कूल्हे की संयुक्त रोग का रोग: कारण, चरणों, लक्षण और उपचार

यह रोग ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के एकीकृत नाम के तहत सर्जिकल रोगों के समूह से संबंधित है। ये नर्सोसिस के साथ खांसीदार हड्डियों के रोग हैं।

इस मामले में, हिप प्रभावित होता है। पेर्थेस 'रोग के विकास की व्यवस्था, हानि और कूल्हे को रक्त की आपूर्ति की समाप्ति के साथ शुरू होता इतना है कि यह धीरे-धीरे टूट जाती है और कार्य करने के लिए रहता है। चरणों में यह प्रक्रिया आय होती है, इसमें विकास के कई चरण होते हैं और यह दूसरे, और भी गंभीर आर्थोपेडिक विकृतियों के उभरने में सक्षम होता है।

बीमारी का वर्णन 1 9 10 में विभिन्न वैज्ञानिकों द्वारा किया गया था जिन्होंने स्वतंत्र रूप से एक दूसरे से काम किया था। उनके नाम के अनुसार, रोग का नाम लेग-कैल्वाइट-पेर्तेस रोग दिया गया था। - एक संक्षिप्त रूप लेग-पेर्थेस रोग, बियाना-पेर्थेस रोग, लेकिन अधिक बार: और आर्थोपेडिक सर्जन के पेशेवर खिचड़ी में इस रोग के नाम में कई भिन्नताएं हैं। निदान विवरण अधिक जटिल लगता है: सिर के सिर के osteochondropathy; फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, फीमर के सिर के ossification के नाभिक के subchondral परिगलन; किशोर विकृत गठिया

बच्चों में पर्टिस रोग: कारण

यह विकृति बहुत दुर्लभ नहीं है: यह सभी संयुक्त विकारों का 17% है। इसके अलावा, अक्सर कुत्तों की कई छोटी नस्लों में यह रोग होता है।

हालांकि, सच्चे कारणों में बच्चों में पर्ट्स की बीमारी क्यों होती है, यह स्पष्ट नहीं है। हालांकि, वैज्ञानिक कई गलतियों को बनाते हैं, बिना किसी कारण के।

एक निर्णायक और्विक सिर की परिगलन के लिए अग्रणी की भूमिका में, खड़ा myelodysplasia - काठ का रीढ़ की हड्डी है, जिसमें राशि और रक्त वाहिकाओं कि और्विक सिर को रक्त की आपूर्ति की पारगम्यता पर्याप्त नहीं है का अल्प विकास।

इस तरह के ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी से उत्पन्न अन्य कारकों में, कार्य कर सकते हैं:

• कूल्हे जोड़ों की चोट
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि
• कूल्हे के उपकरण की संरचना की शारीरिक विशेषताओं
• चयापचय की गड़बड़ी (विशेष रूप से, कैल्शियम, फास्फोरस का अवशोषण)।
• शरीर में हार्मोनल उतार चढ़ाव (उदाहरण के लिए, संक्रमण के वर्षों में)।
• एक संक्रमण के संयुक्त में प्रवेश (अक्सर - एक हस्तांतरित एनजाइना के बाद, साइनसिसिटिस या ओटिटिस).

आमतौर पर विकृति माता-पिता के प्रथम लक्षण कुछ समय चोट या सार्स बच्चे कि कूल्हे में बिगड़ा परिसंचरण के साथ बच्चों में उद्भव osteochondropathy करने के लिए एक predisposing कारक बन से उबरने के बाद नोटिस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में पेर्तेस रोग के विकास में आनुवंशिकता एक भूमिका निभाती है, लेकिन अग्रणी से बहुत दूर है।

वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने देखा है कि लड़कों (विशेषकर उन लोगों के लिए जो कम वजन वाले होते हैं) इस तरह के विकार के प्रति अधिक संवेदी हैं, जबकि लड़कियों में यह अधिक गंभीर है।

अधिकांश विकृति 3 से 5 वर्ष की आयु में पाया जाता है, कभी-कभी 13-15 वर्ष तक। अधिक पीर्ट्स रोग एलर्जी वाले बच्चों से प्रभावित होता है जिनके शुरुआती बचपन में रसीद था, अक्सर बीमार  , कुपोषित

बच्चों में पर्टिस रोग: लक्षण

यदि आप निम्न लक्षणों को देखते हैं तो बच्चे को निश्चित तौर पर अस्थिर चिकित्सक को दिखाया जाएगा:

• एक पैर से लंगड़ा;
• जांघ में दर्द (अक्सर यह घुटने के दर्द से शुरू होता है या वे संयुक्त होते हैं, लेकिन नितंब में या पाइनियम में भी दे सकते हैं);
• मोड़ और किनारे पर कूल्हे को ले जाने में कठिनाइयों;
• चाल के परिवर्तन (जैसे कि podvorachivaetsja, खींच लेता है बच्चे के पैर चलने)।

प्रारंभ में, दर्द समय-समय पर होता है, अक्सर - संयुक्त कूल्हे पर बढ़ते दबाव के बाद, और बाकी के साथ। संयुक्त आंदोलन के दौरान एक विशिष्ट संकट सुना जा सकता है।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, उदरदार सिर के ओस्टोचोन्ड्रोपैथी अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। प्रभावित पैर, मांसपेशियों के शोष पर, जांघ में सूजन हो सकती है, पैर पर त्वचा स्वस्थ होने की तुलना में पीला (और फिर अधिक झुर्रियों वाली) हो जाती है, यह पैर पसीना जाता है कभी-कभी शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

एक नियम के रूप में, समस्या केवल एक संयुक्त (सबसे अधिक बार सही में) में उत्पन्न होती है, हालांकि द्विपक्षीय हार भी संभव है: बाद के मामले में, यह एक तरफ अधिक व्यक्त होता है, और दूसरे पर कम होता है।

सिर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन उसके रक्त की आपूर्ति की पूरी समाप्ति के बाद आता है। पूरी प्रक्रिया, रक्त के संयुक्त प्रवेश और अपनी पूर्ण मृत्यु के साथ समाप्त होने की समाप्ति से, पांच चरणों के होते हैं पर्ट्स रोग के इन सभी चरणों में संरचना में परिवर्तन और ऊरु सिर की कार्यक्षमता में क्रमिक प्रगतिशील गिरावट आती है:

• 1 अवस्था - सिर का सिर निगलना शुरू होता है (जो कि, मरना है)।
• स्टेज 2 - नेक्रोसिस की प्रक्रिया जारी है, संयुक्त softens, बहुत कमजोर हो जाती है, इस क्षेत्र में फ्रैक्चर का जोखिम बढ़ जाता है।
• स्टेज 3 - ऊतकों की मौत के कारण, आंखेदार गर्दन छोटा है।
• 4 चरण - टूटने वाली हड्डी और कार्टिलाजीस ऊतक एक संयोजी ऊतक में पतला होने लगती हैं।
• 5 अवस्था - रोग संयोजक ऊतक को चोट पहुंचाई जाएगी, जिससे कूल्हे की संयुक्त की कार्यक्षमता और उसके शरीर विज्ञान में बदलाव का रुख होता है।

