महिलाओं में जननांग प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाओं का क्या करें। मूत्रजननांगी संक्रमण और सूजन: लक्षण और उपचार मूत्र प्रणाली के सूजन संबंधी रोग मूत्रविज्ञान

महामारी विज्ञान। तीव्र श्वसन संक्रमण के बाद पाइलोनफ्राइटिस सबसे आम मानव रोग है। शव परीक्षण के अनुसार, यह लगभग हर दसवें व्यक्ति में पाया जाता है जो अपने जीवनकाल में गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित नहीं थे, हालांकि, व्यवहार में, पाइलोनफ्राइटिस चार गुना कम पाया जाता है, जो नैदानिक ​​​​कठिनाइयों और नैदानिक ​​​​लक्षणों की कमी से जुड़ा होता है। पायलोनेफ्राइटिस में, भड़काऊ प्रक्रिया गुर्दे के पैरेन्काइमा और श्रोणि प्रणाली को प्रभावित करती है, जबकि गुर्दे के बीचवाला ऊतक मुख्य रूप से प्रभावित होता है।

महिलाएं पुरुषों की तुलना में पांच गुना अधिक बार पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कई महिलाओं में रोग की प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ बचपन में ही देखी जाती हैं। बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर पाइलोनफ्राइटिस को सिस्टिटिस, बचपन के बालनोपोस्टहाइटिस और वुलवोवैजिनाइटिस की जटिलता मानते हैं। पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस की आवृत्ति बीपीएच, प्रोस्टेट कैंसर, मूत्राशय कैंसर और बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स से जुड़े अन्य रोगों की घटना और विकास के कारण वृद्ध और वृद्धावस्था में बढ़ जाती है।

एटियलजि और रोगजनन। पाइलोनफ्राइटिस सूक्ष्मजीवों के संबंध में होता है जो बाहरी वातावरण और अंतर्जात दोनों से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि दो पक्ष आमतौर पर एक बीमारी की घटना में शामिल होते हैं: एक मैक्रो- और एक सूक्ष्मजीव। इसका प्रमाण 19वीं शताब्दी के अंत में किए गए अध्ययनों के परिणामों से मिलता है। वी। आई। ज़ेम्ब्लिनोव, जो एक पशु प्रयोग में गुर्दे के संक्रमित होने पर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं कर सके। उन्होंने साबित किया कि गुर्दे में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास के लिए, रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति के साथ, मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन आवश्यक है। इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि गुर्दे के शिरापरक ढेर का कारण बनती है, केशिका रक्त प्रवाह को बाधित करती है और ऊतक हाइपोक्सिया बनाती है।

यह तंत्र मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़े गुर्दे के सभी मूत्र संबंधी रोगों में होता है। मूत्र के सामान्य बहिर्वाह में बाधाएं बाहरी दोनों हो सकती हैं, जिससे मूत्रवाहिनी बाहर से संकुचित हो जाती है, और मूत्र पथ के अंदर स्थित हो जाती है। यह मूत्र पथरी, मूत्राशय, गर्भाशय या प्रोस्टेट ग्रंथि के रसौली, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग में सिकाट्रिकियल परिवर्तन आदि के साथ देखा जाता है।

मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट न केवल यांत्रिक हो सकती है, बल्कि कार्यात्मक भी हो सकती है, जिसे अक्सर वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स के साथ देखा जाता है, जो लड़कियों और युवा महिलाओं में तीव्र सिस्टिटिस के साथ होता है, और पुरुषों में वृद्धावस्था में होता है।

गुर्दे में microcirculatory विकारों के साथ (लोकस मोरबी)सूक्ष्मजीव इसके पैरेन्काइमा में भाग जाते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। सबसे पहले, ये अवसरवादी रोगाणुओं (एस्चेरिचिया और पैरा-एस्चेरिचिया कोलाई) के साथ-साथ प्रोटीस समूह के बैक्टीरिया, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एंटरोकोकस, आदि हैं।

मूत्र पथ की क्षति या संपीड़न के साथ, विभिन्न वाद्य, नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करते समय गुर्दे को संक्रमित करना संभव है।

गुर्दा संक्रमण का मुख्य मार्ग हेमटोजेनस है, लेकिन मूत्रजन्य (वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स का परिणाम) भी संभव है।

सबसे अधिक बार संक्रमण का एक हेमटोजेनस बहाव होता है। यह ज्ञात है कि एक विशेष रूप से विषाणुजनित संक्रमण जो गुर्दे में प्रवेश कर चुका है, यूरोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में भी सूजन शुरू कर सकता है।

वर्गीकरण। प्येलोोनफ्राइटिस के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुमोदित कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, प्राथमिक और माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस प्रतिष्ठित हैं। प्राथमिक पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो मूत्र पथ के उल्लंघन से जुड़ा नहीं है, इसे अक्सर जटिल कहा जाता है। माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस को जटिल कहा जाता है, इस तथ्य के कारण कि, माइक्रोबियल सूजन के साथ, यह गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ है। यह अक्सर यूरोलिथियासिस, नेफ्रोप्टोसिस, ट्यूमर और गुर्दे और मूत्र पथ के कई अन्य रोगों के साथ होता है।

गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति से, पायलोनेफ्राइटिस को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। एक और दो तरफा पाइलोनफ्राइटिस आवंटित करें (चित्र। 7.1)।

चावल। 7.1 पायलोनेफ्राइटिस का वर्गीकरण

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (वातस्फीति, ज़ैंथोग्रानुलोमेटस पाइलोनफ्राइटिस) के दुर्लभ रूपों का भी वर्णन किया गया है, जो एक गंभीर सेप्टिक रोग के रूप में होते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। पैथोलॉजिकल शिरापरक फुफ्फुस, हाइपरमिया, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में अंतरालीय ऊतक की सूजन के कारण, गुर्दे आकार में बढ़ जाते हैं और एक नीले रंग का हो जाता है। यह तनावपूर्ण हो जाता है, और इसके आसपास के ऊतक लिम्फोस्टेसिस के परिणामस्वरूप सूजन हो जाते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के सीरस चरण की विशेषता वाले पहले ल्यूकोसाइट घुसपैठ गुर्दे के मज्जा के बीचवाला ऊतक के रक्त वाहिकाओं के साथ बनते हैं। रोग के विपरीत विकास के साथ, इन foci को रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जो गुर्दे की सतह पर सिकाट्रिकियल रिट्रैक्शन की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, ल्यूकोसाइट घुसपैठ कॉर्टिकल परत तक फैलती है। गुर्दे के ऊतकों में और रेशेदार कैप्सूल के नीचे इसकी सतह पर पस्ट्यूल (एपोस्टेम्स) बनते हैं। वे एक फोड़ा बनाने के लिए आपस में जुड़ सकते हैं। तीव्र सूजन में, एक गुर्दा कार्बुनकल (प्यूरुलेंट इंफार्क्शन) तब हो सकता है जब एक सेप्टिक थ्रोम्बस मुख्य अंतःस्रावी पोत के लुमेन में बनता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में होने वाले पैथोलॉजिकल परिवर्तन, वृक्क स्ट्रोमा के ढीले संयोजी ऊतक को घने सिकाट्रिकियल के साथ बदलने से प्रकट होते हैं, जो सतह पर कई संयोजी ऊतक प्रत्यावर्तन बनाता है और गुर्दे की झुर्रियों में योगदान देता है।

यदि हम एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, तो हमारी जननांग प्रणाली बीमारियों के बहुत अधिक जोखिम के अधीन है। यह सब जननांग प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं और संक्रामक रोगों की उपस्थिति की ओर जाता है। आइए जननांग प्रणाली के मुख्य रोगों, उनके संकेतों और संभावित उपचारों को देखें।

जननांग प्रणाली के प्रमुख रोग

मानव मूत्र प्रणाली में मूत्रमार्ग, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे शामिल हैं। शारीरिक और शारीरिक रूप से, मूत्र पथ प्रजनन प्रणाली के अंगों से निकटता से संबंधित है। मूत्र पथ विकृति का सबसे आम रूप संक्रामक रोग है - जननांग प्रणाली के रोग।

मूत्रमार्गशोथ

बहुत से लोग इस बीमारी के बारे में बहुत कम जानते हैं कि समय पर डॉक्टर से सलाह लें और इलाज शुरू करें। यह मूत्रमार्ग के रोग के कारणों, उपचार के तरीकों और अन्य विशेषताओं के बारे में है जिसके बारे में हम आगे चर्चा करेंगे।

दुर्भाग्य से, कई मूत्रमार्गशोथ सहित मूत्र संबंधी रोगों से पीड़ित हैं। इस बीमारी का पहले ही पर्याप्त अध्ययन किया जा चुका है, उपचार के प्रभावी तरीके विकसित किए गए हैं, जो हर दिन अधिक से अधिक विकसित हो रहे हैं। मूत्रमार्गशोथ के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए रोगी देर से किसी विशेषज्ञ के पास जा सकता है, जो उपचार को बहुत जटिल करता है।

मूत्रमार्गशोथ के कारण

इस बीमारी का मुख्य कारण मूत्रमार्ग का संक्रमण है, जो एक ट्यूब है जिसके अंदर उपकला की परतें होती हैं। यह वह ट्यूब है जो संक्रमण के प्रसार का केंद्र हो सकती है। बीमारी की जटिलता यह है कि हो सकता है कि वायरस लंबे समय तक अपने अस्तित्व के कोई लक्षण न दिखाए। केवल नकारात्मक कारकों (ठंड, तनाव) के संपर्क में आने पर ही संक्रमण खुद को महसूस करता है। रोग जीर्ण और तीव्र हो सकता है। पहला रूप अधिक खतरनाक है, क्योंकि इसके संकेत दूसरे की तरह स्पष्ट नहीं हैं।

लेकिन इससे भी अधिक गंभीर है मूत्रमार्ग की सूजन। यह रोग क्लैमिनेडिया, ट्राइकोमोनास, खतरनाक कॉन्डिलोमेटस ग्रोथ, हर्पीज वायरस के कारण हो सकता है।

मूत्रमार्ग से संक्रमण

यह हमेशा संभोग की सुरक्षा को याद रखने योग्य है, क्योंकि जननांग अंगों के वायरल संक्रमण के अनुबंध के लिए यह मुख्य खतरा है, मूत्रमार्ग कोई अपवाद नहीं है। ध्यान दें कि महिलाओं में रोग पुरुषों की तुलना में बहुत आसान है। मजबूत सेक्स में मूत्रमार्गशोथ महत्वपूर्ण दर्द और जटिलताओं के साथ हो सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऊष्मायन अवधि के दौरान रोग खुद को महसूस नहीं करता है - यह स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ता है। और केवल बीमारी के अगले चरणों में, आप यह देखना शुरू कर देंगे कि आपके जननांग प्रणाली के साथ सब कुछ क्रम में नहीं है। लेकिन इलाज ज्यादा मुश्किल होगा। इसलिए अपनी सुरक्षा के लिए समय-समय पर किसी विशेषज्ञ से जांच कराते रहें।

मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षण और संभावित परिणाम

समय पर इलाज शुरू करने के लिए इस बीमारी के कई लक्षण हैं जिन्हें हर किसी को याद रखना चाहिए:

• जलन के साथ दर्द, जो पेशाब करने से बढ़ जाता है।
• मूत्रमार्ग में बेचैनी।
• म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज जिसमें एक अप्रिय गंध होता है।
• पेट के निचले हिस्से में काटना और ऐंठन।

ऐसे मामलों में जहां कोई व्यक्ति समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाता है, वहां जटिलताएं होती हैं और अन्य अंगों और प्रणालियों में सूजन प्रक्रिया का प्रसार होता है। याद रखें कि मूत्रमार्ग का इलाज समय पर शुरू होना चाहिए, और डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।

मूत्रमार्गशोथ के इलाज के तरीके

एक अच्छा विशेषज्ञ, उपचार निर्धारित करने से पहले, बीमारी के कारणों की सावधानीपूर्वक जांच करता है, क्योंकि ये सभी संक्रमण के कारण नहीं होते हैं। मूत्रमार्गशोथ का कारण रसायनों के प्रभाव के कारण होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। मूत्रमार्ग की बीमारी के इस रूप का उपचार संक्रामक से अलग है।

वायरल मूत्रमार्ग का उपचार शुरू करने से पहले, प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है ताकि निर्धारित दवाएं रोग को प्रभावी ढंग से प्रभावित कर सकें। तीव्र मूत्रमार्ग औषधीय उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। ऐसे मामलों में जहां यह जीर्ण रूप में विकसित हो गया है, उपचार में लंबे समय तक देरी हो सकती है।

प्रत्येक व्यक्ति जो समझता है कि मूत्रमार्ग क्या है, यह समझता है कि स्व-दवा कोई सकारात्मक परिणाम नहीं देगी। केवल डॉक्टरों की देखरेख में ही रोगी के पास स्वस्थ जननांग प्रणाली को फिर से प्राप्त करने का पूरा मौका होता है।

मूत्रमार्गशोथ के लिए लोक उपचार

बालनोपोस्टहाइटिस

इस बीमारी के कई अलग-अलग रूप हैं, जिनका होना कारणों पर निर्भर करता है। रोग के लक्षण:

• व्यथा।
• पट्टिका।
• फुफ्फुस।
• आवंटन।
• जल्दबाज।
• जननांगों पर अल्सर की घटना।
• बुरी गंध।

Vesiculitis एक काफी लंबी अवधि की बीमारी है जिसका इलाज मुश्किल है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए, आपको बहुत प्रयास करने की आवश्यकता है। बहुत कम ही, यह रोग सहवर्ती रोगों के बिना होता है। कभी-कभी इसे प्रोस्टेटाइटिस की जटिलता माना जाता है।

वेसिकुलिटिस के प्रकार

वेसिकुलिटिस के तीव्र और जीर्ण रूप हैं। लेकिन पहला बहुत अधिक सामान्य है।

तीव्र vesiculitis अचानक शुरुआत, तेज बुखार, कमजोरी, निचले पेट और मूत्राशय में दर्द की विशेषता है।

