लिवर का पोर्टल शिरा से रक्त एकत्र करता है। स्वास्थ्य, चिकित्सा, स्वस्थ जीवन शैली। वीडियो: अल्ट्रासाउंड पर अधूरा पोर्टल शिरा घनास्त्रता

पोर्टल शिरा [यकृत का],v. portae (hepatis), नसों के बीच एक विशेष स्थान रखता है जो आंतरिक अंगों से रक्त एकत्र करता है (चित्र 73)। यह न केवल सबसे बड़ा आंत का नस है (इसकी लंबाई 5-6 सेमी है, इसका व्यास 11 -18 मिमी है), लेकिन यह यकृत के तथाकथित पोर्टल प्रणाली का असर शिरापरक लिंक भी है। यकृत का पोर्टल शिरा, यकृत धमनी और सामान्य पित्त नलिका के साथ-साथ नसों, लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं के पीछे हेपाटो-डुओडेनल लिगमेंट की मोटाई में स्थित है। यह उदर गुहा के अनपेक्षित अंगों की नसों से बनता है: पेट, छोटी और बड़ी आंत, गुदा नहर, प्लीहा और अग्न्याशय को छोड़कर। इन अंगों से, शिरापरक रक्त पोर्टल शिरा से यकृत में प्रवाहित होता है, और इससे यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा तक। पोर्टल शिरा की मुख्य सहायक नदियाँ श्रेष्ठ मेसेन्टेरिक और स्प्लेनिक नसें हैं, साथ ही अवर मेसेंटेरिक नस, जो अग्न्याशय के सिर के पीछे एक दूसरे के साथ विलय हो जाती हैं। जिगर के द्वार में प्रवेश करने के बाद, पोर्टल शिरा को एक बड़े भाग में विभाजित किया जाता है सही शाखा, आर।दायां, तथा बाईं शाखा, आर।भयावह. प्रत्येक शाखा, बदले में, पहले खंड में विभाजित होती है, और फिर कभी छोटे व्यास की शाखाओं में, जो इंटरलॉबुलर नसों में गुजरती हैं। लोब्यूल्स के अंदर, वे व्यापक केशिकाओं को बंद कर देते हैं - तथाकथित साइनसोइडल वाहिकाओं जो केंद्रीय पिंडली (छवि 74) में बहती हैं। प्रत्येक लोब्यूल, मर्जिंग से उभरी हुई सबलोबुलर नसें, 3-4 रूप बनाती हैं यकृत शिराएँ,vv. hepdticae. इस प्रकार, यकृत शिराओं के माध्यम से अवर वेना कावा में बहने वाला रक्त दो केशिका नेटवर्क के माध्यम से अपने रास्ते से गुजरता है: पाचन तंत्र की दीवार में स्थित है, जहां पोर्टल शिरा के प्रवाह की उत्पत्ति होती है, और इसके लोब्यूल के केशिकाओं से यकृत पैरेन्काइमा में बनता है।

जिगर के द्वार में प्रवेश करने से पहले (हेपेटो-ड्यूओडेनल लिगामेंट की मोटाई में), वे पोर्टल शिरा में प्रवाहित होते हैं पित्त की शिरा,v. cystica (पित्ताशय की थैली से) दाएं और बाएं गैस्ट्रिक नसों,vv. gastricae dEXTRA एट sinistra, तथा पूर्व द्वार शिरा,v. prepylorica, पेट के संबंधित भागों से रक्त पहुंचाना। बाएं गैस्ट्रिक शिरा अन्नप्रणाली नसों के साथ एनास्टोमोसेस - बेहतर वेना कावा प्रणाली से एज़ोस नस की सहायक नदियाँ। गोल स्नायुबंधन की मोटाई में, जिगर यकृत का अनुसरण करता है गर्भनाल की नसें,vv. paraumbilicales. वे नाभि में शुरू होते हैं, जहां वे बेहतर अधिजठर नसों - आंतरिक वक्षीय नसों (बेहतर वेना कावा प्रणाली से) और सतही और अवर अधिजठर नसों के साथ सहायक होते हैं। (vv. epigdstricae superficiales एट अवर) - अवर वेना कावा प्रणाली से ऊरु और बाहरी इलियाक नसों की सहायक नदियां (चित्र। 75)।

पोर्टल शिरा सहायक

1. सुपीरियर मेसेन्टेरिक नस,v. mesenterica बेहतर, एक ही नाम की धमनी के दाईं ओर छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़ में जाता है। इसकी सहायक नदियाँ हैं जेजुनम \u200b\u200bऔर इलियम की नसें,vv. jejundtes एट ileales; अग्नाशय नसों,vv. pancreaticae; अग्नाशयशोथ नसों,vv. pancreaticoduodendles; सिर का इशारा- इलियाकोलिक शिरा,v. Ueocollca; सही जठरांत्र शिरा,v. gastroepiploica [ gastroomentdlis ] dEXTRA; दाएं और मध्य शूल नसों,vv. colicae मीडिया एट dEXTRA; परिशिष्ट की नस,v. appendiculdris. सूचीबद्ध नसें रक्त को जेस्टुम और इलियम की दीवारों से बेहतर मेसेन्टेरिक नस में ले जाती हैं और परिशिष्ट, आरोही बृहदान्त्र और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, आंशिक रूप से पेट, ग्रहणी और अग्न्याशय, और अधिक से अधिक omentum।

2प्लीहा की नसv. liendlis [ splenca], प्लीहा धमनी के नीचे अग्न्याशय के ऊपरी किनारे पर स्थित, बाएं से दाएं चलता है, सामने महाधमनी को पार करता है, और अग्न्याशय के सिर के पीछे बेहतर मेसेन्टेरिक शिरा के साथ विलय होता है। इसकी सहायक नदियाँ हैं अग्नाशय नसों,vv. pancreaticae; छोटी गैस्ट्रिक नसें,vv. gdstricae ब्रेवेस, तथा बाएं जठरांत्र शिरा,v. गैस्ट्रो­ epiploica [ gastroomentdlis] sinistra. उत्तरार्द्ध पेट की अधिक वक्रता के साथ एक ही नाम की दाहिनी नस के साथ होता है। प्लीहा शिरा तिल्ली, पेट के भाग, अग्न्याशय, और अधिक से अधिक omentum से रक्त एकत्र करता है।

