तीव्र और सूक्ष्म भड़काऊ प्रक्रिया। तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां। भड़काऊ प्रक्रिया कैसे विकसित होती है?

सामान्य जानकारी

सूजन- विभिन्न एजेंटों की कार्रवाई के कारण ऊतक क्षति के लिए एक जटिल स्थानीय संवहनी-मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया। इस प्रतिक्रिया का उद्देश्य उस एजेंट को नष्ट करना है जिससे क्षति हुई और क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत हुई। सूजन, फाइलोजेनेसिस के दौरान विकसित एक प्रतिक्रिया, एक सुरक्षात्मक और अनुकूली चरित्र है और न केवल पैथोलॉजी, बल्कि शरीर विज्ञान के तत्वों को वहन करती है। सूजन के शरीर के लिए ऐसा दोहरा अर्थ इसकी एक विशिष्ट विशेषता है।

19वीं शताब्दी के अंत तक, आई.आई. मेचनिकोव का मानना ​​​​था कि सूजन विकास के क्रम में विकसित शरीर की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है, और इसकी सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में से एक रोगजनक एजेंटों के माइक्रोफेज और मैक्रोफेज द्वारा फागोसाइटोसिस है और इस प्रकार शरीर की वसूली सुनिश्चित करता है। लेकिन सूजन का पुनरावर्ती कार्य I.I के लिए था। मेचनिकोव छिपा हुआ है। सूजन की सुरक्षात्मक प्रकृति पर जोर देते हुए, उन्होंने एक ही समय में माना कि प्रकृति की उपचार शक्ति, जो कि भड़काऊ प्रतिक्रिया है, अभी तक एक अनुकूलन नहीं है जो पूर्णता तक पहुंच गया है। I.I के अनुसार। मेचनिकोव, इसका प्रमाण सूजन के साथ लगातार होने वाली बीमारियाँ और उनसे होने वाली मौतें हैं।

सूजन की एटियलजि

सूजन पैदा करने वाले कारक जैविक, भौतिक (दर्दनाक सहित), रासायनिक हो सकते हैं; वे मूल रूप से अंतर्जात या बहिर्जात हैं।

को भौतिक कारक,सूजन का कारण, विकिरण और विद्युत ऊर्जा, उच्च और निम्न तापमान, विभिन्न प्रकार की चोटें शामिल हैं।

रासायनिक कारकसूजन अलग हो सकती है रासायनिक पदार्थ, विष और जहर।

सूजन का विकास न केवल एक विशेष एटिऑलॉजिकल कारक के प्रभाव से निर्धारित होता है, बल्कि जीव की प्रतिक्रियाशीलता की ख़ासियत से भी होता है।

आकृति विज्ञान और सूजन का रोगजनन

सूजनएक सूक्ष्म फोकस या एक व्यापक क्षेत्र के गठन के द्वारा व्यक्त किया जा सकता है, न केवल एक फोकल है, बल्कि एक फैलाना चरित्र भी है। में कभी-कभी सूजन आ जाती है ऊतक प्रणाली, फिर बात करो प्रणालीगत भड़काऊ घाव (संयोजी ऊतक के प्रणालीगत भड़काऊ घावों के साथ आमवाती रोग, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, आदि)। कभी-कभी स्थानीयकृत और प्रणालीगत सूजन के बीच अंतर करना मुश्किल होता है।

क्षेत्र में सूजन विकसित होती है इतिहास और इसमें क्रमिक रूप से विकसित होने वाले चरण शामिल हैं: 1) परिवर्तन; 2) निकास; 3) हेमटोजेनस और हिस्टियोजेनिक कोशिकाओं का प्रसार और, कम अक्सर, पैरेन्काइमल कोशिकाएं (उपकला)। इन चरणों का संबंध योजना IX में दिखाया गया है।

परिवर्तन- ऊतक क्षति है पहला भागसूजन और विभिन्न प्रकार के डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस द्वारा प्रकट होता है। सूजन के इस चरण में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई होती है। यह - लांचर सूजन, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया के कैनेटीक्स को निर्धारित करती है।

भड़काऊ मध्यस्थ प्लाज्मा (हास्य) और सेलुलर (ऊतक) मूल के हो सकते हैं। प्लाज्मा मूल के मध्यस्थ- ये कल्लिकेरिन-किनिन (किनिन्स, कैलिकेरिन्स), जमावट और थक्कारोधी (XII रक्त जमावट कारक, या हेजमैन कारक, प्लास्मिन) और पूरक (घटक C 3 -C 5) प्रणालियों के प्रतिनिधि हैं। इन प्रणालियों के मध्यस्थ माइक्रोवेसल्स की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, फागोसाइटोसिस और इंट्रावास्कुलर जमावट (स्कीम एक्स) के केमोटैक्सिस को सक्रिय करते हैं।

सेलुलर मूल के मध्यस्थप्रभावकारी कोशिकाओं से जुड़े - मास्टोसाइट्स (टिशू बेसोफिल्स) और बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, जो हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, एनाफिलेक्सिस के धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ, आदि को छोड़ते हैं; हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और प्रोस्टाग्लैंडिंस के अलावा प्लेटलेट्स का उत्पादन, लाइसोसोमल एंजाइम भी; पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स ल्यूकोकाइन से भरपूर होते हैं

योजना IX।सूजन के चरण

योजना एक्स।प्लाज्मा (हास्य) मूल के भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई

मील, लाइसोसोमल एंजाइम, धनायनित प्रोटीन और तटस्थ प्रोटीज। प्रभावकारी कोशिकाएं जो भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन करती हैं, वे भी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की कोशिकाएं हैं - मैक्रोफेज जो अपने मोनोकाइन्स (इंटरल्यूकिन I), और लिम्फोसाइटों को छोड़ते हैं जो लिम्फोकिन्स (इंटरल्यूकिन II) का उत्पादन करते हैं। न केवल सेलुलर मूल के मध्यस्थों के साथ जुड़ा हुआ है माइक्रोवेसल्स की पारगम्यता में वृद्धि और फैगोसाइटोसिस; उन्होंने है जीवाणुनाशक कार्रवाई, कारण द्वितीयक परिवर्तन (हिस्टोलिसिस), शामिल हैं प्रतिरक्षा तंत्र एक भड़काऊ प्रतिक्रिया में प्रसार को विनियमित करें और कोशिका विशिष्टीकरण संयोजी ऊतक (स्कीम XI) के साथ क्षति के फोकस की मरम्मत, क्षतिपूर्ति या प्रतिस्थापन के उद्देश्य से सूजन के क्षेत्र में। सूजन के क्षेत्र में सेलुलर इंटरैक्शन का संवाहक है मैक्रोफेज।

प्लाज्मा और सेलुलर मूल के मध्यस्थ आपस में जुड़े हुए हैं और प्रतिक्रिया और पारस्परिक समर्थन के साथ एक ऑटोकैटलिटिक प्रतिक्रिया के सिद्धांत पर काम करते हैं (स्कीम X और XI देखें)। मध्यस्थों की क्रिया को प्रभावकारी कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स द्वारा मध्यस्थ किया जाता है। इससे यह इस प्रकार है कि समय के साथ कुछ मध्यस्थों के परिवर्तन से सूजन के क्षेत्र में सेलुलर रूपों में परिवर्तन होता है - मरम्मत के लिए मैक्रोफेज मोनोकाइन्स द्वारा सक्रिय फाइब्रोब्लास्ट के लिए फागोसाइटोसिस के लिए एक पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट से।

रसकर बहना- न्यूरोट्रांसमीटर के परिवर्तन और रिलीज के तुरंत बाद का चरण। इसमें कई चरण होते हैं: रक्त के रियोलॉजिकल गुणों के उल्लंघन के साथ माइक्रोसर्कुलेटरी बेड की प्रतिक्रिया; सूक्ष्मजीव के स्तर पर संवहनी पारगम्यता में वृद्धि; रक्त प्लाज्मा के घटकों का निकास; रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवास; फैगोसाइटोसिस; एक्सयूडेट और भड़काऊ सेल घुसपैठ का गठन।

योजना XI।सेलुलर (ऊतक) मूल के भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई

एनआईए

रक्त के rheological गुणों के उल्लंघन के साथ microcirculatory बिस्तर की प्रतिक्रिया- सूजन के सबसे चमकीले रूपात्मक संकेतों में से एक। माइक्रोवेसल्स में परिवर्तन एक पलटा ऐंठन के साथ शुरू होता है, धमनियों और प्रीकैपिलरी के लुमेन में कमी, जो जल्दी से सूजन क्षेत्र के पूरे संवहनी नेटवर्क के विस्तार से बदल जाती है और सबसे ऊपर, पोस्टकेपिलरी और वेन्यूल्स। ज्वलनशील हाइपरिमियातापमान में वृद्धि का कारण बनता है (कैलोरी)और लाली (रूबोर)सूजन वाला क्षेत्र। प्रारंभिक ऐंठन के साथ, धमनियों में रक्त प्रवाह तेज हो जाता है और फिर धीमा हो जाता है। में लसीका वाहिकाओं, जैसा कि रक्त में होता है, पहले लसीका प्रवाह का त्वरण होता है, और फिर इसकी मंदी। लसीका वाहिकाएं लसीका और ल्यूकोसाइट्स से भर जाती हैं।

संवहनी ऊतकों (कॉर्निया, हृदय वाल्व) में, सूजन की शुरुआत में, परिवर्तन की घटनाएं प्रबल होती हैं, और फिर पड़ोसी क्षेत्रों से जहाजों का अंतर्ग्रहण होता है (यह बहुत जल्दी होता है) और वे भड़काऊ प्रतिक्रिया में शामिल होते हैं।

रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन इस तथ्य से मिलकर बनता है कि धीमी रक्त प्रवाह के साथ फैली हुई वेन्यूल्स और पोस्टकेशिकाओं में, रक्त प्रवाह में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स का वितरण परेशान होता है। पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल) अक्षीय धारा से निकलते हैं, सीमांत क्षेत्र में एकत्रित होते हैं, और पोत की दीवार के साथ स्थित होते हैं। किनारा-

न्यूट्रोफिल की पूरी व्यवस्था उनके द्वारा बदल दी जाती है किनारे खड़े,जो पूर्व है प्रवासीपोत के बाहर।

सूजन के फोकस में हेमोडायनामिक्स और संवहनी स्वर में परिवर्तन होता है ठहरावपोस्टकेपिलरी और वेन्यूल्स में, जिसे बदल दिया जाता है घनास्त्रता।लसीका वाहिकाओं में समान परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार, सूजन के फोकस में रक्त के निरंतर प्रवाह के साथ, इसका बहिर्वाह, साथ ही लसीका भी परेशान होता है। अपवाही रक्त और लसीका वाहिकाओं की नाकाबंदी सूजन के फोकस को बाधा के रूप में कार्य करने की अनुमति देती है जो प्रक्रिया के सामान्यीकरण को रोकती है।

माइक्रोवास्कुलचर के स्तर पर संवहनी पारगम्यता में वृद्धिसूजन के आवश्यक लक्षणों में से एक है। ऊतक परिवर्तन की पूरी श्रृंखला, सूजन के रूपों की मौलिकता काफी हद तक संवहनी पारगम्यता की स्थिति, इसके नुकसान की गहराई से निर्धारित होती है। माइक्रोवास्कुलचर के जहाजों की बढ़ी हुई पारगम्यता के कार्यान्वयन में एक बड़ी भूमिका क्षतिग्रस्त सेल अल्ट्रास्ट्रक्चर से संबंधित है, जो आगे बढ़ती है माइक्रोप्रिनोसाइटोसिस में वृद्धि। संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है प्लाज्मा के तरल भागों के ऊतकों और गुहाओं में रिसाव, रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवास,शिक्षा रिसाव(भड़काऊ बहाव) और भड़काऊ सेलुलर घुसपैठ।

प्लाज्मा घटकों का निष्कासनरक्त को एक संवहनी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है जो माइक्रोसर्क्युलेटरी बेड के भीतर विकसित होता है। यह रक्त के तरल घटकों के पोत से बाहर निकलने में व्यक्त किया गया है: पानी, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स।

रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवासवे। रक्त वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से रक्त प्रवाह से उनका निकास केमोटैक्टिक मध्यस्थों (स्कीम एक्स देखें) की मदद से किया जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उत्प्रवास न्युट्रोफिल के सीमांत खड़े होने से पहले होता है। वे पोत की दीवार (मुख्य रूप से पोस्टकेपिलरी और वेन्यूल्स) का पालन करते हैं, फिर प्रक्रियाओं (स्यूडोपोडिया) का निर्माण करते हैं जो एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच प्रवेश करते हैं - इंटरेंडोथेलियल उत्प्रवास(चित्र 63)। न्यूट्रोफिल तहखाने की झिल्ली को पार करते हैं, सबसे अधिक संभावना घटना पर आधारित है thixotropy(थिक्सोट्रॉपी - कोलाइड्स की चिपचिपाहट में आइसोमेट्रिक प्रतिवर्ती कमी), अर्थात। जब कोशिका झिल्ली को छूती है तो झिल्ली जेल का सॉल में संक्रमण। पेरिवास्कुलर ऊतक में, न्यूट्रोफिल स्यूडोपोडिया की मदद से अपना आंदोलन जारी रखते हैं। ल्यूकोसाइट्स के प्रवासन की प्रक्रिया कहलाती है ल्यूकोडायपेडिसिस,और एरिथ्रोसाइट्स - एरिथ्रोडायपेडिसिस।

phagocytosis(ग्रीक से। फागोस- भक्षण और kitos- संदूक) - जीवित (बैक्टीरिया) और निर्जीव (विदेशी निकायों) दोनों प्रकृति के विभिन्न निकायों की कोशिकाओं (फागोसाइट्स) द्वारा अवशोषण और पाचन। फागोसाइट्स विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं हो सकती हैं, लेकिन सूजन में न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज का सबसे बड़ा महत्व है।

फागोसाइटोसिस कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। फैगोसाइटोसिस के दौरान, फैगोसाइट के साइटोप्लाज्म में ग्लाइकोजन की मात्रा कम हो जाती है, जो एनारोबिक ग्लाइकोजेनोलिसिस से जुड़ा होता है, जो फागोसाइटोसिस के लिए ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए आवश्यक है; पदार्थ जो ग्लाइकोजेनोलिसिस को रोकते हैं, फागोसाइटोसिस को भी रोकते हैं।

चावल। 63.सूजन के दौरान पोत की दीवार के माध्यम से ल्यूकोसाइट्स का उत्प्रवास:

ए - न्यूट्रोफिल (एच 1) में से एक एंडोथेलियम (एन) के निकट है, दूसरे (एच 2) में एक अच्छी तरह से परिभाषित नाभिक (एन) है और एंडोथेलियम (एन) में प्रवेश करता है। इस ल्यूकोसाइट का अधिकांश हिस्सा सबेंडोथेलियल परत में स्थित होता है। इस क्षेत्र में एंडोथेलियम पर, तीसरे ल्यूकोसाइट (H3) के स्यूडोपोडिया दिखाई दे रहे हैं; पीआर - पोत का लुमेन। x9000; बी - न्यूट्रोफिल (एसएल) अच्छी तरह से समोच्च नाभिक (एन) के साथ एंडोथेलियम और बेसमेंट झिल्ली (बीएम) के बीच स्थित हैं; तहखाने की झिल्ली के पीछे एंडोथेलियल कोशिकाओं (ईसीसी) और कोलेजन फाइबर (सीएलएफ) के जंक्शन। x20,000 (फ्लोरी और ग्रांट के अनुसार)

एक अंतर्वर्धित साइटोमेम्ब्रेन (फागोसाइटोसिस - फागोसाइट साइटोमेम्ब्रेन का नुकसान) से घिरा एक फैगोसाइटिक ऑब्जेक्ट (जीवाणु) बनता है फैगोसोम।जब यह एक लाइसोसोम के साथ विलीन हो जाता है, फागोलिसोसम(सेकेंडरी लाइसोसोम), जिसमें हाइड्रोलाइटिक एंजाइम की मदद से इंट्रासेल्युलर पाचन होता है - पूर्ण फागोसाइटोसिस(चित्र 64)। पूर्ण फैगोसाइटोसिस में, न्युट्रोफिल लाइसोसोम के जीवाणुरोधी cationic प्रोटीन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं; वे रोगाणुओं को मारते हैं, जो तब पच जाते हैं। ऐसे मामलों में जहां सूक्ष्मजीव फागोसाइट्स द्वारा पचाए नहीं जाते हैं, अधिकतर मैक्रोफेज द्वारा और उनके साइटप्लाज्म में गुणा करते हैं, वे बोलते हैं अधूरा फैगोसाइटोसिस,या एंडोसाइटोबायोसिस।उसका

चावल। 64.फागोसाइटोसिस। फागोसाइटाइज्ड ल्यूकोसाइट टुकड़े (एसएल) और लिपिड समावेशन (एल) के साथ मैक्रोफेज। इलेक्ट्रोग्राम। एक्स 20,000।

कई कारणों से समझाया गया है, विशेष रूप से, इस तथ्य से कि मैक्रोफेज लाइसोसोम में जीवाणुरोधी cationic प्रोटीन की अपर्याप्त मात्रा हो सकती है या वे पूरी तरह से रहित हैं। इस प्रकार, फागोसाइटोसिस हमेशा शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है और कभी-कभी रोगाणुओं के प्रसार के लिए आवश्यक शर्तें बनाती है।

एक्सयूडेट और भड़काऊ सेल घुसपैठ का गठनऊपर वर्णित एक्सयूडेशन प्रक्रियाओं को पूरा करता है। रक्त के तरल भागों का उत्सर्जन, ल्यूकोसाइट्स का उत्प्रवास, एरिथ्रोसाइट्स के डायपेडिसिस से प्रभावित ऊतकों या शरीर के गुहाओं में एक भड़काऊ तरल पदार्थ की उपस्थिति होती है - एक्सयूडेट। ऊतक में एक्सयूडेट के संचय से इसकी मात्रा में वृद्धि होती है (फोडा)तंत्रिका संपीड़न और दर्द (डोलर),जिसकी घटना सूजन के दौरान मध्यस्थों (ब्रैडीकाइनिन) के प्रभाव से भी जुड़ी होती है, ऊतक या अंग के कार्य के उल्लंघन के लिए (फंक्शन लेसा)।

आमतौर पर, एक्सयूडेट में 2% से अधिक प्रोटीन होते हैं। पोत की दीवार की पारगम्यता की डिग्री के आधार पर, विभिन्न प्रोटीन ऊतक में प्रवेश कर सकते हैं। संवहनी अवरोध की पारगम्यता में मामूली वृद्धि के साथ, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन इसके माध्यम से प्रवेश करते हैं, और उच्च स्तर की पारगम्यता के साथ, बड़े आणविक प्रोटीन, विशेष रूप से फाइब्रिनोजेन भी उनके साथ बाहर निकल जाते हैं। कुछ मामलों में, न्युट्रोफिल एक्सयूडेट में प्रबल होते हैं, दूसरों में - लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स और हिस्टियोसाइट्स, दूसरों में - एरिथ्रोसाइट्स।

वे ऊतकों में एक्सयूडेट कोशिकाओं के संचय के बारे में बात करते हैं, न कि इसके तरल भाग के बारे में भड़काऊ सेल घुसपैठ,जिसमें हेमटोजेनस और हिस्टियोजेनिक दोनों तत्व प्रबल हो सकते हैं।

प्रसार(प्रजनन) कोशिकाओं का सूजन का अंतिम चरण है, जिसका उद्देश्य क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करना है। मेसेनचाइमल कैम्बियल कोशिकाओं, बी- और टी-लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। जब कोशिकाएं सूजन के फोकस में गुणा करती हैं, तो सेल भेदभाव और परिवर्तन देखा जाता है (स्कीम XII): कैम्बियल मेसेनचिमल कोशिकाएं अंतर करती हैं फाइब्रोब्लास्ट्स;बी लिम्फोसाइटों

योजना बारहवीं।सूजन के दौरान कोशिकाओं का विभेदन और परिवर्तन

शिक्षा को जन्म देना जीवद्रव्य कोशिकाएँ।टी-लिम्फोसाइट्स, जाहिरा तौर पर, अन्य रूपों में परिवर्तित नहीं होते हैं। मोनोसाइट्स वृद्धि करते हैं हिस्टियोसाइट्सऔर मैक्रोफेज।मैक्रोफेज शिक्षा का एक स्रोत हो सकता है उपकलाभऔर विशाल कोशिकाएँ(विदेशी निकायों और Pirogov-Langhans की कोशिकाओं)।

फाइब्रोब्लास्ट प्रसार के विभिन्न चरणों में, उत्पादों उनकी गतिविधियाँ - प्रोटीन कोलेजनऔर ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स,के जैसा लगना agyrophilicऔर कोलेजन फाइबर, अंतरकोशिकीय पदार्थसंयोजी ऊतक।

