चोट के लक्षण और प्राथमिक उपचार के प्रकार पीठ से शरीर की परीक्षा। सिर और गर्दन परीक्षा

घाव

घाव- ऊतकों को यांत्रिक क्षति की वजह से, त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के साथ।
  चोट की व्यवस्था और घायल वस्तु की प्रकृति, कट, कटा हुआ, कटा हुआ, काटा, चोट, बंदूक की गोली और अन्य घावों के आधार पर अलग-अलग (चित्रा 4.3) भेद किया जाता है।

चित्र 4.3।

कटा हुआचिकनी किनारों, दृढ़ता से खून बह रहा है और कम संक्रमण के संपर्क में हैं।

छिद्रऊतक क्षति के एक छोटे से क्षेत्र की विशेषता है, लेकिन गहरा घुसना और महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

कटा हुआआघात से घिरा हुआ, अक्सर ऊतकों को तोड़ दिया।

काटनासबसे अक्सर, कुत्तों, और शायद ही कभी जंगली जानवरों अनियमित आकार के घाव, पशु लार के साथ दूषित। वे राक्षसी जानवरों के काटने के बाद विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

चोटघाव एक कुंद के प्रभाव के तहत उठता है, बड़े पैमाने पर घाव करने वाला उपकरण या उच्च गति रखने वाला उपकरण। ऐसे घाव भूकंप, तूफान, तूफान, कार दुर्घटनाओं के लिए विशिष्ट हैं। उनका आकार अनियमित है, किनार असमान हैं। आम तौर पर भारी प्रदूषित होते हैं, जो बड़ी संख्या में नेक्रोटिक, चोट वाले ऊतकों के घाव में उपस्थित होने के साथ संयोजन में घाव संक्रमण के विकास के संबंध में उन्हें विशेष रूप से खतरनाक बनाता है। उनकी विविधताएं चक्कर आती हैं और घायल हो गए हैं।

बंदूक की गोलीएक नियम के रूप में घावों, नरम ऊतकों और हड्डियों के व्यापक विनाश की विशेषता है। घाव हो सकता है सतहया मर्मज्ञखोपड़ी, छाती, पेट की गुहा में मज़बूत जीवन के लिए एक विशेष खतरा पैदा करता है

घावों के लक्षण:

• दर्द, दूरी और खून बह रहा;
• अक्सर चोटों के साथ, घायल अंग के कार्य का उल्लंघन होता है;
• घाव के प्रकार के आधार पर, सूचीबद्ध लक्षण विभिन्न डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं - गहरी और घुसपैठ की चोटें अक्सर हड्डियों, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और आंतरिक अंगों को क्षति के साथ होती हैं

सभी जख्म, ऑपरेटिंग घावों के अलावा, माना जाता है संक्रमित।एक घायल वस्तु, पृथ्वी, कपड़े, वायु और छूने वाले हाथों से घावों में प्रवेश करने वाले रोगाणु, पुदुरी और इरिस्पिला, टेटनस और गैस गैंगरीन पैदा कर सकते हैं।

घावों के लिए प्राथमिक उपचार:

• घाव पर एक बाँझ ड्रेसिंग के आवेदन;
• भारी रक्तस्राव की उपस्थिति में, सबसे पहले, इसे रोक दिया गया है;
• घाव की सतह पर कपड़े या अन्य विदेशी निकायों के ढीले स्क्रैप को घाव सतह को छूने के बिना धीरे से निकाल दिया जाता है;
• अगर विदेशी निकायों को फंसे या ऊतकों में गहराई से सम्मिलित किया जाता है, तो उन्हें हटाया नहीं जाना चाहिए, क्योंकि इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है, साथ ही साथ घाव के अतिरिक्त संक्रमण हो सकता है;
• विभिन्न प्रकार के मलहम का उपयोग न करें

यदि संभव हो तो, घाव के आसपास की त्वचा को शराब या 5% आयोडीन समाधान के साथ इलाज किया जाता है। इसके बाद, ड्रेसिंग लागू किया जाता है, जो ड्रेसिंग सामग्री है, आमतौर पर बाँझ (परिशिष्ट देखें)। उसके घाव बंद हैं ड्रेसिंग करने की प्रक्रिया को कहा जाता है बंधाव।ड्रेसिंग में दो हिस्सों होते हैं: एक बाँझ नैपकिन या एक कपास-धुंध पैड जो सीधे घाव और उन सामग्रियों को बंद कर देते हैं जिनके साथ वे ठीक हो जाते हैं। एक पैकेज की अनुपस्थिति में, आप घावों के लिए कुछ बाँझ पोंछे संलग्न कर सकते हैं, उन्हें बाँझ कपास और पट्टी के साथ कवर कर सकते हैं। जैसा कि तात्कालिक तरीके से साफ वस्त्रों की एक किस्म का उपयोग किया जाता है, बेहतर कपास

पट्टियाँ लगाने के लिए नियम

सामान्य प्रावधान;

• चिकित्सा देखभाल के प्रदाता को पीड़ित का सामना करना पड़ना चाहिए, जिससे कि उसके चेहरे की अभिव्यक्ति के द्वारा निर्देशित किया जाए, वह उसे अतिरिक्त दर्द नहीं करता है;
• शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को बनाए रखने के लिए दर्द को रोकने के लिए जिस स्थिति में यह ड्रेसिंग के बाद होगा;
• पट्टी शुरू करने के लिए नीचे से ऊपर से शुरू करना, दाहिने हाथ से एक पट्टी बांधना, और अपनी बाईं ओर पट्टियों को पकड़ना और पट्टियां फैलाना बेहतर होता है;
• पट्टी को शरीर से अलग किए बिना रोल किया जाना चाहिए, प्रत्येक पिछले चरण को आधे से अवरुद्ध करना;
• अंगों से परिधि से पट्टी बांध दी जाती है, जो बिना अखंड उंगलियों के सुझावों को छोड़ देती है;
• यदि संपीड़न पट्टी की आवश्यकता नहीं अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के लिए, यह नहीं बहुत तंग, शरीर के प्रभावित भाग में रक्त परिसंचरण टूटी नहीं है, लेकिन नहीं बहुत कम लागू है, अन्यथा यह पर्ची जाएगा;
• ड्रेसिंग विधानसभा के अंत फिक्सिंग, जबकि यह, स्वस्थ पक्ष पर होना चाहिए ताकि शिकार को परेशान नहीं।

मज्जाजनक छाती के घाव फुफ्फुस की अखंडता टूट जाती है, फुफ्फुस गुहा हवा से भर जाता है और विकसित होता है वातिलवक्ष।इस तरह के चाकू और विखंडन के रूप में कुछ घाव, में माहौल को लगातार संदेश फुसफुस गुहा रह सकती है। ऐसा राज्य कहा जाता है खुला न्यूमोरोरेक्स:घाव श्रव्य स्नैप करने पर, श्वास लेते और निकालते पर उत्पन्न होने वाली ध्वनि, साँस छोड़ना एक घाव से खून बह रहा बढ़ाया, रक्त झाग मारना।

ऐसे घाव के साथ, संभव है कि जल्द से जल्द फुफ्फुस गुहा तक हवा का उपयोग बंद करना जरूरी हो। ऐसा करने के लिए, ड्रेसिंग बैग, नैपकिन या छोटे वर्गों के रूप में साफ ऊतक की कई परतों से एक कपास-धुंध तकिया डालें। उनमें से शीर्ष पर (संपीड़ित प्रकार के), हवा (तेल का कपड़ा, प्लास्टिक बैग, चिपकने वाला प्लास्टर, आदि) के लिए एक अभेद्य सामग्री लागू करें। हवा-बंद सामग्री के किनारों कपास जाली पैड या वाइप से बाहर भी होना चाहिए, घाव को कवर। सील सामग्री पट्टी को मजबूत। शिकार एक आधा बैठे स्थिति में ले जाया जाना चाहिए।

मामूली घावों, अपघटन: जल्दी और आसानी से प्लास्टर पट्टियाँ का उपयोग करें नैपकिन को घाव पर लगाया जाता है और चिपकने वाला प्लास्टर के स्ट्रिप्स के साथ तय किया जाता है। जीवाणुनाशक प्लास्टर, जो सुरक्षात्मक कोटिंग को हटाने के बाद एंटीसेप्टिक पट्टी है एक घाव पर लागू होता है और चिपचिपाते आसपास के त्वचा को बंधुआ।

खून बह रहा है

खून बह रहा हैअपनी दीवारों की अखंडता के उल्लंघन में रक्त वाहिकाओं से खून का प्रवाह कहलाता है। पोत नुकसान और खून बह रहा है की किस तरह के आधार पर, खून बह रहा है धमनी, शिरापरक, और केशिका मिश्रित हो सकता है। जब बाहरी, रक्त आंतरिक वातावरण में, शरीर के आंतरिक गुहा में बाहरी वातावरण में प्रवेश करता है (चित्रा 4.4)।

अंजीर। 4.4

पर धमनीयखून बह रहा खून एक चमकदार लाल रंग pours दिल की धड़कन की लय में एक मजबूत pulsating जेट है।
   पर शिरापरकखून बह रहा है, रक्त अंधेरे चेरी है और आत्म-रोक के संकेत के बिना एक समान धारा का पालन करता है बड़ी नसों की क्षति के मामले में सांस लेने की ताल पर रक्त प्रवाह धड़कन कर सकते हैं।

पर केशिकाखून बह रहा रक्त पूरे घाव से समान रूप से जारी किया जाता है, जैसे स्पंज से।

ब्लेंडेडखून बह रहा धमनी, शिरापरक और केशिका के संकेत हैं

दर्दनाक रक्तस्राव के साथ, बेहोशी अक्सर होता है सहायता और निरंतर खून बह रहा है के अभाव में, मौत भी हो सकती है।
   आदेश दबाव पट्टी या दोहन लागू करने के इस अंक जहां पल्स अच्छी तरह से महसूस किया है के लिए सबसे सुविधाजनक में परिभाषित हड्डी उभार को धमनी प्रेस चाहिए इससे पहले गंभीर रक्तस्राव में रक्त की हानि को कम करने के। ऊरु धमनियों को ट्रंक को मुट्ठी कांख और दबाया हाथ प्रशासित बाहु धमनियों प्रेस करने के लिए, - मुट्ठी ऊपरी जांघ की भीतरी सतह के खिलाफ लगाए। कुछ धमनियों को दबाएं और आप अंग के झुकने के द्वारा तय कर सकते हैं। कोहनी के बदमाश में हाथ में पट्टियाँ या सामग्री के रोल के दो पैकेट डाल बांह की कलाई धमनियों दबाएँ और अधिकतम करने के लिए हाथ मोड़ कोहनी संयुक्त; शिन की धमनियों के लिए - पॉप्लिटाल फोसा में एक ही रोलर लगाया और घुटने के जोड़ में पिंड को मोटे तौर पर मोड़ना रास्ता तय धमनियों के clamping के लिए मोड़ अंग संदिग्ध हड्डी फ्रैक्चर के मामलों में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता।

हेमोस्टेटिक टोरनीककपड़े पर थोपना या विशेष रूप से इसके नीचे एक कपड़ा (एक तौलिया, धुंध का एक टुकड़ा, एक दुपट्टा) रखा गया। टो, उच्च अंग से खून बह रहा साइट और घाव, अत्यधिक फैला के करीब के तहत तंग आ गया है तनाव कड़ी कर दी गई और अंग समाप्त होता है चारों ओर सुरक्षित कम करने के बिना। उचित टूनिकेट के साथ घाव से खून बह रहा है उसका पीला लगाने की साइट नीचे अंग बंद हो जाता है, पैर के रेडियल धमनी और पृष्ठीय धमनी की नब्ज गायब हो जाता है। टूर्नामेंट के तहत एक नोट, इसके लागू होने की तारीख, घंटे और मिनट के संकेत के साथ रखा जाता है। हार्नेस के आवेदन की साइट के नीचे परिष्कृत केवल 1.5-2 घंटे के लिए व्यवहार्य बना रहता है, इसलिए पीड़ित को निकटतम चिकित्सा संस्थान को देने के लिए सभी उपायों को लेना आवश्यक है। ट्रायनीकेट की अनुपस्थिति में, एक बेल्ट, रूमाल और मजबूत ऊतक की एक पट्टी का उपयोग रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

धमनी रक्तस्रावखोपड़ी के क्षेत्र में, गर्दन और ट्रंक पर बाँझ नैपकिन के साथ घाव की एक तंग तांगेदार द्वारा बंद कर दिया जाता है। नैपकिन के शीर्ष पर, आप एक बाँझ पैकेज से एक खुला पट्टी डाल सकते हैं और जितना संभव हो उतना कस कर कस कर सकते हैं।
   किसी भी रक्तस्राव के साथ, शरीर का क्षतिग्रस्त भाग ऊंचा होता है और शांति प्रदान करता है।

भंग- हड्डियों की अखंडता का पूरा या आंशिक उल्लंघन।

हड्डी के संबंध में फ्रैक्चर लाइन कैसे गुजरती है, इसके आधार पर इन्हें विभाजित किया जाता है: अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य, तिरछा, सर्पिलवहाँ भी हैं oskolchatye,जब हड्डियों को अलग भागों में विभाजित किया जाता है (चित्रा 4.4)।

Fig.4.4

फ्रैक्चर हो सकते हैं बंदऔर खुला।घाव के माध्यम से एक खुले फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के टुकड़े अक्सर फैल जाते हैं। यदि आपके पास शरीर के क्षतिग्रस्त भाग की बाहरी परीक्षा है तो आप फ्रैक्चर का पता लगा सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो कथित अस्थिभंग की जगह महसूस करें। महसूस करने के लिए, विशेष रूप से संयुक्त क्षेत्र के बाहर की हड्डी की गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए, आपको सावधानी से दो हाथों से पीड़ित व्यक्ति को अतिरिक्त दर्द और चोट नहीं होने की कोशिश करना चाहिए।

फ्रैक्चर के संकेत:

• तीव्र दर्द, किसी भी आंदोलन और अंग पर लोड के साथ बढ़ी;
• बिगड़ा हुआ अंग समारोह;
• अंग के आकार में परिवर्तन, सूजन और हड्डी की सूजन, शॉर्टिंग और गतिशीलता की उपस्थिति;
• जब महसूस होता है, अस्थि अनियमितताएं, फ्रैक्चर साइट में तेज किनारों और थोड़े दबाव वाले लक्षणों को महसूस किया जाता है।

अस्थिभंग हमेशा कोमल ऊतक चोट के साथ है, जिनमें से डिग्री फ्रैक्चर के प्रकार पर निर्भर करता है और हड्डी की प्रकृति विस्थापन विखंडित। विशेष रूप से बड़े जहाजों और तंत्रिका चड्डी को खतरनाक नुकसान, जिसका साथी तीव्र खून की कमी और दर्दनाक सदमे हैं। खुले फ्रैक्चर के मामले में, घाव के संक्रमण का खतरा होता है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा:

• एक बंद फ्रैक्चर या खुले में सही लीक हड्डी के साथ अंग के विरूपण को खत्म करने - किसी भी मामले में हड्डी के टुकड़े तुलना करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके एक मेडिकल संस्थान के रूप में वितरित किया जाना चाहिए।
• मुख्य चीज शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से के विश्वसनीय और समय पर स्थिरीकरण है, जिससे दर्द में कमी आ जाती है और दर्दनाक आघात के विकास को रोकता है। अतिरिक्त नुकसान का जोखिम कम करता है और संक्रामक जटिलताओं की संभावना कम कर देता है। विभिन्न प्रकार के टायर और तात्कालिक सामग्री की मदद से एक नियम के रूप में अस्थायी स्थलांतरन किया जाता है;
• घायल अंग सबसे आरामदायक स्थिति में दी जानी चाहिए: हाथ में एक से थोड़ा मुकर और एक सही कोण की स्थिति में कोहनी पर तुला हुआ, ताड़ के पेट का सामना करना पड़ के साथ, आधा तुला उंगलियों में तय हो गई है। निचले हिस्सों के फ्रैक्चर में, परिवहन बस आमतौर पर सीधी पैर पर रखा जाता है फ्रैक्चर के साथ जांघ की हड्डी  निचले तीसरे, दर्द, सूजन और रोग गतिशीलता में घुटने के संयुक्त से ऊपर उल्लेख किया जाता है। इन मामलों में, अंग को घुटने के जोड़ पर झुका हुआ है, और घुटनों के नीचे परिवहन के दौरान, एक रोलर को कंबल या कपड़े से रखा जाता है;
• ड्रेसिंग को क्षतिग्रस्त अंग को आवश्यक रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन किए बिना फ्रैक्चर साइट का अच्छा निर्धारण सुनिश्चित करना चाहिए। इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए, लागू किया परिवहन टायर ऊपर और फ्रैक्चर साइट नीचे जोड़ों में जकड़न प्रदान करने की आवश्यकता है जब;
• एक खुले अस्थिभंग रोक खून बह रहा है, घाव पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू होते हैं और उसके बाद ही स्थिरीकरण के लिए आगे बढ़ना।

रीढ़ की हड्डी के खंडनसबसे गंभीर और दर्दनाक चोटों से संबंधित हैं मुख्य संकेत एक छोटी सी आंदोलन के साथ फ्रैक्चर की जगह में एक असहनीय दर्द है। इन मामलों में पीडि़ता का भाग्य पहले की शुद्धता पर गंभीर रूप से निर्भर करता है चिकित्सा देखभाल  और परिवहन का तरीका - हड्डियों के टुकड़े के भी मामूली विस्थापन मृत्यु को जन्म दे सकता है। इस संबंध में, रीढ़ की आशंका के साथ घायल होने का स्पष्ट रूप से संयंत्र को मना किया जाता है या अपने पैरों पर डाल दिया जाता है।आप पहली बार सिरिंज ट्यूब Promedolum analgin, sedalgin या अन्य संवेदनाहारी देने से दर्ज करना होगा, और फिर एक फ्लैट कठिन बोर्ड या तख़्त पर डाल दिया। इस तरह के एक ढाल शिकार एक पारंपरिक स्ट्रेचर पर अपने पेट पर झूठ बोल रखा गया है के अभाव में, उसके सिर और कंधे पैड या रोल के तहत डाल दिया। इस स्थिति में, इसका परिवहन कम से कम खतरनाक है

याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है: जो लोग रीढ़ की हड्डी के साथ पीड़ित हैं, वे सामान्य तरीके से स्थानांतरण को बर्दाश्त नहीं करते, आइये जमीन से ढाल तक कहते हैं। सावधानीपूर्वक एक तरफ उन्हें रखना आवश्यक है, इसके आगे एक ढाल रखो और इसके ऊपर रोल करें।

पर पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चरशिकार भी एक ठोस बोर्ड (प्लाईवुड बोर्डों) पर अपनी पीठ पर रखा के नीचे घुटनों एक लुढ़का कंबल या कोट लगा ताकि निचले अंगों घुटनों पर तुला हुआ और थोड़ा दूर-दूर रहे थे। इस स्थिति में, extremities struts और पट्टियों के माध्यम से तय कर रहे हैं।

पर कपाल वाल्ट की हड्डियों के फ्रैक्चरशिकार एक स्ट्रेचर सिर पर एक अवकाश के साथ एक नरम सतह संलग्न पर रखा जाता है, और पक्षों पर - मुलायम रोल, मुड़ा हुआ कपड़े या हाथ में अन्य सामग्री। सिर के स्थिरीकरण गोफन पट्टी जो ठोड़ी के नीचे से गुजरता है और स्ट्रेचर के लिए निर्धारित का उपयोग कर पूरा किया जा सकता। पर ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चरस्थिरीकरण का सबसे आसान तरीका पट्टी या स्कार्फ की एक पट्टी है जब इसे लागू करने ऊपरी clamping दांतों के लिए निचले जबड़े खींच और ऊर्ध्वाधर मार्ग या सिर दुपट्टा के आसपास पट्टी द्वारा इस स्थिति में तय करने के लिए। बंद निचले जबड़े को ठीक करने के लिए - आप गोफन ड्रेसिंग का भी इस्तेमाल कर सकते हैं।

