पेटीलेर लिगामेंट के विच्छेदन "घुटने जम्पर" या पेटीलायर लिगामेंट के टेंनॉइटिस

एथलीटों में घुटने के जोड़ के tendonitis अधिक आम है ये पेटी और आसन्न ऊतकों के निस्तारणों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं जो यांत्रिक चोटों से जुड़े हैं। लेकिन शोध से पता चलता tendons की सूजन हो सकता है कि सहित अन्य कारणों की वजह से -, संक्रामक और आमवाती रोगों चयापचय संबंधी विकार और न्यूरोपैथी, जोड़ों में पेशी विकारों, अपक्षयी प्रक्रियाओं का कारण बनता है। रोग जटिलताओं से भरा है, और इसलिए जरूरत है जटिल उपचार, जो एक व्यापक परीक्षा के बाद ही संभव है।

लक्षण

रोग विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है आंशिक रूप से यह इस पर निर्भर करता है कि इसका कारण क्या होता है। एक चीज चोट, फ्लैट पैर, गलत आसन है लेकिन tendinitis के विकास पर यदि गठिया या गठिया को प्रभावित, कण्डरा में दर्द सुविधाओं भी इन रोगों के जोड़ दिया जाएगा। यदि संक्रमण के कारण होता है, तो शरीर के सामान्य नशे के लक्षण हो सकते हैं - सिरदर्द, कमजोरी, भूख में कमी, सूक्ष्म तापमान का तापमान Tendonitis के क्लासिक लक्षणों को निम्नलिखित में उबाल आ जाता है:

1. 1. कण्डरा और आसन्न क्षेत्रों में दर्द (कभी-कभी हल्के, मामलों को जलाने में)। कभी-कभी दर्द धीमा हो जाता है, कभी-कभी यह अचानक दिखाई देता है कैल्शियम जमा की उपस्थिति में, यह विशेष रूप से तीव्र हो जाएगा
2. 2. संयुक्त की गतिशीलता में कमी।
3. 3. फुफ्फुसे, जो सूजन और लाली द्वारा पूरक है, लेकिन यह हमेशा मामला नहीं है।

कभी-कभी यह नोड्यल के पक्ष में ध्यान देने योग्य नेश्शेश्युकचीज होते हैं जो संयुक्त चारों ओर होते हैं। यदि tenosynovitis (जोड़दार योनि के श्लेष झिल्ली की सूजन) के विकास, तो एक पुरानी फाइब्रोसिस है।

टेंडनिटिस के साथ, जब कण्डरा पलपेट किया जाता है तब दर्द ठीक होता है।   लेकिन यह आम तौर पर या तो आंदोलन के दौरान या इसके ठीक बाद में तेज हो जाता है दर्दनाक उत्तेजना   मौसम की स्थिति को बदलने के साथ दिखाई दे सकती है (जब बाहर, नमी, हवा, वायुमंडलीय दबाव में मतभेद होते हैं) तनाव की वजह से tendons और जोड़ों की बढ़ती कठोरता है और यह लक्षण चोट के अगले दिन दिखाई दे सकता है।

tendinitis खुद के बंधन   पेटी अक्सर एथलीट्स में विकसित होती है जो कूद और एथलेटिक्स में लगे हुए हैं। कभी-कभी उसे "जम्पर के घुटने" भी कहा जाता है। इस मामले में, रोग पटेलर बंधन है, जो पटेला से नीचे चला जाता है और चतुशिरस्क ग्रीवा के एक निरंतरता का प्रतिनिधित्व करता है को प्रभावित करता है। यह बाद के साथ सिर को जोड़ता है टिबिअ। इसका काम घुटने के विस्तार को सुनिश्चित करना है। वह एक लम्बी पैर को मदद और उठाती है एथलीटों में इस प्रकार की बीमारी अक्सर जॉगिंग लेग के घुटने को प्रभावित करती है। यही है, दाएं या बाएं घुटने के tendinitis मनाया जाता है दुर्लभ मामलों में, रोग दोनों अंगों को प्रभावित करता है

चोटों के बाद, गंभीर शारीरिक परिश्रम या घुटने के जोड़ों के विभिन्न रोगों अक्सर स्नायुबंधन और tendons पेटी को संलग्न करते हैं। इस बीमारी को घुटने के टोनोनिटिस कहा जाता है। रंध्र अक्सर उन जगहों पर प्रभावित होते हैं जहां वे स्वयं को हड्डियों से जोड़ते हैं।

घुटने के tendinitis की विशेषताएं

सामान्य में, सूजन स्नायुबंधन को प्रभावित करती है, जो पैर को खोलने में मदद करती हैं। वे पेटी के नीचे स्थित हैं और टिबिया से जुड़ी हैं। स्नायुबंधन के माइक्रोट्रामा के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। महान शारीरिक परिश्रम के कारण, tendons के छोटे से टूटना होते हैं। अगर उनके पास ठीक होने का समय नहीं है, तो वे सूजन हो जाते हैं।

घुटने के जोड़ का एक तीव्र टोनोनिटिटिस है, जो स्नायुबंधन के संक्रमण या संक्रामक भागीदारी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यदि संयुक्त में संयुक्त है, तो बीमारी का एक पुराना रूप उभरता है। रोग के साथ बर्सिटिस किया जा सकता है - संयुक्त सूजन, निषेधाज्ञा - आसपास के नरम ऊतकों की सूजन। भड़काऊ प्रक्रिया के कारण, रोग की प्रगति के दौरान बंधन की शक्ति कम हो जाती है, इसलिए, किसी भी लापरवाह आंदोलन के साथ, यह आंसू सकता है।

क्यों tendinitis विकसित करता है?

उम्र और लिंग की परवाह किए बिना रोग अलग-अलग लोगों को प्रभावित कर सकता है लेकिन अक्सर एथलीटों को सूजन से पीड़ित होता है, लगातार शारीरिक श्रम बढ़ाने के लिए घुटने का सामना करना पड़ता है। इसलिए, संयुक्त, टेंडिनिटिस द्वारा मारा गया, जिसे "जम्पर की घुटने" कहा जाता है। लेकिन अन्य कारणों से सूजन भी विकसित हो सकती है:

• संक्रामक रोगों, फंगल या कृत्रिम क्षति के कारण;
• रुमेटी संधिशोथ, किडनी रोग या मधुमेह मेलेटस के कारण;
• लवण और गाउट के बयान के कारण;
• कुछ दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में;
• आसन के उल्लंघन के कारण, असुविधाजनक जूते पहनने;
• उम्र के साथ होने वाली संयुक्त में अपरिपक्व परिवर्तन

