डेंटिन का विवरण: यह क्या है, इसकी हिस्टोलॉजिकल संरचना क्या है, दांत विकास में भूमिका क्या है? दांतों का भ्रूण विकास दूध और स्थायी दांतों के बीच मुख्य अंतर

टूथ का विकास

दांत के विकास के मुख्य स्रोत मौखिक श्लेष्मा (एक्टोडर्म) और एक्टोमेसेंकाईम के उपकला हैं। मनुष्यों में, दांतों की दो पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: अस्थायी (दुग्धालय) तथा स्थायी ... उनका विकास समान स्रोतों से एक ही तरीके से होता है, लेकिन अलग-अलग समय पर। दूध के दांतों का बिछाने भ्रूणजनन के दूसरे महीने के अंत में होता है। इस मामले में, दांत के विकास की प्रक्रिया कई चरणों में होती है। इसमें 4 अवधियाँ हैं:

I. दांत के कीटाणु बिछाने की अवधि।

द्वितीय। दांत के कीटाणुओं के गठन और भेदभाव की अवधि।

तृतीय। दाँत के हिस्टोजेनेसिस (ऊतक निर्माण) की अवधि।

आईवाई। विस्फोट की अवधि और कामकाज की शुरुआत

मैं। दंत रोगाणु बिछाने की अवधि।

दांत के रोगाणु बिछाने की अवधि में 2 चरण शामिल हैं।

चरण 1 - दंत प्लेट के गठन का चरण... यह भ्रूणजनन के 6 वें सप्ताह से शुरू होता है। इस समय, कोशिकाओं के गुणन और प्रवास के कारण मसूड़े के श्लेष्मा का उपकला, अंतर्निहित मेसेनचाइम में विकसित होने लगता है सभी किनारे पर प्रत्येक विकासशील जबड़े। नतीजतन, एक दंत प्लेट बनाई जाती है (छवि 1, 2)।

स्टेज 2 - दांत किडनी के गठन का चरण(रेखा चित्र नम्बर 2)। इस स्तर पर, दंत प्लेट की कोशिकाएं डिस्टल भाग में गुणा करती हैं और दंत प्लेट के अंत में उपकला संरचनाओं का निर्माण करती हैं, जिसमें गुर्दे या कभी-कभी एक गेंद का आकार होता है - दंत गुर्दे। ऐसे गुर्दे की संख्या दांतों की संख्या से मेल खाती है।

चित्र: 1. दूध के दांतों के विकास की योजना

1 - होंठ; 2 - buccal-labial नाली; 3 - निचले जबड़े के किनारे; 4 - दंत प्लेट; 5 - दूध के दांतों की अशिष्टता; 6 - तामचीनी अंग; 7 - दंत पैपिला; 8 - तामचीनी अंग की गर्दन

द्वितीय... दंत कीटाणुओं के गठन और भेदभाव की अवधि

दूसरी अवधि शिक्षा की विशेषता है तामचीनी अंग (दंत कप)। इस अवधि के दौरान, टूथ किडनी के नीचे स्थित मेसेनकाइमल कोशिकाएं तीव्रता से गुणा करना शुरू कर देती हैं और यहां दबाव बढ़ा देती हैं, और यह भी प्रेरित करती हैं, घुलनशील प्रेरकों के कारण, उनके ऊपर स्थित दांत किडनी की कोशिकाओं की गति होती है। नतीजतन, दाँत गुर्दे की निचली कोशिकाएं अंदर की ओर आक्रमण करती हैं, धीरे-धीरे एक डबल-दीवार बनती हैं टूथ कप - तामचीनी अंग(रेखा चित्र नम्बर 2)। तामचीनी अंग का उपकला धीरे-धीरे कोशिकाओं में अंतर करती है आंतरिक, मध्यवर्ती और बाहरी तामचीनी उपकला... मेसेनचाइम, जो कांच में घुस गया है, रूपों दंत पपिला, और गॉब्लेट के आसपास के मेसेनचाइम से बनता है दंत थैली... प्रारंभ में, तामचीनी अंग एक टोपी ("कैप" चरण) के आकार में होता है, और जैसे ही गुर्दे के अंदर कम कोशिकाएं चलती हैं, यह एक घंटी, "घंटी चरण" की तरह हो जाता है।

रेखा चित्र नम्बर 2। दाँत विकास के चरण

दंत प्लेट के ए - चरण: 1 - गम एपिथेलियम; 2 - मेसेनचाइम; 3 - दंत प्लेट.

बी - दंत गुर्दे की अवस्था: 1 - गम एपिथेलियम; 2 - दंत प्लेट के उपकला;

3 - दांत गुर्दे; 4 - मेसेनचाइम.

बी - तामचीनी अंग का चरण: 1 - तामचीनी अंग की आंतरिक कोशिकाएं;

2 - तामचीनी अंग की मध्यवर्ती कोशिकाएं; 3 - तामचीनी की बाहरी कोशिकाएं

अंग; 4 - दंत पैपिला; 5 - डेंटल बैग।

डी - देर से चरण (हिस्टोजेनेसिस):

मैं. 1 - तामचीनी अंग का गूदा; 2 - एनामेलोबलास्ट; 3 - तामचीनी की बाहरी कोशिकाएं

अंग; 4 - डेंटिनोबलास्ट; 5 - दांत का गूदा; 6 - डेंटल बैग।

द्वितीय... तामचीनी अंग के शीर्ष पर क्षेत्र

प्रकोष्ठों आंतरिक तामचीनी उपकला (अवतल भाग), दंत पैपिला की कोशिकाओं के संपर्क में, तीव्रता से गुणा और उच्च प्रिज्मीय हो जाता है - बाद में वे गठन के लिए एक स्रोत के रूप में काम करते हैं, - तामचीनी अंग की मुख्य कोशिकाओं का, जो उत्पादन करते हैं तामचीनी.

ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स और प्रोटीन युक्त एक तरल, तामचीनी अंग के मध्य भाग की कोशिकाओं के बीच जमा होना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मध्यम प्रकोष्ठों एक दूसरे से दूर जाना और एक स्थिर आकृति प्राप्त करना, desmosomes द्वारा उनकी प्रक्रियाओं के क्षेत्र में आयोजित किया जा रहा है। ये उपकला कोशिकाएँ बनाती हैं तामचीनी अंग का गूदा, (स्टेल्टेड रेटिकुलम), जो कुछ समय के लिए एनामेलोबलास्ट्स के ट्रॉफिज़्म को वहन करता है, और बाद में छल्ली को जन्म देता है।

प्रकोष्ठों बाहरी तामचीनी उपकलाइसके विपरीत, वे समतल करते हैं। तामचीनी अंग की एक बड़ी हद तक, वे पतित होते हैं। आंतरिक तामचीनी उपकला, तामचीनी अंग के निचले किनारे के क्षेत्र में बाहरी तामचीनी उपकला के साथ जोड़ती है, जिसे क्षेत्र कहा जाता है। गर्दन का पाश... इस क्षेत्र की कोशिकाएं, ताज के निर्माण के बाद, को जन्म देगी उपकला (हर्टविग)) जड़ म्यान, जो दांत की जड़ के गठन का निर्धारण करेगा। जड़ म्यान से निकलने वाले प्रेरक प्रभाव दांतों की जड़ों को विकसित करने की संख्या निर्धारित करते हैं।

दूध दांतों के लिए दूसरी अवधि पूरी तरह से भ्रूणजनन के 4 वें महीने के अंत तक पूरी हो जाती है।

III अवधि - दांत के हिस्टोजेनेसिस (ऊतक गठन) की अवधि.

दांत के विकास की यह अवधि सबसे लंबी है: यह अंतर्गर्भाशयी विकास के 4 वें महीने के अंत में शुरू होता है और जन्म के बाद समाप्त होता है। दांत के ऊतकों के गठन के पहले संकेत "घंटी" चरण के अंतिम चरणों में नोट किए जाते हैं, जब दांत के कीटाणु पहले से ही भविष्य के दांत के मुकुट (आकृति 2) का आकार ले रहे होते हैं।

दांत के कठोर ऊतकों से, सबसे पहले बनता है दंती नामक प्रक्रिया में dentinogenesis.

डेंटल पैपिला की संयोजी ऊतक कोशिकाएं, इन कोशिकाओं से आगमनात्मक अंग (भविष्य के एनामेलोबलास्ट्स) के अंदरूनी कोशिकाओं से सटे, पहले प्रेंटिनोबलास्ट में बदल जाती हैं - बेसोफिलिक साइटोप्लाज्म के साथ लम्बी या नाशपाती के आकार की कोशिकाएं, कई पंक्तियों में स्थित होती हैं। प्रेडेंटिनोब्लस्ट्स बाद में अंतर करते हैं ओडॉन्टोब्लास्ट, जो एक पंक्ति में एपिथेलियम (चित्र 3) की तरह व्यवस्थित होते हैं। एनामेलोबलास्ट के तहत तहखाने की झिल्ली एक भेदभाव कारक की भूमिका निभाती है। ओडोंटोबलास्ट्स का नाभिक कोशिका के बेसल भाग (दंत पैपिला का सामना करना पड़) पर जाता है; संश्लेषण के अंग विकसित होते हैं: दानेदार ईआर, नाभिक के ऊपर स्थित गोल्गी कॉम्प्लेक्स, एनामेलोबलास्ट्स की ओर निर्देशित प्रक्रियाएं बनती हैं, और कोशिकाएं डेंटिन - कोलेजन फाइबर और मुख्य पदार्थ (छवि 4) के अंतरकोशिकीय पदार्थ का स्राव करना शुरू करती हैं।

चित्र 3।

तंतुओं का निर्माण स्वयं कोशिकाओं के बाहर होता है। पहले, अपरिपक्व प्री-कोलेजन फाइबर बनते हैं, रेडियल रूप से स्थित होते हैं - corfe के रेडियल फाइबर... डेंटिनोबलास्ट की प्रक्रियाएं उनके बीच स्थित हैं। वे युवा, असामान्य दांतों के मूल पदार्थ का हिस्सा हैं - predentine। जब पूर्ववर्ती परत एक निश्चित मोटाई तक पहुँचती है, तो यह पूर्ववर्ती की नव निर्मित परतों द्वारा परिधि की ओर धकेल दी जाती है - बनती है रेनकोट डेंटिन (कोर्फ फाइबर के साथ), एनामेलोबलास्ट्स के नीचे स्थित है। नई परतों में, कोलेजन फाइबर स्पर्शरेखा (दंत पैपिला की सतह के समानांतर) में चलते हैं - यह है स्पर्शरेखा के तंतु एब्नर - इस प्रकार गठित पैरापुलपाल डेंटिन (एबनर फाइबर के साथ)।

चित्र 4। Odontoblast संरचना आरेख

1 - डेंटिन;

2 - ओडोन्टोब्लास्ट की प्रक्रिया;

3 - प्रीडेंटिन;

4 - माइटोकॉन्ड्रियन;

5 - गोल्गी परिसर;

6 - हाइड्रोइलेक्ट्रिक पावर स्टेशन;

7 - कोर।

फाइबर और मुख्य पदार्थ के अलावा, ओडोंटोब्लॉट्स एंजाइम क्षारीय फॉस्फेट का संश्लेषण करते हैं। यह एंजाइम फॉस्फोरिक एसिड बनाने के लिए रक्त ग्लिसरॉफॉस्फेट को तोड़ता है। कैल्शियम आयनों के साथ उत्तरार्द्ध के संयोजन के परिणामस्वरूप, हाइड्रॉक्सापाटाइट्स के क्रिस्टल बनते हैं, जो एक झिल्ली से घिरे मैट्रिक्स पुटिकाओं के रूप में कोलेजन फाइब्रिल के बीच जारी होते हैं। हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल आकार में वृद्धि करते हैं। डेंटिन खनिज (कैल्सीफिकेशन) धीरे-धीरे होता है।

डेंटिन कैल्सीफिकेशन भ्रूण के विकास के 5 वें महीने के अंत में ही होता है। डेंटिनोबलास्ट की प्रक्रियाएं खनिज के दौर से नहीं गुजरती हैं, जिसके परिणामस्वरूप डेंटिन में रेडियल डेंटल नलिकाओं की एक प्रणाली बनती है, जो दांतों की आंतरिक सतह से बाहरी एक तक फैली होती है। Predentin तथा इंटरग्लोबुलर डेंटिन केल्सीफिकेशन से भी न गुजरें।

उपकला तामचीनी अंग में दंत पैपिला की परिधि के साथ दंतक की प्रारंभिक परतों के चित्रण के बाद ही, कोशिकाओं में अंतर होता है, जो बनने वाले दंतक के ऊपर तामचीनी का उत्पादन शुरू करते हैं। तामचीनी गठन प्रक्रिया कहा जाता है amelogenesis.

डेंटिन की पहली परतों का चित्रण तामचीनी के आंतरिक उपकला की कोशिकाओं के भेदभाव को प्रेरित करता है - एनामेलोबलास्ट (अमेलोबलास्ट)... एनामेलोबलास्ट में अमेलोजेनेसिस की शुरुआत के साथ, नाभिक कोशिका के विपरीत ध्रुव (पूर्व एपिकल पोल, जो कार्यात्मक रूप से बेसल हो गया है) के विपरीत ध्रुव (चाल) करता है; कोशिकाएं अत्यधिक प्रिज्मीय आकार प्राप्त करती हैं; सिंथेसिस ऑर्गेनेल (दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम, फ्री राइबोसोम, गोल्गी कॉम्प्लेक्स) बहुतायत से विकसित होते हैं (चित्र 5.6)। दांतों की दिशा में नाभिक के ऊपर ऑर्गेनेल स्थित हैं। इस पोल पर, एक शाखा बनाई जाती है ( टॉम्स की खुशबू)। प्रक्रियाएं इलेक्ट्रॉन-घनी सामग्री के साथ कणिकाओं को संचित करती हैं, इंटरसेलुलर अंतरिक्ष में जारी की जाती हैं और तामचीनी के कार्बनिक आधार के निर्माण में भाग लेती हैं। तामचीनी अशिष्टता बहुत तेज़ी से खनिज करती है, जो विशिष्ट द्वारा सुविधाजनक होती है ( गैर कोलेजन)तामचीनी प्रोटीन - amelogenins(90% प्रोटीन) और enamelinजिसे एनामेलोबलास्ट द्वारा स्रावित किया जाता है। कार्बनिक तामचीनी मैट्रिक्स नवगठित डेंटिन परत पर जमा होता है।

Enameloblasts दो स्तरों पर एक दूसरे से जुड़े हुए संबंधों के परिसरों द्वारा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं - नए एपिकल और बेसल ध्रुवों के क्षेत्र में। तहखाने की झिल्ली जिस पर वे पहले स्थित थे, पूर्ववर्ती के बयान के बाद और एनामेलोबलास्ट के भेदभाव के दौरान नष्ट हो जाता है। प्रारंभिक (प्रिज़्मलेस) तामचीनी की पहली परत के चित्रण के बाद, एनामेलोबलास्ट डेंटिन सतह से दूर जाते हैं और टॉम्स प्रक्रिया बनाते हैं। प्रक्रिया की सशर्त सीमा और सेल बॉडी इंटरसेलुलर जंक्शनों के एपिकल कॉम्प्लेक्स का स्तर है। कोशिका शरीर के साइटोप्लाज्म में मुख्य रूप से सिंथेटिक तंत्र के अंग होते हैं, और परिशिष्ट के कोशिकाद्रव्य में स्रावी कणिकाएं और छोटे पुटिका होते हैं।

चित्र: 5. एनामेलोबलास्ट के जीवन चक्र के चरणों का आरेख

1. आकृति विज्ञान का मंचन

2. हिस्टो-विभेदीकरण के स्टेज

3. प्रारंभिक स्रावी चरण (कोई टॉम्स प्रक्रिया नहीं);

4. सक्रिय स्राव की अवस्था (टॉम्स प्रक्रिया);

5-6। परिपक्वता अवस्था

7. कटौती चरण (सुरक्षात्मक चरण)

चित्र 6। चरण में एनामेलोबलास्ट की संरचना का आरेख

सक्रिय स्राव

1 - कोर; 2 - दानेदार एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम;

3 - गोल्गी परिसर; 4 - टॉम्स की प्रक्रिया; 5 - तामचीनी घटकों के साथ स्रावी दाने; 6 - तामचीनी प्रिज्म; 7 - माइटोकॉन्ड्रिया।

तामचीनी के गठन के पूरा होने के बाद, स्रावी सक्रिय एनामेलोबलास्ट्स परिपक्वता चरण के तामचीनी में बदल जाते हैं: वे तामचीनी की परिपक्वता (द्वितीयक खनिज) प्रदान करते हैं, जो केवल उसके बाद खनिजों और ताकत की एक उच्च सामग्री को प्राप्त करता है। इस महत्वपूर्ण कार्य को पूरा करने के बाद ही, एनामेलोबलास्ट गिरते हैं और एक कम दंत उपकला (द्वितीयक तामचीनी छल्ली) में बदल जाते हैं, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है।

बाहरी तामचीनी उपकला कोशिकाएं जब एक दांत निकलता है, तो वे मसूड़ों के उपकला के साथ विलय कर देते हैं और आगे नष्ट हो जाते हैं। तामचीनी को छल्ली से ढंक दिया जाता है, जो तामचीनी अंग के गूदे से बनता है

आंतरिक कोशिकाओं से दंत पपिला विकसित हो रहा है दांत का गूदा,जिसमें रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं होती हैं और दांत के ऊतकों को पोषण प्रदान करती हैं। लुगदी भेदभाव की प्रक्रिया डेंटिन के विकास के समानांतर चलती है। मेसेनकाइमल कोशिकाएं फ़ाइब्रोब्लास्ट्स, फ़ाइब्रोब्लास्ट्स में अंतर करती हैं और मूल पदार्थ, पूर्व-कोलेजन और कोलेजन फाइबर को स्रावित करती हैं, एक नेटवर्क विकसित होता है रक्त वाहिकाएं - इस प्रकार, दांत के गूदे का एक ढीला संयोजी ऊतक बनता है।

मेसेनचाइम में दंत थैली दो परतों को विभेदित किया जाता है: बाहरी एक अधिक घना होता है और भीतरी एक ढीला होता है। का भीतरी परत के मेसेनचाइम, जड़ क्षेत्र में, अंतर करें cementblasts, जो सीमेंट के अंतरकोशिकीय पदार्थ का उत्पादन करते हैं और इसके मिनरलाइज़ेशन में उसी तंत्र द्वारा भाग लेते हैं जैसे डेंटिन मिनरलाइज़ेशन में। सीमेंटमेंट ब्लास्ट प्रक्रियाओं में बदल जाते हैं cementocytes.

इस प्रकार, तामचीनी अंग की कठोरता के भेदभाव के परिणामस्वरूप, मुख्य दांत के ऊतकों का निर्माण होता है: तामचीनी, दांत, सीमेंट, लुगदी।

दंत थैली की बाहरी परत के मेसेंकाईम से विकसित हो रहा है दांत पीरियोडॉन्टियम.

