मधुमेह मेलेटस में इंसुलिन: जब यह निर्धारित किया जाता है, खुराक की गणना, इंजेक्शन कैसे करें? जब इंसुलिन मधुमेह मेलेटस शुगर संकेतक के लिए निर्धारित होता है इंजेक्शन लगाने के लिए मधुमेह के रोगी में इंसुलिन क्या है

एक इंसुलिन थेरेपी आहार 1 या 2 मधुमेह के रोगी के लिए विस्तृत निर्देश प्रदान करता है:

• किस प्रकार के तेज और / या लंबे समय तक इंसुलिन के लिए उसे इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है;
• किस समय इंसुलिन इंजेक्ट करें;
• क्या खुराक होनी चाहिए।

इंसुलिन थेरेपी रेजिमेंट को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा तैयार किया गया है। किसी भी मामले में यह मानक के अनुसार नहीं होना चाहिए, लेकिन जरूरी है कि परिणाम के अनुसार पिछले सप्ताह के दौरान। यदि आपका डॉक्टर प्रति दिन निर्धारित खुराक के साथ इंसुलिन के 1 या 2 इंजेक्शन लगाता है और रक्त शर्करा की स्व-निगरानी के परिणामों को नहीं देखता है, तो किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करें। अन्यथा, आपको जल्द ही गुर्दे की विफलता के विशेषज्ञों के साथ परिचित होना होगा, साथ ही सर्जनों के साथ जो मधुमेह रोगियों में निचले अंग विच्छेदन में लगे हुए हैं।

सबसे पहले, डॉक्टर तय करता है कि सामान्य उपवास चीनी को बनाए रखने के लिए विस्तारित इंसुलिन की आवश्यकता है या नहीं। फिर वह निर्धारित करता है कि भोजन से पहले तेज इंसुलिन इंजेक्शन की जरूरत है या रोगी को विस्तारित और तेज इंसुलिन इंजेक्शन दोनों की जरूरत है। इन निर्णयों को करने के लिए, आपको पिछले सप्ताह के लिए रक्त शर्करा के माप के रिकॉर्ड के साथ-साथ उन परिस्थितियों को भी देखना होगा। ये हालात क्या हैं:

• भोजन का समय;
• कितना और क्या खाद्य पदार्थ खाया गया;
• चाहे अधिक खा रहा हो या, इसके विपरीत, उन्होंने सामान्य से कम खाया;
• शारीरिक गतिविधि क्या थी और कब;
• मधुमेह की गोलियों का समय और खुराक;
• संक्रमण और अन्य रोग।

सोने से पहले ब्लड शुगर रीडिंग जानना बहुत जरूरी है और फिर सुबह खाली पेट। क्या आपकी शुगर रात भर बढ़ती या घटती है? इस प्रश्न का उत्तर रात में लंबे समय तक इंसुलिन की खुराक निर्धारित करता है।

बेसिक बोलुस इंसुलिन थेरेपी क्या है?

डायबिटीज मेलिटस के लिए इंसुलिन थेरेपी पारंपरिक या बुनियादी-बोलस (तीव्र) हो सकती है। आइए देखें कि यह क्या है और वे कैसे भिन्न हैं। यह लेख "" पढ़ने के लिए सलाह दी जाती है। आप इस विषय को जितना बेहतर समझेंगे, मधुमेह के इलाज में उतनी ही अधिक सफल हो पाएंगे।

एक स्वस्थ व्यक्ति में जो मधुमेह से पीड़ित नहीं होता है, इंसुलिन की एक छोटी, बहुत स्थिर मात्रा हमेशा खाली पेट पर रक्त में घूमती है। इसे बेसल या बेसलाइन इंसुलिन एकाग्रता कहा जाता है। यह ग्लूकोनोजेनेसिस को रोकता है, अर्थात, प्रोटीन स्टोर का ग्लूकोज में रूपांतरण। यदि कोई बेसल प्लाज्मा इंसुलिन एकाग्रता नहीं थे, तो व्यक्ति "चीनी और पानी में पिघल जाएगा", क्योंकि प्राचीन डॉक्टरों ने टाइप 1 मधुमेह से मृत्यु का वर्णन किया था।

एक खाली पेट पर (नींद के दौरान और भोजन के बीच), एक स्वस्थ अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करता है। इसका उपयोग स्थिर बेसल रक्त इंसुलिन एकाग्रता को बनाए रखने के लिए किया जाता है, और थोक आरक्षित में संग्रहीत किया जाता है। इस आपूर्ति को खाद्य बोल्टस कहा जाता है। इसकी जरूरत तब पड़ेगी जब कोई व्यक्ति अपने द्वारा खाए गए पोषक तत्वों को अवशोषित करने के लिए खाना शुरू करता है और साथ ही रक्त शर्करा में स्पाइक को रोकता है।

जिस समय से आप खाना शुरू करते हैं, आपके शरीर को लगभग 5 घंटे के लिए इंसुलिन का एक बोल्ट प्राप्त होता है। यह अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन की एक तेज रिलीज है, जिसे पहले से तैयार किया गया था। यह तब तक होता है जब तक रक्त शर्करा से सभी आहार ग्लूकोज ऊतकों द्वारा अवशोषित नहीं हो जाते। इसी समय, काउंटर-नियामक हार्मोन भी कार्य करते हैं ताकि रक्त शर्करा बहुत कम न हो और हाइपोग्लाइसीमिया न हो।

मूल बोलुस इंसुलिन थेरेपी - इसका मतलब है कि "बेसलाइन" (बेसल) रक्त में इंसुलिन की सांद्रता रात और / या सुबह मध्यम या लंबे समय तक अभिनय इंसुलिन के इंजेक्शन द्वारा बनाई गई है। इसके अलावा, इस मामले में, भोजन के बाद इंसुलिन की बोल्ट (शिखर) एकाग्रता प्रत्येक भोजन से पहले लघु-अभिनय या अति-लघु-अभिनय इंसुलिन के अतिरिक्त इंजेक्शन द्वारा बनाई जाती है। यह, एक मोटे अग्न्याशय के काम का अनुकरण करने की अनुमति देता है।

पारंपरिक इंसुलिन थेरेपी में हर दिन इंसुलिन की शुरूआत होती है, जो समय और खुराक में तय होती है। उसी समय, एक मधुमेह रोगी शायद ही कभी ग्लूकोमीटर के साथ अपने रक्त शर्करा के स्तर को मापता है। मरीजों को हर दिन भोजन के साथ पोषक तत्वों की समान मात्रा का सेवन करने की सलाह दी जाती है। मुख्य समस्या यह है कि वर्तमान रक्त शर्करा के स्तर के लिए इंसुलिन की खुराक का कोई लचीला अनुकूलन नहीं है। और मधुमेह इंसुलिन इंजेक्शन के आहार और समय पर "बंधा हुआ" रहता है। इंसुलिन थेरेपी की पारंपरिक योजना के साथ, इंसुलिन के दो इंजेक्शन आमतौर पर दिन में दो बार दिए जाते हैं: कार्रवाई की छोटी और मध्यम अवधि। या सुबह और शाम को, एक इंजेक्शन में विभिन्न प्रकार के इंसुलिन का मिश्रण होता है।

जाहिर है, पारंपरिक मधुमेह इंसुलिन थेरेपी बेसल-बोल्ट थेरेपी की तुलना में आसान है। दुर्भाग्य से, यह हमेशा असंतोषजनक परिणाम देता है। पारंपरिक इंसुलिन थेरेपी के साथ, मधुमेह के लिए अच्छे मुआवजे को प्राप्त करना असंभव है, जिससे रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य मूल्यों के करीब लाया जा सकता है। इसका मतलब है कि मधुमेह की जटिलताएं जो विकलांगता या प्रारंभिक मृत्यु का कारण बनती हैं, तेजी से विकसित हो रही हैं।

पारंपरिक इंसुलिन थेरेपी का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब एक गहन आहार में इंसुलिन का प्रशासन करना असंभव या अव्यवहारिक हो। यह आमतौर पर तब होता है जब:

• एक कम जीवन प्रत्याशा के साथ उन्नत उम्र के एक मधुमेह रोगी;
• रोगी को एक मानसिक बीमारी है;
• मधुमेह उनके रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने में असमर्थ है;
• रोगी को बाहर की देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन यह उच्च गुणवत्ता के साथ प्रदान नहीं किया जा सकता है।

बुनियादी-बोलस थेरेपी की एक प्रभावी विधि का उपयोग करके इंसुलिन के साथ मधुमेह का इलाज करने के लिए, आपको दिन में कई बार ग्लूकोमीटर के साथ रक्त शर्करा को मापने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, मधुमेह को मौजूदा शर्करा स्तर तक इंसुलिन की खुराक को अनुकूल बनाने के लिए विस्तारित और तेजी से इंसुलिन की खुराक की गणना करने में सक्षम होना चाहिए।

यह माना जाता है कि आपके पास पहले से ही लगातार 7 दिनों के मधुमेह के परिणाम हैं। हमारे दिशानिर्देश मधुमेह रोगियों के लिए हैं जो पालन करते हैं और आवेदन करते हैं। यदि आप एक "संतुलित" आहार का पालन कर रहे हैं जो कार्बोहाइड्रेट से भरा हुआ है, तो अपने इंसुलिन की खुराक की गणना हमारे लेखों में वर्णित की तुलना में सरल तरीके से की जा सकती है। क्योंकि यदि मधुमेह के लिए आहार में कार्बोहाइड्रेट की अधिकता है, तो आप अभी भी रक्त शर्करा में स्पाइक्स से बच नहीं सकते हैं।

इंसुलिन थेरेपी कैसे हासिल करें - स्टेप बाई स्टेप प्रक्रिया:

1. तय करें कि आपको रात में विस्तारित इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता है या नहीं।
2. यदि रात में लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, तो शुरुआती खुराक की गणना करें, और फिर अगले दिन इसे समायोजित करें।
3. यदि आपको सुबह में इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता है, तो यह तय करें। यह सबसे कठिन हिस्सा है क्योंकि आप प्रयोग करने के लिए नाश्ता और दोपहर का भोजन छोड़ते हैं।
4. यदि आपको सुबह में विस्तारित इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता होती है, तो उनके लिए शुरुआती इंसुलिन खुराक की गणना करें, और फिर इसे कई हफ्तों तक समायोजित करें।
5. तय करें कि ब्रेकफास्ट, लंच और डिनर से पहले फास्ट इंसुलिन शॉट्स की जरूरत है या नहीं और अगर ऐसा है तो कौन से भोजन की जरूरत है और कौन से नहीं।
6. भोजन से पहले शॉट्स के लिए लघु या अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन की खुराक शुरू करना।
7. पिछले दिनों के परिणामों के आधार पर भोजन से पहले लघु या अति लघु इंसुलिन की खुराक को समायोजित करें।
8. भोजन से ठीक पहले यह पता लगाने के लिए एक प्रयोग करें कि आपको इंसुलिन इंजेक्ट करने की आवश्यकता कितनी है।
9. जब आपको उच्च रक्त शर्करा को सामान्य करने की आवश्यकता होती है, तो लघु या अति लघु इंसुलिन की खुराक की गणना करना सीखें।

अंक 1-4 को कैसे पूरा करें - लेख “में पढ़ें। अंक 5-9 को कैसे पूरा करें - लेख "" और "" में पढ़ें। आपको पहले से ही लेख "" का अध्ययन करने की आवश्यकता है। हमें एक बार फिर याद दिला दें लंबे समय तक और तेजी से इंसुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता के बारे में निर्णय एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से किए जाते हैं। कुछ मधुमेह रोगियों को केवल रात में और / या सुबह विस्तारित इंसुलिन की आवश्यकता होती है। दूसरों को भोजन से पहले केवल तेजी से इंसुलिन के शॉट्स दिखाए जाते हैं, ताकि भोजन के बाद की चीनी सामान्य बनी रहे। तीसरा यह है कि आपको एक ही समय में लंबे और तेज इंसुलिन की आवश्यकता होती है। यह लगातार 7 दिनों के लिए परिणामों से निर्धारित होता है।

हमने टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज के लिए इंसुलिन थेरेपी योजना को सही ढंग से कैसे तैयार किया जाए, यह एक सुलभ और समझने योग्य तरीके से समझाने की कोशिश की। यह तय करने के लिए कि किस इंसुलिन को इंजेक्ट करना है, किस समय और किस मात्रा में करना है, आपको कई लंबे लेख पढ़ने होंगे, लेकिन वे सबसे अधिक समझ में आने वाली भाषा में लिखे गए हैं। यदि आपके पास अभी भी कोई सवाल है - तो उन्हें टिप्पणियों में पूछें, और हम जल्दी से जवाब देंगे।

इंसुलिन शॉट्स के साथ टाइप 1 मधुमेह का इलाज करना

टाइप 1 डायबिटीज वाले सभी लोग, बहुत हल्के रोग के अलावा, प्रत्येक भोजन से पहले तेजी से इंसुलिन शॉट्स प्राप्त करना चाहिए। इसी समय, उन्हें सामान्य उपवास चीनी बनाए रखने के लिए रात और सुबह में विस्तारित इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। यदि आप सुबह और शाम को भोजन से पहले तेजी से इंसुलिन के इंजेक्शन के साथ विस्तारित इंसुलिन का संयोजन करते हैं, तो यह आपको स्वस्थ व्यक्ति के अग्न्याशय के काम को अधिक या कम सटीक रूप से करने की अनुमति देता है।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन के तहत सभी संसाधनों को पढ़ें। लेख "" और "" पर विशेष ध्यान दें। आपको यह अच्छी तरह से समझने की जरूरत है कि इंसुलिन का किस विस्तार के लिए उपयोग किया जाता है और किस तेजी से इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। जानें कि यह पूरी तरह से सामान्य रक्त शर्करा को बनाए रखने के लिए क्या है और अभी भी इंसुलिन की कम खुराक का प्रबंधन करता है।

