श्वासनली, फेफड़े। फेफड़े के फेफड़े के गेट तैनात हैं

फेफड़े का कैंसर - पत्र और कॉम्फ्रे, हॉर्सटेल, पत्र और सेंट जॉन पौधा, बंडा पत्तियों, लैवेंडर और कैलेंडुला फूलों की जड़ों में से प्रत्येक में 50 ग्राम लें; 3 बड़े चम्मच। मिश्रण के चम्मच 1 लीटर उबलते पानी डालते हैं, 2 घंटे के लिए छोड़ देते हैं, तनाव, 3 बड़े चम्मच जोड़ें। सेब साइडर सिरका के चम्मच। भोजन से पहले या दिन में 4 बार एक गिलास पिएं

फेफड़े एक युग्मित अंग हैं। वे मीडियास्टीनम के दोनों किनारों पर छाती गुहा में स्थित हैं, जिसमें स्थित हैं: बड़े जहाजों के साथ दिल, थाइमस ग्रंथि, श्वासनली, मुख्य ब्रोन्ची के प्रारंभिक खंड, घेघा, महाधमनी, वक्षीय नलिका, लिम्फ नोड्स, तंत्रिकाओं और अन्य संरचनाओं। हृदय बाईं ओर थोड़ा विस्थापित है, इसलिए दायां फेफड़ा बाईं ओर से छोटा और चौड़ा है। दाएं फेफड़े में तीन लोब हैं, और बाएं में दो हैं। प्रत्येक फेफड़े को शंकु के आकार का होता है। ऊपरी, संकुचित, इसके भाग को फेफड़े का शीर्ष कहा जाता है, और निचले, विस्तारित, को आधार कहा जाता है। फेफड़े में, तीन सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कॉस्टल, डायाफ्रामिक और मेडियल, दिल का सामना करना पड़ रहा है। औसत दर्जे की सतह पर फुफ्फुस का द्वार होता है, जहां ब्रोन्ची, फुफ्फुसीय धमनी, दो फुफ्फुसीय नसों, लसीका वाहिकाओं, लिम्फ नोड्स, और तंत्रिकाएं स्थित होती हैं। ये सभी संरचनाएं संयोजी ऊतक द्वारा एक बंडल में एकजुट होती हैं, जिसे फेफड़े की जड़ कहा जाता है। फेफड़ों के द्वार में प्रवेश करते हुए, मुख्य ब्रांकाई को छोटे और छोटे लोगों में विभाजित किया जाता है, जिससे तथाकथित ब्रोन्कियल पेड़ बनता है। इसलिए, फेफड़े ब्रोन्कियल ट्री और इसके अंतिम संरचनाओं से मिलकर बनते हैं - फुफ्फुसीय पुटिका-वायुकोशिका। ब्रोंची के कैलिबर में कमी के साथ, उनमें उपास्थि ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और लोचदार फाइबर की संख्या अपेक्षाकृत बढ़ जाती है। फेफड़े की मुख्य संरचनात्मक इकाई एसिनस है, जो टर्मिनल ब्रोंकस और संबद्ध एल्वियोली की शाखा है। फेफड़े में 800 हजार तक एनीनी और 300-400 मिलियन एल्वियोली तक होते हैं, जिसकी कुल सतह 100 एम 2 तक पहुंचती है। 20-30 एसीनी, विलय, एक पिरामिड लोब्यूल बनाते हैं, व्यास में 1 सेमी तक। संयोजी ऊतक द्वारा लोब्यूल्स को एक दूसरे से अलग किया जाता है, जिसमें वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं। लोब्यूल (2000-3000) के कुल से, ब्रोन्कोलॉजिकल सेगमेंट बनते हैं, और बाद में, फेफड़े के लोब। गैस विनिमय के लिए एल्वोलस महत्वपूर्ण है, जिसकी दीवार बहुत पतली है और इसमें तहखाने की झिल्ली के साथ वायुकोशीय उपकला की एक परत होती है। एल्वियोली रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क द्वारा बाहर लटके हुए हैं। एल्वियोली की दीवार के माध्यम से, केशिकाओं और ऑक्सीजन युक्त हवा के माध्यम से बहने वाले रक्त के बीच गैस विनिमय होता है।