पीड़ितों को सहायता प्रदान करते समय निचले जबड़े की फ्रैक्चरसबसे पहले, एफ़ीक्सिया (घुटन) को खत्म करने या रोकने के लिए उपाय करें। यदि किसी व्यक्ति के आघात के परिणामस्वरूप चेतना खो गई है और उसकी पीठ पर झूठ है, तो यह संभव है कि जीभ जीभ से बंधाई गई हो और तत्काल घुटन की स्थिति में हो।

प्राथमिक चिकित्सा हंसली की फ्रैक्चर के साथऊपरी छोर बेल्ट के स्थिरीकरण के उद्देश्य से है क्षतिग्रस्त हाथ एक चौंका देने वाला काम करने के लिए बेहतर है। पीड़ित का परिवहन बैठने की स्थिति में होना चाहिए, थोड़ा पीछे झुकाव करना। उदाहरण के लिए, आगे बढ़ने की सलाह नहीं दी जाती है, कार में बैठे, क्योंकि यह संभव है कि हड्डी के टुकड़े के अतिरिक्त विस्थापन।

जब खंडित पसलियोंछेड़छाड़ की स्थिति में पट्टी की पहली चालें बनाने, छाती पर एक तंग पट्टी पट्टिका लगाई पट्टी के अभाव में, आप एक शीट, तौलिया या कपड़ा का टुकड़ा का उपयोग कर सकते हैं। पीड़ित को बैठने की स्थिति में ट्रांसपोर्ट करें
   अस्थायी स्थिरीकरण विस्थापन के साथऔर अन्य संयुक्त नुकसान उसी तरह से किया जाता है जैसे हड्डियों के फ्रैक्चर में। उसी समय, अंग को फिक्स करना उस स्थिति में आवश्यक होता है जो शिकार के लिए सबसे सुविधाजनक होता है और उसे कम चिंता का कारण बनता है आप अव्यवस्था को निर्देशित करने का प्रयास नहीं कर सकते हैं और अंग के मजबूर स्थिति को बदलने के लिए बल का उपयोग कर सकते हैं।

लंबे समय तक संपीड़न के सिंड्रोम

भूकंप, भूस्खलन, हिमस्खलन, भूस्खलन में मैकेनिकल चोट लगने पर अक्सर विशिष्ट विशेषताएं होती हैं उद्देश्य के कारणों के कारण, चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की संभावना के बिना, पीड़ितों का एक बड़ा हिस्सा लंबे समय तक मलबे के नीचे रहता है यदि कुचल अंग को संपीड़न से जारी नहीं किया जाता है, तो शिकार की सामान्य स्थिति संतोषजनक हो सकती है। दर्द, जो निचोड़ने की शुरुआत में बहुत मजबूत था, कुछ घंटों में समाप्त हो जाएगा।

प्रारंभिक टूनिकेट या मोड़ के साथ एक अंग के बिना मलबे के नीचे रिहाई अक्सर रक्तचाप में गिरावट, चेतना की हानि, अनैच्छिक पेशाब के साथ प्रभावित राज्यों में से एक कठोर गिरावट की ओर जाता है।

लंबे समय तक संपीड़न के सिंड्रोमयह खून और अन्य विषाक्त उत्पादों जो दबी ऊतकों में necrobiotic परिवर्तन (संकुचित मांसपेशियों और अन्य ऊतकों के परिगलन) के दौरान गठन कर रहे हैं में मायोग्लोबिन की रिहाई से विकसित करता है। इस रिलीज के परिणामस्वरूप, एक गंभीर विषैला झटका विकसित होता है। इसके बाद, गुर्दे के नलिकाओं में माइओोग्लोबिन जमा होता है, जो इससे बढ़ जाता है गुर्दे की नाकाबंदीऔर गंभीर गुर्दे की विफलतापीड़ितों का विनाश मेंएक सदमे से आघात के बाद शुरुआती शर्तों, 7-10 दिनों के भीतर - एक गुर्दे की विफलता से।

दीर्घकालिक संपीड़न के सिंड्रोम में प्रकाश, मध्यम, गंभीर और अत्यधिक गंभीर तीव्रता है।
प्रभावित अंग की रिहाई:

• संपीड़न के स्थान से ऊपर एक टर्ननिविक (मोड़) डालें, जैसे कि रक्तस्राव के अस्थायी रोक में;
• मौजूदा घावों पर सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करें और मानक टायर या एक तात्कालिक सामग्री के साथ अंग को स्थिर करें;
• बर्फ पैक के साथ घायल अंग संलग्न करें;
• पीड़ित गर्म और उसे एक क्षारीय पेय दे;
• प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, पीड़ित को एक चिकित्सा संस्थान में निकाला जाना चाहिए।

झटका

झटकाशरीर की एक गंभीर सामान्य प्रतिक्रिया है, गंभीर यांत्रिक या मानसिक आघात, जला, नशे और अन्य चरम कारकों के परिणामस्वरूप विकसित हो रहा है। सबसे आम दर्दनाक शॉक,सिर, छाती, पेट, श्रोणि, अंगों की गंभीर चोटों के साथ विकासशील

चोट या उसके बाद कुछ समय बाद तुरंत झटका आ सकता है। उनकी उपस्थिति को पहली चिकित्सा सहायता की विलम्बित और अयोग्य रेंडरिंग द्वारा सहायता प्रदान की जाती है, पीड़िता के लापरवाह परिवहन।

प्राथमिक चिकित्सा:

• घायल दर्दनाक कारक पर प्रभाव का समापन - सदमे का मुख्य कारण। ऐसा करने के लिए, आपको एक व्यक्ति को रुकावट के नीचे से, कपड़े जलाने, जल निकालने, आदि निकालने के लिए छोड़ने की जरूरत है;
• पोत को दबाकर रक्तस्राव को रोकने के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, टूरिनीकेट या अन्यथा आवेदन करना;
• फ्रैक्चर या संदेह पर, और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की अस्थायी स्थिरीकरण प्रदान करने के लिए अव्यवस्था पर भी;
• इन सभी कार्यों को निर्णायक रूप से किया जाना चाहिए, लेकिन अत्यंत सावधानी के साथ, पीड़ितों को अतिरिक्त दुख नहीं किए;
• एक व्यक्ति जो जागरूक है, एक एनाल्जेसिक (एनालगिन, सेडलगिन, पेंटलिन, आदि) दे। यदि उसे पेट की चोट नहीं है, तो गर्म चाय पीते हैं, 50 मिलीलीटर वोदका दें। इस तरह के शिकार, तो आप तुरंत एक चिकित्सा संस्थान में लाना होगा।

चोट की अवधारणा  । मानव शरीर पर बाह्य कारकों के हानिकारक प्रभाव से होने वाले ऊतकों और अंगों की शारीरिक और कार्यात्मक विकारों को आघात, या क्षति कहा जाता है। प्रभाव डालता है, मनोरोग (भय, डर) (एसिड, क्षार, विष की कार्रवाई की वजह से) यांत्रिक (प्रभाव, संपीड़न, तनाव) हो सकता है, शारीरिक (गर्मी और सर्दी प्रभाव, बिजली, विकिरण), रासायनिक। क्षति की गंभीरता इन कारकों के जोखिम और समय पर निर्भर करती है।

सबसे आम नुकसान यांत्रिक प्रभावों के कारण होता है, अर्थात्, शरीर के ऊतकों पर यांत्रिक बल (प्रभाव, संपीड़न, खींच) की प्रत्यक्ष कार्रवाई। यांत्रिक क्षति को बंद किया जा सकता है और खुले। बंद चोटें वे हैं, जिनमें त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं है। इसमें घाव, मोच, मुलायम ऊतकों (मांसपेशियों, तेंदुओं, वाहिकाओं, तंत्रिकाओं) के चमड़े के नीचे के टूटने शामिल हैं। ओपन चोटों - अंगों और ऊतकों को नुकसान, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली (घाव, खुला भंग) की अखंडता के उल्लंघन के साथ होगा।

चोट लगने की घटनाएं भी थर्मल, रसायन, बिजली दुर्घटना, मानसिक आघात, दाब-अभिघात, ज्यादातर विस्फोट के बाद आती है हो सकता है (- हिलाना, मस्तिष्क contusion विस्फोट लहर क्षतिग्रस्त मध्य कान, कान का परदा के कारण, यह एक craniocerebral अभिव्यक्तियों के साथ है)।

एक बार के परिणामस्वरूप होने वाली क्षति, शरीर के ऊतकों पर अचानक तीव्र प्रभाव, कहा जाता है तीव्र आघात   , और छोटे बल के दोहराया और निरंतर प्रभावों से उत्पन्न होने वाली, एकल-समय की चोट के कारण असमर्थ - क्रोनिक आघात   । पुरानी चोट द्वारा (भारी शारीरिक श्रम में लगे व्यक्तियों, के पास washerwomen, एक्जिमा और रेडियोलॉजिस्ट के हाथों पर अल्सर और इतने पर। डी perfrigeration टाइपिस्ट है tendovaginitah पर फ्लैट) व्यावसायिक रोगों के बहुमत में शामिल हैं। स्थानीय टिशू विकारों के अतिरिक्त कोई भी आघात, शरीर में कुछ सामान्य परिवर्तन का कारण बनता है: हृदय गतिविधि, श्वसन, चयापचय आदि का उल्लंघन।

किसी निश्चित आबादी समूह में होने वाली चोटों की समग्रता, सीमित अवधि के भीतर होने वाली, को आघातकारी कहा जाता है। मजदूरी रोजगार से जुड़ी औद्योगिक चोटें हैं, और गैर उत्पादक हैं इसके अनुसार, औद्योगिक, कृषि, घरेलू, खेल, सड़क (परिवहन) और सैन्य चोटों पर विचार किया जाता है। चोटों का सामना करना स्वास्थ्य और सुरक्षा अधिकारियों के मुख्य कार्यों में से एक है।

आघात में हम एक निश्चित श्रेणी की आबादी से प्राप्त चोटों का एक निश्चित समय कॉल करते हैं, जो निश्चित अवधि के लिए आबादी के दल हैं। आम आघात (प्रति प्रति 1000 लोग प्रति वर्ष) हैं, साथ ही साथ औद्योगिक, कृषि, परिवहन, घरेलू और अन्य चोटों के संकेतक हैं। इन प्रकार की चोटों को प्रतिशत के रूप में परिभाषित किया जाता है। डब्लूएचओ के अनुसार विभिन्न देशों में 10 हजार लोगों की चोट 9 से 15 वर्ष की है। परिवहन के विकास के कारण, संयुक्त राज्य अमेरिका में चोटों की संख्या पहले स्थान पर था। महिलाओं की तुलना में पुरुष 2.1 गुना ज्यादा घायल हुए हैं। चोट लग घाव और मोच (सभी चोटों के 45%), घाव के आधार, घाव के बारे में 37% है, 18% गंभीर रूप से घायल कर रहे हैं।

जिन लोगों को पॉलिटामा का सामना करना पड़ा है, उनके 50-60% में दर्दनाक बीमारी मनाई गई है। गंभीरता की डिग्री के आधार पर, घातकता 10 से 9 0% है। चोट की गंभीरता से एक दर्दनाक बीमारी की गंभीरता निर्धारित की जाती है हम चोट की गंभीरता का आकलन कर सकते हैं, आगे बढ़ने से कि यह एक सदमे के साथ था, और अगर साथ में, तो किस हद तक अगर कोई आघात नहीं है, तो दर्दनाक बीमारी विकसित नहीं होती है। यदि पहले आंशिक आघात के एक आघात के परिणामस्वरूप एक ऐसे आघात को हल्का कहा जाता है, और दर्दनाक बीमारी भी विकसित नहीं होती है एक मध्यम चोट के मामले में, एक दर्दनाक बीमारी की संभावना लगभग 20% है, और प्रत्येक दर्दनाक बीमारी के लिए मृत्यु दर लगभग 10% है। गंभीर स्तर की चोट के साथ, जब 3 ग्रेड का एक झटका बढ़ता है, सभी पीड़ितों में दर्दनाक बीमारी देखी जाती है, वसूली की संभावना लगभग 60% है।

चोट दर्दनाक रोग और मृत्यु का सबसे गंभीर पाठ्यक्रम के विकास के जीवन के साथ असंगत के रूप में पहचाना जाता है, तो 90% (अभी भी 10 में 1 लोग बच जाता है, तो इलाज किया जाना है, भले ही चोट जीवन के साथ असंगत के रूप में मान्यता प्राप्त है) था। सदमे की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए, कई मापदंड हैं:

सदमे की अवधि पहली डिग्री के सदमे 6 घंटे से अधिक नहीं रहता है। शॉक की दूसरी डिग्री - एक दिन से ज्यादा नहीं। तीसरे डिग्री का झटका 48 घंटे से अधिक नहीं है

· रक्तचाप के संकेतक पहली डिग्री के सदमे से, रक्तचाप में कमी नहीं होती है। जब दूसरी डिग्री के सदमे, यह 80 से कभी भी कम है, तीसरी डिग्री, 80 से नीचे रक्तचाप, अगर राज्य जीवन के साथ असंगत है के सदमे, दबाव निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

· सदमे सूचकांक, या अल्गोवेर इंडेक्स, सिस्टोलिक दबाव से विभाजित नाड़ी दर के बराबर है। जब पहली डिग्री के सदमे 1 से भी कम है, जबकि दूसरी डिग्री, -, कोई और अधिक 2 से और अगर सूचकांक 2 अधिक है - हालत जीवन के साथ असंगत होने के रूप में पहचाना जाता है।

एक दर्दनाक बीमारी के दौरान, सदमे की स्थिति को तीव्र टॉक्सीमिया की स्थिति से बदल दिया गया है। इस स्तर पर, रक्त में विषाक्त पदार्थों के संचय विषाक्त पदार्थों - यह चयापचय उत्पादों के ऊतकों के परिगलन में गठन किया गया और जीव, बैक्टीरियल विषाक्त पदार्थों पर एक जहरीले प्रभाव पड़ता है - रोगाणुओं का उत्पाद, जो घाव सतह पर गुणा। चिकित्सकीय गंभीर जीवविषरक्तता 38 डिग्री से अधिक तापमान वक्र के तेजी से वृद्धि में प्रकट (और सदमे तापमान की स्थिति में सामान्य से कम है)। गंभीर नशा ओलिगॉरी में भी प्रकट होती है - मूत्र की एक कभी-कम मात्रा में आवंटन। फिर भी सदमे की स्थिति में जब रोगी तीन कैथेटर के नियम का पालन करना चाहिए की सहायता: एक कैथेटर plazmozameschenie सुनिश्चित करने के लिए अवजत्रुकी नस में होना चाहिए, किसी भी मूल के सदमे मूल रूप से गरीब संचलन है क्योंकि, एक दूसरे कैथेटर श्वसन तंत्र में होना चाहिए - नाक पाठ्यक्रम। यह ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करता है। और तीसरा कैथेटर मूत्राशय में होना चाहिए ताकि घड़ी से पेशाब की मात्रा का पालन किया जा सके। आम तौर पर, गुर्दा की सील प्रति घंटे 30 से 50 मिलीलीटर प्रति है। अगर 30 से कम हम ओलिगॉरी के बारे में बात कर रहे हैं, तो अगर प्रति घंटे 5 मिलीलीटर से कम की हो - anuria तीव्र toxemia चरण में, स्वास्थ्य की स्थिति में एक सापेक्ष सुधार शुरू होता है। रोगी को दर्द की शिकायत नहीं होती है, रक्तचाप का स्तर सामान्यीकृत या समतल होता है। शराब के सेवन से श्रवण, दृश्य, - - मानसिक विकारों, जो दु: स्वप्न के साथ प्रलाप की उपस्थिति की विशेषता है की विशेषता भयानक चरित्र हैं, इस तरह के एक व्यक्ति, एक आत्महत्या का प्रयास करने कर सकते हैं तो यह रोगी की निगरानी के लिए आवश्यक है, अक्सर पर कब्जा करने के लिए, शामक का उपयोग करें। तीव्र जीवविषरक्तता कदम की अवधि हद पर निर्भर करता है और सदमे की गंभीरता 3.5 से 7 दिनों से है।

Pyosepticemia। रोगजनन में इस चरण पर, प्रतिरक्षा प्रणाली की विकार सामने आती है इस तथ्य के कारण कि प्रतिरक्षा प्रणाली  necrotic ऊतक के उन्मूलन में शामिल होना चाहिए, प्रतिरक्षा तंत्र कार्य करने के लिए न केवल मृत ऊतकों पर, लेकिन यह भी कोशिकाओं रहते हैं, स्व-प्रतिरक्षित आक्रामकता के विकास में शुरू करते हैं। इससे संक्रमण के सामान्यीकरण की ओर जाता है। संक्रमण का सामान्यीकरण फेफड़ों को प्रभावित करता है। दर्दनाक बीमारी के साथ सभी रोगियों के 90% गंभीर निमोनिया का विकास आवृत्ति में दूसरी जटिलता विभिन्न प्रकार के एटिऑलॉजिस के सेप्सिस है, जिनमें फंगल-कैंडिमोकासीस सेप्सिस शामिल हैं। रोगियों में विभिन्न स्थानों, phlegmonous पथरी, पित्ताशय, फोड़ा का अल्सर विकसित करने, हिमायती, छोटी आंत और पेट की कोशिका। ऐसे मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत दिए गए हैं, जो स्वत: प्रतिरक्षा विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत जटिलता है। bedsores, जो खून बह रहा करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं - कारण स्व-प्रतिरक्षित आक्रामकता जीव परिगलित घटना विकसित करता है। सेप्टीकोटोक्सिमिया की एक और विशेषता अभिव्यक्ति घाव कैचेक्सिया है। सेप्टिकोटोक्सिमिया लंबे समय तक रहता है (1.5 से 6-8 दिन तक)। दैनिक प्रोटीन नुकसान 40 से लेकर 60 ग्राम तक होता है, जो थकावट की ओर जाता है। इसलिए यह इस तरह के एक प्रतिरक्षा मॉडुलन (सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के रोग सक्रियण के दमन), एंटीबायोटिक उपचार के लिए सुनिश्चित हो के रूप में बहुत महत्वपूर्ण चिकित्सकीय उपायों है। पोषण महत्वपूर्ण है, आवश्यक ऊर्जा और प्लास्टिक सामग्री के साथ शरीर प्रदान करना आवश्यक है।

घाव, मोच, आंसू, निचोड़ और अव्यवस्था के लिए प्राथमिक चिकित्सा

त्वचा में काफी ताकत है और आघात के साथ, इसकी अखंडता को तोड़ना अक्सर नहीं होता है, जबकि कोमल ऊतकों  और हड्डियों को काफी नष्ट किया जा सकता है

एक खरोंच   कोमल ऊतकों को सबसे आम नुकसान चोट है, जो अक्सर एक कुंद वस्तु के कारण होता है। क्रुज सूजन की साइट पर शीघ्रता से प्रकट होता है, और अक्सर खरोंच (खरोंच) होता है। जब त्वचा के नीचे बड़े जहाजों का टूटना रक्त (हेमेटोमा) जमा कर सकता है संभोग घायल अंग के बिगड़ा हुआ समारोह का कारण बनता है। यदि शरीर के नरम ऊतकों के घावों को केवल दर्द और अंग आंदोलनों के मध्य प्रतिबंध का कारण होता है, तो आंतरिक अंग (मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े, गुर्दे) के घाव पूरे शरीर में गंभीर गड़बड़ी और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकता है।