3अवर मेसेंटेरिक नसv. mesenterica अवर, विलय द्वारा गठित बेहतर गुदा शिरा,v. आरईसी- tdlis बेहतर, बाईं शूल शिरा,v. colica sinistra, तथा सिग्मॉइड नसों,vv. sigmoideae. बाईं पेट की धमनी के बगल में स्थित, अवर मेसेंटेरिक नस ऊपर जाती है, अग्न्याशय के नीचे से गुजरती है, और प्लीहा शिरा में बहती है (कभी-कभी बेहतर मेसेंटेरिक नस में)। यह नस ऊपरी मलाशय की दीवारों, सिग्मॉइड बृहदान्त्र और अवरोही बृहदान्त्र से रक्त एकत्र करती है।

जिगर के अपवाद के साथ, पेट की गुहा के सभी अनपेक्षित अंगों से रक्त एकत्र करता है: पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग से, जहां पोषक तत्वों का अवशोषण होता है, जो ग्लाइकोजन को बेअसर और जमा करने के लिए पोर्टल शिरा के माध्यम से जिगर में प्रवेश करते हैं; अग्न्याशय से, जहां इंसुलिन आता है, जो शर्करा के चयापचय को नियंत्रित करता है; प्लीहा से, जहां रक्त तत्वों के टूटने वाले उत्पाद आते हैं, जो पित्त का उत्पादन करने के लिए यकृत में उपयोग किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और इसकी बड़ी ग्रंथियों (यकृत और अग्न्याशय) के साथ पोर्टल शिरा का रचनात्मक संबंध कार्यात्मक कनेक्शन के अलावा, और उनके विकास (आनुवंशिक संबंध) की सामान्यता है।

वी। पोर्टे, पोर्टल शिरा, एक मोटी शिरापरक ट्रंक है जो लिग में स्थित है। हेपेटोडोडोडेनेल एक साथ यकृत धमनी और डक्टस कोलेडोकस के साथ। वी जोड़ें। शिरापरक शिरा और दो मेसेन्टेरिक से अग्न्याशय के सिर के पीछे पोर्टा - श्रेष्ठ और अवर। पूर्वोक्त पेरिटोनियल लिगामेंट में यकृत के द्वार के लिए अग्रणी, यह रास्ते में vv लेता है। गैस्ट्रिक सिनिस्ट्रा एट डेक्स्ट्रा और वी। प्रीपाइलोरिका और यकृत द्वार पर दो शाखाओं में विभाजित होता है, जो यकृत पैरेन्काइमा में विस्तारित होता है। यकृत के पैरेन्काइमा में, ये शाखाएं कई छोटी शाखाओं में विभाजित हो जाती हैं जो यकृत लॉबिड (vv। इंटर लॉब्यूलर) को चोटी देती हैं; कई केशिकाएं बहुत लोब्यूल्स में प्रवेश करती हैं और अंततः vv तक जुड़ जाती हैं। केंद्रीय, जो यकृत की नसों में एकत्रित होते हैं जो अवर वेना कावा में प्रवाहित होते हैं।

इस प्रकार, पोर्टल नस प्रणाली, अन्य नसों के विपरीत, केशिकाओं के दो नेटवर्क के बीच डाली जाती है: केशिकाओं का पहला नेटवर्क शिरापरक चड्डी को जन्म देता है, जिससे पोर्टल शिरा की रचना होती है, और दूसरा यकृत पदार्थ में स्थित होता है, जहां पोर्टल शिरा को इसकी टर्मिनल शाखाओं में विभाजित किया जाता है। वी। लिनालिस, स्प्लेनिक नस, प्लीहा, पेट (वी। गैस्ट्रोइप्लोइका सिनिस्ट्रा और वीवी। गैस्ट्रिकै ब्रेज़) के माध्यम से और अग्न्याशय से, जो कि एक ही नाम की धमनी के पीछे और नीचे होता है, से रक्त ले जाता है। portae।

Vv। mesentericae बेहतर एट अवर, बेहतर और अवर mesenteric नसों, एक ही नाम की धमनियों के अनुरूप हैं। वी। मेसेन्टेरिका श्रेष्ठ अपने रास्ते पर छोटी आंत (vv.intestinales), cecum, आरोही बृहदान्त्र और अनुप्रस्थ बृहदांत्र (v। कोलीका डेक्सट्रा और v। कोलोराडो मीडिया) से शिरापरक शाखाओं को ले जाती है, और अग्न्याशय के सिर के पीछे से गुजरती है। अवर mesenteric नस से जोड़ता है। वी। मेसेन्टेरिका हीन मलाशय के प्लेक्सस, प्लेक्सस वेनोसस रेक्टलिस से शुरू होता है। यहाँ से आगे बढ़ते हुए, रास्ते में यह सिग्मॉइड कोलोन (vv। सिग्मोइडे) से सहायक नदियाँ प्राप्त करता है, अवरोही कोलोन (v। कॉलिका साइनिस्ट्रा) से और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के बाएँ आधे भाग से। अग्न्याशय के सिर के पीछे, यह, पहले से प्लीहा शिरा के साथ जुड़ा हुआ है या स्वतंत्र रूप से, बेहतर मेसेन्टेरिक शिरा के साथ विलीन हो जाता है।