प्रत्येक फेफड़े को एक सीरम झिल्ली के साथ बाहर (गेट को छोड़कर) कवर किया जाता है - फुस्फुस का आवरण।

फुफ्फुस का वह भाग जो फेफड़े को ढकता है उसे आंत का फुस्फुस का आवरण कहा जाता है और फेफड़े की जड़ से छाती गुहा की दीवारों तक जाने वाले भाग को पार्श्विका (पार्श्विका) फुस्फुस का आवरण कहा जाता है। इन चादरों के बीच एक छोटी मात्रा में सीरियस तरल पदार्थ भरा होता है, जो चादरों को नम करता है, जो साँस लेने और छोड़ने के दौरान फेफड़े के बेहतर फिसलने में योगदान देता है। पार्श्विका फुस्फुस में, वहाँ हैं: कोस्टल फुस्फुस का आवरण, डायाफ्रामिक और मीडियास्टिनल (मीडियास्टिनल) फुलेरा - दीवारों के नाम से जिन्हें वे कवर करते हैं। सबसे नीचे, पार्श्विका फुस्फुस का आवरण है - फुफ्फुस साइनस। उनमें से सबसे गहरी कोस्टोफ्रेनिक साइनस है। जब डायाफ्राम अनुबंध और साँस लेना के दौरान उतरता है, तो डायाफ्रामिक फुस्फुस का आवरण विस्थापित हो जाता है, जिससे इंडेंटेशन में वृद्धि होती है और उनमें विस्तार करने वाले फेफड़े का कम होता है। फुफ्फुस गुहाएं, दाएं और बाएं, एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं, क्योंकि प्रत्येक फेफड़े अपने फुफ्फुस थैली में है।

