एक खरोंच के पहले लक्षण लंबे समय तक संपीड़न के सिंड्रोम

चोट की अवधारणा   । मानव शरीर पर बाह्य कारकों के हानिकारक प्रभाव से होने वाले ऊतकों और अंगों की शारीरिक और कार्यात्मक विकारों को आघात, या क्षति कहा जाता है। प्रभाव डालता है, मनोरोग (भय, डर) (एसिड, क्षार, विष की कार्रवाई की वजह से) यांत्रिक (प्रभाव, संपीड़न, तनाव) हो सकता है, शारीरिक (गर्मी और सर्दी प्रभाव, बिजली, विकिरण), रासायनिक। क्षति की गंभीरता इन कारकों के जोखिम और समय पर निर्भर करती है।

सबसे आम नुकसान यांत्रिक प्रभावों के कारण होता है, अर्थात्, शरीर के ऊतकों पर यांत्रिक बल (प्रभाव, संपीड़न, खींच) की प्रत्यक्ष कार्रवाई। यांत्रिक क्षति को बंद किया जा सकता है और खुले। बंद चोटें वे हैं, जिनमें त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं है। इसमें घाव, मोच, मुलायम ऊतकों (मांसपेशियों, तेंदुओं, वाहिकाओं, तंत्रिकाओं) के चमड़े के नीचे के टूटने शामिल हैं। ओपन चोटों - अंगों और ऊतकों को नुकसान, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली (घाव, खुला भंग) की अखंडता के उल्लंघन के साथ होगा।

चोट लगने की घटनाएं भी थर्मल, रसायन, बिजली दुर्घटना, मानसिक आघात, दाब-अभिघात, ज्यादातर विस्फोट के बाद आती है हो सकता है (- हिलाना, मस्तिष्क contusion विस्फोट लहर क्षतिग्रस्त मध्य कान, कान का परदा के कारण, यह एक craniocerebral अभिव्यक्तियों के साथ है)।

एक बार के परिणामस्वरूप होने वाली क्षति, शरीर के ऊतकों पर अचानक तीव्र प्रभाव, कहा जाता है तीव्र आघात   , और छोटे बल के दोहराया और निरंतर प्रभावों से उत्पन्न होने वाली, एकल-समय की चोट के कारण असमर्थ - क्रोनिक आघात   । पुरानी चोट द्वारा (भारी शारीरिक श्रम में लगे व्यक्तियों, के पास washerwomen, एक्जिमा और रेडियोलॉजिस्ट के हाथों पर अल्सर और इतने पर। डी perfrigeration टाइपिस्ट है tendovaginitah पर फ्लैट) व्यावसायिक रोगों के बहुमत में शामिल हैं। स्थानीय टिशू विकारों के अतिरिक्त कोई भी आघात, शरीर में कुछ सामान्य परिवर्तन का कारण बनता है: हृदय गतिविधि, श्वसन, चयापचय आदि का उल्लंघन।

किसी निश्चित आबादी समूह में होने वाली चोटों की समग्रता, सीमित अवधि के भीतर होने वाली, को आघातकारी कहा जाता है। मजदूरी रोजगार से जुड़ी औद्योगिक चोटें हैं, और गैर उत्पादक हैं इसके अनुसार, औद्योगिक, कृषि, घरेलू, खेल, सड़क (परिवहन) और सैन्य चोटों पर विचार किया जाता है। चोटों का सामना करना स्वास्थ्य और सुरक्षा अधिकारियों के मुख्य कार्यों में से एक है।

आघात में हम एक निश्चित श्रेणी की आबादी से प्राप्त चोटों का एक निश्चित समय कॉल करते हैं, जो निश्चित अवधि के लिए आबादी के दल हैं। आम आघात (प्रति प्रति 1000 लोग प्रति वर्ष) हैं, साथ ही साथ औद्योगिक, कृषि, परिवहन, घरेलू और अन्य चोटों के संकेतक हैं। इन प्रकार की चोटों को प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जाता है। डब्लूएचओ के अनुसार विभिन्न देशों में 10 हजार लोगों की चोट 9 से 15 वर्ष की है। परिवहन के विकास के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका में चोटों की संख्या पहले स्थान पर था। महिलाओं की तुलना में पुरुष 2.1 गुना ज्यादा घायल हुए हैं। चोट लग घाव और मोच (सभी चोटों के 45%), घाव के आधार, घाव के बारे में 37% है, 18% गंभीर रूप से घायल कर रहे हैं।

जिन लोगों को पॉलिटामा का सामना करना पड़ा है, उनके 50-60% में दर्दनाक बीमारी मनाई गई है। गंभीरता की डिग्री के आधार पर, घातकता 10 से 9 0% है। चोट की गंभीरता से एक दर्दनाक बीमारी की गंभीरता निर्धारित की जाती है हम चोट की गंभीरता का आकलन कर सकते हैं, आगे बढ़ने से कि यह एक सदमे के साथ था, और अगर साथ में, तो किस हद तक अगर कोई आघात नहीं है, तो दर्दनाक बीमारी विकसित नहीं होती है। यदि पहले आंशिक आघात के एक आघात के परिणामस्वरूप एक ऐसे आघात को हल्का कहा जाता है, और दर्दनाक बीमारी भी विकसित नहीं होती है एक मध्यम चोट के मामले में, एक दर्दनाक बीमारी की संभावना लगभग 20% है, और प्रत्येक दर्दनाक बीमारी के लिए मृत्यु दर लगभग 10% है। गंभीर स्तर की चोट के साथ, जब 3 ग्रेड का एक झटका बढ़ता है, सभी पीड़ितों में दर्दनाक बीमारी देखी जाती है, वसूली की संभावना लगभग 60% है।

चोट दर्दनाक रोग और मृत्यु का सबसे गंभीर पाठ्यक्रम के विकास के जीवन के साथ असंगत के रूप में पहचाना जाता है, तो 90% (अभी भी 10 में 1 लोग बच जाता है, तो इलाज किया जाना है, भले ही चोट जीवन के साथ असंगत के रूप में मान्यता प्राप्त है) था। सदमे की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, कई मापदंड हैं:

सदमे की अवधि पहली डिग्री के सदमे 6 घंटे से अधिक नहीं रहता है। शॉक की दूसरी डिग्री - एक दिन से ज्यादा नहीं। तीसरे डिग्री का झटका 48 घंटे से अधिक नहीं है

· रक्तचाप के संकेतक पहली डिग्री के सदमे से, रक्तचाप में कमी नहीं होती है। जब दूसरी डिग्री के सदमे, यह 80 से कभी भी कम है, तीसरी डिग्री, 80 से नीचे रक्तचाप, अगर राज्य जीवन के साथ असंगत है के सदमे, दबाव निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

· सदमे सूचकांक, या अल्गोवेर इंडेक्स, सिस्टोलिक दबाव से विभाजित नाड़ी दर के बराबर है। जब पहली डिग्री के सदमे 1 से भी कम है, जबकि दूसरी डिग्री, -, कोई और अधिक 2 से और अगर सूचकांक 2 अधिक है - हालत जीवन के साथ असंगत होने के रूप में पहचाना जाता है।

एक दर्दनाक बीमारी के दौरान, सदमे की स्थिति को तीव्र टॉक्सीमिया की स्थिति से बदल दिया गया है। इस स्तर पर, रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचय विषाक्त पदार्थों - यह चयापचय उत्पादों के ऊतकों के परिगलन में गठन किया गया और जीव, बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों पर एक जहरीले प्रभाव पड़ता है - रोगाणुओं का उत्पाद, जो घाव सतह पर गुणा। चिकित्सकीय गंभीर जीवविषरक्तता 38 डिग्री से अधिक तापमान वक्र के तेजी से वृद्धि में प्रकट (और सदमे तापमान की स्थिति में सामान्य से कम है)। गंभीर नशा ओलिगॉरी में भी प्रकट होती है - मूत्र की एक कभी-कम मात्रा में आवंटन। फिर भी सदमे की स्थिति में जब रोगी तीन कैथेटर के नियम का पालन करना चाहिए की सहायता: एक कैथेटर plazmozameschenie सुनिश्चित करने के लिए अवजत्रुकी नस में होना चाहिए, किसी भी मूल के सदमे मूल रूप से गरीब संचलन है क्योंकि, एक दूसरे कैथेटर श्वसन तंत्र में होना चाहिए - नाक पाठ्यक्रम। यह ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करता है। और तीसरा कैथेटर मूत्राशय में होना चाहिए ताकि घड़ी से पेशाब की मात्रा का पालन किया जा सके। आम तौर पर, गुर्दा की सील प्रति घंटे 30 से 50 मिलीलीटर प्रति है। अगर 30 से कम हम ओलिगॉरी के बारे में बात कर रहे हैं, तो अगर प्रति घंटे 5 मिलीलीटर से कम की हो - anuria तीव्र toxemia चरण में, स्वास्थ्य की स्थिति में एक सापेक्ष सुधार शुरू होता है। रोगी को दर्द की शिकायत नहीं होती है, रक्तचाप का स्तर सामान्यीकृत या समतल होता है। शराब के सेवन से श्रवण, दृश्य, - - मानसिक विकारों, जो दु: स्वप्न के साथ प्रलाप की उपस्थिति की विशेषता है की विशेषता भयानक चरित्र हैं, इस तरह के एक व्यक्ति, एक आत्महत्या का प्रयास करने कर सकते हैं तो यह रोगी की निगरानी के लिए आवश्यक है, अक्सर पर कब्जा करने के लिए, शामक का उपयोग करें। तीव्र जीवविषरक्तता कदम की अवधि हद पर निर्भर करता है और सदमे की गंभीरता 3.5 से 7 दिनों से है।

Pyosepticemia। रोगजनन में इस चरण पर, प्रतिरक्षा प्रणाली की विकार सामने आती है इस तथ्य के कारण कि प्रतिरक्षा प्रणाली necrotic ऊतक के उन्मूलन में शामिल होना चाहिए, प्रतिरक्षा तंत्र कार्य करने के लिए न केवल मृत ऊतकों पर, लेकिन यह भी कोशिकाओं रहते हैं, स्व-प्रतिरक्षित आक्रामकता के विकास में शुरू करते हैं। इससे संक्रमण के सामान्यीकरण की ओर जाता है। संक्रमण का सामान्यीकरण फेफड़ों को प्रभावित करता है। दर्दनाक बीमारी के साथ सभी रोगियों के 90% गंभीर निमोनिया का विकास आवृत्ति में दूसरी जटिलता विभिन्न प्रकार के एटिऑलॉजिस के सेप्सिस है, जिनमें फंगल-कैंडिमोकासीस सेप्सिस शामिल हैं। रोगियों में विभिन्न स्थानों, phlegmonous पथरी, पित्ताशय, फोड़ा का अल्सर विकसित करने, हिमायती, छोटी आंत और पेट की कोशिका। ऐसे मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत दिए गए हैं, जो स्वत: प्रतिरक्षा विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत जटिलता है। bedsores, जो खून बह रहा करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं - कारण स्व-प्रतिरक्षित आक्रामकता जीव परिगलित घटना विकसित करता है। सेप्टीकोटोक्सिमिया की एक और विशेषता अभिव्यक्ति घाव कैचेक्सिया है। सेप्टिकोटोक्सिमिया लंबे समय तक रहता है (1.5 से 6-8 दिन तक)। दैनिक प्रोटीन नुकसान 40 से लेकर 60 ग्राम तक होता है, जो थकावट की ओर जाता है। इसलिए यह इस तरह के एक प्रतिरक्षा मॉडुलन (सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रोग सक्रियण के दमन), एंटीबायोटिक उपचार के लिए सुनिश्चित हो के रूप में बहुत महत्वपूर्ण चिकित्सकीय उपायों है। पोषण महत्वपूर्ण है, आवश्यक ऊर्जा और प्लास्टिक सामग्री के साथ शरीर प्रदान करना आवश्यक है।

घाव, मोच, आंसू, निचोड़ और अव्यवस्था के लिए प्राथमिक चिकित्सा

त्वचा की काफी ताकत होती है और, जब घायल हो जाती है, तो इसकी अखंडता को अक्सर प्रभावित नहीं होता है, जबकि नरम ऊतकों और हड्डियों को काफी नष्ट किया जा सकता है।

एक खरोंच    कोमल ऊतकों को सबसे आम नुकसान चोट है, जो अक्सर एक कुंद वस्तु के कारण होता है। क्रुज सूजन की साइट पर शीघ्रता से प्रकट होता है, और अक्सर खरोंच (खरोंच) होता है। जब त्वचा के नीचे बड़े जहाजों का टूटना रक्त (हेमेटोमा) जमा कर सकता है संभोग घायल अंग के बिगड़ा हुआ समारोह का कारण बनता है। यदि शरीर के नरम ऊतकों के घावों को केवल दर्द और अंग आंदोलनों के मध्य प्रतिबंध का कारण होता है, तो आंतरिक अंग (मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े, गुर्दे) के घाव पूरे शरीर में गंभीर गड़बड़ी और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकता है।

संयुक्त में बढ़ते समय, अपनी शारीरिक मात्रा से अधिक या जब कोई असंबंधित संयुक्त दिशा में घूमता है, खींच और अस्थिबंध टूटना   , संयुक्त को मजबूत करना दर्दनाशक तेज दर्द के लक्षण, आघात के क्षेत्र में एडिमा का तेजी से विकास और जोड़ों के कार्यों के महत्वपूर्ण उल्लंघन के कारण होता है। खींचने और अस्थिबंध टूटने के विकास में बहुत महत्व है चोट की अचानकता और गति।

