घर जोड़बंदी

ग्रंथियों का संरक्षण। लैक्रिमल और लार ग्रंथियों का संरक्षण। लार ग्रंथियों की सहानुभूति की लार ग्रंथियों की सहानुभूति सफ़ाई

अवअधोहनुज ग्रंथि,glandula submandibularis, एक जटिल वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथि है, जो मिश्रित प्रकृति का एक रहस्य है। सबमांडिबुलर त्रिकोण में स्थित, एक पतली कैप्सूल के साथ कवर किया गया। बाहर, ग्रीवा प्रावरणी और त्वचा की सतही प्लेट ग्रंथि से सटे हुए हैं। ग्रंथि की औसत दर्जे की सतह hyoid-lingual और stylo-lingual मांसपेशियों के निकट है, ग्रंथि के शीर्ष पर यह निचले जबड़े के शरीर की आंतरिक सतह के संपर्क में आता है, इसका निचला हिस्सा बाद के निचले किनारे के नीचे से निकलता है। एक छोटी सी प्रक्रिया के रूप में ग्रंथि का पूर्वकाल हिस्सा जबड़े-हाइपोइड मांसपेशी के पीछे के किनारे पर होता है। यहाँ, इसकी उप-ग्रंथिका वाहिनी ग्रंथि को छोड़ देती है, वाहिनी submandibularis (व्हार्टन की वाहिनी), जिसे आगे निर्देशित किया जाता है, औसत दर्जे की तरफ से सब्लिंगुअल लार ग्रंथि से जुड़ती है और जीभ के अग्र भाग के बगल में, सबलिंगुअल पैपिला पर एक छोटे से खुलने के साथ खुलती है। पार्श्व की ओर, चेहरे की धमनी और शिरा ग्रंथि से सटे होते हैं जब तक कि वे निचले जबड़े के निचले किनारे से नहीं झुकते हैं, साथ ही साथ सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स। सबमांडिबुलर ग्रंथि के वेसल्स और तंत्रिकाएं।ग्रंथि चेहरे की धमनी से धमनी शाखाएं प्राप्त करती है। शिरापरक रक्त उसी नाम की नस में बहता है। लसीका वाहिकाएं आसन्न सबमांडिबुलर नोड्स में बहती हैं। संरक्षण: संवेदनशील - लिंगीय तंत्रिका से, पैरासिम्पेथेटिक - चेहरे की तंत्रिका (VII जोड़ी) से तंपन स्ट्रिंग और सबमांडिबुलर नोड के माध्यम से, सहानुभूति - बाह्य कैरोटिड धमनी के चारों ओर प्लेक्सस से।

सुबलिंग ग्रंथिglandula sublingualis, आकार में छोटा, एक श्लेष्म-प्रकार के रहस्य को गुप्त करता है। यह जबड़े की सतह पर ऊपरी सतह पर स्थित होता है, सीधे मुंह के तल की श्लेष्मिक झिल्ली के नीचे होता है, जो यहां की परत को मोड़ता है। ग्रंथि का पार्श्व पक्ष, हाइपोइड फोसा के क्षेत्र में निचले जबड़े की आंतरिक सतह के संपर्क में है, और औसत दर्जे का पक्ष सूक्ष्मतम, शिथिल और अवशिष्ट मांसपेशियों के निकट है। बड़ी सब्लिंगुअल डक्ट वाहिनी sublingualis प्रमुख, sublingual papilla पर submandibular ग्रंथि (या स्वतंत्र रूप से) के उत्सर्जन नलिका के साथ खुलता है।

कई छोटे सब्लिंगुअल नलिकाएं, डुक दर्जा sublingudles minores, सबलिंगुअल फोल्ड के साथ श्लेष्म झिल्ली की सतह पर मौखिक गुहा में प्रवाहित होता है।

हाइलॉइड ग्रंथि के वेसल्स और तंत्रिकाएं। सेवासंकर धमनी की शाखा (लिंग संबंधी धमनी से) और मानसिक धमनी (चेहरे की धमनी से) ग्रंथि के लिए उपयुक्त होती है। शिरापरक रक्त उसी नाम की नसों से बहता है। ग्रंथि की लसीका वाहिकाएँ सबमांडिबुलर और सबमेंटल लिम्फ नोड्स में बहती हैं। संरक्षण: संवेदनशील - लिंगीय तंत्रिका से, पैरासिम्पेथेटिक - चेहरे की तंत्रिका (VII जोड़ी) से तंपन स्ट्रिंग और सबमैंडिबुलर नोड के माध्यम से, सहानुभूति - बाह्य कैरोटिड धमनी के चारों ओर से।

47. पैरोटिड लार ग्रंथि: स्थलाकृति, संरचना, उत्सर्जन नलिका, रक्त की आपूर्ति और अंतर्ग्रहण।

उपकर्ण ग्रंथिglandula parotidea, एक सीरस ग्रंथि है, इसका द्रव्यमान 20-30 ग्राम है। यह लार ग्रंथियों में सबसे बड़ा है, इसमें अनियमित आकार है। यह त्वचा के नीचे और पूर्वकाल से नीचे की ओर स्थित होता है, जो कि अनिवार्य शाखा की पार्श्व सतह पर और मासपेशी के पार्श्व भाग पर होता है। इस मांसपेशी का प्रावरणी पैरोटिड लार ग्रंथि के कैप्सूल के साथ जुड़ा हुआ है। ऊपर, ग्रंथि लगभग निचले स्तर तक, नीचे - जबड़े की हड्डी तक पहुंच जाती है, और पीछे - अस्थाई अस्थि की मास्टॉयड प्रक्रिया और वक्षीय-क्लैविक्युलर-मस्टॉयड मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे। गहराई में, निचले जबड़े के पीछे (मैक्सिलरी फोसा में), पैरोटिड ग्रंथि अपने गहरे भाग के साथ, पार्स profunda, स्टाइलॉयड प्रक्रिया और इससे शुरू होने वाली मांसपेशियों को जोड़ता है: स्टाइलोहॉयड, स्टाइलॉयड, स्टाइलोफेरींजल। बाहरी कैरोटिड धमनी, उपखंडीय शिरा, चेहरे और कान-अस्थायी तंत्रिका ग्रंथि से गुजरती हैं, और गहरी पैरोटिड लिम्फ नोड्स इसकी मोटाई में स्थित हैं।

