घुटने के जोड़ की menisci को उपचार नुकसान। कैसे घुटने के नवचंद्रक को नुकसान के इलाज के लिए।

आज, चिकित्सा शर्तों, "" या "स्नायुजाल टूटना" फुटबॉल के बारे में खबर के खेल अनुभाग में एक दंड और एक लक्ष्य के रूप में के रूप में अक्सर दोहराया जाता है। बेशक, फुटबॉल - संपर्क खेल और ऐसा नहीं कर सकते, और मैच के दौरान चोट के जोखिम प्रशिक्षण की तुलना में कम हाथ पैरों चोटों के बिना कहीं ज़्यादा है।

उच्च गति, दिशा और तेज चल रही है की तेजी से परिवर्तन: और कारण स्पष्ट चोटों है। चोटों दर्द, थकान के बिना खेलने के लिए जाने का जोखिम कम है, सिर्फ खेलने के लिए, मदद सही ढंग से चुने हुए जूते आरामदायक, घुटने और अपने बलों के एक सटीक गणना पट्टी बांधने।

मानव घुटने के जोड़ अपनी संरचना में सबसे अधिक जटिल है, और सबसे हमारे लिए महत्वपूर्ण है। घुटने आजीवन का एक बड़ा भार का सामना कर रहे। लेकिन यार, विशेष रूप से एक खिलाड़ी के रूप में, कि आवश्यकता है इसके घुटने के संयुक्त का  कभी कभी असंभव। यहाँ और पहले होने की इच्छा है, और बहुत सारा पैसा है, और अत्यधिक बोझ में।

तो, के और अधिक बारीकी से समस्या को देखते हैं।

एक स्वस्थ घुटने के जोड़ - बाईं तरफ। राइट - नवचंद्रक को नुकसान

नवचंद्रक के साथ समस्याओं का कारण बनता है

घुटने के menisci - घुटने के जोड़ गुहा दो उपास्थि गठन है। उनका मुख्य उद्देश्य है - यह गति और संधि उपास्थि के संरक्षण cushioning है। वे अतिरिक्त गतिशीलता को सीमित करने और घुटने के जोड़ में घर्षण को कम।

टूटना या नवचंद्रक के आंसू के कारणों: घुटने पर किसी भारी वस्तु के साथ एक तेज नज़र में झटका, एक पसली या पटेला चोट की सीढ़ियों पर गिर रहा है, निचले पैर बाहर या अंदर की ओर एक तेज मोड़ के साथ।

बार-बार आघात या चोट पुरानी बीमारी meniskopatii और बाद में आंसू नवचंद्रक के लिए सीसा। नतीजतन, पुरानी microtrauma, गठिया, गठिया के रूप में, जीव के सामान्य नशा विकसित करता है। चोट नवचंद्रक फट गया है और अब अपने मुख्य उद्देश्य को पूरा करने के समय शरीर लगभग एक विदेशी शरीर हो जाता है। और यह शरीर धीरे-धीरे जोड़दार सतह नष्ट कर देगा। Uncured चोट विरूपण जोड़बंदी में चला जाता है, और व्यक्ति अक्सर विकलांग हो जाता है।

यह रोग अधिक खिलाड़ियों और खेल खेलने एथलीटों से ग्रस्त हैं, लोगों को अपने पैरों पर अपने समय के सबसे अधिक खर्च करते हैं।

यह तब होता है कि नवचंद्रक क्षतिग्रस्त हो सकता है और जब घुटने पर गिरता है और निचले पैर अजीब अंदर या बाहर तेजी से बदल जाता है संयुक्त चोट की वजह से।

चोटों के लिए तुरंत बर्फ (या कुछ और ठंड) लागू किया

क्षति के लक्षण

अक्सर एक रोग की प्रारंभिक अवस्था में, इस तरह के घुटने के नवचंद्रक के रूप में - लक्षण की अभिव्यक्ति अन्य संयुक्त के समान हैं। केवल 2-3 सप्ताह के बाद, जब प्रतिक्रियाशील घटना कम है, तो आप विशेष रूप से नवचंद्रक का टूटना के बारे में बात कर सकते हैं।

• बहुत तेज दर्द फैलाना चरित्र, कुछ समय बाद यह घुटने के भीतरी या बाहरी सतह पर स्थित है।
• चढ़ाई और सीढ़ियों के वंश में कठिनाई।
• trophism पेशी ऊतक  तेजी से कम कर दिया।
• जब मोड़ कोई क्लिक होता है।
• संयुक्त मात्रा में वृद्धि हुई है। जब यह लक्षण उपचार तुरंत शुरू होता है।
• खेल गतिविधियों में दर्द।
• संयुक्त में तापमान वृद्धि।

लक्षण अक्सर गैर विशिष्ट घावों एक ही लक्षण, भारी घाव, मोच, गठिया के दौरान हो सकता है ताकि से एक डॉक्टर मरीज का पूरी तरह से परीक्षा के लिए आवश्यक है कर रहे हैं।

कैप्सूल से दूर टूट सकता है चोट नवचंद्रक के आधार पर, टूटना अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य, चोक हो चुके हो सकता है। बाहरी नवचंद्रक काफी मोबाइल है, तो यह अक्सर संकुचित है, और वहाँ नवचंद्रक घुटने के जोड़ गुहा में तय में अंतराल हैं।

स्वाभाविक रूप से, जब घुटने के जोड़ क्षतिग्रस्त है, अपने आंदोलनों दृढ़ता से विवश कर रहे हैं

नवचंद्रक उपचार

आघात के परिणामस्वरूप या नवचंद्रक पूरी तरह से आंसू सकता है overstrain। रूढ़िवादी या ऑपरेटिव: हालत की गंभीरता पर निर्भर करता है, रोगी की आयु और उसके चिकित्सक जीवन शक्ति उपचार meniscal घुटने चयन करता है।

लेकिन चोट की गंभीरता की परवाह किए बिना प्राथमिक चिकित्सा, शिकार की तुरंत पूरी तरह से आराम, एक ठंडा संकीर्णता और घुटने के संयुक्त क्षेत्र पर एक लचीले पट्टी को लगाया जाता है। सूजन को रोकने या राहत देने के लिए, रोगी थोड़ा स्तन स्तर से ऊपर रखा जाता है

क्लिनिक के डॉक्टर ने सिफारिश की है कि मरीज को हड्डियों की अखंडता सुनिश्चित करने के लिए एक तस्वीर लेनी चाहिए। और आंतरिक क्षति की उपस्थिति को बाहर करने के लिए, अल्ट्रासाउंड किया जाता है। मेनससस घावों के निदान में, गणना की गई टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा एक विशेष भूमिका निभाई जाती है। लेकिन नुकसान की एक पूरी तस्वीर हमें घुटने के संयुक्त की आर्थोस्कोपी देखने की अनुमति देती है।

यदि मेनिसस का केवल एक विस्थापन होता है, तो एक अनुभवी तस्करी विशेषज्ञ समस्या के तुरंत सामना कर सकते हैं। इसके बाद, लगभग तीन हफ्तों तक, जिप्सम का उपयोग किया जाता है, इसके बाद एक दृढ उपचार होता है।

बीमारी के पारंपरिक उपचार में गैर स्टेरॉयड दर्द दवाएं शामिल हैं: मेलोक्सिकम, इबुप्रोफेन, डिस्कोफ़ेनेक।

कार्टिलाजीस ऊतक को पुनर्स्थापित करने के लिए जो मरम्मत के ऊतकों और इंट्राटेक्चर्युलर तरल पदार्थ में चयापचय को बेहतर बनाता है - यह ग्लुकोसैमाइन, चांड्रोइटिन सल्फेट है जैविक रूप से सक्रिय योजक कोलेजन अल्ट्रा सूजन को रोकता है और उपास्थि की बहाली में भाग लेता है, इसके नमी अवधारण गुणों को बढ़ाता है।

इलाज

संयुक्त रगड़ना करने के लिए, ऐलिस, केतलेल, डोलगिट, वोल्टेरेन, बाल्म ज़बी पत्थर के मलहम का उपयोग करें।

संयुक्त थैली के भीतर सीमित गतिशीलता और दर्द के साथ, ओस्टेनिल को प्रशासित किया जाता है। सुधार पहले इंजेक्शन के बाद होता है। उपचार के दौरान कम से कम पांच ampoules की आवश्यकता होती है।

यदि संभव हो, तो आप मधुमक्खियों या क्रीम टेंटोरियम के डिंग का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें मधुमक्खी जहर होता है।

भौतिक चिकित्सा

घुटने के संयुक्त की पूरी बहाली के लिए, रोगी को सौंपा गया है चिकित्सीय जिम्नास्टिक  प्रशिक्षक एलएफके के साथ, भौतिक चिकित्सा और मालिश का एक कोर्स

Myostimulation आराम, जांघ की मांसपेशियों को मजबूत। लेजर थेरेपी और मैग्नेटोथेरेपी मांसपेशियों की कोशिकाओं में माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार।

भौतिक चिकित्सा एक घटक है व्यापक उपचार

और घर पर आप व्यायाम कर सकते हैं:

घुटने के नीचे एक छोटी रबड़ की गेंद डालकर, घुटने मोड़ो, गेंद को फैलाए और गेंद को छोड़ने के बिना, घुटने को सीधा कर दें।
  - एक छोटे से दर्द पर काबू पाने, सभी चौकों पर चलना

लोक विधि

• 1: 1 के अनुपात में शहद और शराब को सम्मिलित करें, दो घंटे के लिए संयुक्त रूप से लगाया जाता है, एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाता है और एक गर्म केचच के साथ कवर किया जाता है।
• एक चॉकलेट के बल्ब और एक चम्मच चीनी का पैकेट रातोंरात लागू किया जा सकता है, इससे पहले इसे फूड फिल्म और एक गर्म स्कार्फ
• दस दिनों के भीतर, चिकित्सा पित्त का एक संक्षिप्त लागू करें
• Malakhov एक बच्चे के मूत्र से compresses बनाने की सिफारिश की है, जो सूजन अच्छी तरह से निकालता है
• बोदों के पत्तों की संकुचन को घुटने पर 8 घंटे तक रखा जाता है।

सब लोक विधि, साथ ही साथ शारीरिक व्यायाम  - आप घर पर आवेदन कर सकते हैं

यदि उपचार के सभी रूढ़िवादी तरीकों की कोशिश की जाती है, और कोई सुधार नहीं है, तो हमें सर्जरी के बारे में बात करना होगा

ऑपरेशन?

यदि आपके पास एक घुटने की मेस्कसस है - क्या सर्जरी वास्तव में आवश्यक है?

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत हैं:

• मेनिसस को कुचल करना
• विकृति और meniscus के विस्थापन
• संयुक्त गुहा में रक्तस्राव।
• सींग और मेनिससिस के शरीर के पूरे पृथक्करण

मेनिसस शरीर के क्षेत्र में, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण, इसलिए, मेनिससिस के शरीर का टूटना शायद ही कभी ठीक होता है, इसलिए इस मामले में रोगी को मेस्कसिस का पूरा या आंशिक रिसाव करना पड़ता है।

Arthroscopy न केवल संयुक्त स्थिति के निदान के लिए किया जाता है, बल्कि घुटने के संयुक्त मेनिसस के उपचार के लिए भी किया जाता है।

सबसे सामान्य परिचालन, मेनिस्कस सिलाई और हटाने हैं, असाधारण मामलों में, एक मेस्कस प्रत्यारोपण किया जाता है, अर्थात क्षतिग्रस्त भाग को निकालें और इसे प्रत्यारोपण के साथ बदलें। आर्टिफिशियल या दाता मेनिज्ची को अच्छी तरह से लेना, केवल काम करने की क्षमता की वसूली में 3-4 महीने लगते हैं।

आर्थोस्कोपी की विधि द्वारा ऑपरेशन के कई फायदे हैं:

• रोगी की त्वचा पर कम कटौती, जिसके बाद कोई निशान नहीं रह गया।
• हस्तक्षेप की कम अवधि, दो घंटे से अधिक नहीं
• प्लास्टर पट्टियों की अनुपस्थिति
• फास्ट पश्चात पुनर्वास
• छोटा अस्पताल रहना
• ऑपरेशन एक बाह्य रोगी आधार पर किया जा सकता है

एक युवा उम्र के रोगियों में, एक साझा करने के लिए फाड़ा एक meniscus बचा सकता है। और एक महीने के बैठने और बिस्तर पर आराम के बाद, आप खेल शुरू कर सकते हैं इस उद्देश्य के लिए, व्यायाम बाइक और तैराकी सर्वश्रेष्ठ हैं उचित उपचार के साथ, पूर्ण वसूली है

व्यावसायिक एथलीट अक्सर एक कार्डिनल समाधान चुनते हैं - सर्जरी तेजी से वसूली की प्रक्रिया के लिए, चिकित्सक के नुस्खे का कड़ाई से पालन करें और सही खाने के लिए आवश्यक है।

डॉक्टर को आपकी टिप्पणियां और प्रश्न:

कमेंटरी के शीर्ष पर पिछले 25 प्रश्न-और-जवाब ब्लॉक हैं। मैं उन सवालों का जवाब देता हूं जहां मैं अनुपस्थिति में व्यावहारिक सलाह दे सकता हूं - अक्सर बिना व्यक्तिगत परामर्श के, यह असंभव है

घुटने की संयुक्त इसकी संरचना में जटिल है - इसमें मेन्सिसी शामिल है ये संरचनाएं संयुक्त छिद्र को दो हिस्सों में अलग करने की सुविधा देती हैं। जब चलते हैं तो वे स्टेबलाइजर की भूमिका निभाते हैं - सांसारिक सतहों के बाद वे आवश्यक दिशा में विस्थापित हो जाते हैं।

वे सदमे अवशोषक के रूप में भी जरूरी होते हैं - जब घूमना और चलना, उनका "नरम" होता है, और झटके लगभग ट्रंक में प्रेषित नहीं होते हैं निचले अंग की चोटों के साथ यह फ़ंक्शंस इन संरचनाओं को सबसे अधिक नुकसान पहुंचाता है। 90% मामलों में, प्रक्रिया में मध्यस्थ (या आंतरिक) मेस्किनस शामिल होता है

शरीर रचना विज्ञान

मेनिसस संयुक्त कैप्सूल के अंदर स्थित कार्टिलेज के एक घने प्लेट है। घुटने में, दो ऐसी संरचनाएं औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिसी हैं बाह्य रूप से वे आकार में एक अर्धवृत्त के समान होते हैं, और कटौती पर उनके पास त्रिकोण का आकार होता है उनकी संरचना में, सामने और पीछे वाले हिस्से (या सींग) और केंद्रीय शरीर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

इन प्लेटों के ऊतक सामान्य उपास्थि से भिन्न होते हैं - इसमें क्रमशः कोलेजन फाइबर की एक बड़ी संख्या होती है। उनमें से सबसे बड़ी संख्या सींग और बाहरी किनारे के क्षेत्र में उल्लेखनीय है नतीजतन, मेनिसस का केंद्रीय या आंतरिक भाग आमतौर पर क्षतिग्रस्त हो जाता है। और तंतुओं की लंबाई के साथ परिवर्तन होते हैं - लंबे समय तक,

इन संरचनाओं में विशेष बन्धन अंक नहीं होते हैं, इसलिए वे आंदोलनों के दौरान गुहा के भीतर बदलाव करते हैं। औसत दर्जे का मेस्किस्कस अभी भी गतिशीलता में एक सीमा है - संयुक्त आलिंगन के आसंजन और आंतरिक संपार्श्विक बंधन की उपस्थिति के कारण। इन विशेषताओं से आंतरिक मेनिसस को अधिक लगातार दर्दनाक या अपक्षयी क्षति होती है।

मेनिसस के दर्दनाक चोट

इस प्रकार के दिल में हमेशा झूठ होता है यह प्रत्यक्ष हो सकता है - उदाहरण के लिए, घुटने की आंतरिक सतह पर तीव्र प्रभाव पड़ने या ऊंचाई से कूदने के साथ इस मामले में, संयुक्त गुहा की मात्रा में तेज गिरावट आई है, और हड्डियों की जोड़ीय सतहों द्वारा मेनिसस को कुचल दिया जाता है।

नुकसान का अप्रत्यक्ष रूप मुख्य है घटना का एक विशिष्ट तंत्र घुटने (flexion या extension) में एक तेज गति है, जिस पर पैर थोड़ी सी बाहरी और आवक हो जाता है। क्योंकि औसत दर्जे का meniscus कम मोबाइल है, तो एक तेज विस्थापन के साथ यह कैप्सूल और संपार्श्विक बंधन से दूर टूट जाता है। विस्थापित होने पर, यह हड्डियों के दबाव में पड़ जाता है, जो इसके टूटने की ओर जाता है।

लक्षण

कार्टिलाजीनस प्लेट को नुकसान की मात्रा के आधार पर, अभिव्यक्ति की मात्रा में परिवर्तन होगा। परिवर्तनों के केंद्र में मेस्कस बेपहियों की भयावहता, विस्थापन और संयुक्त (हेमर्थोसिस) के अंदर में बहने वाले रक्त की मात्रा है।

1. लाइट आर्ट घुटने में हल्के या मध्यम दर्द की विशेषता। आंदोलन संबंधी विकारों को व्यक्त नहीं किया जाता है - जब कूद या बैठने में दर्द बढ़ता है ऊपर - एक छोटा एडिमा
2. औसत कला गंभीरता, संयुक्त में तीव्र दर्द से प्रकट होती है, जो घाव की तीव्रता की याद दिलाती है। पैर एक अर्द्ध झुकाव की स्थिति में है, असहाय की मदद से भी असंभव है। चलना संभव है, लेकिन लंगड़ापन और आवधिक "अवरोधों" के साथ - किसी गतिशीलता की समाप्ति एडमा तीव्र और नीच हो जाता है
3. भारी कला के साथ दर्द तीव्र और असहनीय, पेटी के आसपास सबसे स्पष्ट है पैर आधा मोड़ और तय है - कोई भी विस्थापन बढ़ती व्यथा का कारण बनता है। एडेमा मजबूत, कभी-कभी घायल घुटने दो बार ज्यादा स्वस्थ होता है घुटने के आसपास की त्वचा सियानोटिक-बैंगनी है

अगर औसत दर्जे का मेनिसस घायल हो जाता है, तो, क्षति की डिग्री की परवाह किए बिना, विशेष लक्षणों की पहचान करना संभव है:

• रिसेप्शन बाज़ोवा - पेटी के अंदर से दबाव और पैर की बीमारी का विस्तार बढ़ जाता है।
• लक्षण टर्नर - घुटने के आसपास तेजी से संवेदनशील त्वचा
• भूमि की साइन - घायल घुटने के नीचे झूठ बोलने की स्थिति में, हथेली स्वतंत्र रूप से गुजरती है

एक्स-रे परीक्षा द्वारा विभिन्न पदार्थों के संयुक्त गुहा में परिचय के साथ निदान की पुष्टि करें। वर्तमान में, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग स्टोलर क्षति रेटिंग के साथ मेनिस्सस चोटों के लिए किया जाता है।

डिजनेरेटिव मेस्कसिस नुकसान

औसत दर्जे का meniscus में इस प्रकार के परिवर्तन अक्सर लंबी अवधि के microtrauma या विभिन्न पुराने रोगों पर आधारित है। पहला विकल्प आमतौर पर पेशेवर एथलीटों या भारी शारीरिक श्रम वाले लोगों में पाया जाता है। कार्टिलागिनस प्लेट्स की धीमी अपर्याप्त पहनें और उनकी पुनर्स्थापना की प्रक्रियाओं में कमी ने औसत दर्जे का मेनिसस को अचानक नुकसान पहुंचाया।

सामान्य बीमारियों में से, डिगेंरेटिव परिवर्तनों में गठिया और गठिया का कारण होता है। पहले मामले में, संचय लवणों के जोड़ में होता है, जो धीरे-धीरे उपास्थि को नष्ट कर देता है। गठिया के साथ, हालांकि, सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप रक्त की आपूर्ति बिगड़ा है।

चूंकि इंट्रा-स्टिक्युलर तरल पदार्थ से "फ़ीड" मेनिसी, ये प्रक्रियाएं "भुखमरी" का कारण बनती हैं। इससे कोलेजन फाइबर की क्षति और मृत्यु के कारण उनकी ताकत में कमी आ गई है।

लक्षण

इस प्रकार के नुकसान का एक लक्षण लक्षण पीड़ितों की आयु है - 40 वर्ष से पहले नहीं। उपस्थिति सहज हो सकती है - यहां तक ​​कि कुर्सी से तेज वृद्धि के साथ। दर्दनाक क्षति के विपरीत, अभिव्यक्तियाँ कमजोर होती हैं, विशेष लक्षण आमतौर पर निर्धारित नहीं होते हैं।

1. दर्द एक निरंतर संकेत है - आह, स्पष्ट नहीं, अचानक आंदोलनों के साथ तेज होता है
2. घुटने के ऊपर एक छोटा एडिमा है, जिसकी बढ़ती संपत्ति है। लेकिन यह धीरे-धीरे होता है (कई दिनों के लिए) और त्वचा के एक मलिनकिरण के साथ नहीं है।
3. पैर में गतिशीलता आमतौर पर सीमित नहीं होती है। विशेषता केवल अवरोधों का उद्भव - तेज झुकने या विस्तार के साथ अचानक संयुक्त में किसी भी आंदोलन को बंद कर देता है

इस मामले में औसत दर्जे का मेनिसस में विघटनकारी परिवर्तन निर्धारित करना कठिन हैं, इसलिए वे एक्स-रे या एमआरआई परीक्षा के बाद ही स्थापित होते हैं।

नुकसान निदान

यहां तक ​​कि शिकायतों और लक्षण निर्धारण का सबसे विस्तृत संग्रह, कार्टिलेज प्लेट परिवर्तनों का सटीक रूप से मूल्यांकन करने के लिए पर्याप्त नहीं है। यह सीधे जांच के लिए उनकी अनुपलब्धता के कारण है - वे घुटने के गुहा के अंदर स्थित हैं। इस प्रकार, यहां तक ​​कि अध्ययन भी उनके किनारों को छेड़छाड़ से बाहर रखा गया है - पूरे मेस्किन तंत्र को पार्श्व लिग्जेमेंट द्वारा संरक्षित किया जाता है।

वे हमेशा रे के तरीकों से शुरू करते हैं- दो अनुमानों में घुटने के जोड़ के रेडियोग्राफ। अपने आप में, यह छोटी जानकारीपूर्ण है, क्योंकि यह केवल घुटने की बोनी तंत्र की स्थिति को दर्शाता है।