जड़ विकास

जड़ों का विकास, मुकुट के विकास के विपरीत, बाद में किया जाता है और समय के साथ मेल खाता है।

दांत के मुकुट के गठन के बाद, विस्फोट से पहले, तामचीनी अंग की गतिविधि का क्षेत्र ग्रीवा लूप के क्षेत्र में जाता है, जहां आंतरिक और बाहरी तामचीनी उपकला की कोशिकाएं जुड़ी हुई हैं।

एक बेलनाकार आकार का यह दो-परत उपकला कॉर्ड - उपकला रूट म्यान (हर्टविग) - दंत पैपिला और दंत थैली के बीच मेसेनचाइम में बढ़ता है, और धीरे-धीरे तामचीनी अंग से पैपिला के आधार तक उतरता है और लंबे समय तक दंत पैपिला को कवर करता है।

रूट म्यान की आंतरिक कोशिकाएं एनामेलोबलास्ट्स में अंतर नहीं करती हैं, लेकिन पैपिला के परिधीय कोशिकाओं के भेदभाव को प्रेरित करती हैं, जो दांत की जड़ के ओडोंटोब्लॉट्स में बदल जाती हैं।

ओडोंटोबलास्ट्स रूट डेंटिन बनाते हैं, जो रूट म्यान के किनारे पर जमा होता है।

मूल म्यान की कोशिकाएं छोटे अनास्टोसोमिंग स्ट्रैंड में बिखर जाती हैं - मलसे का उपकला अवशेष (आइलेट) (सिस्ट और ट्यूमर का एक स्रोत हो सकता है)।

जैसे ही योनि का क्षरण होता है, दंत थैली की मेसेंकाईमल कोशिकाएं डेंटिन के संपर्क में आती हैं और सीमेंटोबलास्ट में अंतर करती हैं, जो रूट डेंटिन के ऊपर सीमेंट जमा करना शुरू कर देती हैं।

पीरियडोंटियम दांत की जड़ से जल्द ही दांत की थैली से विकसित होता है। थैली की कोशिकाएं विभाजित होती हैं और फाइब्रोब्लास्ट में अंतर करती हैं, जो कोलेजन फाइबर और आधार सामग्री बनाने लगती हैं। पीरियडोंटियम के विकास में सीमेंट और दंत एल्वियोली के किनारे से इसके तंतुओं का विकास शामिल है और दांत के विस्फोट से ठीक पहले अधिक तीव्र हो जाता है।

रूट डेंटिन को खनिज की कम डिग्री, कोलेजन फाइब्रिल का कम सख्त अभिविन्यास, और कम डिपोजिट दर की विशेषता है। रूट डेंटिन का अंतिम गठन दांतों के विस्फोट के बाद ही पूरा होता है: अस्थायी दांतों में ~ 1.5-2 साल बाद, और स्थायी दांतों में - विस्फोट की शुरुआत से 2-3 साल बाद

बच्चों के दांत निकलना – जबड़े और मसूड़ों के वायुकोशीय प्रक्रिया की सतह के ऊपर दांत के मुकुट की क्रमिक उपस्थिति; गम की सतह के ऊपर दांत (गर्दन तक) के पूरे मुकुट की उपस्थिति के साथ समाप्त होता है। एक व्यक्ति के दांत दो बार फट गए।

पहले विस्फोट पर, जो 6 वें से शुरू होता है महीना और 24-30 से समाप्त होता है महीना एक बच्चे के जीवन, 20 अस्थायी (दूध) दांत दिखाई देते हैं।

शुरुआती तंत्रों की व्याख्या करने वाले सिद्धांत:

- दांत की जड़ के विकास का सिद्धांत (लंबा जड़ एल्वियोली के नीचे के खिलाफ रहता है, एक बल की उपस्थिति जो दांत को लंबवत धक्का देती है;

- हाइड्रोस्टेटिक दबाव का सिद्धांत

- अस्थि ऊतक रीमॉडेलिंग का सिद्धांत

– पेरियोडोंटल ट्रैक्शन सिद्धांत (कोलेजन बंडलों और फाइब्रोब्लास्ट की सिकुड़ा गतिविधि की कमी)

विस्फोट से पहले, तामचीनी कम तामचीनी उपकला (आरईई) के साथ कवर किया गया है। तामचीनी एपिथेलियम को कम करके, चपटा कोशिकाओं की कई परतों के रूप में, तामचीनी के विस्फोटों द्वारा गठित, जो तामचीनी के उत्पादन को पूरा करता है, साथ ही मध्यवर्ती परत, लुगदी और तामचीनी अंग की बाहरी परत की कोशिकाएं।

ऊतकों में परिवर्तन मिटने वाले दांत को कवर करता है.

जब दांत मौखिक श्लेष्म के करीब पहुंचता है, तो प्रतिगामी परिवर्तन होते हैं संयोजी ऊतकश्लेष्म झिल्ली के उपकला से दांत को अलग करना। ऊतक पर प्रस्फुटित दांत के दबाव के कारण इस्किमिया के कारण प्रक्रिया में तेजी आती है। कम किए गए तामचीनी उपकला, चपटा कोशिकाओं की कई परतों के रूप में दांतों के मुकुट को कवर करते हैं (जो तामचीनी के उत्पादन को पूरा करते हैं, साथ ही साथ मध्यवर्ती परत, लुगदी और बाहरी परत की बाहरी परत की कोशिकाओं को पूरा करते हैं), लाइसोसोमल एंजाइमों का स्राव करते हैं जो संयोजी ऊतक के विनाश में योगदान करते हैं। जब मौखिक गुहा अस्तर उपकला के पास, कम तामचीनी उपकला की कोशिकाओं को विभाजित और बाद में इसके साथ विलय। दाँत के मुकुट को कवर करने वाला उपकला फैला हुआ और पतित है; छेद के माध्यम से, दांत ऊतकों से टूट जाता है और गम से ऊपर उठता है - यह मिट जाता है। इस मामले में, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, क्योंकि मुकुट उपकला के साथ पंक्तिबद्ध नहर के माध्यम से चलता है।

दूध के दांतों के नुकसान का चरण और स्थायी लोगों के साथ उनका प्रतिस्थापन। दंत दांतों से उपकला किस्में के regrowth के परिणामस्वरूप स्थायी दांतों का बुकमार्क भ्रूणजनन के 5 वें महीने में बनता है। स्थायी दांत बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो दूध के दांतों के बगल में स्थित होते हैं, एक बोनी सेप्टम द्वारा उनसे अलग हो जाते हैं। जब तक दूध के दांत बदलते हैं (6-7 वर्ष पुराने), तब तक ऑस्टियोक्लास्ट दूध के दांतों की बोनी सेप्टा और जड़ों को नष्ट करना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, दूध के दांत बाहर गिर जाते हैं और उस समय तेजी से बढ़ने वाले स्थायी दांतों द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं।

स्थायी दांतों के फटने के दौरान, अस्थायी दांतों का विनाश और नुकसान होता है, जिसमें दंत एल्वियोली और दांतों की जड़ों को पुनर्जीवित करना शामिल है। जैसा कि स्थायी दांत अपने तेजी से ऊर्ध्वाधर आंदोलन शुरू करता है, यह अस्थायी दांत के आसपास वायुकोशीय हड्डी पर दबाव डालता है। इस दबाव के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक में अस्थायी दांत के मुकुट को अस्थायी अस्थि के अल्वियोली से अलग करते हुए, विभेदित किया जाता है अस्थिशोषकों (odontoclasts), जो दूध और स्थायी दांतों के सॉकेट और अस्थायी दांत की जड़ को अलग करते हुए बोनी सेप्टम को नष्ट करना शुरू करते हैं।

ओस्टियोक्लास्ट्स-ओडोन्टोक्लोस्ट्स लकुने में दाँत की जड़ की सतह पर स्थित होते हैं, और दाँत की जड़ के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं - सीमेंट और डेंटिन। जड़ का गूदा दूध का दांत दानेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, रक्त वाहिकाओं और ऑस्टियोक्लास्ट में समृद्ध होता है और अंदर से जड़ के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है और ओडोन्टोक्लास्ट्स का गठन होता है, जो लुगदी से डेंटिन और डेंटिन के पुनर्जीवन को पूरा करता है। एक अस्थायी दाँत की जड़ के पुनर्जीवन की प्रक्रिया दाँत और एल्वियोली की दीवार के बीच संबंध के नुकसान की ओर ले जाती है और ताज को मौखिक गुहा (आमतौर पर चबाने वाली ताकतों के प्रभाव में) में धकेल देती है।

दांत में भाग लेते हैं भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण: फ्लैट incenders और शंक्वाकार कैन्स भोजन से काटते हैं, क्यूबिक क्राउन और मैस्टिक ट्यूबरकल के साथ छोटे और बड़े मोलर्स भोजन करते समय इसे रगड़ते हैं। दांत मुखर करने के लिए आवश्यक हैं।

हिस्टो- और दांतों का ऑर्गोजेनेसिस... मनुष्यों में, दांतों के दो परिवर्तन होते हैं - बाहर गिरना, या दूध (20), और स्थायी (32)। दूध के दांतों का विकास भ्रूणजनन के दूसरे महीने के अंत में शुरू होता है। इस समय, मौखिक गुहा के उपकला अंतर्निहित मेसेनचाइम में एक दंत प्लेट के रूप में बढ़ता है। दंत प्लेट की सामने की सतह पर, दाँत की कलियों की संख्या के अनुसार उपकला दाँत की कलियाँ दिखाई देती हैं, जिसके चारों ओर मेसेनचाइमल कोशिकाओं की एक सील होती है - दंत थैली।

इंटरेक्शन दो भ्रूण संबंधी अशिष्टता दंत प्लेट के आकार में परिवर्तन की ओर जाता है - यह धीरे-धीरे एक ग्लास के रूप में एक संरचना में बदल जाता है, जिसके अंदर पैपिला के रूप में मेसेनचाइमल कोशिकाएं केंद्रित होती हैं। उत्तरार्द्ध का उपकला कप की कोशिकाओं के भेदभाव पर एक प्रेरक प्रभाव होता है, जिसमें आंतरिक और बाहरी तामचीनी उपकला और मध्यवर्ती परत की कोशिकाओं को स्थैतिक रूप से प्रतिष्ठित किया जाता है। आंतरिक तामचीनी उपकला मेसेनचाइमल पैपिला का सामना करती है, बाहरी एक दंत कप की "दीवार" बनाती है और कुछ समय के लिए मौखिक गुहा के उपकला से जुड़ी रहती है; मध्यवर्ती परत की कोशिकाएं पहले दो के बीच स्थित होती हैं, एक स्थिर आकृति प्राप्त करती हैं और यहां जमा होने वाले द्रव से अलग हो जाती हैं।

आंतरिक तामचीनी उपकला तहखाने की झिल्ली द्वारा मेसेनकाइमल पैपिला से अलग किया गया। इसकी कोशिकाएं एनामेलोबलास्ट (अमेलोबलास्ट) में अंतर करती हैं - तामचीनी बनाने वाली कोशिकाएं। बेसमेंट झिल्ली का गठन आसन्न मेसेनचाइमल कोशिकाओं के अंतर को ओडोंटोब्लॉट्स (डेंटिनोबलास्ट्स) में प्रेरित करता है। उत्तरार्द्ध, बदले में, एनामेलोबलास्ट के विकास को प्रभावित करते हैं।

Enameloblasts एक लम्बी बेलनाकार आकृति होती है, जिसमें नाभिक धीरे-धीरे कोशिकाओं के बेसल भाग से आगे के भाग तक जाता है, क्योंकि कोशिकाओं के बेसल भागों में तामचीनी प्रिज्म बनते हैं, जिसकी परत दाँत तामचीनी होती है। तामचीनी का कैल्सीफिकेशन शुरू होता है। प्रत्येक एनामेलोब्लास्ट एक एनामेल प्रिज्म का उत्पादन करता है।

से सटे सेल enameloblastam, - ओडोंटोब्लोट्स - तामचीनी के गठन के विपरीत दिशा में डेंटिन का स्राव करना शुरू करते हैं। जैसे-जैसे दाँत विकसित होते हैं, तामचीनी और डेंटिन द्रव्यमान बढ़ते हैं और कोशिकाओं की पंक्तियाँ एक दूसरे से दूर हो जाती हैं। उसी समय, एनामेलोबॉलास्ट्स बाहर की ओर बढ़ते हैं, और विकासशील दांत के अंदर ओडोंटोब्लोट्स होते हैं। दूध के दांतों के फूटने के समय तक, एनामेलोबलास्ट के न्युक्लिऐड भाग कम हो जाते हैं, केवल एक दूसरे के निकट स्थित तामचीनी प्रिज्म रहते हैं, मध्यवर्ती स्टेलेटेट कोशिकाओं और बाहरी तामचीनी उपकला के अवशेषों द्वारा गठित छल्ली के साथ कवर किया जाता है। उत्तरार्द्ध धीरे-धीरे आकार में कम हो जाते हैं और पतित होते हैं; मौखिक गुहा के उपकला के साथ दांत की कली को जोड़ने वाला कोशिका स्टेम खंडित है और पूरी तरह से गायब हो जाता है।

दांत का कीटाणु जबड़े की हड्डी के ऊतकों में डूब जाता है। तामचीनी और डेंटिन का गठन भविष्य के दाँत के शीर्ष से पार्श्व सतहों तक फैलता है। दंत थैली की कोशिकाएं सीमोबलास्ट्स में अंतर करती हैं, और दांत के विस्फोट से कुछ समय पहले, भविष्य की जड़ों के क्षेत्र में सीमेंट का गठन होता है। मेसेनचिमल पैपिला के केंद्रीय वर्गों की कोशिकाएं दांत के गूदे का निर्माण करती हैं - दांत के आंतरिक ढीले संयोजी ऊतक, रक्त वाहिकाओं में समृद्ध। मेसेनचाइमल डेंटल थैली की बाहरी परत की कोशिकाओं से, एक दंत लिगामेंट (पीरियंडोनियम) बनता है, जो दांत को जबड़े की एल्वियोली से जोड़ता है। दांतों की बनावट के साथ दांतों की कलियों के आसपास के मेसेंकाईम से दंत एल्वियोली बनते हैं। इस प्रकार, दांत की संरचना में तामचीनी एक उपकला प्रकृति है।

दांत के अन्य सभी हिस्से (डेंटिन, सीमेंट, टूथ पल्प), और लिगामेंटस उपकरण मेसेनचाइम के व्युत्पन्न हैं।
स्थायी दांतों का स्थान 4-5 महीने के भ्रूणजनन पर होता है, जब दंत प्लेट से दूसरी तामचीनी की गड़बड़ी बनने लगती है। उनका विकास मौलिक रूप से दूध के दांतों के समान है।

दांतों की दो परतें, इसमें कोलेजन फाइबर के पाठ्यक्रम में भिन्नता:

पेरिपुलपाल दंत . भीतर की परत , जो दांतों के अधिकांश भाग को बनाता है, जो कि दंत-तामचीनी सीमा और लंबवत नलिकाओं के लंबवत रूप से चलने वाले तंतुओं की प्रबलता से होता है। ( स्पर्शरेखा के तंतु , या एबनर फाइबर ).

क्लोक डेंटिन . बाहरी परत , 150 माइक्रोन मोटी, पेरी-पल्पल डेंटिन को कवर करता है। यह पहले बनता है और यह एक रेडियल दिशा में चल रहे कोलेजन फाइबर की प्रबलता से होता है, जो दंत नलिकाओं के समानांतर होता है - रेडियल फाइबर , या कोरे तंतु ... मेंटल डेंटिन तेजी से परापुल में परिवर्तित नहीं होता है। मेंटल डेंटिन मैट्रिक्स पेरी-पल्पल मैट्रिक्स की तुलना में कम खनिजयुक्त होता है और इसमें अपेक्षाकृत कम कोलेजन फाइबर होते हैं।

चित्र: डेंटिन ट्यूब की सामग्री। OOBL - ओडोन्टोब्लास्ट की प्रक्रिया; केएफ - कोलेजन (इंट्राट्युलर) फाइब्रिल; एचबी - तंत्रिका फाइबर; पीओपी - पीरियडोंटल स्पेस डेंटल फ्लूइड से भरा; पीपी - सीमा प्लेट (न्यूमैन झिल्ली)।

Cal 63 डेंटिन कैल्सीफिकेशन, डेंटिन के प्रकार: इंटरग्लोबुलर डेंटिन, मेंटल और पेरी-पल्प डेंटिन। Predentin। सेकेंडरी डेंटिन। पारदर्शी डेंटिन। क्षति के लिए डेंटिन प्रतिक्रियाएं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डेंटिन एक कठिन ऊतक है और नमक सामग्री में हड्डी जैसा दिखता है। हालाँकि, डेंटिन का विघटन हड्डी के ऊतकों में इससे भिन्न होता है। हाइड्रोक्सीपाटाइट क्रिस्टल विभिन्न आकृतियों का हो सकता है: इंटरफिब्रिलर पदार्थ में सुई की तरह, लैमेलर - कोलेजन फाइब्रिल के साथ, दानेदार - दंत नलिकाओं के आसपास। हाइड्रोक्सीपटाइट क्रिस्टल को गोलाकार परिसरों के रूप में डेंटिन में जमा किया जाता है - ग्लोब्यूल्स, एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप के तहत दिखाई देते हैं। ग्लोब्यूल्स विभिन्न आकारों में आते हैं: मुकुट में बड़े, जड़ में छोटे। हड्डी के ऊतकों में, कैल्शियम लवण छोटे क्रिस्टल के रूप में समान रूप से जमा होते हैं। डेंटिन कैल्सीफिकेशनअसमान रूप से चला जाता है।

गेंदों के बीच, डेंटिन की अज्ञात आधार सामग्री के क्षेत्र हैं, इंटरग्लोबुलर डेंटिन का प्रतिनिधित्व करते हैं। इंटरग्लोबुलर डेंटिन ग्लोबुलर डेंटिन से अलग होता है केवल इसकी संरचना में कैल्शियम लवण की अनुपस्थिति से। दांतों के नलिकाएं अपने पाठ्यक्रम को बाधित या परिवर्तित किए बिना ipterglobular डेंटिन से गुजरती हैं। उनके पास पेरिटुबुलर डेंटिन की कमी है। IPterglobular डेंटिन की मात्रा में वृद्धि को अपर्याप्त डेंटिन कैल्सीफिकेशन का संकेत माना जाता है। यह आमतौर पर अपर्याप्त और / या अपर्याप्त पोषण (हाइपो-, विटामिन की कमी, अंतःस्रावी रोगों, फ्लोरोसिस) के कारण दांत के विकास के दौरान चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, रिकेट्स वाले बच्चों के दांतों में, तामचीनी कैल्सीफिकेशन के उल्लंघन के साथ-साथ इंटरग्लोबुलर डेंटलिन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।

डार्क सेमी-आर्क्स के रूप में इंटरग्लोबुलर डेंटिन के बहुत बड़े क्षेत्र या गेंदों के आकार के अनुसार अनियमित रूप से पेरी-पल्पल और मैटल डेंटिन की सीमा पर दांत के मुकुट में स्थित होते हैं। उम्र के साथ इंटरग्लोबुलर डेंटिन का आंशिक कैल्सीफिकेशन हो सकता है।

दाँत की जड़ के क्षेत्र में (डेंटिन-सीमेंट सीमा के क्षेत्र में), इंटरग्लोबुलर डेंटिन के क्षेत्र बहुत छोटे और बारीकी से फैले हुए हैं। एक अंधेरे पट्टी के रूप में, वे तथाकथित दानेदार टॉम्स स्पर बनाते हैं। डेंटिनल नलिकाएं, टॉम्स की दानेदार परत में प्रवेश करती हैं, कभी-कभी इस परत के व्यक्तिगत अनाज के साथ विलय कर देती हैं। प्रेडेंटिन भी हाइपोमिनलाइज़्ड डेंटिन ज़ोन से संबंधित है।

एक गठित दांत के डेंटिन में, प्यूरी-पल्पल डेंटिन का हमेशा सामान्य रूप से गैर-कैल्सीफाइड आंतरिक हिस्सा होता है, जो पल्प का सामना करता है, सीधे ओडोंटोब्लॉट्स की परत से सटे। हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन (दांतों के खंड) के साथ दाग वाली तैयारी पर, यह 10-50 माइक्रोन चौड़ा एक पतली, ऑक्सीफिलिक रंग की पट्टी जैसा दिखता है।

डेंटिन के संरचनात्मक घटक दंत नलिकाएं और आधार सामग्री हैं।

दंत नलिकाएं 1 से 4 माइक्रोन के व्यास के साथ नलिकाएं होती हैं, जो कि गूदे से तामचीनी (मुकुट क्षेत्र में) या सीमेंट (जड़ क्षेत्र में) की दिशा में रेडियल घुसने वाले डेंटिन होती है। बाह्य रूप से, दंत नलिकाएं शंकुधारी रूप से टैप की जाती हैं। तामचीनी के करीब, वे पार्श्व वी के आकार की शाखाएं देते हैं, रूट एपेक्स के क्षेत्र में कोई शाखाएं नहीं हैं। इसके अलावा, मुकुट के नलिकाएं एस-घुमावदार हैं और जड़ में लगभग सीधे हैं। नलिकाओं के रेडियल अभिविन्यास के कारण, उनके स्थान का घनत्व डेंटिन की बाहरी परतों की तुलना में लुगदी की तरफ अधिक होता है। उनका घनत्व जड़ की तुलना में मुकुट में अधिक होता है। दांतों के नलिकाओं की आंतरिक सतह को ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स (न्यूमैन की झिल्ली) की एक पतली कार्बनिक फिल्म के साथ कवर किया गया है।

इंटरग्लोबुलर डेंटिन - बिना मोड़े या खराब कैल्सीफाइड मूल पदार्थ वाले क्षेत्र, ग्लोब्यूल्स के बीच संरक्षित। डेंटिन, जिसमें खनिज का केवल 1 चरण बीत चुका है, दंत नलिकाएं इसके माध्यम से गुजरती हैं।

पारदर्शी (स्क्लेरोज्ड) डेंटिन - दांतों के नलिकाओं के क्रमिक संकुचन के परिणामस्वरूप होता है, पेरिटुबुलर डेंटिन के अत्यधिक जमाव के साथ, यह नलिकाओं के समूह के लुमेन को बंद करने की ओर जाता है।

सेकेंडरी डेंटिन शारीरिक है, नियमित है। दांतों के फूटने के बाद बनने वाली यह एक धीमी विकास दर, संकीर्ण दंत नलिकाओं की विशेषता है।

क्लोक डेंटिन - डेंटिन सीधे तामचीनी और आसपास के पेरी-पल्पल डी के नीचे स्थित है; कोलेजन फाइबर की एक रेडियल व्यवस्था की विशेषता है।