अंग के लिए एक बहुत गंभीर चोट तथाकथित निचोड़ है, जिसमें मांसपेशियों, चमड़े के नीचे फैटी टिशू, जड़त्व के पात्रों का कुचल होता है। ये क्षति गिरने, बमबारी, भूकंप के दौरान भारी भार (दीवार, बीम, पृथ्वी) के दबाव से उत्पन्न होती हैं। संपीड़न के साथ सदमे के विकास के साथ, और बाद में - नष्ट नरम ऊतकों के अपघटन के उत्पादों के साथ शरीर को जहर से।

एक खरोंच के साथ प्राथमिक उपचार   सबसे पहले, क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम करना आवश्यक है। खरोंच के क्षेत्र में एक दबाव पट्टी को लागू करना आवश्यक है, शरीर के इस हिस्से को ऊंचा स्थान देने के लिए, जो आगे के रक्तस्राव को नरम ऊतकों में बंद करने में मदद करता है। दर्द और भड़काऊ घटना को कम करने के लिए, एक ठंड को चोट के स्थल पर लागू किया जाता है- एक बर्फ पैक, ठंड संकोचन।

मोच के साथ प्राथमिक उपचार    चोट के निशान के समान, अर्थात्, पहले अंग के सभी स्थिरीकरण कंडोम के विच्छेदन के साथ, स्नायुबंधन, प्राथमिक चिकित्सा में मरीज को पूरी तरह से आराम करने के लिए, क्षतिग्रस्त संयुक्त के क्षेत्र में एक कठोर पट्टी लगाने में, इसे दृढ़तापूर्वक ठीक करने के लिए शामिल होते हैं। दर्द को कम करने के लिए, पीड़ित को 0.25-0.5 ग्राम एनालगिन या एमआईडीपीरीन दिया जा सकता है, और चोट के क्षेत्र में एक बर्फ पैक संलग्न कर सकते हैं। किसी भी खींचने पर डॉक्टर से बात करना जरूरी है, जैसा कि समान लक्षणनिकी   हो सकता है और एक हड्डी की दरारें पर हो सकता है

लंबे समय तक संपीड़न के सिंड्रोम : ऊतकों के लंबे समय तक संपीड़न के साथ होता है स्थिति निचोड़ सिंड्रोम - जब एक नशे में उसके अंग को दबाया जाता है और एक लंबे समय के लिए झूठ होता है। वर्गीकरण (सविस्की के अनुसार) - अंगों, श्रोणि, छाती, गर्दन, आदि के निचोड़ने आदि अन्य अंगों को नुकसान के संयोजन के साथ किया जा सकता है। हिमस्खलन के साथ, जलने के साथ संयोजन में हो सकता है गुरुत्वाकर्षण की परिभाषा निचोड़ने के समय और निचोड़ने वाले क्षेत्र पर निर्भर करती है। 6 घंटों या उससे अधिक के लिए निचोड़ते समय सबसे अधिक प्रभाव मृत्युओं को शुरुआती और देर की अवधि में मनाया जाता है। मध्यम तीव्रता के रूप दुर्लभ हैं। हल्का रूप - 4 घंटे या उससे कम समय तक फैलाएंगे। यह रोग घातक है, क्योंकि मुक्ति के बाद की स्थिति सामान्य है, और कुछ दिनों के बाद शिकार मर जाता है। अवधियों का अंतर: अव्यक्त अवधि (संपीड़न और डीकंप्रेसन) - एडिमा, दबाव में कमी, जो सदमे जैसा दिखता है; प्रारंभिक काल   - पहले तीन दिन: निषेध, हालत की गिरावट; इंटरमीडिएट अवधि (4-8 दिन): गुर्दे से घटनाएं- ओलिगिरिया, अन्युरिया, फिर यूरिया के लक्षण के रूप में उपस्थिति। इस रोग में माइओोग्लोबिन गुर्दों को रोकता है, और वे काम नहीं करते हैं।

मदद: निचोड़ से राहत, ऊपर जला, नोवोकेन नाकाबंदी, अवशोषण धीमी करने के लिए, स्थिरीकरण, संज्ञाहरण डब्लूएफपी - अवरुद्ध, ड्रग्स, दिल, एंटीबायोटिक्स पर व्यापक संपीड़न के साथ, आपको फ़ैसिओथोमी लाइट बल्बोर चींस बनाने की आवश्यकता है। गंभीर मामलों में, विच्छेदन आधुनिक परिस्थितियों में मृत्यु दर 60% तक है, जो कि 30% तक है। परिणाम - अल्सर, निशान, गैंगरेन, सबसे अक्सर - गंभीर न्यूरोटिस (65%) का गठन।

निचोड़ में प्राथमिक उपचार   निचोड़ में प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य शिकार के तत्काल निष्कासन के लिए उपायों का संगठन है, जिसने उसे मार डाला है। तुरंत बाद वजन अतीत में अंग कुचलने का शरीर के ऊतकों में विषाक्त गिरावट उत्पादों के प्रवाह को रोकने के लिए की रिहाई जब धमनी से खून बह रहा रोक के रूप में अंग के आधार पर पास के रूप में लगाया जाना चाहिए किस्में संभव के रूप में, बर्फ या कपड़े को ठंडे पानी से लथपथ के साथ अंग मूत्राशय थोपना। क्षतिग्रस्त अंगों को टायर से स्थिर कर दिया गया है। इस तरह के रोगियों में, आघात के समय पहले से ही एक गंभीर सामान्य स्थिति विकसित होती है - एक सदमे सदमे से निपटने या इसे रोकने के लिए, रोगी को गरमी से कवर किया जाना चाहिए, वोदका, शराब, गर्म कॉफी या चाय दी गई। यदि संभव हो तो, दवाओं को पेश किया जाना चाहिए (ओम्नोपोन, मॉर्फिन -1 एमएल 1% समाधान), हृदय रोग। रोगी को तत्काल स्थिति में एक मेडिकल संस्थान में ले जाया जाना चाहिए।

मोच।   जो हड्डी संयुक्त संयुक्त के आसपास के ऊतकों में गुहा से कैप्सूल के अंतराल के माध्यम से उनमें से एक के उत्पादन के साथ संपर्क में गुहा में ऑफसेट पर होता है संयुक्त क्षति अव्यवस्था कहा जाता है। अव्यवस्था पूरा हो सकता है जब हड्डियों के जोड़दार सतहों एक दूसरे को, और अधूरा (मोच) के साथ संपर्क में नहीं रह गया है पूरी तरह से कर रहे हैं जब वहाँ के बीच जोड़दार सतहों एक आंशिक संपर्क है।

नाम हड्डियों, जो क्षतिग्रस्त संयुक्त के बाहर का (परिधीय) पैर का एक अव्यवस्था है, उदाहरण के लिए, के लिए की हड्डी उखड़ जाता है - टखने में संयुक्त हड्डियों के विस्थापन पर; कंधे की अव्यवस्था - में एक अव्यवस्था के साथ कंधे संयुक्त   आदि। मुख्य रूप से एक अप्रत्यक्ष आघात के प्रभाव में dislocations हैं। एक फैले हाथ पर एक गिरावट - इस प्रकार, कूल्हे की अव्यवस्था अपने पैरों आवक एक से उखड़ कंधे मोड़ जबकि, तुला पैर की बूंद पर संभव है।

अव्यवस्था के लक्षण हैं: हाथ पैरों में दर्द, गंभीर विरूपण (बंद करके) संयुक्त के क्षेत्र, एक संयुक्त में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों असंभव की कमी, एक अप्राकृतिक स्थिति में अंग निर्धारण, नहीं परिवर्तनीय; अंग की लंबाई में परिवर्तन, अधिकतर उसके शॉर्टनिंग।

मोच के लिए प्राथमिक उपचार दर्द को कम करने के उद्देश्य से कार्रवाई को कार्यान्वित करने में शामिल हैं: क्षतिग्रस्त संयुक्त के क्षेत्र में ठंड, निश्चेतक के आवेदन (analgin, एमिनोपाइरीन, promedol एट अल।), स्थिति जो यह चोट के बाद अपनाया में अंगों के स्थिरीकरण। ऊपरी अंग स्कार्फ या पट्टी, नीचे की ड्रेसिंग पर लटका दिया - टायर के माध्यम से स्थिर कर रहे हैं या तात्कालिक। पुराने की तुलना में बहुत आसान तय करने के लिए ताजा डिस्लोकेशन चोट के 3 से 4 घंटों के भीतर, ऊतकों की सूजन क्षतिग्रस्त संयुक्त, रक्त जमा होने के क्षेत्र में विकसित होती है, जिससे यह सीधे निर्देशित करना मुश्किल हो जाता है। अव्यवस्था का अव्यवस्था एक चिकित्सा प्रक्रिया है, इसलिए शिकार को जल्द ही चिकित्सक को दिया जाना चाहिए। विस्थापन के साथ ऊपरी अंग   मरीज स्वयं अस्पताल आ सकते हैं या बैठे स्थिति में किसी भी परिवहन पर पहुंचा सकते हैं, मरीजों के निचले हिस्सों के अव्यवस्था को प्रवण स्थिति में ले जाया जाता है।

के बाद से यह कभी कभी स्थापित करने के लिए मुश्किल है, एक हड्डी उखड़ को सीधा करने का प्रयास न करें, यह एक अव्यवस्था या फ्रैक्चर है, खासकर जब से यह अक्सर भंग और अस्थि भंग के विस्थापन के साथ है।

भंग। फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा

आघात फ्रैक्चर खींच रहा है

अस्थिभंग अस्थि की अखंडता का उल्लंघन है।   फ्रैक्चर दर्द और दर्दनाक हैं। हड्डी में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति (तपेदिक, osteomyelitis, ट्यूमर), जिसमें इन रोगों के उस चरण में एक साधारण लोड वर्तमान फ्रैक्चर की ओर जाता है की वजह से बाद की घटना। दुर्घटनाग्रस्त भंग को बंद (त्वचा को क्षति के बिना) और खुले में विभाजित किया जाता है, जिसमें फ्रैक्चर ज़ोन में त्वचा को नुकसान होता है।

ओपन भंग, बंद से भी ज्यादा खतरनाक हैं के रूप में संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है, और अस्थिमज्जा का प्रदाह, जो बहुत हड्डी के टुकड़े के विलय पेचीदा के टुकड़े।

फ्रैक्चर पूर्ण और अपूर्ण हो सकता है अपूर्ण अस्थिभंग के साथ, हड्डी का कुछ हिस्सा टूट जाता है, अधिकतर एक अनुदैर्ध्य भट्ठा के रूप में, एक हड्डी फ्रैक्चर।

अनुप्रस्थ, परोक्ष, सर्पिल, अनुदैर्ध्य: भंग सबसे विविध रूप हैं। अक्सर भंग जहां हड्डी अलग टुकड़ों में टूट गया है विखण्डित। गोली की घावों में यह प्रजाति सबसे आम है संपीड़न या सपाट से उत्पन्न होने वाले फ्रैक्चर संपीड़न कहा जाता है। भंग के अधिकांश टुकड़े के विस्थापन, जो कारण है, एक हाथ पर के साथ है, कि फ्रैक्चर की वजह से, दूसरे हाथ पर यांत्रिक बल की दिशा - हड्डी के लिए देते हैं जोर मांसपेशियों में संकुचन की चोट से उनकी की वजह से। .. चोट, फ्रैक्चर स्तर, इसके स्थान की प्रकृति पर निर्भर करता है, मांसपेशियों की शक्ति, आदि हड्डी के टुकड़े के विस्थापन विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं क्लिप: ऑफसेट कोण, ऑफसेट लंबाई, पार्श्व विस्थापन। अक्सर भंग प्रभावित होते हैं जब एक 13 हड्डी के टुकड़े अन्य में एम्बेडेड। के लिए फ्रैक्चर से होती है: एक तेज दर्द, किसी भी आंदोलन और अंग पर लोड, परिवर्तन की स्थिति और अंगों के आकार, अपने कार्य की अशांति (बेशक उपयोग करने के लिए असमर्थता), फ्रैक्चर के क्षेत्र में सूजन ikrovopodteka की उपस्थिति, अंग छोटा करने, रोग (असामान्य) पासा रोलिंग द्वारा aggravated। फ्रैक्चर रोगी की भावना एक तेज दर्द महसूस करते हैं, जबकि असमर्थ मामूली दबाव के साथ अंगों के खुरदरापन, हड्डी के टुकड़े के तेज किनारों और संकट (चरचराहट) निर्धारित करने के लिए। अंग की भावना को पूरा करने के लिए, विशेष रूप से पैथोलॉजिकल गतिशीलता की परिभाषा, ध्यान से, दोनों हाथों से, दर्द का कारण नहीं होने की कोशिश करनी चाहिए, और जटिलताओं का कारण नहीं होने के कारण (हड्डी के टुकड़े को नुकसान) रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, त्वचा की मांसपेशियों और श्लेष्म झिल्ली)।

के साथ एक खुले फ्रैक्चर अक्सर है घाव otlomok हड्डी है, जो फ्रैक्चर का एक सीधा संकेत है कार्य करता है। फ्रैक्चर के क्षेत्र को महसूस करने और अध्ययन करने से मना किया जाता है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा   ठीक से और समय पर भंग करने में सहायता करने के लिए प्रदान उनके इलाज का सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में से एक है। करने के लिए एक बड़ी हद तक भंग के उपचार निर्धारित करता है जल्दी से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं अक्सर (खून बह रहा है, टुकड़े, सदमे के विस्थापन, और इतने पर। डी) जटिलताओं के एक नंबर के विकास को रोकने के लिए अनुमति देता है।

अस्थि भंग में प्राथमिक चिकित्सा की मुख्य गतिविधियों हैं: 1) फ्रैक्चर में गतिहीनता पंजे का निर्माण; 2) का मुकाबला करने या सदमा के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपायों के कार्यान्वयन; 3) संगठनों जल्दी शिकार vlechebnoe संस्था वितरित करने के लिए। बनाकर शांति voblasti अस्थि-भंग - immobilisation - दर्द कम कर देता है और सदमे की रोकथाम में एक प्रमुख कारक है।