इंट्रार्किक्युलर संरचनाओं का मूल्यांकन करने के लिए, विपरीत एजेंटों और वायु का उपयोग किया जाता है। अतिरिक्त निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अब सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

विरोधाभास के साथ रेडियोग्राफी

इस पद्धति का प्रारंभिक उपयोग इसकी उपलब्धता और सस्तीपन से समझाया गया है। गंभीर क्षति के मामले में, यह तुरंत आपको अधिक जटिल अध्ययनों के बिना बदलाव की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। कॉन्ट्रास्ट एजेंट की शुरूआत आपको पुरुषों के अंदर के दोषों को निर्धारित करने, घुटने की संरचना को सही तरीके से चिह्नित करने की अनुमति देता है।

घुटने के संयुक्त चित्र की सामान्य तस्वीर "पच्चर" के आकार से निर्धारित होती है, जो उसके गुहा में एक विषम पदार्थ बनाती है। औसत दर्जे का meniscus में प्रकृति में अलग-अलग बदलाव के साथ, इस फार्म का उल्लंघन होता है - इसके विपरीत के प्रवेश की मात्रा के आधार पर, इस दोष में तीन डिग्री अलग हैं।

1. पहली कला कील के आंतरिक कोण में एक परिवर्तन की विशेषता इसकी चौड़ाई की एक तिहाई से अधिक नहीं है
2. दूसरी कला इसकी चौड़ाई के दो-तिहाई से अधिक (लेकिन अपनी ईमानदारी को परेशान किए बिना) मध्य औसत के बीच अंतर के प्रवेश से प्रकट होता है
3. तीसरी कला के लिए विशेषता अपने क्षेत्र में छाया की उपस्थिति के साथ मध्यवर्ती कोण की कुल भरण है (मेनलिसस के टुकड़े)।

मेनिसस तंत्र को नुकसान के अलावा, यह अध्ययन अन्य चोटों को छोड़ने की अनुमति देता है - इंट्राटेक्निकलर फ्रैक्चर, अस्थिबंध टूटना और झिल्ली।

स्टोलर के चुंबकीय अनुनाद अध्ययन

इस तथ्य के बावजूद कि यह विधि नई और अपेक्षाकृत महंगी है, इसकी सूचनात्मकता के संदर्भ में अपक्षयी परिवर्तन  बस अपूरणीय विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है - केवल धैर्य की आवश्यकता है, क्योंकि यह एक दीर्घकालिक अध्ययन है। इसके अलावा शरीर पर धातु की वस्तुओं के साथ इसे पारित करना असंभव है - यह बालियां, छेद, रिंग, विभिन्न प्रत्यारोपण (पेसमेकर, कृत्रिम जोड़ों आदि) हो।

क्षति की डिग्री के आधार पर, स्टोलर भिन्नता के चार डिग्री अलग-अलग हैं।

• शून्य कला क्या एक सामान्य, स्वस्थ meniscus है
• पहली कला कट्टरपंथी प्लेट के अंदर एक बिंदु संकेत की उपस्थिति, जो सतह तक नहीं पहुंचती है, की विशेषता है।
• दूसरी कला के साथ पहले से ही एक रैखिक गठन है, लेकिन अभी तक meniscus के किनारे तक नहीं पहुंच रहा है
• तीसरी डिग्री के लिए, एक संकेत विशेषता है, जो किनारे पर पहुंचता है, इसकी अखंडता का उल्लंघन करता है।

बाद के रूप को दो उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है। वे नुकसान की मात्रा में भिन्न होते हैं - या तो टूटना प्लेट (एक तरफा) के एक किनारे या दो बार एक बार पूर्ण होती है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड की विधि ऊतकों की एक अलग घनत्व पर आधारित है। संवेदक संकेत, घुटने के आंतरिक संरचनाओं को दर्शाती है, आप कार्टिलेज प्लेट में परिवर्तन, अलग टुकड़े और संयुक्त के अंदर रक्त की उपस्थिति देखने के लिए अनुमति देता है। केवल नकारात्मक - वह हड्डियों के माध्यम से "देख" नहीं करता है, जो घुटने के जोड़ पर अपने क्षेत्र को गंभीर रूप से सीमित करता है।

क्षति के मामले में, असंतोष के लक्षण, मेनिसस के विस्थापन के साथ-साथ प्लेट में गैर-वर्दी क्षेत्रों की उपस्थिति ही होते हैं। अतिरिक्त लक्षण कैप्सूल और स्नायुबंधन की अखंडता का उल्लंघन हो सकता है। में inclusions की उपस्थिति में शुक्राणु द्रव  एक रक्तस्राव इंगित करता है

इलाज

सावधानीपूर्वक प्लेट में परिवर्तन के आधार पर देखभाल की विधि का चुनाव किया जाता है। क्षति की थोड़ी और मध्यम डिग्री (अखंडता के बिना) रूढ़िवादी उपायों का एक जटिल प्रदर्शन किया जाता है। यदि एक पूर्ण विरक्ति है, तो अंग के कार्य को संरक्षित करने के लिए सर्जिकल उपचार किया जाता है

वर्तमान में, वे आर्थोस्कोपी का सहारा लेते हैं - बिंदु आधारित पहुंच से एक कम-दर्दनाक आपरेशन। इसके उपयोग से इलाज की अवधि एक सप्ताह तक कम हो सकती है।

जोड़ों में दर्द के बारे में कैसे भूल जाओ?

• संयुक्त दर्द आपके आंदोलनों और पूर्ण जीवन को सीमित करता है ...
• आप असुविधा, संकट और व्यवस्थित दर्द के बारे में चिंतित हैं ...
• शायद आपने दवाइयों, क्रीम और मलहमों का एक गुच्छा लगाया है ...
• लेकिन इस तथ्य से देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ते हैं - ज्यादा नहीं, उन्होंने आपकी मदद की ...

लेकिन आर्थोपेडिस्ट सर्गेई बुब्नॉस्की कहते हैं कि वास्तव में प्रभावी उपाय  जोड़ों में दर्द से!

घुटने के संयुक्त मेनिसस में होने वाले लक्षण, लक्षण और उपचार उन लोगों के लिए एक समस्या है, जो एक ही स्थान पर बैठे नहीं हैं और जो सक्रिय रूप से खेल में शामिल हैं। घुटने की व्यवस्था में, मेनिसस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और उसका आघात व्यक्ति की मोटर क्षमताओं को गंभीरता से प्रभावित कर सकता है। घुटने के जोड़ों के आंतरिक मेस्कियन्स को कोई भी नुकसान जरूरी उपाय और जरूरी है प्रभावी उपचार। खराब चोट लगने से विभिन्न प्रकार के विकास हो सकते हैं सांद्रिक विकृति  और प्रारंभिक विकलांगता अधिकार

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

घुटने के जोड़ों का मेस्किस्कस एक तीन-पहलू वाला कार्टिलाजिन्स अस्तर है जो ऊरु और टिबिया को अलग करता है। इस तरह की टोकरी के मुख्य कार्य अचानक आघातों को परिशोधना, भार बहाल करना, हड्डियों के संयुक्त क्षेत्र में संपर्क तनाव को कम करना और संयुक्त को स्थिर करना है। संयुक्त में झुकने की गति के साथ, भार के 80% से अधिक भार meniscus द्वारा माना जाता है, और जब पैर बढ़ाया जाता है, लोड का 70% तक।

किसी घुटने के जोड़ में 2 प्रकार के तत्व होते हैं: आंतरिक (औसत दर्जे) और बाहरी (पार्श्व) मेनिससस आंतरिक सी-आकार वाले मेनिससिस संयुक्त के बाहरी कैप्सुलर सीमा के साथ टिबिया को जोड़ता है। इसके मध्य में, एक टिबियल बैंड तय हो गया है। औसत दर्जे का meniscus के इस निर्धारण से इसकी गतिशीलता कम हो जाती है, जो इसके अधिक लगातार नुकसान (विनाश) के कारण है। बाहरी मेनिसबस टिबिया संयुक्त के पार्श्व क्षेत्र के लगभग पूरे ऊपर बंद कर देता है। इस तथ्य के कारण कि पार्श्व मंडल गतिशीलता में संयुक्त कैप्सूल तक सीमित नहीं है, इसकी चोटें आंतरिक तत्व के चोटों की तुलना में 8- 9 गुणा कम होती हैं।

दोनों प्रकार के meniscus उनके संरचना में ऐसे मुख्य घटक हैं: शरीर, साथ ही आगे और पीछे सींग मेनिसस की संरचना लगभग 75% एक बहु-दिशात्मक अभिविन्यास वाले कोलेजन फाइबर द्वारा बनाई गई है। तंतुओं की अंतरालन और अभिविन्यास संरचना की बहुत ही उच्च शक्ति सुनिश्चित करता है। मेनिसस का बाहरी छोर कोलाजेन की एक मोटी परत से बना होता है और संयुक्त कैप्सूल से मजबूती से जुड़ा होता है, जबकि आंतरिक अंत थोड़ा स्पष्ट होता है और सांध्यात्मक गुहा में उन्मुख होता है। मेनिसस की बढ़ती लोच एक विशिष्ट प्रोटीन (एलिस्टिन) की एक छोटी मात्रा प्रदान करती है। यह संरचना कार्टिलेज से लगभग 1.5 गुना अधिक लोचदार बनाता है, जो कि विश्वसनीय कुशन तत्वों के कार्यों को निर्धारित करता है।

यदि हम रक्त प्रवाह की व्यवस्था पर विचार करते हैं, तो पुरुषों की विशिष्ट चरित्र होती है उनमें निम्नलिखित क्षेत्रों को अलग किया जाता है: लाल क्षेत्र, जो कैप्सूल से संपर्क करता है और इसके अपने ही रक्त नेटवर्क होते हैं; मध्यवर्ती क्षेत्र, लाल क्षेत्र द्वारा खिलाया जाता है, और सफेद क्षेत्र, जिसमें कोई नहीं है रक्त वाहिकाओं, और पोषण श्लेष द्रव से पोषक घटक के प्रसार के परिणामस्वरूप होता है। मेनिसस के निर्धारण प्रणाली में, संरचना को मजबूत करने वाले निम्नलिखित मुख्य स्नायुबंधन अलग-अलग होते हैं: एक अनुप्रस्थ बंधन को एक दूसरे से जोड़ते हैं, ललाट और हिंद वज़नी स्नायुबंधन।

समस्या की प्रकृति

मेनिसस के कारण काफी तनाव के बावजूद, एक सामान्य स्थिति में वे अपने कार्य करने में सक्षम हैं। एक अन्य चीज फाइबर की ताकत से अधिक है, अत्यधिक भार की उपस्थिति है। इस तरह के प्रयासों को एक नियम के रूप में उठता है, घुटने में पिंड की असामान्य मोड़ के साथ, जब एक बड़ी ऊंचाई से कूद या बड़ी भार के साथ चक्कर के बाद लैंडिंग होती है आमतौर पर, घुटने के संयुक्त मेनिसस को नुकसान, विशेष रूप से औसत दर्जे का meniscus को नुकसान, एक काफी आम घटना है, जो अक्सर पुरुषों को प्रभावित करते हैं सबसे सामान्य प्रकार एक खेल चोट है

मेनिसस में होने वाले नुकसान में कैप्सूल या हड्डी का अंत करने के लिए लगाव के स्थान पर उसके शरीर में विच्छेदन या पूरी तरह से पृथक्करण होता है। सबसे सामान्य में से एक औसत दर्जे का meniscus के सींग को नुकसान पहुंचाता है, लेकिन मध्यकाल और पार्श्व तत्वों में दोनों पूर्वकाल के सींग और शरीर के विरुपण हो सकते हैं। मेनिसस की हार पूरी तरह से पृथक चरित्र हो सकती है, लेकिन अक्सर अन्य संयुक्त तत्वों को नुकसान के साथ जोड़ दिया जाता है एक नियम के रूप में, पार्श्व और क्रूसीएट स्नायुबंधन, व्यंग्य कैप्सूल ग्रस्त हैं विकृतियों के लगभग आधे हिस्से को टिबिया के शिष्ट-सम्बन्धों के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जाता है। शरीर का टूटना टूटे हुए हिस्से की पूरी जुदाई और आंदोलन के साथ या आंशिक भंग के रूप में हो सकता है, जब तत्वों के बीच का बंधन पूरी तरह से टूटा हुआ नहीं है।

पैथोलॉजी के इटियोलॉजिकल फीचर्स

मेनिसस घावों के एटियलजि में, दो मुख्य तंत्र हैं: दर्दनाक और अपक्षयी प्रकार। दर्दनाक तंत्र अत्यधिक लदान के होने पर व्यक्ति के किसी भी उम्र में बिल्कुल स्वस्थ संयुक्त के घावों का कारण बनता है। सबसे सामान्य चोटें: अंदरूनी मेनिससिस को नुकसान - बाहरी दिशा में एक महत्वपूर्ण आयाम के साथ पिंडली का एक तेज मोड़, और पार्श्व मंडल - इसे आवक में घूमकर।

औसत दर्जे का meniscus के दर्दनाक विनाश अकसर इसकी केंद्रीय साइट पर विनाश के साथ अनुदैर्ध्य दिशा में होता है। ठेठ "पानी की संभाल" की हार है, जब शरीर का बीच नष्ट हो जाता है, लेकिन दोनों सींग नष्ट नहीं होते हैं। इसी समय, पूर्वकाल और पीछे के सींग का घाव अक्सर देखा जाता है। ट्रांसवर्स टूटने में अक्सर कम होता है। इस मेनलिसस की उच्च गतिशीलता के कारण वयस्कों में पार्श्व तंतुओं का टूटना ठेठ घावों से संबंधित नहीं है। अधिक सामान्य किशोरावस्था में एक आघात है, जब ऊतक अभी तक काफी मजबूत नहीं होते हैं

संयुक्त विनाश के अपक्षयी तंत्र को पुरानी प्रक्रियाओं से जोड़ा जाता है जो कोलाइडयन फाइबर की शक्ति को कम करते हैं। यह 48-55 वर्षों से पुराने लोगों में विकसित होता है। मेनिसस संरचना के कमजोर होने के साथ, उनका विनाश लोड के तहत हो सकता है जो सामान्य रूप से महत्वपूर्ण नहीं होते हैं एक अपकेंद्रित तंत्र को प्रेरित करने के कारण उत्तेजक कारण निम्न हैं:

• गठिया;
• polyarthritis;
• गाउट;
• उम्र का कारक;
• हाइपोथर्मिया;
• चयापचय संबंधी विकार

विकृति का लक्षण वर्णन

यदि किसी मेस्कस चोट के रूप में एक आघात प्राप्त होता है, तो लक्षण घाव की सीमा और अन्य सांसारिक तत्वों की भागीदारी पर निर्भर करते हैं। सबसे विशिष्ट लक्षण है दर्द सिंड्रोम। इसे विच्छेदन के समय स्थानीयकृत किया जा सकता है, यह संयुक्त राज्य भर में अधिक बार महसूस होता है। यदि क्षति बहुत बड़ी नहीं है और भागों अलग नहीं होते हैं, तो क्लिक और असुविधा के रूप में दर्द होता है।

के मामले में पूर्ण विनाश  अलग टुकड़ा संयुक्त के लिए migrates और इसकी गतिशीलता ब्लॉक एक गहन दर्दनाक लक्षण है

ऐसे मामले में जहां लाल ज़ोन में विनाश होता है, आंतरिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप हेमेटोमा विकसित होता है। इस प्रक्रिया में घुटनों के ऊपर थोड़ा ऊपर सूजन हो रहा है। यदि पूर्वकाल सींग का एक टुकड़ा बंद हो जाता है, तो पैर का विस्तार करने के लिए संयुक्त का कार्य का उल्लंघन होता है, और जब सींग नष्ट हो जाती है, तो संयुक्त घूमता है। धीरे-धीरे, संयुक्त उत्तेजना प्रक्रिया का परिणाम के रूप में exudate - exudate जमा कर सकते हैं।

एक मेनिसस टूटना की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों को स्थापित करने के लिए कुछ परीक्षण करने से निर्धारित होती है:

1. बायकोवा: एक डॉक्टर की मदद से, पैर के विस्तार के साथ, सही कोण पर तुला, तीव्र दर्द दिखना चाहिए;
2. स्टीनमैन: जब पैर को सही कोण पर मोड़ लिया जाता है तो चिकित्सक द्वारा टिबिया का रोटेशन। चोट के स्थान का निर्धारण करने के लिए, मोड़ विभिन्न दिशाओं में किया जाता है। यदि दर्द तब होता है जब बछड़ा भीतर की ओर घुमाया जाता है - मध्यस्थ तत्व प्रभावित होता है, जब यह रोटेशन के विपरीत दिशा में प्रकट होता है - बाहरी मेस्कसिस.
3. चक्लिन: जोड़ों में एक क्लिक का पता लगाने और विस्तार आंदोलनों (एक क्लिक लक्षण) और एक दर्जी लक्षण - चौड़े वेश्यालय मांसपेशियों के पतलापन के साथ।
4. पॉलीकोवा: दर्द को तब होता है जब एक स्वस्थ अंग झूठ की स्थिति से उठाया जाता है, जबकि शरीर को कंधे के ब्लेड और प्रभावित अंग की एड़ी पर समर्थन के साथ उठाया जाता है।
5. लैंडो: पेस सिंड्रोम तब होता है जब "तुर्की में बैठे" एक मुद्रा लेते हैं।
6. पेरेलमैन - 2 प्रकार हैं: "सीढ़ी" - सुदृढीकरण दर्द सिंड्रोम  जब सीढ़ियों पर चलते हैं या किसी ऊंचाई को नीचे; "गैलोश" - शिंक को बदलते समय दर्द खुद प्रकट होता है
7. मैकमुरे: दर्द और झटके झुकाव के अंगों के साथ लापरवाही की स्थिति में घुटने की घूर्णी गति से पता चला है।

घुटने के जोड़ों के मेनिसस को नुकसान के लक्षण, अक्सर, स्पष्ट रूप से अपने आप को स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं (दर्द, सूजन, बिगड़ा हुआ गतिशीलता), लेकिन विकृति के प्रकार के अंतिम स्पष्टीकरण के लिए, इन लक्षणों को संयुक्त रोगों से अलग करना आवश्यक है।

निदान

प्राथमिक निदान परीक्षा और परीक्षण के परिणामों पर आधारित है। अगला कदम पैथोलॉजी - रेडियोग्राफी और घुटने के संयुक्त अल्ट्रासाउंड को स्पष्ट करना है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक्स-रे मेस्कोलिसस घाव की स्पष्ट तस्वीर नहीं देता, लेकिन इस प्रक्रिया में हड्डियों के ऊतकों की भागीदारी स्थापित करने में मदद करता है। एक सटीक निदान गणना टोमोग्राफी और एमआरआई के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

• 0 डिग्री - सामान्य स्थिति में एक मेनिसस;
• 1 डिग्री - अपनी सतह तक पहुँचने के बिना मेस्किशन घाव के फोकस के भीतर न्यूक्लेक्शन;
• 2 डिग्री - एक रैखिक प्रकार का संकेत सतह पर पहुंचने के बिना मेनिस में पाया जाता है;
• 3 डिग्री - मेनिसस की सतह पर घाव के निकास या शरीर की पूरी तरह से टूटना।

उपचार के सिद्धांत

क्षतिग्रस्त मेनिसस के लिए उपचार योजना घावों के प्रकार और सीमा से निर्धारित होती है। मामूली घावों के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सबसे आम तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। आवेदन करने का कौन सा तरीका, अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर को हल कर सकता है।

कंजर्वेटिव थेरेपी का लक्ष्य संयुक्त की नाकाबंदी को समाप्त करना है। इस प्रयोजन के लिए, तरल को संयुक्त गुहा से छिद्रण से हटा दिया जाता है और प्रोसेन का संचालन किया जाता है। उपचार का एक महत्वपूर्ण चरण इसकी जगह पर मेनिसस की दिशा है। यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो संयुक्त रूप से नाकाबंदी हटा दी जाती है। आगे के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं: यूएचएफ एक्सपोजर, एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सीय मालिश, उपास्थि की बहाली (ग्लूकोसैमाइन, चॉन्ड्रोइटिन, रुमालोन) के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की नियुक्ति। यदि आवश्यक हो, दवाओं का उपयोग दर्द को रोकने और सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप निम्नलिखित परिस्थितियों में किया जाता है:

• मेनिसस के शरीर के सपाट;
• खून बह रहा रक्त वाहिकाओं को नुकसान;
• सींग का टूटना (टुकड़ी);
• पूर्ण विराम;
• विस्थापन के साथ मेनिसिस का विनाश;
• रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद संयुक्त स्थिरीकरण के पतन

परिचालन प्रभाव के रूप में, निम्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है: मेनिसेटक्टोमी (पूर्ण या आंशिक हटाना);

• मेनिसस के पुनर्जीवन के लिए आपरेशन;
• आर्थ्रोस्कोपी (नरम ऊतकों में एक छोटे छेद के माध्यम से नष्ट हुए तत्वों की सिलाई);
• अलग टुकड़ों को बन्धन के विशेष तरीकों के उपयोग के साथ तत्वों का निर्धारण;);
• प्रत्यारोपण विधि

मेनिसस को नुकसान सामान्य है, लेकिन काफी खतरनाक है, आघात। इस तरह के एक विकृति की स्थिति में, प्राथमिक उपचार प्रदान करना और एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। नुकसान का इलाज करने के लिए, केवल एक डॉक्टर को स्थापित कर सकते हैं

मेनिसस को नुकसान एक बंद घुटने की चोट है मेनिसस के ट्रैमामैटिज़ेशन को एक तेज, और साथ ही सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों में सीमित रूप से प्रकट होता है। आंकड़ों के मुताबिक, घुटने के जोड़ों के सभी इंट्राटेक्चरुलर चोटों के लगभग 80% में मेस्कसिस का नुकसान होता है। अक्सर मेनिसस को नुकसान के साथ चिकित्सा देखभाल  एथलीटों या मैनुअल श्रम के लोग देखें, जिनकी उम्र 45 वर्ष से अधिक नहीं है।


  मेनिसस को नुकसान से संयुक्त नाकाबंदी हो सकती है ( स्पष्ट का संयोजन दर्दनाक उत्तेजना  इसमें किसी भी आंदोलन के प्रतिबंध के साथ)। कुछ मामलों में, एक काल्पनिक पुनर्प्राप्ति मनाया जाता है, उसके बाद, किसी भी अजीब आंदोलन के साथ, घुटने के जोड़ की नाकाबंदी फिर से होती है ( पतन)। घुटने के जोड़ के रुकावट को कई बार एक सप्ताह या एक दिन हो सकता है और एक रूढ़िवादी या आवश्यकता होती है सर्जिकल उपचार.