यकृत का पोर्टल शिरा 1.5 सेमी चौड़ा एक पोत है, जिसके माध्यम से पाचन तंत्र के अंगों से रक्त गुजरता है, जिसमें एक जोड़ी नहीं होती है, और यकृत में भेजी जाती है। पोत यकृत धमनी और मुख्य पित्त नली के पीछे स्थित है, जो लिम्फ नोड्स, तंत्रिका तंतुओं और छोटे जहाजों के बंडलों से घिरा हुआ है।

पोर्टल शिरा तब बनती है जब तीन अन्य विलय होते हैं: श्रेष्ठ और अवर मेसेंटरिक, स्प्लेनिक नस। यह पाचन तंत्र के लिए आवश्यक कार्य करता है और यकृत रक्त परिसंचरण और विषहरण में भी प्रमुख भूमिका निभाता है। पोत के विकृति जो ध्यान के बिना छोड़े जाते हैं, शरीर के लिए गंभीर परिणाम होते हैं।

पोर्टल शिरा प्रणाली रक्तप्रवाह का एक अलग सर्किट है जिसमें प्लाज्मा से विषाक्त पदार्थों और हानिकारक चयापचयों को हटा दिया जाता है। यही है, यह मानव शरीर में बहुत मुख्य फिल्टर का हिस्सा है। इस प्रणाली के बिना, अवर वेना कावा के माध्यम से विषाक्त घटक दिल में प्रवेश करेंगे और पूरे संचार प्रणाली में ले जाया जाएगा।

पोर्टल नस को "कॉलर" कहना गलत है। यह नाम "गेट" शब्द से लिया गया है, न कि "कॉलर" से।

जब यकृत ऊतक रोग से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पाचन तंत्र से रक्त के लिए कोई अतिरिक्त फिल्टर नहीं होता है। यह शरीर के नशा के लिए स्थितियां बनाता है।

अधिकांश मानव अंगों को डिज़ाइन किया गया है ताकि वे पोषक रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों से संपर्क करें, और अपशिष्ट रक्त के साथ नसों से आते हैं। यकृत को अलग तरीके से व्यवस्थित किया जाता है। इसमें धमनी और शिरा दोनों शामिल हैं। मुख्य शिरा से, रक्त छोटे यकृत वाहिकाओं को वितरित किया जाता है, जिससे शिरापरक रक्त प्रवाह होता है।

बड़े पैमाने पर शिरापरक चड्डी पोर्टल प्रणाली के निर्माण में शामिल हैं। वाहिकाओं को यकृत के पास जोड़ा जाता है। मेसेंटेरिक नसें आंतों से रक्त ले जाती हैं। प्लीहा शिरा तिल्ली से आता है। यह पेट और अग्न्याशय की नसों को जोड़ता है। राजमार्ग अग्न्याशय के पीछे जुड़ते हैं। यह पोर्टल संचार प्रणाली का प्रारंभिक बिंदु है।

यकृत के द्वार तक 1 सेमी तक नहीं पहुंचने पर, पोर्टल शिरा 2 भागों में विभाजित होती है: बाएं और दाएं शाखाएं। ये शाखाएँ जहाजों के महीन जाल के साथ यकृत पालियों को ढंकती हैं। लोब के अंदर, रक्त हेपेटोसाइट्स के संपर्क में है और विषाक्त पदार्थों से साफ हो जाता है। फिर रक्त केंद्रीय निवर्तमान नसों में बहता है, और उनके साथ - मुख्य राजमार्ग पर, अवर वेना कावा।

यदि पोर्टल शिरा का सामान्य आकार बदल जाता है, तो यह विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम के बारे में बात करने का कारण देता है... यह घनास्त्रता, सिरोसिस, पाचन अंगों के कामकाज में गड़बड़ी के साथ विस्तारित किया जा सकता है। लंबाई मान 6-8 सेमी है, लुमेन व्यास 1.5 सेमी है।

पोर्टल नस प्रणाली अन्य संवहनी प्रणालियों के साथ निकटता से संपर्क करती है। यदि एक हेमोडायनामिक पैथोलॉजी होती है, तो मानव शरीर रचना अन्य नसों के माध्यम से "अतिरिक्त" रक्त को वितरित करने की संभावना प्रदान करती है।

शरीर गंभीर जिगर की बीमारियों के मामले में इस क्षमता का उपयोग करता है, अंग की अक्षमता पूरी तरह से अपने कार्यों को करने के लिए। हालांकि, घनास्त्रता खतरनाक आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकती है।

पोर्टल प्रणाली का पैथोलॉजी

पोर्टल शिरा कई रोग स्थितियों में शामिल है, जिसमें शामिल हैं:

• असाधारण और अंतःस्रावी घनास्त्रता;
• पोर्टल हायपरटेंशन;
• सूजन;
• काव्यात्मक परिवर्तन।

एक निश्चित तरीके से प्रत्येक विकृति मुख्य पोत की स्थिति और समग्र रूप से शरीर के काम को प्रभावित करती है।

थ्रोम्बस गठन

थ्रॉम्बोसिस एक खतरनाक स्थिति है जिसमें रक्त के थक्के एक शिरा के अंदर बन जाते हैं, जिससे यकृत की ओर रक्त प्रवाह की सामान्य गति को रोक दिया जाता है। घनास्त्रता उच्च रक्तचाप का कारण है।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता निम्नलिखित विकृति के साथ विकसित होती है:

शायद ही कभी, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के बाद घनास्त्रता विकसित होती है, खासकर 40 वर्ष की आयु के बाद।

घनास्त्रता के लक्षणों में शामिल हैं:

पुरानी घनास्त्रता में, पेट में तरल पदार्थ जमा होता है, प्लीहा के आकार में वृद्धि देखी जाती है, प्लीहा की नसों का विस्तार होता है, और रक्तस्राव का खतरा होता है।

पोर्टल शिरा घनास्त्रता का निदान अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है। थ्रोम्बस को लुमेन को कवर करने वाले घने शरीर के रूप में कल्पना की जाती है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह नहीं होता है। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड छोटे रक्त के थक्कों का पता लगा सकता है, और एमआरआई जटिलताओं को देख सकता है और रक्त के थक्कों का कारण निर्धारित कर सकता है।