फ्रैक्चर के बहुमत के अतिरेक के फ्रैक्चर हैं। किसी अंग का ठीक तरह से आयोजित स्थिरीकरण टुकड़े के विस्थापन को रोकता है, प्रमुख वाहिकाओं, नसों, हड्डियों और मांसपेशियों को तेज किनारों के संभव चोटों के खतरे को कम करता है और त्वचा (खुले में बंद भंग के अनुवाद) के टुकड़े को नुकसान की संभावना को समाप्त करते हुए स्थानांतरण और रोगी के परिवहन। स्थिरीकरण परिवहन टायर लगाने या उपलब्ध ठोस पदार्थ से तात्कालिक टायर का उपयोग कर अंग splinting द्वारा हासिल की है।

ओवरले टायर दृश्य पर तुरंत बाहर किया जाना चाहिए, और केवल बाद कि मरीज जाया जा सकता है। टायर सावधान लागू करने के लिए टुकड़े को हटाने के लिए और शिकार दर्द का कारण नहीं की जरूरत नहीं है। किसी भी सुधार, टुकड़ों की तुलना अनुशंसित नहीं कर रहे हैं। जब वहाँ त्वचा हड्डी के तेज अंत फैला हुआ करने के लिए चोट के लिए खतरा है अपवाद नहीं है। रोगी ट्रांसफर करने के लिए बहुत सावधान रहना होगा, अंग और ट्रंक एक ही समय में उठाया जाना चाहिए, हर समय, एक ही स्तर रखते हुए।

घाव के एक अंग स्थिरीकरण के लिए एक खुला फ्रैक्चर के साथ आयोडीन या अन्य एंटीसेप्टिक की मिलावट के साथ इलाज किया और अपूतित पट्टी लागू किया जाना चाहिए। यदि कोई बाँझ सामग्री नहीं है, तो घाव को किसी भी साफ सूती कपड़े से ढंकना चाहिए। हड्डी के टुकड़े फैलाए जाने वाले घाव में निकालने या सम्मिलित करने का प्रयास न करें - यह खून बह रहा है और हड्डी और कोमल ऊतकों के अतिरिक्त संक्रमण का कारण बन सकता है। जब घाव से रक्तस्राव होता है, तो रक्तस्राव (अस्थायी रोकथाम के तरीकों) (दबाव पट्टी, एक टर्नचालक, मोड़ या रबर की पट्टी के प्रयोग) को लागू किया जाना चाहिए।

निचले अंग के स्थिरीकरण सबसे सुविधाजनक रूप से डायटेरिच परिवहन बस, ऊपरी एक - क्रेमर सीढ़ी का उपयोग करके किया जाता है।

तात्कालिक टायर - अगर वाहन टायर नहीं, स्थिरीकरण किसी भी स्क्रैप सामग्री (बोर्डों, स्की, बंदूकें, लाठी, टहनियाँ, नरकट, पुआल, गत्ता, आदि के बंडलों ...) द्वारा बाहर किया जाना चाहिए। हड्डियों के एक मजबूत स्थिरीकरण के लिए दो टायर लागू होते हैं, जो विपरीत पक्षों से अंग पर लागू होते हैं। पट्टियों या gussets नीचे के माध्यम से शरीर के लिए - - ऊपरी अंग अच्छा पैर करने के लिए: किसी भी सहायक सामग्री के अभाव में शरीर के स्वस्थ भागों में घायल अंग pribintovyvaniya के स्थिरीकरण से बाहर किया जाना चाहिए। परिवहन के दौरान स्थिरीकरण निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए: 1) स्थिरीकरण के लिए इस्तेमाल किया टायर में अच्छी तरह से सुरक्षित किया जाना चाहिए और फिक्स्ड फ्रैक्चर में; 2) टायर सीधे नग्न अंग को लागू नहीं किया जा सकता है, बाद में सबसे पहले कपास या किसी प्रकार के कपड़े के साथ कवर किया जाना चाहिए; 3) फ्रैक्चर क्षेत्र में कठोरता बनाने, यह एक स्थिति रोगी के लिए और परिवहन के लिए सुविधाजनक में एक टूटी हुई टिबिया तय टखने और घुटने के जोड़ों) के साथ, ऊपर और नीचे फ्रैक्चर (जैसे दो जोड़ों के निर्धारण बनाने के लिए आवश्यक है; 4) कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए, निचले अंग (घुटने, टखने, कूल्हे) के सभी जोड़ों को तय किया जाना चाहिए।

रोकथाम के झटके और अन्य सामान्य घटना काफी हद तक सुनिश्चित किया ठीक से घायल अंग immobilizing द्वारा उत्पादित, टी। ई इसकी स्थिति में फिक्सिंग जहां कम से कम दर्दनाक उत्तेजना। रोगी को बेहद गड़बड़ी, जोर से और कठोर वार्तालाप के लिए बेहद प्रतिकूल है, घायल मौजूदा चोट की चर्चा और उसकी हालत शीतलक शॉक के विकास के लिए पूर्वनिर्मित होता है, इसलिए रोगी को गरमी से कवर किया जाना चाहिए। अनुकूल कारवाई अल्कोहल, वोदका, वाइन, गर्म कॉफी या चाय की छोटी मात्रा की नियुक्ति के द्वारा प्रदान की जाती है। कम दर्द को निर्धारित किया जा सकता है 0.5-1 ग्राम amidopyrine, analgin। यदि संभव हो तो, दर्दनाशक (मॉर्फिन, ओमनोपोन, प्रोम्डोल-1 एमएल 1% समाधान) पेश करना आवश्यक है।

एक चिकित्सा संस्थान में रोगी को परिवहन के लिए एक विशेष एम्बुलेंस पर बेहतर है, इसके अभाव में आप किसी भी प्रकार के परिवहन (गाड़ी, गाड़ी, स्ट्रेचर, आदि) का उपयोग कर सकते हैं। ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर वाले मरीजों को ले जाया जा सकता है में   बैठे स्थिति, निचले हाथों के अस्थिभंग के साथ, श्रोणि की हड्डी, रीढ़ की हड्डी - प्रवण स्थिति में परिवहन और रोगी को विशेष रूप से स्थानांतरित करना बेहद कम होना चाहिए, और इसे ध्यान में रखना चाहिए कि टुकड़ों के थोड़े से विस्थापन गंभीर दर्द का कारण बनता है; इसके अलावा, हड्डी के टुकड़े, शिफ्ट कर सकते हैं, नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और इस तरह नए गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं।

खोपड़ी और मस्तिष्क को नुकसान।   सिर की चोटों के साथ सबसे बड़ा खतरा मस्तिष्क क्षति है, जो खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के बिना भी हो सकता है। निम्नलिखित प्रकार के मस्तिष्क क्षति अलग-अलग हैं: सड़ांध, उकसाने (हिलाना), और निचोड़ जब उत्तेजना मनाया जाता है, मस्तिष्क की सूजन और सूजन, एक खरोंच और फैलाएंगे, और मस्तिष्क के ऊतकों के आंशिक विनाश के साथ।

मस्तिष्क आघात सामान्य मस्तिष्क के लक्षणों की विशेषता है: चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और उल्टी, नाड़ी को धीमा करना लक्षणों की गंभीरता मस्तिष्क क्षति की सीमा और सीमा पर निर्भर करती है। मस्तिष्क के सबसे आम concussions मुख्य लक्षण: चेतना की कमी (कुछ मिनटों से एक दिन या उससे अधिक) और प्रतिगामी भूलने की बीमारी - पीड़ित आघात से पहले आने वाली घटनाओं को याद नहीं कर सकता है। मस्तिष्क के खरोंच और निचोड़ने के साथ, फोकल ब्रेन के घावों के लक्षण दिखाई देते हैं: भाषण, संवेदनशीलता, अंग आंदोलनों, चेहरे का भाव, आदि।

अधिक गंभीर चोटों में, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर संभव है। एक ही समय में मस्तिष्क को नुकसान न केवल प्रभाव से, लेकिन यह भी हड्डियों के टुकड़े और खून (रक्तगुल्म संपीड़न) डालने का कार्य की शुरूआत से महत्वपूर्ण हो सकता है। क्रेनियल वॉल्ट की हड्डियों के खुले फ्रैक्चर द्वारा विशेष खतरे का प्रतिनिधित्व किया गया है। साथ ही, मस्तिष्क पदार्थ का बहिर्वाह और, जो विशेष रूप से खतरनाक है, मस्तिष्क के संक्रमण संभव है।

पहला मदद करते हैं।   चोट के बाद पहले पल में मस्तिष्क क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए मुश्किल है, इसलिए हिलाना, नील और संपीड़न के लक्षणों के साथ सभी रोगियों को तुरंत अस्पताल ले जाया जाना चाहिए। एक आइस पैक या एक कपड़े को ठंडे पानी में भिगो - प्राथमिक चिकित्सा शिकार करने के लिए शांति की रचना है, वह एक क्षैतिज स्थिति से जुड़ा था, तो आप वेलेरियन मिलावट (15-20 बूँदें) शांत करने के लिए दे सकते हैं, Zelenin सिर करने के लिए चला जाता है। अगर शिकार बेहोश है, यह, बलगम, उल्टी के मुंह स्पष्ट यह एक निश्चित, स्थिर स्थिति में डाल दिया है और सभी, सांस लेने में सुधार हृदय की गतिविधि के उद्देश्य से गतिविधियों को पूरा करने के लिए आवश्यक है।

क्रेनियल वॉल्ट के खुले फ्रैक्चर के साथ, संक्रमण से घाव की रक्षा के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - एक सड़न रोकनेवाला पट्टी घाव पर लागू होती है।

परिवहन के दौरान, रोगी की निरंतर निगरानी जरूरी है, क्योंकि उल्टी को दोहराना संभव है, और परिणामस्वरूप, उत्सर्जित जनसंपर्क और अस्थि वास की आकांक्षा। पीड़ितों एक झूठ बोल की स्थिति में ले जाया जाना चाहिए, एक कपास-जाली पैड, वाहन टायर या गोफन पट्टी ठोड़ी के नीचे आयोजित की और एक स्ट्रेचर को ठीक किए जाने के सिर के स्थिरीकरण सुनिश्चित।

रीढ़ की हड्डी का खंडन   यह क्षति आम तौर पर तब होती है जब ऊंचाई से गिरते हुए, पीछे (ऑटो-आघात) में भारी और सीधे चल रही है; भंग ग्रीवा विभाग   रीढ़ की हड्डी अक्सर पता चला है जब यह डाइविंग जब नीचे पर हमले। रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर एक अत्यंत गंभीर आघात है। इसके लक्षण पीठ में सबसे कम दर्द के साथ सबसे तेज दर्द है

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर में सबसे बड़ा खतरा, रीढ़ की हड्डी (संपीड़न के टूटना) का संभावित आघात है, जो अंगों के पक्षाघात (आंदोलन की कमी, संवेदनशीलता) के विकास से प्रकट होता है।

एक समान जटिलता अनुचित प्राथमिक चिकित्सा के साथ विकसित कर सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा .   पीड़ित को रोकने के लिए उसे सख्त से मना किया जाता है, उसे अपने पैरों पर रख दिया जाता है। पीड़ित को सबसे पहले शांति बनाने की जरूरत है, उसे एक सपाट ठोस सतह (लकड़ी की ढाल, बोर्ड) पर बिछाये। परिवहन ऑबोबिलाइज़ेशन के लिए एक ही ऑब्जेक्ट का उपयोग किया जाता है। एक बोर्ड की अनुपस्थिति में और पीड़ित की बेहोशी, कंधों और सिर के नीचे स्थित कुशन के साथ पेट पर स्थित स्थिति में एक स्ट्रेचर पर परिवहन कम से कम खतरनाक होता है ग्रीवा रीढ़ की फ्रैक्चर के मामले में, सिर के स्थिरीकरण के साथ वापस पर परिवहन किया जाता है, जैसा कि खोपड़ी को नुकसान पहुंचाता है। रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ घायल लोगों के परिवहन को विशेष रूप से सतर्क होना चाहिए। परिवहन, परिवहन में लोड 3-4 लोगों द्वारा एक साथ किया जाना चाहिए, हर समय एक स्तर पर शिकार के शरीर को रखने के लिए।

पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर    - सबसे गंभीर हड्डी की चोटों में से एक, अक्सर आंतरिक अंगों और एक गंभीर झटका को नुकसान के साथ। एक ऊंचाई से गिरने, निचोड़ने, सीधे और मजबूत चल रही है जब एक फ्रैक्चर है। चोटों के लक्षण अंगों की थोड़ी सी भीड़ और रीढ़ की हड्डी की स्थिति में बदलाव के साथ पेल्विक क्षेत्र में सबसे तेज दर्द हैं।

प्राथमिक चिकित्सा .    प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य पीड़ित को ऐसी स्थिति देना है जिसमें दर्द कम होता है या कम से कम बिगड़ जाता है, और आंतरिक अंगों की हड्डी के टुकड़े को नुकसान की संभावना को रोकना है। मरीज को एक सपाट कठोर सतह पर रख दिया जाना चाहिए, पैरों को घुटने पर मोड़ना और हिप जोड़ों, कूल्हों के पक्ष में थोड़ा पतला ("मेंढक" की स्थिति), पैरों के नीचे, कुशन, कंबल, कोट, घास आदि से एक रोलर लगाने के लिए आवश्यक है।

सभी विरोधी शॉक उपायों को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है। पीड़ितों को दी गई स्थिति में एक ठोस ढाल पर परिवहन करें।

पसलियों का अस्थिभंग    छाती में मजबूत बाधाओं के साथ होता है, निचोड़, ऊंचाई से गिरने; एक फ्रैक्चर और एक मजबूत खाँसी हो सकती है, छींकने। टूटी पसलियों के लिए विशेषता हैं तेज दर्द   फ्रैक्चर के क्षेत्र में, जो शरीर की स्थिति को बदलते समय श्वास, खाँसी, बढ़ जाती है। पसलियों का एक से अधिक फ्रैक्चर खतरनाक श्वसन विफलता के साथ खतरनाक है। टुकड़ों के तीव्र किनारों को फुफ्फुस को न्युमोथोरैक्स के बाद के विकास के साथ और फुफ्फुस खून बह रहा हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा    पसलियों का स्थिरीकरण - पर एक तंग परिपत्र पट्टी लगाने पर वक्ष। इसके लिए पट्टी की अनुपस्थिति में आप एक तौलिया, चादरें, कपड़ा के टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। दर्द को कम करने और खांसी को दबाने के लिए, पीड़ित एनालगिन, कोडाइन, एमिडॉपीरीन की एक गोली दे सकता है।

पसलियों के जटिल फ्रैक्चर (न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स) के लिए चिकित्सा सहायता के लिए प्राथमिक चिकित्सा और परिवहन, छाती की चोटों में मर्मज्ञ होने के समान है .

