वयस्कों में सो के सामान्य रक्त स्तर। रक्त परीक्षण में ईएसआर क्या है? जब ईएसआर स्तर बढ़ जाता है

जब कोई व्यक्ति किसी भी बीमारी की शिकायत करने क्लिनिक में आता है, तो उसे सबसे पहले सामान्य रक्त परीक्षण करने की पेशकश की जाती है। इसमें हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) की मात्रा के रूप में रोगी के रक्त के ऐसे महत्वपूर्ण मापदंडों की जांच करना शामिल है।

जटिल परिणाम आपको रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। अंतिम संकेतक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसका उपयोग शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। ईएसआर के स्तर में परिवर्तन के अनुसार, डॉक्टर बीमारी के पाठ्यक्रम और प्रयुक्त चिकित्सा की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

महिला शरीर के लिए ईएसआर स्तर का महत्व

सामान्य रक्त परीक्षण में, एक बहुत महत्वपूर्ण पैरामीटर है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, महिलाओं में, दर अलग है और आयु श्रेणियों पर निर्भर करती है।

इसका क्या अर्थ है - ईएसआर? यह सूचक एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर को इंगित करता है, रक्त के टूटने की दर अंशों में। एक अध्ययन करते समय, गुरुत्वाकर्षण बल एक परखनली में रक्त को प्रभावित करते हैं, और यह धीरे-धीरे स्तरीकृत करता है: अधिक घनत्व और गहरे रंग की एक निचली गेंद दिखाई देती है और ऊपरी कुछ पारदर्शिता के साथ एक हल्की छाया होती है। एरिथ्रोसाइट्स बसते हैं, जो एक साथ चिपकते हैं। इस प्रक्रिया की गति को ईएसआर के लिए एक रक्त परीक्षण द्वारा दिखाया गया है.

इस अध्ययन का संचालन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि:

• महिलाओं में पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक ईएसआर स्तर होता है, यह शरीर के कामकाज की ख़ासियत के कारण है;
• उच्चतम दर सुबह देखी जा सकती है;
• यदि एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया है, तो बीमारी के विकास की शुरुआत के एक दिन बाद ईएसआर औसत बढ़ जाता है, और इससे पहले ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होती है;
• वसूली के दौरान ईएसआर अपने अधिकतम मूल्य तक पहुंचता है;
• यदि संकेतक को लंबी अवधि के लिए कम करके आंका जाता है, तो निष्कर्ष सूजन या घातक ट्यूमर के बारे में निकाला जा सकता है।

यह उल्लेखनीय है कि यह विश्लेषण हमेशा रोगी के स्वास्थ्य की वास्तविक स्थिति नहीं दिखाता है। कभी-कभी, यहां तक \u200b\u200bकि एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, ईएसआर सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है।

सामान्य ईएसआर स्तर क्या है?

कई कारक एक महिला के ईएसआर स्तर को प्रभावित करते हैं। महिलाओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की सामान्य दर 2-15 मिमी / घंटा है, और औसत 10 मिमी / घंटा है। मान कई कारकों पर निर्भर करता है। उनमें से एक बीमारियों की उपस्थिति है जो ईएसआर के स्तर को प्रभावित करते हैं। महिलाओं में उम्र भी इस दर को प्रभावित करती है। प्रत्येक आयु वर्ग का अपना मानदंड होता है।

यह समझने के लिए कि महिलाओं में ईएसआर मानदंड की सीमा कैसे बदलती है, उम्र के अनुसार एक तालिका है:

18 वर्ष की आयु तक यौवन की शुरुआत से, महिलाओं के लिए ईएसआर दर 3-18 मिमी / घंटा है। वह मासिक धर्म की अवधि, बीमारियों की रोकथाम के लिए टीकाकरण, चोटों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, भड़काऊ प्रक्रियाओं के आधार पर थोड़ा उतार-चढ़ाव करने में सक्षम है।

18-30 वर्ष का आयु वर्ग शारीरिक अवस्था में है, जिसमें बच्चों का जन्म सबसे अधिक बार होता है। इस समय महिलाओं का ईएसआर स्तर 2 से 15 मिमी / घंटा होता है। विश्लेषण का परिणाम, पिछले मामले में, मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करता है, साथ ही साथ हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग पर निर्भर करता है, विभिन्न आहारों का अनुपालन।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, इस सूचक का मूल्य तेजी से बढ़ता है और इसे 45 मिमी / घंटा तक सामान्य मूल्य माना जाता है। यह हार्मोनल परिवर्तन और अन्य कारकों के कारण होता है।

साथ ही, हीमोग्लोबिन की मात्रा प्रभावित हो सकती है और प्रसव के बाद की अवधि के दौरान। बच्चे के जन्म के दौरान रक्त की कमी के कारण इसकी कमी ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में वृद्धि को भड़का सकती है।

30-40 साल की महिलाओं के लिए मानदंड बढ़ रहा है। विचलन खराब पोषण, हृदय रोग, निमोनिया और अन्य रोग स्थितियों का परिणाम हो सकता है।

जब महिलाएं 40-50 वर्ष की आयु तक पहुंचती हैं, तो रजोनिवृत्ति शुरू होती है। इस अवधि में आदर्श का विस्तार हो रहा है: निचली सीमा कम हो जाती है, ऊपरी सीमा बढ़ जाती है। और परिणाम 0 से 26 मिमी / घंटा तक हो सकता है। यह रजोनिवृत्ति के प्रभाव में एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से प्रभावित होता है। इस उम्र में, अंतःस्रावी तंत्र के विकृति विज्ञान, ऑस्टियोपोरोसिस, वैरिकाज़ नसों और दंत रोगों का विकास असामान्य नहीं है।

50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में ईएसआर दर की सीमा पिछली आयु की अवधि से काफी भिन्न नहीं है।

60 वर्ष की आयु की शुरुआत के बाद, इष्टतम सीमाएं बदल जाती हैं। सूचक का अनुमेय मूल्य 2 से 55 मिमी / एच तक हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, उतनी ही अधिक बीमारियाँ होती हैं।

यह कारक वातानुकूलित दर में परिलक्षित होता है। डायबिटीज मेलिटस, फ्रैक्चर, हाई ब्लड प्रेशर और दवाएं लेने जैसी स्थितियां बुजुर्गों में परीक्षा परिणाम को प्रभावित करती हैं।

यदि किसी महिला के पास 30 का ESR है - तो इसका क्या मतलब है? जब गर्भवती महिला या वृद्ध महिला का ऐसा परीक्षा परिणाम होता है, तो बहुत चिंता का कारण नहीं है। लेकिन अगर इस सूचक का मालिक युवा है, तो उसके लिए परिणाम बढ़ जाता है। यही बात ESR 40 और ESR 35 पर लागू होती है।

ईएसआर 20 मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए एक सामान्य स्तर है, और यदि एक लड़की के पास है, तो उसे सावधान रहने और उसके स्वास्थ्य पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता है। ईएसआर 25 और ईएसआर 22 के बारे में भी यही कहा जा सकता है। 40 वर्ष से कम आयु वर्ग के लिए, इन संकेतकों को कम करके आंका जाता है। आगे की परीक्षा और इस परिणाम के कारण के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

