प्रोलिफेरेटिव चरण के संकेत। मासिक धर्म चक्र (गर्भाशय चक्र)। मासिक धर्म चक्र के चरण। मासिक धर्म का चरण। मासिक धर्म चक्र के प्रोलिफेरेटिव चरण। क्या संरचना सामान्य है

मासिक धर्म के दौरान, प्रोलिफेरेटिव चरण कहा जाता है, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की संरचना में ऊपर वर्णित सामान्य विशेषताएं हैं। यह अवधि रक्त के मासिक धर्म प्रवाह के तुरंत बाद शुरू होती है, और, जैसा कि नाम से ही पता चलता है, इसके साथ, गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली के कार्यात्मक भाग के नवीकरण के लिए अग्रणी होता है, जो मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है।

प्रजनन के परिणामस्वरूप कपड़े, श्लेष्म झिल्ली के अवशेषों में मासिक धर्म के बाद संरक्षित किया जाता है (अर्थात, बेसल भाग में), कार्यात्मक क्षेत्र के अपने स्वयं के लामिना का गठन फिर से शुरू होता है। मासिक धर्म के बाद गर्भाशय में संरक्षित पतली श्लेष्म परत से, पूरे कार्यात्मक भाग को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है, और, ग्रंथियों के उपकला के गुणन के लिए धन्यवाद, गर्भाशय ग्रंथियों को भी लंबा और बढ़ाया जाता है; हालांकि, श्लेष्म झिल्ली में, वे अभी भी बने हुए हैं।

धीरे-धीरे पूरे श्लेष्म झिल्ली खाना पकाने, इसकी सामान्य संरचना को प्राप्त करने और एक औसत ऊंचाई तक पहुंचने के लिए। प्रोलिफेरेटिव चरण के अंत में श्लेष्म झिल्ली के सतही उपकला का सिलिया (किनोसिलिया) गायब हो जाता है, और ग्रंथियों को स्राव के लिए तैयार किया जाता है।

इसके साथ ही चरण के साथ प्रसार अंडाशय में मासिक धर्म के समय, कूप और अंडे की कोशिका की परिपक्वता होती है। कूपिक हार्मोन (फॉलिकुलिन, एस्ट्रिन), जिसे ग्रैफियन कूप की कोशिकाओं द्वारा स्रावित किया जाता है, एक कारक है जो गर्भाशय के श्लेष्म में प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं का कारण बनता है। प्रसार चरण के अंत में, ओव्यूलेशन होता है; कूप के स्थल पर, मासिक धर्म का कॉर्पस ल्यूटियम बनने लगता है।

उसे हार्मोन एंडोमेट्रियम पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे चक्र के बाद के चरण में परिवर्तन होते हैं। प्रसार चरण मासिक धर्म चक्र के 6 वें दिन से शुरू होता है और 14-16 वें दिन (मासिक धर्म प्रवाह के पहले दिन से गिनती) तक रहता है।

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गर्भाशय चक्र स्राव चरण

उत्तेजक प्रभाव के तहत हार्मोन कॉर्पस ल्यूटियम (प्रोजेस्टेरोन), जो, इस बीच, अंडाशय में बनता है, गर्भाशय श्लेष्म की ग्रंथियों का विस्तार करना शुरू होता है, विशेष रूप से उनके बेसल वर्गों में, उनके शरीर एक कॉर्कस्क्रू-जैसे तरीके से मुड़ते हैं, ताकि अनुदैर्ध्य खंडों पर उनके किनारों का आंतरिक विन्यास एक आराधना, दांतेदार उपस्थिति पर लग जाता है। श्लेष्म झिल्ली की एक विशिष्ट स्पंजी परत दिखाई देती है, जो एक स्पंजी संगति से होती है।

ग्रंथियों का उपकला शुरू होता है एक घिनौना रहस्य छिपानाग्लाइकोजन की एक महत्वपूर्ण मात्रा युक्त, जो इस चरण में ग्रंथियों की कोशिकाओं के शरीर में जमा होता है। अपने स्वयं के म्यूकोसल प्लेट के ऊतक में श्लेष्म झिल्ली की कॉम्पैक्ट परत के कुछ संयोजी ऊतक कोशिकाओं से, कमजोर धुंधला साइटोप्लाज्म और नाभिक के साथ बढ़े हुए बहुभुज कोशिकाएं बनने लगती हैं।

इन कोशिकाओं में बिखरे हुए हैं कपड़े अकेले या गुच्छों के रूप में, उनके साइटोप्लाज्म में ग्लाइकोजन भी होता है। ये तथाकथित पर्णपाती कोशिकाएं हैं, जो गर्भावस्था की स्थिति में, श्लेष्म झिल्ली में और भी अधिक गुणा करती हैं, ताकि उनमें से एक बड़ी संख्या गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण का एक हिस्टोलॉजिकल संकेतक हो।

ऐसे बाहर ले जा रहा है अनुसंधान अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण करते समय विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि गर्भाशय के श्लेष्म में परिवर्तन तब भी होता है जब एक निषेचित अंडे की कोशिका, या बल्कि एक युवा भ्रूण, नोड्स (ग्राफ्ट) एक सामान्य स्थान (गर्भाशय के श्लेष्म में) नहीं होते हैं, लेकिन गर्भाशय के बाहर किसी अन्य स्थान पर (अस्थानिक) गर्भावस्था)।

गर्भाशय की आंतरिक परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है। इस ऊतक की एक जटिल संरचनात्मक संरचना और एक बहुत महत्वपूर्ण भूमिका है। शरीर के प्रजनन कार्य श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

हर महीने, पूरे चक्र में, गर्भाशय की आंतरिक परत का घनत्व, संरचना और आकार बदल जाता है। प्रसार चरण शुरुआत प्राकृतिक म्यूकोसल परिवर्तनों का पहला चरण है। यह सक्रिय कोशिका विभाजन और गर्भाशय की परत के प्रसार के साथ है।

प्रोलिफेरेटिव एंडोमेट्रियम की स्थिति सीधे विभाजन की तीव्रता पर निर्भर करती है। इस प्रक्रिया में उल्लंघन परिणामस्वरूप ऊतकों के असामान्य रूप से मोटा होना होता है। बहुत अधिक कोशिकाएं स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं और गंभीर बीमारियों के विकास में योगदान करती हैं। सबसे अधिक बार, जब महिलाओं में जांच की जाती है, तो एंडोमेट्रियम के ग्रंथि हाइपरप्लासिया का पता चलता है। अन्य, अधिक खतरनाक निदान और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता वाली स्थितियां भी संभव हैं।

सफल निषेचन और गर्भावस्था के एक समस्या-मुक्त पाठ्यक्रम के लिए, गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तन सामान्य संकेतकों के अनुरूप होना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां एंडोमेट्रियम की एक असामान्य संरचना देखी जाती है, पैथोलॉजिकल असामान्यताएं संभव हैं।

लक्षणों और बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा गर्भाशय श्लेष्म की अस्वास्थ्यकर स्थिति के बारे में पता लगाना बहुत मुश्किल है। डॉक्टर इसकी मदद करेंगे, लेकिन एंडोमेट्रियल प्रसार क्या है और ऊतक प्रसार स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है, यह समझना आसान बनाने के लिए, चक्रीय परिवर्तनों की विशेषताओं को समझना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियम में कार्यात्मक और बेसल परत होते हैं। उत्तरार्द्ध एक तंग-फिटिंग सेल कण है, जो कई रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रवेश किया जाता है। इसका मुख्य कार्य कार्यात्मक परत को बहाल करना है, जो कि असफल निषेचन के मामले में छूट जाता है और रक्त में उत्सर्जित होता है।

मासिक धर्म के बाद, गर्भाशय स्वयं-सफाई करता है, और इस अवधि के दौरान श्लेष्म झिल्ली में एक चिकनी, पतली, यहां तक \u200b\u200bकि संरचना होती है।

मानक मासिक धर्म चक्र को आमतौर पर 3 चरणों में विभाजित किया जाता है:

1. प्रसार।
2. स्राव।
3. रक्तस्राव (मासिक)।

प्राकृतिक परिवर्तनों के इस क्रम में, प्रसार पहले आता है। चरण मासिक धर्म के अंत के बाद चक्र के 5 वें दिन से शुरू होता है और 14 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, कोशिका संरचना सक्रिय विभाजन से गुणा करती है, जिससे ऊतक प्रसार होता है। गर्भाशय की आंतरिक परत 16 मिमी तक बढ़ सकती है। यह प्रोलिफेरेटिव प्रकार की एंडोमेट्रियल परत की सामान्य संरचना है। यह मोटा होना गर्भाशय की परत के विली को भ्रूण के निर्धारण में योगदान देता है, जिसके बाद ओव्यूलेशन होता है, और गर्भाशय म्यूकोसा एंडोमेट्रियम में स्रावी चरण में प्रवेश करता है।

यदि गर्भाधान होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। एक असफल गर्भावस्था के साथ, भ्रूण कार्य करना बंद कर देता है, हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, और मासिक धर्म शुरू होता है।

आम तौर पर, इस क्रम में चक्र के चरण एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं, लेकिन कभी-कभी इस प्रक्रिया में विफलताएं होती हैं। विभिन्न कारणों से, प्रसार बंद नहीं हो सकता है, अर्थात 2 सप्ताह के बाद, कोशिका विभाजन अनियंत्रित रूप से जारी रहेगा, और एंडोमेट्रियम विकसित होगा। गर्भाशय की बहुत घनी और मोटी आंतरिक परत अक्सर गर्भाधान और गंभीर बीमारियों के विकास की समस्याओं की ओर ले जाती है।

रोगनिवारक प्रकृति के रोग

प्रोलिफेरेटिव चरण के दौरान गर्भाशय की परत की गहन वृद्धि हार्मोन के प्रभाव में होती है। इस प्रणाली में कोई भी विफलता कोशिका विभाजन गतिविधि की अवधि को बढ़ा देती है। नए ऊतक के अतिरेक से गर्भाशय शरीर का कैंसर और सौम्य ट्यूमर संरचनाओं का विकास होता है। पृष्ठभूमि रोगविज्ञान रोगों की शुरुआत को भड़काने में सक्षम हैं। उनमें से:

• endometritis;
• गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस;
• adenomatosis;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• गर्भाशय के सिस्ट और पॉलीप्स;

ओवरएक्टिव सेल डिवीजन की पहचान अंतःस्रावी विकारों, मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में होती है। गर्भपात, इलाज, अधिक वजन, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दुरुपयोग गर्भाशय श्लेष्म की स्थिति और संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

हार्मोनल समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपरप्लासिया का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। रोग एंडोमेट्रियल परत की असामान्य वृद्धि के साथ है और इसमें कोई उम्र प्रतिबंध नहीं है। सबसे खतरनाक अवधि यौवन और हैं। 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में, इस बीमारी का शायद ही कभी पता चलता है, क्योंकि इस उम्र में हार्मोनल पृष्ठभूमि स्थिर है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं: चक्र बाधित है, गर्भाशय रक्तस्राव मनाया जाता है, पेट में लगातार दर्द दिखाई देता है। बीमारी का खतरा यह है कि श्लेष्म झिल्ली का रिवर्स विकास बाधित होता है। अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम का आकार कम नहीं होता है। इससे बांझपन, एनीमिया और कैंसर होता है।

प्रसार के देर से और शुरुआती चरणों में कितनी प्रभावी रूप से निर्भर करता है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एटिपिकल और ग्रंथियों हो सकता है।

एंडोमेट्रियल ग्रंथि हाइपरप्लासिया

प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं और गहन कोशिका विभाजन की उच्च गतिविधि गर्भाशय श्लेष्म की मात्रा और संरचना को बढ़ाती है। ग्रंथियों के ऊतकों की पैथोलॉजिकल वृद्धि और मोटा होना के साथ, डॉक्टर ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का निदान करते हैं। रोग के विकास का मुख्य कारण हार्मोनल विकार है।

कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। प्रकट संकेत कई स्त्री रोगों की विशेषता है। मूल रूप से, महिलाओं की शिकायत मासिक धर्म के दौरान और मासिक धर्म के बाद की स्थितियों से जुड़ी होती है। चक्र बदल रहा है और पिछले वाले से अलग है। भारी रक्तस्राव दर्दनाक है और इसमें थक्के होते हैं। अक्सर, डिस्चार्ज चक्र के बाहर चला जाता है, जो एनीमिया की ओर जाता है। गंभीर रक्तस्राव से कमजोरी, चक्कर आना और वजन कम होता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के इस रूप की ख़ासियत यह है कि नवगठित कण विभाजित नहीं होते हैं। पैथोलॉजी शायद ही कभी एक घातक ट्यूमर में बदल जाती है। फिर भी, इस प्रकार की बीमारी को अदम्य विकास और फ़ंक्शन के नुकसान की विशेषता है, ट्यूमर संरचनाओं का विशिष्ट।

अनियमित

अंतर्गर्भाशयी बीमारियों का संदर्भ देता है जो हाइपोप्लास्टिक एंडोमेट्रियल प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। मूल रूप से, 45 साल के बाद महिलाओं में इस बीमारी का पता चलता है। 100 में से प्रत्येक तीसरे में, विकृति एक घातक ट्यूमर में विकसित होती है।

ज्यादातर मामलों में, इस तरह के हाइपरप्लासिया हार्मोनल व्यवधानों के कारण विकसित होते हैं जो प्रसार को सक्रिय करते हैं। एक अशांत संरचना वाले कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन गर्भाशय की परत के प्रसार की ओर जाता है। एटिपिकल हाइपरप्लासिया में, स्रावी चरण अनुपस्थित है, क्योंकि एंडोमेट्रियम का आकार और मोटाई बढ़ना जारी है। इससे लंबे, दर्दनाक और भारी समय निकलते हैं।

गंभीर एटिपिया एंडोमेट्रियम की खतरनाक स्थितियों को संदर्भित करता है। न केवल सक्रिय सेल गुणन होता है, नाभिक के उपकला की संरचना और संरचना बदल रही है।

एटिपिकल हाइपरप्लासिया बेसल, कार्यात्मक और म्यूकोसा की दोनों परतों में तुरंत विकसित हो सकता है। बाद वाले विकल्प को सबसे कठिन माना जाता है, क्योंकि कैंसर विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

एंडोमेट्रियल प्रसार चरण

आमतौर पर महिलाओं को यह समझना मुश्किल है कि एंडोमेट्रियल प्रसार के चरण क्या हैं और चरणों के अनुक्रम का विघटन स्वास्थ्य के साथ कैसे जुड़ा हुआ है। एंडोमेट्रियम की संरचना के बारे में ज्ञान इस मुद्दे को समझने में मदद करता है।

श्लेष्म झिल्ली में एक मूल पदार्थ, एक ग्रंथि परत, संयोजी ऊतक (स्ट्रोमा) और कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। चक्र के लगभग 5 वें दिन से, जब प्रसार शुरू होता है, तो प्रत्येक घटक की संरचना बदल जाती है। पूरी अवधि लगभग 2 सप्ताह तक चलती है और इसे 3 चरणों में विभाजित किया जाता है: प्रारंभिक, मध्य, देर से। प्रसार के प्रत्येक चरण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होते हैं और एक निश्चित समय लेते हैं। सही अनुक्रम को आदर्श माना जाता है। यदि कम से कम एक चरण अनुपस्थित है या उसके पाठ्यक्रम में कोई विफलता है, तो गर्भाशय के अंदर की झिल्ली में विकृति के विकास की संभावना बहुत अधिक है।

जल्दी

प्रसार का प्रारंभिक चरण चक्र का 1-7 वां दिन है। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली धीरे-धीरे बदलने लगती है और ऊतकों के निम्नलिखित संरचनात्मक परिवर्तनों की विशेषता होती है:

• एंडोमेट्रियम एक बेलनाकार उपकला परत के साथ पंक्तिबद्ध है;
• रक्त वाहिकाएं सीधी होती हैं;
• ग्रंथियाँ घनी, पतली, सीधी होती हैं;
• कोशिका नाभिक आकार में गहरे लाल और अंडाकार होते हैं;
• स्ट्रोमा ओबॉन्ग, फ्यूसीफॉर्म है।
• प्रारंभिक पॉलिफ़ेरेटिव चरण में एंडोमेट्रियम की मोटाई 2–3 मिमी है।

औसत

प्रोलिफिरेटिव एंडोमेट्रियम का मध्य चरण सबसे छोटा है, आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 8-10 वें दिन। गर्भाशय का आकार बदलता है, श्लेष्म झिल्ली के अन्य तत्वों के आकार और संरचना में ध्यान देने योग्य परिवर्तन होते हैं:

• उपकला परत को बेलनाकार कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है;
• गुठली पीला है;
• ग्रंथियां लम्बी और मुड़ी हुई हैं;
• ढीले संयोजी ऊतक;
• एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ती रहती है और 6-7 मिमी तक पहुंच जाती है।

देर से

चक्र (देर से चरण) के 11-14 वें दिन, योनि के अंदर की कोशिकाओं की मात्रा और सूजन बढ़ जाती है। गर्भाशय झिल्ली के साथ महत्वपूर्ण परिवर्तन भी होते हैं:

• उपकला परत उच्च और बहुस्तरीय है;
• कुछ ग्रंथियां लम्बी होती हैं और एक लहराती आकृति होती हैं;
• संवहनी नेटवर्क यातना है;
• सेल नाभिक आकार में वृद्धि और गोल होते हैं;
• देर से प्रसार के चरण में एंडोमेट्रियम की मोटाई 9–13 मिमी तक पहुंच जाती है।

ये सभी चरण स्राव के चरण से निकटता से संबंधित हैं और आदर्श के संकेतकों के अनुरूप होने चाहिए।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के कारण

गर्भाशय के शरीर का कैंसर प्रोलिफ़ेरेटिव अवधि के सबसे खतरनाक विकृति से संबंधित है। प्रारंभिक अवस्था में, इस प्रकार की बीमारी स्पर्शोन्मुख है। रोग के पहले लक्षणों में विपुल श्लेष्म निर्वहन शामिल है। समय के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द, अंतर्गर्भाशयकला के टुकड़े के साथ गर्भाशय रक्तस्राव, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, कमजोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

45 वर्ष की आयु की विशेषता एनोवुलेटरी चक्र की उपस्थिति के साथ कैंसर की घटना बढ़ जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में, अंडाशय द्वारा अभी भी रोम स्रावित होते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी परिपक्व होते हैं। ओव्यूलेशन नहीं होता है, क्रमशः, कॉर्पस ल्यूटियम का गठन नहीं होता है। यह हार्मोनल असंतुलन की ओर जाता है, जो कैंसर के ट्यूमर का सबसे आम कारण है।

जोखिम में वे महिलाएं हैं जिन्हें गर्भावस्था और प्रसव नहीं हुआ है, साथ ही साथ पहचान किए गए मोटापे, मधुमेह, चयापचय और अंतःस्रावी विकारों के साथ। जननांग अंग के कैंसर को भड़काने वाले पृष्ठभूमि रोग गर्भाशय, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, फाइब्रॉएड, पॉलीसिस्टिक अंडाशय में पॉलीप्स हैं।

ऑन्कोलॉजी का निदान कैंसर के घावों में गर्भाशय की दीवार की स्थिति से जटिल है। एंडोमेट्रियम ढीला हो जाता है, फाइबर अलग-अलग दिशाओं में स्थित होते हैं, मांसपेशियों के ऊतकों को कमजोर किया जाता है। गर्भाशय की सीमाएं धुंधली हैं, पॉलीपॉइड विकास ध्यान देने योग्य हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण के बावजूद, अल्ट्रासाउंड द्वारा एंडोमेट्रियल कैंसर का पता लगाया जाता है। मेटास्टेस की उपस्थिति और ट्यूमर के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के लिए, वे हिस्टेरोस्कोपी का सहारा लेते हैं। इसके अलावा, एक महिला को बायोप्सी, एक्स-रे और कई परीक्षणों (मूत्र, रक्त, हेमोस्टेसिस अध्ययन) से गुजरना करने की सिफारिश की जाती है।

समय पर निदान से ट्यूमर के नियोप्लाज्म, उसके स्वभाव, आकार, प्रकार और पड़ोसी अंगों में फैलने की सीमा के विकास की पुष्टि करना या बाहर करना संभव हो जाता है।

रोग चिकित्सा

रोग के चरण और रूप के साथ-साथ महिला की उम्र और सामान्य स्थिति के आधार पर, गर्भाशय शरीर के कैंसर विकृति का उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग केवल प्रारंभिक चरणों में किया जाता है। निदान चरण 1-2 रोग के साथ प्रजनन आयु की महिलाओं को हार्मोनल थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। उपचार के दौरान, आपको नियमित रूप से परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। तो डॉक्टर कोशिका नाभिक की स्थिति, गर्भाशय श्लेष्म की संरचना में परिवर्तन और रोग के विकास की गतिशीलता की निगरानी करते हैं।

सबसे प्रभावी विधि प्रभावित गर्भाशय (आंशिक या पूर्ण) को हटाने है। सर्जरी के बाद एकल रोग संबंधी कोशिकाओं को खत्म करने के लिए, विकिरण या रासायनिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। एंडोमेट्रियम की तीव्र वृद्धि और कैंसर में तेजी से वृद्धि के मामलों में, डॉक्टर जननांग अंग, अंडाशय और उपांगों को हटा देते हैं।

प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार के साथ, चिकित्सीय तकनीकों में से कोई भी सकारात्मक परिणाम देता है और वसूली की संभावना बढ़ जाती है।

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माहवारी क्या है?