सूजन के दौरान प्रसार की प्रक्रिया में, यह भी शामिल है उपकला(योजना XII देखें), जो विशेष रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली (पेट, आंतों) में उच्चारित होती है। इस मामले में, प्रोलिफेरिंग एपिथेलियम पॉलीपस ग्रोथ बना सकता है। सूजन के क्षेत्र में सेल प्रसार मरम्मत के रूप में कार्य करता है। इसी समय, संयोजी ऊतक की परिपक्वता और विभेदन (गार्शिन वीएन, 1939) के साथ ही उपकला संरचनाओं के प्रसार का विभेदन संभव है।

इसके सभी घटकों के साथ सूजन भ्रूण के विकास के बाद के चरणों में ही दिखाई देती है। भ्रूण, नवजात शिशु और बच्चे में, सूजन में कई विशेषताएं होती हैं। सूजन की पहली विशेषता इसके वैकल्पिक और उत्पादक घटकों की प्रबलता है, क्योंकि वे phylogenetically पुराने हैं। उम्र से जुड़ी सूजन की दूसरी विशेषता इम्यूनोजेनेसिस अंगों और बाधा ऊतकों की शारीरिक और कार्यात्मक अपरिपक्वता के कारण फैलने और सामान्य होने की स्थानीय प्रक्रिया की प्रवृत्ति है।

सूजन का नियमनहार्मोनल, तंत्रिका और प्रतिरक्षा कारकों की मदद से किया जाता है। यह स्थापित किया गया है कि कुछ हार्मोन, जैसे कि पिट्यूटरी ग्रंथि के सोमाटोट्रोपिक हार्मोन (जीएच), डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन, एल्डोस्टेरोन, भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं। (प्रो-भड़काऊ हार्मोन)अन्य - पिट्यूटरी ग्रंथि के ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACLT), इसके विपरीत, इसे कम करते हैं (विरोधी भड़काऊ हार्मोन)। चोलिनर्जिक पदार्थ,भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई को उत्तेजित करके,

प्रो-भड़काऊ हार्मोन की तरह कार्य करें, और एड्रीनर्जिक,मध्यस्थ गतिविधि को रोकना, विरोधी भड़काऊ हार्मोन की तरह व्यवहार करना। भड़काऊ प्रतिक्रिया की गंभीरता, इसके विकास की दर और प्रकृति प्रभावित होती है प्रतिरक्षा की स्थिति।एंटीजेनिक उत्तेजना (संवेदीकरण) की शर्तों के तहत सूजन विशेष रूप से तेजी से आगे बढ़ती है; ऐसे मामलों में कोई बोलता है प्रतिरक्षा,या एलर्जी, सूजन(इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं देखें)।

एक्सोदेससूजन इसके एटियलजि और पाठ्यक्रम की प्रकृति, शरीर की स्थिति और उस अंग की संरचना के आधार पर भिन्न होती है जिसमें यह विकसित होता है। ऊतक क्षय उत्पाद एंजाइमी दरार और फागोसाइटिक पुनर्जीवन से गुजरते हैं, क्षय उत्पादों का पुनर्जीवन होता है। कोशिका प्रसार के कारण, सूजन का ध्यान धीरे-धीरे संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है। यदि सूजन का फोकस छोटा था, तो पिछले ऊतक की पूर्ण बहाली हो सकती है। एक महत्वपूर्ण ऊतक दोष के साथ, फोकस के स्थान पर एक निशान बनता है।

शब्दावली और सूजन का वर्गीकरण

ज्यादातर मामलों में, किसी विशेष ऊतक (अंग) की सूजन का नाम आमतौर पर अंग या ऊतक के लैटिन और ग्रीक नाम में अंत जोड़कर बनाया जाता है। -यह है,और रूसी - -यह। तो, फुस्फुस का आवरण की सूजन के रूप में निरूपित किया जाता है फुफ्फुसावरण- फुफ्फुसावरण, गुर्दे की सूजन - नेफ्रैटिस- नेफ्रैटिस, मसूड़ों की सूजन - मसूड़े की सूजन- मसूड़े की सूजन, आदि कुछ अंगों की सूजन के विशेष नाम हैं। तो, ग्रसनी की सूजन को एनजाइना कहा जाता है (ग्रीक से। ancho- आत्मा, निचोड़), निमोनिया - निमोनिया, उनमें मवाद जमा होने के साथ कई गुहाओं की सूजन - empyema (उदाहरण के लिए, फुस्फुस का आवरण की सूजन), आसन्न वसामय ग्रंथि और ऊतकों के साथ बाल कूप की शुद्ध सूजन - फुंसी (लेट से। furiare- क्रुद्ध), आदि।

वर्गीकरण।प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति और रूपात्मक रूपों को ध्यान में रखा जाता है, जो एक्सयूडेटिव या की प्रबलता पर निर्भर करता है प्रजनन चरणसूजन और जलन। प्रवाह की प्रकृति के अनुसार, वे भेद करते हैं तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण सूजन, भड़काऊ प्रतिक्रिया के एक्सयूडेटिव या प्रोलिफेरेटिव चरण की प्रबलता से - एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव (उत्पादक) सूजन।

अभी हाल तक, सूजन के रूपात्मक रूपों के बीच, वैकल्पिक सूजन,जिसमें परिवर्तन (नेक्रोटिक सूजन) प्रबल होता है, और रिसाव और प्रसार बेहद कमजोर होते हैं या बिल्कुल भी व्यक्त नहीं होते हैं। वर्तमान में, सूजन के इस रूप के अस्तित्व को अधिकांश रोगविज्ञानी इस आधार पर नकारते हैं कि तथाकथित वैकल्पिक सूजन में, अनिवार्य रूप से कोई संवहनी-मेसेनकाइमल प्रतिक्रिया (एक्सयूडेशन और प्रसार) नहीं है, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया का सार है। इसलिए इस मामले में हम बात नहीं कर रहे हैं सूजन ओ ओ परिगलन। वैकल्पिक सूजन की अवधारणा आर। विर्चो द्वारा बनाई गई थी, जो सूजन के अपने "पोषक सिद्धांत" से आगे बढ़े (यह गलत निकला), इसलिए उन्होंने वैकल्पिक सूजन कहा मृदूतक।

सूजन के रूपात्मक रूप

एक्सयूडेटिव सूजन

एक्सयूडेटिव सूजनएक्सयूडेशन की प्रबलता और ऊतकों और शरीर के गुहाओं में एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। एक्सयूडेट की प्रकृति और सूजन के प्रमुख स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) सीरस; 2) रेशेदार; 3) शुद्ध; 4) सड़ा हुआ; 5) रक्तस्रावी; 6) प्रतिश्यायी; 7) मिश्रित।

गंभीर सूजन।यह एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है जिसमें 2% तक प्रोटीन और थोड़ी मात्रा में सेलुलर तत्व होते हैं। सीरस सूजन का कोर्स आमतौर पर तीव्र होता है। अधिक बार सीरस गुहाओं, श्लेष्म झिल्ली और मेनिन्जेस में होता है, कम अक्सर आंतरिक अंगों, त्वचा में।

रूपात्मक चित्र। में सीरस गुहाएं सीरस एक्सयूडेट जम जाता है - एक बादलदार तरल, सेलुलर तत्वों में खराब, जिसके बीच मेसोथेलियल कोशिकाएं और एकल न्यूट्रोफिल प्रमुख हैं; गोले पूर्ण-रक्तयुक्त हो जाते हैं। के लिए ही तस्वीर उभरती है सीरस मैनिंजाइटिस।जलन के साथ श्लेष्मा झिल्ली, जो पूर्ण-रक्तयुक्त भी हो जाते हैं, बलगम और विक्षेपित उपकला कोशिकाएं एक्सयूडेट के साथ मिल जाती हैं, सीरस प्रतिश्यायश्लेष्मा झिल्ली (नीचे प्रतिश्यायी का विवरण देखें)। में जिगर तरल पदार्थ पेरिसिनसॉइडल रिक्त स्थान (चित्र। 65) में जमा होता है मायोकार्डियम मांसपेशी फाइबर के बीच गुर्दे में - ग्लोमेर्युलर कैप्सूल के लुमेन में। गंभीर सूजन त्वचा, उदाहरण के लिए, एक जलन के साथ, यह फफोले के गठन द्वारा व्यक्त किया जाता है जो एपिडर्मिस की मोटाई में दिखाई देता है, जो बादल छाए रहते हैं। कभी-कभी एक्सयूडेट एपिडर्मिस के नीचे जमा हो जाता है और बड़े फफोले के गठन के साथ अंतर्निहित ऊतक से छूट जाता है।

चावल। 65.गंभीर हेपेटाइटिस

कारण सीरस सूजन विभिन्न संक्रामक एजेंट हैं (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, फ्रेनकेल का डिप्लोकोकस, मेनिंगोकोकस, शिगेला), थर्मल और रासायनिक कारकों के संपर्क में, स्व-विषाक्तता (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस, यूरीमिया के साथ)।

एक्सोदेस सीरस सूजन आमतौर पर अनुकूल होती है। एक्सयूडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा भी अवशोषित की जा सकती है। आंतरिक अंगों (यकृत, हृदय, गुर्दे) में, स्केलेरोसिस कभी-कभी इसके जीर्ण पाठ्यक्रम में सीरस सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

अर्थ कार्यात्मक हानि की डिग्री द्वारा निर्धारित। दिल की कमीज की गुहा में, बहाव दिल के काम में बाधा डालता है, फुफ्फुस गुहा में यह फेफड़े के पतन (संपीड़न) की ओर जाता है।

रेशेदार सूजन।यह फाइब्रिनोजेन से भरपूर एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है, जो प्रभावित (नेक्रोटिक) ऊतक में फाइब्रिन में बदल जाता है। नेक्रोसिस ज़ोन में थ्रोम्बोप्लास्टिन की एक बड़ी मात्रा की रिहाई से इस प्रक्रिया को सुगम बनाया गया है। फाइब्रिनस सूजन श्लेष्म और सीरस झिल्ली में स्थानीयकृत होती है, कम अक्सर अंग की मोटाई में।

रूपात्मक चित्र। श्लेष्म या सीरस झिल्ली ("झिल्लीदार" सूजन) की सतह पर एक सफेद-ग्रे फिल्म दिखाई देती है। ऊतक परिगलन की गहराई के आधार पर, श्लेष्म झिल्ली के उपकला के प्रकार, फिल्म को अंतर्निहित ऊतकों से शिथिल रूप से जोड़ा जा सकता है और इसलिए आसानी से अलग या दृढ़ता से अलग हो सकता है और इसलिए अलग करना मुश्किल है। पहले मामले में, वे क्रुपस के बारे में बात करते हैं, और दूसरे में - फाइब्रिनस सूजन के डिप्थीरिटिक संस्करण के बारे में।

घनी सूजन(स्कॉट से। समूह- फिल्म) उथले ऊतक परिगलन और फाइब्रिन के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान के संसेचन के साथ होता है (चित्र। 66)। फिल्म, अंतर्निहित ऊतक से शिथिल रूप से जुड़ी हुई है, श्लेष्म झिल्ली या सीरस झिल्ली को सुस्त बना देती है। कभी-कभी ऐसा लगता है कि खोल चूरा के साथ छिड़का हुआ लगता है। श्लेष्मा झिल्ली गाढ़ा हो जाता है, सूज जाता है, अगर फिल्म अलग हो जाती है, तो एक सतह दोष होता है। तरल झिल्ली खुरदरा हो जाता है, मानो बालों से ढका हो - फाइब्रिन के धागे। ऐसे मामलों में तंतुमय पेरिकार्डिटिस के साथ, वे "बालों वाले दिल" की बात करते हैं। के बीच आंतरिक अंगघनीभूत सूजन विकसित होती है फेफड़ा - घनीभूत निमोनिया (देखें। न्यूमोनिया)।

डिफ्थेरिटिक सूजन(ग्रीक से। डिप्थीरा- चमड़े की फिल्म) गहरे ऊतक परिगलन और फाइब्रिन के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान के संसेचन के साथ विकसित होती है (चित्र। 67)। यह विकसित होता है श्लेष्मा झिल्ली। तंतुमय फिल्म को अंतर्निहित ऊतक से कसकर मिलाप किया जाता है; जब इसे खारिज कर दिया जाता है, तो एक गहरा दोष होता है।

फाइब्रिनस सूजन (क्रुपस या डिप्थीरिटिक) का प्रकार निर्भर करता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, न केवल ऊतक परिगलन की गहराई पर, बल्कि श्लेष्म झिल्ली को अस्तर करने वाले उपकला के प्रकार पर भी। स्क्वैमस एपिथेलियम (मौखिक गुहा, ग्रसनी, टॉन्सिल, एपिग्लॉटिस, अन्नप्रणाली, सच) के साथ कवर श्लेष्मा झिल्ली पर स्वर रज्जु, गर्भाशय ग्रीवा), फिल्में आमतौर पर एपिथेलियम से कसकर जुड़ी होती हैं, हालांकि नेक्रोसिस और फाइब्रिन प्रोलैप्स कभी-कभी केवल एपिथेलियल कवर तक ही सीमित होते हैं। यह बताता है-

यह इस तथ्य के कारण है कि स्क्वैमस एपिथेलियम की कोशिकाएं एक-दूसरे के साथ और अंतर्निहित संयोजी ऊतक के साथ निकटता से जुड़ी हुई हैं और इसलिए फिल्म को "मजबूती से पकड़" रखती हैं। प्रिज्मेटिक एपिथेलियम (ऊपरी श्वसन पथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट इत्यादि) के साथ कवर किए गए श्लेष्म झिल्ली में, अंतर्निहित ऊतक के साथ उपकला का कनेक्शन ढीला होता है, इसलिए परिणामी फिल्मों को उपकला के साथ-साथ गहरी फाइब्रिन वर्षा के साथ आसानी से अलग किया जाता है। फाइब्रिनस सूजन का नैदानिक ​​​​महत्व, उदाहरण के लिए, ग्रसनी और श्वासनली में इसकी घटना के समान कारण के साथ भी असमान है (डिप्थीरिटिक गले में खराश और डिप्थीरिया में क्रुपस ट्रेकाइटिस)।

कारण रेशेदार सूजन अलग हैं। यह Frenkel's diplococci, streptococci और staphylococci, डिप्थीरिया और पेचिश के रोगजनकों, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण हो सकता है। संक्रामक एजेंटों के अलावा, अंतर्जात (उदाहरण के लिए, यूरेमिया के साथ) या बहिर्जात (उदात्त विषाक्तता के साथ) मूल के विषाक्त पदार्थों और जहरों के कारण रेशेदार सूजन हो सकती है।

प्रवाह रेशेदार सूजन आमतौर पर तीव्र होती है। कभी-कभी (उदाहरण के लिए, सीरस झिल्लियों के तपेदिक के साथ), यह जीर्ण होता है।

एक्सोदेस श्लेष्म और सीरस झिल्ली की तंतुमय सूजन समान नहीं है। फिल्मों की अस्वीकृति के बाद श्लेष्म झिल्ली पर, विभिन्न गहराई के दोष बने रहते हैं - अल्सर; क्रुपस सूजन के साथ वे सतही होते हैं, डिप्थीरिया के साथ वे गहरे होते हैं और सिकाट्रिकियल परिवर्तनों को पीछे छोड़ देते हैं। सीरस झिल्लियों पर, फाइब्रिनस एक्सयूडेट का पुनर्जीवन संभव है। हालांकि, फाइब्रिन द्रव्यमान अक्सर संगठन से गुजरते हैं, जो फुफ्फुस, पेरिटोनियम और कार्डियक शर्ट की सीरस शीट्स के बीच आसंजनों के गठन की ओर जाता है। तंतुमय सूजन के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक के साथ सीरस गुहा का पूर्ण अतिवृद्धि हो सकता है - इसका विस्मरण।

अर्थ फाइब्रिनस सूजन बहुत बड़ी है, क्योंकि यह कई बीमारियों (डिप्थीरिया, पेचिश) का रूपात्मक आधार बनाती है।

नशा (यूरीमिया) के साथ देखा गया। स्वरयंत्र, श्वासनली में फिल्मों के निर्माण के साथ, श्वासावरोध का खतरा होता है; आंतों में फिल्मों की अस्वीकृति के साथ, परिणामी अल्सर से रक्तस्राव संभव है। तंतुमय सूजन से पीड़ित होने के बाद, लंबे समय तक ठीक न होने वाले, निशान वाले अल्सर रह सकते हैं।

पुरुलेंट सूजन।यह एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल की प्रबलता की विशेषता है। सड़ने वाले न्यूट्रोफिल, जिन्हें कहा जाता है शुद्ध शरीर,एक्सयूडेट के तरल भाग के साथ मिलकर मवाद बनता है। इसमें लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, मृत ऊतक कोशिकाएं, रोगाणु भी होते हैं। मवाद एक बादलदार, गाढ़ा तरल होता है जिसका रंग पीला-हरा होता है। पुरुलेंट सूजन की एक विशेषता है हिस्टोलिसिस, न्यूट्रोफिल के प्रोटियोलिटिक एंजाइम के ऊतकों पर प्रभाव के कारण। पुरुलेंट सूजन किसी भी अंग, किसी भी ऊतक में होती है।

रूपात्मक चित्र। पुरुलेंट सूजन, इसकी व्यापकता के आधार पर, एक फोड़ा या कफ द्वारा दर्शाया जा सकता है।

फोड़ा (फोड़ा)- फोकल प्यूरुलेंट सूजन, मवाद से भरी गुहा के गठन की विशेषता (चित्र। 68)। समय के साथ, फोड़े को दानेदार ऊतक के एक शाफ्ट द्वारा सीमांकित किया जाता है, जो केशिकाओं में समृद्ध होता है, जिसकी दीवारों के माध्यम से ल्यूकोसाइट्स का उत्प्रवास बढ़ जाता है। फोड़ा के खोल के रूप में गठित। बाहर, इसमें संयोजी ऊतक तंतु होते हैं जो अपरिवर्तित ऊतक से सटे होते हैं, और अंदर - दानेदार ऊतक और मवाद के होते हैं, जो दानेदार पिंडों की रिहाई के कारण लगातार नवीनीकृत होते हैं। मवाद पैदा करने वाला फोड़ा कहलाता है पाइोजेनिक झिल्ली।

कल्मोन -प्युलुलेंट सूजन फैलाना, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतक तत्वों, संसेचन, एक्सफ़ोलीएटिंग और लिज़िंग ऊतकों के बीच अलग-अलग फैलता है। सबसे अधिक बार, कफ देखा जाता है जहां प्यूरुलेंट एक्सयूडेट आसानी से अपना रास्ता बना सकता है, अर्थात। इंटरमस्कुलर परतों के साथ, टेंडन, प्रावरणी के साथ, चमड़े के नीचे के ऊतक में, न्यूरोवास्कुलर चड्डी आदि के साथ।

नरम और कठोर कफ होते हैं। शीतल कफऊतक परिगलन के दृश्य foci की अनुपस्थिति की विशेषता, कठिन कफ- ऐसे फॉसी की उपस्थिति जो शुद्ध संलयन से गुजरती नहीं है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक बहुत घना हो जाता है; मृत ऊतक को हटा दिया जाता है। कफ-

वसा ऊतक (सेल्युलाईट) पर असीमित वितरण की विशेषता है। शरीर की गुहाओं और कुछ खोखले अंगों में मवाद का जमाव हो सकता है, जिसे कहते हैं empyema (फुफ्फुस का आवरण, पित्ताशय की थैली, परिशिष्ट, आदि)।

कारण प्यूरुलेंट सूजन अधिक बार पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी) होती है, कम अक्सर फ्रेंकेल के डिप्लोकॉसी, टाइफाइड बेसिली, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कवक, आदि। कुछ रसायनों के ऊतक में प्रवेश करने पर एसेप्टिक प्यूरुलेंट सूजन संभव है।

प्रवाह पुरुलेंट सूजन तीव्र और पुरानी हो सकती है। तीव्र पीप सूजन,एक फोड़ा या कफ द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, फैलता है। अंग कैप्सूल को पिघलाने वाले अल्सर पड़ोसी गुहाओं में टूट सकते हैं। फोड़ा और गुहा के बीच जहां से मवाद फूटा है, वहां हैं फिस्टुलस मार्ग।इन मामलों में, विकास करना संभव है एम्पाइमा।पुरुलेंट सूजन, जब यह फैलती है, पड़ोसी अंगों और ऊतकों में जाती है (उदाहरण के लिए, फेफड़े के फोड़े के साथ फुफ्फुसावरण होता है, और पेरिटोनिटिस यकृत फोड़े के साथ होता है)। एक फोड़ा और कफ के साथ, एक शुद्ध प्रक्रिया हो सकती है लिम्फोजेनसऔर हेमटोजेनस फैलाव,जो विकास की ओर ले जाता है सेप्टिकॉपीमिया(सेमी। पूति).