कैवर्नस परिवर्तन

कई छोटे इंटरवेटिंग वाहिकाओं का एक पैथोलॉजिकल संवहनी गठन जो खराब रक्त परिसंचरण के लिए न्यूनतम क्षतिपूर्ति कर सकता है, इसे कैवर्नस ट्रांसफॉर्मेशन कहा जाता है। बाहरी संकेतों के संदर्भ में, पैथोलॉजी एक ट्यूमर के समान है, इसलिए इसे एक cavernoma कहा जाता है।

एक बच्चे में, जन्मजात विसंगतियों के कारण, और एक वयस्क में, पोर्टल वाहिकाओं में उच्च दबाव के कारण एक कैवर्नोमा विकसित होता है।

पोर्टल हायपरटेंशन

उच्च रक्तचाप - यह क्या है? यह दबाव में और पोर्टल हाइपरटेंशन के मामले में पोर्टल शिरा में निरंतर वृद्धि है। इस मामले में, पोर्टल वाहिकाओं, यकृत और अवर वेना कावा में रक्त प्रवाह का काम बाधित होता है। हालत थ्रोम्बस के गठन के साथ होती है, गंभीर जिगर विकृति का कारण बनती है।

सिंड्रोम के कारण:

• हेपेटाइटिस;
• सिरोसिस;
• पोर्टल प्रणाली का घनास्त्रता;
• दिल की बीमारी;
• यकृत ऊतक को नुकसान के लिए अग्रणी चयापचय संबंधी विकार।

लक्षणों में पाचन में कठिनाई, भूख की कमी, वजन में कमी, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, त्वचा का पीलापन शामिल हैं। शिरापरक ठहराव के कारण, प्लीहा बढ़ जाता है, पेट में तरल पदार्थ जमा होता है। वैरिकाज़ नसों का विकास अन्नप्रणाली के निचले हिस्से की नसों की विशेषता है।

पोर्टल हाइपरटेंशन का निदान अल्ट्रासाउंड से किया जा सकता है। अध्ययन यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि दर्शाता है। डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको जहाजों के लुमेन का आकलन करने की अनुमति देता है। पोर्टल शिरा के व्यास में वृद्धि, प्लीहा और बेहतर मेसेन्टेरिक नसों के लुमेन का विस्तार आम माना जाता है।

पोर्टल शिरा सूजन

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, दुर्लभ मामलों में, प्युलुलेंट सूजन विकसित होती है - पाइलफ्लेबिटिस।

हार के संकेत:

• ठंड लगना;
• बुखार की स्थिति;
• नशा के लक्षण;
• पसीना आना;
• दर्द।

पुरुलेंट सूजन के साथ, जहाजों में दबाव बढ़ जाता है, पाचन तंत्र से शिरापरक रक्तस्राव का खतरा होता है। यदि संक्रमण को यकृत ऊतक में ले जाया जाता है, तो पीलिया विकसित होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने का मुख्य तरीका प्रयोगशाला परीक्षण है।... एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स में एक महत्वपूर्ण वृद्धि दिखाता है, और ईएसआर बढ़ता है। अल्ट्रासाउंड, एमआरआई पाइलोफ्लेबिटिस का मज़बूती से निदान करने में मदद करता है।

अनियंत्रित पेट के अंगों से शिरापरक रक्त का बहिर्वाह सीधे सामान्य संचार प्रणाली में नहीं होता है, लेकिन पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में होता है।

पोर्टल वीन,वी। portaeअनियंत्रित पेट के अंगों से रक्त एकत्र करता है। यह तीन नसों के संलयन द्वारा अग्न्याशय के सिर के पीछे बनता है: अवर मेसेंटेरिक नस, वी। मेसेन्टेरिका अवर, बेहतर मेसेन्टेरिक नस, वी। मेसेन्टेरिका सुपीरियर, और स्प्लेनिक नस, वी। lienalis।

अवर मेसेंटेरिक नस,वी। मेसेंटरिका अवरमलाशय, सिग्मॉइड बृहदान्त्र और अवरोही बृहदान्त्र की दीवारों से रक्त एकत्र करता है और इसकी शाखाओं के साथ अवर मेसेंटेरिक धमनी की सभी शाखाओं से मेल खाती है।

सुपीरियर मेसेन्टेरिक नसवी। मेसेन्टेरिका श्रेष्ठछोटी आंत और उसके मेसेन्टेरी, अपेंडिक्स और सेकुम, आरोही और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और इन क्षेत्रों के मेसेंटरिक लिम्फ नोड्स से रक्त एकत्र करता है। बेहतर मेसेंटेरिक नस का ट्रंक उसी नाम की धमनी के दाईं ओर स्थित है और धमनी की सभी शाखाओं को अपनी शाखाओं के साथ जोड़ता है।

प्लीहा की नस,वी।लीenalisप्लीहा, पेट, अग्न्याशय और अधिक से अधिक omentum से रक्त एकत्र करता है। यह कई वीवी से तिल्ली के द्वार के क्षेत्र में बनता है। तिल्ली से निकलने वाली ग्रहणी। प्लीहा के द्वार से, स्प्लेनिक नस को अग्न्याशय के ऊपरी किनारे के साथ दाईं ओर निर्देशित किया जाता है, उसी नाम की धमनी के नीचे स्थित।