सबसे पहले, दर्द में वृद्धि हुई शारीरिक श्रम के साथ दिखाई देता है

रोग के लक्षण

घुटने के संयुक्त के tendonitis का मुख्य लक्षण दर्द है। ज्यादातर मामलों में, रोग कई चरणों से गुजरता है। सबसे पहले, दर्द भारी भार के बाद ही प्रतीत होता है, फिर - किसी भी काम या पैदल चलने के बाद। सीढ़ियों पर चढ़ने या खड़े होने के दौरान, यह पैर बढ़ाते समय विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है। अंतिम चरण में, दर्द मजबूत हो जाता है और आराम से रोगी को भी चिंता करता है।

इस लक्षण के अतिरिक्त, रोग की मौजूदगी का अन्य लक्षणों से भी न्याय किया जा सकता है:

• संयुक्त गतिशीलता का प्रतिबंध है;
• घुटने के सूजन, लाल, स्पर्श करने के लिए गर्म;
• जब छुआ, दर्दनाक उत्तेजना पैदा होती है;
• श्रव्य चरमराहट जब घुटने के जोड़ में चलते हैं

नैदानिक ​​तरीके

नियुक्ति के लिए सही इलाज   यह सूजन का कारण, रोग के दौरान चरण और प्रकृति का निश्चित रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, बाह्य परीक्षा के अतिरिक्त, डॉक्टर परीक्षा के विभिन्न तरीकों को नियुक्त करता है:

• अल्ट्रासाउंड स्नायुबंधन की संरचना या लंबाई में बदलाव का निर्धारण करने में मदद करता है;
• सीटी और एमआरआई ऐसे मामलों की पहचान करते हैं जहां सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है अगर अपक्षयी परिवर्तन   बंडलों में;
• एक्स-रे की उपस्थिति का पता लगा सकता है सहवर्ती रोग: गठिया, आर्थस्ट्रिस या गाउट;
• प्रयोगशाला परीक्षणों का भी निर्धारण किया जाता है, जो यह निर्धारित करते हैं कि संक्रमण की पृष्ठभूमि या ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण सूजन आ गई है या नहीं।

गठिया से रोग को अलग करना जरूरी है, जिसके साथ इसकी एक समान लक्षणनिकी है लेकिन गठिया के साथ दर्द निरंतर होता है, गिरा देता है। Tendinitis मुख्य रूप से आंदोलन के दौरान स्थानीय दर्द का कारण बनता है

इंजेक्शन दवाओं   दर्द और सूजन को राहत देने में सहायता करें

Tendonitis का उपचार

चिकित्सा के विकास के आधुनिक स्तर से गंभीर परिणामों के बिना स्नायु को पूरी तरह से ठीक करने की इजाजत होती है। लेकिन इसके लिए आपको चिकित्सक को समय में बदलने की जरूरत है और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करें। अपने विकास के पहले चरणों में tendinitis का उपचार इस तरह के तरीकों से मुमकिन है:

• अंग के स्थिरीकरण और संयुक्त पर लोड को कम करने;
• ड्रग थेरेपी;
• व्यायाम चिकित्सा;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• लोक उपचार

कम भार

भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र चरण में और गंभीर दर्द   थोड़ी देर के लिए घुटने को स्थिर करने के लिए आवश्यक है। पेटेलर स्नायुबंधन पर लोड को कम करने के लिए, टैपिंग, विशेष ऑर्थॉसेस या जिप्सम पहनने का उपयोग किया जाता है। इससे दर्द को दूर करने और स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाने में मदद मिलती है। पर प्रारंभिक चरण   सीढ़ियों पर चढ़ने के लिए कम से कम बार चलने, कूदने, घुटने के लिए नहीं, रोग को कम करने के लिए पर्याप्त है

फिजियोथेरेपी के तरीकों का इस्तेमाल प्रायः tendonitis के उपचार में किया जाता है

इलाज

दवाएं दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने में सहायता करती हैं, लेकिन यह केवल उपचार की एक सहायक विधि है। ज्यादातर बार गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं: आईबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, पीरोक्सिकम, इंडोमेथासिन। उन्हें गोलियों, इंजेक्शन या मलहम के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि चिकित्सा के दो सप्ताह के बाद कोई सुधार नहीं हुआ है, तो अधिक गंभीर दवाओं का उपयोग किया जा रहा है- कॉर्टिकोस्टेरॉइड गंभीर बीमारी में, प्लेटलेटों के साथ समृद्ध एक आंतरिक प्लाज्मा का परिचय इस्तेमाल किया जा सकता है। यह कण्डरा के ऊतकों के तेज पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

Tendonitis के संक्रामक पाठ्यक्रम में, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग संकेत दिया जाता है।

लोक उपचार

ऐसी विधियां एक सहायक उपचार के रूप में उपयोग की जाती हैं। यह संयुक्त क्षेत्र पर विभिन्न decoctions या infusions, संपीड़ित या appliques के घूस हो सकता है। एक डॉक्टर के साथ परामर्श के बाद, आप इन उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं:

• जंगली चेरी बेरीज का एक काढ़ा पीते हैं;
• अखरोट विभाजन के शराबी जलसेक;
• खाना कर्क्यूमिन और अदरक के लिए मसाला के रूप में नियमित रूप से उपयोग करें;
• मुसब्बर के रस के साथ संकुचित करें;
• ताजा अदरक के आसवन से पीलियां;
• विपरीत प्रक्रियाएं उपयोगी होती हैं: बर्फ के क्यूब्स के साथ मालिश, और फिर नमक के एक बैग के साथ संयुक्त हीटिंग।

यह याद रखना जरूरी है कि गर्मी और संकोचन केवल इस घटना में किया जाता है कि संयुक्त की लालिमा और सूजन नहीं है, और स्पर्श करने के लिए यह गर्म नहीं है

स्नायुबंधन की गतिशीलता को पुनर्स्थापित करने के लिए, विशेष व्यायाम की आवश्यकता होती है

प्रभावी विशेष व्यायाम होते हैं जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करते हैं। उनमें से ज्यादातर का उद्देश्य जांघ के क्वैड्रिप्स की मांसपेशियों को खींचने के लिए होना चाहिए। एक प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में योग बहुत प्रभावी है, तैराकी इस तरह के व्यायाम उपयोगी हैं:

• खींच मांसपेशियों;
• एक प्रवण स्थिति से पैरों को ऊपर उठाना;
• प्रतिरोध के साथ माही पैर;
• ट्रेडमिल पर चलना;
• गेंद के घुटनों को फैलाएंगे I

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कक्षाओं की तीव्रता में वृद्धि क्रमिक है। सामान्य भार, खासकर एथलीटों में लौटना, दर्द और सूजन के पूर्ण लापता होने के बाद ही संभव है।

