अस्थि ऊतक की संरचना। हड्डियों की संरचना और वर्गीकरण किस पदार्थ में हड्डी होती है?

अस्थि द्रव्य ऑर्गेनिक (ऑस्सीन) - 1/3 और अकार्बनिक (2/3) पदार्थ होते हैं। ताजी हड्डी में लगभग 50% पानी, 22% नमक, 12% ऑसीन और 16% वसा होता है। निर्जलित, विक्षेपित और प्रक्षालित हड्डी में लगभग 1/3 ऑसीन और 2/3 अकार्बनिक पदार्थ होते हैं। हड्डियों में कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थों का विशेष संयोजन उनके मूल गुणों - लोच, लोच, शक्ति और कठोरता को निर्धारित करता है। यह सत्यापित करना आसान है। यदि हड्डी को हाइड्रोक्लोरिक एसिड में डाल दिया जाता है, तो लवण भंग हो जाएगा, ओसिन रहेगा, हड्डी अपने आकार को बनाए रखेगा, लेकिन बहुत नरम हो जाएगा (यह एक गाँठ में बांधा जा सकता है)। यदि हड्डी को जलाया जाता है, तो कार्बनिक पदार्थ जल जाएगा, और लवण (राख) रहेगा, हड्डी भी अपना आकार बनाए रखेगी, लेकिन यह बहुत नाजुक होगा। इस प्रकार, अस्थि लोच कार्बनिक पदार्थों, और कठोरता और शक्ति - अकार्बनिक पदार्थों के साथ जुड़ा हुआ है। मानव हड्डी 1 मिमी 2 15 किलो के दबाव का सामना कर सकती है, और एक ईंट केवल 0.5 किलोग्राम है।

हड्डियों की रासायनिक संरचना अस्थिर है, यह उम्र के साथ बदलती है, कार्यात्मक भार, पोषण और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। बच्चों की हड्डियों में वयस्कों की हड्डियों की तुलना में अपेक्षाकृत अधिक ओसेन होता है, वे अधिक लोचदार, कम फ्रैक्चर के लिए प्रवण होते हैं, लेकिन अत्यधिक भार के प्रभाव में, वे अधिक आसानी से विकृत हो जाते हैं। अधिक भार झेलने वाली हड्डियां उन हड्डियों की तुलना में चूने में अधिक समृद्ध होती हैं जो कम भरी हुई हैं। केवल पौधे-आधारित या पशु-आधारित खाद्य पदार्थ खाने से भी हड्डी के रसायन विज्ञान में परिवर्तन हो सकते हैं। भोजन में विटामिन डी की कमी के साथ, चूने के लवण बच्चे की हड्डियों में खराब रूप से जमा होते हैं, अस्थिभंग के समय का उल्लंघन होता है, और विटामिन ए की कमी से हड्डियों को मोटा हो सकता है, हड्डी के ऊतकों में चैनलों का उजाड़ हो सकता है।

बुढ़ापे में, ओसाइन की मात्रा कम हो जाती है, और लवण के अकार्बनिक पदार्थों की मात्रा, इसके विपरीत, बढ़ जाती है, जो इसकी ताकत के गुणों को कम कर देती है, अधिक लगातार हड्डी फ्रैक्चर के लिए पूर्व शर्त बना रही है। बुढ़ापे तक, हड्डियों की कलात्मक सतहों के किनारों के क्षेत्र में, कांटों और बहिर्गमन के रूप में हड्डी के ऊतकों के विकास दिखाई दे सकते हैं, जो जोड़ों में गतिशीलता को सीमित कर सकते हैं और आंदोलनों के दौरान दर्दनाक संवेदना पैदा कर सकते हैं।

हड्डी की संरचना

बाहर की हर हड्डी ढकी हुई है periosteum, जिसमें दो परतें होती हैं - आंतरिक और बाहरी (संयोजी ऊतक)। भीतर की परत अस्थि बनाने वाली कोशिकाएं होती हैं - ऑस्टियोब्लास्ट। फ्रैक्चर के साथ, ओस्टियोब्लास्ट सक्रिय होते हैं और नई हड्डी ऊतक के गठन में भाग लेते हैं। पेरीओस्टेम नसों और रक्त वाहिकाओं में समृद्ध है, और हड्डी के पोषण में शामिल है। पेरीओस्टेम के कारण, हड्डी मोटाई में बढ़ती है। पेरीओस्टेम हड्डी के साथ कसकर जुड़ा हुआ है। हड्डी का आधार एक कॉम्पैक्ट और स्पंजी पदार्थ है। कॉम्पैक्ट पदार्थहड्डी की प्लेटों से मिलकर बनता है osteons, या हैवेरियन सिस्टम - एक दूसरे में डाले गए सिलेंडरों के रूप में, जिसके बीच ओस्टियोसाइट्स झूठ बोलते हैं। ओस्टियन के केंद्र में हैवर्स चैनल है रक्त वाहिकाएं, यह चयापचय प्रदान करता है। सम्मिलन प्लेटें ओस्टियंस के बीच स्थित हैं। स्पंजी पदार्थ हड्डी पर कार्यात्मक भार के वितरण के अनुसार स्थित, बहुत पतले क्रॉसबार की तरह दिखता है। बीम भी ओस्टोन से बने होते हैं। स्पंजी पदार्थ की अस्थि कोशिकाएँ लाल अस्थि मज्जा से भरी होती हैं, जो एक हेमटोपोइएटिक कार्य करती है। पीले अस्थि मज्जा ट्यूबलर हड्डियों की नहरों में स्थित है। बच्चों में, लाल अस्थि मज्जा प्रबल होता है, उम्र के साथ, यह धीरे-धीरे पीले द्वारा बदल दिया जाता है।

हड्डी का वर्गीकरण

हड्डियों का आकार उनके द्वारा किए जाने वाले कार्य पर निर्भर करता है। के बीच भेद: लंबी, छोटी, सपाट और मिश्रित हड्डियों। लंबी हड्डियाँ (अंगों की हड्डियां) आंदोलन के लीवर हैं, वे मध्य भाग के बीच अंतर करते हैं - डायफिसिस, जिसमें मुख्य रूप से एक कॉम्पैक्ट पदार्थ होता है, और दो छोर - एपिफेसिस, जिसका आधार स्पंजी पदार्थ है। लंबी हड्डियों के डायफिसिस के अंदर एक गुहा होती है, इसलिए उन्हें कहा जाता है ट्यूबलर... एपिफेसिस हड्डियों के जंक्शन के रूप में कार्य करता है, और मांसपेशियां भी उनसे जुड़ी होती हैं। लंबे हैं चिमड़ा हड्डियों - जैसे कि पसलियों और उरोस्थि। कम हड्डियां भी गति की लीवर होती हैं, जिससे अंगुलियों के फालंज बन जाते हैं, मेटाटेरस, मेटाकार्पस के कंकाल, एक क्यूबिक आकार होता है। कम करना चिमड़ा हड्डियों में कशेरुक शामिल हैं। समतल स्पंजी पदार्थ की एक पतली परत से मिलकर, ये कंधे ब्लेड, पैल्विक हड्डियों, सेरेब्रल खोपड़ी की हड्डियों को शामिल करते हैं। मिश्रित - हड्डियों को कई हिस्सों से जोड़ा जाता है - खोपड़ी के आधार की हड्डियां।

उपास्थि ऊतक। उपास्थि वर्गीकरण

उपास्थि ऊतक एक सहायक कार्य करता है, जिसमें उपास्थि कोशिकाएं (चोंड्रोसाइट्स) और घने अंतरकोशिकीय पदार्थ होते हैं। इंटरसेल्युलर पदार्थ की विशेषताओं के आधार पर, 1) हाइलिन कार्टिलेज (इंटरसेल्युलर पदार्थ में कोलेजन फाइबर होते हैं), आर्टिकुलर और कॉस्टल कार्टिलेज, वायुमार्ग उपास्थि; 2) लोचदार उपास्थि (लोचदार फाइबर शामिल हैं), उपास्थि के उपास्थि का निर्माण करता है, स्वरयंत्र के उपास्थि का हिस्सा, आदि; 3) तंतुमय उपास्थि (इंटरसेलुलर पदार्थ में कोलेजन फाइबर के बंडलों की एक बड़ी संख्या होती है), इंटरवर्टेब्रल डिस्क का हिस्सा है।

हड्डियों का जोड़

दो मुख्य प्रकार के कनेक्शन हैं - निरंतर (सिंटर्थ्रोसिस) और आंतरायिक (डायथ्रोसिस या जोड़ों)। जोड़ों का एक तीसरा, मध्यवर्ती प्रकार भी है - आधा-संयुक्त।

Synarthrosis - ऊतक की एक सतत परत के साथ हड्डियों में शामिल होना। ये कनेक्शन निष्क्रिय या गतिहीन हैं; बाइंडिंग टिशू की प्रकृति से, सिंडीस्मोसिस, सिनकॉन्ड्रोसिस और सिनोस्टोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

Syndesmoses (संयोजी ऊतक कनेक्शन) है इंटरोससियस मेम्ब्रेन, उदाहरण के लिए, निचले पैर की हड्डियों के बीच, स्नायुबंधनहड्डियों को जोड़ना, तेजीखोपड़ी की हड्डियों के बीच। Synchondrosis(कार्टिलाजिनस जोड़ों) - लोचदार आसंजन, जो एक तरफ, गतिशीलता की अनुमति देते हैं, और दूसरे पर, वे आंदोलन के दौरान झटके को नम करते हैं। Synostosis (हड्डी के जोड़ों) - गतिहीन, त्रिकास्थि, खोपड़ी के अतिवृद्धि sutures। कुछ सिनकॉन्ड्रोसिस और सिंडेसमोस उम्र के साथ उगते हैं और सिनोस्टोसेस (खोपड़ी, थैली के टांके) में बदल जाते हैं।

Hemiarthrosis (आधा-संयुक्त) - सिन्कॉन्ड्रोसिस और डायथ्रोसिस के बीच एक संक्रमणकालीन रूप, हड्डियों को जोड़ने वाले उपास्थि के केंद्र में एक संकीर्ण अंतर (सिम्फिसिस प्यूबिस) होता है।

Diarthrosis, या जोड़.

जोड़

जोड़ - ये बंद चल जोड़ों हैं, जो एक कलात्मक बैग, एक कलात्मक गुहा और कलात्मक सतहों की उपस्थिति की विशेषता है। आर्टिकुलर सतहों को उपास्थि के साथ कवर किया जाता है, जो संयुक्त में आंदोलन की सुविधा देता है। वे एक दूसरे के (अनुरूप) के अनुरूप हैं। आर्टिकुलर बैग हड्डियों के सिरों को एक-दूसरे के साथ परिधि में जोड़ता है। इसमें दो परतें होती हैं: सतही तंतुमय परत, जो पेरीओस्टेम के साथ मिलकर बढ़ती है, और आंतरिक श्लेष परत, जो श्लेष द्रव को स्रावित करती है जो कृत्रिम सतहों को चिकनाई देती है और फिसलने की सुविधा देती है। संयुक्त गुहा आर्टिफिशियल सतहों और संयुक्त कैप्सूल द्वारा बंधी एक खाई है। यह श्लेष द्रव से भर जाता है। संयुक्त गुहा में दबाव नकारात्मक है, जो आर्टिकुलर सतहों के अभिसरण में योगदान देता है।

संयुक्त हो सकता है सहायक तत्व: आर्टिकुलर लिगामेंट्स, होंठ, डिस्क और मेनिसस। आर्टिस्टिक लिगामेंट्स आर्टिक्युलर बैग की रेशेदार परत के मोटे होते हैं। वे जोड़ों को मजबूत करते हैं और गति की सीमा को सीमित करते हैं। आर्टिकुलर होंठ रेशेदार उपास्थि से बने होते हैं और आर्टिस्टिक गुहाओं के आसपास एक रिम में व्यवस्थित होते हैं, जिससे उनका आकार बढ़ जाता है। यह जोड़ को अधिक ताकत देता है, लेकिन स्पैन को कम करता है। डिस्क और मेनिसिस कार्टिलाजिनस पैड हैं, ठोस और एक छेद के साथ। वे आर्टिकुलर सतहों के बीच स्थित होते हैं, किनारों के साथ वे आर्टिकुलर बैग के साथ बढ़ते हैं। वे विभिन्न प्रकार की संयुक्त गति को बढ़ावा देते हैं।

हड्डी का वर्गीकरण

सामान्य अस्थि-विज्ञान

द्वितीय। ओस्टियोलॉजी, ओस्टोलोगिया

अस्थि विज्ञान हड्डियों का अध्ययन है। हड्डियों की सही संख्या निर्दिष्ट नहीं की जा सकती, क्योंकि उम्र के साथ उनकी संख्या बदल जाती है। अधिकांश व्यक्तिगत अस्थि तत्व एक साथ बढ़ते हैं और इस संबंध में, एक वयस्क के कंकाल में 200 से 230 हड्डियां होती हैं, जिनमें से 33-34 अप्रभावित होते हैं, बाकी युग्मित होते हैं (चित्र 2.1)।

हड्डियों, मानव शरीर में उनके यौगिकों के साथ मिलकर कंकाल बनाते हैं। इसलिये, कंकाल - यह व्यक्तिगत हड्डियों का एक जटिल है, जो संयोजी, कार्टिलाजिनस या हड्डी के ऊतकों द्वारा परस्पर जुड़ा हुआ है, जिसके साथ यह आंदोलन तंत्र का निष्क्रिय हिस्सा बनाता है।

हड्डियां एक ठोस कंकाल बनाती हैं, जिसमें शामिल हैं वर्टिब्रल कॉलम (रीढ़), उरोस्थि और पसलियों (ट्रंक हड्डियों), खोपड़ी, ऊपरी और निचले अंग... सबसे पहले, कंकाल प्रदर्शन करता है यांत्रिककार्य - समर्थन, आंदोलन और सुरक्षात्मक कार्य:

– समर्थन समारोह नरम ऊतकों (मांसपेशियों, स्नायुबंधन, प्रावरणी) के लिए शरीर के एक कठोर ओस्टियोचोन्ड्रॉल ढांचे के गठन में शामिल हैं, आंतरिक अंग);

– आंदोलन समारोह हड्डियों के बीच जंगम जोड़ों की उपस्थिति के कारण किया जाता है, मांसपेशियों द्वारा गति में सेट, एक लोकोमोटर फ़ंक्शन (अंतरिक्ष में शरीर का आंदोलन) प्रदान करता है;

– सुरक्षात्मक कार्य मस्तिष्क और संवेदी अंगों (कपाल गुहा) के लिए हड्डियों के कंटेनरों के निर्माण में हड्डियों की भागीदारी के कारण मेरुदण्ड (कशेरुक नहर), रिब पिंजरे दिल, फेफड़े, बड़े जहाजों और तंत्रिका चड्डी की रक्षा करता है, श्रोणि की हड्डियों को मलाशय, मूत्राशय और आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान से बचाता है।

कंकाल की हड्डियां भी प्रदर्शन करती हैं जैविक कार्य:

- अधिकांश हड्डियों में लाल अस्थि मज्जा होता है, जो एक अंग है hematopoiesis साथ ही शरीर प्रतिरक्षा तंत्र जीव;

- हड्डियों में भाग लेते हैं खनिज चयापचय ... इनमें कई रासायनिक तत्व जमा होते हैं, जिनमें मुख्य रूप से कैल्शियम, फॉस्फोरस, आयरन आदि के लवण होते हैं।

हड्डी, ओएस - मानव कंकाल की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई, एक अंग जिसमें कई ऊतक (हड्डी, उपास्थि और संयोजी) होते हैं, जो समर्थन और आंदोलन अंगों की प्रणाली का एक घटक होता है, जिसमें एक विशिष्ट आकार और संरचना होती है, जो पेरोस्टेसियम द्वारा बाहर कवर की जाती है, periosteum, और अंदर अस्थि मज्जा युक्त, मज्जा आसेसम.

