रुमेटी संधिशोथ का इलाज कैसे करें? रुमेटीयड गठिया उपचार, यह रोग क्या है?

महत्वपूर्ण! डॉक्टरों को चौंका दिया जाता है: "संयुक्त दर्द के लिए एक प्रभावी और सस्ती उपाय मौजूद है ..." ...

रुमेटीइड गठिया   - रोग दुर्बल और लगभग असाध्य है। वे हमारे ग्रह की आबादी का 1% भाग लेते हैं। यह देखते हुए कि संख्या 7 अरब है, 1% 70 मिलियन लोग हैं। इनमें से 1 लाख रोगी रूस में रहते हैं। बुजुर्गों में रुमेटी संधिशोथ अधिक आम है चिकित्सकों ने पिछले 10 वर्षों में एक खतरनाक प्रवृत्ति देखी है: रुमेटीइड गठिया तेजी से छोटी हो रही है

रुमेटी संधिशोथ क्यों होता है?

इस रोग की शुरूआत के गहरे कारण पूरी तरह से समझा नहीं जाते हैं। चिकित्सकों को अभी भी इस सवाल पर संघर्ष करना पड़ता है: अचानक उसकी सेना को विपरीत दिशा में निर्देशित करने के लिए उसे बचाने के लिए एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा क्यों है?

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक स्वत: प्रतिरक्षी रोग है जिसमें लिम्फोसाइट्स अपने शरीर से लड़ने लगते हैं।

इस बीमारी के कुछ कारण अभी भी ज्ञात हैं:

1. कारणों में से एक वंशानुगत गड़बड़ी है आंकड़ों के अनुसार आरए के विकास में आनुवंशिकी की विशिष्ट भूमिका, पुष्टि है कि आरए के साथ मरीजों के रिश्तेदारों और अधिक सामान्य, एक ही विकृति है पर।
2. इस बीमारी का सबसे आम कारण विभिन्न संक्रामक रोग हैं: एआरवीआई, मौसमी फ्लू, संक्रामक एनजाइना, दाद, रूबेला और कई अन्य। इसके अलावा, आरए अक्सर उन लोगों के लिए इंतजार करते हैं जो चिकित्सक के पास जाने की बात नहीं करते हैं या स्व-दवा में लगे हैं।
3. किसी नर्वस ब्रेकडाउन, तनाव, झटका इस रोग का कारण बन सकता है।
4. अंगों की चोट, निरंतर हाइपोथर्मिया इस मामले में, संक्रामक गठिया, जो संधिशोथ के लिए और संक्रमण के लिए एक आधार आधार बनाता है।
5. प्रतिक्रियाशील गठिया का विकास

आमवातरोगविज्ञानी लंबे देखा है कि आरए से पीड़ित रोगियों के आधे, लोगों को भावनात्मक रूप से असुरक्षित हैं, दूसरे शब्दों में, गठिया "प्यार करता है" पतली मानसिक संगठन के साथ लोगों को, उन दर्दनाक और जीवन में किसी भी असफलताओं का सामना कर रहा मुश्किल है, और अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों का सामना कर रहे और है एक अस्थिर मनोवैज्ञानिक राज्य में

आकार   और कदमसंधिशोथ

1. किशोर संधिशोथ का निदान बच्चों और किशोरावस्था में किया जाता है। यह तीन रूपों में हो सकता है Oligoarticular गठिया के रूप में, जिसमें 4 से अधिक जोड़ नहीं प्रभावित होते हैं, अधिक 2-3 बार, यह प्रपत्र अधिक सामान्य है। पॉलीआटेक्युलर गठिया की तरह, जब 4 से अधिक जोड़ प्रभावित होते हैं या एक प्रणालीगत गठिया के रूप में, संयुक्त और आंतरिक अंगों के नुकसान के संयोजन के अनुसार, यह विकल्प नायाब है।
2. सीरोनगागीआर आरए उन रोगियों में मनाया जाता है जिनके रक्त परीक्षण में कोई संधिशोथ कारक नहीं होता है और यह रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के बारे में एक संकेत है। यह शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ 38-39 डिग्री सेल्सियस, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, रोगी वजन, मांसपेशी शोष खोना शुरू होता है। इसके बाद, घुटने के जोड़ सूजन हो जाते हैं, जिसके बाद सूजन पैरों और हाथों के जोड़ों से गुजरती है। गठिया के इस रूप को जोड़ों की सुबह की जकड़न की अनुपस्थिति की विशेषता है, कोई भी संधिशून्य नोडल नहीं हैं। विशेष जटिलताओं के बिना यह रोग बढ़ता है, यह आसानी से उपचार के योग्य होता है, हालांकि यह अचानक शुरू होता है
3. सर्सोसोसिटिव आरए बीमारी का सबसे गंभीर रूप है, जिसमें रोगी के खून की एक निश्चित मात्रा में संधिशोथ कारक निर्धारित होता है। रोग की धीमी गति के रूप में वर्णित है, और इसकी तीव्र प्रगति यह जोड़ों, एडिमा और पीड़ा में सुबह कठोरता के साथ है। इसके बाद, दानेदार ऊतक (पनुस) बढ़ने लगते हैं, उपास्थि के अंदर स्प्राउट्स और इसे नष्ट कर देता है। जोड़ों का विरूपण शुरू होता है, उनकी गतिशीलता बहुत सीमित होती है। लेकिन यह सब नहीं है: संयोजी ऊतक की हार और रक्त वाहिकाओं व्यवस्थित रूप से होता है रुमेटीइड नोडल्स का गठन किया जाता है, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, साथ ही यकृत और प्लीहा भी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रेक्ट में बदलाव आते हैं। गुर्दा बहुत पीड़ित हैं
4. बुजुर्ग लोगों के आरए सबसे अधिक उम्र के कारण जोड़ों की गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही रोग से लड़ने के लिए बुजुर्गों के शरीर की असमर्थता भी।
5. रुमेटी गठिया भटक दुर्लभ है। इस बीमारी के प्रेरक एजेंट का पता चला है: ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस। यह जहरीले पदार्थ पैदा करता है जो शरीर के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं। बाहरी रूप से यह एक साधारण सीधी गले में गले लग रहा है, लेकिन जल्द ही शुरू होता है आमवाती बुखार   , और बड़े जोड़ों को बदले में सूजन हो जाती है: कोहनी, टखने, घुटनों, कलाई।

समय पर पता लगाने और उपचार का एक सफल इलाज होता है, लेकिन उन्नत मामलों में, हृदय की मांसपेशी प्रभावित होती है, जो बहुत जटिलताओं के लिए खतरा है

रुमेटी गठिया के पाठ्यक्रम के चरणों के संबंध में, वे इस योजना के आधार पर भिन्न होते हैं जिसमें रोग का मूल्यांकन किया जाता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों, अवधि और एक्स-रे चित्र के अनुसार वर्गीकरण होता है

पर नैदानिक ​​तस्वीर   जारी:

• पहला कदम है, जिसके लिए बर्सा विशेषता सूजन संयुक्त प्रभावित दर्द की उपस्थिति, स्थानीय तापमान में वृद्धि और संयुक्त आसपास सूजन कोमल ऊतक की उपस्थिति उत्तेजक है।
• दूसरा - जब श्लेष झिल्ली के कोशिकाओं के बढ़ते प्रसार होते हैं, और यह घने हो जाता है
• तीसरा - संयुक्त की गतिशीलता में कमी, इसके पूर्ण नुकसान और इसके विरूपण तक

अवधि द्वारा:

• शुरुआती चरण में रोग की शुरुआत से पहले छमाही तक सीमित रहता है, जब मुख्य लक्षणोधी अभी तक प्रकट नहीं हुई है।
• विस्तारित - रोग के पहले छह महीनों के अंत से पहले दो वर्षों के अंत तक एक अवधि लेता है। इस समय, संधिशोथ गठिया पूरी तरह से प्रकट होता है।
• देर से - रोग की शुरुआत के दो साल बाद शुरू होता है और जटिलताओं के क्रमिक गठन की विशेषता होती है।

एक्स-रे चित्र के अनुसार:

• प्रारंभिक परिवर्तन, जब एक्स-रे केवल संयुक्त के निकट नरम ऊतकों और ऑस्टियोपोरोसिस के संयोजन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
• इस स्तर पर मध्यम परिवर्तन, संयुक्त अंतर का संकुचन शुरू होता है, ऑस्टियोपोरोसिस बढ़ जाता है और अल्सर की तरह ट्यूबलर हड्डियों में संरचनाएं होती हैं।
• व्यक्त परिवर्तन, जब जोड़ों का विनाश विकसित होता है विशेषज्ञ एक्स-रे पर गठिया जोड़ों के विकृति, अव्यवस्था और सब्लिकेशंस देखेंगे।
• Ankylosis अंतिम चरण है जब हड्डी जोड़ जोड़ों में प्रकट होते हैं और वे पूरी तरह से अपनी गतिशीलता खो देते हैं

रुमेटीय गठिया का उपचार

XX सदी के अंत में दवा केवल रोगी की पीड़ा को कम करने में सक्षम थी, लेकिन इसके परिणामस्वरूप, जोड़ों को ऐसे हद तक विकृत किया गया था कि किसी व्यक्ति को विकलांगता प्राप्त हुई XXI सदी में स्थिति नाटकीय रूप से बदल गई है

जितनी जल्दी संधिशोथ का उपचार शुरू होता है, उतना ही प्रभावशाली परिणाम।

आधुनिक दवा इस घातक बीमारी को "शांत हो जाओ" बनाने में सफल होती है दर्द से ही बुजुर्गों को राहत देने के लिए संभव है, लेकिन जोड़ों की विकृति से भी। अगर कोई व्यक्ति काम करता है, तो वह काम करने की अपनी क्षमता को नहीं खोता है। एक वयस्क के जीवन की गुणवत्ता जो पहले से ही इस बीमारी है, में सुधार है, क्रमशः, जीवन लंबा है। आरए के इलाज के लिए एक जटिल में आवश्यक है यह समझना जरूरी है कि रुमेटीय गठिया एक पुरानी बीमारी है और उपचार लोगों के बाकी हिस्सों के साथ होगा।

दवाइयों के साथ उपचार आधार है, क्योंकि यह जोड़ों के आगे विनाश को रोक देता है। कश्मीर दवा उपचार   बुजुर्गों में संधिशोथ फिजियोथेरेपी और पुनर्वास में जोड़ा जाता है। विशेष रूप से उपेक्षित मामलों में, सर्जरी बचाव के लिए आता है

संधिशोथ के औषधीय उपचार

भड़काऊ दवाओं के साथ संधिशोथ के उपचार के उपचार के लिए दर्द को दूर करने के लिए प्रयोग किया जाता है, दर्द से राहत के बाद उन्हें रद्द कर दिया जाता है। रोग के सक्रिय चरण में इस योजना के अनुसार कोर्टिसोल लिया जाता है। लेकिन ऐसी दवाएं बुनियादी नहीं हैं

मुख्य उपचार बुनियादी दवाओं (बीपी) द्वारा किया जाता है यह "प्रेडनिसोलोन" या "methylprednisolone" कॉक्स अवरोधकों 1-2 "डिक्लोफेनाक" या "meloxicam" cytostatic एजेंट "साईक्लोफॉस्फोमाईड" glucocorticosteroids। इन तैयारियों अपनी योजनाओं में किया जाता है, और प्रपत्र pulsterapii में बड़े मात्रा में कुछ ही दिनों में प्रशासित जीव preparatov.S जब इन एजेंटों प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने की वजह से गठिया की गतिविधि को दबा दिया। ये दवाएं संयुक्त विकृति के विनाशकारी प्रभाव को रोकती हैं। बीपी का उपचार आम तौर पर कई सालों से रहता है और इसका उद्देश्य है रुमेटीय गठिया को प्रगति से रोकना।

क्रम में उठने के लिए नहीं दुष्प्रभाव, जैसे ग्रहणी और पेट के अल्सर, हड्डियों के ऊतकों को पतला करना, स्थानीय उपचार और ड्रग्स के साथ जो एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, अक्सर उपयोग किया जाता है। यह एक ठेठ संयुक्त में विभिन्न संकीर्ण (गर्म और ठंडा), मलहम, इंजेक्शन हो सकता है।

बीमारियों के उपचार से पहले डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें यह खाते में व्यक्तिगत सहनशीलता को लेने, निदान की पुष्टि करने में मदद करेगा, सुनिश्चित करें कि उपचार सही है और नकारात्मक दवाओं के अंतःक्रियाओं को बाहर कर दें। यदि आप डॉक्टर से सलाह के बिना नुस्खे का उपयोग करते हैं, तो यह पूरी तरह से आपके जोखिम पर है। साइट पर सभी जानकारी सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और एक चिकित्सा लाभ नहीं है। आवेदन के लिए सभी जिम्मेदारी आपके साथ है

आधुनिक चिकित्सा में संधिशोथ पूरी तरह से ठीक करने का साधन नहीं है। हालांकि, जटिल दवा उपचार एक स्थिर छूट प्राप्त करने में मदद करता है। इसका उद्देश्य है:

दवाइयों के निम्नलिखित समूह मुख्यतः उपयोग किए जाते हैं:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• बुनियादी तैयारी;
• जैविक प्रतिक्रिया संशोधक;
• ग्लूकोकॉर्टीकॉइड एजेंट;
• गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं

NSAIDs, या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं

दवाओं के इस समूह को समाप्त करने के लिए असाइन किया गया है दर्दनाक उत्तेजना   और एक हल्के भड़काऊ प्रक्रिया की कमी बीमारी के गंभीर या लम्बे समय तक, उनका प्रशासन बेकार है: एनएसएआईडीएस गठिया के विनाशकारी प्रभाव के प्रभाव को समाप्त नहीं कर सकते हैं।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, दवाएं नियमित रूप से ली जानी चाहिए, और कड़ाई से खुराक। पहला नियम, एक नियम के रूप में, कुछ दिनों में दिखाई देता है।

गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करते समय, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. उपचार दवाओं से शुरू होता है जिनमें कम से कम विषाक्तता है वे आसानी से अवशोषित हो जाते हैं और जल्दी से शरीर से निकाल दिया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

• डाइक्लोफेनाक (टिलफेन, डिक्लॉर्बेल);
• इबुप्रोफेन (इबुटार्ड, इब्पोरम);
• केटोनल (केटोप्रोफेन) और उसके डेरिवेटिव;
• movalis (एक चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवा है)।

2. महत्वपूर्ण रूप से अधिक "भारी" धन मुश्किल मामलों में निर्धारित किया जाता है और मुख्य रूप से पेट, गुर्दे से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को विकसित करने का न्यूनतम जोखिम वाले रोगियों के साथ कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। वे लंबे समय तक शरीर से निकाले जाते हैं। इस समूह के मुख्य साधन हैं:

• piroxicam;
• इंडोमिथैसिन;
• केटेरोलाक, साथ ही उनके एनालॉग भी

3. सतत उपचार के लिए मुख्य मानदंड दवा की प्रभावशीलता है। अगर 3 दिनों से 1 सप्ताह के भीतर कोई परिणाम न हो, तो इसे दूसरे के साथ बदलें।

NSAIDs के कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी खून बह रहा है;
• शरीर में द्रव को रोकना;
• हृदय संबंधी विकृतियों के विकास के जोखिम में वृद्धि

बुनियादी तैयारी

रुमेटीय गठिया के इलाज की मुख्य विधि यह है कि दूसरी दवाओं की दवाओं या धीमी गति से सक्रिय एजेंट हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि वे पैथोलॉजी के विकास की जड़ को प्रभावित करते हैं।

उनके रिसेप्शन का प्रभाव प्रभावित राज्यों के विनाश को रोकने या धीमा करने की स्थिति को प्राप्त करने का है। उनके विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं है।

बुनियादी चिकित्सा का आधार वर्तमान में दवाओं के निम्नलिखित समूह का उपयोग होता है:

• cytostatics;
• मलेरियारोधी दवाएं;
• sulfonamides;
• penicillamine।

1. साइटोस्टेटिक्स को कैंसर रोगियों से उधार लिया गया है। हालांकि, संधिशोथ के उपचार में, उन्हें बहुत छोटी मात्रा में (लगभग 5-20 बार) उपयोग किया जाता है, और इसलिए दुष्प्रभाव   कम बार दिखाई देते हैं और गंभीर स्वभाव के नहीं होते हैं

रोगी की स्थिति में सुधार 2-4 सप्ताह में आता है।

इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

• methotrexate;
• remicade;
• azathioprine;
• सिकोलास्पोरिन (समरूप, सैंडिमिने)

2. उष्णकटिबंधीय बुखार के उपचार में एंटीलीयरियल दवाओं का उपयोग लंबे समय से किया गया है। 20 वीं शताब्दी में, यह पाया गया कि जब एक लंबे समय के लिए इस्तेमाल किया जाता है तो वे रुमेटीय गठिया की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। हालांकि, ये फंड बहुत धीमे हैं: पहला परिणाम 6 महीने के बाद प्रकट होता है, कभी-कभी एक साल भी। उनके फायदे छोटे दुष्प्रभाव और अच्छा सहनशीलता हैं

संधिशोथ में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• प्लाकाइनाइल (इमर);
• delagil।

3. सल्फाइलिलमाइड रोगाणुरोधी एजेंट हैं जो गठिया के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं।

इस समूह की प्रभावशीलता लगभग ही साइटोस्टेटिक्स के रूप में अच्छी है

उनका मुख्य लाभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और अच्छा सहनशीलता का एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है। गैर-लाभ को दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता पर विचार किया जा सकता है - 3 महीने से 1 वर्ष तक।

4. पेनिसिलामाइन, या कुरनेल को नियुक्त किया गया है, यदि साइटोस्टैटिक्स के उपयोग पर कोई प्रभाव नहीं है।   दवा की काफी अधिक विषाक्तता है और अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की ओर जाता है

जैविक प्रतिक्रिया के संशोधक

इस समूह की दवाओं को जैविक भी कहा जाता है

वे रुमेटी गठिया (सूजन की रोकथाम या उसकी कमी) के उपचार के लिए नवीनतम प्रकार की दवाओं में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं। उनकी कार्रवाई एक विशेष प्रोटीन - ट्यूमर नेकोसीस कारक (संक्षिप्त: टीएनएफ) को निष्क्रिय करने के लिए है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में मुख्य भूमिका निभाती है।

जैविक प्रतिक्रिया संशोधक के आवेदन के प्रभाव को तेजी से प्रकट होता है (बुनियादी साधनों की तुलना में)। इसमें 2 से 4 सप्ताह लगते हैं

इस समूह की तैयारी अकेले या एक साथ अन्य एंटी-संधिशोथ दवाओं के साथ प्रयोग की जाती है: ग्लूकोकार्टोयॉइड, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं या बुनियादी दवाएं।

इस समूह के सभी फंड इंजेक्शन के रूप में उपयोग किए जाते हैं। साइड इफेक्ट्स के बढ़ते जोखिम के कारण उन्हें एक दूसरे के साथ जोड़ा नहीं जा सकता है।

जैविक प्रतिक्रिया संशोधक मुख्य हैं:

• एटरनेप्ट (एनब्रेल);
• अनाकिनरा (केनेरे);
• humira (adalimabab);
• एडिमरा (टॉसिलिज़ुमाब);
• रिट्क्सिमैब (माबेटर, रिट्क्सान);
• ओरेंस (एबैटेपेट)

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जैविक संशोधक प्रतिरक्षा को दबाने (यानी, एक इम्यूनोसप्रेस्टिक प्रभाव होता है)। इसलिए, उनका उपयोग गठिया के खतरनाक रूपों वाले रोगियों के उपचार के मामले में ही उचित है

ग्लूकोकॉर्टिकोइड की तैयारी

ग्लूकोकार्टिकोइड में एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इस समूह में प्रेडनीसोन और प्रीनिनिसोलोन शामिल हैं

कम समय में वे रोग के लक्षणों को दूर करते हैं:

• दर्द को समाप्त;
• कठोरता को समाप्त;
• सूजन को कम करें

दवाओं को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, साथ ही नसों के इंजेक्शन से या सीधे प्रभावित संयुक्त में।

एक अलग आवेदन के साथ, हड्डी और उपास्थि क्षति को कम करने में ग्लूकोकॉर्टीकॉइड दवाएं बहुत प्रभावी नहीं हैं आम तौर पर उन्हें गंभीर रुमेटीइड गठिया के लिए निर्धारित किया जाता है, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम करता है।

ऐसे रोगियों के लिए, ग्लूकोकार्टोयॉइड का उपयोग लक्षणों से मुक्त होने और अन्य (अधिक प्रभावी लेकिन कम तेज़-अभिनय) औषधि अधिनियम तक सामान्य स्थिति बनाए रखने का एक साधन है।

ग्लुकोकॉर्टीकॉइड एजेंटों का मुख्य नुकसान बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होता है:

• वजन घटाने;
• मोतियाबिंद का विकास;
• मधुमेह रोग की तीव्रता;
• संक्रामक रोगों की संवेदनशीलता;
• हड्डियों के ऊतकों की कमजोरी, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस और ओस्टियोपेनिया के विकास में वृद्धि होती है।

कई अवांछित प्रतिक्रियाओं के कारण, इस समूह की दवाएं केवल आपातकाल के मामले में, बहुत छोटी मात्रा में और थोड़े समय के लिए उपयोग की जाती हैं

गैर-मादक दर्दनाशक दवा

दर्द निवारक रोगियों के बेहतर स्वास्थ्य की ओर ले जाते हैं, लेकिन उनमें से सभी में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं होता है।

इस समूह की मुख्य दवाएं हैं:

• पेरासिटामोल;
• एस्पिरिन (एसिटिस्लालिसिलिक एसिड);
• analgin;
• capsaicin।

Tramadol (सिंथेटिक opioid) मादक दवाओं के समूह से संबंधित है, हालांकि, सामान्य खुराक में यह जटिलताओं के विकास के लिए नेतृत्व नहीं करता है इसमें कई मतभेद हैं और लंबी अवधि के उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है

मादक दर्दनाशक दवाओं के उपयोग के कारण पैथोलॉजी के दीर्घकालिक और इन दवाओं पर दर्दनाक निर्भरता विकसित करने के जोखिम के कारण उचित नहीं है।

गठिया -, मुख्य रूप से जोड़ों में, उन में कटाव परिवर्तन, क्रोनिक साथ, अक्सर relapsing और प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ संयोजी ऊतक के व्यापक घावों के साथ अज्ञात एटियलजि की एक दैहिक रोग है। ट्रिगर तंत्र एक संक्रामक फोकस, एक ठंडा, एक आघात हो सकता है।

रोग प्रक्रिया की ओर जाता है पूर्ण विनाश   सांद्रता वाले ऊतकों, सकल विकृतियों और एन्किलोसिस के विकास के लिए, जो संयुक्त कार्य और विकलांगता के नुकसान की ओर जाता है।

गंभीर मामलों में प्रभावित किया जा सकता है आंतरिक अंगों (हृदय, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों, और इसके आगे।), जो काफी रुमेटी गठिया के रोगियों के रोग का निदान बिगड़ जाती है। लक्षण, निदान और उपचार के तरीकों जिनमें से हम इस लेख में विस्तार से चर्चा करेंगे।

आंकड़े

विभिन्न climatogeographic क्षेत्रों में वयस्कों के बीच रुमेटी संधिशोथ का प्रसार औसत 0.6 पर है - 1.3%। पिछले दशक के लिए वार्षिक घटना दर 0.02% के स्तर पर बनी हुई है।

उम्र के साथ संधिशोथ में वृद्धि हुई है, अक्सर पुरुषों की तुलना में महिलाएं बीमार हैं। 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में, बीमारी का प्रभाव 0.38% है, 55 साल से अधिक आयु और 1.4%। पहले की दर के रोगियों (3.5%) के रोगियों के रिश्तेदारों में रोग की एक उच्च घटना का पता चला, विशेष रूप से महिला रोगियों (5.1%) में।

यह क्या है?

संधिशोथ क्यों होता है, और यह क्या है? रुमेटीइड संधिशोथ को ऑटोइम्यून बीमारियों को संदर्भित करता है, अर्थात ये है कि जब कोई खराबी होती है प्रतिरक्षा प्रणाली। अधिकांश ऑटोइम्यून पैथिसंस के साथ, इस बीमारी का सटीक कारण नहीं पहचाना गया है।

ऐसा माना जाता है कि बीमारी की शुरुआत के लिए उत्तेजक कारक हैं:

1. आनुवंशिक गड़बड़ी   - रुमेटी संधिशोथ वाले रोगियों के करीबी रिश्तेदारों में यह रोग अधिक बार विकसित होता है।
2. संक्रमण - अक्सर संधिशोथ के बाद एक हस्तांतरित, हिपटेटिक संक्रमण, हेपेटाइटिस बी, कण्ठमाला के बाद होता है।
3. बाहरी और आंतरिक पर्यावरण के प्रतिकूल कारक   - हाइपोथर्मिया, जहरीला उत्पादों के जोखिम, व्यावसायिक खतरों, तनाव, साथ ही साथ गर्भावस्था, स्तनपान, शामिल हैं।

इन कारकों के प्रभाव के तहत, प्रतिरक्षा प्रणाली के कोशिकाओं ने संयुक्त झिल्ली के कोशिकाओं पर हमला शुरू किया, जो उन में सूजन का कारण बनता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, जोड़ सूज जाता है, जब उसे छूता है तो वह गर्म और दर्दनाक हो जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के सेल भी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जो रूमेटी गठिया के तथाकथित अति विशिष्ट लक्षण बताते हैं।

किशोर संधिशोथ

किशोर संधिशोथ (फिर भी बीमारी) जोड़ों की सूजनकारी बीमारी है, यह आंतरिक अंगों की प्रक्रिया में काफी तेजी से भागीदारी के साथ एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है। 100 000 बच्चों के लिए, यह रोग 5-15 लोगों में होता है

16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक बीमारी है और कई वर्षों तक रह सकती है। रोग की उपस्थिति विभिन्न प्रभावों का परिणाम हो सकता है - वायरल और बैक्टीरियल प्रभाव, शीतलन, ड्रग्स, कुछ पर्यावरणीय कारकों में वृद्धि की संवेदनशीलता और कई अन्य।

पहला संकेत

रुमेटीयस गठिया तीव्रता से और सबक्यूट शुरू कर सकता है, और अधिकांश मामलों में शुरुआत के अंतिम संस्करण को मनाया जाता है।

आरए के पहले लक्षण:

• क्रोनिक थकान;
• स्थायी मांसपेशियों की कमजोरी;
• वजन घटाने;
• कोई स्पष्ट कारण के लिए मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति;
• अचानक और बेकार तापमान सूक्ष्म स्तर (37-38 डिग्री सेल्सियस) में कूदता है;
• पसीने में वृद्धि हुई

एक नियम के रूप में, इस रोग की ऐसी अभिव्यक्तियां बिना ध्यान के बने रहती हैं, जो रोग के संयुक्त सिंड्रोम और अतिरिक्त-सांसारिक अभिव्यक्तियों को विकसित करती हैं।

संधिशोथ के लक्षण: संयुक्त क्षति

रुमेटीइड गठिया के मामले में, जब रोगी की शिकायतों की जांच करते हैं, तो इन लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

1. जोड़ों में दर्द, उनका चरित्र (दर्द, कुटावट), तीव्रता (मजबूत, मध्यम, कमजोर), अवधि (आवधिक, स्थिर), आंदोलन के साथ संबंध;
2. जोड़ों में सुबह कठोरता, इसकी अवधि;
3. जोड़ों का प्रकटन (सूजन, लालिमा, विकृति);
4. जोड़ों की गतिशीलता की स्थिर सीमा।

रुमेटीइड गठिया के साथ रोगी में, एक अन्य लक्षणों की उपस्थिति भी देख सकता है:

1. सूजन जोड़ों पर त्वचा के Hyperemia;
2. आसन्न मांसपेशियों का शोष;
3. ब्रश के proximal interphalangeal जोड़ों में मोच metacarpophalangeal जोड़ों में मोच के साथ "हंस गर्दन" के रूप है जब - "फ्लिपर्स वालरस"।

जब पेल्स्पेशन पाया जा सकता है: जोड़ों की सतह पर त्वचा के तापमान में वृद्धि; प्रभावित जोड़ों की व्यथा; "पार्श्व संपीड़न" का लक्षण; मांसपेशी शोष और त्वचा कस; जोड़ों के क्षेत्र में चमड़े के नीचे की संरचना अधिकतर उल्लू, तथाकथित संधिशोथ नोड्यूल हैं; घुटने के जोड़ में तरल पदार्थ की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए पेटी के मतपत्र का एक लक्षण।

नैदानिक ​​और प्रयोगशाला के आंकड़ों के आधार पर, आरए की गहराई 3 डिग्री है:

1. कम (संयुक्त मरीज को एक 10-अंकीय पैमाने पर नहीं अधिक से अधिक 3 अंक द्वारा मूल्यांकन दर्द, सुबह कठोरता 15-30 मिमी / घंटा की 30-60 मिनट तक रहता है, ईएसआर, सीआरपी - 2 प्लस);
2. औसत (दर्द - 4-6 अंक, नींद के 12 घंटे बाद जोड़ों में कठोरता, ईएसआर - 30-45 मिमी / एच, एसआरबी -3 प्लस);
3. उच्च (दर्द - 6-10 अंक, कठोरता पूरे दिन, ईएसआर - 45 मिमी से अधिक, एसआरबी -4 प्लस) में मनाया जाता है।

आरए में, मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन हम भूल नहीं है कि यह एक दैहिक रोग है, और बीमारी की प्रक्रिया किसी भी अंगों और ऊतकों, जहां संयोजी ऊतक मौजूद है खींचा जा सकता है।

रुमेटीइड गठिया के अतिरिक्त-सांध्यात्मक लक्षण

अति-विशिष्ट (प्रणालीगत) अभिव्यक्तियों का विकास एक गंभीर दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के संधिशोथ के seropositive प्रकार के लिए अधिक विशिष्ट है।

1. मस्कुकोस्केटल क्षति   शोष द्वारा व्यक्त, मांसपेशियों की ताकत और टोन, फोकल myositis कमी आई है
2. त्वचा की हार सूखापन, त्वचा का पतला, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव और छोटे फोकल परिगलन द्वारा प्रकट होता है।
3. नाखून प्लेटों की रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन   उनकी नाजुकता, धड़कन और अध: पतन की ओर जाता है।
4. रुमेटीड नोडल्स की उपस्थिति   - कण्डराकला के साथ सामंजस्य के कारण गतिहीनता -। चमड़े के नीचे संयोजी पिंड स्थित 0.5-2 सेमी व्यास विशेषता गोल आकार, मोटी स्थिरता, गतिशीलता, दर्द रहित, कम से कम है।
     रुमेटीस वास्कुलिटिस की उपस्थिति, जो कि 10-20% मामलों में होती है।

गठिया के सबसे गंभीर रूप भिन्न होते हैं, लिम्फाडेनोपैथी, जठरांत्र रोग (enetritami, amyloidosis गुदा म्यूकोसा) के साथ आगे बढ़ने तंत्रिका तंत्र   (न्यूरोपैथी, polyneuritis, स्वायत्त समारोह विकार), सांस की भागीदारी (फैलाना फाइब्रोसिस, निमोनिया, fibrosing alveolitis, श्वासनलिकाशोथ), गुर्दे (स्तवकवृक्कशोथ, amyloidosis) आँखें।

रुमेटी गठिया में प्रमुख वाहिकाओं का हिस्सा है और दिल पर अन्तर्हृद्शोथ, pericarditis, मायोकार्डिटिस, कोरोनरी धमनीशोथ, granulomatous महाधमनीशोथ हो सकता है।

जटिलताओं

• हृदय प्रणाली की विकृति;
• तंत्रिका तंत्र का दोष;
• रक्त रोग;
• श्वसन प्रणाली को नुकसान;
• गुर्दे की बीमारी;
• जोड़ों और मसूरी प्रणाली को नुकसान पहुंचा;
• त्वचा के घावों;
• नेत्र रोग;
• जठरांत्र संबंधी पथ का दोष;
• मानसिक विकार;
• अन्य विकृतियों

अन्य बीमारियों से आरए को कैसे अलग करना है?

संधिशोथ के विपरीत, संधिशोथ गठिया की सूजन के साथ एक निरंतर चरित्र होता है - जोड़ों के दर्द और सूजन कई सालों से रह सकते हैं। आर्थस्ट्रिस से गठिया के इस प्रकार में अंतर है कि दर्द लोड से नहीं बढ़ता है, बल्कि इसके विपरीत, सक्रिय आंदोलनों के बाद घट जाती है।

निदान

अमेरिकी रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन (1987) के संधिशोथ के निदान के लिए मानदंड। निम्न लक्षणों में से कम से कम 4 होने से रोग की उपस्थिति का संकेत हो सकता है:

• 1 घंटे से अधिक समय के लिए सुबह की कठोरता;
• 3 या अधिक जोड़ों के गठिया;
• ब्रश के जोड़ों की गठिया;
• सममित गठिया;
• संधिशोथ नोड्यूल;
• सकारात्मक संधिशोथ कारक;
• एक्स-रे परिवर्तन

यह शरीर में सूजन की उपस्थिति से पता चलता है: विशेष सूजन प्रोटीन की उपस्थिति - सीरम्यूकोइड, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन, और रुमेटीड कारक।

रुमेटीय गठिया का निदान केवल तभी संभव है जब लक्षणों, रेडियोग्राफिक लक्षणों और प्रयोगशाला नैदानिक ​​परिणामों की समग्रता का मूल्यांकन। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो इलाज निर्धारित है।

रुमेटीय गठिया का उपचार

संधिशोथ के सही निदान के मामले में, प्रणालीगत उपचार में कुछ विशिष्ट समूहों के ड्रग्स शामिल हैं:

• बुनियादी तैयारी;
• हार्मोनल पदार्थ (ग्लूकोकार्टिकोइड्स);
• जैविक एजेंट

रुमेटीइड गठिया के उपचार में, दवा के विकास के वर्तमान चरण में निम्नलिखित लक्ष्यों को निर्धारित किया जाता है:

• कमी, और यदि संभव हो तो, बीमारी के लक्षणों को समाप्त करना,
• संयुक्त ऊतकों के विनाश की रोकथाम, इसके कार्यों के विघटन, विकृतियों और आसंजनों का विकास (एंकिलॉज),
• रोगियों की स्थिति में लगातार और दीर्घकालिक सुधार की उपलब्धि,
• जीवन प्रत्याशा में वृद्धि,
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार

उपचार में ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय पोषण के तरीकों का एक सेट होता है, सर्जिकल उपचार, अस्पताल उपचार और बाद के पुनर्वास

नॉनटेरोडायडल एंटी-इन्फ्लोमैट्री ड्रग्स

इस समूह के ड्रग्स को संधिशोथ के मूल चिकित्सा में शामिल नहीं किया जाता है, क्योंकि यह जोड़ों में विनाशकारी प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। फिर भी, इस समूह की दवाओं को कम करने के लिए सौंपा गया है दर्द सिंड्रोम   और कठोरता को खत्म करने
  जोड़ों में

अक्सर इस्तेमाल किया:

• डिक्लोफेनाक;
• इबुप्रोफेन;
• nimesil;
• movalis;
• इंडोमिथैसिन;

दर्द और गंभीर कठोरता की तीव्रता की अवधि में नियुक्त जठरांत्र के साथ रोगियों को सावधानी दी जाती है

बुनियादी तैयारी

हार्मोन के साथ संयोजन में, वे रुमेटी गठिया की गतिविधि को कम करते हैं। उपचार के लिए सबसे सामान्य दवाएं वर्तमान में हैं:

• सोने की तैयारी;
• leflunomide;
• penicillamine;
• sulfasalazine।

वहां भी आरक्षित संसाधन हैं: साइक्लोफोसिफामाइड, अज़ैथीओप्रिन, साइक्लोस्पोरिन - इसका उपयोग तब किया जाता है जब मुख्य दवाएं वांछित प्रभाव नहीं देतीं

जैविक साधन

कुछ साइटोकिन्स में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ट्यूमर नेकोसिस कारक के निष्क्रियता प्रदान करते हैं, जो कि संधिशोथ के मामले में अपने स्वयं के ऊतकों के विनाश को उत्तेजित करता है।

रुमेटीयस गठिया के इलाज के रूप में लिम्फोसाइट भेदभाव के नियामकों के इस्तेमाल का सुझाव देने वाले अध्ययन भी हैं। यह टी-लिम्फोसाइटों के श्लेष झिल्ली को नुकसान से बचाएगा, जो कि प्रतिरक्षा द्वारा जोड़ों के गलत तरीके से "निर्देशित" हैं।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

ये हार्मोनल तैयारी हैं:

• प्रेडनिसोलोन;
• डेक्सामेथासोन;
• methylprednisolone;
• triamtsinolol;

सौंपा गया जैसा कि इस रोग की प्रणालीगत अभिव्यक्तियां हैं, और उनकी अनुपस्थिति में। आज, संधिशोथ के उपचार में, हार्मोन (पल्स थेरेपी) के दोनों छोटे और बड़े खुराकों का इलाज किया जाता है। कोर्टिकॉस्टिरॉइड दर्द सिंड्रोम को पूरी तरह से रोक देता है

संधिशोथ में मेथोटेरेक्सेट

समीक्षाओं के अनुसार, रुमेटीय गठिया में मेथोट्रेक्सेट सक्रिय रूप से रूस और यूरोप में निर्धारित किया गया है। यह दवा, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कोशिकाओं को रोकती है, जोड़ों में सूजन प्रक्रियाओं की घटना को रोकता है और रोग के पाठ्यक्रम के उत्तेजना को रोकता है। अब इसका इस्तेमाल बहुत व्यापक रूप से किया जाता है।

इस दवा के कई साइड इफेक्ट हैं, इसलिए इसका उपयोग चिकित्सक के निकट पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है, उपचार के दौरान रोगी को नियमित रूप से रक्त परीक्षण लेना चाहिए। इसके बावजूद, संधिशोथ में मेथोटेरेक्सेट सबसे उपयुक्त समाधान है, कुछ मामलों में यह बस अपूरणीय है

नशीली दवाओं की कीमत 200 से 1000 रूबल की रेंज में रिहाई के आधार पर अलग-अलग होती है।

भौतिक चिकित्सा

केवल बीमारी के तीव्र रूप से निकाला जाने के बाद, रक्त परीक्षण और तापमान सामान्यीकृत होते हैं - आप संधिशोथ के साथ मालिश और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों को लागू कर सकते हैं। तथ्य यह है कि फिजियोथेरेपी एक उत्तेजक प्रभाव है और सूजन प्रक्रिया को बढ़ा सकते हैं।

इन विधियों में जोड़ों को रक्त की आपूर्ति में सुधार, गतिशीलता में वृद्धि, विकृति को कम करना Phonophoresis, diathermy, यूएचएफ, ओजोकिरिट और पैराफिन लागू होते हैं, अवरक्त विकिरण, चिकित्सीय कीचड़, रिसॉर्ट्स में balneotherapy। हम विस्तार से इन विधियों पर विस्तृत नहीं करेंगे।

आपरेशन

एक बड़े संयुक्त (घुटने या कलाई) लगातार सूजन होने पर सर्जरी रोग की अपेक्षाकृत प्रारंभिक अवस्था में स्वास्थ्य स्थिति को ठीक कर सकती है। इस तरह के एक ऑपरेशन (सिन्वेक्टोमी) के दौरान, संयुक्त का श्लेषोल झिल्ली हटा दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षणों की दीर्घकालिक राहत होती है।

संयुक्त प्रतिस्थापन के लिए सर्जरी, रोगियों के लिए संयुक्त क्षति की अधिक गंभीर डिग्री के साथ प्रदर्शन किया जाता है। सबसे सफल संचालन कूल्हों और घुटनों पर है

सर्जिकल हस्तक्षेप में निम्नलिखित उद्देश्य हैं:

• दर्द से छुटकारा
• सही विकृति
• जोड़ों की कार्यात्मक स्थिति में सुधार

रुमेटीइड गठिया मुख्य रूप से एक चिकित्सा समस्या है। इसलिए, एक शल्यक्रिया ऑपरेशन उन लोगों के लिए नियुक्त किया जाता है जो एक अनुभवी गठिया चिकित्सक या डॉक्टर की देखरेख में हैं।

बिजली की आपूर्ति

आहार के नियम इस प्रकार हैं:

• पर्याप्त मात्रा में फलों और सब्जियों को शामिल करना;
• गुर्दे, यकृत और पेट पर बोझ को कम करना;
• उत्पादों का बहिष्कार जो एलर्जी का कारण बनता है;
• डेयरी और पौधों के उत्पादों के साथ मांस के प्रतिस्थापन;
• उच्च कैल्शियम सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग;
• भोजन के इनकार, अतिरिक्त वजन के कारण

लोक उपचार के साथ संधिशोथ गठिया उपचार

लोक उपचार के साथ उपचार में औषधीय पौधों के उपयोग शामिल हैं जो एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ गुण हैं।

1. रुमेटीय गठिया में दर्द को दूर करने के लिए, बड़े बकरी के फूल, अजमोद जड़, घने खाल का पत्ता और विलो छाल। सब कुछ पीस लें, और तब उबलते हुए पानी के गिलास के साथ 1 चम्मच संग्रह काढ़ा करें, फिर ठंडा और नाली के बाद, कम गर्मी पर 5-7 मिनट के लिए उबाल लें। दो कप शोरबा, सुबह और शाम लें।
2. फुलाते हुए शाहबलूत फूलों के दौरान एकत्रित   वे उच्च गुणवत्ता वाला वोदका (फूलों के दो भागों से वोदका का एक हिस्सा लेने की जरूरत होती है) से भर जाते हैं। मिश्रण को दो हफ्तों तक एक अंधेरी जगह में फ़िल्टर्ड किया जाता है और फिर टिंचर उपयोग के लिए तैयार है। टिंचर लें, भोजन से पहले एक घंटे के लिए आपको दिन में तीन बार 5 बूंदों की आवश्यकता होती है।
3. शराब के सौ ग्राम में घुल जाता है 50 ग्राम कपपुर तेल और 50 ग्राम सरसों का पाउडर। प्रोटीन को दो अंडे से अलग से मार दिया जाता है और मिश्रण में जोड़ा जाता है। परिणामस्वरूप मरहम को प्रभावित संयुक्त में मिलाया जाता है और दर्दनाक लक्षणों को अच्छी तरह से राहत देता है।
4. जोड़ों में दर्द को दूर करने से बोदुक को मदद मिलेगी। यह टिंचर्स के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है एक मांस की चक्की में पौधे की पत्तियों को पीसकर और वोदका (500 ग्राम वोदका के पत्तों के 500 ग्राम के लिए) भरें। मिश्रण हिल जाता है और रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है। रात में, एक दर्दनाक जगह के लिए इस समाधान धुंध में बहुत अधिक पानी गीला लागू करें। कई संकुचन पास होने के बाद दर्द लोक उपचार के साथ संधिशोथ के इलाज का उपचार रात के लिए बाक़ी के पूरे पत्तों के साथ लपेटे जा सकते हैं।

घर पर, आप कॉम्प्रेसेज कर सकते हैं, अपने खुद के मलहम रगड़ सकते हैं, ब्रॉथ तैयार कर सकते हैं। पोषण की सही शैली का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिससे शरीर में चयापचय को बहाल करने में मदद मिलती है।

निवारण

रोग और उसके उद्देश्य, सब से पहले, की तीव्रता की रोकथाम जोखिम वाले कारकों (तनाव, धूम्रपान, विषाक्त पदार्थों), शरीर के वजन को सामान्य, और एक संतुलित आहार का पालन खत्म करने के लिए।

इन नियमों के अनुपालन से विकलांगता से बचने और आरए की तीव्र प्रगति को रोकने में मदद मिलेगी।

दृष्टिकोण

रुमेटीयस गठिया की औसत आयु 3 से 12 साल तक कम हो जाती है। रिसर्च 2005, खर्च मेयो क्लीनिक से पता चला है हृदय रोग के खतरे दो बार गठिया से पीड़ित रोगियों में के रूप में अधिक है, जैसे मधुमेह, शराब, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मोटापे के रूप में अन्य जोखिम वाले कारकों की परवाह किए बिना कि।

तंत्र, जो हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाता है, अज्ञात है; पुरानी सूजन की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। शायद नई जैविक दवाओं के उपयोग से जीवन प्रत्याशा बढ़ सकती है और हृदय प्रणाली के लिए जोखिम कम हो सकता है, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा कर सकता है।

सीमित शोध जोखिम कम करने का प्रावधान है हृदय रोग, जबकि एक अपरिवर्तित एटेरियोजेसिटी इंडेक्स के साथ कुल कोलेस्ट्रॉल स्तर में वृद्धि हुई है।

यह भारी है पुरानी बीमारी   जोड़ों, अक्सर 35-40 साल से पुराने लोगों में विकासशील। जब एक चिकित्सक संधिशोथ के उपचार के निदान को निर्धारित करता है, तो इसे व्यापक होना चाहिए - नियुक्त किया गया औषधीय तैयारी, संपीड़ित, मलहम, चिकित्सीय जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी और अन्य चिकित्सा

विज्ञान अभी भी सच्चे कारणों को स्थापित नहीं कर सकता है, लेकिन वैज्ञानिक इस बीमारी के तंत्र को प्रदीप्त और ट्रिगर करने की क्षमता स्थापित करने में सक्षम हैं।

• ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं और आनुवंशिकी

वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि स्व-प्रतिरक्षी प्रतिक्रियाओं की प्रबलता आनुवंशिक रूप से मनुष्यों में निहित है। लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाएं) "एलियंस" का एक मान्यता और विनाश के रूप में कार्य करते हैं - वायरस, बैक्टीरिया, संक्रमण। परन्तु, कभी-कभी उनके दिशा में परिवर्तन होता है और किसी और की कोशिकाओं के बजाय वे स्वयं को नष्ट करना शुरू करते हैं, उदाहरण के लिए, जोड़ों, सूजन होती है। यह प्रक्रिया संक्रमण, इन्फ्लूएंजा और यहां तक ​​कि साधारण तीव्र श्वसन संक्रमणों के कारण हो सकती है, जो कि पूर्ववर्ती कारकों का एक बड़ा प्रतिशत है। उनके बाद, प्रभावित जोड़ों में वायरस के कण होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।

• मनोदैहिक प्रतिक्रियाएं

अमेरिकन वैज्ञानिकों के अध्ययन (जॉनसन, शापिरो) साबित करते हैं कि गंभीर भावनात्मक उथल-पुथल के बाद रुमेटीय गठिया शायद ही कभी होता है।

भावनाओं, क्रोध, क्रोध के अत्यधिक संयम, छिपाने के लिए और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं जारी करने के लिए नहीं प्रयास कर - अध्ययन भी व्यवहार लक्षण कि इन रोगियों में मौजूद हैं पहचान की गई।

गठिया के मुख्य लक्षण

विशेषता संयुक्त दर्द जो रात में या सुबह में बदतर होते हैं। मध्य और मध्यवर्ती वनस्पतियों के सूजन और सूजन तर्जनी की तर्जनी   हाथों पर, साथ ही साथ छोटे जोड़ों   पैरों पर जोड़ एक दूसरे के प्रति समरूप रूप से सूख जाता है

जब रोग बढ़ता है, तो घुटने, कोहनी की सूजन, कंधे जोड़ों, वह है, बड़े वाले कभी-कभी यह दूसरा रास्ता है, जब घाव उनके साथ शुरू होता है और छोटे जोड़ों में जाता है। सुबह में जोड़ों की कठोरता

कोहनी, हाथ, पैर की परतों में घने चमड़े के नीचे की संरचना (नोड्यूल) सामान्य बीमारी - सुस्ती, कमजोरी, बुखार, वजन घटाने, अंगों की सुन्नता, आंखों में जलती हुई। हाथों और उंगलियों के हाथों पर विकृति, जिससे रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हो जाता है और मांसपेशियों के शोष को पूरा हो जाता है।

रोग का उपचार

• रोगी और बाहरी परीक्षा से प्राप्त लक्षणों के बारे में जानकारी के आधार पर।
• पुष्टिकरण के लिए, पैरों के एक्स-रे और ब्रश को सौंपा गया है।
• रक्त परीक्षणों की जांच

रुमेटी गठिया का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाना चाहिए। रोगी की हालत में सुधार की उम्मीद करने का यह एकमात्र तरीका है। दुर्भाग्य से, रुमेटी गठिया का पूरी तरह से इलाज करना संभव नहीं होगा।

इसलिए, चिकित्सा का उद्देश्य गतिशीलता और संयुक्त स्थिति के कार्य में सुधार लाने, सूजन हटाने और विकलांगता को रोकने के लिए है। उपचार के तरीके क्या हैं?

इलाज

प्रयुक्त दवाओं के प्रकार:

1. विरोधी भड़काऊ - एनएसएआईडीएस (पाइरोक्सिकैम, इंडोमेथासिन, इबुप्रोफेन, डायक्लोफेनैक-सोडियम, नैरोरोक्सन)।
2. बेसिक थेरेपी - बीमारी कोर्स के संशोधक वे लंबे समय तक ले जाते हैं। प्रभाव की शुरूआत के एक महीने के बाद प्रभाव दिखाई नहीं देता (साइटोस्टेटिक, सोना लवण, सल्फासालजीन, डी-पेनिसिलमिन)
3. जटिल - एक संशोधित, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है (उदाहरण के लिए, shadyap)।
4. ग्लूकोस्टोरिअइड - सूजन से छुटकारा दिलाता है, हड्डियों के ऊतकों के विनाश को रोकने (प्रीनिनिसोलोन, डेक्सामाथासोन)

लोकप्रिय दवाएं

• साइटोस्टैटिक्स (या इम्यूनोसप्रेस्न्टस) - रेमीकैड, साइक्लोस्पोरिन, आरावा, अज़ैथीओप्रिन। उनमें से बहुत से शुरूआत में रुमेटोलॉजिस्ट्स द्वारा किया गया था और ऑन्कोलॉजी के साथ रोगियों के उपचार के लिए। वे सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, लेकिन उन्हें एक लंबा रास्ता तय करना होगा। उदाहरण के लिए, आरावा को छह महीने से अधिक समय तक लिया जाता है। डॉक्टर एक सख्ती से सुझाई गई खुराक की सिफारिश करते हैं, क्योंकि वे शायद ही कभी ऐसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं
• Methotrexate। इसे अक्सर बुजुर्गों के लिए निर्धारित किया जाता है, यह अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है महंगा नहीं है, और इलाज के दौरान जटिलताओं का खतरा कम है। एक सकारात्मक परिणाम 5-7 सप्ताह के बाद हासिल किया जाता है। मेथोट्रेक्सेन विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है
• सोने के साथ आर्योपचार या चिकित्सा (अरोथिओमेट, टायरॉन, क्रिसनॉल और अन्य) चिकित्सा पद्धति में 100 से अधिक वर्षों के लिए इस्तेमाल किया गया एक पुराना, सिद्ध टूल। इस क्रिया का उद्देश्य रोग के विकास को कम करना है। एक NSAID के साथ लिया जा सकता है गोल्ड जल्दी अस्थि कटाव, साथ ही साथ पेट में अल्सर और जठरांत्र के रोगियों के साथ मदद करता है
• Remicade। तीव्र और प्रभावी, महंगी नई दवाओं को संदर्भित करता है अच्छे चिकित्सीय संकेतकों के बावजूद, कई मतभेद हैं और पक्ष प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है अपने चिकित्सक से परामर्श करना और खुराक का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। एलर्जी का खतरा है
• एंटीमैरलियल ड्रग्स (रेसरचिन, हिंगमैन, डेलागिल, प्लेक्वेनिल) इससे पहले, वे मलेरिया (उष्णकटिबंधीय बुखार) के उपचार में व्यापक रूप से इस्तेमाल किया गया था। अब वे गठिया का इलाज करने के लिए भी उपयोग किया जाता है कोर्स लंबा है, 6-12 महीने तक। शरीर द्वारा अच्छी तरह से परिवहन
• सल्फोमामाइड्स (सल्फासालजीन) रोगाणुरोधी एजेंट उनके सेवन का कोर्स भी लंबा है स्थिति के सुधार 3-6 महीने के बाद मनाया जाता है। अच्छी तरह से कैरी, शायद ही कभी जटिलताओं दे।
• डी-पेनिसिलमिन (डिस्टामाइन, कोलेनेल) अक्सर सोने पर आधारित दवाएं और मेथोटेरेक्सेट का सही प्रभाव नहीं होता था। उपचार के प्रभाव को अच्छा प्राप्त होता है, लेकिन डी-पेनिसिलमिन विषाक्त है, अक्सर पक्ष प्रतिक्रिया देता है, इसलिए इसे कम अक्सर निर्धारित किया जाता है

उपचार और गठिया, गठिया और अपने पाठकों के जोड़ों के अन्य रोगों की रोकथाम तेजी से और गैर सर्जिकल उपचार के लिए तेजी से लोकप्रिय विधि का उपयोग कर रहे हैं के लिए, प्रमुख जर्मन और इजरायल पद चिकित्सक द्वारा सिफारिश की। ध्यान से अध्ययन करने के बाद, हमने आपका ध्यान पेश करने का फैसला किया।

आधुनिक विशेषज्ञों का मानना ​​है कि पहले से ही अप्रचलित हो जाने से पहले सफलतापूर्वक लागू किए गए कई उपचार उपाय पहले, चिकित्सक, उदाहरण के लिए, डायस्टामाइन या सल्फासालजीन लिख सकता था, और फिर सोने का परिचय देता है यह सच नहीं है, क्योंकि पहले समूह की दवाएं लंबे समय के बाद एक चिकित्सीय प्रभाव पड़ती हैं, और सोने, उदाहरण के लिए, बहुत तेज़ काम करता है अब कुछ दवाओं को निर्धारित करने का दृष्टिकोण अधिक ध्यान देने योग्य और अनुभवी है।

इंट्रा-स्टिक्युलर तैयारी

उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य दवाओं के साथ, रुमेटीइड गठिया का इलाज दवाओं के साथ किया जा सकता है जिन्हें जोड़ों में इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। उनका लाभ एक त्वरित प्रभाव है, क्योंकि इंजेक्शन के तुरंत बाद दवा सूजन के फोकस पर पहुंच जाती है।

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड - सप्ताह में एक बार, 5-6 सत्रों के लिए पाठ्यक्रम। लंबे समय तक कार्रवाई के लिए, 1 इंजेक्शन हर 14-30 दिनों में एक बार दिया जाता है।
2. पेरोक्ज़्योनोम एक इम्युनोसप्रेसेन्ट है एक बैल के जिगर पर आधारित दवा के लिए लागू घुटने के जोड़ों   7 दिनों में 1 बार, 5-6 सत्रों का कोर्स

रुमेटी गठिया के उपचार में होम्योपैथी

गठिया के उपचार में, होमियोपैथ विभिन्न प्रकार के पौधों का उपयोग करते हैं, जिसके आधार पर होम्योपैथिक तैयारियां निर्मित होती हैं। दवा बनाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला ध्यान बेहतर होता है, अपेक्षित प्रभाव बेहतर होता है। औषधीय पदार्थ की गतिविधि चरणबद्ध सरगर्मी की मात्रा पर निर्भर करती है।

आधुनिक चिकित्सा अभ्यास   अक्सर, पारंपरिक दवाओं के साथ, इस समूह की दवाइयां रोगियों को निर्धारित करता है। लेकिन, इसके साथ तुलना में पारंपरिक उपचार   यह बल्कि कमजोर है रोग के एक गंभीर चरण के मामले में होम्योपैथी पर भरोसा मत करो, दीर्घकालिक दर्द   और एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया।

निस्संदेह, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा - यह सामान्य स्थिति में सुधार करेगा, दर्द को कम करने में मदद करेगा, लेकिन अब और नहीं। रोकथाम के रूप में छूट के स्तर पर होम्योपैथी को लागू करना संभव है।

स्थानीय उपचार

क्रायोरैरेपी - कम तापमान की मदद से समस्या क्षेत्र पर प्रभाव। विधि का लाभ:

• इस विधि का उपयोग रोग की गंभीरता के विभिन्न डिग्री के लिए किया जा सकता है
• प्रक्रिया में कोई गंभीर मतभेद नहीं है
• ठंड का प्रभाव रक्त परिसंचरण में सुधार, सूजन को दूर करता है, सूजन समाप्त करता है, और दर्द को समाप्त भी करता है

चिकित्सा में, दो प्रकार के cryotherapy का उपयोग किया जाता है:

सूखी cryotherapy, जब रोगी एक विशेष cryovannon में रखा गया है और ठंड के शुरू होता है। पूरे शरीर पर प्रभाव, इसलिए यह कई जोड़ों की हार में बहुत प्रभावी है।

• तरल cryotherapy, जब तरल नाइट्रोजन का एक जेट समस्या क्षेत्र के लिए आपूर्ति की जाती है। इस तरह के उपचार में कई प्रक्रियाओं में एक कोर्स होता है और हर दिन या हर दूसरे दिन किया जाता है
• लेजर आधुनिक दुनिया में रुमेटी संधिशोथ का इलाज कैसे करें? निश्चित रूप से नवीन तकनीकों, उदाहरण के लिए, लेजर का उपयोग करना प्रक्रिया में समस्या क्षेत्र को उच्च-शक्ति विकिरण को उजागर करना शामिल है।

प्रक्रिया के फायदे क्या हैं?

• सूजन और संक्रमण के क्षेत्र में कमी
• रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण को बढ़ावा देता है
• प्रतिरक्षा बढ़ता है

इसके नुकसान क्या हैं?

• महंगा इलाज
• कोर्स की अवधि - 20 सत्र तक
• यह केवल तभी प्रभावी होता है जब रोगी को गठिया की कोई गंभीर डिग्री न हो। लेकिन, लेजर को भी लागू करना प्रारंभिक चरण, आप परिणाम का लगभग 90-95% प्राप्त कर सकते हैं।

लिम्फ ऊतक के विकिरण की विधि 150 रेड के रेडियोधर्मी किरणों के संपर्क पर आधारित है। सत्रों की संख्या व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है

विधि का क्या नुकसान है?

• हर रोगी के लिए उपयुक्त नहीं। जटिलताओं को दे सकता है - मतली या कमजोरी
• भौतिक चिकित्सा - छूट की अवधि के दौरान किया जाता है। प्रक्रिया का लाभ:
• रक्त परिसंचरण बढ़ाता है
• जोड़ों की बेहतर गतिशीलता
• उंगलियों के विरूपण को कम करना
• मांसपेशियों की ऐंठन का उन्मूलन
• संयुक्त क्षति के फोकस के उद्देश्य से दवाइयों की एक श्रृंखला का उपयोग करें

उपचार के पारंपरिक तरीकों

कई सालों से लोग लोक रोग के साथ इस रोग का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं।
  दवा उत्पादों की तरह, उनका उद्देश्य सूजन से राहत, दर्द कम करना, संयुक्त की गतिशीलता में सुधार करना है। सब लोक उपचार   तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• इसका मतलब है कि दर्द कम हो

कुछ लोक उपचार फार्मेसियों की दर्दनाशक गोलियों से भी बदतर दर्द को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आलू संकोचन अच्छा है। घर में मुश्किल नहीं तैयार करें कच्चे आलू ले लो और यह एक अच्छा भट्टी पर रगड़ें। फिर धुंध में लपेटकर और एक घुटने की जगह पर डाल दिया। ऊपर से, प्लास्टिक की चादर में लिपटे और रातोंरात छोड़ दिया। आप बोदंड का एक पैकेट बना सकते हैं उसके पत्ते अच्छी तरह से एक संयुक्त के साथ कवर किया जाना चाहिए, एक पट्टी और शीर्ष पर polyethylene फिल्म के साथ लिपटे। इस पौधे से अक्सर शराब के टिंचर्स बनाते हैं और उन्हें संपीड़न के उपचार के साथ संयोजित करते हैं।

• विरोधी भड़काऊ

विशेष रूप से प्रभावी बीमारी की तीव्र तीव्रता की अवधि में ऐसे प्राकृतिक घटकों हैं। घर पर सूजन कम करने के लिए, मलहम, काढ़े, संपीड़ित तैयार होते हैं।

शराबबाल लॉरेल पत्तियों से तैयार किया जा सकता है ऐसा करने के लिए सूखे पत्तों के 20-30 ग्राम जमीन होते हैं और 450-500 मिलीलीटर पानी से भरा होता है। 10 मिनट के लिए आग पर पकाना। परिणामस्वरूप शोरबा को फ़िल्टर्ड किया जाता है, एक बोतल या जार में डाला जाता है और 8-10 घंटे के लिए पानी डालना जाता है। शोरबा को 100 मिलीलीटर के भोजन से 30 मिनट पहले लिया जाता है।

सुइयों से अच्छे बाम सूजन बाम ऐसा करने के लिए, पाइन के 40 ग्राम सूअर, कुत्ते के 2-3 बड़े चम्मच गुलाब, एक लहसुन का एक लौंग और प्याज की एक चम्मच लें। सभी तत्वों को 2 लीटर पानी में डाल दिया जाता है और 30 मिनट के लिए पकाया जाता है। शोरबा लगभग 12 घंटे के लिए दबाया जाता है और फ़िल्टर्ड होता है। पीना यह पूरे दिन (1 लीटर प्रति दिन तक) होना चाहिए।

• हीटिंग मतलब है

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करना और ऊतकों को पुनर्जन्मा करना है। इसके अलावा भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त करें आप नमक रगड़ का उपयोग कर सकते हैं। इस मामले में, नमक को वोदका या शहद के साथ पतला किया जाता है। क्ले मलाई का प्रयोग भी किया जाता है। बहुत ही प्रभावी प्रभाव मल और आवश्यक प्राकृतिक तेलों के साथ मालिश - नींबू, प्राथमिकी, नीलगिरी, दौनी

संधिशोथ के लिए आहार

और रुमेटी गठिया का इलाज करने की तुलना में यह अभी भी घर स्थितियों में संभव है? बेशक, एक आहार देखें कि यह बहुत महत्वपूर्ण है। उचित स्वस्थ भोजन इस स्थिति को बेहतर बनाने में मदद करेगा। यदि आप किसी डॉक्टर की सलाह का पालन नहीं करते हैं और किसी आहार का पालन नहीं करते हैं, तो स्थिति केवल खराब हो सकती है

क्या खाया जा सकता है?

• मादक पेय पदार्थ
• अर्ध-तैयार उत्पादों, फास्ट फूड, हानिकारक खाद्य योजक
• स्मोक्ड मांस और संरक्षक
• फैटी ब्रोथ्स
• बेकिंग, बेकरी उत्पादों

क्या उत्पादों को सीमित करने की आवश्यकता है?

• तले हुए भोजन
• सॉसेज उत्पाद
• बीन सब्जियां
• हरियाली - पालक और sorrel

अनुमति प्राप्त उत्पाद:

1. बीमारी की गड़बड़ी के दौरान प्रोटीन उत्पादों (मछली, दूध, अंडे, फैटी मांस नहीं) को वरीयता देने के लिए यह वांछनीय है। इस मामले में, भोजन फैटी या उच्च कैलोरी नहीं होना चाहिए। मांस, उदाहरण के लिए, बादाम, धमाकेदार या उबला हुआ खाना बनाना बेहतर होता है
2. सब्जियां, जामुन और विटामिन सी में समृद्ध फल: आलू, करंट, नींबू, घंटी मिर्च, कीवी।
3. एंटीऑक्सिडेंट में समृद्ध खाद्य - हरी चाय, खट्टा फल प्राकृतिक ताजा रस यह न केवल फल का रस है, बल्कि वनस्पति - टमाटर, गाजर भी है।

आहार में मैग्नीशियम लवण शामिल हैं, जो एक प्रकार का अनाज, साग, चोकर में हैं।

चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण

दवाओं, आहार, सहायक विधियों के अलावा संधिशोथ के उपचार के लिए क्या उपचार है? इस बीमारी के साथ, जटिल शारीरिक व्यायाम   या चिकित्सीय व्यायाम लेकिन, यह विधि हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं है

जब भौतिक चिकित्सा निषिद्ध है?

• आंतरिक अंगों (निमोनिया, नेफ्राइटिस) के काम में गंभीर चोटों और असामान्यताओं की उपस्थिति में
• गंभीर अलिंद स्तर
• विकारों के सामान्य होते हैं - तापमान, बीमारियों की गड़बड़ी, संक्रमण, हृदय गतिविधि, उच्च रक्तचाप आदि जैसी समस्याएं।

जिमनास्टिक्स के तीन चरणों

तैयारी - पहले 3-4 दिनों के दौरान 15 मिनट तक। रोगियों को आराम करने के लिए सिखाया जाता है, समुचित साँस लेने की तकनीक का मालिक होता है, शारीरिक श्रम के लिए शरीर को तैयार करता है

मुख्य दो मिनट तक 30 मिनट तक होता है। यह काम मांसपेशियों को मजबूत करना है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्य को पुनर्स्थापित करना है।

अंतिम - 5 दिन तक। मरीजों को अपने दम पर घर पर व्यायाम करना सिखाया जाता है।
  कला के साथ मरीजों के लिए उपयोगी कुछ प्रकार के व्यायामों पर विचार करें। वे घर पर स्वयं द्वारा किया जा सकता है

हाथ के लिए व्यायाम

डॉक्टर, उंगलियों पर अधिकतम लोड देने की सलाह देते हैं छोटी उंगली की दिशा में आंदोलनों से परहेज, चुनें लिखने के लिए एक कलम पतला किया जाना चाहिए और आराम से हाथ की सही स्थिति का निरीक्षण (ब्रश के किनारे पर)।

नमूना अभ्यास:

• एक शंकु की तरह वस्तु पर ब्रश को आराम करने के लिए, एक गेंद पर
    मेज के किनारे पर ब्रश रखो, अपने हथेलियों को ऊपर उठाएं और उन्हें कम करें (10 गुना)
• जब तक वे गरम हो जाते हैं, तब तक एक दूसरे के खिलाफ हथेलियां रगड़ें
• अपनी उंगलियों को उस स्थिति में उठाएं और कम करें जहां टेबल के खिलाफ हथेलियां दबाई जाती हैं
• एक घड़ी की या वामावर्त में एक परिपत्र गति बनाने, हथियार उसके सामने बाहर फैला और मुट्ठी में clenched।
• मेज पर गेंद रोलिंग
• टखने की चोट के साथ व्यायाम
• जानें कि कैसे अपने अंगों को अपने पैरों पर बढ़ा और कम करें
• बस अपने हाथ की हथेली की तरह, फर्श के चारों ओर गेंद को रोल करें
    स्टॉप ऑब्जेक्ट्स के साथ उंगलियों को पकड़ना सीखें - एक पेंसिल, उदाहरण के लिए।
• बैठने की स्थिति और पैर कंधे की चौड़ाई अलग-अलग में उंगलियां बेंड और खोल दें

कंधों के लिए व्यायाम

कंधे उठाएं और उन्हें कुर्सी पर बैठने की स्थिति में कम करें
  उसी स्थिति में, आगे और पीछे कंधों के परिपत्र आंदोलन
  अपनी पीठ पर लापरवाही की स्थिति में, अपने हथियार को ट्रंक के साथ खिंचाकर और बारी-बारी से अपने हथियार बढ़ाएं और कम करें

अपने कंधों पर अपनी उंगलियों के साथ खड़ा होना और परिपत्र आंदोलनों को आगे और पीछे करना
  सफलता हासिल करने के लिए, जिमनास्टिक्स को दैनिक आयोजन किया जाता है एक अनुभवी चिकित्सक आपको सभी आवश्यक अभ्यास बताएगा जो कुछ प्रभावित जोड़ों के विरुद्ध प्रभावी होंगे।

पूर्व में संधिशोथ के उपचार के लिए क्या है?

• चीनी दवा ऐसे तरीकों को पहचानती है:
• एक्यूपंक्चर
• लीच के साथ उपचार
• शरीर की सफाई

इन विधियों के अतिरिक्त, चीनी दवा पौधे की उत्पत्ति के आधार पर तैयारियों का उपयोग करती है, कभी-कभी मोक्सीबस्टन और एक्यूपंक्चर। पश्चिम में, चीन की तुलना में, रसायनों के उपचार के लिए अधिक ध्यान दिया जाता है। लेकिन, पूर्वी चिकित्सा कई शताब्दियों पहले ज्ञात थी।

विशेष रूप से, योग विधि न केवल रुमेटीइड गठिया के उपचार में प्रभावी रूप से उपयोग की जाती है, बल्कि कई अन्य बीमारियां भी हैं। योग कक्षाएं हमारे देश में आयोजित की जाती हैं। एक महत्वपूर्ण शर्त एक अनुभवी प्रशिक्षक को खोजने के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण है। केवल इसलिए कि आप सकारात्मक परिणाम की अपेक्षा कर सकते हैं और आपके शरीर को नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं। योग को अध्ययन की प्रक्रिया से तकनीक और उसके शारीरिक अनुभूतियों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार

अस्पताल में रुमेटीय गठिया का इलाज करने के लिए और एक ऑपरेशन कब करना है?

बेशक, दवाओं, फिजियोथेरेपी, आहार, लोक उपचार और जोखिम के अन्य तरीके गठिया के विकास को धीमा कर सकते हैं। लेकिन, अगर बीमारी गंभीर रूप में बदलती है और संयुक्त अंदर से टूट जाती है, तो आपको मजबूर परिचालन तरीकों का सहारा लेना चाहिए। ऑपरेशन का उद्देश्य जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करना, लक्षण उठाना और सक्रिय जीवन शैली में वापस करना है।
  ऑपरेशन की दक्षता और विश्वसनीयता, एक गठिया रोग विशेषज्ञ, सर्जन और आर्थोपेडिस्ट के साथ परामर्श में वितरित की जाती है। आपरेशन में देरी करना असंभव है, लेकिन यह केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए।

- सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार

अक्सर यह संयुक्त (हिप या घुटने) के प्रतिस्थापन है सर्जन समस्या क्षेत्रों को हटा देता है और कृत्रिम अंग को स्थापित करता है आमतौर पर उनकी सेवा का जीवन 10-20 वर्ष है जब वह पहनता है, तो फिर से प्रक्रिया करें इसी समय, परिणाम कम हो जाएगा, और दोहराया हस्तक्षेप को और अधिक जटिल सर्जिकल कार्य माना जाता है।

इसके अलावा, कलाई नहर के हिस्से में सर्जरी की जाती है, जो तंत्रिका को छिद्रण करने में बहुत प्रभावी होती है।

इनवॉक्टोमी की प्रक्रिया में, संयुक्त झिल्ली को क्षरण को समाप्त करने के लिए विच्छेदित किया जाता है। इस पद्धति को दोहराया हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि साइलोवायल झिल्ली फिर से बढ़ सकता है।

दर्द को कम करने के लिए संयुक्त (आर्थरोडिसिस) का निर्धारण प्रस्तावित किया जा सकता है। उनके आकार में कमी के साथ दो हड्डियां बंधाई
  सर्जरी से पहले डॉक्टर को उचित तैयारी के लिए सिफारिशें देनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपको कुछ दवाएं (विशेष रूप से, रक्त के कमजोर पड़ने के लिए) को रोकने की आवश्यकता होगी, क्रैचस पर चलने का अभ्यास करें, जो सर्जरी के बाद आपको आवश्यक रक्त परीक्षण लेने की आवश्यकता होगी।

पुनर्वास और रोकथाम

पुनर्वास का उद्देश्य मरीज को एक सामान्य सक्रिय जीवन शैली में वापस लाने में मदद करना है, और दोबारा अवधि की तीव्रता के जोखिम को कम करने की कोशिश करना है। इसके लिए हम इसका उपयोग करते हैं:

भौतिक चिकित्सा, व्यायाम चिकित्सा, कभी कभी अस्पताल उपचार के पाठ्यक्रमों की नियुक्ति
  पूरे जिल्द आंदोलनों को पुनर्स्थापित करने के उद्देश्य से होम जिमनास्टिक्स के लिए अभ्यास का एक सेट

विशेष आहार, उचित पोषण
  तनाव, भावनात्मक परेशानता के प्रबंधन के लिए युक्तियां, क्योंकि इससे पुनरुत्थान उत्पन्न हो सकता है

डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन और कुछ दवाओं के प्रवेश
विभिन्न विशेषज्ञों से निरीक्षण और परीक्षा - न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, सर्जन और अन्य

कैसे जोड़ों में दर्द के बारे में भूल जाओ

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रुमेटीइड गठिया (आरए) एक पुरानी बीमारी है इसे पूरी तरह से छुटकारा मिलना असंभव है प्रगति को धीमा करने के लिए और मरीज की बाद की ज़िंदगी की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, समय पर इस रोग का निदान और इलाज करना आवश्यक है।

  रुमेटीड गठिया में जोड़ों की विकृति रोगी की महत्वपूर्ण गतिविधि को सीमित करती है।

आरए के निदान के लिए, चिकित्सक प्रयोगशाला अध्ययनों के आंकड़ों द्वारा निर्देशित है। विशेष मानदंड विकसित, अंक में मूल्यांकन किया जाता है। को ध्यान में रखा सूजन और छूने का काम जोड़ों, अवधि में परिवर्तन (6 सप्ताह), रुमेटी कारक या चक्रीय पेप्टाइड tsitrulinirovannomu एंटीबॉडी के रक्त में उपस्थिति के साथ दर्दनाक, वृद्धि हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर या सी-रिएक्टिव प्रोटीन की संख्या।

बाहरी मूल्यांकन बाहर का interphalangeal जोड़ों (मध्यम और नखरक व्यूह के बीच स्थित) और पहली कार्पोमैटाकार्पल पहली और metacarpophalangeal जोड़ों में आने वाले परिवर्तनों पर नहीं ले करता है जब (ब्रश पर स्थित है और अंगूठे का होता है)। कूल्हे, घुटने, टखने, कंधे और के निदान में शामिल हैं कोहनी जोड़ोंसाथ ही छोटे - कलाई, metacarpophalangeal, metatarsophalangeal, proximal interphalangeal, और interphalangeal जोड़ों अंगूठा   हाथ। हार्मोन के जोड़ों और जोड़ों के जोड़ों के घाव को ध्यान में रखा जाता है।

इसके अलावा, साधन निदान के तरीकों का व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है। अपने डेटा की आपूर्ति के आधार पर आरए निदान असंभव है, लेकिन यह उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए संरचना में परिवर्तन की पहचान के लिए, जोड़ों के विनाश यानी, इस रोग की प्रगति की दर का निर्धारण, संभव है।

पहले उपचार में और फिर सालाना, ब्रश और पैरों के डिस्टल सेक्शन के अवलोकन रेडियोग्राफ को आरए के सभी रोगियों को दिखाया जाता है। इस पद्धति की सहायता से, छोटे जोड़ों के एक लक्षण समरूप घाव प्रकट होते हैं। बड़े जोड़ों का रेडियोग्राफी केवल तब ही किया जाता है जब उनकी हार का संदेह हो।

अंगों की रेडियोग्राफी वक्ष   पहली अपील पर नियुक्त और फिर वार्षिक इसकी सहायता से, फेफड़ों के नुकसान और संबंधित बीमारियों, उदाहरण के लिए, संधिशोथ प्रक्रिया के कारण तपेदिक प्रकट होते हैं। यदि फेफड़ों में एक संधिशोथ प्रक्रिया संदिग्ध है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए वक्षीय अंगों की गणना टोमोग्राफी की जाती है।

शुरुआती चरण में जोड़ों के घावों का निदान करने के लिए, आप ब्रश के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, विश्वास के साथ ही इस अध्ययन के अनुसार आरए का निदान नहीं किया जा सकता है।

संदिग्ध आरए वाले मरीजों को हाथ या बड़े जोड़ों के अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) सौंपा जा सकता है। यह संयुक्त सतह की संरचना का आकलन करने के लिए और perihericular ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाने में मदद करता है। एक नियमित परीक्षा से पहले अल्ट्रासाउंड के लाभों की पुष्टि करने और प्रभावित जोड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए कोई सबूत नहीं है।

आरए का निदान नैदानिक ​​लक्षणों के बिना केवल महत्वपूर्ण आंकड़ों के आधार पर स्थापित नहीं किया जा सकता है।

इलाज

आरए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य रोग की गतिविधि को जितना संभव हो उतना कम करना और छूट प्राप्त करना है। इसके अलावा, अक्सर आरए के साथ comorbid रोगों के खतरे को कम करने और पूर्वानुमान के कारण, विशेष रूप से मायोकार्डिअल इन्फर्क्शन, के लिए महत्वपूर्ण है।

आरए का उपचार एक संधिशोधक द्वारा किया जाता है। हल्के पाठ्यक्रम के मामलों में, एक सामान्य चिकित्सक या एक जिला चिकित्सक द्वारा एक आरयू रोगी को एक संधिशोधक की सलाह के साथ निरीक्षण करने की अनुमति दी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा जांच की जाती है।

रोग पर सक्रिय असर, रोगी की सक्रिय भागीदारी के बिना, उपचार के परिणामों में उनकी रुचि, उपचार के पालन के लिए असंभव है। रोगी को उसकी स्थिति के बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है, उसे चिकित्सा नियुक्तियों का अर्थ समझाएं, अनुकूल परिणाम में आत्मविश्वास पैदा करें, मुद्रित कार्यप्रणाली सामग्री और सूचना स्रोतों के लिंक दें।

मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे तनाव, तीव्र संक्रामक बीमारियों और अन्य प्रतिकूल कारकों से बचें जो गठिया की गड़बड़ी को उकसा सकते हैं। धूम्रपान छोड़ना जरूरी है, जो परिधीय ऊतकों के पोषण को बिगड़ता है। जोड़ों पर बोझ को कम करने के लिए, वजन के सामान्यीकरण के लिए प्रयास करना आवश्यक है।

आरए के उपचार में मुख्य भूमिका है औषधीय उत्पादों   निम्नलिखित समूह:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडीएस);
• ग्लुकोकॉर्टीकोस्टोराइड हार्मोन (जीसीएस);
• बुनियादी विरोधी भड़काऊ दवाएं (डीएमएपी);
• आनुवंशिक रूप से इंजीनियर जैविक तैयारी (जीआईबीपी)

एनएसएआईडीएस का उपयोग सीमित हो सकता है क्योंकि कार्डियोवस्कुलर सिस्टम और पाचन अंगों से अवांछित प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम के कारण। ये धन दर्द, सूजन और सूजन से छुटकारा दिलाते हैं, लेकिन जोड़ों के विनाश को धीमा न करें और रोग के रोग का निदान ठीक न करें। नैदानिक ​​प्रभाव को प्राप्त करने से पहले वे गठिया की गड़बड़ी के साथ एक संक्षिप्त कोर्स में इस्तेमाल किया जा सकता है।

गठिया की गड़बड़ी के दौरान बीपीओ के एक सहायक के रूप में केवल जीसीएस का उपयोग करें। दीर्घकालिक मोनोथेपी के लिए, इसका उपयोग केवल तब किया जा सकता है जब निष्क्रियता या डीएमएपी या जीआईबीपी प्राप्त करने में असमर्थता अप्रभावी है

बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों को जल्द से जल्द बीपीवीपी निर्धारित किया जाना चाहिए, पहले सभी मेथोटेरेक्सेट उसी समय, चिकित्सा की नैदानिक ​​प्रभावशीलता की निगरानी प्रत्येक तीन महीनों में कम से कम एक बार की जानी चाहिए।

एक - वर्ष में दो बार संयुक्त विनाश की प्रक्रिया पर उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन करना चाहिए।

जीआईबीपी की कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं:

• ट्यूमर नेकोसीस कारक अल्फा (इन्फ्लिक्सिमाब, एडलिमेलाब, एटनेरसिट, गॉलिमेबल) को रोकना;
• बी-लिम्फोसाइट्स की गतिविधि को रोकना (rituximab);
• टी-लिम्फोसाइट्स (एबैटेपेट) के सह-उत्तेजना को ब्लॉक करें;
• ब्लॉक इंटरलेकिन -6 रिसेप्टर्स (टोसिलिज़ुम्ब)

इस प्रकार, ये दवाएं आरए के विकास और प्रगति के जैविक तंत्र को प्रभावित करती हैं। आमतौर पर मेथोट्रेक्सेट के साथ संयोजन में डीएमडीआर की अपर्याप्त क्षमता के साथ ये निर्धारित किया जाता है

जब आधे से अधिक वर्षों तक छूट पहुंच जाती है, तो एनएसएआईडीएस और जीसीएस धीरे-धीरे चरणबद्ध हो जाते हैं। फिर जीआईबीपी का ध्यान से नियंत्रित उन्मूलन संभव है। यदि छूट स्थिर है, तो बीपीए से एक क्रमिक वापसी संभव है, लेकिन केवल डॉक्टर और रोगी के संयुक्त निर्णय द्वारा अन्य मामलों में, डीएमएपी का सेवन जीवन के लिए जारी है।

संधिशोथ में मेथोटेरेक्सेट

मेथोट्रेक्सेट आरए की दीर्घकालिक उपचार के लिए अग्रणी उपाय है। इसकी प्रभावशीलता और सुरक्षा साबित हो रही है अन्य डीएमबी, जैसे लेफ्लोनोमाइड या सल्फासाल्ज़िन, का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए यदि मेथोट्रैक्सेट असहिष्णु है।

इलाज से पहले, रोगी शराब के साथ दवा की असंगति के बारे में, गर्भावस्था, वायरल हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण को बाहर करने के सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करने, सूचित किया जाना चाहिए सीने की रेडियोग्राफी पकड़ो। रोगी को आरए उपचार के लिए अन्य दवाओं से पहले मेथोट्रेक्सेट के फायदे समझा जाना चाहिए, और संभावित अवांछनीय दुष्प्रभावों के बारे में भी सूचित करना चाहिए।

10 की एक खुराक के साथ शुरू प्राप्त करना - प्रति सप्ताह 15 मिग्रा, 5 मिग्रा से इसे बढ़ाने हर 2 - 4 सप्ताह 20 के एक प्रभावी खुराक प्राप्त करने के लिए - प्रति सप्ताह 30 मिलीग्राम। इस दवा के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सप्ताह में 5 मिलीग्राम फोलिक एसिड लेना चाहिए। यदि टेब्लेटेड फॉर्म की प्रभावशीलता अपर्याप्त है या छोटे दुष्प्रभाव हैं, तो मेथोटेरेक्सेट को थकाव से नियंत्रित किया जा सकता है सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों के नियमित नियंत्रण के तहत उपचार किया जाता है।

मेथोट्रेक्सेट के दुष्प्रभाव महत्वपूर्ण खुराक के अनियंत्रित सेवन के साथ विकसित होते हैं और इसमें शामिल हैं:

1. पाचन तंत्र की हार: स्नाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, भूख की हानि, मतली, दुर्लभ मामलों में, आंत्र और जिगर की विकृति।
2. हेमटोपोइजिस का निषेध
3. थकान, चक्कर आना
4. मासिक धर्म चक्र और शुक्राणु के गठन का उल्लंघन
5. गुर्दे की विफलता
6. त्वचा लाल चकत्ते, सूरज की रोशनी के लिए अतिसंवेदनशीलता, फफनुकोलासीस, मुँहासे

मेथोट्रेक्सेट को महत्वपूर्ण गुर्दे या यकृत असर के साथ contraindicated, रक्त कोशिकाओं, गर्भावस्था, और immunodeficiency की संख्या में कमी है। ऐसे मामलों में, अन्य बीवीएपी या जीआईबीपी चिकित्सा की नियुक्ति के सवाल पर विचार किया जा रहा है।

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