अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवा पसलियों सरवाइकल रिब सिंड्रोम और कॉस्टल-क्लैविक्यूलर सिंड्रोम

मेसेनचायम के प्राथमिक विभाजन के दौरान, मानव भ्रूणों में पसलियों के 29 जोड़े मौजूद हैं। भविष्य में, केवल 12 स्तन जोड़ विकसित होते हैं, और शेष उलट होते हैं। विकास के विसंगति के रूप में सरवाइकल पसलियों का गठन उनके मूल सिद्धांतों को कम करने की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा की पसलियों के रिवर्स विकास की प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है, क्रेनियल से दुल्हन तक, वे मुख्य रूप से सीवी-सीएनएन पर मनाए जाते हैं।

रोगजनन:

जी। ग्रुएर के अनुसार, सच्ची और झूठी गर्भाशय ग्रीवा पसलियों के बीच भेद करते हैं। सच ग्रीवा रिब सिर, गर्दन, शरीर द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है और कास्टल-वर्टेब्रल संयुक्त की अनुप्रस्थ प्रक्रिया के साथ जोड़ता है। झूठी गर्भाशय ग्रीवा पसलियों के साथ, सिंडेसमोसिस या टोनोस्टोस के रूप में अनुप्रस्थ प्रक्रिया के साथ रिब के शरीर की अभिव्यक्ति का उल्लेख किया गया है।

वहाँ भी पूर्ण और अधूरा गर्भाशय ग्रीवा पसलियों रहे हैं। पूर्ण गर्दन पसलियों वर्तमान धार और सी मैं वी मैं का स्थानीयकरण मैं किनारा द्वारा स्तन किनारे से जुड़ा है, या syndesmosis synostosis के समान है। अपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा की छाती को नरम ऊतकों में मुक्त रूप से समाप्त होता है, और दुर्लभ मामलों में, इसका अंत एक तंतुमय भूग्रस्त से पहले छाती की छाती से जुड़ा होता है। सरवाइकल पसली को गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के हाइपरट्रॉफिक ट्रांस्वर प्रोसेस से अलग किया जाना चाहिए।

काफी आकारों में गर्भाशय ग्रीवा की पसलियों गर्दन के शारीरिक रचना बदल जाती हैं। अपूर्ण रिब या तंतुमय रस्सी के छोर के ब्रेकियल जाल पूर्वकाल में विस्थापित हो जाते हैं, और एक पूर्ण छाती की उपस्थिति में इसके ऊपर स्थित है। ब्रेक्चियल जाल के साथ उपकॅविकियन धमनी पूर्वकाल में विस्थापित हो सकता है। पूर्ण ग्रीवा पसली के साथ, उपक्लावियन की धमनी इसके ऊपर स्थित होती है, इसलिए धमनी की लंबाई और अतिरिक्त सरवाइकल रिब वृद्धि पर इसकी झुकाव के कोण।

पूर्वकाल और मध्यम कांटे की मांसपेशियों को गर्भाशय ग्रीवा की पसली से या तो मैं किनारे पर या दोनों को जोड़ दिया जाता है। कई मामलों में, अंतराल अंतर का एक संकुचितता है, इस क्षेत्र में कई किस्में मौजूद हैं। पीछे की सीढ़ी दूसरी पसली से जुड़ी हुई है

सरवाइकल पसलियों समान रूप से एक या दोनों तरफ पाया जाता है, पुरुषों की तुलना में अधिक बार महिलाओं में 85:15 के आसपास।

ग्रीवा पसलियों के लक्षण:

बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर पसलियों की संख्या, उनकी लंबाई और संवहनी तंत्रिका बंडल के संबंध द्वारा निर्धारित की जाती है। 9 0% से अधिक रोगियों में लापरवाह पाठ्यक्रम है, और ग्रीवा पसलियों रोगियों के एक्स-रे परीक्षा में एक खोज के रूप में पाए जाते हैं। कभी-कभी सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में, त्वचा के नीचे गर्भाशय ग्रीवा पसलियों के छोर दिखाई देते हैं। इन मामलों में, हड्डी निरंतरता के एक दर्द रहित या मामूली दर्दनाक ट्यूमर जैसी संरचना स्पष्ट है कई ग्रीवा पसलियों के साथ सूरत रोगी खुलासा उपाध्यक्ष Manuilov: गाढ़ा गर्दन एक पतला (tyulenepodobny) प्रपत्र कंधों को कम कर दिया और गर्दन के एक निरंतरता का गठन किया है।

ब्रेकियल जाल और interscalene खाई स्वतंत्र रूप से व्यवस्था की में अवजत्रुकी धमनी के साथ रोगियों की भारी बहुमत में, और रोगियों के 10% से कम पर वहाँ न्यूरोवैस्कुलर बंडल ग्रीवा रिब या रेशेदार tyazhem के संपीड़न है। इन मामलों में, तथाकथित संपीड़न सिंड्रोम विकसित होता है। माध्यमिक, लेकिन संपीड़न सिंड्रोम के विकास में कोई कम महत्वपूर्ण भूमिका हाइपरट्रोफी और पूर्वकाल सीढ़ी की ऐंठन से निभाई जाती है। नैदानिक ​​टिप्पणियों के आधार पर पता चला है कि पूर्ण पसलियों ग्रीवा लक्षण अवजत्रुकी धमनी के संपीड़न के कारण अंग में परिसंचरण बिगड़ा प्रबल होना, और तंत्रिका संबंधी लक्षण अधूरा पसलियों में की तस है। ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका विज्ञान और संवहनी विकारों का एक संयोजन होता है।

दर्द सबसे अधिक विशिष्ट और लगातार लक्षण है दर्द ज्यादातर व्यायाम के बाद दिखाई देता है, जबकि सिर मोड़, गर्दन, उसके हाथ को ऊपर उठाने के उसके कंधे और कंधे करधनी कम कर दिया। यह स्थानीय तीव्र या सामान्य हो सकता है यह ulnar तंत्रिका की इन्नेर्वतिओन के क्षेत्र में मुख्य रूप से स्थानीय है, लेकिन कभी कभी कंधे करधनी, पश्चकपाल क्षेत्र पर फैला हुआ है। अतिसंवेदनशीलता, gipostezii की विशेषता है, सबसे ulnar और रेडियल नसों की इन्नेर्वतिओन के क्षेत्र में स्पष्ट।

संचार विकारों अवजत्रुकी धमनी और इसकी शाखाएं में बिगड़ा रक्त के प्रवाह के साथ जुड़े रहे हैं, और अंग गैंग्रीन के रेडियल धमनी में पल्स वेव की एक उदार कमी से लेकर कर सकते हैं। सबक्लावियन धमनी पर रिब के दबाव के कारण, विभिन्न रोग परिवर्तनों का विकास हो सकता है। संवहनी दीवार किनारों पर लगातार दबाव पर दर्दनाक नुकसान यह मेदार्बुदग्रस्त संवहनी दीवार के विकास के साथ बदल जाता है संकेत दिया। संवहनी दीवार के पोषण से संबंधित विकारों और जैविक परिवर्तन अवजत्रुकी धमनी के विकास के लिए कारक predisposing कर रहे हैं। कुछ मामलों में, सहानुभूति चड्डी की उत्तेजना की वजह से वासा vasorum की ऐंठन, उन्हें उस काफी हद और धुरी के विकास अवजत्रुकी धमनी के बाहर का तीसरे में करने के लिए संवहनी दीवार की पौष्टिकता संबंधी विकारों की ओर जाता है होते हैं।

अवजत्रुकी धमनी रोगियों की डिग्री बदलती के संपीड़न ऊपर अपने हाथों से काम नहीं कर सकता है, वजन उठा, एक कार ड्राइव करने के लिए। अवजत्रुकी धमनी की जैविक परिवर्तन और उसके टर्मिनल भागों शोफ के रूप में दिखाया गया है, पैरों की नीलिमा, उंगलियों के अवसाद।

जलन चड्डी और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र कार्यों के विघटन मुख्यतः रक्तनली का संचालक गड़बड़ी प्रकट हुआ। त्वचा ठंडा है, पसीने में वृद्धि होती है। हार के पक्ष में, बर्नार्ड-हॉर्नर के लक्षण अक्सर मिले जाते हैं।