अपने गठन के स्थान से पोर्टल शिरा हेपाटो-ड्यूओडेनल लिगामेंट में जाता है, पत्तियों के बीच यह लीवर के द्वार तक पहुंचता है। निर्दिष्ट स्नायुबंधन की मोटाई में, पोर्टल शिरा आम पित्त नली और आम यकृत धमनी के साथ एक साथ स्थित है ताकि वाहिनी दाईं ओर एक चरम स्थिति में रहती है, इसके बाईं ओर सामान्य यकृत धमनी है, और गहरी और उनके बीच में पोर्टल शिरा है। जिगर के द्वार पर वी। portae को दो शाखाओं में बांटा गया है: बाएँ शाखा, ramus sinister, और दाएँ शाखा, ramus dexter, क्रमशः, जिगर के दाएं और बाएँ पैर की उंगलियों के लिए। तीन नसें: अवर मेसेंटेरिक नस, वी। मेसेन्टेरिका अवर, बेहतर मेसेन्टेरिक नस, वी। मेसेन्टेरिका बेहतर और स्प्लेनिक नस, वी। lienalis, जिसमें से v बनता है। portae को पोर्टल शिरा मूल कहा जाता है।

इन शिराओं के अलावा, जो पोर्टल शिरा का निर्माण करती हैं, निम्न नसें सीधे उसके धड़ में प्रवाहित होती हैं: बाएं और दाएं गैस्ट्रिक नसों, vv। गैस्ट्रिकै सिनिस्ट्रा एट डेक्स्ट्रा, अग्नाशय की नसें, vv। pancreaticae... इसके अलावा, पोर्टल शिरा के माध्यम से पूर्वकाल पेट की दीवार की नसों से जुड़ा हुआ है गर्भनाल की नसें, vv। paraumbilicales।

शिरापरक एनास्टोमोज

शिरापरक बिस्तर धमनी बिस्तर से कई गुना बड़ा है और संरचना और कार्य में अधिक विविध है। शिरापरक प्रणाली में, मुख्य, गहरी नसों और उनकी सहायक नदियों के अलावा, सतही या सफ़ेनस नसों, साथ ही व्यापक रूप से विकसित शिरापरक प्लेक्सस, जो एक शक्तिशाली राउंडअबाउट बहिर्वाह चैनल का गठन करते हैं, मुख्य, गहरी नसों और उनकी सहायक नदियों के अलावा, रक्त के बहिर्वाह के लिए अतिरिक्त मार्ग के रूप में कार्य करते हैं। उनमें से कुछ विशेष शिरापरक डिपो की भूमिका निभाते हैं। शिरापरक चड्डी की सहायक नदियों के अंदर और बाहर अंगों के विभिन्न नेटवर्क और प्लेक्सस बनते हैं। ये कनेक्शन, या एनास्टोमोस (ग्रीक एनास्टोमू से - मैं मुंह से आपूर्ति करता हूं, मैं सूचित करता हूं, मैं कनेक्ट करता हूं) विभिन्न दिशाओं में रक्त के आंदोलन में योगदान देता है, इसे एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में ले जाता है।

शिरापरक एनास्टोमॉसेस शरीर के क्षेत्रों में रक्त के वितरण में एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और मुख्य शिरापरक रेखाओं या उनकी सहायक नदियों में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन के साथ विकृति विज्ञान में विशेष महत्व रखते हैं, संपार्श्विक (गोल-गोल) रक्त परिसंचरण प्रदान करते हैं, अर्थात्, मुख्य वाहिकाओं की पार्श्व शाखाओं द्वारा निर्मित पथों के साथ रक्त की गति।

पूरे शरीर से शिरापरक रक्त दो मुख्य शिरापरक संग्राहकों में एकत्र किया जाता है - बेहतर और अवर वेना कावा, जो इसे सही एट्रियम में ले जाता है। उदर गुहा में, अवर वेना कावा प्रणाली के अलावा, इसकी सहायक नदियों के साथ एक पोर्टल शिरा भी है जो पेट, आंतों, अग्न्याशय, पित्ताशय और प्लीहा से रक्त एकत्र करता है।

इस पोत की शाखा के बेसिन के अंदर स्थित एक बड़ी नस की सहायक नदियों को एक-दूसरे से जोड़ने वाली अनासोमोसेस हैं, intrasystem भिन्न intersystemविभिन्न प्रणालियों की नसों को जोड़ने वाला anastomoses। कावा-कैवल और पोर्ट-कैवल इन्टरस्टैस्टम एनास्टोमोज़ के बीच भेद।

कावा-कैवल एनास्टोमोज

कावा-कैवलस्ट एनास्टोमोस थ्रॉम्बोसिस, बंधाव, वेना कावा और उनकी बड़ी सहायक नदियों के मामलों में दाहिने अलिंद के लिए एक गोल रक्त प्रवाह प्रदान करते हैं और छाती और पेट की दीवारों की नसों के साथ-साथ रीढ़ की शिरापरक प्लेक्सस द्वारा बनते हैं।

छाती और पेट की पीछे की दीवार का एनास्टोमोसिस (अंजीर। 50)। चार वी.वी. लम्बरलेस v में बहता है। कावा अवर, एक दूसरे के साथ अनुदैर्ध्य anastomoses द्वारा प्रत्येक तरफ से जुड़े हुए हैं, एक लंबवत चलने वाली लंबर शिरा - v का गठन करते हैं। काठ का आरोहण, जो कपाल दिशा में तुरंत v में दाईं ओर जारी रहता है। azygos, और बाईं ओर - v में। बेहतर वेना कावा प्रणाली से हीमियाजोस। इस प्रकार, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह के लिए एक डबल मार्ग है: पहला, वी के साथ। कावा अवर, और दूसरी बात, पीछे के मीडियास्टिनल स्पेस v में रास्ते के साथ। azygos और v। haemiazygos to v। कावा श्रेष्ठ। मजबूत विकास वी। जब v को देखा जाता है तो azygos मनाया जाता है। कावा अवर, उदाहरण के लिए, एक बड़ी गर्भावस्था के दौरान - कई गर्भधारण, जब शरीर के निचले आधे हिस्से से शिरापरक रक्त नए बहिर्वाह पथ के लिए देखने के लिए मजबूर होता है।