जवाब: टर्मिनल ब्रोंकाइल की शाखा फेफड़े, एसिनस की संरचनात्मक इकाई है। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स 2-8 श्वसन (श्वसन) ब्रोन्किओल्स, फुफ्फुसीय (वायुकोशीय) पुटिकाओं को जन्म देते हैं जो पहले से ही उनकी दीवारों पर दिखाई देते हैं। प्रत्येक श्वसन ब्रोन्कियल रेडियल से वायुकोशीय मार्ग को छोड़ते हैं, नेत्रहीन थैली से वायुकोशीय थैली (एल्वियोली)। वायुकोशीय मार्ग और एल्वियोली की दीवारों में, उपकला मोनोलेयर सपाट हो जाती है। वायुकोशीय उपकला की कोशिकाओं में, एक कारक जो एल्वियोली की सतह के तनाव को कम करता है, वह बनता है - एक सर्पिल। यह पदार्थ फॉस्फोलिपिड और लिपोप्रोटीन से बना है। सर्फेक्टेंट साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों को गिरने से रोकता है, और वायुकोशीय दीवारों की सतह तनाव साँस लेने के दौरान फेफड़ों के अत्यधिक खिंचाव को रोकता है। मजबूर साँस लेना के साथ, फेफड़ों की लोचदार संरचनाएं फुफ्फुसीय एल्वियोली के अतिवृद्धि को भी रोकती हैं। एल्वियोली केशिकाओं के घने नेटवर्क से घिरे हैं, जहां गैस विनिमय होता है। श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय मार्ग और थैली वायुकोशीय वृक्ष, या फेफड़ों के श्वसन पैरेन्काइमा बनाते हैं। एक व्यक्ति के 2 फेफड़े (पल्मोन) होते हैं - बाएं और दाएं। ये बल्कि स्वैच्छिक अंग हैं, छाती के लगभग पूरे हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं, इसके मध्य भाग को छोड़कर। फेफड़े शंकु के आकार के होते हैं। निचला विस्तारित हिस्सा - आधार - डायाफ्राम के निकट है और इसे डायाफ्रामिक सतह कहा जाता है। डायाफ्राम के गुंबद के अनुरूप, फेफड़े के आधार पर एक अवसाद है। पतला, गोल ऊपरी भाग - फेफड़े का शीर्ष - छाती के ऊपरी उद्घाटन के माध्यम से गर्दन में फैलता है। सामने, यह 1 रिब से 3 सेमी ऊपर स्थित है, इसके पीछे का स्तर 1 रिब की गर्दन से मेल खाता है। फेफड़े पर, डायाफ्रामिक सतह के अलावा, एक बाहरी उत्तल है - कॉस्टल। फेफड़े की इस सतह पर रिब प्रिंट होते हैं। औसत दर्जे की सतह मीडियास्टीनम का सामना करती है और इसे मीडियास्टिनल कहा जाता है। फेफड़ों के मीडियास्टिनल सतह के मध्य भाग में, इसका गेट स्थित है। प्रत्येक फेफड़े के द्वार में प्राथमिक (मुख्य) ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी की एक शाखा शामिल होती है जो फेफड़े में शिरापरक रक्त पहुंचाती है, और एक छोटी ब्रोन्कियल धमनी (वक्ष महाधमनी की एक शाखा) फेफड़े की आपूर्ति करने के लिए धमनी रक्त लेती है। इसके अलावा, नसों जो फेफड़ों को संक्रमित करती हैं, वे जहाजों के साथ शामिल होती हैं। प्रत्येक फेफड़े के द्वार से दो फुफ्फुसीय शिराएँ निकलती हैं, जो हृदय और लसीका वाहिकाओं को रक्त ले जाती हैं। श्वासनली का द्विभाजन, फेफड़े के द्वार के माध्यम से गुजरने वाले सभी संरचनात्मक रूप, और लिम्फ नोड्स मिलकर फेफड़े की जड़ बनाते हैं। डायाफ्रामिक में फेफड़े की कॉस्टल सतह के संक्रमण के स्थान पर, एक तेज निचले किनारे का निर्माण होता है। कॉस्टल और मीडियास्टिनल सतहों के बीच सामने एक तेज धार है, और एक कुंद, वापस गोल। फेफड़े में गहरे खांचे होते हैं जो इसे लोब में विभाजित करते हैं। दाहिने फेफड़े पर दो खांचे होते हैं जो इसे तीन पालियों में विभाजित करते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला; बाईं ओर - एक, फेफड़े को दो लोबों में विभाजित करना: ऊपरी और निचला। ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं की शाखाओं की प्रकृति के अनुसार, प्रत्येक लोब में खंडों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दाएं फेफड़े में, 3 खंड ऊपरी लोब में, 2 खंड मध्य लोब में और 5-6 खंड निचले लोब में प्रतिष्ठित हैं। ऊपरी लोब में बाएं फेफड़े में 4 खंड होते हैं, निचले लोब में 5-6 खंड होते हैं। इस प्रकार, दाएं फेफड़े में 10-11, बाएं 9-10 खंडों में। बाएं फेफड़ा संकरा है, लेकिन दाएं से अधिक लंबा है, दायां फेफड़ा चौड़ा है, लेकिन बाएं से छोटा है, जो दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित यकृत के कारण डायाफ्राम के दाहिने गुंबद के उच्च खड़े होने से मेल खाता है। प्रत्येक फेफड़े को एक सीरस झिल्ली - फुफ्फुस के साथ कवर किया जाता है। फुस्फुस में, दो परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है - आंत और पार्श्विका, मेसोथेलियम के साथ कवर किया जाता है, जो सीरस द्रव को गुप्त करता है। आंत का पत्ता अंग के पैरेन्काइमा के साथ जुड़ा हुआ है और इसे सभी तरफ से कवर करता है। फेफड़े की जड़ में, यह पार्श्विका की पत्ती में गुजरता है, जो छाती गुहा की दीवारों को रेखाबद्ध करता है और तीन भागों में विभाजित होता है मध्य-दीवार, कोस्टल और डायाफ्रामिक। फुफ्फुस के पार्श्विका और आंतरिक परतों के बीच एक भट्ठा जैसी जगह होती है - फुफ्फुस गुहा जिसमें थोड़ी मात्रा में सीरस द्रव होता है। फुफ्फुस की पार्श्व परत, छाती गुहा की दीवारों के बाद, डायाफ्राम और छाती की दीवार के बीच नीचे गहराई से फैलती है। इस स्थान में फेफड़े बहुत अधिक होते हैं और इसलिए यहां एक स्थान बनता है, जिसे फेरिक-कोस्टल साइनस कहा जाता है। यह फुफ्फुस अंतरिक्ष का सबसे निचला हिस्सा है। बाईं ओर छाती गुहा के पूर्वकाल भाग में एक ही साइनस का गठन होता है, चूंकि 4-6 पसलियों के स्तर पर, फुफ्फुस के किनारों को फुस्फुस के साथ भी मेल नहीं खाता है; इसे कॉस्टल-मीडियास्टिनल साइनस कहा जाता है। फुफ्फुस थैली, दाएं और बाएं, विषम हैं। दाहिनी फुफ्फुस थैली कुछ हद तक बाईं ओर से छोटी और चौड़ी होती है, जो कि संबंधित फेफड़ों के विभिन्न आकार के कारण होती है। फेफड़ों में रक्त परिसंचरण की अपनी विशेषताएं हैं। गैस विनिमय के कार्य के संबंध में, फेफड़े न केवल धमनी, बल्कि शिरापरक रक्त भी प्राप्त करते हैं। शिरापरक रक्त फुफ्फुसीय धमनियों की शाखाओं में प्रवेश करता है, जिनमें से प्रत्येक फेफड़े के द्वार में प्रवेश करता है और केशिकाओं तक विभाजित होता है, जहां एल्वियोली के रक्त और वायु के बीच गैस विनिमय होता है: ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और इससे कार्बन डाइऑक्साइड एल्वियोली में प्रवेश करती है। केशिकाएं फुफ्फुसीय नसों का निर्माण करती हैं, जो हृदय तक रक्त ले जाती हैं। धमनी रक्त ब्रोन्कियल धमनियों (महाधमनी, पश्चवर्ती इंटरकोस्टल और सबक्लेवियन धमनियों से) के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश करता है। वे ब्रोन्कियल दीवार और फेफड़ों के ऊतकों का पोषण करते हैं। केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों की शाखा से बनता है, ब्रोन्कियल नसों को इकट्ठा किया जाता है, जो कि अंजीर और अर्ध-अनपेक्षित नसों में बहती है, आंशिक रूप से ब्रोन्कियल से फुफ्फुसीय नसों में। इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल नसों की एक दूसरे के साथ एनास्टोमोज की प्रणाली।

