वह पदार्थ जो अधिवृक्क ग्रंथियों की आंतरिक परत बनाता है, उसे कहा जाता है। हार्मोन और अधिवृक्क ग्रंथियों का उद्देश्य। अधिवृक्क ग्रंथियों का विघटन

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मानव शरीर को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि यहां तक \u200b\u200bकि कोई भी छोटा अंग पूरी प्रणाली के समन्वित कार्य के लिए बड़ी जिम्मेदारी लेता है। एक भाप ग्रंथि भी है, जो कई प्रकार के हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम है, जिसके बिना जीवन असंभव है। अधिवृक्क ग्रंथियां, अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित अंग, चयापचय में सक्रिय रूप से शामिल हैं। पता लगा कि अधिवृक्क हार्मोन क्या हैं, आप सबसे महत्वपूर्ण प्रणाली के इस अल्पज्ञात घटक के बारे में अधिक सावधान रह सकते हैं। पता करें कि उनकी संरचना, संकेतकों की दर और विफलता के कारणों के बारे में समूहों को किस हार्मोन में विभाजित किया गया है।

अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचना और उनके काम की विशेषताएं

किसी अंग के हार्मोन जैसे कि अधिवृक्क ग्रंथियों के बारे में बात करने से पहले, यह इसकी परिभाषा और संरचना पर रहने लायक है। उनके नाम के बावजूद, अधिवृक्क ग्रंथियां गुर्दे का एक उपांग नहीं हैं, हालांकि वे सीधे उनके ऊपर स्थित हैं। युग्मित ग्रंथि में दाएं और बाएं अधिवृक्क ग्रंथियों के लिए संरचना का एक अलग रूप है। एक वयस्क में उनमें से प्रत्येक का वजन लगभग 10 ग्राम होता है और 5 सेमी तक लंबा होता है, जो वसा की एक परत से घिरा होता है।

अधिवृक्क ग्रंथि ऊपर से एक कैप्सूल से घिरा हुआ है। लसीका वाहिकाएं और नसें एक गहरी नाली से गुजरती हैं, जिसे एक द्वार कहा जाता है। नसों और धमनियां पूर्वकाल और पीछे की दीवारों से गुजरती हैं। इसकी संरचना के अनुसार, अधिवृक्क ग्रंथि बाहरी प्रांतस्था में विभाजित होती है, जो मुख्य कुल मात्रा का 80% और आंतरिक मस्तिष्क तक व्याप्त है। दोनों अलग-अलग हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।

मस्तिष्क का मामला

ग्रंथि के गहरे हिस्से में स्थित, मज्जा में ऊतक होते हैं जिनमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं। मस्तिष्क पदार्थ के लिए धन्यवाद, दर्द, भय, तनाव की स्थिति में, दो मुख्य हार्मोन उत्पन्न होते हैं: एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन। हृदय की मांसपेशी सख्ती से सिकुड़ने लगती है। रक्तचाप बढ़ जाता है, मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।

Cortical पदार्थ

अधिवृक्क ग्रंथि की सतह पर एक कॉर्टिकल पदार्थ होता है, जिसकी संरचना को तीन क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है। ग्लोमेरुलर ज़ोन, कैप्सूल के नीचे स्थित होता है, जिसमें कोशिकाओं का एक संचय होता है, जो अनियमित आकृतियों के समूहों में एकत्र होते हैं, जिन्हें रक्त वाहिकाओं द्वारा अलग किया जाता है। बंडल ज़ोन अगली परत बनाता है, जिसमें किस्में और केशिकाएं होती हैं। मज्जा और कॉर्टिकल पदार्थ के बीच तीसरा क्षेत्र है - जालीदार, जिसमें पतले केशिकाओं के बड़े डोर शामिल हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन शरीर की वृद्धि, चयापचय कार्यों में शामिल हैं।

अधिवृक्क हार्मोन के समूह और शरीर पर उनका प्रभाव

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन का प्रत्येक समूह महत्वपूर्ण और आवश्यक है। एक दिशा में और दूसरी दिशा में आदर्श से विचलन अधिवृक्क रोगों का कारण बन सकता है, पूरे जीव की खराबी। रिश्ता टूट गया है, जो एक श्रृंखला प्रतिक्रिया में कई अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह मनुष्यों और उनके कार्यों के लिए महत्वपूर्ण अधिवृक्क हार्मोन के मुख्य तीन समूहों के नाम पर रहने लायक है।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स: एल्डोस्टेरोन

अधिवृक्क प्रांतस्था में होने वाली संश्लेषण प्रक्रियाएं बड़ी संख्या में विभिन्न यौगिकों का निर्माण करती हैं। हार्मोन एल्डोस्टेरोन एकमात्र है जो सभी मिनरलोकॉर्टिकोइड्स के बीच रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। शरीर के जल-नमक संतुलन को प्रभावित करते हुए, एल्डोस्टेरोन पानी और सोडियम की बाहरी और आंतरिक मात्रा के अनुपात को संतुलित करता है। संवहनी कोशिकाओं पर इसके प्रभाव के तहत, रक्त परिसंचरण को बढ़ाते हुए, कोशिकाओं के अंदर पानी पहुंचाया जाता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स: कोर्टिसोल और कॉर्टिकोस्टेरोन

कोर्टिसोल और कॉर्टिकोस्टेरोन कॉर्टेक्स के बंडल में उत्पन्न होते हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं और होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं की दर के लिए जिम्मेदार होते हैं। चयापचय संबंधी प्रतिक्रियाएं ऊतकों में प्रोटीन के टूटने का कारण बनती हैं, संचार प्रणाली के माध्यम से वे यकृत में प्रवेश करती हैं, फिर मेटाबोलाइट ग्लूकोज में गुजरती हैं, जो ऊर्जा का मुख्य स्रोत है।

जब रक्त में कोर्टिसोल की दर स्वीकार्य सीमा के भीतर होती है, तो यह कोशिकाओं के लिए एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में कार्य करता है। अधिवृक्क हार्मोन कोर्टिसोल और कॉर्टिकोस्टेरोन की अधिकता गैस्ट्रिक स्राव और अल्सरेशन में वृद्धि का कारण बन सकती है। पेट और कमर में वसा जमा होता है, मधुमेह मेलेटस विकसित हो सकता है, और प्रतिरक्षा का स्तर कम हो जाएगा।

स्टेरॉयड: पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन

मानव शरीर के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन सेक्स हार्मोन हैं, जो समय पर परिपक्वता के लिए जिम्मेदार हैं, गर्भावस्था के दौरान एक महिला द्वारा भ्रूण को प्रभावित करना, और खरीद। पुरुषों में, वृषण में हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन होता है। महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन एक महिला को गर्भधारण की अवधि के लिए तैयार करते हैं। शरीर में स्टेरॉयड का एक बढ़ा हुआ स्तर नाटकीय रूप से भूख बढ़ाता है, शरीर का वजन बढ़ना शुरू होता है, और:

मोटापा;
अतालता सिंड्रोम;
मधुमेह;
सूजन।

महिलाओं में, स्टेरॉयड की अधिकता के साथ, जिन्हें कम करने की आवश्यकता होती है, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है, मूड में बदलाव होता है और स्तनों में अक्सर सील दिखाई देते हैं। जब महिलाओं में हार्मोनल मानदंड का उल्लंघन किया जाता है, तो अनुमेय मूल्य से नीचे, त्वचा शुष्क, पिलपिला हो जाती है, और हड्डियां कमजोर और नाजुक हो जाती हैं। खेल के माहौल में, मांसपेशियों के द्रव्यमान को तेजी से बढ़ाने के लिए सिंथेटिक स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग डोपिंग के बराबर है।

हार्मोनल असंतुलन के कारण और संकेत

हार्मोनल असंतुलन का कारण बनने वाले कारक कभी-कभी जीवन शैली पर निर्भर करते हैं। लेकिन अक्सर एक व्यक्ति अपने नियंत्रण से परे परिस्थितियों से पीड़ित होता है, जो उम्र या अन्य स्थितियों से निर्धारित होता है। हार्मोनल व्यवधान के कारण हो सकते हैं:

वंशानुगत आनुवंशिकी;
गर्भनिरोधक श्रृंखला सहित दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
यौवन;
गर्भावस्था और महिलाओं में प्रसव;
महिला रजोनिवृत्ति;
लगातार धूम्रपान;
शराब की लत;
थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता, गुर्दे, यकृत;
लंबे समय तक अवसाद, तनाव;
वजन में तेज कूदता है।

अंतःस्रावी अधिवृक्क अपर्याप्तता के कई लक्षण हैं। उनके अनुसार, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि शरीर में कुछ कार्य परेशान हैं, जो हार्मोनल पृष्ठभूमि के लिए जिम्मेदार हैं। संकेत है कि अधिवृक्क विकृति मौजूद है:

अनुचित चिड़चिड़ापन, घबराहट;
महिलाओं में पीएमएस की तीव्रता को सहन करने की अवधि;
महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन का उल्लंघन;
ग्रंथ्यर्बुद;
सो अशांति;
थकान में वृद्धि;
पुरुषों में स्तंभन की शिथिलता;
मादा घर्षण;
बांझपन;
बाल झड़ना;
मुँहासे, त्वचा की सूजन;
सूजन में वृद्धि;
बिना किसी कारण के वजन में तेज उतार-चढ़ाव।

विश्लेषण किन मामलों में निर्धारित है

हार्मोनल परीक्षण केवल तभी किए जाते हैं जब डॉक्टर को अंतःस्रावी तंत्र से जुड़ी किसी विशेष बीमारी का संदेह होता है, जब बांझपन के लक्षण या बच्चे को सहन करने में असमर्थता दिखाई देती है। हार्मोन के लिए रक्त निदान को स्पष्ट करने या खंडन करने के लिए दिया जाता है। यदि आशंकाओं की पुष्टि हो जाती है, तो गोलियों के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि संदेह है, तो अधिवृक्क हार्मोन के लिए परीक्षण डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवृत्ति पर दोहराया जाता है।

क्या आपको शोध की तैयारी की आवश्यकता है

अधिवृक्क हार्मोन पर किए गए परीक्षणों का एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कई सरल स्थितियों को पूरा करने की आवश्यकता है:

एक खाली पेट पर सुबह में रक्त परीक्षण करें;
कम से कम 6 घंटे इसके और अंतिम भोजन के बीच गुजरने चाहिए;
4 घंटे के भीतर धूम्रपान छोड़ने की जरूरत है;
एक दिन पहले तनावपूर्ण स्थितियों से बचें;
रक्त दान करने से कुछ घंटे पहले शारीरिक गतिविधि छोड़ दें;
दो सप्ताह के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग न करें;
बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, मूत्र की दैनिक दर एकत्र की जाती है;
महिलाओं के लिए - मासिक धर्म चक्र के दिन को जानें।

अधिवृक्क हार्मोन के मानक के संकेतक

विभिन्न प्रकार के हार्मोनों के लिए, संकेतक उम्र, दिन के समय और यहां तक \u200b\u200bकि परीक्षण लेते समय रोगी किस स्थिति में हो सकता है, इसके आधार पर भिन्न हो सकते हैं: झूठ बोलना या बैठना। अधिवृक्क ग्रंथियों की जांच कैसे करें, हार्मोन परीक्षण पारित होने का परिणाम प्राप्त किया है? प्रयोगशाला द्वारा जारी किए गए डिक्रिप्शन के साथ अपने प्रदर्शन की तुलना करें। हार्मोन के मुख्य प्रकार, उनके औसत मानकों को सारांश तालिका में दर्शाया गया है:

	2 साल से कम उम्र के बच्चे	3 से 16 साल के बच्चे	वयस्क झूठ बोल रहे हैं	वयस्क बैठे हैं
एल्डोस्टीरोन	20-1900 पीजी / एमएल	15-350 पीजी / मिली		25-270 पीजी / मिली
कोर्टिसोल		80-550 एनएमओएल / एल		130-650 एनएमोल / एल
टेस्टोस्टेरोन				पुरुष 2-10 एनजी / एमएल। महिलाओं को 0.2-1ng / मिली
adrenalin				1.9-2.48 एनएम / एल
norepinephrine				0.6-3.25 एनएम / एल