पेरिपुलपाल डेंटिन मेंटल डेंटिन परत के जमाव के बाद बनता है और अधिकांश प्राथमिक डेंटिन का निर्माण करता है।

Predentin- दांत के ऊतक, जो दांतों का एक अज्ञात मूल पदार्थ है, दांतों की परत और ओडोन्टोब्लास्ट परत के बीच एक पट्टी के रूप में स्थित है।

№ 64 दांतों के विकास के स्रोत। प्राथमिक और माध्यमिक डेंटिन। डेंटिन रिप्लेसमेंट। हाइपोमिनलाइज़्ड डेंटिन के क्षेत्र। क्राउन डेंटिन और रूट डेंटिन।

विकास का स्रोत दंतधातु ओडोंटोब्लॉट्स (डेंटिनोबलास्ट्स) हैं - लुगदी की सतह की कोशिकाएं, मेसेनचाइम के डेरिवेटिव। डेंटिनोबलास्ट्स के शीर्ष में वे प्रक्रियाएं होती हैं जो फाइब्रिलर संरचना के कार्बनिक पदार्थों को जारी करती हैं - डेंटिन मैट्रिक्स - प्रीडेंटिन। 5 महीने के अंत से, कैल्शियम और फास्फोरस लवण पूर्ववर्ती में जमा होते हैं, और अंतिम डेंटिन बनता है।

दांत ऊतक हिस्टोजेनेसिस: 1 - डेंटिन, 2 - ओडोंटोब्लोट्स, 3 - टूथ पल्प, 4 - एनामेलोबलास्ट, 5 एनामेल।

प्राथमिक डेंटिन। यह एक दांत के गठन और विस्फोट के दौरान बनता है, इस ऊतक के थोक बनाता है। यह 4-8 सुक्ष्ममापी / दिन की औसत दर पर ओडोंटोब्लोट्स द्वारा जमा किया जाता है, उनकी गतिविधि की अवधि बाकी की अवधि के साथ वैकल्पिक होती है। यह आवधिकता दांतों में विकास लाइनों की उपस्थिति में परिलक्षित होती है। विकास लाइनों के प्रकार:

ओवेन की समोच्च लाइनें - दंत नलिकाओं को सीधा निर्देशित।

Ebner की विकास रेखाएँ - 20 माइक्रोन के अंतराल पर स्थित हैं। इबनेर की रेखाओं के बीच, डेंटिन डिपॉज़िट के ड्यूरल रिदम के अनुरूप लाइनें 4 माइक्रोन के अंतराल पर स्थित हैं। एबनेर की रेखाएं 5-दिवसीय चक्र के अनुरूप हैं।

माध्यमिक दंत चिकित्सा (शारीरिक) ... यह एक दांत के फटने के बाद बनता है और प्राथमिक डेंटिन की एक निरंतरता है। सेकेंडरी डेंटिन की डिपॉजिट रेट प्राइमरी से कम होती है। इसकी जमा राशि के परिणामस्वरूप, टूथ चैंबर की आकृति चिकनी हो जाती है।

तृतीयक दंत चिकित्सा (प्रतिस्थापन)। यह केवल उन odontoblasts द्वारा चिड़चिड़ा कारकों की कार्रवाई के जवाब में बनता है जो जलन पर प्रतिक्रिया करते हैं।

प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक दांत। पीडी - प्राथमिक डेंटिन; वीडी - माध्यमिक दंतचिकित्सा; टीडी - तृतीयक डेंटिन; पीआरडी - प्रेडेंटिन; ई - तामचीनी; पी - लुगदी।

हाइपोमिनलाइज़्ड डेंटिन . डेंटिन को एक परत द्वारा लुगदी से अलग किया जाता है हाइपोटिनलाइज़्ड डेंटिन Hypomineralized डेंटिन के .Zones में शामिल हैं: 1) इंटरग्लोबुलर डेंटिन, 2) दानेदार परत।

1). इंटरग्लोबुलर डेंटिन। यह दन्त-तामचीनी सीमा के समानांतर मुकुट के बाहरी तीसरे भाग में परतों में स्थित है। यह अनियमित आकार के क्षेत्रों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें असामान्य कोलेजन फाइब्रिल होते हैं, जिसके बीच एकल डेंटिन ग्लोब्यूल्स होते हैं।

2). दानेदार परत। यह रूट डेंटिन की परिधि पर स्थित है और इसमें छोटे, कमजोर कैल्सीफाइड क्षेत्र (अनाज) होते हैं

क्राउन डेंटिन यह तामचीनी के साथ कवर किया गया है, जड़ में - सीमेंट के साथ। रूट डेंटिन रूट कैनाल की दीवार बनाता है, इसके शीर्ष पर एक या अधिक एपिक उद्घाटन के साथ खुलता है जो पल्प को पीरियोडॉन्टियम से जोड़ता है। रूट में यह कनेक्शन अक्सर सहायक नहरों द्वारा प्रदान किया जाता है जो रूट के डेंटिन में प्रवेश करते हैं।

№ 65 सेलुलर और अकोशिकीय सीमेंट की संरचना। सीमेंट खिलाना।

सीमेंट दांत के सहायक उपकरण को संदर्भित करता है। पीरियडोंटियम में शामिल।

सीमेंट दांत के खनिजयुक्त ऊतकों में से एक है। मुख्य कार्य दांत के सहायक तंत्र के गठन में भाग लेना है। दाँत की गर्दन के क्षेत्र में और जड़ के क्षेत्र में अधिकतम मोटाई कम से कम है।

अकोशिकीय सीमेंट और सेलुलर के बीच भेद।

अकोशिकीय (प्राथमिक) में कोशिकाएं नहीं होती हैं और इसमें एक कैल्सीफाइड इंटरसेल्युलर पदार्थ होता है, जिसमें कोलेजन फाइबर और एक आधार पदार्थ शामिल होता है। सीमेंटमोबलास्ट्स, इस प्रकार के सीमेंट के निर्माण के दौरान अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों को संश्लेषित करते हुए, बाहर की ओर जाते हैं, पीरियडोंटियम की ओर, जहां बर्तन स्थित हैं। प्राथमिक सीमेंट को धीरे-धीरे जमा किया जाता है क्योंकि दाँत फट जाते हैं और जड़ की सतह के 2/3 भाग को गर्दन के सबसे करीब से ढक देते हैं।

सेलुलर सीमेंट (द्वितीयक) जड़ के शीर्ष तीसरे में दांत के फटने के बाद और बहु-जड़ वाले दांतों की जड़ों के द्विभाजन के क्षेत्र में बनता है। सेलुलर सीमेंट एककोशिकीय के शीर्ष पर या सीधे दंत के समीप स्थित होता है। द्वितीयक सीमेंट में, सीमेंटोसाइट्स को कैलक्लाइंड इंटरसेलुलर पदार्थ में दीवार किया जाता है।

कोशिकाओं में एक चपटा आकार होता है और गुहाओं (लैकुने) में स्थित होता है। संरचना में, सीमेंटोसाइट्स अस्थि ऊतक के ओस्टियोसाइट्स के समान हैं। लेकिन, हड्डी के विपरीत, सीमेंट में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, और इसके पोषण को पीरियोडॉन्टियम के जहाजों से अलग किया जाता है।

№ 66 दांत के गूदे का विकास और आकारिकी विशेषताएं। कोरोनल और रूट पल्प की संरचना की विशेषताएं। डेंटिन के गठन और ट्राफिज्म में लुगदी की भूमिका। दांत के संवेदी और सुरक्षात्मक कार्य के रूपात्मक रूप।

दाँत का गूदा, या गूदा (पल्प डेंटिस) एक जटिल संयोजी ऊतक अंग है जिसमें विभिन्न प्रकार की कोशिका संरचनाएँ, रक्त वाहिकाएँ, तंत्रिका तंतुओं और रिसेप्टर तंत्रों से भरपूर होती हैं, जो दाँत की गुहा को पूरी तरह से भर देती है, धीरे-धीरे एपिकल के उद्घाटन के समय-समय पर ऊतक में गुजरती है।

मेसेंपाइम द्वारा गठित दंत पैपिला से गूदा विकसित होता है। मेसेनकाइमल कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट में बदल जाती हैं और कोलेजन फाइबर और मुख्य गूदा पदार्थ का उत्पादन शुरू करती हैं।

PULP संरचना:

ओडॉन्टोब्लास्ट

fibroblasts

मैक्रोफेज

द्रुमाकृतिक कोशिकाएं

लिम्फोसाइटों

मस्तूल कोशिकाएं

खराब रूप से विभेदित कोशिकाएं

कोरोनल पल्प

जड़ का गूदा

कोरोनल पल्प में, द्वितीयक डेंटिन ट्यूबलर होता है, बिना रेडियल दिशा के। ODB की जड़ लुगदी में, अनाकार डेंटिन, खराब रूप से नहरयुक्त, का उत्पादन किया जाता है।

लुगदी कई महत्वपूर्ण कार्य करती है: 1) प्लास्टिक - डेंटिन के निर्माण में भाग लेता है (उनमें स्थित ओडोन्टोब्लोब की गतिविधि के कारण); 2) ट्रॉफिक - डेंटिन ट्रॉफिज्म प्रदान करता है (इसमें जहाजों के कारण); 3)। ग्रहणशील (बड़ी संख्या में इसमें मौजूद होने के कारण तंत्रिका सिरा);4) रक्षात्मक और पुनरावर्ती (तृतीयक दंत के विकास के माध्यम से, हास्य और सेलुलर प्रतिक्रियाओं के विकास, सूजन)।

। 67 दांतों के गूदे के विकास और महत्व के स्रोत। पल्प की परतें, उनकी कोशिकीय रचना। रक्त की आपूर्ति और लुगदी की सफ़ाई।

पल्प का निर्माण।

पल्प कार्य:

प्लास्टिक (माध्यमिक डेंटिन का निर्माण और ओडोंटोब्लॉट्स से प्राथमिक)

ट्रॉफिक (लुगदी का मुख्य पदार्थ वह माध्यम है जिसके माध्यम से रक्त से पोषक तत्व कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं)

सुरक्षात्मक (तृतीयक डेंटिन का निर्माण)

नियामक

लुगदी को रक्त की आपूर्ति रक्त वाहिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है जो इसे दाँत की जड़ के उद्घाटन के माध्यम से और कई अतिरिक्त दाँत नहरों की प्रणाली के माध्यम से प्रवेश करती है - इसकी साइड की दीवारें। नसों के साथ धमनी चड्डी। लुगदी वाहिकाओं की विशेषता कई एनास्टोमोसेस की उपस्थिति से होती है। जबड़े की धमनियों और नसों की नसों की शाखाओं द्वारा संरक्षण किया जाता है।

लुगदी की कोशिकीय संरचना बहुरूपी है।

लुगदी के लिए विशिष्ट कोशिकाएं ओडोंटोब्लॉट्स या डेंटिनोबलास्ट हैं। ओडोन्टोबलास्ट के शरीर को केवल लुगदी की परिधि के साथ स्थानीयकृत किया जाता है, और प्रक्रियाओं को डेंटिन को निर्देशित किया जाता है।

दांतों के फटने के दौरान और बाद में ओडोन्टोबलास्ट डेंटिन का निर्माण करते हैं।

सबसे प्रचुर मात्रा में लुगदी कोशिकाएं फाइब्रोब्लास्ट हैं। वे पल्पिटिस में सूजन के फोकस के आसपास एक रेशेदार कैप्सूल के निर्माण में भाग लेते हैं।

पल्प मैक्रोफेज मृत कोशिकाओं को पकड़ने और पचाने में सक्षम हैं, बाह्य मैट्रिक्स के घटक, सूक्ष्मजीव और प्रतिजन-उपस्थित कोशिकाओं के रूप में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं।

वाहिकाओं के पास कोरोनल पल्प की परिधीय परतों में, बड़ी संख्या में शाखाओं वाली प्रक्रियाओं के साथ डेंड्रिटिक कोशिकाएं स्थित हैं, वे एंटीजन को अवशोषित करते हैं, इसे संसाधित करते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के दौरान इसे लिम्फोसाइटों में पेश करते हैं। बी-लिम्फोसाइट्स और टी-लिम्फोसाइट्स हैं।

इंटरसेल्यूलर पदार्थ में आधार पदार्थ में डूबे कोलेजन फाइबर होते हैं। पल्प कोलेजन टाइप 1 और 3 से संबंधित है। लुगदी में कोई लोचदार फाइबर नहीं होते हैं।

मुख्य पदार्थ में हायलूरोनिक एसिड, चोंड्रोइटिन सल्फेट्स, प्रोटीओग्लिसन, फाइब्रोनेक्टिन, पानी होता है।

क्राउन पल्प में 3 परतें होती हैं

डेंटिनोब्लास्टिक या ओडोंटोब्लास्टिक (परिधीय)

subdentinoblastic (मध्यवर्ती)। 2 जोन हैं: बाहरी, कोशिकाओं में खराब और आंतरिक, कोशिकाओं में समृद्ध

कोर पल्प (केंद्रीय) रूट पल्प में बड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर के साथ संयोजी ऊतक होता है और इसमें उच्च घनत्व होता है। इसमें, संरचनाओं के लेयरिंग का पता नहीं लगाया जाता है, ज़ोन को प्रतिष्ठित नहीं किया जाता है।

नहीं। 68 क्राउन और दांत का मूल गूदा। सेलुलर तत्व और अंतरकोशिकीय पदार्थ। प्रतिक्रियाशील गुण। डेंटिकल्स सच्चे और झूठे होते हैं।

कोरोनल पल्प - ढीली, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं, संयोजी ऊतक से भरपूर। अलग-अलग कोशिकाओं में होता है, odontoblasts प्रिज्मीय या नाशपाती के आकार के होते हैं, कई पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं।

जड़ का गूदाबड़ी संख्या में कोलेजन फाइबर के साथ संयोजी ऊतक होता है और ताज की तुलना में अधिक घनत्व होता है।

PULP संरचना:

ओडॉन्टोब्लास्ट (ODB) लुगदी-विशिष्ट कोशिकाएं डेंटिन का निर्माण करती हैं और इसकी ट्राफिज्म प्रदान करती हैं।

fibroblasts (एफबी) - युवा लोगों में सबसे अधिक लुगदी कोशिकाएं। एफबी का कार्य संयोजी ऊतक के अंतरकोशिकीय पदार्थ की आवश्यक संरचना का उत्पादन और रखरखाव है, अंतरकोशिकीय पदार्थ के घटकों का अवशोषण और पाचन।

मैक्रोफेज (एमएफ) लुगदी लुगदी के नवीकरण प्रदान करते हैं, मृत कोशिकाओं और इंटरसेल पदार्थ के घटकों के कब्जे और पाचन में भाग लेते हैं

द्रुमाकृतिक कोशिकाएं (डीके) -फंक्शन - विभिन्न एंटीजन के अवशोषण, लिम्फोसाइटों के लिए उनके प्रसंस्करण और प्रस्तुति। टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार को प्रेरित करें

लिम्फोसाइटों (एलटीएस) - थोड़ी मात्रा में, सूजन के साथ, उनकी सामग्री तेजी से बढ़ जाती है। एलसी सक्रिय रूप से इम्युनोग्लोबुलिन (मुख्य रूप से आईजीजी) को संश्लेषित करता है और हास्य प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

मस्तूल कोशिकाएं (टीसी) - पेरिवास्कुलर स्थित है, जो जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (हेपरिन, हिस्टामाइन) वाले बड़े ग्रैन्यूल के साइटोप्लाज्म में उपस्थिति की विशेषता है।

खराब रूप से विभेदित कोशिकाएं सबोडोंटोब्लास्टिक परत में केंद्रित है। वे ODB और FB को जन्म दे सकते हैं। कोशिकाओं की सामग्री उम्र के साथ कम हो जाती है।

अंतरकोशीय पदार्थ

सच denticles

गलत दांतों वाला

№ 69 दांत के गूदे का विकास और संरचना। क्राउन पल्प और टूथ रूट पल्प की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं। प्रतिक्रियाशील गुण और लुगदी पुनर्जनन। Dentikly।

PULP संरचना:

अंतरकोशीय पदार्थ लुगदी में एक ग्रंथि स्थिरता है। यह मैट्रिक्स है जिसमें कोशिकाएं, फाइबर और रक्त वाहिकाएं होती हैं।

सच denticles लुगदी में डेंटिन के जमाव के क्षेत्र - वे कैल्सीफाइड डेंटिन से मिलकर होते हैं, जो परिधि के साथ ओडोंटोब्लोट्स से घिरे होते हैं, एक नियम के रूप में, उनमें दंत नलिकाएं होती हैं। उनके गठन का स्रोत prodontoblasts माना जाता है, जो अस्पष्ट उत्प्रेरण कारकों के प्रभाव में odontoblasts में बदल जाते हैं।

गलत दांतों वाला लुगदी में पाए जाते हैं सच की तुलना में अधिक बार। इनमें कैल्सिफाइड सामग्री की संकेंद्रित परत होती है जो आमतौर पर नेक्रोटिक कोशिकाओं के आसपास जमा होती है और इसमें डिटिन नलिकाएं नहीं होती हैं।

पल्प का निर्माण।

1) डेंटिनोबलास्ट्स के तहत, ज़ेबरा पैपिला में गहरी, मेसेनचाइमल कोशिकाएं धीरे-धीरे दांत के मुकुट के गूदे के संयोजी ऊतक कोशिकाओं में बदल जाती हैं। फाइब्रोब्लास्ट्स बाह्य पदार्थ के सामान्य घटकों को संश्लेषित करते हैं

दांत के विकास के प्रमुख क्षणों में से एक इस संश्लेषण से जुड़ा हुआ है। एक निश्चित समय पर, फाइब्रोब्लास्ट्स क्राउन पल्प के अनाकार पदार्थ की बढ़ी हुई दर से उत्पादन करने लगते हैं। इसलिए, लुगदी में दबाव बढ़ जाएगा, जो दांत के फटने को उत्तेजित करता है।

पल्प एक विशेष ढीला संयोजी ऊतक है जो क्राउन क्षेत्र में दांत की गुहा को भरता है।

उम्र के साथ, लुगदी में निर्जलित संरचनाओं (कैल्सीफिकेशन) के गठन की आवृत्ति बढ़ जाती है। लुगदी में हाइड्रॉक्सीपटाइट क्रिस्टल के विक्षेपण को पेट्रीफिकेशन कहा जाता है। पेट्रिएशन आमतौर पर दांतों की जड़ में रक्त वाहिकाओं, नसों, या संवहनी दीवार की परिधि में पाया जाता है।

पहचान के स्थानीयकरण के क्षेत्र, लुगदी में स्थानीयकृत, असामान्य डेंटिन जैसे संरचनाओं के रूप में संदर्भित किए जाते हैं।

№ 70 दांत के गूदे की संरचना। रक्त की आपूर्ति और सराय। कोरोनल और रूट पल्प की संरचना की विशेषताएं।

Histologically, लुगदी को 3 क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:

पेरिफेरल लेयर - प्रीऑन्टिन से सटे 1-8 कोशिकाओं के ओस्टोनोबलास्ट्स की एक कॉम्पैक्ट परत द्वारा बनाई गई है।

मध्यवर्ती (सबोडॉन्टोबलास्टिक) परत केवल कोरोनल पल्प में विकसित होती है; इसका संगठन अत्यधिक परिवर्तनशील है। मध्यवर्ती परत की संरचना में बाहरी और आंतरिक क्षेत्र शामिल हैं:

ए) बाहरी क्षेत्र परमाणु-रहित (वेइल की परत) है, बी) आंतरिक (सेलुलर, या अधिक सही ढंग से, कोशिकाओं में समृद्ध) क्षेत्र में कई और विविध कोशिकाएं होती हैं: फाइब्रोब्लास्ट्स, लिम्फोसाइट्स, खराब रूप से विभेदित कोशिकाएं, प्रीऑनटॉर्लास्ट्स, साथ ही साथ केशिकाएं, मायलिन और मायलिन-फ्री फाइबर;

केंद्रीय परत का प्रतिनिधित्व ढीले रेशेदार ऊतक से होता है जिसमें फ़ाइब्रोब्लास्ट, मैक्रोफेज, बड़ा रक्त और लसीका वाहिकाओं, तंत्रिका तंतुओं के बंडल होते हैं।

लुगदी की विशेषता बहुत विकसित है संवहनी नेटवर्क और समृद्ध संरक्षण... पल्प की वाहिकाएं और तंत्रिकाएं जड़ के एपिकल और एक्सेसरी एपर्चर के माध्यम से उसमें प्रवेश करती हैं, जो रूट कैनाल में एक न्यूरोवस्कुलर बंडल बनाती है।

