उपचार के 1 वर्ष में चेहरे की तंत्रिका का परजीवन। चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात या चेहरे की मांसपेशियों का अचानक कमजोर होना। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस, यह क्या है

चेहरे की मांसपेशियों को चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित किया जाता है, और मध्यवर्ती तंत्रिका भी इसके साथ जुड़ी होती है, जो जीभ के पूर्वकाल भाग, लैक्रिमल ग्रंथि और स्टेपेस मांसपेशी की गुस्ताख संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार है। चेहरे की तंत्रिका की कुल 14 शाखाएँ हैं। जब यह प्रभावित होता है, तो चेहरे की मांसपेशियों की अचानक कमजोरी होती है। इस घटना को "चेहरे का पक्षाघात" कहा जाता है।

कारणों को एक सौ प्रतिशत संभावना के साथ नाम देना असंभव है: केवल बीमारियों को जाना जाता है, जिसके दौरान या बाद में संकेत और जोखिम कारक दिखाई देते हैं। बाहरी प्रभावों के कारण चेहरे की तंत्रिका को लगातार नुकसान एक संकीर्ण नलिका के कारण होता है: तंत्रिका इसमें 40-70% क्रॉस-अनुभागीय क्षेत्र में व्याप्त है, मोटाई में बदलाव के बिना, यहां तक \u200b\u200bकि विशेष रूप से टैपिंग स्थानों में भी। कुछ मामलों में, रोग अपने आप ही दूर हो जाता है, दूसरों में यह जीवन के लिए परिणाम छोड़ देता है।

1821 में, चार्ल्स बेल द्वारा एक लेख प्रकाशित किया गया था, जिन्होंने चेहरे की पैरेसिस के एक मामले का वर्णन किया था। बाद के कार्यों में, उन्होंने रोग के लक्षणों को पूरक किया, चेहरे की तंत्रिका के शरीर रचना और कार्यों को प्रस्तुत किया। चिकित्सा जगत में कुछ समय बाद, इस विकार के लिए बेल की पाल्सी शब्द को आम तौर पर स्वीकार कर लिया गया। लेकिन इस बीमारी का वर्णन करने वाला पहला व्यक्ति एविसेना था: उन्होंने न केवल नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों का संकेत दिया, बल्कि परिधीय और केंद्रीय पक्षाघात के बीच भी प्रतिष्ठित किया।

पक्षाघात अभिव्यक्तियाँ

लक्षण काफी स्पष्ट हैं। इनमें शामिल होंगे:

• चेहरे की मांसपेशियों का कमजोर होना और चेहरे के एक हिस्से पर त्वचा की सिलवटों का चिकना होना;
• मुड़ मुंह;
• पलक का अधूरा बंद होना;
• स्वरों का उच्चारण करते समय गाल की सूजन;
• आंखों को बंद करने के लिए ऊपर की ओर नेत्रगोलक का विस्थापन (बेल का लक्षण);
• कल्पना का परिवर्तन;
• लार का उल्लंघन - लार होंठों के कोने से रिसाव करने लगती है;
• श्रवण संवेदनाओं में परिवर्तन (कानों में बजना, तेज आवाज के प्रति संवेदनशीलता, दर्द की शुरुआत तक), साथ ही श्रवण हानि भी।
• कुछ मामलों में - स्वाद में बदलाव;
• कान के दर्द के साथ tympanic शाखा को नुकसान।

इस तथ्य के कारण कि रोगग्रस्त पक्ष का नेत्रगोलक पलक के अंत तक बंद नहीं होता है, यह सूख जाता है (इस मामले में, घाव का स्थानीयकरण बड़े सतही पेटी तंत्रिका के निर्वहन से पहले स्थित है)। इसी समय, आंख लगातार पानी हो सकती है (घाव उस स्थान पर स्थानीयकृत होता है जो स्टेपल तंत्रिका के निर्वहन से पहले होता है)।

सबसे अधिक बार, इस बीमारी का निदान गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों में किया जाता है।

जब वे इस बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो वे अक्सर इसका मतलब परिधीय प्रकार (उर्फ बेल्स पाल्सी) से होते हैं, क्योंकि यह ज्यादातर मामलों में होता है। लेकिन केंद्रीय चेहरे का पक्षाघात (सुपरन्यूक्लियर) भी है, जिसमें विपरीत फोकस का केवल निचला मांसपेशी हिस्सा प्रभावित होता है।

इसके मुख्य लक्षण हैं:

• चेहरे के ऊपरी हिस्से की मांसपेशियों की सुरक्षा (आंखें कवर नहीं की जाती हैं, मरीज माथे पर शिकन करने में सक्षम है);
• स्वाद संवेदनाओं की अपरिवर्तनीयता;
• निचले चेहरे के हिस्से की मांसपेशियों की शिथिलता;
• ट्रंक (हेमिपैरिसिस) के आधे में से आंशिक पक्षाघात।

केंद्रीय पक्षाघात (पैरेसिस) अक्सर स्ट्रोक के परिणामस्वरूप दिखाई देता है और परिधीय, द्विपक्षीय के विपरीत हो सकता है।

रोग की उत्पत्ति

कथित कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• सिर पर चोट;
• मस्तिष्क की सूजन (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
• संक्रमण (दाद सिंप्लेक्स, चिकनपॉक्स और दाद, साइटोमेगालोवायरस, एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा, कॉक्ससेकी वायरस, एपस्टीन-बारा);
• टिक-जनित बोरेलिओसिस;
• अर्बुद;
• चयापचय और हार्मोनल असंतुलन (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, यूरीमिया, बी विटामिन की तीव्र कमी);
• स्ट्रोक, सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• नहर की जन्मजात विसंगति जिसके माध्यम से तंत्रिका गुजरती है।

चिकित्सक का कार्य उस बीमारी का पता लगाना है जिसके कारण पक्षाघात विकसित हुआ, क्योंकि यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हो सकती है, लेकिन एक गंभीर बीमारी का संकेत है जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यह चिंता, सबसे पहले, ट्यूमर, स्ट्रोक, बोरेलिओसिस, चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति। हालांकि, 80% मामलों में, बीमारी का कारण अज्ञात रहता है।

तीव्रता

जब लक्षण हल्के होते हैं, तो वे पैरेसिस (आंशिक पक्षाघात) की बात करते हैं। हम पांच रूपों को सूचीबद्ध करते हैं जो घाव की गंभीरता के अनुसार प्रतिष्ठित होते हैं।

1. फेफड़े को मामूली मांसपेशियों की कमजोरी, आंखों को बंद करने की क्षमता (लेकिन प्रयास के साथ), और मुंह के बमुश्किल ध्यान देने योग्य विषमता की विशेषता है।
2. मध्यम स्पष्ट है, लेकिन असंगत नहीं, विषमता का सुझाव देता है। इस मामले में, प्रयास के साथ आंख भी बंद हो जाती है।
3. मध्यम रूप के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी का उच्चारण होता है, विषमता का विघटन हो सकता है। माथे की गतिविधियां अनुपस्थित हैं, आंख पूरी तरह से बंद नहीं होती है।
4. गंभीर में बमुश्किल संकेतित मांसपेशी आंदोलनों शामिल हैं।
5. पूर्ण पक्षाघात के साथ कोई भी आंदोलन तय नहीं है।

जटिलताओं और रोग का निदान

रोग के अपरिवर्तनीय परिणाम लगभग 30% मामलों में हो सकते हैं। उनमें से कई हो सकते हैं।

1. सिकुड़न, जिसके लक्षण इस तथ्य में प्रकट होते हैं कि दर्द और लयबद्ध मरोड़ के साथ प्रभावित पक्ष की एक बढ़ी हुई मांसपेशी टोन है। रोगी को चेहरे को कसने का एहसास होता है।
2. Synkinesias दोस्ताना पेशी आंदोलनों हैं। उदाहरण के लिए, मुंह के बढ़ते कोने या आंख बंद करते समय माथे की झुर्री हो सकती है, और इसके विपरीत। यह विकार तंत्रिका तंतुओं की अनुचित वसूली के कारण होता है।
3. आंख में दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान जो पूरी तरह से बंद नहीं होता है।