माहवारी (लेट से। मेनिसस - माह, मासिक धर्म - मासिक), मासिक धर्म या विनियमन - महिलाओं के शरीर के मासिक धर्म चक्र का हिस्सा। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय अस्तर) की कार्यात्मक परत को खारिज कर दिया जाता है, रक्तस्राव के साथ। मासिक धर्म के पहले दिन से, मासिक धर्म शुरू होता है।

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मासिक धर्म प्रक्रिया वह अवधि है जब प्रत्येक महीने के दौरान गर्भाशय के उपकला का नवीनीकरण किया जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान, उपकला में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, और इसे शरीर से हटा दिया जाता है, क्योंकि अब इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके बजाय, शरीर में एक नया एपिथेलियम बनता है, जो आंतरिक प्रक्रियाओं में सफलतापूर्वक शामिल होता है।

कार्यात्मक उद्देश्य:

कोशिकाओं का पुनर्जन्म। मासिक धर्म प्रक्रिया आपको उपकला की कोशिकाओं को नवीनीकृत करने की अनुमति देती है, जो लड़की की प्रजनन क्षमता के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रदान करती है।

प्राकृतिक सुरक्षा। मासिक धर्म की प्रक्रिया में, गर्भाशय की एक अलग परत शामिल होती है, जो निषेचित नहीं होने वाले अंडों में समस्याओं के विश्लेषण के लिए जिम्मेदार होती है, और इन अंडों के आरोपण में हस्तक्षेप करती है। ये अंडे शरीर से हर महीने उपकला के साथ हटा दिए जाते हैं।

मासिक धर्म का खून वाहिकाओं में रक्त के घूमने की तुलना में थक्का नहीं होता है और इसका रंग गहरा होता है। यह मासिक धर्म के रक्त में एंजाइमों के एक सेट की उपस्थिति के कारण है।

मासिक धर्म के दौरान योनि से रक्त स्त्राव होता है। कड़ाई से बोलते हुए, अधिक सही शब्द मासिक धर्म द्रव है, इसकी संरचना के बाद से, रक्त के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा ग्रंथियों के श्लेष्म स्राव, योनि ग्रंथियों का स्राव और एंडोमेट्रियल ऊतक शामिल हैं।

एक मासिक धर्म के दौरान जारी मासिक धर्म तरल पदार्थ की औसत मात्रा, महान चिकित्सा विश्वकोश के अनुसार, लगभग 50-100 मिलीलीटर है।

हालाँकि, व्यक्तिगत भिन्नता 10 से 150 और यहां तक \u200b\u200bकि 250 मिलीलीटर तक होती है।

इस सीमा को सामान्य माना जाता है, अधिक प्रचुर मात्रा में (या, इसके विपरीत, डरावना) निर्वहन रोग का एक लक्षण हो सकता है। मासिक धर्म द्रव लाल-भूरे रंग का होता है, शिरापरक रक्त की तुलना में थोड़ा गहरा होता है।

मासिक धर्म के रक्त में खो जाने वाले लोहे की मात्रा ज्यादातर महिलाओं के लिए अपेक्षाकृत कम है और स्वयं एनीमिया के लक्षणों का कारण नहीं बन सकती है।

एक अध्ययन में, एनीमिया के लक्षणों वाली महिलाओं के एक समूह की एंडोस्कोप के साथ जांच की गई थी। यह पता चला कि उनमें से 86% वास्तव में विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (जैसे गैस्ट्रेटिस या ग्रहणी संबंधी अल्सर, जिसमें रक्तस्राव गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में होता है) से होता है।

मासिक धर्म के रक्त की कमी के लिए लोहे की कमी के गलत कारण के कारण यह निदान याद किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में नियमित रूप से भारी माहवारी रक्तस्राव अभी भी एनीमिया का कारण बन सकता है।

मासिक धर्म (और सामान्य रूप से मासिक धर्म चक्र) आमतौर पर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नहीं होता है। और अपेक्षित समय पर मासिक धर्म की अनुपस्थिति गर्भावस्था का सुझाव देने वाला एक सामान्य लक्षण है।

एक महिला को अपनी अवधि के दौरान शारीरिक परेशानी का अनुभव हो सकता है।... मासिक धर्म से पहले, चिड़चिड़ापन, उनींदापन, थकान हो सकती है, मासिक धर्म के दौरान पल्स दर में मामूली वृद्धि - नाड़ी में थोड़ी मंदी।

प्रागार्तव

कुछ महिलाएं मासिक धर्म से जुड़ी भावनात्मक बदलावों का अनुभव करती हैं।

कभी-कभी चिड़चिड़ापन, थकान, अशांति, अवसाद होता है। भावनात्मक प्रभावों और मनोदशा के बदलाव की यह सीमा गर्भावस्था से भी जुड़ी है और एंडोर्फिन की कमी के कारण हो सकती है।

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की घटना का अनुमान 3% से 30% तक है। कुछ दुर्लभ मामलों में, मानसिक विकारों के शिकार व्यक्तियों में, मासिक धर्म मासिक धर्म के मनोविकार को भड़का सकता है।

चक्र के दिनों को जानना महत्वपूर्ण है, जिसके वर्णन से आपको खुद को बेहतर तरीके से जानने में मदद मिलेगी।

दिन के अनुसार महिला चक्र, इन दिनों क्या हो रहा है, हर महिला को पता होना चाहिए, क्योंकि यह तब दिखाई देगा जब आप गर्भ धारण करने के लिए तैयार हों, जब आप भावुक हों या इसके विपरीत - ठंड हो, तो मूड क्यों बदलता है:

पहला दिन गर्भाशय उपयोग किए गए एंडोमेट्रियम को बाहर फेंक देता है, अर्थात, रक्तस्राव शुरू होता है।

एक महिला अस्वस्थ महसूस कर सकती है, निचले पेट में दर्द हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाओं को कम करने के लिए, आप "No-shpa", "Buscopan", "Belastezin", "Papaverin" ले सकते हैं।

दूसरे दिन भारी पसीना आना शुरू हो जाता है।

तीसरा दिन गर्भाशय बहुत खुला है, जो संक्रमण की शुरूआत में योगदान कर सकता है। इस दिन, एक महिला भी गर्भवती हो सकती है, इसलिए सेक्स को संरक्षित किया जाना चाहिए।

4 वें दिन से मूड में सुधार शुरू होता है, काम करने की क्षमता प्रकट होती है, क्योंकि मासिक धर्म पूरा होने वाला है।

दोपहर का चक्र क्या है?

दिन, बाहर शुरू 9 वें से 11 वें दिन तक खतरनाक माना जाता है, आप गर्भवती हो सकती हैं।

वे कहते हैं कि इस समय आप एक लड़की को गर्भ धारण कर सकते हैं। और ओव्यूलेशन के दिन और इसके तुरंत बाद एक लड़के को गर्भ धारण करने के लिए उपयुक्त है।

12 वीं में दिन महिलाओं की कामेच्छा बढ़ाता है, जो एक मजबूत यौन इच्छा को पूरा करता है।

दूसरी छमाही कब शुरू होती है?

दिन से १४ओव्यूलेशन तब होता है जब अंडा पुरुष मूल की ओर बढ़ने लगता है।

16 वें दिन भूख बढ़ने पर महिला वजन बढ़ा सकती है।

19 दिन तक गर्भवती होने की संभावना बनी हुई है।

20 वें दिन से "सुरक्षित" दिन शुरू होते हैं। सुरक्षित दिन क्या हैं? बिल्कुल सही! "सुरक्षित" - उद्धरणों में!

इन दिनों पर, गर्भवती होने की संभावना कम हो जाती है। कई महिलाएं सवाल पूछती हैं: क्या मासिक धर्म से पहले एक महिला को गर्भवती होना संभव है? संभावना छोटी है, लेकिन कोई भी पूरी गारंटी नहीं दे सकता है।

आपकी अवधि कई कारकों के कारण बदल सकती है। किसी भी महिला का जीवन भर एक भी चक्र नहीं होता है। यहां तक \u200b\u200bकि एक ठंड, थकान या तनाव इसे बदल सकते हैं।

कई डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि शरीर बार-बार ओव्यूलेशन को "देने" में सक्षम है, इसलिए मासिक धर्म से 1 दिन पहले भी आप एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकते हैं।

रजोनिवृत्ति

शुरुआती उम्र रजोनिवृत्ति (मासिक धर्म की समाप्ति): आदर्श - 40-57 वर्ष, सबसे अधिक संभावना है - 50-52 वर्ष।

समशीतोष्ण जलवायु में, मासिक धर्म औसतन 50 साल तक रहता है, जिसके बाद रजोनिवृत्ति होती है; सबसे पहले, विनियमन निकाय कई महीनों तक गायब हो जाते हैं, फिर वे दिखाई देते हैं और फिर से गायब हो जाते हैं, आदि।

हालांकि, ऐसी महिलाएं हैं जो अपने पीरियड्स को 70 साल तक की उम्र में रखती हैं। एक चिकित्सा दृष्टिकोण से, रजोनिवृत्ति को माना जाता है यदि वर्ष के दौरान मासिक धर्म नहीं थे।

मासिक धर्म चक्र क्या है?

रजोदर्शन।

मासिक धर्म की पहली उपस्थिति (रजोदर्शन) एक महिला में यह औसतन 12-14 साल की उम्र में होता है (9-11 साल से 19-21 साल की सीमा तक)। 11 से 15 साल की उम्र के बीच गर्म मौसम में शुरू होता है। समशीतोष्ण जलवायु में - 12 से 18 वर्ष के बीच और ठंडी जलवायु में - 13 से 21 वर्ष की आयु के बीच।

मेनार्चे की उम्र कुछ नस्लीय मतभेदों का खुलासा करती है: उदाहरण के लिए, कई अध्ययनों से पता चला है कि मेनार्चे पहले भी एक ही सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में रहने वाले कोकेशियान की तुलना में नेग्रोइड्स में होता है।

पहली अवधि के बाद, अगला 2 या 3 महीने में हो सकता है। समय के साथ, मासिक धर्म चक्र 28 दिनों तक चलता है और रहता है, लेकिन 21 से 35 दिनों का चक्र सामान्य है। सभी महिलाओं में से केवल 13% के पास 28 दिनों का चक्र होता है। मासिक धर्म लगभग 2-8 दिनों तक रहता है। सभी निर्वहन योनि से आते हैं।

मासिक धर्म चक्र, औसतन, आमतौर पर 12 से 15 साल की उम्र के बीच शुरू होता है और लगभग 45-50 साल की उम्र तक जारी रहता है।

चूंकि मासिक धर्म चक्र ओओसाइट्स के गठन से जुड़े अंडाशय में परिवर्तन का परिणाम है, एक महिला केवल तब तक उपजाऊ होती है जब तक उसके पास मासिक धर्म चक्र होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ यौन गतिविधि बंद हो जाती है - केवल प्रजनन क्षमता गायब हो जाती है।

व्यावहारिक कारणों से, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत उस दिन को माना जाता है जब मासिक धर्म से रक्तस्राव होता है।

मासिक धर्म के प्रवाह में टूटी हुई रक्त वाहिकाओं से रक्त के साथ मिश्रित एक crumbling एंडोमेट्रियम होता है।

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले, निम्नलिखित घटनाएं देखी जाती हैं:

• त्रिकास्थि में दर्द खींचना, अक्सर पीठ के निचले हिस्से में;
• सिर दर्द,
• थकान, कमजोरी;
• निप्पल की संवेदनशीलता
• भार बढ़ना;
• कभी-कभी श्लेष्म स्राव का निर्वहन होता है।

दिन का आवंटन:

• 1 दिन - डरावना निर्वहन;
• 2.3 दिन - प्रचुर मात्रा में;
• 4.5 दिन - निर्वहन में कमी;
• 6-7 दिन - मासिक धर्म की समाप्ति।

मासिक धर्म का चरण औसतन 3-4 दिनों तक रहता है। इसके बाद मासिक धर्म चक्र के दो अन्य चरण होते हैं - प्रसार चरण और स्राव चरण (ल्यूटियल चरण, या कॉर्पस ल्यूटियम का चरण)।

स्राव चरण ओव्यूलेशन के बाद शुरू होता है और लगभग 14 दिनों तक रहता है। प्रसार चरण की अवधि औसतन 10 दिनों की होती है।

तो, मासिक धर्म चक्र को आमतौर पर समय की अवधि कहा जाता है, जिसकी शुरुआत माना जाता है मासिक धर्म की उपस्थिति का पहला दिन, और अंत में - अगले मासिक धर्म प्रवाह से पहले दिन।

एक स्वस्थ महिला के सामान्य मासिक धर्म चक्र के चार चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक लगभग 7 दिनों तक रहता है। पूरे चक्र की अवधि 28 दिन है। हालांकि, मासिक धर्म चक्र 28 दिनों की अवधि एक औसत आंकड़ा है।

प्रत्येक व्यक्तिगत महिला के लिए, यह ऊपर और नीचे दोनों अलग-अलग हो सकता है। लेकिन एक चक्र जो 21 से 35 दिनों तक रहता है, उसे भी सामान्य माना जाता है।

यदि चक्र इन समय अंतराल के भीतर फिट नहीं होता है, तो यह आदर्श नहीं है। इस मामले में, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और उनके मार्गदर्शन में एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के चरण अधिक

मासिक धर्म चक्र के कई चरण होते हैं। अंडाशय और एंडोमेट्रियम में परिवर्तन के लिए चरण भिन्न होते हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताओं और विशेषताएं हैं।

गर्भ के लिए महिला शरीर की तैयारी गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में चक्रीय परिवर्तन की विशेषता है, जिसमें तीन क्रमिक चरण होते हैं: मासिक धर्म, प्रोलिफेरेटिव और स्रावी - और गर्भाशय, या मासिक धर्म कहा जाता है।

मासिक धर्म चरण - चक्र का पहला चरण

28 दिनों के गर्भाशय चक्र की अवधि के साथ मासिक धर्म का चरण औसतन 5 दिनों तक रहता है। यह चरण गर्भाशय गुहा से खून बह रहा है, जो अंडाशय के निषेचन और आरोपण नहीं होने पर डिम्बग्रंथि चक्र के अंत में होता है।

माहवारी एंडोमेट्रियल परत को फाड़ने की प्रक्रिया है। मासिक धर्म चक्र के प्रसार और स्रावी चरणों में अगले डिम्बग्रंथि चक्र के दौरान एक अंडे के संभावित आरोपण के लिए एंडोमेट्रियल मरम्मत की प्रक्रियाएं शामिल हैं। सबसे अप्रिय और अक्सर दर्दनाक चरण।

प्रोलिफ़ेरेटिव या पुटकीय चरण - दूसरा चरणचक्र

प्रोलिफ़ेरेटिव चरण 7 से 11 दिनों की अवधि में भिन्न होता है। यह चरण डिम्बग्रंथि चक्र के कूपिक और डिंबग्रंथि चरणों के साथ मेल खाता है, जिसके दौरान रक्त प्लाज्मा में एस्ट्रोजन का स्तर, मुख्य रूप से एस्ट्रोजेन -17 पी।

मासिक धर्म चक्र के प्रोलिफ़ेरेटिव चरण में एस्ट्रोजेन का मुख्य कार्य एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की बहाली और गर्भाशय श्लेष्म के उपकला अस्तर के विकास के साथ प्रजनन प्रणाली के अंगों के ऊतकों के सेल प्रसार को प्रोत्साहित करना है।

प्रोलिफ़ेरेटिव (कूपिक) चरण - चक्र का पहला आधा - मासिक धर्म के पहले दिन से ओव्यूलेशन के क्षण तक रहता है। इस समय, एस्ट्रोजेन (मुख्य रूप से एस्ट्राडियोल) के प्रभाव में, बेसल परत की कोशिकाओं के प्रसार और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत को बहाल किया जाता है।

चरण की अवधि अलग-अलग हो सकती है। बेसल शरीर का तापमान सामान्य है। बेसल परत ग्रंथियों की उपकला कोशिकाएं सतह पर फैलती हैं, प्रोलिफ़रेट होती हैं और एंडोमेट्रियम की एक नई उपकला परत बनाती हैं। एंडोमेट्रियम में, नई गर्भाशय ग्रंथियों का गठन और बेसल परत से सर्पिल धमनियों का अंतर्ग्रहण भी होता है।

इस चरण में, एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, गर्भाशय का एंडोमेट्रियम घना होता है, इसकी ग्रंथियां स्रावित होने वाले बलगम के आकार में वृद्धि होती हैं, और सर्पिल धमनियों की लंबाई बढ़ती है। एस्ट्रोजेन योनि के उपकला के प्रसार का कारण बनता है, गर्भाशय ग्रीवा में बलगम के स्राव को बढ़ाता है।

स्राव प्रचुर मात्रा में हो जाता है, इसकी संरचना में पानी की मात्रा बढ़ जाती है, जो इसमें शुक्राणुजोज़ा के आंदोलन को सुविधाजनक बनाता है।

मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में, एक महिला के शरीर में महिला हार्मोन एस्ट्रोजेन की बहुत कम एकाग्रता होती है। इस तरह के निम्न स्तर हाइपोथैलेमस के लिए विशेष रिलीजिंग हार्मोन का उत्पादन करने के लिए एक उत्तेजना बन जाता है, जो पिट्यूटरी ऊतक को और प्रभावित करते हैं। यह पिट्यूटरी ग्रंथि में है कि दो मुख्य हार्मोनल पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो मासिक चक्र को विनियमित करते हैं - कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच)।

ये रसायन रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और महिला के अंडाशय के ऊतकों तक पहुँचते हैं। इस बातचीत के परिणामस्वरूप, अंडाशय उन बहुत एस्ट्रोजेन का उत्पादन करना शुरू करते हैं, जो मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों में शरीर में पर्याप्त नहीं होते हैं। अंडाशय में शुरू करने के लिए रोम (महिला रोगाणु कोशिकाओं) के सक्रिय विकास की प्रक्रिया के लिए रक्त में एस्ट्रोजन का एक उच्च स्तर आवश्यक है।

एंडोमेट्रियम में प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं का उत्तेजना एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की झिल्ली पर प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, जो इस हार्मोन के प्रभाव में इसमें प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। अंत में, रक्त प्लाज्मा में एस्ट्रोजन की सांद्रता में वृद्धि, चिकनी मांसपेशियों के संकुचन और फैलोपियन ट्यूब के माइक्रोवाइल को उत्तेजित करती है, जो फैलोपियन ट्यूब के एम्पुलार भाग की ओर शुक्राणुजोज़ा के आंदोलन को बढ़ावा देती है, जहां अंडे का निषेचन होना है।

महिला शरीर में हर महीने, कई ऐसी कोशिकाएँ एक ही बार में पकने लगती हैं, जिनमें से एक प्रमुख कूप बाहर खड़ा होता है। यह कूप की परिपक्वता और वृद्धि की प्रक्रिया है जिसने मासिक धर्म चक्र के पहले चरण को नाम प्रदान करने के लिए आधार बनाया, जिसे कूपिक कहा जाता है।

इस चरण की अवधि प्रत्येक महिला के लिए भिन्न हो सकती है, लेकिन औसतन, 28-दिवसीय चक्र के साथ, कूप की परिपक्वता लगभग 14 दिन लगती है। यह अवस्था जितनी लंबी होती है, महिला का मासिक धर्म उतना ही लंबा होता है।

इस अवधि को सबसे अप्रत्याशित और सबसे "निविदा" माना जाता है। यह प्रोलिफ़ेरेटिव चरण के दौरान है कि शरीर तेजी से उन सभी नकारात्मक घटनाओं का जवाब देता है जो उसके साथ होती हैं।

तनाव या बीमारी आसानी से कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया को रोक सकती है और इस तरह चक्र को लंबा कर सकती है, या इसके विपरीत, एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति का नेतृत्व कर सकती है जिसने अभी इसकी वसूली शुरू की है (मासिक धर्म की नकल)।

कूपिक चरण के अंत तक, एफएसएच स्तर कम हो जाता है, चक्र का मध्य शुरू होता है, शरीर ओव्यूलेशन के लिए तैयार करता है।

मासिक धर्म चक्र के तंत्र के वीडियो

ओव्यूलेशन मासिक धर्म चक्र का तीसरा चरण है

यह LH (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के अचानक बढ़ने के बाद शुरू होता है, तथाकथित luteinizing फट... प्रमुख कूप फटने के बाद, अंडा उसमें से निकलता है और फैलोपियन ट्यूब के साथ अपनी गति शुरू करता है।

एक बार कूप के बाहर, अंडा फैलोपियन या फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है (इस प्रक्रिया को ओव्यूलेशन कहा जाता है)। ट्यूबों की आंतरिक सतह को विली के साथ कवर किया गया है, जिसके आंदोलन के लिए धन्यवाद, अंडा गर्भाशय गुहा में जाता है, निषेचन और आरोपण की तैयारी करता है।

एलएच की कार्रवाई के तहत, ग्रीवा बलगम नरम हो जाता है और शिथिल हो जाता है, जिसके कारण, शुक्राणु कोशिकाएं होती हैंकठिनाई के साथ गर्भाशय गुहा और ट्यूबों में मिलता है। एक अंडे का जीवन 12-48 घंटे (जबकि शुक्राणु 5 दिनों तक जीवित रहता है)। यदि इस अवधि के दौरान ओव्यूलेशन नहीं होता है, तो अंडा कोशिका मर जाती है।

ओव्यूलेशन की गणना और नीचे सूचीबद्ध संकेतों द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

1. महिला मजबूत यौन इच्छा का अनुभव करने लगती है।
2. बेसल तापमान बढ़ जाता है।
3. डिस्चार्ज की मात्रा बढ़ जाती है, वे पतले, कठोर हो जाते हैं, लेकिन हल्के रहते हैं और अन्य लक्षणों के साथ होते हैं।
4. निचली पीठ में, मध्यम, खींचने वाले दर्द हो सकते हैं।

यदि इस समय अंडे और शुक्राणु की एक बैठक होती है, तो भ्रूण का गठन होता है, और महिला गर्भवती हो सकती है।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, दूसरे चरण के दौरान, प्रमुख कूप सक्रिय रूप से और तेजी से बढ़ रहा है। इस समय के दौरान, इसका आकार लगभग पांच गुना बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बढ़े हुए सेल डिम्बग्रंथि की दीवार से परे फैलते हैं, जैसे कि इससे बाहर निकलते हुए।

इस फलाव का परिणाम कूप झिल्ली का टूटना और आगे की निषेचन के लिए तैयार अंडे की रिहाई है। यह मासिक धर्म चक्र के इस स्तर पर है कि एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए सबसे अनुकूल अवधि शुरू होती है।

