ब्रोंकाइटिस के साथ purulent expectoration। क्रोनिक म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस (J41.1)। तीव्र अवरोधक रूप

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की एक भड़काऊ बीमारी है। यह प्युलुलेंट थूक के गठन के साथ आगे बढ़ता है। यह हमेशा एक संक्रामक रोग होता है जो अंग में विभिन्न जीवाणुओं की वृद्धि और प्रजनन से जुड़ा होता है।

इस विकृति के विकास के साथ, रोगी को एक गंभीर खांसी, एक हरे रंग की थूक के उत्पादन की शिकायत शुरू होती है। तापमान में थोड़ी वृद्धि, सांस की तकलीफ और पसीने में वृद्धि हो सकती है।

निदान करने से पहले, चिकित्सक रोगी की जांच करता है और एक परीक्षा निर्धारित करता है। उपचार में लगभग हमेशा जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

सभी रोगियों को समझ में नहीं आता है कि शुद्ध ब्रोंकाइटिस क्या है। वे यह भी नहीं जानते हैं कि यह पैथोलॉजी के सामान्य तीव्र या पुरानी रूप से कैसे भिन्न होता है।

लेकिन यह बीमारी का यह रूप है जो रोगी के जीवन के लिए सबसे गंभीर और खतरनाक है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस सबसे अधिक बार विकसित होता है जब सामान्य स्थिति में होता है विषाणुजनित रोग एक जीवाणु संक्रमण भी जुड़ता है।

रोग का विकास एक दिन से अधिक रहता है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस पूरे ब्रोन्कियल पेड़ को कवर करता है, और इसका मुख्य अंतर मवाद का निर्माण होता है, जो बलगम के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है।

रोग के प्रकार

पाठ्यक्रम के आधार पर, ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रतिश्यायी। इस तरह के ब्रोंकाइटिस के साथ, श्लेष्म निर्वहन बायोमैटेरियल को खांसी में प्रबल करता है। जब एक जीवाणु संक्रमण संलग्न होता है, तो पैथोलॉजी का एक म्यूकोप्यूरुलेंट रूप विकसित होता है। थूक इस प्रकार एक हरे-पीले रंग की टिंट प्राप्त करता है। रोग की शुरुआत इस तरह के लक्षणों से होती है।
2. पुरुलेंट ऑब्स्ट्रक्टिव। पैथोलॉजी के विकास में अगला चरण। अब कफ मवाद पर हावी है, बलगम नहीं। एक्सयूडेट अधिक चिपचिपा हो जाता है और अप्रिय गंध करना शुरू कर देता है। थूक का एक स्पष्ट पीला-हरा धुंधलापन [M5] है। रहस्य इतना चिपचिपा है कि यह ब्रांकाई के लुमेन को अवरुद्ध करता है। रुकावट पैदा होती है।
3. जीर्ण। रोग के पहले दो रूप तीव्र हैं, इस मामले में ब्रोंची में सभी परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं। उचित उपचार के साथ, एक कैटरल या पुरुलेंट-ऑब्स्ट्रक्टिव फॉर्म के ब्रोंकाइटिस पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस में, परिवर्तन न केवल स्रावित बलगम में होता है, बल्कि ब्रोन्कियल ऊतक में भी होता है। सबसे अधिक बार, विकृति विज्ञान के क्रोनिक रूप में, ब्रोन्किइक्टेसिस का गठन होता है।

ये ब्रोन्ची में बढ़े हुए क्षेत्र हैं, जिसमें संक्रमण समय-समय पर बढ़ता है और विकसित होता है। बीमारी तरंगों में आगे बढ़ती है। प्रकीर्णन की अवधि पश्चात की अवधि होती है।

आमतौर पर, प्यूरुलेंट एंडोब्रोनिटिस क्रमिक रूप से विकसित होता है और उपचार के बिना सभी तीन चरणों से गुजरता है।

वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के कारण

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस विकसित होता है यदि किसी कारण से ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली पर एक जीवाणु संक्रमण हो जाता है।

श्वसन पथ के सुरक्षात्मक कार्य में कमी के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. ARVI। श्वसन प्रणाली में प्रवेश करने वाले प्रत्येक वायरस मुख्य रूप से इसके एक निश्चित भाग को प्रभावित करते हैं। सबसे अधिक बार, ऊपरी श्वसन पथ प्रभावित होता है। और केवल एक पैर जमाने और वहां विकसित होने के बाद, रोग गहरा और गहरा प्रवेश करना शुरू कर देता है। तीव्र प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस होता है।
2. धूम्रपान। ब्रांकाई के ऊतकों में तम्बाकू के धुएं के निरंतर साँस लेने के कारण अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं: सिलिअटेड एपिथेलियम एक फ्लैट एक (मेटाप्लासिया) में बदल जाता है। ऐसी वजह से पैथोलॉजिकल परिवर्तन संक्रामक रोगों का खतरा काफी बढ़ जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि सेकेंड हैंड धुएं से शरीर को सामान्य से कम नुकसान नहीं होता है।
3. हानिकारक उत्पादन कारक। ऐसे कई व्यवसाय हैं जिनमें काम करने की स्थिति श्वसन प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। जोखिम समूह में खनिक, रासायनिक और पेंट कारखानों में श्रमिकों के साथ-साथ रोटी की दुकानें भी शामिल हैं। ठीक धूल या अड़चन के लगातार साँस लेने से तंबाकू के धुएँ के साँस लेने के समान श्वसन पथ को नुकसान होता है।
4. प्रतिरक्षा में एक सामान्य कमी। यह आयनीकृत विकिरण के संपर्क के कारण विकसित हो सकता है, साथ ही ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या साइटोस्टैटिक्स लेने के बाद भी।
5. अल्प तपावस्था। लंबे समय तक ठंडे वातावरण में रहने से व्यक्ति की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसी समय, शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है, जो ब्रोंची में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनती है। इसके अलावा, अक्सर ठंडी हवा की धाराएं, श्वसन पथ में प्रवेश करती हैं, उनके श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं।

ये सभी कारण ब्रांकाई के सुरक्षात्मक कार्यों को काफी कम कर देते हैं। इससे बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि जीवाणु स्वयं अंतर्जात और बहिर्जात दोनों प्रकार के हो सकते हैं।

वे शरीर से पर्यावरण (बहिर्जात) में प्रवेश कर सकते हैं या शरीर में पहले से मौजूद सूजन के अंत: स्राव (अंतर्जात) से आगे बढ़ सकते हैं।

लक्षण

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण मुख्य रूप से पैथोलॉजी के चरण और रोग के विकास की तीव्रता पर निर्भर करते हैं।

तीव्र प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस लगभग हमेशा निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

1. शरीर का तापमान बढ़ जाना। पैथोलॉजी के शुद्ध रूप के लिए, लंबे समय तक बुखार की विशेषता है। रोगी का तापमान 39 ° C तक बढ़ जाता है।
2. खांसी। यदि ब्रोन्काइटिस की स्थिति में है, तो खांसी उत्पादक है। स्पुतम शरीर से अच्छी तरह से उत्सर्जित होता है। धीरे-धीरे, बलगम में बलगम को मवाद द्वारा बदल दिया जाता है। खांसी अनुत्पादक और दर्दनाक हो जाती है। ब्रांकाई की रुकावट संभव है।
3. खून खाँसी। एक लंबी और दर्दनाक खांसी के कारण, रक्त वाहिकाओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त ब्रोन्कियल पेड़ के लुमेन में प्रवेश करता है और बलगम के साथ मिश्रित होता है, इसमें लाल लकीरें दिखाई देती हैं।
4. प्रदर्शन में कमी। रोगी को तेज थकान की शिकायत होने लगती है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस में, ब्रोन्ची के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। श्वसन समारोह को पूरी तरह से बहाल करना अब संभव नहीं है।

यह मानते हुए कि रोगी के पास शुद्ध ब्रोंकाइटिस है, चिकित्सक रोगी की जांच करता है, उपस्थित लक्षणों पर ध्यान देता है, फिर अतिरिक्त परीक्षणों और परीक्षाओं को निर्धारित करता है, और, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, उपचार का चयन करता है।

संभव जटिलताओं

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। एक उपेक्षित मामले में, बड़ी संख्या विकसित करना संभव है खतरनाक जटिलताओं:

• न्यूमोनिया;
• ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन उपकला शोष का कारण बन सकती है;
• एलर्जी;
• दमा;
• pneumosclerosis;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• फुफ्फुसीय दिल;
• ब्रोंची की रुकावट;
• सांस लेने में परेशानी.