हड्डियों का वर्गीकरण निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है: आकार (हड्डियों की संरचना), उनका विकास और कार्य। आकार और संरचना के संदर्भ में, ट्रंक और अंगों की हड्डियों के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: ट्यूबलर (लंबी और छोटी), स्पंजी (छोटी, सीसमाइड, लंबी), फ्लैट (चौड़ी), मिश्रित और हवादार (Fig.1.1):

– ट्यूबलर हड्डियों के अंगों का ठोस आधार बनता है। इन हड्डियों को ट्यूब की तरह आकार दिया जाता है, मध्य भाग – अस्थिदंड (या शरीर, कॉर्पस) में एक बेलनाकार या प्रिज्मीय आकार होता है। एक लंबी ट्यूबलर हड्डी के गाढ़े सिरे को कहा जाता है पीनियल ग्रंथियां ... डायफिसिस और पीनियल ग्रंथि के बीच की हड्डी के क्षेत्रों को कहा जाता है रक्ताधान ... मेटाफ़ेज़ल कार्टिलाजिनस ज़ोन के कारण, हड्डी लंबाई में बढ़ती है। आकार के संदर्भ में, उन्हें लंबे (कंधे) में विभाजित किया जा सकता है, प्रगंडिका, उलनार, कुहनी की हड्डी, किरण rADIUS, ऊरु, जांध की हड्डी, पेरोनियल, टांग के अगले भाग की हड्डी, टिबिअल, टिबिअ), और छोटी (मेटाकार्पल हड्डियों, ओसा मेटाकार्पलिया, मेटाटार्सल हड्डियों, ओसा मेटाटारसलिया, अंगुलियों के छिद्र, ओसा डिजिटोरम;

– चिमड़ाकंकाल के उन हिस्सों में हड्डियां स्थित होती हैं जहां महत्वपूर्ण हड्डी की गतिशीलता को एक बड़े यांत्रिक भार (कलाई की हड्डियों) के साथ जोड़ा जाता है; ओसा कारपी, टारसस की हड्डियाँ, ओसा तर्सालिया)। छोटी हड्डियों में भी शामिल हैं तिल के आकार का हड्डियों में कुछ tendons की मोटाई में स्थित: पटेला, वुटने की चक्की, अस्थि कलश, ओएस पिरिफॉर्म, उंगलियों और पैर की उंगलियों के सीसमाइड हड्डियों;

– फ्लैट (चौड़ा) हड्डियाँ गुहाओं की दीवार बनाती हैं, सुरक्षात्मक कार्य करती हैं: खोपड़ी की छत की हड्डियाँ - ललाट की हड्डी, ओ एस ललाट, पार्श्विका हड्डी, ओएस parietale; बेल्ट की हड्डियाँ - स्कैपुला, कंधे की हड्डी, कूल्हे की हड्डी, ओएस कोक्सा;

– मिश्रित हड्डियाँ जटिल हैं। ये हड्डियां हैं जो कई हिस्सों से एक साथ आती हैं, विभिन्न कार्य, संरचना और विकास होते हैं (उदाहरण के लिए, कॉलरबोन) clavicula, खोपड़ी के आधार की हड्डियाँ, ओसा आधार क्रैनी);

– हवा की हड्डियाँ - ऐसी हड्डियां जिनके शरीर में एक गुहा होती है, जो श्लेष्म झिल्ली से जुड़ी होती हैं और हवा से भरी होती हैं। खोपड़ी की कुछ हड्डियों में ऐसी गुहाएं होती हैं (ललाट, ओ एस ललाट, पच्चर के आकार का, ओएस स्पैनोएडेल, जाली, ओएस एथमोइडेल, ऊपरी जबड़ा, मैक्सिला).

प्रत्येक हड्डी की सतह पर अनियमितताएं होती हैं। ये वे स्थान हैं जहां मांसपेशियां, प्रावरणी और स्नायुबंधन शुरू होते हैं और संलग्न होते हैं। उगता है, प्रक्रियाओं, धक्कों को कहा जाता है apophyses.

अंजीर 2.1 मानव कंकाल (सामने का दृश्य):

1 - खोपड़ी, कपाल;2 - स्पाइनल कॉलम, कोलुम्ना वर्टेब्रलिस;3 - हंसली, clavicula;4 - रिब, कोस्टा;5 - उरोस्थि, उरोस्थि;6 - ह्यूमरस, प्रगंडिका;7 – rADIUS, त्रिज्या;8 - उलना, कुहनी की हड्डी;9 - कलाई की हड्डियां, कलाई;10 - मेटाकार्पल हड्डियों, हाथ की हथेली;11 - हाथ की उंगलियों के फाल्गन्स, ओसा डिजिटोरम मानुस;12 - इलियम, ओएस इलियम;13 - त्रिकास्थि, ओएस sacrum;14 - जघन हड्डी, ओएस पबिस;15 - इस्किअम, ओएस इसची;16 - जांघ की हड्डी, फीमर;17 - पटेला, पटेला;18 - टिबिया, टिबिया;19 - फाइबुला, बहिर्जंघिका;20 - टारसस की हड्डियां, टैसास;21 - मेटाटार्सल हड्डियां, metatarsi;22 - हड्डी की उंगलियों के फाल्गन्स, फेलांगेस डिजिटोरम पेडिस।

एक वयस्क की अधिकांश हड्डियाँ लैमेलर अस्थि ऊतक से बनी होती हैं। एक कॉम्पैक्ट पदार्थ इससे बनता है, परिधि के साथ स्थित है, और रद्द - हड्डी के बीच में हड्डी की सलाखों का द्रव्यमान।

कॉम्पैक्ट पदार्थ, मूल रूप से कॉम्पैक्टा, हड्डियों में ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस होते हैं, एक पतली प्लेट के रूप में उनके एपिफेसेस के बाहर, साथ ही साथ कैंसस और फ्लैट हड्डियों को कवर किया जाता है, जो कि कैंसियस पदार्थ से बना होता है। हड्डियों का कॉम्पैक्ट पदार्थ पतले चैनलों द्वारा प्रवेश किया जाता है जिसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका फाइबर गुजरते हैं। कुछ नहरें मुख्य रूप से हड्डी की सतह के समानांतर स्थित होती हैं ( केंद्रीय, या haversian, चैनल), अन्य हड्डियों की सतह पर पोषक छिद्रों (फोरैमिना न्यूट्रिशिया) के साथ खुलते हैं, जिसके माध्यम से धमनियां और तंत्रिकाएं हड्डी की मोटाई में प्रवेश करती हैं, और नसें बाहर निकल जाती हैं।

केंद्रीय (हैवेरियन) चैनलों की दीवारें केंद्रीय चैनल के आसपास स्थित गाढ़ा प्लेटों द्वारा बनाई जाती हैं। लगभग एक से 4 से 20 तक चैनल हैं, जैसे कि एक दूसरे को ऐसे हड्डी प्लेटों में डाला जाता है। आसपास के प्लेटों के साथ केंद्रीय चैनल को कहा जाता है osteon (हैवेरियन सिस्टम) (अंजीर। 2.2)। ओस्टोन कॉम्पैक्ट हड्डी पदार्थ की एक संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई है।

स्पंजी पदार्थ, मूल स्पोंगियोसा, एक छत्ते से मिलता-जुलता एक स्थानिक जाली का निर्माण करते हुए, ट्रेबिकुले को परस्पर जोड़कर देखा जाता है। कार्यात्मक स्थितियों के अनुसार, इसके क्रॉसबीम को यादृच्छिक रूप से नहीं, बल्कि स्वाभाविक रूप से व्यवस्थित किया जाता है। स्पंजी पदार्थ की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई ट्रिब्युलर पैकेज है, जो एक ट्रेबेकुला के भीतर समानांतर हड्डी प्लेटों का एक सेट है और एक दरार रेखा द्वारा एक दूसरे से सीमांकित है। हड्डी की कोशिकाओं में अस्थि मज्जा होता है - शरीर के हेमटोपोइजिस और जैविक रक्षा का एक अंग। यह पोषण, हड्डी के विकास और विकास में भी शामिल है। ट्यूबलर हड्डियों में, अस्थि मज्जा भी इन हड्डियों के चैनल में स्थित है, इसलिए कहा जाता है अस्थि मज्जा गुहा, कैविटास मेडुलैरिस ... इस प्रकार, हड्डी के सभी आंतरिक स्थान अस्थि मज्जा से भर जाते हैं, जो अंग के रूप में हड्डी का एक अभिन्न अंग है। लाल अस्थि मज्जा और पीले अस्थि मज्जा के बीच भेद।

लाल अस्थि मज्जा मज्जा ओस्सियम रूरा, एक नाजुक लाल द्रव्यमान की तरह दिखता है, जिसमें जालीदार ऊतक होता है, जिसके छोरों में सेलुलर तत्व होते हैं जो सीधे हेमटोपोइजिस (स्टेम सेल) से संबंधित होते हैं, रोग प्रतिरोधक तंत्र और अस्थि निर्माण (अस्थि-निर्माणकर्ता - अस्थिकोरक और अस्थि विध्वंसक - अस्थिकोरक), रक्त वाहिकाएं और रक्त तत्व और अस्थि मज्जा को लाल रंग प्रदान करते हैं।

पीले अस्थि मज्जा मेडुला ओसियम फ्लैवा, इसका रंग वसा कोशिकाओं के लिए होता है, जिनमें से यह होते हैं।

कॉम्पैक्ट और रद्द करने वाले पदार्थ का वितरण हड्डी के कार्य पर निर्भर करता है। कॉम्पैक्ट पदार्थ उन हड्डियों में और उनके उन हिस्सों में पाया जाता है जो मुख्य रूप से समर्थन (रैक) और आंदोलन (लीवर) का कार्य करते हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूबलर हड्डियों के डायफिसिस में। उन जगहों पर, जहां एक बड़ी मात्रा के साथ, हल्कापन बनाए रखने की आवश्यकता होती है और एक ही समय में ताकत होती है, एक स्पंजी पदार्थ बनता है, उदाहरण के लिए, ट्यूबलर हड्डियों के उपप्रकार में (Fig.2.2)

अंजीर 2.2 Femur:

ए - कट पर फीमर की संरचना; बी - स्पंजी पदार्थ के बीम को यादृच्छिक रूप से व्यवस्थित नहीं किया जाता है, लेकिन नियमित रूप से; 1 - पीनियल ग्रंथि; 2 - मेटाफिसिस; 3 - एपोफिसिस; 4 - स्पंजी पदार्थ; 5 - डायफिसिस; 6 - कॉम्पैक्ट पदार्थ; 7 - अस्थि मज्जा गुहा।

हड्डियों (आर्टिकुलर कार्टिलेज) के साथ जोड़ों को छोड़कर सभी हड्डी, एक संयोजी ऊतक म्यान के साथ कवर किया जाता है - periosteum, periosteum (Periosteum)। यह एक पतली, मजबूत संयोजी ऊतक वाली फिल्म है, जो पीली गुलाबी रंग की होती है, जो बाहर की हड्डी से घिरी होती है, जिसमें दो परतों के वयस्क शामिल होते हैं: बाहरी तंतुमय (रेशेदार) और भीतरी हड्डी बनाने वाली (ओस्टोजेनिक, या कैंबियल)। यह नसों और रक्त वाहिकाओं में समृद्ध है, जिसके कारण यह मोटाई में हड्डी के पोषण और विकास में भाग लेता है।

इस प्रकार, एक अंग के रूप में हड्डी की अवधारणा में हड्डी ऊतक शामिल है, जो हड्डी का मुख्य द्रव्यमान बनाता है, साथ ही अस्थि मज्जा, पेरीओस्टेम, जोड़ कार्टिलेज और कई नसों और रक्त वाहिकाओं।

हड्डियों की रासायनिक संरचनाउलझा हुआ। एक जीवित जीव में, एक वयस्क की हड्डी में लगभग 50% पानी, 28% कार्बनिक और 22% अकार्बनिक पदार्थ होते हैं। अकार्बनिक पदार्थों को कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम और अन्य तत्वों के यौगिकों द्वारा दर्शाया जाता है। अस्थि कार्बनिक पदार्थ कोलेजन फाइबर, प्रोटीन (95%), वसा और कार्बोहाइड्रेट (5%) है। ये पदार्थ हड्डियों को मजबूती और लोच देते हैं। अकार्बनिक यौगिकों (बुढ़ापे में, कुछ रोगों के साथ) के अनुपात में वृद्धि के साथ, हड्डी भंगुर और नाजुक हो जाती है। अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थों की भौतिक रासायनिक एकता और इसके निर्माण की विशेषताओं से हड्डी की ताकत सुनिश्चित होती है। हड्डियों की रासायनिक संरचना उम्र पर निर्भर करती है (बच्चों में कार्बनिक पदार्थ प्रबल होते हैं, बुजुर्गों में अकार्बनिक) सामान्य अवस्था जीव, कार्यात्मक भार, आदि कई बीमारियों में, हड्डियों की संरचना बदल जाती है।

महत्वपूर्ण भाग हाड़ पिंजर प्रणाली मानव - एक कंकाल जिसमें दो सौ से अधिक विभिन्न हड्डियां होती हैं। यह लोगों को स्थानांतरित करने में सक्षम बनाता है, आंतरिक अंगों का समर्थन करता है। इसके अलावा, वे खनिजों की सांद्रता के साथ-साथ शेल भी हैं, जिसमें अस्थि मज्जा होता है।