यदि आप टाइप 1 मधुमेह से ग्रस्त हैं, तो आपके लिए इंसुलिन की खुराक कम करना और वजन कम करना आसान हो सकता है। कृपया अपने चिकित्सक से इन गोलियों के उपयोग के बारे में चर्चा करें, इन्हें स्वयं न लिखें।

टाइप 1 मधुमेह के लिए प्रभावी उपचार:

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन और गोलियां

जैसा कि आप जानते हैं, टाइप 2 मधुमेह का मुख्य कारण है। इस निदान वाले अधिकांश रोगियों में, अग्न्याशय अपने इंसुलिन का उत्पादन करना जारी रखता है, कभी-कभी स्वस्थ लोगों की तुलना में भी अधिक। यदि आपकी रक्त शर्करा भोजन के बाद बढ़ जाती है, लेकिन बहुत अधिक नहीं है, तो आप मेटफॉर्मिन टैबलेट के साथ भोजन से पहले तेज इंसुलिन शॉट्स को बदलने की कोशिश कर सकते हैं।

मेटफोर्मिन एक ऐसा पदार्थ है जो इंसुलिन के लिए कोशिकाओं की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। यह सिओफ़ोर (तेज़ अभिनय) और ग्लूकोफ़ेज (निरंतर रिलीज़) गोलियों में पाया जाता है। टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों में यह अवसर बहुत उत्साहजनक है, क्योंकि वे खुद को इंसुलिन शॉट देने की तुलना में अधिक आसानी से गोलियां लेते हैं, भले ही उन्हें महारत हासिल हो ... भोजन से पहले, इंसुलिन के बजाय, आप धीरे-धीरे अपनी खुराक को बढ़ाते हुए सीफोर फास्ट-एक्टिंग टैबलेट लेने की कोशिश कर सकते हैं।

गोलियां लेने के 60 मिनट से पहले आप खाना शुरू नहीं कर सकते। कभी-कभी भोजन से पहले शॉर्ट या अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन का इंजेक्शन देना अधिक सुविधाजनक होता है ताकि आप 20-45 मिनट के भीतर खाना शुरू कर सकें। यदि, Siofor की अधिकतम खुराक लेने के बावजूद, भोजन के बाद भी चीनी बढ़ जाती है, तो इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। अन्यथा, मधुमेह की जटिलताओं का विकास होगा। आपके पास पहले से ही पर्याप्त स्वास्थ्य समस्याएं हैं। यह उनके लिए एक पैर, अंधापन या गुर्दे की विफलता के विच्छेदन को जोड़ने के लिए पर्याप्त नहीं था। यदि सबूत है, तो इंसुलिन के साथ अपने मधुमेह का इलाज करें, मूर्ख मत बनो।

टाइप 2 मधुमेह के लिए, आपको अधिक वजन होने पर इंसुलिन की गोलियों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है और रात में लंबे समय तक इंसुलिन की खुराक 8-10 यू या उससे अधिक होती है। इस स्थिति में, सही मधुमेह की गोलियाँ इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर देंगी और इंसुलिन की कमी को कम करने में मदद करेंगी। यह प्रतीत होता है, इसका क्या उपयोग है? आखिरकार, आपको अभी भी इंजेक्शन देने की ज़रूरत है, चाहे सिरिंज में इंसुलिन की खुराक कितनी हो। तथ्य यह है कि इंसुलिन मुख्य हार्मोन है जो वसा भंडारण को उत्तेजित करता है। इंसुलिन की बड़ी खुराक वजन बढ़ाने, वजन घटाने को बाधित करती है, और आगे इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ाती है। इसलिए, यदि आप अपनी इंसुलिन की खुराक कम करने का प्रबंधन करते हैं, लेकिन आपके रक्त शर्करा को बढ़ाने की लागत पर नहीं, तो इसके महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ होंगे।

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन के साथ गोलियों का उपयोग करने के लिए क्या है? सबसे पहले, रोगी अपने विस्तारित इंसुलिन इंजेक्शन के साथ रात में ग्लूकोफेज की गोलियां लेना शुरू कर देता है। ग्लूकोफ़ेज की खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है, और रात में लंबे समय तक इंसुलिन की खुराक को कम करने की कोशिश की जाती है अगर सुबह खाली पेट पर चीनी का माप दिखाता है कि यह किया जा सकता है। रात में, यह बिल्कुल ग्लूकोफेज लेने की सिफारिश की जाती है, और सिओफ़ोर नहीं, क्योंकि यह लंबे समय तक रहता है और पूरी रात रहता है। इसके अलावा, ग्लूकोफेज पाचन को परेशान करने के लिए सिओफोर की तुलना में बहुत कम है। ग्लूकोफ़ेज की खुराक को धीरे-धीरे अधिकतम करने के लिए बढ़ाया गया है, आप इसे इसमें जोड़ सकते हैं। शायद इससे इंसुलिन की खुराक को कम करने में मदद मिलेगी।

इंसुलिन शॉट्स के साथ पियोग्लिटाज़ोन लेने से माना जाता है कि इससे कंजेस्टिव हार्ट फेल होने का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। लेकिन उनका मानना \u200b\u200bहै कि संभावित लाभ जोखिम को कम कर देता है। किसी भी मामले में, यदि आपके पैरों में कोई सूजन दिखाई देती है, तो तुरंत पियोग्लिटाज़ोन लेना बंद कर दें। यह संभावना नहीं है कि ग्लूकोफेज पाचन परेशान के अलावा किसी भी गंभीर दुष्प्रभाव का कारण होगा, और फिर भी शायद ही कभी। अगर, पियोग्लिटाज़ोन लेने के परिणामस्वरूप, इंसुलिन की खुराक को कम करना संभव नहीं है, तो इसे रद्द कर दिया जाता है। यदि, रात में ग्लूकोफेज की अधिकतम खुराक लेने के बावजूद, लंबे समय तक इंसुलिन की खुराक को कम करना संभव नहीं था, तो ये गोलियां भी रद्द हो जाती हैं।

यहां यह याद रखना उचित है कि व्यायाम से मधुमेह के लिए किसी भी गोली की तुलना में इंसुलिन की कोशिकाओं की संवेदनशीलता कई गुना अधिक शक्तिशाली हो जाती है। पता करें और सरगर्मी शुरू करें। टाइप 2 मधुमेह के लिए व्यायाम दूसरा सबसे अच्छा इलाज है। टाइप 2 मधुमेह वाले 90% लोग इंसुलिन इंजेक्शन से इनकार कर सकते हैं यदि वे कम कार्बोहाइड्रेट आहार का पालन करते हैं और साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि में संलग्न होते हैं।

निष्कर्ष

लेख पढ़ने के बाद, आपने सीखा कि डायबिटीज के लिए इंसुलिन थेरेपी कैसे तैयार की जाती है, यानी कि किस इंसुलिन को इंजेक्ट करना है, किस समय और किस मात्रा में करना है। हमने टाइप 1 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन उपचार की बारीकियों का वर्णन किया है। यदि आप मधुमेह के लिए अच्छा मुआवजा प्राप्त करना चाहते हैं, अर्थात्, अपने रक्त शर्करा को यथासंभव सामान्य के करीब लाना चाहते हैं, तो आपको सावधानीपूर्वक यह पता लगाने की आवश्यकता है कि इसके लिए इंसुलिन का उपयोग कैसे करें। आपको "1 और 2 मधुमेह के उपचार में इंसुलिन" अनुभाग में कई लंबे लेख पढ़ने होंगे। ये सभी पृष्ठ बिना चिकित्सा शिक्षा के लोगों के लिए सबसे अधिक समझने योग्य और सुलभ तरीके से लिखे गए हैं। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप उन्हें टिप्पणियों में पूछ सकते हैं - और हम तुरंत जवाब देंगे।

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1. Elvira

   नमस्कार! मेरी मां को टाइप 2 डायबिटीज है। वह 58 वर्ष, 170 सेमी, 72 किलो की हैं। जटिलताओं - मधुमेह रेटिनोपैथी। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, उसने भोजन से 15 मिनट पहले दिन में 2 बार ग्लिबोमेट लिया। 3 साल पहले, डॉक्टर ने सुबह और शाम को 14-12 इकाइयों में इंसुलिन प्रोटाफान निर्धारित किया था। उपवास का चीनी स्तर 9-12 mmol / l था, और शाम तक यह 14-20 mmol / l तक पहुंच सकता था। मैंने देखा कि प्रोटाफान की नियुक्ति के बाद, रेटिनोपैथी की प्रगति शुरू हुई, इससे पहले कि यह एक और जटिलता - मधुमेह के पैर द्वारा पीछा किया गया था। अब उसके पैर उसे परेशान नहीं करते, लेकिन वह शायद ही देखती है। मेरे पास एक मेडिकल डिग्री है और उसके लिए सभी प्रक्रियाएँ स्वयं करती हूँ। मैंने उसके आहार में चीनी कम करने वाली चाय और आहार की खुराक शामिल की। सुबह में चीनी का स्तर 6-8 mmol / L तक घटने लगा और शाम को 10-14। तब मैंने उसका इंसुलिन खुराक कम करने का फैसला किया और देखा कि उसके रक्त में शर्करा का स्तर कैसे बदल जाता है। मैंने प्रति सप्ताह 1 यू से इंसुलिन की खुराक को कम करना शुरू कर दिया, और ग्लिबोमेट की खुराक प्रति दिन 3 टैबलेट तक बढ़ा दी। और आज मैं उसे सुबह और शाम को 3 इकाइयों के लिए इंजेक्ट करता हूं। लेकिन सबसे दिलचस्प बात यह है कि ग्लूकोज का स्तर समान है - सुबह 6-8 mmol / l, शाम में 12-14 mmol / l! यह पता चला है कि प्रोटाफान की दैनिक दर को आहार की खुराक से बदला जा सकता है? जब ग्लूकोज का स्तर 13-14 से ऊपर होता है - ACTRAPID 5-7 यूनिट और चीनी का स्तर जल्दी सामान्य हो जाता है। कृपया मुझे बताएं कि क्या उसके लिए इंसुलिन थेरेपी शुरू करना उचित था? इसके अलावा, मैंने देखा कि आहार चिकित्सा उसे बहुत मदद करती है। मुझे टाइप 2 मधुमेह और रेटिनोपैथी के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवाओं के बारे में अधिक जानना अच्छा लगेगा। धन्यवाद!

2. आशा

   नमस्कार! मेरी बेटी को टाइप 1 डायबिटीज है। वह 4 साल की है, ऊंचाई 101 सेमी, वजन 16 किलो है। वह 2.5 साल से इंसुलिन थेरेपी पर है। इंजेक्शन - लैंटस सुबह में 4 यूनिट और भोजन के लिए हमोगोल 2 यूनिट प्रत्येक। सुबह 10-14, शाम को चीनी 14-20। यदि आप सोने से पहले 0.5 यूनिट हैमोग्लोब इंजेक्ट करते हैं, तो सुबह में चीनी और भी अधिक बढ़ जाती है। डॉक्टरों की देखरेख में, हमने लैंटस की खुराक को 4 यूनिट और हमोल को 2.5 यूनिट तक बढ़ाने की कोशिश की। फिर, कल और दोपहर के भोजन के बाद इंसुलिन की बढ़ी हुई खुराक के साथ, शाम को हमारे मूत्र में एसीटोन था। हमने फिर से 5 यूनिट लैंटस और 2 यूनिट हमोलॉग पर स्विच किया, लेकिन शक्कर अभी भी अधिक है। हमें हमेशा अस्पताल से 20 से कम चीनी के साथ छुट्टी दी जाती है। सहवर्ती बीमारियां - पुरानी आंतों में होने वाली कोलाइटिस। घर पर, हम फिर से सही करना शुरू करते हैं। लड़की सक्रिय है, शारीरिक परिश्रम के बाद, चीनी आम तौर पर बंद पैमाने पर जाना शुरू कर देती है। वर्तमान में हम लो ब्लड शुगर की खुराक ले रहे हैं। मुझे बताएं कि सामान्य शर्करा कैसे प्राप्त करें? शायद लंबे समय तक इंसुलिन सिर्फ उसके लिए काम नहीं करता है? पहले, वे शुरू में प्रोटॉफ़न पर थे - इसमें से बच्चे को आक्षेप था। जैसा कि यह निकला, एलर्जी। फिर वे लेवेमीर में स्थानांतरित हो गए - शर्करा स्थिर थे, यह इस बिंदु पर आया कि वे लेविमीर पर केवल रात में डालते हैं। और हम इसे लैंटस पर कैसे प्राप्त करते हैं - चीनी लगातार उच्च होती है।

3. स्वेतलाना

   मुझे ऐसा लगा कि आपको LADA- टाइप मधुमेह के बारे में बहुत कम जानकारी है। मैं गलत जगह क्यों देख रहा हूँ?