ऐडसन ने टेस्ट को वर्णित किया है कि सबक्लावियन धमनी के संपीड़न का पता लगाया गया है। रोगी बैठे एक गहरी साँस लेता है, उसकी ठुड्डी लिफ्ट करता है और उसके सिर की ओर हार जाता है। अपने घुटनों पर हाथ पल्स की कमी, दबाव में परिवर्तन धमनी संपीड़न के पैथोनाइटोनिक लक्षण हैं।

सरवाइकल पसलियों और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं hypertrophied सिंड्रोम विषमबाहु पेशी के कारण, हो सकता है, जिस पर interscalene अंतराल अवजत्रुकी धमनी में संपीड़न, ब्रेकियल जाल, स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली फाइबर, भाग ब्रेकियल जाल में विस्तार और अवजत्रुकी के आसपास स्थित धमनी।

ग्रीवा पसलियों का उपचार:

90% से अधिक मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की पसली एक एक्स-रे खोजने वाली होती है और इलाज की कोई विशेष विधि की आवश्यकता नहीं होती है। संदिग्ध मामलों, साथ ही पूर्वकाल विषमबाहु पेशी में प्रकट होता है सिंड्रोम क्लिनिक रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, जो एक गर्दन बाकी बनाने शामिल है, nadplechyo, ऊपरी अंगों, रक्त परिसंचरण में सुधार, विषमबाहु पेशी, निशान ऊतक के अवशोषण के लिए चिकित्सा spasmolysis। अनुकूल प्रभाव नोवोकेन घुसपैठ पूर्वकाल विषमबाहु पेशी की प्रविष्टि द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, और गर्दन बल्कि वक्ष (तारामय) & nbsp & nbsp नोड।

स्थिरीकरण के लिए, शंट्स के कॉलर का उपयोग करें, मुलायम पट्टियां जो ऊपरी अंग को ठीक करती हैं वाहिकाविस्फारक (dibasol, nikoshpan, komplamin), भौतिक चिकित्सा (वैद्युतकणसंचलन नोवोकेन, lidazy, पोटेशियम आयोडाइड), मालिश, भौतिक चिकित्सा असाइन करें।

न्यूरोवैस्कुलर बंडल ग्रीवा पसलियों के संपीड़न के कारण लक्षण, चिकित्सा उपचार के प्रभाव संदिग्ध हैं।

सर्जिकल उपचार सकारात्मक संवहनी Adson परीक्षण के साथ न्यूरोवैस्कुलर बंडल के संपीड़न के संकेत लकीर के लिए संकेत radiographically अतिरिक्त ग्रीवा रिब पहचान कर रहे हैं। गर्भाशय ग्रीवा की छाँट पूर्वकाल या पश्चचरल दृष्टिकोण से हटा दी जाती है।

सामने से एक अतिरिक्त ग्रीवा किनारे को निकालने & nbsp; किया कोमल ऊतकों में कटौती हंसली और 10 सेमी की लंबाई के समानांतर ऊपर 2 सेमी। पार्श्व सिर sternocleidomastoid मांसपेशी, sectioned omohyoid मांसपेशी बढ़ावा देते हैं। आगे की सीढ़ियां और डायाफ्राम तंत्रिका से गुजरते हैं स्टेरोनोक्लेइडोमास्टीड मांसपेशियों की तंत्रिका और मध्यस्थ सिर अंदर से वापस ले जाती है, और बाहर से बाहुली जाल हटा दी जाती है। पट्टी, और फिर गर्दन के अनुप्रस्थ धमनी और सुप्रापी धमनी पार। इसके बाद, वे जांच बढ़ाते हैं और सामने की सीढ़ी को पार करते हैं, और नतीजतन, इसके नीचे स्थित सबक्लावियन धमनी सामने आती है। रबर पट्टी की धमनी पूर्वकाल और नीचे वापस ले ली जाती है, जिसके बाद पहली पसली और जुड़ा हुआ अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवा की छाती या इसके साथ जुड़े हुए हैं। ल्यूर संदंश के साथ पेरीओस्टेम के साथ भागों में अतिरिक्त सरवाइकल रिब को हटा दिया जाता है। घाव परत द्वारा परत सिलना है

रियर एक्सेस से एक अतिरिक्त ग्रीवा रिब को निकालना रोगी अपने पेट पर है एक जोड़ी-कशेरुक चीरा स्पिनस प्रक्रियाओं के लिए 2 सेमी पार्श्व द्वारा 10 सेमी लंबा बनाया जाता है। सीवीआईआई के स्तर पर, मांसपेशियों को विभाजित किया जाता है, सीवी और सीवी की अनुप्रस्थ प्रक्रिया पृथक और ल्यूअर के कतरनी से छुटकारा पाती हैं। अतिरिक्त धारक को कार्यवाहक द्वारा समझाया जाता है और, मुलायम ऊतकों को धीरे से अलग करते हुए, पेरीओस्टेम के साथ इसे हटाते हैं।

पूर्वकाल सीढ़ी के विच्छेदन एडोसोन प्रस्तावित, एक अतिरिक्त ग्रीवा पसली को हटाने के बजाय, पूर्वकाल सीढ़ी के चौराहा। बाद में, यह लामबंदी और एक दर्दनाक पहलू पूर्ण पसलियों के हिस्से को हटाने के लिए को हटाने के लिए सिफारिश की, आबकारी निचले हिस्से और पूर्वकाल विषमबाहु पेशी सब असामान्य गठन बांटना, ब्रेकियल जाल फैलाएंगे। वासोमोटर विकारों के प्रभुत्व के साथ, ऑपरेशन को सर्विकोथोरैसिक नोड या पेरिपरियल सिंपैनेक्टोमी के सहस्राब्दी से पूरित किया जाता है।

चीरा और पूर्वकाल सीढ़ी तक पहुंच उन लोगों से भिन्न नहीं है जो अतिरिक्त ग्रीवा पसली तक आगे की पहुँच देते हैं। इसके नीचे excised के छोटे टुकड़े के किनारे से लगाव के बिंदु पर पूर्वकाल विषमबाहु पेशी के कण्डरा को पार करने और अवजत्रुकी धमनी के संपीड़न के मुक्त होने के बाद। पेटी जाल के साथ उपक्लावियन धमनी के संलयन के मामले में, उनके बीच आसंजन विच्छेदित होते हैं। अगर पूर्वकाल सीढ़ी हाइपरट्रॉफिड होती है, तो इसे मुक्त अंत तक 5 सेमी के समीप के लिए तैयार किया जाता है।

यदि एक पूर्ण गर्भाशय ग्रीवा की छाती होती है, तो इसमें से कुछ लुएर्स के कतरन से हटा दिए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, ब्रेकियल जाल के निचले ट्रंक को नीचे रखें, और बीच का ट्रंक अप करें। Adson घाव suturing अवजत्रुकी धमनी और ब्रेकियल जाल उन्हें scarring से रोकने के लिए के बीच फैटी ऊतक का एक टुकड़ा रखने की सिफारिश की पहले।

नोडल टायर्स स्टेरोनोक्लेइडोमास्टीड मांसपेशियों के पार्श्व सिर और विच्छेदित अग्रमस्तिष्क-सब्बलिंगुअल पेशी को सीवे लगाते हैं।

सरवाइकल रिब सी 7 से एक अतिरिक्त छोटे रेशेदार गठन का प्रतिनिधित्व करता है, आमतौर पर दोनों दिशाओं में (चित्रा 12 9)। गर्भाशय ग्रीवा की छाती स्वस्थ आबादी के 0.5% में पाया जाता है, लेकिन केवल 10% मामलों में लक्षण है। न्यूरोस्कुल्युलर बंडल गर्भाशय ग्रीवा की छाती या रेशेदार रोलर से ऊपर या नीचे का विस्तार करना चाहिए। लक्षण आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों में घटित कंधे से होते हैं या जब उनके हाथ नीचे खींचते हैं

अंजीर। 12 9। गर्दन रिब कुल्हाड़ी नहीं दिखाया

सरवाइकल रिब - नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

दर्द और paresthesia के रूप में न्यूरोलॉजिकल लक्षण सी आठवीं और टी आई की जड़ों को देखते हैं और बांह की अस्थि सतह के साथ गंभीर या कमजोर कोमलता के साथ। पोत संपीड़न आम तौर पर झुकाव, संदूक में सुन्नता और नींद के दौरान एक ब्रश के अनुभूति से प्रकट होता है। कमजोरी की एक व्यक्तिपरक भावना भी है लक्षण हाथ के कर्षण से बढ़ते हैं, खासकर जब भारी वस्तुओं को उठाने एडोन टेस्ट अक्सर सकारात्मक होता है, क्योंकि सीढ़ी की मांसपेशियों को सम्पीडन में भाग लेते हैं।