अधिवृक्क हार्मोन से जुड़े रोगों के बारे में वीडियो

छोटे अंतःस्रावी ग्रंथियां किसी भी व्यक्ति के जीवन में एक बड़ी भूमिका निभाती हैं। आप प्रस्तावित वीडियो और फोटो को देखकर उनके अर्थ के बारे में जानेंगे। पदार्थों के उत्पादन की कमी या अधिकता वाली ग्रंथियां रोगों को भड़काती हैं। अधिवृक्क हार्मोन शरीर के कई कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं - परिपक्वता से लेकर बच्चे के जन्म को जारी रखने की क्षमता तक, स्वस्थ, सुंदर, खुश महसूस करते हैं। अधिवृक्क ग्रंथि रोग के संकेतों और लक्षणों को कैसे पहचानें, उनके काम में व्यवधान, एक उच्च हार्मोन स्तर को कैसे कम करें, उत्पादन में वृद्धि करें, आप वीडियो देखकर समझ जाएंगे।

ध्यान! लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, उपचार के लिए सिफारिशें निदान और दे सकता है।

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अधिवृक्क ग्रंथियां दो पूरी तरह से स्वतंत्र पदार्थों से बनी होती हैं जो मानव शरीर में विभिन्न प्रकार के कार्य करती हैं। अधिवृक्क ग्रंथियों की बाहरी परत को कॉर्टिकल कहा जाता है, और आंतरिक परत को मज्जा कहा जाता है। मज्जा की कोशिकाएं तंत्रिका कोशिकाओं की संरचना में समान हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था का मुख्य उद्देश्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन जारी करना है। मज्जा एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करता है।

अधिवृक्क मज्जा अपने मध्य भाग में स्थित है और अधिवृक्क प्रांतस्था से घिरा हुआ है।

अधिवृक्क मज्जा की ऊतकीय संरचना

अधिवृक्क मज्जा की कोशिकाएं काफी बड़ी होती हैं और इन्हें एंडोक्राइनोसाइट्स (क्रोमोफिनोसाइट्स) कहा जाता है। लाइट एंडोक्राइनोसाइट्स एड्रेनालाईन का उत्पादन करते हैं, और डार्क एंडोक्राइनोसाइट्स नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन करते हैं।

अधिवृक्क मज्जा कोर्टेक्स की तुलना में हिस्टोलॉजिकल संरचना में सरल है और इसमें तंत्रिका और ग्रंथियों की कोशिकाओं, साथ ही तंत्रिका फाइबर शामिल हैं। कोर्टेक्स के विपरीत, जो एक महत्वपूर्ण आंतरिक अंग है, शरीर के सामान्य कामकाज के लिए अधिवृक्क मज्जा की आवश्यकता नहीं होती है (इसके सर्जिकल हटाने के बाद, एक व्यक्ति को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है)।

यह हमें जानवरों से अलग बनाता है - अधिवृक्क मज्जा उनके अस्तित्व के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह उनके जीवन पर हमला, भागने और बचाने के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है। ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ अपेक्षाकृत सरल संरचना के हार्मोन हैं - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन। कोर्टेक्स और मज्जा के महत्व की तुलना करना काफी आसान है - सामान्य तौर पर, अधिवृक्क ग्रंथियां लगभग 50 जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हार्मोन) का स्राव करती हैं, और उनमें से 41 अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं, और केवल 9 मज्जा द्वारा निर्मित होते हैं।

अधिवृक्क मज्जा हार्मोन। एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन।

मज्जा में मुख्य हार्मोन एड्रेनालाईन है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों में निर्मित होता है और कई ऊतकों और आंतरिक अंगों में पाया जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियां बड़ी मात्रा में तेजी से एड्रेनालाईन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं जब कोई व्यक्ति तनावपूर्ण, असहज स्थिति में हो जाता है।

एड्रेनालाईन के स्तर में वृद्धि शरीर को कैसे प्रभावित करती है?

दिल की धड़कन मजबूत और अधिक लगातार (दिल की दर में वृद्धि - हृदय गति) हो जाती है।
प्यूपिल पतला हो जाता है, दृश्य तीक्ष्णता बढ़ जाती है।
वाहिकाओं को संकीर्ण और आंतरिक अंगों को रक्त का बहिर्वाह कम हो जाता है। यही कारण है कि तनावपूर्ण स्थिति (गंभीर भय के साथ) में एक व्यक्ति पीला हो जाता है, और उसके हाथ ठंडे हो जाते हैं। उसी समय, कंकाल की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है - यह आवश्यक है ताकि, यदि आवश्यक हो, तो एक व्यक्ति उड़ान से अपनी जान बचा सकता है या दुश्मन के हमले को पीछे हटाने में सक्षम हो सकता है।
पसीना बढ़ता है। यह संभव है कि थर्मोरेग्यूलेशन का एक अस्थायी उल्लंघन होता है - एक व्यक्ति इसे गर्मी में बारी-बारी से फेंकना शुरू कर देता है, फिर ठंड में।
फेफड़े एक "बढ़ाया" मोड में काम करना शुरू करते हैं, जो शरीर को ऑक्सीजन की अधिकतम मात्रा प्राप्त करने की अनुमति देता है।
रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है, इसलिए मस्तिष्क ऊर्जा के साथ अधिक कुशलता से आपूर्ति करना शुरू कर देता है, विचार प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, और ध्यान यथासंभव केंद्रित हो जाता है।

रक्त में एड्रेनालाईन की भारी भीड़ के दौरान, एक व्यक्ति ऐसे कार्यों में सक्षम होता है, जो शायद ही उससे शांत स्थिति में उम्मीद की जा सकती है - उदाहरण के लिए, एक करतब। लेकिन एक शक्तिशाली एड्रेनालाईन रश (एड्रेनालाईन झटका) की क्रिया अल्पकालिक होती है और एक-दो मिनट से अधिक नहीं टिकती है - यह समय हमारे लिए खतरनाक स्थिति से निपटने के लिए आवंटित किया जाता है। तब शरीर "सुपर-ह्यूमन" मोड छोड़ देता है, इसलिए व्यक्ति कमजोर महसूस करने लगता है और, सबसे अधिक संभावना है, वह अनियंत्रित रूप से हिलना शुरू कर देगा (कांपना होता है)।

तनाव के लगातार संपर्क और एक दर्दनाक स्थिति के रोगी के जीवन में दीर्घकालिक उपस्थिति उसके शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। अधिवृक्क की रिहाई दिल के काम पर सीधा प्रभाव डालती है, जिससे धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को उत्तेजित किया जाता है। यहां तक \u200b\u200bकि हृदय की गिरफ्तारी बड़े पैमाने पर एड्रेनालाईन भीड़ से संभव है! इसलिए, तथाकथित "भावनात्मक व्यसनी" जो एड्रेनालाईन के आदी हो गए हैं, को अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करना चाहिए, इसे और अधिक शांत और मापा गया।

अधिवृक्क मज्जा एड्रेनालाईन की रिहाई के लिए जिम्मेदार है। मानव शरीर में इस जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ की रिहाई के दौरान, कुछ शारीरिक प्रक्रियाएं होती हैं (वाहिकासंकीर्णन, हृदय और कंकाल की मांसपेशियों को रक्त की भीड़, पसीने में वृद्धि, फेफड़ों में गैस विनिमय में वृद्धि)। जन्मपूर्व अवधि में अधिवृक्क ग्रंथियों का विकास शुरू होता है।

अधिवृक्क ग्रंथियां अंतःस्रावी ग्रंथियां हैं जो हार्मोन का उत्पादन करती हैं जो शरीर में महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के विनियमन में शामिल होती हैं। अधिवृक्क मज्जा को गर्भ के बाद 6-7 सप्ताह में भ्रूण में रखा जाता है और शुरू में केवल नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन होता है, और केवल भ्रूण के विकास के बाद के चरणों में - एड्रेनालाईन।

प्रसवपूर्व अवधि के दौरान अधिवृक्क ग्रंथियों का विकास

Norepinephrine एड्रेनालाईन का अग्रदूत हार्मोन है। भ्रूण के विकास के 13 वें सप्ताह से, मज्जा में नोरेपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन के निशान पाए जाते हैं। Cortical पदार्थ अधिवृक्क मज्जा की तुलना में बहुत पहले भ्रूण में विकसित होता है और अंतर्गर्भाशयी विकास के 8 वें सप्ताह के अंत तक यह पूरी तरह से गठित गठन बन जाता है।

एक नवजात बच्चे की अधिवृक्क ग्रंथियां वयस्कों की तुलना में बहुत बड़ी होती हैं और गुर्दे के द्रव्यमान के एक तिहाई के लिए खाते हैं (वयस्कों में, गुर्दे अधिवृक्क ग्रंथि से 20 गुना बड़ा है)। जन्म के समय दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों का वजन छह ग्राम से अधिक नहीं होता है (तुलना में, एक वयस्क में, अधिवृक्क ग्रंथियों का द्रव्यमान 13 ग्राम है)। नवजात शिशुओं में अधिवृक्क प्रांतस्था की कोशिकाओं में वयस्कों की कोशिकाओं की तुलना में कम लिपिड होते हैं।

प्रसव के बाद की अवधि में, अधिवृक्क प्रांतस्था में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं - अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान, प्रांतस्था के आंतरिक भाग को अस्थायी प्रांतस्था कहा जाता है, फिर जन्म के बाद, अस्थायी कोर्टेक्स धीरे-धीरे वापस आ जाता है (यह आकार में इतना कम हो जाता है कि यह जीवन के पहले वर्ष के अंत तक व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है)।

तीन मुख्य क्षेत्रों में अधिवृक्क प्रांतस्था का अंतिम भेदभाव बच्चे के जीवन के तीसरे वर्ष तक होता है। अधिवृक्क मज्जा गठन की प्रक्रिया में है जब तक बच्चा 6-7 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता।

बच्चों में अधिवृक्क ग्रंथियों की शारीरिक विशेषताएं

बच्चों में अधिवृक्क प्रांतस्था वयस्कों की तुलना में कम हाइड्रोकार्टिसोन का उत्पादन करती है (यह वयस्कों और बच्चों में मूत्र में 17-केसी की सामग्री से स्पष्ट रूप से देखा जाता है)। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, अधिवृक्क प्रांतस्था अधिक हार्मोन का उत्पादन शुरू करता है।

दिलचस्प है, लड़कों में, कॉर्टेक्स की आरक्षित क्षमता लड़कियों की तुलना में बहुत कम है, जो बाद के उच्च तनाव प्रतिरोध की व्याख्या करती है।

वैज्ञानिकों के शोध के अनुसार, एस्पर्जर और कनेर का सिंड्रोम अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि से निकटता से संबंधित है। एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में, रक्त में नोरेपाइनफ्राइन की एकाग्रता कम हो जाती है। यदि रोगी की मानसिक स्थिति खराब हो जाती है, तो टायरोसिन, नॉरटेनेटेनफ्रिन और एड्रेनालाईन की एकाग्रता में गिरावट जारी है। इसी समय, रक्त में डोपामाइन का स्तर तेजी से बढ़ जाता है।

अधिवृक्क हार्मोन उत्पादन की दैनिक लय शिशु के जीवन के पहले दो हफ्तों के दौरान स्थापित की जाती है। अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा कोर्टिसोल स्राव की गतिविधि विशेष रूप से सुबह और दिन के पहले छमाही में अधिक होती है, और फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है।

ज्यादातर लोगों को पता नहीं है कि अधिवृक्क ग्रंथियां क्या हैं, वे कैसे दिखते हैं और वे शरीर में क्या भूमिका निभाते हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां अंतःस्रावी ग्रंथियां हैं जो शरीर के कामकाज में सक्रिय रूप से शामिल हैं। चयापचय प्रक्रियाएं, हार्मोनल स्तर का नियंत्रण, सुरक्षात्मक बलों का गठन - उन कार्यों की पूरी सूची से दूर जिसमें अंग शामिल है।

अधिवृक्क ग्रंथियां एक महत्वपूर्ण मानव ग्रंथि हैं जो एक हास्य समारोह करती हैं।

वे कहाँ स्थित हैं?

