पेटी के tendonitis "घुटने जम्पर" या पेटीलायर लिगामेंट के टेंनॉइटिस

  - एथलीटों में एक सामान्य बीमारी यह उन खेलों में होता है जो कूदने के साथ जुड़े होते हैं। आम तौर पर पेटी की सूजन का कारण अपर्याप्त और लंबे समय तक फैलाने या पैतृक कंधे के तनाव के कारण होता है। इन पेरेग्रेज़ोक के कारण उनके पैरों पर कूद, गिरने, दर्दनाक उतराई हैं। अधिकतर, ऐसे ओवरलोड ऐथलीट, वॉलीबॉल खिलाड़ियों, बास्केटबाल खिलाड़ियों, टेनिस खिलाड़ियों, जुर्मानियों, फुटबॉल खिलाड़ियों और एथलीटों से आते हैं। कभी-कभी ये लक्षण अनियंत्रित लोगों में होते हैं जो तीव्र छलांग के रूप में जांघ की मांसपेशियों पर तीव्र भार के बाद चलते हैं। इसके अलावा पट्टा के tendonitis युवा लोगों को, जो बचपन Schlatter सिंड्रोम में पड़ा है में हो सकता है

घुटने के जोड़ों के स्नायुबंधन का एनाटॉमी

दर्द के कारण
   बार-बार दोहराया लोड लंबे समय तक पेटी के निचले किनारे के क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तनों के साथ-साथ लिगमेंट की लगाव स्थल पर ले जाता है टिबिअ  और पेटी भर में सभी कुछ मामलों में कैल्सीनेट्स कम विसकोलायराइजेशन के कारण बंधन में मनाया जाता है। पेटीला कण्डरा के अवरोध और आंशिक आंसू को पेटी के निस्तारण सूजन के अंतिम चरण में मनाया जाता है।

से अधिक tendonitis शो खुद के बंधन  पटेलर .
   एथलीट्स को घुटने के नीचे क्षेत्र में घुटने की सामने की सतह के साथ घुटने में दर्द होता है। यह क्षेत्र पेप्शन पर दर्दनाक है, कभी-कभी सूजन हो सकती है। प्रारंभ में, ये लक्षण शारीरिक श्रम के बाद या बाद में तुरंत दिखाई देते हैं, एथलीट को घुटने में दर्द और कमजोरी का अनुभव होता है। यदि आप लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो दर्द सामान्यतः सामान्य ऐंठन और आराम से प्रकट होता है

उपचार।
   एक पारंपरिक चिकित्सालय या अस्पताल में उपचार के मानक तरीकों की पेशकश की जाएगी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जो अस्थायी प्रभाव पड़ती हैं और लंबी अवधि के उपयोग के लिए निरोधक हैं;
   एक समस्या जगह में स्टेरॉयड हार्मोन का परिचय, ऐसी दवाओं की जटिलताओं में से एक - अपक्षयी परिवर्तन  वसूली और स्नायुबंधन में ऑपरेटिव उपचार - कण्डरा की एक समस्या साइट, एक सिकाट्रिक्स का छांटना एक लंबी वसूली अवधि है और संचालन के बाद, एथलीटों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, जो अधिकतम भार पर वापस जाना अभी भी मुश्किल है।

रेडियल सदमे तरंग चिकित्सा इन समस्याओं का समाधान करती है :

गोलियां और इंजेक्शन के उपयोग के बिना पेटी के tendonitis के लिए आरवीटीटी एक अच्छा और तेज़ एनाल्जेसिक है;
   सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए वैकल्पिक;
   दर्द सिंड्रोम से राहत देता है और एथलीट को चोटी के भार पर वापस जाने की अनुमति मिलती है।
   पट्टा के tendonitis के टर्मिनल चरण में, जब कण्डरा के आँसू हैं यूवीटी लागू नहीं है।

यूएचटी आवेदन करने से पहले, हम हमेशा उद्देश्य परीक्षाएं आयोजित करते हैं, जैसे:
   घुटने और कण्डरा क्षेत्र की रेडियोग्राफी (हड्डी में परिवर्तन, ओसिटाइटिस की उपस्थिति)
   उजी कण्डरा, पित्ता रोगों के निदान के लिए सोनोग्राफी को सोने के मानक के रूप में माना जाता है।
   मुश्किल निदान के मामलों में घुटने के संयुक्त क्षेत्र के एमआरआई की सिफारिश की गई है।
   इंट्रा-स्टिक्युलर घुटने की चोटों के साथ विभेदक निदान के लिए, पेटीर अस्थिरता, क्रोनिक ओस्बुड-श्लेटर रोग, लार्सन-जोहानसन रोग, उपपेशेलार बर्साइटिस आदि।

इसके अलावा, निदान के लिए ध्यान में रखा जाता है:
   उत्तेजक परीक्षण (बैठने की स्थिति से सीधे), चढ़ाई / सीढ़ियाँ उतरना;
   कण्डरा की छिद्र और इसके लगाव;
   एक आराम और तनावपूर्ण स्थिति में मांसपेशियों के झुंड में दर्द

रेडियल शॉक वेव थेरेपी के साथ पेटी tendinitis के उपचार के परिणाम
   जब "घुटने के जम्पर" का इलाज करते हैं, तो हम प्रौद्योगिकी वी-अभिनेता (वी-अभिनेता) के साथ संयोजन में यूवीटी का उपयोग करते हैं
से अधिक रोगियों (खिलाड़ियों) जो हमारे क्लिनिक में इलाज किया गया के आधे उपचार की शुरुआत के बाद केवल दो सप्ताह के बाद दर्द में एक महत्वपूर्ण कमी देखा (2 सत्र यू एच टी), उपचार की दीक्षा पूरी तरह से, दर्द से छुटकारा मिला के बारे में के बाद 2.5 से 3 महीने के बाद मरीजों का 80% हिस्सा सभी रोगियों में से 10% इस समय के उपचार से संतुष्ट थे और केवल 5% इलाज से संतुष्ट नहीं थे (दर्द में कमी आई थी, लेकिन इसने उन्हें प्रशिक्षण फिर से शुरू करने की इजाजत नहीं दी) शेष 4% रोगियों में उपचार के परिणाम दोबारा परीक्षाओं के लिए रोगियों की अनुपस्थिति के कारण नहीं थे।

टिबिआ और पेटी को जोड़कर, घुटने के जोड़ के बंधन की सूजन को पेटी के निस्तारण संबंधी कहा जाता है या "छलांग लगाने के घुटने".