दिलचस्प तथ्यों

• बचपन में मेनिसस को नुकसान अत्यंत दुर्लभ है।
• महिलाओं में, meniscus क्षति का निदान पुरुषों की तुलना में दो बार कम बार किया जाता है।
• मेनिसस के टूटने का सबसे आम कारण अप्रत्यक्ष घुटने की चोट है। इस आघात घुटने के जोड़ पर एक उच्च भार के संयोजन के साथ साथ पिंडली के अजीब मोड़ से बाहर निकलता है।
• कभी-कभी बूढ़े लोगों में क्रोनिक डीजेरेटरी प्रोसेस के कारण मेनिसस ऊतक की क्षति या टूटना हो सकती है।
• उनके रूप में, menisci एक trihedral प्लेट के समान है
• कुछ मामलों में मेनिसस का टूटना पूर्वकाल क्रूजेट बंधन के टूटने के साथ जोड़ा जा सकता है।

घुटने के संयुक्त का एनाटॉमी

  घुटने के जोड़ एक बहुत जटिल संरचना है। यह संयुक्त जटिल है, जैसा कि इसके गठन के रूप में मैं एक बार तीन हड्डियों में भाग लेता हूं- अनुवंशिक, टिबियल ( निचले पैर की सबसे बड़ी हड्डी) और पेटी ( वुटने की चक्की)। उदर और के बीच संयुक्त अंदर टिबिअ  मेनिसि ( उपास्थि प्लेटें), जो दो व्यावहारिक रूप से बराबर कक्षों में संयुक्त विभाजन। घुटने के संयुक्त सांद्रिक जोड़ों को संदर्भित करता है ( ऊर्ध्वाधर के जोड़ भागों और टिबिअ  condyles द्वारा प्रतिनिधित्व कर रहे हैं).

संयुक्त में आंदोलन एक बार में तीन दिशाओं में संभव है। ऊर्ध्वाधर में ( बाण के समान) घुटने के जोड़ के विमान में 130-150 डिग्री के भीतर flexion-extensor वर्ण के आंदोलनों प्रदर्शन कर सकते हैं अन्य दो विमानों में ( ललाट और क्षैतिज) आंदोलनों केवल एक तुला घुटने के साथ संभव है लीड-आउट के प्रकार पर आंदोलन केवल 5 डिग्री के भीतर ही किया जा सकता है, और आंतरिक या बाहरी रोटेशन संयुक्त के तटस्थ स्थान से 15-25 डिग्री के भीतर किया जा सकता है। घुटने के संयुक्त आंदोलन में भी स्लाइडिंग और रोलिंग के प्रकार के द्वारा संभव है। इस प्रकार की गति उदरदार हड्डी के संबंध में टिबिया के कंडिशल्स की स्थिति को बदलकर तैयार की जाती है।

निम्नलिखित बुनियादी तत्व घुटने के संयोजन के निर्माण में भाग लेते हैं:

• उदर और टिबिअ के एपीपीसिस;
• सांकेतिक गुहा;
• सांकेतिक कैप्सूल;
• श्लेष बैग;
• menisci;
• संयुक्त के स्नायुबंधन

उदर और टिबिया के एपिफेसिस

  ऊपर, घुटने के संयुक्त रूप से उदर की चपेट में, और नीचे से - टिबिया हड्डी का एपिफेसिस एक विस्तारित अंत अनुभाग है, जो एक आसन्न हड्डी के साथ संयुक्त के गठन में शामिल है। सम्मिलित की संयुक्त सतह ( एपीपीसिस के मोटा होना) के ऊतक का एक उत्तल आकृति है, और टिबिअ की जोड़ की सतह अवतल है। सांप की सतह पर एकरूपता नहीं है ( सममित) और इसलिए उन दोनों के बीच मेनिस्की है, जो कुछ इस विसंगति के बराबर है।

टिबिया और फीमर की सांठ कण सतहों को शीर्ष पर उपास्थि के साथ कवर किया जाता है। कार्टिलेज ऊतक संलयन से ज्यादा कुछ नहीं है, जिसमें कोलेजन होता है ( प्रोटीन जो ऊतकों को शक्ति प्रदान करता है), चांड्रोसाइट्स ( मुख्य उपास्थि कोशिकाओं), ऊतक द्रव, कार्बनिक पदार्थ और रोगाणु परत ( यह परत पेरीकॉन्ड्रिअम में है और कार्टिलाजीस टिशू के उत्थान प्रदान करता है)। जब यंत्रवत् चलने के दौरान घुटने के जोड़ पर लागू होता है, तो पूरे भार समान रूप से chondrocytes, कोलेजन और विकास परत को वितरित किया जाता है।

Hyaline उपास्थि 0.3 की एक मोटाई है - 0.4 मिमी। सांप की सतह के लगातार घर्षण के साथ, उपास्थि हमेशा चिकना रहता है, और इसके लोचदार गुणों ने आंदोलन के दौरान झटके को नरम किया गद्दी समारोह).

गद्दे भी घुटने के संयोजन के निर्माण में भाग लेते हैं। पेटी एक स्टेमॉयड हड्डी है इस तरह की हड्डियों का पता चलता है कि कण्डरा के भीतर एक व्यवस्था है। गुच्छा ढक्कन की मांसपेशियों की कंडोन्स की मोटाई में स्थित है और टिबिया के extensor आंदोलनों में भाग लेता है। पेटी के अंदरूनी हिस्से को बड़े पैमाने पर उपास्थि के साथ कवर किया जाता है, जिसकी आकार 0.6 सेंटीमीटर तक आती है। यह उपास्थि ढीली और टिबिया की जोड़ीय सतह के बीच आसानी से स्थानांतरित करने में मदद करता है। पेटी का मुख्य कार्य पार्श्व पक्षों में फीमर और टिबिया के विस्थापन को सीमित करना है। इसके अलावा, पेटी की मांसपेशियों की दक्षता बढ़ जाती है, चूंकि ब्लॉक के सिद्धांत के अनुसार घुटने के काम का संयुक्त होता है।

विशिष्ट गुहा

  घुटने की सांध्यात्मक गुहा एक भट्ठा के आकार का एक बंद स्थान है। यह गुहा सिनोोवियम तक सीमित है ( संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक परत), साथ ही फीमर और टिबिया के जोड़ीय सतहों प्रत्येक घुटने के संयुक्त गुहा में दो मेनिससिस हैं

संयुक्त कैप्सूल

संयुक्त कैप्सूल या घुटने का बैग एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है और अत्यधिक बाह्य मैकेनिकल एक्शन से संयुक्त रक्षा करता है। अंदर से संयुक्त कैप्सूल एक श्लेष झिल्ली के साथ कवर किया गया है। घुटने में, जोड़दार बैग थोड़ा फैला है, जो विभिन्न विमानों में काफी आयाम की आवाजाही की अनुमति देता है। संयुक्त कैप्सूल का पीछे वाला हिस्सा बाकी की तुलना में थोड़ा मोटा होता है और कई उद्घाटन होते हैं जिसके माध्यम से वाहिकाओं को पास किया जाता है। जांध की तरफ, सांप के सामने की आकृतिगत कैप्सूल कंडोल के आर्टिकुलर सतह से थोड़ा ऊपर से जुड़ा होता है, पार्श्व किनारों पर - व्यावहारिक रूप से उपास्थि में। मुखर की थैली के पीछे सिर की जांघों के कृत्रिम ऊतक के किनारे से जुड़ा होता है।

संयुक्त कैप्सूल में, निम्नलिखित गोले अलग हैं:

• शिनोवियम  संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक सतह एक श्लेष झिल्ली के साथ खड़ा है। इस झिल्ली में ऊर्ध्वाधर और टिबिअ के एपिफेहिस के जोड़ीय सतह को छोड़कर सांध्यात्मक गुहा की पूरी सतह को शामिल किया गया है। साइलोवायल झिल्ली का मुख्य कार्य इस तथ्य के कारण संयुक्त के कार्टिलाजीस ऊतक को खिलाने के लिए एक श्लेष द्रव को विकसित करना है जिसमें इसमें कई छोटे जहाजों होते हैं। इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली संयुक्त की गतिशीलता को बढ़ाता है, मैकेनिकल एक्शन से बचाता है और, हड्डियों के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, संयुक्त गुहा में फैलता नहीं है। यह खोल विशेष रूप से विकसित होता है - विली वोर्सिंकी, सािनोवियम की सतह क्षेत्र को बढ़ाता है और श्लेष्म द्रव के विकास में भाग लेता है।
• तंतुमय झिल्ली  घुटने के संयुक्त कैप्सूल के बाहर एक तंतुमय झिल्ली के साथ कवर किया जाता है, जिसमें कोलेजन होता है। रेशेदार झिल्ली धीरे-धीरे पेरोस्टेम में जाता है। रेशेदार झिल्ली की तरह साइलोवायल झिल्ली, कई जगहों में साइलोवियल बैग बनाती है, जो संयुक्त के बगल में स्थित हैं।

सिंविअल बैग

  सिवनीअल बैग मांसपेशियों के नलिका के पास या मांसपेशियों के नीचे स्वयं स्थित हैं। आंदोलन के दौरान रेशकों और मांसपेशियों के घर्षण को कम करने के लिए शुक्राणु द्रवों से प्रत्येक को श्लेष्म से भरा होता है। कुछ शुक्राणुओं के बैग में संयुक्त गुहा के साथ एक संदेश है

घुटने के जोड़ों के निम्नलिखित श्लेषल बैग हैं:

• नादनाडकोलेनेकोवाया बैगक्वैड्रिसेप्स के कण्डरा के बीच स्थित है और जांघ की हड्डी। नादनाडकोलेनेकोवाया बैग में घुटने के जोड़ के गुहा के साथ एक संदेश है। यदि यह संयुक्त गुहा का पूरी तरह से हिस्सा है, संयुक्त कैप्सूल के ऊपरी किनारे ढीले के ऊपरी किनारे के ऊपर कई सेंटीमीटर बढ़ सकते हैं। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, अतिवृद्धि बैग कभी भी घुटने के जोड़ के गुहा से संपर्क नहीं करता।
• दीप पॉडरकोलेनेकोवाया बैग।एक गहरी podadnikolnikovaya बैग patellar बंधन और टिबिया के epiphysis के बीच स्थित है।
• चमड़े के नीचे prednadkolennikovaya बैगपेटी के बीच चमड़े के नीचे की चर्बी की परत में स्थित है ( सामने की सतह पर) और त्वचा यह बैग चलने के दौरान त्वचा को ढंका के ऊपर आसानी से स्लाइड करने देता है।
• अर्धसचनीय मांसपेशियों का थैलाsemimembranous मांसपेशियों के कण्डरा और गैस्ट्रोकमेनिअस सिर में से एक के बीच स्थित है। कभी-कभी इस बैग में घुटने के जोड़ के गुहा के साथ एक संदेश है
• पॉप्लिटियल पेशी का थैलाघुटने के जोड़ के कैप्सूल का एक प्रक्षेपण है, जो पॉप्लिटियल पेशी के कण्डरा की शुरुआत में स्थित है। दो साल से कम उम्र के बच्चों में, पॉपलाइटल पेशी बैग संयुक्त गुहा के साथ संवाद कर सकते हैं।

menisci

  Menisci कार्टिलाजीस प्लेट्स हैं, पत्राचार बढ़ाना ( अनुरूपता) ऊरु और टिबिया के जोड़ीय सतहों के Menisci एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और निचले हिस्सों के अजीब सदमे अवशोषक होते हैं, जो आंदोलन के दौरान झटके के प्रभाव को नरम करते हैं। Menisci भी घुटने के संयुक्त में लोड वितरित और इसके आंदोलनों के आयाम सीमा।

Menisci एक त्रिकोणीय आकार है उनमें से प्रत्येक के सामने सींग, एक शरीर और एक पीछे के सींग हैं। मेनिसस में तीन-चौथाई कोलेजन फाइबर होते हैं, जो विभिन्न दिशाओं में उन्मुख होते हैं। कोलेजन के रेडियल फाइबर, एक-दूसरे को पार करते हुए, एक विशेष रूप से मजबूत नेटवर्क बनाते हैं, जो मेस्किनिक को मैकेनिकल एक्शन के लिए आवश्यक प्रतिरोध प्रदान करते हैं। परिपत्र कोलेजन फाइबर अनुदैर्ध्य दिशा में लोड के समान वितरण के लिए जिम्मेदार हैं और मुख्यतः मेनिसस के मध्य भाग में होते हैं। तीसरे प्रकार के कोलेजन का प्रतिनिधित्व छतरे हुए क्षरणों द्वारा किया जाता है ( फाइबर)। ये किस्में कम हैं, लेकिन एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य है - वे परिपत्र और रेडियल कोलेजन फाइबर को बाध्य करते हैं और ताकत बढ़ाते हैं मेनिसस के बाहरी किनारे में कोलेजन की एक मोटी परत होती है और संयुक्त के कैप्सूल के साथ कसकर फ़्यूज़ होते हैं, और आंतरिक किनारे को थोड़ा-थोड़ा संकेत मिलता है और संयुक्त गुहा का सामना करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिसस में इलिस्टिन का एक तुच्छ मात्रा भी है ( प्रोटीन दे ऊतक लोच).

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पुरुषों में, menisci रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क के द्वारा प्रवेश कर रहे हैं, लेकिन जीवन के पहले साल तक, लगभग सभी नेटवर्क गायब हो गए हैं। किसी वयस्क व्यक्ति के मेनिसि को केवल बाहरी भाग में ही रक्त की आपूर्ति होती है, और हर साल खिला वाले पोतों की संख्या में कमी आती है।

मेनिसस में रक्त के 3 ज़ोन हैं:

• लाल जोनछोटे जहाजों के अपने स्वयं के नेटवर्क है यह क्षेत्र संयुक्त कैप्सूल के पास स्थित है
• इंटरमीडिएट ज़ोनलाल ज़ोन से भोजन प्राप्त करने के कुछ हद तक।
• व्हाइट जोनरक्त वाहिकाओं की पूर्ण अनुपस्थिति से पता चलता है जो मेस्कुसस ऊतकों को खिला सकता था। इस क्षेत्र का भोजन श्लेष द्रव से आता है।

  प्रसार के दौरान पोषक तत्वों के प्रवेश के कारण मेस्किशन के उपास्थि ऊतक की आपूर्ति होती है ( साइलोवायल द्रव से), और सक्रिय परिवहन की मदद से भी ( वृद्धि के क्षेत्र में कम एकाग्रता के क्षेत्र से पदार्थों का परिवहन).

प्रत्येक घुटने के संयुक्त में, दो मेस्किनस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आंतरिक या औसत दर्जे काइसके रूप में भीतरी मेषिस्कस रूसी अक्षर "सी" जैसा दिखता है एक तरफ औसत दर्जे का मेनिसस टिबिया से जुड़ा होता है, और दूसरे पर- संयुक्त कैप्सूल के बाहरी किनारे पर। एक टिबियल संपार्श्विक बंधन आंतरिक मेनलिसस के शरीर के मध्य भाग से जुड़ा हुआ है। कुछ मामलों में संयुक्त कैप्सूल और टिबियल संपार्श्विक बंधन द्वारा मेडियल मेस्किस्टिक की गतिशीलता की सीमा इसके टूटना की ओर जाता है।
• बाह्य या पार्श्व  बाह्य मेर्यिसस एक अर्धवृत्त आकार के आकार के जैसा होता है और टिबिया के ऊपरी पार्श्व एनासिक्यल सतह के लगभग पूरे हिस्से को कवर करता है। बाहरी मेनलिसस के पूर्वकाल के सींग के पास एक ऐसी जगह होती है जहां पूर्वकाल क्रूसीयत बंधन संलग्न होता है। मेनिसचे-वेटरी स्नायुमेंट्स ( सामने और पीछे), बाहरी मेनीसस के सींग से जुड़ा हुआ है, जो पीछे के पीछे और पीछे के क्रूसीएट बंधन के पीछे थोड़ा आगे निकलता है। एक विकल्प होता है जब बाहरी मेस्कियस के पास डिस्क-आकार की सांसारिक सतह के सामान्य क्षेत्र से बड़ा होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि औसत दर्जे का meniscus को नुकसान 7 से 10 बार कम औसत दर्जे की तुलना में देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बाहरी मेस्कसिस संयुक्त के कैप्सूल के साथ इतनी मजबूती से जुड़ा नहीं है, जो इसकी गतिशीलता को सीमित करता है।

संयुक्त स्नायुबंधन

  घुटने के जोड़ स्नायुबंधन की एक भीड़ से मजबूत है संयुक्त स्नायुबंधन गुहा और परे में दोनों स्थित हो सकते हैं। लिगामेंटस उपकरण न केवल घुटने के जोड़ को ताकत देता है, बल्कि आंदोलन में भी एक सीधा भाग लेता है।

घुटने के संयुक्त के निम्नलिखित स्नायुबंधन आवंटित करें:

• गर्भाशय संपार्श्विक बंधन ( पार्श्व बंधन) नीचे सिर से आता है फाइबुला का, और ऊपर से यह उदर की बाहरी कंडोल से जुड़ा हुआ है। घुटने के जोड़ में flexion आंदोलनों के दौरान तंतुमय संपार्श्विक बंधन को आराम मिलता है, और सीधे-विस्तार के दौरान। पेरोनियल संपार्श्विक बंधन का मुख्य कार्य फिजियोलॉजिकल सही स्थिति में टिबिया को रखना है। इसके अलावा यह बंधन घूमने वाले आंदोलनों में भाग लेता है ( रोटेशन).
• टिबियल संपार्श्विक बंधन ( आंतरिक पार्श्व बंधन) पिंडली को बनाए रखने में मदद करता है और इसके अत्यधिक बाहर की ओर बढ़ जाती है। यह बंधन सीधे मध्यवर्गीय से संबंधित है ( आंतरिक) मेनिसस भीतर और बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन के बीच वसा ऊतक की पतली परत है।
• स्प्लिटिंग पाप्लिटिकल लिगामेंटउदर की बाहरी कंडोली की ओर से जाता है और घुटने के जोड़ के कैप्सूल में बुना जाता है। आंशिक रूप से आंशिक बंधन के नीचे भी अर्धसंधीय मांसपेशियों के कण्डरा के साथ छिद्र है। यह अस्थिभंग संयुक्त कैप्सूल को काफी मजबूत करता है।
• धनुष के आकार का पॉप्लैटेयल बंधनटिबिया के बाहरी कंडोला से जुड़ी तिरछी पप्लीटिअल बंधन के मध्य में अंतराल करने पर, स्नायु के बाह्य कंडोल से उत्पन्न होता है। आर्चुएट लिगमेंट संयुक्त को ठीक करता है और इसे अत्यधिक पार्श्व विस्थापन से सीमित करता है।
• ढीली का बंडलजांघ की क्वैड्रिसप पेशी के कण्डरा की निरंतरता है। क्वाड्रिसिप पेशी के कण्डरा, जो पेटी के ऊपरी हिस्से से निर्देशित होता है, टिबिया की तपेदिकता से जुड़ा होता है। कोलेजन तंतुओं के अधिकांश बंडलों जो इस कण्डरा का हिस्सा हैं, और एक पेटीलायर बंधन का प्रतिनिधित्व करते हैं। यह बंधन लगभग पूरी तरह से ढंका के सामने की सतह को कवर करता है।
• औषधीय समर्थन पेटेलार बंधनप्रतिनिधित्व करता है, वास्तव में, कण्डरा औसत दर्जे का निरंतरता ( आंतरिक) विस्तृत जांघ पेशी की औसत दर्जे की विस्तृत मांसपेशियों के कोलेजन तंतुओं का हिस्सा, नीचे जा रहा है, एक दिए गए बंधन के रूप में।
• पार्श्व सहायक पेटीलायर बंधनपार्श्व कण्डरा बंडलों के अधिकांश ( बाहरी) विस्तृत जांघ पेशी के, एक ऊर्ध्वाधर दिशा में उतरते हैं, एक पार्श्व समर्थन patellar पैच रूपों।
• पूर्वकाल cruciate बंधनपूर्वकाल इंटरकंडिल्जर क्षेत्र के साथ कंडिल फिरुम की सतह के संघ में भाग लेता है ( जो क्षेत्र भीतर और बाहरी कंडोल के बीच स्थित है) टिबिया के यह बंधन घुटने के संयुक्त केंद्र के बहुत केंद्र में स्थित है। पूर्वकाल क्रूसिअट अस्थिभंग टिबिया पूर्वकाल में बदलाव करने की अनुमति नहीं देता है। घुटने के जोड़ के पूर्वकाल क्रूसिअट अस्थिभंग पीछे के एक से भी ज्यादा कमजोर हैं।
• पोस्टर क्रूएटेट लिगमेंट  पूर्वकाल क्रूसिअट लिगमेंट के पीछे स्थित है अत्यधिक पिछड़े पूर्वाग्रह से पिंडली को रखने के लिए पीछे क्रूसिअट लिगमेंट आवश्यक है। ऊपर से यह अस्थिभंग ऊतक के अंदरूनी कंडोल से जुड़ा हुआ है, और नीचे से टिबिया में एक छोटा अवसाद ( पिछला इंटरकंडिल्जर फील्ड)। पूर्वकाल और पीछे के क्रूसीएट स्नायुबंधन एक सेनोवियल झिल्ली के ऊपर से ऊपर आते हैं और एक दूसरे को लगभग सही कोणों पर पार करते हैं। क्रॉस-आकार के स्नायुबंधन संयुक्त के अंदर स्थित होते हैं और इसमें कोलेजन फाइबर की एक बड़ी मात्रा होती है, जिससे उन्हें काफी ताकत मिलती है।

  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घुटने के जोड़ के झड़ने वाले उपकरण में कुछ इंट्राटेक्निकल स्नायुबंधन होते हैं जो सीधे पुरुषों से संबंधित होते हैं।

निम्नलिखित तीन स्नायुबंधन हैं जो मेनिसीकी को मजबूत करते हैं:

• घुटने के अनुक्रमिक बंधनसामने से दोनों meniscus जोड़ता है यह बंधन ही एकमात्र है जो सीधे पुरुष दोनों को जोड़ता है और किसी भी हड्डी के रोग से जुड़ा नहीं है।
• पूर्वकाल में मासिक धर्म-ऊर्ध्वाधर बंधनआंतरिक मेनीसस की पूर्वकाल सतह से निकलती है, फिर ऊतक के बाह्य कंडोल को ऊपर की तरफ निर्देशित किया जाता है।
• पोस्टिरीर मेनिसस-फेमोरियल लिगामेंटइसके निचले हिस्से में बाहरी मेनीसस के पीछे के किनारे से जुड़ा हुआ है और ऊतक के अंदरूनी कंडल की आंतरिक सतह को ऊपर की तरफ निर्देशित किया जाना चाहिए।

मेनिसस क्षति के कारण

छोटी उम्र में मेस्कसिस के नुकसान का सबसे आम कारण घुटने की चोट है नवचंद्रक को नुकसान पृथक या घुटने के जोड़ के अन्य इंट्रा-जोड़दार चोटों के साथ जोड़ा जा सकता है। कभी कभी सहवर्ती चोट पूर्ववर्ती स्वास्तिक स्नायु और नवचंद्रक का टूटना करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। नवचंद्रक के मामलों के लगभग आधे टिबियल condyles के साथ का निदान आंसू। इसके अलावा नवचंद्रक आंसू व्यक्तियों, जो पहले से पूर्ववर्ती स्वास्तिक स्नायु की एक टूटना पड़ा है में अधिक बार होता है।

निम्न प्रकार के meniscus rupture हैं:

• दर्दनाक टूटना;
• अपक्षयी टूटना

दर्दनाक टूटना

  मेनिसस को नुकसान अप्रत्यक्ष या संयुक्त चोट के दौरान होता है ज्यादातर मामलों में नुकसान की इस तंत्र टिबिया पार्श्व नवचंद्रक के लिए मध्यवर्ती और बाहर के रोटेशन के साथ है - औसत दर्जे का।

आमतौर पर, निम्न स्थितियों में एक दर्दनाक व्यवधान उत्पन्न होती है:

• घुटने के संयुक्त का समर्थन करने वाला एक है;
• घुटने के संयुक्त घूर्णी आंदोलन में होता है;
• संयुक्त थोड़ा झुकाव है

  अक्सर एक फटे नवचंद्रक मनाया जाता है जब एक तुला स्थिति से घुटने के लिए मजबूर विस्तार, और कुछ मामलों में, प्रत्यक्ष आघात के तैयारी के दौरान ( सीधे संयुक्त पर ही मारा)। कुछ एथलीटों अक्सर घुटने की चोट है कि पुरानी नवचंद्रक के साथ संयुक्त क्षति (की ओर जाता है बार-बार मनाया meniskopatiya)। भविष्य में, घुटने में किसी भी अचानक आंदोलन एक नवचंद्रक आंसू के लिए प्रारंभिक बिंदु हो सकता है ( एक फूहड़ या तेज घुटने के मोड़ के साथ).

रोटेशन टिबिया के प्रकार निम्नलिखित नवचंद्रक चोटों पृथक पर निर्भर करता है:

• आंतरिक मेनिसस के लिए चोट  यह नवचंद्रक, बंधन टूटना, जो नवचंद्रक ठीक करता है का टूटना प्रकट और रोगग्रस्त नवचंद्रक तोड़ सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, क्षति नवचंद्रक के मध्य भाग एक अंतराल के साथ अनुदैर्ध्य अक्ष में होता है। इस मामले में, नवचंद्रक के आगे और पीछे सींग बरकरार रहता है। इस अंतर को "पानी के संभाल के संभाल" कहा जा सकता है ( यह नुकसान एक पानी के जैसा होता है)। इसके अलावा, अक्सर वहाँ अंतराल पूर्वकाल या नवचंद्रक के पीछे सींग हैं। कम से कम अक्सर टिबियल जमानत बंध के तहत नवचंद्रक के मध्य भाग में पार टूट जाता है मनाया।
• बाह्य मेस्किन में नुकसानअधिकांश मामलों में तब होता है जब शिन आंतरिक रूप से घुमाया जाता है वयस्कों के लिए इस आघात के बाद से पार्श्व नवचंद्रक एक अपेक्षाकृत अच्छा गतिशीलता है, असामान्य है।

अपक्षयी टूटना

  50 साल - अपक्षयी या पुरानी नवचंद्रक आंसू 45 से पुराने लोगों में होता है। अक्सर, घुटने के जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन, नवचंद्रक के स्तर पर सहित, वहाँ दोहराया microtraumas में ( प्रशिक्षण के दौरान या काम के दौरान अत्यधिक तनाव).

अक्सर, निम्न विकृति डिजनेटरेबल मेनिसस टूटना का कारण बनती है:

• तीव्र संधिशोथ बुखार या गठिया  झिल्ली के भड़काऊ घावों को न केवल बढ़ सकता है ( गठिया के हृदय संबंधी रूप), लेकिन भी इस तरह के कोहनी, घुटने और / या टखने के रूप में बड़े जोड़ों को हराने के लिए। गठिया अक्सर स्थानांतरित या 2 से 3 सप्ताह के बाद प्रकट होता है। गठिया ( कई संयुक्त क्षति) पेरीआर्टीकुलर ऊतकों जो कुछ मामलों में menisci है, परिणामस्वरूप, अपक्षयी परिवर्तन को रक्त की आपूर्ति के विघटन को जन्म दे सकती में घुटने कैप्सूल में रोग परिवर्तन और परिणाम का कारण बनता है। नवचंद्रक के कोलेजन फाइबर अपनी ताकत खो देते और भारी बोझ है, जो उनकी टूटना की ओर जाता है सहन करने में सक्षम नहीं हैं।
• गाउटएक तीव्र या पुराना रोग है जो स्वयं के ऊतकों और जोड़ों क्रिस्टल में जमाव से प्रकट होता है। ये क्रिस्टल, एक बार संयुक्त में, गंभीर दर्द के साथ सूजन के कारण। साथ घुटने के जोड़ के कुछ मामलों में सूजन में दर्दनाक नवचंद्रक क्रिस्टल का कारण बन सकता यूरिक एसिड। मेनिसस के कोलेजन फाइबर अव्यवस्थित हैं ( कोशिकाओं और कोशिकीय पदार्थ को नुकसान), जो उनके पतले और ताकत के नुकसान से प्रकट होता है

टूटी हुई या टूटे हुए मेस्किनस के लक्षण

  जब मेनिसस क्षतिग्रस्त या टूटा हुआ है, तो यह तीव्र और क्रॉनिक अवधि को अलग करने के लिए प्रथागत है। घुटने के जोड़ में चोट लगने के तुरंत बाद, विभिन्न तीव्रता का दर्द उठता है, और घुटने ही सूख जाता है यह दर्द मेनिसस क्षति के प्रक्षेपण की साइट पर दिखाई देता है, और यह भी अक्सर पूरे संयुक्त स्थान के साथ होता है। मेनिसस के एक क्षतिग्रस्त या फाड़ खंड बहुत प्रभावित घुटने के जोड़ में आंदोलन के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। यदि नुकसान छोटा है, तो मरीज घुटने में दर्दनाक क्लिक की शिकायत कर सकता है या उसमें कुछ असुविधा महसूस कर सकता है। इस घटना में कि मेस्कोलिस विघटन का एक बहुत बड़ा हिस्सा, यह संयुक्त के रुकावट में उत्पन्न होता है
  मेनिसस का फाड़ा टुकड़ा, संयुक्त के मध्य भाग में जाने से, कुछ आंदोलनों को करना असंभव बनाता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त अवरुद्ध है। दुर्लभ मामलों में, अंतर उस हिस्से में होता है जहां कुछ जहाज़ होते हैं ( मेनिसस का लाल ज़ोन)। लाल ज़ोन में होने वाले नुकसान में घुटने के जोड़ के गुहा में खून का संग्रह होता है ( hemarthrosis)। हेमाथ्रोसिस पेटी के ठीक ऊपर एक एडेमा है

जब पूर्वकाल सींग टूट जाता है, तो घुटने का संयुक्त इस तरह अवरुद्ध होता है कि घुटने को पूरी तरह से विस्तार करना असंभव हो जाता है। शिकार अंतिम 25 - 30 डिग्री एक्सटेंशन नहीं बना सकता है। यदि "पानी के संभाल के प्रकार" में एक ब्रेक है, तो विस्तार पर प्रतिबंध पिछले 10-15 डिग्री सेल्सियस पर है जब मेनलिसस के सींग या शरीर को क्षतिग्रस्त या टूटा हुआ है, झुकाव की गति आमतौर पर घुटने के जोड़ तक सीमित होती है।

मेनिसस टूटना के साथ दर्द उत्तेजना बेहद स्पष्ट हो सकते हैं। इससे घायल पैर पर कदम रखने की अक्षमता होती है अक्सर यह एक महत्वपूर्ण टूटना या एक या दो menisci की कुचल के साथ टिबिया के epiphyses के फ्रैक्चर के साथ मनाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी दर्द में कोई परेशानी नहीं होती है और केवल कुछ आंदोलनों के दौरान प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, किसी पहाड़ी या सीढ़ी के वंश के दौरान।

दर्द और सूजन को कम करने के बाद एक पुरानी अवधि आती है ( 15 से 20 दिनों में)। स्थानीयकृत दर्द, संयुक्त में बहाव ( भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप संयुक्त में द्रव का संचय), साथ ही संयुक्त की नाकाबंदी भी। कुछ मामलों में, आप कई विशेष परीक्षणों का सहारा ले सकते हैं

एक meniscus आंसू के निदान की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• बाइकोव का एक लक्षण;
• स्टीिमन का एक लक्षण;
• चाकलिन का एक लक्षण;
• पॉलिकोव का एक लक्षण;
• एक लैंडो का लक्षण;
• पेरेलमैन का एक लक्षण;
• मैकमुरे का एक लक्षण;
• घुटने के संयुक्त "नाकाबंदी" के लक्षण

Baykov का लक्षण

  घुटने के जोड़ को सही कोण पर झुका होना चाहिए तब उंगली को पलपेट किया गया है ( जांच) संयुक्त अंतरिक्ष के और, इसके साथ, घुटने के संयुक्त निष्क्रिय निष्क्रिय है। गंभीर दर्द की उपस्थिति मेस्कोलिस को नुकसान दर्शाती है

स्टाइनमैन का लक्षण

  90 डिग्री के कोण पर एक तुला घुटने के साथ, पिंडली के घूर्णी आंदोलनों प्रदर्शन किया जाता है। यदि दर्द सिंड्रोम आंतरिक रोटेशन के साथ बढ़ता है, तो औसत दर्जे का meniscus क्षतिग्रस्त है, और यदि बाहरी रोटेशन एक पार्श्व meniscus है

चाकलिन का लक्षण
  मेनिसस को नुकसान का निर्धारण करने के लिए, आप चाकलिन लक्षण के दो रूपों का उपयोग कर सकते हैं। इन परीक्षणों का उद्देश्य घुटने के जोड़ों के आंतरिक मेनिसिसस को नुकसान पहुंचाना है।

निम्न चक्रन लक्षणों का उपयोग मेनिसस को नुकसान पहुंचाने के लिए किया जाता है:

• "क्लिक" का लक्षण  मध्यवर्ती मेनिसस के क्षेत्र में एक विशिष्ट क्लिक की उपस्थिति के लिए घुटने के संयुक्त नेतृत्व में फ्लेक्सियोन और एक्सटेंशन आंदोलन। इसके अलावा, आंतरिक मेनीसस के क्षेत्र में पिंडली एक बाधा पर रोल लगती है
• सार्टोरियस पेशी का एक लक्षणयदि आप मस्तिष्क से बिना किसी पैर को उठाने के लिए कहें, तो आप पक्षी के व्यापक मांसपेशियों के औसत दर्जे की कृत्रिमता की पहचान कर सकते हैं ( मांसपेशियों में कमी), साथ ही साथ सार्टोरियस पेशी में कमी

लक्षण Polyakova

रोगी उसकी पीठ पर है और एक स्वस्थ पैर उठाता है। इसके अलावा, वह थोड़ा और ट्रंक को झुकाव और घायल पैर की एड़ी की हड्डी के खिलाफ झुकना चाहिए। इस हेरफेर के साथ, दर्द संवेदना meniscus टूटना क्षेत्र में होते हैं।

लैंडौ लक्षण

  रोगी को पैरों के साथ एक मुद्रा में बैठने के लिए कहा जाता है ( "तुर्की में")। इस मुद्रा में बैठने की कोशिश करते समय, घुटने के जोड़ में एक स्थानीय दर्द होता है।

पेरेलमैन का लक्षण

  पेरेल्मैन के लक्षण, साथ ही साथ चाकिलिन लक्षण, दो विकल्प हैं।

मेनिसस को नुकसान का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित पेरेलमैन टेस्ट का उपयोग किया जाता है:

• "सीढ़ी" का एक लक्षण  घुटने के जोड़ों में दर्दनाक उत्तेजनाओं को पहाड़ी या सीढ़ियों से वंश द्वारा बढ़ाया जाता है। इसके अलावा, घुटने के जोड़ में एक पूर्ण एक्सटेंशन आंदोलन बनाने की कोशिश करते समय दर्द दिखाई देता है।
• लक्षण "गैलोशेस"पहले, यह परीक्षण गैलेशेस के माध्यम से आयोजित किया गया था। रोगी को अपने हाथों का उपयोग किए बिना उन्हें जूता करने के लिए कहा गया था घुटने के जोड़ों में दर्दनाक उत्तेजनाएं पिंडली के घूर्णी आंदोलनों के कारण हैं।

मैकमुरे लक्षण

  रोगी को अपनी पीठ पर झूठ बोलने और घुटनों को मोड़ने के लिए कहा जाता है। इसके अलावा, घुंघराले आंदोलनों को घुटने के जोड़ में बनाया गया है। यह हेरफेर रोगी में दर्द का पता चलता है। इसके अलावा मैकमुरे के लिए परीक्षण के दौरान आप संयुक्त में एक संकट सुन सकते हैं।

घुटने के संयुक्त "नाकाबंदी" का लक्षण

  घुटने के संयुक्त "नाकाबंदी" का लक्षण आमतौर पर पुरानी अवधि में खर्च किया जाता है। रोगी को संयुक्त में घूर्णी आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है, जिसके बाद घुटने 120 डिग्री के कोण पर मजबूर स्थिति में रहता है यदि मरीज घुटने के फ्लेक्स या फ्लेक्स का प्रयास करता है, तो यह एक चिह्नित दर्द सिंड्रोम की ओर जाता है डेटा दर्दनाक उत्तेजना  मेनिसस के पृथक सेगमेंट के उल्लंघन के स्तर पर निर्भर करता है, जो घुटने के जोड़ों की हड्डियों के जोड़ीय सतह के बीच पकड़ा जाता है। अक्सर जब एक संयुक्त ब्लॉक एक क्लिक के बाद किया जा सकता है

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि घुटने के संयुक्त नाकाबंदी एक अन्य इंट्राटेक्युलर पैथोलॉजी की उपस्थिति में हो सकती है।

मेनिसस टूटना निम्नलिखित रोगों से भिन्न होना चाहिए:

• पूर्वकाल cruciate बंधन का टूटना।पूर्वकाल क्रूसिअट अस्थिबंध टूटने पर, कुछ मामलों में संयुक्त ध्वनि की गहराई में एक विशिष्ट आवाज सुनाई देती है। इसके अलावा, पूर्वकाल क्रूसिअट लिग्मेंट के टूटने से पहले या बाद में टिबिअ के "स्यूब्लेक्सेशन" की अनुभूति होती है। मेनिसस टूटना के विपरीत, ज्यादातर मामलों में यह आघात हेमर्थोसिस की ओर जाता है। अग्रस्थ क्रूसिअट लिगमेंट की फटकारण के मुख्य लक्षण, "विफलता" की भावना हैं ( चूंकि यह बंधन संयुक्त में एक केंद्रीय स्थिति में है) और घुटने के संयुक्त में अस्थिरता के उद्भव
• पलटा अनुबंधनिष्क्रिय आंदोलनों की एक सीमा है। इस विकृति के अनुसार लक्षण संयुक्त रूप से पूरी तरह से मोड़ या बिना खोलना असमर्थता है, साथ ही जोड़ों में दर्दनाक संवेदनाओं के उद्भव के रूप में। रिफ्लेक्स संकेतन घुटने के जोड़ों को तंत्रिका क्षति के साथ विभिन्न प्रत्यक्ष चोटों का परिणाम हो सकता है।
• कोइनिग रोग या विच्छेदन ऑस्टियोकॉन्ड्रिटिसकोनिग रोग की वजह से संयुक्त सतह के उपास्थि के एक छोटे से क्षेत्र का झटका पड़ता है, जो संयुक्त गुहा में जा सकते हैं और दर्दनाक उत्तेजनाओं को जन्म दे सकते हैं। यह विकृति 15 से 30 वर्ष की आयु के युवाओं के लिए विशिष्ट है कोइनिग रोग की वजह से पेटी के टुकड़े को अलग होने के मामले में घुटने के अवरोध हो सकते हैं।
• हॉफ रोगफैटी ऊतक की सूजन के रूप में प्रकट ( हॉफ की शव) घुटने की संयुक्त समय के साथ, फैटी परत पूरी तरह से संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो कि सूजन की उपस्थिति की ओर जाता है, साथ ही संयुक्त में दर्द भी होता है। ज्यादातर मामलों में, गोफ की बीमारी ने घुटने के जोड़ के पूर्ण बल और विस्तार को सीमित किया है। भविष्य में, यह रोग संयुक्त नाकाबंदी की ओर जाता है।
• टिबिअ के कंडिशल्स के फ्रैक्चर इंट्रा-स्टर्टीक्योर फ्रैक्चर में टिबिया का कंडोल गंभीर दर्द सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है, घुटने के संयुक्त सूजन, टिबिया की संवेदनशीलता का उल्लंघन और / या पैर क्षतिग्रस्त पैर पर खड़े होने की कोशिश करते समय दर्दनाक उत्तेजना बढ़ जाती है कुछ मामलों में हड्डी के टुकड़े के साथ इंट्राटेक्निकुलर वाहिनियों का एक टूटना होता है, जो कि इस्किमिया की ओर जाता है ( रक्त की आपूर्ति कम करें) ऊतकों की और पिंडली और पैर की फीका द्वारा प्रकट होता है

मेनिसस घावों का निदान

  पुरुषों की वित्तीय क्षति का निदान अक्सर रोगी शिकायतों और प्रभावित क्षेत्र के उद्देश्य परीक्षा पर आधारित होता है। निदान को निर्दिष्ट करने के लिए, क्षति की गंभीरता और प्रकृति सहायक अध्ययनों को सौंपी जाती है। घुटने के जोड़ का एक सरल रेडियोग्राफी उचित नहीं माना जाता, क्योंकि मेनलिसस एक साधारण एक्स-रे पर दिखाई नहीं देता है। अधिक सटीक, निदान एक्स-रे का निदान करने के लिए इसके विपरीत घुटने के साथ मदद कर सकता है, लेकिन इस पद्धति ने अधिक आधुनिक नैदानिक ​​विधियों की तुलना में इसकी प्रासंगिकता खो दी है।

मुख्य पद्धतियाँ जिसके द्वारा यह मेनूबसस घावों का पता लगाना संभव है:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;

अल्ट्रासाउंड परीक्षा

  अल्ट्रासाउंड के संचालन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि शरीर के विभिन्न ऊतकों को अलग-अलग पास और अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करते हैं। अल्ट्रासाउंड संवेदक प्रतिबिंबित संकेत प्राप्त करता है, जो आगे प्रोसेस किए जाते हैं और डिवाइस की स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं।

अल्ट्रासाउंड अनुसंधान के लाभ:

• हानिहीनता;
• जवाबदेही;
• कम लागत;
• परिणाम पढ़ने में आसानी;
• उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता;
• गैर-आक्रमण ऊतकों की अखंडता परेशान नहीं है).

  घुटने के संयुक्त अल्ट्रासाउंड के संचालन के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। एकमात्र आवश्यकता यह है कि अध्ययन से इंट्राटेक्चर्यूलर इंजेक्शन कुछ दिन पहले नहीं किया जाना चाहिए। मेनिसस के बेहतर दृश्य के लिए, परीक्षा मरीज की स्थिति में की जाती है, घुटने के जोड़ों में तुला पैरों के साथ आराम से होती है।

उन्माद में रोग प्रक्रियाएं जिन्हें अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जाता है:

• मेनिसस के पूर्वकाल और पीछे के सींगों के टूटने;
• अत्यधिक गतिशीलता;
• मेस्किसिस अल्सर की उपस्थिति ( सामग्री के साथ रोग गुहा);
• मेनलिसस का क्रोनिक आघात और अध: पतन;
• पेरिसैप्सरुलर जोन में हिंद और पूर्वकाल के सींग और मेनलिसस के शरीर के क्षेत्र में अपने लगाव की जगह से मेनिससिस की टुकड़ी संयुक्त कैप्सूल के चारों ओर क्षेत्र).

  इसके अलावा, घुटने के संयुक्त का अल्ट्रासाउंड न केवल रोग संबंधी प्रक्रियाओं को प्राप्त कर सकता है, बल्कि कुछ लक्षण जो परोक्ष रूप से एक मेस्कुसस टूटना के निदान की पुष्टि करते हैं।

घुटने की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ एक मेनिसस चोट से संकेत देने वाले लक्षण:

• meniscus समोच्च की रेखा का उल्लंघन;
• उपस्थिति साइट्स और स्ट्रिप्स (gipoehogennyh) कम ध्वनिक घनत्व वाली साइटें, जो कि अल्ट्रासाउंड पर आसपास के ऊतकों की तुलना में गहरे रंग के होते हैं);
• संयुक्त गुहा में बहाव की उपस्थिति;
• सूजन के लक्षण;
• पार्श्व स्नायुबंधन के विस्थापन

गणना टोमोग्राफी

  गणना टोमोग्राफी घुटने के संयुक्त चोटों के अध्ययन में एक बहुमूल्य तरीका है, लेकिन यह एक बहुत ही उच्च स्तर पर सीटी स्कैन पर निर्धारित किया जाता है जो meniscus, ligamentous और नरम ऊतक घावों है। इन ऊतकों को एमआरआई पर बेहतर दिखाई देता है, इसलिए यह पुरुषोंसिस क्षति के मामले में घुटने के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को आवश्यक्ता करना अधिक उपयुक्त है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

  एमआरआई meniscus घावों का निदान करने की एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है यह विधि परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना पर आधारित है। इस पद्धति ने उच्च तीव्रता के लगातार चुंबकीय क्षेत्र में विद्युत चुम्बकीय तरंगों के विशिष्ट संयोजन द्वारा नाभिक की विद्युत चुम्बकीय प्रतिक्रिया को मापने के लिए संभव बना दिया है। मेनिसस घावों के निदान में इस पद्धति की सटीकता 90 से 95% तक है। अध्ययन के लिए, विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। एमआरआई के ठीक पहले, विषय को सभी धातु वस्तुओं को हटा देना चाहिए ( चश्मा, गहने, आदि)। अध्ययन के दौरान, मरीज को फ्लैट होना चाहिए, आगे बढ़ना नहीं है यदि रोगी घबराहट, क्लॉस्ट्रोफोबिया से पीड़ित है, तो वे उसे पहले ही दे देंगे।

एमआरआई द्वारा देखे गए मेनिसि के परिवर्तन की डिग्री का वर्गीकरण (स्टोलर के अनुसार):

1. सामान्य मेस्कस ( स्थिर);
2. मेनिसस की सतह तक नहीं पहुंचने वाली तीव्रता की फोकल संकेत के मेनिसस की मोटाई में उपस्थिति;
3. मेनिसस की सतह तक नहीं पहुंचने वाली बढ़ती तीव्रता का एक कास्टिंग संकेत के मेस्कियस की मोटाई में उपस्थिति;
4. मेनिसस की सतह तक पहुंचने वाली वृद्धि की तीव्रता का संकेत

  केवल तीसरे डिग्री के परिवर्तनों को मानिसस का सच्चा टूटना माना जाता है। परिवर्तन की तीसरी डिग्री भी सशर्त 3-ए और 3-बी की डिग्री में विभाजित किया जा सकता है। डिग्री 3-ए को यह तथ्य बताया जाता है कि टूटना मेनिसस की संयुक्त सतह के एक किनारे तक फैली हुई है और 3-बी की डिग्री के लिए, मेनिसस के दोनों छोरों के टूटने का वितरण एक विशेषता है।

एक meniscus के आकार से meniscal नुकसान का निदान स्थापित करने के लिए भी संभव है तस्वीरों में, सामान्य रूप से ऊर्ध्वाधर विमान में, मेनिसस के आकार का एक तितली होता है मेनिसस के आकार में परिवर्तन इसके नुकसान का संकेत हो सकता है।

एक meniscus चोट का एक संकेत भी एक "तीसरे cruciate बंधन" के लक्षण के रूप में सेवा कर सकते हैं। इस लक्षण की उपस्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि विस्थापन के परिणामस्वरूप मेर्यसिस उदर की अंतःस्रावी फ़ॉस्सा में दिखाई देता है और व्यावहारिक रूप से पीछे के क्रूसीएट बंधन को जोड़ता है।

संदिग्ध meniscus क्षति के लिए प्राथमिक चिकित्सा

  यदि आपको एक मेस्कसिस क्षति पर संदेह है तो ऐसा करने वाली पहली चीज स्थिरीकरण प्रदान करना है ( स्थिरीकरण) घुटने की संयुक्त एक नियम के रूप में, संयुक्त स्थिति स्थिर है जिसमें संयुक्त अवरुद्ध किया गया था। इसके लिए यह लांगेटिक पट्टी या हटाने योग्य ट्यूटर का उपयोग करना आवश्यक है ( विशेष प्रकार का लगानेवाला)। यह घुटने के संयुक्त नाकाबंदी को समाप्त करने की कोशिश करने के लिए कड़ाई से मना किया गया है। यह प्रक्रिया केवल एक ऐसे चिकित्सक द्वारा की जा सकती है जिसकी आवश्यक योग्यता है

इसके अलावा, घुटने के संयुक्त की कमी को कम करने के लिए, ठंड को लागू करना आवश्यक है। इसके लिए, एक बर्फ पैक या रूमाल या ठंडे पानी में भिगोने वाला धुंध करना होगा। सबसे दर्दनाक जगह में घायल घुटने के जोड़ पर कोल्ड सेक को लागू किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया सतह और गहरी जहाजों को कम करने में मदद करेगी और संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ को संचय करने की अनुमति नहीं देगा ( बहाव में कमी आई)। इसके अलावा, ठंड से दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है और परिणामस्वरूप, दर्द कम हो जाता है। ठंडा संपीड़न की अवधि कम से कम 10-15 मिनट की होनी चाहिए, लेकिन 30 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

घटना में एक संयुक्त आघात है और पीड़ित गंभीर असहनीय दर्द की शिकायत करते हैं, लाभ लेने के लिए आवश्यक है

दर्द निवारण करने के लिए एनेस्थेटिक्स का इस्तेमाल किया गया

दवा का नाम	समूह संबद्धता	कार्रवाई का तंत्र	गवाही
ketoprofen	। साइक्लोक्सीजिनास 1 और 2 के गैर-चयनात्मक अवरोधक ( एक एंजाइम जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में भाग लेता है).	प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को अवरुद्ध करें, जो घुटने के जोड़ों के इंट्राटेक्चरुलर चोटों के साथ दर्द सिंड्रोम में एक महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है एक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ और मध्यम एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है।	घुटने के जोड़ के कैप्सूल-लिगमेंट उपकरण को नुकसान के साथ दर्द सिंड्रोम की मॉडरेट डिग्री ( मेनिसस सहित)। अंदर, एक टैबलेट 2 - दिन में 3 बार।
इंडोमिथैसिन
डिक्लोफेनाक
नेपरोक्सन
डिक्लोफेनाक
Promedolum	ओपिओयड रिसेप्टर एगोनिस्ट्स ( दर्द को नियंत्रित करने वाले पदार्थ).	ब्लॉक्स म्यू रिसेप्टर्स ( मुख्य रूप से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में स्थित रिसेप्टर्स), और शरीर की एंटीनाइससिप्टिव सिस्टम को भी सक्रिय करता है ( एनाल्जेसिक), जो दर्दनाक आवेगों के प्रसारण के उल्लंघन का कारण बनता है। एक मजबूत एनाल्जेसिक, मध्यम विरोधी शॉक, और एक प्रकाश कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव भी है।	एक दूसरे इंट्रा- या अतिरिक्त-सांध्यासंबंधी आघात के साथ संयोजन में मेनिसस टूटना के साथ गंभीर दर्द सिंड्रोम अंदर की 25 - एक 2% समाधान के 2 एमएल 1% समाधान के 1 मिलीलीटर या के 50 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

  यदि आपको संदेह है एक क्षतिग्रस्त नवचंद्रक एक डॉक्टर-traumatologist सटीक निदान स्पष्ट करने के लिए परामर्श करने के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, केवल एक डॉक्टर एक इलाज लिख सकता है ( रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा)। पहले से ही उपलब्ध मेनिस्कोपैथी के कई चोटों के बाद अक्सर मरीज़ परामर्श के लिए आते हैं इस मामले में, पुनर्वास अवधि बहुत अधिक समय तक चलती है।

मेनिसस घावों का उपचार

  उपचार के चुनाव नवचंद्रक, जो अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के माध्यम से घुटने के जोड़ की नैदानिक ​​परीक्षा में स्थापित किया गया है की क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। ट्रॉमा चिकित्सक प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उपचार के एक अधिक तर्कसंगत प्रकार चुनता है।

Meniscus नुकसान का इलाज करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रूढ़िवादी उपचार;
• सर्जिकल उपचार

रूढ़िवादी उपचार

  रूढ़िवादी उपचार घुटने के संयुक्त नाकाबंदी के उन्मूलन में शामिल हैं। इसके लिए विराम देना आवश्यक है ( एक पंचर बनाने के लिए) घुटने के संयुक्त, संयुक्त की सामग्री को खाली करना ( उफ़ या रक्त) और प्रोकेन के 1% समाधान या 20 के 10 एमएल जोड़ने - 1% नोवोकेन समाधान के 30 मिलीलीटर। इसके बाद, रोगी को एक ऊंची कुर्सी पर डाल दिया ताकि फीमर और टिबिया के बीच के कोण 90 डिग्री था। 15 के बाद - प्रशासन या नोवोकेन के बाद 20 मिनट, प्रोकेन प्रक्रिया घुटने नाकाबंदी हटाने के लिए प्रदर्शन किया।

संयुक्त नाकाबंदी को हटाने के लिए हेरफेर 4 चरणों में किया जाता है:

• पहला चरणचिकित्सक खींचता है ( संकर्षण) बंद हो जाता है हाथ हाथ से या एक तात्कालिक डिवाइस के माध्यम से पता लगाया जा सकता है पैर की पीठ पर पार क्रिस इस उद्देश्य से, पैर मोटी कपड़े या पट्टी निचले पैर वापस कवर और के एक पाश पर डाल दिया है। डॉक्टर कर्षण करता है, अपने पैर को पाश में डालने और नीचे दबाकर।
• दूसरा चरणयह वंचित नवचंद्रक की विपरीत दिशा में एक विचलन निचले पैर प्रदर्शन करने के लिए है। इस मामले में, वहाँ संयुक्त अंतरिक्ष और नवचंद्रक अपनी मूल स्थिति ले जा सकते हैं का एक विस्तार है।
• तीसरा चरणतीसरे चरण में, आंतरिक या बाहरी नवचंद्रक को नुकसान के आधार पर अंदर की ओर या बाहर की तरफ रोटरी गति टिबिया का उत्पादन।
• चौथा चरणपूर्ण में घुटने के जोड़ का मुफ़्त विस्तार है एक्स्ट्रेंसर आंदोलनों को आसानी से किया जाना चाहिए

  ज्यादातर मामलों में, सभी स्तरों पर इस हेरफेर सही ढंग से आयोजित किया है, घुटने के जोड़ नाकाबंदी बनी हुई है। कभी कभी, संयुक्त ब्लॉक के पहले प्रयास के बाद संग्रहीत किया जाता है, और फिर आप कर सकते हैं उसी प्रक्रिया को फिर से उत्पादन है, लेकिन कोई 3 से अधिक बार। नाकाबंदी के सफल हटाने के मामले में एक वापस प्लास्टर पट्टी लागू करने के लिए, पैर की उंगलियों से शुरू और जांघ के ऊपरी सिरे के साथ समाप्त होने आवश्यक है। यह स्थिरीकरण 5 से 6 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है।

कंजर्वेटिव उपचार निम्न योजना के अनुसार किया जाता है:

• यूएचएफ चिकित्सा।UHF या अल्ट्राहाई आवृत्ति चिकित्सा बिजली के क्षेत्र या अल्ट्रा अल्ट्रा उच्च आवृत्ति के शरीर पर physiotherapeutic प्रभाव का एक तरीका है। यूएचएफ चिकित्सा, कोशिकाओं की बाधा क्षमता में सुधार meniscal ऊतक और रक्त की आपूर्ति के उत्थान को बेहतर बनाता है, और यह भी एक मध्यम एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और विरोधी edematous कार्रवाई है।
• चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षणचिकित्सीय व्यायाम का उपयोग कर या कुछ उपकरण या गोला बारूद का उपयोग किए बिना विशेष व्यायाम की एक जटिल है। स्थिरीकरण की अवधि में आवश्यक है कि सामान्य विकास अभ्यास है कि सभी मांसपेशी समूहों को कवर किया। ऐसा करने के लिए सक्रिय आंदोलनों स्वस्थ निचले अंग है, साथ ही विशेष अभ्यास कर - वोल्टेज और्विक मांसपेशियों घायल पैर। इसके अलावा, सुधार करने के लिए थोड़े समय के अंग को कम करने के लिए घायल घुटने को रक्त की आपूर्ति के लिए आवश्यक है, और फिर इसे एक विशेष समर्थन पर ऊंचे स्थान बनाने के लिए लेने ( यह प्रक्रिया निचले अंग में शिरापरक स्थिरीयता से बचने में मदद करती है)। पोस्टमिमोलाइज़ेशन अवधि में, सामान्य पुनस्थापनात्मक अभ्यासों के अलावा, पैर के सक्रिय घूर्णी आंदोलनों को बड़े जोड़ों में किया जाना चाहिए, साथ ही घायल निचले अंग के सभी मांसपेशियों की बारीक तनाव जांघ की मांसपेशियों और निचले पैर)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लंबे समय से हटाने के बाद पहले कुछ दिनों में, सक्रिय आंदोलनों को सौम्य तरीके से किया जाना चाहिए।
• चिकित्सीय मालिशचिकित्सीय मालिश, मेनिसस के चोटों और आँसू के जटिल इलाज के घटकों में से एक है। चिकित्सीय मालिश ऊतकों की रक्त की आपूर्ति में सुधार करने में मदद करता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की दर्द संवेदनशीलता को कम करता है, ऊतकों की सूजन कम करता है, और मांसपेशियों की स्नायु, स्नायु और लोच बहाल करता है। पोस्टिमोमोबिलाइज़ेशन अवधि में मालिश निर्धारित किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया को सामने की ऊपरी सतह से शुरू होना चाहिए। बहुत शुरुआत में, एक प्रारंभिक मालिश किया जाता है ( 2 - 3 मिनट), जिसमें पथपाकर, सानना और निचोड़ होता है। फिर वे घायल घुटने के जोड़ के एक अधिक गहन पथ पर आगे बढ़ते हैं, पहले इसके तहत एक छोटा सा तकिया डाल दिया इसके बाद, घुटने के रेशेदार और परिपत्र रगड़ को 4 से 5 मिनट के लिए किया जाता है। भविष्य में, मालिश की तीव्रता बढ़ाई जानी चाहिए। घुटने के पीछे एक मालिश करते समय, मरीज को अपने पेट पर झूठ बोलना चाहिए और पैर को घुटने के जोड़ में बांधा जाना चाहिए ( 40 - 60 डिग्री के कोण पर)। प्रतिरोध के साथ आंदोलनों के साथ सक्रिय, निष्क्रिय आंदोलनों को वैकल्पिक रूप से मालिश के द्वारा पूरा किया जाना चाहिए।
• Chondroprotectors का रिसेप्शनचांड्रोप्रोटेक्टर्स वैद्यकीय दवाएं हैं जो कार्टिलाजीस ऊतक की संरचना को पुनर्स्थापित करते हैं। चोंडाप्रोटेक्टर्स को निर्धारित किया जाता है, जब डॉक्टर ने न केवल पुरुषोंस्कस को नुकसान पहुंचाया है, बल्कि घुटने के जोड़ के कार्टिलाजीस टिशू को भी नुकसान पहुंचाया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के उपयोग में दर्दनाक और डिजनेटरी मेस्किंस टूटना दोनों में एक प्रभाव है।

चोंडाप्रोटेक्टर्स कार्टिलाजीस ऊतक की मरम्मत के लिए इस्तेमाल करते थे

दवा का नाम	औषधीय समूह	कार्रवाई का तंत्र	आवेदन की विधि
glucosamine	चयापचय के सुधारकर्ता ( चयापचय) हड्डी और कार्टिलाजीस ऊतक की।	उपास्थि टिशू घटकों के उत्पादन को उत्तेजित करता है ( प्रोटोग्लाइकन और ग्लाइकोमामिनोग्लाइकन), और यह भी संकरित करता है hyaluronic एसिड, जो श्लेष तरल का हिस्सा है का संश्लेषण। मध्यम विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव है।	भोजन के पहले 40 मिनट के अंदर, 0.25-0.5 ग्राम प्रति दिन 3 बार। उपचार का कोर्स 30-40 दिनों का है।
chondroitin		कार्टिलाजीस ऊतक के पुनर्जनन में सुधार। उपास्थि में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के सामान्यीकरण को बढ़ावा देता है। यह कृत्रिम और संयोजी ऊतक में अध: पतन की प्रक्रिया को रोक देता है। ग्लाइकोसिनोग्लाइकन्स के उत्पादन में वृद्धि एक सामान्य एनाल्जेसिक प्रभाव है	बाहरी त्वचा 2-3 बार लागू होता है - दिन में 3 बार और पूरी तरह से अवशोषित होने तक रगड़ता है। उपचार का कोर्स 14 - 21 दिन है।
rumalon	रिपरेंट्स एंड रेगेनरेंट्स ( उपास्थि और हड्डी ऊतक के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की मरम्मत).	इसमें कार्टिलेज और अस्थि मज्जा का एक एक्स्ट्रेक्ट होता है जो कि कृत्रिम ऊतक के पुनर्जन्म की प्रक्रिया के त्वरण में योगदान देता है। सल्फेटेड म्यूकोपोलिसेकेराइड का उत्पादन बढ़ाता है ( उपास्थि घटकों), और भी hyaline उपास्थि के चयापचय normalizes।	इंट्रामस्क्युलुली, गहराई से 0.3 मिलीलीटर का पहला दिन, 0.5 मिलीलीटर का दूसरा दिन, और फिर 1 मिलीग्राम 3 बार एक सप्ताह में। उपचार के दौरान 5-6 सप्ताह का होना चाहिए।

  सही और जटिल रूढ़िवादी उपचार के साथ-साथ जटिलताओं के अभाव में भी घुटने के संयुक्त दोहराया रुकावट) वसूली अवधि, एक नियम के रूप में, आधे से दो महीने तक रहता है।

सर्जिकल उपचार

  जब घुटने की नाकाबंदी की नाकाबंदी को खत्म करना या दोहराया अवरोधों के साथ संभव हो तो मामलों में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, पुरानी अवधि में सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

Meniscus टूटना के लिए सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

• meniscus के उपास्थि ऊतक कुचल;
• hemarthrosis;
• मेनिसस के पूर्वकाल या पीछे के सींग का टूटना;
• मेनिसस के शरीर को तोड़ना;
• इसके विस्थापन के साथ मेनिसिस का टूटना;
• कई हफ्तों या दिनों के लिए घुटने के जोड़ के दोहराया रुकावट

  प्रकृति और नुकसान, जटिलताओं की उपस्थिति के प्रकार पर निर्भर करता है, मरीज की उम्र ऑपरेटिव उपचार विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है।

सर्जिकल उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• meniscectomyमेनससस का आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने इस शल्यक्रिया अपक्षयी प्रक्रियाओं की वजह से नवचंद्रक उपास्थि ऊतक के विनाश के मामले में आवश्यक है। इसके अलावा या नवचंद्रक या विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति का सबसे सभी की जुदाई में meniscectomy दिखाया गया है। इस ऑपरेशन में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं Meniscectomy एक बहुत ही दर्दनाक आपरेशन पुरानी घुटने का कारण बन सकता है। मामलों के 65% - इसके अलावा, कमियां में से एक तथ्य यह है कि सर्जरी केवल 60 करने में मदद करता है।
• मेनिसस को बहाल करनारोगी के लिए सबसे अधिक बकाया है। इस आपरेशन घुटने के जोड़ के सामान्य जैव यांत्रिकी बनाए रखने के लिए युवा लोगों में नवचंद्रक आंसू के उपचार के लिए मुख्य रूप से प्रयोग किया जाता है। मेनिसस को पुनर्स्थापित करने के लिए ऑपरेशन कुछ शर्तों के तहत किया जाता है।

मेरिस्कस का परिधीय टूटना
  परिधीय खाई नवचंद्रक के पूर्वकाल या पीछे सींग में हो सकती है। एक नियम के रूप में, मेनलिसस के एक छोटे से सेगमेंट अटैचमेंट ज़ोन से बंद हो जाते हैं।

केंद्र में विस्थापन के साथ परिधीय अंतर
  कुछ मामलों में, परिधीय खाई शरीर के नवचंद्रक क्षेत्र में हो सकता है, और फिर नवचंद्रक उपास्थि ऊतक के फटे टुकड़े अपनी स्थिति में परिवर्तन, टिबिया के intercondylar क्षेत्र में पड़ने।

नवचंद्रक ऊतक के उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं के अभाव
  वसूली के संचालन के लिए प्रमुख शर्तों में से एक नवचंद्रक में अपक्षयी प्रक्रियाओं का अभाव है। आपरेशन के इस प्रकार क्योंकि नवचंद्रक में बाद में रोग परिवर्तन में अक्षम है, और उपास्थि को नष्ट करने के लिए जारी रहेगा।

"पानी कलम" प्रकार से कार्यक्षेत्र अनुदैर्ध्य आंसू नवचंद्रक
  नुकसान शरीर के नवचंद्रक क्षेत्र में होता है और संभाल एक पानी कर सकते हैं जैसा दिखता है। नवचंद्रक के ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य टूटना में नवचंद्रक की वसूली ज्यादातर मामलों में एक सकारात्मक परिणाम देता।

रोगी की उम्र
  45 साल - एक फटे नवचंद्रक की मरम्मत के लिए सर्जरी एक नियम के रूप में, किया जाता है, मरीजों को जिनकी उम्र 40 से अधिक नहीं है। उम्र सबसे महत्वपूर्ण है, जैसे युवा लोगों के रूप में उत्थान की प्रक्रिया बहुत तेज होती है।

• आर्थोस्कोपिक विधि  यह सबसे सुरक्षित और सबसे पसंदीदा चोटों और meniscal फट जाता के सर्जिकल उपचार के लिए इस्तेमाल किया विधि है। के लिए यह नैदानिक ​​आर्थोस्कोपी किया जाता है, नवचंद्रक उपास्थि ऊतक के क्षतिग्रस्त खंड के crosslinking द्वारा पीछा किया। आर्थस्ट्रॉमी के विपरीत, यह विधि आपको एक पूरे के रूप में पूरे संयुक्त जांच करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, आर्थोस्कोपी का लाभ कम से कम आघात है। आदेश नवचंद्रक सीना एक गैर अवशोषित यार्न के साथ विशेष सुई लागू (में पॉलीप्रोपाइलीन, कैरपोरन, रेशम)। एक आर्थोस्कोप के माध्यम से ( एंडोस्कोप, जो एक छोटे से छेद के माध्यम से की अनुमति देता है संयुक्त पर शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का पालन करने के) घुटने में संयुक्त गुहा क्षतिग्रस्त नवचंद्रक की तिर्यक पैदा करता है। arthroscope के लिए एक और शल्य चिकित्सा उपकरणों के लिए एक - एक नियम के रूप में, आर्थोस्कोपी दो छोटे छेद की आवश्यकता है। नवचंद्रक पर तेजी सबसे ताले के लिए अलगाव की लाइन करने के लिए खड़ा लागू करना चाहिए। आर्थ्रोस्कोपिक विधि नवचंद्रक पूर्वकाल सींग या शरीर को तोड़ने के लिए प्रयोग किया जाता है। 75% मामलों में सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।
• संयुक्त के अंदर मेनिसस को बाध्य किया जा रहा हैमेस्कोलिस आँसू के उपचार का एक अपेक्षाकृत नया तरीका है इस पद्धति में, वास्तव में, शल्यचिकित्सा नहीं है और विशेष आकृतिबंध की सहायता से किया जाता है। इस पद्धति का लाभ कम आघात है। मेनिसस के बन्धन को पूरा करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करने की ज़रूरत नहीं है ( arthroscope), और इसके लिए उपयोग के लिए घुटने के संयुक्त क्षेत्र में चीरों को भी बाहर ले जाने के लिए। साथ ही, मेरोसिस की बहाली को आर्थोस्कोपी की तुलना में कम समय में होता है। विधि का सार विशेष फिक्सेटर का उपयोग होता है, जो एक बह या डार्ट-आकार के आकार का हो सकता है। आवश्यक प्रभाव 60-90% मामलों में प्राप्त किया जाता है।
• मेनिसस प्रत्यारोपणएक बहुत महंगा प्रक्रिया है मेनिसस ऊतक की पूरी तरह से कुचल के मामले में ट्रांसप्लांटेशन आवश्यक है, साथ ही साथ जब अन्य तरीकों से अप्रभावी साबित होते हैं ऐसा लगता है कि पुरानी अपक्षयी नवचंद्रक ऊतक, बुजुर्ग, साथ ही कुछ बीमारियों नवचंद्रक प्रत्यारोपण के मामले में contraindicated है।