ब्रोंची में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के विकास के साथ, रोगी हमेशा पूर्ण श्वास लेने की संभावना खो देता है।

निदान

सबसे पहले, जब कोई रोगी खांसी की शिकायत करता है, तो चिकित्सक एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है, रोगी को लक्षणों और कल्याण के बारे में पूछता है। पर्क्यूशन और फेफड़ों के गुदाभ्रंश का भी प्रदर्शन किया जाता है।

यह निमोनिया को नियंत्रित करेगा। यदि आपको पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस पर संदेह है, तो परीक्षा के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी निर्धारित है:

• ल्यूकोग्राम के साथ सामान्य रक्त परीक्षण;
• थूक विश्लेषण;
• अंग एक्स-रे छाती (शायद ही कभी किया गया था, क्योंकि इस विकृति विज्ञान के साथ इसे एकात्मक माना जाता है);
• स्पिरोमेट्री;
• ब्रोंकोस्कोपी।

निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर रोगी के लिए उपचार का चयन करता है।

वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का उपचार

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर मरीज को विस्तार से बताएगा कि वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का ठीक से इलाज कैसे किया जाए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि थेरेपी में न केवल दवा शामिल है बल्कि जीवनशैली में भी बदलाव होता है।

उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि प्युलुलेंट एक्सयूडेट के संचय से न केवल रोगी को गंभीर असुविधा होती है, बल्कि श्वसन प्रणाली पर भी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

रोगी की दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है:

1. रोगी को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। ऐसी बीमारी के साथ काम करने के लिए जाना मना है। जटिलताओं का विकास हो सकता है।
2. ब्रोंची को परेशान करने वाले कारकों के संपर्क में आने से बचें। यह धूल, पराग और अन्य एलर्जी, मजबूत गंध और तंबाकू का धुआं हो सकता है।
3. यदि रोगी बुजुर्ग है या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है, तो अस्पताल में उपचार की सिफारिश की जाती है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए तरीकों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।

दवाई

चूंकि रोग एक जीवाणु प्रकृति का है, इसलिए रोगी को जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने से पहले, रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए थूक परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। संभव प्रतिरोध को बाहर करने के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों को सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता की जांच करने की भी सिफारिश की जाती है।

बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के बाद जो रोगी में ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है, उपचार निर्धारित है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जीवाणुरोधी दवाओं हैं:

• पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स;
• संयुक्त एंटीबायोटिक्स;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस;
• सेफालोस्पोरिन्स।

डॉक्टर को दवा लिखनी चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ दवा लेते समय सभी जोखिमों का आकलन कर सकता है और शरीर के लिए लाभ और सबसे अच्छा विकल्प चुन सकता है।

इसके अलावा, म्यूकोलाईटिक्स आमतौर पर निर्धारित होते हैं। उनकी मदद से, थूक की मोटाई और चिपचिपाहट कम हो जाती है, जिससे इसके उत्सर्जन में सुविधा होती है।

इसके लिए एंटीहिस्टामाइन लेने की भी आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

विशेष रूप से तीव्र पीप ब्रोंकाइटिस का उपचार लोक उपचार मना किया हुआ। हालांकि, ये तरीके रोगी की स्थिति को कम करने और उसकी वसूली में तेजी लाने के लिए जटिल उपायों के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं।

• हर्बल काढ़े - सूजन को दूर करने में मदद करते हैं, थूक के उत्सर्जन में सुधार करते हैं;
• छाती क्षेत्र पर संपीड़ित करता है।

पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मतभेद संभव हैं।

पूर्वानुमान

एक वयस्क में तीव्र प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज करना काफी आसान है। मुख्य बात विशेषज्ञों के निर्देशों का सख्ती से पालन करना है, और रोग का निदान पूरी तरह से अनुकूल होगा।

समय पर चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि ब्रोन्ची में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो गए हैं, और बीमारी पहले ही गुजर चुकी है जीर्ण रूपपूर्वानुमान इतना अनुकूल नहीं है।

लंबे और अधिक जटिल उपचार की आवश्यकता होगी। इसी समय, ब्रोंची के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस की रोकथाम

इस तरह की गंभीर बीमारी से बचने के लिए प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के रूप में, निवारक उपायों की संख्या का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई के खिलाफ प्रतिवर्ष टीकाकरण;
• श्वसन प्रणाली की स्थिति की निगरानी करें और किसी भी उत्पन्न होने वाली बीमारियों का तुरंत इलाज करें;
• बुरी आदतों (धूम्रपान) को छोड़ दें;
• कमरे में धूल की एकाग्रता को कम करने के लिए घर पर नियमित गीली सफाई करें।

इन सरल नियमों के अनुपालन से पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के विकास के जोखिम में काफी कमी आएगी और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

संस्करण: मेडीमेंट रोग पुस्तिका

क्रोनिक म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस (J41.1)

पल्मोनोलॉजी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

क्रोनिक ब्रोंकाइटिसवाष्पशील प्रदूषकों द्वारा वायुमार्ग के लंबे समय तक जलन के कारण ब्रोन्ची की एक प्रसार प्रगतिशील सूजन है प्रदूषक (प्रदूषक) - प्रदूषकों के प्रकारों में से एक, कोई भी रासायनिक पदार्थ या यौगिक जो प्राकृतिक वातावरण में एक ऐसी मात्रा में होता है जो पृष्ठभूमि मूल्यों से अधिक होता है और जिससे रासायनिक प्रदूषण होता है
और / या क्षति वायरल जीवाणु संक्रमण... सूजन खांसी से प्रकट होती है, स्थानीय या सामान्यीकृत फेफड़ों के नुकसान से जुड़ी नहीं। प्रक्रिया प्रकृति में पुरानी है यदि उत्पादक खांसी, किसी अन्य बीमारी से जुड़ी नहीं है, तो लगातार 2 साल तक कम से कम 3 महीने तक जारी रहती है।

बच्चों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस - ब्रोन्ची की पुरानी भड़काऊ घाव, पिछले दो वर्षों के दौरान कम से कम 3 बार exacerbations के साथ आगे बढ़ रहा है। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में यह रोग अन्य का एक सिंड्रोम है जीर्ण रोग फेफड़े (जन्मजात और वंशानुगत सहित)।

म्यूकोप्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का स्पष्टीकरणका तात्पर्य:
- घुटन के हमलों की अनुपस्थिति;
- म्यूकोप्यूरुलेंट या प्युलुलेंट थूक की उपस्थिति।

ध्यान दें। इस अधीनता को छोड़कर:
- (जे 42);
- (J44-)।

एटियलजि और रोगजनन

एटिऑलॉजिकल कारक:
- धूम्रपान (सक्रिय और निष्क्रिय) - मुख्य कारण;
- तीव्र ब्रोंकाइटिस;
- धुआं, धूल, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड, सल्फर डाइऑक्साइड और अन्य रासायनिक यौगिकों द्वारा वायु प्रदूषण;
- आवर्तक श्वसन संक्रमण (मुख्य रूप से - श्वसन वायरस, फ़िफ़र के बेसिलस, न्यूमोकोकस)।

पैथोलॉजिकल क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस को बड़े और मध्यम ब्रांकाई के फैलाना घावों द्वारा दर्शाया जाता है। घाव की गहराई से, वहाँ हैं:
- एंडोब्रोनिटिस (सतही) - भड़काऊ प्रक्रिया ब्रोन्कस के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होती है;
- मेसोब्रोनिटिस - ब्रोन्कियल दीवार की मांसपेशी या सबम्यूकोसल परत की सूजन;
- पैन्क्रोनोचिटिस - ब्रोन्कियल दीवार की सभी परतों की सूजन।

महामारी विज्ञान

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की व्यापकता लगभग 4% होने का अनुमान है, जो यूएस नेशनल सेंटर फॉर हेल्थ स्टैटिस्टिक्स द्वारा संचालित किया गया है। यह आंकड़ा संदिग्ध है, क्योंकि इस निदान वाले लगभग 50% लोग वास्तव में पुरानी प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी से पीड़ित हो सकते हैं।

कारक और जोखिम समूह

- धूम्रपान मुख्य जोखिम कारक है;
- नाक के माध्यम से श्वास का उल्लंघन;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस सिस्टिक फाइब्रोसिस एक वंशानुगत बीमारी है जो एक चिपचिपा स्राव के साथ अपने उत्सर्जन नलिकाओं के रुकावट के कारण अग्न्याशय, आंतों ग्रंथियों और श्वसन पथ के सिस्टिक विकृति की विशेषता है।
, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी;
- पुरानी जन्मजात और अधिग्रहित श्वसन रोग;
- बुजुर्ग उम्र;
- पुरुष लिंग;
- कोंजेस्टिव दिल विफलता;
- हृदय संबंधी अतालता;
- टी.एल.ए. पीई - फुफ्फुसीय धमनी के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट या रक्त के थक्कों द्वारा इसकी शाखाएं, जो बड़ी नसों में अधिक बार बनती हैं) निचले अंग या श्रोणि)
;
- जीईआरडी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक पुरानी relapsing बीमारी है जो सहज, नियमित रूप से आमाशय में गैस्ट्रिक और / या ग्रहणी सामग्री के आवर्ती भाटा के कारण होती है, जो निचले अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचाती है। अक्सर डिस्टल ग्रासनली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के विकास के साथ - रिफ्लक्स ग्रासनलीशोथ, और / या एक पेप्टिक अल्सर और घेघा के अन्न-नलिका का कड़ा हो जाना, ग्रासनली-गैस्ट्रिक रक्तस्राव और अन्य जटिलताओं
.