जीर्ण पीप सूजनविकसित होता है जब फोड़ा समझाया जाता है। उसी समय, आसपास के ऊतकों में स्क्लेरोसिस विकसित होता है। यदि ऐसे मामलों में मवाद निकलने का रास्ता मिल जाता है, तो प्रकट हों जीर्ण नालव्रण मार्ग,या नालव्रण,जो त्वचा के माध्यम से बाहर की ओर खुलते हैं। यदि फिस्टुलस मार्ग नहीं खुलते हैं, और प्रक्रिया फैलती रहती है, तो प्यूरुलेंट सूजन के प्राथमिक फोकस से काफी दूरी पर फोड़े हो सकते हैं। ऐसे दूर के छाले कहलाते हैं सिंटर फोड़ा,या नाबदान।एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, शुद्ध सूजन ढीले फाइबर के माध्यम से फैलती है और मवाद की व्यापक धारियाँ बनाती है, जिससे गंभीर नशा होता है और शरीर की कमी हो जाती है। घाव के दबने से जटिल घावों में, a घाव थकावट,या मवाद-पुनरुत्थानशील बुखार(डेविडोवस्की आई.वी., 1954)।

एक्सोदेस पुरुलेंट सूजन इसकी व्यापकता, पाठ्यक्रम की प्रकृति, सूक्ष्म जीवों की उग्रता और शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है। प्रतिकूल मामलों में, संक्रमण का सामान्यीकरण हो सकता है, सेप्सिस विकसित होता है। यदि प्रक्रिया को सीमांकित किया जाता है, तो फोड़ा अनायास या शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है, जिससे मवाद निकलता है। फोड़ा गुहा दानेदार ऊतक से भरा होता है, जो परिपक्व होता है, और फोड़े के स्थान पर एक निशान बन जाता है। एक अन्य परिणाम भी संभव है: फोड़े में मवाद गाढ़ा हो जाता है, नेक्रोटिक डिटरिटस में बदल जाता है, जो पेट्रीफिकेशन से गुजरता है। लंबे समय तक प्यूरुलेंट सूजन अक्सर होती है एमिलॉयडोसिस।

अर्थ पुरुलेंट सूजन मुख्य रूप से ऊतकों (हिस्टोलिसिस) को नष्ट करने की अपनी क्षमता से निर्धारित होती है, जो प्युलुलेंट प्रक्रिया को संपर्क, लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस द्वारा फैलाना संभव बनाती है

रास्ता। पुरुलेंट सूजन कई बीमारियों के साथ-साथ उनकी जटिलताओं को भी कम करती है।

सड़ा हुआ सूजन(गंभीर, ichorous, ग्रीक से। ऐकोर- इचोर)। यह आमतौर पर सूजन वाले स्थान पर पुट्रेक्टिव बैक्टीरिया के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे दुर्गंधयुक्त गैसों के निर्माण के साथ ऊतक अपघटन होता है।

रक्तस्रावी सूजन।तब होता है जब एक्सयूडेट में बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार की सूजन के विकास में, भूमिका न केवल माइक्रोवेसल्स की तेजी से बढ़ी हुई पारगम्यता की है, बल्कि न्यूट्रोफिल के संबंध में नकारात्मक केमोटैक्सिस की भी है। रक्तस्रावी सूजन गंभीर संक्रामक रोगों में होती है - एंथ्रेक्स, प्लेग, इन्फ्लूएंजा, आदि। कभी-कभी इतनी लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं कि एक्सयूडेट एक रक्तस्राव जैसा दिखता है (उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ)। अक्सर रक्तस्रावी सूजन अन्य प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन में शामिल हो जाती है।

रक्तस्रावी सूजन का परिणाम उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ।

सर्दी(ग्रीक से। प्रतिश्याय- नीचे प्रवाहित करें), या कतर।यह श्लेष्मा झिल्लियों पर विकसित होता है और उनकी सतह पर प्रचुर मात्रा में रिसाव की विशेषता है (चित्र 69)। एक्सयूडेट सीरस, श्लेष्मा, प्यूरुलेंट, हेमोरेजिक हो सकता है, और पूर्णांक उपकला की अवरोही कोशिकाएं हमेशा इसके साथ मिश्रित होती हैं। कटार तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र प्रतिश्यायकई संक्रमणों की विशेषता (उदाहरण के लिए, ऊपरी की तीव्र सूजन श्वसन तंत्रतीव्र श्वसन संक्रमण के साथ)। एक ही समय में, एक प्रकार के कैटरर से दूसरे में परिवर्तन की विशेषता होती है - सीरस कैटरर श्लेष्म होता है, और श्लेष्म प्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट-रक्तस्रावी होता है। जीर्ण प्रतिश्यायदोनों संक्रामक (क्रोनिक प्यूरुलेंट कैटरल ब्रोंकाइटिस) और गैर-संक्रामक (क्रोनिक कैटरल गैस्ट्राइटिस) रोगों में होता है। क्रोनिक कैटरर एट्रोफी के साथ है (एट्रोफिक प्रतिश्याय)या अतिवृद्धि (हाइपरट्रॉफिक प्रतिश्याय)श्लेष्मा झिल्ली।

चावल। 69.कटारहल ब्रोंकाइटिस

कारण कटार अलग हैं। अक्सर, सर्दी एक संक्रामक या संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की होती है। थर्मल और रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने के कारण वे स्व-विषाक्तता (यूरेमिक कैटरल गैस्ट्रिटिस और कोलाइटिस) के दौरान विकसित हो सकते हैं।

अर्थ कटारहल सूजन इसके स्थानीयकरण, तीव्रता, पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होती है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के कैटरर्स द्वारा सबसे बड़ा महत्व प्राप्त किया जाता है, जो अक्सर एक जीर्ण चरित्र पर ले जाता है और गंभीर परिणाम (फुफ्फुसीय वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस) होता है। कोई कम महत्व पुरानी गैस्ट्रिक कैटरर नहीं है, जो ट्यूमर के विकास में योगदान देता है।

मिश्रित सूजन।उन मामलों में जब एक अन्य प्रकार का एक्सयूडेट जुड़ता है, मिश्रित सूजन देखी जाती है। फिर वे सीरस-प्यूरुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस, प्यूरुलेंट-रक्तस्रावी या फाइब्रिनस-रक्तस्रावी सूजन के बारे में बात करते हैं। अधिक बार, एक नए संक्रमण के साथ, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव के साथ, एक्सयूडेटिव सूजन के प्रकार में परिवर्तन देखा जाता है।

प्रोलिफेरेटिव (उत्पादक) सूजनसेलुलर और ऊतक तत्वों के प्रसार की प्रबलता की विशेषता है। वैकल्पिक और एक्सयूडेटिव परिवर्तन पृष्ठभूमि में चले जाते हैं। सेल प्रसार के परिणामस्वरूप, फोकल या फैलाना सेलुलर घुसपैठ बनते हैं। वे पॉलीमॉर्फोसेलुलर, लिम्फोसाइटिक मोनोसाइटिक, मैक्रोफेज, प्लाज्मा सेल, एपिथेलिओइड सेल, जाइंट सेल आदि हो सकते हैं।

उत्पादक सूजन किसी भी अंग, किसी भी ऊतक में होती है। निम्नलिखित प्रकार की प्रोलिफेरेटिव सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) इंटरस्टिशियल (बीचवाला); 2) कणिकागुल्म; 3) पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ सूजन।

बीचवाला (बीचवाला) सूजन।यह स्ट्रोमा - मायोकार्डियम (चित्र। 70), यकृत, गुर्दे, फेफड़े में एक सेलुलर घुसपैठ के गठन की विशेषता है। घुसपैठ को हिस्टियोसाइट्स, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, मस्तूल कोशिकाओं, एकल न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल द्वारा दर्शाया जा सकता है। अंतरालीय सूजन की प्रगति परिपक्व रेशेदार संयोजी ऊतक के विकास की ओर ले जाती है - विकसित होती है काठिन्य (आरेख XII देखें)।

चावल। 70.अंतरालीय (अंतरालीय) मायोकार्डिटिस

यदि कोशिका में कई प्लाज्मा कोशिकाएं घुसपैठ करती हैं, तो वे सजातीय गोलाकार संरचनाओं में बदल सकती हैं, जिन्हें कहा जाता है हाईलिप बॉल्स,या फुचिनोफिलिक निकाय(रसेल बॉडीज)। बाह्य रूप से, अंतरालीय सूजन वाले अंग बहुत कम बदलते हैं।

दानेदार सूजन।यह फागोसाइटोसिस में सक्षम कोशिकाओं के प्रसार और परिवर्तन के परिणामस्वरूप ग्रैनुलोमा (नोड्यूल) के गठन की विशेषता है।

मोर्फोजेनेसिस ग्रेन्युलोमा में 4 चरण होते हैं: 1) ऊतक क्षति स्थल में युवा मोनोसाइटिक फागोसाइट्स का संचय; 2) मैक्रोफेज में इन कोशिकाओं की परिपक्वता और मैक्रोफेज ग्रैन्यूलोमा का गठन; 3) एपिथेलिओइड कोशिकाओं में मोनोसाइटिक फागोसाइट्स और मैक्रोफेज की परिपक्वता और परिवर्तन और एक एपिथेलिओइड सेल ग्रैन्यूलोमा का गठन; 4) उपकला कोशिकाओं (या मैक्रोफेज) का संलयन और विशाल कोशिकाओं (विदेशी शरीर कोशिकाओं या पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं) और उपकला कोशिका या विशाल कोशिका ग्रैन्यूलोमा का निर्माण। विशाल कोशिकाओं की विशेषता महत्वपूर्ण बहुरूपता है: 2-3-परमाणु से लेकर 100 नाभिक या अधिक वाले विशाल सिम्प्लास्ट तक। विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाओं में, नाभिक समान रूप से साइटोप्लाज्म में, पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाओं में - मुख्य रूप से परिधि के साथ वितरित किए जाते हैं। ग्रेन्युलोमा का व्यास, एक नियम के रूप में, 1-2 मिमी से अधिक नहीं होता है; अधिक बार वे केवल एक खुर्दबीन के नीचे पाए जाते हैं। ग्रेन्युलोमा का परिणाम स्केलेरोसिस है।

इस प्रकार मार्गदर्शन किया रूपात्मक विशेषताएं, तीन प्रकार के ग्रेन्युलोमा को अलग किया जाना चाहिए: 1) मैक्रोफेज ग्रेन्युलोमा (सरल ग्रेन्युलोमा, या फागोसाइटोमा); 2) एपिथेलिओइड सेल ग्रैनुलोमा (एपिथेलोइडोसाइटोमा); 3) विशाल कोशिका ग्रेन्युलोमा।

चयापचय के स्तर के आधार पर, ग्रेन्युलोमा को निम्न और उच्च स्तर के चयापचय के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है। ग्रैनुलोमा के साथ कम स्तरअदला-बदलीअक्रिय पदार्थों (निष्क्रिय विदेशी निकायों) के संपर्क में आने पर उत्पन्न होती हैं और मुख्य रूप से विदेशी निकायों की विशाल कोशिकाओं से मिलकर बनती हैं। उच्च चयापचय दर ग्रैनुलोमाविषाक्त उत्तेजनाओं (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कुष्ठ रोग, आदि) की कार्रवाई के तहत दिखाई देते हैं और उपकला कोशिका पिंड द्वारा दर्शाए जाते हैं।

एटियलजि ग्रैनुलोमैटोसिस विविध है। संक्रामक, गैर-संक्रामक और अज्ञात ग्रेन्युलोमा हैं। संक्रामक ग्रेन्युलोमाटाइफस और टाइफाइड बुखार, गठिया, रेबीज, वायरल एन्सेफलाइटिस, टुलारेमिया, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, सिफलिस, कुष्ठ रोग, स्केलेरोमा के साथ पाया जाता है। गैर-संक्रामक ग्रेन्युलोमाधूल से होने वाली बीमारियाँ (सिलिकोसिस, तालकोसिस, एस्बेस्टॉसिस, बायसिनोसिस, आदि), दवा प्रभाव (ग्रैनुलोमैटस हेपेटाइटिस, ओलेओग्रानुलोमेटस रोग); वे विदेशी निकायों के आसपास भी दिखाई देते हैं। को अज्ञात प्रकृति के ग्रेन्युलोमासारकॉइडोसिस, क्रोहन और हॉर्टन रोग, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस आदि में ग्रैनुलोमा शामिल हैं। एटियलजि द्वारा निर्देशित, एक समूह वर्तमान में प्रतिष्ठित है दानेदार रोग।

रोगजनन ग्रैनुलोमैटोसिस अस्पष्ट है। यह ज्ञात है कि ग्रेन्युलोमा के विकास के लिए दो शर्तें आवश्यक हैं: उत्तेजक पदार्थों की उपस्थिति

मोनोसाइटिक फागोसाइट्स की प्रणाली, मैक्रोफेज की परिपक्वता और परिवर्तन, और फागोसाइट्स के लिए उत्तेजना का प्रतिरोध। इन स्थितियों को अस्पष्ट रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा माना जाता है। कुछ मामलों में, एपिथेलिओइड और विशाल कोशिकाओं में एक ग्रैनुलोमा, जिसकी फागोसाइटिक गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, अन्यथा फागोसाइटोसिस, एंडोसाइटोबायोसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, एक अभिव्यक्ति बन जाता है विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।इन मामलों में, कोई बोलता है प्रतिरक्षा कणिकागुल्म,जिसमें आमतौर पर Pirogov-Langhans विशाल कोशिकाओं के साथ एक उपकला-कोशिकीय आकृति विज्ञान होता है। अन्य मामलों में, जब ग्रेन्युलोमा कोशिकाओं में फैगोसाइटोसिस अपेक्षाकृत पर्याप्त होता है, तो कोई बोलता है गैर-प्रतिरक्षा ग्रेन्युलोमा,जो आम तौर पर फागोसाइटोमा द्वारा प्रस्तुत किया जाता है, कम अक्सर एक विशाल कोशिका ग्रेन्युलोमा द्वारा, जिसमें विदेशी निकायों की कोशिकाएं होती हैं।

ग्रैनुलोमा को भी विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया गया है। विशिष्ट उन ग्रेन्युलोमा को कहा जाता है, जिसकी आकृति विज्ञान एक निश्चित संक्रामक रोग के लिए अपेक्षाकृत विशिष्ट है, जिसके कारक एजेंट को हिस्टोबैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा के दौरान ग्रेन्युलोमा कोशिकाओं में पाया जा सकता है। विशिष्ट ग्रेन्युलोमा (पहले वे तथाकथित विशिष्ट सूजन का आधार थे) में तपेदिक, सिफलिस, कुष्ठ रोग और स्क्लेरोमा में ग्रेन्युलोमा शामिल हैं।

तपेदिक ग्रेन्युलोमानिम्नलिखित संरचना है: इसके केंद्र में परिगलन का एक फोकस है, परिधि के साथ - मैक्रोफेज और प्लाज्मा कोशिकाओं के मिश्रण के साथ उपकला कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों का एक शाफ्ट। एपिथेलिओइड कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों के बीच पिरोगोव-लैंगहंस विशाल कोशिकाएं (चित्र। 71, 72) हैं, जो कि ट्यूबरकुलस ग्रैन्यूलोमा के लिए बहुत विशिष्ट हैं। जब चांदी के लवण के साथ संसेचन किया जाता है, तो ग्रेन्युलोमा कोशिकाओं के बीच अरगीरोफिलिक फाइबर का एक नेटवर्क पाया जाता है। रक्त केशिकाओं की एक छोटी संख्या केवल बाहरी क्षेत्रों में पाई जाती है

ट्यूबरकल। ज़ेहल-नील्सन के अनुसार दाग लगने पर विशाल कोशिकाओं में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता चलता है।

लिम्फोसाइटों, प्लास्मोसाइट्स और एपिथेलिओइड कोशिकाओं के एक सेलुलर घुसपैठ से घिरे नेक्रोसिस के व्यापक फोकस द्वारा प्रतिनिधित्व किया गया; Pirogov-Langhans विशाल कोशिकाएँ दुर्लभ हैं (चित्र 73)। गुम्मा की विशेषता नेक्रोसिस के फोकस के आसपास संयोजी ऊतक के तेजी से गठन के साथ कई जहाजों के साथ होती है जिसमें एंडोथेलियम (एंडोवास्कुलिटिस) का प्रसार होता है। कभी-कभी एक सेलुलर घुसपैठ में सिल्वरिंग की विधि से एक पीला ट्रेपोनिमा प्रकट करना संभव है।

कुष्ठ ग्रेन्युलोमा (कुष्ठ रोग)यह मुख्य रूप से मैक्रोफेज, साथ ही लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं से मिलकर एक नोड्यूल द्वारा दर्शाया गया है। मैक्रोफेज के बीच, गेंदों के रूप में पैक किए गए माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ युक्त वसायुक्त रिक्तिका वाले बड़े कोशिकाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। लेप्रोमा की बहुत विशेषता वाली इन कोशिकाओं को कहा जाता है वर्चो की कुष्ठ कोशिकाएं(चित्र 74)। क्षय होने पर, वे माइकोबैक्टीरिया छोड़ते हैं, जो लेप्रोमा कोशिकाओं के बीच स्वतंत्र रूप से स्थित होते हैं। कुष्ठ रोग में माइकोबैक्टीरिया की संख्या बहुत अधिक है। कुष्ठ रोग अक्सर आपस में जुड़कर अच्छी तरह से संवहनीकृत लेप्रोमेटस दानेदार ऊतक बनाते हैं।

स्क्लेरोमा ग्रेन्युलोमाप्लाज्मा और उपकला कोशिकाओं के साथ-साथ लिम्फोसाइट्स होते हैं, जिनमें कई हाइलिन गेंदें होती हैं। एक हल्के साइटोप्लाज्म के साथ बड़े मैक्रोफेज की उपस्थिति, जिसे कहा जाता है मिकुलिच कोशिकाएं।साइटोप्लाज्म में, रोग के प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है - वोल्कोविच-फ्रिस्क स्टिक्स (चित्र। 75)। दानेदार ऊतक के महत्वपूर्ण स्केलेरोसिस और हाइलिनोसिस भी विशेषता हैं।

चावल। 73.सिफिलिटिक ग्रेन्युलोमा (गुम्मा)

चावल। 74.कुष्ठ रोग:

ए - कुष्ठ रूप के साथ लेप्रोमा; बी - कोढ़ नोड में बड़ी संख्या में माइकोबैक्टीरिया; सी - वर्चो की कुष्ठ कोशिका। कोशिका में माइकोबैक्टीरिया (बक), बड़ी संख्या में लाइसोसोम (Lz) का संचय होता है; माइटोकॉन्ड्रिया (एम) का विनाश। इलेक्ट्रोग्राम। x25,000 (डेविड के अनुसार)

चावल। 75.स्क्लेरोमा में मिकुलिच की कोशिका। साइटोप्लाज्म (सी) में विशाल रिक्तिकाएं दिखाई देती हैं, जिसमें वोल्कोविच-फ्रिस्क बेसिली (बी) होते हैं। PzK - प्लाज्मा सेल (डेविड के अनुसार)। x7000

गैर विशिष्ट ग्रेन्युलोमा विशिष्ट ग्रेन्युलोमा में निहित विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं। वे कई संक्रामक (जैसे, टाइफाइड और टाइफाइड ग्रेन्युलोमा) और गैर-संक्रामक (जैसे, सिलिकोसिस और एस्बेस्टोसिस ग्रेन्युलोमा, विदेशी शरीर ग्रैनुलोमा) रोगों में होते हैं।

एक्सोदेस डबल ग्रेन्युलोमा - नेक्रोसिस या स्केलेरोसिस, जिसका विकास फागोसाइट्स के मोनोकाइन्स (इंटरल्यूकिन I) द्वारा प्रेरित होता है।

पॉलीप्स और जननांग मौसा के गठन के साथ उत्पादक सूजन।इस तरह की सूजन श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ स्क्वैमस एपिथेलियम की सीमा वाले क्षेत्रों में भी देखी जाती है। यह अंतर्निहित संयोजी ऊतक की कोशिकाओं के साथ ग्रंथियों के उपकला के विकास की विशेषता है, जो कई छोटे पैपिला या बड़े संरचनाओं के गठन की ओर जाता है जिन्हें कहा जाता है जंतु।इस तरह के पॉलीपोसिस की वृद्धि नाक, पेट, मलाशय, गर्भाशय, योनि, आदि के श्लेष्म झिल्ली की लंबे समय तक सूजन के साथ देखी जाती है। स्क्वैमस एपिथेलियम के क्षेत्रों में, जो प्रिज्मीय (उदाहरण के लिए, गुदा, जननांगों में) के पास स्थित है। श्लेष्मा झिल्ली अलग हो जाती है, लगातार स्क्वैमस एपिथेलियम को परेशान करती है, जिससे एपिथेलियम और स्ट्रोमा दोनों की वृद्धि होती है। परिणामस्वरूप, पैपिलरी फॉर्मेशन उत्पन्न होते हैं - जननांग मस्सा।वे सिफलिस, गोनोरिया और अन्य बीमारियों में पुरानी सूजन के साथ देखे जाते हैं।