कंकाल के कार्य

मानव कंकाल को बनाने वाली विभिन्न प्रकार की हड्डियां मुख्य रूप से शरीर के लिए समर्थन और समर्थन के साधन के रूप में कार्य करती हैं। उनमें से कुछ मस्तिष्क, जैसे कि खोपड़ी, फेफड़े और हृदय की हड्डियों में स्थित है, में स्थित कुछ आंतरिक अंगों के लिए एक ग्रहण के रूप में कार्य करते हैं, छाती, और दूसरे।

हम विभिन्न आंदोलनों को करने और अपने स्वयं के कंकाल के चारों ओर घूमने की क्षमता का भी श्रेय देते हैं। इसके अलावा, मानव हड्डियों में शरीर में पाए जाने वाले कैल्शियम का 99% तक होता है। मानव जीवन में लाल अस्थि मज्जा का बहुत महत्व है। यह खोपड़ी, रीढ़, उरोस्थि, कॉलरबोन और कुछ अन्य हड्डियों में स्थित है। अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं: एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स।

हड्डी की संरचना

हड्डी शरीर रचना में असाधारण गुण हैं जो इसकी ताकत निर्धारित करते हैं। कंकाल को 60-70 किलोग्राम के भार का सामना करना होगा - यह एक व्यक्ति का औसत वजन है। इसके अलावा, धड़ और अंग की हड्डियां लीवर के रूप में कार्य करती हैं, जिससे हमें विभिन्न क्रियाओं को करने और प्रदर्शन करने की अनुमति मिलती है। यह उनकी अद्भुत रचना के माध्यम से हासिल किया गया है।

हड्डियां कार्बनिक (35% तक) और अकार्बनिक (65% तक) पदार्थों से बनी होती हैं। पूर्व में प्रोटीन शामिल है, मुख्य रूप से कोलेजन, जो ऊतकों की दृढ़ता और लोच को निर्धारित करता है। अकार्बनिक पदार्थ - कैल्शियम और फास्फोरस लवण - कठोरता के लिए जिम्मेदार हैं। इन तत्वों के संयोजन से हड्डियों को एक विशेष ताकत मिलती है, उदाहरण के लिए, लोहा डालना। वे कई वर्षों के लिए पूरी तरह से संरक्षित हो सकते हैं, जैसा कि विभिन्न उत्खनन के परिणामों से पता चलता है। ऊतक कैल्सीनेशन के परिणामस्वरूप गायब हो सकता है, साथ ही जब सल्फ्यूरिक एसिड के संपर्क में आता है। खनिज पदार्थ बाहरी प्रभावों के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं।

मानव हड्डियों को विशेष नलिकाओं से अनुमति दी जाती है जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं जाती हैं। उनकी संरचना में, यह कॉम्पैक्ट और स्पंजी पदार्थों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है। उनका अनुपात मानव शरीर में हड्डी के स्थान द्वारा निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ यह कार्य करता है। उन क्षेत्रों में जहां भारी भार के प्रतिरोध की आवश्यकता होती है, घने कॉम्पैक्ट पदार्थ मुख्य है। इस तरह की हड्डी में कई बेलनाकार प्लेटें होती हैं जो एक को दूसरे के अंदर रखती हैं। इसके साथ स्पंजी पदार्थ दिखावट एक मधुकोश जैसा दिखता है। इसके गुहाओं में लाल अस्थि मज्जा होता है, और वयस्कों में यह भी पीला होता है, जिसमें वसा कोशिकाएं केंद्रित होती हैं। हड्डी को एक विशेष संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है - पेरीओस्टेम। यह नसों और रक्त वाहिकाओं के साथ अनुमति है।

हड्डी का वर्गीकरण

विभिन्न वर्गीकरण हैं जो सभी प्रकार के मानव कंकाल की हड्डियों को कवर करते हैं, जो उनके स्थान, संरचना और कार्य पर निर्भर करते हैं।

1. स्थान के अनुसार:

• कपाल हड्डियों;
• ट्रंक हड्डियों;
• अंगों की हड्डियाँ।

2. विकास द्वारा, निम्न प्रकार की हड्डियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्राथमिक (संयोजी ऊतक से उभरना);
• द्वितीयक (उपास्थि से गठित);
• मिश्रित।

3. संरचना में मानव हड्डियों के निम्न प्रकार हैं:

• ट्यूबलर;
• चिमड़ा;
• समतल;
• मिश्रित।

इस प्रकार, विभिन्न प्रकार की हड्डियों को विज्ञान के लिए जाना जाता है। तालिका इस वर्गीकरण को अधिक स्पष्ट रूप से प्रस्तुत करना संभव बनाती है।

ट्यूबलर हड्डियों

ट्यूबलर लंबी हड्डियों दोनों घने और स्पंजी पदार्थ से बने होते हैं। उन्हें कई भागों में विभाजित किया जा सकता है। हड्डी के मध्य एक कॉम्पैक्ट पदार्थ द्वारा बनता है और एक लम्बी ट्यूबलर आकार होता है। इस क्षेत्र को डायफिसिस कहा जाता है। इसकी गुहाओं में पहले लाल अस्थि मज्जा होता है, जिसे धीरे-धीरे पीले रंग से बदल दिया जाता है, जिसमें वसा कोशिकाएं होती हैं।

ट्यूबलर हड्डी के सिरों पर, पीनियल ग्रंथि स्थित है - यह रद्द पदार्थ द्वारा गठित क्षेत्र है। लाल अस्थि मज्जा इसके अंदर रखा गया है। डायफिसिस और पीनियल ग्रंथि के बीच के क्षेत्र को मेटाफिसिस कहा जाता है।

बच्चों और किशोरों की सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान, इसमें उपास्थि होते हैं, जिसके कारण हड्डी बढ़ती है। समय के साथ, हड्डी की शारीरिक रचना में परिवर्तन होता है, मेटाफिसिस पूरी तरह से हड्डी के ऊतकों में बदल जाता है। लंबे लोगों में जांघ, कंधे, प्रकोष्ठ की हड्डियां शामिल हैं। ट्यूबलर छोटी हड्डियों की संरचना थोड़ी अलग होती है। उनके पास केवल एक सच्ची पीनियल ग्रंथि है और, तदनुसार, एक मेटाफिसिस। इन हड्डियों में उंगलियों के फालैंग्स, मेटाटार्सस की हड्डियां शामिल हैं। वे आंदोलन के छोटे लीवर के रूप में कार्य करते हैं।

स्पंजी हड्डियाँ। चित्रों

हड्डियों का नाम अक्सर उनकी संरचना को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, एक कैंसस हड्डियों का गठन कॉम्पैक्ट की एक पतली परत के साथ कवर किए गए एक कैंसस पदार्थ से होता है। उनके पास विकसित गुहाएं नहीं हैं, इसलिए लाल अस्थि मज्जा को छोटी कोशिकाओं में रखा जाता है। रद्दी हड्डियां भी लंबी और छोटी होती हैं। पूर्व में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, उरोस्थि और पसलियों। शॉर्ट कैंसियस हड्डियां मांसपेशियों के काम में शामिल होती हैं और एक तरह का सहायक तंत्र है। इनमें कशेरुक शामिल हैं।

चपटी हड्डियां

इस प्रकार के मानव हड्डियों, उनके स्थान के आधार पर, एक अलग संरचना होती है और कुछ कार्य करते हैं। खोपड़ी की हड्डियां मुख्य रूप से मस्तिष्क के लिए एक रक्षा है। वे घने पदार्थ की दो पतली प्लेटों द्वारा बनते हैं, जिसके बीच स्पंजी है। इसमें नसों के लिए छेद होते हैं। खोपड़ी की सपाट हड्डियां संयोजी ऊतक से विकसित होती हैं। स्कैपुला और फ्लैट हड्डी के प्रकार के होते हैं। वे लगभग पूरी तरह से एक स्पंजी पदार्थ से बनते हैं जो उपास्थि ऊतक से विकसित होता है। इस प्रकार की हड्डियां न केवल सुरक्षा का कार्य करती हैं, बल्कि समर्थन भी करती हैं।

मिश्रित हड्डियाँ

मिश्रित हड्डियां सपाट और छोटी रद्द या ट्यूबलर हड्डियों का एक संयोजन हैं। वे विभिन्न तरीकों से विकसित होते हैं और उन कार्यों को करते हैं जो मानव कंकाल के एक विशेष क्षेत्र में आवश्यक होते हैं। शरीर में मिश्रित प्रकार के अस्थि प्रकार पाए जाते हैं कनपटी की हड्डी, कशेरुक। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कॉलरबोन।

उपास्थि ऊतक

उपास्थि ऊतक में एक लोचदार संरचना होती है। यह auricles, नाक और पसलियों के कुछ हिस्सों को बनाता है। यह कशेरुक के बीच भी स्थित है, क्योंकि यह भार के विकृत बल को पूरी तरह से रोकता है। इसमें उच्च शक्ति, उत्कृष्ट घर्षण और क्रश प्रतिरोध है।

हड्डियों को जोड़ना

अलग-अलग हैं जो उनकी गतिशीलता की डिग्री निर्धारित करते हैं। खोपड़ी की हड्डियों, उदाहरण के लिए, संयोजी ऊतक की एक पतली परत होती है। इसके अलावा, वे बिल्कुल गतिहीन हैं। इस संबंध को तंतुमय कहा जाता है। कशेरुक के बीच संयोजी या उपास्थि ऊतक के खंड भी होते हैं। इस तरह के कनेक्शन को हड्डियों के बाद से अर्ध-चल कहा जाता है, हालांकि प्रतिबंध के साथ, थोड़ा आगे बढ़ सकता है।

सिनोवियल जोड़ों को बनाने वाले जोड़ों में सबसे अधिक गतिशीलता होती है। संयुक्त कैप्सूल में हड्डियों को स्नायुबंधन द्वारा आयोजित किया जाता है। ये कपड़े लचीले और टिकाऊ दोनों हैं। घर्षण को कम करने के लिए, संयुक्त में एक विशेष तेल तरल पदार्थ होता है जिसे सिनोवियम कहा जाता है। यह हड्डियों के कार्टिलेज से ढके छोरों को कवर करता है और उन्हें स्थानांतरित करने में आसान बनाता है।

जोड़ों के कई प्रकार होते हैं। जिस प्रकार हड्डियों का नाम उनकी संरचना से निर्धारित होता है, उसी प्रकार जोड़ों का नाम उन हड्डियों के आकार पर निर्भर करता है जिनसे वे जुड़ते हैं। प्रत्येक प्रकार कुछ आंदोलनों की अनुमति देता है:

• संयुक्त गेंद। इस तरह के एक कनेक्शन के साथ, हड्डियां एक साथ कई दिशाओं में चलती हैं। इन जोड़ों में कंधे, कूल्हे शामिल हैं।
• अवरुद्ध संयुक्त (कोहनी, घुटने)। एक विमान में विशेष रूप से आंदोलन मानता है।
• बेलनाकार जोड़ हड्डियों को एक दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।
• फ्लैट संयुक्त। वह निष्क्रिय है, दो हड्डियों के बीच आंदोलन की एक छोटी श्रृंखला प्रदान करता है।
• एलीपोसिड संयुक्त। इस तरह, उदाहरण के लिए, त्रिज्या कलाई की हड्डियों से जुड़ा हुआ है। वे एक ही विमान के भीतर से दूसरी ओर जा सकते हैं।
• का शुक्र है काठी संयुक्त अंगूठा विभिन्न विमानों में जा सकता है।

शारीरिक गतिविधि का प्रभाव

शारीरिक गतिविधि की डिग्री हड्डियों के आकार और संरचना पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है। अलग-अलग लोगों में एक ही हड्डी की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं। लगातार प्रभावशाली शारीरिक परिश्रम के साथ, कॉम्पैक्ट पदार्थ मोटा हो जाता है, और इसके विपरीत, गुहा, आकार में सिकुड़ जाता है।

बिस्तर पर लंबे समय तक रहना, गतिहीन जीवन शैली हड्डियों की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। कपड़े पतले हो जाते हैं, अपनी ताकत और लोच खो देते हैं, और नाजुक हो जाते हैं।

शारीरिक गतिविधि के प्रभाव में हड्डियों का आकार भी बदल जाता है। जिन स्थानों पर मांसपेशियां उन पर कार्य करती हैं, वे चापलूसी कर सकते हैं। विशेष रूप से तीव्र दबाव के साथ, छोटे अवसाद भी समय के साथ विकसित हो सकते हैं। मजबूत खींच के क्षेत्रों में, जहां स्नायुबंधन हड्डियों पर कार्य करते हैं, गाढ़ा, विभिन्न अनियमितताएं, और धक्कों का निर्माण हो सकता है। विशेष रूप से ऐसे परिवर्तन उन लोगों के लिए विशिष्ट हैं जो पेशेवर रूप से खेलों में शामिल हैं।

हड्डियों का आकार विभिन्न प्रकार की चोटों से भी प्रभावित होता है, विशेष रूप से वयस्कता में पीड़ित। जब फ्रैक्चर ठीक हो जाता है, तो सभी प्रकार के विकृतियां हो सकती हैं, जो अक्सर आपके शरीर के प्रभावी प्रबंधन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

हड्डियों में उम्र से संबंधित परिवर्तन

किसी व्यक्ति के जीवन की विभिन्न अवधियों में, उसकी हड्डियों की संरचना समान नहीं होती है। शिशुओं में, लगभग सभी हड्डियां एक स्पंजी पदार्थ से बनी होती हैं, जो कॉम्पैक्ट की पतली परत से ढकी होती है। उनका निरंतर, एक निश्चित समय तक, उपास्थि के आकार में वृद्धि करके विकास प्राप्त किया जाता है, जिसे धीरे-धीरे हड्डी के ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है। यह परिवर्तन महिलाओं में 20 साल तक और पुरुषों में लगभग 25 तक रहता है।

एक व्यक्ति जितना छोटा होता है, उसकी हड्डियों के ऊतकों में उतना ही कार्बनिक पदार्थ होता है। इसलिए, कम उम्र में, वे लोचदार और लचीले होते हैं। एक वयस्क में, हड्डी के ऊतकों में खनिज यौगिकों की मात्रा 70% तक होती है। इस मामले में, एक निश्चित बिंदु से, कैल्शियम और फास्फोरस लवण की मात्रा में कमी शुरू होती है। हड्डियां भंगुर हो जाती हैं, यही वजह है कि छोटी चोट या लापरवाह अचानक आंदोलन के परिणामस्वरूप वृद्ध लोगों में अक्सर फ्रैक्चर होते हैं।