लेकिन पूर्ण पुनर्प्राप्ति का प्रतिशत लगभग 50-60% है - मुख्य रूप से प्राप्त चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के कारण, कभी-कभी रोग अपने आप ठीक हो जाता है। पक्षाघात या संभावित परिणामों की संभावना से छुटकारा पाने की भविष्यवाणी करना अक्सर असंभव होता है, डॉक्टर केवल कुछ जटिल कारकों का नाम देते हैं जो रोग का निदान करते हैं:

• पक्षाघात की गंभीर डिग्री;
• सिकुड़न या सिनकाइनेसिस की उपस्थिति;
• घाव के किनारे के नेत्रगोलक के घाव;
• दर्द की उपस्थिति;
• लंबे समय तक उपचार जिसमें सुधार के कोई लक्षण नहीं हैं;
• बुजुर्ग उम्र;
• परीक्षा के परिणामों के अनुसार तंत्रिका में अपक्षयी परिवर्तन की उपस्थिति;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस)।

निदान और चिकित्सा

डॉक्टर बीमारी के दृश्य लक्षणों पर निर्भर करता है, सजगता की जांच करता है और उन्हें इलेक्ट्रोलोनोमोग्राफी (ईएनएमजी) और टोमोग्राफी (एमआरआई या सीटी) सहित वाद्य परीक्षाओं में निर्देशित करता है। उत्तरार्द्ध को उस बीमारी का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो कारण के रूप में कार्य करती है।

ENMG मांसपेशियों और तंत्रिका अंत की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, नसों के साथ आवेग मार्ग की गति और संख्या को मापता है, और घाव के स्थानीयकरण का निर्धारण करता है। प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रॉनिक आवेगों का उपयोग करके उत्तेजना की जाती है, जिसकी प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा दर्ज की जाती है।

पहले लक्षण नोट किए जाने के एक सप्ताह बाद ENMG को निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका का प्रभावित ट्रंक दूसरे 5-6 दिनों के लिए आवेगों का संचालन करना जारी रखता है।

संभव उपचार

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के उपचार में सूजन और सूजन को राहत देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग होता है, और माइक्रोकैरकुलेशन को बहाल करता है। ये दवाएं चिकित्सा का आधार बनती हैं - लगभग 80% रोगियों में जो उन्हें प्राप्त हुए, उनकी स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार देखे गए। हालांकि, बच्चों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग खुद को सही नहीं ठहराता है, ज्यादातर मामलों में, वे अप्रभावी थे और साइड इफेक्ट का कारण बने।

यदि यह ज्ञात था कि पक्षाघात हरपीज सिंप्लेक्स के बहिःस्राव से पहले था, तो चिकनपॉक्स और दाद की उपस्थिति, एसाइक्लोविर और इसके डेरिवेटिव का उपयोग किया जाता है। सभी मामलों में, चयापचय और क्षतिग्रस्त संरचनाओं को बहाल करने के लिए अल्फा-लिपोइक एसिड और बी विटामिन भी निर्धारित हैं।

बोटुलिनम विष का अनुप्रयोग

डॉक्टर का विशेष ध्यान, अगर बेल का पक्षाघात सेट है, तो प्रभावित पक्ष की नेत्रगोलक की सुरक्षा के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए: गंभीर मामलों में, रोगी की आँखें नींद के दौरान भी बंद नहीं होती हैं। आई ड्रॉप और मलहम का उपयोग केवल लक्षणों (सूखापन और लालिमा) को राहत देने के लिए किया जा सकता है, न कि केराटोपैथी को रोकने के लिए। पहले चिकित्सा पद्धति में, पलकों को एक साथ सिला जाता था या इसे कम करने के लिए ऊपरी पलक में प्रत्यारोपण डाला जाता था। वर्तमान में, एक सामान्य विधि बोटुलिनम विष इंजेक्शन का प्रशासन है। प्रभाव की अवधि 2-3 सप्ताह है - इस समय के दौरान, वसूली संभव है। इस घटना में कि उपचार में देरी हो रही है, फिर से परिचय का उपयोग किया जाता है।

वैसे, इस तरह के इंजेक्शन का उपयोग न केवल आंखों के नुकसान को रोकने के लिए संभव है, बल्कि चेहरे के भावों के सौंदर्यशास्त्र में सुधार, कार्यों की आंशिक बहाली और अनुबंधों और सिनकाइनेसिस के खिलाफ लड़ाई भी है। मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए 30 साल से अधिक समय से मेडिसिन में बोटुलिनम टॉक्सिन का प्रचलन है।

रूस में "बोटॉक्स", "डिस्पोर्ट", "लैंटोक्स", "एक्सोमिन" का उपयोग किया जाता है। जब भी संभव हो, डॉक्टर बाद वाले को वरीयता देते हैं, जो एक नई पीढ़ी की दवा है। इसकी संरचना में हीमोग्लगेटिंग प्रोटीन की अनुपस्थिति परिणामों से बचाती है।

अन्य तरीके

गंभीर मामलों में, सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है, लेकिन हाल ही में डॉक्टर इससे बचने की कोशिश कर रहे हैं - बड़ी संख्या में पंजीकृत जटिलताओं के कारण। दवा अभी भी खड़ा नहीं है, और अब यह उपचार के नए सर्जिकल तरीकों के विकास के बारे में जाना जाता है जिसमें बेल का पक्षाघात अतिसंवेदनशील (तंत्रिका का क्रॉस-प्लास्टर, नसों और मांसपेशियों का संक्रमण) है। सौंदर्य सुधार के न्यूनतम इनवेसिव तरीकों का भी उपयोग किया जाता है: भौं को धागे से उठाना, गाल के ऊतकों को लटका देना।

घरेलू अभ्यास में, मालिश, उपचारात्मक जिमनास्टिक और फिजियोथेरेपी का उपयोग व्यापक है, लेकिन कई लेखक इन प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता पर संदेह करते हैं, आंकड़ों का हवाला देते हैं कि ऐसी गतिविधियां सकारात्मक प्रभाव नहीं देती हैं। इसके अलावा, वे ध्यान देते हैं कि उनके अनियंत्रित आचरण से अनुबंध और सिनकाइनेसिस की उपस्थिति का खतरा हो सकता है।

आइए संक्षेप में बताते हैं। फेशियल नर्व पाल्सी एक बीमारी है जो अचानक होती है और एक तरफ चेहरे की मांसपेशियों के कमजोर होने के साथ या, दुर्लभ मामलों में, केवल निचले आधे हिस्से में होती है। बीमारी का कोर्स पूर्ण रूप से ठीक हो सकता है या कई जटिलताओं के साथ जीर्ण रूप में परिवर्तित हो सकता है। वर्तमान में, चेहरे की विषमता को बोटुलिनम विष के साथ ठीक करने के लिए दिखाया गया है। रोग के पहले दिनों से प्रभावित पक्ष पर आंख के संरक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - इस आवश्यकता का पालन करने में विफलता उसके पूर्ण अंधापन को जन्म दे सकती है।

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चेहरे का तंत्रिका पक्षाघात (फेशियल पाल्सी या बेल्स पाल्सी) चेहरे की मांसपेशियों में अचानक कमजोरी है, जिसके परिणामस्वरूप चेहरे की तंत्रिका को नुकसान होता है।

इस स्थिति में, चेहरे के एक तरफ मांसपेशियों की गतिविधि आमतौर पर बाधित होती है।

रोगी की मुस्कान तिरछी हो सकती है और उसकी एक आंख बंद हो सकती है।

अमेरिकी विशेषज्ञों के अनुसार बेल की पाल्सी, प्रति 100,000 जनसंख्या पर 20-30 लोगों में होती है। फेशियल नर्व पाल्सी पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से आम है। रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, रोगियों की औसत आयु 40 वर्ष है।

बेल की पक्षाघात का सटीक कारण अज्ञात है। चेहरे की तंत्रिका की सूजन के परिणामस्वरूप पक्षाघात होता है जो चेहरे की कई मांसपेशियों को नियंत्रित करता है। यह बीमारी पिछले वायरल संक्रमणों की प्रतिक्रिया हो सकती है।

ज्यादातर लोगों के लिए, चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात एक अस्थायी समस्या है। आमतौर पर कुछ हफ्तों के बाद स्थिति में सुधार होता है, और कुछ महीनों के बाद पूरी वसूली होती है। एक छोटे से प्रतिशत लोगों में जीवन के लिए लक्षण होते हैं। चेहरे का पक्षाघात पुनरावृत्ति हो सकता है।