ईएसआर के निर्धारण के लिए तरीके

ESR के लिए रक्त परीक्षण से परिणाम प्राप्त करने के कई तरीके हैं:

1. पैंचेनकोव की विधि। यह नैदानिक \u200b\u200bविधि एक ग्लास पिपेट का उपयोग करके कार्यान्वित की जाती है, जिसे पैनचेनकोव केशिका भी कहा जाता है। इस अध्ययन में एक उंगली से लिया गया रक्त शामिल है।
2. ... परिणाम प्राप्त करने के लिए, एक हेमेटोलॉजी विश्लेषक का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, रक्त एक नस से लिया जाता है। एक विशेष परीक्षण ट्यूब में, इसे एक थक्कारोधी के साथ जोड़ा जाता है और डिवाइस में एक ईमानदार स्थिति में रखा जाता है। विश्लेषक गणना करता है।

वैज्ञानिकों ने इन 2 तरीकों की तुलना की और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि दूसरे का परिणाम अधिक विश्वसनीय है और कम समय में शिरापरक रक्त के विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

सोवियत संघ के बाद के अंतरिक्ष में पैंचेनकोव की पद्धति का उपयोग किया गया, जबकि वेस्टरग्रेन की विधि को अंतर्राष्ट्रीय माना जाता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, दोनों विधियां समान परिणाम दिखाती हैं।

यदि अध्ययन की विश्वसनीयता के बारे में संदेह हैं, तो आप इसे एक भुगतान किए गए क्लिनिक में फिर से जांच सकते हैं। एक अन्य विधि सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) के स्तर को निर्धारित करती है, जबकि परिणाम को विकृत करने के मानव कारक को समाप्त करती है। इस पद्धति का नुकसान इसकी उच्च लागत है, हालांकि इसकी मदद से प्राप्त आंकड़ों पर भरोसा किया जा सकता है। यूरोपीय देशों में, एसबीआर के निर्धारण द्वारा ईएसआर विश्लेषण को पहले ही बदल दिया गया है।

विश्लेषण किन मामलों में सौंपा गया है?

आमतौर पर, डॉक्टर एक अध्ययन लिखते हैं जब किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य बिगड़ता है, जब वह डॉक्टर के कार्यालय में आता है और खराब स्वास्थ्य की शिकायत करता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण, जिसका परिणाम ईएसआर सूचक है, अक्सर विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित किया जाता है, साथ ही चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए भी।

डॉक्टर किसी भी बीमारी या संदेह के लिए सही निदान करने के लिए रोगी को इस अध्ययन का संदर्भ देते हैं। ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण का परिणाम प्रत्येक व्यक्ति की नियमित स्वास्थ्य जांच से गुजरने के लिए भी आवश्यक है।

ज्यादातर, एक रेफरल चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, लेकिन एक हेमटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट अनुसंधान के लिए भेज सकता है यदि ऐसी आवश्यकता होती है। यह विश्लेषण उस चिकित्सा संस्थान की प्रयोगशाला में नि: शुल्क किया जाता है जिसमें रोगी को देखा जा रहा है। लेकिन वसीयत में, किसी व्यक्ति को अपनी पसंद की प्रयोगशाला में पैसे के लिए अनुसंधान से गुजरने का अधिकार है।

बीमारियों की एक सूची है जिसमें ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण अनिवार्य है:

1. एक आमवाती रोग का संभावित विकास। यह ल्यूपस, गाउट या संधिशोथ हो सकता है। ये सभी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम के दौरान जोड़ों की विकृति, कठोरता, दर्दनाक संवेदनाओं को उत्तेजित करते हैं। बीमारियों और जोड़ों, संयोजी ऊतकों को प्रभावित करता है। इन बीमारियों में से किसी की उपस्थिति में परिणाम ईएसआर में वृद्धि होगी।
2. रोधगलन। इस विकृति के मामले में, हृदय की धमनियों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है। हालांकि एक राय है कि यह एक अचानक बीमारी है, इसके शुरू होने से पहले भी आवश्यक शर्तें बनती हैं। जो लोग अपने स्वास्थ्य के लिए चौकस हैं, वे रोग की शुरुआत से एक महीने पहले भी संबंधित लक्षणों की उपस्थिति को नोट करने में काफी सक्षम हैं, इसलिए इस बीमारी को रोकना संभव है। यह याद रखना चाहिए कि यदि हल्का दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
3. गर्भावस्था की शुरुआत। इस मामले में, महिला और उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की जाँच की जाती है। गर्भावस्था के दौरान, बार-बार रक्तदान करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर सभी संकेतकों के लिए रक्त का अच्छी तरह से परीक्षण करते हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, आदर्श की ऊपरी सीमा में ध्यान देने योग्य वृद्धि की अनुमति है।
4. जब एक नियोप्लाज्म होता है, तो इसके विकास को नियंत्रित करने के लिए। यह अध्ययन न केवल चिकित्सा की प्रभावशीलता की जांच करने की अनुमति देगा, बल्कि प्रारंभिक चरण में एक ट्यूमर की उपस्थिति का भी निदान करेगा। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की बढ़ी हुई दर सूजन की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। सामान्य सर्दी से लेकर कैंसर तक इसके कई कारण हैं। लेकिन आपको एक गहरी परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है।
5. जीवाणु संक्रमण के एक फोकस का संदेह। इस मामले में, एक रक्त परीक्षण सामान्य से ऊपर एक ईएसआर स्तर दिखाएगा, लेकिन यह एक वायरल बीमारी का संकेत भी हो सकता है। इसलिए, केवल ईएसआर को निर्देशित नहीं किया जा सकता है, अतिरिक्त परीक्षण किए जाने चाहिए।

जब एक डॉक्टर को इस अध्ययन के लिए भेजा जाता है, तो उचित तैयारी के लिए सभी आवश्यकताओं को पूरा करना आवश्यक है, क्योंकि रोगों के निदान में ईएसआर रक्त परीक्षण मुख्य है।

कैसे सही तरीके से जांच की जाए

रोगी के रक्त की जांच करने के लिए, यह आमतौर पर एक नस से लिया जाता है। विश्लेषण न केवल ईएसआर, बल्कि कई अन्य संकेतकों को भी दर्शाता है। चिकित्सा स्टाफ द्वारा सभी का एक साथ मूल्यांकन किया जाता है, और जटिल परिणाम को ध्यान में रखा जाता है।

सच होने के लिए, आपको तैयारी करने की आवश्यकता है:

• खाली पेट पर रक्त दान करना बेहतर है। यदि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के अलावा, आपको शर्करा के स्तर का पता लगाने की आवश्यकता है, तो रक्त दान करने से 12 घंटे पहले आपको खाने की ज़रूरत नहीं है, अपने दाँत ब्रश करें, आप बस थोड़ा सा सादे पानी पी सकते हैं।
• रक्त के नमूने से एक दिन पहले मादक पेय न लें। यह ही धूम्रपान के लिए भी होगा। यदि आपको धूम्रपान करने की तीव्र इच्छा है, तो आपको कम से कम सुबह में ऐसा करना बंद करना चाहिए। ये कारक समाप्त हो जाते हैं क्योंकि वे आसानी से शोध के परिणामों को प्रभावित करते हैं।
• दवाओं को लेना बंद करना आवश्यक है। सबसे पहले, यह हार्मोनल गर्भनिरोधक, मल्टीविटामिन की चिंता करता है। यदि किसी भी साधन के उपयोग में ब्रेक लेना असंभव है, तो आपको उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में बताने की आवश्यकता है, और वह प्राप्त परिणाम में समायोजन करेगा, इस दवा के सेवन को ध्यान में रखेगा।
• सुबह में, रक्त संग्रह के लिए अग्रिम में आने की सलाह दी जाती है ताकि थोड़ा शांत हो सके और अपनी सांस को पकड़ सकें। इस दिन, संतुलित होना बेहतर है और शरीर को भारी शारीरिक परिश्रम नहीं देना चाहिए।
• चूंकि ESR परीक्षण मासिक धर्म के चरणों पर निर्भर करता है, रक्त दान करने से पहले, आपको उस समय के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, जिस पर अध्ययन करना सबसे अच्छा है।
• रक्त के नमूने से पहले दिन, आहार में वसायुक्त और मसालेदार खाद्य पदार्थों को सीमित करना आवश्यक है।

विश्लेषण के वितरण के साथ हेरफेर जल्दी और बहुत दर्द के बिना गुजरता है। यदि आप अभी भी अस्वस्थ या चक्कर महसूस करते हैं, तो आपको नर्स को बताना चाहिए।

यदि एक महिला में ईएसआर का स्तर ऊंचा है, तो इसका क्या मतलब है?

उपरोक्त वर्णित है कि महिलाओं के लिए क्या आदर्श है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उम्र और स्थिति के अनुसार होना चाहिए (उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान)। तो जब ESR को ऊंचा माना जाता है? यदि आयु सूचक 5 से अधिक इकाइयों की वृद्धि की दिशा में आदर्श से भटक गया है।

इस मामले में, निमोनिया, तपेदिक, विषाक्तता, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य जैसे रोगों की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। लेकिन यह विश्लेषण इसके आधार पर निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। ऐसा होता है कि एक हार्दिक नाश्ता भी इस सूचक में वृद्धि का कारण बन सकता है। इसलिए, ईएसआर सामान्य से ऊपर पाए जाने पर घबराने की जरूरत नहीं है।

एक सामान्य एरिथ्रोसाइट अवसादन दर और ऊंचा लिम्फोसाइटों के साथ, एक वायरल बीमारी विकसित हो सकती है। इस स्तर की जड़ता को ध्यान में रखते हुए, परिणामस्वरूप संदेह की स्थिति में, आपको परीक्षा को फिर से पास करना होगा।

ESR के निम्न स्तर वाली महिला की स्वास्थ्य स्थिति

यह बताने के बाद कि महिलाओं में रक्त में ईएसआर की दर क्या है और बढ़े हुए मूल्य का मतलब है, हम बताएंगे कि इस संकेतक के निम्न स्तर के क्या कारण हो सकते हैं। इस तरह के परिणाम के कारण हो सकता है:

• अपर्याप्त रक्त प्रवाह;
• मिर्गी;
• यकृत रोग (हेपेटाइटिस);
• कुछ दवाएं लेना, विशेष रूप से पोटेशियम क्लोराइड, सैलिसिलेट्स, पारा-आधारित दवाओं में;
• एरिथ्रोसाइटोसिस, एरिथ्रेमिया;
• विक्षिप्त बीमारी;
• लाल कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन को भड़काने वाली बीमारियां, विशेष रूप से एनिसोसाइटोसिस;
• सख्त शाकाहार;
• hyperalbuminemia, hypofibrinogenemia, हाइपोग्लोबुलिनमिया।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का एक कम मूल्य एक वृद्धि की तुलना में कम खतरनाक नहीं होना चाहिए। किसी भी दिशा में सामान्य संकेतक से विचलन के मामले में, स्वास्थ्य की ऐसी स्थिति का कारण तलाशने और बीमारी का इलाज करने के लिए आवश्यक है।

ईएसआर सूचक को सामान्य पर वापस लाने का सबसे आसान तरीका क्या है

अपने आप में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि या कमी एक बीमारी नहीं है, लेकिन यह मानव शरीर की स्थिति को दर्शाता है। इसलिए, महिलाओं के रक्त में ईएसआर को कैसे कम किया जाए, इस सवाल के जवाब में, कोई यह जवाब दे सकता है कि यह मूल्य सामान्य कारणों से ही वापस आ जाएगा, जिसके कारण इसे समाप्त कर दिया गया है।

यह महसूस करते हुए, कभी-कभी रोगी को केवल रोगी होने और परिश्रम से चंगा करने की आवश्यकता होती है.

ESR सूचक लंबे समय के बाद सामान्य क्यों लौटेगा:

• टूटी हुई हड्डी की धीमी गति से चिकित्सा होती है, घाव लंबे समय तक ठीक रहता है;
• एक विशिष्ट बीमारी के लिए उपचार का दीर्घकालिक चिकित्सीय पाठ्यक्रम;
• बच्चे को ले जाना।

चूंकि गर्भावस्था के दौरान एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि एनीमिया से जुड़ी हो सकती है, इसलिए आपको इसे रोकने की कोशिश करनी चाहिए। यदि यह पहले से ही उत्पन्न हो गया है, तो आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित सुरक्षित दवाओं के साथ उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा।

ज्यादातर मामलों में, ईएसआर को केवल सूजन या इलाज की बीमारी को खत्म करके एक स्वीकार्य स्तर तक उतारा जा सकता है। प्रयोगशाला त्रुटि के कारण एक उच्च परिणाम भी हो सकता है।

यदि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए एक विश्लेषण पास करते समय, एक संकेतक मानक के ऊपर या नीचे पाया गया था, तो परीक्षा को फिर से पास करना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि परिणाम का कोई आकस्मिक विरूपण नहीं है। यह आपके आहार को संशोधित करने और बुरी आदतों को अलविदा कहने के लायक भी है।

लंबे समय से, विज्ञान मानव रक्त पर शोध कर रहा है। आज, किसी भी आधुनिक क्लिनिक में, रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, शरीर की सामान्य स्थिति, मौजूदा खराबी या भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव है। डॉक्टरों द्वारा ध्यान दिए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक ईएसआर (या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) है। आपने प्रयोगशाला में देखा होगा कि रक्त एक टेस्ट ट्यूब में स्तरीकृत होता है: केंद्रित लाल परीक्षण ट्यूब के नीचे स्थित होता है और शीर्ष पर अधिक पारदर्शी होता है, इसलिए तलछट लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, और उनके अवसादन की दर मिमी / एच में मापी जाती है। इस पैरामीटर के आधार पर, सशर्त निष्कर्ष स्वास्थ्य की स्थिति और मौजूदा शारीरिक या रोग प्रक्रियाओं के बारे में तैयार किए जा सकते हैं। महिलाओं, बच्चों और पुरुषों के रक्त में ईएसआर की दर अलग-अलग होती है। लेकिन लिंग एकमात्र कारक नहीं है जो रक्त की गिनती को प्रभावित करता है। महिलाओं में ईएसआर की दर उम्र के अनुसार भिन्न होती है। तो, रक्त में ईएसआर क्या है, विश्लेषण कैसे किया जाता है और महिलाओं के रक्त में ईएसआर की दर क्या है - हमारे लेख का विषय।