प्रवाह उत्पादक सूजन तीव्र हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में पुरानी होती है। तीव्र पाठ्यक्रमउत्पादक सूजन कई की विशेषता है संक्रामक रोग(टाइफाइड और टाइफस, टुलारेमिया, तीव्र गठिया, तीव्र ग्लोमेरुलिटिस), जीर्ण पाठ्यक्रम- मायोकार्डियम, किडनी, लीवर, मांसपेशियों में अधिकांश मध्यवर्ती उत्पादक प्रक्रियाओं के लिए, जो स्केलेरोसिस में समाप्त होती हैं।

एक्सोदेस उत्पादक सूजन इसके प्रकार, पाठ्यक्रम की प्रकृति और अंग और ऊतक की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है जिसमें यह होता है। पुरानी उत्पादक सूजन फोकल या फैलाना के विकास की ओर ले जाती है काठिन्य अंग। यदि एक ही समय में अंग की विकृति (झुर्री) और इसके संरचनात्मक पुनर्गठन का विकास होता है, तो वे बोलते हैं सिरोसिस। क्रोनिक उत्पादक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के परिणाम के रूप में नेफ्रोसिरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस के परिणाम के रूप में लीवर सिरोसिस, क्रोनिक निमोनिया के परिणाम के रूप में न्यूमोसिरोसिस आदि हैं।

अर्थ उत्पादक सूजन बहुत अधिक है। यह कई बीमारियों में देखा गया है और, लंबे समय तक, अंगों के स्केलेरोसिस और सिरोसिस का कारण बन सकता है, और इसलिए उनकी कार्यात्मक अपर्याप्तता हो सकती है।

सूजन क्षति के लिए मेसेनचाइम की प्रतिक्रिया है।

सूजन का उद्देश्य:

1) हानिकारक कारक का अलगाव

2) हानिकारक कारक का विनाश

3) पुनर्प्राप्ति के लिए इष्टतम स्थितियों का निर्माण।

Phylogenetically, सूजन क्षति और क्षतिपूर्ति की तुलना में एक छोटी प्रतिक्रिया है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन में कई कारक शामिल हैं - कोशिकाएं, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र।

सूजन का एटियलजि क्षति के एटियलजि के साथ मेल खाता है। यही है, सूजन कारकों के 7 समूहों के कारण होती है: भौतिक, रासायनिक, विषाक्त पदार्थ, संक्रमण, विच्छेदन, न्यूरोट्रॉफिक, चयापचय।

रोगजनन

इसमें लगातार 3 प्रक्रियाएं (चरण) होती हैं।

0 बदलाव

मैं निकास

हाँ प्रसार

Ι परिवर्तन का चरण

सूजन के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कोशिकाओं और ऊतकों के परिवर्तन (क्षति) के बिना कोई सूजन नहीं होती है। क्यों?

क्योंकि जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं (डिस्ट्रोफी, नेक्रोसिस), लाइसोसोम युक्त प्रोटियोलिटिक एंजाइम्स. ये एंजाइम, लाइसोसोम के टूटने के बाद, भड़काऊ मध्यस्थों की उपस्थिति का कारण बनते हैं जो एक्सयूडीशन चरण को ट्रिगर करते हैं।

भड़काऊ मध्यस्थ सक्रिय हैं जैविक उत्पाद. वर्तमान में बहुत सारे मध्यस्थ ज्ञात हैं। लेकिन इस तरह के मध्यस्थों द्वारा एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है - हिस्टामिन और सेरोटोनिन।

मध्यस्थ 5 कोशिकाओं का स्राव करते हैं - लैब्रोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स, प्लेटलेट्स, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज। लेकिन इस श्रृंखला में एक विशेष स्थान LABROCYTES (मस्तूल कोशिकाओं) द्वारा कब्जा कर लिया गया है, जो बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन और सेरोटोनिन का उत्पादन करते हैं।

भड़काऊ मध्यस्थों के कारण माइक्रोकिरक्युलेटरी बेड के जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि होती है - इसलिए, वे सूजन के दूसरे चरण - एक्सयूडेशन की शुरुआत करते हैं।

ΙΙ निकास चरण

क्रिया का स्थान माइक्रोसर्क्युलेटरी बेड है।

गतिशीलता ---- 7 लगातार चरण (प्रक्रियाएं):

1) रक्त वाहिकाओं और रक्त की प्रतिक्रिया

2) पारगम्यता में वृद्धि

3) प्लास्मोरेजिया

4) रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवास

5) फागोसाइटोसिस

6) पिनोसाइटोसिस

7) रिसाव और घुसपैठ का गठन

1) रक्त वाहिकाओं और रक्त की प्रतिक्रिया -

मध्यस्थों (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन) के प्रभाव में, पहले धमनियों और प्रीकैपिलरी की एक अल्पकालिक ऐंठन होती है, इसके बाद धमनी के लंबे समय तक लकवाग्रस्त विस्तार और धमनी हाइपरिमिया का विकास होता है, जो सूजन फोकस की लाली और गर्मी से प्रकट होता है। . धमनी फुफ्फुस लिम्फोस्टेसिस, लिम्फोथ्रोम्बोसिस और लिम्फैटिक एडिमा के विकास में योगदान देता है - सूजन के क्षेत्र में लिम्फ का बाहर निकलना। मध्यस्थों के प्रभाव में, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि होती है और शिराओं में रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। यह शिरापरक फुफ्फुस की ओर जाता है, जो सूजन की साइट को एक नीला रंग देता है और हाइपोक्सिक क्षति का कारण बनता है।

2) पारगम्यता में वृद्धि।

मध्यस्थों और हाइपोक्सिया के प्रभाव में, एंडोथेलियम को नुकसान और तहखाने की झिल्ली को ढीला करने के कारण केशिका की दीवार ढीली हो जाती है। यह केशिका दीवार की पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है।

3) प्लास्मोरेजिया

केशिका की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप, केशिकाओं के लुमेन से सूजन के क्षेत्र (प्लास्मोरेजिया) में प्लाज्मा का बहिर्वाह होता है।

4) रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवास।

केशिका (ल्यूकोडियापेडिसिस) की दीवार के माध्यम से ग्रैन्यूलोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स की सूजन के क्षेत्र में आंदोलन। इन कोशिकाओं का संक्रमण 2 तरीकों से होता है - ए) इंटरएन्डोथेलियल और बी) ट्रांसेंडोथेलियल (एंडोथेलियम के माध्यम से)। ग्रैन्यूलोसाइट्स और मोनोसाइट्स इंटरेंडोथेलियल रूप से माइग्रेट करते हैं। ट्रांसेंडोथेलियल - लिम्फोसाइट्स। प्रवासन का कारण केमोटैक्सिस है - सूजन के क्षेत्र में जमा होने वाले क्षय उत्पादों द्वारा ल्यूकोसाइट्स का आकर्षण। केमोटैक्सिस प्रोटीन, न्यूक्लियोप्रोटीन, किनिन, प्लास्मिन, पूरक कारकों और अन्य पदार्थों द्वारा किया जा सकता है जो सूजन के फोकस में दिखाई देते हैं।

5) फागोसाइटोसिस

फागोसाइटोसिस रोगाणुओं और विदेशी निकायों का कब्जा और उपभोग है। फागोसाइट्स 2 प्रकार के होते हैं - ए) माइक्रोफेज (न्यूट्रोफिल) - वे केवल रोगाणुओं को नष्ट करने में सक्षम होते हैं, बी) मैक्रोफेज (मोनोसाइट्स) - वे छोटे कणों - (रोगाणुओं) और बड़े कणों - विदेशी निकायों को पकड़ने में सक्षम होते हैं। मैक्रोफेज का फागोसाइटिक कार्य लाइसोसोमल एंजाइम, माइक्रोफेज - cationic प्रोटीन (प्रोटियोलिटिक एंजाइम) और परमाणु ऑक्सीजन द्वारा प्रदान किया जाता है, जो पेरोक्सीडेशन की प्रक्रिया में बनता है। रोगाणुओं का फागोसाइटोसिस पूर्ण हो सकता है (रोगाणुओं का पूर्ण विनाश) और अधूरा (सूक्ष्मजीव नष्ट नहीं होता है और पूरे शरीर में फागोसाइट्स द्वारा किया जाता है)। अधूरे फागोसाइटोसिस के कारण: 1. इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस सहित कई कारकों के कारण होने वाली इम्युनोडेफिशिएंसी, 2. माइक्रोब की विशेषताएं (फागोसाइट्स ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस को नष्ट नहीं कर सकती हैं क्योंकि इसमें मोटी मोमी खोल होती है)।

6) पिनोसाइटोसिस

ऊतक द्रव का कब्जा, जिसमें एंटीजन होता है, मैक्रोफेज द्वारा, साइटोप्लाज्म में जिसमें एक सूचना परिसर बनता है। सूचनात्मक परिसर की संरचना: रूपांतरित प्रतिजन + सूचनात्मक राइबोन्यूक्लिक एसिड। सूचना परिसर को साइटोप्लाज्मिक संपर्कों के माध्यम से बी-लिम्फोसाइट में प्रेषित किया जाता है। एक बी-लिम्फोसाइट एक प्लाज्मा सेल में बदल जाता है। प्लाज्मा सेल इस एंटीजन के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। विशिष्ट एंटीबॉडी इस एंटीजन से बंधते हैं, जो एंटीजन को नष्ट करने की फागोसाइटिक प्रतिक्रिया को 100 गुना बढ़ा देता है।

7) रिसाव और घुसपैठ का गठन।

एक्सयूडेशन चरण के अंत में, एक्सयूडेट और घुसपैठ बनते हैं। अपने सामान्य रूप में एक्सयूडेट एक तरल होता है जिसमें ऊतकों और कोशिकाओं के क्षय उत्पाद होते हैं। यह स्ट्रोमा, गुहाओं में जम जाता है। इसकी संरचना जटिल है, लेकिन ऊतक द्रव के विपरीत, इसमें 2% से अधिक प्रोटीन होते हैं। इसलिए यह अपारदर्शी है धुंधला तरल. जबकि ट्रांसडेट एक स्पष्ट तरल है। ऐसे मामलों में जहां सेलुलर घटक तरल पर प्रबल होता है, एक्सयूडेट को एक विशेष नाम मिलता है - घुसपैठ। घुसपैठ पुरानी सूजन की अधिक विशेषता है।

ΙΙΙ प्रसार चरण

भड़काऊ प्रक्रिया का पूरा होना। आसपास के ऊतक से सूजन के क्षेत्र का परिसीमन होता है। परिवर्तन और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं पर प्रसार की प्रक्रिया प्रबल होती है। पुनरुत्पादन: 1) मेसेंकाईम की कैंबियल कोशिकाएं, 2) एडवेंचर कोशिकाएं, 3) एंडोथेलियम, 4) जालीदार कोशिकाएं, 5) बी- और टी-लिम्फोसाइट्स, 6) मोनोसाइट्स।

प्रजनन के दौरान, कोशिकाओं का विभेदीकरण और परिवर्तन किया जाता है।

नतीजतन

मेसेनकाइमल कैम्बियल कोशिकाएं उपकला कोशिकाओं (स्क्वैमस कोशिकाओं जैसी दिखने वाली), हिस्टियोसाइट्स, मैक्रोफेज, फाइब्रोब्लास्ट्स और फाइब्रोसाइट्स में विकसित होती हैं;

बी-लिम्फोसाइट्स - प्लाज्मा कोशिकाओं में

मोनोसाइट्स - उपकला कोशिकाओं और मैक्रोफेज में।

नतीजतन, ये सभी कोशिकाएं सूक्ष्मजीव की गतिविधि को साफ करने और बहाल करने का कार्य करती हैं। और यह आपको पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को पूर्ण रूप से प्रारंभ करने की अनुमति देता है।

भड़काऊ प्रतिक्रिया अलग-अलग उम्र की अवधि में अलग-अलग तरीके से प्रकट होती है। यह वयस्कता में पूर्ण रूप से विकसित होता है। अन्य आयु समूहों में, इसकी अपनी विशेषताएं हैं।

तो, भ्रूण और नवजात शिशुओं में, परिवर्तन और प्रसार की प्रबलता होती है, और सामान्यीकरण की प्रवृत्ति भी होती है। यह सुरक्षात्मक की अपूर्णता के कारण है और प्रतिरक्षा तंत्रजीवन की इस अवधि के दौरान। में पृौढ अबस्थारक्षा तंत्र में सापेक्ष कमी के कारण प्रतिक्रियाशीलता और लंबे समय तक सूजन प्रक्रियाओं में कमी आई है।

सूजन का नियमन।

सूजन अंतःस्रावी द्वारा नियंत्रित होती है तंत्रिका तंत्र. दोनों प्रणालियां सूजन की ताकत को बढ़ा और घटा सकती हैं।

अंत: स्रावी प्रणाली

हार्मोन के 2 समूह होते हैं

1) समर्थक भड़काऊ

2) विरोधी भड़काऊ।

1) प्रो-भड़काऊ (सूजन में वृद्धि) - वृद्धि हार्मोन, एल्डोस्टेरोन।

क्रिया का तंत्र: इसमें सोडियम के संचय के कारण ऊतक द्रव के आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है। नतीजतन, प्लास्मोरेजिया (एक्सयूडेशन) बढ़ जाता है।

2) विरोधी भड़काऊ (सूजन को कम करें) - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एसीटीएच।

क्रिया का तंत्र: मस्तूल कोशिकाओं (मास्ट कोशिकाओं) में लिम्फोसाइटों के संक्रमण को अवरुद्ध करना, जो भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन करते हैं। घटनाओं की एक तार्किक श्रृंखला उत्पन्न होती है: कोई मास्टोसाइट्स नहीं - कोई भड़काऊ मध्यस्थ नहीं - कोई निकास नहीं - कोई सूजन नहीं।

तंत्रिका तंत्र

इसके अलावा, कारकों के 2 समूह -

1) समर्थक भड़काऊ

2) विरोधी भड़काऊ

1) प्रो-इंफ्लेमेटरी - कोलीनर्जिक पदार्थ।

क्रिया का तंत्र: cGMP (सार्वभौमिक संदेशवाहक) में वृद्धि, जो भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन को सक्रिय करता है, जो बढ़ाता है भड़काऊ प्रक्रिया.

2) विरोधी भड़काऊ - एड्रीनर्जिक कारक।

कार्रवाई का तंत्र: सीएमपी (सार्वभौमिक संदेशवाहक) की मात्रा में वृद्धि, जो भड़काऊ मध्यस्थों के उत्पादन को अवरुद्ध करता है, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ प्रक्रिया कमजोर होती है।

सूजन के नैदानिक ​​और रूपात्मक लक्षण।

इनकी- 5: 1) लाली - धमनियों की अधिकता के कारण

2) तापमान में वृद्धि - धमनियों की अधिकता के कारण

3) सूजन - रिसाव के कारण

4) दर्द - मध्यस्थों की क्रिया के कारण तंत्रिका सिरा

5) शिथिलता संरचनाओं को नुकसान के कारण होती है, जो सूजन को ट्रिगर करती है।

भड़काऊ प्रतिक्रिया के प्रकार .

1. पर्याप्त(या नॉर्मर्जिक रिएक्शन) की विशेषता है

हानिकारक कारक की ताकत और सूजन की ताकत के बीच सीधे आनुपातिक संबंध।

2. अपर्याप्तहानिकारक कारक की ताकत और सूजन की गंभीरता के बीच एक विसंगति की विशेषता है।

यह एक हाइपोर्जिक प्रतिक्रिया (कमजोर) हो सकती है

हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया (बढ़ी हुई)

- हाइपोर्जिकप्रतिक्रिया हो सकती है

1) प्रतिरक्षा की ताकत की प्रतिक्रिया - जब मध्यम सूजन के साथ कम नुकसान के साथ एक मजबूत हानिकारक कारक परिलक्षित होता है।

2) प्रतिरक्षा कमजोर प्रतिक्रिया - जब एक कमजोर हानिकारक कारक गंभीर क्षति (डिस्ट्रोफी, नेक्रोसिस) की ओर जाता है, और भड़काऊ प्रतिक्रिया लगभग अनुपस्थित होती है (यह शरीर की रक्षाहीनता का प्रमाण है, और यह गंभीर बीमारियों के साथ होता है, जैसे रक्त रोग) .

- हाइपरर्जिकप्रतिक्रिया हमेशा शरीर की बढ़ी हुई संवेदनशीलता को दर्शाती है। यह बिगड़ा हुआ हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा का परिणाम हो सकता है। और हमेशा प्रतिरक्षा सूजन के साथ होता है।

हाइपरर्जिक रिएक्शन 2 प्रकार के होते हैं -

1) तत्काल अतिसंवेदनशीलता \ HNT \

2) विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता \ HRT \

1) तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिजन (दवा, पौधे पराग, आदि) की क्रिया के तुरंत बाद होती है। खाद्य उत्पादऔर अन्य एलर्जी)। यह एक परिवर्तनशील-एक्सयूडेटिव प्रतिक्रिया के विकास के साथ तीव्र सूजन की विशेषता है। सूजन हास्य कारकों - एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों, एंटीजन द्वारा ट्रिगर की जाती है।

2\ विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता - सेलुलर प्रतिरक्षा (टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज की आक्रामक कार्रवाई) के उल्लंघन में मनाया गया। एंटीजन के संपर्क में आने के एक दिन बाद भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। उदाहरण: तपेदिक की शुरूआत के एक दिन बाद त्वचा पर सूजन।

शब्दावली। वर्गीकरण .