संयुक्त में बढ़ते समय, अपनी शारीरिक मात्रा से अधिक या जब कोई असंबंधित संयुक्त दिशा में घूमता है, खींच और अस्थिबंध टूटना  , संयुक्त को मजबूत करना दर्दनाशक तेज दर्द के लक्षण, आघात के क्षेत्र में एडिमा का तेजी से विकास और जोड़ों के कार्यों के महत्वपूर्ण उल्लंघन के कारण होता है। खींचने और अस्थिबंध टूटने के विकास में बहुत महत्व है चोट की अचानकता और गति।

अंग के लिए एक बहुत गंभीर चोट तथाकथित निचोड़ है, जिसमें मांसपेशियों, चमड़े के नीचे फैटी टिशू, जड़त्व के पात्रों का कुचल होता है। ये क्षति गिरने, बमबारी, भूकंप के दौरान भारी भार (दीवार, बीम, पृथ्वी) के दबाव से उत्पन्न होती हैं। संपीड़न के साथ सदमे के विकास के साथ, और बाद में - नष्ट नरम ऊतकों के अपघटन के उत्पादों के साथ शरीर को जहर से।

एक खरोंच के साथ प्राथमिक उपचार  सबसे पहले, क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम करना आवश्यक है। खरोंच के क्षेत्र में एक दबाव पट्टी को लागू करना आवश्यक है, शरीर के इस हिस्से को ऊंचा स्थान देने के लिए, जो आगे के रक्तस्राव को नरम ऊतकों में बंद करने में मदद करता है। दर्द और भड़काऊ घटना को कम करने के लिए, एक ठंड को चोट के स्थल पर लागू किया जाता है- एक बर्फ पैक, ठंड संकोचन।

मोच के साथ प्राथमिक उपचार   चोट के निशान के समान, अर्थात्, पहले अंग के सभी स्थिरीकरण कंडोम के विच्छेदन के साथ, स्नायुबंधन, प्राथमिक चिकित्सा में मरीज को पूरी तरह से आराम करने के लिए, क्षतिग्रस्त संयुक्त के क्षेत्र में एक कठोर पट्टी लगाने में, इसे दृढ़तापूर्वक ठीक करने के लिए शामिल होते हैं। दर्द को कम करने के लिए, पीड़ित को 0.25-0.5 ग्राम एनालगिन या एमआईडीपीरीन दिया जा सकता है, और चोट के क्षेत्र में एक बर्फ पैक संलग्न कर सकते हैं। किसी भी खींचने पर डॉक्टर से बात करना जरूरी है, जैसा कि समान लक्षणनिकी  हो सकता है और एक हड्डी की दरारें पर हो सकता है

लंबे समय तक संपीड़न के सिंड्रोम   : तब होता है जब लंबे समय तक फैलाएंगे  ऊतकों। स्थिति निचोड़ सिंड्रोम - जब एक नशे में उसके अंग को दबाया जाता है और एक लंबे समय के लिए झूठ होता है। वर्गीकरण (सविस्की के अनुसार) - अंगों, श्रोणि, छाती, गर्दन, आदि के निचोड़ने आदि अन्य अंगों को नुकसान के संयोजन के साथ किया जा सकता है। हिमस्खलन के साथ, जलने के साथ संयोजन में हो सकता है गुरुत्वाकर्षण की परिभाषा निचोड़ने के समय और निचोड़ने वाले क्षेत्र पर निर्भर करती है। 6 घंटों या उससे अधिक के लिए निचोड़ते समय सबसे अधिक प्रभाव मृत्युओं को शुरुआती और देर की अवधि में मनाया जाता है। मध्यम तीव्रता के रूप दुर्लभ हैं। हल्का रूप - 4 घंटे या उससे कम समय तक फैलाएंगे। यह रोग घातक है, क्योंकि मुक्ति के बाद की स्थिति सामान्य है, और कुछ दिनों के बाद शिकार मर जाता है। अवधियों का अंतर: अव्यक्त अवधि (संपीड़न और डीकंप्रेसन) - एडिमा, दबाव में कमी, जो सदमे जैसा दिखता है; प्रारंभिक काल  - पहले तीन दिन: निषेध, हालत की गिरावट; इंटरमीडिएट अवधि (4-8 दिन): गुर्दे से घटनाएं- ओलिगिरिया, अन्युरिया, फिर यूरिया के लक्षण के रूप में उपस्थिति। इस रोग में माइओोग्लोबिन गुर्दों को रोकता है, और वे काम नहीं करते हैं।

मदद: निचोड़ से राहत, ऊपर जला, नोवोकेन नाकाबंदी, अवशोषण धीमी करने के लिए, स्थिरीकरण, संज्ञाहरण डब्लूएफपी - अवरुद्ध, ड्रग्स, दिल, एंटीबायोटिक्स पर व्यापक संपीड़न के साथ, आपको फ़ैसिओथोमी लाइट बल्बोर चींस बनाने की आवश्यकता है। गंभीर मामलों में, विच्छेदन आधुनिक परिस्थितियों में मृत्यु दर 60% तक है, जो कि 30% तक है। परिणाम - अल्सर, निशान, गैंगरेन, सबसे अक्सर - गंभीर न्यूरोटिस (65%) का गठन।

निचोड़ में प्राथमिक उपचार  निचोड़ में प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य शिकार के तत्काल निष्कासन के लिए उपायों का संगठन है, जिसने उसे मार डाला है। तुरंत बाद वजन अतीत में अंग कुचलने का शरीर के ऊतकों में विषाक्त गिरावट उत्पादों के प्रवाह को रोकने के लिए की रिहाई जब धमनी से खून बह रहा रोक के रूप में अंग के आधार पर पास के रूप में लगाया जाना चाहिए किस्में संभव के रूप में, बर्फ या कपड़े को ठंडे पानी से लथपथ के साथ अंग मूत्राशय थोपना। क्षतिग्रस्त अंगों को टायर से स्थिर कर दिया गया है। इस तरह के रोगियों में, आघात के समय पहले से ही एक गंभीर सामान्य स्थिति विकसित होती है - एक सदमे सदमे से निपटने या इसे रोकने के लिए, रोगी को गरमी से कवर किया जाना चाहिए, वोदका, शराब, गर्म कॉफी या चाय दी गई। यदि संभव हो तो, दवाओं को पेश किया जाना चाहिए (ओम्नोपोन, मॉर्फिन -1 एमएल 1% समाधान), हृदय रोग। रोगी को तत्काल स्थिति में एक मेडिकल संस्थान में ले जाया जाना चाहिए।

मोच।  जो हड्डी संयुक्त संयुक्त के आसपास के ऊतकों में गुहा से कैप्सूल के अंतराल के माध्यम से उनमें से एक के उत्पादन के साथ संपर्क में गुहा में ऑफसेट पर होता है संयुक्त क्षति अव्यवस्था कहा जाता है। अव्यवस्था पूरा हो सकता है जब हड्डियों के जोड़दार सतहों एक दूसरे को, और अधूरा (मोच) के साथ संपर्क में नहीं रह गया है पूरी तरह से कर रहे हैं जब वहाँ के बीच जोड़दार सतहों एक आंशिक संपर्क है।

नाम हड्डियों, जो क्षतिग्रस्त संयुक्त के बाहर का (परिधीय) पैर का एक अव्यवस्था है, उदाहरण के लिए, के लिए की हड्डी उखड़ जाता है - टखने में संयुक्त हड्डियों के विस्थापन पर; कंधे की अव्यवस्था - कंधे के जोड़ों में एक अव्यवस्था के साथ, आदि। मुख्य रूप से एक अप्रत्यक्ष आघात के प्रभाव में विस्थापन हैं। एक फैले हाथ पर एक गिरावट - इस प्रकार, कूल्हे की अव्यवस्था अपने पैरों आवक एक से उखड़ कंधे मोड़ जबकि, तुला पैर की बूंद पर संभव है।

अव्यवस्था के लक्षण हैं: हाथ पैरों में दर्द, गंभीर विरूपण (बंद करके) संयुक्त के क्षेत्र, एक संयुक्त में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों असंभव की कमी, एक अप्राकृतिक स्थिति में अंग निर्धारण, नहीं परिवर्तनीय; अंग की लंबाई में परिवर्तन, अधिकतर उसके शॉर्टनिंग।

मोच के लिए प्राथमिक उपचार  दर्द को कम करने के उद्देश्य से कार्रवाई को कार्यान्वित करने में शामिल हैं: क्षतिग्रस्त संयुक्त के क्षेत्र में ठंड, निश्चेतक के आवेदन (analgin, एमिनोपाइरीन, promedol एट अल।), स्थिति जो यह चोट के बाद अपनाया में अंगों के स्थिरीकरण। ऊपरी अंग स्कार्फ या पट्टी, नीचे की ड्रेसिंग पर लटका दिया - टायर के माध्यम से स्थिर कर रहे हैं या तात्कालिक। पुराने की तुलना में बहुत आसान तय करने के लिए ताजा डिस्लोकेशन चोट के 3 से 4 घंटों के भीतर, ऊतकों की सूजन क्षतिग्रस्त संयुक्त, रक्त जमा होने के क्षेत्र में विकसित होती है, जिससे यह सीधे निर्देशित करना मुश्किल हो जाता है। अव्यवस्था का अव्यवस्था एक चिकित्सा प्रक्रिया है, इसलिए शिकार को जल्द ही चिकित्सक को दिया जाना चाहिए। ऊपरी पैरों की विस्थापन, मरीजों को खुद को अस्पताल में आ सकता है या एक बैठने की स्थिति में किसी भी परिवहन के द्वारा वितरित किए जाने के दौरान, निचले अंगों की अव्यवस्था के साथ रोगियों एक झूठ बोलने की स्थिति में ले जाया जाता है।

के बाद से यह कभी कभी स्थापित करने के लिए मुश्किल है, एक हड्डी उखड़ को सीधा करने का प्रयास न करें, यह एक अव्यवस्था या फ्रैक्चर है, खासकर जब से यह अक्सर भंग और अस्थि भंग के विस्थापन के साथ है।

भंग। फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा

आघात फ्रैक्चर खींच रहा है

अस्थिभंग अस्थि की अखंडता का उल्लंघन है।  फ्रैक्चर दर्द और दर्दनाक हैं। हड्डी में रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति (तपेदिक, osteomyelitis, ट्यूमर), जिसमें इन रोगों के उस चरण में एक साधारण लोड वर्तमान फ्रैक्चर की ओर जाता है की वजह से बाद की घटना। दुर्घटनाग्रस्त भंग को बंद (त्वचा को क्षति के बिना) और खुले में विभाजित किया जाता है, जिसमें फ्रैक्चर ज़ोन में त्वचा को नुकसान होता है।

ओपन भंग, बंद से भी ज्यादा खतरनाक हैं के रूप में संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है, और अस्थिमज्जा का प्रदाह, जो बहुत हड्डी के टुकड़े के विलय पेचीदा के टुकड़े।

फ्रैक्चर पूर्ण और अपूर्ण हो सकता है अपूर्ण अस्थिभंग के साथ, हड्डी का कुछ हिस्सा टूट जाता है, अधिकतर एक अनुदैर्ध्य भट्ठा के रूप में, एक हड्डी फ्रैक्चर।

अनुप्रस्थ, परोक्ष, सर्पिल, अनुदैर्ध्य: भंग सबसे विविध रूप हैं। अक्सर भंग जहां हड्डी अलग टुकड़ों में टूट गया है विखण्डित। गोली की घावों में यह प्रजाति सबसे आम है संपीड़न या सपाट से उत्पन्न होने वाले फ्रैक्चर संपीड़न कहा जाता है। भंग के अधिकांश टुकड़े के विस्थापन, जो कारण है, एक हाथ पर के साथ है, कि फ्रैक्चर की वजह से, दूसरे हाथ पर यांत्रिक बल की दिशा - हड्डी के लिए देते हैं जोर मांसपेशियों में संकुचन की चोट से उनकी की वजह से। .. चोट, फ्रैक्चर स्तर, इसके स्थान की प्रकृति पर निर्भर करता है, मांसपेशियों की शक्ति, आदि हड्डी के टुकड़े के विस्थापन विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं क्लिप: ऑफसेट कोण, ऑफसेट लंबाई, पार्श्व विस्थापन। अक्सर भंग प्रभावित होते हैं जब एक 13 हड्डी के टुकड़े अन्य में एम्बेडेड। के लिए फ्रैक्चर से होती है: एक तेज दर्द, किसी भी आंदोलन और अंग पर लोड, परिवर्तन की स्थिति और अंगों के आकार, अपने कार्य की अशांति (बेशक उपयोग करने के लिए असमर्थता), फ्रैक्चर के क्षेत्र में सूजन ikrovopodteka की उपस्थिति, अंग छोटा करने, रोग (असामान्य) पासा रोलिंग द्वारा aggravated। फ्रैक्चर रोगी की भावना एक तेज दर्द महसूस करते हैं, जबकि असमर्थ मामूली दबाव के साथ अंगों के खुरदरापन, हड्डी के टुकड़े के तेज किनारों और संकट (चरचराहट) निर्धारित करने के लिए। महसूस कर हाथ-पैर, विशेष रूप से रोग गतिशीलता, ध्यान की परिभाषा का संचालन, दोनों हाथों से, दर्द के कारण के लिए नहीं की कोशिश कर रहा है, और इतनी के रूप में जटिलताओं (रक्त वाहिकाओं, नसों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की मांसपेशियों की हड्डी के टुकड़े को नुकसान) पैदा करने के लिए नहीं।

के साथ एक खुले फ्रैक्चर अक्सर है घाव otlomok हड्डी है, जो फ्रैक्चर का एक सीधा संकेत है कार्य करता है। फ्रैक्चर के क्षेत्र को महसूस करने और अध्ययन करने से मना किया जाता है।

फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा  ठीक से और समय पर भंग करने में सहायता करने के लिए प्रदान उनके इलाज का सबसे महत्वपूर्ण क्षणों में से एक है। करने के लिए एक बड़ी हद तक भंग के उपचार निर्धारित करता है जल्दी से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं अक्सर (खून बह रहा है, टुकड़े, सदमे के विस्थापन, और इतने पर। डी) जटिलताओं के एक नंबर के विकास को रोकने के लिए अनुमति देता है।

अस्थि भंग में प्राथमिक चिकित्सा की मुख्य गतिविधियों हैं: 1) फ्रैक्चर में गतिहीनता पंजे का निर्माण; 2) का मुकाबला करने या सदमा के विकास को रोकने के उद्देश्य से उपायों के कार्यान्वयन; 3) संगठनों जल्दी शिकार vlechebnoe संस्था वितरित करने के लिए। बनाकर शांति voblasti अस्थि-भंग - immobilisation - दर्द कम कर देता है और सदमे की रोकथाम में एक प्रमुख कारक है।

फ्रैक्चर के बहुमत के अतिरेक के फ्रैक्चर हैं। किसी अंग का ठीक तरह से आयोजित स्थिरीकरण टुकड़े के विस्थापन को रोकता है, प्रमुख वाहिकाओं, नसों, हड्डियों और मांसपेशियों को तेज किनारों के संभव चोटों के खतरे को कम करता है और त्वचा (खुले में बंद भंग के अनुवाद) के टुकड़े को नुकसान की संभावना को समाप्त करते हुए स्थानांतरण और रोगी के परिवहन। स्थिरीकरण परिवहन टायर लगाने या उपलब्ध ठोस पदार्थ से तात्कालिक टायर का उपयोग कर अंग splinting द्वारा हासिल की है।

ओवरले टायर दृश्य पर तुरंत बाहर किया जाना चाहिए, और केवल बाद कि मरीज जाया जा सकता है। टायर सावधान लागू करने के लिए टुकड़े को हटाने के लिए और शिकार दर्द का कारण नहीं की जरूरत नहीं है। किसी भी सुधार, टुकड़ों की तुलना अनुशंसित नहीं कर रहे हैं। जब वहाँ त्वचा हड्डी के तेज अंत फैला हुआ करने के लिए चोट के लिए खतरा है अपवाद नहीं है। रोगी ट्रांसफर करने के लिए बहुत सावधान रहना होगा, अंग और ट्रंक एक ही समय में उठाया जाना चाहिए, हर समय, एक ही स्तर रखते हुए।

यदि अंग के स्थिरीकरण से पहले फ्रैक्चर खुले हैं, तो घाव को आयोडीन या अन्य एंटीसेप्टिक के मिलावट के साथ इलाज किया जाना चाहिए और एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लागू करें। यदि कोई बाँझ सामग्री नहीं है, तो घाव को किसी भी साफ सूती कपड़े से ढंकना चाहिए। हड्डी के टुकड़े फैलाए जाने वाले घाव में निकालने या सम्मिलित करने का प्रयास न करें - यह खून बह रहा है और हड्डी और कोमल ऊतकों के अतिरिक्त संक्रमण का कारण बन सकता है। जब घाव से खून बह रहा है, अस्थायी रक्तस्राव (दबाव पट्टी, एक टर्नकाइक, मोड़ या रबर की पट्टी के आवेदन) के तरीकों को लागू किया जाना चाहिए।

निचले अंग के स्थिरीकरण सबसे सुविधाजनक रूप से डायटेरिच परिवहन बस, ऊपरी एक - क्रेमर सीढ़ी का उपयोग करके किया जाता है।

तात्कालिक टायर - अगर वाहन टायर नहीं, स्थिरीकरण किसी भी स्क्रैप सामग्री (बोर्डों, स्की, बंदूकें, लाठी, टहनियाँ, नरकट, पुआल, गत्ता, आदि के बंडलों ...) द्वारा बाहर किया जाना चाहिए। हड्डियों के एक मजबूत स्थिरीकरण के लिए दो टायर लागू होते हैं, जो विपरीत पक्षों से अंग पर लागू होते हैं। किसी भी सहायक सामग्री के अभाव में, स्थिरीकरण शरीर के एक स्वस्थ हिस्से में घायल अंग को पट्टी बांधकर किया जाना चाहिए: ऊपरी अंग  - एक पट्टी या केर्किफ़ के साथ शरीर को, कम - एक स्वस्थ पैर के लिए। परिवहन के दौरान स्थिरीकरण निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए: 1) स्थिरीकरण के लिए इस्तेमाल किया टायर में अच्छी तरह से सुरक्षित किया जाना चाहिए और फिक्स्ड फ्रैक्चर में; 2) टायर सीधे नग्न अंग को लागू नहीं किया जा सकता है, बाद में सबसे पहले कपास या किसी प्रकार के कपड़े के साथ कवर किया जाना चाहिए; 3) फ्रैक्चर क्षेत्र में कठोरता बनाने, यह ऊपर और नीचे फ्रैक्चर (जैसे दो जोड़ों के निर्धारण बनाने के लिए आवश्यक है, टखने के मोड़ पर और टिबिया ठीक हो गई है घुटने के संयुक्तएस) रोगी और परिवहन के लिए सुविधाजनक स्थिति में; 4) कूल्हे के फ्रैक्चर के लिए, निचले अंग (घुटने, टखने, कूल्हे) के सभी जोड़ों को तय किया जाना चाहिए।