पैरोटिड ग्रंथि में एक नरम स्थिरता, अच्छी तरह से परिभाषित लॉब्यूलेशन है। बाहर, ग्रंथि को एक कनेक्टिंग कैप्सूल के साथ कवर किया जाता है, जिनमें से फाइबर के बंडल अंग में विस्तारित होते हैं और एक दूसरे से लोब्यूल को अलग करते हैं। उत्सर्जक पैरोटिड वाहिनी, वाहिनी parotideus (स्टेनन डक्ट), ग्रंथि को उसके सामने के किनारे पर छोड़ देता है, चबाने वाली मांसपेशी की बाहरी सतह के साथ युग्मजीय आर्क के नीचे 1-2 सेंटीमीटर आगे बढ़ता है, फिर, इस मांसपेशी के सामने के किनारे के चारों ओर जा रहा है, buccent पेशी को छेदता है और दूसरी ऊपरी बड़ी बड़ी के स्तर पर मुंह की पूर्व संध्या पर खुलता है। दाढ़।

इसकी संरचना से, पैरोटिड ग्रंथि एक जटिल वायुकोशीय ग्रंथि है। पैरोटिड वाहिनी के बगल में बड़े पैमाने पर मांसपेशियों की सतह पर अक्सर होता है गौण पैरोटिड ग्रंथि,glandula parotis [ parotidea] accessoria. पैरोटिड ग्रंथि के वेसल्स और तंत्रिकाएं।सतही अस्थायी धमनी से पैरोटिड ग्रंथि की शाखाओं के माध्यम से धमनी रक्त बहता है। शिरापरक रक्त अनिवार्य नस में बहता है। ग्रंथि की लसीका वाहिकाएँ सतही और गहरी पैरोटिड लिम्फ नोड्स में बहती हैं। संरक्षण: संवेदनशील - कान-अस्थायी तंत्रिका से, पैरासिम्पेथेटिक - कान के नोड से कान-अस्थायी तंत्रिका की संरचना में पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर, सहानुभूति - बाह्य कैरोटिड धमनी और इसकी शाखाओं के चारों ओर से।

लार ग्रंथियों की सहानुभूतिपूर्ण सुरक्षा इस प्रकार है: जिन न्यूरॉन्स से प्रीगैन्ग्लिओनिक फाइबर विदा होते हैं, वे तेरह-टीवीआई स्तर पर रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं। तंतु बेहतर नाड़ीग्रन्थि के निकट आते हैं, जहाँ वे पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स पर समाप्त होते हैं जो अक्षतंतु को जन्म देते हैं। आंतरिक कैरोटिड धमनी के साथ होने वाले कोरॉइड प्लेक्सस के साथ, तंतु कोरॉयड प्लेक्सस के हिस्से के रूप में पैरोटिड लार ग्रंथि तक पहुंचते हैं जो बाहरी कैरोटिड धमनी, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों को घेरता है।

कपाल तंत्रिकाओं की जलन, विशेष रूप से टाइम्पेनिक स्ट्रिंग के कारण, तरल लार का एक महत्वपूर्ण स्राव होता है। सहानुभूति तंत्रिकाओं के जलन से कार्बनिक पदार्थों की प्रचुर मात्रा के साथ मोटी लार का थोड़ा सा अलगाव होता है। तंत्रिका तंतुओं, जब चिढ़, पानी और लवण छोड़ते हैं, को स्रावी कहा जाता है, और तंत्रिका तंतुओं को, जब चिढ़ जाता है, कार्बनिक पदार्थ छोड़ते हैं - ट्रॉफिक। सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका के लंबे समय तक जलन के साथ, कार्बनिक पदार्थों में लार की कमी होती है।

यदि सहानुभूति तंत्रिका पहले चिढ़ है, तो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका की बाद की जलन लार के अलगाव का कारण बनती है, जो घने घटकों में समृद्ध है। दोनों नसों के एक साथ उत्तेजना के साथ भी ऐसा ही होता है। इन उदाहरणों पर, किसी को अंतर्संबंध और अन्योन्याश्रयता के बारे में आश्वस्त किया जा सकता है, जो लार ग्रंथियों की स्रावी प्रक्रिया के नियमन में सहानुभूति और परासरणीय तंत्रिका के बीच सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत मौजूद है।

जब जानवरों में स्रावी नसों को काट दिया जाता है, तो हर दूसरे दिन एक निरंतर, लकवाग्रस्त लार का स्राव होता है, जो लगभग पांच से छह सप्ताह तक रहता है। यह घटना, जाहिरा तौर पर, नसों के परिधीय सिरों में या ग्रंथियों के ऊतकों में परिवर्तन से जुड़ी है। यह संभव है कि लकवाग्रस्त स्राव रक्त में घूम रहे रासायनिक अड़चनों की कार्रवाई के कारण होता है। लकवाग्रस्त स्राव की प्रकृति के सवाल को आगे के प्रायोगिक अध्ययन की आवश्यकता है।

तंत्रिकाओं की जलन से उत्पन्न होने वाली लार ग्रंथियों के माध्यम से रक्त वाहिकाओं से द्रव का एक साधारण निस्पंदन नहीं है, लेकिन एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जो स्रावी कोशिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जोरदार गतिविधि से उत्पन्न होती है। इसका प्रमाण यह तथ्य है कि रक्त के साथ लार ग्रंथियों की आपूर्ति करने वाले जहाजों को पूरी तरह से लिगेट किए जाने के बाद भी चिड़चिड़ी नसों में लार पैदा होती है। इसके अलावा, टाइम्पेनिक स्ट्रिंग की जलन के साथ प्रयोगों में, यह साबित हुआ कि ग्रंथि के वाहिनी में स्रावी दबाव ग्रंथि के जहाजों में रक्तचाप के लगभग दोगुना हो सकता है, लेकिन इन मामलों में लार का स्राव प्रचुर मात्रा में होता है।