ल्यूटल (स्रावी) - मासिक धर्म चक्र का चौथा चरण

स्रावी (luteal) चरण - दूसरी छमाही - ओव्यूलेशन से मासिक धर्म की शुरुआत (12-16 दिन) तक रहता है। कॉरपस ल्यूटियम द्वारा स्रावित प्रोजेस्टेरोन का उच्च स्तर भ्रूण के आरोपण के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाता है। बेसल शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से ऊपर है।

अंडाशय में परिवर्तन

ओव्यूलेशन के तुरंत बाद ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का उत्पादन अचानक बंद हो जाता है। कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम का गठन होता है - एक प्रकार का अंतःस्रावी अंग जो गर्भावस्था हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है।

गर्भाशय में परिवर्तन

प्रोजेस्टेरोन पहले से बढ़े हुए एंडोमेट्रियम को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति में योगदान देता है। श्लेष्म झिल्ली नरम और "चिपचिपा" हो जाता है, जिसके कारण निषेचित अंडा आसानी से इसे संलग्न करता है।

इस घटना में कि निषेचन नहीं हुआ, कॉर्पस ल्यूटियम की मृत्यु हो जाती है, प्रोजेस्टेरोन जारी होना बंद हो जाता है, इसलिए, एंडोमेट्रियम को रक्त के साथ इतनी तीव्रता से आपूर्ति नहीं की जाती है, जिससे इसकी मृत्यु हो जाती है। एंडोमेट्रियम की सतह की परत को खारिज कर दिया जाता है और, मृत अंडे के साथ, बाहर की ओर निकलता है। मासिक धर्म चक्र का पहला चरण शुरू होता है - महिला हार्मोन में सबसे गरीब, इसलिए अक्सर मासिक धर्म के दौरान महिलाएं चिड़चिड़ा और आक्रामक होती हैं।

स्वस्थ महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के मध्य के आसपास ओव्यूलेशन होता है। ओव्यूलेशन से पहले और बाद में तीन दिन जोड़कर, हमें एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए इष्टतम दिन मिलते हैं। तथ्य यह है कि शुक्राणु ओव्यूलेशन से पहले गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं, लेकिन उनके लंबे जीवन को देखते हुए, निषेचन तब भी हो सकता है जब संभोग ओवुलेशन से 4-5 दिन पहले हुआ हो।

श्रोणि सूजन की बीमारी और अंतःस्रावी विकारों से पीड़ित महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता भी होती है। और भले ही इसकी अवधि और नियमितता नहीं बदली हो, लेकिन कुछ चरण शिफ्ट हो सकते हैं या चक्र से बाहर हो सकते हैं।

मासिक धर्म चक्र का प्रसार और स्रावी चरणों में विभाजन मनमाना है, क्योंकि प्रसार का एक उच्च स्तर स्राव के प्रारंभिक चरण में ग्रंथियों और स्ट्रोमा के उपकला में बना रहता है। केवल 4 दिनों तक ओव्यूलेशन के बाद रक्त में प्रोजेस्टेरोन की उच्च सांद्रता की उपस्थिति, एंडोमेट्रियम में प्रोलिफ़ेरेटिव गतिविधि के तेज दमन की ओर जाता है।

मासिक धर्म के दौरान संभोग

लंबे समय से यह माना जाता था कि विभिन्न प्रकार के संक्रमणों की बढ़ती भेद्यता के कारण, मासिक धर्म के दौरान संभोग से बचा जाना चाहिए। वर्तमान सिफारिशों के अनुसार, मासिक धर्म के दौरान यौन गतिविधि को contraindicated नहीं है, लेकिन जननांग संक्रमण के संचरण के जोखिम में संभावित वृद्धि के कारण, कंडोम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मासिक धर्म संबंधी विकार

मासिक धर्म की अनियमितता काफी आम है और इसके लिए उबला हुआ है:

• समाप्ति या निलंबन (एमेनोरिया)।
• विक्षेपित या विस्थापित रक्तस्राव (मासिक धर्म vicaria)।
• मजबूती (मेनोरेजिया)।
• दर्दनाक माहवारी (कष्टार्तव, पुराने अल्गोमेनोरिया)।

मासिक धर्म का निलंबन विभिन्न स्थितियों पर निर्भर करता है।

गर्भाधान रक्त के सामान्य प्रवाह को रोकता है और एक शारीरिक कारण बनता है। मासिक धर्म शरीर के किसी अन्य भाग द्वारा रक्त के किसी भी महत्वपूर्ण नुकसान के साथ बंद हो सकता है, जिस स्थिति में मासिक धर्म रक्त को बनाए रखा जाता है या अन्य तरीकों से हटाया जाता है।

जब मासिक धर्म बंद हो जाता है, तो इस असामान्यता के कारण को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि, ठंड के बाद, भावनात्मक संकट के बाद, मासिक धर्म लंबे समय तक नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। मासिक धर्म की यांत्रिक देरी विशेष उल्लेख के योग्य है; यह तब होता है जब योनि का द्वार संकरा हो जाता है, जब योनि स्वयं और गर्भाशय ग्रीवा संकीर्ण हो जाती है।

कभी-कभी रक्तस्राव गर्भाशय से किसी भी भाग में प्रकट होता है, बाद में, प्रवाह या तो कम या बंद हो सकता है, इस घटना को अतिरिक्त या विचलित मासिक धर्म कहा जाता है ( विचित्र माहवारी).

ऐसे मामलों में, निर्वहन आमतौर पर त्वचा से रहित स्थानों में होता है, उदाहरण के लिए, घावों, अल्सर में; श्लेष्म झिल्ली में भी, जैसे मुंह, नाक।

आमतौर पर, शरीर की सतह पर एक भी बिंदु नहीं होता है जहां अतिरिक्त माहवारी नहीं होती है। इसी समय, मासिक धर्म के लिए सामान्य घटनाएं अंडाशय में होती हैं।

कब अत्यार्तव समाप्ति बढ़ जाती है।

यह गर्भाशय या आसन्न अंगों के रोगों के साथ होता है:

• गर्भाशय की सूजन के साथ,
• गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के साथ,
• जब व्यापक स्नायुबंधन रक्त के साथ संक्रमित होते हैं, आदि;
• कभी-कभी गर्भाशय के कोई विकार नहीं होते हैं, और बढ़ा हुआ प्रवाह स्वास्थ्य की सामान्य गिरावट पर निर्भर करता है।

कष्टार्तव दर्द के साथ मासिक धर्म कहा जाता है।

उनके साथ, रक्त के थक्के अक्सर निकल जाते हैं। उपचार के दौरान, मासिक धर्म की अनियमितता के अंतर्निहित कारण पर ध्यान दिया जाता है, और इसे खत्म करने का प्रयास किया जाता है।

मासिक धर्म के दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता की विशेषताएं।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान जननांगों की स्वच्छता का निरीक्षण करना बेहद महत्वपूर्ण है।

बेशक, आपको अपने शरीर की स्वच्छता की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है, लेकिन यदि आपके पास अपनी अवधि है, तो आपको इसे और अधिक सावधानी से करना चाहिए।

बाहरी जननांगों को दिन में कम से कम 2-3 बार गर्म पानी और साबुन (धुलाई) से धोने की सलाह दी जाती है, शॉवर के नीचे खुद को रोजाना धोएं। गर्म स्नान, हीटिंग पैड, और दर्द निवारक दर्दनाक अवधि की परेशानी को कम कर सकते हैं।

इस अवधि के दौरान महिला की कार्य क्षमता कुछ हद तक संरक्षित होती है, लेकिन शारीरिक गतिविधियों में वृद्धि, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचा जाना चाहिए।

शराब और मसालेदार खाद्य पदार्थ contraindicated हैं, क्योंकि बाद में पेट के अंगों को रक्त की भीड़ के कारण गर्भाशय रक्तस्राव बढ़ जाता है।

मासिक धर्म के लिए आचरण के नियम।

• अपने आप को दिन में कई बार धोएं।
• अंडरवियर को बदल दें क्योंकि यह गंदा हो जाता है।
• विशेष सैनिटरी पैड या टैम्पोन का उपयोग करें। दिन में कम से कम हर 3 घंटे में एक बार उन्हें बदलें।
• एक तंपन के साथ मत सोओ। इससे योनि में सूजन हो सकती है।
• या मेडिकल ग्रेड सिलिकॉन से बने एक का उपयोग करें। कटोरी को हर 12 घंटे में कम से कम एक बार खाली करना चाहिए। आप हाइपोएलर्जेनिक मासिक धर्म कप के साथ सो सकते हैं।
• सही खाएं, विटामिन लें। वे मनोवैज्ञानिक असुविधा से निपटने में मदद करेंगे।

मासिक धर्म स्वच्छता उत्पादों के बीच अंतर क्या है? कौन से उपाय बेहतर हैं?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने के लिए, किशोर लड़कियां और महिलाएं अपने अंडरवियर से जुड़े डिस्पोजेबल पैड का उपयोग करती हैं और / या टैम्पोन को योनि में डाला जाता है।

दोनों मामलों में, पैड या टैम्पोन का ऊतक मासिक धर्म प्रवाह को अवशोषित करता है, जो एक नम और गर्म वातावरण में हानिकारक रोगजनकों और योनि की सूजन के विकास का कारण बन सकता है, साथ ही साथ टीएसएस (विषाक्त जहरीला सिंड्रोम) का कारण भी हो सकता है।

यूरोपीय देशों में, संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा, और अब रूस में, पुन: प्रयोज्य (5 साल तक) व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद तेजी से लोकप्रिय हो रहे हैं। इस प्रकार के स्वच्छता उत्पाद निर्वहन को अवशोषित नहीं करते हैं, लेकिन इसे इकट्ठा करते हैं, इसलिए आप सुरक्षित रूप से प्रतिस्थापन के बिना 12 घंटे तक कटोरे का उपयोग कर सकते हैं।

लगभग योनि को कप कप सुरक्षा प्रदान करता है, इसलिए आप पूल में इसके साथ तैर सकते हैं और पानी के खुले शरीर के अंदर पानी के डर के बिना और संक्रमण पैदा कर सकते हैं।

इसका मतलब यह है कि वह पूरी रात या पूरे दिन, जो भी आप करती हैं, वह आपकी रक्षा करने में सक्षम है!

इसके अलावा, प्राकृतिक सामग्री से बने पुन: प्रयोज्य इको-पैड अब यथोचित रूप से तेज़ी से लोकप्रियता हासिल कर रहे हैं।

आखिरकार, कुछ महिलाएं स्पष्ट रूप से स्वच्छता उत्पादों का उपयोग नहीं करना चाहती हैं जिन्हें स्वयं में सम्मिलित करने की आवश्यकता होती है। भिन्न कारणों से। इसलिए, एक मासिक धर्म कप और टैम्पोन उनके लिए काम नहीं कर सकते हैं।

डिस्पोजेबल फार्मास्युटिकल हाइजीन उत्पादों के उपयोग से महिलाओं के स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है। वहाँ समस्याओं का एक नंबर है कि वे पैदा कर सकता है ... क्या करना है?

बस ऐसे मामले के लिए, एक सुविधाजनक और अधिक विश्वसनीय और सुरक्षित विकल्प के रूप में, वे सूट करेंगे।

पुन: प्रयोज्य पैड के लाभ:

• सहेजा जा रहा है। निर्माता का दावा है कि सावधानीपूर्वक उपयोग के साथ, सेवा जीवन 5 साल तक है।
• पर्यावरण की देखभाल। मासिक कचरे को कम किया।
• स्वास्थ्य के लिए लाभकारी। कई महिलाओं ने ब्लीच, सुगंध, आदि का उपयोग करके परिष्कृत पेट्रोलियम उत्पादों से बने डिस्पोजेबल सिंथेटिक स्वच्छता उत्पादों को त्यागकर, खुजली और थ्रश से छुटकारा पा लिया है।
• सुखद स्पर्श संवेदनाएँ। सांस लेते हैं।
• वे एक ग्रीनहाउस प्रभाव नहीं बनाते हैं। शरीर से न चिपके रहें।
• वे असुविधा या जलन पैदा नहीं करते हैं।
• डिस्पोजेबल पैड की तुलना में अधिक विश्वसनीय। वे बेहतर और अधिक अवशोषित करते हैं। लीक मत करो।
• उनके पास जलरोधी परत है जो जलरोधी सामग्री से बना है।
• पुन: प्रयोज्य पैड के विशाल बहुमत की प्राकृतिक संरचना कपास, विस्कोस, बांस के कपड़े, माइक्रोफाइबर है।

आप मासिक धर्म कप कहां खरीद सकते हैं?

यह वास्तव में एक अद्भुत आविष्कार है! महिलाओं के लिए सबसे अच्छी चीज।

आखिरकार, उन महिलाओं में से 99% ने मासिक धर्म के कप को आजमाया है, उन्हें केवल इस बात का पछतावा है कि उन्होंने अभी-अभी महिला अंतरंग स्वच्छता के ऐसे अति-आधुनिक साधनों के बारे में सीखा है!

आखिरकार, स्वस्थ महिलाओं के लिए कटोरे का उपयोग करने के लिए कोई स्त्री रोग संबंधी मतभेद नहीं हैं। हर्गिज नहीं!

और एक मासिक धर्म कप (पारंपरिक स्त्रैण अंतरंग स्वच्छता उत्पादों की तुलना में) का उपयोग करने के बहुत सारे फायदे हैं, हमने उनमें से 30 से अधिक की गणना की, कि वे सभी हमारे ब्लॉग पर एक अलग लेख में शामिल हैं, जहां आप खींच सकते हैं।

अधिकतम आराम के लिए, अंतरंग स्वच्छता में विशेष उत्पादों की भी आवश्यकता होती है जो सूखापन और जलन पैदा किए बिना माइक्रोफ्लोरा की अच्छी देखभाल करने में सक्षम होते हैं।

धोने या शॉवर लेते समय उपयोग करने का क्या मतलब है व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, कई मायनों में लड़की की त्वचा का प्रकार यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

उदाहरण के लिए, यह समझा जाना चाहिए कि किसी भी साधन में अत्यधिक क्षारीय संरचना होती है और त्वचा पर बहुत दबाव डाला जाता है, जिससे शरीर में नया तनाव आ जाता है और आराम नहीं मिलता है।

यदि किसी लड़की की सूखी त्वचा है, तो उत्पाद में जितना अधिक क्षार होगा, उतनी ही अधिक त्वचा में जलन होगी।

ऐसे मामलों में, साबुन का उपयोग करने से इनकार करने और जेल उत्पादों को अपनी प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है। जैल अंतरंग क्षेत्रों से सभी अशुद्धियों को अधिक धीरे से हटा देगा, त्वचा को जलन के बिना लाने के बिना।

दैनिक उपयोग के लिए एक अद्भुत उपकरण एक सौम्य अंतरंग जेल है। .

विशेष सूत्र धीरे से त्वचा की देखभाल करता है, इसमें एक निवारक और कायाकल्प प्रभाव होता है। पारंपरिक जैल और साबुन के विपरीत, उत्पाद एलर्जी या जलन पैदा नहीं करता है। इसमें प्रोविटामिन बी 5, कैमोमाइल एक्सट्रैक्ट और एलोवेरा जेल शामिल हैं।

कैमोमाइल का अर्क जलन और लालिमा को दूर करने में मदद करता है। अंतरंग जेल में एक नाजुक बनावट और तटस्थ गंध है। यह अच्छी तरह से फोम करता है और पानी की थोड़ी मात्रा के साथ भी आसानी से धोया जा सकता है। पूरे दिन स्वच्छता, ताजगी और आराम प्रदान करता है।

तटस्थ सूत्र प्राकृतिक पीएच संतुलन को बनाए रखने में मदद करता है। आक्रामक सर्फेक्टेंट (SLS, SLES) शामिल नहीं है

हम हमेशा विभिन्न निर्माताओं से मासिक धर्म कप के एक साधारण स्वच्छ वर्गीकरण का स्टॉक करते हैं।

जर्मनी, फिनलैंड, स्पेन, रूस, चीन। एनाटोमॉली आकार में, वाल्व के साथ, कटोरे सेट ...

एंडोमेट्रियम का मुख्य उद्देश्य गर्भाधान और एक सफल गर्भावस्था के लिए स्थितियां बनाना है। प्रोलिफ़ेरेटिव प्रकार के एंडोमेट्रियम को गहन कोशिका विभाजन के कारण श्लेष्म ऊतक के एक महत्वपूर्ण प्रसार की विशेषता है। जैसा कि आप जानते हैं, पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान, गर्भाशय गुहा की परत की आंतरिक परत में परिवर्तन होता है। यह मासिक होता है और एक प्राकृतिक प्रक्रिया है।

एंडोमेट्रियम की संरचनात्मक संरचना में दो मुख्य परतें शामिल हैं - बेसल और कार्यात्मक। बेसल परत परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है, क्योंकि इसे बाद के चक्र के दौरान कार्यात्मक परत को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसकी संरचना में एक-दूसरे के खिलाफ कसकर दबाए गए कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें कई रक्त-वाहिकाएं होती हैं। 1 से 1.5 सेमी की सीमा में है। कार्यात्मक परत, इसके विपरीत, नियमित रूप से बदलती है। यह मासिक धर्म के दौरान होने वाली क्षति के कारण है, प्रसव के दौरान, गर्भपात और नैदानिक \u200b\u200bजोड़तोड़ के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप से। चक्र के कई मुख्य चरण हैं: प्रोलिफेरेटिव, मासिक धर्म, स्रावी और पूर्ववर्ती। ये विकल्प नियमित रूप से और प्रत्येक विशिष्ट अवधि में महिला शरीर के लिए आवश्यक कार्यों के अनुसार होने चाहिए।

सामान्य एंडोमेट्रियल संरचना

चक्र के विभिन्न चरणों में, गर्भाशय में एंडोमेट्रियम की स्थिति भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, प्रसार अवधि के अंत तक, बेसल श्लेष्म परत 2 सेमी तक बढ़ जाती है और लगभग हार्मोनल प्रभाव का जवाब नहीं देती है। चक्र की प्रारंभिक अवधि में, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी होती है, चिकनी होती है, जिसमें अंतिम चक्र में एक अपूर्ण रूप से पृथक कार्यात्मक परत के छोटे क्षेत्र होते हैं। अगले सप्ताह में, कोशिका विभाजन के कारण एक प्रोलिफ़ेरेटिव प्रकार होता है।

एंडोमेट्रियम की असमान रूप से मोटी परत से उत्पन्न सिलवटों में रक्त वाहिकाएं छिपी हुई हैं। प्रोलिफ़ेरेटिव प्रकार के एंडोमेट्रियम में श्लेष्म झिल्ली की सबसे बड़ी परत गर्भाशय की पिछली दीवार और उसके तल पर देखी जाती है, और सामने की दीवार और नीचे स्थित बच्चे के स्थान का हिस्सा लगभग अपरिवर्तित रहता है। इस अवधि में श्लेष्म झिल्ली 12 मिमी की मोटाई तक पहुंच सकता है। आदर्श रूप से, चक्र के अंत तक, कार्यात्मक परत को पूरी तरह से खारिज कर दिया जाना चाहिए, लेकिन आमतौर पर ऐसा नहीं होता है और अस्वीकृति केवल बाहरी क्षेत्रों में होती है।

आदर्श से एंडोमेट्रियम की संरचना के विचलन के रूप

सामान्य मामलों से एंडोमेट्रियम की मोटाई में अंतर दो मामलों में उत्पन्न होता है - कार्यात्मक कारणों से और विकृति विज्ञान के परिणामस्वरूप। अंडाकार के निषेचन की प्रक्रिया के एक सप्ताह बाद, गर्भावस्था के शुरुआती चरण में ही कार्यात्मक प्रकट होता है, जिसमें बच्चे के स्थान का मोटा होना होता है।

पैथोलॉजिकल कारण नियमित कोशिकाओं के विभाजन के उल्लंघन के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त ऊतक होते हैं, जिससे ट्यूमर संरचनाओं का निर्माण होता है, उदाहरण के लिए, परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। हाइपरप्लासिया को आमतौर पर कई प्रकारों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है:

• कार्यात्मक और बेसल परतों के बीच एक स्पष्ट विभाजन की अनुपस्थिति के साथ, विभिन्न आकृतियों की ग्रंथियों की बढ़ती संख्या के साथ;
• ग्रंथियों के किस भाग में सिस्ट बनते हैं;
• फोकल, उपकला ऊतक के प्रसार और पॉलीप्स के गठन के साथ;
• , संयोजी कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ एंडोमेट्रियम की संरचना में एक बदल संरचना द्वारा विशेषता है।

एटिपिकल हाइपरप्लासिया का फोकल रूप खतरनाक है और गर्भाशय के कैंसर वाले ट्यूमर में विकसित हो सकता है। सबसे अधिक बार, यह विकृति विज्ञान होता है।

एंडोमेट्रियल विकास के चरण

मासिक धर्म के दौरान, अधिकांश एंडोमेट्रियम की मृत्यु हो जाती है, लेकिन लगभग एक साथ एक नए माहवारी की शुरुआत के साथ, इसकी बहाली कोशिका विभाजन की मदद से शुरू होती है, और 5 दिनों के बाद एंडोमेट्रियम की संरचना पूरी तरह से नवीनीकृत मानी जाती है, हालांकि यह पतला होना जारी है।

प्रोलिफ़ेरेटिव चरण 2 चक्रों से गुजरता है - एक प्रारंभिक चरण और एक देर से। इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम, ओव्यूलेशन तक मासिक धर्म की शुरुआत से और बढ़ने में सक्षम है, इसकी परत 10 गुना बढ़ जाती है। पहले चरण में, गर्भाशय के अंदर की झिल्ली को ट्यूबलर ग्रंथियों के साथ एक बेलनाकार कम उपकला के साथ कवर किया जाता है। दूसरे चक्र के पारित होने के दौरान, प्रोलिफेरेटिव प्रकार के एंडोमेट्रियम को उपकला की एक उच्च परत के साथ कवर किया जाता है, और इसमें ग्रंथियां लम्बी हो जाती हैं और एक लहराती आकार प्राप्त करती हैं। संरक्षक चरण के दौरान, एंडोमेट्रियल ग्रंथियां अपने आकार और आकार में वृद्धि को बदल देती हैं। म्यूकोसा की संरचना बड़ी ग्रंथियों की कोशिकाओं के साथ पवित्र हो जाती है जो बलगम का स्राव करती है।

