मुख्य चोटों

मेनिसस क्षति: डिग्री और प्रजातियां सही इलाज घुटने के संयुक्त मेनिसस को नुकसान: लक्षण, उपचार और सर्जरी

मानव शरीर में, 200 हड्डियों से अधिक, जो एक साथ स्थिरता से जुड़े हुए हैं, सेमी-मोबाइल और मोबाइल अंतिम संयुक्त को संयुक्त कहा जाता है तनाव के अधीन निरंतर सभी के बीच, चोट का एक उच्च जोखिम है।

संयुक्त हड्डियों, कई स्नायुबंधन और संरचनाओं द्वारा बनाई गई है, जो मूल्यह्रास के लिए डिपो के रूप में सेवा करते हैं - मेनिसी। अक्सर, घुटने का दर्द उनके विकृतियों के कारण होता है। चालीस वर्ष की आयु तक के लोगों में, प्रमुख स्थान पर चोट लगती है, और 50 के बाद पहले से ही प्रभावित होते हैं अपक्षयी परिवर्तन हड्डी प्रणाली में सबसे गंभीर रोगविज्ञान, मेस्कोलिस लक्षणों का टूटना है, इस लेख में इलाज की चर्चा होगी।

एक meniscus क्या है?

मेनिसस एक कट्टरपंथी प्लेट है जो जांघ और निचले पैर की हड्डियों के बीच स्थित है, जो चलने के दौरान अवशोषित करता है। इसमें शरीर और सींग होते हैं मेनिसस एक अर्धचंद्र के समान है, जिसका सींग इंटरकोनिडायलर उन्नयन से जुड़ा हुआ है। Menisci दो प्रकार के हैं:

एक meniscus टूटना के कारणों और लक्षणों पर और भी चर्चा की जाएगी।

मेनिसस का उद्देश्य

ये कृत्रिम संरचनाएं निम्नलिखित कार्य करती हैं:

मेनिसस रक्त की आपूर्ति के साइड पार्ट्स को कैप्सूल से प्राप्त किया जाता है, और इंट्राकैप्झुलर फ्लुइड के कारण शरीर। पोषक तत्वों के साथ meniscus की आपूर्ति के लिए कई क्षेत्र हैं:

लाल क्षेत्र कैप्सूल के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है और अधिकतम रक्त की आपूर्ति प्राप्त करता है।
मध्यवर्ती क्षेत्र में थोड़ा भोजन मिलता है
सफेद क्षेत्र कैप्सूल से रक्त की आपूर्ति से रहित नहीं है।

अगर औसत दर्जे का मेनिसस का टूटना है घुटने के संयुक्त का, क्षति के क्षेत्र के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है

एक मेनिसस ट्रामा के कारण

अधिकतर बार, मेनिसस में एक ब्रेक:

दर्दनाक प्रभाव
निचले पैर की तेज अपहरण
घुटने के संयुक्त में तीव्र और अधिकतम विस्तार
घुटने पर दस्तक दें

50 वर्षों के बाद, हड्डियों की संरचना में डिगेंजरेटिव परिवर्तनों से मेस्कुट में एक ब्रेक शुरू हो सकता है।

मेरिस्कस को नुकसान के प्रकार

घुटने के जोड़ों की औसत दर्जे का मेनिसस का टूटना अक्सर चोटों में से एक है। प्रायः एथलीट, पेशेवर नर्तकियों के साथ-साथ जो लोग भारी शारीरिक श्रम में लगे हैं विभिन्न प्रकार के नुकसानों के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है:

ऊर्ध्वाधर अंतर;
दराँती;
अपक्षय टूटना, जब meniscus ऊतक का एक बड़े पैमाने पर विनाश है;
रेडियल;
क्षैतिज टूटना;
मेनिसस सींग का आघात

चोट के परिणामस्वरूप, बाहरी या आंतरिक मेस्किन या दोनों को नुकसान हो सकता है

एक meniscus टूटना के लक्षण

यदि हम विच्छेदन के कारणों की प्रकृति को ध्यान में रखते हैं, तो उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

घुटने के संयुक्त मेनिसस लक्षणों का दर्दनाक टूटना एक विशेषता है और तीव्रता से आय करता है।
Degenerative टूटना एक पुरानी पाठ्यक्रम की विशेषता है, तो लक्षण smoothened हैं और कोई ज्वलंत नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं।

मेनिसस का तीव्र आघात प्रकट होता है:

तीव्र और गंभीर दर्द
एडेमा।
संयुक्त की गतिशीलता के गड़बड़ी

लेकिन सही निदान करने के लिए केवल डॉक्टर ही हो सकते हैं, क्योंकि ऐसे लक्षण कई चोटों के बारे में बात कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अव्यवस्था या स्नायुबंधन का टूटना। यदि आप कोई उपाय नहीं लेते हैं, तो कुछ हफ्तों के बाद, घुटने के संयुक्त लक्षणों की मेस्कसिस फाड़, यह तस्वीर दिखाता है, पहले से ही माध्यमिक लोगों को दिखाता है, जिसमें शामिल हैं:

संयुक्त गुहा में द्रव का संचय
घुटने एक अर्द्ध झुकाव स्थिति में झुका हुआ है।
जांघों की मांसपेशियों को उनकी टोन खो देती है
कभी-कभी संयुक्त अंतरिक्ष में आप एक meniscus पा सकते हैं।

यदि घुटने के संयुक्त मेनिसस का एक टूटना है, तो उपचार चोट की गंभीरता पर निर्भर करेगा।

मेनिसस टूटना की गंभीरता

मेनिसस की गंभीर चोट की सीमा को देखते हुए, चिकित्सक ने उपचार निर्धारित किया है। और नुकसान की डिग्री निम्नलिखित हैं:

1 डिग्री, जब एक छोटा अंतर होता है, दर्द नाबालिग होता है, सूजन आती है। कुछ हफ्तों में लक्षण अपने आप में गायब हो जाते हैं।
2 डिग्री मध्यम तीव्रता घुटने, सूजन, आंदोलन में तीव्र दर्द दिखाई देता है। थोड़ी सी भी लोड पर, संयुक्त में दर्द होता है। अगर घुटने के संयुक्त मेनिसस का ऐसा टूटना है, तो इसे सर्जरी के बिना ठीक किया जा सकता है, लेकिन उचित उपचार के बिना, पैथोलॉजी पुरानी हो जाती है।
3 डिग्री टूटना भारी है केवल दर्द, सूजन नहीं है, लेकिन संयुक्त गुहा में एक रक्तस्राव भी है। मेनिसस लगभग पूरी तरह से टूट चुका है, इस डिग्री के लिए अनिवार्य सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

निदान का विवरण

यदि एक meniscus चोट का संदेह है, तो आप निश्चित रूप से एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए एक विस्तृत परीक्षा के बाद सर्जन, चोट की गंभीरता का निर्धारण करेगा, इसके स्थान पर, लेकिन यह ठीक से meniscus के टूटने को पहचानने के लिए, अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है:

निदान करने का सबसे आसान तरीका रेडियोग्राफी है तथ्य यह है कि इमेज में मेनिसस दिखाई नहीं दे रहा है, परीक्षा के विपरीत माध्यम का उपयोग किया जाता है
आर्थोस्कोपी आपको संयुक्त अंदर देखने और घाव की गंभीरता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार लिख सकते हैं।

एक मेनिसस चोट के लिए चिकित्सा के प्रकार

यदि निदान की पुष्टि की जाती है, सर्जरी के बिना मेस्किशन टूटना निम्नलिखित दिशा निर्देशों को शामिल करता है:

रूढ़िवादी चिकित्सा
लोक विधि की सहायता से उपचार

यदि घुटने के संयुक्त मेनिसस का एक व्यापक टूटना है, सर्जरी के बिना उपचार मदद नहीं करेगा। सक्षम सर्जन की मदद के बिना नहीं कर सकते।

रूढ़िवादी उपचार

इस प्रकार की चिकित्सा में निम्न शामिल हैं:

1. प्राथमिक चिकित्सा, जो निम्नानुसार है:

पूर्ण शांति सुनिश्चित करना
ठंडा संपीड़न का प्रयोग
दर्द निवारक का प्रयोग
यदि द्रव जमा होता है, तो आपको एक पंचर का सहारा लेना होगा
एक प्लास्टर पट्टी लगाने पर, हालांकि कुछ डॉक्टर इस अव्यावहारिक पर विचार करते हैं।

2. बेड आराम के साथ अनुपालन।

3. एक जिप्सम बोर्ड 2-3 सप्ताह से कम नहीं की अवधि के लिए लागू किया जाता है।

4. घुटने के संयुक्त की नाकाबंदी निकालें

5. भौतिक चिकित्सा पद्धतियों और चिकित्सा जिमनास्टिक्स के उपचार में आवेदन।

6. सूजन और दर्द सिंड्रोम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की मदद से हटा दिया जाता है: डिस्कोफोेंक, इबुप्रोफेन, मेलोकसिकम।

7. चांड्रोप्रोटेक्टर्स: "ग्लूकोसामाइन", "खोंद्रातिन सल्फेट" प्रारंभिक वसूली में मदद करते हैं

8. मलहम और क्रीम के रूप में बाहरी एजेंटों का उपयोग आघात के बाद तेजी से ठीक करने में मदद करेगा। प्रायः "केतले", "वॉल्टरन", "डोलगिट" और अन्य लोगों का इस्तेमाल करते हैं।

यदि उपचार सही तरीके से चुना गया है, तो 6-8 सप्ताह बाद, वसूली हो जाएगी।

सर्जिकल हस्तक्षेप

यदि एक घुटने के संयुक्त मेनिसस टूटना प्राप्त होता है, तो कुछ लक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत हो सकते हैं:

मेनिसस के ऊतक को कुचल दिया जाता है;
वहाँ meniscus या भागों में इसकी टूटना का एक विस्थापन था;
संयुक्त गुहा में रक्त की उपस्थिति;
उपचार से कोई परिणाम नहीं

सर्जिकल हस्तक्षेप कई तरीकों से किया जा सकता है:

1. यदि घुटने के संयुक्त लक्षणों के मेस्किनस का असंतुलन तीव्रतापूर्ण ऊतक के लगभग पूर्ण अपघटन के कारण तीव्र है, तो मेनलिसस या उसके अंश को हटाने का संकेत दिया गया है। ऑपरेशन बल्कि दर्दनाक है और बचा सकता है दर्दनाक उत्तेजना केवल 50-60% मामलों में

2. मेनिसस की बहाली इस तरह के हेरफेर के लिए, सर्जन आमतौर पर जब ऑपरेशन युवा लोगों के लिए किया जाता है और फिर कुछ शर्तों के तहत लिया जाता है:

अनुदैर्ध्य टूटना;
परिधीय टूटना;
यदि मेस्कसस कैप्सूल से निकला है;
विस्थापन के साथ परिधीय टूटना;
अपक्षयी परिवर्तन की अनुपस्थिति में

इस तरह के हस्तक्षेप से, विच्छेदन के स्थान और चोट की अवधि पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

3. आर्थोस्कोपिक विधि कम दर्दनाक और आधुनिक है। इस हस्तक्षेप के साथ पड़ोसी टिश्यू की एक न्यूनतम परेशानी होती है। मेनूसस को विशेष सुइयों का इस्तेमाल करने के लिए, सिलाई मजबूत है।

4. मेनिसस को फिक्स करने के लिए विशेष निचले स्तर का इस्तेमाल करना। इस पद्धति से आपको अतिरिक्त कटौती और उपकरणों के बिना ऑपरेशन करने की अनुमति मिलती है। इस पद्धति के लिए, द्वितीय-पीढ़ी के निर्धारण का उपयोग किया जाता है जो जटिलताओं के जोखिम को जल्द हल और कम करता है।