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के कारण

रोग के कारण अज्ञात हैं, लेकिन विशेषज्ञ इसे पिछले वायरल संक्रमण से जोड़ते हैं।

बेल के पक्षाघात से जुड़े वायरल संक्रमण:

हरपीज (दाद सिंप्लेक्स वायरस)।
चिकनपॉक्स और हर्पीज जोस्टर (वैरिकाला जोस्टर वायरस)।
तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एडेनोवायरस)।
संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-बार वायरस)।
साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवी)।
कॉक्ससेकी वायरस का संक्रमण।
इन्फ्लुएंजा (टाइप बी वायरस)।
रूबेला।

जोखिम

सबसे अधिक बार, लोगों के निम्नलिखित समूहों में बेल का पक्षाघात होता है:

गर्भवती महिलाएं (तीसरी तिमाही के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद)।
जो मरीज अक्सर वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं।
कमजोर प्रतिरक्षा वाले बुजुर्ग।

चेहरे के तंत्रिका पक्षाघात के आवर्तक एपिसोड वाले कुछ रोगियों में बीमारी का पारिवारिक इतिहास होता है। इन मामलों में, बेल की पक्षाघात के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी मान ली जाती है।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के लक्षण

लक्षण अचानक आते हैं। चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात आमतौर पर चेहरे के एक तरफ को प्रभावित करता है। दुर्लभ मामलों में, पक्षाघात द्विपक्षीय हो सकता है।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

तेजी से विकासशील कमजोरी या चेहरे के एक तरफ का पक्षाघात।
चेहरे के भावों में कठिनाई, एक विकृत मुस्कान।
एक तरफ ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
एक सदी की चूक।
प्रभावित पक्ष से कान में दर्द।
जबड़े का दर्द
सरदर्द।
लार और लैक्रिमल द्रव का बिगड़ा हुआ उत्पादन।
अशांत स्वाद।

मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?

यदि आप किसी भी मांसपेशी पक्षाघात या चेहरे की वक्रता का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने चिकित्सक को देखना चाहिए। यह एक स्ट्रोक हो सकता है! केवल एक डॉक्टर आपके लक्षणों का सटीक कारण निर्धारित कर सकता है।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात की जटिलताओं

हल्के मामलों में, बेल का पक्षाघात लगभग पूरी तरह से कुछ हफ्तों में गायब हो जाता है, लेकिन जटिलताएं भी हो सकती हैं:

लंबे समय तक परिणाम के साथ चेहरे की तंत्रिका को स्थायी नुकसान - पक्षाघात के लक्षण जीवनकाल तक रह सकते हैं।
तंत्रिका तंतुओं की अनुचित मरम्मत, जो अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन (सिनकाइनिस) की ओर ले जाती है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति मुस्कुराता है, जबकि उसकी आँखें ढकी हुई हैं।
आंख के उस हिस्से पर आंशिक या पूर्ण अंधापन जो बंद नहीं होता है। आंख बंद करने में विफलता सूखी और कॉर्निया को नुकसान पहुंचा सकती है, आंख की सुरक्षात्मक परत।

चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात के लिए निदान

जब चेहरे की कमजोरी दिखाई देती है, तो कई संभावित कारणों से इंकार किया जाना चाहिए, जिसमें लाइम रोग (बोरेलिओसिस) और सिर के ट्यूमर शामिल हैं। वे समान लक्षण पैदा कर सकते हैं, अज्ञातहेतुक चेहरे तंत्रिका पक्षाघात के रूप में।

यदि आपके लक्षणों का कारण स्पष्ट नहीं है, तो आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का आदेश दे सकता है:

इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी)। यह परीक्षण तंत्रिका को नुकसान की पुष्टि करेगा और इसकी गंभीरता का निर्धारण करेगा। ईएमजी उत्तेजना के जवाब में चेहरे की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करता है, और तंत्रिका तंतुओं के साथ विद्युत आवेगों के प्रवाह की गति को भी मापता है।
सिर का स्कैन। चेहरे की तंत्रिका के संपीड़न का कारण खोजने के लिए एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह के कारण सिर में ट्यूमर या खोपड़ी के फ्रैक्चर हो सकते हैं।

चेहरे की तंत्रिका पक्षाघात के लिए उपचार

ज्यादातर मरीज पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ को किसी भी उपचार (न्यूनतम घरेलू उपाय) की भी आवश्यकता नहीं होती है।

एक भी उपचार नहीं है जो सभी रोगियों के लिए काम करता है। डॉक्टर स्थिति के आधार पर दवा या भौतिक चिकित्सा का सुझाव दे सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

1. चिकित्सा उपचार:

प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन। इन पदार्थों में शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। वे चेहरे की तंत्रिका की सूजन से राहत देंगे, जिससे रोगी को मांसपेशियों को नियंत्रित करने में मदद मिलेगी। बीमारी के शुरुआती दिनों में दिए जाने पर ये दवाएं सबसे अच्छा काम करती हैं।
एंटीवायरल ड्रग्स जैसे कि एसाइक्लोविर (ज़ोविराक्स) या वैलेसीक्लोविर (वाल्ट्रेक्स)। ये दवाएं वायरस के प्रजनन को रोकती हैं जो बीमारी का कारण बन सकती हैं। यह उपचार केवल गंभीर पक्षाघात के मामलों में निर्धारित है।

2. फिजियोथेरेपी।

लकवाग्रस्त मांसपेशियों को धीरे-धीरे छोटा किया जा सकता है, जिससे अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। भौतिक चिकित्सा, मालिश और चेहरे की मांसपेशियों के लिए विशेष व्यायाम दीर्घकालिक प्रभाव को रोकने में मदद कर सकते हैं।

3. सर्जिकल उपचार।

अतीत में, आस-पास के ऊतक (हड्डी) से सूजन तंत्रिका पर दबाव को दूर करने के लिए पश्चिम में विघटन सर्जरी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। आज, पश्चिमी विशेषज्ञ इस तरह के ऑपरेशन की सिफारिश नहीं करते हैं, क्योंकि वे चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के उच्च जोखिम और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से जुड़े हुए हैं। दुर्लभ मामलों में, बेल की पक्षाघात की छोटी जटिलताओं को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

चेहरे तंत्रिका पक्षाघात के लिए घरेलू उपचार में शामिल हैं:

आंखों का संरक्षण जो मरीज को कवर नहीं कर सकता है। इन मामलों में, कृत्रिम आँसू या मॉइस्चराइजिंग जैल का उपयोग करना अनिवार्य है, क्योंकि बिना पलक झपकाए, आँखें सूख सकती हैं और सूजन हो सकती है। पवन और धूल से बचाने के लिए दिन में काले चश्मे पहनने चाहिए और रात में पट्टी बांधनी चाहिए।
ओटीसी दर्द निवारक। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल या नेपरोक्सन आपके दर्द को प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं। ये दवाएं आम तौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और इसलिए बिना डॉक्टर के पर्चे के काउंटर पर उपलब्ध होती हैं। उनके सेवन पर प्रतिबंध के बारे में एक फार्मासिस्ट या डॉक्टर से परामर्श करें।
नम गर्मी लागू करें। एक अन्य उपयोगी उपाय गर्म पानी में भिगोया हुआ कपड़ा का एक टुकड़ा है। यह कभी-कभी चेहरे के दर्द को दूर करने में मदद कर सकता है।

वैकल्पिक उपचार:

विश्राम तकनीकें। कुछ योग और ध्यान तकनीकों को सिखाने से दर्द और तनाव को दूर करने में मदद मिल सकती है।
एक्यूपंक्चर, या एक्यूपंक्चर। एक्यूपंक्चरिस्ट सुइयों का उपयोग करता है जो बालों के रूप में ठीक होते हैं, जिन्हें शरीर के विशिष्ट प्रतिवर्त बिंदुओं में डाला जाता है। यह दर्द से राहत प्रदान कर सकता है।
बायोफीडबैक तकनीक। यह विधि विचारों की सहायता से आपके शरीर पर नियंत्रण का अभ्यास करने पर आधारित है। विधि को एक विशेष कंप्यूटर पर लंबे और लगातार प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, लेकिन अंत में यह आपको दर्द को नियंत्रित करने और आपकी मांसपेशियों के नियंत्रण में सुधार करने की अनुमति देता है।
विटामिन थेरेपी। कुछ विशेषज्ञ तंत्रिका क्षति के उपचार के लिए विटामिन बी 6, बी 12 और ट्रेस खनिज जस्ता की सलाह देते हैं। सोवियत-सोवियत देशों और यूरोपीय देशों में, बी विटामिन पर आधारित आधिकारिक तौर पर अनुमोदित दवाएं उपलब्ध हैं (न्यूरोरुबिन, न्यूरोवाइटन, न्यूरोबेक्स, मिलगामा, आदि)।