इस बीमारी का कारण घुटने के जोड़ का भार है, जो अचानक या पुराना हो सकता है। पेएटल के सबसे सामान्य टण्डोलाईटिस को अनावश्यक तनाव या क्वाड्रिसिप के फैलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। कूदते समय इस कूल्हे की पेशी सदमे अवशोषक की भूमिका निभाती है। एक अधिभार पर यह पर्याप्त मात्रा में कार्य को पूरा करने के लिए समाप्त हो जाता है, एक क्वाड्रिसप के सूक्ष्म आकृति विज्ञान दिखाई देते हैं, और एक कण्डरा में एक सूजन प्रक्रिया होती है।

"घुटने के जम्पर" को अक्सर टेनिस खिलाड़ियों, ट्रैक और फ़ील्ड एथलीटों, फुटबॉल खिलाड़ियों, बास्केटबॉल खिलाड़ियों, वॉलीबॉल खिलाड़ियों के बीच मनाया जाता है। पूर्वनिर्धारित कारक: एक कठिन सतह पर लंबे समय तक कूदता है (उदाहरण के लिए, अगर प्रतियोगिताओं या प्रशिक्षण सीमेंट कोटिंग पर आयोजित किए जाते हैं)

पेटी के tendonitis की नैदानिक ​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

· पट्टा के नीचे स्थानीयकृत दर्द, जिसे घुटने की संयुक्त और बैठने की स्थिति में पैप्स्पेशन (टपकाना) द्वारा बढ़ाया गया है;

घुटने की थोड़ी सूजन की उपस्थिति;

· घुटने के संयुक्त में गतिशीलता और ताकत की हानि की भावना।

बीमारी इस तथ्य से शुरू होती है कि प्रशिक्षण के दौरान या उसके अंत के तुरंत बाद, घुटने में दर्द होता है। इस मामले में शारीरिक गतिविधियों को रोकने और इसके लिए आवेदन करना आवश्यक है चिकित्सा देखभाल। यह तुरंत प्रभावित अंग को आराम देने और उपचार शुरू करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रंध्र में अपर्याप्त अच्छा रक्त परिसंचरण होता है, जो उत्थान (वसूली) की प्रक्रिया को जटिल बनाता है और देर से शुरू होने पर भड़काऊ प्रक्रिया एक पुरानी रूप में जा सकती है।

"घुटने के जम्पर" का उपचार  प्रभावित संयुक्त का उतारना एक लचीला पट्टी के साथ पट्टी बांध द्वारा किया जाता है। एक घुटने पहने एक घायल खिलाड़ी की सिफारिश भी करें घुटने की चोट के बाद पहले दिन बर्फ या ठंडे लोशन के साथ एक बुलबुले के आवेदन दिखाता है। दर्द और भड़काऊ गतिविधि की गंभीरता को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) निर्धारित हैं। घुटने के संयुक्त की कमी को कम करने और स्थानीय परिसंचरण में सुधार करने के लिए, अल्ट्रासाउंड या मैग्नेटोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। हाल के वर्षों में, "घुटने के जम्पर" का उपचार सदमे तरंग चिकित्सा द्वारा किया जाता है। उपचार के दौरान 5-6 प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसमें 1 से 2 सप्ताह की आवृत्ति होती है। प्रत्येक प्रक्रिया की अवधि 15-25 मिनट है। चोट की तीव्र अवधि में, चल रहा है और कूद बिल्कुल विपरीत है।

चिकित्सा वांछित परिणाम लाने नहीं है और सीमित कर घुटने के जोड़ की गतिशीलता, संरक्षित है में इस तरह के मामलों कोर्टिकोस्टेरोइड की इंट्रा-जोड़दार प्रशासन दिखाने के लिए, एक मजबूत विरोधी भड़काऊ कार्रवाई हो रही है। यदि आवश्यक हो, स्टेरॉयड कई बार इंजेक्शन किया जा सकता है।

"जम्पर के घुटने" के शल्य चिकित्सा का उपचार 1.5-3 महीने के दौरान आयोजित रूढ़िवादी थेरेपी के प्रभाव के अभाव में किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ने कण्डरा ऊतक को हटा दिया जो सूजन प्रक्रिया के प्रभाव में बढ़ी है, जो कि इसके संपीड़न को समाप्त करता है और रोग के लक्षणों को समाप्त करने की ओर जाता है।

पैतलीर बंधन के तेंदुआ एक निदान है जो बहुत से लोग डरते हैं एक पेटीला पेटी (पैटेली प्रोप्रियम) आंदोलन प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भागीदार है, जो घुटने के जोड़ में पैर के विस्तार के लिए जिम्मेदार है। Anatomically, यह रेशेदार संरचना एक तरफ टिबिअ के tuberosity और दूसरे पर, पेटी के निचले किनारे से जुड़ा हुआ है।

Tendinitis के एटियोलॉजी

स्पोर्ट्स मेडिसिन के क्षेत्र में डॉक्टर पैटेलै प्रोप्रियम के tendonitis से बहुत परिचित हैं, क्योंकि यह आघात खेल के पेशेवरों के साथ जुड़ा हुआ है और इसे "जम्पर के घुटने" कहा जाता है। लंबे समय तक प्रशिक्षण के दौरान घुटने के क्षेत्र में पुराना भार तीव्र गति से चलने, कूदते हुए, अचानक त्वरण-ब्रेकिंग के रूप में इस तरह के आंदोलन के लिए विशेषता हैं। सूजन के ये "प्रोवोवर" निम्न खेल क्षेत्रों में निहित हैं:

• फुटबॉल;
• साइकिल चलाना;
• स्प्रिंट;
• टेनिस;
• वॉलीबॉल;
• मुक्केबाजी;
• बास्केटबॉल।

विकृति के विकास में योगदान देने वाले कारक:

1. फ्लैट पैर, जिसमें पैर "गिर जाता है", पिंड की "घुमा" के कारण अस्थिभंग के तनाव को बढ़ाता है।
2. जहां सतह पर प्रशिक्षण होता है वहां की अपर्याप्त गद्दी संपत्तियां।

Tendonitis के उद्भव के लिए जोखिम के दूसरे समूह - बुजुर्ग, जो घुटने के osseous ligament उपकरण में एक degenerative प्रक्रिया विकसित कर सकते हैं। रोगियों की आयु में वृद्धि पैटेली प्रोप्रायम में निम्नलिखित परिवर्तन की ओर जाता है:

मेरी भयानक कहानी और "खुश अंत"
  मुझे अपनी गोद में दर्द से पीड़ित है काटने, घुमा और सो नहीं देना

डॉक्टरों ने कहा कि यह कार्य करने का समय था, लेकिन मुझे डर था, और इस उपाय की कोशिश करने का फैसला किया ...