5. मेनिसस प्रत्यारोपण उस घटना में किया जाता है जो कुछ करना असंभव है। इस विधि के लिए कुछ मतभेद हैं:

अपक्षयी परिवर्तन;
बुढ़ापे;
दैहिक रोग;
घुटने अस्थिरता

डॉक्टर द्वारा प्रत्येक मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि को पसंद किया जाता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

केवल एक ऑपरेशन सही ढंग से करने के लिए महत्वपूर्ण नहीं है, लेकिन सफलता पुनर्प्राप्ति अवधि पर निर्भर करती है। ऑपरेशन के बाद, कुछ सुझावों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

एक अनुभवी सलाहकार के मार्गदर्शन में विशेष अभ्यास करें, जो संयुक्त के विकास में योगदान करेगा।
चांड्रोप्रोटेक्टर्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं अनिवार्य हैं।
वसूली में एक बड़ी मदद भौतिक चिकित्सा और मालिश होगी
कम से कम छह महीने के लिए कोई शारीरिक गतिविधि नहीं है, और सभी 12 महीनों में बेहतर है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों

यदि घुटने के जोड़ों के मेस्किस्टिक में इतना तीव्रता से प्रकट नहीं होता है, तो उपचार लोक उपचार उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के साथ प्रभावी मदद प्रदान करने के लिए काफी संभव है। यहां सबसे लोकप्रिय व्यंजनों की एक सूची दी गई है:

पहले घंटों और दिनों में घुटने की स्थिति में घायल होने के बाद, बर्फ लागू करें
आवश्यक रूप से पूरा आराम और पैर दिल के स्तर से ऊपर स्थित होना चाहिए।
आप शहद का इस्तेमाल करते हुए वार्मिंग का उपयोग कर सकते हैं, यह न केवल भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करेगा, बल्कि दर्द को भी दूर करेगा। इसे निम्नानुसार तैयार करें: शराब और शहद की समान मात्रा को मिलाएं, अच्छी तरह मिलाएं, नपकिन को गीला करें और घुटने के स्थान पर संलग्न करें। एक गर्म स्कार्फ के साथ शीर्ष और कई घंटे तक पकड़।
एक ब्लेंडर ताजा बल्ब के साथ पीस लें, 1 चम्मच चीनी के साथ मिश्रण करें और घायल घुटने के लिए एक नैपकिन पर आवेदन करें। एक प्लास्टिक की चादर के साथ और सुरक्षित। इस स्थिति में, रात के लिए छोड़ दें। इस तरह की हेरफेर हर दिन किया जाना चाहिए, यदि मेस्किंस विस्थापित नहीं है, तो इसे बहाल किया जाना चाहिए।
बर्दॉक यह भी मदद कर सकता है अगर इसे कुचल दिया जाता है और घुटने की जगह पर लागू होता है। पट्टी को सुरक्षित रखें और 3 घंटे तक पकड़ लें, फिर बदलें।

यदि घुटने के जोड़ के मेस्किस्टिक में पर्याप्त तीव्रता दिखाई देती है और लक्षणों में मदद नहीं होती है, तो हस्तक्षेप शीघ्र करने का प्रयास करना आवश्यक होगा।

मेनिसस को नुकसान के परिणाम

यदि मेस्कसिस में एक ब्रेक है, तो इस तरह के आघात को काफी गंभीर माना जाता है प्रायः, जोड़ों के विकृति का पता लगाने के बिना पास नहीं है, यहां तक कि उचित उपचार के साथ भी। यदि एक घुटने के संयुक्त मेनिसस टूटना का निदान किया गया था, तो परिणाम निम्नानुसार हो सकते हैं:

बार-बार टूटना सर्जरी के बाद भी यह अक्सर पर्याप्त होता है यही कारण है कि पुनर्वसन अवधि के बाद, आपके घुटनों को एक ही ध्यान रखना आवश्यक है, यह सीमित होना आवश्यक है सक्रिय व्यवसाय खेल।
हेमटॉमस के साथ शिक्षा वे ऑपरेशन के बाद रह सकते हैं और दर्द का कारण बन सकते हैं। इस तरह के परिणामों को तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता होती है, मरीज को लंबे समय तक पुनर्वास और जटिल दवा से गुजरना होगा।
भड़काऊ प्रक्रिया का विकास, जो अक्सर होता है, यदि आप शेष हेटमॉमस को समाप्त करने की कोशिश नहीं करते हैं या एक असफल सर्जिकल हस्तक्षेप है। भले ही उपचार सफल रहा हो, यह भविष्य में समस्याओं की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, इसलिए परीक्षा के लिए समय-समय पर डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है।
यह भी याद रखना आवश्यक है कि ऑपरेशन के बाद संयुक्त की सूजन होगी, लेकिन कुछ समय बाद यह सब पारित हो जाएगा, यदि नहीं, तो डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद परेशानी थोड़ी देर तक बनी हुई है, लेकिन यह कम और कम हो जाती है क्योंकि यह ली जाती है दवाओं। लेकिन अगर यह कम नहीं है, और अधिक तीव्र हो जाता है, यह संकेत हो सकता है जोड़ों, या पीप सूजन में खून बह रहा है के रूप में एक जटिलता के विकास कि। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर मदद के बिना नहीं कर सकते।

एक meniscus चोट को रोकने के लिए कैसे?

हर कोई इस तरह की चोट लगी है, लेकिन यह संभव है कि वह meniscus को ब्रेकिंग से रोक सके या उसकी संभावना कम करे। इसके लिए, घुटने के जोड़ों का प्रशिक्षण सही है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं कि भारी भार का उपयोग, साइकिल पर नियमित रूप से सवारी करने के लिए पर्याप्त है, पैदल चलने के लिए, चलाना, ताकि मेनलिसस मजबूत हो सके, फिर ब्रेक की संभावना कम हो जाएगी।

हमने जांच की कि घुटने के जोड़ के मेनिसस में जो चिकित्सा का प्रयोग किया जाता है, इसके लक्षण दर्शाते हैं, लेकिन ऐसे दुखों को जाने से बेहतर नहीं है। अपने और अपने स्वास्थ्य की देखभाल करें

घुटने के औसत दर्जे का meniscus को नुकसान, जिनमें से उपचार गंभीरता पर निर्भर करेगा, एक आम आघात है। घुटने के अंदर स्थित कार्टिलाजीनस लेयर को मेनिसस कहा जाता है, उनके 2 प्रकार मध्यस्थ (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी) होते हैं। वे भिगोना और स्थिर कार्य करते हैं।

घुटने की संयुक्त सबसे कठिन में से एक है, इसमें सबसे बड़ा भार है इसलिए, meniscus को नुकसान बहुत आम है। आंकड़ों के मुताबिक, 70% से अधिक नुकसान उस पर पड़ता है। खतरे में एथलीट्स ट्रैक और फ़ील्ड एथलेटिक्स, स्कीइंग और स्कैटर में लगे हैं। हालांकि, ऐसी चोट घर पर प्राप्त की जा सकती है, साधारण व्यायाम कर सकती है।

घुटने के जोड़ों के औसत दर्जे का मेनिसस को नुकसान का सबसे आम और खतरनाक प्रकार एक टूटना है। इसके 3 रूप हैं:

उपास्थि खुद की टूटना
लगानेवाला स्नायुबंधन का टूटना
एक पैथोलॉजिकल रूप से बदलते मेनूस का टूटना

औसत दर्जे का meniscus को नुकसान के दौरान, न केवल बेचैनी, लेकिन गंभीर दर्द भी, खासकर जब घुटने का विस्तार यह लक्षण भी प्रकट होता है जब औसत दर्जे का meniscus ruptures का शरीर। इसके अलावा, रोगी घायल घुटने में अप्रत्याशित लुंबगो को नोट कर सकता है।

सींग का भंग एक जटिल चोट है, जो नाकाबंदी के साथ है, झुकने और घुटने के फिसलते हुए। ऐसी असंतोष के प्रकार रेडियल, क्षैतिज और संयुक्त हो सकते हैं।

औसत दर्जे का meniscus के पीछे के सींग के एक क्षैतिज टूटना के साथ, घुटने के संयुक्त की गतिशीलता उसके ऊतकों के स्तरीकरण के कारण अवरुद्ध है। रेडियल टूटना कार्टिलाजीस ऊतक के तिरछा और अनुप्रस्थ आँसू के गठन की विशेषता है। रियर सींग के संयुक्त टूटना रेडियल और क्षैतिज आघात के संकेत को जोड़ती है।

घुटने के जोड़ों के औसत दर्जे का मेनिसस के सींग का टूटना कुछ लक्षणों के साथ होता है जो चोट के आकार पर निर्भर होते हैं और निम्नलिखित विशेषताएँ होती हैं:

तीव्र दर्द;
अंतरालीय रक्तस्राव;
लाली और सूजन;
घुटने संयुक्त अवरुद्ध

एक गंभीर रूप से तीव्र चोट के संक्रमण के मामले में, दर्द सिंड्रोम खुद को काफी शारीरिक श्रम के साथ प्रकट होता है, और किसी भी आंदोलन के प्रारंभ के दौरान, संयुक्त में तीखी आवाज सुनाई देती है। एक अतिरिक्त लक्षण भीड़ है शुक्राणु द्रव क्षतिग्रस्त संयुक्त की गुहा में इस मामले में संयुक्त का कार्टिलागिनस ऊतक अलग और छिद्रपूर्ण स्पंज जैसा दिखता है। औसत दर्जे का मेनिसस या उसके पीछे वाले हिस्से के पूर्वकाल के सींग पर चोट लगने पर अक्सर कम होता है यह इसकी सबसे छोटी गतिशीलता के कारण है

विशेषज्ञों के पीछे के सींग के उपास्थि के ऊतकों के टूटने के लिए निम्नलिखित कारणों की पहचान होती है:

तीव्र चोट;
स्नायुबंधन और जोड़ों की जन्मजात कमजोरी;
सक्रिय चलना;
लगातार और लंबे समय तक बैठे बैठे;
अतिरंजित खेल;
औसत दर्जे का meniscus के पीछे के सींग में अपक्षयी परिवर्तन

औसत दर्जे का meniscus में विघटनकारी परिवर्तन अक्सर बुजुर्गों में होते हैं। इसके अलावा, यदि आप तीव्र चोटों का इलाज नहीं करते हैं, तो वे अपक्षयी हो जाते हैं। ऐसे परिवर्तनों के लक्षण अलग-अलग हैं - ये तरल पदार्थ से भरा कोशिकाओं का गठन है, और मेनिसोपैथी का विकास है, साथ ही उपास्थि और अस्थिबंध टूटना अलग है।

निदान और उपचार

घुटने के जोड़ को नुकसान का निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का इस्तेमाल किया जाता है:

अल्ट्रासाउंड औसत दर्जे का मेनिसस को नुकसान के संकेतों की पहचान कर सकता है, अलग टुकड़ों की उपस्थिति का निर्धारण करता है, और यह देख सकता है कि क्या घुटने के जोड़ के गुहा में रक्त है।
विरोधाभास के साथ रेडियोग्राफी आपको सभी संभावित दोषों को अंदर से पहचानने की अनुमति देता है
एमआरआई भरोसेमंद घुटने के जोड़ों के कार्टिलागिनस इंटरलेयर के टूटने से जुड़े सभी घावों का पता लगाता है।