भौतिक परीक्षा में सरवाइकल पसली कभी-कभी स्पष्ट होती है, लेकिन यह केवल तंतुमय रोलर द्वारा प्रस्तुत किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध मामले में, गहरी झुकाव के साथ, स्टेरोनोकलिनोडोमास्टीड मांसपेशी के पीछे पीड़ा दिखता है। दूरस्थ interosseous शोष और संभव कीड़ा की तरह मांसपेशियों की कमजोरी और interphalangeal जोड़ों के मोड़ में metacarpophalangeal जोड़ों - विस्तार, अपहरण और अंगुलियां और अंगूठा अपहरण लाने में। अगर संवेदनशीलता का नुकसान होता है, तो यह स्थानीयकृत होता है, लेकिन दांतेदार हाथ और हाथ की कोहनी की सतह। संपीड़न जहाजों ठंडा और त्वचा ब्रश, जो पतली और चमकदार है की blanching साथ रेडियल नाड़ी की प्रकट कमजोर।

गर्दन रिब - रेडियोग्राफी

गर्दन पसलियों आमतौर पर सी सातवीं के दोनों ओर से आती हैं, सी वी और सी छ से कम सामान्यतः

सरवाइकल रिब - जटिलताओं

शायद poststenotic विस्तार एन्यूरिज़्म अवजत्रुकी धमनी, जो कभी कभी अक्षोत्तर खात में स्पर्श-परीक्षण किया जा सकता है। इससे बाहर के क्षेत्रों में घनास्त्रता और उच्छेदन का निर्माण हो सकता है। तीव्र शिरापरक घनास्त्रता भी है

सरवाइकल रिब - तत्काल उपाय और एक विशेषज्ञ को रेफरल

ग्रीवा रिब की कंजर्वेटिव उपचार स्वर और कंधे करधनी बढ़ाकर त्रपेजियस और उन्नमनी scapulae पेशी कमी संपीड़न सुधार करने के लिए एक व्यायाम है। रोगी को भार उठाना नहीं चाहिए, और आराम से प्रभावित हाथ को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा की छाती के गंभीर लक्षणों के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के रिब का शल्य चिकित्सा हटाने का संकेत दिया गया है।

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गर्दन रिब एक अतिरिक्त है छोटे आकार के फाइब्रोटिक गठन.

इस विसंगति का निदान स्वस्थ लोगों के 0.5% में किया जाता है, लेकिन केवल 10% मामलों में यह किसी भी लक्षण के साथ होता है

एक नियम के रूप में, विकृति के लक्षण केवल बुजुर्ग मरीजों में कम कंधों के रूप में प्रकट होते हैं या हाथ नीचे खींचते हैं किसी भी मामले में, इस स्थिति में एक अनुभवी चिकित्सक की सलाह की आवश्यकता है

यह सिंड्रोम एक कठोर प्रक्रिया के गठन में होता है, जिसे ग्रीवा रीढ़ में स्थानांतरित किया जाता है। इस गठन के विभिन्न आकार हो सकते हैं

कुछ लोगों में, यह थोड़ा हड्डी विकास का प्रतिनिधित्व करता है, जबकि अन्य में यह एक पूर्ण पूरक पसली के समान होता है।

कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ की हड्डी में एक बच्चा पैदा होता है। इस स्थिति में आमतौर पर स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा नहीं है।

लेकिन अगर हाथ में तंत्रिका, दर्द और झुनझुनी सनसनी चुटकी जाएगी, तो हो सकता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की अभिव्यक्तियां शरीर की उम्र के रूप में उत्पन्न होती हैं।

अतिरिक्त ग्रीवा पसलियों एक या दो तरफ से उसी आवृत्ति पर होती हैं। इस मामले में, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह विकृति बहुत अधिक आम है- अनुपात लगभग 85:15 है।

फोटो बताता है कि गर्भाशय ग्रीवा पसलियों स्थानीयकृत हैं

विकृति में क्या होता है?

यदि गर्भाशय ग्रीवा की पसली एक प्रभावशाली आकार की होती है, तो वे गर्दन के संरचनात्मक संरचना को महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं।

कभी-कभी ऐसी संरचनाएं गर्दन की नसों पर दबाती हैं, जिससे दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं। असुविधा हाथ में दे सकती है

यदि ऊपरी अंगों का घाव हो, तो आंदोलन अजीब हो जाते हैं। कमजोरी, ठंड या भारीपन की भावना भी हो सकती है

विसंगति के कारण

विकास के प्रारंभिक चरण में, भ्रूण में पसलियों के 29 जोड़े हैं। इनमें से केवल 12 शेष रहते हैं, जबकि शेष कम होते हैं। यदि भ्रूण गठन की प्रक्रिया में बाधित है, तो ग्रीवा पसलियों दिखाई दे सकती हैं।

एक नियम के रूप में, वे सातवीं या आठवीं ग्रीवा कशेरुक के क्षेत्र में स्थित हैं।

रोग के विकास की डिग्री

वर्गीकरण के आधार पर, जो 1 9 6 9 में वीए द्वारा प्रस्तावित किया गया था। ग्रुबर, अतिरिक्त सरवाइकल पसलियों के कई डिग्री हैं:

बाईं ओर की तस्वीर में अतिरिक्त बढ़त

1. पहली डिग्री  - इस मामले में रिब पहले वक्षीय कशेरुक के क्षेत्र में स्थित अनुप्रस्थ प्रक्रिया की सीमाओं से परे नहीं जाता है।
2. दूसरी डिग्री  - रिब इन सीमाओं से परे फैली हुई है, लेकिन पहले रिब रिब के कार्टिलाजिन्स क्षेत्र तक नहीं पहुंचता है।
3. तीसरी डिग्री - रिब उरोस्थि तक पहुंचता है और एक बंधन तंत्र के माध्यम से इसे जोड़ता है।
4. चौथा डिग्री  - गर्भाशय ग्रीवा की छाती की छाती छाती की पसलियों जैसा दिखती है और इसका उदर में सीधा संबंध होता है।

वे अतिरिक्त पसलियों कैसे वर्गीकृत करते हैं?

अतिरिक्त सरवाइकल पसलियों के स्थान पर निर्भर करते हुए, वे एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकते हैं। बाद के लक्षण अलग-अलग होते हैं और लक्षणों की तीव्रता में अंतर होता है।

क्लिनिकल तस्वीर सीधे डिजनेरेटिव-डिस्ट्रॉफिक प्रक्रियाओं से प्रभावित होती है जो पास के नरम ऊतकों में होती हैं।

सच और झूठी पसलियों भी हैं। पहले मामले में, शिक्षा का सिर, शरीर और गर्दन है

इसके अलावा, कोस्टल-वर्टेब्रल संयुक्त के माध्यम से यह अनुप्रस्थ प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। इस मामले में झूठी पसलियों रिब और अनुप्रस्थ प्रक्रिया के शरीर की अभिव्यक्ति हैं। यह या तो syndesmosis के रूप में हो सकता है

इसके अतिरिक्त, अतिरिक्त किनारें पूर्ण और अधूरे हैं

पहले मामले में, वे असली पसली के समान हैं और, जब सातवीं कशेरुकाओं पर रखा जाता है, पहली छाती की छाती के साथ एक किनारा से जुड़े होते हैं।

एक अपूर्ण रिब को नरम ऊतकों में एक नि: शुल्क समाप्त होता है। कभी-कभी यह एक तंतुमय किनारा का उपयोग करके पहली छाती की पसली से जुड़ा हो सकता है।

क्लिनिकल तस्वीर

इस विसंगति के लक्षणों की उपस्थिति रिब की संरचनात्मक सुविधाओं और संवहनी तंत्रिका बंडल के उसके संबंध से प्रभावित होती है।

अक्सर, अतिरिक्त रिब शरीर के इस हिस्से को निचोड़ता है, जो असहज महसूस करता है।

आमतौर पर, असामान्यता हड्डी निरंतरता की सूजन के साथ होती है, जिसे पेप्शन के दौरान देखा जा सकता है या पता लगाया जा सकता है।

तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी पहली बार संवेदनशील क्षेत्र के विकारों के समान होती है।

इस मामले में, अंगों में दर्द, शीतलता, paresthesia, और कभी-कभी खुजली होती है। पैथोलॉजी के बाद के विकास के साथ, मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, उनके शोष विकसित होते हैं।

जब रक्त परिसंचरण में समस्याएं होती हैं, तो सबक्लावियन धमनी निचोड़ा जाता है। यह न केवल एक अतिरिक्त पसली को उत्तेजित कर सकता है, बल्कि एक आगे सीढ़ी पेशी भी है।

नतीजतन, रेडियल धमनी पर नाड़ी कमजोर या गायब हो जाती है। अक्सर नसों का घनास्त्रता होता है बचपन में कभी-कभी रूप होते हैं

विसंगति का निदान

धमनी संपीड़न का निदान करने के लिए, निदान, विज्ञापनोन के लक्षण के अनुसार किया जाता है

ऐसा करने के लिए, रोगी को बैठ कर, अपने घुटनों पर हाथ डालकर, एक गहरी सांस लेनी चाहिए, उसकी ठोड़ी उठाना और उसे पैथोलॉजी के स्थानीयकरण की ओर मुड़ना चाहिए।

दबाव में परिवर्तन और हृदय गति में कमी के परिणामस्वरूप, धमनी के सम्पीडन का न्याय करना संभव है।

कोई भी मदद नहीं कर सकता है लेकिन मैनुइल्व के लक्षण का उल्लेख करते हैं, जिसमें एक मोटी गर्दन के विकास में बंटवारे के साथ और एंटेरोस्टोस्टोरियर व्यास में वृद्धि होती है।

इसके अलावा, गर्दन की एक अनूठी निरंतरता कंधे कम है अक्सर घुंघराले पर, डॉक्टर एक अतिरिक्त सरवाइकल पसली के लिए चक्कर का प्रबंधन करता है। उस पर दबाव के साथ, ऊपरी छोर में दर्द और दर्दनाशकता दिखाई देती है

निदान करने पर, जांच के महत्वपूर्ण तरीके बहुत महत्वपूर्ण हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक्स-रे;
• rheography;
• सोनोग्राफ़ी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

क्या करना है और कैसे इलाज के लिए?

यदि अतिरिक्त रिब असुविधाजनक उत्तेजना का कारण नहीं है, तो एक व्यक्ति चिकित्सा सहायता नहीं ले सकता है

जब शिकायतें होती हैं, तो आपको गर्दन, हाथ और कंधे की पूरी शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है।

जब आपको डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है

बहुत से लोग सोच रहे हैं कि डॉक्टर के पास कब जाना है

यदि आप हड्डियों में नोटिस करते हैं तो विशेषज्ञ को एक यात्रा स्थगित नहीं की जा सकती। एक चिकित्सक से मिलने के संकेत भी हड्डी के क्षेत्र में त्वचा की सूजन या कोमलता है।

विशेषज्ञ को सूचित करना महत्वपूर्ण है कि मुद्रा में दृश्यमान परिवर्तन या वृद्धि दर में कमी।

यदि इस दोष का पता चला है, सीढ़ी की मांसपेशियों की कमी को कम करने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग संकेत मिलता है।

इसके अलावा, डॉक्टर धनराशि लिख सकते हैं जो रक्त वाहिकाओं के विस्तार और निशान ऊतकों के दायरे में योगदान करते हैं।

कुछ मामलों में हाथ के लिए स्थैतिक पट्टियों का उपयोग करना आवश्यक है। बहुत उपयोगी मालिश और चिकित्सीय जिमनास्टिक्स इसके अलावा अक्सर नोवोकेन, लिडसे, पोटेशियम आयोडाइड के साथ इलेक्ट्रोफोरेसिस का इस्तेमाल किया जाता है।

यदि उपक्लावियन धमनी को निचोड़ने की अभिव्यक्तियां हैं, तो रूढ़िवादी चिकित्सा मूर्त परिणाम उत्पन्न करने की संभावना नहीं है।

यदि रिब पर मुहर दिखाई देता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - यह प्रक्रिया जरूरी नहीं कि एक अतिरिक्त रिब के गठन से संबंधित है।

सर्जरी के लिए संकेत

सर्जिकल हस्तक्षेप का लक्ष्य अतिरिक्त रिब को निकालना है। आमतौर पर, ऑपरेशन को थोरैसिक डिब्बे में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

प्रक्रिया में पूर्वकाल सीढ़ी मांसपेशियों को हटाने का कार्य शामिल है, जो कि पहले और द्वितीय डिग्री विकृति में किया जाता है। अगर किसी व्यक्ति में तीसरे या चौथे डिग्री पाए जाते हैं, तो एक अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवा रिब रिक्शन किया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के लिए, एक नियम के रूप में, सुप्रा-एक्सेस का उपयोग किया जाता है अधिक दुर्लभ मामलों में, कक्षा पहुंच का संकेत दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे हस्तक्षेप के सकारात्मक परिणाम होते हैं।

जटिलताओं और पूर्वानुमान

यदि संरचनात्मक दोष का समय पर ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो कुंडली के नीचे स्थित धमनी के पोस्टस्टेनोोटिक एंइयोरिममल इज़ाफ़ा हो सकता है। कुछ मामलों में, यह सुप्राक्लेविक्युलर फोसा के क्षेत्र में पाया जा सकता है।

इस पैथोलॉजी को थ्रोम्बी और अन्त: शल्यता के निर्माण के लिए बाहर के क्षेत्र में ले जाया जा सकता है। तीव्र शिरापरक घनास्त्रता अक्सर विकसित होती है।

अतिरिक्त ग्रीवा पसलियों एक शारीरिक दोष हैं, जो ज्यादातर मामलों में असुविधाजनक उत्तेजना पैदा नहीं करता है।

यदि विकृति के लक्षण अभी भी प्रकट हुए हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। पर्याप्त चिकित्सा के बिना, यह रोग जटिलताओं को जन्म दे सकता है। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में दर्द का प्रारंभिक रूप अक्सर मस्तिष्क और डॉक्टरों के साथ जुड़ा हुआ है जो ऑस्टियोकॉन्डोसिस होते हैं, जो गतिहीन जीवनशैली के कारणों से पैदा हुआ है। अधिक बार नहीं, यह सच है - वास्तव में यह छोटा है, और यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि स्कूली बच्चों का आज बीमार लोगों के साथ बीमार है, नहीं। हालांकि, कभी-कभी एक्स-रे सामान्य संरचनात्मक संरचना से विचलन दिखाता है - गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात विसंगतियों।

ग्रीवा क्षेत्र की विसंगतियां अक्सर क्रैनिओटेरब्राल जोन में होती हैं, जिसमें खोपड़ी की हड्डियों के साथ प्रथम ग्रीवा कशेरुका सी 1 (एटालांटा) का कनेक्शन शामिल होता है।

ग्रीवा क्षेत्र के विकास की घटना अब लगभग 8% विषयों में पाया जाता है, जो बहुत कम नहीं है।

कशेरुकाओं के बाहरी जन्मजात विकार किसी भी तरह प्रकट नहीं हो सकते हैं, या वे खुद को हल्के दर्द दर्द के साथ घोषित नहीं कर सकते हैं। मरीज को अपने पूरे जीवन को इस विश्वास में आराम मिल सकता है कि उसे ग्रीवा ओस्टिओचोन्ड्रोसिस है, और सच्चे कारण नहीं मिला है, या मौके से पाया जाता है, जब ऑस्टियोकॉन्डोसिस के लिए जांच की जाती है। अन्य मामलों में, विसंगतियों विशिष्ट लक्षणों और गंभीर मस्तिष्क विकारों के साथ होते हैं।

सरवाइकल विसंगतियों के प्रकार

गर्दन में विसंगतियों के रोगियों की जांच समूह में निम्नलिखित निदान किए गए थे:

• गर्भाशय ग्रीवा की प्रक्रियाओं (ग्रीवा पसलियों) के हाइपरप्लासिया - लगभग 23% निदान।
• अनुमोमी किमरेले - 17.2%
• एटलस की काठी के आकार का हाइपरप्लाशिया 17.3% है।
•   पीछे सी 1 (गैर-सिकुड़ एटलस) - 3.3%
• एटलस (ओसीसीपटल हड्डी के साथ संलयन) का आदीकरण - 2%
• दूसरे और तीसरे कशेरुकाओं का एकाग्रता (अवरोध) - 2.4%