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी का पता लगाना आसान नहीं है एक्स-रे पर, पहले चरण में ऐसे परिवर्तन अभी भी अदृश्य हैं, उन्हें देखा जा सकता है या सीटी, लेकिन ये डायग्नोस्टिक विधियों का अक्सर फ्लोरोस्कोपी पर विकृति का पता लगाने में निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचार की जटिलता, उपचार की लंबाई और वसूली अवधि, साथ ही भविष्य के लिए भविष्यवाणियां, बड़े पैमाने पर उस मंच पर निर्भर करती हैं, जिसमें बच्चे में प्रर्ट्स की बीमारी का इलाज शुरू करना होता है।

बच्चों में पेर्ट्स रोग: परिणाम, जटिलताओं, भविष्यवाणियां

इस निदान की सुनवाई, माता-पिता आमतौर पर यह नहीं जानते कि क्या उम्मीद है और अतिरिक्त जानकारी का अध्ययन करने के बाद, वे समझना शुरू करते हैं: स्थिति गंभीर से अधिक है लेकिन वास्तव में, बच्चों में पर्ट्स की बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जब तक कि उन्हें छोड़ दिया न जाए। अन्यथा, लंगड़ापन विकसित होगा, गंभीर दर्द, कठोर आंदोलनों, संभवतया प्रभावित पैर को छोटा करना और अंतिम चरण में नष्ट संयुक्त को एक कृत्रिम एक के साथ बदलना होगा - प्रोस्टेटिक्स किया जाता है।

इससे भी बुरा क्या होता है जब अन्य रोग पर्ट्स रोग की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं। विशेष रूप से, प्रगतिशील ओस्टोचोन्ड्रोपैथी जांघ के आर्थस्ट्रिसिस (कॉक्सैर्रॉस्ट्रिस) की शुरुआत हो सकती है। यदि विकृति का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में विकलांगता का गठन होता है - मांसपेशी शोष और अंग छोटा, स्थायी लंगड़ापन, कूल्हे संयुक्त और दर्द की गतिशीलता पर प्रतिबंध।

यदि आप गंभीर रूप से एक बच्चे में पेर्तेस रोग का इलाज शुरू करते हैं, तब भी सफल परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं जब सिर का सिर पहले ही पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। हालांकि, इस मामले में, निश्चित रूप से एक ऑपरेशन की आवश्यकता है।

बेशक, इस तरह के उपचार लंबा होगा, कभी-कभी इसमें 4-5 साल लगते हैं। लेकिन आपको साहस और धैर्य प्राप्त करने और चिकित्सीय और पुनर्वास चिकित्सा के सभी आवश्यक चरणों के माध्यम से जाना चाहिए। उपचार के शुरू होने के बाद अक्सर पेर्ट्स रोग वाले बच्चे सामान्य जीवन में एक या दो साल बाद वापस आ जाते हैं।

बच्चों में रोग का रोग: इलाज

अगर एक छोटे बच्चे (5-6 वर्ष तक) में एक विकृति पाई जाती है, तो चिकित्सक थोड़ी देर के लिए रुको और देखें रवैया ले सकता है, इस दौरान रूढ़िवादी चिकित्सा को लागू कर सकता है। शायद वह आपको दिखाएगा कि घर पर बच्चे के साथ क्या अभ्यास किया जा सकता है। लेकिन विशेष चिकित्सा पद्धतियों के बिना इसे प्रबंधित करना संभव नहीं होगा।

उपचार (और फिर - पुनर्वास के दौरान) के पाठ्यक्रम में, भौतिक चिकित्सा, मालिश, चिकित्सकीय स्नान किया जा सकता है, थर्मल प्रक्रियाओं, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सा उपचार। विशेष रूप से, ibuprofen सूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है और उनमें रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। ऊतकों का सबसे अच्छा खनिज उपयोग की सुविधा है कैल्शियम की खुराक और फास्फोरस, प्रोटीन के समृद्ध पोषण, साथ ही साथ विशेष दवाइयां (ओस्टियो- और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स)।

प्रभावित संयुक्त प्रशिक्षित है कि न केवल मदद जिमनास्टिक और विशेष शारीरिक व्यायाम के लिए एक अलग भूमिका करने के लिए और अच्छी हालत आसपास की मांसपेशियों में रखने के लिए, लेकिन यह भी रक्त परिसंचरण को सक्रिय करें। में-रोगी और अस्पताल-सहारा उपचार किया जाता है।

हालांकि, सक्रिय उपचार के दौरान (जब संयुक्त बहुत मुश्किल की गतिशीलता) या प्रगतिशील संयुक्त विकृति में यह पूरी तरह से स्थिर करने के लिए आवश्यक है। ऐसा करने के लिए जिप्सम लागू होते हैं, आरोपित कर रहे हैं और बस Vilna Mirzoyev पेट्री पट्टी और लैंग कंकाल कर्षण का उत्पादन किया। शायद, रोगी को पूरे बेड थ्रीस का निर्धारण किया जाएगा। और अपनी तरफ झूठ बोलने से बचने की सिफारिश की जाती है मन की इस तरह की शांति भी आवश्यक जब संयुक्त चिकित्सकीय कार्रवाई यह सही स्थिति लेता है की प्रक्रिया में है है - फिक्सिंग उसे शारीरिक स्थिति "याद" में मदद करता है।

यदि और्विक सिर में परिवर्तन भी विनाशकारी है - शल्य चिकित्सा उपचार, शारीरिक स्थिति या एक पूरी प्रतिस्थापन (कृत्रिम अंग) को संयुक्त वापसी है उद्देश्य जिनमें से किया जाता है। सर्जिकल उपचार आमतौर पर 6 साल से पहले नहीं किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सिर को एसिटाबुलम में रखा जाता है और सर्जिकल अटैचमेंट (बोल्ट और प्लेट्स) के साथ तय किया जाता है - बाद में इसे हटा दिया जाता है विनाश और और्विक सिर के विकार की प्रक्रिया में आकार में वृद्धि हुई है, तो आगे ऐसीटैबुलम गहरा। कुछ हफ्तों के लिए ऑपरेशन के बाद, एक कठिन प्लास्टर कोर्सेट पूरे शरीर पर लागू किया जाता है।

आधुनिक सर्जरी में इस तरह के आपरेशनों में पर्याप्त अनुभव होता है, कभी कम दर्दनाक और सुरक्षित तरीके उपलब्ध होने के साथ। हालांकि, एक शल्य चिकित्सा आपरेशन रिज़ॉर्ट के लिए अक्सर नहीं मंचों पर टिप्पणियाँ पुष्टि करते हैं कि पेर्थेस रोग अगर यह सक्रिय रूप से लगे हुए है इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन यह असुविधा और बच्चे और माता-पिता जो केवल जीवित रहने चाहिए के लिए कठिनाई का एक बहुत बनाता है।

Osteohondropatija ही जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन जब उपचार शुरू कर दिया गया है से, भविष्य में कूल्हे के कामकाज पर निर्भर करता है।

जिन बच्चों को, पेर्थेस रोग नुकसान उठाना पड़ा है इसके सफल उपचार के बाद भी अपने पैरों पर शारीरिक श्रम और लंबे समय तक रहने की सीमा बड़े कार्य करने और गतिविधियों दर्दनाक खेल को खत्म करने के लिए आवश्यक है

विशेष रूप से के लिए -  ऐलेना सेमेनोवा

पेर्थेस रोग (हिप osteohondropatija, osteohondropatija और्विक सिर) - सबसे हिप रोग के तीन से चौदह वर्ष से बच्चों में आम इस आयु सीमा प्रजातियों परिगलन जांध की हड्डी के स्पंजी पदार्थ में सबसे आम है। सबसे आम घाव सही हिप संयुक्त है (दोनों जोड़ों में 5% मामलों में प्रभावित होते हैं) कभी-कभी दूसरे संयुक्त में मामूली बदलाव होते हैं, लेकिन अक्सर उनके स्वतंत्र रिवर्स विकास को देखा जाता है।