रीढ़ की शिरापरक प्लेक्सस द्वारा गठित एनस्टोमोसेस (चित्र 51)।

बाह्य और आंतरिक कशेरुका प्लेक्सस हैं। आंतरिक कशेरुका प्लेक्सस पूर्वकाल और पीछे के द्वारा दर्शाया गया है। केवल पूर्वकाल कशेरुका प्लेक्सस व्यावहारिक महत्व का है; पीछे की ओर पतले शिरापरक जहाजों द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके संचालन के दौरान क्षति ध्यान देने योग्य रक्तस्राव के साथ नहीं होती है। वीवी के माध्यम से कशेरुकाओं के जाल के साथ। इंटरवर्टेब्रल की सूचना दी जाती है: ग्रीवा रीढ़ में - कशेरुक नसों, वी.वी. कशेरुक, साथ ही ड्यूरा मेटर की खोपड़ी और शिरापरक साइनस के आधार की नसें; वक्षीय क्षेत्र में - इंटरकोस्टल नसों, वी.वी. इंटरकॉस्टेल्स पोस्टेरीर्स; काठ का क्षेत्र में - काठ की नसें, वी.वी. lumbales; त्रिक क्षेत्र में - छोटी श्रोणि की दीवारों और ऊतक की नसें।

इस प्रकार, रीढ़ की शिरापरक प्लेक्सस न केवल रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ से रक्त में लेते हैं, बल्कि शरीर के विभिन्न क्षेत्रों की नसों के साथ भी बहुतायत से संवाद करते हैं। वाल्व की अनुपस्थिति के कारण रीढ़ की शिरापरक प्लेक्सस में रक्त प्रवाह किसी भी दिशा में किया जा सकता है। Plexuses, जैसा कि यह था, वेना कावा की सहायक नदियों को एकजुट करते हैं, उनके बीच एक जोड़ने वाली कड़ी है। वे रक्त के प्रवाह के महत्वपूर्ण चक्कर मार्गों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो बेहतर वेना कावा से लेकर अवर और पीछे दोनों तक होते हैं। इसलिए, गोल चक्कर शिरापरक परिसंचरण में उनकी भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है।

छाती और पेट की पूर्वकाल और पार्श्व दीवारों की एनस्टोमोसेस (अंजीर। 52)

पूर्वकाल पेट की दीवार पर बेहतर और अवर वेना कावा की प्रणाली से नसों के एनास्टोमोसिस के कारण, शिरापरक प्लेक्सस बनते हैं, एक दूसरे के साथ संचार करते हैं: सतही (उपचर्म) और गहरी (रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान में)।

गहरे प्लेक्सस से रक्त को एक तरफ, बेहतर एपिगैस्ट्रिक नसों के साथ डायवर्ट किया जाता है, वी.वी. epigastricae superiores, सहायक नदियाँ vv। थोरैसिक इंटर्न, और वे, बदले में, ब्राचियोसेफिलिक नसों में प्रवाहित होते हैं; और दूसरी ओर, निचले अधिजठर नसों के साथ, वी.वी. epigastricae inferiores, सहायक नदियों vv। हीन वेना कावा प्रणाली से iliacae externae। Vv का निर्माण उपचर्म प्लेक्सस से हुआ है। थोरैकेपिगैस्ट्रिके वीवी में बहता है। वक्षिका पार्श्व। और उन वी.वी. axillares, और भी - vv। epigastricae सतही - सहायक नदियाँ vv। अवर वेना कावा प्रणाली से महिलाएं।

अनास्टोमोस, जो कावा-कैवल का भी उल्लेख करते हैं, का एक निश्चित कार्यात्मक महत्व है, उदाहरण के लिए, हृदय और फेफड़े, हृदय और डायाफ्राम की नसों के बीच, वृक्क कैप्सूल की नसें अधिवृक्क ग्रंथि और वृषण (डिम्बग्रंथि) नसों, आदि की नसों के साथ।

तालिका 5

मूल कावा- अश्वारोही anastomoses

पोर्टो-कैवल एनास्टोमोस

पोर्टल शिरा प्रणाली में शरीर में रक्त की कुल मात्रा का आधे से अधिक हिस्सा होता है और यह संचार प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। V प्रणाली में किसी भी प्रकार का रक्त प्रवाह गड़बड़ी। portae से रक्तचाप में वृद्धि होती है और पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का विकास होता है। यह जन्मजात संकुचन, घनास्त्रता या पोर्टल शिरा (सबफेप्टिक ब्लॉक), यकृत रोग (सिरोसिस, ट्यूमर) के संपीड़न के कारण हो सकता है, जो इंट्राहेपेटिक नसों (अंतर्हृदावी ब्लॉक) और यकृत शिराओं (सुप्राहीपेटिक ब्लॉक) के माध्यम से बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के संपीड़न के लिए अग्रणी है। एक्यूट पोर्टल शिरा अवरोध आमतौर पर घातक है। अपने सिस्टम में रक्त परिसंचरण की धीरे-धीरे गड़बड़ी, संपार्श्विक परिसंचरण के विकास का कारण बनता है, इंट्रासिस्टम के कारण, पोर्टल-पोर्टल एनास्टोमॉसेस (स्वयं पोर्टल शिरा की सहायक नदियों के बीच), जो मुख्य रूप से पित्ताशय की थैली, गैस्ट्रिक नसों, सहायक पोर्टल नसों और अन्तर्वासना, पोर्टो-कैवलल की नसों के कारण किया जाता है। anastomoses।

पोर्टो-कैवल एनास्टोमोस आमतौर पर खराब रूप से विकसित होते हैं। वे पोर्टल शिरा के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के मामले में काफी विस्तार करते हैं। इस मामले में, पोर्ट-कैवल एनास्टोमॉसेस लिवर को दरकिनार करते हुए रक्त का एक "डिस्चार्ज" प्रदान करता है, जो कि पोर्टल शिरा प्रणाली से बेहतर और अवर वेना कावा प्रणाली में, इसमें विषहरण नहीं हुआ है। रिवर्स फ्लो का थोड़ा व्यावहारिक महत्व है।