सदमे और अन्य आम घटनाओं की रोकथाम काफी हद तक क्षतिग्रस्त अंग के सही ढंग से स्थिरीकरण से सुनिश्चित है, यानी, उस स्थिति में इसे ठीक करने जिस पर कम से कम होता है दर्दनाक उत्तेजना। रोगी को बेहद गड़बड़ी, जोर से और कठोर वार्तालाप के लिए बेहद प्रतिकूल है, घायल मौजूदा चोट की चर्चा और उसकी हालत शीतलक शॉक के विकास के लिए पूर्वनिर्मित होता है, इसलिए रोगी को गरमी से कवर किया जाना चाहिए। अनुकूल कारवाई अल्कोहल, वोदका, वाइन, गर्म कॉफी या चाय की छोटी मात्रा की नियुक्ति के द्वारा प्रदान की जाती है। कम दर्द को निर्धारित किया जा सकता है 0.5-1 ग्राम amidopyrine, analgin। यदि संभव हो तो, दर्दनाशक (मॉर्फिन, ओमनोपोन, प्रोम्डोल-1 एमएल 1% समाधान) पेश करना आवश्यक है।

एक चिकित्सा संस्थान में रोगी को परिवहन के लिए एक विशेष एम्बुलेंस पर बेहतर है, इसके अभाव में आप किसी भी प्रकार के परिवहन (गाड़ी, गाड़ी, स्ट्रेचर, आदि) का उपयोग कर सकते हैं। ऊपरी अंगों के फ्रैक्चर वाले मरीजों को ले जाया जा सकता है में  बैठे स्थिति, निचले हाथों के अस्थिभंग के साथ, श्रोणि की हड्डी, रीढ़ की हड्डी - प्रवण स्थिति में परिवहन और रोगी को विशेष रूप से स्थानांतरित करना बेहद कम होना चाहिए, और इसे ध्यान में रखना चाहिए कि टुकड़ों के थोड़े से विस्थापन गंभीर दर्द का कारण बनता है; इसके अलावा, हड्डी के टुकड़े, शिफ्ट कर सकते हैं, नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और इस तरह नए गंभीर जटिलताओं को जन्म देते हैं।

खोपड़ी और मस्तिष्क को नुकसान।  सिर की चोटों के साथ सबसे बड़ा खतरा मस्तिष्क क्षति है, जो खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान के बिना भी हो सकता है। निम्नलिखित प्रकार के मस्तिष्क क्षति अलग-अलग हैं: सड़ांध, उकसाने (हिलाना), और निचोड़ जब उत्तेजना मनाया जाता है, मस्तिष्क की सूजन और सूजन, एक खरोंच और फैलाएंगे, और मस्तिष्क के ऊतकों के आंशिक विनाश के साथ।

मस्तिष्क आघात सामान्य मस्तिष्क के लक्षणों की विशेषता है: चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और उल्टी, नाड़ी को धीमा करना लक्षणों की गंभीरता मस्तिष्क क्षति की सीमा और सीमा पर निर्भर करती है। मस्तिष्क के सबसे आम concussions मुख्य लक्षण: चेतना का नुकसान (कुछ मिनटों से एक दिन या उससे अधिक) और प्रतिगामी भूलने की बीमारी - पीड़ित आघात से पहले आने वाली घटनाओं को याद नहीं कर सकता है। मस्तिष्क के खरोंच और निचोड़ने के साथ, फोकल ब्रेन के घावों के लक्षण दिखाई देते हैं: भाषण, संवेदनशीलता, अंग आंदोलनों, चेहरे का भाव, आदि।

अधिक गंभीर चोटों में, खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर संभव है। इस मामले में मस्तिष्क की क्षति प्रभाव से न केवल महत्वपूर्ण हो सकती है, बल्कि हड्डियों के टुकड़ों की शुरूआत से भी हो सकती है और खून (हेमेटोमा के साथ फैलाएंगे) को खारिज कर सकता है। क्रेनियल वॉल्ट की हड्डियों के खुले फ्रैक्चर द्वारा विशेष खतरे का प्रतिनिधित्व किया गया है। साथ ही, मस्तिष्क पदार्थ का बहिर्वाह और, जो विशेष रूप से खतरनाक है, मस्तिष्क के संक्रमण संभव है।

पहला मदद करते हैं।  चोट के पहले पल में, मस्तिष्क की क्षति की डिग्री निर्धारित करना मुश्किल है, इसलिए सभी मरीज़ों को तकरार, चिड़चिड़ापन और निचोड़ने के लक्षण तुरंत अस्पताल ले जायें। एक आइस पैक या एक कपड़े को ठंडे पानी में भिगो - प्राथमिक चिकित्सा शिकार करने के लिए शांति की रचना है, वह एक क्षैतिज स्थिति से जुड़ा था, तो आप वेलेरियन मिलावट (15-20 बूँदें) शांत करने के लिए दे सकते हैं, Zelenin सिर करने के लिए चला जाता है। अगर शिकार बेहोश है, यह, बलगम, उल्टी के मुंह स्पष्ट यह एक निश्चित, स्थिर स्थिति में डाल दिया है और सभी, सांस लेने में सुधार हृदय की गतिविधि के उद्देश्य से गतिविधियों को पूरा करने के लिए आवश्यक है।

क्रेनियल वॉल्ट के खुले फ्रैक्चर के साथ, संक्रमण से घाव की सुरक्षा के लिए विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - एक सड़न रोकनेवाला पट्टी घाव पर लागू होती है।

परिवहन के दौरान, रोगी की निरंतर निगरानी जरूरी है, क्योंकि उल्टी को दोहराना संभव है, और परिणामस्वरूप, उत्सर्जित जनसंपर्क और अस्थिभंग की आकांक्षा। पीड़ितों एक झूठ बोल की स्थिति में ले जाया जाना चाहिए, एक कपास-जाली पैड, वाहन टायर या गोफन पट्टी ठोड़ी के नीचे आयोजित की और एक स्ट्रेचर को ठीक किए जाने के सिर के स्थिरीकरण सुनिश्चित।

रीढ़ की हड्डी का खंडन  यह क्षति आम तौर पर तब होती है जब ऊंचाई से गिरते हुए, पीछे (ऑटो-आघात) में भारी और सीधे चल रही है; सरवाइकल रीढ़ की हड्डी अक्सर पता चला है जब यह डाइविंग जब नीचे पर हमले। रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर एक अत्यंत गंभीर आघात है। इसके लक्षण पीठ में सबसे कम दर्द के साथ सबसे तेज दर्द है

रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के लिए सबसे बड़ा खतरा संभव रीढ़ की हड्डी की चोट (संपीड़न का टूटना), कि है विकासशील दिखाया अंग पक्षाघात (इन आंदोलनों के अभाव में, संवेदनशीलता) है।

एक समान जटिलता अनुचित प्राथमिक चिकित्सा के साथ विकसित कर सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा .   पीड़ित को रोकने के लिए उसे सख्त से मना किया जाता है, उसे अपने पैरों पर रख दिया जाता है। पीड़ित को सबसे पहले शांति बनाने की जरूरत है, उसे एक सपाट ठोस सतह (लकड़ी की ढाल, बोर्ड) पर बिछाये। परिवहन ऑबोबिलाइज़ेशन के लिए एक ही ऑब्जेक्ट का उपयोग किया जाता है। एक बोर्ड की अनुपस्थिति में और पीड़ित की बेहोशी, कंधों और सिर के नीचे स्थित कुशन के साथ पेट पर स्थित स्थिति में एक स्ट्रेचर पर परिवहन कम से कम खतरनाक होता है ग्रीवा रीढ़ की फ्रैक्चर के मामले में, सिर के स्थिरीकरण के साथ वापस पर परिवहन किया जाता है, जैसा कि खोपड़ी को नुकसान पहुंचाता है। रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ घायल लोगों के परिवहन को विशेष रूप से सतर्क होना चाहिए। परिवहन, परिवहन में लोड 3-4 लोगों द्वारा एक साथ किया जाना चाहिए, हर समय एक स्तर पर शिकार के शरीर को रखने के लिए।

पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर   - सबसे गंभीर हड्डी की चोटों में से एक, अक्सर आंतरिक अंगों और एक गंभीर झटका को नुकसान के साथ। एक ऊंचाई से गिरने, निचोड़ने, सीधे और मजबूत चल रही है जब एक फ्रैक्चर है। चोटों के लक्षण अंगों की थोड़ी सी भीड़ और रीढ़ की हड्डी की स्थिति में बदलाव के साथ पेल्विक क्षेत्र में सबसे तेज दर्द हैं।

प्राथमिक चिकित्सा . प्राथमिक चिकित्सा का उद्देश्य पीड़ित को ऐसी स्थिति देना है जिसमें दर्द कम होता है या कम से कम बिगड़ जाता है, और आंतरिक अंगों की हड्डी के टुकड़े को नुकसान की संभावना को रोकना है। मरीज को एक सपाट कठोर सतह पर रख दिया जाना चाहिए, पैरों को घुटने पर मोड़ना और हिप जोड़ोंकूल्हों कई, ( "मेंढक" करने के लिए) हाथ में भंग पैरों के नीचे तकिए, कंबल, कोट, घास और इतने पर की तकिया रखा जाना चाहिए। डी

सभी विरोधी शॉक उपायों को पूरा करना बहुत महत्वपूर्ण है। पीड़ितों को दी गई स्थिति में एक ठोस ढाल पर परिवहन करें।

पसलियों का अस्थिभंग   छाती में मजबूत बाधाओं के साथ होता है, निचोड़, ऊंचाई से गिरने; एक फ्रैक्चर और एक मजबूत खाँसी हो सकती है, छींकने। टूटी पसलियों के लिए विशेषता हैं तेज दर्द  फ्रैक्चर के क्षेत्र में, जो शरीर की स्थिति को बदलते समय श्वास, खाँसी, बढ़ जाती है। पसलियों का एक से अधिक फ्रैक्चर खतरनाक श्वसन विफलता के साथ खतरनाक है। टुकड़ों के तीव्र किनारों को फुफ्फुस को न्युमोथोरैक्स के बाद के विकास के साथ और फुफ्फुस खून बह रहा हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा    पसलियों को स्थिर करने के लिए है - छाती पर एक तंग परिपत्र पट्टी लगाने इसके लिए पट्टी की अनुपस्थिति में आप एक तौलिया, चादरें, कपड़ा के टुकड़े का उपयोग कर सकते हैं। दर्द को कम करने और खांसी को दबाने के लिए, पीड़ित एनालगिन, कोडाइन, एमिडॉपीरीन की एक गोली दे सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा और पसलियों के जटिल फ्रैक्चर (न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स) के साथ एक मेडिकल संस्थान के लिए परिवहन मर्मज्ञ घावों के समान है वक्ष.

झरझरा के फ्रैक्चर  आघात के क्षेत्र में दर्द से विशेषता, घाव की तरफ हाथ के कार्य का उल्लंघन। त्वचा के माध्यम से टुकड़ों के तेज किनारों को महसूस करना आसान है।

प्राथमिक चिकित्सा  अस्थिभंग क्षेत्र को स्थिर करने के लिए है यह हस्तनिर्मित पट्टी, पट्टी के कीटाणुशोधन ड्रेसिंग या कपास-धुंध के छल्ले के साथ हाथ फिक्स करके हासिल किया जाता है।

चोटों और हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए टायर और ड्रेसिंग को स्थिर करने की तकनीक

चोटों के मामलों में प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान में, क्षतिग्रस्त अंग के लिए बाकी बनाने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, रोगी को परिवहन के लिए तैयार करें।

शांति कम कर देता है या दर्द को समाप्त कर देता है और इस प्रकार आघात के सदमे के विकास को रोकता है या इसकी गंभीरता कम हो जाती है; हड्डी के टुकड़े के साथ नरम ऊतकों और आंतरिक अंगों को अतिरिक्त नुकसान के जोखिम को कम कर देता है, संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाता है, घाव और अन्य गंभीर जटिलताओं से परे संक्रमण के प्रसार को रोकता है।

चोटों के लिए बाकी बनाने के लिए अस्थायी उपायों में से एक यह है कि जब यात्री को परिसर से मेडिकल संस्थान तक पहुंचाया जाता है तो टायर लगाना पड़ता है। समय की गणना मिनटों में की जाती है, लेकिन यह कई घंटे और एक दिन तक भी पहुंच सकता है। इसलिए, एक अच्छी तरह से रखा और ठीक से लागू टायर, क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम का निर्माण, विशेष मूल्य प्राप्त करता है

टायर आवेदन के लिए संकेत: हड्डियों, जोड़ों, वाहिकाओं और नसों को नुकसान; व्यापक नरम ऊतकों को नुकसान और अंग क्षति dr.Pokoy विशेष मानक टायर क्रेमर Dieterichs और दूसरों पैदा करते हैं। स्थिरीकरण मानक टायर के अभाव में प्रदान तात्कालिक साधन (प्लाईवुड, बोर्डों, हवा का झोंका, लाठी, स्कीइंग के लिए आवश्यक आकार और ताकत), और विशेष परिस्थितियों में (जब हाथ में कोई सामग्री नहीं है), एक क्षतिग्रस्त बांह और ट्रंक, एक स्वस्थ अंग को क्षतिग्रस्त पैर को ठीक करना संभव है।

टायर और पट्टियों को स्थिर करने की विविधता क्षति के स्थान पर निर्भर करती है। टायर लगाने की तकनीक सरल है, लेकिन आपको कुछ ज्ञान, कौशल और कौशल की आवश्यकता होगी।

क्षतिग्रस्त शरीर को आराम करने के लिए, कई नियमों का पालन करना आवश्यक है:

विश्वसनीय स्थिरीकरण सुनिश्चित करना याद रखें कि आमतौर पर अंगों के फ्रैक्चर, फ्रैक्चर साइट और 2 पास के जोड़ों, एक उच्च, फ्रैक्चर साइट के नीचे दूसरे, दर्ज किया जाना चाहिए; जांघ के फ्रैक्चर के साथ, तीन जोड़ों को स्थिर नहीं किया जाता है: हिप, घुटने और टखने

· स्थिरीकरण करने से पहले, टायर तैयार करना जरूरी है - कपास और धुंध के साथ इसे खत्म करना या इसे एक विशेष कवर देना; दबाव घावों के गठन से बचने के लिए कपास-धुंध पैड के साथ हड्डियों के फैला हुआ भागों को कवर करें।

· जब टायर लगाया जाता है, घायल अंग को एक सामान्य शारीरिक स्थिति दे, जो मांसपेशियों में तनाव को दूर करती है। यह 5-10 ° के कोण पर बड़े जोड़ों के आसान झुकने से प्राप्त किया जाता है

· हड्डियों के बंद भंग के साथ, टायर लगाने से पहले, ध्यान से धुरी के साथ अंग खींचें और कपड़े और जूते पर टायर डाल दें।

· खुले फ्रैक्चर, कर्षण और हड्डी के टुकड़े की मरम्मत के साथ नहीं किया जा सकता है। उन्हें उस स्थिति में दर्ज किया जाना चाहिए, जो उन्होंने आघात के परिणामस्वरूप हासिल की थी।

· खुले फ्रैक्चर के मामले में, घावों के लिए दबाव पट्टी को लागू करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, खून बहना रोको - एक टर्नचालक, और फिर टायर। कपड़ों पर एक टर्नचालक रखा जाता है (यह दृष्टि में होना चाहिए), और साथ में शीट में इसके ओवरलैप का समय दर्शाता है। टॉनीकैकेट को अधिकतम 1 से 1.5 घंटे तक रखा जा सकता है।

· आप एक स्वस्थ हाथ या पांव और उलटे क्रम में तो povrezhdennoy.Nadevayut कपड़ों के साथ यह snimayutsnachala प्रभावित कपड़े को दूर करने की जरूरत है - घायल अंग है, और फिर स्वस्थ पर पहले।

· जब कपड़े निकालने या डालने पर, घायल हो या उठा न दें

· जब रोगी को एक स्ट्रेचर या स्ट्रेचर से स्थानांतरित किया जाता है, तो सहायक को घायल अंग का समर्थन करना चाहिए।

· रोगी पर अंग के आकार के अनुसार टायर को मोड़ो मत।

• टायर को बहुत सावधानीपूर्वक लगाया जाना आवश्यक है (प्राथमिक रूप से सहायकों के साथ), ताकि घायलों को अनावश्यक दर्द न होने और अतिरिक्त क्षति का कारण न हो।

खोपड़ी की चोटों के लिए बाकी बनाने का सबसे आसान और सस्ती अर्थ एक "डोनट" के रूप में एक स्वनिर्मित तंग कपास-धुंध रोल है। ऐसा करने के लिए, एक ग्रे ऊन पट्टी मोटाई 5 सेमी, 10-12 सेमी की चौड़ाई और 45 से 50 सेमी की लंबाई तक का समय लग, यह एक तंग और दोहन चादर पट्टी में मुड़ जाता है। रोलर के छोर जुड़े हुए हैं और एक साथ sewed हैं। सूती ऊन "बेगेल" का गठन सिर के नीचे किया गया था और पट्टी के परिपत्र मोड़ के साथ लटकाया गया था। रोलर एक तौलिया, डायपर या अन्य (कपास की तुलना में बेहतर) कपड़े का बना हो सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक छोटे या मध्यम आकार की तकिया का प्रयोग करें, एक थोड़ा फुलाया रबड़ बिस्तर।

परिवहन के लिए शिकार को तैयार करने के बाद, उसे लकड़ी की ढाल पर या स्ट्रेचर पर रखा जाना चाहिए और अस्पताल ले जाने के लिए झूठ बोलना चाहिए।

गर्दन की चोटों के लिए शांति बनाने के लिए, कार्डबोर्ड-मोज़ी कॉलर का उपयोग किया जाता है। कार्डबोर्ड की एक शीट ले लीजि, जिसमें से लगभग 435x145x80 मिमी का टुकड़ा कट जाता है। इस workpiece परतदार और धुंध या किसी तरह का कपड़ा के साथ लिपटे है कार्डबोर्ड बिलेट के छोर तक दो रिबन सीना, और कॉलर उपयोग के लिए तैयार है। कॉलर बिछाने की तकनीक सरल है: पीड़ित के सिर को बढ़ाएं, उसकी गर्दन के नीचे एक गत्ता-धुंध कॉलर खींचना और गर्दन के सामने रिबन को बांधें।

वहाँ एक और है सुलभ विधि  गर्दन की चोटों के लिए आराम का निर्माण - एक कपास-धुंध कॉलर का इस्तेमाल करना। 20 सेमी तक की मोटाई के साथ कपास की एक परत लें, 40 सेंटीमीटर की चौड़ाई, 90 सेमी की लंबाई, धुंध के साथ इसे लपेटें और गर्दन के चारों ओर रखो। वाटू को थोड़ी तनाव के साथ पट्टी के कॉइल से मजबूत किया जाता है, ताकि गर्दन का कोई संपीड़न नहीं हो (श्वास मुक्त होना चाहिए)।

गर्दन के स्थिरीकरण के इन तरीकों के आवेदन में एक छोटा सा तकिया या कपड़े का एक बंडल डाल करने के लिए एक मरीज की गर्दन और कंधों हो सकता है के अभाव में: एक ही समय में सिर को वापस भेज देने, जो गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के विस्तार के लिए अनुमति देता है और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को रोकने के लिए। याद रखें! क्षतिग्रस्त अंग के स्थिरीकरण करते समय, किसी भी हेरफेर को झटके, मोटे और तेज गति से, गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ की अत्यधिक ज़रूरतों के लिए अस्वीकार्य है। यह अस्पताल में भरोसेमंद शांति और पीड़ित के तेजी से परिवहन सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

