एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार। एनाफिलेक्टिक शॉक: लक्षण, आपातकालीन उपचार एनाफिलेक्टिक सदमे आपातकालीन उपचार का कारण बनता है

एनाफिलेक्टिक (एलर्जी) सदमे को एलर्जी का सबसे दुर्जेय रूप माना जाता है। यह चिकित्सा शिक्षा के बिना भी हर व्यक्ति के लिए उचित है, यह जानने के लिए कि एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ क्या करना है, क्योंकि यह अपने स्वयं के जीवन या उनके आसपास किसी के जीवन को बचाने में एक निर्णायक भूमिका निभा सकता है।

एलर्जी का झटका तथाकथित तत्काल प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है और एलर्जी-दिमाग वाले लोगों में विकसित होता है जब कोई भी पदार्थ जो इस व्यक्ति के लिए एक एलर्जी बन गया है, उनके शरीर में फिर से प्रवेश करता है। एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में कार्यों के एल्गोरिथ्म को जानने और स्पष्ट रूप से पालन करने के बावजूद, रोगी के जीवन को बचाने के लिए हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि उसके शरीर में बेहद गंभीर रोग प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

एनाफिलेक्टिक सदमे के कारण और रूप

यह माना जाता है कि सबसे अधिक बार एनाफिलेक्टिक झटका निम्नलिखित प्रकार के एलर्जी के बार-बार अंतर्ग्रहण के जवाब में विकसित होता है:

• प्रोटीन अणुओं पर आधारित दवाएं (एलर्जी के लिए घनीभूत होने की दवा, एंटीडोट सीरम, कुछ टीके, इंसुलिन की तैयारी, आदि);
• एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से पेनिसिलिन और अन्य जिनके समान संरचना होती है। दुर्भाग्य से, एक तथाकथित "क्रॉस-एलर्जी" है, जब एक पदार्थ के एंटीबॉडी एक अन्य को पहचानते हैं, संरचना में समान, एक एलर्जेन के रूप में, और एक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं।
• दर्द निवारक, विशेष रूप से नोवोकेन और इसके एनालॉग;
• स्टिंगिंग हाइमेनोप्टेरा कीड़े (मधुमक्खी, ततैया) के जहर;
• दुर्लभ खाद्य एलर्जी।

इस बारे में जानना और याद रखना उचित है, क्योंकि कभी-कभी एक मरीज में एलर्जी की उपस्थिति और उसके शरीर में प्रवेश करने वाले संभावित एलर्जेन के प्रकरण के बारे में जानकारी प्राप्त करना संभव है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के विकास की दर काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि एलर्जन को मानव शरीर में कैसे मिला।

• प्रशासन के पैतृक (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर) मार्ग के साथ, एनाफिलेक्सिस का सबसे तेजी से विकास मनाया जाता है;
• जब एलर्जेन के अणु त्वचा में प्रवेश करते हैं (कीट के काटने, इंट्राडर्मल और चमड़े के नीचे के इंजेक्शन, खरोंच) के साथ-साथ श्वसन पथ (वाष्प या वाष्प युक्त एलर्जी) के माध्यम से, झटके जल्दी से विकसित नहीं होते हैं;
• जब एक एलर्जीन पाचन तंत्र (यदि निगल लिया जाता है) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, तो एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी विकसित होती हैं और खाने के तुरंत बाद कभी-कभी डेढ़ से दो घंटे।

एलर्जी के आघात के विकास की दर और इसकी गंभीरता के बीच एक रैखिक संबंध है। एनाफिलेक्टिक शॉक के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. फुलमिनेंट (बिजली का झटका) - रोगी के शरीर में प्रवेश करने के कुछ ही सेकंड के भीतर, तुरंत विकसित होता है। सदमे का यह रूप दूसरों की तुलना में अधिक बार एक घातक परिणाम की ओर जाता है, क्योंकि यह सबसे कठिन है और दूसरों को रोगी की मदद करने के लिए बहुत कम समय छोड़ता है, खासकर अगर यह झटका एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के बाहर विकसित हुआ हो।
2. एनाफिलेक्टिक सदमे का तीव्र रूप कई मिनट से आधे घंटे तक विकसित होता है, जो रोगी को मदद लेने का समय देता है, और यहां तक \u200b\u200bकि इसे प्राप्त करता है। इसलिए, एनाफिलेक्सिस के इस रूप में मृत्यु दर काफी कम है।
3. एनाफिलेक्टिक शॉक का उप-रूप धीरे-धीरे विकसित होता है, आधे घंटे या उससे अधिक समय तक, रोगी एक आसन्न तबाही के कुछ लक्षणों को महसूस करता है, और कभी-कभी ऐसा होने से पहले सहायता प्रदान करना शुरू करना संभव होता है।

तो, एनाफिलेक्टिक शॉक के तीव्र और सबकु्यूट रूपों के विकास के मामले में, रोगी को कुछ अग्रदूत लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण

तो वे क्या हैं - एनाफिलेक्टिक सदमे के संकेत? क्रम में सूची दें।

Precursor लक्षण:

• त्वचा के लक्षण: खुजली, तेजी से फैलने वाली पित्ती जैसे दाने, या जल निकासी दाने, या त्वचा की तेज लाली।
• क्विन्के की एडिमा: होंठ, कान, जीभ, हाथ, पैर और चेहरे की सूजन का तेजी से विकास।
• गर्मी लग रही है;
• नाक और नासॉफिरैन्क्स की आंखों और श्लेष्म झिल्ली की लाली, नासिका से तरल स्राव का स्राव और निर्वहन, शुष्क मुंह, ग्लोटिस और ब्रोन्ची की ऐंठन, स्पास्टिक या खांसी;
• मनोदशा में परिवर्तन: अवसाद या, इसके विपरीत, चिंतित उत्तेजना, कभी-कभी मृत्यु के भय के साथ;
• दर्दनाक संवेदनाएं: यह पेट में ऐंठन दर्द, धड़कते हुए सिरदर्द, हृदय के क्षेत्र में दर्द को कम कर सकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, यहां तक \u200b\u200bकि ये अभिव्यक्तियां रोगी के जीवन को खतरे में डालने के लिए पर्याप्त हैं।

भविष्य में, तीव्र और सबकु्यूट एनाफिलेक्सिस के साथ, और तुरंत - फुलमिनेंट के साथ, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

1. रक्तचाप में तेज गिरावट (कभी-कभी इसका पता नहीं चल सकता है);
2. तीव्र, कमजोर नाड़ी (हृदय गति 160 बीट प्रति मिनट से अधिक बढ़ सकती है);
3. अपनी पूर्ण अनुपस्थिति तक चेतना का विरोध;
4. कभी-कभी - आक्षेप;
5. त्वचा का गंभीर पीलापन, ठंडा पसीना, होठों का सियानोसिस, नाखून, जीभ।

यदि इस स्तर पर रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु की संभावना कई बार बढ़ जाती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के लिए तंत्र

यह समझने के लिए कि एलर्जी के झटके का इलाज करने के लिए एल्गोरिदम क्या है, यह कैसे विकसित होता है, इसके बारे में एक या दो जानकारी जानना महत्वपूर्ण है। यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि पहली बार कुछ पदार्थ किसी व्यक्ति के शरीर में एलर्जी से ग्रस्त होते हैं, जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी के रूप में मान्यता दी जाती है। इस पदार्थ के लिए, विशेष इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन किया जाता है - वर्ग ई के एंटीबॉडी। भविष्य में, शरीर से इस पदार्थ को हटाने के बाद भी, इन एंटीबॉडी का उत्पादन जारी है और मानव रक्त में मौजूद हैं।

जब वही पदार्थ फिर से रक्त में मिल जाता है, तो ये एंटीबॉडी उसके अणुओं से जुड़ जाते हैं और प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करते हैं। उनका गठन शरीर की संपूर्ण रक्षा प्रणाली के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है और प्रतिक्रियाओं के एक झरना को चलाता है जिससे रक्त में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों - एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई होती है। इन पदार्थों में मुख्य रूप से हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और कुछ अन्य शामिल हैं।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के नाम निम्नलिखित परिवर्तन का कारण बनते हैं:

1. छोटे परिधीय रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की एक तेज छूट;
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में तेज वृद्धि।

पहला प्रभाव रक्त वाहिकाओं की क्षमता में उल्लेखनीय वृद्धि की ओर जाता है। दूसरा प्रभाव इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त का तरल हिस्सा संवहनी बिस्तर को इंटरसेलुलर रिक्त स्थान (उपचर्म ऊतक में, श्वसन और पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली में, जहां एडिमा विकसित करता है, आदि) में छोड़ देता है।

इस प्रकार, रक्त के तरल भाग का एक बहुत तेजी से पुनर्वितरण होता है: यह रक्त वाहिकाओं में बहुत छोटा हो जाता है, जो रक्त के दबाव में तेज कमी की ओर जाता है, रक्त को गाढ़ा करने के लिए, सभी आंतरिक अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन करने के लिए, अर्थात् झटका देने के लिए। इसलिए, एलर्जी के सदमे को पुनर्वितरण कहा जाता है।

अब, यह जानकर कि सदमे का विकास होने पर मानव शरीर में क्या होता है, हम इस बारे में बात कर सकते हैं कि एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में आपातकालीन देखभाल क्या होनी चाहिए।

एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ सहायता करना

आपको यह जानना आवश्यक है कि एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए क्रियाओं को प्राथमिक चिकित्सा, प्राथमिक चिकित्सा और असंगत उपचार में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक उपचार उन लोगों द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए जो एलर्जी की प्रतिक्रियाओं की शुरुआत के समय रोगी के करीब हैं। पहली और मुख्य कार्रवाई, निश्चित रूप से, एम्बुलेंस ब्रिगेड की कॉल होगी।

एलर्जिक शॉक के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार है:

1. रोगी को एक सपाट क्षैतिज सतह पर उसकी पीठ पर रखना आवश्यक है, उसके पैरों के नीचे एक रोलर या अन्य वस्तु रखें ताकि वे शरीर के स्तर से ऊपर हों। यह हृदय में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देगा;
2. रोगी को ताजी हवा का प्रवाह प्रदान करें - एक खिड़की या खिड़की खोलें;
3. आराम करें, सांस लेने की आजादी प्रदान करने के लिए रोगी पर कपड़े उतार दें;
4. यदि संभव हो, तो सुनिश्चित करें कि रोगी के मुंह में कुछ भी श्वास के साथ हस्तक्षेप नहीं करता है (हटाने योग्य डेन्चर को हटा दें यदि वे स्थानांतरित हो गए हैं, तो अपने सिर को बाईं या दाईं ओर मोड़ें, या इसे बढ़ाएं अगर रोगी को निकाल दिया जाता है, तो ऐंठन के मामले में, दांतों के बीच एक ठोस वस्तु रखने की कोशिश करें)।
5. यदि यह ज्ञात है कि एलर्जेन दवा इंजेक्शन या कीट के काटने के परिणामस्वरूप शरीर में प्रवेश कर गया है, तो एक टूर्निकेट या बर्फ इंजेक्शन या काटने की जगह के ऊपर के क्षेत्र में लगाया जा सकता है, जिस पर एलर्जेन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

यदि रोगी एक आउट पेशेंट चिकित्सा संस्थान में है, या यदि एम्बुलेंस टीम आ गई है, तो आप प्राथमिक चिकित्सा चरण के लिए आगे बढ़ सकते हैं, जिसमें निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

1. 0.1% एपिनेफ्रीन समाधान का प्रशासन - उपचर्म, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा के रूप में, उपयुक्त। तो, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ-साथ एक कीड़े के काटने के जवाब में एनाफिलेक्सिस की स्थिति में, एलर्जीन के साथ संपर्क की साइट को एक एड्रेनालाईन समाधान (1 मिलीलीटर 0.1% एड्रेनालाईन प्रति 10 मिलीलीटर खारा) के साथ एक सर्कल में - 4-6 बिंदुओं पर इंजेक्ट किया जाता है। 0.2 मिलीलीटर प्रति बिंदु;
2. यदि एलर्जेन ने शरीर में एक अलग तरीके से प्रवेश किया है, तो 0.5 - 1 मिलीलीटर की मात्रा में एड्रेनालाईन की शुरूआत अभी भी आवश्यक है, क्योंकि यह दवा अपनी कार्रवाई में एक हिस्टामाइन विरोधी है। एड्रेनालाईन रक्त वाहिकाओं के संकुचन में योगदान देता है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करता है, और रक्तचाप बढ़ाता है। एड्रेनालाईन के एनालॉग्स नॉरपेनेफ्रिन, मीज़टन हैं। इन दवाओं का उपयोग एड्रेनालाईन की अनुपस्थिति में एनाफिलेक्सिस की सहायता से किया जा सकता है। एपिनेफ्रीन की अधिकतम स्वीकार्य खुराक 2 मिली है। वांछनीय भिन्नात्मक, कई चरणों में, इस खुराक की शुरूआत, जो अधिक समान प्रभाव प्रदान करेगी।
3. एड्रेनालाईन के अलावा, रोगी को ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है - प्रेडनिसोलोन 60-100 मिलीग्राम या हाइड्रोकार्टिसोन 125 मिलीग्राम, या डेक्सामेथासोन 8-16 मिलीग्राम, अधिमानतः अंतःशिरा में, आप 100-200 मिलीलीटर में 0.9% सोडियम क्लोराइड (NaCl) को स्ट्रीम या ड्रिप कर सकते हैं।
4. चूंकि एनाफिलेक्टिक झटका रक्तप्रवाह में द्रव की तीव्र कमी पर आधारित होता है, इसलिए बड़ी मात्रा में द्रव का अंतःशिरा जलसेक अनिवार्य है। वयस्क जल्दी से, प्रति मिनट 100-120 बूंदों की दर से, 0.9% NaCl के 1000 मिलीलीटर तक प्रवेश कर सकते हैं। बच्चों के लिए, 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल की पहली इंजेक्शन मात्रा शरीर के वजन के 20 मिलीलीटर प्रति किलो (यानी 10 किलो वजन वाले बच्चे के लिए 200 मिलीलीटर) होनी चाहिए।
5. एम्बुलेंस टीम को रोगी को मास्क के माध्यम से नि: शुल्क श्वास और ऑक्सीजन साँस लेना प्रदान करना चाहिए, लैरींगियल एडिमा के मामले में, एक आपातकालीन ट्रेचोटॉमी आवश्यक है।

इस प्रकार, यदि अंतःशिरा पहुंच स्थापित करना संभव था, तो रोगी प्राथमिक चिकित्सा के चरण में पहले से ही तरल पदार्थ का प्रशासन करना शुरू कर देता है और निकटतम अस्पताल में परिवहन के दौरान जारी रहता है, जिसमें एक गहन देखभाल इकाई है।

असंगत उपचार के चरण में, अंतःशिरा द्रव प्रशासन शुरू होता है या जारी रहता है, समाधान के प्रकार और संरचना उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। क्रमिक निकासी के बाद, हार्मोन थेरेपी 5-7 दिनों तक जारी रखी जानी चाहिए। एंटीथिस्टेमाइंस को अंतिम और बहुत सावधानी से प्रशासित किया जाता है, क्योंकि वे खुद हिस्टामाइन की रिहाई को ट्रिगर करने में सक्षम हैं।

रोगी को सदमे के बाद कम से कम सात दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी 2-4 दिनों के बाद एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का दोहराव एपिसोड होता है, कभी-कभी सदमे की स्थिति के विकास के साथ।

एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में एक चिकित्सा किट में क्या होना चाहिए

सभी चिकित्सा संस्थानों में, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट अनिवार्य रूप से बनाई गई हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा विकसित मानकों के अनुसार, एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए एक प्राथमिक चिकित्सा किट में निम्नलिखित दवाएं और उपभोग्य वस्तुएं शामिल होनी चाहिए:

1. 0.1% एड्रेनालाईन समाधान 10 ampoules, 1 मिलीलीटर प्रत्येक;
2. 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान - 400 मिलीलीटर के 2 कंटेनर;
3. Reopolyglyukin - 400 मिलीलीटर की 2 बोतलें;
4. प्रेडनिसोलोन - 30 मिलीग्राम के 10 ampoules;
5. डीफेनहाइड्रामाइन 1% - 1 मिलीलीटर के 10 ampoules;
6. यूफिलिन 2.4% - 5 मिलीलीटर के 10 ampoules;
7. चिकित्सा शराब 70% - बोतल 30 मिलीलीटर;
8. 2 मिलीलीटर और 10 मिलीलीटर की क्षमता के साथ डिस्पोजेबल बाँझ सीरिंज - 10 प्रत्येक;
9. अंतःशिरा जलसेक (ड्रॉपर) के लिए सिस्टम - 2 टुकड़े;
10. अंतःशिरा जलसेक के लिए परिधीय कैथेटर - 1 टुकड़ा;
11. बाँझ चिकित्सा कपास ऊन - 1 पैक;
12. हार्नेस - 1 टुकड़ा

प्राथमिक चिकित्सा किट निर्देशों के साथ आपूर्ति की जानी चाहिए।

एनाफिलेक्टिक या एलर्जी शॉक, एनाफिलेक्सिस एक तीव्र, गंभीर, जीवन-धमकाने वाली रोग संबंधी स्थिति है, जो एलर्जी की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक है। यह एक तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रिया है, जब विभिन्न पदार्थों की एक बड़ी मात्रा रक्त में जारी की जाती है, उदाहरण के लिए, हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, सेरोटोनिन। ये पदार्थ रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं और छोटे रक्त वाहिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। आंतरिक अंगों की मांसपेशियों की एक ऐंठन शुरू होती है, जो बदले में उनके काम में कई गड़बड़ी का कारण बनती है। हिस्टामाइन तरल पदार्थ के अतिरिक्त स्थान को पेरिवास्कुलर स्पेस में बदल देता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का शोफ विकसित होता है। यह ब्रोन्ची की चिकनी मांसपेशियों को भी फैलाता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटन होती है। ब्रैडकिनिन रक्त वाहिकाओं को पतला करता है, उन्हें बहुत पारगम्य बनाता है और मांसपेशियों को सिकोड़ता है, यह रक्त वाहिकाओं को भी पतला करता है, जिसके परिणामस्वरूप दबाव कम हो जाता है। सेरोटोनिन टैचीकार्डिया का कारण बनता है, दृढ़ता से और तेजी से रक्तचाप, शुष्क रक्त वाहिकाओं को बढ़ाता है, और तंत्रिका तंत्र के मजबूत उत्तेजना को भड़काता है। विपरीत प्रभाव वाले जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संयोजन से गंभीर मांसपेशियों और संवहनी ऐंठन, दबाव बढ़ने और हृदय की लय की गड़बड़ी होती है। परिधि में रक्त जमा होता है, फेफड़े और ब्रोन्ची पूरी तरह से श्वसन कार्य नहीं करते हैं, आंतरिक अंगों के ऑक्सीजन भुखमरी और मस्तिष्क सेट होते हैं। रोगी भटका हुआ है और चेतना खो देता है।