ग्रंथि के काम के दौरान, ऑक्सीजन का अवशोषण और स्रावी कोशिकाओं द्वारा कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई तेजी से बढ़ जाती है। गतिविधि के दौरान ग्रंथि के माध्यम से बहने वाली ड्रिप की मात्रा 3-4 गुना बढ़ जाती है।

सूक्ष्म रूप से, यह पाया गया कि सुप्त अवधि के दौरान, महत्वपूर्ण मात्रा में स्रावी दाने (दाने) ग्रंथियों की कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं, जो ग्रंथि के काम के दौरान भंग हो जाते हैं और कोशिका से निकल जाते हैं।

"फिजियोलॉजी ऑफ डाइजेस्टियन", एस.एस. पोल्ट्रीव

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यह सबमांडिबुलर त्रिकोण में स्थित है, लेकिन कुछ लोगों में यह डिस्टेस्ट पेशी (चित्र। 1.20) के कण्डरा से परे फैली हुई है।

ग्रंथि के ऊपरी किनारे निचले जबड़े से सटे हुए होते हैं, और ऊपरी सतह मैक्सिलरी-ह्यॉयड मांसपेशी से सटे होती है। निर्दिष्ट मांसपेशी के पीछे के किनारे के चारों ओर घूमने के बाद, ग्रंथि अपनी ऊपरी सतह पर स्थित होती है और हाइपोइड के पीछे-बाहरी सतह के संपर्क में होती है। लार ग्रंथि (एसजे).

सबमांडिबुलर एसजे का पीछे का किनारा पैरोटिड एसजे और औसत दर्जे का बर्तनों की मांसपेशियों के कैप्सूल तक पहुंचता है।

ग्रंथि के ऊपरी-भीतरी किनारे से मलमूत्र वाहिनी शुरू होती है, फिर मैक्सिलरी-हाइपोइड और हाइलॉइड-लिंगुअल मांसपेशियों के बीच की खाई में प्रवेश करती है। सब्लिंगुअल लार ग्रंथि की आंतरिक सतह के साथ, उत्सर्जन नलिका पूर्वकाल और ऊपर की ओर जाती है और सब्लिंगियल पैपिला पर मौखिक गुहा के फर्श के पूर्वकाल भाग में खुलती है।

चित्र: 1.20। सबमांडिबुलर लार ग्रंथि और आसपास की संरचनाओं के साथ इसका संबंध: 1 - पैरोटिड लार ग्रंथि; 2 - सबमांडिबुलर लार ग्रंथि; 3 - पैरोटिड लार ग्रंथि के अतिरिक्त लोब; 4 - पैरोटिड लार ग्रंथि की वाहिनी; 5 - चबाने की मांसपेशी; 6 - स्टर्नोक्लीडोमैस्टॉइड मांसपेशी; 7 - आम नस; 8 - सतही लौकिक धमनी और शिरा; 9 - पीछे की ओर शिरा; 10 - सबलिंगुअल लार ग्रंथि; 11 - स्टर्नो-थायरॉयड मांसपेशी; 12 - थायरॉइड-ह्यॉयड मांसपेशी; 13 - बाहरी जबड़े की धमनी और पूर्वकाल की चेहरे की नस

सबमांडिबुलर एसजे एक कैप्सूल द्वारा सभी पक्षों से घिरा हुआ है, जो ग्रीवा प्रावरणी के सतही प्लेट द्वारा बनता है। उत्तरार्द्ध, बंटवारा, सबमांडिबुलर एसजे के लिए एक योनि बनाता है, जिसमें से बाहरी प्लेट निचले जबड़े के निचले किनारे से जुड़ी होती है, जो कि एक अधिकतम दाढ़ की हड्डी की मांसपेशी के लगाव की रेखा तक होती है।

ढीले फाइबर की एक परत सबमांडिबुलर लार ग्रंथि और योनि के बीच स्थित है।

नीचे से सबमांडिबुलर स्पेस गर्दन के अपने प्रावरणी की सतही परत द्वारा सीमित है, ऊपर से मैक्सिलरी-हाइयॉइड मांसपेशी के फेसिअल म्यान द्वारा, ढीले प्रावरणी को कवर किया गया है, जो हाइपोइड-लिंग की मांसपेशियों को कवर करता है, और ग्रसनी के बेहतर अवरोधक। सबमांडिबुलर स्पेस से, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पेरियोफेरीन्जियल स्पेस के पूर्वकाल भाग और सब्लिंगुअल सेलुलर टिशू स्पेस तक फैल जाती है।

कण्डराकला

पैरोटिड सेलुलर अंतरिक्ष में फैलने को एक मजबूत एपोन्यूरोसिस द्वारा रोका जाता है, जो कि स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के निचले जबड़े के कोने तक चलता है। इस सीमित स्थान में चेहरे की धमनी, पूर्वकाल चेहरे की नस और लिम्फ नोड्स (चित्र। 1.21) भी शामिल हैं। उत्तरार्द्ध ऊपरी और निचले होंठ, मौखिक गुहा, जीभ, निचले जबड़े, ग्रसनी से लसीका इकट्ठा करते हैं।

चित्र: 1.21। सबमांडिबुलर सेलुलर ऊतक स्थान का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व:
1 - फैसीअल स्पर पेरी-मैक्सिलरी सेलुलर टिशू स्पेस से सबमांडिबुलर सेलुलर टिशू स्पेस को अलग करता है; 2 - मैक्सिलरी-हाईडॉइड मांसपेशी; 3 - डिगास्ट्रिक मांसपेशी का पूर्वकाल पेट; 4 - सबमांडिबुलर लार ग्रंथि; 5 - हाइपोइड हड्डी; 6 - निचला जबड़ा