परिवहन के दौरान रोगी की देखभाल बहुत महत्व है पीड़ित के सिर और ट्रंक को थोड़ा उठाया जाना चाहिए, यह सिर पर ठंडा करने के लिए (बर्फ या ठंडे पानी के साथ एक बुलबुला) लगाने के लिए वांछनीय है। सुनिश्चित करें कि ड्रेसिंग की सांस लेने में बाधा नहीं है। उल्टी के मामले में, ऊपरी से मौखिक गुहा को रिहा करने के लिए सिर को बग़ल में बदला जाना चाहिए। जब रोगी डूब जीभ और साँस लेने में कठिनाई गंभीर चोटों में उन्होंने, उसके मुंह खोलने के एक नैपकिन या रूमाल से जीभ की नोक और आप की ओर खींच हड़पने के लिए इस पद की जरूरत है। यदि बाद में विफल हो जाता है, तो यह आवश्यक है कि जीभ को सुई और धागा के साथ मध्य रेखा के साथ और ठोड़ी की त्वचा में संलग्न करने के लिए कड़ी स्थिति में।

संदर्भ

1. आउच "आपदाओं के मामले में चिकित्सा सहायता" एड। प्रोफेसर। हा Musalatova;

2. "सैन्य क्षेत्र सर्जरी" वायजी Shaposhnikov;

3. Т.Е. Ostroverkhov "ऑपरेटिव सर्जरी और स्थलाकृतिक शरीर रचना";

4.Uch। "ट्रैमैटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स" एड। प्रोफेसर। हा मुसालतोवा, जीएस Yumasheva;

Http: // www पर होस्ट किया गया

चोट  (ग्रीक आघात से - घाव) - मानव शरीर या जानवरों में पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई की वजह से क्षति।

चोट  - मानव शरीर पर विभिन्न बाह्य कारकों पर अचानक प्रभाव पड़ता है, जिससे संरचनात्मक गड़बड़ी, ऊतकों की शारीरिक एकाग्रता और शारीरिक कार्यों को जन्म होता है

एक विशेष प्रकार का आघात गंभीर अनुभवों से संबंधित एक आघात है (विशेष रूप से, एक दर्दनाक स्थिति या मौखिक प्रभाव के परिणामस्वरूप)

इससे मानसिक और वनस्पति क्षेत्रों (अवसाद, न्यूरॉइस आदि) से दर्दनाक प्रतिक्रिया हो सकती है।

दर्दनाक चोट कारकों के प्रकार पर निर्भर निम्नलिखित भेद: यांत्रिक, थर्मल (जलता है, शीतदंश), रासायनिक चोट, barotraumas, बिजली, आदि, और साथ ही संयुक्त आघात (जैसे यांत्रिक आघात का एक संयोजन और (वायुमंडलीय दबाव में अचानक परिवर्तन के कारण) जलता है); जिन परिस्थितियों में चोट आई - घरेलू, औद्योगिक, खेल, मुकाबला चोटें।

अवधारणाओं पर विचार करें: पृथक, एकाधिक, संयुक्त और संयुक्त आघात।

चोट, अलग किया जा सकता है जब वहाँ क्षति एक अंग के लिए, या इस तरह के जिगर की खाई, हिप फ्रैक्चर के रूप में musculoskeletal प्रणाली के एक खंड, के भीतर है।

कई चोटों - चोटों, अंगों, ट्रंक, सिर, यानी के कई समान चोटों सहित दो या अधिक सेगमेंट या मस्कुल्कोस्केलेटल सिस्टम के कुछ हिस्सों के एक साथ फ्रैक्चर होते हैं।

संयुक्त चोटें मस्तिष्क कोशिकाएं और मस्तिष्क सहित एक या एक से अधिक आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए जाने के साथ चोट लगने वाली।

थर्मल, रसायन, विकिरण, आदि, जलता है के साथ संयोजन में जैसे अस्थि-भंग - संयुक्त आघात के तहत जोखिम से यांत्रिक और एक या अधिक गैर यांत्रिक कारकों के उत्पन्न होने वाली क्षति को समझते हैं।

ट्रामा - एक निश्चित अवधि के लिए एक ही आबादी समूहों में कुछ विशेष परिस्थितियों में चोटों का एक सेट, दोहराया गया। चोटों उत्पादन, सड़क, घर, खेल, आदि भेद चोट -। एक सांख्यिकीय सूचक है, जो चोटों के विभिन्न प्रकार के महामारी विज्ञान इंगित करता है और उसके खतरे की रोकथाम पथ इंगित करता है।

चोटों के प्रकार:

उत्पादन: औद्योगिक, कृषि;

उत्पादन नहीं: घरेलू, सड़क, सड़क, खेल (संगठित / असंगठित), बच्चों (स्कूल, पूर्व-विद्यालय, संगठित / असंगठित)

चलिए कम से कम चोटों के एक संक्षिप्त आंकड़े देते हैं।

डब्लूएचओ के मुताबिक दुनिया में दुर्घटनाएं हर साल 3 मिलियन लोगों की मौत हो जाती हैं। हर साल, 1 करोड़ लोग दुनिया में गंभीर रूप से घायल हुए हैं, इनमें से 250,000 लोग सदमे से मर रहे हैं।

विश्व आंकड़े: हर सौ गंभीर रूप से घायल 10 लोगों के लिए दर्दनाक शॉक से मर युद्ध की अवधि में - "दर्दनाक महामारी" युद्ध के मैदान में घायल लोगों के 60-70% सदमे से मर जाते हैं।

चोटों, विषाक्तता, दुर्घटना, आत्महत्या और हत्याओं से होने वाली मौतों, समग्र मृत्यु दर की "रेटिंग" में दूसरी स्थिति लेती हैं। रूस में, इन कारणों से प्रत्येक वर्ष 300,000 लोग मर जाते हैं इसी समय, आत्महत्याओं, हत्याओं, शराब की जहर के कारण 42% मृत्युएं होती हैं।

रूसी संघ में चोटों का स्तर 8730.3 मामलों प्रति 100 हजार वयस्कों के लिए है। यही है, हर साल 100 लोगों के लिए, लगभग 9 घायल होने का औसत।

औद्योगिक चोटें उद्योग, कृषि, निर्माण और अन्य में औद्योगिक गतिविधियों के संबंध में प्राप्त हुए दुख हैं; सार्वजनिक कर्तव्यों के प्रदर्शन में काम करने या काम से जुड़े रास्ते पर चोट लगती है सबसे ज्यादा दर्दनाक व्यवसाय हैं: गार्ड, चौकीदार, लोडर, निर्माण कार्यकर्ता, वाहन चालकों, स्लिंगर्स चोट की रोकथाम का एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों और सुरक्षा सुविधाओं के तकनीकी संरक्षण के साथ गार्ड का प्रावधान है। सुरक्षा एजेंसियों के श्रमिक, सुरक्षा सेवा लगातार उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में हैं अत्यधिक परिस्थितियों में (एक संरक्षित सुविधा पर मानव-निर्मित आपदाएं, उस पर एक हमले), गार्ड और आसपास के लोगों के लिए गंभीर क्षति हो सकती है।

चोट की संरचना में वयस्क आघात के विशाल बहुमत के उत्पादन (93.3%), जो बीच में घरेलू प्रबल और सड़क चोट है, जो 67.6% और 19.2%, क्रमशः के लिए खाते के साथ नहीं जुड़े।

घरेलू आघातवाद इसमें घर, अपार्टमेंट, यार्ड, निजी गेराज आदि में दुर्घटनाएं शामिल हैं। इन चोटों का प्रमुख कारण होमवर्क कर रहा है - खाना पकाने, सफाई और परिसर की मरम्मत आदि। सभी घातक दुर्घटनाओं का आधा घरेलू चोटों के कारण होता है

स्ट्रीट (ट्रैफ़िक की चोट नहीं), जो आवासीय या अन्य उपयोग किए गए परिसर के बाहर किसी भी खुली जगह में हुई दुर्घटनाओं (बर्फ, डकैती, आदि के कारण) से संबंधित है। "सड़क की चोटों" की अवधारणा में ट्रैफ़िक की चोटें शामिल नहीं होती हैं, जैसे कार मारने या कार के अंदर का आघात। गुरुत्वाकर्षण से वे सबसे प्रतिकूल हैं। लगभग 20% परिवार और 46% सड़क घायल शराब के दुरुपयोग से जुड़े हैं

हाल के वर्षों में, यातायात की चोट नाटकीय रूप से बढ़ गई है वह सभी दुर्घटनाओं में से एक तिहाई है सड़क की चोटें सड़क दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप हुईं हैं। रूसी संघ में, 230,000 सड़क दुर्घटनाएं (सड़क दुर्घटनाएं) प्रत्येक वर्ष पंजीकृत हैं, जिसमें लगभग 40,000 लोग मरते हैं और लगभग 300,000 लोग घायल हो जाते हैं।

दुर्घटना के मुख्य प्रकार हैं: टकराव (29,3%), झुकाव (13,1%),, एक पैदल यात्री (43,5%) मारा साइकिल चालक (2.3%), एक बाधा पर प्रभाव मार (9.5%) , यात्री ड्रॉप (1.1%), अन्य (1.5%)

रूस में 100 लोग घायल हुए हैं, 14 मौतें हैं, जबकि इंग्लैंड में - 1.6, जर्मनी - 2.2, फ्रांस - 4.5, हंगरी - 6.1।

इसके अलावा, के बीच होने वाली मौतों एक दुर्घटना में गिर के एक उच्च प्रतिशत वाहनों का एक बड़ा हिस्सा के गरीब तकनीकी हालत से न केवल की वजह से सड़क के परिवहन विषयों में गिरावट, सेवा सड़क सुरक्षा की स्थिति, लेकिन यह भी आपातकालीन चिकित्सा सेवा के असामयिक प्रावधान।

सड़कों पर चोटों से 80% मृत्यु पहले घंटे के दौरान सहायता प्रदान करने में विफलता से जुड़ी हुई है

खेल चोटों - शारीरिक शिक्षा के दौरान खेल के दौरान हुई दुर्घटनाएं विभिन्न प्रकार की चोटों में, खेल की चोटें मौजूदा संख्या की संख्या और तीव्रता दोनों में अंतिम हैं, केवल 2% के लिए लेखांकन।

सैन्य चोटें - सैन्य या सैन्य अभियानों के परिणामस्वरूप, साथ ही सैन्य सेवा के दौरान चोट लगती है। प्रति वर्ष 1 से 3 हजार सैनिकों के सैनिकों की मौत के आंकड़ों के मुताबिक

इस प्रकार, उत्पादन चोटों से संबंधित नहीं खाता उनमें से 92% के लिए घरेलू आघात की रिपोर्ट में नुकसान उठाना पड़ा 50.8%, सड़क - 23.3%, परिवहन - 19%, खेल - 1.7%, स्कूल - y 1.7 %।

समाज में, जोखिम का पूर्ण महत्व नहीं है, बल्कि लोगों द्वारा इस जोखिम का आकलन, या "जोखिम की धारणा"। प्रत्येक व्यक्ति का अपना आकलन और स्वीकार्य जोखिम का उनका विचार है, इसके अलावा वह सक्रिय रूप से खतरे का विरोध करना शुरू कर देता है। अक्सर, लोग घरेलू चोटों के परिणामस्वरूप मर जाते हैं - मौतों की मौत मृत्यु की कुल संख्या के लगभग आधे मामलों में होती है। लेकिन हम वायु परिवहन के खतरों, सेना में दुर्घटनाओं के बारे में, सड़कों पर उच्च चोटों के बारे में अधिक सुनते हैं। हालांकि सड़क दुर्घटनाओं में 25 गुना निजी जीवन में कम से कम मार डाला, और सेना में 25 बार देश की सड़कों पर से भी कम है, और एक विमान दुर्घटना सैकड़ों बार सड़कों पर से भी कम समय में।

यांत्रिक चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों के लिए प्राथमिक उपचार

musculoskeletal प्रणाली के घायल होने के अलावा सबसे आम चोटों, जोड़ों और स्नायु, मोच, मांसपेशियों, tendons और प्रावरणी, अस्थि भंग, मोच और जोड़ों की अव्यवस्था की lacerations की क्षति है।

घाव  - बंद यांत्रिक क्षति  ऊतकों या अंगों, उनके शारीरिक एकाग्रता के एक दृश्य उल्लंघन के साथ नहीं।

नरम ऊतकों के घाव, हड्डी का खरोंच, संयुक्त की चोट अलग-अलग, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के एक खरोंच (हिलाना), दिल या फेफड़े का खरोंच आदि,

मुलायम ऊतकों के संदूषण - बाहरी कणों की अखंडता को परेशान किए बिना अपेक्षाकृत कम ऊर्जा के साथ एक कुंद वस्तु हिट होने पर सतह के ऊतकों को बंद यांत्रिक क्षति होती है।

नरम ऊतकों को आमतौर पर त्वचा और हर चीज के नीचे बुलाया जाता है, हड्डियों और आंतरिक अंगों को छोड़कर। यह नरम ऊतकों को अक्सर घावों से ग्रस्त होता है - यांत्रिक चोटें, जिसमें त्वचा की अखंडता का कोई गंभीर उल्लंघन नहीं होता है।

पहले मनाया घाव रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, जो तब विस्तार करने के लिए रास्ता देती है, congestive hyperemia और तरल ऊतकों गर्भवती करने के लिए अग्रणी रिफ्लेक्स है। अधिकतर चोट लगने से उनमें से एक रक्तस्राव के साथ छोटे जहाजों के कई रूपांतर होते हैं। चोट की गहराई और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, रक्त के साथ नरम ऊतकों के संसेचन या उनकी बनाई हेमेटोमा का विघटन होता है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ एक गंभीर खरोंच ऊतकों की कुचल या दर्दनाक परिगलन उत्पन्न कर सकता है।

यदि चोट तब होती है, त्वचा को नुकसान, चमड़े के नीचे की वसा और मांसपेशियों, और उन्हें नुकसान रक्त वाहिकाओं  और तंत्रिकाओं घायल रक्त वाहिकाओं के प्रवाह से यह आसपास के ऊतकों (तरल पदार्थ का स्त्राव का गठन खरोंच) में गर्भवती जा सकता है, ऊतकों (रक्तगुल्म दिखाई देता है) इस तरह के जोड़ों के रूप में आसन्न गुहा, में प्रवाहित होने में जमा। यह आंकड़ा टिबिया की पूर्वकाल सतह के नरम ऊतकों के संयोजन को दर्शाता है। आप प्रभाव के स्थान में सूजन, त्वचा में रक्तस्राव देख सकते हैं।

छोटे जहाजों से रक्त स्राव के बारे में लगभग 5-10 मिनट में बंद हो जाता है। बड़े में से - एक दिन के बारे में पिछले कर सकते हैं एक खरोंच के रंग चोट की उम्र पर निर्भर करता है: एक ताजा बैंगनी नीले रंग 3-4 दिनों के बाद यह नीले और पीले रंग की है, और 5-6 दिनों में हो जाता है - पीला।

एक घाव की साइट पर, सूजन (सूजन) हमेशा प्रकट होती है, एक दर्द उठता है जो आखिरकार गुजरता है, परन्तु बेचैनी  एक लंबे समय के लिए चल रहा है या लग रहा है गंभीर घावों के साथ, बारीकी से झूठ बोलने वाले अंगों के काम के विघटन में शामिल नहीं किया गया है।

संवाहक गंभीर हो सकते हैं - फिर आपको किसी विशेषज्ञ से तत्काल मदद की ज़रूरत है, न कि बहुत - फिर यह घबराहट के स्थान पर बर्फ लागू करने के लिए पर्याप्त है। स्वतंत्र रूप से परिभाषित करना मुश्किल है, इसलिए किसी भी मामले में यह आवश्यक है कि डॉक्टर-ट्रमेटोलॉजिस्ट को संबोधित करें। यह स्पष्ट करने के बाद चोट लगने के पहले घंटे में बहुत महत्वपूर्ण है कि हड्डियों को प्रभावित किया गया था (भंग होने पर), जोड़ों और आंतरिक अंगों। इसके लिए, कंकाल के एक्स-रे और आवश्यक होने पर, पेट के अंगों की एक सर्वेक्षण फ्लोरोस्कोपी करने के लिए आवश्यक है।

पीड़ित को आराम की जरूरत है, खासकर अगर कोई जटिल आघात का संदेह है

चोट के पहले घंटों में, प्राथमिक चिकित्सा का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकने और घाव या घावों के आकार को कम करना है। इसके लिए, ठंडे संकोचन या बर्फ के साथ प्लास्टिक की थैलियां गले में स्पॉट पर लागू होती हैं, एक तंग पट्टी लागू होती है। अंगों की चोटों के साथ, चोट की जगह एक लोचदार पट्टी से एक साथ खींची जाती है, और बर्फ से एक बुलबुला ऊपर से लागू होता है रोगी के पैर या हाथ को ऊंचा पद में रखना और रक्त परिसंचरण को रोकने के लिए सलाह दी जाती है, पट्टी समय-समय पर कमजोर होनी चाहिए। चोट स्थल का शीतलन पहले दिन के दौरान जारी रहता है। फ्रिज में शीतल लोशन का उपयोग करें, फ्रिज में ठंडा या लीड या सादे नल का पानी। जहां तक ​​वार्मिंग होती है, लोशन बदल जाते हैं।

24-36 घंटों के बाद, ठंड की जरूरत नहीं रह जाती है। अब चोट की जगह गर्म होना चाहिए यह हेमटोमा के सूजन और रिसोर्प्शन को जल्दी से निकालने में मदद करेगा। रोगी को गर्म स्नान, सूखी और अर्ध-मादक संकोचन निर्धारित किया जाता है। एक अच्छा परिणाम भौतिक चिकित्सा द्वारा प्रदान किया गया है विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ क्षतिग्रस्त सतह को चिकना करना भी उपयोगी है। यदि चोट की जगह बहुत अधिक है, तो डॉक्टर दर्द निवारक लिख सकते हैं।

एक विशेष मामला: एक खरोंच के परिणामस्वरूप एक स्पष्ट सीमा के साथ एक बड़े हेमेटोमा का गठन किया गया था। हेमटोमा ऊतकों में तरल रक्त का एक सीमित संचय है। यह रक्तस्राव के दौरान होता है, अगर रक्त ऊतकों में घुसपैठ (घुसपैठ) नहीं करता, लेकिन उन्हें फैलता है, एक गुहा का गठन करता है। हेमेटोमा तंत्रिका चड्डी या रक्त वाहिकाओं निचोड़ कर सकते हैं, यह आसानी से संक्रमित हो जाता है, गंभीर स्राव के कारण होता है। हेमेटोमा के लक्षण हैं: अंग, दर्द और तेज बुखार के तनावपूर्ण एडिमा। यदि यह अपने आप को भंग नहीं करता है, तो इसे शल्यचिकित्सा से खाली किया जाना चाहिए यह श्वास की चोट के बाद हेमेटोमा को दर्शाता है, यह स्पष्ट रूप से चुंबकीय अनुनाद पत्रक के अनुप्रस्थ खंड पर एक बंद गुहा के रूप में दिखाई देता है।

चलो शरीर विज्ञान में एक छोटी सी विषयांतर बनाते हैं। कमाल विज्ञानी निकोलाई ई Vvedenskii प्रतिभा सही ढंग से, मजबूत stimuli करने के लिए ऊतक प्रतिक्रिया वर्णित वह चरणों और कार्रवाई parabiosis parabiotikov और antiparabiotikov के तंत्र का वर्णन किया। किसी भी हानिकारक कारकों के जवाब (यह यांत्रिक आघात, हाइपोक्सिया या सूजन है कि क्या) में जीवित ऊतकों एक गैर विशिष्ट प्रतिक्रिया चरण, parabiosis कहा जाता है में प्रतिक्रिया होती है। यह ऊतक का एक विशेष राज्य है, जिसमें जैविक अर्थ सभी महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं का अस्थायी "सुरक्षात्मक" अवरोध है।