भारी भार से बचने और खेल गतिविधियों के दौरान अपने घुटनों को आराम देना महत्वपूर्ण है

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

प्रायः टेंडिनिटिस घुटने की मालिश के साथ निर्धारित किया जाता है। यह प्रभावी रूप से दर्द से राहत देता है, स्नायुबंधन की चिकित्सा और मरम्मत में मदद करता है। इसके अलावा, डॉक्टर आयनटोस्कोरोसिस, यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन एप्लीकेशन लिख सकते हैं। लेकिन हीटिंग प्रक्रियाएं रुमेटीयड गठिया में contraindicated हैं, इसलिए वे केवल रोग के कारणों का सही निदान के बाद उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप

यह रोग के अंतिम चरण में जरूरी होता है, जब कष्ट होता या बंधन का पूरा विच्छेद होता। ऑपरेशन गठिया को हटाने, घुटने के ऊतकों में vasoconstriction और अन्य अपक्षयी परिवर्तन को खत्म करने में भी मदद करता है। यह अक्सर tendons की लंबाई की मरम्मत, जो quadriceps मांसपेशियों के कार्यों को बहाल करने में मदद करता है सर्जरी के बाद पुनर्वास लंबे समय तक है एक सामान्य जीवन   मरीज 3-4 महीनों में वापस आ सकते हैं

Tendonitis के प्रोफिलैक्सिस

स्नायुबंधन की सूजन का उपचार लंबे समय से लेता है, दर्द सामान्य जीवन शैली के साथ हस्तक्षेप करता है, और जटिलताओं से विकलांगता हो सकती है। इसलिए, जानना जरूरी है कि कैसे tendonitis के विकास को रोकने के लिए। ऐसा करने के लिए, आपको अत्यधिक और नीरस भार से घुटने के जोड़ों की रक्षा करने की आवश्यकता होती है, जबकि खेल को समय-समय पर मांसपेशियों और स्नायुबंधन का आराम दिया जाता है।

tendonitis की घटनाओं के लिए जोखिम एथलीटों, लोग हैं, जो गति लात या एक स्थिति में एक लंबे समय रहने दोहराव कर रहे हैं। रोधकों की सूजन को रोकने के लिए, शारीरिक भार को खुराक करना महत्वपूर्ण है। जब घुटने में दर्द होता है, तो आपको समय पर उपचार शुरू करने के लिए एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। फिर 1-2 महीनों में घुटने की कामकाजी क्षमता बहाल हो जाएगी।

स्मेटेनिन सेर्गेई मिखाओलोविच

चिकित्सक चिकित्सकीय चिकित्सक - आर्थोपेडिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार

उल। बोल्शाया पिरोगोवस्काया 6, बिल्डिंग। 1, मेट्रो स्पोर्टिविना

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शिक्षा और व्यावसायिक गतिविधियों

शिक्षा:

2007 में उन्होंने अर्खांगेलस्क में उत्तरी राज्य मेडिकल विश्वविद्यालय से सम्मान के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की

2007 से 2009 तक वह नैदानिक ​​इंटर्नशिप और अंशकालिक स्नातकोत्तर अध्ययन में अध्ययन अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में Traumatology, विकलांग और यरोस्लाव राज्य चिकित्सा अकादमी के क्षेत्र सर्जरी विभाग में चिकित्सा देखभाल   उन्हें। NV Solovyov।

2010 में उन्होंने विषय पर चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए अपनी थीसिस का बचाव किया "फीमर के खुले अस्थिभंग के चिकित्सीय स्थिरीकरण"   । वैज्ञानिक सलाहकार, प्रोफेसर वी.वी. Klyuchevskii।

व्यावसायिक गतिविधि:

2010 से 2011 तक उन्होंने एक चिकित्सक के रूप में काम करने वाले एक चिकित्सक के रूप में पीएच मंड्रिक के नाम पर "2 सेंट्रल मिलिट्री क्लिनिकल अस्पताल" में एक आर्थोपेडिक ट्रूमटोलॉजिस्ट के रूप में काम किया।

2011 के बाद से वह traumatology, हड्डी रोग और पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के जोड़ों की विकृति का क्लीनिक में काम कर रहा है। आईएम Sechenov।

इंटर्नशिप:

अप्रैल 15-16, 2008 एओ कोर्स "एओ सिम्पोसियम पैल्विक फ्रैक्चर".

28-29 अप्रैल, 2011 - 6 वें शैक्षणिक पाठ्यक्रम "निचले हिस्सों की हड्डियों के अक्सर होने वाली भंग के उपचार की समस्याएं"   , मॉस्को, जीओ मॉनीकी उन्हें म्यूचुअल फंड व्लादिमीर।

6 अक्टूबर 2012 - एट्रोमोस्ट 2012 "आधुनिक प्रौद्योगिकियों में आर्थोस्कोपी, स्पोर्ट्स ट्रूमैटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स".

2012 - घुटने की आर्थोप्लास्टी, प्रोफेसर पर प्रशिक्षण कोर्स डॉ हेनरिक श्रोएडर-बोअरश (जर्मनी), कुरोपात्किन जी.व्ही। (समारा), येकातेरिनबर्ग शहर।

24-25 फरवरी 2013 - प्रशिक्षण पाठ्यक्रम "कुल कूल्हे के सिद्धांतों के सिद्धांत"

26-27 फरवरी 2013 - प्रशिक्षण पाठ्यक्रम "कुल कूल्हे की आर्थोप्लास्टी की बुनियादी बातें"   , एफजीबीयू "उन्हें आरएनआईआईटीओ आरआर हानिकारक »रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, सेंट पीटर्सबर्ग

18 फरवरी, 2014 - आर्थोपेडिक सर्जरी पर कार्यशाला "घुटने और कूल्हे जोड़ों के एंडोप्रोथेटिक्स"   , डॉ। पैट्रिक मोरेट, क्लिनिकम फ्रैंकफर्ट हईचस्ट, जर्मनी।

नवंबर 28-29, 2014 - घुटने के आर्थोप्लास्टी पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम। प्रोफेसर कोर्निलोव एन.एन. (आरआर Vreden, सेंट पीटर्सबर्ग के नाम पर RRIITO), Kuropatkin जी.वी., Sedova पर (समारा), कामिंस्की ए.वी. (कुर्गन शहर)। विषय "प्राथमिक घुटने के आर्थोप्लास्टी के लिए स्नायुबंधन के संतुलन पर कोर्स"   , मॉर्फोलॉजिकल सेंटर, एकटरिनबर्ग

28 नवंबर, 2015 - आर्ट्रोमोस्ट 2015 "आधुनिक प्रौद्योगिकियों में आर्थोस्कोपी, खेल के दर्द, हड्डी रोग और पुनर्वास".