चेहरे की धमनी, बाहरी कैरोटिड धमनी की एक शाखा होने के कारण, डिस्टेस्टिक मांसपेशियों और स्टाइलोहाइड मांसपेशी के मध्य पेट के नीचे से सबमांडिबुलर त्रिकोण में गुजरती है और इसके पीछे के किनारे पर सबमांडिबुलर एसजे में प्रवेश करती है। मासेटर मांसपेशी के पूर्वकाल किनारे के स्तर पर, चेहरे की धमनी ग्रंथि से चेहरे तक फैली होती है, निचले जबड़े के किनारे पर झुकती है (यहां इसकी धड़कन महसूस करना आसान है)।

सबमांडिबुलर एसजे को रक्त की आपूर्ति चेहरे की शाखाओं, लिंगीय और मानसिक धमनियों द्वारा की जाती है। इस क्षेत्र में शिरापरक नेटवर्क पूर्वकाल चेहरे और पीछे की मैक्सिलरी नसों द्वारा बनता है, जो आम चेहरे की नस में प्रवाहित होता है।

पूर्वकाल चेहरे की नस चेहरे की धमनी के साथ होती है, निचले जबड़े के निचले किनारे पर धमनी के पीछे स्थित होती है, ग्रंथि कैप्सूल में प्रवेश करती है और इसकी पूर्वकाल सतह के साथ जाती है।

सबमांडिबुलर मामले में, डिस्टेस्ट्रिक मांसपेशी के पीछे के पेट का थोड़ा अधिक (2-8 मिमी) हाइपोग्लोसल तंत्रिका (कपाल नसों का बारहवीं जोड़ी) गुजरता है, जो लिंग संबंधी नस के साथ होता है। संवेदी लिंगीय तंत्रिका सबमांडिबुलर त्रिकोण के ऊपरी भाग से गुजरती है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि का संक्रमण होता है चोर्डा टिम्पानी (चेहरे की तंत्रिका से) सबमांडिबुलर नाड़ीग्रन्थि और चेहरे की धमनी के साथ सहानुभूति तंत्रिकाओं के माध्यम से। लसीका का बहिर्वाह पैरोटिड एसएफ के निचले ध्रुव पर और गहरे जुगुलर लिम्फ नोड्स में लिम्फ नोड्स में होता है।

सब्लिंगुअल एसजे सीधे मैक्सिलरी-हायॉइड मांसपेशी के मौखिक गुहा के फर्श के श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित होता है, जो एक रोलर (छवि 1.22) के रूप में जीभ के नीचे श्लेष्म झिल्ली को ऊपर उठाते हुए, सब्बलिंगुअल-सबलिंगुअल, सब्लिंगुअल और सबलिंगुअल-लिंगुअल मांसपेशियों से बाहर की ओर होता है। सब्लिंगुअल एसएफ संयोजी ऊतक से घिरा हुआ है और इसमें कोई कैप्सूल नहीं है। ग्रंथि का पूर्वकाल हिस्सा निचले जबड़े के शरीर की आंतरिक सतह से सटे हुए है, पीछे - सबमांडिबुलर एसजे के लिए।

चित्र: 1.22। सब्बलिंगुअल लार ग्रंथि: 1 - सब्बलिंगुअल एसजी की छोटी नलिकाएं; 2 - सब्बलिंगुअल पैपिला; 3 - एक बड़ा सबलिंगुअल डक्ट; 4 - सबमांडिबुलर एसजे; 5 - सबमांडिबुलर एसजे का डक्ट; 6 - सब्लिंगुअल एसजे

सब्लिंगुअल ग्रंथि की वाहिनी, सब्लिंगुअल एसएफ की आंतरिक सतह के साथ चलती है, जो कि मौखिक गुहा के फर्श के पूर्वकाल भाग में खुलती है, जो सब्लिंगुअल पैपिला में जीभ के फ्रेनुलम के किनारों पर या तो स्वतंत्र रूप से या सबमांडिबुलर एसएफ (वर्टन डक्ट) की वाहिनी से जुड़कर होती है। हाइपोइड फोल्ड (छवि। 1.23) के साथ कई छोटे नलिकाएं खुलती हैं। सब्बलिंगुअल स्पेस में, पांच इंटरमस्क्युलर क्लीफ़्स होते हैं, जिसके साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जल्दी से पड़ोसी संरचनाओं (छवि 1.24) तक फैल जाती है।

चित्र: 1.23। सब्बलिंगुअल एसजे की नलिकाएं सब्लिंगुअल फोल्ड के साथ: 1 - इस पर खुलने वाले नलिकाओं के साथ सबलिंगुअल गुना; 2 - सब्बलिंगुअल पैपिला; 3 - सबमांडिबुलर एसजे का डक्ट; 4 - सबमांडिबुलर एसजे; 5 - लिंग संबंधी तंत्रिका; 6 - पूर्वकाल लिंगीय ग्रंथि

सब्बलिंगुअल डक्ट के साथ सब्लिंगुअल स्पेस और सबमांडिबुलर एसएफ की प्रक्रिया सबमांडिबुलर और मानसिक क्षेत्रों के सेलुलर स्पेस के साथ संचार करती है। सुबिंगुअल एसजे के बाहर और पूर्वकाल में, लिंगीय खांचे का स्थान होता है, जहां लिंगीय तंत्रिका, ग्रंथि के आसपास के लोब के साथ सबमांडिबुलर एसजे की वाहिनी और लिंगीय नस पास के साथ हाइपोग्लाइकल तंत्रिका होती है। यह सबलिंगुअल स्पेस में "सबसे कमजोर" स्पॉट है।