इस तरह के फ्रैक्चर को ठीक होने में लंबा समय लगता है। बुजुर्गों की एक विशेष रोग विशेषता है, विशेष रूप से महिलाओं - ऑस्टियोपोरोसिस। इसे रोकने के लिए, जब आप 50 वर्ष की आयु तक पहुंच जाते हैं, तो आपको हड्डी के ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए कुछ अध्ययनों के लिए डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है। उचित उपचार के साथ, फ्रैक्चर का खतरा काफी कम हो जाता है और उपचार का समय कम हो जाता है।

हड्डी - एक प्रकार का संयोजी ऊतक जिसमें से हड्डियों का निर्माण होता है - वे अंग जो मानव शरीर के अस्थि कंकाल को बनाते हैं। अस्थि ऊतक में अंतःक्रियात्मक संरचनाएं होती हैं: अस्थि कोशिकाएं, हड्डी का अंतरकोशिकीय कार्बनिक मैट्रिक्स (हड्डी का जैविक कंकाल) और मुख्य खनिज युक्त अंतःसंचालित पदार्थ। कोशिकाएं मानव मानव कंकाल की कुल हड्डी ऊतक मात्रा के केवल %1-5% पर कब्जा कर लेती हैं। हड्डी की कोशिकाएँ चार प्रकार की होती हैं।

अस्थिकोरक - वृद्धि कोशिकाएं जो हड्डी बनाने का कार्य करती हैं। वे हड्डी के बाहरी और आंतरिक सतहों पर हड्डी के गठन के क्षेत्र में स्थित हैं।

अस्थिशोषकों - कोशिकाएं जो पुनरुत्थान, हड्डी विनाश का कार्य करती हैं। ओस्टियोब्लास्ट्स और ऑस्टियोक्लास्ट्स का संयुक्त कार्य हड्डी के विनाश और पुनर्निर्माण की निरंतर नियंत्रित प्रक्रिया को पूरा करता है। हड्डी के ऊतकों के पुनर्गठन की यह प्रक्रिया शरीर के विविधताओं के अनुकूलन को रेखांकित करती है शारीरिक गतिविधि हड्डियों और कंकाल की कठोरता, दृढ़ता और लोच का सबसे अच्छा संयोजन चुनकर।

osteocytes - ओस्टियोब्लास्ट से निकली कोशिकाएं। वे पूरी तरह से अंतरकोशिकीय पदार्थ में घिरी हुई हैं और एक दूसरे के साथ प्रक्रियाओं के संपर्क में हैं। ऑस्टियोसाइट्स हड्डी के ऊतकों के चयापचय (प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा, पानी, खनिज) प्रदान करते हैं। अस्थिभंग अस्थि मेसेंकाईमल कोशिकाएं (ओस्टोजेनिक कोशिकाएं, समोच्च कोशिकाएं)। वे मुख्य रूप से स्थित हैं बाहरी सतह हड्डियों (पेरीओस्टेम पर) और हड्डी के आंतरिक स्थानों की सतहों पर। नए ऑस्टियोब्लास्ट्स और ऑस्टियोक्लास्ट्स उनसे बनते हैं।

अंतरकोशीय पदार्थ यह कोलेजन (ओशिन) फाइबर (by90-95%) और मुख्य खनिज पदार्थ (≈5-10%) से निर्मित कार्बनिक अंतरकोशिकीय मैट्रिक्स द्वारा दर्शाया गया है।

कोलेजन हड्डी ऊतक की बाह्य मैट्रिक्स विशिष्ट पॉलीपेप्टाइड्स की उच्च सामग्री द्वारा अन्य ऊतकों में कोलेजन से अलग होती है। कोलेजन फाइबर मुख्य रूप से हड्डी पर सबसे अधिक संभावना यांत्रिक तनाव के स्तर की दिशा के समानांतर स्थित हैं और हड्डी की लोच और लोच प्रदान करते हैं।

मूल पदार्थ (जमीनी पदार्थ) में मुख्य रूप से बाह्य तरल पदार्थ, ग्लाइकोप्रोटीन और प्रोटीओग्लिएकन्स (चोंड्रोइटिन सल्फेट्स, हाइलूरोनिक एसिड) होते हैं। इन पदार्थों का कार्य अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन इसमें कोई संदेह नहीं है कि वे मूल पदार्थ के खनिजकरण के नियंत्रण में भाग लेते हैं - हड्डी के खनिज घटकों के आंदोलन।

खनिज पदार्थ, हड्डी के कार्बनिक मैट्रिक्स में मुख्य पदार्थ की संरचना में रखा जाता है, जो मुख्य रूप से कैल्शियम और फास्फोरस (हाइड्रॉक्सीपैटाइट सीए 10 (पीओ 4) 6 (ओएच) 2) द्वारा निर्मित क्रिस्टल द्वारा दर्शाया जाता है। कैल्शियम / फास्फोरस का अनुपात सामान्य रूप से -21.3-2.0 है। इसके अलावा, हड्डी में मैग्नीशियम, सोडियम, पोटेशियम, सल्फेट, कार्बोनेट, हाइड्रॉक्सिल और अन्य आयनों के आयन पाए जाते हैं, जो क्रिस्टल के निर्माण में भाग ले सकते हैं। कॉम्पैक्ट हड्डी के प्रत्येक कोलेजन फाइबर को समय-समय पर दोहराए जाने वाले सेगमेंट से बनाया गया है। फाइबर खंड की लंबाई segment64 एनएम (64.10-10 मीटर) है। हाइड्रोक्सीपाटाइट क्रिस्टल प्रत्येक फाइबर खंड से सटे होते हैं, कसकर घेरते हैं।

इसके अलावा, आसन्न कोलेजन फाइबर के खंड एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं। तदनुसार, हाइड्रॉक्साइपाटाइट के क्रिस्टल एक दूसरे को ईंट की तरह ओवरलैप करते हैं जब एक दीवार बिछाते हैं। कोलेजन फाइबर और हाइड्रॉक्सीपटाइट क्रिस्टल के इस तरह के एक करीबी फिट, साथ ही साथ उनके ओवरलैप, यांत्रिक तनाव के तहत हड्डी के "कतरनी टूटने" को रोकते हैं। कोलेजन फाइबर हड्डी को लोच, दृढ़ता प्रदान करते हैं, इसके प्रतिरोध को खींचते हैं, जबकि क्रिस्टल इसकी ताकत, कठोरता और संपीड़न के प्रतिरोध को प्रदान करते हैं। अस्थि खनिजकरण अस्थि ऊतक ग्लाइकोप्रोटीन की सुविधाओं और ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है। मोटे-तंतुमय और लैमेलर अस्थि ऊतक के बीच भेद। मोटे-तंतुमय अस्थि ऊतक (भ्रूण में प्रबल; वयस्क जीवों में, यह केवल कपाल टांके के क्षेत्र और टेंडन के लगाव के बिंदुओं में देखा जाता है), तंतु विकारित होते हैं। लैमेलर अस्थि ऊतक (वयस्क जीवों की हड्डियों) में, तंतुओं को अलग-अलग प्लेटों में बांटा जाता है, वे कड़ाई से उन्मुख होते हैं और संरचनात्मक इकाइयाँ कहलाते हैं।

शरीर में जानकारी के लिए:

1. 208 से 214 व्यक्तिगत हड्डियों।
2. मूल हड्डी 50% अकार्बनिक सामग्री, 25% कार्बनिक पदार्थ और 25% पानी कोलेजन और प्रोटीओग्लिएकंस से बनी होती है।
3. कार्बनिक पदार्थ का 90% कोलेजन प्रकार 1 और केवल 10% अन्य कार्बनिक अणु (ग्लाइकोप्रोटीन ओस्टियोकैलिन, ओस्टियोनेक्टिन, ऑस्टियोपोन्ट, बोन सियालोप्रोटिन और अन्य प्रोटीयोग्लिसिन) हैं।
4. हड्डी के घटकों का प्रतिनिधित्व किया जाता है: कार्बनिक मैट्रिक्स - 20-40%, अकार्बनिक खनिज - 50-70%, सेलुलर तत्व 5-10% और वसा - 3%।
5. मैक्रोस्कोपिक रूप से, कंकाल में दो घटक होते हैं - कॉम्पैक्ट या कॉर्टिकल हड्डी; और जालीदार या रद्द हड्डी।
6. औसतन, कंकाल का वजन 5 किलोग्राम (वजन दृढ़ता से उम्र, लिंग, शरीर की संरचना और ऊंचाई पर निर्भर करता है) है।
7. एक वयस्क जीव में, कॉर्टिकल हड्डी 4 किलो के लिए होती है, अर्थात। 80% (कंकाल प्रणाली में), जबकि रद्द हड्डी 20% है और औसतन 1 किलो वजन होता है।
8. एक वयस्क में कंकाल द्रव्यमान की पूरी मात्रा लगभग 0.0014 वर्ग मीटर (1400000 मिमी of) या 1400 सेमी l (1.4 लीटर) है।
9. हड्डी की सतह को पेरीओस्टियल और एंडोस्टियल सतहों द्वारा दर्शाया गया है - कुल 11.5 m² (11,500,000 mm is)।
10. पेरीओस्टियल सतह हड्डी की पूरी बाहरी परिधि को कवर करती है और पूरी हड्डी की सतह का लगभग 0.5 m² (500,000 mm entire) का 4.4% का प्रतिनिधित्व करती है।
11. आंतरिक (अंत: स्थलीय) सतह में तीन घटक होते हैं
    1. इंट्राकोर्टिकल सतह (हैवर्स नहरों की सतह), जो 30.4% या लगभग 3.5 m² (अधिक mm;) है;
    2. 4.4% या मोटे तौर पर 0.5 m the (500,000 mm of) के क्रम की आंतरिक हड्डी की सतह की सतह
    3. कैंसस हड्डी के त्रिकोणीय घटक की सतह 60.8% या लगभग 7 m the (7,000,000 mmbec) है।
12. स्पंजी हड्डी 1 जीआर। औसतन 70 सेमी² (70,000 सेमी 1000: 1000 जीआर) की सतह होती है, जबकि कॉर्टिकल हड्डी 1 जीआर। लगभग 11.25 सेमी² [(0.5 + 3.5 + 0.5) x 10000 सेमी 4000: 4000 जीआर है] 6 गुना कम। अन्य लेखकों के अनुसार, यह अनुपात 10 से 1 हो सकता है।
13. आमतौर पर, सामान्य चयापचय के दौरान, कॉर्टिकल का 0.6% और रद्दी हड्डी की सतह का 1.2% विनाश (पुनरुत्थान) से गुजरता है और, तदनुसार, 3% कॉर्टिकल और 6% रद्दी हड्डी की सतह नए अस्थि ऊतक के निर्माण में शामिल होती है। हड्डी के बाकी ऊतक (इसकी सतह का 93% से अधिक) आराम या आराम की स्थिति में है।

दांत हड्डी के छेद में स्थित हैं - ऊपरी और निचले जबड़े के वायुकोशीय प्रक्रियाओं की अलग-अलग कोशिकाएं। अस्थि ऊतक एक प्रकार का संयोजी ऊतक है जो मेसोडर्म से विकसित होता है और इसमें कोशिकाएं, बाह्य-गैर-खनिज वाले कार्बनिक मैट्रिक्स (ऑस्टियोइड) और मुख्य खनिज युक्त अंतरकोशिकीय पदार्थ होते हैं।

5.1। ऑल्विनलाइजेशन प्रक्रिया के हड्डी ऊतक का संगठन और संरचना

वायुकोशीय प्रक्रिया की हड्डी की सतह को कवर किया गया है periosteum(periosteum), मुख्य रूप से घने रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है, जिसमें 2 परतें प्रतिष्ठित होती हैं: बाहरी - रेशेदार और आंतरिक - ओस्टोजेनिक, जिसमें ओस्टोबलास्ट होते हैं। वेसल्स और तंत्रिकाएं पेरीओस्टेम की अस्थि-परत से हड्डी तक गुजरती हैं। छिद्रित कोलेजन फाइबर के मोटे बंडल हड्डी को पेरिओस्टेम से जोड़ते हैं। पेरीओस्टेम न केवल एक ट्रॉफिक फ़ंक्शन करता है, बल्कि हड्डी के विकास और पुनर्जनन में भी भाग लेता है। नतीजतन, वायुकोशीय प्रक्रियाओं की हड्डी के ऊतकों में न केवल शारीरिक स्थितियों के तहत, ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के दौरान, बल्कि क्षति (फ्रैक्चर) के बाद भी उच्च पुनर्योजी क्षमता होती है।

खनिजयुक्त मैट्रिक्स को ट्रिबेकुले में व्यवस्थित किया जाता है - रद्द हड्डी के ऊतक की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ। अस्थि ऊतक कोशिकाएं - ओस्टियोसाइट्स, ओस्टियोब्लास्ट्स, ओस्टियोक्लास्ट्स - खनिजयुक्त मैट्रिक्स के लैकुने में और ट्रेबिकुले की सतह के साथ स्थित हैं।

अस्थि ऊतक के नवीनीकरण की प्रक्रियाएं शरीर में हड्डियों के निर्माण और हड्डियों के पुनर्जीवन (पुनर्जीवन) के माध्यम से लगातार हो रही हैं, जो समय में युग्मित हैं। विभिन्न हड्डी कोशिकाएं इन प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।

हड्डी के ऊतकों की सेलुलर संरचना

कोशिकाएं वयस्क कंकाल की कुल हड्डी ऊतक के केवल 1-5% पर कब्जा कर लेती हैं। हड्डी कोशिकाओं के 4 प्रकार हैं।

मेसेनचाइमल उदासीन हड्डी कोशिकाओं पेरिओस्टेम की आंतरिक परत की संरचना में मुख्य रूप से, हड्डी की सतह को कवर किया जाता है - पेरिओस्टेम, साथ ही एंडोस्टीम की संरचना में, हड्डी के सभी आंतरिक गुहाओं की आकृति को अस्तर, हड्डी की आंतरिक सतह। वे कहते हैं परत, या रूपरेखा, कोशिकाओं। नई अस्थि कोशिकाएं - ओस्टियोब्लास्ट और ओस्टियोक्लास्ट - इन कोशिकाओं से बन सकते हैं। इस फ़ंक्शन के अनुसार, उन्हें भी कहा जाता है osteogenicकोशिकाओं।