: मास्टर ऑफ फार्मेसी और प्रोफेशनल मेडिकल ट्रांसलेटर

यह पैथोलॉजी, संक्षेप में, तंत्रिका तंतुओं की सूजन है जो चेहरे की मांसपेशियों के काम के लिए जिम्मेदार हैं। यह स्थिति रोगी की भावनाओं को पर्याप्त रूप से व्यक्त करने की क्षमता को प्रभावित करती है: वह हंसने, डूबने और यहां तक \u200b\u200bकि भोजन चबाने में सक्षम नहीं है।

ठंड के मौसम में अक्सर चेहरे की नसों के संक्रमण का निदान किया जाता है। पूरी तरह से ठीक होने में लगभग 6 महीने लग सकते हैं और 5% मामलों में बीमारी ठीक नहीं होती है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पैरेसिस के कारण - पैथोलॉजी को क्या उकसा सकता है

उन कारकों की पूरी सूची, जो प्रश्न में बीमारी की उपस्थिति का कारण बनती हैं, उन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है:

इडियोपैथिक (प्राथमिक) घाव

यह कान के आसपास के क्षेत्र के हाइपोथर्मिया के कारण होता है - या सिर का एक निश्चित हिस्सा।

यह घटना अक्सर तब होती है जब आप लंबे समय तक एयर कंडीशनर के नीचे होते हैं, या परिवहन में खुली खिड़की के पास होते हैं।

माध्यमिक हार

यह चोट या सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

जोखिम कारक निम्नलिखित रोग हैं:

1. कण्ठमाला में पैरामाइक्सोवायरस के हानिकारक प्रभाव।
2. स्पाइनल पैरालिसिस।
3. शराब का सेवन।
4. क्षय रोग।
5. एक बच्चे को वहन करने की अवधि। गर्भावस्था के पहले तीन महीने महिला के शरीर में नाटकीय हार्मोनल परिवर्तन के साथ होते हैं, जो तंत्रिका तंत्र को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।
6. कुछ दंत प्रक्रियाओं में चेहरे की तंत्रिका की अखंडता का उल्लंघन: दांत निष्कर्षण, रूट कैनाल थेरेपी, आदि।
7. उपदंश।
8. चेहरे के क्षेत्र में सर्जिकल जोड़तोड़।
9. सिर या कान में चोट लगना। नवजात शिशुओं में, प्रसव के दौरान श्रोणि के बोनी प्रोट्रूशंस के खिलाफ चेहरे पर लंबे समय तक दबाने के साथ ऐसी चोट संभव है। यह परिदृश्य संभव है यदि बच्चे को ले जाने वाली महिला में जन्म नहरें बहुत संकीर्ण हों, और जन्म लंबे समय तक देरी से हो।
10. हरपीज।
11. नियमित रूप से तनावपूर्ण स्थिति में रहना। तनाव न केवल तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि शरीर के बचाव को कम करने में भी मदद करता है।
12. Atherosclerosis। रक्त वाहिकाओं के रुकावट से तंत्रिका तंतुओं को ऑक्सीजन की सीमित आपूर्ति हो सकती है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।
13. मस्तिष्क में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म। यह अत्यंत दुर्लभ है कि वे इस बीमारी को भड़का सकते हैं, लेकिन इस कारक को खारिज नहीं किया जाना चाहिए। ट्यूमर द्वारा ट्राइजेमिनल तंत्रिका को निचोड़ने से पूर्ण आवेग चालन की असंभवता होती है।
14. ऊपरी श्वसन पथ का संक्रमण: साइनसाइटिस, साइनसाइटिस आदि।

इसके अलावा, विचाराधीन बीमारी विकसित हो सकती है अपक्षयी प्रक्रियाओंचेहरे को रक्त की आपूर्ति के साथ जुड़ा हुआ है।

इस तरह की नकारात्मक घटनाएं अक्सर निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं:

• मधुमेह। यह सूजन के foci के गठन का एक परिणाम है।
• मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी की ओर जाता है, तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु।
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस।
• रक्तचाप में तेज वृद्धि। यह इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि को भड़का सकता है, जो चेहरे की तंत्रिका के नाभिक को परेशान करता है।

नवजात शिशुओं, बच्चों और वयस्कों में चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस के लक्षण और लक्षण

इस विकृति की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर चेहरे के तंत्रिका घाव के क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाएगी:

1. त्रिपृष्ठी तंत्रिका के नाभिक में केंद्रित होने वाले भड़काऊ चेहरे चेहरे की मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी से प्रकट होते हैं।
2. श्रवण तंत्रिका के एक साथ विकृति के साथ, रोगी सुनवाई हानि की शिकायत करता है।
3. यदि अपक्षयी प्रक्रिया ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ को प्रभावित करती है, साथ ही साथ पेट के तंत्रिका के नाभिक, चेहरे के मांसपेशियों के ऊतक का पक्षाघात स्ट्रैबिस्मस द्वारा पूरक होता है।

इसके अलावा, सामान्य लक्षण उस बीमारी से निर्धारित होंगे जो चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस को उकसाती है:

1. अगर मुख्य "अपराधी" हर्पीस डीएनए है, तो रोगी इसकी शिकायत करता है:

• कान के अंदर दर्दनाक संवेदनाएं, जो सिर, गर्दन के पीछे तक फैलती हैं।
• बाहरी श्रवण नहर के क्षेत्र में मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर दाने।
• स्वाद की भावना का आंशिक नुकसान।
• Tinnitus।
• सिर चकराना।
• सुनवाई की तीक्ष्णता में कमी।

2. यदि न्यूरिटिस "कण्ठमाला" की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो निम्न लक्षण उत्पन्न होंगे:

• शरीर का तापमान बढ़ जाना।
• साष्टांग प्रणाम।
• सिर में नियमित दर्द होना।
• पीछे के कान क्षेत्र में नरम ऊतकों में वृद्धि।

3. यदि ओटिटिस मीडिया चेहरे की तंत्रिका परासरण का कारण है:

• कानों में नियमित शूटिंग दर्द होते हैं, जो बिगड़ा हुआ चेहरे के भावों के साथ जोड़ते हैं।

4. मेल्केर्सन-रोसेंथल रोग में, ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस के अलावा, रोगी का निदान किया जाता है:

• भाषा के मापदंडों में वृद्धि, इसकी ढेलेदार संरचना। यह जन्मजात दोष है और इससे मरीज को असुविधा नहीं होती है।
• चेहरे की घनी सूजन।

सामान्य तौर पर, बीमारी की परवाह किए बिना, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस की पृष्ठभूमि विकसित होने के खिलाफ, प्रभावित क्षेत्र पर निम्नलिखित घटनाएं नोट की जाएंगी:

1. नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में स्पष्ट आकृति का अभाव।
2. मुँह के कोने का अवरोह।
3. प्रभावित क्षेत्र में पलकें बंद करने में असमर्थता। ऐसा करने की कोशिश करते समय, आंख अचानक ऊपर की ओर मुड़ने लगती है।
4. श्रवण अतिसंवेदनशीलता: तेज आवाजें मरीज को तकलीफ देती हैं।
5. ध्वनियों की अभिव्यक्ति में पूरी तरह से भाग लेने के लिए मुंह की अक्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्लेड भाषण।
6. चेहरे की मांसपेशियों पर कार्रवाई करने में असमर्थता। सभी मुस्कुराने की कोशिश करते हैं, एक भौं उठाते हैं, एक ट्यूब में होंठों को मोड़ते हैं। इसके अलावा, भोजन और तरल होंठ के थोड़े खुले कोने से बाहर निकलते हैं।
7. सूखी आंखें। कुछ मामलों में, भोजन करते समय लैक्रिमेशन पर ध्यान दिया जाता है।
8. भोजन करते समय नियमित गाल काटे। यह इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका आवेग गाल की मांसपेशियों में नहीं जाते हैं - रोगी उन्हें नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है।
9. वृद्धि हुई लार (हमेशा नहीं)। अक्सर, एक व्यक्ति को लगातार प्यास का अनुभव होता है, वह शुष्क मुंह से पीड़ित होता है। यह मुड़ आवेगों के कारण है जो मस्तिष्क से लार ग्रंथियों तक यात्रा करते हैं।