तलरूप

अधिवृक्क ग्रंथियां अंतःस्रावी ग्रंथियों से संबंधित हैं, क्योंकि वे युग्मित ग्रंथियां हैं और गुर्दे के ऊपरी बिंदुओं पर ऊपरी औसत दर्जे की सतह में एक स्थान पर कब्जा कर लेती हैं। अधिवृक्क ग्रंथियां रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित हैं और रीढ़ के दोनों किनारों पर 11-12 वें वक्षीय कशेरुक की ऊंचाई पर स्थित हैं। फासिअल कैप्सूल की पीछे की सीमा, जो दोनों ग्रंथियों को घेरती है, काठ का मध्यपट के समीप होती है।

ग्रंथियों का सार

अधिवृक्क ग्रंथियां बाहरी (बाहरी), पीछे और गुर्दे की सतहों से बनी होती हैं। आंतरिक अंगों के संबंध में, युग्मित ग्रंथियां निम्नलिखित स्थिति पर कब्जा करती हैं:

सही अधिवृक्क ग्रंथि:
- नीचे गुर्दे के ऊपरी कोने से सटा हुआ है;
- सामने यह जिगर की अतिरिक्त सीमा पर सीमा;
- केंद्रीय पक्ष एक बड़ी नस का सामना करता है;
- पीछे के किनारे को काठ का डायाफ्राम द्वारा नियंत्रित किया जाता है।
बाएं अधिवृक्क ग्रंथि:
- गुर्दे के ऊपरी बाएं कोने से घिरा;
- इसके सामने स्टफिंग बॉक्स और पेट की पिछली दीवार के संपर्क में आता है;
- डायाफ्राम के पीछे स्थित;
- नीचे से, अग्न्याशय और प्लीहा वाहिकाओं का निर्माण होता है।

भ्रूणविज्ञान

भ्रूण के विकास के पहले महीने से अधिवृक्क ग्रंथियों की वृद्धि शुरू होती है।

भ्रूण के भ्रूण अंतर्गर्भाशयी विकास के 1 महीने में भ्रूण में विकसित होते हैं, उनकी लंबाई लगभग 5-6 मिमी है। भ्रूण पेरिटोनियल ऊतक के अतिवृद्धि के रूप में बनता है। प्रसार संयोजी ऊतक के भ्रूण में गहरा होता है, और बाद में फ्लैट कोशिकाओं की परत से अलग हो जाता है। भ्रूण एक स्वतंत्र निकाय है जो प्रांतस्था का निर्माण करेगा। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के सौर जाल के तत्व अधिवृक्क मज्जा बनाते हैं। भ्रूण के विकास के 4 महीने के अंत तक विशेषता खुरदरापन दिखाई देता है।

अधिवृक्क शरीर रचना

अधिवृक्क ग्रंथियाँ चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और वृक्क झिल्ली के भीतर स्थित होती हैं। शरीर, पार्श्व और औसत दर्जे का पेडल - ग्रंथि की संरचना। दाहिनी ग्रंथि त्रिकोणीय पिरामिड की तरह दिखती है, बाईं ग्रंथि अर्धचंद्र की तरह दिखती है। आगे और पीछे की सतहों को सिलवटों से ढंक दिया गया है। सबसे गहरी सतह के मध्य के करीब है और इसे गेट कहा जाता है। बाएं ग्रंथि में, गेट आधार के पास स्थित है, और दाहिनी ग्रंथि में, शीर्ष के पास।

विशिष्ट आयाम

बाहरी सतह का रंग पीला या भूरा होता है। जन्म के क्षण से और बड़े होने की अवधि तक, अधिवृक्क ग्रंथियों का द्रव्यमान और आकार बदल जाता है। एक नवजात शिशु में अधिवृक्क ग्रंथियों का द्रव्यमान लगभग 6 ग्राम है, एक वयस्क में 7 से 10 ग्राम तक होता है। लंबाई लगभग 6 सेमी, चौड़ाई 3 सेमी, मोटाई 1 सेमी तक पहुंच जाती है। बाईं ग्रंथि दाईं ओर से थोड़ी बड़ी है।

ग्रंथि की संरचना

ग्रंथियों की संरचना एक फल के समान होती है। प्रत्येक ग्रंथि में 3 परतें होती हैं, एक संक्षिप्त विवरण तालिका में वर्णित है:

मज्जा के साथ अधिवृक्क प्रांतस्था स्वतंत्र ग्रंथियां हैं जो हार्मोन के उत्पादन में शामिल हैं।

ग्रंथियों की छाल

कार्टिसोल, एण्ड्रोजन, एल्डोस्टेरोन - अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित हार्मोन। कॉर्टिकल परत की कोशिकाएं भी इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था के उल्लंघन और उस पर बाहरी प्रभावों की अनुपस्थिति में, उत्पादित हार्मोन की संख्या 35-40 मिलीग्राम है। कॉर्टिकल पदार्थ को 3 परतों में विभाजित किया जा सकता है। यह विभाजन नग्न आंखों के लिए एक स्तर पर अदृश्य हो सकता है। प्रत्येक परत के अलग-अलग कार्य होते हैं और विभिन्न पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों का ग्लोमेरुलर ज़ोन वह स्थान है जहाँ रक्तचाप के लिए जिम्मेदार हार्मोन संश्लेषित होते हैं।

ग्लोमेरुलर ज़ोन

इसमें आयताकार कोशिकाएं होती हैं, जो छोटे समूहों में संयुक्त होती हैं - ग्लोमेरुली। उनमें केशिकाओं का एक नेटवर्क बनता है, जो तरल कोशिका की परत में घुस जाता है। ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करने के लिए एल्डोस्टेरोन, कॉर्टिकोस्टेरोन, डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन की जरूरत होती है। यह ग्लोमेरुलर ज़ोन है जो उनके गठन का मुख्य स्थान है।

बीम ज़ोन

ग्रंथियों के प्रांतस्था का सबसे चौड़ा क्षेत्र ग्लोमेरुलर और जालीदार परतों के बीच स्थित है। इसका निर्माण ग्रंथियों की सतह पर स्थित लंबी, हल्की पॉलीहेड्रल कोशिकाओं द्वारा होता है। बंडल ज़ोन के तत्व कॉर्टिकोस्टेरोन, कोर्टिसोल के स्राव के लिए जिम्मेदार होते हैं। उन्हें मानव शरीर में वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने की आवश्यकता होती है।

मेष क्षेत्र

अधिवृक्क ग्रंथियों का जालीदार क्षेत्र सेक्स हार्मोन की पीढ़ी का स्थान है।

छोटे, आयताकार कोशिकाएं छोटे कनेक्शन बनाती हैं। यह तीसरी आंतरिक परत है जो एण्ड्रोजन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है। मुख्य हार्मोन जो जालीदार क्षेत्र में उत्पन्न होते हैं:

डीहाइड्रोएपिंआनड्रोस्टेरोन;
adrenosterone;
एस्ट्रोजन;
टेस्टोस्टेरोन;
pregnenolone;
डीहाइड्रोएपियानड्रोस्टेरोन सल्फेट;
17-hydroxyprogesterone।

मस्तिष्क का मामला

ग्रंथियों का केंद्र मज्जा है। इसमें बड़ी कोशिकाएँ होती हैं, पीले-भूरे रंग की। इसकी कोशिकाएं नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन के संश्लेषण और रक्त में इन पदार्थों के वितरण के लिए जिम्मेदार हैं। इस तरह के एक हार्मोन की आवश्यकता सभी प्रणालियों और आंतरिक अंगों को खतरे की स्थिति में पूरी तत्परता से लाने के लिए होती है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र रीढ़ की हड्डी के माध्यम से "निर्देश" प्रसारित करने के बाद ही प्रक्रिया शुरू होती है।

रक्त की आपूर्ति और सराय

रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत प्रति 1 ग्राम रक्त की एक बड़ी आपूर्ति में शामिल है। अन्य अंगों की तुलना में ऊतक।

50 बड़ी रक्त धमनियों में से तीन जो संयुक्त रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे की आपूर्ति करती हैं:

बेहतर मुख्य अधिवृक्क धमनी, जो डायाफ्रामिक अवर रक्त वाहिका को बाहर निकालता है;
मध्य धमनी (पेट की रक्त वाहिका द्वारा आपूर्ति);
कम धमनी (गुर्दे की धमनी से जुड़ी)।

अधिवृक्क ग्रंथियों को रक्त की आपूर्ति अन्य अंगों की तुलना में अधिक तीव्र है।

जहाजों में से कुछ केवल कॉर्टिकल परत को रक्त की आपूर्ति करते हैं, अन्य इसके माध्यम से गुजरते हैं और मज्जा को खिलाते हैं। वाइड केशिकाएं केंद्रीय रक्त वाहिका को रक्त की आपूर्ति बनाती हैं। बायीं ग्रंथि से केंद्रीय शिरा वृक्क धमनी में प्रवेश करती है, और दायीं ग्रंथि से अवर वेना कावा में। इसके अलावा, कई छोटी रक्त वाहिकाएं जोड़ी हुई ग्रंथियों को छोड़ देती हैं और पोर्टल शिरा की शाखाओं में प्रवाहित होती हैं।

लसीका केशिकाओं का एक नेटवर्क लसीका तंत्र के काठ नोड्स से जुड़ा हुआ है। योनि की नसें तंत्रिका तत्वों के साथ युग्मित ग्रंथियां प्रदान करती हैं। इसके अलावा, सौर प्लेक्सस के तंत्रिका तत्वों की समग्रता प्रीग्लाइओनिक सहानुभूति तंतुओं के साथ मज्जा प्रदान करती है। पेट, अधिवृक्क और वृक्क प्लेक्सस के तंत्रिका तत्वों के कारण संरक्षण होता है।

अधिवृक्क ग्रंथियां गुर्दे के ऊपरी ध्रुव पर स्थित हैं, उन्हें एक टोपी के रूप में कवर किया गया है। आदमी में अधिवृक्क द्रव्यमान 5-7 ग्राम है। अधिवृक्क ग्रंथियों में कॉर्टिकल और मज्जा का स्राव होता है। कॉर्टेक्स में ग्लोमेरुलर, बंडल और रेटिकुलर ज़ोन शामिल हैं। मिनरलोकॉर्टिकोइड्स को ग्लोमेर्युलर ज़ोन में संश्लेषित किया जाता है; बीम क्षेत्र में - ग्लूकोग्रिकोइड्स; मेष क्षेत्र में - सेक्स हार्मोन की एक छोटी मात्रा।

अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा उत्पादित स्टेरॉयड हैं। इन हार्मोनों के संश्लेषण का स्रोत कोलेस्ट्रॉल और एस्कॉर्बिक एसिड है।

