घुटने के जोड़ की menisci में अपक्षयी परिवर्तन। नवचंद्रक घुटने: कारण, लक्षण और नुकसान के उपचार।

पेरेलमैन लक्षण - दर्द और अस्थिरता घुटने के संयुक्त का   जब सीढ़ियों उतरते।

लक्षण Mc मरे - संयुक्त लाइन में से एक हाथ अधिकतम घुटने मोड़ स्पष्ट posteromedial भाग के साथ, निचले पैर बाहर की ओर, निचले पैर की धीमी गति से विस्तार जिस घूमता है, जबकि दूसरी ओर होता है और अधिकतम - समय में जब फीमर के आंतरिक कंद क्षतिग्रस्त क्षेत्र के ऊपर से गुजरता औसत दर्जे का नवचंद्रक सुना है या टटोलने का कार्य क्लिक करके या क्रंचिंग द्वारा महसूस किया जा सकता है। बाहरी नवचंद्रक पीछे टटोलना के राज्य का अध्ययन करने के बाहरी भाग   संयुक्त अंतरिक्ष, टिबिया निकाल दिया जाता है और अधिक से अधिक अंदर की ओर घूर्णन, इसकी धीमी विस्तार जिस।

से अतिरिक्त तरीकों   संयुक्त पर प्रचार उत्पाद के आधार या नवचंद्रक आंसू की उपस्थिति स्थापित करने और अपनी शारीरिक प्रकार ग्रहण करने के लिए एक विषम गैस पर इजाजत दी arthropneumography, artrorentgenografii सकारात्मक "दोहरी विपरीत", - सर्वेक्षण में महत्वपूर्ण जानकारी विपरीत के साथ विभिन्न artrorentgenografy का उपयोग कर प्राप्त किया जा सकता है।

उच्च परिशुद्धता घुटने के एमआरआई, इस गैर इनवेसिव विधि नवचंद्रक क्षति के मामलों की 90% से अधिक का पता चलता है है।

एमआरआई नवचंद्रक ऊतक सजातीय, काले, अतिरिक्त आंतरिक संकेतों के बिना। एक उच्च संकेत के साथ क्षेत्रों की उपस्थिति में अपक्षयी नवचंद्रक zaKL10chayutsya की अभिव्यक्ति। सबसे सामान्य लक्षण एक नवचंद्रक आंसू उसके असामान्य स्थान की उपस्थिति में अपनी सामान्य स्थिति के स्थान पर नवचंद्रक या meniscal दोष ऊतक की छाया की क्षैतिज प्रक्षेपण में बंटवारे है। दर्दनाक चोटों के लिए - पहले प्रकार अपक्षयी नवचंद्रक आंसू की विशेषता है, और दूसरा है।

एमआरआई आसानी से घुटने के जोड़ की तीव्र चोटों के साथ रोगियों में लागू किया जा सकता। यह संज्ञाहरण के तहत परीक्षा के लिए जरूरत की जगह, विपरीत के साथ जांच, और कुछ मामलों में, आर्थोस्कोपी, एक्स-रे के तरीकों के रूप में यह विवो में नरम ऊतक संरचनाओं के तेज छवियों पता चला है नवचंद्रक, जो टूटना का कारण बन सकता की आंतरिक अध: पतन की अवस्था का मूल्यांकन करने के लिए अनुमति देता है। अच्छी तरह से परिभाषित और अल्सर okolomeniskovye अन्य तरल संरचनाओं से अलग करता है।

सर्वेक्षण के अंतिम चरण एक नैदानिक ​​आर्थोस्कोपी है। आर्थोस्कोपी के साथ नवचंद्रक चोटों के प्रकार, जो नैदानिक ​​लक्षणों की एक किस्म का कारण की विविधता साबित कर दिया। प्रत्यक्ष निरीक्षण एंडोस्कोपी चमक, नवचंद्रक ऊतक के घनत्व निर्धारित करने के लिए, अलगाव, अपने प्रकार, लंबाई, जुड़े चोटों की उपस्थिति की आकृति, आकार और स्थान निर्धारित करते हैं, इस पर निर्भर करता है इसके कार्यान्वयन और पुनर्वास चिकित्सा के nonoperative और ऑपरेटिव उपचार योजना चरणों के लिए संकेत स्पष्ट करने के लिए।

अनुपालन इंडोस्कोपिक तकनीक नवचंद्रक घावों के निदान में 98.6% सटीकता के लिए प्रदान करता है। तकनीकी रूप से सुयोग्य बने, आर्थोस्कोपी जटिलताओं के कम से कम जोखिम के साथ जुड़े और रोगियों विकलांगता की एक तेजी से वसूली की ओर जाता है है।

इस प्रकार, नवचंद्रक घावों के निदान की विश्वसनीयता में सुधार करने traumatologist लिए उपलब्ध उपकरणों की पूरी शस्त्रागार का उपयोग करने के लिए आवश्यक है।

इलाज

शल्य चिकित्सा के लिए संकेत और आंसू नवचंद्रक में इसके कार्यान्वयन के समय के बारे में अब तक चल रही बहस।

"तीव्र" अवधि में घरेलू और विदेशी आघात के बहुमत एक संयुक्त पंचर और स्ट्रीम किया रक्त की निकासी सहित गैर-शल्य चिकित्सा उपचार,, 1-3 सप्ताह के लिए एक अंग पर नाकाबंदी, स्थिरीकरण और तनाव के उन्मूलन को नष्ट करने, जटिल भौतिक चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा सलाह देते हैं। इस रणनीति प्रयोगात्मक अध्ययन और नैदानिक ​​अनुभवों पर आधारित है संलयन नवचंद्रक आंसू की संभावना, भरकर रखा क्षेत्र में स्थानीय साबित कर दिया है।

"तीव्र" अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेतों को समाप्त नहीं किया जा सकता है या अवरोधन और एक संयुक्त के दोनों menisci के ruptures relapsing हैं।

पुरानी चोटों के साथ सर्जरी के संकेत के बारे में प्रश्न का उत्तर नहीं दिया गया है। पहले, यह माना जाता था कि एक निदान किया गया meniscus टूटना जल्दी सर्जिकल उपचार के लिए ले जाना चाहिए। इस रणनीति हस्तक्षेप उपास्थि क्षति और गरीब लंबी अवधि के परिणाम है, और एक लंबे समय तक नकारात्मक प्रभाव क्षतिग्रस्त नवचंद्रक सभी जोड़दार संरचनाओं के साथ जुड़े संधि उपास्थि के विनाश के दौरान पाया सहसंबंध के एक उच्च स्तर से उचित था। वर्तमान में प्रचलित देखने की एक अन्य बिंदु में, तथ्य यह है कि दोनों नवचंद्रक चोट, meniscectomy और काफी जोड़बंदी deformans के विकास के खतरे को बढ़ा में होते हैं इसलिए निदान क्षति, शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक सीधा संकेत नहीं है दोनों तीव्र में और लंबे समय में। मेनिसस ट्रस्टर्स के साथ रोगियों के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत हैं:

synovitis के विकास के साथ संयुक्त की दोहराया रुकावटें;

संयुक्त की अस्थिरता;

दर्द और विकलांगता, घरेलू और व्यावसायिक गतिविधियों में या खेल में परेशानी पैदा होती है

इन अभिव्यक्तियों, इसी उद्देश्य डेटा और अतिरिक्त अनुसंधान विधियों के परिणामों का संयोजन, नवचंद्रक को नुकसान के अस्तित्व पर जोर है, और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए संकेत डाल करने के लिए आधार देता है।

कुल मेनिसेटोक्टोमी लंबे समय तक सबसे अधिक विकृत ऑर्थोपेडिक ऑपरेशन रहा है। खुले मेनिसैक्टोमी का मुख्य चरण इस प्रकार है:

औसत दर्जे का या पार्श्व संबंधी आर्थस्ट्रॉमी;

मेनिसस के पूर्वकाल के सींग के संचलन;

यह संवहनी स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाए बिना पीछे के सींग पर मेरिस्कस ऊतक के भीतर पेराकपार्सली रूप से कतरन करना;

इंटरकॉन्डियलर स्पेस में जबाव वाले मेनिसस को ले जाना;

सींग को पार करना और मेनिससिस को निकालना

नवचंद्रक समारोह के आगे के अध्ययन अपनी चोटों के इलाज में बचत रणनीति की व्यवहार्यता साबित कर दिया है, वे तेजी से हटाने को पूरा करने के लिए एक विकल्प के रूप में एक आंशिक meniscectomy और टांका का इस्तेमाल शुरू किया गया है।

पुरुषों और टिबिया के संयुक्त सतहों पर भार के 30-70% तक की समान वितरण और परिवर्तन के लिए मेनिसि योगदान करते हैं। के बीच संभोग सतहों संपर्क क्षेत्र के आंशिक विभाजन के बाद के बारे में 12% से कम हो जाता है, और एक कुल meniscectomy के बाद - लगभग 50% द्वारा, संयुक्त सतहों के बीच संपर्क दबाव से 35% तक बढ़ जाती है। बाद नवचंद्रक शेष भाग का आंशिक लकीर प्राप्त करते हैं और समान रूप से जोड़दार सतहों पर लोड वितरित करने के लिए जारी है, यह बहुत महत्वपूर्ण अखंडता परिधीय परिपत्र फाइबर है। इस प्रकार, नवचंद्रक भार के वितरण और घुटने का अवमूल्यन करने में एक महत्वपूर्ण संरचना है, इसके अभाव जोड़ों में अपक्षयी प्रक्रियाओं की प्रगति में योगदान देता है, और उनकी गंभीरता सीधे नवचंद्रक के एक दूरस्थ हिस्से के आकार के लिए आनुपातिक है।

संधिकर्तन पर प्रदर्शन आंशिक और कुल menisci का तुलनात्मक विश्लेषण से पता चला है कि लकीर फायदे, मरीजों के तेजी से पुनर्वास में शामिल हैं, जटिलताओं की संख्या कम करने के लिए सबसे अच्छा कार्यात्मक परिणामों के तहत उपचार की अवधि को छोटा करने। यह स्पष्ट गड़बड़ी या जोंक-प्रकार की क्षति के लिए संकेत दिया जाता है, यदि मेरिस्कस का परिधीय किनारा बरकरार है।

विदेशों में और हमारे देश में आर्थोस्कोपी के विकास ने पुरुषोंसिस पर हस्तक्षेप के साथ लगभग पूरी तरह से आर्थस्ट्रॉमी छोड़ दिया। आर्थोस्कोपिक सर्जरी की तकनीक ने फायदों को कम किया है, जो बहुत कम दर्दनाक हैं और रोगियों के पुनर्वास की अवधि को कम करते हैं।

आर्थोस्कोपिक सर्जरी की कमियों में शामिल हैं:

ऑपरेशन करने में तकनीकी कठिनाई;

एंडोस्कोपी के क्षेत्र में व्यापक अनुभव की आवश्यकता;

आर्थोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करने की जटिलता और इसके टूटने की संभावना;

आर्थोस्कोपिक उपकरण की उच्च लागत

मेनिसस के आर्थोस्कोपिक रिसेक्शन के सामान्य सिद्धांत निम्नानुसार हैं:

केवल अस्थिर टुकड़े जो संयुक्त में विस्थापित हो जाते हैं जब वे क्रोकेट को ढंकते हैं;

,, नवचंद्रक के सुचारू समोच्च बढ़त हासिल करने के लिए अचानक बदलाव के बिना के रूप में तेज किनारों लकीर क्षतिग्रस्त टुकड़ा बाद में अक्सर संपर्क में फट जाता के बाद छोड़ दिया आवश्यक है;

दूसरी ओर, यह नवचंद्रक से मुक्त बढ़त समोच्च का सही चिकनाई प्राप्त करने के लिए, के रूप में वह अपने रेशेदार संरचना की वजह से असंभव है आवश्यक नहीं है; 6-9 महीनों में यह अपने आप से मुसब्बर हो गया है;

यह अक्सर arthroscopically का उपयोग क्रम ऑफसेट की डिग्री और नवचंद्रक के शेष संरचना का आकलन करने और लकीर की उपयोगिता का निर्धारण करने के crochet लिए आवश्यक है;

अपने स्वयं के स्पर्श उत्तेजना पर ध्यान केंद्रित करने के लिए उपयोगी - कपड़े के अपक्षयी परिवर्तन, सामान्य से अधिक नरम है, इसलिए यदि एक नवचंद्रक लकीर की प्रक्रिया में अपने घनत्व बदल गया है, यह आवश्यक है, हुक छूकर स्थिरता और नवचंद्रक की संग्रहीत भाग की अखंडता को निर्धारित करने के लिए;

recesses meniskokapsulyarnogo लगाव क्षेत्र लकीर, विभाजन meniskobedrennoy meniskobolshebertsovoy स्नायुबंधन के बाद से और काफी संयुक्त की स्थिरता को कम कर देता से बचने के लिए;

जब लकीर की पर्याप्तता में अनिश्चितता सामान्य ऊतकों को हटाने के लिए की तुलना में नवचंद्रक के अधिक परिधीय भागों छोड़ने के लिए बेहतर है, यह घुटने कण्डरा से पहले बाहरी नवचंद्रक के पीछे तीसरे में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है,

ऑर्थ्रोस्कोपिक meniscectomy एक घंटे के भीतर पूरा नहीं किया जा सकता है, यह त्वचा को फिर से इलाज और संधिकर्तन प्रदर्शन करने के लिए उचित है।

अधिक बख्शते तकनीक meniscectomy में रुचि देर विकास और लेजर और विद्युतदहनकर्म के ऑर्थ्रोस्कोपिक आपरेशन के व्यवहार में कार्यान्वयन के लिए पिछली सदी के 70-ies में हुई, दर्द रहित हस्तक्षेप, ऊतक के एक और अधिक सटीक विच्छेदन, पश्चात की खून बह रहा है और श्लेषक कलाशोथ के कम जोखिम के रूप में इस तरह के फायदे हो रही है।

तरीकों खुला विकसित और ऑर्थ्रोस्कोपिक टांका उनकी उच्च दक्षता, लंबे समय में artroskopney फिर से साबित प्रदर्शन किया। DeHaven और वॉरेन संलयन नहीं होती है के साथ रोगियों के 30-40% में चिकित्सा टांका स्थिर घुटने के जोड़ के साथ रोगियों के 90% के बाद नवचंद्रक पर पहुंच गया, अस्थिरता की स्थिति में जबकि।

कम स्कॉट, जो arthrography और आर्थोस्कोपी, एक पूरा संलयन वे मामलों की 61.8% में मनाया का उपयोग कर 178 रोगियों में नवचंद्रक टांका में लंबी अवधि के परिणामों का अध्ययन किया गया है में डेटा परिणाम उत्साहजनक।

वर्तमान में खुला सर्जरी या ऑर्थ्रोस्कोपिक suturing नवचंद्रक अनुदैर्ध्य parakapsulyarnyh और transkhondralnyh discontinuities और पैचवर्क क्षतिग्रस्त हिस्से की अस्थिरता, टटोलने का कार्य हुक द्वारा निर्धारित से अधिक 7-10 मिमी लंबाई के नवचंद्रक चौड़ाई को तोड़ने में दिखाया गया है पर माना जाता है। जबकि दूसरों को इन कारकों के महत्व देते नहीं है आघात का एक हिस्सा है, यह करने के लिए युवा रोगियों में ही जब ताजा क्षति सहारा पसंद करते हैं। सीवन को लागू करने से पहले किनारों को ताज़ा करने की आवश्यकता के लिए एक अलग रवैया भी है।

फूट फूटने वाली मेस्कियस का सिलाई आर्थस्ट्रॉमी या एन्डोस्कोपिक कंट्रोल के तहत किया जाता है। पहले मामले में, दोनों टुकड़ों के माध्यम से प्रक्षेपण फ्रैक्चर क्षति ताज़ा अंतराल में स्थान और superposed बढ़त नोड या यू आकार तेजी, उन तक पहुंचने के लिए उन्हें रेशेदार संयुक्त कैप्सूल के लिए बराबरी कर ली। मेनिसस के arthroscopic सिवनी के तीन अलग-अलग तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

"बाहर में";

"अंदर से बाहर";

«सब कुछ अंदर है»

ख़ंजर साथ सीधे और घुमावदार सुई, अंत में एक धातु पाश के साथ खराद का धुरा, सीधे और घुमावदार रेशा तार, एक सहलाना: ऑर्थ्रोस्कोपिक नवचंद्रक के लिए तिर्यक अतिरिक्त उपकरण की आवश्यकता है। पहले दो तकनीकों उस तक पहुंचने में के बाद सुई और धागा, रेशेदार संयुक्त कैप्सूल में टाई समुद्री मील की दिशा में भिन्न होते हैं। "अंदर सब कुछ" तकनीक में संयुक्त कैप्सूल तक शल्य अभिगम के बिना ऑपरेशन के सभी चरणों को इंट्रा-अलिकेरी रूप से पेश करना शामिल होता है।

प्रोत्साहित करने के लिए आसंजन नवचंद्रक क्षेत्र जगह में pedicled या अलगाव पर synovium से सीवन फ्लैप ठीक करने के लिए बहिर्जात फाइब्रिन थक्के को पेश करने का प्रस्ताव रखा।

हमेशा नहीं नवचंद्रक क्षति नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने का कारण है, तो उनमें से कुछ अपने दम पर चंगा कर सकते हैं। इस तरह के नुकसान से संबंधित दरारें कि नवचंद्रक, लघु टूटता है, अपनी पूरी मोटाई सहित पूर्ण मोटाई से कम घुसना, ऊर्ध्व या kosoraspolozhennye अगर नवचंद्रक के परिधीय भाग स्थिर है और छूने का काम हुक दौरान स्थानांतरित नहीं होता है। इस समूह में एक छोटी रेडियल आँसू, इन चोटों के सबसे यादृच्छिक ऑर्थ्रोस्कोपिक निष्कर्ष हैं सौंपा जा सकता है। इन चोटों के साथ आत्म चिकित्सा टूटना की संभावना का निर्धारण हालांकि, अगर argroskopii अंतराल के दौरान पाया केवल असामान्य लग रहा है, उपचार की सही विधि का चयन, मुश्किल नहीं है, सर्जन मिलान का एक सेट, दोनों नैदानिक ​​डेटा और आर्थोस्कोपी के परिणाम करना चाहिए।

ऑर्थ्रोस्कोपिक घुटने बार-बार, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ त्वचा के उपचार ऊपरी घुटने के जोड़ उलट करने के लिए पूरा करने के बाद यह nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित और कम स्पष्ट भड़काऊ और ज्वरनाशक गुणों के साथ मुख्य रूप से एनाल्जेसिक गतिविधि होने 2 मिलीलीटर ketorolac इंजेक्षन की सिफारिश की है। ज्यादातर मामलों में, ketorolac की 60 मिलीग्राम की एक intraarticular इंजेक्शन अतिरिक्त आंत्रेतर या दर्दनाशक के मौखिक उपयोग के लिए आवश्यकता के बिना, पहले दिन के भीतर analgesia के लिए पर्याप्त स्तर प्रदान करता है।

चर्चा का विषय नवचंद्रक क्षति के उपचार की समस्या, एसीएल का टूटना के साथ रहता है। गंभीर चोट पीकेसी मामलों और कट्टर के 25% में menisci को नुकसान के साथ - 62%, भीतरी नवचंद्रक 8-10 गुना अधिक बाहरी भुगतना पड़ता है।

गंभीर चोट के साथ एसीएल पुनर्निर्माण, 30 साल तक युवा सक्रिय रोगियों में प्रदर्शन करने के लिए विशेष रूप से एथलीटों में सिफारिश की है। कम शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों को अक्सर उपचार और गैर-ऑपरेटिव अनुवर्ती का एक कोर्स की सलाह। तीव्र टूटना पीकेसी के साथ एक रोगी पुनर्निर्माण सर्जरी से पता चला, तो आकलन करने के लिए menisci राज्य अपने नैदानिक ​​आर्थोस्कोपी पूर्व में होना। प्रारंभ में, क्षति की प्रकृति के आधार meniscectomy या टांका, और फिर बंधन पुनर्निर्माण कार्य करते हैं।

तीव्र में पीकेएस वसूली नहीं दिखाया, तो नवचंद्रक राज्य केवल जब क्षति की संभावना आर्थोस्कोपी संचालित नवचंद्रक के लिए है, तो एक नवचंद्रक या menisci में suturing विपरीत के साथ एमआरआई या arthrography का उपयोग कर मूल्यांकन किया जाता है,। कुछ orthopedists की सलाह देते हैं युवा रोगियों एसीएल के पुनर्निर्माण के साथ, विशेष रूप से नवचंद्रक को suturing के बाद नवचंद्रक पर सर्जरी गठबंधन।

लंबे समय से चोट पीकेसी के साथ मरीजों को क्षति नवचंद्रक के निदान के लिए महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षणों से सावधान मूल्यांकन है। अंतराल menisci घुटने के जोड़ की शिथिलता का प्रमुख कारण हो सकता है, या केवल ख़राब नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विसंगति पीकेसी। प्रत्येक मामले में, सर्जन मरीज की उम्र, शारीरिक गतिविधि के स्तर, घुटने के जोड़ की गंभीरता पर विचार करना चाहिए। menisci घुटने के जोड़ को स्थिर करते हैं, एक शल्य चिकित्सा का एक अच्छा परिणाम उम्मीद नहीं कर सकते, गंभीर एसीएल कमी के मामलों में नवचंद्रक को नुकसान नहीं रह जाती। ऐसी स्थिति में क्षतिग्रस्त बंधन और नवचंद्रक पर आपरेशन को दर्शाता है।