नवजात शिशुओं में, यह विकृति खुद को विशेष रूप से स्पष्ट रूप से महसूस करती है जब चिल्लाते, रोते या हंसते हुए। दूध पिलाने के दौरान, मुंह का प्रभावित क्षेत्र पूरी तरह से स्तन को कवर नहीं करता है, जिससे दूध का प्रवाह होता है।

इसी तरह से, लार, लैक्रिमल द्रव निकल सकता है।

विचाराधीन बीमारी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर इसके तीन डिग्री भेद करते हैं:

• आसान... पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियां अक्सर मुंह की थोड़ी विकृति, भौंहों को हिलाने और आंखों को बंद करने में कठिनाई तक सीमित होती हैं।
• औसत... इस चरण की पहचान होंठों को हिलाने या गालों को बाहर निकालने में असमर्थता है। रोगी पलकें पूरी तरह से बंद नहीं कर सकता है। माथे की त्वचा की गति सीमित है।
• भारी... इसमें कोई प्रारंभिक हलचल नहीं होती है जिसमें चेहरे की मांसपेशियां शामिल होती हैं। माथे गतिहीन रहता है, मुंह पर तिरछा नजर आता है। आंख को बंद करने की कोशिशें पुतली को ऊपर की ओर उठाने के साथ होती हैं। कुछ मामलों में, गर्दन, माथे और नाक के पंखों की मांसपेशियों को रोग प्रक्रिया में शामिल किया जा सकता है।

चिकित्सा वर्गीकरण में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के प्रकार - नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर और लक्षणों की विशेषताएं

प्रश्न में रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं:

1. परिधीय (बेल का पक्षाघात). ट्राइजेमिनल तंत्रिका का सबसे आम प्रकार का न्यूरिटिस। यह व्यापक भड़काऊ घटनाओं के परिणामस्वरूप होता है जो तंत्रिका संरचनाओं की सूजन का कारण बनता है। मरीजों को शुरू में कान क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है। निर्दिष्ट क्षेत्र के संकुचन के दौरान, चिकित्सक मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी का निर्धारण करता है। चेहरे की तंत्रिका का परिधीय परासरण बच्चों और पुरानी पीढ़ी को प्रभावित कर सकता है।
2. केंद्रीय. विशिष्ट विशेषताएं स्वाद के बीच अंतर करने के लिए, माथे की त्वचा को पूरी तरह से स्थानांतरित करने की रोगी की क्षमता है। दृश्य फ़ंक्शन भी संरक्षित हैं। हालांकि, सामान्य तौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूरिटिस का यह रूप एक बल्कि बढ़े हुए पाठ्यक्रम और जटिल उपचार की विशेषता है। मांसपेशियों के ऊतकों के शोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की शिथिलता होती है, जो नाक के नीचे स्थित होती है। बच्चों और वयस्कों दोनों में संभव एकतरफा और द्विपक्षीय घाव।
3. जन्मजात... यह बहुत कम ही निदान किया जाता है, और चिकित्सीय उपाय अक्सर जिमनास्टिक और मालिश तक सीमित होते हैं। यदि रोग खुद को गंभीर डिग्री में प्रकट करता है, तो वे सर्जिकल जोड़तोड़ का सहारा लेते हैं।

घाव के क्षेत्र के आधार पर, संकेतित बीमारी हो सकती है:

• एकतरफा... चेहरे के दाएं या बाएं हिस्से को प्रभावित करता है।
• द्विपक्षीय। यह 2% मामलों में होता है।

बच्चों और वयस्कों में ट्राइजेमिनल पैरीसिस का खतरा क्या है - बच्चों और वयस्कों में चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस के लिए पूर्वानुमान

प्रश्न में बीमारी का इलाज करने में बहुत समय और प्रयास लग सकता है, हालांकि, अगर डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन किया जाता है 75% मामलों में, पूरी वसूली होती है।

ऐसे मामलों में जहां 3 महीने की चिकित्सा के बाद पैथोलॉजी का पुनरावृत्ति नहीं हुआ है, रोग का निदान कम आशावादी है।

अपर्याप्त - या असामयिक - उपचार कई जटिलताओं का कारण बन सकता है:

1. चेहरे की मांसपेशियों का सिकुड़ना। रोग की शुरुआत के एक महीने बाद किसी भी सुधार की अनुपस्थिति में विकसित हो सकता है। इस मामले में, मांसपेशियों के ऊतक अनुबंध, जो दर्द और आंख के आकार और नासोलैबियल फोल्ड के विरूपण के साथ होता है। निवारक उद्देश्यों के लिए, प्रभावित क्षेत्र को गर्म करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही दैनिक आत्म-मालिश भी।
2. स्नायु ऊतक शोष। मांसपेशियों की निष्क्रियता और ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप ट्राइजेमिनल तंत्रिका की हार के बाद एक समान नकारात्मक घटना विकसित होती है। यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, इसलिए, शोष को बाहर करने के लिए, रोगी को हर दिन विशेष व्यायाम और मालिश करना चाहिए।
3. आंख की मांसपेशियों का अनियंत्रित संकुचन।
4. कंजाक्तिवा की सूजन - या कॉर्निया। यह आंसू उत्पादन की प्रक्रिया के उल्लंघन के परिणामस्वरूप आंख के खोल के मजबूत सुखाने के कारण है।
5. तंत्रिका की शाखा में विद्युत आवेगों के अलगाव से जुड़े विकार, जो गलत तंतुओं के साथ विद्युत आवेगों के प्रसार में योगदान करते हैं। इस स्थिति को फेशियल सिनकाइनिसिस कहा जाता है। यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है: "मगरमच्छ के आँसू", पलकें बंद करते समय मुंह के कोने को ऊपर उठाना, चबाने के दौरान नाक के पंखों का विरूपण, आदि।

चेहरे की तंत्रिका का परजीवी एक काफी सामान्य बीमारी है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 100 में से 20 लोगों में यह निदान है। एक नियम के रूप में, जो लोग 40 साल के निशान को पार कर चुके हैं उन्हें जोखिम है। हालांकि, एक जन्मजात जटिलता भी है। पैथोलॉजी पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करती है। प्रारंभिक अवस्था में, बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, लेकिन एक उपेक्षित अवस्था में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस, यह क्या है

फेशियल नर्व (आईसीबी कोड 10) के पैरेसिस या न्यूरिटिस तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी है जो चेहरे की मांसपेशियों को प्रभावित करती है। आमतौर पर, एक पक्ष बीमार होता है, लेकिन असाधारण मामलों में, कुल बीमारी होती है। चेहरे के न्यूरिटिस का मुख्य लक्षण मांसपेशियों की गति में कमी है। क्या चेहरे की विषमता का कारण बनता है और उपस्थिति बिगड़ जाती है। यदि कोई व्यक्ति तुरंत चिकित्सा सहायता लेना चाहता है और चिकित्सा के एक पूर्ण पाठ्यक्रम से गुजरता है, तो यह रोग तेजी से उपचार के लिए उधार देता है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के उल्लंघन के कारण रोग प्रकट होता है। वह चेहरे के चेहरे के आंदोलनों के लिए जिम्मेदार है। यदि यह घायल हो गया है, तो आवेग पूरी तरह से तंतुओं को संकेत संचारित करने में सक्षम नहीं है। ऐसी विफलता के कारण, मांसपेशियों की प्रणाली कमजोर हो जाती है और वे ठीक से काम नहीं कर पाते हैं। ट्रिपल तंत्रिका लार और आँसू के स्राव को बढ़ावा देता है, और यह जीभ पर स्वाद की कलियों को भी उत्तेजित करता है। यदि तंत्रिका का काम बाधित होता है, तो ये कार्य अपर्याप्त रूप से किए जाते हैं।

यह बीमारी काफी गंभीर है, क्योंकि उपस्थिति में बदलाव किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है। पहले लक्षणों पर, डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर कई तरह की बीमारियों में अंतर करते हैं। वे सभी चेहरे की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र में भिन्न होते हैं।

