डेपो-मेड्रॉल: उपयोग, संकेत, मतभेद, साइड इफेक्ट्स, एनालॉग्स के लिए निर्देश डेपो-मेड्रॉल - इंजेक्शन समाधान के इस्तेमाल के लिए निर्देश और एनालॉग डेपो-मेडोल

इंजेक्शन के लिए जीसीएस - डेपो फॉर्म

रिहाई, संरचना और पैकेजिंग का फार्म

इंजेक्शन के लिए निलंबन   सफेद रंग

excipients:  मैक्रोगोल 3350 29 मिलीग्राम / एमएल, सोडियम क्लोराइड  8.7 मिग्रा / मिली, myristyl-γ-picolinium क्लोराइड, 200 स्नातकीय / एमएल, सोडियम हाइड्रोक्साइड (पीएच 3.5-7 करने के लिए), हाइड्रोक्लोरिक एसिड (पीएच 3.5-7 करने के लिए), पानी घ / और 1 मिलीलीटर।

1 एमएल - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स

इंजेक्शन के लिए निलंबन   सफेद रंग

excipients:  macrogol 3350 29 मिग्रा / मिली, सोडियम क्लोराइड 8.7 मिग्रा / मिली, myristyl-γ-picolinium क्लोराइड, 200 स्नातकीय / एमएल, सोडियम हाइड्रोक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड (पीएच 3.5-7 करने के लिए) (पीएच 3.5-7 करने के लिए), पानी डी / और 1 एमएल तक

2 एमएल - बोतलें (1) - कार्डबोर्ड के पैक्स

औषधीय कार्रवाई

Methylprednisolone एसीटेट methylprednisolone रूप में एक ही गुण है, लेकिन कम घुलनशील और कम सक्रिय रूप से metabolized है, जो इसकी वैधता की लंबी अवधि बताते हैं।

एससीएस, कोशिका झिल्ली के माध्यम से मर्मज्ञ, विशेष कोशिका-कोशिका रिसेप्टर्स के साथ परिसरों का निर्माण होता है। फिर, इन परिसरों सेल नाभिक घुसना, डीएनए (क्रोमेटिन) करने के लिए बाध्य है और mRNA के प्रतिलेखन और जो कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रणालीगत प्रशासन में प्रभाव बताते हैं (एंजाइमों सहित) विभिन्न प्रोटीन, के बाद के संश्लेषण को प्रोत्साहित। एससीएस न केवल सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव हो, लेकिन यह भी कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय प्रभावित करते हैं। उन्होंने यह भी हृदय प्रणाली, कंकाल की मांसपेशियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक प्रभाव है।

सूजन प्रक्रिया और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर प्रभाव

जीसीएस के उपयोग के लिए सबसे अधिक संकेत उनके विरोधी भड़काऊ, इम्युनोसप्रेसिव और हैं प्रत्यूर्जतारोधक  गुण। इन गुणों के कारण, निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होते हैं:

- भड़काऊ ध्यान में immunoactive कोशिकाओं की संख्या में कमी;

- vasodilation की कमी;

- lysosomal झिल्ली के स्थिरीकरण;

- फागौसाइटोसिस का निषेध;

- प्रोस्टाग्लैंडीन और संबंधित यौगिकों के उत्पादन में कमी

4.4 मिलीग्राम methylprednisolone एसीटेट (methylprednisolone की 4 मिलीग्राम) की एक खुराक 20 मिलीग्राम के रूप में ही विरोधी भड़काऊ प्रभाव है hydrocortisone.

Methylprednisolone केवल तुच्छ mineralocorticoid गतिविधि (200 मिलीग्राम methylprednisolone 1 मिलीग्राम deoxycorticosterone के बराबर) है।

कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय पर प्रभाव

जीकेसी के प्रोटीन पर एक अपचयी प्रभाव पड़ता है जारी एमिनो एसिड को जिगर में ग्लूकोनेोजेनेसिस की प्रक्रिया में परिवर्तित कर दिया जाता है शर्करा  और ग्लाइकोजन परिधीय ऊतकों में ग्लूकोज तेज कम हो जाती है, जो मधुमेह के विकास का खतरा विशेष रूप से रोगियों में, hyperglycemia और पेशाब में शर्करा का कारण बन सकता।

वसा के चयापचय पर प्रभाव

जीसीएस में लिपोलिटिक प्रभाव होता है, जो मुख्य रूप से अंग क्षेत्र में प्रकट होता है। एससीएस भी लिपोजेनेसिस बढ़ाता है, जो छाती, गर्दन और सिर के क्षेत्र में सबसे ज्यादा स्पष्ट होता है। यह सब फैटी जमाओं के पुनर्वितरण की ओर जाता है।

जीसीएस की अधिकतम औषधीय गतिविधि में पीक एकाग्रता में प्रकट नहीं होती है प्लाज्मा  , और उसके बाद, इसके परिणामस्वरूप, उनकी क्रिया मुख्य रूप से एंजाइम की गतिविधि पर प्रभाव के कारण होती है

फार्माकोकाइनेटिक्स

Methylprednisolone एसीटेट सीरम cholinesterase के प्रभाव में हाइड्रोलाइज्ड है सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए। मानव शरीर में, मेथिलैप्रेडिनसोलोन एक कमजोर, अलग-थलग बांड के साथ बनाती है एल्बुमिन  और ट्रांसकोर्तिन methylprednisolone का लगभग 40-90% एक बाध्य स्थिति में है। GCS के intracellular गतिविधि के कारण Plasmatic और औषधीय टी 1/2 टी 1/2 के बीच स्पष्ट अंतर का पता चला। औषधीय गतिविधि तब भी बनी रहती है जब खून में मेथिलस्प्रेडिनसोलोन की एकाग्रता का निर्धारण नहीं होता है।

कोर्टिकोस्टेरोइड के विरोधी भड़काऊ गतिविधि की अवधि hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क (HPA) प्रणाली के दमन की अवधि के लगभग बराबर है।

सीरम में 40 मिग्रा / मिली सी अधिकतम की एक खुराक पर / मी प्रशासन के बाद 7.3 ± 1 घंटे (टी अधिकतम) का एक मतलब में हासिल की है और औसतन 1.48 ± 0.86 ग्राम / 100 मिलीलीटर (टी 1/2 = 69.3 घंटे) था। एचपीए प्रणाली के दमन की 40-80 मिलीग्राम methylprednisolone एसीटेट की अवधि का एक भी मैं / मी इंजेक्शन के बाद 4 से 8 दिनों का है।

प्रत्येक घुटने के जोड़ में 40 मिलीग्राम की इंट्रा-जोड़दार प्रशासन के बाद सीरम में (कुल खुराक = 80 मिलीग्राम) सी अधिकतम 4-8 घंटे के बाद हासिल की है और लगभग 21.5 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर था। संयुक्त गुहा से प्रणालीगत संचलन में methylprednisolone वितरण के बारे में 7 दिनों के लिए रखा गया था, यह एचपीए प्रणाली के दमन की अवधि और methylprednisolone के सीरम एकाग्रता का निर्धारण करने के परिणामों सबूत है।

जिगर में methylprednisolone चयापचय, और इस प्रक्रिया को गुणात्मक रूप से कोर्टिसोल के लिए समान है। मुख्य चयापचयों 20-β-gidroksimetilprednizolon और 20 β-हाइड्रोक्सी-6-α-metilprednizon हैं। glucuronides, sulfates और विसंयुग्मित यौगिकों के रूप में मूत्र में ली गई चयापचयों। ये संयुग्मन प्रतिक्रियाएं मुख्य रूप से जिगर में होती हैं और आंशिक रूप से गुर्दे में होती हैं।

गवाही

GCS कुछ अंत: स्रावी विकार जिसमें वे रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है के अपवाद के साथ, केवल एक रोगसूचक उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

ए वी / एम आवेदन

Methylprednisolone एसीटेट (Depo-Medrol) तीव्र जीवन के लिए खतरा की स्थिति के उपचार के लिए प्रयोग किया जाता है। तो अधिकतम तीव्रता का तेजी से हार्मोनल प्रभाव के लिए आवश्यक है, यह / घुलनशील methylprednisolone सोडियम succinate (Solu-Medrol) में निर्धारित है।

अगर जीसीएस के साथ मौखिक उपचार करने की कोई संभावना नहीं है, तो दवा / एम में उपयोग निम्नलिखित रोगों में दर्शाया गया है:

1. अंतःस्रावी रोग

- प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क कमी (की पसंद दवाओं - hydrocortisone या कोर्टिसोन; वैकल्पिक रूप से एक mineralocorticoid, विशेष रूप से बाल रोगियों में के साथ संयोजन में);

- तीव्र अधिवृक्क कमी (की पसंद दवाओं - hydrocortisone या कोर्टिसोन, यह mineralocorticoids जोड़ने के लिए आवश्यक हो सकता है);

- जन्मजात अधिवृक्क hyperplasia;

- एक ऑन्कोलॉजिकल रोग की पृष्ठभूमि पर हाइपरलकसेमिया;

- सबैक्यूट थायरायराइटिस

2. संधिशोथ रोग

के रूप में रखरखाव चिकित्सा (nonsteroid विरोधी भड़काऊ दवाओं, kinesitherapy, भौतिक चिकित्सा एट अल।) और अल्पकालिक उपयोग के लिए निम्नलिखित रोगों (एक तीव्र हालत या प्रक्रिया के गहरा से मरीज को दूर करने के लिए) जब एक अतिरिक्त साधन:

- सोरियाटिक गठिया;

एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस

निम्नलिखित मामलों में, स्वस्थानी में दवा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए:

- पोस्टट्रूमैटिक ओस्टियोआर्थराइटिस;

- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में सिनोव्हाइटिस;

- किशोर रुमेटी गठिया (कुछ मामलों में कम मात्रा के साथ रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती) सहित रुमेटी गठिया,;

- तीव्र और अल्पकालिक बर्साइटिस;

- एपिकॉन्डिलाईटिस;

तीव्र गैर-विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस;

- तीव्र गठिया गठिया

3. Collagenoses

एक बीमारी के दौरान या कुछ मामलों में निम्नलिखित रोगों के लिए रखरखाव चिकित्सा के रूप में:

- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus;

- सिस्टमिक डार्मेटोमायोटिकिस (पॉलीमेमाइटिस);

तीव्र संधिशोथ माईकार्डाइटिस

4. त्वचा रोग

- पैम्फिगुस;

- घातक एक्साटेटिव इरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम);

- छूटनात्मक जिल्द की सूजन;

- मशरूम माइकोसिस;

- जलस्फोटी जिल्द की सूजन herpetiformis (के चुनाव दवा - sulfone, कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रणालीगत उपयोग सहायक है)।

5. एलर्जी की स्थिति

निम्नलिखित गंभीर और एलर्जी की स्थिति को अक्षम करने के लिए, जो सामान्य तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है:

- अस्थमा की स्थिति;

जिल्द की सूजन से संपर्क करें;

एटोपिक जिल्द की सूजन;

- सीरम बीमारी;

- मौसमी या सभी-वर्षीय दौर एलर्जी rhinitis;

- दवा एलर्जी;

- अस्थिरता के प्रकार के द्वारा दवाओं का आधान और प्रजनन के लिए प्रतिक्रियाएं;

- गला के तीव्र गैर-संक्रामक एडिमा (पसंद की दवा एपिनेफ्रीन है)

6. नेत्र रोगों

आंखों की क्षति के साथ तीव्र तीव्र और पुरानी एलर्जी और सूजन प्रक्रियाएं, जैसे:

- यूवेइटिस और सूजन नेत्र रोग जो कि स्थानीय कोर्तिकोस्टोरिड के उपयोग पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं

7. जठरांत्र संबंधी मार्गों के रोग

निम्न रोगों के साथ एक गंभीर स्थिति से एक रोगी को उगलने के लिए:

- अल्सरेटिव कोलाइटिस (सिस्टमिक थेरेपी);

- क्रोहन रोग (सिस्टमिक थेरेपी)।

8. श्वसन प्रणाली के रोग

- लक्षणसूचक सार्कोइडोसिस;

- बेरिलिओसिस;

- फोकल या फैलावयुक्त फुफ्फुसीय तपेदिक (उपयुक्त एंटी-ट्यूबरकुलोसिस केमोथेरेपी के साथ संयोजन में प्रयोग किया जाता है);

- लेफ़्लर का सिंड्रोम, अन्य तरीकों से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है;

आकांक्षा न्यूमोनिटिस

9. हेमोटोलॉजिकल रोग

- अधिग्रहित (ऑटोइम्यून) हेमोलाइटिक एनीमिया;

- वयस्कों में माध्यमिक thrombocytopenia;

इरिथोब्ल्लास्टोपेनिआ (प्रमुख थैलेसीमिया);

जन्मजात (erythroid) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया

10. ओंकोलॉजिकल रोग

निम्न रोगों के लिए एक उपशामक चिकित्सा के रूप में:

- वयस्कों में ल्यूकेमिया और लिम्फोमा।

11. एडेमा सिंड्रोम

मूत्रवर्धक या नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रोटीन्यूरिया के इलाज के लिए, इडियोपैथिक प्रकार या प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus के कारण

12. तंत्रिका तंत्र

तीव्रता के चरण में एकाधिक स्केलेरोसिस

13. उपयोग के लिए अन्य संकेत

- ट्यूबरकुलस मेनिन्जाइटिस जो एक सबराचोनॉइड ब्लॉक या नाकाबंदी के मामले में, उपयुक्त टी-ट्यूबरकुलोसिस कीमोथेरेपी के संयोजन के साथ।

- तंत्रिका तंत्र या मायोकार्डियम को नुकसान के साथ त्रिचीनोसिस

बी। आंतरिक, मानक, INTURBURSAL आवेदन और नरम कपड़ों के लिए परिचय।

अल्पकालिक उपयोग के लिए एक सहायक चिकित्सा (एक तीव्र स्थिति से रोगी को निकालने के लिए या प्रक्रिया को बढ़ा कर) के रूप में निम्न बीमारियों के साथ:

- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में सिनोव्हाइटिस;

- रुमेटीइड संधिशोथ;

- तीव्र और अल्पकालिक बर्साइटिस;

- तीव्र गठिया संधिशोथ;

- इकोन्डिलाइटिस;

तीव्र गैर-विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस

बी पैथोलॉजिकल सेंटर से परिचय

केलॉइड निशान और सूजन के स्थानीय foci:

- लाल फ्लैट लिकने (विल्सन);

- psoriatic सजीले टुकड़े;

- कुंडलाकार ग्रैनुलोमा;

- सरल पुरानी लिकर (न्यूरोडर्माेटिटिस);

- डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोस;

- मधुमेह लिपिडाइस्ट्रोफी;

- खालित्य areata

यह सिस्टिक ट्यूमर या कण्डरा अपोनूरोसिस (टेंडन शीथ सिस्ट) में भी प्रभावी है।

मतभेद

- इंट्रैथैलिक प्रशासन;

- चतुर्थ परिचय;

- प्रणालीगत कवक संक्रमण;

- दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता स्थापित किया।

सावधानी के साथ:हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण आंखों की क्षति के साथ; क्योंकि यह कॉर्निया के छिद्र को जन्म दे सकता है; अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के साथ, अगर छिद्र का खतरा होता है, एक फोड़ा या अन्य अशुद्धता का विकास होता है, और साथ ही डायवर्टीकुलिटिस भी होता है; ताजा आंतों की आंतों की उपस्थिति में; सक्रिय या गुप्त पेटी अल्सर के साथ; गुर्दे की विफलता; मधुमेह मेलेटस; धमनी उच्च रक्तचाप; हड्डियों की कमजोरी; मैसिथेनिया ग्रेविस, जब एससीएस को प्राथमिक या पूरक चिकित्सा के रूप में प्रयोग किया जाता है; Anamnesis में मनोवैज्ञानिक विकार के साथ; बच्चों में

मात्रा बनाने की विधि

- इंट्राटेक्युलर, पेरिटेक्युलर, इंट्रा-बर्सल कोमल ऊतकों में प्रशासन या परिचय;

- रोग फोकस के लिए एक परिचय

एक स्थानीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए पैथोलॉजिकल फोकस के साथ परिचय

इस तथ्य के बावजूद कि डेपो-मेदोल से उपचार की बीमारी के लक्षणों में कमी आती है, यह सूजन प्रक्रिया के कारणों को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट बीमारी के लिए सामान्य उपचार करना आवश्यक है।

रुमेटीयड गठिया और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस  इंट्रार्किकुलर प्रशासन की खुराक संयुक्त के आकार, साथ ही साथ रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। पुरानी बीमारियों के मामले में, इंजेक्शन की संख्या पहले इंजेक्शन के बाद हासिल हुई सुधार की डिग्री के आधार पर प्रति सप्ताह एक से पांच या अधिक से भिन्न हो सकती है। निम्न खुराक सामान्य सिफारिशों के रूप में दिए गए हैं:

