रीढ़ की संरचना। ग्रीवा कशेरुकाओं का विस्थापन: कारण, लक्षण और उपचार

जानवरों के विपरीत, मानव रीढ़ लंबवत स्थित होती है और पूरे भार को अपने निचले अंगों में वितरित करती है। इसमें चार चिकने मोड़ हैं और इसके लिए धन्यवाद यह S-के बारे में है अलग आकारजो एक व्यक्ति को लचीलापन और गतिशीलता बनाए रखने में मदद करता है। कशेरुक की संरचना आपको एक साथ कई कार्य करने की अनुमति देती है - शरीर को धारण करने के लिए, एक ही समय में इसे लचीलापन और शक्ति दें, रीढ़ की हड्डी और रीढ़ से गुजरने वाली धमनियों की रक्षा करें।

पूरी रीढ़ में छब्बीस कशेरुक होते हैं, लेकिन दो खंड - कोक्सीक्स और त्रिकास्थि कई जुड़े हुए कशेरुकाओं से बनते हैं। यह वही है जो विकास ने आदेश दिया है, एक व्यक्ति को लंबवत स्थित रीढ़ के साथ अधिकतम दो पैरों पर चलने के लिए अनुकूलित करना। प्रत्येक कशेरुका के केंद्र में एक नहर होती है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी गुजरती है और इससे निकल जाती है तंत्रिका सिरामानव शरीर के सभी अंगों और भागों के लिए निर्देशित। रीढ़ के पांच खंड होते हैं - ग्रीवा, वक्ष, काठ, त्रिक और कोक्सीक्स।

जुड़े हुए क्षेत्रों को छोड़कर, कशेरुकाओं की संरचना लगभग सभी विभागों के लिए समान है।

ग्रीवा क्षेत्र सात नहीं बल्कि सुरुचिपूर्ण और छोटे कशेरुकाओं द्वारा निर्मित होता है। पहला कशेरुका, जिसे एटलस कहा जाता है, खोपड़ी को धारण करता है। यह कनेक्शन व्यक्ति को अपना सिर आगे झुकाने की अनुमति देता है। अगला कशेरुका सिर के पार्श्व आंदोलनों की अनुमति देता है।

में थोरैसिक क्षेत्रपसलियों से जुड़ी बारह कशेरुकाएँ। साथ में वे छाती बनाते हैं - आंतरिक अंगों के लिए "फ्रेम"।

पीठ के निचले हिस्से में पाँच बड़े और मजबूत कशेरुक होते हैं, क्योंकि वे ऊपरी शरीर का सारा भार और भार सहन करते हैं।

त्रिक भाग एक दूसरे के साथ और साथ जुड़े हुए पांचों से बनता है श्रोणि की हड्डियाँकशेरुक।

कोक्सीक्स में चार कशेरुक होते हैं, जो एक दूसरे से मजबूती से जुड़े होते हैं। यह एक छोटी प्रक्रिया के साथ समाप्त होता है, जिसे अनुत्रिक सींग कहा जाता है।

कशेरुका किससे बनी होती है?

कशेरुका की संरचना में एक समान संरचना होती है, चाहे वह कहीं भी स्थित हो। ग्रीवा कशेरुक पतले और आकार में छोटे होते हैं, क्योंकि वे कम भार उठाते हैं, और काठ का कशेरुक शरीर के वजन के कारण अधिक भारी होता है। लेकिन सामान्य तौर पर, जुड़े हुए लोगों को छोड़कर सभी कशेरुकाओं की संरचना समान होती है।

प्रत्येक कशेरुका में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• कशेरुकी निकाय।
• स्पाइनल कैनाल जहां रीढ़ की हड्डी चलती है।
• कशेरुक के दोनों किनारों पर स्थित पैर।
• दो अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं।
• दो कलात्मक प्रक्रियाएं।
• रीढ़ की हड्डी की चाप द्वारा आर्टिकुलर प्रक्रियाओं से जुड़ी स्पिनस प्रक्रिया।

कशेरुका का शरीर सामने स्थित है, और प्रक्रियाओं वाला हिस्सा पीछे स्थित है। पीठ की मांसपेशियां प्रक्रियाओं से जुड़ी होती हैं, जिससे रीढ़ को कुछ सीमाओं के भीतर झुकने की अनुमति मिलती है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए लचीलेपन का मार्जिन व्यक्तिगत है और आनुवंशिकता और फिटनेस की डिग्री पर निर्भर करता है। कशेरुकाओं की गतिशीलता विशेष कार्टिलाजिनस संरचनाओं द्वारा प्रदान की जाती है - इंटरवर्टेब्रल डिस्क। वे सक्रिय आंदोलनों के दौरान कशेरुकाओं के लिए एक प्रकार के सदमे अवशोषक के रूप में काम करते हैं।

मानव रीढ़ और कशेरुकाओं की संरचना को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि रीढ़ की हड्डी और इससे निकलने वाली नसों की यथासंभव रक्षा की जा सके। इस तथ्य के अलावा कि रीढ़ की हड्डी एक मजबूत और काफी बड़े पैमाने पर हड्डी "केस" में है, यह पीछे से मजबूत मांसपेशियों द्वारा संरक्षित है जो एक मोटी परत बनाती है, और सामने से पूरी रीढ़ को मुख्य द्वारा बंद कर दिया जाता है अंग और शरीर के अंदर गहरे स्थित है। प्रकृति ने ही रीढ़ के स्वास्थ्य और सुरक्षा का ध्यान रखा है और मनुष्य का कार्य इसे जीवन भर मजबूत, मजबूत और लचीला बनाए रखना है।

धड़ का कंकाल

शरीर का कंकाल कशेरुक स्तंभ और से बना है पंजर. खोपड़ी के मस्तिष्क क्षेत्र के साथ मिलकर, वे शरीर के अक्षीय कंकाल, कंकाल अक्षीय बनाते हैं।

कशेरुक स्तंभ अक्षीय कंकाल का हिस्सा है और शरीर की सबसे महत्वपूर्ण सहायक संरचना का प्रतिनिधित्व करता है, यह सिर का समर्थन करता है, और अंग इससे जुड़े होते हैं। धड़ की गति स्पाइनल कॉलम पर निर्भर करती है। स्पाइनल कॉलम रीढ़ की हड्डी के संबंध में एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है, जो स्पाइनल कैनाल में स्थित है। ये कार्य स्पाइनल कॉलम की खंडीय संरचना द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जिसमें कठोर और मोबाइल-लोचदार तत्व वैकल्पिक होते हैं।

औसत ऊंचाई (170 सेमी) के एक वयस्क पुरुष में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की लंबाई लगभग 73 सेमी, ग्रीवा क्षेत्र में 13 सेमी, वक्ष क्षेत्र में 30 सेमी, काठ में 18 सेमी और सैक्रोकोकसीगल में 12 सेमी होती है। औसतन, यह 3-5 सेमी छोटा होता है और 68-69 सेमी होता है।रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की लंबाई एक वयस्क के शरीर की पूरी लंबाई का लगभग 2/5 है। वृद्धावस्था में, स्पाइनल कॉलम की लंबाई लगभग 5 सेमी या उससे अधिक कम हो जाती है, क्योंकि स्पाइनल कॉलम के मोड़ में वृद्धि और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मोटाई में कमी होती है।

स्पाइनल कॉलम में, ग्रीवा, वक्षीय, काठ, त्रिक और अनुत्रिक भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले तीन में जोड़ों की एक जटिल प्रणाली द्वारा परस्पर विभाजित विभाजित कशेरुक होते हैं। पिछले दो भागों में, अस्थि तत्वों का पूर्ण या अपूर्ण संलयन होता है, जो उनके मुख्य रूप से सहायक कार्य के कारण होता है।

मानव मेरुदंड पशु मेरुदंड से कई मायनों में भिन्न है। वे मुख्य रूप से सीधी मुद्रा से जुड़े होते हैं, जिसमें कशेरुकाओं पर भार ऊपर से नीचे की ओर बढ़ता है। इस दिशा में कशेरुकाओं के पिंडों में वृद्धि होती है। त्रिकास्थि विशेष रूप से शक्तिशाली रूप से विकसित होती है। मनुष्यों में त्रिक कशेरुकाओं की संख्या, जैसे कि एंथ्रोपोइड्स में, 5-6 तक पहुँचती है, जबकि निचले प्राइमेट्स में यह आमतौर पर 3-4 से अधिक नहीं होती है। मानव त्रिकास्थि की एक विशेषता इसकी बड़ी चौड़ाई है, जो ऊपरी भाग में अधिकतम है। दूसरी ओर, विकास की प्रक्रिया में, ग्रीवा कशेरुकाओं की कमी और वक्षीय और काठ कशेरुकाओं की संख्या में कमी आई, जिसके परिणामस्वरूप मानव रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की कुल लंबाई छोटी हो गई। कशेरुकाओं की विशेष रूप से महत्वपूर्ण कमी दुम क्षेत्र में उच्च प्राइमेट्स में हुई। मनुष्यों में कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं एंथ्रोपोइड्स और आदिम लोगों की तुलना में छोटी और कम विशाल होती हैं, जो पीठ की मांसपेशियों के कमजोर विकास से जुड़ी होती हैं।

चार मोड़ों की उपस्थिति के कारण मानव स्पाइनल कॉलम की एक विशिष्ट विशेषता इसका एस-आकार है। उनमें से दो एक उत्तलता के साथ आगे की ओर मुड़े हुए हैं - ये ग्रीवा और काठ का लॉर्डोसिस हैं, और दो पीछे की ओर मुड़े हुए हैं - वक्ष और त्रिक किफोसिस। स्तनधारियों में, रीढ़ ग्रीवा भाग में थोड़ा स्पष्ट लॉर्डोसिस बनाती है, और इसके सूंड वाले हिस्से में एक चाप का रूप होता है, जो शरीर की क्षैतिज स्थिति से मेल खाता है। अपने मोड़ के गठन की दिशा में रीढ़ का परिवर्तन बंदरों में पहले से ही शुरू हो जाता है। एंथ्रोपोइड्स में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का मामूली एस-आकार का वक्रता है, काठ का लॉर्डोसिस मुश्किल से चिह्नित है। सर्वाइकल और लम्बर लॉर्डोसिस भी पेलियोन्थ्रोप्स (निएंडरथल) में कमजोर रूप से व्यक्त किए गए थे; इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि उनका शरीर अभी पूरी तरह से खड़ा नहीं हुआ था।

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के मोड़ जन्मपूर्व अवधि में उल्लिखित हैं। एक नवजात शिशु में, रीढ़ की हड्डी में हल्के लॉर्डोसिस और किफोसिस के साथ हल्का पृष्ठीय वक्रता होती है। जन्म के बाद, शरीर के स्टैटिक्स के विकास के कारण स्पाइनल कॉलम का आकार बदल जाता है। सर्वाइकल लॉर्डोसिस तब प्रकट होता है जब बच्चा अपना सिर पकड़ना शुरू करता है, इसका गठन गर्दन और रीढ़ की मांसपेशियों में तनाव से जुड़ा होता है। बैठने से थोरैसिक स्पाइन का काइफोसिस बढ़ जाता है। शरीर को सीधा करने, खड़े होने और चलने से लम्बर लॉर्डोसिस का निर्माण होता है। जन्म के बाद, त्रिकास्थि की वक्रता, एक व्यक्ति की विशेषता, जो पहले से ही 5 महीने से भ्रूण में मौजूद है, तेज हो जाती है। सर्वाइकल और थोरैसिक कर्व्स का अंतिम मॉडलिंग 7 साल की उम्र तक होता है, और काठ का लॉर्डोसिस यौवन के दौरान पूरी तरह से विकसित हो जाता है। बेंड्स की उपस्थिति स्पाइनल कॉलम के वसंत गुणों को बढ़ाती है।

स्पाइनल कॉलम के मोड़ की गंभीरता अलग-अलग होती है। महिलाओं में, पुरुषों की तुलना में लंबर लॉर्डोसिस अधिक स्पष्ट होता है। जीवित लोगों ने लम्बर और सर्वाइकल लॉर्डोसिस की लंबाई के बीच एक कमजोर सकारात्मक संबंध दिखाया, और थोरैसिक किफोसिस की लंबाई के साथ एक नकारात्मक संबंध।

वर्टिकल लम्बर इंडेक्स के आधार पर लम्बर लॉर्डोसिस के विकास के लिए कई विकल्प हैं, यानी, काठ कशेरुकाओं के शरीर के पीछे की ऊंचाई के योग का प्रतिशत पूर्वकाल के योग के लिए। इसका वर्गीकरण:

1) वक्रता - 97.9 तक,

2) ऑर्थोरगिया - 98 से 101.9 तक,

3) कोइलोराचिया - 102 या अधिक।

काठ का सूचकांक की समूह भिन्नता - 95.8 से 106.8 तक। कर्थोराकिड प्रकार यूरोपीय लोगों की विशेषता है, अमेरिकी भारतीयों के कुछ समूह, मासाई और ऑर्थोराकिड प्रकार जापानी की विशेषता है।

किसी व्यक्ति की मुद्रा स्पाइनल कॉलम के आकार पर निर्भर करती है। आसन तीन प्रकार के होते हैं:

1) सामान्य,

2) पीठ के स्पष्ट वक्रों के साथ,

3) चिकने कर्व्स (तथाकथित "राउंड बैक") के साथ।

थोरैसिक किफोसिस में वृद्धि से स्टूप होता है। 50 वर्ष की आयु तक, रीढ़ की वक्रता सुचारू होने लगती है। कुछ लोगों में वृद्धावस्था में स्पाइनल कॉलम का सामान्य काइफोसिस विकसित हो जाता है। आसन में इन परिवर्तनों का कारण चपटा होना है अंतरामेरूदंडीय डिस्क, क्षीणन लिगामेंटस उपकरणरीढ़, पीठ की एक्सटेंसर मांसपेशियों के स्वर में कमी। यह एक गतिहीन जीवन शैली, काम के गलत तरीके और आराम से सुगम है। शारीरिक व्यायाम आपको रीढ़ के आकार और अच्छे आसन को लंबे समय तक बनाए रखने की अनुमति देते हैं। यह कुछ भी नहीं है कि सेना और एथलीट बुढ़ापे में शरीर की सही मुद्रा बनाए रखते हैं।

सैजिटल प्लेन में झुकने के अलावा रीढ की हड्डीथोरैसिक क्षेत्र के ऊपरी भाग में एक मामूली ललाट मोड़ है, जिसे शारीरिक, या महाधमनी, स्कोलियोसिस कहा जाता है। यह आमतौर पर III-V थोरैसिक कशेरुक के स्तर पर स्थित होता है, इसमें उभार होता है दाईं ओरऔर जाहिरा तौर पर या तो इस स्तर पर थोरैसिक महाधमनी के मार्ग से जुड़ा हुआ है, या इसकी प्रबलता के साथ दांया हाथ. उच्चारण स्कोलियोसिस पैथोलॉजी को संदर्भित करता है। यह कशेरुकाओं के विकास में विसंगतियों का परिणाम हो सकता है।

कशेरुकाओं के कनेक्शन और स्पाइनल कॉलम की गति

कशेरुक कार्टिलाजिनस और रेशेदार जोड़ों के माध्यम से और जोड़ों की मदद से दोनों लगातार जुड़े हुए हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक निकायों के बीच स्थित हैं। प्रत्येक डिस्क में परिधि के साथ स्थित एक एनुलस फाइब्रोसस होता है और डिस्क के मध्य भाग पर एक न्यूक्लियस पल्पोसस होता है। डिस्क के अंदर अक्सर एक छोटी सी कैविटी होती है। एनलस फाइब्रोसस लैमेली से बना होता है, तंतुओं की व्यवस्था जिसमें ओस्टियोन्स में तंतुओं के उन्मुखीकरण के समान होता है। न्यूक्लियस पल्पोसस में श्लेष्म ऊतक होते हैं और इसका आकार बदल सकता है। जब स्पाइनल कॉलम लोड होता है, तो नाभिक में आंतरिक दबाव बढ़ जाता है, लेकिन इसे संकुचित नहीं किया जा सकता। संपूर्ण रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क आंदोलनों के दौरान एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाती है, इसके लिए कशेरुक के बीच बलों का एक समान वितरण होता है। शरीर के ऊपरी हिस्सों के वजन का 80% तक इंटरवर्टेब्रल डिस्क के माध्यम से प्रेषित होता है।

सर्वाइकल स्पाइन में व्यक्तिगत डिस्क की सबसे बड़ी ऊंचाई 5-6 मिमी, छाती में - 3-4 मिमी, काठ में - 10-12 मिमी है। डिस्क की मोटाई पूर्वकाल दिशा में बदलती है: इसलिए वक्षीय कशेरुकाओं के बीच डिस्क सामने पतली होती है, ग्रीवा और काठ कशेरुकाओं के बीच, इसके विपरीत, यह पीछे पतली होती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की अंतिम संपीड़ित शक्ति औसत आयु में 69-137 किग्रा/सेमी2 है, जबकि कशेरुक निकायों में यह केवल 26 किग्रा/सेमी2 है। इसलिए, अत्यधिक भार के तहत, उदाहरण के लिए, इजेक्शन के दौरान पायलटों में, कशेरुक निकायों को जोड़ने वाले डिस्क की तुलना में अधिक बार क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

स्पाइनल कॉलम का लिगामेंटस तंत्र इसके स्थिरीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पीठ की अपनी मांसपेशियों की थोड़ी गतिविधि के साथ शरीर की सीधी स्थिति को बनाए रखा जाता है। शरीर के अधिकतम लचीलेपन के साथ, ये मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, और पूरा भार स्नायुबंधन पर पड़ता है। इसलिए, इस स्थिति में वजन उठाना रीढ़ के स्नायुबंधन और जोड़ों के लिए खतरनाक है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क और फेसेट जोड़ों के कारण स्पाइनल कॉलम की गति होती है। उत्तरार्द्ध पड़ोसी कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं द्वारा बनते हैं और फ्लैट जोड़ों से संबंधित होते हैं। कलात्मक सतहों का आकार अलग-अलग दिशाओं में संयुक्त फिसलने की अनुमति देता है। फ़ेसेट जोड़ों की एक जोड़ी, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के साथ मिलकर स्पाइनल कॉलम का "आंदोलन खंड" बनाती है। खंडों में गति स्नायुबंधन, कलात्मक और स्पिनस प्रक्रियाओं और अन्य कारकों द्वारा सीमित होती है, इसलिए एक खंड में गति की सीमा छोटी होती है। हालाँकि, कई खंड वास्तविक आंदोलनों में भाग लेते हैं, और उनकी कुल गतिशीलता बहुत महत्वपूर्ण है।

स्पाइनल कॉलम में, उस पर कंकाल की मांसपेशियों की कार्रवाई के तहत, निम्नलिखित आंदोलन संभव हैं: बल और विस्तार, अपहरण और जोड़ (पार्श्व फ्लेक्सन), घुमा (रोटेशन) और परिपत्र गति।

लचीलापन और विस्तार ललाट अक्ष के आसपास होता है। इन आंदोलनों का आयाम 170-245º है। जब कशेरुका शरीर आगे झुकते हैं, स्पिनस प्रक्रियाएं एक दूसरे से दूर जाती हैं। पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन आराम करता है, और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, पीले स्नायुबंधन, इंटरस्पिनस और सुप्रास्पिनस स्नायुबंधन का तनाव इस आंदोलन को रोकता है। विस्तार के दौरान, स्पाइनल कॉलम पीछे की ओर विचलित हो जाता है, जबकि पूर्वकाल अनुदैर्ध्य को छोड़कर इसके सभी स्नायुबंधन शिथिल हो जाते हैं, जो जब फैला होता है, तो स्पाइनल कॉलम के विस्तार को रोकता है।

अपहरण और जोड़ बाण के अक्ष के चारों ओर किया जाता है। गति की कुल सीमा 165º है। जब स्पाइनल कॉलम का अपहरण किया जाता है, तो पीले स्नायुबंधन का तनाव, पहलू जोड़ों के कैप्सूल और विपरीत दिशा में स्थित अनुप्रस्थ स्नायुबंधन इस आंदोलन को सीमित करते हैं।

स्पाइनल कॉलम के रोटेशन की कुल मात्रा 120º तक होती है। रोटेशन के दौरान, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस आर्टिकुलर हेड की भूमिका निभाते हैं, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क और पीले स्नायुबंधन के रेशेदार छल्ले का तनाव इस आंदोलन को रोकता है।

स्पाइनल कॉलम के विभिन्न हिस्सों में आंदोलनों की दिशा और आयाम समान नहीं हैं। उच्चतम गतिशीलता है ग्रीवा कशेरुक. एटलस और अक्षीय कशेरुकाओं के जोड़ों की यहाँ एक विशेष व्यवस्था है। उनके द्वारा गठित एटलांटोओसीपिटल और एटलांटोअक्सियल जोड़ एक साथ एक जटिल संयुक्त बहुअक्षीय जोड़ का निर्माण करते हैं जिसमें सभी दिशाओं में सिर की गति होती है। एटलस एक हड्डी मेनिस्कस की भूमिका निभाता है।

एटलस और अक्षीय कशेरुकाओं के बीच के कनेक्शन एक अत्यधिक विभेदित लिगामेंटस उपकरण द्वारा पूरक हैं। एटलस के अनुप्रस्थ स्नायुबंधन को उजागर करना आवश्यक है, जो अक्षीय कशेरुका के दांत के साथ एक श्लेष संबंध बनाता है और इसके विस्थापन को रीढ़ की हड्डी की नहर के लुमेन में वापस जाने से रोकता है, जहां रीढ़ की हड्डी स्थित होती है। लिगामेंट टूटना और एटलांटो-अक्षीय जोड़ में अव्यवस्था संभावित क्षति के कारण एक नश्वर खतरा है मेरुदंड. शेष सरवाइकल कशेरुकाओं के बीच की हलचलें तीनों अक्षों के आसपास होती हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सापेक्ष मोटाई के कारण गति की सीमा बढ़ जाती है। आगे की ओर झुकना कशेरुक निकायों के फिसलने के साथ होता है, ताकि अतिव्यापी कशेरुका अंतर्निहित के किनारे पर झुक सके। ग्रीवा क्षेत्र में, 70º तक झुकना, 80º तक विस्तार और घुमाव संभव है।

थोरैसिक कशेरुकाओं की गतिशीलता पतली इंटरवर्टेब्रल डिस्क, छाती और आर्टिकुलर और स्पिनस प्रक्रियाओं के स्थान द्वारा सीमित है। झुकने के दौरान आंदोलन का आयाम 35º है, विस्तार के दौरान - 50º, रोटेशन के दौरान - 20º।

स्पाइनल कॉलम के काठ के हिस्से में, मोटी इंटरवर्टेब्रल डिस्क फ्लेक्सन, एक्सटेंशन और लेटरल फ्लेक्सन की अनुमति देती है। यहां फ्लेक्सियन 60º पर और 45º पर विस्तार संभव है। धनु विमान में कलात्मक प्रक्रियाओं के स्थान के कारण यहां घूमना लगभग असंभव है। निचले काठ कशेरुकाओं के बीच सबसे मुक्त आंदोलन। यहाँ धड़ के अधिकांश सामान्य आंदोलनों का केंद्र है।

स्पाइनल कॉलम की विशेषता पार्श्व फ्लेक्सन के साथ रोटेशन का संयोजन है। ये हलचलें रीढ़ के ऊपरी हिस्सों में काफी हद तक संभव हैं और इसके निचले हिस्सों में गंभीर रूप से सीमित हैं। वक्षीय भाग में, पार्श्व फ्लेक्सन के साथ, स्पिनस प्रक्रियाएं रीढ़ की अवतलता की ओर मुड़ती हैं, और काठ का भाग, इसके विपरीत, उत्तलता की ओर। अधिकतम पार्श्व फ्लेक्सन काठ क्षेत्र में होता है और वक्षीय रीढ़ के साथ इसका संबंध होता है। संयुक्त घुमाव को फ्लेक्सन की दिशा में कशेरुक निकायों के रोटेशन द्वारा व्यक्त किया जाता है।

Sacrococcygeal जंक्शन में भी युवा लोगों में कुछ गतिशीलता होती है, विशेषकर महिलाओं में। बच्चे के जन्म के दौरान यह आवश्यक है, जब भ्रूण के सिर के दबाव में, कोक्सीक्स वापस और 1-2 सेमी विचलित हो जाता है और श्रोणि गुहा से बाहर निकलता है।

स्पाइनल कॉलम की गति की सीमा उम्र के साथ काफी कम हो जाती है। उम्र बढ़ने के लक्षण यहां पहले दिखाई देते हैं और कंकाल के अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं। इनमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क और आर्टिकुलर कार्टिलेज का अध: पतन शामिल है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क अधिक रेशेदार और ढीली हो जाती हैं, अपनी लोच खो देती हैं और जैसे कि कशेरुक से बाहर निकल जाती हैं। उपास्थि का कैल्सीफिकेशन होता है, और कुछ मामलों में, डिस्क के केंद्र में ossification दिखाई देता है, जिससे आसन्न कशेरुकाओं का संलयन होता है। डिस्क के बाद, कशेरुक बदल जाते हैं। कशेरुक शरीर झरझरा हो जाते हैं, उनके किनारों के साथ ऑस्टियोफाइट्स बनते हैं। कशेरुक निकायों की ऊंचाई कम हो जाती है, अक्सर वे पच्चर के आकार का हो जाते हैं, जिससे काठ का लॉर्डोसिस चपटा हो जाता है। ललाट तल में कशेरुकाओं की चौड़ाई ऊपरी और निचले किनारों के साथ बढ़ जाती है; कशेरुक "कुंडली के आकार" का रूप लेते हैं। हड्डी का विकास कशेरुकाओं की कलात्मक सतहों के किनारों के साथ होता है। स्पाइनल कॉलम की उम्र बढ़ने की सबसे आम अभिव्यक्तियों में से एक पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का अस्थिभंग है, जो रेडियोग्राफ़ पर अच्छी तरह से पता चला है।

स्पाइनल कॉलम का विकास और आयु विशेषताएं

भ्रूण के विकास में ट्रंक कंकाल ब्लास्टेमा, कार्टिलाजिनस और हड्डी के चरणों से गुजरता है। भ्रूण के शरीर के मेटामेरिज़्म के कारण कशेरुक और पसलियों में एक अलग खंडीय व्यवस्था होती है। भ्रूण में, नोटोकॉर्ड के दोनों किनारों पर, मेसोडर्म के खंडित रूप से व्यवस्थित संचय, जिन्हें सोमाइट्स कहा जाता है, बनते हैं। सोमाइट्स की पहली जोड़ी निषेचन के 16वें दिन प्रकट होती है, और 6वें सप्ताह के अंत में भ्रूण में 39 जोड़े सोमाइट्स होते हैं। मेसोडर्म के कुल द्रव्यमान से, कोशिकाओं के समूह प्रतिष्ठित होते हैं, जो अक्षीय कंकाल की रूढ़ियाँ बनाते हैं, जिन्हें स्क्लेरोटोम कहा जाता है।

स्क्लेरोटोम में मेसेनचाइम असमान रूप से वितरित होता है; सोमाइट्स के बीच के अंतराल में कशेरुक निकायों की शुरुआत का प्रतिनिधित्व करने वाली कोशिकाओं के समूह होते हैं, और सोमाइट्स के स्तर पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क बनते हैं। इस प्रकार, प्रत्येक कशेरुका का शरीर दो आसन्न खंडों की कीमत पर विकसित होता है। इंटरसेगमेंटल धमनी कशेरुक शरीर के मध्य में प्रवेश करती है। प्राथमिक केंद्र से, जीवा की परिधि में स्थित, मेसेंकाईम पृष्ठीय रूप से न्यूरल ट्यूब तक फैलता है, चाप और स्पिनस प्रक्रिया (कशेरुका का तंत्रिका भाग) की अशिष्टता बनाता है, और बाद में, अनुप्रस्थ और कॉस्टल को जन्म देता है प्रक्रियाओं।

ब्लास्टेमा चरण को उपास्थि चरण द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सबसे पहले, उपास्थि कशेरुकाओं के शरीर में दिखाई देती है, और फिर मेहराब और कॉस्टल प्रक्रियाओं में: बाद वाले वक्षीय कशेरुकाओं से अलग हो जाते हैं, कार्टिलाजिनस पसलियों का निर्माण करते हैं, और ग्रीवा, काठ और त्रिक कशेरुकाओं में, कॉस्टल प्रक्रियाओं को अलग करते हैं। उत्पन्न नहीं होता। उपास्थि कशेरुका एक पूर्ण है और भागों में विभाजित नहीं है। विकास के प्रारंभिक चरणों में, विभिन्न विभागों के कशेरुक निकायों का एक समान आकार होता है।

कशेरुकाओं का ओस्सिफिकेशन भ्रूण की अवधि के दूसरे महीने में शुरू होता है और क्रानियो-कॉडल दिशा में आगे बढ़ता है। सबसे पहले दिखाई देने वाले ग्रीवा कशेरुकाओं के मेहराब में अस्थिभंग बिंदु हैं; तीसरे महीने में, वक्षीय और काठ कशेरुकाओं के मेहराब में अस्थिभंग बिंदु रखे जाते हैं। इसी समय, वक्ष पसलियों का अस्थिभंग शुरू होता है। कशेरुक निकायों में, पहले थोरैसिक क्षेत्र (तीसरे महीने की शुरुआत में भी) में अस्थिभंग बिंदु दिखाई देते हैं। वक्षीय कशेरुकाओं और पसलियों के अस्थिभंग को कार्यात्मक श्वसन प्रणाली की प्रारंभिक परिपक्वता के संकेतों में से एक माना जा सकता है। 4 वें महीने में, ग्रीवा और त्रिक कशेरुकाओं के शरीर में 5 वें महीने में काठ कशेरुकाओं के शरीर में अस्थिभंग बिंदु पाए जा सकते हैं। कशेरुक निकायों का ओस्सिफिकेशन एंडोकोंड्रल होता है, हड्डी का गठन उपास्थि में प्रवेश से पहले होता है रक्त वाहिकाएं. बाद में, पेरिचोंड्रल ऑसिफिकेशन द्वारा, कॉम्पैक्ट पदार्थ की एक कॉर्टिकल प्लेट बनाई जाती है। नोटोकॉर्ड को जिलेटिनस नाभिक के रूप में संरक्षित किया जाता है। विशिष्ट कशेरुकाओं के शरीर में ossification बिंदु शरीर के प्रत्येक आधे हिस्से में सममित रूप से रखे जाते हैं, लेकिन जल्दी से एक दूसरे में विलीन हो जाते हैं। कशेरुकाओं के मेहराब में, ossification अंक जोड़े जाते हैं।

एक नवजात शिशु में, एक विशिष्ट कशेरुका में तीन हड्डी तत्व होते हैं - शरीर और चाप के दो हिस्सों, उपास्थि की परतों से अलग। वर्टिब्रल बॉडी की ऊपरी और निचली सतहों पर प्लेट्स के रूप में कार्टिलेज भी होता है जिसे वर्टिब्रा पर कैनिंग लिड्स की तरह लगाया जाता है। इस उम्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क कशेरुक निकायों की आधी ऊंचाई होती है। इसलिए, नवजात शिशुओं के रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के रेडियोग्राफ़ पर, कशेरुक निकायों के बीच व्यापक अंतराल होते हैं, जो डिस्क और उल्लिखित उपास्थि प्लेटों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

इन विशेषताओं के मद्देनजर, भ्रूण और नवजात शिशु का कशेरुका स्तंभ लोचदार है, लेकिन इसकी ताकत कम है। इसलिए, बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण की गलत स्थिति और लापरवाह प्रसूति संबंधी जोड़तोड़ के मामलों में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की चोटें अक्सर होती हैं, विशेष रूप से इसके ग्रीवा भाग में; यह रीढ़ की हड्डी और इसे आपूर्ति करने वाली धमनियों को नुकसान पहुंचाता है और कई प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकार और यहां तक ​​कि नवजात शिशु की मृत्यु का कारण बन सकता है।

जन्म के बाद, चौड़ाई में कशेरुकाओं की वृद्धि पेरीओस्टली रूप से होती है, कार्टिलाजिनस प्लेटों के पास हड्डी के गठन के कारण ऊंचाई में वृद्धि होती है। 3-4 महीनों तक, निचले वक्ष और ऊपरी काठ कशेरुकाओं में मेहराब के हिस्सों का संलयन शुरू होता है, यहाँ से यह प्रक्रिया दोनों दिशाओं में फैलती है, और जीवन के 2-3 वें वर्ष में, लगभग पूरी लंबाई के साथ बंद हो जाती है स्पाइनल कॉलम की। इसके बाद, स्पिनस प्रक्रियाएं स्थिर हो जाती हैं। मेहराब के साथ कशेरुक निकायों का संलयन 3-6 वर्षों के अंतराल में होता है।

कुछ कशेरुकाओं का ossification उपरोक्त आरेख से भिन्न होता है। एटलस में, पूर्वकाल मेहराब और पार्श्व द्रव्यमान में अस्थिभंग बिंदु रखे जाते हैं, कशेरुकाओं के हिस्सों का संलयन 10 वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है। अक्षीय कशेरुका के दांत में दो स्वतंत्र अस्थिभंग बिंदु होते हैं, जो 4-5 महीने के भ्रूण में दिखाई देते हैं, थोड़ी देर बाद दांत के शीर्ष पर एक अतिरिक्त बिंदु बनता है। इन बिंदुओं के कारण, अक्षीय कशेरुकाओं के शरीर का ऊपरी भाग ossify होता है; कशेरुक शरीर के साथ उनका सिनोस्टोसिस 4-5 वर्ष की आयु में होता है।

गर्भाशय ग्रीवा और काठ कशेरुकाओं में कॉस्टल प्रक्रियाओं में अतिरिक्त अस्थिभंग बिंदु होते हैं, जो जल्द ही अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के साथ विलीन हो जाते हैं। आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का गठन 4-5 महीने के बच्चों में होता है, पहले रीढ़ की ग्रीवा और वक्षीय भागों में, बाद में काठ कशेरुकाओं में। अंतर्गर्भाशयी अवधि के दूसरे भाग में त्रिकास्थि के पार्श्व भागों में, एक से तीन अस्थिभंग बिंदु दिखाई देते हैं, जो, जाहिरा तौर पर, अन्य कशेरुकाओं की कॉस्टल प्रक्रियाओं के अनुरूप होते हैं। कोक्सीक्स में, ossification अंक केवल कशेरुक निकायों में बनते हैं, और पहले कशेरुका में, अंतर्गर्भाशयी विकास के अंतिम महीने में ossification शुरू होता है, और जन्म के बाद शेष कशेरुक में। 6-9 वर्ष की आयु में, कशेरुक निकायों के किनारों के साथ उपास्थि प्लेटों में द्वितीयक अस्थिभंग बिंदु दिखाई देते हैं। इन प्लेटों की तुलना कभी-कभी एपिफेसील कार्टिलेज से की जाती है, लेकिन सच्चे एपिफेसील कार्टिलेज के विपरीत, वे कशेरुकाओं के विकास में कोई भूमिका नहीं निभाते हैं। 12-15 साल की उम्र तक कार्टिलाजिनस प्लेट्स हड्डी के किनारों में बदल जाती हैं। 15 वर्षों के बाद, कशेरुक शरीर के साथ उनका संलयन शुरू होता है; यह प्रक्रिया 20 साल बाद खत्म होती है। सिनोस्टोसिस के सबसे लंबे निशान स्पाइनल कॉलम के काठ भाग में संरक्षित हैं। उपास्थि के ossification और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में कमी के कारण, कशेरुकाओं के बीच की जगह संकीर्ण, रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देती है। यह जीवन के 1-2 वर्ष में पहले से ही होता है। इस उम्र में, एक्स-रे पर कशेरुक निकायों का आकार काफी बदल जाता है, अंडाकार से वे चतुष्कोणीय हो जाते हैं।