रूट कैनाल में, धमनियां ओटोन्टोबलास्ट्स की परत को पार्श्व शाखाएं देती हैं, और उनका व्यास मुकुट की दिशा में घट जाता है। छोटी धमनी की दीवार में, चिकनी मायोसाइट्स परिपत्र रूप से स्थित होते हैं और एक निरंतर परत नहीं बनाते हैं।

लुगदी को रक्त की आपूर्ति में कई विशेषताएं हैं। लुगदी कक्ष में, दबाव 20-30 मिमी एचजी है। कला।, जो अन्य अंगों में अंतरालीय दबाव से काफी अधिक है। कई अन्य अंगों की तुलना में लुगदी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह तेज होता है।

तंत्रिका बंडलों को रक्त वाहिकाओं के साथ एक साथ एपोमेन फोरमैन के माध्यम से लुगदी में छोड़ देता है और फिर जड़ के गूदे के माध्यम से मुकुट में प्रवेश करता है। तंत्रिका तंतुओं का व्यास कम हो जाता है क्योंकि यह लुगदी के कोरोनल भाग के पास पहुंचता है। लुगदी के कोरोनल भाग तक पहुंचने पर, वे व्यक्तिगत तंत्रिका तंतुओं का एक प्लेक्सस बनाते हैं, जिसे रोझकोव प्लेक्सस कहा जाता है। मुख्य रूप से लुगदी में माइलिनेटेड और नॉनमेलेनेटेड तंत्रिका फाइबर होते हैं।

कोरोनल पल्प में, द्वितीयक डेंटिन ट्यूबलर होता है, बिना रेडियल दिशा के। रूट लुगदी में, ODB (ओडोंटोब्लॉट्स) अनाकार डेंटिन का उत्पादन करते हैं, कमजोर रूप से नहरयुक्त

№ 71 देशना। पीरियडोंटल कनेक्शन। अनुलग्नक उपकला।

डेंटोगिंगिवल जंक्शन (दांत की सतह और गम ऊतक के बीच का जंक्शन) में संलग्नक एपिथेलियम और गम उपकला से मिलकर संरचनाओं का एक जटिल शामिल है।

मसूड़े का उपकला गिंगिवल सल्कस के गैर-केराटिनाइजिंग उपकला और आसक्ति के उपकला में गुजरता है, जो दाँत तामचीनी के छल्ली के साथ बढ़ता है।

सल्कस (उपकला उपकला) के उपकला दाँत की सतह के संपर्क में नहीं आती है और उनके बीच एक स्थान बनता है - एक मसूड़े का सल्कस या एक मसूड़े का अंतराल। स्लाकस के स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केरेटिनाइजिंग उपकला स्तरीकृत केराटिनाइजिंग एपिथेलियम का एक निरंतरता है। अंतर के तल के क्षेत्र में फर के उपकला अनुलग्नक के उपकला में गुजरता है।

मसूड़ों की संरचना उच्च यांत्रिक तनाव से मेल खाती है, जो भोजन चबाने की प्रक्रिया के दौरान उजागर होती है। इसमें दो परतें होती हैं - उपकला और लामिना प्रोप्रिया। सबम्यूकोसा, जो मौखिक गुहा के अन्य भागों में मौजूद है, गम में अनुपस्थित है।

मिट्टी की सतह को कवर करने वाले केराटिनाइजिंग एपिथेलियम में चार परतें होती हैं: 1) बेसल, 2) कांटेदार, 3) दानेदार और 4) सींग वाले

मसूड़े एकमात्र पीरियडोंटल संरचना है जो सामान्य रूप से आंख को दिखाई देती है। यह श्लेष्म झिल्ली है जो ऊपरी और निचले जबड़े के वायुकोशीय प्रक्रियाओं को कवर करता है। मौखिक सतह से, गम ऊपरी जबड़े और मुंह के तल पर कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली में गुजरता है - निचले पर। दांत की गर्दन से सटे एक स्वतंत्र (सीमांत) गम है और एक संलग्न (वायुकोशीय) गम है जो वायुकोशीय रिज को कवर करता है। सीमांत गम मसूड़े की नाली की बाहरी दीवार है, यह दांतों की गर्दन को घेरे हुए है। जिंजिवल मार्जिन की चौड़ाई मसूड़े के खांचे की गहराई पर निर्भर करती है। यह दांतों के विभिन्न समूहों के क्षेत्र में समान नहीं है, लेकिन औसतन यह ललाट क्षेत्र में 0.5 मिमी से लेकर दाढ़ क्षेत्र में 1.5 मिमी तक होता है। सीमांत क्षेत्र में अंतर पैपिला भी शामिल है। इंटरडेंटल जिंजिवल पैपिला संयोजी ऊतक तंतुओं के माध्यम से मसूड़ों के वेस्टिबुलर और मौखिक भागों के कनेक्शन से बनता है, और क्रॉस सेक्शन में, सभी पेपिल्ले में एक काठी की उपस्थिति होती है। दांतों के विभिन्न समूहों के क्षेत्र में पेपिल्ले का आकार अलग है: त्रिकोणीय - ललाट और ट्रेपोजॉइडल में - पार्श्व क्षेत्रों में। मुक्त, या सीमांत, गम, संलग्न गम के क्षेत्र पर सीमाएं। बाहरी सतह पर यह सीमा एक छोटी, उदास रेखा के रूप में दिखाई देती है, जो मुख्य रूप से मसूड़ों के खांचे के नीचे से मेल खाती है। गोंद में तीन परतें होती हैं: स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला, वास्तविक श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा से। संलग्न मसूड़ों, या वायुकोशीय मसूड़ों का क्षेत्र, सबम्यूकोसल परत से रहित है और पेरीओस्टेम के साथ बढ़ता है। मसूड़े की उपकला त्वचा के विपरीत, बहुपरत सपाट होती है, इसमें कोशिकाओं की चमकदार परत नहीं होती है। सामान्य परिस्थितियों में, केराटिनाइजेशन और पैरेकेरिटोसिस मसूड़े के उपकला में देखे जाते हैं, जो यांत्रिक, रासायनिक और भौतिक प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करते हैं। इस उपकला को मौखिक (मौखिक) कहा जाता है। इसके अलावा, सल्कुलर (सल्कस) और संयोजी (उपकला लगाव) उपकला के बीच एक अंतर किया जाता है।

नंबर 72 देसना। गम से मुक्त और संलग्न भाग। गिंगिवल गैप (नाली), दांत के शरीर विज्ञान में इसकी भूमिका। उपकला लगाव।

ढीले गम में ग्रीवा क्षेत्र शामिल है और एक चिकनी सतह है। मुक्त गम की चौड़ाई - 0.8-2.5 मिमी

चौड़ाई जुड़ा हुआ मसूड़ों के हिस्से - 1-9 मिमी, और उम्र के साथ, यह बढ़ सकता है। संयोजी ऊतक तंतुओं के माध्यम से, गोंद मजबूती से वायुकोशीय हड्डी और जड़ सीमेंट से जुड़ा होता है।

गम एपिथेलियम एक बहुपरत फ्लैट है, जिसमें लैमिना प्रोप्रिया के उच्च संयोजी ऊतक पैपिलिए एम्बेडेड होते हैं। मसूड़ों की नाली (गैप) - दांत और गम के बीच एक संकीर्ण भट्ठा स्थान, मुक्त गम के किनारे से लगाव के उपकला के लिए स्थित

जिंजिवल सल्कस और एपिथेलियल लगाव, पीरियडोंटियम के लिए एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, इस कार्य को सुनिश्चित करते हुए उपकला और रक्त की आपूर्ति की संरचना की कुछ विशेषताएं हैं।

इस खंड का उपकला कभी केराटिनाइज़ नहीं होता है और इसमें दांतों की सतह के समानांतर स्थित कोशिकाओं की कई परतें होती हैं और तेजी से खुद को नवीनीकृत करती है (हर 4-8 दिन)। संयोजी उपकला की सतही कोशिकाएं कार्बनिक पदार्थ की एक पतली परत के माध्यम से दांत की सतह के एपेटाइट क्रिस्टल से जुड़ी होती हैं। उपकला लगाव दांत की सतह का पालन नहीं करता है, लेकिन इसके साथ कसकर बढ़ता है, और जब तक यह बाधा बरकरार है, अंतर्निहित पीरियडोंटल ऊतक संक्रमित नहीं होते हैं।

मसूड़े की खाल के नीचे का लगाव वाला उपकला उपकला दांत की सतह से सटे हुए है और तामचीनी छल्ली के साथ कसकर फ़्यूज़ होता है। दाँत के फटने के बाद, उपकला लगाव दांत के संरचनात्मक मुकुट के ग्रीवा क्षेत्र में स्थित है, तामचीनी स्तर पर। निष्क्रिय विस्फोट के दौरान, यह सीमेंट के संपर्क में आता है। अनुलग्नक उपकला में कई संरचनात्मक विशेषताएं हैं। इसके भीतरी तहखाने की झिल्ली, दाँत के ऊतकों से सटे, बाहरी तहखाने की झिल्ली में बनी रहती है, जिसके नीचे श्लेष्म झिल्ली का लैमिना प्रोप्रिया स्थित होता है। उपकला को "अपरिपक्व" माना जाता है क्योंकि इसमें कुछ साइटोकिन्स होते हैं जो उपकला कोशिकाओं के भेदभाव को रोकते हैं। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि सतह परत के नीचे स्थित कोशिकाएं desquamation से गुजरती हैं। यह वे हैं जो मर जाते हैं और मसूड़े की खाल के प्रति विस्थापित हो जाते हैं। इंटरसेलुलर स्पेस और अटैचमेंट एपिथेलियम का विस्तार होता है, इसलिए इसमें उच्च पारगम्यता होती है और दोनों दिशाओं में पदार्थों का परिवहन प्रदान करता है।

नंबर 73 दांत सहायक उपकरण। पीरियडोंटियम की अवधारणा। Periodontium। पीरियडोंटियम के विभिन्न हिस्सों में तंतुओं के स्थान की विशेषताएं। दंत एल्वोलस।

periodontiumऊतकों का एक जटिल हिस्सा है जो दाँत को घेरे हुए है, जबड़े और उसके कामकाज में इसका निर्धारण सुनिश्चित करता है। पेरियोडॉन्टल संरचना में शामिल हैं: वायुकोशीय हड्डी, जिसके छिद्रों में दांतों की जड़ें होती हैं; दांत के लिगामेंटस तंत्र, या पीरियडोंटियम; संयोजी उपकला; दांतों की जड़ों का सीमेंट। बाहर, यह संपूर्ण निर्धारण परिसर गोंद से ढका हुआ है। पीरियोडोंटियम की सूचीबद्ध संरचनाएं एक ऐसा परिसर बनाती हैं जो न केवल कार्यात्मक रूप से समान है, बल्कि आनुवंशिक रूप से (मसूड़ों के अपवाद के साथ) है।

पीरियोडॉन्टियम की कोशिकीय रचना की ख़ासियत - सिमेंटोबलास्ट्स और ओस्टियोब्लास्ट्स की उपस्थिति, सीमेंट और हड्डी के ऊतकों का निर्माण प्रदान करती है। मलयसे की उपकला कोशिकाएं पीरियडोंटियम में पाई गईं, जाहिरा तौर पर अल्सर और ट्यूमर के गठन में भाग लेते हैं।

वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक में दांतों की जड़ों के मौखिक और वेस्टिबुलर सतहों पर स्थित एक कॉम्पैक्ट पदार्थ (ओस्टोन सिस्टम, हड्डी प्लेटें) होते हैं। कॉम्पैक्ट पदार्थ की परतों के बीच, एक स्पंजी पदार्थ होता है जिसमें हड्डी के ट्रैबेक्यूले होते हैं। अस्थि मज्जा गुहा अस्थि मज्जा से भरे हुए हैं: कम उम्र में लाल और एक वयस्क में पीले वसा। रक्त और लसीका वाहिकाएँ, तंत्रिका तंतु भी हैं। दांत की जड़ की पूरी लंबाई के साथ एल्वियोली के अस्थि ऊतक का कॉम्पैक्ट पदार्थ छिद्रित नलिकाओं की एक प्रणाली द्वारा प्रवेश किया जाता है, जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं पीरियडोंटियम में प्रवेश करती हैं। इस प्रकार, पीरियोडॉन्टियम के तत्वों का घनिष्ठ संबंध दांतों की जड़ के गम, एल्वियोली और सीमेंट के अस्थि ऊतक के साथ पीरियडोंटियम के कोलेजन फाइबर के कनेक्शन के माध्यम से सुनिश्चित किया जाता है, जो विभिन्न कार्यों के प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है।

№ 74 दांत का सहायक उपकरण, इसकी संरचना। पीरियडोंटियम, विकास के स्रोत, संरचना, कार्य। हड्डी एल्वियोली, सीमेंट, मसूड़ों के साथ संबंध।

दांत सहायक उपकरण (पीरियडोंटियम) शामिल हैं: सीमेंट; periodontium; दंत एल्वियोली की दीवार; गम।

पेरियोडोंटल फ़ंक्शंस: समर्थन और झटका-अवशोषित - एल्वोलस में दांत रखता है, चबाने का भार वितरित करता है और चबाने पर दबाव को नियंत्रित करता है। बैरियर - एक अवरोध बनाता है जो सूक्ष्मजीवों और हानिकारक पदार्थों के जड़ क्षेत्र में प्रवेश को रोकता है। पोषण से संबंधित- सीमेंट पोषण प्रदान करता है। पलटा हुआ - पीरियडोंटियम में बड़ी संख्या में संवेदनशील तंत्रिका अंत की उपस्थिति के कारण।

periodontium- अस्थि मज्जा में दाँत की जड़ को धारण करने वाला लिगामेंट। मोटे कोलेजन बंडलों के रूप में इसके तंतुओं को एक छोर पर सीमेंट में बुना जाता है, और दूसरे में वायुकोशीय प्रक्रिया में। तंतुओं के बंडलों के बीच ढीले रेशेदार विकृत (अंतरालीय) संयोजी ऊतक होते हैं, जिनमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका तंतु होते हैं।

पीरियोडोंटियम जड़ के सीमेंट और एल्वियोली की हड्डी के ऊतक के बीच स्थित होता है, जिसमें रक्त, लसीका वाहिकाओं और तंत्रिका फाइबर होते हैं। पीरियोडोंटियम के सेलुलर तत्वों को फाइब्रोब्लास्ट्स, सीमेंटोकलास्ट्स, डेंटोक्लास्ट्स, ओस्टियोब्लास्ट्स, ओस्टियोक्लास्ट्स, मलसे के उपकला कोशिकाओं, सुरक्षात्मक कोशिकाओं और न्यूरोवस्कुलर तत्वों द्वारा दर्शाया जाता है। पेरियोडोंटियम जड़ के सीमेंट और सॉकेट के हड्डी के ऊतकों के बीच की जगह को भरता है।

आवधिक कार्य: प्रग्राही- कई संवेदी अंत की उपस्थिति के कारण। मैकेरसेप्टर्स जो भार का अनुभव करते हैं, चबाने वाली ताकतों का विनियमन हैं। पोषण से संबंधित- सीमेंट और टूथ पल्प को पोषण और जीवन शक्ति प्रदान करता है। समस्थिति- कोशिकाओं का विनियमन और कार्यात्मक गतिविधि, कोलेजन नवीकरण की प्रक्रिया, पुनर्जीवन और सीमेंट की मरम्मत, वायुकोशीय हड्डी रीमॉडेलिंग। विरोहक- दांत की जड़ के फ्रैक्चर में, और इसकी सतह परतों के पुनर्जीवन में सीमेंट के निर्माण के माध्यम से पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं में भाग लेता है। क्षति के बाद इसकी खुद की वसूली के लिए एक बड़ी क्षमता है। रक्षात्मक- मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स द्वारा प्रदान किया गया।

पीरियडोंटल ऊतक विकास भ्रूणजनन और शुरुआती से निकटता से संबंधित। प्रक्रिया दांत की जड़ के गठन के साथ समानांतर में शुरू होती है। पीरियोडॉन्टल फाइबर का विकास जड़ के सीमेंट के किनारे से और एल्वियोली की हड्डी की तरफ से एक दूसरे की ओर होता है।

सेलुलर तत्व पीरियडोंटियम में शामिल हैं: fibroblasts-वे कोलेजन फाइबर के साथ स्थित हैं। Cementocytes तथा cementblastsउत्तरार्द्ध सीधे दांत की जड़ के सीमेंट की सतह से सटे हुए हैं और माध्यमिक सीमेंट के निर्माण में शामिल हैं। अस्थिकोरक एल्वियोली की सतह पर स्थित हैं और हड्डी के गठन का कार्य करते हैं। इसके अलावा, पीरियडोंटियम के ऊतकों में कम मात्रा में होते हैं अस्थिशोषकों, odontoclasts, मैक्रोफेज और एक विशिष्ट लिंक के सेलुलर तत्व प्रतिरक्षा तंत्र (लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाएं)।

Ium №५ पीरियडोंटियम की अवधारणा। पीरियडोंटियम इसके एक अभिन्न अंग के रूप में। पीरियडोंटल ऊतक रचना। कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ। पेरियोडोंटल लिगामेंट के तंतुओं के मुख्य समूह। तंत्रिका तत्व और पीरियडोंटल नलिकाएं।

पी arodont ऊतकों का एक जटिल हिस्सा है जो दाँत को घेरे हुए है, जबड़े और उसके कामकाज में इसका निर्धारण सुनिश्चित करता है। पीरियोडॉन्टल संरचना में शामिल हैं: वायुकोशीय हड्डी, जिसके छिद्रों में दांतों की जड़ें स्थित होती हैं; दांत के लिगामेंटस तंत्र, या पीरियडोंटियम; संयोजी उपकला; दांतों की जड़ों का सीमेंट। बाहर, यह संपूर्ण निर्धारण परिसर गोंद से ढका हुआ है।

पीरियोडॉन्टियम मुख्य रूप से कोलेजन फाइबर के बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें टाइप I कोलेजन शामिल होता है, जो पीरियडोंटल गैप (जड़ के सीमेंट और एल्वियोली की कॉम्पैक्ट प्लेट के बीच) में स्थित होता है। उनके अलावा, पतली रेटिकुलिन और अपरिपक्व लोचदार की एक छोटी मात्रा होती है - ऑक्सीटैलन फाइबर, जो आमतौर पर जहाजों के पास स्थित होते हैं। कोलेजन फाइबर एक छोर पर दांत की जड़ के सिमेंटम से जुड़े होते हैं, और दूसरे छोर पर एल्वियोली (अंजीर। 14-2) की हड्डी के ऊतक से जुड़े होते हैं। उनकी व्यवस्था दांतों की गर्दन के क्षेत्र में और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के किनारे पर तिरछी है, तिरछी - जड़ की लंबाई के साथ, लंबवत - जड़ों के शीर्ष के क्षेत्र में। इसके कारण, दांत है, जैसा कि यह था, एल्वियोली के अंदर निलंबित कर दिया गया था, और अलग-अलग दिशाओं में उस पर दबाव सीधे वायुकोशीय हड्डी को प्रेषित नहीं किया जाता है और इसे नुकसान नहीं पहुंचाता है, जबकि पीरियडोंटल संरचनाएं संरक्षित होती हैं। यह विशेषता है कि पीरियडोंटियम में कोई लोचदार फाइबर नहीं होते हैं, और कोलेजन फाइबर खुद को फैलाने में असमर्थ होते हैं। इसलिए, उनके कुशनिंग प्रभाव को सर्पिल झुकता द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो उन्हें दाँत पर लोड बढ़ने पर और जब यह कम हो जाता है, तो फिर से मुड़ने के लिए सीधा करने की अनुमति देता है। यह वह है जो दांत की शारीरिक गतिशीलता को निर्धारित करता है। संयोजी पदार्थ, रक्त और लसीका वाहिकाओं और तंत्रिका तत्वों के साथ ढीले संयोजी ऊतक फाइबर के बंडलों के बीच स्थित है।

विभिन्न क्षेत्रों में पीरियोडॉन्टल गैप की चौड़ाई समान नहीं है: दांतों की जड़ के ग्रीवा और एपिकल क्षेत्रों में सबसे चौड़ी खाई: 0.24 और 0.22 मिमी, सबसे छोटी - जड़ के मध्य भाग में: 0.1–0-0 मिमी। यह घंटाघर जैसी आकृति कार्यात्मक भार के लिए लिगामेंट संरचनाओं के अनुकूलन द्वारा निर्धारित की जाती है। पेरियोडोंटियम के मध्य भाग में, ज़िक्चर प्लेक्सस होता है, जो दांतों के रूढ़िवादी आंदोलनों के दौरान पेरियोडोंटियम के पुनर्जनन में बहुत महत्व रखता है। हालांकि, इसके मूल पर राय समान नहीं हैं। कुछ लेखकों के अनुसार, कोलेजन फाइबर सीधे दांत की जड़ और एल्वियोली की हड्डी से नहीं जुड़ते हैं: यह माना जाता है कि वे एक पूरे नहीं हैं: एक हिस्सा जड़ के सीमेंट से बनना शुरू होता है, और दूसरा एल्वियोली के किनारे से शुरू होता है, और ये दोनों भाग पेरियोडोंटल गैप के बीच तक पहुंचते हैं, जहां और कम परिपक्व कोलेजन फाइबर का उपयोग करके एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। यह प्लेक्सस 25 वर्षों के बाद गायब हो जाता है, जो कि वयस्कों के लिए ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की योजना बनाते समय विचार करना महत्वपूर्ण है। कोशिकीय रचना की विशेषताperiodontal रोग - सीमेन्टोब्लस्ट और ओस्टियोब्लास्ट की उपस्थिति, सीमेंट और हड्डी के ऊतकों का निर्माण प्रदान करता है। मलयसे की उपकला कोशिकाएं पीरियडोंटियम में पाई गईं, जाहिरा तौर पर अल्सर और ट्यूमर के गठन में भाग लेते हैं।