ईएसआर विश्लेषण क्या है

रोगी से रक्त का नमूना एक उंगली (सामान्य नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण) या शिरा से लिया जाता है, आमतौर पर सुबह खाली पेट पर, क्योंकि दिन के दौरान संकेतक में उतार-चढ़ाव हो सकता है। इसके अलावा, रक्त में ईएसआर निर्धारित करने के लिए, विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है: वेस्टरग्रेन या पैंचेनकोव। इन विधियों का सिद्धांत समान है, अंतर केवल बढ़ी हुई बसने की दर पर ध्यान देने योग्य हैं। लब्बोलुआब यह है कि एक विशेष पदार्थ (थक्कारोधी) एक विश्लेषण के साथ एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है, यह रक्त को थक्के से रोकता है। फिर एक घंटे के लिए एक ईमानदार स्थिति में ट्यूब छोड़ दें। इसके अलावा, जब एरिथ्रोसाइट्स बस जाते हैं, तो अलग किए गए प्लाज्मा द्रव के मिमी में मात्रा पर विचार किया जाता है। प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स के बीच टेस्ट ट्यूब पर सीमा ईएसआर स्तर है।

महिलाओं में ईएसआर दर क्या है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, महिलाओं में आदर्श, बल्कि एक सापेक्ष अवधारणा है, क्योंकि यह विभिन्न परिस्थितियों पर निर्भर कर सकता है: सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति, हार्मोनल उतार-चढ़ाव, और इसी तरह। लेकिन, औसतन, ESR को आम तौर पर प्रति घंटे 2 से 20 मिलीमीटर माना जाता है। यह, एक नियम के रूप में, पुरुषों के लिए संकेतक से अधिक है। लेकिन यह मत भूलो कि रक्त में ईएसआर का स्तर, महिलाओं में आदर्श, उम्र के साथ परिवर्तन। आयु के अनुसार आदर्श के निम्नलिखित संकेतक प्रतिष्ठित किए जा सकते हैं:

• 18 से 30 वर्ष की महिलाएं - 4 से 15 (मिमी / एच) तक;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं - 20-45 (मिमी / एच);
• 30 से 50-60 वर्ष की महिला: 8 से 25 (मिमी / एच)
• 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं के लिए, ईएसआर दर 12 से 52 (मिमी / एच) तक होती है।

गर्भावस्था के दौरान, संकेतक, एक नियम के रूप में, वृद्धि करते हैं, और वे गर्भावस्था की स्थिति, स्वास्थ्य की स्थिति, साथ ही साथ अपेक्षित मां की जटिलता और काया के आधार पर भी बदल सकते हैं।

ईएसआर 10-12 एक स्वस्थ महिला के लिए इष्टतम सीमा है, जिसका शरीर पूरी तरह से बनता है और कोई अन्य उत्तेजक कारक नहीं हैं।

एक महिला में ईएसआर 20-30, इसका क्या मतलब है? यह मध्यम उच्च आंकड़ा एक दिलचस्प स्थिति या एक सक्रिय माहवारी का संकेत दे सकता है। यदि न तो उपलब्ध है, तो यह एनीमिया या जीवाणु संक्रमण के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकता है।

यदि युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के रक्त में ईएसआर संकेतक 40 है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हम एरिथ्रोसाइट्स के काम में असामान्यताओं के बारे में, गंभीर सूजन के बारे में या प्रगतिशील ट्यूमर के बारे में बात कर रहे हैं। आपकी स्थिति का विश्लेषण किया जाना चाहिए और असफल होने के बिना जांच की जानी चाहिए।

यदि रक्त परीक्षण, ईएसआर दर 60 इकाइयों से अधिक है, तो व्यक्ति को गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, और वह शायद इसके बारे में जानता है। अक्सर हम ऐसे मामलों में बात कर रहे हैं जो किसी भी ऊतक के अपघटन, शारीरिक दमन या एक तीव्र पुरानी बीमारी के बारे में हैं।

ईएसआर को बढ़ाया या कम किया गया

औसत सांख्यिकीय मानदंड से कोई विचलन, यह भ्रम में पड़ने और विभिन्न निदान का आविष्कार करने का कारण नहीं है। ईएसआर में वृद्धि विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं में मौजूद होगी, लेकिन यहां तक \u200b\u200bकि एक प्राथमिक ठंडा, तीव्र श्वसन रोग भी, संकेतक भी प्रतिक्रिया करेगा। यदि आपका सामान्य ईएसआर सूचक हमेशा 15-16 इकाइयों के आसपास उतार-चढ़ाव होता है, और अचानक ईएसआर 18-19 या 20 से थोड़ा अधिक हो गया है, तो जब आप पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, तो अलार्म न बजें, आपका सामान्य सूचकांक सामान्य हो जाएगा।

हम आपके लिए संभावित रक्त में ईएसआर में मामूली वृद्धि के संभावित संभावित कारणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• एक सख्त आहार या उपवास पर एक महिला का लंबे समय तक रहना;
• मासिक धर्म की अवधि;
• गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि;
• परीक्षा से पहले भारी भोजन का सेवन;
• एलर्जी;
• कान, गले, नाक (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, आदि) के अंगों का उल्लंघन;
• सर्जिकल बाद की स्थिति;

यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का स्तर एक बड़ी दिशा में आदर्श से काफी विचलित हो गया है, तो इसका कारण महिला के शरीर में होने वाली अधिक गंभीर बीमारियां हो सकती हैं:

• पित्ताशय की थैली की विकृति, बड़ी आंत;
• अग्न्याशय के रोग;
• क्षय रोग;
• हेपेटाइटिस, कवक;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• एनीमिया;
• गुर्दा रोग।

यदि विश्लेषण 27 के ईएसआर में परिणाम करता है, तो इसे बयान दर में एक मध्यम वृद्धि माना जाता है। डॉक्टर संदिग्ध हाइपोप्रोटीनेमिया या एनीमिया के साथ आगे के परीक्षण का आदेश दे सकता है।

चूंकि महिलाओं में सो 26 का स्तर गंभीर से बहुत दूर है, यह कान, गले, नाक, फंगल संक्रमण या वायरस के गंभीर रोगों के कारण हो सकता है। इस मामले में, बीमारी के मुख्य स्रोत से छुटकारा पाने के बाद, एक डॉक्टर की देखरेख में रक्त सामान्यीकरण किया जा सकता है।

यदि स्तर 30 इकाइयों के निशान को पार कर गया है, और गर्भावस्था का कोई संदेह नहीं हो सकता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गंभीर बीमारियां हैं जो समय में देखे गए रक्त संकेतक के कारण जल्दी और सफलतापूर्वक दूर हो सकती हैं। एक महिला में, 32 और इसके बाद के संस्करण का एक ईएसआर सर्जरी के बाद, साथ ही साथ चल रहे या तीव्र बैक्टीरियल रोग के साथ प्रकट हो सकता है।

महिलाओं में ईएसआर 45 एक डॉक्टर को देखने के लिए एक जरूरी कारण है।

महिलाओं में रक्त में कम ESR कब मनाया जा सकता है:

• erythrocytosis;
• लाल रक्त कोशिकाओं के आकार की विकृति;
• डीआईसी सिंड्रोम;
• leukocytosis।

याद रखें कि एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षा के साथ, आप समय में असामान्यताओं की पहचान कर सकते हैं और एक गंभीर बीमारी के विकास को रोक सकते हैं। स्वस्थ रहो!

ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) विभिन्न उत्पत्ति की सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है (एक लंबवत रखा ट्यूब ट्यूब में)।

नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, ईएसआर की परिभाषा है सुलभ, आसानी से किया हुआगतिकी में परीक्षण करते समय रोगी की स्थिति का आकलन करने और बीमारी के पाठ्यक्रम का आकलन करने के लिए।

उपयोग के लिए मुख्य संकेत:
निवारक परीक्षाएं(स्क्रीनिंग अध्ययन)
भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होने वाली बीमारियां- दिल का दौरा, ट्यूमर, संक्रमण, संयोजी ऊतक रोग और कई अन्य रोग

लालरक्तकण अवसादन दर- गैर-विशिष्ट संकेतक , विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को दर्शाता है।

ईएसआर में वृद्धि, अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन की एकाग्रता में वृद्धि के साथ सहसंबंधित होती है, जो सूजन का एक गैर-विशिष्ट जैव रासायनिक संकेतक है।
सूजन (सी-रिएक्टिव प्रोटीन और कई अन्य) के दौरान तीव्र चरण प्रोटीन के गठन में वृद्धि, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और आकार में परिवर्तन रक्त कोशिकाओं के झिल्ली गुणों में परिवर्तन की ओर जाता है, उनके आसंजन में योगदान देता है। इससे ईएसआर में वृद्धि होती है।

!!! वर्तमान में, यह माना जाता है कि सबसे विशिष्ट, संवेदनशील और इसलिए सूजन का पसंदीदा संकेतक, ESR के निर्धारण के साथ तुलना में परिगलन, सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन का मात्रात्मक निर्धारण है।

ईएसआर एक टेस्ट ट्यूब में रक्त की जुदाई की दर का एक संकेतक है जिसमें एक एंटीकोआगुलेंट 2 परतों में होता है:
ऊपरी - पारदर्शी प्लाज्मा
कम - बसे एरिथ्रोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्रति घंटे (मिमी / एच) में मिलीमीटर में गठित प्लाज्मा परत की ऊंचाई से अनुमानित है।

एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक है, इसलिए, एक परखनली में एक थक्कारोधी (सोडियम साइट्रेट) की उपस्थिति में, एरिथ्रोसाइट गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में नीचे की ओर बस जाते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन (अवसादन) की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जो विभिन्न परिणामों के साथ होते हैं:
1. एरिथ्रोसाइट्स धीरे-धीरे अलग कोशिकाओं में बस जाते हैं
2. एरिथ्रोसाइट्स समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का कॉलम", और अवसादन तेजी से होता है
3. बहुत सारे एरिथ्रोसाइट समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा हो जाता है, और फिर धीरे-धीरे बंद हो जाता है

अन्य परीक्षणों के संयोजन में, गतिशीलता में ईएसआर का निर्धारण, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी में उपयोग किया जाता हैसूजन और संक्रामक रोग।

निर्माता ईएसआर संकेतक का निर्माण करते हैं

ESR संकेतक कई शारीरिक और रोग कारकों के आधार पर भिन्न होता है।

ESR मान पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक है.
गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि का कारण बनता है।

दिन के दौरान, मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है, अधिकतम स्तर दिन में देखा जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान "सिक्का कॉलम" के गठन को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। तीव्र चरण प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर adsorbed, एक दूसरे से अपने चार्ज और प्रतिकर्षण को कम करते हैं, सिक्का स्तंभों के गठन को बढ़ावा देते हैं और एरिथ्रोसाइट अवसादन को तेज करते हैं।

तीव्र चरण प्रोटीन में वृद्धि, उदाहरण के लिए, तीव्र सूजन में सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन, ईएसआर में वृद्धि की ओर जाता है।

तीव्र भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं के लिएतापमान में वृद्धि और लेकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन नोट किया जाता है।

पुरानी सूजन के साथ ईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।

एरिथ्रोसाइट्स के कुछ रूपात्मक संस्करणईएसआर को भी प्रभावित कर सकता है। एनिसोसाइटोसिस और स्फेरोसाइटोसिस एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण को रोकते हैं। मैक्रोसाइट्स के पास अपने द्रव्यमान के अनुरूप चार्ज होता है और तेजी से व्यवस्थित होता है।

एनीमिया के साथ drepanocytes ESR को प्रभावित करते हैंताकि सूजन के साथ भी, ESR न बढ़े।

ईएसआर मूल्य लिंग और आयु पर निर्भर करता है:
नवजात शिशुओं में ईएसआर बहुत धीमा है - लगभग 2 मिमी, जो एक उच्च हेमटोक्रिट और ग्लोब्युलिन की कम सामग्री के साथ जुड़ा हुआ है
4 सप्ताह तक ESR थोड़ा तेज हो जाता है,
2 वर्ष की आयु तक, यह 4-17 मिमी तक पहुंचता है
वयस्कों और 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों मेंESR पुरुषों के लिए 2 से 10 मिमी और महिलाओं के लिए 2 से 15 मिमी तक होता है, जिसे एंड्रोजन स्टेरॉयड के विभिन्न स्तरों द्वारा समझाया जा सकता है
पुराने लोगों में, ईएसआर का सामान्य स्तर 2 से लेकर होता है 38 पुरुषों में और 2 से 53 महिलाओं के बीच।

ESR संकेतक बदलने के लिए रिपोर्ट

रक्त की चिपचिपाहट और एरिथ्रोसाइट्स की कुल संख्या भी इस सूचक पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है।

एनीमिया के साथ, जैसा कि ज्ञात है, रक्त चिपचिपापन में उल्लेखनीय कमी से, ईएसआर में वृद्धि देखी जाती है, और एरिथ्रोसाइटोसिस के साथ, चिपचिपाहट में वृद्धि और ईएसआर में कमी होती है।

ईएसआर बढ़ा दिया

ईएसआर में वृद्धि का सबसे आम कारण प्लाज्मा में मोटे प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन, ए और जी-ग्लोब्युलिन, पैराप्रोटीन) की सामग्री में वृद्धि है, साथ ही एल्ब्यूमिन की सामग्री में कमी है। मोटे प्रोटीन में कम नकारात्मक चार्ज होता है। नकारात्मक रूप से चार्ज एरिथ्रोसाइट्स पर adsorbed होने के नाते, वे अपने सतह चार्ज को कम करते हैं और एरिथ्रोसाइट्स और उनके तेजी से एकत्रीकरण के अभिसरण को बढ़ावा देते हैं।