निदान के बाद, मेडियल मेनिसस के सींग के उपचार के इष्टतम तरीकों का चयन किया जाता है। औसत दर्जे का meniscus को नुकसान का उपचार जहां पर टूटता है और इसकी तीव्रता क्या है पर निर्भर करता है। इस मानदंड से कार्यवाही करने से, दो प्रकार के उपचार अलग-अलग हैं: रूढ़िवादी और संचालक उपचार के कंज़र्वेटिव या चिकित्सीय तरीके से इस घटना में लागू होने की सलाह दी जाती है कि छोटे घावों और टूटने हैं अगर ऐसे चिकित्सीय उपाय समय पर लागू होते हैं, तो वे काफी प्रभावी साबित होते हैं।

सबसे पहले, चोट लगने में मदद करना आवश्यक है, जिसमें चोट के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करना शामिल है, चोट साइट पर एक ठंडे संकोचन लागू करना, इंजेक्शन के साथ अनैतिकता और कास्ट पट्टी को लागू करना। रूढ़िवादी उपचार समय की एक लंबी अवधि लेता है और दर्दनिवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के साथ-साथ फिजियोथेरेपी और मैनुअल थेरेपी के लिए प्रक्रियाएं भी शामिल है।

क्षति और टूटने की गंभीर मात्रा के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से औसत दर्जे का meniscus का उपचार आवश्यक है। यदि संभव हो तो, सर्जन कई जोड़तोपों को लागू करके क्षतिग्रस्त मेनिसबसस को बचाने की कोशिश करते हैं। घुटने के जोड़ों के औसत दर्जे का मेनिसस के टूटने के उपचार में निम्नलिखित प्रकार के संचालन हैं:

सर्जन द्वारा सबसे उपयुक्त तरीका चुना जाता है

पुनर्वास अवधि

इस तरह की चोटों के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण संयुक्त रूप से सामान्य कामकाज की बहाली है। पुनर्वास प्रक्रिया की निगरानी एक अस्थिर चिकित्सक या पुनर्वास चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। वसूली की प्रक्रिया में, शिकार को निम्न प्रक्रियाओं का एक सेट दिखाया गया है:

व्यायाम चिकित्सा;
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
मालिश;
संयुक्त विकास के हार्डवेयर तरीके

पुनर्वास गतिविधियों को घर और अस्पताल दोनों में किया जा सकता है। हालांकि, अस्पताल में होने से बेहतर होगा। पुनर्वास के समय की लंबाई को नुकसान की डिग्री और प्रदर्शन के प्रकार द्वारा निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर 3 महीनों के बाद एक पूर्ण वसूली होती है।

पुनर्वास की प्रक्रिया में, शल्यचिकित्सा हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप संयुक्त के अंदर बनाई जाने वाली पफाई को दूर करना महत्वपूर्ण है। Edema एक लंबे समय के लिए जारी रहती है और संयुक्त की पूर्ण बहाली के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। इसे खत्म करने के लिए, लसीका जल निकासी मालिश का उपयोग प्रभावी होगा।

औसत दर्जे के बावजूद औसत दर्जे का मेनिसस के सींग का टूटना, मुख्य स्थिति को देखकर एक अनुकूल पूर्वानुमान है - समय पर उपचार।

मध्यस्थ मेस्कसिस का क्षैतिज टूटना सहवर्ती गंभीर चोटों के साथ होता है, तो रोग का निदान कम अनुकूल हो जाता है।

घुटने में दर्द अक्सर इंगित करता है कि मेनिसस क्षतिग्रस्त है।

आंतरिक घुटने के संयुक्त मेनिसस एक कार्टिलाजीस ऊतक है जो कि अक्सर क्षति और विकृति के लिए होता है।

दर्द, विभिन्न प्रकार के नुकसानों के बारे में बोल सकता है, इसलिए कारण जानने के लिए पूर्ण परीक्षा उत्तीर्ण करना आवश्यक है, और उसके बाद ही समस्या के उन्मूलन पर उपाय करने के लिए। इन चोटों की अभिव्यक्ति के लक्षणों और उन्हें मुकाबला करने के तरीकों को जानना भी महत्वपूर्ण है।

यह क्या है?

मेनीसस को घुटने के अंदर कट्टरपंथी परत कहा जाता है, जिसमें एक अर्द्धचंद्र का आकार होता है और बाहरी और आंतरिक प्रभावों से संयुक्त की रक्षा करता है।

मुख्य उल्लंघनों जिसमें से meniscus अधीन है शामिल हैं:

चोट
अन्तर
उपास्थि का विघटन

घावों की उच्च गतिशीलता के कारण, अक्सर 40-45 वर्ष की आयु से कम आयु के पुरुषों में होते हैं।

घुटने के जोड़ में दो मेनिसेकी होते हैं, जिन्हें आंतरिक और बाहरी कहा जाता है।

उनका स्थान इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि वे कूल्हे और पिंडली के बीच सदमे अवशोषक की अजीब भूमिका करते हैं।

कारीगरी आंदोलन के दौरान अत्यधिक घर्षण से संयुक्त की सुरक्षा करता है, भार को कम करता है और लोड को कम कर देता है। अंदरूनी मेनिसिस, जिसे मेडियल भी कहा जाता है, बाहरी से कम मोबाइल है, लेकिन अधिक बार घायल हो जाता है

क्षति के कारण

घुटने के जोड़ों के साथ-साथ आंतरिक विकारों पर बाहरी प्रभावों के कारण मेनिस में होने वाली क्षति हो सकती है।

बाह्य प्रभाव के कारणों में से होना चाहिए:

एक विघटन के साथ आघात;
घुटने पर गिरने वाले वार;
घुटने से जुड़े फॉल्स;
पूर्ण घुटने का विस्तार;
दोहराया आघात

यदि हम आंतरिक विकारों पर विचार करते हैं, क्षति के कारण कार्टिलागिनस ऊतक के कमजोर हो सकते हैं और विभिन्न बीमारियों से हो सकता है जो मेस्कसिस के विकास और संरचना में एक विघटन पैदा करता है। यह गठिया, आर्थस्ट्रिस, गाउट या एक पुरानी प्रकृति का नशा हो सकता है।

घुटने या अन्य अंग भागों को नियमित रूप से क्षति के मामले में गंभीर क्षति होती है, जिससे घुटने का भार बढ़ता है। इसके अलावा, कारण ठीक नहीं किया जा सकता है या अनुपचारित प्राथमिक क्षति उपचार के बिना, मेनिसस के कार्टिलागिनस टिशू विकृत होते हैं, स्तरीकृत होते हैं, दरारें दिखाई देती हैं, और क्षरण।

दुर्लभ मामलों में, अतिरिक्त भार के कारण मेस्किनस के घाव दिखाई देते हैं, जब संयुक्त केवल अतिरिक्त पाउंड नहीं खड़े हो सकते हैं। नियमित भार से मेनिसस को नुकसान पहुंचा सकता है या ऐसी परेशानी पैदा होती है जिससे ऐसी स्थिति पैदा होती है।

मेस्किंस जोखिम समूह में शामिल हैं:

एथलीटों;
जिन लोगों का काम स्थायी, अनियमित शारीरिक तनाव से जुड़ा हुआ है;
जो लोग मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों से पीड़ित हैं;
लोग अपनी शारीरिक विशेषताओं के कारण चोट लगने की संभावना रखते हैं, साथ ही साथ आनुवंशिकता को पूर्ववत करते हैं।

समय पर निदान और उपचार के बिना, आंतरिक मेनीसस को नुकसान पहुंचाने की अक्षमता के कारण बिगड़ा हुआ आंदोलन और भविष्य की अक्षमता का कारण बनता है।

सुविधाओं और नुकसान के लक्षण

शुरुआती उम्र में, आघात के कारण ज्यादातर मामलों में मेस्किन्स घाव या बचपन के रूप में विकासशील विकृति के परिणामस्वरूप होते हैं। उम्र के साथ, विभिन्न प्रकार के आंतरिक विकारों की उपस्थिति के दौरान रोग उत्पन्न होता है।

रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति में meniscus क्षति के विकास के कारण महत्वपूर्ण हो जाते हैं।
सामान्य तौर पर, घावों में एक समान लक्षणनिकी होती है।

यदि एक meniscus चोट के दौरान एक विराम होता है, लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं

यह सब घुटने में दर्द से शुरू होता है, आघात के साथ तेज और अचानक होता है

उसके बाद, मुलायम और कार्टिलाजीस ऊतकों को नुकसान होने के कारण, तेज एडिमा होती है

प्रभावित क्षेत्र में, रक्त वाहिकाओं फट, जो लाली और रक्तस्रावी घावों के निर्माण के लिए पैदा होती है।

सूंघने और चोट लगने से kneecap ऊपर होता है और जल्द ही सभी घुटनों को कवर करता है।

यदि मेस्कसिस में एक ब्रेक है, तो एक तेज, लगभग असहनीय दर्द के साथ संयुक्त की गतिशीलता का उल्लंघन होता है

मेनिसस ब्लॉक आंदोलन के टुकड़े, संयुक्त पहिये, और दर्दनाक उत्तेजना विशेषता क्लिक और क्रैक के साथ। घुटने में पैर झुकने में कठिनाई हो सकती है

दर्द की प्रकृति व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है, उसका दर्द थ्रेसहोल्ड और टूटने की प्रकृति पर भी। कभी-कभी दर्द भी पैरों पर कदम रखने की अनुमति नहीं देता, और कुछ मामलों में यह आपको सामान्य रूप से चलने देता है और केवल भारी भार पर होता है।

संयुक्त की फुफ्फुनी अचानक प्रकट हो सकती है, खासकर अगर घाव क्रूसेटीय बंधन के क्षेत्र में स्थित है।

स्विफ्ट एडिमा पार्श्व मंडलियों और विघटन के आगे टूटना के कारण होती है। बाहरी भाग स्थिति के रूप में टिबिया के बीच clamps बदल दिया है जांघ की हड्डी क्षतिग्रस्त meniscus

लक्षणों की एक तीव्र अभिव्यक्ति का विकास आमतौर पर पैर की चोटों के साथ होता है।

वृद्ध लोगों में, जब घावों को अपक्षयी या उम्र से संबंधित परिवर्तन, दर्द और अन्य सभी लक्षणों के कारण कम नोटिस विकसित कर सकते हैं।

बीमारी का क्रोनिक कोर्स आमतौर पर भीषण अवधि के दौरान भी सूजन और लाली के बिना जा सकते हैं, और ऊतक के अवशेष अपर्याप्त होने पर दर्द का एकमात्र लक्षण उत्पन्न हो सकता है।

चालीस वर्ष की उम्र के बाद के लोगों के लिए, आपको मेनिसस में ब्रेक को भड़काने के लिए गंभीर चोट लगानी पड़ती है। सीढ़ियों से उतरते समय यह आपके पैर या कदम पर खड़े रहने के लिए शर्मनाक है

फिर दर्द अचानक हो जाएगा, लेकिन यह कुछ ही मिनटों में गुजरता है और सीढ़ियों पर चढ़ने या प्रदर्शन करते समय फिर से पैदा होगा शारीरिक व्यायाम। आयु वर्ग के लोगों में होने वाले नुकसान को निर्धारित करने के लिए अधिक कठिन है, क्योंकि वे अल्पकालिक दर्द को महत्व देते हैं और यह केवल एक अव्यवस्था या खरोंच का एक अभिव्यक्ति मानते हैं।

केवल लक्षण और दर्द के आधार पर, यह नहीं कहा जा सकता कि एक meniscus क्षतिग्रस्त है, सभी लक्षण हड्डियों के फ्रैक्चर, गंभीर चोट के कारण हो सकते हैं। केवल एक विशेषज्ञ परीक्षा निदान की पुष्टि कर सकती है और किसी भी क्षति के कारण और परिणामों की पहचान कर सकती है।