चित्र: 1.24। सबलिंगुअल सेलुलर ऊतक स्थान की योजना: 1 - जीभ की श्लेष्म झिल्ली; 2 - भाषिक वाहिकाओं और नसों; 3 - सबलिंगुअल एसजे; 4 - ठोड़ी-भाषिक और ठोड़ी-हाइपोग्लोसल मांसपेशी; 5 - मैक्सिलरी-हाईडॉइड मांसपेशी; 6 - निचला जबड़ा

सब्लिंगुअल टिशू स्पेस, स्टाइलोहाइडोइड मांसपेशी और इसके विशेष मामले के साथ पूर्वकाल पेरीओफैरिंजल स्पेस के साथ भी संचार करता है। रक्त की आपूर्ति चेहरे की धमनी की शाखाओं द्वारा की जाती है। शिरापरक बहिर्वाह को शिरापरक नस के माध्यम से बाहर किया जाता है।

लसीका का बहिर्वाह सबमांडिबुलर और चिन लिम्फ नोड्स में होता है।

छोटी लार ग्रंथियां

श्लेष्म झिल्ली, सीरस और मिश्रित छोटे एसएफ के बीच भेद, जो श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में और मौखिक गुहा, ऑरोफरीनक्स, और ऊपरी श्वसन पथ में मांसपेशियों के फाइबर के बीच और सबम्यूकोसा में समूहों में झूठ बोलते हैं। वे ग्रंथियों की कोशिकाओं के समूह हैं जो एक पैरेन्काइमा बनाते हैं, संयोजी ऊतक द्वारा अलग किए गए लोब्यूल से मिलकर। कई मलमूत्र नलिकाएं श्लेष्म झिल्ली को छेदती हैं और अपने स्राव को बाहर निकालती हैं।

जीभ की नोक के दोनों ओर लिंगीय ग्रंथियों (पूर्वकाल लिंगीय ग्रंथि) के सबसे बड़े समूह स्थित होते हैं। निकली हुई तह के साथ जीभ के नीचे के हिस्से पर मल के नलिकाएं खुलती हैं।

चित्र: 1.25। जीभ की लार ग्रंथियां (हां आर। सिनेलनिकोव द्वारा तैयारी की तस्वीर): a: 1 - पत्ती के आकार के पपीली के क्षेत्र की ग्रंथियां; 2 - अंडाकार पैपिला के क्षेत्र की ग्रंथियां; 3 - फिलिफॉर्म पपीली; 4 - जीभ जड़ क्षेत्र की ग्रंथियां; बी - अलग ग्रंथियों

कुछ ग्रंथियां जीभ के शरीर के पीछे की मांसपेशियों में गहरी स्थित हो सकती हैं और पत्ती के आकार के पपीते की परतों में खुल सकती हैं। लिंगीय टॉन्सिल के क्षेत्र में, ग्रंथियां 4-8 मिमी की परत में श्लेष्म झिल्ली के नीचे स्थित होती हैं और एपिग्लॉटिस तक बढ़ सकती हैं। उनकी नलिकाएं रोम के अंदर और आसपास के अवसादों में खुलती हैं।

जीभ के अंडाकार और पत्ती के आकार के पपीली के क्षेत्र में सीरियस ग्रंथियां, पपीली के बीच की परतों में और ग्रूव्ड पैपिला (चित्र 1.25) के आसपास के खांचे में खुलती हैं।

चित्र: 1.26। होंठ और buccal ग्रंथियों (तैयारी ई। कोवबासी की तस्वीर): a: 1 - ऊपरी होंठ; 2 - निचले होंठ; 3.4 - बाएं और दाएं गाल; बी - पृथक ग्रंथि

सबम्यूकोसल परत में लेबिल ग्रंथियां झूठ बोलती हैं, एक गोल आकार होता है, आकार में 5 मिमी तक। छोटी मात्रा में बक्कल ग्रंथियां सबम्यूकोसल परत में और बक्कल पेशी के मांसपेशी बंडलों के बीच में होती हैं। पिछले बड़े दाढ़ (दाढ़) के क्षेत्र में स्थित गाल की ग्रंथियों को दाढ़ कहा जाता है।

तालु और पेरीओस्टेम के श्लेष्म झिल्ली के बीच श्लेष्म तालु ग्रंथियों की एक पतली परत होती है, जिससे बोनी तालु और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के बीच की जगह भर जाती है।

चित्र: 1.27। कठोर और मुलायम तालु की लार ग्रंथियाँ: 1 - कठोर और मुलायम तालु की लार ग्रंथियाँ; 2 - बड़ी तालु धमनी; 3 - पैरोटिड एसजे की वाहिनी; 4 - तालु का पर्दा उठाने वाली मांसपेशी; 5 - ग्रसनी कंस्ट्रिक्टर के बक्कल भाग; 6 - पैलेटोफेरीन्जियल मांसपेशी; 7 - पैलेटिन टॉन्सिल; 8 - ग्रसनी; 9 - uvula

ग्रंथियों की परत नरम तालु की ओर मोटी हो जाती है और नरम झिल्ली की ग्रंथियों में गुजरती है, जो श्लेष्म झिल्ली (चित्र। 1.27) में स्थित होती है। ग्रसनी ग्रंथियां ग्रसनी के सबम्यूकोसा में झूठ बोलती हैं और श्लेष्म झिल्ली (चित्र। 1.28) पर खुलती हैं।

चित्र: 1.28। ग्रसनी की लार ग्रंथियों (वी। मालिश्व्स्काया द्वारा तैयारी की तस्वीर): ए - ग्रंथियों का एक समूह; बी - पृथक ग्रंथि

एक श्लेष्म प्रकृति की नाक ग्रंथियां नाक गुहा और परानासल साइनस के श्लेष्म झिल्ली में निहित हैं। श्लेष्म स्वरयंत्रीय ग्रंथियों का संचय पूरे स्वरोदय में मौजूद होता है, विशेष रूप से स्वरयंत्र के निलय के क्षेत्र में, एपिग्लॉटिस के पीछे की सतह पर और इंटरक्रेनियल क्षेत्र में। ग्रंथियों के किनारों पर ग्रंथियां अनुपस्थित हैं (चित्र। 1.29)।