प्रक्रिया। इंट्राटेक्चर्यूलर इंजेक्शन निकालने से पहले, प्रभावित संयुक्त के शरीर रचना का मूल्यांकन करने के लिए सिफारिश की जाती है। एक पूर्ण विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि इंजेक्शन श्लेष गुहा में किया जाना चाहिए। यह आवश्यक है कि सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के नियमों के साथ-साथ काठ पंचर के नियमों का पालन करें। बाँझली सुई 20-24 जी (एक सूखी सिरिंज पर डाल) जल्दी से श्लेष्यल गुहा में डाला जाता है। पसंद की विधि घुसपैठ anesthesia procaine है संयुक्त गुहा में सुई की प्रविष्टि को नियंत्रित करने के लिए, इंट्राटेक्युलर तरल पदार्थ के कई बूंदों को ग्रहण करना है। इंजेक्शन की साइट चुनते समय, जो प्रत्येक संयुक्त के लिए एक व्यक्ति है, सतह पर श्लेष गुहा की निकटता (यथासंभव करीब) को ध्यान में रखा जाता है, साथ ही साथ बड़े जहाजों और तंत्रिकाओं (जहां तक ​​संभव हो)। सुई जगह बना हुआ है, एस्पिरेटेड तरल के साथ सिरिंज को हटा दिया जाता है और इसे एक अन्य सिरिंज के साथ बदल दिया जाता है जिसमें आवश्यक मात्रा में डीईपीओ-मेड्रॉल होता है। फिर धीरे-धीरे अपने आप की ओर सवार खींचें और शुक्राणु द्रव की तरक्की सुनिश्चित करें कि सुई श्लेष्म गुहा में है। इंजेक्शन के बाद, संयुक्त में कई हल्के आंदोलनों को बनाया जाना चाहिए, जो श्लेष तरल पदार्थ के साथ निलंबन को मिश्रण करने में मदद करता है। इंजेक्शन को एक छोटे से बाँझ पट्टी बंद रखें।

इस दवा को घुटने, टखने, कोहनी, कंधे, मेटाकार्पफैनलेंजल, इंटरफैलेजैल और हिप जोड़ों में इंजेक्ट किया जा सकता है। कभी-कभी हिप संयुक्त की शुरुआत के साथ कठिनाइयां होती हैं, क्योंकि आपको बड़े रक्त वाहिकाओं में आने से बचना चाहिए। निम्नलिखित जोड़ों में इंजेक्शन नहीं किया जाता है:शारीरिक रूप से दुर्गम जोड़ों, उदाहरण के लिए, सांसविक संयुक्त, जिसमें कोई श्लेष गुहा नहीं है, सहित इंटरवेटेब्रल कृत्रिमता। चिकित्सा की अक्षमता प्रायः संयुक्त गुहा में प्रवेश करने के असफल प्रयास का परिणाम है। जब दवा को आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, तो इसका असर कम या अनुपस्थित है। यदि चिकित्सीय मामले में सकारात्मक परिणाम नहीं दिए गए तो श्लेष गुहा में आने पर संदेह नहीं था, जिसे इंट्रा-स्टिक्युलर तरल पदार्थ की आकांक्षा से पुष्टि की गई थी, फिर से इंजेक्शन आमतौर पर बेकार हैं।

स्थानीय चिकित्सा रोग की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए, जटिल उपचार की जानी चाहिए, जिसमें बुनियादी विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और हड्डी रोग सुधार शामिल हैं। जीसीएस के इंट्रा-ऐटिक्युलर इंजेक्शन के बाद, एससीएस थेरेपी की शुरुआत से पहले की तुलना में जोड़ों को अधिक नुकसान पहुंचाए जाने के लिए, जोड़ों को अधिभार नहीं लेने के लिए ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसमें रोगसूचक सुधार का उल्लेख किया गया है। जीएसएस को अस्थिर जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है। कुछ मामलों में, दोहराया इंट्राटेक्चरिक इंजेक्शन से संयुक्त की अस्थिरता हो सकती है। कुछ मामलों में नुकसान की पहचान करने के लिए एक्स-रे निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यदि एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग डीपो-मेदोल के प्रशासन से पहले किया जाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए निर्देशों को पढ़ें कि यह आवश्यक है कि सभी आवश्यक सावधानी बरतें।

Bursitis।  एक उपयुक्त एंटीसेप्टिक के साथ इंजेक्शन साइट के आसपास के क्षेत्र का इलाज करने के बाद, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण प्रोसेन के 1% समाधान के साथ किया जाता है। एक सूखी सिरिंज पर 20-24 जी सुई लगाया जाता है, जो कि संयुक्त बैग में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर तरल तरणें। सुई को जगह में छोड़ दिया जाता है, और एस्पिरेटेड तरल के साथ सिरिंज हटा दिया जाता है और एक सिरिंज जिसमें दवा की आवश्यक मात्रा होती है, उसके स्थान पर रखा जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई निकाल दी जाती है और एक पट्टी लागू होती है।

कण्डरा म्यान की हड्डी, टेंनॉइटिस, एपिकॉन्डिलाईटिस टेंडोनिटिस या टेंडोसिनोवाइटिस जैसी स्थितियों के उपचार में, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि निलंबन कण्डरा म्यान में डाला जाता है और कण्डरा ऊतक में नहीं। यदि आप इसके साथ अपना हाथ पकड़ते हैं तो कण्डरा आसानी से ढंक जाता है। एपिकॉन्डिलाइटिस जैसी स्थितियों के उपचार में, सबसे दर्दनाक क्षेत्र की पहचान की जानी चाहिए और श्वसन घुसपैठ विधि द्वारा निलंबन को पेश किया जाना चाहिए। कण्डरा शीथ के अल्सर में, निलंबन सीधे गुर्दे में अंतःक्षिप्त है। कई मामलों में, तंत्रिका के एक इंजेक्शन के बाद सिस्टिक ट्यूमर के आकार में भी एक महत्वपूर्ण कमी और यहां तक ​​कि उसके लापता होने की भी संभावना है। प्रत्येक इंजेक्शन सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक उपचार (एक उपयुक्त एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा के उपचार) के नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए।

खुराक प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर चुना जाता है और 4-30 मिलीग्राम है। यदि पुनरावृत्ति या प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम को दोहराया इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

त्वचा रोग  एक उपयुक्त एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा के उपचार के बाद, उदाहरण के लिए, 70% शराब, 20-60 मिलीग्राम निलंबन के घावों में अंतःक्षिप्त है। बड़े घाव सतह के साथ, 20-40 मिलीग्राम की एक खुराक कई भागों में विभाजित है और प्रभावित सतह के विभिन्न भागों में इंजेक्शन लगाया गया है। दवा की शुरूआत के साथ सावधान रहना चाहिए, चूंकि यह त्वचा की सफेदी से बचने के लिए आवश्यक है, जो भविष्य में छीलने के लिए आगे बढ़ सकता है। आमतौर पर, 1-4 इंजेक्शन दिए जाते हैं, इंजेक्शन के बीच का अंतराल रोग प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करता है और पहले इंजेक्शन के बाद प्राप्त नैदानिक ​​सुधार की अवधि की अवधि।

प्रणाली प्रभाव को प्राप्त करने के लिए वी / एम परिचय

/ एम प्रशासन के लिए दवा की खुराक का इलाज करने वाली बीमारी पर निर्भर करता है। एक स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए, साप्ताहिक खुराक की गणना, मौखिक प्रशासन के लिए दैनिक खुराक को 7 से गुणा करना, और इसे एक अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में इंजेक्शन करना।

रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए खुराक अलग-अलग चुना जाना चाहिए। बच्चों (शिशुओं सहित) को कम खुराक के साथ इलाज किया जाता है, जो मुख्य रूप से उम्र या शरीर के वजन के आधार पर स्थायी योजनाओं का उपयोग करने के बजाय, इस रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। उपचार के दौरान यथासंभव कम होना चाहिए। उपचार लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

हार्मोन थेरेपी परंपरागत चिकित्सा के लिए एक सहायक है, लेकिन इसे प्रतिस्थापित नहीं करता है दवा की मात्रा धीरे-धीरे कम होनी चाहिए, दवा की वापसी को धीरे-धीरे किया जाता है, अगर यह कई दिनों से अधिक समय तक पेश किया गया था। खुराक की पसंद का निर्धारण करने वाले मुख्य कारक रोग की गंभीरता, रोग का पूर्वानुमान, बीमारी की अपेक्षित अवधि, साथ ही रोगी की चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया है। यदि एक पुरानी बीमारी के दौरान स्वस्थ छूट की अवधि हुई है, तो उपचार बंद होना चाहिए। दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए, सामान्य मूत्र विश्लेषण जैसे नियमित प्रयोगशाला परीक्षण, घूस, रक्तचाप, शरीर के वजन, छाती एक्स-रे के 2 घंटे बाद रक्त ग्लूकोज माप, नियमित अंतराल पर नियमित रूप से किया जाना चाहिए। पेप्टिक अल्सर और ड्यूडानल अल्सर वाले रोगियों के साथ इतिहास या स्पष्ट अपच के साथ रोगियों को ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

मरीजों के साथ एडीरेनोजनील सिंड्रोम  यह हर 2 सप्ताह में एक / एम 40 मिलीग्राम में इंजेक्षन करने के लिए पर्याप्त है। मरीजों के साथ रखरखाव चिकित्सा के लिए संधिशोथ  दवा 40 से 120 मिलीग्राम में सप्ताह में एक बार / मीटर में संचालित होती है मरीजों में सिस्टमिक जीसीएस थेरेपी के लिए सामान्य खुराक त्वचा रोग, एक अच्छा नैदानिक ​​प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति, 1-4 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 40-120 मिलीग्राम आईएम है। आईवी में निहित ज़हर के कारण तीव्र गंभीर जिल्द की सूजन में, 80-120 मिलीग्राम के एक आईएम इंजेक्शन के बाद 8-12 घंटे के भीतर अभिव्यक्तियों को समाप्त करना संभव है पुरानी संपर्क जिल्द की सूजन के साथ, दोहराए इंजेक्शन 5-10 दिनों के अंतराल पर प्रभावी हो सकते हैं। सेबोरहेइक जिल्द की सूजन के साथ, हालत को नियंत्रित करने के लिए सप्ताह में एक बार 80 मिलीग्राम का संचालन करने के लिए पर्याप्त है।

ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण गायब होने के साथ रोगियों में 80-120 मिलीग्राम की / मी के बाद 6-48 घंटे के भीतर होता है और प्रभाव या कुछ दिनों के लिए रहता है यहां तक ​​कि 2 सप्ताह। एलर्जी rhinitis (घास का बुख़ार) / 80-120 मिलीग्राम के इंजेक्शन के लिए मीटर के साथ मरीजों को भी 6 घंटे के लिए सर्दी-जुकाम के लक्षणों को समाप्त करने में हो सकता है, प्रभाव 3 सप्ताह का समय कुछ दिनों से रहता है।

रोग चिकित्सा द्वारा लक्षित, यह भी तनाव के लक्षण विकसित करते हैं, निलंबन की एक खुराक बढ़ाया जाना चाहिए। अधिकतम प्रभाव तेजी से पता चला नसों में methylprednisolone सोडियम succinate के लिए, तेजी से विघटन की विशेषता।

दुष्प्रभाव

निम्न साइड इफेक्ट पैरेन्टल एप्लीकेशन के साथ सभी जीसीएस के लिए विशिष्ट हैं। इस सूची में शामिल होने का मतलब यह नहीं है कि ये प्रभाव इस दवा के लिए विशिष्ट हैं।

इंट्रा-मिक्सिंग एप्लिकेशन के साथ

जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन:सोडियम प्रतिधारण, एक इसी स्वभाव, उच्च रक्तचाप, द्रव प्रतिधारण, hypokalemia, hypokalemic क्षारमयता साथ पुरानी दिल की विफलता रोगियों।

इस तरह के methylprednisolone एसीटेट के रूप में सिंथेटिक डेरिवेटिव का उपयोग कर, mineralocorticoid प्रभाव कोर्टिसोन या hydrocortisone साथ की तुलना में कम बार होती।

musculoskeletal:"स्टेरॉयड" मायोपथी, मांसपेशियों में कमजोरी, हड्डियों की कमजोरी, वैकृत भंग, कशेरुकाओं के संपीड़न भंग, और्विक सिर और प्रगंडिका हड्डी, कण्डरा टूटना की अपूतित परिगलन, विशेष रूप से Achilles tendons में, मांसपेशियों की हानि।

जठरांत्र / यकृत:पेप्टिक अल्सर (संभव वेध और नकसीर), गैस्ट्रिक नकसीर, अग्नाशयशोथ, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, आंत के छिद्र।

यह सीरम में ट्रांसएमिनेस में एक अस्थायी और मध्यम वृद्धि हुई है और alkaline फॉस्फेट हो सकता है, लेकिन यह किसी भी नैदानिक ​​सिंड्रोम और प्रतिवर्ती निकालने दवा के साथ संबद्ध नहीं है।

त्वचा से:घाव भरने, पेटी और सिक्वोमोसिस की कमी, त्वचा की पतली और कमजोरी

चयापचय:प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन

मस्तिष्क संबंधी:इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाया, मस्तिष्क की सूक्ष्म कण, मानसिक विकार, आक्षेप

अंत: स्रावी:मासिक धर्म अनियमितताओं, कुशिंग सिंड्रोम के विकास, hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क अक्ष (एचपीए) का दमन, बिगड़ा ग्लूकोज सहनशीलता, अव्यक्त मधुमेह की अभिव्यक्ति, मधुमेह, बच्चों में विकास मंदता के साथ रोगियों में इंसुलिन या मौखिक hypoglycemic एजेंटों के लिए वृद्धि की आवश्यकताओं।

नेत्र:पीछे के उपसैप्युलर मोतियाबिंद, इंट्राकुलर दबाव में बढ़ोतरी, एक्सपोथाल्मो

प्रतिरक्षा प्रणाली:संक्रामक रोग, अव्यक्त संक्रमण की सक्रियता, अवसरवादी रोगजनकों, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, तीव्रग्राहिता सहित की वजह से संक्रमण, के नैदानिक ​​तस्वीर त्वचा परीक्षण के दौरान प्रतिक्रियाओं को दबाने सकता है मिट।

अतिरिक्त जीएक्स-थेरेपी से संबंधित अतिरिक्त प्रतिक्रियाएं

- चेहरे और सिर क्षेत्र में स्थित रोग संबंधी दवाओं में दवा के स्थानीय प्रशासन से जुड़े अंधापन के मामलों;

- एनाफिलेक्टिक या एलर्जी प्रतिक्रियाएं;

- हाइपरप्लगमेंटेशन या हाइपोपिगमेंटेशन;

- त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की शोष;

शुक्राणु द्रव के प्रशासन के बाद पोस्टिन्जेक्शन की गड़बड़ी;

- कार्लकोट के प्रकार से आर्थथोपैथी;

- अपूतित और एंटीसेप्टिक के नियमों के पालन न में संक्रमण स्थल इंजेक्शन;

एक बाँझ फोड़ा

जरूरत से ज्यादा

methylprednisolone एसीटेट की तीव्र अधिक मात्रा के नैदानिक ​​सिंड्रोम मौजूद नहीं है। दवा के लगातार आवेदन दोहराया (दैनिक या कई बार एक हफ्ते) लंबी अवधि के लिए कुशिंग सिंड्रोम के विकास के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। यह दवा का प्रयोग बंद कर देना चाहिए; लेकिन इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इसके अचानक रद्द करने से "रिकोकेेट" अधिवृक्क अपर्याप्त हो सकती है विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है

ड्रग इंटरैक्शन

एक दवा तैयार करने असंगतियां की संभावना के कारण Depo-Medrol पतला या अन्य समाधान के साथ मिलाया जा नहीं।

दवा के इंटरैक्शन के निम्नलिखित उदाहरणों में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव पड़ सकता है मेथिलस्प्रेडिनिसोलोन का संयुक्त उपयोग और साइक्लोस्पोरिनइन दवाओं के चयापचय के के कारण आपसी निषेध इसलिए संभावना है कि पक्ष ये संयुक्त रूप से उपयोग के साथ, मोनोथेरापी में इन दवाओं में से प्रत्येक से जुड़े प्रभाव अक्सर हो सकता है। जब इन दवाओं के संयुक्त उपयोग, बरामदगी के मामलों को नोट किया गया माइक्रोसोमल एंजाइमों के इनकुटर्स, जैसे कि phenobarbital, phenytoin और rifampicin,  methylprednisolone निकासी वृद्धि हो सकती है, बढ़ रही दवा की खुराक वांछित प्रभाव उत्पन्न करना पड़ सकता है।