विशेषज्ञों का, इस तरह के रोगियों के उपचार के अनुभव का सारांश, यह सब से पहले करने के लिए आवश्यक निर्धारित लगता है कि क्या केवल नवचंद्रक या एसीएल कमी करने के लिए या उसके एक संयोजन के साथ क्षति के साथ नैदानिक ​​लक्षणों। नवचंद्रक में पहला अवतार दिखाया हस्तक्षेप में। रोगी का संबंध और पीकेसी की कमी के लक्षण सहवर्ती meniscal चोट मान सकते हैं, तो यह, बंधन को बहाल करने और, यदि आवश्यक हो नवचंद्रक पर हस्तक्षेप करने के लिए सिफारिश की है।

विशेषताएं पश्चात

तथ्य यह है कि, मानसिक आघात, ऑर्थ्रोस्कोपिक लकीर या नवचंद्रक को हटाने के बहुमत के अनुसार उपचार के परिणाम के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है, एक दिन अस्पताल में किया जाना चाहिए के बावजूद मरीजों की पश्चात प्रबंधन है। अपर्याप्त पोस्टऑपरेटिव उपचार के कारण एक खराब परिणाम भी हो सकता है जिसमें शानदार शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप भी हो। ज्यादातर लेखक, 5 से 10 दिनों के आंशिक या पूर्ण meniscectomy साथ संधिकर्तन के बाद संचालित अंग के स्थिरीकरण के लिए की जरूरत का सुझाव के बिना समर्थन बैसाखी पर चलने - 12-15 दिनों के लिए। संयुक्त में सक्रिय आंदोलन - मांसपेशी बर्बाद और चतुशिरस्क मांसपेशियों, एक 6-7-वें दिन का एक सममितीय संकुचन की 2 दिन की अवकुंचन को रोकने के लिए। मेनिस्कोक्टोमी या मेस्किस्कोस के रिसेक्शन के बाद, आर्थोस्कोपिक रूप से प्रदर्शन किया गया, स्थिरीकरण की आवश्यकता नहीं है। जब रोगी संचालित अंग में बिस्तर पर है, तो ऊंचा स्थान दिल के स्तर से 10 सेमी ऊपर रखा जाना चाहिए। आर्थोस्कोपी रोगियों के 2-3 घंटे बाद उठने की अनुमति दी जाती है और बैठी के लिए अतिरिक्त सहायता और निचले अंग पर एक खुले लोड के साथ चलना होता है। संचालित अंग और जल्दी पश्चात की अवधि में उच्च शारीरिक गतिविधि पर अत्यधिक अक्षीय भार नकारात्मक घुटने के जोड़ के कुछ कार्यों क़दम वसूली के समय को प्रभावित किया। इसलिए, गंभीरता के आधार पर दर्द सिंड्रोम, Synovitis और निचले अंग पर घुटने के जोड़ लोड की सूजन धीरे-धीरे ऑपरेशन के बाद पूर्ण केवल 3-7 वें दिनों के लिए बढ़ाया जाना चाहिए।

घुटने क्षेत्र में चिल लगातार तो 3-4 बार 20 मिनट के लिए एक दिन सर्जरी के बाद 72 घंटे के लिए पहले के दिनों के दौरान प्रयोग किया जाता है, और। शीत चिकित्सा के एनाल्जेसिक प्रभाव को मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने और तंत्रिका फाइबर के प्रवाहकत्त्व को कम करने के द्वारा महसूस होता है। इसके अलावा, बढ़ाया वाहिकासंकीर्णन और ऊतकों में चयापचय दर में कमी आई है, जिससे सूजन और रक्तगुल्म विकास और hemarthrosis की कमी को रोकने।

पहला ड्रेसिंग अगले दिन किया जाता है। जब संयुक्त बहाव की गुहा में क्लस्टर, के रूप में घुटने के जोड़ और मतदान पटेला के सकारात्मक लक्षण की रूपरेखा चौरसाई इसका सबूत है, यह तरल पदार्थ की निकासी के साथ घुटने के जोड़ की स्थानीय संज्ञाहरण पंचर के तहत संचालन करने के लिए सलाह दी जाती है। सातवें-दसवीं दिन पर त्वचा के घावों के उपचार के बाद सिगरेट को हटा दिया जाता है। भविष्य में, सर्जरी चलने के बाद 3 सप्ताह के लिए यह घुटने के जोड़ की लोचदार पट्टी बांधने का उपयोग करें या एक नरम घुटने पहनने के लिए सिफारिश की है।

नवचंद्रक पर टांका के बाद पश्चात की अवधि संचालित अंग पर कोई भार के साथ लंबे समय तक स्थिरीकरण और अतिरिक्त सहायता के साथ चलने की विशेषता है,। प्लास्टर पट्टी को हटाने के बाद खुराक लोड की सिफारिश की जाती है - 2 सप्ताह बाद।

मेनिसैक्टोमी के बाद, पीटीएफ के साथ संयुक्त सर्जरी के बाद 1-2 दिनों के साथ व्यायाम चिकित्सा अनिवार्य है। टांके रोगियों को हटाने निर्धारित electromyostimulation, आवेदन ओज़कराइट, phonophoresis hydrocortisone और अन्य उपचार के बाद।

कुल मेन्सेकेक्टोमी

प्रारंभिक चरण

कौवा के पैर बनाने वाली मांसपेशियों में कमी: दर्जी, अर्ध-कण्डरा और निविदा शुरुआती स्थिति पीठ पर बैठे या झूठ बोल रही है, घुटने के जोड़ 170 डिग्री के एक कोण पर तुला है मंजिल पर दोनों ऊँची एड़ी के जूते, 5 सेकंड के लिए जांघ के दबाव की पीठ की मांसपेशियों के खिलाफ झुकाव, जिसके बाद उन्हें आराम करना चाहिए। घुटने के जोड़ों में बिना किसी आंदोलन के 10 बार व्यायाम किया जाता है

चार जांघ की मांसपेशियों में कमी। प्रारंभिक स्थिति पेट पर एक गठरी संयुक्त के नीचे एक रोलर के साथ झूठ बोल रही है 10 repetitions - टखने तकिया पर क्लिक करने से निचले अंग अधिकतम सीधा और 5 एस के लिए आयोजित है, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आए।

पीठ पर झूठ बोलना, एक सीधे पैर उठाना प्रारंभिक स्थिति पीठ पर झूठ बोल रही है, contralateral घुटने के संयुक्त तुला है, संचालित एक अधिकतर सीधा है संचालित पैर को धीरे धीरे 15 सेमी से उठाया जाता है और 5 सेकंड के लिए रखा जाता है। प्रत्येक बाद की उठाने पर, ऊंचाई 15 सेमी की बढ़ोतरी होती है। अधिकतम ऊंचाई तक पहुंचने के बाद, रिवर्स ऑर्डर में फिर से शुरू होने तक 10 बार कूल्हे की मांसपेशियों की ताकत बढ़ जाती है, इस क्षेत्र में टखने के जोड़   बोझ जोड़ें - 450-500 ग्रा का भार ऑपरेशन के 4 हफ्तों तक कार्गो धीरे-धीरे 2 किलो तक बढ़ रहा है।

ग्लूटाल मांसपेशियों की कमी   शुरुआती अवस्था में - झुका हुआ घुटने के जोड़ों के साथ पीठ पर झूठ बोलना - नितंबों की मांसपेशियों को 5 सेकंड के लिए तनावपूर्ण बना दिया जाता है, फिर उनकी विश्राम के बाद - 10 पुनरावृत्ति

एक सीधे पैर उठाना, खड़े। खड़ी स्थिति में, यदि आवश्यक हो, तो हाथ के हाथ से विपरीत हाथ पकड़े हुए, घुटने के जोड़ पर स्थित पैर, धीरे-धीरे पैर ऊपर उठाया जाता है, जिसके बाद इसे अपने मूल स्थान पर वापस कर दिया जाता है। 10 बार दोहराएं चूंकि जांघ की मांसपेशियों की ताकत बढ़ जाती है, घुटन के जोड़ का भार 450-500 ग्रा के बोझ से जोड़ा जाता है। ऑपरेशन के 4 सप्ताह बाद वजन धीरे-धीरे 2 किलो तक बढ़ जाता है।

इंटरमीडिएट स्टेज

पीठ पर झूठ बोलने वाले घुटने के जोड़ में अंतिम विस्तार। शुरूआत की स्थिति घुटने के जोड़ की पीठ की सतह के नीचे एक रोलर के साथ पीठ पर झूठ बोल रही है। घुटने के संयुक्त, रोलर द्वारा समर्थित, धीरे धीरे स्थिर और 5 सेकंड के लिए इस स्थिति में आयोजित किया जाता है, जिसके बाद इसे धीरे-धीरे अपनी मूल स्थिति में वापस कर दिया जाता है - 10 पुनरावृत्ति विस्तार बढ़ने पर, 450-500 ग्राम का बोझ टखने के संयुक्त क्षेत्र में जोड़ा जाता है। ऑपरेशन के 4 सप्ताह बाद, वजन धीरे-धीरे 2 किलो तक बढ़ जाता है।

पीठ पर झूठ बोलना, एक सीधे पैर उठाना। प्रारंभिक स्थिति पीठ पर झूठ बोल रही है, contralateral घुटने के संयुक्त मोड़ है, संचालित घुटने अधिकतर जांघ के क्वैरिसियस मांसपेशियों के तनाव से सीधा है। धीरे धीरे मंजिल से 30 सेंटीमीटर पैर बढ़ाएं, फिर धीरे-धीरे इसे फर्श पर ले जाएं और मांसपेशियों को आराम दें - 10 पुनरावृत्तियों के 5 सेट। कूल्हे की मांसपेशियों की ताकत बढ़ने के कारण, टखने के जोड़ का वजन 450-500 ग्रा तक बढ़ जाता है। ऑपरेशन के 4 सप्ताह बाद, वजन धीरे-धीरे 2 किलो तक बढ़ जाता है।

अतिरिक्त समर्थन के साथ अधूरा बैठना। प्रारंभिक स्थिति - पैरों पर खड़े होकर, समर्थन से 15-30 सेमी की दूरी पर कुर्सी या रेलिंग के पीछे पकड़े हुए। धीरे-धीरे squats करें, जबकि पीठ को सीधे रखा जाना चाहिए और, दाहिने कोण पर जोड़ के मोड़ पर पहुंचने के बाद, 5-10 सेकंड के लिए बंद करो, फिर धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति पर वापस लौटें और मांसपेशियों को आराम दें 10 बार दोहराएं

खड़े होने पर जांघ की मांसपेशियों के चार प्रमुखों को खींचते हुए। प्रारंभिक स्थिति - एक स्वस्थ पैर पर खड़े होकर, घुटने के जोड़ में एक तीव्र कोण को मोड़ो और हाथ से धीरे-धीरे मदद करना, पैर की चोटी पर खींचें, नितंब को एड़ी दबाएं। एक आसान या एक प्रकाश की सनसनी पहुँचने के बाद, एक फीमर के आगे की सतह पर एक हल्के खींचने, 5 के भीतर रखने के लिए। 10 बार दोहराएं इस अभ्यास के दौरान, दूसरी ओर दीवार के खिलाफ आराम करना चाहिए

अंतिम चरण

एक पैर पर घुटने के जोड़ में डोज्ड फ्लेक्शन। शुरूआत की स्थिति कुर्सी के पीछे पैरों पर खड़ी होती है। स्वस्थ पैर संतुलन बनाए रखने के लिए तुला अंगूठा   पैर मंजिल को छू सकते हैं धीरे-धीरे मंजिल से पैरों को उठाने के बिना, संचालित अंग पर आंशिक चक्कर लगाते हैं, बाद की स्थिति में वापस आने के साथ- 10 पुनरावृत्ति

एक कदम आगे कदम। पैरों पर खड़ी होने वाली प्रारंभिक स्थिति से, पैर के साथ रोगी को कदम पर एक कदम आगे बढ़ाया जाता है, 15 सेंटीमीटर ऊंचा, प्रारंभिक स्थिति में आने वाली वापसी के साथ - 10 पुनरावृत्ति धीरे-धीरे, कदम की ऊंचाई बढ़ सकती है।

बग़ल में कदम पर कदम। प्रारंभिक स्थिति से, पैरों पर खड़े होकर, चरण के ऊपर से 15 सेंटीमीटर ऊँची ऊंचाई पर मरीज ने एक कदम उठाया है - 10 पुनरावृत्ति धीरे-धीरे, कदम की ऊंचाई बढ़ सकती है।

घुटने के संयुक्त का अंतिम विस्तार। संचालित अंग के साथ एक कुर्सी पर बैठे प्रारंभिक स्थिति, ऊंचाई विस्तार पर बेंच पर झूठ बोल घुटने के जोड़ और पैर 5 सेकंड, के लिए ऊपरी latching बिंदु उठा में किया जाता है से जिसके बाद - 10 repetitions - एक प्रारंभिक स्थिति के लिए एक धीमी गति से वापसी।

: दर्जी, अर्ध कण्डरा और निविदा, पीठ पर झूठ बोल रही है। शुरुआत की स्थिति पीठ पर झूठ बोल रही है। अंगों को हिप और घुटने के जोड़ों में झुकाया जाता है और जांघ के निचले तीसरे भाग के आसपास उनकी बाहों लपेटता है। घुटने के जोड़ धीरे धीरे स्थिर रहता है जब तक कि यह अपनी पिछली सतह पर फैला नहीं लगता और 5 सेकंड के लिए आयोजित किया जाता है, जिसके बाद यह उसकी मूल स्थिति में लौटता है। यह एक स्वस्थ पैर के लिए एक समान अभ्यास के साथ पुनरावृत्तियों वैकल्पिक वैकल्पिक करने के लिए सलाह दी जाती है। बढ़ती झुकाव के साथ तनाव की भावना बढ़ जाती है हिप संयुक्त। मस्तिष्क के बिना इस अभ्यास को आसानी से और धीरे धीरे चलाना महत्वपूर्ण है।

हंस पंजे बनाने वाली मांसपेशियों के टूटने: दर्जी, अर्ध कण्डरा और निविदा, दीवार पर समर्थन के साथ पीठ पर झूठ बोल रही है स्थिति शुरू - द्वार में उसकी पीठ पर झूठ बोल रही है, संचालित पैर, घुटने पर तुला की एड़ी, दीवार पर, अच्छा पैर के आधार पर रखा गया है, और फिर, श्रोणि दीवार के करीब ले जाता है। धीरे-धीरे दीवार पर एक समर्थन के साथ घुटने पर पैर मुड़े सीधा, घुटने के जोड़ के पीछे की सतह पर लग रहा है तनाव को और 5 एस के लिए आयोजित है, और फिर अपनी मूल स्थिति में लौटने। श्रोणि दीवार के करीब है, अधिक स्पष्ट खींच हासिल किया जा सकता है। पुनरावृत्ति को विपरीत अंग के लिए एक समान अभ्यास के साथ वैकल्पिक रूप से बदलना चाहिए - 10 बार

बाइक व्यायाम करें   एक स्थिर बाइक सीट पर कक्षाएं इस तरह के एक ऊंचाई तक उठाया जाना चाहिए है, जब एक पूर्ण क्रांति प्रदर्शन कर मुश्किल से अपने निम्नतम स्थिति में पेडल छू सकता संचालित अंग को रोकने के लिए। आप हमेशा एक हल्के प्रतिरोध से शुरू करना चाहिए, धीरे-धीरे इसे बढ़ाना व्यायाम की प्रारंभिक अवधि प्रति दिन 10 मिनट होती है, फिर अवधि 1 मिनट प्रति दिन 20 मिनट तक बढ़ जाती है।

अतिरिक्त सहायता के बिना चलने वाला दोज, आर्ट्रोपस्कोपी के बाद औसत 2 सप्ताह पर दिखाया जाता है, जूते में, एक अच्छा शॉक अवशोषित एकल के साथ।

व्यायाम चिकित्सा के अगले चरण के लिए संक्रमण के लिए मानदंडों को रोगी की पूरी महारत अभ्यास का एक सेट है, पुनरावृत्ति की योजना बनाई संख्या की उपलब्धि, घुटने की गति और निचले छोर मांसपेशियों की ताकत की सीमा में वृद्धि का सकारात्मक गतिशीलता, दर्द की गंभीरता को कम करने।

जटिल बहाली के उपचार की मांसपेशी टोन और घुटने के संयुक्त में आंदोलनों के पूर्ण आयाम की एक तेजी से वसूली प्राप्त करने की अनुमति देता है। घुटने के जोड़ 2.5-3 गुना तक कम हो संधिकर्तन की तुलना पर अस्थायी अपंगता इंडोस्कोपिक हस्तक्षेप समय। खेल को 6-8 सप्ताह में शुरू किया जा सकता है जिसमें घुटने के जोड़ों का दर्द और सूजन नहीं है।

समस्या शीघ्र निदान   और पारदर्शी उपास्थि को स्थानीय क्षति, चोटों और घुटने के जोड़ रोगों से उत्पन्न की पर्याप्त उपचार अब तक नैदानिक ​​traumatology और हड्डी रोग में कठिनाइयों का कारण बनता है। यह तथ्य यह है कि पारदर्शी उपास्थि, एक अद्वितीय कपड़े है कि व्यक्ति के जीवन भर तीव्र दोहराया यांत्रिक लोड सहन कर सकते हैं के रूप में, एक बहुत ही सीमित reparatornym क्षमता है के कारण है। 1743 में वापस हंटर ने कहा कि यहां तक ​​कि संधि उपास्थि को कम से कम नुकसान के साथ पूरी तरह से बहाल नहीं किया गया है।

उपास्थि घावों के प्रतिबंधित क्षेत्र में दर्द और घुटने के जोड़ समारोह के विकारों का एक आम कारण हैं और दोनों अकेले और रोगियों के 14-26% के अन्य रोग परिवर्तन के साथ संयोजन में पता लगाती। chondromalacia Vudinger का पहला विवरण 1906 में किया, और शब्द "chondromalacia" Aleman पटेलर उपास्थि का अध: पतन के वर्णन में 1928 में हुआ करता था।

संरचनात्मक कार्टिलेज के संरचना और उत्थान

अन्य मेसेनकेमिकल टिशूओं की तरह, हाइलीन कार्टिलेज में कोशिकाओं और एक बाह्य मैट्रिक्स होते हैं। अत्यधिक विशेष पूरे कपड़े के बारे में 1% बनता chondrocytes - सामान्य पारदर्शी उपास्थि में, वहाँ कोशिकाओं का केवल एक प्रकार है। मैट्रिक्स - Chondrocytes ऐसे कोलेजन, जिनमें से 90-95% प्रकार द्वितीय कोलेजन, प्रोटियोग्लाइकन और गैर मज्जा प्रोटीन है, संग्रह और फिर उन्हें एक अत्यधिक आदेश दिया त्रि-आयामी संरचना में आयोजन के रूप में अणुओं संश्लेषित किया गया। इसके अलावा, उपयुक्त एंजाइमों का निर्माण करके, मैट्रिक्स के रीमॉडेलिंग को नियंत्रित करने के लिए क्रोन्ड्रोसाइट्स का नियंत्रण होता है। प्रोटियोग्लाइकन रूप में प्रस्तुत कर रहे हैं के रूप में मोनोमर और समुच्चय विशेष प्रोटीन द्वारा हयालूरोनिक एसिड की बड़े अणुओं के साथ शामिल हो गए। Proteoglycan मोनोमर सल्फेटकृत ग्लाइकोसअमिनोग्लाइकन्स के साथ जुड़े एक केंद्रीय प्रोटीन के होते हैं। ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन की चेन नकारात्मक रूप से चार्ज होते हैं, इसलिए वे आसानी से बांध देते हैं और अत्यधिक हाइड्रोफिलिक होते हैं। इसके अलावा, एक ही आरोप के कारण, वे एक-दूसरे को पीछे हटते हैं, जिससे अणु "फुलाए हुए" राज्य में होते हैं। पारदर्शी उपास्थि प्रोटियोग्लाइकन में कोलेजन पाड़ संकुचित और केवल आंशिक रूप से हाइड्रेटेड, फिर भी, पानी 60% से 80% करने के लिए से देशी ऊतक के वजन से है। यह कपड़े के यांत्रिक गुणों को निर्धारित करता है - ताकत और लोच तुलना के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समाधान प्रोटोग्लिक्सन में संयुक्त उपास्थि के मुकाबले कई गुना अधिक मात्रा में फैले हुए हैं। सैद्धांतिक रूप से क्षतिग्रस्त कोलेजन फाइबर की मात्रा में वृद्धि प्रोटियोग्लाइकन अनुमति देता है और अधिक पानी के अणुओं, जो पटेला की chondromalacia के साथ देखा के समान उपास्थि सूजन की ओर जाता है बाँध।

आम तौर पर, व्यायाम के दौरान, अंतरीय द्रव मैट्रिक्स छोड़ देता है, और भार समाप्त होने के बाद, यह रिटर्न देता है। संधि उपास्थि की कम पारगम्यता, मैट्रिक्स की अपनी तेजी से निचोड़ रोकता है जिससे उच्च तीव्रता से कोलेजन फाइबर, प्रोटियोग्लाइकन और अन्य ग्लाइकोप्रोटीन से सुरक्षा प्रदान करने और तेजी से वर्कलोड उभर रहा है। लोड के 75% तक के पहले सेकंड के दौरान बाध्य द्रव द्वारा अवशोषित होता है। लोड करने की लंबी अवधि के बाद, तरल बाहर आना शुरू हो जाता है और भार को प्रोटीोजेलीकैंस के साथ एक कोलेजन्य फ्रेमवर्क करना शुरू होता है।