4. मिरोस्लाव

   नमस्कार!
   मुझे टाइप 2 डायबिटीज है। मैंने 3 सप्ताह पहले एक सख्त कम-कार्ब आहार पर स्विच किया था। मैं सुबह और शाम को 1000 मिलीग्राम ग्लिसरीन की 1 गोली भी लेता हूं। सुबह खाली पेट, भोजन से पहले और बाद में और सोने से पहले चीनी लगभग 5.4 से 6 तक रखी जाती है, लेकिन वजन कम नहीं होता है।
   क्या मुझे अपने मामले में इंसुलिन पर स्विच करने की आवश्यकता है? यदि हां, तो किस खुराक में?
   धन्यवाद!

5. दिमित्री

   नमस्कार! मेरी उम्र 28 साल, कद 180 सेमी, वजन 72 किलो है। मुझे 2002 से टाइप 1 मधुमेह है। इंसुलिन - हमुलिन आर (36 यूनिट) और हमुलिन पी (28 यूनिट)। मैंने यह देखने के लिए एक प्रयोग करने का निर्णय लिया कि मेरा मधुमेह कैसा होगा। सुबह में, बिना कुछ खाए, मैंने चीनी को मापा - 14.7 mmol / l। उन्होंने इंसुलिन आर (3 यूनिट) को इंजेक्ट किया और आगे तेजी से जारी रखा, केवल पानी पीकर। शाम (18:00) तक, उन्होंने चीनी को मापा - 6.1 मिमीोल / एल। कोई इंसुलिन प्रशासित नहीं किया गया था। वह केवल पानी पीता रहा। 22.00 बजे मेरी चीनी पहले से ही 13 mmol / l थी। प्रयोग 7 दिनों तक चला। उपवास की पूरी अवधि के लिए, मैंने एक पानी पिया। सुबह सात दिनों के लिए शक्कर लगभग 14 mmol / l थी। 18:00 तक, हमुलिन आर ने इंसुलिन के साथ सामान्य करने के लिए दस्तक दी, लेकिन 22:00 तक चीनी 13 mmol / L तक बढ़ गई। उपवास की पूरी अवधि के दौरान, कभी भी हाइपोग्लाइसीमिया नहीं था। मैं आपसे यह जानना चाहूंगा कि मेरे शक्कर के व्यवहार का कारण क्या है, क्योंकि मैंने कुछ नहीं खाया? धन्यवाद।

6. दिमित्री

   तथ्य यह है कि शुरू में, जब मैं बीमार हुआ, तो शर्करा सामान्य सीमा के भीतर थी, और मुझे इंसुलिन की न्यूनतम खुराक के साथ मिला। कुछ समय बाद, एक "स्मार्ट डॉक्टर" ने उपवास विधि की सलाह दी, माना जाता है कि भूख से आप मधुमेह का इलाज कर सकते हैं। पहली बार 10 दिनों के लिए उपवास किया गया था, 20 के लिए दूसरा। चीनी उपवास के दौरान लगभग 4.0 mmol / l था, उच्च वृद्धि नहीं हुई, इंसुलिन को बिल्कुल भी इंजेक्ट नहीं किया। मैंने अपनी मधुमेह को ठीक नहीं किया, लेकिन मैंने प्रति दिन 8 यूनिट इंसुलिन की खुराक कम कर दी। इसी समय, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति में सुधार हुआ। थोड़ी देर बाद, वह फिर से घूरने लगा। मैंने शुरू करने से पहले बहुत सारा सेब का रस पिया। इंसुलिन इंजेक्ट किए बिना, मुझे 8 दिनों तक भूख लगी थी। उस समय चीनी को मापने का कोई तरीका नहीं था। नतीजतन, मुझे मूत्र में एसीटोन + + और चीनी 13.9 मिमीोल / एल के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उस घटना के बाद, मैं इंसुलिन के बिना बिल्कुल नहीं कर सकता, भले ही मैंने खाया हो या नहीं। आपको किसी भी मामले में चुभना होगा। क्या आप मुझे बता सकते हैं कि मेरे शरीर में क्या हुआ था? शायद असली कारण तनाव हार्मोन नहीं है? धन्यवाद

7. ऐलेना

   नमस्कार! मुझे आपकी सलाह की जरूरत है। माँ लगभग 15 वर्षों से टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित हैं। अब वह 76 साल की हैं, ऊंचाई 157 सेमी, वजन 85 किलो है। छह महीने पहले, शर्करा के स्तर को सामान्य रखने के लिए गोलियां बंद हो गईं। मैनिनिल और मेटफॉर्मिन ले गए। जून की शुरुआत में, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 8.3% था, अब सितंबर में यह 7.5% है। जब ग्लूकोमीटर से मापा जाता है, तो चीनी हमेशा 11-15 होती है। कभी-कभी एक खाली पेट पर 9. रक्त जैव रसायन - संकेतक सामान्य होते हैं, कोलेस्ट्रॉल और टीएसएच को छोड़कर थोड़ा बढ़ जाता है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मेरी मां को दिन में 2 बार इंसुलिन बायोसिलिन एन, सुबह में 12 यूनिट, शाम को 10 यूनिट और साथ ही भोजन से पहले सुबह और शाम को गोलियां हस्तांतरित कीं। हम एक सप्ताह के लिए इंसुलिन डालते हैं, जबकि चीनी "नाच" है। यह 6-15 होता है। मूल रूप से, संकेतक 8-10 हैं। दबाव समय-समय पर 180 तक बढ़ जाता है - नॉलिप्रेल फॉरेट लेने के एक कोर्स के साथ ठीक हो जाता है। वह लगातार दरारें और अल्सर के लिए अपने पैरों की जांच करता है - अब तक सब कुछ ठीक है। लेकिन मेरे पैरों में बहुत चोट लगी है।
   प्रश्न: क्या वह अपनी उम्र में कम कार्ब आहार से चिपक सकती है? क्यों चीनी "कूद" करता है? गलत इंजेक्शन तकनीक, सुई, खुराक? या सामान्य होने से पहले सिर्फ समय लगता है? इंसुलिन को गलत तरीके से चुना गया? मैं वास्तव में आपके उत्तर की प्रतीक्षा कर रहा हूं, धन्यवाद।

   1. व्यवस्थापक पोस्ट लेखक

      क्या उसके लिए अपनी उम्र में कम-कार्ब आहार का पालन करना संभव है?

      यह उसकी किडनी की स्थिति पर निर्भर करता है। अधिक जानकारी के लिए, लेख "" देखें। यदि आप अपनी माँ के मार्ग का अनुसरण नहीं करना चाहते हैं तो आपको इस आहार पर जाना चाहिए।

      चीनी "कूद" क्यों करता है?

      क्योंकि आप सब कुछ गलत कर रहे हैं।

8. ऐलेना

   धन्यवाद। सीख लेंगे।

9. ऐलेना

   नमस्ते, क्या मैं सही काम कर रहा हूं, सुबह 36 यूनिट प्रतापन और शाम को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना और 30 यूनिट चीनी के भोजन के लिए aktrapid भी कूद गया और अब मैं भोजन पर नहीं घुटता हूं और सुबह में 1 टैब मनीला पीता हूं और शाम और सुबह के लिए मैं चीनी को बेहतर बनाने के लिए सलाह देता हूं कि कैसे जारी रखें।

10. नीना

    नमस्कार। मेरे पति को 2003 से टाइप 2 मधुमेह है। मेरा 60 वर्षीय पति डॉक्टरों की सिफारिश पर विभिन्न गोलियों पर हर समय था (सिओफ़ोर, ग्लूकोफेज, पियोग्लार, ओंग्लिज़ा)। उसका इलाज हर साल एक अस्पताल में किया जाता है, लेकिन हर समय चीनी बढ़ रही थी। पिछले 4 साल की शुगर 15 से अधिक थी और 21 तक पहुंच गई। मेरा खुद का इंसुलिन ट्रांसफर नहीं हुआ था। पिछले 1.5 सालों में, मैंने एक डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार विक्टोजा (2 साल के लिए उसे चूना) लेते समय 30 किलो वजन कम किया। 2500. चीनी नीचे नहीं गिरती। 15. नवंबर में अगले उपचार के दौरान, इंसुलिन ACTRAPID को दिन में 8 बार और रात में लेवोमिर 18 IU निर्धारित किया गया था। अस्पताल में, एसीटोन +++ पूरे उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाया गया था, इसमें उतार-चढ़ाव आया। यह एसीटोन और चीनी 15 इकाइयों के निशान के साथ निर्धारित किया गया था। एसीटोन लगातार 2-3 (++) के भीतर रखा जाता है एक दिन में लगातार 1.5-2 लीटर पानी पीता है। एक हफ्ते पहले, हम एक्ट्रापिड के बजाय फिर से अस्पताल में परामर्श के लिए गए, NOVO RAPID निर्धारित किया गया था और खुराक को खुद ही चुना जाना चाहिए, लेकिन डॉक्टर-सहायक प्रोफेसर ने कहा कि एसीटोन पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए। मेरे पति की तबियत ठीक नहीं है। सप्ताहांत पर हम NOVO RAPID पर स्विच करना चाहते हैं। आप किस खुराक में इंजेक्शन लगा सकते हैं। मैं बहुत आभारी रहूंगा। मेरे पति की कोई बुरी आदत नहीं है।

11. वेरोनिका

    कम कार्ब आहार का क्या मतलब है? यह क्या बकवास है? मैं 20 साल के अनुभव के साथ टाइप 1 डायबिटिक हूं। मैं खुद को सब कुछ खाने की अनुमति देता हूं! पैनकेक केक मैं खा सकता हूं। केवल मैं अधिक इंसुलिन करता हूं। और चीनी सामान्य है। अपने कम कार्ब आहार में मुझे बताएं, समझाएं?

12. तात्याना

    नमस्कार!
    मैं पचास साल का हूँ। 4 साल टाइप 2 मधुमेह। चीनी के साथ 25 mmol अस्पताल में भर्ती किया गया था। नियुक्ति: भोजन के साथ प्रति दिन रात में 18 यूनिट लैंटस + मेटफॉर्मिन, 0.5 मिलीग्राम 3-4 गोलियां। कार्बोहाइड्रेट (फल, उदाहरण के लिए) लेने के बाद, निचले पैर के क्षेत्र में एक नियमित झुनझुनी सनसनी होती है और मुझे वास्तव में यह पसंद नहीं है। लेकिन मैंने सोचा कि कार्बोहाइड्रेट के बिना यह बिल्कुल असंभव था, खासकर फलों के बिना, विटामिन होते हैं। सुबह की चीनी 5 से अधिक कभी नहीं होती है (5 बेहद दुर्लभ है, 4 के बारे में अधिक संभावना है), अधिक बार आदर्श 3.6-3.9 से नीचे है। भोजन के बाद (2 घंटे के बाद) 6-7 तक। जब उसने आहार को तोड़ दिया तो यह कई बार 8-9 तक था।
    मुझे बताएं, मैं किस दिशा में स्थानांतरित कर सकता हूं, अगर मैं कार्बोहाइड्रेट को पूरी तरह से त्याग देता हूं - गोलियों या इंसुलिन को कम कर सकता हूं? और यह मेरी स्थिति में सही तरीके से कैसे करें? डॉक्टर वास्तव में कुछ भी नहीं करना चाहते हैं। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

13. लारिसा

    मुझे 30 साल से डायबिटीज है, kolyu Levemir 18 यूनिट सुबह और शाम को मैं मेटफोर्मिन + ग्लिम्पीराइड 4 सुबह + गैल्वस 50 मिलीग्राम 2 बार, और सुबह 10-15 के दौरान सुबह 9-10 की मात्रा में पीता हूं। क्या कम गोलियों के साथ अन्य योजनाएं हैं? दिन के समय इंसुलिन डॉक्टर ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 10 के खिलाफ सलाह देते हैं

14. अलेक्सई

    नमस्कार! मुझे टाइप 2 डायबिटीज है। मेरी उम्र 42 साल है, वजन 120 किलो है। ऊंचाई 170. डॉक्टर ने मुझे 12 यूनिट नोवोरपिड और रात में 40 यूनिट टुडेगो से पहले इंसुलिन थेरेपी दी। दिन के दौरान चीनी 12 से कम नहीं है। सुबह 15-17 बजे। क्या मेरा इलाज सही है और आप क्या सलाह दे सकते हैं

15. सर्गेई

    नमस्कार। यदि आपको पता चल सकता है कि क्या मैं सी-पेप्टाइड 1.09 परिणाम, इंसुलिन 4.61 μIU / ml, TSH 1.443 μIU / ml, ग्लाइकोमोग्लोबिन 6.4% ग्लूकोज 7.9 लीटर / एल, एएलटी 18.9 यू / एल के विश्लेषण के अनुसार सही ढंग से निर्धारित किया गया था। कोलेस्ट्रॉल 5.41 मिमी / एल, यूरिया 5.7 मिमी / एल क्रिएटिनिन 82.8μmol / एल, एएसटी 20.5 मूत्र में सब कुछ सामान्य है। सुबह में ग्लिम्पराइड 2 जी निर्धारित किया गया है, मेटफॉर्मिन 850 शाम, थियोक्टिक एसिड 2-3 महीने में शर्करा में वृद्धि के साथ 10 मिलीग्राम फ़ॉर्किग में 10mg जोड़ें। अगर मैं आधे दिन भी कुछ नहीं खाऊं तो चीनी 8-15 5.0 है। ऊंचाई 1.72 वजन 65 किग्रा हो गई, 80 किग्रा थी। धन्यवाद