यह आंकड़ा एक विशिष्ट समय के लिए एक मजबूत आघात के प्रभाव के बाद बाह्य उत्तेजनाओं को ऊतकों की प्रतिक्रिया की अवस्था को दर्शाता है।

स्टेज parabiosis: समकारी (ऊतक अधिक मजबूत करने के लिए की तुलना में कमजोर stimuli करने के लिए उत्तरदायी इस चरण में), ब्रेक लगाना (ऊतक जवाब नहीं है और मजबूत और कमजोर (ऊतक के इस चरण में समान रूप से मजबूत और कमजोर उत्तेजनाओं का जवाब), उलटा उत्तेजनाओं)। विरोधाभासी चरण का विशेष चरण उल्लास का चरण है। यह कमजोर प्रेरणा के लिए एक हिंसक प्रतिक्रिया है यदि हानिकारक कारक कार्य करना जारी रखता है, तो ऊतक मर जाते हैं, लेकिन यदि इसकी क्रिया समाप्त होती है, तो पैराबाइसोस विपरीत दिशा में विकसित होता है। यह उल्लास का चरण है जो चिकित्सीय रूप से एक तेज दर्द से होता है, जो सूजन की प्रतिक्रिया से चिह्नित होता है। Parabiosis के सभी चरणों लगातार एक दूसरे से पारित कर रहे हैं और प्रतिवर्ती हैं।

सभी कारकों है कि घायल संरचना पर कार्य करने के लिए उपयोग किया जाता है parabiotic में बांटा जा सकता है - यानी, उन है कि parabiosis गहरा, और antiparabioticheskie - उन है कि राज्य parabiosis से ऊतक को हटा दें। सर्दी के पैराबायोसिस को तेज करता है, लेकिन पैराबाइओसिस से गर्मी को हटा देता है।

सबसे सुलभ और प्रभावी चिकित्सीय कारक गर्मी और ठंड हैं। एक ठेठ पैराविकोटिक ठंडा है, और एक विशिष्ट एंटीपारैबिक कारक गर्मी है तीव्र अवधि में (उदाहरण के लिए, आघात के पहले घंटों तक), ठंड आवेदन parabiosis गहरा, और यह ऊतक क्षति कम कर देता है। लेकिन अगर सर्दी को बाद की तारीख में लागू किया जाता है, तो यह ऊतक मृत्यु को जन्म दे सकती है। दूसरी ओर, तापमान कारक एक बराबर कदम के लिए आवेदन किया है, यह करीब (और बढ़ाएँ) उमंग एक हिंसक भड़काऊ प्रतिक्रिया पैदा करने के लिए चरण है और बदले में यह एक दर्दनाक कारक के हानिकारक प्रभाव बढ़ जाता है। यह स्पष्ट है कि गर्मी का उपयोग निषेध की स्थिति से ऊतकों को हटाने और वसूली को बढ़ावा देने में सुविधा प्रदान करेगा।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अगली प्रकार की चोटें फैल रही हैं। एक्सटेंशन में बंद नरम ऊतक चोटों में शामिल हैं, जो आंदोलनों से उत्पन्न होती हैं जो इस संरचना की विशेषता नहीं हैं, ऊतकों की स्वीकार्य लोच और ताकत से अधिक भार के साथ।

संयुक्त के मोचों को अलग करना, मांसपेशियों को फैलाना और रंध्र को फैलाना यही है, आघात, जिसे खींच कहा जाता है, मानव शरीर के सभी लोचदार संरचनाओं को प्रभावित करता है।

स्नायुबंधन का तनाशी संयुक्त रूप से तेज गति से होता है, जब इस आंदोलन का आयाम आंदोलनों के प्राकृतिक मात्रा से अधिक है। संयुक्त में आगे अप्राकृतिक आंदोलन, स्नायुबंधन के एक पूर्ण विच्छेदन और जोड़ों के विघटन को संयुक्त रूप से विस्थापन के रूप में जोड़ सकता है।

आवृत्तियों में जोड़ों के कैप्सूल-लिगामेंटस उपकरण को नुकसान एक्सटेंशन के पहले स्थानों में से एक है। सबसे अधिक बार घुटने स्नायुबंधन और टखने के जोड़ों, कुछ हद तक कम अक्सर - उलर्नर, ब्रेचील, वृक्षारोपण- acromial संयुक्त।

जब स्नायुबंधन को खींचते हैं, तो यह महत्वपूर्ण नहीं है कि बाहरी हानिकारक बल की परिमाण और दिशा, बल्कि चोट के समय मानव अस्थिरोधी तंत्र की स्थिति भी महत्वपूर्ण है। इन संरचनाओं की स्पष्ट कठोरता के बावजूद बंडल अपनी यांत्रिक गुणों को काफी आसानी से बदलते हैं। गर्मी में वे शांत और लोचदार होते हैं, ठंड में, इसके विपरीत, कठोर। मोटर गतिविधि, प्रारंभिक खींच, स्नायुबंधन के बायोमेनिकल गुणों में परिवर्तन, उनकी लोच और शक्ति को बढ़ाती है इसलिए, अस्थिरोधी तंत्र के आघात से, व्यक्ति की शारीरिक फिटनेस और चोट के आश्चर्यजनक कारक बहुत महत्वपूर्ण हैं

उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ों में तेजी से चलने या चलने के साथ, प्राकृतिक घूर्णी आंदोलन किया जाता है, जो क्रूसिएट स्नायुबंधन के तनाव से सीमित होते हैं। लेकिन अगर एक व्यक्ति फिसल जाता है, तो अचानक तेज घुटने के घुमाव से आगे बढ़ने की ओर बढ़ सकता है, सामने के आघात के लिए क्रूसिअट लिगमेंट। जैसा कि चित्र में दिखाया गया है

मोच के तीन डिग्री हैं

खींचने की पहली डिग्री पर, कोलेजन फाइबर को शारीरिक क्षति के बिना स्नायुबंधन का एक सरल फैलाव मनाया जाता है। यह मध्यम श्वास और नरम ऊतकों की एक छोटी सी सूजन में प्रकट होता है।

दूसरी डिग्री पर, आंशिक टूटना  स्नायुबंधन, गंभीर दर्द से विशेषता, नरम ऊतकों में तेजी से रक्तस्राव, हेमर्थोसिस का विकास, एडिमा और संयुक्त समारोह के विघटन।

तीसरे डिग्री में अंगूठा के साथ पूरी तरह से टूटना होता है गंभीर दर्द, और कभी कभी एक धमाके के साथ; आसपास के संयुक्त ऊतक, एक घटना hemarthrosis और स्पष्ट सूजन में खून बह रहा है, संयुक्त समारोह बहुत परेशान है, अंग अक्ष बदल जाता है। अस्थिभंग हड्डी या उनके लंबाई के साथ लगाव के स्थान पर आंसू

जब प्राथमिक चिकित्सा सिंचाई chloroethyl क्षतिग्रस्त क्षेत्र में किया जाता है या एक आइस बैग लागू किया जाता है (ठंड), तो दबाव पट्टी और अच्छे (मज़बूती से) तय संयुक्त आवेदन किया। जब बंधन टूट जाता है और संयुक्त कैप्सूल टायर से स्थिर हो जाता है। अपर्याप्त रूपांतरों और कैप्सुलर-लिगमेंट उपकरण के मोच के साथ आगे की उपचार रूढ़िवादी है, और पूरी तरह से टूटना, केवल ऑपरेटिव के साथ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन की बहाली एक लंबी प्रक्रिया है। स्नायुबंधन टूटी हुई हड्डी की तुलना में बहुत अधिक लंबे समय से फ्यूज करते हैं। इसलिए, अस्थिभंग की चोट का उपचार एक आसान और समय लेने वाली प्रक्रिया नहीं है।

घाव और मोच बंध तंत्र के लिए कोमल ऊतकों में संभव खून बह रहा है, पेरीआर्टीकुलर अंतरिक्ष, स्नायुबंधन और संयुक्त गुहा (hemarthrosis) कर रहे हैं। दोनों गैर-सांख्यिक और इंट्राटेक्निकल लैगेंडाटस उपकरण और संयुक्त के सहायक तंत्र को खींचने के अधीन किया जाता है। यह, सबसे पहले, मेनिसी - कार्टिलाजीस संरचनाएं जो सबसे महत्वपूर्ण बायोमेनिकल फ़ंक्शन करते हैं। संयुक्त हेर्मथ्रोसिस के लक्षण संयुक्त क्षेत्र के तीव्र edema और रास्पियुशचाय दर्द हैं। हेमर्थोसिस हमेशा इंट्राटेक्निकलर आघात का एक संकेत है, उदाहरण के लिए - घुटने के संयुक्त मेनिसस को नुकसान।

जब इंट्रा-स्टाइक्युलर की चोट होती है, दबाव पट्टी को लागू नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन शारीरिक स्थिति में शेष संयुक्त सुनिश्चित करना आवश्यक है।

संयुक्त की शारीरिक स्थिति वह स्थिति है जिस पर अधिकतम आराम प्रदान किया जाता है, जिस पर स्नायुबंधन और संयुक्त की कैप्सूल यथासंभव आसान है।

याद रखें कि जोड़ों की स्थिति मुश्किल नहीं है। जोड़ों की यह स्थिति सो रही व्यक्ति के मुद्रा में ली जाती है। झुकने और कोहनी में लाने - - एक सही कोण पर झुका उदाहरण के लिए, एक घुटने के लिए संयुक्त सामान्य स्थिति प्रकाश की झुकने की स्थिति, हिप के लिए है।

रंध्र को नुकसान सबसे आम कण्डरा टूटना तीव्र दर्दनाक कण्डरा टूटना मांसपेशियों के अचानक अत्यधिक संकुचन के साथ या मांसपेशियों के कर्षण से फैले कण्डरा पर सीधा प्रभाव पड़ता है। अंतराल, एक नियम के रूप में, एक विशेषता ध्वनि के साथ - एक दुर्घटना दर्द, सूजन, बिगड़ा सर्किट कण्डरा तनाव क्षेत्र, और सबसे महत्वपूर्ण कार्य है जो कण्डरा प्रदर्शन का उल्लंघन: निर्धारित कण्डरा टूटना मुश्किल नहीं है। उदाहरण के लिए, सबसे शक्तिशाली कण्डरा को तोड़ने के लिए - स्नायुजाल, gastrocnemius पेशी के समारोह को बाधित करेगा, कि है, यह मंजिल से एड़ी अलग करने के लिए बहुत मुश्किल या असंभव हो जाएगा, मोज़े ले लो।

हाथ के tendons अधिक बार घायल और फटे हैं। कंधे के आघात के अनुसार ब्रश का कार्य तोड़ा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि कंडरा कलाई के 5 उंगलियों को उंगलियों में फेंक देता है, तो उंगलियों की झुकने की स्थिति में, हम 5 अंगुलियों के बल को नहीं देखते हैं। निस्तारण के टूटने का मुख्य जोखिम अनुचित उपचार के साथ विकलांगता की उच्च संभावना है। इसलिए, एक विशेष आर्थोपेडिक क्लिनिक में शिकार के अस्पताल में भर्ती पहला चिकित्सा सहायता का मुख्य कार्य है।

आइए एक बार फिर यह ध्यान दें कि अचानक चलने वाले आंदोलन के साथ, "गैर-गर्म" tendons खराब शारीरिक फिटनेस वाले लोगों में क्षतिग्रस्त होने की संभावना है। उम्र के साथ, कण्डरा बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

मांसपेशियों को नुकसान असल में इस आघात, साथ ही मस्तिष्क और कण्डरा टूटना, को चिकित्सा देखभाल के किसी विशेष कौशल की आवश्यकता नहीं है। शीत, आराम और सबसे तेजी से अस्पताल में भर्ती प्राथमिक चिकित्सा के बुनियादी सिद्धांत हैं मांसपेशियों का आघात एक बल्कि दर्दनाक चोट है, महत्वपूर्ण हेमटोमा विघटन के क्षेत्रों में जमा होते हैं। व्यवहार में, अक्सर अंगों और पीठ की मांसपेशियों की चोटें मांसपेशियों को नुकसान घावों, मोचों, पूर्ण और अपूर्ण रूपों के रूप में हो सकता है। आघात की गंभीरता आमतौर पर कानूनी क्षमता के नुकसान की डिग्री के द्वारा निर्धारित की जाती है। गंभीर मांसपेशियों की चोटें अक्सर फ्रैक्चर के साथ होती हैं और एक डॉक्टर की परीक्षा की आवश्यकता होती है

हड्डी को नुकसान हड्डी की चोट और दर्दनाक फ्रैक्चर एक खरोंच के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, पूर्वकाल की आंतरिक सतह के क्षेत्र में निचले पैर, जहां त्वचा और चमड़े के नीचे की ऊतक हड्डी का पालन करते हैं, त्वचा का परिगलन और उसके बाद की अस्वीकृति संभव है। जब मुश्किल से सुरक्षित नरम ऊतकों को हड़ता है, तो हड्डियों को पेरोस्टेम के बहुत दर्दनाक घावों से ही नहीं, बल्कि इसके हड्डी की चोटों (दरारें और अस्थिभंग) से हमला किया जाता है।

चोट- एक बाहरी (अचानक) या लंबे समय तक एक बाह्य कारक के शरीर के लिए जोखिम जो कि ऊतकों और अंगों में संरचनात्मक या क्रियात्मक विकारों का कारण बनता है जो एक स्थानीय या सामान्य प्रतिक्रिया के साथ होते हैं

दर्दनाक कोड:

आघात के साथ पीड़ितों की मृत्यु दर अधिक है और इसलिए कुशल देखभाल के प्रावधान के लिए एक तेजी से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है;

वायुमार्ग की अभिव्यक्ति, फेफड़ों के पर्याप्त वेंटिलेशन और बाहरी रक्तस्राव को लेकर तीव्र गति से रोकना सुनिश्चित करना - जीवित रहने वाले जीवित रहने की गारंटी;

वाहन से पीड़ित को हटाने के बाद परिवहन में देरी न करें

बाहरी कारकों के कारण स्वास्थ्य विकारों की गंभीरता की डिग्री निम्न पर निर्भर होती है:

शक्ति और जोखिम की अवधि;

क्षतिग्रस्त ऊतक का प्रकार;

पीड़ित की उम्र और स्वास्थ्य के राज्य;

चोट के समय से प्राथमिक चिकित्सा तक का समय बीत चुका है।

जब दर्दनाक कारक प्रभावित होता है, तो निम्नलिखित स्वास्थ्य विकार उत्पन्न हो सकते हैं:

स्थानीय उल्लंघन;

क्षति के क्षेत्र में दर्द;

शरीर में सामान्य परिवर्तन

जीवन-धमकी की चोटों में शामिल हैं:

खोपड़ी, छाती, पेट, रीढ़ की मच्छर घाव;

खोपड़ी के टूटने और खोपड़ी की हड्डियों को टूटना;

बड़े रक्त वाहिकाओं को नुकसान;

लंबे ट्यूबलर हड्डियों के खुले भंग;

तीव्रता की गंभीर डिग्री;

मस्तिष्क के घाव;

गंभीर शॉक;

प्रभाव के प्रकार पर निर्भर करते हुए, चोटों को विभाजित किया जाता है यांत्रिक, शारीरिक, रासायनिक, जैविक और मानसिक .

मैकेनिकल चोटें खुली हैं (घाव), जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के उल्लंघन के साथ होती हैं, और बंद होती हैं - उन्हें क्षतिग्रस्त किए बिना (घाव, आंतरिक अंगों के टूटने, हड्डियों और अव्यवस्था के फ्रैक्चर) सबसे सामान्य बंद चोटें हैं।

उच्च या निम्न तापमान (जल और हिमपात, गर्मी स्ट्रोक), विद्युत प्रवाह (बिजली के झटके और बिजली) और विकिरण ऊर्जा (सनबर्न और विकिरण बीमारी) के संपर्क में होने पर शारीरिक क्षति होती है।

रासायनिक क्षति एसिड, एल्कालिस और cauterizing कार्रवाई (उदाहरण के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट) के अन्य पदार्थों की कार्रवाई के कारण होता है।

जैविक रोगों को जीवाणु विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के द्वारा प्रकट किया जाता है।

मानसिक दुख सेंट्रल के पलटा जलन का परिणाम है तंत्रिका तंत्र  (उदाहरण के लिए, भय)।

निम्नलिखित प्रकार की चोटों को चोट के प्रकार से अलग किया जाता है:

पृथक (1 खंड क्षतिग्रस्त);

एकाधिक (2 या अधिक सेगमेंट क्षतिग्रस्त हैं);

संयुक्त (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों को नुकसान);

संयुक्त (कई दर्दनाक कारकों का एक साथ जोखिम, उदाहरण के लिए, जला और फ्रैक्चर);

खुला (मर्मज्ञ) क्षति;

बंद (गैर-मर्मज्ञ) क्षति

पीड़ितों की प्राथमिक परीक्षा

सभी पीड़ितों को एक त्वरित परीक्षा के अधीन होते हैं ताकि उन परिस्थितियों की पहचान कर सकें जो जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं और उचित चिकित्सा उपायों का संचालन करते हैं।

प्रारंभिक मूल्यांकन की आवश्यकता है:

श्वसन पथ (पेटेंट);

श्वसन (बाह्य श्वसन की प्रभावशीलता);

रक्त परिसंचरण

प्रारंभिक परीक्षा के बाद, यदि आवश्यक हो, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ें और केवल वायुमार्ग, श्वसन, संचलन को बहाल किए जाने के बाद, पीडिता की माध्यमिक परीक्षा में जाएं।

माध्यमिक निरीक्षण

अंगों और शरीर के कुछ हिस्सों का व्यवस्थित मूल्यांकन। पीड़ित की स्थिति की स्थिरीकरण के बाद ही यह किया जाता है:

पूरी तरह से शिकार का पर्दाफाश;

ध्यान से शरीर के सभी क्षेत्रों का निरीक्षण करें

सिर और गर्दन परीक्षा:

7 ग्रीवा कशेरुकाओं से पीठ से शुरू करना;

जांचें / महसूस करें, किसी भी जवानों की पहचान करने की कोशिश करो, प्रक्षेपण, खुले घावों और गुहा;

रंग, त्वचा का तापमान और पसीना;

दोनों कानों की जांच करें, कान नहर से रक्त या मस्तिष्कमेरु तरल पदार्थ की जांच करें। घावों और घर्षण के लिए कान के पीछे क्षेत्र की जांच;

विकृति, सूजन, मलिनकिरण और आँसू के लिए चेहरे की हड्डियों की जांच / महसूस करें;

खूनी / तरल निर्वहन के लिए नाक के मार्ग की जांच;

मुंह की परिधि में खून बह रहा है की उपस्थिति, एक विदेशी शरीर द्वारा airway के संभव बाधा (टूटी हुई दांत, डेन्चर, खून बह रहा है) या नीलिमा के लिए मौखिक गुहा का निरीक्षण;

किसी भी dislocations और विकृतियों के लिए clavicles / scapula की जांच।

चेस्ट:

निरीक्षण / आदेश का कारण बनता है, जिनमें से श्वसन / वेंटिलेशन के समारोह को प्रभावित कर सकता का पता लगाने के समरूपता जाँच,, पसलियों की स्थिरता, को वापस लेने की उपस्थिति पसलियों के बीच रिक्त स्थान (सीने के टुकड़े चलती खुली या बंद चोट की उपस्थिति का संकेत,) उरोस्थि के सभी तीन भागों टटोलना, उनकी स्थिरता की जाँच करके जांच ;