क्रोनिक वेसिकुलिटिस एक तीव्र रूप के बाद एक जटिलता है, जो एक खींचने वाली प्रकृति के दर्द की विशेषता है। इरेक्शन टूट गया है।

सबसे भयानक जटिलता दमन है, जो आंतों के साथ गठित फिस्टुला से जुड़ी है। यह रूप बहुत उच्च तापमान, खराब स्वास्थ्य की विशेषता है। रोगी को डॉक्टर के पास ले जाना अत्यावश्यक है।

वेसिकुलिटिस के संक्रमण का स्रोत

जब कोई व्यक्ति पहले से ही प्रोस्टेट से बीमार है, तो प्रोस्टेट ग्रंथि संक्रमण का मुख्य स्रोत है। वेसिकुलिटिस मूत्रमार्ग के कारण भी हो सकता है। कम अक्सर, लेकिन कभी-कभी मूत्र प्रणाली के संक्रमण के स्रोत होते हैं (यदि कोई व्यक्ति सिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस से बीमार है)। इसके अलावा, संक्रमण अन्य अंगों (टॉन्सिलिटिस, निमोनिया और ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ) से रक्त के माध्यम से हो सकता है। रोग का कारण निचले पेट की विभिन्न चोटें हो सकती हैं।

वेसिकुलिटिस लक्षण

कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं जो इस विशेष बीमारी का संकेत देते हैं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर रोगी का सावधानीपूर्वक निदान करें। संकेत जो वेसिकुलिटिस का संकेत दे सकते हैं:

• पेरिनेम में दर्द, प्यूबिस के ऊपर।
• मूत्राशय भरते समय दर्द बढ़ जाना।
• श्लेष्म स्राव की उपस्थिति।
• स्तंभन दोष की उपस्थिति।
• स्खलन के दौरान दर्द।
• भलाई का बिगड़ना।

वेसिकुलिटिस का निदान

रोग का अव्यक्त पाठ्यक्रम और स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति निदान और उपचार को बहुत जटिल बनाती है। यदि वेसिकुलिटिस का संदेह है, तो डॉक्टर कई प्रक्रियाएं करते हैं:

• जननांग संक्रमण की उपस्थिति के लिए जांच करें।
• एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए स्मीयर की एक श्रृंखला लें।
• पैल्पेशन द्वारा प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं की जाँच करें।
• प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं के रहस्य का अन्वेषण करें।
• मूत्र और प्रजनन प्रणाली का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
• वे रक्त और मूत्र के नमूने लेते हैं।
• एक शुक्राणु का संचालन करें।
• उपचार प्रक्रिया के दौरान, रोग की गतिशीलता की सावधानीपूर्वक निगरानी।

वेसिकुलिटिस का उपचार

बीमारी के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त बिस्तर पर आराम है। यदि कोई व्यक्ति लगातार तेज बुखार और तीव्र दर्द से पीड़ित होता है, तो डॉक्टर एंटीपीयरेटिक्स और दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं।

इसके अलावा, दर्द को कम करने के लिए, डॉक्टर एक संवेदनाहारी प्रभाव वाली दवाओं को निर्धारित करता है। रोगी को समय-समय पर फिजियोथेरेपी, मालिश की जाती है। Vesiculitis के उन्नत चरणों में, सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। कभी-कभी बीज को हटाने की सिफारिश की जाती है।

इस गंभीर बीमारी से बचने के लिए, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• कब्ज से बचें।
• कसरत करो।
• एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा समय-समय पर जांच की जाती है।
• बहुत कम या बहुत अधिक संभोग से बचें।
• ज़्यादा ठंडा न करें।
• पौष्टिक भोजन खाएं।
• नियमित रूप से वेनेरोलॉजिस्ट के पास जाएं।

ऑर्किपीडिमाइटिस

यह एक सूजन है जो अंडकोष और उसके उपांगों के क्षेत्र में होती है। संक्रमण का कारण बनता है। वृषण और उसके उपांग बड़े और सख्त हो जाते हैं। यह सब गंभीर दर्द और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ है।

ऑर्किपिडीडिमाइटिस के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। सबसे अधिक बार, पहला डॉक्टर के असामयिक दौरे या गलत निदान के कारण दूसरे रूप में बदल जाता है। रोग का पुराना रूप ठीक करना बहुत मुश्किल है।

ऑर्किपिडीडिमाइटिस से संक्रमण के तरीके

असुरक्षित संभोग के माध्यम से रोग का अनुबंध किया जा सकता है। प्रोस्टेटाइटिस के साथ बीमारी का भी खतरा होता है। संचार प्रणाली के माध्यम से संक्रमण के दुर्लभ मामले दर्ज किए गए हैं। रोग का कारण अंडकोश में चोट, हाइपोथर्मिया, अत्यधिक यौन गतिविधि, सिस्टिटिस हो सकता है। आपको बहुत सावधानी से इलाज करने की आवश्यकता है, क्योंकि गलत इलाज से बीमारी वापस आ सकती है।

Orchiepididymitis एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, क्योंकि इसके दुखद परिणाम होते हैं। तीव्र रूप फोड़े की समस्या पैदा कर सकता है, एक ट्यूमर या बांझपन की उपस्थिति को भड़का सकता है।

ऑर्किपिडीडिमाइटिस का उपचार

रोग के खिलाफ मुख्य हथियार एंटीबायोटिक्स है। लेकिन शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, दवाओं को बहुत सावधानी से चुना जाना चाहिए। साथ ही, उपचार रोग के रूप, रोगी की आयु और उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति से प्रभावित होता है। डॉक्टर तेज बुखार के लिए सूजन प्रक्रिया के लिए दवाएं लिखते हैं। यदि रोग फिर से लौटता है, तो इसका उपचार पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से किया जाता है।

बीमारी की रोकथाम इसके इलाज से कहीं ज्यादा आसान है। हाइपोथर्मिया, आकस्मिक यौन संबंध, अंडकोश की चोटों से बचना आवश्यक है। यह अंडरवियर पहनने लायक भी है जो शरीर के लिए अच्छी तरह से फिट बैठता है। इससे जननांग क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा। शारीरिक या मानसिक रूप से शरीर को ओवरलोड न करें। आपको एक अच्छा आराम करने और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने की आवश्यकता है। समय-समय पर डॉक्टर से जांच कराना जरूरी है। इन सभी सिफारिशों का पालन करके आप खुद को संक्रमण से बचा सकते हैं।

सिस्टाइटिस

सिस्टिटिस एक ऐसी बीमारी है जो पेशाब के उल्लंघन, जघन क्षेत्र में दर्द की विशेषता है। लेकिन ये संकेत अन्य संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों (प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, डाइवकुलिटिस, ऑन्कोलॉजी) की भी विशेषता हैं।

सबसे अधिक बार, मूत्राशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं लड़कियों में होती हैं। यह, सबसे पहले, महिला के शरीर की विशिष्ट शारीरिक संरचना के कारण है। सिस्टिटिस के दो रूप होते हैं: जीर्ण और तीव्र (मूत्राशय की ऊपरी परत खुद को सूजन के लिए उधार देती है)। संक्रमित या हाइपोथर्मिया होने पर यह रोग सबसे अधिक बार विकसित होने लगता है। अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप, रोग पुरानी सिस्टिटिस में बदल सकता है, जो लक्षणों की कमजोर अभिव्यक्ति और अन्य बीमारियों को मुखौटा करने की क्षमता के कारण खतरनाक है। जैसा कि आप देख सकते हैं, समय पर सही उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सिस्टिटिस का क्या कारण बनता है?

अधिकतर, रोग एक संक्रमण के कारण होता है जो मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। कभी-कभी, कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में, संक्रमण एक हेमटोजेनस तरीके से होता है। सिस्टिटिस निम्नलिखित बैक्टीरिया के कारण हो सकता है:

• आंतों की छड़ें।
• प्रोटियाज।
• एंटरोबैक्टर।
• जीवाणु।
• क्लिब्सिएल।

उपरोक्त बैक्टीरिया आंतों में रहते हैं।

सेलुलर बैक्टीरिया भी सिस्टिटिस का कारण बन सकता है:

• क्लैमाइडिया।
• माइकोप्लाज्मा।
• यूरियाप्लाज्मा।

अक्सर रोग थ्रश, यूरियाप्लाज्मोसिस, योनिजन और मधुमेह के कारण हो सकता है।

गैर-संक्रामक सिस्टिटिस दवाओं, जलने और चोटों के कारण हो सकता है।

सिस्टिटिस के लक्षण

रोग के लक्षण कुछ हद तक शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। इसलिए, सिस्टिटिस के किसी भी स्पष्ट लक्षण का नाम देना असंभव है। आइए रोग की सबसे सामान्य विशेषताओं पर ध्यान दें:

• पेशाब करते समय काटना और दर्द।
• जघन क्षेत्र में दर्द।
• बार-बार पेशाब करने की जरूरत।
• मूत्र का रंग, बनावट और गंध बदल गया।
• उच्च तापमान (तीव्र रूप में)।
• पाचन में विकार।

यह याद रखने योग्य है कि सिस्टिटिस के लक्षण बीमारियों को और अधिक गंभीर रूप से छिपा सकते हैं, इसलिए आप स्व-दवा नहीं कर सकते।

रोग का निदान

सिस्टिटिस के लिए जांच काफी कठिन नहीं है। मुख्य बात यह निर्धारित करना है कि बीमारी का कारण क्या है। और कभी-कभी इस कारक को निर्धारित करना मुश्किल होता है, क्योंकि संक्रमण के कई स्रोत होते हैं। "सिस्टिटिस" के निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला पास करना आवश्यक है:

• संक्रमण के लिए विश्लेषण।
• क्लिनिकल यूरिनलिसिस।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• मूत्र की जीवाणु संस्कृति का प्रदर्शन करें।
• एक यौन रोग की उपस्थिति के लिए परीक्षण।
• अन्य जननांग रोगों का पता लगाने के लिए परीक्षण।
• जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड।

और, सभी परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोग के कारणों को निर्धारित करना और उपचार पद्धति निर्धारित करना संभव है।

सिस्टिटिस के लिए लोक उपचार

पायलोनेफ्राइटिस

संक्रामक गुर्दे की बीमारी, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होती है। रोग बैक्टीरिया के कारण होता है जो पहले से ही सूजन वाले अंगों से रक्त, मूत्राशय या मूत्रमार्ग के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। पायलोनेफ्राइटिस दो प्रकार के होते हैं:

• हेमटोजेनस (संक्रमण रक्त के माध्यम से प्रवेश करता है)।
• आरोही (जननांग प्रणाली से प्रवेश करता है)।

पायलोनेफ्राइटिस के प्रकार

रोग के दो रूप हैं:

• तीव्र (गंभीर लक्षण)।
• जीर्ण (आलसी से व्यक्त संकेत, रोग की आवधिक वृद्धि)।

रोग का दूसरा रूप अक्सर अनुचित उपचार का परिणाम होता है। इसके अलावा, संक्रमण के छिपे हुए फोकस की उपस्थिति के परिणामस्वरूप क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस हो सकता है। रोग के दूसरे रूप को एक जटिलता माना जा सकता है।

पायलोनेफ्राइटिस अक्सर सात साल से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ युवा लड़कियों को भी प्रभावित करता है। पुरुषों को इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना बहुत कम होती है। सबसे अधिक बार, मजबूत सेक्स में, पायलोनेफ्राइटिस अन्य संक्रामक रोगों के बाद एक जटिलता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लक्षण

रोग का तीव्र रूप निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• उच्च तापमान।
• नशा।
• पीठ में तेज दर्द।
• बार-बार और दर्दनाक पेशाब।
• भूख की कमी।
• जी मिचलाना महसूस होना।
• उलटी करना।

पायलोनेफ्राइटिस के अधिक दुर्लभ लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब में खून आना।
• पेशाब का रंग बदल जाता है।
• मूत्र की एक अप्रिय तीखी गंध की उपस्थिति।

रोग के उपचार के प्रभावी होने के लिए, निदान को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है। दवाओं को निर्धारित करते समय, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है।

पायलोनेफ्राइटिस का उपचार और निदान

रोग का निदान करने का सबसे प्रभावी तरीका पूर्ण रक्त गणना है। इसके अलावा, यदि पायलोनेफ्राइटिस का संदेह है, तो डॉक्टर जननांग प्रणाली के अल्ट्रासाउंड और मूत्र परीक्षण की सलाह देते हैं।

रोग के उचित उपचार में एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। उपचार के परिणामों पर विटामिन के सेवन का भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आपको याद रखना चाहिए कि देर से डॉक्टर के पास जाने से जटिलताएं हो सकती हैं, जो उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देगा।

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम

रोकथाम का सबसे प्रभावी तरीका उन रोगों का उपचार है जो पाइलोनफ्राइटिस (प्रोस्टेटाइटिस, एडेनोमा, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ और यूरोलिथियासिस) के विकास में योगदान करते हैं। आपको शरीर को हाइपोथर्मिया से बचाने की भी आवश्यकता है।

पायलोनेफ्राइटिस के लिए लोक उपचार

यूरोलिथियासिस रोग

जननांग प्रणाली के वायरल रोगों के बाद दूसरा स्थान यूरोलिथियासिस है। ध्यान दें, आंकड़ों के अनुसार, पुरुष अधिक बार इस बीमारी से प्रभावित होते हैं। रोग अक्सर एक गुर्दे की विशेषता है, लेकिन ऐसे मामले हैं कि यूरोलिथियासिस एक ही बार में दोनों गुर्दे को प्रभावित करता है।

यूरोलिथियासिस किसी भी उम्र के लिए विशेषता है, लेकिन अक्सर यह युवा सक्षम लोगों में होता है। किडनी में स्टोन होने पर ये खुद को ज्यादा महसूस नहीं करते हैं, लेकिन जब बाहर जाते हैं तो इंसान को परेशानी होने लगती है, जलन और सूजन हो जाती है।