बच्चों में पेर्ट्स रोग  मुख्य रूप से लड़कों को पांच से चौदह वर्ष तक प्रभावित करता है, लेकिन लड़कियों में यह बहुत मुश्किल है रोग प्रक्रिया कई चरणों में विभाजित है और आमतौर पर कई महीनों से विकसित होती है। घटना की आवृत्ति 1200 बच्चों के लिए 1 मामले है। रोग छह साल से कम आयु के बच्चे को मारा, तो स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव के बिना वसूली की संभावना दृढ़ता से बढ़ रही हैं। सभी ज्ञात osteochondropathies की पेर्थेस 'रोग की घटनाओं को 17-18% है

पेशाब रोग - का कारण बनता है

तिथि करने के लिए, इस रोग के विकास के कारणों पर विभिन्न शोधकर्ताओं के विचार काफी अलग हो जाते हैं। हालांकि, सबसे सामान्य सिद्धांत, जो सबसे वैज्ञानिक इच्छुक हैं, इस प्रकार है।

पेर्तेस रोग की शुरुआत के लिए निर्धारण की स्थिति बच्चे में कुछ अधिग्रहीत (उत्पादक) या जन्मजात (पूर्वनिर्मित) कारकों की उपस्थिति है। तथाकथित पेर्थेस 'रोग के विकास के लिए "पृष्ठभूमि" myelodysplasia माना जाता है (myelodysplasia - इस मामले में, रीढ़ की हड्डी का अल्प विकास) काठ का रीढ़ की हड्डी है, जो संयुक्त कूल्हे की इन्नेर्वतिओन के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार है की। रीढ़ की हड्डी के हाइपोप्लेसिया एक जन्मजात वंशानुगत चरित्र के कारण होता है, गंभीरता की डिग्री बदलती है और बच्चों के एक महत्वपूर्ण अनुपात है। हल्के myelodysplasia आजीवन हो सकता है और किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं, जबकि रीढ़ की हड्डी के विकास में और अधिक महत्वपूर्ण उल्लंघन आर्थोपेडिक रोगों, जो बीच में और संदर्भित करता है पेर्थेस रोग का एक संख्या से प्रकट होते हैं।

हालांकि, हम ध्यान दें कि रोग केवल और्विक सिर, जो कारकों का उत्पादन से प्रभावित है को रक्त की आपूर्ति की एक पूरी समाप्ति की स्थिति में विकसित करता है। आमतौर पर कारकों पेर्थेस बीमारी भी अपनी ताकत पर कूल्हे या मामूली चोट की सूजन संयुक्त रोग, अविकसित और छोटे जहाजों के बाहर (संपीड़न) क्लैम्पिंग में जिसके परिणामस्वरूप है।

इस रोग की कथित कारण के अलावा चयापचय रोगों संक्रामक रोगों की जटिलताओं, जोड़ों पर अत्यधिक तनाव (विशेष रूप से कमजोर शरीर में) शामिल हैं।

पेर्तेस रोग के विकास के लिए जोखिम कारक शामिल हैं:

छोटे कद के बच्चे (उनकी आयु वर्ग के बच्चों की तुलना में) जो महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के सामने आ रहे हैं

तीन और चौदह वर्ष की उम्र के बच्चों

लड़कों में, रोग पांच गुना अधिक बार देखा जाता है

बच्चों को तम्बाकू धूम्रपान (निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों) से अवगत कराया जाता है

ऐसे बच्चे जिनकी बीमारियों से मुकाबला हो, जैसे रिकेट्स और

पेर्ट्स रोग - लक्षण

बच्चों में पेर्तेस रोग लगभग हमेशा धीरे-धीरे विकसित होती है। दर्द सिंड्रोम कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, हालांकि आमतौर पर शुरुआत में घुटने में लंगड़ापन और दर्द होता है, और हिप जोड़ों के बाद बच्चे गंभीर रूप से चाल बदल (बच्चे तथाकथित "privolakivanie पैर" कहते हैं)। पेर्थेस 'रोग में दर्द आम तौर तेजी से विकसित, बुखार, सामान्य रक्त विश्लेषण डेटा सूजन संकेत मिलता है। और्विक सिर विरूपण की परिगलन के आगे विकास के साथ होता है कि इस तरह के जोड़ों का दर्द, पैर ग्रेड लंगड़ापन जैसे लक्षणों की उपस्थिति में परिणाम है।

रोगियों में रोग की शुरुआत में पहले से ही (पैर की अंगुली क्षेत्र में, पसीना, पीलापन और पैर की शीतलता केशिका नाड़ी, पैर की त्वचा झुर्रियों पदतल सतह कम हो जाती है) मांसपेशी बर्बाद कर जांघ और gluteal क्षेत्र, वनस्पति-संवहनी विकारों मनाया।

इस बीमारी के सफल उपचार में, इसका शीघ्र निदान एक बड़ी भूमिका निभाता है। यही कारण है कि अगर एक बच्चे को लंगड़ा है, दर्द की शिकायत कूल्हे, कमर, जांघ और घुटने में दिखाई दिया, तुरंत एक डॉक्टर, एक ओर्थपेडीस्ट परामर्श है।

दृश्य परीक्षा के अलावा पेर्ट्स रोग का निदान, कूल्हे और घुटने के जोड़ों, विकिरण निदान और अल्ट्रासाउंड परीक्षा की रेडियोग्राफी शामिल है। प्रयोगशाला अनुसंधान एक विवादित निदान के मामले में अन्य संभावित संयुक्त कूल्हे रोगों के साथ भेदभाव (कोक, किशोर epifizeolizm आदि) में आयोजित किया।

पेर्ट्स रोग - उपचार

अधिकांश orthopedists बच्चों में पेर्थेस 'रोग है, जो प्रभावित संयुक्त में रक्त परिसंचरण, प्रभावित अंग की पूरी मुक्ति, बाद में हड्डी गठन के साथ हड्डी necrotic ऊतक के क्रमिक अवशोषण की प्रक्रिया की उत्तेजना सुधार लाने के उद्देश्य कार्रवाइयां शामिल हैं के रूढ़िवादी व्यापक उपचार पकड़े, मांसपेशियों के समुचित कार्यात्मक स्थिति को बनाए रखने और समारोह के संरक्षण के लिए धीरे चलना संयुक्त इस तथ्य के कारण कि बीमारी कई सालों से हो सकती है, पीर्ट्स की बीमारी का इलाज एक अस्पताल या किसी विशेष अस्पताल की स्थिति में और घर पर किया जा सकता है।