तीव्र मेस्कस आँसू की तरह, डिगेंरेटिव ब्रेक्स विविध प्रकार के लक्षण दे सकता है। कभी-कभी पैरों पर कदम उठाने या यहां तक कि दर्द से थोड़ा आगे बढ़ना असंभव है, और कभी-कभी दर्द तब प्रकट होता है जब आप सीढ़ियों से उतरते हैं, स्क्वेट्स

आंतरिक घुटने मेस्कसिस में विघटनकारी परिवर्तन

घुटने के जोड़ों के आंतरिक मेनिससिस में अपक्षयी परिवर्तन के विकास के कई कारण हैं। यह असामान्य होने के कारण हो सकता है संरचनात्मक संरचना, शरीर में एक पुराने आघात या बीमारी जो चयापचय प्रक्रिया को बाधित करती है और अपक्षयी परिवर्तनों की ओर ले जाती है।

बाहरी उपास्थि चोटों में विरूपण से ग्रस्त है, और औसत दर्जे का meniscus गंभीर विकारों के कारण ही बदलता है।

यह संयुक्त में तय हो गया है, और क्षति के लिए इतना आसान नहीं है कि बाहरी मूल्य जो मूल्यह्रास के कार्य करता है।

औसत दर्जे का meniscus में परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं, लेकिन इलाज के इलाज के लिए अधिक कठिन है।

मेनिसस ऊतक में अपरिवर्तनीय बदलाव सिर्फ एक विनाशकारी प्रक्रिया नहीं है।

यह विभिन्न उल्लंघनों से प्रकट किया जा सकता है:

मेनिसस या सींग का टूटना;
बन्धन के फाड़;
मेनिसस के बंधन के विच्छेदन;
गठिया, गठिया या आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों के कारण मेनिसोपैथी

अक्सर एक अपक्षयी परिवर्तन नरम ऊतकों और उपास्थि के नुकसान और संलिप्तता के साथ होता है।

उपास्थि गुहा के अंदर, ऊतकों का विनाश सिस्टिक गठन के गठन की ओर जाता है। तरल पदार्थ से भरे गुदाएं आंतरिक मेनिसस के अध: पतन के लगातार साथी बन जाती हैं।

निदान

सामान्य लक्षणों के आधार पर मेस्कोलिस क्षति का निदान करना व्यावहारिक रूप से असंभव है बंद चोट अक्सर एक अव्यवस्था चोट या फ्रैक्चर के साथ उलझन में हैं। चोट के मामले में, बाहों के ऊतकों को क्षति के कारण सभी लक्षण लूटे जाते हैं।

चोटों के कारण सभी शिकायतों को सीधे दर्द से जोड़ा जा सकता है, और सामान्य रूप से विशेषता या तीखी आवाजें या कुचलना संयुक्त रूप से घूमने की बात कर सकते हैं, जो बूढ़े सहयोगियों के साथ शंकु परिवर्तन करते हैं।

चालीस वर्ष की आयु में रोगियों में, किसी भी दुर्भाग्य से समस्याओं की शुरुआत का संकेत होना चाहिए। लक्षणों के आधार पर, बीमारी के विकास के बारे में बात करना असंभव है, लेकिन बीमारी को समझना संभव है, लेकिन अतिरिक्त अध्ययनों से इसकी पुष्टि करना जरूरी है।

चोटों के मामले में, परीक्षा अनिवार्य उपायों के परिसर में शामिल की गई है।

घुटने के संयुक्त मेनिसस को नुकसान का पता लगाने के लिए, आप इसका उपयोग कर सकते हैं:

एक्स-रे परीक्षा;
इसके विपरीत एक्स-रे;
गणना टोमोग्राफी;
आर्थोस्कोपिक परीक्षा

एक्स-रे छवियों पर आप घाव के क्षेत्र को देख सकते हैं और रोग का स्तर निर्धारित कर सकते हैं। एक विपरीत एजेंट की मदद से, स्थानीयकरण की सटीक साइट और नरम ऊतक और उपास्थि क्षति की उपस्थिति निर्धारित करना संभव है।

कठिन परिस्थितियों में, जब विरूपण की वजह से अपरिवर्तनीय परिणाम हो जाते हैं या चोट से खरोंच एक सटीक चित्र नहीं देते, तो एक्स-रे के साथ कम से कम आक्रमण के साथ एक एंडोस्कोपिक परीक्षा की जाती है

आंतरिक घुटने के संयुक्त मेनिसस का उपचार और लसीकरण

मेनिसस घावों का उपचार रूढ़िवादी तरीकों के साथ-साथ शल्य चिकित्सा के हस्तक्षेप से किया जाता है।

सर्जरी के समाधान के लिए देर से निदान के कारण, समस्याओं का अधिक बार सहारा लिया जाता है आधुनिक तकनीक न केवल क्षति को दूर करने के लिए पीड़ा रहित अनुमति देती है, लेकिन मेनिसस के पूर्ण विनाश के साथ इसे एक कृत्रिम भ्रष्टाचार के साथ बदल देती है।

मामूली क्षति के मामले में रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त है, मेनिसस सींग के छोटे आँसू सफलतापूर्वक स्वतंत्र रूप से चंगा सामान्य चिकित्सा को सीमित करने के लिए, उपचार की अवधि के लिए संयुक्त की गतिशीलता को सीमित करना आवश्यक है, और इस मामले में लक्षण दवाओं की मदद से हटा दिया जाता है।

दर्द और सूजन, मौखिक उपयोग के लिए मलहम और गोलियां हटाने के लिए मदद मिलेगी।

यह निश्चेतक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हो सकती हैं।

बुजुर्गों के लिए, मेनिस्सस के विनाश की प्रक्रिया को रोकना महत्वपूर्ण है, समय में अध: पतन के कारण का खुलासा करना। समानांतर में रोगसूचक उपचार के साथ, मुख्य चिकित्सा निर्धारित है।

केवल कारण को नष्ट करने से विनाश की प्रक्रिया को रोक सकता है, और तब विशेष रूप से विकसित चिकित्सा की सहायता से नष्ट उपास्थि के ऊतकों को पुनर्स्थापित किया जा सकता है।

यदि टूटने का आकार 10-12 मिमी से अधिक हो जाता है तो कार्डिनल उपायों से सहारा लिया जाता है, तो अंतर को एक साथ सीवन किया जाता है। विशेष सुई का प्रयोग करना, टूटना क्षेत्र पर तंग सीम लगाए जाते हैं, जो ऊतक को पुनर्जन्म करने में मदद करते हैं।

अनुपस्थिति में इस तरह की विधि का उपयोग किया जाता है सहवर्ती रोग, आमतौर पर एक घुटने की चोट के बाद यह विधि मेनिसस के सींग के पीछे सिलाई के लिए उपयुक्त है, और एक पूर्वकाल टूटना के साथ, गुहा में सुई डालना मुश्किल हो सकता है।

सर्जिकल विधि सिलाई के कारण अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। सुई को नुकसान हो सकता है तंत्रिका अंत या जहाजों, इसलिए प्रक्रिया केवल रोगी को जोखिम के अभाव में अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित है।

एक मेनिसस बाध्य करने की एक सहज विधि भी है, जो एक पीड़ाहीन और रक्तहीन प्रक्रिया है, लेकिन आत्म-उपचार की बहुत कम संभावनाएं प्रदान करती है।

रूढ़िवादी उपचार की असंगतता या प्रभावित क्षेत्र को हटाने के लिए प्रत्यक्ष संकेत के मामले में सर्जरी के हस्तक्षेप या एक मेस्किशन के रिसेक्शन के लिए

बहुलता और गंभीर दर्द की उपस्थिति से पता चलता है कि मेनिसस में एक गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन होता है, इसलिए यह ऑपरेशन में विलंब करने के लिए उपयुक्त नहीं है।

मेनिसटेक्टोमी को हमेशा नुकसान को साफ करने के लिए एक सुरक्षित तरीके माना जाता है, लेकिन गठिया के रूप में इसकी जटिलता तेजी से उन लोगों में होती है जिन्होंने इसे पीड़ित किया है। शल्यक्रिया के दौरान, केवल क्षतिग्रस्त ऊतक या मेनिसस का हिस्सा शल्यचिकित्सा हटा दिया जाता है, और उन हिस्सों को बचाया जा सकता है जो केवल जमीन होते हैं।

व्यापक नुकसान के साथ, पूरे ऊतक को हटा दें और एक कृत्रिम कृत्रिम अंग के साथ मेनिसबिस की जगह दें।

पुनर्वास

सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि पर किए गए हस्तक्षेप की मात्रा, व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

प्रत्येक के लिए कार्यक्रम व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है यदि मेस्कियस को पूरी तरह से हटा दिया गया है, तो पैर को विकसित करने और बैसाखी पर चलने के लिए 7-10 दिन लगेंगे।

आंशिक हटाने और चमकाने के मामले में, पुनर्वास के लिए 14 दिन लगेंगे। पैर की प्राकृतिक कार्यप्रणाली के साथ एक meniscus टूटना के साथ सबसे लंबे समय तक बरामद लोग।

फिर लोड सीमा और उपास्थि splicing की अवधि 1-2 महीने ले सकते हैं।

इसके अलावा, पुनर्वास की अवधि के दौरान, शल्य चिकित्सा के उपचार का प्रभाव बैंड सर्जरी के दौरान प्रभावित होता है, रोगी को तेजी से ठीक करने के लिए समय की आवश्यकता होती है, और आर्थोस्कोपी की सहायता से त्वचा पर कटौती कम होती है और पश्चात की अवधि कम से कम दो बार कम हो जाती है

निष्कर्ष और पूर्वानुमान

पूरी तरह से वसूली की संभावना पूरी तरह से बीमारी की गंभीरता पर निर्भर होती है जब आप एक चिकित्सक देखते हैं।

यदि, चोट की स्थिति में, रोगी को तत्काल सहायता प्रदान की जाती है और अच्छे समय में क्षति का निदान किया जाता है, तो पूर्ण वसूली की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। मरीज की उम्र और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखना भी महत्वपूर्ण है।

सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, विशेष रूप से उन लोगों से जुड़े मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम कोई छोटा महत्व नहीं है

डायबिटीज मेल्लिटस, गाउट या गठिया में मेनिसस को होने वाला नुकसान अक्सर बीमारी के एक पुराने कोर्स में होता है, क्योंकि समस्या समाप्त नहीं होती है, लेकिन कुछ समय के लिए केवल दबाया जाता है। केवल नियमित परीक्षाएं और चिकित्सक के सभी नुस्खे का पालन करने से विकलांगता से बचने में मदद मिलेगी, और हाथों की गतिशीलता बनाए रखने में मदद मिलेगी।

मेनिसस को नुकसान एक बहुत ही सामान्य चोट है जो अत्यधिक शारीरिक परिश्रम और वंशानुगत गड़बड़ी के कारण होता है। एक नियम के रूप में, एक टूटना, चुटकी या अलगाव का निदान, कुछ बार meniscus degenerative परिवर्तन और cysts के गठन से गुजरना।

घुटने के संयुक्त मेनिसस के टूटने के लिए उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है। चिकित्सा की पद्धति निदान और क्षति की गंभीरता पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, इलाज के पारंपरिक तरीकों - गोलियां, मलहम और - के साथ वितरित किया जा सकता है चिकित्सीय जिम्नास्टिक, लेकिन गंभीर चोटों के साथ शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप अनिवार्य है।