टाइप 1 डायबिटीज एक पुरानी बीमारी है, जिसके लिए रोगी के स्वास्थ्य के उपचार और निगरानी की आवश्यकता होती है। यह उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है और आम तौर पर एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है। लेकिन यह टाइप 1 मधुमेह में इंसुलिन है जो मुख्य दवा है, जिसके बिना रोगी की मदद करना लगभग असंभव है।

सामान्य जानकारी

आज, इंसुलिन इंजेक्शन केवल टाइप 1 मधुमेह का इलाज करने और रोगी को अच्छे स्वास्थ्य में रखने का एकमात्र तरीका है। पूरी दुनिया में, वैज्ञानिक लगातार ऐसे रोगियों की मदद करने के वैकल्पिक तरीकों पर शोध कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर अग्न्याशय में स्वस्थ बीटा कोशिकाओं को कृत्रिम रूप से संश्लेषित करने की सैद्धांतिक संभावना के बारे में बात करते हैं। फिर वे मधुमेह से छुटकारा पाने के लिए उन्हें रोगियों में प्रत्यारोपण करने की योजना बनाते हैं। लेकिन अभी तक इस पद्धति ने नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षणों को पारित नहीं किया है, और एक प्रयोग के ढांचे के भीतर भी इस तरह के उपचार को प्राप्त करना असंभव है।

इंसुलिन के बिना टाइप 1 मधुमेह का इलाज करने की कोशिश बेकार और बहुत खतरनाक है। अक्सर ऐसे प्रयासों से शुरुआती विकलांगता या यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु की शुरुआत होती है। एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है, उसे स्ट्रोक आ सकता है, आदि। यदि समय पर बीमारी का निदान किया जाता है और इलाज किया जाता है तो यह सब टाला जा सकता है।

सभी रोगी मनोवैज्ञानिक रूप से निदान को तुरंत स्वीकार नहीं कर सकते हैं, उनमें से कुछ सोचते हैं कि समय के साथ, चीनी बिना उपचार के सामान्य हो जाएगी। लेकिन, दुर्भाग्य से, इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के साथ यह अपने आप नहीं हो सकता है। कुछ लोग पहले अस्पताल में भर्ती होने के बाद ही शुरू करते हैं, जब बीमारी पहले से ही कम होती है। इसे लाने के लिए बेहतर नहीं है, लेकिन सही उपचार को जल्द से जल्द शुरू करना और जीवन के सामान्य तरीके को थोड़ा समायोजित करना है।

इंसुलिन क्रांति की दवा की खोज, क्योंकि मधुमेह के रोगी बहुत कम रहते थे और उनका जीवन स्तर स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत खराब था। आधुनिक दवाएं मरीजों को एक सामान्य जीवन जीने और अच्छा महसूस करने की अनुमति देती हैं। इस निदान के साथ युवा महिलाएं, उपचार और निदान के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में, यहां तक \u200b\u200bकि गर्भवती हो सकती हैं और बच्चों को जन्म दे सकती हैं। इसलिए, इंसुलिन थेरेपी को पूरे जीवन के लिए किसी भी प्रतिबंध के दृष्टिकोण से नहीं, बल्कि कई वर्षों तक स्वास्थ्य और कल्याण बनाए रखने के लिए एक वास्तविक अवसर के दृष्टिकोण से संपर्क किया जाना चाहिए।

यदि आप इंसुलिन उपचार के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो दवा के दुष्प्रभावों का जोखिम कम हो जाएगा। यह निर्देश के अनुसार महत्वपूर्ण है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में प्रवेश करने और समाप्ति की तारीख की निगरानी करने के लिए। इंसुलिन के दुष्प्रभावों और इससे बचने के तरीके के बारे में अधिक जानें।

कैसे इंजेक्ट करें?

इंसुलिन प्रशासन की तकनीक कितनी सही होगी, इसकी प्रभावशीलता निर्भर करती है, और इसलिए, रोगी की भलाई। इंसुलिन के प्रशासन के लिए एक अनुमानित एल्गोरिथ्म इस तरह दिखता है:

1. इंजेक्शन साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए और धुंध पोंछे के साथ अच्छी तरह से सूख जाना चाहिए ताकि शराब पूरी तरह से त्वचा से वाष्पित हो जाए (कुछ इंसुलिन की शुरूआत के साथ, यह कदम वैकल्पिक है, क्योंकि उनमें विशेष परिरक्षक कीटाणु होते हैं)।
2. इंसुलिन सिरिंज के साथ, आपको हार्मोन की आवश्यक मात्रा एकत्र करने की आवश्यकता है। आप शुरू में थोड़ा और उत्पाद खींच सकते हैं, फिर हवा को सिरिंज से सटीक निशान तक छोड़ सकते हैं।
3. हवा को छोड़ दें, यह सुनिश्चित करते हुए कि सिरिंज में बड़े बुलबुले नहीं हैं।
4. साफ हाथों से, आपको त्वचा की एक तह बनाने और एक त्वरित आंदोलन के साथ दवा को इंजेक्ट करने की आवश्यकता है।
5. सूती ऊन के साथ इंजेक्शन साइट को पकड़े हुए, सुई को हटा दिया जाना चाहिए। आपको इंजेक्शन साइट की मालिश करने की आवश्यकता नहीं है।

इंसुलिन के प्रशासन के लिए मुख्य नियमों में से एक त्वचा के नीचे सटीक रूप से हिट करना है, न कि मांसपेशी क्षेत्र में। एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन इंसुलिन के बिगड़ा हुआ अवशोषण और इस क्षेत्र में खराश, सूजन पैदा कर सकता है।

विभिन्न ब्रांडों के इंसुलिन को एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए, क्योंकि इससे अप्रत्याशित स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं। घटकों की बातचीत की भविष्यवाणी करना असंभव है, जिसका अर्थ है कि रक्त शर्करा के स्तर और रोगियों की सामान्य भलाई पर उनके प्रभाव की भविष्यवाणी करना असंभव है

इंसुलिन इंजेक्शन के क्षेत्र को बदलने के लिए यह वांछनीय है: उदाहरण के लिए, सुबह आप पेट में, दोपहर के भोजन में - जांघ में, फिर प्रकोष्ठ में इंसुलिन को इंजेक्ट कर सकते हैं, आदि। यह किया जाना चाहिए ताकि लिपोडिस्ट्रोफी न हो, यानी, चमड़े के नीचे फैटी ऊतक का पतला होना। लाइपोडिस्ट्रोफी के साथ, इंसुलिन अवशोषण का तंत्र बाधित होता है, यह ऊतकों में जल्दी से जल्दी प्रवेश नहीं कर सकता है। यह दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है और रक्त शर्करा में अचानक स्पाइक्स के जोखिम को बढ़ाता है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंजेक्शन थेरेपी

इंसुलिन का उपयोग शायद ही टाइप 2 मधुमेह में किया जाता है, क्योंकि यह रोग अपर्याप्त इंसुलिन उत्पादन के साथ सेलुलर स्तर पर चयापचय संबंधी विकारों से अधिक जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, यह हार्मोन अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। और, एक नियम के रूप में, टाइप 2 मधुमेह में, वे अपेक्षाकृत सामान्य रूप से कार्य करते हैं। इंसुलिन प्रतिरोध के कारण रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, यानी इंसुलिन के लिए ऊतकों की संवेदनशीलता में कमी। नतीजतन, चीनी रक्त कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर सकती है, इसके बजाय यह रक्त में बनाता है।

यदि अधिकांश बीटा कोशिकाएं सामान्य रूप से काम कर रही हैं, तो बीमारी के गैर-इंसुलिन-निर्भर रूप का इलाज करने का एक कार्य उन्हें एक ही सक्रिय अवस्था में रखना है।

टाइप 2 मधुमेह और रक्त शर्करा के स्तर में लगातार बदलाव के साथ, ये कोशिकाएं अपनी कार्यात्मक गतिविधि को मर सकती हैं या कमजोर कर सकती हैं। इस स्थिति में, स्थिति को सामान्य करने के लिए, रोगी को अस्थायी रूप से या लगातार इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना होगा।

इसके अलावा, संक्रामक रोगों की अवधि के दौरान शरीर को बनाए रखने के लिए हार्मोन के इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, जो एक मधुमेह की प्रतिरक्षा के लिए एक वास्तविक परीक्षा है। इस समय अग्न्याशय इंसुलिन की अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन कर सकता है, क्योंकि यह शरीर के नशा के कारण भी ग्रस्त है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में, गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह के लिए हार्मोन के इंजेक्शन अस्थायी हैं। और अगर कोई डॉक्टर इस प्रकार की चिकित्सा की सिफारिश करता है, तो आपको इसे किसी चीज़ से बदलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

टाइप 2 मधुमेह के एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, रोगी अक्सर चीनी-कम करने वाली गोलियों के बिना भी करते हैं। वे केवल एक विशेष आहार और हल्के व्यायाम के साथ बीमारी को नियंत्रित करते हैं, जबकि एक डॉक्टर के साथ नियमित जांच के बारे में नहीं भूलते हैं और रक्त शर्करा को मापते हैं। लेकिन उन अवधि में जब इंसुलिन एक अस्थायी बिगड़ने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो भविष्य में बीमारी को नियंत्रण में रखने की क्षमता बनाए रखने के लिए सिफारिशों का पालन करना बेहतर होता है।

इंसुलिन के प्रकार

कार्रवाई के समय तक, सभी इंसुलिनों को सशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• ultrashort क्रिया;
• छोटी कार्रवाई;
• मध्यम कार्रवाई;
• लंबे समय तक कार्रवाई की।

अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन इंजेक्शन के बाद 10-15 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है। शरीर पर इसका प्रभाव 4-5 घंटे तक रहता है।

लघु-अभिनय दवाएं इंजेक्शन लगाने के आधे घंटे बाद औसतन काम करना शुरू करें। उनके प्रभाव की अवधि 5-6 घंटे है। भोजन से तुरंत पहले या बाद में अल्ट्राशोर्ट इंसुलिन प्रशासित किया जा सकता है। लघु इंसुलिन को केवल भोजन से पहले प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह इतनी जल्दी काम करना शुरू नहीं करता है।

मध्यम-अभिनय इंसुलिन जब निगला जाता है, तो यह केवल 2 घंटे के बाद चीनी को कम करना शुरू कर देता है, और इसकी सामान्य क्रिया का समय - 16 घंटे तक।

लम्बी दवाएं (विस्तारित) 10-12 घंटों में कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करना शुरू करते हैं और 24 घंटे या उससे अधिक समय तक शरीर से उत्सर्जित नहीं होते हैं।

इन सभी दवाओं के अलग-अलग उद्देश्य हैं। उनमें से कुछ को भोजन से ठीक पहले पोस्टप्रांडियल हाइपरग्लाइसीमिया (भोजन के बाद चीनी में वृद्धि) से राहत देने के लिए प्रशासित किया जाता है।

मध्यम और लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन को पूरे दिन लगातार रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए प्रशासित किया जाता है। खुराक और प्रशासन के आहार को प्रत्येक मधुमेह के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उसकी उम्र, वजन, मधुमेह के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर। मधुमेह के रोगियों के लिए इंसुलिन की व्यवस्था के लिए एक सरकारी कार्यक्रम है, जो उन सभी के लिए मुफ्त इंसुलिन प्रदान करता है जिन्हें इसकी आवश्यकता है।

आहार की भूमिका

इंसुलिन थेरेपी को छोड़कर किसी भी प्रकार के मधुमेह के साथ, रोगी को आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। इस बीमारी के विभिन्न रूपों वाले रोगियों के लिए चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत समान हैं, लेकिन अभी भी कुछ अंतर हैं। इंसुलिन-निर्भर मधुमेह वाले रोगियों में, आहार अधिक व्यापक हो सकता है, क्योंकि वे इस हार्मोन को बाहर से प्राप्त करते हैं।

आशावादी रूप से चयनित चिकित्सा और अच्छी तरह से मुआवजे वाले मधुमेह के साथ, एक व्यक्ति लगभग कुछ भी खा सकता है। बेशक, हम केवल स्वस्थ और प्राकृतिक उत्पादों के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि अर्ध-तैयार उत्पादों और जंक फूड को सभी रोगियों के लिए बाहर रखा गया है। उसी समय, मधुमेह रोगियों के लिए इंसुलिन को सही ढंग से इंजेक्ट करना महत्वपूर्ण है और भोजन की मात्रा और संरचना के आधार पर आवश्यक दवा की मात्रा की सही गणना करने में सक्षम हो।

एक रोगी के आहार का आधार जिसे चयापचय संबंधी विकारों का निदान किया जाना चाहिए:

• एक कम या मध्यम ग्लाइसेमिक सूचकांक के साथ ताजा सब्जियां और फल;
• कम वसा वाली सामग्री के किण्वित दूध उत्पाद;
• रचना में धीमी कार्बोहाइड्रेट के साथ अनाज;
• आहार मांस और मछली।

मधुमेह वाले जिन्हें इंसुलिन के साथ इलाज किया जाता है, वे कभी-कभी रोटी और कुछ प्राकृतिक मिठाई (यदि उनके पास बीमारी की जटिलताएं नहीं हैं) उठा सकते हैं। दूसरे प्रकार के मधुमेह वाले रोगियों को अधिक सख्त आहार का पालन करना चाहिए, क्योंकि उनकी स्थिति में यह पोषण है जो उपचार का आधार है।

आहार में सुधार के लिए धन्यवाद, आप अतिरिक्त वजन से छुटकारा पा सकते हैं और सभी महत्वपूर्ण अंगों पर भार को कम कर सकते हैं

मांस और मछली एक कमजोर रोगी के शरीर के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे प्रोटीन का एक स्रोत हैं, जो वास्तव में, कोशिकाओं के लिए एक निर्माण सामग्री है। इन उत्पादों से बने व्यंजन सर्वश्रेष्ठ उबले हुए, पके हुए या उबले हुए, स्टू वाले होते हैं। दुबला मांस और मछली को वरीयता देना आवश्यक है, खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान बहुत अधिक नमक न जोड़ें।

किसी भी प्रकार के मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए फैटी, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की सिफारिश नहीं की जाती है, भले ही उपचार के प्रकार और रोग की गंभीरता की परवाह किए बिना। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे व्यंजन अग्न्याशय को अधिभारित करते हैं और हृदय रोगों का खतरा बढ़ाते हैं।

मधुमेह को लक्ष्य रक्त शर्करा स्तर को बनाए रखने के लिए भोजन में ब्रेड इकाइयों की संख्या और इंसुलिन की आवश्यक खुराक की गणना करने में सक्षम होना चाहिए। इन सभी सूक्ष्मताओं और बारीकियों, एक नियम के रूप में, परामर्श पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा समझाया गया है। यह "डायबिटीज स्कूलों" में भी पढ़ाया जाता है, जो अक्सर विशेष एंडोक्रिनोलॉजिकल केंद्रों और पॉलीक्लिनिक्स पर कार्य करते हैं।

मधुमेह और इंसुलिन के बारे में जानने के लिए और क्या महत्वपूर्ण है?