23-24 मई 2016 - कांग्रेस "इमरजेंसी मेडिसिन: ट्रैमैटोलॉजी और अॉॉस्ट्रॉइड में आधुनिक टेक्नोलॉजीज, डॉक्टरों के प्रशिक्षण और प्रशिक्षण".

सहयोगी सदस्य आर्थोपेडिक सर्जरी की unarodnogo समाज और Traumatology (SICOT - फ्रेंच सोसाइटी इंटरनेशनल द सर्जरी Orthopédique एट डी Traumatolo।gIE; अभियांत्रिकी। - अंतर्राष्ट्रीय सोसायटी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी और ट्रूमैटोलॉजी)। कंपनी की स्थापना 1929 में हुई थी।

2015 में, रेक्टर के आभार के साथ यह नोट किया गया था विश्वविद्यालय के विकास में उनके व्यक्तिगत योगदान के लिए.

वैज्ञानिक और व्यावहारिक हितों: बड़े जोड़ों की आर्थोप्लास्टी, बड़े जोड़ों की आर्थोस्कोपी।

पेटी स्नायुबंधन का एनाटॉमी

पेटेलर बंध संरचनात्मक रूप से टिकाऊ कॉर्ड कि टिबियल गाठदारपन को पटेला के निचले पोल से चलाता है। घुटने के संयुक्त बायोमैकेनिक्स में अस्थिबंध महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पेटेलर बंध, वह एक गुच्छा के मालिक हैं, जांघ के प्रसारक तंत्र का गठन पहले चतुशिरस्क मांसपेशियों, तो पटेला और पटेलर बंध ही के एक निरंतरता है।

1- खून की हड्डी

2 - क्वैड्रिसेप्स फर्मिसिस पेशी के कण्डरा

3 - घुटने के संयुक्त की ऊपरी वक्रता

4 - पेटी

5 और 6 - घुटने के संयुक्त शरीर के फैटी शरीर

7 - पूर्वकाल cruciate बंधन

8 - पोस्टर क्रूएटेट लिगमेंट

9 - पेटीलेयर लिगामेंट

10 - टिबिया

वोल्टेज चतुशिरस्क पटेला ऊपर ले जाता है, और अपने स्वयं के पटेलर बंध विस्तार के लिए घुटने में होता है सीधे पैर को उठाना है। सबसे बड़ी तनाव और तनाव का अनुभव बंध संयोजन बिंदुओं के बजाय मध्य भाग है, इसलिए बड़े अंतर आँसू की तुलना में इस बंधन। पेटीलायर बंधन बहुत मजबूत है, आम तौर पर बदलते बंधन के विच्छेदन या अलगाव होता है। आमतौर पर, पटेलर कण्डरा टूटना उसकी tendonitis पहले है, अपूतित सूजन अर्थात्।

पेटीलेर अस्थिबंध टूटना के लक्षण

बंधन के आघात का एक विशिष्ट तंत्र:

• एक झटका के दौरान क्वैड्रिसप मांसपेशियों की एक शक्तिशाली कमी, उठाने,
• crunching, तीखी आवाज सुनाई जा सकती है,
• एक तेज दर्द है,
• यह घुटने के संयुक्त में स्थानांतरित करने के लिए असंभव हो जाता है

इन शिकायतों के साथ, आपको तुरंत डॉक्टर देखना होगा।

एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट डॉक्टर घुटने के जोड़ों को देखेगा, घुटने के जोड़ों का प्रदर्शन करेंगे, हेमेथ्रोसिस को निर्धारित कर सकते हैं, जो कि घुटने के संयुक्त में रक्त है। बंधन की एक पूरी तरह से टूटना के साथ, हिप मांसपेशियों के कर्षण के कारण पेटी ऊपर की ओर बढ़ जाती है, घुटने के जोड़ पर विस्तार असंभव हो जाता है कुछ मामलों में उस जगह में गड्ढे को ढंकना संभव है जहां एक पैतृक पैच होना चाहिए।

पैटेलर की अस्थिभंग चोटों का निदान

पैतृक स्नायुबंधन को विच्छेदन और क्षति के निदान में, घुटने के जोड़ों की रेडियोग्राफी मदद करता है, जिस पर अन्य चोटों को छोड़ना संभव है, विशेष रूप से फ्रैक्चर पार्श्व प्रक्षेपण पर पेटी स्वस्थ पैर की तुलना में अधिक है। यह पेटेलर बंधन टूटने का 100% निदान है। कभी-कभी अस्थिभंग एक हड्डी के टुकड़े के साथ टूट जाता है - या पेटी के निचले ध्रुव या टिबिअ के ट्यूबरोसिटी। निदान के लिए भी घुटने के संयुक्त या एमआरआई के उपयोगी अल्ट्रासाउंड हैं।

घुटने के संयुक्त, पार्श्व प्रक्षेपण - पेटीलेर लिगमेंट की रेडियोग्राफी, पेटी एक विशिष्ट जगह में है

पैत्रेलर अस्थिबंधन के विच्छेदन को पैत्रिक पूर्वाग्रह के साथ चतुर्भुज की मादक पेशी के कर्षण के कारण ऊपर उठाना

पेटेलेर अस्थिबंध टूटना का उपचार

पूरी तरह से अपने स्नायुबंधन को पुनर्स्थापित करने के लिए, सर्जरी आवश्यक है

घुटने के बंधन के रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करता है। और जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन करने के लिए यह वांछनीय है, इससे बेहतर परिणाम आएगा ऑपरेशन पर, ट्रॉमा डॉक्टर फास्ट पेटेलर लिगामेंट और टांके के छोर पाते हैं। कभी-कभी अवशोषित या सिंथेटिक सामग्री के साथ बांधने की प्रक्रिया को और मजबूत किया जाता है। बड़ी संख्या में तकनीकें हैं, लेकिन इसका अर्थ है कि बंधन को फेंकना, उसकी लंबाई को बहाल करना और मजबूत करना है।

घुटने के बंधन के ऑपरेशन के बाद, पैर जिप्सम या ऑर्थोसिस के साथ आगे की स्थिति में स्थिर हो जाता है। ऑथ्रोसिस को पसंद किया जाता है, चूंकि यह घुटने के संयुक्त में घूमने के कोण को समायोजित करना और घुटने के जोड़ में गति के शुरुआती विकास को लागू करना संभव है, क्योंकि यह साबित हुआ है कि सक्रिय विकास बंधन के आसंजन को गति देता है।

पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है मुख्य बात यह है कि पहले सर्जिकल हस्तक्षेप कैसे करें।