किसी अंग या ऊतक की सूजन को समाप्त करके इंगित किया जाता है। इसे किसी अंग या ऊतक के नाम के साथ जोड़ा जाता है। उदाहरण: मायोकार्डियम—मायोकार्डिटिस; एंडोकार्डियम - एंडोकार्डिटिस, आदि।

विशेष शर्तें भी हैं: निमोनिया - फेफड़ों की सूजन, एम्पाइमा - गुहाओं की शुद्ध सूजन, आदि।

वर्गीकरण। यह 3 सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है -

वर्तमान अवधि

कारक कारकों द्वारा

पैथोमॉर्फोलॉजी के अनुसार

डाउनस्ट्रीम में 3 प्रकार की सूजन होती है:

• Ø तीव्र - 3 सप्ताह तक
• Ø सबकु्यूट - 3 महीने तक
• Ø जीर्ण - 3 महीने से अधिक।

कारक कारक हैं:

• केले (गैर विशिष्ट) सूजन
• विशिष्ट सूजन (तपेदिक, सिफलिस, कुष्ठ रोग, राइनोस्क्लेरोमा, ग्लैंडर्स में सूजन)।

पैथोमॉर्फोलॉजी (मूल सिद्धांत) के अनुसार, सूजन के मुख्य घटकों में से एक की प्रबलता के आधार पर 3 प्रकार की सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है -

1) वैकल्पिक

2) एक्सयूडेटिव

3) प्रजननशील (उत्पादक)।

1) वैकल्पिक सूजन

इस प्रकार की सूजन में, अंग के पैरेन्काइमा को नुकसान होता है। संवहनी प्रतिक्रिया कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। क्षति की मात्रा बहुत विविध है और साधारण डिस्ट्रोफी (हल्के नुकसान) से नेक्रोसिस (नेक्रोटिक क्षति) तक होती है। पैथोमॉर्फोलॉजी क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

परिणाम - छोटे foci पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं - बड़े foci के स्थान पर निशान ऊतक बन जाते हैं। मूल्य - स्थानीयकरण और प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।

2) एक्सयूडेटिव इन्फ्लेमेशन

यह सूजन के गठन के साथ सूजन के दौरान निकास प्रतिक्रिया की प्रबलता से विशेषता है, जो सूजन की पूरी तस्वीर निर्धारित करता है।

एक्सयूडेट की विशेषताओं के अनुसार, 7 प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है -

ए सीरस

बी रेशेदार

वी। पुरुलेंट

जी सड़ा हुआ

डी रक्तस्रावी

ई. प्रतिश्यायी

जी मिश्रित।

ए गंभीर सूजन

सूजन की विशेषताएं। एक्सयूडेट एक तरल है जिसमें 3-8% एल्ब्यूमिन होता है। कुछ कोशिकाएँ हैं। सूजन का कोर्स तीव्र है। हाइपरमिया अच्छी तरह से व्यक्त किया गया है। केशिकाओं की सरंध्रता मध्यम रूप से व्यक्त की जाती है। स्थानीयकरण - सीरस गुहाएं (हृदय, उदर, फुफ्फुस), मेनिन्जेस, यकृत के स्ट्रोमा, मायोकार्डियम, गुर्दे।

रिसाव की उपस्थिति: थोड़ा धुंधला, पुआल-पीला तरल।

कारण - ऊष्मीय, रासायनिक, संक्रमण आदि।

परिणाम अनुकूल है: पूर्ण पुनर्जीवन। शायद ही कभी - काठिन्य - अधिक बार यकृत, गुर्दे, मायोकार्डियम में।

बी रेशेदार सूजन

एक्सयूडेट में बहुत अधिक फाइब्रिन होता है। इस प्रकार की सूजन में केशिकाओं को नुकसान महत्वपूर्ण है। सीरस और श्लेष्मा झिल्ली अधिक बार प्रभावित होते हैं, कम अक्सर अंगों के स्ट्रोमा।

इस सूजन के 2 प्रकार होते हैं:

1) घुमक्कड़

2) डिप्थीरिया

1) घनी सूजन। क्रुप शब्द (कौवा-कौआ, टेढ़ा, कौवा की तरह घरघराहट) प्रक्रिया के प्रमुख स्थानीयकरण पर जोर देता है (उदाहरण के लिए, श्वासनली, ब्रांकाई का श्लेष्म)। यह एक तंतुमय ग्रे-पीली फिल्म के गठन की विशेषता है। फिल्म नेक्रोटिक म्यूकोसा या सीरस झिल्ली की सतह से शिथिल रूप से जुड़ी हुई है। जब फिल्म अलग हो जाती है, तो सतह दोष का पता चलता है।

2) डिफ्थेरिटिक सूजन। यह म्यूकोसल और सबम्यूकोसल परतों में गहरे नेक्रोटिक परिवर्तनों की विशेषता है। फाइब्रिन प्रोलैप्स गहराई और सतह दोनों में होता है। रेशेदार ग्रे-पीली फिल्म को अंतर्निहित ऊतकों में कसकर मिलाप किया जाता है, और जब इसे खारिज कर दिया जाता है, तो एक गहरा दोष बनता है।

डिप्थीरिटिक (जिसका अर्थ है चमड़े की) भड़काऊ प्रक्रिया न केवल डिप्थीरिया (बीमारी) में नोट की जाती है। यह एक व्यापक अवधारणा है, क्योंकि डिप्थीरिया की सूजन विभिन्न प्रकार के विकृति विज्ञान में होती है।

रेशेदार सूजन के कारण:

जीवाणु: स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, बेसिली - तपेदिक, डिप्थीरिया, आदि।

यूरेमिया ( किडनी खराब) - फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस (बालों वाला दिल), फाइब्रिनस प्लीसी, आदि के विकास के साथ अंतर्जात विषाक्तता।

बहिर्जात विषाक्तता।

कोर्स: 1) तीव्र 2) जीर्ण

परिणाम: श्लेष्म झिल्ली पर छोटे दोष ठीक हो जाते हैं, बड़े लोगों के स्थान पर, स्टेनोसिस के संभावित विकास के साथ निशान ऊतक बनता है, उदाहरण के लिए, श्वासनली और ब्रोंची; रेशेदार आसंजन हमेशा सीरस झिल्लियों पर बनते हैं, जो उदर गुहा और आंतों की रुकावट में स्थानीयकृत होने पर चिपकने वाली बीमारी का कारण बन सकते हैं।

बी purulent सूजन

मवाद गाढ़ा, चिपचिपा भूरा-हरा तरल होता है। प्यूरुलेंट एक्सयूडेट में बहुत सारे ग्लोब्युलिन, फाइब्रिन और, सबसे महत्वपूर्ण, न्यूट्रोफिल होते हैं।

पुरुलेंट सूजन के प्रकार।

1) कल्मोन - एक स्पिल्ड फोड़ा। यह वसायुक्त ऊतक, प्रावरणी, कण्डरा में इंटरमस्क्युलर रिक्त स्थान में मवाद के प्रसार की विशेषता है

2) फोड़ा - सीमांकित शुद्ध सूजन। फोड़ा गुहा में मवाद होता है, फोड़ा की दीवार एक पाइोजेनिक झिल्ली द्वारा बनाई जाती है।

स्थानीयकरण अलग है: त्वचा, सिर, गुर्दे, यकृत, फेफड़े और अन्य आंतरिक अंग।

3) एम्पाइमा - गुहाओं की शुद्ध सूजन: फुफ्फुस, पेट, जोड़ों।

4) फुरुनकल - बालों के रोम की शुद्ध सूजन।

5) कार्बुनकल - बालों के रोम के एक समूह की शुद्ध सूजन।

6) Paronychia - पेरियुंगुअल बेड की प्यूरुलेंट सूजन।

7) पैनारिटियम - उंगली की शुद्ध सूजन।

कारण: अधिक बार पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव (सभी प्रकार के कोकल संक्रमण), तपेदिक बेसिली, कवक, रासायनिक एजेंट।

करंट - 1) एक्यूट 2) क्रॉनिक।

तीव्र फैलाव या सीमित सूजन के रूप में आगे बढ़ता है। गंभीर मामलों में, प्रक्रिया बड़े क्षेत्रों में फैल जाती है और नशा और कई अंग विफलता से मौत का कारण बन सकती है।

पुरुलेंट प्रक्रिया के आसपास फाइब्रोसिस के विकास के साथ लंबे समय तक जीर्ण होता है। यह ऐसी जटिलताएँ देता है जैसे - पुरानी फिस्टुलस मार्ग, मवाद की व्यापक धारियाँ, नशा, घाव की कमी, एमाइलॉयडोसिस।

डी। सड़ा हुआ सूजन

यह तब विकसित होता है जब पुटीय सक्रिय संक्रमण की सूजन क्षेत्र में प्रवेश करती है। यह नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाओं में वृद्धि, भ्रूण गैस के गठन की विशेषता है।

डी रक्तस्रावी सूजन

तब होता है जब एरिथ्रोसाइट्स एक्सयूडेट में प्रवेश करते हैं। यह माइक्रोवास्कुलचर को गंभीर क्षति का संकेत देता है। यह इन्फ्लूएंजा, प्राकृतिक ब्लैक पॉक्स, एंथ्रेक्स, प्लेग के गंभीर रूपों में विख्यात है।

ई। कटार।

यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन है जिसमें बलगम का निर्माण होता है और इसका संचय एक्सयूडेट में होता है। एक्सयूडेट की संरचना अलग होती है, लेकिन इसमें हमेशा बलगम होता है।

प्रतिश्यायी सूजन के रूप (प्रतिश्यायी) -

1) सीरस

2) घिनौना

3) शुद्ध।

1) गंभीर। मैला स्राव विशेषता है। म्यूकोसा सूजा हुआ है, भरा हुआ है। यह श्वसन अंगों में एक वायरल श्वसन संक्रमण और छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली में हैजा के साथ नोट किया जाता है।

2) घिनौना। बड़ी मात्रा में बलगम की उपस्थिति से विशेषता। एक्सयूडेट चिपचिपा होता है, जो हाइपरेमिक म्यूकोसा पर स्थित होता है। स्थानीयकरण - श्वसन और पाचन अंग।

3) पुरुलेंट। गंभीर प्युलुलेंट सूजन के बाद कटाव और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं होती हैं, साथ ही फाइब्रोसिस और विकृति भी होती है।

कटार का कोर्स तीव्र और पुराना है।

तीव्र सूजन का परिणाम कटार के रूप पर निर्भर करता है; सीरस और श्लेष्म के साथ, पूर्ण वसूली होती है, प्यूरुलेंट के साथ - स्टेनोसिस और विकृति के साथ सिकाट्रिकियल और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं।

जीर्ण प्रतिश्याय प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है

1) म्यूकोसा की मोटाई में शोष (कमी) के विकास के साथ एट्रोफिक कैटरर। 2) हाइपरट्रॉफिक कैटरह - पैरेन्काइमल और मेसेनकाइमल संरचनाओं के प्रसार के कारण म्यूकोसा के गाढ़ेपन के साथ।

इस मामले में, विकास के साथ अंग के कार्य का उल्लंघन होता है जीर्ण जठरशोथ, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति और न्यूमोस्क्लेरोसिस।

जी मिश्रित सूजन।

विकल्प: सीरस - प्यूरुलेंट, सीरस - फाइब्रिनस, प्यूरुलेंट - फाइब्रिनस और अन्य।

यह आमतौर पर तब विकसित होता है जब सूजन के दौरान एक नया संक्रमण जुड़ जाता है, या शरीर की प्रतिक्रियाशील, सुरक्षात्मक शक्तियों में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है।

नीलामी जीतने वाला निविदाकर्ता निविदा समिति द्वारा स्थापित समय अवधि के भीतर ग्राहक के निपटान खाते में दूसरी जमा राशि का भुगतान करने के लिए बाध्य है; अन्यथा, नीलामी के आयोजक इस विजेता को दिए गए ऑर्डर को रद्द कर सकते हैं।

दूसरी जमा करने के बाद, विजेता बोलीदाता निविदा दस्तावेज में निहित नियमों और शर्तों और विजेता बोलीदाता की पेशकश पर ग्राहक के साथ एक समझौता करता है।

ग्राहक के पास नीलामी की घोषणा के क्षण से और अनुबंध के समापन तक दोनों बोलीदाताओं और अन्य व्यक्तियों के साथ नीलामी के विषय पर कोई बातचीत करने का अधिकार नहीं है।

इस घटना में कि विजेता बोलीदाता के साथ बातचीत के दौरान बोलीदाता ऐसी शर्तें रखता है जो निविदा दस्तावेज में प्रदान नहीं की गई हैं, निविदा समिति, ग्राहक के साथ समझौते में बोली लगाने वाले के साथ बातचीत शुरू करने का अधिकार रखती है। अगली जगह।

नीलामी का अंतिम चरण नीलामी जीतने वाली फर्म के साथ एक समझौते (अनुबंध) पर हस्ताक्षर करना है। निविदाओं के परिणामस्वरूप संपन्न अनुबंधों की शर्तें सामान्य अनुबंधों की शर्तों से बहुत कम या बिल्कुल भिन्न नहीं होती हैं। हालांकि, कभी-कभी उनमें कुछ विशिष्ट शर्तें होती हैं। नीलामी के परिणामों के आधार पर लेन-देन का निष्कर्ष दोनों पक्षों द्वारा अनुबंध पर बाद में हस्ताक्षर किए बिना प्रस्तावक के प्रस्ताव को लागू (स्वीकार) करके भी किया जा सकता है।

सूजन का वर्गीकरण (चित्र 23)।

सूजन के एक या दूसरे घटक की प्रबलता के अनुसार, निम्न हैं:

एक्सयूडेटिव सूजन;

प्रसार सूजन।

प्रवाह की प्रकृति से:

तीव्र - 2 महीने तक, ज्यादातर मामलों में 1.5 - 2 सप्ताह के भीतर समाप्त हो जाता है;

अर्धजीर्ण, या लंबे समय तक तीव्र - 6 महीने तक;

जीर्ण, वर्षों से बहता हुआ।

शरीर में स्थानीयकरण द्वारा:

मृदूतक;

मध्यवर्ती (मध्यवर्ती):

मिला हुआ।

ऊतक प्रतिक्रिया के प्रकार से:

विशिष्ट;

गैर-विशिष्ट (भोजन)।

तीव्र शोध

यह चोट के लिए एक प्रारंभिक (लगभग तत्काल) ऊतक प्रतिक्रिया है। यह निरर्थक है और किसी भी चोट के कारण हो सकता है जो तत्काल ऊतक मृत्यु का कारण बनने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं है। यह आमतौर पर कम अवधि का होता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से पहले विकसित होता है, और मुख्य रूप से हानिकारक एजेंट को हटाने के उद्देश्य से होता है।

तीव्र सूजन पर विचार करें स्त्रावी, जिसके कई प्रकार होते हैं (चित्र 24) :

सीरस;

रेशेदार;

पुरुलेंट;

- सड़ा हुआ (ichorous);

रक्तस्रावी;

कटारहल (आमतौर पर अन्य प्रकार के एक्सयूडेटिव सूजन के साथ संयुक्त);

मिश्रित (संयोजन विभिन्न प्रकारएक्सयूडेटिव सूजन)।

गंभीर सूजन प्रोटीन के 1.7-2.0 g/l और कोशिकाओं की एक छोटी संख्या युक्त एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है।

कारण: थर्मल और रासायनिक कारक (बुलस चरण में जलन और शीतदंश), वायरस, बैक्टीरिया, रिकेट्सिया, पौधे और जानवरों की उत्पत्ति के एलर्जी, स्व-विषाक्तता, मधुमक्खी के डंक, ततैया, कैटरपिलर, आदि।

स्थानीयकरण। यह सबसे अधिक बार सीरस झिल्लियों, श्लेष्मा झिल्लियों, त्वचा में होता है, आंतरिक अंगों में कम होता है: यकृत में, एक्सयूडेट पेरिसिनसॉइडल रिक्त स्थान में जमा होता है, मायोकार्डियम में - मांसपेशियों के तंतुओं के बीच, गुर्दे में - ग्लोमेरुलर कैप्सूल के लुमेन में, में स्ट्रोमा।

आकृति विज्ञान। सीरस एक्सयूडेट थोड़ा बादलदार, पुआल-पीला, ओपलेसेंट तरल है। इसमें मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, लिम्फोसाइट्स, सिंगल न्यूट्रोफिल, मेसोथेलियल या एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं। (अंजीर। 25,26,27) .

परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है। एक्सयूडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा भी अवशोषित की जा सकती है। स्केलेरोसिस कभी-कभी अपने जीर्ण पाठ्यक्रम में सीरस सूजन के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों में विकसित होता है।

रेशेदार सूजन फाइब्रिनोजेन से भरपूर एक एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है, जो प्रभावित (नेक्रोटिक) ऊतक में फाइब्रिन में बदल जाता है (चित्र 28) .

कारण। फाइब्रिनस सूजन डिप्थीरिया और पेचिश के रोगजनकों, फ्रेंकेल के डिप्लोकॉसी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोसी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, इन्फ्लूएंजा वायरस, एंडोटॉक्सिन (यूरेमिया के साथ), एक्सोटॉक्सिन (मर्क्यूरिक क्लोराइड विषाक्तता) के कारण हो सकती है।

फाइब्रिनस सूजन फेफड़ों में श्लेष्म और सीरस झिल्ली पर स्थानीयकृत होती है। उनकी सतह ("झिल्लीदार" सूजन) पर एक धूसर-सफ़ेद फिल्म दिखाई देती है। परिगलन की गहराई और उपकला के प्रकार के आधार पर, तंतुमय सूजन दो प्रकार की होती है:

कुरूप;

डिफ्थेरिटिक।

घनी सूजन(स्कॉटिश फसल से - फिल्म) ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में उथले परिगलन के साथ होती है, जठरांत्र पथएकल-परत प्रिज्मीय उपकला के साथ कवर किया गया है, जहां अंतर्निहित ऊतक के साथ उपकला का संबंध ढीला है, इसलिए परिणामी फिल्मों को आसानी से उपकला के साथ अलग किया जाता है, भले ही फाइब्रिन के साथ गहराई से संसेचन हो (चित्र 29) . मैक्रोस्कोपिक रूप से, श्लेष्म झिल्ली मोटी, सूजी हुई, सुस्त होती है, जैसे कि चूरा के साथ छिड़का जाता है, अगर फिल्म अलग हो जाती है, तो एक सतह दोष होता है। सीरस झिल्ली खुरदरी हो जाती है, जैसे कि बालों से ढकी हो - फाइब्रिन के धागे। फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस के साथ, ऐसे मामलों में वे "बालों वाले दिल" की बात करते हैं। आंतरिक अंगों में, लोबार न्यूमोनिया के साथ फेफड़े में लोबार सूजन विकसित होती है (चित्र 30,31,32) .

डिफ्थेरिटिक सूजन(ग्रीक डिप्थेरा से - चमड़े की फिल्म) गहरे ऊतक परिगलन के साथ विकसित होती है और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (मौखिक गुहा, ग्रसनी, टॉन्सिल, एपिग्लॉटिस, अन्नप्रणाली, सच्चे मुखर डोरियों, गर्भाशय ग्रीवा) के साथ कवर किए गए श्लेष्म झिल्ली पर फाइब्रिन के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान का संसेचन होता है। तंतुमय फिल्म को अंतर्निहित ऊतक से कसकर मिलाप किया जाता है; जब इसे खारिज कर दिया जाता है, तो एक गहरा दोष होता है (चित्र 33) . यह इस तथ्य के कारण है कि स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं एक दूसरे से और अंतर्निहित ऊतक से निकटता से संबंधित हैं। (चित्र 34,35) .

श्लेष्म और सीरस झिल्ली की फाइब्रिनस सूजन का नतीजा समान नहीं है। गंभीर सूजन के साथ, परिणामी दोष सतही होते हैं और उपकला का पूर्ण उत्थान संभव है। डिप्थीरिटिक सूजन के साथ, गहरे अल्सर बनते हैं, जो जख्म से ठीक हो जाते हैं। सीरस झिल्लियों में, फाइब्रिन द्रव्यमान संगठन से गुजरता है, जो फुफ्फुस, पेरिटोनियम, पेरिकार्डियल शर्ट (चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस) के आंत और पार्श्विका शीट के बीच आसंजनों के गठन की ओर जाता है। (चित्र 36) . रेशेदार सूजन के परिणाम में, पूर्ण संक्रमण संभव है। सीरस गुहासंयोजी ऊतक - इसका विस्मरण। उसी समय, कैल्शियम लवण को एक्सयूडेट में जमा किया जा सकता है, एक उदाहरण "शेल हार्ट" है। स्वरयंत्र, श्वासनली में फिल्मों के निर्माण के साथ, श्वासावरोध का खतरा होता है; आंतों में फिल्मों की अस्वीकृति के साथ, परिणामी अल्सर से रक्तस्राव संभव है।

पुरुलेंट सूजन एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल की प्रबलता की विशेषता है, जो एक्सयूडेट के तरल भाग के साथ मिलकर मवाद बनाती है।

यह एक मलाईदार द्रव्यमान है, जिसमें सूजन, कोशिकाओं, सूक्ष्म जीवों के फोकस के ऊतकों के टुकड़े होते हैं। मवाद में एक विशिष्ट गंध होती है, विभिन्न रंगों के साथ एक नीला-हरा रंग। इसमें गठित तत्वों की संख्या 17% से 29% तक होती है, जिनमें से अधिकांश व्यवहार्य और मृत ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं। 8-12 घंटों के बाद, पीएमएन मवाद में मर जाते हैं और "प्यूरुलेंट बॉडी" में बदल जाते हैं।

इसके अलावा, एक्सयूडेट में लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, अक्सर ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं। मवाद में विभिन्न एंजाइम होते हैं, मुख्य रूप से प्रोटीज, क्षति के फोकस में मृत और डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित संरचनाओं को तोड़ने में सक्षम होते हैं, इसलिए, ऊतक लसीका शुद्ध सूजन की विशेषता है। पीएनएल के साथ, रोगाणुओं को मारने और मारने में सक्षम, एक्सयूडेट में विभिन्न जीवाणुनाशक कारक होते हैं - इम्युनोग्लोबुलिन, पूरक घटक, आदि। इस संबंध में, मवाद बैक्टीरिया के विकास को धीमा कर देता है और उन्हें नष्ट कर देता है।

कारण: पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी), कम अक्सर फ्रेंकेल के डिप्लोकॉसी, टाइफाइड बेसिलस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कवक, आदि। कुछ रसायनों के ऊतक में प्रवेश करने पर सड़न रोकनेवाला सूजन विकसित करना संभव है।

स्थानीयकरण। पुरुलेंट सूजन किसी भी अंग में, किसी भी ऊतक में होती है।

पुरुलेंट सूजन के प्रकार (चित्र 37) :

फुरुनकल;

बड़ा फोड़ा;

फोड़ा;

कल्मोन;

एम्पाइमा;

सड़ा हुआ घाव

फुंसी- यह बाल कूप (कूप और संबंधित) की एक तीव्र प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है सेबासियस ग्रंथिआसपास के ऊतक के साथ। चेहरे पर एक फोड़ा, यहां तक ​​कि एक छोटा सा, आमतौर पर तेजी से प्रगतिशील सूजन और एडिमा के साथ होता है, एक गंभीर सामान्य पाठ्यक्रम। एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम में, घातक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, जैसे कि ड्यूरा मेटर के साइनस के सेप्टिक घनास्त्रता, पुरुलेंट मैनिंजाइटिसऔर सेप्सिस। कमजोर रोगियों में कई फोड़े विकसित हो सकते हैं - फुरुनकुलोसिस।

बड़ा फोड़ा- यह त्वचा के परिगलन और प्रभावित क्षेत्र के चमड़े के नीचे के ऊतक के साथ कई आसन्न बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों की एक तीव्र शुद्ध सूजन है।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, कार्बुनकल त्वचा पर एक व्यापक घना, लाल-बैंगनी घुसपैठ है, जिसके केंद्र में कई शुद्ध "सिर" होते हैं। (चित्र 38) .