№ 76 पीरियोडॉन्टियम की अवधारणा। इसके घटक भागों की सामान्य रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं। दांत सहायक उपकरण की संरचना में सीमेंट और इसकी भूमिका।

periodontiumदांत के आसपास के ऊतकों का एक जटिल है। इसमें शामिल हैं: मसूड़ों, पेरीओस्टेम, सॉकेट और एल्वोलर रिज, पीरियोडोंटियम, रूट सीमेंटम के अस्थि ऊतक। पेरियोडोंटल ऊतक जबड़े की हड्डी में दांतों को पकड़ते हैं, दंत आर्च में अंतःविषय संचार प्रदान करते हैं, फटे हुए दांत के क्षेत्र में मौखिक गुहा की उपकला झिल्ली को संरक्षित करते हैं।

गम- जबड़े के वायुकोशीय रिज और दांत की गर्दन को कवर करने वाला श्लेष्म झिल्ली, कसकर उनके साथ जुड़ा हुआ है (संलग्न गम)। गम का सीमांत (मुक्त) हिस्सा स्वतंत्र रूप से दांत की गर्दन पर स्थित है और इसका कोई लगाव नहीं है।

पेरीओस्टेम, जो वायुकोशीय प्रक्रिया को कवर करता है, और वायुकोशीय प्रक्रिया का हड्डी ऊतक।वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक को दो भागों में विभाजित किया जाता है: वायुकोशीय हड्डी और सहायक वायुकोशीय हड्डी।

जड़ सीमेंट जड़ की सतह को कवर करता है और दांत और आसपास के ऊतकों के बीच की कड़ी है। इसकी संरचना से, सीमेंट को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: अकोशिकीय और सेलुलर। सेल्युलर सीमेंट में एपिकल और फर्सेशन हिस्सा शामिल होता है, एसेलुलर सीमेंट बाकी रूट को कवर करता है।

सीमेंटपीरियडोंटल फाइबर, एल्वियोली और मसूड़ों के साथ मिलकर यह दांत के सहायक-धारण तंत्र का निर्माण करता है। सीमेंट दांत का एक कैलक्लाइंड हिस्सा है, जो हड्डी के ऊतकों की संरचना के समान है, लेकिन इसके विपरीत यह रक्त वाहिकाओं से रहित है और निरंतर पुनर्गठन के अधीन नहीं है। दांतों की जड़ और गर्दन के क्षेत्र में असमान रूप से कवर करने से सीमेंट दांतों से मजबूती से जुड़ा होता है। दांत की गर्दन पर और शीर्ष पर सीमेंट की मोटाई न्यूनतम होती है। सीमेंट की सबसे मोटी परत चबाने वाले दांतों की जड़ों को कवर करती है। बाहर, सीमेंट दांत के लिगामेंटस तंत्र के ऊतकों के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है।

दांत की जड़ की सतह पर सीमेंट की परतों के लयबद्ध बयान के कारण, जो जीवन भर जारी रहती है, इसकी मात्रा कई बार बढ़ जाती है।

सीमेंट कई प्रकार के कार्य करता है: यह दांत के सहायक (लिगामेंटस) तंत्र का हिस्सा है, जो दांत को पीरियडोंटल फाइबर के लगाव को सुनिश्चित करता है; दांतों के ऊतकों को क्षति से बचाता है।

№ 77 मौखिक गुहा और दंत चिकित्सा का विकास। मौखिक फोसा। प्राथमिक मौखिक गुहा। शाखा तंत्र और उसका व्युत्पन्न।

प्रारंभ में, मुंह की खाड़ी का प्रवेश एक भट्ठा की तरह दिखता है, जो 5 लकीरें या प्रक्रियाओं से घिरा होता है: केंद्र में शीर्ष से - ललाट प्रक्रिया, शीर्ष पर पक्षों से - अधिकतम प्रक्रियाएं, नीचे से - जबड़ा प्रक्रियाएं। फिर, ललाट प्रक्रिया के पार्श्व भाग में, 2 घ्राण गड्ढे (प्लैकोड) बनते हैं, जो एक रिज के आकार के मोटे होने से घिरा होता है, जो मध्ययुगीन और पार्श्व नाक प्रक्रियाओं में समाप्त होता है। इसके अलावा, औसत दर्जे की नाक की प्रक्रियाएं एक साथ बढ़ती हैं और ऊपरी जबड़े के मध्य भाग का निर्माण करती हैं, जिससे incenders, और ऊपरी होंठ का मध्य भाग प्रभावित होता है। इसके साथ-साथ औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाएं, पार्श्व नाक प्रक्रियाएं और मैक्सिलरी प्रक्रियाएं एक साथ बढ़ती हैं। यदि औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं के साथ मैक्सिलरी प्रक्रियाओं का संलयन परेशान होता है, तो ऊपरी होंठ का एक पार्श्व फांक बनता है, और यदि एक दूसरे के साथ औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं का संलयन परेशान होता है, तो ऊपरी होंठ का औसत दर्जे का फांक बनता है। तालु का विकास और अंतिम मौखिक और अनुनासिक गुहाओं में 1 मौखिक गुहा का विभाजन अधिकतम प्रक्रियाओं के आंतरिक सतह पर तालु प्रक्रियाओं के गठन के साथ शुरू होता है। प्रारंभ में, तालु प्रक्रियाओं को स्पष्ट रूप से नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है; इसके अलावा, निचले जबड़े के आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा की मात्रा बढ़ जाती है और इसलिए जीभ मौखिक गुहा के नीचे तक डूब जाती है, जबकि तालु प्रक्रियाएं एक क्षैतिज स्थिति में उठती हैं और कब्जा करती हैं, एक दूसरे से संपर्क करती हैं और एक कठोर और नरम तालु बनाती हैं। पैलेटिन प्रक्रियाओं के संलयन का उल्लंघन कठोर और नरम तालू के एक फांक के गठन की ओर जाता है, जो बच्चे के पोषण और श्वास को बाधित करता है।

भ्रूण की अवधि में ग्रसनी के क्षेत्र में, शाखा तंत्र को रखा जाता है, जो डेंटोलेवोलर तंत्र के कुछ अंगों के विकास में भाग लेता है। ब्रांचियल तंत्र को 5 जोड़ी ब्रांचियल पॉकेट्स और ब्रांचियल स्लिट्स और उनके बीच 5 जोड़ी ब्रांचियल मेहराबों द्वारा दर्शाया जाता है। प्राथमिक आंतों के ग्रसनी क्षेत्र की पार्श्व दीवारों के क्षेत्र में शाखागत जेब एंडोडर्म के प्रोट्रूशियंस हैं। शाखात्मक जेब की ओर, ग्रीवा क्षेत्र के एक्टोडर्म के आक्रमण - शाखात्मक स्लिट्स - बढ़ते हैं। मनुष्यों में शाखात्मक जेब और स्लिट्स के माध्यम से नहीं टूटता है, वे एक दूसरे से शाखात्मक झिल्ली द्वारा अलग हो जाते हैं। आसन्न शाखाओं के जेब और स्लिट्स के बीच की सामग्री को शाखात्मक मेहराब कहा जाता है - उनमें से 4 हैं, क्योंकि 5 वीं अल्पविकसित। पहले शाखाओं वाले मेहराब को अनिवार्य कहा जाता है, यह सबसे बड़ा है, बाद में निचले और ऊपरी जबड़े के प्राइमोर्डिया में विभेदित होता है। दूसरा आर्च (हाइपोइड) ह्यॉयड हड्डी में बदल जाता है, तीसरा आर्च थायरॉयड कार्टिलेज के निर्माण में शामिल होता है। इसके अलावा, I-III शाखात्मक मेहराब जीभ के बिछाने में शामिल हैं। चौथा और पांचवां आर्क्स तीसरे के साथ विलय होता है। 1 ब्रान्चियल फांक से, बाहरी श्रवण वाहिनी का निर्माण होता है, 1 ब्रान्चियल मेम्ब्रेन से - टिम्पेनिक मेम्ब्रेन। पहली शाखात्मक जेब मध्य कान गुहा और यूस्टेशियन ट्यूब में बदल जाती है, दूसरी शाखागत जेब से पैलेटिन टॉन्सिल बनते हैं, पैराथाइरॉइड ग्रंथि और थाइमस तृतीय-चतुर्थ शाखात्मक जेब से बनते हैं।

प्राथमिक मौखिक गुहा

भ्रूण के सिर के छोर पर एक संकीर्ण भट्ठा, शाखाओं के मेहराब (अप्रकाशित ललाट और युग्मित दाढ़ और जबड़े) की पांच शाखाओं द्वारा सीमित है।

Stomodeum (Stomodeum) - भ्रूण का मौखिक फोसा, जो एक्टोडर्म की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध एक अवसाद है, जिसमें से दांत बाद में विकसित होते हैं। भ्रूण के पूर्वकाल आंत से इसे अलग करने वाली झिल्ली गर्भावस्था के पहले महीने के अंत में गायब हो जाती है। स्टोडोडियम के एक्टोडर्म से, केवल दाँत तामचीनी विकसित होती है; इसके अलावा, मौखिक गुहा की दीवारों के उपकला के अन्य व्युत्पन्न इससे विकसित होते हैं।

। 78 शाखा तंत्र, इसका व्युत्पन्न। मौखिक गुहा और जबड़े की संरचना का गठन। चेहरे के गठन के साथ जुड़े मौखिक गुहा का विकास भ्रूण के रूढ़ियों और संरचनाओं की एक संख्या की बातचीत के परिणामस्वरूप होता है।

भ्रूणजनन के 3 वें सप्ताह में, मानव भ्रूण के शरीर के सिर और दुम के छोर पर, त्वचा के उपकला के आक्रमण के परिणामस्वरूप, 2 गड्ढे बनते हैं - मौखिक और क्लोकल। मुँह फोसा, या बे (Stomadeum),प्राथमिक मौखिक गुहा की कठोरता का प्रतिनिधित्व करता है,

मौखिक गुहा के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है शाखा उपकरण,जिसमें 4 जोड़ी शाखात्मक जेब और समान संख्या में शाखात्मक मेहराब और स्लिट होते हैं।

गलफड़े- गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के त्वचीय एक्टोडर्म के आक्रमण, एंडोडर्म के प्रोट्रूशियंस की ओर बढ़ रहे हैं। दोनों के संपर्क के स्थानों को गिल झिल्ली कहा जाता है। वे मनुष्यों में नहीं टूटते।

मेसेंकाईम के क्षेत्र, आसन्न जेब और दरार के बीच स्थित होते हैं, बढ़ते हैं और भ्रूण की गर्दन की पूर्वकाल सतह पर रोलर जैसी ऊँचाई बनाते हैं - शाखात्मक मेहराब

शाखाओं के मेहराब को त्वचीय एक्टोडर्म द्वारा बाहर से कवर किया गया है, और अंदर से प्राथमिक ग्रसनी के उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं। भविष्य में, प्रत्येक चाप में एक धमनी, तंत्रिका, उपास्थि और मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण होता है।

पहला शाखात्मक मेहराब - जबड़े का आकार सबसे बड़ा है, जिसमें से ऊपरी और निचले जबड़े की लकीरें बनती हैं। II मेहराब से - हयॉइड - हयॉइड हड्डी बनती है। तीसरा मेहराब थायरॉयड उपास्थि के गठन में शामिल है।

भविष्य में, गिल स्लिट मैं बाहरी श्रवण मांस में बदल जाता है। पहली जोड़ी की शाखात्मक जेब से, मध्य कान और यूस्टेशियन ट्यूब के छिद्र उत्पन्न होते हैं। टॉन्सिल के गठन में शाखात्मक जेब की दूसरी जोड़ी शामिल है। III और IV जोड़े से शाखात्मक पॉकेट, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों और थाइमस के ऐलजेस बनते हैं। पहले 3 शाखाओं वाले मेहराब के उदर भागों के क्षेत्र में, जीभ और थायरॉयड ग्रंथि की लकीरें दिखाई देती हैं

मौखिक गुहा I के विकास के साथ, शाखात्मक मेहराब को 2 भागों में बांटा गया है - दाढ़ और जबड़े।

№ № ९ डेंटमेंट का विकास। दूध के दांतों का विकास और वृद्धि। बुक्कल-लैबियाल और प्राथमिक दंत प्लेट का गठन। बुकमार्क दंत रोगाणु। दंत रोगाणु का विभेदन।

प्रारंभ में, मुंह की खाड़ी का प्रवेश एक भट्ठा की तरह दिखता है, जो 5 लकीरें या प्रक्रियाओं से घिरा होता है: केंद्र में शीर्ष से - ललाट प्रक्रिया, ऊपर से पक्षों पर - अधिकतम प्रक्रियाएं, नीचे से - जबड़े की हड्डी की प्रक्रियाएं। फिर, ललाट प्रक्रिया के पार्श्व भाग में, 2 घ्राण गड्ढे (प्लैकोड) बनते हैं, जो एक रिज के आकार के मोटे होने से घिरा होता है, जो मध्ययुगीन और पार्श्व नाक प्रक्रियाओं में समाप्त होता है। इसके अलावा, औसत दर्जे की नाक की प्रक्रियाएं एक साथ बढ़ती हैं और ऊपरी जबड़े के मध्य भाग का निर्माण करती हैं, जिससे incenders, और ऊपरी होंठ का मध्य भाग प्रभावित होता है। इसके साथ-साथ औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाएं, पार्श्व नाक प्रक्रियाएं और मैक्सिलरी प्रक्रियाएं एक साथ बढ़ती हैं। यदि औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं के साथ मैक्सिलरी प्रक्रियाओं का संलयन परेशान होता है, तो ऊपरी होंठ का एक पार्श्व फांक बनता है, और यदि एक दूसरे के साथ औसत दर्जे की नाक प्रक्रियाओं का संलयन परेशान होता है, तो ऊपरी होंठ का औसत दर्जे का फांक बनता है। तालु का विकास और अंतिम मौखिक और नाक गुहाओं में मौखिक गुहा का विभाजन मैक्सिलरी प्रक्रियाओं की आंतरिक सतह पर तालु प्रक्रियाओं के गठन के साथ शुरू होता है। प्रारंभ में, तालु प्रक्रियाओं को स्पष्ट रूप से नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है; इसके अलावा, निचले जबड़े के आकार में वृद्धि के परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा की मात्रा बढ़ जाती है और इसलिए जीभ मौखिक गुहा के नीचे तक डूब जाती है, जबकि तालु प्रक्रियाएं एक क्षैतिज स्थिति में उठती हैं और कब्जा करती हैं, एक दूसरे से संपर्क करती हैं और एक कठोर और नरम तालु बनाती हैं। पैलेटिन प्रक्रियाओं के संलयन के उल्लंघन से कठोर और नरम तालू का एक फांक बनता है, जो बच्चे के पोषण और श्वास को बाधित करता है।

दूध के दांतों का बिछाने भ्रूणजनन के दूसरे महीने के अंत में होता है। इस मामले में, दांत विकास की प्रक्रिया चरणों में आगे बढ़ती है। इसमें तीन अवधियाँ हैं:

दांत के कीटाणुओं के बिछाने की अवधि;

दांत के कीटाणुओं के गठन और भेदभाव की अवधि;

दाँत के ऊतकों के हिस्टोजेनेसिस की अवधि।

बंधन की अवधि

दंत प्लेट। अंतर्गर्भाशयी विकास के 6 वें सप्ताह में, मौखिक गुहा की परतदार स्तरीकृत उपकला अपनी कोशिकाओं के सक्रिय गुणन के कारण ऊपरी और निचले जबड़े की पूरी लंबाई के साथ एक मोटा होना बनाती है। यह मोटा होना (प्राथमिक उपकला कॉर्ड) मेसेनकेम में बढ़ता है, लगभग तुरंत दो प्लेटों में विभाजित होता है - वेस्टिबुलर और दंत। वेस्टिबुलर प्लेट को तेजी से कोशिका प्रसार और मेसेनचाइम में उनके विसर्जन की विशेषता होती है, जिसके बाद केंद्रीय क्षेत्रों में आंशिक अध: पतन होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अंतराल शुरू होता है। buccal-labial नाली), भविष्य के दांतों के क्षेत्र से गाल और होंठों को अलग करना और इसके संवहनी की वास्तविक मौखिक गुहा को परिसीमित करना। दंत प्लेट में एक मेहराब या घोड़े की नाल का रूप होता है, जो लगभग कुछ पीछे की ओर झुकाव के साथ स्थित होता है। मेसेंचाइमल कोशिकाओं की समसूत्री गतिविधि तुरंत बनने वाली दंत प्लेट से जुड़ी होती है। तामचीनी अंगों के बुकमार्क का गठन। भ्रूण के विकास के 8 वें सप्ताह में, दंत प्लेट की बाहरी सतह पर प्रत्येक जबड़े (होंठ या गाल का सामना करना), गोल या अंडाकार प्रोट्रूशियंस (दंत कलियों) का निर्माण भविष्य के अस्थायी दांतों के स्थान के अनुसार, दस अलग-अलग बिंदुओं पर निचले किनारे के साथ होता है - तामचीनी अंगों के बुकमार्क। ये ऐलजेस मेसेनकाइमल कोशिकाओं के समूहों से घिरे होते हैं, जो सिग्नल ले जाते हैं जो मौखिक गुहा के उपकला द्वारा एक दंत प्लेट के गठन को प्रेरित करते हैं, और बाद में उत्तरार्द्ध से तामचीनी अंगों का गठन करते हैं। दांत के कीटाणुओं का निर्माण। दंत गुर्दे के क्षेत्र में, दंत प्लेट के मुक्त किनारे के साथ उपकला कोशिकाएं फैलती हैं और मेसेंकाईम पर आक्रमण करना शुरू करती हैं। तामचीनी अंगों की कलियों का विकास असमान है - उपकला मेसेनचाइम के घनीभूत क्षेत्रों को उखाड़ फेंकने लगती है। नतीजतन, गठन उपकला तामचीनी अंग शुरू में एक "टोपी" का रूप ले लेता है, जो मेसेंकाईमल कोशिकाओं के संचय को कवर करता है - दंत पैपिला। तामचीनी अंग के आसपास के मेसेनचाइम भी एक दंत थैली (कूप) बनाने के लिए संघनित होते हैं। बाद वाला दांत के सहायक तंत्र के कई ऊतकों को जन्म देता है। तामचीनी अंग, दंत पैपिला और दंत थैली मिलकर दांत के कीटाणु का निर्माण करते हैं।

दंत बीयूडी का प्रसार।

जब तामचीनी अंग बढ़ता है, तो यह अधिक चमकदार हो जाता है और फैलता है, एक "घंटी" के आकार को प्राप्त करता है, और दंत पैपिला, जो इसकी गुहा को भरता है, लंबा हो जाता है। इस स्तर पर, तामचीनी अंग में निम्न शामिल हैं:

बाहरी तामचीनी कोशिकाओं (बाहरी तामचीनी उपकला);

आंतरिक तामचीनी कोशिकाओं (आंतरिक तामचीनी उपकला);

मध्यवर्ती परत;

तामचीनी अंग का गूदा (स्टेलेट रेटिकुलम)।

इस स्तर पर, तामचीनी अंग निम्नलिखित हैं:

तामचीनी गाँठ और तामचीनी किनारा;

दंत पैपिला;

दंत थैली।

, दांतों के विकास के 80 चरण, उनकी विशेषताएं। तामचीनी अंग का विकास: दंत थैली, दंत पैपिला, उनकी संरचना। तामचीनी अंग के डेरिवेटिव।

दांतों के विकास में कई चरण होते हैं:

1. प्रिमॉर्डिया का निर्माण और निर्माण। सातवें से आठवें सप्ताह में, दांत के प्लेट के निचले हिस्से के साथ-साथ दंत प्लेट के ग्रीवा-लेबियाल सतह पर 10 फ्लास्क के आकार के बहिर्गमन-टोपियां बनती हैं, जो भविष्य के दूध के दांतों के तामचीनी अंगों की लकीरें हैं। दसवें सप्ताह में, मेसेंकाईम से एक दंत पैपिला प्रत्येक तामचीनी अंग में बढ़ती है। तामचीनी अंग की परिधि पर - एक दंत बैग (कूप)। इस प्रकार, दांत के रोगाणु में तीन भाग होते हैं: उपकला तामचीनी अंग और मेसेनचाइमल दंत पैपिला और दंत थैली;

2. दांत के रोगाणु की कोशिकाओं का अलगकरण। तामचीनी अंग की कोशिकाएं, जो दंत पैपिला की सतह से सटे हैं, आंतरिक तामचीनी कोशिकाओं की एक परत बनाते हैं, जिससे तब तामचीनी विस्फोट होते हैं। तामचीनी अंग की उपकला कोशिकाओं की बाहरी परत तामचीनी छल्ली बनाती है;

3. दंत ऊतकों के ऊतकजनन। यह अवधि उस क्षण से शुरू होती है जब तंत्रिका और रक्त वाहिकाएं दंत पैपिला (4 महीने) में बढ़ती हैं और लंबे समय तक रहती हैं। अंतर्गर्भाशयी जीवन के 14-15 सप्ताह तक, दांतों को prodontoblasts और odontoblasts द्वारा बनना शुरू हो जाता है। कब आगामी विकाश दंत पैपिला का मध्य भाग दंत लुगदी में बदल जाता है

दंत कीटाणुओं के गठन और भेदभाव की अवधि उस प्रक्रिया से शुरू होता है जिसके द्वारा प्रत्येक दाँत की किडनी बन जाती है उपकला तामचीनी अंग,और उनके साथ बातचीत करने वाले मेसेनचाइम में है दंत पपिला(तामचीनी अंग की गुहा भरता है) और दंत थैली(तामचीनी अंग के चारों ओर संघनित)। ये तीन घटक एक साथ बनते हैं दांत के कीटाणु।

तामचीनी अंग शुरू में दिखता है टोपी,आगे, खींच, यह समान हो जाता है घंटी।उसी समय, यह विभेदित करता है, स्पष्ट रूप से अलग-अलग संरचनाओं की संख्या में विभाजित 1) घन बाहरी तामचीनी उपकला,इसकी उत्तल सतह को ढंकना; 2) आंतरिक तामचीनी उपकला,सीधे इसकी अवतल सतह को अस्तर और दंत पैपिला पर सीमा; 3) मध्यवर्ती परतआंतरिक तामचीनी उपकला और तामचीनी अंग के गूदे के बीच चपटी कोशिकाओं की एक परत से; 4) तामचीनी अंग का गूदा (स्टेलेट रेटिकुलम) -बाहरी तामचीनी उपकला और मध्यवर्ती परत के बीच तामचीनी अंग के मध्य भाग में प्रक्रिया कोशिकाओं का एक नेटवर्क।

आंतरिक तामचीनी उपकला की कोशिकाओं में शुरू में एक घन आकार होता है, बाद में वे लंबे स्तंभ में बदल जाते हैं पूर्व enameloblasts- पूर्ववर्ती enameloblasts- कोशिकाएं जो तामचीनी का उत्पादन करती हैं। दंत पैपिला की परिधीय परत में, ठेसपूर्ववर्तियों ओडॉन्टोब्लास्ट- कोशिकाएं जो दांतो का निर्माण करती हैं। प्रीमेन्थोबलास्ट्स की परत सीधे प्रीमेनामेलोबॉलास्ट्स की परत से सटी होती है। इस प्रकार, जैसे ही दांतों के कीटाणु बढ़ते हैं और अलग-अलग होते हैं, वे कठिन दांतों के ऊतकों - दातुन और तामचीनी के निर्माण के लिए तैयार होते हैं।

№ 81 टूथ \u200b\u200bविकास। दाँत हिस्टोजेनेसिस। ओडोन्टोब्लास्ट्स और दांत गठन। क्लोक और पेरी-पल्प डेंटिन। Predentin।

डेंटिन का निर्माण "घंटी" चरण के अंतिम चरण में दंत पैपिला के परिधीय कोशिकाओं के भेदभाव के साथ शुरू होता है, जो ओडोन्टोब्लस्ट्स में बदल जाता है, जो डेंटिन का उत्पादन शुरू करते हैं। डेंटिन की पहली परत का चित्रण तामचीनी अंग की आंतरिक कोशिकाओं के स्राव को स्रावी-सक्रिय एनामेलोबलास्ट्स में प्रेरित करता है, जो डेंटिन की गठित परत के ऊपर तामचीनी का उत्पादन शुरू करता है। उसी समय, आंतरिक तामचीनी उपकला की कोशिकाओं के प्रभाव के तहत खुद को एनामेलोबलास्ट ने पहले विभेदित किया। इस तरह के इंटरैक्शन, साथ ही दाँत विकास के पहले चरणों में उपकला से मेसेनचाइम की बातचीत, पारस्परिक (पारस्परिक) प्रेरक प्रभावों के उदाहरण हैं। जन्म के पूर्व की अवधि में, कठोर ऊतकों का निर्माण केवल दांत के मुकुट में होता है, जबकि इसकी जड़ का जन्म जन्म के बाद होता है, जो विस्फोट से कुछ समय पहले शुरू होता है और 1.5 से 4 साल तक पूरी तरह से (विभिन्न अस्थायी दांतों के लिए) होता है।

दांतों के मुकुट में डेंटिन का गठन डेंटिन का गठन (डिटोजेनेसिस) दंत पैपिला के शीर्ष पर शुरू होता है दांतों में कई मस्तिष्कीय ट्यूबरकल के साथ दांतों का निर्माण स्वतंत्र रूप से भविष्य के ट्यूबरकेंस एपेक्स के अनुरूप क्षेत्रों में से प्रत्येक में स्वतंत्र रूप से शुरू होता है, जब तक कि टूथ्रिन गठन के आसन्न केंद्रों के किनारों तक फैल नहीं जाता। इस तरह से बनने वाला डेंटिन दांत का ताज बनाता है और इसे कोरोनल कहा जाता है। डेंटिन स्राव और खनिजकरण एक साथ नहीं होते हैं: शुरू में ओडोंटोब्लॉट्स स्रावित होते हैं जैविक आधार (मैट्रिक्स)डेंटिन ( predentin), और फिर इसे शांत करते हैं। हिस्टोलॉजिकल नमूनों पर, प्रीडेंटिन ओडोंटोब्लैस्ट्स की परत और आंतरिक तामचीनी उपकला के बीच स्थित ऑक्सीफिलिक सामग्री की एक पतली पट्टी की तरह दिखता है। डेंटिनोजेनेसिस के दौरान, पहले, रेनकोट डेंटिन - 150 माइक्रॉन तक की बाहरी परत मोटी। आगे की शिक्षा होती है पेरी-पल्पल डेंटिन, जो इस ऊतक के थोक बनाता है और मेंटल डेंटिन से औसत दर्जे का स्थित होता है। मेंटल और पेरी-पल्प डेंटिन के निर्माण की प्रक्रियाओं में नियमितता की संख्या और कई विशेषताएं हैं। मेंटल डेंटिन का निर्माण। पहले कोलेजन को ओडोन्टोब्लस्ट्स द्वारा संश्लेषित किया जाता है और उनके द्वारा बाह्य कोश में छोड़ा जाता है, जिसमें मोटी तंतुओं का रूप होता है, जो आंतरिक तामचीनी उपकला के तहखाने झिल्ली के नीचे सीधे मुख्य पदार्थ में स्थित होते हैं। ये तंतुओं को तहखाने की झिल्ली के रूप में उन्मुख किया जाता है और जिसे बंडल कहा जाता है corfe के रेडियल फाइबर ... मोटे कोलेजन फाइबर एक अनाकार पदार्थ के साथ मिलकर एक कार्बनिक मैट्रिक्स बनाते हैं रेनकोट दांतजिसकी परत 100-150 माइक्रोन तक पहुंच जाती है।

परापुलपाल दन्त का निर्माण मेंटल डेंटिन के निर्माण के पूरा होने के बाद होता है और कुछ विशेषताओं में भिन्न होता है। ओडोंटोबलास्ट्स द्वारा स्रावित कोलेजन पतले और अधिक घने तंतुओं का निर्माण करता है जो एक-दूसरे के साथ जुड़ते हैं और मुख्य रूप से दंत नलिकाओं के पाठ्यक्रम के लिए लंबवत या दंत पैपिला की सतह के समानांतर स्थित होते हैं। इस तरह से व्यवस्थित तंतु तथाकथित रूप में होते हैं एबनर के स्पर्शक तंतु। नियर-पल्प डेंटिन का मुख्य पदार्थ विशेष रूप से ओडोन्टोब्लस्ट्स द्वारा निर्मित होता है, जो इस समय तक अंतरकोशिकीय जंक्शनों के गठन को पूरी तरह से पूरा कर चुका होता है और इस तरह दांत के अलग-अलग लुगदी से अलग प्रीडेंटिन बनता है। निकट-लुगदी डेंटिन के कार्बनिक मैट्रिक्स की संरचना पहले से अप्रकाशित फॉस्फोलिपिड्स, लिपिड और फॉस्फोप्रोटीन की कई संख्याओं के स्राव के कारण मेंटल डेंटिन में भिन्न होती है। मैट्रिक्स पुटिकाओं की भागीदारी के बिना पेरी-पल्पल डेंटिन का कैल्सीफिकेशन किया जाता है।

प्रश्न 77 पर जाएं

№ 82 टूथ विकास। दंत ऊतक हिस्टोजेनेसिस का चरण। तामचीनी गठन। Enameloblasts। तामचीनी प्रिज्म का उद्भव। तामचीनी का कैल्सीफिकेशन।

दांत के कठोर ऊतकों से डेंटिन सबसे जल्दी बनता है। तामचीनी अंग (भविष्य के अमेलोबलास्ट) की आंतरिक कोशिकाओं से सटे दंत पैपिला के संयोजी ऊतक कोशिकाएं डेंटिनोबलास्ट में बदल जाती हैं, जो उपकला की तरह एक पंक्ति में व्यवस्थित होती हैं। वे डेंटिन - कोलेजन फाइबर और मुख्य पदार्थ के अंतरकोशिकीय पदार्थ का निर्माण करना शुरू करते हैं, और एंजाइम क्षारीय फॉस्फेट को भी संश्लेषित करते हैं। यह एंजाइम फॉस्फोरिक एसिड बनाने के लिए रक्त ग्लिसरोफॉस्फेट को तोड़ता है। कैल्शियम आयनों के साथ उत्तरार्द्ध के संयोजन के परिणामस्वरूप, हाइड्रॉक्सापाटाइट्स के क्रिस्टल बनते हैं, जो एक झिल्ली से घिरे मैट्रिक्स पुटिकाओं के रूप में कोलेजन फाइब्रिल के बीच जारी होते हैं। हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल आकार में वृद्धि करते हैं। डेंटिन खनिज धीरे-धीरे होता है।

दंत पैपिला के डेंटिनोबलास्ट के प्रेरक प्रभाव के तहत आंतरिक तामचीनी कोशिकाएं अमेलोबलास्ट में बदल जाती हैं। इसी समय, शारीरिक ध्रुवीयता आंतरिक कोशिकाओं में उलट हो जाती है: नाभिक और ऑर्गेनेल कोशिका के बेसल भाग से एपिकल में चले जाते हैं, जो उस क्षण से सेल का बेसल हिस्सा बन जाता है। दंत पैपिला का सामना कर रहे सेल के किनारे क्यूटिकल जैसी संरचनाएं बनने लगती हैं। फिर वे हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल के जमाव के साथ खनिजकरण से गुजरते हैं तामचीनी - तामचीनी की मुख्य संरचनाएं। डेंटिनोबलास्ट द्वारा अमेलोबलास्ट और डेंटिन द्वारा तामचीनी के संश्लेषण के परिणामस्वरूप, ये दो प्रकार की कोशिकाएं तेजी से एक दूसरे से दूर जा रही हैं।

पैपिला दंत पल्प में अंतर करती है, जिसमें रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं होती हैं और दंत ऊतकों को पोषण देती हैं। सीमेन्टोबलास्ट्स दंत थैली के मेसेनचाइम से बनते हैं, जो सीमेंट के अंतःकोशिकीय पदार्थ का उत्पादन करते हैं और इसके खनिजीकरण में उसी तंत्र द्वारा भाग लेते हैं जैसे डेंटिन के खनिजकरण में। इस प्रकार, तामचीनी अंग की कठोरता के भेदभाव के परिणामस्वरूप, मुख्य दाँत के ऊतकों का गठन होता है: तामचीनी, डेंटाइन, सीमेंट, लुगदी। डेंटल बैग से एक डेंटल लिगामेंट भी बनता है - पीरियोडॉन्टियम।

एनामेलोबलास्ट्स - कोशिकाएं जो तामचीनी बनाती हैं - वे पूर्व-एनामेलोबलास्ट्स के परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, जिन्हें आंतरिक तामचीनी उपकला की कोशिकाओं से अलग किया जाता है।

थीम। दांतों की एनाटोमिकल और हिस्टोलॉजिकल संरचना और भ्रूणजनन। दंत चिकित्सा में पेरिस के शारीरिक संरचनात्मक नामकरण। दंत सूत्र।
लक्ष्य। पेरिस के शारीरिक नामकरण के साथ शारीरिक और ऊतकीय संरचना और दांतों के भ्रूणजनन के साथ छात्रों को परिचित करने के लिए; छात्रों को क्लिनिकल डेंटल फॉर्मूला और WHO डेंटल फॉर्मूला भरना सिखाएं।
बाहर ले जाने की विधि। समूह पाठ।
स्थान। चिकित्सा और प्रेत कमरे।
सुरक्षा

तकनीकी उपकरण: दंत चिकित्सा इकाइयाँ, कुर्सियाँ, मौखिक परीक्षा उपकरण किट, स्लाइड।

ट्यूटोरियल: स्लाइड्स, टेबल दांतों के सख्त ऊतकों के शारीरिक और ऊतकीय संरचना को दर्शाते हुए, दांतों के भ्रूणजनन के चरणों, कृत्रिम दांतों के साथ सिर और जबड़ों के फेंटे, दांतों के डमी, प्राकृतिक निकाले गए दांत, चिकित्सा दस्तावेज (एक दंत रोगी का मेडिकल कार्ड - एफ। 043-यू)।

नियंत्रण: नियंत्रण प्रश्न और कार्य, स्थितिजन्य कार्य, परीक्षण प्रश्न, होमवर्क।
पहले अध्ययन और आवश्यक प्रश्न
इस पाठ के लिए. डेंटल एनाटॉमी (सामान्य शरीर रचना विभाग), डेंटल हिस्टोलॉजी (हिस्टोलॉजी विभाग)।
पाठ योजना

1. होमवर्क की जाँच करना।

2. सैद्धांतिक हिस्सा। दांतों की एनाटॉमी, हिस्टोलॉजी और भ्रूणविज्ञान। दंत कठिन ऊतकों के ऊतकीय संरचना की मेज और स्लाइड पर अध्ययन। दंत चिकित्सा में डब्ल्यूएचओ दंत नैदानिक \u200b\u200bसूत्र और डब्ल्यूएचओ दंत सूत्र के साथ पेरिस के शारीरिक नामकरण के साथ परिचित। नियंत्रण प्रश्नों और नियंत्रण कार्यों पर साक्षात्कार। शैक्षिक स्थितिजन्य कार्यों का समाधान।

3. नैदानिक \u200b\u200bभाग। कार्यात्मक उद्देश्य के इंस्ट्रूमेंटेशन और स्पष्टीकरण का उपयोग करके रोगी की मौखिक गुहा की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के सहायक द्वारा प्रदर्शन, दंत चिकित्सा सूत्र में भरने के साथ एक दंत रोगी के चिकित्सा कार्ड को चित्रित करना। ऊपरी और निचले जबड़े पर विभिन्न जोड़तोड़ के लिए डॉक्टर के कामकाजी पद।

4. छात्रों का स्वतंत्र कार्य। एक दूसरे से छात्रों द्वारा मौखिक गुहा की परीक्षा। चिकित्सक और रोगी की स्थिति। नैदानिक \u200b\u200bदंत सूत्र में भरने के साथ एक चिकित्सा इतिहास का पंजीकरण।

5. छात्रों के स्वतंत्र कार्य के परिणामों का विश्लेषण।

6. नियंत्रण स्थितिजन्य कार्यों को हल करना।

7. ज्ञान पर नियंत्रण।

8. अगले पाठ के लिए असाइनमेंट।
टिप्पणी

दांतों की संरचनात्मक संरचना

दाँत एक बहुत ही घना, खोखला, लम्बा अंग है जो ठोस भोजन को काटने, कुचलने, पीसने और पीसने का काम करता है। यह मौखिक गुहा में उभरे हुए मोटे हिस्से को अलग करता है - दाँत का ताज, इसके पास का संकरा हिस्सा, गम से घिरा, - दाँत की गर्दन, और जबड़े के छेद के अंदर स्थित भाग - दाँत की जड़के साथ समाप्त हो रहा है ऊपर... दांत जो कार्यात्मक रूप से भिन्न होते हैं उनकी जड़ें असमान होती हैं।

अंदर, दांत में एक गुहा होता है जिसमें दांत का गूदा होता है। दांत की गुहा को दो भागों में विभाजित किया जाता है - कोरोनल, जिसमें कोरोनल पल्प स्थित होता है, और रूट कैनाल, जिसमें रूट पल्प होता है।

दांतों के मुकुट में पांच सतहें होती हैं। मुकुट की सतहों के समूह के आधार पर अलग-अलग नाम हैं।

मौखिक गुहा के बरोठा की ओर का सामना करने वाले सभी दांतों की सतह को कहा जाता है कर्ण कोटर सरफेस (फैक्टी वेस्टिबुलरिस)। Incenders और canines के समूह में, इन सतहों को कभी-कभी कहा जाता है ओष्ठ-संबन्धी (संकाय लैबियालिस), और प्रीमियर और विद्वानों में - मुख (चेहरे buccalis) सतहों।

मौखिक गुहा का सामना करने वाले सभी दांतों की सतह को कहा जाता है मौखिक (फेसिस ओरलिस), बहुभाषी (फेसिअल लिंगुअलिस) - निचले जबड़े के दांतों पर, तालव्य (facies palatinalis) - ऊपरी जबड़े के दांतों पर।

लसीका वाहिकाओं लुगदी अनुसंधान का उद्देश्य बनी हुई है। लुगदी से लसीका का बहिर्वाह असाधारण रूप से किया जाता है, अर्थात् अंतरकोशिकीय स्थानों के माध्यम से। एडिक्टिंग और डाइवर्टिंग लिम्फैटिक ट्रैक्ट की उपस्थिति का प्रमाण है। ऊपरी दांतों के आगे के उद्घाटन के माध्यम से छोड़ते हुए, लसीका वाहिकाओं को लिम्फ को अनिवार्य रूप से खोलने के माध्यम से सबमांडिबुलर नोड्स तक, और निचले जबड़े पर गहरी होती है लिम्फ नोड्स आंतरिक जुगल नस पर।
चिकित्सकीय भ्रूणजनन

दांतों के विकास के दौरान तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. दांत के कीटाणुओं का निर्माण।

2. दंत रोगाणु का विभेदन।

3. दंत ऊतकों का हिस्टोजेनेसिस।

दंत कीटाणुओं का निर्माण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 6-7 सप्ताह से शुरू होता है। एपिथेलियल कॉर्ड के रूप में एक मोटा होना मौखिक फोसा के बहुस्तरीय स्क्वैमस एपिथेलियम से बनता है, जो मेसेनचाइम में डुबकी लगाता है, दो प्लेटों में विभाजित होता है: बुकेल-लेबियल और दंत। डेंटल प्लेट की बुक्कल-लेबियल सतह पर, इसके निचले किनारे के साथ, बल्बनुमा प्रोट्रूशियंस बनते हैं, प्रत्येक में 10 कैप, प्रत्येक जबड़े पर अस्थायी दांतों की संख्या के अनुरूप।

इन प्रोट्रूशियंस को कहा जाता है तामचीनी अंग... एक मेसेनचाइम प्रत्येक तामचीनी अंग में फैल जाता है, जिसे कहा जाता है दंत पपिला... तामचीनी अंग और दंत पैपिला के आसपास के घने मेसेनचाइम को कहा जाता है दंत थैली... तामचीनी अंग, पैपिला और टूथ पाउच दांत की कली का निर्माण करते हैं। आगे के विकास की प्रक्रिया में, दांत के तामचीनी और छल्ली का गठन तामचीनी अंग से किया जाता है, दांतों के डेंटिन और लुगदी दंत पैपिला से बनते हैं, और दंत थैली से सीमेंट और पीरियोडॉन्टियम का निर्माण होता है।