आपको यह समझने की ज़रूरत है कि एनाफिलेक्सिस की अभिव्यक्ति मानव शरीर की एक अपर्याप्त सुपर-मजबूत प्रतिक्रिया है जो कि एलर्जेन के दोहराया प्रशासन के लिए है, इसे किसी भी परिस्थिति में सामान्य नहीं माना जा सकता है, इसलिए इसे "खुद से पास" करने और मेडिकल टीम के कॉल को रद्द करने के लिए अस्वीकार्य है, भले ही आप थोड़ा बेहतर महसूस करें। एनाफिलेक्टिक शॉक के परिणाम सबसे गंभीर हो सकते हैं। रोगी की स्थिति की गंभीरता प्रतिरक्षा प्रणाली की विफलता की डिग्री पर निर्भर करती है। ज्यादातर अक्सर, एनाफिलेक्सिस दवा या खाद्य एलर्जी की जटिलता होती है, लेकिन सिद्धांत रूप में यह किसी भी एलर्जी के जवाब में विकसित हो सकता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे में मौत का कारण

मृत्यु दर का एक निश्चित प्रतिशत इस तथ्य के कारण है कि एनाफिलेक्टिक शॉक की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र विषाक्तता, दमा के हमले की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के समान है, और यह इन विकृति वाले रोगी के रूप में सहायता प्रदान करती है, और एक एलर्जी प्रतिक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम वाले रोगी के रूप में नहीं। एनाफिलेक्टिक सदमे से मृत्यु स्वयं निम्नलिखित कारणों से होती है:

• फेफड़े और / या ब्रांकाई की ऐंठन के कारण श्वासावरोध, श्वास की समाप्ति, ऐंठन के साथ जीभ का डूबना या चेतना का नुकसान;
• तंत्रिका तंत्र उत्तेजना के चरम पर तीव्र श्वसन, वृक्क या हृदय की विफलता;
• अपरिवर्तनीय क्षति के साथ सेरेब्रल एडिमा;
• रक्त के थक्के विकार;
• मस्तिष्क या आंतरिक अंगों में रक्तस्राव।

एनाफिलेक्टिक सदमे के प्रकार और रूप

एनाफिलेक्टिक सदमे के प्रकार:

• ठेठ - एक मानक एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में आगे बढ़ता है, अधिक गंभीर परिणामों के साथ;
• कार्डिएक - दिल के काम में गड़बड़ी के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता की एक तस्वीर;
• एस्टमॉइड - श्वसन प्रणाली को प्रभावित करता है, श्वास विकारों और श्वसन विफलता के साथ है;
• सेरेब्रल - चेतना और व्यवहार के मानसिक विचलन के काम में गड़बड़ी के साथ;
• उदर - नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, एक "तीव्र पेट" के सभी लक्षण दवा या खाद्य एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनाफिलेक्टिक सदमे की विशेषता है।

एलर्जी का झटका हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में होता है। हल्के रूप में, दबाव बढ़ने, दर्द, मतली होती है।

एक औसत रूप के साथ, साँस लेना मुश्किल है, गंभीर सिरदर्द और सीने में दर्द महसूस होता है, चेतना के अस्थायी बादल पड़ना संभव है।

गंभीर रूप में, ऑक्सीजन की तीव्र कमी लगभग तुरंत होती है, रोगी चेतना खो देता है और मर जाता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण और संकेत क्या हैं?

एनाफिलेक्टिक शॉक में निम्नलिखित लक्षण और संकेत हैं:

• चेतना की उदासीनता, जब पीड़ित पीड़ित दिखता है, खो जाता है, उसका भाषण परेशान होता है, वह गलत हरकत करता है;
• रक्तचाप तेजी से गिरता है;
• नाड़ी कमजोर, थ्रेडलाइज़;
• पीड़ित को गर्मी की एक मजबूत भावना महसूस होती है, जो शरीर के तापमान में तेज वृद्धि के साथ हो सकती है;
• अनैच्छिक पेशाब और मल त्याग संभव है;
• एक गंभीर गंभीर सिरदर्द है, स्तन के पीछे सुस्त दर्द, एक अस्पष्ट स्थान का गंभीर दर्द;
• मानस की ओर से, गिरने का डर, मौत की बकवास, चिंता की तीव्र भावना, घबराहट संभव है;
• संलक्षण सिंड्रोम;
• मतली और उल्टी;
• दस्त;
• त्वचा की गंभीर खुजली, सूजन और सियानोसिस की घटना संभव है;
• अत्यधिक स्पर्श - व्यथा के बिंदु तक - संवेदनशीलता;
• बेहोशी;
• श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के शोफ के कारण घुट;
• तीव्र मायोकार्डिटिस या मायोकार्डियल रोधगलन की एक तस्वीर;
• गले में ऐंठन;
• पसलियों और उरोस्थि में मजबूत संपीड़न की भावना;
• मुंह बंद करने, बोलने, निगलने में असमर्थता के साथ होंठ, जीभ, मौखिक श्लेष्म की सूजन;
• "मक्खियों" आंखों के सामने, आंखों में अंधेरा, मोज़ेक चित्र।

यदि एनाफिलेक्टिक झटका किसी जानवर के काटने के कारण होता है, तो काटने की जगह पर त्वचा की सूजन, पीलापन या सियानोसिस होता है, या गंभीर लालिमा, गंभीर सूजन, धड़कन, सुन्नता या तेज लाली, खुजली, काटने की साइट से पूरे शरीर में फैलती है (सामान्यीकृत खुजली)। दवा के इंजेक्शन स्थल पर एक ही तस्वीर देखी जाती है जो एलर्जी का कारण बनती है।

इसके अलावा, ब्रोंकोस्पज़म, लैरींगोस्पाज़्म है, जो साँस लेने में कठिनाई, घरघराहट, सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना के साथ है। कभी-कभी सहज सांस लेना असंभव हो जाता है और कृत्रिम वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है। हाइपोक्सिया के कारण चेहरे, उंगलियां, होंठ, जीभ, श्लेष्म झिल्ली की त्वचा नीली हो जाती है। दबाव और हाइपोक्सिया में तेज गिरावट के संयोजन के साथ, एक पतन होता है, रोगी चेतना खो देता है और अगर तत्काल सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो वह मर जाता है।

ऐसे समय के दौरान एनाफिलेक्टिक सदमे के संकेत होते हैं: शरीर को एलर्जीन के साथ बातचीत करने के कुछ सेकंड से पांच घंटे तक।

एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के कारण

एनाफिलेक्टिक शॉक के निम्नलिखित कारण हैं: दवाओं का प्रशासन, अत्यधिक एलर्जी वाले खाद्य पदार्थ, जानवरों के काटने, धूल, पराग और अन्य एलर्जी कारकों को खाना।

सबसे पहले, यह दवाओं या भोजन के लिए एलर्जी का एक जटिल कोर्स है। सबसे अधिक बार, इस तरह की जटिलता सेरा और टीके के प्रशासन के बाद पेनिसिलिन समूह, एंटीबायोटिक दवाओं के एंटीबायोटिक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। हाल के वर्षों में, लोगों ने बी विटामिन, डाइक्लोफेनाक, एनाल्जीन, नोवोकेन, एमिडोपाइरिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन जैसी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाई है। इसलिए, एलर्जी से ग्रस्त लोगों में दवाओं का उपयोग डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। किसी भी चीज के लिए किसी भी एलर्जी के मामले में, शरीर में दवाओं से संबंधित या बाहरी उपयोग से संबंधित किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया से पहले उनके बारे में एक चिकित्सा पेशेवर को सूचित करना आवश्यक है।

खाद्य उत्पादों में से कोको, मूंगफली, खट्टे फल (विशेष रूप से संतरे), आम और मछली एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए सबसे अधिक सक्षम हैं। बच्चों को मिठाई या पेय के साथ बहुत सारे रंजक, स्वादिष्ट बनाने वाले एजेंटों और स्वाद के बाद एनाफिलेक्टिक झटका मिल सकता है। इस मामले में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चे ने कितना खाया है, प्रतिक्रिया राशि के लिए नहीं, बल्कि शरीर में एक खतरनाक पदार्थ के सेवन के तथ्य तक पहुंचती है। गेहूं, दूध, अंडे की खपत के लिए इस तरह की प्रतिक्रिया अक्सर दिखाई देने लगी। ऐसा माना जाता है कि युवावस्था के अंत तक, दूध और अंडे के असहिष्णुता वाले बच्चों में एलर्जी फैल जाती है और वे वयस्कता में इन खाद्य पदार्थों का सुरक्षित रूप से सेवन कर सकते हैं।

दूसरे स्थान पर कीट और सांप के काटने हैं। कीड़े, सांप और कुछ अन्य जानवरों (टोड, मकड़ियों, कुछ विदेशी पक्षियों और स्तनधारियों) के जहर मजबूत एलर्जी हैं, वे विशेष रूप से छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों और कमजोर प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों द्वारा तीव्रता से माना जाता है।