  - एथलीटों में एक सामान्य बीमारी यह उन खेलों में होता है जो कूदने के साथ जुड़े होते हैं। आम तौर पर पेटी की सूजन का कारण अपर्याप्त और लंबे समय तक फैलाने या पैतृक कंधे के तनाव के कारण होता है। इन पेरेग्रेज़ोक के कारण उनके पैरों पर कूद, गिरने, दर्दनाक उतराई हैं। अधिकतर, ऐसे ओवरलोड ऐथलीट, वॉलीबॉल खिलाड़ियों, बास्केटबाल खिलाड़ियों, टेनिस खिलाड़ियों, जुर्मानियों, फुटबॉल खिलाड़ियों और एथलीटों से आते हैं। कभी-कभी ये लक्षण अनियंत्रित लोगों में होते हैं जो तीव्र छलांग के रूप में जांघ की मांसपेशियों पर तीव्र भार के बाद चलते हैं। इसके अलावा पट्टा के tendonitis युवा लोगों को, जो बचपन Schlatter सिंड्रोम में पड़ा है में हो सकता है

घुटने के जोड़ों के स्नायुबंधन का एनाटॉमी

दर्द के कारण
   बार-बार दोहराया भार लंबे समय तक पेटी के निचले किनारे के क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन के साथ-साथ टिबिअ को बंधन के मुंह में और पेटी भर में फैलता है। कुछ मामलों में कैल्सीनेट्स कम विसकोलायराइजेशन के कारण बंधन में मनाया जाता है। पेटीला कण्डरा के अवरोध और आंशिक आंसू को पेटी के निस्तारण सूजन के अंतिम चरण में मनाया जाता है।

पैटेलर अस्थिभंग के tendonitis से अधिक दिखाता है .
   एथलीट्स को घुटने के नीचे क्षेत्र में घुटने की सामने की सतह के साथ घुटने में दर्द होता है। यह क्षेत्र पेप्शन पर दर्दनाक है, कभी-कभी सूजन हो सकती है। प्रारंभ में, ये लक्षण शारीरिक श्रम के बाद या बाद में तुरंत दिखाई देते हैं, एथलीट को घुटने में दर्द और कमजोरी का अनुभव होता है। यदि आप लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो दर्द सामान्यतः सामान्य ऐंठन और आराम से प्रकट होता है

उपचार।
   एक पारंपरिक चिकित्सालय या अस्पताल में उपचार के मानक तरीकों की पेशकश की जाएगी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जो अस्थायी प्रभाव पड़ती हैं और लंबी अवधि के उपयोग के लिए निरोधक हैं;
tendons और स्नायुबंधन में अपक्षयी परिवर्तन - समस्या क्षेत्रों, इन दवाओं के जटिलताओं में से एक में स्टेरॉयड हार्मोन का परिचय। ऑपरेटिव उपचार - कण्डरा की एक समस्या साइट, एक सिकाट्रिक्स का छांटना एक लंबी वसूली अवधि है और संचालन के बाद, एथलीटों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं, जो अधिकतम भार पर वापस जाना अभी भी मुश्किल है।

रेडियल सदमे तरंग चिकित्सा इन समस्याओं का समाधान करती है :

गोलियां और इंजेक्शन के उपयोग के बिना पेटी के tendonitis के लिए आरवीटीटी एक अच्छा और तेज़ एनाल्जेसिक है;
   सर्जिकल हस्तक्षेपों के लिए वैकल्पिक;
   शूट दर्द सिंड्रोम   और एथलीट चोटी के भार पर लौटने की अनुमति देता है।
   पट्टा के tendonitis के टर्मिनल चरण में, जब कण्डरा के आँसू हैं यूवीटी लागू नहीं है।

यूएचटी आवेदन करने से पहले, हम हमेशा उद्देश्य परीक्षाएं आयोजित करते हैं, जैसे:
   घुटने और कण्डरा क्षेत्र की रेडियोग्राफी (हड्डी में परिवर्तन, ओसिटाइटिस की उपस्थिति)
   उजी कण्डरा, पित्ता रोगों के निदान के लिए सोनोग्राफी को सोने के मानक के रूप में माना जाता है।
   मुश्किल निदान के मामलों में घुटने के संयुक्त क्षेत्र के एमआरआई की सिफारिश की गई है।
   इंट्रा-स्टिक्युलर घुटने की चोटों के साथ विभेदक निदान के लिए, पेटीर अस्थिरता, क्रोनिक ओस्बुड-श्लेटर रोग, लार्सन-जोहानसन रोग, उपपेशेलार बर्साइटिस आदि।

इसके अलावा, निदान के लिए ध्यान में रखा जाता है:
   उत्तेजक परीक्षण (बैठने की स्थिति से सीधे), चढ़ाई / सीढ़ियाँ उतरना;
   कण्डरा की छिद्र और इसके लगाव;
   एक आराम और तनावपूर्ण स्थिति में मांसपेशियों के झुंड में दर्द

रेडियल शॉक वेव थेरेपी के साथ पेटी tendinitis के उपचार के परिणाम
   जब "घुटने के जम्पर" का इलाज करते हैं, तो हम प्रौद्योगिकी वी-अभिनेता (वी-अभिनेता) के साथ संयोजन में यूवीटी का उपयोग करते हैं
   से अधिक रोगियों (खिलाड़ियों) जो हमारे क्लिनिक में इलाज किया गया के आधे उपचार की शुरुआत के बाद केवल दो सप्ताह के बाद दर्द में एक महत्वपूर्ण कमी देखा (2 सत्र यू एच टी), उपचार की दीक्षा पूरी तरह से, दर्द से छुटकारा मिला के बारे में के बाद 2.5 से 3 महीने के बाद मरीजों का 80% हिस्सा सभी रोगियों में से 10% इस समय के उपचार से संतुष्ट थे और केवल 5% इलाज से संतुष्ट नहीं थे (दर्द में कमी आई थी, लेकिन इसने उन्हें प्रशिक्षण फिर से शुरू करने की इजाजत नहीं दी) शेष 4% रोगियों में उपचार के परिणाम दोबारा परीक्षाओं के लिए रोगियों की अनुपस्थिति के कारण नहीं थे।

पेटीलायर बंधन का टूटना पूर्ण या विश्वासघाती हो सकता है। यदि अंतर पूरा हो गया है, तो फ़ंक्शन केवल सर्जरी और सक्षम पश्चात पुनर्प्राप्ति द्वारा बहाल किया जा सकता है। पेटीलायर बंधन के टूटने के कारण क्या हैं, निदान कैसे करें और इस आघात का इलाज कैसे करें?