इस तरह की दवाओं के रूप में oleandomycin   और ketoconazole  कोर्टिकोस्टेरोइड के चयापचय बाधित कर सकते हैं, तो यह कोर्टिकोस्टेरोइड अधिक मात्रा को रोकने के लिए की खुराक का चयन करने के लिए आवश्यक है। मेथिलपे्रैनिसिसोलोन मंजूरी को बढ़ा सकते हैं एसिटिस्लालिसिस्क एसिड , लंबी अवधि, जो सीरम में सैलिसिलेट एकाग्रता में कमी करने के लिए नेतृत्व या विषाक्तता सैलिसिलेट मामलों methylprednisolone का खतरा बढ़ सकता के लिए उच्च खुराक में प्राप्त किया। कोर्टिकोस्टेरोइड के साथ संयोजन में gipoprotrombinemiey दिया एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ मरीजों को सावधान रहना चाहिए। Methylprednisolone अप्रत्यक्ष के प्रभाव पर प्रभाव की एक किस्म है थक्का-रोधी। यह लाभ के रूप में और अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी, methylprednisolone साथ एक साथ लिया के प्रभाव को कम करने के लिए सूचना दी। आदेश अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी के वांछित प्रभाव बनाए रखने के लिए (अंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात सहित) जमावट मापदंडों की लगातार दृढ़ संकल्प की जरूरत है।

विशेष निर्देश

जटिलताओं से बचने के लिए डॉक्टर के पर्चे के अनुसार कड़ाई से उपयोग करें

- उपयोग करने से पहले आन्त्रेतर प्रबंध के लिए तैयारी नेत्रहीन विदेशी कणों और तैयार करने की मलिनकिरण पता लगाने के लिए निरीक्षण किया जाना चाहिए;

- बोतलों को उल्टा नहीं रखा जा सकता! उपयोग करने से पहले अच्छी तरह से शेक;

- एक शीशी का उपयोग कई खुराकों का संचालन करने के लिए नहीं किया जा सकता; आवश्यक खुराक शीशी अवशेषों निलंबन नष्ट हो के प्रशासन के बाद;

- डेपो-मेदोल को किसी भी अन्य तरीके से पेश नहीं किया जाना चाहिए। Arachnoiditis, दिमागी बुखार, paraparesis / अंगों का पक्षाघात, भावना अंगों के विकारों, अंधापन सहित आंत्र और मूत्राशय समारोह, दौरे, दृश्य हानि, के विकारों, आंख सूजन: किसी भी तरह से दवा की शुरूआत डेवलपर द्वारा अनुमोदित नहीं, सहित गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की घटना के साथ जुड़ा हुआ है और उसके उपांग, अस्वीकृति या इंजेक्शन स्थल पर necrotic ऊतक की फोकी की अवशिष्ट प्रभाव;

- क्रिस्टल कोर्टिकोस्टेरोइड सूजन प्रतिक्रियाओं को दबाने के बाद से, उनकी उपस्थिति शायद ही कभी इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक विकृति के रूप में प्रतीत होता है कि सेलुलर और बाह्य संयोजी ऊतक कोशिकाओं की कमी का कारण हो सकता है। इन परिवर्तनों की अभिव्यक्ति की डिग्री एससीएस की राशि पर आधारित है। दवा (आमतौर पर कई महीनों के बाद) वहाँ इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की एक पूरी उत्थान है की पूरी अवशोषण के बाद;

- त्वचा या चमड़े के नीचे ऊतक का शोष के विकास की संभावना को कम करने के लिए, देखभाल आन्त्रेतर प्रबंध के लिए सिफारिश की खुराक से अधिक नहीं लिया जाना चाहिए। यदि संभव हो, प्रभावित क्षेत्र मानसिक रूप से कई वर्गों में विभाजित किया जाना चाहिए और उनमें से हर एक कुल खुराक का एक हिस्सा दर्ज करने के लिए। इंट्रा-जोड़दार और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बाहर ले जाने, सुनिश्चित किया जाना चाहिए, ताकि त्वचा में दवा शुरू करने की नहीं है, या वहाँ त्वचा में नशीली दवाओं के साथ कोई संपर्क किया गया है कि, के रूप में अच्छी तरह से नहीं के रूप में गलती से, त्रिभुजाकार मांसपेशी में दवा को पेश करने के रूप में इस चमड़े के नीचे ऊतक का शोष के लिए नेतृत्व कर सकते हैं;

- अगर कोर्टिकोस्टेरोइड चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों से गुजरना सकता है या पहले से ही गंभीर तनाव के संपर्क में किया गया है, अधिक मात्रा प्रशासित किया जाना चाहिए कोर्टिकोस्टेरोइड, इससे पहले कि गति के दौरान और प्रभाव के बाद;

- कोर्टिकोस्टेरोइड की लंबी अवधि के उपयोग पीछे subcapsular मोतियाबिंद, ऑप्टिक तंत्रिका के मोतियाबिंद संभव घाव विकसित हो सकता है; कवक और वायरस की वजह से माध्यमिक संक्रमण के विकास की संभावना बढ़ जाती है;

- हर रोज लंबे समय तक जीकेएस-थेरेपी प्राप्त करने वाले बच्चों में, विकास में मंदी हो सकती है प्रशासन का यह तरीका सबसे गंभीर स्थिति में ही इस्तेमाल किया जाना चाहिए;

- खुराकों कि प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव प्रदान में कोर्टिकोस्टेरोइड साथ उपचार प्राप्त रोगियों, लाइव का प्रबंध या तनु टीके रहते contraindicated। हालांकि, खुराक प्रतिरक्षा को दबाने वाली कार्रवाई है कि कम से कोर्टिकोस्टेरोइड साथ उपचार प्राप्त रोगियों, मारे गए या निष्क्रिय टीके से नियंत्रित किया जा सकता; हालांकि, इस तरह के टीकों की शुरूआत के लिए प्रतिक्रिया को कम किया जा सकता है। मरीजों को खुराक है कि एक प्रतिरक्षा को दबाने वाली कार्रवाई टीकाकरण के प्रासंगिक संकेत आयोजित किया जा सकता का उत्पादन नहीं करते पर कोर्टिकोस्टेरोइड साथ उपचार प्राप्त कर;

- सक्रिय तपेदिक के Depo-Medrol उत्पाद के आवेदन केवल फोकल या प्रचारित किया तपेदिक के मामलों में दिखाया गया है जब कोर्टिकोस्टेरोइड एक उपयुक्त विरोधी तपेदिक रसायन चिकित्सा के साथ संयोजन में प्रशासित रहे है। कोर्टिकोस्टेरोइड अव्यक्त तपेदिक रोगियों के साथ नियुक्त कर रहे हैं, या बारी ट्यूबरकुलीन परीक्षण की अवधि में, खुराक ध्यान से चुना जाना चाहिए, क्योंकि रोग की पुनर्सक्रियता हो सकती है दीर्घकालिक जीसीएस थेरेपी के दौरान, ऐसे रोगियों को टी-ट्यूबरकुलोसिस केमोप्रोफाइलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए;

- रोगियों कोर्टिकोस्टेरोइड उपचार प्राप्त करने, तीव्रगाहिता संबंधी प्रतिक्रिया के दुर्लभ मामलों में के रूप में, उचित सावधानियों प्रशासन से पहले लिया जाना चाहिए, खासकर अगर रोगी किसी भी दवा से एलर्जी प्रतिक्रियाओं की एक इतिहास था। मनाया गया त्वचा एलर्जी प्रतिक्रियाएं स्पष्ट रूप से निष्क्रिय घटकों के कारण थीं। दुर्लभ मामलों में, त्वचा परीक्षणों के दौरान, मेथिलस्प्रेडिनसोलोन के उचित प्रतिक्रियाओं का पता लगाया गया;

उत्साह, अनिद्रा, मिजाज, व्यक्तित्व विकार और गंभीर अवसाद से तीव्र मानसिक लक्षणों के: - कोर्टिकोस्टेरोइड साथ चिकित्सा पर मानसिक विकारों की एक किस्म विकसित कर सकते हैं।

द्वारा कोर्टिकोस्टेरोइड की आन्त्रेतर प्रबंध निम्नलिखित अतिरिक्त सावधानियों का पालन करना चाहिए

- एससीएस के इंट्रा-ऐटिक्युलर इंजेक्शन के साथ, दोनों प्रणालीगत और स्थानीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं;

- सेप्टिक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए एस्पिरेटेड एटिक्युलर तरल पदार्थ का उचित अध्ययन करने के लिए आवश्यक है;

- स्थानीय सूजन के साथ दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि, संयुक्त आंदोलन, बुखार और कोमलता के आगे प्रतिबंध सेप्टिक गठिया के लक्षण हैं। जब इस जटिलता, और इस बात की पुष्टि की पूति के निदान के विकास, कोर्टिकोस्टेरोइड के सामयिक प्रशासन बंद और पर्याप्त रोगाणुरोधी चिकित्सा नियुक्त किया जाना चाहिए;

- एससीएस को संयुक्त में पेश करना संभव नहीं है, जो एक संक्रामक प्रक्रिया होती है;

- एससीएस को अस्थिर जोड़ों में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है;

- संक्रमण और संक्रमण की रोकथाम के लिए सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के नियमों का पालन करना आवश्यक है;

- यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि v / m प्रशासन के साथ मेथिलैप्रेडिनसोलोन का अवशोषण कम है;

- पर नियंत्रित क्लिनिकल परीक्षण से पता चला है कि GCS प्रभावी रूप से एकाधिक काठिन्य के गहरा दौरान चिकित्सा की प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए, यह निर्धारित किया जाता है कि एससीएस परिणाम है और इस रोग के रोगजनन प्रभावित करते हैं। अध्ययनों ने यह भी दिखाया है कि एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त करने के लिए, जीसीएस की पर्याप्त उच्च खुराक को प्रशासित करने के लिए आवश्यक है;

- के रूप में कोर्टिकोस्टेरोइड के उपचार में जटिलताओं की गंभीरता खुराक और प्रत्येक मामले में चिकित्सा की अवधि पर निर्भर है संभावित जोखिम और ख्यात सकारात्मक प्रभाव तौला जाना जब खुराक और उपचार की अवधि, और दैनिक प्रशासन और रुक-रुक कर प्रशासन दर के बीच विकल्प चुनने;

- यह सूचित किया जाता है कि एससीएस चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में, कापोसी के सरकोमा का उल्लेख किया गया था। हालांकि, जीसीएस रद्द करने के साथ, नैदानिक ​​छूट हो सकती है;

- इसमें कोई सबूत नहीं है कि एससीएस में कैंसरजन्य या उत्परिवर्तक प्रभाव होता है या प्रजनन समारोह को प्रभावित करता है।

वाहन चलाने और ड्राइव करने की क्षमता पर प्रभाव

हालांकि रोजगार दवा हानि कम होती हैं, Depo-Medrol लेने रोगियों, सावधानी जब ड्राइविंग या अन्य तंत्र काम कर प्रयोग किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था और लैक्टिमिया

कई जानवरों के अध्ययन है कि अधिक मात्रा में महिला कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रशासन एक टेराटोजेनिक प्रभाव को जन्म दे सकता दिखाया। वहाँ मानव में प्रजनन कार्य पर कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रभाव का कोई पर्याप्त अध्ययन नहीं किया है इसलिए गर्भवती महिलाओं, स्तनपान कराने वाली माताओं, या जो महिलाएं गर्भवती हो सकता है के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड की नियुक्ति पर निर्णय में रहे हैं, मां (गर्भवती मां) और भ्रूण के लिए संभावित जोखिम या करने के लिए दवा के संभावित लाभ तौला जाना चाहिए बच्चे। Corticosteroids गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जाना चाहिए गवाही पर सख्ती से है।

दवा नुस्खा द्वारा जारी की जाती है

नियम और शर्तें भंडारण की शर्तें

दवा, 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहीत किया जाता है बच्चों की पहुंच से बाहर।

शेल्फ लाइफ- 5 साल समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें!

उत्पाद का नाम:

डेपो-मेडोल (डेपो-मेडोल)

औषधीय कार्रवाई:

लंबे समय तक (लंबे समय से अभिनय) प्रपत्र methylprednisolone।

उपयोग के लिए संकेत:

इस तरह के प्राथमिक या माध्यमिक adrenocortical कमी के रूप में अंत: स्रावी रोगों, जन्मजात hyperplasia (सूजन)

अधिवृक्क, nonsuppurative अवटुशोथ (थायरॉयड ग्रंथि की पीप सूजन), giperkalyshsmiya (हाई ब्लड कैल्शियम) के ट्यूमर की बीमारी की वजह से। आमवाती रोगों की प्रक्रिया के तीव्रता में सहायक उपचार के रूप संक्षिप्त कोर्स। Vospalitelnodegenerativnye और जोड़ों की चयापचय रोगों प्सोरिअटिक गठिया (सोरायसिस में संयुक्त सूजन), rsvmatoidny गठिया (जोड़ों की पुरानी प्रगतिशील सूजन की विशेषता संयोजी ऊतक के समूह से संक्रामक एलर्जी रोग), किशोर (बचपन या किशोरावस्था में), रुमेटी गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस ankylosing सहित ( रीढ़ की हड्डी के रोग), तीव्र और subacute bursitis (संयुक्त कैप्सूल की सूजन), और तीव्र अविशिष्ट tenosynovitis (कण्डरा की सूजन और संयुक्त vnut renney संयुक्त खोल), गंभीर वातरोगी गठिया (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में यूरिक एसिड संयुक्त ऊतकों में बयान), बाद अभिघातजन्य पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (गैर भड़काऊ संयुक्त रोग), श्लेषक कलाशोथ (संयुक्त खोल की सूजन), अधिस्थूलकशोथ के परिणामस्वरूप संयुक्त सूजन (प्रगंडिका, जो जगह संलग्न की सूजन सीमित हिस्से मांसपेशियों और tendons)।

कोलेजन रोग (गहरा में या रखरखाव चिकित्सा यदि आवश्यक हो तो) के रूप में, इस तरह के प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, प्रणालीगत dermatomyositis (मांसपेशी और त्वचा की दैहिक रोग, मोटर गतिविधि और लालिमा और उजागर त्वचा की सूजन की अशांति की विशेषता), गंभीर आमवाती carditis (सभी या की सूजन के रूप में व्यक्ति हृदय के ऊतकों गठिया), polymyalgia rheumatica (आम मांसपेशियों में दर्द गठिया), periarteritis nodosa (धमनी दीवार की सूजन है, जो गठन की ओर जाता परिगलन), बृहद्कोशिका गठिया (वर्तमान अवतार भड़काऊ संयुक्त रोग) - ऊतकों और अंगों परिगलन साइटों में।

इस तरह के फुलका के रूप में त्वचा संबंधी रोगों (एक बीमारी जाहिरा तौर पर सामान्य त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर बुलबुले की वर्षा की विशेषता), जलस्फोटी herpetiformis जिल्द की सूजन (एक बीमारी छाले के रूप में ट्रंक और हाथ पैरों खुजली खरोंच की त्वचा पर उपस्थिति की विशेषता और अंगूठियां और तार के रूप में व्यवस्थित बुलबुले), भारी पर्विल मल्टीफार्मी, exfoliative जिल्द की सूजन (एक बीमारी सभी या लगभग सभी का लाल होना द्वारा विशेषता (विभिन्न त्वचा रोग त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों की लालिमा की विशेषता बहने) त्वचा विशल्कन अपने krupnoplastinchatym के साथ), माइकोसिस fungoides (घातक ट्यूमर / कैंसर / लसीकावत् ऊतक), गंभीर सोरायसिस, गंभीर सेबोरीक जिल्द की सूजन (चेहरे और खोपड़ी की मुख्य रूप से त्वचा रोग, वसामय ग्रंथियों के उल्लंघन के कारण कार्य करते हैं)। इस तरह के मौसमी या बारहमासी एलर्जी rhinitis के रूप में एलर्जी की स्थिति (भारी या अक्षम करने शर्त यह है कि पर्याप्त रूप से परंपरागत चिकित्सा नहीं किया जा सकता), (नाक के श्लेष्म की सूजन), सीरम रोग (आंत्रेतर की वजह से एलर्जी रोग / प्रोटीन की एक बड़ी राशि के शरीर में पाचन तंत्र / प्रशासन को छोड़कर) , ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी दवा (किसी भी दवा से एलर्जी), पिन (त्वचा की सूजन हानिकारक कारक / व्यक्तियों को प्रत्यक्ष प्रदर्शन के कारण किसी को, रासायनिक और एम। पी। /) या ऐटोपिक (छोटे खुजली खरोंच के गठन की विशेषता तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन की वजह से त्वचा रोग संतुलित व्यवस्था की चेहरे, गर्दन की सतहों, और गुदा और जननांगों) जिल्द की सूजन में।

जैसे एलर्जी सीमांत कॉर्निया अल्सर, आंख का Herpeszoster (नेत्र रोग दाद वायरस के कारण होता), पूर्वकाल खंड की सूजन, फैलाना पीछे यूवाइटिस (uvea की सूजन), सहानुभूति आफ़्टलमीय (श्लैष्मिक के सामने की सूजन के रूप में नेत्र रोगों (गंभीर तीव्र और जीर्ण प्रक्रियाओं), दूसरी आँख के घाव), एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ (नेत्र सूजन बाहरी कवच), स्वच्छपटलशोथ (कॉर्निया सूजन), chorioretinitis (आंख की रेटिना और रक्त वाहिकाओं की सूजन) मर्मज्ञ के सिलसिले में आंख की झिल्ली, बिना रिट ऑप्टिक तंत्रिका, iritis (iritis) और iridocyclitis (आईरिस और रोमक आंख के शरीर की सूजन) की (सूजन)। इस तरह के लक्षण सारकॉइडोसिस (एक बीमारी घने नोड्स और ट्यूबरकल की त्वचा और आंतरिक अंगों के तहत उपस्थिति की विशेषता) के रूप में श्वसन रोग,, Loeffler है सिंड्रोम (एलर्जी फेफड़ों की बीमारी एक या दोनों फेफड़ों क्षणिक घने इयोस्नोफिल्स का संचय से मिलकर संरचनाओं के गठन की विशेषता - विशेष आकार ल्युकोसैट), berylliosis (व्यावसायिक, बेरिलियम या उसके यौगिकों), फोकल या प्रचारित फुफ्फुसीय तपेदिक की साँस लेना के कारण फेफड़ों के रोग (दौरान antituberculosis रसायन चिकित्सा), आकांक्षा निमोनिया (विदेशी निकायों या तरल पदार्थ) के प्रवेश के कारण निमोनिया।