ट्यूटर या लैंगेट्स की मदद से संयुक्त रूप से उतारने के लिए, इसे बढ़ाया जाता है कुछ मामलों में, जिप्सम पालना या पट्टी का उपयोग करना संभव है, वैकल्पिक उपचार के साथ या कंकाल कर्षण के साथ इसके साथ ही, फिजियोथेरेपी, रीस्टोरेटिव जिम्नास्टिक और मसाज को उपचार अवधि के दौरान दिखाया गया है। बीमारी के दौरान पहले तीन चरणों के दौरान, प्रभावित संयुक्त के लिए सक्रिय अभ्यास से इनकार किया जाना चाहिए। आंदोलन के चौथे चरण में हल्के परिस्थितियों में अक्षीय भार को सीमित करते हुए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। पांचवें चरण में, आप पहले से ही सक्रिय अभ्यास कर सकते हैं जो संयुक्त आंदोलनों के आयाम में वृद्धि के साथ और प्रभावित अंग पर अक्षीय भार में वृद्धि दूसरे चरण से शुरू संयुक्त क्षेत्र में मरम्मत को बढ़ाने के लिए अल्ट्रासाउंड थेरेपी, यूएचएफ चिकित्सा, कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम आयोडाइड, डायाथर्मी साथ वैद्युतकणसंचलन असाइन किया गया है। थर्मल प्रक्रियाओं (गर्म स्नान, मिट्टी, ओज़कराइट, पैराफिन) केवल रोग के तीसरे चरण के बाद से लागू किया जाना है, पहले की तरह, वे शिरापरक ठहराव की वृद्धि करने के लिए योगदान कर सकते हैं। उपचार पृष्ठभूमि aerotherapy, (प्राप्त भोजन विटामिन और प्रोटीन gluconate + कैल्शियम और मल्टीविटामिन में वृद्धि हुई सामग्री) हेलीओथेरपी और पोषण पर किया जाता है।

अनुमति दें अंग पर एक पूरा भार एक गर्दन और दो एक्स-रे पर और्विक सिर संरचना के बाद सीमित अक्षीय भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हर तीन महीने में अपरिवर्तित रहता ही संभव है।

पेर्तेस रोग का सर्जिकल उपचार काफी दुर्लभ है, आमतौर पर रोग के देर के चरणों में और संयुक्त समारोह के उल्लंघन को ठीक करने में होता है। तो के रूप में लंगड़ापन का एक परिणाम मांसपेशियों की कमी मनाया और और्विक सिर या हिप गतिशीलता की सीमा, मांसपेशियों के सर्जिकल सुधार से इस विस्थापन का एक परिणाम के रूप में उभरा लम्बे है, और संयुक्त कूल्हे चार से आठ सप्ताह की अवधि के लिए निश्चित प्लास्टर ढला होता है। यह वास्तव में वह समय है जब मांसपेशी आवश्यक लंबाई में वापस आ सकती है। कुछ मामलों में, एसिटाबुलम या ऊर्ध्वाधर सिर पर सर्जिकल हस्तक्षेप को ऊरु सिर के स्थान को सही करने के लिए संकेत दिया जाता है।

ट्रांसफर किए गए पेर्तेस रोग के बाद और जीवन का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। समय पर निदान और बाद में तर्कसंगत पर्याप्त उपचार के मामले में, लोग कार्यशील रहते हैं और कोई शिकायत नहीं करते हैं। हालांकि, भविष्य में, अभावित रूप से चुने हुए पेशे के कारण, अधिभार के परिणामस्वरूप और प्रसव के बाद, कॉक्सेश्रोसिस की प्रगति हो सकती है।

पेर्तेस रोग हिप संयुक्त की एक बीमारी है, जिससे उसके ऊतकों के परिगलन और गिरावट हो सकती है। इस रोग से पीड़ित मुख्य रूप से 3 से 5 साल से बच्चे हैं, कम बार यह रोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। रोग ज्यादातर अतिसंवेदनशील लड़कों, और बीमारी की प्रवृत्ति लड़कों जिसका जन्म के समय वजन नीचे 2.1 किलो, और उन जिसका वजन 3.5 किलो से अधिक था में बहुत कम थी में काफी अधिक है।

हालांकि, लड़कियों में, रोग बहुत अधिक कठिन है। सामान्य तौर पर, रोग बहुत मुश्किल नहीं है हालांकि, इसकी उपचार असुविधाओं और प्रतिबंधों कि एक छोटा सा बच्चा ले जाने के लिए मुश्किल हो सकता है की संख्या के साथ जुड़ा हुआ है। और जब सर्जरी और बच्चे के लिए की जरूरत अभी भी सर्जरी और पश्चात की पुनर्वास के लिए इंतज़ार कर के गंभीर तनाव सामना कर रहा है।

यही कारण है कि जितना संभव हो उतना जितना संभव हो उतना ही पेर्ट्स रोग का निदान करना महत्वपूर्ण है। बीमारी का दौर पांच चरणों के माध्यम से चला जाता है पहले चरण में यह पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, तो यह बारीकी से बच्चे के स्वास्थ्य पर नजर रखने के लिए आवश्यक है और, तब भी जब कूल्हे या घुटने में एक मामूली दर्द, एक डॉक्टर से परामर्श। नहीं, तो आप एक एमआरआई और अल्ट्रासाउंड कूल्हे जोड़ों करने की जरूरत है सकते हैं एक्स-रे परीक्षा की मदद से पहले चरण में रोग का निदान करें।

रोग के प्रीकंडिशन

रोग के आधार - रीढ़ की हड्डी myelodysplasia। यह रीढ़ की हड्डी का अपर्याप्त विकास है। इस तरह की विकृति वंशानुगत मूल बच्चों की एक बड़ी संख्या का पता चला है और गंभीरता के विभिन्न डिग्री की विशेषता है। रीढ़ की हड्डी myelodysplasia (lumbosacral) हिप जोड़ों की कम विन्यास की ओर जाता है। संख्या और जहाजों की चौड़ाई रक्त का प्रवाह है, और myelodysplasia के साथ बच्चों में नसों बहुत कम की रचना करने के लिए जा जिस पर के बाद से।

neyrodisplasticheskoy koksopatii - अपने भुखमरी के संयुक्त प्रमुख और में आवश्यक पदार्थों की अपर्याप्त सेवन अन्य, कम खतरनाक रोग हालत पैदा कर सकता है। रोग का निदान अधिक अनुकूल है, लेकिन उपचार इतना मुश्किल नहीं है

एक और रोग की स्थिति, लक्षण पेर्थेस रोग है, लेकिन इलाज के लिए कम बोझिल विधि जैसी और उपचार के मामले में एक बेहतर पूर्वानुमान होने - संयुक्त कूल्हे की संक्रामक एलर्जी गठिया, दूसरे शब्दों में, भीतरी खोल की सूजन। यह रोग शरीर के अन्य भागों से वर्तमान रक्त संक्रमण पर वापस गिरने का एक परिणाम के रूप में होता है और यह भी आवश्यक पदार्थों और भुखमरी के संयुक्त खरीद में कमी हो जाती है।

पेर्थेस 'रोग के इन विकृतियों के अंतर संयुक्त परिगलन, परिगलन और उसके ऊतक के विनाश की कमी है।

रोग के कारण

संयुक्त कूल्हे के लिए गरीब रक्त की आपूर्ति अभी तक पेर्थेस 'रोग का एक कारण नहीं है, यह संयुक्त कूल्हे और उस में रक्त के प्रवाह की समाप्ति से भरा नाकाबंदी के साथ शुरू होता है। इस रोग के विकास और एक गरीब रक्त की आपूर्ति के साथ संयुक्त का पूरा नाकाबंदी के लिए प्रोत्साहन जीवन भी एक मामूली कारक है कि न तो बच्चे और न ही माता-पिता भी ध्यान नहीं देते हैं हो सकता है। उदाहरण के लिए, संयुक्त को ठंडा या यहां तक ​​कि एक साधारण सर्दी के साथ संक्रमण भी मिल सकता है।