शक्तिशाली पेटीलेर लिगमेंट   नीचे की चोटी से निकल जाता है और टिबिअ के ट्यूबरोजिटी को जोड़ता है। इसके संक्षेप में, इस जैवयांत्रिकी बंध चतुशिरस्क का पट्टा का ही विस्तार मांसपेशी, जो घुटने पर पैर फैली ग्रीवा है, सीधा पैर उठाना। क्वैड्रिसेप्स नर्स की कण्डरा पेटी के ऊपरी भाग से जुड़ा हुआ है, और पैतलीय अस्थिबंध पेटी के निचले हिस्से से शुरू होता है।

क्वाड्रिसिप पेशी में एक सीधे मांसपेशी होती है, एक मध्यवर्ती चौड़ी, पार्श्व चौड़ी और औसत दर्जे का व्यापक हैमस्ट्रिंग। पार्श्व व्यापक और औसत दर्जे का व्यापक हैमस्ट्रिंग के कण्डरा तंतुओं का एक हिस्सा नीचे की ओर और बग़ल में जाना जाता है और पेटी के किनारों के साथ पार्श्व और औसत दर्जे का समर्थन वाला पैतलीय स्नायुबंधन बनाता है।

जब घुटने के जोड़ में घूमते हैं, तो पेटी एक ब्लॉक के रूप में काम करना शुरू कर देती है जो क्वाड्रिसिप की मादकता मांसपेशियों के एक्स्टेंसर बल की दक्षता को बढ़ाती है। कभी-कभी, खासकर हमारे देश में, एक पैतृक पैच कहा जाता है अपने पेटीलायर बंधन। हालांकि, इस तरह के शब्द आधिकारिक संरचनात्मक दस्तावेजों द्वारा स्वीकार नहीं किए गए हैं। हमारे देश में, सबसे अधिक संभावना है, शब्द "खुद पटेलर बंधन" एक श्रद्धांजलि और सम्मान जोया मिरोनोवा Sergeyevna, एक प्रमुख घरेलू, traumatology orthopedics, खेल डॉक्टर है, जो सक्रिय रूप से इस नाम बंध प्रयोग किया जाता है के रूप में वितरित किया।

(शरीर गौफ) छिड़काव पटेलर बंध podnadkolennikovogo शरीर में वसा से बना है और समर्थन स्नायुबंधन के पार्श्व घुटने नीचे धमनी के माध्यम से anastomoses।

चूंकि घुटने के जोड़ में पैर की झुकाव होती है, पेटी को इंटरकंडिल्रल सल्क्सस के माध्यम से स्लाइड किया जाता है जांघ की हड्डी   जांघ की क्वैरिसियस पेशी के कण्डरा के सामने सभी यांत्रिक फायदे के साथ एक लंबी लीवर बांह में घुटने के जोड़ को बदल दिया। सबसे बड़ा तनाव और तनाव लगाव अंक से अनुभव किया जाता है, और बंधन के मध्य भाग से नहीं। इसलिए, ढीले के निचले हिस्से में घुटने के चरम मोड़ के साथ सबसे अधिक टूटना होते हैं।

पेटेलेर अस्थिभंग का भंग एक दुर्लभ लेकिन गंभीर आघात होता है जो मुख्य रूप से 20 से 40 वर्ष के आयु वर्ग के पुरुषों में होता है जो एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। शायद पैटेलर अस्थिभंग टूटना उसके कई माइक्रोोट्रामाओं का परिणाम है। आमतौर पर एक वयस्क का एक गुच्छा फटा नहीं जा सकता। कुछ वैज्ञानिक मानते हैं कि एक स्वस्थ बंधन टूट नहीं सकता है, और यदि कोई विच्छेदन होता है, तो यह अनिवार्य रूप से बंधन रोग - टेंडनिस (दोनों रोगसूचक और अजैविक) से पहले होता है। हालांकि, इस दृष्टिकोण को सभी वैज्ञानिकों द्वारा समर्थित नहीं है। यह कहा जा सकता है कि रोगग्रस्त टूटना रोगग्रस्त कण्डरा के पीछे होती है, लेकिन विच्छेदन और स्वस्थ कण्डरा कम अक्सर हो सकता है।

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, सबसे आम बंधन रोग, जो आघात से पहले है, tendonitis है। Tendinitis के दो मुख्य रूप हैं युवा लोगों के पास एक घुटने का जम्पर होता है (कभी-कभी बलाज़ीन बीमारी या Sinding-Larson-Johansson-Smillie रोग के रूप में संदर्भित), और बुजुर्गों में यह डिजनेटिव टेनैोपैथी है। आम तौर पर पेटीलेयर लिगामेंट केवल एक पैर पर आँसू करता है, लेकिन द्विपक्षीय टूटना भी वर्णित हैं। द्विपक्षीय टूटने की संभावना प्रणालीगत रोगों से बढ़ जाती है जो संयोजी ऊतक को कमजोर करती हैं (उदाहरण के लिए, संधिशोथ, मधुमेह मेलेटस, पुरानी गुर्दे की कमी, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, आदि)। ग्लूकोकार्टोइकोड्स के लंबे रिसेप्शन या घुटने के जोड़ पर एक बड़ा ऑपरेशन - उदाहरण के लिए, पूर्ण संयुक्त प्रतिस्थापन या पूर्वकाल की बहाली क्रूसिअट लिगमेंट   पेटीलेर लिगमेंट के आटोप्लेनिंग के साथ-साथ पेटीलेर लिगामेंट के टूटने का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

व्यायाम के दौरान 40 साल या उससे कम आयु के लोगों में पेटलार लिगमेंट को तोड़ने से आमतौर पर होता है। पेटीलेयर लिगामेंट का टूटना किसी भी उम्र में संभव है, लेकिन 40 से अधिक उम्र के लोगों ने जांघ के क्वैड्रिसप पेशी के कण्डरा को फाड़ दिया है। चोट का एक विशिष्ट तंत्र, पिछले तोड़ - क्वाड्रिसेप्स के तेज और मजबूत संकुचन पेशी ग्रीवा घुटने के साथ इस तरह के एक कूद से लैंडिंग या जब सीढ़ियाँ चढ़ने ट्रिपिंग के रूप में flexed,। विच्छेदन के समय, आप कभी-कभी एक दरार सुन सकते हैं, और सामने से घुटने पर एक छड़ी के साथ हिट होने की भावना के रूप में मरीजों द्वारा अक्सर विच्छेदन का वर्णन किया जाता है। विच्छेदन के तुरंत बाद, दर्द दिखाई देता है, और घुटने की जोड़ों में चलना असंभव या गंभीर रूप से बाधित होता है। अकेले खड़े होने की क्षमता अक्सर मुश्किल या असंभव है