पानी chondrocytes बढ़ते शक्ति जो प्रसार के कारण होता है प्रदान करता है, इसलिए ऊतक चयापचय की लोचदार संपत्तियों से निपटने परेशान कर रहे हैं। बदले में, मैट्रिक्स की संरचना और उसके नवीकरण chondrocytes के कार्यात्मक राज्य पर निर्भर करता है।

यह ज्ञात है कि chondrocytes की प्रजनन-शील और चयापचय गतिविधि उम्र बढ़ने के रूप में कम है।

आमतौर पर सांप के उपास्थि में चार क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

सतही;

मध्यवर्ती;

गहरी;

शापित कार्टिलेज के क्षेत्रफल

विभिन्न क्षेत्रों से चोंद्रासाइट्स आकार, आकार और चयापचय गतिविधि में भिन्न है। मैट्रिक्स की संरचना ज़ोनली भिन्न होती है, और सेल की दूरी पर निर्भर करती है।

क्षति के लिए उपास्थि ऊतक की प्रतिक्रिया के लिए दो मुख्य विकल्प हैं।

पहला विकल्प एक अपूर्ण दोष, सीधा या स्पर्शरेखा उपास्थि सतह के गठन में उल्लेख किया गया है। घाव के सिरों की परिगलन का विकास, mitotic गतिविधि का एक संक्षिप्त फट में जिसके परिणामस्वरूप और उपास्थिकोशिका जैवसंश्लेषण संरचनात्मक मैट्रिक्स घटकों बढ़ जाती है। हालांकि, बाद से chondrocytes एक तंग-कोलेजन मैट्रिक्स proteoglycan में संलग्न है, कि वे दोष के किनारों से माइग्रेट नहीं कर सकते उसके ठीक होने की वजह से नहीं होती है।

दूसरा अवतार विरोहक polnosloynom प्रतिक्रिया तब होता है जब उपास्थि क्षति subchondral हड्डी क्षेत्र में प्रचार। इस मामले में, एक शास्त्रीय प्रतिस्थापन प्रतिक्रिया विकसित होती है, पारंपरिक रूप से तीन चरणों में: नेक्रोसिस, सूजन और रीमॉडेलिंग भ्रष्ट चरण में, गठित दोष एक आतंच थक्का से भर जाता है। नवगठित कोशिकाओं का स्रोत एक समान plyurinotentnye ऊतक स्टेम पूर्वज कि प्लेटलेट्स और स्रावित साइटोकिन्स के जवाब में अस्थि मज्जा से विस्थापित कर रहे हैं। उत्परिवर्तित कोशिकाओं के साथ ही संवहनी आक्रमण के फलस्वरूप प्रसार और भिन्नता है। भड़काऊ चरण के दौरान संवहनी पारगम्यता में vasodilation और वृद्धि को विकसित करता है, तरल पदार्थ और प्रोटीन की परिस्त्राव के लिए अग्रणी है, साथ ही खून से कोशिकाओं के बाहर निकलने के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में के लिए। घने फाइब्रिन नेटवर्क का निर्माण होता है, जिसमें मुख्य रूप से सूजन और प्लुपीप्रोटेंट कोशिकाएं होती हैं। remodeling चरण के दौरान, फाइब्रिन नेटवर्क बाद परिपक्वता और ऊतकों में ज्यादातर पारदर्शी उपास्थिसम इतरविकसन साथ दानेदार ऊतक ने ले ली है। गहरी परतों में, उप-छाँडेली हड्डी प्लेट को बहाल किया जाता है। 2 सप्ताह के बाद वहाँ कोलेजन प्रकार द्वितीय उत्पादन chondrocytes, लेकिन भविष्य में बरकरार उपास्थि के विपरीत, कोलेजन प्रकार मैं अत्यधिक कम प्रोटियोग्लाइकन और स्पर्शरेखा सतह क्षेत्र में कोलेजन फाइबर की महत्वपूर्ण राशि का निर्माण होता है। नए ऊतक के कोलेजन फाइबर कम्युनिकेशनल के आसन्न क्षेत्रों में खराब रूप से एकीकृत रहते हैं। क्षति के क्षेत्र के आस-पास उपास्थि के जोन में चांड्रोसाइटैटिक लैकूने खाली रहते हैं। 6 से 12 महीनों के बीच क्षति के बाद, कोशिकाओं और मैट्रिक्स अंततः तंतुमय कार्टिलेज जैसी दिखती हैं।

नवगठित ऊतक के उपर्युक्त संरचनात्मक विशेषताओं पर प्रतिकूल इसकी यांत्रिक गुणों को प्रभावित अधिक समय सतह फिब्रिलेशन और अन्य अपक्षयी परिवर्तन विकसित करता है।

उपचार प्रक्रिया प्रभावित होती है:

दोष का आकार;

संयुक्त के निष्क्रिय गति और आकृति विज्ञान histochemically अधिक उच्च ग्रेड कपड़े के गठन की सुविधा;

इस प्रकार, सांध्यात्मक कार्टिलेज एक अत्यधिक संगठित और जटिल तीन आयामी संरचना है जो विशिष्ट कार्यों के प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है। इसलिए, पुनर्निर्माण स्थल के सफल कामकाज के लिए, किसी भी ऊतक को भरने के लिए सामान्य उपास्थि के समान एक संरचना होना चाहिए।

कृत्रिम उपास्थि को तीव्र और पुरानी क्षति की गंभीरता का आकलन करने के लिए कई वर्गीकरण विकसित किए गए हैं। इसकी सादगी के कारण नैदानिक ​​अभ्यास में सबसे अधिक व्यापक था ओउटरब्रिज और बॉयर और जैक्सन द्वारा प्रस्तावित सिस्टम।

घुटने के संयुक्त एक जटिल संरचना है, इसकी सबसे महत्वपूर्ण घटक मेस्कसिस है यह भार साझाकरण का कार्य करता है, इसलिए यह दर्दनाक घावों के लिए अतिसंवेदनशील है। क्या घुटने की चोटों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है? ऐसे नुकसानों के निदान और चिकित्सा की क्या विशेषताएं हैं?

शरीर रचना विज्ञान

मुख्य क्षति पर विचार करने से पहले, उनके निदान और उपचार की विशेषताएं, घुटने के शारीरिक रचना से अपने आप को परिचित करना आवश्यक है। मेनिसस सेमीिलूनार रूप का एक उपास्थि है, कम अक्सर डिस्कोइड होता है। यह घुटने के जोड़ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि इन संरचनाओं पर लोड की अवमूल्यन और स्थिरीकरण के कार्यों पर निर्भर है। मेनिसिया सतह पर सरकना टिबिअ, जो आंदोलन के दौरान दबाव का एक इष्टतम वितरण प्रदान करता है। कुल मिलाकर, दो मेनिसिसस होते हैं, जिन्हें मध्यकालीन और पार्श्व कहा जाता है। मेनिसस में स्वयं शरीर और सींग होते हैं - पूर्वकाल और पीछे। अधिक आम औसत दर्जे का उपास्थि चोट, के रूप में यह एक आंतरिक पार्श्व नवचंद्रक बंधन के माध्यम से बन्धन के कारण कम गतिशीलता की विशेषता है। पार्श्विक, औसत दर्जे के विपरीत, बहुत मोबाइल है और इससे कम दर्दनाक प्रभाव पड़ता है।

घुटने की चोटों के प्रकार

यह एक बहुत ही आम आघात है, और इस के लिए कई कारण हैं घुटने की चोटों (मेनिसस को विशेष रूप से अक्सर क्षतिग्रस्त होती है), ट्रूमैटोलॉजी के अनुसार, बुढ़ापे में अधिक आम हैं किस प्रकार के नुकसान को अलग किया जा सकता है?

1. मेनिसस के लगाव का उल्लंघन इसकी जुदाई है। पैराग्राफसुलर जोन में, आमतौर पर शरीर के क्षेत्र में अक्सर पूर्वकाल और पीछे के सींग के क्षेत्र में यह घटना होती है।
2. क्षति आंतरिक बंधन, जो औसत दर्जे का meniscus की स्थिर प्रकृति के लिए जिम्मेदार है। इसकी टूटना घुटने उपास्थि भी मोबाइल बनाता है यह अतिरिक्त चोटों के लगाव में एक पूर्वकल्पित कारक है, जिसके परिणामस्वरूप एक अधिक गंभीर संयुक्त चोट लग सकती है।
3. सींग और मेनिसस का शरीर, जो अक्सर ट्रांसचार्डल क्षेत्र में होता है, का टूटना
4. अल्सर जो एकल कक्ष या बहु-कक्षीय, साथ ही साथ एक तरफा और दो तरफा हो सकता है। इन संरचनाओं के एक अंडाकार या गोल आकार है।
5.   मेस्किनस, जो कि पुराने आघात के कारण हो सकता है, साथ ही असामान्य संरचना या किसी भी प्रणालीगत बीमारियों के कारण होता है। अक्सर यह एक निश्चित औसत दर्जे का meniscus के अधीन है, क्योंकि थोड़ा सा दर्दनाक आंदोलन एक microtrauma (एक व्यक्ति को भी यह नोटिस नहीं हो सकता है), degenerative प्रक्रियाओं के बाद हो सकता है।

एटियलजि

मेनिसस नुकसान का मुख्य कारण आघात है, जो संयुक्त, अस्थायी घूर्णी आंदोलनों के तीव्र विस्तार के साथ-साथ सीधे प्रभाव (प्रभाव, गिरावट) के कारण हो सकता है। सबसे खतरनाक क्रोनिक आघात है, जो प्रारंभिक चरणों में किसी भी परेशानी का कारण नहीं बन सकता है, और बाद में degenerative परिवर्तन का कारण बन सकता है। वे कुछ प्रणालीगत बीमारियों को जन्म दे सकते हैं, जैसे गठिया, पुरानी नशा या गठिया

लक्षण

एक तीव्र अवधि घुटने के संयुक्त नुकसान के तुरंत बाद होती है इस समय, रोगी गहन दर्द सिंड्रोम से चिंतित है जो अंग आंदोलनों को प्रतिबंधित करता है। इसके अलावा, नाकाबंदी की घटना - एक निश्चित स्थिति में अंग का निर्धारण। क्षति के साथ संयुक्त गुहा में खून बह रहा है, जिसके परिणामस्वरूप इस क्षेत्र में एक विशेषता सूजन है। अक्सर, इन लक्षणों के आधार पर, "खरोंच" या "अस्थिभंग का टूटना" का निदान किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार अस्थायी रूप से रोगी की स्थिति को कम करता है, लेकिन भविष्य में, आघात फिर से खुद को महसूस कर सकता है।

पुरानी अवधि, जो तीव्र घावों का नतीजा है, दर्द की बहाली द्वारा विशेषता है। इस घटना का कारण अत्यधिक भार या अचानक आंदोलन हो सकता है दर्द सिंड्रोम तीव्र नहीं है, यह तब होता है जब संयुक्त पर दबाव। आंदोलन सीमित है, और कुछ मामलों में, आवधिक अवरोध संभव है। इस अवधि में, गुहा में द्रव का संचय, साथ ही मांसपेशियों के कमज़ोर भी।

एक तीव्र अवधि के संक्रमण को रोकने के लिए पुरानी निदान और हो सकता है सही इलाज। पहले संकेत पर एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मेनिसस को नुकसान की डिग्री

अंतराल या तो पूर्ण या अपूर्ण हो सकती है पूर्व सबसे ज्यादा दर्दनाक और खतरनाक होते हैं, उन्हें लंबे समय तक उपचार और वसूली की आवश्यकता होती है अक्सर, फ्रंट सींग या संयुक्त सींग संक्रमण प्रभावित होता है। इसके अलावा, सभी चोटों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - बिना और बिना पूर्वाग्रह के। फिर, पूर्व में लंबे समय तक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान विशेष अध्ययनों से शिकायतों और आंकड़ों के आधार पर किया जाता है। अक्सर, रोगियों को इस तथ्य से इलाज किया जाता है कि घुटने के बल का दर्द का कारण बनता है कुछ मामलों में, दर्द सिंड्रोम भी आराम पर चिंता करता है एक उपचार योजना बनाने के लिए सिर्फ बीमारी नहीं है, अधिक निदान करने की आवश्यकता है। Anamnesis का संग्रह आवश्यक रूप से डेटा प्राप्त करने के साथ होता है, जिससे आघात का कारण प्रकट होता है। रोगी से पूछा जाता है कि क्या निचले अंग के फ्रैक्चर, डिस्लोकेशन और अन्य चोटें हैं, और प्रणालीगत रोगों की उपस्थिति का भी पता चलता है जो डिगेरेटिव उपास्थि परिवर्तन कर सकते हैं।

एक विधि इप्ली का निदान परीक्षण है, जो पेट पर रोगी की स्थिति में किया जाता है। उसे घुटने के जोड़ में पैर को मोड़ने के लिए कहा जाता है, इस समय चिकित्सक एड़ी पर दबाव डालता है, और दूसरी ओर सटीक शिन और पैरों बनाता है। एक सकारात्मक लक्षण की घटना है दर्दनाक उत्तेजना.

सबसे सटीक, एक्स-रे परीक्षा है अगर वहाँ दर्द और बेचैनी है, और यह आवश्यक होना चाहिए और अधिक परिष्कृत विधि एक्स-रे एक विपरीत माध्यम है कि घुटने के जोड़ गुहा (इसके विपरीत artrorentgenografiya) में किया जाता है का उपयोग कर है यदि। इस पद्धति से आपको मेनिनसस और स्नायुबंधन में थोड़ी सी बीमारियों के संक्रमण को ट्रैक करने की सुविधा मिलती है।

सूचनात्मकता में पहला स्थान एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) द्वारा कब्जा कर लिया गया है, जो हमें परत से संयुक्त स्तर की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है।

इलाज

तत्काल उपचार निदान के बाद होता है घुटने की चोटों के लिए किस तरह की चिकित्सा की आवश्यकता है? मेनिसस घुटने के संयुक्त का सबसे महत्वपूर्ण तत्व है, जो एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। यदि यह क्षतिग्रस्त है, तो विशेषज्ञ, यदि संभव हो, रूढ़िवादी उपचार करें, जो केवल मामूली चोटों के साथ होता है।

घुटने के जोड़ पर लोड को कम करने के लिए आवश्यक है, उन्हें सापेक्ष शांति प्रदान करें, लेकिन पूर्ण स्थिरीकरण की सिफारिश नहीं की जाती है। संयुक्त अवकुंचन के क्षेत्र में जिप्सम का आरोपण फार्म कर सकते हैं एक परिणाम के रूप में वहाँ एक जोखिम है कि घुटने समारोह पूर्ण करने के लिए नहीं बहाल हो जाएगा है। निचले अंग या अस्थिबंध टूटना (संयुक्त क्षति) की हड्डियों का फ्रैक्चर होने पर पूरी तरह से स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है। इन गतिविधियों के अतिरिक्त दवा उपचार है। उपचार की शुरुआत में, दर्दनाशक दवाओं की आवश्यकता अक्सर होती है, जो दर्द सिंड्रोम को कम करेगी। चांड्रोप्रोटेक्टर्स (ग्लूकोसैमाइन, चॉन्ड्रोइटिन सल्फेट) आवश्यक हैं। ये दवाएं कार्टिलागिनस टिशू के संश्लेषण में तेजी लाती हैं, और इंट्रा-स्टिक्युलर तरल को भी प्रभावित करती हैं।

अधिक गंभीर चोटों की आवश्यकता होती है सर्जिकल उपचार। उनकी गवाही में पहचाना जा सकता है:

• संयुक्त और क्लिक में आंदोलन का प्रतिबंध;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम;
• संयुक्त गुहा में बहाव;
• काफी;
• रूढ़िवादी उपचार का कोई प्रभाव नहीं।

अनुकूलन

मेस्कोलिस की एक पूरी बहाली तुरंत नहीं होती है चिकित्सीय उपायों के क्रियान्वयन के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि शारीरिक व्यायाम   और आसान मालिश यह अनुकूलन अवधि की अवधि कम करेगा और अनुबंध के जोखिम को समाप्त करेगा। व्यायाम नियमित रूप से किया जाना चाहिए। कॉम्प्लेक्स जिमनास्टिक्स में अचानक आंदोलन नहीं होना चाहिए, चार्ज करना धीरे-धीरे और आसानी से किया जाना चाहिए। इसके अलावा इस अवधि के दौरान यह अत्यधिक शराब पीने और एक मल्टीविटामिन उपास्थि ऊतक की बहाली की प्रक्रिया पर लाभकारी प्रभाव है कि लेने की आवश्यकता है।

निवारण

खेल में शामिल लोगों के लिए निवारक उपायों पर ध्यान देना उचित है। सबसे पहले, रनिंग, स्क्वेट्स और घुटने के जोड़ों से जुड़ी अन्य अभ्यासों के दौरान अचानक आंदोलनों से बचने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, आरामदायक जूते की ओर ध्यान देना जरूरी है, और घुटने के जोड़ों पर पट्टियों को ठीक करने के अभ्यास के प्रदर्शन पर। इस तरह की रोकथाम कई बार चोटों के जोखिम को कम कर देगा।

घुटने (मेनिसस और अन्य संरचनाओं) को चोट लगने पर समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक अवस्थाओं में निदान जटिलताओं से बचने और रूढ़िवादी चिकित्सा में सीमित होगा। इसलिए, क्षति के पहले संकेत पर, आपको डॉक्टर देखना चाहिए, भले ही एक छोटी सी परेशानी का संबंध है। आधुनिक तरीकों से रोग की एक सच्ची तस्वीर बनाने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद मिलेगी।

घुटने के संयुक्त मेनिसस को नुकसान, तस्वीर के रूप में देखा जाता है एक आंतरिक (पार्श्व) meniscus के रूप में इसके आधार पर फूट पड़ता है

घुटने एक कंडोलायर संयुक्त है जो ऊरु और टिबिआ को जोड़ता है। हालांकि, उनकी सतहें केवल कुछ बिंदुओं पर ही एक दूसरे को छूती हैं। प्रकृति ने घुटने के संयुक्त संतुलन के लिए एक नाजुक तंत्र बनाया है, जिसका स्थिरता किसी भी उम्र में स्वास्थ्य और गतिशीलता के बराबर है।

घुटने के संयुक्त मेन्स्कस कहाँ है?

टिबिअ की साइटों पर घनिष्ठ तंतुमय आंतरायिक कार्टिलाजीस ऊतक के स्थान पर स्थित हैं। मेनिसि - एक प्रकार का गद्दी, संयुक्त सतह की रक्षा करना और आर्थस्ट्रिसिस की रोकथाम में योगदान करना। वे ऊपरी पैर की ओर से भार को संचारित करते हैं, घुटने के बल, विस्तार और परिपत्र आंदोलनों के दौरान स्थिर करते हैं।

उपास्थि के मुख्य कार्य:

- सांध्यात्मक सतहों पर दबाव कम;

- चलने का नरम होना;

- संयुक्त की बेहतर स्नेहन और पोषण

घुटने के जोड़ में कितने पुरुष हैं?