भेदभाव की अवधि भ्रूण के विकास के 3-4 महीने में होता है। यह तामचीनी अंग के भेदभाव के साथ शुरू होता है।

उपकला दांत कीटाणु, सजातीय उपकला कोशिकाओं से मिलकर, अलग-अलग परतों में विभाजित है:

1) बाहरी तामचीनी कोशिकाएं दंत थैली के mesenchyme के साथ सीमा पर हैं;

2) तामचीनी अंग का गूदा- उपकला कोशिकाएं, कोशिका द्रव्य पुलों द्वारा जुड़ी होती हैं, जो संचित प्रोटीन द्रव द्वारा अलग होने वाली कोशिकाओं के परिणामस्वरूप बनती हैं। तामचीनी अंग के लुगदी की कोशिकाओं का हिस्सा मध्यवर्ती कोशिकाओं की एक परत बनाता है जिसमें से दांत का छल्ली बनता है;

3) आंतरिक तामचीनी कोशिकाओं- दंत पैपिला के मेसेनचाइम के साथ सीमा पर स्थित लंबा, बेलनाकार कोशिकाओं की एक परत। इनमें से, तामचीनी को बाद में बनाया जाता है, तामचीनी का गठन।

ऊतकजनन - भ्रूण के दाँत के विकास का अंतिम चरण, डेंटिन की उपस्थिति के साथ शुरू होता है। यह odontoblasts द्वारा बनाई गई है। पहले, मेंटल डेंटिन बनता है, फिर पास-पल्प। कोलेजन फाइबर मेंटल डेंटलिन में रेडियल रूप से चलते हैं, जो कि पेरी-पल्पल डेंटिन में स्पर्शनीय रूप से होते हैं। भ्रूण के विकास के 5 वें महीने के अंत तक, दंत क्षय शुरू हो जाता है। डेंटिन मिनरलाइज़ेशन धीमा है और हमेशा एक समान नहीं होता है। कैल्शियम, फास्फोरस और अन्य खनिजों के लवण को सबमरोस्कोपिक गांठ या क्रिस्टल के रूप में जमा किया जाता है, जो ग्लोब्यूल्स या कैल्सोस्फेराइट्स में संयोजित होता है।

दांतों के हिस्टोजेनेसिस की शुरुआत के तुरंत बाद तामचीनी का विकास शुरू होता है। दंत पैपिला के शीर्ष पर दंत की एक पतली परत के गठन के बाद, तामचीनी अंग के आंतरिक तामचीनी कोशिकाओं का पोषण बाधित होता है। उनकी ध्रुवीयता में परिवर्तन (नाभिक और जीवों का उलटा) होता है। नाभिक कोशिका के एपिकल भाग में जाता है, ऑर्गेनेल बेसल भाग में। वे तरह तरह के बदलाव करते हैं। तामचीनी अंग की बाहरी सतह तह हो जाती है। इस समय तक, दंत पैपिला का शीर्ष, डेंटिन की एक परत के साथ कवर किया जाता है, तामचीनी अंग में गहराई से एम्बेडेड होता है। इस संबंध में, तामचीनी अंग की बाहरी कोशिकाओं के साथ एनामेलोबलास्ट लगभग निकट संपर्क में हैं। इस मामले में, तामचीनी अंग की लुगदी को वापस वेंट्रोलेटरल दिशा में धकेल दिया जाता है।

तामचीनी गठन में दो चरण होते हैं:

1. तामचीनी प्रिज्म के कार्बनिक आधार और उनके प्राथमिक कैल्सीफिकेशन का गठन।

2. तामचीनी की परिपक्वता (तामचीनी के अंतिम कैल्सीफिकेशन)।

इनेमल प्रिज्म - तामचीनी की संरचनात्मक इकाई। तामचीनी प्रिज्म गठन की प्रक्रिया पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। सबसे आम कथन यह है कि प्रत्येक एनामेलोबलास्ट एक एनामेल प्रिज्म का उत्पादन करता है।

दूध के दांतों की जड़ें बनती हैं दूध दांतों के फटने से पहले पोस्टमब्रायोनिक विकास के पांचवें महीने में। दांत की जड़ के निर्माण में, एक बड़ी भूमिका हर्टविग के दो-परत उपकला म्यान की है। यह कम किए गए तामचीनी अंग का निचला किनारा है जो अंतर्निहित मेसेनचाइम में बढ़ता है। इसमें उपकला कोशिकाओं की दो पंक्तियाँ शामिल हैं जो एक दूसरे के सीधे संपर्क में हैं, और भविष्य की जड़ों के आकार और संख्या को निर्धारित करती हैं। हर्टविग की योनि मीसेनचाइम के उस क्षेत्र का परिसीमन करती है जहां से रूट डेंटिन और दांत के गुहा के मूल भाग का गूदा बनता है। हॉर्टविग की योनि से सटे मेसेनकाइमल कोशिकाएं ओडोंटोब्लॉट्स में अंतर करती हैं। भविष्य में, हर्टविग की योनि हल करती है। डेंटल थैली के मेसेनकाइमल कोशिकाएं, जो जड़ के डेंटिन के संपर्क में आती हैं, सीमेंटोबलास्ट में बदल जाती हैं। वे दांतों की सतह पर सीमेंट का उत्पादन करते हैं। मूल क्षेत्र में बाकी पैपिला मेसेनचाइम पीरियडोंटियम को जन्म देता है।

दांत का गूदा हिस्टोजेनेसिस डेंटिन हिस्टोजेनेसिस के साथ निकटता से संबंधित। यह प्रक्रिया दंत पैपिला के ऊपर से शुरू होती है, जहां ओडोंटोब्लोट्स पहले दिखाई देते हैं, और इसके आधार पर समाप्त होते हैं। डेंटिन के गठन की शुरुआत तक, बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका फाइबर दंत पैपिला में विकसित होते हैं। दंत पैपिला के मध्य भागों की मेसेनकाइमल कोशिकाएं आकार में वृद्धि करती हैं और मुख्य अमोघ पदार्थ और पतले पूर्व-कोलेजन फाइबर के बीच उपस्थिति के परिणामस्वरूप एक दूसरे से दूर हो जाती हैं। धीरे-धीरे, दंत पैपिला का मेसेनचाइम दंत वाहिकाओं के ढीले संयोजी ऊतक में बदल जाता है, रक्त वाहिकाओं और फाइब्रोब्लास्ट्स और हिस्टियोसाइट्स जैसी कोशिकाओं में समृद्ध होता है।
पेरिसियन एनाटोमिकल नामकरण
दंत चिकित्सा में
1955 में पेरिस में एनाटोमिस्ट्स की VI अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में, लैटिन में अंतर्राष्ट्रीय एनाटोमिकल नामकरण को बाद के अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेसों में अपनाया गया, संशोधित किया गया और पूरक बनाया गया।

अनुभाग में "स्प्लेनकोलॉजी (विसेरा का सिद्धांत)। दांतों के पदनाम के लिए अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक नामकरण की पाचन प्रणाली, निम्नलिखित शब्द दिए गए हैं:

दाँत मुकुट कोरोना डेंटिस

कैसपिस डेंटिस टूथ टिप

एपेक्स कैसपिडिस टिप

टयूबर्कल ट्युबरकुलम डेंटेल

कोरोना क्लिनिक नैदानिक \u200b\u200bमुकुट

गर्भाशय ग्रीवा के दांत की गर्दन

दांत जड़ मूलांक दांत

एपेक्स रेडिसिस डेंटिस टूथ रूट एपेक्स

क्लिनिकल रूट रेडिक्स क्लिनिक

क्लैम्पिंग सतह के फेशियल ओसीसीप्लिस

वेस्टिब्युलरिस (फेशियल)

लिंगीय सतह फेसिंग लिंगुअलिसिस

संपर्क सतह संपर्क संपर्क

चेहरे की मेसियल की औसत दर्जे की सतह

डिस्टल सतह पर डिस्टलिस की सुविधा देता है

इनसिसल एज मार्गो इनकैलिसिस

दांत की गुहा कैविटस डेंटिस (पल्परी)

कैविटस कोरोनलिस क्राउन कैविटी

टूथ रूट कैनाल कैनालिस रेडिसिस डेंटिस

के लिए शीर्ष छेद। एपिसिस डेंटिस

दांत की लुगदी पल्पा दंत

क्राउन पल्प पुल्पा कोरोनेलिस

जड़ का गूदा पुल्फा रेडिकुलिस

पैपिला दांते

डेंटिन डेंटिनम

तामचीनी तामचीनी

सीमेंट सीमेंट

पीरियोडॉन्टियम पेरियोडोंटियम

ऊपरी दंत मेहराब आर्कस डेंटिस श्रेष्ठ

निचला मेहराब आर्कस डेंटिस अवर

डेंटिस इंसिविवि कटर

फैंग्स डेंटेस कैनिनी

छोटे मोलर्स (प्रीमोलर्स) डेंटेस प्रीमियर करते हैं

बड़े मोलर्स (दाढ़) डेंटलेस मोलेरेस

बुद्धि दांत (तीसरा दाढ़) डेंस सेरोटिनस (मोलारिस टर्टियस)

दूध के दाँत डेन्सिड डेसिडुई

स्थायी दांत दांतों को स्थायी करते हैं

डायस्टेमा डायस्टेमा

दंत सूत्र

क्लिनिक में, स्थायी रोड़ा के दांतों का सूत्र अरबी अंकों के साथ चिह्नित है:

क्षैतिज रेखा इंगित करती है कि दांत ऊपरी या निचले जबड़े से संबंधित हैं, ऊर्ध्वाधर रेखा पारंपरिक रूप से दांतों को दाएं और बाएं पक्षों में विभाजित करती है।

अस्थायी दांतों का नैदानिक \u200b\u200bसूत्र स्थायी दांतों के समान ही लिखा जाता है, लेकिन रोमन अंकों में:

V IV III II I | I II III IV V

एक चिकित्सा इतिहास को भरते समय, एक या कई दांतों का वर्णन करते हुए, दंत सूत्र पूरी तरह से नहीं लिखा जाता है, लेकिन केवल एक विशिष्ट दांत को जबड़े और उस तरफ के संकेत के साथ संकेत दिया जाता है, जो रोगी के संबंध में है।

उदाहरण के लिए: सही ऊपरी पहले दाढ़ का एक नैदानिक \u200b\u200bसूत्र होगा 6 |, निचला बायाँ कैनाइन - 3, आदि।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने दांतों के फार्मूले के लिए थोड़ा अलग अंकन प्रस्तावित किया है। इस तथ्य के अलावा कि प्रत्येक दांत का अपना डिजिटल पदनाम है, संख्याएं ऊपरी और निचले जबड़े के प्रत्येक आधे हिस्से को भी दर्शाती हैं, और संख्यात्मक मूल्य में वृद्धि घड़ी के आधार पर स्थित है।

डब्ल्यूएचओ स्थायी दंत चिकित्सा के लिए सूत्र:
1 2

8 7 6 5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5 6 7 8

4 3
इस तरह से दाँत का फॉर्मूला लिखते समय, जबड़े के एक या दूसरे आधे हिस्से पर चिह्न लगाया जाता है (जो टाइपराइटर पर टाइप करते समय बहुत महत्वपूर्ण होता है), लेकिन जबड़े के एक या दूसरे आधे हिस्से के अनुरूप एक संख्या डाल दी जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, बाईं ओर निचले जबड़े के दूसरे दाढ़ का सूत्र लिखने के लिए, पदनाम 37 डाला जाता है (3 - निचले जबड़े के बाएं आधे का सूत्र, 7 - दूसरे दाढ़ का सूत्र)।

डब्लूएचओ सूत्र के अनुसार अस्थायी काटने के दांतों की रिकॉर्डिंग, अरबी अंकों में भी की जाती है:

5 6

5 4 3 2 1 | 1 2 3 4 5

8 7
बच्चों में दंत सूत्र लिखते समय अल्फ़ान्यूमेरिक सूत्र का उपयोग करना सुविधाजनक होता हैजिसमें दांत बदलने की प्रक्रिया होती है, जब अस्थायी दांतों के साथ स्थायी दांत भी देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, 10 साल के बच्चे का पूरा दांत फार्मूला हो सकता है:
म 2 म 1 पी 1 सी आई 2 मैं 1 | मैं 1 मैं 2 सी पी 1 म 1 म 2

m 2 M 1 P 1 c I 2 2 I 1 | I 1 I 2 c P P 1 M 1 m 2

एक समूह दंत सूत्र में, आप दांतों के लैटिन नामों के प्रारंभिक अक्षरों का उपयोग कर सकते हैं: I - incenders, C - canines, P - premolars, M - molars। स्थायी दांत अपरकेस, दूध के दांतों में नामित होते हैं - निचले अक्षरों में।
गाइडलाइन एक्शन डायग्राम

अनुक्रमण	सुविधाएं	आत्म-नियंत्रण की कसौटी
1	2	3
मैं... डेंटल एनाटॉमी और पेरिस एनाटोमिकल नामकरण
1. एक चिकित्सा वर्दी पर रखो, एक नोटबुक तैयार करें, नौकरी लें	सुसज्जित थेरेपी रूम, व्यायाम किताबें	दंत शरीर रचना विज्ञान का मूल ज्ञान। वैधानिक और कैथेड्रल आवश्यकताओं का ज्ञान
2. शिक्षक की जानकारी के बारे में ध्यान आकर्षित किया जाता है संरचनात्मक संरचना दांत		शिक्षक की जानकारी पर ध्यान दें। प्रारंभिक ज्ञान
3. पेरिस समूह के विशिष्ट नामकरण की विशेष शब्दावली का उपयोग करते हुए, विभिन्न समूह संबद्धता के दांतों के संरचनात्मक रूपों को इंगित और नाम दें।	खड़ा है, आरेख, टेबल। कृत्रिम दांतों, दांतों की डमी से सिर और जबड़े के प्रेत	प्रारंभिक ज्ञान, दिशानिर्देश। होमवर्क के साथ नोटबुक
1	2	3
द्वितीय। दंत सख्त ऊतकों के ऊतक विज्ञान और भ्रूणविज्ञान, लुगदी और periodontal
1. ध्यान दांत और लुगदी के कठोर ऊतकों के हिस्टोलॉजिकल संरचना पर शिक्षक की जानकारी के लिए आकर्षित किया गया है, दांतों की भ्रूणीयता	खड़ा है, आरेख, टेबल, स्लाइड	प्रारंभिक ज्ञान, दिशानिर्देश। व्यायाम की किताबें पूरी कीं
तृतीय। क्लिनिकल और डब्ल्यूएचओ डेंटल फॉर्मूला
1. स्थायी और अस्थायी काटने के WHO के अनुसार नैदानिक \u200b\u200bसूत्रों और दंत सूत्रों के बारे में शिक्षक की जानकारी पर ध्यान दिया जाता है	खड़ा है, आरेख, टेबल। कृत्रिम दांतों के साथ सिर और जबड़ा प्रेत। प्राकृतिक दांतों का समूह	क्लिनिकल डेंटल फॉर्मूला और WHO फॉर्मूला लिखने का प्रारंभिक ज्ञान। विधिपूर्वक निर्देश। प्रैक्टिकल एक्सरसाइज बुक्स
2. नैदानिक \u200b\u200bसूत्र और डब्ल्यूएचओ सूत्र के साथ दांतों को प्रदर्शित करें: दूसरा ऊपरी दायां दाढ़ - स्थायी और दूध; ऊपरी जबड़े के पार्श्व बाएं incisor - स्थायी और दूध; ऊपरी दायां कैनाइन - स्थायी और दूधिया; निचले जबड़े के दूसरे बाएं प्रीमियर, आदि।		प्रारंभिक ज्ञान। दिशा-निर्देश। व्यावहारिक अभ्यास के लिए नोटबुक। दंत सहायक द्वारा प्रस्तावित सही ढंग से नैदानिक \u200b\u200bऔर डब्ल्यूएचओ के दांत के फार्मूले
3. निम्नलिखित संख्याओं को किस दांत पर लिखें: 15, 23, 34, 46	कृत्रिम दांतों के साथ सिर और जबड़ा प्रेत। निकाले गए प्राकृतिक दांतों के समूह	दंत शरीर रचना विज्ञान और दंत सूत्र लिखने का बुनियादी ज्ञान। व्यावहारिक अभ्यास के लिए नोटबुक। सहायक द्वारा सुझाए गए सूत्रों के अनुरूप सही ढंग से संकेतित दांत
1	2	3
चतुर्थ। डॉक्टर और रोगी काम कर रहे पदों ऊपरी और निचले जबड़े पर विभिन्न जोड़तोड़ के साथ
1. ऊपरी जबड़े पर हेरफेर के लिए रोगी के सिर को ठीक करें		डेंटल चेयर का हेडरेस्ट तय किया जाता है ताकि मरीज का सिर पीछे की ओर झुका रहे। डॉक्टर रोगी के दाईं ओर स्थित है
2. निचले जबड़े पर जोड़-तोड़ करने के लिए रोगी के सिर को डेंटल चेयर के हेडरेस्ट में रखें।	सुसज्जित नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा कक्ष। दंत इकाइयाँ, कुर्सियाँ	डेंटल चेयर का हेडरेस्ट तैनात किया जाता है ताकि मरीज की ठुड्डी छाती की तरफ कम हो। डॉक्टर रोगी के दाईं ओर स्थित है
रोगी की मौखिक गुहा की वी। नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा, डेंटल फॉर्मूला भरने के साथ मेडिकल कार्ड का पंजीकरण
1. रोगी को डेंटल चेयर में रखें, उसके सिर को हेडरेस्ट में ठीक करें	सुसज्जित नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा कक्ष। दंत इकाइयाँ, कुर्सियाँ	डेंटल चेयर में पेशेंट, हेडरेस्ट में तय किया गया सिर
2. अपने हाथ धो लो; दंत चिकित्सा उपकरणों के एक सेट के साथ एक ट्रे ले लो	हाथ धोने के लिए सिंक। दंत चिकित्सा उपकरण सेट	हाथ धोया। दंत चिकित्सक की सीट की मेज पर दंत चिकित्सा उपकरण ट्रे
3. एक निश्चित क्रम में एक दर्पण और चिमटी के साथ दांतों की जांच करें: पहले ऊपरी जबड़े के दांतों को दाएं से बाएं, फिर - निचले जबड़े के दांत - बाएं से दाएं की जांच करें	दर्पण, चिमटी	दांत और दांतों की जांच पहले ऊपरी जबड़े में दाएं से बाएं, और फिर निचले जबड़े पर उल्टे क्रम में की जाती है
4. दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में मरीज का पासपोर्ट डेटा दर्ज करें; दंत सूत्र में भरें	दंत चिकित्सा उपकरण सेट। एक दंत रोगी का मेडिकल कार्ड (पंजीकरण फॉर्म नंबर 043-यू)	रोगी के नाम, उपनाम, संरक्षक, आयु, कार्य के स्थान और पते के साथ मेडिकल कार्ड भरा जाता है। नैदानिक \u200b\u200bदंत सूत्र विशेष पदनामों का उपयोग करके भरा जाता है

सवालों पर नियंत्रण रखें

1. दांतों के सभी समूहों, उनकी सतहों और शारीरिक संरचनाओं में पेरिस के शारीरिक नामकरण के अनुसार लैटिन में सूची।

2. स्थायी और दूध के दांतों के लिए डेंटल फॉर्मूला (WHO द्वारा नैदानिक \u200b\u200bऔर प्रस्तावित) का विवरण दें।

3. किस मापदंड से दाँत का एक तरफ या दूसरे का निर्धारण होता है? प्रत्येक विशेषता के लिए एक शब्द दें।

4. तामचीनी की ऊतकीय संरचना।

5. दांतो की हिस्टोलॉजिकल संरचना।

6. दंत चिकित्सा, पारदर्शी डेंटिन और मृत पथ क्या हैं?

7. सामान्य लुगदी क्रिया और रोग प्रक्रियाओं के दौरान किस प्रकार के दांतों का निर्माण होता है?

8. दंत सीमेंट की संरचना। उसकी ऊतकीय संरचना क्या है?

9. दंत पल्प की हिस्टोलॉजिकल संरचना। कोरोनल और रूट पल्प की संरचना में क्या अंतर हैं?

10. दांत के विकास की प्रक्रिया में कौन से अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है? हर एक का वर्णन करें।
कार्यों को नियंत्रित करें

समस्या 1

समस्या २

सहसंबंधी:

ए | 6 1. पार्श्व सतह।

बी 3 | 2. पीछे।

में। 7 | 3. काटने की धार।

जी | 1 4. चबाने वाली सतह।

समस्या 3

इसका क्या मतलब है? सहसंबंधी:

3 2 1 | 1 2 नैदानिक \u200b\u200bसूत्र
(स्थायी, दूध के दांत)।

8 7 6 5 4 3 2 1| दंत सूत्र डब्ल्यूएचओ
स्थायी और दूध के दांत।

42, 35, 54, 61, 84, 75
समस्या 4

सहसंबंधी:

टूथ टिशू	हिस्टोलॉजिकल संरचनाएं
A. तामचीनी	1. प्राथमिक डेंटिन
बी डेंटिन	2. दानेदार परत
B. सीमेंट	3. डायजन्स
	4. गनथर-श्रोएजर लाइनें
	5. कोर्फू के रेशे
	6. सेल-फ्री सीमेंट
	7. सीमेंटोसाइट्स
	8. पारदर्शी दंत चिकित्सा
	9. तेज तंतु

समस्या 5

सूत्र किस दांत से मेल खाता है?