विकसित सूजन के परिणामस्वरूप, रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध है, और रोग शुरू होता है। यह मामूली माइक्रोरात्रु के कारण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से कूद रोग पेर्थेस रोग के कारणों के रूप में जोड़ों की जन्मजात विकासात्मक विकारों, जटिलताओं में शामिल होने के बाद एक संक्रमण भी गंभीर तनाव, मानसिक आघात, बिगड़ा चयापचय है।

रक्त में संयुक्त राजस्व की समाप्ति पर उपास्थि और हड्डी के इसके विनाश शुरू होता है, और फिर वे सिलसिले में पुनर्जन्म रहे हैं। बीमारी के अंतिम चरण में, संयुक्त रूप से आंशिक पुनर्स्थापना होती है, लेकिन उदरदार गर्दन का सिर एक atypical आकार और स्थिति प्राप्त करता है।

बच्चों में शुरू पेर्थेस रोग भविष्य में परिणाम सबसे दयनीय हो सकती है। जब तक आवश्यक ऑपरेटिंग एक कृत्रिम एक साथ रोगग्रस्त संयुक्त की जगह वयस्कता में, coxarthrosis विकास हो सकता है (कूल्हे की जोड़बंदी), वहाँ एक लंगड़ा, अंगों की कमी है, चलती कठिनाई, और दर्द। शिशु के सफल शुरुआती चिकित्सा के साथ कोक्सार्रोसिस विकसित होने का खतरा रहता है।

भविष्य में, एक व्यक्ति को सावधान रहना चाहिए कि चोटों और अत्यधिक तनाव के जोखिम के लिए कूल्हे संयुक्त को उजागर न करें। गतिविधि का प्रकार इस तथ्य पर आधारित होना चाहिए कि जोखिम वाले समूह में लोग हैं जो पेर्ट्स बीमारी से गुजर चुके हैं, जिनके काम पैरों पर लगातार खड़े हैं, पैरों पर भारी भार है।

रोग की अवस्था

पेर्ट्स रोग पांच चरणों में गुजरता है। सबसे पहले, कूल्हे के संयुक्त या घुटने के क्षेत्र में मामूली दर्द हो रहा है, यह बीमारी केवल शुरुआत है, लेकिन पहले चरण के अंत में कूल्हे की हड्डी का परिगलन पहले ही शुरू हो जाता है। दूसरे चरण में, नेक्रोसिस जारी रहता है, अक्सर सिर का सिर टूट सकता है।

बच्चे की हड्डी में एक विकास क्षेत्र है, यह बीमारी के विकास के तीसरे चरण पर प्रभावित हो सकता है। उसकी गर्दन का छोटा हिस्सा है चौथे चरण में कार्टिलागिनस ऊतक के अवशोषण संयोजी ऊतक में होता है और पांचवें चरण में यह बोनी हो जाता है। इस रोग से एसिटाबुलम की संरचना में टूटने लगते हैं। हिप की ज्यामिति को पैथोलॉजिकल रूप से बदल दिया जा सकता है।

पेर्तेस रोग का उपचार

उपचार बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है, यह किस स्तर पर है, और बच्चे की उम्र पर

आम तौर पर तीव्र चरण में रोगग्रस्त संयुक्त पर लोड को पूरी तरह से बाहर करने की आवश्यकता होती है, इसके लिए बमुश्किल आहार बनाए रखना बहुत जरूरी है बच्चे को कभी-कभी पैदल चलने वालों पर चलने का मौका मिलना चाहिए। बिस्तर में, बच्चे को उसकी पीठ पर या उसके पेट पर झूठ बोलना चाहिए, आप उसकी पीठ के नीचे समर्थन के साथ थोड़ा बैठ सकते हैं पक्ष पर झूठ बोलना अनुशंसित नहीं है।

प्रभावित संयुक्त पर लोड के उद्भव को बाहर करने के लिए, इसे सही स्थिति (केन्द्रित) देने के लिए, मरीज अक्सर विनेंस्की, मकेवा की कार्यात्मक बसें निर्धारित करते हैं इसके अलावा, विशेष जिप्सम ड्रेसिंग निर्धारित किया जा सकता है। उच्च दक्षता अलग है और जांघ या शिन के लिए विभिन्न प्रकार के कर्षण, अन्य अस्थिरोगिक अनुकूलन।

ऐसे उपकरणों का उपयोग करने का उद्देश्य कूल्हे का सिर सबसे सही स्थिति देना है, ताकि वसूली चरण में यह एक परिपत्र आकार प्राप्त कर लेता है, सामान्य रूप से ज्यामिति में सामान्य हो जाता है। केवल इस मामले में संयुक्त के अव्यवस्था को बाहर रखा गया है और कोई इस तथ्य पर भरोसा कर सकता है कि भविष्य में रोगी को रोग का सामना करना पड़ता है, एक सामान्य चाल होगी और कोई दर्दनाक उत्तेजना नहीं होगी। संयुक्त के गंभीर परिगलन के साथ, केंद्रीकरण अनिवार्य है। और कुछ मामलों में (लेकिन केवल 6 साल बाद बच्चों के लिए) सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त को सही स्थिति में सेट किया गया है।

रोग के उपचार में महत्वपूर्ण है भौतिक चिकित्सा और चिकित्सीय मालिश, दवाएं। दोनों ही संयुक्त की रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए आवश्यक हैं, और जांघ की मांसपेशियों की मात्रा में कमी की संभावना को बाहर करने के लिए आवश्यक हैं, पिंडली, ग्लूटास की मांसपेशियों

प्रभावित संयुक्त में हड्डियों के ऊतकों के गठन को प्रोत्साहित करने और कार्टिलाजीस ऊतक की संरचना में सुधार करने के लिए, विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है। ये ऑस्टियोप्रोटेक्टर्स और चैंड्रोप्रेटक्टर्स हैं

ऑस्टियोप्राक्टेज के लिए, सूक्ष्म पोषक तत्वों को अक्सर निर्धारित किया जाता है: कैल्शियम, फास्फोरस और सल्फर वे एस्कॉर्बिक एसिड के संयोजन में ले जा सकते हैं चिकित्सीय मिट्टी स्नान लेने पर आप तत्वों के उपयोग से एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

पर्ट्स रोग के साथ बच्चों को फिजियोथेरेपी और मालिश करना चाहिए वे एक अस्पताल उपचार निर्धारित कर रहे हैं प्रक्रियाओं को पाठ्यक्रमों द्वारा चौदह से लेकर आठ से आठ दिन तक और कम से कम एक महीने के पाठ्यक्रमों के बीच पूरा होना चाहिए। ऐसे पाठ्यक्रम हर साल चार से पांच बार आयोजित किए जाते हैं। रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हुए, उपचार 1 से 5 वर्ष तक ले सकता है।

पेर्तेस रोग के इलाज के सबसे सफल परिणाम के लिए, शुरुआती निदान के मुकाबले कम नहीं, माता-पिता द्वारा और खुद बच्चे द्वारा डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो - बच्चों में पेर्तेस रोग

बच्चों में पेर्तेस की बीमारी उपास्थि पोषण के विघटन की ओर बढ़ती है अपर्याप्त रक्त के प्रवाह के कारण संयुक्त में necrotic प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे रोगी की चाल में परिवर्तन होता है, और गंभीर मामलों में - विकलांगता के लिए प्रस्तुत सिंड्रोम अक्सर 5 से 14 वर्ष की उम्र के बीच होता है पेर्तेस की बीमारी का विकास खतरनाक नतीजों के कारण नहीं होता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में इलाज शुरू करने की सिफारिश की जाती है, अन्यथा यह संयुक्त की वसूली को हासिल करना बेहद मुश्किल होगा।