  5 - 7 दिन बेहतर ऊतक की मरम्मत नवचंद्रक भौतिक चिकित्सा बाहर ले जाने के लिए आवश्यक के लिए ऑर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद। टाँके हटाए जाने से पहले ये प्रक्रिया पट्टी के माध्यम से की जाती है। इसके अलावा, शल्य चिकित्सा के 20 दिनों के भीतर, घुटने की संयुक्त पठनीयता का उपयोग करना बेहतर है।

पश्चात अवधि में फिजियोथेप्यूटिक प्रक्रियाएं

प्रक्रिया का प्रकार	चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र	उपचार की अवधि
अल्ट्राहाई आवृत्ति चिकित्सा	अल्ट्रा-उच्च या अति-उच्च आवृत्ति के विद्युत क्षेत्र की सहायता से मानव शरीर को प्रभावित करता है अल्ट्राहाई आवृत्ति चिकित्सा काफी घुटने के जोड़ में रक्त प्रवाह और लसीका प्रवाह बढ़ जाता है संश्लेषण नवचंद्रक उपास्थि ऊतक घटकों को बेहतर बनाता है, चयापचय को सामान्य, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की बाधा क्षमता बढ़ जाती है। इसके अलावा यूएचएफ-थेरेपी में एक मध्यम एनाल्जेसिक, एंटी-एडमेटस और एंटी-शोथ असर होता है।	दैनिक 10-15 मिनट के लिए उपचार के दौरान 5 - 10 प्रक्रियाएं हैं सबसे पहले, एक निम्न-तीव्रता क्षेत्र का उपयोग किया जाता है, और फिर एक उच्च-तीव्रता क्षेत्र।
magnetotherapy	एक स्थैतिक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग मेन्स्कस ऊतकों के पुनर्जनन में सुधार करता है। स्थानीय प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं में वृद्धि हुई है। घुटने के संयुक्त में रक्त परिसंचरण में सुधार इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को सामान्यीकृत करती है	दैनिक 15 से 20 मिनट के लिए उपचार के दौरान 10 से 15 प्रक्रियाएं हैं
दर्द से राहतकर्ताओं के वैद्युतकणसंचलन	निरंतर विद्युत प्रवाह का उपयोग शरीर की सतह और गहरी ऊतकों में एक संवेदनाहारी दवा के तीव्र प्रवेश को बढ़ावा देता है। प्रक्रिया आपको प्रभावित घुटने के जोड़ों पर काम करने और एनेस्थेटिक्स के एक दवा डिपो बनाने की अनुमति देती है ( tetracaine के 1% समाधान, 1 - 5% नोवोकेन समाधान, 0.5 - 2% समाधान trimecaine, 1 - 2% lidocaine समाधान)। कार्रवाई की लंबी अवधि के साथ स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है ( दवा डिपो की कीमत पर).	दर्द सिंड्रोम समाप्त होने से पहले 15 से 20 मिनट के लिए दैनिक। एड्रेनालाईन के साथ संयोजन में दर्द दवा का संभावित प्रशासन ( एक 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर).

  यह ध्यान देने योग्य है कि पश्चात अवधि में, साथ ही रूढ़िवादी उपचार के साथ, एक चिकित्सीय व्यायाम लिखना आवश्यक है। प्रत्येक व्यक्ति के मामले में, व्यायाम और मात्रा का प्रकार अलग-अलग चुना जाता है इसके अलावा, वसूली की अवधि में तेजी लाने के लिए, एक चिकित्सीय मालिश निर्धारित किया जाता है।

कार्य क्षमता की वसूली 2 से 3 महीने की औसत है और यह कई मापदंडों पर निर्भर करता है।

वसूली अवधि निम्न कारकों पर निर्भर करता है:

• रोगी की उम्र;
• नुकसान का प्रकार;
• क्षति की डिग्री;
• क्षति के क्षेत्र;
• सर्जिकल उपचार की विधि;
• मेर्निसस के कार्टिलाजीस ऊतक में क्रोनिक डिजनेटरी प्रोसेस की उपस्थिति

मुख्य / जोड़ों / मेडियल घुटने के संयुक्त मेस्कसिस

मेडियल मेनिससिस के पीछे के सींग के विघटन में

घुटने के संयुक्त एक जगह जटिल संरचना है। इसमें उदर और टिबिआ, पेटेला (पेटेला) और एक बंधन प्रणाली शामिल है जो संयुक्त की हड्डियों की स्थिरता सुनिश्चित करता है। घुटने के जोड़ का एक और हिस्सा मेनिसि है - फ़िरूर और टिबिया के बीच कार्टिलागिनस इंटरलेयर। जब घुटने में घूम रहा है, तो एक भारी भार होता है, जिससे उसके तत्वों का लगातार दर्दनाक होना पड़ता है। औसत दर्जे का meniscus के सींग का टूटना इन चोटों में से एक है।

घुटने के जोड़ों की क्षति खतरनाक, दर्दनाक और परिणाम के साथ भरा है। मेनिसस के सींग का टूटना, जो लगभग किसी भी सक्रिय व्यक्ति में हो सकता है, सबसे अक्सर और खतरनाक चोट है। मुख्य रूप से जटिलताओं के लिए यह खतरनाक है, इसलिए इसे समय पर पता लगाने और उपचार की आवश्यकता होती है।

मेनिसि घुटने के संयुक्त बहुत महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाइयां हैं। वे तंतुमय उपास्थि के स्ट्रिप्स हैं, जो संयुक्त की हड्डियों के बीच स्थित हैं। आकार लम्बी किनारों के साथ एक अर्द्धचंद्र की याद दिलाता है। यह उन क्षेत्रों में विभाजित करने के लिए प्रथागत है: मेनिसस का शरीर (मध्य भाग); लम्बी अंत भागों - meniscus के सामने और पीछे के सींग

घुटने के जोड़ में दो मेस्किनस हैं: औसत दर्जे (आंतरिक) और पार्श्व (बाह्य) उनके टिबिअ से जुड़ा हुआ है। औसत दर्जे का घुटने के अंदरूनी हिस्से में स्थित है और आंतरिक पार्श्व बंधन से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, यह घुटने के जोड़ के कैप्सूल के बाहरी किनारे से जुड़ा हुआ है, जिसके माध्यम से आंशिक परिसंचरण सुनिश्चित किया जाता है।

कैप्सूल से सटे मेनिसस के उपास्थि हिस्से में एक महत्वपूर्ण संख्या केशिकाएं हैं और खून से आपूर्ति की जाती है। औसत दर्जे का meniscus का यह हिस्सा लाल ज़ोन कहा जाता है। मध्य क्षेत्र (मध्यवर्ती क्षेत्र) में बहुत कम वाहक होते हैं और रक्त के साथ बहुत कम आपूर्ति की जाती है। अंत में, आंतरिक क्षेत्र (श्वेत क्षेत्र) में एक संचलन प्रणाली बिल्कुल भी नहीं होती है पार्श्व मेस्किन्स घुटने के बाहरी क्षेत्र में स्थित है। यह औसत दर्जे की तुलना में अधिक मोबाइल है, और इसका नुकसान अक्सर कम होता है

Menisci बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है सबसे पहले, वे संयुक्त के आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, मेनिस्की अंतरिक्ष में पूरे घुटने की स्थिति को स्थिर कर देते हैं। अंत में, वे रिसेप्टर्स को शामिल करते हैं जो पूरे लेग के व्यवहार के बारे में मस्तिष्क प्रांतस्था को प्रत्यक्ष जानकारी प्रदान करते हैं।

जब आंतरिक meniscal घुटने की हड्डी संपर्क क्षेत्र को हटाने के 50-70% तक कम हो जाता है और स्नायुबंधन पर लोड की भयावहता 100 से अधिक% की वृद्धि हुई है। बाहरी बाह्य मंडल की अनुपस्थिति में, संपर्क का क्षेत्र 40-50% तक कम हो जाएगा, लेकिन भार 200% से अधिक बढ़ जाएगा

पुरुषों की चोटों की चोट

मेनिसिची विशेषता लक्षणों में से एक उनकी टूटना है। अध्ययनों से पता चलता है कि इस तरह की चोटों न केवल मनुष्य, zanimayuschithsya खेल, नृत्य या कड़ी मेहनत में, लेकिन यह भी यादृच्छिक भार में हो सकता है बुजुर्गों में और साथ ही,। यह पाया गया कि हर 100,000 लोगों में से 70 में मेस्कोलिस टूटना का औसत पर निदान किया गया है।  एक छोटी उम्र (30 साल तक) में, नुकसान तीव्र है; उम्र बढ़ने (40 वर्ष से अधिक) के साथ पुरानी उपस्थिति प्रबल होने लगती है।

मेनलिसस के टूटने का कारण शिन की मरोड़ के साथ अत्यधिक पार्श्व भार हो सकता है। इस तरह के एक लोड विशेषता जब कुछ आंदोलनों प्रदर्शन (क्रॉस कंट्री, एक असमान सतह पर कूद, एक फुट लंबी बैठने पर रोटेशन)। इसके अलावा, जोड़ों, ऊतक की उम्र या रोग संबंधी असामान्यताओं के रोगों के कारण विच्छेद हो सकते हैं। क्षति के कारण घुटने क्षेत्र या पैर के तीव्र विस्तार के लिए एक तेज झटका हो सकता है। प्रकृति और क्षति के स्थान से, कई प्रकार के टूटने को अलग किया जा सकता है:

• अनुदैर्ध्य (ऊर्ध्वाधर);
• तिरछा (चिथड़े);
• अनुक्रम (रेडियल);
• क्षैतिज;
• पार्श्व या औसत दर्जे का meniscus के पूर्वकाल सींग का टूटना;
• मेनिसस के सींग का टूटना;
• अपक्षयी टूटना

Degenerative टूटना रोगों के कारण ऊतकों में परिवर्तन या उम्र बढ़ने के कारण के साथ जुड़ा हुआ है।

मेनिसस चोट के लक्षण

जब घुटने के संयुक्त मेनिसस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दो अलग-अलग अवधि अलग-अलग होती हैं: तीव्र और पुरानी तीव्र अवधि 4-5 सप्ताह तक रहता है और इसमें कई दर्दनाक लक्षण दिखाई देते हैं। मेनिसस को एक नियम के रूप में नुकसान के क्षण, घुटने के क्षेत्र में क्रैकल जैसी ध्वनि से घिरी होती है, और तेज दर्द होता है। चोट के बाद पहली अवधि में, दरार और दर्द भार के तहत व्यक्ति (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों पर आंदोलन) के साथ। घुटने के क्षेत्र में, एडिमा विकसित होती है अक्सर मेनिसस टूटना संयुक्त रूप से एक रक्तस्राव के साथ होता है।

तीव्र अवधि में, घुटने के जोड़ में पैर की आवाजाही सीमित या मनुष्य में पूरी तरह से असंभव है। घुटने के क्षेत्र में द्रव के संचय के कारण, "फ्लोटिंग पेटेला" का प्रभाव हो सकता है

मेनिसस टूटना की पुरानी अवधि कम दर्दनाक है। दर्द के हमले केवल अचानक या अचानक बढ़ने वाले भार के साथ होता है इस अवधि के दौरान, एक meniscus टूटना के तथ्य को निर्धारित करना मुश्किल है। आघात के निदान के लिए, विधियों पर आधारित विशेषता लक्षण.

लक्षण बेकोव दर्द की पहचान पर आधारित होता है जब आप पिंड की एक साथ विस्तार के साथ घुटने के बाहर अपनी अंगुलियां दबाते हैं। लक्षण Landa घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करते जब पैर सतह पर स्वतंत्र रूप से टिकी हुई है (हाथ की हथेली में आघात सतह और घुटने के बीच रखा गया है) की चोट डिग्री निर्धारित करता है। टर्नर का लक्षण खाते में घुटने की अंदरूनी सतह और अंदर से ऊपरी पैर पर त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि को ध्यान में रखता है। नाकाबंदी का लक्षण घुटने के जोड़ के घूमने में अंतराल को स्थापित करता है जब कोई व्यक्ति सीढ़ियों पर चलता रहता है। यह लक्षण भीतरी मेनलिसस के पीछे के सींग को फूटाने के लिए विशेषता है।

औसत दर्जे का meniscus के टूटने के लक्षण लक्षण

घुटने के जोड़ के मध्यस्थ मेस्किस्टिक के टूटने में कई लक्षण हैं। मेनिसस के आंतरिक हिंडक्वायर्स की चोट अंदर से अंदर से घुटने के क्षेत्र में गहन दर्द का कारण बनती है। जब आप अपनी उंगली को meniscus से घुटने के बंधन तक फेंकने के क्षेत्र में दिखाई देते हैं एक तेज दर्द। पीछे के सींग का टूटना घुटने के जोड़ में आंदोलन का रुकावट बनाता है।

निर्धारित करें कि झुकाव आंदोलन करके अंतराल किया जा सकता है। यह अपने आप को तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है जब पैर बढ़ता है और बाहर की ओर झुकता है दर्द भी साथ में व्याप्त है मजबूत झुकने  घुटने में पैर चोट की गंभीरता से, घुटने के जोड़ के मेनिसस को छोटे, मध्यम-भारी और गंभीर में विभाजित किया जाता है। मेनलिसस के सींग सहित छोटे अंतराल (आंशिक), घुटने के क्षेत्र में दर्द और छोटी सूजन की विशेषता है। आघात के इस तरह के लक्षण 3-4 सप्ताह के बाद दिखाई देते हैं।

चोट की गंभीरता की औसत डिग्री तीव्र लक्षण के सभी माना अवधि प्रकट, लेकिन वे सीमित हैं और इस तरह कूद के रूप में अभ्यास के दौरान पाए जाते हैं,,, इच्छुक विमानों जाने बैठने है। उपचार के बिना, आघात का यह रूप एक पुरानी रूप में बदल जाता है। यह डिग्री औसत दर्जे का मेनिसस के पूर्वकाल और पीछे वाले सींग के कुछ विच्छेदों के लिए विशेषता है।

गंभीर चोट, दर्द और घुटने की सूजन स्पष्ट होने के साथ; संयुक्त गुहा में एक रक्तस्राव है सींग को मेनिससिस से पूरी तरह से अलग किया जाता है, और उसके हिस्से जोड़ों के अंदर होते हैं, जो आंदोलनों के नाकाबंदी का कारण बनता है। एक व्यक्ति के स्वतंत्र आंदोलन मुश्किल है गंभीर चोट के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है

सींग के टूटने का तंत्र

चोट के दौरान घुटने के जोड़ में क्या होता है?

एक बहुत खतरनाक अनुदैर्ध्य टूटना (पूर्ण या आंशिक), एक नियम के रूप में, मध्यवर्ती meniscus के पीछे के सींग से विकसित करने के लिए शुरू होता है। पूर्ण विच्छेदन पर, जो मेनूससस को अलग करता है, वे जोड़ों के बीच गुहा में विस्थापित हो सकते हैं और उनके आंदोलन को रोक सकते हैं।

मेनिसस के शरीर के बीच की सीमा की ओर और आंतरिक मेनोसस के सींग की शुरुआत में, तिरछी आंसू अक्सर विकसित होते हैं। यह, एक नियम के रूप में, आंशिक टूटना, लेकिन किनारे जोड़ों के बीच घुसना कर सकते हैं एक ही समय में, एक आवाज की तरह लगता है एक दरार ध्वनि और दर्दनाक उत्तेजना (रोलिंग दर्द)।

अक्सर, इनर मेरिस्कस के सींग का टूटना संयुक्त रूप से जोड़ता है, विभिन्न प्रकार के नुकसान का संयोजन करता है। ऐसी असंतोष कई दिशाओं और विमानों में एक साथ विकसित होती है। वे नुकसान की अपक्षयी तंत्र की विशेषता हैं

क्षैतिज समायोज्य अंतराल सींग भीतरी सतह से औसत दर्जे का नवचंद्रक का जन्म उसके, यह कैप्सूल की व्यवस्था की दिशा में विकसित करता है। इस तरह के नुकसान से संयुक्त अंतर के क्षेत्र में सूजन हो जाती है (पैथोलॉजी पार्श्व मेर्निसस के पूर्वकाल के सींग के लिए विशिष्ट होती है)

उपचार के रूढ़िवादी तरीके

पीछे सींग खाई आंतरिक नवचंद्रक (पूर्वकाल सींग और इसी प्रकार औसत दर्जे का नवचंद्रक) का उपचार क्षतिग्रस्त हिस्से और गंभीरता की अपनी डिग्री पर निर्भर करता है। इस से कार्य करना, एक विधि परिभाषित है - रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार

रूढ़िवादी (चिकित्सीय) विधि छोटे विच्छेदन और मध्यम तीव्रता के टूटने के लिए लागू है। इस प्रकार का उपचार कई चिकित्सीय उपायों पर आधारित है और अक्सर प्रभावी होता है।

पहला उपाय चोट लगने में सहायता करता है। इसके लिए, पीड़ित को शांति प्रदान करना आवश्यक है; अंदर से घुटने पर एक ठंडा दबाव डालें; एक संवेदनाहारी इंजेक्षन; जिप्सम की एक पट्टी को लागू करें यदि आवश्यक हो, तरल पदार्थ को पंचर करें

  आम तौर पर रूढ़िवादी विधि 6-12 महीनों के लिए दीर्घकालिक उपचार प्रदान करता है। प्रारंभ में, एक नाकाबंदी की उपस्थिति में घुटने के जोड़ को दोबारा बदल दिया गया है (repositioned)। नाकाबंदी को हटाने के लिए, मैन्युअल तरीके इस्तेमाल किया जा सकता है पहले 3 सप्ताह की शांति सुनिश्चित की जानी चाहिए, और घुटने के जोड़ को एक प्लास्टर लैंगेट के साथ स्थिर होना चाहिए।

अगर उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उन्हें बहाल करने और संगठित करने के लिए आवश्यक है। यह अंत करने के लिए, chondroprotectors और hyaluronic एसिड लेने के पाठ्यक्रम निर्धारित है। संरक्षक के रूप में, चॉन्ड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन युक्त ड्रग्स का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दर्दनाक लक्षण  और भड़काऊ प्रक्रियाओं गैर स्टेरायडल विरोधी inflammatories (डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमिथैसिन) और अन्य ने संबोधित किया जाना चाहिए।

फुफ्फुस को खत्म करने और चिकित्सा में तेजी लाने के लिए, बाह्य साधन मल्हों (अमेज़न, वोल्टेरन, डोलगाइट और अन्य) के रूप में उपयोग किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में भौतिक चिकित्सा और विशेष का एक कोर्स शामिल है उपचारात्मक अभ्यास। एक अच्छा प्रभाव एक चिकित्सीय मालिश है

ऑपरेटिव उपचार

क्षति की एक गंभीर डिग्री के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। जब उपास्थि को कुचल दिया जाता है, तो मेनलिसस का एक मजबूत विच्छेदन और विस्थापन, मेनिसस के पूर्वकाल या पीछे के सींगों का पूरा भंग करने के लिए शल्यक्रिया की आवश्यकता होती है। ऑपरेटिव उपचार कई प्रकारों में विभाजित है: मेनिसस या अलग सींग को हटाने; वसूली; ब्रेक की जगह पर बैठे; फास्टनरों का उपयोग करते हुए अलग सींगों का बन्धन; मेनिसस प्रत्यारोपण

रिकवरी अनुदैर्ध्य तोड़ सींग के साथ संभव है, के अलावा कैप्सूल, पूरा जुदाई के बिना एक स्थानीय तोड़ने, और कुछ अन्य मामलों में (अपक्षयी परिवर्तन नवचंद्रक के ऊतकों में उत्पन्न हुए हैं) से सींग।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, पुनर्वास उपाय किए जाते हैं। वे घुटने के संयुक्त अभ्यास का एक सेट शामिल हैं; चिकित्सीय मालिश और भौतिक चिकित्सा के तरीकों; चैंड्रोप्रोटेक्टर्स और गैर स्टिरॉइड एजेंटों का रिसेप्शन। 12 महीनों तक के लिए एक मरीज शारीरिक श्रम से सुरक्षित होना चाहिए।

MoiSustav.ru

औसत दर्जे का मेनिसस के सींग का इलाज करने के लिए कौन से तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है?

  पार्श्व मेर्निसस या उसके पूर्वकाल एनालॉग के पीछे के सींग का टूटना चोट के परिणामस्वरूप होता है यह जोखिम के निम्नलिखित समूहों से संबंधित लोगों में होता है:

• पेशेवर एथलीट (विशेष रूप से फुटबॉल खिलाड़ी);
• जो लोग बहुत सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं और विभिन्न प्रकार के चरम खेलों में संलग्न होते हैं;
• उन्नत आयु के पुरुषों और महिलाओं, विभिन्न प्रकार के आर्थस्ट्रिसिस और इसी तरह की बीमारियों से पीड़ित हैं।

आंतरिक मेनलिसस के पूर्वकाल या पीछे के सींग को क्या नुकसान पहुंचा है? इसके लिए यह आवश्यक है कि कम से कम सामान्य रूप से, यह जानना जरूरी है कि मेनिसस क्या है। सामान्य शब्दों में, यह एक विशेष, उपास्थि संरचना है। घुटने के जोड़ों में मूल्यह्रास के लिए आवश्यक है मानव शरीर के अन्य हिस्सों में भी इसी तरह के कार्टिलाजीस संरचनाएं मौजूद हैं - वे अपने सभी भागों से सुसज्जित हैं, जो ऊपरी और निचले छोरों के प्रवाह और विस्तार के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन पार्श्व मेनलिस के पीछे या पूर्वकाल के सींग को नुकसान सबसे अधिक खतरनाक और सबसे आम चोट माना जाता है, जो कि यदि असामयिक रूप से विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है और एक व्यक्ति को अक्षम कर सकता है

मेनिसस का एक संक्षिप्त शारीरिक विवरण

एक स्वस्थ जीव के घुटने के संयोजन में इस तरह के कार्टिलाजीस आवेषण होते हैं:

• बाहरी (पार्श्व);
• आंतरिक (औसत दर्जे)

ये दोनों संरचनाएं एक अर्धचंद्र चंद्रमा के समान हैं। द्वितीय विकृत संरचना में संबंधित सूचकांक की तुलना में पहले पुरुषोंसिस का घनत्व अधिक है। इसलिए, पार्श्व हिस्से कम चोट के संपर्क में है। आंतरिक (औसत दर्जे) meniscus कठोर है और अक्सर चोट होती है जब यह क्षतिग्रस्त हो जाती है

इस शरीर की संरचना में कई तत्व शामिल हैं:

• मेस्किस्टिक के कार्टिलाजीनिन शरीर;
• सामने सींग;
• इसकी पीठ एनालॉग

कार्टिलाजीस ऊतक का मुख्य भाग केशिका के जहाजों के एक नेटवर्क के साथ छेड़छाड़ किया गया है, जो कि तथाकथित लाल ज़ोन का निर्माण होता है। पूरे क्षेत्र में घनत्व बढ़ता है और घुटने के जोड़ के किनारे स्थित है। मध्य भाग में मेनिसस का सबसे पतला भाग है इसमें कोई भी जहाज नहीं हैं और इसे सफेद क्षेत्र कहा जाता है आघात के शुरुआती निदान में, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि किस प्रकार का meniscus का सामना करना पड़ा है और टूटना से गुजरना है। इससे पहले, यह तय हुआ कि मेनरसस को पूरी तरह से हटाने के लिए यदि आंतरिक परत के सींग को नुकसान पहुंचाया गया था, जो माना जाता है कि मरीज को जटिलताओं और समस्याओं से छुटकारा मिल सकता है।

लेकिन दवा है, जहां यह अच्छी तरह से स्थापित है कि आंतरिक और बाह्य नवचंद्रक हड्डियों और घुटने के जोड़ ऊतक के उपास्थि के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य के विकास के वर्तमान स्तर पर, डॉक्टरों सर्जरी का सहारा के बिना चोट के इलाज के लिए प्रयास करें। चूंकि मेनससस एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है और संयुक्त की सुरक्षा करता है, इसके हटाने से आर्थस्ट्रिसिस और अन्य जटिलताओं के विकास का कारण हो सकता है, जिसके उपचार में अतिरिक्त समय और संसाधनों की आवश्यकता होगी। मेनलिसस के पूर्वकाल सींग को नुकसान शायद ही कभी होता है, क्योंकि इसकी संरचना में घनत्व में वृद्धि होती है और बेहतर विभिन्न भारों को रोकता है।

ऐसे घावों में, रूढ़िवादी उपचार या शल्य चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित की जाती है अगर घुटने के संयुक्त रक्त में रक्त के संचय में पार्श्व मंडलियों के पूर्वकाल के सींग को नुकसान पहुंचाता है।

कार्टिलागिनस टिश्यू के टूटने के कारण

औसत दर्जे का नवचंद्रक के पीछे सींग को नुकसान सबसे अधिक बार, गंभीर चोट की वजह से बाद से घुटने पर बल हमेशा उपास्थि का टूटना है, जो इस साइट के परिशोधन के लिए जिम्मेदार है के लिए नेतृत्व नहीं करता है। चिकित्सकों उपास्थि के टूटने में योगदान करने वाले कई कारकों की पहचान करते हैं:

• अत्यधिक सक्रिय कूद या किसी न किसी इलाके पर चल रहा है;
• एक पैर पर एक व्यक्ति के शरीर को मोड़ो, जब उसके पैर सतह से नहीं आते हैं;
• लगातार और लंबे समय तक बैठने या सक्रिय चलने;
• कुछ रोगों में घुटने के संयुक्त पतन का विकास और इस स्थिति में अंग को चोट;
• जन्मजात विकृति की उपस्थिति, जिसमें स्नायुबंधन और जोड़ों का कमजोर विकास होता है

वहाँ meniscus को नुकसान की विभिन्न डिग्री हैं उनका वर्गीकरण अलग-अलग क्लीनिकों में अलग है, लेकिन मुख्य बात यह है कि वे आम तौर पर पहचाने गए विशेषताओं के आधार पर निर्धारित होते हैं, जिन्हें नीचे चर्चा की जाएगी।

आंतरिक मेनिससिस के सींग को चोट के लक्षण

  मध्यवर्ती मेनिसस के इस तरह के आघात के संकेत इस प्रकार हैं:

• घायल होने पर तेज, तेज दर्द होता है यह 3-5 मिनट के लिए महसूस किया जा सकता है इससे पहले, एक क्लिक ध्वनि सुनाई देती है। दर्द गायब होने के बाद, एक व्यक्ति आगे बढ़ सकता है लेकिन यह दर्द के नए झुकाव का कारण होगा 10-12 घंटों के बाद, मरीज को घुटने में तेज जलन महसूस हो रहा है, जैसे कि एक तेज वस्तु वहां घुस गई थी। जब घुटने मोटा और निर्बाध होता है, दर्द तीव्र हो जाता है, और थोड़े आराम के बाद;
• घुटने की नाकाबंदी ("ठेलना") तब होता है जब आंतरिक मेनिसबाक्स के कार्टिलाजीस ऊतक के टूटने होते हैं। यह एक समय में प्रकट हो सकता है जब मेनिस्सस के टुकड़े का टुकड़ा टिबिअल के बीच में लगाया जाता है जांध की हड्डी। इससे चारों ओर घूमने की असंभव हो जाती है ये लक्षण व्यक्ति को परेशान करते हैं और अगर घुटने के जोड़ों के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दर्द सिंड्रोम का सही कारण केवल तब ही पहचाना जा सकता है जब क्लिनिक में निदान किया जाता है;
• जब रक्त संयुक्त में प्रवेश करता है, तो दर्दनाक hemarthrosis हो सकता है। ऐसा तब होता है जब लाल ज़ोन में एक मेनिसस टूटना होता है, जब रक्त वाहिकाओं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
• चोट के समय से कुछ घंटों के बाद, घुटने के जोड़ों की सूजन हो सकती है।

तीव्र आघात से दूसरी डिग्री के औसत दर्जे का meniscus के सींग की पुरानी चोट स्पष्ट रूप से अंतर करने के लिए आवश्यक है। हार्डवेयर निदान के उपयोग के साथ अब यह संभव है, जो आपको घुटने के जोड़ में उपास्थि के ऊतकों और तरल पदार्थ की स्थिति का सावधानीपूर्वक परीक्षण करने की अनुमति देता है। तीसरी डिग्री के मेनिसस के टूटने से घुटने के आंतरिक हिस्से में खून का संग्रह होता है। इस मामले में, चट्टान के किनारे भी हैं, और कब पुरानी बीमारी  फाइबर बिखरे हुए, सूजन होता है, जो इस जगह में पास स्थित कार्टिलेज और प्रवेश और वहाँ श्लेष द्रव जमा क्षति से होता है।

आंतरिक मेनिससिस के सींग के आघात का उपचार

घुटने के जोड़ों के ऊतकों का टूटना चोट के तुरंत बाद इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय की अवधि के बाद एक तीव्र चरण से बीमारी एक पुरानी बीमारी से गुजर सकती है। अगर उपचार समय पर शुरू नहीं होता है, तो मेनिसोपैथी का विकास हो सकता है। इससे घुटने की संरचना की संरचना और हड्डियों की सतहों पर कार्टिलाजीस ऊतकों के अवक्रमण में बदलाव आएगा। इस स्थिति में मरीजों में आंतरिक मेनीसस के पीछे वाले सींग के टूटने के आधे मामलों में देखा जाता है, जो विभिन्न कारणों से रोग शुरू कर देते हैं और बाद में चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करते हैं।

टूटने का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• रूढ़िवादी तरीके;
• सर्जिकल हस्तक्षेप

मेनिसस के सींग के प्राथमिक रद्दीकरण के सटीक निदान के बाद, चिकित्सक एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की सहायता से समाप्त हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार अच्छे परिणाम उत्पन्न करता है, हालांकि ऐसी चोटों के एक तिहाई मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है

रूढ़िवादी विधियों के साथ उपचार में कई, बल्कि प्रभावी चरण होते हैं (यदि आघात शुरू नहीं होता है):

• मैनुअल थेरेपी और विभिन्न उपकरणों की सहायता से कर्षण, जिसका उद्देश्य पुनर्स्थापना के उद्देश्य से है, अर्थात, नाकाबंदी के विकास के साथ घुटने के जोड़ को दोबारा बदला जा रहा है;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करें जो डॉक्टरों ने टखने वाली एडमा को खत्म करने के लिए रोगी को लिखते हैं;
• पुनर्वास पाठ्यक्रम, जिसमें उपचार, चिकित्सीय, पुनर्स्थापन जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी और मालिश के उपयोग से किया जाता है;
• रोगी पाठ्यक्रम के लिए नियुक्ति, जिसमें उपचार chondroprotectors और hyaluronic एसिड द्वारा किया जाता है। यह लंबे समय तक प्रक्रिया 3 से 6 महीनों तक कई वर्षों तक रह सकती है, लेकिन यह मेनिसस की संरचना को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण है;
• चूंकि मेनिसस के सींग का आघात एक मजबूत दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, दर्दनाशक का उपयोग करते हुए डॉक्टरों द्वारा उपचार जारी रहता है दवाओं। इस प्रयोजन के लिए, दर्दनाशक दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, डिस्कोफ़ोनैक और अन्य दवाएं। उनका उपयोग केवल खुराक में चिकित्सक के उद्देश्य के लिए किया जा सकता है, जो कि उपचार के दौरान निर्धारित होता है।

मेस्ससम का प्रयोग कभी-कभी जिप्सम का उपयोग करते हुए किया जाता है। रोगी पर या नहीं लगाने के लिए, केवल विशेषज्ञ का फैसला

यह आम तौर पर मैन्युअल पद्धति द्वारा संयुक्त समायोजन के बाद किया जाता है, क्योंकि उसके बाद मेस्कूल 2-3 सप्ताह के लिए एक निश्चित स्थिति में होना चाहिए। यह केवल एक प्लास्टर अस्तर के साथ किया जा सकता है।

एक meniscus चोट के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप

ऑपरेशन के दौरान, चिकित्सक मुख्य सिद्धांत का पालन करते हैं - मरीज की पुनर्वास अवधि को सुविधाजनक बनाने के लिए जितना संभव हो उतना अंग और उसके कार्यों को संरक्षित करने के लिए। यदि मेनिसस टूटना की मरम्मत के लिए रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी हैं, तो उपचार की मदद से जारी है सर्जिकल तरीके। सबसे पहले, एक कटाई वाला कवचदार ऊतक सिलाई की संभावना पर एक परीक्षण किया जाता है। यह आमतौर पर तथाकथित लाल ज़ोन में क्षति के साथ किया जाता है

औसत दर्जे का meniscus के सींग के अन्य प्रकार की चोटों में, इस प्रकार की सर्जरी का उत्पादन संभव है:

• टूटने वाली उपास्थि हटाने - आर्थस्ट्रॉमी यह एक बहुत ही जटिल ऑपरेशन है, जो हमेशा रोगी का इलाज नहीं करता है। कई चिकित्सकों ने इस तरह के हस्तक्षेप का उपयोग पूरी तरह से छोड़ा है। लेकिन मेनिसस और पूरे घुटने के जोड़ों के व्यापक घावों के साथ, यह किया जाना चाहिए;
• कार्टिलाजीस ऊतक या मेनिस्केक्टोमी को पूरी तरह से हटाने से आज व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह बिल्कुल अप्रभावी और हानिकारक है;
• बाद में की शेष बहाली के साथ कृत्रिम ऊतक के एक हिस्से को हटाने आंशिक meniscactomy कहा जाता है उसके साथ, सर्जन उपास्थि के किनारों में कटौती करता है और उसे संरेखित करता है;
• प्रत्यारोपण और एंडोप्रोस्थेटिक्स एक रोगी के मेनिसस या एक कृत्रिम एनालॉग प्रत्यारोपण द्वारा किया जाता है। इस तरह की उपचार पूरी तरह से घुटने के जोड़ों के कार्यों को पुनर्स्थापित करने की अनुमति देता है;
• तिथि करने के लिए, कुछ आघातकारी मानव संचालन के उत्पादन की दिशा में दवा विकसित होती है। मेनिसस पर ऑपरेशन में, आर्थोस्कोपी को यह माना जाता है। यह घुटने पर 3 छोटे विरामचिह्नों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक में, एक लघु वीडियो कैमरा और शारीरिक खारा इंजेक्शन लगाया जाता है, और अन्य संयुक्त पर घुटने के अंदर सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं। यह पद्धति आपको पुनर्वास के बाद जल्दी से एक मरीज लिखने की अनुमति देता है;
• मेनिसस (सफेद क्षेत्र) के घने हिस्से में क्षति की मरम्मत के लिए, क्षतिग्रस्त कार्टिलाजीस ऊतक के क्रॉस-लिंकिंग बहुत प्रभावी है।

उपचार पाठ्यक्रम के बाद रोगियों के पुनर्वास

संयुक्त की कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने के लिए इसकी आवश्यकता है। यह उपचार अस्थि चिकित्सक के नियंत्रण के अधीन है। वह रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर इष्टतम पुनर्वास उपचार चुनता है। अंत में सभी उपाय क्षतिग्रस्त संयुक्त की पूरी बहाली और व्यक्ति की काम करने की क्षमता की वापसी के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

मुख्य बात, समय पर उपचार शुरू करना है, मेस्कुट पर आघात के बाद तत्काल तत्काल उपचार करना, और फिर रोगी की वसूली की गारंटी है।

MoiSustav.ru

संरचना और घुटने के meniscus के रोगों

घुटने के संयुक्त मेनिसस एक काठी के आकार का कार्टिलाजीस निर्माण होता है, जिसमें कोलेजन के आधार पर फाइबर होते हैं। कोलेजन फाइबर, जो गठन का हिस्सा हैं, अपनी उच्च शक्ति और तनाव में योगदान करते हैं। चलो इसके बारे में अधिक बात करते हैं शारीरिक विशेषताओं  शिक्षा। तो, मेनिसस क्या है और यह घुटने के काम के काम में क्या भूमिका निभाता है?

शरीर रचना विज्ञान

घुटने के मेस्कसिस में ऐसे तत्व शामिल हैं:

• शरीर,
• सींग: आगे और पीछे

औसत दर्जे का (या आंतरिक) मेनिसस के कारण, पार्श्व (बाह्य) की तुलना में एक बड़ा अर्धवृत्त बनता है।

गठन के अंदरूनी हिस्से को घुटने के संयुक्त कैप्सूल के लिए मजबूती से तय किया गया है। यही कारण है कि आंतरिक भाग कम मोबाइल है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत ज्यादा क्षति आवृत्ति हो सकती है।

बाहरी मेस्कस के लिए, यह आंतरिक, एक की तुलना में व्यापक, मोटा और अधिक मोबाइल है। नतीजतन, क्षति की आवृत्ति बहुत दुर्लभ है।

कार्टिलाजीस के गठन के रक्त की आपूर्ति कैसे की जाती है? कैप्सूल वायु की मदद से रक्त की आपूर्ति होती है।

Menisci निम्नलिखित क्षेत्रों में विभाजित हैं:

• लाल ज़ोन इसमें पर्याप्त रक्त की आपूर्ति है, जिससे परिधीय क्षति के क्षेत्र को बहाल करने में मदद मिलती है;
• लाल-सफेद (या संक्रमणकालीन) क्षेत्र;
• सफेद (avascular) क्षेत्र।

परिधीय भाग के अच्छे रक्त की आपूर्ति के बावजूद घुटने मेस्कस, इस हिस्से के लसीकरण के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ कुछ समान नहीं बहाल कर सकते हैं।

पूरे घुटने के जोड़ों के सामान्य कामकाज में मेनिसस एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है

कार्यात्मक विशेषताएं

कृत्रिम संरचना के चार मुख्य कार्यों पर विचार करें:

• घुटने के संयुक्त के घूर्णी स्थिरीकरण यह लिगामेंट-कैप्सूल फ़ंक्शन के अतिरिक्त है;
• मूल्यह्रास समारोह मेनिसस के काम के कारण, सांध्यात्मक उपास्थि पर मरोड़ते हुए लोड घटता है;
• संपर्क वोल्टेज की कमी;
• आंदोलनों के आयाम की सीमा;
• घुटने की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को सिग्नल करना;
• अत्यधिक संयुक्त विचलितता के लिए क्षतिपूर्ति करने में सक्रिय भूमिका;
• सांध्यागत तरल पदार्थ का वितरण, जो उपास्थि के लिए पोषक माध्यम है।

Flexion और विस्तार के दौरान, मुख्य लोड ठीक meniscus है। जब गठन का औसत दर्जे का भाग निकाल दिया जाता है, तो संयुक्त सतहों के संपर्क में दो बार से अधिक घट जाती है, और बट तनाव में एक सौ प्रतिशत बढ़ जाती है।

यदि गठन के पार्श्व क्षेत्र को पूर्ण रूप से हटाया गया है, तो संपर्क लगभग दो बार कम हो जाता है, और संपर्क तनाव में वृद्धि दो से तीन गुना बढ़ जाती है।

पिछली शताब्दी में, डॉक्टरों ने दावा किया कि मेनिसीकी मांसपेशियों के अवशेषों में गैर-कार्यरत हैं। लेकिन, जैसा कि बाद में निकला, यह सच की तरह कम है, क्योंकि शिक्षा मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

बायोमेनिकल फीचर्स

इसके अलावा आप पढ़ सकते हैं:  घुटने के जोड़ों के रोग

आंदोलन के दौरान कार्टिलाजीनस संरचनाएं ख़राब होती हैं, इसलिए वे टिबिया को विस्थापन से रोकते हैं।

संरचनाएं टिबिया के ऊर्ध्वाधर भार को वितरित करती हैं। यह तेजी से चलने और तीव्र कूदने के लिए विशेष रूप से सच है, जिसके दौरान तनाव कम हो जाता है।

Menisci कसकर इस हड्डी से जुड़ा हुआ है और बल के दौरान वे बाद में विस्थापित हो गए हैं। वे सामने और पीछे के दिशा में आगे बढ़ सकते हैं और एक दूसरे पर निर्भर नहीं होते हैं। यह आंतरिक और बाहरी रोटेशन पर लागू होता है। अगर हम अक्षीय रोटेशन के बारे में बात करते हैं, तो मेनिसीसी को टिबिया के कंडिशल्स के बिल्कुल हलचल का पालन करना चाहिए।

रोग प्रक्रियाएं

चलो घुटने के उपास्थि में क्षति को उत्तेजित करने वाले कारकों के बारे में बात करते हैं:

• चोटों, जो भीतर और बाहरी पक्षों में झोंके के तेज मोड़ के साथ हैं;
• घुटने के जोड़ को मजबूत झटका;
• कदम घुटने पर गिर;
• स्थिति से घुटने के जोड़ का अत्यधिक विस्तार, जब वह मुड़े;
• उपास्थि की बार-बार सीधा चोट, जिसके कारण दुर्घटनाएं पुरानी होती हैं।

अक्सर, उपास्थि समस्याएं युवकों में होती हैं

मेनिसस को नुकसान के लिए समूह जोखिम:

• पेशेवर खिलाड़ियों: फुटबॉल खिलाड़ी, फिगर स्केटिंग, चल रहे, स्कीइंग में लगे हुए लोग;
• यदि आप अक्सर बैठते हैं या स्क्वाट बैठते हैं;
• अगर किसी व्यक्ति को गठिया या गाउट मिला हो;
• जोड़ों की उच्च गतिशीलता;
• कमजोर स्नायुबंधन;
• जांघ के सामने की सतह पर मांसपेशियों की ऐंठन

अब हम नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की ओर मुड़ते हैं, जो घुटने के जोड़ के उपास्थि को नुकसान पहुंचने का संकेत देता है।

क्लिनिकल तस्वीर

उपास्थि के रोग पुराने और तीव्र हो सकते हैं। तीव्र प्रक्रिया के लक्षण इस प्रकार हैं:

• घुटने की पीड़ा दर्द इतनी ताकतवर है कि किसी व्यक्ति को अपने पैर पर कदम रखना मुश्किल होता है;
• मोटर गतिविधि में सीमाएं रोगी के लिए flexion और विस्तार करने के लिए यह मुश्किल है;
• हेमर्थोसिस की उपस्थिति - संयुक्त में संचय - यह इंगित करता है कि प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती है।

यदि मेनिसस रोग के साथ कुछ भी नहीं किया जाता है, तो एक व्यक्ति धीरे धीरे आगे बढ़ने की क्षमता खो सकता है

रोगप्रतिकारक प्रक्रिया की पुरानी प्रकृति इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

• घुटने में दर्द अधिक तीव्र और तेज;
• संयुक्त भट्ठा के पास एक दर्दनाक तकिया है;
• छोटे रक्त वाहिकाओं से द्रव का उत्सर्जन शुरू होता है;
• घुटने के जोड़ स्थिर हो जाते हैं;
• निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों में एट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं;
• महान यातना वाले रोगियों के लिए सीढ़ियों पर चढ़ना है
• या वंश;
• संयुक्त के ठोके के दौरान, एक विशिष्ट क्लिक दिखाई देता है;
• स्थानीय तापमान बढ़ जाता है;
• मांसपेशियों के ऊतकों का अंतर कम हो गया है;
• किसी भी शारीरिक गतिविधि का व्यवसाय केवल दर्दनाक उत्तेजना को मजबूत करता है।

निदान एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि मेस्कसिस के नुकसान के लक्षण घुटने के जोड़ों में अन्य समस्याओं के समान हैं।