चित्र: 1.29। Laryngeal लार ग्रंथियों (पी। Ruzhinsky की तैयारी की तस्वीर): एक - ग्रंथियों का एक समूह; बी - पृथक ग्रंथि

मुख्य रूप से इंटरचोंड्रल स्पेस और ट्रेकिआ और ब्रोन्ची के झिल्लीदार हिस्से के क्षेत्र में सबम्यूकोसल परत में, और उपास्थि के पीछे कुछ हद तक, इन अंगों की श्लेष्म ग्रंथियां झूठ बोलती हैं (चित्र। 1.30)।

चित्र: 1.30। श्वासनली की लार ग्रंथियां (हां आर। सिनेलनिकोव द्वारा तैयारी की फोटो)

A.I. पेस, टी.डी. Tabolinovskaya

47. पैरोटिड लार ग्रंथि: स्थलाकृति, संरचना, उत्सर्जन नलिका, रक्त की आपूर्ति और अंतर्ग्रहण।

राजकीय शिक्षण संस्थान

उच्च व्यावसायिक शिक्षा

वोल्गोग्राद स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी

सामान्य शरीर रचना विभाग

निबंध

विषय पर

"लार ग्रंथियों का संरक्षण"

वोल्गोग्राड, 2011

परिचय …………………………………………………………………………। 3

लार ग्रंथियां ………………………………………………………… 5

लार ग्रंथियों का सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण ……………………………… ..7

प्रणाम का विनियमन …………………………………………………। ..nine

लार ग्रंथियों की परासरणीयता ……………………… ..… .. 11

निष्कर्ष ………………………………………………………………। .12

प्रयुक्त साहित्य की सूची ………………………………………… .13

परिचय

लार ग्रंथियां। बड़ी लार ग्रंथियों के तीन जोड़े होते हैं: पेरोटिड, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल और छोटी लार ग्रंथियां - बुक्कल, लेबियाल, लिंगुअल, हार्ड और सॉफ्ट तालु। बड़ी लार ग्रंथियां लोब्यूलर फॉर्मेशन हैं जो मौखिक गुहा के किनारे से आसानी से पकने योग्य होती हैं।

1 - 5 मिमी के व्यास के साथ छोटी लार ग्रंथियां समूहों में स्थित हैं। उनमें से सबसे बड़ी संख्या होंठ, कठोर और नरम तालू के सबम्यूकोसा में है।

पैरोटिड लार ग्रंथियां (ग्रंथि पैरोटिडिया) सबसे बड़ी लार ग्रंथियां हैं। उनमें से प्रत्येक का उत्सर्जन नलिका मौखिक गुहा की पूर्व संध्या पर खुलता है और इसमें वाल्व और टर्मिनल साइफन होते हैं जो लार के उत्सर्जन को नियंत्रित करते हैं।

वे मौखिक गुहा में गंभीर स्राव का स्राव करते हैं। इसकी मात्रा शरीर की स्थिति, भोजन के प्रकार और गंध, मौखिक गुहा रिसेप्टर्स की जलन की प्रकृति पर निर्भर करती है। पैरोटिड कोशिकाएं शरीर से विभिन्न औषधीय पदार्थों, विषाक्त पदार्थों आदि को भी हटाती हैं।

अब यह स्थापित किया गया है कि पेरोटिड लार ग्रंथियां अंतःस्रावी ग्रंथियां हैं (पेरोटिन खनिज और प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करता है)। जननांग, पैराथायराइड, थायरॉयड, पिट्यूटरी, अधिवृक्क ग्रंथियों, आदि के साथ पैरोटिड ग्रंथियों का हिस्टोफैक्शनल कनेक्शन स्थापित किया गया है। पेरोटिड लार ग्रंथियों का सेंसरी संवेदी, सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक नसों द्वारा किया जाता है। चेहरे की तंत्रिका पैरोटिड ग्रंथि से गुजरती है।

सबमांडिबुलर लार ग्रंथि (ग्रंथि लुम्बैंडिबुलरिस) एक सीरस-श्लेष्म रहस्य को गुप्त करती है। मलमूत्र वाहिनी सबलिंगुअल पैपिला पर खुलता है। रक्त की आपूर्ति ठोड़ी और लिंग संबंधी धमनियों द्वारा की जाती है। सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों को सबमांडिबुलर तंत्रिका नोड की शाखाओं द्वारा संक्रमित किया जाता है।

सब्लिंगुअल लार ग्रंथि (ग्लैंडुला सब्लिंगुएलिस) मिश्रित होती है और एक सीरस-श्लेष्म गुप्त होती है। मलमूत्र वाहिनी सबलिंगुअल पैपिला पर खुलता है।

लार ग्रंथियां

पैरोटिड लार ग्रंथि (ग्रंथि पैरोटिस)

ग्रंथि के अभिवाही सघनता को कान-अस्थायी तंत्रिका के तंतुओं द्वारा किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति वाले तंतुओं द्वारा सहज रूप से संक्रमण प्रदान किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर कान के नोड से कान-टेम्पोरल तंत्रिका के हिस्से के रूप में गुजरते हैं। बाह्य कैरोटिड धमनी और इसकी शाखाओं के आसपास सहानुभूति फाइबर ग्रंथि से ग्रंथि के पास जाते हैं।

सबमांडिबुलर ग्रंथि (ग्रंथि संबंधी सबमांडिबुलरिस)

ग्रंथि का अभिवाही सघन लिंगीय तंत्रिका के तंतुओं (जबड़े की नसों से - ट्राइजेमिनल तंत्रिका की तीसरी शाखा, कपाल नसों का वी) से होता है। पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथेटिक फ़ाइबर द्वारा सघन पारी प्रदान की जाती है। Parasympathetic postganglionic फाइबर चेहरे के तंत्रिका (कपाल नसों के VII जोड़ी) के भाग के रूप में गुजरते हैं, जो कि टायम्पेनिक कॉर्ड और सबमांडिबुलर नोड के माध्यम से। बाह्य कैरोटिड धमनी के आसपास सहानुभूति फाइबर ग्रंथि से ग्रंथि के पास जाते हैं।