संभवतः सभी रोगियों को जो एक बार इस निदान के साथ थे, वे इस बात से चिंतित हैं कि वे कितने समय तक मधुमेह के साथ रहते हैं और रोग जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करता है। इस सवाल का कोई असमान जवाब नहीं है, क्योंकि सब कुछ बीमारी की गंभीरता और उसकी बीमारी के प्रति व्यक्ति के रवैये पर निर्भर करता है, साथ ही साथ उस चरण में भी जिस पर यह खोज की गई थी। टाइप 1 डायबिटीज के रोगी को जितनी जल्दी इंसुलिन थेरेपी शुरू होती है, उतनी ही संभावना है कि वे कई सालों तक एक सामान्य जीवन बनाए रख सकते हैं।

मधुमेह के लिए अच्छी तरह से मुआवजा दिया जाना चाहिए, इंसुलिन की सही खुराक का चयन करना महत्वपूर्ण है और इंजेक्शन को याद नहीं करना चाहिए।

एक दवा का चयन डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए, स्व-दवा में कोई भी प्रयास विफलता में समाप्त हो सकता है। आमतौर पर, रोगी को पहले विस्तारित इंसुलिन के साथ चुना जाता है, जिसे वह रात में या सुबह इंजेक्शन देगा (लेकिन कभी-कभी इसे दिन में दो बार इंजेक्शन लगाने की सिफारिश की जाती है)। फिर वे लघु या पराबैंगनी इंसुलिन की मात्रा की गणना करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

रोगी को डिश के सटीक वजन, कैलोरी सामग्री और रासायनिक संरचना (इसमें प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा) जानने के लिए रसोई के पैमाने को खरीदने की सलाह दी जाती है। लघु इंसुलिन की खुराक का सही ढंग से चयन करने के लिए, रोगी को भोजन से पहले प्रत्येक बार तीन दिनों के लिए रक्त शर्करा को मापने की आवश्यकता होती है, साथ ही इसके 2.5 घंटे बाद, और इन मूल्यों को एक व्यक्तिगत डायरी में दर्ज करना होता है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा की खुराक का चयन करने के इन दिनों में, व्यक्ति को नाश्ते, दोपहर और रात के खाने के लिए व्यंजन का ऊर्जा मूल्य समान है। यह विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ हो सकते हैं, लेकिन इसमें आवश्यक रूप से वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की समान मात्रा होनी चाहिए।

एक दवा का चयन करते समय, डॉक्टर आमतौर पर इंसुलिन की कम खुराक के साथ शुरू करने और धीरे-धीरे आवश्यकतानुसार बढ़ने की सलाह देते हैं। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भोजन से पहले और बाद में पूरे दिन रक्त शर्करा में वृद्धि का आकलन करता है। सभी रोगियों को भोजन से पहले हर बार छोटे इंसुलिन को इंजेक्ट करने की आवश्यकता नहीं होती है - उनमें से कुछ को दिन में एक या कई बार ऐसे इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। कोई मानक दवा प्रशासन योजना नहीं है, यह हमेशा रोग और प्रयोगशाला डेटा के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा विकसित किया जाता है।

मधुमेह के साथ, एक रोगी के लिए एक सक्षम चिकित्सक ढूंढना महत्वपूर्ण है जो उसे इष्टतम उपचार चुनने में मदद कर सकता है और उसे यह दिखा सकता है कि नए जीवन को आसान कैसे बनाया जाए। टाइप 1 मधुमेह में इंसुलिन रोगियों को लंबे समय तक अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने का एकमात्र मौका है। डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करने और चीनी को नियंत्रण में रखने से, एक व्यक्ति पूर्ण जीवन जी सकता है, जो स्वस्थ लोगों के जीवन से बहुत अलग नहीं है।

अंतिम अपडेट: 7 अक्टूबर, 2019

डॉक्टर का फैसला "मधुमेह मेलेटस" और आगे आवश्यक इंसुलिन थेरेपी अक्सर रोगी को डराता है।

इस मामले में, डॉक्टर सर्वसम्मति से विश्वास नहीं खोने की सलाह देते हैं, ताकत जुटाते हैं, एक आहार का पालन करते हैं और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करते हैं। केवल इस तरह के व्यवहार से जीवन की गुणवत्ता और परिपूर्णता बनाए रखने में मदद मिलेगी।

और इंसुलिन के प्रशासन के नियम और रणनीति (लैटिन में - इंसुलिनम) को हर किसी के द्वारा महारत हासिल की जा सकती है। मधुमेह रोगियों की मदद के लिए वर्तमान में आरामदायक इंजेक्शन के लिए विशेष सीरिंज और पेन और पंप डिवाइस का उत्पादन किया जा रहा है।

मधुमेह मेलेटस प्रकार I (DM-1) को कुछ नहीं के लिए इंसुलिन-निर्भर नहीं कहा जाता है। इसके साथ, अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं महत्वपूर्ण हार्मोन इंसुलिन को स्वतंत्र रूप से संश्लेषित करने की अपनी क्षमता खो देती हैं। प्रारंभ में, यह इंसुलिनम के उत्पादन में कमी में व्यक्त किया जाता है, फिर अंत में इसका उत्पादन बंद हो जाता है।

इस मामले में, चीनी के खतरनाक संकेतकों को समय पर निर्धारित करना और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में इंसुलिन को संरक्षित करना महत्वपूर्ण है। जटिल उपचार के नियमों का अनुपालन अग्न्याशय को समय पर सहायता प्रदान करेगा और चीनी रोग की जटिलताओं को होने से रोकेगा।

एक नियम के रूप में, इंसुलिन-निर्भर प्रकार के साथ, 2 प्रकार के इंसुलिन दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लंबे समय से अभिनय,
• तेज़ (अल्ट्राशोर्ट और छोटा) कार्रवाई।

पहले संस्करण में, इंसुलिन अधिक बार मधुमेह मेलेटस के लिए दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है (उदाहरण के लिए, नाश्ते और रात के खाने से पहले), एक पृष्ठभूमि संरक्षण के रूप में, शरीर में हार्मोन की आवश्यक न्यूनतम मात्रा की निरंतर उपस्थिति सुनिश्चित करता है। कभी-कभी एक डायबिटिक को इस प्रकार के हार्मोनल ड्रग के एकल दैनिक प्रशासन की आवश्यकता होती है।

आमतौर पर "लंबे" इंसुलिनम का उपयोग "अल्ट्रशॉर्ट" या "शॉर्ट" के साथ निर्धारित किया जाता है। भोजन से कार्बोहाइड्रेट के मुआवजे में उत्तरार्द्ध की मुख्य भूमिका।

"अल्ट्राशॉर्ट" जैविक उत्पाद शरीर में प्रवेश करने के 10 मिनट बाद कार्य करता है और एक घंटे में अपने चरम मूल्यों पर पहुंच जाता है।

"छोटा" संस्करण का प्रभाव 30 मिनट के बाद तय किया जाता है और 1.5 या 2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है।

एक महत्वपूर्ण बिंदु। एक लघु-अभिनय दवा के साथ, भोजन के बीच अतिरिक्त स्नैक्स को रक्त शर्करा में गिरावट से बचने के लिए संकेत दिया जाता है। इसके विपरीत, जब अति लघु अभिनय इंसुलिनम और एक बड़े भोजन का उपयोग करते हैं, तो एक अतिरिक्त इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। यह आवश्यकता केवल खाने के बाद नियोजित शारीरिक गतिविधि के मामले में गायब हो जाएगी।

टाइप I शुगर निर्भरता के लिए औसत दैनिक इंसुलिन खुराक 0.4-0.9 यूनिट / किलोग्राम मानव वजन है। कम खुराक की नियुक्ति रोग के एक राज्य को इंगित करती है जो उत्सर्जन के करीब है।

ब्रेड इकाइयों का उपयोग भोजन में कार्बोहाइड्रेट सामग्री का आकलन करने और फिर इंसुलिन थेरेपी की गणना करने के लिए किया जाता है। 1 यूनिट ब्रेड 10-13 ग्राम कार्बोहाइड्रेट के बराबर होता है।

• नाश्ते के लिए, एक ब्रेड यूनिट को दो इंसुलिन इकाइयों की आवश्यकता होती है,
• एक रोटी इकाई के लिए दोपहर के भोजन के लिए, डेढ़ इंसुलिन इकाइयों की जरूरत होती है,
• रात के खाने के लिए, एक ब्रेड यूनिट के लिए एक इंसुलिन यूनिट पर्याप्त है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंजेक्शन उपचार की सफलता इंजेक्शन और आहार के नियंत्रण के बीच समय अंतराल के साथ रोगी के अनुपालन पर निर्भर करती है।

टाइप II मधुमेह के लिए इंसुलिन

डायबिटीज मेलिटस टाइप II (DM-2), DM-1 के विपरीत, इंसुलिन पर निर्भर नहीं है। इसके साथ, अग्न्याशय की कोशिकाएं हार्मोन इंसुलिन की अपर्याप्त मात्रा को संश्लेषित करती हैं, या उत्पादित इंसुलिनम को किसी कारण से शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जाता है।

टाइप II शुगर रोग का उपचार व्यापक है - आहार, टैबलेट दवाओं और इंसुलिन थेरेपी के उपयोग के साथ।

इंसुलिन को निम्न तरीकों से टाइप 2 मधुमेह के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• रोग की शुरुआत में
• रोग की प्रगति के कारण,
• अस्थायी और सहायक उपायों के रूप में,
• एक स्थायी चिकित्सा के रूप में,
• एक व्यापक उपचार पाठ्यक्रम (गोलियों के साथ) के रूप में,
• मोनोथेरेपी के रूप में।

जितनी जल्दी हो सके चीनी निर्भरता का निदान करना आवश्यक है। यदि संदिग्ध CD-2 वाला रोगी तीन महीने की अवधि में रक्त शर्करा के स्तर में सुधार नहीं करता है, तो एक बढ़ा हुआ ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन (6.5% से अधिक) बना रहता है, मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है। बाद में, यह एंटीडायबिटिक दवाओं और इंसुलिन इंजेक्शन के उपयोग के साथ रूढ़िवादी उपचार की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

यदि एक मरीज ने उचित ध्यान के बिना स्वास्थ्य का इलाज किया, तो क्लिनिक का दौरा नहीं किया, गलत जीवन का नेतृत्व किया, मोटे हो गए, शरीर इसे माफ नहीं करता है। अनिवार्य रूप से जटिलताओं का पालन करें: रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि (प्रति लीटर 20 मिलीमीटर तक, मूत्र में एसीटोन का पता लगाना)।

एक तेज गिरावट के साथ एक रोगी क्लिनिक में समाप्त होता है। मधुमेह मेलेटस के निदान और इंसुलिन इंजेक्शन के लिए संक्रमण को छोड़कर, यहां कोई विकल्प नहीं हैं।

इंसुलिन हार्मोन इंजेक्शन के अस्थायी उपयोग के लिए संकेत गंभीर सहवर्ती रोग (जटिल निमोनिया, दिल का दौरा) हो सकते हैं, साथ ही साथ ऐसी स्थिति जिसमें गोलियों का उपयोग करना असंभव है (गहन देखभाल, पश्चात की अवधि में):

• गंभीर तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरग्लेसेमिया (7.8 मिली लीटर प्रति लीटर से ऊपर चीनी) को इंसुलिनम इंजेक्शन के साथ शरीर के अस्थायी समर्थन की भी आवश्यकता होती है।
• शरीर पर बढ़ते तनाव के कारण फलने के दौरान "सीडी -2" के निदान वाली महिलाओं को रखरखाव इंसुलिन पाठ्यक्रम निर्धारित किया जा सकता है।

चीनी निर्भरता टाइप 2 को क्रॉनिक एंडोक्राइन पैथोलॉजी माना जाता है। उम्र के साथ, सहवर्ती बीमारियां अक्सर शामिल हो जाती हैं, और अंतर्निहित बीमारी बढ़ जाती है। टेबलेट रूपों के सेवन में वृद्धि जटिलताओं का कारण बनने लगती है और समग्र कल्याण पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। इस प्रकार में, रोगी को पूर्ण इंसुलिन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाता है।

जैसा कि गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह विकसित होता है, कभी-कभी आहार प्रतिबंधों का उपयोग और ग्लूकोज के स्तर को स्थिर करने के लिए एक निश्चित आहार की शुरूआत होती है। यह मौखिक दवाओं और इंसुलिन इंजेक्शन की बारी है।

हार्मोनल इंजेक्शन के साथ अग्रानुक्रम में एंटीडायबिटिक दवाएं बाद की खुराक को कम कर सकती हैं और संभावित पोस्ट-इंसुलिन जटिलताओं को रोक सकती हैं।

DM-2 के लिए इंसुलिन मोनोथेरेपी आमतौर पर अग्न्याशय के गंभीर विघटन, देर से निदान, खतरनाक जटिलताओं के विकास और मौखिक दवाओं के अप्रभावी होने के लिए उपयोग किया जाता है।

किसी भी मामले में, आपको हार्मोनल इंजेक्शन से डरना नहीं चाहिए, वे नशे की लत नहीं हैं।

इंसुलिन किस चीनी स्तर पर निर्धारित है?