टेबल। अधिवृक्क हार्मोन

Mineralocorticoids

Mineralocorticoids खनिज चयापचय को विनियमित करते हैं, और मुख्य रूप से रक्त प्लाज्मा में सोडियम और पोटेशियम का स्तर। मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का मुख्य प्रतिनिधि है एल्डोस्टेरोन। दिन के दौरान, यह लगभग 200 माइक्रोग्राम बनता है। यह हार्मोन शरीर में जमा नहीं होता है। एल्डोस्टेरोन गुर्दे के बाहर के नलिकाओं में Na + आयनों के पुनर्संयोजन को बढ़ाता है, जबकि एक साथ मूत्र में K + आयनों का उत्सर्जन बढ़ाता है। और इसके अलावा एल्डोस्टेरोन के प्रभाव को बढ़ाता है, पानी के गुर्दे की पुनर्संरचना तेजी से बढ़ती है, जो Na + आयनों द्वारा निर्मित आसमाटिक ढाल के साथ निष्क्रिय रूप से अवशोषित होती है। इससे परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है, रक्तचाप में वृद्धि होती है। पानी की बढ़ी हुई पुनर्संरचना के कारण, मूत्रलता कम हो जाती है। एल्डोस्टेरोन के स्राव में वृद्धि के साथ, एडिमा की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, जो शरीर में सोडियम और पानी के प्रतिधारण के कारण होती है, केशिकाओं में रक्त के हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि और, इस संबंध में, वाहिकाओं के लुमेन से ऊतकों में द्रव का एक बढ़ा प्रवाह होता है। ऊतक शोफ के कारण, एल्डोस्टेरोन एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को बढ़ावा देता है। एल्डोस्टेरोन के प्रभाव में, H + -K + - ATPase के सक्रियण के कारण गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र में H + आयनों का पुनर्संयोजन बढ़ जाता है, जो एसिडोसिस की ओर एसिड-बेस बैलेंस में बदलाव की ओर जाता है।

एल्डोस्टेरोन के स्राव में कमी से मूत्र में सोडियम और पानी का एक बढ़ा हुआ उत्सर्जन होता है, जिससे ऊतकों का निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) होता है, रक्त की मात्रा और स्तर में कमी होती है। रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता, इसके विपरीत, बढ़ जाती है, जो हृदय की विद्युत गतिविधि की गड़बड़ी और हृदय की अतालता के विकास का कारण है, डायस्टोल चरण में एक स्टॉप तक।

एल्डोस्टेरोन स्राव को नियंत्रित करने वाला मुख्य कारक कार्य है रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली। रक्तचाप में कमी के साथ, तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले हिस्से का उत्तेजना मनाया जाता है, जो गुर्दे की वाहिकाओं के संकुचन की ओर जाता है। गुर्दे के रक्त प्रवाह में कमी गुर्दे के जक्सटाग्लोमेरुलर तंत्र में रेनिन के उत्पादन में वृद्धि में योगदान करती है। रेनिन एक एंजाइम है जो प्लाज्मा α 2 -globulin एंजियोटेंसिनोजेन पर कार्य करता है, इसे एंजियोटेंसिन -1 में परिवर्तित करता है। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) के प्रभाव में परिणामी एंजियोटेंसिन- I को एंजियोटेंसिन- II में बदल दिया जाता है, जिससे एल्डोस्टेरोन का स्राव बढ़ जाता है। एल्डोस्टेरोन का उत्पादन एक प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा बढ़ाया जा सकता है जब रक्त प्लाज्मा की नमक संरचना में परिवर्तन होता है, विशेष रूप से कम सोडियम सांद्रता या उच्च पोटेशियम के स्तर पर।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

ग्लुकोकोर्तिकोइद चयापचय को प्रभावित; इसमें शामिल है हाइड्रोकार्टिसोन, कोर्टिसोल तथा corticosterone (उत्तरार्द्ध भी एक खनिज है)। ग्लूकोकार्टिकोइड्स ने यकृत में ग्लूकोज के गठन को उत्तेजित करके रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने की अपनी क्षमता से अपना नाम प्राप्त किया।

चित्र: कॉर्टिकोट्रोपिन (1) और कोर्टिसोल (2) के स्राव की सर्कैडियन लय

ग्लूकोकार्टोइकोड्स उत्तेजित करता है, अनिद्रा, उत्साह, सामान्य उत्तेजना, सूजन और एलर्जी को कमजोर करता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स प्रोटीन चयापचय को प्रभावित करते हैं, जिससे प्रोटीन के टूटने की प्रक्रिया होती है। यह मांसपेशियों, ऑस्टियोपोरोसिस में कमी की ओर जाता है; घाव भरने की दर कम हो जाती है। प्रोटीन के टूटने से जठरांत्र म्यूकोसा को कवर करने वाली सुरक्षात्मक म्यूकोइड परत में प्रोटीन घटकों की सामग्री में कमी होती है। उत्तरार्द्ध हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन की आक्रामक कार्रवाई में वृद्धि में योगदान देता है, जिससे अल्सर का निर्माण हो सकता है।

ग्लूकोकार्टोइकोड्स वसा चयापचय को बढ़ाते हैं, जिससे वसा भंडार से वसा का जमाव होता है और रक्त प्लाज्मा में फैटी एसिड की एकाग्रता में वृद्धि होती है। इससे चेहरे, छाती और धड़ के किनारों पर वसा का जमाव होता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर उनके प्रभाव की प्रकृति से, ग्लूकोकार्टोइकोड्स इंसुलिन विरोधी हैं, अर्थात। रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि और हाइपरग्लाइसेमिया को जन्म देता है। उपचार के उद्देश्य से लंबे समय तक हार्मोन का उपयोग या शरीर में उनके उत्पादन में वृद्धि के साथ, यह विकसित हो सकता है स्टेरॉयड डायबिटीज मेलिटस।

ग्लूकोकार्टिकोआड्स का मुख्य प्रभाव

मेटाबोलिक:

प्रोटीन चयापचय: \u200b\u200bमांसपेशियों, लिम्फोइड और उपकला ऊतकों में प्रोटीन अपचय को उत्तेजित करता है। रक्त में अमीनो एसिड की मात्रा बढ़ जाती है, वे यकृत में प्रवेश करते हैं, जहां नए प्रोटीन संश्लेषित होते हैं;
वसा चयापचय: \u200b\u200bलिपोजेनेसिस प्रदान करता है; ओवरप्रोडक्शन के साथ, लिपोलिसिस को उत्तेजित किया जाता है, रक्त में फैटी एसिड की मात्रा बढ़ जाती है, और शरीर में वसा का पुनर्वितरण होता है; केटोजेनेसिस को सक्रिय करता है और यकृत में लिपोजेनेसिस को रोकता है; भूख और वसा का सेवन उत्तेजित करें; फैटी एसिड ऊर्जा का मुख्य स्रोत बन जाता है;
कार्बोहाइड्रेट चयापचय: \u200b\u200bग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, और सभी उपयोग बाधित होते हैं; मांसपेशियों और वसा ऊतकों में ग्लूकोज परिवहन को दबाएं, एक काउंटरिनुलर प्रभाव होता है

कार्यात्मक:

तनाव और अनुकूलन प्रक्रियाओं में भाग लें;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली और मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि;
प्रतिरक्षाविरोधी और एंटी-एलर्जी प्रभाव है; एंटीबॉडी के उत्पादन को कम;
एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है; सूजन के सभी चरणों को दबाएं; लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करें, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की रिहाई को दबाएं, केशिका पारगम्यता और ल्यूकोसाइट रिलीज को कम करें, एक एंटीहिस्टामाइन प्रभाव होता है;
एंटीपीयरेटिक प्रभाव है;
ऊतकों में संक्रमण के कारण लिम्फोसाइटों, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और रक्त बेसोफिल की सामग्री को कम करना; अस्थि मज्जा से रिलीज होने के कारण न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि। एरिथ्रोपोएसिस को उत्तेजित करके लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि;
cagecholamines के संश्लेषण में वृद्धि; कैटेकोलामाइंस के वासोकोनस्ट्रिक्टर कार्रवाई के लिए संवहनी दीवार को संवेदनशीलता; वासोएक्टिव पदार्थों के लिए रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता को बनाए रखने के द्वारा सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने में भाग लेते हैं

दर्द, आघात, रक्त की हानि, हाइपोथर्मिया, अधिक गर्मी, कुछ विषाक्तता, संक्रामक रोगों, गंभीर मानसिक अनुभवों के साथ, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का स्राव बढ़ जाता है। इन स्थितियों में, अधिवृक्क मज्जा द्वारा एड्रेनालाईन का स्राव प्रतिवर्ती रूप से बढ़ जाता है। रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाले एड्रेनालाईन पर कार्य करता है, जिससे रिहा कारकों का उत्पादन होता है, जो बदले में, एडेनोहिपोफिसिस पर कार्य करता है, जो ACTH स्राव में वृद्धि में योगदान देता है। यह हार्मोन एक कारक है जो अधिवृक्क ग्रंथियों में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उत्पादन को उत्तेजित करता है। जब पिट्यूटरी ग्रंथि को हटा दिया जाता है, तो अधिवृक्क प्रांतस्था के प्रावरणी क्षेत्र का शोष होता है और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का स्राव तेजी से कम होता है।

ऐसी स्थिति जो कई प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के तहत होती है और एसीटीएच के स्राव में वृद्धि की ओर अग्रसर होती है, और इसके परिणामस्वरूप, ग्लूकोकार्टोइकोड्स, कनाडाई शरीर विज्ञानी हंस सेली ने पद निर्दिष्ट किया है "तनाव"। उन्होंने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि शरीर के विभिन्न कारकों के प्रभाव के साथ-साथ विशिष्ट प्रतिक्रियाएं, निरर्थक चीजें, जिन्हें कहा जाता है सामान्य अनुकूलन सिंड्रॉम (SLA)। इसे अनुकूली कहा जाता है क्योंकि यह किसी असामान्य स्थिति में शरीर की उत्तेजना के लिए अनुकूलता सुनिश्चित करता है।

हाइपरग्लाइसेमिक प्रभाव तनाव के तहत ग्लूकोकार्टोइकोड्स के सुरक्षात्मक प्रभाव के घटकों में से एक है, क्योंकि शरीर में ग्लूकोज के रूप में ऊर्जा सब्सट्रेट की आपूर्ति बनाई जाती है, जिसमें से विभाजन चरम कारकों की कार्रवाई को दूर करने में मदद करता है।

ग्लूकोकार्टिकोआड्स की अनुपस्थिति से जीव की तत्काल मृत्यु नहीं होती है। हालांकि, इन हार्मोनों के अपर्याप्त स्राव के साथ, शरीर के विभिन्न हानिकारक प्रभावों के प्रति प्रतिरोध कम हो जाता है, इसलिए संक्रमण और अन्य रोगजनक कारक बर्दाश्त करना मुश्किल होता है और अक्सर मृत्यु का कारण बनता है।

एण्ड्रोजन

सेक्स हार्मोन अधिवृक्क बाह्यक - एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन - बचपन में जननांगों के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जब गोनाड का अंतःस्रावी कार्य अभी भी खराब रूप से व्यक्त किया जाता है।

रेटिक्युलर ज़ोन में सेक्स हार्मोन के अत्यधिक गठन के साथ, दो प्रकार के एंड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम विकसित होते हैं - विषमलैंगिक और समलिंगी। विषमलैंगिक सिंड्रोम विपरीत लिंग के हार्मोन के उत्पादन के साथ विकसित होता है और विपरीत लिंग में निहित माध्यमिक यौन विशेषताओं की उपस्थिति के साथ होता है। इसोसेक्सुअल सिंड्रोम एक ही लिंग के हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के साथ होता है और यौवन के त्वरण से प्रकट होता है।

एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन

अधिवृक्क मज्जा में क्रोमैफिन कोशिकाएं होती हैं जो संश्लेषित करती हैं adrenalin तथा norepinephrine। हार्मोनल स्राव का लगभग 80% एड्रेनालाईन और 20% नॉरपेनेफ्रिन द्वारा हिसाब किया जाता है। एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन नाम के तहत संयोजन catecholamines।

एपिनेफ्रीन अमीनो एसिड टायरोसिन का व्युत्पन्न है। नोरपाइनफ्राइन सहानुभूति तंतुओं के अंत द्वारा जारी एक न्यूरोट्रांसमीटर है, रासायनिक संरचना के संदर्भ में, यह एड्रेनालाईन का डेमथाइलेटेड है।

एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की कार्रवाई पूरी तरह से अस्पष्ट नहीं है। दर्द आवेगों, रक्त शर्करा की मात्रा में कमी एड्रेनालाईन की रिहाई का कारण बनता है, और शारीरिक कार्य, रक्त की कमी से नोरपाइनफ्रिन के स्राव में वृद्धि होती है। एड्रेनालाईन नोरपाइनफ्राइन की तुलना में चिकनी मांसपेशियों को अधिक तीव्रता से रोकता है। Norepinephrine एक मजबूत वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है और जिससे रक्तचाप बढ़ता है, हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा को कम करता है। एड्रेनालाईन हृदय संकुचन की आवृत्ति और आयाम में वृद्धि का कारण बनता है, हृदय द्वारा उत्सर्जित रक्त की मात्रा में वृद्धि।