तीसरे स्थान पर घर की धूल और धूल के कण, साथ ही साथ पौधों के पराग का कब्जा है। ये आम एलर्जी हैं जो आमतौर पर वासोमोटर राइनाइटिस के साथ मौजूद होते हैं,

अन्य सभी एलर्जी भी एनाफिलेक्सिस का कारण बन सकते हैं, लेकिन कुछ हद तक।

एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ मदद करें

जब एनाफिलेक्टिक झटका होता है, तो प्राथमिक चिकित्सा तुरंत प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि देरी से रोगी को अपने जीवन का खर्च उठाना पड़ सकता है। एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में क्या करना है? एम्बुलेंस को कॉल करना या पीड़ित को निकटतम चिकित्सा सुविधा में ले जाना अनिवार्य है। पदार्थ की जितनी अधिक मात्रा एलर्जी की प्रतिक्रिया शरीर में प्रवेश करती है, उतनी ही अधिक और गंभीर प्रतिक्रिया होगी।

चूंकि एनाफिलेक्टिक सदमे के हर पांचवें मामले में रोगी की मृत्यु या उसके शरीर में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, इसलिए आपको यह जानना होगा कि एनाफिलेक्टिक सदमे के मामले में क्या करना है और पीड़ित की मदद कैसे करें। डॉक्टरों की टीम के आने से पहले, एड्रेनालाईन को पीड़ित को सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। एड्रेनालाईन जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को कम करता है, ब्रोन्ची की मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे सांस लेने में सुविधा होती है, इंट्राओकुलर दबाव को कम करता है, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के जहाजों को रोकता है, जिससे पफनेस को दूर किया जाता है। साथ ही इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रेडनिसोन तैयारी को इंजेक्ट करना आवश्यक है, जो सूजन से राहत देता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, हिस्टामाइन के उत्पादन को दबाता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को कम करता है। इसका उपयोग इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले लोगों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, माइकोसिस, तपेदिक, हर्पेटिक रोगों के साथ रोगियों को।

यदि आपको एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास पर संदेह है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। यदि प्रतिक्रिया एक जानवर के काटने या दवा के कारण होती है, तो आपको काटने या इंजेक्शन की जगह के ऊपर एक तंग पट्टी या टरक्नीकेट लगाकर रक्त के माध्यम से एलर्जीन के प्रसार को रोकने की आवश्यकता है। एक नोट को शुरू करने के समय, प्रतिक्रिया के शुरू होने का समय और टूर्निकेट के आवेदन के समय को दर्शाने वाले टूर्निकेट के तहत रखा जाना चाहिए। यदि पीड़ित घर पर अकेला है, तो आपको दरवाजा खोलना चाहिए, ताले को हटा देना चाहिए ताकि डॉक्टरों के पारित होने में बाधा न हो। अपने पड़ोसियों से संपर्क करना और उन्हें आपके साथ रहने के लिए कहना सबसे अच्छा है। आपको तंग कपड़े खोलना चाहिए, ताजी हवा के लिए एक खिड़की खोलना चाहिए, अपने सिर को झुकाए हुए अपनी तरफ से झूठ बोलना चाहिए। फिर, चेतना के नुकसान के मामले में, जीभ नहीं डूबेगी और श्वास बंद नहीं होगी। यदि आपके पास एड्रेनालाईन और प्रेडनिसोन है, तो आपको उन्हें स्वयं इंजेक्ट करने की आवश्यकता है। जांघ की मांसपेशी में खुद को इंजेक्ट करना अधिक सुविधाजनक है। सामान्य तौर पर, एलर्जी से ग्रस्त लोगों को अपनी दवा कैबिनेट में एड्रेनालाईन और प्रेडनिसोलोन की सीरिंज और ampoules की आवश्यकता होती है।

यदि किसी अन्य व्यक्ति में एनाफिलेक्टिक सदमे का संदेह है, तो उसे इंजेक्शन लगाने के लिए आवश्यक है - यदि उपलब्ध हो - वही ड्रग्स, उसे अपनी तरफ रखना, सुनिश्चित करें कि उसकी जीभ नहीं डूबती है।

जोखिम में कौन है?

एनाफिलेक्सिस के विकास से कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है। यह किसी भी व्यक्ति में शुरू हो सकता है, लेकिन फिर भी ऐसे लोग हैं जिनके लिए एनाफिलेक्टिक सदमे होने का जोखिम दूसरों की तुलना में बहुत अधिक है। इनमें अस्थमा (ब्रोन्कियल सहित), एक्जिमा, पित्ती, जिल्द की सूजन और एलर्जी राइनाइटिस के इतिहास वाले लोग शामिल हैं।

मास्टोसाइटोसिस के मरीजों को एक समान एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तूल कोशिकाओं (संयोजी ऊतक की प्रतिरक्षा कोशिकाओं) और ऊतकों और अस्थि मज्जा में उनके संचय का एक रोग प्रसार है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। वह आश्चर्य से खतरनाक है। यदि किसी व्यक्ति को पहले एनाफिलेक्टिक झटका लगा था, तो उसके पास हमेशा एक कार्ड होना चाहिए जो झटके की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को दर्शाता है, एलर्जी का संकेत देता है, और अंतिम एलर्जी परीक्षणों के परिणाम।

पहले से बिना पकाए दवाइयाँ लेने, अपरिचित और विदेशी भोजन का सेवन करने, अपरिचित फूलों के पौधों के लिए आर्बरेटम का दौरा करते समय, अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना चाहिए, प्रकृति में चलते समय सावधान रहें, कीड़े, मकड़ियों और सरीसृपों के संपर्क से बचें।

एनाफिलेक्टिक सदमे नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में सबसे गंभीर स्थितियों में से एक है, जिसे 1902 के बाद से जाना जाता है। यह जीवन-धमकी के लक्षणों के साथ एक तत्काल प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जो तुरंत कुछ मिनटों के भीतर विकसित होती है। नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, दोनों समूहों के लोगों में पैथोलॉजी होती है, चाहे वे आयु वर्ग के हों। एनाफिलेक्टिक सदमे से मृत्यु दर सभी मामलों में लगभग एक प्रतिशत है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के कारण

शरीर के एक तूफान की प्रतिक्रिया का विकास कई अलग-अलग रोगजनकों द्वारा उकसाया जा सकता है, जिनमें से मुख्य हैं:

दवाएं

• एंटीबायोटिक्स - सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन।
• इन्फ्लूएंजा, तपेदिक और हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की तैयारी।
• हार्मोनल ड्रग्स - प्रोजेस्टेरोन, ऑक्सीटोसिन, इंसुलिन।
• टीकाकरण सीरम - एंटी-रेबीज, एंटी-डिप्थीरिया, एंटी-टेटनस।
• रक्त के विकल्प - स्टैबीज़ोल, एल्ब्यूमिन, रिफोरान, राईपोयेलुगुलिन, पॉलीग्लुकिन।
• एंजाइमैटिक एजेंट - स्ट्रेप्टोकाइनेज, काइमोट्रिप्सिन, पेप्सिन।
• मांसपेशियों को आराम - succinylcholine, norkuron, trakrium।
• एनपीएस ड्रग्स - एमिडोपाइरिन, एनालगिन।
• विपरीत एजेंट - आयोडीन और बेरियम युक्त।
• लेटेक्स - कैथेटर, उपकरण, दस्ताने।

जानवरों

• कीड़े - मधुमक्खियों, ततैया, सींग, चींटियों, पिस्सू, बेडबग्स, मक्खियों, तिलचट्टों, टिक्स।
• हेल्मिन्थ्स - ट्रिचिनेला, टोक्सोकारस, पिनवर्म्स, व्हिपवर्म्स, राउंडवॉर्म्स।
• जानवर - बिल्ली, कुत्ते, खरगोश, गिनी सूअर, हैम्स्टर।
• पक्षी - तोते, कबूतर, बतख और मुर्गियां।

पौधे

• शंकुधारी पेड़ - स्प्रूस, पाइन, देवदार, लार्च।
• जड़ी बूटी - बिछुआ, रैग्वेड, वर्मवुड, व्हीटग्रास, क्विनोआ, डंडेलियन।
• फूलों के पराग - ऑर्किड, हैडिओलस, कार्नेशन्स, डेज़ी, लिली, गुलाब।
• पर्णपाती पेड़ - राख, बी, हेज़ेल, लिंडेन, सन्टी, मेपल।
• संवर्धित फसलें - तिपतिया घास, ऋषि, हॉप्स, अरंडी का तेल संयंत्र, सरसों, सूरजमुखी।

खाना

• प्रोटीन उत्पाद - गाय का मांस, अंडे, पूरे दूध और इसके डेरिवेटिव।
• समुद्री भोजन - मैकेरल, टूना, लॉबस्टर, सीप, चिंराट, केकड़े, क्रेफ़िश, लॉबस्टर।
• अनाज - राई, मक्का, गेहूं, फलियां, चावल।
• सब्जियां - गाजर, अजवाइन, बीट, टमाटर, घंटी मिर्च।
• फल - सेब, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, केले, अंजीर, सूखे खुबानी, खुबानी, आड़ू, अनानास।