1. परिधीय परासरण। सभी लोगों को खतरा है। न्यूरिटिस कान के पीछे खींचने वाले दर्द से शुरू होता है। केवल एक पक्ष प्रभावित है। चेहरे की तंत्रिका का पेरिफेरल पैरेसस विभिन्न सूजन के कारण होता है जो तंत्रिका आवेगों के काम को बिगाड़ता है। नतीजतन, मस्तिष्क को प्रसारित करने वाले आवेग पूरी तरह से चेहरे को पास नहीं कर सकते हैं।
2. केंद्रीय प्रतिमान। यह एक अधिक जटिल बीमारी है जिसका इलाज मुश्किल है। इसका निदान वयस्कों और बच्चों दोनों में किया जाता है। पक्षाघात के साथ, नाक शोष के नीचे की मांसपेशियों और बस शिथिलता। पैथोलॉजी चेहरे के ऊपरी क्षेत्र को प्रभावित नहीं करती है, न ही यह माथे और आंखों को प्रभावित करती है। रोगी, पहले की तरह, भोजन के स्वाद को पूरी तरह से अलग कर सकता है। आमतौर पर, चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय प्रतिमान चेहरे के दोनों किनारों को प्रभावित करता है। बीमारी का मुख्य कारण मस्तिष्क में स्थित न्यूरॉन्स की खराबी है।
3. जन्मजात परसिस। नवजात शिशुओं में इसका निदान किया जाता है। नवजात शिशुओं में चेहरे की तंत्रिका का परावर्तन नेत्रहीन होता है, क्योंकि आंख का एक कोना थोड़ा नीचे की ओर होता है। समय पर निदान आपको शिशु के स्वास्थ्य को जल्दी से बहाल करने की अनुमति देता है। एक नियम के रूप में, मालिश और विशेष जिमनास्टिक निर्धारित हैं। प्रक्रियाएं रक्त के प्रवाह को सामान्य करने और तंत्रिका तंतुओं की कार्यक्षमता को बहाल करने की अनुमति देती हैं। कभी-कभी गंभीर पक्षाघात मनाया जाता है। तब डॉक्टर केवल सर्जरी की सलाह देते हैं।

चेहरे के पक्षाघात के कई कारण हैं। हालांकि, मूल कारण सिर और कान का हाइपोथर्मिया है। लेकिन निम्नलिखित समस्याएं भी बीमारी को भड़का सकती हैं:

• गुर्दे की बीमारी (पोलिमिलाइटिस);
• दाद;
• श्वसन पथ के संक्रमण;
• विभिन्न सिर की चोटें;
• ओटिटिस;
• सर्जरी के दौरान तंत्रिका अंत का उल्लंघन;
• उपदंश;
• तपेदिक।

जरूरी! चेहरे का पक्षाघात अक्सर स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, मल्टीपल स्केलेरोसिस और मधुमेह मेलेटस के गंभीर चरणों में एक जटिलता के रूप में होता है। दंत प्रक्रियाओं के दौरान इस तंत्रिका को बाधित किया जा सकता है।

चेहरे के पक्षाघात के लक्षण

रोग चेहरे की तंत्रिका आवेगों को प्रभावित करता है, इसलिए वे सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं। इस वजह से, मिमिक झुर्रियों का काम बाधित होता है, जो आंदोलन को सुस्त कर देता है। पक्षाघात एक व्यक्ति की उपस्थिति को बेहतर के लिए नहीं बदलता है। परिवर्तन इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं।

मुख्य लक्षणों में, डॉक्टर भेद करते हैं:

• मुंह के कोनों की चूक;
• ऊपरी होंठ के ऊपर सिलवटों की गतिहीनता;
• पलक व्यापक खुली है, और जब बंद होती है, तो एक संकीर्ण अंतर रहता है;
• जीभ पर कम या पूरी तरह से अनुपस्थित स्वाद रिसेप्टर्स;
• आंख का सामान्य कामकाज बाधित (फाड़ या सूखापन);
• होंठों को फैलाने का कोई तरीका नहीं है, जिससे सामान्य रूप से खाना मुश्किल हो जाता है;
• पहली बार दिनों के लिए, कानों में दर्द तेज आवाज़ के साथ दिखाई देता है;
• माथे पर शिकन देना असंभव है, त्वचा चिकनी रहती है।

ये सभी लक्षण काफी अप्रिय हैं, इसलिए आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

चेहरे तंत्रिका तंत्रिका की डिग्री

पक्षाघात जटिलता के कई डिग्री में विभाजित है। वे सभी रोग की गंभीरता में भिन्न होते हैं:

• ग्रेड 1 (आसान)। बीमारी के लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। शायद मुंह के कोने का थोड़ा सा विरूपण, अपनी आँखें बंद करना और बंद करना मुश्किल है;
• 2 डिग्री (मध्यम)। मुख्य लक्षण लैगोफथाल्मोस है। रोगी चेहरे के ऊपरी हिस्से को हिला नहीं सकता है;
• ग्रेड 3 (गंभीर)। सभी लक्षण काफी स्पष्ट हैं। रोगी की आँखें बंद नहीं होती हैं, मुंह मुड़ जाता है और मिमिक झुर्रियों की आवाजाही मुश्किल होती है।

जरूरी! शुरुआती चरणों में, पैरेसिस उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। इसके लिए, विशेष प्रक्रियाएं और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निदान

चेहरे के पक्षाघात के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण, अनुभवी डॉक्टर निदान की सटीकता के बारे में कोई संदेह नहीं करते हैं। इसके अतिरिक्त, यह डॉक्टर ईएनटी का दौरा करने के लिए नियुक्त किया गया है। रोग की शुरुआत के कारण को ठीक से स्थापित करने और ट्यूमर को बाहर करने के लिए, रोगी को एक वाद्य परीक्षा निर्धारित की जाती है:

• सिर का स्कैन।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर उस कारण का पता लगा सकता है जिसने इस तरह की जटिलता को उकसाया और उपचार शुरू किया।

रोग का उपचार सीधे उस समय पर निर्भर करता है जिस पर रोगी ने एक विशेषज्ञ से परामर्श किया था। ठीक होने में कम से कम 6 महीने लगते हैं। इस समय के दौरान, रोगी ड्रग थेरेपी और फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से गुजरता है, उसे एक मालिश दी जाती है और वह विशेष जिम्नास्टिक करता है।

दवा चिकित्सा

तीव्र रूप में, चिकित्सक को विकृति का कारण स्थापित करना चाहिए, सूजन और सूजन को दूर करना चाहिए। इसके अतिरिक्त, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो कोशिकाओं को बहाल करती हैं और मांसपेशियों के काम को उत्तेजित करती हैं। मुख्य दवाओं में से, रोगी निर्धारित है:

• दर्द निवारक, गोलियों या इंजेक्शन में (Baralgin, Spazgan, Ketorol);
• एडिमा से राहत (ट्रेम्पुल, फ़ुरोसेमाइड, प्रेडनिसोलोन);
• शामक शामक (सिबज़ोन, रिलियम);
• बी विटामिन;
• कृत्रिम आँसू की बूँदें।

आमतौर पर, अतिरिक्त लक्षणों वाले व्यक्ति के लिए कुछ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। सभी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। स्थापित खुराक के अनुसार, उन्हें लेना आवश्यक है। उपचार से पहले, निर्देशों को पढ़ना महत्वपूर्ण है।

शल्य चिकित्सा

ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है यदि गंभीर चोटों और जन्म दोषों के मामले में, तंत्रिका फाड़ दी जाती है। इस तरह के उपचार प्रभावी हैं यदि यह बीमारी के 1 वर्ष में किया जाता है। यदि यह नहीं किया जाता है, तो समय के साथ तंत्रिका शोष होगा और मांसपेशियों को गति में स्थापित करने में कभी सक्षम नहीं होगा।

टूटने के मामले में, तंत्रिका बस sutured है। यदि एक और कारण स्थापित किया जाता है, तो ऑटोट्रांसप्लांटेशन की सिफारिश की जाती है। ग्राफ्ट को एक व्यक्ति के पैर से लिया जाता है और चेहरे के वांछित क्षेत्र पर रखा जाता है। उसके बाद, तंत्रिका अंत इसके साथ जुड़ा हुआ है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन हमेशा सफल होता है और चेहरे पर व्यक्ति के चेहरे के आंदोलनों को बहाल किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, कान के पीछे एक छोटा निशान रहता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, रोगी को फिजियोथेरेपी निर्धारित किया जाता है। उपचार में परिवर्तन के दौरान, ये प्रक्रियाएं बदल सकती हैं या पूरी तरह से समाप्त हो सकती हैं। एक नियम के रूप में, रोगी निर्धारित है:

• पैराफिन थेरेपी;
• विशेष दवाओं के साथ फोनोफोरेसिस;
• सोल्क्स लैंप।

व्यायाम व्यायाम

चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस के साथ जिमनास्टिक्स बिल्कुल हर किसी के लिए निर्धारित है। शुरुआती चरणों में, यह उत्कृष्ट परिणाम देता है और जल्दी से मांसपेशियों को पुनर्स्थापित करता है। व्यायाम तकनीक सरल है, इसमें निम्नलिखित आंदोलन शामिल हैं:

• बढ़ाएँ और भौहें कम करें;
• अपने गालों को बाहर निकालें और अपने हाथों से उन पर दबाएं;
• होंठ एक ट्यूब के साथ बनाए जाते हैं और आगे खींचे जाते हैं;
• वे एक-एक करके अपनी आँखें खोलते हैं, और फिर अपनी आँखें कसकर बंद कर लेते हैं।

सरल व्यायाम घर पर अपने खाली समय में किया जा सकता है।

चेहरे की पैरेसिस 99 के लिए मालिश करें

प्रक्रिया को केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि रोगी की मांसपेशियों को जांचना और महसूस करना। मालिश तकनीक में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• ग्रीवा की मांसपेशियों का वार्म-अप, पक्षों को झुकना;
• हल्के आंदोलनों के साथ गर्दन और सिर के पीछे गूंध;
• बीमार और स्वस्थ पक्ष दोनों की मालिश करें;
• गंभीर दर्द के साथ, सभी आंदोलनों को चिकना और हल्का होना चाहिए;
• लिम्फ नोड्स की मालिश नहीं की जाती है।

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ मुख्य उपचार को पूरक करना आवश्यक है। तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए, जड़ी-बूटियों (पुदीना, नींबू बाम, मदरवोर्ट, थाइम, नागफनी) के आधार पर टिंचर्स और चाय पीना आवश्यक है। प्रभावित पक्ष को गर्म किया जाना चाहिए। इसके लिए, नमक को गर्म किया जाता है, टिशू बैग में रखा जाता है और गले में जगह पर लगाया जाता है। प्राथमिकी तेल में रगड़ने से गले की मांसपेशियां अच्छी तरह से गर्म हो जाती हैं।

यदि कोई व्यक्ति डॉक्टर के पास समय पर ढंग से नहीं जाता है या उसकी सिफारिशों में लापरवाही करता है तो जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। परिणाम काफी गंभीर हैं, वे अंधापन और अपरिवर्तनीय तंत्रिका क्षति हैं।

हम न्यूरोलॉजिकल बीमारियों से परिचित होना जारी रखते हैं। और आज, चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस के बारे में बात करते हैं। बीमारी कुछ ही दिनों में विकसित होती है। चेहरे के एक तरफ परिणामी विषमता बेहतर के लिए किसी व्यक्ति की उपस्थिति को नहीं बदलती है। समय पर किए गए उपचार के उपायों से बीमारी से जल्दी निपटने में मदद मिलेगी। चलो इसे क्रम में सुलझाते हैं।

फेशियल नर्व पेरिसिस क्या है?

चेहरे की तंत्रिका का परासरण तंत्रिका तंत्र का एक रोग है, जो चेहरे की मांसपेशियों के बिगड़ा हुआ कार्य करता है। एक नियम के रूप में, एक तरफा घाव देखा जाता है, लेकिन कुल पैरेसिस को बाहर नहीं किया जाता है। रोग का रोगजनन ट्राइजेमिनल तंत्रिका को आघात के कारण तंत्रिका आवेग के संचरण के उल्लंघन पर आधारित है।

चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस की प्रगति का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण चेहरे की विषमता या घाव के स्थानीयकरण के पक्ष से मांसपेशियों की संरचनाओं की मोटर गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति है।

पैरेसिस का सबसे आम कारण ऊपरी श्वसन पथ में जुकाम है, लेकिन इस बीमारी को भड़काने वाले कई और कारक हैं, जिनके बारे में हम आगे बात करेंगे।

इस रोग के साथ न्यूरोलॉजिस्ट रोगियों की औसत आयु लगभग 40 वर्ष है, पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से अक्सर बीमारी से पीड़ित होता है, और बचपन में रोग के विकास पर भी ध्यान दिया जाता है।

चेहरे की तंत्रिका चेहरे की मांसपेशियों के मोटर और संवेदी कार्य के लिए जिम्मेदार नसों को संदर्भित करती है। अपनी हार के परिणामस्वरूप, तंत्रिका आवेग उचित मात्रा में पारित नहीं होते हैं, मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और अब आवश्यक मात्रा में अपना मुख्य कार्य नहीं कर सकती हैं।

चेहरे की तंत्रिका लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के संक्रमण, जीभ पर स्वाद की कलियों और चेहरे की ऊपरी परत के संवेदनशील तंतुओं के लिए भी जिम्मेदार है। न्यूरिटिस के साथ, एक नियम के रूप में, इसकी एक शाखा रोग प्रक्रिया में शामिल है, इसलिए रोग के लक्षण केवल एक तरफ ध्यान देने योग्य हैं।

चेहरे के तंत्रिका परासरण के लक्षण क्या हैं?

चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस के लक्षण मुख्य और अतिरिक्त में विभाजित हैं।

मुख्य लक्षण हैं: चेहरे का एक तरफ झुकना, चेहरे के कुछ हिस्से की आंशिक गतिहीनता, एक ऐसी स्थिति जिसमें कोई व्यक्ति एक आंख बंद नहीं कर सकता है। इसके अलावा, भौहें, गाल या मुंह के कोनों को नीचे की ओर झुकाने की पूरी गतिहीनता अक्सर देखी जाती है, अक्सर चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस वाले व्यक्ति को कठिन भाषण द्वारा पहचाना जा सकता है।

चेहरे की तंत्रिका के पेरेसिस की उपस्थिति के अतिरिक्त संकेतों के रूप में, कोई भी आंखों की लगातार सूखापन या, इसके विपरीत, बिना फाड़ फाड़ के भेद कर सकता है। स्वाद का लगभग पूरा नुकसान, साथ ही वृद्धि हुई लार। एक व्यक्ति चिड़चिड़ा हो सकता है, उसकी नसों पर जोर से शोर होगा, और मुंह के कोने अनजाने में गिर जाएंगे।

सभी बीमारियों की जड़ें कहां हैं

हमारी दुनिया कुछ के लिए विविध और जटिल है, लेकिन दूसरों के लिए सरल और महान है। व्यवहार करने की क्षमता, विचारों को किसी की इच्छा के अधीन करना, विभिन्न स्थितियों में किसी की स्थिति का प्रबंधन करना, सही जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को शुरू करना, एक व्यक्ति को मजबूत ऊर्जा और मजबूत प्रतिरक्षा रखने की अनुमति देता है, जिसका अर्थ है किसी भी बीमारियों का प्रतिरोध।

शरीर की अखंडता मनोवैज्ञानिक-भावनात्मक कारकों से टूटना शुरू हो जाती है जो हमें हर दिन प्रभावित करते हैं। यदि कोई व्यक्ति जानता है कि उनके साथ कैसे सामना करना है, तो अपने लिए सकारात्मक बदलाव की दिशा में किसी भी भावनात्मक छलांग को संसाधित करना, वह किसी भी असहज स्थिति में आसानी से प्रतिक्रिया करने में सक्षम होगा, अच्छे स्वास्थ्य में रहेगा और इसके अलावा, अपनी ऊर्जा क्षमता का विकास करेगा।

अन्यथा, जीवन की पागल गति के प्रभाव में, घर पर या सड़क पर तनावपूर्ण परिस्थितियों, एक नकारात्मक ऊर्जा चार्ज जमा करना शुरू हो जाता है, धीरे-धीरे किसी व्यक्ति के ऊर्जा शेल को नष्ट कर देता है।

सबसे पहले, यह एक व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, भविष्य में, विनाश शारीरिक स्तर पर जाता है, जहां आंतरिक अंग पीड़ित होने लगते हैं और विभिन्न घावों को बाहर निकालना शुरू हो जाता है।

चेहरे की पैरेसिस का कारण क्या है और इसके विकास में कौन से कारक योगदान करते हैं?