एपिनेफ्रीन यकृत और मांसपेशियों में ग्लाइकोजन के टूटने का एक शक्तिशाली उत्प्रेरक है। यह इस तथ्य को स्पष्ट करता है कि एड्रेनालाईन के स्राव में वृद्धि के साथ, रक्त में शर्करा की मात्रा और मूत्र में वृद्धि होती है, यकृत और मांसपेशियों से ग्लाइकोजन गायब हो जाता है। इस हार्मोन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक रोमांचक प्रभाव पड़ता है।

एड्रेनालाईन जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्राशय, ब्रोन्किओल्स, पाचन तंत्र के स्फिंक्टर, तिल्ली और मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। वह मांसपेशी जो एड्रेनालाईन के प्रभाव में पुतली के संकुचन को कम करती है। एड्रेनालाईन शरीर द्वारा सांस लेने, ऑक्सीजन की खपत की आवृत्ति और गहराई बढ़ाता है, और शरीर का तापमान बढ़ाता है।

टेबल। एपिनेफ्रीन और नॉरपेनेफ्रिन के कार्यात्मक प्रभाव

संरचना, कार्य	adrenalin	norepinephrine
कार्रवाई की पहचान
सिस्टोलिक दबाव	बढ़ती है	बढ़ती है
कोरोनरी वाहिकाएँ	विस्तार	विस्तार
रक्त ग्लूकोज	बढ़ती है	बढ़ती है
	विस्तार	विस्तार
कॉर्टिकोट्रोपिन का स्राव	उत्तेजित करता है	उत्तेजित करता है
कार्रवाई में अंतर
आकुंचन दाब	प्रभावित या कम नहीं करता है	बढ़ती है
सिस्टोलिक इजेक्शन	बढ़ती है	प्रभावित नहीं करता
कुल परिधीय प्रतिरोध	कम कर देता है	बढ़ती है
मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह	100% की वृद्धि	प्रभावित या कम नहीं करता है
मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह	20% की वृद्धि	थोड़ा कम करता है
ब्रोन्कियल मांसलता	Relaxes	कम कर देता है
	चिंता, चिंता का कारण बनता है	प्रभावित नहीं करता
	Relaxes	कम कर देता है

टेबल। एड्रेनालाईन के चयापचय कार्य और प्रभाव

विनिमय प्रकार	विशेषता
प्रोटीन चयापचय	शारीरिक सांद्रता में, इसका उपचय प्रभाव पड़ता है। उच्च सांद्रता में, प्रोटीन अपचय को उत्तेजित करता है
वसा के चयापचय	वसा ऊतक में लिपोलिसिस को बढ़ावा देता है, ट्राइग्लिसराइड लाइपेस को सक्रिय करता है। यकृत में केटोजेनेसिस को सक्रिय करता है। फैटी एसिड और एसिटो-एसिटिक एसिड का उपयोग हृदय की मांसपेशियों और कॉर्टेक्स में ऊर्जा स्रोतों के रूप में बढ़ाता है, कंकाल की मांसपेशियों में फैटी एसिड
कार्बोहाइड्रेट चयापचय	उच्च सांद्रता में, इसका हाइपरग्लाइसेमिक प्रभाव होता है। ग्लूकागन के स्राव को सक्रिय करता है, इंसुलिन के स्राव को दबाता है। जिगर और मांसपेशियों में ग्लाइकोजेनोलिसिस को उत्तेजित करता है। लिवर और किडनी में ग्लूकोनोजेनेसिस को सक्रिय करता है। मांसपेशियों, हृदय और वसा ऊतकों में ग्लूकोज को तेज करता है

अधिवृक्क और अधिवृक्क ग्रंथियों की अतिसंवेदनशीलता

अधिवृक्क मज्जा रोग प्रक्रिया में शायद ही कभी शामिल होता है। मज्जा के पूर्ण विनाश के साथ भी हाइपोफंक्शन की घटनाएं नहीं देखी जाती हैं, क्योंकि इसकी अनुपस्थिति को अन्य अंगों के क्रोमैफिन कोशिकाओं (महाधमनी, कैरोटीड साइनस, सिम्पैथिसिलिया) द्वारा हार्मोन की बढ़ती रिहाई से मुआवजा दिया जाता है।

मज्जा की उच्चता रक्तचाप, नाड़ी दर, रक्त शर्करा एकाग्रता और सिरदर्द में तेज वृद्धि में प्रकट होती है।

अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपोफंक्शन के कारण शरीर में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, और कोर्टेक्स को हटाने से बहुत तेजी से मृत्यु होती है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, जानवर भोजन से इनकार कर देता है, उल्टी, दस्त होता है, मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, और मूत्र रुक जाता है।

अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन किसी व्यक्ति के कांस्य रोग, या एडिसन रोग के विकास की ओर जाता है, पहली बार 1855 में वर्णित है। इसका एक प्रारंभिक संकेत त्वचा का कांस्य रंग है, खासकर बाहों, गर्दन, चेहरे पर; दिल की मांसपेशियों को कमजोर करना; आस्थेनिया (मांसपेशियों और मानसिक काम के दौरान थकान में वृद्धि)। रोगी ठंड और दर्दनाक जलन के प्रति संवेदनशील हो जाता है, संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील; वह वजन कम करता है और धीरे-धीरे थकावट पूरी करने के लिए आता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के अंतःस्रावी कार्य

अधिवृक्क ग्रंथि गुर्दे के ऊपरी ध्रुवों पर स्थित एंडोक्राइन ग्रंथियां हैं और विभिन्न भ्रूण उत्पत्ति के दो ऊतकों से मिलकर बनती हैं: कॉर्टिकल (मेसोडर्म से व्युत्पन्न) और मस्तिष्क (एक्टोडर्म से उत्पन्न) पदार्थ।

प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि का औसत द्रव्यमान 4-5 ग्राम होता है। अधिवृक्क प्रांतस्था के ग्रंथियों के उपकला कोशिकाओं में 50 से अधिक विभिन्न स्टेरॉयड यौगिक (स्टेरॉयड) बनते हैं। Catecholamines, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन, मज्जा में संश्लेषित होते हैं, जिन्हें क्रोमैफिन ऊतक भी कहा जाता है। अधिवृक्क ग्रंथियों को बहुतायत से रक्त की आपूर्ति की जाती है और SNS के सौर और अधिवृक्क plexuses के न्यूरॉन्स के प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा innervated। उनके पास एक पोर्टल संवहनी प्रणाली है। केशिकाओं का पहला नेटवर्क अधिवृक्क प्रांतस्था में स्थित है, और दूसरा मज्जा में।

अधिवृक्क ग्रंथियां सभी उम्र में महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग हैं। 4 महीने के भ्रूण में, अधिवृक्क ग्रंथियां गुर्दे से बड़ी होती हैं, और एक नवजात शिशु में, उनका द्रव्यमान गुर्दे के द्रव्यमान का 1/3 होता है। वयस्कों में, यह अनुपात 30 में 1 है।

अधिवृक्क प्रांतस्था पूरे ग्रंथि का 80% भाग घेरती है और इसमें तीन कोशिकीय क्षेत्र होते हैं। बाहरी ग्लोमेरुलर ज़ोन में, mineralocorticoids; मध्य (सबसे बड़ा) बीम क्षेत्र में संश्लेषित किया जाता है ग्लुकोकोर्तिकोइद; भीतरी जाल क्षेत्र में - सेक्स हार्मोन (पुरुष और महिला) व्यक्ति के लिंग की परवाह किए बिना। अधिवृक्क प्रांतस्था महत्वपूर्ण खनिज और ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन का एकमात्र स्रोत है। यह मूत्र में सोडियम की कमी (शरीर में सोडियम की अवधारण) को रोकने और आंतरिक वातावरण के सामान्य परासरण को बनाए रखने के लिए एल्डोस्टेरोन के कार्य के कारण है; कोर्टिसोल की मुख्य भूमिका तनाव कारकों की कार्रवाई के लिए शरीर के अनुकूलन का गठन है। अधिवृक्क ग्रंथियों के हटाने या पूर्ण शोष के बाद शरीर की मृत्यु मिनरलोकॉर्टिकोइड्स की कमी के साथ जुड़ी हुई है, इसे केवल उनके प्रतिस्थापन से रोका जा सकता है।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स (एल्डोस्टेरोन, 11-डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन)

मनुष्यों में, सबसे महत्वपूर्ण और सबसे सक्रिय मिनरोकॉर्टिकॉइड एल्डोस्टेरोन है।

एल्डोस्टेरोन - एक स्टेरॉयड हार्मोन कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित। हार्मोन का दैनिक स्राव औसत 150-250 μg है, और रक्त में सामग्री 50-150 एनजी / एल है। एल्डोस्टेरोन को प्रोटीन के साथ मुक्त (50%) और बाउंड (50%) दोनों रूपों में ले जाया जाता है। इसका आधा जीवन लगभग 15 मिनट का है। यकृत द्वारा चयापचय और आंशिक रूप से मूत्र में उत्सर्जित। जिगर के माध्यम से रक्त के एक मार्ग में, रक्त में मौजूद एल्डोस्टेरोन का 75% निष्क्रिय होता है।

एल्डोस्टेरोन विशिष्ट इंट्रासेल्युलर साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है। परिणामी हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स कोशिका के नाभिक में प्रवेश करते हैं और, डीएनए से बंधकर, आयन वाहक प्रोटीन के संश्लेषण को नियंत्रित करने वाले कुछ जीनों के प्रतिलेखन को विनियमित करते हैं। विशिष्ट संदेशवाहक आरएनए के गठन की उत्तेजना के कारण, प्रोटीन का संश्लेषण (Na + K + - ATP-ase, Na +, K +, और CI- आयनों का एक संयुक्त ट्रांसमीटर वाहक), कोशिका झिल्ली के माध्यम से आयनों के परिवहन में भाग लेता है, बढ़ता है।

शरीर में एल्डोस्टेरोन का शारीरिक महत्व पानी-नमक होमोस्टेसिस (आइसोस्मिया) और मध्यम (पीएच) की प्रतिक्रिया के विनियमन में शामिल हैं।

हार्मोन Na + के पुनर्संक्रमण और K + और H + आयनों के स्राव को डिस्टल नलिकाओं के लुमेन में बढ़ाता है। एल्डोस्टेरोन का लार ग्रंथियों, आंतों और पसीने की ग्रंथियों की ग्रंथियों की कोशिकाओं पर समान प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, इसके प्रभाव के तहत, शरीर में सोडियम (क्लोराइड और पानी के साथ) को बरकरार रखा जाता है ताकि आंतरिक वातावरण की परासरणता बनी रहे। सोडियम प्रतिधारण का परिणाम रक्त की मात्रा और रक्तचाप को प्रसारित करने में वृद्धि है। एल्डोस्टेरोन के परिणामस्वरूप प्रोटॉन एच + और अमोनियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है, रक्त के एसिड-बेस राज्य क्षारीय पक्ष में बदल जाता है।

मिनरलोकॉर्टिकोइड्स मांसपेशियों की टोन और प्रदर्शन को बढ़ाते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हैं और विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं।

एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण और स्राव का विनियमन कई तंत्रों द्वारा किया जाता है, जिनमें से मुख्य एंजियोटेंसिन II (छवि 1) के एक बढ़े हुए स्तर का उत्तेजक प्रभाव है।