पोर्टो-कैवल एनास्टोमोस का मूल्य केवल सापेक्ष है, बल्कि जैविक से यांत्रिक है। उनके लिए धन्यवाद, पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव कम हो जाता है, हृदय के काम के लिए प्रतिरोध कम हो जाता है।

पोर्टल और वेना कावा की सहायक नदियों के बीच एनास्टोमोस के 4 मुख्य समूह हैं, जो संपार्श्विक रक्त प्रवाह के मार्ग बनाते हैं।

पूर्वकाल पेट की दीवार में पोर्टो-कावा-कैवेलस्ट एनास्टोमोसिस (अंजीर। 53)

नाभि वलय के क्षेत्र में रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के म्यान में एक शिरापरक प्लेक्सस होता है, जो सबकुलेटिव गर्भनाल प्लेक्सस के साथ संचार करता है। इन प्लेक्सस से, नसें श्रेष्ठ और अवर वेना कावा की प्रणाली से बनती हैं (देखें कैवा-कैवल एनास्टोमोसिस), साथ ही वी.वी. पैराम्बिलिकल, जो जिगर के फाल्सीफॉर्म लिगामेंट के पूर्वकाल किनारे पर स्थित है, अतिवृद्धि गर्भनाल शिरा (लीवर का गोल लिगामेंट) के बगल में, पोर्टल शिरा की बाईं शाखा के साथ या अपने ट्रंक के साथ यकृत के द्वार पर संचार करता है।

नाभि शिरा, जो अक्सर अपने लुमेन को बरकरार रखती है, इस एनास्टोमोसिस के गठन में भी शामिल है। पूरी विस्मृति केवल नाभि से 2-4 सेमी के भीतर अपने बाहर के क्षेत्र में देखी जाती है।

पोर्टल शिरा प्रणाली में रक्त के ठहराव के साथ, पेरी-नाभि शिराएं कभी-कभी ऊरु शिरा के व्यास तक फैलती हैं, साथ ही नाभि की परिधि में पूर्वकाल पेट की दीवार की नसें होती हैं, जिसे "कैपट मेडुसे" कहा जाता है, जो यकृत के सिरोसिस में मनाया जाता है और रोगी के लिए एक बड़ा खतरा इंगित करता है।

पेट के हृदय भाग की दीवार और अन्नप्रणाली के पेट के हिस्से में एनस्टोमोसिस () चावल . 54)

थोरैसिक ग्रासनली के शिरापरक जाल से। एसोफैगिया वी में गिर जाता है। azygos और v। हेमियाजीगोस (बेहतर वेना कावा की प्रणाली), पेट के हिस्से से - वी में। गैस्ट्रिक सिनिस्ट्रा, जो पोर्टल शिरा का एक प्रवाह है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ, निचले अन्नप्रणाली में शिरापरक प्लेक्सस का विस्तार होता है, जो नोड्स के चरित्र को प्राप्त करते हैं जो भोजन के पारित होने और डायाफ्राम के श्वसन भ्रमण के दौरान आसानी से घायल हो जाते हैं। अन्नप्रणाली की नसों का विस्तार कार्डियक स्फिंक्टर के कार्य को तेजी से बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप कार्डिया का अंतराल होता है और घुटकी में अम्लीय पेट सामग्री फेंकना होता है। उत्तरार्द्ध नोड्स के अल्सर का कारण बनता है, जिससे घातक रक्तस्राव हो सकता है।

आरोही और अवरोही बृहदान्त्र (रेट्ज़ियस सिस्टम) की दीवार में एनस्टोमोसिस (छवि। 55)।

आरोही और अवरोही बृहदान्त्र के शिरापरक जाल से, क्रमशः, वी। colica dextra बहता हुआ v। मेसेन्टेरिका श्रेष्ठ और वी। colica sinistra - वी में। मेसेन्टेरिका अवर, जो पोर्टल शिरा की जड़ें हैं। बृहदान्त्र के इन भागों की पीछे की दीवार पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं की जाती है और पीछे की पेट की दीवार की मांसपेशियों के निकट है, जहां वी.वी. लंबर - अवर वेना कावा की सहायक नदियाँ, जिसके परिणामस्वरूप आरोही और अवरोही बृहदान्त्र के शिरापरक जाल से रक्त का एक हिस्सा अवर वेना कावा की प्रणाली में प्रवाहित हो सकता है।

पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ, बड़ी आंत के इन हिस्सों के शिरापरक प्लेक्सस का एक वैरिकाज़ विस्तार होता है, जिससे आंतों में रक्तस्राव हो सकता है।

गुदा दीवार में एनास्टोमोसिस (चित्र। 56)

आंतरिक (सबम्यूसस), बाहरी (सबफ़ेशियल) और मलाशय के उपचर्म शिरापरक प्लेक्सस, जो सीधे एक दूसरे से जुड़े होते हैं, प्रतिष्ठित होते हैं। आंतरिक प्लेक्सस से रक्त बाहरी एक में बहता है, और बाद के वी से बनता है। rectalis सुपीरियर - supply v। मेसेन्टेरिका अवर - पोर्टल शिरा और वी की जड़ों में से एक। रेक्टलिस मीडिया, जो v में बहता है। iliaca interna - अवर वेना कावा प्रणाली से। पेरिनेल क्षेत्र में चमड़े के नीचे के शिरापरक जाल से, वी का गठन होता है। रेक्टलिस हीन, जो v में बहता है। पुडेन्डा इंटर्ना - आपूर्ति वी। इलियाका नजराना।