रोग और मंच का निर्माण

फिलहाल इस रोग के कारणों की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं। निम्नलिखित मामलों में संयुक्त क्षति का विकास होता है:

1. हड्डी संरचना में जन्मजात विकारों की उपस्थिति में
2. रीढ़ की हड्डी के न्यूनीकरण
3. चयापचय में विफलताएं
4. घायल होना
5. हिप संयुक्त में सूजन प्रक्रियाएं
6. संक्रमण का प्रवेश
7. एक संक्रामक प्रकृति के रोगों के गंभीर कोर्स
8. विटामिन और कैल्शियम के अवशोषण से संबंधित समस्याएं

ज्यादातर रोगियों में, पेर्तेस रोग के पिछले चरण में संक्रमण होता है। अक्सर, आघात ध्यान के बिना रहता है, और यह है कि वे रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन करते हैं। अगर पेश किए गए कारक हैं, तो डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। पेर्टिस के विकृति के कारणों को खोजना और इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है।

यह निर्दिष्ट करने और सुविधाओं के लिए आवश्यक है, क्योंकि प्रस्तुत संयुक्त रोग में निम्नलिखित जोखिम समूह हैं:

1. अक्सर 5-14 वर्षों में विकृति का विकास होता है
2. जिन बच्चों की तुलना में उनके साथियों की तुलना में ऊंचाई कम है
3. अक्सर लड़कों में विकृति का निर्माण होता है।
4. पूर्वस्थ रोगों, उदाहरण के लिए, हाइपोट्रॉफी और रिकेट्स भी हड्डियों के ढांचे में रोग परिवर्तन के विकास में योगदान करते हैं।
5. तंबाकू के धुएं का जोखिम - निष्क्रिय धूम्रपान

पर्ट्स रोग का विकास धीरे-धीरे होता है। छिपा हुआ प्रकार चरण 1 के लिए विशेषता है संयुक्त की हड्डी ऊतक में मामूली बदलाव होते हैं, जिसके दौरान अस्थि मज्जा नेक्रोट्रोटिक स्पोंजी पदार्थ में प्रवेश किया जाता है। इंप्रेशन फ्रैक्चर 2 चरणों के लिए विशेषता है। कूल्हे का सिर एक विशाल भार का सामना नहीं कर सकता, जिसके परिणामस्वरूप विरूपण हो। रोग से प्रभावित अंग द्वारा रोगी को छोटा किया जाता है

तीसरे चरण में, सिर सपाट हो जाते हैं, और हड्डियों के ऊतक घुल जाते हैं। मरीज को हिलना नहीं पड़ता, क्योंकि उसे घायल पैर पर कदम रखने के लिए उसे दर्द होता है। चौथे चरण के लिए, अस्थि-कार्टिलाजीस से संयोजी ऊतक तक ऊतक संरचनाओं की प्रतिस्थापन विशेषता है। इस तथ्य के बावजूद कि दर्द सिंड्रोम की डिग्री घट जाती है, गतिशीलता में सुधार नहीं होता है। अंतिम चरण में, पूरे ऊतक की हड्डी होती है। कोई दर्दनाक उत्तेजना नहीं है, लेकिन गतिशीलता पूरी तरह से खो गई है।

लक्षण और परिणाम

संयुक्त के रोग की स्थिति के लक्षण भी धीरे-धीरे विकसित होते हैं। प्रारंभिक अवधि घुटनों और कूल्हों की हड्डी के ऊतकों में दर्द से जुड़ी होती है। ज्यादातर मामलों में, बच्चा घुटने के क्षेत्र में अप्रिय उत्तेजनाओं को इंगित करता है।

जैसा कि लक्षणों के विकास को और अधिक जटिल हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. चाल टूट गई है और लंगड़ापन है
2. बच्चे रोगग्रस्त पैर को बाहर निकालना नहीं कर सकता।
3. चलने के दौरान दर्द होते हैं उनके पास एक सुस्त चरित्र है और हिप संयुक्त के लिए थोड़ा सा देते हैं।
4. ग्लूटल मांसपेशियों के ऊतकों को कमजोर कर दिया गया है।
5. हिप संयुक्त के आंदोलन की स्वतंत्रता सीमित है।

चलती खेलों के दौरान चोटों के परिणाम के लिए वयस्क अक्सर इन लक्षणों को समझने की गलती करते हैं। इस कारण से, उपचार में देरी हो रही है, और छोटे रोगी क्षतिग्रस्त हड्डियों के ऊतकों के साथ रहना जारी है। नतीजतन, जटिलताओं का विकास होता है जिससे गतिशीलता और विकलांगता का नुकसान हो सकता है।

लक्षण दिखाई देते हैं एक डॉक्टर के लिए एक शक्तिशाली तर्क हैं। अंतिम चरण में रोग विज्ञान को समाप्त करना मुश्किल है, क्योंकि परिवर्तन पहले ही अपरिवर्तनीय हैं। एक संयुक्त रोग शुरू करना खतरनाक है, क्योंकि नितंबों की पेशी ऊतक हाइपोट्रॉफी है सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता है, अन्यथा बच्चा एक विकलांगता प्राप्त करेगा।

यदि पेर्तेस की बीमारियों के लक्षण और कारणों को समय पर समाप्त कर दिया गया है, तो बच्चा सामान्य जीवन जी सकता है, लेकिन कुछ प्रतिबंधों की आवश्यकता होगी। रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग केवल विकास के प्रारंभिक चरणों के लिए उपयुक्त है।

निदान

बच्चों में पेर्तेस का रोग समय पर पता होना चाहिए। इससे वसूली की संभावना बढ़ जाएगी और बच्चे को विकलांगता से बचाना होगा। विकृति का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित विधियों और परीक्षा के चरणों का उपयोग किया जाता है:

1. एक्स-रे का अध्ययन करना
2. कंप्यूटर टोमोग्राफी
3. अल्ट्रासाउंड निदान
4. आर्थ्रोस्कोपी।

पैथोलॉजी के विकास की डिग्री और उभरने वाले परिवर्तनों के स्तर को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। कई अनुमानों में एक्स-रे के दौरान आवश्यक रूप से वे तस्वीर बनाते हैं जो विस्तार से संयुक्त अध्ययन करने की अनुमति देगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, शेष तरीकों को असाइन किया जाता है।

इलाज

बीमारी का उपचार एक व्यापक पद्धति द्वारा किया जाता है। प्रक्रिया का प्रकार घावों की विकृति और सीमा की गंभीरता पर निर्भर करेगा। प्रारंभिक चरण में, आर्थोपेडिक उपकरणों और स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है। यदि समय में बीमारी पाई जाती है, तो वे दवा लिख ​​सकते हैं अंतिम चरण और गंभीर रूपों को केवल शल्यचिकित्सा के साथ व्यवहार किया जाता है, ऑपरेशन के दौरान वे उन उल्लंघनों को समाप्त करते हैं जो कूल्हे संयुक्त में विकारों के गठन के कारण होता है।

पारंपरिक पद्धति में निम्नलिखित विधियां शामिल हैं:

1. हिप संयुक्त में रक्त की आपूर्ति में सुधार।
2. मांसपेशी टोन की उत्तेजना
3. बाकी का रखरखाव
4. नवचैतन्य हड्डियों के ऊतक के पुनर्जीवन और प्रतिस्थापन की प्रक्रिया का उत्तेजना।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके से दर्द सिंड्रोम खत्म करने और रोगी की स्थिति को सामान्य करने की अनुमति मिलती है। यह बच्चों के लिए एक अस्पताल-रिसॉर्ट वातावरण में इलाज के लिए उपयोगी है। डॉक्टर इलेक्ट्रोफोरेसिस या मालिश के पाठ्यक्रम लिख सकते हैं वसूली प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के लिए चोंड्रॉप्रोटेक्टर्स को निर्धारित किया जा सकता है

चिकित्सा की प्रभावशीलता उम्र पर निर्भर करती है। जब 5 साल की उम्र से पहले बीमारी होती है, तो रोग से छुटकारा पा जाना आसान होता है, क्योंकि हिप संयुक्त संरचना में हड्डियों के ऊतक अभी भी खराब विकसित होते हैं। उपचार की अवधि किसी भी मामले में महत्वपूर्ण होगी। प्रेशर की बीमारी को खत्म करने में कई सालों का समय लगेगा, जिसके बाद रोगी को एक विशेषज्ञ ने देखा होगा।

दवा-प्रकार की चिकित्सा या जटिलताओं के विकास के प्रभाव की कमी सर्जरी के लिए एक संकेत है ज्यादातर मामलों में, वे हड्डियों के ऊतकों के भाग को हटाने का सहारा लेते हैं जो कि बीमारी से बदल दिया गया है। ऑपरेशन एक कठिन व्यायाम नहीं है ध्यान देना जरूरी है कि कृत्रिम अंग स्थापित करने के लिए आवश्यक हो सकता है, क्योंकि विरूपण के कारण संयुक्त कार्य पूरी तरह से कार्य नहीं कर सकता है।

इस प्रकार, चिकित्सा सहायता के लिए समय पर आवेदन संयुक्त बचाएगा और जटिलताओं से बचने के लिए हड्डी की बीमारी को समाप्त करने से निपटने के लिए यह सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि पेर्तेस की बीमारी के लक्षणों के बारे में ज्ञान की कमी के कारण ही विकृति के क्षेत्र में बढ़ोतरी होगी और गंभीर परिणाम सामने आएंगे। पर्याप्त उपचार एक अनुकूल परिणाम की ओर जाता है, लेकिन रोगी को अपने वर्कलोड्स को सीमित करने और उन व्यवसायों से बचने की आवश्यकता होती है जिनके लिए उसके पैरों पर लंबे समय तक रहने की आवश्यकता होती है।

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पेर्ट्स रोग, या लेग-कैल्वाइट-पेर्तेस रोग, एक रोग है जो खराब सिरदर्द के लिए रक्त की आपूर्ति के कारण होता है, परिणामस्वरूप, इस स्थिति में सड़न रोकनेवाला परिगलन के विकास की ओर बढ़ जाती है। पेर्ट्स की बीमारी एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसे सामान्यतः सिर के सिर के ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के रूप में जाना जाता है, जो ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी की कुल संख्या में पांच मामलों में से एक है। यह रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, और उसके पहले लक्षणों को अलग करना मुश्किल है: छोटे लंगड़ापन, कूल्हे में कूल्हे का दर्द संयुक्त, कमी भविष्य में, दर्द बढ़ने लगते हैं, ठेके दिखाई देते हैं, ऊरु सिर को विकृत होता है। ज्यादातर मामलों में, एक कूल्हे के साथ समस्याएं हैं, लेकिन यह जोड़ों के संभव द्विपक्षीय घाव भी हैं।

सबसे अधिकतर, पर्टिस रोग 3-14 वर्ष की आयु के बच्चों से प्रभावित होता है। लड़कों में, यह विकृति 4-5 बार लड़कियों की तुलना में अधिक आम है, लेकिन लड़कियों में पैथोलॉजी का एक और अधिक गंभीर कोर्स है। आंकड़ों के मुताबिक, जिन लड़कों को 2.5 किलो से कम वजन का जन्म हुआ था, वे पेर्ट्स की बीमारी से ज्यादा खतरनाक होते हैं और 3.5 गुना से ज्यादा वजन वाले लड़कों की तुलना में 5 गुना ज्यादा दर्द होता है।

लक्षण:

सबसे पहले, घूमने के दौरान कठोर पीड़ाएं हैं, जो कूल्हे और घुटने के जोड़ में स्थानीयकृत हैं;

नगण्य लंगड़ापन है;

समय के साथ, दर्द बढ़ना शुरू हो जाता है, लंगड़ापन स्पष्ट हो जाता है;

यह पैर को घुमाने के लिए मुश्किल हो जाता है, इसे बढ़ाया जाता है, इसे झुकता है और इसे खोलना;

चाल बदलाव;

हिप संयुक्त (नितंबों, जांघ की मांसपेशियों) के क्षेत्र में नरम ऊतकों की सूजन;

कुछ मामलों में पैर की पसीने में वृद्धि होती है, यह झुर्री हुई होती है, स्पर्श करने के लिए ठंडा, पीला;

शरीर का तापमान बढ़ जाता है;

कुछ मामलों में, जोड़ों की विकृति के परिणामस्वरूप अंग छोटा हो सकता है।

रोग के कारण

इस विकृति का एक कारण अभी तक तैयार नहीं हुआ है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि कई कारकों का संयोजन उसके उद्भव की ओर जाता है। काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के जन्मजात हाइपोप्लेसिया - जन्म के समय कुछ बच्चों पेर्थेस 'रोग है, जो myelodysplasia से शुरू हो रहा के उद्भव के लिए एक निश्चित प्रवृत्ति है। इस तरह के विचलन के साथ, ऊर्ध्वाधर सिर की रक्त की आपूर्ति सीमित है, और कुछ मामलों में भी पूरी तरह से बंद हो जाता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति की समाप्ति के परिणामस्वरूप, ऊतक मर जाते हैं, जो avascular परिगलन के विकास की ओर जाता है - सूजन या बैक्टीरियल कार्रवाई के बिना ऊतक मौत। मैलोडिस्प्लासीया जीवन के दौरान किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन अन्य कारकों (संक्रामक रोगों, आघात) के साथ संयोजन के मामले में विभिन्न आर्थोपेडिक विकृतियों के विकास का कारण हो सकता है।

इसके अलावा, आनुवंशिक कारक जो हिप संयुक्त के बहुत ढांचे पर आनुवंशिक स्तर को प्रभावित करता है, उनमें निश्चित मूल्य भी होता है।

अन्य कारक जो पेशा रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

एक सामान्य प्रकृति और जटिलताओं के संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सलाइटिस, साइनसाइटिस की उपस्थिति में हिप सूजन;

जन्म के समय छोटे बच्चे का वजन;

चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से फास्फोरस और कैल्शियम, जो सक्रिय रूप से हड्डियों के ऊतकों के गठन में शामिल हैं;

हिपोट्रॉफी, रिकेट्स ट्रांसफर;

यौवन की अवधि में बच्चों में हार्मोनल विकार;

तीव्र संक्रमण के विकास के दौरान एक कमजोर जीव के साथ संयुक्त तनाव में वृद्धि; यह इस कारण से है कि भड़काऊ बीमारियों के मामले में बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है;

तंबाकू धूम्रपान (निष्क्रिय धूम्रपान) के लिए बच्चे का पुराना संपर्क;