झरझरा के फ्रैक्चर   आघात के क्षेत्र में दर्द से विशेषता, घाव की तरफ हाथ के कार्य का उल्लंघन। त्वचा के माध्यम से टुकड़ों के तेज किनारों को महसूस करना आसान है।

प्राथमिक चिकित्सा   अस्थिभंग क्षेत्र को स्थिर करने के लिए है यह एक पट्टी पट्टी, पट्टी कीटाणुशोधन ड्रेसिंग या कपास-धुंध के छल्ले की मदद से हाथ फिक्स करके हासिल किया जाता है।

चोटों और हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए टायर और ड्रेसिंग को स्थिर करने की तकनीक

चोटों के मामलों में प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में, क्षतिग्रस्त अंग के लिए बाकी बनाने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, रोगी को परिवहन के लिए तैयार करें।

शांति कम कर देता है या दर्द को समाप्त कर देता है और इस प्रकार आघात के सदमे के विकास को रोकता है या इसकी गंभीरता कम हो जाती है; हड्डी के टुकड़े के साथ नरम ऊतकों और आंतरिक अंगों को अतिरिक्त नुकसान के जोखिम को कम कर देता है, संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाता है, घाव और अन्य गंभीर जटिलताओं से परे संक्रमण के प्रसार को रोकता है।

चोटों के लिए बाकी बनाने के लिए अस्थायी उपायों में से एक यह है कि जब यात्री को परिसर से मेडिकल संस्थान तक पहुंचाया जाता है तो टायर लगाना पड़ता है। समय की गणना मिनटों में की जाती है, लेकिन यह कई घंटे और एक दिन तक भी पहुंच सकता है। इसलिए, एक अच्छी तरह से रखा और ठीक से लागू टायर, क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम का निर्माण, विशेष मूल्य प्राप्त करता है

टायर आवेदन के लिए संकेत: हड्डियों, जोड़ों, वाहिकाओं और नसों को नुकसान; व्यापक नरम ऊतकों को नुकसान और अंग क्षति dr.Pokoy विशेष मानक टायर क्रेमर Dieterichs और दूसरों पैदा करते हैं। स्थिरीकरण मानक टायर के अभाव में प्रदान तात्कालिक साधन (प्लाईवुड, बोर्डों, हवा का झोंका, लाठी, स्कीइंग के लिए आवश्यक आकार और ताकत), और विशेष परिस्थितियों में (जब हाथ में कोई सामग्री नहीं है), एक क्षतिग्रस्त बांह और ट्रंक, एक स्वस्थ अंग को क्षतिग्रस्त पैर को ठीक करना संभव है।

विभिन्न प्रकार के टायर और ड्रेसिंग स्थिरता क्षति के स्थान पर निर्भर करते हैं। टायर लगाने की तकनीक सरल है, लेकिन आपको कुछ ज्ञान, कौशल और कौशल की आवश्यकता होगी।

क्षतिग्रस्त शरीर को आराम करने के लिए, कई नियमों का पालन करना आवश्यक है:

विश्वसनीय स्थिरीकरण सुनिश्चित करना याद रखें कि आमतौर पर अंगों के फ्रैक्चर, फ्रैक्चर साइट और 2 पास के जोड़ों, एक उच्च, फ्रैक्चर साइट के नीचे दूसरे, दर्ज किया जाना चाहिए; जांघ के फ्रैक्चर के साथ, तीन जोड़ों को स्थिर नहीं किया जाता है: हिप, घुटने और टखने

· स्थिरीकरण करने से पहले, टायर तैयार करना जरूरी है - कपास और धुंध के साथ इसे खत्म करना या इसे एक विशेष कवर देना; दबाव घावों के गठन से बचने के लिए कपास-धुंध पैड के साथ हड्डियों के फैला हुआ भागों को कवर करें।

· जब टायर लगाया जाता है, घायल अंग को एक सामान्य शारीरिक स्थिति दे, जो मांसपेशियों में तनाव को दूर करती है। यह 5-10 ° के कोण पर बड़े जोड़ों के आसान झुकने से प्राप्त किया जाता है

· हड्डियों के बंद भंग के साथ, टायर लगाने से पहले, ध्यान से धुरी के साथ अंग खींचें और कपड़े और जूते पर टायर डाल दें।

· खुले फ्रैक्चर, कर्षण और हड्डी के टुकड़े की मरम्मत के साथ नहीं किया जा सकता है। उन्हें उस स्थिति में दर्ज किया जाना चाहिए जो आघात के परिणामस्वरूप हासिल की गई।

· खुले फ्रैक्चर के मामले में, घावों के लिए दबाव पट्टी को लागू करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, खून बहना रोको - एक टर्नचालक, और फिर टायर। कपड़ों पर एक टर्नचालक रखा जाता है (यह दृष्टि में होना चाहिए), और साथ में शीट में इसके ओवरलैप का समय दर्शाता है। टॉनीकैकेट को अधिकतम 1 से 1.5 घंटे तक रखा जा सकता है।

· आप एक स्वस्थ हाथ या पांव और उलटे क्रम में तो povrezhdennoy.Nadevayut कपड़ों के साथ यह snimayutsnachala प्रभावित कपड़े को दूर करने की जरूरत है - घायल अंग है, और फिर स्वस्थ पर पहले।

· जब कपड़े निकालने या डालने पर, घायल हो या उठा न दें

· जब रोगी को एक स्ट्रेचर या स्ट्रेचर से स्थानांतरित किया जाता है, तो सहायक को घायल अंग का समर्थन करना चाहिए।

· रोगी पर अंग के आकार के अनुसार टायर को मोड़ो मत।

• टायर को बहुत सावधानीपूर्वक लगाया जाना आवश्यक है (प्राथमिक रूप से सहायकों के साथ), ताकि घायलों को अनावश्यक दर्द न होने और अतिरिक्त क्षति का कारण न हो।

खोपड़ी की चोटों के लिए बाकी बनाने का सबसे आसान और सस्ती अर्थ एक "डोनट" के रूप में एक स्वनिर्मित तंग कपास-धुंध रोल है। ऐसा करने के लिए, एक ग्रे ऊन पट्टी मोटाई 5 सेमी, 10-12 सेमी की चौड़ाई और 45 से 50 सेमी की लंबाई तक का समय लग, यह एक तंग और दोहन चादर पट्टी में मुड़ जाता है। रोलर के छोर जुड़े हुए हैं और एक साथ sewed हैं। सूती ऊन "बेगेल" का गठन सिर के नीचे किया गया था और पट्टी के परिपत्र मोड़ के साथ लटकाया गया था। रोलर एक तौलिया, डायपर या अन्य (कपास की तुलना में बेहतर) कपड़े का बना हो सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक छोटे या मध्यम आकार की तकिया का प्रयोग करें, एक थोड़ा फुलाया रबड़ बिस्तर।

परिवहन के लिए शिकार को तैयार करने के बाद, उसे लकड़ी की ढाल पर या स्ट्रेचर पर रख दिया जाना चाहिए और अस्पताल ले जाया जाना चाहिए।

गर्दन की चोटों के लिए शांति बनाने के लिए, कार्डबोर्ड-मोज़ी कॉलर का उपयोग किया जाता है। कार्डबोर्ड की एक शीट ले लीजि, जिसमें से लगभग 435x145x80 मिमी का टुकड़ा कट जाता है। इस workpiece परतदार और धुंध या किसी तरह का कपड़ा के साथ लिपटे है कार्डबोर्ड बिलेट के छोर तक दो रिबन सीना, और कॉलर उपयोग के लिए तैयार है। कॉलर बिछाने की तकनीक सरल है: पीड़ित के सिर को बढ़ाएं, उसकी गर्दन के नीचे एक गत्ता-धुंध कॉलर खींचना और गर्दन के सामने रिबन को बांधें।

वहाँ एक और है सुलभ विधि   गर्दन की चोटों के लिए आराम का निर्माण - एक कपास-धुंध कॉलर का इस्तेमाल करना। 20 सेमी तक की मोटाई के साथ कपास की एक परत लें, 40 सेंटीमीटर की चौड़ाई, 90 सेमी की लंबाई, धुंध के साथ इसे लपेटें और गर्दन के चारों ओर रखो। थोड़ी तनाव के साथ पट्टियों के कुंडल के साथ वातु मजबूत होता है, ताकि गर्दन पर कोई दबाव न हो (श्वास मुक्त होना चाहिए)।

गर्दन के स्थिरीकरण के इन तरीकों के आवेदन में एक छोटा सा तकिया या कपड़े का एक बंडल डाल करने के लिए एक मरीज की गर्दन और कंधों हो सकता है के अभाव में: एक ही समय में सिर को वापस भेज देने, जो गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के विस्तार के लिए अनुमति देता है और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को रोकने के लिए। याद रखें! जब क्षतिग्रस्त अंग के स्थिरीकरण, किसी भी हेरफेर अस्वीकार्य धक्कों, किसी न किसी और झटकेदार आंदोलनों, अत्यधिक झुकता ग्रीवा रीढ़। यह अस्पताल में भरोसेमंद शांति और पीड़ित के तेजी से परिवहन सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

परिवहन के दौरान रोगी की देखभाल बहुत महत्व है पीड़ित के सिर और ट्रंक को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए, यह सिर पर ठंडा करने के लिए (बर्फ या ठंडे पानी के साथ एक बुलबुला) लगाने के लिए वांछनीय है। सुनिश्चित करें कि ड्रेसिंग की सांस लेने में बाधा नहीं है। उल्टी के मामले में, ऊपरी से मौखिक गुहा को रिहा करने के लिए सिर को बग़ल में बदला जाना चाहिए। जब रोगी डूब जीभ और साँस लेने में कठिनाई गंभीर चोटों में उन्होंने, उसके मुंह खोलने के एक नैपकिन या रूमाल से जीभ की नोक और आप की ओर खींच हड़पने के लिए इस पद की जरूरत है। यदि बाद में विफल हो जाता है, तो यह आवश्यक है कि जीभ को सुई और धागा के साथ मध्य रेखा के साथ और ठोड़ी की त्वचा में संलग्न करने के लिए कड़ी स्थिति में।

संदर्भ

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चोट   (ग्रीक आघात से - घाव) - मानव शरीर या जानवरों में पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई की वजह से क्षति।

चोट   - मानव शरीर पर विभिन्न बाह्य कारकों पर अचानक प्रभाव पड़ता है, जिससे संरचनात्मक गड़बड़ी, ऊतकों की शारीरिक एकाग्रता और शारीरिक कार्यों को जन्म होता है

एक विशेष प्रकार का आघात गंभीर अनुभवों से संबंधित एक आघात है (विशेष रूप से, एक दर्दनाक स्थिति या मौखिक प्रभाव के परिणामस्वरूप)

इससे मानसिक और वनस्पति क्षेत्रों (अवसाद, न्यूरॉइस आदि) से दर्दनाक प्रतिक्रिया हो सकती है।

दर्दनाक चोट कारकों के प्रकार पर निर्भर निम्नलिखित भेद: यांत्रिक, थर्मल (जलता है, शीतदंश), रासायनिक चोट, barotraumas, बिजली, आदि, और साथ ही संयुक्त आघात (जैसे यांत्रिक आघात का एक संयोजन और (वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन के कारण) जलता है); जिन परिस्थितियों में चोट आई - घरेलू, औद्योगिक, खेल, मुकाबला चोटें।

अवधारणाओं पर विचार करें: पृथक, एकाधिक, संयुक्त और संयुक्त आघात।

चोट, अलग किया जा सकता है जब वहाँ क्षति एक अंग के लिए, या इस तरह के जिगर की खाई, हिप फ्रैक्चर के रूप में musculoskeletal प्रणाली के एक खंड, के भीतर है।

कई चोटों - चोटों, अंगों, ट्रंक, सिर, यानी के कई समान चोटों सहित दो या अधिक सेगमेंट या मस्कुल्कोस्केलेटल सिस्टम के कुछ हिस्सों के एक साथ फ्रैक्चर होते हैं।

संयुक्त चोटें मस्तिष्क कोशिकाएं और मस्तिष्क सहित एक या एक से अधिक आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए जाने के साथ चोट लगने वाली।

थर्मल, रसायन, विकिरण, आदि, जलता है के साथ संयोजन में जैसे अस्थि-भंग - संयुक्त आघात के तहत जोखिम से यांत्रिक और एक या अधिक गैर यांत्रिक कारकों के उत्पन्न होने वाली क्षति को समझते हैं।

ट्रामा - एक निश्चित अवधि के लिए एक ही आबादी समूहों में कुछ विशेष परिस्थितियों में चोटों का एक सेट, दोहराया गया। चोटों उत्पादन, सड़क, घर, खेल, आदि भेद चोट -। एक सांख्यिकीय सूचक है, जो चोटों के विभिन्न प्रकार के महामारी विज्ञान इंगित करता है और उसके खतरे की रोकथाम पथ इंगित करता है।