एनाफिलेक्टिक शॉक का तंत्र

एनाफिलेक्टिक झटका शरीर की एक जटिल प्रतिक्रिया है जो क्षति के तीन चरणों से गुजरती है:

• प्रतिरक्षा,
• pathophysiological,
• pathochemical।

रोग प्रक्रिया शरीर में एलर्जी की प्रतिक्रिया के प्रेरक एजेंट के प्रवेश को भड़काती है। जब एलर्जेन कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को बांधती हैं, तो विशिष्ट एंटीजन जैसे कि IgE और IgG बनते हैं। एंटीबॉडी का निर्माण भड़काऊ कारक के पदार्थों की एक बड़ी मात्रा के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जैसे:

• हेपरिन,
• histamine,
• प्रोस्टाग्लैंडीन।

भड़काऊ कारक लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और प्लाज्मा के पसीने को बाह्य अंतरिक्ष में नष्ट करने का कारण बनते हैं। इस मामले में, रक्त के थक्के और इसके संचलन की लय बाधित हो जाती है, जिससे हृदय की गिरफ्तारी तक तीव्र दिल का दौरा पड़ सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास का तंत्र एक सामान्य एलर्जी से भिन्न होता है कि यह एलर्जीन के साथ पहले संपर्क के दौरान भी हो सकता है। जबकि एक अन्य प्रकार की एलर्जी केवल तब विकसित होती है जब मस्तूल कोशिकाएं फिर से एलर्जीन के अणुओं के साथ मिलती हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण

एनाफिलेक्टिक शॉक में कई विकास तंत्र हैं, जिन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• निष्फल। यह रोगी के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है, क्योंकि यह आसानी से बंद हो जाता है और शरीर में उत्तेजक के अवशिष्ट तत्वों की उपस्थिति का कारण नहीं बनता है।
• बार-बार। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्रोत के साथ निरंतर संपर्क द्वारा निर्मित, यह दोहराया नियमित हमलों की विशेषता है।
• सुस्त। यह लंबे समय से अभिनय करने वाली दवाओं जैसे कि बिटसिलिन 5 या मोनुरल के प्रशासन के बाद होता है। इसलिए, पुनर्जीवन उपायों में कई दिन लगते हैं, और रोगी को हमले को रोकने के बाद कुछ समय के लिए मनाया जाता है।
• बिजली की तेजी से। एनाफिलेक्टिक सदमे का सबसे खतरनाक कोर्स, जो हृदय की विफलता और घुटन के तेजी से विकास की विशेषता है। इस संस्करण में स्थिति के विकास के साथ, केवल 10% मामलों में रोगी को बचाना संभव है।

जब एनाफिलेक्टिक झटका होता है, तो लक्षण विकास के तीन चरणों से गुजरते हैं, ये हैं:

• अग्रदूत

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में कई अग्रदूत होते हैं। जिन रोगियों ने पहले से ही इस विकृति का सामना किया है, वे रिश्तेदारों को पहले से चेतावनी दे सकते हैं या जब वे दिखाई देते हैं तो एक एम्बुलेंस टीम को कॉल कर सकते हैं। अग्रदूतों के संकेत जैसे:

• अस्पष्टीकृत चिंता की भावना
• सामान्य असुविधा
• सुनवाई और दृष्टि की हानि,
• चेहरे की मांसपेशियों में सुन्नता की भावना,
• हवा की कमी।

वस्तुतः, वहाँ सामान्य कमजोरी, मतली और चक्कर आना, एक तेज सिरदर्द और त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति है। त्वचा पर एलर्जी के प्रकार के एक दाने और फफोले दिखाई देते हैं।

• विकास

यह एनाफिलेक्टिक सदमे के अस्पष्ट संकेतों के प्रकट होने की अवधि है, आपातकालीन देखभाल जिसके लिए जितनी जल्दी हो सके बाहर किया जाना चाहिए। रोगी मनाया जाता है:

• महत्वपूर्ण मूल्यों के लिए दबाव ड्रॉप,
• त्वचा का पीलापन,
• शोर-शराबा
• चेहरे की सूजन और होंठों का नीलापन,
• मूत्र प्रवाह का उल्लंघन (औरिया या पॉल्यूरिया),
• पूरे शरीर के हाइपरहाइड्रोसिस,
• बेहोशी।
• असहनीय चमड़े के नीचे की खुजली।

• एक्सोदेस

पैथोलॉजी और त्वरित, सही पुनर्जीवन उपायों के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी चेतना प्राप्त करता है, रोग संबंधी लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, संकट गुजरता है, लेकिन कमजोरी, भूख की कमी और चक्कर आना रह जाते हैं।

एनाफिलेक्टिक सदमे की गंभीरता

एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप की गंभीरता	रक्तचाप का स्तर	हरबिंगर्स की अवधि	चेतना की हानि की अवधि	आपातकालीन देखभाल की प्रभावशीलता
प्रकाश रूप	90/60	15 - 20 मिनट	तत्काल जागरण के साथ बेहोशी	इलाज करने में आसान
मध्यम रूप	60/40	2 से 5 मिनट	30 मिनट तक	चिकित्सा की प्रभावशीलता में देरी हो रही है। रोकने के बाद, रोगी के दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता होती है
गंभीर रूप	पता नहीं, नाड़ी थ्रेडेड है	कुछ क्षण	चेतना का नुकसान आधे घंटे से अधिक रहता है	पुनर्जीवन उपायों का कोई प्रभाव नहीं है

हल्के एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण

समय में एनाफिलेक्टिक सदमे के हल्के रूप का विकास 15 मिनट से अधिक नहीं होता है। रोगी को लगता है:

• त्वचा के नीचे खुजली
• त्वचा के चकत्ते
• पूरे शरीर में जलन और गर्मी की असहनीय अनुभूति,
• आवाज कर्कश हो जाती है, जो स्वरयंत्र के ऊतकों की सूजन को इंगित करती है, आवाज की पूरी हानि तक,
• स्थिति लक्षणों तक पहुँचती है।

इस रूप के साथ, रोगी के पास अपनी स्थिति के बिगड़ने की शिकायत करने का समय होता है। इसे इस तरह की संवेदनाओं में व्यक्त किया जाता है:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• छाती में दर्द;
• दृष्टि और श्रवण की गिरावट;
• कानों में शोर,
• होंठ, जीभ और उंगलियों की सुन्नता;
• हवा की कमी;
• पेट और पीठ के निचले हिस्से में कमर दर्द;

डॉक्टर ऐसे रोगी में सांस लेते हैं, जो तेज घरघराहट और उबकाई करता है। त्वचा की दृष्टि से गंभीर पैलोर, होंठों का सियानोसिस और चेहरे का सियानोसिस। उल्टी, दस्त, सहज मल या पेशाब हो सकता है।

रोगी का रक्तचाप तेजी से गिरता है, नाड़ी तेज होती है, हृदय की आवाजें गूंज जाती हैं।

मध्यम एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण

व्यक्ति एक सामान्य भारीपन, चक्कर आना और गंभीर चिंता महसूस करता है। और लक्षण भी, विकृति विज्ञान के हल्के रूप में, लेकिन अधिक स्पष्ट। उनके अलावा, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• दिल के क्षेत्र में दर्द,
• गंभीर घुटन
• प्रकार से घबराहट,
• अभिस्तारण पुतली
• पूरा शरीर चिपचिपा और ठंडे पसीने से ढका होता है।

एक व्यक्ति को दौरे का अनुभव हो सकता है, जिसके बाद चेतना का नुकसान होता है। इसी समय, रक्तचाप के आंकड़े गंभीर रूप से कम या लगभग undetectable हैं। नाड़ी थ्रेडेड है, खराब महसूस किया जाता है। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दोनों संभव हैं। दुर्लभ मामलों में, विभिन्न स्थानीयकरणों का आंतरिक रक्तस्राव होता है, उदाहरण के लिए:

• जठरांत्र,
• नाक,

गंभीर विकृति के लक्षण

लक्षणों की तस्वीर इतनी तेजी से विकसित हो रही है कि किसी व्यक्ति के पास यह रिपोर्ट करने का समय भी नहीं है कि वह बुरा महसूस कर रहा है। चेतना का नुकसान कुछ सेकंड के भीतर होता है। एनाफिलेक्टिक सदमे के इस विकास के साथ, आपातकालीन देखभाल बहुत जल्दी होनी चाहिए, अन्यथा मृत्यु से बचा नहीं जा सकता है।

नेत्रहीन, गंभीर पैल्लर का उल्लेख किया जाता है, मुंह से झाग दिखाई देता है, त्वचा का सायनोसिस, बड़ी बूंदों में ठंडा पसीना दिखाई देता है। प्यूपिल तुरंत पतला हो जाता है, आक्षेप शुरू हो जाता है।

उसी समय, साँस लेना भारी हो जाता है, कठिन साँस लेना और लंबे समय तक साँस छोड़ना। न तो हृदय की आवाज सुनाई देती है और न ही नाड़ी सुनी जा सकती है।

इसके अलावा, एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण इस तरह के नैदानिक \u200b\u200bरूपों में भिन्न हो सकते हैं:

• श्वासावरोध। उसके साथ, ब्रोन्कोस्पास्म और श्वसन की गंभीर विफलता के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं:
  • सांस की तकलीफ
  • आवाज की कर्कशता
  • साँस लेने में तकलीफ।