श्वसन प्रणाली के ऊपरी हिस्सों को बाहरी कैरोटिड धमनी (चेहरे, ऊपरी थायरॉयड धमनी, लिंगीय) की शाखाओं द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। फेफड़े की नसें फुफ्फुसीय प्लेक्सस से आती हैं, जो वेगस नसों की शाखाओं और सहानुभूति की धाराओं द्वारा बनाई जाती हैं। मीडियास्टिनम (मीडियास्टीनम)। दोनों फुफ्फुस थैली के बीच अंगों का एक जटिल है जिसे मीडियास्टीनम कहा जाता है। ये अंग बाद में मीडियास्टीनल फुफ्फुस से नीचे की ओर स्थित स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, नीचे से डायाफ्राम द्वारा; पीछे - वक्ष रीढ़, सामने - उरोस्थि। वर्तमान में, मीडियास्टिनम को बेहतर और अवर में विभाजित किया गया है। बेहतर मीडियास्टीनम 4-5 वक्षीय कशेरुकाओं के बीच इंटरवर्टेब्रल उपास्थि के साथ अपने शरीर (सामने) के साथ उरोस्थि हाथ के जंक्शन से खींची सशर्त क्षैतिज विमान के ऊपर स्थित है। ऊपरी मीडियास्टीनम में थाइमस ग्रंथि, सिर की नसें, बेहतर वेना कावा का प्रारंभिक खंड, महाधमनी मेहराब और इससे निकलने वाले वाहिकाएं (ब्रैचियोसेफेलिक ट्रंक, सामान्य कैरोटीड धमनी और बाईं उपक्लेवियन धमनी), ट्रेकिआ और ऊपरी घुटकी होती हैं। निचले मीडियास्टिनम, बदले में, पूर्वकाल, मध्य और पीछे के भाग में विभाजित होते हैं। पूर्वकाल मीडियास्टीनम स्टर्नम के शरीर और पेरिकार्डियम की पूर्वकाल की दीवार के बीच स्थित है। यह वह जगह है जहां आंतरिक स्तन वाहिकाएं गुजरती हैं और लिम्फ नोड्स स्थित हैं। मध्य मीडियास्टिनम में पेरिकार्डियम होता है जिसमें हृदय स्थित होता है, नालिका तंत्रिका, लिम्फ नोड्स। पीछे के मीडियास्टिनम को पेरिकार्डियल दीवार (सामने की ओर) और रीढ़ की हड्डी से घिरा हुआ है। इसमें अन्नप्रणाली, युग्मित और अर्ध-युग्मित शिराएं, वक्षीय लसीका वाहिनी, सहानुभूति चड्डी, वक्षीय महाधमनी, वेगस तंत्रिका शामिल हैं।