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bमानदंड

खाँसी, सामान्य अस्वस्थता, दर्द और सीने में जलन के अन्य कारणों की अनुपस्थिति में, दमा में भी, श्लेष्माभ्रंश बलगम के पृथक्करण के साथ, लगातार 2 महीने तक कम से कम 3 महीने तक रहने वाली खाँसी।

लक्षण, पाठ्यक्रम

anamnesis प्रदूषित वायु के साथ क्षेत्रों में धूम्रपान, काम करना या रहना, पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति।

शिकायतें:
1. दीर्घकालिक खांसी, अवधि - लगातार 2 वर्षों के लिए 3 महीने से कम नहीं।
2. महत्वपूर्ण खांसी के बाद म्यूको-प्युलुलेंट निर्वहन। सर्दी के दिनों में थूक का उत्पादन भी बंद नहीं होता है और सर्दियों में बढ़ जाता है।

3. बाधा के लक्षण हमेशा विशेषता नहीं होते हैं, लेकिन यदि वे मौजूद हैं, तो अस्थमा के हमलों के बिना बाधा स्थायी है।
4. व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ की शुरुआत और गर्म कमरे से ठंड में बाहर जाना।
5. बुखार का दिखना श्वसन संक्रमण के संभावित जोड़ को इंगित करता है।
6. सांस लेने से जुड़ी ब्रेस्टबोन के पीछे एक व्यथा (जलन) संवेदनाहट ट्रेकिआटिस की उपस्थिति का संकेत देती है ट्रेकाइटिस - ट्रेकिअल म्यूकोसा की सूजन
.
7. कमजोरी, कमजोरी, थकान।

परिश्रवण:
- कठिन साँस लेना;
- फेफड़े की पूरी सतह पर कम-पिच वाली दरारें; एक विस्तार और फेफड़ों में एक रहस्य की उपस्थिति के साथ, घरघराहट गीली हो जाती है, विभिन्न आकारों में;
- रुकावट के लक्षण विशेषता नहीं हैं या न्यूनतम रूप से व्यक्त किए जाते हैं, रोगियों के एक छोटे अनुपात में पता लगाया जाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ, श्वसन समारोह के बढ़ते विकार हैं, और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, संचलन संबंधी विकार भी देखे जाते हैं।

निदान

1. पुरानी ब्रोंकाइटिस की गतिविधि के निदान के लिए, बहुत महत्व जुड़ा हुआ है थूक परीक्षा: मैक्रोस्कोपिक, साइटोलॉजिकल, जैव रासायनिक। थूक में एक शुद्ध चरित्र होता है, जिसमें मुख्य रूप से न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स होते हैं, अम्लीय म्यूकोपॉलीसेकेराइड और डीएनए फाइबर की एक बढ़ी हुई सामग्री होती है, जो थूक की चिपचिपाहट को बढ़ाती है, लाइसोजाइम की सामग्री में कमी आदि।

2. ब्रोंकोस्कोपी क्रोनिक सपिरेटिव ब्रोंकाइटिस की पहचान और विभेदक निदान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करता है। जब इसे अंजाम दिया जाता है, तो एंडोब्रोनचियल अभिव्यक्तियाँ नेत्रहीन मूल्यांकन की जाती हैं भड़काऊ प्रक्रिया (कैटरल, प्यूरुलेंट, हाइपरट्रॉफिक, एट्रोफिक, रक्तस्रावी, तंतु-अल्सरेटिव एंडोब्रोनिटिस एंडोब्रोनिटिस ब्रोंकाइटिस का एक रूपात्मक संस्करण है, जो ब्रोन्कियल शोष में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा विशेषता है
) और इसकी गंभीरता (लेकिन केवल उपसतह ब्रांकाई के स्तर तक)।
ब्रोन्कोस्कोपी श्लेष्म झिल्ली को बायोप्सी करना और घाव की प्रकृति को हिस्टोलॉजिकल रूप से स्पष्ट करता है, साथ ही साथ ट्रेचेब्रोक्रानियल हाइपोटोनिक डिस्किनेशिया (सांस लेने के दौरान, श्वासनली और ब्रोन्ची की दीवारों में वृद्धि में श्वासनली की दीवारों का टूटना और मुख्य ब्रांकाई) और स्थैतिक और परिवर्तन और स्थिरीकरण के लिए प्रकट होता है। ट्रेकिआ और ब्रोन्ची के लुमेन), जो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है और ब्रोन्कियल रुकावट के कारणों में से एक हो सकता है।

3. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में मुख्य घाव अक्सर ब्रोन्कियल पेड़ की छोटी शाखाओं में स्थानीयकृत होता है, इस संबंध में, इसका निदान में उपयोग किया जाता है ब्रांको- और एक्स-रे.
रोग के प्रारंभिक चरणों में, अधिकांश रोगियों में ब्रोन्कोग्राम में परिवर्तन अनुपस्थित हैं।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, जिसमें एक लंबा कोर्स होता है, ब्रोंकोग्राम मध्यम कैलिबर की ब्रांकाई में टूट और छोटी शाखाओं के भरने की अनुपस्थिति (रुकावट के कारण) को प्रकट कर सकता है, जो "मृत पेड़" की तस्वीर बनाता है। परिधीय वर्गों में, छोटे ब्रोन्कियल शाखाओं से जुड़े विपरीत (5 मिमी तक व्यास) से भरे छोटे गुहा संरचनाओं के रूप में ब्रोन्किइक्टेसिस का पता लगाना संभव है।

सादे रेडियोग्राफ पर, फुफ्फुसीय पैटर्न के विरूपण और मजबूती को फैलाना जालीदार न्यूमोस्कोलेरोसिस के रूप में देखा जा सकता है, अक्सर सहवर्ती फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ।

4. स्पिरोमेट्री स्पाइरोमेट्री - स्पाइरोमीटर का उपयोग करके फेफड़ों और अन्य फेफड़ों की मात्रा की महत्वपूर्ण क्षमता को मापना
. एक कार्यात्मक रूप से स्थिर प्रक्रिया के साथ, परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है दोनों एक्ससेर्बेशन के चरण में और रिमिशन के चरण में नहीं। रुकावट के परिग्रहण के मामले में, मध्यम-रूप से अवरोधक-प्रकार के विकार (FEV1) का उच्चारण किया FEV1 - जबरन श्वसन पैंतरेबाज़ी के पहले दूसरे में मजबूर श्वसन मात्रा; स्पिरोमेट्री इंडेक्स
\u003e मानक का 50%), जो कार्यात्मक रूप से अस्थिर प्रक्रिया को इंगित करता है। लगातार वायरल संक्रमण (विशेष रूप से एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा बी वायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस) अस्थिरता को भड़काता है।

वाद्य निदान के लिए संकेत

1. रेडियोग्राफी का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है:
- बुजुर्ग रोगियों में, क्योंकि रोगियों की इस श्रेणी में निमोनिया के नैदानिक \u200b\u200bसंकेत नहीं हो सकते हैं भले ही यह होता है;
- किसी भी उम्र के रोगियों में विकास के संदेह के साथ;
- के लिये विभेदक निदान धूम्रपान रोगियों में।

2. ब्रोंकोस्कोपी के लिए संकेत दिया गया है:
- लंबे समय तक गैर-रोक खांसी;
- हेमोप्टीसिस;
- विभेदक निदान करना।

प्रयोगशाला निदान

सामान्य विश्लेषण रक्तआमतौर पर जानकारीपूर्ण नहीं है। संक्रमण के अतिरिक्त के साथ संभावित परिवर्तन जुड़े हुए हैं।

थूक साइटोलॉजिकल परीक्षा लगातार खांसी के लिए उपयोगी है। वे desquamated उपकला कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल और वायुकोशीय मैक्रोफेज प्रकट करते हैं। न्यूट्रोफिल और वायुकोशीय मैक्रोफेज की संख्या और अनुपात प्रक्रिया के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