दाँत का सूत्र	दांत
23	1. बाईं ओर निचले जबड़े की स्थायी पहली दाढ़
51	2. निचले दाएं पहले दूध दाढ़
84	3. ऊपरी दाएं दूध दाढ़
\| 6	4. बाईं ओर निचले जबड़े का पार्श्व दूध संवेदी
वी \|	5. ऊपरी बाएँ केनाइन स्थायी
द्वितीय	6. दाईं ओर ऊपरी केंद्रीय दूध incisor

समस्या 6

तामचीनी अंग के कौन से दंत ऊतकों को जन्म देते हैं?

समस्या 7

सहसंबंधी:

दंत कीटाणुओं की स्थापना और विकास का समय	दांत के विकास की अवधि
भ्रूण के विकास के 6-7 सप्ताह	1. दांत के कीटाणुओं का भेदभाव
भ्रूण के विकास के 3-4 महीने	2. दंत ऊतकों का हिस्टोजेनेसिस
भ्रूण के विकास के 4-5 महीने	3. दूध के दांतों की जड़ों का निर्माण
5 महीने के बाद के विकास	4. दांत के कीटाणुओं का निर्माण

समस्या 8

सहसंबंधी:

पल्प की परतें	संरचनात्मक तत्व
A. परिधीय	1. रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तत्व
B. इंटरमीडिएट	2. फाइब्रोब्लास्ट
वी। सेंट्रल	3. ओडोंटोबलास्ट
	4. मैक्रोफेज
	5. प्लाज्मा कोशिकाएं
	6. पल्पोसाइट्स
	7. एडवेंचरस सेल
	8. हिस्टियोसाइट्स

समस्या 9

सहसंबंधी:

दांतों और उनके निर्माण के नाम	मामले
दांतों और उनके निर्माण के नाम	फोरामेन एपिसिस डेंटिस	दांतों की सड़न	डेन्स सेरोटिनस
1. बुद्धि दाँत
2. दांत के शीर्ष का खुलना
3. दूध के दांत

समस्या १०

प्रिज्मों के जमीनी क्षेत्रों के नाम क्या हैं?

परिस्थितिजन्य कार्य

शिक्षात्मक

1. दांत तामचीनी में तामचीनी प्रिज्म होते हैं, जो बंडलों (3-5 टुकड़ों) में बंधे होते हैं, तामचीनी-डेंटिन जंक्शन से एस-आकार में तामचीनी सतह पर जाते हैं। क्या यह सही है?

2. लुगदी की तीन परतें होती हैं - परिधीय, या ओडोंटोबलास्टिक; मध्यवर्ती, या सबोडोंटोबलास्टिक और केंद्रीय। प्रत्येक परत का संक्षेप में वर्णन करें।

3. दांत तामचीनी तामचीनी अंग की बाहरी उपकला कोशिकाओं से विकसित होती है। क्या ये सच है?

4. पैथोलॉजिकल घर्षण के साथ एक दांत के पतले हिस्से की सूक्ष्म जांच में, संकेतों के अनुसार हटा दिया गया, डेंटिन के कुछ क्षेत्र काले दिखते हैं। इस घटना की व्याख्या कीजिए।

5. एंटेनाटल क्लिनिक में, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के दौरान एक महिला को गंभीर विकार के साथ मनाया जाता है (निर्जलीकरण के लक्षणों के साथ उल्टी)। अजन्मे बच्चे के दांतों में क्या बदलाव की भविष्यवाणी की जा सकती है?

6. अकोशिकीय सीमेंट दांत की जड़ के शीर्ष को कवर करता है, जबकि सेलुलर सीमेंट जड़ के प्रारंभिक भाग में और बहु-जड़ दांतों के रूट द्विभाजन के क्षेत्र में स्थित है। क्या यह कथन सत्य है?

7. दाएं ऊपरी दूसरे प्रीमियर के पूर्वकाल की सतह पर दंत के मध्य परतों को नुकसान के साथ एक कैविटी होती है। उद्देश्य डेटा के विवरण में त्रुटि का पता लगाएं।

8. एक दंत रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में, निचले जबड़े के बाएं आधे हिस्से का पहला मोलर 36 निर्दिष्ट है। क्या यह पदनाम सही है?

9. तामचीनी अंग में तीन परतें होती हैं। प्रत्येक परत को नाम दें और संक्षिप्त विवरण दें।

10. ऊपरी जबड़े के दांतों के पल्प और पीरियडोंटल के प्यूरुलेंट इंफ्लेमेटरी डिजीज के मामले में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हो सकते हैं?
नियंत्रण

1. डेंटाइन नलिकाएं गुजरती हैं, एस-आकार में झुकती हैं, सीमा से लुगदी के साथ दांतों की बाहरी सतह तक, ओडोन्टोबलास्ट की प्रक्रियाएं होती हैं। क्या यह सही है?

2. डेंटिन को प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक में वर्गीकृत किया गया है। इन प्रजातियों के और क्या नाम हैं?

3. दाँत का डेंटिन इनेमल अंग की आंतरिक उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है। क्या यह निष्कर्ष सही है?

4. दांत के मुकुट के अनुप्रस्थ खंड की सूक्ष्म परीक्षा, गाढ़ा छल्ले के रूप में व्यवस्थित लाइनों का पता चलता है। इन पंक्तियों को नाम दें और उनकी समान व्यवस्था की व्याख्या करें।

5. गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में पहली छमाही में विषाक्तता के लक्षणों के साथ 6 सप्ताह की गर्भावधि वाली महिला को भर्ती कराया गया था। यह भ्रूण के दांतों के विकास को कैसे प्रभावित कर सकता है?

6. तामचीनी प्लेटें odontoblasts की प्रक्रियाओं की बल्बनुमा गाढ़ा होती हैं जो तामचीनी-डेंटिन जंक्शन को पार करती हैं। क्या यह कथन सत्य है?

7. दायीं ओर निचले पार्श्व इंसुलेटर की बाहर की सतह पर, कोण और अव्यवस्था के किनारे को नुकसान के साथ एक खतरनाक गुहा है। उद्देश्य डेटा के विवरण में त्रुटि का पता लगाएं।

8. किसी दंत रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड भरते समय, स्थायी पहला ऊपरी दाढ़ 26 को निर्दिष्ट किया जाता है। क्या यह पदनाम सही है?

9. तामचीनी सबसे कठिन है और एक ही समय में, शरीर में सबसे नाजुक ऊतक है। तामचीनी के इन गुणों का क्या कारण है?

10. जब एक कैविटीज को तैयार किया जाता है, तो डेंटाइन-एनामेल बॉर्डर के क्षेत्र में दर्द होता है। कैरिअस कैविटी के इस क्षेत्र में दर्द क्या बताता है?

ज्ञान का परीक्षण नियंत्रण

1. कौन सा ऊतक दांत के मुकुट को कवर करता है?

बी) डेंटिन;

c) सीमेंट।

2. क्या नैदानिक \u200b\u200bसूत्र दूध के काटने से मेल खाता है?

तथा) 4 3 2 1 | ;

ख) वी चतुर्थ तृतीय द्वितीय मैं | ;

में) 4 3 1 2 ;

घ) 3 2 1 2 ;

3. दन्त की रासायनिक संरचना:

क) 95% अकार्बनिक पदार्थ, 2% कार्बनिक, 3% पानी;

बी) 68% अकार्बनिक पदार्थ, 32% कार्बनिक, जिनमें से 15% पानी;

ग) 97% अकार्बनिक पदार्थ, 3% कार्बनिक;

d) 70-72% अकार्बनिक पदार्थ, 28-30% कार्बनिक, जिनमें से 10% पानी;

ई) 50% कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ प्रत्येक।

4. दंत पैपिला से किस ऊतक का विकास होता है?

बी) डेंटिन;

ग) लुगदी;

घ) सीमेंट;

ई) पीरियडोंटियम।

5. सीमेंट क्या कार्य करता है?

क) प्लास्टिक;

बी) संवेदी;

ग) ट्रॉफिक;

घ) सुरक्षात्मक;

ई) पुनरावर्ती;

च) निरोधक।

6. दूध के काटने में कितने दांत होते हैं?

10 बजे;
ई) 24;
7. सेल सीमेंट की स्थलाकृति:

क) जड़ की पार्श्व सतहों को कवर करता है;

बी) डेंटिन का पालन करता है;

ग) जड़ की एक बड़ी सतह को कवर करता है;

d) मूल के एपिकल भाग को कवर करता है।

ए) एबनेर के स्पर्शरेखा तंतुओं की प्रबलता;

बी) Sharpey फाइबर को छिद्रित करने की प्रबलता;

सी) फाइबर की एक अराजक व्यवस्था;

डी) कोरफ रेडियल फाइबर की प्रबलता।

9. तामचीनी का मुख्य संरचनात्मक तत्व:

ए) तामचीनी प्लेट;

बी) तामचीनी प्रिज्म;

ग) तामचीनी धुरी;

डी) तामचीनी बंडलों।

10. तामचीनी पारगम्यता बढ़ जाती है:

ए) ऑर्थोफोस्फोरिक एसिड;

बी) सोडियम फ्लोराइड;

ग) खारा समाधान;

डी) लैक्टिक एसिड;

ई) कैल्शियम ग्लूकोनेट;

च) एंजाइम।

घर का पाठ:

क) लैटिन प्रतिलेखन में मुख्य दंत नामकरण की एक सूची दे;

बी) दांत के एक अनुदैर्ध्य खंड को आकर्षित करना, तामचीनी में तामचीनी, डेंटिन, सीमेंट की अनुमानित मोटाई प्रदर्शित करना, रेट्ज़ियस, गंटर-श्रोएगर की रेखाओं के पाठ्यक्रम और दिशा को दिखाना;

c) दांतों के लिए क्लिनिकल डेंटल फॉर्मूला और WHO फॉर्मूला लिखें।

साहित्य

मुख्य

Propedeutic Dentistry: चिकित्सा विश्वविद्यालयों / एड के लिए पाठ्यपुस्तक। E.A. Bazikyan। - एम ।: GEOTAR - मीडिया, 2008 - 768 पी।

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व्यावहारिक सबक संख्या 3

भ्रूण दांतों का विकास। दांत के विकास की प्रारंभिक अवस्था। दांत के विकास की देर चरण। स्थायी दांतों का स्थान। स्थायी के साथ दूध के दांतों का प्रतिस्थापन। माइक्रो और submicroscopic तामचीनी संरचना। माइक्रो और submicroscopic डेंटिन और पल्प की संरचना। दांत सहायक उपकरण। सीमेंट की संरचना। ग्रसनी। टॉन्सिल।

दांत ( dentes)- मौखिक गुहा की ठोस संरचनाएं जो ऊपरी और निचले जबड़े के वायुकोशीय प्रक्रियाओं में बढ़ी हैं, जिनमें से मुख्य कार्य भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण है। आर्टिक्यूलेशन के कार्य में दांतों की महत्वपूर्ण भूमिका। दांत एक आवश्यक कॉस्मेटिक कारक हैं। डेंटिन दांत का एक ठोस आधार बनाता है, इसे मुकुट, गर्दन और जड़ क्षेत्रों में रखा जाता है। तामचीनी दांत के मुकुट को कवर करती है और डेंटाइन पर स्थित होती है। सीमेंट दांत की जड़ के दांत को कवर करता है। लुगदी दांत के अंदर स्थित है - इसके गूदा गुहा में। उत्तरार्द्ध में एक गुहा और एक जड़ नहर शामिल है, जो एक प्रारंभिक उद्घाटन के साथ जड़ के शीर्ष पर खुलता है। वायुकोशीय छिद्रों में, दाँत दंत लिगामेंट - पीरियडोंटियम के माध्यम से तय होते हैं।

संरचना के आधार पर, चार मुख्य प्रकार के दांत होते हैं: incenders, canines, छोटे molars और बड़े molars। एक व्यक्ति के जीवन के दौरान, दांतों की दो पीढ़ियां बदल जाती हैं। तथाकथित पर्णपाती दांतों की पहली पीढ़ी में 20 दांत होते हैं (प्रत्येक जबड़े पर 10): दो औसत दर्जे का इंसुलेटर, दो पार्श्व इंसुलेटर, दो कैनाइन और चार दाढ़। एक वयस्क के पास 32 स्थायी दांत होते हैं (प्रत्येक जबड़े पर 16: दो औसत दर्जे के इंसुलेटर, दो पार्श्व इंसुलेटर, दो कैनाइन, चार छोटे दाढ़ (प्रीमोलर्स) और छह बड़े मोलर्स (दाढ़)।

दांत

दांत चबाने वाले तंत्र का हिस्सा हैं और मुख्य रूप से खनिजयुक्त ऊतकों से बने होते हैं। वे मानव भाषण ध्वनियों के उच्चारण में भी भाग लेते हैं, और जानवरों में यह रक्षा और हमले का एक अंग भी है। मनुष्यों में, उन्हें दो पीढ़ियों द्वारा दर्शाया जाता है: पहले, बाहर गिरना, या दूध, और फिर स्थायी दांत बनते हैं। जबड़े की हड्डियों के छिद्रों में, दांतों को घने संयोजी ऊतक के साथ मजबूत किया जाता है - पीरियोडोंटियम, जो दांत गर्दन के क्षेत्र में एक गोलाकार दंत लिगामेंट बनाता है। दंत लिगामेंट के कोलेजन फाइबर में मुख्य रूप से रेडियल दिशा होती है। एक ओर, वे दांत की जड़ के सीमेंट को भेदते हैं,

और साथ अन्य वायुकोशीय हड्डी में। पीरियडोंटियम न केवल एक यांत्रिक, बल्कि एक ट्रॉफिक फ़ंक्शन भी करता है, क्योंकि रक्त वाहिकाएं जो दांत की जड़ को खिलाती हैं, वे गुजरती हैं।

विकास। दांतों के विकास में, 3 चरण या अवधि हैं: 1 - दंत कीटाणुओं का गठन और अलगाव, 2 - दंत कलियों का भेदभाव, 3 - दंत ऊतकों के हिस्टोजेनेसिस।

दूध के दांतों के विकास में पहला चरण मौखिक गुहा के अलगाव और इसके वेस्टिबुल के गठन के साथ होता है। यह प्रसवपूर्व अवधि के 2 महीने के अंत में शुरू होता है, जब एक गुहा-लेबिल प्लेट मौखिक गुहा के उपकला में प्रकट होती है, मेसेंकाइमे में बढ़ती है। तब इस प्लेट में एक अंतर दिखाई देता है, मौखिक गुहा के अलगाव और वेस्टिब्यूल की उपस्थिति को चिह्नित करता है।

एक रोलर के रूप में एक दूसरा उपकला फलाव, जो एक दंत प्लेट (लामिना डेंटिस) में बदल जाता है, वेस्टिब्यूल के नीचे से एक-रूट वाले दांतों के क्षेत्र में बढ़ता है। मल्टीरोटेड दांतों के एलाज के क्षेत्र में दंत प्लेट सीधे एपिथेलियम से स्वतंत्र रूप से विकसित होती है मौखिक गुहा। डेंटल प्लेट की आंतरिक सतह पर, उपकला संचय पहले दिखाई देते हैं - दंत रोगाणु (जर्मेन डेंटिस), जिसमें से तामचीनी अंग (डिम्बग्रंथि एनामेलियम) विकसित होते हैं। दाँत के कीटाणु के चारों ओर, मेसेनचाइम की कोशिकाएँ, जिन्हें सैक्यूलस डेंटिस कहा जाता है, को संकुचित कर दिया जाता है। भविष्य में, प्रत्येक गुर्दे की ओर, एक मेसेन्काइमी दंत पैपिला (पैपिला डेंटिस) के रूप में बढ़ने लगती है, जो उपकला अंग (अंजीर। 196 देखें) में दब जाती है, जो दो-दीवार वाले कांच या टोपी के समान हो जाती है।

दूसरा चरण उपकला तामचीनी अंग का तीन प्रकार की कोशिकाओं में विभेद है: आंतरिक, बाहरी और मध्यवर्ती। आंतरिक तामचीनी उपकला बेसल झिल्ली पर स्थित है जो इसे दंत पैपिला से अलग करती है। यह उच्च हो जाता है और एक प्रिज्मीय उपकला के चरित्र को ग्रहण करता है।

इसके बाद, यह तामचीनी (एनामेलम) बनाता है, जिसके साथ इस उपकला की कोशिकाओं को एनामेलोबलास्ट्स (एपाग्लेलोबीस्टी, एमेलोब्लास्टी) कहा जाता है।

अंग के आगे के विकास की प्रक्रिया में बाहरी तामचीनी उपकला को चपटा किया जाता है, और मध्यवर्ती परत की कोशिकाएं उनके बीच तरल पदार्थ के संचय के कारण एक स्थिर आकार प्राप्त करती हैं। इस तरह से तामचीनी अंग का गूदा बनता है, जो बाद में तामचीनी छल्ली (क्यूटिकुला एन्सेली) के निर्माण में भाग लेता है।

दांतों के कीटाणु का भेदभाव ऐसे समय में शुरू होता है जब रक्त केशिकाएं और पहले तंत्रिका फाइबर दंत पैपिला में विकसित होते हैं। 3 महीने के अंत में, तामचीनी अंग दंत प्लेट से पूरी तरह से अलग हो जाता है।

तीसरे चरण - दंत ऊतकों की हिस्टोजेनेसिस - दंत चिकित्सा जनरेटर के भेदभाव के साथ भ्रूण के विकास के 4 वें महीने से शुरू होता है - डिवेन्टिनोबलास्ट्स या ओडोंटोब्लस्ट्स (छवि। 262)। यह प्रक्रिया पहले शुरू होती है और दांत के शीर्ष पर और बाद में पार्श्व सतहों पर अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ती है। यह समय-समय पर तंत्रिका तंतुओं के विकास के साथ डेंटिनोबलास्ट्स के लिए मेल खाता है। विकासशील दांत के गूदे की परिधीय परत से, वे पहले अंतर करते हैं अधिक क्षेत्रोंऔर फिर odontoblasts। उनके भेदभाव के कारकों में से एक तामचीनी अंग की आंतरिक कोशिकाओं का तहखाने झिल्ली है। ओडोन्टोब्लस्ट्स टाइप I कोलेजन, ग्लाइकोप्रोटीन, फॉस्फोप्रोटीन, प्रोटीओग्लाइकंस और फॉस्फोरिन को संश्लेषित करते हैं, जो केवल डेंटिन की विशेषता है। सबसे पहले, क्लॉकी डेंटिन का गठन होता है, सीधे तहखाने की झिल्ली के नीचे स्थित होता है।

कोलेजन मेंटल डेंटिन मैट्रिक्स में फाइब्राइल तामचीनी अंग ("रेडियल कोरफ फाइबर") के आंतरिक कोशिकाओं के तहखाने झिल्ली के लिए लंबवत स्थित हैं। डेंटिनोबलास्ट की प्रक्रियाएं रेडियल रूप से स्थित तंतुओं के बीच होती हैं।

डेंटिन खनिज मुख्य रूप से दांत के मुकुट में शुरू होता है, और फिर क्रिस्टल के बयान के माध्यम से जड़ में होता है हाइड्रॉक्सियापटाइट ओडोन्टोब्लॉट्स (पेरिटुबुलर डेंटिन) की प्रक्रियाओं के पास स्थित कोलेजन फाइब्रिल की सतह पर।

Dentinoblasts - एक मेसेंकाईमल प्रकृति की कोशिकाएं, उच्च स्पष्ट प्रिज्मीय कोशिकाएं एक स्पष्ट ध्रुवीय भेदभाव के साथ। उनके एपिक भाग में ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जिनके माध्यम से दंत-पूर्ववर्ती मैट्रिक्स बनाने वाले कार्बनिक पदार्थों का स्राव होता है। Precollagen और मैट्रिक्स के कोलेजन तंतुओं को रेडियल रूप से निर्देशित किया जाता है। यह नरम पदार्थ बीच के अंतराल में भरता है dentinoblasts और तामचीनी अंग की आंतरिक कोशिकाएं - {!LANG-29043cc86b309861401a90323885635f!}{!LANG-e3ecef6d2d8a37d1dda9540188a9e8ab!} {!LANG-96cb91efaec8e352c17455d84822cadb!}{!LANG-0e16fa74ad9f6e94eb8ed000eab29a5f!}

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