अस्थिकोरक- हड्डी के बाहरी और आंतरिक सतहों पर हड्डी के गठन क्षेत्र में स्थित कोशिकाएं। ओस्टियोब्लास्ट में ग्लाइकोजन और ग्लूकोज की काफी बड़ी मात्रा होती है। उम्र के साथ, यह संख्या 2-3 गुना कम हो जाती है। एटीपी संश्लेषण ग्लाइकोलाइसिस प्रतिक्रियाओं के साथ 60% जुड़ा हुआ है। ओस्टियोब्लास्ट्स उम्र के रूप में, ग्लाइकोलिसिस प्रतिक्रियाएं सक्रिय होती हैं। कोशिकाओं में, साइट्रेट चक्र प्रतिक्रियाएं होती हैं, और साइट्रेट सिंथेज़ में सबसे बड़ी गतिविधि होती है। संश्लेषित साइट्रेट का उपयोग सीए 2+ को बांधने के लिए किया जाता है, जो खनिजकरण प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है। चूंकि ओस्टियोब्लास्ट्स का कार्य हड्डी के कार्बनिक इंटरसेलुलर मैट्रिक्स को बनाना है, इसलिए इन कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण के लिए आवश्यक आरएनए की एक बड़ी मात्रा होती है। ओस्टियोब्लास्ट सक्रिय रूप से संश्लेषित करते हैं और बाह्य अंतरिक्ष में ग्लिसरॉफोस्फोलिपिड्स की एक महत्वपूर्ण मात्रा में रिलीज होते हैं, जो सीए 2+ को बांधने और खनिज प्रक्रियाओं में भाग लेने में सक्षम हैं। कोशिकाएं डेसमोसोम के माध्यम से एक दूसरे के साथ संचार करती हैं, जो सीए 2+ और सीएमपी को पारित करने की अनुमति देती हैं। ओस्टियोब्लास्ट्स पर्यावरण में कोलेजन फाइब्रिल्स, प्रोटीओग्लिएकन्स और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकन्स को संश्लेषित और रिलीज़ करते हैं। वे हाइड्रॉक्सीपाटाइट क्रिस्टल की निरंतर वृद्धि भी प्रदान करते हैं और प्रोटीन मैट्रिक्स के लिए खनिज क्रिस्टल के बंधन में मध्यस्थों के रूप में कार्य करते हैं। हम उम्र के रूप में, ओस्टियोब्लास्ट ओस्टियोसाइट्स में विकसित होते हैं।

osteocytes- हड्डी ऊतक के पेड़ की कोशिकाएं, कार्बनिक अंतरकोशिकीय मैट्रिक्स में शामिल हैं, जो प्रक्रियाओं के माध्यम से एक दूसरे के संपर्क में हैं। ओस्टियोसाइट्स हड्डी के ऊतकों की अन्य कोशिकाओं के साथ भी बातचीत करते हैं: ऑस्टियोक्लास्ट्स और ओस्टियोब्लास्ट्स, साथ ही मेसेनकाइमल अस्थि कोशिकाओं के साथ।

अस्थिशोषकों- कोशिकाएं जो हड्डी के विनाश का कार्य करती हैं; मैक्रोफेज से बनते हैं। वे अस्थि ऊतक के पुनर्निर्माण और नवीकरण की एक सतत नियंत्रित प्रक्रिया करते हैं, जिससे हड्डियों के कंकाल, संरचना, शक्ति और लोच की आवश्यक वृद्धि और विकास होता है।

हड्डी के ऊतकों का अंतरकोशिकीय और बुनियादी पदार्थ

अंतरकोशीय पदार्थ कोलेजन फाइबर (90-95%) और बुनियादी खनिज पदार्थ (5-10%) से निर्मित एक कार्बनिक अंतरकोशिकीय मैट्रिक्स द्वारा दर्शाया गया है। कोलेजन फाइबर मुख्य रूप से हड्डी पर सबसे अधिक संभावना यांत्रिक तनाव के स्तर की दिशा के समानांतर स्थित हैं और हड्डी की लोच और लोच प्रदान करते हैं।

मूल पदार्थ बाह्य मैट्रिक्स में मुख्य रूप से बाह्य तरल पदार्थ, ग्लाइकोप्रोटीन और प्रोटीयोग्लिसान शामिल होते हैं जो अकार्बनिक आयनों के आंदोलन और वितरण में शामिल होते हैं। हड्डी के कार्बनिक मैट्रिक्स में मूल पदार्थ की संरचना में स्थित खनिज पदार्थों को क्रिस्टल द्वारा दर्शाया जाता है, मुख्य रूप से हाइड्रोक्सीपाटाइट सीए 10 (पीओ 4) 6 (ओएच) 2। कैल्शियम / फास्फोरस का अनुपात सामान्य रूप से 1.3-2.0 है। इसके अलावा, हड्डियों में आयन एमजी 2+, ना +, के +, एसओ 4 2-, एचसीओ 3-, हाइड्रॉक्सिल और अन्य आयन होते हैं जो क्रिस्टल के निर्माण में भाग ले सकते हैं। अस्थि खनिजकरण हड्डी ऊतक ग्लाइकोप्रोटीन की विशेषताओं और ओस्टियोब्लास्ट्स की गतिविधि से जुड़ा हुआ है।

हड्डी ऊतक के बाह्य मैट्रिक्स के मुख्य प्रोटीन प्रकार I कोलेजन प्रोटीन हैं, जो हड्डी के कार्बनिक मैट्रिक्स का लगभग 90% बनाते हैं। टाइप I कोलेजन के साथ, अन्य प्रकार के कोलेजन के निशान हैं जैसे V, XI, XII। यह संभव है कि इस प्रकार के कोलेजन अन्य ऊतकों से संबंधित हैं जो हड्डी के ऊतकों में हैं, लेकिन हड्डी के मैट्रिक्स का हिस्सा नहीं हैं। उदाहरण के लिए, टाइप वी कोलेजन आमतौर पर उन जहाजों में पाया जाता है जो हड्डी को पार करते हैं। टाइप XI कोलेजन उपास्थि ऊतक में पाया जाता है और कैलक्लाइंड उपास्थि के अवशेष के अनुरूप हो सकता है। प्रकार XII कोलेजन का स्रोत कोलेजन फाइब्रिल के "रिक्त" हो सकते हैं। हड्डी के ऊतकों में, टाइप I कोलेजन में मोनोसेकेराइड का डेरिवेटिव होता है, अन्य प्रकार के संयोजी ऊतक की तुलना में कम क्रॉस-लिंक होते हैं, और ये लिंक एलिसिन के माध्यम से बनते हैं। एक अन्य संभावित अंतर यह है कि I-कोलेजन प्रकार के एन-टर्मिनल प्रोपेप्टाइड फास्फोराइलेटेड है और यह पेप्टाइड खनिज मैट्रिक्स में आंशिक रूप से बनाए रखा जाता है।

अस्थि ऊतक में लगभग 10% गैर-कोलेजन प्रोटीन होते हैं। उन्हें ग्लाइकोप्रोटीन और प्रोटीयोग्लिसेन्स (छवि। 5.1) द्वारा दर्शाया गया है।

प्रोटीन नॉन-कोलेजन प्रोटीन की कुल मात्रा का 10% है। सबसे पहले, बड़े चोंड्रोइटिन को संश्लेषित किया जाता है

चित्र: 5.1।अस्थि ऊतक के बाह्य मैट्रिक्स में गैर-कोलेजन प्रोटीन की सामग्री [Gehron R. P., 1992 के अनुसार]।

एक प्रोटिओग्लाइकन युक्त, जो अस्थि ऊतक रूपों के रूप में नष्ट हो जाता है और दो छोटे प्रोटिओग्लीकेन्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है: डेकोरिन और बिग्लीकेन। छोटे प्रोटीओग्लिसेन्स को खनिज मैट्रिक्स में शामिल किया जाता है। डेकोरिन और बिग्लीकेन सेल भेदभाव और प्रसार की प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं, और खनिज जमाव, क्रिस्टल आकृति विज्ञान और कार्बनिक मैट्रिक्स तत्वों के एकीकरण के नियमन में भी शामिल होते हैं। डर्माटन सल्फेट युक्त बिग्लीकेन को पहले संश्लेषित किया जाता है; यह सेल प्रसार की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। खनिजकरण के चरण में, बड़ा पेट दिखाई देता है, चोंड्रोइटिन सल्फेट के साथ जुड़ा हुआ है। अलंकारिक मैट्रिक्स के गठन के लिए प्रोटीन जमाव के चरण में, डेग्लिन को बाद में बड़े पैमाने पर संश्लेषित किया जाता है; यह खनिज के चरण में भी रहता है। यह माना जाता है कि डेकोरिन कोलेजन अणुओं को "पॉलिश" करता है और तंतुओं के व्यास को नियंत्रित करता है। हड्डी के निर्माण के दौरान, दोनों प्रोटीन ओस्टियोब्लास्ट्स द्वारा निर्मित होते हैं, लेकिन जब ये कोशिकाएं ओस्टियोसाइट्स बन जाती हैं, तो वे केवल बड़े पैमाने पर संश्लेषण करते हैं।

अन्य प्रकार के छोटे प्रोटीओग्लिएकन्स को कम मात्रा में हड्डी के मैट्रिक्स से अलग किया गया है, जो कि कार्य करता है

रिसेप्टर्स और सेल के लिए विकास कारकों के बंधन की सुविधा। इस प्रकार के अणु झिल्ली में पाए जाते हैं या फॉस्फोनोसाइटॉल बॉन्ड के माध्यम से कोशिका झिल्ली से जुड़ जाते हैं।

हयालूरोनिक एसिड हड्डी के ऊतकों में भी मौजूद है। यह संभवतः इस ऊतक के रूपजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

प्रोटीयोग्लाइकेन्स के अलावा, ग्लाइकोप्रोटीन से संबंधित विभिन्न प्रोटीनों की एक बड़ी संख्या हड्डी (तालिका 5.1) में निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर, ये प्रोटीन ओस्टियोब्लास्ट द्वारा संश्लेषित होते हैं और फॉस्फेट या कैल्शियम को बांधने में सक्षम होते हैं; इस प्रकार वे खनिजयुक्त मैट्रिक्स के निर्माण में भाग लेते हैं। कोशिकाओं, कोलेजन और प्रोटीयोग्लीकैंस से बंधकर, वे हड्डी ऊतक मैट्रिक्स (छवि। 5.2) के सुपरमॉलेक्युलर कॉम्प्लेक्स के गठन के लिए प्रदान करते हैं।

ओस्टियोइड में प्रोटीयोग्लिसेन्स होते हैं: फाइब्रोमोडुलिन, बिगलिन, डेकोरिन, कोलेजन प्रोटीन और मॉर्फोजेनेटिक बोन प्रोटीन। खनिजयुक्त मैट्रिक्स में, ओस्टियोसाइट्स को ठीक किया जाता है, जो कोलेजन से जुड़े होते हैं। कोलेग्रेंस पर हाइड्रॉक्सीपैटाइटिस, ओस्टियोकैलिसिन, ओस्टियोएडेरिन तय किए जाते हैं। खनिज युक्त इंटरसेलुलर में

चित्र: 5.2।अस्थि ऊतक मैट्रिक्स के निर्माण में विभिन्न प्रोटीनों की भागीदारी।

तालिका 5.1

गैर-कोलेजनस हड्डी प्रोटीन

मैट्रिक्स में, ऑस्टियोएडेरिन ओस्टियोनेक्टिन को बांधता है, और ऑस्टियोकैलिन कोलेजन से बांधता है। मॉर्फोजेनेटिक बोन प्रोटीन खनिज रहित और गैर-खनिज मैट्रिक्स के बीच सीमा क्षेत्र में स्थित है। ओस्टियोपोस्ट ओस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को नियंत्रित करता है।

हड्डी प्रोटीन के गुण और कार्य तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 5.1।

5.2। अस्थि ऊतक का चिकित्सीय क्षेत्र

महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, हड्डी को लगातार नवीनीकृत किया जाता है, अर्थात यह नष्ट हो जाता है और बहाल हो जाता है। एक ही समय में, दो विपरीत निर्देशित प्रक्रियाएं इसमें होती हैं - पुनरुत्थान और बहाली। इन प्रक्रियाओं के बीच संबंध को हड्डी रीमॉडेलिंग कहा जाता है।

यह ज्ञात है कि हर 30 साल में हड्डी के ऊतक लगभग पूरी तरह से बदल जाते हैं। आम तौर पर, हड्डी "बढ़ता है" 20 साल की उम्र तक, अपने चरम हड्डी द्रव्यमान तक पहुंच जाता है। इस अवधि के दौरान, हड्डी के द्रव्यमान में वृद्धि प्रति वर्ष 8% तक होती है। इसके अलावा, 30-35 वर्ष की आयु तक, अधिक या कम स्थिर अवस्था की अवधि होती है। तब हड्डी के द्रव्यमान में एक प्राकृतिक क्रमिक कमी शुरू होती है, आमतौर पर प्रति वर्ष 0.3-0.5% से अधिक नहीं होती है। रजोनिवृत्ति के बाद, महिलाओं में हड्डियों के नुकसान की अधिकतम दर होती है, जो प्रति वर्ष 2-5% तक पहुंच जाती है और 60-70 वर्षों तक इस दर पर जारी रहती है। नतीजतन, महिलाएं अपने हड्डी के ऊतकों का 30 से 50% खो देती हैं। पुरुषों में, ये नुकसान आमतौर पर 15-30% हैं।

हड्डी रीमॉडेलिंग की प्रक्रिया कई चरणों में होती है (चित्र 5.3)। पहले चरण में, हड्डी के ऊतकों की एक साइट,

चित्र: 5.3।हड्डियों के रीमॉडेलिंग के चरण [परिवर्तन के साथ, मार्टिन आर.बी., 2000 के अनुसार]।

ऑस्टियोसाइट्स को पुनरुत्थान द्वारा ट्रिगर किया जाता है। प्रक्रिया को सक्रिय करने के लिए, पैराथाइरॉइड हार्मोन, इंसुलिन जैसी वृद्धि कारक, इंटरल्यूकिंस -1 और -6, प्रोस्टाग्लैंडिंस, कैल्सीट्रियोल, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक की भागीदारी आवश्यक है। एस्ट्रोजेन रिमॉडलिंग का यह चरण बाधित है। इस स्तर पर, सतह समोच्च कोशिकाएं अपने आकार को बदल देती हैं, फ्लैट गोल कोशिकाओं से क्यूबिक में बदल जाती हैं।

ओस्टियोब्लास्ट्स और टी-लिम्फोसाइट्स कप्पा बी न्यूक्लिएशन कारक एक्टीवेटर (आरएएनसीएल) रिसेप्टर्स के लिए लिग्रेट का स्राव करते हैं, और एक निश्चित बिंदु तक, आरएएनएलएल अणु ओस्टियोब्लास्ट्स या स्ट्रोमल कोशिकाओं की सतह से बंधे रह सकते हैं।