चोटों के प्रकार:

उत्पादन: औद्योगिक, कृषि;

उत्पादन नहीं: घरेलू, सड़क, सड़क, खेल (संगठित / असंगठित), बच्चों (स्कूल, पूर्व-विद्यालय, संगठित / असंगठित)

चलिए कम से कम चोटों के एक संक्षिप्त आंकड़े देते हैं।

डब्लूएचओ के मुताबिक दुनिया में दुर्घटनाएं हर साल 3 मिलियन लोगों की मौत हो जाती हैं। हर साल, 1 करोड़ लोग दुनिया में गंभीर रूप से घायल हुए हैं, इनमें से 250,000 लोग सदमे से मर रहे हैं।

विश्व आंकड़े: हर सौ गंभीर रूप से घायल 10 लोगों के लिए दर्दनाक शॉक से मर युद्ध की अवधि में - "दर्दनाक महामारी" युद्ध के मैदान में घायल लोगों के 60-70% सदमे से मर जाते हैं।

चोटों, विषाक्तता, दुर्घटना, आत्महत्या और हत्याओं से होने वाली मौतों, समग्र मृत्यु दर की "रेटिंग" में दूसरी स्थिति लेती हैं। रूस में, इन कारणों से प्रत्येक वर्ष 300,000 लोग मर जाते हैं इसी समय, आत्महत्याओं, हत्याओं, शराब की जहर के कारण 42% मृत्युएं होती हैं।

रूसी संघ में चोटों का स्तर 8730.3 मामलों प्रति 100 हजार वयस्कों के लिए है। यही है, हर साल 100 लोगों के लिए, लगभग 9 घायल होने का औसत।

औद्योगिक चोटें उद्योग, कृषि, निर्माण और अन्य में औद्योगिक गतिविधियों के संबंध में प्राप्त हुए दुख हैं; सार्वजनिक कर्तव्यों के प्रदर्शन में काम करने या काम से जुड़े रास्ते पर चोट लगती है सबसे ज्यादा दर्दनाक व्यवसाय हैं: गार्ड, चौकीदार, लोडर, निर्माण कार्यकर्ता, वाहन चालकों, स्लिंगर्स चोट की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों और सुरक्षा सुविधाओं के तकनीकी संरक्षण के साथ गार्ड का प्रावधान है। सुरक्षा एजेंसियों के श्रमिक, सुरक्षा सेवा लगातार उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में हैं अत्यधिक परिस्थितियों में (एक संरक्षित सुविधा पर मानव-निर्मित आपदाएं, उस पर एक हमले), गार्ड और आसपास के लोगों के लिए गंभीर क्षति हो सकती है।

चोट की संरचना में वयस्क आघात के विशाल बहुमत के उत्पादन (93.3%), जो बीच में घरेलू प्रबल और सड़क चोट है, जो 67.6% और 19.2%, क्रमशः के लिए खाते के साथ नहीं जुड़े।

घरेलू आघातवाद इसमें घर, अपार्टमेंट, यार्ड, निजी गेराज आदि में दुर्घटनाएं शामिल हैं। इन चोटों का प्रमुख कारण होमवर्क कर रहा है - खाना पकाने, सफाई और परिसर की मरम्मत आदि। सभी घातक दुर्घटनाओं का आधा घरेलू चोटों के कारण होता है

स्ट्रीट (ट्रैफ़िक की चोट नहीं), जो आवासीय या अन्य उपयोग किए गए परिसर के बाहर किसी भी खुली जगह में हुई दुर्घटनाओं (बर्फ, डकैती, आदि के कारण) से संबंधित है। "सड़क की चोटों" की अवधारणा में ट्रैफ़िक की चोटें शामिल नहीं होती हैं, जैसे कार मारने या कार के अंदर का आघात। गुरुत्वाकर्षण से वे सबसे प्रतिकूल हैं। लगभग 20% परिवार और 46% सड़क घायल शराब के दुरुपयोग से जुड़े हैं

हाल के वर्षों में, यातायात की चोट नाटकीय रूप से बढ़ गई है वह सभी दुर्घटनाओं में से एक तिहाई है सड़क की चोटें सड़क दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप हुईं हैं। रूसी संघ में, 230,000 सड़क दुर्घटनाएं (सड़क दुर्घटनाएं) प्रत्येक वर्ष पंजीकृत हैं, जिसमें लगभग 40,000 लोग मरते हैं और लगभग 300,000 लोग घायल हो जाते हैं।

दुर्घटना के मुख्य प्रकार हैं: टकराव (29,3%), झुकाव (13,1%),, एक पैदल यात्री (43,5%) मारा साइकिल चालक (2.3%), एक बाधा पर प्रभाव मार (9.5%) , यात्री ड्रॉप (1.1%), अन्य (1.5%)

रूस में 100 लोग घायल हुए हैं, 14 मौतें हैं, जबकि इंग्लैंड में - 1.6, जर्मनी - 2.2, फ्रांस - 4.5, हंगरी - 6.1।

इसके अलावा, एक दुर्घटना में गिर गया के बीच में होने वाली मौतों के एक उच्च प्रतिशत की वजह से न केवल वाहनों का एक बड़ा हिस्सा, सड़क के परिवहन विषयों में गिरावट के गरीब तकनीकी हालत से, सेवा सड़क सुरक्षा की स्थिति, लेकिन यह भी आपातकालीन स्थिति के असामयिक प्रावधान चिकित्सा देखभाल.

सड़कों पर चोटों से 80% मृत्यु पहले घंटे के दौरान सहायता प्रदान करने में विफलता से जुड़ी हुई है

खेल चोटों - शारीरिक शिक्षा के दौरान खेल के दौरान हुई दुर्घटनाएं विभिन्न प्रकार की चोटों में, खेल की चोटें मौजूदा संख्या की संख्या और तीव्रता दोनों में अंतिम हैं, केवल 2% के लिए लेखांकन।

सैन्य चोटें - सैन्य या सैन्य अभियानों के परिणामस्वरूप, साथ ही सैन्य सेवा के दौरान चोट लगती है। प्रति वर्ष 1 से 3 हजार सैनिकों के सैनिकों की मौत के आंकड़ों के मुताबिक

इस प्रकार, उत्पादन चोटों से संबंधित नहीं खाता उनमें से 92% के लिए घरेलू आघात की रिपोर्ट में नुकसान उठाना पड़ा 50.8%, सड़क - 23.3%, परिवहन - 19%, खेल - 1.7%, स्कूल - y 1.7 %।

समाज में, जोखिम का पूर्ण महत्व नहीं है, बल्कि लोगों द्वारा इस जोखिम का आकलन, या "जोखिम की धारणा"। प्रत्येक व्यक्ति का अपना आकलन और स्वीकार्य जोखिम का उनका विचार है, इसके अलावा वह सक्रिय रूप से खतरे का विरोध करना शुरू कर देता है। अक्सर, लोग घरेलू चोटों के परिणामस्वरूप मर जाते हैं - मौतों की मौत मृत्यु की कुल संख्या के लगभग आधे मामलों में होती है। लेकिन हम वायु परिवहन के खतरों, सेना में दुर्घटनाओं के बारे में, सड़कों पर उच्च चोटों के बारे में अधिक सुनते हैं। हालांकि सड़क दुर्घटनाओं में 25 गुना निजी जीवन में कम से कम मार डाला, और सेना में 25 बार देश की सड़कों पर से भी कम है, और एक विमान दुर्घटना सैकड़ों बार सड़कों पर से भी कम समय में।

यांत्रिक चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार

musculoskeletal प्रणाली के घायल होने के अलावा सबसे आम चोटों, जोड़ों और स्नायु, मोच, मांसपेशियों, tendons और प्रावरणी, अस्थि भंग, मोच और जोड़ों की अव्यवस्था की lacerations की क्षति है।

घाव   - बंद यांत्रिक क्षति   ऊतकों या अंगों, उनके शारीरिक एकाग्रता के एक दृश्य उल्लंघन के साथ नहीं।

नरम ऊतकों के घाव, हड्डी का खरोंच, संयुक्त की चोट अलग-अलग, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के एक खरोंच (हिलाना), दिल या फेफड़े का खरोंच आदि,

मुलायम ऊतकों के संदूषण - बाहरी कणों की अखंडता को परेशान किए बिना अपेक्षाकृत कम ऊर्जा के साथ एक कुंद वस्तु हिट होने पर सतह के ऊतकों को बंद यांत्रिक क्षति होती है।

नरम ऊतकों को आमतौर पर त्वचा और हर चीज के नीचे बुलाया जाता है, हड्डियों और आंतरिक अंगों को छोड़कर। यह नरम ऊतकों को अक्सर घावों से ग्रस्त होता है - यांत्रिक चोटें, जिसमें त्वचा की अखंडता का कोई गंभीर उल्लंघन नहीं होता है।

पहले मनाया घाव रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, जो तब विस्तार करने के लिए रास्ता देती है, congestive hyperemia और तरल ऊतकों गर्भवती करने के लिए अग्रणी रिफ्लेक्स है। अधिकतर चोट लगने से उनमें से एक रक्तस्राव के साथ छोटे जहाजों के कई रूपांतर होते हैं। चोट की गहराई और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, रक्त के साथ नरम ऊतकों के संसेचन या उनकी बनाई हेमेटोमा का विघटन होता है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ एक गंभीर खरोंच ऊतकों की कुचल या दर्दनाक परिगलन उत्पन्न कर सकता है।

यदि एक खरोंच होता है, त्वचा, चमड़े के नीचे की वसा और मांसपेशी क्षतिग्रस्त होती हैं, और उनके द्वारा गुजरने वाले रक्त वाहिकाओं और नसों को भी भुगतना पड़ सकता है। घायल रक्त वाहिकाओं के प्रवाह से यह आसपास के ऊतकों (तरल पदार्थ का स्त्राव का गठन खरोंच) में गर्भवती जा सकता है, ऊतकों (रक्तगुल्म दिखाई देता है) इस तरह के जोड़ों के रूप में आसन्न गुहा, में प्रवाहित होने में जमा। यह आंकड़ा टिबिया की पूर्वकाल सतह के नरम ऊतकों के संयोजन को दर्शाता है। आप प्रभाव के स्थान में सूजन, त्वचा में रक्तस्राव देख सकते हैं।

छोटे जहाजों से रक्त स्राव के बारे में लगभग 5-10 मिनट में बंद हो जाता है। बड़े में से - एक दिन के बारे में पिछले कर सकते हैं एक खरोंच के रंग चोट की उम्र पर निर्भर करता है: एक ताजा बैंगनी नीले रंग 3-4 दिनों के बाद यह नीले और पीले रंग की है, और 5-6 दिनों में हो जाता है - पीला।

एक घाव की साइट पर, सूजन (सूजन) हमेशा प्रकट होती है, एक दर्द उठता है जो आखिरकार गुजरता है, परन्तु बेचैनी   एक लंबे समय के लिए चल रहा है या लग रहा है गंभीर घावों के साथ, बारीकी से झूठ बोलने वाले अंगों के काम के विघटन में शामिल नहीं किया गया है।

संवाहक गंभीर हो सकते हैं - फिर आपको किसी विशेषज्ञ से तत्काल मदद की ज़रूरत है, न कि बहुत - फिर यह घबराहट के स्थान पर बर्फ लागू करने के लिए पर्याप्त है। स्वतंत्र रूप से परिभाषित करना मुश्किल है, इसलिए किसी भी मामले में यह आवश्यक है कि डॉक्टर-ट्रमेटोलॉजिस्ट को संबोधित करें। यह स्पष्ट करने के बाद चोट लगने के पहले घंटे में बहुत महत्वपूर्ण है कि हड्डियों को प्रभावित किया गया था (भंग होने पर), जोड़ों और आंतरिक अंगों। इसके लिए, कंकाल के एक्स-रे और आवश्यक होने पर, पेट के अंगों की एक सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी करने के लिए आवश्यक है।

पीड़ित को आराम की जरूरत है, खासकर अगर कोई जटिल आघात का संदेह है

चोट के पहले घंटों में, प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकने और घाव या घावों के आकार को कम करना है। इसके लिए, ठंडे संकोचन या बर्फ के साथ प्लास्टिक की थैलियां गले में स्पॉट पर लागू होती हैं, एक तंग पट्टी लागू होती है। अंगों की चोटों के साथ, चोट की जगह एक लोचदार पट्टी से एक साथ खींची जाती है, और बर्फ से एक बुलबुला ऊपर से लागू होता है रोगी के पैर या हाथ को ऊंचा पद में रखना और रक्त परिसंचरण को रोकने के लिए सलाह दी जाती है, पट्टी समय-समय पर कमजोर होनी चाहिए। चोट स्थल का शीतलन पहले दिन के दौरान जारी रहता है। फ्रिज में शीतल लोशन का उपयोग करें, फ्रिज में ठंडा या लीड या सादे नल का पानी। जहां तक ​​वार्मिंग होती है, लोशन बदल जाते हैं।

24-36 घंटों के बाद, ठंड की जरूरत नहीं रह जाती है। अब चोट की जगह गर्म होना चाहिए यह हेमटोमा के सूजन और रिसोर्प्शन को जल्दी से निकालने में मदद करेगा। रोगी को गर्म स्नान, सूखी और अर्ध-मादक संकोचन निर्धारित किया जाता है। एक अच्छा परिणाम भौतिक चिकित्सा द्वारा प्रदान किया गया है विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ क्षतिग्रस्त सतह को चिकना करना भी उपयोगी है। यदि चोट की जगह बहुत अधिक है, तो डॉक्टर दर्द निवारक लिख सकते हैं।