प्रत्येक घुटने में अर्धवृत्त के रूप में दो कार्टिलेज हैं बाहरी भाग

मेनिसस का लेआउट

पच्चर के आकार का कार्टिलाजिअस "घोड़े" आंतरिक एक से अधिक मोटा है

मेडियल घुटने के संयुक्त मेस्कसिस- एक बड़ा एक साथ कनेक्ट करता है औसत दर्जे का बंधन, तो चोट के लिए इच्छुक

पार्श्व या बाहरी मेस्कसिस   - छोटे आकार उम्र के साथ ऊतकों को रक्त की आपूर्ति घट जाती है। इसलिए, तीस वर्षीय और पुराने के दुख के बाद, उपचार में अधिक समय लगता है।

इंटरसींडिअल ऊंचाई के दोनों किनारों पर स्थित मेनिसि - टिबिअ के ट्यूबरल:

1. बीच काबाहरी क्षेत्र intercondylar ट्यूबरकल और पीछे स्वास्तिक स्नायु के सामने - एक सी के आकार का सामने करने के बाद सींग intercondylar ट्यूबरकल के अंदरूनी हिस्से को और पूर्ववर्ती स्वास्तिक स्नायु, पीछे सींग और के सामने तय हो गई है।
2. पार्श्व meniscus,अधिक गोल आकार भिन्न, एक सामने सींग इसी दो स्नायुबंधन आंतरिक उपास्थि और टिबिया, या केवल एक हड्डी की सतह को बंधन सींग तय हो गई है।

कभी-कभी हड्डी के लिए तीन बिंदु निर्धारण, आंतरिक मेनिसबिस और क्रूसीएट बंधन होता है। पीठ के सींग को कंडोल और हड्डियों से सीधे दो स्नायुबंधन से जोड़ा जाता है, लेकिन एक और तीन स्नायुबंधन पाए जाते हैं।

ट्रांसवर्स लिगमेंट सामने में मेरिकोसेस को एकजुट करती है।

शारीरिक स्थान की ख़ासियतें चोटों और चोटों की संभावना का कारण बनती हैं:

1. आंतरिक मेनिसिसस पूरी लंबाई के साथ संयुक्त कैप्सूल के साथ मजबूती से जुड़ा हुआ है, फिक्स्ड और अचल, इसलिए अधिक आघात है.
2. संयुक्त कैप्सूल के पास स्थित मेनिसस के कुछ हिस्सों को रक्त की धमनियों से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है। मध्यवर्ती क्षेत्र में आंशिक धमनी रक्त की आपूर्ति होती है, और आंतरिक क्षेत्रों को अंतर-सांसारिक तरल पदार्थ से खिलाया जाता है। इसलिए, कैप्सूल के निकट क्षति जल्दी से फ्यूज़ होती है, और शेष हिस्से एक साथ नहीं होते हैं।
3. घुटने जोड़दार सतहों से संपर्क संतुलन के उपास्थि परतों के आंदोलन: - दोनों उपास्थि परिवर्तन आकार स्लाइड 12M संयुक्त आंदोलन के दौरान, और लचीलापन की वजह से यह कम हो जाता है .. एक औसत दर्जे का मोड़ और घुटने के विस्तार के लिए आगे और पीछे 6 मिमी चले गए, और पार्श्व

घुटने के जोड़ की संरचना

घुटने के संयुक्त मेनिसस क्षति के कारण

कार्टिलाजीस पैड को नुकसान किसी भी उम्र में मनाया जाता है और इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• मेनिसस के लिए चोट लगने वाली 10-45 वर्ष की उम्र के सक्रिय लोगों की विशेषता है
• विघटनकारी परिवर्तन   - 40 साल बाद लोगों में आम है

दर्दनाक टूटना   - संयुक्त चोटों के परिणाम रोटेशन टिबिया बाहर औसत दर्जे का परत को नुकसान में परिणाम है, और एक बाहरी आंतरिक रोटेशन को प्रभावित करता है।

शायद ही कभी एक सीधा चोट होती है   - एक मेनिसस चोट , उदाहरण के लिए, जब एक गिरावट के दौरान एक कदम के किनारे के खिलाफ हड़ताली।

घुटने (घुटने के संयुक्त) के लिए पार्श्व झटका पैड के बदलाव और सम्पीडन को भड़काने लगता है, जिसे अक्सर फुटबॉल खिलाड़ियों में पाया जाता है पिंडली के रोटेशन के साथ एड़ी पर लैंडिंग चोटों का एक विशिष्ट उदाहरण है। हालांकि, केवल 30 साल से कम उम्र के लोगों के साथ ही गंभीर गंभीर झटकों और बाधाओं के साथ मनाया जाता है।

एसिम्प्टोमैटॉमिक घावों को अक्सर मध्यम आयु वाले या बुजुर्ग मरीजों में एमआरआई के साथ पाया जाता है। मेनिसस फाड़, आर्थस्ट्रिसिस की ओर जाता है, लेकिन अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, कार्टिलाजीस पैड की संरचना अनायास कमजोर होती है।

मध्य और उन्नत आयु में अधःपतन होना पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रारंभिक चरण का संकेत है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट, अधिक वजन, अस्थिभंग कमजोरी, पेशी शोष और खड़े काम से रोग का खतरा बढ़ जाता है।

विघटनकारी घावों उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का हिस्सा बन जाते हैं, जब कोलेजन फाइबर नष्ट हो जाते हैं, संरचनात्मक समर्थन कम हो जाता है वैसे, बुढ़ापे की वजह से, न केवल बीमारी का खतरा बढ़ता है, बल्कि घुटने के जोड़ों के आघात के बाद जटिलताएं होती हैं।

आंतरिक सुखाने   उपास्थि 30 साल के करीब शुरू होता है और उम्र के साथ प्रगति। तंतुमय-कार्टिलाजीस संरचना कम लोचदार और कोमल हो जाती है,

इस तरह से मेनिसस का विभाजन दिखता है

क्योंकि एक बे्रकडाउन कम असामान्य लोड के साथ हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति फूहड़ होता है

Meniscus फाड़ एक अलग ज्यामितीय पैटर्न और किसी भी ले सकते हैं

स्थान। अनियमित रूप से पूर्वकाल सींग पर चोट लगने वाली - एकल और असाधारण मामलों आम तौर पर पीछे से प्रभावित होता है घुटने के संयुक्त मेनिससिस के सींग, और आगे विकृति शरीर और सामने के क्षेत्र तक फैलता है।

यदि एक मेस्कसिस दरार   क्षैतिज रूप से गुजरता है, एक साथ ऊपरी और निचले क्षेत्रों को प्रभावित करने से, यह संयुक्त के रुकावट को नहीं लेता है

रेडियल या लंबवत   घावों में meniscus के एक विस्थापन की आवश्यकता होती है, और चलती टुकड़े संयुक्त और दर्द का बन्द कर सकते हैं।

प्लेट संलग्नक क्षेत्र से अलग हो सकती है, अस्थिरता क्षति के मामले में अत्यधिक मोबाइल बन सकता है।

क्षतिग्रस्त घुटने के संयुक्त मेनिसस: लक्षण और उपचार

मेनिसस की चोट के लक्षण आँसू के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं:

• घुटने का बल दर्द से सीमित होता है जब सींग घायल हो जाती है;
• शरीर के घावों और पूर्वकाल सींग में घुटने का विस्तार दर्दनाक है।

यदि आंतरिक उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो व्यक्ति निम्न लक्षणों का अनुभव करता है:

- दर्द   संयुक्त अंदर स्थानीयकृत, अंदर की एक विशेषता;

- ध्यान कोमलता   पर मजबूत झुकने;

- मांसपेशियों को कमजोर कर रहे हैं   जांघ की पूर्वकाल की सतह;

- पीठ में दर्द    मांसपेशियों में तनाव के दौरान;

- टिबिया में दर्द   जब घुटने झुकने और बाहर की तरफ मोड़;

- संयुक्त की नाकाबंदी ;

-   संयुक्त द्रव का संचय .

बाह्य उपास्थि की हार निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

- दर्द    पैरोनेअल पार्श्व संबंधी बंधन में विकिरण   घुटने के बाहरी भाग में;

- संयुक्त की नाकाबंदी ;

- मांसपेशियों की कमजोरी   जांघ के सामने

" लाल ज़ोन "संवहनी नेटवर्क के साथ संयुग्मित हेमर्थोसिस - रक्त का बहिर्वाह और पेटी के ऊपर एडिमा का गठन

इस चोट के परिणामों में से एक कभी-कभी घुटने को केवल प्रारंभिक झुकने या घुमाते हुए सीधा किया जा सकता है एक अलग कमी हुई है। तेजी से सूजन बढ़ जाती है, जिसके कारण घुटने को आसानी से स्थानांतरित करना पड़ता है 4-6 सप्ताह के दौरान, फुफ्फुसा कम हो जाती है, रोजमर्रा की गतिविधि बिना परेशानी के बिना व्यावहारिक रूप से संभव हो जाती है। लेकिन किसी भी स्पोर्ट लोड को फिर से दर्द और सूजन हो जाएगी, साथ ही सीढ़ियों से उतार चढ़ाव के रूप में लोड, बस के बैंडविगन पर कदम

संयुक्त की नाकाबंदी उकसाया है   पूर्वकाल cruciate बंधन को नुकसान, टिबिया के अंत की फ्रैक्चर घुटने झुकाते समय आर्थ्रोसिस क्लिक्स के लिए विशिष्ट, जब विस्थापन के साथ टूटने वाले कटा हुआ पैड होता है। इसलिए, विभेदक निदान आवश्यक है

घावों के दर्दनाक सिंड्रोम

इस प्रकार की चोट के प्रारंभिक लक्षण -   दर्द और सूजन । दर्द संवेदना आमतौर पर आंतरिक या बाहरी पक्षों पर होती हैं, लेकिन पेटी के आसपास नहीं होती है एडिमा का स्थानीयकरण हमेशा दर्द के स्रोत के अनुरूप नहीं होता है

कभी-कभी हिंदबाज़ी के टूटने के दर्दनाक सिंड्रोम किसी व्यक्ति को अपने पैरों पर कदम रखने की अनुमति नहीं देते हैं। पूर्वकाल सींग पर असर पड़ता है और क्रूसिअटिव बंधन टूट जाता है, सूजन तेजी से विकसित हो रही है।

डिस्ट्रोफिक बदलाव बिना उपचार के औसत दर्जे का मेनिसस टिबिया और फीमर के कोटिंग्स के विनाश के लिए नेतृत्व - क्रोनिक दर्द के साथ आर्थ्रोसिस

सूजन और puffiness

कट्टरपंथी परत का टूटना   एक अतिरिक्त संयुक्त तरल के विकास की ओर जाता है जितना अधिक उत्तेजित होता है उतना ही अधिक जटिल आंदोलन बन जाता है। पुरानी सूजन वाले मरीजों को झुकाव की स्थिति में घुटने रखना होता है, जिसके कारण होता है मांसपेशियों की ऐंठन   और ठेके आंदोलन के दौरान टूटी उपास्थि का टुकड़ा, पास के पुष्पक्रम की सतहों को नुकसान पहुंचा सकता है और गठिया के विकास का कारण बन सकता है।

कभी-कभी टूटे हुए मेनिसस के लक्षण जोड़ों के कार्टिलेज के अपक्षयी संधिशोथ के साथ भ्रमित हो सकते हैं।

सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं   पोस्ट ट्राटमेटिक सिनोव्हाइटिस के रूप में या संयुक्त के सालोवायल झिल्ली में एक भड़काऊ प्रक्रिया ज्यादातर अक्सर, सड़न रोकनेवाला synovitis विकसित होता है, क्योंकि 80% मामलों में, meniscus आँसू बंद प्रकार की चोटों के कारण होते हैं

जलोदर की उपस्थिति   संयुक्त ऊतकों के पोषण को तोड़ता है, आगे विनाश, अपंगता को भड़काने।

प्रवण स्थिति में पैर को पूरी तरह से सीधा करने के लिए असमर्थता संयुक्त के भीतर अपक्षयी समस्याओं को इंगित करता है।

मेनिसस की हार को तीव्रता की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. पहली डिग्री   वहाँ नाबालिग अंतराल, दर्द है जो शारीरिक श्रम से बढ़ रहे हैं और थोड़ी सूजन के साथ। शिकायतें 1-2 सप्ताह में होती हैं।
2. औसत डिग्री   तीव्र दर्द की विशेषता है, जो की पुनरावृत्ति, बैठने की कोशिश करते समय छूट के बाद आती है, सीढ़ियों से नीचे जाना, एक भाग के लिए जाना। एक व्यक्ति चल सकता है, लेकिन संयुक्त में सीमित आंदोलनों का अनुभव करता है व्यक्त puffiness एक लंबे समय के लिए बनी हुई है। उपचार के बिना, रोग क्रोनिक हो जाता है
3. भारी डिग्री   संयुक्त रुकावट के कारण स्वतंत्र रूप से चलने में अक्षमता की ओर जाता है। उपास्थि पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, फटे हुए टुकड़े आसन्न ऊतकों को प्रभावित करते हैं, यह फ्लेक्स के लिए असंभव बनाते हैं और पूरी तरह से घुटने का विस्तार करते हैं। गंभीर एडमा संयुक्त कैप्सूल में रक्त के प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है। पूरे हफ्ते के दौरान लक्षण तेज हो जाते हैं, शल्य देखभाल की आवश्यकता है।

क्षतिग्रस्त meniscus का निदान

प्रारंभिक परीक्षा में, सर्जन या ट्रूमटोलॉजिस्ट उत्तेजक परीक्षण करता है, जो प्रकट करने की अनुमति देता है एक मेनिसस टूटना के लक्षण लक्षण:

• मैकमुरे टेस्ट   शो दर्द वृद्धि हुई जब डॉक्टर घुटने के जोड़ अंतरिक्ष तुला के भीतरी क्षेत्र पर प्रेस और एक साथ खड़ा हो जाना और पैर पकड़े हुए बाहर की ओर पैर फैलता है।
• टेस्ट एप्ली   अपने पेट पर झूठ बोल रहा है: चिकित्सक घुटने पर पैर को दबा देता है और एक मोड़ देता है। जब बाहरी रोटेशन का निदान किया जाता है, तो पार्श्व के उपास्थि का आघात, भीतर के साथ - औसत दर्जे का
• बैकोव का परीक्षण   - संयुक्त भट्ठा और घुटने का विस्तार, दर्द बढ़ने पर दबाव के साथ।

निष्कर्ष पेरेल्मैन के लक्षण और समस्याओं का निदान करने की आवश्यकता दर्शाते हैं।

उपचार की एक विधि का चयन

प्रश्न का उत्तर देने के लिए: "सूजन और हार का इलाज कैसे करें"? सर्जन एक संपूर्ण निदान का आयोजन करता है नाबालिग आँसू तीन सप्ताह के लिए पट्टी लागू किए जाने पर, मरीज विरोधी भड़काऊ चिकित्सा और समर्थन hondroprotektorami संयुक्त का एक कोर्स से होकर गुजरती है।

छोटे विच्छेदन या अपक्षयी परिवर्तनों के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा शुरू में उपयोग किया जाता है - मेनिसल सूजन का उपचार।

"संभाल के संभाल" का टूटना अनुदैर्ध्य-ऊर्ध्वाधर है, गंभीर दर्द और नाकाबंदी के साथ, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। धारक से छोटे ढीला के साथ जुड़े सामने या पीछे सींग में परिधीय अंतराल, इसलिए आसानी से किसी भी परिणाम के बिना समाप्त कर दिया।

अक्सर, घुटने के जोड़ में इस चोट के परिणामों को खत्म करने के लिए, आर्थोस्कोपिक सर्जरी, जिसके दौरान कटे हुए भाग, जो कार्यक्षमता खो गया है, हटा दिया गया है और उपास्थि के भीतर के मार्जिन को बड़े करीने से गठबंधन किया गया है।

कम से कम आक्रामक हस्तक्षेप आपको ऑपरेशन के बाद चलने की अनुमति देता है, लेकिन संयुक्त कुछ हफ्तों को बहाल किया जाएगा।

घुटने के संयुक्त के मेनिसस के अन्य रोग

घुटने के संयुक्त मेनिसस की छाती   - लंबी अवधि के अपक्षयी विकृतियों का परिणाम, शायद ही कभी तीव्र आघात के साथ मिलाया जाता है। एथलीट्स में सिस्टिक घावों का खतरा अधिक है,

मेनिसस पुटी

लोडर, जिन लोगों को घुटने और अंगों की चोटों का सामना करना पड़ा है, साथ ही साथ बुजुर्गों में भी। अल्सर हमेशा उपास्थि के टूटने के साथ दिखाई नहीं देता है, लेकिन पुरानी माइक्रोट्र्रामा के साथ हो सकता है।

दर्द जब प्रभावित पैर पर खड़े, घुटने के बाहर धक्कों की उपस्थिति, सूजन, संयुक्त नाकाबंदी - सभी लक्षण है कि एक पुटी संकेत हो सकता है, peretruzhennosti घुटने का कहना है जो। एक ट्रूमैटोलॉजिस्ट पेप्शन और परीक्षा का निदान करेगा।

औसत दर्जे का meniscus की पुटीय तुला घुटने के पूर्वकाल पार्श्व हिस्से में अच्छी तरह से अलग है। पार्श्व और अधिक मोबाइल उपास्थि अधिक बार अल्सर से प्रभावित होता है अल्ट्रासाउंड पित्ताशय के गठन को देखने में मदद करता है, पैथोलॉजी का कारण बताता है।

यदि हड्डियों की अभिव्यक्ति में संवेदनशीलता के स्तर पर पुटी का पता लगाया जाता है और लक्षण न्यूनतम होते हैं, तो बर्फ का संकोचन और विरोधी भड़काऊ एजेंट का इलाज किया जा सकता है। कुछ मामलों में, सर्जन एक पतली सुई के साथ पुटी की सामग्री को बेकार करता है, लेकिन यह केवल अस्थायी रूप से मदद करता है

यह रोग सर्जिकल आर्थोस्कोपी की मदद से ही चंगा करेगा, जिसके दौरान टूटी हुई मर्दों को साफ और हटा दिया जाता है, और पुटी घुल जाता है।

डिस्कोइड मेनिससस   उपास्थि विकास के एक विकृति है डिस्कोइड विन्यास दैनिक गतिविधि के दौरान महसूस नहीं किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह गंभीर दर्द, असुविधा, और घुटने की फ़ंक्शन सीमा के साथ जुड़ा हुआ है।

पेटी और समीपस्थ फाइब्रोलॉटीबियल संयुक्त के अस्थिरता के साथ विभेदक निदान किया जाता है। डिस्कोइड मेनिसस का रोगसूचकता हेमस्ट्रिंग के फैलने और किसी उपास्थि आघात के समान है। उपचार arthroscopic तकनीक से बाहर किया जाता है

रोगियों को मेमो

अगर मेनूबसस को फाड़ने का संदेह है लंगटिक पट्टी के साथ घुटने को स्थिर करने के लिए आवश्यक है   जिस स्थिति में लॉक हुआ

नाकाबंदी में संयुक्त को खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, यह योग्य आघात विशेषज्ञों द्वारा किया जाएगा।

  एडिमा को कम करने के लिए, एक कॉल्ड सेक उपयोग किया जाता है, सबसे दर्दनाक जगह पर लागू ठंड की कार्रवाई के तहत पोत का कसना उबलने का संचय बंद हो जाएगा, दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम कर देगा।

बर्फ से संकुचित होना 10-15 मिनट के लिए रखा जाना चाहिए, लेकिन 30 मिनट से अधिक नहीं। गंभीर दर्द के साथ, दर्दनाशकों को लेने के लिए स्वीकार्य है

मानव शरीर में, 200 हड्डियों से अधिक, जो एक साथ स्थिरता से जुड़े हुए हैं, सेमी-मोबाइल और मोबाइल अंतिम संयुक्त को संयुक्त कहा जाता है तनाव के अधीन निरंतर सभी के बीच, चोट का एक उच्च जोखिम है।

संयुक्त हड्डियों, कई स्नायुबंधन और संरचनाओं द्वारा बनाई गई है, जो मूल्यह्रास के लिए डिपो के रूप में सेवा करते हैं - मेनिसी। अक्सर, घुटने का दर्द उनके विकृतियों के कारण होता है। चालीस वर्ष की आयु तक के लोगों में, प्रमुख स्थान पर आघात से कब्ज़ा होता है, और 50 के बाद हड्डी प्रणाली में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को प्रभावित करता है। सबसे गंभीर रोगविज्ञान, मेस्कोलिस लक्षणों का टूटना है, इस लेख में इलाज की चर्चा होगी।

एक meniscus क्या है?