फेफड़े फुफ्फुस गुहाओं में स्थित जोड़े हैं।

फेफड़े में वायुमार्ग की एक प्रणाली होती है - ब्रांकाई और फुफ्फुसीय पुटिकाओं की एक प्रणाली, या एल्वियोली, जो श्वसन प्रणाली के वास्तविक श्वसन भागों के रूप में कार्य करते हैं।

फेफड़े की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई एसिनस, एसिनस पल्मोनिस है, जिसमें केशिकाओं के नेटवर्क से घिरे सभी आदेशों के श्वसन ब्रोन्कियल, वायुकोशीय मार्ग, वायुकोशीय और वायुकोशीय थैली शामिल हैं। गैस विनिमय फुफ्फुसीय परिसंचरण की केशिकाओं की दीवार के माध्यम से होता है।

प्रत्येक फेफड़े में, एक शीर्ष और तीन सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कॉस्टल, डायाफ्रामिक और मीडियास्टिनल। दाएं और बाएं फेफड़े के आकार डायाफ्राम के दाहिने गुंबद के उच्च खड़े होने और बाईं ओर विस्थापित हृदय की स्थिति के कारण समान नहीं हैं।

अपनी मीडियास्टिनल सतह के साथ गेट के सामने दाहिने फेफड़े को दाएं आलिंद से सटे हुए हैं, और इसके ऊपर - बेहतर वेना कावा के लिए। गेट के पीछे, फेफड़े को एज़ैगस शिरा, वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर और अन्नप्रणाली से जोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप एक एसोफैगल अवसाद इस पर बनता है। दाहिने फेफड़े की जड़ पीछे से सामने की ओर v के चारों ओर झुकती है। azygos। बाएं फेफड़े गेट के सामने मीडियास्टिनल सतह को बाएं वेंट्रिकल से जोड़ते हैं, और इसके ऊपर - महाधमनी चाप।