यह तंत्र रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (RAAS) में महसूस किया जाता है। इसका ट्रिगरिंग लिंक जुक्सटेग्लोमेरुलर किडनी कोशिकाओं में बनने वाला और प्रोटीन एंजाइम का स्राव है - रक्त में रेनिन। रेनिन का संश्लेषण और स्राव रात के माध्यम से रक्त प्रवाह में कमी के साथ बढ़ता है, एसएनएस के स्वर में वृद्धि और कैटेकोलामाइन द्वारा stim-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना, सोडियम में कमी और रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि। रेनिन 10 अमीनो एसिड अवशेषों - एंजियोटेंसिन I, जिसमें एंजियोटेंसिन II में एंजियोटेंसिन एंजाइम के प्रभाव के तहत फेफड़ों के वाहिकाओं में परिवर्तित किया जाता है, जिसमें पेप्टाइड से एंजियोटेंसिनोजेन (रक्त का 2-ग्लोबुलिन, लिवर द्वारा संश्लेषित) से दरार को उत्प्रेरित करता है। एटी II अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण और रिलीज को उत्तेजित करता है, एक शक्तिशाली वासोकोन्स्ट्रिक्टर कारक है।

चित्र: 1. अधिवृक्क प्रांतस्था हार्मोन के गठन का विनियमन

पिट्यूटरी ग्रंथि के एसीटीएच का उच्च स्तर एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाता है।

एल्डोस्टेरोन के स्राव को कम करें, गुर्दे के माध्यम से रक्त के प्रवाह की बहाली, सोडियम के स्तर में वृद्धि और रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम में कमी, पीसीए के स्वर में कमी, हाइपोलेवोलमिया (परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि), नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड का प्रभाव।

एल्डोस्टेरोन के अत्यधिक स्राव से सोडियम, क्लोरीन और जल प्रतिधारण और पोटेशियम और हाइड्रोजन की हानि हो सकती है; हाइपरहाइड्रेशन और एडिमा की उपस्थिति के साथ क्षारीयता का विकास; हाइपोलेवोलमिया और रक्तचाप में वृद्धि। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की अनुपस्थिति में एल्डोस्टेरोन, सोडियम, क्लोरीन और पानी की कमी, पोटेशियम प्रतिधारण और चयापचय एसिडोसिस, निर्जलीकरण, रक्तचाप में कमी और सदमे के विकास के अपर्याप्त स्राव के साथ, शरीर की मृत्यु हो सकती है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

हार्मोन को अधिवृक्क प्रांतस्था के प्रावरणीय क्षेत्र की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित किया जाता है, मनुष्यों में 80% कोर्टिसोल और अन्य स्टेरॉयड हार्मोनों द्वारा 20% का प्रतिनिधित्व किया जाता है - कॉर्टिकोस्टेरोन, कोर्टिसोन, 11-डीओक्सीसाइकोर्टिसोल और 11-डीओक्सीसाइकोर्टोस्टेरोन।

कोर्टिसोल एक कोलेस्ट्रॉल व्युत्पन्न है। एक वयस्क में इसका दैनिक स्राव 15-30 मिलीग्राम है, रक्त में सामग्री 120-150 μg / l है। कोर्टिसोल का गठन और स्राव, साथ ही साथ हार्मोन एसीटीएच और कॉर्टिकॉलिबेरिन इसके गठन को विनियमित करते हैं, एक स्पष्ट दैनिक आवृत्ति की विशेषता है। रक्त में उनकी अधिकतम सामग्री सुबह में देखी जाती है, न्यूनतम - शाम को (चित्र। 8.4)। कोर्टिसोल को 95% रक्त में ट्रांसकोर्टिन और एल्ब्यूमिन के रूप में और मुक्त (5%) रूप में ले जाया जाता है। इसका आधा जीवन लगभग 1-2 घंटे है। हार्मोन यकृत द्वारा चयापचय किया जाता है और मूत्र में आंशिक रूप से उत्सर्जित होता है।

कोर्टिसोल विशिष्ट इंट्रासेल्युलर साइटोप्लाज्मिक रिसेप्टर्स से बांधता है, जिसके बीच कम से कम तीन उपप्रकार होते हैं। परिणामी हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स कोशिका के नाभिक में प्रवेश करते हैं और, डीएनए से बंधकर, कई जीनों के प्रतिलेखन को विनियमित करते हैं और विशिष्ट दूत आरएनए के गठन होते हैं जो कई प्रोटीन और एंजाइमों के संश्लेषण को प्रभावित करते हैं।

इसके प्रभाव की एक संख्या गैर-जीनोमिक क्रिया का परिणाम है, जिसमें झिल्ली रिसेप्टर्स की उत्तेजना भी शामिल है।

शरीर में कोर्टिसोल का मुख्य शारीरिक महत्व मध्यवर्ती चयापचय के विनियमन और तनावपूर्ण प्रभावों के लिए शरीर की अनुकूली प्रतिक्रियाओं के गठन में शामिल हैं। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के चयापचय और गैर-चयापचय प्रभाव को आवंटित करें।

प्रमुख चयापचय प्रभाव:

कार्बोहाइड्रेट चयापचय पर प्रभाव। कोर्टिसोल एक काउंटरिन्सुलर हार्मोन है, क्योंकि यह लंबे समय तक हाइपरग्लाइसेमिया का कारण बन सकता है। इसलिए नाम ग्लूकोकार्टिकोआड्स। हाइपरग्लाइसेमिया के विकास का तंत्र गतिविधि को बढ़ाकर और प्रमुख ग्लूकोोजेनेसिस एंजाइमों के संश्लेषण को बढ़ाकर और कंकाल की मांसपेशी और वसा ऊतक के इंसुलिन-निर्भर कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज की खपत में कमी पर आधारित है। उपवास के दौरान सामान्य रक्त प्लाज्मा ग्लूकोज के स्तर और सीएनएस न्यूरॉन्स के पोषण को बनाए रखने और तनाव के दौरान ग्लूकोज के स्तर को बढ़ाने के लिए इस तंत्र का बहुत महत्व है। कोर्टिसोल यकृत में ग्लाइकोजन के संश्लेषण को बढ़ाता है;
प्रोटीन चयापचय पर प्रभाव। कोर्टिसोल कंकाल की मांसपेशियों, हड्डियों, त्वचा और लिम्फोइड अंगों में प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के अपचय को बढ़ाता है। दूसरी ओर, यह यकृत में प्रोटीन के संश्लेषण को बढ़ाता है, एनाबॉलिक प्रभाव प्रदान करता है;
वसा चयापचय पर प्रभाव। ग्लूकोकार्टोइकोड्स शरीर के कम वसा वाले स्टोरों में लिपोलासिस को तेज करते हैं और रक्त में मुक्त फैटी एसिड की सामग्री को बढ़ाते हैं। हाइपरग्लाइसेमिया के कारण इंसुलिन के स्राव में वृद्धि के साथ उनकी क्रिया होती है और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में और चेहरे पर वसा के जमाव में वृद्धि होती है, जिनमें वसा डिपो की कोशिकाएं कोर्टिसोल की तुलना में इंसुलिन के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इसी तरह का मोटापा अधिवृक्क प्रांतस्था - कुशिंग सिंड्रोम के हाइपरफंक्शन के साथ मनाया जाता है।

बुनियादी गैर-चयापचय कार्य:

अत्यधिक प्रभावों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना - ग्लूकोर्जिकोइड्स की अनुकूली भूमिका। ग्लुकोकॉर्टीकॉइड अपर्याप्तता के साथ, शरीर की अनुकूली क्षमता कम हो जाती है, और इन हार्मोनों की अनुपस्थिति में, गंभीर तनाव रक्तचाप, शरीर में आघात और मृत्यु की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकता है;
कैटेकोलामाइंस की कार्रवाई के लिए हृदय और रक्त वाहिकाओं की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जो एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स की सामग्री में वृद्धि और चिकनी मायोसाइट्स और कार्डियोमायोसाइट्स के कोशिका झिल्ली में उनके घनत्व में वृद्धि के माध्यम से महसूस की जाती है। कैटेकोलामाइंस के साथ एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स की एक बड़ी संख्या का उत्तेजना वासोकोन्स्ट्रिक्शन के साथ है, दिल के संकुचन की ताकत में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि;
गुर्दे की ग्लोमेरुली में रक्त के प्रवाह में वृद्धि और निस्पंदन में वृद्धि, पानी के पुनर्विकास में कमी (शारीरिक खुराक में, कोर्टिसोल एडीएच का एक कार्यात्मक विरोधी है)। कोर्टिसोल की कमी के साथ, एडीएच शरीर में एडीएच और जल प्रतिधारण की कार्रवाई में वृद्धि के कारण विकसित हो सकता है;
उच्च खुराक में, ग्लूकोकार्टिकोआड्स में मिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव होता है, अर्थात। जाल सोडियम, क्लोरीन और पानी और शरीर से पोटेशियम और हाइड्रोजन के उन्मूलन को बढ़ावा देने;
कंकाल की मांसपेशियों के प्रदर्शन पर उत्तेजक प्रभाव। हार्मोन की कमी के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी मांसपेशियों की गतिविधि में वृद्धि के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए संवहनी प्रणाली की अक्षमता के कारण विकसित होती है। हार्मोन की अधिकता के साथ, मांसपेशियों के प्रोटीन, कैल्शियम की हानि और अस्थि विसंक्रमण पर हार्मोन के catabolic प्रभाव के कारण मांसपेशी शोष विकसित हो सकता है;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव और दौरे की प्रवृत्ति में वृद्धि;
विशिष्ट उत्तेजनाओं की कार्रवाई के लिए अंगों की संवेदनशीलता में वृद्धि;
सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा को दबाएं (आईएल -1, 2, 6 के निर्माण को रोकना; टी- और बी-लिम्फोसाइटों का उत्पादन), प्रत्यारोपित अंगों की अस्वीकृति को रोकते हैं, थाइमस और लिम्फ नोड्स के आक्रमण का कारण बनते हैं, लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल पर प्रत्यक्ष साइटोलिटिक प्रभाव पड़ता है, एक एंटीएलर्जिक प्रभाव होता है।
फागोसाइटोसिस को रोकने के द्वारा एंटीपायरेक्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, फॉस्फोलिपेज़ ए 2, एराकिडोनिक एसिड, हिस्टामाइन और सेरोटोनिन के संश्लेषण, केशिका पारगम्यता को कम करने और सेल झिल्ली (हार्मोन की एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि) को कम करने, संवहनी एंडोथेलियोमा को लिम्फोसाइटों के आसंजन को उत्तेजित करता है।
पेट की श्लेष्मा झिल्ली और बड़ी खुराक में ग्रहणी का अल्सर;
पैराथायराइड हार्मोन की कार्रवाई के लिए ओस्टियोक्लास्ट की संवेदनशीलता में वृद्धि और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में योगदान;
विकास हार्मोन, एड्रेनालाईन, एंजियोटेंसिन II के संश्लेषण को बढ़ावा देना;
एंजाइम फेनिलएथेनॉलमाइन-एन-मिथाइलट्रांसफेरेज़ के क्रोमैफिन कोशिकाओं में संश्लेषण को नियंत्रित करते हैं, जो नोरपाइनफ्राइन से एड्रेनालाईन के निर्माण के लिए आवश्यक है।

हाइपोथेलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन द्वारा ग्लूकोकार्टिकोइड्स के संश्लेषण और स्राव का विनियमन किया जाता है। इस प्रणाली से हार्मोन के बेसल स्राव में स्पष्ट मूत्रवर्धक लय (चित्र। 8.5) है।