ऊपर से, यह स्पष्ट हो जाता है कि इंसुलिन-निर्भर के विपरीत गैर-इंसुलिन-आश्रित मधुमेह का उपचार मौखिक दवाओं द्वारा किया जा सकता है।

हालांकि, यदि गोलियां शक्तिहीन होती हैं, तो इंसुलिन दवा चलन में आती है। डॉक्टर इंसुलिन थेरेपी का भी सहारा लेते हैं यदि रोगी के विश्लेषण में ग्लूकोज का मूल्य भोजन से पहले 7 मिली ग्राम प्रति लीटर या भोजन के कुछ घंटों बाद 11.1 मिली ग्राम प्रति लीटर से अधिक हो।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह तय करना असंभव है कि किस चीनी को अपने दम पर इंसुलिन इंजेक्ट करना है। इंसुलिन थेरेपी की नियुक्ति पर निर्णय केवल उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है।

इंसुलिन इंजेक्शन की खुराक का विकल्प एक गंभीर उपाय है और यह कई कारकों (रोग के चरण, परीक्षण संकेतक, रोगी की स्थिति, आदि) पर निर्भर करता है। उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

सहायता के लिए, निर्धारित करने के लिए सामान्य दिशानिर्देशों के रूप में मानक खुराक चयन योजनाएं हैं।

"दीर्घकालिक" इंसुलिन

लंबे समय तक इंसुलिन दवा को भोजन के दौरान सामान्य ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आप प्रयोगात्मक रूप से "दीर्घकालिक" इंसुलिनम की निर्धारित खुराक की शुद्धता की जांच कर सकते हैं:

• पहले दिन नाश्ता छोड़ें और हर 1-1.5-2 घंटे में ग्लाइसीमिया को नियंत्रित करें,
• दूसरे दिन दोपहर का भोजन न करें और एक ही अवलोकन करें,
• तीसरे दिन, रात के खाने के बिना जाएं और हर घंटे या दो में ग्लूकोज के स्तर की जांच करें।

इसके अतिरिक्त, इस तरह के माप को रात में लिया जाना चाहिए। यदि ग्लाइसेमिक रीडिंग नहीं बदली है (प्रति लीटर एक से दो मिली की त्रुटि अनुमेय है), तो खुराक को सही ढंग से चुना गया है।

लंबे समय तक इंसुलिन हार्मोन थेरेपी प्रति दिन एकल इंजेक्शन की अनुमति देती है। किस समय यह इंजेक्शन देना बेहतर है (सुबह या शाम को) - आपका अपना शरीर आपको बताना चाहिए।

“कम इंसुलिन

एक बोल्ट "अल्ट्रैशॉर्ट" या "लघु" द्विदिश इंसुलिन की डिलीवरी है:

• भोजन पचने के बाद सामान्य ग्लाइसेमिक स्तरों को बनाए रखने के लिए,
• चीनी कूद को कम करना।

एक खाद्य बोल्टस एक चिकित्सीय खुराक है जो आपको भोजन को अवशोषित करने की अनुमति देता है, और एक सुधार बोल्ट एक चिकित्सीय खुराक है जो परिणामी हाइपरग्लेसेमिया से लड़ता है।

नतीजतन, "तेज" दवा-इंसुलिन का इंजेक्शन भोजन और सुधार बोल्ट का सहजीवन है।

वर्तमान समय में, विभिन्न दवाओं, तेजी से काम करने वाले इंसुलिन विकसित किए गए हैं। उदाहरण के लिए, "छोटा" एक्ट्रेपिड आवेदन के बाद कुछ घंटों के लिए सबसे प्रभावी है और इस अवधि के दौरान नाश्ते की आवश्यकता होती है। "अल्ट्राशोर्ट" नोवो रापिड की शुरूआत का परिणाम तेजी से महसूस किया जाता है और रोगी को नाश्ते की आवश्यकता नहीं होती है।

एक ब्रेड यूनिट या 10-13 ग्राम कार्बोहाइड्रेट की भरपाई के लिए कितने इंसुलिन इकाइयों की आवश्यकता होती है, यह जानना सही खुराक खोजने में मदद करेगा।

मानक एल्गोरिथ्म का उपयोग करते समय, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है और परिवर्तन किए जाते हैं।

एक उपचार आहार का चयन

मधुमेह मेलिटस के साथ इंसुलिन को कैसे और कब इंजेक्ट करना है इसकी सामान्य दैनिक योजना इस प्रकार है:

• "फास्ट" इंसुलिन की सुबह इंजेक्शन नाश्ते और दोपहर के भोजन के बीच चीनी को स्थिर करता है,
• एक लंबे समय से अभिनय हार्मोन की सुबह की गोली खाने से पहले ग्लाइसेमिक स्तर प्रदान करेगी (12 घंटे के लिए),
• शाम को एक तेजी से अभिनय करने वाली इंसुलिन दवा का प्रशासन रात के खाने से लेकर सोने तक (24.00 बजे तक) हार्मोन की कमी की भरपाई करेगा,
• "दीर्घकालिक" इंसुलिनम की एक शाम की खुराक रात के दौरान सुरक्षा प्रदान करेगी।

उपरोक्त सूत्र निम्नलिखित मामलों में समायोजन के अधीन है:

• अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम में परिवर्तन,
• शारीरिक स्थिति (गर्भावस्था, मासिक धर्म चक्र, तंत्रिका अधिभार और अन्य),
• बदलते मौसम,
• एक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं।

चीनी की लत के साथ जीवन निश्चित रूप से बदल रहा है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए समय पर यात्रा उपचार का निर्धारण करने, जटिलताओं से बचने और कई वर्षों तक जीवन की सामान्य लय बनाए रखने में मदद करेगी।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस मेटाबॉलिक विकारों के कारण होता है। यह स्थिति अपने कार्यों को करने के लिए इंसुलिन की विफलता के कारण विकसित होती है, क्योंकि कोशिकाओं के प्रतिरोध का विकास होता है। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि इंसुलिन का उपयोग टाइप 1 मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है, लेकिन ऐसा नहीं है। दूसरे प्रकार का मधुमेह भी इंसुलिन पर निर्भर हो सकता है। जब इंसुलिन टाइप 2 मधुमेह के लिए निर्धारित किया जाता है, तो नीचे देखें।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

डॉक्टर मधुमेह के बारे में क्या कहते हैं

चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर एरोनोवा एस.एम.

कई वर्षों से मैं DIABETES की समस्या का अध्ययन कर रहा हूं। जब बहुत से लोगों की मृत्यु हो जाती है तो यह डरावना होता है, और इससे भी अधिक मधुमेह के कारण विकलांग हो जाते हैं।

मैं अच्छी खबर की घोषणा करने की जल्दबाजी करता हूं - रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटर ने एक दवा विकसित करने में कामयाबी हासिल की जो पूरी तरह से मधुमेह की बीमारी को ठीक करती है। फिलहाल, इस दवा की प्रभावशीलता 100% के करीब है।

अधिक अच्छी खबर: स्वास्थ्य मंत्रालय ने गोद लिया है विशेष कार्यक्रम, जिसके लिए दवा की पूरी लागत प्रतिपूर्ति की जाती है। रूस और सीआईएस देशों में मधुमेह इससे पहले एक उपाय मिल सकता है मुफ्त है.

और जानें \u003e\u003e

टाइप 2 डायबिटीज वाले हार्मोन को क्यों इंजेक्ट करें

ऊतकों के साथ इंसुलिन की अनुचित बातचीत के कारण मधुमेह मेलेटस की घटना, यदि यह पर्याप्त है, तो दूसरे प्रकार को संदर्भित किया जाता है। सबसे अधिक बार, यह रोग मध्यम आयु में, आमतौर पर 40 साल बाद प्रकट होता है। शुरुआत में, रोगी महत्वपूर्ण वजन हासिल करता है या खो देता है। इस अवधि के दौरान, शरीर को इंसुलिन की कमी का अनुभव करना शुरू हो जाता है, लेकिन मधुमेह के सभी लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

परीक्षा से पता चलता है कि इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं बड़ी संख्या में मौजूद हैं, लेकिन वे धीरे-धीरे समाप्त हो जाती हैं। उचित उपचार के लिए, इंसुलिन को मधुमेह में प्रशासित किया जाना चाहिए, लेकिन पहले, इंसुलिन इंजेक्शन की संख्या और इसकी मात्रा की गणना की जाती है।

टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्देशित किया जाता है:

• हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स लेते समय अचेतन ग्लाइसेमिया;
• तीव्र जटिलताओं का विकास (केटोएसिडोसिस, प्रीकोमा, कोमा);
• पुरानी जटिलताओं (गैंग्रीन);
• नव निदान मधुमेह वाले लोगों में चरम चीनी मूल्य;
• चीनी को कम करने के लिए दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• क्षति;
• गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मधुमेह;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान।

टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी पहले से ही इंसुलिन पर निर्भर हो रहे होते हैं और उनका स्वयं का हार्मोन पर्याप्त नहीं होता है। आप एक आहार का पालन कर सकते हैं, व्यायाम कर सकते हैं, लेकिन इंजेक्शन के बिना, चीनी का स्तर अभी भी उच्च होगा। जटिलताएं पैदा हो सकती हैं और कोई भी पुरानी बीमारी बिगड़ सकती है। इंसुलिन की खुराक की गणना एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए।

लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर मधुमेह रोगियों को सिखाता है कि खुराक की सही गणना कैसे करें और दर्द रहित तरीके से इंसुलिन पर स्विच करें। यह कहने के लिए कि कौन सा इंसुलिन बेहतर है, आप चयन विधि का उपयोग कर सकते हैं। आखिरकार, किसी को केवल एक विस्तारित संस्करण की आवश्यकता होगी, और किसी को विस्तारित और लघु कार्रवाई के संयोजन की आवश्यकता होगी।

निम्नलिखित मानदंड हैं, जिनमें से उपस्थिति में टाइप 2 मधुमेह वाले रोगी को इंसुलिन के हस्तांतरण की आवश्यकता होती है:

सावधान रहे

WHO के अनुसार, हर साल 2 मिलियन लोग मधुमेह और इससे होने वाली जटिलताओं से मरते हैं। शरीर के लिए योग्य समर्थन की अनुपस्थिति में, मधुमेह विभिन्न जटिलताओं की ओर जाता है, धीरे-धीरे मानव शरीर को नष्ट कर देता है।

सबसे आम जटिलताएं हैं: मधुमेह गैंग्रीन, नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी, ट्रॉफिक अल्सर, हाइपोग्लाइसीमिया, केटोएसिडोसिस। मधुमेह से कैंसर के ट्यूमर का विकास भी हो सकता है। लगभग सभी मामलों में, एक डायबिटिक या तो दर्दनाक बीमारी से जूझते हुए मर जाता है, या एक वास्तविक विकलांग व्यक्ति बन जाता है।

मधुमेह वाले लोगों को क्या करना चाहिए? रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज का एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटर सफल रहा एक उपाय करो पूरी तरह से मधुमेह का इलाज।

वर्तमान में, संघीय कार्यक्रम "स्वस्थ राष्ट्र" चल रहा है, जिसके ढांचे के भीतर रूसी संघ और सीआईएस के प्रत्येक नागरिक को यह दवा दी जाती है। मुफ्त है... जानकारी के लिए, देखें सरकारी वेबसाइट स्वास्थ्य मंत्रालय।