सब्लिंगुअल ग्लैंड (ग्लैंडुला सबलिंगुअल)

ग्रंथि का अभिवाही सघन लिंगीय तंत्रिका के तंतुओं द्वारा किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक और सिम्पैथेटिक फ़ाइबर द्वारा सघन पारी प्रदान की जाती है। पैरासिम्पेथेटिक पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर चेहरे की तंत्रिका (VII जोड़ी) के भाग के रूप में टायम्पेनिक कॉर्ड और सबमांडिबुलर नोड के माध्यम से गुजरते हैं। बाह्य कैरोटिड धमनी के आसपास सहानुभूति फाइबर ग्रंथि से ग्रंथि के पास जाते हैं। अपवाही, या स्रावी, बड़ी लार ग्रंथियों के तंतु दो स्रोतों से आते हैं: पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के खंड। वाहिकाओं और नलिकाओं के साथ हिस्टोलॉजिकल रूप से, मायलिन और मायलिन-मुक्त तंत्रिका ग्रंथियों में पाए जाते हैं। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों में, अंत वर्गों में और ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में तंत्रिका अंत का निर्माण करते हैं। स्रावी और संवहनी नसों के बीच रूपात्मक अंतर हमेशा निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं। जानवरों की उप-महामारी ग्रंथि पर प्रयोगों में, यह दिखाया गया था कि रिफ्लेक्स में सहानुभूतिपूर्ण अपवाही पथ के शामिल होने से बड़ी मात्रा में बलगम युक्त चिपचिपा लार का निर्माण होता है। जब पैरासिम्पेथेटिक अपवाह वाले रास्ते चिढ़ जाते हैं, तो एक तरल प्रोटीन रहस्य बनता है। धमनीविस्फार anastomoses और अंत नसों के लुमेन को बंद करना और खोलना भी तंत्रिका आवेगों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

लार ग्रंथियों का सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण

लार ग्रंथियों की सहानुभूतिपूर्ण सुरक्षा इस प्रकार है: न्यूरॉन्स जिसमें से प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर विदा होते हैं, वे रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों में ThII-ThVI स्तर पर स्थित होते हैं। तंतु बेहतर नाड़ीग्रन्थि के पास जाते हैं, जहाँ वे पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स में समाप्त होते हैं जो अक्षतंतु को जन्म देते हैं। आंतरिक कैरोटिड धमनी के साथ होने वाले कोरॉइड प्लेक्सस के साथ, तंतु कोरॉयड प्लेक्सस के हिस्से के रूप में पैरोटिड लार ग्रंथि तक पहुंचते हैं जो बाहरी कैरोटिड धमनी, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों को घेरता है।

कपाल तंत्रिकाओं की जलन, विशेष रूप से tympanic string, तरल लार के एक महत्वपूर्ण रिलीज का कारण बनती है। सहानुभूति तंत्रिकाओं के जलन से कार्बनिक पदार्थों की प्रचुर मात्रा के साथ मोटी लार का थोड़ा सा अलगाव होता है। तंत्रिका तंतुओं, जो कि चिढ़ होने पर, पानी और लवण छोड़ते हैं, को स्रावी कहा जाता है, और तंत्रिका तंतुओं को, जब चिढ़, कार्बनिक पदार्थ छोड़ते हैं, ट्रोफिक कहा जाता है। सहानुभूति या पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका के लंबे समय तक जलन के साथ, कार्बनिक पदार्थों में लार की कमी होती है।

यदि सहानुभूति तंत्रिका पहले से चिढ़ है, तो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका की बाद की जलन लार के अलगाव का कारण बनती है, जो घने घटकों में समृद्ध है। दोनों नसों के एक साथ उत्तेजना के साथ भी ऐसा ही होता है। इन उदाहरणों पर, किसी को अंतर्संबंध और अन्योन्याश्रयता के बारे में आश्वस्त किया जा सकता है जो लार ग्रंथियों की स्रावी प्रक्रिया के नियमन में सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक नसों के बीच सामान्य शारीरिक परिस्थितियों में मौजूद है।

जब जानवरों में स्रावी नसों को काट दिया जाता है, तो एक निरंतर, लकवाग्रस्त लार का स्राव एक दिन में मनाया जाता है, जो लगभग पांच से छह सप्ताह तक रहता है। यह घटना, जाहिरा तौर पर, नसों के परिधीय सिरों में या ग्रंथियों के ऊतकों में ही परिवर्तन से जुड़ी है। यह संभव है कि लकवाग्रस्त स्राव रक्त में घूम रहे रासायनिक उत्तेजनाओं की कार्रवाई के कारण होता है। लकवाग्रस्त स्राव की प्रकृति के सवाल को आगे के प्रायोगिक अध्ययन की आवश्यकता है।

तंत्रिकाओं की जलन से उत्पन्न होने वाली लार ग्रंथियों के माध्यम से रक्त वाहिकाओं से द्रव का एक साधारण निस्पंदन नहीं है, लेकिन एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जो स्रावी कोशिकाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जोरदार गतिविधि से उत्पन्न होती है। इसका प्रमाण यह तथ्य है कि रक्त के साथ लार ग्रंथियों की आपूर्ति करने वाले जहाजों को पूरी तरह से लिगेट किए जाने के बाद भी चिड़चिड़ी नसों में लार पैदा होती है। इसके अलावा, ड्रम स्ट्रिंग की जलन के साथ प्रयोगों में, यह साबित हुआ कि ग्रंथि के वाहिनी में स्रावी दबाव ग्रंथि के जहाजों में रक्तचाप के लगभग दोगुना हो सकता है, लेकिन इन मामलों में लार का स्राव प्रचुर मात्रा में है।