लक्षण

निम्नलिखित संकेत संकेत कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति के जननांग प्रणाली में पथरी है:

• जल्दी पेशाब आना।
• पेशाब करते समय दर्द।
• काटने का दर्द, ज्यादातर पीठ के निचले हिस्से के एक हिस्से में।
• मूत्र रंग और रासायनिक संरचना बदलता है।

रोग के कारण

अक्सर, जननांग प्रणाली में पथरी एक आनुवंशिक समस्या होती है। दूसरे शब्दों में, जो लोग जननांग प्रणाली के रोगों से पीड़ित होते हैं, उन्हें ऐसी समस्या होती है।

इसके अलावा, पत्थरों की घटना अनुचित चयापचय का कारण हो सकती है। गुर्दे के माध्यम से कैल्शियम समस्याग्रस्त उत्सर्जित होता है। रोग का कारण रक्त में यूरिक एसिड की उपस्थिति हो सकता है।

ऐसी समस्या की उपस्थिति का कारण अपर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन हो सकता है। मूत्रवर्धक के कारण शरीर में पानी की तेजी से कमी होने से भी पथरी बन सकती है। कभी-कभी यह रोग जननांग प्रणाली के पिछले संक्रमणों के कारण होता है।

रोग का निदान और उपचार

यदि ऐसी समस्या का संदेह है, तो केवल एक विशेषज्ञ ही पत्थरों का पता लगा सकता है, जो कई नैदानिक ​​​​उपायों को निर्धारित करेगा:

• पेशाब की डिलीवरी।

रोग के निदान और कारणों को निर्धारित करने के बाद, मूत्र रोग विशेषज्ञ एक व्यक्तिगत उपचार आहार का चयन करता है। यदि रोग अभी विकसित होना शुरू हुआ है, तो दवा उपचार पर्याप्त होगा (मूत्रवर्धक लेना जो पथरी के टूटने में योगदान देता है)।

सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग का कारण नहीं बनने के लिए डॉक्टर विरोधी भड़काऊ चिकित्सा भी निर्धारित करते हैं। पत्थरों के निकलने से मूत्रजननांगी नलिकाओं में जलन होती है, जिससे सूजन हो जाती है। बीमार होने पर, बहुत सारे तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है। इससे पूरे जीव के कामकाज में सुधार होगा। बड़े पत्थरों के गठन के लिए रोग का सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। यूरोलिथियासिस के लिए आहार का पालन करना और समय-समय पर परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है।

यूरोलिथियासिस के लिए लोक उपचार

इसलिए, हमने जननांग प्रणाली के सबसे आम रोगों, उनके मुख्य संकेतों और लक्षणों की जांच की। उन बीमारियों के बारे में जानकारी होना जरूरी है जो आपके इंतजार में हो सकती हैं, क्योंकि जो भी चेतावनी दी जाती है वह सशस्त्र है। स्वस्थ रहो!

जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां सबसे आम शिकायतों में से एक हैं जो विभिन्न उम्र के पुरुषों और महिलाओं को चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ और मूत्र रोग विशेषज्ञों के पास जाते हैं। लेकिन शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण, महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन लगभग 5 गुना अधिक आम है।

सूजन के कारण

जननांग प्रणाली के रोग विकृति विज्ञान का एक समूह है जो विभिन्न अंगों में विकसित होता है, लेकिन वे समान लक्षणों, कारण और स्थानीयकरण से एकजुट होते हैं। एक अंग की सूजन आसानी से दूसरे तक जाती है और शरीर में फैल जाती है।

महिला जननांग प्रणाली की संरचना और विशेषताएं

महिला जननांग प्रणाली में कई अंग शामिल हैं: अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय।

महिला शरीर की दो विशेषताओं के कारण सूजन संबंधी बीमारियां अक्सर महिलाओं को प्रभावित करती हैं:

• लघु मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) - इसकी लंबाई 5 से 7 सेमी (पुरुषों में, औसतन - 20 सेमी) होती है। एक विस्तृत और छोटे मूत्रमार्ग के माध्यम से, कोई भी संक्रामक एजेंट आसानी से उच्च अंगों में प्रवेश करता है और सूजन का कारण बनता है।
• जननांगों और उत्सर्जन अंगों के स्थान की निकटता - महिलाओं में, मूत्रमार्ग, गुदा और योनि पास में स्थित हैं। इससे मलाशय या मूत्रमार्ग से जननांगों में प्रवेश करने वाले संक्रमण और बैक्टीरिया का खतरा बढ़ जाता है।

सूजन के कारण

महिलाओं में जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का मुख्य कारण एक संक्रमण है। रोगजनक रोगाणु शरीर में प्रवेश करते हैं और, यदि महिला की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास को भड़काती है: सिस्टिटिस, किडनी: पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्ग: मूत्रमार्ग या अंडाशय: ओओफोराइटिस।

भड़काऊ रोग गैर-विशिष्ट, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकते हैं:

• स्टेफिलोकोकस ऑरियस
• स्ट्रैपटोकोकस
• कोलाई
• उदर गुहा
• रूप बदलनेवाला प्राणी
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

ये सूक्ष्मजीव स्वस्थ लोगों में भी पाए जा सकते हैं: आंतों में, त्वचा पर या श्लेष्मा झिल्ली पर। जब शरीर कमजोर हो जाता है, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है, या अन्य पूर्वगामी कारकों की कार्रवाई के तहत वे सूजन का कारण बनते हैं।

महिला जननांग प्रणाली की विशिष्ट सूजन किसके कारण होती है:

• गोनोकोकी
• ट्रायकॉमोनास
• ट्रेपोनिमा
• क्लैमाइडिया
• माइकोप्लाज़्मा
• कोच वैंड
• हरपीज वगैरह।

यदि ये रोगजनक बाहरी वातावरण से जननांग प्रणाली में प्रवेश करते हैं, तो वे एक विशिष्ट सूजन का कारण बनते हैं, जिसके उपचार के लिए विशेष साधनों की आवश्यकता होती है।

वीडियो: जननांग प्रणाली के रोगों का उपचार

पहले से प्रवृत होने के घटक

एक स्वस्थ शरीर में, जब रोगजनक बैक्टीरिया प्रवेश करते हैं, तब भी सूजन नहीं होती है, निम्नलिखित कारक रोगाणुओं को "सक्रिय" कर सकते हैं:

• अल्प तपावस्था
• तनाव
• अधिक काम
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता
• असुरक्षित और असुरक्षित यौन संबंध।

ये सभी कारक प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने और संक्रमण के प्रसार में योगदान करते हैं।

संक्रमण के लक्षण और प्रकार

विभिन्न कारणों के बावजूद, जननांग प्रणाली के लगभग सभी रोग एक ही तरह से प्रकट होते हैं या उनके कई समान लक्षण होते हैं।

सूजन संबंधी बीमारियां कई प्रकार की होती हैं:

• सूजन के स्थानीयकरण के आधार पर - ऊपरी जननांग पथ (पायलोनेफ्राइटिस) और निचले जननांग पथ (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) के संक्रमण;
• एटियलजि द्वारा - स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल, फंगल, वायरल रोग;
• जटिल और जटिल - मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन, लिम्फ नोड्स की सूजन, या अन्य अंगों और प्रणालियों में संक्रमण के प्रसार के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं;
• नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार - लक्षणों के साथ, स्पर्शोन्मुख और छिपा हुआ।

जैसा कि भड़काऊ रोगों के वर्गीकरण से देखा जा सकता है, उनमें से कुछ स्पर्शोन्मुख हैं, एक महिला अपने आप में संक्रमण का संदेह और पता नहीं लगा सकती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक द्वारा नियमित नैदानिक ​​परीक्षाएं और परीक्षण मूत्रजननांगी क्षेत्र के रोगों की एकमात्र प्रभावी रोकथाम और समय पर उन्हें पहचानने और ठीक करने की क्षमता है।

आप निम्नलिखित लक्षणों से जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारी की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं:

• पेशाब के साथ समस्याएं - उन्हें पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि, मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया में दर्द और ऐंठन, पेशाब के कार्य के बाद अपूर्ण रूप से खाली मूत्राशय की भावना में व्यक्त किया जा सकता है।
• पेशाब में बदलाव - पेशाब में बादल छा सकता है, उसका रंग या गंध बदल सकता है।
• निर्वहन की उपस्थिति - जननांग पथ से निर्वहन एक अप्रिय गंध और मवाद की अशुद्धियों के साथ प्रचुर मात्रा में, सफेद, भूरे या हरे रंग का हो सकता है।
• जननांग क्षेत्र में खुजली, जलन और झुनझुनी।
• दर्द - पीठ के निचले हिस्से, पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचने की विशेषता। पेशाब के दौरान, संभोग के दौरान दर्द बढ़ जाता है।

सूजन के तीव्र रूप में, बुखार, कमजोरी, पीठ के निचले हिस्से या पेट के निचले हिस्से में तेज, तेज दर्द, डिस्चार्ज, पेशाब के दौरान दर्द दिखाई देता है।

लगातार खींचने वाले दर्द, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि, पेशाब के दौरान बार-बार दर्द और निर्वहन की उपस्थिति से जीर्ण या मिटते रूप प्रकट होते हैं।

निदान और उपचार

जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, निदान करने के लिए, कई विशेषज्ञों द्वारा एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक सामान्य चिकित्सक, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट या एक वेनेरोलॉजिस्ट।

ऐसी बीमारियों की शिकायतों या संदेह से निपटने के लिए, यह आवश्यक है:

• रक्त और मूत्र परीक्षण - शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि करने और गुर्दे के कामकाज का मूल्यांकन करने के लिए।
• योनि और / या मूत्रमार्ग से एक स्वाब - सूजन के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए।
• मूत्र संस्कृति (यदि आवश्यक हो) - रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड - अंगों की संरचना और कामकाज का आकलन करने के लिए: गुर्दे, अंडाशय, गर्भाशय, मूत्राशय।

यदि आवश्यक हो, तो एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ रेडियोग्राफी, अंगों की सीटी या एमआरआई, सिस्टोस्कोपी और यूरोग्राफी अतिरिक्त रूप से की जाती है।

इलाज

महिलाओं में जननांग प्रणाली के संक्रमण का उपचार जटिल तरीके से किया जाता है।

उपचार में अनिवार्य रूप से शामिल हैं:

• आहार चिकित्सा।
• कोमल विधा।
• एंटीबायोटिक चिकित्सा।
• संकेतों के अनुसार एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्रवर्धक और एनाल्जेसिक का रिसेप्शन।
• एंटीवायरल दवाएं।

मूत्रजननांगी सूजन संबंधी बीमारियों का उपचार तीव्र प्रक्रियाओं के लिए बिस्तर पर आराम की नियुक्ति और पुराने लोगों के लिए एक बख्शते आहार के साथ शुरू होता है।

मूत्र प्रणाली पर भार को कम करने के लिए, नमक मुक्त आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करें। उपचार की अवधि के दौरान, अधिक तरल पदार्थ पीना आवश्यक है, इससे मूत्र पथ से विषाक्त पदार्थों और बैक्टीरिया को "बाहर निकालने" में मदद मिलती है, बहुत सारे फल और सब्जियां खाएं।

रोग के पहले 3-5 दिनों में बिस्तर पर आराम करना बहुत महत्वपूर्ण है। फिर हाइपोथर्मिया से बचने, अधिक काम करने, रोजाना आराम करने और दिन में कम से कम 8 घंटे सोने की सलाह दी जाती है।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है: दिन में 2 बार गर्म स्नान करें (उपचार के दौरान स्नान करना निषिद्ध है), सूती अंडरवियर पहनें, हर 3 घंटे में कम से कम एक बार सैनिटरी पैड बदलें।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही एंटीबायोटिक्स शुरू की जाती हैं। संक्रामक रोगों के उपचार के लिए, पेनिसिलिन, सेफ़ाज़ोलिन या मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

वीडियो: मूत्राशय की सूजन

ओडेसा राष्ट्रीय चिकित्सा विश्वविद्यालय

यूरोलॉजी और नेफ्रोलॉजी विभाग

व्याख्यान का पद्धतिगत विकास

अनुशासन के अनुसार "यूरोलॉजी"

चिकित्सा संकाय के 'यू पाठ्यक्रम' के छात्रों के लिए

मॉड्यूल 1

सिमेंटिक मॉड्यूल नंबर 2 " सेकोस्टेट प्रणाली के अंग। यूरोलिथियासिस रोग»

व्याख्यान संख्या 2 " गैर-विशिष्ट और विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियांमूत्र और पुरुष प्रजनन प्रणाली के अंग सेकोस्टेट प्रणाली के अंग »

व्याख्यान पद्धति पर चर्चा की गई

विभाग की बैठक "" _______ 2011__r।

प्रोटोकॉल संख्या ____।

सिर विभाग कोस्टेव एफ.आई.