त्रिक कशेरुक 7 वर्ष की आयु तक अलग-थलग रहते हैं, जिसके बाद वे फ्यूज हो जाते हैं। यह प्रक्रिया शीर्ष से त्रिकास्थि के आधार तक फैलती है और 25 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाती है, इसलिए युवा लोगों के त्रिकास्थि पर पहली और दूसरी कशेरुकाओं के शरीर के बीच का अंतर देखा जा सकता है। अक्सर, उनके चाप पूरी तरह से जुड़े नहीं होते हैं। लंबाई में स्पाइनल कॉलम की वृद्धि पहले 3 वर्षों में तीव्रता से होती है, फिर 7 साल तक धीमी हो जाती है। यौवन की शुरुआत से पहले विकास की एक नई सक्रियता नोट की जाती है। स्पाइनल कॉलम के खंड असमान रूप से बढ़ते हैं।

भ्रूण में वर्गों में कशेरुकाओं का वितरण वयस्क से भिन्न होता है। प्रारंभ में, 38 कशेरुक रखे गए हैं। एक वयस्क के रूप में 7 ग्रीवा कशेरुक हैं, लेकिन 13 वक्षीय कशेरुक हैं। काठ क्षेत्र में 5 कशेरुक हैं, और sacrococcygeal क्षेत्र में 10 से 13 कशेरुक हैं। कशेरुकाओं के परिवर्तन में यह तथ्य शामिल है कि XIII वक्षीय कशेरुका I काठ बन जाता है, और V काठ I त्रिक बन जाता है। अंतिम 4-5 अनुत्रिक कशेरुक कम हो जाते हैं। इस प्रकार, भ्रूण की अवधि में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का वक्ष भाग एक कशेरुका खो देता है और छोटा हो जाता है, जो स्तनधारियों के फाइलोजेनेसिस में वक्ष को छोटा करने की प्रक्रिया को दर्शाता है। कौडल तत्वों का नुकसान प्राइमेट विकास में कौडल रीढ़ की कमी से मेल खाता है। रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ओण्टोजेनी के अध्ययन से कंकाल के इस हिस्से में संरचनात्मक संबंधों को समझना संभव हो जाता है, साथ ही कशेरुकाओं के शारीरिक रूपों और विसंगतियों की व्याख्या करने के लिए, जिनमें से कई बचपन में पाए जाते हैं।

कशेरुकाओं के विकास के वेरिएंट और विसंगतियाँ

ज्ञान विभिन्न रूपकशेरुकाओं की परिवर्तनशीलता का बड़ा व्यावहारिक महत्व है, क्योंकि विसंगतियाँ अक्सर रीढ़ की विकृति, गति संबंधी विकारों और दर्दनाक विकारों के साथ होती हैं। उत्पत्ति के दृष्टिकोण से, कशेरुकाओं के वेरिएंट और विसंगतियों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. कशेरुकाओं का विभाजन उनके भागों के गैर-संलयन के परिणामस्वरूप होता है, जो अलग-अलग अस्थिभंग बिंदुओं से विकसित होते हैं।

2. अस्थिभंग बिंदुओं के न होने के परिणामस्वरूप कशेरुकाओं का दोष। इस मामले में, कशेरुका का एक या दूसरा हिस्सा असंबद्ध रहता है। एक ही समूह में एक या अधिक कशेरुकाओं की जन्मजात अनुपस्थिति शामिल है।

3. स्पाइनल कॉलम के भेदभाव की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़े संक्रमणकालीन वर्गों के वेरिएंट और विसंगतियाँ। इस मामले में, रीढ़ के किसी भी हिस्से की सीमा पर स्थित एक कशेरुका की तुलना दूसरे विभाग के पड़ोसी कशेरुका से की जाती है और जैसा कि यह था, स्पाइनल कॉलम के दूसरे हिस्से में जाता है।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, कशेरुकाओं के वेरिएंट और विसंगतियों को एक अलग सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया गया है:

1. कशेरुक निकायों के विकास में विसंगतियाँ।

2. पश्च कशेरुकाओं के विकास में विसंगतियाँ।

3. कशेरुकाओं की संख्या के विकास में विसंगतियाँ।

विकासात्मक विसंगतियों का प्रत्येक समूह बहुत असंख्य है। आइए हम केवल सबसे महत्वपूर्ण या बार-बार होने वाले दोषों पर ध्यान दें।

कशेरुक निकायों के विकास में विसंगतियाँ

1. द्वितीय ग्रीवा कशेरुकाओं के दाँत के विकास में विसंगतियाँ: द्वितीय ग्रीवा कशेरुकाओं के शरीर के साथ दाँत का गैर-संलयन, द्वितीय ग्रीवा कशेरुकाओं के दाँत के साथ दाँत के शीर्ष का गैर-संलयन, एगेनेसिस II सरवाइकल वर्टिब्रा के दाँत के एपिकल सेक्शन का, II सर्वाइकल वर्टिब्रा के दाँत के मध्य भाग का एगेनेसिस, II सर्वाइकल वर्टिब्रा के पूरे दाँत का एगेनेसिस।

2. ब्रेकीस्पोंडिलिया - एक या एक से अधिक कशेरुकाओं के शरीर का जन्मजात छोटा होना।

3. माइक्रोस्पोंडिलिया - कशेरुकाओं का छोटा आकार।

4. प्लैटिसस्पोंडिलिया - अलग-अलग कशेरुकाओं का चपटा होना, एक काटे गए शंकु का आकार प्राप्त करना। कशेरुकाओं के संलयन या अतिवृद्धि से जुड़ा हो सकता है।

5. कील के आकार का कशेरुक - कशेरुक शरीर के एक या दो भागों के अविकसितता या पीड़ा का परिणाम। दोनों ही मामलों में डिस्प्लास्टिक प्रक्रिया वक्ष या काठ कशेरुकाओं (या तो दोनों पार्श्व या दोनों उदर) के शरीर के दो हिस्सों पर कब्जा कर लेती है। कशेरुक भार की क्रिया के तहत संकुचित होते हैं और सामान्य कशेरुकाओं के बीच पच्चर के आकार की हड्डी के द्रव्यमान के रूप में स्थित होते हैं। दो या दो से अधिक पच्चर के आकार की कशेरुकाओं की उपस्थिति में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विकृति होती है।

6. तितली के आकार का कशेरुका - कशेरुक शरीर का एक हल्का स्पष्ट विभाजन, पृष्ठीय दिशा में उदर सतह से कशेरुक शरीर के धनु आकार के ½ से अधिक नहीं की गहराई तक फैला हुआ है।

7. कशेरुक निकायों का विभाजन (सिन: स्पाइना बिफिडा पूर्वकाल) - तब होता है जब कशेरुक शरीर में युग्मित अस्थिभंग केंद्र विलय नहीं होते हैं, आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के ऊपरी वक्ष भाग में। गैप की धनु दिशा है।

8. स्पोंडिलोलाइसिस - शरीर और वर्टिब्रल आर्च का एक या दोनों तरफ से न मिलना। लगभग विशेष रूप से पांचवें काठ कशेरुकाओं में होता है।

9. स्पोंडिलोलिस्थीसिस - अंतर्निहित कशेरुकाओं के संबंध में पूर्वकाल में (बहुत कम - पीछे की ओर) अतिव्यापी कशेरुकाओं के शरीर का फिसलन या विस्थापन। बाह्य रूप से, काठ का क्षेत्र में स्पोंडिलोलिस्थेसिस के साथ, एक अवसाद ध्यान देने योग्य है, जो अतिव्यापी कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के डूबने के परिणामस्वरूप बनता है।

पश्च कशेरुकाओं के विकास में विसंगतियाँ

1. वर्टेब्रल आर्च की विसंगतियाँ: वर्टेब्रल आर्च की अनुपस्थिति, वर्टेब्रल आर्च का अविकसित होना, वर्टेब्रल आर्च की विकृति।

2. कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं की विसंगतियाँ: कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की पीड़ा, कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं का हाइपोप्लेसिया, कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं की विकृति, कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं का हाइपोप्लेसिया, स्पिनस का विभाजन कशेरुकाओं की प्रक्रिया, कशेरुकाओं की सहायक प्रक्रियाएं।

3. युग्मित आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के विकास में विषमता - मुख्य रूप से 5 वीं काठ और पहली त्रिक कशेरुकाओं में देखी गई। काठ का रीढ़ की पार्श्व वक्रता के विकास के लिए दाएं और बाएं आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की अलग-अलग ऊंचाइयां बायोमैकेनिकल स्थितियां बनाती हैं।

4. संघनन (समानार्थक: अवरुद्ध करना) - कशेरुकाओं का संलयन (गैर-पृथक्करण)। ग्रीवा क्षेत्र में अधिक आम है। जनसंख्या आवृत्ति - 2%। कई किस्में हैं:

ए) कुल कंक्रीट - मेहराब और आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के कारण संलयन।

बी) पृथक कंक्रीट - आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का संलयन।

सी) सर्पिल कंक्रीट - कई कशेरुकाओं के मेहराब विभाजित होते हैं, प्रत्येक कशेरुकाओं के चाप के हिस्सों में से एक को ऊपर की ओर विचलित किया जाता है और नीचे की ओर विचलित कशेरुकाओं के चाप के विपरीत आधे हिस्से के साथ समतल किया जाता है, और दूसरा, क्रमशः नीचे की ओर विचलित होता है और अंतर्निहित कशेरुकाओं के विपरीत चाप के साथ ठोस।

5. वर्टेब्रल आर्च (स्पाइना बिफिडा) का विभाजन - यह खुला (स्पाइना बिफिडा एपर्टा) और छिपा हुआ (स्पाइना बिफिडा ओकुल्टा) हो सकता है। सबसे अधिक बार, V काठ और I त्रिक कशेरुकाओं के मेहराब विभाजित होते हैं। एटलस का पिछला चाप अक्सर विभाजित हो जाता है। खुले विदलन में कशेरुकाओं के अलावा अन्य भी शामिल होते हैं मुलायम ऊतकवापस और पूरी रीढ़ या उसके अधिकांश हिस्से पर कब्जा कर सकता है। इस तरह की विसंगति को राचिसिस कहा जाता है। रैचिसिसिस में, आमतौर पर रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विकृतियां होती हैं; ऐसी विसंगति वाला भ्रूण व्यवहार्य नहीं है। कभी-कभी, जब कशेरुका मेहराब विभाजित होते हैं, तो रीढ़ की हड्डी की नहर फैल जाती है - रीढ़ की हड्डी इसकी झिल्ली या केवल मेनिन्जेस के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हर्निया का निर्माण होता है। सबसे अधिक बार कशेरुक मेहराब का एक छिपा हुआ विभाजन होता है, जो बाहरी रूप से अगोचर होता है और केवल एक्स-रे परीक्षा से पता चलता है।

अरीना: चूंकि रूसी परिवार के रन सीधे मानव रीढ़ से जुड़े होते हैं, इसलिए रन-साउंड-वर्टेब्रे को सही ढंग से सहसंबंधित करने के लिए इसकी संरचना और सभी कशेरुकाओं की कार्यात्मक विशेषताओं का व्यापक अध्ययन करना आवश्यक है।

मैं आपको शब्द याद दिलाता हूं जज:

"एक प्रश्न है जो लगातार अतिरंजित होता है, यह" जीनस के रन "वाक्यांश में दूसरा शब्द है - जीनस, यानी जीनस क्यों? यह इतना स्पष्ट है: मानव, क्या? जीनस!,मानव रीढ़, इसकी कशेरुक प्रणाली और दौड़ने की प्रणाली में समान संरचनाएं होती हैं। . रून्स ऑफ द काइंड नाम दो प्रणालियों की संरचनाओं की समानता को छुपाता है जो पहली नज़र में अलग हैं। रूसी परिजनों के रून्स, हम पिछले तर्क का तर्क रखते हैं, रून्स की संरचनाएँ, रूसी भाषा की संरचना (वर्णमाला) - इस भाषा के मूल वक्ता - मानव परिजनों से संबंधित व्यक्ति, अर्थात। रूसी आदमी, तीन शब्दों में तीन अलग-अलग प्रणालियों की संरचनाओं की समानता का वर्णन करता है। वे। तीन का सादृश्य - एक में संयुक्त। एक डॉल्फ़िन में 82 कशेरुक तक हो सकते हैं। डॉल्फ़िन रॉड, डॉल्फ़िन की रीढ़ की संरचना अलग है, इसलिए भाषा अलग है। मैंने जानबूझकर एक तरफ छोड़ दिया (यह एक अलग विषय है - जानवरों की दुनिया की भाषा), ताकि मनुष्य में ब्रह्मांड द्वारा निर्धारित तीन प्रणालियों का आदर्श सादृश्य - उचित, स्पष्ट हो। "

रूना-कशेरुका अनुपात अभी तक हमारे द्वारा नहीं पाया गया है। इसलिए यह रचना प्रकाशित कर रहा हूँ।

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http://www.lunark.com/vino1/spina0.htm

रीढ़ की शारीरिक रचना और शारीरिक कार्य

रीढ़ की हड्डी

मानव रीढ़ शरीर की केंद्रीय धुरी है, एक जटिल प्रणाली जो बहुत महत्वपूर्ण कार्य करती है: यह खड़े होने, बैठने की स्थिति में शरीर का समर्थन करती है; ऊपरी और की हड्डियों और मांसपेशियों के लगाव के आधार के रूप में कार्य करता है निचला सिरा; रीढ़ की हड्डी को नुकसान से बचाता है; छाती, पेट और पैल्विक गुहाओं की पिछली दीवारों का एक अभिन्न अंग है; सिर और धड़ की गति में भाग लेता है। स्पाइनल कॉलम के विभिन्न खंडों पर भार बढ़ता है क्योंकि वे इसके आधार तक पहुंचते हैं, जो कि श्रोणि है।अपने कार्यों से निपटने के लिए, रीढ़ की हड्डी में एक साथ ताकत और लोच होना चाहिए, साथ ही साथ कई विमानों में गतिशीलता भी होनी चाहिए। रीढ़ की लोच मुख्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा प्रदान की जाती है।

स्पाइनल कॉलम में 33-34 मेटामेरिक रूप से स्थित होते हैं जो एक के बाद एक कशेरुक (चित्र 1) होते हैं। उनके रूपात्मक और के आधार पर कार्यात्मक विशेषताएंस्पाइनल कॉलम में 5 खंड प्रतिष्ठित हैं: ग्रीवा - 7 से मिलकर, वक्ष - 12 से, काठ - 5 से, त्रिक - 3-5 कशेरुक और अनुत्रिक से।

स्पाइनल कॉलम के प्रत्येक कार्यात्मक खंड के लिए विशिष्ट उद्देश्य और कार्यों के आधार पर स्पाइनल कॉलम के अलग-अलग खंडों के कशेरुक अलग-अलग आकार के होते हैं।

कशेरुकाओं में दो मुख्य भाग होते हैं: बड़े पैमाने पर, बेलनाकार आकारशरीर और एक पतला धनुष, जिसमें अत्यधिक विभेदित आकार होता है। दोनों भाग एक नलिका बनाते हैं जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी गुजरती है।प्रत्येक आर्च में 7 प्रक्रियाएँ होती हैं: पीछे - स्पिनस, पक्षों से - अनुप्रस्थ, और ऊपर और नीचे - ऊपरी और निचले आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को जोड़ा जाता है।

कशेरुकाओं को शरीर के वजन को सहन करने के लिए अनुकूलित किया जाता है, वे एक समर्थन के रूप में कार्य करते हैं। कार्टिलाजिनस एंडप्लेट्स कशेरुक निकायों के स्पंजी पदार्थ को अत्यधिक दबाव से बचाते हैं, और कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बीच तरल पदार्थ के आदान-प्रदान में मध्यस्थ के रूप में भी कार्य करते हैं। मेहराब को रीढ़ की हड्डी के यांत्रिक संरक्षण (तीन तरफ से) और जोड़ों का उपयोग करके एक दूसरे के साथ व्यक्तिगत कशेरुकाओं की अभिव्यक्ति के लिए डिज़ाइन किया गया है।

स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं इंटरवर्टेब्रल लिगामेंट्स के लगाव का स्थान हैं, और रीढ़ की मांसपेशियों के लिए लीवर के रूप में भी कार्य करती हैं (बल के क्षण में वृद्धि प्रदान करती हैं)।स्पाइनल कॉलम के प्रत्येक खंड में विशिष्ट विशेषताएं हैं।

सरवाइकल कशेरुक अन्य सभी से संरचना में कुछ अलग हैं: ग्रीवा कशेरुका (एटलस) में कोई शरीर नहीं है, पूर्वकाल और पीछे के मेहराब इसमें प्रतिष्ठित हैं, और पक्षों से पार्श्व द्रव्यमान (चित्र 2); दूसरे सर्वाइकल वर्टिब्रा (अक्षीय) में ऊपरी सतह पर एक दांत होता है।सभी ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में उद्घाटन होते हैं (वे अन्य कशेरुकाओं में अनुपस्थित होते हैं), जो एक दूसरे को ओवरलैप करते हुए, एक हड्डी की नहर बनाते हैं जिसमें न्यूरोवास्कुलर बंडल गुजरता है।

कशेरुका मेहराब के ऊपर और नीचे फैला हुआ आर्टिकुलर प्रक्रियाएं, आर्टिकुलेटिंग, पहलू जोड़ों का निर्माण करती हैं . इन प्रक्रियाओं पर कलात्मक सतहें एक क्षैतिज तल में स्थित होती हैं। अनुप्रस्थ अनियंत्रित और बेहतर आर्टिकुलर प्रक्रियाएं, साथ ही कशेरुक के मुख्य मेहराब, एक हड्डी का गठन करते हैं - एक नाली जिसमें रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका.

कशेरुक निकायों के लम्बी किनारों को सेमिलुनर, या हुक के आकार की प्रक्रिया कहा जाता है। अतिव्यापी कशेरुकाओं के शरीर के निचले पार्श्व कोण के साथ अनियंत्रित प्रक्रिया का जंक्शन - लुस्चका का जोड़ (1858) - ट्रोलार्ड को अनकटेब्रल आर्टिक्यूलेशन कहा जाता है।

फाइलोजेनी और ऑन्टोजेनेसिस का अध्ययन ग्रीवाकुछ जानवरों की रीढ़ की हड्डी, यह स्थापित किया गया है कि कुत्ते, बाघ और भालू में असमान प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। वे स्थलीय टेट्रापोड्स के समूह से बंदरों में खराब रूप से विकसित होते हैं - लेमूर में; ब्राउन कैपुचिन बंदरों में अविकसित। साथ ही, वे जानवरों में अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं, जो धड़ और गर्दन की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ-साथ गर्दन की उच्च गतिशीलता - श्मिट बंदर में, ऑरंगुटान में और गोरिल्ला में विशेषता है। दिलचस्प बात यह है कि कंगारुओं की हुक के आकार की प्रक्रिया बंदरों और मनुष्यों से बहुत कम भिन्न होती है।

एक और महत्वपूर्ण विशेषता ग्रीवा कशेरुक एक विस्तृत और घुमावदार अनुप्रस्थ प्रक्रिया की उपस्थिति है। प्रक्रिया के पीछे के भाग (पश्च ट्यूबरकल) के अलावा, अन्य स्तरों की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के अनुरूप, प्रक्रिया का एक पूर्वकाल ट्यूबरकल भी होता है। प्रक्रिया के पूर्वकाल और पीछे के ट्यूबरकल के बीच एक अनुप्रस्थ उद्घाटन (फोरामेन ट्रांस-वर्सेरियम) होता है, जिसके माध्यम से गुजरता है कशेरुका धमनी. धमनी अनुकंपी जाल में घिरी हुई है, कशेरुक तंत्रिका, निचले ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से उत्पन्न होती है। कशेरुकी नसें अनुप्रस्थ रंध्र से भी गुजरती हैं।

शरीर और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं पर ग्रीवा और काठ कशेरुकाओं के विपरीत वक्ष कशेरुकाऐं कॉस्टल गड्ढे होते हैं जो पसलियों के सिरों और ट्यूबरकल से जुड़ते हैं। कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ पसलियों को शरीर और कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से जोड़ते हैं। उनमें से प्रत्येक में रिब के सिर का जोड़ और कॉस्टल-अनुप्रस्थ प्रक्रिया होती है। वक्ष कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं को नीचे उतारा जाता है और टाइलों को एक दूसरे पर आरोपित किया जाता है। थोरैसिक कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं की कलात्मक सतहों को प्रक्षेपित किया जाता हैललाट विमानों।

काठ का रीढ की हड्डी और एमइसमें कशेरुकाओं की संरचना की एक विशेषता है: वे अधिक विशाल हैं, अन्य विभागों के कशेरुकाओं की तुलना में बड़े हैं (चित्र 3)। शरीरवी काठ का कशेरुका विपरीत दिशा में घुमावदार त्रिकास्थि से जुड़ा होता है, इसमें पच्चर के आकार का आकार होता है (इसकी ऊंचाई सामने अधिक है)। इस कशेरुका में बड़े पैमाने पर मेहराब और बड़े अंडाकार या त्रिकोणीय इंटरवर्टेब्रल फोरमैन हैं। कलात्मक प्रक्रियाओं की ऊर्ध्वाधर व्यवस्था निर्धारित करती है धनु विमान दिशा , जिसमें इंटरवर्टेब्रल जोड़ों की सतहें स्थित हैं।

कमर के पीछे की तिकोने हड्डी - लंबर कॉलम का अंतिम खंड - पांच त्रिक कशेरुकाओं द्वारा बनता है, जो अंत में जीवन के 20वें और 25वें वर्ष के बीच एक साथ मिलकर एक हड्डी में जुड़ जाते हैं त्रिकास्थि रीढ़ के इस भाग को अधिक शक्ति प्रदान करती है। इसका एक त्रिकोणीय आकार है, पैल्विक सतह अवतल, पृष्ठीय उत्तल . दोनों सतहों पर हैं 4 जोड़ी छेद रक्त वाहिकाओं और नसों से युक्त। दो श्रोणि हड्डियों के साथ, त्रिकास्थि श्रोणि बनाती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लिए एक प्रकार का सहायक पुल है। रीढ़ से श्रोणि तक प्रेषित मुख्य भार 3 ऊपरी त्रिक कशेरुकाओं द्वारा किया जाता है, इसलिए सबसे शक्तिशाली संरचना होती है। त्रिक में काठ का रीढ़ के जंक्शन पर बना कोण 130-170 ° है।

कोक्सीक्स अल्पविकसित अनुत्रिक कशेरुकाओं से एक हड्डी है जो प्रसवोत्तर अवधि में जुड़ी हुई है।

मानव रीढ़सैजिटल प्लेन में4 बेंड बनाता है: 2 उत्तल रूप से पूर्व की ओर (सरवाइकल और लम्बर लॉर्डोसिस) और 2 उत्तल रूप से पीछे की ओर (वक्षीय और त्रिक काइफोसिस) . झुकने के कारण, रीढ़ की लचीलापन सुनिश्चित होती है, वे कूदने, दौड़ने और चलने के दौरान रीढ़ के साथ झटके और झटके को नरम करते हैं। में सामने वाला चौरस रीढ़ में शारीरिक वक्र हैं - ये मामूली स्कोलियोसिस हैं: दायां ग्रीवा और काठ और बायां वक्ष।

अंतरामेरूदंडीय डिस्क

इंटरवर्टेब्रल डिस्क तीन कार्य करती हैं: अलग-अलग वर्टेब्रल बॉडीज को कनेक्ट करें, वर्टेब्रल बॉडीज के बीच जोड़ों का निर्माण करें, और शरीर का वजन सहन करें। उनकी संरचना की ख़ासियत के कारण (डिस्क की ग्रीवा और काठ रीढ़ में अधिक ऊँचाई होती है, जहाँ यह सबसे अधिक मोबाइल होती है), वे स्पाइनल कॉलम की एक निश्चित गतिशीलता प्रदान करते हैं, और इसके विन्यास को भी निर्धारित करते हैं (सरवाइकल और काठ का लॉर्डोसिस जुड़ा हुआ है) , अन्य बातों के अलावा, डिस्क की अधिक ऊंचाई के साथ)। इंटरवर्टेब्रल डिस्क का व्यास स्वयं कशेरुक निकायों की तुलना में कुछ बड़ा होता है, और इसलिए वे अपनी सीमा से थोड़ा आगे निकल जाते हैं, जिसके कारण रीढ़ एक बांस की छड़ी का रूप धारण कर लेती है। डिस्क की अलग-अलग ऊंचाई होती है: ग्रीवा क्षेत्र में, लगभग 4 मिमी, और काठ क्षेत्र में, लगभग 10 मिमी। सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लंबाई पूरे स्पाइनल कॉलम की लंबाई का 1/4 है।

उतार व चढ़ाव अंतरामेरूदंडीय डिस्कएंडप्लेट्स के संपर्क में जो उन्हें कशेरुक निकायों के स्पंजी पदार्थ से अलग करते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क और वर्टेब्रल बॉडी के पूर्वकाल भाग पीछे की दीवार बनाते हैं पेट की गुहा. इस दीवार से तुरंत सटी सबसे महत्वपूर्ण संरचनाएं बड़ी रक्त वाहिकाएं हैं। तो, महाधमनी, कुछ दाईं ओर स्थित है, निकट हैतीन ऊपरी काठकशेरुक, और इसका द्विभाजन स्तर पर है IV काठ का कशेरुका।बाईं आम ऊरु धमनी IV इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सीधे संपर्क में गुजरती है। अवर वेना कावा की उत्पत्ति ऊपरी सतह के स्तर पर होती हैवी काठ कशेरुक और के साथ संपर्क में है IV काठ का कशेरुका।काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पार्श्व भाग काठ की मांसपेशियों के संपर्क में हैं, जो अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की पूर्वकाल सतहों और काठ कशेरुका निकायों की पार्श्व सतहों से उत्पन्न होती हैं।

उपलब्ध डेटा इंगित करता है कि 30 वर्ष की आयु तक, इंटरवर्टेब्रल डिस्क रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क के साथ संतृप्त होती हैं। डिस्क को तब पूरी तरह से डीवास्कुलराइज़ किया जाता है और केवल कार्टिलाजिनस एंडप्लेट्स के माध्यम से प्रसार द्वारा आगे पोषण किया जाता है।

एक वयस्क में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में तीन तत्व होते हैं: कार्टिलाजिनस प्लेटें इसे ऊपर और नीचे से कवर करती हैं, एनलस फाइब्रोसस और न्यूक्लियस पल्पोसस।

कार्टिलाजिनस प्लेटें कशेरुक निकायों के मध्य भाग को कवर करती हैं, सामने और किनारों से एपिफेसील हड्डी की अंगूठी पर सीमा होती है, और पीछे कशेरुक शरीर के बहुत किनारे तक पहुंचती है। यहां से रेशेदार अंगूठी और न्यूक्लियस पल्पोसस के तंतुओं की उत्पत्ति होती है।

तंतु वलय काठ में रीढ़ बनती है सघन रूप से रखी प्लेटों से, जिसके तंतु तिरछे चलते हैं लगाव के स्थान से कार्टिलाजिनस प्लेट्स और पड़ोसी कशेरुकाओं के समोच्च छल्ले। काठ क्षेत्र में, रेशेदार अंगूठी में 10-12 प्लेटें होती हैं, जो पक्षों पर मोटी होती हैं, और आगे और पीछे वे पतली और अधिक रेशेदार होती हैं। प्लेटें ढीले रेशेदार ऊतक (चित्र 4) द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं।

पूर्वकाल और बाद में, एनलस फाइब्रोसस कशेरुक शरीर के लिए मजबूती से तय होता है, जबकि पूर्वकाल एनलस पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन से जुड़ता है। रेशेदार अंगूठी का पिछला निर्धारण कमजोर है। इसके अलावा, पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के साथ कोई घना संलयन नहीं है।

रेशेदार वलय के पार्श्व खंड पूर्वकाल और पश्च खंडों की तुलना में दोगुने मोटे होते हैं, जहाँ तंतु की परतें संकरी और कम संख्या में होती हैं, व्यक्तिगत परतों में तंतु अधिक समानांतर चलते हैं और इसमें संयोजी पदार्थ की मात्रा कम होती है। अधिक केंद्रीय परतों के तंतु न्यूक्लियस पल्पोसस में प्रवेश करते हैं और इसके इंटरसेलुलर स्ट्रोमा के साथ जुड़ते हैं, और इसलिए रिंग और न्यूक्लियस के बीच कोई अलग सीमा नहीं होती है।

रेशेदार अंगूठी का विकास उस पर कार्य करने वाले तनाव और संपीड़न बलों से निकटता से संबंधित है। वर्षों में, इसमें पानी की मात्रा घटकर 70% हो जाती है। हालाँकि, 30 वर्ष की आयु से, पानी की मात्रा अपरिवर्तित रहती है।

एनलस फाइब्रोसस न्यूक्लियस पल्पोसस को घेरता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का इलास्टिक रिम बनाता है। रेशेदार अंगूठी की अधिक गहराई से पड़ी हुई प्लेटें कशेरुक निकायों के कार्टिलाजिनस अंत प्लेटों और समोच्च हड्डी की अंगूठी से जुड़ी होती हैं।

रेशेदार अंगूठी व्यक्तिगत कशेरुक निकायों को एक अभिन्न कार्यात्मक गठन में संयोजित करने में कार्य करती है; रेशेदार छल्ले कशेरुक के बीच गति की एक छोटी सी सीमा प्रदान करते हैं। यह गतिशीलता रेशेदार अंगूठी और नाभिक की विस्तारशीलता और इसके अलावा, इसके तंतुओं की विशिष्ट तिरछी और सर्पिल व्यवस्था द्वारा सुनिश्चित की जाती है। रेशेदार अंगूठी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का सबसे महत्वपूर्ण स्थिरीकरण तत्व है, और आपातकालीन ब्रेक के रूप में भी कार्य करता है।अनुचित रूप से बड़े आयाम का आंदोलन करने के प्रयास के मामले में।

एनलस फाइब्रोसस के पीछे के हिस्सों में माइेलिन शीथ से रहित तंत्रिका फाइबर होते हैं जो पीछे के अनुदैर्ध्य लिगमेंट को संक्रमित करते हैं।

न्यूक्लियस पल्पोसस इंटरवर्टेब्रल डिस्क व्यास के आयतन का 50-60% हिस्सा लेता है और कुछ विषम रूप से स्थित होता है - कशेरुक शरीर के पीछे के हिस्से के करीब। इसमें एक अर्ध-कठोर जेली की स्थिरता और एक सफेद, चमकदार, पारभासी शरीर की उपस्थिति है।

उम्र के साथ, कोर बदल जाता है, और इसमें पानी और अन्य घटकों की सामग्री भी बदल जाती है। 50 वर्ष की आयु से, म्यूकोप्रोटीन की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन कोलेजन की मात्रा बढ़ जाती है। फिर केंद्रक और वलय के बीच अंतर कम और कम होता जाता है।

न्यूक्लियस पल्पोसस इंटरवर्टेब्रल डिस्क का सबसे विशिष्ट और कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण तत्व है। मजबूत संपीड़न के प्रभाव में, यह पानी खो देता है और इसके आकार और मात्रा को थोड़ा कम कर देता है (सिकुड़ जाता है)।

न्यूक्लियस पल्पोसस तीन कार्य करता है: 1) अतिव्यापी कशेरुकाओं के लिए समर्थन का एक बिंदु है; इस गुणवत्ता का नुकसान रीढ़ की रोग संबंधी स्थितियों की एक पूरी श्रृंखला की शुरुआत है; 2) तन्यता और संपीड़न बलों की कार्रवाई के तहत एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और इन बलों को समान रूप से सभी दिशाओं में वितरित करता है (संपूर्ण रेशेदार अंगूठी के साथ और कशेरुकी निकायों की उपास्थि प्लेटों पर)

3) एनलस फाइब्रोसस और कशेरुक निकायों के बीच तरल पदार्थ के आदान-प्रदान में मध्यस्थ है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में पानी की मात्रा उम्र और किए गए कार्य की प्रकृति के आधार पर भिन्न होती है। आम तौर पर, पानी की चूषण शक्ति अपने सामान्य जलयोजन के दौरान नाभिक के संपीड़न के बल को संतुलित करती है; जैसे-जैसे संपीड़न बल बढ़ता है, एक क्षण आता है जब बाहर से दबाव चूषण बल से अधिक हो जाता है और द्रव इंटरवर्टेब्रल डिस्क से बाहर निकल जाता है; द्रव हानि के परिणामस्वरूप, जल अवशोषण और संतुलन बहाली की शक्ति बढ़ जाती है; कंप्रेसिव फोर्स में कमी सक्शन फोर्स की अस्थायी प्रबलता का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप कोर में तरल पदार्थ बढ़ जाता है; कोर हाइड्रेशन में वृद्धि से सक्शन पावर में कमी आती है और संतुलन की स्थिति में वापसी होती है। पल्पोसस नाभिक की इस क्षमता को जेल के विशिष्ट गुणों द्वारा समझाया गया है।

शरीर की आयु के रूप में, कोर संपीड़न के तहत पानी नहीं रख सकता। उम्र बढ़ने वाले शरीर में, न्यूक्लियस पल्पोसस का जेल केवल मध्यम तीव्रता की रीढ़ पर संपीड़न बलों के प्रभाव का सामना करने में सक्षम होता है।

इंटरवर्टेब्रल जोड़ों और रीढ़ की गति

स्पाइनल कॉलम के अलग-अलग खंडों की गतिशीलता (आंदोलन की दिशा) की प्रकृति रीढ़ की अनुदैर्ध्य अक्ष के संबंध में कलात्मक प्रक्रियाओं की स्थापना से निर्धारित होती है। थोरैसिक क्षेत्र में, आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की सतहें क्षैतिज रूप से स्थित होती हैं, और काठ का क्षेत्र में, खड़ी, धनु विमान में।

इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का निर्माण दो अंतःक्रियात्मक इकाइयों द्वारा होता है, अर्थात्: पूर्वकाल जोड़, जो कशेरुक निकायों के बीच स्थित होता है, और पश्च जोड़, जो युग्मित आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के बीच स्थित होता है।

पूर्वकाल जोड़ों का कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर निर्भर करता है, जो इसकी संरचनात्मक विशेषताओं के कारण केवल थोड़ी मात्रा में गति प्रदान कर सकता है।

आर्टिकुलर प्रक्रियाओं में आर्टिकुलर सतहें होती हैं। जोड़ों के कैप्सूल पतले और नाजुक होते हैं, लेकिन मजबूत स्नायुबंधन द्वारा जोड़ों को खुद मजबूत किया जाता है।

स्पाइनल चैनल और इसकी सामग्री

स्पाइनल कैनाल त्रिकोणीय है, लेकिन अक्सर अंडाकार, गोल या मेपल की पत्ती जैसी होती है। . रीढ़ की हड्डी की नहर के पीछे पीले स्नायुबंधन और कशेरुकाओं के मेहराब द्वारा संरक्षित है . मस्तिष्क नलिका का अधिकांश भाग मेनिन्जेस और उनकी सामग्री द्वारा किया जाता है: मस्तिष्कमेरु द्रव और कॉडा इक्विना की तंत्रिका जड़ें। ड्यूरा मेटर नहर की दीवारों के संपर्क में है और फैटी और ढीले संयोजी ऊतक से घिरा हुआ है, जिसमें धमनियां, नसें और तंत्रिकाएं गुजरती हैं।

मेनिन्जेस से बाहर आकर, तंत्रिका जड़ें रीढ़ की हड्डी की नहर में कुछ दूरी तक जाती हैं, फिर इसे इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से छोड़ देती हैं। जड़ें नीचे और कुछ बग़ल में जाती हैं, कशेरुकाओं के ऊपर इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पश्च-पार्श्व सतह के 1/3 को पार करती हैं, जिस स्तर पर वे दिखाई देती हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क को पार करने के बाद, तंत्रिका जड़ें अंतर्निहित कशेरुकाओं के शरीर के पीछे की सतह के ऊपरी भाग के साथ जाती हैं, फिर इसके चारों ओर कशेरुकाओं के आर्च के नीचे से गुजरती हैं और इंटरवर्टेब्रल फोरमैन में प्रवेश करती हैं। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर से गुजरते हुए, तंत्रिका जड़ें इंटरवर्टेब्रल डिस्क के सीधे संपर्क में आती हैं।