विभेदक निदान

विभेदक निदान निम्नलिखित रोगों के साथ किया जाता है:
- दमा;
- सीओपीडी;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस;
- अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी;
- ब्रोन्कोपोनिया;
- ब्रोन्कियल कैंसर;
- ब्रोन्ची को तपेदिक क्षति;
- ब्रोन्किइक्टेसिस।

सबसे अधिक बार, क्रोनिक न्यूमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को अलग करना आवश्यक हो जाता है।

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस, इसके विपरीत पुरानी निमोनियाहमेशा एक फैलने वाली बीमारी है। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस को व्यापक ब्रोन्कियल अवरोध के क्रमिक विकास और अक्सर वातस्फीति, श्वसन विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पुरानी फुफ्फुसीय हृदय रोग) की विशेषता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में एक्स-रे परिवर्तन भी फैलाना है; चिह्नित पेरिब्रोनिचियल स्क्लेरोसिस, वातस्फीति के संबंध में फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पारदर्शिता में वृद्धि, फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं का विस्तार।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से अलग है दमा सबसे पहले, घुटन के हमलों की अनुपस्थिति - लगातार खांसी और सांस की तकलीफ प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की विशेषता है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में, सुबह और शाम के बीच पीक फ्लो माप में अंतर कम हो जाता है (परिवर्तनशीलता 15% से कम), साथ दमा - अंतर बढ़ा हुआ है (20% से अधिक की परिवर्तनशीलता ब्रोन्कियल प्रतिक्रिया को बढ़ाती है)। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए, इसके अलावा, सहवर्ती एलर्जी रोग, रक्त और थूक के ईोसिनोफिलिया की विशेषता नहीं है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विभेदक निदान और फेफड़े का क्षयरोगतपेदिक नशा के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के आधार पर, थूक में मायकोबैक्टीरियम तपेदिक, साथ ही साथ ब्रोन्कोस्कोपिक और एक्स-रे अध्ययन, तपेदिक परीक्षणों के डेटा पर।

प्रारंभिक मान्यता आवश्यक है फेफड़ों का कैंसर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ। एक ट्यूमर के संदिग्ध संकेत खांसी, सीने में दर्द, हेमोप्टीसिस हैं। उनकी उपस्थिति के लिए रोगी की तत्काल एक्स-रे और ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है; टोमोग्राफी और ब्रॉन्गोग्राफी द्वारा सबसे बड़ी जानकारी दी गई है। एटिपिकल कोशिकाओं के लिए बलगम और ब्रोन्कियल सामग्री की एक कोशिका संबंधी परीक्षा आवश्यक है।

जटिलताओं

संभव जटिलताओं क्रोनिक ब्रोंकाइटिस श्वसन विफलता, फुफ्फुसीय वातस्फीति, क्रोनिक कोर फुफ्फुसा, ब्रोन्किइक्टेसिस का गठन बन सकता है ब्रोन्किइक्टेसिस - ब्रोन्ची के सीमित क्षेत्रों का विस्तार उनकी दीवारों में भड़काऊ-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन या ब्रोन्कियल ट्री के विकास में विसंगतियों के कारण होता है।
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विदेश में इलाज

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो ब्रोन्कियल ट्री को प्रभावित करती है। यह पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, सबसे अधिक बार, एक तीव्र या जीर्ण रूप का परिणाम है। हालांकि, इसे बाहर नहीं किया गया है कि इस तरह की रोग प्रक्रिया एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में कार्य कर सकती है।

उपचार केवल एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, सभी आवश्यक प्रयोगशाला और नैदानिक \u200b\u200bउपायों को पूरा करने के बाद। समय पर शुरू किए गए चिकित्सीय उपायों के अधीन, जटिलताओं से बचा जा सकता है।

एटियलजि

इस भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए एटिऑलॉजिकल कारकों को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है। आंतरिक एटियोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

• एक जीवाणु संक्रमण द्वारा शरीर को नुकसान - और हेमोफिलिक बेसिलस;
• पुरानी फोड़ा;
• तीव्र श्वसन संक्रमण;
• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

बाहरी एटियोलॉजिकल कारक जो प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के तीव्र या जीर्ण रूप के विकास को भड़का सकते हैं, उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसके विरुद्ध शरीर का बार-बार संक्रमण होता है विभिन्न रोग;
• सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान;
• लगातार हाइपोथर्मिया;
• आवर्तक श्वसन संक्रमण।

अलग-अलग, ऐसी बीमारी के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों को उजागर करना आवश्यक है:

• बुजुर्ग उम्र;
• मादक पेय पदार्थों का लगातार दुरुपयोग, क्योंकि यह शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कम करता है;
• "भारी" दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• इस तरह की बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• एक पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना;
• एक जीर्ण रूप में ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों का इतिहास;

चाहे जो भी हो, ब्रोंकाइटिस के विकास के कारण, घर पर केवल एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार, बिना डॉक्टर के पर्चे के, दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि यह सहवर्ती जटिलताओं के विकास से भरा है।

लक्षण

पर शुरुआती अवस्था रोग प्रक्रिया का विकास, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर लगभग समान है, यही वजह है कि कई रोगियों के लिए समय पर ढंग से लागू नहीं होता है चिकित्सा सहायता, जो अंततः जटिलताओं की ओर जाता है।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• गीली खाँसी, जिसमें बलगम मोटी है, म्यूकोप्यूरुलेंट स्थिरता;
• पसीने में वृद्धि;
• श्वास कष्ट;
• कठिनाई, अधिक कठिन मामलों में, उथले, घरघराहट;
• कम-ग्रेड या उच्च शरीर का तापमान;
• कमजोरी, लगभग निरंतर अस्वस्थता;
• उनींदापन,
• मांसपेशियों में दर्द, जो एक हिंसक, आवर्ती खांसी के कारण हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सही चिकित्सीय उपायों की अनुपस्थिति में, ब्रोंकाइटिस का शुद्ध रूप बदल जाता है, जिसमें मानव स्वास्थ्य के लिए बेहद नकारात्मक रोग है। यदि बच्चे में बीमारी का निदान किया जाता है, तो स्थिति बढ़ जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक समान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर अन्य ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों में मौजूद हो सकती है जिनके पास एक समान एटियलजि है, लेकिन उपचार की रणनीति में मौलिक रूप से भिन्न है। इसके आधार पर, यह समझा जाना चाहिए कि एक सटीक निदान के बिना स्व-उपचार, गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बन सकता है।

निदान

वयस्कों और बच्चों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जा सकता है, यह सभी योग्य नैदानिक \u200b\u200bउपायों और एक सटीक निदान के बाद ही एक योग्य चिकित्सक द्वारा कहा जा सकता है।

प्रारंभ में, रोगी का शारीरिक परीक्षण एक सामान्य इतिहास के संग्रह, वर्तमान नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के स्पष्टीकरण के साथ किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है - यदि रोगी ने डॉक्टर के पर्चे के बिना लक्षणों को खत्म करने के लिए कोई दवा ली, तो नैदानिक \u200b\u200bउपायों की शुरुआत से पहले चिकित्सक को इसकी सूचना दी जानी चाहिए।

नैदानिक \u200b\u200bकार्यक्रम में निम्नलिखित अनुसंधान विधियां शामिल हो सकती हैं:

• सामान्य नैदानिक \u200b\u200bऔर जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त;
• माइक्रोस्कोपिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए थूक का संग्रह;
• ब्रोंची की एंडोस्कोपिक परीक्षा।

कुछ मामलों में, निम्नलिखित बीमारियों को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए एक विभेदक निदान की आवश्यकता हो सकती है:

• एंडोब्रोनचियल कैंसर।

नैदानिक \u200b\u200bउपायों और एक सटीक निदान के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही उपचार रणनीति चुनी जाती है।

इलाज

आमतौर पर, उपचार यह बीमारी है रूढ़िवादी तरीकों द्वारा किया जाता है। बीमारी के एटियलजि के बावजूद, प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

इसके अलावा, ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित दवाओं को शामिल किया जा सकता है:

• mucolytics;
• expectorant;
• दृढ़।

यह जरूरी है कि थूक कचरे को सुधारने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आपको इस तथ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए कि purulent ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।

लोक उपचार के साथ उपचार के लिए, उनका उपयोग भी किया जा सकता है, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श के बाद और उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त।

बशर्ते कि चिकित्सीय उपायों को समय पर शुरू किया जाता है, रोग का निदान अनुकूल है, जटिलताओं का जोखिम कम से कम है। अन्यथा, रोग का शुद्ध रूप जटिलताओं के साथ बाधा में बदल सकता है।

निवारण

यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं, तो ऊपरी श्वसन पथ में इस तरह के रोग के विकास को रोकना संभव है:

• समय पर और सही ढंग से सभी ओटोलरींगोलॉजिकल बीमारियों का इलाज करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• स्व-चिकित्सा न करें।

सबसे पहले नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ चिकित्सा सहायता लेने की जरूरत है।

क्या चिकित्सा के दृष्टिकोण से लेख में सब कुछ सही है?