सांस की आवाज़, समरूपता, और तीव्रता शोर चरित्र फेफड़ों की उपस्थिति / अनुपस्थिति की पहचान करके सामने, पीछे, औसत कांख पर (अंडरआर्म) लाइनों और ठिकानों पर:, फेफड़ों के सभी क्षेत्रों में सुना है।

वापस:

झटके (चोट), खरोंच, गोली की घावों की उपस्थिति की जांच करें।

पेट:

चेक / सूजन, मलिनकिरण, कठोरता (लोच), रक्तगुल्म (घाव), वोल्टेज, pulsating जन की उपस्थिति में सभी चार चतुर्थ भाग और काठ का साइड क्षेत्र टटोलना।

रंग में परिवर्तन, विरूपण के लिए निरीक्षण करना / महसूस करना धीरे दबाकर श्रोणि की अखंडता की जांच करें। दोनों पक्षों की ओरल धमनियों की धड़कन की जांच

जननांगों:

खून बह रहा है या चोट के लिए जांच असंयम एक रीढ़ की हड्डी की चोट का संकेत हो सकता है

कम बाहरी:

ऊपरी अंग:

जांच / महसूस, समरूपता की जांच, विस्थापन की उपस्थिति और विरूपण धड़कन और केशिकाओं को भरने की दर की जांच;

आंदोलनों की संवेदनशीलता और बल / विस्तार, शक्ति और समरूपता की जांच करें।

पीठ से शरीर की परीक्षा:

की रक्षा ग्रीवा विभाग  रीढ़ की हड्डी, पीड़ित को पेट में फ्लिप, स्पष्ट खून बहने वाले घावों की जांच / महसूस करें और विकृतियों की पहचान करने का प्रयास करें।

परीक्षा के बाद, फिर से जीवन के संकेतों की जांच करें। इस स्थिति में, "सुनहरा दस मिनट" याद रखें, जिसके दौरान आपको सभी सूचीबद्ध कार्रवाइयां करना होगा। इस परिदृश्य में तुरंत, आप स्थिति का प्राथमिक आकलन कर सकते हैं, सभी जानलेवा घायल चोटों पर कार्रवाई कर सकते हैं और कार्रवाई कर सकते हैं।

हालत के माध्यमिक आकलन अस्पताल के रास्ते में एक एम्बुलेंस में किया जा सकता है।

विस्थापन- यह हड्डियों के सांध्यासंबंधी छोरों का पूरा विस्थापन है, जिसमें अभिव्यक्ति क्षेत्र में संयुक्त सतहें खो जाती हैं अव्यवस्था आमतौर पर संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन के टूटने के साथ, आघात का एक परिणाम के रूप में होती है। हड्डियों के सिरों के इस तरह के विस्थापन, कंधे में अधिक बार होता है कम से कम - में कूल्हे, कोहनी और टखने।

अव्यवस्था के लक्षण: हाथ-पैर में दर्द, क्षेत्र के गंभीर तनाव (त्याग), संयुक्त की अक्षमता, एक अप्राकृतिक स्थिति में अंग फिक्सिंग का सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की कमी, मरम्मत नहीं किया जा सकता, पैर की लंबाई में परिवर्तन, अक्सर यह छोटा।

प्राथमिक चिकित्सा:

क्षतिग्रस्त संयुक्त क्षेत्र के क्षेत्र पर ठंडा;

एनेस्थेटिक्स का उपयोग;

चोट के बाद ली गई स्थिति में अंग के स्थिरीकरण;

शल्य चिकित्सक को शिकार की दिशा

अव्यवस्था का अव्यवस्था - चिकित्सा प्रक्रिया (!) के बाद से यह कभी कभी स्थापित करने के लिए मुश्किल है, एक हड्डी उखड़ को सीधा करने का प्रयास न करें, यह एक अव्यवस्था या फ्रैक्चर, अधिक विस्थापन कि अक्सर दरारें और भंग के साथ कर रहे है।

घाव- ऊतकों और अंगों को नुकसान, जिसमें त्वचा और हड्डियों की अखंडता समझौता नहीं हुई है। क्षति की डिग्री प्रभाव बल और क्षतिग्रस्त सतह के क्षेत्र पर निर्भर करती है।

खरोंच सूजन की साइट पर शीघ्रता से प्रकट होता है, और चोट लगना (घाव) संभव है। जब त्वचा के नीचे बड़े जहाजों का टूटना रक्त (हेमेटोमा) जमा कर सकता है

लक्षण:

सूजन;

चोट के स्थान पर चोट लग जाती है

प्राथमिक चिकित्सा:

एक खरोंच के मामले में, सबसे पहले, क्षतिग्रस्त अंग के लिए आराम करना आवश्यक है। पर चोट के क्षेत्र में एक दबाव पट्टी लागू करने के लिए आवश्यक है, शरीर ऊंचा स्थिति है, जो कोमल ऊतकों में खून बह रहा है और आगे रोक में मदद करता है के इस क्षेत्र दे। दर्द और सूजन संबंधी घटनाओं को कम करने के लिए, चोट के स्थल पर एक ठंडा लगाया जाता है: एक बर्फ पैक, ठंडा संकोचन।

मस्तिष्क और अस्थिबंध टूटनाजोड़ों की शारीरिक गतिशीलता से अधिक होने वाली अचानक और तीव्र आंदोलनों के परिणामस्वरूप जोड़ उत्पन्न होते हैं। कारण एक तेज लपेटने पैर हो सकता है (उदाहरण के लिए, कूद के बाद एक असफल लैंडिंग), हाथ या पांव में गिरावट। इस तरह की क्षति को अक्सर टखने, घुटने और कलाई जोड़ों में देखा जाता है।

लक्षण:

तेज दर्द की उपस्थिति;

आघात के क्षेत्र में एडिमा का तेजी से विकास;

जोड़ों के कार्यों का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन।

विपरीत एड़ी पर एक दबाव में भंग और विस्थापन तन्यता और आंसू स्नायुबंधन कोई अचानक विरूपण और अंग का भार अक्ष, उदाहरण के लिए के जोड़ों में दर्द। चोट के कुछ दिनों बाद, इस पल में सड़ने पर एक खरोंच, तेज दर्द होता है। दर्द 2 के बाद गायब नहीं है - 3 दिन और पैर पर कदम अभी भी खंडित एड़ियों बाहर रखा जाना चाहिए असंभव है, इस तरह के एक मामले में।

प्राथमिक चिकित्सा मोच के साथ के लिए घाव, टी। ई के समान है। सब से पहले एक दबाव पट्टी लागू किया, जोड़ों, संयुक्त के क्षेत्र पर ठंड संपीड़ित फिक्सिंग, घायल अंग की शांति का निर्माण।

रोधक और स्नायुबंधन में फटकार करने में प्राथमिक उपचार क्षतिग्रस्त संयुक्त क्षेत्र के क्षेत्र पर एक तंग पट्टी लगाने पर मरीज को पूरी तरह आराम करने के लिए

चेस्ट खरोंच

सबूत : दर्द को छोड़कर, सूजन और चोट के स्थल पर चोट अक्सर पसली फ्रैक्चर (स्पर्श-परीक्षण टुकड़े टटोलने का कार्य स्थानों opredelyaetsyahrust चोट के दौरान,) का पता चला है। कभी कभी पसलियों फेफड़ों को नुकसान के टुकड़े, और यहां तक ​​कि दिल (दिल में चिह्नित दर्द, और बार-बार, कमजोर नाड़ी) (वहाँ दर्द, जब साँस लेने में रक्त, सांस की तकलीफ खाँसी है)।

प्राथमिक चिकित्सा:

शिकार श्वसन के दौरान एक तेज दर्द में पूरा आराम, अर्द्ध बैठे स्थिति प्रदान परिधीय पट्टी या ड्रेसिंग तौलिया (साँस छोड़ना) को लागू करना चाहिए या अच्छी तरह से चादर किनारों खींचने के लिए आवश्यक है। करने के लिए पट्टी नीचे slid नहीं है, अपने आवेदन करने से पहले पट्टी का एक टुकड़ा है, जिसका समाप्त होता है तो दूसरा हाथ पर संलग्न लटका कंधे के माध्यम से किया जाना चाहिए। एक डॉक्टर को बुलाओ

पेट का संयोग

लक्षण: एक आघात के बाद पेट में दर्द होता है, अक्सर तेज होता है, एक उल्टी, पेट की दीवार के तनाव की मांसपेशियों। नतीजतन, जिगर चोट आंतरिक रक्तस्राव का कारण होता है जो, कर सकते हैं discontinuities, तिल्ली, आंतों या अन्य आंतरिक अंगों।

प्राथमिक चिकित्सा:

आंतरिक अंगों के मामलों में बचाने के लिए रोगी के जीवन केवल तत्काल शल्य देखभाल दिया जा सकता है टूट जाता है, तो यह तत्काल अस्पताल ले जाया जाना चाहिए। हल्के घावों के साथ, पीड़ित को आराम के बारे में बताया जाता है, पेट पर एक ठंडा संकुचन होता है, खाने से बचा जाता है।

जोड़ों का मिश्रण

लक्षण: तेज दर्द, क्षतिग्रस्त संयुक्त की सूजन, उसमें आंदोलन (flexion और extension) गंभीर रूप से सीमित हैं

प्राथमिक चिकित्सा:

एक तंग, दबाव पट्टी या टायर लगाने के बाद, घायल अंग को आराम दें और चिकित्सक को शिकार करने के लिए मार्गदर्शन करें। बड़े जोड़ों के घावों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

लोगों को, जो घाव से घायल होने का प्राप्त हुआ है, तो आप एक दर्द निवारक के रूप एस्पिरिन कोमल ऊतकों में नकसीर की वृद्धि की धमकी की वजह से नहीं ले सकते।

भंग

भंग (एक गिरने के दौरान) इसके प्रभाव, संपीड़न, मोड़ का एक परिणाम के रूप में हड्डी की अखंडता के आंशिक या कुल विघटन कहा जाता है। फ्रैक्चर में विभाजित हैं बंद (त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना) और खुला , जिसमें फ्रैक्चर ज़ोन में त्वचा को नुकसान होता है। फ्रैक्चर विभिन्न रूपों का हो सकता है:

पार;

• सर्पिल;

  अनुदैर्ध्य।

फ्रैक्चर के लिए लक्षण हैं:

तीव्र दर्द, किसी भी आंदोलन और अंग पर लोड के साथ बढ़ी;

स्थिति और अंग के आकार में परिवर्तन;

अंग के कार्य का उल्लंघन (इसे प्रयोग करने में अक्षमता);

अस्थिभंग क्षेत्र में फुफ्फुस और चोट लगने की उपस्थिति;

अंग छोटा;

असामान्य हड्डी गतिशीलता

हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक चिकित्सा के मुख्य उपाय हैं:

फ्रैक्चर क्षेत्र में हड्डियों की स्थिरता का निर्माण;

झटके का मुकाबला करने या बचाव करने के उद्देश्य से उपाय करना;

एक चिकित्सा संस्थान के लिए शिकार का सबसे तेज वितरण संगठन

क्षेत्र (उनकी गतिविधियों को रोकने के लिए हड्डी के टुकड़े के निर्धारण) में अस्थि-भंग का तेजी से स्थिरीकरण दर्द कम कर देता है और सदमे की रोकथाम में एक प्रमुख कारक है।

अंग के स्थिरीकरण परिवहन के टायर या तात्कालिक सामग्री से टायर लगाकर प्राप्त किया जाता है। टायर के ओवरलैप सीधे दृश्य पर किया जाना चाहिए और उसके बाद ही रोगी को परिवहन करना चाहिए।

पर खुला फ्रैक्चर अंग स्थिरीकरण से पहले इसे लागू करना आवश्यक है सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग । पर एक घाव से खून बह रहा है लागू किया जाना चाहिए अस्थायी रूप से खून बह रहा बंद करने के तरीके (दबाने की पट्टी, एक टर्नकैकेट का उपयोग, आदि)। ओपन भंग रोगाणुओं घाव में मिलता है, मुलायम ऊतकों और हड्डी की सूजन पैदा कर रहा है, तो इन भंग बंद की तुलना में अधिक गंभीर हैं।

निचले अंग के स्थिरीकरण यह परिवहन के माध्यम से ले जाने के लिए अधिक सुविधाजनक है डायटेरिच टायर, क्रेमर टायर या वायवीय टायर . अगर कोई परिवहन टायर नहीं है, तो किसी भी तात्कालिक सामग्री से तात्कालिक टायर का उपयोग करने पर स्थिरीकरण की जानी चाहिए।

; पट्टियों या gussets के माध्यम से शरीर के लिए - ऊपरी अंग: सहायक सामग्री के अभाव में शरीर के स्वस्थ भागों में घायल अंग pribintovyvaniya immobilizing द्वारा किया जाना चाहिए कम - एक स्वस्थ पैर के लिए

परिवहन स्थिरीकरण को ले जाने पर, निम्न नियमों को देखा जाना चाहिए:

टायर को अस्थिभंग क्षेत्र में सुरक्षित रूप से तय और अच्छी तरह से तय किया जाना चाहिए;

टायर नग्न अंग को प्रत्यक्ष रूप से लागू नहीं किया जा सकता है, बाद में सबसे पहले कपास या किसी प्रकार के कपड़े के साथ कवर किया जाना चाहिए;

फ्रैक्चर के क्षेत्र में कठोरता बनाने, यह एक स्थिति रोगी के लिए और परिवहन के लिए सुविधाजनक में (एक टूटी हुई टिबिया तय टखने और घुटने के जोड़ के साथ, उदाहरण के लिए) के ऊपर और नीचे फ्रैक्चर जोड़ों के निर्धारण बनाने के लिए आवश्यक है;

कूल्हे के फ्रैक्चर पर, निचले अंग (घुटने, टखने, कूल्हे) के सभी जोड़ों को तय किया जाना चाहिए।

सदमे और अन्य आम घटनाओं की रोकथाम काफी हद तक क्षतिग्रस्त हड्डियों के ठीक से उत्पादित निर्धारण द्वारा सुनिश्चित की जाती है।

शार्ड, चलती, अक्सर रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए कोई भी मामला टूटा पैर या हाथ नहीं ले जाता है सभी को छोड़ दिया जाना चाहिए, लेकिन सबसे खराब बाकी के साथ क्षतिग्रस्त हड्डियों को प्रदान करना। क्या खुले फ्रैक्चर वाले पीड़ित घावों के टुकड़े फैलाए जाने या घाव से मलबे को हटाने के लिए प्रयास नहीं करते हैं। घाव पर एक बाँझ पट्टी डाल, खून बह रहा को रोकने के लिए आवश्यक है। अंगों के बोर्डों, लाठी, प्लाईवुड, शाखाओं, छाता के टुकड़े, और बनाने के शांति: फिर देखभाल दर्द, पट्टी (गत्ता, प्लाईवुड, लकड़ी या तार) या तात्कालिक साधन के बने बढ़ाने के लिए नहीं लिया जाना चाहिए।

टायर लगाने के बाद, शरीर को तीन या चार जगहों पर प्रबाबंटोवाट या टाई करना आवश्यक है। तो टूट बड़े ट्यूबलर हड्डी (फीमर या प्रगंडिका), बस एक ही समय में तय किया जाना चाहिए तीन जोड़ों, और अगर छोटे हड्डियों क्षतिग्रस्त, काफी ऊपर और अंतर्निहित जोड़ों को स्थिर करने के लिए।

फेमूर फ्रैक्चर

प्राथमिक चिकित्सा :

एकमात्र से मूलाधार के लिए - pribintovyvayut बाहर बगल के पैर, और फीमर की भीतरी सतह से क्षतिग्रस्त पैर बाकी बस बनाने के लिए। अस्पताल या चिकित्सा केंद्र दुर्घटना से दूर है, तो यह पैर से ब्लेड को जांध पर एक और बस पट्टी आवश्यक है। यदि कोई टायर नहीं है, तो आप क्षतिग्रस्त पैर को एक स्वस्थ एक के लिए प्रिबंटॉवेट कर सकते हैं।

निचले पैर हड्डियों के फ्रैक्चर

प्राथमिक चिकित्सा :

टायर नितंबों को पैर से प्रभावित पैर के पीछे सतह पर आरोपित किया जाता है, और घुटने और टखने के जोड़ों में एक पट्टी के साथ तय की।

हाथ और उंगलियों की हड्डियों के फ्रैक्चर

प्राथमिक चिकित्सा :

क्षतिग्रस्त आधा-तुला उंगलियों (हाथ hvatatelnoepolozhenie दे) एक कपास पट्टी, एक दुपट्टा या splinting द्वारा निलंबित pribintovyvayut। उंगलियों को सीधी स्थिति में फिक्स करना वांछनीय नहीं है।

कड़ाही का अस्थिभंग

प्राथमिक चिकित्सा :

बनाने के लिए बाकी सिर दुपट्टा या एक उठाया मंजिल जैकेट पर चोट के पक्ष में उसके हाथ लटका देना चाहिए। कुल्हाड़ी के टुकड़े के स्थिरीकरण Dezo की ड्रेसिंग के साथ या सूती-धुंध के छल्ले की मदद से आप अपनी पीठ के पीछे हाथों को प्राप्त कर सकते हैं (आप अपनी पीठ के पीछे एक पट्टा के साथ अपना हाथ भी बांध सकते हैं)।

प्रकोष्ठ और ह्युमरस की हड्डियों के फ्रैक्चर

प्राथमिक चिकित्सा :

कंधे के जोड़ों में घायल हाथों को झुककर और सीने में हथेली की ओर मुड़कर, टायर को उंगलियों से उलट कर दिया गया कंधे संयुक्त  पीठ पर अगर कोई बस है, तो आप धड़ को घायल हाथ पट्टी या रुमाल, एक उठाया मंजिल जैकेट पर लटका कर सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी के खंडन

रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर एक अत्यंत गंभीर आघात है।

लक्षण: घायल क्षेत्र में एक मजबूत दर्द होता है, गायब हो जाता है संवेदनशीलता पैरों का लकवा होता है, कभी कभी पेशाब परेशान।

प्राथमिक चिकित्सा :

रीढ़ की हड्डी के अस्थिभंग के संदेह से प्रभावित पौधों को स्पष्ट रूप से मना किया जाता है, उनके पैरों पर डाल दिया जाता है। उसे पूर्ण शांति बनाने की जरूरत है, एक ठोस ठोस सतह पर बिछाने: एक लकड़ी की ढाल, बोर्ड परिवहन ऑबोबिलाइज़ेशन के लिए एक ही ऑब्जेक्ट का उपयोग किया जाता है। एक बोर्ड की अनुपस्थिति में और पीड़ित की बेहोशी, ढोढ़ने की स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन कम से कम खतरनाक है।

पीड़ित को नरम स्ट्रेचर पर रखो आप अपनी पीठ पर केवल कवच (एक विस्तृत बोर्ड, प्लाईवुड, एक दरवाजा टिका से हटाया जा सकता है), एक कंबल या कोट के साथ कवर कर सकते हैं। यह बहुत सावधानी से एक कदम में उठाया जाना चाहिए, जिससे कि टुकड़ों के विस्थापन और रीढ़ की हड्डी और पैल्विक अंगों के अधिक गंभीर विनाश का कारण न हो। कई लोग शिकार को उठा सकते हैं, अपने कपड़े ले सकते हैं और संगीत कार्यक्रम में अभिनय कर सकते हैं, आदेश पर यदि कोई बोर्ड नहीं है, तो एक ढाल, शिकार को कार के फर्श पर रखा जाता है और ध्यान से धकेलने के बिना,

गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी के साथ एक व्यक्ति को कंधे के ब्लेड के नीचे एक रोलर के साथ छोड़ दिया जाना चाहिए, नरम वस्तुओं के साथ पक्षों के चारों ओर उन्हें लपेटकर सिर और गर्दन सुरक्षित करें।