ओडेसा - 2011

व्याख्यान विषय: "मूत्र और पुरुष पुनर्जनन प्रणाली के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट सूजन संबंधी रोग"

- 2 घंटे।

1. विषय की प्रासंगिकता।

गुर्दे और मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां दुनिया के सभी क्षेत्रों में सबसे आम हैं। जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां सभी मूत्र संबंधी रोगों का लगभग 2/3 हिस्सा होती हैं। वे मानव जीवन के लिए खतरे के साथ पाठ्यक्रम की तीव्र प्रगतिशील प्रकृति दोनों हो सकते हैं, और मूत्रजननांगी अंगों की क्रमिक शिथिलता, अन्य जटिलताओं के विकास और लंबे समय तक विकलांगता, विकलांगता और उच्च मृत्यु दर के साथ दीर्घकालिक दीर्घकालिक आवर्तक हो सकते हैं। हाल के वर्षों में, सभी आयु समूहों और विशेष रूप से बच्चों में इन बीमारियों में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई है। भड़काऊ रोगों के उपचार का परिणाम काफी हद तक निदान की समयबद्धता और रोगियों के सही पर्याप्त उपचार पर निर्भर करता है, एटिऑलॉजिकल कारक, सूजन के चरणों और रोगों के रोगजनन को ध्यान में रखते हुए। उपरोक्त को देखते हुए, इन मुद्दों को सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, विशेष रूप से चिकित्सीय प्रोफ़ाइल, जिसमें ऐसे रोगी सबसे पहले समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के लिए मुड़ते हैं।

^ 2. पूरे व्याख्यान:

प्रशिक्षण:मूत्र और पुरुष प्रजनन प्रणाली के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट सूजन संबंधी रोगों के उपचार के ईटियोलॉजी, रोगजनन, क्लिनिक, निदान और बुनियादी सिद्धांतों को जानें।

शैक्षिक:

1. 
   मूत्र प्रणाली के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट सूजन संबंधी रोगों के संबंध में घरेलू मूत्रविज्ञान विद्यालय के मुख्य प्रावधानों को जानने के लिए।
2. 
   छात्रों के बीच आधुनिक पेशेवर और नैदानिक ​​सोच का निर्माण करना।
3. 
   प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए जिम्मेदारी की भावना पैदा करना।

4. छात्रों में दंत-विज्ञान और चिकित्सा नैतिकता की आदतों का निर्माण करना।

^ 3. व्याख्यान की योजना और संगठनात्मक संरचना।

№№ जी. जी.	व्याख्यान के मुख्य चरण और उनकी सामग्री।	^ अमूर्तता के स्तरों में पूर्णांक।	व्याख्यान के प्रकार, व्याख्यान के उपकरण।	समय वितरण।
1	2	3	4	5
	प्रारंभिक चरण सीखने के लक्ष्यों की परिभाषा। सकारात्मक सुनिश्चित करना प्रेरणा। मुख्य मंच व्याख्यान सामग्री की प्रस्तुति। योजना: 1. उत्सर्जन प्रणाली और गुर्दे के पैरेन्काइमा के गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी रोग: ए तीव्र पायलोनेफ्राइटिस बी क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस बी पायनफ्रोजी 2. तीव्र और पुरानी पैरानेफ्राइटिस। 3. ऑरमंड की बीमारी 5. मूत्र और पुरुष प्रजनन प्रणाली की विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियां: ए किडनी तपेदिक B. पुरुष जननांग अंगों का क्षय रोग। अंतिम चरण व्याख्यान सारांश, सामान्य निष्कर्ष। संभावित प्रश्नों के लिए व्याख्याता की प्रतिक्रिया। छात्र स्व-प्रशिक्षण के लिए कार्य		के अनुसार संस्करण से: "व्याख्यान योजना और तैयारी पर ट्यूटोरियल" ओडेसा, 1997 ग्रंथ सूची, प्रश्न, कार्य।

^ 1. कैविटी सिस्टम और किडनी पैरेन्काइमा के गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी रोग:

जननांग अंगों की गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियों में सबसे आम, जो सभी मूत्र संबंधी रोगों के लगभग 2/3 के लिए जिम्मेदार है, तीव्र और पुरानी पाइलोनफ्राइटिस है। गैर-विशिष्ट सूजन संबंधी बीमारियों में पायोनेफ्रोसिस, पैरानेफ्राइटिस, रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस (ऑरमंड की बीमारी), सिस्टिटिस, पैरासिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, वेसिकुलिटिस, एपिडीडिमाइटिस, ऑर्काइटिस, बैलेनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस, कैवर्नाइटिस शामिल हैं।

पाइलोनफ्राइटिस को गुर्दे के अंतरालीय ऊतक और नलिकाओं में एक संक्रामक-भड़काऊ गैर-विशिष्ट प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है, एक साथ या क्रमिक रूप से गुर्दे के पैरेन्काइमा और श्रोणि को प्रभावित करता है। अंतिम चरण में, यह रक्त वाहिकाओं और ग्लोमेरुली में फैलता है। पाइलोनफ्राइटिस के साथ, गुर्दे या श्रोणि के पैरेन्काइमा मुख्य रूप से प्रभावित हो सकते हैं (बाद के मामले में, रोग का कोर्स अधिक अनुकूल है)।

पायलोनेफ्राइटिस किसी भी आयु वर्ग में सबसे आम गुर्दे की बीमारी है। यह सभी बच्चों के 4-5% के अस्पताल में भर्ती होने का कारण है। गर्भावस्था के दौरान, सभी गर्भवती महिलाओं में से 3-5% में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस होता है। वयस्क आबादी में, यह प्रति 100,000 जनसंख्या पर 100 लोगों में, बच्चों में - 480-560 में होता है।

पैथोएनाटोमिकल आँकड़ों के अनुसार, पाइलोनफ्राइटिस सभी वर्गों के 8-20% में पाया जाता है, लेकिन जीवन के दौरान यह निदान केवल 5% रोगियों में होता है। 60-75% मामलों में, रोग 30-40 वर्ष की आयु में विकसित होता है। युवा महिलाएं पुरुषों की तुलना में 4-5 गुना अधिक बार पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित होती हैं। यह महिलाओं में मूत्रमार्ग की शारीरिक विशेषताओं के कारण होता है, जो पुरुषों की तुलना में बहुत छोटा होता है और योनि के पास स्थित होता है, जो मूत्राशय में ऊपर की ओर संक्रमण के आसान प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

एक युवा और मध्यम आयु में पुरुषों में पायलोनेफ्राइटिस मुख्य रूप से यूरोलिथियासिस, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्ग की सख्ती, गुर्दे और मूत्र पथ के विकास में विभिन्न विसंगतियों से जुड़ा हुआ है। वृद्ध पुरुषों में पाइलोनफ्राइटिस की आवृत्ति में वृद्धि प्रोस्टेट एडेनोमा की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जिससे मूत्राशय और गुर्दे से बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है।

एटियलजि।पाइलोनफ्राइटिस एक जीवाणु प्रकृति की बीमारी है। पाइलोनफ्राइटिस, माइकोप्लाज्मा, कवक वनस्पतियों की घटना में वायरस की भूमिका पर प्रकाशन हैं। लेकिन, जाहिरा तौर पर, ये सूक्ष्मजीव या तो एक ट्रिगर कारक हैं, या, बैक्टीरिया के साथ मिलकर, रोग के विकास में सहायक भूमिका निभाते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के एटियलजि में अग्रणी स्थान ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों को दिया जाता है - एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन। उनके आगे, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, क्लेबसिएला बोए जाते हैं। रोगाणुओं के संघ हैं।

नैदानिक ​​अध्ययनों में पाइलोनफ्राइटिस के जीवाणु प्रकृति के प्रमाणों में से एक मूत्र से बैक्टीरिया की बुवाई है - बैक्टीरियूरिया। नैदानिक ​​​​रूप से निर्विवाद पायलोनेफ्राइटिस में बैक्टीरियूरिया की अनुपस्थिति बैक्टीरिया के एल-फॉर्म या प्रोटोप्लास्ट में संक्रमण के साथ, पूरे गुर्दे के शुद्ध फोकस या नाकाबंदी के गठन से जुड़ी हो सकती है। पाइलोनफ्रिटिक प्रक्रिया के विकास के लिए जिम्मेदार लगभग सभी प्रकार के सूक्ष्मजीवों से एल-फॉर्म विकसित करने की संभावना स्थापित की गई है। बैक्टीरिया के एल-रूप लंबे समय तक शरीर में रह सकते हैं और एक प्रकार के निष्क्रिय संक्रमण के डिपो हो सकते हैं।

रोगजनन।तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से पहले के कारक आवृत्ति के निम्नलिखित क्रम में हैं: शीतलन, गर्भावस्था, गुर्दे की शूल के हमले, स्त्री रोग संबंधी सर्जरी, जीआरवीआई, निमोनिया।

मुख्य रोगजनक लिंक प्रभावित अंग (गुर्दे) में बैक्टीरिया का प्रवेश और मैक्रोऑर्गेनिज्म के रोगाणुरोधी संरक्षण की स्थिति है। यूरोडायनामिक्स के उल्लंघन, साथ ही गुर्दे के रक्त और लसीका प्रवाह का बहुत महत्व है। वर्तमान में, बड़ी मात्रा में प्रायोगिक, नैदानिक, रूपात्मक डेटा जमा किया गया है, जो पाइलोनफ्राइटिस की घटना, पाठ्यक्रम सुविधाओं के गठन और एक जीर्ण रूप में संक्रमण में इन सभी कारकों की भूमिका को स्पष्ट रूप से साबित करता है। संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की योजना की सरलता के साथ - अंग में एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश, अंग को नुकसान, सूजन की घटना - पाइलोनफ्राइटिस के प्रत्येक रोगजनक लिंक को समझने के लिए विस्तृत बहुआयामी अध्ययन की आवश्यकता थी। सूक्ष्मजीवों के प्रकार जो यूरोइन्फेक्शन का कारण बनते हैं और उनकी नेफ्रोपैथोजेनेसिटी के कुछ कारक निर्दिष्ट हैं: किडनी पैरेन्काइमा के लिए ट्रॉपिज्म, विशेष विली के कारण मूत्र पथ के उपकला में ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के पालन की घटना, मानव एंटीजन के साथ माइक्रोबियल एंटीजन की समानता एबीओ प्रणाली, एस्चेरिचिया कोलाई उपभेदों के 44-56% में पाई गई, एक अम्लीय वातावरण में प्रजनन करने की क्षमता।

गुर्दे में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के मुख्य तरीकों का अध्ययन किया गया: हेमटोजेनस और मूत्रजन्य। कुछ शोधकर्ता उदर गुहा के अंगों से लिम्फोजेनस बहाव की संभावना को स्वीकार करते हैं। एक जीवाणु प्रकृति (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, टॉन्सिलिटिस) के तीव्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या मौखिक गुहा में पुराने संक्रमण के फोकस के मामले में, पित्त पथ में, छोटे श्रोणि में, आदि के खिलाफ हेमटोजेनस मार्ग संभव है। मूत्रजननांगी मार्ग निचले मूत्र पथ के संक्रमण से या सैप्रोफाइट्स के सक्रियण द्वारा महसूस किया जाता है जो आमतौर पर बाहर के मूत्रमार्ग में मौजूद होते हैं।

पायलोनेफ्राइटिस के विकास में महत्वपूर्ण गुर्दे के रक्त और लसीका बहिर्वाह का उल्लंघन है। वे प्रक्रियाओं के कारण हो सकते हैं जो इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं, जो कि गुर्दे के पैरेन्काइमा में फ्लेबो- और लिम्फोस्टेसिस के साथ श्रोणि-गुर्दे के भाटा द्वारा जटिल होता है। Phlebostasis और लिम्फोस्टेसिस, संबंधित अंतरालीय शोफ, पैरेन्काइमा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के निर्धारण में योगदान करते हैं, और पैरेन्काइमल हाइपोक्सिया - उनके अस्तित्व के लिए।

^ ए तीव्र पायलोनेफ्राइटिस वृक्क पैरेन्काइमा और पेल्विकलिसील प्रणाली में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है। ज्यादातर मामलों में, यह एक गंभीर संक्रामक रोग के रूप में आगे बढ़ता है, जो गंभीर नशा के साथ होता है। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस प्राथमिक हो सकता है यदि यह गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों द्वारा प्रेषित नहीं होता है, और माध्यमिक यदि यह किसी अन्य मूत्र संबंधी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जो मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन या रक्त और लसीका परिसंचरण के उल्लंघन की ओर जाता है। गुर्दा। यह रोग सभी आयु समूहों में होता है, लेकिन बच्चों के साथ-साथ युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के भी बीमार होने की संभावना अधिक होती है। गुर्दे की सभी बीमारियों का 10-15% तीव्र पाइलोनफ्राइटिस होता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के दौरान, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: सीरस और प्युलुलेंट सूजन। 25-30% रोगियों में पायलोनेफ्राइटिस के पुरुलेंट रूप विकसित होते हैं।

गुर्दे की गंभीर प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रियाओं में एपोस्टेमेटस (पुस्टुलर) पाइलोनफ्राइटिस, कार्बुनकल और किडनी फोड़ा शामिल हैं। कुछ मामलों में, रोग पैपिलरी नेक्रोसिस (नेक्रोटिक पैपिलिटिस) द्वारा जटिल हो सकता है।

^ प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस. प्राथमिक, सशर्त रूप से पाइलोनफ्राइटिस कहा जाता है, जो पिछले गुर्दे या मूत्र पथ की बीमारी के बिना होता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस यूरोडायनामिक गड़बड़ी के पारंपरिक शोध विधियों द्वारा कम से कम अल्पकालिक और मायावी से पहले होता है। प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस में, सूक्ष्मजीव संक्रमण के दूर के फॉसी से हेमटोजेनस मार्ग से गुर्दे में प्रवेश करते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। तीव्र सीरस पाइलोनफ्राइटिस में, गुर्दा गहरे लाल, बढ़े हुए, तनावग्रस्त और पेरिरेनल फैटी कैप्सूल ढीले होते हैं। सूक्ष्म चित्र में वृक्क मज्जा के बीचवाला ऊतक में कई भड़काऊ घुसपैठ होते हैं, जिसमें ल्यूकोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाएं और बहुसंस्कृति कोशिकाएं होती हैं, जो मुख्य रूप से रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होती हैं। घुसपैठ नलिकाओं के करीब स्थित होती है, जिसके उपकला को पतला किया जाता है, और लुमेन ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, सेल के टुकड़ों के साथ फाइब्रिन के थक्कों से भर जाता है। ग्लोमेरुली को नुकसान के लक्षण बाद में जुड़ते हैं (एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ)। सीरस तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के प्युलुलेंट भड़काऊ घुसपैठ के संक्रमण के साथ, pustules बनते हैं, न केवल गुर्दे के मज्जा में, बल्कि इसके प्रांतस्था में भी कई फोड़े बनते हैं - एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस विकसित होता है। गुर्दे के प्रांतस्था से पिरामिड के पैपिला तक, भड़काऊ घुसपैठ भूरे-पीले रंग की धारियों के रूप में फैलती है, कभी-कभी परिगलन और वृक्क पपीली की अस्वीकृति देखी जाती है। माइक्रोस्कोप के साथ गुर्दे के ऊतकों की जांच करते समय, ल्यूकोसाइट घुसपैठ अंतरालीय ऊतक और वृक्क नलिकाओं के लुमेन में और साथ ही ग्लोमेरुली में पाया जाता है, जहां जीवाणु वनस्पति और मवाद दूसरे में प्रवेश करते हैं - जब छोटे पेरिवास्कुलर फोड़े खुलते हैं। वृक्क प्रांतस्था में छोटे फुंसियों के संगम या सेप्टिक एम्बोलस द्वारा एक बड़े पोत के रुकावट के साथ, गुर्दे का एक कार्बुनकल विकसित होता है, जो इसकी सतह से ऊपर उठता है और मस्तिष्क की परत तक गहराई तक फैलता है। भड़काऊ फॉसी के उपचार के दौरान, उन्हें रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिससे गुर्दे की सतह पर सिकाट्रिकियल रिट्रैक्शन का निर्माण होता है, जिसमें से कैप्सूल को कठिनाई से हटा दिया जाता है। कट पर गुर्दे के ऊतक में एक भिन्न रूप होता है।