• यदि आपको मधुमेह के विकास पर संदेह है, तो एक व्यक्ति का ग्लूकोज स्तर 15 mmol / l से अधिक है;
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 7% से अधिक बढ़ जाता है;
• दवाओं की अधिकतम खुराक जो चीनी को कम करती है, उपवास ग्लाइसेमिया को 8 mmol / l से कम और 10 mmol / l से नीचे भोजन के बाद बनाए रखने में सक्षम नहीं है;
• ग्लूकागन टेस्ट के बाद प्लाज्मा सी-पेप्टाइड 0.2 एनएम / एल से अधिक नहीं होता है।

इसी समय, रक्त शर्करा के स्तर की लगातार और नियमित रूप से निगरानी करना और आहार में कार्बोहाइड्रेट की गणना करना अनिवार्य है।

क्या गोलियों को वापस जाना संभव है

टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए कारण इंसुलिन के लिए शरीर की कोशिकाओं की खराब संवेदनशीलता है। इस निदान वाले कई लोगों में, हार्मोन बड़ी मात्रा में शरीर में उत्पन्न होता है। यदि यह पाया जाता है कि खाने के बाद चीनी थोड़ी बढ़ जाती है, तो आप गोलियों के साथ इंसुलिन को बदलने की कोशिश कर सकते हैं। इसके लिए, मेटफोर्मिन उपयुक्त है। यह दवा कोशिकाओं के कामकाज को बहाल करने में सक्षम है, और वे इंसुलिन को महसूस करने में सक्षम होंगे जो शरीर का उत्पादन करता है।

कई रोगी उपचार की इस पद्धति का सहारा लेते हैं ताकि दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन न हों। लेकिन यह संक्रमण संभव है बशर्ते कि बीटा कोशिकाओं का पर्याप्त हिस्सा संरक्षित हो, जो एंटीहाइपरग्लिसिमिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ पर्याप्त रूप से ग्लाइसेमिया को बनाए रख सके, जो गर्भावस्था के दौरान सर्जरी के लिए इंसुलिन के अल्पकालिक प्रशासन के साथ होता है। इस घटना में कि, गोलियां लेते समय, शर्करा का स्तर अभी भी बढ़ जाता है, तो आप इंजेक्शन के बिना नहीं कर सकते।

रिसेप्शन स्कीम

हमारे पाठक लिखते हैं

थीम: पराजित मधुमेह

किससे: ल्यूडमिला एस ( [ईमेल संरक्षित])

To: my-diabet.ru का प्रशासन

47 वर्ष की आयु में, मुझे टाइप 2 मधुमेह का पता चला था। कुछ हफ्तों में, मैंने लगभग 15 किग्रा प्राप्त किया। लगातार थकान, उनींदापन, कमजोरी की भावना, दृष्टि डूबने लगी। जब मैं 66 वर्ष का हो गया, तो मैं पहले से ही अपने आप को इंसुलिन के साथ इंजेक्ट कर रहा था, सब कुछ बहुत बुरा था ...

और यहाँ मेरी कहानी है

बीमारी का विकास जारी रहा, समय-समय पर हमले शुरू हुए, एम्बुलेंस ने सचमुच मुझे दूसरी दुनिया से लौटा दिया। हर समय मैंने सोचा था कि यह समय आखिरी होगा ...

सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर एक लेख पढ़ने दिया। आप कल्पना नहीं कर सकते कि उसके लिए मैं कितना आभारी हूं। इस लेख ने मुझे मधुमेह, एक लाइलाज बीमारी से छुटकारा पाने में पूरी तरह से मदद की। पिछले 2 साल मैंने और अधिक चलना शुरू कर दिया, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन देश के घर जाता हूं, अपने पति के साथ हम एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, हम बहुत यात्रा करते हैं। हर कोई आश्चर्यचकित है कि मैं सब कुछ करने का प्रबंधन कैसे करता हूं, जहां से इतनी ताकत और ऊर्जा है, वे अभी भी विश्वास नहीं करेंगे कि मैं 66 साल का हूं।

जो लंबे, ऊर्जावान जीवन जीना चाहता है और इस भयानक बीमारी के बारे में हमेशा के लिए भूल जाता है, 5 मिनट ले और इस लेख को पढ़ें।

लेख पर जाएँ \u003e\u003e\u003e

मधुमेह मेलेटस के लिए इंसुलिन का चयन करते समय, आहार और शारीरिक गतिविधि का पालन करना आवश्यक है जो रोगी अनुभव कर रहा है। यदि एक कम-कार्ब आहार और हल्का व्यायाम निर्धारित किया जाता है, तो आपको एक सप्ताह के लिए अपने शर्करा के स्तर की स्वयं निगरानी करने की आवश्यकता होती है, जो एक ग्लूकोमीटर के साथ सबसे अच्छा किया जाता है और एक ही समय में एक डायरी रखता है। सबसे अच्छा विकल्प एक अस्पताल में इंसुलिन थेरेपी पर स्विच करना है।

इंसुलिन के प्रशासन के नियम नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

1. यह पता लगाना आवश्यक है कि रात में हार्मोन इंजेक्शन देना है या नहीं, जिसे रात में रक्त शर्करा के स्तर को मापकर समझा जा सकता है, उदाहरण के लिए, 2-4 बजे। उपचार के दौरान ली गई इंसुलिन की मात्रा को समायोजित किया जा सकता है।
2. सुबह इंजेक्शन की पहचान करें। इस मामले में, आपको खाली पेट पर इंजेक्शन देने की आवश्यकता है। कुछ रोगियों में एक विस्तारित दवा का पर्याप्त उपयोग होता है, जिसे सुबह में एक बार 24-26 यूनिट / दिन की दर से प्रशासित किया जाता है।
3. यह पता लगाना आवश्यक है कि खाने से पहले इंजेक्शन कैसे लगाया जाए। इसके लिए एक लघु-अभिनय दवा का उपयोग किया जाता है। इसकी मात्रा की गणना इस तथ्य के आधार पर की जाती है कि 1 इकाई में 8 ग्राम कार्बोहाइड्रेट शामिल हैं, 57 ग्राम प्रोटीन के लिए हार्मोन की 1 इकाई की भी आवश्यकता होती है।
4. अल्ट्रशॉर्ट इंसुलिन की खुराक का इस्तेमाल आपातकाल के रूप में किया जाना चाहिए।
5. मोटे रोगियों में, सामान्य वजन के लोगों में औसत खुराक की तुलना में अक्सर इंजेक्शन दवा का स्तर बढ़ाना पड़ता है।
6. इंसुलिन थेरेपी को हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
7. रक्त शर्करा के स्तर को मापें और चयन विधि का उपयोग यह पता लगाने के लिए करें कि भोजन से कितने समय पहले आपको इंसुलिन इंजेक्ट करने की आवश्यकता है।

रोगी के लिए यह सीखना अनिवार्य है कि इंसुलिन के प्रशासन द्वारा कार्बोहाइड्रेट के सेवन की भरपाई की जानी चाहिए। यदि कोई व्यक्ति हाइपोग्लाइसेमिक गोलियों और इंसुलिन के संयोजन का उपयोग करता है, तो हार्मोन न केवल शरीर में प्रवेश करता है, बल्कि ऊतक भी ग्लूकोज को पर्याप्त रूप से अवशोषित करते हैं।

वर्तमान में, इंसुलिन उनके जोखिम के समय तक प्रतिष्ठित हैं। यह संदर्भित करता है कि दवा रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में कितना समय ले सकती है। उपचार निर्धारित करने से पहले, दवा की खुराक का एक व्यक्तिगत चयन किया जाना चाहिए।

हमारे पाठकों की कहानियाँ

घर में मधुमेह को हराया। यह एक महीने हो गया है जब मैं चीनी और इंसुलिन के सेवन में वृद्धि के बारे में भूल गया था। ओह, मैंने पहले कैसे सामना किया, लगातार बेहोशी, एम्बुलेंस कॉल ... मैं कितनी बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास गया, लेकिन वे केवल एक ही बात दोहराते हैं - "इंसुलिन लें।" और अब 5 वां सप्ताह चला गया है, क्योंकि रक्त शर्करा का स्तर सामान्य है, इंसुलिन का एक भी इंजेक्शन नहीं है और सभी इस लेख के लिए धन्यवाद। डायबिटीज वाले सभी को इसे पढ़ना चाहिए!

पूरा लेख पढ़ें \u003e\u003e\u003e

1. बहुत जल्दी अभिनय को अल्ट्रशॉर्ट कहा जाता है, जो पहले 15 मिनट में अपना कार्य करना शुरू कर देता है।
2. "संक्षिप्त" की एक परिभाषा है, जिसका अर्थ है कि प्रभाव इतनी तेजी से नहीं है। खाने से पहले उनकी गणना करें। 30 मिनट के बाद, उनका प्रभाव स्वयं प्रकट होता है, 1-3 घंटे के भीतर चरम पर पहुंच जाता है, लेकिन 5-8 घंटों के बाद उनका प्रभाव फीका पड़ जाता है।
3. "औसत" की एक अवधारणा है - उनका प्रभाव लगभग 12 घंटे है।
4. लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन, जो दिन के दौरान सक्रिय होते हैं, उन्हें 1 बार प्रशासित किया जाता है। ये इंसुलिन शारीरिक स्राव का एक आधारभूत स्तर बनाते हैं।

वर्तमान में, इंसुलिन का उत्पादन होता है, जो आनुवंशिक रूप से इंजीनियर आधार पर विकसित होता है। यह एलर्जी का कारण नहीं बनता है, जो इसके लिए प्रवण लोगों के लिए बहुत अच्छा है। इंजेक्शन के बीच खुराक और अंतराल की गणना एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। यह मरीज के सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर एक अस्पताल में या एक आउट पेशेंट आधार पर किया जा सकता है।

घर पर, रक्त शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए अनुकूलन केवल एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में आवश्यक है, और अस्पताल सेटिंग में ऐसा करना बेहतर है। धीरे-धीरे, रोगी खुद खुराक की गणना कर सकता है और इसे समायोजित कर सकता है।

इंसुलिन थेरेपी दोबारा हासिल करती है

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के पर्याप्त उपचार को अंजाम देने के लिए और इसे इंसुलिन में स्थानांतरित करने के लिए, रोगी के लिए दवा के प्रशासन और खुराक का एक विकल्प चुनना आवश्यक है। इस तरह के 2 तरीके हैं।

मानक खुराक regimen

उपचार के इस रूप का मतलब है कि सभी खुराक की गणना पहले ही की जा चुकी है, प्रति दिन भोजन की संख्या अपरिवर्तित रहती है, यहां तक \u200b\u200bकि मेनू और भाग का आकार एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह एक बहुत ही सख्त दिनचर्या है और इसे ऐसे लोगों को सौंपा जाता है, जो किसी कारण से, अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं या अपने भोजन में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के आधार पर अपनी इंसुलिन खुराक की गणना कर सकते हैं।

इस मोड का नुकसान यह है कि यह रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, संभावित तनाव, आहार का उल्लंघन, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि को ध्यान में नहीं रखता है। यह अक्सर बुजुर्ग रोगियों को निर्धारित किया जाता है। आप इस लेख में इसके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

गहन इंसुलिन थेरेपी

यह मोड अधिक शारीरिक है, यह प्रत्येक व्यक्ति के पोषण और भार की ख़ासियत को ध्यान में रखता है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी समझदारी और जिम्मेदारी से खुराक का इलाज करता है। उसकी सेहत और तंदुरुस्ती इस पर निर्भर करेगी। गहन इंसुलिन थेरेपी को पहले दिए गए लिंक पर अधिक विस्तार से पता लगाया जा सकता है।

इंजेक्शन के बिना उपचार

कई मधुमेह रोगी इंजेक्शन का उपयोग नहीं करते हैं क्योंकि वे बाद में उनसे छुटकारा नहीं पा सकते हैं। हालांकि, यह उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इंजेक्शन आपको सामान्य हार्मोन के स्तर तक पहुंचने की अनुमति देते हैं जब गोलियां अब काम नहीं कर रही हैं। टाइप 2 मधुमेह के साथ, यह संभव है कि गोलियों पर वापस जाना काफी संभव है। यह उन मामलों में होता है जहां इंजेक्शन थोड़े समय के लिए निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, सर्जरी की तैयारी में, जब कोई बच्चा या दुद्ध निकालना होता है।

हार्मोन के इंजेक्शन उन्हें लोड को दूर ले जा सकते हैं और कोशिकाओं को ठीक होने का अवसर मिलता है। एक ही समय में, एक आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन केवल इसके लिए योगदान देगा। इस तरह के विकल्प की संभावना केवल आहार और डॉक्टर की सिफारिशों के पूर्ण अनुपालन के मामले में मौजूद है। बहुत कुछ जीव की विशेषताओं पर निर्भर करेगा।

निष्कर्ष

टाइप 2 मधुमेह का इलाज आहार या अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है, लेकिन कई बार ऐसा होता है जब इंसुलिन थेरेपी अपरिहार्य होती है।

इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• यदि दवाओं की लागू अधिकतम खुराक वांछित प्रभाव नहीं लाती है;
• ऑपरेशन के दौरान;
• गर्भ की अवधि के दौरान, दुद्ध निकालना;
• यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

खुराक और इंजेक्शन के बीच के समय की गणना करना अनिवार्य है। इसके लिए, सप्ताह के दौरान अनुसंधान किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

निष्कर्ष निकालना

यदि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आप या आपके प्रियजन मधुमेह से पीड़ित हैं।

हमने एक जांच की, सामग्री का एक गुच्छा अध्ययन किया और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मधुमेह के लिए अधिकांश तरीकों और दवाओं का परीक्षण किया। फैसला इस प्रकार है:

यदि सभी दवाएं दी गईं, तो केवल एक अस्थायी परिणाम, जैसे ही रिसेप्शन को रोक दिया गया, रोग तेजी से तेज हो गया।

एकमात्र दवा जो महत्वपूर्ण परिणाम दिखाती है वह है डेफ़र्टोर्ट।

फिलहाल, यह एकमात्र दवा है जो मधुमेह मेलेटस को पूरी तरह से ठीक कर सकती है। डायबिटीज मेलिटस के विकास के शुरुआती चरणों में डेफ़र्टॉर्ट ने विशेष रूप से मजबूत प्रभाव दिखाया।

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अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन इंसुलिन ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को बनाए रखने, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन चयापचय को विनियमित करने और ऊर्जा चयापचय के लिए आवश्यक है। जब यह हार्मोन अपर्याप्त होता है, तो क्रोनिक हाइपरग्लाइसेमिया विकसित होता है, सबसे अधिक बार मधुमेह मेलेटस का संकेत होता है, और फिर मधुमेह के लिए इंसुलिन निर्धारित होता है।

मधुमेह के लिए इंसुलिन उपचार

मधुमेह मेलेटस में इंसुलिन का इंजेक्शन क्यों लगाया जाता है? मधुमेह में इंसुलिन के उपचार में जो समस्या है, वह इस हार्मोन के साथ शरीर को प्रदान करने के लिए है, क्योंकि टाइप 1 मधुमेह में, अग्न्याशय की panc-कोशिकाएं अपने स्रावी कार्य नहीं करती हैं और इंसुलिन को संश्लेषित नहीं करती हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इस प्रकार के मधुमेह इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए नियमित रूप से इंसुलिन इंजेक्शन कहते हैं, जिसका उद्देश्य हाइपरग्लाइसेमिया का मुकाबला करना है - रक्त में ग्लूकोज की बढ़ी हुई एकाग्रता।

और इंसुलिन की तैयारी के उपयोग के लिए मुख्य संकेत इंसुलिन-निर्भर मधुमेह हैं। क्या मधुमेह में इंसुलिन को छोड़ना संभव है? नहीं, आपको टाइप 1 मधुमेह में इंसुलिन को इंजेक्ट करना होगा, क्योंकि अंतर्जात हार्मोन की अनुपस्थिति में, यह रक्त शर्करा की एकाग्रता को विनियमित करने और इसके बढ़ने के नकारात्मक परिणामों से बचने का एकमात्र तरीका है। इस मामले में, इंसुलिन के औषधीय प्रभाव, यानी इंसुलिन की तैयारी, अग्न्याशय द्वारा उत्पादित इंसुलिन के शारीरिक प्रभाव को ठीक करता है। यह इस कारण से है कि मधुमेह में इंसुलिन की लत विकसित नहीं होती है।

मधुमेह के लिए निर्धारित इंसुलिन इस हार्मोन पर निर्भरता से संबंधित नहीं है? टाइप 2 डायबिटीज में इंसुलिन - इंसुलिन की बढ़ती आवश्यकता के कारण कुछ ऊतकों के रिसेप्टर्स के प्रतिरोध के कारण रक्त और बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय में हार्मोन का उपयोग होता है - इसका उपयोग तब किया जाता है जब अग्न्याशय की β-कोशिकाएं इस आवश्यकता को पूरा करने में सक्षम नहीं होती हैं। इसके अलावा, कई मोटापे के रोगियों में प्रगतिशील cell-सेल की शिथिलता रक्त शर्करा के निम्न स्तर तक दवाएं लेने के बावजूद दीर्घकालिक हाइपरग्लाइसेमिया की ओर ले जाती है। और फिर टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन पर स्विच करना ग्लाइसेमिक नियंत्रण को बहाल कर सकता है और प्रगतिशील मधुमेह (डायबिटिक कोमा सहित) से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकता है।

इसके अलावा, इस प्रकार के मधुमेह के लिए इंसुलिन इंजेक्शन सर्जरी, गंभीर संक्रामक विकृति विज्ञान, या तीव्र और तत्काल स्थितियों (मुख्य रूप से स्ट्रोक और दिल के दौरे) के संबंध में सीमित अवधि के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के लिए इंसुलिन का उपयोग किया जाता है (तथाकथित गर्भावधि मधुमेह मेलिटस) - यदि आहार कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करने में सक्षम नहीं है और हाइपरग्लाइसेमिया पर अंकुश लगाता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, सभी इंसुलिन तैयारियों का उपयोग नहीं किया जा सकता है (लेकिन केवल मानव इंसुलिन): एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को एक विशेष रोगी में दवाओं और रक्त शर्करा के स्तर को ध्यान में रखते हुए, सही उपाय चुनना होगा।

रिलीज़ फ़ॉर्म

pharmacodynamics

इंसुलिन दवाओं के इंजेक्शन के बाद, वे प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। उनके औषधीय रूप से सक्रिय पदार्थ गोलाकार प्लाज्मा प्रोटीन (आमतौर पर 25% से अधिक) से बंधते हैं, और फिर रक्त से तेजी से उत्सर्जित होते हैं और कोशिका झिल्ली पर इंसुलिन रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं - इंट्रासेल्युलर ग्लूकोज चयापचय में सुधार करने के लिए, जो रक्त में इसके स्तर को कम करने में मदद करता है।

बहिर्जात इंसुलिन का टूटना जिगर और गुर्दे के एंजाइमों की कार्रवाई के तहत हाइड्रोलिसिस द्वारा होता है; उन्मूलन - मूत्र और पित्त के साथ।

लंबे समय से अभिनय इंसुलिन की तैयारी के फार्माकोकाइनेटिक्स कुछ अलग हैं, क्योंकि उनका पदार्थ बहुत धीरे-धीरे जारी किया जाता है। इसके अलावा, कुछ सिंथेटिक इंसुलिन सक्रिय चयापचयों में टूट जाते हैं जो लंबे समय तक हाइपोग्लाइसेमिक कार्रवाई में योगदान करते हैं।

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मतभेद

इंसुलिन के उपयोग के लिए मतभेद के बीच, अग्न्याशय (इंसुलिनोमा) के आइलेट β- कोशिकाओं का एक हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर है, तीव्र अग्नाशयशोथ, तीव्र वायरल हेपेटाइटिस, गंभीर यकृत और / या गुर्दे की विफलता, साथ ही उनके जठरांत्र के दौरान जठरांत्र अल्सर।

डायबिटीज में इंसुलिन खतरनाक क्यों है?

एक स्थानीय एलर्जी प्रतिक्रिया (त्वचा की हाइपरमिया और खुजली), एडिमा, मांसपेशियों में दर्द और इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे के ऊतक के शोष के रूप में इस तरह के दुष्प्रभावों के अलावा, एक असंतुलित खुराक के साथ, मधुमेह में इंसुलिन का नुकसान हाइपोग्लाइसीमिया के रूप में खुद को प्रकट कर सकता है।

यह शारीरिक रूप से पर्याप्त स्तर से नीचे ग्लूकोज के स्तर में कमी है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: त्वचा का पीलापन, ठंडा पसीना, रक्तचाप में कमी और हृदय गति में वृद्धि; सिरदर्द और धुंधली दृष्टि; थकान या सामान्य कमजोरी और उनींदापन में वृद्धि; मतली और स्वाद में अस्थायी परिवर्तन; झटके और दौरे; घबराहट और चिंता; एकाग्रता में कमी और अभिविन्यास की हानि।

हाइपोग्लाइसीमिया की एक गंभीर डिग्री के साथ, मस्तिष्क ग्लूकोज प्राप्त करना बंद कर देता है, और कोमा का कारण बनता है, न केवल मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय अपक्षयी परिवर्तन के साथ, बल्कि मृत्यु के साथ भी धमकी देता है।

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प्रशासन और खुराक की विधि

बिल्कुल सभी रोगियों के लिए, दोनों प्रकार के मधुमेह मेलेटस के लिए इंसुलिन का चयन व्यक्तिगत आधार पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है: उपवास के दौरान रक्त शर्करा के परीक्षण के परिणामों के अनुसार और दिन के दौरान, के लिए ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन और चीनी के लिए मूत्र विश्लेषण (ग्लूकोसुरिया); उम्र, जीवन शैली, आहार और प्रकृति, साथ ही सामान्य शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए।

मधुमेह में इंसुलिन की गणना मधुमेह के प्रकार के सहसंबंध के साथ एक ही सिद्धांत पर की जाती है। और मधुमेह में इंसुलिन की इष्टतम खुराक अंतर्जात इंसुलिन के उत्पादन और इस हार्मोन के लिए दैनिक आवश्यकता का निर्धारण करने के आधार पर स्थापित की जाती है - टाइप 1 मधुमेह में शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम औसत 0.7-0.8 IU, और टाइप 2 मधुमेह में - 0.3- 0.5 यू / किग्रा।

9 mmol / l के अतिरिक्त रक्त शर्करा के स्तर के मामलों में, खुराक समायोजन आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मध्यम-अभिनय इंसुलिन या लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन के 1 IU की शुरुआत के साथ, रक्त शर्करा का स्तर लगभग 2 mmol / l तक कम हो जाता है, और तेजी से अभिनय करने वाली दवाएं (अल्ट्रशॉर्ट-एक्टिंग) बहुत मजबूत होती हैं, जिन्हें खुराक लेते समय ध्यान में रखना चाहिए। ...

मधुमेह में इंसुलिन इंजेक्ट करने के लिए कैसे, कहां और कितनी बार?

इंसुलिन की तैयारी चमड़े के नीचे इंजेक्ट की जाती है; मधुमेह के लिए इंसुलिन इंजेक्शन आमतौर पर पेट के नीचे (पूर्वकाल पेट की दीवार पर), जांघ के सामने, नितंब के ऊपरी हिस्से या कंधे में (कंधे के जोड़ के नीचे - डेल्टॉइड मांसपेशी के ऊपर के क्षेत्र में) उपचर्म ऊतक में किया जाता है। दवा ठंडा नहीं होनी चाहिए (यह इसकी कार्रवाई की शुरुआत को धीमा कर देती है)।

मध्यम अवधि के इंसुलिन का उपयोग करते समय, मानक योजना का उपयोग किया जाता है, जिसमें इंजेक्शन दिन में दो बार दिया जाता है: सुबह में, 9 घंटे (भोजन से 30-40 मिनट पहले) के बाद नहीं, कुल दैनिक खुराक का 70-75% प्रशासित किया जाना चाहिए, और बाकी - बाद में 17 घंटे (भोजन से पहले भी) नहीं। इंसुलिन पर मधुमेह के लिए पोषण बहुत महत्वपूर्ण है: दिन में 5-6 भोजन स्पष्ट रूप से समय पर होना चाहिए।

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन का एक इंजेक्शन उपयुक्त हो सकता है यदि मरीज की दैनिक इंसुलिन की आवश्यकता 35 यू से अधिक न हो और ग्लाइसेमिया के स्तर में तेज उतार-चढ़ाव न हो। ऐसे मामलों के लिए, लंबे समय तक अभिनय करने वाले इंसुलिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसमें भोजन हर चार घंटे में लिया जाना चाहिए, जिसमें सोने से दो घंटे पहले शामिल होना चाहिए।

चूंकि यह माना जाता है कि टाइप 1 मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में दिन में एक बार इंसुलिन का उपयोग इस हार्मोन की कार्रवाई के शरीर क्रिया विज्ञान को प्रतिबिंबित नहीं करता है, इसके प्रशासन के लिए एक योजना विकसित की गई है, जिसे गहन इंसुलिन थेरेपी कहा जाता है।

इस योजना के अनुसार, लघु-अभिनय और लंबे समय तक अभिनय करने वाली इंसुलिन की तैयारी दोनों को संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। जबकि पूर्व (भोजन से पहले प्रशासित) को भोजन के बाद इंसुलिन की आवश्यकता को कवर करना चाहिए, बाद वाला (सुबह में और सोने से पहले) शरीर में इंसुलिन के अन्य जैव रासायनिक कार्य प्रदान करता है। सामान्य तौर पर, यह दिन में चार से छह बार विभिन्न दवाओं को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है।

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जरूरत से ज्यादा

इंसुलिन की अधिकता के साथ, हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होता है (ऊपर देखें)। इसके अलावा, टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में इंसुलिन दवाओं की अधिक मात्रा में लंबे समय तक रहने से सोमोजी सिंड्रोम का विकास हो सकता है, जिसे रिबाउंड हाइपरग्लाइसीमिया भी कहा जाता है।

क्रोनिक इंसुलिन ओवरडोज का सार यह है कि रक्त शर्करा के स्तर में कमी के जवाब में, तथाकथित काउंटरिनुलिन हार्मोन (एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोट्रोपिन, कोर्टिसोल, वृद्धि हार्मोन, ग्लूकागन, आदि) सक्रिय होते हैं।

नतीजतन, मूत्र में कीटोन निकायों की सामग्री में काफी वृद्धि हो सकती है (मूत्र के एसीटोन गंध से केटोनुरिया प्रकट होता है) और कीटोएसिडोसिस विकसित हो सकता है - मूत्र के उत्पादन में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, प्यास बुझाने, तेजी से वजन घटाने, सांस की तकलीफ, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, सामान्य दर्द, सामान्य दर्द। प्रगाढ़ बेहोशी।

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