हालाँकि ड्यूरा मेटर से बाहर निकलने का स्थान वी काठ और मैं त्रिक रूट में (इंटरवर्टेब्रल डिस्क Lw-Lv और L-S के सापेक्ष) निरंतर स्थानीयकरण है और डिस्क के ऊपर स्थित है। निम्नलिखित जड़ेंवी लंबर के पीछे कशेरुक, इसके नीचे जाएं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संपर्क में न आएं।

सबड्यूरल वेनस प्लेक्सस वर्टेब्रल प्लेक्सस का हिस्सा है। पूर्वकाल की नसें बाद में कशेरुक निकायों के पीछे की सतहों पर स्थित होती हैं और पीछे के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के दोनों किनारों पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती हैं। पीछे की नसें मिडलाइन के साथ चलती हैं और लिगामेंटम फ्लेवम को छूती हैं। पूर्वकाल और पीछे की नसें आपस में और आंतरिक पर स्थित शिरापरक प्लेक्सस के साथ एनास्टोमोज़ करती हैं बाहरी पक्षमस्तिष्कावरण। पश्च शाखाओं से उत्पन्न होने वाली धमनियां काठ की धमनियांइंटरवर्टेब्रल फोरमैन के माध्यम से स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करें।

इंटरवर्टेब्रल रंध्र

इंटरवर्टेब्रल फोरमैन का आकार और आकार व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न होता है। वे ऊपर और नीचे मेहराब के पैरों से बनते हैं, सामने - कशेरुकाओं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पश्च-पार्श्व सतह द्वारा, और पीछे - आर्टिकुलर प्रक्रियाओं द्वारा। पीले स्नायुबंधन के पार्श्व खंड जोड़ों के साथ फ्यूज नहीं करते हैं, और इसलिए इस लिगामेंट का मुक्त किनारा फोरामेन के पीछे की सीमा का हिस्सा बनता है (चित्र 3 देखें)।

तंत्रिका जड़ें इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से ऊपर से नीचे तक कुछ तिरछे होकर गुजरती हैं। इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना में प्रवेश करने वाली जड़ों के सामने पीछे का शरीर है; इंटरवर्टेब्रल फोरामेन को छोड़ने के बाद, जड़ इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पार्श्व पार्श्व सतह के संपर्क में आती है।

रीढ़ को रक्त की आपूर्ति

संयोजी, कार्टिलाजिनस और में चयापचय प्रक्रियाओं का कोर्स हड्डी का ऊतकरीढ़ अपनी रक्त आपूर्ति पर निर्भर करती है।

रीढ़ के अलग-अलग हिस्सों में अलग-अलग नंबर होते हैं धमनी वाहिकाओं, जो संचार प्रणाली की बड़ी मुख्य धमनियों से निकलती हैं।

रक्त की आपूर्ति का मुख्य स्रोतग्रीवा कशेरुका धमनी कशेरुका धमनी है - उपक्लावियन धमनी की एक शाखा जो अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन से गुजरती हैछह ऊपरी ग्रीवाकशेरुक और गर्भाशय ग्रीवा कशेरुक, रीढ़ की हड्डी को झिल्ली के साथ-साथ पश्चकपाल क्षेत्र की मांसपेशियों को शाखाएं देता है (चित्र 5)। ग्रीवा रीढ़ को रक्त की आपूर्ति के द्वितीयक स्रोत आरोही और गहरी ग्रीवा धमनियां हैं। आरोही ग्रीवा धमनी - थायरॉयड ट्रंक की एक शाखा - I-VI ग्रीवा कशेरुक और गर्दन की गहरी मांसपेशियों के शरीर को रक्त की आपूर्ति करती है। गहरी ग्रीवा धमनी, कॉस्टोसर्वाइकल ट्रंक की एक शाखा, गर्दन की पृष्ठीय मांसपेशियों में प्रवेश करती है और III-VII ग्रीवा कशेरुकाओं की चाप और प्रक्रियाओं को रक्त की आपूर्ति करती है।

धमनी रक्त की आपूर्ति के मुख्य स्रोत छाती रीढ़ की हड्डी उच्चतम इंटरकोस्टल धमनी है (के लिए मैं और द्वितीय छाती कशेरुका) और 10 जोड़े पश्च इंटरकोस्टल धमनियों (थोरैसिक महाधमनी की शाखाएं) III-बारहवीं छाती कशेरुक)

ये वाहिकाएँ, कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अलावा, थोरैसिक स्पाइनल कैनाल, मेम्ब्रेन वाली रीढ़ की हड्डी और संबंधित पीठ की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों को रक्त की आपूर्ति संयुक्त के ऊपर और नीचे स्थित इंटरकोस्टल धमनियों द्वारा की जाती है।

काठ का रीढ़ रक्त प्रदान करती है

काठ की धमनियों के 4 जोड़े - उदर महाधमनी की शाखाएँ। के लिए अतिरिक्त स्रोतचतुर्थ और वी काठ कशेरुका इलियाक-काठ (आंतरिक इलियाक धमनी की शाखा) और मध्य त्रिक (महाधमनी द्विभाजन की शाखा) धमनियां हो सकती हैं।

त्रिक और अनुत्रिकरीढ़ के हिस्से (त्रिक नहर की सामग्री और एक ही नाम के कशेरुकाओं) को मुख्य रूप से दो जोड़े - पार्श्व त्रिक - और एक अप्रकाशित - मध्य त्रिक धमनियों द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। मध्य त्रिक धमनी पार्श्व त्रिक धमनियों के साथ अनुप्रस्थ एनास्टोमोसेस बनाती है; यह त्रिक और अनुत्रिक कशेरुकाओं के शरीर को शाखाएं देता है।

क्षेत्र में वक्ष, काठ और त्रिकरीढ़ के खंडधमनियां स्थित हैंसंबंधित कशेरुक निकायों के सामनेऔर इसलिए उन्हें सीधे रक्त की आपूर्ति करें

कशेरुकाओं के मेहराब और प्रक्रियाओं को रक्त की आपूर्ति, पीठ के पहलू जोड़ों और मांसपेशियों को पृष्ठीय शाखाओं द्वारा प्रदान किया जाता है जो कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के आधार के स्तर पर मुख्य धमनी वाहिकाओं से अलग हो गए हैं। रीढ़ की हड्डी की शाखा पृष्ठीय शाखाओं से भी निकलती है, और कभी-कभी कई अन्य शाखाएं रीढ़ की हड्डी की नहर और इसकी सामग्री को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

खंडीय धमनी रक्त आपूर्ति का सिद्धांत वक्ष और काठ कशेरुकाओं की सबसे विशेषता है। जोड़ीदार धमनी वाहिकाएं आमतौर पर शरीर की मध्य रेखा के साथ स्थित रीढ़ की ओर जाती हैं।

शिरापरक नेटवर्क, कई आकृति विज्ञानियों और चिकित्सकों के अनुसार, धमनी की तुलना में अधिक विकसित है, जबकि नसें रीढ़ की बाहरी और भीतरी सतहों के साथ व्यापक प्लेक्सस के रूप में स्थित होती हैं, जिन्हें पूर्वकाल और पश्च में विभाजित किया जा सकता है(चित्र 6)। इंटरवर्टेब्रल वेन्स नामक शिरापरक संग्राहकों द्वारा कशेरुक और रीढ़ की हड्डी से शिरापरक रक्त निकाला जाता है। इन नसों के माध्यम से, रीढ़ की शिरापरक प्लेक्सस बेहतर और अवर वेना कावा की शाखाओं के साथ संचार करती हैं।

ग्रीवा कशेरुकाओं की नसें कशेरुकाओं की नसों में बहती हैं कुछ मामलों में, कशेरुका नसें एक प्लेक्सस की तरह दिखती हैं जो कशेरुका धमनी को ब्रैड करती हैं, दूसरों में वे कशेरुका धमनी की पूर्वकाल सतह पर स्थित दो शिरापरक चड्डी द्वारा दर्शायी जाती हैं। वक्षीय कशेरुकाओं की नसें इंटरकोस्टल नसों में, काठ की नसों में काठ की नसों में और पार्श्व और मध्य त्रिक नसों में त्रिक नसों में प्रवाहित होती हैं। कशेरुक और इंटरकोस्टल नसों के माध्यम से, शिरापरक रक्त को बेहतर वेना कावा की ओर, काठ और त्रिक के साथ - अवर वेना कावा की ओर स्थानांतरित किया जाता है।

रीढ़ की लसीका प्रणाली

रीढ़ से लसीका का बहिर्वाह लसीका अंतराल, केशिकाओं और के माध्यम से किया जाता है लसीका वाहिकाओं. सर्वाइकल स्पाइन से, लिम्फ को डीप सर्वाइकल की ओर निर्देशित किया जाता है लिम्फ नोड्स; वक्ष से - पीछे के मीडियास्टिनम के नोड्स तक और वहां से आगे वक्षीय लसीका वाहिनी में; काठ और त्रिक से - उसी नाम के लिम्फ नोड्स में जा रहा है, जहां से यह काठ का लसीका नलिकाओं में प्रवेश करता है (चित्र 7)।

रीढ़ की सफ़ाई

उन लेखकों के अनुसार, जिन्होंने कशेरुकाओं, स्नायुबंधन और पहलू जोड़ों में रीढ़ की हड्डी में संक्रमण (ए.ए. ओटेलिन, 1958, 1965; एन.वी. क्रावचुक, 1962; ए कोल्लिकर, 1850; जेलाइनक, टी. मालिंस्की, 1965) की समस्या से निपटा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में शामिल हैं बड़ी संख्या में तंत्रिका संरचनाएं। रीढ़ की नसों की शाखाओं, सहानुभूति ट्रंक, साथ ही रक्त के साथ रीढ़ की आपूर्ति करने वाले जहाजों की दीवारों पर स्थित तंत्रिका प्लेक्सस द्वारा रीढ़ की हड्डी का संक्रमण किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली पूर्वकाल और पश्च जड़ों के तंत्रिका तंतुओं द्वारा रीढ़ की हड्डी का निर्माण होता है।

पीछे की जड़ के क्षेत्र में एक स्पाइनल नाड़ीग्रन्थि होती है जिसमें अभिवाही न्यूरॉन्स के शरीर होते हैं। इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के क्षेत्र में, दो जड़ें एक साथ आती हैं और जुड़ती हैं, कार्यात्मक रूप से मिश्रित तंतुओं के साथ एक रीढ़ की हड्डी बनाती हैं (चित्र 8)। इंटरवर्टेब्रल फोरामेन से रीढ़ की हड्डी के बाहर निकलने के बाद, मेनिंगियल शाखा इससे निकल जाती है, रीढ़ की हड्डी की नहर में वापस जाती है, नहर की दीवारों और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को संक्रमित करती है। मेनिन्जियल शाखाओं की एक जोड़ी (दाएं और बाएं) एक वर्टिब्रल मोटर सेगमेंट को संक्रमित करती है इस शाखा के निर्वहन के बाद, रीढ़ की हड्डी दो और शाखाओं में विभाजित हो जाती है - पूर्वकाल (बड़ी) और पश्च - पतली। इन शाखाओं में संवेदी और अनुकंपी तंत्रिका तंतु होते हैं (चित्र 9)। मनुष्यों में, रीढ़ की नसों के 31 जोड़े होते हैं और तदनुसार, रीढ़ की हड्डी के खंडों के 31 जोड़े होते हैं। वे रीढ़ के अनुसार भिन्न होते हैं: 8 ग्रीवा, 12 वक्षीय, 5 काठ, 5 त्रिक और 1 अनुत्रिक की जोड़ी (चित्र 10)।

रीढ़ की नसों की पूर्वकाल शाखाएं मुख्य रूप से चार बड़े तंत्रिका प्लेक्सस के निर्माण में शामिल होती हैं: ग्रीवा, बाहु, काठ और त्रिक। शरीर के अग्रपार्श्विक भाग की त्वचा और मांसपेशियों के अलावा, अंगों के दोनों जोड़े, नसें प्लेक्सस से निकल जाती हैं। पूर्वकाल शाखाएं सफेद और ग्रे कनेक्टिंग शाखाओं से सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक के नोड्स से जुड़ी होती हैं।

रीढ़ की नसों की पिछली शाखाएं गर्भाशय ग्रीवा, वक्षीय और काठ कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच से गुजरती हैं, और पीछे की ओर पृष्ठीय त्रिक रंध्र के माध्यम से त्रिकास्थि पर, जहां वे पीठ की त्वचा और मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं। छोटी शाखाएँ उनसे मेहराब और कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं, त्रिकास्थि की पिछली सतह और पहलू जोड़ों तक जाती हैं।

चावल। 10. रीढ़ की हड्डी की नसें और रीढ़ की हड्डी के खंड

पीछे की शाखा मैं ग्रीवास्पाइनल नर्व, या सबोकिपिटल नर्व, विशुद्ध रूप से मोटर है और केवल सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों को संक्रमित करता है। पीछे की शाखा द्वितीय गर्दनरीढ़ की हड्डी, या बड़ी पश्चकपाल तंत्रिका - सभी शाखाओं में सबसे बड़ी, नसें इससे निकलती हैं एटलस और अक्षीय कशेरुकाओं की पृष्ठीय सतह के साथ-साथ पार्श्व एटलांटोअक्सियल जोड़ों के कैप्सूल के लिए।

रीढ़ की सफ़ाई एक पैटर्न की विशेषता है: प्रत्येक कशेरुका को दो रीढ़ की नसों की शाखाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है - श्रेष्ठ और निम्न।

इस प्रकार, अनुकंपी ट्रंक की शाखाओं द्वारा अग्रपार्श्विक सतह का उपयोग किया जाता है। रीढ़ की हड्डी की नसें मुख्य रूप से रीढ़ की पिछली सतह, रीढ़ की हड्डी की दीवारों और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को संक्रमित करती हैं।

सहानुभूति ट्रंक स्वायत्तता का सहानुभूतिपूर्ण हिस्सा है तंत्रिका तंत्र. सहानुभूतिपूर्ण नाभिक रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में कशेरुकी मोटर सेगमेंट CVIII-Lur में स्थित हैं। तदनुसार, सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा, वक्षीय, काठ, त्रिक और अनुत्रिक वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है। अनुकंपी सूंड संपूर्ण रीढ़ के साथ-साथ लघु तंत्रिका तंतुओं के बीच जुड़ी गांठों की श्रृंखला के रूप में दोनों तरफ स्थित होती है। सामान्य रूप से नोड्स की संख्या रीढ़ में कशेरुकाओं की संख्या तक पहुंचती है, केवल ग्रीवा क्षेत्र में तीन नोड होते हैं - ऊपरी, मध्य और निचले, और अनुत्रिक में - एक।

ऊपरी ग्रीवा गाँठ सहानुभूति ट्रंक के सभी नोड्स में सबसे बड़ा, अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सामने स्थित है द्वितीय-तृतीय ग्रीवा कशेरुक।इसका ऊपरी सिरा आंतरिक कैरोटिड तंत्रिका में जारी रहता है, जो आंतरिक कैरोटिड धमनी के साथ चढ़ता है, इसके चारों ओर एक सहानुभूति जाल बनाता है। ऊपरी ग्रीवा गाँठ चार ऊपरी रीढ़ की नसों के साथ संबंध हैं। इसकी शाखाएँ पूर्वकाल मेहराब को घेरती हैं अटलांटा और निकायों की पूर्ववर्ती सतह पेह-चार ऊपरी ग्रीवा कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल डिस्क (एन. वी. क्रावचुक, 1965)।

हाल ही में, एक दूरबीन आवर्धक कांच के तहत मैक्रो- और सूक्ष्म परीक्षा के लिए धन्यवाद, रीढ़ की सफ़ाई स्थापित की गई है (ए। ए। ओटेलिन, 1958, 1961, 1965)। प्रत्येक कशेरुका 30 तंत्रिका चड्डी तक प्राप्त करती है, जिनमें से कुछ पेरीओस्टेम से अधिक गहराई तक जाती हैं, अपने दम पर या जहाजों के साथ। तनों के स्रोत हैं: 1) नाल, 2) इसकी पश्च शाखा, 3) पूर्वकाल शाखा, 4) लुस्चका की तंत्रिका, 5) सीमा ट्रंक की सहानुभूति नोड्स, 6) ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं। ग्रीवा कशेरुकाओं के क्षेत्र में शाखाओं की सबसे बड़ी संख्या को सहानुभूति ट्रंक और लुस्का की तंत्रिका से अलग किया जाता है।

अनुकंपी ट्रंक के तंतु कशेरुकाओं की एक जोड़ी की पार्श्व सतह पर प्लेक्सस बनाते हैं। यहां कोई अतिक्रमित रिसेप्टर्स नहीं हैं, लेकिन अंक, बटन, लूप के रूप में मुक्त तंत्रिका अंत हैं, जो पेरीओस्टेम की उच्च दर्द संवेदनशीलता की व्याख्या करता है। कशेरुकाओं के अन्य भागों में, पेरिओस्टेम में कुछ कैप्सूलेटेड रिसेप्टर्स भी होते हैं। इस मामले में, पेरीओस्टियल फाइबर शाखाओं से निकलते हैं जो पीठ की गहरी मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं। इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के क्षेत्र में सबसे प्रचुर मात्रा में रिसेप्टर्स (मुक्त और अतिक्रमित) के साथ आपूर्ति की जाती है।

कॉर्ड से, तीन या चार शाखाएँ अनुप्रस्थ प्रक्रिया के आर्च और जड़ तक जाती हैं, पीले स्नायुबंधन की मोटाई में। कॉर्ड की पिछली शाखा से, तंतु संयुक्त कैप्सूल और स्पिनस प्रक्रिया में जाते हैं।

बीच की गांठ आकार में लगभग अंडाकार, स्तर पर स्थितछठी ग्रीवा कशेरुक। कनेक्टिंग शाखाएं इससे प्रस्थान करती हैंV और VI स्पाइनलनसों। Innervate निकायों और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं4 ग्रीवा के निचले कशेरुक, साथ ही उनके बीच स्थित इंटरवर्टेब्रल डिस्क।

अवर ग्रीवा सहानुभूति(गर्भाशय ग्रीवा) नोड, या तारकीय,औसत के समान आकार। अनुप्रस्थ प्रक्रिया के स्तर पर सबक्लेवियन धमनी के पीछे स्थित हैVII ग्रीवा कशेरुका और I रिब का सिर।कनेक्टिंग शाखाएं इससे प्रस्थान करती हैंछठी, सातवीं और आठवीं गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, और एक शाखा - कशेरुक तंत्रिका - कशेरुका धमनी की सतह पर जाती है, जिसके चारों ओर यह एक सहानुभूति जाल (टी.वी. ज़ोलोटेरेव, टी.ए. रेश्चुक, 1980) बनाती है। प्लेक्सस से, बदले में, शाखाएँ रीढ़ की हड्डी की नहर की दीवार और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों तक जाती हैं। तारकीय नाड़ीग्रन्थि शरीर को संक्रमित करती हैछठी और सातवीं ग्रीवा कशेरुक (चित्र 11)।

कशेरुका तंत्रिका और कशेरुक वाहिकाएं ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के खुलने से बनी मस्कुलोस्केलेटल नहर में स्थित होती हैं। इस नहर की औसत लम्बाई 10-12 सेमी. . चैनल के सभी घटक फैटी टिशू से घिरे होते हैं, जो एक बफर जोन की तरह होता है जिसमें कशेरुका धमनी का विस्तार और विस्थापन संभव होता है (वी.आई. शेपिटको, 1980)।

छाती रोगों सहानुभूति ट्रंक है 11 - 12 नोड्स की एक श्रृंखला वे पसलियों के सिर के सामने और केवल दो निचले नोड्स - कशेरुक निकायों की पार्श्व सतह पर स्थित हैं।सामान्य तौर पर, इंटरकोस्टल नसों के सामने इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के माध्यम से श्रृंखला को फेंक दिया जाता है, जो सहानुभूति नोड्स के साथ शाखाओं को जोड़कर जुड़ा होता है। थोरैसिक नोड्स की दो बड़ी शाखाएँ हैं: अधिक और कम स्प्लेनचेनिक तंत्रिका। वे रीढ़ की पार्श्व सतह के साथ उदर गुहा में और रास्ते में उतरते हैं VII-XII थोरैसिक कशेरुकाओं के शरीर को संक्रमित करें (एन. वी. क्रावचुक, 1965)। थोरैसिक वर्टिब्रल बॉडीज, कॉस्टओवरटेब्रल जॉइंट्स और सभी थोरैसिक इंटरवर्टेब्रल डिस्क की सभी पूर्वकाल-पार्श्व सतहों को थोरैसिक सहानुभूति ट्रंक की शाखाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है। निकायों III-VI छाती के लिए कशेरुक, इंटरकोस्टल धमनियों के सहानुभूतिपूर्ण प्लेक्सस और अन्य आंतों के जहाजों से शाखाएं - महाधमनी, एसोफैगस - भी फिट होती हैं।

काठ का के होते हैं काठ कशेरुकाओं के शरीर की पूर्वकाल सतहों पर स्थित 4-5 सहानुभूति नोड्स। आकार में वे कम छाती नोड्स और अनुदैर्ध्य तंत्रिका बंडलों द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, और विपरीत दिशा के नोड्स के साथ - और अनुप्रस्थ। काठ का नोड्स, वक्ष की तरह, काठ का रीढ़ की नसों के साथ संबंध हैं।इस विभाग के नोड्स की सहानुभूति शाखाएं रीढ़ के अन्य भागों के नोड्स की शाखाओं की तुलना में बहुत अधिक हैं; वे काठ कशेरुकाओं के शरीर में बहुतायत से फैलते हैं। काठ की धमनियों के तंत्रिका प्लेक्सस भी काठ कशेरुकाओं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क (चित्र 12) के शरीर के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करते हैं। काठ का रीढ़ की इतनी प्रचुर मात्रा में संक्रमण इसके निचले वर्गों पर भार में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके कारण, काठ कशेरुकाओं के शरीर के द्रव्यमान में वृद्धि , जिसमें है एक बड़ी संख्या की हेमेटोपोएटिक ऊतक (अस्थि मज्जा ), और इसलिए रीढ़ के इस क्षेत्र का पेरिओस्टेम एक व्यापक रिसेप्टर क्षेत्र में बदल गया है (ए ए ओटेलिन, 1965)।

श्रोणि क्षेत्रसहानुभूतिपूर्ण ट्रंक होते हैं सैक्रल नोड्स के चार जोड़े और एक अनुत्रिक, रुक-रुक कर मिलते हैं। सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक के त्रिक नोड्स श्रोणि के उद्घाटन के अंदर त्रिकास्थि की पूर्वकाल सतह पर स्थित हैं। त्रिक नोड्स, जैसे काठ का नोड्स, अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ तंत्रिका बंडलों द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं।

अनुत्रिक कशेरुकाओं पर, सहानुभूति ट्रंक की दोनों श्रृंखलाएं नीचे की ओर बंद होती हैं। अनुकंपी ट्रंक का श्रोणि खंड त्रिकास्थि और कोक्सीक्स की श्रोणि सतह को संक्रमित करता है।

रीढ़ की डिस्क और स्नायुबंधन की सफ़ाई बहुत रुचिकर है।

समीक्षा डेटा (स्टर्म, 1958) के अनुसार, रीढ़ और ड्यूरा मेटर के स्नायुबंधन के संवेदी तंतु आवर्तक तंत्रिका (समानार्थक शब्द: सिनुवर्टेब्रल, मेनिंगियल, मेनिंगियल तंत्रिका; लुस्का, 1850) का हिस्सा हैं।

इस तंत्रिका के सबड्यूरल फाइबर विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र में उच्चारित होते हैं।

रीढ़ का लिगामेंट उपकरण

सभी कशेरुक न केवल उपास्थि, बल्कि जोड़ों, स्नायुबंधन और मांसपेशियों की मदद से आपस में जुड़े हुए हैं, जिन्हें विश्राम या अतिवृद्धि की ओर बदला जा सकता है। कशेरुकी निकाय ( एटलस और अक्षीय को छोड़कर) इंटरपोस्टीरियर डिस्क से जुड़े होते हैं।

एनाटोमिकल कॉम्प्लेक्स, जिसमें शामिल हैदो कशेरुक से, एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क, इस स्तर पर स्थित दो संबंधित चाप प्रक्रिया जोड़ों और स्नायुबंधन हैकशेरुक मोटर खंड।

प्रत्येक इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक परिधीय भाग होता है - एनलस फाइब्रोस और एक केंद्रीय खंड (पृष्ठीय स्ट्रिंग के अवशेष) - जिलेटिनस नाभिक। इंटरवर्टेब्रल डिस्क लोच के कारण विभिन्न आंदोलनों के दौरान झटके को अवशोषित करती है, जो एनलस फाइब्रोसस और न्यूक्लियस पल्पोसस की स्थिति पर निर्भर करती है। न्यूक्लियस पल्पोसस लगातार दबाव में होता है और इसे मुख्य रूप से रेशेदार रिंग और हाइलिन प्लेट्स तक पहुंचाता है।

रीढ़ की स्नायु तंत्र अत्यधिक विकसित है। एटलांटोओसीपिटल और एटलांटोएक्सियल जोड़ों में कोई इंटरवर्टेब्रल डिस्क नहीं हैं। एटलांटोओसीपिटल जोड़ में दो दीर्घवृत्ताभ के आकार के शंकुधारी जोड़ होते हैं। इसमें गति दो अक्षों के आसपास होती है - ललाट और धनु। एटलांटोअक्सियल जोड़ में चार जोड़ होते हैं: दो जोड़े - पार्श्व, कलात्मक प्रक्रियाओं द्वारा गठित, और दो मध्य - पूर्वकाल और पीछे, दांत की कलात्मक सतहों द्वारा गठित। इस जोड़ में एक घूर्णी गति होती है। अक्षीय कशेरुका के दाँत के पीछे, बहुत बड़े स्नायुबंधन फैले हुए हैं, जो रीढ़ की हड्डी को दाँत से निचोड़ने से बचाते हैं।

पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन कशेरुक निकायों की पूर्वपार्श्व सतहों को कवर करता है, डिस्क के साथ शिथिल रूप से जुड़ता है और सीमांत सीमाओं के साथ जंक्शन पर कशेरुक निकायों के साथ मजबूती से जुड़ता है। यह स्नायुबंधन यहाँ कम तनावपूर्ण है, यह वक्षीय और काठ क्षेत्रों की तुलना में कम शक्तिशाली है।

पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन कशेरुक निकायों की पिछली सतह और रीढ़ की हड्डी की गुहा में डिस्क के साथ चलता है। यह कशेरुक निकायों से ढीले फाइबर से जुड़ा हुआ है, जिसमें शिरापरक जाल होता है, जो कशेरुक निकायों से नसों को प्राप्त करता है।

अंतःशिरा स्नायुबंधन एक दूसरे का सामना करने वाली स्पिनस प्रक्रियाओं की सतहों को जोड़ते हैं। प्रक्रियाओं के शीर्ष पर, वे सुप्रास्पिनस लिगामेंट के साथ विलीन हो जाते हैं, प्रक्रियाओं के आधार पर, वे पीले लिगामेंट से संपर्क करते हैं। सुप्रास्पिनस लिगामेंट एक निरंतर कॉर्ड के रूप में फैला हुआ है, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में यह फैलता है और ऊपर की ओर मोटा होता है, न्युकल लिगामेंट से गुजरता है, जो ओसीसीपटल ट्यूबरकल और बाहरी ओसीसीपिटल क्रेस्ट से जुड़ा होता है।

अनुप्रस्थ स्नायुबंधन जोड़े जाते हैं, अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के शीर्ष को जोड़ते हैं। रेशेदार तंतुओं के अलावा, इन स्नायुबंधन में लोचदार होता है पीले स्नायुबंधनजो डिस्क के साथ मिलकर स्पाइनल कॉलम को लोच प्रदान करते हैं।

पीले स्नायुबंधन कशेरुका मेहराब और कलात्मक प्रक्रियाओं को जोड़ते हैं। उनकी लोच के कारण, ये स्नायुबंधन कशेरुकाओं को एक साथ लाते हैं, नाभिक पल्पोसस के विपरीत बल का प्रतिकार करते हैं, जो कशेरुकाओं के बीच की दूरी को बढ़ाने की कोशिश करता है। एटलस और एपिस्ट्रोफियस के मेहराब के बीच कोई पीला बंधन नहीं है, और इन मेहराबों के बीच की संरचनाओं को एटलांटोएपिस्ट्रोफिल झिल्ली कहा जाता है। इस झिल्ली और आर्टिकुलर प्रक्रिया के पीछे की सतह के बीच, एक उद्घाटन रहता है, जो दूसरी ग्रीवा तंत्रिका को पार करता है।

छोटे लेकिन लोचदार और मजबूत स्नायुबंधन स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के साथ-साथ कशेरुकाओं के मेहराब के बीच फैले हुए हैं।

पश्चकपाल हड्डी और I और II ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच स्नायुबंधन का एक समूह है, जो इस क्षेत्र में विशेष जोड़ों के साथ मिलकर सिर की गतिशीलता में योगदान करते हैं।

स्नायुबंधन, विशेष रूप से पीले, ग्रीवा लॉर्डोसिस के गठन में शामिल हैं। रीढ़ की हड्डी का सरवाइकल मोटा होना कशेरुक सीएल के स्तर पर सबसे अधिक स्पष्ट होता है, .इस स्तर पर, नहर कसकर रीढ़ की हड्डी को कवर करती है (टी। ए। यास्त्रेबोवा, 1954)। रीढ़ की गतिशीलता इसके दूरस्थ लिंक में किए गए आंदोलनों से सुनिश्चित होती है।

कशेरुकाओं की आर्टिकुलर प्रक्रियाएं, आर्टिकुलेटिंग, फ्लैट, निष्क्रिय पहलू जोड़ों का निर्माण करती हैं।

रीढ़ की हड्डी के जोड़ों में, आर्टिकुलर सतहों को आर्टिकुलर कार्टिलेज के साथ कवर किया जाता है, जिसके किनारे पर आर्टिकुलर कैप्सूल जुड़ा होता है। इसमें एक बाहरी रेशेदार परत और एक आंतरिक श्लेष परत होती है। संयुक्त गुहा में थोड़ी मात्रा में श्लेष द्रव होता है। आम तौर पर, संयुक्त के संचालन के दौरान, आर्टिकुलर सतहें सीधे एक दूसरे से संपर्क नहीं करती हैं, वे इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ की एक पतली परत से अलग हो जाती हैं। श्लेष झिल्ली प्रचुर मात्रा में रक्त वाहिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है और संयुक्त गुहा में विभिन्न लंबाई और आकृतियों के प्रोट्रूशियंस बनाती है - तथाकथित सिनोवियल विली (वी। वी। कुप्रियनोव, एल। ए। मनुक्यान, 1979; वी। एन। पावलोवा, 1980)।

साहित्य में (ओ. जी. कोगन, एन. ए. चुडनोव्स्की, आर. एल. ज़ैतसेवा, 1983), लंबे सिनोवियल विली को मेनिस्कॉइड संरचनाओं के रूप में वर्णित किया गया है जो पहलू जोड़ों की कलात्मक सतहों के बीच स्थित हैं और यदि वे उल्लंघन करते हैं, तो दर्द हो सकता है।

मेनिस्कस संरचनाओं में तीन भाग प्रतिष्ठित हैं: 1) परिधीय - ढीले संयोजी और वसा ऊतक, संयुक्त के थैले से जुड़ा हुआ है, 2) मध्य - एक श्लेष झिल्ली, प्रचुर मात्रा में यातनापूर्ण रक्त केशिकाओं के साथ आपूर्ति की जाती है, और 3) मुक्त - एक पतली अवास्कुलर झिल्ली, जिसमें घने संयोजी ऊतक होते हैं, कभी-कभी कार्टिलाजिनस होते हैं।

रीढ़ पूरी तरह से या इसके कुछ विभाग काम कर रहे हैं गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में एक आधार के साथ लीवर तंत्र द्वारा। यह केंद्र लुंबोसैक्रल और सर्वाइकल (एटलस, बॉडी CIV) सेक्शन से होकर गुजरता है। यह ज्ञात है कि रीढ़ एक ऐसी प्रणाली है जो विरूपक बल लगाने पर गिर जाती है। संतुलन दो विपरीत निर्देशित बलों द्वारा स्थापित किया गया है: एक लोचदार डिस्क का विस्तार बल है, दूसरा लोचदार स्नायुबंधन और मांसपेशियों का बल है।

स्पाइनल कॉलम के बायोमैकेनिक्स

ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क अधिक होती है, और कशेरुक निकायों का क्रॉस-आंशिक क्षेत्र यहां छोटा होता है। इस संबंध में, अलग-अलग कशेरुकाओं में एक दूसरे के सापेक्ष झुकाव का एक महत्वपूर्ण कोण होता है। यह परिस्थिति, साथ ही इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के लाभप्रद विन्यास, धनु (फ्लेक्सन और विस्तार), ललाट (पक्षों की ओर झुकाव), और क्षैतिज (परिपत्र आंदोलनों) विमानों दोनों में ग्रीवा रीढ़ की अधिक गतिशीलता प्रदान करती है। यह जोड़ा जाना चाहिए कि ग्रीवा रीढ़ की गतिशीलता का भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है स्पाइनल कैनाल और इंटरवर्टेब्रल फोरमैन्स का बड़ा व्यास।

छाती में कशेरुक निकायों के क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई का अनुपात बहुत कम अनुकूल दिखता है, और, इसके अलावा, कशेरुक निकायों की सतहें उत्तल होने के बजाय सपाट होती हैं, जो गतिशीलता को काफी सीमित करती हैं कशेरुक शरीर एक दूसरे के सापेक्ष। व्यावहारिक रूप से वक्ष रीढ़ में केवल छोटी हरकतें संभव हैं धनु विमान में। वक्षीय क्षेत्र के काठ में संक्रमण के बिंदु पर, कलात्मक प्रक्रियाएं अपना स्थान बदलती हैं: उनकी आर्टिकुलर सतहें ललाट तल से धनु तक जाती हैं।

कशेरुक निकायों के व्यास के लिए इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई का अनुपात काठ में ग्रीवा क्षेत्र की तुलना में रीढ़ कम लाभप्रद है, लेकिन वक्षीय क्षेत्र की तुलना में अधिक लाभप्रद है, जो गति की अपेक्षाकृत बड़ी रेंज प्रदान करता है।इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि मेहराब की प्रक्रियाओं द्वारा गठित जोड़ स्थित हैं सैजिटल प्लेन में , आंदोलनों की सबसे बड़ी सीमा फ्लेक्सन और विस्तार के दौरान देखी जाती है, जबकि घूर्णी आंदोलनों और पक्षों के झुकाव का आयाम इतना बड़ा नहीं है।

सैगिटल प्लेन में रीढ़ की गति की मात्रा, यानी, फ्लेक्सन और एक्सटेंशन, मुख्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई के कशेरुक शरीर के व्यास के अनुपात पर निर्भर करती है।

पार्श्व झुकाव का आयाम, अर्थात्, ललाट तल में रीढ़ की गति, उपरोक्त कारकों और उस विमान की दिशा पर निर्भर करती है जिसमें कशेरुका मेहराब की प्रक्रियाओं द्वारा गठित जोड़ों की सतह स्थित होती है।

घूर्णी आंदोलनों (रोटेशन) की मात्रा मुख्य रूप से मेहराब की प्रक्रियाओं की कलात्मक सतहों के स्थान पर निर्भर करती है। यदि आंदोलन की दिशा आर्टिकुलर सतहों के आकार से सीमित है, तो उनकी मात्रा संयुक्त कैप्सूल और लिगामेंट सिस्टम द्वारा सीमित होती है। इस प्रकार, फ्लेक्सियन पीले, इंटरस्पिनस और सुप्रास्पिनस लिगामेंट्स, इंटरट्रांसवर्स लिगामेंट्स, साथ ही पीछे के अनुदैर्ध्य लिगामेंट और एनलस फाइब्रोसस के पीछे के हिस्से तक सीमित है। विस्तार पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन और एनलस फाइब्रोसस के पूर्वकाल भाग के साथ-साथ आर्टिकुलर, स्पिनस प्रक्रियाओं और मेहराब के बंद होने से सीमित है। पक्षों के लिए झुकाव दोनों अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, एनलस फाइब्रोसस के पार्श्व खंड, पीले लिगामेंट (उत्तल पक्ष पर) और अनुप्रस्थ स्नायुबंधन, साथ ही आर्टिकुलर कैप्सूल (वक्षीय क्षेत्र में, इसके अलावा, पसलियों) तक सीमित हैं। ).