^ लक्षण और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम। प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के लिए, लक्षणों की विशेषता त्रय उच्च शरीर का तापमान, काठ का क्षेत्र में दर्द, मूत्र में परिवर्तन, भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता (ल्यूकोसाइटुरिया, बैक्टीरियूरिया) है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, सामान्य और स्थानीय लक्षण प्रतिष्ठित हैं। प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस पहले सामान्य लक्षणों से प्रकट होता है: बुखार, उच्च संख्या में बुखार, अत्यधिक पसीना और सिरदर्द (मुख्य रूप से ललाट भागों में), मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, मतली, उल्टी, सामान्य अस्वस्थता। जीभ सूखी, मुरझाई हुई। नाड़ी तेज हो जाती है।

स्थानीय लक्षण सूजन प्रक्रिया से प्रभावित गुर्दे के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति से जुड़े होते हैं (यानी, काठ का क्षेत्र में, हाइपोकॉन्ड्रिअम में)। दर्द तीव्र हो सकता है, लेकिन सुस्त और स्थिर हो सकता है, पैरॉक्सिस्मल नहीं।

शाम को शरीर का तापमान 39-40 C तक पहुँच जाता है और सुबह 37.5-38 C तक गिर जाता है। Pasternatsky का लक्षण सकारात्मक है। पेशाब, एक नियम के रूप में, मुश्किल नहीं है, सिवाय जब तीव्र पाइलोनफ्राइटिस तीव्र सिस्टिटिस की जटिलता है या मूत्राशय में एक सूजन प्रक्रिया की ओर जाता है। अत्यधिक पसीने के कारण अक्सर पेशाब की मात्रा कम हो जाती है।

बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, अक्सर तीव्र पाइलोनफ्राइटिस शरीर के उच्च तापमान, उल्टी, विकार, मेनिन्जियल लक्षण, ल्यूकोसाइटुरिया द्वारा प्रकट होता है। कई अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों वाले बच्चों में एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर देखी जाती है, इसलिए रोग की शुरुआत में उनमें तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की पहचान विशेष रूप से कठिन होती है। ये लक्षण नवजात शिशुओं और शिशुओं में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। बड़े बच्चों को सिरदर्द, बार-बार पेशाब करने में दर्द की शिकायत होती है।

निदान।तीव्र प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस के निदान में, मुख्य मानदंड नैदानिक ​​​​लक्षण और प्रयोगशाला परिणाम हैं।

तीव्र प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस के प्रारंभिक चरण में, जब अभी भी कोई ल्यूकोसाइटुरिया नहीं होता है, तो रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को अक्सर गलती से कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस, इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार और अन्य संक्रामक रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। इस संबंध में, प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस की पहचान एक बहुत ही कठिन और जिम्मेदार कार्य है।

इतिहास में, शरीर में प्युलुलेंट फॉसी (फुरुनकल, साइनसाइटिस, पल्पिटिस, मास्टिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस) की उपस्थिति पर ध्यान दिया जाता है, साथ ही पिछले संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, कोलेसिस्टिटिस, एंटरोकोलाइटिस, आदि) पर भी ध्यान दिया जाता है। ऐसे मामले जहां लक्षण लक्षण प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (बुखार, काठ का क्षेत्र में दर्द और मूत्र में परिवर्तन जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं) बने रहते हैं, रोग की पहचान कठिनाइयों का कारण नहीं बनती है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के निदान में सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला अनुसंधान तकनीकें हैं, मुख्य रूप से उनकी डिग्री, सक्रिय मूत्र ल्यूकोसाइट्स और स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाओं के निर्धारण के साथ बैक्टीरियूरिया और ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाना। सक्रिय ल्यूकोसाइट्स ल्यूकोसाइट्स हैं जो मूत्र पथ में सूजन से मूत्र में प्रवेश करते हैं, सक्रिय रूप से फागोसाइटिक बैक्टीरिया। मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच से प्रोटोप्लाज्म की ब्राउनियन गति का पता चलता है। जब मूत्र तलछट में मेथिलीन ब्लू की एक बूंद डाली जाती है, तो प्रोटोप्लाज्म के ब्राउनियन आंदोलन के बगल में, ल्यूकोसाइट्स का एक हल्का नीला धुंधलापन नोट किया जाता है, क्योंकि डाई कोशिका के अंदर और बाहर आसमाटिक एकाग्रता को बराबर करने के लिए अंदर प्रवेश करती है (स्टर्नहाइमर-माल्बिन) कोशिकाएं)।

दोनों सक्रिय ल्यूकोसाइट्स और स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं मूत्र पथ में सक्रिय सूजन की उपस्थिति का संकेत देती हैं।

मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन का उद्देश्य न केवल माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति को स्पष्ट करना है, बल्कि इसके मात्रात्मक निर्धारण पर भी है, अर्थात। 1 मिलीलीटर मूत्र में सूक्ष्मजीवों की संख्या की गणना करना। वर्तमान में, यह स्थापित किया गया है कि स्वस्थ लोगों के मूत्र में अवसरवादी रोगजनकों (ई। कोलाई और प्रोटीस) सहित सूक्ष्मजीवों को ढूंढना अक्सर संभव होता है, क्योंकि माइक्रोफ्लोरा महिलाओं और पुरुषों में डिस्टल मूत्रमार्ग में लगातार वनस्पति होता है।

तीव्र प्राथमिक (हेमटोजेनस) पाइलोनफ्राइटिस के निदान में बैक्टीरियूरिया की डिग्री का निर्धारण एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यह लक्षण रोग के पहले दिनों में प्रकट होता है, ल्यूकोसाइटुरिया की तुलना में बहुत पहले, और कुछ मामलों में इसका एकमात्र लक्षण लक्षण हो सकता है। बैक्टीरियोरिया का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल और बैक्टीरियोस्कोपिक विधियों को संयोजित करना महत्वपूर्ण है। तीव्र प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस वाले कुछ रोगियों में, 12-24 घंटों के बाद जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बाद, मूत्र संस्कृति अब सूक्ष्मजीवों की वृद्धि नहीं देती है, हालांकि मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी अभी भी 1 मिलीलीटर में 10 3 या अधिक बैक्टीरिया पा सकती है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का एक महत्वपूर्ण संकेत ल्यूकोसाइटुरिया है, जो महत्वपूर्ण हो सकता है (प्रति क्षेत्र 30-40 से अधिक ल्यूकोसाइट्स), सभी रोगियों में सक्रिय ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं - उनमें से आधे से अधिक में। अधिकांश रोगियों में प्रोटीनुरिया देखा जाता है, लेकिन मूत्र में प्रोटीन की मात्रा 1 ग्राम/ली से अधिक नहीं होती है। कम सामान्यतः, एक छोटा सिलेंडरुरिया होता है, जो सूजन प्रक्रिया में ग्लोमेरुलर तंत्र की भागीदारी को इंगित करता है। रक्त में परिवर्तन ल्यूकोसाइटोसिस के रूप में सफेद रक्त सूत्र के बाईं ओर एक बदलाव और ईएसआर में वृद्धि के साथ व्यक्त किए जाते हैं।

भड़काऊ नशा की डिग्री में वृद्धि रक्त विषाक्तता में वृद्धि के साथ होती है: मध्यम अणुओं के स्तर में एक प्रगतिशील वृद्धि, प्रोटोजोआ के जीवनकाल में कमी - रक्त में पैरामीशियम - 20-24 मिनट से कम।

प्राथमिक और माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार की रणनीति में मूलभूत अंतर को देखते हुए, उनके विभेदक निदान के लिए, पहले गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह की प्रकृति को निर्धारित करना आवश्यक है। यदि यह प्रभावित नहीं होता है, तो प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस होता है; यदि प्रभावित - माध्यमिक। इन उद्देश्यों के लिए, गुर्दे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (एक कम आक्रामक और कम दर्दनाक विधि के रूप में), उत्सर्जन यूरोग्राफी, रेडियोआइसोटोप यूरोग्राफी और क्रोमोसिस्टोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

क्रोमोसिस्टोस्कोपी के दौरान इंडिगो कारमाइन की सामान्य रिहाई हमें गुर्दे में प्राथमिक सूजन प्रक्रिया के पक्ष में बोलने की अनुमति देती है। हालांकि, बहुत निश्चितता के साथ, यह निदान उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग करके स्थापित किया जा सकता है, जो प्रभावित गुर्दे के सामान्य या थोड़ा कम कार्य और मूत्र के बहिर्वाह में बाधा की अनुपस्थिति को प्रकट करता है। अध्ययन मूत्र पथ के एक सादे रेडियोग्राफी के साथ शुरू होना चाहिए।

^ विभेदक निदान। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस को अक्सर सामान्य संक्रामक रोगों के साथ-साथ तीव्र एपेंडिसाइटिस और तीव्र कोलेसिस्टिटिस से अलग करना पड़ता है।

इलाज।प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में, ज्यादातर मामलों में, उपचार रूढ़िवादी है, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

मोड - बिस्तर। वे एक गाढ़े पेय की सलाह देते हैं - जूस, फलों के पेय - प्रति दिन 2-2.5 लीटर, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ (पुडिंग, हल्के आटे के व्यंजन, कच्चे और उबले फल और डेयरी उत्पाद - पनीर, केफिर। तीव्र पाइलोनफ्राइटिस में होने वाले क्षय के कारण) प्रोटीन, रोगियों को प्रोटीन की तैयारी के पैरेन्टेरल प्रशासन निर्धारित किया जाता है।

इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में एंटीबायोग्राम, डिटॉक्सिफिकेशन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी के आंकड़ों के अनुसार, मुख्य चिकित्सीय उपाय एंटीबायोटिक दवाओं और रासायनिक जीवाणुरोधी दवाओं के साथ रोग के प्रेरक एजेंट पर प्रभाव है।

पाइलोनफ्राइटिस की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने और इसके जीर्ण रूप में संक्रमण को कम करने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा को कम से कम 6 सप्ताह तक लगातार किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, संक्रमण के गुर्दे में प्रवेश करने से लेकर भड़काऊ प्रक्रिया के पूर्ण उन्मूलन तक औसतन 5 सप्ताह बीत जाते हैं।

क्लिनिकल रिकवरी के बाद, 2-3 सप्ताह के लिए जीवाणुरोधी उपचार में एक ब्रेक लिया जाना चाहिए। फिर रोगी के मूत्र और रक्त का विस्तृत नियंत्रण अध्ययन करना आवश्यक है। यूरिनलिसिस में एक सामान्य विश्लेषण, एक विधि के अनुसार ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और सिलेंडरों की मात्रात्मक गणना शामिल होनी चाहिए, साथ ही जीवाणुरोधी एजेंटों और कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के साथ बैक्टीरियूरिया की डिग्री और मूत्र के माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए।

यदि रोगी बीमारी से मुक्त हो गया है, तो हर महीने 6 महीने तक 7-10 दिनों के लिए एंटी-रिलैप्स जीवाणुरोधी उपचार के पाठ्यक्रम किए जाते हैं। उपचार के लिए, उन दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिनसे पहले पाइलोनफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता का पता चला था। अगले में, रोग के तेज होने के संकेतों की अनुपस्थिति में, रोगी की नियंत्रण परीक्षा 3 महीने में 1 बार 2-वर्ष के लिए की जाती है।

तीव्र प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस का सामना करने वाले रोगियों के लिए एंटी-रिलैप्स उपचार और दीर्घकालिक नियंत्रण अनुवर्ती की आवश्यकता, इस तथ्य के कारण कि इन रोगियों की लंबी अवधि में जांच करते समय (पायलोनेफ्राइटिस के हमले के 2-2.5 साल बाद), ए रोग का जीर्ण रूप उनमें से 20-25% में स्थापित होता है।

पूर्वानुमान।तीव्र प्राथमिक पाइलोनफ्राइटिस में, रोग का निदान अनुकूल होता है यदि एंटीबायोटिक उपचार से रोग की एक स्थिर छूट हो जाती है। यदि तीव्र पाइलोनफ्राइटिस पुराना हो जाता है, तो जटिलताओं के विकास के साथ रोग का निदान प्रतिकूल हो जाता है (पुरानी गुर्दे की विफलता, नेफ्रोजेनिक धमनी उच्च रक्तचाप, यूरोलिथियासिस, पायोनेफ्रोसिस)।

^ माध्यमिक तीव्र पायलोनेफ्राइटिस। यह नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्राथमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से स्थानीय लक्षणों की अधिक अभिव्यक्ति से भिन्न होता है, जिससे रोग को पहचानना आसान और तेज़ हो जाता है।

माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस (लगभग 2/3 रोगियों में) का सबसे आम कारण गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी है, फिर मूत्र पथ की विसंगतियाँ, गर्भावस्था, मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग का सख्त होना, प्रोस्टेट एडेनोमा, और बिगड़ा हुआ यूरोडायनामिक्स के कारण बच्चों में। पश्चात की अवधि, vesicoureteral भाटा, यूरोलिथियासिस)।