• इसकी लचीलेपन में कमी;
• लोच;
• भार को पर्याप्त रूप से जवाब देने की क्षमता में कमी आई है

मामूली घरेलू चोटों के परिणामस्वरूप, माइक्रोक्रैक प्रकट हो सकते हैं। मेटाबॉलिक गड़बड़ी की पृष्ठभूमि पर अस्थिबंधन का माइक्रोट्रैक्शन, सहवर्ती रोग  जोड़ों में तेजी से अपक्षयी परिवर्तन की प्रबलता के साथ सूजन में गुजरता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टंडनिटिस पटेलेल प्रोप्रायम के संबंध में शब्द "बुजुर्ग लोग" संयुक्त और बंधन तंत्र की स्थिति के अनुसार उम्र से अधिक नहीं निर्धारित किया जाता है। यदि जैविक उम्र वास्तविक से आगे है, तो यह बहुत संभावना है कि टेंनलाईटिस लोगों में दिखाई देगी, जो 45 साल की उम्र से शुरू हो जाएगी।

Tendonitis Patellae proprium स्वयं को पहली जगह में प्रकट होता है दर्द सिंड्रोम। मरीजों ने शिकायत की कि घुटने पर चोट लगती है, घुटने दर्द हो रहा है। दर्दनाक उत्तेजना  टिबिया की तपेदिकता के क्षेत्र में अधिक बार बार पेटी के शीर्ष पर स्थानीयकरण किया जाता है।

रोग का विकास तीन चरणों से गुजरता है:

1. सबसे पहले दर्द लगभग अत्यावश्यक है, यह घुटने के जोड़ पर मजबूत भार से उकसाया जाता है, अधिक बार शाम को, गतिविधि को संरक्षित किया जाता है।
2. दर्द सामान्य लोड पर दिखाई देता है
3. दर्द की उपस्थिति बाकी की स्थिति में भी संभव है

यदि आप इसमें शामिल हों व्यथा  ऊतकों की सूजन के साथ साथ पेटी के पूरे बंधन के साथ - यह tendovaginitis के एक संभावित संकेत है। मरीजों ने संयुक्त कठोरता, घुटने में कमजोरी की भावनाओं की भी शिकायत की।

महत्वपूर्ण! पेटेलेर लिग्मेंट के tendonitis अक्सर टूटना द्वारा जटिल है।

निदान

रोग की आनाशयस, रोगी के पेशे को ध्यान में रखते हुए, विशेषज्ञ को पेटीलेर बंधन की सूजन पर संदेह करने के लिए परीक्षा की शुरुआत में मदद करता है। निदान का निर्धारण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले निदान संबंधी विधियों:

1. प्रत्यक्ष और पार्श्व अनुमानों में रेडियोग्राफी - पटेली प्रोप्रायम में फ्रैक्चर और कैल्सीफिकेशन के फॉग्ज की पहचान करने के लिए।
2. एमआरआई - घुटने के संयुक्त (मेनिसस) के अन्य नरम संरचनाओं को नुकसान को बाहर करने की अनुमति देता है
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा - अस्थिभंग समेकन का पता लगाने के लिए, अध: पतन के लक्षण, टूटना

पैटेलै प्रोप्रियम के निर्धारण के क्षेत्रों में पालती परीक्षा से पता चलता है कि दर्द प्रतिरोध के साथ घुटने का विस्तार भी दर्द होता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

पहले, दूसरी डिग्री और तीसरे चरण के प्रारंभिक चरण में, एक नियम के रूप में, क्षतिग्रस्त संरचनाओं ने उपचार के निम्नलिखित रूढ़िवादी तरीकों का अच्छा जवाब दिया:

1. क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बर्फ के साथ ठंडा करना (संपीड़ित)
2. तेज गति को सीमित करना, बंडल पर कोई भार घटाना
3. क्वाडीसिस को मजबूत करने के कार्यक्रम का विकास करना और उनका पालन करना।
4. मालिश।
5. फिजियोथेरेपी।
6. ऑर्थॉसेस (विशेष ड्रेसिंग) का उपयोग, टैपिंग

कीनीओथेरपी में विशेष पैच-टिपों के उपयोग होते हैं, जो क्षति के क्षेत्र में अलग-अलग तरीकों से चिपक जाती हैं, पैटेलिया प्रोप्रायम को उतारने के लिए।

गैर-ग्रहण विरोधी भड़काऊ दवाओं के पाठ्यक्रम ये दवाएं बीमारी के इथियोपैथोजेनेटिक तंत्र को प्रभावित नहीं करतीं, लेकिन लक्षणों को कम कर सकती हैं आवेदन की अवधि सात दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। एनएसएआईडी लगाने से पहले पाचन तंत्र के साथ-साथ रोगियों के साथ बुजुर्ग रोगियों में, पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचाने के जोखिम और जोखिम के संभावित लाभों का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

ऑपरेटिव उपचार

पेटेलेर लिग्जेमेंट के टेंडोनिटिस के शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं, ये सभी चोटों की डिग्री पर निर्भर करता है।

आर्थ्रोस्कोपी

यदि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं है या बंधन पहले से टूट चुका है, क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटा दिया जाता है इसके लिए अधिक बार, आर्थोस्कोपिक तकनीक को कम से कम इनवेसिव विधि के रूप में प्रयोग किया जाता है, और शायद ही कभी - खुला पहुंच। पहुंच का विकल्प निर्धारित किया जाता है कि बाध्यकारी क्षेत्र किस प्रकार क्षतिग्रस्त है।

उदाहरण के लिए, अस्थिरता मोटाई में अल्सर का निर्माण खुली सर्जरी के लिए एक संकेत है एंडोस्कोपिक तकनीक के मुकाबले खुली सर्जरी एक और अधिक दर्दनाक तरीका है, जिससे वसूली अवधि में वृद्धि हो सकती है।

खुरचना

पेटी के निचले हिस्से के स्क्रैपिंग (क्यूरेटेज) की मदद से अपने ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करना संभव है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित मेहनतों को सौंपा गया है:

1. एक लगातार हस्तक्षेप लचीला के उल्लंघन को खत्म करने के लिए पेटी के निचले किनारे का ढालना है।
2. आंशिक रूप से आंशिक या चौड़ा आबकारी करना भी संभव है, जिसके बाद अंगों के किनारों को ठीक किया गया है।

दुर्भाग्य से, इन सर्जिकल हस्तक्षेपों को पूरा करने से, रोगी के प्रभावी उपचार की अनुमति नहीं दी जाती है: भविष्य में, बीमारी और दुर्घटना में विघटन के पतन संभव है।

महत्वपूर्ण! समय पर पुनर्निर्माण का आयोजन पूरी तरह से क्वैड्रिसेप्स (क्वैड्रिसेप्स फर्मिसिस स्नायस्य) के कार्य को पुनर्स्थापित कर सकता है। एक महीने के लिए ऑपरेशन में देरी से एक सफल परिणाम की संभावना कम हो जाती है।

निवारण

पेटीलायर बंधन रोगों से बचना निम्न स्थितियों की निरंतर पूर्ति के साथ संभव है:

1. भौतिक भार को केवल धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है।
2. इससे पहले कि आप प्रदर्शन शारीरिक व्यायाम  यह जोड़ों और स्नायुबंधन "गर्म" करने के लिए आवश्यक है
3. खेल के लिए "सही" स्थानों और "सही" प्रशिक्षण विधियों को चुनें
4. कार्य और बाकी का संतुलित मोड
5. सभी जोड़ों पर समरूप भार, एक संयुक्त में आंदोलनों के लंबे समय तक नीरस दोहराव को छोड़कर।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार और एक स्वस्थ जीवन शैली भी निवारक तरीके हैं।

पेटीलायर बंधन का टूटना पूर्ण या विश्वासघाती हो सकता है। यदि अंतर पूरा हो गया है, तो फ़ंक्शन केवल सर्जरी और सक्षम पश्चात पुनर्प्राप्ति द्वारा बहाल किया जा सकता है। पेटीलायर बंधन के टूटने के कारण क्या हैं, निदान कैसे करें और इस आघात का इलाज कैसे करें?