और इसलिए, ESR में वृद्धि का कारण हो सकता है:
संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां, ऊतक विनाश।
अन्य स्थितियों में प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन में वृद्धि होती है, जैसे घातक ट्यूमर, पैराप्रोटीनमिया (जैसे, मैक्रोग्लोबुलिनमिया, मल्टीपल मायलोमा)।
रोधगलन।
न्यूमोनिया।
जिगर की बीमारियां - हेपेटाइटिस, यकृत सिरोसिस, कैंसर, आदि, गंभीर डिस्प्रोटीनीमिया, प्रतिरक्षा सूजन और यकृत ऊतक परिगलन के लिए अग्रणी।
गुर्दे की बीमारियां (विशेष रूप से नेफ्रोटिक सिंड्रोम (हाइपोएल्ब्यूमिनमिया) और अन्य)।
Collagenoses।
अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मधुमेह)।
एनीमिया (ईएसआर गंभीरता के आधार पर बढ़ जाती है), विभिन्न चोटें।
गर्भावस्था।
रासायनिक एजेंटों द्वारा जहर।
वृद्धावस्था
नशा।
चोट, हड्डी के फ्रैक्चर।
सदमे के बाद हालत, सर्जरी

ईएसआर मूल्य में कमी

तीन मुख्य कारक ESR में कमी में योगदान करते हैं:
1) रक्त के थक्के
2) एसिडोसिस
3) हाइपरबिलिरुबिनमिया

और इसलिए, ESR मूल्य में कमी का कारण हो सकता है:
Polycythemia।
दरांती कोशिका अरक्तता।
गोलककोशिकता।
Hypofibrinogenemia।
बिलीरूबिन।
उपवास, मांसपेशियों की कमी हुई।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना।
गर्भावस्था (विशेष रूप से 1 और 2 सेमेस्टर)।
शाकाहारी भोजन।
Hyperhydration।
Myodystrophy।
उच्चारण परिसंचरण विफलता के उच्चारण।

याद है !!!

ईएसआर में वृद्धि बहुत है संवेदनशीलपरंतु गैर विशिष्ट विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के hematological संकेतक।

ESR में सबसे महत्वपूर्ण वृद्धि (50-80 मिमी / घंटा तक) सबसे अधिक बार देखी जाती है:
paraproteinemic hemoblastosis - मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम की बीमारी
संयोजी ऊतक रोग और प्रणालीगत वाहिकाशोथ - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, स्क्लेरोडर्मा, आदि।

ईएसआर में महत्वपूर्ण कमी का सबसे आम कारणबीमारियों और सिंड्रोम में रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि होती है, साथ में एरिथ्रोसाइट्स (एरिथ्रेमिया, माध्यमिक एरिथ्रोसाइटोसिस) की संख्या में वृद्धि होती है।

ईएसआर की परिभाषा के परिणामों की विश्वसनीयता

ESR के निर्धारण के परिणामों को केवल तभी विश्वसनीय माना जा सकता है, यदि कोई अन्य मानदंड नहीं है, सिवाय मानों के, अध्ययन किए गए संकेतक को प्रभावित नहीं करते हैं... बहुत से कारक परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करते हैं, और इसलिए इसके नैदानिक \u200b\u200bमहत्व पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए।

प्लाज्मा में निलंबित एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर पर मुख्य प्रभाव है उनके एकत्रीकरण की डिग्री.

लाल रक्त कोशिका एकत्रीकरण को प्रभावित करने वाले 3 मुख्य कारक हैं:
सेल सतह ऊर्जा
सेल चार्ज
अवाहक अचल

उत्तरार्द्ध संकेतक असममित अणुओं की एकाग्रता के साथ जुड़े प्लाज्मा की विशेषता है। इन प्रोटीनों की सामग्री में वृद्धि एरिथ्रोसाइट्स के बीच बांड की ताकत में वृद्धि की ओर ले जाती है, जिससे एरिथ्रोसाइट्स के एग्लूटीनेशन और आसंजन (स्तंभों का निर्माण) और उच्च अवसादन दर होती है।

कक्षा 1 और 2 के प्लाज्मा प्रोटीनों की सांद्रता में मामूली वृद्धि ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकती है:
अत्यंत असममित प्रोटीन - फाइब्रिनोजेन
या
मध्यम असममित प्रोटीन - इम्युनोग्लोबुलिन

इस तथ्य के कारण कि फाइब्रिनोजेन तीव्र चरण का एक मार्कर है, इस प्रोटीन के स्तर में वृद्धि संक्रमण, सूजन या रक्त में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत देती है, जिससे इन प्रक्रियाओं के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

!!! ईएसआर के निर्धारण के लिए विधि की मान्यता प्राप्त गैर-विशिष्टता के बावजूद, यह अक्सर ध्यान में नहीं लिया जाता है कि भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और गंभीरता के अलावा, अन्य अन्य कारक, ईएसआर को प्रभावित करते हैं, जो परीक्षण के नैदानिक \u200b\u200bमहत्व पर संदेह करता है।

ईएसआर में झूठी सकारात्मक वृद्धि के कारण:
सामान्य एरिथ्रोसाइट आकृति विज्ञान के साथ एनीमिया। इस प्रभाव को एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के अनुपात में बदलाव से समझाया गया है, जो एरिथ्रोसाइट कॉलम के गठन को बढ़ावा देता है, भले ही फाइब्रिनोजेन की एकाग्रता की परवाह किए बिना।
फाइब्रिनोजेन (एम-प्रोटीन, मैक्रोग्लोबुलिन और एरिथ्रोसाइट एग्लूटीनिन) को छोड़कर सभी प्रोटीनों के प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि।
वृक्कीय विफलता क्षतिपूर्ति वाले रोगियों में, गुर्दे की विफलता संभवतः प्लाज्मा फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी होती है।
हेपरिन। सोडियम साइट्रेट डिहाइड्रेट और ईडीटीए ईएसआर को प्रभावित नहीं करते हैं।
Hypercholesterolemia।
अत्यधिक मोटापा। ईएसआर में वृद्धि संभवतः फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि से जुड़ी है।
गर्भावस्था (ESR मूल रूप से गर्भावस्था की स्थापना के लिए इस्तेमाल किया गया था)।
महिला।
वृद्धावस्था। मोटे अनुमान के अनुसार, पुरुषों में, सामान्य ईएसआर का ऊपरी स्तर 2 से उम्र को विभाजित करके प्राप्त किया जाता है, महिलाओं के लिए - उम्र 10 से अधिक, और 2 से विभाजित।
तकनीकी त्रुटियां। ऊर्ध्वाधर स्थिति से पक्षों तक ट्यूब का विचलन ईएसआर बढ़ाता है। एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के निचले हिस्से में बस जाते हैं, जबकि प्लाज्मा ऊपर की तरफ बढ़ता है। तदनुसार, प्लाज्मा का निरोधात्मक प्रभाव कमजोर हो जाता है। ऊर्ध्वाधर रेखा से 3 ° का कोण 30 इकाइयों तक ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकता है।
डेक्सट्रान का प्रशासन।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण।
मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग।
विटामिन ए लेना।