चेहरे की तंत्रिका का अभिभावक दो गुणों में कार्य कर सकता है - एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई, और मानव शरीर में पहले से ही विकृति का एक लक्षण। रोग की प्रगति के कारण अलग-अलग हैं, इसलिए, उनके आधार पर, इसे अज्ञातहेतुक घावों और माध्यमिक घावों में वर्गीकृत किया जाता है जो आघात या सूजन के परिणामस्वरूप प्रगति करते हैं।

चेहरे के क्षेत्र में तंत्रिका फाइबर के पेरेसिस का सबसे आम कारण सिर और पैरोटिड क्षेत्र का गंभीर हाइपोथर्मिया है। लेकिन निम्नलिखित कारणों से भी बीमारी हो सकती है:

• पोलियो
• दाद वायरस की रोगजनक गतिविधि
• कण्ठमाला का रोग
• ऊपरी वायुमार्ग की श्वसन विकृति
• बदलती गंभीरता की सिर की चोटें
• ओटिटिस मीडिया के साथ तंत्रिका फाइबर को नुकसान
• चेहरे के क्षेत्र में सर्जरी के दौरान तंत्रिका फाइबर को नुकसान
• उपदंश
• यक्ष्मा

एक और कारण जो पेरिस को भड़का सकता है, वह चेहरे के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। इस तरह की बीमारी अक्सर इस तरह की बीमारियों के साथ देखी जाती है:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• इस्कीमिक आघात
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट
• मधुमेह।

अक्सर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका विभिन्न दंत प्रक्रियाओं के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाती है। उदाहरण के लिए, दांत निकालना, रूट एपेक्स स्नेह, फोड़ा खोलना, रूट कैनाल उपचार।

इस प्रकार के दृष्टांत निम्न हैं:

परिधीय परासरण

आमतौर पर, इस प्रकार की पैरेसिस कान के पीछे या पैरोटिड क्षेत्र में गंभीर दर्द से शुरू होती है। एक तरफ प्रभावित होता है, मांसपेशियों का फड़कना हिंसक होता है, उनका हाइपोटोनिया नोट किया जाता है।

रोग सूजन के प्रभाव में विकसित होता है, जो तंत्रिका तंतुओं की सूजन और संकीर्ण चैनल में उनके संपीड़न की ओर जाता है जिसके माध्यम से वे गुजरते हैं। इस एटियलजि के अनुसार विकसित होने वाले पेरिफेरल पैरेसिस को बेल्स पाल्सी कहा जाता है।

केंद्रीय प्रतिमान

रोग के इस रूप के साथ, चेहरे के निचले हिस्से में स्थित मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, माथे और आंखें एक सामान्य शारीरिक स्थिति में रहती हैं, यानी रोगी आसानी से ललाट की सिलवटों को झुर्रियों में बदल देता है, आंख पूरी तरह से काम करती है, एक अंतराल के बिना बंद हो जाती है, स्वाद में कोई बदलाव नहीं होता है।

पैल्पेशन पर, चेहरे के नीचे की मांसपेशियों में तनाव होता है, कुछ रोगियों में, द्विपक्षीय घावों का उल्लेख किया जाता है। चेहरे की तंत्रिका का केंद्रीय परावर्तन मस्तिष्क के न्यूरॉन्स के घावों के कारण होता है।

जन्मजात परसिस

इस विकृति वाले रोगियों की कुल पहचान संख्या के लगभग 10% मामलों में चेहरे की तंत्रिका का घाव होता है। हल्के और मध्यम रूपों में, रोग का निदान अनुकूल है, गंभीर रूपों में, सर्जरी के प्रकारों में से एक निर्धारित किया जा सकता है।

चेहरे की तंत्रिका के एक जन्मजात विसंगति को मोबियस सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए, इस विकृति में शरीर के अन्य तंत्रिका शाखाओं के घाव भी दर्ज किए जाते हैं।

तिब्बती दवा के साथ चेहरे की तंत्रिका पैरेसिस से कैसे उबरें?

तिब्बती तरीकों से शरीर की तेजी से वसूली बाहरी और आंतरिक प्रभाव के तरीकों के कारण होती है। कुछ भी जो त्वरित पुनर्प्राप्ति में योगदान कर सकता है, उसे ध्यान में रखा जाता है। जीवनशैली और पोषण भी यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

हम पहले से ही जानते हैं कि "विंड" संविधान तंत्रिका तंत्र के लिए जिम्मेदार है। और चूंकि इस बीमारी की घटना तंत्रिका आवेगों के पारित होने के उल्लंघन से निकटता से संबंधित है, इसका मतलब है कि रोग को शांत करने के लिए शरीर में हवा के सामंजस्य को बहाल करना आवश्यक है। यह बाहरी और आंतरिक प्रभावों की सहायता से सटीक रूप से प्राप्त किया जाता है।

पैरेसिस के लिए उपयोग किए जाने वाले बाहरी प्रभाव के तरीकों का उद्देश्य तंत्रिका संरचनाओं के तंत्रिका आवेगों को फिर से शुरू करना, मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना, ठहराव को समाप्त करना और रोग का प्रतिरोध करने के लिए शरीर की अपनी प्रतिरक्षा बलों को उत्तेजित करना है। प्रक्रियाओं की नियुक्ति डॉक्टर द्वारा रोगी की मानसिक स्थिति के इतिहास और विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

मुख्य बाहरी प्रभावों में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• Moxotherapy
• पत्थर की चिकित्सा
• तिब्बती मालिश
• वैक्यूम थेरेपी
• Hirudotherapy
• और दूसरे।

हर्बल चिकित्सा के साथ संयोजन में, ये प्रक्रियाएं एक जबरदस्त उपचार प्रभाव देती हैं और आपको दर्द से राहत देने और स्थिति को राहत देने की अनुमति देती हैं।

सही तरीके से चुने गए हर्बल उपचारों में एक इम्युनोमॉड्यूलेटरी, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, जो शरीर की आंतरिक प्रणालियों की स्थिति को सामंजस्यपूर्ण बनाता है।

एक एकीकृत दृष्टिकोण तिब्बती चिकित्सा की नींव है। उपरोक्त प्रक्रियाओं द्वारा बाहरी प्रभाव निम्नलिखित की ओर जाता है:

• सूजन और सूजन को कम करता है
• दर्द सिंड्रोम जल्दी खत्म हो जाता है
• क्षतिग्रस्त तंत्रिका बंडल का कम संपीड़न
• रक्त की आपूर्ति सामान्यीकृत है
• ठहराव को खत्म करता है
• तंत्रिका ऊतक बहाल हो जाते हैं
• सामान्य मांसपेशी गतिविधि वापस आती है
• चेहरे के भाव बहाल हैं
• इम्यूनिटी बढ़ जाती है

तिब्बती चिकित्सा ने कई रोगियों को उनके खोए हुए स्वास्थ्य को ठीक करने में मदद की है। यहां तक \u200b\u200bकि ऐसे मामलों में जहां सामान्य डॉक्टरों ने एक मरीज को यह कहते हुए मना कर दिया कि अब उसकी मदद नहीं की जा सकती, तिब्बती दवा ने मदद की।

इसलिए नहीं कि उसके पास किसी प्रकार की जादू की गोली है, बल्कि इसलिए कि उसे मनुष्य की प्रकृति और इस दुनिया के साथ बातचीत के बारे में जबरदस्त जानकारी है। यह अनुभव हजारों वर्षों से जमा हो रहा है और अब अपने अद्भुत परिणामों के कारण बहुत तेज़ी से लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है।

रसायन विज्ञान, एंटीबायोटिक दवाओं, दर्दनाक प्रक्रियाओं और सर्जरी के बिना, हम लोगों को अपने पैरों पर उठाने और डालने का प्रबंधन करते हैं, उनकी स्थिति में काफी सुधार करते हैं।

लोग बीमारियों की रोकथाम के लिए हमारे पास आते हैं। आराम करें, अपनी भावनात्मक स्थिति को राहत दें, अपनी जीवन शक्ति बढ़ाएं और ऊर्जा बहाल करें।

जटिल प्रक्रियाओं के बाद, एक व्यक्ति लंबे समय तक खुद और बाहरी दुनिया के साथ सद्भाव हासिल करता है। वह सिर्फ प्यार, ऊर्जा और जीवन के साथ चमकता है।

इसलिए, यदि आपको कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो आइए, हम आपकी मदद करेंगे।

आप और आपके प्रियजनों के लिए स्वास्थ्य!

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