मेनिसस एक कट्टरपंथी प्लेट है जो जांघ और निचले पैर की हड्डियों के बीच स्थित है, जो चलने के दौरान अवशोषित करता है। इसमें शरीर और सींग होते हैं मेनिसस एक अर्धचंद्र के समान है, जिसका सींग इंटरकोनिडायलर उन्नयन से जुड़ा हुआ है। Menisci दो प्रकार के हैं:

एक meniscus टूटना के कारणों और लक्षणों पर और भी चर्चा की जाएगी।

मेनिसस का उद्देश्य

ये कृत्रिम संरचनाएं निम्नलिखित कार्य करती हैं:

मेनिसस रक्त की आपूर्ति के साइड पार्ट्स को कैप्सूल से प्राप्त किया जाता है, और इंट्राकैप्झुलर फ्लुइड के कारण शरीर। पोषक तत्वों के साथ meniscus की आपूर्ति के लिए कई क्षेत्र हैं:

1. लाल क्षेत्र कैप्सूल के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है और अधिकतम रक्त की आपूर्ति प्राप्त करता है।
2. मध्यवर्ती क्षेत्र में थोड़ा भोजन मिलता है
3. सफेद क्षेत्र कैप्सूल से रक्त की आपूर्ति से रहित नहीं है।

यदि घुटने के जोड़ों की औसत दर्जे का मेनिसस का टूटना है, तो चोट के क्षेत्र के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

एक मेनिसस ट्रामा के कारण

अधिकतर बार, मेनिसस में एक ब्रेक:

1. दर्दनाक प्रभाव
2. निचले पैर की तेज अपहरण
3. घुटने के संयुक्त में तीव्र और अधिकतम विस्तार
4. घुटने पर दस्तक दें

50 वर्षों के बाद, हड्डियों की संरचना में डिगेंजरेटिव परिवर्तनों से मेस्कुट में एक ब्रेक शुरू हो सकता है।

मेरिस्कस को नुकसान के प्रकार

घुटने के जोड़ों की औसत दर्जे का मेनिसस का टूटना अक्सर चोटों में से एक है। प्रायः एथलीट, पेशेवर नर्तकियों के साथ-साथ जो लोग भारी शारीरिक श्रम में लगे हैं विभिन्न प्रकार के नुकसानों के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ऊर्ध्वाधर अंतर;
• दराँती;
• अपक्षय टूटना, जब meniscus ऊतक का एक बड़े पैमाने पर विनाश है;
• रेडियल;
• क्षैतिज टूटना;
• मेनिसस सींग का आघात

चोट के परिणामस्वरूप, बाहरी या आंतरिक मेस्किन या दोनों को नुकसान हो सकता है

एक meniscus टूटना के लक्षण

यदि हम विच्छेदन के कारणों की प्रकृति को ध्यान में रखते हैं, तो उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. घुटने के संयुक्त मेनिसस लक्षणों का दर्दनाक टूटना एक विशेषता है और तीव्रता से आय करता है।
2. Degenerative टूटना एक पुरानी पाठ्यक्रम की विशेषता है, तो लक्षण smoothened हैं और कोई ज्वलंत नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं।

मेनिसस का तीव्र आघात प्रकट होता है:

1. तीव्र और गंभीर दर्द
2. एडेमा।
3. संयुक्त की गतिशीलता के गड़बड़ी

लेकिन सही निदान करने के लिए केवल डॉक्टर ही हो सकते हैं, क्योंकि ऐसे लक्षण कई चोटों के बारे में बात कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अव्यवस्था या स्नायुबंधन का टूटना। यदि आप कोई उपाय नहीं लेते हैं, तो कुछ हफ्तों के बाद, घुटने के संयुक्त लक्षणों के मेन्ससस फाड़, यह तस्वीर दिखाता है, पहले से ही माध्यमिक लोगों को दिखाता है, जिसमें शामिल हैं:

1. संयुक्त गुहा में द्रव का संचय
2. घुटने एक अर्द्ध झुकाव स्थिति में झुका हुआ है।
3. जांघों की मांसपेशियों को उनकी टोन खो देती है
4. कभी-कभी संयुक्त अंतरिक्ष में आप एक meniscus पा सकते हैं

यदि घुटने के संयुक्त मेनिसस का एक टूटना है, तो उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करेगा।

मेनिसस टूटना की गंभीरता

मेनिसस की गंभीर चोट की सीमा को देखते हुए, चिकित्सक ने उपचार निर्धारित किया है। और नुकसान की डिग्री निम्नलिखित हैं:

1. 1 डिग्री, जब एक छोटा अंतर होता है, दर्द नाबालिग होता है, सूजन होती है। कुछ हफ्तों में लक्षण अपने आप में गायब हो जाते हैं।
2. 2 डिग्री मध्यम तीव्रता घुटने, सूजन, आंदोलन में तीव्र दर्द दिखाई देता है। थोड़ी सी भी लोड पर, संयुक्त में दर्द होता है। अगर घुटने के संयुक्त मेनिसस का ऐसा टूटना है, तो इसे सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है, लेकिन उचित उपचार के बिना, पैथोलॉजी पुरानी हो जाती है।
3. 3 डिग्री टूटना भारी है केवल दर्द, सूजन नहीं है, लेकिन संयुक्त गुहा में एक रक्तस्राव भी है। मेनिसस लगभग पूरी तरह से टूट चुका है, इस डिग्री के लिए अनिवार्य सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

निदान का विवरण

यदि एक meniscus चोट का संदेह है, तो आप निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए एक विस्तृत परीक्षा के बाद सर्जन चोट की गंभीरता, उसके स्थान का निर्धारण करेगा, लेकिन meniscus rupture को सही ढंग से पहचानने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है:

1. निदान करने का सबसे आसान तरीका रेडियोग्राफी है तथ्य यह है कि इमेज में मेनिसस दिखाई नहीं दे रहा है, परीक्षा के विपरीत माध्यम का उपयोग किया जाता है
2. आर्थोस्कोपी आपको संयुक्त अंदर देखने और घाव की गंभीरता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार लिख सकते हैं।

एक मेनिसस चोट के लिए चिकित्सा के प्रकार

यदि निदान की पुष्टि की जाती है, सर्जरी के बिना मेस्किशन टूटना निम्नलिखित दिशा निर्देशों को शामिल करता है:

1. रूढ़िवादी चिकित्सा
2. लोक विधि की सहायता से उपचार

यदि घुटने के संयुक्त मेनिसस का एक व्यापक टूटना है, सर्जरी के बिना उपचार मदद नहीं करेगा। सक्षम सर्जन की मदद के बिना नहीं कर सकते।

रूढ़िवादी उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा में निम्न शामिल हैं:

1. प्राथमिक चिकित्सा, जो निम्नानुसार है:

• पूर्ण शांति सुनिश्चित करना
• ठंडा संपीड़न का प्रयोग
• दर्द निवारक का प्रयोग
• यदि द्रव जमा होता है, तो आपको एक पंचर का सहारा लेना होगा
• एक प्लास्टर पट्टी लगाने पर, हालांकि कुछ डॉक्टर इस अव्यावहारिक पर विचार करते हैं।

2. बेड आराम के साथ अनुपालन।

3. एक जिप्सम बोर्ड 2-3 सप्ताह से कम नहीं की अवधि के लिए लागू किया जाता है।

4. घुटने के संयुक्त की नाकाबंदी निकालें

5. भौतिक चिकित्सा पद्धतियों और चिकित्सीय जिम्नास्टिक्स के उपचार में आवेदन।

6. सूजन और दर्द सिंड्रोम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की मदद से हटा दिया गया है: डिस्कोफोेंक, इबुप्रोफेन, मेलोकिसिकाम।

7. चांड्रोप्रोटेक्टर्स: "ग्लूकोसामाइन", "खोंद्रातिन सल्फेट" प्रारंभिक वसूली में मदद करते हैं

8. मलहम और क्रीम के रूप में बाहरी एजेंटों का उपयोग आघात के बाद तेजी से ठीक करने में मदद करेगा। प्रायः "केतले", "वॉल्टरन", "डोलगिट" और अन्य लोगों का इस्तेमाल करते हैं।

यदि उपचार सही तरीके से चुना गया है, तो 6-8 सप्ताह बाद, वसूली हो जाएगी।

सर्जिकल हस्तक्षेप

यदि एक घुटने के संयुक्त मेनिसस टूटना प्राप्त होता है, तो कुछ लक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत हो सकते हैं:

• मेनिसस के ऊतक को कुचल दिया जाता है;
• वहाँ meniscus या भागों में इसकी टूटना का एक विस्थापन था;
• संयुक्त गुहा में रक्त की उपस्थिति;
• उपचार से कोई परिणाम नहीं

सर्जिकल हस्तक्षेप कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. यदि घुटने के संयुक्त लक्षणों के मेस्किनस का असंतुलन तीव्रतापूर्ण ऊतक के लगभग पूर्ण विघटन के कारण तीव्र है, तो मेनलिसस या उसके अंश को हटाने का संकेत दिया गया है। ऑपरेशन बल्कि दर्दनाक है और केवल 50-60% मामलों में दर्द को दूर कर सकता है।

2. मेनिसस की बहाली इस तरह के हेरफेर के लिए, सर्जन आमतौर पर जब ऑपरेशन युवा लोगों के लिए किया जाता है और फिर कुछ शर्तों के तहत लिया जाता है:

• अनुदैर्ध्य टूटना;
• परिधीय टूटना;
• यदि मेस्कसस कैप्सूल से निकला है;
• विस्थापन के साथ परिधीय टूटना;
• अपक्षयी परिवर्तन की अनुपस्थिति में

इस तरह के हस्तक्षेप से, विच्छेदन के स्थान और चोट की अवधि पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

3. आर्थोस्कोपिक विधि कम दर्दनाक और आधुनिक है। इस हस्तक्षेप के साथ पड़ोसी टिश्यू की एक न्यूनतम परेशानी होती है। मेनूसस को विशेष सुइयों का इस्तेमाल करने के लिए, सिलाई मजबूत है।

4. मेनिसस को फिक्स करने के लिए विशेष निचले स्तर का इस्तेमाल करना। इस पद्धति से आपको अतिरिक्त कटौती और उपकरणों के बिना ऑपरेशन करने की अनुमति मिलती है। इस पद्धति के लिए, द्वितीय-पीढ़ी के निर्धारण का उपयोग किया जाता है जो जटिलताओं के जोखिम को जल्द हल और कम करता है।

5. मेनिसस प्रत्यारोपण उस घटना में किया जाता है जो कुछ करना असंभव है। इस विधि के लिए कुछ मतभेद हैं:

• अपक्षयी परिवर्तन;
• बुढ़ापे;
• दैहिक रोग;
• घुटने अस्थिरता

डॉक्टर द्वारा प्रत्येक मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि को पसंद किया जाता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

केवल एक ऑपरेशन सही ढंग से करने के लिए महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन सफलता पुनर्प्राप्ति अवधि पर निर्भर करती है। ऑपरेशन के बाद, कुछ सुझावों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. एक अनुभवी सलाहकार के मार्गदर्शन में विशेष अभ्यास करें, जो संयुक्त के विकास में योगदान करेगा।
2. चांड्रोप्रोटेक्टर्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं अनिवार्य हैं।
3. वसूली में एक बड़ी मदद भौतिक चिकित्सा और मालिश होगी
4. कम से कम छह महीने के लिए कोई शारीरिक गतिविधि नहीं है, और सभी 12 महीनों में बेहतर है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों

यदि घुटने के जोड़ों के मेस्किस्टिक में इतना तीव्रता से प्रकट नहीं होता है, तो उपचार लोक उपचार   उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के साथ प्रभावी मदद प्रदान करने के लिए काफी संभव है। यहां सबसे लोकप्रिय व्यंजनों की एक सूची दी गई है:

1. पहले घंटों और दिनों में घुटने की स्थिति में घायल होने के बाद, बर्फ लागू करें
2. आवश्यक रूप से पूरा आराम और पैर दिल के स्तर से ऊपर स्थित होना चाहिए।
3. आप शहद का इस्तेमाल करते हुए वार्मिंग का उपयोग कर सकते हैं, यह न केवल भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करेगा, बल्कि दर्द को भी दूर करेगा। इसे निम्नानुसार तैयार करें: शराब और शहद की समान मात्रा को मिलाएं, अच्छी तरह मिलाएं, नपकिन को गीला करें और घुटने के स्थान पर संलग्न करें। एक गर्म स्कार्फ के साथ शीर्ष और कई घंटे तक पकड़।
4. एक ब्लेंडर ताजा बल्ब के साथ पीस लें, 1 चम्मच चीनी के साथ मिश्रण करें और घायल घुटने के लिए एक नैपकिन पर आवेदन करें। एक प्लास्टिक की चादर के साथ और सुरक्षित। इस स्थिति में, रात के लिए छोड़ दें। इस तरह की हेरफेर हर दिन किया जाना चाहिए, यदि मेस्किंस विस्थापित नहीं है, तो इसे बहाल किया जाना चाहिए।
5. बर्दॉक यह भी मदद कर सकता है अगर इसे कुचल दिया जाता है और घुटने की जगह पर लागू होता है। पट्टी को सुरक्षित रखें और 3 घंटे तक पकड़ लें, फिर बदलें।

यदि घुटने के जोड़ के मेस्किस्टिक में पर्याप्त तीव्रता दिखाई देती है और लक्षणों में मदद नहीं होती है, तो हस्तक्षेप शीघ्र करने का प्रयास करना आवश्यक होगा।

मेनिसस को नुकसान के परिणाम

यदि मेस्कसिस में एक ब्रेक है, तो इस तरह के आघात को काफी गंभीर माना जाता है प्रायः, जोड़ों का विकृति किसी भी ट्रेस के बिना पारित नहीं होता है, यहां तक ​​कि उचित उपचार के साथ भी। यदि एक घुटने के संयुक्त मेनिसस टूटना का निदान किया गया था, तो परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

1. बार-बार टूटना सर्जरी के बाद भी यह अक्सर पर्याप्त होता है यही कारण है कि पुनर्वसन अवधि के बाद, आपके घुटनों को एक ही ध्यान रखना आवश्यक है, यह सीमित होना आवश्यक है सक्रिय व्यवसाय   खेल।
2. हेमटॉमस के साथ शिक्षा वे ऑपरेशन के बाद रह सकते हैं और दर्द का कारण बन सकते हैं। इस तरह के परिणामों को तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता होती है, मरीज को लंबे समय तक पुनर्वास और जटिल दवा से गुजरना होगा।
3. भड़काऊ प्रक्रिया का विकास, जो अक्सर होता है, यदि आप शेष हेटमॉमस को समाप्त करने की कोशिश नहीं करते हैं या एक असफल सर्जिकल हस्तक्षेप है। भले ही उपचार सफल हो गया हो, यह भविष्य में समस्याओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, इसलिए समय-समय पर परीक्षा के लिए डॉक्टर से मिलने के लिए आवश्यक है।
4. यह भी याद रखना आवश्यक है कि ऑपरेशन के बाद संयुक्त की सूजन होगी, लेकिन कुछ समय बाद यह सब पारित हो जाएगा, यदि नहीं, तो डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
5. अस्पताल से निकलने के बाद परेशानी थोड़ी देर तक बनी हुई है, लेकिन दवाओं के रूप में छोटे होने पर इसे कम किया जा रहा है। लेकिन अगर यह कम नहीं होता है, लेकिन अधिक तीव्र हो जाता है, तो यह कहा जा सकता है कि एक जटिलता संयुक्त या एक पुष्ठीय भड़काऊ प्रक्रिया में एक रक्तस्राव के रूप में विकसित होती है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर मदद के बिना नहीं कर सकते।

एक meniscus चोट को रोकने के लिए कैसे?

हर कोई इस तरह की चोट लगी है, लेकिन यह संभव है कि वह meniscus को ब्रेकिंग से रोक सके या उसकी संभावना कम करे। इसके लिए, घुटने के जोड़ों का प्रशिक्षण सही है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं कि भारी भार का उपयोग, साइकिल पर नियमित रूप से सवारी करने के लिए पर्याप्त है, पैदल चलने के लिए, चलाना, ताकि मेनलिसस मजबूत हो सके, फिर ब्रेक की संभावना कम हो जाएगी।

हमने जांच की कि घुटने के जोड़ के मेनिसस में जो चिकित्सा का प्रयोग किया जाता है, इसके लक्षण दर्शाते हैं, लेकिन ऐसे दुखों को जाने से बेहतर नहीं है। अपने और अपने स्वास्थ्य की देखभाल करें

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मेडियल मेनिससिस के पीछे के सींग के विघटन में

घुटने के संयुक्त एक जगह जटिल संरचना है। इसमें उदर और टिबिआ, पेटेला (पेटेला) और एक बंधन प्रणाली शामिल है जो संयुक्त की हड्डियों की स्थिरता सुनिश्चित करता है। घुटने के जोड़ का एक और हिस्सा मेनिसि है - फ़िरूर और टिबिया के बीच कार्टिलागिनस इंटरलेयर। जब घुटने में घूम रहा है, तो एक भारी भार होता है, जिससे उसके तत्वों का लगातार दर्दनाक होना पड़ता है। औसत दर्जे का meniscus के सींग का टूटना इन चोटों में से एक है।

घुटने के जोड़ों की क्षति खतरनाक, दर्दनाक और परिणाम के साथ भरा है। मेनिसस के सींग का टूटना, जो लगभग किसी भी सक्रिय व्यक्ति में हो सकता है, सबसे अक्सर और खतरनाक चोट है। मुख्य रूप से जटिलताओं के लिए यह खतरनाक है, इसलिए इसे समय पर पता लगाने और उपचार की आवश्यकता होती है।

मेनिसि घुटने के संयुक्त बहुत महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाइयां हैं। वे तंतुमय उपास्थि के स्ट्रिप्स हैं, जो संयुक्त की हड्डियों के बीच स्थित हैं। आकार लम्बी किनारों के साथ एक अर्द्धचंद्र की याद दिलाता है। यह उन क्षेत्रों में विभाजित करने के लिए प्रथागत है: मेनिसस का शरीर (मध्य भाग); लम्बी अंत भागों - meniscus के सामने और पीछे के सींग

घुटने के जोड़ में दो मेस्किनस हैं: औसत दर्जे (आंतरिक) और पार्श्व (बाह्य) उनके टिबिअ से जुड़ा हुआ है। औसत दर्जे का घुटने के अंदरूनी हिस्से में स्थित है और आंतरिक पार्श्व बंधन से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, यह घुटने के जोड़ के कैप्सूल के बाहरी किनारे से जुड़ा हुआ है, जिसके माध्यम से आंशिक परिसंचरण सुनिश्चित किया जाता है।

कैप्सूल से सटे मेनिसस के उपास्थि हिस्से में एक महत्वपूर्ण संख्या केशिकाएं हैं और खून से आपूर्ति की जाती है। औसत दर्जे का meniscus का यह हिस्सा लाल ज़ोन कहा जाता है। मध्य क्षेत्र (मध्यवर्ती क्षेत्र) में बहुत कम वाहक होते हैं और रक्त के साथ बहुत कम आपूर्ति की जाती है। अंत में, आंतरिक क्षेत्र (श्वेत क्षेत्र) में एक संचलन प्रणाली बिल्कुल भी नहीं होती है पार्श्व मेस्किन्स घुटने के बाहरी क्षेत्र में स्थित है। यह औसत दर्जे की तुलना में अधिक मोबाइल है, और इसका नुकसान अक्सर कम होता है

Menisci बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है सबसे पहले, वे संयुक्त के आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, मेनिस्की अंतरिक्ष में पूरे घुटने की स्थिति को स्थिर कर देते हैं। अंत में, वे रिसेप्टर्स को शामिल करते हैं जो पूरे लेग के व्यवहार के बारे में मस्तिष्क प्रांतस्था को प्रत्यक्ष जानकारी प्रदान करते हैं।

जब आंतरिक meniscal घुटने की हड्डी संपर्क क्षेत्र को हटाने के 50-70% तक कम हो जाता है और स्नायुबंधन पर लोड की भयावहता 100 से अधिक% की वृद्धि हुई है। बाहरी बाह्य मंडल की अनुपस्थिति में, संपर्क का क्षेत्र 40-50% तक कम हो जाएगा, लेकिन भार 200% से अधिक बढ़ जाएगा

पुरुषों की चोटों की चोट

मेनिसिची विशेषता लक्षणों में से एक उनकी टूटना है। अध्ययनों से पता चलता है कि इस तरह की चोटों न केवल मनुष्य, zanimayuschithsya खेल, नृत्य या कड़ी मेहनत में, लेकिन यह भी यादृच्छिक भार में हो सकता है बुजुर्गों में और साथ ही,। यह पाया गया कि हर 100,000 लोगों में से 70 में मेस्कोलिस टूटना का औसत पर निदान किया गया है।   एक छोटी उम्र (30 साल तक) में, नुकसान तीव्र है; उम्र बढ़ने (40 वर्ष से अधिक) के साथ पुरानी उपस्थिति प्रबल होने लगती है।

मेनलिसस के टूटने का कारण शिन की मरोड़ के साथ अत्यधिक पार्श्व भार हो सकता है। इस तरह के एक लोड विशेषता जब कुछ आंदोलनों प्रदर्शन (क्रॉस कंट्री, एक असमान सतह पर कूद, एक फुट लंबी बैठने पर रोटेशन)। इसके अलावा, जोड़ों, ऊतक की उम्र या रोग संबंधी असामान्यताओं के रोगों के कारण विच्छेद हो सकते हैं। क्षति के कारण घुटने क्षेत्र या पैर के तीव्र विस्तार के लिए एक तेज झटका हो सकता है। प्रकृति और क्षति के स्थान से, कई प्रकार के टूटने को अलग किया जा सकता है:

• अनुदैर्ध्य (ऊर्ध्वाधर);
• तिरछा (चिथड़े);
• अनुक्रम (रेडियल);
• क्षैतिज;
• पार्श्व या औसत दर्जे का meniscus के पूर्वकाल सींग का टूटना;
• मेनिसस के सींग का टूटना;
• अपक्षयी टूटना

Degenerative टूटना रोगों के कारण ऊतकों में परिवर्तन या उम्र बढ़ने के कारण के साथ जुड़ा हुआ है।

मेनिसस चोट के लक्षण

जब घुटने के संयुक्त मेनिसस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दो अलग-अलग अवधि अलग-अलग होती हैं: तीव्र और पुरानी तीव्र अवधि 4-5 सप्ताह तक रहता है और इसमें कई दर्दनाक लक्षण दिखाई देते हैं। मेनिसस को एक नियम के रूप में नुकसान के क्षण, घुटने के क्षेत्र में क्रैकल जैसी ध्वनि से घिरी होती है, और तेज दर्द होता है। चोट के बाद पहली अवधि में, दरार और दर्द भार के तहत व्यक्ति (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों पर आंदोलन) के साथ। घुटने के क्षेत्र में, एडिमा विकसित होती है अक्सर मेनिसस टूटना संयुक्त रूप से एक रक्तस्राव के साथ होता है।

तीव्र अवधि में, घुटने के जोड़ में पैर की आवाजाही सीमित या मनुष्य में पूरी तरह से असंभव है। घुटने के क्षेत्र में द्रव के संचय के कारण, "फ्लोटिंग पेटेला" का प्रभाव हो सकता है

मेनिसस टूटना की पुरानी अवधि कम दर्दनाक है। दर्द के हमले केवल अचानक या अचानक बढ़ने वाले भार के साथ होता है इस अवधि के दौरान, एक meniscus टूटना के तथ्य को निर्धारित करना मुश्किल है। आघात के निदान के लिए, विधियों पर आधारित विशेषता लक्षण.