रक्त रोगों ऐसे अज्ञातहेतुक के रूप में (रक्त प्रणाली की बीमारियों) (अनिश्चित कारणों की वजह से) थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा (त्वचा में कई छोटे हेमोरेज और कम ब्लड प्लेटलेट्स की स्तरों के साथ जुड़े श्लेष्मा झिल्ली) वयस्कों में वयस्कों में, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम रक्त प्लेटलेट स्तर) , autoimmune hemolytic एनीमिया (वृद्धि हुई बिगड़ा प्रतिरक्षा स्थिति के संबंध में लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना) erythroblastopenia (सामग्री के नुकसान, मुख्य रूप से चोटी में Tnom मज्जा एर्य्थ्रोइद कोशिकाओं - रक्त कोशिकाओं, पूर्वज कोशिकाओं), जन्मजात (एर्य्थ्रोइद) हाइपोप्लास्टिक रक्ताल्पता (कम हीमोग्लोबिन hematopoietic अस्थि मज्जा का अवरोध के कारण रक्त में स्तर)। ल्यूकेमिया (कैंसर hematopoietic कोशिकाओं से उत्पन्न होती और अस्थि मज्जा / रक्त कैंसर / प्रभावित करते हैं) और लिम्फोमा (सामूहिक रूप से लसीकावत् ऊतक से उत्पन्न होने वाले ट्यूमर) वयस्कों - संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप। बच्चे तीव्र ल्यूकेमिया -इन संयोजन चिकित्सा। टर्मिनल कैंसर के रोगियों में (पूर्ववर्ती मृत्यु) की प्रक्रिया के चरण - जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा। रोग का एक महत्वपूर्ण अवधि में प्रणालीगत चिकित्सा के एक भाग के रूप में - जैसे अल्सरेटिव कोलाइटिस (छालों और क्षेत्रीय आंत्रशोथ (छोटी आंत का विभाजित भाग की सूजन) के साथ पेट के की सूजन के रूप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों।

उपयोग की विधि:

प्रशासन के सर्वश्रेष्ठ मोड: इंट्रामस्क्युलर, intraarticular, periartrikulyarny (अंतरिक्ष में संयुक्त आसपास), intrabursalny (संयुक्त कैप्सूल में), कोमल ऊतक, वैकृत रोगों का घर, स्थापना (बूंदों की शुरूआत) मलाशय में में।

आवेदन स्थानीय प्रभाव को प्राप्त करने: रियुमेटोइड गठिया या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (nyvospalitelnoe संयुक्त रोग) (संयोजी ऊतक समूह जोड़ों की पुरानी प्रगतिशील सूजन की विशेषता के संक्रामक एलर्जी रोग): इंट्रा-जोड़दार आवेदन के लिए खुराक संयुक्त आकार और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है, इंजेक्शन वैकल्पिक अंतराल पर दोहराया जा सकता है 1-5 सप्ताह या उससे अधिक। प्रमुख संयुक्त: 20-80 मिलीग्राम की खुराक। मध्य संयुक्त: 10-40 मिलीग्राम की खुराक। इंजेक्शन श्लेष (पेरीआर्टीकुलर) अंतरिक्ष में बनाया गया था। छोटे संयुक्त: खुराक 4-10 मिलीग्राम। Bursitis (संयुक्त कैप्सूल की सूजन): खुराक व्यक्तिगत रूप से चुने। दूसरों tendinitis और tenosynovitis (tendons की सूजन के संयोजन और कम से (पेरीआर्टीकुलर बैग या ऊतक / tendinitis / उल्लंघन कण्डरा ऊतक पोषण, प्रगंडिका की सूजन / अधिस्थूलकशोथ / सूजन सीमित हिस्से की घटना के साथ में hygroma / द्रव संचय, मांसपेशियों और tendons की कुर्की yavlyayushegosya) एक आंतरिक संयुक्त शेल) दवा कण्डरा म्यान में इंजेक्ट किया। जब अल्सर (असामान्य cavities के गठन) कण्डरा vlagalish - पुटी में सीधे। खुराक व्यक्तिगत रूप से चुना (4-30 मिलीग्राम)। वहाँ बार-बार इंजेक्शन हो सकता है। Ynektsii त्वचा रोगों: 20-60 केन्द्र में सीधे मिलीग्राम। कई स्थानीय इंजेक्शन के लिए बड़े प्रकोप संभव खुराक वितरण (20-40 मिलीग्राम) के लिए। फोकस की बड़ी खुराक की शुरूआत के साथ सफेद और घटित छीलने बदल सकते हैं। इंजेक्शन के पाठ्यक्रम 1-4, अंतराल अलग-अलग सेट है।

एक प्रणालीगत प्रभाव प्राप्त करने के लिए आवेदन करना: खुराक रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है। यदि लंबे समय तक (लंबे समय तक) प्रभाव की आवश्यकता होती है, तो एक साप्ताहिक खुराक (दैनिक खुराक एक्स 7) का परिकलन किया जा सकता है और इंट्रामस्क्युलर रूप से एक बार प्रशासित किया जा सकता है। उम्र और शरीर के वजन के अनुसार बच्चों की खुराक कम हो जाती है, लेकिन यह स्थिति की गंभीरता पर अधिक निर्भर है। कई दिनों तक दवा का प्रयोग करते समय, इसका रद्द करना धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। यदि पुरानी बीमारियों में सहज छूट (अस्थायी कमजोर या बीमारी के प्रकटीकरण के गायब होने की अवधि) की अवधि होती है, तो उपचार में बाधित होना चाहिए। खुराक मुख्य रूप से गंभीरता, पूर्वानुमान और इलाज की अपेक्षित अवधि पर निर्भर करता है। Androgenitalny सिंड्रोम (adrenocortical रोग पुरुष सेक्स हार्मोनों की वृद्धि की स्राव के साथ): 40 मिलीग्राम पेशी प्रत्येक 2 सप्ताह। रुमेटीइड गठिया: 40-120 मिलीग्राम अंतःप्रकाशिक रूप से साप्ताहिक। त्वचा रोग: 1-4 सप्ताह के लिए 40-120 मिलीग्राम इंट्रास्किकरी साप्ताहिक। गंभीर तीव्र जिल्द की सूजन (त्वचा की सूजन) एक विष (जहर) की वजह से आइवी लता: 80-120 मिलीग्राम vnutimyshechno प्रभाव 8-12 घंटे के भीतर होता है। पुरानी संपर्क जिल्द की सूजन में (प्रतिकूल प्रभाव / थर्मल, भौतिक, रासायनिक साथ संपर्क के बिंदु पर त्वचा की सूजन /) 5-10 दिनों के अंतराल के साथ इंजेक्शन दोहराया जा सकता है। सेबोरीक जिल्द की सूजन (चेहरे और खोपड़ी, वसामय ग्रंथि समारोह का उल्लंघन की वजह से मुख्य रूप से त्वचा रोग): 80 मिलीग्राम साप्ताहिक। अस्थमा: 80-120 मिलीग्राम intramuscularly, प्रभाव 6-48 घंटे में आता है और कई से 14 दिनों तक रहता है। एलर्जी rhinitis (नाक के श्लेष्म की सूजन): 80-120 मिलीग्राम पेशी प्रभाव 6 घंटे के बाद होता है और दिनों से 3 सप्ताह के लिए भंडारित किया। तनाव के मामले में, खुराक में वृद्धि होनी चाहिए। पेट में परिचय (अल्सर / के गठन के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस / पेट के सूजन में): एक माइक्रो एनिमा या मलाशय लंबी (मलाशय) प्रति सप्ताह 3-7 बार की ड्रिप (2 सप्ताह या उससे अधिक) में 40-120 मिलीग्राम। 30-300 मिलीलीटर पानी में 40 मिलीग्राम की खुराक संभव है।

प्रतिकूल घटनाएं:

मासिक धर्म अनियमितताओं, कुशिंग सिंड्रोम के विकास, कार्बोहाइड्रेट के दमन gipofizarnonadpochechnikovoy अक्ष (पीयूषिका हार्मोन कि अधिवृक्क समारोह को विनियमित के दमन), कम सहनशीलता (सहिष्णुता) (कम यौन समारोह के साथ जुड़े मोटापा, अधिवृक्कप्रांतस्थाप्रेरक पिट्यूटरी हार्मोन की बढ़ी होने के कारण हड्डी कमजोरी वृद्धि) मधुमेह की अभिव्यक्ति मधुमेह, वृद्धि हुई इंसुलिन आवश्यकताओं (वृद्धि हुई मधुमेह के अव्यक्त रूपों के साथ रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर) या मौखिक (मुँह इस्तेमाल किया द्वारा) gipoglikemiziruyushih (ब्लड शुगर को कम करती है), मधुमेह रोगियों में इसका मतलब है बच्चों में विकास का दमन। स्टेरॉयड पेशीविकृति (स्टेरॉयड हार्मोन की चयापचय संबंधी विकार की वजह से मांसपेशियों में कमजोरी), ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी विकार खाने, अपने कमजोरी में वृद्धि के साथ), रोग भंग, संपीड़न (संपीड़न के प्रभाव में) कशेरुकी अस्थि-भंग, जोड़ों के अपूतित परिगलन (परिगलन)। पेप्टिक अल्सर (गैस्ट्रिक अल्सर, आंत या घेघा, जो म्यूकोसा पर हानिकारक गैस्ट्रिक कार्रवाई की वजह से विकसित), छेद के साथ (दोष शरीर की दीवार के माध्यम से एक की घटना) और खून बह रहा है, गैस्ट्रिक खून बह रहा है, अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), ग्रासनलीशोथ (घेघा की सूजन), वेध आंत। बिगड़ा घाव भरने, petechiae और, त्वचा thinning और कमजोरी (त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के तहत व्यापक नकसीर) सारक (त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के नीचे खून बह रहा अंक)। बढ़ी हुई intracranial दबाव, व्यक्तित्व विकार, अवसाद (अवसाद की स्थिति), मिजाज, दौरे, पीछे subcapsular मोतियाबिंद (नेत्र रोग लेंस कैप्सूल में फोकी साथ, नेत्र लेंस के आंशिक या पूर्ण धुंधलापन की विशेषता), वृद्धि हुई intraocular दबाव, exophthalmos (ऑफसेट आगे नेत्रगोलक ऑप्टिक विदर के विस्तार, माध्यमिक आंख का वायरस और कवक के कारण संक्रमण के साथ होगा। संक्रामक के नैदानिक ​​तस्वीर मिटाया जा रहा है abolevany, अव्यक्त की सक्रियता (छुपा) संक्रमण, त्वचा के नमूनों में एलर्जी के लिए दमन प्रतिक्रियाओं, कवक, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। सोडियम प्रतिधारण, पोटेशियम हानि, hypokalemic क्षारमयता (zashelachivanie रक्त, पोटेशियम आयनों की सामग्री में कमी के साथ), वृद्धि हुई उत्सर्जन (जुदाई ) कैल्शियम, द्रव प्रतिधारण। एक नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन चयापचय (गिरावट) प्रोटीन की वजह से। एलर्जी प्रतिक्रियाओं, दिल की विफलता, श्वसनी-आकर्ष (तेज ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन) विकारों मैं दिल ताल, उच्च रक्तचाप (ब्लड प्रेशर) या हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप)।

वहाँ हृदय अतालता और / या संवहनी पतन (रक्तचाप में अचानक गिरावट), और / या बड़ी खुराक depomedrola (कम से कम 10 मिनट में एक से अधिक 0.5 ग्राम) का तेजी से नसों में प्रशासन के बाद दिल का दौरा की घटना के संकेत हैं।

tearpii दौरान वहाँ तो तनाव से पता चलता कोर्टिकोस्टेरोइड की उच्च गति उच्च खुराक के उपयोग depomedrolom।

प्रेरित depomedrolom रिश्तेदार अधिवृक्क कमी चिकित्सा के विराम के बाद कई महीनों तक चल सकते हैं। नतीजतन, किसी भी तनावपूर्ण स्थिति है कि हार्मोन चिकित्सा की इस अवधि में उठता में जबकि नियुक्ति लवण और / या mineralocorticoid दवाओं (adrenocortical हार्मोन है कि खनिज चयापचय को विनियमित) फिर से शुरू है।

Depomedrol पिछले भावनात्मक अस्थिरता या मानसिक प्रवृत्ति को बढ़ा सकती हैं।

सोडियम प्रतिबंध (नमक) और पोटेशियम के बढ़े स्तर के साथ साइड इफेक्ट vodnoelektrolitnogo संतुलन निर्धारित आहार की गंभीरता कम करने के लिए।

मतभेद:

प्रणालीगत फंगल संक्रमण, methylprednisolone को अतिसंवेदनशीलता।

उपचार के दौरान मस्तिष्क संबंधी जटिलताओं और एंटीबॉडी उत्पादन की कमी की संभावना के संबंध में चेचक और अन्य प्रतिरक्षण प्रक्रियाओं के खिलाफ टीका लगाया नहीं जा सकता है।

(सामग्री / diverticulum के ठहराव की वजह से सूजन diverticulum - खोखले शरीर अपने गुहा / साथ संवाद स्थापित करने के फलाव दीवार) अल्सरेटिव कोलाइटिस, विपुटीशोथ के लिए इस्तेमाल सावधानी के साथ Depomedrol, ताजा आंत्र सम्मिलन की उपस्थिति (शल्य चिकित्सा द्वारा आंत्र छोरों के बीच संदेश बनाई गई), अव्यक्त अल्सर पेट या ग्रहणी अल्सर, फोड़े (फोड़े) या अन्य पीप संक्रमण, गुर्दे की कमी, उच्च रक्तचाप, हड्डियों की कमजोरी, myasthenia gravis (मांसपेशियों में कमजोरी)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आवेदन depomedrola दवा और माता और भ्रूण के लिए संभावित जोखिम के उपयोग के अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता है, यह निर्धारित है केवल जब वहाँ कोई हो सकता है। गर्भावस्था महत्वपूर्ण खुराक depomedrola, अधिवृक्क कमी के लक्षण के लिए सावधान निगरानी के अधीन दौरान इलाज किया महिलाओं को जन्मे बच्चों।

जारी दवा के रूप:

इंजेक्शन 40 मिलीग्राम / 1, 2 और 5 मिलीलीटर की ampoules में मिलीलीटर के लिए एक बाँझ जलीय निलंबन।

भंडारण की स्थिति:

सूची बी की तैयारी एक शांत, अंधेरी जगह में।

समानार्थी शब्द:

Urbazon निलंबन metipred।

सामग्री:

यह (तरल पदार्थ में ठोस का निलंबन) एक 40% घोल methylprednisolone एसीटेट प्रतिनिधित्व करता है।

समान प्रभाव के साथ ड्रग्स:

Flixotide (Flixotide) Soderm (Soderm) Lokakortenvioform (Locacorten-Vioform) Ftorgidrokortizona एसीटेट (Fludrocortisoneacetate) Triakort (Triacortum)

प्रिय डॉक्टरों!

आप अपने रोगियों के लिए दवा की नियुक्ति करने का अनुभव है - परिणामों को साझा करने (एक टिप्पणी छोड़)! उपचार के दौरान कोई साइड इफेक्ट है, रोगी को इस दवा किया? आपका अनुभव दोनों अपने सहयोगियों और रोगियों के लिए ब्याज की हो जाएगा।

प्रिय रोगियों!

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आपको बहुत बहुत धन्यवाद!