घूर्णी आंदोलनों इंटरवर्टेब्रल जोड़ों के एनलस फाइब्रोस और कैप्सूल तक सीमित हैं। इसी समय, सभी आंदोलनों और उनके आयाम को मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। रीढ़ की गतिशीलता की सीमा उम्र के साथ बदलती है, और इन परिवर्तनों की प्रकृति व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है (लेकिन किसी भी मामले में, गति की सबसे बड़ी सीमा रीढ़ की हड्डी के लॉर्डोसिस के स्थानों में रहती है, यानी गर्भाशय ग्रीवा और काठ के वर्गों में ).

काठ का रीढ़ में गति की विस्तृत श्रृंखला सीधे इंटरवर्टेब्रल डिस्क की उच्च ऊंचाई से संबंधित है। बडा महत्वस्पाइनल कैनाल की सामग्री के लिए।

काठ क्षेत्र में रीढ़ की गति मांसपेशियों के दो शक्तिशाली समूहों से जुड़ी होती है जो रीढ़ पर प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करती हैं, अर्थात कंकाल के अन्य भागों से जुड़ी होती हैं। पहले समूह में शरीर के स्ट्रेटनर, पीठ के निचले हिस्से की वर्गाकार पेशी और पेसो पेशी शामिल हैं, दूसरे समूह में पेट की मांसपेशियां शामिल हैं।

सामान्य विचारों के विपरीत, जब रीढ़ चलती है (यहां तक ​​कि इसके अंतिम खंडों में भी), कशेरुकाओं का बहुत मामूली विस्थापन होता है। तो, अत्यधिक विस्तार की स्थिति में, इंटरवर्टेब्रल स्पेस सामने फैलता है और थोड़ा पीछे की ओर फैलता है। झुकने के दौरान भी ऐसा ही होता है, केवल अंतर यह है कि अंतर के विस्तार और संकुचन का व्युत्क्रम अनुपात होता है। यह गणना की जाती है कि पूर्ण लचीलेपन से पूर्ण विस्तार तक संक्रमण के दौरान काठ का रीढ़ की पूर्वकाल सतह की कुल ऊंचाई 12 मिमी बढ़ जाती है। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क के खिंचाव के परिणामस्वरूप होता है (प्रत्येक डिस्क 2.4 मिमी तक फैली हुई है)। विस्तार के दौरान, कशेरुक निकायों और काठ क्षेत्र में इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पिछली सतहों की कुल ऊंचाई 5 मिमी कम हो जाती है (इस प्रकार, प्रत्येक डिस्क 1 मिमी के लिए होती है)।

समर्थन के कुछ स्थिर बिंदुओं की उपस्थिति में व्यक्तिगत कशेरुकाओं की गति होती है। इसकी स्थिरता और सापेक्ष असंपीड़्यता के कारण केवल जिलेटिनस नाभिक एक आधार के रूप में काम कर सकता है।

न्यूक्लियस पल्पोसस वर्टेब्रल बॉडीज के बीच कुछ पीछे की ओर और लम्बर स्पाइन की धुरी के साथ स्थित होता है।

वलय तंतुमय में, रीढ़ के लचीलेपन और विस्तार के दौरान, वलय अपने अवतल पक्ष से उभारता है, और इसके उत्तल पक्ष से चपटा होता है। रीढ़ की अत्यधिक गतिशीलता रीढ़ की हड्डी के रेशेदार छल्ले और स्नायुबंधन द्वारा सीमित होती है, और कुछ (असाधारण) मामलों में, स्वयं कशेरुकाओं के बंद होने से।

विस्तार की स्थिति में, काठ का रीढ़ लॉर्डोसिस में है। लॉर्डोसिस की वक्रता व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन है, यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक स्पष्ट है। यह महिलाओं में श्रोणि के बड़े कोण के कारण होता है। सामान्य काठ का लॉर्डोसिस की स्थितियों में, सबसे बड़ा पूर्वकाल फलाव III और IV काठ कशेरुकाओं में मनाया जाता है, और विस्तार की स्थिति में, रीढ़ की ऊर्ध्वाधर धुरी वक्ष और काठ के जंक्शन से गुजरती है, साथ ही काठ और त्रिक अनुभाग। व्यक्तिगत काठ कशेरुकाओं की गतिशीलता ऊपरी से नीचे की दिशा में घट जाती है।

सामान्य तौर पर, काठ का रीढ़ के विस्तार का आयाम लचीलेपन के आयाम से कम होता है, जो पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, पेट की मांसपेशियों के तनाव के साथ-साथ स्पिनस प्रक्रियाओं के बंद होने के कारण होता है। लचीलेपन इंटरस्पिनस लिगामेंट्स, येलो लिगामेंट, और आर्टिकुलर कैप्सूल द्वारा भी सीमित है जो आर्टिकुलर सतहों के फिसलने को रोकते हैं। पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन लचीलेपन को थोड़ा सीमित करता है। साइड बेंड्स गहरे काठ प्रावरणी और संयुक्त कैप्सूल तक सीमित हैं। हालांकि, काठ का क्षेत्र में पार्श्व झुकना मुक्त है, जबकि रोटेशन की मात्रा इस तथ्य के कारण तेजी से सीमित है कि कशेरुक मेहराब की प्रक्रियाओं द्वारा गठित जोड़ों के विमानों में घूर्णी आंदोलनों की धुरी के लिए लंबवत दिशा होती है।

काठ का रीढ़ की गतिशीलता भी इसके साथ रूपात्मक रूप से जुड़ी संरचनाओं द्वारा सीमित है। इन संरचनाओं में रीढ़ की हड्डी, ड्यूरा मेटर, कौडा इक्विना की जड़ें और तंत्रिकाएं शामिल हैं।

रीढ़ के लचीलेपन और विस्तार के दौरान, रीढ़ की हड्डी और कौडा इक्विना की नसें हड्डी की नहर के सापेक्ष स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकती हैं, और खोपड़ी के आधार से दूरी के साथ इस तरह के आंदोलन की संभावना अधिक स्पष्ट होती है।

कौडा इक्विना की तंत्रिका जड़ें बोनी नहर के अंदर स्वतंत्र रूप से चलती हैं, ताकि लम्बर स्पाइन के अधिकतम लचीलेपन और विस्तार के साथ भी कोई अत्यधिक तनाव नहीं है. (मैं आपको याद दिलाता हूं - शुद्ध स्वर यहां स्थित हैं !!!)

रीढ़ के अन्य भागों में, ड्यूरा मेटर एक घने और थोड़ा विस्तार योग्य संयोजी ऊतक झिल्ली है; काठ क्षेत्र में, यह ढीला और लोचदार होता है, जो काठ का रीढ़ के अधिकतम लचीलेपन की स्थिति में इसके अत्यधिक तनाव को समाप्त करता है।

सामने, मेनिन्जेस अधिक तनाव का अनुभव करते हैं और कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की पिछली सतह के खिलाफ चुस्त रूप से फिट होते हैं। इसके अलावा, यह जड़ों से निकलने और इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना की ओर बढ़ने से तय होता है। रीढ़ की हड्डी की नहर के संरचनात्मक तत्वों की जड़ों और ड्यूरा मेटर को छोटे भ्रमण (अत्यधिक विस्तार की स्थिति से चरम लचीलेपन की स्थिति तक 5 मिमी) का अनुकूलन अनावश्यक तनाव के बिना होता है।

रीढ़ की हड्डी का हिलना

व्यक्तिगत कशेरुकाओं के बीच जोड़ों में गति की सीमा नगण्य है, जबकि पूरे रीढ़ की गति में एक बड़ा आयाम है और तीन अक्षों के साथ संभव है: ललाट, धनु और ऊर्ध्वाधर। इस तथ्य के कारण कि रीढ़ शरीर का एक अभिन्न अंग है, इसके आंदोलनों को मानव शरीर के इस क्षेत्र की मांसपेशियों की भागीदारी के साथ किया जाता है। शरीर के उदर और पृष्ठीय मांसपेशी समूहों को आवंटित करें। मांसपेशियों को दो आसन्न कशेरुकाओं से जोड़कर रीढ़ की हड्डी की गतिविधियों को किया जा सकता है। रीढ़ और पूरे धड़ द्वारा उत्पन्न आंदोलनों में बल, विस्तार, पार्श्व झुकाव और रोटेशन शामिल हैं।

गति की सबसे बड़ी सीमा में हैग्रीवा क्षेत्र कशेरुक। विभिन्न कशेरुकाओं के बीच गति की सीमा समान नहीं होती है। I-II और IV-VII ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच जोड़ों में महत्वपूर्ण घूर्णी गति संभव है। II, III और IV के बीच सर्वाइकल वर्टिब्रा का मूवमेंट लगभग असंभव है।

छाती रोगों रीढ़ मुख्य रूप से धड़ को पक्षों की ओर झुकाती है और कुछ हद तक आगे और पीछे की ओर भाग लेती है। II और GC वक्ष कशेरुकाओं के बीच जोड़ों में गति छाती द्वारा सीमित होती है।

काठ कारीढ़ लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों में शामिल है और, कुछ हद तक, पक्षों के आंदोलनों में। IX थोरैसिक और III काठ कशेरुकाओं के बीच जोड़ों में, सभी आंदोलन संभव हैं,और III और V कशेरुक के बीच लगभग कोई हलचल नहीं है।

भाग I

आपको रीढ़ के बारे में क्या पता होना चाहिए?

रीढ़, या कशेरुक स्तंभ में कशेरुक, इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज डिस्क और लिगामेंटस उपकरण होते हैं। यह मानव शरीर के कंकाल का मुख्य भाग और समर्थन और आंदोलन का अंग है, रीढ़ की हड्डी इसकी नहर में स्थित है। रीढ़ में 32-33 कशेरुक होते हैं, जिन्हें सशर्त रूप से विभागों में जोड़ा जाता है: ग्रीवा, वक्षीय, काठ, त्रिक और अनुत्रिक।

शरीर का मुख्य आधार होने के साथ-साथ पेशियों के जुड़ने का स्थान होने के कारण रीढ़ अनेक प्रकार की शारीरिक गतियों में भाग लेती है। मेरुदंड को बनाने वाली कशेरुक रुक-रुक कर और लगातार आपस में जुड़ी रहती हैं, जो उनकी गतिशीलता में योगदान देती है।

द्वारा शारीरिक संरचना I ग्रीवा कशेरुक बाकी कशेरुकाओं से अलग है। इस कशेरुका में एक पूर्वकाल और पश्च मेहराब, एक पश्च ट्यूबरकल, कशेरुका धमनी के लिए खांचे, अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन, द्वितीय कशेरुका के दांत के लिए एक फोसा, कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं, बेहतर और अवर आर्टिकुलर फोसा है।

कुछ विशिष्ट सुविधाएंएक दूसरा ग्रीवा कशेरुका भी है। विशेष रूप से, उसके पास पूर्वकाल और पीछे की कलात्मक सतहों, एक कशेरुका शरीर, स्पिनस प्रक्रिया, कशेरुका चाप, छिद्रों के साथ अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं, निचली कलात्मक प्रक्रियाओं और ऊपरी कलात्मक सतहों के साथ कशेरुकाओं के सामने एक दांत है। दूसरे ग्रीवा कशेरुका को कार्यात्मक विशेषताओं के अनुसार अक्षीय कशेरुकाओं में वर्गीकृत किया गया है।

दूसरे कशेरुका के दांत, शरीर के साथ जुड़े हुए, ऊपर की ओर निर्देशित होते हैं और पहले ग्रीवा कशेरुक के पूर्वकाल चाप के साथ जुड़ते हैं। कशेरुका शरीर पर दांत के किनारों पर पहले ग्रीवा कशेरुकाओं के निचले आर्टिकुलर फोसा के साथ आर्टिक्यूलेशन के लिए ऊपरी आर्टिकुलर प्रक्रियाएं होती हैं।

छठे ग्रीवा कशेरुकाओं की विशेषताओं में कैरोटिड ट्यूबरकल की उपस्थिति शामिल है, जिसमें सिर से रक्तस्राव होने पर (कैरोटीड धमनी को नुकसान) दबाया जाता है ग्रीवा धमनी.

सातवें ग्रीवा कशेरुक को "प्रोट्रूडिंग" कहा जाता है। इसमें काफी लंबी स्पिनस प्रक्रिया होती है, जिसका उपयोग निचले ग्रीवा कशेरुकाओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

तीसरे से सातवें ग्रीवा कशेरुकाओं में एक छोटा शरीर होता है, छिद्रों के साथ अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं, क्षैतिज रूप से स्थित आर्टिकुलर प्रक्रियाएं, सिरों पर द्विभाजन के संकेतों के साथ स्पिनस प्रक्रियाएं। वैसे, इन कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं की लंबाई समान नहीं है, सातवां कशेरुका अच्छी तरह से महसूस किया जाता है, खासकर जब सिर झुका हुआ हो। अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन के माध्यम से दाएं और बाएं कशेरुका धमनियां गुजरती हैं।

बारह थोरैसिक कशेरुक हैं। उन पर अधिक भार के कारण, उनका शरीर ग्रीवा कशेरुकाओं की तुलना में बड़ा होता है। स्पिनस प्रक्रियाएं टाइल के रूप में नीचे झुकी हुई हैं। कशेरुक निकायों की पार्श्व सतहों पर ऊपरी और निचले कॉस्टल फोसा हैं, साथ ही पसलियों के ट्यूबरकल के साथ संबंध के लिए अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में कॉस्टल फोसा भी हैं।

पांच काठ कशेरुक हैं। उनके पास एक विशाल शरीर है, शक्तिशाली क्षैतिज रूप से निर्देशित स्पिनस प्रक्रियाएं हैं। कशेरुकाओं में ऊपरी और निचले खांचे की उपस्थिति के कारण, जब वे जुड़े होते हैं, तो तंत्रिका संरचनाओं से भरे छिद्र बनते हैं।

अधिक टिकाऊ वजन प्रतिधारण के लिए, पांच त्रिक कशेरुकाओं को एक ही हड्डी - त्रिकास्थि में जोड़ा गया है। यह आगे से पीछे की ओर चपटा होता है और पीछे की ओर घुमावदार पिरामिड होता है। त्रिकास्थि का आधार पांचवें काठ कशेरुकाओं की ओर निर्देशित होता है, और शीर्ष कोक्सीक्स की ओर। पांचवें काठ और पहले त्रिक कशेरुकाओं के जंक्शन पर, एक फलाव बनता है, जो पूर्वकाल में निर्देशित होता है - केप। सामने की सतह समतल है, अवतल है और इसमें चार जोड़े छेद हैं। त्रिकास्थि की पिछली सतह पीछे की ओर उत्तल होती है, जिसमें चार जोड़े छिद्रों के साथ लकीरें के रूप में एक असमान सतह होती है।

एक पिरामिड के रूप में कोक्सीक्स अपने आधार के साथ त्रिकास्थि की ओर मुड़ जाता है।

कार्यात्मक रूप से, रीढ़ महत्वपूर्ण स्थिर और गतिशील भार का सामना कर सकती है। यह कशेरुक निकायों की विशालता और ताकत के कारण है, जो उनके द्रव्यमान में ग्रीवा रीढ़ से काठ तक बढ़ जाता है।

कशेरुक निकायों और उनके मेहराब के बीच स्थित छिद्र, जब जुड़े होते हैं, रीढ़ की हड्डी की नहर बनाते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी अपनी झिल्ली के साथ स्थित होती है।

दो आसन्न कशेरुकाओं के बीच एक इंटरवर्टेब्रल फोरमैन होता है, जो रीढ़ की हड्डी की जड़ों के लिए निकास बिंदु के रूप में कार्य करता है।

रीढ़ में उम्र से संबंधित परिवर्तन निम्नानुसार होते हैं: इसकी त्वरित वृद्धि जन्म के क्षण से 3 वर्ष तक होती है, और लड़कों और लड़कियों में समान रूप से तीव्र होती है। 3 साल से 7 साल तक, रीढ़ की वृद्धि धीमी हो जाती है और यौवन के दौरान फिर से शुरू हो जाती है।

जन्म के समय तक रीढ़ की लॉर्डोसिस और किफोसिस हल्के होते हैं। इसके आकार में परिवर्तन बच्चे के जीवन के पहले वर्षों के दौरान होते हैं। सिर को पकड़ने की शुरुआत के साथ, सर्वाइकल लॉर्डोसिस विकसित होता है और ठीक हो जाता है। यदि बच्चा बैठना शुरू कर देता है, और इससे भी ज्यादा खड़े होने और चलने के लिए, लम्बर लॉर्डोसिस बनता है, साथ ही थोरैसिक और सैक्रल किफोसिस भी बनता है। रीढ़ की सूचीबद्ध शारीरिक वक्रता इसकी ताकत बढ़ाती है, वसंत गुणों का कारण बनती है।

एक दूसरे के साथ कशेरुकाओं का जोड़ उपास्थि (इंटरवर्टेब्रल डिस्क) की मदद से हो सकता है। इस प्रकार कशेरुकाओं के शरीर एक दूसरे से जुड़े होते हैं। त्रिकास्थि और कोक्सीक्स में संयोजी ऊतक (पीले स्नायुबंधन), हड्डी के ऊतक (सिनोस्टोस) की मदद से आर्क्स के बीच संबंध बनाया जाता है।

रीढ़ में 23 इंटरवर्टेब्रल डिस्क हैं। डिस्क की सबसे बड़ी मोटाई लम्बर स्पाइन में होती है। डिस्क स्पाइनल कॉलम की स्थिरता और गतिशीलता प्रदान करते हैं, रीढ़ के कार्य के लिए सदमे-अवशोषित स्थिति बनाते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में एक खराब संपीड़ित न्यूक्लियस पल्पोसस और एक एनलस फाइब्रोसस होता है जो कशेरुक शरीर की परिधि के साथ स्थित होता है और न्यूक्लियस पल्पोसस को पकड़ता है। रीढ़ की सबसे बड़ी गतिशीलता ग्रीवा और काठ क्षेत्रों में देखी जाती है। मध्य-वक्षीय क्षेत्र में सबसे कम गतिशीलता। सामान्य तौर पर, रीढ़ की गतिशीलता उम्र, फिटनेस की डिग्री, लिंग, पर्यावरण की स्थिति आदि पर निर्भर करती है।

रीढ़ की ताकत घटक संरचनाओं की ताकत से निर्धारित होती है। स्नायुबंधन के लिए कशेरुक औसत पर अधिकतम भार 40 से 80 किग्रा / सेमी 2 है - 5–9 किग्रा / मिमी 2 (1 किग्रा / मिमी 2 तक)।

रीढ़ के पीछे कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया एक बोनी रिज बनाती है। उनके और पसलियों के कोनों के बीच शरीर को सीधा करने वाली मांसपेशियां होती हैं। अच्छी तरह से विकसित मांसपेशियों वाले व्यक्ति में, ये मांसपेशियां, एक रोलर के रूप में, पीठ की मध्य रेखा के किनारों पर दो अनुदैर्ध्य रोलर्स बनाती हैं। अधूरे लोगों में स्पिनस प्रक्रियाएं सर्वाइकल से सैक्रल तक लगभग पूरी तरह से महसूस की जा सकती हैं। सातवें ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया अच्छी तरह से तालु है। सातवें वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया कंधे के ब्लेड के निचले कोणों को जोड़ने वाली एक क्षैतिज रेखा से मेल खाती है।

में मेडिकल अभ्यास करनाअक्सर इलियाक क्रेस्ट के ऊपरी बिंदुओं को जोड़ने वाली रेखा का उपयोग करते हैं। यह चौथे और पांचवें काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के बीच की खाई से मेल खाती है।

काठ का रीढ़ में, हीरे के आकार का अवकाश निर्धारित किया जाता है, जिसका उपयोग प्रसूति अभ्यास में किया जाता है।

शिक्षण सहायक सामग्री, अनुभागीय सामग्री और अन्य सहायक सामग्री के अलावा, एक्स-रे शारीरिक छवियों का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी का भी अध्ययन किया जाता है, और दो अनुमानों में: प्रत्यक्ष और पार्श्व, कभी-कभी तिरछे अनुमानों में।

रीढ़ की सीधी रेडियोग्राफ़ पर, उनके शारीरिक विवरण के साथ कशेरुक, कशेरुक निकायों के अंधेरे छाया के बीच प्रकाश अंतराल के आधार पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। कशेरुक निकायों में एक फजी चतुष्कोणीय आकार होता है, इसकी हड्डी का घनत्व चिकनी आकृति के साथ होता है। जैसे ही आप सर्वाइकल स्पाइन से काठ की ओर जाते हैं, वर्टेब्रल बॉडी अधिक विशाल और ऊंची हो जाती हैं। कशेरुक निकायों के पीछे, मध्य रेखा के साथ स्पिनस प्रक्रियाओं की छाया दिखाई देती है। कशेरुक निकायों के पार्श्व खंडों में, मेहराब के पेडिकल्स की अंडाकार छाया दिखाई देती है, और उनके ऊपर और नीचे - ऊपरी और निचले आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की छाया।

पार्श्व रेडियोग्राफ़ कशेरुक निकायों, बेहतर, अवर, पूर्वकाल और पश्च आकृति, कलात्मक प्रक्रियाओं, मेहराब, स्पिनस प्रक्रियाओं, इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना और इंटरवर्टेब्रल डिस्क को दर्शाता है।

पहले दो ग्रीवा कशेरुकाओं की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, खुले मुंह के माध्यम से एक टोमोग्राफी या तस्वीर ली जाती है।

वक्षीय रीढ़ की एक सीधी रेडियोग्राफ़ सभी वक्षीय कशेरुकाओं को आयतों के रूप में पकड़ती है, जिस पर मेहराब की स्पिनस प्रक्रियाओं और पैरों की छाया पड़ती है। स्पिनस प्रक्रियाओं को कशेरुक निकायों की मध्य रेखा के साथ कड़ाई से स्थित होना चाहिए। ऊपरी वक्ष रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क रेडियोग्राफ़ पर स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि किफोसिस (शारीरिक) इंटरवर्टेब्रल डिस्क की दिशा के साथ केंद्रीय एक्स-रे बीम के संयोग में हस्तक्षेप करता है। एक सीधा दिशात्मक एक्स-रे आपको अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं, स्पिनस प्रक्रियाओं, कलात्मक पसलियों के सिर और गर्दन को देखने की अनुमति देता है।

कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति के स्पष्ट विश्लेषण के लिए, पार्श्व छवियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

प्रत्यक्ष रेडियोग्राफ़ पर कशेरुक निकायों, स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं, मेहराब के पेडिकल्स, काठ का रीढ़ के इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है। इस विभाग के कशेरुक एक दूसरे से विस्तृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क से अलग होते हैं, विशेष रूप से इसके मध्य भाग में, जहां बीम और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का प्रक्षेपण मेल खाता है।

पांचवें काठ कशेरुकाओं और पहले त्रिक कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल गैप का अध्ययन करने के लिए, रेडियोग्राफी के लिए एक विशेष अस्तर का उपयोग किया जाता है, जबकि पैरों को पेट से दबाया जाता है। त्रिकास्थि और कोक्सीक्स की शारीरिक वक्रता के कारण, एक सीधा रेडियोग्राफ़ प्रतिबिंबित नहीं करता है वांछित परिणाम. इसलिए, छवियों की स्पष्ट पठनीयता के लिए, एक्स-रे बीम को 25 डिग्री के कोण पर ऑब्जेक्ट पर निर्देशित करना आवश्यक है।

तो, मानव स्पाइनल कॉलम का निर्माण 22-24 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है।

जन्म के क्षण से 24 वर्ष की आयु तक, कशेरुक निकायों और कशेरुकाओं के अन्य घटकों का निर्माण और पुनर्निर्माण होता है, विकास और ossification के बिंदु सक्रिय रूप से कार्य कर रहे हैं।

रीढ़ की परीक्षा की तकनीक अन्य अंगों और प्रणालियों की परीक्षा की विधि से बहुत अलग नहीं है। पीठ दर्द की शिकायतें अक्सर चोटों, विकृतियों और स्थानीय परिवर्तनों से जुड़ी होती हैं। कभी-कभी दर्द प्रकृति में विकीर्ण (प्रतिबिंबित) होते हैं और दर्द के दौरान प्रकट होते हैं आंतरिक अंग, अंग। रीढ़ की वक्रता और उसमें दर्द से अंग का छोटा होना प्रकट हो सकता है।

रीढ़ की जांच एक परीक्षा से शुरू होती है। आसन, शारीरिक वक्रता (काइफोसिस, लॉर्डोसिस) पर ध्यान दें, पैथोलॉजिकल वक्रता (स्कोलियोसिस) की उपस्थिति, आदि पैल्पेशन, पर्क्यूशन और शारीरिक गतिविधि एक खड़े, झूठ बोलने और बैठने की स्थिति में की जाती है। मध्यवर्ती प्रक्रियाओं के बीच की स्पिनस प्रक्रियाएं पल्पेटेड होती हैं, दर्दनाक बिंदु, मांसपेशियों में तनाव आदि का पता लगाया जाता है। रीढ़ की धुरी के साथ सिर या कंधों पर दबाव कशेरुक निकायों को नुकसान पहुंचाता है।

कशेरुकाओं की गतिशीलता पूर्वकाल, पीछे, विस्तार, एक तरफ झुकाव और दूसरी तरफ झुकने और अपनी धुरी के चारों ओर घूमने के तरीकों से निर्धारित होती है। ग्रीवा रीढ़ में आंदोलनों की सबसे बड़ी पूर्णता। फ्लेक्सन का कुल आयाम 90 डिग्री तक पहुंच सकता है, जिसमें से लगभग 40 डिग्री ग्रीवा क्षेत्र पर पड़ता है। एक निश्चित श्रोणि के साथ, रीढ़ की हड्डी के विस्तार का आयाम 60 ° तक हो सकता है। इस पैरामीटर को निर्धारित करने के लिए, पैरों को खड़े होने के दौरान 50-60 सेमी तक फैलाना जरूरी है।रीढ़ की घूर्णन गति 90 डिग्री तक पहुंच सकती है। बेशक, यह व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी शारीरिक फिटनेस पर निर्भर करता है।

यदि आवश्यक हो तो एक्स-रे परीक्षा की जाती है। उसी समय, कुछ तरीकों और रणनीति का चयन किया जाता है। ये प्रत्यक्ष, पार्श्व और तिरछे अनुमान, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आदि हो सकते हैं। रीढ़ में पैथोलॉजिकल फॉसी का पता लगाने के लिए लक्षित टोमोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधि का उपयोग किया जाता है। डिस्कोग्राफी का उपयोग इंटरवर्टेब्रल डिस्क का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। लिगामेंटस तंत्र का अध्ययन लिगामेंटोग्राफिक एक्स-रे द्वारा किया जाता है। रीढ़ की हड्डी की नहर, जहां रीढ़ की हड्डी स्थित है, की माइलोग्राफी के आधार पर जांच की जाती है। कार्यात्मक रेडियोग्राफी रीढ़ की हड्डी के अधिकतम लचीलेपन और विस्तार की स्थिति में पार्श्व प्रक्षेपण में की जाती है। वर्टेब्रल एंजियोग्राफी का उपयोग रक्त वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

कशेरुक निकायों के विकास में विसंगतियों में फांक, दोष, पच्चर के आकार का कशेरुक, प्लास्टिसपोंडिलिया, ब्राचिस्पोंडिलिया, एटलस आत्मसात, पवित्रीकरण, लुमोसलाइजेशन शामिल हैं; कशेरुका मेहराब के विकास में विसंगतियों में आर्क, अंतराल, आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के विकास में विसंगतियों, जन्मजात सिनोस्टोस के अविकसितता शामिल हैं।

रीढ़ के सभी हिस्सों में जन्मजात वर्टेब्रल फिशर हो सकते हैं, लेकिन वे पीठ के निचले हिस्से में अधिक आम हैं। यदि फांक केवल कशेरुकी चाप को छूता है, तो इसे स्पाइना बिफिडा कहा जाता है, और शरीर और कशेरुका मेहराब दोनों के दरार को ऋषिसिस कहा जाता है।

वर्टेब्रल विकृतियों में पच्चर के आकार की कशेरुक और हेमीवर्टेब्रे शामिल हैं। पच्चर के आकार के हेमीवरटेब्रा में एक आधा शरीर होता है, एक तरफ एक अनुप्रस्थ प्रक्रिया, एक अर्ध-मेहराब जिसमें एक आर्टिकुलर प्रक्रिया होती है। थोरैसिक रीढ़ में, हेमीवर्टेब्रा में एक अतिरिक्त पसली होती है। सिंगल, डबल और मल्टीपल वेज के आकार का हेमीवरटेब्रे हैं। एकतरफा हेमीवर्टेब्रे के साथ, रीढ़ की एक स्कोलियोटिक वक्रता होती है।

प्लास्टिनोस्पोंडिलिया को तब परिभाषित किया जाता है जब कशेरुक निकायों का व्यास में विस्तार होता है। ब्रेकीस्पोंडिलिया में कशेरुका शरीर की ऊंचाई कम हो जाती है। यदि एकाधिक ब्राचिस्पोंडिलिया होता है, तो मानव धड़ छोटा हो जाता है।

काठ कशेरुकाओं और त्रिक रीढ़ में आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की विकृतियाँ देखी जाती हैं। धनु विमान के संबंध में कलात्मक प्रक्रियाओं की कलात्मक सतहों की स्थिति में विसंगतियां हैं, प्रक्रियाओं में से एक के आकार में विसंगतियां, आसन्न कशेरुकाओं के चाप के साथ कलात्मक प्रक्रिया की अभिव्यक्ति में विसंगतियां और अनुपस्थिति कलात्मक प्रक्रियाओं की। विसंगति के सूचीबद्ध तत्व रीढ़ की विकृति का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन नकारात्मक स्थैतिक-गतिशील स्थिति पैदा करते हैं जो विसंगति के क्षेत्र में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के पहले के विकास में योगदान करते हैं और स्पोंडिलारथ्रोसिस को विकृत करते हैं। लुंबोसैक्रल रीढ़ में, स्पोंडिलोलिसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस अक्सर देखे जाते हैं।

जन्मजात सिनोस्टोस पूर्ण या आंशिक हो सकते हैं। पूर्ण सिनोस्टोसिस के साथ, कशेरुकाओं के शरीर, मेहराब और प्रक्रियाएं अवरुद्ध हो जाती हैं। रीढ़ की विकृति नहीं देखी जाती है। आंशिक सिनोस्टोसिस के साथ, रीढ़ की विकृति का उल्लेख किया जाता है। यह भ्रूण की अवधि में उभरना शुरू कर देता है और अक्सर स्पोंडिलारथ्रोसिस को विकृत कर देता है।

ओएस odoutoident - दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं के शरीर के साथ ओडोन्टोइड प्रक्रिया का गैर-संघ। यह पहले सर्वाइकल वर्टिब्रा, एटलस के संभावित अव्यवस्था के साथ सर्वाइकल स्पाइन की अस्थिरता की ओर जाता है।

एटलस का एसिमिलेशन (पश्चकपाल) पश्चकपाल हड्डी के साथ पहले ग्रीवा कशेरुका का संलयन है। यह पूर्ण और आंशिक हो सकता है, फोरमैन मैग्नम के आकार के उल्लंघन के साथ और इसके बिना। मेडुला ऑबोंगटा के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां पैदा होती हैं - दूसरी ग्रीवा कशेरुका का दांत, जब सिर को मोड़ते हैं, मेडुला ऑबोंगटा को घायल कर सकते हैं। और इसमें कार्डियोवैस्कुलर के केंद्र शामिल हैं और श्वसन प्रणाली. बचपन से ही टॉरिसोलिस बनता है।

सरवाइकल पसलियां दुर्लभ हैं और अन्य विकृतियों से जुड़ी हैं। अन्य विसंगतियों से जुड़ी पसलियां, विशेष रूप से सातवीं ग्रीवा कशेरुका, खुद को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं करती हैं। यदि रीढ़ की विकृति विकसित होती है, जिससे स्पोंडिलारथ्रोसिस हो जाता है, तो उपचार के लिए रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी की नहर कशेरुक निकायों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पीछे की सतह से बनती है - सामने, कशेरुकाओं के मेहराब - पीछे और पक्षों से। जैसा कि उल्लेख किया गया है, प्रत्येक कशेरुका के आर्च के आधार पर, ऊपर और नीचे खांचे होते हैं, जो एक दूसरे से जुड़े होने पर, इंटरवर्टेब्रल फोरमैन बनाते हैं। कशेरुक निकायों की सतह पर, आगे और पीछे, पूर्वकाल और पीछे बहुत मजबूत और लंबे स्नायुबंधन होते हैं। कशेरुकाओं के मेहराब के बीच लोचदार स्नायुबंधन होते हैं। वे स्पाइनल कैनाल को पीछे से इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना तक लाइन करते हैं। स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं भी मजबूत स्नायुबंधन द्वारा परस्पर जुड़ी होती हैं - इंटरस्पिनस और इंटरट्रांसवर्स। स्पिनस प्रक्रियाओं के सिरे एक सुप्रास्पिनस लिगामेंट द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं, जो विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र में अच्छी तरह से विकसित होते हैं - न्यूकल लिगामेंट।

स्पाइनल चैनल अलग - अलग स्तरएक अलग पार-अनुभागीय क्षेत्र है: औसतन 2.5 सेमी 2, और पांचवें काठ कशेरुका के स्तर पर सबसे बड़ा - 3.2 सेमी 2। स्पाइनल कैनाल ड्यूरा मेटर के आयतन से अधिक बड़ा होता है। इन संरचनाओं के बीच ढीले वसायुक्त ऊतक और शिरापरक जाल से भरा स्थान होता है। यह एपिड्यूरल स्पेस है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए एक लोकल एनेस्थेटिक यहां इंजेक्ट किया जाता है।

कशेरुक निकायों और इसके अन्य घटकों को रक्त की आपूर्ति कशेरुका धमनी से होती है, ग्रीवा आरोही धमनी और ग्रीवा गहरी धमनी से होती है। इस तरह सर्वाइकल स्पाइन की आपूर्ति की जाती है। थोरैसिक रीढ़ को बेहतर इंटरकोस्टल धमनी और इंटरकोस्टल धमनियों की 10 पश्च शाखाओं से रक्त की आपूर्ति की जाती है। काठ और त्रिक क्षेत्रों को काठ की धमनियों, पार्श्व त्रिक धमनियों और मध्य त्रिक धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है।

रीढ़ की हड्डी की नहर में इसकी जड़ों और झिल्लियों के साथ रीढ़ की हड्डी, ढीले एपिड्यूरल फाइबर और शिरापरक प्लेक्सस होते हैं। चूंकि एपिड्यूरल टिश्यू की नसें, विशेष रूप से स्पाइनल कैनाल के ऊपरी हिस्से में, ढहती नहीं हैं और नकारात्मक परिणामों के साथ स्पाइनल कॉलम के ऊपरी हिस्से में सर्जरी के दौरान गैप, एयर ट्रैपमेंट और एयर एम्बोलिज्म का निर्माण संभव है।

रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क की तरह, तीन झिल्लियों से घिरी होती है: पिया मेटर, रीढ़ की हड्डी से सीधे सटे, अरचनोइड, पिया और ड्यूरा मेटर के बीच स्थित होता है, और ड्यूरा मेटर, रीढ़ की हड्डी के बाहर स्थित होता है।