चित्र: 8.5। गठन और ACTH और कोर्टिसोल के स्राव की लयबद्ध लय

तनाव कारकों (चिंता, चिंता, दर्द, हाइपोग्लाइसीमिया, बुखार, आदि) की कार्रवाई सीटीआरएच और एसीटीएच के स्राव के लिए एक शक्तिशाली उत्तेजना है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा ग्लूकोकार्टोइकोड्स के स्राव को बढ़ाती है। नकारात्मक प्रतिक्रिया के तंत्र द्वारा, कोर्टिसोल कोर्टिकोलीबरिन और एसीटीएच के स्राव को दबाता है।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का अत्यधिक स्राव ( hypercortisolism, या कुशिंग सिंड्रोम) या उनके लंबे समय तक बहिर्जात प्रशासन शरीर के वजन में वृद्धि और चेहरे (चंद्रमा चेहरे) और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से के मोटापे के रूप में वसा डिपो के पुनर्वितरण द्वारा प्रकट होते हैं। सोडियम, क्लोरीन और पानी की अवधारण कोर्टिसोल के मिनरलोकॉर्टिकॉइड एक्शन के कारण विकसित होती है, जो उच्च रक्तचाप और सिरदर्द, प्यास और पॉलीडिप्सिया के साथ-साथ हाइपोकैलिमिया और अल्कलोसिस के साथ होती है। कोर्टिसोल थाइमस, लिम्फोसाइट्स और ईोसिनोफिल के साइटोलिसिस और अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देता है। अस्थि पुनर्जीवन (ऑस्टियोपोरोसिस) बढ़ जाता है और फ्रैक्चर, त्वचा शोष और खिंचाव के निशान (त्वचा के पतले होने और खिंचाव के कारण पेट पर बैंगनी रंग की धारियां और आसान चोट लगना) हो सकते हैं। मायोपैथी विकसित होती है - मांसपेशियों की कमजोरी (अपचय क्रिया के कारण) और कार्डियोमायोपैथी (दिल की विफलता)। पेट की परत में अल्सर बन सकते हैं।

कोर्टिसोल का अपर्याप्त स्राव कार्बोहाइड्रेट और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गड़बड़ी के कारण सामान्य और मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होता है; भूख में कमी, मतली, उल्टी और शरीर के निर्जलीकरण के विकास के कारण शरीर के वजन में कमी। कोर्टिसोल के स्तर में कमी पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपरपिग्मेंटेशन (एडिसन रोग में कांस्य त्वचा टोन) के साथ-साथ एसीटीएच की अत्यधिक रिहाई के साथ-साथ धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोवलमिया, ईोसिनोफिलिया और लिम्फोसाइटोसिस है।

ऑटोइम्यून (98% मामलों) या ट्यूबरकुलस (1-2%) अधिवृक्क प्रांतस्था के विनाश के कारण प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता को एडिसन रोग के रूप में जाना जाता है।

अधिवृक्क सेक्स हार्मोन

वे रेटिकुलर कॉर्टेक्स की कोशिकाओं द्वारा बनते हैं। मुख्य रूप से पुरुष सेक्स हार्मोन, जो मुख्य रूप से डीहाइड्रोएपिडेनड्रोस्टोन और उसके एस्टर द्वारा दर्शाए जाते हैं, रक्त में स्रावित होते हैं। उनकी एंड्रोजेनिक गतिविधि टेस्टोस्टेरोन की तुलना में काफी कम है। कम मात्रा में, महिला सेक्स हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन, 17 ए-प्रोजेस्टेरोन, आदि) अधिवृक्क ग्रंथियों में बनते हैं।

शरीर में अधिवृक्क सेक्स हार्मोन का शारीरिक महत्व। बचपन में सेक्स हार्मोन का महत्व विशेष रूप से महान है, जब गोनाडों का अंतःस्रावी कार्य बहुत स्पष्ट नहीं होता है। वे यौन विशेषताओं के विकास को उत्तेजित करते हैं, यौन व्यवहार के गठन में भाग लेते हैं, एक एनाबॉलिक प्रभाव होता है, त्वचा, मांसपेशियों और हड्डी के ऊतकों में प्रोटीन संश्लेषण को बढ़ाता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के सेक्स हार्मोन के स्राव का विनियमन ACTH द्वारा किया जाता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एण्ड्रोजन के अत्यधिक स्राव से महिला (डिमीनेनाइजेशन) का निषेध होता है और पुरुष (मर्दाना) यौन विशेषताओं में वृद्धि होती है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से, महिलाओं में, यह प्रकट होता है अतिरोमता तथा virilization, amenorrhea, स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय के शोष, आवाज के मोटे होना, मांसपेशियों में वृद्धि और बालों का झड़ना।

अधिवृक्क मज्जा अपने द्रव्यमान का 20% बनाता है और इसमें क्रोमैफिन कोशिकाएं होती हैं, जो अनिवार्य रूप से एएनएस के सहानुभूति विभाजन के पोस्टगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स होते हैं। ये कोशिकाएं न्यूरोहॉर्मोन्स - एड्रेनालाईन (Adr 80-90%) और नॉरपेनेफ्रिन (NA) का संश्लेषण करती हैं। उन्हें आपातकालीन अनुकूलन हार्मोन कहा जाता है।

catecholamines (Adr और HA) अमीनो एसिड टायरोसिन के व्युत्पन्न हैं, जो अनुक्रमिक प्रक्रियाओं (टायरोसिन -\u003e डीओपीए (डीऑक्सीफेनिलैलाइन) -\u003e डोपामाइन - एचए -\u003e एड्रेनालाईन) की एक श्रृंखला के माध्यम से उन में परिवर्तित हो जाता है। सीए को रक्त द्वारा मुक्त रूप में ले जाया जाता है, और उनका आधा जीवन लगभग 30 एस है। उनमें से कुछ प्लेटलेट ग्रैन्यूल में बाध्य रूप में हो सकते हैं। सीए एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेस (MAO) और catechol-O-methyltransfsrase (COMT) द्वारा मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं और मूत्र के अपरिवर्तित रूप से आंशिक रूप से उत्सर्जित होते हैं।

वे कोशिका झिल्ली (7-TMS रिसेप्टर परिवार) और इंट्रासेल्युलर दूतों की एक प्रणाली (cAMP, IFZ, Ca 2+ आयनों) की एक- और ad-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के माध्यम से लक्ष्य कोशिकाओं पर कार्य करते हैं। रक्तप्रवाह में एनए के प्रवेश का मुख्य स्रोत अधिवृक्क ग्रंथियां नहीं हैं, बल्कि एसएनएस के पोस्टगेंगलियोनिक तंत्रिका अंत हैं। रक्त में एनए की सामग्री औसतन, लगभग 0.3 μg / L है, और एड्रेनालाईन, 0.06 μm / m है।

शरीर में कैटेकोलामाइंस के मुख्य शारीरिक प्रभाव। सीए के प्रभावों को α- और AR-AR की उत्तेजना के माध्यम से महसूस किया जाता है। शरीर की कई कोशिकाओं में ये रिसेप्टर्स (अक्सर दोनों प्रकार) होते हैं; इसलिए, सीए के शरीर के विभिन्न कार्यों पर बहुत व्यापक प्रभाव पड़ता है। इन प्रभावों की प्रकृति उत्तेजित AR के प्रकार और Adr या NA के लिए उनकी चयनात्मक संवेदनशीलता के कारण है। तो, Adr में Ad-AR के लिए एक उच्च संबंध है, HA के साथ - a-AR के साथ। ग्लूकोकार्टोइकोड्स और थायरॉयड हार्मोन एआर से सीए की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। कैटेकोलामाइंस के कार्यात्मक और चयापचय प्रभाव प्रतिष्ठित हैं।

कैटेकोलामाइंस के कार्यात्मक प्रभाव उच्च एसएनएस टोन के प्रभावों के समान हैं और प्रकट होते हैं:

दिल के संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में वृद्धि (AR1-एआर की उत्तेजना), मायोकार्डियल सिकुड़न और धमनी (मुख्य रूप से सिस्टोलिक और पल्स) रक्तचाप में वृद्धि;
संकुचन (a-AR की भागीदारी के साथ संवहनी चिकनी मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप) नसों, त्वचा और पेट के अंगों की धमनियां, कंकाल की मांसपेशियों (β 2 -AR के माध्यम से, चिकनी मांसपेशियों की छूट का कारण);
भूरी वसा ऊतक (-3-AR), मांसपेशियों (in2-AR) और अन्य ऊतकों के माध्यम से ऊष्मा उत्पादन में वृद्धि। गैस्ट्रिक और आंतों की गतिशीलता का विरोध (a2- और and-AR) और उनके स्फिंक्टर (ए -1-एआर) की टोन में वृद्धि;
ब्रोन्ची की चिकनी मायोसाइट्स और विस्तार (-2 -AR) और फेफड़ों के बेहतर वेंटिलेशन की छूट;
गुर्दे के juxtaglomerular तंत्र की कोशिकाओं (of1-AR) द्वारा रेनिन स्राव की उत्तेजना;
मूत्राशय के चिकनी मायोसाइट्स (β2; -एआर) की छूट, स्फिंक्टर के चिकनी मायोसाइट्स (ए -1-एआर) की टोन में वृद्धि और मूत्र उत्पादन में कमी;
तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि और प्रतिकूल प्रभावों के लिए अनुकूली प्रतिक्रियाओं की प्रभावशीलता।

कैटेकोलामाइन के चयापचय कार्य:

ऊतकों की खपत () 1-3 एआर) ऑक्सीजन और पदार्थों के ऑक्सीकरण (सामान्य catabolic प्रभाव) की उत्तेजना;
वृद्धि हुई ग्लाइकोजेनोलिसिस और यकृत (AR2-AR) और मांसपेशियों (esis 2 -AR) में ग्लाइकोजन संश्लेषण का निषेध;
हेपेटोसाइट्स (β2-AR) में ग्लूकोनोजेनेसिस (अन्य कार्बनिक पदार्थों से ग्लूकोज का निर्माण) की उत्तेजना, रक्त में ग्लूकोज की रिहाई और हाइपरग्लाइसेमिया का विकास;
वसा ऊतक (AR1-AR और AR 3 -AR) में लाइपोलिसिस की सक्रियता और रक्त में मुक्त फैटी एसिड की रिहाई।

Catecholamines के स्राव का विनियमन ANS के प्रतिवर्त सहानुभूति विभाजन द्वारा किया जाता है। मांसपेशियों के काम, शीतलन, हाइपोग्लाइसीमिया, आदि के दौरान भी स्राव बढ़ जाता है।

कैटेकोलामाइंस के अत्यधिक स्राव के प्रकट होने के कारण: धमनी उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, बेसल चयापचय और शरीर के तापमान में वृद्धि, उच्च तापमान के लिए मानव सहिष्णुता में कमी, वृद्धि की वृद्धि, आदि। Adr और HA का अपर्याप्त स्राव विपरीत परिवर्तनों से प्रकट होता है और, सबसे ऊपर, रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में कमी शक्ति और हृदय गति।

अधिवृक्क ग्रंथियों को अंतःस्रावी अंगों को जोड़ा जाता है। एक ग्रंथि का द्रव्यमान और आकार अलग-अलग होता है। प्रत्येक अधिवृक्क ग्रंथि का वजन एक वयस्क में 7 से 20 ग्राम तक होता है, और एक नवजात शिशु में यह 4-6 ग्राम होता है।

वास्तव में, ये 2 अलग-अलग ग्रंथियां हैं: प्रांतस्था (जो अंग के द्रव्यमान का लगभग 80% हिस्सा है) और मस्तिष्क का हिस्सा। अधिवृक्क प्रांतस्था कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (ग्लूकोकार्टिकोआड्स, मिनरलोकोर्टिकोइड्स, सेक्स हार्मोन) का उत्पादन करती है, मस्तिष्क के क्रोमैफिन ऊतक कैटेकोलामाइन (नोरेपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन और डोपामाइन) का उत्पादन करते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचना और उनके कार्य

अंतःस्रावी तंत्र के अन्य अंगों की तरह अधिवृक्क ग्रंथियां, शरीर में एकमात्र भूमिका निभाती हैं - वे हार्मोन को संश्लेषित करती हैं। उत्तरार्द्ध का विभिन्न मानव अंगों के कार्यों पर प्रत्यक्ष विशिष्ट प्रभाव पड़ता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों को दो भागों में विभाजित किया जाता है - कॉर्टेक्स (प्रांतस्था) और मज्जा। बाहर, ग्रंथि संयोजी ऊतक के एक कैप्सूल से घिरी होती है, जिसमें दो परतें होती हैं: बाहरी (घना) और भीतरी (शिथिल)। उत्तरार्द्ध से, स्थानों में, संयोजी ऊतक विभाजन अंग की मोटाई में घुसना करते हैं।