अस्थिमज्जा का अग्रभाग अस्थि मज्जा स्टेम सेल से बनता है। उनके पास झिल्ली रिसेप्टर्स हैं जिन्हें कप्पा न्यूक्लिएशन कारक एक्टिवेटर बी रिसेप्टर्स (RANK) कहा जाता है। अगले चरण में, RANK ligands (RANKL) RANK रिसेप्टर्स से जुड़ता है, जो कई ऑस्टियोक्लास्ट अग्रदूतों के संलयन के साथ एक बड़ी संरचना में होता है, और परिपक्व बहुउद्देशीय ऑस्टियोक्लास्ट का गठन होता है।

परिणामस्वरूप सक्रिय ऑस्टियोक्लास्ट इसकी सतह पर एक नालीदार किनारे बनाता है और परिपक्व ऑस्टियोक्लास्ट फिर से शुरू होता है

हड्डी ऊतक (Fig.5.4)। उस तरफ जहां ओस्टियोक्लास्ट नष्ट सतह का पालन करता है, दो जोन प्रतिष्ठित हैं। पहला क्षेत्र सबसे व्यापक है, जिसे ब्रश बॉर्डर या नालीदार किनारे कहा जाता है। Crimped बढ़त एक कोशिकीय झिल्ली है जिसमें कई साइटोप्लाज्मिक सिलवटों का सामना होता है जो हड्डी की सतह पर पुनरुत्थान का सामना करते हैं। लाइसोसोम में बड़ी मात्रा में हाइड्रोलाइटिक एंजाइम (कैथीपिन के, डी, बी, एसिड फॉस्फेटस, एस्टेरेज, ग्लाइकोसिडेस आदि) ओस्टियोक्लेस्ट झिल्ली के माध्यम से जारी किए जाते हैं। बदले में, कैथेप्सिन K मैट्रिक्स मेटोपोप्रोटीन -9 को सक्रिय करता है, जो बाह्य मैट्रिक्स के कोलेजन और प्रोटीओग्लिएकन्स के क्षरण में शामिल है। इस अवधि के दौरान, ओस्टियोक्लास्ट में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ की गतिविधि बढ़ जाती है। HCO 3 - आयनों का आदान-प्रदान Cl - के लिए किया जाता है, जो नालीदार किनारे में जमा होते हैं; एच + आयनों को भी वहां स्थानांतरित किया जाता है। ओ + का स्राव ऑस्टियोक्लास्ट्स में बहुत सक्रिय एच + / के -एटपास के कारण किया जाता है। विकासशील एसिडोसिस लाइसोसोमल एंजाइम की सक्रियता को बढ़ावा देता है और खनिज घटक के विनाश में योगदान देता है।

दूसरा क्षेत्र पहले के चारों ओर है, और जैसा कि यह था, हाइड्रोलाइटिक एंजाइमों की कार्रवाई के क्षेत्र को सील करता है। यह ऑर्गेनेल से मुक्त है और कहा जाता है

चित्र: 5.4।प्रीस्टियोक्लास्ट आरएएनएल का सक्रियण और सक्रिय अस्थिकोरक द्वारा एक नालीदार सीमा के गठन, हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन के लिए अग्रणी [पी। ए। एडवर्ड्स के अनुसार, 2005 में परिवर्तन के साथ]।

एक साफ-सुथरा इलाका है, इसलिए अस्थि पुनरुत्थान केवल एक सीमित स्थान में नालीदार किनारे के नीचे होता है।

अग्रदूतों से ऑस्टियोक्लास्ट गठन के चरण में, प्रक्रिया को प्रोटीन ओस्टियोप्रोटीनर द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है, जो स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने पर, RANKL को बांधने में सक्षम है और इस प्रकार RANKL को RANK रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने से रोकता है (चित्र देखें। 5.4)। Osteoprotegerin - ग्लाइकोप्रोटीन मोल। 60-120 केडीए का वजन, टीएनएफ रिसेप्टर्स के परिवार से संबंधित है। RANK लिगैंड को RANK के बंधन में बाधा डालने से, ऑस्टियोप्रोटीनर जिससे ओस्टियोक्लास्ट्स की गतिशीलता, प्रसार और सक्रियण को रोकता है, इसलिए, RANKL संश्लेषण में वृद्धि से हड्डियों का पुनरुत्थान होता है, फलस्वरूप, हड्डियों को नुकसान होता है।

बोन रीमॉडेलिंग की प्रकृति मोटे तौर पर RANKL और ओस्टियोप्रोटीनरिन के उत्पादन के बीच संतुलन से निर्धारित होती है। अनियंत्रित अस्थि मज्जा स्ट्रोमल कोशिकाएं RANKL को अधिक हद तक संश्लेषित करती हैं और, कुछ हद तक, ऑस्टियोप्रोटीनर। RANKL में वृद्धि के साथ RANKL / osteoprotegerin प्रणाली के परिणामस्वरूप असंतुलन हड्डी पुनर्जीवन की ओर जाता है। यह घटना पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस, पगेट की बीमारी, कैंसर मेटास्टेसिस में हड्डी हानि और संधिशोथ में देखी जाती है।

परिपक्व ओस्टियोक्लास्ट सक्रिय रूप से हड्डी को अवशोषित करना शुरू कर देते हैं, और मैक्रोफेज हड्डी के इंटरसेलुलर पदार्थ के कार्बनिक मैट्रिक्स के विनाश को पूरा करते हैं। पुनर्जीवन लगभग दो सप्ताह तक रहता है। फिर आनुवंशिक कार्यक्रम के अनुसार ओस्टियोक्लास्ट मर जाते हैं। एस्ट्रोजन की कमी से ऑस्टियोक्लास्ट एपोप्टोसिस में देरी हो सकती है। अंतिम चरण में, प्लूरिपोटेंट स्टेम कोशिकाएं विनाश क्षेत्र में पहुंचती हैं, जो अस्थिकोरक में अंतर करती हैं। इसके बाद अस्थि पर स्थैतिक और गतिशील भार की नई स्थितियों के अनुसार ओस्टियोब्लास्ट मैट्रिक्स को संश्लेषित और खनिज करते हैं।

कई कारक हैं जो ओस्टियोब्लास्ट्स के विकास और कार्य को उत्तेजित करते हैं (छवि 5.5)। हड्डी रीमॉडेलिंग की प्रक्रिया में ओस्टियोब्लास्ट्स की भागीदारी विभिन्न विकास कारकों से प्रेरित होती है - टीजीएफ- (3, मॉर्फोजेनेटिक बोन प्रोटीन, इंसुलिन-जैसे विकास कारक, फाइब्रोब्लास्ट और प्लेटलेट वृद्धि कारक, कॉलोनी-उत्तेजक हार्मोन - पैराथाइरिन, कैल्सीट्रियोल, साथ ही नाभिक बाइंडिंग कारक α-1-अवरोधक)। लेप्टिन - 16 kDa के आणविक भार के साथ एक प्रोटीन मुख्य रूप से एडिपोसाइट्स में बनता है, इसकी क्रिया को साइटोकिन्स के संश्लेषण में वृद्धि, उपकला और केराटिनोसाइट्स के विकास कारकों के माध्यम से महसूस किया जाता है।

चित्र: 5.5।अस्थि ऊतक रीमॉडेलिंग।

सक्रिय स्रावी ऑस्टियोब्लास्ट ओस्टियोइड की परतें बनाते हैं - गैर-खनिजयुक्त अस्थि मैट्रिक्स और धीरे-धीरे पुनर्जीवन गुहा को फिर से भरना। इसी समय, वे न केवल विभिन्न वृद्धि कारकों का स्राव करते हैं, बल्कि बाह्य मैट्रिक्स के प्रोटीन भी होते हैं - ऑस्टियोपोन्ट, ओस्टियोकैलिसिन और अन्य। जब गठित ओस्टियोइड 6 × 10 -6 मीटर के व्यास तक पहुंचता है, तो यह खनिज करना शुरू कर देता है। खनिज की प्रक्रिया की दर कैल्शियम, फास्फोरस और कई ट्रेस तत्वों की सामग्री पर निर्भर करती है। खनिज की प्रक्रिया ओस्टियोब्लास्ट्स द्वारा नियंत्रित होती है और पाइरोफॉस्फेट द्वारा बाधित होती है।

हड्डी के खनिज कंकाल के क्रिस्टल का निर्माण कोलेजन को प्रेरित करता है। कोलेजन फाइब्रिल के बीच के क्षेत्र में एक खनिज क्रिस्टल जाली का निर्माण शुरू होता है। वे तब बदले में, कोलेजन फाइबर (चित्र 5.6) के बीच अंतरिक्ष में जमाव केंद्र बन जाते हैं।

अस्थि गठन केवल ओस्टियोब्लास्ट के आसपास के क्षेत्र में होता है, और उपास्थि में खनिजकरण शुरू होता है,

चित्र: 5.6।कोलेजन फाइबर पर हाइड्रॉक्सीपटाइट के क्रिस्टल का जमाव।

जो कोलेजन के होते हैं, जो प्रोटिओग्लिकेन मैट्रिक्स में स्थित है। प्रोटीनजन कोलेजन नेटवर्क की लोच को बढ़ाते हैं। कैल्सीफिकेशन ज़ोन में, प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स हड्डी कोशिकाओं के लाइसोसोमल एंजाइम द्वारा प्रोटीन मैट्रिक्स के हाइड्रोलिसिस के परिणामस्वरूप नष्ट हो जाते हैं। जैसे-जैसे क्रिस्टल बढ़ते हैं, वे न केवल प्रोटीयोग्लिसन को विस्थापित करते हैं, बल्कि पानी भी। घने, पूरी तरह से खनिजयुक्त हड्डी, व्यावहारिक रूप से निर्जलित; कोलेजन द्रव्यमान का 20% और ऐसे ऊतक की मात्रा का 40% बनाता है; बाकी हिस्सा खनिज भाग के हिस्से में आता है।

खनिज की शुरुआत ओस्टियोब्लास्ट्स द्वारा ओ 2 अणुओं के बढ़ते अवशोषण, रेडॉक्स प्रक्रियाओं के सक्रियण और ऑक्सीडेटिव फॉस्फोराइलेशन द्वारा विशेषता है। माइटोकॉन्ड्रिया में, आयन सीए 2+ और पीओ 4 3- जमा होते हैं। कोलेजन और गैर-कोलेजन प्रोटीन का संश्लेषण शुरू होता है, जो बाद में अनुवाद के बाद कोशिका से स्रावित होता है। विभिन्न पुटिकाएं बनती हैं, जो कोलेजन, प्रोटीओग्लिएकन्स और ग्लाइकोप्रोटीन ले जाती हैं। ओस्टियोब्लास्ट्स से, विशेष संरचनाएं कली जाती हैं, जिन्हें मैट्रिक्स पुटिका, या झिल्ली पुटिका कहा जाता है। उनमें सीए 2+ आयनों की उच्च सांद्रता होती है, जो 25-50 बार ओस्टियोब्लास्ट्स में उनकी सामग्री से अधिक होती है, साथ ही ग्लिसरॉस्फॉस्फोलिपिड्स और एंजाइम - क्षारीय फॉस्फेटस, पायरोफोस्फेट, सस्पेंशन

एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेटेज़ और एडेनोसाइन मोनोफॉस्फेट। झिल्ली पुटिकाओं में सीए 2+ आयन मुख्य रूप से नकारात्मक चार्ज किए गए फॉस्फेटिडिलसेरिन से जुड़े होते हैं। इंटरसेलुलर मैट्रिक्स में, झिल्ली पुटिकाओं को सीए 2+ आयनों, पायरोफोस्फेट्स, फॉस्फोरिक एसिड अवशेषों से जुड़े कार्बनिक यौगिकों की रिहाई के साथ नष्ट कर दिया जाता है। झिल्लीदार पुटिकाओं में मौजूद फास्फोहाइड्रॉलिस और मुख्य रूप से क्षारीय फॉस्फेट, कार्बनिक यौगिकों से क्लीवेज फॉस्फेट, और पाइरोफॉस्फेट पाइरोफॉस्फेट द्वारा हाइड्रोलाइज किया जाता है; सीए 4+ के साथ सीए 2+ आयन गठबंधन करते हैं, जो अनाकार कैल्शियम फॉस्फेट की उपस्थिति की ओर जाता है।

इसी समय, टाइप I कोलेजन के साथ जुड़े प्रोटिओग्लिसेन्स का आंशिक विनाश होता है। जारी किए गए ऋणात्मक रूप से चार्ज किए गए प्रोटीओग्लिकेन के टुकड़े सीए 2+ आयनों को बांधना शुरू करते हैं। आयनों सीए 2 + और पीओ 4 3 के कई जोड़े जोड़े और ट्रिपल होते हैं जो मैट्रिक्स बनाने वाले कोलेजन और गैर-कोलेजन प्रोटीन से बंधते हैं, जो कि गुच्छों, या नाभिक के गठन के साथ होता है। ओस्टियोनेक्टिन और मैट्रिक्स ग्लै-प्रोटीन हड्डी ऊतक प्रोटीन से सबसे सक्रिय सीए 2+ और पीओ 4 3 प्रोटीन को बांधते हैं। हड्डियों के कोलेजन PO 4 3 आयनों को लाइसिन के am-एमिनो समूह के माध्यम से बांधकर एक फॉस्फोमाइड बॉन्ड बनाते हैं।

सर्पिल संरचनाएं गठित नाभिक पर दिखाई देती हैं, जिनमें से वृद्धि नए आयनों को जोड़ने के सामान्य सिद्धांत के अनुसार होती है। इस तरह के सर्पिल की पिच एक की ऊंचाई के बराबर है संरचनात्मक इकाई क्रिस्टल। एक क्रिस्टल का गठन अन्य क्रिस्टल की उपस्थिति की ओर जाता है; इस प्रक्रिया को एपिटैक्सिस, या एपिटेक्सिक न्यूक्लिएशन कहा जाता है।

क्रिस्टल विकास अन्य आयनों और अणुओं की उपस्थिति के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है जो क्रिस्टलीकरण को रोकते हैं। इन अणुओं की सांद्रता कम हो सकती है, और वे न केवल गति को प्रभावित करते हैं, बल्कि क्रिस्टल विकास के आकार और दिशा को प्रभावित करते हैं। यह माना जाता है कि इस तरह के यौगिक क्रिस्टल सतह पर सोख लिए जाते हैं और अन्य आयनों के सोखना को रोकते हैं। इस तरह के पदार्थ हैं, उदाहरण के लिए, सोडियम हेक्सामेटाफ़ॉस्फेट, जो कैल्शियम कार्बोनेट की वर्षा को रोकता है। Pyrophosphates, polyphosphates और polyphosphonates भी hydroxyapatite के क्रिस्टल के विकास को रोकते हैं।

