रुमेटीइड गठिया: उपचार, नई दवाएं संधिशोथ के उपचार: औषधि, सर्जिकल, व्यायाम चिकित्सा, मालिश

रुमेटीइड गठिया (आरए) - पुरानी बीमारी। इसे पूरी तरह से छुटकारा मिलना असंभव है प्रगति को धीमा करने के लिए और मरीज की बाद की ज़िंदगी की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, समय पर इस रोग का निदान और इलाज करना आवश्यक है।

  रुमेटीड गठिया में जोड़ों की विकृति रोगी की महत्वपूर्ण गतिविधि को सीमित करती है।

आरए के निदान के लिए, चिकित्सक प्रयोगशाला अध्ययनों के आंकड़ों द्वारा निर्देशित है। विशेष मानदंड विकसित, अंक में मूल्यांकन किया जाता है। को ध्यान में रखा सूजन और छूने का काम जोड़ों, अवधि में परिवर्तन (6 सप्ताह), रुमेटी कारक या चक्रीय पेप्टाइड tsitrulinirovannomu एंटीबॉडी के रक्त में उपस्थिति के साथ दर्दनाक, वृद्धि हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर या सी-रिएक्टिव प्रोटीन की संख्या।

बाहरी मूल्यांकन बाहर का interphalangeal जोड़ों (मध्यम और नखरक व्यूह के बीच स्थित) और पहली कार्पोमैटाकार्पल पहली और metacarpophalangeal जोड़ों में आने वाले परिवर्तनों पर नहीं ले करता है जब (ब्रश पर स्थित है और अंगूठे का होता है)। कलाई, metacarpophalangeal, metatarsophalangeal, proximal interphalangeal, और अंगूठे का interphalangeal जोड़ों - कूल्हे, घुटने, टखने, कंधे और कोहनी, साथ ही छोटे के निदान में शामिल थे। हार्मोन के जोड़ों और जोड़ों के जोड़ों के घाव को ध्यान में रखा जाता है।

इसके अलावा, साधन निदान के तरीकों का व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है। अपने डेटा की आपूर्ति के आधार पर आरए निदान असंभव है, लेकिन यह उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए संरचना में परिवर्तन की पहचान के लिए, जोड़ों के विनाश यानी, इस रोग की प्रगति की दर का निर्धारण, संभव है।

पहले उपचार में और फिर सालाना, ब्रश और पैरों के डिस्टल सेक्शन के अवलोकन रेडियोग्राफ को आरए के सभी रोगियों को दिखाया जाता है। इस पद्धति की सहायता से, छोटे जोड़ों के एक लक्षण समरूप घाव प्रकट होते हैं। बड़े जोड़ों का रेडियोग्राफी केवल तब ही किया जाता है जब उनकी हार का संदेह हो।

अंगों की रेडियोग्राफी वक्ष   पहली अपील पर नियुक्त और फिर सालाना। इसकी सहायता से, फेफड़ों के नुकसान और संबंधित बीमारियों, उदाहरण के लिए, संधिशोथ प्रक्रिया के कारण तपेदिक प्रकट होते हैं। संदिग्ध रुमेटी फेफड़ों प्रक्रिया के लिए निदान के लिए छाती के कंप्यूटेड टोमोग्राफी प्रदर्शन किया।

शुरुआती चरण में जोड़ों के घावों का निदान करने के लिए, आप ब्रश के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, विश्वास के साथ, केवल इस अध्ययन के अनुसार आरए का निदान नहीं किया जा सकता है।

संदिग्ध आरए वाले मरीजों को हाथ या बड़े जोड़ों के अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) सौंपा जा सकता है। यह संयुक्त सतह की संरचना का आकलन करने के लिए और perihericular ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाने में मदद करता है। एक नियमित परीक्षा से पहले अल्ट्रासाउंड के लाभों की पुष्टि करने और प्रभावित जोड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए कोई सबूत नहीं है।

आरए का निदान नैदानिक ​​लक्षणों के बिना केवल महत्वपूर्ण आंकड़ों के आधार पर स्थापित नहीं किया जा सकता है।

इलाज

आरए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रोग की गतिविधि को जितना संभव हो उतना कम करना और छूट प्राप्त करना है। इसके अलावा, यह comorbid रोगों, अक्सर जुड़े आरए के जोखिम को कम करने के लिए महत्वपूर्ण है और रोग का निदान, विशेष रूप से रोधगलन बिगड़ जाती है।

आरए का उपचार एक संधिशोधक द्वारा किया जाता है। फेफड़ों के प्रवाह के मामलों में रोगियों के अवलोकन के एक rheumatologist के साथ, एक सामान्य चिकित्सक या एक जिले चिकित्सक के रूप में आरए के साथ अनुमति दी विचार-विमर्श करके। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है।

रोग पर प्रभावी असर रोगी, उपचार, उपचार के पालन के परिणामों में अपनी रुचि की सक्रिय भागीदारी के बिना असंभव है। यह उसकी हालत के बारे में सूचित करने के लिए रोगी, उसे करने के लिए डॉक्टर के पर्चे के अर्थ समझाने के लिए एक अनुकूल परिणाम में विश्वास को प्रेरित करने, सूचना के स्रोतों को मुद्रित शैक्षिक सामग्री और लिंक देने के लिए महत्वपूर्ण है।

मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे तनाव, तीव्र संक्रामक बीमारियों और अन्य प्रतिकूल कारकों से बचें जो गठिया की गड़बड़ी को उत्तेजित कर सकते हैं। धूम्रपान छोड़ना जरूरी है, जो परिधीय ऊतकों के पोषण को बिगड़ता है। जोड़ों पर बोझ को कम करने के लिए, वजन के सामान्यीकरण के लिए प्रयास करना आवश्यक है।

आरए के उपचार में मुख्य भूमिका निम्न समूहों की दवाओं से संबंधित है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस);
• ग्लुकोकॉर्टीकोस्टोराइड हार्मोन (जीसीएस);
• बुनियादी विरोधी भड़काऊ दवाएं (डीएमएपी);
• आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक तैयारी (जीआईबीपी)

एनएसएआईडीएस के उपयोग से अवांछित प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण सीमित होना चाहिए कार्डियोवास्कुलर सिस्टम   और पाचन अंग ये धन दर्द, सूजन और सूजन से छुटकारा दिलाते हैं, लेकिन जोड़ों के विनाश को धीमा न करें और रोग के रोग का निदान ठीक न करें। नैदानिक ​​प्रभाव को प्राप्त करने से पहले वे गठिया की गड़बड़ी के साथ एक संक्षिप्त कोर्स में इस्तेमाल किया जा सकता है।

गठिया की गड़बड़ी के दौरान बीपीओ के एक सहायक के रूप में केवल जीसीएस का उपयोग करें। दीर्घकालिक मोनोथेपी के लिए, इसका उपयोग केवल तब किया जा सकता है जब निष्क्रियता या डीएमएपी या जीआईबीपी प्राप्त करने में असमर्थता अप्रभावी है

बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों को जल्द से जल्द बीपीवीपी निर्धारित किया जाना चाहिए, पहले सभी मेथोटेरेक्सेट उसी समय, चिकित्सा की नैदानिक ​​प्रभावशीलता की निगरानी प्रत्येक तीन महीनों में कम से कम एक बार की जानी चाहिए।

एक - वर्ष में दो बार संयुक्त विनाश की प्रक्रिया पर उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन करना चाहिए।

जीआईबीपी की कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं:

• ट्यूमर नेकोसीस कारक अल्फा (इन्फ्लिक्सिमाब, एडलिमेलाब, एटनेरसिट, गॉलिमेबल) को रोकना;
• बी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि को रोकना (rituximab);
• टी-लिम्फोसाइट्स (एबैटेपेट) के सह-उत्तेजना को ब्लॉक करें;
• ब्लॉक इंटरलेकिन -6 रिसेप्टर्स (टोसिलिज़ुम्ब)

इस प्रकार, ये दवाएं आरए के विकास और प्रगति के जैविक तंत्र को प्रभावित करती हैं। आमतौर पर मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन में डीएमडीआर की अपर्याप्त क्षमता के साथ ये निर्धारित किया जाता है

जब आधे से अधिक वर्षों तक छूट पहुंच जाती है, तो एनएसएआईडीएस और जीसीएस धीरे-धीरे चरणबद्ध हो जाते हैं। फिर जीआईबीपी का ध्यान से नियंत्रित उन्मूलन संभव है। यदि छूट स्थिर है, तो बीपीए से एक क्रमिक वापसी संभव है, लेकिन केवल डॉक्टर और रोगी के संयुक्त निर्णय द्वारा अन्य मामलों में, डीएमएपी का सेवन जीवन के लिए जारी है।

संधिशोथ में मेथोटेरेक्सेट

मेथोट्रेक्सेट आरए की दीर्घकालिक उपचार के लिए अग्रणी उपाय है। इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा साबित हो रही है अन्य डीएमबी, जैसे लेफ्लोनोमाइड या सल्फासाल्ज़िन, का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए यदि मेथोट्रैक्सेट असहिष्णु है।

इलाज से पहले, रोगी शराब के साथ दवा की असंगति के बारे में, गर्भावस्था, वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण को बाहर करने के सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करने, सूचित किया जाना चाहिए सीने की रेडियोग्राफी पकड़ो। रोगी को आरए उपचार के लिए अन्य दवाओं से पहले मेथोट्रेक्सेट के फायदे समझा जाना चाहिए, और संभावित अवांछनीय दुष्प्रभावों के बारे में भी सूचित करना चाहिए।

प्रति सप्ताह 10 से 15 मिलीग्राम की खुराक से शुरू होता है, प्रति सप्ताह 20 से 30 मिलीग्राम की एक प्रभावी खुराक तक पहुंचने से प्रत्येक 2 से 4 सप्ताह में 5 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। इस दवा के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सप्ताह में 5 मिलीग्राम फोलिक एसिड लेना चाहिए। यदि टेब्लेटेड फॉर्म की प्रभावशीलता अपर्याप्त है या छोटे दुष्प्रभाव हैं, तो मेथोटेरेक्सेट को थकाव से नियंत्रित किया जा सकता है सामान्य और जैव रासायनिक खून परीक्षणों के नियमित नियंत्रण के तहत उपचार किया जाता है।

मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभाव महत्वपूर्ण खुराक के अनियंत्रित सेवन के साथ विकसित होते हैं और इसमें शामिल हैं:

1. पाचन तंत्र की हार: स्नाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, भूख की हानि, मतली, दुर्लभ मामलों में, आंत्र और यकृत की विकृति।
2. हेमटोपोइजिस का निषेध
3. थकान, चक्कर आना
4. मासिक धर्म चक्र और शुक्राणु के गठन का उल्लंघन
5. गुर्दे की विफलता
6. त्वचा लाल चकत्ते, सूरज की रोशनी के लिए अतिसंवेदनशीलता, फफनुकोलासीस, मुँहासे

मेथोट्रेक्सेट को महत्वपूर्ण गुर्दे या यकृत असर के साथ contraindicated, रक्त कोशिकाओं, गर्भावस्था, और immunodeficiency की संख्या में कमी है। ऐसे मामलों में, अन्य बीवीएपी या जीआईबीपी चिकित्सा की नियुक्ति के सवाल पर विचार किया जा रहा है।

इस तथ्य के बावजूद कि वैज्ञानिक लगातार संधिशोथ के विकास के तंत्र का अध्ययन कर रहे हैं- कट्टरपंथी चिकित्सा, स्थायी रूप से इस रोग से राहत, कभी नहीं मिला। रुमेटी संधिशोथ का उपचार आज का लक्ष्य है लक्ष्यों को कम करना, मोटर समारोह में वृद्धि करना और छूट की अवधि को बढ़ा देना।

सबसे प्रभावी जटिल उपचार, जिसमें चार तत्व शामिल हैं:

औषधि चिकित्सा यह बुनियादी चिकित्सा, nonsteroidal विरोधी भड़काऊ दवाओं, कोर्टिकोस्टेरोइड, प्रतिरक्षादमनकारियों, विटामिन डी की तैयारी, और sulfonamides।

प्रभावी उपचार योजना, जिसमें विटामिन डी युक्त उत्पादों शामिल हैं, इस विटामिन की कमी के लिए मुआवजा संयुक्त टिशू के रोग का विनाश को धीमा कर सकते हैं और दवाओं के क्रियाकलाप की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं।

चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण व्यक्तिगत रूप से चयनित अभ्यास जोड़ों के लिए संयुक्त लचीलेपन को बहाल करने में मदद करते हैं, और मांसपेशियों को टोनस में वापस करने के लिए।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं: फोोनोफोरिसिस, यूएचएफ, ओज़ोकेराइट और अन्य

उपयोग शारीरिक उपचार की एक साथ कई प्रकार के हैं, उदाहरण के लिए, बालनियोथेरेपी phonophoresis और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित, संक्षारक एजेंट की पीढ़ी को कम करने और तीव्र सूजन के तेजी से राहत को बढ़ावा देने के।

लोक उपचार अधिकांश रुमेटोलॉजिस्ट संधिशोथ के उपचार के उपचार में प्राकृतिक व्यंजनों के सकारात्मक प्रभाव को पहचानते हैं। वे दक्षता में वृद्धि दवा उपचार, और 50% मामलों में यह सफलतापूर्वक प्रतिस्थापित किया गया है।

रुमेटी गठिया से पीड़ित लाखों लोगों के लिए आरामदायक खबर - उन्नत उत्पादों है कि यह आसान अप्रिय लक्षण से छुटकारा पाने के और मज़बूती से रोग को नियंत्रित कर की एक बड़ी संख्या के उद्भव।

बिल्कुल नई कक्षा   antirheumatic दवाओं चरणों - जैविक एजेंटों (Humira, Lorentz, embrel एट अल।) दर्द वाले गठिया के उपचार में लंबे समय तक छूट प्रदान करते हैं और जोड़दार ऊतक के विनाश को रोकने। उनकी कार्रवाई प्रतिरक्षा प्रणाली के काम को ठीक करने के उद्देश्य से है, जो रोग प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से व्यवहार करने की क्षमता की आशा देती है।

रुमेटी संधिशोथ का सबसे बड़ा खतरा रोग की शुरूआत में लक्षणों की अनुपस्थिति है। थोड़ी सी परेशानी, सुबह में महसूस हुई, जो आंदोलनों और कमजोरी की कठोरता से जुड़ा हुआ है - आमतौर पर चिंता का कारण नहीं है नतीजतन, जब रोग बहुत दूर हो गया है और इलाज के लिए मुश्किल है, तो अक्सर रुमेटोलॉजिस्ट मदद के लिए आते हैं।

रुमेटीय गठिया के लिए चिकित्सा की सामान्य योजना विस्तार करने के लिए फोटो पर क्लिक करें

संधिशोथ के इलाज के चार कार्य

रुमेटी संधिशोथ का उपचार कई वर्षों तक चल सकता है। यह बिल्कुल महत्वपूर्ण है कि ब्रेक नहीं लेना चाहिए और दवाओं को लेने और निर्धारित प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए नहीं।

कार्य व्यापक उपचार   संधिशोथ:

जोड़ों की कमजोरी, दर्द, सूजन और सीमित गतिशीलता से छुटकारा पाने;

विरूपण और जोड़ों के विनाश की रोकथाम;

रोगी के जीवन की गुणवत्ता और गुणवत्ता में वृद्धि;

छूट की शर्तों और इसकी स्थिरता की उपलब्धि का विस्तार

1. चिकित्सा उपचार

मूल चिकित्सा के ड्रग्स

मूल चिकित्सा की विधि दूसरे दवाओं के साथ संधिशोथ के गठिया के इलाज के लिए आधार है। इस समूह में शामिल दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य पैथोलॉजी के स्रोत को दबाने, प्रतिरक्षा प्रणाली का अपर्याप्त प्रतिसाद है। ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित दवाओं को मूल उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है।

इम्यूनोसप्रेस्न्टस (साइटोटॉक्सिक ड्रग्स)

दवाओं के उदाहरण: मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफोसाफैमाइड, अज़ैथीओप्रि्रेन, रिचीकेड, लेफ्लोनोमाइड।

प्राथमिक क्रिया: प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की गतिविधि को दबाएं।

एंटीमैरलियल ड्रग्स

दवाओं के उदाहरण: डेलागिल (रीसोहिन, हिंगामीन), प्लाकेंस्टिल (हाइड्रोइजिकलक्वाइन)।

प्राथमिक क्रिया: लक्षणों की गंभीरता कम करें और रोग की प्रगति धीमा करें

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

sulfonamides

दवाओं के उदाहरण: सल्ज़ास्पीरीयाज़ीन, सल्फासाल्ज़िन।

प्राथमिक कार्य:

• रोग के दौरान एक संशोधित प्रभाव पड़ता है
• लक्षणों की बिगड़ती बंद करो
• आक्रामक एजेंटों के उत्पादन को दबाएं।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

सोने के लवण वाले साधन

दवाओं के उदाहरण: अरोथियोमालेट, ऑरोफ़िन

प्राथमिक कार्य:

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

दवाइयों के उदाहरण: प्रतीक चिन्ह, ओरेनसिया, रिट्क्सान, रेमीकैड, कुनेरेट, humira।

मुख्य क्रिया: यह आनुवंशिक रूप से संशोधित तैयारी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली (जैविक प्रतिक्रिया) के एंजाइमों की प्रतिक्रिया को संशोधित करता है।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

इलाज करने का सबसे प्रभावी तरीका संधिशोथ, बुनियादी चिकित्सा के लिए एक ही समय में कई दवाओं को निर्धारित करते हुए, क्योंकि वे एक दूसरे की कार्रवाई को मजबूत करते हैं, परिणाम को तेज करते हैं उदाहरण के लिए, उपचार प्रथाओं ने खुद को पूरी तरह से दिखाया:

मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन;

मेथोटेरेक्सेट, सल्फासालजीन और हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन।

मेथोट्रेक्सेट है संधिशोथ के उपचार में "सोने का मानक"

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडीएस)

गैर स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द सिंड्रोम से राहत पाने और जोड़ों की सूजन को राहत देने के लिए एक आपातकालीन सहायता हैं। एक रोगविधि विज्ञानी के सख्त नियंत्रण के तहत NSAIDs के साथ रोग का इलाज करना आवश्यक है। बुनियादी उपचार दवाओं के प्रभाव के शुरू होने के बाद दवा के दैनिक खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

की मदद से गैर-ग्रहणिक दवाओं   रोग का इलाज करना असंभव है लेकिन वे अप्रिय लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम करते हैं, इस प्रकार एक व्यक्ति की जिंदगी की गुणवत्ता में काफी सुधार।

दवाओं के उदाहरण: पीरोक्सिकम, बूटाइडियन, इंडोमेथेसिन, केटान (केटोप्रोफेन), आईबुप्रोफेन (नूरोफेन)।

दवाओं के प्रभाव: दर्द सिंड्रोम को रोकें और जोड़ों और पेरिपरिकुलर बैग के ऊतकों में सूजन कम करें।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

कोर्टिकोस्टेरोइड

कॉर्टिकॉस्टिरॉइड गंभीर स्थितियों में बचाए जाते हैं, जब रुमेटीय गठिया की अभिव्यक्तियां इतनी स्पष्ट रूप से स्पष्ट होती हैं कि वे बिना किसी व्यक्ति को एक आंदोलन करने की अनुमति देते हैं। उनके साथ, आप उच्च दक्षता के साथ दर्द और सूजन का इलाज कर सकते हैं। उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ नियुक्त किया जाता है, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड तनाव हार्मोन हैं। मौखिक रूप से प्रशासित होने पर, वे सभी प्रणालियों और अंगों को गंभीर रूप से झटका लगा सकते हैं, इसलिए रुमेटी संधिशोथ के सुरक्षित उपचार के लिए, खुराक रूपों   स्थानीय कार्रवाई

कोर्टिकॉस्टिरॉइड, प्रभावित संयुक्त के ऊतकों में सीधे इंजेक्शन, तुरंत दर्द को रोकना, सूजन प्रक्रिया को रोकना और रोगी की स्थिति में समग्र सुधार में योगदान करना। लेकिन चिकित्सीय प्रभाव एक माह से ज्यादा नहीं रहता है, और ड्रग की वापसी के साथ सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियां वापस लौटती हैं, जिसमें अधिकांश मामलों में दोबारा बल दिया जाता है।

एजेंटों के उदाहरण: प्रीडिनिसोलोन, त्रैमासीनोलोन, डेक्सामाथासोन, मैथिलपे्रैडेनिसोलोन, बीटामेथसोन

सक्रिय क्रिया:

• तुरंत दर्द को रोकें
• ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया बंद करो
• रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

फायदे और लाभ	दुष्प्रभाव
सामान्य स्थिति में तेजी से सुधार, दर्द का दमन, आंदोलनों की कठोरता और ठंड लगना	नशे की लत हैं
	लंबे समय तक उपयोग के साथ, इस तरह के रोगों को विकसित करना संभव है:
	उच्च रक्तचाप
	पर्सिस्टेंट एडिमा
	एंडोक्राइन विकार
	मोटापा
	पेट में अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर
	बड़ी नसों का घनास्त्रता
	अग्नाशयशोथ

संयुक्त ऊतक में कॉर्टिकॉस्टिरॉइड का इंजेक्शन आपको दर्द को जल्दी से रोक देता है

2. रुमेटी गठिया के लिए व्यायाम चिकित्सा

मजबूर आंदोलनों, जो प्रभावित जोड़ों के तनाव का कारण - उपचार प्रक्रिया के लिए हानिकारक हैं। लेकिन विशेष अभ्यासों की ज़रूरत होती है कि जीवित काम करने वाले ऊतकों को कामकाज की नई परिस्थितियों में बदलने और प्रभावित ऊतकों के कार्य को आंशिक रूप से पुनर्स्थापित करने में मदद मिलती है। इस तरह के अभ्यास से रुमेटी संधिशोथ का उपचार प्रभावी और प्रगतिशील होता है।

फिजियोथेरेपी अभ्यास व्यायाम जोड़ों को अधिभार नहीं लेना चाहिए और ऊतकों को अतिरिक्त नुकसान का कारण होगा। उनका लक्ष्य ऊतकों के पोषण में सुधार करना और संयुक्त के मोटर फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करना है।

कोई भी मामले में किसी भी संक्रामक बीमारी की तीव्र अवधि में शारीरिक भौतिक चिकित्सा का संचालन नहीं किया जा सकता है, श्वसन विफलता और 2 और 3 डिग्री की दिल की विफलता।

रुमेटीड गठिया के उपचार में अभ्यास व्यायाम - प्रभावी उपाय   आंदोलनों की सुबह बहाली में कमी, जोड़ों की कार्यात्मक क्षमता बनाए रखने और खोया हुआ आंशिक बहाली का संरक्षण

रुमेटी गठिया के उपचार के लिए व्यायाम करने की तकनीक सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। रोगी की स्थिति को ध्यान में रखना जरूरी है, प्रभावित जोड़ों की संभावना और अनजाने चोटों के जोखिम।

ब्रश के लिए

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

हाथों के लिए

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

पैरों के लिए

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

रुमेटीय गठिया के लिए व्यायाम के एक जटिल उदाहरण का एक उदाहरण। बड़ा करने के लिए छवि पर क्लिक करें

3. भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी की प्रक्रियाओं का उपयोग कर संधिशोथ के उपचार के लिए किया जाता है। वे सूजन प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम करते हैं, दर्द को रोकते हैं, क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली में योगदान करते हैं। दर्द सिंड्रोम हटाने और सूजन को रोकने के बाद ही भौतिक चिकित्सा प्रदान करें।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

प्रक्रिया का नाम	कार्रवाई की प्रभावशीलता
बालनियोथेरेपी	रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, संयुक्त को पोषक तत्वों की पहुंच बढ़ जाती है, उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है
magnetotherapy	शोफ की कमी को बढ़ावा देता है, कार्टिलाजीस ऊतकों के पुनर्योजी तंत्र को उत्तेजित करता है।
	यह दर्द से राहत देता है, सूजन को राहत देता है, मुक्त कणों की उपस्थिति को रोकता है।
अल्ट्रासाउंड	संयुक्त ऊतकों में चयापचय की प्रक्रिया को सक्रिय करता है, भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को बंद हो जाता है, सूजन को हटा, घायल ऊतकों की बहाली को तेज करता है।
वैद्युतकणसंचलन	दर्दनाशक दवाओं की कार्रवाई को मजबूत करता है, रक्त की आपूर्ति और गतिशीलता को उत्तेजित करता है, संयुक्त विरूपण को रोकता है।

4. लोक उपचार के साथ गृह उपचार

रुमेटीय गठिया के उपचार में प्राकृतिक व्यंजन प्रभावी और सुरक्षित हैं। अधिकांश रोगसूचक विशेषज्ञ औषधीय पौधों से बने उपचार आहार के डकोचों, टिंचरों और मलहमों में शामिल होने की सलाह देते हैं।

घर पर रुमेटीय गठिया के उपचार में पहला स्थान साधारण आलू पर कब्जा कर लिया गया है। इस लोकप्रिय सब्जियों की संरचना बुनियादी उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने और मदद करता है प्रतिरक्षा प्रणाली   सामान्य ऑपरेशन पर लौटें

केफिर पर आलू

तैयारी: एक छाले पर मध्यम आकार के आलू जिसके परिणामस्वरूप द्रव्यमान सामान्य केफिर का एक गिलास डालता है।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

बटरकप के फूल

तैयारी: बटरकप फूलों की एक मुट्ठी भर (25-30 पीसी।) रस की उपस्थिति तक एक मोर्टार में पाउंड।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

मूली का रस, शहद और वोदका

तैयारी: रस एक काले रंग की मूली से बाहर निचोड़ा 2 कप, शहद और वोदका की आधा कप 2/3 कप, चिकनी जब तक मिश्रण अच्छी तरह से।

(यदि तालिका पूरी तरह से दिखाई नहीं दे रही है - इसे दाएं पर बदलें)

आवेदन करने से पहले लोक व्यंजनों   हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें अपनी बीमारी के दौरान सभी बारीकियों को जानने के लिए, विशेषज्ञ आपको सबसे प्रभावी उपकरण चुनने में मदद करेगा, इसका उपयोग करने का सबसे प्रभावी तरीका सलाह दें।

धैर्य रखें

रुमेटीइड गठिया एक ऐसी बीमारी है जो किसी व्यक्ति की उम्र का चयन नहीं करता है। यह बच्चे और पेंशनभोगी दोनों में हो सकता है केवल उनके स्वास्थ्य के लिए चौकस, एक rheumatologist को समय पर उपयोग, सभी अपॉइंटमेंट और नित्य उपचार के ईमानदार कार्यान्वयन नकारात्मक अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने, ऊतक विनाश की प्रक्रिया को रोकने और रुमेटी artritemaksimalno के उपचार प्रभावी बना सकते हैं।

रुमेटीइड गठिया एक सामान्य विकृति है, जो परिधीय जोड़ों की सूजन है। रोग प्रक्रिया में, श्लेष संबंधी जोड़ों और पेरिटेक्युलर ऊतक शामिल होते हैं, और बीमारी का रोगजनन स्वयू-प्रतिरक्षी विकारों पर आधारित होता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, कार्टिलेज और हड्डियों के ऊतकों का विनाश शरीर में होता है, और प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। इसलिए, सबसे प्रभावी तरीके से रुमेटी संधिशोथ का इलाज करने का प्रश्न, आधुनिक चिकित्सा में काफी तीव्र है।

इस रोग की चिकित्सीय रणनीति की दिशा इसके रोगजनन द्वारा निर्धारित किया जाता है। जब रोगजनक लिंक अवरुद्ध हो जाते हैं, दवा का चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है।

संधिशोथ के साथ क्रोनिक भड़काऊ प्रक्रिया में ऐसी महत्वपूर्ण क्षण हैं:

1. प्रतिरक्षा कोशिकाओं का सक्रियण, जैसे बी- और टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, और उनके बाद के प्रसार। यह मध्यस्थ अणुओं की रिहाई को उत्तेजित करता है - विकास कारक और आसंजन, साइटोकिन्स। इसके अलावा, ऑटोटेनिबॉडी संश्लेषित होते हैं और प्रतिरक्षा परिसरों का गठन होता है।
2. इन प्रक्रियाओं में एंजियोजेनेसिस को प्रोत्साहित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नई केशिकाओं का गठन होता है। इसके अलावा, श्लेष झिल्ली में प्रसार सक्रिय होता है। COX-2 (द्वितीय प्रकार की साइक्लोओक्सीजेनेज) को सक्रिय करता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन अणुओं के जैवसंश्लेषण में वृद्धि का कारण बनता है।
3. इसके अलावा भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है, प्रोटीलाइजिस के एंजाइम जारी किए जाते हैं, ओस्टियोक्लास्ट सक्रिय होते हैं - जोड़ों के कार्टिलाजीस और हड्डी ऊतक के विनाश की प्रक्रिया शुरू होती है, विकृतियां होती हैं

रोगजनन के लिंक से कार्यवाही, ड्रग थेरेपी के पाठ्यक्रम का निर्धारण किया जाता है। दवाओं के साथ इलाज के दो दिशा-निर्देश शायद हैं:

• प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कार्यात्मक गतिविधि को दबाने के उद्देश्य के लिए इम्यूनोस्यूशन;
• cOX-2 पर प्रभाव को बाधित करके मध्यस्थ अणुओं के जैवसंश्लेषण को अवरुद्ध कर रहा है।

रुमेटीय गठिया के चिकित्सीय सुधार की रणनीति

रुमेटीय गठिया के इलाज के तरीके के जवाब में ऐसे उपचार शामिल हैं:

• दवा उपचार;
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार;
• मालिश;
• आर्थोपेडिक उपायों;
• पुनर्वास के तरीके

संधिशोथ के थेरेपी निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करते हैं:

1. संधिशोथ के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का उन्मूलन और रोग की गतिविधि में कमी के पूरा होने तक पूरा छूट
2. जोड़ों के कार्टिलाजीस और बोनी ऊतकों के संरचना और कार्य में परिवर्तन की प्रगति की दर में कमी।
3. मरीज की गुणवत्ता की गुणवत्ता, बहाली और कार्यशीलता के संरक्षण का सुधार।

लक्ष्यों को संशोधित किया जा सकता है - यह बीमारी के दौरान ही प्रभावित होता है रोग की प्रारंभिक अवस्था में छूट प्राप्त है - एक वर्ष तक। यदि रोग लंबे समय तक जारी रहता है, तो पूर्ण वसूली प्राप्त करने की संभावना काफी कम है। इस मामले में, आर्थोपेडिक्स और पुनर्वास की विधि को अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए।

इलाज

जैसा कि ऊपर कहा गया था, रुमेटी संधिशोथ के औषधीय उपचार को एक तरफ, प्रतिरक्षा की गतिविधि के दमन के लिए, और दूसरी ओर मध्यस्थ अणुओं के संश्लेषण को अवरुद्ध करने के लिए निर्देशित किया जाता है। जोखिम का पहला स्तर निस्संदेह अधिक प्रभावी है, क्योंकि यह रोगजनन संबंधी गहन लिंक को प्रभावित करता है।

इम्युनोस्पॉस्प्रेसर चिकित्सा रुमेटी गठिया से छुटकारा पाने की प्रक्रिया में आधार है। जैसे कि प्रतिरक्षाविरोधी दवाओं के ऐसे समूह हैं:

1. जैविक साधन
2. ग्लूकोकार्टोक्लोटेरोइड तैयारी

रोग के उपचार में इम्युनोसप्रेसर का उपयोग चिकित्सीय रूप से ध्यान देने योग्य प्रभाव की धीमी दर से होता है। यह कई दिनों से लेकर महीनों तक हो सकता है। प्रभाव की शुरुआत की कम गति के बावजूद, यह तीव्रता और दृढ़ता में अलग है एक ही समय में जोड़ों में विनाश की प्रक्रिया का निषेध मनाया जाता है।

भड़काऊ मध्यस्थों, ग्लूकोर्टेकोस्टोराइड और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस) के बायोसिंथेसिस को अवरुद्ध करने के स्तर पर भी कार्य करते हैं। विरोधी भड़काऊ उपचार का नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव अधिक तेजी से हासिल किया जाता है - इसे कुछ घंटों तक प्राप्त करने के लिए। लेकिन इस तरह के उपचार में अस्थायी रूप से रोगसूचकता बंद हो जाती है और संयुक्त ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं को रोकने में असमर्थ हैं।

रुमेटी संधिशोथ के इलाज के मुकाबले, मूल तैयारी सवाल का मुख्य उत्तर है। यदि रोगी को उनकी नियुक्ति के लिए मतभेद नहीं होता है, तो मूल दवाएं किसी भी मामले में निर्धारित की जाती हैं। प्रारंभिक चरण में दवाओं के उपयोग से बेहतर दीर्घकालिक परिणामों की उपलब्धि में योगदान होता है। इस घटना को "चिकित्सकीय खिड़की" कहा जाता है, यह समय की अवधि को दर्शाता है जब दवा लेने से छूट प्राप्त करने के लिए सबसे प्रभावी होता है।

बुनियादी विरोधी भड़काऊ दवाओं में ऐसी विशेषताएं हैं:

1. प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रसार और गतिविधि के दमन
2. फाइब्रोब्लास्ट्स और सिनोवोयोसाइट्स का विभाजन छीनना
3. दवा रद्द करने के बाद भी उपचार का एक स्थिर परिणाम का संरक्षण।
4. संयुक्त ऊतक में क्षोमकारक प्रक्रिया के प्रसार में देरी।
5. नैदानिक ​​छूट की प्रेरण।
6. क्लिनिकल प्रभाव की कमी दर (एक से तीन महीने तक)

बुनियादी विरोधी भड़काऊ दवाएं पहली पंक्ति दवाओं और दूसरी लाइन दवाओं में विभाजित होती हैं। उपचार में मरीजों द्वारा दवाओं की उपयोगिता और सहनशीलता के प्रभाव का सबसे अच्छा अनुपात पहले समूह से दवाएं हैं, इसलिए उन्हें अधिक बार नियुक्त किया जाता है।

पहली पंक्ति दवाओं में से हैं:

• methotrexate;
• leflunomide;
• Sulfasalazine।

इन दवाओं से रुमेटी गठिया वाले रोगियों की स्थिति में लगातार सुधार हुआ है। वे कम से कम छह महीने की अवधि के लिए नियुक्त किए जाते हैं प्रवेश की अवधि रोगी की स्थिति के आधार पर चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। एक दवा के साथ चिकित्सीय सुधार के पाठ्यक्रम की औसत अवधि 2 से 3 वर्ष है। विशेषज्ञों ने एक सकारात्मक नैदानिक ​​प्रभाव बनाए रखने के लिए बुनियादी दवाओं के रखरखाव की खुराक की अनिश्चित काल तक नियुक्ति की सिफारिश की है

एक बुनियादी उपाय के साथ मनोचिकित्सा की कम प्रभावशीलता के मामले में, एक चिकित्सक कई दवाओं के एक प्रभावी संयोजन का चयन करता है। सबसे प्रभावी संयोजनों में से यह आवंटित करना संभव है:

  हम सिफारिश! स्पाइन और जोड़ों के रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए, हमारे पाठकों ने तेजी से और गैर-सर्जिकल उपचार की विधि का उपयोग किया है जो कि लोकप्रिय हो रहा है, अग्रणी ऑर्थोपेडिस्ट्स द्वारा अनुशंसित है। ध्यान से अध्ययन करने के बाद, हमने आपका ध्यान देने का फैसला किया ...

1. मेथोटेरेक्सेट, हाइड्रोइजिकलक्वाइन, सल्फासाल्ज़िन
2. मेथोटेरेक्सेट, सल्फासाल्ज़ैन
3. मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन
4. मेथोटेरेक्सेट, लेफ़्लोनोमाइड

संयुक्त सेवन के मामले में, बुनियादी दवाओं की औसत खुराक का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, उपचार आहार को चुना जाता है ताकि अभिव्यक्ति की संभावना हो दुष्प्रभाव   कम से कम था

जैविक साधन

मूल औषधियों के अलावा, संधिशोथ के लिए उपचार क्या है? जैविक तैयारियाँ सफलतापूर्वक उपयोग की जाती हैं इनमें बायोटेक्नोलॉजिकल एडवांस का उपयोग करके उत्पादित धन शामिल हैं। जैविक तैयारी रोग प्रक्रिया के मुख्य बिंदुओं को इंगित करते हैं। इन दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• rituximab;
• infliximab;
• Abatacept;
• Anakinra।

जैविक एजेंटों का एक स्पष्ट नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव होता है और संयुक्त ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं को प्रभावी रूप से रोकता है। उन्हें कार्रवाई की त्वरित उपलब्धि के कारण-कुछ दिन भी दिखाए जाते हैं। इसके अलावा, जैविक एजेंट बुनियादी विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के प्रभाव को बल देते हैं।

हालांकि, दुष्प्रभाव जैविक तैयारी के लिए विशेषता हैं। इनमें शामिल हैं:

• विरोधी और विरोधी-संक्रामक प्रतिरक्षा पर प्रभाव पड़ना;
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का उच्च जोखिम और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को शामिल करना।

जैविक दवाओं का उपयोग अक्सर कम प्रभावकारिता या बुनियादी उपचार की खराब सहिष्णुता के मामलों में किया जाता है।

ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टोराइड एजेंट

दवाओं के इस समूह में विभिन्न स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, जो भड़काऊ मध्यस्थ अणुओं के जैवसंश्लेषण अवरुद्ध द्वारा समझाया गया है है - prostaglandins और साइटोकाइन, सेल आनुवंशिक तंत्र पर कार्रवाई के माध्यम से प्रसार की दर कम हो।

ग्लुकोकॉर्टीकॉस्टोरॉइड का प्रभाव उच्च दर और खुराक-निर्भरता से होता है। उनका प्रशासन गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को भड़क सकता है, जो की संभावना बढ़ती खुराक से बढ़ जाती है। में साइड इफेक्ट   में शामिल हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पथ के अस्तर का क्षरण;
• औषधीय प्रकृति के आईसेंको-कुशिंग सिंड्रोम;
• स्टेरॉयड ऑस्टियोपोरोसिस

ग्लूकोकार्टोइकोड्स रोग के दौरान पर्याप्त नियंत्रण प्रदान नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें मूल चिकित्सा के साधन के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है। स्टेरॉयड दवाओं को प्रणालीगत (इंट्राइवेनस इंजेक्शन) और स्थानीय रूप से निर्धारित किया जा सकता है (पेरीटेक्निकुलर और इंट्रा-ऐटिक्युलर इंजेक्शन)।

आधुनिक चिकित्सा में, संधिशोथ गठिया के उपचार में एनएसएडी का मूल्य धीरे-धीरे कम हो रहा है, क्योंकि रोगजनन संबंधी उपचार की नई प्रभावी योजनाएं उभर रही हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रयोग करने का प्रभाव एंजाइम साइक्लोओक्सीजेनास को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप संभव है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन अणुओं के जैव सिंथेसिस में महत्वपूर्ण है। नतीजतन, सूजन के नैदानिक ​​लक्षण दूर जाते हैं, लेकिन बीमारी का कोर्स बंद नहीं होता है। इसलिए, एनएसएआईडीओ को मूल चिकित्सा के साधन के साथ एक साथ निर्धारित किया गया है।

Nonsteroid दवाओं के एक नंबर है अवांछनीय प्रभाव, जिसमें शामिल हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पथ के क्षोभ घावों;
• नेफ्रोटॉक्सिक एक्शन;
• हेपेटोटेक्सिक प्रभाव

संधिशोथ संधिशोथ के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित हैं:

1. डाईक्लोफेनाक।
2. Celecoxib।
3. Nimesulide।
4. Meloxicam।
5. Lornoxicam।
6. आइबूप्रोफेन।

NSAIDs इंजेक्शन, पटल, स्थानीय रूपों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

गैर-दवाइयों के उपचार

इनमें भौतिक चिकित्सा, मालिश, आहार चिकित्सा और दवाओं के उपयोग शामिल हैं पारंपरिक चिकित्सा। उनकी सहायता से, रोगी की स्थिति में सुधार करना संभव है, लेकिन अगर वे ड्रग थेरेपी से अलग हो जाते हैं तो वे अप्रभावी होते हैं। केवल दवाओं के साथ उपचार बीमारी के रोगजनन पर कार्य कर सकता है और लगातार छूट के लिए आगे बढ़ सकता है।

उपचार के आर्थोपेडिक तरीके, जिसमें ओर्थोस का उपयोग शामिल है, रोगों के सुधार के शल्य चिकित्सा पद्धति, पुनर्वास के उपाय रोग के पाठ्यक्रम के देर के चरणों में सबसे महत्वपूर्ण हैं। वे जोड़ों की क्रियाशील स्थिति में सुधार करने और रोगी की गुणवत्ता की गुणवत्ता को सुधारने के लिए आवश्यक हैं।

संधिशोथ के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा

लोक विधि का इस्तेमाल डॉक्टर की सिफारिश के बाद ही किया जा सकता है। पारंपरिक चिकित्सा के प्रभावी साधनों में निम्नलिखित हैं:

1. आलू का संकुचित करें इस तरह की संकीर्णता को तैयार करने के लिए, कच्चे आलू को रगड़ना चाहिए, एक छलनी में रखा जाए, और फिर इसे कुछ सेकंड के लिए ताजा उबला हुआ पानी में हटा दिया जाए। ऊतक को एक ऊतक बैग में स्थानांतरित करें, फिल्म और पट्टी के नीचे रात के लिए प्रभावित जोड़ों को डालें। पूरे सप्ताह पूरे दिन में हेरफेर करने की सिफारिश की जाती है।
2. शंकुधारी बाम इस तरह के एक उपकरण को तैयार करने के लिए, आपको 40 ग्राम पाइन की सूजन, प्याज का एक बड़ा चमचा, लहसुन का एक लौंग और जंगली गुलाब जामुन के दो बड़े चम्मच लेना चाहिए। अवयव दो लीटर की मात्रा में उबलते पानी डालते हैं, इसे 30 मिनट के लिए कम गर्मी पर गरम कीजिये। एक दिन के लिए छोड़ दें प्राप्त जलसेक को फ़िल्टर्ड किया जाना चाहिए, और फिर प्रति दिन एक लीटर में नशे में होना चाहिए।
3. पौधों की पत्तियां जोड़ों के दर्द से छुटकारा पाने के लिए, आप गोभी, मां और सौतेली माँ या बड़बड़ाना के ताजे हारे हुए पत्ते का उपयोग कर सकते हैं। सबसे पहले उन्हें हाथ में भुनने की जरूरत है, और तब प्रभावित जोड़ों पर लागू होता है इसके बाद, एक कपड़े के साथ लपेटो और रातोंरात छोड़ दें।

रुमेटी गठिया के उपचार में उचित पोषण की भूमिका

रुमेटी संधिशोथ के उपचार के परिणाम को सफलतापूर्वक सही और ठीक करने के लिए, आपको आदतन आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है। दैनिक उत्पादों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जैसे कि:

• शतावरी;
• सेब;
• चेरी;
• रोवन;
• cranberries;
• किशमिश,
• हिरन का सींग;
• dogwood;
• तरबूज;
• किण्वित दूध उत्पादों और दूध;
• अंडे;
• भाप या उबला हुआ मछली और मांस व्यंजन;
• सब्जियां, साग;
• अनाज: एक प्रकार का अनाज, बाजरा, दलिया;
• otrubnoy ब्रेड

इस प्रकार मसालों, आटा, शराब, चॉकलेट और कॉफी की खपत को कम करने के लिए, वसा, धूम्रपान, नमकीन और तेज से इनकार करना जरूरी है

  संधिशोथ के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण जोड़ों या पूर्ण छूट में विनाशकारी प्रक्रियाओं के विकास की दर को कम करने की अनुमति देगा। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और उनकी नियुक्ति के बाद ही बीमारी के लिए चिकित्सा के पाठ्यक्रम को समायोजित करना महत्वपूर्ण है।

कंधे संयुक्त के गठिया के कारण, लक्षण और उपचार क्या हैं? पीठ और जोड़ों में दर्द के साथ क्या मौजूद है? जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं क्या हैं, उपयोग पर प्रतिबंध क्या हैं?

प्रगतिशील सममित कटाव और विनाशकारी संयुक्त रोग (मुख्य रूप से परिधीय) और ठेठ अतिरिक्त जोड़दार अभिव्यक्तियों के साथ संयोजी ऊतक के जीर्ण प्रणालीगत autoimmune रोग।

गठिया - भड़काऊ संयुक्त रोगों की एक आम रूप है, आबादी का लगभग 1% को प्रभावित करने वाले (यूक्रेन में - 0.4%, यूरोप और उत्तरी अमेरिका में - 12%)। उम्र के साथ, रुमेटीय गठिया का प्रसार बढ़ रहा है। वार्षिक घटना प्रति 10 हजार। जनसंख्या के बारे में 2 मामलों है, हालांकि विभिन्न क्षेत्रों में, यह 1 से 40 के बीच है रोग किसी भी उम्र में हो सकता है, 16 साल से, क्या किशोर रुमेटी गठिया कहा जाता है। बीमारी की शुरुआत की आयु में पांचवां दशक (महिलाओं के लिए - औसतन 41 साल, पुरुषों के लिए - लगभग 45 वर्ष) पर बीमारी का सबसे बड़ा शिखर होता है। महिलाओं को रुमेटीड गठिया से 2-4 गुना अधिक बार पीड़ित होता है, औसतन, महिलाओं और पुरुषों का अनुपात 3: 1 होता है। रुमेटीयस गठिया दुनिया के सभी क्षेत्रों में स्पष्ट भौगोलिक या जलवायु प्रभाव के बिना दर्ज किया गया है।

यह अभी भी प्रतिजन या संक्रामक एजेंट की तरह विशिष्ट etiological कारक है कि गठिया के प्राथमिक कारण बन जाएगा पहचान नहीं है। इस रोग के विकास आनुवंशिक रूप से गठिया की घटना शरीर से ग्रस्त में बातचीत के कई विकारी तंत्र के कारण होता है। रोग अपनी शुरुआत कर सकता है:

• चोटों के बाद,
• तनाव के कारण,
• संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ,
• सुपरकोलिंग के बाद,
• हार्मोनल समायोजन, आदि की अवधि में

हालांकि, ये केवल बाहरी कारक हैं जो रुमेटीय गठिया के आंतरिक गहरे तंत्र को महसूस करते हैं। संधिशोथ के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी के महत्व का अधिक प्रमाण है।

आनुवंशिक कारक   इस बीमारी की पारिवारिक एकत्रीकरण के तथ्य की स्थापना की गई है। करीबी रिश्तेदारों में, रुमेटीय गठिया के रोगी, रोग 3-8% मामलों में विकसित होता है, जो सामान्य आबादी से कई गुना अधिक होता है। , 12-62 बार असंबंधित व्यक्तियों की तुलना में अधिक में एकयुग्मनज जुड़वां में गठिया के विकास, जबकि द्वियुग्मनज जुड़वां केवल आधा जीन द्वारा अलग गठिया विकसित होने का खतरा के रिश्तेदार जोखिम 2-17 दिनों में अधिक है। हालांकि, शास्त्रीय आनुवंशिक बीमारियों के विपरीत विभिन्न जीनों, और संयोजन की गठिया अधिकता के विकास के लिए उसके योगदान है, और वे विभिन्न रोगियों में भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ जीन इसकी घटना की तुलना में संधिशोथ की गंभीरता के लिए अधिक महत्वपूर्ण हैं। मुख्य हिस्टोकोपेटाबेटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स केवल आनुवंशिक साइट है, लगातार संधिशोथ के साथ जुड़ा हुआ है। यह 6 गुणसूत्रों के छोटे हाथ पर एक बड़े आनुवंशिक क्षेत्र है सीट्रूलिनो युक्त प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का गठन रयमेटीइड गठिया के लिए बहुत विशिष्ट है। इस संबंध में हाल ही में नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में, इस तरह के एंटीबॉडी की पहचान जिसमें प्रतिजनी पदार्थ एक कृत्रिम चक्रीय citrullinated पेप्टाइड है के लिए विधि लागू। प्रोटीन tsitrulinosoderzhaschemu अक्सर इस बीमारी की शुरुआत से पहले आती है, तो आनुवंशिक स्थिति और एंटीबॉडी प्रोटीन tsitrulinirovannomu करने के लिए सकारात्मकता का संयोजन करने के लिए एंटीबॉडी के विकास गठिया विकास के उच्च जोखिम का एक कारक के रूप में माना जाता है। बीमारी के विकास में तथाकथित पीए के एपेटाइट की भूमिका को समझने के लिए सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि रुमेटी संधिशोथ के एटियोलॉजी में आनुवंशिक योगदान अपेक्षाकृत छोटा है - 15-30% की सीमा में।

संक्रमण की उत्प्रेरक भूमिका   गठिया के विकास के लिए एक ट्रिगर तंत्र के रूप में संक्रमण के संभावित भूमिका की धारणा सच है कि कई सूक्ष्म जीवों मानव में या जानवरों में इस तरह के इग्नाइटर्स गठिया arthropathy की घटना में शामिल पर आधारित है। एक प्रतिरक्षाविहीनता के वायरस व्यक्ति को प्रेरित करने में सक्षम है सांद्रिक विकृति, और पैरावोइरिस क्षणिक आर्थ्रोपैथी का कारण बनता है, जो रुमेटीय गठिया के साथ समानताएं हैं। एक स्पष्ट उदाहरण है प्रतिक्रियाशील गठिया, जिसके विकास में विभिन्न सूक्ष्मजीवों की भूमिका साबित हुई है।

गठिया रोगियों में अक्सर Epstein- बर्र वायरस के लिए एंटीबॉडी के असामान्य titers दिखा रहे हैं। हालांकि, अब तक कोई सबूत नहीं गठिया और किसी भी संक्रामक एजेंट के बीच संबंध है।

सैद्धांतिक रूप से यह है कि गठिया पुराने संक्रमण के कारण होता है की पहचान अभी तक नहीं कर रहा है संभव है।

एंडोक्राइन और पर्यावरणीय (सामाजिक-आर्थिक और परिवार) कारकों की भूमिका निम्नलिखित द्वारा इंगित की गई है:

• रोग की संरचना में महिलाओं का प्रसार,
• 60 से अधिक पुरुषों की घटनाओं में तेज वृद्धि,
• गर्भावस्था के दौरान रोग की छूट,
• प्रसव के बाद रोग की गहराई,
• हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं के बीच रोगग्रस्तता में कमी,
• तलाकशुदा पुरुषों, अविवाहित महिलाओं और 45 से अधिक महिलाओं में कम घटनाएं हैं जिनके बच्चे नहीं हैं,
• कम आय वाले पुरुषों के बीच घटना दर दोहरीकरण

इस प्रकार, यह माना जाता है एक जीव में आनुवांशिक रूप से एक परिणाम के रूप रोग की संभावना है कि, देरी जोड़ों (चिकित्सकीय प्रकट या मनोगत) में तीव्र सूजन के पूरा होने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकारों को ट्रिगर कारकों (आघात, संक्रमण, खाद्य प्रतिजन, आदि में से किसी की वजह से के नियमन ) .. क्योंकि तीव्र सूजन रुमेटी गठिया, जो सामान्य immunoregulation की प्रक्रिया की स्थिति पर तीव्र है के संपर्क में नहीं विषयों के विपरीत स्व-प्रतिरक्षित तंत्र के माध्यम से पुरानी, ​​और आगे प्रवाह में तब्दील हो जाता पूरी तरह ठीक होने समाप्त होता है।

गठिया के मुख्य रोग प्रक्रिया - संधि उपास्थि और subchondral हड्डी giperplazirovanoy अस्थानिक श्लेष ऊतक के विनाश। गठिया एक स्व-घटक के साथ प्रतिरक्षा की मध्यस्थता बीमारी के रूप में माना जाता है। इस साक्ष्य के पक्ष में:

• एचबीए कॉम्प्लेक्स के साथ आनुवंशिक एसोसिएशन;
• immunocompetent कोशिकाओं के साथ synovium की घुसपैठ;
• संयुक्त गुहा और परिसंचारी रक्त में उपस्थिति;
• बी-लिम्फोसाइट-पर निर्भर तंत्र extraarticular घावों;
• इम्यूनोसपेशेसिव थेरेपी की प्रभावशीलता

संयुक्त क्षति की रोग प्रक्रिया के कई प्रमुख बिंदुओं में टी कोशिकाओं की निर्धारित भूमिका की स्थापना की गई है। इस प्रकार, synovium लसीकावत् संरचनाओं कि विनाशकारी प्रकृति श्लेषक कलाशोथ परिभाषित में जटिल के गठन, सहायक समारोह के साथ टी कोशिकाओं की अनिवार्य भागीदारी के साथ आगे बढ़ते हैं। टी सेल साइटोकाइन और nonimmune - गठिया के रोगजनन के सभी वर्तमान परिकल्पना दो अवधारणाओं के आसपास केंद्रित कर रहे हैं। पहले के अनुसार, प्रतिजन विशिष्ट सक्रिय टी कोशिकाओं पीढ़ी tsitohinov panusa विकास उत्प्रेरण और संयुक्त भीतर जीर्ण सूजन की पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करने की वजह से, लिम्फोसाइटों, मैक्रोफेज, monocytes, फ़ाइब्रोब्लास्ट, वृक्ष के समान कोशिकाओं और अन्य कोशिकाओं से मिलकर सेल सहयोग के गठन के लिए जिम्मेदार हैं। दूसरी धारणा संधि उपास्थि गैर प्रतिरक्षा तंत्र के विनाश में एक केंद्रीय भूमिका हो जाती है, अर्थात् तब्दील, आनुवंशिक रूप से संशोधित synoviocytes ट्यूमर के विकास और स्वायत्तता इस प्रक्रिया panusa लिए जिम्मेदार हैं। जाहिर है, हम पूरक अवधारणाओं के बारे में बात कर रहे हैं

सामान्यतः, रोग प्रक्रिया का विकास निम्न प्रकार के रूप में किया जा सकता है एक काल्पनिक बहिर्जात या अंतर्जात प्रतिजन के संयुक्त में प्रवेश करने के बाद अवशोषित कर लेता है और मैक्रोफेज और वृक्ष के समान कोशिकाओं द्वारा कार्रवाई की है, और फिर अपनी सक्रिय पेप्टाइड्स इन कोशिकाओं की सतह पर प्रदर्शित होता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान शारीरिक ऊतक हाइपरप्लासिया और लिम्फोसाइट प्रसार आम तौर पर apoptosis counteracts - क्रमादेशित कोशिका मृत्यु, सेल आबादी से अधिक संचय को रोकने। रुमेटी synovium में apoptosis के एक सक्रिय निषेध, विरोधी अपोप्तोटिक अणुओं जो श्लेष synoviocytes और लिम्फोसाइटों द्वारा उत्पादित कर रहे हैं की एक अतिरिक्त के कारण है। सूजन प्रक्रिया संयुक्त रूप से पलायन के लिए ल्यूकोसाइट्स की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ होती है।

बाद में, घटनाओं की श्रृंखला synoviocytes (अनियंत्रित गुणा के साथ) neoangiogenesis गठन आक्रामक क्लोन मिलती है, जो एक ट्यूमर पैंनस गुण का निर्माण होता है। मोटे तौर पर शिक्षा के कुछ ही महीनों की जरूरत panusa। देखने के एक व्यावहारिक दृष्टिकोण से यह जोर देना है कि इस बीमारी के विभिन्न चरणों में रुमेटी श्लेषक कलाशोथ के रोगजनन की वर्णित घटकों की भूमिका ही नहीं है महत्वपूर्ण है: गठिया के प्रारंभिक दौर में, मुख्य महत्व टी सेल बृहतभक्षककोशिका तंत्र tsitokinicheskim मंच है, और प्रमुख स्टैंड-अलोन गैर प्रतिरक्षा जीनोटाइप से जुड़े तंत्र के बाद के चरणों में संशोधित synoviocytes। गठिया के बुनियादी उपचार लागू करने के लिए जरूरत के बारे में निष्कर्ष, कोशिकाओं के कार्यात्मक गतिविधि के दमन के उद्देश्य से कार्रवाई की प्रक्रिया के प्रारंभिक दौर में तेजी से प्रचुर मात्रा - panusa के गठन में काफी के प्रभाव के लिए दुर्दम्य दवाओं। अव्यक्त अवधि एक तरह का ट्यूमर सेल क्लोन के गठन के लिए आवश्यक है, और एक "चिकित्सकीय खिड़की" जिसमें रुमेटी गठिया के बुनियादी चिकित्सा, जो गैर इनवेसिव चरण में रोग की घटनाओं के निलंबन पर भरोसा कर सकते शुरू करना चाहिए है।

गठिया में रूपात्मक परिवर्तन मुख्य रूप से श्लेष झिल्ली को प्रभावित करता है। वह Hyperplastic, edematous, मात्रा उंगली जैसी विल्ली में बढ़े हुए कई परतों में एकत्र कर रहे हैं। सतह परतों और subsinovialnom में Histologically बृहतभक्षककोशिका और fibroblast की तरह synoviocytes का एक बढ़ा राशि दिखाने के लिए, सामान्य 2-3 के बजाय कोशिकाओं की परतों की संख्या अक्सर विल्ली और सीमा से लगे संयुक्त सतह ल्य्म्फोइड कोशिकाओं कि लिम्फ नोड्स के कीटाणु केन्द्रों जैसे लगते हैं की कूपिक संचय प्रदर्शन ऊतकों में से 10 में वृद्धि हुई। श्लेष ऊतक आमतौर पर में न्यूट्रोफिल की संख्या नगण्य है, इन कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या सेप्टिक गठिया के विकास का संकेत हो सकता।

गठिया के लिए अत्यधिक vascularization hyperplastic subsinovialnogo नए जहाजों के निर्माण के कारण परत की विशेषता है। वाहिनियों की दीवारों थ्रोम्बी के निर्माण तक, उत्पादक वेसकुलिटिस का संकेत का पता लगा सकते। सतह पर और सबसे synovium प्रदर्शनी फाइब्रिन में। रोग के साथ प्रगति synoviocytes और भड़काऊ कोशिकाओं एक श्रृंखला न केवल synovium की सतह परतों में, लेकिन यह भी संधि उपास्थि, जो panusa के गठन को इंगित करता है में दिखाई देते हैं।

Hypertrophied विल्ली, हृदय और तंतुमय ऊतक और घुसपैठ की synoviocytes और क्रोनिक भड़काऊ कोशिकाओं, क्रॉल सीमा उपास्थि धीरे-धीरे नष्ट करने और उसकी जगह पर से मिलकर। उपास्थि पतला है, chondrocytes की संख्या उसमें कम है। अस्थि ऊतक, जड़ Panus की और उस में संधि उपास्थि के किनारे तक पहुंच गया, गठिया सीमांत हड्डी अपरदन के लिए उपस्थिति विशेषता के कारण होने पर। subchondral हड्डी के माध्यम से subchondral प्लेट panusa के प्रवेश के मामले में इसके विनाश, कि एक्स-रे एक पुटी की तरह लग रहा है। subchondral हड्डी के कटाव संरचनाओं की वजह से हो सकता है और संरचना रुमेटी गांठ जैसी में, हो सकता है। समास में प्रयुक्त रूप-श्वेतपटली परिवर्तन का प्रभुत्व बाद के चरणों में। इसके बजाय उपास्थि पैंनस के धीरे-धीरे एक मोटे रेशेदार ऊतकों, गरीब सेलुलर तत्व के रूप में तब्दील। रेशेदार ऊतक के प्रसार भी कैप्सूल आसन्न कण्डरा म्यान और कनेक्शन के असंगर्त गुहा की परिधि के आसपास मनाया जाता है। यह जोड़ों, रेशेदार अस्थिसमेकन के गठन की गतिशीलता का एक तेज प्रतिबंध का कारण बनता है।

histologically परिगलित कोर, लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं के रिम के साथ बिखरे हुए आसपास के मैक्रोफेज से बना रियुमेटोइड पिंड, वे त्वचा में पाया जा सकता है, periosteum के तहत, इंट्रा-जोड़दार ऊतकों और आंतरिक अंगों (हृदय, सभी तीन परतों, प्रकाश, आदि) में। रियुमेटोइड पिंड होते हैं, आम तौर पर अंक दबाव के अधीन में। उनके स्थानीयकरण के सामान्य स्थानों - बांह की कलाई (कुहनी की हड्डी), कलाई, उंगलियों के समीपस्थ तीसरे का प्रसारक सतहों ऊपरी अंग, जोड़ों और tendons साथ क्षेत्र। बहुत कम,, स्नायुजाल पर उन्हें खोजने के लिए सिर के पीछे पैरों के छोटे जोड़ों में होने की संभावना है और घुटने के जोड़ों, Gluteal पहाड़ियों और त्रिकास्थि। रियुमेटोइड पिंड रुमेटी गठिया, जो नैदानिक ​​मानदंडों में शामिल किए गए हैं के लिए बहुत विशिष्ट हैं।

यूक्रेन में गठिया की एक काम वर्गीकरण, अधिक से अधिक निकट रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10 वीं संशोधन करने के लिए उपयोग करने का फैसला किया। नैदानिक ​​और रोग प्रतिरोधक विशेषता के आधार सेरोपॉज़िटिव और सेरोनिगेटिव embodiments की जुदाई है। सेरोपॉज़िटिव गठिया का मानना ​​है कि यदि रक्त रोग ІgM क्लासिक खिताब में परिभाषित किया गया है। विभिन्न जोड़ों में एक्स-रे परिवर्तन की तीव्रता आम तौर पर भिन्न के बाद से, रेडियोलॉजिकल चरण अधिकतम हार किसी भी संयुक्त या जोड़ों के समूह द्वारा स्थापित किया जाएगा। ऐसा करने के लिए, हाथ और पैर की छवियों का विश्लेषण।

जोड़ों और श्लेष झिल्ली की रूपात्मक अध्ययन स्थापित किया जा सकता का अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों के अनुसार:

• रूपात्मक गठिया कदम:
  • तेज,
  • अर्धजीर्ण,
  • पुरानी श्लेषक कलाशोथ;
• उत्पादक-dystrophic प्रक्रिया;
• ankilozirovaniya।

पर्याप्त रूप से रोग का एक विशिष्ट विशेषता के मामले में गठिया के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ। रोग के सामान्य (70%) में धीरे धीरे शुरू होता है, महीने या साल के लिए नैदानिक ​​लक्षणों की एक क्रमिक तैनाती के साथ। बहुत कम गठिया पहली फिल्म अर्धजीर्ण (रोगियों के 15-20%) या तेजी से (10-15%)। उत्तरार्द्ध मामले में रोगी कभी कभी रोग का एक विशिष्ट दिन कहा जा सकता है, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला गतिविधि के एक उच्च डिग्री के साथ polyarticular प्रक्रिया कुछ ही हफ्तों के भीतर विकसित (आमतौर पर 1 महीने के भीतर)।

जोड़दार सिंड्रोम सुबह कठोरता 30 मिनट से अधिक, जोड़ों में सहज चल रहे दर्द से स्थायी की उपस्थिति से होती, रात और सुबह की दूसरी छमाही में एक अधिकतम के साथ किसी भी आंदोलनों के लिए बढ़ रही है। रोग दर्द की शुरुआत में ही आंदोलन के दौरान हो सकती है।

सुबह कठोरता - एक गैर विशिष्ट, लेकिन रुमेटी गठिया के लक्षण के बहुत विशिष्ट, केवल रोगियों की एक छोटी संख्या में यह सामान्य नहीं है। सुबह कठोरता दिन के दौरान प्रभावित संयुक्त और पेरीआर्टीकुलर ऊतकों में सूजन तरल पदार्थ का संचय से उत्पन्न होती है यह शायद सुधार लसीका और कार्यात्मक गतिविधि जोड़ों के साथ जुड़े शिरापरक जल निकासी की वजह से कमजोर हो जाता है। कहा दैनिक अवधि बाधा दोपहर में एक चोटी के साथ corticosteroid हार्मोन के उत्पादन की लय के साथ जुड़ा हुआ है,।

तीव्रता और कठोरता की अवधि भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि से संबंधित होती है। क्लासिक लग रहा है गठिया की शुरुआत, कार्पल metacarpophalangeal और proximal interphalangeal जोड़ों द्वितीय और उंगलियों की तृतीय। आमतौर पर, हाथ metatarsophalangeal जोड़ों की प्रक्रिया में समय की भागीदारी से आगे के छोटे जोड़ों में लक्षण। काफी लंबे समय के लिए एक छोटा सा हिस्सा (25%) रोगियों में, गठिया oligoarthritis सूजन के रूप में दो से चार हो सकता है, एक नियम, बड़े या मध्यम आकार के जोड़ों और बहुत मुश्किल से ही के रूप में - एक monoarthritis के रूप में।

कंधे - oligoarthritis अक्सर घुटने, कलाई और कोहनी जोड़ों, बुजुर्गों में रोग की शुरुआत में प्रभावित करता है। इस विशेषता आमतौर पर गठिया द्विपक्षीय के लिए आरक्षित है जब हालांकि भड़काऊ प्रक्रिया की कुल समरूपता की आवश्यकता नहीं है।

कुछ रोगियों में, मोनो की शुरुआत या oligoarthritis पहले प्रकार से प्रभावित जोड़ों कि पहले आघात (खेल या घरेलू) या रोगों (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, आदि) के अधीन किया गया है। गठिया में अक्सर घटना हालांकि अपने समय के निदान क्योंकि सामान्य शोफ पेरीआर्टीकुलर ऊतकों के लिए मुश्किल है - निष्पक्ष प्रभावित जोड़ों, जो कण्डरा म्यान की सूजन के कारण हो सकता है की सूजन ध्यान दें, संयुक्त सतह को पार करने, विशेष रूप से हाथों पर, flexors और ऊपरी हाथ पैरों की उंगलियों के extensors tenosynovitis। आमतौर पर, वे कभी कभी उंगलियों के आंदोलन के साथ चरचराहट के लिए वापस या हथेली हाथ की और कलाई के क्षेत्र में सतह के साथ tendons की सूजन दिखा रहे हैं,। उंगलियों के proximal interphalangeal जोड़ों की सूजन एक धुरी के आकार प्रदान करता है। metatarsophalangeal जोड़ों की हार सूजन और अगली टांग के विस्तार के साथ होगा। जोड़ों में गति की सीमा दोनों कण्डरा म्यान के कारण सीमित है श्लेषक कलाशोथ और विनाश के कारण। टटोलने का कार्य पर जोड़ों की कोमलता और स्थानीय तापमान वृद्धि निर्धारण करते हैं। पार हाथ को पकड़ कर, पैर और कलाई संयुक्त के सकारात्मक लक्षण की विशेषता। तरल पदार्थ संभावित उतार-चढ़ाव का एक महत्वपूर्ण राशि के साथ।

Diagnostically महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सुविधा: प्रभावित जोड़ों से अधिक त्वचा का रंग नहीं बदला है। सबसे पहले, यह बड़े और मध्यम आकार के जोड़ों पर लागू होता है; ऊपरी अंगों की उंगलियों के proximal interphalangeal जोड़ों से अधिक, कम से कम - श्लेषक कलाशोथ के उच्च गतिविधि के साथ एक मामूली लालिमा हो सकता है। विविड लालिमा लगभग गठिया दूर करता है।

हाथों की कार्यात्मक महत्वपूर्ण छोटे जोड़ों की भागीदारी नहीं बल्कि जल्दी से एक मुट्ठी में स्वास्थ्य के विघटन, बिजली ब्रश की कमी, कठिनाई फैलाएंगे उंगलियों की ओर जाता है और हर रोज घरेलू प्रक्रियाओं प्रदर्शन करते हैं। यह भी थकान और सामान्य अस्वस्थता, जो कुछ मामलों में भी एक कुछ हफ्तों या महीनों चिकित्सकीय प्रकट जोड़दार सिंड्रोम के विकास के आगे के लिए रोगी की शिकायतों पर हावी हो सकता है की विशेषता है। गठिया शरीर के तापमान की शुरुआत में पहले से ही subfebrile तक बढ़ सकता है। रोग के तीव्र शुरुआत में तेज बुखार हो सकता है। बुजुर्ग जोड़दार सिंड्रोम में अक्सर मांसपेशियों में दर्द के साथ है। स्वाभाविक रूप से, अत्यधिक उच्च गतिविधि और मरीजों के शरीर के वजन के मामले में प्रक्रिया कम भूख, वृद्धि हुई पसीना के बारे में शिकायत खो देते हैं। आगे चर प्रवाह प्रक्रिया की प्रकृति।

में छूट के विशिष्ट मामलों रोग प्रक्रिया में नहीं देखा गया कार्यात्मक विकारों की वृद्धि के साथ सभी नए संयुक्त क्षेत्र शामिल किया गया। कम रोग लहरों में होता है अस्थायी क्षीणन और नैदानिक ​​लक्षणों के गहरा के समय के साथ। कई महीनों और वर्षों के लिए रोगियों को गठिया की छोटी संख्या में जोड़ों और दुर्लभ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ की घावों की एक छोटी संख्या को सीमित किया जा सकता। घटनाओं के बाद के पाठ्यक्रम मुख्य रूप से समय के लिए एक प्रभावी चिकित्सा शुरू कर दिया निर्धारित होता है।

सामने आया नैदानिक ​​तस्वीर   गठिया उनके कार्यों का उल्लंघन करते हुए छोटे और बड़े जोड़ों की बड़ी संख्या के सममित घावों की विशेषता है। मांसपेशी शोष के कारण जोड़ों की गतिशीलता बढ़ जाती है की सीमा, जल्दी से सूजन संयुक्त पास विकास, यह हाथ और जांघों पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। इस स्तर पर हाथ और पैर की विशिष्ट विरूपण की पहचान।

हाथों पर:

• ulnar विचलन - metacarpophalangeal जोड़ों में मोच (ब्रश कभी कभी पंख वालरस कहा जाता है के आकार) के साथ उंगली के पार्श्व पक्ष में विचलन;
• इस तरह के buttonholes के रूप में विरूपण उंगलियों (उंगली पाश में बटन धक्का जबकि झुकने के समान) लूप - बाहर का interphalangeal संयुक्त proximal interphalangeal संयुक्त और विस्तार अवकुंचन की फ्लेक्सुरल अवकुंचन;
• metacarpophalangeal के मोड़ अवकुंचन, बाहर का interphalangeal जोड़ों और proximal interphalangeal संयुक्त के विस्तार अवकुंचन - जैसे हंस गर्दन के रूप में उंगलियों की विकृति।

कलाई की ulnar पक्ष में उंगलियों के विचलन मोच संयोजन होता है (या अधिक सटीक - बाहर का radioulnar) कलाई की हड्डियों के संयुक्त नीचे शिफ्ट और पूरे हाथ की ulnar विचलन प्राप्त करें। कहा अंतर्पसलीय मांसपेशियों के शोष के साथ विरूपण एक साथ जुड़ा रुमेटी ब्रश अवधारणा है। यह भी उंगलियों के सभी जोड़ों के संभावित मोड़ अवकुंचन है। अक्सर कम मामले एक्स के आकार का बड़े पैर की अंगुली के विकार। इन विकृतियों - तीन परस्पर रोग प्रक्रियाओं की कुल परिणाम:

• विनाश और जोड़दार सतहों की अनुरूपता के विघटन;
• संयुक्त कैप्सूल और ligamentous तंत्र के कमजोर होने की खींच के साथ पुरानी स्त्रावी श्लेषक कलाशोथ;
• tenosynovitis, आसंजन की zakanchivayuschigosya गठन, कंडरा की कमी और उनके अक्ष मांसपेशी अंशों में परिवर्तन के साथ होता जा रहा।

इस प्रकार पेशीय-मांसल घटक अवकुंचन और जोड़ों की मोच के बाद से महत्वपूर्ण है और असंशोधित जोड़दार सतह के साथ बनते हैं। कभी कभी tenosynovitis का परिणाम कण्डरा टूटना हो जाता है।

अनुदैर्ध्य मेहराब के सपाट और एक फ्लैट पैर के गठन के लिए subtalar संयुक्त लीड्स के वल्गुस विकृति। सूजन metatarsophalangeal जोड़ों और कण्डरा म्यान इन जोड़ों मोच के लिए इसी और विचलन उंगलियों पार्श्व दिशा, साथ ही विरूपण molotopodobnaya उंगलियों का विकास क्योंकि। उंगलियों द्वितीय-वी के अधिकांश प्रभावित जोड़ों, हालांकि कण्डरा घावों की एक उंगली भी बाहर की तरफ सीधे रास्ते से फिर गया है। इन परिवर्तनों के संयोजन रुमेटी पैर कहा जाता है। जब metatarsophalangeal जोड़ों पर शरीर के वजन के लगातार दबाव के परिणामस्वरूप घूमना और समीपस्थ व्यूह के कैप्सूल में खिंचाव पैर की दिशा में स्थानांतरित कर दिया है, और सदमे अवशोषित, तकिया जोड़ों के तहत झूठ बोल रही है और रेशेदार और वसायुक्त ऊतक से बना आगे ले जाया जाता है। अंत में, पूरे बोझ असुरक्षित सिर प्रपदिकीय हड्डियों पर पड़ता है, वहाँ जब तेज पत्थर पर चलने उत्तेजना के साथ तुलना में तीव्र दर्द के रोगियों है। पदतल सतह का गठन घट्टा (कॉर्न्स) या अल्सर पर। द्वारा प्रक्रिया श्लेष जोड़ों में से किसी में शामिल हो सकता है, सूजन एक अंगूठी-arytenoid निगलने में कठिनाई और siplosti आवाज के विकास के लिए संयुक्त गला मामलों कैस्युइस्टीक करने के लिए। रुमेटी गठिया में विभिन्न जोड़ों के घावों की अनुमानित आवृत्ति इस प्रकार है:

• metacarpophalangeal - 90-95%
• कलाई और कलाई - 80-90%
• proximal interphalangeal - 70-90%
• metatarsophalangeal - 60-90%
• घुटने - 60-80%
• nadpyatochno-शिन - 50-70%
• कोहनी और कंधे - 50-60%
• और हिप जोड़ों ग्रीवा विभाग   रीढ़ की हड्डी - 40-50%
• शंखअधोहनुज - 20-30%।

रुमेटी गठिया में लगभग कभी बाहर का interphalangeal जोड़ों, sacroiliac जोड़ों और जोड़ों thoraco-लम्बर स्पाइन, संबंध में जिसके साथ वे गठिया का एक अपवाद जोड़ों कहा जा सकता है प्रभावित करता है।

एक्स-रे पर लंबी अवधि के रुमेटी गठिया के साथ कुछ रोगियों, हाथों की बाहर का interphalangeal जोड़ों में कटाव का पता लगाने हालांकि श्लेषक कलाशोथ इस तरह के स्थानीयकरण का उद्देश्य संकेत वे आम तौर पर नहीं कर सकते हैं। जोड़ों, जो व्यावहारिक रूप से रुमेटी गठिया रोग से प्रभावित नहीं होते हैं के आवंटन के औचित्य अंतर नैदानिक ​​समस्याओं से निर्धारित होता है।

रुमेटी गठिया में, प्रगतिशील वृद्धि हुई दर्द की विशेषता जब 90 डिग्री पर एक तरफ नदी के ऊपर की ओर और निकास प्रतिबंध बांह की कलाई तुला के माध्यम से हथियार उठाने और शरीर को दबाया कोहनी संयुक्त। nadplechovo-हंसली का संयुक्त, मछलियां, podnadplechovoy बैग की मांसपेशियों के कण्डरा म्यान - दर्द और गति की महत्वपूर्ण सीमा चोट न केवल स्कंधास्थि-कंधे का संयुक्त, लेकिन कंधे करधनी के अन्य संरचनाओं पैदा कर सकता है। बाद के चरणों में मोर्चे पर कंधे का सिर की संभावना मोच है। हार टखने के जोड़ रुमेटी संधिशोथ के प्रारंभिक अवस्था में लक्षण रहित, यह नैदानिक ​​और बाद के चरणों में प्रबल नहीं होता है। दर्द सिंड्रोम   आम तौर पर हल्के होते हैं, एंकल के क्षेत्र में सूजन हो सकती है घुटने के जोड़ जल्दी और अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। परीक्षा पर, पेटी के चारों ओर संयुक्त के रूपरेखा की चिकनाई, जांघ या निचले पैर की त्वचा की तुलना में तापमान में स्थानीय वृद्धि

उबलने की एक महत्वपूर्ण राशि के मामले में, यह साइलोवायल झिल्ली के नाक वक्रता के पार्श्व झुकाव के साथ निर्धारित होता है या पेटी की बैलटेशन का लक्षण पैदा करता है। अगर इस लक्षण को उत्तेजित करने के लिए बहुत अधिक तरल पदार्थ नहीं हैं, तो आपको घुटने के नीचे घुटने-संयुक्त शुक्राणु वक्रता से तरल पदार्थ को निकालने के लिए, ऊपर से नीचे से नग्न क्षेत्र में एक हाथ डालना होगा।

घुटने के जोड़ों के सिनोविटिस के साथ, अंतःकाशीय दबाव कम हो जाता है और दर्द को एक अर्द्ध झुकाव स्थिति में कम किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फ्लेक्शन कॉन्ट्रैक्टर्स का विकास हो सकता है। कार्टिलेज के विनाश के कारण अंतराल के दबाव में एक पुरानी वृद्धि और संयुक्त अंतर को कम करने के कारण, लंगड़ा तंत्र की तनाव और ढीली हुई, जिससे ट्रैक संयुक्त की बायोमेनिकल अस्थिरता हो जाती है। घुटने के जोड़ों में, अन्य जोड़ों की तुलना में अधिक बार और पहले, माध्यमिक ओस्टियोर्थर्टिस विकसित होते हैं।

रुमेटी संधिशोथ का इलाज कैसे करें?

लक्ष्य रुमेटी गठिया का उपचार   - पूर्ण नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल छूट की उपलब्धि, लेकिन यह कुछ रोगियों में ही हासिल की जा सकती है। इसलिए, उपचार का उद्देश्य दर्द को कम करने, सूजन दबाने, जोड़ों के कार्य को बनाए रखना, सामान्य जीवन सुनिश्चित करना।

केंद्रीय समस्या सूजन की प्रक्रिया पर नियंत्रण की उपलब्धि है, जो की पर्याप्तता पर जोड़ों के विनाश की दर धीमी हो जाती है और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्यात्मक क्षमताओं के संरक्षण पर निर्भर करता है। इसमें प्रमुख भूमिका बुनियादी चिकित्सा द्वारा निभाई गई थी:

• सूजन की कोशिकाओं के कार्यात्मक गतिविधि का निषेध,
• साइटोकाइन उत्पादन में कमी,
• जैविक कार्रवाई की नाकाबंदी,
• विनाशकारी एंजाइमों के उत्पादन में कमी।

प्रभावी बुनियादी चिकित्सा के बिना, रोग प्रक्रिया लगभग बेकाबू होगी, स्वाभाविक रूप से आगे बढ़ें हालांकि, रोग के विभिन्न चरणों में, अन्य दवाओं और गैर-दवा के तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

रुमेटीइड गठिया के रोगियों के लिए जटिल उपचार के मुख्य घटक हैं:

• नशीली दवाओं के उपचार:
  • प्रणाली
    • गैर-ग्रहण विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडीएस),
    • बुनियादी (बीमारी के कोर्स को संशोधित) दवाएं,
    • ग्लुकोकोर्तिकोइद;
  • स्थानीय
    • लंबे समय तक ग्लुकोकॉर्टीकोइड के इंट्राटेक्निकल और पेरीटेक्चरुलर इंजेक्शन,
    • मलहम, क्रीम और एनएसएआईडी वाले जैल,
    • डाइमेथाइलसल्फॉक्साइड (डीएमएसओ) पर आधारित संपीड़ित;
• अपवाही तरीकों;
• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार;
• सर्जिकल उपचार;
• शारीरिक प्रभाव (एलएफके);
• मनोवैज्ञानिक और मेडिको-सामाजिक पुनर्वास;
• अस्पताल उपचार

ड्रग थेरेपी के अच्छे दीर्घकालिक परिणामों और इलाज के अन्य घटकों की आवश्यकता में कमी के लिए एक शर्त पहले की निदान है। प्रारंभिक परीक्षा के बाद, भड़काऊ गतिविधि की डिग्री निर्धारित की जाती है और रोग के दौरान रोग का निदान का मूल्यांकन किया जाता है। क्रियाकलाप की डिग्री और रोग का निदान बुनियादी चिकित्सा पर निर्भर करता है और प्रशासन और ग्लूकोकार्टोइकोड्स के प्रशासन (स्थानीय स्तर पर या प्रणालीगत) के तरीकों की आवश्यकता पर निर्णय लेता है, लेकिन कार्रवाई के एल्गोरिथ्म लगभग सभी रोगियों के लिए समान है।

उपचार में पहला और बहुत महत्वपूर्ण कदम रोगी के साथ बात कर रहा है। रोगी को इस रोग की विशेषताओं और परिणामों को समझा जाना चाहिए, उसके पाठ्यक्रम की पुरानी प्रकृति और दीर्घकालिक दवा की आवश्यकता। रोगी को ड्रग थेरेपी के उद्देश्य और रणनीति को समझना चाहिए और तीन महत्वपूर्ण बिंदुओं को समझना चाहिए:

• NSAIDs केवल बीमारी के लक्षणों को कम करते हैं, लेकिन जोड़ों के विनाश को प्रभावित नहीं करते;
• केवल बुनियादी दवाओं की सहायता से जोड़ों में सूजन प्रक्रिया के विकास को धीमा या धीमा कर सकते हैं और उनके कार्य का उल्लंघन हो सकता है और इस प्रकार एनएसएआईडीएस और ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उपयोग की आवश्यकता कम हो जाती है;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की नियुक्ति मजबूर और अंशकालिक उपाय है, और इन दवाओं की छोटी मात्रा का उपयोग करने का लाभ संभावित प्रतिकूल प्रभावों से कहीं बेहतर है।

नशीली दवाओं के उपचार के मुख्य घटक, रोग के पाठ्यक्रम और परिणाम को प्रभावित करते हैं, मूल औषधियों पर विचार करें। लक्षणों के विकास के बाद बेसिक तैयारी 3 महीने के बाद निर्धारित की जाती है, जो बीमारी के शुरुआती और देर के चरणों के रोगजनन के लक्षणों के साथ जुड़ा हुआ है। रुमेटी गठिया की शुरुआत नैदानिक ​​प्रभाव का तेजी से शुरुआत (methotrexate, leflunomide) के साथ योगों लागू करने के लिए शुरू में महत्वपूर्ण है। रोग के एक आक्रामक पाठ्यक्रम के मामले में, संयुक्त बेसल थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

बेसिक फंड्स आपको रुमेटीइड गठिया के कोर्स को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं, लेकिन रोग का इलाज नहीं करते हैं। इसलिए, जब बीमारी की गतिविधि पर नियंत्रण हो जाता है, तो तैयारी को लंबे समय तक अनिश्चित काल तक रखरखाव की मात्रा में लिया जाना चाहिए। मूल चिकित्सा के रुकावट से रुमेटीय संधिशोथ का गहरा असर हो सकता है, और वही दवा का दोहराया जाने वाला प्रशासन आम तौर पर असफल रहता है। एक सकारात्मक चिकित्सीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, चिकित्सीय आहार को बदल दिया गया है- एक और बुनियादी दवा नामित करें या एक नया जोड़ें। बुनियादी दवाओं को बदलने की आवश्यकता इस तथ्य की वजह से है कि आधे से ज्यादा रोगियों में दवा, जो शुरू में अच्छी तरह से काम कर रही है, 2 से 5 वर्षों की अवधि में इसकी प्रभावशीलता खो देती है।

अन्य दवाओं   (एनएसएआईडीएस और ग्लूकोर्टिकोइड्स) मुख्य रूप से रोगसूचक उद्देश्यों के लिए निर्धारित होते हैं - दर्द, सूजन, कठोरता और सूजन के अन्य लक्षणों को समाप्त करने के लिए। लंबे समय तक ग्लूकोकार्टिओक्सिड के स्थानीय प्रशासन को सबसे जलन जोड़ों में प्रक्रिया को रोकना संकेत दिया जाता है। अगर किसी मरीज को मोनो- या ऑलग्रार्थराइटिस के प्रकार की बीमारी होती है, तो स्थानीय इंजेक्शन थेरेपी थोड़ी देर के लिए एक प्रमुख भूमिका निभा सकती है। । चिकित्सा के बेसल प्रभाव (2-3 महीने) के इंतज़ार कर की अवधि के लिए कम मात्रा में प्रेडनिसोलोन, और फिर धीरे-धीरे इसे रद्द - मामले में उपचार की शुरुआत में गठिया के एक उच्च गतिविधि के लिए लागू किया जा सकता है glucocorticoid "पुल"।

मूल चिकित्सा की प्रभावशीलता को नियंत्रित करने के लिए, चिकित्सीय और प्रयोगशाला परिणामों (ईएसआर, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन) के अनुसार रोग की गतिविधि का समय-समय पर मूल्यांकन करना आवश्यक है। दवाओं के संभावित विषाक्त प्रभावों की निगरानी के लिए, अन्य अध्ययन भी आयोजित किए जा रहे हैं। यदि पूरी चिकित्सीय खुराक पर बेसल दवा का उपयोग करने के 3 महीनों के बाद, बीमारी की गतिविधि में कमी नहीं देखी जाती है, तो बुनियादी उपचार को बदला जाना चाहिए। प्रभाव की पूर्ण अनुपस्थिति एक नई बेसल दवा की नियुक्ति या इनके संयोजन के लिए एक संकेत बन जाती है। आंशिक के मामले में, लेकिन प्रारंभिक बुनियादी उपाय की चिकित्सा के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया, एक नया जोड़ा जाना चाहिए। रुमेटी संधिशोथ के गंभीर कोर्स वाले मरीजों को ग्लूकोकार्टोयॉइड्स की नियोजित नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है या उनकी खुराक में अस्थायी वृद्धि हो सकती है। उपचार की प्रभावशीलता के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड जोड़ों में विकिरण संबंधी परिवर्तनों की प्रगति की कमी है।

क्या रोगों के साथ जुड़ा जा सकता है

रुमेटीयस वास्कुलिटिस का आकारिकी चित्र, आमतौर पर विभिन्न कैलिबर के धमनी वाहिकाओं को प्रभावित करता है, यह थोड़ा विशिष्टता है। प्रभावित वाहिकाओं में लोचदार झिल्ली के विखंडन, संवहनी दीवार कोशिकाओं की घुसपैठ और fibrinoid परिगलन की ल्युकोसैट संख्या मनाया जा सकता है। छोटे कैलिबर के जहाजों की पूर्ण रोड़ा संभव है। जब मांसपेशियों की बायोप्सी, विशेषकर उन सूजन जोड़ों से जुड़ी होती हैं, तो वसूलीटिसिस और माइयोटीस के लक्षण दिखाते हैं। अन्य अंगों और ऊतकों में भी संभव dystrophic और भड़काऊ परिवर्तन:

• गुर्दे में - संकेत प्रकट या,;
• एक संशोधित मांसपेशियों और आंतरिक अंगों और फाइब्रिनोजेन जमा इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने immunocomplexes की उपस्थिति और अपनी चोटों की प्रकृति ग्रहण करने के लिए कारण देता है;
• अपेक्षाकृत अक्सर, विशेष रूप से रोग, एक संवहनी दीवार, पेट, मायोकार्डियम, गुर्दे, जिगर जन एमीलोयड जमा के बाद के चरणों में।

संधिशोथ संधिशोथ की प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर एक सेरो-पॉजिटिव संस्करण के साथ मनाई जाती हैं। वे इस बीमारी के एक अधिक गंभीर कोर्स का संकेत देते हैं, एक बुरा पूर्वानुमान। ज्यादातर मामलों में, अतिरिक्त जोड़दार अभिव्यक्तियों गठिया रुमेटी पिंड (रोगियों के लगभग 25%), एक क्षेत्रीय या सामान्यीकृत लिम्फाडेनोपैथी (25-30 रोगियों के%) और amyotrophy / myositis प्रदर्शन में शामिल हैं।

रुमेटीड पिंड   एक नियम के रूप में, दबाव में स्थानों में, उठो। उनके स्थानीयकरण के सामान्य स्थान प्रकोष्ठ (अदरक अस्थि), कलाई, ऊपरी अंगों की उंगलियां, जोड़ों के क्षेत्र और रेडों के साथ की एक्सेंसिजर सतह के समीपस्थ तीसरे हैं। बहुत कम बार वे कैलकननल कण्डरा, ओसीसीपुत, पैरों के छोटे जोड़ों और घुटने के जोड़ों, ग्लुटल हॉल्स और सैरम के क्षेत्र में पाए जाते हैं। भी सक्रिय रुमेटी संधिशोथ के साथ और बुखार और वजन घटाने जैसे सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जा सकता है। सूजन जोड़ों से लसीका जल निकासी मार्ग पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स अधिक बार वृद्धि होती है। उनकी वृद्धि की डिग्री आमतौर पर नगण्य होती है, वे पीड़ारहित होते हैं और आसपास के ऊतकों को नहीं जुटाते हैं। सामान्यकृत लिम्फैडेनोपैथी दुर्लभ है और लिम्फोमा के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता है। रुमेटी संधिशोथ के अन्य प्रणालीगत अभिव्यक्तियों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है और इसमें रुमेटीड वास्कुलिटिस, फेफड़े के घावों, हृदय, गुर्दे, परिधीय शामिल हैं तंत्रिका तंत्र, आँखें, एक्सोक्राइन ग्रंथियां, त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग।

यह एक गंभीर पुरानी संयुक्त बीमारी है, जो अक्सर 35-40 साल से पुराने लोगों में विकसित होती है। जब एक चिकित्सक संधिशोथ के उपचार के निदान को निर्धारित करता है, तो इसे व्यापक होना चाहिए - नियुक्त किया गया औषधीय तैयारी, संपीड़ित, मलहम, चिकित्सीय जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी और अन्य चिकित्सा

विज्ञान अभी भी सच्चे कारणों को स्थापित नहीं कर सकता है, लेकिन वैज्ञानिक इस बीमारी के तंत्र को प्रदीप्त और ट्रिगर करने की क्षमता स्थापित करने में सक्षम हैं।

• ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं और आनुवंशिकी

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि स्व-प्रतिरक्षी प्रतिक्रियाओं की प्रबलता आनुवंशिक रूप से मनुष्यों में निहित है। लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाएं) "एलियंस" का एक मान्यता और विनाश के रूप में कार्य करते हैं - वायरस, बैक्टीरिया, संक्रमण। परन्तु, कभी-कभी उनके दिशा में परिवर्तन होता है और किसी और की कोशिकाओं के बजाय वे स्वयं को नष्ट करना शुरू करते हैं, उदाहरण के लिए, जोड़ों, सूजन होती है। यह प्रक्रिया संक्रमण, इन्फ्लूएंजा और यहां तक ​​कि साधारण तीव्र श्वसन संक्रमणों के कारण हो सकती है, जो कि पूर्ववर्ती कारकों का एक बड़ा प्रतिशत है। उनके बाद, प्रभावित जोड़ों में वायरस के कण होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।

• मनोदैहिक प्रतिक्रियाएं

अमेरिकन वैज्ञानिकों के अध्ययन (जॉनसन, शापिरो) साबित करते हैं कि गंभीर भावनात्मक उथल-पुथल के बाद रुमेटीय गठिया शायद ही कभी होता है।

भावनाओं, क्रोध, क्रोध के अत्यधिक संयम, छिपाने के लिए और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं जारी करने के लिए नहीं प्रयास कर - अध्ययन भी व्यवहार लक्षण कि इन रोगियों में मौजूद हैं पहचान की गई।

गठिया के मुख्य लक्षण

विशेषता संयुक्त दर्द जो रात में या सुबह में बदतर होते हैं। मध्य और मध्यवर्ती वनस्पतियों के सूजन और सूजन तर्जनी की तर्जनी   हाथों पर, साथ ही पैरों पर छोटे जोड़ों। जोड़ एक दूसरे के प्रति समरूप रूप से सूख जाता है

जब रोग बढ़ता है, तो घुटने, कोहनी की सूजन, कंधे जोड़ों, वह है, बड़े वाले कभी-कभी यह दूसरा रास्ता है, जब हार उनके साथ शुरू होती है और गुजरती है छोटे जोड़ों। सुबह में जोड़ों की कठोरता

कोहनी, हाथ, पैर की परतों में घने चमड़े के नीचे की संरचना (नोड्यूल) सामान्य बीमारी - सुस्ती, कमजोरी, बुखार, वजन घटाने, अंगों की सुन्नता, आंखों में जलती हुई। हाथों और उंगलियों के हाथों पर विकृति, जिससे रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो जाता है और मांसपेशियों के शोष को पूरा हो जाता है।

रोग का उपचार

• रोगी और बाहरी परीक्षा से प्राप्त लक्षणों के बारे में जानकारी के आधार पर।
• पुष्टिकरण के लिए, पैरों के एक्स-रे और ब्रश को सौंपा गया है।
• रक्त परीक्षणों की जांच

रुमेटी गठिया का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाना चाहिए। रोगी की हालत में सुधार की उम्मीद करने का यह एकमात्र तरीका है। दुर्भाग्य से, रुमेटी गठिया का पूरी तरह से इलाज करना संभव नहीं होगा।

इसलिए, चिकित्सा का उद्देश्य गतिशीलता और संयुक्त स्थिति के कार्य में सुधार लाने, सूजन हटाने और विकलांगता को रोकने के लिए है। उपचार के तरीके क्या हैं?

इलाज

प्रयुक्त दवाओं के प्रकार:

1. विरोधी भड़काऊ - एनएसएआईडीएस (पाइरोक्सिकैम, इंडोमेथासिन, इबुप्रोफेन, डायक्लोफेनैक-सोडियम, नैरोरोक्सन)।
2. बेसिक थेरेपी - बीमारी कोर्स के संशोधक वे लंबे समय तक ले जाते हैं। प्रभाव की शुरूआत के एक महीने के बाद प्रभाव दिखाई नहीं देता (साइटोस्टेटिक, सोना लवण, सल्फासालजीन, डी-पेनिसिलमिन)
3. जटिल - एक संशोधित, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है (उदाहरण के लिए, shadyap)।
4. ग्लूकोस्टोरिअइड - सूजन से छुटकारा दिलाता है, हड्डियों के ऊतकों के विनाश को रोकने (प्रीनिनिसोलोन, डेक्सामाथासोन)

लोकप्रिय दवाएं

• साइटोस्टैटिक्स (या इम्यूनोसप्रेस्न्टस) - रेमीकैड, साइक्लोस्पोरिन, आरावा, अज़ैथीओप्रिन। उनमें से बहुत से शुरूआत में रुमेटोलॉजिस्ट्स द्वारा किया गया था और ऑन्कोलॉजी के साथ रोगियों के उपचार के लिए। वे सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, लेकिन उन्हें एक लंबा रास्ता तय करना होगा। उदाहरण के लिए, आरावा को छह महीने से अधिक समय तक लिया जाता है। डॉक्टर एक सख्ती से सुझाई गई खुराक की सिफारिश करते हैं, क्योंकि वे शायद ही कभी ऐसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं
• Methotrexate। इसे अक्सर बुजुर्गों के लिए निर्धारित किया जाता है, यह अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है महंगा नहीं है, और इलाज के दौरान जटिलताओं का खतरा कम है। एक सकारात्मक परिणाम 5-7 सप्ताह के बाद हासिल किया जाता है। मेथोट्रेक्सेन विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है
• सोने के साथ आर्योपचार या चिकित्सा (अरोथिओमेट, टायरॉन, क्रिसनॉल और अन्य) चिकित्सा पद्धति में 100 से अधिक वर्षों के लिए इस्तेमाल किया गया एक पुराना, सिद्ध टूल। इस क्रिया का उद्देश्य रोग के विकास को कम करना है। एक NSAID के साथ लिया जा सकता है गोल्ड जल्दी अस्थि कटाव, साथ ही साथ पेट में अल्सर और जठरांत्र के रोगियों के साथ मदद करता है
• Remicade। तीव्र और प्रभावी, महंगी नई दवाओं को संदर्भित करता है अच्छे चिकित्सीय संकेतकों के बावजूद, कई मतभेद हैं और पक्ष प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है अपने चिकित्सक से परामर्श करना और खुराक का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। एलर्जी का खतरा है
• एंटीमैरलियल ड्रग्स (रेसरचिन, हिंगमैन, डेलागिल, प्लेक्वेनिल) इससे पहले, वे मलेरिया (उष्णकटिबंधीय बुखार) के उपचार में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया था। अब वे गठिया का इलाज करने के लिए भी उपयोग किया जाता है कोर्स लंबा है, 6-12 महीने तक। शरीर द्वारा अच्छी तरह से परिवहन
• सल्फोमामाइड्स (सल्फासालजीन) रोगाणुरोधी एजेंट उनके सेवन का कोर्स भी लंबा है स्थिति के सुधार 3-6 महीने के बाद मनाया जाता है। अच्छी तरह से कैरी, शायद ही कभी जटिलताओं दे।
• डी-पेनिसिलमिन (डिस्टामाइन, कोलेनेल) अक्सर सोने पर आधारित दवाएं और मेथोटेरेक्सेट का सही प्रभाव नहीं होता था। उपचार के प्रभाव को अच्छा प्राप्त होता है, लेकिन डी-पेनिसिलमिन विषाक्त है, अक्सर पक्ष प्रतिक्रिया देता है, इसलिए इसे कम अक्सर निर्धारित किया जाता है

उपचार और गठिया, गठिया और अपने पाठकों के जोड़ों के अन्य रोगों की रोकथाम तेजी से और गैर सर्जिकल उपचार के लिए तेजी से लोकप्रिय विधि का उपयोग कर रहे हैं के लिए, प्रमुख जर्मन और इजरायल पद चिकित्सक द्वारा सिफारिश की। ध्यान से अध्ययन करने के बाद, हमने आपका ध्यान पेश करने का फैसला किया।

आधुनिक विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पहले से ही अप्रचलित हो जाने से पहले सफलतापूर्वक लागू किए गए कई उपचार उपाय पहले, चिकित्सक, उदाहरण के लिए, डायस्टामाइन या सल्फासालजीन लिख सकता था, और फिर सोने का परिचय देता है यह सच नहीं है, क्योंकि पहले समूह की दवाएं लंबे समय के बाद एक चिकित्सीय प्रभाव पड़ती हैं, और सोने, उदाहरण के लिए, बहुत तेज़ काम करता है अब कुछ दवाओं को निर्धारित करने का दृष्टिकोण अधिक ध्यान देने योग्य और अनुभवी है।

इंट्रा-स्टिक्युलर तैयारी

उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य दवाओं के साथ, रुमेटीइड गठिया का इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है जिन्हें जोड़ों में इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। उनका लाभ एक त्वरित प्रभाव है, क्योंकि इंजेक्शन के तुरंत बाद दवा सूजन के फोकस पर पहुंच जाती है।

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड - सप्ताह में एक बार, 5-6 सत्रों के लिए पाठ्यक्रम। लंबे समय तक कार्रवाई के लिए, 1 इंजेक्शन हर 14-30 दिनों में एक बार दिया जाता है।
2. पेरोक्ज़्योनोम एक इम्युनोसप्रेसेन्ट है एक बैल के जिगर पर आधारित दवा यह 7 दिनों में 1 बार घुटने के जोड़ों पर लागू होता है, 5-6 सत्रों का कोर्स

रुमेटी गठिया के उपचार में होम्योपैथी

गठिया के उपचार में, होमियोपैथ विभिन्न प्रकार के पौधों का उपयोग करते हैं, जिसके आधार पर होम्योपैथिक तैयारियां निर्मित होती हैं। दवा बनाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला ध्यान बेहतर होता है, अपेक्षित प्रभाव बेहतर होता है। औषधीय पदार्थ की गतिविधि चरणबद्ध सरगर्मी की मात्रा पर निर्भर करती है।

आधुनिक चिकित्सा अभ्यास   अक्सर, पारंपरिक दवाओं के साथ, इस समूह की दवाइयां रोगियों को निर्धारित करता है। लेकिन, इसके साथ तुलना में पारंपरिक उपचार   यह बल्कि कमजोर है रोग के एक गंभीर चरण के मामले में होम्योपैथी पर भरोसा मत करो, दीर्घकालिक दर्द   और एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया।

निस्संदेह, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा - यह सामान्य स्थिति में सुधार करेगा, दर्द को कम करने में मदद करेगा, लेकिन अब और नहीं। रोकथाम के रूप में छूट के स्तर पर होम्योपैथी को लागू करना संभव है।

स्थानीय उपचार

क्रायोरैरेपी - कम तापमान की मदद से समस्या क्षेत्र पर प्रभाव। विधि का लाभ:

• इस विधि का उपयोग रोग की गंभीरता के विभिन्न डिग्री के लिए किया जा सकता है
• प्रक्रिया में कोई गंभीर मतभेद नहीं है
• ठंड का प्रभाव रक्त परिसंचरण में सुधार, सूजन को दूर करता है, सूजन समाप्त करता है, और दर्द को समाप्त भी करता है

चिकित्सा में, दो प्रकार के cryotherapy का उपयोग किया जाता है:

सूखी cryotherapy, जब रोगी एक विशेष cryovannon में रखा गया है और ठंड के शुरू होता है। पूरे शरीर पर प्रभाव, इसलिए यह कई जोड़ों की हार में बहुत प्रभावी है।

• तरल cryotherapy, जब तरल नाइट्रोजन का एक जेट समस्या क्षेत्र के लिए आपूर्ति की जाती है। इस तरह के उपचार में कई प्रक्रियाओं में एक कोर्स होता है और हर दिन या हर दूसरे दिन किया जाता है
• लेजर आधुनिक दुनिया में रुमेटी संधिशोथ का इलाज कैसे करें? निश्चित रूप से नवीन तकनीकों, उदाहरण के लिए, लेजर का उपयोग करना प्रक्रिया में समस्या क्षेत्र को उच्च-शक्ति विकिरण को उजागर करना शामिल है।

प्रक्रिया के फायदे क्या हैं?

• सूजन और संक्रमण के क्षेत्र में कमी
• रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण को बढ़ावा देता है
• प्रतिरक्षा बढ़ता है

इसके नुकसान क्या हैं?

• महंगा इलाज
• कोर्स की अवधि - 20 सत्र तक
• यह केवल तभी प्रभावी होता है जब रोगी को गठिया की कोई गंभीर डिग्री न हो। लेकिन, लेजर को भी लागू करना प्रारंभिक चरण, आप परिणाम का लगभग 90-95% प्राप्त कर सकते हैं।

लिम्फ ऊतक के विकिरण की विधि 150 रेड के रेडियोधर्मी किरणों के संपर्क पर आधारित है। सत्रों की संख्या व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है

विधि का क्या नुकसान है?

• हर रोगी के लिए उपयुक्त नहीं। जटिलताओं को दे सकता है - मतली या कमजोरी
• भौतिक चिकित्सा - छूट की अवधि के दौरान किया जाता है। प्रक्रिया का लाभ:
• रक्त परिसंचरण बढ़ाता है
• जोड़ों की बेहतर गतिशीलता
• उंगलियों के विरूपण को कम करना
• मांसपेशियों की ऐंठन का उन्मूलन
• संयुक्त क्षति के फोकस के उद्देश्य से दवाइयों की एक श्रृंखला का उपयोग करें

उपचार के पारंपरिक तरीकों

कई सालों से लोग लोक रोग के साथ इस रोग का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं।
  दवा उत्पादों की तरह, उनका उद्देश्य सूजन से राहत, दर्द कम करना, संयुक्त की गतिशीलता में सुधार करना है। सब लोक उपचार   तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• इसका मतलब है कि दर्द कम हो

कुछ लोक उपचार फार्मेसियों की दर्दनाशक गोलियों से भी बदतर दर्द को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आलू संकोचन अच्छा है। घर में मुश्किल नहीं तैयार करें कच्चे आलू ले लो और यह एक अच्छा भट्टी पर रगड़ें। फिर धुंध में लपेटकर और एक घुटने की जगह पर डाल दिया। ऊपर से, प्लास्टिक की चादर में लिपटे और रातोंरात छोड़ दिया। आप बोदंड का एक पैकेट बना सकते हैं उसके पत्ते अच्छी तरह से एक संयुक्त के साथ कवर किया जाना चाहिए, एक पट्टी और शीर्ष पर polyethylene फिल्म के साथ लिपटे। इस पौधे से अक्सर शराब के टिंचर्स बनाते हैं और उन्हें संपीड़न के उपचार के साथ संयोजित करते हैं।

• विरोधी भड़काऊ

विशेष रूप से प्रभावी बीमारी की तीव्र तीव्रता की अवधि में ऐसे प्राकृतिक घटकों हैं। घर पर सूजन कम करने के लिए, मलहम, काढ़े, संपीड़ित तैयार होते हैं।

शराबबाल लॉरेल पत्तियों से तैयार किया जा सकता है ऐसा करने के लिए सूखे पत्तों के 20-30 ग्राम जमीन होते हैं और 450-500 मिलीलीटर पानी से भरा होता है। 10 मिनट के लिए आग पर पकाना। परिणामस्वरूप शोरबा को फ़िल्टर्ड किया जाता है, एक बोतल या जार में डाला जाता है और 8-10 घंटे के लिए पानी डालना जाता है। शोरबा को 100 मिलीलीटर के भोजन से 30 मिनट पहले लिया जाता है।

सुइयों से अच्छे बाम सूजन बाम ऐसा करने के लिए, पाइन के 40 ग्राम सूअर, कुत्ते के 2-3 बड़े चम्मच गुलाब, एक लहसुन का एक लौंग और प्याज की एक चम्मच लें। सभी तत्वों को 2 लीटर पानी में डाल दिया जाता है और 30 मिनट के लिए पकाया जाता है। शोरबा लगभग 12 घंटे के लिए दबाया जाता है और फ़िल्टर्ड होता है। पीना यह पूरे दिन (1 लीटर प्रति दिन तक) होना चाहिए।

• हीटिंग मतलब है

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना और ऊतकों को पुनर्जन्मा करना है। इसके अलावा भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करें आप नमक रगड़ का उपयोग कर सकते हैं। इस मामले में, नमक को वोदका या शहद के साथ पतला किया जाता है। क्ले मलाई का प्रयोग भी किया जाता है। बहुत ही प्रभावी प्रभाव मल और आवश्यक प्राकृतिक तेलों के साथ मालिश - नींबू, प्राथमिकी, नीलगिरी, दौनी

संधिशोथ के लिए आहार

और रुमेटी गठिया का इलाज करने की तुलना में यह अभी भी घर स्थितियों में संभव है? बेशक, एक आहार देखें कि यह बहुत महत्वपूर्ण है। उचित स्वस्थ भोजन इस स्थिति को बेहतर बनाने में मदद करेगा। यदि आप किसी डॉक्टर की सलाह का पालन नहीं करते हैं और किसी आहार का पालन नहीं करते हैं, तो स्थिति केवल खराब हो सकती है

क्या खाया जा सकता है?

• मादक पेय पदार्थ
• अर्ध-तैयार उत्पादों, फास्ट फूड, हानिकारक खाद्य योजक
• स्मोक्ड मांस और संरक्षक
• फैटी ब्रोथ्स
• बेकिंग, बेकरी उत्पादों

क्या उत्पादों को सीमित करने की आवश्यकता है?

• तले हुए भोजन
• सॉसेज उत्पाद
• बीन सब्जियां
• हरियाली - पालक और sorrel

अनुमति प्राप्त उत्पाद:

1. बीमारी की गड़बड़ी के दौरान प्रोटीन उत्पादों (मछली, दूध, अंडे, फैटी मांस नहीं) को वरीयता देने के लिए यह वांछनीय है। इस मामले में, भोजन फैटी या उच्च कैलोरी नहीं होना चाहिए। मांस, उदाहरण के लिए, बादाम, धमाकेदार या उबला हुआ खाना बनाना बेहतर होता है
2. सब्जियां, जामुन और विटामिन सी में समृद्ध फल: आलू, करंट, नींबू, घंटी मिर्च, कीवी।
3. एंटीऑक्सिडेंट में समृद्ध खाद्य - हरी चाय, खट्टा फल प्राकृतिक ताजा रस यह न केवल फल का रस है, बल्कि वनस्पति - टमाटर, गाजर भी है।

आहार में मैग्नीशियम लवण शामिल हैं, जो एक प्रकार का अनाज, साग, चोकर में हैं।

चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण

दवाओं, आहार, सहायक विधियों के अलावा संधिशोथ के उपचार के लिए क्या उपचार है? इस बीमारी के साथ, जटिल शारीरिक व्यायाम   या चिकित्सीय व्यायाम लेकिन, यह विधि हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं है

जब भौतिक चिकित्सा निषिद्ध है?

• आंतरिक अंगों (निमोनिया, नेफ्राइटिस) के काम में गंभीर चोटों और असामान्यताओं की उपस्थिति में
• गंभीर अलिंद स्तर
• विकारों के सामान्य होते हैं - तापमान, बीमारियों की गड़बड़ी, संक्रमण, हृदय गतिविधि, उच्च रक्तचाप आदि जैसी समस्याएं।

जिमनास्टिक्स के तीन चरणों

तैयारी - पहले 3-4 दिनों के दौरान 15 मिनट तक। रोगियों को आराम करने के लिए सिखाया जाता है, समुचित साँस लेने की तकनीक का मालिक होता है, शारीरिक श्रम के लिए शरीर को तैयार करता है

मुख्य दो मिनट तक 30 मिनट तक होता है। यह काम मांसपेशियों को मजबूत करना है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्य को पुनर्स्थापित करना है।

अंतिम - 5 दिन तक। मरीजों को अपने दम पर घर पर व्यायाम करना सिखाया जाता है।
  कला के साथ मरीजों के लिए उपयोगी कुछ प्रकार के व्यायामों पर विचार करें। वे घर पर स्वयं द्वारा किया जा सकता है

हाथ के लिए व्यायाम

डॉक्टर, उंगलियों पर अधिकतम लोड देने की सलाह देते हैं छोटी उंगली की दिशा में आंदोलनों से परहेज, चुनें लिखने के लिए एक कलम पतला किया जाना चाहिए और आराम से हाथ की सही स्थिति का निरीक्षण (ब्रश के किनारे पर)।

नमूना अभ्यास:

• एक शंकु की तरह वस्तु पर ब्रश को आराम करने के लिए, एक गेंद पर
    मेज के किनारे पर ब्रश रखो, अपने हथेलियों को ऊपर उठाएं और उन्हें कम करें (10 गुना)
• जब तक वे गरम हो जाते हैं, तब तक एक दूसरे के खिलाफ हथेलियां रगड़ें
• अपनी उंगलियों को उस स्थिति में उठाएं और कम करें जहां टेबल के खिलाफ हथेलियां दबाई जाती हैं
• एक घड़ी की या वामावर्त में एक परिपत्र गति बनाने, हथियार उसके सामने बाहर फैला और मुट्ठी में clenched।
• मेज पर गेंद रोलिंग
• टखने की चोट के साथ व्यायाम
• जानें कि कैसे उठाना और कम करना अंगूठा   एक के पैरों पर
• बस अपने हाथ की हथेली की तरह, फर्श के चारों ओर गेंद को रोल करें
    स्टॉप ऑब्जेक्ट्स के साथ उंगलियों को पकड़ना सीखें - एक पेंसिल, उदाहरण के लिए।
• बैठने की स्थिति और पैर कंधे की चौड़ाई अलग-अलग में उंगलियां बेंड और खोल दें

कंधों के लिए व्यायाम

कंधे उठाएं और उन्हें कुर्सी पर बैठने की स्थिति में कम करें
  उसी स्थिति में, आगे और पीछे कंधों के परिपत्र आंदोलन
  अपनी पीठ पर लापरवाही की स्थिति में, अपने हथियार को ट्रंक के साथ खिंचाकर और बारी-बारी से अपने हथियार बढ़ाएं और कम करें

अपने कंधों पर अपनी उंगलियों के साथ खड़ा होना और परिपत्र आंदोलनों को आगे और पीछे करना
  सफलता हासिल करने के लिए, जिमनास्टिक्स को दैनिक आयोजन किया जाता है एक अनुभवी चिकित्सक आपको सभी आवश्यक अभ्यास बताएगा जो कुछ प्रभावित जोड़ों के विरुद्ध प्रभावी होंगे।

पूर्व में संधिशोथ के उपचार के लिए क्या है?

• चीनी दवा ऐसे तरीकों को पहचानती है:
• एक्यूपंक्चर
• लीच के साथ उपचार
• शरीर की सफाई

इन विधियों के अतिरिक्त, चीनी दवा पौधे की उत्पत्ति के आधार पर तैयारियों का उपयोग करती है, कभी-कभी मोक्सीबस्टन और एक्यूपंक्चर। पश्चिम में, चीन की तुलना में, रसायनों के उपचार के लिए अधिक ध्यान दिया जाता है। लेकिन, पूर्वी चिकित्सा कई शताब्दियों पहले ज्ञात थी।

विशेष रूप से, योग विधि न केवल रुमेटीइड गठिया के उपचार में प्रभावी रूप से उपयोग की जाती है, बल्कि कई अन्य बीमारियां भी हैं। योग कक्षाएं हमारे देश में आयोजित की जाती हैं। एक महत्वपूर्ण शर्त एक अनुभवी प्रशिक्षक को खोजने के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण है। केवल इसलिए कि आप सकारात्मक परिणाम की अपेक्षा कर सकते हैं और आपके शरीर को नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं। योग को अध्ययन की प्रक्रिया से तकनीक और उसके शारीरिक अनुभूतियों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार

अस्पताल में रुमेटीय गठिया का इलाज करने के लिए और एक ऑपरेशन कब करना है?

बेशक, दवाइयां, फिजियोथेरेपी, आहार, लोक उपचार और जोखिम के अन्य तरीके गठिया के विकास को धीमा कर सकते हैं। लेकिन, अगर बीमारी गंभीर रूप में बदलती है और संयुक्त अंदर से टूट जाती है, तो आपको मजबूर परिचालन तरीकों का सहारा लेना चाहिए। ऑपरेशन का उद्देश्य जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करना, लक्षण उठाना और सक्रिय जीवन शैली में वापस करना है।
  ऑपरेशन की दक्षता और विश्वसनीयता, एक गठिया रोग विशेषज्ञ, सर्जन और आर्थोपेडिस्ट के साथ परामर्श में वितरित की जाती है। आपरेशन में देरी करना असंभव है, लेकिन यह केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए।

- सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

अक्सर यह संयुक्त (हिप या घुटने) के प्रतिस्थापन है सर्जन समस्या क्षेत्रों को हटा देता है और कृत्रिम अंग को स्थापित करता है आमतौर पर उनकी सेवा का जीवन 10-20 वर्ष है जब वह पहनता है, तो फिर से प्रक्रिया करें इसी समय, परिणाम कम हो जाएगा, और दोहराया हस्तक्षेप को और अधिक जटिल सर्जिकल कार्य माना जाता है।

इसके अलावा, कलाई नहर के हिस्से में सर्जरी की जाती है, जो तंत्रिका को छिद्रण करने में बहुत प्रभावी होती है।

इनवॉक्टोमी की प्रक्रिया में, संयुक्त झिल्ली को क्षरण को समाप्त करने के लिए विच्छेदित किया जाता है। इस पद्धति को दोहराया हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि साइलोवायल झिल्ली फिर से बढ़ सकता है।

संयुक्त (आर्थरोडिसिस) का निर्धारण कमी के लिए प्रस्तावित किया जा सकता है दर्दनाक उत्तेजना। उनके आकार में कमी के साथ दो हड्डियां बंधाई
  सर्जरी से पहले डॉक्टर को उचित तैयारी के लिए सिफारिशें देनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपको कुछ दवाएं (विशेष रूप से, रक्त के कमजोर पड़ने के लिए) को रोकने की आवश्यकता होगी, क्रैचस पर चलने का अभ्यास करें, जो सर्जरी के बाद आपको आवश्यक रक्त परीक्षण लेने की आवश्यकता होगी।

पुनर्वास और रोकथाम

पुनर्वास का उद्देश्य मरीज को एक सामान्य सक्रिय जीवन शैली में वापस लाने में मदद करना है, और दोबारा अवधि की तीव्रता के जोखिम को कम करने की कोशिश करना है। इसके लिए हम इसका उपयोग करते हैं:

भौतिक चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा, कभी कभी अस्पताल उपचार के पाठ्यक्रमों की नियुक्ति
  पूरे जिल्द आंदोलनों को पुनर्स्थापित करने के उद्देश्य से होम जिमनास्टिक्स के लिए अभ्यास का एक सेट

विशेष आहार, अनुपालन उचित पोषण
तनाव, भावनात्मक परेशानता के प्रबंधन के लिए युक्तियां, क्योंकि इससे पुनरुत्थान उत्पन्न हो सकता है

डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन और कुछ दवाओं के प्रवेश
  विभिन्न विशेषज्ञों से निरीक्षण और परीक्षा - न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, सर्जन और अन्य

कैसे जोड़ों में दर्द के बारे में भूल जाओ

• जोड़ों में दर्द आपके आंदोलनों और पूर्ण जीवन को रोकता है ...
• आप असुविधा, संकट और व्यवस्थित दर्द के बारे में चिंतित हैं ...
• शायद आपने दवाइयों, क्रीम और मलहमों का एक गुच्छा लगाया है ...
• लेकिन इस तथ्य से देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ते हैं - ज्यादा नहीं, उन्होंने आपकी मदद की ...

लेकिन वैलेन्टिन डाइकल कहते हैं कि जोड़ों के दर्द के लिए वास्तव में प्रभावी उपाय मौजूद है!

फेसबुक

चहचहाना

VKontakte

सहपाठियों

गूगल +