शक्तिशाली पेटीलेर लिगमेंट  नीचे की चोटी से निकल जाता है और टिबिअ के ट्यूबरोजिटी को जोड़ता है। इसके संक्षेप में, इस जैवयांत्रिकी बंध चतुशिरस्क का पट्टा का ही विस्तार मांसपेशी, जो घुटने पर पैर फैली ग्रीवा है, सीधा पैर उठाना। क्वैड्रिसेप्स नर्स की कण्डरा पेटी के ऊपरी भाग से जुड़ा हुआ है, और पैतलीय अस्थिबंध पेटी के निचले हिस्से से शुरू होता है।

क्वाड्रिसिप पेशी में एक सीधे मांसपेशी होती है, एक मध्यवर्ती चौड़ी, पार्श्व चौड़ी और औसत दर्जे का व्यापक हैमस्ट्रिंग। पार्श्व व्यापक और औसत दर्जे का व्यापक हैमस्ट्रिंग के कण्डरा तंतुओं का एक हिस्सा नीचे की ओर और बग़ल में जाना जाता है और पेटी के किनारों के साथ पार्श्व और औसत दर्जे का समर्थन वाला पैतलीय स्नायुबंधन बनाता है।

जब घुटने के जोड़ में घूमते हैं, तो पेटी एक ब्लॉक के रूप में काम करना शुरू कर देती है जो क्वाड्रिसिप की मादकता मांसपेशियों के एक्स्टेंसर बल की दक्षता को बढ़ाती है। कभी-कभी, खासकर हमारे देश में, एक पैतृक पैच कहा जाता है अपने पेटीलायर बंधन। हालांकि, इस तरह के शब्द आधिकारिक संरचनात्मक दस्तावेजों द्वारा स्वीकार नहीं किए गए हैं। हमारे देश में, सबसे अधिक संभावना है, शब्द "खुद पटेलर बंधन" एक श्रद्धांजलि और सम्मान जोया मिरोनोवा Sergeyevna, एक प्रमुख घरेलू, traumatology orthopedics, खेल डॉक्टर है, जो सक्रिय रूप से इस नाम बंध प्रयोग किया जाता है के रूप में वितरित किया।

(शरीर गौफ) छिड़काव पटेलर बंध podnadkolennikovogo शरीर में वसा से बना है और समर्थन स्नायुबंधन के पार्श्व घुटने नीचे धमनी के माध्यम से anastomoses।

चूंकि घुटने के जोड़ में पैर की झुकाव होती है, पेटी को इंटरकंडिल्रल सल्क्सस के माध्यम से स्लाइड किया जाता है जांघ की हड्डी  जांघ की क्वैरिसियस पेशी के कण्डरा के सामने सभी यांत्रिक फायदे के साथ एक लंबी लीवर बांह में घुटने के जोड़ को बदल दिया। सबसे बड़ा तनाव और तनाव लगाव अंक से अनुभव किया जाता है, और बंधन के मध्य भाग से नहीं। इसलिए, ढीले के निचले हिस्से में घुटने के चरम मोड़ के साथ सबसे अधिक टूटना होते हैं।

पेटेलेर अस्थिभंग का भंग एक दुर्लभ लेकिन गंभीर आघात होता है जो मुख्य रूप से 20 से 40 वर्ष के आयु वर्ग के पुरुषों में होता है जो एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। शायद पैटेलर अस्थिभंग टूटना उसके कई माइक्रोोट्रामाओं का परिणाम है। आमतौर पर एक वयस्क का एक गुच्छा फटा नहीं जा सकता। कुछ वैज्ञानिक मानते हैं कि एक स्वस्थ बंधन टूट नहीं सकता है, और यदि कोई विच्छेदन होता है, तो यह अनिवार्य रूप से बंधन रोग - टेंडनिस (दोनों रोगसूचक और अजैविक) से पहले होता है। हालांकि, इस दृष्टिकोण को सभी वैज्ञानिकों द्वारा समर्थित नहीं है। यह कहा जा सकता है कि रोगग्रस्त टूटना रोगग्रस्त कण्डरा के पीछे होती है, लेकिन विच्छेदन और स्वस्थ कण्डरा कम अक्सर हो सकता है।

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, सबसे आम बंधन रोग, जो आघात से पहले है, tendonitis है। Tendinitis के दो मुख्य रूप हैं युवा लोगों के पास एक घुटने का जम्पर होता है (कभी-कभी बलाज़ीन बीमारी या Sinding-Larson-Johansson-Smillie रोग के रूप में संदर्भित), और बुजुर्गों में यह डिजनेटिव टेनैोपैथी है। आम तौर पर पेटीलेयर लिगामेंट केवल एक पैर पर आँसू करता है, लेकिन द्विपक्षीय टूटना भी वर्णित हैं। द्विपक्षीय टूटना की संभावना प्रणालीगत रोगों से बढ़ जाती है जो संयोजी ऊतक को कमजोर करती हैं (उदाहरण के लिए, संधिशोथ, मधुमेह, पुरानी गुर्दे की कमी, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, आदि)। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के लंबे रिसेप्शन या घुटने के जोड़ पर एक बड़ा ऑपरेशन - उदाहरण के लिए, पूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन या पूर्वकाल की बहाली क्रूसिअट लिगमेंट  पेटीलेर लिगमेंट के आटोप्लेनिंग के साथ-साथ पेटीलेर लिगामेंट के टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