लक्षण बेकोव दर्द की पहचान पर आधारित होता है जब आप पिंड की एक साथ विस्तार के साथ घुटने के बाहर अपनी अंगुलियां दबाते हैं। लक्षण Landa घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करते जब पैर सतह पर स्वतंत्र रूप से टिकी हुई है (हाथ की हथेली में आघात सतह और घुटने के बीच रखा गया है) की चोट डिग्री निर्धारित करता है। टर्नर का लक्षण खाते में घुटने की अंदरूनी सतह और अंदर से ऊपरी पैर पर त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि को ध्यान में रखता है। नाकाबंदी का लक्षण घुटने के जोड़ के घूमने में अंतराल को स्थापित करता है जब कोई व्यक्ति सीढ़ियों पर चलता रहता है। यह लक्षण भीतरी मेनलिसस के पीछे के सींग को फूटाने के लिए विशेषता है।

औसत दर्जे का meniscus के टूटने के लक्षण लक्षण

घुटने के जोड़ के मध्यस्थ मेस्किस्टिक के टूटने में कई लक्षण हैं। मेनिसस के आंतरिक हिंडक्वायर्स की चोट अंदर से अंदर से घुटने के क्षेत्र में गहन दर्द का कारण बनती है। जब आप अपनी उंगली को meniscus से घुटने के बंधन तक फेंकने के क्षेत्र में दिखाई देते हैं एक तेज दर्द। पीछे के सींग का टूटना घुटने के जोड़ में आंदोलन का रुकावट बनाता है।

निर्धारित करें कि झुकाव आंदोलन करके अंतराल किया जा सकता है। यह अपने आप को तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है जब पैर बढ़ता है और बाहर की ओर झुकता है दर्द भी घुटने में पैर के मजबूत झुकने के साथ व्याप्त है। चोट की गंभीरता से, घुटने के जोड़ के मेनिसस को छोटे, मध्यम-भारी और गंभीर में विभाजित किया जाता है। मेनलिसस के सींग सहित छोटे अंतराल (आंशिक), घुटने के क्षेत्र में दर्द और छोटी सूजन की विशेषता है। आघात के इस तरह के लक्षण 3-4 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

चोट की गंभीरता की औसत डिग्री तीव्र लक्षण के सभी माना अवधि प्रकट, लेकिन वे सीमित हैं और इस तरह कूद के रूप में अभ्यास के दौरान पाए जाते हैं,,, इच्छुक विमानों जाने बैठने है। उपचार के बिना, आघात का यह रूप एक पुरानी रूप में बदल जाता है। यह डिग्री औसत दर्जे का मेनिसस के पूर्वकाल और पीछे वाले सींग के कुछ विच्छेदों के लिए विशेषता है।

गंभीर चोट, दर्द और घुटने की सूजन स्पष्ट होने के साथ; संयुक्त गुहा में एक रक्तस्राव है सींग को मेनिससिस से पूरी तरह से अलग किया जाता है, और उसके हिस्से जोड़ों के अंदर होते हैं, जो आंदोलनों के नाकाबंदी का कारण बनता है। एक व्यक्ति के स्वतंत्र आंदोलन मुश्किल है गंभीर चोट के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है

सींग के टूटने का तंत्र

चोट के दौरान घुटने के जोड़ में क्या होता है?

एक बहुत ही खतरनाक अनुदैर्ध्य खाई (पूर्ण या आंशिक), आमतौर पर औसत दर्जे का नवचंद्रक के पीछे सींग के साथ विकसित करने के लिए शुरू होता है। पूर्ण विच्छेदन पर, जो मेनूससस को अलग करता है, वे जोड़ों के बीच गुहा में विस्थापित हो सकते हैं और उनके आंदोलन को रोक सकते हैं।

मेनिसस के शरीर के बीच की सीमा की ओर और आंतरिक मेनोसस के सींग की शुरुआत में, तिरछी आंसू अक्सर विकसित होते हैं। यह, एक नियम के रूप में, आंशिक टूटना, लेकिन किनारे जोड़ों के बीच घुसना कर सकते हैं यह एक दरार के समान ध्वनि पैदा करता है, और दर्दनाक उत्तेजना   (रोलिंग दर्द)।

अक्सर, इनर मेरिस्कस के सींग का टूटना संयुक्त रूप से जोड़ता है, विभिन्न प्रकार के नुकसान का संयोजन करता है। ऐसी असंतोष कई दिशाओं और विमानों में एक साथ विकसित होती है। वे नुकसान की अपक्षयी तंत्र की विशेषता हैं

क्षैतिज समायोज्य अंतराल सींग भीतरी सतह से औसत दर्जे का नवचंद्रक का जन्म उसके, यह कैप्सूल की व्यवस्था की दिशा में विकसित करता है। इस तरह के नुकसान से संयुक्त अंतर के क्षेत्र में सूजन हो जाती है (पैथोलॉजी पार्श्व मेर्निसस के पूर्वकाल के सींग के लिए विशिष्ट होती है)

उपचार के रूढ़िवादी तरीके

पीछे सींग खाई आंतरिक नवचंद्रक (पूर्वकाल सींग और इसी प्रकार औसत दर्जे का नवचंद्रक) का उपचार क्षतिग्रस्त हिस्से और गंभीरता की अपनी डिग्री पर निर्भर करता है। इस से कार्य करना, एक विधि परिभाषित है - रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार

रूढ़िवादी (चिकित्सीय) विधि छोटे विच्छेदन और मध्यम तीव्रता के टूटने के लिए लागू है। इस प्रकार का उपचार कई चिकित्सीय उपायों पर आधारित है और अक्सर प्रभावी होता है।

पहला उपाय चोट लगने में सहायता करता है। इसके लिए, पीड़ित को शांति प्रदान करना आवश्यक है; अंदर से घुटने पर एक ठंडा दबाव डालें; एक संवेदनाहारी इंजेक्षन; जिप्सम की एक पट्टी को लागू करें यदि आवश्यक हो, तरल पदार्थ को पंचर करें

  आम तौर पर रूढ़िवादी विधि 6-12 महीनों के लिए दीर्घकालिक उपचार प्रदान करता है। प्रारंभ में, एक नाकाबंदी की उपस्थिति में घुटने के जोड़ को दोबारा बदल दिया गया है (repositioned)। नाकाबंदी को हटाने के लिए, मैन्युअल तरीके इस्तेमाल किया जा सकता है पहले 3 सप्ताह की शांति सुनिश्चित की जानी चाहिए, और घुटने के जोड़ को एक प्लास्टर लैंगेट के साथ स्थिर होना चाहिए।

अगर उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उन्हें बहाल करने और संगठित करने के लिए आवश्यक है। यह अंत करने के लिए, chondroprotectors और hyaluronic एसिड लेने के पाठ्यक्रम निर्धारित है। संरक्षक के रूप में, चॉन्ड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन युक्त ड्रग्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दर्दनाक लक्षण   और भड़काऊ प्रक्रियाओं गैर स्टेरायडल विरोधी inflammatories (डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमिथैसिन) और अन्य ने संबोधित किया जाना चाहिए।

फुफ्फुस को खत्म करने और चिकित्सा में तेजी लाने के लिए, बाह्य साधन मल्हों (अमेज़न, वोल्टेरन, डोलगाइट और अन्य) के रूप में उपयोग किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में भौतिक चिकित्सा और विशेष का एक कोर्स शामिल है उपचारात्मक अभ्यास। अच्छा प्रभाव देता है चिकित्सीय मालिश.

ऑपरेटिव उपचार

क्षति की एक गंभीर डिग्री के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। जब उपास्थि को कुचल दिया जाता है, तो मेनलिसस का एक मजबूत विच्छेदन और विस्थापन, मेनिसस के पूर्वकाल या पीछे के सींगों का पूरा भंग करने के लिए शल्यक्रिया की आवश्यकता होती है। ऑपरेटिव उपचार कई प्रकारों में विभाजित है: मेनिसस या अलग सींग को हटाने; वसूली; ब्रेक की जगह पर बैठे; फास्टनरों का उपयोग करते हुए अलग सींगों का बन्धन; मेनिसस प्रत्यारोपण

रिकवरी अनुदैर्ध्य तोड़ सींग के साथ संभव है, के अलावा कैप्सूल, पूरा जुदाई के बिना एक स्थानीय तोड़ने, और कुछ अन्य मामलों में (अपक्षयी परिवर्तन नवचंद्रक के ऊतकों में उत्पन्न हुए हैं) से सींग।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, पुनर्वास उपाय किए जाते हैं। वे घुटने के संयुक्त अभ्यास का एक सेट शामिल हैं; चिकित्सीय मालिश और भौतिक चिकित्सा के तरीकों; चैंड्रोप्रोटेक्टर्स और गैर स्टिरॉइड एजेंटों का रिसेप्शन। 12 महीनों तक के लिए एक मरीज शारीरिक श्रम से सुरक्षित होना चाहिए।

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औसत दर्जे का मेनिसस के सींग का इलाज करने के लिए कौन से तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है?

  पार्श्व मेर्निसस या उसके पूर्वकाल एनालॉग के पीछे के सींग का टूटना चोट के परिणामस्वरूप होता है यह जोखिम के निम्नलिखित समूहों से संबंधित लोगों में होता है:

• पेशेवर एथलीट (विशेष रूप से फुटबॉल खिलाड़ी);
• जो लोग बहुत सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और विभिन्न प्रकार के चरम खेलों में संलग्न होते हैं;
• उन्नत आयु के पुरुषों और महिलाओं, विभिन्न प्रकार के आर्थस्ट्रिसिस और इसी तरह की बीमारियों से पीड़ित हैं।

आंतरिक मेनलिसस के पूर्वकाल या पीछे के सींग को क्या नुकसान पहुंचा है? इसके लिए यह आवश्यक है कि कम से कम सामान्य रूप से, यह जानना जरूरी है कि मेनिसस क्या है। सामान्य शब्दों में, यह एक विशेष, उपास्थि संरचना है। घुटने के जोड़ों में मूल्यह्रास के लिए आवश्यक है मानव शरीर के अन्य हिस्सों में भी इसी तरह के कार्टिलाजीस संरचनाएं मौजूद हैं - वे अपने सभी भागों से सुसज्जित हैं, जो ऊपरी और निचले छोरों के प्रवाह और विस्तार के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन पार्श्व मेनलिस के पीछे या पूर्वकाल के सींग को नुकसान सबसे अधिक खतरनाक और सबसे आम चोट माना जाता है, जो कि यदि असामयिक रूप से विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है और एक व्यक्ति को अक्षम कर सकता है

मेनिसस का एक संक्षिप्त शारीरिक विवरण

एक स्वस्थ जीव के घुटने के संयोजन में इस तरह के कार्टिलाजीस आवेषण होते हैं:

• बाहरी (पार्श्व);
• आंतरिक (औसत दर्जे)

ये दोनों संरचनाएं एक अर्धचंद्र चंद्रमा के समान हैं। द्वितीय विकृत संरचना में संबंधित सूचकांक की तुलना में पहले पुरुषोंसिस का घनत्व अधिक है। इसलिए, पार्श्व हिस्से कम चोट के संपर्क में है। आंतरिक (औसत दर्जे) meniscus कठोर है और अक्सर चोट होती है जब यह क्षतिग्रस्त हो जाती है

इस शरीर की संरचना में कई तत्व शामिल हैं:

• मेस्किस्टिक के कार्टिलाजीनिन शरीर;
• सामने सींग;
• इसकी पीठ एनालॉग

कार्टिलाजीस ऊतक का मुख्य भाग केशिका के जहाजों के एक नेटवर्क के साथ छेड़छाड़ किया गया है, जो कि तथाकथित लाल ज़ोन का निर्माण होता है। पूरे क्षेत्र में घनत्व बढ़ता है और घुटने के जोड़ के किनारे स्थित है। मध्य भाग में मेनिसस का सबसे पतला भाग है इसमें कोई भी जहाज नहीं हैं और इसे सफेद क्षेत्र कहा जाता है आघात के शुरुआती निदान में, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार का meniscus का सामना करना पड़ा है और टूटना से गुजरना है। इससे पहले, यह तय हुआ कि मेनरसस को पूरी तरह से हटाने के लिए यदि आंतरिक परत के सींग को नुकसान पहुंचाया गया था, जो माना जाता है कि मरीज को जटिलताओं और समस्याओं से छुटकारा मिल सकता है।

लेकिन दवा है, जहां यह अच्छी तरह से स्थापित है कि आंतरिक और बाह्य नवचंद्रक हड्डियों और घुटने के जोड़ ऊतक के उपास्थि के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य के विकास के वर्तमान स्तर पर, डॉक्टरों सर्जरी का सहारा के बिना चोट के इलाज के लिए प्रयास करें। चूंकि मेनससस एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है और संयुक्त की सुरक्षा करता है, इसके हटाने से आर्थस्ट्रिसिस और अन्य जटिलताओं के विकास का कारण हो सकता है, जिसके उपचार में अतिरिक्त समय और संसाधनों की आवश्यकता होगी। मेनलिसस के पूर्वकाल सींग को नुकसान शायद ही कभी होता है, क्योंकि इसकी संरचना में घनत्व में वृद्धि होती है और बेहतर विभिन्न भारों को रोकता है।

ऐसे घावों में, रूढ़िवादी उपचार या शल्य चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित की जाती है अगर घुटने के संयुक्त रक्त में रक्त के संचय में पार्श्व मंडलियों के पूर्वकाल के सींग को नुकसान पहुंचाता है।

कार्टिलागिनस टिश्यू के टूटने के कारण

औसत दर्जे का नवचंद्रक के पीछे सींग को नुकसान सबसे अधिक बार, गंभीर चोट की वजह से बाद से घुटने पर बल हमेशा उपास्थि का टूटना है, जो इस साइट के परिशोधन के लिए जिम्मेदार है के लिए नेतृत्व नहीं करता है। चिकित्सकों उपास्थि के टूटने में योगदान करने वाले कई कारकों की पहचान करते हैं:

• अत्यधिक सक्रिय कूद या किसी न किसी इलाके पर चल रहा है;
• एक पैर पर एक व्यक्ति के शरीर को मोड़ो, जब उसके पैर सतह से नहीं आते हैं;
• लगातार और लंबे समय तक बैठने या सक्रिय चलने;
• कुछ रोगों में घुटने के संयुक्त पतन का विकास और इस स्थिति में अंग को चोट;
• जन्मजात विकृति की उपस्थिति, जिसमें स्नायुबंधन और जोड़ों का कमजोर विकास होता है

वहाँ meniscus को नुकसान की विभिन्न डिग्री हैं उनका वर्गीकरण अलग-अलग क्लीनिकों में अलग है, लेकिन मुख्य बात यह है कि वे आम तौर पर पहचाने गए विशेषताओं के आधार पर निर्धारित होते हैं, जिन्हें नीचे चर्चा की जाएगी।

आंतरिक मेनिससिस के सींग को चोट के लक्षण

  मध्यवर्ती मेनिसस के इस तरह के आघात के संकेत इस प्रकार हैं:

• घायल होने पर तेज, तेज दर्द होता है यह 3-5 मिनट के लिए महसूस किया जा सकता है इससे पहले, एक क्लिक ध्वनि सुनाई देती है। दर्द गायब होने के बाद, एक व्यक्ति आगे बढ़ सकता है लेकिन यह दर्द के नए झुकाव का कारण होगा 10-12 घंटों के बाद, मरीज को घुटने में तेज जलन महसूस हो रहा है, जैसे कि एक तेज वस्तु वहां घुस गई थी। जब घुटने मोटा और निर्बाध होता है, दर्द तीव्र हो जाता है, और थोड़े आराम के बाद;
• घुटने की नाकाबंदी ("ठेलना") तब होता है जब आंतरिक मेनिसबाक्स के कार्टिलाजीस ऊतक के टूटने होते हैं। यह एक समय में प्रकट हो सकता है जब मेनिस्सस के टुकड़े का टुकड़ा टिबिअल के बीच में लगाया जाता है जांध की हड्डी। इससे चारों ओर घूमने की असंभव हो जाती है ये लक्षण व्यक्ति को परेशान करते हैं और अगर घुटने के जोड़ों के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दर्द सिंड्रोम का सही कारण केवल तब ही पहचाना जा सकता है जब क्लिनिक में निदान किया जाता है;
• जब रक्त संयुक्त में प्रवेश करता है, तो दर्दनाक hemarthrosis हो सकता है। ऐसा तब होता है जब लाल ज़ोन में एक मेनिसस टूटना होता है, जब रक्त वाहिकाओं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
• चोट के समय से कुछ घंटों के बाद, घुटने के जोड़ों की सूजन हो सकती है।

तीव्र आघात से दूसरी डिग्री के औसत दर्जे का meniscus के सींग की पुरानी चोट स्पष्ट रूप से अंतर करने के लिए आवश्यक है। हार्डवेयर निदान के उपयोग के साथ अब यह संभव है, जो आपको घुटने के जोड़ में उपास्थि के ऊतकों और तरल पदार्थ की स्थिति का सावधानीपूर्वक परीक्षण करने की अनुमति देता है। तीसरी डिग्री के मेनिसस के टूटने से घुटने के आंतरिक हिस्से में खून का संग्रह होता है। इस मामले में, चट्टान के किनारे भी हैं, और कब पुरानी बीमारी   तंतुओं को बिखरे हुए हैं, वहाँ एडिमा होती है जो निकटस्थ उपास्थि को नुकसान पहुंचाती है, और इस जगह में प्रवेश और वहां भीड़ शुक्राणु द्रव.

आंतरिक मेनिससिस के सींग के आघात का उपचार

घुटने के जोड़ों के ऊतकों का टूटना चोट के तुरंत बाद इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय की अवधि के बाद एक तीव्र चरण से बीमारी एक पुरानी बीमारी से गुजर सकती है। अगर उपचार समय पर शुरू नहीं होता है, तो मेनिसोपैथी का विकास हो सकता है। इससे घुटने की संरचना की संरचना और हड्डियों की सतहों पर कार्टिलाजीस ऊतकों के अवक्रमण में बदलाव आएगा। इस स्थिति में मरीजों में आंतरिक मेनीसस के पीछे वाले सींग के टूटने के आधे मामलों में देखा जाता है, जो विभिन्न कारणों से रोग शुरू कर देते हैं और बाद में चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करते हैं।

टूटने का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• रूढ़िवादी तरीके;
• सर्जिकल हस्तक्षेप

मेनिसस के सींग के प्राथमिक रद्दीकरण के सटीक निदान के बाद, चिकित्सक एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की सहायता से समाप्त हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार अच्छे परिणाम उत्पन्न करता है, हालांकि ऐसी चोटों के एक तिहाई मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है

रूढ़िवादी विधियों के साथ उपचार में कई, बल्कि प्रभावी चरण होते हैं (यदि आघात शुरू नहीं होता है):

• मैनुअल थेरेपी और विभिन्न उपकरणों की सहायता से कर्षण, जिसका उद्देश्य पुनर्स्थापना के उद्देश्य से है, अर्थात, नाकाबंदी के विकास के साथ घुटने के जोड़ को दोबारा बदला जा रहा है;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें जो डॉक्टरों ने टखने वाली एडमा को खत्म करने के लिए रोगी को लिखते हैं;
• पुनर्वास पाठ्यक्रम, जिसमें उपचार, चिकित्सीय, पुनर्स्थापन जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी और मालिश के उपयोग से किया जाता है;
• रोगी पाठ्यक्रम के लिए नियुक्ति, जिसमें उपचार chondroprotectors और hyaluronic एसिड द्वारा किया जाता है। यह लंबे समय तक प्रक्रिया 3 से 6 महीनों तक कई वर्षों तक रह सकती है, लेकिन यह मेनिसस की संरचना को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण है;
• चूंकि मेनिसस के सींग का आघात एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, दर्दनाशक का उपयोग करते हुए डॉक्टरों द्वारा उपचार जारी रहता है दवाओं। इस प्रयोजन के लिए, दर्दनाशक दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, डिस्कोफ़ोनैक और अन्य दवाएं। उनका उपयोग केवल खुराक में चिकित्सक के उद्देश्य के लिए किया जा सकता है, जो कि उपचार के दौरान निर्धारित होता है।

मेस्ससम का प्रयोग कभी-कभी जिप्सम का उपयोग करते हुए किया जाता है। रोगी पर या नहीं लगाने के लिए, केवल विशेषज्ञ का फैसला

यह आम तौर पर मैन्युअल पद्धति द्वारा संयुक्त समायोजन के बाद किया जाता है, क्योंकि उसके बाद मेस्कूल 2-3 सप्ताह के लिए एक निश्चित स्थिति में होना चाहिए। यह केवल एक प्लास्टर अस्तर के साथ किया जा सकता है।

एक meniscus चोट के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप

ऑपरेशन के दौरान, चिकित्सक मुख्य सिद्धांत का पालन करते हैं - मरीज की पुनर्वास अवधि को सुविधाजनक बनाने के लिए जितना संभव हो उतना अंग और उसके कार्यों को संरक्षित करने के लिए। यदि मेनिसस टूटना की मरम्मत के लिए रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, तो उपचार की मदद से जारी है सर्जिकल तरीके। सबसे पहले, एक कटाई वाला कवचदार ऊतक सिलाई की संभावना पर एक परीक्षण किया जाता है। यह आमतौर पर तथाकथित लाल ज़ोन में क्षति के साथ किया जाता है

औसत दर्जे का meniscus के सींग के अन्य प्रकार की चोटों में, इस प्रकार की सर्जरी का उत्पादन संभव है:

• टूटने वाली उपास्थि हटाने - आर्थस्ट्रॉमी यह एक बहुत ही जटिल ऑपरेशन है, जो हमेशा रोगी का इलाज नहीं करता है। कई चिकित्सकों ने इस तरह के हस्तक्षेप का उपयोग पूरी तरह से छोड़ा है। लेकिन मेनिसस और पूरे घुटने के जोड़ों के व्यापक घावों के साथ, यह किया जाना चाहिए;
• कार्टिलाजीस ऊतक या मेनिस्केक्टोमी को पूरी तरह से हटाने से आज व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह बिल्कुल अप्रभावी और हानिकारक है;
• बाद में की शेष बहाली के साथ कृत्रिम ऊतक के एक हिस्से को हटाने आंशिक meniscactomy कहा जाता है उसके साथ, सर्जन उपास्थि के किनारों में कटौती करता है और उसे संरेखित करता है;
• प्रत्यारोपण और एंडोप्रोस्थेटिक्स एक रोगी के मेनिसस या एक कृत्रिम एनालॉग प्रत्यारोपण द्वारा किया जाता है। इस तरह की उपचार पूरी तरह से घुटने के जोड़ों के कार्यों को पुनर्स्थापित करने की अनुमति देता है;
• तिथि करने के लिए, कुछ आघातकारी मानव संचालन के उत्पादन की दिशा में दवा विकसित होती है। मेनिसस पर ऑपरेशन में, आर्थोस्कोपी को यह माना जाता है। यह घुटने पर 3 छोटे विरामचिह्नों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक में, एक लघु वीडियो कैमरा और शारीरिक खारा इंजेक्शन लगाया जाता है, और अन्य संयुक्त पर घुटने के अंदर सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं। यह पद्धति आपको पुनर्वास के बाद जल्दी से एक मरीज लिखने की अनुमति देता है;
• मेनिसस (सफेद क्षेत्र) के घने हिस्से में क्षति की मरम्मत के लिए, क्षतिग्रस्त कार्टिलाजीस ऊतक के क्रॉस-लिंकिंग बहुत प्रभावी है।

उपचार पाठ्यक्रम के बाद रोगियों के पुनर्वास

संयुक्त की कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने के लिए इसकी आवश्यकता है। यह उपचार अस्थि चिकित्सक के नियंत्रण के अधीन है। वह रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर इष्टतम पुनर्वास उपचार चुनता है। अंत में सभी उपाय क्षतिग्रस्त संयुक्त की पूरी बहाली और व्यक्ति की काम करने की क्षमता की वापसी के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

मुख्य बात, समय पर उपचार शुरू करना है, मेस्कुट पर आघात के बाद तत्काल तत्काल उपचार करना, और फिर रोगी की वसूली की गारंटी है।

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संरचना और घुटने के meniscus के रोगों

घुटने के संयुक्त मेनिसस एक काठी के आकार का कार्टिलाजीस निर्माण होता है, जिसमें कोलेजन के आधार पर फाइबर होते हैं। कोलेजन फाइबर, जो गठन का हिस्सा हैं, अपनी उच्च शक्ति और तनाव में योगदान करते हैं। चलो इसके बारे में अधिक बात करते हैं शारीरिक विशेषताओं   शिक्षा। तो, मेनिसस क्या है और यह घुटने के काम के काम में क्या भूमिका निभाता है?