अन्य मामलों में, अन्य रोगग्रस्त पाए गए

स्पोंडिलोलिसिस और जन्म आघात के कारण भी जन्मजात विसंगतियां होती हैं।

गर्दन पसलियों

कभी-कभी ग्रीवा क्षेत्र की पसलियों की अवधारणा अधिक बढ़ेगी। असल में, इस घटना को सातवें ग्रीवा कशेरुकाओं में देखा जाता है, लेकिन यह दूसरों में होता है

गर्दन पसलियों में कई डिग्री हो सकती हैं:

1. अपूर्ण, नरम ऊतकों में स्वतंत्र रूप से समाप्त होता है:
   • पहली डिग्री - अनुप्रस्थ प्रक्रिया से आगे नहीं बढ़ाना;
   • दूसरी डिग्री - पहली छाती की छाती की कटाई वाली सतह तक नहीं पहुंचें;
   • तीसरी डिग्री एक रेशेदार लचीला संयुक्त (सिंडेसमोसिस) है।
2. पूरा, पहला रिब कनेक्शन के साथ बनाने:
   • चौथी डिग्री - एक अस्थि कठोर कनेक्शन (synostosis)।

कुछ मामलों में, वे उरोस्थि के संभाल तक भी पहुंच सकते हैं।

अधिकतर गर्भाशय ग्रीवा की पसलियों महिलाओं में पाए जाते हैं (हालांकि ऐसा लगता है कि बाइबिल की कथा के अनुसार पुरुषों में होना चाहिए)।

मामलों के दो तिहाई में, विसंगति दोगुनी हो गई है।

आंकड़ा विषम यौगिक सातवें ग्रीवा रिब स्तन बढ़त और कशेरुका धमनी और तंत्रिका तंतुओं पर अपने दबाव को दर्शाता है।

पूर्ण ग्रीवा पसलियों गर्दन की शारीरिक रचना बदलती हैं:

• ब्रेकियल जाल और उपक्लावियन धमनी आगे बढ़ना।
• पूर्वकाल और मध्यम सीढ़ी की मांसपेशियों के बन्धन को बदल रहा है:
  • वे पहले वक्षीय रिब से, या ग्रीवा से या दोनों के साथ संलग्न हो सकते हैं।
• अंतरालीय अंतर कम हो सकता है।

पहले दो डिग्री की अपूर्ण पसलियों में शायद ही कभी कोई लक्षण उत्पन्न होते हैं।

ग्रीवा पसलियों के लक्षण

90% मामलों में, कोर्स अटलांटिक है।

बाहरी परीक्षा के साथ, दर्द रहित हड्डी का उभाड़ा देखा जा सकता है और पैलिपेट किया जा सकता है।

जब अधूरा पसलियों, एक दबाव पसली की हड्डी या ब्रेकियल जाल पर रेशेदार tyazhem पर, स्नायविक लक्षण हो सकता है, खासकर जब गर्दन पसलियों hypertrophied की तरफ झुकाव। सीढ़ी की मांसपेशियों का एक सिंड्रोम है:

• गर्दन, कंधे और बांह में दर्द और स्तब्ध हो जाना
• मांसपेशियों की कमजोरी, मांसपेशियों में गिरावट के कुछ हिस्सों का गठन होता है। उठाए हुए हाथों और वजन उठाने के साथ काम करना असंभव है।
• भंगुर मोटर मोटर कौशल

पूर्ण गर्भाशय ग्रीवा की पसलियों से उपकलावीय धमनी का संकुचन उत्पन्न होता है, जिससे रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है।

यह लक्षणों से प्रकट हो सकता है:

• रेडियल धमनी में बिगड़ा हुआ धड़कन;
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान;
• रक्त वाहिकाओं और त्वचा में टॉफिक विकार (त्वचा ठंड, पसीने में वृद्धि हुई);
• एडिमा और साइनासिस ऑफ द एंडरिपिज

सबसे गंभीर मामलों में, subclavian धमनी के घनास्त्रता और हाथों की गड़बड़ी संभव है।

ग्रीवा पसलियों का उपचार

उपचार दर्द के साथ और धमनी संपीड़न के मामले में किया जाता है।

लागू होते हैं:

• नोवोकेन अवरुद्ध
• शान्ति के कॉलर
• वाहिकाविस्फारक।
• तैयारी, रीसबोबल रेशेदार ऊतक

ब्रेकियल जाल की एक निरंतर संपीड़न और आसपास के तंत्रिका तंतुओं पर रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, और यह आपरेशन की सिफारिश की है - लकीर ग्रीवा रिब।

कुमेरर विसंगति

Anamaliya Kemmerle - एक कुरूपता craniovertebral संक्रमण से संबंधित असामान्य जन्मजात हड्डी धनुषाकार दीवारों के रूप में एटलस के कशेरुका धमनी के चाप नाली के पीछे दोष।

विभाजन दो प्रकार की है:

• औसत दर्जे का, पीछे की ओर के साथ जोड़ों की प्रक्रिया को जोड़ना;
• पार्श्व, संयुक्त के साथ लागत-अनुप्रस्थ प्रक्रिया को जोड़ने

अस्थि बाधक रूपों धमनी के आसपास असामान्य चैनल, जब झुकाव गर्दन घूर्णन जो अपने आंदोलन को सीमित करने और कशेरुका धमनी, मस्तिष्क परिसंचरण और यहां तक ​​कि इस्कीमिक स्ट्रोक के सिंड्रोम (निरंतर संपीड़न पोत पर) हो सकता है।

जब एटलस हड्डी एक अंगूठी कशेरुका धमनी बाउंडिंग में गठित विभाजन के पीछे मेहराब पर Kimmerle विसंगति।

कुमेरर विसंगति के लक्षण

• चक्कर आना, सिरदर्द
• कानों में भ्रामक शोर (गूंज, बज, जंगली, तिलकन, आदि)
• आँखों में अंधेरे, "मक्खियों" फ़्लोटिंग, डॉट्स और अन्य "ऑब्जेक्ट्स"
• कमजोरी के करीब, चेतना के अचानक नुकसान
• सब्जीसॉस्क्युलर डाइस्टनिया:
  • दबाव छलांग;
  • अनिद्रा,
  • चिंतित राज्य
• बाद के चरणों में:
  • अंगों में कंपन, चेहरे की त्वचा की सुन्नता, नेस्टागमस (नेत्रगोलक का कांप)।

कुमरर विसंगति का उपचार

विसंगति असाध्य है, क्योंकि यह एटलांट की संरचनात्मक सुविधाओं से जुड़ा है। एकमात्र इलाज, गर्दन पर सीमित भार के शासन का पालन करना है, जिसमें शारीरिक भौतिक चिकित्सा शामिल है:

• पोस्टिसमेट्रिक छूट और स्थिर व्यायाम पसंदीदा हैं।

एक आर्थोपेडिक तकिया पर कमीर की विसंगति के साथ रोगियों के साथ सो रही है।

सेरेब्रल संचलन की अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ:

• सिनार्ज़िन, कैविटन, ट्रेंटल, पीरसेटम, मिल्ड्रोनेट

• उच्च रक्तचाप के लिए इसका मतलब है (उदाहरण के लिए, एलेनोपिल)
• सूक्ष्म (मादावर्ट, वेलेरियन के टिंचर)
• ट्रान्क्विलाइज़र (डैडीक्सिन, अल्पाजोलम)

Kimmerl विसंगति और अन्य विकास संबंधी दोषों के साथ सभी दवाएं एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा विशेष रूप से नियुक्त की जाती हैं।

Kimmerl विसंगति के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता एक अंतिम उपाय के रूप में उठता है, जब असंगत अंगूठी के व्यास गंभीर आयामों को संकुचित करता है।

इस विकृति के साथ मरीजों को समय-समय पर ग्रीवा क्षेत्र के जहाजों के डॉपलर स्कैन से गुजरना चाहिए।

काठी के आकार का एटलस उच्च रक्तचाप

• इस विसंगति के साथ, एटलस के पक्ष इतना बढ़े हुए हैं कि वे धुरी दाँत के ऊपरी बिंदु (दूसरा ग्रीवा कशेरुका) से अधिक हैं।
• ऊपरी अटलांट साइट ओकिसिप की कंडिशल्स के साथ जंक्शन पर काठी के आकार में घुमावदार है।
• एटलैंट के शरीर का पीछे वाला समोरा उसके चाप से ऊपर उगता है।