परीक्षा पर, आघात चिकित्सक आमतौर पर घुटने के संयुक्त या हेमर्थोसिस में एक उष्मा का पता लगाता है, जो लैटिन से शाब्दिक अनुवाद में "संयुक्त में रक्त" का अर्थ है। हेमराथोसिस भी अन्य चोटों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, मेनलिसस और अन्य चोटों के नए आँसू के साथ अस्थिभंग के एक पूर्ण विच्छेदन के साथ, समर्थन बंधन सहित, पेटी चतुर्भुज की मांसपेशियों की कण्डरा को कम करके ऊपर की तरफ बढ़ जाती है। घुटने के जोड़ में विस्तार बिगड़ा है या काफी कमजोर है, और मरीज न तो घुटने में पैर को उतार सकते हैं और न ही रख सकते हैं। पर आंशिक असंतुलन, साथ ही मरीजों में समर्थन करने वाले अस्थिभंग को बनाए रखने के साथ टूटने के साथ, यह कुछ हद तक स्वतंत्र विस्तार करने के लिए संभव है, लेकिन यह, बल के प्रतिरोध की तरह, बहुत कमजोर है।

एक हेर्मथ्रोसीस में एडिमा प्रकट होती है। यह तस्वीर सही घुटने के जोड़ की सूजन को दर्शाता है। ध्यान दें कि edema ढीला (kneecap) के ऊपर स्थित है, यानी तरल पदार्थ supragastricular पाउच (घुटने के संयुक्त के ऊपरी मोड़) में जम जाता है। तुलना के लिए, बाएं, सामान्य घुटने

कई मामलों में, उस जगह को रोका जा सकता है जहां एक पैतृक पैच होना चाहिए।यदि रोगी तुरंत चोट न पड़े, तो यह व्यवस्थित हेमेटोमा या फाइब्रोसिस इस दोष को छुपा सकता है। फिर भी, देर से मरीज़ जो देर से जिक्र करते हैं, उन्हें बंधन टूटना (लक्षण, असंतुलन, लंगड़ापन का विशिष्ट इतिहास) के अन्य लक्षण होंगे। विच्छेदन के कुछ हफ्तों के बाद, क्वाड्रिसिप मादक पदार्थों के शोष अक्सर होता है।

निदान में मदद कर सकते हैं अतिरिक्त तरीकों   अनुसंधान।

रेडियोग्राफी।प्रत्यक्ष और पार्श्व अनुमानों में चित्रों को घायल संयुक्त, विशेष रूप से फ्रैक्चर में अन्य चोटों को शामिल किया जा सकता है। हम चतुशिरस्क ग्रीवा के जोर के कारण का उल्लेख किया है, एक पूर्ण विराम पटेलर कण्डरा पिछले चाल ऊपर के रूप में। हालांकि, upturned पेटी का अर्थ पैटेल्लर बंधन का एक टूटना मतलब नहीं है, क्योंकि कुछ लोगों के पेटी की जन्मजात उच्च स्थिति है। इस स्थिति का आकलन करने के लिए, एक रेडियोग्राफ दूसरे, स्वस्थ संयुक्त पर किया जाता है, जिस पर पेटी की ऊंचाई का एक विशेष सूचकांक अनुमान लगाता है (Insall-Salvati सूचकांक अधिक बार उपयोग किया जाता है)।

जब पेटीलेयर अस्थिबंध टूटना, जैसा कि हमने पहले से ही उल्लेख किया है, अक्सर अकड़न स्थल पर रेडियोग्राफ पर लगाव स्थल पर फाड़ डाला जाता है, एक बार एक छोटे से अलग हड्डी का टुकड़ा देख सकता है।

osevoyts प्रक्षेपण (व्यापारी द्वारा) में चित्र इस तरह के पटेला पटेला osteochondritis ilirassekayuschy (कोएनिग रोग) के भंग होने के रूप में सहवर्ती इंट्रा-जोड़दार विकृति से इनकार, कर सकते हैं।

पार्श्व प्रक्षेपण में रेडियोग्राफी। बाएं - सामान्य घुटने के संयुक्त सही - पेटीलायर बंधन टूटनेवाला

अल्ट्रासाउंड और एमआरआईअल्ट्रासाउंड पैटेल्लार लिगमेंट की जांच करने के प्रभावी तरीकों को दर्शाता है। अल्ट्रासाउंड के गुणों में तुलनात्मक कमजोरी, आयनियोजन विकिरण की कमी, अभिगम्यता और तीव्र परिणामों का उल्लेख किया जा सकता है। चिकित्सक के शोधकर्ता के कौशल पर परिणामों के उच्च निर्भरता - अल्ट्रासाउंड के मुख्य नुकसान, बहुत प्रयोज्यता और विधि की विश्वसनीयता, कम कर देता है। एमआरआई विशेष रूप से आवर्तक (क्रोनिक) टूट जाता है के साथ रोगियों में, निदान में बेहद सटीक है, और आंशिक और पूर्ण आँसू की विभेदक निदान में, साथ ही संदिग्ध सहवर्ती इंट्रा-जोड़दार विकृति के मामलों में, लेकिन तीव्र एमआरआई के ज्यादातर मामलों में जरूरत नहीं है।

घुटने के संयुक्त चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्लोवा - एक सामान्य पैतृक बंधन (लाल तीरों द्वारा चिह्नित), दाईं ओर - पेटेलर बंधन (नीले तीर) का टूटना

इलाज

विस्तार के कार्य को पुनर्स्थापित करने के लिए एक पूर्ण विच्छेद (दोनों एथलीट और गैर-एथलीट) वाले अधिकांश रोगियों को चाहिए सर्जिकल उपचार। यह एक समय पर किया जाना चाहिए, जो निदान की सटीकता पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है और शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।

हाल के अध्ययनों से है कि जल्दी सिलाई फटे बंध (2-4 सप्ताह के भीतर चोट के बाद) से पता चला है आमतौर पर बाद suturing की तुलना में बेहतर परिणाम देता है (चोट के बाद 4-6 सप्ताह के बाद)। बाद में, क्वाड्रिसिप नारी और संयोजी ऊतक आसंजनों के संकुचन द्वारा सिलाई में बाधा उत्पन्न होती है, जो बंधन की लंबाई और अखंडता की बहाली को एक बहुत मुश्किल काम करते हैं।

चीरा के बाद ऑपरेशन में, सर्जन पाता है और फटे अस्थिभंग के अंत को साफ करता है और स्नायुबंधन का समर्थन करता है। यदि बंधन ढकने के करीब टूट गया है, तो आमतौर पर थैली से थ्रेड को 2-3 चैनलों के माध्यम से खींचा जाता है, ढीले में ड्रिल किया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक परिपत्र सुदृढीकरण सिवनी अक्सर इस्तेमाल किया जाता है खाई बंध एंड-टू-एंड पटेलर बंधन और स्नायुबंधन समर्थन मोटी गैर अवशोषित धागे सिलाई की के केन्द्र के करीब है।