एंडोमेट्रियम का स्रावी चरण घने और चिकनी सतह और बेसाल्ट परतों की विशेषता है जो गतिविधि नहीं दिखाते हैं।

जरूरी! प्रोलिफ़ेरेटिव एंडोमेट्रियम का चरण गठन और की अवधि के साथ मेल खाता है

प्रसार की विशेषता

हर महीने, शरीर में परिवर्तन होते हैं, गर्भावस्था के क्षण और गर्भधारण की शुरुआत की अवधि के लिए। इन घटनाओं के बीच के समय अंतराल को मासिक धर्म चक्र कहा जाता है। प्रोलिफेरेटिव एंडोमेट्रियम की हिस्टेरोस्कोपिक अवस्था, चक्र के दिन पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक अवधि में यह समान और पतली होती है। देर की अवधि एंडोमेट्रियम की संरचना में महत्वपूर्ण बदलाव करती है, इसे गाढ़ा किया जाता है, इसमें सफेद रंग के साथ एक चमकदार गुलाबी रंग होता है। प्रसार की इस अवधि में, फैलोपियन ट्यूब के छिद्रों की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

प्रदर रोग

एंडोमेट्रियम के प्रसार के दौरान, गहन कोशिका विभाजन गर्भाशय में होता है। कभी-कभी इस प्रक्रिया के नियमन में, उल्लंघन होता है जिसके परिणामस्वरूप विभाजित कोशिकाएं अतिरिक्त ऊतक बनाती हैं। यह स्थिति गर्भाशय में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास, एंडोमेट्रियम की संरचना में विकार, एंडोमेट्रियोसिस और कई और विकृति का खतरा है। सबसे अधिक बार, परीक्षा से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता चलता है, जिसमें 2 रूप हो सकते हैं, जैसे कि ग्रंथियों और एटिपिकल।

हाइपरप्लासिया के रूप

महिलाओं में हाइपरप्लासिया की ग्रंथियों की अभिव्यक्ति रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में कम उम्र में होती है। हाइपरप्लासिया के साथ, एंडोमेट्रियम में एक मोटी संरचना और पॉलीप्स होते हैं जो गर्भाशय गुहा में बनते हैं। इस बीमारी में उपकला कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से बड़ी होती हैं। ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के साथ, ऐसी संरचनाएं समूहित होती हैं या ग्रंथियों की संरचना बनाती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि यह प्रपत्र गठित कोशिकाओं के आगे विभाजन का उत्पादन नहीं करता है और, एक नियम के रूप में, शायद ही कभी एक घातक दिशा लेता है।

एटिपिकल फॉर्म में पूर्ववर्ती स्थितियों का उल्लेख है। युवाओं में, यह नहीं होता है और बड़ी उम्र की महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान प्रकट होता है। परीक्षा के दौरान, बड़े नाभिक और छोटे नाभिक के साथ स्तंभ उपकला की कोशिकाओं में वृद्धि को नोटिस करना संभव है। इसके अलावा, लिपिड सामग्री के साथ लाइटर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, जिनमें से संख्या रोग के पूर्वानुमान और परिणाम से सीधे संबंधित है। एटिपिकल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया 2-3% महिलाओं में एक घातक रूप धारण कर लेता है। कुछ मामलों में, यह विकास को उल्टा करना शुरू कर सकता है, लेकिन यह केवल हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज करने पर होता है।

रोग चिकित्सा

श्लेष्म झिल्ली की संरचना में गंभीर बदलाव के बिना बहना, यह आमतौर पर इलाज योग्य है। इसके लिए, नैदानिक \u200b\u200bउपचार का उपयोग करके एक अध्ययन किया जाता है, जिसके बाद श्लेष्म ऊतकों के लिए गए नमूनों को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि एक एटिपिकल कोर्स का निदान किया जाता है, तो एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन इलाज के साथ किया जाता है। यदि प्रजनन कार्यों को रोकने और इलाज के बाद गर्भ धारण करने की क्षमता को संरक्षित करना आवश्यक है, तो रोगी को लंबे समय तक प्रोजेस्टिन के साथ हार्मोनल ड्रग्स लेना होगा। पैथोलॉजिकल विकारों के गायब होने के बाद, एक महिला सबसे अधिक बार गर्भवती हो जाती है।

प्रसार का अर्थ हमेशा कोशिकाओं की गहन वृद्धि है, जो एक ही प्रकृति वाले होते हैं, एक साथ एक ही स्थान पर विकसित होने लगते हैं, अर्थात वे स्थानीय रूप से स्थित होते हैं। महिला चक्रीय कार्यों में, नियमितता और पूरे जीवन में प्रसार होता है। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम को खारिज कर दिया जाता है, और फिर इसे कोशिका विभाजन द्वारा बहाल किया जाता है। प्रजनन कार्यों या पता लगाए गए विकृति विज्ञान में किसी भी असामान्यता वाली महिलाओं को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान या गर्भाशय से नैदानिक \u200b\u200bस्क्रैपिंग करते समय एंडोमेट्रियम किस चरण में होता है। चूंकि चक्र के विभिन्न अवधियों में, ये संकेतक एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकते हैं।

अंडाशय	ENDOMETRY	अंत का रंग बदल जाता है
प्रसार चरण
प्रारंभिक चरण (मासिक धर्म के 3 दिन बाद)
छोटे एंट्रल फॉलिकल्स में से 1 या कई (2-3) फॉलिकल को 5-6 से 9-10 मिमी व्यास के स्टैंड से बाहर निकालते हैं	मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियम की मोटाई 2-3 मिमी है; संरचना सजातीय (संकीर्ण गूंज-सकारात्मक रेखा), एक- या दो-परत है; 3 दिनों के बाद - 4-5 मिमी, संरचना प्रोलिफेरेटिव चरण की तीन-परत संरचना की विशेषता प्राप्त करती है	प्रारंभिक और मध्य चरणों को एफएसएच द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो रक्त और कूपिक द्रव में एस्ट्राडियोल की एकाग्रता में वृद्धि को उत्तेजित करता है। प्रसार के चरण के मध्य चरण के अंत तक उत्तरार्द्ध अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाता है। और देर से चरण में, प्रमुख कूप एक स्व-विनियमन प्रणाली बन जाती है जो एफएसएच और एस्ट्रैडियोल के प्रभाव में विकसित होती है। प्रारंभिक और मध्य चरणों में प्रोलिफेरिंग एंडोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि एस्ट्रोजेन के लगभग अलग-थलग प्रभाव के कारण भी होती है।
मध्य चरण (स्थायी 6-7 दिन)
परिपक्व कूपों में से एक अपने आकार (\u003e 10 मिमी) द्वारा बाकी हिस्सों से बाहर खड़ा है - यह प्रतिदिन 2-4 मिमी की वृद्धि (परिपक्वता) दर के साथ एक प्रमुख की विशेषताओं को प्राप्त करता है; इस चरण के अंत तक 15-22 मिमी तक पहुंच जाता है	2-3 मिमी से श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में वृद्धि, संरचना तीन-परत है
देर से चरण (स्थायी 3-4 दिन)
प्रमुख कूप आकार में बढ़ता रहता है और 12-14 दिनों के बाद मासिक धर्म एक प्रीवुलिटरी कूप में बदल जाता है, जो व्यास में 23-32 मिमी तक पहुंच जाता है	प्रोलिफायरिंग एंडोमेट्रियम की मात्रा 2-3 मिमी बढ़ जाती है, और ओव्यूलेशन से पहले इसकी मोटाई लगभग 8 मिमी है; समानांतर में, कार्यात्मक उपकला का घनत्व थोड़ा बढ़ जाता है, विशेष रूप से बेसल परत के साथ सीमा पर (श्लेष्म झिल्ली की सामान्य संरचना तीन-परत बनी हुई है) - परिपक्व कूप द्वारा प्रोजेस्टेरोन के पूर्व-स्रावी स्राव का एक परिणाम।	कम से कम 30-50 घंटे के लिए 200 एनएमओएल / एमएल से अधिक एस्ट्राडियोल स्तर एक एलएच वृद्धि का कारण बनता है। चूंकि इस समय तक प्रमुख कूप में आमतौर पर पर्याप्त मात्रा में एलएच / सीजी रिसेप्टर्स जमा होते हैं, रक्त में एलएच स्तर में वृद्धि के साथ, ग्रैनुलोसा कोशिकाओं का ल्यूटिनाइजेशन शुरू होता है। कूप की परिपक्वता को पूरा करने वाला निर्णायक क्षण एफएसएच से एलएच स्तर तक हार्मोनल पृष्ठभूमि का स्विचिंग है। इंट्राफॉलिक्युलर तरल पदार्थ में जमा होने वाला एलएच कूप में प्रोजेस्टेरोन (और रक्त में कुछ हद तक) के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो एस्ट्राडियोल की एकाग्रता में कमी के साथ होता है। ओव्यूलेशन से पहले, प्रीवुलिटरी कूप में एफएसएच, एलएच और प्रोजेस्टेरोन के उच्च स्तर होते हैं, एस्ट्राडियोल के थोड़ा कम स्तर, और -रॉस्टेनॉल की नगण्य मात्रा। एंडोमेट्रियम एक डबल प्रभाव का अनुभव करता है - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन। यदि पहले श्लेष्म झिल्ली की मात्रा में एक और वृद्धि को उत्तेजित करता है, तो प्रोजेस्टेरोन सर्पिल धमनियों के विकास का कारण बनता है। इसके साथ ही एंडोमेट्रियम के प्रसार के साथ, एस्ट्रोजेन चक्र के दूसरे चरण में पूर्ण कार्य के लिए श्लेष्म स्रावी तंत्र तैयार करते हैं।
ovulation
प्रीवुलिटरी कूप की छवि गायब हो जाती है। बहिर्वाह इंट्राफोल्युलर तरल पदार्थ को पीछे की जगह या पैराओवरियल रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
सुरक्षा चरण
प्रारंभिक चरण (स्थायी 3-4 दिन)
डिंबित कूप से विकसित कॉर्पस ल्यूटियम आमतौर पर पता नहीं लगाता है - कूप झिल्ली जो द्रव खो गया है, और कोरपस ल्यूटियम ऊतक डिम्बग्रंथि मज्जा की छवि के साथ विलीन हो जाता है; यदि शेल की ढह गई दीवारों के अंदर थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ बरकरार रहता है, तो कोरो ल्यूटियम को एक स्टोलेट अमोएबिड या हरी-भरी गुहा के रूप में इको-पॉजिटिव रिम से घिरा हुआ पाया जा सकता है, जो धीरे-धीरे कम हो जाता है और प्रारंभिक अवस्था के अंत में गायब हो जाता है।	इको घनत्व समान रूप से बढ़ता है, और तीन-परत संरचना गायब हो जाती है; मध्य चरण की शुरुआत तक, म्यूकोसा मध्यम घनत्व का लगभग एक सजातीय ऊतक है - स्रावी एंडोमेट्रियम	चक्र का दूसरा चरण मासिक धर्म कॉर्पस ल्यूटियम की हार्मोनल गतिविधि और प्रोजेस्टेरोन के संबंधित तीव्र स्राव से जुड़ा हुआ है। इसके प्रभाव के तहत, ग्रंथियों के क्रिप्टों की अतिवृद्धि और फैलने वाले स्ट्रोमल तत्वों का फैलाव होता है। सर्पिल धमनियां लंबी हो जाती हैं और जटिल हो जाती हैं।
मध्य चरण (स्थायी 6-8 दिन)
अंडाशय की संरचना मज्जा की परिधि के साथ स्थित कई एंट्रल फॉलिकल्स द्वारा दर्शायी जाती है	इस चक्र में श्लेष्म झिल्ली के 1-2 मिमी से अंतिम मोटा होना; व्यास - 12-15 मिमी; संरचना और घनत्व समान हैं; प्रारंभिक चरण की तुलना में कम अक्सर इको घनत्व में मामूली वृद्धि होती है	एंडोमेट्रियम के स्रावी परिवर्तन को कोरपस ल्यूटियम हार्मोन की अधिकतम सांद्रता के कारण अधिकतम रूप से व्यक्त किया जाता है। ग्रंथियों के क्रिप्ट एक दूसरे के निकट हैं, स्ट्रोमा में एक डिकिड्यू जैसी प्रतिक्रिया विकसित होती है, सर्पिल धमनियों को कई स्पर्शरेखाओं के रूप में अच्छी तरह से व्यक्त किया जाता है; यह चरण ब्लास्टोसिस्ट के आरोपण के लिए सबसे अच्छी स्थिति की अवधि है, एक जटिल तरल पदार्थ के गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियम की रिहाई की परिणति, जो एक निषेचित अंडे के विकास के लिए आवश्यक है।
देर से चरण (स्थायी 3 दिन)
कोई गतिकी नहीं	समग्र गूंज घनत्व थोड़ा कम हो गया है; संरचना में, कम घनत्व के एकल छोटे क्षेत्र ध्यान देने योग्य हो जाते हैं; इको-नेगेटिव रिम ऑफ रिजेक्शन म्यूकोसा के आसपास दिखाई देता है, 2-4 मिमी	प्रोजेस्टेरोन के स्राव में तेजी से कमी होती है, जो श्लेष्म झिल्ली में स्पष्ट ट्रॉफिक परिवर्तन का कारण बनता है। कॉर्पस ल्यूटियम की मृत्यु के परिणामस्वरूप, प्रोजेस्टेरोन की एकाग्रता तेजी से घट जाती है, एंडोमेट्रियम में रक्त परिसंचरण बाधित होता है, ऊतक परिगलन और कार्यात्मक परत की अस्वीकृति - मासिक धर्म - होता है।

पीत - पिण्ड

जब एक टूटा हुआ कूप एक कॉर्पस ल्यूटियम में परिवर्तित हो जाता है, तो कोशिकाएं नहीं, बल्कि कूपिक (उपकला) कोशिकाएं (कूप की दीवार से सटे) प्रोलिफर्ट (गुणा) होती हैं। उनके मेटामॉर्फोसिस (तथाकथित ल्यूटियल सेल्स) के उत्पाद अब एस्ट्रोजेनिक हार्मोन नहीं बल्कि प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं।

कॉर्पस ल्यूटियम का विकास उसी हार्मोन द्वारा शुरू किया जाता है जो ओव्यूलेशन, पिट्यूटरी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) को प्रेरित करता है। बाद में, इसकी कार्यप्रणाली (प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन सहित) लैक्टोट्रोपिक हार्मोन (एलटीएच) द्वारा समर्थित है, जो नाल में पिट्यूटरी ग्रंथि या (गर्भावस्था के दौरान) में उत्पन्न होती है।

कॉर्पस ल्यूटियम के जीवन चक्र में, 4 चरण प्रतिष्ठित हैं, जो आरेख में दिखाया गया है।

इसके प्रमुख में कॉर्पस ल्यूटियम:

ग्रंथियों की कायापलट की प्रक्रिया में, कूपिक उपकला की कोशिकाओं से ल्यूटल कोशिकाएं बनती हैं। वे एक कोशिकीय साइटोप्लाज्म के साथ बड़े, गोल, पीले वर्णक (ल्यूटिन) होते हैं और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। ये कोशिकाएँ लगभग निरंतर होती हैं। अन्य अंतःस्रावी संरचनाओं की तरह, कॉर्पस ल्यूटियम में एएसीए से बढ़ने वाली कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। फाइब्रस संयोजी ऊतक कोरपस ल्यूटियम के चारों ओर प्रबल होते हैं, जहां कोशिका कोशिकाएं अब नहीं देखी जाती हैं।

"अंडाशय और एंडोमेट्रियम के शारीरिक चक्रीय परिवर्तनों की गतिशीलता" (एस.एस. जी। खाचुरुज़ोव, 1999)

• एंडोमेट्रियम का उद्देश्य और संरचना
• सामान्य एंडोमेट्रियल संरचना
• मानदंडों से विचलन
• रोग चिकित्सा

यह पता लगाने के लिए कि प्रोलिफेरेटिव एंडोमेट्रियम क्या है, यह समझना आवश्यक है कि महिला शरीर कैसे कार्य करता है। एंडोमेट्रियम के साथ पंक्तिबद्ध, गर्भाशय का इंटीरियर, मासिक धर्म के दौरान चक्रीय परिवर्तनों से गुजरता है।

एंडोमेट्रियम एक श्लेष्म परत है जो गर्भाशय के आंतरिक तल को कवर करती है, रक्त वाहिकाओं के साथ बहुतायत से आपूर्ति की जाती है और रक्त के साथ अंग की आपूर्ति करने के लिए सेवा प्रदान करती है।

एंडोमेट्रियम का उद्देश्य और संरचना

एंडोमेट्रियम की संरचना को दो परतों में विभाजित किया जा सकता है: बेसल और कार्यात्मक।

पहली परत की ख़ासियत यह है कि यह शायद ही बदलती है और अगले मासिक धर्म में कार्यात्मक परत के पुनर्जनन के लिए आधार है।

इसमें कसकर आसन्न कोशिकाओं की एक परत होती है जो ऊतकों (स्ट्रोमा) को जोड़ती है, जो ग्रंथियों से सुसज्जित होती हैं और बड़ी संख्या में शाखाओं वाली रक्त वाहिकाएं होती हैं। सामान्य अवस्था में, इसकी मोटाई एक से डेढ़ सेंटीमीटर तक भिन्न होती है।

बेसल परत के विपरीत, कार्यात्मक परत लगातार बदल रही है। यह मासिक धर्म, प्रसव, गर्भावस्था के कृत्रिम समापन, निदान के दौरान स्क्रैपिंग के दौरान रक्त प्रवाह के दौरान छूटने के परिणामस्वरूप इसकी अखंडता को नुकसान होता है।

एंडोमेट्रियम को कई कार्यों को करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिनमें से मुख्य गर्भावस्था की शुरुआत और सफल पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक शर्तें प्रदान करना है, जब नाल की संरचना बनाने वाली ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। नर्सरी का एक उद्देश्य भ्रूण को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति करना है। एक अन्य कार्य गर्भाशय की विरोधी दीवारों को एक साथ चिपकाने से रोकना है।

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महिला शरीर में मासिक परिवर्तन होते हैं, जिसके दौरान गर्भाधान और असर के लिए अनुकूल परिस्थितियां निर्मित होती हैं। बीच की अवधि को मासिक धर्म कहा जाता है और 20 से 30 दिनों तक रहता है। चक्र की शुरुआत आपके अवधि का पहला दिन है।

इस अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाले किसी भी विचलन से महिला के शरीर में किसी भी विकार की उपस्थिति का संकेत मिलता है। चक्र को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

• प्रसार;
• स्राव;
• मासिक धर्म।

प्रसार विभाजन द्वारा कोशिका विभाजन की प्रक्रिया है, जिससे शरीर के ऊतकों का प्रसार होता है। एंडोमेट्रियल प्रसार सामान्य कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप गर्भाशय के अंदर अस्तर ऊतक में वृद्धि है। घटना मासिक धर्म चक्र के हिस्से के रूप में हो सकती है, या एक पैथोलॉजिकल उत्पत्ति हो सकती है।

प्रसार चरण की अवधि लगभग 2 सप्ताह है। इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम में होने वाले परिवर्तन हार्मोन एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि के कारण होते हैं, जो परिपक्व कूप द्वारा निर्मित होता है। इस चरण में तीन चरण शामिल हैं: प्रारंभिक, मध्य और देर से।

प्रारंभिक चरण के लिए, जो 5 दिनों से 1 सप्ताह तक रहता है, निम्नलिखित विशेषता है: एंडोमेट्रियम की सतह एक बेलनाकार प्रकार के उपकला कोशिकाओं से ढकी होती है, श्लेष्म परत की ग्रंथियां सीधे ट्यूबों से मिलती हैं, क्रॉस सेक्शन में ग्रंथियों की रूपरेखा अंडाकार या गोल होती है; ग्रंथियों का उपकला कम है, कोशिकाओं के नाभिक उनके आधार पर स्थित हैं, एक अंडाकार आकार और गहन रंग है। ऊतकों (स्ट्रोमा) को जोड़ने वाली कोशिकाएं बड़े नाभिक के साथ फुस्सफॉर्म होती हैं। रक्त धमनियां लगभग मुड़ नहीं रही हैं।

मध्य चरण, जो आठवें - दसवें दिन से शुरू होता है, इस तथ्य की विशेषता है कि म्यूकोसल विमान लंबे प्रिज्मीय उपकला कोशिकाओं से ढंका होता है।

ग्रंथियां थोड़ा सिकुड़ी हुई आकृति पर ले जाती हैं। नाभिक अपना रंग खो देते हैं, आकार में वृद्धि करते हैं, और विभिन्न स्तरों पर होते हैं। अप्रत्यक्ष विभाजन द्वारा प्राप्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या दिखाई देती है। स्ट्रोमा ढीला और edematous हो जाता है।

देर से चरण के लिए, जो 11 से 14 दिनों तक रहता है, यह विशेषता है कि ग्रंथियां यातनापूर्ण हो जाती हैं, सभी कोशिकाओं के नाभिक विभिन्न स्तरों पर होते हैं। उपकला एकल-स्तरित है, लेकिन कई पंक्तियों के साथ। कुछ कोशिकाओं में, छोटे रिक्तिकाएँ दिखाई देती हैं जिनमें ग्लाइकोजन होता है। वेसल अत्याचारी हो जाते हैं। कोशिका नाभिक अधिक गोल आकार में लेते हैं और आकार में बहुत वृद्धि करते हैं। स्ट्रोमा डाला जाता है।

चक्र का स्रावी चरण चरणों में विभाजित है:

• प्रारंभिक, चक्र के 15 से 18 दिनों तक;
• मध्यम, सबसे स्पष्ट स्राव के साथ, 20 से 23 दिनों तक बह रहा है;
• देर से (स्राव का विलोपन), 24 से 27 दिनों से आ रहा है।

मासिक धर्म के दो चरण होते हैं:

• desquamation, जो चक्र के 28 से 2 दिनों तक होता है और तब होता है जब निषेचन नहीं हुआ है;
• पुनर्जनन, 3 से 4 दिनों से स्थायी और एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत के पूर्ण पृथक्करण से पहले शुरू होता है, लेकिन साथ में प्रसार चरण के उपकला कोशिकाओं की वृद्धि की शुरुआत होती है।

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सामान्य एंडोमेट्रियल संरचना

हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय गुहा की परीक्षा) की सहायता से, ग्रंथियों की संरचना का आकलन करना, एंडोमेट्रियम में नए रक्त वाहिकाओं की घटना का आकलन करना और सेल परत की मोटाई का पता लगाना संभव है। मासिक धर्म की अवधि के विभिन्न चरणों में, परीक्षण के परिणाम एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

आम तौर पर, बेसल परत 1 से 1.5 सेमी मोटी होती है, लेकिन प्रसार चरण के अंत में यह 2 सेमी तक बढ़ सकती है। हार्मोनल प्रभावों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कमजोर है।

पहले सप्ताह के दौरान, गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्म सतह चिकनी होती है, हल्के गुलाबी रंग में चित्रित होती है, जिसमें पिछले चक्र के अविभाजित कार्यात्मक परत के छोटे कण होते हैं।

दूसरे सप्ताह में, प्रोलिफिरेटिव प्रकार के एंडोमेट्रियम का एक मोटा होना होता है, जो स्वस्थ कोशिकाओं के सक्रिय विभाजन से जुड़ा होता है।

रक्त वाहिकाओं को देखना असंभव हो जाता है। एंडोमेट्रियम के मोटे होने की असमानता के कारण, गर्भाशय की आंतरिक दीवारों पर सिलवटों का आभास होता है। प्रसार चरण में, पीछे की दीवार और नीचे सामान्य रूप से सबसे मोटी श्लेष्म परत होती है, और सामने की दीवार और बच्चे के स्थान का निचला हिस्सा सबसे पतला होता है। कार्यात्मक परत की मोटाई पांच से बारह मिलीमीटर तक होती है।

आम तौर पर, बेसल के लगभग कार्यात्मक परत की पूरी अस्वीकृति होनी चाहिए। वास्तव में, पूर्ण अलगाव नहीं होता है, केवल बाहरी क्षेत्रों को खारिज कर दिया जाता है। यदि मासिक धर्म चरण के कोई नैदानिक \u200b\u200bविकार नहीं हैं, तो हम एक व्यक्तिगत आदर्श के बारे में बात कर रहे हैं।

मासिक धर्म चक्र एक महिला के शरीर में एक जटिल, जैविक रूप से क्रमादेशित प्रक्रिया है, जिसका उद्देश्य अंडे की परिपक्वता है और (इसके निषेचन के साथ) आगे के विकास के लिए गर्भाशय गुहा में आरोपण की संभावना है।

मासिक धर्म चक्र कार्य

मासिक धर्म चक्र का सामान्य कार्य तीन घटकों के कारण होता है:

हाइपोथैलेमस में चक्रीय परिवर्तन - पिट्यूटरी - अंडाशय प्रणाली;

हार्मोन-निर्भर अंगों (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, योनि, स्तन ग्रंथियों) में चक्रीय परिवर्तन;

तंत्रिका, अंतःस्रावी, हृदय और शरीर के अन्य प्रणालियों में चक्रीय परिवर्तन।

मासिक धर्म चक्र के दौरान एक महिला के शरीर में परिवर्तन द्विध्रुवीय होते हैं, जो अंडाशय में कूप, ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के विकास और परिपक्वता के साथ जुड़ा हुआ है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में चक्रीय परिवर्तन सभी शारीरिक हार्मोन की कार्रवाई के लक्ष्य के रूप में भी होते हैं।

एक महिला के शरीर में मासिक धर्म चक्र का मुख्य कार्य प्रजनन है। जब निषेचन नहीं होता है, तो एंडोमेट्रियम (जिसमें निषेचित अंडा डूबना चाहिए) की कार्यात्मक परत को खारिज कर दिया जाता है, और खूनी निर्वहन प्रकट होता है - मासिक धर्म। मासिक धर्म, जैसा कि यह था, एक महिला के शरीर में एक और चक्रीय प्रक्रिया को समाप्त करता है। मासिक धर्म की अवधि मासिक धर्म की शुरुआत के चक्र के पहले दिन से अगले माहवारी के पहले दिन तक निर्धारित की जाती है। सबसे आम मासिक धर्म चक्र 26-29 दिनों का है, लेकिन यह 23 से 35 दिनों तक हो सकता है। आदर्श चक्र 28 दिनों का माना जाता है।

मासिक धर्म चक्र के स्तर के स्तर

एक महिला के शरीर में संपूर्ण चक्रीय प्रक्रिया का विनियमन और संगठन 5 स्तरों पर किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा अतिव्यापी संरचनाओं द्वारा विनियमित किया जाता है।

मासिक धर्म चक्र का पहला स्तर

इस स्तर को सीधे जननांगों, स्तन ग्रंथियों, बालों के रोम, त्वचा और वसा ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जो शरीर की हार्मोनल स्थिति से प्रभावित होते हैं। इन अंगों में स्थित सेक्स हार्मोन के लिए कुछ रिसेप्टर्स के माध्यम से प्रभाव होता है। इन अंगों में स्टेरॉयड हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स की संख्या मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होती है। इंट्रासेल्युलर मध्यस्थ - सीएमपी (चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट), जो लक्ष्य ऊतक कोशिकाओं में चयापचय को नियंत्रित करता है, को भी प्रजनन प्रणाली के समान स्तर पर संदर्भित किया जा सकता है। इसमें प्रोस्टाग्लैंडिन्स (इंटरसेलुलर रेगुलेटर) भी शामिल हैं, जो सीएमपी के माध्यम से अपनी कार्रवाई का एहसास करते हैं।

मासिक धर्म चक्र के चरण

मासिक धर्म चक्र के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके दौरान गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में कुछ परिवर्तन होते हैं।

मासिक धर्म चक्र का प्रसार चरण

प्रसार चरण, जिसका सार ग्रंथियों, स्ट्रोमा और एंडोमेट्रियल वाहिकाओं का प्रसार है। यह चरण मासिक धर्म के अंत में शुरू होता है और औसतन 14 दिनों तक रहता है।

ग्रंथियों की वृद्धि और स्ट्रोमा का प्रसार एस्ट्राडियोल की धीरे-धीरे बढ़ती एकाग्रता के प्रभाव में होता है। ग्रंथियों की उपस्थिति एक सीधे लुमेन के साथ सीधे ट्यूब या कई जटिल नलियों से मिलती है। अरोमाफिलिक फाइबर का एक नेटवर्क स्ट्रोमा की कोशिकाओं के बीच स्थित है। इस परत में, छोटे मुड़ सर्पिल धमनियां होती हैं। प्रसार चरण के अंत तक, एंडोमेट्रियल ग्रंथियां दृढ़ हो जाती हैं, कभी-कभी वे कॉर्कस्क्रू होती हैं, उनके लुमेन थोड़ा फैलता है। अक्सर, ग्लाइकोजन युक्त छोटे उप-परमाणु रिक्तिकाएं व्यक्तिगत ग्रंथियों के उपकला में पाई जा सकती हैं।

बेसल परत से बढ़ने वाली सर्पिल धमनियां एंडोमेट्रियम की सतह तक पहुंचती हैं, वे कुछ हद तक मुड़ जाती हैं। बदले में, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के आसपास अरोमाफिलिक फाइबर का नेटवर्क स्ट्रोमा में केंद्रित होता है। इस चरण के अंत तक, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की मोटाई 4-5 मिमी है।

मासिक धर्म चक्र का स्राव चरण

स्राव चरण (ल्यूटल), जिसकी उपस्थिति कॉर्पस ल्यूटियम के कामकाज से जुड़ी हुई है। इस चरण में 14 दिन लगते हैं। इस चरण में, पिछले चरण में गठित ग्रंथियों का उपकला सक्रिय होता है, और वे अम्लीय ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स युक्त एक गुप्त उत्पादन करना शुरू करते हैं। सबसे पहले, स्रावी गतिविधि छोटी होती है, जबकि बाद में यह एक परिमाण के क्रम से बढ़ जाती है।

मासिक धर्म चक्र के इस चरण में, फोकल रक्तस्राव कभी-कभी एंडोमेट्रियम की सतह पर दिखाई देते हैं, जो ओव्यूलेशन के दौरान हुआ और एस्ट्रोजेन के स्तर में अल्पकालिक कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

इस चरण के मध्य में, प्रोजेस्टेरोन की अधिकतम एकाग्रता और एस्ट्रोजेन के स्तर में वृद्धि को नोट किया जाता है, जो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में वृद्धि की ओर जाता है (इसकी मोटाई 8-10 मिमी तक पहुंचती है), और दो परतों में इसका अलग विभाजन होता है। गहरी परत (स्पॉन्जी) का प्रतिनिधित्व बड़ी संकरी ग्रंथियों और स्ट्रोमा की थोड़ी मात्रा द्वारा किया जाता है। घने परत (कॉम्पैक्ट) संपूर्ण कार्यात्मक परत की मोटाई का 1/4 है, इसमें कम ग्रंथियां और अधिक संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं। इस चरण में ग्रंथियों के लुमेन में ग्लाइकोजन और अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स युक्त एक गुप्त होता है।

यह ध्यान दिया जाता है कि स्राव का शिखर चक्र के 20–21 वें दिन गिरता है, फिर प्रोटियोलिटिक और फाइब्रिनोलिटिक एंजाइमों की अधिकतम मात्रा का पता लगाया जाता है। उसी दिन, एंडोमेट्रियम के स्ट्रोमा में पर्णपाती जैसे परिवर्तन होते हैं (कॉम्पैक्ट परत की कोशिकाएं बड़ी हो जाती हैं, उनके साइटोप्लाज्म में ग्लाइकोजन प्रकट होता है)। इस समय सर्पिल धमनियां और भी मुड़ जाती हैं, ग्लोमेरुली, फार्म और वैरिकाज़ नसों को भी नोट किया जाता है। ये सभी परिवर्तन डिंब के आरोपण के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाने के उद्देश्य से हैं। यह 28-दिवसीय मासिक धर्म चक्र के 20-22 वें दिन है कि इस प्रक्रिया के लिए इष्टतम समय आता है। 24-27 वें दिन, कॉर्पस ल्यूटियम का प्रतिगमन और इसके द्वारा उत्पादित हार्मोन की एकाग्रता में कमी होती है। यह एंडोमेट्रियम के ट्रॉफी में गड़बड़ी की ओर जाता है और इसमें धीरे-धीरे होने वाले परिवर्तनों में वृद्धि होती है। एंडोमेट्रियम का आकार घटता है, कार्यात्मक परत का स्ट्रोमा सिकुड़ता है, और ग्रंथि की दीवारों की तह बढ़ जाती है। रिलैक्सिन वाले ग्रैन्यूल एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा के दानेदार कोशिकाओं से मुक्त होते हैं। रिलैक्सिन कार्यात्मक परत के एर्गोफिलिक अंगों के विश्राम में भाग लेता है, जिससे श्लेष्म झिल्ली की मासिक धर्म अस्वीकृति की तैयारी होती है।

मासिक धर्म चक्र के 26-27 वें दिन, स्ट्रोमा में केशिकाओं और फोकल रक्तस्राव के लैकुनर फैलाव को कॉम्पैक्ट परत की सतह परतों में मनाया जाता है। एंडोमेट्रियम की यह स्थिति मासिक धर्म की शुरुआत से एक दिन पहले नोट की जाती है।

मासिक धर्म चक्र का रक्तस्राव चरण

रक्तस्राव के चरण में एंडोमेट्रियम की desquamation और पुनर्जनन की प्रक्रियाएं शामिल हैं। आगे प्रतिगमन और कॉर्पस ल्यूटियम की मृत्यु से एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति होती है, जो हार्मोन की सामग्री में कमी का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम की प्रगति में हाइपोक्सिक परिवर्तन होता है। धमनियों के लंबे समय तक ऐंठन के कारण, रक्त ठहराव, रक्त के थक्कों का गठन मनाया जाता है, रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता और नाजुकता बढ़ जाती है, जो एंडोमेट्रियम में रक्तस्राव के गठन की ओर जाता है। चक्र के तीसरे दिन के अंत तक एंडोमेट्रियम की पूर्ण अस्वीकृति (अवरोहण) होती है। उसके बाद, पुनर्जनन प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, और इन प्रक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, चक्र के चौथे दिन, श्लेष्म झिल्ली की घाव की सतह को उपकलाकृत किया जाता है।

मासिक धर्म चक्र के पाठ्यक्रम का दूसरा स्तर

इस स्तर का प्रतिनिधित्व महिला शरीर की सेक्स ग्रंथियों द्वारा किया जाता है - अंडाशय। वे कूप के विकास और विकास, ओव्यूलेशन, कॉर्पस ल्यूटियम के गठन, स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार हैं। महिला शरीर में जीवनकाल के दौरान, रोम का केवल एक छोटा हिस्सा एक विकास चक्र से पूर्व-प्राक्गर्भाक्षेपक तक जाता है, डिंबोत्सर्जन करता है और एक कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है। प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में, केवल एक कूप पूरी तरह से परिपक्व होता है। मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों में प्रमुख कूप का व्यास 2 मिमी है, और ओव्यूलेशन के समय तक, इसका व्यास बढ़कर 21 मिमी (औसतन चौदह दिनों के लिए) है। कूपिक द्रव की मात्रा भी लगभग 100 गुना बढ़ जाती है।

प्रीमेर्डियल कूप की संरचना कूपिक उपकला की चपटी कोशिकाओं की एक पंक्ति से घिरे डिंब द्वारा दर्शायी जाती है। कूप की परिपक्वता के साथ, अंडे का आकार स्वयं बढ़ जाता है, और उपकला कोशिकाएं गुणा होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक दानेदार कूप परत का निर्माण होता है। दानेदार झिल्ली के स्राव के कारण कूपिक द्रव दिखाई देता है। अंडे की कोशिका को तरल द्वारा परिधि में धकेल दिया जाता है, जो ग्रैनुलोसा कोशिकाओं की कई पंक्तियों से घिरा होता है, एक अंडा देने वाला घाव दिखाई देता है ( क्यूम्यलस ऑओफोरस).

भविष्य में, कूप टूट जाता है और अंडा गर्भाशय ट्यूब गुहा छोड़ देता है। कूपिक टूटना एस्ट्रैडियोल, कूप-उत्तेजक हार्मोन, प्रोस्टाग्लैंडीन और प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की सामग्री में तेज वृद्धि के साथ-साथ कूपिक द्रव में ऑक्सीटोसिन और रिलैक्सिन द्वारा उकसाया जाता है।

टूटे हुए कूप की साइट पर, एक पीले शरीर का गठन होता है। यह प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल और एण्ड्रोजन को संश्लेषित करता है। मासिक धर्म चक्र के आगे के पाठ्यक्रम के लिए बहुत महत्व का एक पूर्ण विकसित कॉर्पस ल्यूटियम है, जो केवल प्रीवुलिटरी कूप से बनाया जा सकता है जिसमें ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स की उच्च सामग्री के साथ पर्याप्त मात्रा में ग्रैनुलोसा कोशिकाएं होती हैं। स्टेरॉयड हार्मोन का प्रत्यक्ष संश्लेषण ग्रैनुलोसा कोशिकाओं द्वारा किया जाता है।

व्युत्पन्न पदार्थ जिसमें से स्टेरॉयड हार्मोन को संश्लेषित किया जाता है, कोलेस्ट्रॉल होता है, जो रक्त प्रवाह के साथ अंडाशय में प्रवेश करता है। कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, साथ ही एंजाइम सिस्टम - एरोमाटेज, ट्रिगर और इस प्रक्रिया को विनियमित करते हैं। स्टेरॉयड हार्मोन की पर्याप्त मात्रा के साथ, उनके संश्लेषण को रोकने या कम करने के लिए एक संकेत प्राप्त होता है। कॉर्पस ल्यूटियम अपना कार्य करने के बाद, इसका प्रतिगमन और मरना बंद हो जाता है। इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका ऑक्सीटोसिन द्वारा निभाई जाती है, जिसमें ल्यूटोलिटिक प्रभाव होता है।

मासिक धर्म चक्र का तीसरा स्तर

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि (एडेनोहिपोफिसिस) का स्तर प्रस्तुत किया गया है। यहाँ, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का संश्लेषण किया जाता है - कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH), ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH), प्रोलैक्टिन और कई अन्य (थायरोट्रोपिक, थायरोप्रोपिन, वृद्धि हार्मोन, मेलेनोट्रोपिन, आदि)। Luteinizing और कूप-उत्तेजक हार्मोन संरचना में ग्लाइकोप्रोटीन हैं, प्रोलैक्टिन एक पॉलीपेप्टाइड है।

एफएसएच और एलएच के लिए मुख्य लक्ष्य अंडाशय है। FSH कूप विकास, ग्रैनुलोसा सेल प्रसार, और ग्रैनुलोसा कोशिकाओं की सतह पर एलएच रिसेप्टर्स के गठन को उत्तेजित करता है। बदले में, एलएच ओका कोशिकाओं के बाद एण्ड्रोजन कोशिकाओं के गठन को उत्तेजित करता है, साथ ही ओव्यूलेशन के बाद ल्यूटिनाइज्ड ग्रैनुलोसा कोशिकाओं में प्रोजेस्टेरोन का संश्लेषण होता है।

प्रोलैक्टिन स्तन ग्रंथियों के विकास को उत्तेजित करता है और लैक्टेशन प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। इसका एक काल्पनिक प्रभाव है, एक वसा-जुटाने वाला प्रभाव देता है। प्रतिकूल बिंदु प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि है, क्योंकि यह अंडाशय में रोम और स्टेरॉइडोजेनेसिस के विकास को रोकता है।

मासिक धर्म चक्र का चौथा स्तर

हाइपोथैलेमस के हाइपोफिसोट्रोपिक क्षेत्र के स्तर का प्रतिनिधित्व किया जाता है - वेंट्रोमेडियल, आर्किकेट और डॉर्सोमेडियल नाभिक। वे पिट्यूटरी हार्मोन के संश्लेषण हैं। चूंकि फॉलिबेरिन को अलग नहीं किया गया है और फिलहाल इसे संश्लेषित नहीं किया गया है, इसलिए वे हाइपोथैलेमिक गोनाडोट्रोपिक लिबिन्स (HT-RT) के सामान्य समूह के लिए संक्षिप्त नाम का उपयोग करते हैं। फिर भी, यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि विमोचन हार्मोन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एलएच और एफएसएच दोनों के स्राव को उत्तेजित करता है।

हाइपोथैलेमस का एचटी-आरजी संचार प्रणाली में प्रवेश करता है, जो हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को एकजुट करता है, अक्षतंतु के अंत के माध्यम से, जो हाइपोथैलेमस की औसत ऊंचाई के केशिकाओं के साथ निकट संपर्क में हैं। इस प्रणाली की एक विशेषता को दोनों दिशाओं में रक्त के प्रवाह की संभावना कहा जा सकता है, जो कि प्रतिक्रिया तंत्र के कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण है।

संश्लेषण और एचटी-आरजी के रक्तप्रवाह में प्रवेश के विनियमन बल्कि जटिल है, रक्त में एस्ट्राडियोल का स्तर महत्वपूर्ण है। यह नोट किया गया था कि प्रीवुलिटरी अवधि (अधिकतम एस्ट्राडियोल रिलीज की पृष्ठभूमि के खिलाफ) में एचटी-आरजी उत्सर्जन का मूल्य प्रारंभिक कूपिक और ल्यूटल चरणों की तुलना में काफी अधिक है। प्रोलैक्टिन संश्लेषण के नियमन में हाइपोथैलेमस के डोपामिनर्जिक संरचनाओं की भूमिका भी नोट की गई थी। डोपामाइन पिट्यूटरी ग्रंथि से प्रोलैक्टिन की रिहाई को रोकता है।

मासिक धर्म चक्र का पाँचवाँ स्तर

सुप्रा-हाइपोथैलेमिक सेरेब्रल संरचनाओं के मासिक धर्म का स्तर प्रस्तुत किया गया है। ये संरचनाएं बाहरी वातावरण और इंटरसेप्टर से आवेगों का अनुभव करती हैं, उन्हें तंत्रिका आवेग ट्रांसमीटरों की प्रणाली के माध्यम से हाइपोथैलेमस के न्यूरोस्रेक्ट्री नाभिक तक पहुंचाती हैं। बदले में, किए गए प्रयोगों से साबित होता है कि डोपामाइन, नॉरपाइनफ्राइन और सेरोटोनिन एचटी-आरटी को स्रावित करने वाले हाइपोथैलेमिक न्यूरॉन्स के कार्य के नियमन में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। और न्यूरोट्रांसमीटर का कार्य मॉर्फिन-जैसे न्यूरोपैप्टाइड्स (ओपिओइड पेप्टाइड्स) द्वारा किया जाता है - एंडोर्फिन (END) और एनकेफेलिन्स (ENK)।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स भी मासिक धर्म चक्र के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मासिक धर्म चक्र के न्यूरोहुमोरल विनियमन में एमिग्डालॉइड नाभिक और लिम्बिक प्रणाली की भागीदारी का प्रमाण है।