एक विशेष मामला: एक खरोंच के परिणामस्वरूप एक स्पष्ट सीमा के साथ एक बड़े हेमेटोमा का गठन किया गया था। हेमटोमा ऊतकों में तरल रक्त का एक सीमित संचय है। यह रक्तस्राव के दौरान होता है, अगर रक्त ऊतकों में घुसपैठ (घुसपैठ) नहीं करता, लेकिन उन्हें फैलता है, एक गुहा का गठन करता है। हेमेटोमा तंत्रिका चड्डी या रक्त वाहिकाओं निचोड़ कर सकते हैं, यह आसानी से संक्रमित हो जाता है, गंभीर स्राव के कारण होता है। हेमेटोमा के लक्षण हैं: अंग, दर्द और तेज बुखार के तनावपूर्ण एडिमा। यदि यह अपने आप को भंग नहीं करता है, तो इसे शल्यचिकित्सा से खाली किया जाना चाहिए यह श्वास की चोट के बाद हेमेटोमा को दर्शाता है, यह स्पष्ट रूप से चुंबकीय अनुनाद पत्रक के अनुप्रस्थ खंड पर एक बंद गुहा के रूप में दिखाई देता है।

चलो शरीर विज्ञान में एक छोटी सी विषयांतर बनाते हैं। कमाल विज्ञानी निकोलाई ई Vvedenskii प्रतिभा सही ढंग से, मजबूत stimuli करने के लिए ऊतक प्रतिक्रिया वर्णित वह चरणों और कार्रवाई parabiosis parabiotikov और antiparabiotikov के तंत्र का वर्णन किया। किसी भी हानिकारक कारकों के जवाब (यह यांत्रिक आघात, हाइपोक्सिया या सूजन है कि क्या) में जीवित ऊतकों एक गैर विशिष्ट प्रतिक्रिया चरण, parabiosis कहा जाता है में प्रतिक्रिया होती है। यह ऊतक का एक विशेष राज्य है, जिसमें जैविक अर्थ सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का अस्थायी "सुरक्षात्मक" अवरोध है।

यह आंकड़ा एक विशिष्ट समय के लिए एक मजबूत आघात के प्रभाव के बाद बाह्य उत्तेजनाओं को ऊतकों की प्रतिक्रिया की अवस्था को दर्शाता है।

स्टेज parabiosis: समकारी (ऊतक अधिक मजबूत करने के लिए की तुलना में कमजोर stimuli करने के लिए उत्तरदायी इस चरण में), ब्रेक लगाना (ऊतक जवाब नहीं है और मजबूत और कमजोर (ऊतक के इस चरण में समान रूप से मजबूत और कमजोर उत्तेजनाओं का जवाब), उलटा उत्तेजनाओं)। विरोधाभासी चरण का विशेष चरण उल्लास का चरण है। यह कमजोर प्रेरणा के लिए एक हिंसक प्रतिक्रिया है यदि हानिकारक कारक कार्य करना जारी रखता है, तो ऊतक मर जाते हैं, लेकिन यदि इसकी क्रिया समाप्त होती है, तो पैराबाइसोस विपरीत दिशा में विकसित होता है। यह उल्लास का चरण है जो चिकित्सीय रूप से एक तेज दर्द से होता है, जो सूजन की प्रतिक्रिया से चिह्नित होता है। Parabiosis के सभी चरणों लगातार एक दूसरे से पारित कर रहे हैं और प्रतिवर्ती हैं।

सभी कारकों है कि घायल संरचना पर कार्य करने के लिए उपयोग किया जाता है parabiotic में बांटा जा सकता है - यानी, उन है कि parabiosis गहरा, और antiparabioticheskie - उन है कि राज्य parabiosis से ऊतक को हटा दें। सर्दी के पैराबायोसिस को तेज करता है, लेकिन पैराबाइओसिस से गर्मी को हटा देता है।

सबसे सुलभ और प्रभावी चिकित्सीय कारक गर्मी और ठंड हैं। एक ठेठ पैराविकोटिक ठंडा है, और एक विशिष्ट एंटीपारैबिक कारक गर्मी है तीव्र अवधि में (उदाहरण के लिए, आघात के पहले घंटों तक), ठंड आवेदन parabiosis गहरा, और यह ऊतक क्षति कम कर देता है। लेकिन अगर सर्दी को बाद की तारीख में लागू किया जाता है, तो यह ऊतक मृत्यु को जन्म दे सकती है। दूसरी ओर, तापमान कारक एक बराबर कदम के लिए आवेदन किया है, यह करीब (और बढ़ाएँ) उमंग एक हिंसक भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा करने के लिए चरण है और बदले में यह एक दर्दनाक कारक के हानिकारक प्रभाव बढ़ जाता है। यह स्पष्ट है कि गर्मी का उपयोग निषेध की स्थिति से ऊतकों को हटाने और वसूली को बढ़ावा देने में सुविधा प्रदान करेगा।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अगली प्रकार की चोटें फैल रही हैं। एक्सटेंशन में बंद नरम ऊतक चोटों में शामिल हैं, जो आंदोलनों से उत्पन्न होती हैं जो इस संरचना की विशेषता नहीं हैं, ऊतकों की स्वीकार्य लोच और ताकत से अधिक भार के साथ।

संयुक्त के मोचों को अलग करना, मांसपेशियों को फैलाना और रंध्र को फैलाना यही है, आघात, जिसे खींच कहा जाता है, मानव शरीर के सभी लोचदार संरचनाओं को प्रभावित करता है।

स्नायुबंधन का तनाशी संयुक्त रूप से तेज गति से होता है, जब इस आंदोलन का आयाम आंदोलनों के प्राकृतिक मात्रा से अधिक है। संयुक्त में आगे अप्राकृतिक आंदोलन, स्नायुबंधन के एक पूर्ण विच्छेदन और जोड़ों के विघटन को संयुक्त रूप से विस्थापन के रूप में जोड़ सकता है।

आवृत्तियों में जोड़ों के कैप्सूल-लिगामेंटस उपकरण को नुकसान एक्सटेंशन के पहले स्थानों में से एक है। सबसे अधिक बार घुटने स्नायुबंधन और टखने के जोड़ों, कुछ हद तक कम अक्सर - उलर्नर, ब्रेचील, वृक्षारोपण- acromial संयुक्त।

जब स्नायुबंधन को खींचते हैं, तो यह महत्वपूर्ण नहीं है कि बाहरी हानिकारक बल की परिमाण और दिशा, बल्कि चोट के समय मानव अस्थिरोधी तंत्र की स्थिति भी महत्वपूर्ण है। इन संरचनाओं की स्पष्ट कठोरता के बावजूद बंडल अपनी यांत्रिक गुणों को काफी आसानी से बदलते हैं। गर्मी में वे शांत और लोचदार होते हैं, ठंड में, इसके विपरीत, कठोर। मोटर गतिविधि, प्रारंभिक खींच, स्नायुबंधन के बायोमेनिकल गुणों में परिवर्तन, उनकी लोच और शक्ति को बढ़ाती है इसलिए, अस्थिरोधी तंत्र के आघात से, व्यक्ति की शारीरिक फिटनेस और चोट के आश्चर्यजनक कारक बहुत महत्वपूर्ण हैं

उदाहरण के लिए, तेजी से चलने या चलने में घुटने के संयुक्त   प्राकृतिक रोटेशन आंदोलनों को किया जाता है, जो क्रूसिएट स्नायुबंधन के तनाव से सीमित हैं। लेकिन अगर एक व्यक्ति फिसल जाता है, तो अचानक तेज घुटने के घुमाव से आगे बढ़ने की ओर बढ़ सकता है, सामने के आघात के लिए क्रूसिअट लिगमेंट। जैसा कि चित्र में दिखाया गया है

मोच के तीन डिग्री हैं

खींचने की पहली डिग्री पर, कोलेजन फाइबर को शारीरिक क्षति के बिना स्नायुबंधन का एक सरल फैलाव मनाया जाता है। यह मध्यम श्वास और नरम ऊतकों की एक छोटी सी सूजन में प्रकट होता है।

दूसरी डिग्री पर, आंशिक टूटना   स्नायुबंधन, गंभीर दर्द से विशेषता, नरम ऊतकों में तेजी से रक्तस्राव, हेमर्थोसिस का विकास, एडिमा और संयुक्त समारोह के विघटन।

तीसरे डिग्री में अंगूठा के साथ पूरी तरह से टूटना होता है गंभीर दर्द, और कभी कभी एक धमाके के साथ; आसपास के संयुक्त ऊतक, एक घटना hemarthrosis और स्पष्ट सूजन में खून बह रहा है, संयुक्त समारोह बहुत परेशान है, अंग अक्ष बदल जाता है। अस्थिभंग हड्डी या उनके लंबाई के साथ लगाव के स्थान पर आंसू

जब प्राथमिक चिकित्सा सिंचाई chloroethyl क्षतिग्रस्त क्षेत्र में किया जाता है या एक आइस बैग लागू किया जाता है (ठंड), तो दबाव पट्टी और अच्छे (मज़बूती से) तय संयुक्त आवेदन किया। जब बंधन टूट जाता है और संयुक्त कैप्सूल टायर से स्थिर हो जाता है। अपर्याप्त रूपांतरों और कैप्सुलर-लिगमेंट उपकरण के मोच के साथ आगे की उपचार रूढ़िवादी है, और पूरी तरह से टूटना, केवल ऑपरेटिव के साथ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन की बहाली एक लंबी प्रक्रिया है। स्नायुबंधन टूटी हुई हड्डी की तुलना में बहुत अधिक लंबे समय से फ्यूज करते हैं। इसलिए, अस्थिभंग की चोट का उपचार एक आसान और समय लेने वाली प्रक्रिया नहीं है।

घाव और मोच बंध तंत्र के लिए कोमल ऊतकों में संभव खून बह रहा है, पेरीआर्टीकुलर अंतरिक्ष, स्नायुबंधन और संयुक्त गुहा (hemarthrosis) कर रहे हैं। दोनों गैर-सांख्यिक और इंट्राटेक्निकल लैगेंडाटस उपकरण और संयुक्त के सहायक तंत्र को खींचने के अधीन किया जाता है। यह, सबसे पहले, मेनिसी - कार्टिलाजीस संरचनाएं जो सबसे महत्वपूर्ण बायोमेनिकल फ़ंक्शन करते हैं। संयुक्त हेर्मथ्रोसिस के लक्षण संयुक्त क्षेत्र के तीव्र edema और रास्पियुशचाय दर्द हैं। हेमर्थोसिस हमेशा इंट्राटेक्निकलर आघात का एक संकेत है, उदाहरण के लिए - घुटने के संयुक्त मेनिसस को नुकसान।

जब इंट्रा-स्टाइक्युलर की चोट होती है, दबाव पट्टी को लागू नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन शारीरिक स्थिति में शेष संयुक्त सुनिश्चित करना आवश्यक है।

संयुक्त की शारीरिक स्थिति वह स्थिति है जिस पर अधिकतम आराम प्रदान किया जाता है, जिस पर स्नायुबंधन और संयुक्त की कैप्सूल यथासंभव आसान है।

याद रखें कि जोड़ों की स्थिति मुश्किल नहीं है। जोड़ों की यह स्थिति सो रही व्यक्ति के मुद्रा में ली जाती है। झुकने और कोहनी में लाने - - एक सही कोण पर झुका उदाहरण के लिए, एक घुटने के लिए संयुक्त सामान्य स्थिति प्रकाश की झुकने की स्थिति, हिप के लिए है।

रंध्र को नुकसान सबसे आम कण्डरा टूटना तीव्र दर्दनाक कण्डरा टूटना मांसपेशियों के अचानक अत्यधिक संकुचन के साथ या मांसपेशियों के कर्षण से फैले कण्डरा पर सीधा प्रभाव पड़ता है। अंतराल, एक नियम के रूप में, एक विशेषता ध्वनि के साथ - एक दुर्घटना दर्द, सूजन, बिगड़ा सर्किट कण्डरा तनाव क्षेत्र, और सबसे महत्वपूर्ण कार्य है जो कण्डरा प्रदर्शन का उल्लंघन: निर्धारित कण्डरा टूटना मुश्किल नहीं है। उदाहरण के लिए, सबसे शक्तिशाली कण्डरा को तोड़ने के लिए - स्नायुजाल, gastrocnemius पेशी के समारोह को बाधित करेगा, कि है, यह मंजिल से एड़ी अलग करने के लिए बहुत मुश्किल या असंभव हो जाएगा, मोज़े ले लो।

हाथ के tendons अधिक बार घायल और फटे हैं। कंधे के आघात के अनुसार ब्रश का कार्य तोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कंडरा कलाई के 5 उंगलियों को उंगलियों में फेंक देता है, तो उंगलियों की झुकने की स्थिति में, हम 5 अंगुलियों के बल को नहीं देखते हैं। निस्तारण के टूटने का मुख्य जोखिम अनुचित उपचार के साथ विकलांगता की उच्च संभावना है। इसलिए, एक विशेष आर्थोपेडिक क्लिनिक में शिकार के अस्पताल में भर्ती पहला चिकित्सा सहायता का मुख्य कार्य है।

आइए एक बार फिर यह ध्यान दें कि अचानक चलने वाले आंदोलन के साथ, "गैर-गर्म" tendons खराब शारीरिक फिटनेस वाले लोगों में क्षतिग्रस्त होने की संभावना है। उम्र के साथ, कण्डरा बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