हिप और आसन्न जोड़ों का आघात, उदाहरण के लिए, गिरते समय, कूदते हुए।

पेर्तेस रोग के चरणों

बच्चों में पर्ट्स की बीमारी के पांच चरण हैं:

सबसे पहले खराश सिर पर रक्त की आपूर्ति की समाप्ति और उदर की ऊतकों के परिगलन की शुरुआत है;

दूसरा - सिर का सिर के एक माध्यमिक अस्थिभंग;

तीसरा - जांघ की गर्दन का एक छोटा, मृत ऊतक के रिसोप्शन;

चौथा - संयोजी ऊतक ऊतकों की मौत के दौरान मुक्त होने वाली हड्डी की साइट पर बढ़ता है;

पांचवें - संयोजी ऊतक काटना शुरू होता है, फ्रैक्चर संलयन की प्रक्रिया होती है, परिणामस्वरूप संयुक्त की प्राकृतिक संरचना टूट जाती है।

उदरस्थल सिर के ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के परिणाम परिगलन साइट के आकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। ऊतक परिगलन के एक छोटे से फॉइस के साथ, एक पूर्ण वसूली संभव है। अगर वहाँ और्विक सिर के महत्वपूर्ण विरूपण कई टुकड़ों में और पांचवें चरण में यह विभाजन (संयोजी ऊतक की हड्डी बन जाना की और spliced) एक अनियमित आकृति है (उत्तल, या फ्लैट, पतली आकार हो जाता है)। नतीजतन, जटिलताओं का निर्माण शुरू होता है: ठेका, चलने में कठिनाइयां, भारी कॉक्सेश्रोसिस या कूल्हे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिस भी दिखाई देते हैं।

विकृति का निदान

चलने के दौरान बच्चे, लंगड़ापन और आवर्तक दर्द की शिकायत चलने में कठिनाई का पता लगाने के तुरंत बाद ही बच्चों के हड्डी रोग के लिए अपील करनी चाहिए। रोग के निदान के कूल्हे एक्स-रे के अध्ययन के आंकड़ों पर आधारित है। एक्स-रे प्रदर्शन न केवल मानक अनुमानों में, लेकिन यह भी Lowenstein की ओर ध्यान में रखते हुए। स्नैपशॉट आप रोग की पूरी तस्वीर मिलता है। कुछ मामलों में, जब तुम कोमल ऊतकों और हड्डियों के नुकसान की मात्रा के सबसे सटीक आकलन की जरूरत है, कूल्हे की एमआरआई किया जा सकता है।

पेर्तेस रोग का उपचार

रोग के उपचार रोग, बच्चे की उम्र और कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के मंच पर निर्भर करता है। में विकृति के प्रारंभिक दौर रूढ़िवादी उपचार लागू किया, बाद के चरणों शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज कर रहे हैं।

बच्चों के आयु वर्ग के प्रवृति की उपस्थिति के साथ 2 से 7 साल और्विक सिर osteochondropathy को (अनिवार्य एक्स-रे के साथ) एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना चाहिए और जिला ओर्थपेडीस्ट में पंजीकृत होना। जल्दी पता लगाने के मामले में (मामूली) लक्षण विशेष उपचार हमेशा नहीं सौंपा जा सकता है: यदि समय के साथ अतिरिक्त छवियों के निष्पादन के रोग प्रगति पुष्टि नहीं हुई है, ओर्थपेडीस्ट सुधार के बिना एक दवा विकृति की गतिशीलता के सरल नियंत्रण प्रदान कर सकते हैं। विकृति बिगड़ जाती है, तो रूढ़िवादी उपचार का संचालन करने के लिए आगे बढ़ें।

इस तरह के रूढ़िवादी विकृति चिकित्सा लंबी और बहुत मुश्किल से ही कम से कम दो साल तक कर सकते हैं, यह आम तौर पर 2.5 से 4 साल से बीमारी को खत्म करने के लिए आवश्यक है। उपचार गतिविधियों की एक श्रृंखला शामिल है:

जोड़ों पर लोड को कम करना - विशेष डाले, orthotic इन्सोल, मालिश, भौतिक चिकित्सा के विशेष समुच्चय पहने, बैसाखी पर चल रहा।

मोटापा के खिलाफ लड़ाई - बच्चे की गतिशीलता को कम करके अक्सर अत्यधिक वजन, जो पहले से ही क्षतिग्रस्त संयुक्त कूल्हे पर एक अतिरिक्त बोझ देता है के साथ समस्या है। इसलिए, डॉक्टरों के वजन के बच्चों सामान्यीकरण के लिए एक विशेष आहार की सलाह। माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चों को पर्याप्त पोषण, जो कैल्शियम, प्रोटीन और विटामिन से भरा हुआ है प्राप्त करते हैं।

vasoconstrictor दवाओं की नियुक्ति, necrotic ऊतक के अवशोषण के लिए दवाओं, जोड़ों को रक्त की आपूर्ति में सुधार, मांसपेशी टोन बनाए रखने।

विरोधी भड़काऊ दवाओं, उदाहरण के लिए, "आइबूप्रोफेन" कूल्हे क्षेत्र में सूजन को कम करने के लिए सौंपा जा सकता है। कुछ मामलों में, इस तरह के उपचार के कुछ महीनों के लिए की जरूरत है।

भी निरुपित hondoprotektory, angioprotectors - पेशी और मौखिक रूप से।

शारीरिक चिकित्सा - मालिश, ओज़कराइट, मिट्टी, फास्फोरस और कैल्शियम, मांसपेशियों electrostimulation, यूएचएफ साथ वैद्युतकणसंचलन।

क्षतिग्रस्त संयुक्त के सुधार - रूढ़िवादी उपचार के संयुक्त उपयोग की महत्वपूर्ण विरूपण की स्थिति में पेर्थेस 'बीमारी की अंतिम अवस्था में नहीं है, इसलिए, सर्जरी की आवश्यकता होती है।

पेर्थेस 'रोग के सर्जिकल उपचार उम्र के 6 वर्ष के बाद बच्चों के लिए सिफारिश की है। सुधार के मुख्य तरीके साल्टर, जांध की हड्डी के medializiruyuschaya osteotomy द्वारा श्रोणि osteotomies हैं। और्विक सिर ऐसीटैबुलम में गहरी रखा जाता है और प्लेटों के साधन है, जो तब हट जाते हैं तय हो गई है। आपरेशन के बाद, वहाँ सीने से एक प्लास्टर चोली भव्य 1.5-2 महीने में बंद करने के लिए की जरूरत है। गतिशीलता को बहाल करने के व्यायाम प्लास्टर पट्टियों को हटाने के बाद तुरंत शुरू और केवल सख्त रेडियोलॉजिकल नियंत्रण में किया जाता है। पुनर्वास अवधि hondoprotektory, भौतिक चिकित्सा, मालिश शामिल है।

पेर्तेस रोग के सफल इलाज के बाद, मरीजों को जीवन के लिए कूल्हे के जोड़ पर भार को सीमित करने की सलाह दी जाती है: भार उठाने, लोड भार, ऊंचाई से कूदने से मना किया जाता है। कार्य उनके पैरों पर लंबे समय तक रहने के साथ जुड़ा नहीं होना चाहिए। जिमनास्टिक, साइकिल चलाना और तैराकी का अभ्यास करना अनिवार्य है। ऑर्थोपेडिस्ट में नियमित परीक्षाएं आना आवश्यक है, संयुक्त की गतिशीलता और स्थिति की निगरानी के लिए रेडियोग्राफी करें।