Depo-Medrol सिंथेटिक कोर्टिकोस्टेरोइड methylprednisolone एसीटेट के एक बाँझ जलीय निलंबन है। यह एक मजबूत और लंबे समय से स्थायी विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी और प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है। Depo-Medrol लंबे समय तक प्रणालीगत प्रभाव को प्राप्त करने / मी आवेदन किया, और बगल में  स्थानीय (लैन) चिकित्सा के एक साधन के रूप में। दवा के लंबे समय तक प्रभाव सक्रिय पदार्थ की धीमी गति से रिहाई समझाया गया है।
   Methylprednisolone एसीटेट methylprednisolone रूप में एक ही गुण है, लेकिन जो कार्रवाई की लंबी अवधि बताते हैं, कम घुलनशील और कम सक्रिय रूप से metabolized है। GCS कोशिका झिल्ली और विशिष्ट cytoplasmic रिसेप्टर्स के साथ प्रपत्र परिसरों घुसना। फिर, इन परिसरों सेल नाभिक घुसना, डीएनए (क्रोमेटिन) करने के लिए बाध्य है और mRNA और विभिन्न एंजाइमों के बाद संश्लेषण, जो कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रणालीगत प्रशासन में प्रभाव बताते हैं के प्रतिलेखन को प्रोत्साहित। उत्तरार्द्ध केवल सूजन और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर एक स्पष्ट प्रभाव नहीं दिखा, लेकिन यह भी कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा चयापचय, हृदय प्रणाली, कंकाल की मांसपेशियों को प्रभावित और सीएनएस.
   उनके विरोधी भड़काऊ, प्रतिरक्षा को दबाने और एलर्जी विरोधी गुणों के कारण कोर्टिकोस्टेरोइड के उपयोग के लिए अधिकांश संकेतों के। चूंकि ये गुण के इस तरह के उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त कर रहे हैं: सूजन में immunoactive कोशिकाओं की हानि, वाहिकाप्रसरण घट जाता लाइसोसोमल झिल्ली के स्थिरीकरण; phagocytosis के निषेध; prostaglandins और संबंधित यौगिकों के उत्पादन में कमी।
4.4 मिलीग्राम methylprednisolone एसीटेट (methylprednisolone की 4 मिलीग्राम) की एक खुराक पर 20 मिलीग्राम की एक खुराक में hydrocortisone के रूप में ही विरोधी भड़काऊ प्रभाव दर्शाती है। Methylprednisolone न्यूनतम mineralocorticoid प्रभाव (deoxycorticosterone 200 मिलीग्राम methylprednisolone बराबर 1 मिलीग्राम) है।
   GCS प्रोटीन पर अपचयी कार्रवाई दिखा रहे हैं। एमिनो एसिड होता है जो जारी कर रहे हैं, जिगर ग्लूकोज के और ग्लाइकोजन में ग्लुकोनियोजेनेसिस की प्रक्रिया में बदल रहे हैं। परिधीय ऊतकों में ग्लूकोज तेज कम हो जाती है, जो विशेष रूप से रोगियों को जो मधुमेह से ग्रस्त हैं में, hyperglycemia और पेशाब में शर्करा का कारण बन सकता।
   GCS lipolytic कार्रवाई, जो मुख्य रूप से हाथ पैरों में प्रकट होता है है। GCS भी lipogeneticheskoe कार्रवाई जो सबसे छाती, गर्दन और सिर में स्पष्ट है दिखा रहे हैं। यह सब शरीर में वसा की एक पुनर्वितरण की ओर जाता है।
   कोर्टिकोस्टेरोइड की अधिकतम pharmacologic गतिविधि प्रकट होता है जब अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता कम हो जाता है, एंजाइम की गतिविधि पर उनके प्रभाव के कारण तो यह है कि कोर्टिकोस्टेरोइड की कार्रवाई मुख्य रूप से है। Methylprednisolone एसीटेट सीरम cholinesterase के प्रभाव में हाइड्रोलाइज्ड है सक्रिय मेटाबोलाइट बनाने के लिए। मनुष्यों में, methylprednisolone एल्बुमिन और transcortin के लिए एक कमजोर, अलग बंधन रूपों। लगभग दवा की 40-90% ही है। GCS के intracellular गतिविधि के कारण Plasmatic आधा जीवन और औषधीय आधा जीवन के बीच स्पष्ट अंतर प्रकट होता है। औषधीय गतिविधि बनाए रखा है तब भी जब यह रक्त में दवा की स्तर द्वारा निर्धारित नहीं है।
   कोर्टिकोस्टेरोइड के विरोधी भड़काऊ कार्रवाई की अवधि hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क अक्ष के दमन की अवधि के लगभग बराबर है।
   40 मिलीग्राम की एक खुराक पर / मी प्रशासन के बाद / सीरम में मिलीलीटर अधिकतम एकाग्रता 7.3 ± 1 घंटे के एक औसत में हासिल या औसतन था 1.48 ± 0.86 ग्राम / 100 मिलीलीटर, आधा जीवन - 69.3 घंटे ।
   hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क अक्ष के दमन के 40-80 मिलीग्राम methylprednisolone एसीटेट की अवधि का एक भी मैं / मी इंजेक्शन के बाद 4-8 दिन थी।
   (कुल खुराक - 80 मिलीग्राम) प्रत्येक घुटने के जोड़ में 40 मिलीग्राम की इंट्रा-जोड़दार प्रशासन के बाद, अधिकतम सीरम एकाग्रता 4-8 घंटे के बाद हासिल की है और लगभग 21.5 मिलीग्राम / 100 मिलीलीटर था। के रूप में hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क अक्ष के दमन की अवधि इसका सबूत संयुक्त गुहा से प्रणालीगत संचलन में दवा की रिहाई, लगभग 7 दिनों के लिए बनाए रखा गया था और दृढ़ संकल्प के सीरम में methylprednisolone एकाग्रता परिणाम है। जिगर में methylprednisolone चयापचय, इस प्रक्रिया को गुणात्मक रूप से कोर्टिसोल के लिए समान है। मुख्य चयापचयों 20-β-gidroksimetilprednizolon और 20 β-हाइड्रोक्सी-6-α-metilprednizon हैं। चयापचयों glucuronides, sulfates और विसंयुग्मित यौगिकों के रूप में मूत्र में उत्सर्जित कर रहे हैं। विकार प्रतिक्रियाओं जिगर में और गुर्दे आंशिक रूप में मुख्य रूप से पाए जाते हैं।

संकेत Depo-Medrol उत्पाद

एक रोगसूचक चिकित्सा एजेंट के रूप में लागू किया, कुछ अंत: स्रावी विकार जिसमें रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में प्रशासित के लिए छोड़कर।
   वी / मी उत्पाद का उपयोग पता चलता है कि एक मौखिक GCS चिकित्सा बाहर ले जाने के कोई संभावना नहीं है।
   अंत: स्रावी रोगों: प्राथमिक और माध्यमिक अधिवृक्क कमी, तीव्र अधिवृक्क कमी (पसंद के दवाओं - hydrocortisone या कोर्टिसोन, यदि आवश्यक हो, सिंथेटिक एनालॉग, एक mineralocorticoid साथ संयोजन में उपयोग किया जा सकता है विशेष रूप से शिशुओं में), जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया कैंसर में अतिकैल्शियमरक्तता, nonsuppurative अवटुशोथ।
   जोड़ों और आमवाती रोगों की विकृति में: प्सोरिअटिक गठिया में तीव्र राज्यों के अल्पकालिक इलाज या गहरा प्रक्रिया के लिए एक अतिरिक्त साधन के रूप में, अचलताकारक कशेरूकाशोथ  , posttraumatic पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस  , Synovitis पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस , संधिशोथ  , किशोर रुमेटी गठिया सहित (कुछ मामलों में एक कम खुराक पर सहायक औषधि चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती), गंभीर और अर्धजीर्ण bursitis , अधिस्थूलकशोथ  , तीव्र अविशिष्ट tenosynovitis, तीव्र वातरोगी गठिया।
   एक गहरा दौरान या kollagenozah में रखरखाव चिकित्सा के रूप में कुछ मामलों में: प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus  , सिस्टम dermatomyositis (polymyositis), तीव्र संधिशोथ हृदय रोग
   त्वचा रोगों: फुलका, गंभीर पर्विल मल्टीफार्मी (स्टीवंस - जॉनसन), exfoliative जिल्द की सूजन, माइकोसिस fungoides, जलस्फोटी जिल्द की सूजन herpetiformis, गंभीर सेबोरीक जिल्द की सूजन, गंभीर सोरायसिस।
   गंभीर एलर्जी अक्षम करने रोग मानक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं: अस्थमा, संपर्क जिल्द की सूजन, ऐटोपिक जिल्द की सूजन, सीरम बीमारी, मौसमी या साल भर एलर्जी राइनाइटिस  , ड्रग एलर्जी, आधान के बाद प्रतिक्रिया, पित्ती, तीव्र noninfectious स्वरयंत्र शोफ (प्राथमिक चिकित्सा सूत्रीकरण - एपिनेफ्रिने)।
   नेत्र रोगों: गंभीर तीव्र और जीर्ण एलर्जी और भड़काऊ प्रक्रियाओं, इस तरह के नेत्र रोग के रूप में की वजह से हरपीज ज़ोस्टर, Iritis और iridocyclitis, chorioretinitis, विसरित पीछे यूवाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस  , दवाओं, पूर्वकाल खंड सूजन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जी कॉर्निया सीमांत अल्सर, स्वच्छपटलशोथ से एलर्जी प्रतिक्रियाओं।
   पाचन तंत्र के रोग: अल्सरेटिव कोलाइटिस (प्रणालीगत चिकित्सा) में महत्वपूर्ण राज्य के उन्मूलन के लिए, Crohn रोग (प्रणालीगत चिकित्सा)।
   श्वसन रोग: अचानक या प्रचारित फुफ्फुसीय तपेदिक (पर्याप्त antituberculosis रसायन चिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग किया), सारकॉइडोसिस, berylliosis, Loeffler सिंड्रोम, अन्य तरीकों, आकांक्षा निमोनिया से उपचार के लिए प्रतिरोधी।
   रक्त रोगों: हासिल कर ली (स्व-प्रतिरक्षित) हीमोलाइटिक एनीमिया, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया  वयस्कों erythroblastopenia (थैलेसीमिया प्रमुख), जन्मजात (एर्य्थ्रोइद) हाइपोप्लास्टिक एनीमिया।
   कैंसर: ल्यूकेमिया में प्रशामक चिकित्सा और लिम्फोमा वयस्कों में, बच्चों में तीव्र रक्त कैंसर के रूप में।
   एडेमा सिंड्रोम: अज्ञातहेतुक मूत्राधिक्य उत्प्रेरण या नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रोटीनमेह को खत्म करने, यूरीमिया के बिना के लिए (या के कारण कठिन मुद्रा).
   तंत्रिका तंत्र और अन्य मल्टिपल स्क्लेरोसिस गहरा; ट्युबरकुलर दिमागी बुखार  अवजालतनिका ब्लॉक या (एक उपयुक्त रसायन चिकित्सा टीबी के साथ संयोजन में) खतरा यूनिट के साथ; तंत्रिका तंत्र या मायोकार्डियम के घावों के साथ ट्रिचिनोसिस।
   Intraarticular, पेरीआर्टीकुलर, intrabursalnoe प्रशासन और कोमल ऊतकों में परिचय तीव्र की स्थिति में या इस तरह के रोगों की तीव्र चरण में अल्पकालिक उपयोग के लिए adjunctive चिकित्सा के रूप में दिखाया गया है: जब श्लेषक कलाशोथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस , संधिशोथ  , तीव्र और अल्पविकसित bursitis  , तीव्र गौटी गठिया , अधिस्थूलकशोथ  , तीव्र नॉनपेसिफिक tendosynovitis, पोस्ट दर्दनाक पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस.
   keloids में दिखाया गया है एक वैकृत रोगों का घर का परिचय, स्थानीय लिचेन प्लेनस (विल्सन), प्सोरिअटिक सजीले टुकड़े, ग्रेन्युलोमा annulare और सरल पुरानी दाद (neurodermatitis), थाली के आकार का एक प्रकार का वृक्ष, मधुमेह necrobiosis lipoidica, खालित्य areata, सिस्टिक संरचनाओं कण्डराकला या कण्डरा में घाव (अल्सर योनि के कण्डरा)।
   मलाशय में खुराक अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है।

डेपो-मेडोल का आवेदन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
रोग की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए और चिकित्सा के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए खुराक अलग-अलग चुना जाना चाहिए। यदि दीर्घकालिक प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक है, तो साप्ताहिक खुराक की गणना करके दैनिक मौखिक प्रशासन को 7 से बढ़ाकर और / मी में एक समय में शुरू कर दें। उपचार के दौरान यथासंभव कम होना चाहिए। उपचार लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। बच्चों को कम मात्रा में उपयोग किया जाता है हालांकि, एक खुराक चुनते समय, सबसे पहले, रोग की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है, और उम्र या शरीर के वजन के आधार पर गणना की जाने वाली स्थायी योजनाओं को नहीं लिया जाता है।
   हार्मोनल थेरेपी परंपरागत चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं करनी चाहिए और इसे केवल एक सहायक के रूप में प्रयोग किया जाता है। दवा की खुराक धीरे-धीरे कम होनी चाहिए, दवा की वापसी को धीरे-धीरे किया जाता है, अगर इसे कुछ दिनों से ज्यादा का संचालन किया जाता है। चिकित्सा रद्द करना सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। यदि एक पुरानी बीमारी के दौरान सहज छूट की अवधि होती है, तो दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए। इस तरह के यूरीनालिसिस रूप GCS नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों,, भोजन के बाद 2 घंटे रक्त सीरम में ग्लूकोज का स्तर के निर्धारण की लंबी अवधि के उपचार, रक्तचाप, शरीर के वजन, की माप छाती का एक्स रे नियमित अंतराल पर किया जाना चाहिए है। इतिहास में या गंभीर अपच के साथ पेप्टिक अल्सर वाले मरीजों को ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है।
   एंड्रोजेनील सिंड्रोम वाले मरीजों को हर 2 हफ्ते में 40 मिलीग्राम में दवा में प्रवेश करना चाहिए।
   रुमेटीय गठिया वाले रोगियों के लिए रखरखाव चिकित्सा के लिए, दवा को एक सप्ताह में एक बार / मीटर में 40-120 मिलीग्राम में ले लिया जाता है।
   त्वचा, जो एक अच्छा नैदानिक ​​प्रभाव प्रदान करता है के रोगों के रोगियों के लिए सामान्य खुराक प्रणालीगत glucocorticosteroids चिकित्सा 40-120 मिलीग्राम methylprednisolone एसीटेट जो 1-4 सप्ताह के लिए / मी में पेश किया जाता है प्रति सप्ताह 1 बार है।
   ज़हर आइवी लता के कारण तीव्र गंभीर जिल्द की सूजन में, अभिव्यक्तियों 80-120 मिलीग्राम की एक खुराक में एक ही / मी प्रशासन के बाद 8-12 घंटे से अधिक का सफाया कर दिया।
   पुरानी संपर्क जिल्द की सूजन में, 5-10 दिनों के अंतराल के साथ दोहराए गए इंजेक्शन प्रभावी हो सकते हैं। सेबोरहाइक जिल्द की सूजन के साथ, हालत के नियंत्रण के लिए सप्ताह में एक बार 80 मिलीग्राम का संचालन करने के लिए पर्याप्त है।
   80/20 मिलीग्राम के लक्षणों में अस्थमा के रोगियों के / एम प्रशासन के 6-48 घंटे के भीतर समाप्त होने के बाद, प्रभाव कई दिनों तक रहता है (2 सप्ताह तक)
   घास के बुखार के रोगियों में, 80-120 मिलीग्राम की खुराक की शुरूआत लक्षणों को समाप्त करती है तीव्र नासिकाशोथ  6 घंटे के लिए, और प्रभाव कई दिनों से 3 सप्ताह तक संरक्षित है।
   यदि उपचार के दौरान तनावपूर्ण स्थितियां आती हैं, तो खुराक बढ़ाना चाहिए। यदि हार्मोन थेरेपी का त्वरित और अधिकतम प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक है, तो उच्च विलेयता के साथ मेथिलस्प्रेडिनसोलोन सोडियम succinate का iv प्रशासन दिखाया गया है।
रोग फोकस का परिचय
   डेपो-मेडोल का उपयोग अन्य आवश्यक चिकित्सीय उपायों के लिए एक विकल्प नहीं है। हालांकि जीसीएस कुछ रोगों की प्रगति की सुविधा प्रदान करता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ये दवाएं रोग के तत्काल कारण पर असर नहीं पड़ेगी।
   पर संधिशोथ   और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस  इंट्राटेक्निकल प्रशासन की खुराक संयुक्त के आकार पर निर्भर करता है, साथ ही साथ रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। पुराने इंजेक्शन के बाद हासिल की स्थिति में सुधार के आधार पर, पुराने रोगों के मामले में इंजेक्शन की संख्या 1 से 5 प्रति सप्ताह बदल सकती है। तालिका में सामान्य सिफारिशें दी गई हैं:

इंट्राटेक्चर्युलर इंजेक्शन ले जाने से पहले, प्रभावित संयुक्त की शारीरिक रचना का आकलन करने के लिए सिफारिश की जाती है। अधिकतम विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्राप्त करने के लिए, शल्यक्रियात्मक गुहा में इंजेक्शन प्रदर्शन करना महत्वपूर्ण है। इस प्रक्रिया को उसी एंटीसेप्टिक परिस्थितियों के साथ किया जाता है, जो काठ का पंचर होता है। प्रोसेन के साथ घुसपैठ की संज्ञाहरण के बाद, एक बाँझ 20-24 जी सुई (एक सूखी सिरिंज पर डाल) तेजी से श्लेष गुहा में इंजेक्शन है। सुई की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, इंट्रा-स्टिक्युलर तरल पदार्थ के कई बूंदों की खपत होती है। जब पंचर की साइट का चयन करते हैं, जो प्रत्येक संयुक्त के लिए एक व्यक्ति है, तो त्वचा की सतह पर श्लेष गुहा की निकटता (जितनी करीब हो सकती है) को ध्यान में रखा जाता है, साथ ही बड़े जहाजों और तंत्रिकाओं (जहां तक ​​संभव हो) का स्थान लेता है। सफल पंचर के बाद, सुई जगह बना हुआ है, एस्पिपेटिंग सिरिंज डिस्कनेक्ट हो जाती है और सिरिंज के साथ बदल जाती है जिसमें आवश्यक मात्रा में डेपो-मैदोल होता है। इसके बाद, सुनिश्चित करें कि सुई श्लेष्म गुहा से बाहर नहीं आती है, यह सुनिश्चित करने के लिए आकांक्षा दोहराई जाती है। इंजेक्शन के बाद, मरीज को संयुक्त में कई आसान आंदोलनों बनाना चाहिए, जो श्लेष तरल पदार्थ के साथ निलंबन को मिश्रण करने में मदद करता है। इंजेक्शन को एक छोटे से बाँझ पट्टी बंद रखें। इंट्रा-स्टिक्युलर इंजेक्शन को घुटने, टखने, कोहनी, कंधे, फलालेंज और हिप जोड़ों में किया जा सकता है। कभी-कभी हिप संयुक्त में दवा की शुरूआत के साथ कठिनाइयां होती हैं, इसलिए आपको बड़े रक्त वाहिकाओं में आने से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। इस दवा को शारीरिक रूप से दुर्गम कलात्मकताओं (उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी जोड़ों) के साथ-साथ स्रावीययाइल संयुक्त के लिए भी प्रशासित नहीं किया जाता है, जिसमें कोई श्लेषणीय गुहा नहीं होता है।
   चिकित्सा की अक्षमता अक्सर संयुक्त गुहा के असफल पेंच के कारण होती है। जब दवा को आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है, तो इसका असर कम या अनुपस्थित है। यदि चिकित्सीय मामले में सकारात्मक परिणाम नहीं दिए जाते हैं, तो श्लेष गुहा में आने पर संदेह का कारण नहीं होता है और इंट्राटेक्निकल द्रव की आकांक्षा के द्वारा पुष्टि की जाती है, दोहराया इंजेक्शन आम तौर पर अनजान हैं। स्थानीय चिकित्सा रोग की प्रक्रिया को खत्म नहीं करती है, इसलिए रोग, भौतिक चिकित्सा और हड्डी रोग सुधार सहित जटिल उपचार, को पूरा किया जाना चाहिए।
bursitis
   इंजेक्शन की साइट पर त्वचा की साइट एंटीसेप्टिक्स की आवश्यकताओं के अनुसार इलाज की जाती है, स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण 1% पी-प्रोसेन हाइड्रोक्लोराइड के साथ किया जाता है। कैलिबर 20-24 जी की एक सुई सूखी सिरिंज पर डाली जाती है, जो पुर्तुगीक बैग में डाली जाती है, जिसके बाद तरल की आकांक्षा पूरी होती है। उसके बाद, सुई जगह बना हुआ है, और एस्पिरेटेड तरल के साथ सिरिंज काट दिया जाता है, और एक सिरिंज जिसमें दवा की आवश्यक मात्रा होती है, उसके स्थान पर रखा जाता है। इंजेक्शन के बाद, सुई निकाल दी जाती है और एक छोटी सी पट्टी लागू होती है।
कण्डरा म्यान की पुटी, टेंनॉइटिस, अधिस्थूलकशोथ
   Tendinitis या tendosynovitis के साथ, यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि निलंबन कण्डरा म्यान में डाला जाता है, कण्डरा ऊतक में नहीं। कंधे आसानी से palpated किया जा सकता है अगर आप इसे हाथ से पकड़ो। ऐसी स्थितियों के उपचार में जैसे कि अधिस्थूलकशोथ  , सबसे महत्वपूर्ण तनाव के एक खंड का पता लगाने और घुसपैठ बनाने की विधि द्वारा इस क्षेत्र में निलंबन पेश करना आवश्यक है। कण्डरा शीथ के अल्सर में, निलंबन सीधे गुर्दे में अंतःक्षिप्त है। कई मामलों में, पुटी के आकार में एक महत्वपूर्ण कमी और दवा के एक इंजेक्शन के बाद भी इसके गायब होने को प्राप्त करना संभव है। प्रत्येक इंजेक्शन को सड़न रोकनेवाला (एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा उपचार) की आवश्यकताओं के अनुसार किया जाना चाहिए।
   प्रक्रियाओं की प्रकृति के आधार पर, उपर्युक्त बताए गए निस्तारण और सांप की ओर के विभिन्न घावों के उपचार में खुराक भिन्न हो सकती है, और 4-30 मिलीग्राम है। यदि पुनरावृत्ति या प्रक्रिया के पुराने पाठ्यक्रम को दोहराया इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
त्वचा रोग
त्वचा एंटीसेप्टिक (जैसे 70% शराब) के उपचार के बाद घाव में घोल का 20-60 मिलीग्राम प्रशासित रहे हैं। 20-40 मिलीग्राम की एक खुराक में बड़ी सतह घावों कई भागों में विभाजित किया और प्रभावित सतह के विभिन्न स्थलों पर किया जाता है जब। केयर एक पदार्थ है कि त्वचा आगे स्केलिंग के साथ सफेद पैदा कर सकता है की मात्रा के इंजेक्शन को रोकने के लिए लिया जाना चाहिए। 1-4 आम तौर पर किए गए इंजेक्शन अंतराल जो चिकित्सीय लाभ समय पहले इंजेक्शन के बाद हासिल की अवधि पर रोग प्रक्रिया की प्रकृति पर निर्भर करता है, और।
मलाशय का परिचय
   40-120 मिलीग्राम की एक खुराक, 2 सप्ताह या उससे अधिक के लिए एक सप्ताह 3 से 7 बार से एक सतत ड्रिप microclysters या एनीमा के रूप में प्रशासित में Depo-Medrol अल्सरेटिव कोलाइटिस के कुछ रोगियों में उपचार के लिए प्रभावी सहायक है। जब (इस रोग की पारंपरिक इलाज के अलावा) पानी की 30-300 मिलीग्राम के साथ Depo-Medrol दवा के 40 मिलीग्राम प्रशासित कई रोगियों प्रभाव को प्राप्त कर सकते हैं।
   विदेशी कणों और मलिनकिरण की पहचान करने के लिए पेरेन्टेरल प्रशासन से पहले दवा की जांच की जानी चाहिए। अपूतित आवश्यकताओं को कड़ाई से चिकित्सकजनित संक्रमण की रोकथाम के लिए पालन किया जाना चाहिए। नशीली दवाओं और intrathecal प्रशासन के लिए दवा का इरादा नहीं है। एक बोतल का उपयोग कई खुराकों का संचालन करने के लिए नहीं किया जा सकता; आवश्यक खुराक के बाद, शीशी में बने निलंबन को त्यागना चाहिए।

Depo-Medrol के उपयोग के लिए निंदनीय

प्रणालीगत कवक संक्रमण; दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता Depo-Medrol अंतः मस्तिष्कावरणीय (रीढ़ की हड्डी में नहर) और / परिचय के लिए contraindicated।

डेपो-मेडोल के दुष्प्रभाव

जीएससी के उपचार में, मेथिलस्प्रेडिनिसोलोन भी शामिल है, ऐसे दुष्प्रभाव संभव हैं।
जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन:  zderzhka सोडियम और शरीर, उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन) में तरल पदार्थ, हृदय विफलता, पोटेशियम हानि, hypokalemic क्षारमयता (रोगियों के जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में)।
द्वारा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम :   स्टेरॉयड मिओपैथी, मांसपेशियों की कमजोरी, ऑस्टियोपोरोसिस  , वैकृत भंग, कशेरुका संपीड़न भंग, हड्डी के अपूतित परिगलन, पट्टा टूटना, विशेष रूप से एच्लीस टंडन.
पाचन तंत्र के अंगों से:  , जठरांत्र रक्तस्राव, अग्नाशयशोथ, ग्रासनलीशोथ, आंत के वेध, क्षणिक है और किसी भी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बिना सीरम में एएलटी, AST और एएलपी में मामूली स्पष्ट वृद्धि (खून बह रहा है और वेध सहित) पाचन तंत्र की पेप्टिक अल्सर (के बाद अनायास पारित दवा की वापसी)
त्वचा से:  घाव भरने, petechiae, सारक, thinning और त्वचा की कमजोरी में देरी की।
चयापचय प्रक्रियाओं के पक्ष से:  प्रोटीन अपचय के कारण नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन
द्वारा सीएनएस :   इंट्राकैनायल दबाव, स्यूडोट्यूमर्स मस्तिष्क, मिरगी बरामदगी बढ़ी
अंत: स्रावी प्रणाली से:  मासिक धर्म संबंधी विकार, cushingoid सिंड्रोम, पीयूषिका आधिवृक्क अक्ष के दमन, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता, अव्यक्त मधुमेह की अभिव्यक्ति है, मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन या मौखिक hypoglycemic एजेंटों के लिए वृद्धि की आवश्यकताओं, बच्चों में विकास मंदता की कमी हुई।
अंगों के हिस्से पर देखने का :   पिछला उपसैप्युलर मोतियाबिंद , बढ़ी हुई आंतरायिक दबाव  , एक्सफोथलमोस
प्रतिरक्षा प्रणाली से:  संक्रामक रोगों में मिट नैदानिक ​​तस्वीर, अवसरवादी रोगजनकों द्वारा अव्यक्त संक्रमण की सक्रियता, तीव्रग्राहिता सहित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण के दौरान निषेध प्रतिक्रियाओं।
जब जीसीएस के पैरेन्टरल प्रशासन, ऐसे दुष्प्रभाव संभव होते हैं: शायद ही कभी - चेहरे और सिर क्षेत्र में स्थित रोग संबंधी दवाओं में दवा के स्थानीय प्रशासन से जुड़े अंधापन के मामलों; एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्सिस सहित); hyperpigmentation या त्वचा के hypopigmentation; त्वचा की पीड़ा और पी / सेलूलोज़ के लिए; शुक्राणु गुहा को प्रशासन के बाद स्थिति की गड़बड़ी; चार्कोट की आर्थथोपैथी; एपिसिस और एंटीसेप्टिक नियमों के अनुपालन के साथ इंजेक्शन साइट का संक्रमण; बाँझ फोड़ा
   एससीएस थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों का कापोसी का सरकोमा हो सकता है इस रोग की नैदानिक ​​छूट के लिए दवा को त्याग दिया जाना चाहिए।

डेपो-मैदोल के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

क्रिस्टल के बाद से GCS भड़काऊ प्रतिक्रिया दबाना, और उनकी उपस्थिति सेलुलर तत्वों और संयोजी ऊतक है, जो इंजेक्शन स्थल पर त्वचा विकार और / या चमड़े के नीचे वसा ऊतकों प्रकट होता है के बुनियादी पदार्थ के जैव रासायनिक परिवर्तनों की गिरावट हो सकती है। इन परिवर्तनों की अभिव्यक्ति की डिग्री एससीएस की राशि पर आधारित है। दवा का पूरा अवशोषण (आमतौर पर कुछ महीनों के बाद) के बाद, इंजेक्शन साइट पर त्वचा का पूर्ण उत्थान होता है।
   त्वचा शोष या चमड़े के नीचे के वसा को विकसित करने की संभावना को कम करने के लिए, प्रशासन के लिए सिफारिश की खुराक से अधिक नहीं है। इसकी सिफारिश की जाती है कि खुराक को कई हिस्सों में विभाजित कर इसे प्रभावित इलाके में कई अलग-अलग जगहों में डालें। के दौरान अंतर और / आईएम इंजेक्शन इतनी के रूप में सुनिश्चित किया जाना चाहिए नहीं के रूप में यह वसा का शोष को जन्म दे सकता, दवा intradermally या n / कश्मीर में प्रवेश के लिए, और त्रिभुजाकार मांसपेशी में दवा को पेश नहीं करता है।
   डिपो-मेडोल को अन्य मार्गों द्वारा निर्देशों के अनुसार निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। डिपो-डायोड की शुरूआत उन सिफारिशों से अलग ढंग से की जा सकती है, जैसे गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए, जैसे कि arachnoiditis , दिमागी बुखार  , पैरापेसिस / पैरापेगिया, संवेदी विकार, जठरांत्र और मूत्राशय का दोष, धुंधला दृष्टि  अंधापन तक, आंख की सूजन और पैराओराबटल ऊतक के ऊतकों, घुसपैठ और फोड़ा  इंजेक्शन साइट पर
   यदि एससीएस चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों को गंभीर तनाव प्रभावों से अवगत कराया जाता है, तो हाई स्पीड एससीएस की उच्च खुराक इस एक्सपोजर से पहले, उसके दौरान और बाद में दी जानी चाहिए।
   अनुसूचित जाति एक संक्रामक बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर को मुखौटा कर सकते हैं, जब उनका उपयोग किया जाता है, तो नए संक्रमण विकसित हो सकते हैं।
   जीकेएस चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण के लिए शरीर का प्रतिरोध कम हो सकता है, साथ ही संक्रमण को स्थानीय बनाने की क्षमता भी कम हो सकती है। संक्रमण किसी भी स्थानीयकरण, वायरस, बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ और helminths की वजह से, कोर्टिकोस्टेरोइड साथ इलाज के दौरान खराब हो सकता है, विशेष रूप से अन्य एजेंटों, दबाकर humoral और सेलुलर प्रतिरक्षा, समारोह के साथ संयोजन में न्युट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स  । इस तरह के रोगों में प्रकाश पाठ्यक्रम हो सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह मुश्किल और घातक भी हो सकता है। जीसीएस की खुराक में वृद्धि के साथ, संक्रामक जटिलताओं की घटनाएं भी बढ़ जाती हैं।
   तीव्र संक्रमण के मामले में, दवा को अंतःक्रियात्मक रूप से संयोजित नहीं किया जाना चाहिए, संयुक्त बैग में और कण्डरा शीथ में; पर्याप्त एमटीएम प्रशासन पर्याप्त रोगाणुरोधी चिकित्सा की नियुक्ति के बाद ही संभव है।
   ऐसे बच्चों में जो लंबे समय से एससीएस प्राप्त करते हैं, वहां विकास में मंदी हो सकती है। प्रशासन का यह तरीका केवल सबसे गंभीर परिस्थितियों में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
जीवित और कमजोर टीके का उपयोग उन रोगियों में contraindicated है जो जीसीएस के इम्युनोसस्प्रेसरिक खुराक प्राप्त करते हैं। जीसीएस की इम्यूनोस्पॉस्प्रेज़ डोस प्राप्त करने वाले मरीजों को मार डाला या निष्क्रिय कर दिया जा सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि टीकाकरण का प्रभाव पर्याप्त नहीं हो सकता है। यदि जरूरी हो तो टीकाकरण की प्रक्रिया, उन रोगियों में किया जा सकता है जो एससीएस को खुराक में प्राप्त करते हैं जिन पर इम्यूनोसप्रेस्टिक क्रिया नहीं होती है। सक्रिय फोकल या प्रसारित तपेदिक के साथ दवा का उपयोग केवल उचित एंटीटेबेरुलस केमोथेरेपी के संयोजन के लिए स्वीकार्य है। अगर एससीएस को सूक्ष्म तपेदिक के रोगियों या ट्यूबलर परीक्षणों के दौरान रोगियों को सौंपा गया है, तो दवा की खुराक को विशेष रूप से सावधानी से चुना जाना चाहिए, क्योंकि बीमारी के पुनर्सक्रियण को नोट किया जा सकता है। लंबे समय तक जीसीएस थेरेपी के दौरान, ऐसे मरीजों को कैमोप्रोफाइलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए।
   दुर्लभ मामलों में एससीएस प्राप्त करने वाले रोगियों में से, एनाफिलेक्टीक प्रतिक्रिया का विकास संभव है, दवा के प्रशासन से पहले उपयुक्त उपाय किए जाने चाहिए, खासकर अगर रोगी को अनैंसिस में किसी भी दवा की एलर्जी की प्रतिक्रिया हो।
   त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिन्हें कभी-कभी दवा के उपयोग के साथ मनाया जाता था, स्पष्ट रूप से इसके निष्क्रिय घटकों के कारण थे। शायद ही, त्वचा परीक्षणों के संचालन में, मेथिलैप्रेडिनसोलोन एसीटेट के प्रति प्रतिक्रियाओं को मनाया गया।
   कॉन्सिया के छिद्र के खतरे के कारण आंखों की संक्रमित संक्रमण के साथ रोगियों के उपचार में एससीएस का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।
   जीसीएस के उपयोग से मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं - उत्साह, अनिद्रा, मनोदशा बदलता, व्यक्तित्व में परिवर्तन और गंभीर मंदी  व्यक्त करने के लिए मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्तियाँ जीएससी के आवेदन के दौरान मौजूदा भावनात्मक lability या मनोवैज्ञानिक विकारों को बढ़ाया जा सकता है।
   अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के मामले में एससीएस को सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए, यदि आंतों के छिद्र का खतरा है, तो विकास फोड़ा  या अन्य प्यूटनेंट जटिलताओं सावधानी के साथ, डिवर्टीकुलिटिस के साथ दवा की नियुक्ति, सक्रिय या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, किडनी की विफलता, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) के साथ, नए लगाए गए आंतों के एनाटोमोसेस के साथ, ऑस्टियोपोरोसिस  और मैथेथेनिया ग्रेविस, जीसीएस का उपयोग प्राथमिक या पूरक चिकित्सा के रूप में
   जीसीसी के इंट्रा-स्टाइक्युलर इंजेक्शन के बाद, संयुक्त को जिस दवा को दवा दी गई थी, उसके अधिभार से बचा जाना चाहिए। इस आवश्यकता के अनुपालन में विफलता जीसीएस थेरेपी की शुरुआत से पहले की तुलना में संयुक्त क्षति में वृद्धि हो सकती है। अस्थिर जोड़ों में शामिल न करें कुछ मामलों में, दोहराया इंट्राटेक्चरिक इंजेक्शन से संयुक्त की अस्थिरता हो सकती है। कुछ मामलों में नुकसान की पहचान करने के लिए एक्स-रे निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।
   एससीएस के इंट्रेशिनोवियल परिचय दोनों प्रणालीगत और स्थानीय साइड इफेक्ट्स का कारण बन सकता है।
   एक प्रबुद्ध प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एस्पिरेटेड तरल के अध्ययन के लिए आवश्यक है।
   दर्द में उल्लेखनीय वृद्धि, जो स्थानीय सूजन के साथ है, संयुक्त आंदोलनों और बुखार के आगे प्रतिबंध संक्रामक गठिया के लक्षण हैं। यदि संक्रामक गठिया के निदान की पुष्टि की जाती है, तो जीसीएस के स्थानीय प्रशासन को बंद कर दिया जाना चाहिए और पर्याप्त एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।
   संयुक्त में जीसीएस दर्ज न करें, जो पहले एक संक्रामक प्रक्रिया थी।
   हालांकि नियंत्रित चिकित्सीय परीक्षणों से पता चला है कि एससीएस कई स्केलेरोसिस की गड़बड़ी के साथ स्थिति के स्थिरीकरण में योगदान करती है, यह स्थापित नहीं किया गया है कि जीसीएस का इस रोग के लिए पूर्वानुमान पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अध्ययनों ने यह भी दिखाया है कि एक महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त करने के लिए, जीसीएस की अपेक्षाकृत उच्च खुराक को प्रशासित करने के लिए आवश्यक है।
तुलना करने के लिए के बाद से कोर्टिकोस्टेरोइड के उपचार में जटिलताओं की गंभीरता खुराक और प्रत्येक मामले में चिकित्सा की अवधि पर निर्भर है और खुराक और उपचार की अवधि, और दैनिक प्रशासन और रुक-रुक कर प्रशासन दर के बीच विकल्प चुनने जब उम्मीद उपचारात्मक प्रभाव के संभावित खतरे।
   इसमें कोई सबूत नहीं है कि एससीएस में कैसिनोजेनिक या माइटेजेनिक गुण हैं या प्रजनन समारोह को प्रभावित करते हैं।
   प्रयोगात्मक अध्ययनों में यह पाया गया कि उच्च मात्रा में जीसीएस का प्रशासन भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। के बाद से मानव में प्रजनन कार्य पर कोर्टिकोस्टेरोइड के प्रभाव की पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, गर्भावस्था के दौरान, दवा केवल सख्त शर्तों पर और मामले में प्रयोग किया जाता है जब भ्रूण के लिए संभावित जोखिम outweighs औरत के लिए उम्मीद उपचारात्मक प्रभाव। एससीएस आसानी से प्लेसेंटा में घुसना स्तन बच्चों को जिनकी माता ने गर्भावस्था के दौरान जीसीएस की उच्च खुराक प्राप्त की, उन्हें अधिवृक्क अपर्याप्तता के लक्षणों को तुरंत पहचानने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए
   स्तनपान में जीसीएस उत्सर्जित होता है
   दवा लेते समय दृश्य हानि  दुर्लभ हैं, जो गाड़ी चलाते समय या तंत्र के साथ काम करते समय डेपो-मेडोल को लेते हुए सावधान रहना चाहिए।