मासिक धर्म चक्र के नियमन की विशेषताएं

परिणामस्वरूप, उपरोक्त सभी को संक्षेप में, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि चक्रीय मासिक धर्म प्रक्रिया का विनियमन एक बहुत ही जटिल प्रणाली है। इस प्रणाली के भीतर नियमन एक लंबे फीडबैक लूप (एचटी-आरटी - हाइपोथैलेमस की तंत्रिका कोशिकाओं), और एक शॉर्ट लूप (पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब - हाइपोथैलेमस) के साथ या यहां तक \u200b\u200bकि एक अल्ट्राशॉर्ट लूप (जीटी-आरटी - हाइपोथैलेमस की तंत्रिका कोशिकाओं) के साथ बाहर किया जा सकता है।

बदले में, प्रतिक्रिया नकारात्मक या सकारात्मक हो सकती है। उदाहरण के लिए, प्रारंभिक कूपिक चरण में एस्ट्राडियोल के निम्न स्तर के साथ, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एलएच की रिहाई बढ़ जाती है - नकारात्मक प्रतिक्रिया। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया पाश का एक उदाहरण एस्ट्रैडियोल रिलीज में शिखर है, जो एफएसएच और एलएच की रिहाई का कारण बनता है। पराबैंगनी नकारात्मक संबंधों का एक उदाहरण एचटी-आरटी के स्राव में वृद्धि हो सकती है, जो हाइपोथैलेमस के न्यूरोसैकेरेट्री न्यूरॉन्स में इसकी एकाग्रता में कमी के साथ होता है।

मासिक धर्म चक्र के नियमन की विशेषताएं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जननांग अंगों में चक्रीय परिवर्तनों के सामान्य कामकाज में, महत्वपूर्ण महत्व महिला के शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों में चक्रीय परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है, उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की निरोधात्मक प्रतिक्रियाओं की प्रबलता, मोटर प्रतिक्रियाओं में कमी आदि।

मासिक धर्म चक्र के एंडोमेट्रियम के प्रसार के चरण में, पैरासिम्पेथेटिक की प्रबलता, और स्रावी चरण में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजनों का उल्लेख किया गया था। बदले में, मासिक धर्म चक्र के दौरान कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति को लहर की तरह कार्यात्मक उतार-चढ़ाव की विशेषता है। अब यह साबित हो गया है कि मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में, केशिकाएं कुछ संकुचित होती हैं, सभी जहाजों की टोन बढ़ जाती है, और रक्त प्रवाह तेज होता है। और दूसरे चरण में, केशिकाओं, इसके विपरीत, कुछ हद तक पतला होता है, संवहनी स्वर कम हो जाता है, और रक्त प्रवाह हमेशा एक समान नहीं होता है। रक्त प्रणाली में परिवर्तन भी नोट किए गए थे।

आज, कार्यात्मक निदान के क्षेत्र में सबसे आम परीक्षणों में से एक एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग की ऊतकीय परीक्षा है। कार्यात्मक निदान करने के लिए, तथाकथित "लकीर स्क्रैपिंग" का उपयोग अक्सर किया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रियम की एक छोटी पट्टी को एक छोटे से मूत्रवर्धक के साथ लेना शामिल होता है। पूरे महिला मासिक धर्म चक्र को तीन चरणों में बांटा गया है: प्रसार, स्राव, रक्तस्राव। इसके अलावा, प्रसार और स्राव के चरणों को प्रारंभिक, मध्य और देर से उप-विभाजित किया जाता है; और खून बह रहा चरण - desquamation, साथ ही उत्थान के लिए। इस अध्ययन के आधार पर, हम कह सकते हैं कि एंडोमेट्रियम प्रसार चरण या किसी अन्य चरण से मेल खाती है।

एंडोमेट्रियम में होने वाले परिवर्तनों का आकलन करते समय, किसी को चक्र की अवधि, इसकी मुख्य नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ (पोस्टमेनस्ट्रुअल या प्रीमेन्स्ट्रुअल रक्त डिब्बों की अनुपस्थिति या उपस्थिति, मासिक धर्म रक्तस्राव की अवधि, रक्त की हानि की मात्रा, आदि) को ध्यान में रखना चाहिए।

प्रसार चरण

प्रसार चरण के प्रारंभिक चरण (पांचवें-सातवें दिन) के एंडोमेट्रियम में एक छोटे लुमेन के साथ सीधे ट्यूबों का रूप होता है, इसके क्रॉस सेक्शन पर ग्रंथियों के समतल गोल या अंडाकार होते हैं; ग्रंथियों के उपकला कम है, प्रिज्मीय, नाभिक अंडाकार होते हैं, कोशिकाओं के आधार पर स्थित होते हैं, तीव्रता से रंगीन होते हैं; म्यूकोसा की सतह को क्यूबिक एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। स्ट्रोमा में बड़े नाभिक के साथ धुरी के आकार की कोशिकाएं शामिल हैं। लेकिन सर्पिल धमनियों को कमजोर रूप से मुड़ दिया जाता है।

मध्य चरण (आठवें से दसवें दिन) में, म्यूकोसा की सतह एक उच्च प्रिज्मीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है। ग्रंथियां थोड़ी दृढ़ होती हैं। नाभिक में बहुत सारे माइटोसिस का स्राव होता है। कुछ कोशिकाओं के एपिक किनारे पर बलगम की एक सीमा दिखाई दे सकती है। स्ट्रोमा edematous, ढीला है।

देर से चरण (ग्यारहवें से चौदहवें दिन) में, ग्रंथियां एक पापी रूपरेखा प्राप्त करती हैं। उनके लुमेन का पहले से ही विस्तार किया गया है, नाभिक विभिन्न स्तरों पर स्थित हैं। कुछ कोशिकाओं के बेसल खंड में, ग्लाइकोजन वाले छोटे रिक्तिकाएं दिखाई देने लगती हैं। स्ट्रोमा रसदार है, इसके नाभिक बढ़े हुए हैं, कम तीव्रता के साथ रंगीन और गोल हैं। वाहिकाएँ दृढ़ हो जाती हैं।

वर्णित परिवर्तन सामान्य मासिक धर्म चक्र की विशेषता है, पैथोलॉजी के साथ नोट किया जा सकता है

• एनोवुलेटरी चक्र के साथ मासिक चक्र की दूसरी छमाही के दौरान;
• एनोवुलेटरी प्रक्रियाओं के कारण रक्तस्रावी गर्भाशय रक्तस्राव के साथ;
• ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के मामले में - एंडोमेट्रियम के विभिन्न भागों में।

जब प्रपदिकीय चरण की कार्यात्मक परत में सर्पिल वाहिकाओं के टंगल्स का पता लगाया जाता है, तो प्रसार चरण के अनुरूप होता है, तो यह इंगित करता है कि पिछले मासिक धर्म चक्र द्विध्रुवीय था, और अगले मासिक धर्म के दौरान पूरी कार्यात्मक परत की अस्वीकृति की प्रक्रिया नहीं हुई, यह केवल एक रिवर्स विकास हुआ।

स्रावित अवस्था

स्राव चरण (पंद्रहवें और अठारहवें दिन) के प्रारंभिक चरण के दौरान, ग्रंथियों के उपकला में उप-परमाणु टीकाकरण का पता चलता है; रिक्तिकाएं नाभिक कोशिका के केंद्रीय भागों में धकेल दी जाती हैं; कोर एक ही स्तर पर स्थित हैं; रिक्तिका में ग्लाइकोजन के कण होते हैं। ग्रंथियों के लुमेन बढ़े हुए हैं, रहस्य के निशान उनमें पहले से ही प्रकट हो सकते हैं। एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा रसदार, ढीला है। बर्तन और भी अत्याचारी हो जाते हैं। एंडोमेट्रियम की एक समान संरचना आमतौर पर ऐसे हार्मोनल विकारों के साथ पाई जाती है:

• मासिक चक्र के अंत में एक दोषपूर्ण कॉर्पस ल्यूटियम के मामले में;
• ओव्यूलेशन की देरी की शुरुआत के मामले में;
• चक्रीय रक्तस्राव के मामले में, जो कॉर्पस ल्यूटियम की मृत्यु के कारण होता है, जो फूलों के चरण तक नहीं पहुंचा है;
• अम्लीय रक्तस्राव के मामले में, जो अभी भी दोषपूर्ण कॉर्पस ल्यूटियम की शुरुआती मृत्यु के कारण है।

स्रावी चरण (उन्नीसवीं - तेईसवें दिन) के मध्य चरण के दौरान, ग्रंथियों के लुमेन का विस्तार होता है, उनके पास दीवारें होती हैं। उपकला कोशिकाएं कम होती हैं, स्राव से भरी होती हैं जो ग्रंथि के लुमेन में स्रावित होती हैं। स्ट्रॉमा में, इक्कीस से पच्चीस दिनों के दौरान एक डिकिडुआ जैसी प्रतिक्रिया दिखाई देने लगती है। सर्पिल धमनियों को तेजी से विक्षेपित किया जाता है, टंगल्स बनाते हैं, जो कि एक पूर्ण पूर्ण विकसित ल्यूटल चरण के सबसे विश्वसनीय संकेतों में से एक है। एंडोमेट्रियम की इस संरचना को नोट किया जा सकता है:

• कॉर्पस ल्यूटियम के लंबे समय तक कार्य में वृद्धि के साथ;
• प्रोजेस्टेरोन की उच्च खुराक लेने के कारण;
• प्रारंभिक गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान;
• एक प्रगतिशील अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में।

स्राव चरण के अंतिम चरण (चौबीस - सत्ताईस दिन) के दौरान, कोरपस ल्यूटियम के प्रतिगमन के कारण, ऊतक रस कम हो जाता है; कार्यात्मक परत की ऊंचाई घट जाती है। ग्रंथियों की तह बढ़ जाती है, जिससे एक आरा आकार मिलता है। ग्रंथियों के लुमेन में एक रहस्य है। स्ट्रोमा में प्रतिक्रिया की तरह एक गहन पेरिवास्कुलर डिकिड्यूप होता है। कॉइल सर्पिल वाहिकाओं द्वारा बनते हैं, जो एक दूसरे के निकट होते हैं। छब्बीस से सत्ताइसवें दिन, शिरापरक वाहिकाओं को रक्त के थक्कों की उपस्थिति के साथ रक्त से भर दिया जाता है। स्ट्रोमा में एक कॉम्पैक्ट परत की उपस्थिति के ल्यूकोसाइट्स द्वारा घुसपैठ; फोकल रक्तस्राव होते हैं और बढ़ते हैं, साथ ही एडिमा के क्षेत्र भी। इस स्थिति को एंडोमेट्रैटिस से अलग किया जाना चाहिए, जब सेलुलर घुसपैठ मुख्य रूप से ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के आसपास स्थित होती है।

रक्तस्राव का चरण

मासिक धर्म के चरण में या डिस्क्लेमेशन के चरण के लिए रक्तस्राव (बीस-आठवें - दूसरे दिन), उन परिवर्तनों में वृद्धि जो देर से स्रावी अवस्था के लिए विख्यात हैं, विशेषता है। एंडोमेट्रियल रिजेक्शन की प्रक्रिया सतह की परत से शुरू होती है और इसमें एक फोकल चरित्र होता है। माहवारी के तीसरे दिन तक डिक्लेमेशन पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। मासिक चरण के रूपात्मक संकेत नेक्रोटिक ऊतक में ढहते हुए स्टैलेट ग्रंथियों का पता लगाना है। पुनर्जनन प्रक्रिया (तीसरे या चौथे दिन) को बेसल परत के ऊतकों से बाहर किया जाता है। चौथे दिन तक, श्लेष्म झिल्ली सामान्य रूप से उपकला होती है। बिगड़ा एंडोमेट्रियल अस्वीकृति और पुनर्जनन धीमी प्रक्रियाओं या अपूर्ण एंडोमेट्रियल अस्वीकृति के कारण हो सकता है।

एंडोमेट्रियम की असामान्य स्थिति तथाकथित हाइपरप्लास्टिक प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तनों (ग्रंथियों-सिस्टिक हाइपरप्लासिया, ग्रंथियों हाइपरप्लासिया, एडेनोमैटोसिस, हाइपरप्लासिया के मिश्रित रूप) की विशेषता है, साथ ही साथ हाइपोप्लास्टिक स्थिति (गैर-कामकाज, आराम करने वाले एंडोमेट्रियम, संक्रमणकालीन एंडोमेट्रियम, हाइपोप्लाज्म)

सामग्री

एंडोमेट्रियम पूरे गर्भाशय को अंदर से कवर करता है और एक श्लेष्म संरचना द्वारा प्रतिष्ठित होता है। यह मासिक रूप से अपडेट किया जाता है और कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। स्रावी एंडोमेट्रियम में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं जो गर्भाशय के शरीर में रक्त की आपूर्ति करती हैं।

एंडोमेट्रियम की संरचना और उद्देश्य

इसकी संरचना में एंडोमेट्रियम बेसल और कार्यात्मक है। पहली परत व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहती है, जबकि दूसरी मासिक धर्म के दौरान कार्यात्मक परत को पुन: उत्पन्न करती है। यदि किसी महिला के शरीर में कोई रोग प्रक्रिया नहीं होती है, तो इसकी मोटाई 1-1.5 सेंटीमीटर है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत नियमित रूप से बदलती है। ऐसी प्रक्रियाएं इस तथ्य से जुड़ी हैं कि मासिक धर्म के दौरान, दीवारों के अलग-अलग खंड गर्भाशय गुहा में छूट जाते हैं।

हिस्टोलॉजी के लिए यांत्रिक गर्भपात या नैदानिक \u200b\u200bनमूने के दौरान, श्रम के दौरान नुकसान दिखाई देता है।

एंडोमेट्रियम एक महिला के शरीर में एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य करता है और एक सफल गर्भावस्था में मदद करता है। फल इसकी दीवारों से जुड़ा हुआ है। भ्रूण को जीवन के लिए आवश्यक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है। एंडोमेट्रियम की श्लेष्म परत के लिए धन्यवाद, गर्भाशय की विपरीत दीवारें एक साथ चिपकती नहीं हैं।

महिलाओं में मासिक धर्म

महिला शरीर में, हर महीने परिवर्तन होते हैं जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने और असर करने के लिए इष्टतम स्थिति बनाने में मदद करते हैं। उनके बीच की अवधि को मासिक धर्म चक्र कहा जाता है। औसतन, इसकी अवधि 20-30 दिन है। चक्र की शुरुआत आपके अवधि का पहला दिन है। उसी समय, एंडोमेट्रियम को नवीनीकृत और साफ किया जाता है।

• प्रसार;
• स्राव;
• मासिक धर्म।

प्रसार, प्रजनन और कोशिकाओं के विभाजन की प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, जो शरीर के आंतरिक ऊतकों के प्रसार में योगदान देता है। एंडोमेट्रियम के प्रसार के दौरान, सामान्य कोशिकाएं गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली में विभाजित होने लगती हैं। मासिक धर्म के दौरान इस तरह के परिवर्तन हो सकते हैं या पैथोलॉजिकल उत्पत्ति हो सकती है।

प्रसार की अवधि औसतन दो सप्ताह तक होती है। एक महिला के शरीर में, एस्ट्रोजेन तीव्रता से बढ़ना शुरू हो जाता है, जो पहले से ही परिपक्व कूप द्वारा निर्मित होता है। इस चरण को प्रारंभिक, मध्य और देर के चरणों में विभाजित किया जा सकता है। गर्भाशय गुहा में एक प्रारंभिक चरण (5-7 दिन) पर, एंडोमेट्रियम की सतह उपकला कोशिकाओं से ढकी होती है, जिसमें एक बेलनाकार आकार होता है। इस मामले में, रक्त धमनियां अपरिवर्तित रहती हैं।

मध्य चरण (8-10 दिन) को उपकला कोशिकाओं के साथ म्यूकोसल विमान के कवर की विशेषता है, जिसमें प्रिज्म उपस्थिति होती है। ग्रंथियों को हल्के ढंग से सजाया जाता है, और कोर में कम तीव्र छाया होती है, आकार में बढ़ जाती है। गर्भाशय गुहा में बड़ी संख्या में कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जो विभाजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई हैं। स्ट्रोमा edematous और बल्कि ढीला हो जाता है।

देर से चरण (11-15 दिन) एक मोनोलेयर उपकला द्वारा विशेषता है जिसमें कई पंक्तियाँ हैं। ग्रंथि पापी हो जाती है, और नाभिक विभिन्न स्तरों पर स्थित होते हैं। कुछ कोशिकाओं में छोटे रिक्तिकाएँ होती हैं जिनमें ग्लाइकोजन होता है। बर्तन आकार में पापी होते हैं, कोशिकाओं के नाभिक धीरे-धीरे एक गोल आकार प्राप्त करते हैं और आकार में बहुत वृद्धि करते हैं। स्ट्रोमा डाला जाता है।

गर्भाशय के स्रावी एंडोमेट्रियम को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्रारंभिक (मासिक धर्म चक्र के 15-18 दिन);
• मध्यम (20-23 दिन, स्पष्ट स्राव शरीर में मनाया जाता है);
• देर से (24-27 दिन, स्राव धीरे-धीरे गर्भाशय गुहा में फैलता है)।

मासिक धर्म चरण को कई अवधियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. विशल्कन। यह चरण मासिक धर्म चक्र के 28 से 2 दिनों तक चलता है और तब होता है जब गर्भाशय गुहा में निषेचन नहीं हुआ है।
2. पुनर्जनन। यह चरण तीसरे से चौथे दिन तक रहता है। यह उपकला कोशिकाओं के विकास की शुरुआत के साथ एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत के पूर्ण पृथक्करण से पहले शुरू होता है।

सामान्य एंडोमेट्रियल संरचना

हिस्टेरोस्कोपी से ग्रंथियों, नए रक्त वाहिकाओं की संरचना का आकलन करने और एंडोमेट्रियल सेल परत की मोटाई निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को गर्भाशय गुहा की जांच करने में मदद मिलती है।

यदि अध्ययन मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में किया जाता है, तो परीक्षा का परिणाम अलग होगा। उदाहरण के लिए, प्रसार अवधि के अंत तक, बेसल परत बढ़ने लगती है, इसलिए यह किसी भी हार्मोनल प्रभाव का जवाब नहीं देता है। चक्र की अवधि की शुरुआत में, गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म गुहा में एक गुलाबी रंग का टिंट होता है, एक चिकनी सतह और एक अधूरा अलग कार्यात्मक परत के छोटे क्षेत्र।

अगले चरण में, महिला के शरीर में प्रोलिफ़ेरेटिव प्रकार का एंडोमेट्रियम बढ़ने लगता है, जो कोशिका विभाजन से जुड़ा होता है। रक्त वाहिकाएं सिलवटों में स्थित होती हैं और एंडोमेट्रियल परत के असमान गाढ़ेपन से उत्पन्न होती हैं। यदि महिला के शरीर में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं, तो कार्यात्मक परत को पूरी तरह से खारिज कर दिया जाना चाहिए।

सामान्य से एंडोमेट्रियम की संरचना के विचलन के रूप

एंडोमेट्रियम की मोटाई में कोई विचलन कार्यात्मक कारणों या पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से उत्पन्न होता है। अंडे के निषेचन के एक सप्ताह बाद गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में कार्यात्मक विकार दिखाई देते हैं। गर्भाशय गुहा में, बच्चे का स्थान धीरे-धीरे मोटा हो जाता है।

स्वस्थ कोशिकाओं के अराजक विभाजन के परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं, जो अतिरिक्त नरम ऊतक बनाती हैं। इस मामले में, एक घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म और ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में बनते हैं। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया में हार्मोनल व्यवधान के परिणामस्वरूप ये परिवर्तन अक्सर होते हैं। हाइपरप्लासिया कई रूपों में आता है।

1. ग्रंथियों। इस मामले में, बेसल और कार्यात्मक परतों के बीच पूरी तरह से स्पष्ट अलगाव नहीं है। ग्रंथियों की संख्या बढ़ जाती है।
2. ग्रंथियों का सिस्टिक रूप। ग्रंथियों का एक निश्चित हिस्सा एक पुटी बनाता है।
3. फोकल। गर्भाशय गुहा में, उपकला ऊतक बढ़ने लगते हैं और कई पॉलीप्स बनते हैं।
4. अनियमित। एक महिला के शरीर में, एंडोमेट्रियम की संरचना बदलती है और संयोजी कोशिकाओं की संख्या घट जाती है।

स्रावी प्रकार के गर्भाशय का एंडोमेट्रियम मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में प्रकट होता है, गर्भाधान के मामले में, यह डिंब को गर्भाशय की दीवार से जुड़ने में मदद करता है।

स्रावी प्रकार एंडोमेट्रियम

मासिक धर्म चक्र के दौरान, अधिकांश एंडोमेट्रियम की मृत्यु हो जाती है, लेकिन जब मासिक धर्म होता है, तो इसे कोशिका विभाजन द्वारा बहाल किया जाता है। पांच दिनों के बाद, एंडोमेट्रियम की संरचना नवीनीकृत हो जाती है और काफी पतली होती है। गर्भाशय के स्रावी प्रकार के एंडोमेट्रियम में एक प्रारंभिक और देर का चरण होता है। यह बढ़ने की क्षमता है और मासिक धर्म की शुरुआत के साथ कई बार बढ़ जाती है। पहले चरण में, गर्भाशय के अंदरूनी अस्तर को एक बेलनाकार कम उपकला के साथ कवर किया जाता है, जिसमें ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। दूसरे चक्र में, गर्भाशय के स्रावी-प्रकार के एंडोमेट्रियम को उपकला की मोटी परत के साथ कवर किया जाता है। इसमें मौजूद ग्रंथियां लहराती हुई और लहराती हुई आकृति प्राप्त करने लगती हैं।

स्रावी रूप के चरण में, एंडोमेट्रियम अपने मूल आकार को बदलता है और आकार में काफी बढ़ जाता है। श्लेष्म झिल्ली की संरचना पवित्र हो जाती है, ग्रंथियों की कोशिकाएं दिखाई देती हैं जिसके माध्यम से बलगम स्रावित होता है। स्रावी एंडोमेट्रियम को एक बेसल परत के साथ घने और चिकनी सतह की विशेषता है। हालांकि, वह सक्रिय नहीं है। एंडोमेट्रियम का स्रावी प्रकार गठन और कूप के आगे विकास की अवधि के साथ मेल खाता है।