ड्यूरा मेटर को दो परतों में बांटा गया है: बाहरी और आंतरिक। बाहरी पत्ती स्पाइनल कैनाल की दीवारों से सटी हुई है और पेरिओस्टेम और लिगामेंटस तंत्र से निकटता से जुड़ी हुई है। भीतरी पत्ती बड़े पश्चकपाल रंध्र से II-III त्रिक कशेरुका तक जाती है। इसमें रीढ़ की हड्डी होती है। स्पाइनल कैनाल के पार्श्व खंडों में, ड्यूरा मेटर रीढ़ की हड्डी की नसों के लिए एक म्यान देता है जो इंटरवर्टेब्रल फोरमैन्स के माध्यम से नहर से बाहर निकलता है।

ड्यूरा मेटर की परतों के बीच एक एपिड्यूरल स्पेस बनता है।

ड्यूरा मेटर और अरचनोइड की आंतरिक शीट के बीच, एक भट्ठा जैसी जगह बनती है - सबड्यूरल स्पेस।

पिया मेटर रीढ़ की हड्डी को घेरता है और इसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं जो इसे खिलाती हैं। यह रीढ़ की हड्डी के निकट है, साथ ही अरचनोइड के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। पिया मेटर और अरचनोइड के बीच सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ से भरा सबराचनोइड स्थान है। स्पाइनल पंचररीढ़ की हड्डी को नुकसान न पहुंचे, इसके लिए दूसरे काठ कशेरुकाओं के नीचे सबराचोनॉइड स्पेस बनाया जाता है।

रीढ़ की हड्डी से 31 जोड़ी तंत्रिका जड़ें निकलती हैं: पूर्वकाल - मोटर जड़ें, पश्च - संवेदी जड़ें। इनमें से 6-8 सरवाइकल जोड़े, 12 थोरैसिक जोड़े, 5 काठ जोड़े, 5 सैक्रल जोड़े और 1 अनुत्रिक जोड़ी। पूर्वकाल और पीछे की जड़ें रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं और इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना में जाती हैं। उद्घाटन में, पीछे की जड़ें मोटी हो जाती हैं, जिससे नाड़ीग्रन्थि बन जाती है। जड़ें फिर एक छोटी रीढ़ की हड्डी बनाने के लिए विलीन हो जाती हैं।

रीढ़ की हड्डी से रीढ़ की हड्डी में जंक्शन तक जड़ों के हिस्से कार्यात्मक रूप से अलग हो जाते हैं।

यह भी ज्ञात होना चाहिए कि जड़ गठन और रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने का स्तर रीढ़ की हड्डी की नहर से बाहर निकलने के स्तर से केवल ग्रीवा रीढ़ की पहली 4 रीढ़ की हड्डी से मेल खाता है। अगली जड़ें नीचे जाती हैं और रीढ़ की हड्डी में गठन के स्थान से बहुत नीचे रीढ़ से बाहर निकलती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर से छोटी होती है।

रीढ़ की हड्डी के खंडों का कंकाल इस प्रकार है: ग्रीवा और ऊपरी वक्ष खंडों में, खंड संबंधित कशेरुकाओं के ऊपर एक कशेरुका स्थित होते हैं, मध्य वक्ष क्षेत्र में - दो कशेरुक ऊपर, निचले वक्ष क्षेत्र में - तीन कशेरुक ऊपर। उदाहरण के लिए, पहला वक्ष खंडसातवें ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर स्थित है, बारहवां वक्षीय खंड - नौवें वक्षीय कशेरुका के स्तर पर, काठ का खंड - दसवें, ग्यारहवें और आंशिक रूप से बारहवें वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर, त्रिक खंड - स्तर पर इसके निचले हिस्से की बारहवीं वक्षीय कशेरुका और पहली काठ कशेरुका।

ड्यूरा मेटर की थैली में पहले काठ का कशेरुका के नीचे कौडा इक्विना होता है, जो लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के रूप में चार निचले काठ, त्रिक और अनुत्रिक जड़ों द्वारा बनता है।

रीढ़ के रोग मानव जाति की एक आम समस्या बन गए हैं, कमर दर्द एक सामान्य घटना है। रोग के कारण अलग-अलग हैं, लेकिन डॉक्टरों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा रीढ़ की बीमारी के कारणों को गतिहीन जीवन शैली, चलने, खड़े होने, बैठने, बिस्तर पर लेटने के दौरान रीढ़ की गलत स्थिति से जोड़ता है। असहनीय वजन उठाना, तर्कहीन पोषण, अपने स्वास्थ्य के प्रति असावधानी - ये सभी और अन्य कारण रीढ़ की बीमारी को प्रभावित करते हैं।

स्वस्थ रहने के लिए, आपको अपने शरीर का सम्मान करना चाहिए, इसे बचाना चाहिए, इसे "जीवन की सर्वोच्च अभिव्यक्ति" के रूप में सराहना करनी चाहिए; अप्राकृतिक भोजन और उत्तेजक पेय से बचना; प्राकृतिक, असंसाधित भोजन खाएं; आराम के साथ काम को मिलाएं; सेलुलर स्तर पर समय-समय पर शरीर को शुद्ध करें; शांत रहें, मध्यम भावनात्मक; प्रकृति के नियमों का अध्ययन करें, उनके अनुसार जीवन व्यतीत करें और अपने परिश्रम का फल भोगें। (पीएस ब्रेग एट अल।, 1994 और अन्य)

रीढ़ मानव स्वास्थ्य में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। उसकी शारीरिक सहनशक्ति, जो मांसपेशियों की ताकत से अधिक महत्वपूर्ण है, रीढ़ पर निर्भर करती है। रीढ़ कंकाल का आधार है, शरीर को वांछित आकार देता है, बड़ी और छोटी मांसपेशियां और पीठ और पेट के स्नायुबंधन रीढ़ से जुड़े होते हैं। उनके कारण, शरीर एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में और अंगों को उचित स्थानों पर रखा जाता है।

गलत मुद्रा, अचानक झटके के कारण कशेरुकाओं का विस्थापन, रीढ़ की हड्डी से फैली हुई तंत्रिका को पिंच करना, इसके द्वारा संक्रमित अंग के शिथिलता का कारण बन सकता है।

रीढ़ की वक्रता कंकाल, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और आंतरिक अंगों की हड्डियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे पूरे जीव की बीमारी हो जाती है। रीढ़ की वक्रता तर्कहीन पोषण, चलने, खड़े होने, बैठने, बिस्तर पर सही ढंग से लेटने में असमर्थता से जुड़ी है।

किशोरों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में रीढ़ की वक्रता, स्कोलियोसिस है। इससे बाद में कमर दर्द हो सकता है। इलाज है खास भौतिक चिकित्सा, मालिश, और अक्सर सर्जरी।

रीढ़ कंकाल, पेशी और तंत्रिका तंत्र का आधार है। रीढ़ की हड्डी में थोड़ी सी भी गड़बड़ी शरीर के विभिन्न हिस्सों में बीमारी का कारण बन सकती है।

उपास्थि की लोच रीढ़ की एक आवश्यक संपत्ति है, साथ ही साथ हड्डियों के लगभग हर जोड़। सौभाग्य से मानव जाति के लिए, पीठ इतनी विकसित है कि यह शरीर के किसी भी अन्य भाग की तुलना में तनाव और तनाव को बेहतर ढंग से झेलने में सक्षम है, "... यह शरीर का सबसे मजबूत और सबसे विकसित हिस्सा है ... सबसे कुशल जीव और बिना ब्रेकडाउन के बहुत लंबे समय तक काम करना" (एम। फिशबीन)।

जन्म के समय तक, एक बच्चे में 350 हड्डियाँ होती हैं, एक वयस्क मानव कंकाल में 260 हड्डियाँ होती हैं।

खोपड़ी, जिसमें 29 चपटी हड्डियाँ होती हैं, रीढ़ के ऊपरी भाग पर टिकी होती हैं।

सात ग्रीवा कशेरुक ऊपरी वक्षीय रीढ़ पर आराम करते हैं।

छाती, रीढ़ के अलावा, वक्षीय क्षेत्र में 25 हड्डियाँ होती हैं: एक उरोस्थि - उरोस्थि और 12 जोड़ी पसलियाँ। पीठ पर पसलियों के ऊपरी जोड़े रीढ़ से जुड़े होते हैं, और सामने - उरोस्थि से। निचली पसलियों के दो जोड़े को झूठी या फ्लोटिंग कहा जाता है, वे छाती तक नहीं पहुंचते हैं, उनके सामने के सिरे नरम ऊतकों में मुक्त होते हैं।

निचली रीढ़ में त्रिकास्थि और कोक्सीक्स होते हैं। वे रीढ़ की सबसे चौड़ी और मजबूत हिस्से हैं, और एसिटाबुलम मानव शरीर की लंबी और मजबूत हड्डियों से जुड़ा हुआ है।

वह गाँठ जहाँ दो हड्डियाँ मिलती हैं, जोड़ कहलाती हैं। केवल हाइपोइड हड्डी किसी चीज से जुड़ी नहीं है।

मानव शरीर में जोड़ों में चार प्रकार की गति होती है।

स्पाइनल कॉलम के जोड़ काठी के आकार के होते हैं, वे आपको किसी भी दिशा में झुकने की अनुमति देते हैं। कशेरुकाओं में सीमित गति होती है, लेकिन सामान्य तौर पर रीढ़ बहुत लचीली होती है। हड्डियों की कलात्मक सतह उपास्थि से ढकी होती है।

कार्टिलेज कंकाल के निर्माण में हड्डियों का अग्रदूत है। समय के साथ, इसे हड्डी से बदल दिया जाता है। उपास्थि भ्रूण की हड्डियाँ होती हैं।

एक कण्डरा एक रेशेदार, टिकाऊ ऊतक है जो मांसपेशियों की निरंतरता है और मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ता है। उनके पास कुछ रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं हैं।

स्नायुबंधन में उपास्थि के समान संरचना होती है, लोचदार फाइबर होते हैं, हड्डियों और उपास्थि को एक साथ रखते हैं।

रीढ़ एक लचीला स्तंभ है, जिसमें 24 छोटे कशेरुक होते हैं, जो खोपड़ी के आधार से श्रोणि तक स्थित होते हैं, जिसमें त्रिकास्थि और कोक्सीक्स शामिल हैं। रीढ़ की एस-आकार की वक्र वसंत की तरह बनती है, जिसके घटक कशेरुक होते हैं। कशेरुक के बीच उपास्थि है - एक लोचदार इंटरवर्टेब्रल डिस्क, एक अर्ध-द्रव केंद्र के साथ, उपास्थि ऊतक में संलग्न है। डिस्क रीढ़ को हिलने देती है, धक्कों को नरम करती है। यदि डिस्क न होती तो हर कदम खोपड़ी के आधार से महसूस किया जाता। जोड़ों में श्लेष द्रव होता है जो कलात्मक सतहों को बांधता है।

समय के साथ, रीढ़ छोटी हो जाती है, लेकिन सभी के लिए नहीं। रीढ़ की हड्डी का छोटा होना और इसके पैथोलॉजिकल मोड़ उम्र पर निर्भर नहीं करते हैं। यह तर्कहीन पोषण, शारीरिक गतिविधि की कमी, "सामग्री" की कमजोरी से जुड़ा है जिससे इसे "बुना" जाता है।

किसी भी व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी की ताकत उस सामग्री पर निर्भर करती है जिससे इसे बनाया गया है और यह अपने जीवन के दौरान शारीरिक तनाव से गुजरती है। किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य, उसकी ऊर्जा और जीवन शक्ति को उसके स्पाइनल कॉलम की स्थिति की तरह कुछ भी प्रभावित नहीं करता है। प्रत्येक व्यक्ति उतना ही युवा होता है जितना कि उसकी रीढ़ की हड्डी युवा होती है। बी मैकफैडेन कहते हैं, रीढ़ को मजबूत और फैलाकर आप 30 साल तक कायाकल्प कर सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी के लिए कुछ व्यायाम करके और तर्कसंगत रूप से भोजन करके आप उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को रोक सकते हैं। जो लोग रीढ़ को प्रशिक्षित नहीं करते हैं, उनमें कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल डिस्क चपटी हो जाती है - रीढ़ छोटी हो जाती है, खासकर शाम को। प्रशिक्षण के दौरान, व्यक्ति की उम्र की परवाह किए बिना, इंटरवर्टेब्रल उपास्थि की ऊंचाई जल्दी से बहाल हो जाती है। यह कार्टिलेज है, यानी इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जो स्पाइनल कॉलम के शॉक एब्जॉर्बर हैं, वे इसे लचीलापन और लोच देते हैं। इंटरवर्टेब्रल स्पेसर्स में जिलेटिनस सामग्री के साथ एक जिलेटिनस न्यूक्लियस होता है, जो एक एनलस फाइब्रोसस से घिरा होता है। वे कार्टिलाजिनस प्लेटों द्वारा हड्डी के संपर्क से सुरक्षित रहते हैं। हालांकि, अगर डिस्क को आराम दिया जाता है, और रीढ़ पर दबाव डाला जाता है या तेज झटके के अधीन होता है, तो नाभिक बाहरी आवरण के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नहर में बाहर निकल सकता है - इस तरह एक हर्नियेटेड डिस्क बनती है। यह रीढ़ की हड्डी पर काफी दबाव डाल सकता है। कशेरुक एक दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं और रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका को चुटकी में कर सकते हैं। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

मानव रीढ़ सीधी है, इससे आप रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की नसों को बाहरी चोट से बचा सकते हैं। सीधा, लचीला, फैला हुआ और मजबूत रीढ़प्रत्येक तंत्रिका को सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देता है। यदि रीढ़ "लटकती है", अर्थात छोटी हो जाती है, तो कशेरुक के बीच की दूरी कम हो जाती है, नसें संकुचित हो जाती हैं, और दर्द प्रकट होता है। यदि गर्दन के ऊपरी आधे हिस्से या खोपड़ी के आधार की नसें संकुचित हो जाती हैं, तो बहुत तेज सिरदर्द होता है। पहले और दूसरे कशेरुक के बीच तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न से दृश्य हानि होती है। वक्ष क्षेत्र में नसों के संपीड़न से पाचन अंगों के कार्य में खराबी आ जाती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य रूप से कार्य करने के लिए, एक स्वस्थ रीढ़, सामान्य आसन होना चाहिए।

सही आसन एक काल्पनिक ऊर्ध्वाधर रेखा द्वारा निर्धारित किया जाता है जिस पर मानव शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र स्थित होता है। यह सिर के केंद्र के ऊपर से चलता है और कानों और कंधों, कूल्हों, पिंडलियों और टखनों के जोड़ों को जोड़ने वाली रेखाओं को पार करता है। ठोड़ी एक समकोण पर है, कंधे सीधे हैं, छाती थोड़ी उठी हुई है, पेट ऊपर की ओर है, रीढ़ अपने प्राकृतिक वक्रों को बरकरार रखती है, शरीर को निचले अंगों द्वारा पकड़ कर रखा जाता है।

इसलिए व्यक्ति को न केवल सीधा खड़ा होना चाहिए, बल्कि बैठना और चलना भी चाहिए। लोचदार गद्दे पर, कठोर बिस्तर पर लेटना आवश्यक है।

अपनी मुद्रा निर्धारित करने के लिए, आपको अपने हाथों में एक छोटे दर्पण के साथ एक बड़े दर्पण के सामने स्नान सूट में खड़े होने की आवश्यकता है। अपने आप को आगे, बगल, पीछे से देखें। निर्धारित करें कि क्या सिर बहुत आगे फैला हुआ है, अगर कोई झुकाव है, अगर कंधे भी हैं, अगर पेट फैला हुआ है, तो रीढ़ की हड्डी घुमावदार है।

तब आपको अपने आसन में दोषों का विश्लेषण करना चाहिए। हम इसे एक कार्ड पर लिखते हैं और एक रिकवरी प्रोग्राम विकसित करते हैं। समय के साथ, आप अपने स्वास्थ्य और उपस्थिति से संतुष्ट होंगे।

चलने की सही मुद्रा संभव है जब किसी व्यक्ति के पास एक मजबूत, लम्बी रीढ़ हो, वह सीधे चलता है, बिना डगमगाए। चलते समय झटके कार्टिलाजिनस प्लेट्स और डिस्क द्वारा अवशोषित होते हैं, जो स्प्रिंग के रूप में कार्य करते हैं और रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को हिलाने से बचाते हैं।

चलने पर होने वाला दर्द आपका ध्यान दो प्रमुख क्षेत्रों - पैरों और रीढ़ पर केंद्रित करता है। रीढ़ के लिए व्यायाम के साथ-साथ नरम रबर के जूते पहनने से इन दर्द को समाप्त किया जा सकता है, जो ढीले और कम रबड़ की एड़ी के साथ होने चाहिए। पीठ, पेट, जांघों और निचले पैरों की मांसपेशियों को सक्रिय करते हुए धड़ से चलना आवश्यक है। कंधे से ही हाथ एकसमान चलते हैं, सिर ऊपर उठा होता है।

सख्त आसन पर सीधे बैठ जाएं। पीठ कुर्सी के पीछे के करीब है। पेट थोड़ा पीछे हट जाता है, कंधे सीधे होते हैं, सिर उठा हुआ होता है।

कुर्सी की सीट जांघ से छोटी होनी चाहिए ताकि पोपलीटल रक्त वाहिकाओं को संकुचित न किया जा सके। सीट की ऊंचाई निचले पैर की ऊंचाई के बराबर होनी चाहिए। आप अपने पैरों को पार नहीं कर सकते। आप एक कुर्सी पर अचानक नहीं बैठ सकते, इससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश होता है और रीढ़ में दर्द होता है। कुर्सी को आसानी से और धीरे से नीचे किया जाता है, रीढ़ को बढ़ाया जाता है, सिर को आगे और ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है।

बिस्तर में रीढ़ की हड्डी सीधी होनी चाहिए। बिस्तर बहुत नरम नहीं होना चाहिए - रीढ़ मुड़ी हुई है, और बहुत कठोर - रीढ़ विपरीत दिशा में मुड़ी हुई है।

रीढ़ की प्राकृतिक विक्षेपण एक कठोर, सपाट और काफी लोचदार गद्दा देती है।

सिर और गर्दन के लिए तकिया आपको रीढ़, उसके ऊपरी हिस्से को सीधी स्थिति में रखने की अनुमति देता है। नींद के दौरान गर्दन और पीठ के ऊपरी हिस्से की मांसपेशियां आराम करती हैं।

जैसा कि आप जानते हैं कि सुबह के समय रीढ़ की हड्डी की लंबाई शाम की तुलना में कुछ अधिक लंबी होती है। यह स्पाइनल कॉलम की मांसपेशियों और स्नायुबंधन के रात के समय के विश्राम के कारण होता है। रीढ़ की स्थिति का सभी जीवन प्रक्रियाओं पर एक या दूसरा प्रभाव पड़ता है।

रीढ़ के लिए व्यायाम के नियमों में शामिल हैं:

1) अस्थिभंग स्थानों पर अचानक प्रयास न करें;

2) व्यायाम के दौरान भार शारीरिक क्षमताओं के अनुरूप होना चाहिए;

अभ्यास का परिणाम आपको लंबा इंतजार नहीं कराता है। यह कुछ हफ्तों या दिनों के बाद भी दिखाई देता है।

बच्चे बहुत चलते हैं। यह संभव है क्योंकि उनके तंत्रिका तंतु उपास्थि को नहीं छूते हैं और इसके अलावा, कशेरुक: कुछ भी उन्हें संकुचित नहीं करता है, निचोड़ता नहीं है, वे स्वतंत्र हैं।

यदि आप विशेष व्यायाम का उपयोग करते हैं, तो आप किसी भी उम्र में रीढ़ की कार्यप्रणाली को बनाए रख सकते हैं। वे मानव शरीर में सुधार करने में सक्षम हैं, चोटों के बाद सहित इसके महत्वपूर्ण कार्यों को डीबग करते हैं। व्यायाम संख्या 5 आंत्र हाइपोफंक्शन के रोगी को राहत देता है। रीढ़ को स्ट्रेच करने से मांसपेशियां और स्नायुबंधन मजबूत होते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, तंत्रिका चड्डी पर दबाव कम होता है, सांस लेने में वृद्धि होती है (अधिक ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है), आंतरिक अंगों के कार्य में सुधार होता है।

रीढ़ के लिए व्यायाम एक लय और तीव्रता में किया जाता है ताकि अत्यधिक थकान और थकान न हो। यदि दर्द होता है, व्यायाम बंद करो और दर्द का स्थान निर्धारित करें।

यदि दर्द नहीं होता है, तो शक्ति में वृद्धि होती है, ऊर्जा, मांसपेशियों की शक्ति बढ़ती है, संतुष्टि की भावना प्रकट होती है।

अभ्यास 1

यह व्यायाम तंत्रिका तंत्र के उस हिस्से को प्रभावित करता है जो सिर और आंखों की मांसपेशियों के साथ-साथ पेट और आंतों की सेवा करता है। यदि आप सिर दर्द, आंखों पर अत्यधिक जोर, अपच से पीड़ित हैं तो व्यायाम उपयोगी है। फर्श पर मुंह के बल लेट जाएं, अपनी श्रोणि को उठाएं और अपनी पीठ को झुकाएं। शरीर केवल हथेलियों और पंजों पर टिका होता है। श्रोणि सिर से ऊंचा होना चाहिए। सिर नीचे। पैर कंधे-चौड़ाई से अलग हैं। घुटने और कोहनियां सीधी हो जाती हैं। अपने श्रोणि को लगभग फर्श पर कम करें। अपने हाथों और पैरों को सीधा रखना याद रखें क्योंकि इससे आपकी रीढ़ पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। अपना सिर उठाएं और इसे वापस झुकाएं। इस एक्सरसाइज को धीरे-धीरे करें। श्रोणि को जितना संभव हो उतना कम करें, और फिर इसे जितना संभव हो उतना ऊपर उठाएं, अपनी पीठ को ऊपर की ओर झुकाएं, इसे फिर से नीचे करें, इसे ऊपर उठाएं और इसे कम करें। अगर आप इस एक्सरसाइज को सही तरीके से करते हैं, तो कुछ मूवमेंट के बाद आपको राहत महसूस होगी।

व्यायाम 2

यह व्यायाम मुख्य रूप से रीढ़ से लेकर लीवर और किडनी तक जाने वाली नसों को उत्तेजित करने के उद्देश्य से किया जाता है। इन अंगों से उत्पन्न होने वाले रोगों में भी यह आराम पहुंचाता है तंत्रिका संबंधी विकार. प्रारंभिक स्थिति व्यायाम 1 के समान है। फर्श पर लेट जाएं, अपनी श्रोणि को ऊपर उठाएं और अपनी पीठ को झुकाएं। शरीर हथेलियों और पंजों पर टिका होता है। हाथ और पैर सीधे हैं। श्रोणि को जितना हो सके बाईं ओर घुमाएं, बाईं ओर को जितना संभव हो उतना कम करें और फिर दाईं ओर। अपने हाथ और पैर को मोड़ें नहीं। धीरे-धीरे आगे बढ़ें और लगातार रीढ़ को स्ट्रेच करने के बारे में सोचें।

व्यायाम 3

इस अभ्यास में रीढ़ की हड्डी को ऊपर से नीचे की ओर शिथिल किया जाता है, प्रत्येक तंत्रिका केंद्र को उत्तेजित किया जाता है। श्रोणि क्षेत्र की स्थिति सुगम है। रीढ़ की ओर जाने वाली मांसपेशियां, जो इसे विस्तारित स्थिति में बनाए रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, को मजबूत किया जाता है, और इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के विकास को उत्तेजित किया जाता है। प्रारंभिक स्थिति: फर्श पर बैठें, अपने हाथों पर आराम करें, उन्हें सीधा रखें, थोड़ा पीछे खींचकर फैलाएँ, पैर मुड़े हुए हों। अपनी श्रोणि को ऊपर उठाएं। शरीर फैला हुआ मुड़ा हुआ पैर और सीधी भुजाओं पर टिका होता है। इस अभ्यास को तेज गति से करना चाहिए। अपने शरीर को रीढ़ की क्षैतिज स्थिति में उठाएं। अपने आप को शुरुआती स्थिति में कम करें। आंदोलन को कई बार दोहराएं।

व्यायाम 4

यह व्यायाम रीढ़ के उस भाग को विशेष शक्ति प्रदान करता है जहाँ पेट को नियंत्रित करने वाली नसें केंद्रित होती हैं। इसके अलावा, यह पूरी रीढ़ के लिए प्रभावी है, इसे खींचकर, शरीर को संतुलित अवस्था में लाता है। अपनी पीठ के बल फर्श पर लेट जाएं, पैर फैलाए जाएं, भुजाएं भुजाओं की ओर हों। अपने घुटनों को मोड़ें, उन्हें अपनी छाती तक खींचें और अपनी बाहों को उनके चारों ओर लपेट लें। अपने हाथों को छोड़े बिना अपने घुटनों और कूल्हों को अपनी छाती से दूर धकेलें। साथ ही अपने सिर को ऊपर उठाएं और अपनी ठुड्डी को अपने घुटनों से छूने की कोशिश करें। पांच सेकंड के लिए इस शरीर की स्थिति को बनाए रखें।

व्यायाम 5

यह एक्सरसाइज रीढ़ की हड्डी को स्ट्रेच करने के लिए सबसे जरूरी एक्सरसाइज में से एक है। इसके अलावा, यह बड़ी आंत की नियंत्रण तंत्रिकाओं को उत्तेजित करने के लिए अच्छा है, अगर इसमें कोई समस्या हो। प्रारंभिक स्थिति व्यायाम 1 के समान है। फर्श पर लेट जाएं, अपनी श्रोणि को ऊंचा उठाएं, अपनी पीठ को झुकाएं, अपने सिर को नीचे करें, सीधे हाथों और पैरों पर झुकें। इस स्थिति में कमरे में घूमें।

सबसे पहले, प्रत्येक व्यायाम 2-3 बार किया जाता है। फिर 5-7 बार तक लाएं। एक सामान्य रूप से विकसित रीढ़ आपको इन सभी अभ्यासों को 10 बार तक करने की अनुमति देती है।

आपको कितनी बार व्यायाम करने की आवश्यकता है?

सबसे पहले उन्हें रोजाना किया जाता है। एक बार सुधार होने के बाद, उन्हें सप्ताह में दो बार तक किया जा सकता है। यह रीढ़ की हड्डी को लचीला और शिथिल रखने के लिए किया जाता है।

यहां तक ​​​​कि अगर 5-7 दिनों के बाद एक व्यक्ति ने सुधार महसूस किया, और दो या तीन सप्ताह के बाद दर्द पूरी तरह से गायब हो गया, तब भी जिम्नास्टिक जारी रखा जाना चाहिए। वर्षों से संचित रीढ़ में परिवर्तन। इसे कुछ दिनों में ठीक नहीं किया जा सकता है। रीढ़ का लगातार प्रशिक्षण आवश्यक है, केवल यह उपास्थि के सामान्य विकास को उत्तेजित कर सकता है, और यह उम्र की परवाह किए बिना लोचदार और फैला हुआ होगा।

पिछले अभ्यासों के पाँच सेटों का उपयोग करने और उचित परिणाम न मिलने पर, आप आर्थोपेडिक डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए व्यायामों पर जा सकते हैं।

अभ्यास 1।सही मुद्रा अपनाएं। पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, मांसपेशियां शिथिल। अपने हाथों को अपने सिर के पीछे बंद करें, अपने सिर को आगे की ओर झुकाएं, इसे अपने हाथों से पकड़ें, इसे 6 एस के भीतर अपनी मूल स्थिति में वापस लाने का प्रयास करें।

अपने सिर को सीधा रखते हुए व्यायाम को दोहराएं, फिर इसे जितना हो सके पीछे की ओर झुकाएं।

प्रत्येक दिशा में गर्दन को जितना हो सके उतना तानना चाहिए।

यह व्यायाम गर्दन को फैलाने और ऊपरी पीठ को मजबूत करने के लिए बनाया गया है।

व्यायाम 2।थके होने पर पूरी पीठ को मजबूत करना और खींचना।

सीधे खड़े हो जाएं, पैर कंधे-चौड़ाई से अलग, अपने पैर की उंगलियों पर खड़े हों, अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, फिर आपको आराम करना चाहिए। झुकें, अपने हाथों की हथेलियों को अपने पिंडली के पीछे रखें। अपने पेट में खींचो, अपनी पीठ को कस लें, अपने हाथों से इस आंदोलन का विरोध करें। इस स्थिति को 6 एस के लिए रखा जाना चाहिए। फिर तनाव लें, विश्राम करें, पुन: तनाव लें और विश्राम करें।

व्यायाम 3पीठ को मजबूत करने के लिए। अपने हाथों को टेबल के किनारे पर रखें, कोहनी थोड़ी मुड़ी हुई, धड़ टेबल की सतह के समानांतर, पीठ और पैर सीधे। जितना हो सके एक पैर को ऊपर उठाएं और 6 सेकेंड तक रोकें। शुरुआती स्थिति में धीरे-धीरे कम करें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही। तब तक दोहराएं जब तक आप थका हुआ महसूस न करें।

व्यायाम 4ऊपरी पीठ को मजबूत करने के लिए हेड रोटेशन। सीधे खड़े होने के लिए स्वतंत्र। ठोड़ी को छाती से नीचे करें और सिर को मोड़ें ताकि कान कंधे को छुए, सिर का पिछला हिस्सा - पीछे, दूसरे कंधे का दूसरा कान, ठुड्डी - छाती। व्यायाम धीरे-धीरे किया जाता है, गर्दन और ग्रीवा कशेरुकाओं की मांसपेशियों को खींचकर। अपने सिर को एक दिशा में 20 बार और दूसरी दिशा में समान मात्रा में घुमाएं।

व्यायाम 5सीधे खड़े हो जाओ, पैर कंधे-चौड़ाई से अलग, हाथ नीचे और आराम से। अपने शरीर को एक तरफ या दूसरी तरफ घुमाएं। बाहें सुस्त हैं और धड़ के घूमने का अनुसरण करती हैं।

व्यायाम 6रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन का विकास। सीधे खड़े हो जाएं, पैर एक साथ। सीधे हाथों को सिर के ऊपर उठाएं। आगे की ओर झुकें और अपनी उंगलियों से अपने पैर की उंगलियों को छुएं। प्रारंभिक स्थिति लें। फिर अपनी भुजाओं को ऊपर उठाकर जितना हो सके पीछे की ओर झुकें, भुजाएँ और सिर भी पीछे की ओर फेंके जाएँ। प्रारंभिक स्थिति। 10 बार दोहराएं।

व्यायाम 7स्पाइनल रोटेशन। सीधे खड़े हो जाओ, पैर कंधे-चौड़ाई अलग। कंधे की ऊंचाई पर भुजाओं को हाथ। शरीर का दाएं और बाएं घूमना। कुल 30 घुमाव होने चाहिए।

व्यायाम 8रीढ़ के निचले हिस्से में सहनशक्ति का विकास। फर्श पर अपनी पीठ के बल लेटें, भुजाएँ भुजाओं की ओर, पैर सीधे। अपने पैरों को नीचे उठाएं और एक मिनट तक रोकें।

व्यायाम 9फर्श पर अपनी पीठ के बल लेट जाएं, हाथ कंधे के स्तर पर, पैर एक साथ। सीधे पैर को सीधा उठाएं, पैर के अंगूठे को फैलाते हुए पैर को नीचे करें। बाएं सीधे पैर को ऊपर उठाएं, नीचे करें। व्यायाम को 20 बार दोहराएं। रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में मजबूती आती है।

व्यायाम 10पूरी रीढ़ को मजबूत बनाना। अपनी दाहिनी ओर फर्श पर लेट जाएं, पैर सीधे, हाथ मुक्त। अपने बाएं पैर को ऊपर उठाएं, इसे उसकी मूल स्थिति में कम करें। झुकना बायां पैरऔर छाती से दबाएं, ठुड्डी को छुएं। फिर बायीं ओर रहकर भी ऐसा ही करें दाहिना पैर. कुल 10 बार।

व्यायाम 11रीढ़ की हड्डी में खिंचाव। शरीर को आराम देते हुए, स्वतंत्र रूप से बार पर लटकें। रीढ़ तनी हुई है। जितना हो सके लटकाओ।

व्यायाम 12रीढ़ के ऊपरी हिस्से को मजबूत बनाना। सीधे खड़े हों, पैर थोड़े अलग हों। अपने कंधों को जितना हो सके ऊपर उठाएं और पीछे ले जाएं, फिर आगे। व्यायाम को 15 बार दोहराएं, 10-15 दिनों के बाद - 30 बार।

यह याद रखना चाहिए कि अतिरिक्त वजन रीढ़ को अधिभारित करता है पुराने दर्दपीठ में, दिल पर एक अतिरिक्त भार के लिए।

वजन के अतिरिक्त पाउंड की संख्या के अनुपात में अधिक वजन वाले लोगों का जीवन छोटा हो जाता है।

सबसे पहले, व्यायाम बिना, धीरे-धीरे किए जाते हैं विशेष प्रयासलेकिन दैनिक और हर समय! रीढ़ में दिखाई देने वाला दर्द जल्दी गायब हो जाता है।

अभ्यास करने से फिर एक निश्चित आनंद आएगा।

ह ज्ञात है कि स्वस्थ लोगउनकी रीढ़ पर थोड़ा ध्यान दें। समय के साथ, इसकी ताकत और लचीलापन खो जाता है। लेकिन मानव शरीर का ऊर्जा भंडार बहुत बड़ा है, और उसका शरीर एक स्व-उपचार प्रणाली है। इसलिए, शरीर ही ठीक हो सकता है और उचित पोषण और शारीरिक गतिविधि इसमें मदद करेगी।

सभी आयु समूहों में अधिक वजन का मुख्य कारण अधिक खाना और अस्वास्थ्यकर भोजन करना है। टेबल को छोड़कर, आपको भूख का हल्का अहसास होना चाहिए।

प्राकृतिक भोजन प्रकृति द्वारा प्रदान किया जाता है। प्राकृतिक पोषण एक व्यक्ति को संतुलित आहार प्रदान करता है, एक व्यक्ति के अच्छे स्वास्थ्य और सामान्य शरीर के वजन को बनाए रखने का एक विश्वसनीय स्रोत है। लेकिन पोषण के संतुलन का उल्लंघन व्यक्ति स्वयं करता है और इसके लिए अपने स्वास्थ्य का भुगतान करता है। खाद्य उत्पादों को औद्योगिक रूप से संसाधित किया जाता है, जो उन्हें प्राकृतिक खनिजों और विटामिनों से वंचित करता है। भोजन "मृत" हो गया है, और हानिकारक योजक के अलावा। यह भोजन भूख को संतुष्ट करने में सक्षम है, लेकिन किसी व्यक्ति को सभी आवश्यक तत्व नहीं दे सकता।

"मृत" भोजन को आहार से बाहर करना आवश्यक है।

नमक खाने को खराब होने से बचाता है। क्या पर अधिक लोगनमक का सेवन उतना ही आपकी सेहत को नुकसान पहुंचाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि सोडियम क्लोराइड एक अकार्बनिक खनिज है। हालाँकि, इसमें कार्बनिक सोडियम भी होता है, जिसकी मानव शरीर को आवश्यकता होती है।

प्राकृतिक भोजन के विरुद्ध वास्तविक अपराध भोजन की सफाई और प्रसंस्करण है। शुद्ध सफेद आटे की शेल्फ लाइफ लंबी होती है। लेकिन वह मर चुकी है। जब अनाज को संसाधित किया जाता है, तो जीवित गेहूं रोगाणु, सबसे समृद्ध खाद्य स्रोतों में से एक, केवल कैलोरी छोड़कर हटा दिया जाता है। चीनी प्राप्त करने की प्रक्रिया में आवश्यक एंजाइम और विटामिन नष्ट हो जाते हैं।

मांस और वसा औद्योगिक प्रसंस्करण के बाद महत्वपूर्ण पदार्थों से वंचित हैं। अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, विटामिन से रहित भोजन या तथाकथित "मृत" भोजन को आहार में शामिल न करें। इसमें नमक युक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं: मसालेदार खीरे, आलू के चिप्स, नमकीन नट्स, नमकीन पटाखे, साउरक्राट, डिब्बाबंद प्लम, नमकीन सीज़निंग आदि। जेली, जैम, रिफाइंड चीनी, मुरब्बा, आइसक्रीम, शर्बत, केक, चीनी के साथ फलों का रस, च्युइंग गम, नींबू पानी आदि।

उच्च श्रेणी के आटे से बने उत्पादों के उपयोग को सीमित करने की सलाह दी जाती है: सफेद ब्रेड, गेहूं के आटे के साथ राई की रोटी, पकौड़ी, बिस्कुट, वफ़ल, पास्ता, नूडल्स, सेंवई, पिज्जा, पाई, बन्स, आटे के साथ अनुभवी सॉस .