ईएसआर में झूठी सकारात्मक कमी के कारण:
एरिथ्रोसाइट्स में रूपात्मक परिवर्तन। एरिथ्रोसाइट्स के सबसे आम रूपों में एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण गुणों में बदलाव हो सकता है, जो बदले में, ईएसआर को प्रभावित करेगा। असामान्य या असामान्य आकार वाली लाल रक्त कोशिकाएं, जैसे कि सिकल सेल, एक आकृति के साथ जो स्तंभों के गठन को रोकती है, ईएसआर में कमी की ओर जाता है। एसोप्रोसाइट्स, एनिसोसाइट्स और पोइकिलोसाइट्स भी एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण को प्रभावित करते हैं, ईएसआर को कम करते हैं।
Polycythemia। यह लाल रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण पर एनीमिया के विपरीत प्रभाव डालता है।
ल्यूकोसाइट्स के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि।
डीआईसी सिंड्रोम (हाइपोफिब्रिनोजेनमिया के कारण)।
डिसिबिब्रिनोजेनमिया और एफिब्रिनोजेनमिया।
रक्त प्लाज्मा में पित्त लवण के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि (एरिथ्रोसाइट झिल्ली के गुणों में परिवर्तन के कारण)।
कोंजेस्टिव दिल विफलता।
वैल्प्रोइक एसिड।
कम आणविक भार डेक्सट्रान।
कैचेक्सिया।
स्तनपान।
तकनीकी त्रुटियां। इस तथ्य के कारण कि बढ़ती परिवेश के तापमान के साथ ईएसआर बढ़ता है, प्रशीतित रक्त के नमूनों का परीक्षण के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि नमूने अभी भी जमे हुए थे, तो ईएसआर का निर्धारण करने से पहले, टेस्ट ट्यूब को रक्त से कमरे के तापमान तक गर्म करना आवश्यक है। यह भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि ईएसआर परीक्षण से 2 घंटे पहले प्राप्त रक्त के नमूनों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यदि रक्त की एक ट्यूब को प्रयोगशाला की बेंच पर लंबे समय तक छोड़ दिया जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाएं एक गोलाकार आकार ले लेती हैं, जिससे कॉलम बनाने की क्षमता में कमी आ जाती है।
ईएसआर निर्धारण के समय पर आवेदन: कॉर्टिकोट्रोपिन, कोर्टिसोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, फ्लोराइड्स, ग्लूकोज, ऑक्सालेट्स, कुनैन।

विश्लेषण त्रुटियों के स्रोत:
यदि परीक्षण किया जाने वाला रक्त कमरे के तापमान पर है, तो रक्त संग्रह के 2 घंटे बाद ईएसआर का निर्धारण नहीं किया जाना चाहिए। यदि रक्त + 4 डिग्री सेल्सियस पर है, तो ईएसआर को 6 घंटे से अधिक समय के भीतर निर्धारित किया जाना चाहिए, लेकिन विधि करने से पहले, रक्त को कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए।
सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, ईएसआर निर्धारण 18-25 डिग्री सेल्सियस पर किया जाना चाहिए। उच्च तापमान पर, ईएसआर मूल्य बढ़ता है, और कम तापमान पर, यह धीमा हो जाता है।
परिणामों की बेहतर प्रजनन क्षमता सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण से पहले शिरापरक रक्त को अच्छी तरह मिलाया जाना चाहिए।
कभी-कभी, पुनर्योजी एनीमिया के साथ अधिक बार, एरिथ्रोसाइट स्तंभ और प्लाज्मा के बीच कोई तेज सीमा नहीं होती है। कई मिलीमीटर का एक हल्का "घूंघट" एरिथ्रोसाइट्स के कॉम्पैक्ट द्रव्यमान से ऊपर बनता है, मुख्य रूप से रेटिकुलोसाइट्स। इस मामले में, कॉम्पैक्ट परत की सीमा निर्धारित की जाती है, और एरिथ्रोसाइट घूंघट प्लाज्मा कॉलम को सौंपा गया है।
कुछ प्लास्टिक (पॉलीप्रोपाइलीन, पॉली कार्बोनेट) ग्लास केशिका विंदुक को बदल सकते हैं। सभी प्लास्टिक में ये गुण नहीं होते हैं और ग्लास केशिका विंदुक के साथ सहसंबंध की डिग्री के परीक्षण और मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

परिणाम विकृत करने वाले कारक:
थक्कारोधी का गलत विकल्प।
थक्कारोधी के साथ रक्त का अपर्याप्त मिश्रण।
प्रयोगशाला में रक्त के असामयिक प्रेषण।
नस को पंचर करने के लिए बहुत पतली सुई का उपयोग करना।
रक्त के नमूने का हेमोलिसिस।
लंबे समय तक हाथ से निचोड़ने की वजह से खून का गाढ़ा होना।

ईएसआर को परिभाषित करने के लिए तरीके

1. हमारे देश में ईएसआर का निर्धारण करने के लिए सबसे आम तरीका टी.पी. पानचेनकोव का माइक्रोमीटर है गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव के तहत पोत के तल पर एरिथ्रोसाइट्स की संपत्ति के आधार पर।

उपकरण और अभिकर्मक:
1. पैंचेनकोव का तंत्र।
2. पैनचेनकोव की केशिकाएं।
3.5% सोडियम साइट्रेट समाधान (हौसले से तैयार)।
4. कांच देखें।
5. फ्रैंक की सुई या निशान करनेवाला।
6. रूई।
7. शराब।

Panchenkov का उपकरण केशिकाओं (12 पीसी) के साथ एक तिपाई के होते हैं, 1 मिमी चौड़ी, जिसकी दीवार पर 0 (शीर्ष) से \u200b\u200b100 (नीचे) तक के स्नातक लागू होते हैं। स्तर 0 पर K (रक्त) अक्षर होता है, और पिपेट के बीच में, 50 चिह्न के पास, अक्षर P (अभिकर्मक) होता है।

अनुसंधान प्रगति:
सोडियम साइट्रेट का 5% घोल पानचेनकोव की केशिका में 50 (अक्षर P) के निशान तक ले जाया जाता है और एक घड़ी के कांच पर उड़ाया जाता है। एक उंगली की चुभन से, केशिका को क्षैतिज रूप से पकड़े हुए, रक्त 0 चिह्न (पत्र K) तक खींचा जाता है। फिर रक्त को सोडियम साइट्रेट के साथ एक घड़ी के कांच पर बाहर उड़ा दिया जाता है, जिसके बाद रक्त को फिर से 0 के निशान तक खींचा जाता है और पहले भाग के अलावा जारी किया जाता है। नतीजतन, घड़ी के गिलास पर साइट्रेट और रक्त का अनुपात 1: 4 के बराबर होता है, अर्थात, अभिकर्मक की एक मात्रा में रक्त के चार खंड। केशिका के अंत के साथ रक्त को हिलाओ, इसे 0 चिह्न पर इकट्ठा करें और इसे सख्ती से लंबवत रूप से पैनचेनकोव तंत्र में डाल दें। एक घंटे बाद, प्लाज्मा कॉलम के मिलीमीटर की संख्या नोट की जाती है।