^ गर्भवती महिलाओं में तीव्र पाइलोनफ्राइटिस। माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का एक महत्वपूर्ण उदाहरण गर्भवती महिलाओं का तीव्र पाइलोनफ्राइटिस है। इसकी उच्च आवृत्ति के कारण, इसे रोग के एक विशेष रूप में पृथक किया जाता है। एक नियम के रूप में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस मनाया जाता है, गर्भावस्था के दूसरे भाग में, औसतन 2.5-5% मामलों में, जब वृक्क श्रोणि में दबाव 2 गुना बढ़ जाता है। गर्भवती महिलाओं में पायलोनेफ्राइटिस की घटना के लिए कारक निम्नलिखित हैं: 1) न्यूरोह्यूमोरल परिवर्तनों के कारण ऊपरी मूत्र पथ के स्वर में कमी, मुख्य रूप से न्यूरोह्यूमोरल परिवर्तन, मुख्य रूप से एक हार्मोनल प्रकृति (अतिरिक्त एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टेरोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) . ऊपरी मूत्र पथ के स्वर में कमी पहले से ही 8 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में नोट की जाती है; 2) मूत्रवाहिनी पर गर्भवती गर्भाशय का यांत्रिक दबाव, विशेष रूप से दाहिनी ओर; 3) 5-10% गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति। बाद की परिस्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि तीव्र पायलोनेफ्राइटिस औसतन 30% गर्भवती महिलाओं में होता है जिनके पास स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया होता है।

^ एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस। यह रोग एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें मुख्य रूप से वृक्क प्रांतस्था में कई छोटे पुस्टूल (एपोस्टेम्स) का निर्माण होता है।

एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस के लिए, जिसका पाठ्यक्रम काफी हद तक मूत्र के मार्ग के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करता है, एक उच्च व्यस्त शरीर के तापमान (39-40 (सी) तक) की विशेषता है, जिसमें बार-बार अद्भुत ठंड लगना और पसीना आना, स्पष्ट और तेजी से होता है नशा के लक्षण विकसित होना (सामान्य कमजोरी तेजी से विकसित होती है, सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, आलस्य, उल्टी, श्वेतपटल, शुष्क जीभ, कमजोरी)। ठंड लगना आमतौर पर 10-15 मिनट से 1 घंटे तक रहता है। ज्यादातर रोगियों में, यह दिन में कई बार होता है वृक्क शूल का हमला या काठ का क्षेत्र में रोगी में वृद्धि। ठंड लगने के कुछ समय बाद, शरीर के तापमान में सामान्य और असामान्य संख्या में कमी होती है, अत्यधिक पसीना आता है और काठ का क्षेत्र में रोगी में कमी होती है। मूत्र की मात्रा में कमी।

^ गुर्दा कार्बुनकल। रोग वृक्क प्रांतस्था में एक सीमित घुसपैठ के गठन के साथ एक शुद्ध - परिगलित घाव है। दूर के प्यूरुलेंट फोकस से बड़े पैमाने पर आक्रमण के कारण किडनी कार्बुनकल प्राथमिक बीमारी के रूप में हो सकता है। इस मामले में, एक जीवाणु थ्रोम्बस गुर्दे के प्रांतस्था के एक बड़े रक्त वाहिका में या एक दूसरे के करीब स्थित कई छोटे जहाजों में बनता है। पहले मामले में, सेप्टिक रोधगलन का एक बड़ा फोकस बनता है, और दूसरे में - कई छोटे फॉसी जो जल्दी से विलीन हो जाते हैं। प्युलुलेंट फ्यूजन के साथ, कार्बुनकल गुर्दे के मज्जा में जा सकता है और या तो श्रोणि में या पेरिनेफ्रिक ऊतक में खुल सकता है, जिससे प्युलुलेंट पैरानेफ्राइटिस का विकास होता है। यदि गुर्दे का कार्बुनकल तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की जटिलता है, तो यह एक बड़ी रक्त वाहिका के हेमटोजेनस सेप्टिक घनास्त्रता के परिणामस्वरूप और एक भड़काऊ घुसपैठ द्वारा इसके लुमेन के संपीड़न के कारण दोनों हो सकता है।

किडनी कार्बुनकल के सबसे आम प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोलाई और प्रोटीस हैं। 40% रोगियों में किडनी और एपोस्टेमेटस पाइलोनफ्राइटिस का कनेक्शन देखा जाता है।

गुर्दा कार्बुनकल एक गोल शोफ जैसा दिखता है। कट पर, इसमें नेक्रोटिक ऊतक होते हैं, जो कई छोटे संगम पुस्ट्यूल, पच्चर के आकार के पैरेन्काइमा द्वारा प्रवेश करते हैं, जो गुर्दे में गहराई तक जाते हैं। कार्बुनकल का आधार गुर्दे की रेशेदार झिल्ली से सटा होता है, जो हमेशा भड़काऊ प्रक्रिया (पेरिनेफ्राइटिस) की ओर आकर्षित होता है। सबसे पहले, यह गुर्दे की सतह पर घुसपैठ, गाढ़ा, मिलाप किया जाता है, और बाद में इसका शुद्ध संलयन हो सकता है। बहुत बार, पेरिरेनल ऊतक भी इस प्रक्रिया में शामिल होता है। सबसे पहले, इसकी प्रतिक्रियाशील एडिमा और घुसपैठ होती है, और अगले में, प्युलुलेंट पैरानेफ्राइटिस विकसित होता है। जब कार्बुनकल को गुर्दे के ऊपरी खंड में स्थानीयकृत किया जाता है, तो भड़काऊ घुसपैठ अधिवृक्क ग्रंथि में जा सकती है, जिससे इसके हाइपोफंक्शन सिंड्रोम, प्रतिक्रियाशील फुफ्फुस के साथ हो सकता है।

^ किडनी फोड़ा।यह रोग तीव्र प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस का एक अत्यंत दुर्लभ रूप है। यह एक बड़ी सूजन घुसपैठ की साइट पर ऊतक के शुद्ध संलयन के कारण तीव्र पायलोनेफ्राइटिस की जटिलता के रूप में या एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस में पुस्ट्यूल के समूह के संलयन के परिणामस्वरूप, या कार्बुनकल के फोड़े के मामले में बन सकता है। गुर्दा। मेटास्टेटिक किडनी फोड़े भी देखे जाते हैं, जो तब होते हैं जब संक्रमण सूजन के एक्सट्रैरेनल फ़ॉसी (विनाशकारी निमोनिया, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस) में स्थानीयकृत होता है। एक अकेला फोड़ा आमतौर पर एक तरफ होता है, मेटास्टेटिक फोड़े अक्सर कई और द्विपक्षीय होते हैं।

^ वृक्क पपीली का परिगलन। होता है, एक नियम के रूप में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने के दौरान, कुल मैक्रोहेमेटुरिया और गुर्दे की शूल के साथ, ऐसे मामलों में जहां मूत्र पथ का एक रोड़ा होता है, नेक्रोटिक ऊतकों को फाड़ दिया। यह पाइलोनफ्राइटिस के 3% रोगियों में होता है।

^ बी क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, एक नियम के रूप में, तीव्र पाइलोनफ्राइटिस का परिणाम है। गुर्दे में एक तीव्र संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण के सबसे महत्वपूर्ण कारण इस प्रकार हैं:

1. 
   मूत्र बहिर्वाह विकारों (यूरोलिथियासिस, मूत्र पथ की सख्ती, प्रोस्टेट एडेनोमा, वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स, नेफ्रोप्टोसिस, आदि) के समय पर पहचाने नहीं गए और विस्थापित नहीं हुए।
2. 
   तीव्र पाइलोनफ्राइटिस के उपचार की गलत या अपर्याप्त अवधि, साथ ही तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से पीड़ित रोगियों के व्यवस्थित अनुवर्ती की कमी।
3. 
   एल का गठन - पाइलोनफ्राइटिस में बैक्टीरिया और प्रोटोप्लास्ट के रूप, जो लंबे समय तक निष्क्रिय अवस्था में गुर्दे के अंतरालीय ऊतक में रहने में सक्षम होते हैं, और शरीर के सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा बलों में कमी के साथ, में जाते हैं प्रारंभिक अवस्था और रोग के तेज होने का कारण।
4. 
   क्रोनिक सहवर्ती रोग (मधुमेह मेलेटस, मोटापा, सीटी रोग, टॉन्सिलिटिस, आदि), जो शरीर को कमजोर करते हैं और गुर्दे के संक्रमण का एक निरंतर स्रोत हैं।
5. 
   इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों।

सीपी के मानदंड 6 महीने से अधिक समय तक रोग के लक्षणों की दृढ़ता या इस अवधि के दौरान 2-3 तीव्रता की उपस्थिति हैं।

एक विचार है जिसके अनुसार प्राथमिक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस संभव है, क्योंकि कई रोग की तीव्र शुरुआत पर ध्यान नहीं देते हैं। शायद, एक तीव्र शुरुआत अक्सर ध्यान नहीं दी जाती है, क्योंकि यह सार्स और अन्य ज्वर संबंधी बीमारियों की आड़ में आगे बढ़ती है।

सीपी आवधिक उत्तेजनाओं के साथ तरंगों में बहता है, जिन्हें हमेशा पहचाना नहीं जाता है यदि वे स्पर्शोन्मुख हैं या उनकी अभिव्यक्तियाँ बहुत स्पष्ट नहीं हैं - एक अव्यक्त प्रकार का प्रवाह। बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के साथ, एक आवर्तक पाठ्यक्रम नोट किया जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस को गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

^ I. सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया का चरण: ए) - ल्यूकोसाइटुरिया - 1 मिलीलीटर मूत्र में 25,000 या अधिक; बी) बैक्टीरियूरिया - 1 मिलीलीटर मूत्र में 100,000 या अधिक; ग) सभी रोगियों के मूत्र में सक्रिय ल्यूकोसाइट्स (30% या अधिक); घ) 25-50% रोगियों में मूत्र में स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं; ई) निष्क्रिय रक्तगुल्म (पीएचए) की प्रतिक्रिया में जीवाणुरोधी एंटीबॉडी का अनुमापांक 60-70% रोगियों में बढ़ गया; च) SHOE - 50-70% रोगियों में 12 मिमी/घंटा से ऊपर; छ) रक्त में मध्यम अणुओं की संख्या में 2-3 गुना वृद्धि।

^ द्वितीय. अव्यक्त भड़काऊ प्रक्रिया का चरण। ए) ल्यूकोसाइटुरिया - 1 मिलीलीटर मूत्र में 2500 तक; बी) बैक्टीरियूरिया अनुपस्थित है या 1 मोल मूत्र में 10,000 से अधिक नहीं है; ग) 50-70% रोगियों में सक्रिय मूत्र ल्यूकोसाइट्स (15-30%); डी) मूत्र में कोई स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं नहीं हैं (गुर्दे की कम एकाग्रता क्षमता वाले रोगियों के अपवाद के साथ); ई) पीएचए प्रतिक्रिया में जीवाणुरोधी एंटीबॉडी का अनुमापांक सामान्य है (उन रोगियों के अपवाद के साथ जिनमें रोग की तीव्रता 1.5 महीने से कम थी); च) जूता - 12 मिमी/घंटा से अधिक नहीं; छ) मध्यम अणुओं के रक्त में 1.5-2 गुना वृद्धि।

^ III. छूट या नैदानिक ​​​​वसूली का चरण: ए) ल्यूकोसाइटुरिया अनुपस्थित है; बी) बैक्टीरियूरिया अनुपस्थित है; ग) मूत्र में स्टर्नहाइमर-माल्बिन कोशिकाएं अनुपस्थित होती हैं; ई) पीएचए प्रतिक्रिया में जीवाणुरोधी एंटीबॉडी का अनुमापांक सामान्य है; डी) जूता - 12 मिमी / घंटा से कम; छ) मध्यम अणुओं का स्तर सामान्य सीमा के भीतर होता है।

^ पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। चूंकि पायलोनेफ्राइटिस में गुर्दे में संक्रमण असमान रूप से फैलता है, रोग की रूपात्मक तस्वीर इस बात में भिन्न होती है कि फॉसी बनते हैं। गुर्दे के घावों में, अंतरालीय घुसपैठ पाए जाते हैं, जिसमें लिम्फोइड और प्लाज्मा कोशिकाएं, निशान संयोजी ऊतक होते हैं। हालांकि, गुर्दे के ऊतकों में पायलोनेफ्राइटिस के समय-समय पर होने वाले तेज होने के कारण, विभिन्न अवधि की एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है: पुरानी प्रक्रिया की विशेषता में परिवर्तन के बगल में, पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के साथ घुसपैठ के रूप में ताजा भड़काऊ परिवर्तन के foci हैं।

^ लक्षण और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस गुर्दे के अंतरालीय ऊतक में धीमी सूजन प्रक्रिया के कारण स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के बिना वर्षों तक आगे बढ़ सकता है। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक गुर्दे में सूजन प्रक्रिया की गतिविधि, व्यापकता और चरण पर निर्भर करती हैं। उनकी अभिव्यक्ति और कनेक्शन की विभिन्न डिग्री क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के नैदानिक ​​​​संकेतों के कई प्रकार बनाती हैं।

निदान।क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के निदान में, एक सही ढंग से एकत्रित इतिहास द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। बचपन में स्थानांतरित गुर्दे और मूत्र पथ के रोगों के रोगियों में दृढ़ता के साथ पता लगाना आवश्यक है। महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद तीव्र पाइलोनफ्राइटिस या तीव्र सिस्टिटिस के हमलों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। पुरुषों में, रीढ़ की पिछली चोटों, मूत्र नहर, मूत्राशय और जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उन कारकों की उपस्थिति की पहचान करना भी आवश्यक है जो पाइलोनफ्राइटिस की घटना में योगदान करते हैं, जैसे कि गुर्दे और मूत्र पथ के विकास में विसंगतियां, यूरोलिथियासिस, नेफ्रोप्टोसिस, मधुमेह मेलेटस, प्रोस्टेट एडेनोमा।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के निदान में प्रयोगशाला, रेडियोलॉजिकल और रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधियों का बहुत महत्व है।