सबसे खतरनाक नाक और विशेष रूप से होठों का कार्बुनकल है, जिसमें प्यूरुलेंट प्रक्रिया मस्तिष्क की झिल्लियों में फैल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्यूरुलेंट मेनिनिटिस का विकास होता है। कार्बंकल फोड़े से ज्यादा खतरनाक होता है, यह हमेशा स्पष्ट नशा के साथ होता है। कार्बुनकल के साथ, जटिलताएं हो सकती हैं: प्यूरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, प्यूरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एरिसिपेलस, कफ, सेप्सिस।

फोड़ा(फोड़ा) - ऊतक के पिघलने और मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ फोकल प्यूरुलेंट सूजन (चित्र 39) .

फोड़े सभी अंगों और ऊतकों में स्थानीय हो सकते हैं, लेकिन मस्तिष्क, फेफड़े और यकृत के फोड़े सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं।

मस्तिष्क फोड़े के स्रोत हैं:

प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया, शुद्ध सूजन परानसल साइनसनाक, हेमटोजेनस मेटास्टैटिक फोड़े अन्य अंगों से, जिनमें फुरुनकल, फेशियल कार्बुनकल, निमोनिया शामिल हैं (चित्र 42) .

फेफड़े का फोड़ा सबसे आम जटिलता है विभिन्न विकृतिफेफड़े, जैसे कि निमोनिया, फेफड़े का कैंसर, सेप्टिक रोधगलन, विदेशी शरीर, कम अक्सर यह संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार के साथ विकसित होता है (चित्र 43) .

यकृत फोड़ा - जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में सबसे अधिक बार होता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से जटिल होते हैं पोर्टल नस. ये पाइलफ्लेबिटिक यकृत फोड़े हैं। इसके अलावा, यकृत में संक्रमण प्रवेश कर सकता है पित्त नलिकाएं- हैजांगाइटिस फोड़ा। और अंत में, सेप्सिस के साथ, हेमटोजेनस मार्ग से संक्रमण होना संभव है (चित्र 44) .

phlegmon- यह ऊतक (चमड़े के नीचे, इंटरमस्क्युलर, रेट्रोपरिटोनियल, आदि), या एक खोखले अंग (पेट, परिशिष्ट, पित्ताशय की थैली, आंतों) की दीवारों की एक फैलाना शुद्ध सूजन है। phlegmon - अप्रतिबंधित सूजन, जिसमें प्यूरुलेंट एक्सयूडेट संसेचन करता है और ऊतकों को एक्सफोलिएट करता है (चित्र। 45,46) . कफ नरम हो सकता है अगर परिगलित ऊतकों का लसीका प्रबल हो, और कठोर हो , जब कफ में ऊतकों का जमावट परिगलन होता है, जो धीरे-धीरे खारिज हो जाते हैं। कुछ मामलों में, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, मवाद मांसपेशियों-कण्डरा म्यान, न्यूरोवास्कुलर बंडलों, फैटी परतों के साथ अंतर्निहित वर्गों में बह सकता है और माध्यमिक, तथाकथित ठंडे फोड़े, या वहां रिसाव बना सकता है।

कफ के उदाहरण (चित्र 47) :

Paronychia पेरियुंगुअल टिश्यू की एक तीव्र प्यूरुलेंट सूजन है।

पैनारिटियम उंगली के चमड़े के नीचे के ऊतक की एक तीव्र शुद्ध सूजन है।

गर्दन का कल्मोन - गर्दन के ऊतक की एक तीव्र शुद्ध सूजन, टॉन्सिल, मैक्सिलोफेशियल सिस्टम के पाइोजेनिक संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होती है।

Mediastinitis Mediastinitis मीडियास्टीनम के ऊतक की एक तीव्र प्यूरुलेंट सूजन है।

Paranephritis पेरिरेनल ऊतक की एक शुद्ध सूजन है। Paranephritis प्यूरुलेंट नेफ्रैटिस, सेप्टिक किडनी रोधगलन, क्षयकारी किडनी ट्यूमर की जटिलता है।

parametritis - parauterine ऊतक की purulent सूजन। यह सेप्टिक गर्भपात, संक्रमित प्रसव, घातक ट्यूमर के क्षय के साथ होता है।

पैराप्रोक्टाइटिस मलाशय के आसपास के ऊतक की सूजन है। यह पेचिश अल्सर के कारण हो सकता है, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, क्षयकारी ट्यूमर, दरारें गुदा, बवासीर (चित्र 48) .

कफ की सूजन का उपचार इसके परिसीमन से शुरू होता है, इसके बाद खुरदुरे निशान का निर्माण होता है। प्रतिकूल परिणाम के साथ, सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण हो सकता है।

empyema- यह शरीर की गुहाओं या खोखले अंगों की शुद्ध सूजन है।

उदाहरण फुफ्फुस में मवाद का संचय है,

पेरिकार्डियल, पेट, मैक्सिलरी, ललाट गुहा, पित्ताशय की थैली, परिशिष्ट, फैलोपियन ट्यूब (पियोसालपिनक्स) में।

एम्पाइमा के विकास का कारण दोनों पड़ोसी अंगों (उदाहरण के लिए, फुफ्फुस फोड़ा और फुफ्फुस गुहा के एम्पाइमा) में प्यूरुलेंट फॉसी है, और खोखले अंगों की प्यूरुलेंट सूजन के मामले में मवाद के बहिर्वाह का उल्लंघन है - पित्ताशय की थैली, परिशिष्ट, फैलोपियन ट्यूब, आदि। (चित्र 49,50)

सड़ा हुआ घाव- प्युलुलेंट सूजन का एक विशेष रूप, जो या तो सर्जिकल, या अन्य घाव सहित दर्दनाक के पपड़ी के परिणामस्वरूप होता है, या बाहरी वातावरण में प्यूरुलेंट सूजन के फोकस को खोलने और घाव की सतह के गठन के परिणामस्वरूप होता है। घाव में प्राथमिक और द्वितीयक पपड़ी के बीच भेद। प्राथमिक आघात और दर्दनाक शोफ के तुरंत बाद होता है, माध्यमिक प्यूरुलेंट सूजन की पुनरावृत्ति है।

सड़ा हुआ या सड़ा हुआ सूजन विकसित होता है जब पुट्रेक्टिव माइक्रोफ्लोरा प्युलुलेंट सूजन के फोकस में प्रवेश करता है। यह आमतौर पर दुर्बल रोगियों में व्यापक, दीर्घकालिक गैर-चिकित्सा घावों या पुरानी फोड़े के साथ होता है। रूपात्मक चित्र में, प्रगतिशील ऊतक परिगलन प्रबल होता है, और परिसीमन की प्रवृत्ति के बिना। नेक्रोटाइज्ड टिश्यू एक भ्रूण द्रव्यमान में बदल जाते हैं, जो बढ़ते नशा के साथ होता है, जिससे रोगी आमतौर पर मर जाते हैं।

रक्तस्रावी सूजन मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स द्वारा प्रतिनिधित्व किए गए एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। रक्तस्रावी सूजन एक स्वतंत्र रूप नहीं है, लेकिन सीरस, फाइब्रिनस या प्यूरुलेंट सूजन का एक प्रकार है और विशेष रूप से माइक्रोकिरकुलेशन जहाजों की उच्च पारगम्यता, एरिथ्रोसाइट्स के डायपेडिसिस और मौजूदा एक्सयूडेट (सीरस-रक्तस्रावी, प्यूरुलेंट-रक्तस्रावी सूजन) के लिए उनके मिश्रण की विशेषता है। ) एरिथ्रोसाइट्स के टूटने और हीमोग्लोबिन एक्सयूडेट के संबंधित परिवर्तनों के साथ काला हो सकता है। आमतौर पर, रक्तस्रावी सूजन बहुत अधिक नशा के मामलों में विकसित होती है, साथ में संवहनी पारगम्यता में तेज वृद्धि होती है, और यह कई प्रकार के वायरल संक्रमणों की विशेषता भी है। यह प्लेग, एंथ्रेक्स, चेचक और फ्लू के गंभीर रूपों की खासियत है। रक्तस्रावी सूजन के मामले में, रोग का कोर्स आमतौर पर बिगड़ जाता है। (चित्र 51,52,53,54) .

सर्दी (ग्रीक कटारहो से - नीचे बहना), या प्रतिश्याय। यह श्लेष्मा झिल्लियों पर विकसित होता है और श्लेष्म ग्रंथियों के अतिस्राव के कारण उनकी सतह पर प्रचुर मात्रा में श्लेष्म स्राव की विशेषता होती है, और पूर्णांक उपकला की अवरोही कोशिकाएं हमेशा इसके साथ मिश्रित होती हैं। (चित्र 55) . प्रतिश्यायी सूजन, रक्तस्रावी की तरह, एक स्वतंत्र रूप नहीं है। कटार तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र प्रतिश्यायी सूजन 2-3 सप्ताह तक रहती है। और, अंत, आमतौर पर कोई निशान नहीं छोड़ता है। पुरानी कटारहल सूजन के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक या हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं।

मिश्रित सूजन। उन मामलों में जब एक अन्य प्रकार का एक्सयूडेट जुड़ता है, मिश्रित सूजन देखी जाती है। फिर वे सीरस-प्यूरुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस, प्यूरुलेंट-रक्तस्रावी या फाइब्रिनस-रक्तस्रावी सूजन के बारे में बात करते हैं (चित्र 56,57) . सबसे अधिक बार, एक नए संक्रमण के साथ, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के साथ एक्सयूडेटिव सूजन के प्रकार में परिवर्तन देखा जाता है।

तीव्र सूजन के परिणाम (चित्र 58):

संकल्प: सीधी तीव्र सूजन में, ऊतक मैक्रोफेज और लसीका प्रणाली द्वारा तरलीकरण और एक्सयूडेट और सेलुलर मलबे को हटाकर सामान्य हो जाता है।

यदि तीव्र सूजन के दौरान ऊतक परिगलन का उच्चारण किया जाता है, तो इसकी बहाली एक निशान के गठन के साथ संयोजी ऊतक के साथ पुनर्जनन या प्रतिस्थापन द्वारा होती है।

जब एक तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया में हानिकारक एजेंट को बेअसर नहीं किया जाता है, तो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है जो पुरानी सूजन के विकास की ओर ले जाती है।

महिला जननांग अंगों की सूजन- यह स्त्री रोग में रोगों का एक व्यापक और बहुत ही सामान्य समूह है। इसमें विकृति की एक पूरी श्रृंखला शामिल है जो महिला प्रजनन प्रणाली के सभी भागों को प्रभावित करती है। वे बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों की सूजन में विभाजित हैं।

तो यह बाहरी वल्वा, बड़े और छोटे लेबिया, योनि और गर्भाशय ग्रीवा को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है। और आंतरिक में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, साथ ही साथ उनके स्नायुबंधन शामिल हैं, जो महिला प्रजनन प्रणाली का एक अभिन्न अंग हैं।

ज्यादातर, प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन की समस्या का सामना करना पड़ता है।

चूंकि लंबे समय तक असुरक्षित संभोग को संचरण का मुख्य तरीका माना गया है, सूजन मुख्य रूप से महिला आबादी के यौन सक्रिय हिस्से में होती है। औसत आयु 20-40 वर्ष है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूजन के लिए जोखिम समूह 3 से अधिक यौन भागीदारों वाली लड़कियों और महिलाओं द्वारा कब्जा कर लिया गया है, इस मामले में पैथोलॉजी की घटनाएं कई गुना बढ़ जाती हैं। सबसे आम सूजन योनिनाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, एंडोमेट्रैटिस, ग्रीवा कटाव और शायद ही कभी एडनेक्सिटिस हैं।

बर्थोलिनिटिस जैसी भड़काऊ प्रक्रियाएं काफी दुर्लभ हैं। बहुत बार, सूजन यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति से जुड़ी होती है इसलिए, निदान और पैथोलॉजी की उपस्थिति में, इस प्रकार के घाव के बारे में नहीं भूलना चाहिए। यौन संचारित संक्रमणों में, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया और गोनोरिया वर्तमान में प्रमुख हैं।

महिला जननांग अंगों की सूजन के कारण

वैजिनाइटिस, सर्विसाइटिस जैसी बीमारियों के लिए, बहुत सारे रोगजनक हैं। ये हमेशा विशिष्ट सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।

शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव भी अपनी रोगजनकता दिखा सकते हैं, जो आमतौर पर महिला शरीर में पाए जाते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा बल उन्हें अपना प्रभाव दिखाने की अनुमति नहीं देते हैं।

इनमें मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, जीनस कैंडिडा की कवक, कुछ वायरल कण शामिल हैं। रोगजनकों में से, गोनोकोकी और अन्य का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सूजन में योगदान करने वाले कारक

वे प्रक्रिया के रूप पर निर्भर करेंगे:

रोग के लक्षण

वे पूरी तरह से अलग हो सकते हैं:

रोग के रूप

सबसे पहले, मैं महिला जननांग अंगों की सभी सूजन को एक कारण से साझा करता हूं जो इसके गठन में योगदान देता है:

• जीवाणु
• फंगल
• वायरल।

इसके अलावा, ये सूजन के विकास के चरण हैं:

• तीव्र
• अर्धजीर्ण
• दीर्घकालिक
• अव्यक्त।

महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के प्रकार

वल्वाइटिस

यह योनी के बाहरी भाग की सूजन है। यह महिला प्रतिनिधियों में होता है, लड़कियां इस भड़काऊ प्रक्रिया के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं।

इसके अलावा, इस सूजन की आवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि योनी में संक्रामक कारक के प्रवेश के लिए शारीरिक रूप से सुलभ स्थान है।

वर्तमान में, सूजन के विकास के लिए कई विकल्पों की पहचान की गई है, उनमें से एक संक्रामक गैर-विशिष्ट कारण है, साथ ही विशिष्ट सूजन और हार्मोनल स्तर की कमी से जुड़ी क्षति है।

वल्वाइटिस के लक्षण:

यह बाहरी जननांग पथ का एक भड़काऊ घाव है -। आम तौर पर, वे बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, उनका उद्देश्य योनि क्षेत्र में बलगम का उत्पादन करना है, साथ ही एक पूर्ण कार्य सुनिश्चित करने के लिए स्नेहन करना है।

इस रोग पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. संक्रमण तंत्र जुड़ा हुआ है शारीरिक विशेषताएंग्रंथि का स्थान।यह इस तथ्य के कारण है कि उत्सर्जन वाहिनी योनि के वेस्टिबुल में स्थित है, इसलिए सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के लिए व्यापक पहुंच है।
2. योनि पर्यावरण या आसपास के क्षेत्र से रोगजनक हो सकते हैंमलाशय के साथ घनिष्ठ शारीरिक संबंध के कारण।
3. इसके अलावा, रोगज़नक़ को अपने रोगजनक गुण दिखाने के लिए, उत्तेजक कारकों पर कार्रवाई करना आवश्यक है जो प्रतिरक्षा में कमी में योगदान करते हैं, मुख्य रूप से स्थानीय। इनमें अन्य लोगों के औजारों या पुराने ब्लेड से शेविंग करना, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करना, विशेष रूप से सिंथेटिक सामग्री से बने तंग अंडरवियर पहनना शामिल है।
4. सूजन काफी दुर्लभ है, मुख्यतः 25 - 35 वर्ष की आयु में होती है,अक्सर दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है भड़काऊ विकृतिजननांग। प्रारंभ में, एक नियम के रूप में, तेजी से शुरू होता है।

महिला नोट करती है:

1. योनि के प्रवेश द्वार के क्षेत्र में गंभीर दर्द जलन की उपस्थिति।
2. वह सामान्य रूप से काम नहीं कर सकती, बैठना मुश्किल है और यौन संपर्क असंभव है।
3. लेबिया पर, आप गठन को महसूस कर सकते हैं, आकार भिन्न हो सकते हैं, 2-3 सेमी से 10 सेमी तक, प्रारंभिक अवस्था में स्थिरता नरम होती है।
4. त्वचा है उच्च तापमानअन्य क्षेत्रों की तुलना में।

यदि इस अवस्था में सूजन ठीक नहीं होती है, तो बाद में यह पुरानी हो जाती है या अल्सर या फोड़े जैसी जटिलताओं का विकास हो जाता है।

जब रोग एक फोड़े में बदल जाता है, तो ट्यूमर की घनी बनावट होती है, ज्यादातर मामलों में आकार बड़ा होता है, आकार गोल या अंडाकार होता है, और कुछ मामलों में उतार-चढ़ाव होता है। सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, तापमान बढ़ जाता है, नशा के लक्षण प्रकट होते हैं, कभी-कभी यह बुखार में बदल जाता है। बार्थोलिन ग्रंथि की सूजन के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

यह गर्भाशय ग्रीवा की सूजन है। यह आंतरिक और बाह्य जननांग के बीच एक मध्यवर्ती साइट है। उसी समय, श्लेष्म झिल्ली रोग प्रक्रिया में शामिल होती है। चूंकि गर्भाशय ग्रीवा को दो मुख्य वर्गों में बांटा गया है - एक्सोसर्विक्स और एंडोसर्विक्स।

बाहरी वर्गों पर, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम मुख्य रूप से स्थित होता है, जबकि इसके अंदर एक बेलनाकार एपिथेलियम होता है। यह बेलनाकार उपकला की सूजन है जो सबसे खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय में इसके संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

कई कारक गर्भाशयग्रीवाशोथ का कारण बन सकते हैं, जिनमें बैक्टीरिया, वायरस या कवक शामिल हैं। बडा महत्वसूजन के विकास में योगदान देने वाले उत्तेजक कारकों की उपस्थिति निभाता है।

गर्भाशयग्रीवाशोथ के लिए, यह है:

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन स्पर्शोन्मुख है। इसलिए, अक्सर इसका पता तभी चलता है जब किसी महिला की विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है।

केवल कुछ मामलों में जननांग पथ से स्राव की उपस्थिति होती है। योनि परीक्षा के दौरान, श्लेष्म झिल्ली की लाली, एक बढ़ाया संवहनी पैटर्न की उपस्थिति, साथ ही साथ श्लेष्म झिल्ली के फोकल दोष प्रकट होते हैं। बाहरी ग्रसनी से, मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल प्रकृति का निर्वहन दिखाई देता है, जो मलाईदार से प्यूरुलेंट तक होता है।

यह एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी हिस्से में होती है। यह श्लेष्म झिल्ली में एक दोष की उपस्थिति की विशेषता है।

यह प्रक्रिया महिलाओं में किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन यौन रूप से सक्रिय महिलाओं में इसकी आवृत्ति बढ़ जाती है।

इस समूह की औसत आयु 18-35 वर्ष है। यह यौन भागीदारों के लगातार परिवर्तन के कारण है।

यह रोगविज्ञान एक विशेष खतरे का कारण बनता है जब पेपिलोमावायरस संक्रमण को म्यूकोसल दोष के साथ जोड़ा जाता है।

सबसे खतरनाक प्रकार 16 और 18 हैं, वे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में योगदान कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, इसे गर्भाशय ग्रीवा और योनि में सूजन के साथ जोड़ा जाता है, और यह इस प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है।

यह आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। एक महिला को इस तथ्य के कारण दर्द महसूस नहीं होगा कि गर्भाशय ग्रीवा दर्द रिसेप्टर्स से रहित है, जिसका अर्थ है कि सूजन केवल रूपात्मक रूप से प्रकट होगी। यह केवल खूनी या की उपस्थिति से प्रकट हो सकता है भूरा स्रावखासकर संभोग के बाद।

यह मुख्य रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दर्पणों में सर्वेक्षण के दौरान सामने आता है। आप गर्भाशय ग्रीवा के बहिर्गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर दोष देख सकते हैं, इस मामले में गर्भाशय ग्रीवा समान रूप से चिकनी और गुलाबी नहीं होगी। हाइपरमिया, रक्तस्राव, श्लैष्मिक दोष, साथ ही एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत उस पर दिखाई देते हैं।

Endometritis

यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की विशेषता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति उन कार्यात्मक कोशिकाओं को प्रभावित करती है जिन्हें मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है।

प्रक्रिया का एक अलग कोर्स हो सकता है, यह या तो तीव्र या पुराना है।

तीव्र प्रक्रिया में एक उज्ज्वल क्लिनिक है:

प्रक्रिया के जीर्ण पाठ्यक्रम मेंलक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। इस मामले में दर्द सिंड्रोम का एक मिटा हुआ कोर्स है, दर्द थोड़ा स्पष्ट है। यह शारीरिक गतिविधि, संभोग आदि से बढ़ता है।

शरद ऋतु-वसंत की अवधि में, प्रक्रिया का विस्तार हो सकता है। एक पुरानी प्रक्रिया में तापमान आमतौर पर नहीं बढ़ता है, केवल दुर्लभ मामलों में यह सबफीब्राइल होता है।

यह भी नोट किया जा सकता है अव्यक्त, जिसमें क्लिनिक बहुत मिटा दिया जाता है, लेकिन यह आमतौर पर सबसे कपटी होता है, क्योंकि अंग में उल्लंघन होता है, और जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं, और उपचार, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं होता है।

यह एक महिला में अंडाशय की एक आम सूजन है। यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति है, क्योंकि अनुपचारित प्रक्रिया जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। उपांगों की सूजन के लिए जोखिम समूह युवा महिलाएं हैं, ये 20-30 वर्ष की हैं।

तीव्र प्रक्रिया जल्दी से एक नियम के रूप में विकसित होने लगती है:

अंडाशय की सूजन आस-पास के ऊतकों में फैल सकती है, जो कुछ मामलों में सल्पिंगो-ओओफोरिटिस, पेलिवोपेरिटोनिटिस, फैलाना पेरिटोनिटिस द्वारा जटिल होती है।

एक तीव्र प्रक्रिया से एक पुरानी प्रक्रिया में संक्रमण के दौरान, दर्द सिंड्रोमकम सुनाई देने लगता है। वह एक महिला को सूजन या शरद ऋतु-वसंत की अवधि में परेशान करना शुरू कर देता है। सूजन के इस कोर्स से श्रोणि अंगों में आसंजन हो सकते हैं।

उल्लंघन हो सकता है मासिक धर्म, वह देरी और ओव्यूलेशन की शुरुआत में कमी के लिए प्रवण है। सूजन का अव्यक्त पाठ्यक्रम बांझपन की ओर जाता है।

यह प्रजनन प्रणाली की एक भड़काऊ बीमारी है। यह बाहरी जननांग अंगों के किसी भी स्तर पर हो सकता है। यह सूजन के कारण होता है कैंडिडा जीनस का कवक .