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समान लक्षणों वाले रोग:

अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो ब्रोन्ची और श्लेष्म झिल्ली की एडिमा के कारण होने वाले अल्पकालिक अस्थमा के हमलों की विशेषता है। इस बीमारी में एक विशिष्ट जोखिम समूह और आयु प्रतिबंध नहीं है। लेकिन जैसा कि यह दिखाता है किसी डॉक्टर द्वारा प्रैक्टिस करना, महिलाएं अस्थमा से 2 गुना अधिक बार पीड़ित होती हैं। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, आज दुनिया में अस्थमा से पीड़ित 300 मिलियन से अधिक लोग हैं। रोग के पहले लक्षण सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं बचपन... बुजुर्ग लोग बीमारी से बहुत अधिक पीड़ित हैं।

विभिन्न रूपों में पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस सबसे गंभीर और खतरनाक है। याद रखें कि ब्रोंकाइटिस वायरल संक्रमण की एक सामान्य जटिलता है। प्रत्येक रोगी ने अपने जीवन में कम से कम एक बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होने के बाद सरल ब्रोंकाइटिस विकसित किया। खतरा इस तथ्य में निहित है कि सरल ब्रोंकाइटिस कभी-कभी प्यूरुलेंट में बदल जाता है। कोई भी शुद्ध रोगविज्ञान कई खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

ब्रोंकाइटिस का एक शुद्ध रूप में संक्रमण एक दिन में नहीं होता है। यह एक लंबी प्रक्रिया है। और यह संक्रमण, उपचार के लिए सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण के साथ, अनुमति नहीं दी जा सकती है।

यह संक्रमण विशेष रूप से पुरानी पीढ़ी (65 वर्ष से अधिक आयु) के लोगों के लिए खतरनाक है, जिसमें, आंदोलन की मात्रा में कमी के कारण, बाधा उत्पन्न होती है और शुद्ध प्रक्रिया एक purulent-obstructive प्रक्रिया में बदल जाती है।

ध्यान! पैथोलॉजी का यह विकास अक्सर श्वसन विफलता या यहां तक \u200b\u200bकि घातक निमोनिया के साथ समाप्त होता है।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को कहा जाता है।

सन्दर्भ के लिए। वायरल ब्रोंकाइटिस को सरल कहा जाता है। यदि जीवाणु वनस्पतियाँ दिखाई दें तो यह शुद्ध हो जाता है।

आम तौर पर, ब्रोन्कियल म्यूकोसा संक्रामक एजेंटों के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी है, इसलिए ब्रोंकाइटिस पहले से ही समझौता में दिखाई देता है ब्रोन्कियल पेड़.

सामान्य म्यूकोसा सिलिलेटेड एपिथेलियम से ढका होता है। बेलनाकार कोशिकाएं एक-दूसरे को कसकर पकड़ती हैं, जिससे संक्रमण को गहरा होने से रोका जा सकता है। सिलिया नाक के मार्ग की ओर बढ़ती है, मानो ब्रोन्ची में प्रवेश करने वाली अशुद्धियों और धूल को दूर कर रही हो।

ऊपर से, उपकला म्यूकोइड - बलगम के साथ कवर किया गया है। गंदगी कणों और संक्रामक एजेंटों को एक साथ छड़ी करने के लिए यह आवश्यक है। इससे उन्हें ब्रोन्कियल ट्री से निकालना आसान हो जाता है। इसके अलावा, म्यूकोइड में इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं जो विदेशी एंटीजन को बेअसर करते हैं।

श्लेष्म झिल्ली के नीचे रक्त वाहिकाओं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ संयोजी ऊतक होता है। उपकला अवरोध को भेदने वाले संक्रमण से लड़ने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक हैं। इन कोशिकाओं की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, सूजन होती है।

सन्दर्भ के लिए। जब वायरस या प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में उपकला अस्तर बदल जाता है, तो बैक्टीरिया स्वतंत्र रूप से सबम्यूकोसा में प्रवेश कर सकता है।

यहां प्रतिरक्षा कोशिकाएं, मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल, उनके साथ मिलती हैं। उनकी बातचीत के परिणामस्वरूप, सूजन होती है, ब्रोन्कियल श्लेष्म edematous हो जाता है, लुमेन को एक्सयूडेट से भर दिया जाता है। इस एक्सयूडेट में बड़ी संख्या में बैक्टीरिया और मृत न्यूट्रोफिल होते हैं, जो इसे शुद्ध बनाता है।

कफ के रूप में खांसी होने पर मवाद चला जाता है। ब्रोंची की सतह पर रिसेप्टर्स की जलन के कारण खांसी होती है। इसके अलावा, मृत न्युट्रोफिल न्यूरोट्रांसमीटर का स्राव करते हैं जो शरीर के तापमान को बढ़ाते हैं। बदतर हो रहा है सामान्य अवस्था मरीज।

सन्दर्भ के लिए। समय के साथ, एक्सयूडेट अधिक चिपचिपा हो जाता है, अब यह खराब हो जाता है और ब्रोन्ची को रोक देता है। बाधा उत्पन्न होती है - ब्रोन्कियल पेड़ के लुमेन को संकीर्ण करना।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो परिवर्तन न केवल ब्रोन्कियल म्यूकोसा में होता है, बल्कि सबम्यूकोसा में भी होता है। यहां, लोचदार ऊतक को कोलेजन ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जो विस्तार और अनुबंध नहीं कर सकता है। यह क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस और इसकी जटिलताओं के कारण होता है।

कारण

सन्दर्भ के लिए। पैथोलॉजिकल ब्रोंकाइटिस विकसित होता है यदि एक जीवाणु संक्रमण रोग प्रक्रिया द्वारा समझौता किए गए ब्रोन्ची में प्रवेश करता है।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा के बाधा कार्य में कमी का कारण हो सकता है:

• ARVI। प्रत्येक श्वसन वायरस का अपने विभाग के लिए एक ट्रॉपिज़्म है। श्वसन प्रणाली... एक नियम के रूप में, वे ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करते हैं, और फिर निचले श्वसन पथ में फैल जाते हैं। इस मामले में, सरल ब्रोंकाइटिस या ब्रोंकियोलाइटिस होता है।
• धूम्रपान। सिगरेट का धुआं इस तथ्य के लिए योगदान देता है कि ब्रोन्कियल उपकला सिलिअलेट से फ्लैट में बदल जाती है। इस प्रक्रिया को मेटाप्लासिया कहा जाता है। मेटाप्लासिया के कारण, सबसे पहले, एक जीवाणु संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, और दूसरी बात, एक ट्यूमर प्रक्रिया का विकास संभव है। यह याद रखने योग्य है कि न केवल सक्रिय धूम्रपान खतरनाक है, बल्कि तंबाकू के धुएं के निष्क्रिय साँस लेना भी है।
• औद्योगिक खतरों। जोखिम समूहों में खानों, कारखानों, पेंट और वार्निश उत्पादन, आटा की दुकानों के श्रमिक शामिल हैं। वे धूल उड़ाते हैं, जो ब्रोंची को नुकसान पहुंचाता है और सिगरेट के धुएं के रूप में मेटाप्लासिया में योगदान देता है।
• प्रतिरक्षा में कमी। ब्रोंची को बैक्टीरिया के संक्रमण से बचाने में इम्यून कोशिकाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। लंबे समय तक बीमारी, आयनित विकिरण के संपर्क में आने, ग्लूकोकार्टोइकोड्स या साइटोस्टैटिक्स के सेवन के कारण कम प्रतिरक्षा हो सकती है।
• अल्प तपावस्था। कम तापमान के लिए लंबे समय तक जोखिम दो कारणों से खतरनाक है। पहला यह है कि शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है और, परिणामस्वरूप, ब्रोंची में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है। दूसरा ठंडी हवा की धाराओं द्वारा ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण होता है।

सन्दर्भ के लिए। उपरोक्त सभी कारणों से किसी तरह ब्रोन्ची की स्थानीय सुरक्षा कम हो जाती है, जिससे जीवाणु संक्रमण का रास्ता खुल जाता है।

यदि यह पर्यावरण या अंतर्जात एटियलजि से ब्रांकाई में प्रवेश करता है तो संक्रामक एजेंट स्वयं बहिर्जात मूल का हो सकता है। दूसरे मामले में, जीवाणु संक्रमण के एक क्रोनिक फोकस से ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, साइनसिसिटिस के साथ मैक्सिलरी साइनस से या एक रोगग्रस्त दांत के कैविटी से।