ल्यूकोसाइटुरिया क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के सबसे महत्वपूर्ण और सामान्य लक्षणों में से एक है। यदि क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का संदेह है, तो ल्यूकोसाइटुरिया का पता लगाने का संकेत काकोवस्की - एडिस (दैनिक मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री), अंबुर्गे (1 मिनट में उत्सर्जित ल्यूकोसाइट्स की संख्या), अल्मेडा - नेचिपोरेंको (की संख्या) के तरीकों का उपयोग करके इंगित किया गया है। ल्यूकोसाइट्स 1 मोल बल में), स्टेंसफ़ील्ड - वेब (1 मिमी 3 गैर-अपकेंद्रित मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या)।

यदि डॉक्टर स्वीकार करता है कि रोगी को पुरानी पाइलोनफ्राइटिस है, तो उत्तेजक परीक्षण (प्रेडनिसोलोन या पाइरोजेनल) का उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में नैदानिक ​​​​मूल्य भी मूत्र के आसमाटिक एकाग्रता (400 mosm / l से कम) में कमी और अंतर्जात क्रिएटिनिन निकासी (80 mol / मिनट से नीचे) में कमी है। गुर्दे की एकाग्रता क्षमता में कमी अक्सर रोग के शुरुआती चरणों में देखी जा सकती है। यह रक्त - नलिकाओं की दिशा में एक आसमाटिक ढाल बनाए रखने के लिए डिस्टल नलिकाओं की क्षमता के उल्लंघन को इंगित करता है। पुरानी पाइलोनफ्राइटिस के पहले लक्षण के रूप में ट्यूबलर स्राव में भी कमी आई है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का आकलन करने के तरीके, प्रोटीनूरिया की विशेषताओं का अध्ययन और जीवाणुरोधी एंटीबॉडी टाइटर्स का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है।

गुर्दे के तपेदिक और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

इलाज।पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में, उपचार में निम्नलिखित मुख्य उपाय शामिल होने चाहिए: 1) उन कारणों का उन्मूलन जो मूत्र या गुर्दे के संचलन के उल्लंघन का कारण बनते हैं, विशेष रूप से शिरापरक; 2) जीवाणुरोधी एजेंटों या कीमोथेरेपी की नियुक्ति, एंटीबायोग्राम के डेटा को ध्यान में रखते हुए; 3) शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में वृद्धि।

मूत्र के बहिर्वाह की बहाली मुख्य रूप से एक या दूसरे प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप (प्रोस्टेट एडेनोमा को हटाने, गुर्दे और मूत्र पथ से पथरी, नेफ्रोपोसिस के साथ नेफ्रोपेक्सी, मूत्रमार्ग या मूत्रवाहिनी खंड की प्लास्टिक सर्जरी, आदि) के उपयोग से प्राप्त की जाती है। अक्सर, इन सर्जिकल हस्तक्षेपों के बाद, लंबे समय तक जीवाणुरोधी उपचार के बिना भी रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करना अपेक्षाकृत आसान होता है। मूत्र मार्ग की पर्याप्त मात्रा की बहाली के बिना, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आमतौर पर रोग की लंबी अवधि की छूट नहीं देता है।

सक्रिय चरण में, रोगी का आहार स्थिर होना चाहिए, भविष्य में रोगी एक नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ आउट पेशेंट उपचार पर स्विच करता है, लेकिन एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित परामर्श के साथ, खासकर अगर यूरोडायनामिक विकार हैं।

आहार और पानी की व्यवस्था रोग के चरण, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति और धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, सीपी वाले रोगी को प्रति दिन लगभग 1.5 लीटर तरल पीना चाहिए। जल शासन के लिए मुख्य आवश्यकता दिन के दौरान एक साथ बड़े भार के बिना, 3-4 घंटे के अंतराल पर एक आंशिक तरल पदार्थ का सेवन है। इस प्रावधान को ध्यान में रखा जाना चाहिए जब सीपी के तेज होने के दौरान तरल पदार्थ के पैरेन्टेरल प्रशासन। खनिज पानी के साथ उपचार के लिए आंशिक 6 गुना सेवन की भी सिफारिश की जाती है।

सीपी के साथ एक रोगी के दवा उपचार की योजना रोग के चरण, पाठ्यक्रम के प्रकार, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति और पैथोलॉजी के साथ होने वाली उम्र को ध्यान में रखकर बनाई गई है।

सशर्त रूप से एटियलॉजिकल, रोगजनक, रोगसूचक चिकित्सा आवंटित करें।

सीपी में एटियोट्रोपिक एंटीबायोटिक थेरेपी है। विभिन्न साधनों का उपयोग किया जाता है: एंटीबायोटिक्स, सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी, नाइट्रोफ्यूरन के डेरिवेटिव, ऑक्सीक्विनोलिन, नेलिडॉक्सिक एसिड, हर्बल तैयारी, एंटीसेप्टिक्स। उपरोक्त कारकों के आधार पर, उन्हें संयोजन या वैकल्पिक रूप से निर्धारित किया जाता है।

सीपी के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा के सभी आधुनिक तरीके निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित हैं: 1) दवाओं की पसंद, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए; 2) उपचार की शुरुआत में खुराक लोड करना; 3) विभिन्न समूहों से दवाओं का संयोजन और संयोजन; 4) दीर्घकालिक उपचार।

यदि डॉक्टर को मूत्र के माइक्रोफ्लोरा के बारे में जानकारी नहीं है, तो एंटीबायोटिक चुनते समय, वह गुर्दे के संक्रमण के स्रोत की प्रकृति और स्थानीयकरण को ध्यान में रख सकता है, पिछले एक्ससेर्बेशन में दवाओं की प्रभावशीलता पर एनामेनेस्टिक डेटा। सीपी के उज्ज्वल प्रसार के साथ, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के साथ शुरू करना बेहतर होता है।

एंटीबायोटिक दवाओं की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता न केवल उनकी तर्कसंगत पसंद से, बल्कि पर्याप्त चिकित्सीय खुराक द्वारा भी सुनिश्चित की जाती है। गंभीर प्युलुलेंट पाइलोनफ्राइटिस में, जिसका अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज नहीं किया जाता है, आरक्षित एंटीबायोटिक्स (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन) निर्धारित हैं।

दवाओं के संभावित नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को हमेशा ध्यान में रखें। हालांकि, रोगी की गंभीर स्थिति में, एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए मुख्य मानदंड, यहां तक ​​​​कि संभावित रूप से विषाक्त, इसकी प्रभावशीलता है। यदि बोया गया रोगज़नक़ गंभीर सीपी में अमीनोग्लाइकोसाइड्स (मोनोमाइसिन, केनामाइसिन, जेंटामाइसिन) के प्रति चुनिंदा रूप से संवेदनशील है, तो इन दवाओं का उपयोग उचित है और कार्यात्मक गुर्दे की विफलता के साथ भी वांछित प्रभाव देता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, अन्य जीवाणुरोधी एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से नाइट्रोफुरन, नेलिडिक्सिक एसिड, नाइट्रोक्सोलिन, ट्राइमेथोप्रिम और कुछ सल्फोनामाइड्स। नाइट्रोफुरन और नाइट्रोक्सोलिन के व्यापक उपयोग के बावजूद, सीपी रोगियों का मूत्र माइक्रोफ्लोरा उनके प्रति लगभग उसी स्तर पर संवेदनशील रहता है जैसे 10 साल पहले था।

रोग के सभी चरणों में सहायक महत्व के पौधों से संक्रमण होते हैं जिनमें एक कीटाणुनाशक, मूत्रवर्धक और एंटीज़ोटेमिक प्रभाव होता है (जुनिपर फल, दालचीनी गुलाब कूल्हों, जंगली स्ट्रॉबेरी, लिंगोनबेरी और भालू, काले करंट, सफेद सन्टी, लिंगोनबेरी, बड़े पौधे, डायोइका बिछुआ , हॉर्सटेल घास का मैदान, नीला कॉर्नफ्लावर फूल, साधारण हॉप शंकु, अलसी, किडनी ऑर्थोसिफॉन, भारतीय, जावानीस चाय)।

सीपी के विभिन्न चरणों में मुख्य रूप से उपचार के पहले कोर्स के लिए रणनीति की विशेषताएं हैं। सक्रिय चरण में, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं को पहले नाइट्रोफुरन्स, या सल्फोनामाइड्स, नेलिडिक्सिक एसिड के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। अव्यक्त चरण (अपूर्ण छूट) में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं करना, जीवाणुरोधी एजेंटों को बदलना, हर बार एक दवा का उपयोग करना संभव है।

सीपी उपचार के सिद्धांतों में से एक जीवाणुरोधी एजेंटों में लगातार (आमतौर पर हर 10-14 दिनों में) परिवर्तन होता है, यह उनके लिए रोगज़नक़ प्रतिरोध के तेजी से विकास के कारण होता है। कुछ कीमोथेरेपी दवाओं (बिसेप्टोल, नाइट्रोक्सोलिन) के लिए, लंबे पाठ्यक्रम (3-4 सप्ताह तक) स्वीकार्य हैं। अन्य दवाएं, यदि आवश्यक हो, दो सप्ताह के ब्रेक के बाद फिर से निर्धारित की जा सकती हैं।

जीवाणुरोधी दवाओं के प्रशासन की खुराक और प्रशासन के तरीकों को व्यक्तिगत रूप से प्रक्रिया की प्रकृति और चरण, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। अधिकांश रोगियों ने औसत चिकित्सीय खुराक दिखाई, जिसकी प्रभावशीलता दवाओं के संयोजन से बढ़ जाती है। एक कठिन नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ-साथ लगातार, दुर्दम्य पायरिया के साथ, डॉक्टर आमतौर पर खुराक में वृद्धि नहीं करता है, लेकिन अधिक शक्तिशाली एंटीबायोटिक्स चुनता है, जिसे पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। गुप्त सीपी वाले रोगियों में, सामान्य औसत खुराक का भी उपयोग किया जाता है।

वर्तमान में, अधिकांश क्लीनिक प्रक्रिया की प्रकृति, तीव्रता के लक्षणों के गायब होने के समय और डिग्री के आधार पर व्यक्तिगत रूप से जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार की अवधि की योजना बनाने की सलाह देते हैं। यदि आवर्तक सीपी की नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ सामान्य अवधि (3-4 सप्ताह) के भीतर गायब हो जाती हैं, तो समर्थित उपचार कई और महीनों के लिए किया जाता है: 1-पहले महीने के लिए, नाइट्रोक्सोलिन (5-एनओसी) या नेलिडिक्सिक एसिड (नेविग्रामोन) ), और प्रत्येक महीने के अगले 1 सप्ताह में - जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं में से एक (बारी-बारी से नाइट्रोफुरानी, ​​सल्फ़ानिलमाइड, ट्राइमेथोप्रिम), और अगले 3 सप्ताह - पौधों के संक्रमण और काढ़े जिनमें जीवाणुरोधी और मूत्रवर्धक प्रभाव होते हैं। दुर्लभ रिलैप्स वाले रोगियों में, ऐसी चिकित्सा 2 महीने तक सीमित होती है (उपचार की कुल अवधि 3 महीने है), और बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, इसे 3-4, कभी-कभी 6 महीने तक जारी रखा जाता है।

अव्यक्त वर्तमान सीपी के स्पष्ट गिरावट (सक्रिय चरण) की अवधि के दौरान, उपचार भी सख्ती से किया जाता है। अपूर्ण छूट के चरण में, कीमोथेरेपी दवाओं (एंटीबायोटिक्स के बिना) के साथ चिकित्सा शुरू की जा सकती है, उन्हें लगातार 1-1.5 महीने तक वैकल्पिक किया जा सकता है, और फिर उपचार के एक समर्थित पाठ्यक्रम पर स्विच किया जा सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया (नैदानिक ​​​​डेटा, रक्त परिवर्तन) के संकेतों को बनाए रखते हुए, उपचार 6 महीने तक जारी रहता है। इस अवधि के दौरान, मूत्र पथ की रुकावट की अनुपस्थिति में, आमतौर पर छूट प्राप्त करना संभव होता है।

अंतर्वर्ती रोगों की उपस्थिति में, "चल रही रोकथाम" के सिद्धांत का पालन करना आवश्यक माना जाता है, इसी तरह, इसलिए, जैसा कि गठिया में प्रथागत है, अर्थात। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, साथ ही पुराने संक्रमण (एडनेक्सिटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि) के फॉसी के तेज होने के साथ, नाइट्रोफ्यूरन, ट्राइमेथोप्रिम, हर्बल यूरोसेप्टिक्स सहित सहवर्ती सीपी को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक चिकित्सा की योजना बनाई गई है।

एक व्यापक जीवाणुरोधी स्पेक्ट्रम की दवाओं का उपयोग करते समय मूत्र पथ के जीवाणु संक्रमण वाले रोगियों के उपचार की अवधि में संभावित कमी - तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन।

सीपी के सबसे महत्वपूर्ण रोगजनक लिंक यूरोडायनामिक्स और इंट्रारेनल परिसंचरण, प्रतिरक्षा की कमी के विकार हैं।

सीपी से प्रभावित गुर्दे में, गुर्दे का रक्त प्रवाह असमान रूप से वितरित होता है, मज्जा में कॉर्टिकल हाइपोक्सिया और फेलोस्टेसिस मनाया जाता है। माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने के लिए, ट्रेंटल और वेनोरुटन की सिफारिश की जाती है, जो माइक्रोकिरुलेटरी बेड और एंटीप्लेटलेट गुणों के धमनी और शिरापरक लिंक पर एक विभेदित प्रभाव डालते हैं। कार्रवाई के समान तंत्र में निकोटिनिक एसिड, झंकार, अगापुरिन, ट्रोक्सैवेसिन आदि की तैयारी होती है।