यह एक अवसरवादी रोगज़नक़ है, जो सामान्य रूप से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर पाया जाता है, और प्रतिरक्षा की सामान्य स्थिति में, सूजन नहीं होती है।

कैंडिडिआसिस के लक्षण:

1. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के लिए उत्तेजक कारकों का प्रभाव आवश्यक है।. उनमें गंभीर अंतःस्रावी और दैहिक रोग, जीवन शैली का उल्लंघन, स्वच्छता और पोषण, साथ ही यौन संचरण शामिल हैं।
2. कैंडिडल सूजन की विशेषता गंभीर खुजली और जलन है, जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को परेशान करती है। घाव के स्थल पर, एडिमा गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होती है, जो श्लेष्म झिल्ली के लाल होने के साथ भी होती है।
3. एक महिला के लिए, एक समान लक्षण सामान्य स्थिति के उल्लंघन में योगदान देता है।, भलाई में गिरावट आती है, नींद की गुणवत्ता में परिवर्तन होता है, घबराहट और तनाव के प्रति सहनशीलता बढ़ जाती है। पेशाब अनिवार्य आग्रह, दर्द और कुछ मामलों में गंभीर दर्द से प्रकट होता है।
4. शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य रहता है।यह आमतौर पर बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के जुड़ने के बाद बढ़ जाता है।
5. जननांग अंगों के कैंडिडिआसिस की मुख्य अभिव्यक्ति जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में दही का निर्वहन है।आमतौर पर इनका रंग सफेद या हल्का पीला होता है। संगति मोटी है, घने समावेशन के साथ। यही कारण है कि उन्हें दही कहा जाता है, और बीमारी थ्रश है।

संक्रामक सूजन

- यह विशिष्ट वर्ग से संबंधित एक भड़काऊ घाव है। यह ग्राम-नकारात्मक समूहों से संबंधित एक विशिष्ट सूक्ष्मजीव के कारण होता है।

रोग के लक्षण:

1. यह रोगज़नक़ विशिष्ट है, मुख्य रूप से जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। नतीजतन, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है जो प्रजनन प्रणाली के सभी भागों को प्रभावित कर सकती है।
2. कारक एजेंट संवेदनशील है, इसलिए यह पर्यावरण में जल्दी से मर जाता है।

सूजन महिलाओं के बीच अधिक हद तक होती है।

लक्षण:

क्लैमाइडिया

यह जीनिटोरिनरी ट्रैक्ट की विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियों में से एक है। वर्तमान में, यह रोगविज्ञान बहुत आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया है, एक इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव है जो जननांग प्रणाली के अंगों के लिए ट्रॉपिक है।

यह कारकों के लिए प्रतिरोधी है पर्यावरण, आसानी से संपर्क द्वारा प्रेषित होता है, और दवाओं के लिए भी अतिसंवेदनशील होता है। यही कारण है कि कई महिलाओं में यह भड़काऊ बीमारी जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। उनमें से, सबसे आम चिपकने वाली प्रक्रिया है।

क्लैमाइडिया का सबसे अधिक बार 25-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में पता चला है। साथ ही, ये विशेषताएं इस तथ्य से जुड़ी हुई हैं कि उच्च यौन गतिविधि, गर्भावस्था की योजना के साथ-साथ संभावित नैदानिक ​​​​अध्ययन वाले विशेषज्ञों के लगातार दौरे के कारण महिलाओं को सूजन संबंधी बीमारियों का खतरा होता है।

लक्षण:

1. बहुत बार, क्लैमाइडिया किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है या लक्षण हल्के होते हैं।ज्यादातर मामलों में, इस सूजन का पता कभी-कभार होने वाली पैल्विक दर्द या बांझपन के लिए कभी-कभार होने वाली जांच के दौरान ही लगता है।
2. कभी-कभी एक महिला जननांग पथ से खुजली और निर्वहन के बारे में चिंतित होती है।पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज दिखाई देते हैं, वे तरल हो जाते हैं, लगभग पारदर्शी, कभी-कभी खुजली के साथ। अलगाव आमतौर पर सुबह उठने के 20 से 30 मिनट बाद होता है।
3. लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दर्द सिंड्रोम का पता चला है, जिसका हल्का कोर्स है, शारीरिक गतिविधि या संभोग के साथ बढ़ता है। इसके बाद, यह इस तरह की जटिलताओं की ओर जाता है अस्थानिक गर्भावस्थाया गर्भाशय गुहा में पुरानी सूजन से जुड़ी बांझपन।

यह प्रजनन प्रणाली के अंगों का एक वायरल संक्रमण है। रोग दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होता है।

इसकी कई किस्में हैं, जिनमें से प्रत्येक शरीर में किसी विशेष विभाग को नुकसान पहुंचाती है।

इस मामले में, प्रजनन प्रणाली के अंगों का एक प्रमुख घाव होता है, विशेष रूप से बाहरी खंड।

इसी समय, यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है, लेकिन निष्पक्ष सेक्स इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

दाद के कारण होने वाली जननांग सूजन वाले आयु समूह भी भिन्न होते हैं, लेकिन अधिकांश 20 से 40 वर्ष के होते हैं। ऐसा गलियारा इस तथ्य के कारण है कि यह इस अवधि में है कि एक व्यक्ति के पास सबसे बड़ी संख्या में साथी हो सकते हैं और यौन जीवन बहुत विविध है।

लक्षण:

1. रोग जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली, साथ ही साथ त्वचा की रोग प्रक्रिया में शामिल होने की विशेषता है।
2. इस मामले में, तरल सामग्री से भरे बुलबुले की उपस्थिति, थोड़ा पीला रंग होने पर ध्यान दिया जाता है। इन संरचनाओं के आकार भिन्न होते हैं, कुछ मिलीमीटर से सेंटीमीटर तक, यह इस तथ्य के कारण है कि वे विलय कर सकते हैं। इस मामले में, स्पष्ट व्यथा, लगातार खुजली और अखंडता के उल्लंघन और जलन प्रकट होती है।
3. इसके बाद, एक सुरक्षात्मक फिल्म से रहित तत्व क्रस्ट्स से ढक जाते हैं और एक जीवाणु प्रक्रिया उनमें शामिल हो सकती है। परिवर्तन सामान्य अवस्था, शरीर का तापमान बढ़ सकता है और नशा बढ़ सकता है।

भड़काऊ रोगों के परिणाम

1. सबसे आम जटिलताओं में से एक पुरानी पाठ्यक्रम में सूजन का संक्रमण है।
2. इसके अलावा, प्रक्रिया के पुनरावर्तन विकसित हो सकते हैं।
3. गर्भाशय ग्रीवा की सूजन के साथ, एक घातक प्रक्रिया के आगे गठन के साथ एक पुरानी प्रक्रिया विकसित हो सकती है।
4. ऊपरी जननांग अंग प्रजनन आयु की महिलाओं में बांझपन के विकास के साथ-साथ गर्भपात और सहज गर्भपात के लिए प्रवण होते हैं।
5. महिलाओं में, भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म चक्र बाधित हो सकता है और मासिक धर्म अधिक दर्दनाक और लंबा हो जाता है।
6. बड़े पैमाने पर सूजन के साथ, एक प्यूरुलेंट फोकस हो सकता है, जिसके लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
7. जब सूजन पड़ोसी अंगों में फैलती है, तो जीवन को खतरे में डालने का खतरा होता है।

इलाज

वल्वाइटिस

1. लड़कियों में, साथ ही गैर-विशिष्ट घावों के साथ, आप धोने की नियुक्ति का उपयोग कर सकते हैं। इनमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव के साथ अच्छे समाधान शामिल हैं, जैसे कि फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन और या कैलेंडुला।
2. गंभीर सूजन के साथ, जीवाणुरोधी या एंटीवायरल, साथ ही एंटीफंगल एजेंटों को क्रीम और जैल के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

इस प्रकार की सूजन के लिए, एक नियम के रूप में, जटिल उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

1. प्रक्रिया के विकास में, गर्भाशय ग्रीवा के एक वायरल घाव को बाहर करना आवश्यक है। गोलियों और दवाओं के स्थानीय रूपों का उपयोग किया जाता है।
2. सूजन के कारण के सटीक विवरण के साथ, उपचार को संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है, और एक गैर-विशिष्ट प्रक्रिया के साथ, यह सूजन आमतौर पर समस्याओं के बिना सही उपचार से समाप्त हो जाती है।
3. एक महिला को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, साथ ही कार्य प्रक्रिया में रुकावट भी होती है।

एंडोमेट्रैटिस और एडनेक्सिटिस

इन सूजन के लिए अनिवार्य और आवश्यक है समय पर उपचारजटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण।

प्रक्रिया प्रवाह के चरण के आधार पर मोड का चयन किया जाएगा:

1. गंभीर परिस्थितियों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।इटियोपैथोजेनेटिक थेरेपी को जीवाणुरोधी या एंटीवायरल उपचार माना जाता है। प्रशासन के मार्ग को विशेष रूप से पैरेन्टेरल चुना जाता है, उपचार के अंत के बाद ही आप टैबलेट के रूप में दवाओं का चयन कर सकते हैं।
2. इसके अलावा, विषहरण चिकित्सा करना आवश्यक है।इसके लिए, विटामिन के संयोजन में रक्त-प्रतिस्थापन और आइसोटोनिक समाधान का उपयोग किया जाता है।
3. मुख्य कोर्स के बाद, एंटी-रिलैप्स कोर्स की आवश्यकता होती है।जटिलताओं या पुन: सूजन के विकास को रोकने के उद्देश्य से।
4. एक प्यूरुलेंट प्रक्रिया के विकास के साथ वॉल्यूमेट्रिक गठन या अन्य अंगों में सूजन के संक्रमण का निर्माण करते समय, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजीवाणुरोधी एजेंटों की शुरूआत के साथ संभावित धुलाई, संरचनाओं को हटाने और जल निकासी के साथ।

इस मामले में रणनीति भड़काऊ प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करेगी:

1. पर प्रारम्भिक चरणयह विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ स्थानीय एंटीसेप्टिक्स की नियुक्ति हो सकती है।
2. एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास और एक सीमांकित गठन के विकास या एक फोड़ा में संक्रमण के साथ, सूजन वाले गुहा के जल निकासी के बाद शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है।
3. गुहा खोलने से पहले थर्मल या फिजियोथेरेपी की नियुक्ति सख्ती से contraindicated है, क्योंकि इससे प्रक्रिया का सामान्यीकरण हो सकता है।

जननांग अंगों की सूजन के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, ये एंटिफंगल एजेंट हैं। प्रपत्र दवाइयाँक्षति के स्तर के आधार पर चयनित:

1. वल्वाइटिस के साथयह क्रीम या समाधान हो सकता है जिसमें एंटिफंगल गतिविधि हो। इनमें बेकिंग सोडा का घोल शामिल है, जिसे त्वचा पर लगाया जाता है और सूजन से राहत देता है।
2. योनि गुहा की सूजन के साथआप न केवल क्रीम और मरहम के रूप का उपयोग कर सकते हैं, बल्कि सबसे प्रभावी और आम योनि सपोसिटरी या टैबलेट हैं। ये केवल एक एंटिफंगल तंत्र या एक जटिल क्रिया (सस्ती या) वाली दवाएं हो सकती हैं। इसके अलावा, स्थानीय चिकित्सा के संयोजन में, प्रणालीगत टैबलेट फॉर्म निर्धारित किए जाते हैं।

बहुत बार, कैंडिडिआसिस की पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है। इस मामले में, सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति में भी, धन के एक व्यवस्थित नुस्खे की आवश्यकता होती है।

अन्य रोग

1. कारण की सटीक पुष्टि के बाद सूजन के उपचार की आवश्यकता होती है।ऐसा करने के लिए, संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद निधियों का चयन करना आवश्यक है। उपचार के बाद, उपचार की अतिरिक्त निगरानी करना आवश्यक है।
2. यह विशेष समूहमहिला जननांग अंगों के रोग। वायरल संक्रमण के साथ संयुक्त होने पर, नियुक्ति के साथ सूजन का अनिवार्य उपचार एंटीवायरल ड्रग्स. बड़ी लोकप्रियता प्राप्त करता है ऑपरेशनभड़काऊ प्रक्रिया। इनमें डायथर्मोकोएग्यूलेशन या क्रायोडिस्ट्रक्शन है।

लोक उपचार के साथ उपचार

यह लोक चिकित्सा है जिसका व्यापक रूप से जननांग अंगों के रोग को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है:

निवारण

यह एक काफी व्यापक अवधारणा है जो स्त्री रोग संबंधी विकृति से संबंधित है।

सूजन को रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

19 वीं शताब्दी में फिजियोलॉजिस्ट आई। मेचनिकोव ने सुझाव दिया कि कोई भी सूजन शरीर की एक अनुकूली प्रतिक्रिया से ज्यादा कुछ नहीं है। और आधुनिक शोध यह साबित करते हैं कि एक छोटी सी सूजन अपने आप में भयानक नहीं है अगर यह लंबे समय तक न हो। शरीर की प्रतिक्रिया वास्तव में नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने से बचाने और ठीक होने के उद्देश्य से है।

सूजन का उपचार उस कारक की स्थापना के लिए कम हो जाता है जो इसे उत्तेजित करता है, और प्रत्यक्ष उन्मूलन नकारात्मक प्रभावऔर इसके परिणाम। शरीर की प्रतिक्रियाएं विविध हैं, और रोग के फोकस के भीतर की जटिल प्रक्रियाओं को समझना आसान नहीं है। लेकिन चलो फिर भी कोशिश करते हैं।

सूजन क्या है? कारण। मस्तिष्क में दर्द प्रसंस्करण

सूजन एक प्रतिक्रिया है जो रोग प्रक्रियाओं और अनुकूली तंत्र के उद्भव की विशेषता है।

ऐसी प्रतिक्रियाओं के कारण विभिन्न पर्यावरणीय कारक हैं - रासायनिक अड़चन, बैक्टीरिया, चोटें। यह शरीर की सुरक्षा की एक सक्रिय प्रक्रिया की विशेषता है, बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के रक्त में उपस्थिति - इंट्रासेल्युलर और प्लाज्मा मध्यस्थ। इसलिए, आंतरिक अंगों की सूजन का निदान करने के लिए, सामान्य और रक्त लिया जाता है जैव रासायनिक विश्लेषणजहां संकेतक जैसे ईएसआर स्तर, ल्यूकोसाइट्स और अन्य की संख्या।

सूजन की प्रक्रिया में, वायरस और बैक्टीरिया के लिए आवश्यक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। उनके बिना, हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित नहीं होगी, उम्र के साथ मजबूत नहीं होगी।

ऊतक क्षति के लिए पहली प्रतिक्रिया निश्चित रूप से है, तेज दर्द. दर्द की यह अनुभूति, तंत्रिका अंत, न्यूरोट्रांसमीटर से चिढ़, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में जहर है।

दर्द के संकेत मेडुला ऑबोंगेटा और वहां से कॉर्टेक्स तक प्रेषित होते हैं गोलार्द्धों. और वे पहले से ही यहां संसाधित हो रहे हैं। सोमैटोसेंसरी सिग्नल के लिए जिम्मेदार प्रांतस्था के क्षेत्रों को नुकसान न केवल दर्द महसूस करने की क्षमता में कमी की ओर जाता है, बल्कि अपने शरीर के तापमान को भी महसूस करता है।

ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं

अलग से, यह भड़काऊ प्रक्रिया के ऑटोइम्यून कारणों के बारे में कहा जाना चाहिए। ऑटोइम्यून सूजन क्या है? इस रोग की पहचान अपनी स्वयं की कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन से होती है, न कि बाहरी कोशिकाओं से। शरीर की यह प्रतिक्रिया ठीक से समझ में नहीं आती। लेकिन ऐसा माना जाता है कि किसी प्रकार की अनुवांशिक विफलता यहां भूमिका निभाती है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस के रूप में ऐसी ऑटोम्यून्यून बीमारी व्यापक रूप से जानी जाती है। रोग को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन एक व्यक्ति लगातार दवाएं लेकर सूजन को रोक सकता है।

डिस्कोइड ल्यूपस केवल त्वचा को प्रभावित करता है। इसका मुख्य लक्षण बटरफ्लाई सिंड्रोम है - गालों पर सूजन के साथ चमकीले लाल धब्बे।

और प्रणालीगत - कई प्रणालियों को प्रभावित करता है, फेफड़े, जोड़, हृदय की मांसपेशियां पीड़ित होती हैं, और ऐसा होता है कि तंत्रिका तंत्र।

जोड़ विशेष रूप से प्रभावित होते हैं रूमेटाइड गठिया, जो ऑटोइम्यून से भी संबंधित है। रोग की शुरुआत 20-40 वर्ष की आयु में सबसे अधिक होने की संभावना है, और महिलाएं लगभग 8 बार अधिक बार प्रभावित होती हैं।

सूजन के चरण

किसी व्यक्ति में सुरक्षात्मक परिसर जितना मजबूत होता है, वह उसका होता है रोग प्रतिरोधक तंत्र, विषय तेज शरीरउसके लिए तनावपूर्ण परिस्थितियों में बाहरी मदद के बिना सामना करना।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति ने अपनी उंगली काट ली या अपने हाथ में एक छींटे डाल दिया। क्षति के स्थान पर, निश्चित रूप से, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाएगी, जिसे सशर्त रूप से 3 चरणों में विभाजित किया गया है। निम्नलिखित चरण हैं:

1. परिवर्तन (अक्षांश से। परिवर्तन - परिवर्तन)। इस अवस्था में, जब ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, संरचनात्मक, कार्यात्मक और रासायनिक परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। प्राथमिक और द्वितीयक परिवर्तन के बीच भेद। यह चरण स्वचालित रूप से दूसरा चरण प्रारंभ करता है।
2. निकास। इस अवधि के दौरान, रक्त कोशिकाओं का उत्प्रवास और सक्रिय फागोसाइटोसिस मनाया जाता है। इस चरण में रिसाव और घुसपैठ बनते हैं।
3. प्रसार स्वस्थ ऊतकों को क्षतिग्रस्त ऊतकों से अलग करना और मरम्मत की प्रक्रिया की शुरुआत है। ऊतकों की सफाई होती है और माइक्रोसर्क्युलेटरी बेड की बहाली होती है।

लेकिन नरम होने पर चमड़े के नीचे ऊतक, एक अलग सूजन है, और यहाँ चरण अलग हैं।

1. सीरस संसेचन का चरण।
2. घुसपैठ।
3. पीप आना - जब एक फोड़ा या कफ प्रकट होता है।

पहले और दूसरे चरण में आमतौर पर ठंडे या गर्म सेक का उपयोग किया जाता है। लेकिन दमन के चरण में, एक सर्जन का हस्तक्षेप पहले से ही आवश्यक है।