ऊपरी हिस्से में टूटने पर पैटेलर कण्डरा का सीम (पेटी से अस्थिरता का टुकड़ा)

अनियमित टूटने के साथ पैटेलर कण्डरा के सवारी

ऑपरेशन के दौरान, पैटेलर खड़े की सामान्य ऊंचाई को पुनर्स्थापित करने के लिए स्वस्थ घुटने के जोड़ के साथ तुलना में रेडियोग्राफी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है

उदर-पैतली की अभिव्यक्ति के शरीर विज्ञान की पूरी तरह से बहाली से इसकी स्थिरता में वृद्धि होगी और परिणाम में सुधार होगा। यह साबित हो जाता है कि लंगड़ा की लंबाई और पेटेलर रुख की ऊंचाई की बहाली के परिणामों में सुधार और बाद की जटिलताओं की संख्या कम कर देता है जटिलताओं, बदले में, उपेक्षित और पुराने मामलों के उपचार के लिए एक बाधा हो सकती है। सर्जरी से पहले ऐसे मामलों में धीरे-धीरे पटेला खींच कर बंध की लंबाई बहाल करने के लिए आवश्यक हो सकता है (उदाहरण के लिए, Ilizarov-प्रकार या अपने analogues के बाहरी निर्धारण डिवाइस), शल्य चिकित्सा के दौरान बंध के आसपास आसंजन की जुदाई और प्रत्यारोपण का उपयोग कर प्लास्टिक सामग्री के उपयोग।

पोस्टऑपरेटिव अवधि

इससे पहले, orthosis या कलाकारों का उपयोग कर 6 सप्ताह के भीतर पटेलर बंध निर्धारित स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) ऋजु स्थिति में पैरों पर सर्जरी के बाद सबसे अधिक रोगियों। यह माना जाता था कि यह बंधन के तनाव को समाप्त कर देता है और उपचार प्रदान करता है, और अच्छे परिणाम की रिपोर्टें सामने आई हैं। जैसा कि सूचना के संचय के रूप में है कि संचालन के बाद आंदोलन सकारात्मक रूप से बंधन और पोषण के उपचार को प्रभावित करता है, वहां ऐसी खबरें सामने आई हैं कि प्रारंभिक लचीलापन स्थिरीकरण से बदतर कोई नतीजे नहीं देता है। इस मामले में पारंपरिक सर्किट क्वाड्रिसेप्स के लिए सममितीय व्यायाम 2 सप्ताह निष्क्रिय मोड़ और विस्तार के बाद सक्रिय के योग के साथ ऑपरेशन के बाद पहले दिन में मांसपेशियों और जांघ पीछे समूह ग्रीवा के लिए प्रदान करता है, और 3-4 सप्ताह के बाद - घुटने के सक्रिय विस्तार आंदोलनों। इसके तत्काल बाद सर्जरी के बाद, रोगी संचालित पैर की उंगलियों पर कदम रखने की अनुमति दी है, और 6 सप्ताह के बाद चतुशिरस्क ग्रीवा और पैर के कब्जे से बहाल समारोह जब - पूरे पैर पर, बैसाखी पर झुकाव नहीं। इस विधा को सुनिश्चित करने के पश्चात की ब्रेस जो किसी दिए गए amplitedu कारण समायोज्य टिका में आंदोलन के लिए सक्षम बनाता की आवश्यकता है।

घुटने के संयुक्त ऑर्थोसिस

पैटेलर बंधन टूटने के बाद सबसे आम जटिलताएं क्वैड्रिसिप की मांसपेशियों की ताकत का लगातार नुकसान होती है और घुटने में पैर को पूरी तरह से मोड़ने में असमर्थता होती है। यह माना जाता है कि इन जटिलताओं को चोट का एक सीधा परिणाम है, और उपचार के दोष नहीं हैं। इन जटिलताओं की गंभीरता को कम करने के लिए,फिजियोथेरेपी अभ्यास की मदद से पश्चात अवधि के सक्रिय प्रबंधन की आवश्यकता है, जो आंदोलनों और उनकी ताकत के आयाम की बहाली पर जोर देती है, यह काफी स्पष्ट है।

जटिलताओं

सर्जिकल जटिलताओं कभी-कभी होते हैं उनमें से, सिवर्स के विचलन, घावों का पपड़ी, लगातार हेमर्थोसिस, दोहराया बंधन टूटना, और पेटी डिस्प्लासिआ संभव है। बार-बार बंधन टूटना आम तौर पर जब घुटने के जोड़ में गति की पूरी वसूली, और (85-90% तक) चतुशिरस्क ग्रीवा और पीछे जांघ की मांसपेशियों में समूह की पर्याप्त बहाल बल के लिए खेल गतिविधि शुरू करने से होता है। उदर-पैतली की अभिव्यक्ति के यांत्रिकी की बहाली को समरूपता के मूल्यांकन और दोनों के पार्श्व तस्वीरों पर पैतृक की ऊँचाई की ऊंचाई से सहायता मिलती है घुटने के जोड़ों   ऑपरेशन के दौरान

दृष्टिकोण

पेटेलर अस्थिबंध टूटने के उपचार के परिणामों पर साहित्य में कई अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं। वर्तमान में, केवल अनुकूल पूर्वकल्पनात्मक कारक प्रारंभिक संचालन है। इसके अलावा, वृद्ध लोगों की तुलना में युवाओं और शारीरिक रूप से विकसित मरीजों की तुलना में अलग-थलग भ्रष्टता में सफलता की संभावना अधिक होती है या जिनके साथ सहाराघात होता है। जल्दी सर्जरी के बाद, हालांकि वहाँ चतुशिरस्क मांसपेशियों में से कुछ शोष और कुछ कमी (10%), सामान्य रूप में गति की सीमा हो सकता है, रोगियों के 66-100% अच्छा या उत्कृष्ट परिणाम था, हालांकि आधारभूत लोड करने के लिए शौकिया एथलीटों के बीच नहीं सब लौट रहे हैं।

लेख लिखते समय, सामग्रियों का उपयोग किया जाता था:

Kasten पी एट अल: 68 मामलों की समीक्षा और 29 टूटना वृद्धि के दो तरीके की तुलना में एक पूर्वव्यापी अध्ययन: पटेलर कण्डरा का टूटना। आर्क आर्थोप ट्रामा सर्ज 2001; 121: 578