2. अनुसंधान विधि: वेस्टरग्रेन के अनुसार, संशोधित (ICSG द्वारा अनुशंसित)।

!!! यह ईएसआर के निर्धारण के लिए एक अंतरराष्ट्रीय तरीका है। यह इस्तेमाल की जाने वाली नलियों की विशेषताओं और वेस्टरग्रेन पद्धति के अनुसार कैलिब्रेट किए गए परिणामों के पैमाने से अलग है। इस विधि द्वारा प्राप्त परिणाम, सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में, पनचेंग विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों से मेल खाते हैं। लेकिन वेस्टरग्रेन विधि ईएसआर में वृद्धि के लिए अधिक संवेदनशील है, और वेस्टरग्रेन विधि द्वारा प्राप्त मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पैंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों की तुलना में अधिक हैं।

नमूना आवश्यकताओं:
संपूर्ण रक्त (ना साइट्रेट)।

संदर्भ सीमा:
बच्चे: 0-10 मिमी / एच
वयस्क,<50 лет, М: 0-15 Ж: 0-20 >50 वर्ष की आयु, एम: 0-20 डब्ल्यू: 0-30

टिप्पणियाँ:

3. अनुसंधान विधि: माइक्रो-ईएसआर।

नमूना आवश्यकताओं:
केशिका रक्त (EDTUC)।

टिप्पणियाँ:
ईएसआर प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है और एरिथ्रोसाइट्स के एक स्तंभ के गठन पर निर्भर करता है। इसलिए, पोइकिलोसाइटोसिस अवसादन को धीमा कर देता है; दूसरी ओर, प्रतिरोधी यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स के आकार (चपटे) में परिवर्तन से गतिहीन अवसादन होता है। प्लाज्मा प्रोटीन विकृति का पता लगाने के लिए ईएसआर संवेदनशीलता एनीमिया की अनुपस्थिति में बेहतर है; एनीमिया के लिए आरईएफ। विंट्रोब विधि सामान्य या थोड़ी अधिक रेंज में अधिक संवेदनशील है, जबकि वेस्टरग्रेन विधि उच्च रेंज में अधिक संवेदनशील है। बाल चिकित्सा में माइक्रोमेथोड उपयोगी हो सकता है। ESR का उपयोग स्पर्शोन्मुख रोगियों में बीमारी का पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ईएसआर के त्वरण के साथ, रोगी का एक गहन साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर आपको इसका कारण जानने की अनुमति देता है। परीक्षण उपयोगी है और अस्थायी धमनीशोथ और पॉलीमायल्जिया रूमेटिक के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए संकेत दिया गया है। ईएसआर का आरए में नैदानिक \u200b\u200bमूल्य बहुत कम है, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के संदिग्ध होने पर रोग गतिविधि की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि परीक्षण अक्सर घातक ट्यूमर, संक्रमण, और संयोजी ऊतक रोगों के रोगियों में नहीं होता है, इसलिए ESR का उपयोग अस्पष्ट शिकायतों वाले रोगियों में इन रोगों को बाहर करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

4. अनुसंधान विधि: विंट्रोब के अनुसार।

नमूना आवश्यकताओं:
संपूर्ण रक्त (EDTUC)।
हेपरिन का उपयोग न करें।

संदर्भ सीमा:
बच्चे: 0-13 मिमी / घंटा
वयस्क, एम: 0-9 डब्ल्यू: 0-20

टिप्पणियाँ:
ईएसआर प्लाज्मा में फाइब्रिनोजेन के स्तर के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है और एरिथ्रोसाइट्स के एक स्तंभ के गठन पर निर्भर करता है। इसलिए, पोइकिलोसाइटोसिस अवसादन को धीमा कर देता है; दूसरी ओर, प्रतिरोधी यकृत रोगों में एरिथ्रोसाइट्स के आकार (चपटे) में परिवर्तन से गतिहीन अवसादन होता है। प्लाज्मा प्रोटीन विकृति का पता लगाने के लिए ईएसआर संवेदनशीलता एनीमिया की अनुपस्थिति में बेहतर है; एनीमिया के लिए आरईएफ। विंट्रोब विधि सामान्य या थोड़ी अधिक रेंज में अधिक संवेदनशील है, जबकि वेस्टरग्रेन विधि उच्च रेंज में अधिक संवेदनशील है। बाल चिकित्सा में माइक्रोमेथोड उपयोगी हो सकता है। ESR का उपयोग स्पर्शोन्मुख रोगियों में बीमारी का पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग विधि के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। ईएसआर के त्वरण के साथ, रोगी का एक गहन साक्षात्कार और शारीरिक परीक्षण आमतौर पर आपको इसका कारण जानने की अनुमति देता है। परीक्षण उपयोगी है और अस्थायी धमनीशोथ और पॉलीमायल्जिया रूमेटिक के रोगियों के निदान और निगरानी के लिए संकेत दिया गया है। ईएसआर का आरए में नैदानिक \u200b\u200bमूल्य बहुत कम है, लेकिन नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के संदिग्ध होने पर रोग गतिविधि की निगरानी के लिए उपयोगी हो सकता है। चूंकि परीक्षण अक्सर घातक ट्यूमर, संक्रमण और संयोजी ऊतक के रोगों के रोगियों में अपरिवर्तित होता है, इसलिए ESR के निर्धारण का उपयोग अस्पष्ट शिकायतों वाले रोगियों में इन बीमारियों को बाहर करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

5. शोध विधि: पीओजेड (डिपॉज़िट इंडेक्स ज़ेटा)।

नमूना आवश्यकताओं:
संपूर्ण रक्त (EDTUC)।
250C पर 2 घंटे, 40C पर 12 घंटे के लिए स्थिर।

टिप्पणियाँ:
Westergren और Wintrobe तरीकों के विपरीत, ROS एनीमिया से प्रभावित नहीं है। पीओपी के निर्धारण के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है।

एक ही व्यक्ति में अलग-अलग समय पर रक्त की मात्रात्मक और गुणात्मक रचना अलग हो सकता है... एक रक्त परीक्षण, जो शरीर की स्थिति को निर्धारित करने और रोगों की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है, जिसमें ईएसआर जैसे एक संकेतक शामिल है। यह आकलन करने में मदद करता है कि लाल रक्त कोशिका कोशिकाएं कितनी जल्दी एकत्रीकरण का जवाब देती हैं। बदले में, प्राप्त परिणाम विभिन्न घटकों के रक्त में उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं जो प्रतिक्रिया के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करते हैं, या, इसके विपरीत, इसे धीमा कर देते हैं। ईएसआर मानक क्या हैं, वे किस पर निर्भर करते हैं और झूठे परिणाम प्राप्त करने से कैसे बचें, हम आगे विचार करेंगे।

यह निर्धारित करने से पहले कि कौन से संकेतक सामान्य हैं, यह विश्लेषण के तंत्र को समझने के लायक है... इसका सिद्धांत काफी सरल है: रक्त, जिसमें एंटीकोआगुलेंट इंजेक्ट किया जाता है, धीरे-धीरे अंशों में अलग होने लगता है। लाल रक्त कोशिकाएं जो आपस में चिपकती हैं, भारी हो जाती हैं और नीचे तक डूब जाती हैं, जबकि सफेद रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स ऊपरी स्थिति में होते हैं। प्लाज्मा, सबसे हल्के हिस्से के रूप में, हमेशा शीर्ष पर रहेगा।