व्यायाम के दौरान 40 साल या उससे कम आयु के लोगों में पेटलार लिगमेंट को तोड़ने से आमतौर पर होता है। पेटीलेयर लिगामेंट का टूटना किसी भी उम्र में संभव है, लेकिन 40 से अधिक उम्र के लोगों ने जांघ के क्वैड्रिसप पेशी के कण्डरा को फाड़ दिया है। चोट का एक विशिष्ट तंत्र, पिछले तोड़ - क्वाड्रिसेप्स के तेज और मजबूत संकुचन पेशी ग्रीवा घुटने के साथ इस तरह के एक कूद से लैंडिंग या जब सीढ़ियाँ चढ़ने ट्रिपिंग के रूप में flexed,। विच्छेदन के समय, आप कभी-कभी एक दरार सुन सकते हैं, और सामने से घुटने पर एक छड़ी के साथ हिट होने की भावना के रूप में मरीजों द्वारा अक्सर विच्छेदन का वर्णन किया जाता है। विच्छेदन के तुरंत बाद, दर्द दिखाई देता है, और घुटने की जोड़ों में चलना असंभव या गंभीर रूप से बाधित होता है। अकेले खड़े होने की क्षमता अक्सर मुश्किल या असंभव है

परीक्षा पर, आघात चिकित्सक आमतौर पर घुटने के संयुक्त या हेमर्थोसिस में एक उष्मा का पता लगाता है, जो लैटिन से शाब्दिक अनुवाद में "संयुक्त में रक्त" का अर्थ है। हेमराथोसिस भी अन्य चोटों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, मेनलिसस और अन्य चोटों के नए आँसू के साथ अस्थिभंग के एक पूर्ण विच्छेदन के साथ, समर्थन बंधन सहित, पेटी चतुर्भुज की मांसपेशियों की कण्डरा को कम करके ऊपर की तरफ बढ़ जाती है। घुटने के जोड़ में विस्तार बिगड़ा है या काफी कमजोर है, और मरीज न तो घुटने में पैर को उतार सकते हैं और न ही रख सकते हैं। पर आंशिक असंतुलन, साथ ही मरीजों में समर्थन करने वाले अस्थिभंग को बनाए रखने के साथ टूटने के साथ, यह कुछ हद तक स्वतंत्र विस्तार करने के लिए संभव है, लेकिन यह, बल के प्रतिरोध की तरह, बहुत कमजोर है।

एक हेर्मथ्रोसीस में एडिमा प्रकट होती है। यह तस्वीर सही घुटने के जोड़ की सूजन को दर्शाता है। ध्यान दें कि edema ढीला (kneecap) के ऊपर स्थित है, यानी तरल पदार्थ supragastricular पाउच (घुटने के संयुक्त के ऊपरी मोड़) में जम जाता है। तुलना के लिए, बाएं, सामान्य घुटने

कई मामलों में, उस जगह को रोका जा सकता है जहां एक पैतृक पैच होना चाहिए।यदि रोगी तुरंत चोट न पड़े, तो यह व्यवस्थित हेमेटोमा या फाइब्रोसिस इस दोष को छुपा सकता है। फिर भी, देर से मरीज़ जो देर से जिक्र करते हैं, उन्हें बंधन टूटना (लक्षण, असंतुलन, लंगड़ापन का विशिष्ट इतिहास) के अन्य लक्षण होंगे। विच्छेदन के कुछ हफ्तों के बाद, क्वाड्रिसिप मादक पदार्थों के शोष अक्सर होता है।

निदान में मदद कर सकते हैं अतिरिक्त तरीकों  अनुसंधान।

रेडियोग्राफी।प्रत्यक्ष और पार्श्व अनुमानों में चित्रों को घायल संयुक्त, विशेष रूप से फ्रैक्चर में अन्य चोटों को शामिल किया जा सकता है। हम चतुशिरस्क ग्रीवा के जोर के कारण का उल्लेख किया है, एक पूर्ण विराम पटेलर कण्डरा पिछले चाल ऊपर के रूप में। हालांकि, upturned पेटी का अर्थ पैटेल्लर बंधन का एक टूटना मतलब नहीं है, क्योंकि कुछ लोगों के पेटी की जन्मजात उच्च स्थिति है। इस स्थिति का आकलन करने के लिए, एक रेडियोग्राफ दूसरे, स्वस्थ संयुक्त पर किया जाता है, जिस पर पेटी की ऊंचाई का एक विशेष सूचकांक अनुमान लगाता है (Insall-Salvati सूचकांक अधिक बार उपयोग किया जाता है)।

जब पेटीलेयर अस्थिबंध टूटना, जैसा कि हमने पहले से ही उल्लेख किया है, अक्सर अकड़न स्थल पर रेडियोग्राफ पर लगाव स्थल पर फाड़ डाला जाता है, एक बार एक छोटे से अलग हड्डी का टुकड़ा देख सकता है।

osevoyts प्रक्षेपण (व्यापारी द्वारा) में चित्र इस तरह के पटेला पटेला osteochondritis ilirassekayuschy (कोएनिग रोग) के भंग होने के रूप में सहवर्ती इंट्रा-जोड़दार विकृति से इनकार, कर सकते हैं।

पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफी। बाएं - सामान्य घुटने के संयुक्त सही - पेटीलायर बंधन टूटनेवाला

अल्ट्रासाउंड और एमआरआईअल्ट्रासाउंड पैटेल्लार लिगमेंट की जांच करने के प्रभावी तरीकों को दर्शाता है। अल्ट्रासाउंड के गुणों में तुलनात्मक कमजोरी, आयनियोजन विकिरण की कमी, अभिगम्यता और तीव्र परिणामों का उल्लेख किया जा सकता है। चिकित्सक के शोधकर्ता के कौशल पर परिणामों के उच्च निर्भरता - अल्ट्रासाउंड के मुख्य नुकसान, बहुत प्रयोज्यता और विधि की विश्वसनीयता, कम कर देता है। एमआरआई विशेष रूप से आवर्तक (क्रोनिक) टूट जाता है के साथ रोगियों में, निदान में बेहद सटीक है, और आंशिक और पूर्ण आँसू की विभेदक निदान में, साथ ही संदिग्ध सहवर्ती इंट्रा-जोड़दार विकृति के मामलों में, लेकिन तीव्र एमआरआई के ज्यादातर मामलों में जरूरत नहीं है।

घुटने के संयुक्त चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्लोवा - एक सामान्य पैतृक बंधन (लाल तीरों द्वारा चिह्नित), दाईं ओर - पेटेलर बंधन (नीले तीर) का टूटना

इलाज

विस्तार के कार्य को पुनर्स्थापित करने के लिए एक पूर्ण विच्छेद (दोनों एथलीट और गैर-एथलीट) वाले अधिकांश रोगियों को चाहिए सर्जिकल उपचार। यह एक समय पर किया जाना चाहिए, जो निदान की सटीकता पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है और शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

हाल के अध्ययनों से है कि जल्दी सिलाई फटे बंध (2-4 सप्ताह के भीतर चोट के बाद) से पता चला है आमतौर पर बाद suturing की तुलना में बेहतर परिणाम देता है (चोट के बाद 4-6 सप्ताह के बाद)। बाद में, क्वाड्रिसिप नारी और संयोजी ऊतक आसंजनों के संकुचन द्वारा सिलाई में बाधा उत्पन्न होती है, जो बंधन की लंबाई और अखंडता की बहाली को एक बहुत मुश्किल काम करते हैं।