डेपो-मैदोलोल की सहभागिता

मेथिलैप्रेडिनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन के साथ-साथ उपयोग के साथ, उनके चयापचय की तीव्रता में एक आपसी कमी होती है। इसलिए, जब इन दवाओं के संयुक्त उपयोग से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है जो इन दवाओं में से किसी भी औषधि के उपयोग के साथ हो सकती है मेथिलैप्रेडिएनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन का एक साथ प्रयोग के साथ दौरे के मामलों थे।
   ऐसे barbiturates, फ़िनाइटोइन के रूप में माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के इस तरह के inducers के एक साथ प्रशासन, और रिफम्पिं कोर्टिकोस्टेरोइड के चयापचय बढ़ाने के लिए और GCS चिकित्सा की प्रभाविता ख़राब हो सकती है। इस संबंध में, जरूरी चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए डेपो-मेडोल की खुराक को बढ़ाने के लिए आवश्यक हो सकता है।
   इस तरह के oleandomycin और ketoconazole कोर्टिकोस्टेरोइड के चयापचय को बाधित कर सकते हैं, तो corticosteroid की खुराक के चयन को पूरा करने के रूप में दवाओं के अत्यधिक सेवन से बचने के लिए सावधानी के साथ दी जानी चाहिए।
   जीकेएस सैलिसिलेट्स के गुर्दे की निकासी को बढ़ा सकता है। यह, सैलिसिलेट सीरम का स्तर और सैलिसिलेट के जहरीले प्रभाव में कमी का कारण बन सकता है, तो एससीएस की शुरूआत समाप्त हो जाएगा।
   जब हाइपोप्रोथ्रोमिनेमिया, जीसीएस के साथ संयोजन में एसिटिलालिसिसिल एसिड सावधानी के साथ इस्तेमाल किया जाना चाहिए
   एससीएस दोनों को कमजोर कर सकता है और एंटीकोआगुलेंट्स की कार्रवाई बढ़ा सकती है। इस संबंध में, रक्त कोशिकाओं के निरंतर नियंत्रण में एंटीकोआगुलेंट्स के साथ चिकित्सा को बाहर किया जाना चाहिए।
   फुफ्फुसीय और प्रसारित फुफ्फुसीय तपेदिक और तपेदिक के इलाज में दिमागी बुखार  अवजालतनिका ब्लॉक या ब्लॉक खतरा methylprednisolone के साथ एक इसी टीबी कीमोथेरपी के साथ किया जाता है।
   जीसीएस मधुमेह मेलेटस वाले मरीजों में इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की आवश्यकता को बढ़ा सकता है। थियाज़ाईड डाइरेक्टिक्स के साथ जीसीसी के संयोजन से ग्लूकोज सहिष्णुता कम होने का खतरा बढ़ जाता है।
   दवाओं एक ulcerogenic कार्रवाई (जैसे सैलिसिलेट और अन्य NSAIDs) है के सहवर्ती उपयोग, पाचन तंत्र में छालों का खतरा बढ़ सकता है।

डेपो-मेड्रोल, लक्षण और उपचार की अधिकता

तीव्र अधिक मात्रा का वर्णन नहीं किया गया है। उच्च खुराक में उपयोग करने से अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को दमन हो सकता है। एक लंबे समय के लिए दवा का लगातार दोहराया उपयोग (दैनिक या कई बार एक सप्ताह) कुशिंग सिंड्रोम के विकास का कारण बन सकता है।

डेपो-मेडोल के लिए संग्रहण शर्तें

15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखा, अंधेरी जगह में

फार्मेसियों की सूची जहां आप डेपो-मेडॉल खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

लैटिन नाम:  Depo-Medrol
ATX कोड:  H02ABO4
सक्रिय संघटक:  methylprednisolone
निर्माता:  फाइजर मेनू प्रसंस्करण
  बेल्जियम, बेल्जियम / यूएसए
फार्मेसी से छुट्टी की स्थिति:  चिकित्सक द्वारा
कीमत:  70 से 100 रूबल से

तैयारी की संरचना

methylprednisolone एसीटेट, साथ ही गुणवर्धक औषधि है, जो करने के लिए सोडियम नमक cuprous क्लोराइड, polyethylene glycol, और myristyl-गामा picolinic एसिड क्लोराइड में शामिल हैं - "Depo-Medrol" इसकी संरचना में सक्रिय पदार्थ शामिल हैं।

औषधीय गुण

के बाद से सक्रिय एजेंट methylprednisolone दवा है, यानी हार्मोनल प्रकृति का एक यौगिक है - glucocorticosteroid, बुनियादी संपत्ति है, जो एक "डिपो-Medrol" है एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। इसके अलावा, दवा रोगी के शरीर में प्रतिरक्षाविज्ञानी और एलर्जी प्रतिक्रियाओं को दबा देती है। यह कोशिकाओं पर इसकी निरोधात्मक प्रभाव के कारण होता है जो सूजन-विरोधी कारकों का उत्पादन करते हैं, प्रतिरक्षाविज्ञानी और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं।

के बाद "Depo-Medrol" सीरम में प्रकट होता है, विशिष्ट एंजाइमों cholinesterases कहा जाता है, methylprednisolone एसीटेट हाइड्रोलाइज्ड है, और सक्रिय यौगिक के गठन। मेथिलस्प्रेडिनिसोलोन प्रोटीन से बांधता है: एल्बिन और ट्रांसकार्टिन। एक सक्रिय दवा तब भी हो सकती है जब खून में यह अब पता नहीं चला जा सकता है। दवा का आधा जीवन (उस समय के लिए इसकी एकाग्रता आधे से कम हो जाती है) 69.3 घंटे है।

मेटाबोलाइज्ड "डेपो-मेडोल" इन्टरहाइटिक इस मामले में methylprednisolone के मुख्य मेटाबोलाइट 20-β-gidroksimetilprednizolon और 20 β-हाइड्रोक्सी-6-α-metilprednizon हैं। उत्तरार्द्ध निम्नलिखित पदार्थों के रूप में मूत्र में उत्सर्जित होते हैं:

1. glucuronide
2. sulfates
3. असंबद्ध यौगिकों

ग्लुकूरोनाइड और सल्फेट के गठन के साथ संयुग्मन प्रतिक्रिया न केवल यकृत में होती है, बल्कि गुर्दे के तंत्र में भी होती है।

उपयोग के लिए संकेत

डेपो-मेडोल, जैसे अन्य ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड, मुख्य रूप से एक लक्षण दवा (यह रोग के कारणों को प्रभावित नहीं कर सकता) के रूप में प्रयोग किया जाता है। कभी-कभी इसे अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के लिए एक वैकल्पिक उपचार के रूप में नियुक्त किया जा सकता है, जो मरीज के शरीर में स्वतंत्र रूप से उत्पादन नहीं किया जाता है।

मेथिलैप्राइडिनसोलोन निर्धारित करने के लिए सबसे आम कारण हैं:

1) अंतःस्रावी तंत्र के रोग

• अधिवृक्क प्रांतस्था की गंभीर कमी, जो आमतौर पर ग्लूकोर्टेकोस्टोराइड पैदा करता है
• अधिवृक्क प्रांतस्था की तीव्र कमी
• सबक्यूट थायरायराइटिस
• अधिवृक्क ग्रंथियों की जन्मजात असामान्यताएं

2) संधिगत विकृति

• एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस
• रुमेटीइड गठिया
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus
• डर्माटोमोसाइटिस का प्रणालीगत रूप
• Psoriatic गठिया

3) त्वचा रोग

• चमड़े पर का फफोला
• घातक चिड़चिड़ाहट
• जिल्द की सूजन exfoliative

4) एलर्जी रोग विज्ञान

• ब्रोन्कियल अस्थमा
• एटोपिक और संपर्क जिल्द की सूजन
• एलर्जिक राइनाइटिस: वर्षीय या मौसमी
• हिंसक एलर्जी प्रतिक्रियाओं
• सीरम बीमारी

5) स्थिति में प्रतिरक्षा प्रणाली के कोशिकाओं के दमन की आवश्यकता होती है

• प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति
• megakaryoblastoma
• ल्यूकेमॉइड राज्यों

औसत मूल्य 70 से 100 रूबल से है

रिलीज के रूप

"डेपो-मेडोल" एक इंजेक्शन निलंबन के रूप में तैयार किया जाता है, जिसे आमतौर पर 1 या 2 मिलीग्राम में पैक किया जाता है एक कार्डबोर्ड पैकेट में 1 बोतल है। इंजेक्शन दवा तेजी से दवा की एक प्रणालीगत प्रभाव को प्राप्त करने के लिए पर्याप्त (सीधे बिंदु है जहां सीधे इंजेक्ट पर केवल स्थानीय रूप से पूरे शरीर को प्रभावित करता है और नहीं) की अनुमति देता है।

साथ ही, एक स्थानीय भड़काऊ प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा एक दर्दनाक फोकस या नरम ऊतक में जोड़ों के गुहा में प्रवेश कर सकती है। ऐसे मामलों में प्रणालीगत जोखिम का अभाव गंभीर प्रतिकूल प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं से बचा जाता है।

आवेदन के तरीके

जब एक प्रणालीगत प्रभाव को प्राप्त करने के लिए दवा का अंतःक्रिया इंजेक्शन, मरीज को अलग-अलग खुराक सौंपा जा सकता है। यह आम तौर पर रोगी की स्थिति, इसकी द्रव्यमान की गंभीरता, और व्यक्ति के जीवों की प्रतिक्रिया से डेपो-मेडोल तक भी निर्धारित होता है। कभी-कभी दैनिक खुराक को सात से गुणा किया जाता है और साप्ताहिक खुराक एक बार दिलाई जाती है।

खुराक, जिसे आमतौर पर रोगियों की आवश्यकता होती है, इस प्रकार हैं:

1. जब अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी - 1 प्रत्येक 2 सप्ताह में पेशी 40 मिलीग्राम पर
2. रुमेटी गठिया में - 40-120 मिलीग्राम की एक खुराक में प्रति सप्ताह पेशी 1 समय
3. त्वचा रोगों - 1 इंट्रामस्क्युलर 40-120 मिलीग्राम की एक खुराक में 2-4 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार इंजेक्शन
4. त्वचीय घाव ज़हर आइवी लता या चुकंदर - 80-120 मिलीग्राम की एक प्रशासन
5. ब्रोन्कियल अस्थमा की लंबी हमले में, दमा स्थिति भी कहा जाता है - एक बार 80-120 मिलीग्राम दर्ज
6. जोड़ों के उपचार के लिए स्थानीय चिकित्सा - संयुक्त मूल्य के आधार पर से 4 करने के लिए 80 मिलीग्राम की एक खुराक पर इंजेक्शन intraarticular सकता है
7. मलाशय में दवा का इंजेक्शन 3-7 बार एक हफ्ते में 40-120 मिलीग्राम की मात्रा में - अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में स्थानीय चिकित्सा।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान नवजात की अवधि में, दवा को बड़ी सावधानी से इस्तेमाल किया जाना चाहिए, यह पूरी तरह से इस तरह के दवाओं के उपयोग से बचने के लिए वांछनीय है।

दूध के साथ या नाल वाहिकाओं के माध्यम से बच्चे methylprednisolone, जो एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली, अधिवृक्क कमी काम corticosteroid मधुमेह, रक्त की आयन रचना के असंतुलन के गठन के दमन के रूप में उसके लिए परिणाम हो सकते हैं प्राप्त होगा। तो अगर आप स्तनपान यदि आवश्यक हो, उपचार बंद कर देना चाहिए।

मतभेद

"Depo-Medrol" नसों में प्रशासन के लिए कवक ऊतक घावों से पीड़ित रोगियों के लिए गंतव्य प्रशासन के लिए एक मरीज, दवा वे एक किसी न किसी एलर्जी की प्रतिक्रिया, intrathecally दे सकते हैं करने के लिए अतिसंवेदनशीलता में देखा करने के लिए contraindicated,, - सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव में।

विपुटीशोथ के साथ रोगियों, आंख की दाद घावों, पीप संक्रमण, आंत, मधुमेह, गुर्दे की विफलता, पुरुष, उच्च रक्तचाप की दीवारों में गहरी दोष के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए दवा की नियुक्ति में देखभाल और लागत का बड़ा हिस्सा दिखाने के लिए, और यह भी गठन के साथ सर्जरी आया हाल के दिनों में आंतों anastomoses।

अन्य औषधियों के साथ बातचीत को

यह निम्न दवाओं के साथ "Depo-Medrol" लागू करने के लिए नहीं बेहतर है:

• CYCLOSPORIN: methylprednisolone जोड़ने पर के साथ आपसी निरोधात्मक प्रभाव प्रदान जिसमें उनमें से प्रत्येक के साइड इफेक्ट, कुछ रोगियों आक्षेप पैदा हुई
• Phenobarbital, रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन: activators लीवर एंजाइम, वृद्धि हुई उत्सर्जन methylprednisolone, संबंध में जिसके साथ यह प्रभावी उपचार के लिए खुराक में वृद्धि करने की आवश्यकता हो सकती हैं
• Ketoconazole, oleandomycin: रोगी में methylprednisolone के रूपांतरण को बाधित
• एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड: methylprednisolone के साथ संयोजन के बाद वापसी "Depo-Medrol" यह अधिक मात्रा हो सकती है के संबंध में की तुलना में तेजी दिखाई देता है में
• अप्रत्यक्ष थक्का-रोधी: methylprednisolone साथ रक्त के थक्के प्रक्रिया को रोकने, संयोजन में या तो कमजोर या अपने स्वयं के कार्यों को मजबूत कर सकते हैं, और इसलिए रक्त की गिनती ध्यान से निगरानी की जानी चाहिए की व्यवस्था होनी चाहिए।

साइड इफेक्ट

"Depo-Medrol" व्यवस्थित किया जाता है, यह कोर्टिकोस्टेरोइड के सभी साइड इफेक्ट की विशेषता है, जो करने के लिए निम्न शामिल हैं:

1. - रक्त alkalization hypernatremia, hypokalemia, क्षारमयता: खून की आयनिक रचना के असंतुलन
2. स्टेरॉयड मधुमेह
3. दिल की विफलता द्रव प्रतिधारण के कारण उत्पन्न होती
4. मांसपेशियों में कमजोरी पोटेशियम हानि के साथ जुड़े
5. ऑस्टियोपोरोसिस और भंग हड्डी कैल्शियम की हानि के साथ जुड़े
6. पेट में अल्सर की घटना
7. petechiae
8. मोटापा ऊपरी प्रकार पर है: चेहरे, पेट, छाती और ऊपरी अंग करधनी के क्षेत्र में वसा ऊतकों के पुनर्वितरण
9. संक्रामक रोगों की संभावना में वृद्धि
10. मोतियाबिंद
11. अधिवृक्क कमी
12. मासिक धर्म चक्र में बेमेल
13. लक्षण अचानक बजाय धीरे-धीरे समाप्त Depo-Medrol, लक्षण जिसके साथ वह बार-बार तेज लड़ता है।

जरूरत से ज्यादा

तीव्र चित्र कि दोहराया और निरंतर दवा की सामान्य खुराक से अधिक है, कोई साथ विकसित करता है। हालांकि, समय के साथ, उसके लिए सब ठेठ दुष्प्रभाव का विकास होगा। तब महत्वपूर्ण मात्रा में कमी या दवा को रद्द करने की जरूरत होगी।

शर्तें और शैल्फ जीवन

"Depo-Medrol" रखें एक जगह है कि 15-25 डिग्री के तापमान रेंज पर बच्चों को आसानी से नहीं है में होना चाहिए। 5 साल की शेल्फ जीवन।

एनालॉग

दवाओं रहे हैं, एनालॉग "Depo-Medrol" नीचे:

फाइजर, इटली
कीमत  150 करने के लिए 800

16 मिलीग्राम, एक ही पैकेज में नंबर 50 के टेबलेट। यह विरोधी भड़काऊ, प्रतिरक्षा को दबाने और एलर्जी विरोधी असर पड़ता है

आकर्षण आते हैं

• गोलियां इंजेक्शन जटिलताओं को बाहर
• आसान खुराक नियंत्रित करने के लिए

विपक्ष

• मूल्य श्रेणी
• स्वागत समारोह के दौरान आमाशय mucosa पर जलन की गोलियाँ।

«

ओरियन निगम, फिनलैंड
कीमत  180 से 350 रूबल से

हार्मोनल दवा। उत्पाद प्रपत्र: समाधान / मी के लिए और प्रयोग किया जाता lyophilisates / 250 मिलीग्राम में / एमएल, एक ही पैकेज में नंबर 1।

आकर्षण आते हैं

• नसों में की स्वीकार्यता
• वेग प्रभाव

विपक्ष

• आवेदन की जटिलता
• गर्भावस्था में contraindicated।

«

फाइजर, संयुक्त राज्य अमेरिका
कीमत  450 से 1050 करने के लिए

Glucocorticosteroid। यह सूजन राहत मिलती है, संवेदीकरण कम कर देता है, एलर्जी, कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को समाप्त, चयापचय को नियंत्रित करता है, संचार प्रणाली, कंकाल की मांसपेशी, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कामकाज में सुधार।

आकर्षण आते हैं

• पर्याप्त रूप से बड़े खुराक शीशी 1
• उच्च दक्षता

विपक्ष

• साइड इफेक्ट की एक बड़ी सूची
• प्रणालीगत उपचार "Solu-Medrol" मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को रोकता है।

एक glucocorticosteroid गतिविधि का मतलब है।

Depo-Medrol की संरचना

सक्रिय पदार्थ:

• Methylprednisolone।

निर्माताओं

फाइजर अंजीर। बेल्जियम NV (बेल्जियम), फार्मेशिया और अपजॉन (बेल्जियम)

औषधीय कार्रवाई

यह विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है।

यह सूजन के सभी चरणों को प्रभावित करता है।

लाइसोसोमल झिल्ली स्थिर,, लाइसोसोमल किण्वकों की उपज कम कर देता है सूजन रिसाव के गठन hyaluronidase केशिका पारगम्यता के संश्लेषण और, microcirculation में सुधार को रोकता है, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज में lymphokines के उत्पादन कम हो जाती है, रोकता मैक्रोफेज घुसपैठ प्रक्रियाओं और दानेदार बनाने का प्रवास, सूजन के eosinophil मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, कोलेजन उत्पादन कम हो जाती है, और mucopolysaccharides fibroblast गतिविधि।

  यह चयापचय पर एक स्पष्ट प्रभाव पड़ता है:

• प्रोटीन संश्लेषण घट जाती है और मांसपेशियों के ऊतकों में क्षय बढ़ जाती है,
• जिगर में प्रोटीन संश्लेषण बढ़ जाती है,
• उच्च फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण,
• यह शरीर में वसा और hyperglycemia का पुनर्वितरण का कारण बनता है
• glikoneogene उत्तेजित करता है,
• , जिगर और मांसपेशियों की ग्लाइकोजन सामग्री बढ़ जाती है
• अस्थि खनिज उल्लंघन करती है।

घूस तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित कर लेता है।

biotransformation जिगर में पाया जाता है।

यह रक्त मस्तिष्क बाधा और अपरा के माध्यम से गुजरता है, मां के दूध में प्रवेश करती है।

मुख्य रूप से मूत्र में चयापचयों के रूप में दिखाया जा सकता।

पक्ष प्रभाव Depo-Medrol

Itsenko - कुशिंग, अधिवृक्क प्रांतस्था, मासिक धर्म अनियमितताओं, अतिरोमता, नपुंसकता, बच्चों में विकास मंदता, स्टेरॉयड मधुमेह, पेशाब में शर्करा, वृद्धि हुई शरीर के वजन, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन, सोडियम और पानी प्रतिधारण, सूजन, पोटेशियम हानि, hypokalemic क्षारमयता, कम सहिष्णुता के शोष कार्बोहाइड्रेट, पेप्टिक अल्सर और संभव वेध और रक्तस्राव, मतली, उल्टी, अल्सरेटिव ग्रासनलीशोथ, अग्नाशयशोथ, उदर फैलावट, सिर दर्द, चक्कर आना साथ ग्रहणी अल्सर, intracranial देने में वृद्धि हुई eniya, Pseudotumor सेरिबैलम, मानसिक विकारों, आक्षेप, उच्च रक्तचाप, हृदय विफलता, अतालता, हाइपरटेंशन, thrombophilia, संक्रामक रोगों, बाँझ फोड़े करने के लिए कम प्रतिरोध,, intraocular दबाव, exophthalmos, पीछे subcapsular मोतियाबिंद, अंधापन, मांसपेशियों में कमजोरी, स्टेरॉयड पेशीविकृति वृद्धि हुई कम मांसपेशियों और हड्डियों की कमजोरी (विशेष रूप से महिलाओं और बच्चों में), कण्डरा टूटना, कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर, कंधे का सिर और ऊरु रोग n के अपूतित परिगलन , Arthropathy प्रकार चारकॉट पतले और बाह्य त्वचा, त्वचा और चमड़े के नीचे ऊतक उत्थान गिरावट का शोष पर लंबी अस्थि भंग, petechiae, स्ट्रे, स्टेरॉयड मुँहासे, पायोडर्मा, कैंडिडिआसिस, hypo- और hyperpigmentation, सारक, एलर्जी:

• पित्ती,
• तीव्रगाहिता संबंधी थानेदार,
• श्वसनी-आकर्ष।

उपयोग के लिए संकेत

प्राथमिक या माध्यमिक adrenocortical कमी, एडिसन रोग, जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया nonsuppurative अवटुशोथ, कैंसर प्रक्रियाओं, सदमे के साथ जुड़े अतिकैल्शियमरक्तता (तीव्रगाहिता संबंधी, जला,, घाव हृद), प्रमस्तिष्क फुलाव, गंभीर आघात, के दौरान तीव्र में एक सहायक चिकित्सा या आमवाती रोगों के गहरा:

• प्सोरिअटिक गठिया, रुमेटी गठिया, अचलताकारक कशेरूकाशोथ, तीव्र और subacute bursitis, तीव्र अविशिष्ट tenosynovitis, तीव्र वातरोगी गठिया, बाद अभिघातजन्य पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, अधिस्थूलकशोथ के श्लेषक कलाशोथ;
• collagenosis (गहरा या सहायक उपचार): प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, तीव्र आमवाती carditis, प्रणालीगत dermatomyositis (polymyositis), त्वचा रोग: फुलका, जलस्फोटी जिल्द की सूजन herpetiformis, स्टीवंस - जॉनसन सिंड्रोम, exfoliative जिल्द की सूजन, माइकोसिस, सोरायसिस, सेबोरीक जिल्द की सूजन;
• एलर्जी रोगों: मौसमी और बारहमासी एलर्जी rhinitis, सीरम रोग ब्रोन्कियल अस्थमा, दवाओं, संपर्क जिल्द की सूजन, ऐटोपिक जिल्द की सूजन की वजह से एलर्जी प्रतिक्रियाओं;
• तीव्रगाहिता संबंधी और तीव्रग्राहिताभ प्रतिक्रियाओं, पित्ती आधान, नेत्र रोगों, एलर्जी कॉर्निया अल्सर, दाद दाद ophthalmicus, पूर्वकाल खंड सूजन, फैलाना यूवियाशोथ और रंजितपटलापजनन, सहानुभूति आफ़्टलमीय, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्वच्छपटलशोथ, chorioretinitis, ऑप्टिक न्युरैटिस, iritis और iridocyclitis;
• (उचित रसायन चिकित्सा के साथ) श्वसन तंत्र की बीमारियों: रोगसूचक सारकॉइडोसिस, Loeffler सिंड्रोम, berylliosis, फुफ्फुसीय तपेदिक, आकांक्षा निमोनिया;
• रक्त रोगों: वयस्कों में अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा, वयस्कों में माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, का अधिग्रहण (स्व-प्रतिरक्षित) हीमोलाइटिक एनीमिया, erythroblastopenia, जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया, अग्रनुलोस्यटोसिस, तीव्र लसीका और माइलॉयड ल्यूकेमिया;
• ल्यूकेमिया और वयस्कों में लिम्फोमा;
• मायलोमा, फेफड़ों के कैंसर (cytostatics के साथ संयोजन में), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों: अल्सरेटिव कोलाइटिस, Crohn रोग, स्थानीय आंत्रशोथ, हेपेटाइटिस,
• मस्तिष्क संबंधी बीमारियों: एकाधिक काठिन्य, myasthenia कामला, यक्ष्मा दिमागी बुखार (उचित रसायन चिकित्सा के साथ), ट्रिचिनोसिस, cytostatic उपचार के दौरान अंग प्रत्यारोपण, मतली और उल्टी में प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति का दमन।

मतभेद Depo-Medrol

अतिसंवेदनशीलता, उचित कीमोथेरेपी सुरक्षा प्रणालीगत फंगल रोग के बिना तीव्र और जीर्ण जीवाणु या वायरल रोगों, सक्रिय टीबी, एड्स, अव्यक्त तपेदिक, आंतों सम्मिलन (पास रोग), हृदय विफलता या उच्च रक्तचाप, गंभीर जिगर या गुर्दे समारोह, ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ , तीव्र या अव्यक्त पेप्टिक अल्सर, मधुमेह, myasthenia कामला, मोतियाबिंद, गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोथायरायडिज्म, मानसिक विकारों, पोलियो (सिवाय कंदाकार-ए गैरसफेलिक रूपों), बीसीजी टीकाकरण, गर्भावस्था, स्तनपान, टीकाकरण अवधि के बाद लिम्फोमा; intraarticular आवेदन के लिए - एक कृत्रिम संयुक्त, रक्त जमाव प्रणाली के विकारों, intraarticular फ्रैक्चर, पेरीआर्टीकुलर संक्रामक प्रक्रिया (इतिहास सहित); amnionitis, गर्भाशय रक्तस्राव, मातृ संक्रामक रोगों, अपरा कमी, भ्रूण झिल्ली के समय से पहले टूटना - नवजात शिशुओं में श्वसन संकट सिंड्रोम की रोकथाम के लिए।

कंट्राइंडेड अकाली शिशुओं

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:

• सूजन,
• उच्च रक्तचाप,
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति,
• निस्पंदन की मात्रा में कमी,
• अतालता,
• hypokalemia,
• कार्डियोमायोपैथी।

  उपचार:

• एंटासिड,
• मजबूर मूत्र,
• पोटेशियम क्लोराइड,
• अवसाद और मानसिक - मात्रा में कमी या नशीली दवाओं को हटाने और phenothiazine दवाओं या लिथियम नमक का उद्देश्य है (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेन्ट्स की सिफारिश नहीं कर रहे हैं)।

बातचीत

साइक्लोस्पोरिन (रोकता है चयापचय) और ketoconazole (कम निकासी) विषाक्तता बढ़ जाती है।

Phenobarbital, diphenhydramine, फ़िनाइटोइन, रिफम्पिं, व अन्य। यकृत एंजाइम inducers उन्मूलन की दर में वृद्धि और चिकित्सीय प्रभावकारिता कम कर देता है।

यह एस्पिरिन की रिहाई रक्त में इसका स्तर कम कर देता है को तेज करता है (रक्त बढ़ जाती है में methylprednisolone सैलिसिलेट स्तर की समाप्ति के साथ, और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता)।

कार्रवाई ACTH को मजबूत करती है

Antacids (अवशोषण को बाधित), सैलिसिलेट, Phenylbutazone, इंडोमिथैसिन गैस्ट्रिक म्यूकोसा के छालों के खतरे को बढ़ा, पोटेशियम-बख्शते दवाओं - गंभीर हाइपरकलेमिया, amphotericin बी, और कार्बोनिक anhydrase अवरोधकों - hypokalemia, हृदय विफलता, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदय ग्लाइकोसाइड - अतालता, सोडियम युक्त दवाओं - शोफ और उच्च रक्तचाप।

Ergocalciferol और पैराथैराइड हार्मोन osteopathy, कहा जाता methylprednisolone में बाधा।

मेथिलस्प्रेडिनिसोलोन की उच्च खुराक somatotropin की प्रभावशीलता को कम करती है।

यह मौखिक मधुमेह विरोधी एजेंटों, टीका प्रभावकारिता (लाइव टीके पृष्ठभूमि methylprednisolone रोग का कारण हो सकते हैं) की गतिविधि कम कर देता है।

मिथुन और अधिवृक्क प्रांतस्था समारोह के अन्य अवरोधक एक खुराक वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।

विशेष निर्देश

लंबे समय तक उपयोग के साथ hypothalamic- पीयूषिका आधिवृक्क प्रणाली, सीरम ग्लूकोज का स्तर के समारोह को नियंत्रित करने, नेत्र विज्ञान अनुसंधान का संचालन करने के लिए आवश्यक है।

इंट्रा-स्टिक्युलर एप्लीकेशन 3 सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं किए जाते हैं।

मैथिलाप्राइडिनसोलोन एसीटेट निलंबन के इंट्राहेनल इंजेक्शन के विपरीत।

सावधानी अल्सरेटिव कोलाइटिस, विपुटीय रोग में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, myasthenia gravis।

बच्चों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, विकास धीमा हो सकता है

पाठ्यक्रम को पूरा करने के लिए आपको धीरे-धीरे खुराक कम करना होगा।

रद्द पेट दर्द और जोड़ों का दर्द, कमजोरी, उल्टी, सिर में दर्द, चक्कर आना, बुखार, भूख न लगना, वजन घटाने के साथ हो सकता।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, आपको भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करना, पोटेशियम सेवन में वृद्धि करना और सोडियम सेवन कम करना चाहिए।

बच्चों में खुराक की गणना सबसे अच्छा प्रति नहीं है और प्रति वर्ग मीटर सतह शरीर के वजन के किलो किया जाता है।

भंडारण की स्थिति

सूची बी

अंधेरे में 15 से 25 डिग्री के तापमान पर एस

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