मांसपेशियों को नुकसान असल में इस आघात, साथ ही मस्तिष्क और कण्डरा टूटना, को चिकित्सा देखभाल के किसी विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं है। शीत, आराम और सबसे तेजी से अस्पताल में भर्ती प्राथमिक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत हैं मांसपेशियों का आघात एक बल्कि दर्दनाक चोट है, महत्वपूर्ण हेमटोमा विघटन के क्षेत्रों में जमा होते हैं। व्यवहार में, अक्सर अंगों और पीठ की मांसपेशियों की चोटें मांसपेशियों को नुकसान घावों, मोचों, पूर्ण और अपूर्ण रूपों के रूप में हो सकता है। आघात की गंभीरता आमतौर पर कानूनी क्षमता के नुकसान की डिग्री के द्वारा निर्धारित की जाती है। गंभीर मांसपेशियों की चोटें अक्सर फ्रैक्चर के साथ होती हैं और एक डॉक्टर की परीक्षा की आवश्यकता होती है

हड्डी को नुकसान हड्डी की चोट और दर्दनाक फ्रैक्चर एक खरोंच के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, पूर्वकाल की आंतरिक सतह के क्षेत्र में निचले पैर, जहां त्वचा और चमड़े के नीचे की ऊतक हड्डी का पालन करते हैं, त्वचा का परिगलन और उसके बाद की अस्वीकृति संभव है। जब असुरक्षित के खिलाफ हड़ताली कोमल ऊतकों   हड्डियों न केवल पेरोस्टेम के बहुत दर्दनाक घावों को अपने विभाजन के साथ आते हैं, लेकिन यह भी हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है (दरारें और फ्रैक्चर)।

घाव

घाव- ऊतकों को यांत्रिक क्षति की वजह से, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ।
  चोट की व्यवस्था और घायल वस्तु की प्रकृति, कट, कटा हुआ, कटा हुआ, काटा, चोट, बंदूक की गोली और अन्य घावों के आधार पर अलग-अलग (चित्रा 4.3) भेद किया जाता है।

चित्र 4.3।

कटा हुआचिकनी किनारों, दृढ़ता से खून बह रहा है और कम संक्रमण के संपर्क में हैं।

छिद्रऊतक क्षति के एक छोटे से क्षेत्र की विशेषता है, लेकिन गहरा घुसना और महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

कटा हुआआघात से घिरा हुआ, अक्सर ऊतकों को तोड़ दिया।

काटनासबसे अक्सर, कुत्तों, और शायद ही कभी जंगली जानवरों अनियमित आकार के घाव, पशु लार के साथ दूषित। वे राक्षसी जानवरों के काटने के बाद विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

चोटघाव एक कुंद के प्रभाव के तहत उत्पन्न होता है, महान द्रव्यमान के घायल यंत्र या एक महान गति रखने के लिए। ऐसे घाव भूकंप, तूफान, तूफान, कार दुर्घटनाओं के लिए विशिष्ट हैं। उनका आकार अनियमित है, किनार असमान हैं। आम तौर पर भारी प्रदूषित होते हैं, जो बड़ी संख्या में नेक्रोट्रिक्स के घाव में उपस्थित होने के साथ, चोट वाले ऊतकों को घाव संक्रमण के विकास के संबंध में विशेष रूप से खतरनाक बनाता है। उनकी विविधताएं चक्कर आती हैं और घायल हो गए हैं।

बंदूक की गोलीएक नियम के रूप में घावों, नरम ऊतकों और हड्डियों के व्यापक विनाश की विशेषता है। घाव हो सकता है सतहया मर्मज्ञखोपड़ी, छाती, पेट की गुहा में मज़बूत जीवन के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है

घावों के लक्षण:

• दर्द, दूरी और खून बह रहा;
• अक्सर चोटों के साथ, घायल अंग के कार्य का उल्लंघन होता है;
• घाव के प्रकार के आधार पर, सूचीबद्ध लक्षण विभिन्न डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं - गहरी और घुसपैठ की चोटें अक्सर हड्डियों, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और आंतरिक अंगों को क्षति के साथ होती हैं

सभी जख्म, ऑपरेटिंग घावों के अलावा, माना जाता है संक्रमित।एक घायल वस्तु, पृथ्वी, कपड़े, वायु और छूने वाले हाथों से घावों में प्रवेश करने वाले रोगाणु, पुदुरी और इरिस्पिला, टेटनस और गैस गैंगरीन पैदा कर सकते हैं।

घावों के लिए प्राथमिक उपचार:

• घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग के आवेदन;
• भारी रक्तस्राव की उपस्थिति में, सबसे पहले, इसे रोक दिया गया है;
• घाव की सतह पर कपड़े या अन्य विदेशी निकायों के ढीले स्क्रैप को घाव सतह को छूने के बिना धीरे से निकाल दिया जाता है;
• अगर विदेशी निकायों को फंसे या ऊतकों में गहराई से सम्मिलित किया जाता है, तो उन्हें हटाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है, साथ ही साथ घाव के अतिरिक्त संक्रमण हो सकता है;
• विभिन्न प्रकार के मलहम का उपयोग न करें

यदि संभव हो तो, घाव के आसपास की त्वचा को शराब या 5% आयोडीन समाधान के साथ इलाज किया जाता है। इसके बाद, ड्रेसिंग लागू किया जाता है, जो ड्रेसिंग सामग्री है, आमतौर पर बाँझ (परिशिष्ट देखें)। उसके घाव बंद हैं ड्रेसिंग करने की प्रक्रिया को कहा जाता है बंधाव।ड्रेसिंग में दो हिस्सों होते हैं: एक बाँझ नैपकिन या एक कपास-धुंध पैड जो सीधे घाव और उन सामग्रियों को बंद कर देते हैं जिनके साथ वे ठीक हो जाते हैं। एक पैकेज की अनुपस्थिति में, आप घावों के लिए कुछ बाँझ पोंछे संलग्न कर सकते हैं, उन्हें बाँझ कपास और पट्टी के साथ कवर कर सकते हैं। जैसा कि तात्कालिक तरीके से साफ वस्त्रों की एक किस्म का उपयोग किया जाता है, बेहतर कपास

पट्टियाँ लगाने के लिए नियम

सामान्य प्रावधान;

• चिकित्सा देखभाल के प्रदाता को पीड़ित का सामना करना पड़ना चाहिए, जिससे कि उसके चेहरे की अभिव्यक्ति के द्वारा निर्देशित किया जाए, वह उसे अतिरिक्त दर्द नहीं करता है;
• शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को बनाए रखने के लिए दर्द को रोकने के लिए जिस स्थिति में यह ड्रेसिंग के बाद होगा;
• पट्टी शुरू करने के लिए नीचे से ऊपर से शुरू करना, दाहिने हाथ से एक पट्टी बांधना, और अपनी बाईं ओर पट्टियों को पकड़ना और पट्टियां फैलाना बेहतर होता है;
• पट्टी को शरीर से अलग किए बिना रोल किया जाना चाहिए, प्रत्येक पिछले चरण को आधे से अवरुद्ध करना;
• अंगों से परिधि से पट्टी बांध दी जाती है, जो बिना अखंड उंगलियों के सुझावों को छोड़ देती है;
• यदि आपको अस्थायी रूप से रक्तस्राव बंद करने के लिए दबाव पट्टी की आवश्यकता नहीं है, तो यह बहुत तंग नहीं है, जिससे शरीर के क्षतिग्रस्त भाग में रक्त परिसंचरण व्यथित नहीं होता है, लेकिन यह बहुत कमजोर नहीं है, अन्यथा यह पर्ची होगी;
• एक गाँठ के साथ ड्रेसिंग के अंत को हासिल करते समय, यह एक स्वस्थ भाग पर होना चाहिए ताकि घायल व्यक्ति को परेशान न करें।

मज्जाजनक छाती के घाव फुफ्फुस की अखंडता टूट जाती है, फुफ्फुस गुहा हवा से भर जाता है और विकसित होता है वातिलवक्ष।कुछ चोटों के साथ, उदाहरण के लिए, चाकू और विखंडन, वातावरण के साथ फुफ्फुस गुहा का एक स्थायी संचार जारी रह सकता है। ऐसा राज्य कहा जाता है खुला न्यूमोरोरेक्स:घाव के क्षेत्र में, दबाना और धड़कता हुआ आवाज सुनाई देती है, जो तब होती है जब श्वसन में और बाहर निकलते हैं, घाव से रक्तस्राव छोडते हैं, खून फैलाते हैं।

ऐसे घाव के साथ, संभव है कि जल्द से जल्द फुफ्फुस गुहा तक हवा का उपयोग बंद करना जरूरी हो। ऐसा करने के लिए, ड्रेसिंग बैग, नैपकिन या छोटे वर्गों के रूप में साफ ऊतक की कई परतों से एक कपास-धुंध तकिया डालें। उनमें से शीर्ष पर (संपीड़ित प्रकार के), हवा (तेल का कपड़ा, प्लास्टिक बैग, चिपकने वाला प्लास्टर, आदि) के लिए एक अभेद्य सामग्री लागू करें। वायुरोधी सामग्री के किनारों को कपास-धुंध पैड या नैपकिन के किनारों से परे जाना चाहिए जो घाव को कवर करते हैं। सीलिंग सामग्री को एक पट्टिका पट्टी से मजबूत किया गया है। अर्ध-बैठने की स्थिति में घायल व्यक्ति के परिवहन आवश्यक है।

मामूली घावों, अपघटन: जल्दी और आसानी से प्लास्टर पट्टियाँ का उपयोग करें नैपकिन को घाव पर लगाया जाता है और चिपकने वाला प्लास्टर के स्ट्रिप्स के साथ तय किया जाता है। जीवाणुरोधी चिपकने वाला प्लास्टर, जिस पर एक एंटीसेप्टिक झाड़ू होता है, सुरक्षात्मक कोटिंग को हटाने के बाद घाव पर लगाया जाता है और आस-पास की त्वचा को चिपकाता है।

खून बह रहा है

खून बह रहा हैअपनी दीवारों की अखंडता के उल्लंघन में रक्त वाहिकाओं से खून का प्रवाह कहलाता है। जिस पोत को क्षतिग्रस्त और रक्तस्राव पर निर्भर करता है, रक्तस्राव धमनी, शिरापरक, केशिका और मिश्रित हो सकता है। जब बाहरी, रक्त आंतरिक वातावरण में, शरीर के आंतरिक गुहा में बाहरी वातावरण में प्रवेश करता है (चित्रा 4.4)।

अंजीर। 4.4

पर धमनीयखून बह रहा है, एक चमकीले लाल रंग के बहते हुए रक्त में हृदय की धड़कन की ताल में एक मजबूत स्पंदनिंग धड़कता है।
   पर शिरापरकखून बह रहा है, रक्त अंधेरे चेरी है और आत्म-रोक के संकेत के बिना एक समान धारा का पालन करता है एक बड़ी नस के नुकसान के मामले में, श्वसन की लय में रक्त प्रवाह का धब्बा संभव है।

पर केशिकाखून बह रहा रक्त पूरे घाव से समान रूप से जारी किया जाता है, जैसे स्पंज से।

ब्लेंडेडखून बह रहा धमनी, शिरापरक और केशिका के संकेत हैं

दर्दनाक रक्तस्राव के साथ, बेहोशी अक्सर होता है यदि कोई मदद नहीं है और रक्तस्राव जारी है, तो मृत्यु हो सकती है।
एक दबाव पट्टी या ट्रायनीकलेट लागू करने से पहले, गंभीर रक्तस्राव में खून की कमी को कम करने के लिए, यह आवश्यक है कि कुछ बिंदुओं पर हड्डियों के धमनियों को सबसे सुविधाजनक बिंदु पर दबाएं, जहां नाड़ी अच्छी तरह से महसूस होती है। ऊरु धमनियों को ट्रंक को मुट्ठी कांख और दबाया हाथ प्रशासित बाहु धमनियों प्रेस करने के लिए, - मुट्ठी ऊपरी जांघ की भीतरी सतह के खिलाफ लगाए। कुछ धमनियों को दबाएं और आप अंग के झुकने के द्वारा तय कर सकते हैं। प्रकोष्ठ की धमनियों को दबाने के लिए, कोहनी गुना में दो पट्टियाँ पट्टी या रोलर को तात्पर्य में डालें और अधिकतर हाथों को मोड़ो कोहनी संयुक्त; शिन की धमनियों के लिए - पॉप्लिटाल फोसा में एक ही रोलर लगाया और घुटने के जोड़ में पिंड को मोटे तौर पर मोड़ना हड्डी के संदिग्ध फ्रैक्चर होने पर, धमनियों को दबाने के लिए अंग के फिक्स्ड फिक्स का इस्तेमाल नहीं किया जा सकता।

हेमोस्टेटिक टोरनीककपड़े पर थोपना या विशेष रूप से इसके नीचे एक कपड़ा (एक तौलिया, धुंध का एक टुकड़ा, एक दुपट्टा) रखा गया। ट्रायनीकैकेट खून बह रहा साइट के ऊपर अंग के नीचे लाया जाता है और घाव के करीब है, यह तनाव को कम करने के बिना, अंग के चारों ओर कसता है और समाप्त होता है ठीक करता है उचित टूनिकेट के साथ घाव से खून बह रहा है उसका पीला लगाने की साइट नीचे अंग बंद हो जाता है, पैर के रेडियल धमनी और पृष्ठीय धमनी की नब्ज गायब हो जाता है। टूर्नामेंट के तहत एक नोट, इसके लागू होने की तारीख, घंटे और मिनट के संकेत के साथ रखा जाता है। हार्नेस के आवेदन की साइट के नीचे परिष्कृत केवल 1.5-2 घंटे के लिए व्यवहार्य बना रहता है, इसलिए पीड़ित को निकटतम चिकित्सा संस्थान को देने के लिए सभी उपायों को लेना आवश्यक है। ट्रायनीकेट की अनुपस्थिति में, एक बेल्ट, रूमाल और मजबूत ऊतक की एक पट्टी का उपयोग रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