चीरा के बाद ऑपरेशन में, सर्जन पाता है और फटे अस्थिभंग के अंत को साफ करता है और स्नायुबंधन का समर्थन करता है। यदि बंधन ढकने के करीब टूट गया है, तो आमतौर पर थैली से थ्रेड को 2-3 चैनलों के माध्यम से खींचा जाता है, ढीले में ड्रिल किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक परिपत्र सुदृढीकरण सिवनी अक्सर इस्तेमाल किया जाता है खाई बंध एंड-टू-एंड पटेलर बंधन और स्नायुबंधन समर्थन मोटी गैर अवशोषित धागे सिलाई की के केन्द्र के करीब है।

ऊपरी हिस्से में टूटने पर पैटेलर कण्डरा का सीम (पेटी से अस्थिरता का टुकड़ा)

अनियमित टूटने के साथ पैटेलर कण्डरा के सवारी

ऑपरेशन के दौरान, पैटेलर खड़े की सामान्य ऊंचाई को पुनर्स्थापित करने के लिए स्वस्थ घुटने के जोड़ के साथ तुलना में रेडियोग्राफी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है

उदर-पैतली की अभिव्यक्ति के शरीर विज्ञान की पूरी तरह से बहाली से इसकी स्थिरता में वृद्धि होगी और परिणाम में सुधार होगा। यह साबित हो जाता है कि लंगड़ा की लंबाई और पेटेलर रुख की ऊंचाई की बहाली के परिणामों में सुधार और बाद की जटिलताओं की संख्या कम कर देता है जटिलताओं, बदले में, उपेक्षित और पुराने मामलों के उपचार के लिए एक बाधा हो सकती है। सर्जरी से पहले ऐसे मामलों में धीरे-धीरे पटेला खींच कर बंध की लंबाई बहाल करने के लिए आवश्यक हो सकता है (उदाहरण के लिए, Ilizarov-प्रकार या अपने analogues के बाहरी निर्धारण डिवाइस), शल्य चिकित्सा के दौरान बंध के आसपास आसंजन की जुदाई और प्रत्यारोपण का उपयोग कर प्लास्टिक सामग्री के उपयोग।

पोस्टऑपरेटिव अवधि

इससे पहले, orthosis या कलाकारों का उपयोग कर 6 सप्ताह के भीतर पटेलर बंध निर्धारित स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) ऋजु स्थिति में पैरों पर सर्जरी के बाद सबसे अधिक रोगियों। यह माना जाता था कि यह बंधन के तनाव को समाप्त कर देता है और उपचार प्रदान करता है, और अच्छे परिणाम की रिपोर्टें सामने आई हैं। जैसा कि सूचना के संचय के रूप में है कि संचालन के बाद आंदोलन सकारात्मक रूप से बंधन और पोषण के उपचार को प्रभावित करता है, वहां ऐसी खबरें सामने आई हैं कि प्रारंभिक लचीलापन स्थिरीकरण से बदतर कोई नतीजे नहीं देता है। इस मामले में पारंपरिक सर्किट क्वाड्रिसेप्स के लिए सममितीय व्यायाम 2 सप्ताह निष्क्रिय मोड़ और विस्तार के बाद सक्रिय के योग के साथ ऑपरेशन के बाद पहले दिन में मांसपेशियों और जांघ पीछे समूह ग्रीवा के लिए प्रदान करता है, और 3-4 सप्ताह के बाद - घुटने के सक्रिय विस्तार आंदोलनों। इसके तत्काल बाद सर्जरी के बाद, रोगी संचालित पैर की उंगलियों पर कदम रखने की अनुमति दी है, और 6 सप्ताह के बाद चतुशिरस्क ग्रीवा और पैर के कब्जे से बहाल समारोह जब - पूरे पैर पर, बैसाखी पर झुकाव नहीं। इस विधा को सुनिश्चित करने के पश्चात की ब्रेस जो किसी दिए गए amplitedu कारण समायोज्य टिका में आंदोलन के लिए सक्षम बनाता की आवश्यकता है।

घुटने के संयुक्त ऑर्थोसिस

पैटेलर बंधन टूटने के बाद सबसे आम जटिलताएं क्वैड्रिसिप की मांसपेशियों की ताकत का लगातार नुकसान होती है और घुटने में पैर को पूरी तरह से मोड़ने में असमर्थता होती है। यह माना जाता है कि इन जटिलताओं को चोट का एक सीधा परिणाम है, और उपचार के दोष नहीं हैं। इन जटिलताओं की गंभीरता को कम करने के लिए,फिजियोथेरेपी अभ्यास की मदद से पश्चात अवधि के सक्रिय प्रबंधन की आवश्यकता है, जो आंदोलनों और उनकी ताकत के आयाम की बहाली पर जोर देती है, यह काफी स्पष्ट है।

जटिलताओं

सर्जिकल जटिलताओं कभी-कभी होते हैं उनमें से, सिवर्स के विचलन, घावों का पपड़ी, लगातार हेमर्थोसिस, दोहराया बंधन टूटना, और पेटी डिस्प्लासिआ संभव है। बार-बार बंधन टूटना आम तौर पर जब घुटने के जोड़ में गति की पूरी वसूली, और (85-90% तक) चतुशिरस्क ग्रीवा और पीछे जांघ की मांसपेशियों में समूह की पर्याप्त बहाल बल के लिए खेल गतिविधि शुरू करने से होता है। बहाली यांत्रिकी suprapatellaris-और्विक अभिव्यक्ति समरूपता और सर्जरी के दौरान दोनों घुटने के जोड़ों के पार्श्व पटेलर स्नैपशॉट पर खड़े की ऊंचाई के मूल्यांकन की सुविधा।

दृष्टिकोण

पेटेलर अस्थिबंध टूटने के उपचार के परिणामों पर साहित्य में कई अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं। वर्तमान में, केवल अनुकूल पूर्वकल्पनात्मक कारक प्रारंभिक संचालन है। इसके अलावा, वृद्ध लोगों की तुलना में युवाओं और शारीरिक रूप से विकसित मरीजों की तुलना में अलग-थलग भ्रष्टता में सफलता की संभावना अधिक होती है या जिनके साथ सहाराघात होता है। जल्दी सर्जरी के बाद, हालांकि वहाँ चतुशिरस्क मांसपेशियों में से कुछ शोष और कुछ कमी (10%), सामान्य रूप में गति की सीमा हो सकता है, रोगियों के 66-100% अच्छा या उत्कृष्ट परिणाम था, हालांकि आधारभूत लोड करने के लिए शौकिया एथलीटों के बीच नहीं सब लौट रहे हैं।