विशेष अंतःस्रावी कोशिकाओं के अलावा, ग्रंथि के प्रांतस्था में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक पाए जाते हैं। उत्तरार्द्ध में फेनेस्टेड एंडोथेलियम के साथ केशिकाओं की एक बड़ी संख्या होती है। ग्रंथि प्रांतस्था का अंतःस्रावी हिस्सा उपकला डोरियों का एक संग्रह है। कैप्सूल से अलग दूरी पर उनके अलग-अलग झुकाव हैं। यह तथ्य, साथ ही साथ कुछ हार्मोनों का उत्पादन, कोर्टेक्स में 3 क्षेत्रों को भेद करना संभव बनाता है:

छाल के जोन	विशेषता
glomerular	यह क्षेत्र कॉर्टेक्स की मोटाई के 15% पर है। अंतःस्रावी कोशिकाओं की पंक्तियाँ कैप्सूल के नीचे मुड़ी होती हैं और कट पर ग्लोमेरुली की तरह दिखती हैं। इस क्षेत्र में, मिनरलोकोर्टिकोइड्स (मुख्य रूप से एल्डोस्टेरोन) का उत्पादन होता है। उत्तरार्द्ध जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करते हैं। एल्डोस्टेरोन के गठन को उत्तेजित करता है - एंजियोटेंसिन II और ACTH (कुछ हद तक)
किरण	यह कोर्टेक्स की मोटाई का लगभग 75% बनाता है। अंतःस्रावी कोशिकाओं की पंक्तियाँ और उनके बीच की रक्त केशिकाएं एक दूसरे के समानांतर होती हैं (बंडलों के रूप में)। यहां ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स बनते हैं (जीसीएस - मुख्य रूप से कोर्टिसोल और कोर्टिसोन), साथ ही स्टेरॉयड हार्मोन जैसे एण्ड्रोजन (थोड़ी मात्रा में)। उनके उत्पादन को एडेनोहाइपोफिसिस - एसीटीएच के हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जीसीएस सभी प्रकार के चयापचय और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है। और सेक्स हार्मोन प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करते हैं।
जाल	कॉर्टेक्स की मोटाई का 10% पर कब्जा करता है। कोर्टेक्स के सबसे गहरे हिस्सों में, अंतःस्रावी कोशिकाओं की पंक्तियाँ एक तरह का नेटवर्क बनाती हैं। यहाँ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (थोड़ी मात्रा में) और एण्ड्रोजन (androstenedione और dehydroepiandrosterone), साथ ही प्रोजेस्टेरोन और इसके एनालॉग्स बनते हैं। उनके उत्पादों को एसीटीएच द्वारा समान रूप से विनियमित किया जाता है

बाद में, टेस्टोस्टेरोन का गठन गोनॉड्स में डाइहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन से किया जाता है। पुरुषों में, वृषण में जैव रासायनिक प्रक्रिया इस स्तर पर बंद हो जाती है। महिलाओं में, अंडाशय, स्तन ग्रंथि, वसा ऊतक में स्थित एरोमाटेज एंजाइम की मदद से पदार्थ को एस्ट्रोजेन में परिवर्तित किया जाता है। लेकिन वे अभी भी टेस्टोस्टेरोन की थोड़ी मात्रा का उत्पादन करते हैं।

ग्रंथियों के मज्जा के अंतःस्रावी कार्य को न्यूरोनल उत्पत्ति (न्यूरॉन्स के एनालॉग्स) के क्रोमफिन कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। जब अधिवृक्क ग्रंथियों की सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सक्रिय हो जाता है, तो catecholamines (norepinephrine और adrenaline) रक्तप्रवाह में छोड़ दिए जाते हैं। इन हार्मोनों का व्यापक प्रभाव होता है (वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करते हैं, हृदय प्रणाली - हृदय गति, रक्तचाप)।

अधिवृक्क ग्रंथियों की संरचना और स्रावित हार्मोन।

अंतःस्रावी कोशिकाओं द्वारा हार्मोन स्राव का मार्ग।

उत्थान और उम्र से संबंधित परिवर्तन

ग्रंथि के प्रांतस्था और मज्जा की कोशिकाएं उन्हें विभाजित करके और कपाल आरक्षित होने के कारण दोनों को बनाए रखने में सक्षम हैं।

अंग के कैप्सूल के नीचे, उपकला कपाल कोशिकाएं स्थित हैं, जो लगातार कॉर्टेक्स की अंतःस्रावी कोशिकाओं में अंतर करती हैं। ACTH कैंबियल रिजर्व के विभाजन को उत्तेजित करता है।

यदि एसीटीएच की अधिकता लंबे समय तक बनी रहती है, तो अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपरप्लासिया जैसी बीमारी विकसित होती है। इस विकृति में कॉर्टिकल पदार्थ के हार्मोन के अत्यधिक स्राव के लक्षणों की विशेषता है, जो सभी प्रकार के चयापचय (शरीर में पानी के प्रतिधारण, रक्त में सोडियम एकाग्रता में वृद्धि, मोटापा, आदि) और अधिकांश प्रणालियों के उल्लंघन से प्रकट होता है।

मज्जा में माइग्रेट किए गए तंत्रिका शिखा कोशिकाओं में से कुछ को कैम्बियल रिजर्व के रूप में बनाए रखा जाता है। ये खराब विभेदित कोशिकाएं ट्यूमर (फियोक्रोमोसाइटोमा) के गठन का स्रोत हैं, जो कैटेकोलामाइन की एक अतिरिक्त मात्रा का निर्माण करती हैं।

अधिकांश फियोक्रोमोसाइटोमा एकान्त रूप हैं। उनका स्थान अलग है - 10-20% युग्मित ग्रंथियों के बाहर, 1-3% - गर्दन या छाती में पाए जाते हैं। 20% मामलों में, ट्यूमर कई हैं, और 10% में - घातक। फियोक्रोमोसाइटोमा का एकमात्र उपचार अंतःस्रावी रसौली को निकालना है।

मनुष्यों में, अधिवृक्क प्रांतस्था 20-25 वर्ष की आयु में पूर्ण विकास तक पहुंच जाती है। तब इसके क्षेत्रों का अनुपात 1: 9: 3 है। 60 साल के बाद, ग्रंथि के इस हिस्से की चौड़ाई कम होने लगती है। केवल मज्जा ही उम्र के साथ महत्वपूर्ण बदलाव से नहीं गुजरती है।

एनाटॉमी

ये युग्मित ग्रंथियां रेट्रोपरिटोनियलली स्थित हैं, 10 वीं और 12 वीं थोरैसिक कशेरुकाओं के स्तर पर गुर्दे के ऊपरी ध्रुवों पर, कभी-कभी 1 काठ तक पहुंचती है। अधिवृक्क ग्रंथियों को फेसिअल बेड में संलग्न किया गया है, जिनमें से फाइबर को पेरिनेल फाइबर से पृथक किया गया है।

सभी के पास है:

पूर्वकाल, पीछे और गुर्दे की सतहों;
शीर्ष और भीतरी किनारों।

अधिवृक्क ग्रंथियों की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना के बारे में बुनियादी जानकारी:

रक्त की आपूर्ति और सराय

अधिवृक्क ग्रंथियों को 3 धमनियों द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है:

बेहतर अधिवृक्क, अधिवृक्क धमनी की एक शाखा है;
मध्य अधिवृक्क उदर महाधमनी की एक शाखा है;
निचली अधिवृक्क धमनी गुर्दे की धमनी से निकलती है।

अधिवृक्क रक्त की आपूर्ति आरेख।

ऊपरी और मध्य अधिवृक्क धमनियों की निरंतरता केशिकाएं हैं जो प्रांतस्था में प्रवेश करती हैं और शिरापरक साइनस के साथ मज्जा में समाप्त होती हैं। इसका मतलब है कि कॉर्टेक्स की कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित हार्मोन कॉर्टेक्स छोड़ देते हैं, मज्जा से गुजरते हैं। उसी समय, जीसीएस क्रोमफिन कोशिकाओं से एड्रेनालाईन की रिहाई को उत्तेजित करता है। यह घटना तनावपूर्ण स्थितियों के विकास में अंग की संयुक्त भागीदारी की व्याख्या करती है।

निचले अधिवृक्क धमनी की निरंतरता सेरेब्रल धमनी है, जो केवल मज्जा को धमनी रक्त की आपूर्ति करती है, प्रांतस्था को दरकिनार करती है, और मस्तिष्क शिरापरक साइनस पर समाप्त होती है। उनमें से शिरापरक रक्त केंद्रीय नस को निर्देशित किया जाता है, यहां से अंग से बहिर्वाह शुरू होता है।

अधिवृक्क ग्रंथियों से शिरापरक रक्त अवर गुहा प्रणाली में बहता है।

केंद्रीय नसों से, रक्त अधिवृक्क ग्रंथियों में प्रवेश करता है। उत्तरार्द्ध ग्रंथियों के द्वार छोड़ते हैं और बाईं ओर की नसों में प्रवाह करते हैं और दाईं ओर अवर वेना कावा में।

लसीका का बहिर्वाह लम्बर लिम्फ नोड्स से सटे लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है। बाद के महाधमनी और अवर वेना कावा के आसपास झूठ बोलते हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों को सीलियक प्लेक्सस की शाखाओं से अपना जन्मजात प्राप्त होता है, जो अधिवृक्क जाल बनाते हैं। उत्तरार्द्ध में सहानुभूति, योनि और फ़्रेनिक नसों के फाइबर शामिल हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग

अधिवृक्क ग्रंथियों के सभी रोगों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - कॉर्टिकल और मज्जा से विकृति। वर्गीकरण अंग की कार्यात्मक स्थिति पर आधारित है, जिसे बढ़ाया (हाइपरफंक्शन), घटाया (हाइपोफंक्शन), या नहीं बदला जा सकता है। अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता द्वारा विशेषता रोगों का एक अलग समूह है। उत्तरार्द्ध के साथ, अन्य हार्मोन के कुछ और अपर्याप्त गठन में वृद्धि हुई है। अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता के साथ, कुछ हार्मोन का अतिरिक्त उत्पादन और दूसरों की कमी है।

इन ग्रंथियों के रोग:

अधिवृक्क ग्रंथि	रोग
हाइपरकोर्टिसोलिज्म (कॉर्टेक्स का हाइपरफंक्शन)	इटेनको-कुशिंग रोग और सिंड्रोम; प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़म; एंड्रोस्टेरोमा (वायरलाइजिंग ट्यूमर); कोर्टिकोस्टेरोमा (स्त्रीलिंग ट्यूमर); मिश्रित ट्यूमर (कई हार्मोनों का ओवरप्रोडक्शन)
हाइपोकॉर्टिकिज्म (कॉर्टेक्स का जोड़)	प्राथमिक; माध्यमिक
कॉर्टेक्स की शिथिलता	अंशों की कमी P450; स्टार प्रोटीन की कमी (प्रेडर सिंड्रोम)
यूकोर्टिसिज़म (प्रांतस्था का कार्य बिगड़ा नहीं है)	हार्मोनल रूप से निष्क्रिय अधिवृक्क ट्यूमर (सौम्य, घातक)
मज्जा की विकृति	फियोक्रोमोसाइटोमा (सौम्य, घातक)

इन रोगों का निदान लक्षणों, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के परिणामों के अनुसार किया जाता है।

इसके लिए, हार्मोनल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, हार्मोन और उनके चयापचयों के स्तर का निर्धारण। पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का संकेतक भी महत्वपूर्ण है। वाद्य निदान में, अधिवृक्क ग्रंथियों को देखने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है। इनमें सीटी और एमआरआई शामिल हैं।

अधिवृक्क ग्रंथियों के रोगों के उपचार के लिए, वे रूढ़िवादी और सर्जिकल थेरेपी का सहारा लेते हैं। तकनीकों के पहले समूह में शामिल हैं: