अगर घुटने के संयुक्त मेनिसस क्षतिग्रस्त हो जाए तो क्या करें। दरारें और मेनिसस के फाड़ के लक्षण बाहरी मेनिससिस और उसके निर्देश

मेनिसस, कार्टिलागिनस घटकों के रूप में, जो घुटने के जोड़ में स्थित हैं, केवल दो (बाह्य, आंतरिक), वे कई कार्य करते हैं मेनिसस के सबसे महत्वपूर्ण उपयोगों में अत्यधिक गतिशीलता से संयुक्त सुरक्षा शामिल है, जो आंदोलन के दौरान एक दूसरे पर जोड़ों के घर्षण को कम करता है। अक्सर, बाह्य (पार्श्व) मेनिससिस के साथ आघात अक्सर तय नहीं होता है: यह भीतरी मेनलिसस की तुलना में अधिक मोबाइल है, इसलिए यह प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी है।

मुख्य कारण और घुटने के संयुक्त मेनिसस को टूटने और नुकसान के लक्षण

कारक जो मेनिसस के आघात / टूटना का कारण बन सकते हैं उन्हें 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

जो बाहरी प्रभाव से उत्पन्न होते हैं:

यदि मेनिसस पर चोट होती है घुटने के संयुक्त का   वहाँ कई बार एक जगह थी, मनुष्य में एक मर्दों का विकास होता है, जो कि भविष्य में मेनलिसस में एक ब्रेक का कारण बन सकता है। कारणों के समूह के लिए कि लोग मेनलिसस के आघात / टूटना पैदा करने में सक्षम हैं, वे सक्रिय खेल (ट्रैक और फ़ील्ड एथलेटिक्स, फुटबॉल, बास्केटबॉल) में लगे हुए हैं; उन श्रमिक, जिनके अनुसूची उनके पैरों (खनिक, बिक्री प्रतिनिधियों) पर स्थायी रहने के लिए प्रदान करता है।

अपक्षयी घटनाओं के कारण मेनिसस के नुकसान / फाड़, घुटने के जोड़ में स्थानीयकृत सूजन।

40 साल की उम्र तक पहुंचने के बाद लोग अक्सर इस समूह में आते हैं

बीमारी है कि meniscus को नुकसान पहुंचा सकता है:

• गाउट।
• नशा जिसमें सभी शरीर प्रणालियों को शामिल किया गया है
• गठिया।
• अनुपचारित माइक्रोट्रामा
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
• आघात में मेनिसस, जिसके उपचार को नजरअंदाज किया गया था।

सवाल में बीमारी का लक्षण लक्षण चोट के प्रकार पर निर्भर करेगा:

जब एक दर्दनाक चोट होती है, तो इसके बारे में शिकायतें होती हैं :

• घायल घुटने के ऊपर क्षेत्र में सूजन
• चलने पर क्लिक की आवाज़ (मामूली चोटों के साथ)
• सीढ़ियों से उतरते समय दर्द बढ़ता है जब दर्द उठाने अक्सर नहीं होते हैं
• संयुक्त में नियमित दर्द, जो उसके भट्ठा के क्षेत्र में केंद्रित है। जब संयुक्त 90 डिग्री के कोण पर तुला होता है, तो रोगी की ओर से संकेतित भट्ठा पर दबाव गंभीर दर्द से पुष्टि हो जाएगा।
• जांघ की मांसपेशियों के शोष का नतीजा, निचले पैर (हमेशा नहीं), चाल को बदल दें।

आंतरिक मेस्कसिस के दर्दनाक चोटों का लक्षण:

बाहरी मेस्कसिस के दर्दनाक चोटों के लक्षणों:

• जांघ / शिन की मांसपेशियों के तनाव में गंभीर दर्द होता है जो घुटने के बाहर पर केंद्रित होता है
• क्षतिग्रस्त संयुक्त "जैमिंग"
• सूजन की घटनाएं + घायल घुटने के शिनोवियम में मवाद का संचय
• शिन क्षेत्र में दर्द (पश्च भाग) जब निचले पैर में दबाव होता है: दबाव, रोटेशन।

एक meniscus चोट जो प्रकृति में degenerative है के साथ, रोगसूचकता इस प्रकार है:

• दर्दनाक उत्तेजना उनके चरित्र, शक्ति अलग-अलग होगी: कुछ रोगियों में, घूमते समय दर्द हो सकता है, और इतने मजबूत हो सकता है कि पैदल चलने में असंभव है। दूसरों में, संयुक्त में दर्द कम से कम प्रकट होता है: स्क्वाट्स के साथ, सीढ़ियों पर चढ़ना
• घुटने के ऊपर के क्षेत्र में सूजन इस घटना से इस क्षेत्र में खून की उपस्थिति का संकेत हो सकता है (मेनिसस आँसू के तुरंत बाद दिखाई देता है), द्रव (चोट के बाद कम समय के बाद बनाई गई)।
• घुटने में पूर्ण झुकाव / पैर के असंतुलन की असंभवता।

घुटने के संयुक्त मेनिसस को टूटना और क्षति का निदान

यदि एक मेस्कसिस क्षति / टूटना का संदेह है, तो आपको एक आघातक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। इस मामले में आदर्श विकल्प एक डॉक्टर की तलाश होगी जो घुटने के जोड़ों के विकारों में माहिर हैं।

मेनिसस (इसकी टूटना) को नुकसान के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में निम्नलिखित उपाय शामिल हो सकते हैं:

रोगी के साथ साक्षात्कार + परीक्षा

एक परीक्षा करते समय, चिकित्सक पूरे पैर की जांच करता है, कूल्हे से शुरू होता है, शिन से समाप्त होता है:

रेडियोग्राफी।

जोड़ों में दर्द के कारण के बारे में चिकित्सक की मान्यताओं के बावजूद, परीक्षा के परिणामस्वरूप, रोगी को एक्स-रे या एमआरआई करना चाहिए। एक मरीज की संयुक्त की हार्डवेयर परीक्षा का प्रकार एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

सटीक निदान के लिए, एक्स-रे कई अनुमानों में निर्मित होते हैं:

• खड़ी स्थिति में। हेमस्ट्रिंग के हैमस्ट्रिंग की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक्स-रे के दौरान रोगी को पैर 45 डिग्री झुकने के लिए कहा जा सकता है।
• "साइड" स्थिति में, जो क्षतिग्रस्त संयुक्त प्रोफ़ाइल के प्रक्षेपण का अध्ययन करना संभव बनाता है।
• अक्षीय प्रक्षेपण में

अमेरिका।

यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र में परिसंचरण की प्रकृति, meniscus के टुकड़ों की स्थिति की जांच के लिए, घायल घुटने के संयुक्त के कुछ तत्वों (रसना, स्नायुबंधन, वसा ऊतक) की स्थिति का आकलन करने का अवसर देता है। अल्ट्रासाउंड तरंगों के माध्यम से, द्रव की उपस्थिति के लिए संयुक्त गुहा की जांच करना संभव है। हालांकि, संदिग्ध meniscus क्षति के लिए केवल निदान पद्धति के रूप में अल्ट्रासाउंड का उपयोग अवांछनीय है: गलत निदान के एक उच्च जोखिम है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

इस नैदानिक ​​विधि के माध्यम से, कई अनुमानों में एक मेनिसबसस प्राप्त करना संभव है, मरीज के शरीर पर प्रभाव को आयनित किए बिना। यदि मरीज़ में पेरिटेक्युलर, सांसारिक तत्वों के अतिरिक्त विकार हैं, तो एमआरआई उन्हें पहचानने में मदद करेगा।

सभी रोगियों को इस पद्धति से परीक्षा नहीं मिल सकती है: एमआरआई महंगी प्रक्रिया नहीं है। इसके अलावा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हमेशा (5-10% मामलों में) शिकायत के सटीक कारण को स्थापित करने के लिए संभव नहीं है, जिसके लिए अतिरिक्त निदान उपायों की आवश्यकता होती है

मरीज में शिकायतों की अनुपस्थिति में, उन लोगों के लिए विशिष्ट होती है जो मेस्कोलिस को परेशान करते हैं; जब परीक्षा, रेडियोग्राफी ने विकृति विज्ञान की स्पष्ट परिभाषा नहीं दी, एमआरआई बहुत उपयोगी हो सकता है आंकड़ों के मुताबिक, 5-13% मामलों (उम्र के आधार पर) में एमआरआई ने मेनिसस में एक ब्रेक निर्धारित किया था, हालांकि इस बीमारी के संकेत बाह्य रूप से प्रकट नहीं हुए थे।

कैसे घुटने के संयुक्त meniscus के नुकसान और टूटना के इलाज के लिए - उपचार के तरीकों

सवाल में बीमारी के उपचार की रणनीति को नुकसान की डिग्री, लक्षणसूत्र के द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

क्षति / विच्छेदन के लिए मुख्य प्रकार के इलाज में मासिक धर्म में शामिल हैं:

रूढ़िवादी उपचार

मेनिसस के छोटे आँसू के साथ लागू होते हैं, जब गंभीर दर्द की कोई शिकायत नहीं होती है, आंदोलन के दौरान क्लिक की उपस्थिति यदि मेनिसस की चोट पूर्वकाल के टूटने के साथ मिलती है क्रूसिअट लिगमेंट, आपको शुरू में किसी भी मामले में रूढ़िवादी उपचार का उपयोग करना चाहिए।

इस प्रकार के उपचार में क्रियाएँ शामिल हैं:

• अस्थायी रूप से शारीरिक गतिविधि कम हो गई

क्षतिग्रस्त संयुक्त की गिरावट को भड़काने वाले मामलों को बाहर करना आवश्यक है: तेज झटके, मोड़, निचले अंगों पर वैकल्पिक लोडिंग उपयोगी होगा शारीरिक व्यायाम, क्वदरिसिप्स के मजबूत बनाने में योगदान, हैमस्ट्रिंग जिप्सम का उपयोग संयुक्त को स्थिर करने के उद्देश्य से किया जाता है, जब चोट के साथ फ्रैक्चर का इलाज किया जाता है। यदि मेनिसस का एक बड़ा टूटना है, तो जिप्सम अपने संलयन में मदद नहीं करेगा। मामूली आघात के मामले में, अन्य प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जिप्सम को जोड़ना जोड़ों के कार्टिलाजीस सतहों के संयोजन से भरा होता है, जो कि भविष्य में हमेशा समाप्त करना संभव नहीं होता है

• दवा प्रशासन:

1. Nonsteroid दवाओं जो कम करने के लिए उपयोग किया जाता है दर्दनाक उत्तेजना, भड़काऊ घटनाओं का उन्मूलन। इस समूह के लिए दवाओं   शामिल हैं: इबुप्रोफेन, मेलॉक्सिकम, डिस्कोफोनेक
2. Hondropkrotektory। क्षतिग्रस्त संयुक्त के कार्टिलाजीस ऊतक की संरचना को बहाल करने में सहायता करें। इन दवाओं के माध्यम से, संयुक्त ऊतकों की चयापचय प्रक्रियाओं को समायोजित करने के लिए जोड़ों के अंदर सूजन के जोखिम को कम करना संभव है। इस समूह की लोकप्रिय दवाओं में शामिल हैं: चॉन्ड्रोइटिन सल्फेट, ग्लूकोसोमाइन, ओस्टेनिल।

• के उपयोग चिकित्सीय मलहम। (बायस्ट्रूमगल, फास्टम जेल)।

ये दवाएं मेनिसस के टूटने की समस्या को हल नहीं कर सकती हैं, लेकिन उन्हें नष्ट करने के मामले में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है दर्द के लक्षण   सर्जरी से पहले / बाद

• फिजियोथेरेपी।

कई बदलाव हो सकते हैं:

1. चिकित्सकीय जिमनास्टिक। आप इसे खुद कर सकते हैं / एक प्रशिक्षक के साथ।
2. लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी। वे मांसपेशियों के ऊतकों के कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रिया में सुधार को बढ़ावा देते हैं।
3. मालिश।

सर्जिकल उपचार

उन मामलों में लागू होते हैं जहां पिछले प्रकार के उपचार के परिणामों का उत्पादन नहीं हुआ है; गंभीर दर्द के साथ; एक बड़े पैमाने पर असंतोष यदि, आघात के कारण, मरीज पूरी जिंदगी नहीं जी सकता है, किसी भी मामले में मेनिसस टूटना को खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

मेस्कस के आघात / विच्छेदन के लिए सर्जरी के कई प्रकार हैं:

• मेन्सेक्काक्टोमी पूरी करें

मेनिसस के कुल हटाने इस ऑपरेशन के दौरान, एक 5-6 सेमी चीरा बनाई जाती है, जिसके माध्यम से संयुक्त का गैर-कार्यात्मक घटक हटा दिया जाता है। फिलहाल, इस हेरफेर का शायद ही कभी भविष्य में जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण निर्धारित किया गया है।

• आंशिक मेन्स्केक्टामी

प्रक्रिया की प्रक्रिया में, मेनिसस का एक गैर-कार्यात्मक टुकड़ा निकाल दिया जाता है। इन दिनों, इस तरह के हेरफेर 2 कष्टपूर्ण पर्चरों (आर्थ्रोस्कोपी) के कार्यान्वयन के माध्यम से किया जाता है। पंचर की गुहा में एक arthroscope, नमकीन घोल, जो क्षतिग्रस्त संयुक्त राज्य के साथ विस्तार से परिचित होने के लिए अनुमति देता है, प्रसारण सब कुछ है कि अपने कैमकॉर्डर पर होता है को लागू। चिकित्सा उपकरणों की शुरूआत के लिए दूसरे पंचर आवश्यक है, जिसके माध्यम से मेनलिसस के रोग के टुकड़े को पुनः प्राप्त किया जाता है, उपास्थि संरचना का पुनर्निर्माण किया जाता है, और अन्य प्रक्रियाएं की जाती हैं।

• मेनिसस को सिलाई करना

निर्दिष्ट दृश्य सर्जिकल उपचार   मेनिसस का उपयोग तब किया जाता है जब मेस्किनस बेपहियों के बीच का समय अंतराल, उपचार की शुरुआत नगण्य है। नहीं सभी प्रकार के विच्छेद के लिए यह प्रक्रिया स्वीकार्य है। जब मेनिसिस की सिलाई करते हैं, तो एक आर्थोस्कोप का इस्तेमाल किया जा सकता है।

• मेनिसस प्रत्यारोपण

इन उद्देश्यों के लिए, प्राकृतिक / कृत्रिम मेर्यबिसस का इस्तेमाल किया जा सकता है। पहले मामले में, जमे हुए, उपचारित menisci रोगी को प्रतिरोपित किया जाता है। माना जाता है कि आपरेशन का बहुत कम प्रयोग किया जाता है, जिसमें कहा गया संयुक्त तत्व का व्यापक विनाश है, जिसे बहाल नहीं किया जा सकता है।

मेनिसस को नुकसान   घुटने के जोड़ों की सभी चोटों के बीच प्रसार के मामले में पहली जगह पर कब्जा ज्यादातर बार मेनिसस घाव एक खेल की चोट के परिणाम होते हैं। बाहरी मेनिसस की तुलना में आंतरिक मेनिसस 4-7 गुना अधिक बार घायल हो जाता है तीव्र चरण meniscal क्षति रोगी का संबंध घुटने के दर्द और उसमें आंदोलन की सीमा में, वहाँ एक संयुक्त ताला सूजन, दिखने में संभव तरल या संयुक्त hemarthrosis का विकास है,। निदान परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, ट्रोमैटोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किया गया है, कुछ मामलों में - घुटने के संयुक्त एमआरआई। उपचार में नाकाबंदी के उन्मूलन को शामिल किया गया है, संकेतों के मुताबिक, पूरा आराम सुनिश्चित करना - संयुक्त की पेंचचर यदि नाकाबंदी को खत्म करना असंभव है, दोहराया अवरोध, संरक्षण दर्द सिंड्रोम   ऑपरेशन आवश्यक है।

मेनसस फूटने का निदान, सबक्यूट अवधि (चोट के समय से 2-3 सप्ताह) में अधिक जानकारीपूर्ण होता है, जब अनावश्यक आघात लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं। इस स्तर पर traumatologist   नवचंद्रक आंसू के आधार पर एक निदान करने और संयुक्त अंतरिक्ष में स्थानीय दर्द, विशेष दर्द परीक्षण (mediolateral परीक्षण, संपीड़न लक्षण विस्तार लक्षण (लैंडेस, Baykova, रॉश) और रोटरी लक्षण) और डेटा infilratsii कर सकते हैं घुटने के एमआरआई.

नवचंद्रक को नुकसान उपचार दर्द, सूजन और जोड़ों के बहाव गायब हो जाते हैं का एक परिणाम के रूप में उनका इलाज नहीं है यहां तक ​​कि अगर, हालांकि, बाद में मामूली आघात या अजीब आंदोलन के बाद फिर से प्रकट होना। यदि बार-बार मेस्कसिस के लक्षण बार-बार दिखाई देते हैं, तो वे बीमारी की पुरानी अवधि के बारे में बात करते हैं, जो कि दर्द से होती है, आंदोलनों की मात्रा में कमी और भड़काऊ घटनाएं होती हैं।

एक मेस्कसिस आंसू का उपचार

एक तीव्र अवधि में, जब संयुक्त को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत अवरुद्ध किया जाता है, तरल पदार्थ (हेमथ्रोसिस या संयुक्त में उफलना) की उपस्थिति में नाकाबंदी की जाती है, संयुक्त का पंचर   । फिर झुका हुआ घुटने के जोड़ पर जिप्सम लॉग्ट 3 सप्ताह की अवधि के लिए बाद में रोगी की नियुक्ति में व्यायाम चिकित्सा   और भौतिक चिकित्सा.

आपरेशन का संकेत है कि तीव्र अवधि में नाकाबंदी को खत्म करना असंभव है, दोहराया अवरोध, पीड़ा और पुरानी अवधि में संयुक्त में आंदोलनों के प्रतिबंध। वर्तमान में, सर्जिकल उपचार की पद्धति का चयन करते समय, वरीयता को दिया जाता है आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप   , जो संयुक्त के आघात के स्तर को कम करने और जटिलताओं की संभावना को कम करने की अनुमति देता है। मेनिसस, यदि संभव हो तो, इसे हटाने के बाद से संरक्षित करने की कोशिश करें, पुष्पकाली सतहों का पहनना त्वरित हो जाता है, जिसके कारण तेजी से विकास होता है पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस.

मेनिसस टिबिअ के बीच स्थित एक कट्टरपंथी अर्धचंद्र-आकार का इंटरलेयर है जांघ की हड्डी। घुटने के संयुक्त तंत्र की एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हुए, यह अपनी गद्दी प्रदान करता है, साथ ही हड्डी संरचनाओं के लगाव के स्थानों में संपर्क तनाव कम कर देता है। मेनिसस का एक महत्वपूर्ण कार्य लोड का एक भी वितरण सुनिश्चित करना और संयुक्त को स्थिर करना है।

इस तत्व की क्षति के साथ अक्सर एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वालों को मुठभेड़ करते हैं, विभिन्न खेलों में लगे हुए हैं। घुटने के जोड़ के मेनिसस में भी एक छोटी सी चोट के कारण अंग की गतिशील गतिशीलता हो सकती है। यदि यह निदान संदिग्ध है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए चिकित्सा देखभाल   द्वारा पीछा किया प्रभावी उपचार। समय-समय पर अनुपस्थित चोटों में अक्सर संयुक्त प्रक्रियाओं के संयोजन की ओर बढ़ जाती है और इसका परिणाम विकलांगता हो सकता है।

घुटने के संयुक्त मेनिसस संरचना की विशेषताएं

जब पैर झुकाव हो जाता है, तो मेनलिसस संयुक्त पर कुल भार का 80% से अधिक का सामना कर सकता है और विस्तारक आंदोलन के साथ यह 70% का अनुभव करता है।

Menisci औसत दर्जे (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी) हैं भीतर के केंद्र में टिबिया के लगाव का क्षेत्र है। सी-आकार   औसत दर्जे का meniscus के साथ संयुक्त के बाहरी कैप्सूल किनारे का कनेक्शन प्रदान करता है टिबिअ। इस बन्धन के कारण, इसकी गतिशीलता घट जाती है और, परिणामस्वरूप, विनाश का खतरा घट जाता है। पार्श्व संयुक्त के लगभग पूरे ऊपरी क्षेत्र में है टिबिअ। संयुक्त कैप्सूल बाहरी मेनिसिस की गतिशीलता को सीमित नहीं करता है, इसलिए इसकी चोटें आंतरिक की चोटों की तुलना में 5 गुना कम होती हैं दोनों औसत दर्जे और पार्श्व तत्वों की संरचना में तीन मुख्य घटक शामिल हैं: शरीर, पूर्वकाल और पीछे के सींग

Menisci multidirectional collagen fibers से मिलकर बनता है, जो, उनके बहुमुखी अभिविन्यास और अंतरालन द्वारा, एक फर्म संरचना का निर्माण करते हैं। इंगित भाग के भीतर का अंत संयुक्त गुहा में बदल गया है। बाहरी छोर, कोलेजन की एक घने परत से मिलकर, संयुक्त कैप्सूल से सुरक्षित रूप से जुड़ा हुआ है। प्रोटीन-एलिस्टिन की एक किस्म की उपस्थिति के कारण मेस्कोलिस का अच्छा लोच प्राप्त होता है यह विशिष्ट संरचना उन्हें उपास्थि की तुलना में लोच में दोहरे श्रेष्ठता प्रदान करती है।

रक्त की आपूर्ति प्रणाली   मेनिसी की अपनी विशेषताएं हैं एक सूक्ष्म परीक्षा में, एक लाल क्षेत्र अलग है, सीधे कैप्सूल के साथ जुड़ा हुआ है और अपने स्वयं का रक्त नेटवर्क है; इंटरमीडिएट ज़ोन, जिसका पोषण लाल ज़ोन द्वारा प्रदान किया गया है, और सफेद ज़ोन। अंतिम क्षेत्र में कोई केशिका नहीं हैं, इसलिए इसे शीतल द्रव से अलग-अलग पोषक तत्व तत्वों के साथ आपूर्ति करने के लिए मजबूर किया जाता है। जोड़ों के एक समूह की सहायता से पुरूष तत्वों के लिए मेनिसिस का निर्धारण किया जाता है। अनुप्रस्थ बंधन को मेनिसि को जोडने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और ललाट और हिंद मूंगफली संपूर्ण लगाव प्रणाली को मजबूत करती है।

कारणों और meniscus घावों के प्रकार

अप्रत्यक्ष या संयुक्त आघात, जो पेटी की प्राकृतिक स्थिति को बदलता है, यह मेनिसस टूटना का मुख्य कारण है। एक तेज मैला पैर के विस्तार के दौरान उसे क्षतिग्रस्त नहीं किया जा सकता है अत्यधिक टिबिअल लीड के साथ। कम सामान्यतः, निष्ठा का उल्लंघन प्रत्यक्ष चोट के कारण निदान किया जाता है, जैसे कि किसी ऑब्जेक्ट या चलती ऑब्जेक्ट पर एक संयुक्त झटका।

घुटने की स्थिति के माध्यमिक आघात में मेर्निसस रोग (मेनिसोपैथी) का एक पुराना रूप नहीं दिखता है। बार-बार चोट लगने का सबसे बड़ा खतरा यह है कि मेनिसस का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना। यह एक तेज फूहड़ या अजीब मोड़ के कारण हो सकता है डीगेंरेटिव-डिस्ट्रोफिक विकार एक पूरे के प्रभाव के तहत बढ़ सकता है प्रतिकूल कारकों का सेट:

• पुरानी माइक्रोट्रामा
• गाउट
• आमवाती बुखार
• सामान्य नशा
• supercooling

संयुक्त चोट, मेनिसस के अलावा, संयुक्त के बाकी हिस्सों को नुकसान पहुंचाता है: एक कैप्सूल, स्नायुबंधन, उपास्थि या वसा शरीर। आंकड़ों के मुताबिक, जिन व्यक्तियों को अपने पैरों पर अपना अधिकतर समय बिताते हैं, वे इस तरह के चोटों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

नुकसान के प्रकार:

मेनिसस में अंतराल के प्रकार:

1. पूर्ण और अपूर्ण
2. अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ
3. टोकरी संभाल
4. एकता का अभाव

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, अंतर को कटे हुए भाग की ओर एक बदलाव के साथ किया जाता है। पार्श्व कैप्सूल के लिए नुकसान - आंतरिक तंत्रिका तंत्र को अक्सर देखा जाता है जब आंतरिक मेस्कोलिस टूटना होता है। बार-बार नाकाबंदी अलग भाग की तरफ के साथ   मेनलिसस ने जांघ के अंदरूनी कंडेल के उपास्थि को नष्ट कर दिया और पूर्वकाल क्रूजियत बंधन के लिए चोटों का कारण बना दिया।

घुटने के संयुक्त मेनिसस क्षति का लक्षण

प्रारंभिक (तीव्र) चरण में क्षति के लक्षण:

ऐसा होता है कि एक तीव्र अवधि में चिकित्सक सटीक निदान का निर्धारण नहीं करता है, जिससे मरीज को केवल सामान्य खरोंच या मस्तिष्क की अनुमति होती है। रोग की स्थिरता सुनिश्चित करने और रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश करने के लिए मरीज को संयुक्त तय किया जाता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को सुधार महसूस होता है, हालांकि, 2-3 हफ्तों में, द्विपक्षीय बल के साथ दर्द लाभ होता है इस मामले में यह रोग की एक पुरानी अवधि की शुरुआत के बारे में बात करने के लायक है। इस समय निम्न लक्षण जोड़े जाते हैं:

• घुटने के संयुक्त आकार में विस्तारित किया जाता है, संयुक्त छिद्र के पास टच को दर्दनाक दिखता है।
• व्यक्त दर्दनाक उत्तेजना meniscus के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत कर रहे हैं।
• घुटने झुकने पर, आप एक क्लिक सुन सकते हैं
• संयुक्त की सीमित गतिशीलता रोगी को गहराई से बैठने का पूरा मौका नहीं है और उसके पैर को पूरी तरह खोल देना
• घुटने के संयुक्त में तरल पदार्थ के उत्थान-संचय का निर्माण, से उत्सर्जित रक्त वाहिकाओं
• जांघ की मांसपेशियों के तंतुओं की कमजोर पड़ने और अतिवृद्धि, निचले पैर
• चाल का उल्लंघन

विकृति का निदान

एक घुटने मेस्कस टूटना की उपस्थिति का निदान करने के लिए, एक अनुभवी विशेषज्ञ कुछ परीक्षणों की मदद से:

1. स्टाइनमैन का लक्षण अपने दाहिने हाथ से मरीज की पिंडली लेना, डॉक्टर उसे अलग-अलग दिशाओं में घूमने वाले आंदोलनों बनाता है। इस मामले में, रोगी का पैर सही कोण पर होना चाहिए। दर्द की उपस्थिति के मामले में जब पिंडली के भीतर घुमाया जाता है, तो औसत दर्जे का meniscus का निदान किया जाता है। यदि अन्य दिशा में दर्द है, तो आप बाहरी तत्व को नुकसान के बारे में बात कर सकते हैं।
2. चाकलिन का लक्षण लचीलापन और पैर के विस्तार से घुटने के जोड़ों में एक विशिष्ट क्लिक दिखाई देता है। इस लक्षण के अतिरिक्त, चौड़े मांसल मांसपेशियों की मोटाई कम हो जाती है।
3. बाइकोव का लक्षण यदि घुटने के मेस्कस को पैर में क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सही कोण के नीचे से निकल जाता है, तीव्र दर्द दिखाई देता है
4. लक्षण Polyakova मंजिल पर एक झूठी स्थिति में होने के कारण, मरीज को एक स्वस्थ अंग उठाना चाहिए। इसके साथ ही इस हेरफेर के साथ, ट्रंक को कंधे के ब्लेड द्वारा समर्थित किया जाता है, और क्षतिग्रस्त अंग की एड़ी को मंजिल की सतह के खिलाफ दबाया जाता है
5. पेरेलमैन का लक्षण इस लक्षण के दो प्रकार हैं - "सीढ़ी" और "गैलोश" पहले के लिए, घुटने में दर्द की अभिव्यक्ति जब सीढ़ियों पर चलती है, और दूसरे के लिए - पिंड बदलने पर दर्द में वृद्धि
6. लैंडौ का लक्षण जब रोगी अपने पैरों को पार कर बैठने की कोशिश करता है, तो घुटने के जोड़ में तीव्र दर्द महसूस होता है।
7. MacMurray का लक्षण मरीज को अपनी पीठ पर बैठने की पेशकश की जाती है, उसके घुटनों झुकाते हैं। मेनिसस की समस्याओं के बारे में घुटने के संकेत के रोटेशन में दर्द और कमी।

मरीज की मौखिक पूछताछ और सावधानीपूर्वक जांच के बाद, घुटने के भीतर रोग प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए ट्रूमैटोलॉजिस्ट को मुख्य नैदानिक ​​तरीकों में से एक दिशा देने के लिए बाध्य होना है: अल्ट्रासाउंड, एक्सरे, एमआरआई या सीटी.

एक क्षतिग्रस्त meniscus के उपचार के तरीके

उपचार के रूढ़िवादी तरीके

क्रांतिकारी विच्छेदन के बिना मेनिसस के छोटे घावों, एक नियम के रूप में शल्य चिकित्सा के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। घुटने के संयुक्त मेनिसस की चोटों का उपचार करने के लिए रोगी को सभी चिकित्सक के निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता होती है। पहले युक्तियों में से एक, जिसे डॉक्टर दे सकते हैं, घायल घुटने के जोड़ पर बोझ को कम करना है। ऐसा करने के लिए, प्रभावित क्षेत्र पर रोगी को एक जिप्सम लार्टेट लागू किया जाता है।

हालांकि, सभी आर्थोपेडिस्ट इस फैसले को स्वीकार नहीं करते, क्योंकि जिप्सम संयुक्त की स्थिरीकरण को पूरा करने की ओर अग्रसर है   और उसका अनुबंध जिप्सम इस तथ्य से भी पेचीदा हो जाता है कि इसे हटा दिए जाने के बाद, घुटने के संयुक्त आंदोलनों की पिछली मात्रा को वापस करना मुश्किल है। इसलिए, यदि तीव्र आवश्यकता (फ्रैक्चर, अस्थिबंध टूटना) नहीं है, तो यह पलस्तर को मना करने के लिए लायक है। प्रशिक्षण के दौरान एथलीटों को अत्यंत सावधानी बरतनी चाहिए और घायल संयुक्त की रक्षा करना चाहिए, तेज मोड़ और झटके के साथ व्यायाम करने से इनकार करना चाहिए।

घुटने के संयुक्त मेनिसस के उपचार में अगला कदम अपॉइंटमेंट होगा दवाओं की। फार्मेसियों के निम्नलिखित समूह प्रभावी होने के लिए दिखाए गए हैं:

• विरोधी भड़काऊ (डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथासिन)
• एनाल्जेसिक (एनालगिन, इबुप्रोफेन)
• होंडोप्रोटेक्टर्स (ग्लूकोजामाइन, रमलाोन)
• जैविक रूप से सक्रिय योजक और विटामिन

घुटने के संयुक्त मेनिसस को नुकसान पहुंचने के तुरंत बाद, दर्दनाशकियों को तीव्र अवधि के शुरुआती दिनों में निर्धारित किया जाता है बीमारी के जीर्ण रूप का उपचार बहुत ही महत्वपूर्ण है hondoprotectors की मदद से सफलतापूर्वक किया जाता है। दवाओं के इस समूह की स्वीकृति उपास्थि ऊतक के उत्थान को उत्तेजित करता है, श्लेष तरल पदार्थ और संयोजी ऊतक के चयापचय स्थिर। उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के लिए अनुपूरक कोलेजन युक्त आहार पूरक हो सकता है। इसलिए, कोलेजन अल्ट्रा सूजन की प्रतिक्रिया कम कर देता है, कार्टिलाजीस संरचना को पुनर्स्थापित करता है और उपास्थि के अंदर नमी रखने में मदद करता है।

दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, विभिन्न जैल और मलहम (वोल्टेरेन, डोलगिट) के साथ संयुक्त के पीस का उपयोग करें, साथ ही साथ मधुमक्खी जहर के साथ क्रीम।

गतिशीलता को सुगम बनाने और पीड़ा को दूर करने के लिए, ऑस्टिनियल इंजेक्शन को संयुक्त थैली में इंजेक्ट किया जाता है। उपचार के दौरान कम से कम 5-10 ampoules   और एक डॉक्टर द्वारा कड़ाई से नियुक्त

घुटने के संयुक्त सीमित आंदोलन को कम करने के लिए निर्धारित है:

• भौतिक चिकित्सा
• चिकित्सकीय जिमनास्टिक
• मालिश

उपचार के सर्जिकल तरीके

आपरेशन निम्नलिखित जटिलताओं के लिए संकेत दिया है:

• मेनिसस टूटना के आवश्यक आयाम
• इसके टूटने के दौरान मेस्किशन का विस्थापन
• मेनिसस के उपास्थि ऊतक को नुकसान
• घुटने के गुहा में रक्तस्राव
• एक या एक मेरुबिस्क के दोनों सींगों का टूटना
• संयुक्त में बहाव की उपस्थिति, क्लिक करें, नाकाबंदी

मेनिसस विच्छेदों के उपचार के लिए सर्जिकल अभ्यास में अक्सर एक खुली या आर्थोस्कोपिक तरीके से एक सीवन के आवेदन पर सहारा लेते हैं। आर्थोस्कोपी की विधि में कुछ फायदे हैं:

• उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है।
• अस्पताल में बिताए गए समय को कम से कम किया जाता है।
• पुनर्वास जल्दी और गंभीर जटिलताओं के बिना गुजरता है।
• प्लास्टर पट्टी के लिए कोई ज़रूरत नहीं है
• आपरेशन में खुद को एक या दो घंटे से अधिक नहीं लेता है
• त्वचा पर कम-दृश्यता कटौती, जो कॉस्मेटिक दोष नहीं छोड़ती।

हाल ही में, सर्जन एक पूर्ण मेन्सेकेटेक्टोमी प्रदर्शन किया। यह ऑपरेशन कम से कम किसी भी तरह घुटने के जोड़ों के मेनिसस को नुकसान के परिणामों को कम करने के लिए पर्याप्त था। लेकिन कुछ मामलों में सर्जिकल उपचार की इस विधि ने संयुक्त रूप से degenerative विकार का कारण बना है और गठिया के विकास को प्रोत्साहन दिया है। इसलिए, आधुनिक आंशिक (आंशिक) के पक्ष में अप्रभावी पूर्ण पुरुषसभुतिविरोध का निषेध पूरा हुआ।

नवीनतम चिकित्सा उपकरण सर्जन को meniscus के अलग हिस्से को हटाने की अनुमति देता है और साथ ही साथ धीरे से अपने आंतरिक किनारे को संरेखित करें। प्रारंभिक रूप से, घुटने के क्षेत्र में दो छिद्र लगाए जाते हैं। एक आर्थोस्कोप एक में रखा गया है, और सर्जिकल उपकरणों और उपकरणों को दूसरे में पेश किया जाता है।

प्रत्यारोपण तब किया जाता है जब सांसारिक तत्व में महत्वपूर्ण क्षति होती है और उसे ठीक से कार्य करने की क्षमता को खो देता है एक मेस्कस ट्रांसप्लांट के लिए, मैकेनिकल एंडोप्रोस्थेसिस और फ्रोजन दाता नमूने दोनों का उपयोग किया जाता है। रोगियों में पैर की स्पष्ट वक्रता और महत्वपूर्ण रोग अंतर-परिवर्तन संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ प्रत्यारोपण contraindicated है।

मेनिसस रेशेदार-कार्टिलाजीस ऊतक के एक वर्धमान के रूप में एक लोचदार गठन है, कण्डरा के गुणों में करीब है। मेनिसस के घुटने के जोड़ में दो: भीतर और बाहरी। वे टिबिया की सतह पर संयुक्त स्थान में स्थित हैं, स्नायुबंधन द्वारा इसकी सतह से जुड़ा हुआ है। घुटने के संयुक्त में मूल्यह्रास, स्थिरीकरण, वज़न वितरण का कार्य करता है।

चोट के परिणामस्वरूप, बाहरी या आंतरिक मेस्कसिस को क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। नुकसान दोनों meniscus को प्रभावित कर सकते हैं, इसे अलगाव में नष्ट कर सकते हैं या संयुक्त का हिस्सा नष्ट कर सकते हैं। चोट का कारण एक घुटने-झटका, एक मोड़, एक पैर मोड़, अचानक असफल आन्दोलन हो सकता है, कार्टिलाजीस ऊतक में अपक्षयी परिवर्तन हो सकता है।

उत्तरार्द्ध अक्सर बिना किसी स्पष्ट कारण के लिए भी बुढ़ापे में होता है व्यक्त किए जाने पर अपक्षयी परिवर्तन   घायल होने के लिए असफल रहने के लिए बस पर्याप्त हो सकता है निम्न मेस्कसिस चोटें संभव हैं:

• पूरा जुदाई - सबसे गंभीर और दुर्लभ चोट, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है;
• चुटकी - बहुत बार होता है, घुटने के जोड़ों की रुकावट में ही प्रकट होता है;
• अंतर - व्यवहार में सबसे आम

उपचार की अनुपस्थिति में, मेनिसस का कटे हुए भाग धीरे-धीरे एक विदेशी शरीर में बदल जाता है, जो संयुक्त रूप से बाधित होता है। मेनिसस का एक टुकड़ा आंतों के बैग में स्वतंत्र रूप से चलता है और हड्डियों के जंक्शन पर समाप्त हो सकता है। यहां वह कार्टिलाजीस ऊतक को नष्ट कर देता है, जिसके कारण तीव्र दर्द और घुटने की उपस्थिति में कई बदलाव होते हैं।

पेटी के पेटीला

यह समझने के लिए कि मेनिसस में एक ब्रेक था, आप अपनी भावनाओं से कर सकते हैं टूटना का एक लक्षण विशेषता कर्कश, कपास है। पहले मिनटों में दर्द महसूस नहीं होता है, एक व्यक्ति को यह भी नहीं पता कि वह घायल हो गया है। क्षतिग्रस्त पैर के लिए पूर्ण समर्थन के साथ भी, कोई दर्द नहीं है, चलते समय और अगर भार कम नहीं होता है, उदाहरण के लिए, एथलीट प्रशिक्षण जारी रहता है, फिर खतरे जो आहरण अंतर में गिरता है, बढ़ जाता है।

लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और चोट के बारे में 2 दिन बाद दिखाई देते हैं। प्रारंभिक चरण में रोगी पर रोगग्रस्त अंग के विस्तार में एक महत्वपूर्ण प्रतिबंध है। चोट की विशेषता चिन्ह सूजन है, फिर नुकसान के अन्य लक्षण इसके साथ जुड़े होते हैं:

• संयुक्त, कठोरता, पैर को सीधा करने में असमर्थता के आंदोलन की स्वतंत्रता का प्रतिबंध;
• घुटने की गतिशीलता की पूरी तरह नाकाबंदी;
• घुटने की अस्थिरता;
• एडेमा में वृद्धि;
• चोट के क्षेत्र में वृद्धि की संवेदनशीलता;
• दर्द।

दर्द की प्रकृति से, चोट के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव है। जब आंतरिक मेनिसबस टूटना होता है, तो घुटने के अंदर शूटिंग दर्द आती है इसके अलावा, लगाव के स्थान पर एक बिंदु असुविधा है। दर्द तब भी होता है जब पैर झुकाते समय अधिक बल के साथ एक तुला घुटने मोड़ते हुए सामने की सतह पर कूल्हे की मांसपेशियों को कमजोर करना है बाहरी मेनीसस के आंशिक या पूर्ण विनाश के साथ, calyx के बाहरी भाग में गंभीर दर्द महसूस होता है, जब घुटने अंदर की ओर जाता है इसके अलावा, इन चोटों के लिए विशिष्ट विशेष लक्षण हैं

• जब घुटने पर पैर सीधे उठाया जाता है, अंदर से क्वैड्रैसप्स नारी का शोष और सार्टेरियस पेशी के मजबूत तनाव (अन्यथा दर्जी के लक्षण) बहुत ध्यान देने योग्य होते हैं।
• दाएं कोण पर घुटने में पैर को दबाने पर, इसके निष्क्रिय विस्तार के साथ, दर्द में वृद्धि का कारण बनता है - इस प्रकार बेकोव का लक्षण दिखा रहा है
• असुविधा और दर्द तीव्रता सीढ़ियों से सामान्य अनादरित वंश के साथ उल्लेखनीय है। इस घटना को "सीढ़ी का लक्षण" कहा जाता है (या अन्यथा - पेलमैन का एक लक्षण)।
• यहां तक ​​कि सामान्य गति से चलने के साथ, एक "क्लिक" लक्षण हो सकता है, और पारित पैर के साथ बैठने का एक प्रयास असुविधा और दर्द का कारण बनता है।
• रेबेर - चोट के बाद 2-3 महीने के एक्स-रे छवियों पर पाया जाता है और इसमें घुटने के जोड़ के कंडोल पर एक एवल-आकार के गठन के प्रसार होते हैं।
• पॉलीकोवा - पेटी में दर्द, प्रवण स्थिति से स्वस्थ पैर उठाने की कोशिश करते समय प्रकट होता है, एक पीड़ादायक पैर की पीड़ा और पीठ पर झुकाव

संयुक्त के अंदर, परिवर्तन भी हैं सिनोवायल फ्लुइड   जोड़ों में हड्डियों की सतह को उजागर करते हुए संयुक्त, सांध्यात्मक कार्टिलेज के गुहा में जमा होता है।

उपचार और गठिया, गठिया और अपने पाठकों के जोड़ों के अन्य रोगों की रोकथाम तेजी से और गैर सर्जिकल उपचार के लिए तेजी से लोकप्रिय विधि का उपयोग कर रहे हैं के लिए, प्रमुख जर्मन और इजरायल पद चिकित्सक द्वारा सिफारिश की। ध्यान से अध्ययन करने के बाद, हमने आपका ध्यान पेश करने का फैसला किया।

निदान

मेनिसस टूटने के लक्षण अन्य घुटने के रोगों के समान हैं। एक्सरे ऐसे रोगों को खत्म करने में मदद करता है जिनके समान लक्षण हैं।

• निदान चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के आंकड़ों के द्वारा पुष्टि की जाती है - यह घुटने के नरम ऊतकों का अच्छा स्नैपशॉट प्राप्त करना संभव बनाता है;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा

इसके अलावा, दर्द और ध्वनि परीक्षण आयोजित किए जाते हैं।

घुटने के संयुक्त मेनिसस का उपचार

एक मेनिसस की रिहाई, घुटने के जोड़ों के कार्टिलेज के बीच सैंडविच, ट्रोमैटोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट या मैनुअल थेरेपिस्ट को सौंपती है आमतौर पर, संयुक्त की सामान्य गतिशीलता को पुनर्स्थापित करने के लिए कई प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं प्रतिकूल मामले में, रोगी को एक संयुक्त विस्तार दिया जाता है।

क्षति को समाप्त करने के बाद, चिकित्सीय उपचार कोर्टेकोस्टेरोइड के इंजेक्शन और एंटी-इन्फ्लैमेटरी ड्रग्स द्वारा निर्धारित किया जाता है। रोगी को कार्टिलेज के ऊतकों को बहाल करने के लिए इंट्राटेक्युलर इंजेक्शन   Hyaluronic एसिड, chondroprotectors लिख, भौतिक चिकित्सा अभ्यास का अभ्यास।
  अंतराल पूर्ण या आंशिक है उपचार की पद्धति का विकल्प टूटने की प्रकृति, रोगी की आयु, उनके स्वास्थ्य की स्थिति और संयुक्त की गिरावट की स्थिति पर निर्भर करता है। एक मेनिसस टूटना के साथ एक रोगी के लिए प्राथमिक चिकित्सा मानक सिफारिशों में है:

• शांति;
• संपीड़न लिनन पहने हुए;
• ठंडा लगाने;
• पीड़ादायक पैर की ऊंची स्थिति;
• विरोधी भड़काऊ मलहम और गोलियां - आईबुप्रोफेन, एस्पिरिन

चिकित्सक परीक्षा के परिणामों और एक्स-रे छवि के अनुसार इलाज की विधि को नियुक्त करता है। एक नियम के रूप में, वे रूढ़िवादी थेरेपी के तरीकों के जरिए सर्जरी से बचने का प्रयास करते हैं।

गैर-सर्जिकल उपचार

रोगी को घुटने के जोड़ का एक पंचर दिया जाता है, संचित रक्त की सफाई। संयुक्त निर्धारित है, बिस्तर बाकी निर्धारित है, पूरी तरह से 15 दिनों के लिए व्यायाम को छोड़कर। मालिश, वार्मिंग, चिकित्सीय व्यायाम निरुपित करें। यदि हस्तक्षेप के संचालन में कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित है।

उपचार के पारंपरिक तरीकों

कश्मीर लोगों के तरीके   उपचार केवल पूर्वाग्रहों के बिना चोटों के लिए किया जाता है यदि घुटने में अंग के आंदोलन को आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध किया जाता है, तो यह दर्दनाशक विशेषज्ञ को प्रकट करना आवश्यक है। दर्द और सूजन को कम करने के लिए संकुचन लागू होते हैं।

• मेडिकल पित्त गर्म, घुटने से जुड़ा, दो घंटों के लिए एक गर्म स्कार्फ में लिपटे। 10 दिनों के लिए प्रक्रिया दोहराएँ। उपचार के दौरान दोहराया जा सकता है।
• मक्खन के लिए समान अनुपात में पानी के नल में शराब और पिघलाया हुआ शहद, घायल घुटने पर 2 घंटे के लिए थोपना।

सर्जिकल हस्तक्षेप मेनिसस सीम बाह्य क्षेत्र में किया जाता है, अच्छी तरह से रक्त के साथ आपूर्ति और पुनर्जनन करने में सक्षम। ऑपरेशन को नए आघात के साथ किया जाता है, जो मेस्कसिस के अनुदैर्ध्य अस्थिभंग के मामले में 10 दिनों से अधिक नहीं है। हस्तक्षेप के बाद, एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता है। रोगी को आधे से एक वर्ष के लिए आंदोलन में प्रतिबंधित किया जाता है, आठ महीनों के लिए बैसाखी का उपयोग निर्धारित करता है।
  आर्थ्रोस्कोपिक रिक्शन (मेनिसैक्टोमी) आपरेशन क्षतिग्रस्त meniscus या क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाने के पूर्ण प्रतिस्थापन में शामिल हैं। सूक्ष्म चीरों के माध्यम से एक आर्थोस्कोप की सहायता से, सर्जिकल उपकरणों और एक मिनी-वीडियो कैमरा संयुक्त गुहा में डाला जाता है, जिससे सर्जन अंदर से संयुक्त जांच कर सकते हैं। मेनिसस का प्रत्यारोपण युवावस्था में संयुक्त पर किया जाता है, जिसमें विनाश का कोई संकेत नहीं है। यह विधि अच्छे परिणाम देता है, यह आर्थ्रोसिस की रोकथाम के रूप में कार्य करता है।

मेनिसस को निकालने के लिए ऑपरेशन के बाद, रोगी को 1-2 सप्ताह के लिए crutches का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। वसूली अवधि में, रोगी को प्लास्टर पट्टी पहननी चाहिए और ऑपरेशंस संयुक्त में आंदोलन की स्वतंत्रता और स्वतंत्रता बढ़ाने के उद्देश्य से व्यायाम करना चाहिए। घुटने के कार्यों की पूरी वसूली 30-40 दिनों के बाद होती है। मेनससस को सुखाए जाने के बाद, बैसाखी पर चलने पर 45 दिन होंगे।

मेनिसस एक क्रिसेंट के रूप में तंतुमय-कार्टिलाजीस ऊतक का एक लोचदार गठन है। इसकी संरचना से, मेनिसस कण्डरा के करीब है घुटने के जोड़ में दो हैं: बाहरी और आंतरिक वे संयुक्त स्थान में टिबिया की सतह पर स्थित हैं और स्नायुबंधन के साथ हड्डी की सतह से जुड़ी हैं।

घुटने में menisci सदमे अवशोषक, स्टेबलाइजर्स और वजन वितरकों के समारोह में प्रदर्शन करते हैं। एक घुटने की चोट के परिणामस्वरूप, एक या दोनों menisci क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। और मेनिसस में विनाशकारी प्रक्रिया स्थानीय हो सकती है, और पूरे घुटने के जोड़ को कवर कर सकती है।

आघात का कारण हो सकता है:

• घुटने के लिए एक झटका;
• एक तेज मोड़;
• पैर झुका;
• उपास्थि के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाएं

उत्तरार्द्ध अभिव्यक्ति बुजुर्ग लोगों के लिए विशिष्ट है, और दृश्यमान उत्तेजक कारक मौजूद नहीं हो सकते हैं। स्पष्ट डिगेंरेटिव परिवर्तनों के साथ एक मेस्कस चोट पाने के लिए, यह कभी-कभी बस बैठने या पैर को मोड़ने में असफल होता है

निम्नलिखित मेनिसबसस चोटें हैं:

1. चिपकने वाला - अक्सर मनाया जाता है, घुटने के जोड़ के रुकावट के साथ होता है;
2. पूर्ण जुदाई - आघात सबसे दुर्लभ और सबसे भारी है, एक ऑपरेशन की आवश्यकता है;
3. अंतराल - इस प्रकार के मेनिसस में चोट लगी चिकित्सा अभ्यास   सबसे अधिक बार होता है

अगर कोई उपचार नहीं होता है, तो मेनिससिस का फाड़ा टुकड़ा अंततः एक विदेशी शरीर में घुस जाएगा जिससे पूरे घुटने में बाधा आ जाएगी।

घुटने के केशिका मेस्कसिस क्षति के लक्षण

रोगी खुद के लिए समझ सकता है कि अगर वह इस आघात के लक्षणों को जानता है तो एक मेनिसस टूट गया। टूटना के साथ विशिष्ट कपास और तीखी आवाज है। पहले मिनट में दर्द महसूस नहीं किया जाता है, इसलिए एक अज्ञानी व्यक्ति को यह नहीं पता कि वह गंभीर रूप से घायल हो गया है।

चलते समय दर्दनाक उत्तेजना उत्पन्न नहीं होती है, और प्रभावित अंग के लिए पूर्ण समर्थन के साथ। यदि पैर पर भार कम नहीं होता है, उदाहरण के लिए, एथलीट प्रशिक्षण जारी रखता है, खतरा बढ़ता है कि मेस्कसिस के टुकड़े अभिव्यक्ति अंतर में गिर जाते हैं

टूटने का लक्षण धीरे-धीरे बढ़ता है और दो दिनों में आघात के बाद पूरी तरह से प्रकट होता है। प्रारंभिक चरण में, घायल पैर को बढ़ाते समय रोगी को एक महत्वपूर्ण सीमा होती है। नुकसान का एक सामान्य लक्षण पफिंग है, जिसके बाद फ्रैक्चर के अन्य रूपों को इसमें जोड़ा जाता है:

• घुटने की अस्थिरता;
• घुटने की गतिशीलता की अचानक नाकाबंदी;
• संयुक्त गति का प्रतिबंध, पैर को सीधा करने में असमर्थता, कठोरता;
• आघात के क्षेत्र में संवेदनशीलता में वृद्धि;
• वृद्धि हुई एडिमा

क्षति के स्थानीयकरण को प्रकृति और दर्द की तीव्रता से निर्धारित किया जा सकता है। यदि मेडियल मेनिससस का एक टूटना है, तो पेटी के अंदर शूटिंग की दर्द होती है। इसके अलावा, एक बिंदु असुविधा पुरुषों के निर्धारण के स्थान से ऊपर महसूस होती है।

दर्द की तंदरुता के दौरान दर्द की गुंजाइश बदलते समय अत्यधिक बल के साथ दर्द सिंड्रोम होता है जांघ की मांसपेशियों की कमजोरी के सामने की सतह पर मनाया जाता है।

आंशिक या कुल विनाश   जब बाहरी घुटने के अंदर प्रवेश किया जाता है तो बाह्य मेस्कसिस के साथ होता है गंभीर दर्द   कैलीक्स के बाहरी भाग में इस लक्षण के लिए विशेष रूप से विशिष्ट लक्षण भी हैं:

1. जब उठाने अंग सीधा घुटने वोल्टेज आसानी से दिखाई sartorius (दर्जी के लक्षण), और चतुशिरस्क ग्रीवा के शोष के अंदरूनी हिस्से है,
2. लक्षण Baikov - अपने निष्क्रिय विस्तार के साथ घुटने के दाहिने कोणों पर एक अंग झुकाव पर दर्द बढ़ता है;
3. पेल्मैन या "सीढ़ी का लक्षण" का लक्षण - सीढ़ियों से रोजाना अशांति वाले वंश के साथ दर्द और असुविधा बढ़ जाती है;
4. एक "क्लिक करें" लक्षण - धीमी गति से सामान्य चलने के साथ-साथ नोट किया जा सकता है, और आपके पैरों के साथ बैठने का एक प्रयास दर्द और असुविधा को पार कर जाता है;
5. पॉलीकोवा का एक लक्षण - पेटी में दर्द तब होता है जब रोगी पीठ और पीड़ादायक पैर के एड़ी पर भरोसा करते हुए पैर की स्थिति से स्वस्थ पैर उठाने की कोशिश करता है।
6. rauber का एक संकेत - चोट के बाद 2-3 महीने एक एक्सरे छवि पर देखा जा सकता है। यह टखने की संरचनाओं के घुटने के जोड़ के ढंढल पर विकास द्वारा विशेषता है।

परिवर्तन संयुक्त के भीतर ही होते हैं संयुक्त गुहा में सिनोविया जमा होता है, कार्टिलेज को धीरे-धीरे नष्ट कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त हड्डियों की सतह नंगे होती है।

निदान और उपचार

मेनसस टूटने के लक्षण अन्य घुटने के कप विकारों के समान हैं।

1. ऐसे लक्षणों को छोड़ दें जिनके समान लक्षण हैं, एक्स-रे में मदद करता है
2. एमआरआई की विधि का उपयोग करके निदान का स्पष्टीकरण संभव है, जो नरम ऊतक की स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता है।
3. ध्वनि और दर्द परीक्षण करें

क्लैम्ड मेनिसस की रिहाई से उपचार मैनुअल थेरेपिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट या अस्थिरोगिस्ट के लिए सौंपा गया है। संयुक्त रूप से गतिशीलता पूरी तरह से बहाल करने के लिए, आमतौर पर कुछ प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं

जटिल मामलों में, उपचार संयुक्त विस्तार की विधि द्वारा किया जाता है।

क्षति के समाप्त होने के बाद, विरोधी भड़काऊ दवाओं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के इंट्रोक्लुलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।

उपास्थि टिशू रोगी को बहाल करने के लिए दिखाया गया है:

• hondoprotektory;
• hyaluronic एसिड के इंजेक्शन;
• शारीरिक व्यायाम का अभ्यास

यह एक पूर्ण या आंशिक टूटना के साथ एक meniscus के उपचार क्षति की डिग्री, रोगी की स्वास्थ्य, उसकी उम्र, और जोड़ों की गिरावट पर निर्भर करता है। पीड़ितों के लिए आपातकालीन सहायता में मानक सिफारिशें शामिल हैं:

1. घायल अंग के लिए पूरा आराम;
2. ठंडा लगाने;
3. संपीड़न लिनन पहने हुए;
4. पीड़ादायक पैर की ऊंची स्थिति;
5. मलहम और गोलियां जो सूजन से मुक्त होती हैं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन)।

उपचार क्या होना चाहिए - चिकित्सक परीक्षा और रेडियोग्राफी के परिणामों के आधार पर निर्णय लेता है। ऑपरेशन एक अत्यधिक चिकित्सीय उपाय है, जब भी संभव हो, यह बचा जाता है और रूढ़िवादी उपचार किया जाता है।

रोगी को एक घुटने का छिद्र दिया जाता है, जो संचित रक्त को निकालता है। संयुक्त अस्थिरित है और मरीज को एक बेड आराम दिया गया है। दो सप्ताह के लिए शारीरिक तनाव पूरी तरह समाप्त हो जाना चाहिए।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (वार्मिंग, मसाज़) में भाग लेने और जटिल व्यायाम उपचार करने के लिए आवश्यक है।

लोक उपचार और शल्य चिकित्सा के साथ उपचार

उपचार के पारंपरिक तरीके केवल विस्थापन के बिना घावों के लिए स्वीकार्य हैं। यदि घुटनों में आंदोलनों का आंशिक या पूर्ण नाकाबंदी नोट की जाती है, तो स्वयं-दवा के साथ निपटा नहीं जा सकता। सूजन और दर्द को कम करने के लिए संकुचन लागू होते हैं।

1. हनी, एक पानी के स्नान में पिघलाया और बराबर मात्रा में शराब मिलाकर, दो घंटों के लिए क्षतिग्रस्त घुटने पर डाल दिया।
2. दो घंटों के लिए घुटने पर चिकित्सा चिकित्सा पित्त को गरम करें और एक गर्म स्कार्फ के साथ संयुक्त लपेटें। उपचार के दौरान 10 दिनों का एक छोटे ब्रेक के बाद इसे दोहराया जा सकता है।

फटे मेनिसस को सिलाई करने के लिए ऑपरेशन बाहरी क्षेत्र में किया जाता है, जिसे अच्छी तरह से रक्त से आपूर्ति की जाती है और इसमें पुनर्जन्म करने की क्षमता होती है। ऑपरेशन के लिए संकेत केवल एक ताजा आघात हो सकता है, और केवल मेनिसस का एक अनुदैर्ध्य अस्थिभंग हो सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता है। छह महीने तक, मरीज को आंदोलन में प्रतिबंधित किया जाता है, जिसके बाद उसे आठ महीने तक बैसाखी का इस्तेमाल करना चाहिए।

मेनिसस आरोपण को केवल एक कम उम्र में किया जा सकता है, बशर्ते संयुक्त में विनाश का कोई संकेत नहीं है। इस तरह की उपचार उत्कृष्ट परिणाम देता है और आर्थस्ट्रिसिस की रोकथाम है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को दो सप्ताह के लिए बैसाखी के साथ ले जाना पड़ता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, यह एक कच्चा पट्टी पहन कर दिखाया गया है और रोगग्रस्त संयुक्त में गति के आयाम को बढ़ाने के उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट किया जाता है।

घुटने के कार्यों की पूर्ण वसूली लगभग 30-40 दिन सर्जरी के बाद होती है।