रासायनिक योजक वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना बेहतर है। सभी रसायन विष हैं। हालांकि एक अलग उत्पाद में - स्वीकार्य दर, लिए गए भोजन के कुल द्रव्यमान में नियामक दस्तावेजों द्वारा प्रदान की गई तुलना में अधिक मात्रा में जहरीले तत्व होते हैं।

प्राकृतिक पोषण के बुनियादी नियम मानव शरीर को विटामिन, ट्रेस तत्वों, खनिजों, एंजाइमों और मानव शरीर के लिए आवश्यक कई अन्य घटकों वाले भोजन के साथ संतृप्त करने के लिए प्रदान करते हैं।

पोषण सामान्य होने के लिए, आहार में सभी उत्पादों का 3/5 होना चाहिए - फल और सब्जियां कच्चे या आधे पके रूप में; 1/5 - प्राकृतिक वसा, प्राकृतिक शर्करा और प्राकृतिक स्टार्च; खाए गए सभी भोजन का 1/5 प्रोटीन (पशु या पौधे की उत्पत्ति).

प्रत्येक नए दिन की शुरुआत ताजे फल या उनसे बने जूस के सेवन से करनी चाहिए। इनका सेवन मुख्य भोजन, फल ​​और सब्जियों के बीच भी किया जाता है सर्वोत्तम उत्पादभोजनोपरांत मिठाई के लिए। आप फलों को धूप में सुखा सकते हैं, उन्हें सर्दियों में 10-12 घंटे के लिए भिगोकर सूखे फलों के रस के रूप में इस्तेमाल कर सकते हैं (वसंत के पानी में भिगो दें)।

कच्ची सब्जियों से बने सलाद बहुत उपयोगी होते हैं: अजवाइन, लेट्यूस, अजमोद, प्याज, मिर्च, गाजर, कच्चे चुकंदर, छिलकों के साथ ककड़ी, मूली, टमाटर संयोजन में या अलग से। विटामिन सी से भरपूर कच्ची गोभी का सलाद रीढ़ की सेहत को बनाए रखने के लिए बहुत जरूरी है।

अधपकी सब्जियां विशेष रूप से उपयोगी होती हैं। वे के लिए आवेदन करते हैं संतुलित पोषण. इन्हें लंबे समय तक नहीं पकाया जा सकता है। प्रसंस्करण के दौरान सब्जियों से छिलका नहीं हटाया जाता है। सब्जियों को स्टीमर या प्रेशर कुकर में पकाना बहुत अच्छा होता है।

पशु प्रोटीन में मांस, मछली, मुर्गी पालन, अंडे, दूध, प्राकृतिक पनीर शामिल हैं। मांस और पोल्ट्री खरीदते समय आपको यह जानने की जरूरत है कि वे विकास उत्तेजक के उपयोग के बिना उगाए गए थे, कि मछली में पारा नहीं होता है। मांस सप्ताह में तीन बार से अधिक नहीं खाया जाता है, अंडे - सप्ताह में 4-6 बार तक। प्राकृतिक पनीर, दही प्रोटीन के अच्छे स्रोत हैं। उन्हें सलाद और पुलाव में जोड़ा जाता है। बढ़ते बच्चों के लिए दूध प्रोटीन का एक अनिवार्य स्रोत है, लेकिन वयस्कों द्वारा इसे खराब तरीके से पचाया जाता है।

बीन्स, बीन्स, नट्स, बीज, साबुत अनाज (जौ, एक प्रकार का अनाज, मक्का, गेहूं, जई, बाजरा), शराब बनानेवाला खमीर, मशरूम, बैंगन, अल्फाल्फा स्प्राउट्स आदि में वनस्पति प्रोटीन पाए जाते हैं। पूरे गेहूं के दाने में बड़ी मात्रा में विटामिन होता है। ई। वनस्पति प्रोटीन से कई स्वस्थ व्यंजन तैयार किए जाते हैं।

स्टार्च साबुत ब्रेड, दलिया और आलू में पाया जाता है।

प्राकृतिक चीनी का एक अनिवार्य स्रोत शहद, खजूर आदि हैं।

वसा को असंतृप्त और गैर-हाइड्रोजनीकृत, अनसाल्टेड मक्खन का सेवन करना चाहिए।

रीढ़ सहित कंकाल की हड्डियाँ जीवित ऊतक हैं जो उचित पोषण के कारण बनते हैं और कार्य करते हैं। हड्डी, साथ ही रीढ़ के कशेरुकाओं में एक बाहरी कठोर ऊतक होता है जो इसे ताकत देता है, साथ ही हड्डी के अंदर एक आकार और भराव - अस्थि मज्जा।

समय के साथ, हड्डियां भंगुर हो जाती हैं। लेकिन इसकी वजह उम्र नहीं है। यह कुपोषण के कारण है। इस प्रकार ऑस्टियोपोरोसिस नामक बीमारी विकसित होती है। पोषण के अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस का विकास शारीरिक गतिविधि की कमी से प्रभावित होता है।

वैज्ञानिक ध्यान देते हैं कि बड़ी संख्या में सब्जियों और फलों, प्राकृतिक डेयरी उत्पादों के उपयोग से ऑस्टियोपोरोसिस व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं होता है। मेरुदंड लचीला होता है, और कशेरुक ठोस, मजबूत और लोचदार होते हैं। रीढ़ को प्राकृतिक खनिजों की जरूरत होती है।

मानव शरीर एक स्व-उपचार और आत्म-उपचार प्रणाली है। रीढ़ के आकार और कार्य को बहाल करने के लिए प्राकृतिक उत्पादों का सेवन करना आवश्यक है।

कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम, मैंगनीज आदि युक्त खाद्य पदार्थों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

कैल्शियम पूरे शरीर में कोशिकाओं की बहाली में शामिल है, लेकिन यह मुख्य रूप से मानव कंकाल (90% तक) में पाया जाता है।

यदि भोजन में प्राकृतिक जैविक कैल्शियम नहीं है, तो यह हड्डियों और पूरे मानव शरीर की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि केवल 1% कैल्शियम कोमल ऊतकों पर पड़ता है, इसकी कमी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य, विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है। रक्त में कैल्शियम की कमी विशेष रूप से बच्चों में तंत्रिका उत्तेजना से प्रकट होती है। उनमें चिड़चिड़ापन, जलन का प्रकोप, कभी-कभी मांसपेशियों में ऐंठन, ऐंठन और कभी-कभी आक्षेप बढ़ जाता है।

कैल्शियम के स्रोत बीफ लीवर, किडनी, हार्ट, ताजे अंडे, साबुत कॉर्नमील, जई, जौ, नट, बीज, गोभी, फूलगोभी, सलाद, गाजर, ककड़ी हैं।

फलों से - संतरे, धूप में सुखाए हुए खजूर, किशमिश आदि। फास्फोरस, कैल्शियम और विटामिन ए और डी के संयोजन में, कंकाल प्रणाली बनाता है और चयापचय के नियमन में शामिल होता है।

प्रकृति में, फास्फोरस का स्रोत जीभ, पशु अंग, मछली और मछली का तेल, प्राकृतिक पनीर, सोयाबीन, कच्चा पालक, खीरा, गोभी, मटर, सलाद, राई, गेहूं, चोकर, आदि के दाने हैं।

बीन्स, मटर, बीन्स, खीरा, अल्फाल्फा, पालक, एवोकाडो, चोकर, साबुत अनाज, मेवे, सूरजमुखी के बीज, शहद, किशमिश, प्रून आदि मैग्नीशियम के प्राकृतिक स्रोत हैं। गठन में महत्वपूर्ण भूमिका कंकाल प्रणालीविटामिन डी है

मैंगनीज रक्त से ऑक्सीजन को कोशिकाओं तक पहुंचाता है। यह इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उपास्थि के पोषण में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

मैंगनीज के प्राकृतिक स्रोत: जिगर, अंडे की जर्दी, पोल्ट्री, पशु अंग, प्राकृतिक चीज, समुद्री शैवाल, आलू (छिलके के साथ), सलाद, अजवाइन, प्याज, मटर, बीन्स, चोकर, साबुत मकई का आटा, केला, बादाम, चेस्टनट, अखरोटऔर आदि।

इन पदार्थों को पशु या पौधों के स्रोतों से प्राप्त किया जाना चाहिए।

खनिज पूरक जैविक रूप में होने चाहिए। उदाहरण के लिए, हड्डी का भोजन कैल्शियम का स्रोत है।

विटामिन एक स्वस्थ रीढ़ की नींव हैं।

मानव स्वास्थ्य के लिए सभी विटामिन महत्वपूर्ण हैं। रीढ़ के लिए विटामिन ए, सी, डी का विशेष महत्व है। विटामिन बी कॉम्प्लेक्स तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से रीढ़ की हड्डी के लिए महत्वपूर्ण है।

विटामिन ए और डी कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण में शामिल होते हैं, जो हड्डियों को बनाते और मजबूत करते हैं। साथ में वे शरीर में चयापचय के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं। केवल विटामिन ए और डी की उपस्थिति में पैराथायरायड ग्रंथियां कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित कर सकती हैं।

आहार में इन विटामिनों की कमी से हड्डियों का पतला होना संभव है, उनकी नाजुकता बढ़ जाती है और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है।

विटामिन ए के प्राकृतिक स्रोतों में ताजे फल और सब्जियां, गाजर, आटिचोक, खरबूजे, पीली लौकी, आड़ू, ताजे अंडे, पशु यकृत और मछली शामिल हैं।

विटामिन डी के प्राकृतिक स्रोत: मछली का जिगर, असंतृप्त वसा, अंडे, पूरा दूध, मक्खन। मुख्य स्रोत सूर्य है।

विटामिन सी कोलेजन का पोषण करता है। मानव शरीर में, यह जमा होता है, इसलिए इसे रोजाना भोजन देना चाहिए।

विटामिन सी के स्रोत: जामुन, खट्टे फल, साग, गोभी, मीठी मिर्च आदि। गर्म करने पर विटामिन सी नष्ट हो जाता है, इसलिए इसमें मौजूद सब्जियों और फलों का सेवन मुख्य रूप से ताजा किया जाता है।

विटामिन बी कॉम्प्लेक्स। विटामिन बी, थायमिन, "एंटीन्यूरोसिस"।

उत्तेजित करता है सामान्य कामकाजतंत्रिका तंत्र, मांसपेशियां और हृदय। इसकी कमी से चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, कमजोरी, उदासीनता और अवसाद बढ़ जाता है।

विटामिन बी 2, पाइरिडोक्सिन। रोकथाम के लिए लिया तंत्रिका संबंधी रोगत्वचा, प्रोटीन और वसा की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है। इसकी कमी से चिड़चिड़ापन प्रकट होता है, त्वचा के लाल चकत्तेविलंबित मांसपेशी प्रतिक्रिया।

विटामिन बी 12, कोबालिन। लाल रक्त कोशिकाओं के पुनर्जनन में भाग लेता है - अस्थि मज्जा में एरिथ्रोसाइट्स। यह एन्टीनिमिक और टॉनिक है। इसकी कमी का मुख्य लक्षण बच्चों में लगातार थकान है - भूख न लगना।

विटामिन बी के स्रोतों में शराब बनानेवाला खमीर, कच्चा गेहूं का अनाज, गोमांस जिगर, हृदय, मस्तिष्क, मेमने का गुर्दा, हड्डी में गोमांस और सूअर का मांस, ताजे अंडे (पीला), मछली, प्राकृतिक चीज, मूंगफली का मक्खन (गैर-हाइड्रोजनीकृत), जौ, शामिल हैं। एक प्रकार का अनाज, जई, मक्का, सोयाबीन, मटर, गोभी, संतरे, अंगूर, केले, एवोकाडो, मशरूम, झींगा मछली, सीप, केकड़े, मुर्गियां।

बी विटामिन के स्रोत ही हैं जैविक उत्पादसिंथेटिक बी विटामिन शरीर में अवशोषित नहीं होते हैं।

दूध और डेयरी उत्पाद प्रोटीन, कैल्शियम और फास्फोरस लवण, विटामिन ए, डी, बी का एक अच्छा स्रोत हैं, पनीर में विटामिन ई की एक महत्वपूर्ण मात्रा पाई जाती है। दूध बच्चों द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित किया जाता है, और पनीर वयस्कों द्वारा।

इसलिए, स्वस्थ रीढ़ के लिए आपको सही भोजन करने की आवश्यकता है। और यदि आप गलत खाते हैं तो रीढ़ के लिए व्यायाम मदद नहीं करेगा। इसीलिए जीवन भर उचित पोषण रीढ़ की हड्डी के कार्य को बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। इसलिए खान-पान पर इतना ध्यान दिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि जोड़ों और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में कैल्शियम नहीं होना चाहिए, विशेष रूप से अकार्बनिक, इससे सीमित गतिशीलता या इसकी समाप्ति हो सकती है।

आहार चुनते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सब्जियां और फल, कुछ अपवादों के साथ, एक क्षारीय प्रतिक्रिया और प्रोटीन, स्टार्च, वसा और शर्करा एक अम्लीय प्रतिक्रिया बनाते हैं।

सप्ताह में एक बार शरीर को शुद्ध करने के लिए उपवास करने की सलाह दी जाती है, लेकिन पानी या प्राकृतिक रस का सेवन करना आवश्यक है। पूर्ण रूप से जीने के लिए व्यक्ति को चरित्र की दृढ़ता, इच्छाशक्ति और दिशा का निर्धारण करना चाहिए उचित पोषणऔर उपरोक्त अभ्यास करें।

रीढ़ की स्थिति पर इतना ध्यान क्यों दिया जाता है? हां, क्योंकि रीढ़ की हड्डी बहुत परेशानी का कारण बन सकती है, खासकर मध्य और वृद्धावस्था में। रीढ़ के रोग सभ्यता के रोगों में से हैं, क्योंकि गतिहीन जीवन शैली कमजोर होती है समर्थन उपकरण, पेशी प्रणाली और स्नायुबंधन से मिलकर। इसलिए पीठ में दर्द, रीढ़ के क्षेत्र में, सिर दर्द, हृदय रोग, बढ़ा या घटा रक्तचाप, पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी, तंत्रिका तंत्र के विकार, आदि।

मानव रीढ़ निम्नलिखित कार्य करती है:

1) भार, लचीला और लोचदार का सामना करने के लिए यह मजबूत होना चाहिए ताकि अंग प्रत्येक चरण के साथ कंपकंपी न करें। यह इसके शारीरिक वक्रों द्वारा पूर्वकाल और पश्च रूप से सुगम है;

2) मस्कुलोस्केलेटल - सिर और गर्दन, ऊपरी और निचले छोरों की गति करता है;

3) न्यूरोमस्कुलर तंत्र, मानस से जुड़े स्टैटिक्स प्रदान करता है;

4) रीढ़ की हड्डी और इससे आंतरिक अंगों, मांसपेशियों, टेंडन और जोड़ों तक फैले तंत्रिका तंतुओं की रक्षा करता है।

यदि रीढ़ में एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है, तो भौतिक और के बीच असामंजस्य होता है मानसिक स्थितिबीमार आदमी।

रीढ़ की संरचना को इतने विस्तार से वर्णित किया गया है क्योंकि अधिकांश लोग अपने शरीर के अंगों और प्रणालियों की संरचना और इसके कार्यों के बारे में बहुत कम जानते हैं। रोगों की प्रकृति और रीढ़ में दर्द के कारणों के बारे में बहुत कम जानकारी है।

ऊपर वर्णित चिकित्सीय अभ्यास पीठ दर्द के कई स्थानीयकरणों के लिए इष्टतम हैं।

आपको यह जानने की जरूरत है कि दर्द खतरे का संकेत है और दर्द पैदा करने वाली हरकतों से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए! दर्द, प्राचीन काल में कहा जाता था, स्वास्थ्य का प्रहरी है।

दर्द की समस्याएं हमेशा व्यक्तिगत होती हैं और कई कारकों से जुड़ी होती हैं: शारीरिक और मनोवैज्ञानिक। हमें यह पता लगाने की जरूरत है कि दर्द का कारण क्या है। यह शरीर की एक निश्चित स्थिति, किसी प्रकार की गति, एक भावनात्मक स्थिति - उदास या चिड़चिड़ी हो सकती है।

दर्द का पुराना तंत्र

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में, जोड़ों और स्नायुबंधन, मांसपेशियों, आंतरिक अंगों, रक्त और लसीका वाहिकाओं में, फुस्फुस और हृदय और अन्य अंगों की झिल्लियों में, तंत्रिका अंत होते हैं। वे यांत्रिक दबाव और भौतिक, रासायनिक, तापमान और अन्य प्रकार के प्रभाव दोनों के प्रति संवेदनशील हैं।

जब तंत्रिका अंत, जैसे कि त्वचा, चिड़चिड़ी होती है, तो संकेत जलन के स्थान से रीढ़ की हड्डी तक और आगे मस्तिष्क और सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक प्रेषित होता है। और पथ के केवल इस खंड पर जलन को दर्द की भावना के रूप में माना जाता है। सिग्नल संवेदी कोशिकाओं से मोटर कोशिकाओं तक जाता है, और सिग्नल मांसपेशियों को भेजा जाता है। उत्तरार्द्ध, अनुबंध, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को आगे के जोखिम से अलग करता है, एक परेशान करने वाला कारक।

इस मामले में गठित पलटा चाप न केवल उत्तेजना बढ़ा सकता है, बल्कि परिणामी चिड़चिड़ापन को भी शांत कर सकता है। दर्द की भावना, इसकी ताकत दृष्टि, श्रवण और हानिकारक कारक, यानी भावनात्मक स्थिति पर ध्यान केंद्रित करने पर निर्भर करती है। सांप के काटने को नाखून से गलती से पंचर करने की तुलना में अधिक दर्दनाक माना जाता है। इसी तरह, अनुभव की अलग-अलग डिग्री हैं।

इसके अलावा, कहीं अधिक तंत्रिका अंत (पेरीओस्टेम, मांसपेशियों और टेंडन के लगाव के स्थान, संयुक्त कैप्सूल, कॉर्निया, आंखें, दांतों की जड़ें, उंगलियों आदि) हैं, कहीं कम। जब कोई हड्डी टूटती है, तो ऐसा होता है तेज दर्दफ्रैक्चर की जगह पर। यह पेरीओस्टेम को नुकसान के कारण है।

कभी-कभी नस दबने के कारण दर्द होता है। इसके अलावा, दर्द वहां होता है जहां संवेदी तंत्रिका (रिसेप्टर्स) शुरू होती है।

यदि आप ओलेक्रैनन के पीछे की नस पर दबाव डालते हैं कोहनी का जोड़, तो छोटी उंगली में दर्द दिखाई देगा और रिंग फिंगर. यदि काठ का रीढ़ की रीढ़ की हड्डी की नहर से जड़ के बाहर निकलने पर रीढ़ की हड्डी को पिंच किया जाता है, तो दर्द पैर में महसूस किया जाएगा, यानी जहां से शुरू होता है। कटिस्नायुशूल के साथ, पैर में दर्द होता है, हालांकि इसका कारण रीढ़ की हड्डी की जड़ में चोट है।

एक हड़ताली उदाहरण गैर-अस्तित्व वाले अंग में दर्द है, जो उद्देश्यपूर्ण कारणों से हटा दिया गया है। ये तथाकथित प्रेत दर्द हैं - शरीर के सभी हिस्सों के बारे में मस्तिष्क में शेष स्मृति, जिसमें दूरस्थ भी शामिल हैं।

दर्द के मानसिक कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दर्द मस्तिष्क में उत्पन्न होता है। यह हमेशा एक मानसिक अनुभव होता है, एक जागरूक न्यूरो-रिफ्लेक्स कारक। मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले दर्द आवेगों को चेतना द्वारा संसाधित किया जाता है। कुछ भावनात्मक अवस्थाएँ, जैसे निराशा, अवसाद, दर्द की भावना को बढ़ा सकती हैं। खराब मूड में दर्द असहनीय हो जाता है।

अक्सर भावनात्मक जलन सिरदर्द, दिल में दर्द के साथ समाप्त होती है। लेकिन न तो सिर पर और न ही हृदय के क्षेत्र पर कोई शारीरिक प्रभाव पड़ा।

मानसिक उत्पत्ति का दर्द उतना ही वास्तविक होता है और इसके कुछ निश्चित परिणाम होते हैं, जैसे चोटों और अन्य कारकों से होने वाला दर्द।

निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि दर्द, कारण की परवाह किए बिना, भौतिक और मनोवैज्ञानिक दोनों क्षेत्रों में विनाश की उपस्थिति को इंगित करता है।

समीचीन व्यवहार के लिए युक्तियाँ

1. सही तरीके से कैसे बैठें।लंबे समय तक बैठकर काम करने पर हर 15 मिनट में शरीर की पोजीशन को बदलना जरूरी होता है। ऐसा करने के लिए, पीठ और पैरों की स्थिति को थोड़ा बदलने के लिए पर्याप्त है। एक कुर्सी पर बैठे हुए, अपनी पीठ के साथ कुर्सी के पीछे झुकना आवश्यक है। आपको शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को झुकाए बिना और शरीर की मांसपेशियों पर दबाव डाले बिना सीधे बैठना चाहिए।

कुर्सी की ऊंचाई घुटने के क्रीज के स्तर पर होनी चाहिए। पर अधिक ऊंचाई परपैरों के नीचे की कुर्सी को पांव की चौकी से बदल दिया जाता है।

2. कैसे खड़े हों।पैरों पर लंबे समय तक रहने के साथ, एक या दूसरे पैर पर भरोसा करते हुए, हर 10 मिनट में स्थिति बदलने की सिफारिश की जाती है। एक पैर से दूसरे पैर पर शिफ्ट करें। मांसपेशियों, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाओं, जोड़ों, हड्डियों को अंदर बनाए रखना आवश्यक है कार्यात्मक अवस्था. पीछे झुकें और गहरी सांस लें, खिंचाव करें - इससे ऊर्जा का विस्फोट होता है।

वजन उठाते समय अपने हाथ को कुर्सी पर टिकाएं ताकि रीढ़ पर भार न पड़े।

3. वजन कैसे उठाएं और सही तरीके से आगे बढ़ें।रीढ़ की बीमारियों की उपस्थिति में, वजन उठाना contraindicated है। भार को दोनों हाथों में ले जाने के लिए भार को भागों में विभाजित करना बेहतर होता है। वजन उठाते समय अपने पैरों को कूल्हे पर मोड़ें और घुटने का जोड़. वजन शरीर के करीब चला जाता है।

काफी दूर तक भारी सामान ले जाने के दौरान, अपनी पीठ पर एक बैकपैक रखें या इसे अपने कंधे पर ले जाएं।

आप स्ट्रेचर, गाड़ी आदि का उपयोग करके सामान ले जा सकते हैं।

उठाने के लिए भारी सामानअजनबियों और अपने प्रियजनों से पूछने में संकोच न करें।

4. कैसे लेटें।बिस्तर आरामदायक होना चाहिए, डिजाइन रीढ़ की शारीरिक वक्रता के अनुरूप होना चाहिए। यह एक सख्त बिस्तर के ऊपर एक नरम गद्दा रखकर प्राप्त किया जा सकता है।

रीढ़ में लगातार दर्द के साथ, आप अपने पेट के नीचे एक तकिया रखकर सो सकते हैं।

एक आरामदायक नींद की स्थिति पक्ष में है, विशेष रूप से दाईं ओर।

मांसपेशियों- संरचनात्मक संरचनाएं मांसपेशियों का ऊतकजिसकी मदद से शरीर, उसके अंगों और कुछ अंगों के मोटर फंक्शन को अंजाम दिया जाता है।

दो मांसपेशी समूह हैं: चिकनी और धारीदार। चिकनी मांसपेशियां मनुष्य की इच्छा से नियंत्रित नहीं होती हैं। वे रक्त वाहिकाओं, त्वचा, खोखले अंगों - पेट, छोटी और बड़ी आंतों, गर्भाशय आदि की दीवारों का हिस्सा हैं।

धारीदार मांसपेशियां किसी व्यक्ति की इच्छा से नियंत्रित होती हैं, हृदय की मांसपेशियों के अलावा, वे कंकाल की मांसपेशियां बनाती हैं। एक व्यक्ति के पास उनमें से लगभग 600 हैं मानव शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में मांसपेशियों को उनके स्थान के आधार पर समूहीकृत किया जाता है। इस आधार पर, सिर, गर्दन, पीठ, छाती, पेट, ऊपरी और निचले छोरों की मांसपेशियां प्रतिष्ठित होती हैं।

हम पीठ और रीढ़ की मांसपेशियों पर करीब से नज़र डालेंगे।

मांसपेशियों का आकार लंबा और छोटा, चौड़ा और गोलाकार, सरल और जटिल हो सकता है। सरल लंबी मांसपेशियों में एक सिर, पेट और पूंछ होती है; जटिल में कई भाग होते हैं और दो-सिर वाले, तीन-सिर वाले, चार-सिर वाले, साथ ही डिगैस्ट्रिक, मल्टी-एब्डॉमिनल और मल्टीटेंडिनस हो सकते हैं।

मांसपेशियों के बंडलों के स्थान और मांसपेशियों में tendons के साथ उनके संबंध के अनुसार, समानांतर, सुफ़ने और त्रिकोणीय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक समानांतर आकार के साथ, मांसपेशियों के बंडल मांसपेशियों की लंबी धुरी के साथ स्थित होते हैं, और उनकी दिशा मांसपेशियों के खिंचाव की दिशा से मेल खाती है। मांसपेशियों के बंडलों की पिनाटिफॉर्म व्यवस्था यूनिपेनेट, बाइपेनेट और मल्टीपेनेट मांसपेशियों में पाई जाती है।

मांसपेशियां एक या एक से अधिक जोड़ों से गुजर सकती हैं, जैसे वे सिकुड़ती हैं। इसलिए मांसपेशियों के नाम - एकल-संयुक्त, दो-संयुक्त और बहु-संयुक्त। केवल चेहरे की मांसपेशियों में जोड़ नहीं होते हैं, साथ ही साथ नरम तालू, ग्रसनी, सुप्रा- और गर्दन और पेरिनेल की मांसपेशियों की संकरी मांसपेशियां होती हैं।

मांसपेशियों में मांसपेशी और संयोजी ऊतक, टेंडन, तंत्रिकाएं, रक्त और लसीका वाहिकाएं शामिल हैं। पेशीय भाग की संरचना में एक पेशी तथा एक कण्डरा होता है, अर्थात् पेशीय तंतु घिरे होते हैं संयोजी ऊतक. स्नायु तंतुओं को संयोजी ऊतक की परतों से घिरे बंडलों में संयोजित किया जाता है।

मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति मुख्य धमनियों की मांसपेशियों की शाखाओं के माध्यम से की जाती है। प्रति 1 मिमी 3 पेशी में लगभग 2000 केशिकाएँ होती हैं।

धमनियों के साथ, एक या एक से अधिक नसें मांसपेशियों में प्रवेश करती हैं, संवेदी और मोटर संरक्षण करती हैं।

विशेष रुचि उम्र बढ़ने के दौरान मांसपेशियों में होने वाले परिवर्तन हैं। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, मांसपेशियों की मात्रा कम हो जाती है, पेट छोटा हो जाता है, और कण्डरा का हिस्सा बड़ा हो जाता है। मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति भी कम हो जाती है, सांस लेने और मांसपेशियों की कोशिका का पोषण बिगड़ जाता है। मांसपेशियों में डिस्ट्रॉफी पाई जाती है।

मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता में कमी। ताकत कम होना मांसपेशियों में संकुचन. पूरे पेशी तंत्र की गतिविधि बाधित है। चलने की गति और चलने की स्थिरता में कमी। यह निचले पैर और पैर के जोड़ों के साथ-साथ रीढ़ में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। संतुलन टूट गया है। प्राकृतिक दबानेवाला यंत्र आराम करते हैं, मूत्र और मल असंयम प्रकट होता है। वसायुक्त अध: पतन और निक्षेपण विकसित होता है अधिकताग्लाइकोजन। कैल्शियम लवण मांसपेशियों में जमा होते हैं, कैल्सीफिकेशन विकसित होता है। मांसपेशियों के तंतुओं की संरचना गड़बड़ा जाती है, परिगलन के foci दिखाई देते हैं।

पीठ की सतही और गहरी मांसपेशियां होती हैं। गहरी मांसपेशियां अक्सर छोटी होती हैं। ये इंटरस्पिनस मांसपेशियां, मल्टीफिडस मांसपेशियां, छोटी मांसपेशियां जो पसलियों को उठाती हैं, अनुप्रस्थ मांसपेशियां, पीठ के निचले हिस्से के रोटेटर, छाती के रोटेटर, आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां, बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां हैं। पीठ की गहरी मांसपेशियां स्पाइनल कॉलम को उचित स्थिति में रखती हैं, रीढ़ को ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर घुमाती हैं। इंटरकॉस्टल मांसपेशियां सांस लेने का कार्य करती हैं।

पीठ की सतही लंबी मांसपेशियों में ट्रैपेज़ियस मांसपेशी, लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी, ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी, टेरस मेजर मसल, टेरस माइनर मसल आदि शामिल हैं। उनके कार्य में सिर और गर्दन को पकड़ना, रीढ़ के ऊपरी आधे हिस्से को पकड़ना शामिल है। , रीढ़, आंदोलनों के लचीलेपन और विस्तार में भाग लेना कंधे करधनी, रीढ़ की पार्श्व झुकाव, रीढ़ की हड्डी के पीछे के लचीलेपन और अन्य आंदोलनों।

रीढ़ शरीर की संरचना है, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे सप्ताह में बनती है।

एक्टोडर्म से विकसित होने वाली न्यूरल ट्यूब (भविष्य की रीढ़ की हड्डी), मेसोडर्मल परत से एक जीवा के गठन को भड़काती है। कॉर्ड रडिमेंट भ्रूण के केंद्र में बनता है और फिर कौड़ी से (पूंछ की ओर, पैरों की ओर) और कपाल रूप से (सिर की ओर) बढ़ता है। भविष्य में, नोटोकॉर्ड एक खंडीय संरचना प्राप्त करता है, और इससे प्राथमिक कशेरुक बनते हैं। चौथे महीने तक भ्रूण विकासकशेरुकाओं का कार्टिलाजिनस मॉडल बच्चे के जन्म के बाद पूरी तरह से संगत है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दूसरे महीने में, कशेरुकाओं के कार्टिलाजिनस प्लेटों की मोटाई में अस्थिभंग के प्राथमिक द्वीप पैदा होते हैं। ossification नाभिक पहले कपाल कशेरुक में उत्पन्न होता है, और उसके बाद ही यह प्रक्रिया अंतर्निहित कशेरुक को प्रभावित करती है। प्रारंभ में, छह अस्थिभंग नाभिक होते हैं, जिसके बाद वे जोड़े में विलीन हो जाते हैं, जिससे तीन सामान्य नाभिक बनते हैं। जन्म के समय तक, किसी भी कार्टिलाजिनस वर्टिब्रा में वर्टिब्रल आर्क में दो ऑसिफिकेशन न्यूक्लियस और शरीर में एक ऑसिफिकेशन न्यूक्लियस होता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क का निर्माण नोटोकॉर्ड के खंडों से होता है। अनिवार्य रूप से, जंगम मोटर खंड, कार्यात्मक इकाईस्पाइनल कॉलम, प्राथमिक कशेरुक के रूप में कार्य करता है। इसमें कशेरुक निकायों की दो सतहें और उनके बीच स्थित एक डिस्क होती है।

किसी भी जीव के विकास के लक्ष्यों में से एक प्रजाति का संरक्षण और प्रजनन के लिए जीनोटाइप में सन्निहित सूचना का हस्तांतरण है। इस वजह से, गठन की प्रक्रिया में, बच्चे का शरीर दो मूलभूत रूप से महत्वपूर्ण, लेकिन परस्पर अनन्य कार्यों को हल करता है: मध्यम लचीलेपन के साथ स्थिरता बनाए रखना। शिशु की रीढ़ अत्यधिक लचीलेपन की विशेषता है, जिसके कारण नवजात शिशु स्वतंत्र रूप से अपनी मुद्रा, चलने या बस बैठने में सक्षम नहीं हो सकता है। बच्चे के प्रसवोत्तर अस्तित्व की सभी प्रक्रियाओं का उद्देश्य एक स्थिर कार्यात्मक संरचना विकसित करना है। 20-25 वर्ष की आयु में स्पाइनल कॉलम के विकास के अंत में स्थिरता और लचीलेपन के बीच इष्टतम संतुलन हासिल किया जाता है। इसी समय, रीढ़ में इसके लिए आवश्यक मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के प्रत्येक तत्व की संरचना और स्थिति को बनाए रखने की क्षमता होती है, और साथ ही यह लचीला और मोबाइल रहता है।

बच्चे की रीढ़ के प्रसवोत्तर (प्रसवोत्तर) विकास में, तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहली अवधि प्रक्रियाओं के एक सेट की विशेषता है जो कशेरुक निकायों के द्रव्यमान में वृद्धि और पूर्ण प्रतिस्थापन में योगदान करती है उपास्थि ऊतकहड्डी पर कशेरुका। यह अवधि बच्चे के जन्म के क्षण से शुरू होती है और 6-7 साल तक चलती है। पहले से ही जीवन के पहले वर्ष में, मेहराब के नाभिक एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और शरीर और कशेरुकाओं के मेहराब के बीच विकास क्षेत्र बंद हो जाते हैं। संलयन पहले वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर होता है, धीरे-धीरे ऊपर और नीचे फैलता है। अपवाद पांचवें काठ कशेरुका और त्रिकास्थि के मेहराब हैं। पांचवें काठ कशेरुकाओं के मेहराब आमतौर पर केवल छह साल की उम्र तक फ्यूज हो जाते हैं। त्रिकास्थि कशेरुकाओं की मेहराब तीन से आठ साल की उम्र तक फ्यूज हो जाती है, और कशेरुकी शरीर 14-16 साल की उम्र तक।

बच्चे के जन्म के बाद उसकी रीढ़ की हड्डी लगभग सीधी होती है। सरवाइकल लॉर्डोसिस बच्चों में तब बनता है जब वे अपना सिर पकड़ना शुरू करते हैं। छह महीने के बच्चे में थोरैसिक काइफोसिस तब बनता है, जब वह अपने आप बैठना शुरू कर देता है। लम्बर लॉर्डोसिस उस समय से विकसित होता है जब बच्चा धीरे-धीरे खड़ा होना शुरू करता है। बच्चे के चलने और 6-8 साल तक बनने के बाद सैक्रल किफोसिस दिखाई देता है।

स्पाइनल कॉलम के विकास की अगली अवधि छह-आठ से 12-14 वर्ष की आयु में आती है। इस अवधि में, कशेरुक तत्वों के आकार और गठन में वृद्धि के अलावा, एपिफेसील ज़ोन (विकास क्षेत्र) की मोटाई में ossification नाभिक दिखाई देते हैं। वे बढ़ते हैं, कशेरुक निकायों के सीमांत क्षेत्रों की पूरी परिधि को कवर करते हैं। उनका पूर्ण संलयन 14-15 वर्ष की आयु तक होता है।

रीढ़ के विकास की तीसरी अवधि 14-16 से 21-25 वर्ष की आयु में आती है। इस अवधि को मेहराब के apophyseal क्षेत्रों और कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं में ossification नाभिक के गठन की विशेषता है। एपोफिसिस का अंतिम सिनोस्टोसिस एक वयस्क की विशेषता, पूरी तरह से गठित कशेरुकाओं के गठन में योगदान देता है।

उम्र से संबंधित फिजियोलॉजी के अनुसार, रीढ़ की भौतिक गुणवत्ता, जैसे लचीलापन, जो अपने व्यक्तिगत जोड़ों में गति की सीमा के परिमाण में व्यक्त की जाती है, उम्र के साथ बिगड़ती जाती है। सच है, विभिन्न शोधकर्ताओं के अनुसार, लचीलेपन में गिरावट की प्रक्रियाओं की शुरुआत अलग हो जाती है। कुछ 3-4 साल की उम्र से निर्देशित होते हैं, अन्य - जन्म के 12-13 साल बाद। लेकिन 15 साल बाद भी इस बात पर किसी को शक नहीं है। समय बीतने के साथ और गुरुत्वाकर्षण की निरंतर क्रिया के साथ, कशेरुकाओं में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं जो लगभग 25 वर्ष की आयु से होते हैं।

50 के दशक में अधिकांश लोगों की रीढ़ में समान परिवर्तन होते हैं। परिवर्तन अक्सर कशेरुकाओं के ऊपरी और निचले किनारों पर होते हैं, जहां छोटी अनियमित आकार की हड्डियों का गठन होता है, जिसके परिणामस्वरूप कशेरुक शरीर की निचली और ऊपरी सतहों के आयाम थोड़ा बढ़ जाते हैं, लेकिन लोच और मोटाई इंटरवर्टेब्रल डिस्क, एक नियम के रूप में, घट जाती है। ऊपरी और निचले आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के बीच के जोड़ भी अपक्षयी परिवर्तनों के शिकार होते हैं, हड्डी के पदार्थ से अनियमित आकार के नियोप्लाज्म भी उनके किनारों पर बनते हैं।

रीढ़ में परिवर्तन से इसकी क्रमिक कमी होती है, साथ ही लचीलेपन में कमी आती है। कशेरुक निकायों की ऊंचाई भी समय के साथ उनके अग्र भाग में काफी हद तक कम हो जाती है।

इन परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, 80 वर्ष की आयु में एक व्यक्ति, उदाहरण के लिए, 20-25 वर्ष की ऊँचाई से छोटा हो जाता है। उम्र के साथ-साथ मांसपेशियों की ताकत और आकार भी घटता जाता है। इसी समय, कण्डरा और स्नायुबंधन कमजोर हो जाते हैं, उनकी लोच कम हो जाती है। कंकाल की हड्डियों में कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है, जिससे उनकी नाजुकता में वृद्धि होती है। नतीजतन, फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों के बारे में कहना जरूरी है जोड़ की उपास्थि, जो 30-40 वर्षों के बाद स्पष्ट हो जाते हैं। सबसे पहले, उपास्थि की मोटाई कम हो जाती है, यह आर्टिकुलर गुहा के केंद्र में और उपास्थि के सिर के शीर्ष पर और इसके किनारों पर होती है। एक्स-रे हमेशा संयुक्त स्थान में उम्र से संबंधित परिवर्तन (कमी) को सटीक रूप से पकड़ लेता है। कलात्मक सतहों के किनारे विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। यह यहां है कि एक प्रकार का पुनरुत्थान शुरू होता है, हड्डी के संपर्क में आने तक उपास्थि का गायब होना।

व्यक्ति जितना बड़ा होगा, उतनी ही कम संभावना है कि वह कम या ज्यादा नियमित रूप से अधिकतम आयाम की हरकतें करेगा। कार्टिलाजिनस ऊतक के असमान पुनर्वसन के परिणामस्वरूप, आर्टिकुलर सतहें क्रांति के निकायों के ज्यामितीय रूप से नियमित भाग नहीं रह जाती हैं। उनके बीच अंतराल बनते हैं, जो गुणवत्ता में कमी के कारण सतहों के घर्षण को बढ़ाते हैं। साइनोवियल द्रवऔर इसकी मात्रा कम कर रहे हैं। यह पहले से ही ध्यान देने योग्य देरी के साथ अतिरिक्त उपास्थि दबाव के क्षेत्रों में जाता है, उनकी सतह में बदतर अवशोषित होता है, जिससे स्नेहक को निचोड़ने का लगभग शून्य प्रभाव पड़ता है।

एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों की रीढ़ में उम्र से संबंधित परिवर्तन विशेष रूप से गंभीर और स्पष्ट होते हैं। रीढ़ का एकमात्र यांत्रिक कार्य गुरुत्वाकर्षण का विरोध करना है, और इसके लिए सामान्य रूप से किसी गतिशीलता की आवश्यकता नहीं होती है।

रीढ़ के जटिल जोड़ अपने आप में बेमानी लगते हैं। कठोर, पतला और विकृत इंटरवर्टेब्रल उपास्थि। स्नायुबंधन बढ़ते हैं और बड़ी संख्या में कशेरुकाओं को कस कर बांधते हैं। ऐसी अवस्था में, कभी-कभी सबसे छोटा अचानक, हाल ही में सुलभ आंदोलन से बड़ी परेशानी का खतरा होता है। एक व्यक्ति हमेशा तथाकथित प्रीरेडिकुलिटिस राज्य में होता है। वह बेहद सावधानी से और अनाड़ी रूप से आगे बढ़ना शुरू कर देता है, जैसे कि किसी भी क्षण उसके शरीर में कुछ "टूट-चूर" हो सकता है। एक गतिहीन जीवन शैली के दौरान होने वाली पीठ की मांसपेशियों को लगातार आराम करने की आदत, ग्रीवा कशेरुकाओं की खराब गतिशीलता की ओर ले जाती है।

रीढ़ की हड्डी को भारी नुकसान अतिरिक्त वजन का कारण बनता है, जिसे कुछ लोग एक निश्चित उम्र में मानते हैं सामान्य. वसा पहले और अधिकतर काठ क्षेत्र में जमा होता है। यह शरीर की मांसपेशियों की कम गतिविधि के कारण होता है, जो रीढ़ को विभिन्न विमानों में मोड़ती हैं। वसा जमा, बदले में, धीरे-धीरे एक प्रकार का कॉर्सेट बनाते हैं, इसे एक निश्चित मध्य स्थिति में स्थिर करते हैं और किसी भी आंदोलन को रोकते हैं। एक तथाकथित दुष्चक्र उत्पन्न होता है: आंदोलन की कमी एक फैटी कॉर्सेट के गठन में योगदान देती है - दिखाई देने वाला कॉर्सेट उन आंदोलनों को अवरुद्ध करता है जो इसे नष्ट कर सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी के विकास के विभिन्न चरणों में अंतर को पूरी तरह से समझने के लिए रेडियोग्राफ पर इसकी जांच करना आवश्यक है।

अंजीर। 1। 3-4 साल के बच्चे की ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे: ललाट प्रक्षेपण में, कशेरुकाओं में बूमरैंग के समान असमान मोटाई के संकीर्ण धनुषाकार, सपाट प्लेटों का आकार होता है। पार्श्व प्रक्षेपण में, ग्रीवा लॉर्डोसिस अधिक घना है। इनका आकार लोहे जैसा होता है। स्पष्ट आंतरिक आकृति वाली स्पिनस प्रक्रियाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, जो चाप के हिस्सों के पूर्ण कनेक्शन को इंगित करती हैं। निकायों और इंटरवर्टेब्रल विदर के बीच का अनुपात लगभग बराबर है।

3-4 साल के बच्चे के लुंबोसैक्रल सेक्शन के रेडियोग्राफ़ पर, यह देखा जा सकता है कि ललाट प्रक्षेपण में कशेरुक आकार में अंडाकार और धनु प्रक्षेपण में आयताकार-अंडाकार होते हैं। पांचवीं काठ और सभी त्रिक कशेरुकाओं के अपवाद के साथ, काठ कशेरुकाओं के विकास क्षेत्रों को अब परिभाषित नहीं किया गया है, जहां मेहराब का संलयन अभी तक नहीं हुआ है। कशेरुका मेहराब पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं, लेकिन उनकी संरचना अभी भी खराब प्रतिनिधित्व करती है। स्पिनस और आर्टिकुलर प्रक्रियाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। त्रिक कशेरुकाओं को एक साथ नहीं जोड़ा जाता है।

अंजीर। 2। 6 साल के बच्चे की रीढ़ की एक्स-रे, धनु प्रक्षेपण: कशेरुक निकायों में इस अवधि की एक अंडाकार आकृति होती है, जो एक कोण के रूप में पूर्वकाल समोच्च के साथ एक ग्रसनी के समान होती है। . कील के ऊपर से आत्मज्ञान की पट्टी की छाया उतरती है, यह कशेरुकाओं की केंद्रीय धमनी है, यानी कशेरुकाओं को सक्रिय रूप से रक्त से पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है।

3. 9 साल के बच्चे की रीढ़ की एक्स-रे से पता चलता है कि पिछले एक्स-रे की तुलना में कशेरुक के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि उल्लेखनीय है। कशेरुका मेहराब स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। धनु तल में कशेरुक निकायों के पूर्वकाल किनारे के साथ, परिधि के साथ कशेरुक शरीर की महत्वपूर्ण वृद्धि के कारण समोच्च का एक अजीब उभड़ा हुआ है। पिछले वर्गों की तुलना में कशेरुक निकायों के पूर्वकाल वर्गों का ऊर्ध्वाधर आकार भी बढ़ जाता है। कशेरुकाओं की संरचना स्पष्ट रूप से विभेदित है। कशेरुकाओं की प्रक्रियाएं और मुख्य अस्थि तत्व आसानी से पहचाने जा सकते हैं।

4. 11 साल के बच्चे की रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे: रीढ़ की हड्डी में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। वे अधिक आयताकार आकार लेते हैं। कशेरुक निकायों के एपिफेसिस में निशान दिखाई दे रहे हैं। ओसिफिकेशन जोन भी दिखाई दे रहे हैं। वक्षीय क्षेत्र में, कशेरुक निकायों के प्रक्षेपण के क्षेत्र में अस्थिभंग नाभिक स्पष्ट रूप से परिभाषित होते हैं, जिनके असमान आकार और आकार होते हैं, स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले ज्ञान के बैंड उन्हें शरीर से अलग करते हैं - ये तथाकथित विकास क्षेत्र हैं . काठ कशेरुकाओं में अभी तक ऐसे परिवर्तन नहीं हुए हैं।

5. 16 साल के बच्चे की रीढ़ का एक्स-रे। इस अवधि में, वक्ष क्षेत्र में (धनु प्रक्षेपण में), कशेरुक निकायों का आकार एक आयताकार के समान हो जाता है, ossification नाभिक में ossification (ossification) की एक असमान डिग्री होती है। यहां, एकल अस्थिभंग बिंदु अलग-अलग हैं, जो अभी तक कशेरुक शरीर के साथ जुड़े नहीं हैं, साथ ही लगभग पूरी तरह से कशेरुक निकायों के साथ जुड़े हुए हैं। ललाट प्रक्षेपण में, शरीर से फैली पसलियों के अलग-अलग विकास क्षेत्रों के साथ, लेंसिकुलर पसलियों के सिर में अस्थिभंग नाभिक दिखाई देते हैं।

अंजीर। 6. एक 29 वर्षीय वयस्क की रीढ़ की एक्स-रे: काठ का रीढ़ में, कशेरुक निकायों का आकार स्पष्ट, सीमांत अंत प्लेटों की सीमाओं के साथ आयताकार होता है। स्थिर भार के वितरण को दर्शाते हुए, हड्डी के ऊतकों की संरचना अच्छी तरह से विकसित होती है। 29 वर्ष की आयु तक, डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के प्रारंभिक लक्षण दिखाई देते हैं और स्पष्ट रूप से सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, पहलू और सैक्रोइलियक जोड़ों के आर्थ्रोसिस और सीमांत सतहों को तेज करने के रूप में विभेदित होते हैं।

निष्कर्ष: रीढ़ के विकास की प्रक्रिया में कशेरुकाओं के आयतन और आकार में वृद्धि होती है। अस्थि ऊतक उपास्थि मैट्रिक्स को भरता है। रीढ़ की शारीरिक वक्रता बनती है। ग्रोथ जोन बढ़ रहे हैं। कार्यात्मक तनाव के जवाब में, गतिशील और स्थैतिक बलों की कार्रवाई के अनुसार, अस्थि तंत्र कशेरुक संरचना का पुनर्गठन करता है, उन रेखाओं को मजबूत करता है जिन पर सबसे बड़ा तनाव होता है। इसके बाद, कशेरुका निकायों के एपिफेसील क्षेत्रों में अस्थिभंग नाभिक बनते हैं। ये क्षेत्र 16-18 वर्ष की आयु तक कशेरुक निकायों के साथ जुड़ जाते हैं। यह घटना एक बार फिर से दोहराई जाती है, लेकिन पहले से ही कशेरुक के छोटे तत्वों में, अंत में एक जटिल बायोमैकेनिकल संरचना का निर्माण करती है, जो पर्यावरण की बाहरी शक्तियों का प्रतिकार करने और रीढ़ के संबंधित क्षेत्र का कार्य करने के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित होती है। 20-25 वर्ष की आयु तक एपिफेसील जोन में अस्थिभंग बिंदु कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं के साथ विलीन हो जाते हैं। उसके बाद, रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन शुरू होते हैं, जो मृत्यु तक जारी रहते हैं। रीढ़ की स्थिति पर उम्र से संबंधित प्रभाव सापेक्ष होते हैं। यह अवस्था मुख्य रूप से किसी व्यक्ति की रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि से निर्धारित होती है। वृद्धावस्था, साथ ही मोटर निष्क्रियता, रीढ़ पर समान रूप से हानिकारक प्रभाव डाल सकती है। रीढ़ की अपक्षयी घटनाएं न केवल हड्डी को प्रभावित करती हैं, बल्कि इसके कलात्मक भाग को भी प्रभावित करती हैं।

यह बिना कहे चला जाता है कि उम्र से संबंधित ये परिवर्तन रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की गतिशीलता, लचीलापन, मूल्यह्रास और अन्य गुणों को कम करते हैं। यह ये परिवर्तन हैं जो कुछ अजीब क्लिक, सरसराहट, चीख़ और को जन्म देते हैं दुख दर्दबहुत ही एकल आंदोलनों के साथ भी। और मजबूत, तेज और आयाम आंदोलन अधिक से अधिक दुर्गम होते जा रहे हैं। और समय के साथ, ये परिवर्तन - पहले अगोचर, और फिर दुखद रूप से अभ्यस्त - लगभग अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। आलस्य, अव्यवस्था और गतिहीन जीवन शैली पर काबू पाना आसान नहीं है। वृद्धावस्था में, काठ का रीढ़ का मोटा कोर्सेट रीढ़ के जोड़ों के काम को बहुत जटिल करता है। हालांकि, कई रीढ़ की बीमारियों को रोकने के लिए शारीरिक व्यायाम अक्सर एकमात्र तरीका होता है। इस मामले में, गतिविधियों और अभ्यासों की केवल एक पूरी प्रणाली ही मदद कर सकती है। इस प्रणाली में मालिश (अधिमानतः सौना के साथ संयोजन में), विभिन्न मालिशकर्ताओं का उपयोग करके स्वयं-मालिश, रीढ़ के लिए जिम्नास्टिक, लंबे समय तक चलना, जॉगिंग और स्कीइंग शामिल होना चाहिए।

जीवन भर मानव शरीर सभी प्रकार के प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के अधीन है। यह जीवन भर होता है, जन्म से लेकर मृत्यु तक। डब्ल्यूएचओ द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, 80% आबादी इससे पीड़ित है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँस्पाइनल कॉलम के रोग। रूस में, न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट की अधिकांश आउट पेशेंट नियुक्तियाँ रीढ़ की बीमारियाँ हैं। ये रोग लोगों को सबसे अधिक कामकाजी उम्र (35 से 50 वर्ष की आयु तक) में प्रभावित करते हैं, साथ ही बचपन में विभिन्न डिसप्लास्टिक घटनाओं, स्कोलियोसिस से जुड़े विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, जन्म की चोटों और अधिग्रहित चोटों के परिणामों के साथ। इस विकृति की संरचना में, आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में, संपीड़न-रेडिकुलर, संपीड़न-संवहनी और संपीड़न-रीढ़ जैसे सिंड्रोम के साथ हर्नियेटेड डिस्क के रूप में गंभीर जटिलताओं का प्रतिशत तेजी से बढ़ा है। इस संबंध में, रीढ़ पर सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। रीढ़ की बीमारियों के पूर्वगामी कारकों की घटना के कारण को समझने के लिए, आपको सबसे पहले इसकी संरचना, साथ ही इसकी संरचना को समझने की आवश्यकता है। एक सामान्य, पूरी तरह से बने स्पाइनल कॉलम में फिजियोलॉजिकल कर्व्स होते हैं - सर्वाइकल और लम्बर लॉर्डोसिस (फॉरवर्ड कर्व्स), थोरैसिक और सैक्रल किफोसिस (बैकवर्ड कर्व्स)। सरवाइकल, वक्षीय, काठ का कशेरुकाओं को आपस में जोड़ा जाता है (शरीर इंटरवर्टेब्रल डिस्क - सिम्फिस, और उनके चाप - जोड़ों द्वारा जुड़े होते हैं), त्रिक और कोक्सीजल कशेरुक गतिहीन रूप से जुड़े होते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ों और स्नायुबंधन के साथ आसन्न कशेरुकाओं वाली संरचना को कशेरुक खंड कहा जाता है। कशेरुकाओं के अंत में घने अस्थि ऊतक होते हैं जो कई छिद्रों से प्रवेश करते हैं जिसके माध्यम से बचपन में रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं, जो 12-14 वर्ष की आयु में खाली हो जाती हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क का निर्माण आसन्न कशेरुकाओं के शरीर के प्लेटफॉर्म पर पड़ी हुई हाइलिन उपास्थि की दो प्लेटों से होता है, जिसमें एनलस फाइब्रोसस और न्यूक्लियस पल्पोसस होता है। हाइलिन उपास्थि की प्लेटों के कारण, कशेरुक निकायों की ऊंचाई में वृद्धि होती है। वलय तंतुमय रेशेदार उपास्थि का एक घने संयोजी ऊतक गठन है। न्यूक्लियस पल्पोसस में कार्टिलाजिनस और संयोजी ऊतक कोशिकाओं की एक छोटी संख्या होती है, साथ ही बेतरतीब ढंग से सूजन वाले हाइड्रोफिलिक संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक ऐसी प्रणाली है जिसमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का सक्रिय आदान-प्रदान होता है। डिस्क एक बफर (विनिमय) कार्य करती है: न्यूक्लियस पल्पोसस का हाइड्रोफिलिसिटी (ग्रीक से शाब्दिक अनुवाद - "पानी का प्यार") जितना अधिक होता है, रेशेदार अंगूठी की लोच और स्वर जितना अधिक होता है, यह कार्य उतना ही सही होता है। प्रत्येक खंड में आंदोलनों का आयाम इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई और लोच, इस खंड में स्नायुबंधन की लंबाई, साथ ही स्पिनस और आर्टिकुलर प्रक्रियाओं के आकार, आकार और स्थानिक व्यवस्था द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्पाइनल कॉलम की सभी संरचनाओं का बेमेल या अधूरा अनुपालन इन तत्वों के अतिभार और माइक्रोट्रामा का अनुमान लगाता है।

रीढ़ की संरचना की संरचना की विशिष्टता और अपक्षयी परिवर्तन और रीढ़ की बीमारियों के लिए शारीरिक कारक

गर्दन विभाग।कशेरुक निकायों का आकार (पार्श्व प्रक्षेपण में) एक समानांतर चतुर्भुज है जिसमें थोड़ा नीचे और आगे की ओर झुकाव होता है।

ग्रीवा कशेरुकाओं (तीसरी से सातवीं तक) के शरीर की ऊपरी सतह ललाट तल में थोड़ी अवतल होती है, और उनके पार्श्व भाग काफी ऊंचे होते हैं और कशेरुक शरीर के तथाकथित हुक बनाते हैं। नीचे की सतहेंएक संगत उत्तल विन्यास है। शरीर के हुक आमतौर पर कोई जोड़ नहीं बनाते हैं।

काठ।अक्सर पांचवें काठ का शरीर, और कभी-कभी चौथा कशेरुका, पच्चर के आकार का हो जाता है (पच्चर की नोक पीछे की ओर निर्देशित होती है)। यह लॉर्डोसिस वाला यह रूप है जो इसके लिए सबसे अनुकूल है वर्दी वितरणवर्टेब्रल डिस्क की पूरी सतह पर भार। डिस्क की ऊंचाई। आम तौर पर, अंतिम डिस्क की ऊंचाई पिछले वाले की ऊंचाई से 70-75% कम होती है, लगभग 15% इसके बराबर होती है, और शेष डिस्क की ऊंचाई से केवल 7-10% अधिक होती है।

रीढ़ की अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन।अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन का मुख्य कार्य गतिशीलता का प्रतिबंध है, आंदोलनों की सीमा से अधिक की रोकथाम।

1. पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन कशेरुक निकायों की पूर्वकाल और पार्श्व सतहों पर स्थित है। यह कशेरुक निकायों के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है, लेकिन बिना किसी कठिनाई के डिस्क पर फेंक दिया जाता है। शारीरिक, यानी सामान्य स्थिति में, इसकी लंबाई के साथ-साथ मार्जिन भी होता है अंदरूनी परतहड्डी के ऊतकों का उत्पादन करने में सक्षम।

2. पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन कशेरुकी डिस्क के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है और कशेरुक निकायों पर स्वतंत्र रूप से मुड़ा हुआ है। पर्याप्त लंबाई है। इसमें हड्डी बनाने का कार्य नहीं होता है, और इसे स्वतंत्र रूप से शांत किया जा सकता है।

अन्य कनेक्शन: पहलू जोड़, लघु स्नायुबंधन।

बड़ी संख्या में स्नायुबंधन और मांसपेशियां रीढ़ से जुड़ी होती हैं।

त्रिककरण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के त्रिक क्षेत्र में कशेरुक निकायों का संलयन और इज़ाफ़ा है।

सैक्रोइलियक जोड़।इन जोड़ों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि संपूर्ण भार उनकी कलात्मक सतहों द्वारा नहीं, बल्कि सैक्रोइलियक लिगामेंट्स (पूर्वकाल और पश्च) द्वारा किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि एक निरंतर भार उनकी सामान्य स्थिति है। स्नायुबंधन में रूपात्मक उत्पत्ति में परिवर्तन के साथ, अधिभार स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति का कारण बन सकता है। उसी समय, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि रीढ़ के आकार में परिवर्तन, डिस्क पर भार के पुनर्वितरण के लिए अग्रणी, उन कारकों के प्रभाव में हो सकता है जो रीढ़ को प्रभावित नहीं करते हैं (निचले छोरों की विसंगतियाँ, सपाट पैर, आदि)।

रीढ़ की जन्मजात विकृतियों की समस्या बहुत प्रासंगिक है। यह इस तथ्य को दर्शाता है कि जन्मजात बीमारियों से 4 गुना अधिक बच्चे मरते हैं संक्रामक रोग. अब हम पूर्ण निश्चितता के साथ कह सकते हैं कि रीढ़ की जन्मजात विकृति के मामलों की संख्या कम नहीं हो रही है, बल्कि बढ़ रही है। यह मुख्य रूप से पर्यावरणीय कारकों के कारण है: बड़ी मात्रा में परिरक्षकों, निकास गैसों, औद्योगिक संयंत्रों से हानिकारक उत्सर्जन, और बहुत कुछ के साथ भोजन का उपयोग। वर्तमान में, विकृतियों के निर्माण में योगदान करने वाले सभी कारकों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है: बहिर्जात, अंतर्जात और आनुवंशिक।

1. बहिर्जात कारक(बाहरी वातावरण के कारक)। जन्मजात विसंगतियों की मुख्य संख्या के लिए बहिर्जात कारकों को अनुचित रूप से जिम्मेदार ठहराया गया था। हिप्पोक्रेट्स के समय से, कई लोगों का मानना ​​था कि रीढ़ की कई जन्मजात विकृतियों का कारण भ्रूण की मजबूर स्थिति, स्थानीय यांत्रिक दबाव (भ्रूण के बड़े आकार या गर्भाशय गुहा की संकीर्णता के कारण) है। आदि। बहिर्जात कारकों के महत्व को पूरी तरह से नकारा नहीं जा सकता है, हालांकि, उनका विशिष्ट गुरुत्व पहले के विचार से काफी कम है। कई दोषों की उत्पत्ति को इस प्रभाव से बाहर नहीं किया जा सकता है कि गर्भाशय का एक असामान्य आकार, नाल का सख्त होना, एमनियोटिक आसंजन, गर्भनाल का उलझाव और अन्य भ्रूण पर हो सकते हैं, लेकिन इन कारकों का बहुत महत्व नहीं है , साथ ही एक मामूली एकल चोट (बिना प्लेसेंटल एबॉर्शन के)। साथ ही, एक असफल सर्जिकल हस्तक्षेप कब एक निश्चित भूमिका निभा सकता है यांत्रिक क्षतिभ्रूण या भ्रूण झिल्ली।

भौतिक कारक

विभिन्न थर्मल प्रभाव गर्भावस्था के दौरान बच्चे के विकास में देरी का कारण बन सकते हैं (ऑक्सीडेटिव और एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं में मंदी)। उच्च तापमान चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन करता है और नतीजतन, भ्रूण को नुकसान और विभिन्न विकृतियों, विसंगतियों और कभी-कभी भ्रूण की मौत की घटना होती है।

रेडियोधर्मी कारक

टेराटोजेनिक प्रभाव में एक निश्चित मूल्य (कुछ के भ्रूण पर दमनकारी प्रभाव रासायनिक पदार्थ(इनमें कुछ दवाएं भी शामिल हैं) और जैविक एजेंट (उदाहरण के लिए, वायरस) जो पैदा कर सकते हैं गंभीर विकृतिऔर भ्रूण के विकास के दौरान भ्रूण में विसंगतियाँ) में एक्स-रे, गामा किरणें, आयनकारी विकिरण होते हैं। एक्स-रे के कुल प्रभाव के परिणामस्वरूप जन्मजात विसंगतियां अक्सर होती हैं (दो महीने के लिए 100 रेड की खुराक जन्मजात विकृति पैदा करने के लिए पर्याप्त है)। सबसे अधिक बार, यह माइक्रोसेफली (मस्तिष्क के अविकसित) के विकास को प्रभावित करता है। हिरोशिमा और नागासाकी में परमाणु बमों के विस्फोट के बाद नवजात शिशुओं के डॉक्टरों और वैज्ञानिकों की टिप्पणियों से इस तथ्य की पुष्टि की जा सकती है।

रासायनिक कारक

लंबे समय से, हर कोई शराब, कई दवाओं (सल्फोनामाइड्स, हिप्नोटिक्स), लिथियम लवण, मैग्नीशियम और अन्य रसायनों के टेराटोजेनिक प्रभाव को जानता है। ऑक्सीजन की कमी, जो एंजाइम सिस्टम, संश्लेषण की गतिविधि को बाधित कर सकती है न्यूक्लिक एसिडआदि भ्रूण के असामान्य विकास का कारण बन सकते हैं।

संक्रामक कारक

पोषण कारक

प्रोटीन और विटामिन की कमी, साथ ही कैल्शियम, फास्फोरस, लोहा, आयोडीन के लवण विभिन्न जन्मजात विकृतियों वाले बच्चों के जन्म में योगदान करते हैं। जन्मजात विरूपताओं को अगली पीढ़ियों तक संचरित नहीं किया जाता है, क्योंकि वे आहार संबंधी कारकों के कारण होते हैं, एक मर्मज्ञ प्रतिक्रिया के कारण होने वाले दोषों के विपरीत, जो कुछ मामलों में वंशानुगत हो जाते हैं और पीढ़ी से पीढ़ी तक प्रसारित होते हैं। यह परिस्थिति शरीर पर टेराटोजेनिक कारकों की कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों को साबित करती है।

2. अंतर्जात कारक।अंतर्जात कारकों में स्वयं गर्भाशय की जन्मजात विकृतियां शामिल हैं, जैसे कि शिशुवाद (गर्भाशय का अविकसित होना), बाइकोर्नुएट रूप, साथ ही फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, आदि। एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम में सूजन के कारण एमनियोमा परिवर्तन कुछ भागों के गठन को प्रभावित कर सकता है। शरीर। गर्भावस्था के विकृति विज्ञान और जन्मजात विकृति के गठन में काफी महत्व विषाक्तता है। वैरिकाज़ नसों के परिणामस्वरूप गर्भाशय के विभिन्न कार्यात्मक विकार, संचार संबंधी विकार भी एक निश्चित भूमिका निभाते हैं। गर्भनालवगैरह।

मातृ रोग

यहां, सबसे पहले, इसे शामिल करना आवश्यक है उच्च रक्तचाप(रक्त वाहिकाओं की लगातार ऐंठन से जुड़ी बीमारी और रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट), जब केशिका ऐंठन भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की ओर ले जाती है और, परिणामस्वरूप, ऑक्सीडेटिव और एंजाइमेटिक प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। यह रीढ़ की हड्डी की विसंगतियों, विकासात्मक देरी, अंतर्गर्भाशयी श्वासावरोध और अक्सर भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है। एक समान प्रभाव आमवाती हृदय रोग द्वारा लगाया जाता है, जब चयापचय प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण रूप से परेशान होती हैं।

हार्मोनल विकार

मधुमेह वाली महिलाओं में बांझपन, गर्भपात होता है। नवजात शिशुओं में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की असामान्यताएं अक्सर नोट की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार, साथ ही गर्भवती मां के शरीर की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया (यह हार्मोनल विकारों के कारण होती है) गर्भपात या भ्रूण की विकृतियों का कारण बन सकती है।

इम्यूनोबायोलॉजिकल रिश्ते

रक्त के प्रकार के मामले में अजन्मे बच्चे और मां की ऊतक असंगति, आरएच कारक प्रत्यक्ष टेराटोजेनिक कारक हो सकता है। रीसस संघर्ष के साथ, प्लेसेंटल बाधा का उल्लंघन होता है, जो कई अन्य टेराटोजेनिक कारकों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

3. जेनेटिक कारक।यह लंबे समय से देखा गया है कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कुछ विसंगतियाँ विरासत में मिल सकती हैं। वंशानुगत संचरण प्रभावी और अप्रभावी दोनों रूपों में हो सकता है। गुणसूत्र विपथन का उल्लंघन गुणसूत्रों की निरंतर संख्या (23 जोड़े) में परिवर्तन, कोशिका विभाजन के दौरान क्षति या गैर-विघटन के कारण संभव है। इस तरह के परिवर्तनों से जननांग क्षेत्र की विकृति हो सकती है, साथ ही रीढ़ की विकृति भी हो सकती है। कई जन्मजात विकृतियां कुछ एंजाइमों की कमी पर आधारित होती हैं, चयापचय परिवर्तन एंजाइम गतिविधि की वंशानुगत कमी पर निर्भर करते हैं, यह तथाकथित जीन-एंजाइम है जो शरीर की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को प्रभावित करता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि अंतर्गर्भाशयी विकास की किस अवधि में कारक अपने टेराटोजेनिक प्रभाव को बढ़ाता है। यदि यह ऊतक दीक्षा की अवधि है, तो बाद की अवधि में ऐसा होने की तुलना में दोष अधिक स्पष्ट होंगे। पीठ दर्द का एक और समान रूप से सामान्य कारण रीढ़ में डिस्ट्रोफिक विकृति है। रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शामिल है - शरीर में कहीं भी हड्डी और उपास्थि ऊतक का अपक्षयी घाव। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस रीढ़ के सभी हिस्सों को प्रभावित करता है, लेकिन अक्सर इसके सबसे मोबाइल भागों में होता है - ग्रीवा और काठ का क्षेत्र, उनमें से प्रत्येक सबसे अधिक कार्यात्मक रूप से लोड किए गए खंडों में), चोंड्रोसिस। चोंड्रोसिस उपास्थि में एक डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है, जो अक्सर इंटरवर्टेब्रल या आर्टिकुलर होता है, इसका पतला होना, टर्गर का नुकसान, यानी रेशेदार, रेशेदार ऊतक के साथ हाइलिन कार्टिलेज का लोच और प्रतिस्थापन, हड्डी से सटे परत का कैल्सीफिकेशन और ऑसिफिकेशन; चोंड्रोसिस लगभग हमेशा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पहले होता है। पॉलीटियोलॉजी (कई रोग कारक) के कारण, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कारण स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है। उत्पत्ति के बारे में कई सिद्धांत हैं डिस्ट्रोफिक रोगरीढ़ में।

1. संक्रामक सिद्धांत (आगे अपक्षयी प्रक्रिया का कारण कोई संक्रमण है)।

2. संधिवात सिद्धांत ( अपक्षयी परिवर्तनसमूह बी हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के साथ शरीर के संक्रमण से जुड़े एक ऑटोइम्यून प्रकृति की रीढ़ में)।

3. ऑटोइम्यून सिद्धांत (स्वयं के प्रतिजनों के लिए एंटीबॉडी के गठन से जुड़ा हुआ)।

4. दर्दनाक सिद्धांत (रीढ़ की हड्डी में डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया का अग्रदूत आघात है)।

5. रीढ़ और स्थैतिक विकारों के विकास में विसंगतियाँ (ये अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृतियाँ और रीढ़ में कोई भी रिकेट्स हो सकती हैं)।

6. समावेशी सिद्धांत। (यह स्पाइनल सेगमेंट के रिवर्स डेवलपमेंट का सिद्धांत है, यानी इसके अध: पतन के बारे में)।

7. अंतःस्रावी और उपापचयी सिद्धांत (कई वैज्ञानिक मानते हैं कि रीढ़ में डिस्ट्रोफिक घटनाएं अंतःस्रावी विकारों से जुड़ी हैं, जैसे कि यौवन (यौवन) में सेक्स हार्मोन की अपर्याप्त मात्रा)।

8. वंशानुगत सिद्धांत, चूंकि रीढ़ की संरचना एक पॉलीजेनिक विशेषता है (अर्थात, कई जीनों द्वारा बनाई गई विशेषता), अपक्षयी प्रक्रियाओं की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है। इसके अलावा, रीढ़ की विकृति में स्पोंडिलोलिसिस शामिल है - एक फांक कशेरुकी चाप। फांक कशेरुकाओं के इंटरआर्टिकुलर आर्क के क्षेत्र में होता है, इसके इस्थमस के क्षेत्र में (कशेरुका शरीर से मेहराब तक संक्रमण)।

स्पोंडिलोलिसिस के कारण निम्न हो सकते हैं:

1) जन्मजात (कशेरुका मेहराब के ossification नाभिक के प्रभाव की अनुपस्थिति पर निर्भर करता है);

2) अधिग्रहित (आर्क के इंटरर्टिकुलर भाग में एक अंतर माइक्रोट्रामा के प्रभाव में होता है);

3) मिश्रित (विकासात्मक विसंगतियों और सूक्ष्म आघात के परिणामस्वरूप एक अंतर के गठन के कारण)।

भी सामान्य कारणों मेंपीठ दर्द रीढ़ में सूजन संबंधी बीमारियां हैं। रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियां, स्पॉन्डिलाइटिस, किसी भी सामान्य संक्रामक रोग के बाद हो सकती हैं। रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियों के कई कारण हैं। उन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - किसी व्यक्ति और उसके आसपास की दुनिया से जुड़े कारण। पहले समूह में शरीर की सुरक्षा की स्थिति शामिल है, जो उम्र, सहवर्ती रोगों, पुरानी सूजन (टॉन्सिलिटिस) के foci की उपस्थिति पर निर्भर करती है। हिंसक दांत). आज इसमें कोई संदेह नहीं है कि सुप्त संक्रमण के foci से संक्रमण का सामान्यीकरण हो सकता है। भड़काने वाले कारकों में रीढ़ की सूजन से पहले की चोटें, जलन, हाइपोथर्मिया, ओवरवर्क और नर्वस ब्रेकडाउन और सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं। तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले शरीर के सुरक्षात्मक अवरोधों के कमजोर होने से मानव ऊतकों में अवसरवादी रोगजनकों (केवल कुछ शर्तों के तहत शरीर के लिए खतरनाक, उदाहरण के लिए, कम प्रतिरक्षा के साथ) सूक्ष्मजीवों के प्रवेश में योगदान होता है।

स्पॉन्डिलाइटिस या तो प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। यही है, वे रीढ़ की स्वतंत्र बीमारियां और संक्रामक प्रकृति की किसी अन्य बीमारी की जटिलता दोनों हो सकते हैं। स्पॉन्डिलाइटिस तीव्र और कालानुक्रमिक दोनों तरह से हो सकता है। में नैदानिक ​​तस्वीरस्पॉन्डिलाइटिस, रीढ़ में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण और हड्डी के विनाश के सामान्यीकरण (व्यापकता) के कारण महत्वपूर्ण अंतर हैं। क्षय रोग रीढ़ की सबसे लगातार संक्रामक बीमारी थी, जो ज्यादातर मामलों में कालानुक्रमिक रूप से होती है। प्रारंभिक संक्रमण के दौरान हेमटोजेनस मार्ग (रक्त के माध्यम से) द्वारा माइकोबैक्टीरिया (तपेदिक रोगजनकों) के प्रसार के बाद क्षय रोग विकसित होता है। हड्डी में एक विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया का विकास एक प्राथमिक संक्रमण के बाद लंबे समय से मौजूद अव्यक्त फोकस के तेज होने का परिणाम हो सकता है। क्षय रोग का ओस्टियोआर्टिकुलर रूप रक्तजनित प्रसार (रक्त के माध्यम से संक्रमण का प्रसार) के परिणामस्वरूप प्राथमिक तपेदिक या प्रक्रिया के सामान्यीकरण के साथ हो सकता है, अर्थात इसमें शामिल होना भड़काऊ प्रक्रियाअन्य अंगों और प्रणालियों। रीढ़ की सबसे दुर्लभ और सबसे गंभीर भड़काऊ बीमारी तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस है। रीढ़ की तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस में लंबे समय (सप्ताह, महीनों और वर्षों) के लिए ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस में विकसित होने वाले परिवर्तन कुछ ही दिनों में हो सकते हैं। रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियों के इन चरम रूपों के बीच स्पॉन्डिलाइटिस है।

टाइफस, पैराटाइफाइड, सिफलिस, गोनोरिया, एक्टिनोमायकोसिस, ब्रुसेलोसिस, आदि जैसे संक्रामक रोगों के बाद स्पॉन्डिलाइटिस विकसित होता है। किसी भी मूल के स्पॉन्डिलाइटिस में रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों (मांसपेशियों जो कशेरुक को जोड़ती हैं और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को पकड़ती हैं) के पलटा तनाव से तेजी से प्रभावित होती हैं। एक सीधी स्थिति), सभी विमानों में रीढ़ की गति को अवरुद्ध करना (गतिशीलता की संकेंद्रित सीमा)। रीढ़ की किसी भी बीमारी में स्पॉन्डिलाइटिस के रूप में आंदोलनों का इतना फैलाना और स्पष्ट प्रतिवर्त-दर्द सीमित नहीं है।

एक्यूट नॉनस्पेसिफिक ऑस्टियोमाइलाइटिस मुख्य रूप से एक और गंभीर बीमारी है बचपन: 80-90% मामलों में बच्चे बीमार हो जाते हैं। रोग की मौसमीता शरद ऋतु और वसंत का प्रभुत्व है। यह शायद बच्चों में सुरक्षा बलों की कमी, इन अवधियों के दौरान सर्दी में वृद्धि के कारण होता है। हालांकि, हाल के वर्षों में बुजुर्गों में स्पॉन्डिलाइटिस में वृद्धि की प्रवृत्ति रही है, खासकर ऐसे लोगों में साथ की बीमारियाँ, कैसे मधुमेह, दमा. नशा करने वालों में प्यूरुलेंट हड्डी के घावों के मामले असामान्य नहीं हैं। कशेरुक निकायों को नुकसान, और कभी-कभी मेहराब भी, मेटास्टेसिस (अन्य अंगों पर फोकस के प्रसार से जुड़ी जटिलता) के रूप में हो सकता है, जिसमें फुरुनकुलोसिस, टॉन्सिलिटिस, दंत क्षय, प्रोस्टेट या किडनी के उच्छेदन (हटाने) के बाद हो सकता है। मूत्राशय या आंतों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद। स्थानीय संक्रमण (संक्रमण, शरीर के बाँझ वातावरण में संक्रामक एजेंटों की शुरूआत) सीमा ट्रंक (दर्द से राहत) के काठ की नाकाबंदी के दौरान देखा गया था; काठ का पंचर (नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए रीढ़ की हड्डी की सामग्री लेना), संज्ञाहरण और रीढ़ की हड्डी की डिस्क सर्जरी। कई वर्षों के अनुभव के आधार पर यह कहा जा सकता है कि संक्रमण के प्रति व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता में भी कई तरह से बदलाव आया है। सबसे अधिक संभावना है, यह पोषण की गुणवत्ता में गिरावट के कारण है (अधिक परिरक्षक हैं, कृत्रिम भोजन विकल्प दिखाई दिए हैं), शारीरिक गतिविधि में कमी, तनावपूर्ण स्थितियों में वृद्धि या अन्य कारण।

मानव भेद्यता से जुड़े कारणों के बारे में बात करते समय, मैं चिकित्सा ज्ञान में कमियों पर ध्यान देना चाहूंगा। 60 के दशक में। ऐसा लगता है कि एंटीबायोटिक्स दवा में क्रांति ला रहे हैं। हालांकि, 40 साल बाद, पीछे की ओर"पदक"। यह पक्ष बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक दवाओं के अनधिकृत उपयोग में है विभिन्न रोग. उनके अंधाधुंध और अनियंत्रित उपयोग से सूक्ष्मजीवों का उदय हुआ है जो व्यावहारिक रूप से सस्ते सिद्ध एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असंवेदनशील हैं। तो, अगर 80 के दशक में। पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन, मोनोमाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था, वर्तमान में कई सूक्ष्मजीव व्यावहारिक रूप से उनके प्रति संवेदनशील नहीं हैं।

को सूजन संबंधी बीमारियांरीढ़ में एलर्जिक स्पोंडिलोआर्थराइटिस (प्रगतिशील क्रोनिक स्पॉन्डिलाइटिस, रूमेटाइड स्पोंडिलोआर्थराइटिस) भी शामिल है। साथ ही, सामान्य कारक रोग के कारणरीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए रीढ़ को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। चोटों को आलंकारिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: जन्म के समय प्राप्त चोटें और किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान प्राप्त चोटें। पहले समूह में तथाकथित जन्म आघात शामिल है। वे इससे जुड़े हो सकते हैं बड़े आकारभ्रूण, साथ ही मां के श्रोणि के संकीर्ण आकार के साथ। इस विसंगति के लगातार कारण गर्भावस्था के दौरान मां के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। मातृ मधुमेह भी एक बड़े भ्रूण का कारण हो सकता है। जीवन के दौरान प्राप्त चोटों में हड्डी, स्नायुबंधन और मांसपेशियों की उत्पत्ति की चोटों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। तो, काठ का दर्द के लगातार कारण रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं और सबसे बढ़कर, ये अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हैं; पैथोलॉजिकल परिवर्तनमांसपेशियों में - अक्सर मायोफेशियल सिंड्रोम (मायोफेशियल सिंड्रोम पुरानी मांसपेशियों में दर्द होता है जो दर्द के प्रति संवेदनशीलता के एक स्थानीय क्षेत्र से जुड़ा होता है, मायोफेशियल के पर्यायवाची के रूप में दर्द सिंड्रोम myalgia, पेशीय गठिया जैसे शब्दों का प्रयोग करें); छोटे श्रोणि और पेट की गुहा के अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन; तंत्रिका तंत्र के रोग। काठ का रोग विकसित करने के जोखिम कारकों में ज़ोरदार व्यायाम शामिल है; शारीरिक तनाव; असहज काम करने की मुद्रा; चोट; ठंडा करना, ड्राफ्ट; शराब का दुरुपयोग; अवसाद और तनाव, तंत्रिका अधिभार; "हानिकारक" व्यवसायों के परिणाम (प्रभाव उच्च तापमानगर्म दुकानों में और दीप्तिमान ऊर्जा, हानिकारक रसायन, तापमान में उतार-चढ़ाव, कंपन, आदि)। कशेरुकाओं और उनके जोड़ों को होने वाली क्षति सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। शीघ्र निदानपीड़ित को उचित देखभाल प्रदान करने के लिए रीढ़ की हड्डी की चोट आवश्यक है। देर से निदान रीढ़ की हड्डी की चोट को बढ़ा सकता है और, जो विशेष रूप से खतरनाक है, रीढ़ की हड्डी और इसकी जड़ों को द्वितीयक नुकसान पहुंचाता है।

कशेरुक निकायों में चोटें अक्सर चोट के एक अप्रत्यक्ष तंत्र के साथ होती हैं: अक्ष के साथ रीढ़ पर भार, रीढ़ की तेज या अत्यधिक फ्लेक्सन (शायद ही कभी विस्तार)। कभी-कभी दो या तीन प्रकार के लोडिंग को जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, चोट के व्हाइप्लैश तंत्र में, तेज मोड़ और ग्रीवा रीढ़ का विस्तार संयुक्त होता है। यह दुर्घटनाओं, अचानक ब्रेक लगाने, सिर पर टक्कर आदि के दौरान होता है। वयस्कों में, कशेरुकाओं को अक्सर एक शारीरिक वक्रता से दूसरे में संक्रमण के बिंदु पर क्षतिग्रस्त किया जाता है, अर्थात, निचले ग्रीवा और ऊपरी वक्ष, निचले वक्ष और ऊपरी काठ कशेरुक। ग्रीवा क्षेत्र में अव्यवस्थाएं अधिक आम हैं, और अव्यवस्थाओं के साथ फ्रैक्चर और फ्रैक्चर वक्ष और काठ क्षेत्रों में प्रबल होते हैं।

कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं का फ्रैक्चर

अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर आमतौर पर काठ क्षेत्र में होते हैं। आमतौर पर, चौकोर और गोल पेसो प्रमुख मांसपेशियों की प्रक्रियाओं से जुड़े एक तेज तनाव से चोट के अप्रत्यक्ष तंत्र के साथ एक फ्रैक्चर होता है।

कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं का फ्रैक्चर

स्पिनस प्रक्रियाएं चोट के प्रत्यक्ष (प्रक्रिया क्षेत्र पर हिट, गिरने) और अप्रत्यक्ष (रीढ़ की हड्डी के झुकाव या तेज मोड़) के साथ दोनों को तोड़ सकती हैं। एक नाजुक रीढ़ के साथ, कई स्पिनस प्रक्रियाओं को एक ही बार में फ्रैक्चर किया जा सकता है - सुप्रास्पिनस और इंटरस्पिनस लिगामेंट्स को नुकसान। इन स्नायुबंधन की पृथक चोटें ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में अधिक आम हैं।

चोट का तंत्र अप्रत्यक्ष है

स्नायुबंधन को रीढ़ के तेज लचीलेपन से फाड़ा जा सकता है या त्वरित विस्तार के साथ आसन्न स्पिनस प्रक्रियाओं द्वारा कुचल दिया जा सकता है।

वर्टेब्रल हर्नियास

रीढ़ की अपक्षयी प्रक्रियाएं, हर्नियेटेड डिस्क की उपस्थिति के लिए अग्रणी, मुख्य रूप से इसी वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों में विकसित होती हैं, जो कि 48% आबादी में पाई जाती हैं। लगभग 18-35 साल की उम्र से, रीढ़ की उम्र बढ़ने लगती है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में दिखाई देने वाली डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बदल जाती है। इस तथ्य के कारण कि डिस्क को रक्त की खराब आपूर्ति होती है, इसका पोषण विसरण द्वारा होता है। पोषक तत्त्वलिगामेंटस तंत्र से जो परिधि के साथ डिस्क को घेरता है और रक्त से आपूर्ति की जाने वाली हड्डी, उपास्थि से ढकी होती है। उम्र के साथ, न्यूक्लियस पल्पोसस में प्रसार का स्तर कम हो जाता है, जो कोलेजन और प्रोटीओग्लिएकन्स के संश्लेषण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और डिस्क के सूखने की ओर जाता है। जैसे ही डिस्क सूखती है, यांत्रिक तनाव के प्रति इसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। दरारें एनलस फाइब्रोसस के अंदर बनती हैं। यह प्रक्रिया विभिन्न ऊतकों से हार्मोनल परिवर्तन और पैथोलॉजिकल आवेगों के प्रभाव में विकसित होती है, और रोग के गठन में मुख्य भूमिका रीढ़ पर स्थिर और गतिशील भार द्वारा निभाई जाती है। न्यूक्लियस पल्पोसस पहले सूज जाता है, फिर सूख जाता है, डिस्क चपटी हो जाती है और एनलस फाइब्रोसस बाहर निकलने लगता है। एनलस फाइब्रोसस के डायस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित कोलेजन फाइबर में दरारें और टूटना दिखाई देते हैं। इन दरारों के माध्यम से, न्यूक्लियस पल्पोसस रिसता है, जो रेशेदार रिंग के बाहर इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हर्निया बनाता है। यदि यह गठन डिस्क से संपर्क खो देता है, तो यह इसका अनुक्रमक बन जाता है। कशेरुक शरीर में डिस्क पदार्थ के संपर्क के मामले में, तथाकथित "शमोरल नोड" बनता है। अपक्षयी प्रक्रियास्पाइनल मोशन सेगमेंट के लगातार ओवरलोड के प्रभाव में डिस्क में अधिग्रहित और में योगदान होता है जन्मजात विशेषताएंरीढ़ की हड्डी। डिस्क की संख्या में कमी भी उनके अधिभार (sacralization, जन्मजात सिनोस्टोसिस, आसन्न डिस्क को दर्दनाक चोट, आसन्न कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर, आदि) की ओर ले जाती है। शरीर में अंतःस्रावी विकार भी डिस्क में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं, उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म के साथ, कोलेजन संश्लेषण बाधित होता है, जिसमें थायरोक्सिन शामिल होता है। रीढ़ के अलावा, रीढ़ की हड्डी के खंड के स्थिर और बायोमैकेनिकल कार्यों को आसपास की मांसपेशियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। स्नायु-टॉनिक तनाव, जो प्रभावित रीढ़ की हड्डी के खंड से पैथोलॉजिकल आवेगों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, समय के साथ स्थिर हो जाता है। मांसपेशियों में दर्दनाक पिंड, सख्त और घने बैंड दिखाई देते हैं। डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं हड्डियों के फैलाव के लिए टेंडन और अन्य रेशेदार ऊतकों के लगाव के स्थानों में विकसित होती हैं जो रक्त के साथ खराब आपूर्ति की जाती हैं (तथाकथित न्यूरोस्टियोफिब्रोसिस, जो मांसपेशियों-टॉनिक तनाव का परिणाम भी है)। अपर्याप्त रूप से सममित संक्रमण वाले व्यक्तियों में, कम निपुणता के साथ, मोटर स्थितियों की अपूर्ण भविष्यवाणी, रीढ़ की हड्डी के खंड और पूरे रीढ़ की मांसपेशियों के काम में असंतोष (मांसपेशियों में गड़बड़ी और विकार) आसानी से होता है। इसका कारण तीखे मोड़, गर्भावस्था के दौरान भारी उठाना, प्रसवोत्तर अवधि और अन्य कारण हो सकते हैं। स्पाइनल सेगमेंट में एक अप्रत्याशित भार के साथ, इसके तत्वों को स्थानांतरित करना आसान है, डिस्क के फलाव और आगे को बढ़ाव, यानी, तथाकथित हरनिया- ऑस्टियोपोरोसिस के कारण रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर। वृद्धावस्था में या एंडोक्राइन पैथोलॉजी वाले व्यक्तियों में, रीढ़ सहित सभी हड्डियों का ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मामूली चोटों के साथ फ्रैक्चर हो सकते हैं। सबसे अधिक क्षतिग्रस्त निचले वक्ष और ऊपरी काठ कशेरुक।

एक व्यक्ति के जीवन के दौरान, हड्डी के ऊतकों में पुरानी हड्डी संरचनाओं के विनाश और एक नए (हड्डी के पुनर्निर्माण) के गठन की प्रक्रियाएं लगातार हो रही हैं। मानव विकास की अवधि के दौरान, विनाश की प्रक्रियाओं पर नई संरचनाओं के निर्माण की प्रक्रिया प्रबल होती है। लेकिन पहले से ही 30 वर्षों के बाद, रीमॉड्यूलेशन का संतुलन नकारात्मक हो जाता है। इन प्रक्रियाओं को हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है - विभिन्न अंतःस्रावी ग्रंथियों के उत्पाद - थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियां, अधिवृक्क ग्रंथियां, अंडाशय, पिट्यूटरी ग्रंथि, आदि। शरीर में विभिन्न हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, अस्थि खनिज में परिवर्तन भी हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस का सबसे आम रूप एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) की कमी से जुड़ा है। विभिन्न कारणों से, उम्र के साथ, हड्डियों से खनिज (मुख्य रूप से कैल्शियम लवण) धुल जाते हैं। हड्डी के बीम अब सहायक संरचनाओं द्वारा समर्थित नहीं हैं। यह साबित हो चुका है कि हड्डी के घनत्व में 10% की कमी से भी हड्डी टूटने का खतरा दोगुना बढ़ जाता है। 20-30 वर्ष की आयु तक, किसी व्यक्ति की अस्थि घनत्व अपने चरम पर पहुंच जाती है, और 50-60 वर्ष की आयु तक, हड्डी का द्रव्यमान कम होने लगता है, और 80 वर्ष की आयु तक यह एक युवा की तुलना में 20-30% कम हो जाता है। आयु। तो यह पता चला है कि एक युवा व्यक्ति की तुलना में एक बुजुर्ग व्यक्ति को गिरने पर रीढ़ या अंगों का फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है।

ऑस्टियोपोरोसिस को प्रभावित करने वाले कारक:

1) आनुवंशिकता। कई बीमारियां अनुवांशिक कारणों पर आधारित होती हैं। यह ऑस्टियोपोरोसिस पर भी लागू होता है। यह देखा गया है कि एक नाजुक काया वाली महिलाओं में, एक हल्की परितारिका, उसी उम्र की अन्य महिलाओं की तुलना में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बहुत अधिक होता है। अल्बिनो पुरुषों में दूसरों की तुलना में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है;

2) स्त्री रोग संबंधी समस्याएंमहिलाओं में (गर्भावस्था की कमी, मासिक धर्म की जल्दी समाप्ति, रजोनिवृत्ति);

3) अतीत में अंगों का फ्रैक्चर;

4) गतिहीन जीवन शैली।

पूर्वगामी कारकों में भी शामिल हैं:

1) लंबे समय तक बिस्तर पर आराम (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद), एक गतिहीन जीवन शैली;

2) पोषण संबंधी विशेषताएं (दूध असहिष्णुता, कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों की कम खपत, पशु प्रोटीन की खपत में वृद्धि, अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय);

3) बुरी आदतें(भारी धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग); कुछ का दीर्घकालिक उपयोग दवाइयाँ; बीमारी जठरांत्र पथ, थायरॉयड, पैराथायरायड ग्रंथियां, ऑन्कोलॉजिकल रोगवगैरह।

पर्याप्त सामान्य बीमारीरीढ़ एक ट्यूमर है। रोग निर्भर नहीं करता है आयु सुविधाएँऔर लिंग। अक्सर, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखाते हैं, अर्थात, वे स्पर्शोन्मुख होते हैं। इस संबंध में, बीमारी के कारणों का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि निदान किए जाने से पहले कई दशक बीत सकते हैं। रीढ़ का एक ट्यूमर बहुत ही कम प्राथमिक होता है, अक्सर यह एक द्वितीयक रोग होता है (रीढ़ का एक ट्यूमर अक्सर अन्य अंगों से मेटास्टेसिस होता है)। तो इस बीमारी के लिए पूर्वगामी सभी प्रकार की पूर्ववर्ती और कैंसर की स्थिति हैं। बहुत बार, रीढ़ के ट्यूमर ऑस्टियोपोरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, अर्थात यह भी एक पूर्वगामी कारक है।

वास्तव में, एटलस केवल रीढ़ के बाकी हिस्सों के साथ एक कड़ी है। इसमें एक शरीर नहीं है, लेकिन वास्तव में एक अंगूठी है जिसमें दो मेहराब होते हैं: पूर्वकाल और पश्च, पार्श्व द्रव्यमान और दो पार्श्व संरचनाओं से जुड़े हुए। यह शंकुवृक्षों की सहायता से पश्चकपाल रंध्र से जुड़ा होता है, और नीचे से इसकी कलात्मक सतह लगभग सपाट होती है। पीछे के आर्च पर इसमें एक छोटी सी गुहा होती है, जिसके साथ दूसरे वर्टिब्रा का दांत जुड़ता है। इसमें एक बहुत बड़ा कशेरुका रंध्र है ताकि अचानक आंदोलनों और बाद में होने वाले थोड़े विस्थापन की स्थिति में, रीढ़ की हड्डी को कोई नुकसान न हो।

दूसरी कशेरुका, C2, को एपिस्ट्रोफी (अक्ष) कहा जाता है। यह अद्वितीय है कि भ्रूण की अवधि में कंकाल के निर्माण के दौरान, पहले कशेरुका का शरीर इसका पालन करता है, तथाकथित दांत बनाता है। दांत के शीर्ष पर पूर्वकाल और पीछे की आर्टिकुलर सतहें होती हैं, पूर्वकाल एटलस पर फोसा से जुड़ता है, और इसके अनुप्रस्थ स्नायुबंधन के पीछे। ओसीसीपटल हड्डी के साथ एटलस इसके चारों ओर घूमता है, जैसे कि इसकी धुरी के चारों ओर, यही कारण है कि इसे अक्षीय कशेरुका भी कहा जाता है। स्पिनस प्रक्रिया बहुत मजबूत और बड़ी है, शेष ग्रीवा कशेरुकाओं की तुलना में बहुत अधिक विशाल है।

तीसरी, चौथी, पाँचवीं और छठी कशेरुक - C3, C4, C5, C6 का अपना कोई नाम नहीं है (कशेरुका ग्रीवा)। वास्तव में, वे एक दूसरे से अलग नहीं हैं, इसलिए उन्हें केवल एक सीरियल नंबर द्वारा बुलाया जाता है, उदाहरण के लिए, चौथा कशेरुका या छठा कशेरुका। चूंकि ग्रीवा कशेरुकाओं पर कोई बड़ा दबाव नहीं है, वे छोटे हैं और कम शरीर हैं, जो रीढ़ की हड्डी के इस हिस्से में चोट की उच्च संभावना बताते हैं। उनमें से प्रत्येक में लगभग त्रिकोणीय कशेरुकी रंध्र होता है, और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में एक उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से कशेरुका धमनी गुजरती है। अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के सिरों में दो ट्यूबरकल होते हैं: पूर्वकाल और पश्च। छठे कशेरुका का पूर्वकाल ट्यूबरकल थोड़ा बेहतर विकसित होता है, इसलिए, गंभीर रक्तस्राव के साथ, सामान्य कैरोटिड धमनी को इसके खिलाफ दबाया जा सकता है। इन चार कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं अपेक्षाकृत कम होती हैं।

सातवीं कशेरुका - C7 का अपना नाम नहीं है, लेकिन संरचना में छोटे अंतर के लिए इसे एक उभड़ा हुआ कशेरुका (कशेरुका प्रमुख) कहा जाता है। चूंकि इसमें बहुत लंबी स्पिनस प्रक्रिया होती है, जिसे आसानी से त्वचा के माध्यम से महसूस किया जाता है, और इसका उपयोग रोगियों की जांच के दौरान कशेरुकाओं की गिनती के लिए किया जाता है। अन्यथा, इसकी संरचना वास्तव में पिछले चार कशेरुकाओं के समान पूरी तरह से समान है।

गर्दन के एक तेज मोड़ और विस्तार के साथ, आप ग्रीवा कशेरुकाओं के अव्यवस्था या उत्थान होने का जोखिम उठाते हैं। एक नियम के रूप में, पीड़ित को एक क्लिक महसूस होता है। सिर की थोड़ी सी भी हलचल से दर्द होता है जो बांह की कलाई और हाथ तक फैल सकता है। इस स्थिति में सर्वाइकल को एडजस्ट करना जरूरी होता है कशेरुकाओं.

अनुदेश

सबसे पहले, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। अपनी रीढ़ के साथ मजाक मत करो! यदि आप इस तरह की चोट के लिए स्व-दवा करते हैं, तो आप स्थिति को और खराब करने का जोखिम उठाते हैं।

नियुक्ति के अलावा अन्य न्यूरोलॉजिस्ट दवाइयाँअनुशंसा करेंगे कि आप कशेरुकाओं को समायोजित करें। और यहाँ समस्या उत्पन्न हो सकती है। यह प्रक्रिया एक नियमित क्लिनिक में किए जाने की संभावना नहीं है। एक नियम के रूप में, न तो सर्जन और न ही न्यूरोपैथोलॉजिस्ट सही हैं कशेरुकाओं. उनके पास इस तरह के उपचार का अनुभव नहीं है, क्योंकि उनकी विशेषज्ञता थोड़ी अलग है। एक हाड वैद्य या एक अनुभवी हाड वैद्य की तलाश करें। हर शहर में आप ऐसे पेशेवर पा सकते हैं बेशक, उपचार में कई सत्र लगेंगे और सस्ता नहीं होगा, लेकिन आपको समस्या से छुटकारा पाने की गारंटी है।

यह सुनिश्चित करने के लिए एक परीक्षा आवश्यक है कि यह कशेरुकाओं का विस्थापन नहीं है। पूर्वाग्रह का कारण अक्सर बचपन में होता है। रीढ़ अभी भी अस्थिर है, और गलत मुद्रा या महत्वपूर्ण है शारीरिक गतिविधिव्यक्तिगत कशेरुकाओं का विस्थापन होता है। इस रोग में कशेरुकाओं को कम करने की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि जांच से पता चला है कि आपको सर्वाइकल वर्टिब्रा की अव्यवस्था या उदासीनता है, तो उपचार में देरी न करें। जितनी जल्दी हो सके अपनी रीढ़ को ठीक करने की कोशिश करें। जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं: दृष्टि जटिलता, नसों का दर्द, आक्षेप, गर्दन की मायोसिटिस। उंगलियों और एकतरफा पक्षाघात में सनसनी का नुकसान हो सकता है। विशेष रूप से अक्सर, ऐसी बीमारियां कशेरुकाओं के उत्थान के साथ होती हैं। वह खुद को नहीं दिखा रहा है नैदानिक ​​लक्षण, और हो सकता है कि आपको इस समस्या के बारे में पता न हो। इसलिए, अपना समय लें और समय-समय पर रीढ़ की जांच करवाएं।

टिप्पणी

स्पाइन (कॉलुमना वर्टेब्रलिस; स्पाइनल कॉलम का पर्यायवाची)। जटिल अव्यवस्थाओं के मामले में, उनके उन्मूलन के बाद, ग्लिसन लूप का उपयोग करके कर्षण किया जाता है। निरंतर कंकाल कर्षण की विधि से पुरानी अव्यवस्थाओं को कम किया जाता है, कम अक्सर (जटिल अव्यवस्थाओं के साथ) मजबूर कर्षण का उपयोग किया जाता है।

मददगार सलाह

हर काम सावधानी से करने की कोशिश करें। प्रक्रिया की समझ के साथ। यदि कोई समझ नहीं है, तो इस विषय पर लेखों को फिर से पढ़ें। 6. कशेरुकाओं की स्थिति बदलने की प्रक्रिया साँस छोड़ने पर सबसे अच्छी होती है। 7. ऐसे मामले होते हैं जब एक कशेरुका को अपने दम पर समायोजित करना असंभव होता है। 8. अगर आपको हर्निया या जटिल स्कोलियोसिस है, तो स्पाइनल ट्विस्टिंग तकनीक से बचने की कोशिश करें।

स्रोत:

• रीढ़ को सीधा कैसे करें

मानव रीढ़ में 33-34 कशेरुक होते हैं। 24 ग्रीवा, वक्ष और देखें काठ का, बाकी त्रिकास्थि और कोक्सीक्स बनाते हैं। एक दूसरे के सापेक्ष कशेरुकाओं के विस्थापन को स्पोंडिलोलिस्थीसिस कहा जाता है, जिसमें कशेरुकाओंआगे या पीछे जा सकते हैं। रोग के प्रारंभिक रूप में कोई लक्षण नहीं होता है, इसलिए निदान किया जाता है देर से मंचजब रोगी को दर्द या "कशेरुकाओं के बाहर उड़ने" के लक्षण महसूस होने लगते हैं। समय के साथ, लक्षण बदतर हो जाते हैं।

अनुदेश

अगर आपको ऐसा लगता है कशेरुकाओं"दिवंगत" या दिखाई दिया दर्द, कठोरता, बिगड़ा हुआ समन्वय, तुरंत चिकित्सा की तलाश करें। आपका निदान हो जाएगा। निदान के रूप में, कई अनुमानों में एक एक्स-रे किया जाता है, जो आपको एक सटीक निदान करने और उपचार शुरू करने के साथ-साथ गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की अनुमति देता है।

अपने आप को विस्थापित करने की कोशिश मत करो कशेरुकाओं, खिंचाव मत करो, मालिश करो, शारीरिक व्यायाम के साथ स्थिति को ठीक करने की कोशिश मत करो। यह न केवल आपके स्वास्थ्य के लिए बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक है। केवल एक डॉक्टर ही लिख सकता है पर्याप्त चिकित्साजिससे सकारात्मक परिणाम प्राप्त होंगे और गंभीर जटिलताओं और समस्याओं से बचा जा सकेगा।

आपको सर्जिकल या रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जा सकता है। रूढ़िवादी उपचारप्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला शामिल है जो कशेरुकाओं को जगह में खड़े होने की अनुमति देती है। अधिकांश प्रभावी तरीका- यह उरगाना इकाई पर कंपन या वीडीयू पर एक निकास हुड है।

यदि स्पाइनल मिसलिग्न्मेंट ने तंत्रिका अंत को क्षतिग्रस्त या पिंच किया है, तो आपको रेडियोफ्रीक्वेंसी ट्राइजेमिनल राइजोटॉमी के साथ इलाज किया जाएगा, जो दर्द से राहत देगा और वैकल्पिक चिकित्सा या सर्जरी की तैयारी के लिए अनुमति देगा।

वैकल्पिक उपचार अप्रभावी होने पर एक ऑपरेटिव विधि निर्धारित की जा सकती है। यदि आपको कोई ऑपरेशन सौंपा गया है, तो मना न करें, फिर दूसरी विधि डालें कशेरुकाओंरहने की कोई जगह नहीं। इसे मजबूत करने के लिए स्टेपल, स्क्रू या रॉड का उपयोग करके आपके पास स्पाइनल फ्यूजन होगा।

किसी भी प्रकार के उपचार के बाद, आपको बार-बार जांच करने, स्थायी रूप से कोर्सेट पहनने, वजन उठाने पर प्रतिबंध, जटिल व्यायामपेशी तंत्र को मजबूत करने के उद्देश्य से।

टिप्पणी

पीठ के निचले हिस्से से शुरू करना और धीरे-धीरे कोक्सीक्स से सिर तक सवारी करना बेहतर होता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि रोलर रीढ़ की हड्डी के पार है। आप तुरंत अवरोही कशेरुकाओं को महसूस करेंगे - इस जगह में दर्द होता है। यहां आपको रुकने की जरूरत है, शाब्दिक रूप से एक रोलर (लॉग) पर फैलाएं और आगे और पीछे की सवारी करें। लेकिन कशेरुकाओं को जगह देना आधी लड़ाई है, उन्हें ठीक करने की जरूरत है। और इसके लिए आपको 2 महीने तक रोजाना और फिर हफ्ते में 2-3 बार विशेष जिम्नास्टिक करने की जरूरत है।

मददगार सलाह

यहां बताया गया है कि कशेरुकाओं को अपने स्थान पर रखने का प्रयास कैसे करें (बशर्ते कि आपके बगल में कोई मालिश चिकित्सक न हो, जिसके हाथ जहां जरूरत होती है वहां से बढ़ते हैं। और जिसका सिर सामान्य रूप से सोचता है) प्रत्येक कशेरुका से बाईं ओर मोटर तंत्रिकाएं निकलती हैं और एक विशिष्ट अंग का अधिकार, प्रदान करना - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का नियंत्रण। और ​​अगर यह नियंत्रण गड़बड़ा जाता है, तो एक कशेरुका द्वारा तंत्रिका को पिंच करने के कारण, इस "अक्षम" अंग के कामकाज, प्रदर्शन (RS) वर्टिब्रा विस्थापित होने के स्थान के आधार पर 2 या 15% तक घट जाती है।

स्रोत:

• खुद कशेरुका कैसे डालें

हाथों की ठंडक, उनका सुन्न होना, दोनों रात और दिन के दौरान, गर्दन और बाहों में दर्द, सिरदर्द और चक्कर आना सर्वाइकल स्पाइन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण हैं। इस बीमारी के साथ, नाभिक पल्पोसस का चपटा होना और रेशेदार अंगूठी की ताकत का नुकसान होता है, परिणामस्वरूप, इंटरवर्टेब्रल डिस्क समतल हो जाती है और रीढ़ की हड्डी से फैली तंत्रिका जड़ों को जकड़ लेती है। दबी हुई नसें सूजन, अधिक दबाव और गंभीर दर्द का कारण बनती हैं।

आपको चाहिये होगा

• - एनाल्जेसिक;
• - "फाइनलगॉन";
• - "काप्सिकम";
• - काली मिर्च का प्लास्टर;
• - सरसों का मलहम;
• - वोदका;
• - शहद;
• - नमक;
• - काली मूली;
• - प्याज;
• - पुदीने का तेल;
• - वैसलीन;
• - एनालगिन;
• - "नो-शपा";
• - कपूर शराब।

अनुदेश

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार केवल जटिल हो सकता है, जिसमें विटामिन थेरेपी, एनाल्जेसिक, ड्रग्स शामिल हैं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और मांसपेशियों की टोन, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा को कम करते हैं।

दर्द की ऐंठन को जल्दी से दूर करने के लिए, एक इंट्रामस्क्युलर कॉकटेल निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें 5 मिली बरालगिन, 4 मिली एनालगिन, 4 मिली निकोटिनिक एसिड होता है। फाइनलगॉन, काप्सिकम आदि जैसी तैयारी के साथ जलने वाली रगड़ भी प्रभावी होती है।

नतीजतन, एक फैटी रोलर बनता है। हालांकि, यह तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं है। इस बीमारी के साथ, वसा ऊतक का सक्रिय पुनर्वितरण होता है। गर्दन सहित शरीर के ऊपरी हिस्से का वजन बढ़ रहा है, जबकि अंगों और नितंबों का वजन बढ़ रहा है। इस मामले में, एक विशेषज्ञ के साथ तत्काल परामर्श आवश्यक है ताकि वह आपको हार्मोन के स्तर की जांच करने और अधिवृक्क ग्रंथियों के काम की जांच करने का निर्देश दे।

योग और जिमनास्टिक गर्दन पर कूबड़ से छुटकारा पाने का एक शानदार तरीका है। कुछ महीनों की कक्षाओं के बाद, ग्रीवा कशेरुका सही स्थिति लेगी।

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