शरीर रचना विज्ञान

घुटने के मेस्कसिस में ऐसे तत्व शामिल हैं:

• शरीर,
• सींग: आगे और पीछे

औसत दर्जे का (या आंतरिक) मेनिसस के कारण, पार्श्व (बाह्य) की तुलना में एक बड़ा अर्धवृत्त बनता है।

गठन के अंदरूनी हिस्से को घुटने के संयुक्त कैप्सूल के लिए मजबूती से तय किया गया है। यही कारण है कि आंतरिक भाग कम मोबाइल है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत ज्यादा क्षति आवृत्ति हो सकती है।

बाहरी मेस्कस के लिए, यह आंतरिक, एक की तुलना में व्यापक, मोटा और अधिक मोबाइल है। नतीजतन, क्षति की आवृत्ति बहुत दुर्लभ है।

कार्टिलाजीस के गठन के रक्त की आपूर्ति कैसे की जाती है? कैप्सूल वायु की मदद से रक्त की आपूर्ति होती है।

Menisci निम्नलिखित क्षेत्रों में विभाजित हैं:

• लाल ज़ोन इसमें पर्याप्त रक्त की आपूर्ति है, जिससे परिधीय क्षति के क्षेत्र को बहाल करने में मदद मिलती है;
• लाल-सफेद (या संक्रमणकालीन) क्षेत्र;
• सफेद (avascular) क्षेत्र।

परिधीय भाग के अच्छे रक्त की आपूर्ति के बावजूद घुटने मेस्कस, इस हिस्से के लसीकरण के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ कुछ समान नहीं बहाल कर सकते हैं।

पूरे घुटने के जोड़ों के सामान्य कामकाज में मेनिसस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है

कार्यात्मक विशेषताएं

कृत्रिम संरचना के चार मुख्य कार्यों पर विचार करें:

• घुटने के संयुक्त के घूर्णी स्थिरीकरण यह लिगामेंट-कैप्सूल फ़ंक्शन के अतिरिक्त है;
• मूल्यह्रास समारोह मेनिसस के काम के कारण, सांध्यात्मक उपास्थि पर मरोड़ते हुए लोड घटता है;
• संपर्क वोल्टेज की कमी;
• आंदोलनों के आयाम की सीमा;
• घुटने की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को सिग्नल करना;
• अत्यधिक संयुक्त विचलितता के लिए क्षतिपूर्ति करने में सक्रिय भूमिका;
• सांध्यागत तरल पदार्थ का वितरण, जो उपास्थि के लिए पोषक माध्यम है।

Flexion और विस्तार के दौरान, मुख्य लोड ठीक meniscus है। जब गठन का औसत दर्जे का भाग निकाल दिया जाता है, तो संयुक्त सतहों के संपर्क में दो बार से अधिक घट जाती है, और बट तनाव में एक सौ प्रतिशत बढ़ जाती है।

यदि गठन के पार्श्व क्षेत्र को पूर्ण रूप से हटाया गया है, तो संपर्क लगभग दो बार कम हो जाता है, और संपर्क तनाव में वृद्धि दो से तीन गुना बढ़ जाती है।

पिछली शताब्दी में, डॉक्टरों ने दावा किया कि मेनिसीकी मांसपेशियों के अवशेषों में गैर-कार्यरत हैं। लेकिन, जैसा कि बाद में निकला, यह सच की तरह कम है, क्योंकि शिक्षा मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

बायोमेनिकल फीचर्स

इसके अलावा आप पढ़ सकते हैं:   घुटने के जोड़ों के रोग

आंदोलन के दौरान कार्टिलाजीनस संरचनाएं ख़राब होती हैं, इसलिए वे टिबिया को विस्थापन से रोकते हैं।

संरचनाएं टिबिया के ऊर्ध्वाधर भार को वितरित करती हैं। यह तेजी से चलने और तीव्र कूदने के लिए विशेष रूप से सच है, जिसके दौरान तनाव कम हो जाता है।

Menisci कसकर इस हड्डी से जुड़ा हुआ है और बल के दौरान वे बाद में विस्थापित हो गए हैं। वे सामने और पीछे के दिशा में आगे बढ़ सकते हैं और एक दूसरे पर निर्भर नहीं होते हैं। यह आंतरिक और बाहरी रोटेशन पर लागू होता है। अगर हम अक्षीय रोटेशन के बारे में बात करते हैं, तो मेनिसीसी को टिबिया के कंडिशल्स के बिल्कुल हलचल का पालन करना चाहिए।

रोग प्रक्रियाएं

चलो घुटने के उपास्थि में क्षति को उत्तेजित करने वाले कारकों के बारे में बात करते हैं:

• चोटों, जो भीतर और बाहरी पक्षों में झोंके के तेज मोड़ के साथ हैं;
• घुटने के जोड़ को मजबूत झटका;
• कदम घुटने पर गिर;
• स्थिति से घुटने के जोड़ का अत्यधिक विस्तार, जब वह मुड़े;
• उपास्थि की बार-बार सीधा चोट, जिसके कारण दुर्घटनाएं पुरानी होती हैं।

अक्सर, उपास्थि समस्याएं युवकों में होती हैं

मेनिसस को नुकसान के लिए समूह जोखिम:

• पेशेवर खिलाड़ियों: फुटबॉल खिलाड़ी, फिगर स्केटिंग, चल रहे, स्कीइंग में लगे हुए लोग;
• यदि आप अक्सर बैठते हैं या स्क्वाट बैठते हैं;
• अगर किसी व्यक्ति को गठिया या गाउट मिला हो;
• जोड़ों की उच्च गतिशीलता;
• कमजोर स्नायुबंधन;
• जांघ के सामने की सतह पर मांसपेशियों की ऐंठन

अब हम नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की ओर मुड़ते हैं, जो घुटने के जोड़ के उपास्थि को नुकसान पहुंचने का संकेत देता है।

क्लिनिकल तस्वीर

उपास्थि के रोग पुराने और तीव्र हो सकते हैं। तीव्र प्रक्रिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• घुटने की पीड़ा दर्द इतनी ताकतवर है कि किसी व्यक्ति को अपने पैर पर कदम रखना मुश्किल होता है;
• मोटर गतिविधि में सीमाएं रोगी के लिए flexion और विस्तार करने के लिए यह मुश्किल है;
• हेमर्थोसिस की उपस्थिति - संयुक्त में संचय - यह इंगित करता है कि प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है।

यदि मेनिसस रोग के साथ कुछ भी नहीं किया जाता है, तो एक व्यक्ति धीरे धीरे आगे बढ़ने की क्षमता खो सकता है

रोगप्रतिकारक प्रक्रिया की पुरानी प्रकृति इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• घुटने में दर्द अधिक तीव्र और तेज;
• संयुक्त भट्ठा के पास एक दर्दनाक तकिया है;
• छोटे से रक्त वाहिकाओं   तरल शुरू होने लगती है;
• घुटने के जोड़ स्थिर हो जाते हैं;
• निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं;
• महान यातना वाले रोगियों के लिए सीढ़ियों पर चढ़ना है
• या वंश;
• संयुक्त के ठोके के दौरान, एक विशिष्ट क्लिक दिखाई देता है;
• स्थानीय तापमान बढ़ जाता है;
• मांसपेशियों के ऊतकों का अंतर कम हो गया है;
• किसी भी शारीरिक गतिविधि का व्यवसाय केवल दर्दनाक उत्तेजना को मजबूत करता है।

निदान एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि मेस्कसिस के नुकसान के लक्षण घुटने के जोड़ों में अन्य समस्याओं के समान हैं।

मेनिसस को नुकसान का जोखिम संयुक्त की यांत्रिक अस्थिरता के साथ जुड़ा हुआ है। ऐसे राज्य को सिर्फ चिकित्सा उपायों की आवश्यकता नहीं है, लेकिन जरूरी मदद की आवश्यकता है आंदोलन के दौरान, घुटने बस जाम कर सकता है और सबसे कम समय में किसी व्यक्ति को एक कदम भी नहीं मिल सकता है।

संयुक्त परिवर्तनों को विरूपित करना एक गंभीर जटिलता है जो उपास्थि को नुकसान पहुंचा सकती हैं

नुकसान उपचार निम्नलिखित उद्देश्यों को प्राप्त करता है:

• सूजन, सूजन और सूजन को हटाने;
• कृत्रिम ऊतक की बहाली;
• ऊतक और श्लेष्म के द्रव में चयापचय का उत्थान;
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करना;
• मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• घुटने के संयुक्त की गतिशीलता की बहाली;
• गठिया और वृषण की रोकथाम

पुनर्वास अवधि भी महत्वपूर्ण है अगर खुली चोटें हों या क्षतिग्रस्त meniscus   महत्वपूर्ण आकार, रूढ़िवादी तरीकों के साथ तिरस्कृत नहीं किया जा सकता है, यह एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप ले जाएगा

मेनिसस पैथोलॉजी के निवारक उपाय:

• सटीक चलना और चलना;
• सावधान वंश और सीढ़ियों पर चढ़ने;
• साइकिल चलाना;
• एथलेटिक चलना;
• तैराकी;
• खेल खेलते समय, आपको घुटने के पैड खरीदना चाहिए या वैकल्पिक रूप से, आप इलास्टिक बैंडेज का उपयोग कर सकते हैं

यदि एक खरोंच होता है, तो तुरंत चोट की साइट पर ठंडा लगा दें

घुटने की चोट के साथ कार्य:

• पहला घुटने के लिए बर्फ है, जो रक्त की एक बढ़ती बाढ़ को रोकेगा। परिणामस्वरूप, हेमेटोमा का विकास धीमा हो जाएगा, और वास्तव में यह उपस्थिति का कारण बनता है गंभीर दर्द। यह थर्मल कॉम्प्रेशस का उपयोग करने के लिए अयोग्य है, जो केवल दर्दनाक उत्तेजना को बढ़ावा देगा;
• पैर उठाने से रक्त के प्रवाह को कम करने में मदद मिलेगी;
• अगर आपको लगता है कि कोई कदम उठाने में असमर्थ है, तो आपको तुरंत आपातकालीन सहायता के लिए फोन करना चाहिए।

जैसा कि देखा जा सकता है, मेनिसस हमारे शरीर का एक अतिरिक्त हिस्सा नहीं है। वह घुटने के संयुक्त में सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है

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औसत दर्जे का घुटने के संयुक्त मेनिसस का टूटना इलाज योग्य है

वर्णन के साथ घुटने की संरचना

घुटने के मेस्कस के लिए नुकसान

1. घुटने के स्थिरीकरण;

यह आघात घुटने के जोड़ों की आंतरिक चोटों के बीच पहले स्थान पर है। अक्सर एथलीटों में पाया जाता है, भारी शारीरिक श्रम, पेशेवर नर्तकियों और इस तरह से लगे हुए लोग। औसत दर्जे का meniscus के टूटने पर 70% से अधिक गिरता है, लगभग 20% पार्श्व meniscus में होते हैं और लगभग 5% दोनों menisci के टूटने में।

क्षतिग्रस्त घुटने के संयुक्त

• अन्य प्रकार के टूटने

मेस्कस के लिए क्लिनिक

एक्यूट अवधि - 4 तक चलती है - 5 सप्ताह, तुरंत चोट के बाद नवचंद्रक तोड़ने दुर्घटना की एक विशेषता के साथ, तीव्र दर्द आकार में वृद्धि, सूजन, असमर्थता प्रकट होता है गति प्रदर्शन करने के लिए, संयुक्त गुहा में खून बह रहा है। विशेषता एक "फ्लोटिंग पेटेला" का लक्षण है - घुटने के जोड़ के गुहा में द्रव के संचय से।

मेनिसस टूटना - विकल्प

• घुटने की नाकाबंदी;

पुरुषों के लोकल विच्छेद का निदान

रूढ़िवादी उपचार

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• पुनर्वास

वर्णन के साथ घुटने की संरचना

इससे घुटने के संयुक्त क्षेत्र में लगातार चोट लग जाती है। पार्श्व के अलग-थलग हो सकते हैं और क्रूसिएट स्नायुबंधन, उदर और टिबिअ हड्डियों, घुटने के अस्थिभंग, और सबसे सामान्य प्रकार की चोट के कर्षण के फ्रैक्चर, मेनिसस टूटना है।

मेनिसस क्या है और उनके बढ़ते आघात का कारण क्या है?

घुटने के जोड़ के मेनिसि, कार्टिलाजीस प्लेट्स होते हैं जो घुटने के तंत्र की हड्डियों के बीच स्थित होते हैं और चलते समय सदमे अवशोषक के रूप में काम करते हैं।

मेनिसस एक अर्धवृत्त कार्टिलागिनस प्लेट है, जो ऊरु और टिबिया के बीच स्थित है।   इसमें एक शरीर, एक रियर और पूर्वकाल सींग होते हैं। प्रत्येक मेनिसस एक अर्धवृत्त है, जहां बीच में मेनलिसस का शरीर होता है, और अर्धवृत्त के किनारों में सींग होते हैं। पूर्वकाल सींग को घुटने के जोड़ के पूर्वकाल भाग में इंटरकॉन्डाइलर उन्नयन से जोड़ा जाता है, और पीछे के सींग को पीछे की सींग पर जोड़ा जाता है। पुरुषों की दो प्रकार हैं:

• बाहरी, या पार्श्व - घुटने के बाहर स्थित, अधिक मोबाइल और चोट की संभावना कम;
• आंतरिक, या औसत दर्जे का meniscus - कम मोबाइल, आंतरिक किनारे के करीब स्थित है और आंतरिक पार्श्व बंधन से जुड़ा है। सबसे सामान्य प्रकार की चोट, औसत दर्जे का मेनिसस का टूटना है

घुटने के मेस्कस के लिए नुकसान

1. घुटने की हड्डियों की सतह पर परिशोधन और भार की कमी;
2. हड्डियों की सतहों के बीच संपर्क के क्षेत्र में वृद्धि, जिससे इन हड्डियों पर बोझ कम हो जाती है;
3. घुटने के स्थिरीकरण;
4. प्रोप्रोएसेप्टर - मेनिसस में हैं और निचले अंग की स्थिति के बारे में दिमाग को संकेत देते हैं।

Menisci के पास अपनी खून की आपूर्ति नहीं है, वे घुटने के जोड़ के कैप्सूल से अलग हो जाते हैं, इसलिए उनके पक्ष के हिस्से कैप्सूल से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करते हैं, और आंतरिक - इंट्रा-कैप्सूल तरल पदार्थ के कारण ही। मेनलिसस में तीन प्रकार के रक्त की आपूर्ति होती है:

• लाल ज़ोन - कैप्सूल के बगल में स्थित और सबसे अच्छा रक्त की आपूर्ति प्राप्त करना,
• मध्यवर्ती क्षेत्र मध्य में स्थित है और इसकी रक्त की आपूर्ति नगण्य है;
• सफेद क्षेत्र - कैप्सूल से रक्त की आपूर्ति नहीं प्राप्त होती है

जिस क्षेत्र में प्रभावित क्षेत्र स्थित है, उसके आधार पर उपचार की रणनीतियां चुनी जाती हैं। प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की वजह से कैप्सूल, स्वतंत्र रूप से जुड़े हुए के करीब स्थित टूटता है, और नवचंद्रक, उपास्थि जहां भोजन केवल श्लेष तरल पदार्थ की कीमत पर आता है के भीतरी भाग में अंतराल - बिल्कुल इनकार नहीं।

मेनिसस टूटना की घटनाएं

यह आघात घुटने के जोड़ों की आंतरिक चोटों के बीच पहले स्थान पर है। अक्सर एथलीटों में पाया जाता है, भारी शारीरिक श्रम, पेशेवर नर्तकियों और इस तरह से लगे हुए लोग। औसत दर्जे का meniscus के टूटने पर 70% से अधिक गिरता है, लगभग 20% पार्श्व meniscus में होते हैं और लगभग 5% दोनों menisci के टूटने में।

क्षतिग्रस्त घुटने के संयुक्त

• ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य टूटना - "पानी के संभाल के प्रकार" के प्रकार से;
• तिरछा, पैचवर्क मेनिसस टूटना;
• अपक्षयी टूटना - मेनिसस ऊतक का भारी प्रजनन;
• रेडियल - अनुप्रस्थ टूटना;
• मेनिसस के पूर्वकाल या पीछे के सींग को क्षति;
• अन्य प्रकार के टूटने

आंतरिक या बाहरी मेनिसस या संबद्ध क्षति के पृथक घावों को भी साझा किया जाता है।

मेनिसस टूटना के कारण

घुटने के जोड़ों के मेनिसस के टूटने का कारण सबसे अधिक अप्रत्यक्ष दर्दनाशक प्रभाव होता है, जिससे यह पता चलता है कि पिंडली तेजी से अंदर या बाहर जाती है, जिससे विच्छेदन होता है घुटने स्नायुबंधन   और मेनिसस इसके अलावा, घूमने या सीधे चोट में अत्यधिक विस्तार या टिबिया के अचानक अपहरण या कमी के साथ मेस्किशन टूटना संभव है - घुटने के लिए एक तेज झटका।

मेस्कस के लिए क्लिनिक

घुटने के मेनिसस के टूटने में लक्षण हैं। रोग की तीव्र और क्रॉनिक अवधि होती है

एक्यूट अवधि - 4 तक चलती है - 5 सप्ताह, तुरंत चोट के बाद नवचंद्रक तोड़ने दुर्घटना की एक विशेषता के साथ, तीव्र दर्द आकार में वृद्धि, सूजन, असमर्थता प्रकट होता है गति प्रदर्शन करने के लिए, संयुक्त गुहा में खून बह रहा है। विशेषता एक "फ्लोटिंग पेटेला" का लक्षण है - घुटने के जोड़ के गुहा में द्रव के संचय से।

मेनिसस टूटना - विकल्प

इन लक्षणों को सभी घुटने के संयुक्त चोटों के लिए आम तौर पर आम तौर पर चोट के प्रकार को निर्धारित करने के लिए यह एक एक्स-रे परीक्षा करने के लिए आवश्यक है।

जब तीव्र अवधि एक पुरानी अवधि में बदलती है, तो लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं जो मेनिसबस विच्छेदन के निदान की पुष्टि करते हैं।