मेनिसस की संरचना और चोटों के प्रकार

मेनिसस एक छोटा सा उपास्थि है जो एक अर्धचंद्र जैसा होता है यह टिबिया और जोड़ों के जोड़ों की सतहों के बीच स्थित है

मेनिसस के मुख्य कार्य:

आंदोलनों पर परिशोधन;
एक दूसरे के विरुद्ध जोड़ों के घर्षण की कमी;
कंक्रीट सतहों के आवश्यक संपर्क सुनिश्चित करना

घुटने के संयुक्त दो मेस्किन्स हैं - पार्श्व (बाह्य) और औसत दर्जे (आंतरिक)। बाहरी, पार्श्व मेस्किन्स अधिक मोबाइल है और इसकी घनी संरचना है। वह आंतरिक, औसत दर्जे की तुलना में काफी कम है। औसत दर्जे का meniscus एक बंधन के माध्यम से हड्डी से जुड़ा हुआ है और पहली जगह में क्षतिग्रस्त है।

मेनिसस चोटें अलग-अलग हो सकती हैं, और प्रभाव की ताकत, गिरावट की ऊंचाई पर और उस स्थान पर भी, जहां झटका मारा जाता है, पर निर्भर हो सकता है:

घुटने के जोड़ों के मध्यवर्ती मेनिसस के पीछे के सींग का टूटना - अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ, तिरछा, अपक्षयी, और पूर्ण या आंशिक। पूर्वकाल के सींग को अक्सर कम होता है;
जोड़ों को लगाव के स्थान पर हिंद आंसू, क्षैतिज और अलगाव यह मेस्किसिस चोट सबसे खतरनाक है, और अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। अन्यथा, ठेला, पास के कार्टिलेज के संयुक्त और आगे के विनाश के रुकावट संभव है;
pinched। यह मेनिसस, जैसा कि था, पेटी के उपास्थि के बीच फंस जाता है और संयुक्त के आंदोलन को बाधित करता है छिद्रण अक्सर लगभग आधे मामलों में होता है;
कई चोटों का एक संयोजन, जब एक चुटकी के साथ एक अंतर है, आदि;
उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाएं, स्थायी आघात के लिए योगदान, अल्सर का निर्माण।

एक घुटने की मेस्कसस टूटना अक्सर तीव्र आघात के साथ होता है, और जोखिम समूह में एथलीटों और सक्रिय गतिविधियों में लगे लोग शामिल हैं। उत्तेजक कारक हैं:

18 से 40 साल की आयु;
आनुवंशिक सुविधाओं या मस्तिष्ककोशिका प्रणाली की कमजोरी के कारण विसंगतियों का अधिग्रहण;
उपास्थि में अपरिहार्य प्रक्रियाएं, जब एक छोटी सी चोट भी meniscus की एक टूटना की ओर जाता है;
छोटे कदम के साथ लंबे समय तक बैठने या ऊर्जावान चलना;
बड़े शरीर के वजन वाले लोगों में अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
सतह से अलग होने के बिना, एक पैर पर रोटेशन;
तेजी से किसी न किसी इलाके पर चल रहा है, एक कठिन और असमान सतह पर कूद।

पुराना चरण के लिए, कम लक्षण लक्षण है - दर्द सिंड्रोम केवल अचानक और अचानक शारीरिक गति से आंदोलन के साथ दिखाई देता है

लक्षण

यदि मेस्किन फाड़ा गया है, तो दो अलग-अलग चरण अलग-अलग हैं: तीव्र और पुरानी तीव्र चरण में दर्दनाक लक्षण लगभग एक महीने तक पकड़ो क्षति के समय, एक तेज दर्द, और एक दरार है, फिर पैर सूख जाता है जब चढ़ाई और सीढ़ियों से उतरते हैं, दर्द तीव्र होता है, और घुटने "चरमराह" लगता है अक्सर जब एक मेस्कसिस टूटना होता है, तो संयुक्त में एक रक्तस्राव होती है।

तीव्र चरण में, घुटने के जोड़ लगभग मुड़े या पूरी तरह से स्थिर नहीं है। घुटने के क्षेत्र में द्रव के संचय के कारण, "फ्लोटिंग पेटेला" की घटना हो सकती है

निदान

पुराने चरण में होने वाले नुकसान के संक्रमण के साथ, निदान अधिक जटिल हो जाता है, क्योंकि लक्षण कुछ हद तक धुंधले होते हैं। इसलिए, डॉक्टर एक विशेष तकनीक का उपयोग करते हैं जो आपको सही निदान करने की अनुमति देता है:

स्टाइनमैन का एक लक्षण शिकार एक सही कोण पर पैर flexes, और घुटने के साथ परिपत्र आंदोलनों बनाता है अगर घुटने के अंदर की ओर खींचते समय एक मजबूत दर्द होता है - तो आंतरिक मेनिसबिस क्षतिग्रस्त हो जाता है। ओटवेडेनी पैरों पर दर्दनाक उत्तेजनाओं को सुदृढ़ करने से बाहरी मेस्कस के आघात का प्रमाण मिलता है;
लाइडौ का एक लक्षण रोगी को तुर्की में क्रॉस लेग्ड होना चाहिए अगर यह काम नहीं करता है, तो मेस्कोलिस का सामना करना पड़ा है;
चाकलिन का लक्षण यदि झुकाव और घुटने के जोड़ के विस्तार के दौरान एक कमी की आवाज सुनाई देती है, तो आंतरिक मेनलिसस का टूटना स्पष्ट होता है;
पॉलिकोव का एक लक्षण शिकार उसकी पीठ पर है, और अपने स्वस्थ पैर को उठाता है फिर वह श्रोणि को हटाता है और कंधे के ब्लेड पर खड़ा होता है, बीमार पैर की टांग पर झुकता है। गंभीर दर्द इस स्थिति में - मेनिसस के लिए आघात का स्पष्ट संकेत;
बाइकोव का एक लक्षण मरीज एक सही कोण पर घुटने झुकता है, और चिकित्सक संयुक्त अंतरिक्ष के क्षेत्र पर प्रेस, और पैर straightens एक्सटेंशन दर्द का अर्थ मेनिस में आघात है;
मैकमुरे का एक लक्षण पैरों के घूमने के साथ, सही कोणों पर तुला पड़ता है, या तो या तो दिशा में आगे बढ़ने या विपरीत दिशा में दर्द होता है। जहां पर घुटने मजबूत होता है, उस पर निर्भर करता है कि विच्छेदन का स्थान निर्धारित होता है;
पेरेलमैन का एक लक्षण कठिनाई के साथ मरीज सीढ़ियों पर काबू पा;
टर्नर का एक लक्षण घुटने का भीतरी भाग संवेदनशीलता खो देता है

ऊपर वर्णित निदान के सिद्धांतों को रोगसूचक कहा जाता है सर्वेक्षण, रोगी की पूछताछ और परीक्षण के परिणाम आपको उच्च पर्याप्त सटीकता के साथ निदान करने की अनुमति देते हैं। फिर भी, एक हार्डवेयर सर्वेक्षण इसके अतिरिक्त सौंपा गया है।

हार्डवेयर निदान में एक्स-रे, एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है एक्सरे परीक्षा सबसे सुलभ और काफी जानकारीपूर्ण है, और इसका अधिकांश मामलों में प्रयोग किया जाता है।

जटिल चोटों में, जब जोड़ों के निकट घावों के दृश्य की आवश्यकता होती है, तो एमआरआई निर्धारित होता है

एक मेनिसस विच्छेदन के इलाज के लिए आवश्यक है, क्योंकि एक पुरानी प्रक्रिया विकसित करने का जोखिम अधिक है, जिसके परिणाम संयुक्त विनाश और मेनिस्कोपैथी हैं - मेनसस की अखंडता का उल्लंघन और घुटने के विरूपण।

उपचार के तरीके

चिकित्सीय विधि का उपयोग हल्के और मध्यम तीव्रता के छोटे असंतुलन के लिए किया जाता है। पहला और सबसे महत्वपूर्ण, एक सही तरीके से पहली सहायता प्रदान करना आवश्यक है - एक पैर को आराम करने और एक प्लास्टर पट्टी लगाने के लिए। इस स्तर पर कुछ मामलों में तरल पदार्थ को छिद्रित किया जाता है।

अगर संयुक्त की चुटकी या रुकावट है, तो मैन्युअली पद्धति द्वारा घुटने का मार्गदर्शन किया जाता है।

प्लास्टर लैंगेट्स के माध्यम से कम से कम 3 सप्ताह के लिए स्थिरीकरण प्रदान किया जाना चाहिए

यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपास्थि बहाल हो जाता है और तेजी से संसाधित होता है, chondroprotectors और hyaluronic एसिड की तैयारी निर्धारित कर रहे हैं। चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसोमाइन पर आधारित धन के उपयोग के लिए अनुशंसित Chondroprotectors के साथ उपचार हर साल 3 महीने से 6 महीने के पाठ्यक्रमों द्वारा किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग संयुक्त के भीतर चयापचय को सामान्य करने में मदद करता है, कोलेजन फाइबर को संश्लेषित करने के लिए शरीर की क्षमता को बढ़ाता है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के अतिरिक्त, कोलेजन वाले विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय खुराक को नियंत्रित किया जा सकता है। आहार की खुराक का उपयोग कार्टिलाजीस ऊतक में नमी की अवधारण को बढ़ावा देता है और इंट्राटेक्निकलर तरल पदार्थ के स्राव के सामान्यीकरण को बढ़ाता है। शुक्राणु बैग के उपकला को अधिक तेज़ी से बहाल किया जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, मेस्कोलिस को मजबूत किया जाता है।

एक नियम के रूप में, chondroprotectors के कई समूहों की तैयारी का उपयोग किया जाता है, अर्थात्:

जानवरों के उपास्थि से पौधे के अर्क या अर्क के आधार पर प्राकृतिक उपचार;
शुद्ध रूप में ग्लूकोसोमाइन, हायलूरोनिक एसिड और चांड्रोइटीन सल्फेट;
संयुक्त तैयारी में कई सक्रिय तत्व होते हैं, साथ ही विटामिन भी होते हैं।

इन दवाइयों की प्रभावशीलता न केवल उनकी संरचना पर निर्भर करती है, बल्कि प्रशासन की पद्धति पर भी निर्भर करती है:

मौखिक प्रशासन के लिए गोलियां और कैप्सूल दर्द और सूजन से छुटकारा, उपास्थि में अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर दें। इस विधि का नुकसान यह है कि क्षतिग्रस्त जोड़ों को खिलाने वाले जहाजों की कमी, गोलियां अप्रभावी हो सकती हैं;
स्थानीय कार्रवाई के एजेंट - मलहम, जैल, क्रीम जब त्वचा में चंगा हो जाता है, chondroprotectors सूजन और दर्द को दूर करने में मदद करते हैं, लेकिन रक्त दवा में नहीं आता है। इसलिए, सामयिक दवाओं के प्रभाव में लक्षणों को समाप्त करने तक ही सीमित किया जाता है, और उपास्थि के ऊतकों को अपरिवर्तित रहता है;
इंट्राटेक्युलर इंजेक्शन यह सबसे अधिक है प्रभावी तरीका, क्योंकि सक्रिय घटकों को प्रभावित उपास्थि को सीधे दिया जाता है। साइलोवायल द्रव के तथाकथित प्रतिस्थापन हैं, वे हाइलूरोनिक एसिड पर आधारित हैं। सीधे संयुक्त में इंजेक्शन एक अनुभवी हड्डी रोग चिकित्सक, सर्जन या ट्रूमटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंजेक्शन के लिए दवाएं सबसे महंगी हैं, लेकिन उनके आवेदन के साथ एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। सबसे आम इंजेक्शन सिंघल, हायलुअल, नोल्ट्रेक्स, गैयलगन हैं;
खाद्य उत्पादों प्राकृतिक रॉक्रोप्रोटेक्टरों का एक और स्रोत है, जो पारंपरिक रूसी ठंडे, जेलीड व्यंजन, अमीर शोरबा, साथ ही साथ सोया और एवोकैडो में काफी मात्रा में निहित हैं। इन उत्पादों में ग्लूकोसामाइन और हैलिकूरोनिक एसिड होते हैं, जो शरीर द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं और पूरी तरह से कार्टिलाजीस ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करते हैं।