ग्रंथि के काम के दौरान, ऑक्सीजन का अवशोषण और स्रावी कोशिकाओं द्वारा कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई तेजी से बढ़ जाती है। गतिविधि के दौरान ग्रंथि के माध्यम से बहने वाले पानी की मात्रा 3 - 4 गुना बढ़ जाती है।

नमस्कार का विनियमन

उत्तेजना मौखिक गुहा में रिसेप्टर्स की जलन के लिए एक प्रतिक्रिया है, भावनात्मक उत्तेजना के साथ, पेट में रिसेप्टर्स की जलन होती है।

अपवाही (केन्द्रापसारक) नसें जो प्रत्येक लार ग्रंथि को जन्म देती हैं, वे पारमार्थिक और सहानुभूति तंतु होती हैं। लार ग्रंथियों की परासैप्टिक सेंसरी स्रावी तंतुओं द्वारा किया जाता है जो ग्लोसोफेरींजल और चेहरे की नसों से होकर गुजरती हैं। लार ग्रंथियों की सहानुभूति का उल्लंघन सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं द्वारा किया जाता है जो रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों की तंत्रिका कोशिकाओं (2-6 वें वक्षीय खंडों के स्तर पर) से शुरू होते हैं और ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि में बाधित होते हैं।

पैरासिम्पेथेटिक फाइबर की जलन से प्रचुर और तरल लार का निर्माण होता है। सहानुभूति तंतुओं के जलन से मोटी लार की थोड़ी मात्रा अलग हो जाती है।

लार का केंद्र मज्जा ऑबोंगटा के जालीदार गठन में स्थित है। यह चेहरे और ग्लोसोफेरीन्जियल नसों के नाभिक द्वारा दर्शाया गया है।

लार के केंद्र के साथ मौखिक गुहा को जोड़ने वाली संवेदी (सेंट्रिपेटल, अभिवाही) तंत्रिकाएं ट्राइजेमिनल, फेशियल, ग्लोसोफेरींगल और वेगस नसों के तंतु हैं। ये नसें मौखिक गुहा में स्वाद, स्पर्श, तापमान, दर्द रिसेप्टर्स से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आवेगों को संचारित करती हैं।

बिना शर्त और वातानुकूलित सजगता के सिद्धांत के अनुसार लार निकाली जाती है। निश्चित रूप से पलटा लार तब होता है जब भोजन मौखिक गुहा में प्रवेश करता है। नमकीनकरण को वातानुकूलित पलटा भी किया जा सकता है। भोजन की दृष्टि और गंध, और खाना पकाने से जुड़ी ध्वनि जलन, लार के अलगाव की ओर ले जाती है। मनुष्यों और जानवरों में, वातानुकूलित पलटा लार केवल भूख लगने पर संभव है।

लार ग्रंथियों की परजीवी सहानुभूति

Parasympathetic inn अपर और लोअर लार के नाभिक से बाहर किया जाता है। बेहतर नाभिक से, उत्तेजना को PJSG, PPSG, और छोटे तालुम लार ग्रंथियों को निर्देशित किया जाता है। PYL और PSG के लिए प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर्स टिम्पेनिक स्ट्रिंग का हिस्सा होते हैं, वे सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल वनस्पति नोड्स के लिए आवेगों का संचालन करते हैं, जहां उत्तेजना पोस्टगैंग्लिओनियन स्रावी तंत्रिका फाइबर के लिए स्विच करती है, जो लिंग संबंधी तंत्रिका के हिस्से के रूप में, पीपीएस और पीएसजी में जाते हैं। छोटी लार ग्रंथियों के प्रीगैन्जेलियोनिक तंतु बड़े पेट्रोसेल तंत्रिका के हिस्से के रूप में प्राग्गोपलाटाइन नोड में जाते हैं, जहां से बड़े और छोटे तालुमूल नसों की संरचना में पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर कठोर तालु के छोटे लार ग्रंथियों में जाते हैं।

निचले लार के नाभिक से, उत्तेजना को प्रीगैन्ग्लिओनिक फाइबर के साथ प्रेषित किया जाता है जो निचले पेट्रोसल तंत्रिका के हिस्से के रूप में कान के नोड के लिए चलता है, जिससे कान में लौकिक तंत्रिका-अस्थायी तंत्रिका ओयूएसएफ को संक्रमित करते हैं।

ANS के सहानुभूति विभाजन के नाभिक रीढ़ की हड्डी के 2-6 वक्षीय खंडों के पार्श्व सींगों में स्थित होते हैं। प्रीगैन्ग्लिओनिक फाइबर के माध्यम से उनसे उत्तेजना ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड में प्रवेश करती है, और फिर बाह्य कैरोटिड धमनी के साथ पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर के माध्यम से लार ग्रंथियों तक पहुंचता है।

निष्कर्ष

हाल के वर्षों में, लार के अध्ययन पर विशेष ध्यान दिया गया है, क्योंकि मौखिक गुहा होमोस्टैसिस को बनाए रखने में लार की महत्वपूर्ण भूमिका स्थापित की गई है। लार की संरचना और गुणों में परिवर्तन क्षरण और पीरियडोंटल पैथोलॉजी के विकास को प्रभावित करता है। लार ग्रंथियों के शरीर विज्ञान का ज्ञान, लार की प्रकृति, साथ ही लार की संरचना और कार्यों को इन रोगों के रोगजनक तंत्र को समझने के लिए आवश्यक है।

हाल के वर्षों में, मौखिक होमोस्टैसिस को बनाए रखने में लार की महत्वपूर्ण भूमिका की पुष्टि करते हुए नई जानकारी प्राप्त की गई है। इस प्रकार, यह पाया गया है कि लार में लार, मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन की प्रकृति मुख्य रूप से क्षय के लिए दांतों के प्रतिरोध या संवेदनशीलता को निर्धारित करती है। यह लार है जो आयन एक्सचेंज के कारण, दांतों के तामचीनी के गतिशील संतुलन को सुनिश्चित करता है।

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