पैथोलॉजी का विकास वायुमार्ग को अवरुद्ध करने वाले स्पष्ट लैरिंजियल एडिमा के साथ क्विनके एडिमा के प्रकार का है।

• पेट। लक्षण एक तीव्र छिद्रित अल्सर या एपेंडिसाइटिस की तस्वीर जैसा दिखता है। यह बड़ी आंत की चिकनी मांसपेशियों के एक ऐंठन में व्यक्त किया जाता है, जिससे पेट में गंभीर दर्द, उल्टी और दस्त होता है।

• सेरेब्रल। मस्तूल कोशिकाओं की रोग संबंधी कार्रवाई मस्तिष्क के ऊतकों में निर्देशित होती है। मस्तिष्क और मेनिन्जेस के एडिमा के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाते हैं। निम्नलिखित लक्षण व्यक्त किए जाते हैं:
  • जी मिचलाना,
  • केंद्रीय उल्टी,
  • आक्षेप
  • प्रगाढ़ बेहोशी।

• रक्तसंचारप्रकरण... यह रक्तचाप में तेजी से गिरावट और हृदय क्षेत्र में गंभीर दर्द के समान व्यक्त किया जाता है।

• विशिष्ट (सामान्यीकृत)... यह एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का सबसे आम रोगसूचकता है, जिसमें पैथोलॉजी के सामान्य लक्षण समान रूप से मौजूद हैं।

एनाफिलेक्टिक सदमे के निदान के लिए तरीके

एनाफिलेक्टिक सदमे का निदान जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, एक व्यक्ति का जीवन इस पर निर्भर करता है। एक डॉक्टर के लिए मुख्य बात पैथोलॉजी को अन्य बीमारियों से अलग करना है। एनाफिलेक्टिक शॉक के मुख्य संकेतक इस तरह के संकेतक हैं:

• पूर्ण रक्त गणना: लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, विशेष रूप से।
• बायोकेमिकल रक्त परीक्षण: यकृत संकेतकों में एक महत्वपूर्ण वृद्धि जैसे: एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट और बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन और यूरिया।
• एक्स-रे पर, फुफ्फुसीय एडिमा का उच्चारण किया जाता है।
• एलर्जी की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडीज आईजीजी और आईजीई की उपस्थिति को दर्शाता है।

इस घटना में कि संपर्क के बाद यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि एलर्जी किसके साथ शुरू हुई, एलर्जी संबंधी परामर्श और एलर्जी परीक्षण निर्धारित हैं, जिसके परिणामों के अनुसार एलर्जी का स्रोत निर्धारित किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा, एक्शन एल्गोरिदम

चूंकि किसी व्यक्ति का जीवन आपातकालीन देखभाल की शुद्धता और गति पर निर्भर करता है, इसलिए सभी कार्यों को जल्दी, स्पष्ट रूप से उपद्रव और आतंक के बिना किया जाना चाहिए। एनाफिलेक्टिक शॉक की राहत के लिए सही कार्य इस प्रकार हैं:

• रोगी को एक समतल सतह पर रखें जिसमें पैर ऊपर उठे हों।
• सुनिश्चित करें कि सिर को बगल में घुमाएं और डेन्चर को हटा दें। यह आवश्यक है ताकि एक व्यक्ति उल्टी पर चोक न करे।
• जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसे सक्रिय रूप से हवादार होना चाहिए।
• एलर्जीन को अलग करें। कीट के डंक को हटा दें, सरीसृप के काटने के ऊपर एक दबाव पट्टी लागू करें, और इंजेक्शन साइट पर एक आइस पैक डालें।
• कलाई में एक नाड़ी, कैरोटिड, या ऊरु धमनी की जाँच करें। यदि नाड़ी महसूस नहीं की जा सकती है, तो छाती को संकुचित करना शुरू करें।
• श्वास परीक्षण। सबसे पहले, देखें कि क्या छाती की गति है। दूसरा, अपनी नाक के लिए एक दर्पण संलग्न करें। यदि साँस लेने के कोई लक्षण नहीं हैं, तो कृत्रिम श्वसन शुरू करें। अपनी नाक को चुटकी लें और अपने मुँह में जोर से साँस लें।
• एम्बुलेंस को कॉल करें, या रोगी को नजदीकी अस्पताल ले जाने की कोशिश करें।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

एम्बुलेंस टीम पहली बार इस तरह के संकेतक का पता लगाएगी:

• रक्तचाप संकेतक,
• ताल और नाड़ी दर,
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ रीडिंग,
• ऑक्सीजन की आपूर्ति की पर्याप्तता।

• वायुमार्ग अवरोध से रिलीज। इसमें उल्टी को दूर करना, निचले जबड़े के नीचे और आगे का अपहरण, और श्वासनली इंटुबैषेण शामिल हैं। क्विन्के के एडेमा के प्रकार से गंभीर घुटन के मामले में, एक आपातकालीन शंकुवृद्धि (रोगी को सांस लेने का अवसर प्रदान करने के लिए स्वरयंत्र का विच्छेदन) अस्पताल में किया जाता है।
• हार्मोन का अंतःशिरा प्रशासन जो आम तौर पर अधिवृक्क प्रांतस्था - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स द्वारा निर्मित किया जाना चाहिए। ये प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन हैं।
• दवाओं का परिचय जो हिस्टामाइन के उत्पादन को दबाता है - सुप्रास्टिन, तवेगिल, सिट्राजाइन।
• आर्द्रीकृत ऑक्सीजन के साथ साँस लेना।
• सांस की गंभीर विफलता के साथ यूफिलिन की शुरूआत।
• रक्त प्रवाह को सामान्य करने और चिपचिपाहट कम करने के लिए, क्रिस्टलीय और कोलाइडल समाधान निर्धारित हैं:
  • Gelofusin।
  • Neoplasmol।
  • रिंगर का घोल।
  • रिंगर का समाधान - लैंकेस्टर।
  • Plasmalite।
  • Sterofundin।
• मस्तिष्क या फेफड़े के एडिमा के जोखिम को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं - मिनिटोल, टॉरसैमाइड, फ़्यूरोसाइड।
• मैग्नीशियम सल्फेट, सिबज़ोन, सेडूक्सेन, रिलियम, सोडियम ऑक्सीब्यूट्रेट जैसे अनिवार्य एंटीकोनवल्सेन्ट्स।

एनाफिलेक्टिक शॉक के परिणाम

शरीर में विकार जो एनाफिलेक्टिक सदमे के दौरान होता है, जिसके लिए प्राथमिक उपचार प्रभावी था, फिर भी, किसी व्यक्ति के लिए ट्रेस छोड़ने के बिना पारित नहीं होता है। इसे इस तरह के परिणामों में व्यक्त किया जा सकता है:

• सुस्ती, सुस्ती और कमजोरी;
• दर्द सिंड्रोम जोड़ों, मांसपेशियों, हृदय क्षेत्र, पेट में फैल रहा है;
• ठंड लगना, बुखार;
• मतली, उल्टी संभव है।

प्रवृत्ति जारी है कम रक्त दबाव, जो इस तरह की दवाओं द्वारा सामान्यीकृत है:

• Onradrenaline,
• डोपामाइन,
• Mezaton,
• Adrenalin।

वही संरक्षित है हृदय क्षेत्र में दर्द, दिल की मांसपेशियों के लंबे समय से इस्केमिया के कारण। इसी समय, नाइट्रेट्स और एंटीहाइपोक्सेंट निर्धारित हैं, ये दवाएं हैं जैसे:

• नाइट्रोग्लिसरीन, आइसोसाइट;
• मेक्सिडोल, थियोट्रायोसालिन;
• कार्डियोट्रॉफ़िक्स - एटीपी, रिबॉक्सिन।

रोगी हो सकता है बौद्धिक गतिविधि में कमी और लगातार सिरदर्द मस्तिष्क के लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के कारण। एक सामान्य स्थिति को बहाल करने के लिए, नॉट्रोपिक और वासोएक्टिव ड्रग्स निर्धारित हैं, ये हैं:

• Citicoline और Piracetam;
• सिनार्निज़िन, कैविंटन।

यदि एनाफिलेक्टिक झटका एक कीट के काटने के कारण होता है, और काटने की जगह पर एक घुसपैठ का गठन होता है, तो सामयिक हार्मोनल दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है:

• हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन;
• हेपरिन मरहम, ल्योटन, ट्रोक्सावसिन।

इसके अलावा, वहाँ हो सकता है दीर्घकालिक जटिलताओं:

• मायोकार्डिटिस,
• न्युरैटिस,
• स्तवकवृक्कशोथ,
• हेपेटाइटिस,
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के फैलाना घाव, अक्सर मौत के लिए अग्रणी।

हमले के दो सप्ताह बाद, दोहराया अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, लेकिन एक आपराधिक रूप में, उदाहरण के लिए: क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा,।

ऐसे पदार्थ के साथ आकस्मिक दोहराया संपर्क के मामले में, जो एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनता है, इस तरह के रोगों का एक जीर्ण रूप:

• ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत एटियोलॉजी,
• गांठदार पेरिआर्थ्राइटिस।

एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम

एनाफिलेक्टिक सदमे की घटना को रोकने की मुख्य विधि एलर्जी के स्रोत से अलगाव है। इसमें ऐसी क्रियाएं शामिल हैं:

• धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं के उपयोग जैसी बुरी आदतों को छोड़ना;
• केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उसके नियंत्रण में, ड्रग्स लेना;
• रासायनिक उत्सर्जन वाले प्रदूषित वातावरण वाले स्थानों पर होने से बचें;
• प्रकार के खाद्य योजकों से संतृप्त खाद्य पदार्थों का सेवन न करें:
  • ग्लूटामेट,
  • अगर अगर,
  • bisulfite,
  • Tartrazine।
• एक साथ विभिन्न समूहों और उद्देश्यों की दवाओं की एक बड़ी संख्या को न लें।

माध्यमिक रोकथाम

और इस समूह में प्रारंभिक निदान और विकृति विज्ञान के लक्षणों के समय पर राहत के उद्देश्य से गतिविधियां शामिल हैं।

• इस तरह की बीमारियों की घटना के लिए डॉक्टर के पास समय पर पहुंचना:
  • एक्जिमा,
  • एटॉपिक डर्मेटाइटिस,
  • एलर्जी रिनिथिस,
  • हे फीवर।
• विभिन्न पदार्थों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए परीक्षण करना।
• कुछ पदार्थों को पहले से असहिष्णुता की अनिवार्य रिपोर्टिंग, और चिकित्सा इतिहास के शीर्षक पृष्ठ पर इस जानकारी को दर्ज करने की आवश्यकता।
• दवाओं के किसी भी प्रशासन से पहले संवेदनशीलता के लिए निरंतर परीक्षण, विधि की परवाह किए बिना - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।
• दवा के प्रशासन के बाद 30 मिनट के भीतर एक मेडिकल स्टाफ की देखरेख में होना।

तृतीयक रोकथाम

• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन।
• जीवित क्वार्टरों की नियमित सफाई। घरेलू धूल के संचय को रोकना, जिसमें घुन और कीड़े रह सकते हैं।
• ताजी हवा तक निरंतर पहुंच सुनिश्चित करना।
• असबाबवाला फर्नीचर, कालीन और कालीन का बहिष्कार, घर के वातावरण से आलीशान खिलौने।
• आहार का सख्त पालन।
• फूलों की अवधि के दौरान, सभी सुरक्षात्मक उपाय लागू करें, अंधेरे चश्मा पहनें और अधिमानतः एक मुखौटा।

एनाफिलेक्टिक सदमे की घटना को कम करने के लिए चिकित्सा विधियां

एनाफिलेक्टिक सदमे के बाद के समय में, विभिन्न रोगों की घटना के मामले में, यह याद रखना आवश्यक है कि इस विकृति के बारे में जानकारी उपस्थित चिकित्सक और चिकित्सा कर्मचारियों को पता है।

दवाओं को इंजेक्ट करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• दवा की शुरूआत कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में की जाती है;
• पहला इंजेक्शन खुराक के 1/10 मात्रा (एंटीबायोटिक दवाओं - 10,000 से कम इकाइयों) की मात्रा में किया जाना चाहिए;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, एक टर्नकीट इंजेक्शन साइट के ऊपर लागू किया जाता है जब तक कि पल्स बंद नहीं हो जाता;
• 1 मिलीलीटर / 9 मिलीलीटर (एड्रेनालाईन / खारा) के अनुपात में एड्रेनालाईन (0.1%) के समाधान के साथ इंजेक्शन साइट को इंजेक्ट करें;
• बर्फ के साथ एक इंजेक्शन साइट रखें या ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड लागू करें।

एनाफिलेक्टिक झटका एलर्जी की प्रतिक्रिया का सबसे गंभीर रूप है जो घातक हो सकता है। परिणामों से बचने के लिए समय पर प्राथमिक चिकित्सा के साथ रोगी को प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एनाफिलेक्टिक शॉक - विवरण

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया किसी भी उम्र के व्यक्ति में विकसित हो सकती है। यह गंभीर रूप से आगे बढ़ता है, विभिन्न प्रणालियों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से श्वसन, हृदय, पाचन (जठरांत्र संबंधी मार्ग), श्लेष्म झिल्ली और त्वचा।

एनाफिलेक्टिक शॉक और एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया के बीच का अंतर न केवल गंभीरता में है, बल्कि प्रवाह की दर में भी है, जो पहले मामले में दस गुना बढ़ जाता है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया विकास के 3 चरणों से गुजरती है। वे यहाँ हैं:

• रोग प्रतिरक्षण। एक एलर्जेन शरीर में प्रवेश करता है, जिसके बाद विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जारी होते हैं, और एलर्जीन के लिए शरीर की एक बढ़ी संवेदनशीलता विकसित होती है। इस अवधि की अवधि: कई दिनों से कई वर्षों तक। अक्सर स्पर्शोन्मुख।
• इम्यूनो। एलर्जेन को शरीर में पुन: प्रवेश करने के बाद, इसके पदार्थ पहले निर्मित इम्युनोग्लोबुलिन से बंध जाते हैं। उसके बाद, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जारी किए जाते हैं, जिसमें हिस्टामाइन भी शामिल है। नतीजतन, एलर्जी के बाहरी लक्षण दिखाई देते हैं।
• Pathophysiological। जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ सक्रिय रूप से प्रभावित होने लगते हैं। इस चरण में दाने, खुजली, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण आदि जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रकार

दवा में, प्रतिक्रियाओं के निम्नलिखित प्रकारों (या रूपों) के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है:

1. क्लासिक। एनाफिलेक्टिक सदमे के इस रूप के साथ, लक्षण इस प्रकार हैं: त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पूरे शरीर में भारीपन की भावना, दर्द, दर्द। हृदय प्रणाली का काम बाधित होता है, दबाव तेजी से गिरता है, और सांस की तकलीफ शुरू होती है। तंत्रिका तंत्र की ओर से, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: चिंता, मरने का डर। चेतना का नुकसान, सांस रुकना, अंधापन और बहरापन हो सकता है।
2. रक्तसंचारप्रकरण। यह संचार प्रणाली के विकारों द्वारा विशेषता है।
3. श्वासावरोध। इस मामले में, श्वसन प्रणाली प्रभावित होती है। श्वसन विफलता के साथ प्रतिक्रिया होती है।
4. पेट। जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है। स्थिति पेट, मतली, उल्टी में तेज और तीव्र दर्दनाक संवेदनाओं जैसे लक्षणों के साथ है।
5. सेरेब्रल। इस रूप के साथ, तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है।

प्रतिक्रिया के रूप के बावजूद, राज्य कई दिनों या कई मिनटों तक रह सकता है और श्वास की समाप्ति के साथ समाप्त हो सकता है, जिसके बाद मृत्यु हो सकती है।

लक्षण प्रत्येक मामले में भिन्न होते हैं। यह न केवल स्वयं लक्षणों पर लागू होता है, बल्कि उनके पाठ्यक्रम की गंभीरता और लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता पर भी लागू होता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

1. त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन। गंभीर और खुजली, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सक्रिय लैक्रिमेशन।
2. श्वसन तंत्र से। साँस लेने में कठिनाई, श्वसन पथ की ऐंठन, सांस की तकलीफ,।
3. पाचन तंत्र से। मतली की भावना, उल्टी, गंभीर दर्द। एक एलर्जी के बाद एक विशिष्ट प्रतिक्रिया अन्नप्रणाली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है।
4. स्पर्श की ओर से। स्वाद में बदलाव।
5. तंत्रिका तंत्र से। आतंक हमलों, मौत का डर, चेतना की धुंधली अवस्था। रोगी बेहोश हो सकता है।
6. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से। रक्तचाप में कमी, चक्कर आना, हृदय गति में वृद्धि।

एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, एक या अधिक शरीर प्रणाली प्रभावित हो सकती है।

बहुत सारे पदार्थ हैं जिनसे व्यक्ति प्रतिक्रिया विकसित कर सकता है।

हालांकि, डॉक्टर एनाफिलेक्टिक सदमे के मुख्य कारणों को इंगित करते हैं:

1. कीड़े। एक मिलियन से अधिक कीड़े एक खतरा पैदा कर सकते हैं, लेकिन मधुमक्खी और ततैया के डंक के बाद सबसे आम एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है।
2. खाना। 1/3 लोगों को फूड पॉइजनिंग होने का खतरा है। सबसे खतरनाक खाद्य पदार्थों में मूंगफली, बादाम, हेज़लनट्स, अखरोट, मछली, केकड़ा मांस, और शंख हैं। कभी-कभी केले, स्ट्रॉबेरी खाने के बाद एक प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।
3. दवा चिकित्सा। एनाफिलेक्टिक सदमे पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं, एनेस्थेटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एसीई अवरोधकों आदि के साथ इलाज के कारण हो सकता है। इस समूह में एक्स-रे के लिए उपयोग किए जाने वाले विपरीत एजेंट भी शामिल हैं।

हालांकि, ये दवाएं शायद ही कभी ऐसी तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं।

प्रतिक्रिया के पहले संकेत पर, एक मेडिकल टीम को बुलाया जाना चाहिए। लेकिन प्राथमिक चिकित्सा एक ऐसे व्यक्ति द्वारा प्रदान की जानी चाहिए जो डॉक्टरों के आने से पहले ही रोगी के बगल में हो।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, यह आवश्यक है:

1. एलर्जीन या स्रोत को हटा दें। उदाहरण के लिए, मधुमक्खी के डंक मारने पर डंक को हटा दें।
2. रोगी को सही मुद्रा दें। आपके पैरों को ऊपर उठाने के साथ सबसे अच्छी स्थिति आपकी पीठ पर पड़ी है।
3. चेतना का निरीक्षण करें। यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या कोई व्यक्ति सचेत है, चाहे वह बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करे। दबाव को मापना अतिश्योक्ति नहीं होगी।
4. पर्याप्त सांस लें। ऐसा करने के लिए, आपको रोगी के सिर को एक तरफ करके और मुंह से विदेशी वस्तुओं, बलगम आदि को हटाकर वायुमार्ग को मुक्त करने की आवश्यकता है। यदि रोगी बेहोश है, तो आपको जीभ बाहर निकालने की आवश्यकता है।

आपातकाल के मामले में, अतिरिक्त उपाय आवश्यक हो सकते हैं:

1. हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन। संकेत: नाड़ी की अनुपस्थिति, श्वास।
2. अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश। यह दिखाया गया है कि पुनर्जीवन ने मदद नहीं की। लेकिन अगर एक नाड़ी है, तो हृदय की मालिश बिल्कुल असंभव है।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। यदि किसी व्यक्ति के पास एक नहीं है, तो वह केवल हृदय की मालिश कर सकता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के साथ, निम्नलिखित दवाएं एक व्यक्ति के जीवन को बचा सकती हैं:

1. Adrenalin। यह इंगित किया जाता है जब दबाव महत्वपूर्ण स्तर तक गिर जाता है, क्योंकि यह अपनी वृद्धि में योगदान देता है, और हृदय के काम को भी पुनर्स्थापित करता है, वायुमार्ग की ऐंठन को समाप्त करता है, और हिस्टामाइन की रिहाई को दबा देता है। यह आंतों में, चरम मामलों में - श्वासनली के माध्यम से प्रशासित किया जाता है।
2. हार्मोनल ड्रग्स। वे पदार्थों की रिहाई को रोकते हैं जो एक एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़काने, एडिमा और ऐंठन को खत्म करने, रक्तचाप को सामान्य करने और हृदय समारोह को बहाल करने में मदद करते हैं। आप "हाइड्रोकार्टिसोन", "प्रेडनिसोलोन" या "डेक्सामेथासोन" का उपयोग कर सकते हैं।
3. एंटिहिस्टामाइन्स। वे हिस्टामाइन और अन्य पदार्थों की रिहाई को भी रोकते हैं जो प्रतिक्रिया के विकास को उत्तेजित करते हैं, और सूजन और खुजली को भी खत्म करते हैं। आप इंट्रामस्क्युलर "तवेगिल" या "क्लेमास्टाइन" में प्रवेश कर सकते हैं।
4. एयरवे पेटेंट को बहाल करने की तैयारी। संकेत: गंभीर ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ। आप "यूफिलिन", "एल्ब्युटेरोल" का उपयोग कर सकते हैं।

आप वायुमार्ग का विस्तार करने के लिए एक दवा का उपयोग भी कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, "ब्रोंचीओल्स"।

एनाफिलेक्टिक झटका एक तत्काल प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया है जो किसी व्यक्ति के एलर्जीन के साथ बार-बार संपर्क के जवाब में होता है। एक एलर्जी एजेंट के साथ पहले संपर्क में, शरीर में विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है, एलर्जीन के बार-बार संपर्क जिसके साथ एनाफिलेक्टिक शॉक होता है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर संवहनी दीवार, बिगड़ा microcirculation, संवहनी स्वर में एक बूंद, ब्रांकाई और अन्य अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन की पारगम्यता में वृद्धि के कारण है।

कोई भी व्यक्ति तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव कर सकता है, भले ही उनके जीवन में कभी भी एलर्जी न हुई हो। फिर भी, ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों में एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का जोखिम अधिक होता है।

लगभग किसी भी पदार्थ के संपर्क से इस स्थिति का विकास हो सकता है, कुछ उत्पादों, औषधीय पदार्थों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• नट्स, मछली और समुद्री भोजन, केले, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी;
• मधुमक्खियों, ततैया, गडफली और अन्य कीड़ों के डंक;
• एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, टीके, एक्स-रे अध्ययन के दौरान विपरीत के रूप में इस्तेमाल किए जाने वाले एजेंट, आदि;
• रसायन (, रंजक, आदि)

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण

सबसे पहले, रोगी सचेत होता है और सिरदर्द, चक्कर आना, सांस लेने में कठिनाई और त्वचा पर एक दाने का रूप नोट करता है। लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं और रोगी की चेतना परेशान है।

एनाफिलेक्टिक शॉक लगभग तुरंत विकसित होता है, एक एलर्जीन के संपर्क के बाद मिनट या कुछ सेकंड के भीतर।

आमतौर पर, एनाफिलेक्टिक झटका उपस्थिति, उपस्थिति के साथ शुरू होता है, कभी-कभी होता है। रोगी को गले, पसीने, खांसी में असुविधा होती है, उसके लिए साँस लेना मुश्किल हो जाता है, खासकर अगर जीभ की सूजन हो। इसके अलावा, पीड़ित पूरे शरीर में गर्मी की भावना, सिरदर्द, चक्कर आना और टिनिटस की शिकायत करता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति सचेत है, लेकिन जैसे ही रक्तचाप गिरता है, उसे दबा दिया जाता है, रोगी सुस्त हो सकता है या, इसके विपरीत, उत्तेजित हो सकता है।

चिकित्सा देखभाल की अनुपस्थिति में, श्वास संबंधी विकार तेजी से बढ़ जाते हैं, यह अक्सर हो जाता है, सतही, शोर होता है, इसके अलावा, चेतना का पूर्ण नुकसान जल्दी से हो सकता है, हृदय की गतिविधि परेशान होती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे का उपचार

एनाफिलेक्टिक झटका उन स्थितियों में से एक है जो रोगी के जीवन को खतरा देते हैं, जितनी जल्दी चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, उतना ही अनुकूल परिणाम होने की संभावना है। इसलिए, जब इस तरह की एलर्जी की प्रतिक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एम्बुलेंस टीम को कॉल करना आवश्यक है और पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करें।

सबसे पहले, यदि संभव हो, तो एलर्जीन के साथ संपर्क बंद कर दिया जाना चाहिए। यदि एनाफिलेक्टिक झटका किसी भी दवा की शुरूआत के जवाब में विकसित करना शुरू कर दिया है, तो इंजेक्शन को तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए, रक्त प्रवाह में दवा के प्रवाह को धीमा करने के लिए इंजेक्शन साइट के ऊपर अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए।

रोगी को एक सपाट सतह पर रखा जाना चाहिए, उसके सिर को उसकी तरफ से मुड़ना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो जीभ को डूबने से रोकने के लिए तय किया जाना चाहिए और, परिणामस्वरूप, श्वासावरोध। हटाने योग्य डेन्चर को मौखिक गुहा से भी हटाया जाना चाहिए।

यदि साँस लेना बंद हो जाता है, तो तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (कृत्रिम श्वसन और छाती संपीड़ित) शुरू करना आवश्यक है, जिसे तब तक जारी रखना चाहिए जब तक एम्बुलेंस टीम नहीं आती - केवल एक डॉक्टर योग्य सहायता प्रदान कर सकता है।

रोगी को दवाओं की इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्राइन या मेज़टन के समाधान उसे प्रशासित किए जाते हैं। इसके अलावा, एंटीथिस्टेमाइंस (डिपेनहाइड्रामाइन, तवेगिल, सुप्रास्टिन, आदि), कोर्टिकोस्टेरोइड्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीकॉन्वल्सेंट आदि का उपयोग प्री-हॉस्पिटल स्टेज पर भी एनाफिलेक्टिक शॉक के इलाज के लिए किया जाता है।

बेशक, हम में से प्रत्येक के पास प्राथमिक चिकित्सा किट में इस स्थिति में रोगी के लिए आवश्यक एड्रेनालाईन और अन्य दवाएं नहीं हैं, भले ही वे उपलब्ध हों, आपको कुछ कौशल (इंजेक्शन लगाने की क्षमता) और ज्ञान की आवश्यकता होती है। इसलिए, जब आप अपने आप को एक ऐसे व्यक्ति के बगल में पाते हैं, जिसने अचानक एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण दिखाए, तो मुख्य बात यह नहीं है कि भ्रमित न हों और अपने जीवन को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करें। एम्बुलेंस टीम को कॉल करते समय, डिस्पैचर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को एनाफिलेक्टिक शॉक के संकेत हैं, क्योंकि इस स्थिति में गिनती मिनटों तक होती है।

एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम

यदि एलर्जीन, जिस पर मानव शरीर ने एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास से प्रतिक्रिया की है, ज्ञात है, तो इसके साथ संपर्क जितना संभव हो उतना सीमित होना चाहिए।

एलर्जी और ब्रोन्कियल अस्थमा वाले लोगों को संभावित एलर्जी के संपर्क से बचना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही एक बार एनाफिलेक्टिक सदमे का अनुभव हो चुका है और जानता है कि इसका क्या कारण है, तो एलर्जी एजेंट के शरीर में बार-बार होने वाले नुकसान से बचने के लिए आवश्यक है, डॉक्टर और सभी चिकित्सा कर्मियों को दवाओं की एलर्जी के बारे में चेतावनी दें। इसके अलावा, यह उन मामलों में भी किया जाना चाहिए जब यह अन्य दवाओं को निर्धारित करने की बात आती है।

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