चित्र: 6

हिलम के पीछे, बाएं फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह वक्ष महाधमनी से सटे होती है, जो फेफड़ों पर महाधमनी नाली बनाती है। बाएं फेफड़े की जड़ आगे से पीछे तक महाधमनी चाप के चारों ओर जाती है। प्रत्येक फेफड़े की मीडियास्टिनल सतह पर, एक फुफ्फुसीय द्वार, हिलम फुफ्फुसा होता है, जो एक फ़नल-आकार, अनियमित अंडाकार-आकार का अवसाद (1.5-2 सेमी) होता है। फाटक के माध्यम से फेफड़े में और उसमें से ब्रांकाई, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं में प्रवेश होता है जो फेफड़े की जड़, मूलांक पल्सिस बनाता है। ढीले ऊतक और लिम्फ नोड्स भी गेट पर स्थित हैं, और मुख्य ब्रोंची और रक्त वाहिकाएं यहां लोबार शाखाएं देती हैं। बाएं फेफड़े में दो लोब (ऊपरी और निचले) होते हैं, और दाएं फेफड़े में तीन लोब (ऊपरी, मध्य और निचले) होते हैं। बाएं फेफड़े में एक तिरछा भट्ठा ऊपरी लोब को अलग करता है, और दाएं में, ऊपरी और मध्य लोब निचले से। दाएं फेफड़े में अतिरिक्त क्षैतिज भट्ठा - ऊपरी लोब को ऊपरी से अलग करता है।

फेफड़ों का कंकाल। फुफ्फुस की सीमाओं के साथ फेफड़ों के पूर्वकाल और पीछे की सीमाएं लगभग मेल खाती हैं। आईवी रिब के उपास्थि से शुरू होने वाले कार्डियक पायदान के कारण बाएं फेफड़े की पूर्वकाल सीमा, बाईं मिडक्लेविकुलर रेखा से भटक जाती है। फेफड़ों की निचली सीमाएं उरोस्थि के साथ दाईं ओर स्थित होती हैं, छठी पसली के उपास्थि के पेरिसिनेट (परस्टर्नल) लाइनों के साथ दाईं ओर, मिडक्लेविकुलर रेखा के साथ - VII रिब के ऊपरी किनारे पर, पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ - मध्य अक्षीय के साथ VII रिब के निचले किनारे तक। एक्स रिब, पैरावेर्टेब्रल लाइन के साथ - XI रिब। जब आप श्वास लेते हैं, तो फेफड़े की सीमा नीचे चली जाती है।

फेफड़े के खंड। सेगमेंट फेफड़े के ऊतक के क्षेत्र हैं जो सेगनल ब्रोन्कस द्वारा हवादार होते हैं और संयोजी ऊतक द्वारा आसन्न सेगमेंट से अलग होते हैं। प्रत्येक फेफड़े में 10 खंड होते हैं।

दायां फेफड़ा:

• - ऊपरी लोब - एपिकल, पश्च, पूर्वकाल खंड
• - मध्य पालि - पार्श्व, औसत दर्जे का खंड
• - निचला लोब - एपिकल, मेडियल बेसल, पूर्वकाल बेसल,

पार्श्व बेसल, पीछे के बेसल खंड।

बाएं फेफड़े:

• - ऊपरी लोब - दो एपिक-पोस्टीरियर, पूर्वकाल, ऊपरी रीड, निचले रीड;
• - निचला लोब - एपिकल, मेडियल-बेसल, पूर्वकाल बेसल, लेटरल बेसल, पोस्टीरियर बेसल सेगमेंट।

गेट फेफड़े की आंतरिक सतह पर स्थित है।

दाहिने फेफड़े की जड़:

ऊपर - मुख्य ब्रोन्कस;

नीचे और पूर्वकाल में - फुफ्फुसीय धमनी;

इससे भी कम फुफ्फुसीय शिरा है।

बाएं फेफड़े की जड़:

ऊपर फुफ्फुसीय धमनी है;

नीचे और पीछे - मुख्य ब्रोन्कस।

फुफ्फुसीय नसों मुख्य ब्रोन्कस और धमनी के पूर्वकाल और अवर सतहों से सटे हैं।

पूर्वकाल छाती की दीवार पर हिलम का प्रक्षेपण पीछे V-VIII थोरैसिक कशेरुक और सामने II-IV पसलियों से मेल खाता है।