प्रकार और रूप

चिकित्सा में, एक विशेष वर्गीकरण है जो यह निर्धारित करता है कि सूजन कितनी खतरनाक है और इसका इलाज करने में कितना समय लगता है।

शरीर की इस प्रकार की प्रतिक्रियाएँ होती हैं:

• स्थानीय या प्रणालीगत सूजन - स्थानीयकरण द्वारा;
• तीव्र, सबकु्यूट, जीर्ण - अवधि के अनुसार;
• नॉर्मर्जिक और हाइपरजिक - गंभीरता में।

हाइपरइन्फ्लेमेशन की अवधारणा का अर्थ है कि उत्तेजना की प्रतिक्रिया आदर्श से अधिक है।

उन रूपों पर भी विचार करें जिनमें तीव्र प्रतिक्रिया होती है।

• ग्रैनुलोमेटस सूजन एक उत्पादक रूप है जिसमें ग्रैन्यूलोमा का मुख्य रूपात्मक सब्सट्रेट एक छोटा नोड्यूल होता है।
• अंतरालीय - दूसरे प्रकार का उत्पादक रूप, जिसमें कुछ अंगों (गुर्दे, फेफड़े) में घुसपैठ बन जाती है।
• पुरुलेंट - एक गाढ़े तरल पदार्थ के निर्माण के साथ, जिसमें न्यूट्रोफिल शामिल हैं।
• रक्तस्रावी - जब लाल रक्त कोशिकाएं रिसाव में गुजरती हैं, जो इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूपों के लिए विशिष्ट है।
• प्रतिश्यायी - श्लेष्म झिल्ली की सूजन, रिसाव में बलगम की उपस्थिति के साथ।
• पुट्रिड - नेक्रोटिक प्रक्रियाओं और एक खराब गंध के गठन की विशेषता है।
• रेशेदार - श्लेष्म और सीरस ऊतकों की हार के साथ। यह फाइब्रिन की उपस्थिति की विशेषता है।
• मिला हुआ।

डॉक्टर को निश्चित रूप से नियुक्ति के समय निदान के इस हिस्से को स्पष्ट करना चाहिए और यह बताना चाहिए कि रोगी के शरीर के साथ क्या हो रहा है और इन अभिव्यक्तियों का अंत तक इलाज क्यों किया जाना चाहिए, न कि केवल लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए।

सामान्य लक्षण

किसी भी सूजन के साथ कुछ सरल, प्रसिद्ध संकेत होते हैं। हम सबसे प्रसिद्ध - बुखार से शुरू होने वाले लक्षणों को सूचीबद्ध करते हैं।

1. सूजन वाले ऊतक में तापमान को 1 या 2 डिग्री तक बढ़ाना स्वाभाविक है। आखिरकार, धमनी रक्त का प्रवाह गले की जगह में होता है, और धमनी रक्त, शिरापरक रक्त के विपरीत, थोड़ा अधिक तापमान होता है - 37 0 सी। ऊतकों की अधिकता का दूसरा कारण चयापचय दर में वृद्धि है।
2. दर्द। प्रभावित क्षेत्र के पास स्थित कई रिसेप्टर्स मध्यस्थों द्वारा चिढ़ जाते हैं। नतीजतन, हम दर्द का अनुभव करते हैं।
3. लाली को खून के बहाव से भी आसानी से समझाया जा सकता है।
4. एक्सयूडेट की उपस्थिति से ट्यूमर को समझाया गया है - विशेष तरलजो रक्त से ऊतकों में छोड़ा जाता है।
5. क्षतिग्रस्त अंग या ऊतक के कार्यों का उल्लंघन।

सूजन जो तुरंत ठीक नहीं होती है वह पुरानी हो जाती है, और फिर उपचार और भी कठिन हो जाएगा। विज्ञान अब यह जानता है पुराने दर्दअन्य धीमी तंत्रिका चैनलों के माध्यम से मस्तिष्क में जाता है। और वर्षों से इससे छुटकारा पाना अधिक से अधिक कठिन होता जा रहा है।

मुख्य विशेषताओं के अलावा, वहाँ भी हैं सामान्य लक्षणरक्त परीक्षण का अध्ययन करते समय सूजन, केवल डॉक्टर को दिखाई देती है:

• हार्मोनल संरचना में परिवर्तन;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• रक्त प्रोटीन में परिवर्तन;
• एंजाइम संरचना में परिवर्तन;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि।

मध्यस्थ जो रक्त में निष्क्रिय अवस्था में हैं, बहुत महत्वपूर्ण हैं। ये पदार्थ एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के विकास में एक नियमितता प्रदान करते हैं।

ऊतक सूजन के दौरान मध्यस्थों का उत्पादन

मध्यस्थों में हिस्टामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन और सेरोटोनिन शामिल हैं। उत्तेजना होने पर मध्यस्थों को छोड़ दिया जाता है। रोगाणु या विशेष पदार्थ जो मृत कोशिकाओं से निकलते हैं, एक निश्चित प्रकार के मध्यस्थों को सक्रिय करते हैं। ऐसे जैविक पदार्थों का उत्पादन करने वाली मुख्य कोशिकाएं प्लेटलेट्स और न्यूट्रोफिल हैं। हालांकि, कुछ चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं, एंडोथेलियम भी इन एंजाइमों का उत्पादन करने में सक्षम हैं।

प्लाज्मा मूल के मध्यस्थ लगातार रक्त में मौजूद होते हैं, लेकिन दरारों की एक श्रृंखला के माध्यम से सक्रिय होना चाहिए। प्लाज्मा सक्रिय पदार्थ यकृत द्वारा निर्मित होते हैं। उदाहरण के लिए, झिल्ली हमला परिसर।

पूरक प्रणाली, जो हमारे जैविक फिल्टर में भी संश्लेषित होती है, हमेशा रक्त में रहती है, लेकिन निष्क्रिय अवस्था में होती है। यह परिवर्तन की एक कैस्केड प्रक्रिया के माध्यम से ही सक्रिय होता है, जब यह शरीर में प्रवेश करने वाले किसी विदेशी तत्व को नोटिस करता है।

सूजन के विकास में, एनाफिलोटॉक्सिन जैसे मध्यस्थ अपरिहार्य हैं। ये ग्लाइकोप्रोटीन में शामिल हैं एलर्जी. इसके कारण नाम - तीव्रगाहिता संबंधी सदमा. वे मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल से हिस्टामाइन छोड़ते हैं। और वे कैलिकेरिन-किनिन सिस्टम (केकेएस) को भी सक्रिय करते हैं। सूजन में, यह रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। यह इस प्रणाली की सक्रियता है जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास की त्वचा को लाल कर देती है।

एक बार सक्रिय होने के बाद, मध्यस्थ तेजी से विघटित हो जाते हैं और जीवित कोशिकाओं को साफ करने में मदद करते हैं। तथाकथित मैक्रोफेज को अपशिष्ट, बैक्टीरिया को अवशोषित करने और उन्हें अपने अंदर नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इस जानकारी के संबंध में, हम इस प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं कि सूजन क्या है। यह सुरक्षात्मक एंजाइमों का उत्पादन और अपघटन अपशिष्ट का निपटान है।

ग्रंथियों की सूजन

आइए सूजे हुए ऊतकों की समीक्षा के साथ शुरुआत करें। मानव शरीर में कई ग्रंथियां हैं - अग्न्याशय, थायरॉयड, लार ग्रंथियां, पुरुष प्रोस्टेट - यह है संयोजी ऊतक, जो कुछ शर्तों के तहत सूजन से भी प्रभावित हो सकता है। इसके बाद से व्यक्तिगत ग्रंथियों की सूजन के लक्षण और उपचार अलग-अलग होते हैं विभिन्न प्रणालियाँजीव।

आइए बात करते हैं, उदाहरण के लिए, सियालाडेनाइटिस के बारे में - लार के साथ ग्रंथि की सूजन। रोग विभिन्न कारकों के प्रभाव में होता है: संरचनात्मक परिवर्तन, मधुमेह या जीवाणु संक्रमण के कारण।

लक्षण हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• चबाने के दौरान दर्द;
• मुंह में सूखापन की भावना;
• ग्रंथियों के स्थान के क्षेत्र में दर्दनाक गठन और सूजन, दूसरा।

हालाँकि लार ग्रंथियांलोगों को अक्सर परेशान मत करो। बहुत अधिक बार वे थायरॉयडिटिस की शिकायत करते हैं - ग्रंथि की सूजन, जो सबसे अधिक जिम्मेदार होती है हार्मोनल कार्य, थायरॉयड ग्रंथि है।

थायराइडाइटिस, या सूजन थाइरॉयड ग्रंथि, कमजोरी के साथ, मिजाज उदासीनता से लेकर गुस्से तक, गर्दन में सूजन, पसीना बढ़ जाना, यौन क्रिया में कमी और वजन कम होना।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थायराइडाइटिस लगभग 10 गुना अधिक आम है। आंकड़ों के अनुसार हर पांचवीं महिला गण्डमाला रोग से पीड़ित है। थायरॉयड ग्रंथि के पुरुषों में सूजन 70 वर्ष या उससे अधिक की उम्र में अधिक बार होती है।

उपेक्षा के कारण, रोग बढ़ता है और इस तथ्य की ओर जाता है कि ग्रंथि तेजी से अपने कार्यों को कम कर देता है।

शरीर के लिए अग्न्याशय के महत्व को याद करें। इस अंग को नुकसान पाचन को खराब करता है और वास्तव में कुपोषण के कारण होता है। अग्नाशयशोथ वाले व्यक्ति, अग्न्याशय की पुरानी सूजन, को इस ग्रंथि के एंजाइमों को लगातार पीना पड़ता है, जो पहले से ही खराब काम कर रहा है।

वृक्कगोणिकाशोध

जेड अलग हैं सूजन संबंधी बीमारियांगुर्दे। इस मामले में सूजन के कारण क्या हैं? पायलोनेफ्राइटिस तब होता है जब मूत्र अंग किसी प्रकार के संक्रमण से प्रभावित होते हैं। पायलोनेफ्राइटिस वास्तव में क्या है और यह कैसे प्रकट होता है? गुर्दे की उलझन में सूक्ष्मजीव पनपते हैं और रोगी को तेज दर्द और कमजोरी महसूस होती है।

सूक्ष्मजीवों द्वारा धीरे-धीरे क्षतिग्रस्त होने वाले अंग के ऊतक निशान के साथ उग आते हैं, और अंग अपने कार्यों को और भी खराब कर देता है। दोनों गुर्दे क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, फिर गुर्दे की विफलता जल्दी से विकसित होती है और अंततः व्यक्ति को अपने शरीर को साफ करने के लिए समय-समय पर डायलिसिस कराने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

गुर्दे के क्षेत्र में दर्द, बेचैनी शुरू होने और तापमान बढ़ने पर तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का संदेह होना चाहिए। एक व्यक्ति को पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द का अनुभव होता है, और तापमान 40 0 ​​​​C तक बढ़ सकता है, गंभीर पसीना आता है। दर्दनाक मांसपेशियों की कमजोरी, कभी-कभी मतली।

एक डॉक्टर मूत्र और रक्त परीक्षण की संरचना की जांच करके बुखार का सटीक कारण निर्धारित कर सकता है। रोग के तीव्र चरण का इलाज एक अस्पताल में किया जाना चाहिए, जहां डॉक्टर दर्द के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी और एंटीस्पास्मोडिक्स लिखेंगे।

दांत दर्द और ऑस्टियोमाइलाइटिस

दांतों की अनुचित देखभाल या ताज को नुकसान दांत की जड़ की सूजन जैसी स्थिति को भड़काता है। दांत की सूजन क्या है? यह एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है जिसके लिए विशेष उपचार और तत्काल की आवश्यकता होती है।

दांत के संक्रमण की जड़ में प्रवेश के गंभीर परिणाम होते हैं। कभी-कभी एक दंत चिकित्सक द्वारा गलत मोटे उपचार के बाद एक वयस्क में ऐसी सूजन शुरू होती है। आपके पास अपना खुद का उच्च योग्य दंत चिकित्सक होना चाहिए जिस पर आपको भरोसा हो।

यदि, भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जबड़े के क्षेत्र में ओस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है, तो दर्द इतना गंभीर होगा कि अधिकांश क्लासिक एनाल्जेसिक भी मदद नहीं करेंगे।

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक गैर-विशिष्ट प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया है जो प्रभावित करती है और हड्डी का ऊतक, और पेरीओस्टेम, और यहां तक ​​​​कि आसपास भी मुलायम ऊतक. लेकिन अधिकतर सामान्य कारणरोग हड्डी टूटना है।

चेहरे की तंत्रिका और सूजन की अभिव्यक्तियाँ

सूजन क्या है? यह मुख्य रूप से ऊतक के शारीरिक कार्यों का उल्लंघन है। कुछ परिस्थितियों के कारण कभी-कभी तंत्रिका ऊतक भी प्रभावित होता है। सबसे प्रसिद्ध ऐसी भड़काऊ बीमारी है जैसे न्यूरिटिस - एक घाव चेहरे की नस. न्यूरिटिस से दर्द कभी-कभी असहनीय होता है, और एक व्यक्ति को सबसे मजबूत दर्दनिवारक पीना पड़ता है।

उपचार में कोई भी कदम उठाने के लिए, आपको पहले कारण निर्धारित करना होगा। यह साइनस या मेनिन्जाइटिस की पुरानी सूजन के कारण हो सकता है। इस तरह की सूजन एक मसौदे या साधारण संक्रमण के संपर्क में आती है। इसके कई कारण हैं।

यदि चेहरे या ट्राइजेमिनल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो कानों में एक गुनगुनाहट होती है, दर्द होता है। में तीव्र रूपसूजन, मुंह का कोना थोड़ा ऊपर उठ जाता है, और नेत्रगोलक बाहर निकल जाता है।

बेशक, तंत्रिका की सूजन पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। और इसका मतलब है कि तुरंत, पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और उचित उपचार चुनने की आवश्यकता है।

तंत्रिका की सूजन का उपचार कम से कम 6 महीने तक रहता है। लक्षणों से राहत के लिए पुरानी और नई पीढ़ी दोनों की विशेष तैयारी है। एक न्यूरोलॉजिस्ट को एक दवा चुननी चाहिए। एक चिकित्सक के बिना, एक संवेदनाहारी दवा का चयन करना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक दवा का अपना मतभेद होता है और शरीर के हृदय या तंत्रिका गतिविधि को नुकसान पहुंचा सकता है।

प्रजनन प्रणाली की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं

महिलाओं और पुरुषों में जननांग प्रणाली आज भी लगातार तनाव और थकान से ग्रस्त है। महिलाओं में तेजी से ओओफोरिटिस का निदान किया जाता है - उपांगों की सूजन। अनिवार्य रूप से, यह रोग प्रक्रिया, उपचार के बिना, फैलोपियन ट्यूब में फैल जाती है, और एडनेक्सिटिस शुरू हो जाती है।

फैलोपियन ट्यूब में सूजन भी आ जाती है गंभीर दर्दऔर कमजोरी। मासिक चक्र गड़बड़ा जाता है: कुछ महिलाओं में गांठ के निकलने के साथ मासिक धर्म बहुत प्रचुर मात्रा में हो जाता है। और मासिक धर्म के पहले 2 दिन बहुत दर्द भरे होते हैं। दूसरों पर ठीक विपरीत प्रभाव पड़ता है। यानी मासिक धर्म कम हो रहा है। दर्द और गंध के साथ विशिष्ट निर्वहन महिला जननांग अंगों की सूजन के मुख्य लक्षण हैं।

संक्रमण विभिन्न तरीकों से प्रवेश करता है: कभी-कभी पड़ोसी अंगों को नुकसान के माध्यम से, बाहरी जननांग अंगों से, और बहुत कम अक्सर रक्तप्रवाह के साथ उपांगों में प्रवेश करता है।

क्रोनिक एडनेक्सिटिस, जिसके कारण निशान पड़ गए, बांझपन का कारण बन सकता है। इसलिए, महिलाओं में सूजन का उपचार समय पर और स्त्री रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए।

पुरुषों में रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होने और मूत्रमार्ग में संक्रमण के कारण मूत्रमार्गशोथ हो जाता है। सूजन के कारण विभिन्न जैविक रोगाणु हैं: दाद वायरस, स्टेफिलोकोसी, कैंडिडा कवक। इस तथ्य के कारण कि पुरुषों का मूत्रमार्ग लंबा होता है, उनमें भड़काऊ प्रक्रिया अधिक कठिन होती है और ठीक होने में अधिक समय लगता है। मूत्रमार्ग की सूजन के लक्षण - रात में बार-बार शौचालय जाना और पेशाब में खून आना, दर्द होना।

पुरुषों में आने वाली एक और आम और दर्दनाक समस्या प्रोस्टेटाइटिस है। प्रोस्टेट की सूजन छिपी हुई है, और बहुत से पुरुषों को रोग की शुरुआती अभिव्यक्तियों के बारे में पता नहीं है। मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों को पेट के निचले हिस्से में दर्द, बार-बार शौचालय जाने और अतुलनीय ठंड लगने पर ध्यान देना चाहिए।

का शुभारंभ किया जीर्ण प्रोस्टेटाइटिसदमन से जटिल। इसके बाद मरीज का ऑपरेशन करना पड़ता है।

विभिन्न उत्पत्ति की सूजन का उपचार

जैसा कि हम समझ चुके हैं, सूजन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस प्रतिक्रिया को पूरे शरीर को बचाना चाहिए, कुछ क्षतिग्रस्त कोशिकाओं का त्याग करना चाहिए, जो धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिए जाते हैं।

लेकिन बड़े पैमाने पर दीर्घकालिक सूजन शरीर से सभी शक्तियों को खींचती है, एक व्यक्ति को कम करती है और जटिलताओं को जन्म दे सकती है। जटिलताओं के जोखिम के कारण, सभी उपाय समय पर किए जाने चाहिए।

किसी भी सूजन का उपचार कारण निर्धारित करने के बाद होता है। सभी आवश्यक परीक्षणों को पास करना और डॉक्टर को शिकायतों के बारे में बताना आवश्यक है, अर्थात एक एनामनेसिस दें। यदि रक्त में बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो डॉक्टर लिखेंगे जीवाणुरोधी दवाएं. उच्च तापमानकिसी भी ज्वरनाशक एजेंटों द्वारा खटखटाया जाना चाहिए।

यदि प्रतिक्रिया रासायनिक उत्तेजनाओं के कारण होती है, तो आपको जहर के शरीर को साफ करने की आवश्यकता होती है।

ऑटोइम्यून बीमारियों और एलर्जी की अभिव्यक्तियों के उपचार के लिए, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स नामक दवाओं की आवश्यकता होती है, जो अत्यधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करना चाहिए।

ऐसी दवाओं के कई समूह हैं, उनमें से कुछ का सेलुलर प्रतिरक्षा पर अधिक प्रभाव पड़ता है, अन्य हास्य पर। सबसे प्रसिद्ध प्रेडनिसोन, बीटामेथाज़ोल, कोर्टिसोन ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हैं। साइटोस्टैटिक ड्रग्स और इम्यूनोफिलिक एगोनिस्ट भी हैं। उनमें से कुछ का शरीर पर विषैला प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, बच्चों को क्लोरैम्बुसिल दिखाया जाता है, क्योंकि अन्य उनके लिए असुरक्षित होंगे।

एंटीबायोटिक दवाओं

आधुनिक एंटीबायोटिक दवाओं को 3 मुख्य प्रकारों में बांटा गया है: प्राकृतिक, सिंथेटिक और अर्ध-सिंथेटिक। प्राकृतिक पौधों, मशरूम, कुछ मछलियों के ऊतकों से बने होते हैं।

सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स लेते समय, प्रोबायोटिक्स - "जीवन बहाल करने वाले" एजेंट लेना अनिवार्य है।

एंटीबायोटिक दवाओं को भी समूहों में विभाजित किया गया है रासायनिक संरचना. पहला समूह पेनिसिलिन है। इस समूह के सभी एंटीबायोटिक्स निमोनिया और गंभीर टॉन्सिलिटिस को अच्छी तरह से ठीक करते हैं।

पेनिसिलिन की संरचना में सेफलोस्पोरिन की तैयारी बहुत समान है। उनमें से बहुत से पहले ही संश्लेषित किए जा चुके हैं। वे वायरस से अच्छी तरह से लड़ने में मदद करते हैं, लेकिन एलर्जी पैदा कर सकते हैं।

मैक्रोलाइड्स के समूह को क्लैमाइडिया और टॉक्सोप्लाज्मा से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अलग-अलग आविष्कार किए गए एंटीबायोटिक्स एमिनोग्लाइकोसाइड्स, जो सेप्सिस शुरू होने पर निर्धारित किए जाते हैं, और दवाओं का एक एंटिफंगल समूह होता है।

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