पुनर्जीवन गुहा के कुछ महीनों के बाद हड्डी के ऊतकों से भर जाता है, नई हड्डी का घनत्व बढ़ जाता है। ऑस्टियोब्लास्ट समोच्च कोशिकाओं में बदलना शुरू हो जाते हैं जो हड्डी से कैल्शियम को लगातार हटाने में शामिल होते हैं। कुछ

ओस्टियोब्लास्ट से वे ऑस्टियोसाइट्स में बदल जाते हैं। अस्थिमृदुता हड्डी में रहती है; वे लंबी कोशिकीय प्रक्रियाओं द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं और हड्डी पर यांत्रिक प्रभावों को महसूस करने में सक्षम होते हैं।

जैसे-जैसे कोशिकाएं बदलती हैं और उम्र बढ़ती है, चयापचय प्रक्रियाओं की प्रकृति और तीव्रता में परिवर्तन होता है। उम्र के साथ, ग्लाइकोजन की मात्रा 2-3 गुना कम हो जाती है; युवा कोशिकाओं में जारी ग्लूकोज का उपयोग 60% एनारोबिक ग्लाइकोलिसिस की प्रतिक्रियाओं में किया जाता है, और पुराने में - 85%। अस्थि कोशिकाओं के जीवन समर्थन और खनिज के लिए संश्लेषित एटीपी अणु आवश्यक हैं। ग्लाइकोजन के केवल निशान ओस्टियोसाइट्स में रहते हैं, और एटीपी अणुओं का मुख्य आपूर्तिकर्ता केवल ग्लाइकोलाइसिस है, जिसके कारण हड्डी के ऊतकों के पहले से ही खनिज भागों में कार्बनिक और खनिज संरचना की स्थिरता बनी रहती है।

5.3। हड्डी ऊतक में मेटाबोलिस्म का विनियमन

अस्थि रीमॉडेलिंग को प्रणालीगत (हार्मोन) और स्थानीय कारकों द्वारा विनियमित किया जाता है जो ओस्टियोब्लास्ट्स और ओस्टियोक्लास्ट्स (तालिका 5.2) के बीच बातचीत का मध्यस्थता करते हैं।

प्रणालीगत कारक

अस्थि गठन ओस्टियोब्लास्ट की संख्या और गतिविधि पर एक निश्चित सीमा तक निर्भर करता है। ओस्टियोब्लास्ट के गठन की प्रक्रिया से प्रभावित होता है

तालिका 5.2

हड्डी रीमॉडेलिंग प्रक्रियाओं को विनियमित करने वाले कारक

सोमाटोट्रोपिन (विकास हार्मोन), एस्ट्रोजेन, 24.25 (ओएच) 2 डी 3, जो ओस्टियोब्लास्ट के विभाजन और ओस्टियोब्लास्ट में प्रीस्टोबोबलास्ट के परिवर्तन को उत्तेजित करता है। इसके विपरीत, ग्लूकोकार्टिकोइड्स ऑस्टियोब्लास्ट डिवीजन को रोकते हैं।

पैराथायरिन (पैराथाइरॉइड हार्मोन) पैराथायराइड ग्रंथियों में संश्लेषित। पैराथाइरिन अणु में एक पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला होती है जिसमें 84 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। पैराथाइरिन का संश्लेषण एड्रेनालाईन को उत्तेजित करता है, इसलिए, तीव्र और पुरानी तनाव की स्थिति में, इस हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है। Parathyrins ऑस्टियोब्लास्ट पूर्वज कोशिकाओं के प्रसार को सक्रिय करता है, उनके आधे जीवन को लम्बा खींचता है और ऑस्टियोब्लास्ट एपोप्टोसिस को रोकता है। हड्डी के ऊतकों में, पैराथाइरिन के लिए रिसेप्टर्स ओस्टियोब्लास्ट्स और ओस्टियोसाइट्स के झिल्ली में मौजूद हैं। ओस्टियोक्लास्ट में इस हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स की कमी होती है। हार्मोन ओस्टियोब्लास्ट के रिसेप्टर्स को बांधता है और एडिनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है, जो 3 की मात्रा में वृद्धि के साथ होता है " 5" शिविर। सीएमपी सामग्री में इस तरह की वृद्धि बाह्य तरल पदार्थ से सीए 2+ आयनों के गहन प्रवाह में योगदान करती है। आने वाला कैल्शियम शांतोउल्लिअन के साथ एक जटिल बनाता है, और फिर कैल्शियम पर निर्भर प्रोटीन काइनेज सक्रिय होता है, इसके बाद प्रोटीन का फॉस्फोराइलेशन होता है। ओस्टियोब्लास्ट्स के लिए बाध्य करके, पैराथाइरिन एक ऑस्टियोक्लास्ट-सक्रिय कारक के संश्लेषण को प्रेरित करता है - आरएएनसीएल, जो प्रीस्टोक्लास्ट्स के लिए बाध्य करने में सक्षम है।

पैराथाइरिन की बड़ी खुराक का प्रशासन ओस्टियोब्लास्ट्स और ओस्टियोसाइट्स की मृत्यु की ओर जाता है, जो पुनरुत्थान क्षेत्र में वृद्धि के साथ होता है, रक्त में कैल्शियम और फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि और कोलेजन प्रोटीन के विनाश के कारण हाइड्रॉक्सिप्रोलाइन के उत्सर्जन में एक साथ वृद्धि के साथ होता है।

पैराथिरिन के लिए रिसेप्टर्स गुर्दे की नलिकाओं में भी स्थित हैं। समीपस्थ वृक्क नलिकाओं में, हार्मोन फॉस्फेट पुन: अवशोषण को रोकता है और 1,25 (OH) 2 डी 3 के गठन को उत्तेजित करता है। डिस्टल वृक्क नलिकाओं में, पैराथाइरिन सीए 2+ पुनर्संयोजन को बढ़ाता है। इस प्रकार, पैराथाइरिन कैल्शियम के स्तर में वृद्धि और प्लाज्मा फॉस्फेट में कमी प्रदान करता है।

पैरोटिन -ग्लाइकोप्रोटीन पेरोटिड और सबमांडिबुलर द्वारा स्रावित होता है लार ग्रंथियां... प्रोटीन के होते हैं α-, β -, और γ-सबयूनिट्स। पैरोटिन का सक्रिय सिद्धांत principle-सबयूनिट है, जो मेसेंकाईमल ऊतकों को प्रभावित करता है - उपास्थि, ट्यूबलर हड्डियां, दांत के डेंटिन। पैरोटिन चोंड्रोजेनिक कोशिकाओं के प्रसार को बढ़ाता है, न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है और ओडोंटोब्लॉट्स में डीएनए,

डेंटिन और बोन मिनरलाइज़ेशन की प्रक्रियाएँ। ये प्रक्रियाएं रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम और ग्लूकोज की सामग्री में कमी के साथ होती हैं।

कैल्सीटोनिन- 32 एमिनो एसिड अवशेषों से मिलकर एक पॉलीपेप्टाइड। यह थायरॉयड ग्रंथि के पैराफोलिक्युलर के-कोशिकाओं या पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के सी-कोशिकाओं द्वारा उच्च-आणविक-भार अग्रदूत प्रोटीन के रूप में स्रावित होता है। कैल्सीटोनिन का स्राव सीए 2+ आयनों की एकाग्रता में वृद्धि के साथ बढ़ता है और रक्त में सीए 2+ आयनों की एकाग्रता में कमी के साथ घटता है। यह एस्ट्रोजन के स्तर पर भी निर्भर करता है। एस्ट्रोजेन की कमी के साथ, कैल्सीटोनिन का स्राव कम हो जाता है। इससे हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम की वृद्धि होती है और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान होता है। कैल्सीटोनिन ओस्टियोक्लास्ट और रीनल ट्यूब्यूल कोशिकाओं के विशिष्ट रिसेप्टर्स को बांधता है, जो कि एडिनाइलेट साइक्लेज के सक्रियण और सीएमपी के गठन में वृद्धि के साथ है। कैल्सीटोनिन सेल झिल्ली के पार सीए 2+ आयनों के परिवहन को प्रभावित करता है। यह माइटोकॉन्ड्रिया द्वारा सीए 2+ आयनों के अवशोषण को उत्तेजित करता है और जिससे सेल से सीए 2+ आयनों के बहिर्वाह में देरी होती है। यह एटीपी की मात्रा और सेल में Na + और K + आयनों के अनुपात पर निर्भर करता है। कैल्सीटोनिन कोलेजन के टूटने को रोकता है, जो हाइड्रॉक्सोप्लाइन के मूत्र उत्सर्जन में कमी से प्रकट होता है। वृक्क नलिकाओं की कोशिकाओं में, कैल्सीटोनिन 25 (ओएच) डी 3 के हाइड्रॉक्सिललेशन को रोकता है।

इस प्रकार, कैल्सीटोनिन ओस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को रोकता है और हड्डी के ऊतकों से सीए 2+ आयनों की रिहाई को रोकता है, और गुर्दे में सीए 2+ आयनों के पुनर्संयोजन को भी कम करता है। नतीजतन, हड्डियों के पुनर्जीवन को बाधित किया जाता है, खनिजकरण प्रक्रियाओं को उत्तेजित किया जाता है, जो रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर में कमी से प्रकट होता है।

आयोडीन हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि - थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) इष्टतम हड्डी विकास सुनिश्चित करते हैं। थायराइड हार्मोन वृद्धि हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करने में सक्षम हैं। वे इंसुलिन जैसे विकास कारक 1 (IGF-1) mRNA और यकृत में IGF-1 के उत्पादन दोनों के संश्लेषण को बढ़ाते हैं। हाइपरथायरायडिज्म में, इन कोशिकाओं में ओस्टोजेनिक कोशिकाओं और प्रोटीन संश्लेषण के भेदभाव को दबा दिया जाता है, और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि कम हो जाती है। ऑस्टियोक्लासिन के बढ़े हुए स्राव के कारण, ऑस्टियोक्लास्ट कीमोटैक्सिस सक्रिय होता है, जो हड्डी के पुनर्जीवन की ओर जाता है।

यौन स्टेरॉयड हार्मोन हड्डियों के रीमॉडेलिंग प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं। अस्थि ऊतक पर एस्ट्रोजेन का प्रभाव ओस्टियोब्लास्ट (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष कार्रवाई) के सक्रियण में प्रकट होता है, ओस्टियोक्लास्ट का निषेध। वे सीए 2+ आयनों के अवशोषण को भी बढ़ावा देते हैं जठरांत्र पथ और हड्डी के ऊतकों में इसका जमाव।

महिला सेक्स हार्मोन कैल्सीटोनिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं थाइरॉयड ग्रंथि और पैराथाइरिन के लिए हड्डी के ऊतकों की संवेदनशीलता को कम करना। वे हड्डी के ऊतकों में अपने रिसेप्टर्स से कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रतिस्पर्धी रूप से विस्थापन भी करते हैं। एण्ड्रोजन, अस्थि ऊतक पर एनाबॉलिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, ऑस्टियोब्लास्ट्स में प्रोटीन बायोसिंथेसिस को उत्तेजित करते हैं, और एस्ट्रोजेन में वसा ऊतक को भी सुगंधित करते हैं।

सेक्स स्टेरॉयड की कमी की स्थितियों में, जो रजोनिवृत्ति में होती है, हड्डी के पुनर्जीवन की प्रक्रिया हड्डियों के ऊतक रीमॉडेलिंग की प्रक्रियाओं पर प्रबल होने लगती है, जिससे ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद अधिवृक्क प्रांतस्था में संश्लेषित। मनुष्यों में मुख्य ग्लुकोकोर्तिकोइद कोर्टिसोल है। ग्लूकोकॉर्टीकॉइड विभिन्न ऊतकों और विभिन्न प्रक्रियाओं पर एक समन्वित तरीके से कार्य करता है - एनाबॉलिक और कैटोबोलिक दोनों। हड्डी के ऊतकों में, कोर्टिसोल टाइप I कोलेजन के संश्लेषण को रोकता है, कुछ गैर-कोलेजन प्रोटीन, प्रोटीओग्लिएकन्स, और ऑस्टियोपोन्ट। ग्लूकोकार्टोइकोड्स भी मस्तूल कोशिकाओं की संख्या को कम करते हैं, जो हायलूरोनिक एसिड के उत्पादन की साइट हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रभाव के तहत, प्रोटीन का टूटना तेज होता है। ग्लूकोकार्टोइकोड्स आंत में सीए 2+ आयनों के अवशोषण को दबा देता है, जो रक्त वाहिका में इसकी कमी के साथ होता है। इस कमी से पैराथाइरिन निकलता है, जो ऑस्टियोक्लास्ट के गठन और हड्डी के पुनरुत्थान (Fig.5.7) को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, मांसपेशियों और हड्डियों में कोर्टिसोल प्रोटीन के टूटने को उत्तेजित करता है, जो हड्डी के गठन को भी बाधित करता है। अंत में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की कार्रवाई से हड्डी की हानि होती है।

विटामिन डी 3 (कोलेकल्सीफेरोल) भोजन के साथ आता है, और पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रॉल के अग्रदूत से भी बनता है। यकृत में, कोलेकल्सीफेरोल को 25 (OH) D 3 में बदल दिया जाता है, और गुर्दे में, आगे 25 (OH) D 3 का हाइड्रॉक्सिलेशन होता है और 2 हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स बनते हैं - 1.25 (OH) 2 3 3 और 24.25 (OH) 2 D 3। विटामिन डी 3 मेटाबोलाइट्स प्रक्रिया में पहले से ही चोंड्रोजन और ऑस्टोजेनेसिस को नियंत्रित करते हैं भ्रूण विकास... विटामिन डी 3 की अनुपस्थिति में, कार्बनिक मैट्रिक्स का खनिजकरण असंभव है, जबकि संवहनी नेटवर्क नहीं बनता है, और मेटाफिसियल हड्डी ठीक से नहीं बन पाती है। 1,25 (OH) 2 D 3 एक सक्रिय अवस्था में चोंड्रोब्लास्ट्स से बांधता है, और 24.25 (OH) 2 D 3 बाकी की कोशिकाओं को बांधता है। 1,25 (OH) 2 डी 3 इस विटामिन के लिए परमाणु रिसेप्टर के साथ एक जटिल के गठन के माध्यम से विकास क्षेत्रों को नियंत्रित करता है। यह भी दिखाया गया है कि 1,25 (OH) 2 D 3 बाध्यकारी है

चित्र: 5.7।हड्डी हानि के लिए अग्रणी चयापचय प्रक्रियाओं पर ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रभाव की योजना