ग्लाइकोजन धीरे-धीरे स्ट्रोमा की कोशिकाओं में जमा हो जाता है, और उनमें से एक निश्चित हिस्सा पर्णपाती कोशिकाओं में बदल जाता है। अवधि के अंत में, कॉर्पस ल्यूटियम का विकास शुरू हो जाता है, जबकि प्रोजेस्टेरोन का काम बंद हो जाता है। एंडोमेट्रियम के स्रावी चरण में, ग्रंथियों और ग्रंथियों-सिस्टिक हाइपरप्लासिया का विकास हो सकता है।

ग्रंथियों सिस्टिक हाइपरप्लासिया के कारण

ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया विभिन्न उम्र की महिलाओं में होता है। ज्यादातर मामलों में, हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान स्रावी प्रकार के एंडोमेट्रियम में निर्माण होता है।

ग्रंथियों सिस्टिक हाइपरप्लासिया के जन्मजात कारणों में शामिल हैं:

• वंशानुगत आनुवंशिक असामान्यताएं;
• किशोरों में यौवन के दौरान हार्मोनल व्यवधान।

एक्वायर्ड पैथोलॉजी में शामिल हैं:

• हार्मोनल निर्भरता समस्याएं एंडोमेट्रियोसिस और मास्टोपाथी हैं;
• जननांगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• पैल्विक अंगों में संक्रामक विकृति;
• स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़;
• स्क्रैपिंग या गर्भपात;
• अंतःस्रावी तंत्र के उचित कामकाज में गड़बड़ी;
• अधिक वजन;
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• जिगर, स्तन ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों का उदास कार्य।

यदि एक परिवार में महिलाओं में से एक को एंडोमेट्रियम के ग्रंथि-सिस्टिक हाइपरप्लासिया का निदान किया गया था, तो अन्य लड़कियों को अपने स्वास्थ्य का विशेष ध्यान रखने की आवश्यकता है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक निवारक परीक्षा के लिए नियमित रूप से आना महत्वपूर्ण है, जो गर्भाशय गुहा में समय के संभावित विचलन या रोग संबंधी विकारों को निर्धारित करने में सक्षम होगा।

ग्रंथियों सिस्टिक हाइपरप्लासिया की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

ग्रंथि सिस्टिक हाइपरप्लासिया, जो स्रावी एंडोमेट्रियम में बनता है, निम्नलिखित लक्षणों द्वारा प्रकट होता है।

• मासिक धर्म की अनियमितता। पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग स्पॉटिंग।
• निर्वहन विपुल नहीं है, लेकिन खूनी घने थक्कों के साथ। लंबे समय तक रक्त की कमी के साथ, रोगियों को एनीमिया का अनुभव हो सकता है।
• निचले पेट में दर्द और बेचैनी।
• ओव्यूलेशन की कमी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अगली दिनचर्या परीक्षा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन निर्धारित किए जा सकते हैं। स्रावी एंडोमेट्रियम का ग्रंथि सिस्टिक हाइपरप्लासिया अपने आप ही हल नहीं करता है, इसलिए समय में एक योग्य चिकित्सक से मदद लेना महत्वपूर्ण है। एक व्यापक निदान के बाद ही एक विशेषज्ञ एक चिकित्सीय उपचार को निर्धारित करने में सक्षम होगा।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

स्रावी एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों सिस्टिक हाइपरप्लासिया का निदान करने के लिए, आप निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग कर सकते हैं।

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा।
• रोगी के इतिहास का विश्लेषण, साथ ही वंशानुगत कारकों का निर्धारण।
• गर्भाशय गुहा और पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। एक विशेष सेंसर गर्भाशय में डाला जाता है, जिसके लिए डॉक्टर जांच करता है और गर्भाशय के स्रावी एंडोमेट्रियम को मापता है। यह पॉलीप्स, सिस्ट या नोड्यूल के लिए भी जाँच करता है। लेकिन, अल्ट्रासाउंड सबसे सटीक परिणाम नहीं देता है, इसलिए, रोगियों को अन्य परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं।
• गर्भाशयदर्शन। इस तरह की परीक्षा एक विशेष चिकित्सा ऑप्टिकल उपकरण के साथ की जाती है। निदान के दौरान, गर्भाशय के स्रावी एंडोमेट्रियम का अंतर उपचार किया जाता है। परिणामस्वरूप नमूना हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जो रोग प्रक्रियाओं और हाइपरप्लासिया के प्रकार की उपस्थिति का निर्धारण करेगा। यह तकनीक मासिक धर्म की शुरुआत से पहले की जानी चाहिए। प्राप्त परिणाम सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं, इसलिए स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक सही और सटीक निदान करने में सक्षम होंगे। हिस्टेरोस्कोपी की मदद से, न केवल विकृति का निर्धारण करना संभव है, बल्कि रोगी के सर्जिकल उपचार भी करना है।
• आकांक्षा बायोप्सी। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर स्रावी एंडोमेट्रियम का एक स्क्रैपिंग बनाता है। परिणामी सामग्री हिस्टोलॉजी के लिए भेजी जाती है।
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। यह निदान पद्धति निदान की आकृति विज्ञान, साथ ही हाइपरप्लासिया के प्रकार को निर्धारित करती है।
• शरीर में हार्मोन के स्तर के लिए प्रयोगशाला परीक्षण। यदि आवश्यक हो, तो थायरॉयड और अधिवृक्क ग्रंथियों में हार्मोनल गड़बड़ी की जांच की जाती है।

पूरी तरह से और व्यापक परीक्षा के बाद ही डॉक्टर सही निदान करने में सक्षम होंगे, साथ ही एक प्रभावी उपचार भी लिखेंगे। स्त्री रोग विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से दवाओं और उनके सटीक खुराक का चयन करेंगे।

ढहने

एंडोमेट्रियम बाहरी श्लेष्म परत है जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करता है। वह पूरी तरह से हार्मोन पर निर्भर है, और यह वह है जो मासिक धर्म के दौरान सबसे बड़े बदलाव से गुजरता है, यह उसकी कोशिकाएं हैं जिन्हें अस्वीकार कर दिया जाता है और मासिक धर्म के दौरान निर्वहन के साथ बाहर आता है। ये सभी प्रक्रियाएँ कुछ चरणों के अनुसार आगे बढ़ती हैं, और इन चरणों के मार्ग या अवधि में विचलन को एक विकृति माना जा सकता है। प्रोलिफ़ेरेटिव एंडोमेट्रियम - एक निष्कर्ष जो अक्सर अल्ट्रासाउंड विवरण में देखा जा सकता है - यह प्रोलिफ़ेरिटिव चरण में एंडोमेट्रियम है। यह चरण क्या है, इसके क्या चरण हैं और इसकी क्या विशेषता है, इस सामग्री में वर्णित है।

परिभाषा

यह क्या है? प्रोलिफ़ेरेटिव चरण किसी भी ऊतक के सक्रिय कोशिका विभाजन का चरण है (जबकि इसकी गतिविधि सामान्य से अधिक नहीं होती है, अर्थात यह पैथोलॉजिकल नहीं है)। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, ऊतक बहाल, पुनर्जीवित और विस्तारित होते हैं। विभाजन के दौरान, सामान्य, एटिपिकल कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जिसमें से स्वस्थ ऊतक बनता है, इस मामले में, एंडोमेट्रियम।

लेकिन एंडोमेट्रियम के मामले में, यह श्लेष्म झिल्ली के सक्रिय वृद्धि की प्रक्रिया है, इसके मोटा होना है। यह प्रक्रिया दोनों प्राकृतिक कारणों (मासिक धर्म चक्र के चरण) और पैथोलॉजिकल के कारण हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसार एक शब्द है जो न केवल एंडोमेट्रियम पर लागू होता है, बल्कि शरीर में कुछ अन्य ऊतकों के लिए भी लागू होता है।

कारण

प्रोलिफिरेटिव प्रकार का एंडोमेट्रियम अक्सर दिखाई देता है क्योंकि एंडोमेट्रियम के कार्यात्मक (नवीकरण) भाग की कई कोशिकाओं को मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया गया है। नतीजतन, यह काफी पतला हो गया है। चक्र की विशेषताएं ऐसी हैं कि अगली माहवारी की शुरुआत के लिए, इस श्लेष्म परत को कार्यात्मक परत की मोटाई को बहाल करना होगा, अन्यथा नवीकरण के लिए कुछ भी नहीं होगा। यह वही है जो प्रोलिफेरेटिव अवस्था में होता है।

कुछ मामलों में, ऐसी प्रक्रिया रोग परिवर्तनों के कारण हो सकती है। विशेष रूप से, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (एक बीमारी जो उचित उपचार के बिना बांझपन का कारण बन सकती है) भी बढ़ी हुई कोशिका विभाजन की विशेषता है, जिससे एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत का एक मोटा होना होता है।

प्रसार चरण

एंडोमेट्रियल प्रसार एक सामान्य प्रक्रिया है जो कई चरणों के माध्यम से होती है। ये चरण हमेशा आदर्श में मौजूद होते हैं, इनमें से किसी भी चरण के पाठ्यक्रम की अनुपस्थिति या उल्लंघन पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की शुरुआत को इंगित करता है। प्रसार चरण (प्रारंभिक, मध्य और देर) कोशिका विभाजन की दर, ऊतक प्रसार की प्रकृति, आदि के आधार पर भिन्न होते हैं।

पूरी प्रक्रिया में लगभग 14 दिन लगते हैं। इस समय के दौरान, रोम पकने लगते हैं, वे एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं, और यह इस हार्मोन के प्रभाव में है कि विकास होता है।

जल्दी

यह चरण मासिक धर्म चक्र के पांचवें से सातवें दिन तक होता है। उस पर, श्लेष्म झिल्ली में निम्नलिखित संकेत होते हैं:

1. उपकला कोशिकाएं परत की सतह पर मौजूद होती हैं;
2. ग्रंथियां क्रॉस सेक्शन में लम्बी, सीधी, अंडाकार या गोल होती हैं;
3. ग्रंथियों के उपकला कम है, और नाभिक तीव्रता से रंगीन होते हैं, और कोशिकाओं के आधार पर स्थित होते हैं;
4. स्ट्रोमल कोशिकाएं स्पिंडल के आकार की होती हैं;
5. रक्त धमनियों को बिल्कुल नहीं घुमाया जाता है या कम से कम घुमाया जाता है।

मासिक धर्म की समाप्ति के 5-7 दिनों के बाद प्रारंभिक चरण समाप्त होता है।

औसत

यह एक छोटा चरण है जो चक्र के आठवें और दसवें दिनों के बीच दो दिनों तक रहता है। इस स्तर पर, एंडोमेट्रियम आगे के बदलावों से गुजरता है। यह निम्नलिखित विशेषताओं और विशेषताओं को प्राप्त करता है:

• उपकला कोशिकाएं जो एंडोमेट्रियम की बाहरी परत को पंक्तिबद्ध करती हैं, उनमें प्रिज़्मेटिक उपस्थिति होती है, वे लंबे होते हैं;
• पिछले चरण की तुलना में ग्रंथियां थोड़ी अधिक दृढ़ हो जाती हैं, उनके नाभिक कम चमकीले रंग के होते हैं, वे बड़े हो जाते हैं, उनके किसी भी स्थान के प्रति कोई स्थिर प्रवृत्ति नहीं होती है - वे सभी विभिन्न स्तरों पर होते हैं;
• स्ट्रोमा edematous और ढीली हो जाती है।

स्रावी चरण के मध्य चरण के एंडोमेट्रियम को अप्रत्यक्ष विभाजन की विधि द्वारा गठित कोशिकाओं की एक निश्चित संख्या की उपस्थिति की विशेषता है।

देर से

प्रसार के देर से चरण के एंडोमेट्रियम को जटिल ग्रंथियों की विशेषता है, जिनमें से सभी कोशिकाओं के नाभिक विभिन्न स्तरों पर स्थित हैं। उपकला में एक परत और कई पंक्तियाँ होती हैं। ग्लाइकोजन के साथ रिक्तिकाएँ उपकला कोशिकाओं की एक संख्या में उत्पन्न होती हैं। वाहिकाओं को भी सजाया जाता है, स्ट्रोमा की स्थिति पिछले चरण के समान होती है। कोशिका नाभिक गोल और बड़े होते हैं। यह चरण ग्यारहवें से चक्र के चौदहवें दिन तक रहता है।

स्राव के चरण

स्राव चरण लगभग प्रसार के तुरंत बाद शुरू होता है (या 1 दिन के बाद) और इसके साथ अटूट रूप से जुड़ा होता है। इसके भी कई चरण हैं - प्रारंभिक, मध्य और देर से। उन्हें कई विशिष्ट परिवर्तनों की विशेषता है जो मासिक धर्म चरण के लिए एंडोमेट्रियम और शरीर को एक पूरे के रूप में तैयार करते हैं। स्रावी प्रकार का एंडोमेट्रियम घना, चिकना होता है, और यह बेसल और कार्यात्मक दोनों परतों पर लागू होता है।

जल्दी

यह चरण चक्र के पंद्रहवें से अठारहवें दिन तक रहता है। यह कमजोर स्राव की विशेषता है। इस स्तर पर, यह अभी विकसित करना शुरू कर रहा है।

औसत

इस स्तर पर, स्राव संभव के रूप में सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है, खासकर चरण के मध्य में। इस चरण के अंत में केवल स्रावी कार्य का एक मामूली विलोपन मनाया जाता है। यह बीसवीं से तीसरे दिन तक रहता है

देर से

स्रावी चरण के देर से चरण को स्रावी कार्य के क्रमिक विलुप्त होने की विशेषता है, इस चरण के बहुत अंत में पूरी तरह से अभिसरण के साथ, जिसके बाद महिला अपनी अवधि शुरू करती है। यह प्रक्रिया चौबीसवें से बीसवें दिन तक की अवधि में 2-3 दिन चलती है। यह सभी चरणों की एक विशेषता विशेषता पर ध्यान देने योग्य है - वे 2-3 दिनों तक चलते हैं, जबकि सटीक अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि किसी विशेष रोगी के मासिक धर्म चक्र में कितने दिन हैं।

प्रदर रोग

प्रसार चरण में एंडोमेट्रियम बहुत सक्रिय रूप से बढ़ता है, इसकी कोशिकाएं विभिन्न हार्मोन के प्रभाव में विभाजित होती हैं। संभावित रूप से, यह स्थिति पैथोलॉजिकल सेल डिवीजन से जुड़े विभिन्न प्रकार के रोगों के विकास से खतरनाक है - नियोप्लाज्म, ऊतक अतिवृद्धि, आदि। चरणों के गुजरने की प्रक्रिया में कुछ व्यवधान इस प्रकार के विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, स्रावी एंडोमेट्रियम लगभग पूरी तरह से इस तरह के खतरे के अधीन नहीं है।

श्लेष्म प्रसार के चरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली सबसे विशिष्ट बीमारी हाइपरप्लासिया है। यह एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल प्रसार की एक स्थिति है। रोग काफी गंभीर है और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह गंभीर लक्षण (रक्तस्राव, दर्द) का कारण बनता है और पूर्ण या आंशिक बांझपन का कारण बन सकता है। हालांकि, ऑन्कोलॉजी में इसके परिवर्तन के मामलों का प्रतिशत बहुत कम है।

हाइपरप्लासिया विभाजन प्रक्रिया के हार्मोनल विनियमन में गड़बड़ी के साथ होता है। नतीजतन, कोशिकाएं लंबे समय तक और अधिक सक्रिय रूप से विभाजित होती हैं। श्लेष्म परत काफी मोटी हो जाती है।

प्रसार प्रक्रियाओं का निषेध क्यों है?

एंडोमेट्रियम के प्रसार का निषेध एक प्रक्रिया है, जिसे मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण की विफलता के रूप में भी जाना जाता है, इस तथ्य की विशेषता है कि प्रसार प्रक्रिया पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं है या बिल्कुल भी नहीं जाती है। यह रजोनिवृत्ति, डिम्बग्रंथि विफलता और ओव्यूलेशन की कमी का एक लक्षण है।

प्रक्रिया स्वाभाविक है और रजोनिवृत्ति की शुरुआत की भविष्यवाणी करने में मदद करती है। लेकिन यह पैथोलॉजिकल भी हो सकता है, अगर यह प्रजनन उम्र की महिला में विकसित होता है, तो यह एक हार्मोनल असंतुलन को इंगित करता है जिसे समाप्त करने की आवश्यकता है, क्योंकि इससे डिसमेनोरिया और बांझपन हो सकता है।

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प्रोलिफिरेटिव प्रकार का एंडोमेट्रियम श्लेष्म गर्भाशय की परत का एक गहन प्रसार है, जो एंडोमेट्रियम के सेलुलर संरचनाओं के अत्यधिक विभाजन के कारण हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस विकृति के साथ, स्त्री रोग संबंधी बीमारियां विकसित होती हैं, प्रजनन कार्य बिगड़ा हुआ है। प्रोलिफ़ेरेटिव एंडोमेट्रियम की अवधारणा का सामना करना पड़ा, यह समझना आवश्यक है कि इसका क्या मतलब है।

एंडोमेट्रियम - यह क्या है? यह शब्द आंतरिक गर्भाशय की सतह के श्लेष्म परत को संदर्भित करता है। इस परत में एक जटिल संरचनात्मक संरचना है, जिसमें निम्नलिखित अंश शामिल हैं:

• ग्रंथियों की उपकला परत;
• मूल पदार्थ;
• स्ट्रोमा;
• रक्त वाहिकाएं।

एंडोमेट्रियम महिला शरीर में महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह श्लेष्म गर्भाशय की परत है जो डिंब के लगाव और एक सफल गर्भावस्था की शुरुआत के लिए जिम्मेदार है। गर्भाधान के बाद, एंडोमेट्रियल रक्त वाहिकाएं भ्रूण को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करती हैं।

एंडोमेट्रियम का प्रसार भ्रूण को सामान्य रक्त की आपूर्ति और नाल के गठन के लिए संवहनी बिस्तर के प्रसार को बढ़ावा देता है। मासिक धर्म चक्र के दौरान, गर्भाशय में कई चक्रीय परिवर्तन होते हैं, निम्नलिखित क्रमिक चरणों में विभाजित होते हैं:

• प्रसार चरण में एंडोमेट्रियम - उनके सक्रिय विभाजन के माध्यम से सेलुलर संरचनाओं के गुणन के कारण गहन विकास की विशेषता है। प्रसार के चरण में, एंडोमेट्रियम बढ़ता है, जो या तो पूरी तरह से सामान्य शारीरिक घटना, मासिक धर्म चक्र का हिस्सा हो सकता है, या खतरनाक रोग प्रक्रियाओं का संकेत हो सकता है।
• स्रावी चरण - इस स्तर पर, एंडोमेट्रियल परत मासिक धर्म चरण के लिए तैयार की जाती है।
• मासिक धर्म का चरण, एंडोमेट्रियम की उद्घोषणा - desquamation, overgrown एंडोमेट्रियल परत की अस्वीकृति और मासिक धर्म के रक्त के साथ शरीर से इसका उत्सर्जन।

एंडोमेट्रियम में चक्रीय परिवर्तन और इसकी स्थिति सामान्य होने के लिए पर्याप्त आकलन के लिए, मासिक धर्म चक्र की अवधि, प्रसार का चरण और गुप्त अवधि, शिथिलता गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति या अनुपस्थिति जैसे कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियल प्रसार के चरण

एंडोमेट्रियल प्रसार की प्रक्रिया में कई क्रमिक चरण शामिल हैं, जो आदर्श की अवधारणा से मेल खाते हैं। एक चरण की अनुपस्थिति या इसके पाठ्यक्रम में व्यवधान का मतलब हो सकता है एक रोग प्रक्रिया का विकास। पूरी अवधि में दो सप्ताह लगते हैं। इस चक्र के दौरान, फॉलिकल्स परिपक्व होते हैं, हार्मोन एस्ट्रोजन के स्राव को उत्तेजित करते हैं, जिसके प्रभाव में एंडोमेट्रियल गर्भाशय की परत का विकास होता है।

प्रसार चरण के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रारंभिक - मासिक धर्म चक्र के 1 से 7 दिनों तक रहता है। चरण के शुरुआती चरण में, गर्भाशय के श्लेष्म में परिवर्तन होता है। एंडोमेट्रियम में उपकला कोशिकाएं होती हैं। रक्त धमनियां व्यावहारिक रूप से नहीं मुड़ती हैं, और स्ट्रोमल कोशिकाओं का एक विशिष्ट आकार होता है जो एक धुरी जैसा दिखता है।
2. मध्यम - एक छोटा चरण जो मासिक धर्म चक्र के 8 वें और 10 वें दिनों के बीच होता है। एंडोमेट्रियल परत को अप्रत्यक्ष विभाजन द्वारा गठित कुछ सेलुलर संरचनाओं के गठन की विशेषता है।
3. देर से चरण चक्र के 11 से 14 दिनों तक रहता है। एंडोमेट्रियम को दृढ़ ग्रंथियों के साथ कवर किया जाता है, उपकला बहुस्तरीय होती है, सेल नाभिक गोल और बड़े होते हैं।

ऊपर सूचीबद्ध चरणों को आदर्श के स्थापित मानदंडों का पालन करना चाहिए, और वे भी गुप्त चरण के साथ आंतरिक रूप से जुड़े हुए हैं।

एंडोमेट्रियल स्राव के चरण

स्रावी एंडोमेट्रियम घना और चिकना होता है। प्रसार चरण के पूरा होने के तुरंत बाद एंडोमेट्रियम का स्रावी परिवर्तन शुरू होता है।

विशेषज्ञ एंडोमेट्रियल स्राव के निम्नलिखित चरणों को अलग करते हैं:

1. प्रारंभिक चरण - मासिक धर्म चक्र के 15 से 18 दिनों तक मनाया जाता है। इस स्तर पर, स्राव बहुत कमजोर है, प्रक्रिया अभी विकसित होने लगी है।
2. स्राव चरण का मध्य चरण - चक्र के 21 से 23 दिनों तक चलता है। इस चरण में वृद्धि हुई स्राव की विशेषता है। प्रक्रिया के एक मामूली दमन को केवल चरण के अंत में नोट किया जाता है।
3. देर से - स्रावी चरण के अंतिम चरण के लिए, स्रावी कार्य का दमन विशिष्ट है, जो मासिक धर्म की शुरुआत के समय अपने चरम पर पहुंचता है, जिसके बाद एंडोमेट्रियल गर्भाशय की परत के रिवर्स विकास की प्रक्रिया शुरू होती है। देर से चरण मासिक धर्म चक्र के 24-28 दिनों की अवधि में मनाया जाता है।

रोगनिवारक प्रकृति के रोग

रोगनिरोधी एंडोमेट्रियम के रोग - इसका क्या मतलब है? आमतौर पर, स्रावी प्रकार एंडोमेट्रियम व्यावहारिक रूप से किसी महिला के स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन प्रोलिफेरेटिव चरण के दौरान श्लेष्म गर्भाशय की परत कुछ हार्मोन के प्रभाव में तीव्रता से बढ़ती है। यह स्थिति कोशिका संरचनाओं के पैथोलॉजिकल, बढ़े हुए विभाजन के कारण होने वाले रोगों के विकास के मामले में संभावित खतरे को वहन करती है। सौम्य और घातक प्रकृति दोनों के ट्यूमर नियोप्लाज्म के गठन के जोखिम बढ़ जाते हैं। प्रोलिफ़ेरेटिव प्रकार की मुख्य विकृति के बीच, डॉक्टर निम्नलिखित भेद करते हैं:

हाइपरप्लासिया - गर्भाशय एंडोमेट्रियल परत का पैथोलॉजिकल प्रसार।

यह रोग इस तरह के नैदानिक \u200b\u200bसंकेतों द्वारा प्रकट होता है:

• मासिक धर्म की अनियमितता,
• गर्भाशय रक्तस्राव
• दर्द सिंड्रोम।

हाइपरप्लासिया के साथ, एंडोमेट्रियम का रिवर्स विकास परेशान है, बांझपन के जोखिम में वृद्धि, प्रजनन संबंधी विकार और एनीमिया विकसित होते हैं (विपुल रक्त की हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। एंडोमेट्रियल ऊतकों के घातक अध: पतन और ऑन्कोलॉजिकल रोग के विकास की संभावना भी काफी बढ़ जाती है।

Endometritis - भड़काऊ प्रक्रियाएं श्लेष्म गर्भाशय एंडोमेट्रियल परत में स्थानीयकृत होती हैं।

यह विकृति स्वयं प्रकट होती है:

• गर्भाशय रक्तस्राव
• भारी, दर्दनाक अवधि
• एक शुद्ध-खूनी प्रकृति का योनि स्राव,
• निचले पेट में स्थानीयकृत दर्द संवेदनाएं
• अंतरंग संपर्कों की व्यथा।

एंडोमेट्रैटिस महिला शरीर के प्रजनन कार्यों को भी प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, जटिलताओं के विकास को उत्तेजित करता है, जैसे कि गर्भाधान के साथ समस्याएं, अपरा अपर्याप्तता, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात और सहज गर्भपात का खतरा।

गर्भाशय कर्क रोग - चक्र के प्रोलिफ़ेरेटिव अवधि में विकसित होने वाले सबसे खतरनाक विकृति में से एक।

50 साल से अधिक उम्र के मरीजों को इस घातक बीमारी के लिए सबसे अधिक संभावना है। इस रोग को सक्रिय एक्सोफिटिक विकास द्वारा एक साथ प्रकट किया जाता है, साथ ही सहवर्ती घुसपैठ के साथ मांसपेशियों के ऊतकों में अंकुरण होता है। इस प्रकार के ऑन्कोलॉजी का खतरा इसके लगभग स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम में निहित है, खासकर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में।

पहला नैदानिक \u200b\u200bसंकेत ल्यूकोरिया है - एक श्लेष्म प्रकृति का योनि स्राव, लेकिन, दुर्भाग्य से, ज्यादातर महिलाएं इस पर विशेष ध्यान नहीं देती हैं।

नैदानिक \u200b\u200bलक्षण जैसे:

• गर्भाशय रक्तस्राव
• निचले पेट में स्थानीयकृत दर्द संवेदनाएं,
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि,
• एक खूनी प्रकृति का योनि स्राव,
• सामान्य कमजोरी और थकान में वृद्धि।

डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि प्रोलिफेरेटिव प्रकृति के अधिकांश रोग हार्मोनल, स्त्री रोग संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। मुख्य उत्तेजक कारकों में अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेलेटस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, उच्च रक्तचाप, अधिक वजन शामिल हैं।

उच्च जोखिम वाले समूह में, स्त्रीरोग विशेषज्ञों में ऐसी महिलाएं शामिल हैं, जिनके गर्भपात, गर्भपात, इलाज, प्रजनन प्रणाली के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का दुरुपयोग शामिल है।

ऐसी बीमारियों को रोकने और समय पर पता लगाने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है, और रोकथाम के उद्देश्य के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में कम से कम 2 बार जांच की जानी चाहिए।

प्रसार प्रसार को दबाने का खतरा

एंडोमेट्रियल परत की प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं का निषेध एक काफी सामान्य घटना है, जलवायु अवधि की विशेषता और डिम्बग्रंथि कार्यों का विलुप्त होना।

प्रजनन आयु के रोगियों में, यह विकृति हाइपोप्लेसिया और डिसमेनोरिया के विकास से भरा है। एक हाइपोप्लास्टिक प्रकृति की प्रक्रियाओं के साथ, गर्भाशय की परत का श्लेष्म झिल्ली पतला हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप निषेचित अंडे सामान्य रूप से गर्भाशय की दीवार में ठीक नहीं हो सकता है, और गर्भावस्था नहीं होती है। रोग हार्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और पर्याप्त, समय पर चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

प्रोलिफेरेटिव एंडोमेट्रियम - एक श्लेष्म गर्भाशय की परत का विस्तार, आदर्श की अभिव्यक्ति या खतरनाक जीवविज्ञान का संकेत हो सकता है। प्रसार महिला शरीर की विशेषता है। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियल परत को खारिज कर दिया जाता है, जिसके बाद इसे धीरे-धीरे सक्रिय कोशिका विभाजन द्वारा बहाल किया जाता है।

प्रजनन विकारों वाले रोगियों के लिए, नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाओं का संचालन करते समय एंडोमेट्रियल विकास के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि विभिन्न अवधियों में संकेतक में महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की श्लेष्म आंतरिक परत है, जो डिंब के लगाव के लिए इष्टतम स्थिति बनाता है और मासिक धर्म के दौरान इसकी मोटाई बदलता है।

चक्र की शुरुआत में न्यूनतम मोटाई देखी जाती है, अधिकतम - अपने अंतिम दिनों में। यदि मासिक धर्म चक्र के दौरान निषेचन नहीं होता है, तो उपकला का एक खंड अलग हो जाता है और मासिक धर्म कोशिका के साथ एक unfertilized अंडे को वापस ले लिया जाता है।

सरल शब्दों में, हम कह सकते हैं कि एंडोमेट्रियम स्राव की मात्रा को प्रभावित करता है, साथ ही मासिक धर्म की आवृत्ति और चक्रीयता भी।

महिलाओं में, नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम का पतला होना संभव है, जो न केवल भ्रूण के लगाव को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बल्कि बांझपन भी पैदा कर सकता है।

स्त्री रोग में, सहज गर्भपात के मामले हैं, अगर अंडे को एक पतली परत पर रखा गया था। एक सक्षम स्त्री रोग संबंधी उपचार उन समस्याओं को खत्म करने के लिए पर्याप्त है जो गर्भाधान और गर्भावस्था के सुरक्षित पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

एंडोमेट्रियल परत (हाइपरप्लासिया) का मोटा होना एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है और पॉलीप्स की उपस्थिति के साथ हो सकता है। एंडोमेट्रियम की मोटाई में विचलन एक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा और निर्धारित परीक्षाओं के दौरान पाए जाते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षणों की अनुपस्थिति में, साथ ही साथ बांझपन का निरीक्षण नहीं करना, उपचार निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

हाइपरप्लासिया के रूप:

• सरल। ग्रंथियों की कोशिकाएँ प्रबल होती हैं, जिससे पॉलीप्स की उपस्थिति होती है। उपचार के लिए, दवाओं और सर्जरी का उपयोग किया जाता है।
• अनियमित। यह एडेनोमोसिस (घातक बीमारी) के विकास के साथ है।

महिलाओं में मासिक धर्म

महिला शरीर में, हर महीने परिवर्तन होते हैं जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने और असर करने के लिए इष्टतम स्थिति बनाने में मदद करते हैं। उनके बीच की अवधि को मासिक धर्म चक्र कहा जाता है।

औसतन, इसकी अवधि 20-30 दिन है। चक्र की शुरुआत आपके अवधि का पहला दिन है।

उसी समय, एंडोमेट्रियम को नवीनीकृत और साफ किया जाता है।

यदि मासिक धर्म चक्र के दौरान महिलाओं में विचलन का उल्लेख किया जाता है, तो यह शरीर में गंभीर गड़बड़ी को इंगित करता है। चक्र को कई चरणों में विभाजित किया गया है:

• प्रसार;
• स्राव;
• मासिक धर्म।

प्रसार, प्रजनन और कोशिकाओं के विभाजन की प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, जो शरीर के आंतरिक ऊतकों के प्रसार में योगदान देता है। एंडोमेट्रियम के प्रसार के दौरान, सामान्य कोशिकाएं गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली में विभाजित होने लगती हैं।

मासिक धर्म के दौरान इस तरह के परिवर्तन हो सकते हैं या पैथोलॉजिकल उत्पत्ति हो सकती है।

प्रसार की अवधि औसतन दो सप्ताह तक होती है। एक महिला के शरीर में, एस्ट्रोजेन तीव्रता से बढ़ना शुरू हो जाता है, जो पहले से ही परिपक्व कूप द्वारा निर्मित होता है।

इस चरण को प्रारंभिक, मध्य और देर के चरणों में विभाजित किया जा सकता है। गर्भाशय गुहा में एक प्रारंभिक चरण (5-7 दिन) पर, एंडोमेट्रियम की सतह उपकला कोशिकाओं से ढकी होती है, जिसमें एक बेलनाकार आकार होता है।

इस मामले में, रक्त धमनियां अपरिवर्तित रहती हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का वर्गीकरण

हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट के अनुसार, कई प्रकार के एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया प्रतिष्ठित हैं: ग्रंथियों, ग्रंथियों-सिस्टिक, एटिपिकल (एडेनोमोसिस) और फोकल (एंडोमेट्रियल पॉलीप्स)।

एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों हाइपरप्लासिया को एंडोमेट्रियम के विभाजन को कार्यात्मक और आधारभूत परतों में गायब करने की विशेषता है। मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम के बीच की सीमा स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है, ग्रंथियों की बढ़ी हुई संख्या होती है, लेकिन उनका स्थान असमान है, और आकार समान नहीं है।

एंडोमेट्रियम बाहरी श्लेष्म परत है जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करता है। वह पूरी तरह से हार्मोन पर निर्भर है, और यह वह है जो मासिक धर्म के दौरान सबसे बड़े बदलाव से गुजरता है, यह उसकी कोशिकाएं हैं जिन्हें अस्वीकार कर दिया जाता है और मासिक धर्म के दौरान निर्वहन के साथ बाहर आता है। ये सभी प्रक्रियाएँ कुछ चरणों के अनुसार आगे बढ़ती हैं, और इन चरणों के मार्ग या अवधि में विचलन को एक विकृति माना जा सकता है। प्रोलिफ़ेरेटिव एंडोमेट्रियम - एक निष्कर्ष जो अक्सर अल्ट्रासाउंड विवरण में देखा जा सकता है - यह प्रोलिफ़ेरिटिव चरण में एंडोमेट्रियम है। यह चरण क्या है, इसके क्या चरण हैं और इसकी क्या विशेषता है, इस सामग्री में वर्णित है।

ढहने

परिभाषा

यह क्या है? प्रोलिफ़ेरेटिव चरण किसी भी ऊतक के सक्रिय कोशिका विभाजन का चरण है (जबकि इसकी गतिविधि सामान्य से अधिक नहीं होती है, अर्थात यह पैथोलॉजिकल नहीं है)। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, ऊतक बहाल, पुनर्जीवित और विस्तारित होते हैं। विभाजन के दौरान, सामान्य, एटिपिकल कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जिसमें से स्वस्थ ऊतक बनता है, इस मामले में, एंडोमेट्रियम।

लेकिन एंडोमेट्रियम के मामले में, यह श्लेष्म झिल्ली के सक्रिय वृद्धि की प्रक्रिया है, इसके मोटा होना है। यह प्रक्रिया दोनों प्राकृतिक कारणों (मासिक धर्म चक्र के चरण) और पैथोलॉजिकल के कारण हो सकती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसार एक शब्द है जो न केवल एंडोमेट्रियम पर लागू होता है, बल्कि शरीर में कुछ अन्य ऊतकों के लिए भी लागू होता है।

कारण

प्रोलिफिरेटिव प्रकार का एंडोमेट्रियम अक्सर दिखाई देता है क्योंकि एंडोमेट्रियम के कार्यात्मक (नवीकरण) भाग की कई कोशिकाओं को मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया गया है। नतीजतन, यह काफी पतला हो गया है। चक्र की विशेषताएं ऐसी हैं कि अगली माहवारी की शुरुआत के लिए, इस श्लेष्म परत को कार्यात्मक परत की मोटाई को बहाल करना होगा, अन्यथा नवीकरण के लिए कुछ भी नहीं होगा। यह वही है जो प्रोलिफेरेटिव अवस्था में होता है।

कुछ मामलों में, ऐसी प्रक्रिया रोग परिवर्तनों के कारण हो सकती है। विशेष रूप से, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (एक बीमारी जो उचित उपचार के बिना बांझपन का कारण बन सकती है) भी बढ़ी हुई कोशिका विभाजन की विशेषता है, जिससे एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत का एक मोटा होना होता है।

प्रसार चरण

एंडोमेट्रियल प्रसार एक सामान्य प्रक्रिया है जो कई चरणों के माध्यम से होती है। ये चरण हमेशा आदर्श में मौजूद होते हैं, इनमें से किसी भी चरण के पाठ्यक्रम की अनुपस्थिति या उल्लंघन पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की शुरुआत को इंगित करता है। प्रसार चरण (प्रारंभिक, मध्य और देर) कोशिका विभाजन की दर, ऊतक प्रसार की प्रकृति, आदि के आधार पर भिन्न होते हैं।

पूरी प्रक्रिया में लगभग 14 दिन लगते हैं। इस समय के दौरान, रोम पकने लगते हैं, वे एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं, और यह इस हार्मोन के प्रभाव में है कि विकास होता है।

जल्दी

यह चरण मासिक धर्म चक्र के पांचवें से सातवें दिन तक होता है। उस पर, श्लेष्म झिल्ली में निम्नलिखित संकेत होते हैं:

1. उपकला कोशिकाएं परत की सतह पर मौजूद होती हैं;
2. ग्रंथियां क्रॉस सेक्शन में लम्बी, सीधी, अंडाकार या गोल होती हैं;
3. ग्रंथियों के उपकला कम है, और नाभिक तीव्रता से रंगीन होते हैं, और कोशिकाओं के आधार पर स्थित होते हैं;
4. स्ट्रोमल कोशिकाएं स्पिंडल के आकार की होती हैं;
5. रक्त धमनियों को बिल्कुल नहीं घुमाया जाता है या कम से कम घुमाया जाता है।

मासिक धर्म की समाप्ति के 5-7 दिनों के बाद प्रारंभिक चरण समाप्त होता है।

औसत

यह एक छोटा चरण है जो चक्र के आठवें और दसवें दिनों के बीच दो दिनों तक रहता है। इस स्तर पर, एंडोमेट्रियम आगे के बदलावों से गुजरता है। यह निम्नलिखित विशेषताओं और विशेषताओं को प्राप्त करता है:

• उपकला कोशिकाएं जो एंडोमेट्रियम की बाहरी परत को पंक्तिबद्ध करती हैं, उनमें प्रिज़्मेटिक उपस्थिति होती है, वे लंबे होते हैं;
• पिछले चरण की तुलना में ग्रंथियां थोड़ी अधिक दृढ़ हो जाती हैं, उनके नाभिक कम चमकीले रंग के होते हैं, वे बड़े हो जाते हैं, उनके किसी भी स्थान के प्रति कोई स्थिर प्रवृत्ति नहीं होती है - वे सभी विभिन्न स्तरों पर होते हैं;
• स्ट्रोमा edematous और ढीली हो जाती है।

स्रावी चरण के मध्य चरण के एंडोमेट्रियम को अप्रत्यक्ष विभाजन की विधि द्वारा गठित कोशिकाओं की एक निश्चित संख्या की उपस्थिति की विशेषता है।

देर से

प्रसार के देर से चरण के एंडोमेट्रियम को जटिल ग्रंथियों की विशेषता है, जिनमें से सभी कोशिकाओं के नाभिक विभिन्न स्तरों पर स्थित हैं। उपकला में एक परत और कई पंक्तियाँ होती हैं। ग्लाइकोजन के साथ रिक्तिकाएँ उपकला कोशिकाओं की एक संख्या में उत्पन्न होती हैं। वाहिकाओं को भी सजाया जाता है, स्ट्रोमा की स्थिति पिछले चरण के समान होती है। कोशिका नाभिक गोल और बड़े होते हैं। यह चरण ग्यारहवें से चक्र के चौदहवें दिन तक रहता है।

स्राव के चरण

स्राव चरण लगभग प्रसार के तुरंत बाद शुरू होता है (या 1 दिन के बाद) और इसके साथ अटूट रूप से जुड़ा होता है। इसके भी कई चरण हैं - प्रारंभिक, मध्य और देर से। उन्हें कई विशिष्ट परिवर्तनों की विशेषता है जो मासिक धर्म चरण के लिए एंडोमेट्रियम और शरीर को एक पूरे के रूप में तैयार करते हैं। स्रावी प्रकार का एंडोमेट्रियम घना, चिकना होता है, और यह बेसल और कार्यात्मक दोनों परतों पर लागू होता है।

जल्दी

यह चरण चक्र के पंद्रहवें से अठारहवें दिन तक रहता है। यह कमजोर स्राव की विशेषता है। इस स्तर पर, यह अभी विकसित करना शुरू कर रहा है।

औसत

इस स्तर पर, स्राव संभव के रूप में सक्रिय रूप से आगे बढ़ता है, खासकर चरण के मध्य में। इस चरण के अंत में केवल स्रावी कार्य का एक मामूली विलोपन मनाया जाता है। यह बीसवीं से तीसरे दिन तक रहता है

देर से

स्रावी चरण के देर से चरण को स्रावी कार्य के क्रमिक विलुप्त होने की विशेषता है, इस चरण के बहुत अंत में पूरी तरह से अभिसरण के साथ, जिसके बाद महिला अपनी अवधि शुरू करती है। यह प्रक्रिया चौबीसवें से बीसवें दिन तक की अवधि में 2-3 दिन चलती है। यह सभी चरणों की एक विशेषता विशेषता पर ध्यान देने योग्य है - वे 2-3 दिनों तक चलते हैं, जबकि सटीक अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि किसी विशेष रोगी के मासिक धर्म चक्र में कितने दिन हैं।

प्रदर रोग

प्रसार चरण में एंडोमेट्रियम बहुत सक्रिय रूप से बढ़ता है, इसकी कोशिकाएं विभिन्न हार्मोन के प्रभाव में विभाजित होती हैं। संभावित रूप से, यह स्थिति पैथोलॉजिकल सेल डिवीजन से जुड़े विभिन्न प्रकार के रोगों के विकास से खतरनाक है - नियोप्लाज्म, ऊतक अतिवृद्धि, आदि। चरणों के गुजरने की प्रक्रिया में कुछ व्यवधान इस प्रकार के विकृति के विकास का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, स्रावी एंडोमेट्रियम लगभग पूरी तरह से इस तरह के खतरे के अधीन नहीं है।

श्लेष्म प्रसार के चरण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली सबसे विशिष्ट बीमारी हाइपरप्लासिया है। यह एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल प्रसार की एक स्थिति है। रोग काफी गंभीर है और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह गंभीर लक्षण (रक्तस्राव, दर्द) का कारण बनता है और पूर्ण या आंशिक बांझपन का कारण बन सकता है। हालांकि, ऑन्कोलॉजी में इसके परिवर्तन के मामलों का प्रतिशत बहुत कम है।

हाइपरप्लासिया विभाजन प्रक्रिया के हार्मोनल विनियमन में गड़बड़ी के साथ होता है। नतीजतन, कोशिकाएं लंबे समय तक और अधिक सक्रिय रूप से विभाजित होती हैं। श्लेष्म परत काफी मोटी हो जाती है।

प्रसार प्रक्रियाओं का निषेध क्यों है?

एंडोमेट्रियम के प्रसार का निषेध एक प्रक्रिया है, जिसे मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण की विफलता के रूप में भी जाना जाता है, इस तथ्य की विशेषता है कि प्रसार प्रक्रिया पर्याप्त रूप से सक्रिय नहीं है या बिल्कुल भी नहीं जाती है। यह रजोनिवृत्ति, डिम्बग्रंथि विफलता और ओव्यूलेशन की कमी का एक लक्षण है।

प्रक्रिया स्वाभाविक है और रजोनिवृत्ति की शुरुआत की भविष्यवाणी करने में मदद करती है। लेकिन यह पैथोलॉजिकल भी हो सकता है, अगर यह प्रजनन उम्र की महिला में विकसित होता है, तो यह एक हार्मोनल असंतुलन को इंगित करता है जिसे समाप्त करने की आवश्यकता है, क्योंकि इससे डिसमेनोरिया और बांझपन हो सकता है।

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