एक meniscus टूटना के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लक्षण Baikov - सामने घुटने क्षेत्र में palpation के दौरान दर्द की उपस्थिति और पिंडली के एक साथ विस्तार।
• भूमि का लक्षण - या "हथेली" का एक लक्षण - झूठ बोल का झुका हुआ घुटने पर है और उसके नीचे आप एक हथेली डाल सकते हैं।
• ट्रॅनर का लक्षण घुटने के नीचे और पिंडली के ऊपरी तिहाई में हाइपर-इलेल जीपएस्टेसिया (त्वचा की अतिसंवेदनशीलता) है
• पेरेल्मैन का लक्षण सीढ़ियों से उतरते समय दर्द और दर्द की उपस्थिति होती है।
• लक्षण Chaklin, या "दर्जी के लक्षण" - जब एक सीधे पैर उठाने, आप जांघ के क्वैड्रिप्स की मांसपेशियों और सार्टोरियस पेशी के मजबूत तनाव के विकृति देख सकते हैं।
• नाकाबंदी का लक्षण औसत दर्जे का मेनिसस के टूटने के निदान में सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। जब आप बीमार पैर पर चढ़ते हैं - सीढ़ियों पर चढ़ते हुए, बैठते हुए - घुटने के एक "ठेला" होता है, मरीज पूरी तरह से पैर को खोल नहीं सकता, घुटने के क्षेत्र में दर्द और बहाव होता है

औसत दर्जे का meniscus को नुकसान के लक्षण:

• घुटने के जोड़ के अंदरूनी हिस्से में दर्द अधिक तीव्र है;
• मेनिस्सिस को बंधन के लगाव पर दबाव के साथ, बिंदु सूजन दिखाई देता है;
• घुटने की नाकाबंदी;
• दर्द को उलटते हुए और टिबिया को बाहर करने के लिए दर्द;
• पैर के अत्यधिक झुकने के साथ दर्द

पार्श्व मेस्कसिस को नुकसान के लक्षण:

• घुटने के संयुक्त तनाव के साथ, दर्द होता है, बाहरी विभाग को दे रहा है;
• फिर से घुमा और दर्द के अंदर की ओर मुड़ने में दर्द;
• जांघ के पूर्वकाल भाग की मांसपेशियों की कमजोरी

एक meniscus चोट की गंभीरता

गंभीरता की डिग्री के आधार पर, चिकित्सक उपचार निर्धारित करता है। निम्न डिग्री में अंतर:

1. मेनिसस का एक छोटा सा टूटना - एक छोटा दर्द और घुटने में सूजन के साथ। कुछ हफ्तों के भीतर लक्षण होते हैं।
2. मध्यम तीव्रता का भंग - घुटने के जोड़ में तीव्र दर्द हो रहा है, वहाँ स्पष्ट सुगंध है, आंदोलनों सीमित हैं, लेकिन चलने की क्षमता अवशेष है। शारीरिक गतिविधि के साथ, स्क्वेट्स, सीढ़ियों पर चढ़ते हुए, घुटने में एक तीव्र दर्द होता है। ये लक्षण कई हफ्तों तक मौजूद होते हैं, यदि उपचार नहीं किया गया है, तो रोग एक पुराना रूप में बदल जाता है।
3. गंभीर गंभीरता - घुटने के जोड़ों में गंभीर दर्द और सूजन, संभवतः अपने गुहा में एक रक्तस्राव। मेनिसस या हिस्सों की टुकड़ी को पूरी तरह से कुचलने के कारण, पुष्पक्रम की सतह के बीच मेस्किनीस के टुकड़े, जो आंदोलनों की कठोरता और स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता का कारण बनता है। कई दिनों तक लक्षण बढ़ रहे हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

अक्सर माइक्रोट्रामा के साथ, बुजुर्ग लोग रोग की एक पुरानी या अपक्षयी चरण विकसित करते हैं। कई क्षतियों के प्रभाव के तहत कटलरीज ऊतक अपने गुण खो देता है, अध: पतन के दौर से गुजर रहा है। शारीरिक श्रम या कोई स्पष्ट कारण के साथ, घुटने के दर्द, सूजन, चाल की गड़बड़ी और meniscus क्षति के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

पुरुषों के लोकल विच्छेद का निदान

निदान विशेषता द्वारा स्थापित किया गया है नैदानिक ​​तस्वीर, जांच के आंकड़े और प्रयोगशाला के तरीके ऐसा निदान करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा, एमआरआई या घुटने के जोड़ की आर्थोस्कोपी आवश्यक है।

एक मेनिसस की एक्स-रे परीक्षा

मेनिसस टूटना का मुख्य लक्षण दर्द और घुटने की सूजन है। इस संकेत की गंभीरता चोट की गंभीरता, उसके स्थान और चोट के बाद से बची हुई समय पर निर्भर करता है। आर्थोपेडिक सर्जन घायल संयुक्त की एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है और आवश्यक निदान प्रक्रिया करता है।

एक्स-रे परीक्षा निदान की एक काफी आसान तरीका है। Menisci एक्स-रे तस्वीरें पर दिखाई नहीं दे रहे हैं, इसलिए, इसके विपरीत एजेंटों का उपयोग कर अध्ययन किया जाता है या अधिक आधुनिक तरीके   अनुसंधान।

Arthroscopy अनुसंधान का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है एक विशेष उपकरण की सहायता से आप क्षतिग्रस्त घुटने के अंदर देख सकते हैं, विच्छेदन की जगह और गंभीरता को इंगित कर सकते हैं और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा प्रक्रियाएं करें।

उपचार: औषधीय और शल्य चिकित्सा

उपचार का विकल्प टूटने और चोट की गंभीरता के स्थान पर निर्भर करता है। जब घुटने के संयुक्त मेनिस्कस टूट जाता है, तो उपचार को परंपरागत रूप से या ऑपरेटिव किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

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मेनिसस में होने वाले नुकसान: घुटने के संयुक्त मेनिसस चोटों के संकेत और उपचार

सबसे सामान्य प्रकार की घुटने की चोट के कारण मेनिसस को नुकसान होता है। यह अंग टिबिया के कंडिलार कॉर्ड पर स्थित है और एक कार्टिलाजीस फॉर्मेशन का प्रतिनिधित्व करता है जो घुटने के संयुक्त का हिस्सा है। घुटने के दो मेस्किन्स में कुल - यह पार्श्व (बाह्य) और औसत दर्जे (आंतरिक) है कार्टिलेज स्थिरिकारक और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं, जो आंदोलन के दौरान लोड को पुनर्वितरित करते हैं।

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मेनिसस को नुकसान के लक्षण

घुटने के साथ दुर्घटना के तुरंत बाद होने वाले लक्षण कई अन्य संयुक्त चोटों और बीमारियों के संकेत के समान होते हैं। इस तथ्य को एक चिकित्सक से परामर्श करने के लिए रोगी को समझाने के लिए एक आधार के रूप में लिया जाना चाहिए। परीक्षा के बाद ही आप एक सटीक निदान स्थापित कर सकते हैं .   अगर एक मेनिसस वास्तव में हुआ है, तो उपचार तुरंत दिया जाएगा।

मेनिसस के टूटने के लक्षणों में शामिल हैं:

• गंभीर दर्द, घुटने के अंदर या पैर के बाहर की सतह पर फैल;
• पोषक तत्वों के साथ मांसपेशी संतृप्ति के स्तर में कमी;
• प्रभावित क्षेत्र में दर्द जब खेल कर रहा हो;
• क्षति के क्षेत्र में वृद्धि हुई तापमान;
• संयुक्त ऊतकों में वृद्धि;
• पैर को झुकने पर क्लिक करें

यदि उपास्थि का एक विच्छेदन होता है, तो चोट के बाद 14 दिन बाद मेस्कुटिस क्षति के लक्षण लक्षण दिखाई देंगे। यह कुछ हद तक क्षति की प्रकृति के कारण होता है। इसलिए, इसकी गतिशीलता के कारण, बाहरी उपास्थि को फैलाए जाने की संभावना अधिक होती है। और आंतरिक मेस्कुसस टूटना, कैप्सूल से दूर तोड़ सकते हैं या निचोड़ा जा सकता है। किसी भी उपास्थि को नुकसान के लक्षण मौलिक अलग होंगे।

मेनिसस को नुकसान के प्रकारों का वर्गीकरण

घायल उपास्थि के प्रकार पर निर्भर करते हुए, रूपांतरों की विशिष्ट प्रकार अलग-अलग हैं। इसलिए, यदि आंतरिक मेस्कसिस घायल हो गया है, तो फ्रैक्चर पैचवर्क या अनुदैर्ध्य होगा

अगर घुटने के जोड़ों के बाहरी मेस्किस्टिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो क्षैतिज या अनुप्रस्थ टूटने की एक उच्च संभावना है। कई मामलों में किसी भी उपास्थि के आघात में लक्षण समान होते हैं।

निम्न प्रकार के meniscus घाव हैं:

• पूर्वकाल या पीछे के सींग के विमान में लगाव बिंदु से अंग का टुकड़ा;
• उपास्थि अलगाव के विभिन्न संयोजन;
• अंतःस्राव बंधन टूटना या उनके अध: पतन के परिणामस्वरूप अंगों की अतिसंवेदनशीलता;
• पुरानी उपास्थि दर्दनाशक;

उपास्थि क्षति की प्रकृति को देखते हुए, मेस्किंस आँसू होते हैं:

• कुचल;
• अनुरुप या अनुदैर्ध्य

घुटने के जोड़ों की आंतरिक मेस्किस्टिक को नुकसान

मध्यवर्गीय meniscus की आम प्रकार की चोट में से एक टूटना है। यह आम तौर पर "पानी की संभाल" के रूप में होता है, जब उपास्थि के ऊतक के बीच का भाग अलग होता है, और छोरों को बरकरार रहता है।

इस मामले में, मेनिसस का फाड़ा भाग ऊर्ध्वाधर और टिबिया की सतहों के बीच अवरुद्ध हो सकता है और अवरुद्ध हो सकता है।

औसत दर्जे का meniscus के तीन प्रकार के टूटना हैं:

• उपास्थि का टूटना ही;
• आंतरिक अंग फिक्सिंग के बंधन का टूटना;
• एक पैथोलॉजिकल रूप से बदले गए मेनिससिस का टूटना

अंदरूनी मेनलिसस के पूर्वकाल के सींग के उल्लंघन के साथ पृथक्करण घुटने के जोड़ों के अवरोध से होता है, जो घुटने की शुरुआती झुकाव को सीमित नहीं करता है। यह घटना अस्थायी है, ताला खोलने के बाद संयुक्त की आवाजाही बहाल हो जाती है। औसत दर्जे का meniscus के सींग को नुकसान एक और अधिक गंभीर चोट है। यह केवल नाकाबंदी में निहित नहीं है, बल्कि घुटने के झुकने और कटाई भी है।

औसत दर्जे का meniscus को नुकसान के लक्षण:

• बेचैनी   बंधन और meniscus के लगाव के क्षेत्र से ऊपर;
• पैरों को ठोके जाने पर गंभीर दर्द;
• जांघ के पूर्वकाल के हिस्से की मांसपेशियों की खाल;
• घुटने के तनाव में अचानक, अप्रत्याशित लुंबैगो

कार्टिलेज के विघटन के रूप में घुटने के जोड़ों की मेस्कियन्स को नुकसान आमतौर पर घुटने के जोड़ में तरल पदार्थ के संचय (द्रव का संचय) होता है। चोट के कुछ घंटों के बाद द्रव जमा होता है, जो संयुक्त के लोचदार म्यान को सहवर्ती क्षति के कारण होता है। रुकावटों और घटकों के पुनरावृत्तियों को भी विरंजन के साथ किया जाता है, जो बार-बार चोटों की संख्या बढ़ने की संख्या के रूप में अधिक कठिन हो रहा है।

डिग्री 0 एक स्वस्थ मेनिसस है डिग्री 1 और 2 घुटने उपास्थि को फोकल क्षति का स्तर दर्शाते हैं। तीसरी डिग्री के मेनिसस को नुकसान सदमे अवशोषित कार्टिलाजीस फॉर्मेशन का एक पूरा विच्छेद है।

बाहरी घुटने के संयुक्त मेनिसस को नुकसान

बाहरी उपास्थि के विच्छेदन की प्रक्रिया आंतरिक मेनिसबाक्स की क्षति से भिन्न होती है, जिसमें एक घुमावदार घाव को घुमा देने वाला आंदोलन विपरीत दिशा में किया जाता है।

वयस्कों में, पार्श्व मंडल की टूटना एक दुर्लभ घटना है। लेकिन किशोर और बड़े बच्चों को इस अप्रिय घटना से अवगत कराया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि इस चोट के साथ, नाकाबंदी कभी-कभी होती है

पार्श्व मेस्कसिस को नुकसान के लक्षण:

• पेरोनियल बंधन के क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजना;
• जब पैर दृढ़ हैं, संपार्श्विक बंधन के क्षेत्र में ऊतक की बीमारी;
• जांघ के सामने की कम मांसपेशी टोन;
• स्पष्ट सायनोवाइटिस

जब बाह्य मेस्किस्टिक पराजय, घुटने के जोड़ सही कोण या अधिक पर तुला हो सकता है, लेकिन रोगी इसे पूरी तरह से ताला खोलने में सक्षम है। मस्तिष्क घुटने में एक क्लिक को महसूस कर सकते हैं और सुन सकते हैं, विशेष रूप से शिन की एक साथ अंतराल मोड़ के साथ। सामान्य तौर पर, इस आघात के लक्षण कमजोर होते हैं।

दर्द की असंगतता के कारण एक उपास्थि टूटना का सही ढंग से निदान करना काफी मुश्किल है न केवल अप्रिय भावनाएं हैं बाहरी भाग   संयुक्त, जो इस प्रकार की चोट के लिए विशिष्ट है, लेकिन आंतरिक क्षेत्र के ऊपर भी है मेनिसस टूटने के निदान को स्पष्ट करने के लिए, मैकमुरे और एपेली के नमूनों का उपयोग करने में मदद मिलेगी।

ऐसे मामलों में जब विकास का एक दुर्लभ जन्मजात विसंगति - एक ठोस (डिस्कोइड) बाहरी मेस्कसस उपास्थि के टूटने से उलझन में था। हालांकि, उसे आघात से कोई लेना देना नहीं है। उपास्थि के विकृति में एक काठी नहीं है, लेकिन एक डिस्क है। यह मोटा और पीछे के हिस्से में तय नहीं है, और टिबिआ असामान्य रूप से अधिक है।

6-14 वर्ष की आयु में एक ठोस बाहरी मेस्किन्स के लक्षण हैं, लेकिन एक वयस्क में पाया जा सकता है। बीमारी का एक सामान्य लक्षण प्रभाव का एक श्रव्य ढंकता हुआ शोर है। यह घुटने के बल और विस्तार के क्षण में प्रकट होता है।

क्रोनिक आघात और मेनिसी के अध: पतन

आंतरिक पैर की चोटों में, मेनिसस के विभिन्न घुटने के संयुक्त चोटों में पहली स्थिति है। सामान्य तौर पर, मैनुअल काम, किशोरावस्था और एथलीटों में लगे लोगों में चोट लगती है।

लगभग 50 मामलों में आंतरिक मेनिसिसस के लिए एक स्पष्ट डिगेंरेटिव नुकसान होता है। और अधिक बार महिलाओं की तुलना में पुरुषों में प्रभावित उपास्थि - दाएं और बाएं - एक ही हद तक

मेनिसस के अध: पतन के कारण

मेनिसस के पतन के कारण, न केवल नुकसान के साथ, बल्कि ऊतक-म्यूसिक में एक विशेष पदार्थ के बयान द्वारा, अप्रत्यक्ष आघात हो सकता है। आमतौर पर, यह पैर पैर के बाहर (औसत दर्जे का meniscus ग्रस्त) या अंदर (बाहरी अंग घायल है) स्क्रॉल करता है इसके अलावा, घुटने के जोड़ के मेनिसस को क्षति, पैर के तेज विस्तार, शिन के अपहरण और clamping के साथ हो सकता है।

दुर्लभ मामलों में, सीधे कार्यवाही के दौरान मेनिसस घायल हो जाता है: दीवार पर संयुक्त के एक मजबूत प्रभाव से या चलती ऑब्जेक्ट के प्रभाव से। बार-बार चोट लगने से उपास्थि (मेनिस्कोपैथी) की पुरानी पतन हो सकती है और बाद में उनके स्थायी रूप से नुकसान हो सकता है। आंतरिक मेनिसस की डिजीनेरेटिव पुरानी चोट कभी-कभी पुरानी माइक्रोरात्रुमा, गाउट, गठिया के बाद विकसित होती है।

मेनिसि की पुटीय अध: पतन

घुटने के मेस्कियस की मोटाई में घावों के साथ, द्रव गुहा गठन हो सकता है- पुटी यह माना जाता है कि यह संयुक्त रूप से लंबे समय तक और गंभीर अधिभार के लिए एक प्रकार की कार्टिलेज प्रतिक्रिया है। इस पुटी को पैरामीसेकल कहा जाता है। बीमारी का खतरा यह है कि ट्यूमर के कारण होने वाले बदलाव के साथ, पैर पर थोड़ी सी छोटी बूंद उपास्थि के टूटने का कारण बन सकता है।

दवा में, मेनिसस की पुटीय अवशेष डिग्री में विभाजित है:

• मैं डिग्री (ऊतक की सिस्टिक अवशोषण केवल हिस्टोलिक रूप से निर्धारित किया जा सकता है);
• द्वितीय डिग्री (कैप्सूल ज़ोन और मेनिसस टिशू के सिस्टिक डिएनेरेशन एक छोटा सा फैलाव के रूप में प्रकट होता है जो पैर बढ़ाए जाने पर गायब हो जाते हैं);
• तृतीय डिग्री (उपास्थि अवशेष, उपास्थि ऊतक, कैप्सूल और स्नायुबंधन में सिस्टिक गुहा के गठन के साथ, ट्यूमर आसानी से नेत्रहीन पाया जाता है और जब संयुक्त चालें गायब नहीं होती हैं)।

मेनिसस क्षति के प्रभाव और उपचार

किसी भी अन्य चोट के बाद, यदि meniscus क्षतिग्रस्त है, तो अस्थायी विकलांगता का खतरा है। यह अवधि कई हफ्तों या महीनों तक रह सकती है। यह टूटने की जटिलता, संयुक्त ऊतकों की स्थिति और नुकसान के क्षेत्र में आघात के स्तर पर निर्भर करता है। एक meniscus टूटना के परिणाम बहुत मुश्किल है भविष्यवाणी, और कुछ मामलों में केवल असंभव

अगर उपास्थि निकाय के क्षेत्र में एक विच्छेद होता है, तो इस क्षेत्र की कमजोर रक्त की आपूर्ति के कारण, नुकसान बहुत कम ही होता है। संकुचन - घायल अंग के एक हिस्से को हटाने - ज्यादातर मामलों में घुटने के साथ समस्या का एकमात्र संभावित समाधान होता है यदि मेनलिसस को एक पुरानी हानि होती है, तो ऑपरेशन रोगी को उसके स्वास्थ्य को पुनः प्राप्त करने में मदद करेगा।

जब घुटने के संयुक्त मेनिसस को गंभीर नुकसान होता है - परिणाम सबसे अप्रत्याशित होंगे। संपीड़न का इलाज या समय पर मेस्किंस टूटना प्रारंभ नहीं हुआ है तो उपास्थि को चोट स्थायी हो जाएगी। समय के साथ, अंग के ऊतकों को बदलना शुरू हो जाएगा: विभिन्न कटाव, दरारें, बंडलों और कई अन्य परेशानियां आती हैं।

उपास्थि की अक्षमता मूल्यह्रास के अपने पूर्व कार्य को पूरा करने के कारण, गठिया घुटने और नवचंद्रक अधिक से अधिक खराब करने के लिए जारी रहेगा। एक अनुभवी डॉक्टर सही उपचार लिख सकते हैं।   रणनीति के चयन में, वह खाते में न केवल नुकसान की मात्रा और चोट के स्थानीयकरण के स्तर, लेकिन यह भी मरीज की उम्र, शारीरिक गतिविधि और जीव की अन्य विशेषताओं के स्तर पर ले जाएगा।

एक meniscus चोट के उपचार में सकारात्मक परिणाम काफी हद तक शिकार खुद पर निर्भर करता है। यदि रोगी चिकित्सक की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करता है और निर्धारित प्रक्रियाओं का पालन करता है, तो उपचार सफल होगा।

कभी-कभी, यदि मेस्कसिस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो परंपरागत रूढ़िवादी उपचार काफी पर्याप्त होता है, और कुछ मामलों में यह सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकता है।

मेनिसटेक्टोमी - भाग या पूरे उपास्थि निकालने के लिए शल्य चिकित्सा ज्यादातर ऑर्थ्रोस्कोपी द्वारा की जाती है घुटने पर खुले हेरफेर अत्यंत दुर्लभ है।

जब औसत दर्जे का meniscus या बाह्य उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उपचार का कोर्स इस तरह दिख सकता है:

• ठंडा संकोचन और लोचदार पट्टियों के उपयोग के साथ लंबे समय तक आराम;
• पुनर्निर्माण सर्जरी;
• नियमित भौतिक चिकित्सा;
• एक meniscus के एक टुकड़े के संचालन को हटाने

मेनिसस के साथ समस्याओं के लिए पुनर्वास अवधि दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए कम हो जाती है। घायल अंगों की सूजन कम करने और सामान्य गतिशीलता को बहाल करने के लिए बहुत ध्यान दिया जाता है। चूंकि कार्टिलेज को क्षति के लिए इलाज धीमी और सुसंगत होना आवश्यक है, फिर से पुनर्वास काफी लंबे समय तक खत्म हो सकता है।

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