लक्षण:

• गर्दन और गर्दन में तनाव और दर्द
• ग्रीवा-ओसीसीपटल जोड़ों के विकृत विकारों का विकास।
• ओसीसीपटल हड्डी की आर्टिकुलर प्रक्रिया के साथ कशेरुक धमनी को फैलाए जाने पर, एक कशेरुका धमनी सिंड्रोम संभव है।

उपचार लक्षण:

• संज्ञाहरण, मांसपेशियों की आंतों को हटाने और रक्त परिसंचरण में सुधार।
• चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण
• मालिश, मैनुअल थेरेपी

अटलांटियन के आदीकरण

एटलस का आदी ऑसीस्पिटल हड्डी के साथ आंशिक या पूर्ण संलयन के साथ जुड़ा हुआ है।

इस जन्मजात विकास संबंधी दोष के मुख्य खतरे दो हैं:

• मेडुला आल्गोटाटा को निचोड़ने के खतरे के साथ बड़े ऑस्सीपेटल कायार्मेनन की कमी करना
• निचले ग्रीवा क्षेत्र में ऊपरी क्रैनिओवरबेटल डिपार्टमेंट की गतिशीलता के प्रति प्रतिक्रियाकारी के रूप में प्रतिपूरक हार्मोबाबिलिटी का विकास

अटलांटियन आकलन के लक्षण

• विषाक्त सिरदर्द, मतली और उल्टी संभव है।
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि
• आईआरआर के लक्षण:
  • टैचीकार्डिया, ईडी, पसीना, आतंक हमलों

मस्तिष्क की संपीड़न की अनुपस्थिति में, मोटर विकारों के साथ मेरीलोपैथी के लक्षण व्यक्त नहीं होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के निचले हिस्से में संभावित पृथक (पृथक) संवेदनशीलता विकार।

जब मेडुला आल्गोटाटा के संरचनाओं को फैलाते हुए, लक्षणसूत्र कपाल नसों के संपीड़न के स्तर पर निर्भर करता है:

• 9 - 11 जोड़े: डिस्फ़ैगिया, गले में पसीना की भावना, भाषण विकार, गड़बड़ी, स्वाद में परिवर्तन।
• 8 जोड़ी (प्री-कॉलर तंत्रिका): सुनवाई हानि, कान की आवाज, नैस्टागमस, चक्कर आना
• 7 नसों की जोड़ी: चेहरे की तंत्रिका के neuritis।

अटलांटियन आत्मसात का उपचार

• एनेस्थेसिया के साथ ड्रग्स-एनालेजिस और एनएसएआईडीएस (डायक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकम, इबुप्रोफेन)
• गंभीर दर्द के साथ - पेरेवैटेब्रल नाकाबंदी।
• आईसीपी (वोरोस्पिरॉन, डायआर्कब) की कमी के लिए मूत्रवर्धक
• संवेदनशीलता।
• इलेक्ट्रोफोरेसीस, फ़ोनोफोरेसिस
• एलएफके, मालिश
• क्रोनियोसेकरल ओस्टियोपैथी
• गंभीर मामलों में गर्दन की स्थिरता शान्तिज़ के कॉलर द्वारा समर्थित है।

आकस्मिकता के एक महत्वपूर्ण स्तर में, एक शल्यक्रिया का संचालन किया जाता है:

• laminectomy;
• ओसीसीपेटिकल फोमैमेन के विस्तार:
• अवर ग्रीवा रीढ़ की पूर्वकाल और पश्चयादी रीढ़ की हड्डी का संलयन।

गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं के संयुग्मन

एक्सरे कशेरुक C5 और C6 के एक सामान्य स्पिनस प्रोसेस और सी 2-सी 5 के आंशिक रुकावट के साथ पूरा जन्मजात संलयन दिखाता है।

एकाग्रता दो या दो से अधिक कशेरुकाओं का संलयन है ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में यह (क्लिप्ल-फैइल सिंड्रोम) का नेतृत्व कर सकता है।

कशेरुकाओं को आंशिक रूप से अवरुद्ध किया जा सकता है (केवल मेहराब और स्पिनस प्रक्रियाएं विलय) या पूरी तरह से (दोनों निकायों और आर्क मर्ज)। कशेरुका सी 2 और सी 3 सबसे अक्सर अवरुद्ध कर रहे हैं।

यह स्पोंडिलोसिस और अचलताकारक कशेरूकाशोथ से जन्मजात konkrestsentsiyu के बीच अंतर करना, डेटा विकृतियों के बाद आवश्यक है - प्रगतिशील पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या स्पॉन्डिलाइटिस की वजह से हासिल कर ली अवरुद्ध।

ग्रीवा संबंधी असामान्यताओं का निदान

1. सरवाइकल कशेरुकाओं के cortical संरचनाओं की विसंगतियों को आम तौर पर पता चला है:
   • पूर्वकाल और पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफी की गई।
   • कार्यात्मक रेडियोग्राफी (गर्दन की अधिकतम झुकने की स्थिति में प्रदर्शन किए जाने वाले एंटोस्टोस्टेरियर और पार्श्व स्पोंडिलोग्राम)
2. ग्रीवा विकृतियों के लिए मस्तिष्क के कार्यों की गड़बड़ी निर्धारित की जाती है:
   • इलेक्ट्रोएन्सेफ़ैलोोग्राफी (ईईजी)
   • इको-एनसेफलाोग्राफी (मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड का निदान, जो मस्तिष्क में इंट्राकैनलियल दबाव और रोग संबंधी संरचनाओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है)।
3. सरवाइकल रीढ़ और मस्तिष्क की कशेरुक नहर के विसंगतियां आमतौर पर एमआरआई द्वारा निगरानी रखी जाती हैं।
4. सिर और गर्दन के जहाजों की जांच के लिए, आवेदन करें:
   • डॉपलर अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासोनोग्राफी) सिर और गर्दन वाहिकाओं - संवहनी शरीर रचना विज्ञान के अध्ययन, रक्त प्रवाह दर, संवहनी दीवारों, रक्त के थक्के की पट्टिका और अधिक मोटा होना बना देता है।
   • रीयोएन्सफैलोग्राफी (आरईजी) - मस्तिष्क की धमनियों में पल्स रक्त का प्रवाह और कपाल गुहा से शिरापरक प्रवाह का निर्धारण।

सरवाइकल रीढ़ की बीमारी का उपचार

किसी भी ग्रीवा विकृति के लिए उपचार इसके प्रकार और लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होता है। ज्यादातर मामलों में, कुछ विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है:

• यदि दर्द और बिगड़ा हुआ मोटर कौशल की कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं;
• तंत्रिका संबंधी लक्षण;
• myelopathy;
• मस्तिष्क परिसंचरण के विकार;
• वनस्पति संवहनी dystonia

मरीजों को समय-समय पर कशेरुकियों (अस्थिरोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन) पर देखा जाना चाहिए।

गर्दन के लिए मांसपेशियों और स्नायुबंधन को बनाए रखना आवश्यक है और एक सामान्य स्वर में सिर, गर्दन के लिए दैनिक अभ्यास चिकित्सकीय जिमनास्टिक्स। इस प्रकार, विसंगति पूरे जीवन में प्रकट नहीं हो सकती है।

सिरदर्द के हमलों, मतली के साथ चक्कर आना और ऐसे दोषों के साथ चेतना के नुकसान बहुत खतरनाक संकेत हैं किसी को तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, क्योंकि ग्रीवा संबंधी असामान्यताएं, विशेष रूप से बुजुर्गों में, इस्केमिक स्ट्रोक और मौत के कारण हो सकती हैं।

कपाल ऑस्टियोपैथी के क्षेत्र में एक सक्षम विशेषज्ञ कपाल संबंधी विसंगतियों के उपचार में बहुत मदद कर सकते हैं।