वर्गीकरण

निदान और उपचार की सुविधा के लिए, शुद्ध ब्रोंकाइटिस को आमतौर पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• प्रतिश्यायी। कैटररह एक सूजन है जिसमें बलगम एक्सयूडेट में प्रबल हो जाता है। म्यूकोप्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस तब होता है जब जीवाणु वनस्पति सरल ब्रोंकाइटिस में शामिल हो जाती है और थूक में पीले-हरे रंग की लकीरें दिखाई देने लगती हैं। यह प्यूरुलेंट सूजन की बहुत शुरुआत है।
• पुरुलेंट अवरोधक। इसे सूजन का अगला चरण कहा जा सकता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट प्रमुख हो जाता है, थूक एक चिपचिपा स्थिरता प्राप्त करता है, बुरा गंध और पीला-हरा। एक चिपचिपा रहस्य ब्रांकाई को रोक देता है, एक बाधा घटक प्रकट होता है।
• जीर्ण। पहले दो प्रकार एक्यूट या सबस्यूट थे, जबकि ब्रोंची में परिवर्तन प्रतिवर्ती थे। क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस में, न केवल श्लेष्म झिल्ली को फिर से तैयार किया जाता है, बल्कि स्वयं ब्रोंची भी। सबसे अधिक बार, क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस ब्रोन्किइक्टेसिस के कारण होता है - ब्रोन्ची में विस्तार के क्षेत्र, जहां संक्रमण समय-समय पर हो जाता है और रोग प्रकृति में लहराता है - छूटने की अवधि को अतिरंजना की अवधि से बदल दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, सूचीबद्ध प्रकार के प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस एक के बाद एक क्रमिक रूप से विकसित होते हैं यदि पैथोलॉजी का समय पर इलाज नहीं किया जाता है।

लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ इसके प्रकार पर निर्भर करती हैं। तीव्र प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• तापमान बढ़ना। साधारण ब्रोंकाइटिस के साथ, तापमान थोड़े समय के लिए सबफीब्राइल संख्या में बढ़ जाता है। पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लिए, एक लंबा बुखार विशेषता है, जबकि तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
• खांसी। श्लेष्म रूप को श्लेष्म थूक के साथ एक उत्पादक खांसी की विशेषता है, जिसमें मवाद की धारियाँ दिखाई देती हैं। धीरे-धीरे, थूक पूरी तरह से शुद्ध हो जाता है।
• रक्तनिष्ठीवन। यह एक वैकल्पिक लक्षण है जो लंबे समय तक, दर्दनाक खांसी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। ब्रोंची में दबाव में लगातार वृद्धि के कारण, छोटे बर्तन फट जाते हैं, जिससे रक्त ब्रोन्कियल पेड़ के लुमेन में प्रवेश करता है। थूक में खांसी होने पर खून दिखाई देता है।
• कमी प्रदर्शन, थकान। ये लक्षण एस्थेनोवेटिव सिंड्रोम का हिस्सा हैं, जो किसी भी संक्रामक बीमारी की विशेषता है।

सन्दर्भ के लिए। इस घटना में कि प्युलुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस विकसित होता है, मरीज को डिस्पेनिया डिस्पेनिया विकसित होता है।

सबसे पहले, रोगी ने नोटिस किया कि व्यायाम के दौरान उसके लिए साँस लेना मुश्किल है। श्वास की दर बढ़ जाती है, यह सामान्य से अधिक धीमी हो जाती है, और साँस छोड़ने की अवधि बढ़ जाती है।

समय के साथ, ये लक्षण आराम से दिखाई देते हैं, जो श्वसन विफलता के विकास को इंगित करता है।

ध्यान। प्यूरुलेंट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ, तापमान शायद ही कभी 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुँच जाता है, अक्सर सबफ़ेब्राइल स्तर पर शेष रहता है। कफ कम उत्पादक हो जाता है, कफ चिपचिपा हो जाता है।

क्रोनिक प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस तरंगों में बहती है। एक्ससेर्बेशन्स कैटरल या प्यूरुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के समान हैं, और छूट की अवधि के दौरान रोगी अच्छी तरह से महसूस करता है। हालांकि, यहां तक \u200b\u200bकि छूट में, सबफ़ब्राइल स्थिति और श्वसन विफलता को बनाए रखना संभव है।

पैथोलॉजी का खतरा

ध्यान। सब में सूजन संबंधी बीमारियाँ ब्रोन्कियल पेड़ purulent ब्रोंकाइटिस सबसे खतरनाक है।

किसी भी शुद्ध सूजन के साथ, संक्रमण कई तरीकों से शरीर में फैल सकता है:

• जारी रखा। इस मामले में, ब्रोन्कोजेनिक निमोनिया होता है। फेफड़ों की शुद्ध सूजन से शरीर का तेजी से क्षय होता है, फेफड़ों में नेक्रोसिस और विकास के इलेट्स बन सकते हैं संयोजी ऊतक... गंभीर मामलों में, निमोनिया घातक हो सकता है या जीवन भर श्वसन विफलता हो सकती है।
• Lymphogenous। संक्रामक एजेंट लिम्फ के प्रवाह के साथ फेफड़ों में प्रवेश करता है, लिम्फ नोड्स मीडियास्टीनम, प्लुरा। छाती के अंगों की शुद्ध सूजन विकसित होती है, जो स्थिति को भी काफी खराब कर देती है।
• Hematogenous। यह सबसे प्रतिकूल विकल्प है, जिसमें रक्त प्रवाह द्वारा बैक्टीरिया पूरे शरीर में फैल जाते हैं। इस स्थिति को सेप्सिस कहा जाता है, यह विभिन्न अंगों और ऊतकों में संक्रामक-विषाक्त सदमे और माध्यमिक संक्रामक फ़ॉसी के विकास से खतरनाक है। ये स्थिति बच्चों और प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में अधिक आम हैं।

संक्रमण के प्रसार के अलावा, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस कई जटिलताओं के साथ खतरनाक है। प्यूरुलेंट-ऑब्स्ट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के साथ, श्वसन विफलता ब्रोन्कियल पेड़ के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण विकसित होती है।

रोगी, स्वयं रोग और जीवाणु संक्रमण के खिलाफ लड़ाई से कमजोर हो जाता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। श्वासावरोध शायद ही कभी होता है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अपने आप में एक जटिलता है। रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण तीव्र पैथोलॉजी के लिए पर्याप्त उपचार की कमी को इंगित करता है।

ध्यान! क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस खतरनाक है क्योंकि ब्रोन्ची में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। ब्रोन्कियल ट्री अपने मूल गुणों को हमेशा के लिए खो देता है।

इस मामले में, ब्रोन्किइक्टेसिस, फुफ्फुसीय वातस्फीति और पुरानी प्रतिरोधी बीमारी का विकास संभव है। इन बीमारियों को ठीक करना असंभव है, रोगी को अपने पूरे जीवन में सहायक चिकित्सा लेनी पड़ती है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के निदान

यदि आपको ब्रोंकोपल्मोनरी प्रणाली की किसी भी बीमारी का संदेह है, तो निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग किया जाता है:

• शारीरिक शोध। इसमें फेफड़े के छिद्र और गुदाभ्रंश शामिल हैं। टक्कर ब्रोंकाइटिस का पता नहीं लगाया जा सकता है। यदि कोई रोग परिवर्तन नहीं होते हैं, तो निमोनिया को बाहर रखा जा सकता है। ऑस्केल्टेशन के आंकड़ों के अनुसार, बिखरे हुए तराजू का पता लगाया जाता है, सबसे अधिक बार नम माध्यम और बड़े बुदबुदाहट।
• ल्यूकोरम के साथ पूर्ण रक्त गणना। आपको एक जीवाणु रोग की पहचान करने की अनुमति देता है। इसी समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है, स्टैब न्यूट्रोफिल के अनुपात में वृद्धि, और ईएसआर का त्वरण है।
• थूक का विश्लेषण। एक्सयूडेट की प्रकृति को स्थापित करने, रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक्स के प्रति संवेदनशील होने के लिए यह आवश्यक है। प्युरुलेंट ब्रोंकाइटिस के साथ, थूक में बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स और एक निश्चित प्रकार के बैक्टीरिया पाए जाते हैं।
• छाती का एक्स - रे। निमोनिया से निपटने के लिए जरूरत है। ब्रोन्काइटिस पर ही ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल ट्री की छाया की तीव्रता में वृद्धि से प्रकट हो सकता है। इसके अलावा, इस तरह, कई जटिलताओं का पता चलता है, उदाहरण के लिए,। रुकावट और ब्रोन्किइक्टेसिस का पता लगाने के लिए, एक्स-रे परीक्षा कॉन्ट्रास्ट माध्यम की साँस लेना के बाद - ब्रोन्कोग्राफी।
• स्पिरोमेट्री। इस अध्ययन से कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण अवरोध की उपस्थिति का पता चलता है। रोगी के श्वास का मूल्यांकन कई संकेतकों के अनुसार कंप्यूटर द्वारा किया जाता है। प्यूरुलेंट-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के मामले में, पुरानी ब्रोंकाइटिस में - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में, जबरन सांस की मात्रा और टिफ़्नो इंडेक्स में परिवर्तन होते हैं। एक नियम के रूप में, कैटेरियल ब्रोंकाइटिस, स्पाइरोग्राम पर परिवर्तन नहीं देता है।
• ब्रोंकोस्कोपी। सभी रोगियों का प्रदर्शन नहीं किया जाता है क्योंकि तकनीक आक्रामक है। कैमरे के साथ एक जांच आपको ब्रोन्कियल पेड़ के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, बाधा के क्षेत्रों और ब्रोन्ची के लुमेन में अन्य परिवर्तनों को देखने की अनुमति देती है।