सर्दी के लाभों को प्राचीन इतिहास में वर्णित किया गया है, यह विनम्रता मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के साथ समस्याओं में बहुत उपयोगी है

मेनिसस टूटना के जटिल उपचार में, कई दवाओं- चोंड्रोप्रोटेक्टर्स-चोंड्रोइटिन-एकोस, एस्ट्ररा, डोन, एलबोन, होंड्रोलोन, स्ट्रक्चर और अन्य आमतौर पर इस्तेमाल होते हैं।

दर्द, सूजन और एडिमा को खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो दो प्रकार के होते हैं:

कॉक्स -2 के चयनात्मक अवरोधक - मूवलिस, नीमेसील, सेलेक्क्सीब, एंटरोकॉक्सीब;
कॉक्स 1 और कॉक्स 2 के गैर-चुने हुए अवरोधक - केटोलोरैक, इबुप्रोफेन, ऑर्थोफेन, इंडोमेथेसिन आदि।

एक मेनिसस टूटना के साथ COX-2 के चुनिंदा अवरोधक उपयोग में सुरक्षित हैं, क्योंकि इससे कम दुष्प्रभाव होते हैं। इन्डोमेथासिन, जो कॉक्स 1 और कॉक्स 2 के गैर-चुने हुए अवरोधकों के समूह से संबंधित है, कार्टिलाजीयस ऊतकों के संश्लेषण पर निराशाजनक ढंग से काम करता है, जो मेनिससिस को नुकसान पहुंचाता है।

दर्द के लक्षणों और तीव्र सूजन को हटाने के बाद, पुनर्वास किया जाता है। पुनर्वास गतिविधियों के रूप में, चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और अंग मालिश निर्धारित हैं।

खोया संयुक्त समारोह को बहाल करने के लिए चिकित्सीय मालिश की जाती है

रूढ़िवादी चिकित्सा की अक्षमता के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

लोक व्यंजनों

एक meniscus टूटना के उपचार के लिए घरेलू उपचार का उपयोग केवल एक अतिरिक्त उपचार के रूप में उचित है, और केवल एक डॉक्टर से सलाह लेने और निदान करने के बाद। और याद रखें कि वार्मिंग मेनिसस के गंभीर नुकसान के साथ, गर्म स्नान और शराब के साथ संकोचन कड़ाई से मना किया जाता है!

तो, घुटने की मेस्कसिस की त्वरित चिकित्सा के लिए सिद्ध व्यंजनों की एक सूची:

शहद और शराब 1: 1 अनुपात में, मिश्रण और गर्मी, पतली परत के साथ एक घुटने पर लागू होते हैं, सूती कपड़े या पट्टी के साथ शीर्ष पर फिक्स करें 2-3 घंटों के लिए पैर पर रखें, सुबह में और दोपहर को दो बार सेकेंगें। उपचार का कोर्स एक महीने है;
मधु और मुसब्बर मांस 2: 1 के अनुपात में गठबंधन करते हैं, घुटने का तेल और सिलोफ़न या खाद्य फिल्म के साथ कवर। लगभग एक घंटे तक पकड़ो, हर दिन आवेदन करें;
प्याज और चीनी 2-3 छोटे प्याज बारीक कटा या एक ब्लेंडर में कटा हुआ, प्याज भट्ठी के लिए बेहतर है, अगर पर्याप्त धैर्य है एक धनुष के लिए चीनी का एक चम्मच जोड़ें और अच्छी तरह से हलचल सीधे त्वचा पर, इस संरचना की सिफारिश नहीं की जाती है, पहले तो आपको धुंध या पट्टी डालनी है, और भोजन को ऊपर रख दिया गया है। अपने पैरों पर दबाव डालें, और रातोंरात छोड़ दें प्रक्रिया को एक महीने के लिए दैनिक दोहराया जाना चाहिए;
मग। ताजा बाक़ी पत्तियों को लेने के लिए सलाह दी जाती है, लेकिन सर्दियों में यह समस्याग्रस्त है, इसलिए आप शुष्क लोगों का उपयोग कर सकते हैं शीट को प्रभावित घुटने पर लागू किया जाता है और धुंध की पट्टी के साथ तय किया जाता है। सूखी कच्ची सामग्रियों का उपयोग करने के मामले में प्रक्रिया की अवधि लगभग चार घंटे होती है, समय आठ घंटों तक बढ़ जाता है;
लहसुन पर मिलावट खाना पकाने के लिए, 2 लहसुन सिर पीसें और 400 मिलीलीटर डालना सेब साइडर सिरका 6%। काले गिलास के कटोरे में 7 दिनों के लिए मिश्रण डालना सिरका को केवल सेब लिया जाना चाहिए, अन्य प्रकार की आक्रामकता के कारण उपयुक्त नहीं हैं। जब टिंचर तैयार हो जाता है, तो यह रोगग्रस्त घुटने को रगड़ने के लिए प्रयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त इलाके में 10 मिनट के लिए त्वचा में इसे दबाएं, न भी दबाएं;
संपीड़ित और पाइन निकालने के साथ स्नान। यदि संभव हो तो, पाइन, स्प्रूस या अन्य कॉनिफ़र की ताजा सुई का उपयोग करना बेहतर होता है। स्नान के लिए आपको पानी की दो लीटर प्रति आधा किलो सुइयों की आवश्यकता होगी - आधे घंटे का मिश्रण उबालें, फिर स्नान में जोड़ें। स्नान का समय 20 मिनट है। एक सेकेंड के लिए, पर्याप्त 50 ग्राम सुई और एक गिलास पानी, उतना फोड़ा। एक तैयार समाधान में पट्टी या गीज़ गीली और 40 मिनट के लिए घुटने से जुड़ा।
उपयोग करने से पहले, समाधान को फ़िल्टर्ड किया जाना चाहिए;
हर्बल - कैलेंडुला, कैमोमाइल, ऋषि और Hypericum गर्म पानी के 0.5 लीटर डाला, और एक थर्मस घंटे में संचार। प्रत्येक जड़ी बूटी को एक चम्मच द्वारा लिया जाता है आसव तनाव, और एक दिन में कई बार पंप के रूप में लागू होते हैं, 30 मिनट तक पकड़ते हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप

Meniscectomy नवचंद्रक और उपास्थि विखंडन रूढ़िवादी उपचार कोई प्रभाव नहीं है के रूप में की आंशिक या पूर्ण जुदाई के मामले में किया जाता है। ऐसी चोटों के साथ दर्द बहुत मजबूत है, चारों ओर घूमने के लिए लगभग असंभव है।

आपरेशन करने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, क्षतिग्रस्त डिस्क को पूरी तरह से हटा दिया जाता है या "सूख" किया जाता है।

संपूर्ण हटाने केवल चरम मामलों में किया जाता है, यदि संभव हो तो, एक व्यवहार्य meniscus बनाए रखें

सिलाई केवल युवा रोगियों में ही किया जाता है और संकेत के अनुसार कड़ाई से किया जाता है:

यदि एक meniscus चोट हाल ही में हुई है;
भंग एक अच्छा रक्त की आपूर्ति के साथ एक क्षेत्र में हुई

घुटने के जोड़ों के साथ समस्याओं से बचने के लिए, जांघ की मांसपेशी को प्रशिक्षित करने के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह घुटने का मुख्य extensor है। इस मांसपेशियों को कमजोर, व्यायाम के दौरान घुटने के संयुक्त और मेनिसस को चोट पहुंचाने का खतरा अधिक होता है। प्राथमिक व्यायाम - सीधे पैर उठाने और घटाने - नेत्रहीन मांसपेशियों को पूरी तरह से मजबूत करता है प्रोटीन और ट्रेस तत्वों से समृद्ध पोषण, उपास्थि और संयुक्त रोगों की अच्छी रोकथाम भी है। लेकिन यदि आघात होता है, तो स्वयं औषधि न करें और जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करें।

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मेन्स्कस घुटने की संयुक्त क्षति

घुटने के संयुक्त मेनिसस क्षति क्या है -

आंतरिक घुटने के संयुक्त चोटों के बीच मेनिसस को नुकसानपहली जगह पर कब्जा क्लिनिक और खेल चोटों बैले CITO कि 3019 पर 60.4% ज्यादातर एथलीटों जो इस चोट को सबसे अधिक बार होता है व्यवहार करता है, नवचंद्रक क्षति के अनुसार, जिनमें से 75% - आंतरिक नवचंद्रक के घावों के साथ रोगियों, 21% - साथ चोटों और बाहरी मेस्कस की बीमारियों और 4% - दोनों पुरुषों की चोटों के साथ मेनिसस क्षति का अनुपात क्रमशः 4: 1 है। यह रोगियों के दल और निदान के सुधार (आर्थ्रोस्कोपी और अन्य तरीकों) के कारण है। इस प्रकार, एथलीटों और मैनुअल श्रमिकों में पुरुषों और पुरुषों की आयु अक्सर 18 और 40 की उम्र के बीच क्षतिग्रस्त हो जाती है। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एनाटोमोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं के कारण मेस्किशन टूटना अपेक्षाकृत दुर्लभ है। पुरुषों की तुलना में पुरुषों में पुरुषों की अधिक तीव्रताएं - 3: 2 के अनुपात में, दाएं और बाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं

घुटने के पुरुषों की वजह से होने वाले कारण / कारणों का कारण:

एक नवचंद्रक या संयुक्त चोट, टिबिया बाहर (औसत दर्जे का नवचंद्रक करने के लिए) के रोटेशन के साथ, मध्यवर्ती (बाहरी नवचंद्रक के नाते) हो। इसके अलावा, तुला स्थिति, अपहरण से तेज अत्यधिक विस्तार संयुक्त पर menisci और टिबिया, लाने के लिए संभावित नुकसान कम से कम - जब प्रत्यक्ष आघात के अधीन (कदम या हड़ताली kakimlibo चलती वस्तु के संयुक्त क्षेत्र पंच)। बार-बार प्रत्यक्ष आघात (घाव) यह टूटना (तेज मोड़ या स्क्वाट के बाद) पुरानी दर्दनाक नवचंद्रक (meniskopatiya) और उसके बाद हो सकता है। नवचंद्रक के अपक्षयी परिवर्तन revmatrizma के बाद पुरानी microtrauma, गठिया, पुरानी नशे की एक परिणाम के रूप विकसित हो सकता है, खासकर अगर बाद लोग हैं, जो चलने या काम से चली आ रही का एक बहुत है में मौजूद हैं। चोट के संयुक्त तंत्र में, सिवाय menisci आमतौर पर कैप्सूल, स्नायु, वसा शरीर, उपास्थि और संयुक्त के अन्य आंतरिक घटकों क्षतिग्रस्त हो रहे हैं।

पैथोजेनेसिस (क्या होता है?) समय पर घुटने के संयुक्त मेनिसस चोट:

निम्न प्रकार के meniscus घाव हैं:

आगे और पीछे के सींग और नवचंद्रक शरीर parakapsulyarnoy क्षेत्र में सीटों की कुर्की से meniscal जुदाई;
हिंद और पूर्वकाल के सींग और ट्रान्स्चोंड्रल ज़ोन में मेनिसस का शरीर टूटना;
इन चोटों के विभिन्न संयोजन;
मेनिसस की अत्यधिक गतिशीलता (इंटरस्मैनल स्नायुबंधन का टूटना, मेनिसस के अध: पतन);
पुरानी आघात, और menisci का अध: पतन (meniskopatiya posttraumatic और स्थिर प्रकृति - varus या वल्गुस घुटने);
मेनिसस (मुख्य रूप से बाहरी) के सिस्टिक डिजनेशन

अंतराल menisci पूरा, अधूरा, अनुदैर्ध्य ( "कलम पानी") अनुप्रस्थ टोकरी संभाल, खंडित हो सकता है।

वापस या सामने सींग ( "वृद्धि को संभालने") के लिए संक्रमण शरीर के नुकसान के साथ सबसे क्षतिग्रस्त नवचंद्रक, शायद ही कभी मनाया पीछे सींग पृथक क्षति (25-30%) और भी कम आघात पूर्वकाल सींग (Vitiugov आइए में 9%,)। बर्खास्त भाग के विस्थापन और विस्थापन के बिना विखंडन हो सकता है। औसत दर्जे का नवचंद्रक का टूटना अक्सर पार्श्व kapsulnosvyazochnogo तंत्र को नुकसान के साथ संयुक्त कर रहे हैं। मेनिसस के फाड़ा भाग के विस्थापन के साथ दोहराया अवरोधों पर, पूर्वकाल क्रूसिअट लिगमेंट और जांघ के आंतरिक कंडल (चोंड्रोमालाशिया) का उपास्थि।

लक्षण घुटने के संयुक्त मेस्कस चोट:

नैदानिक तस्वीर में, meniscus घावों तीव्र और पुरानी अवधि के बीच भेद। तीव्र लक्षण में निदान meniscal क्षति विशिष्ट प्रतिक्रियाशील सूजन संयुक्त के अन्य आंतरिक क्षति के साथ उत्पन्न होने वाले की उपस्थिति के कारण जटिल है। entangling क्षेत्र गलफड़ों क्रमशः क्षति (शरीर सामने सींग), आंदोलन की एक तेज सीमा, विशेष रूप से विस्तार, hemarthrosis shichie या बहाव के दौरान स्थानीय दर्द की विशेषता। एक भी चोट अक्सर तल्लीन घाव, आँसू, पूर्वाग्रह और यहां तक कि एक नवचंद्रक आंसू बिना कुचल और कैप्सूल से अलग। एक पूर्ण अलगाव के लिए क्षणों योगदान नहीं पहले से क्षतिग्रस्त नवचंद्रक घटना उस में अपक्षयी और भड़काऊ प्रक्रियाओं vlyayutsya। इस तरह के नुकसान के सही रूढ़िवादी उपचार के साथ, एक पूर्ण वसूली प्राप्त की जा सकती है।

स्थानीय दर्द और जोड़ों के अंतरिक्ष में कैप्सूल की घुसपैठ, और संयुक्त बहाव अक्सर नाकाबंदी: - के बाद stihanija प्रतिक्रियाशील घटना (2-3 सप्ताह अर्धजीर्ण अवधि) क्षति है, जो इसी इतिहास और चोट के तंत्र की उपस्थिति में ठेठ नैदानिक लक्षणों के एक नंबर की विशेषता है की सही तस्वीर का पता चला है। विभिन्न लक्षण दर्द परीक्षणों को नुकसान की पुष्टि करें इन परीक्षणों की संख्या महान है उनमें से सबसे अधिक सूचनात्मक निम्नलिखित हैं: विस्तार के लक्षण (रोश, बैकोव, लांडा, आदि); घूर्णी (शिटीमैन - ब्रागार्डे); संपीड़न के लक्षण और एक मध्यवर्ती परीक्षण

meniscal चोटों के निदान में काफी महत्व की भी तथाकथित व्यक्त परीक्षण यानी हैं, ई। पर्ची लक्षण और चलती नवचंद्रक और यह निष्क्रिय आंदोलनों पर क्लिक करता है। सबसे आम और पहचानने में आसान औसत दर्जे का नवचंद्रक का टूटना एक सच्चे संयुक्त ब्लॉक ( "पानी संभाल कर सकते हैं" के प्रकार पर फटे नवचंद्रक) है। मेनिसस के स्थानांतरित हिस्से की मात्रा के आधार पर, संयुक्त 150-170 डिग्री के कोण पर तय की जाती है। यह सच है नाकाबंदी नवचंद्रक, पलटा मांसपेशी संकुचन से अलग किया जाना चाहिए अक्सर घाव के साथ होने वाली है, घावों उपकरण और हस्तक्षेप intraarticular निकायों kapsulnosvyazochnogo (chondromalacia, chondromatosis, कोएनिग रोग, एक बीमारी गौफ एट अल।)। हमें हाइपरट्रॉफिड पेरीगोपालाटिन गुना (प्लिका एलारिस) के उल्लंघन की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए। उल्लंघन की संयुक्त नवचंद्रक की नाकाबंदी के विपरीत, अल्पकालिक, आसानी से हटाया हैं हानिरहित हैं, लेकिन अक्सर बहाव के साथ होगा।

संयुक्त नाकाबंदी के बाहरी नवचंद्रक को नुकसान की स्थिति में नवचंद्रक रूप में तेजी से जुदाई से संपीड़न के संपर्क में अपनी गतिशीलता के कारण बहुत कम बार होती,। इस प्रकार जोड़दार meniscal condyles कुचल prishodit कि अध: पतन में दोहराया आघात परिणाम और अक्सर सिस्टिक अध: पतन इसके साथ। विशेष रूप से अक्सर डिस्कोइड मानसिकता में बदल जाते हैं। सबसे ज्यादा विशेषता लक्षण बाहरी नवचंद्रक को नुकसान संयुक्त अंतरिक्ष के बाहरी हिस्से में स्थानीय दर्द, आंतरिक टिबिया रोटेशन द्वारा aggravated सूजन और इस क्षेत्र में घुसपैठ कर रहे हैं; एक क्लिक या एक रोल का एक लक्षण और नाकाबंदी का एक कम सामान्य लक्षण

इन लक्षणों में से कई नवचंद्रक क्षति और अन्य चोटों और घुटने के जोड़ के रोगों पाए जाते हैं, तो कुछ मामलों में एक नवचंद्रक आंसू के समय पर पता लगाने काफी कठिनाइयों शामिल है। एक सावधानी से एकत्रित इतिहास मुख्य नैदानिक मानदंड है। दर्द परीक्षण आमतौर पर पता नहीं चला जाता है, शिनोविया की कोई जलन नहीं होती है एक सकारात्मक लक्षण Chaklin (दर्जी के परीक्षण), एक घटना कभी कभी ध्वनि (क्लिक रोल, घर्षण) है। सर्वेक्षण रेडियोग्राफ में, विकृत विकारों की घटना के साथ संयुक्त अंतराल के संबंधित वर्गों के संकुचन को निर्धारित किया जाता है। पैराएक्लिनिक तरीके ऐसे मामलों में मदद करते हैं। बड़ी कठिनाइयों नवचंद्रक (थाली के आकार का नवचंद्रक या ठोस), और क्रोनिक traumatization (meniskopatiya), नवचंद्रक (नवचंद्रक hypermobility) की ligamentous तंत्र का टूटना की असामान्य रूपों, दोनों menisci चोटों का सामना करना पड़ा में कर रहे हैं।

डिस्कोइड के लिए, मुख्य रूप से बाहरी, मेस्किनस को अतिप्रवाह (घुटने घुटने) के लक्षण की विशेषता है इसकी द्रव्यमानता के कारण, इसे अक्सर सांध्यात्मक सतहों द्वारा कुचल दिया जाता है, जिसके कारण अध: पतन या सिस्टिक अवशेष होता है

बाहरी मेनिससिस के तीन प्रकार की सिस्टिक डिएनेरेशन (आईआर वोरोनोविच के अनुसार) हैं। मैं डिग्री विशेषता सिस्टिक अध: पतन meniscal ऊतक के लिए (अल्सर histologically केवल पता चला)। कैप्सूल के नैदानिक रूप से निर्धारित मध्यम पतन और घुसपैठ दूसरी डिग्री पर, पित्ताशय में परिवर्तन मेर्निसस टिशू और कैप्सूल ज़ोन तक फैलता है। चिकित्सकीय, के रूप में बाहरी संयुक्त अंतरिक्ष perednesrednem अनुभाग में संकेत को छोड़कर लक्षण एक छोटे से दर्द रहित फलाव जो कम हो जाती है या घुटने के विस्तार में गायब (संयुक्त की गहराई में नवचंद्रक के आंदोलन के कारण) का पता चला। तीसरी डिग्री पर, पुटीम परमानिनी ऊतक को पकड़ लेती है; श्लेष्मा अध: पतन सिस्टिक गुहाओं न केवल नवचंद्रक के ऊतकों में, बल्कि आसपास के कैप्सूल और स्नायुबंधन में के गठन के साथ होता है। ट्यूमर का गठन काफी आयामों तक पहुंचता है और संयुक्त रूप से बन्द नहीं होने पर गायब नहीं होता है। निदान द्वितीय और तृतीय डिग्री विस्तार का प्रतिनिधित्व नहीं करता है।

मेनिस्की की क्रोनिक माइक्रोट्रामा की विशेषता अनैतिक और नैदानिक आंकड़ों की गरीबी होती है। जब meniskopatii इतिहास आमतौर पर गंभीर चोटों नहीं है, समय-समय पर वहाँ संयुक्त अंतरिक्ष, श्लेषक कलाशोथ, सिर के जांघ की क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों के शोष के माध्यम से दर्द कर रहे हैं। मेनिसोपैथी भी विकसित होती है, जब स्थिति स्थिरीकृत होती है (वाल्गुस, वर्स, फ्लैट पैर, आदि)। आर्थ्रोस्कोपी अपक्षयी परिवर्तन का पता चलता है: नवचंद्रक आमतौर पर पतला, प्रकाश से रहित, दरारें और धार में पल्पिंग ऊतकों की उपस्थिति के लिए पीले रंग टिंट; आसानी से फाड़, ज़्यादा मोबाइल गहरी परतों में विनाश घावों - एक स्कैनिंग डिवाइस के साथ इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग कर histologic अध्ययन महत्वपूर्ण दरारें और सतह परत, स्थानीय स्तर पर के कटाव निर्धारित होते हैं।

दोनों मेनिस्कस की चोटों के मामले में लक्षणों में उनमें से प्रत्येक में निहित विशेषताओं का योग होता है। मेनिबिसस दोनों को एक बार नुकसान संभवतः कम होता है Predisposing कारक mezhmeniskovoy बंधन टूटना है, जो रोग गतिशीलता नवचंद्रक की ओर जाता है और उन्हें नुकसान के लिए योगदान है। सामान्यतः प्रबल होने के बाद से, दोनों माइनलिसिस के टूटने का निदान मुश्किल है नैदानिक तस्वीर आंतरिक मेनिसस को नुकसान मेनिसस घावों की पहचान में त्रुटियां 10-21% हैं

निदान घुटने के संयुक्त मेनिसस चोट:

संदिग्ध मामलों में, नवचंद्रक को नुकसान, कोटिंग की उपास्थि नरम ऊतक संरचनाओं, साथ ही विभेदक निदान के लिए व्यापक रूप से विभिन्न महत्वपूर्ण भूमिका निभाई तकनीक .: आसान और विपरीत arthrography, आर्थोस्कोपी, termopolyarografiya, अल्ट्रासाउंड स्कैन, आदि सबसे जानकारीपूर्ण और उद्देश्य नैदानिक और चिकित्सीय विधि आर्थोस्कोपी है उपयोग किया जाता है।

चूंकि arthroscopy एक महंगी विधि है और कई क्लीनिकों के लिए उपलब्ध नहीं है, इसके विपरीत आर्थथेंडेन्गोग्राफी अक्सर इस्तेमाल किया जाता है। कई तरल और गैसीय रेडियोपेक एजेंटों सबसे व्यापक रूप से ऑक्सीजन परिचय संयुक्त में इस्तेमाल किया और डबल विपरीत के अलावा (ऑक्सीजन + venotrast एट अल।)। ऑक्सीजन, एस्पिसिस और तकनीक के सभी नियमों द्वारा संयुक्त में पेश किया गया है, जो संयुक्त ऊतकों को प्रभावित करता है और जटिलताओं का कारण नहीं देता है। कई स्टैकिंग को मेनिसस टूटने की साइट को प्रकट करने का प्रस्ताव दिया गया है। अग्रपश्चस्थ (रोगी उसकी पीठ पर झूठ बोल रही है), posteroanterior (रोगी पेट पर स्थित है) और पार्श्व स्थिति में: 120-150 मिलीलीटर (intraarticular दबाव 150-180 मिमी Hg अधिक नहीं होनी चाहिए ..) तीन सादे फिल्म निर्माण की राशि में संयुक्त में ऑक्सीजन की शुरूआत के बाद जब 150-160 डिग्री के कोण पर संयुक्त जोड़ता है लोड, यानी। अंदर या संयुक्त अंतरिक्ष के बाहर एक विस्तार के साथ ई (Mitelmanu YN में) के साथ menisci का एक बेहतर मान्यता अलगाव दिखाया रेडियोग्राफी के लिए।

कोई नवचंद्रक के तहत आंतरिक नवचंद्रक वर्दी की artrogramme सामान्य त्रिकोणीय छाया, बिना गैस की रुकावट पर। बाहरी नवचंद्रक के लिए अपने उन्नयन, उसके नीचे गैस का एक बड़ा परत में से कुछ है, साथ ही कैप्सूल (प्रक्षेपण जानुपृष्ठीय चैनल) के पास छाया नवचंद्रक पार करने के लिए एक गैस की "पट्टी" होने के रूप में होती है। इसके विपरीत arthrography अच्छी तरह से नवचंद्रक आंसू, इंट्रा-जोड़दार विभिन्न प्रकार के शरीर, hypertrophic श्लेष सिलवटों और उसकी बीमारी, बदल फैटी "तकिया" (Goffee रोग), chondromalacia और उपास्थि चोट और degenerativnodistroficheskie और ट्यूमर प्रक्रियाओं के अलावा पता चलता है।

उपचार घुटने के संयुक्त मेस्कसिस चोट:

एक नियम के रूप में, meniscus क्षति की एक तीव्र अवधि में उपचार रूढ़िवादी है। पंचर दिखा रहा है, 10 से 14 दिनों, विसुग्राहीकरण चिकित्सा, decongestants भौतिक चिकित्सा, सममितीय मोड में व्यायाम जांघ की मांसपेशियों में कम से ऋजु स्थिति में संयुक्त नाकाबंदी, अंग स्थिरीकरण बस को नष्ट करने। अगर एक अपरिहार्य नाकाबंदी है, तो तत्काल सर्जरी की सिफारिश की जाती है। ज्यादातर लेखक का मानना है कि प्राथमिक चोट में prikapuslyarnoy क्षेत्र में parakapsulyarnye नवचंद्रक आंसू एक साथ बढ़ सकता है समय तक चलने वाले क्षेत्र में अच्छा रक्त परिसंचरण का एक परिणाम के रूप में उपयुक्त परिस्थितियों में निशान, जबकि उपास्थि क्षेत्र में अंतराल नहीं जुड़े हुए।

दोहराए हुए आघात और पतन के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार पसंद की विधि है। विकसित होने में द्वितीयक सूक्ष्म परिवर्तनों तक, जब तक चोट लगने के बाद 3-4 महीने से अधिक समय तक एक मेस्किटेक्टोमी करना चाहिए। हाल ही में, एक तीव्र या अल्पकालिक अवधि में मेनिसस के प्राथमिक सिवनी को लागू करने की रणनीति विदेश में प्रचलित हो गई है। उचित पद्धति के उपकरणों की कमी के कारण इस पद्धति को व्यापक रूप से विदेशी साहित्य में शामिल किया गया है, जो अभी तक हमारे देश में आवेदन नहीं मिला है।

घुटने के संयुक्त मेनिसस घावों के सर्जिकल उपचार की रणनीति में, ऐतिहासिक रूप से तीन अवधियां हैं:

पहली अवधि 30-40 साल है;
द्वितीय अवधि (प्री-आर्थोस्कोपिक) - 50-70 वर्ष
तृतीय अवधि - 80-90 के दशक - आर्थोस्कोपिक युग, सबसे प्रगतिशील, आशाजनक

पहली अवधि में, मेनिसि की कुल हटाने की पद्धति प्रचलित थी। यह कट्टरपंथ, मुख्य रूप से विदेशों में फैल गया, जिससे दीर्घकालिक परिणाम नकारात्मक हो गए जिससे कि आर्थस्ट्रिसिस विकृत हो।

द्वितीय की अवधि में, सबसे orthopedists बख्शते रणनीति की आवश्यकता के बारे निष्कर्ष पर आते हैं: ही हिस्सा को हटाने हटा दिया, और एक पूर्ण विराम - अनिवार्य छोड़ने prikapsulyarnoy क्षेत्र नवचंद्रक पुनर्जीवित करने के लिए। मेनिसि के प्लास्टिक प्रतिस्थापन के तरीके विकसित किए जा रहे हैं।

वर्तमान में विदेश में चयन आपरेशन जब ताजा नवचंद्रक दोनों खुला और ऑर्थ्रोस्कोपिक विधि suturing नवचंद्रक क्षतिग्रस्त है। आंशिक चरित्र की आर्थोस्कोपिक मेनिससेक्टोमी व्यापक रूप से हमारे देश में पेश की जाती है। आर्थस्ट्रॉमी के ऊपर इसका महत्वपूर्ण लाभ है: एट्रुमेक्टिक, सर्वश्रेष्ठ सड़न रोकने वाला, इत्यादि

आर्स्ट्रोटमी के साथ मेनिसटेक्टोमी को स्थानीय इन्ट्रासेसीस या ट्रांसलाइज एनलसेसिया के तहत किया जाता है। जांघ पर एक टर्ननिचक रखा गया है अक्सर आंतरिक और बाह्य पैरापेटरेलर चीरों का इस्तेमाल किया जाता है, जो कि यदि आवश्यक हो, तो इसे आसानी से एस-प्रकार की जोड़ी में बदल दिया जा सकता है। इस एक्सेस का लाभ पार्श्व लेग्मेंट्स के नुकसान की अनुपस्थिति में है। जब मेर्निसस के टूटने का सींग, संयुक्त का एक बेहतर दृष्टिकोण जोन्स प्रकार के संयुक्त अंतराल के साथ एक आंशिक चीरा के साथ प्राप्त होता है। जब घुटने के जोड़ की संधिकर्तन याद रखना होगा कि बहुस्तरीय त्वचा चीरों, प्रावरणी, श्लेष झिल्ली सबसे अच्छा किसी न किसी तरह निशान soldered की रोकथाम के लिए विभिन्न स्तरों पर किया जाता है; कैप्सूल, के लिए नवचंद्रक के पूर्वकाल सींग की कुर्की क्षेत्र के लिए चोट से बचने के लिए जहां रक्त वाहिकाओं और नसों के एक नेटवर्क का विकास। यदि यह क्षेत्र क्षतिग्रस्त है, लंबे समय तक दर्द, घुटने के जोड़ की त्वचा की संज्ञाहीनता की एक साइट और कैप्सूल की अक्सर आलसीकरण। इसके अलावा, जब पार्श्व बंधन के पूर्वकाल सींग काट नवचंद्रक घायल नहीं कर सकते, यह की अखंडता का उल्लंघन करते हुए के रूप में बाद में पीड़ित हो सकता है बाहरी मेस्कसिस। संयुक्त की परीक्षा अंग के झुकाव स्थिति में की जाती है। मेनिनसस के क्षतिग्रस्त भाग को हटा दिया जाता है, पूर्वकाल में पीठ का क्षरण, कमी और विस्तार की सहायता से। मेनिसस को हटाने से कुल टूटना, कुचल या अध: पतन के साथ संकेत मिलता है। meniscectomy के बाद संयुक्त पुनर्गठन का उत्पादन: विदेशी शरीर, बंधन, संधि उपास्थि, वसा शरीर को दूर निरीक्षण और यकीन है कि अन्य नवचंद्रक बनाते हैं। तब संयुक्त एक एंटीसेप्टिक के साथ धोया जाता है और कसकर sewed। एंटीबायोटिक्स, एक नियम के रूप में, दर्ज नहीं करें; एक दबाव पट्टिका लगाइए, अंग को बेलर या एक विशेष तकिया के टायर पर रखा गया है।

5-7 दिनों के लिए स्थिरीकरण प्लास्टर पट्टी के साथ-साथ 2 menisci को हटाने के रूप में, एक लंबे नाकाबंदी (इसे हटाने के लिए) के बाद संयुक्त मोड़ अवकुंचन लिए आवश्यक है।

पश्चात की अवधि में श्लेषक कलाशोथ साथ व्यवहार कर रहे, जल्दी से घुटने के जोड़ (2-3go दिन व्यायाम क्वाड्रिसेप्स के साथ संचालित संयुक्त के शुरू में सक्रिय स्टैंड-गति) के गतिशील स्थिति ठीक करने के लिए उपाय करते हैं। UHF और चुंबकीय चिकित्सा - टांके दिन 8-9y विहित मालिश, बिजली मांसपेशियों उत्तेजना, पानी में व्यायाम, कुछ मामलों में पर निकाल दिए जाते हैं। डॉट लोड के साथ बैसाखी पर चलना 3 सप्ताह तक दिखाया गया है। 2-3 सप्ताह के बाद, आमतौर पर संयुक्त में आंदोलनों की मात्रा पूरी होती है और रोगी को क्लिनिक से छुट्टी मिल जाती है। काम करने की सामान्य क्षमता 4-6 सप्ताह, खेल - 2-3 महीनों में बहाल हो जाती है।

अधिकांश लेखकों की गवाही के अनुसार, मेनिसैक्टोमीज़ के दीर्घकालिक परिणाम अनुकूल हैं। मरीजों, एक नियम के रूप में, अपने पिछले काम पर वापस लौटें और खेल खेलें। जब आंशिक menisci आर्थ्रोस्कोपिक सभी नियमों और पश्चात की पुनर्वास 2-3 के लिए छोटा कर रहे हैं।

समय पर सही निदान और शल्य चिकित्सा के उपचार में संयुक्त रूप से अपक्षयी अव्यवस्थित परिवर्तन के विकास को रोका जा सकता है।

यदि आपके पास एक घुटने के संयुक्त मेनिसस हैं तो क्या डॉक्टरों का इलाज किया जाना चाहिए:

traumatologist
सर्जन
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