वीडियो: किमरेले की विसंगति

गर्दन पसलियों

सरवाइकल रिब क्या है -

मेसेनचायम के प्राथमिक विभाजन के दौरान, मानव भ्रूणों में पसलियों के 29 जोड़े मौजूद हैं। भविष्य में, केवल 12 स्तन जोड़ विकसित होते हैं, और शेष उलट होते हैं। विकास के विसंगति के रूप में सरवाइकल पसलियों का गठन उनके मूल सिद्धांतों को कम करने की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। चूंकि ग्रीवा पसलियों के रिवर्स विकास की प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है, क्रेनियल से दुल्हन तक, वे मुख्य रूप से सीवी-सीएनएन में देखी जाती हैं।

पैत्रजनन (क्या होता है?) ग्रीवा रिब के दौरान:

जी। ग्रुएर के अनुसार, सच्ची और झूठी गर्भाशय ग्रीवा पसलियों के बीच भेद करते हैं। सच ग्रीवा रिब सिर, गर्दन, शरीर के द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है और कोस्टल-कशेरुकाका थैली के अनुप्रस्थ प्रक्रिया से जोड़ता है। झूठी गर्भाशय ग्रीवा पसलियों के साथ, सिंडेसमोसिस या टोनोस्टोस के रूप में अनुप्रस्थ प्रक्रिया के साथ रिब के शरीर की अभिव्यक्ति का उल्लेख किया गया है।

वहाँ भी पूर्ण और अधूरा गर्भाशय ग्रीवा पसलियों रहे हैं। पूर्ण पर सी मैं वी मैं स्थान मोर्चे मैं किनारा, या syndesmosis synostosis से स्तन किनारे से जुड़ा पर गर्भाशय ग्रीवा रिब बढ़त और वर्तमान के समान है। अपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा की छाती मुक्त रूप से नरम ऊतकों में समाप्त होती है, और दुर्लभ मामलों में, इसका अंत एक तंतुमय किनारा के माध्यम से पहली छाती की पसली से जुड़ा होता है। गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के हाइपरट्रॉफिक अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से सरवाइकल पसली को अलग करना चाहिए।

काफी आकारों में गर्भाशय ग्रीवा की पसलियों गर्दन के शारीरिक रचना बदल जाती हैं। ब्रेकियल जाल उन सभी आंशिक रिब या रेशेदार tyazhem पूर्व से विस्थापित, और पूर्ण रिब लेआउट गेएटा इस पर की उपस्थिति। उपकलावीय धमनी, कंधे के टुकड़े के साथ, पूर्वकाल में विस्थापित हो सकते हैं। पूर्ण ग्रीवा पसली के साथ, उपक्लावियन की धमनी इसके ऊपर स्थित होती है, इसलिए धमनी की लंबाई और अतिरिक्त सरवाइकल रिब वृद्धि पर इसकी झुकाव के कोण।

पूर्वकाल और मध्यम कांटे की मांसपेशियों को गर्भाशय ग्रीवा की पसली से या तो मैं किनारे पर या दोनों को जोड़ दिया जाता है। कई मामलों में, अंतरालीय अंतर का एक संकरा है, इस क्षेत्र में कई किस्में मौजूद हैं। पीछे की सीढ़ी दूसरी पसली से जुड़ी हुई है

सरवाइकल पसलियों समान रूप से एक या दोनों तरफ पाया जाता है, पुरुषों की तुलना में अधिक बार महिलाओं में 85:15 के आसपास।

नेक पसलियों के लक्षण:

रोग के नैदानिक ​​तस्वीर फिर से बेर की संख्या, और न्यूरोवैस्कुलर बंडलों को उनकी लंबाई के अनुपात से निर्धारित होता है। रोगियों के 90% से अधिक स्पर्शोन्मुख है, और गर्भाशय ग्रीवा के किनारों एक्स-रे-obsledo वानिया रोगियों के दौरान एक खोजक के रूप में पता चला। कभी-कभी सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में, त्वचा के नीचे गर्भाशय ग्रीवा पसलियों के छोर दिखाई देते हैं। इन मामलों में, हड्डी निरंतरता के एक दर्द रहित या मामूली दर्दनाक ट्यूमर जैसी संरचना स्पष्ट है रोगी की उपस्थिति जब सेट dly ग्रीवा पसलियों खुलासा उपाध्यक्ष Manuilov: गाढ़ा गर्दन एक पतला (tyulenepodobny) प्रपत्र कंधों को कम कर दिया और गर्दन के एक निरंतरता का गठन किया है।

ब्रेकियल जाल और interscalene खाई स्वतंत्र रूप से व्यवस्था की में अवजत्रुकी धमनी के साथ रोगियों की भारी बहुमत में, और रोगियों के 10% से कम पर वहाँ चूसना-kyanite-तंत्रिका बंडल ग्रीवा रिब या रेशेदार tyazhem के संपीड़न है। इन मामलों में, तथाकथित संपीड़न सिंड्रोम विकसित होता है। मंगल-ary, लेकिन संपीड़न सिंड्रोम खेलने अतिवृद्धि और पूर्वकाल विषमबाहु पेशी के ऐंठन के विकास में कम महत्वपूर्ण नहीं भूमिका। नैदानिक ​​टिप्पणियों के आधार पर पता चला है कि पूर्ण पसलियों ग्रीवा लक्षण अवजत्रुकी धमनी के संपीड़न के कारण अंग में परिसंचरण बिगड़ा प्रबल होना, और तंत्रिका संबंधी लक्षण अधूरा पसलियों में की तस है। ज्यादातर मामलों में, तंत्रिका विज्ञान और संवहनी विकारों का एक संयोजन होता है।

दर्द सबसे अधिक विशिष्ट और लगातार लक्षण है एक दर्द था,, स्थापित करने के लिए बेहतर व्यायाम के बाद, जबकि सिर मोड़, गर्दन, उसके हाथ को ऊपर उठाने चाहते हैं, उसके कंधे और कंधे करधनी कम कर दिया। यह स्थानीय तीव्र या सामान्य हो सकता है दर्द syn कोर ulnar तंत्रिका की इन्नेर्वतिओन के क्षेत्र में मुख्य रूप से स्थानीय, लेकिन कभी कभी कंधे करधनी, पश्चकपाल क्षेत्र पर फैला हुआ है। अतिसंवेदनशीलता, gipostezii, संज्ञाहरण की विशेषता है, सबसे ulnar और रेडियल नसों की इन्नेर्वतिओन के क्षेत्र में स्पष्ट।

संचार विकारों अवजत्रुकी धमनी और इसकी शाखाएं का उल्लंघन करते हुए Cro-votoka साथ जुड़े रहे हैं, और अंग गैंग्रीन के रेडियल धमनी में पल्स वेव की एक उदार कमी से लेकर कर सकते हैं। सबक्लावियन धमनी पर रिब के दबाव के कारण, विभिन्न रोग परिवर्तनों का विकास हो सकता है। लगातार दबाव में संवहनी दीवार पर पसलियों हम chaetsya दर्दनाक नुकसान यह मेदार्बुदग्रस्त संवहनी दीवार के विकास के साथ बदल जाता है का उल्लेख है। संवहनी दीवार और जैविक परिवर्तन के पोषण से संबंधित विकारों फूल की कुर्सी predisposing घनास्त्रता अवजत्रुकी धमनी के लिए कारक हैं। कुछ मामलों में, सहानुभूति चड्डी की उत्तेजना की वजह से वासा vasorum, उनके घनास्त्रता, जो काफी हद तक और अवजत्रुकी धमनी के बाहर का तीसरे में आस्था tenoobraznoy धमनीविस्फार के विकास के लिए संवहनी दीवार की पौष्टिकता संबंधी विकारों की ओर जाता है की ऐंठन होते हैं।

जब विभिन्न डिग्री के सबक्लावियन धमनी को संपीड़ित करते हैं, तो मरीज़ उनकी बाहों के साथ काम नहीं कर सकते हैं, भार उठा सकते हैं, गाड़ी चला सकते हैं। अवजत्रुकी धमनी की जैविक परिवर्तन और उसके टर्मिनल भागों सूजन, नीलिमा सह परिमितता, उंगलियों के अवसाद के रूप में दिखाया।

जलन चड्डी और स्वायत्त तंत्रिका प्रणाली हाइड्रोक्लोरिक की शिथिलता मुख्य रूप से रक्तनली का संचालक नारा sheniyami प्रकट हुआ। त्वचा ठंडा है, पसीने में वृद्धि होती है। हार के पक्ष में, बर्नार्ड-हॉर्नर के लक्षण अक्सर मिले जाते हैं।