पैल्विक हड्डियों का फ्रैक्चर

यदि श्रोणि की हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पीड़ित के पैर थोड़ा पक्षों ("मेंढक" स्थिति) से थोड़ा पतला हो जाते हैं और एक मोटी रोलर गुंबदों के नीचे मुड़ा हुआ कंबल से रखा जाता है, कपड़ों को लुढ़काया जाता है।

पसलियों के फ्रैक्चर

लक्षण: श्वास और आंदोलनों के दौरान फ्रैक्चर के क्षेत्र में दर्द, पीड़ित की छाती के हाथों से सावधानीपूर्वक संपीड़न के साथ तेजी से बढ़ रहा है, जब फ्रैक्चर की साइट पर महसूस होता है, स्थिर टुकड़ों की कमी महसूस की जा सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा :

फ्रैक्चर के स्थान पर छाती को कसकर पट्टी बांधना आवश्यक है।

खोपड़ी और मस्तिष्क को नुकसान (क्रानियोसेरब्रल चोट)

सिर की चोटों के साथ सबसे बड़ा खतरा मस्तिष्क क्षति है।

निम्नलिखित दिमाग के घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

हिलाना;

खरोंच (हिलाना);

निचोड़।

लक्षण:

सामान्य मस्तिष्क के लक्षण:

चक्कर आना;

सिरदर्द,

मतली और उल्टी

चेतना की हानि (कुछ मिनटों से एक दिन तक या अधिक)

प्रतिगामी भूलने की बीमारी (पीड़ित व्यक्ति आघात से पहले आने वाली घटनाओं को नहीं याद कर सकते हैं)

फोकल घाव के लक्षण :

पर मस्तिष्क को खिसकना और फैलाने भाषण, संवेदनशीलता, अंग आंदोलनों, चेहरे का भाव आदि का उल्लंघन है।

प्राथमिक चिकित्सा:

यह शिकार के लिए शांति बनाने के लिए है उसे क्षैतिज स्थिति दी गई है। बर्फ के साथ बुलबुले या ठंडे पानी से सिकुड़ एक कपड़े सिर पर लागू होता है यदि शिकार बेहोश है, तो मस्तिष्क की मौखिक गुहा को साफ करने के लिए, उल्टी करना, उसे अपने पक्ष में एक निश्चित-स्थिर स्थिति में डाल देना आवश्यक है।

सिर की चोटों के साथ पीड़ितों के परिवहन, खोपड़ी की हड्डियों की चोटें और मस्तिष्क पीठ पर लापरवाह स्थिति में स्ट्रेचर पर बाहर की जानी चाहिए, अचेतन अवस्था में घायल हो जाती हैं- पक्ष की स्थिति में। यह सिर का एक अच्छा स्थिरीकरण सुनिश्चित करता है और जीभ के लंगन से अस्थमा के विकास और उल्टी के साथ आकांक्षा को रोकता है।

खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर

टूटी हुई हड्डियां अक्सर मस्तिष्क को नुकसान पहुंचाती हैं और यह रक्तस्राव के परिणामस्वरूप निचोड़ती है।

सबूत : खोपड़ी के आकार का उल्लंघन, अस्थिभंग (गड्ढा), मस्तिष्कमेरु द्रव और नाक और कान, चेतना की हानि से खून की समाप्ति को निर्धारित किया।

प्राथमिक चिकित्सा :

गर्दन और सिर को ठीक करने के लिए, नरम कपड़ा का एक कॉलर गर्दन पर लगाया जाता है। परिवहन के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ, ढाल पर और उसके सिर पर रखा जाता है - एक नरम तकिया पर।

जबड़े के फ्रैक्चर

लक्षण: दर्द, दांतों का विस्थापन, गतिशीलता और टुकड़ों की कुचलना। निचले जबड़े की फ्रैक्चर के साथ, इसकी गतिशीलता सीमित है, और मुंह ठीक से बंद नहीं है। गंभीर चोटों के कारण, जीभ झुकाव और साँस लेने में समस्याएं हो सकती हैं। प्लाईवुड के पट्टी या एक शासक के बीच जबड़े की शुरूआत और सिर करने के लिए यह तय - - ऊपरी के भंग होने के लिए एक गोफन पट्टी लगाने से जबड़े भंग में: जबड़े अपने स्थिरीकरण का उत्पादन करना चाहिए की क्षति के लिए शिकार के परिवहन से पहले। धँसा जीभ को निकाला जाना चाहिए और तय करना चाहिए।

दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स

निमोनोथोरैक्स श्वसन के विकास के साथ एक या दोनों फेफड़ों के पतन और उसके बाद दिल की विफलता के साथ एक शर्त है।

दर्दनाक न्यूमोरोथोरक्स में विभाजित है:

आउटडोर;

बंद।

खुला वातिलवक्ष घाव सीने में दीवार भारी गया है, बाहरी वातावरण के साथ पार्श्विका फुस्फुस का आवरण को नुकसान और फुफ्फुस संचार के साथ होगा। फिर फेफड़े को श्वास लेने की प्रक्रिया से हटा दिया गया है।

जब seamed घाव फटे अक्सर विकसित वाल्व वातिलवक्ष: के दौरान प्रेरणा घाव फैलता है और हवा साँस छोड़ना घाव किनारों के समय में वक्ष गुहा में प्रवेश करती है नीचे गिर रहे हैं और हवा बाहर नहीं कर सकते। एक स्वस्थ तरीके से दिल और बड़े जहाजों का विस्थापन होता है, जो हृदय की विफलता के विकास की ओर जाता है।

सहायता के अभाव में द्विपक्षीय खुले न्यूमॉथोरैक्स मृत्यु की ओर जाता है

सबूत - रोगी की हालत गंभीर है, गंभीर सियासिस, सांस की तकलीफ, शिकार उसके हाथ से घाव चुटकी करने की कोशिश करता है। प्रत्येक साँस लेना पर, हवा घाव में "स्लोशिंग" के साथ प्रवेश करती है अक्सर (त्वचा के नीचे हवा जेब इस क्षेत्र की भावना के साथ "बर्फ के संकट" का प्रभाव पैदा करता) चमड़े के नीचे वातस्फीति विकसित करता है।

प्राथमिक चिकित्सा:

पीड़ित को एक ऊंचा पद देते हुए छाती पर एक आवेशपूर्ण (घावों से जुड़ी घाव) वाल्व पट्टी को लागू करना। यदि संभव हो तो, एक मुखौटा के माध्यम से ऑक्सीजन दे।

छाती आघात की जटिलताओं के रूप बंद वातिलवक्ष और फेफड़ों टूटना या (कम अक्सर) एक श्वसनी की निर्विवाद संकेत कार्य करता है। फुफ्फुस हवा गुहा बाहर में, जिससे कुल साँस लेने से यह बंद पूर्ण के साथ बंद पहनता है एक छोटा सा प्रीलोड से spadenie (kollabirovanie) प्रकाश आता है।

बड़े discontinuities के लिए हवा प्रत्येक सांस के प्रकार वाल्व तंत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे अचानक फुसफुस गुहा में दबाव बढ़ जाता है। इससे मिडियास्टीनम में स्वस्थ पक्ष में बदलाव, वाहिकाओं का मोड़ और तीव्र श्वसन विफलता का विकास होता है। इन मामलों में, न्यूमॉथोरैक्स को तनावपूर्ण या वाल्व कहा जाता है

दोनों द्विपक्षीय और गहन न्यूमॉथोरैक्स एक जीवन-धमकी संबंधी जटिलता है और, सहायता के अभाव में, मौत की ओर जाता है।

लक्षण: तेज प्रगतिशील सांस की कमी, चमड़े के नीचे वातस्फीति, त्वचा और दिखाई श्लेष्मा झिल्ली एक नीले रंग, तेजी से नाड़ी के साथ पीला।

गंभीर सामान्य स्थिति और तनाव pnevmotoroksa हवा निकासी के लिए midclavicular लाइन में द्वितीय या तृतीय पसलियों के बीच अंतरिक्ष के दौरान फुसफुस गुहा मोटी सुई की एक पंचर बनाने के लिए आवश्यक का निर्विवाद संकेत हैं। इसके बाद, यह आवश्यक है कि पीड़ित को एक ऊंचा स्थिति दे और मुखौटा के माध्यम से ऑक्सीजन के साँस लेना शुरू कर दें।

संयुक्त आघात से मरीजों को सहायता प्रदान करने का एल्गोरिथ्म:

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या पीड़ित के जीवन के लक्षण हैं (चेतना, कैरोटीड धमनियों पर पल्स, श्वास);

जांच करें और, यदि आवश्यक हो, तो एयरवे पेटेंसी बहाल करें। सांस लेने या उसके अक्षमता (बहुत दुर्लभ है, अकड़नेवाला सांस लेने शिकार जल्दी से नीला हो) वेंटिलेशन शुरू करने के लिए के अभाव में;

एक कठोर स्ट्रेचर पर शिकार करना;

बाहरी खून बह रहा का एक अस्थायी रोक, बाँझ सामग्री के साथ घाव को बंद करें;

सुन्न;

शरीर के क्षतिग्रस्त भागों को स्थिर करें।

सिर या रीढ़ की हड्डी की चोटों के मामले में प्राथमिक चिकित्सा के लिए एल्गोरिदम:

उस स्थिति में दोनों पक्षों पर घायल व्यक्ति के सिर को स्थिर कर दें, जिसमें आपने पाया;

रोगी को एक क्षैतिज स्थिति दें तात्कालिक साधन (सिर के किनारों पर रोलर्स) के साथ आराम के लिए एक सिर बनाने के लिए;

यदि संभव हो तो, एक स्थिर स्थिति में पीड़ित के सिर और रीढ़ रखें;

चेक करें और, यदि आवश्यक हो, तो वायुमार्ग को उल्टी, जीभ काट, इत्यादि से छोड़ दें;

एयरवे पेटेंसी बनाए रखना;

चेतना और साँस लेने के स्तर का पालन करें;

अपनी उंगलियों या दबाव पट्टी के साथ घाव के किनारों को दबाकर बाह्य रक्तस्राव बंद करो;

सिर को ठंडा;

सामान्य शरीर का तापमान बनाए रखें (प्रभावित व्यक्ति को कवर करें);

यदि शिकार पर एक हेलमेट पहना जाता है, तो इसे हटाएं नहीं; पीड़ित साँस नहीं लेता है तो हेलमेट को हटाया जा सकता है;

एक चिकित्सा संस्थान को पीड़ित (हमेशा एक झूठ की स्थिति में) के परिवहन के लिए तत्काल आदेश में

स्पाइन और रीढ़ की हड्डी की चोटों के शिकार लोगों को सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम:

एक कठिन सतह (ढाल) पर रखना घायल;

3-5 सेमी की नरम रोलर ऊंचाई रखने के लिए गर्भाशय ग्रीवा और काठ का रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने के साथ प्रस्तावित फ्रैक्चर की जगह;

दर्दनाशक (एनाल्जेसिक) दवाएं दें;

पीठ पर एक लापरवाह स्थिति में परिवहन।

ऊपरी और निचले छोरों की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ पीड़ितों को सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम:

इस स्थिति में संभावित तरीकों में से एक द्वारा बाह्य रक्तस्राव को रोकना (पोत का दबाव, पट्टी दबाने, ट्रायनीकेट, क्लैम्पिंग);

जब एक बंडल लगाया जाता है, तो इसके साथ साथ दस्तावेजों में अपनी अतिपवित्रता का समय बताएं;

एक बाँझ या साफ सामग्री के साथ घाव को बंद करें;

दर्दनाशक (दर्दनाशक) पेश करने के लिए;

नियम के पालन के साथ अंग को स्थिर नहीं करें - फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे जोड़ों को ठीक करें;

एक चिकित्सा संस्थान को पीड़ित को देने के लिए

पसलियों और उरोस्थि के फ्रैक्चर के साथ पीड़ितों को सहायता प्रदान करने के लिए एल्गोरिदम:

शिकार को एक अर्ध-बैठने की स्थिति में एक कठिन सतह (ढाल) पर रखा जाना चाहिए;

प्रस्तावित फ्रैक्चर के स्थान पर, यदि रीढ़ की गर्भाशय ग्रीवा और कमर भागों क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो नरम रोलर 3-5 सेमी ऊँचाई में शामिल है;

अंदर (पीड़ित की सहेजे गए चेतना के साथ) एनाल्जेसिक एजेंटों को देने के लिए;

ऑक्सीजन का साँस लेना;

एक अर्ध-बैठने की स्थिति में एक चिकित्सा संस्थान को शिकार करने के लिए

पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ मरीजों की सहायता के लिए एल्गोरिथ्म और पेल्विक अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं:

खून बह रहा (टैम्पोनेड, दबाना) बंद करो और घाव पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी डाल;

एनाल्जेसिक एजेंटों को पेश करने के लिए;

वोल्चकोविच (घुटनों और पतला पैर पर तुला के साथ) की स्थिति में एक कठोर सपाट सतह (ढाल, बोर्ड, स्ट्रेचर, आदि) पर घायल हो गए;

तत्काल एक अस्पताल में ले जाया गया

कुंडी, स्कैपुला के फ्रैक्चर वाले मरीजों की सहायता करने के लिए एल्गोरिदम:

एनाल्जेसिक का अर्थ है अंदर;

रोगी को बैठने की स्थिति देने के लिए;

घाव के किनारे ऊपरी अंग को बगल में एक बीन के आकार वाले शाफ्ट के साथ एक डीरो पट्टी के साथ तय किया गया है;

पीड़ित को एक बैठे स्थिति में चिकित्सा संस्थान में परिवहन के लिए

लंबे समय तक संपीड़न के सिंड्रोम

इस सिंड्रोम को अक्सर एक भारी ऑब्जेक्ट या पीडि़त के स्वयं के शरीर का भार द्वारा अंग के लंबे समय तक फैलाए जाने के परिणामस्वरूप परिणाम मिलता है। एक स्थान पर एक ठोस सतह पर पीड़ित की उपस्थिति के साथ स्थिति में निचोड़ (लंबे समय से अधिक 6 घंटे) हो सकती है। सिंड्रोम पीड़ितों में हड्डियों, जोड़ों और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है

लक्षण: हाथ या पैर स्पर्श करने के लिए ठंड, एक सियान का छाया के साथ पीला, दर्द संवेदनशीलता तेजी से कम या अनुपस्थित है। कुछ घंटों के बाद संपीड़न की समाप्ति के बाद, एक बहुत घना ("लकड़ी") सूजन प्रकट होती है और एक असहनीय दर्द होती है।

यदि अंग को निचोड़ने से नहीं छोड़ा जाता है, तो पीड़ित की सामान्य स्थिति संतोषजनक हो सकती है। टूर्नामेंट के बिना अंग के लिबर्टी को एक सदमे पैटर्न तक, राज्य में तेज गिरावट का कारण हो सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा :

मुख्य कार्य भारी भार के प्रभाव से पीड़ितों को निकालने के उपायों को व्यवस्थित करना है। इसके तत्काल बाद रिहाई अंग आने वाली विषाक्त क्षतिग्रस्त अंग tourniquets के रक्त में ऊतक पतन क्षतिग्रस्त जब धमनी से खून बह रहा रोक के रूप में लागू करना चाहिए उत्पादों को रोकने के लिए के बाद। तो फिर तुम, उनके स्थिरीकरण का उपयोग कर टायर नहीं तंग bintuya शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों प्रदर्शन बर्फ, ठंड पट्टियों के साथ एक क्षतिग्रस्त अंग लागू करने के लिए की जरूरत है। पीड़ितों पर अक्सर एक आघात के पल में सदमे विकसित होता है झटका से निपटने और इसे रोकने के लिए, पीड़ित को गरमी से कवर किया जाना चाहिए, आप थोड़ा अल्कोहल या एक प्रचुर मात्रा में पेय (गर्म कॉफी, चाय) दे सकते हैं। पीड़ित को लापरवाह स्थिति में तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

आँख, कान, गले, नाक को नुकसान

यांत्रिक नेत्र क्षति सतही और मर्मज्ञ हो सकता है सबसे आम विदेशी शरीर ऊपरी या निचले पलक के नीचे स्थित है। भेद भी कुंद आघात आँख है - पर जो खून बह रहा है कंजाक्तिवा, पूर्वकाल कक्ष और कांच का शरीर के तहत देखा जा सकता है नील।

लक्षण: निमिष, लालिमा, धुंधली दृष्टि, प्रकाश की असहनीयता, और lacrimation सतही क्षति के साथ कॉर्निया, घाव मर्मज्ञ में नेत्रगोलक के रिश्तेदार कोमलता के दौरान जलन और दर्द।

प्राथमिक चिकित्सा :

एस्केप्टिक ड्रेसिंग का आवेदन रासायनिक जलता (15-20 मिनट के अंदर), ड्रेसिंग प्रचुर मात्रा में लागू करने और ठीक पहले, पानी आंखों से धोया है।

यदि संभव हो तो, जलन को कम करने के लिए विदेशी निकाय को हटा दें। सबसे पहले, कम पलक का निरीक्षण: रोगी को देखता है, वह कम पलक नीचे खींच लिया, कंजाक्तिवा का स्पष्ट रूप से दिखाई पूरे निचले हिस्से के साथ। विदेशी शरीर को घने कपास झाड़ू से हटा दिया जाता है, बोरिक एसिड के समाधान में शुष्क या सिक्त होता है ऊपरी पलक की आंख से विदेशी शरीर को निकालने के लिए नीचे की ओर निर्देशित है, दाहिने हाथ की ऊपरी पलक की दो उंगलियों ले, यह ऊपर की ओर खींच लिया जाता है और आगे, तो बाएं हाथ तर्जनी ऊपरी ढक्कन के शीर्ष पर आरोपित, ऊपर की तरफ अपने आंदोलन खोलना। विदेशी शरीर को निकालने के बाद, रोगी को देखने के लिए कहा जाता है, और उल्टे पलक को अपनी सामान्य स्थिति में वापस कर दिया जाता है।

कान की चोटें

वे सतही और गहरी हो सकते हैं दीपा, एक नियम के रूप में, अस्थायी हड्डी के फ्रैक्चर के साथ गंभीर सिर की चोटों में होते हैं। इस मामले में, क्षति, रक्त या रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ पर कान नहर से जारी किया जा सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा :

क्षतिग्रस्त कान पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाने

नाक का नुकसान

लक्षण: नाक से खून आना, नाक विकृति, बिगड़ा नाक श्वास, दर्द, सदमे के विकास, सूजन और नाक के खून बह रहा है और चेहरे के आसपास के कुछ हिस्सों तक।

प्राथमिक चिकित्सा :

इसमें रक्तस्राव रोकना शामिल है (पृष्ठ 56 देखें) और एक पट्टी लगाने के लिए।

चोटों गला

हमेशा सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ। तीव्र श्वसन विफलता और झटका विकसित हो सकता है।

लक्षण: वहाँ दर्द होता है जब निगलने और बात करनी, घबराहट या अहोफ़ोनिया, साँस लेने में कठिनाई, खाँसी वातस्फीति और हेमोसाइटिस की उपस्थिति ने गला के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाया।

प्राथमिक चिकित्सा :

प्राथमिक उपचार उपायों का उद्देश्य झटका और खून बह रहा है। गर्दन पर ठंड - शिकार एक संवेदनाहारी, जब घायल त्वचा अपूतित पट्टी थोपना दिया जाना चाहिए, रक्तनिष्ठीवन साथ।

फेसबुक

चहचहाना

VKontakte

सहपाठियों

गूगल +