वयस्कों में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें

सन्दर्भ के लिए। इलाज यह बीमारी एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक में विभाजित है।

पहले का उद्देश्य ब्रांकाई में बैक्टीरिया के वनस्पतियों को नष्ट करना है। सबसे पहले, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की एंटीबायोटिक या सिंथेटिक कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह आवश्यक है क्योंकि एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण में कम से कम एक सप्ताह लगता है। जब इस विश्लेषण के परिणाम प्राप्त होते हैं और यह ज्ञात होता है कि कौन सा एंटीबायोटिक इस प्रकार के जीवाणुओं को नष्ट करने में सक्षम है, तो दवाएं बदल दी जाती हैं।

रोगज़नक़ चिकित्सा का उद्देश्य सूजन और रुकावट को कम करना है। कैटरल ब्रोंकाइटिस के साथ, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है। उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साँस लेना शामिल हैं। पहले समूह में ड्रग्स के ऐसे समूह शामिल हैं जैसे: बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, एंटीकोलिनर्जिक्स और ज़ैंथाइन्स। कभी-कभी इन दवाओं के संयोजन उसी इन्हेलर में निर्धारित होते हैं।

लक्षण चिकित्सा किसी भी प्रकार के ब्रोंकाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है। Mucolytic दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, Ambroxol या ACC। असाइन करना भी संभव है विटामिन की तैयारी और भरपूर गर्म पेय।

फिजियोथेरेपी की विधियां भी हैं, उदाहरण के लिए, ब्रोन्कियल ट्री की लावेज, पोस्टुरल थेरेपी और भौतिक चिकित्सा... बच्चों में पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज उसी तरह से किया जाता है, लेकिन कम खुराक में।

पूर्वानुमान

रोग का निदान उसके प्रकार और निदान की समयबद्धता पर निर्भर करता है। समय पर पता चला केटरल ब्रोंकाइटिस उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। रोग का निदान अनुकूल है, और एक पूर्ण वसूली संभव है।

पुरुलेंट प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस अधिक कठिन है, इसके उपचार के लिए अधिक दवाओं की आवश्यकता होती है। रोग का पूर्वानुमान संदिग्ध है।

सन्दर्भ के लिए। क्रोनिक प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस में एक प्रतिकूल रोग का निदान है, क्योंकि इसे पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं है।

निवारण

ब्रोंकाइटिस की रोकथाम जोखिम कारकों के संपर्क को कम करना है जो उनकी घटना को जन्म देते हैं। सबसे पहले, यह सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान की अस्वीकृति है, जो इस समय ब्रोन्कियल ट्री के विभिन्न रोगों का सबसे आम कारण हैं।

इसके अलावा, एआरवीआई की स्थिति में एक सौम्य आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। एक वायरल संक्रमण को ठीक करना असंभव है, लेकिन इस विकृति के होने पर, बिस्तर पर अधिक समय बिताना, विटामिन लेना, प्रोटीन युक्त भोजन खाना लायक है। फिर शरीर खुद ही एआरवीआई का सामना करेगा और ब्रोंकाइटिस नहीं होगा।

औद्योगिक खतरों वाले लोग वाउचर से लेकर सेनेटोरियम-रिसॉर्ट प्रतिष्ठानों के हकदार हैं, जो ब्रोंकोपुल्मोनरी प्रणाली के कार्य को बहाल करने की अनुमति देते हैं।

हाइपोथर्मिया, अधिक गरम करना, और भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहना कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में contraindicated है। वार्ड या अपने कमरे से बाहर निकलते समय, उन्हें एक मेडिकल मास्क पहनना चाहिए।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस प्रक्रिया में फेफड़े के ऊतकों की भागीदारी के बिना ब्रोन्कियल पेड़ की सूजन होती है, जिसमें रोगी एक खांसी के बारे में चिंतित होता है, साथ में प्युलुलेंट या प्युलुलेंट-श्लेष्म थूक की जुदाई भी होती है।

रोग तीव्र और पुरानी दोनों हो सकता है। पहले मामले में, यह औसतन 10-12 दिनों तक रहता है। वसूली के बाद, लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं, श्वसन की परेशानी समाप्त हो जाती है, रोगी कोई शिकायत नहीं दिखाता है। ब्रोंकाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, कफ के साथ खांसी रोगी को वर्ष में कम से कम 3 महीने तक परेशान करती है, जबकि रोग कम से कम 2 साल तक रहता है। एक्सर्साइज़बेशन अल्टरनेशन ऑफ पीरियड्स ऑफ वेलिंग (पदच्युत)। उनकी आवृत्ति व्यक्तिगत है और प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है: वर्ष में 2-3 बार से लेकर निरंतर पुनरावृत्ति तक। इस मामले में, रोग के लक्षण बिना किसी जोर के भी जारी रह सकते हैं।

प्यूरुलेंट बलगम के साथ ब्रोंकाइटिस रुकावट के लक्षणों के साथ हो सकता है, फिर इसे अवरोधक, या बिना - सरल ब्रोंकाइटिस कहा जाता है। एक बाधाकारी प्रक्रिया में ब्रोन्ची के पेटेंट का उल्लंघन शामिल है। यह श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है, ब्रोन्कियल स्राव के गठन का उल्लंघन होता है, जो प्रचुर मात्रा में चिपचिपा और चिपचिपा हो जाता है, और ब्रोन्कोस्पास्म का विकास होता है। इस मामले में, श्वसन विफलता धीरे-धीरे प्रकट होती है: श्वास की दक्षता काफी कम हो जाती है, अंगों और ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

बच्चों को भड़काऊ प्रक्रिया की एक उच्च गतिविधि और जटिलताओं के तेजी से विकास की विशेषता है, इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

घटना के कारण

रोग के गठन के लिए कई बाहरी और आंतरिक परिस्थितियां जिम्मेदार हैं: रोगजनक बैक्टीरिया या वायरस के साथ संक्रमण, स्थानीय प्रतिरक्षा संरक्षण में कमी, जोखिम कारकों के लिए व्यवस्थित जोखिम, अन्य अंगों और प्रणालियों के पुराने रोगों की उपस्थिति, आनुवंशिक गड़बड़ी, आदि।

ब्रांकाई के सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि कम हो जाती है। आम तौर पर, सिलिया धूल के कणों, एलर्जी, और बैक्टीरिया का पालन करने के साथ बलगम को बाहर निकालती है। रोग के विकास के साथ, ब्रोन्कियल स्राव को बाहर करने का तंत्र अस्थिर हो जाता है। बलगम स्थिर हो जाता है, मोटा और अलग होना मुश्किल हो जाता है। थूक में मवाद एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के लगाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक:

• गले, नाक और के पुराने संक्रमण नासिका संबंधी साइनस, कान;
• सक्रिय या निष्क्रिय धूम्रपान;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग;
• लगातार ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ट्रेकिटिस;
• वंशानुगत प्रवृत्ति (विशेष रूप से स्थानीय प्रतिरक्षा की विफलता) संरचनात्मक संरचना ब्रांकाई, आदि);
• आक्रामक जलवायु परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में रहना (उच्च वायु आर्द्रता कम तापमान के साथ संयुक्त, एक अत्यंत शुष्क जलवायु उच्च तापमान पर्यावरण) या प्रतिकूल पर्यावरण की स्थिति;
• औद्योगिक खतरे (वार्निश और पेंट्स के साथ संपर्क, गैसोलीन वाष्प, कृषि रसायन, औद्योगिक विष, अयस्क खनन और प्रसंस्करण संयंत्रों में काम करते हैं, खानों, गर्म दुकानों में)।