मेनिसस को नुकसान का जोखिम संयुक्त की यांत्रिक अस्थिरता के साथ जुड़ा हुआ है। ऐसे राज्य को सिर्फ चिकित्सा उपायों की आवश्यकता नहीं है, लेकिन जरूरी मदद की आवश्यकता है आंदोलन के दौरान, घुटने बस जाम कर सकता है और सबसे कम समय में किसी व्यक्ति को एक कदम भी नहीं मिल सकता है।

संयुक्त परिवर्तनों को विरूपित करना एक गंभीर जटिलता है जो उपास्थि को नुकसान पहुंचा सकती हैं

नुकसान उपचार निम्नलिखित उद्देश्यों को प्राप्त करता है:

• सूजन, सूजन और सूजन को हटाने;
• कृत्रिम ऊतक की बहाली;
• ऊतक और श्लेष्म के द्रव में चयापचय का उत्थान;
• मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करना;
• मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
• घुटने के संयुक्त की गतिशीलता की बहाली;
• गठिया और वृषण की रोकथाम

पुनर्वास अवधि भी महत्वपूर्ण है अगर खुली चोटें हों या क्षतिग्रस्त meniscus  महत्वपूर्ण आकार, रूढ़िवादी तरीकों के साथ तिरस्कृत नहीं किया जा सकता है, यह एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप ले जाएगा

मेनिसस पैथोलॉजी के निवारक उपाय:

• सटीक चलना और चलना;
• सावधान वंश और सीढ़ियों पर चढ़ने;
• साइकिल चलाना;
• एथलेटिक चलना;
• तैराकी;
• खेल खेलते समय, आपको घुटने के पैड खरीदना चाहिए या वैकल्पिक रूप से, आप इलास्टिक बैंडेज का उपयोग कर सकते हैं

यदि एक खरोंच होता है, तो तुरंत चोट की साइट पर ठंडा लगा दें

घुटने की चोट के साथ कार्य:

• पहला घुटने के लिए बर्फ है, जो रक्त की एक बढ़ती बाढ़ को रोकेगा। परिणामस्वरूप, हेमेटोमा का विकास धीमा हो जाएगा, और वास्तव में यह उपस्थिति का कारण बनता है गंभीर दर्द। यह थर्मल कॉम्प्रेशस का उपयोग करने के लिए अयोग्य है, जो केवल दर्दनाक उत्तेजना को बढ़ावा देगा;
• पैर उठाने से रक्त के प्रवाह को कम करने में मदद मिलेगी;
• अगर आपको लगता है कि कोई कदम उठाने में असमर्थ है, तो आपको तुरंत आपातकालीन सहायता के लिए फोन करना चाहिए।

जैसा कि देखा जा सकता है, मेनिसस हमारे शरीर का एक अतिरिक्त हिस्सा नहीं है। वह घुटने के संयुक्त में सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है

moyaspina.ru

औसत दर्जे का घुटने के संयुक्त मेनिसस का टूटना इलाज योग्य है

वर्णन के साथ घुटने की संरचना

घुटने के मेस्कस के लिए नुकसान

1. घुटने के स्थिरीकरण;

यह आघात घुटने के जोड़ों की आंतरिक चोटों के बीच पहले स्थान पर है। अक्सर एथलीटों में पाया जाता है, भारी शारीरिक श्रम, पेशेवर नर्तकियों और इस तरह से लगे हुए लोग। औसत दर्जे का meniscus के टूटने पर 70% से अधिक गिरता है, लगभग 20% पार्श्व meniscus में होते हैं और लगभग 5% दोनों menisci के टूटने में।

क्षतिग्रस्त घुटने के संयुक्त

• अन्य प्रकार के टूटने

मेस्कस के लिए क्लिनिक

एक्यूट अवधि - 4 तक चलती है - 5 सप्ताह, तुरंत चोट के बाद नवचंद्रक तोड़ने दुर्घटना की एक विशेषता के साथ, तीव्र दर्द आकार में वृद्धि, सूजन, असमर्थता प्रकट होता है गति प्रदर्शन करने के लिए, संयुक्त गुहा में खून बह रहा है। विशेषता एक "फ्लोटिंग पेटेला" का लक्षण है - घुटने के जोड़ के गुहा में द्रव के संचय से।

मेनिसस टूटना - विकल्प

• घुटने की नाकाबंदी;

पुरुषों के लोकल विच्छेद का निदान

रूढ़िवादी उपचार

sustavu.ru

• पुनर्वास

वर्णन के साथ घुटने की संरचना

इससे घुटने के संयुक्त क्षेत्र में लगातार चोट लग जाती है। पार्श्व के अलग-थलग हो सकते हैं और क्रूसिएट स्नायुबंधन, उदर और टिबिअ हड्डियों, घुटने के अस्थिभंग, और सबसे सामान्य प्रकार की चोट के कर्षण के फ्रैक्चर, मेनिसस टूटना है।

मेनिसस क्या है और उनके बढ़ते आघात का कारण क्या है?

घुटने के जोड़ के मेनिसि, कार्टिलाजीस प्लेट्स होते हैं जो घुटने के तंत्र की हड्डियों के बीच स्थित होते हैं और चलते समय सदमे अवशोषक के रूप में काम करते हैं।

मेनिसस एक अर्धवृत्त कार्टिलागिनस प्लेट है, जो ऊरु और टिबिया के बीच स्थित है।  इसमें एक शरीर, एक रियर और पूर्वकाल सींग होते हैं। प्रत्येक मेनिसस एक अर्धवृत्त है, जहां बीच में मेनलिसस का शरीर होता है, और अर्धवृत्त के किनारों में सींग होते हैं। पूर्वकाल सींग को घुटने के जोड़ के पूर्वकाल भाग में इंटरकॉन्डाइलर उन्नयन से जोड़ा जाता है, और पीछे के सींग को पीछे की सींग पर जोड़ा जाता है। पुरुषों की दो प्रकार हैं:

• बाहरी, या पार्श्व - घुटने के बाहर स्थित, अधिक मोबाइल और चोट की संभावना कम;
• आंतरिक, या औसत दर्जे का meniscus - कम मोबाइल, आंतरिक किनारे के करीब स्थित है और आंतरिक पार्श्व बंधन से जुड़ा है। सबसे सामान्य प्रकार की चोट, औसत दर्जे का मेनिसस का टूटना है

घुटने के मेस्कस के लिए नुकसान

1. घुटने की हड्डियों की सतह पर परिशोधन और भार की कमी;
2. हड्डियों की सतहों के बीच संपर्क के क्षेत्र में वृद्धि, जिससे इन हड्डियों पर बोझ कम हो जाती है;
3. घुटने के स्थिरीकरण;
4. प्रोप्रोएसेप्टर - मेनिसस में हैं और निचले अंग की स्थिति के बारे में दिमाग को संकेत देते हैं।

Menisci के पास अपनी खून की आपूर्ति नहीं है, वे घुटने के जोड़ के कैप्सूल से अलग हो जाते हैं, इसलिए उनके पक्ष के हिस्से कैप्सूल से रक्त की आपूर्ति प्राप्त करते हैं, और आंतरिक - इंट्रा-कैप्सूल तरल पदार्थ के कारण ही। मेनलिसस में तीन प्रकार के रक्त की आपूर्ति होती है:

• लाल ज़ोन - कैप्सूल के बगल में स्थित और सबसे अच्छा रक्त की आपूर्ति प्राप्त करना,
• मध्यवर्ती क्षेत्र मध्य में स्थित है और इसकी रक्त की आपूर्ति नगण्य है;
• सफेद क्षेत्र - कैप्सूल से रक्त की आपूर्ति नहीं प्राप्त होती है

जिस क्षेत्र में प्रभावित क्षेत्र स्थित है, उसके आधार पर उपचार की रणनीतियां चुनी जाती हैं। प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की वजह से कैप्सूल, स्वतंत्र रूप से जुड़े हुए के करीब स्थित टूटता है, और नवचंद्रक, उपास्थि जहां भोजन केवल श्लेष तरल पदार्थ की कीमत पर आता है के भीतरी भाग में अंतराल - बिल्कुल इनकार नहीं।

मेनिसस टूटना की घटनाएं

यह आघात घुटने के जोड़ों की आंतरिक चोटों के बीच पहले स्थान पर है। अक्सर एथलीटों में पाया जाता है, भारी शारीरिक श्रम, पेशेवर नर्तकियों और इस तरह से लगे हुए लोग। औसत दर्जे का meniscus के टूटने पर 70% से अधिक गिरता है, लगभग 20% पार्श्व meniscus में होते हैं और लगभग 5% दोनों menisci के टूटने में।

क्षतिग्रस्त घुटने के संयुक्त

• ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य टूटना - "पानी के संभाल के प्रकार" के प्रकार से;
• तिरछा, पैचवर्क मेनिसस टूटना;
• अपक्षयी टूटना - मेनिसस ऊतक का भारी प्रजनन;
• रेडियल - अनुप्रस्थ टूटना;
• मेनिसस के पूर्वकाल या पीछे के सींग को क्षति;
• अन्य प्रकार के टूटने

आंतरिक या बाहरी मेनिसस या संबद्ध क्षति के पृथक घावों को भी साझा किया जाता है।

मेनिसस टूटना के कारण

घुटने के जोड़ों के मेनिसस के टूटने का कारण सबसे अधिक अप्रत्यक्ष दर्दनाशक प्रभाव होता है, जिससे यह पता चलता है कि पिंडली तेजी से अंदर या बाहर जाती है, जिससे विच्छेदन होता है घुटने स्नायुबंधन  और मेनिसस इसके अलावा, घूमने या सीधे चोट में अत्यधिक विस्तार या टिबिया के अचानक अपहरण या कमी के साथ मेस्किशन टूटना संभव है - घुटने के लिए एक तेज झटका।

मेस्कस के लिए क्लिनिक

घुटने के मेनिसस के टूटने में लक्षण हैं। रोग की तीव्र और क्रॉनिक अवधि होती है

एक्यूट अवधि - 4 तक चलती है - 5 सप्ताह, तुरंत चोट के बाद नवचंद्रक तोड़ने दुर्घटना की एक विशेषता के साथ, तीव्र दर्द आकार में वृद्धि, सूजन, असमर्थता प्रकट होता है गति प्रदर्शन करने के लिए, संयुक्त गुहा में खून बह रहा है। विशेषता एक "फ्लोटिंग पेटेला" का लक्षण है - घुटने के जोड़ के गुहा में द्रव के संचय से।

मेनिसस टूटना - विकल्प

इन लक्षणों को सभी घुटने के संयुक्त चोटों के लिए आम तौर पर आम तौर पर चोट के प्रकार को निर्धारित करने के लिए यह एक एक्स-रे परीक्षा करने के लिए आवश्यक है।

जब तीव्र अवधि एक पुरानी अवधि में बदलती है, तो लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं जो मेनिसबस विच्छेदन के निदान की पुष्टि करते हैं।

एक meniscus टूटना के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लक्षण Baikov - सामने घुटने क्षेत्र में palpation के दौरान दर्द की उपस्थिति और पिंडली के एक साथ विस्तार।
• भूमि का लक्षण - या "हथेली" का एक लक्षण - झूठ बोल का झुका हुआ घुटने पर है और उसके नीचे आप एक हथेली डाल सकते हैं।
• ट्रॅनर का लक्षण घुटने के नीचे और पिंडली के ऊपरी तिहाई में हाइपर-इलेल जीपएस्टेसिया (त्वचा की अतिसंवेदनशीलता) है
• पेरेल्मैन का लक्षण सीढ़ियों से उतरते समय दर्द और दर्द की उपस्थिति होती है।
• लक्षण Chaklin, या "दर्जी के लक्षण" - जब एक सीधे पैर उठाने, आप जांघ के क्वैड्रिप्स की मांसपेशियों और सार्टोरियस पेशी के मजबूत तनाव के विकृति देख सकते हैं।
• नाकाबंदी का लक्षण औसत दर्जे का मेनिसस के टूटने के निदान में सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। जब आप बीमार पैर पर चढ़ते हैं - सीढ़ियों पर चढ़ते हुए, बैठते हुए - घुटने के एक "ठेला" होता है, मरीज पूरी तरह से पैर को खोल नहीं सकता, घुटने के क्षेत्र में दर्द और बहाव होता है

औसत दर्जे का meniscus को नुकसान के लक्षण:

• घुटने के जोड़ के अंदरूनी हिस्से में दर्द अधिक तीव्र है;
• मेनिस्सिस को बंधन के लगाव पर दबाव के साथ, बिंदु सूजन दिखाई देता है;
• घुटने की नाकाबंदी;
• दर्द को उलटते हुए और टिबिया को बाहर करने के लिए दर्द;
• पैर के अत्यधिक झुकने के साथ दर्द

{!LANG-9e15ac29775158dd0952e1005bdde5c8!}

• {!LANG-78bf8e810ec07673da4cc12c6cf0d538!}
• {!LANG-bda96321192b632fd5559df39d093600!}
• {!LANG-cbea51e2c0e230df36fe7f032541946c!}

{!LANG-58399d6a3429a8dc458a6806efa9b033!}

{!LANG-31ebcab765009cdb07a2ee913018c77b!}

1. {!LANG-5b1afde301d751c4c03ed8582f0e4822!}
2. {!LANG-612d4bf4b184ed85798bfd301dd26e5f!}
3. {!LANG-16f67f0f0de577c41c374d108a47222a!}

{!LANG-1ab134b41948112b8efa402b60a43db6!}

पुरुषों के लोकल विच्छेद का निदान

{!LANG-a720fa1a95b30fda794282d7950c976c!} {!LANG-cc5f64f1ba1f505dbbaa3de2ea24db28!}{!LANG-caef18a49cc09b45e797f86d458b4cce!}

{!LANG-0d41ac3c349284caf7b1fe8fa3af0662!}

{!LANG-22f75851d89a7db3c024cefb7d50221c!}

{!LANG-65ddb98ebff1aff3d95d40dbea6e319a!} {!LANG-91d6922b575e1f639ca75dafff17330a!}{!LANG-23ba185341c4c1d38a05bd5384df9425!}

{!LANG-dc158e96e0aa0eaadd59b2fb57d0886a!}

{!LANG-a7ed2bc8eb8202879e7e930be84866d9!}

{!LANG-98ecb97054a384cfcfc19b6c17d10539!}

रूढ़िवादी उपचार

{!LANG-11c60e10698f137b30b9070c3d30e1b0!}

{!LANG-8711b9841a2eb22d3125cc69fe002994!}

{!LANG-81e7e4afacc73108e3c44b462fe5de68!}

{!LANG-269487faf011fe59cb316534fc09d970!}

{!LANG-d0308cd8c0d0d2a333e856d521ed2cd0!}

{!LANG-edad095f4902f654a1b8771629c83a3c!} {!LANG-2446a48f5810fc793fdf30cabb27efaa!} . {!LANG-75243266c8972c9a98d8f0346d609ca4!}

{!LANG-0fc31a86248db7b9ec75d31d2e694cab!}

• {!LANG-ebc7b934fbbf978c7d7761b1d66face3!}
• {!LANG-6b9878ec3098efcbe8b1f1dbbfcda366!}
• {!LANG-e6dd1ebd3dbbee5bcca473b1137430bd!}
• {!LANG-540393785bb0f90f58b7dec1d6472ecf!}
• {!LANG-3b0ce9263876ffdab1b20bde31c4fd04!}
• {!LANG-61fc05f3c479900a03dd334069902596!}

{!LANG-281c97f11472eefa55621306ad0273f1!}

{!LANG-37d26d020c67aba4c3a2d21a533a0b16!}

{!LANG-9bcea546d1cf7cf7a2411b0d15c13d13!}

{!LANG-23fa6c30acf7ed65c0e44072add36835!}

{!LANG-8c550253698587e179f8325bc5bbccec!}

• {!LANG-6b7a810b10a6b58049a46b2bca543a1a!}
• {!LANG-bb215f0bca2a66ff2073aaada40f9fb5!}
• {!LANG-03a5345d6820b8bc9abc9e68eae6edb7!}
• {!LANG-b8c78d6d50c4f5f5cfa2a5788793aff8!}

{!LANG-44d58113610b9aa1035d0da01c9b4006!}

• {!LANG-8a640658b2a5f8cab71abcc3ebc191df!}
• {!LANG-5e5dcaa96b5b8026da7ef11002487510!}

{!LANG-5e1b513232d2e529f7ebbdc097ff2611!}

{!LANG-af6166d27b6d86081e932e0b71a2532b!}

{!LANG-5c8acf95abfd81bf39b20e3fe592d33b!}

{!LANG-4c3ea67d9356dadfae21a26ad362371e!}

• {!LANG-16c0512670776e97e597337311d84938!}
• {!LANG-3234592ae5b0b154fdd26cbc0ed3530c!}
• {!LANG-07003007ff6b935efe4daeef5983c45d!}

{!LANG-e59361dfc9fb9b9ddbbed0b659d94a51!}

औसत दर्जे का meniscus को नुकसान के लक्षण:

• {!LANG-1541bc19d8d443508651f377b270f79f!}{!LANG-d55da5cdc3d0f97c012b042b33da8eb6!}
• {!LANG-998ec9f7e5080757f8da1c0ae838b263!}
• {!LANG-dc7d9d9733e3cd919436f3ad1b75159a!}
• {!LANG-9181ae4c69d7016d726b31cc1d183bb4!}

{!LANG-2d302273bbbcc9c9e6e5c93d3b9f9b2b!}

{!LANG-6dd71429724423eba927717e9e49316d!}

{!LANG-96dc986deb977b737ba75f40ff24e650!}

{!LANG-76f28b875bc4183b7be3794c96d99e54!}

{!LANG-73bc875f3d5c513c3a926ae496adebba!}

{!LANG-9e15ac29775158dd0952e1005bdde5c8!}

• {!LANG-9f5e7ae61a7e8b584ce4e877be51df66!}
• {!LANG-360d971d72e8ad1f47b9264118a4c189!}
• {!LANG-b2a1c1a4cbac8bfb134f57299a196f23!}
• {!LANG-274b0e18c3a026a25e2746fdb36d9501!}

{!LANG-d98d690d168476d60612780076aefced!}

{!LANG-afe9f715a34c31793a55772b84dac750!} {!LANG-bd4e2570d3705527ea07a7c66b2c6754!}{!LANG-796ef6432727172dd4b6d8c8ba799dc6!} {!LANG-3b1cbe55cc701faebb7b0348f9c96c39!}

{!LANG-3f9eac2540cfb979ec99acce2dd563e6!}

{!LANG-5ecb4d2b7c08e9c1e56e329ade42b49f!}

{!LANG-5b3462d411abc2a6f7f0555b4e25459d!}

{!LANG-2501857f34fdff7daa67d8deaaf54769!}

{!LANG-c35b1a98c4f839f5fe124a339c077e99!}

{!LANG-c34ea3645a4ce0c4785656e59046ed4b!}

{!LANG-b06e3efe771787d79987ee11b036853b!}

{!LANG-2df4ac7363f4a69848f0a0c94dbf473b!}

{!LANG-f6b418209f8f21273697ebb5eebe5644!}

{!LANG-e5beba8bfb1e6942dae0907360c56758!}

{!LANG-c826d4d6f396a76f06640932bd608972!}

• {!LANG-13dce94deae73eca8ac596042186ab1c!}
• {!LANG-b046d7440f182975eae821fe4c08eb9d!}
• {!LANG-409122ed812c2eaf40221439b242d18e!}

{!LANG-d7c01a17c13641125d3c327345aa2231!}

{!LANG-24077c12d5e4c642c73beb56d8e1b581!}

{!LANG-4a24e03ba804624456b5f106447ccb74!}

{!LANG-741d3fc8f0a62bb189272cacff0bd3b7!}

{!LANG-a10250dd43707be9cc633796c94724e1!} {!LANG-847de7ae5e057683ac9ff6df3b70aaaa!} {!LANG-52996c9278466dcddce6f0e5b36a465a!}{!LANG-b9186b415344eae51dbb9bf593112d05!}{!LANG-129477fca5ab5d2a674253f4d7e6aa9d!}

{!LANG-37e9d42d144c9325e12d044229b77805!}

{!LANG-769f08fdf6375498fd006e7f6b05b9d5!}

{!LANG-3eaee513d9a2f306ec332c7128dd7574!}

{!LANG-671884884433b9dbde792cd49def04b0!}

• {!LANG-e54e727b9c9b00bbadab9d71da22f2f6!}
• {!LANG-3d0941aface73fc291cc58c60107afaa!}
• {!LANG-2b63016152af7d181ec03fd0c556998c!}
• {!LANG-6cbe55cad16f060615edda9d28da5c48!}

{!LANG-947f8765b320bf13d903be7e04ee40c4!}

{!LANG-b1970b5de1c9c49e6bd6598e8f578613!}

{!LANG-598c5c2ee70fd7cc1ae7ad29706969e1!}{!LANG-82d97f80138f31e6cbfd7958912fb79b!}

{!LANG-b9f146795147e5e3de3a25bccb1f8c4d!} {!LANG-020033bb5c0ad172b91f35e08b5943fa!}{!LANG-e5932f9affaa32417d59dee72be487cf!}

{!LANG-c32a6fc44ebaf25c4ee4fea491e64c0a!}{!LANG-afa70da6def8d24aa2d39ec0a061342d!}

{!LANG-10d2b9a92b7e1f846e9050b269f7a36e!}{!LANG-11612ada3732d68512baa4b9a319b01d!} {!LANG-f2bc69453a44959b142fd87914df0483!}{!LANG-a0c656774d7b45f9f36bbfe825e5cc1e!}

{!LANG-b7f725427ac0157dc14c675361d11b7d!}{!LANG-b2e5548df2345e601a5ca64b5f00eed9!}

{!LANG-b71971a23308057e3af8234555515c6d!}{!LANG-376aad53712a918b33c7e1ca033dc086!}

{!LANG-98953a286b9068018526bc2c3d4b8a9a!}{!LANG-f97384c821ae4af9da50e3ff82d254bb!}

{!LANG-dd835bc38d06bad99b9cb79429f08ee2!}{!LANG-7322e5b8b396a9d4f9278c54bc6518b0!}

{!LANG-638ccea348a5d7e2373289acd8af5728!}{!LANG-cc6219c827f0e5533cbe24bfc03711fd!} {!LANG-b115a59a14458044d8b539dc755ed2ae!}{!LANG-c878ae77573e3b757fe466ba3256ddb4!}

{!LANG-d85544fce402c7a2a96a48078edaf203!}

{!LANG-2491bc9c7d8731e1ae33124093bc7026!}

{!LANG-23f07f9874989ac07502c393480ace68!}

सहपाठियों

{!LANG-5b2c8bfd1bc974966209b7be1cb51a72!}