एडसन ने परीक्षण के लिए संयोजी धमनी के संपीड़न का पता लगाया। रोगी बैठे एक गहरी साँस लेता है, उसकी ठुड्डी लिफ्ट करता है और उसके सिर की ओर हार जाता है। अपने घुटनों पर हाथ पल्स की कमी, दबाव में परिवर्तन धमनी संपीड़न के पैथोनाइटोनिक लक्षण हैं।

सरवाइकल पसलियों और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं hypertrophied सिंड्रोम विषमबाहु पेशी के कारण, हो सकता है, जिस पर interscalene अंतराल अवजत्रुकी धमनी में संपीड़न, ब्रेकियल जाल, स्वायत्त तंत्रिका एएसआईसी धागे ब्रेकियल जाल की रचना और अवजत्रुकी के आसपास स्थित धमनी में विस्तार के तंतुओं।

ग्रीवा पसलियों का उपचार:

रूढ़िवादी उपचार

90% से अधिक मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की पसली एक्स-रे खोजने में होती है और उपचार की कोई विशेष विधि की आवश्यकता नहीं होती है। संदिग्ध मामलों, साथ ही नैदानिक ​​सिंड्रोम पूर्वकाल विषमबाहु पेशी रूढ़िवादी उपचार की उपस्थिति में किया जाता है, जो एक गर्दन बाकी बनाने शामिल है, nadplechyo, ऊपरी अंगों, संचार-scheniya में सुधार, विषमबाहु पेशी, निशान ऊतक के अवशोषण के लिए चिकित्सा spasmolysis। अनुकूल प्रभाव नोवोकेन लगाव स्थानों की घुसपैठ पूर्वकाल विषमबाहु पेशी द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, और प्रोकेन नाकाबंदी गर्दन बल्कि वक्ष (तारामय) नोड।

स्थिरीकरण के लिए शिंट्स, मुलायम पट्टियाँ, ऊपरी अंग तय करने का कॉलर का उपयोग करें। वाहिकाविस्फारक-गाइड का अर्थ है (dibasol, nikoshpan, komplamin), फिजियोथेरेपिस्ट-कैलोरी उपचार (वैद्युतकणसंचलन नोवोकेन, lidazy, पोटेशियम आयोडाइड), मालिश, भौतिक चिकित्सा असाइन करें।

गर्भाशय ग्रीवा पसलियों के साथ संवहनी बंडल के संपीड़न के कारण लक्षणों की उपस्थिति में, रूढ़िवादी उपचार का प्रभाव संदिग्ध है।

सर्जिकल उपचार लकीर के लिए संकेत rentgenolo बड़ी सफाई सकारात्मक-नकारात्मक संवहनी Adson परीक्षण के साथ न्यूरोवैस्कुलर बंडल के संपीड़न के अतिरिक्त ग्रीवा रिब NE-lyayutsya संकेत की पहचान की। सरवाइकल रिब को फ्रंट या बैक एक्सेस से निकाल दिया जाता है।

सामने का उपयोग से एक अतिरिक्त ग्रीवा बढ़त निकालना किया हंसली और 10 सेमी की लंबाई के समानांतर ऊपर 2 सेमी में कटौती नरम ऊतक। Traverse लट्टे-मुकुट-क्षेत्रीय sternocleidomastoid मांसपेशी, sectioned omohyoid मांसपेशियों। आगे की सीढ़ियां और डायाफ्राम तंत्रिका से गुजरते हैं स्टेरोनोक्लेइडोमास्टीड मांसपेशियों की तंत्रिका और मध्यस्थ सिर अंदर से वापस ले जाती है, और बाहर से बाहुली जाल हटा दी जाती है। पट्टी, और फिर गर्दन और प्रत्यारोपण धमनी के अनुक्रमिक धमनी पार। इसके बाद, वे जांच बढ़ाते हैं और सामने की सीढ़ी को पार करते हैं, और नतीजतन, इसके नीचे स्थित सबक्लावियन धमनी सामने आती है। रबर की पट्टी की धमनी पूर्व और downwardly निकाल दिया जाता है, जिसके बाद नंगे मैं पसली और साथ जुड़े हुए या संयुग्मित-केवल अतिरिक्त ग्रीवा रिब के विषय में। ल्यूर संदंश के साथ पेरीओस्टेम के साथ भागों में अतिरिक्त सरवाइकल रिब को हटा दिया जाता है। घाव परत द्वारा परत सिलना है

रियर एक्सेस से एक अतिरिक्त ग्रीवा रिब को निकालना रोगी अपने पेट पर है एक जोड़ी-कशेरुक चीरा स्पिनस प्रक्रियाओं के लिए 2 सेमी पार्श्व द्वारा 10 सेमी लंबा बनाया जाता है। CVII स्तरित मांसपेशियों के स्तर पर, अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की रिहाई छवी और Cvii और उन्हें resecting Luer संदंश Nye। हड्डी धारक एक अतिरिक्त पसली द्वारा समझा जाता है और, नरम ऊतकों को धीरे से अलग कर देता है, इसे पेरीओस्टेम के साथ निकाल देता है।

पूर्वकाल सीढ़ी के विच्छेदन एडोसोन प्रस्तावित, एक अतिरिक्त ग्रीवा पसली को हटाने के बजाय, पूर्वकाल सीढ़ी के चौराहा। इसके अलावा यह सिफारिश-mendoval जुटाना और एक दर्दनाक पहलू को हटाने के लिए पूरा पसलियों के हिस्से को हटाने के लिए, उत्पाद निचले हिस्से और पूर्वकाल विषमबाहु पेशी सब असामान्य गठन बांटना, ब्रेकियल जाल फैलाएंगे। जब प्रभुत्व vasomotors मोर्चे विकारों आपरेशन पूरक sympathectomy sheynogrudnogo नोड या periarterial sympathectomy।

चीरा और पूर्वकाल सीढ़ी तक पहुंच उन लोगों से भिन्न नहीं है जो अतिरिक्त ग्रीवा पसली तक आगे की पहुँच देते हैं। रिब के लिए लगाव बिंदु पर पूर्वकाल सीढ़ी के कण्डरा हिस्से के अंतरालन के बाद, छोटे टुकड़े इसके निचले हिस्से में काट रहे हैं और संकुचित उपक्लेवियन धमनी जारी की गई है। पेटी जाल के साथ उपक्लावियन धमनी के संलयन के मामले में, उनके बीच आसंजन विच्छेदित होते हैं। यदि सामने की सीढ़ी पेशी हाइपरट्रॉफिड होती है, तो इसे मुक्त अंत तक 5 सेमी के समीप के लिए उत्तेजित किया जाता है।

यदि एक पूर्ण गर्भाशय ग्रीवा की छाती होती है, तो इसमें से कुछ लुएर्स के कतरन से हटा दिए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, ब्रेकियल जाल के निचले ट्रंक को नीचे रखें, और बीच का ट्रंक अप करें। suturing घाव से पहले Adson दाग की रोकथाम के लिए सबक्लेवियन आर्टे-रिया और ब्रेकियल जाल के बीच फैटी ऊतक का एक टुकड़ा डाल करने के लिए सिफारिश-बह।

नोडल टायर्स स्टेरोनोक्लेइडोमास्टीड मांसपेशियों के पार्श्व सिर और विच्छेदित अग्रमस्तिष्क-सब्बलिंगुअल पेशी को सीवे लगाते हैं।

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यदि आपके पास गर्दन पसलियों हैं तो डॉक्टरों से परामर्श किया जाना चाहिए:

• traumatologist
• सर्जन

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क्या आप? यह सामान्य रूप से आपके स्वास्थ्य की स्थिति को सावधानी से देखने के लिए आवश्यक है। लोग अपर्याप्त ध्यान देते हैं रोगों के लक्षण  और पता ही नहीं है कि ये बीमारियां जीवन-धमकी दे सकती हैं कई बीमारियां हैं जो शुरू में हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में यह पता चला है कि, दुर्भाग्य से, वे पहले से बहुत देर तक इलाज कर रहे हैं। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, लक्षण बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं - तथाकथित तथाकथित रोग के लक्षण। लक्षणों की परिभाषा सामान्य रूप से रोगों के निदान में पहला कदम है। इसके लिए, यह केवल एक वर्ष में कई बार आवश्यक होता है मेडिकल परीक्षा से गुजरना, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि पूरे शरीर में एक स्वस्थ दिमाग और शरीर को बनाए रखने के लिए।

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