पेर्ट्स रोग: कारण, लक्षण और उपचार के तरीके पेर्ट्स रोग - हिप संयुक्त के पूर्ण विनाश का खतरा

हिप संयुक्त मानव शरीर की एक बड़ी और महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचना है। महत्वपूर्ण कार्यों के संबंध में उन्हें जीवन की प्रक्रिया में प्रदर्शन करना पड़ता है, बचपन में भी वह अक्सर रोग-परिवर्तन से गुजरता है। पेर्ट्स रोग इन रोगों में से एक है। उसके बारे में और इस लेख में चर्चा की जाएगी।

यह विकृति क्या है?

पर्ट्स रोग को शारीरिक संरचनाओं के विशिष्ट घाव के द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है जो कूल्हे संयुक्त बनाते हैं। सबसे पहले, सिर का सिर रोग का परिवर्तन के अधीन है। इसके बाद, विनाशकारी परिवर्तन एसेटाबुलम और पेरिटेक्युलर ऊतकों तक फैलते हैं। इस तरह के पुनर्गठन का दुखद परिणाम एक निरपेक्ष अंग की तुलना में ऊपरी सिर, विरूपण और उसके निचले अंग के कार्यों के विघटन को कम करने के कारण होता है।

बचपन में पर्ट्स रोग की प्राथमिक विशेषता का एक विशेषता है यह रोग अपनी प्रगति को रोकने के लिए और गंभीर परिणामों का कारण बन सकता है, जो पूरे जीवन में लड़े रहना होगा। उदरदार सिर के ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी की घटना कम है। यह रोग मुख्य रूप से आयु वर्ग के लड़कों के बीच 3-4 से 13-15 वर्ष तक पंजीकृत है। सही तरफा स्थानीयकरण प्रमुखता है, लेकिन यह बाएं तरफा या दो तरफा हो सकता है

याद रखना जरूरी है! पेर्तेस की बीमारी को एस्पटिक नेक्रोसिस या ऑर्थोचोन्ड्रोपैथी नामक ऊर्ध्वाधर सिर कहा जाता है। यह विशेष रूप से बचपन में रोग को शुरू करने और प्रगति करने की प्रक्रियाओं के कारण है!

रोग का क्या आधार है?

पेर्तेस रोग का रोगजन्य आधार परिसंचारी विकार माना जाता है। रोगजनन के इस लिंक पर, सभी बाद के विचलन को रखें। इसलिए, इस रोग को ऊर्ध्वाधर सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन कहा जाता है इसका मतलब यह है जोड़ों पर microcirculatory विकारों कूल्हों के संदर्भ और रोजमर्रा के तनाव में हड्डी और फिर सिर के क्षेत्र में फीमर की नींव को कवर उपास्थि का एक क्रमिक विनाश होता है कि। यह इस का हिस्सा है जो कि आइकेमिया (संचलन की कमी) के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। इसके बाद, ऑस्टियोपोरोसिस ऑस्टोमालाशिया और ओस्टोलिसिस (हड्डी को नरम और ढह जाता है) के साथ आता है। वज़न के प्रभाव के तहत, सिर और सिर की हड्डी की लंबाई उदासीन अस्थिभंग के प्रकार के अनुसार घट जाती है। धीरे-धीरे, अंग छोटा हो जाता है, और हिप संयुक्त बंद हो जाता है, क्योंकि यह एक घने निशान ऊतक के साथ कवर हो जाता है।

के कारण

पेर्तेस रोग के विकास के लिए कोई भी कारण नहीं है। अपने प्रक्षेपण के सभी संभावित कारक तालिका में दिए गए हैं

याद रखना जरूरी है! ऊतक सिर में संक्रमित विकारों की गंभीरता के साथ बच्चे को विनाशकारी परिवर्तनों को ट्रिगर करने की विभिन्न संभावनाएं होती हैं। वे बच्चे के निचले अंगों की शारीरिक गतिविधि के साथ हमेशा सहसंबद्ध होते हैं। संवेदी कूल्हे संयुक्त पर पहले और अधिक तीव्र भार, तेजी से बीमारी बढ़ जाती है!

ऐसा कैसे होता है कि हड्डियों के हड्डियों को पेर्ट्स रोग में दिखता है

क्लिनिकल तस्वीर

पेर्ट्स की बीमारी ऐसे लक्षणों की विशेषता है:

1. दर्द। बच्चे को अंग में दर्द की शिकायत शुरू होती है। वे चलते समय अधिक स्पष्ट होते हैं, लेकिन दूरगामी चरणों में वे आराम से दर्द से प्रकट होते हैं। बच्चे की उम्र जितनी अधिक होगी, उतनी ही अधिक स्पष्टता से यह दर्द के अंक इंगित करेगा।
2. लंगड़ापन। पेर्ट्स की बीमारी से बच्चे बीमार पैर पर लंगड़ा करना शुरू करते हैं क्योंकि वे चलते हैं। सबसे पहले, लंगड़ापन मामूली व्यक्त की जाती है और दर्द सिंड्रोम के कारण होता है, लेकिन हिप संयुक्त और आसपास के ऊतकों के संरचनात्मक पुनर्गठन के कारण धीरे-धीरे और अधिक ध्यान देने योग्य होता है।
3. सूजन और हिप क्षेत्र की कोमलता, एक माध्यमिक सूजन प्रक्रिया के कारण होता है।
4. प्रभावित हिप संयुक्त में आंदोलन करते हुए मांसपेशी समूहों के हाइपोट्रॉफी (द्रव्यमान और मात्रा में कमी) इस तरह की अभिव्यक्तियां अंग के मोटर गतिविधि में पलटा घटने के साथ जुड़ी हुई हैं;
5. हिप संयुक्त की गतिशीलता की सीमा, पैर्टेस की बीमारी से पीड़ित, चलने की असंभव के साथ उनकी पूर्ण अनुपस्थिति तक। यह बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए और अधिक विशिष्ट है, क्योंकि यह असामान्य निशान ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ संयुक्त संरचनाओं के विनाश के कारण होता है;
6. स्वस्थ के साथ तुलना में अंगों में से एक को छोटा करना

निदान

पेर्ट्स रोग का आसानी से कूल्हे संयुक्त के पारंपरिक रेडियोग्राफी द्वारा निदान किया जाता है। अनुसंधान दो अनुमानों में करने के लिए आवश्यक नहीं है, केवल एक सीधी रेखा पर्याप्त है विश्वसनीय रेडियोग्राफिक संकेतों और मानदंडों की कमी के कारण इस रोग को पहले चरण में नहीं देखा जा सकता है। किसी भी बाद के स्तर का बिना किसी कठिनाई का निदान किया जाता है इसलिए, यदि, रेडियोग्राफ़ पर रोग परिवर्तन की अनुपस्थिति के बाद, बच्चे को हिप संयुक्त में दर्द होना जारी है, दोहराया रेडियोग्राफी दिखाया गया है। संयुक्त स्थिति की निगरानी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जा सकता है कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के रूप में इस तरह के महंगा नैदानिक ​​तरीकों का सहारा लेने के लिए दुर्लभ है।

पर्ट्स बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सैरेटोरियम उपचार एक महत्वपूर्ण तत्व है

एक से अधिक मदद कर सकते हैं

दुर्भाग्य से, बच्चों में पर्ट्स रोग का इलाज और वयस्कों में इसके प्रभाव निदान के रूप में इतना आसान नहीं है। औषधीय तैयारी और इंस्ट्रूमेंटल विधियों की प्रचुरता के बावजूद, प्रभावित संयुक्त क्षेत्र में खो गया रक्त प्रवाह बहाल करने की संभावनाएं मामूली हैं।

शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करके और प्रभावित अंग को उतारने के द्वारा हिप संयुक्त के सिर के विनाश को रोकने में सहायता करें चिकित्सीय लक्ष्यों को प्राप्त करने के तरीके हैं:

1. सूक्ष्मवृद्धि में सुधार करने वाली दवाओं का परिचय: पेंटॉक्सफेलिन और उसके एनालॉग;
2. मेटाबोलिक एजेंट: सोलोकोसेरिल, मिल्ड्रोनेट, मुमीयो;
3. विटामिन चिकित्सा। विशेष रूप से मूल्यवान जटिल तैयारी के रूप में ग्रुप बी के विटामिन हैं (मिल्गाम, नेओबिक्स, नीरोमोक्स);
4. कैल्शियम की तैयारी: कैल्शियम डी 3- न्युकैड, कैल्सेमीन;
5. चांड्रोप्रोटेक्टर्स: एल्फ़्लोटोपैप, टेराफेक्स, आर्थ्रॉन कॉम्प्लेक्स, मूवएक्स पुराने बच्चों और वयस्कों में प्रयुक्त;
6. प्रभावित अंग द्वारा भार की सीमा या पूरा अपवर्जन छोटे बच्चों में एक लंबी अवधि के लिए जिप्सम लांग, कर्षण और टायर की एक किस्म को लगाकर हासिल किया जाता है। बड़े आयु वर्ग के बच्चे केवल अतिरिक्त उपकरणों (crutches) के साथ स्थानांतरित कर सकते हैं किसी भी कूल्हे के संयुक्त लोड कड़ाई से निषिद्ध है। आप व्यक्तिगत रूप से निर्मित ऑर्थोसिस की मदद से संयुक्त को ठीक कर सकते हैं। स्थिरीकरण की अवधि प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
7. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और व्यायाम चिकित्सा जांघ और ग्लूटल क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जरूरी नियुक्त वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन आवेदन, यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी और व्यायाम;
8. अस्पताल उपचार यह वांछनीय है कि इस तरह की समस्याओं वाले बच्चों के लिए विशेष सैनाटोरिया में आयोजित किया गया था। बहुत कुछ उसके आचरण की शुद्धता पर निर्भर करता है। मिट्टी के उपचार के तरीकों, पानी की प्रक्रिया, फिटोथेरेपी, मालिश और जिमनास्टिक का उपयोग किया जाता है।
9. सर्जिकल उपचार बचपन में, यह दुर्लभ मामलों में दिखाया गया है और अक्ष और अंग की लंबाई को अस्थायी रूप से बहाल करना है। पेर्तेस रोग के उन मामलों, जब रूढ़िवादी उपायों के बावजूद, कूल्द संयुक्त के विनाश को रोकने में विफल रहे, वे तुरंत उपचार के अधीन हैं। कृत्रिम कृत्रिम अंग (एंडोप्रोस्थेटिक्स) के साथ नष्ट संरचनाओं की जगह में इसका सार।

याद रखना जरूरी है! पहले की उम्र की तुलना में प्रर्ट्स रोग शुरू होता है, बच्चे की अधिक संभावना हिप संयुक्त के न्यूनतम विनाशकारी परिवर्तनों के साथ वसूली को पूरा करने के लिए!

पेर्तेस रोग एक अस्पष्ट विकृति है, जिसके परिणामस्वरूप हिप संयुक्त में सूक्ष्मविकिरीय विकारों के कारण पर निर्भर होते हैं। जितना अधिक वे व्यक्त की जाती हैं, जटिल उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोग की प्रगति को रोकने के लिए कम अवसर।

पेर्ट्स रोग, या लेग-कैल्वाइट-पेर्तेस रोग, एक रोग है जो खराब सिरदर्द के लिए रक्त की आपूर्ति के कारण होता है, परिणामस्वरूप, इस स्थिति में सड़न रोकनेवाला परिगलन के विकास की ओर अग्रसर होता है। पेर्ट्स की बीमारी एक काफी सामान्य बीमारी है, जिसे सामान्यतः सिर के सिर के ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के रूप में जाना जाता है, जो ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी की कुल संख्या में पांच मामलों में से एक है। यह रोग धीरे-धीरे शुरू होता है, और उसके पहले लक्षणों को अलग करना मुश्किल है: छोटे लंगड़ापन, कूल्हे में कूल्हे का दर्द संयुक्त, कमी भविष्य में, दर्द बढ़ने लगते हैं, ठेके दिखाई देते हैं, ऊरु सिर को विकृत होता है। ज्यादातर मामलों में, एक कूल्हे के साथ समस्याएं हैं, लेकिन यह जोड़ों के संभव द्विपक्षीय घाव भी हैं।

सबसे अधिकतर, पर्टिस रोग 3-14 वर्ष की आयु के बच्चों से प्रभावित होता है। लड़कों में, यह विकृति 4-5 बार लड़कियों की तुलना में अधिक आम है, लेकिन लड़कियों में पैथोलॉजी का एक और अधिक गंभीर कोर्स है। आंकड़ों के मुताबिक, जिन लड़कों को 2.5 किलो से कम वजन का जन्म हुआ था, वे पेर्ट्स की बीमारी से ज्यादा खतरनाक होते हैं और 3.5 गुना से ज्यादा वजन वाले लड़कों की तुलना में 5 गुना ज्यादा दर्द होता है।

लक्षण:

सबसे पहले, घूमने के दौरान कठोर पीड़ाएं हैं, जो कूल्हे और घुटने के जोड़ में स्थानीयकृत हैं;

नगण्य लंगड़ापन है;

समय के साथ, दर्द बढ़ना शुरू हो जाता है, लंगड़ापन स्पष्ट हो जाता है;

यह पैर को घुमाने के लिए मुश्किल हो जाता है, इसे बढ़ाया जाता है, इसे झुकता है और इसे खोलना;

चाल बदलाव;

हिप संयुक्त (नितंबों, जांघ की मांसपेशियों) के क्षेत्र में नरम ऊतकों की सूजन;

कुछ मामलों में पैर की पसीने में वृद्धि होती है, यह झुर्री हुई होती है, स्पर्श करने के लिए ठंडा, पीला;

शरीर का तापमान बढ़ जाता है;

कुछ मामलों में, जोड़ों की विकृति के परिणामस्वरूप अंग छोटा हो सकता है।

रोग का कारण बनता है

इस विकृति का एक कारण अभी तक तैयार नहीं हुआ है। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि कई कारकों का संयोजन उसके उद्भव की ओर जाता है। काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के जन्मजात हाइपोप्लेसिया - जन्म के समय कुछ बच्चों पेर्थेस 'रोग है, जो myelodysplasia से शुरू हो रहा के उद्भव के लिए एक निश्चित प्रवृत्ति है। इस तरह के विचलन के साथ, ऊर्ध्वाधर सिर की रक्त की आपूर्ति सीमित है, और कुछ मामलों में भी पूरी तरह से बंद हो जाता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति की समाप्ति के परिणामस्वरूप, ऊतक मर जाते हैं, जो एस्क्टीक नेक्रोसिस के विकास की ओर जाता है - बैक्टीरिया या सूजन के संपर्क में बिना ऊतक मृत्यु। मैलोडिस्प्लासीया जीवन के दौरान किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन अन्य कारकों (संक्रामक रोगों, आघात) के साथ संयोजन के मामले में विभिन्न अस्थिरोग विकृतियों के विकास का कारण हो सकता है।

इसके अलावा, आनुवंशिक कारक जो हिप संयुक्त के बहुत ढांचे पर आनुवंशिक स्तर को प्रभावित करता है, उनमें निश्चित मूल्य भी होता है।

अन्य कारक जो पेशा रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

एक सामान्य प्रकृति और जटिलताओं के संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, टॉन्सलाइटिस, साइनसाइटिस की उपस्थिति में हिप सूजन;

जन्म के समय छोटे बच्चे का वजन;

चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से फास्फोरस और कैल्शियम, जो सक्रिय रूप से हड्डियों के ऊतकों के गठन में शामिल हैं;

हिपोट्रॉफी, रिकेट्स ट्रांसफर;

यौवन की अवधि में बच्चों में हार्मोनल विकार;

तीव्र संक्रमण के विकास के दौरान एक कमजोर जीव के साथ संयुक्त तनाव बढ़ गया; यह इस कारण से है कि भड़काऊ बीमारियों के मामले में, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है;

तंबाकू धूम्रपान (निष्क्रिय धूम्रपान) के लिए बच्चे का पुराना संपर्क;

हिप और आसन्न जोड़ों का आघात, उदाहरण के लिए, गिरते समय, कूदते हुए।

पेर्तेस रोग के चरणों

बच्चों में पर्ट्स की बीमारी के पांच चरण हैं:

सबसे पहले खराश सिर पर रक्त की आपूर्ति की समाप्ति और उदर की ऊतकों के परिगलन की शुरुआत है;

दूसरा - सिर का सिर के एक माध्यमिक अस्थिभंग;

तीसरा - जांघ की गर्दन का एक छोटा, मृत ऊतक के रिसोप्शन;

चौथा - संयोजी ऊतक ऊतकों की मौत के दौरान मुक्त होने वाली हड्डी की साइट पर बढ़ता है;

पांचवें - संयोजी ऊतक काटना शुरू होता है, फ्रैक्चर संलयन की प्रक्रिया होती है, परिणामस्वरूप संयुक्त की प्राकृतिक संरचना टूट जाती है।

उदरस्थल सिर के ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के परिणाम परिगलन साइट के आकार और स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं। ऊतक परिगलन के एक छोटे से फॉइस के साथ, एक पूर्ण वसूली संभव है। अगर वहाँ और्विक सिर के महत्वपूर्ण विरूपण कई टुकड़ों में और पांचवें चरण में यह विभाजन (संयोजी ऊतक की हड्डी बन जाना की और spliced) एक अनियमित आकृति है (उत्तल, या फ्लैट, पतली आकार हो जाता है)। नतीजतन, जटिलताओं का निर्माण शुरू होता है: ठेका, चलने में कठिनाइयों, भारी कॉक्सेश्रोसिस या कूल्हे के जोड़ों के आर्थस्ट्रिस भी दिखाई देते हैं।

विकृति का निदान

अगर आपको बच्चे के साथ घूमने में कठिनाई हो रही है, चलने के दौरान आवेशपूर्ण दर्द की उपस्थिति के बारे में शिकायत करना और शिकायत करना है, तो आपको तुरंत बाल रोगी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना चाहिए। रोग का निदान कूल्हे संयुक्त की रेडियोग्राफ़िक परीक्षा पर आधारित है। एक्स-रे न केवल मानक अनुमानों में, बल्कि ल्यून्स्टीन के पार्श्व प्रक्षेपण में भी किया जाता है। चित्र आपको रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। कुछ मामलों में, जब तुम कोमल ऊतकों और हड्डियों के नुकसान की मात्रा के सबसे सटीक आकलन की जरूरत है, कूल्हे की एमआरआई किया जा सकता है।

पेर्तेस रोग का उपचार

रोग का उपचार विकृति विज्ञान के विकास, बच्चे की उम्र और कुछ विशेष विशेषताओं पर निर्भर करता है। में विकृति के प्रारंभिक दौर रूढ़िवादी उपचार लागू किया, बाद के चरणों शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज कर रहे हैं।

2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों को सिर की हड्डी के ओस्टोचोन्ड्रोपैथी की स्थिति में एक पूर्ण परीक्षा (अनिवार्य क्ष-किरणों) से गुजरना चाहिए और एक जिला आर्थोपेडिस्ट के साथ पंजीकृत होना चाहिए। जल्दी पता लगाने के मामले में (मामूली) लक्षण विशेष उपचार हमेशा नहीं सौंपा जा सकता है: यदि समय के साथ अतिरिक्त छवियों के निष्पादन के रोग प्रगति पुष्टि नहीं हुई है, ओर्थपेडीस्ट सुधार के बिना एक दवा विकृति की गतिशीलता के सरल नियंत्रण प्रदान कर सकते हैं। यदि विकृति बिगड़ जाती है, तो रूढ़िवादी उपचार में जाएं।

विकृतिविज्ञान की इस तरह की रूढ़िवादी चिकित्सा बहुत लंबी है और शायद ही कभी दो साल से भी कम रहती है, आमतौर पर पैथोलॉजी उन्मूलन के लिए जो इसे 2.5 से 4 साल तक ले जाती है। उपचार के उपायों का एक सेट निकलता है:

जोड़ों पर भार कम करना - विशेष प्लास्टर पट्टियाँ, आर्थोपेडिक इन्सोल, मालिश, फिजियोथेरेपी अभ्यास के विशेष परिसर, बैसाखी पर चलना

अतिरिक्त वजन से लड़ने - बच्चे की गतिशीलता को कम करने के परिणामस्वरूप अत्यधिक शरीर के वजन के साथ समस्याएं अक्सर दिखाई देती हैं, जो पहले से ही क्षतिग्रस्त हिप संयुक्त के लिए अतिरिक्त बोझ देती हैं। इसलिए, डॉक्टर अपने वजन को सामान्य करने के लिए बच्चों के लिए एक विशेष आहार लिखते हैं। माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे को एक सामान्य आहार मिलता है, जो कैल्शियम, प्रोटीन और विटामिन से संतृप्त होता है।

वीसोकोनिस्ट्रिटिव दवाओं की नियुक्ति, नेक्रोटिक ऊतकों के पुनर्जीवन के लिए दवाएं, संयुक्त को रक्त की आपूर्ति में सुधार, मांसपेशियों की टोन बनाए रखना

हिप संयुक्त क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए, एंटी-भड़काऊ दवाएं, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, निर्धारित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, ऐसी चिकित्सा के कई महीनों की आवश्यकता होती है

Hondoprotectors, एंजियोप्रोटेक्टर्स असाइन करें - अंतःक्रिया और मौखिक रूप से

फिजियोथेरेपी - मालिश, ऑज़ोकेराइट, चिकित्सीय कीच, फॉस्फोरस और कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन, मांसपेशी विद्युत उत्तेजना, यूएचएफ

महत्वपूर्ण संयुक्त विकृतियों के मामले में पेर्तेस रोग के विकास के देर के चरणों में, रूढ़िवादी उपचार से कोई फायदा नहीं है, इसलिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता है - क्षतिग्रस्त संयुक्त सुधार।

6 वर्ष की आयु के बाद पर्ट्स रोग के शल्य चिकित्सा के इलाज के लिए यह सिफारिश की जाती है। मुख्य सुधार विधियां साल्टा पैल्विक ऑस्टीटॉमी हैं, उदर का अस्थिभंग का मध्यस्थापन। सिर की हड्डी का सिर गहरे एसिटाबुलम में रखा जाता है और प्लेटों का उपयोग करके तय किया जाता है जो तब हटा दिए जाते हैं। ऑपरेशन के बाद, छाती से प्लास्टर कोर्सेट लागू करने और 1.5-2 महीने के लिए बंद करने की आवश्यकता है। गतिशीलता को बहाल करने के लिए शारीरिक व्यायाम कलाकारों को हटाने के तुरंत बाद शुरू होती हैं और सख्त एक्स-रे नियंत्रण के तहत ही प्रदर्शन किया जाता है। इसके अलावा, पुनर्वास अवधि में हैण्डोप्रोटेक्टर्स, फिजियोथेरेपी और मसाज शामिल हैं

पेर्तेस रोग के सफल इलाज के बाद, मरीजों को जीवन के लिए कूल्हे के जोड़ पर भार को सीमित करने की सलाह दी जाती है: भार उठाने, लोड भार, ऊंचाई से कूदने से मना किया जाता है। कार्य उनके पैरों पर लंबे समय तक रहने के साथ जुड़ा नहीं होना चाहिए। जिमनास्टिक, साइकिल चलाना और तैराकी का अभ्यास करना अनिवार्य है। ऑर्थोपेडिस्ट में नियमित परीक्षाएं आना आवश्यक है, संयुक्त की गतिशीलता और स्थिति की निगरानी के लिए रेडियोग्राफी करें।

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पेर्ट्स रोग एक है गैर-संक्रामक प्रकृति के परिगलन, जो कूल्हे के संयुक्त क्षेत्र में स्थानीयकृत है यह विकार अक्सर बच्चों और किशोरों में होता है

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं होता है, तो रोग विकृत विकास को भड़कानेगा। इसलिए, यदि उल्लंघन के लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रोग न केवल हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करता है रोग विज्ञान अक्सर जहाजों के विघटन और यहां तक ​​कि नसों की ओर जाता है

इस बीमारी के विकास की प्रवृत्ति है, इसलिए इसे जितनी जल्दी हो सके इसे पहचानने की अनुशंसा की जाती है। अक्सर उल्लंघन को अनदेखा कर दिया जाता है, जो बदले में बदनाम परिणाम की ओर जाता है।

10-14 वर्षों के आयु वर्ग के लड़कों में सबसे आम रोग-विकृति होती है। लड़कियां इस विकार से ग्रस्त कई बार कम होती हैं। ज्यादातर मामलों में, विकृति सही संयुक्त को प्रभावित करती है

कुछ मामलों में, द्विपक्षीय विकारों का विकास होता है, लेकिन दूसरे संयुक्त रूप से अक्सर ज्यादा प्रभावित नहीं होता है, और सभी समस्याओं का शीघ्र हल हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि Perthes रोग लगभग 17% osteochondropathy के लिए होता है, जो जोड़ों और हड्डियों के ऊतकों के क्षेत्र में विकारों के होते हैं

रोग के चरणों

इस रोग के पांच मुख्य चरण हैं:

• सिर के सिर के मूल का विनाश;
• सिर के माध्यमिक अस्थिभंग;
• मृत ऊतक की रिसोर्प्शन, साथ ही आंखेदार गर्दन को छोटा करना;
• संयोजी ऊतक का प्रसार, जो प्रभावित हड्डियों और उपास्थि के प्रतिस्थापन के साथ है;
• कैल्शियम के बयान के कारण संयोजी ऊतक की आक्सीजन।

इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, संयुक्त की शारीरिक रचना और बायोमैकेनिक्स टूटी हुई हैं, उदरदार गर्दन की लंबाई घट जाती है और एसिटाबुलम की संरचना टूट जाती है।

कारण और जोखिम कारक

इस बीमारी के विकास के मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. दर्दनाक चोट   - हड्डियों और जोड़ों के चलने, विस्थापन
2. संक्रामक घावों   - वायरस के संक्रमण में विषाक्त पदार्थों के विकास की ओर अग्रसर होता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के प्रक्षेपण को उत्तेजित करता है।
3. हार्मोन का बिगड़ा हुआ संतुलन   - संक्रमण के वर्षों में सबसे अधिक बार मनाया जाता है
4. कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान के साथ समस्याएं, साथ ही हड्डी के ऊतकों के गठन के लिए जिम्मेदार अन्य खनिज।
5. वंशानुगत गड़बड़ी   - कुछ मामलों में तत्काल परिवार में एक ऐसी बीमारी को ठीक करना संभव है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेर्ट्स रोग की घटना के लिए जोखिम समूह में बच्चों की ऐसी श्रेणियां हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों, जो अक्सर एक लंबे समय के लिए बीमार हो जाते हैं;
• बच्चों को चोट लगी है;
• हाइपोट्रॉफी वाले बच्चों - आमतौर पर ऐसे रोगियों को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता;
• anamnesis में एक संक्रामक-एलर्जी संबंधी विकार वाले बच्चों

स्थूलन के ऐसे तरीकों पर विस्तृत मार्गदर्शिका और चरण-दर-चरण निर्देश कैसे लागू करें, जैसे कि हमारी सामग्री में हैं

शुरू की गई कशेरुक रेडिकुलोपैथी विकलांगता का सीधा रास्ता है। उपचार, रोकथाम और पता लगाने के तरीकों से आप सीख सकते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है?

यह विकृति धीरे-धीरे बनाई जाती है, और माता-पिता अक्सर हस्तांतरित संक्रमणों के साथ अपने संबंधों को नोट करते हैं, जो ऑरोफरीनक्स में स्थानीयकृत होते हैं। यह साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, आदि हो सकता है।

Perthes रोग निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. दर्दनाक उत्तेजना जब चलना। वे आमतौर पर एक कुंद चरित्र हैं और प्रभावित संयुक्त क्षेत्र के क्षेत्र में पैदा होते हैं। कभी-कभी दर्द सिंड्रोम को घुटने के जोड़ के क्षेत्र में स्थानांतरित किया जाता है या पूरे पैर में वितरित किया जाता है।
2. लैगड़ापन.
3. प्रभावित अंग को अस्तर, एक रोगग्रस्त पैर पर मारना.

एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, माता-पिता शायद ही कभी बच्चे को चिकित्सक को दिखाते हैं। बीमारी की प्रगति के परिणामस्वरूप, विरूपण होता है, साथ ही प्रभावित हड्डी का फ्रैक्चर भी होता है।

स्पष्ट शारीरिक संरचना के साथ, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• चलने के दौरान गंभीर दर्द;
• प्रभावित संयुक्त क्षेत्र के क्षेत्र में पफिंग;
• गंभीर लंगड़ापन;
• नितंबों के पेशी ऊतक की कमजोरी;
• पैर की तरफ बढ़ने की समस्या;
• संयुक्त के बल, विस्तार और रोटेशन के साथ कठिनाइयों;
• सूक्ष्म संकेतकों के तापमान में वृद्धि;
• पैर क्षेत्र में वनस्पति विकार - अत्यधिक पसीने, ठंड और पैर की चोटी;
• ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइट गिनती में वृद्धि;
• उंगलियों पर पल्स में कमी;
• पैर पर झुर्रियों की उपस्थिति

ये सभी लक्षण चाल में एक व्यवधान के कारण होते हैं। कुछ मामलों में, एक बीमार व्यक्ति को स्थानांतरित करने की क्षमता खो देता है ऐसी स्थितियों में, तत्काल उपचार और पूर्ण पुनर्वास आवश्यक हैं।

नैदानिक ​​तकनीक

तस्वीर पर, कूल्हे के संयुक्त उपचार के पहले और बाद में पर्ट्स रोग

रोग के निदान का आधार हिप संयुक्त की रेडियोग्राफी परीक्षा है।

इस वजह से रोग की अवस्था का निर्धारण करना और विरूपण की डिग्री निर्धारित करना संभव होगा। यह चित्र प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में लिया जाता है, साथ ही कई अन्य लोगों में भी। इसके लिए धन्यवाद, आर्थोपेडिस्ट सावधानीपूर्वक संयुक्त की संरचना का अध्ययन कर सकता है।

निदान की कठिनाइयां केवल बीमारी के शुरुआती चरणों में होती हैं। पैथोलॉजी के दूसरे चरण के चरण की पहचान करना आमतौर पर मुश्किल नहीं है प्रारंभिक निदान अल्ट्रासाउंड और गणना टोमोग्राफी द्वारा पुष्टि की जानी है.

उपचार के तरीकों का विकल्प

इस रोग के उपचार में, एक एकीकृत दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि विकास के प्रारंभिक चरण में पेर्तेस रोग का पता लगाया जाता है, तो उपचार में कूल्हे की संयुक्त उतारने में होते हैं।

यह हड्डी रोग की दवाओं के उपयोग में होता है जो कूल्हे संयुक्त पर बोझ को कम करने में मदद करता है। कुछ मामलों में क्रैच का उपयोग करना आवश्यक है।

प्रभावित अंग की गतिशीलता को अधिकतम रूप से सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है इस निदान के साथ, हर दिन फैलाया जाता है

ड्रग थेरेपी का मुख्य लक्ष्य प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। उपचार आमतौर पर पर्याप्त लंबी अवधि का होता है और विशेष सैनाटायरी की स्थितियों में किया जाता है।

ऑपरेटिव हस्तक्षेप

बाद के चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है, जिसका उपयोग संयुक्त के रोग विज्ञान को सही और समाप्त करने के लिए किया जाता है।

आवश्यक जोड़ तोड़ने के बाद, सर्जन एक प्लास्टर कास्ट-कोर्सेट लागू करता है, जिसे दो महीनों तक पहना जाना चाहिए। पट्टी को हटाने के बाद, चिकित्सक व्यायाम का एक सेट निर्धारित करता है जो कूल्हे संयुक्त पर न्यूनतम भार ग्रहण करता है।

अतिरिक्त तकनीकों

इसके अलावा, उपचार में, भौतिक चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है - मालिश, वैद्युतकणसंचलन, भौतिक चिकित्सा अभ्यास अस्पताल और स्पा उपचार एक प्रभावी तरीका माना जाता है

सबसे ठोस परिणाम 4 साल तक की उम्र में प्राप्त किया जा सकता है। यह इस तथ्य की वजह से है कि शुरुआती उम्र में ऊतकों को इतना दृढ़ता से विकसित नहीं किया गया है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पेर्तेस रोग की चिकित्सा एक ऐसी लम्बी प्रक्रिया है जिसके लिए चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। इस तरह के इलाज के लिए 2-5 साल के लिए पिछले कर सकते हैं।

जटिलताओं और पूर्वानुमान

पेर्ट्स रोग रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि उपेक्षित मामलों में, यह उल्लंघन किसी व्यक्ति को निष्क्रिय करने के कारण हो सकता है.

पैथोलॉजी संयुक्त गतिशीलता के प्रतिबंध को भड़क सकती है। इसके अलावा अक्सर विकृत होने वाले विकार विकसित होते हैं, जिससे स्थायी लंगड़ापन और चाल की अन्य असामान्यताएं होती हैं।

यदि उपचार शुरू करने का समय है, तो रोग पूरी तरह समाप्त हो सकता है। हालांकि, पूरे जीवन में, कोई व्यक्ति वजन उठाने और कुछ खेलों में संलग्न नहीं कर पाएगा

निवारण

निवारक उपायों जो रोग के विकास से बचने में मदद करेंगे, मौजूद नहीं हैं।

हालांकि, विकास के प्रारंभिक चरण में इस विकृति की पहचान करना बेहद महत्वपूर्ण है और तुरंत पर्याप्त उपचार के लिए आगे बढ़ें। केवल इस चिकित्सा के लिए धन्यवाद वास्तव में प्रभावी होगा

पेर्ट्स की बीमारी काफी गंभीर विकार है, जो बचपन में अक्सर विकसित होती है।

यदि समय पर पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए नहीं है, तो इस विकृति के कारण मोटर गतिविधि और हानिकारक आर्थस्ट्रिसिस का विकास हो सकता है।

स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, रोग के प्रारंभिक चरण में एक डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह रोग ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी के एकीकृत नाम के तहत सर्जिकल रोगों के समूह से संबंधित है। ये नर्सोसिस के साथ खांसीदार हड्डियों के रोग हैं।

इस मामले में, हिप प्रभावित होता है। पेर्तेस रोग के विकास की तंत्रिका ऊर्ध्वाधर संयुक्त को रक्त की आपूर्ति की गिरावट और समाप्ति के साथ शुरू होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह धीरे-धीरे टूट जाता है और कार्य करने के लिए समाप्त हो जाता है। चरणों में यह प्रक्रिया आय होती है, इसमें विकास के कई चरण होते हैं और यह दूसरे, और भी गंभीर आर्थोपेडिक विकृतियों के उभरने में सक्षम होता है।

बीमारी का वर्णन 1 9 10 में विभिन्न वैज्ञानिकों द्वारा किया गया था जिन्होंने स्वतंत्र रूप से एक दूसरे से काम किया था। उनके नाम के अनुसार, रोग का नाम लेग-कैल्वाइट-पेर्तेस रोग दिया गया था। आर्थोपेडिस्ट्स और सर्जनों की पेशेवर गड़बड़ी में, इस विकृति के नाम पर कई भिन्नताएं हैं: लेग-पेर्तेस रोग, कैल्वे-पेर्तेस रोग, लेकिन अधिक बार - एक कम फार्म। निदान विवरण अधिक जटिल लगता है: सिर के सिर के osteochondropathy; फीमर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, फीमर के सिर के ossification के नाभिक के subchondral परिगलन; किशोर विकृत गठिया

बच्चों में पर्टिस रोग: कारण

यह विकृति बहुत दुर्लभ नहीं है: यह सभी संयुक्त विकारों का 17% है। इसके अलावा, अक्सर कुत्तों की कई छोटी नस्लों में यह रोग होता है।

हालांकि, सच्चे कारणों में बच्चों में पर्ट्स की बीमारी क्यों होती है, यह स्पष्ट नहीं है। हालांकि, वैज्ञानिक कई गलतियों को बनाते हैं, बिना किसी कारण के।

एक निर्णायक और्विक सिर की परिगलन के लिए अग्रणी की भूमिका में, खड़ा myelodysplasia - काठ का रीढ़ की हड्डी है, जिसमें राशि और रक्त वाहिकाओं कि और्विक सिर को रक्त की आपूर्ति की पारगम्यता पर्याप्त नहीं है का अल्प विकास।

इस तरह के ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी से उत्पन्न अन्य कारकों में, कार्य कर सकते हैं:

• कूल्हे जोड़ों की चोट
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि
• कूल्हे के उपकरण की संरचना की शारीरिक विशेषताओं
• चयापचय की गड़बड़ी (विशेष रूप से, कैल्शियम, फास्फोरस का अवशोषण)।
• शरीर में हार्मोनल उतार चढ़ाव (उदाहरण के लिए, संक्रमण के वर्षों में)।
• एक संक्रमण के संयुक्त में प्रवेश (अक्सर - एक हस्तांतरित एनजाइना के बाद, साइनसिसिटिस या ओटिटिस).

आमतौर पर विकृति माता-पिता के प्रथम लक्षण कुछ समय चोट या सार्स बच्चे कि कूल्हे में बिगड़ा परिसंचरण के साथ बच्चों में उद्भव osteochondropathy करने के लिए एक predisposing कारक बन से उबरने के बाद नोटिस।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में पेर्तेस रोग के विकास में आनुवंशिकता एक भूमिका निभाती है, लेकिन अग्रणी से बहुत दूर है।

वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने देखा है कि लड़कों (विशेषकर उन लोगों के लिए जो कम वजन वाले होते हैं) इस तरह के विकार के प्रति अधिक संवेदी हैं, जबकि लड़कियों में यह अधिक गंभीर है।

अधिकांश विकृति 3 से 5 वर्ष की आयु में पाया जाता है, कभी-कभी 13-15 वर्ष तक। अधिक पीर्ट्स रोग एलर्जी वाले बच्चों से प्रभावित होता है जिनके शुरुआती बचपन में रसीद थी, अक्सर बीमार   , कुपोषित

बच्चों में पर्टिस रोग: लक्षण

यदि आप निम्न लक्षणों को देखते हैं तो बच्चे को निश्चित तौर पर अस्थिर चिकित्सक को दिखाया जाएगा:

• एक पैर से लंगड़ा;
• जांघ में दर्द (अक्सर यह घुटने के दर्द से शुरू होता है या वे संयुक्त होते हैं, लेकिन नितंब में या पाइनियम में भी दे सकते हैं);
• मोड़ और किनारे पर कूल्हे को ले जाने में कठिनाइयों;
• चाल में बदलाव (जब चलना, बच्चे का पैर बदलना, खींचने लगता है)।

शुरुआती तौर पर, दर्द को समय-समय पर, अधिक बार-बार जोड़ता है - कूल्हे के जोड़ पर भार बढ़ने के बाद, और आराम के बाद गुजरता है। एक संयुक्त में आंदोलन के दौरान, एक विशेषता की कमी सुनाई जा सकती है।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, उदरदार सिर के ओस्टोचोन्ड्रोपैथी अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। प्रभावित पैर, मांसपेशियों के शोष पर, जांघ में सूजन हो सकती है, पैर पर त्वचा स्वस्थ होने की तुलना में पीला (और फिर अधिक झुर्रियों वाली) हो जाती है, यह पैर पसीना जाता है कभी-कभी शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

एक नियम के रूप में, समस्या केवल एक संयुक्त (सबसे अधिक बार सही में) में उत्पन्न होती है, हालांकि द्विपक्षीय हार भी संभव है: बाद के मामले में, यह एक तरफ अधिक व्यक्त होता है, और दूसरे पर कम होता है।

सिर के सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन उसके रक्त की आपूर्ति की पूरी समाप्ति के बाद आता है। पूरी प्रक्रिया, रक्त के संयुक्त में प्रवेश करने की समाप्ति से और अपनी पूर्ण मृत्यु के साथ समाप्त होने पर, पांच चरणों में होते हैं पर्ट्स रोग के इन सभी चरणों में संरचना में परिवर्तन और ऊरु सिर की कार्यक्षमता में क्रमिक प्रगतिशील गिरावट आती है:

• 1 चरण - सिर का सिर निगलना शुरू होता है (जो कि, मरना बंद है)।
• स्टेज 2 - नेक्रोसिस की प्रक्रिया जारी है, संयुक्त softens, बहुत कमजोर हो जाती है, इस क्षेत्र में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
• स्टेज 3 - ऊतकों की मौत के कारण, आंखेदार गर्दन छोटा है।
• 4 चरण - टूटने वाली हड्डी और कार्टिलाजीस ऊतक एक संयोजी ऊतक में पतला होने लगती हैं।
• 5 अवस्था - रोग संयोजक ऊतक चोट लग जाएंगे, जो कूल्हे की संयुक्त की कार्यक्षमता में विघटन और उसके शरीर विज्ञान में बदलाव की ओर जाता है।

अपने विकास के प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी का पता लगाना आसान नहीं है एक्स-रे पर, पहले चरण में ऐसे परिवर्तन अभी भी अदृश्य हैं, उन्हें देखा जा सकता है या सीटी, लेकिन ये डायग्नोस्टिक विधियों का अक्सर फ्लोरोस्कोपी पर विकृति का पता लगाने में निदान की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है।

उपचार की जटिलता, उपचार की लंबाई और वसूली अवधि, साथ ही भविष्य के लिए भविष्यवाणियां, बड़े पैमाने पर उस मंच पर निर्भर करती हैं, जिसमें बच्चे में प्रर्ट्स की बीमारी का इलाज शुरू करना होता है।

बच्चों में पेर्ट्स रोग: परिणाम, जटिलताओं, भविष्यवाणियां

इस निदान की सुनवाई, माता-पिता आमतौर पर यह नहीं जानते कि क्या उम्मीद है और अतिरिक्त जानकारी का अध्ययन करने के बाद, वे समझना शुरू करते हैं: स्थिति गंभीर से अधिक है लेकिन वास्तव में, बच्चों में पर्ट्स की बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जब तक कि उन्हें छोड़ दिया न जाए। अन्यथा, लंगड़ापन विकसित होगा, गंभीर दर्द, कठोर आंदोलनों, संभवतया प्रभावित पैर को छोटा करना और अंतिम चरण में नष्ट संयुक्त को एक कृत्रिम एक के साथ बदलना होगा - प्रोस्टेटिक्स किया जाता है।

इससे भी बुरा क्या होता है जब अन्य रोग पर्ट्स रोग की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं। विशेष रूप से, प्रगतिशील ओस्टोचोन्ड्रोपैथी जांघ के स्राणु (कॉक्सैर्रॉस्ट्रिस) की शुरुआत हो सकती है। यदि विकृति का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में विकलांगता का गठन होता है - मांसपेशी शोष और अंग छोटा, स्थायी लंगड़ापन, कूल्हे संयुक्त और दर्द की गतिशीलता पर प्रतिबंध।

यदि आप गंभीर रूप से एक बच्चे में पेर्तेस रोग का इलाज शुरू करते हैं, तब भी परिणाम प्राप्त हो सकते हैं जब सिर का सिर पहले से पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। हालांकि, इस मामले में, निश्चित रूप से एक ऑपरेशन की आवश्यकता है।

बेशक, इस तरह के उपचार लंबा होगा, कभी-कभी इसमें 4-5 साल लगते हैं। लेकिन आपको साहस और धैर्य प्राप्त करने और चिकित्सीय और पुनर्वास चिकित्सा के सभी आवश्यक चरणों के माध्यम से जाना चाहिए। उपचार के शुरू होने के बाद अक्सर पेर्ट्स रोग वाले बच्चे सामान्य जीवन में एक या दो साल बाद वापस आ जाते हैं।

बच्चों में रोग का रोग: इलाज

अगर एक छोटे बच्चे (5-6 वर्ष तक) में एक विकृति पाई जाती है, तो चिकित्सक थोड़ी देर के लिए रुको और देखें रवैया ले सकता है, इस दौरान रूढ़िवादी चिकित्सा को लागू कर सकता है। शायद वह आपको दिखाएगा कि आप घर पर किसी बच्चे के साथ क्या कर सकते हैं। लेकिन विशेष चिकित्सा पद्धतियों के बिना इसे प्रबंधित करना संभव नहीं होगा।

उपचार के दौरान (और बाद में - पुनर्वास अवधि के दौरान), व्यायाम चिकित्सा, मालिश, चिकित्सीय स्नान, थर्मल प्रक्रियाएं, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, ड्रग थेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है। विशेष रूप से, ibuprofen सूजन प्रक्रिया को राहत देने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है और उनमें रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। ऊतकों का सबसे अच्छा खनिज उपयोग की सुविधा है कैल्शियम की खुराक और फास्फोरस, प्रोटीन के समृद्ध पोषण, साथ ही साथ विशेष दवाइयां (ओस्टियो- और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स)।

जिमनास्टिक्स और विशेष शारीरिक अभ्यासों को एक अलग भूमिका दी जाती है जो न केवल बीमार संयुक्त को प्रशिक्षित करने और मांसपेशियों को टॉनस में सहायता करने के लिए बल्कि रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने के लिए भी मदद करती है। में-रोगी और अस्पताल-सहारा उपचार किया जाता है।

हालांकि, सक्रिय चिकित्सा के दौरान (जब संयुक्त की गतिशीलता गंभीर रूप से प्रभावित होती है) या संयुक्त प्रगतिशील विरूपण के साथ, इसे पूरी तरह से स्थिर नहीं होना चाहिए इसके लिए, जिप्सम का उपयोग किया जाता है, विलेंस्की और मिर्जोइवा बसों, पेट्री और लैंग पट्टियां लागू की जाती हैं, और कंकाल का कर्षण किया जाता है। शायद, रोगी को पूरे बेड थ्रीस का निर्धारण किया जाएगा। और अपनी तरफ झूठ बोलने से बचने की सिफारिश की जाती है इस तरह की शांति भी आवश्यक है जब संयुक्त चिकित्सकीय उपायों की प्रक्रिया में सही स्थिति लेती है - निर्धारण यह शारीरिक स्थिति "याद रखना" करने में मदद करता है।

अगर चेतना के सिर में परिवर्तन बहुत विनाशकारी होते हैं, सर्जिकल उपचार किया जाता है, जिसके लक्ष्य को एक शारीरिक स्थिति या उसके पूर्ण प्रतिस्थापन (प्रोस्टेटिक्स) को जोड़ना है सर्जिकल उपचार आमतौर पर 6 साल से पहले नहीं किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सिर को एसिटाबुलम में रखा जाता है और सर्जिकल फास्टनरों (बोल्ट और प्लेट्स) के साथ तय किया जाता है - बाद में इसे हटा दिया जाता है अगर विनाश और विरूपण की प्रक्रिया में सिर का सिर का आकार बढ़ गया है, तो एसिटाबुलम गहरा होता है। कुछ हफ्तों के लिए ऑपरेशन के बाद, एक कठिन प्लास्टर कोर्सेट पूरे शरीर पर लागू किया जाता है।

आधुनिक सर्जरी में इस तरह के आपरेशनों में पर्याप्त अनुभव होता है, कभी कम दर्दनाक और सुरक्षित तरीके उपलब्ध होने के साथ। हालांकि, एक शल्य चिकित्सा आपरेशन रिज़ॉर्ट के लिए अक्सर नहीं मंचों पर प्रतिक्रियाएं यह पुष्टि करती हैं कि पर्ट्स की बीमारी अच्छी तरह से इलाज योग्य है अगर यह सक्रिय रूप से व्यस्त है, लेकिन बच्चे और माता-पिता के लिए कई असुविधाएं और कठिनाइयों का निर्माण करता है, जिन्हें सिर्फ जीवित रहने की आवश्यकता होती है।

ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी ही जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन जब उपचार शुरू हो जाता है, तो कूल्हे का काम भविष्य में निर्भर होगा।

जो बच्चे पेर्ट्स रोग से गुजरे हैं, सफलतापूर्वक इसे ठीक करने के बाद भी उनकी शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए और उनके पैरों पर लंबे समय तक रहना चाहिए, भारोत्तोलन और दर्दनाक खेल को छोड़ दें

विशेष रूप से के लिए -   ऐलेना सेमेनोवा

पेर्तेस रोग हिप संयुक्त की एक बीमारी है, जिससे उसके ऊतकों के परिगलन और गिरावट हो सकती है। इस रोग से पीड़ित मुख्य रूप से 3 से 5 साल से बच्चे हैं, कम बार यह रोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। रोग मुख्य रूप से लड़कों द्वारा प्रभावित होते हैं, और लड़कों में बीमारी की प्रबलता बहुत अधिक होती है, जिनका वजन जन्म पर 2.1 किलोग्राम से कम था, और जिनका वजन 3.5 किलो से अधिक था।

हालांकि, लड़कियों में, बीमारी बहुत अधिक कठिन है। सामान्य तौर पर, रोग बहुत मुश्किल नहीं है हालांकि, उनका उपचार कई असुविधाओं और सीमाओं से जुड़ा है, जो कि एक छोटे बच्चे के लिए कठिन है। और यदि आवश्यक हो, सर्जिकल हस्तक्षेप, सर्जरी और पश्चात पुनर्वास के इंतजार से बच्चे को भी गंभीर तनाव का सामना करना पड़ रहा है।

यही कारण है कि जितना संभव हो उतना जितना संभव हो उतना ही पेर्ट्स रोग का निदान करना महत्वपूर्ण है। बीमारी का दौर पांच चरणों के माध्यम से चला जाता है पहले चरण में, इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, इसलिए आपको बच्चे के स्वास्थ्य पर बारीकी से निगरानी करने की जरूरत है, और अगर आपके पास कूल्हे या घुटने के जोड़ों में भी मामूली दर्द है, तो डॉक्टर से परामर्श करें। एक्सरे परीक्षा की मदद से पहले चरण में बीमारी का निदान असंभव है, इसके लिए एमआरआई और कूल्हे के अल्ट्रासाउंड को करना जरूरी है।

रोग के प्रीकंडिशन

रोग के विकास के लिए शर्त स्पाइनल कॉर्ड की मायलोडिसेप्लासिया है। यह रीढ़ की हड्डी का अपर्याप्त विकास है। इस विकृति का मूल मूल है, इसका निदान बच्चों की एक बड़ी संख्या में किया जाता है और गंभीरता की डिग्री बदलती है। रीढ़ की हड्डी (लुम्बोसैक्रल) की मैलोडिस्प्लासीया कूल्हे जोड़ों के एक छोटे से स्थान की ओर जाता है। तो जहाजों की संख्या और चौड़ाई जिसके माध्यम से रक्त की आपूर्ति होती है, और मैलोडिस्प्लेसिया में बच्चों की संरचना में जाने वाली नसें बहुत छोटी हैं।

संयुक्त में आवश्यक पदार्थों का अपर्याप्त सेवन उनके भुखमरी की ओर जाता है और एक और, कम खतरनाक रोग की स्थिति - neurodysplastic कोक का कारण हो सकता है। रोग का निदान अधिक अनुकूल है, लेकिन उपचार इतना मुश्किल नहीं है

एक और रोग की स्थिति, लक्षण पेर्थेस रोग है, लेकिन इलाज के लिए कम बोझिल विधि जैसी और उपचार के मामले में एक बेहतर पूर्वानुमान होने - संयुक्त कूल्हे की संक्रामक एलर्जी गठिया, दूसरे शब्दों में, भीतरी खोल की सूजन। यह रोग शरीर के दूसरे हिस्सों से रक्त के प्रवाह के संक्रमण के साथ होने के परिणामस्वरूप होता है और आवश्यक पदार्थों और संयुक्त रूप से भुखमरी के साथ संयुक्त की आपूर्ति में कमी की ओर जाता है।

पेर्तेस रोग से इन विकृतियों का अंतर, अपने ऊतकों के परिगलन, नेक्रोसिस और विनाश के जोड़ों में संयुक्त रूप से अनुपस्थित है।

रोग के कारण

हिप संयुक्त के लिए खराब रक्त की आपूर्ति अभी तक पेर्तेस की बीमारी का कारण नहीं है, यह कूल्हे की पूरी तरह से रुकावट से शुरू होती है और इसमें रक्त का प्रवाह रोकता है। बीमारी के विकास और खराब रक्त की आपूर्ति के साथ संयुक्त की पूरी नाकाबंदी भी एक नगण्य कारक हो सकती है, जो न तो बच्चे और न ही माता-पिता भी ध्यान देना चाहेंगे। उदाहरण के लिए, संयुक्त एक ठंडा या यहां तक ​​कि एक साधारण ठंड के साथ संक्रमण प्राप्त कर सकता है।

विकसित सूजन के परिणामस्वरूप, रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध है, और रोग शुरू होता है। यह मामूली माइक्रोरात्रु के कारण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से कूद रोग पेर्थेस रोग के कारणों के रूप में जोड़ों की जन्मजात विकासात्मक विकारों, जटिलताओं में शामिल होने के बाद एक संक्रमण भी गंभीर तनाव, मानसिक आघात, बिगड़ा चयापचय है।

रक्त में संयुक्त राजस्व की समाप्ति पर उपास्थि और हड्डी के इसके विनाश शुरू होता है, और फिर वे सिलसिले में पुनर्जन्म रहे हैं। बीमारी के अंतिम चरण में, संयुक्त रूप से आंशिक पुनर्स्थापना होती है, लेकिन उदरदार गर्दन का सिर एक atypical आकार और स्थिति प्राप्त करता है।

बच्चों में पर्थ की बीमारी शुरू की, भविष्य में होने वाले परिणाम सबसे दु: खद हो सकते हैं। जब तक आवश्यक ऑपरेटिंग एक कृत्रिम एक साथ रोगग्रस्त संयुक्त की जगह वयस्कता में, coxarthrosis विकास हो सकता है (कूल्हे की जोड़बंदी), वहाँ एक लंगड़ा, अंगों की कमी है, चलती कठिनाई, और दर्द। शिशु के सफल शुरुआती चिकित्सा के साथ कोक्सार्रोसिस विकसित होने का खतरा रहता है।

भविष्य में, एक व्यक्ति को सावधान रहना चाहिए कि चोटों और अत्यधिक तनाव के जोखिम के लिए कूल्हे संयुक्त को उजागर न करें। चुनें गतिविधि के प्रकार तथ्य जोखिम समूह में था कि साथ इसमें पेर्थेस रोग लोग जिनका काम पैरों पर स्थायी निवास, पैर पर एक बड़ा भार के साथ जुड़ा हुआ है के आधार पर किया जाना चाहिए।

रोग के चरणों

पेर्ट्स रोग पांच चरणों में गुजरता है। सबसे पहले कूल्हे या घुटने में मामूली दर्द, बीमारी सिर्फ शुरुआत है देखते हैं, लेकिन पहले चरण के अंत पहले से ही जांघ की हड्डी परिगलन शुरू हो गया है। दूसरे चरण में, नेक्रोसिस जारी रहता है, अक्सर सिर का सिर टूट सकता है।

बच्चे की हड्डी में एक विकास क्षेत्र है, यह बीमारी के विकास के तीसरे चरण पर प्रभावित हो सकता है। उसकी गर्दन का छोटा हिस्सा है चौथे चरण में कार्टिलागिनस ऊतक के अवशोषण संयोजी ऊतक में होता है और पांचवें चरण में यह बोनी हो जाता है। इस रोग से एसिटाबुलम की संरचना में टूटने लगते हैं। हिप की ज्यामिति को पैथोलॉजिकल रूप से बदल दिया जा सकता है।

पेर्तेस रोग का उपचार

उपचार बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है, यह किस स्तर पर है, और बच्चे की उम्र पर

आम तौर पर तीव्र चरण में रोगग्रस्त संयुक्त पर लोड को पूरी तरह से बाहर करने की आवश्यकता होती है, इसके लिए बमुश्किल आहार बनाए रखना बहुत जरूरी है बच्चे को कभी-कभी पैदल चलने वालों पर चलने का मौका मिलना चाहिए। बिस्तर में, बच्चे को उसकी पीठ पर या उसके पेट पर झूठ बोलना चाहिए, आप उसकी पीठ के नीचे समर्थन के साथ थोड़ा बैठ सकते हैं पक्ष पर झूठ बोलना अनुशंसित नहीं है।

प्रभावित संयुक्त पर लोड के उद्भव को बाहर करने के लिए, इसे सही स्थिति (केन्द्रित) देने के लिए, मरीज अक्सर विनेंस्की, मकेवा की कार्यात्मक बसें निर्धारित करते हैं इसके अलावा, विशेष जिप्सम ड्रेसिंग निर्धारित किया जा सकता है। उच्च दक्षता अलग है और जांघ या शिन के लिए विभिन्न प्रकार के कर्षण, अन्य अस्थिरोगिक अनुकूलन।

ऐसे उपकरणों का उपयोग करने का उद्देश्य कूल्हे का सिर सबसे सही स्थिति देना है, ताकि वसूली चरण में यह एक परिपत्र आकार प्राप्त कर लेता है, सामान्य रूप से ज्यामिति में सामान्य हो जाता है। केवल इस मामले में संयुक्त के अव्यवस्था को बाहर रखा गया है और कोई इस तथ्य पर भरोसा कर सकता है कि भविष्य में रोगी को जिस रोग का सामना करना पड़ा है, वह सामान्य चाल होगी और कोई दर्दनाक उत्तेजना नहीं होगी। संयुक्त के गंभीर परिगलन के साथ, केंद्रीकरण अनिवार्य है। और कुछ मामलों में (लेकिन केवल 6 साल बाद बच्चों के लिए) सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त को सही स्थिति में सेट किया गया है।

रोग के उपचार में महत्वपूर्ण है भौतिक चिकित्सा और चिकित्सीय मालिश, दवाएं। दोनों ही संयुक्त की रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए आवश्यक हैं, और जांघ की मांसपेशियों की मात्रा में कमी की संभावना को बाहर करने के लिए आवश्यक हैं, पिंडली, ग्लूटास की मांसपेशियों

प्रभावित संयुक्त में हड्डियों के ऊतकों के गठन को प्रोत्साहित करने और कार्टिलाजीस ऊतक की संरचना में सुधार करने के लिए, विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है। ये ऑस्टियोप्रोटेक्टर्स और चैंड्रोप्रेटक्टर्स हैं

ऑस्टियोप्राक्टेज के लिए, सूक्ष्म पोषक तत्वों को अक्सर निर्धारित किया जाता है: कैल्शियम, फास्फोरस और सल्फर वे एस्कॉर्बिक एसिड के संयोजन में ले जा सकते हैं चिकित्सीय मिट्टी स्नान लेने पर आप तत्वों के उपयोग से एक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

पर्ट्स रोग के साथ बच्चों को फिजियोथेरेपी और मालिश करना चाहिए वे एक अस्पताल उपचार निर्धारित कर रहे हैं प्रक्रियाओं को चौदह से अड़तीस दिनों के दौरान पूरा किया जाना चाहिए और कम से कम एक महीने के पाठ्यक्रमों के बीच एक ब्रेक होना चाहिए। ऐसे पाठ्यक्रम हर साल चार से पांच बार आयोजित किए जाते हैं। रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हुए, उपचार 1 से 5 वर्ष तक ले सकता है।

पेर्तेस रोग के इलाज के सबसे सफल परिणाम के लिए, शुरुआती निदान के मुकाबले कम नहीं, माता-पिता द्वारा और खुद बच्चे द्वारा डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।

वीडियो - बच्चों में पेर्तेस रोग