लेख लिखते समय, सामग्रियों का उपयोग किया जाता था:

Kasten पी एट अल: 68 मामलों की समीक्षा और 29 टूटना वृद्धि के दो तरीके की तुलना में एक पूर्वव्यापी अध्ययन: पटेलर कण्डरा का टूटना। आर्क आर्थोप ट्रामा सर्ज 2001; 121: 578

  - घाव, फ्रैक्चर, डिस्लोकेशन, स्नायुबंधन के ढांचे, - विभिन्न रोगों के खिलाफ बीमा नहीं हैं। रोगों की एक अलग प्रकृति हो सकती है, घुटने के जोड़ों के सभी संरचनाओं को प्रभावित करती है, जिसमें स्नायुबंधन और रंध्र शामिल होते हैं, जिनके सूजन को आमतौर पर tendonitis कहा जाता है घुटने के tendonitis के लक्षणों की विशिष्टता रोग की सफल उपचार के लिए एक विभेदित निदान की आवश्यकता होती है और अंग कार्यों की पूर्ण बहाली।

घुटने के संयुक्त एक विशेष है संरचनात्मक संरचना, जांघ के क्वैड्रिप्स की कार्रवाई को मजबूत करने की अनुमति देता है यह पेशी समूह, पूरे मोर्चे पर और जांघ की आंशिक रूप से पार्श्व सतह पर कब्जा कर रहा है, पिंडली के विस्तार के अंग में प्रतिक्रिया करता है।

क्वैड्रिसेप्स मांसपेशी में उदर समूह के चार अलग-अलग मांसपेशियों होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का जांघ के ऊपरी भाग में इसका उद्गम होता है। घुटने के जोड़ को गिरने, वे एक आम कण्डरा कि पटेला को शामिल किया गया नीचे और घुटनों के नीचे टिबियल गाठदारपन पिंडली से जुड़ जाता करने के लिए चलते हैं। घुटने के जोड़ के कण्डरा के इस हिस्से को घुटने की ढंका कहा जाता है।

प्रकृति की सूजन, जो घुटने और आसपास के ऊतकों के कण्डरा को प्रभावित करती है, को घुटने के जोड़ के tendonitis कहा जाता है। घुटने के tendonitis उम्र और सेक्स की परवाह किए बिना आम है।

के कारण

Tendons (tendinitis) में भड़काऊ प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के कारण हो सकते हैं:

जोखिम समूह

घुटने के जोड़ रोग के जोखिम को समूह tendinitis लोग हैं जो सक्रिय आगे बढ़ रहे हैं और (एथलीट) के एक बहुत हैं, साथ ही उन जिसका शरीर एक निश्चित जीवन काल में है एक मजबूत उम्र से संबंधित परिवर्तन (किशोरों, बुजुर्ग) से होकर गुजरती है।

  इसके अलावा, जोखिम वाले रोगियों स्व-प्रतिरक्षित जोड़ों को प्रभावित करने की बीमारियों (रुमेटी गठिया, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष), मधुमेह या गुर्दे की भयंकर कमी कर रहे हैं।

वर्गीकरण

शुरुआत के कारणों के लिए, घुटने के संयुक्त के tendonitis में विभाजित है:
1
  यांत्रिक।

यह घुटनों पर लगातार भार और आवधिक चोट के कारण होता है (उदाहरण के लिए, एथलीटों में)

2
  अपक्षयी।

यह निम्न कारणों से डिगेरेटिव-डिस्ट्रोफिक बदलावों से संबद्ध है:

इसके अलावा घुटने के जोड़ों के tendonitis भेद:

1. संक्रामक;
2. noninfectious।

बीमारी के प्रकार की प्रकृति, तीव्र tendonitis और पुरानी विभाजित हैं।

लक्षण और लक्षण

  घुटने के tendonitis का विकास निम्नलिखित लक्षणों से संकेत दिया जाता है:

चरणों में घुटने की संयुक्त आय के निस्तारण में सूजन प्रक्रिया:

1. शुरू में, कोमलता ही भारी भार के तहत ही प्रकट होता है;
2. तो दर्द अधिक तीव्र हो जाता है और अपने आप को असुविधाजनक भार के साथ ही भीड़-भाड़ में प्रकट होता है;
3. दर्दनाक उत्तेजना मजबूत, आराम में भी पारित नहीं करते;
4. बंधन का एक टूटना है, जो घुटने के विस्तार में बहुत तीव्र दर्द से प्रकट होता है।

निदान

1. निरीक्षण और पेल्स्पेशन
     प्रभावित अंग की घुटने स्वस्थ बढ़े हुए आकार, सूजन, लालिमा, बुखार से अलग है। पेप्शन पर दर्द व्यक्त किया जाता है।
2. जैव रासायनिक और सामान्य रक्त विश्लेषण
   संकेतक आम तौर पर तब ही बदलते हैं जब बीमारी दूर हो जाती है या संयुक्त विकृतियों के मामले में। यदि यह आघात के कारण केवल निस्तारण होता है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण सौंपा नहीं जाता है।

उपेक्षित tendinitis के साथ, रक्त में ऐसी असामान्यताओं हो सकती है:

ईएसआर में वृद्धि

इसके अलावा सूजन का संकेत भी लेकिन, इसके अलावा, ईएसआर में वृद्धि एक ऑटोइम्यून बीमारी (जैसे, रुमेटीयस गठिया) का संकेत कर सकती है।

स्तर से अधिक यूरिक एसिड.

रक्त में सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का रूप

इस सूजन का संक्रामक कारण, घुटने के tendons और स्नायुबंधन की तीव्र सूजन की आवाज।

बढ़ाया संधिशोथ कारक

ऑटोइम्यून बीमारियों का संकेत जो tendonitis के कारण होता है

• एक्स-रे परीक्षा आपको लवण, गठिया या बर्स्टाइटिस के बयान को देखने की अनुमति देती है। ये विषाक्तता tendonitis के साथ कर सकते हैं
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा में टेंडिनटिस के साथ होने वाले घुटने के tendons की संरचना में परिवर्तन को निर्धारित करता है। अल्ट्रासाउंड का प्रयोग भी भड़काऊ प्रक्रिया का स्थानीयकरण, बीमारी का स्तर निर्धारित करता है।
• सीटी और एमआरआई - ये विधियां, रेडंस और स्नायुबंधन में अंतर, अन्य संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान कर सकती हैं।

   यदि गाउट का संदेह होता है, तो मेटाटेरॉस्फेलेंजल संयुक्त से पुष्पक्रम द्रव की परीक्षा। अगर इसमें यूरिक एसिड के लवण होते हैं, तो "गाउट" का निदान पुष्टि हो गया है।