झिल्ली-परमाणु रिसेप्टर के साथ बांधने के लिए, जो फॉस्फोलिपेज़ सी की सक्रियता और इनोसिटोल-3-फॉस्फेट के गठन की ओर जाता है। इसके अलावा, परिणामस्वरूप परिसर फॉस्फोलिपेज़ ए 2 द्वारा सक्रिय होता है। मुक्त एराकिडोनिक एसिड से, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 को संश्लेषित किया जाता है, जो 1,25 (ओएच) 2 डी 3 से बांधने पर चोंड्रोब्लास्ट की प्रतिक्रिया को भी प्रभावित करता है। इसके विपरीत, 24,25 (OH) 2 D 3 के झिल्ली-बंधन रिसेप्टर के बंधने के बाद, फॉस्फोलिपेज़ C सक्रिय होता है, और फिर प्रोटीन किनेसे C।

हड्डी ऊतक 24.25 (OH ()) 2 डी 3 के एपिफाइसेस के कार्टिलाजिनस वृद्धि क्षेत्र में प्रीकोन्ड्रोबलास्ट्स के विभेदन और प्रसार को उत्तेजित करता है, जिसमें इस मेटाबोलाइट के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स होते हैं। विटामिन डी 3 मेटाबोलाइट्स टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त के गठन और कार्यात्मक स्थिति को प्रभावित करते हैं।

विटामिन ए... बच्चों के शरीर में विटामिन ए की कमी और अधिक सेवन से हड्डियों का विकास बाधित होता है और उनकी विकृति होती है। संभवतः, ये घटना चोंड्रोइटिन सल्फेट के डीकोलाइज़ेशन और हाइड्रोलिसिस के कारण होती है, जो उपास्थि का हिस्सा है।

विटामिन सी... कमी के साथ एस्कॉर्बिक एसिड लाइसिन और प्रोलिन अवशेषों के हाइड्रॉक्सिलेशन मेसेनकेमल कोशिकाओं में नहीं होते हैं, जिससे परिपक्व कोलेजन के गठन में व्यवधान होता है। परिणामस्वरूप अपरिपक्व कोलेजन सीए 2+ आयनों को बांधने में असमर्थ है और इस प्रकार खनिजकरण प्रक्रिया बाधित होती है।

विटामिन ई... विटामिन ई की कमी के साथ, 25 (ओएच) डी 3, विटामिन डी 3 के सक्रिय रूपों का अग्रदूत, यकृत में नहीं बनता है। विटामिन ई की कमी से हड्डियों के मैग्नीशियम के स्तर में कमी भी हो सकती है।

स्थानीय कारक

prostaglandinsहड्डी से सीए 2+ आयनों की रिहाई में तेजी लाने के। बहिर्जात प्रोस्टाग्लैंडिंस ऑस्टियोक्लास्ट की पीढ़ी को बढ़ाते हैं, जो हड्डी को नष्ट करते हैं। वे हड्डी के ऊतकों में प्रोटीन चयापचय पर एक catabolic प्रभाव है और उनके संश्लेषण को बाधित करते हैं।

लैक्टोफेरिन- आयरन युक्त ग्लाइकोप्रोटीन, शारीरिक एकाग्रता में, प्रसार और ओस्टियोब्लास्ट के भेदभाव को उत्तेजित करता है, और ऑस्टियोक्लेस्टोजेनेसिस को भी रोकता है। ऑस्टियोब्लास्ट जैसी कोशिकाओं पर लैक्टोफेरिन के माइटोजेनिक प्रभाव को विशिष्ट रिसेप्टर्स के माध्यम से मध्यस्थ किया जाता है। परिणामी कॉम्प्लेक्स एंडोसाइटोसिस द्वारा सेल में प्रवेश करता है, और लैक्टोफेरिन फॉस्फोराइलेट्स माइटोजन - प्रोटीन कीनेस को सक्रिय करता है। इस प्रकार, लैक्टोफेरिन हड्डी के विकास और स्वास्थ्य में एक कारक के रूप में कार्य करता है। इसका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस में एनाबॉलिक कारक के रूप में किया जा सकता है।

साइटोकिन्स- कम आणविक भार पॉलीपेप्टाइड्स जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के संपर्क का कारण बनता है। वे विदेशी निकायों की शुरूआत, प्रतिरक्षा क्षति, साथ ही सूजन, मरम्मत और उत्थान की प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। वे प्रोटीन के पांच बड़े समूहों द्वारा दर्शाए जाते हैं, जिनमें से एक इंटरल्यूकिन है।

interleukins(इल) - प्रोटीन (IL-1 से IL-18 तक), मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों की टी-कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित, साथ ही साथ मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स। आईएल कार्य अन्य शारीरिक रूप से सक्रिय पेप्टाइड्स और हार्मोन की गतिविधि से जुड़े हैं। शारीरिक एकाग्रता में, वे कोशिकाओं के विकास, विभेदन और जीवन काल को दबा देते हैं। वे कोलेजन के उत्पादन को कम करते हैं, एंडोथेलियल कोशिकाओं के न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल के आसंजन, NO और के उत्पादन को कम करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उपास्थि ऊतक और हड्डियों के क्षरण की गिरावट में कमी होती है।

हड्डी के पुनर्जीवन की प्रक्रिया को एसिडोसिस और बड़ी मात्रा में इंटीग्रिन, आईएल और विटामिन ए द्वारा सक्रिय किया जा सकता है, लेकिन एस्ट्रोजेन, कैल्सीटोनिन, इंटरफेरॉन और मॉर्फोजेनेटिक हड्डी प्रोटीन द्वारा बाधित होता है।

अस्थि चयापचय मार्कर

बायोकेमिकल मार्कर कंकाल की बीमारियों के रोगजनन और हड्डी के ऊतक रीमॉडेलिंग के चरणों पर जानकारी प्रदान करते हैं। हड्डी के गठन और पुनरुत्थान के जैव रासायनिक मार्कर हैं, जो ओस्टियोब्लास्ट और ओस्टियोक्लास्ट के कार्यों की विशेषता है।

अस्थि चयापचय के मार्करों के निर्धारण का पूर्वानुमानात्मक मूल्य:

इन मार्करों का उपयोग करके स्क्रीनिंग से हमें ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान करने की अनुमति मिलती है; हड्डी के पुनरुत्थान के मार्करों के उच्च स्तर के साथ जुड़ा हो सकता है

फ्रैक्चर का खतरा बढ़ गया; सामान्य संकेतकों की तुलना में ऑस्टियोपोरोसिस वाले रोगियों में अस्थि ऊतक चयापचय के मार्करों के स्तर में वृद्धि एक और हड्डी विकृति का संकेत देती है, जिसमें घातक भी शामिल है; हड्डी रोग विज्ञान के उपचार में विशेष चिकित्सा की नियुक्ति का निर्णय लेते समय पुनर्जीवन मार्करों को अतिरिक्त मानदंडों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। अस्थि पुनरुत्थान मार्कर ... हड्डी के ऊतकों के नवीनीकरण के दौरान, टाइप I कोलेजन, जो हड्डी के 90% से अधिक मैट्रिक्स का निर्माण करता है और इसे सीधे हड्डियों, degrades में संश्लेषित किया जाता है, और छोटे पेप्टाइड टुकड़े रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं या गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं। कोलेजन क्षरण के उत्पादन को मूत्र और रक्त सीरम दोनों में निर्धारित किया जा सकता है। इन मार्करों का उपयोग दवाओं के साथ चिकित्सा में किया जा सकता है जो हड्डियों के चयापचय के विकारों से जुड़े रोगों के रोगियों में हड्डियों के पुनर्जीवन को कम करते हैं। टाइप I कोलेजन के डीग्रेडेशन उत्पादों का उपयोग हड्डियों के पुनर्जीवन के मानदंड के रूप में किया जाता है: एन- और सी-टेलोपेप्टाइड और टार्ट्रेट-प्रतिरोधी एसिड फॉस्फेट। प्राथमिक ऑस्टियोपोरोसिस और पगेट की बीमारी में, टाइप I कोलेजन के सी-टर्मिनल टेलोपेप्टाइड में एक विशिष्ट वृद्धि होती है, और रक्त सीरम में इस मार्कर की मात्रा दोगुनी हो जाती है।

कोलेजन ब्रेकडाउन शरीर में मुक्त हाइड्रॉक्सिप्रोलाइन का एकमात्र स्रोत है। हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन का प्रमुख भाग

कैटाबोलिज्ड, और इसका हिस्सा मूत्र में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से छोटे पेप्टाइड्स (di- और ट्रिपपेप्टाइड्स) की संरचना में। इसलिए, रक्त और मूत्र में हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन की सामग्री कोलेजन अपचय की दर को संतुलित करती है। एक वयस्क में, 200-50 मिलीग्राम तक की उम्र में प्रति दिन 15-50 मिलीग्राम हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन उत्सर्जित होता है, और कोलेजन क्षति से जुड़े कुछ रोगों में, उदाहरण के लिए: हाइपरपेरायरायडिज्म, पेजेट की बीमारी और आनुवंशिकता हाइपरहाइड्रोक्सिपोलिनीमिया, जो एंजाइम हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन ऑक्सीडेज, राशि में एक दोष के कारण होता है। मूत्र में उत्सर्जित हाइड्रॉक्सिप्रोलाइन बढ़ता है।

ओस्टेकलास्ट्स टार्ट्रेट-प्रतिरोधी एसिड फॉस्फेट का स्राव करता है। ओस्टियोक्लास्ट की गतिविधि में वृद्धि के साथ, टार्ट्रेट-प्रतिरोधी एसिड फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि होती है और यह एक बढ़ी हुई मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। रक्त प्लाज्मा में, इस एंजाइम की गतिविधि पगेट की बीमारी में बढ़ जाती है, हड्डी को मेटास्टेस के साथ कैंसर। इस एंजाइम की गतिविधि का निर्धारण हड्डी के ऊतकों को नुकसान के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस और कैंसर के उपचार की निगरानी में विशेष रूप से उपयोगी है।

हड्डी के गठन के मार्कर ... अस्थि निर्माण का मूल्यांकन अल्कलाइन फॉस्फेटस और ओस्टियोप्रोटेक्टिन की अस्थि आइसोन्ज़ाइम की मात्रा से किया जाता है। सीरम ओस्टियोकॉलिन की मात्रा का मापन महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को निर्धारित करने की अनुमति देता है, रजोनिवृत्ति और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान हड्डियों के चयापचय की निगरानी करने के लिए। बच्चों में रिकेट्स प्रारंभिक अवस्था ओस्टियोकॉलिन की रक्त सामग्री में कमी और इसकी एकाग्रता में कमी के साथ रिकेट्स प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है। हाइपरकोर्टिसोलिज्म वाले रोगियों और प्रेडनिसोलोन प्राप्त करने वाले रोगियों में, रक्त में ओस्टियोकॉलिन की सामग्री काफी कम हो जाती है, जो हड्डी गठन प्रक्रियाओं के दमन को दर्शाती है।

क्षारीय फॉस्फेटेज का आइसोन्ज़ाइम ओस्टियोब्लास्ट्स की कोशिका की सतह पर मौजूद होता है। अस्थि ऊतक की कोशिकाओं द्वारा एंजाइम के बढ़ते संश्लेषण के साथ, रक्त प्लाज्मा में इसकी मात्रा बढ़ जाती है; इसलिए, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि का निर्धारण, विशेष रूप से हड्डी के आइसोनिजाइम, हड्डी रीमॉडेलिंग का एक सूचनात्मक संकेतक है।

ऑस्टियोप्रोटीनिन एक TNF रिसेप्टर के रूप में कार्य करता है। प्रीस्टोक्लास्ट्स के लिए बाध्य करके, यह ओस्टियोक्लास्ट्स के एकत्रीकरण, प्रसार और सक्रियण को रोकता है।

5.4। दंत चिकित्सा के लिए अस्थि ऊतक की प्रतिक्रिया

प्रत्यारोपण

एडेंटुलस के विभिन्न रूपों के लिए, अंतःशिरा दंत प्रत्यारोपण हटाने योग्य प्रोस्थेटिक्स का एक विकल्प है। एक प्रत्यारोपण के लिए हड्डी के ऊतकों की प्रतिक्रिया को पुनर्योजी उत्थान के एक विशेष मामले के रूप में माना जा सकता है।

अस्थि ऊतक के साथ दंत प्रत्यारोपण के तीन प्रकार हैं:

प्रत्यक्ष engraftment - osseointegration;

रेशेदार-अस्थि एकीकरण, जब दंत प्रत्यारोपण के आसपास लगभग 100 माइक्रोन की मोटाई के साथ रेशेदार ऊतक की एक परत बनती है;

पेरियोडोंटल जंक्शन (दुर्लभ प्रकार), पेरिओ-इम्प्लांट कोलेजन फाइबर के साथ पीरियोडॉन्टल लिगामेंट-जैसे संलयन के मामले में (या कुछ मामलों में) एक अंतःशिरा दंत प्रत्यारोपण के सीमेंटेशन के रूप में बनता है।

यह माना जाता है कि दंत प्रत्यारोपण की नियुक्ति के बाद ऑस्सोइनग्रेटेशन की प्रक्रिया में, प्रोटीओग्लिएकन्स का एक पतला क्षेत्र बनता है, जो कोलेजन से रहित होता है। हड्डी के लिए दंत प्रत्यारोपण के आसंजन का क्षेत्र डेकोरिन अणुओं सहित प्रोट्रोग्लिसेन्स की एक दोहरी परत द्वारा प्रदान किया जाता है।

फाइब्रो-ओसल इंटीग्रेशन के दौरान, हड्डी के ऊतकों के साथ प्रत्यारोपण के मैट्रिक्स में बाह्य मैट्रिक्स के कई घटक भी शामिल होते हैं। I और III प्रकार के कोलगैन्स इसके कैप्सूल में इम्प्लांट की स्थिरता के लिए जिम्मेदार हैं, और फ़ाइब्रोनेक्टिन प्रत्यारोपण के लिए संयोजी ऊतक तत्वों के बंधन में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

हालांकि, एक निश्चित अवधि के बाद, यांत्रिक तनाव के प्रभाव में, कोलेजनैस, कैथेप्सीन के और एसिड फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है। इससे पेरी-इम्प्लांटेशन क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का नुकसान होता है और दंत प्रत्यारोपण का विघटन होता है। अंतर्गर्भाशयी दंत प्रत्यारोपण के प्रारंभिक विघटन से हड्डी में फाइब्रोनेक्टिन, ग्ला-प्रोटीन, मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनिसिस (टीआईएमपी -1) के ऊतक अवरोधक की कम मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।