प्युलुलेंट बलगम के साथ ब्रोंकाइटिस एक जटिलता के रूप में हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है। किसी भी मामले में, ब्रोन्कियल बलगम में मवाद की उपस्थिति के लिए, रोगजनक सूक्ष्मजीवों का लगाव होना चाहिए, इसलिए, रोग की चिकित्सा में जीवाणुरोधी दवाओं को शामिल किया जाना चाहिए।

तीव्र ब्रोंकाइटिस औसतन 10-12 दिनों तक रहता है। वसूली के बाद, लक्षण जल्दी से गायब हो जाते हैं, श्वसन की परेशानी समाप्त हो जाती है, रोगी कोई शिकायत पेश नहीं करता है।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस के लक्षण

रोग का रोगसूचकता मुख्य अभिव्यक्तियों से बनता है जो किसी भी रूप के ब्रोंकाइटिस की विशेषता है, और अतिरिक्त लोगों से, जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रभाव के कारण होते हैं।

कफ के साथ खांसी

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं, हैं विभिन्न विशेषताओं ब्रोंकाइटिस के प्रकार पर निर्भर करता है।

यदि रोग एक सरल तीव्र प्रकृति का है और ब्रोन्कियल रुकावट के साथ नहीं है, तो खांसी शुरू में सूख जाएगी, धीरे-धीरे गीली में बदल जाएगी। इस मामले में, रोगी अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ हरी-पीली थूक को खांसी करता है। इसकी मात्रा अलग है - सक्रिय सूजन के साथ कुछ मिलीलीटर से 200-250 मिलीलीटर तक। जैसा कि आप ठीक हो जाते हैं, खांसी की तीव्रता कम हो जाती है, हालांकि आवधिक खांसी के रूप में अवशिष्ट प्रभाव आपको कई हफ्तों तक परेशान कर सकते हैं।

अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ, खांसी अधिक दर्दनाक, हैकिंग, पैरॉक्सिस्मल है। रोगी को थूक पारित करने में कठिनाई होती है: लंबे समय तक उसके गले को साफ करना संभव नहीं है, कभी-कभी एक घंटे तक। थूक की मात्रा सामान्य प्रक्रिया की तुलना में कम है, यह मोटी, चिपचिपा, पीला-हरा, कभी-कभी भूरा-हरा होता है। साँस लेना कठिन हो जाता है, घरघराहट, सूखी लाली सुनाई देती है।

ब्रोंकाइटिस के क्रॉनिक कोर्स में, प्युलुलेंट थूक सूजन प्रक्रिया के बाहर निकलने के दौरान या बाहर निकलने के दौरान प्रकट होता है, जब आक्रामक बाहरी या आंतरिक कारकों (श्वसन) के संपर्क में होता है संक्रामक रोग, तीव्र तनाव या पुरानी मनोविश्लेषणात्मक ओवरस्ट्रेन, प्रतिरक्षा गतिविधि में मौसमी कमी, हाइपोथर्मिया, आदि)।

श्वास कष्ट

कुछ मामलों में, साँस लेने में कठिनाई नहीं हो सकती है, यह लक्षण सबसे अधिक सक्रिय रूप से ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति में प्रकट होता है। इस मामले में, साँस छोड़ना मुश्किल हो जाता है, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति बढ़ जाती है। कुछ रोगियों को छाती में असंतोषजनक श्वास, भीड़ और भारीपन की भावना की शिकायत होती है।

प्युलुलेंट बलगम के साथ ब्रोंकाइटिस एक जटिलता के रूप में हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है।

Dyspnea को व्यायाम के दौरान सबसे अधिक स्पष्ट किया जाता है, हालांकि एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के साथ यह आराम करने पर भी परेशान हो सकता है।

नशा लक्षण

इन शिकायतों की उपस्थिति ब्रोन्कियल ट्री में सूजन की गतिविधि को इंगित करती है। इसकी गंभीरता हल्के से बहुत तीव्र तक भिन्न हो सकती है। कुछ मरीज़ परिश्रम के दौरान हल्के पसीने की रिपोर्ट करते हैं, जबकि अन्य को आराम करने पर पसीना आने का अनुभव होता है। शरीर का तापमान भी सबफ़ब्राइल नंबरों से 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, आसानी से एंटीपायरेटिक्स या लगातार रोका जा सकता है।

इसके अलावा, रोगी अनियंत्रित कमजोरी, थकान की भावना, उनींदापन और आदतन तनाव के प्रति असहिष्णुता की शिकायत करते हैं।

पुरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज

जब बीमारी प्युलुलेंट सूजन के संकेत के साथ होती है, तो जीवाणुरोधी दवाओं के अनिवार्य उपयोग के साथ चिकित्सा की जाती है।

आमतौर पर, किसी भी रूप और एटियलजि के ब्रोंकाइटिस के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो खांसी को खत्म करने और थूक को बेहतर बनाने में मदद करते हैं:

• mucolytics;
• ब्रोंकोडाईलेटर्स;
• प्रतिवर्त expectorants।

म्यूको- और ब्रोन्कोडायलेटर्स, वे क्या हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

म्यूकोलाईटिक ड्रग्स कफ को पतला करने में मदद करते हैं, जो ब्रोंची से इसके निर्वहन को तेज और सुविधाजनक बनाता है। इन निधियों को लेते समय, सामान्य पीने वाले आहार को बदलने की सिफारिश की जाती है: प्रति दिन 1-2 लीटर की खपत तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि। हाल ही में, म्यूकोलाईटिक्स की एक नई पीढ़ी - म्यूकोरेग्यूलेटर - का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। वे इसकी मात्रा में वृद्धि के बिना मोटी ब्रोन्कियल स्रावों का द्रवीकरण करते हैं, इसके अलावा, वे सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया को उत्तेजित करते हैं और विरोधी भड़काऊ और स्थानीय इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि करते हैं।

प्यूरुलेंट बलगम के साथ ब्रोंकाइटिस रुकावट के लक्षणों के साथ हो सकता है, फिर इसे अवरोधक, या बिना - सरल ब्रोंकाइटिस कहा जाता है।

ब्रोंकोडाईलेटर्स ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करते हैं, जो रुकावट की उपस्थिति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसी समय, कफ बहुत अधिक सक्रिय रूप से ब्रोन्कियल पेड़ के लुमेन से निकाला जाता है।

एक शुद्ध प्रक्रिया की फार्माकोथेरेपी का एक अनिवार्य घटक जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग है। वरीयता उन दवाओं को दी जाती है जो ब्रोंकोपुलमोनरी क्षेत्र के ऊतकों में एक उच्च एकाग्रता बनाने में सक्षम हैं। निम्नलिखित समूहों को सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• अर्ध-सिंथेटिक संरक्षित पेनिसिलिन;
• दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन;
• मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स;
• फ्लोरिनयुक्त क्विनोलोन।

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, जटिल चिकित्सा में मल्टीविटामिन, एडाप्टोजेन्स, इम्युनोस्टिममुलंट्स का उपयोग किया जाता है। नशा के लक्षणों के साथ, एंटीहिस्टामाइन और एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है; राइनाइटिस के लिए वासोकोन्स्ट्रिक्टर के रूप में, सिरदर्द के लिए दर्द निवारक, गंभीर सूजन के साथ ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड साँस लेना।

एक बच्चे में प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें?

यदि बच्चे की खांसी पीले-हरे रंग के थूक के अलगाव के साथ होती है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। बच्चों को भड़काऊ प्रक्रिया की एक उच्च गतिविधि और जटिलताओं के तेजी से विकास की विशेषता है, इसलिए, इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

किसी विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बिना, इसे घर पर स्वयं करना, अत्यधिक हतोत्साहित करता है। दवा का चयन, इसकी खुराक और प्रशासन का मार्ग, उपचार की अवधि का निर्धारण और प्रशासन की आवृत्ति बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और सूजन की गंभीरता का आकलन करने के बाद ही एक डॉक्टर द्वारा किया जा सकता है।

थूक में मवाद एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के लगाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

ब्रोन्काइटिस प्यूरुलेंट थूक संक्रामक है या नहीं?

एक बीमार व्यक्ति के संपर्क में, संक्रमण की संभावना वास्तव में मौजूद है। इस मामले में, यह समझना आवश्यक है कि यह स्वयं फैलने वाली बीमारी नहीं है, बल्कि रोगजनकों, इसके रोगजनकों, जो छींकने, खांसने पर वातावरण में निकलते हैं, कटलरी या व्यंजनों पर लार के कणों में रहते हैं। संक्रमण का जोखिम संपर्ककर्ता की प्रतिरक्षा रक्षा की स्थिरता से निर्धारित होता है।

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