धमनी रक्तस्रावखोपड़ी के क्षेत्र में, गर्दन और ट्रंक पर बाँझ नैपकिन के साथ घाव की एक तंग तांगेदार द्वारा बंद कर दिया जाता है। नैपकिन के शीर्ष पर, आप एक बाँझ पैकेज से एक खुला पट्टी डाल सकते हैं और जितना संभव हो उतना कस कर कस कर सकते हैं।
   किसी भी रक्तस्राव के साथ, शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्सों को ऊंचा किया जाता है और शांति प्रदान करता है।

भंग- हड्डियों की अखंडता का पूरा या आंशिक उल्लंघन।

हड्डी के संबंध में फ्रैक्चर लाइन कैसे गुजरती है इसके आधार पर, इन्हें विभाजित किया जाता है: अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, तिरछा, सर्पिलवहाँ भी हैं oskolchatye,जब हड्डियों को अलग भागों में विभाजित किया जाता है (चित्रा 4.4)।

Fig.4.4

फ्रैक्चर हो सकते हैं बंदऔर खुला।घाव के माध्यम से एक खुले फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़े अक्सर फैल जाते हैं। शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की बाहरी परीक्षा से फ्रैक्चर का पता लगाया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो कथित अस्थिभंग की जगह महसूस करें। महसूस करने के लिए, विशेष रूप से संयुक्त क्षेत्र के बाहर की हड्डी की गतिशीलता का निर्धारण करने के लिए, आपको सावधानी से दो हाथों से पीड़ित व्यक्ति को अतिरिक्त दर्द और चोट नहीं होने की कोशिश करना चाहिए।

फ्रैक्चर के संकेत:

• तीव्र दर्द, किसी भी आंदोलन और अंग पर लोड के साथ बढ़ी;
• बिगड़ा हुआ अंग समारोह;
• अंग के आकार में परिवर्तन, सूजन और हड्डी की सूजन, शॉर्टिंग और गतिशीलता की उपस्थिति;
• जब महसूस होता है, अस्थि अनियमितताएं, फ्रैक्चर साइट में तेज किनारों और थोड़े दबाव वाले लक्षणों को महसूस किया जाता है।

फ्रैक्चर हमेशा नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, जिसके उल्लंघन की मात्रा फ्रैक्चर के प्रकार और हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन पर निर्भर करती है। विशेष रूप से बड़े जहाजों और तंत्रिका चड्डी को खतरनाक नुकसान, जिसका साथी तीव्र खून की कमी और दर्दनाक सदमे हैं। खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव के संक्रमण का खतरा होता है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा:

• किसी भी मामले में आपको हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - अंगों की वक्रता को बंद करने के लिए या एक फ्रैक्चर के साथ बाहरी खुदाई को खोलने के लिए। पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके एक मेडिकल संस्थान के रूप में वितरित किया जाना चाहिए।
• मुख्य चीज शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के विश्वसनीय और समय पर स्थिरीकरण है, जिससे दर्द में कमी आ जाती है और दर्दनाक आघात के विकास को रोकता है। अतिरिक्त नुकसान का जोखिम कम करता है और संक्रामक जटिलताओं की संभावना कम कर देता है। विभिन्न प्रकार के टायर और तात्कालिक सामग्री की मदद से एक नियम के रूप में अस्थायी स्थलांतरन किया जाता है;
• घायल अंग सबसे आरामदायक स्थिति में दी जानी चाहिए: हाथ में एक से थोड़ा मुकर और एक सही कोण की स्थिति में कोहनी पर तुला हुआ, ताड़ के पेट का सामना करना पड़ के साथ, आधा तुला उंगलियों में तय हो गई है। निचले हिस्सों के फ्रैक्चर में, परिवहन बस आमतौर पर सीधी पैर पर रखा जाता है फ्रैक्चर के साथ जांघ की हड्डी   निचले तीसरे, दर्द, सूजन और रोग गतिशीलता में घुटने के संयुक्त से ऊपर उल्लेख किया जाता है। इन मामलों में, अंग को घुटने के जोड़ पर टिका हुआ है, और जब घुटनों के नीचे पहुंचाया जाता है, तो रोलर को कंबल या कपड़े से रखा जाता है;
• ड्रेसिंग को क्षतिग्रस्त अंग को आवश्यक रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन किए बिना फ्रैक्चर साइट का अच्छा निर्धारण सुनिश्चित करना चाहिए। इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए, परिवहन बस को लागू करते समय, फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे जोड़ों में स्थिरता प्रदान करना आवश्यक है;
• एक खुले अस्थिभंग रोक खून बह रहा है, घाव पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू होते हैं और उसके बाद ही स्थिरीकरण के लिए आगे बढ़ना।

रीढ़ की हड्डी के खंडनसबसे गंभीर और दर्दनाक चोटों से संबंधित हैं मुख्य संकेत एक छोटी सी आंदोलन के साथ फ्रैक्चर की जगह में एक असहनीय दर्द है। इन मामलों में पीडि़ता का भाग्य पहली चिकित्सा सहायता और परिवहन की स्थिति की सहीता पर निर्णायक डिग्री पर निर्भर करता है - हड्डियों के टुकड़े के मामूली विस्थापन भी मौत का कारण बन सकता है। इस संबंध में, रीढ़ की आशंका के साथ घायल होने का स्पष्ट रूप से संयंत्र को मना किया जाता है या अपने पैरों पर डाल दिया जाता है।सबसे पहले, आपको सिरिंज ट्यूब से प्रोमोडोल डालना, एनालगिन, सेडलगिन या अन्य संवेदनाहारी देनी चाहिए, और फिर एक सपाट बोर्ड या बोर्ड पर लगा देना चाहिए। ऐसी ढाल की अनुपस्थिति में, पीड़ित अपने पेट पर सामान्य स्ट्रेचर पर रखी जाती है, तकिए या कुशन को कंधे और सिर के नीचे रखा जाता है इस स्थिति में, इसका परिवहन कम से कम खतरनाक है

याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है: जो लोग रीढ़ की हड्डी के साथ पीड़ित हैं, वे सामान्य तरीके से स्थानांतरण को बर्दाश्त नहीं करते, आइये जमीन से ढाल तक कहते हैं। सावधानीपूर्वक एक तरफ उन्हें रखना आवश्यक है, इसके आगे एक ढाल रखो और इसके ऊपर रोल करें।

पर पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चरशिकार भी एक ठोस ढाल (प्लाईवुड, बोर्ड) पर एक पीठ पर रखा गया है, एक रोल किया कंबल या कोट उसके घुटनों के नीचे रखा जाता है ताकि उसके निचले अंग घुटनों पर थोड़ा और थोड़ा अलग हो जाते हैं। इस स्थिति में, extremities struts और पट्टियों के माध्यम से तय कर रहे हैं।

पर कपाल वाल्ट की हड्डियों के फ्रैक्चरपीड़ित को स्ट्रेचर पर रखा जाता है, सिर के नीचे एक नाली के साथ नरम कूड़े रखना होता है, और पक्षों पर - कपड़ों या अन्य आधुनिक सामग्री से जोड़कर नरम रोलर्स। सिर का स्थिरीकरण स्लिंग ड्रेसिंग के साथ किया जा सकता है, जो ठोड़ी के नीचे से गुजरता है और स्ट्रेचर पर तय होता है। पर ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चरस्थिरीकरण का सबसे आसान तरीका पट्टी या स्कार्फ की एक पट्टी है जब इसे लागू किया जाता है, निचले जबड़े को ऊपरी हिस्से तक खींच लिया जाता है जब तक दांत बंद नहीं हो जाता है और इस स्थिति में सिर या स्कार्फ के चारों ओर की पट्टी के ऊर्ध्वाधर स्ट्रोक द्वारा तय किया जाता है। बंद निचले जबड़े को ठीक करने के लिए - आप गोफन ड्रेसिंग का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

पीड़ितों को सहायता प्रदान करते समय निचले जबड़े की फ्रैक्चरसबसे पहले, एफ़ीक्सिया (घुटन) को खत्म करने या रोकने के लिए उपाय करें। यदि किसी व्यक्ति को आघात के परिणामस्वरूप चेतना खो गई है और उसकी पीठ पर झूठ है, तो एक जीभ भांति हो सकता है और तत्काल घुटन हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा हंसली की फ्रैक्चर के साथऊपरी छोर बेल्ट के स्थिरीकरण के उद्देश्य से है क्षतिग्रस्त हाथ एक चौंका देने वाला काम करने के लिए बेहतर है। पीड़ित का परिवहन बैठने की स्थिति में होना चाहिए, थोड़ा पीछे झुकाव करना। उदाहरण के लिए, आगे बढ़ने की सलाह नहीं दी जाती है, कार में बैठे, क्योंकि यह संभव है कि हड्डी के टुकड़े के अतिरिक्त विस्थापन।

जब खंडित पसलियोंछेड़छाड़ की स्थिति में पट्टी की पहली चालें बनाने, छाती पर एक तंग पट्टी पट्टिका लगाई पट्टी के अभाव में, आप एक शीट, तौलिया या कपड़ा का टुकड़ा का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ित को बैठने की स्थिति में ट्रांसपोर्ट करें
   अस्थायी स्थिरीकरण विस्थापन के साथऔर अन्य संयुक्त नुकसान उसी तरह से किया जाता है जैसे हड्डियों के फ्रैक्चर में। उसी समय, अंग को फिक्स करना उस स्थिति में आवश्यक होता है जो शिकार के लिए सबसे सुविधाजनक होता है और उसे कम चिंता का कारण बनता है आप अव्यवस्था को निर्देशित करने का प्रयास नहीं कर सकते हैं और अंग के मजबूर स्थिति को बदलने के लिए बल का उपयोग कर सकते हैं।

लंबे समय तक संपीड़न के सिंड्रोम

भूकंप, भूस्खलन, हिमस्खलन, भूस्खलन में मैकेनिकल चोट लगने पर अक्सर विशिष्ट विशेषताएं होती हैं उद्देश्य के कारणों के कारण, चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना के बिना, पीड़ितों का एक बड़ा हिस्सा लंबे समय तक मलबे के नीचे रहता है यदि कुचल अंग को संपीड़न से जारी नहीं किया जाता है, तो शिकार की सामान्य स्थिति संतोषजनक हो सकती है। दर्द, जो निचोड़ने की शुरुआत में बहुत मजबूत था, कुछ घंटों में समाप्त हो जाएगा।

प्रारंभिक टूनिकेट या मोड़ के साथ एक अंग के बिना मलबे के नीचे रिहाई अक्सर रक्तचाप में गिरावट, चेतना की हानि, अनैच्छिक पेशाब के साथ प्रभावित राज्यों में से एक कठोर गिरावट की ओर जाता है।

लंबे समय तक संपीड़न के सिंड्रोमयह खून और अन्य विषाक्त उत्पादों जो दबी ऊतकों में necrobiotic परिवर्तन (संकुचित मांसपेशियों और अन्य ऊतकों के परिगलन) के दौरान गठन कर रहे हैं में मायोग्लोबिन की रिहाई से विकसित करता है। इस रिलीज के परिणामस्वरूप, एक गंभीर विषैला झटका विकसित होता है। इसके बाद, गुर्दे के नलिकाओं में माइओोग्लोबिन जमा होता है, जो इससे बढ़ जाता है गुर्दे की नाकाबंदीऔर गंभीर गुर्दे की विफलतापीड़ितों का विनाश मेंएक सदमे से आघात के बाद शुरुआती शर्तों, 7-10 दिनों के भीतर - एक गुर्दे की विफलता से।

दीर्घकालिक संपीड़न के सिंड्रोम में प्रकाश, मध्यम, गंभीर और अत्यधिक गंभीर तीव्रता है।
प्रभावित अंग की रिहाई:

• संपीड़न के स्थान से ऊपर एक टर्ननिविक (मोड़) डालें, जैसे कि रक्तस्राव के अस्थायी रोक में;
• मौजूदा घावों पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें और मानक टायर या एक तात्कालिक सामग्री के साथ अंग को स्थिर करें;
• बर्फ पैक के साथ घायल अंग संलग्न करें;
• पीड़ित गर्म और उसे एक क्षारीय पेय दे;
• प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान में निकाला जाना चाहिए।

झटका

झटकाशरीर की एक गंभीर सामान्य प्रतिक्रिया है, गंभीर यांत्रिक या मानसिक आघात, जला, नशे और अन्य चरम कारकों के परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है। सबसे आम दर्दनाक शॉक,सिर, छाती, पेट, श्रोणि, अंगों की गंभीर चोटों के साथ विकासशील

चोट या उसके बाद कुछ समय बाद तुरंत झटका आ सकता है। उनकी उपस्थिति को पहली चिकित्सा सहायता की विलम्बित और अयोग्य रेंडरिंग द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, पीड़िता के लापरवाह परिवहन।

प्राथमिक चिकित्सा:

• घायल तनावपूर्ण कारक पर प्रभाव की समाप्ति शॉक का मुख्य कारण है। ऐसा करने के लिए, आपको किसी व्यक्ति को रुकावट के नीचे से, कपड़े जलाने, पानी निकालने, आदि निकालने के लिए छोड़ने की जरूरत है;
• पोत को दबाकर रक्तस्राव को रोकने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, टूरिनीकेट या अन्यथा आवेदन करना;
• फ्रैक्चर या संदेह पर, और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के अस्थायी स्थिरीकरण प्रदान करने के लिए अव्यवस्था पर भी;
• इन सभी कार्यों को निर्णायक रूप से किया जाना चाहिए, लेकिन अत्यंत सावधानी के साथ, पीड़ित को अतिरिक्त पीड़ाए बिना;
• एक व्यक्ति जो जागरूक है, एक एनाल्जेसिक (एनालगिन, सेडलगिन, पेंटलिन, आदि) दे। यदि उसे पेट की चोट नहीं है, तो गर्म चाय पीते हैं, 50 मिलीलीटर वोदका दें। ऐसे शिकार को जितनी जल्दी हो सके एक मेडिकल संस्थान के रूप में वितरित किया जाना चाहिए।

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