सभी रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं नहीं दी जानी चाहिए। उनका उपयोग केवल व्यक्तिगत प्रभावशीलता के गहन विश्लेषण के साथ रोग के सबसे लगातार पाठ्यक्रम में किया जा सकता है।

रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा कारकों के अध्ययन के आधार पर इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंटों की नियुक्ति के लिए मानदंड विकसित किया जाना चाहिए। इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों को संकेतकों के अनुसार कड़ाई से जटिल उपचार में शामिल किया जाना चाहिए, जो प्रतिरक्षा के क्षतिग्रस्त लिंक को चुनिंदा रूप से प्रभावित करते हैं।

सीपी के साथ कई रोगियों में, बुनियादी चिकित्सा रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों को बहुत धीरे-धीरे समाप्त करती है, अक्सर रोगसूचक एजेंटों का उपयोग करना पड़ता है। उन्हें केवल सख्त संकेतकों के लिए सौंपा जाना चाहिए। इस प्रकार, एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी का उपयोग रक्तचाप और संकट की स्थिति में लगातार वृद्धि के साथ किया जाता है, मूत्र पथ के डिस्केनेसिया के कारण लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम के साथ एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी, गंभीर अस्टेनिया के साथ शामक चिकित्सा। एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, मल्टीविटामिन का संकेत दिया जाता है, कम पोषण के साथ - एनाबॉलिक। अपूर्ण छूट के चरण में रोगियों के जटिल उपचार में, फिजियोथेरेपी (पैराफिन और ओज़ोकेराइट अनुप्रयोगों, फेनोफोरेसिस, डायथर्मी, काठ का क्षेत्र पर निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन) का बहुत महत्व है, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित, खाते में मतभेदों को ध्यान में रखते हुए। विरोधी भड़काऊ और हल करने वाले प्रभावों के साथ, फिजियोथेरेपी का स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो हमें इस प्रकार की चिकित्सा को आंशिक रूप से रोगजनक मानने की अनुमति देता है।

किसी भी लिंग के लोगों की मूत्र प्रणाली में मूत्रमार्ग (पुरुषों में यह लंबा और संकरा होता है), मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और गुर्दे होते हैं। पुरुष प्रजनन प्रणाली में अंडकोश में स्थित अंडकोष, प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिका और वास डिफेरेंस शामिल हैं। महिलाओं में, प्रजनन अंगों में फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, योनि और योनी के साथ गर्भाशय शामिल होता है।

शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण मूत्र और प्रजनन प्रणाली के अंग निकटता से संबंधित हैं। पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांग अंगों की सूजन काफी आम है।

रोगों

महिलाओं की जननांग प्रणाली की शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ जननांग पथ का संक्रमण उनमें पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। महिला जोखिम कारक - आयु, गर्भावस्था, प्रसव। इस वजह से, नीचे से छोटी श्रोणि की दीवारें कमजोर हो जाती हैं और आवश्यक स्तर पर अंगों को सहारा देने की क्षमता खो देती हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की अनदेखी करना भी सिस्टम के अंगों की सूजन में योगदान देता है।

जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों में, सबसे आम हैं:

• मूत्रमार्गशोथ;
• मूत्राशयशोध;
• पायलोनेफ्राइटिस।

महिलाएं भी:

• एंडोमेट्रैटिस;
• गर्भाशयग्रीवाशोथ;
• बृहदांत्रशोथ;
• वल्वाइटिस

पुरुष भी:

प्रोस्टेटाइटिस।

इसके अलावा, रोगों के पुराने रूप अधिक आम हैं, जिनमें से लक्षण छूटने के दौरान अनुपस्थित हैं।

मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्गशोथ - मूत्रमार्ग की सूजन। इस रोग के लक्षण हैं:

• दर्दनाक पेशाब करने में कठिनाई, जिसके दौरान जलन दिखाई देती है; शौचालय के लिए कॉल की संख्या बढ़ जाती है;
• मूत्रमार्ग से निर्वहन, जो मूत्रमार्ग के उद्घाटन की लाली और चिपकने की ओर जाता है;
• मूत्र में ल्यूकोसाइट्स का एक उच्च स्तर, जो सूजन के फोकस की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन रोगजनक का कोई निशान नहीं है।

मूत्रमार्गशोथ का कारण बनने वाले रोगज़नक़ के आधार पर, रोग को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• विशिष्ट संक्रामक मूत्रमार्ग, उदाहरण के लिए, सूजाक के विकास के परिणामस्वरूप;
• गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग, जिसके प्रेरक एजेंट क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, वायरस और अन्य सूक्ष्मजीव (रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक) हैं।

इसके अलावा, सूजन का कारण संक्रमण नहीं हो सकता है, लेकिन कैथेटर के गलत सम्मिलन के बाद एक सामान्य एलर्जी प्रतिक्रिया या चोट हो सकती है।

सिस्टाइटिस

सिस्टिटिस मूत्राशय के अस्तर की सूजन है। यह रोग पुरुषों की अपेक्षा महिलाओं में अधिक पाया जाता है। संक्रामक सिस्टिटिस का कारण एस्चेरिचिया कोलाई, क्लैमाइडिया या यूरियाप्लाज्मा है। हालांकि, शरीर में इन रोगजनकों के अंतर्ग्रहण से जरूरी नहीं कि बीमारी हो। जोखिम कारक हैं:

• लंबे समय तक बैठे रहना, बार-बार कब्ज होना, तंग कपड़ों को प्राथमिकता देना, जिसके परिणामस्वरूप श्रोणि क्षेत्र में रक्त संचार बिगड़ जाता है;
• प्रतिरक्षा में गिरावट;
• उन पदार्थों के मूत्राशय की दीवारों पर परेशान प्रभाव जो मूत्र का हिस्सा हैं (मसालेदार या अधिक पका हुआ भोजन खाने पर);
• रजोनिवृत्ति;
• मधुमेह;
• जन्मजात विकृति;
• अल्प तपावस्था।

जननांग प्रणाली के अन्य अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, मूत्राशय में संक्रमण की उच्च संभावना होती है।

सिस्टिटिस का तीव्र रूप बार-बार पेशाब करने की इच्छा से प्रकट होता है, प्रक्रिया दर्दनाक हो जाती है, मूत्र की मात्रा तेजी से घट जाती है। मूत्र परिवर्तन की उपस्थिति, विशेष रूप से, पारदर्शिता गायब हो जाती है। जघन क्षेत्र में आग्रह के बीच दर्द भी प्रकट होता है। यह प्रकृति में सुस्त, काटने या जलने वाला है। गंभीर मामलों में, इन लक्षणों के अलावा, बुखार, मतली और उल्टी दिखाई देती है।

पायलोनेफ्राइटिस

जननांग प्रणाली के अन्य संक्रमणों में गुर्दे की श्रोणि की सूजन सबसे खतरनाक है। महिलाओं में पाइलोनफ्राइटिस का एक सामान्य कारण मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है, जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में वृद्धि और आस-पास के अंगों पर दबाव के कारण होता है।

पुरुषों में, यह रोग प्रोस्टेट एडेनोमा की जटिलता है, बच्चों में यह इन्फ्लूएंजा, निमोनिया आदि की जटिलता है।

तीव्र पाइलोनफ्राइटिस अचानक विकसित होता है। सबसे पहले, तापमान तेजी से बढ़ता है और कमजोरी, सिरदर्द और ठंड लगना दिखाई देता है। पसीना बढ़ता है। संबंधित लक्षणों में मतली और उल्टी शामिल हो सकते हैं। उपचार के अभाव में, रोग विकसित होने के दो तरीके हैं:

• एक जीर्ण रूप में संक्रमण;
• अंग में दमनकारी प्रक्रियाओं का विकास (इस तरह के संकेत तापमान में तेज उछाल और रोगी की स्थिति में गिरावट हैं)।

endometritis

यह रोग गर्भाशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। यह स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य रोगाणुओं के कारण होता है। गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश की सुविधा स्वच्छता, संकीर्णता और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के नियमों की अनदेखी से होती है।

इसके अलावा, गर्भपात, जांच या हिस्टेरोस्कोपी जैसे जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप सूजन विकसित हो सकती है।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• निचले पेट में दर्द;
• योनि स्राव (खूनी या पीप)।

गर्भाशयग्रीवाशोथ

गर्भाशय ग्रीवा की सूजन इसकी गुहा में संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है, जो यौन संचारित होती है। वायरल रोग गर्भाशयग्रीवाशोथ के विकास को भी भड़का सकते हैं: दाद, पेपिलोमा, आदि। कोई भी क्षति (प्रसव के दौरान, गर्भपात, चिकित्सा प्रक्रियाओं) श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण रोग का कारण बनती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के लिए नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं:

• संभोग के दौरान बेचैनी, कभी-कभी दर्द;
• योनि से श्लेष्म निर्वहन;
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी या दर्द;
• बुखार, सामान्य अस्वस्थता।

योनिशोथ

कोल्पाइटिस, या योनिशोथ - योनि की सूजन, जो ट्राइकोमोनास, कैंडिडा कवक, दाद वायरस, ई. कोलाई के कारण होती है। रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• निर्वहन;
• पेट के निचले हिस्से में या योनि क्षेत्र में भारीपन;
• जलता हुआ;
• पेशाब के दौरान बेचैनी।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर हाइपरमिया, श्लेष्म झिल्ली की सूजन, चकत्ते, रंजित संरचनाओं को देखता है। कुछ मामलों में, कटाव वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं।

वल्वाइटिस

बाहरी जननांग की सूजन। इनमें प्यूबिस, लेबिया, हाइमन (या इसके अवशेष), वेस्टिब्यूल, बार्थोलिन ग्रंथियां, बल्ब शामिल हैं। वल्वाइटिस संक्रामक रोगजनकों के कारण होता है: स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, क्लैमाइडिया, आदि।

उत्तेजक कारक हैं:

• मुख मैथुन;
• एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल ड्रग्स और ड्रग्स लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं;
• मधुमेह;
• ल्यूकेमिया;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• जननांग प्रणाली के अन्य अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मूत्र असंयम;
• बार-बार हस्तमैथुन करना;
• अत्यधिक गर्म स्नान करना;
• व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना।

आप निम्नलिखित लक्षणों से एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पहचान कर सकते हैं:

• त्वचा की लाली;
• शोफ;
• योनी में दर्द;
• जलन और खुजली;
• बुलबुले, पट्टिका, अल्सर की उपस्थिति।

prostatitis

प्रोस्टेट की सूजन। रोग का पुराना रूप 20 से 50 वर्ष की आयु के लगभग 30% पुरुषों को प्रभावित करता है। घटना के कारण के आधार पर दो समूह हैं:

• बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण संक्रामक प्रोस्टेटाइटिस;
• कंजेस्टिव प्रोस्टेटाइटिस, जो प्रोस्टेट ग्रंथि में संबंधित प्रक्रियाओं के कारण होता है (यौन गतिविधि के उल्लंघन में, गतिहीन कार्य, तंग अंडरवियर के लिए वरीयता, शराब का दुरुपयोग)।

ऐसे जोखिम कारक हैं जो अतिरिक्त रूप से भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काते हैं। इसमे शामिल है:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• हार्मोनल विकार;
• आस-पास के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।

आप रोग की पहचान इसके विशिष्ट लक्षणों से कर सकते हैं। रोगी अस्वस्थ महसूस करता है, जिसके साथ बुखार भी हो सकता है, पेरिनेम में दर्द की शिकायत होती है और बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है। प्रोस्टेटाइटिस का पुराना रूप स्पर्शोन्मुख हो सकता है और केवल अतिरंजना की अवधि के दौरान खुद को याद दिलाता है।

निदान

उपचार निर्धारित करने से पहले, जननांग प्रणाली की संदिग्ध सूजन वाले रोगियों को मूत्र संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है।

निरीक्षण में शामिल हैं:

• गुर्दे, मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• मूत्र और रक्त की जांच;
• व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार सिस्टोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, पाइलोग्राफी करना संभव है।

परीक्षा के परिणाम निर्धारित करते हैं कि कौन सा निदान स्थापित किया जाएगा और रोगी को कौन सा उपचार निर्धारित किया जाएगा।

इलाज

भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एटियलॉजिकल उपचार का लक्ष्य रोग के कारण को खत्म करना है। ऐसा करने के लिए, आपको रोगज़नक़ और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति इसकी संवेदनशीलता को सही ढंग से निर्धारित करने की आवश्यकता है। मूत्र पथ के संक्रमण के सामान्य प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, प्रोटीस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा हैं।

दवा का चयन रोगज़नक़ के प्रकार और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स अक्सर निर्धारित होते हैं। इन दवाओं की चयनात्मकता अधिक है, शरीर पर विषाक्त प्रभाव न्यूनतम है।

रोगसूचक उपचार का उद्देश्य रोग के सामान्य और स्थानीय लक्षणों को समाप्त करना है।

उपचार के दौरान, रोगी सख्त चिकित्सकीय देखरेख में है।

आप निम्नलिखित नियमों का पालन करके उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं:

• प्रति दिन पर्याप्त पानी पिएं और कम से कम 1 बड़ा चम्मच पिएं। चीनी के बिना क्रैनबेरी का रस।
• अपने आहार से नमकीन और मसालेदार भोजन से बचें।
• उपचार के दौरान मिठाई और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित करें।
• बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता बनाए रखें।
• एसिड साबुन (लैक्टोफिलस या फेमिनु) का प्रयोग करें।
• हॉट टब और पूल सहित सार्वजनिक जल का उपयोग रद्द करें।
• यौन साझेदारों के बार-बार परिवर्तन से मना करें।

इम्युनिटी बढ़ाने पर भी ध्यान देना चाहिए। इससे बीमारी की पुनरावृत्ति से बचा जा सकेगा।

आधुनिक समाज में जननांग प्रणाली की सूजन एक आम समस्या है। इसलिए, नियमित परीक्षाएं और डॉक्टर के पास निवारक दौरे आदर्श बन जाने चाहिए।

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