उपचार के तरीके

रूढ़िवादी चिकित्सा

उपचार का विकल्प इस कारण पर निर्भर करता है कि इस विशेष मामले में tendonitis क्यों उभर आए। हालांकि, वस्तुतः किसी भी एटियलजि के तेंदुआ में इस्तेमाल किये गये कार्यों की एक सार्वभौमिक सूची है (लेकिन कुछ अपवादों के साथ):

• शीत संकुचित आवेदन  पहले कुछ घंटों में घुटने की चोट के साथ मदद करता है शीतलक प्रभावित क्षेत्र को रक्त की आपूर्ति कम कर देता है, जो कि केशिकाओं को संकुचित करता है और कम तरल पदार्थ वाहिकाओं को ऊतकों में छोड़ देता है, इसलिए सूजन घट जाती है और पीड़ा कम हो जाती है। और यहां यदि तंत्रिका रोग की वजह से tendonitis पैदा हो गया है, उदाहरण के लिए, संधिशोथ, तो सूखा घुटने को ठंडा करना असंभव है।
• एक क्षतिग्रस्त अंग के स्थिरीकरण  यह कूल्हे की मांसपेशियों को तनाव से बचाता है और, तदनुसार, तनाव से क्षतिग्रस्त घुटने के टण्डर्स। लेकिन गठिया या संधिशोथ के खिलाफ tendinitis के साथ, स्थिरीकरण की सिफारिश नहीं है। इस मामले में, प्रभावित घुटने पर लोड को कम करने के लिए बस पर्याप्त है
• विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी चिकित्सा   Tendonitis उपचार का आधार है संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग भी किया जाता है। प्रणालीगत क्रियाओं के विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपचार के दौरान 2 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रहता है, क्योंकि ये दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के संबंध में बेहद आक्रामक हैं। उनका इस्तेमाल प्रपत्र में भी किया जाता है। उपचार की इस पद्धति का प्रयोग मुख्यतः टेंडिनटिस दर्दनाक उत्पत्ति में किया जाता है।
• भौतिक चिकित्सा उपचार  क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय को गति प्रदान करता है आमतौर पर 5 प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित होता है। यदि कण्डरा टूटना एक लंबा इलाज निर्धारित किया जाता है

घुटने के जोड़ों के tendonitis के उपचार के लिए, निम्नलिखित प्रकार की भौतिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• लेजर थेरेपी;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• यूवी उपचार;
• अल्ट्रासोनिक उपचार;
• लिडसे के साथ वैद्युतकणसंचलन (लिडास उपचार को तेज करता है और तेंदुओं के टूटने के बाद निशान का गठन नहीं करता है)।

• मालिश। जब मालिश प्रभाव रक्त के प्रवाह और ऊतक चयापचय में सुधार करता है, मांसपेशियों को आराम मिलता है, जिसके परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त कण्डरा के तनाव कम हो जाते हैं। लेकिन संक्रामक उत्पत्ति के तेंदुआ के साथ इस तरह के उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि क्षतिग्रस्त इलाकों में रक्त की आपूर्ति में सुधार और लिम्फ प्रवाह के कारण संक्रमण के और फैलने के लिए अनुकूल परिस्थितियां पैदा की जाती हैं।
• व्यायाम चिकित्सा व्यायाम का उपयोग ऊरु मांसपेशियों को मजबूत करने और मजबूत करने के लिए किया जाता है, जो घुटने के स्नायुबंधन की बेहतर वसूली के लिए योगदान देता है।

घुटने के तेंदुआ का सर्जिकल उपचार

यदि स्नायुबंधन और घुटने के जोड़ों की रगड़नाओं का एक चीरा / टूटना है, तो सर्जिकल उपचार अनिवार्य है। इसमें प्रभावित ऊतकों की छांटना और क्षतिग्रस्त कण्डरा / अस्थिबंध के बहाली शामिल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का एक भाग एक खुले मार्ग में किया जा सकता है, कुछ एक आर्थोस्कोप के साथ।

घुटने के tendinitis के साथ आवश्यक जोड़तोड़ पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा लिया जाता है।

ऐसे कार्यों के बाद घुटने के कार्यों की बहाली लगभग 2 - 3 महीने लगती है

लोक विधि

सबसे आम घर उपाय प्रभावित घुटने के लिए ठंडा आवेदन कर रहा है। इसके अतिरिक्त, विभिन्न संपीड़ित, मलहम और अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है।

1. अदरक का संकुचित करें
     अदरक ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है और सूजन को राहत देता है। पीस अदरक के एक चम्मच में, आलू का मक्खन या खुबानी के 4 बूंदों को मिलाएं, 1 बड़ा चमचा पानी कम करें। जिसके परिणामस्वरूप द्रव्यमान एक धुंध नैपकिन पर लागू होता है, जो पॉलीथीन युक्त होता है और एक घंटो के लिए एक घुटने की जगह पर लागू होता है।
2. Arnica।
     सूखे पुष्करों के आवरण को पीसकर सुअर का मांस वसा जोड़ें। कम गर्मी पर, एक उबाल पर नहीं लाना, 10-15 मिनट के लिए मिश्रण भुनें। मलम के रूप में तेंदुआ के साथ प्राप्त उपाय 2 बार एक दिन में लागू किया।
3. मुसब्बर।
     तैयारी से पहले, संयंत्र के कट पत्ते को कम से कम 24 घंटों के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए। इसके बाद, मुसब्बर को कुचले, रस निचोड़ लें। ताजे रस का इस्तेमाल कंप्रेसेज के लिए किया जाता है जो टंडिनिटिस के लिए 4 से 6 बार घुटने के संयुक्त क्षेत्र में लागू होते हैं।

असल में, इस तरह की विधियां घुटनों की हल्की दर्दनाक चोटों में प्रभावी होती हैं, जो कि tendons के सूजन के कारण होती हैं। वे tendonitis के लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकते हैं, सूजन से छुटकारा और दर्द को दूर कर सकते हैं।

निवारण

चूंकि tendonitis का मुख्य जोखिम कारक खेल की चोट है, इसलिए शारीरिक श्रम से पहले गर्म होना आवश्यक है।

प्रशिक्षण के दौरान लोड को बढ़ाएं धीरे-धीरे किया जाना चाहिए, जिससे स्नायुबंधन और रंध्र के अतिस्तर की अनुमति न हो। अगर कोई व्यायाम महसूस किया जाए गंभीर दर्द, आंदोलन को रोकने या भार कम करने के लिए आवश्यक है किसी भी परिस्थिति में दर्द सहन न करें!

लंबे समय तक समान जोड़ों पर अभ्यास न करें, यह आघात से भरा है।

   विशेषज्ञों ने पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए ध्यान देने की सलाह दी है, क्योंकि वे पकड़ते हैं घुटने के जोड़ों  सही स्थिति में और क्षति के प्रति सुरक्षा प्रदान करें।

फेसबुक

चहचहाना

VKontakte

सहपाठियों

गूगल +