मलाशय का मुख्य जल निकासी पोत बेहतर मलाशय शिरा है, जो गुदा नलिका के श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा से रक्त खींचता है और पैल्विक आंत की सभी परतें। सुपीरियर रेक्टल वेन में कोई वाल्व नहीं पाए गए। निचले और मध्य रेक्टल नसों का अंग से रक्त के बहिर्वाह में एक अधिक क्षेत्रीय महत्व है, वे बेहद परिवर्तनशील हैं और कभी-कभी एक या दोनों तरफ अनुपस्थित हो सकते हैं। अवर वेना कावा या पोर्टल शिरा प्रणाली में रक्त का ठहराव मलाशय के वैरिकाज़ नसों के विकास और बवासीर के गठन में योगदान कर सकता है, जो थ्रोम्बोस्ड और सूजन हो सकता है, और शौच के कार्य के दौरान, नोड्स को नुकसान होने से रक्तस्रावी रक्तस्राव होता है।

उल्लिखित पोर्ट-कैवल एनास्टोमोस के अलावा, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित अतिरिक्त भी हैं: बृहदान्त्र वंश और वी की नसों के बीच। रेनैलिस साइनिस्ट्रा; सहायक नदियों के बीच v। मेसेन्टेरिका श्रेष्ठ और वी। वृषण dextra; वी के बीच। lienalis, वी। रीनलिस साइनिस्ट्रा और जड़ें v। azygos या v। hemiazygos।

तालिका 6

प्रमुख बंदरगाह-घुड़सवार एनास्टोमोस

भ्रूण संचलन

भ्रूण परिसंचरण को अन्यथा अपरा संचलन कहा जाता है (चित्र। 57): नाल में, भ्रूण के रक्त और मां के रक्त के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान होता है (जबकि मां और भ्रूण का रक्त मिश्रण नहीं होता है)। एटी नाल,नाल, नाभि शिरा अपनी जड़ों से शुरू होता है, वी। नाभि, जिसके माध्यम से अपरा में ऑक्सीकृत रक्त को भ्रूण को निर्देशित किया जाता है। गर्भनाल (गर्भनाल), फफूंद गर्भनाल के भाग के रूप में भ्रूण के बाद, नाभि शिरा नाभि वलय के माध्यम से प्रवेश करती है, नाभि गर्भनाल, उदर गुहा में प्रवेश करती है, यकृत में जाती है, जहां डक्टस वेनसस (डक्टसवेनसस) के माध्यम से रक्त का हिस्सा डिस्कस होता है। कावा अवर, जहां यह शिरापरक रक्त के साथ मिश्रित होता है, और रक्त का एक और हिस्सा यकृत से गुजरता है और यकृत शिराओं के माध्यम से भी अवर वेना कावा में बहता है। अवर वेना कावा के माध्यम से रक्त दाएं आलिंद में प्रवेश करता है, जहां इसका मुख्य द्रव्यमान, अवर वेना कावा, वाल्वुला वेना कावा हीनोरिस के वाल्व के माध्यम से, बाएं ओटियम में इंटरमेट्रियल सेप्टम के फॉरेमेन ओवले, फॉरेमेन ओवले से गुजरता है।

चित्र: 57. भ्रूण संचलन:

1 - धमनी वाहिनी (वाहिनी धमनी); 2 - गर्भनाल धमनियां (आ. umbilicales); 3 - पोर्टल शिरा (v. portae); 4 - नाभि शिरा (v. umbilicalis); 5 - प्लेसेंटा (नाल); 6 - शिरापरक वाहिनी (वाहिनी वेनोसुस); 7 - यकृत शिराएँ (vv. hepaticae); 8 - अंडाकार छेद (रंध्र अंडाकार)

यहां से यह बाएं वेंट्रिकल में, और फिर महाधमनी में चलता है, जिसकी शाखाओं के साथ इसे मुख्य रूप से हृदय, गर्दन, सिर और ऊपरी अंगों तक निर्देशित किया जाता है। दाहिने अलिंद में, अवर वेना कावा को छोड़कर, वी। कावा हीन, शिरापरक रक्त को बेहतर वेना कावा में लाता है, वी। कावा श्रेष्ठ, और हृदय का कोरोनरी साइनस, साइनस कोरोनरी कॉर्डिस। अंतिम दो जहाजों से दाहिने आलिंद में प्रवेश करने वाला शिरापरक रक्त थोड़ी मात्रा में मिश्रित रक्त के साथ अवर वेना कावा से दाएं निलय में भेजा जाता है, और वहां से फुफ्फुसीय ट्रंक, ट्रंकस पल्मोनरीसिस में भेजा जाता है। डक्टस आर्टेरियोसस (डक्टस आर्टेरियोसस) महाधमनी चाप में बहता है, उस जगह के नीचे जहां बाईं उपक्लावियन धमनी इसे छोड़ देती है, जो महाधमनी को फुफ्फुसीय ट्रंक से जोड़ती है और बाद में रक्त इस तरह से महाधमनी में प्रवाहित होता है। फुफ्फुसीय ट्रंक से फेफड़े में फुफ्फुसीय धमनियों से रक्त बहता है, और डक्टस आर्टेरियोसस, डक्टस आर्टेरियोसस के माध्यम से इसकी अधिकता, अवरोही महाधमनी को भेजी जाती है।

इस प्रकार, डक्टस आर्टेरियोसस के संगम के नीचे, महाधमनी में बाएं वेंट्रिकल से आने वाला मिश्रित रक्त होता है, जो धमनी रक्त में समृद्ध होता है, और डक्टस आर्टेरियोसस से रक्त, शिरापरक रक्त की एक उच्च सामग्री के साथ होता है। वक्षीय और उदर महाधमनी की शाखाओं के साथ, यह मिश्रित रक्त वक्षीय और उदर गुहाओं, श्रोणि और निचले छोरों की दीवारों और अंगों को निर्देशित किया जाता है। संकेतित रक्त का हिस्सा दो - दाएं और बाएं - नाभि धमनियों, आ। नाभि dextra et sinistra, जो मूत्राशय के दोनों किनारों पर स्थित होती है, गर्भनाल के माध्यम से उदर गुहा को छोड़ती है और गर्भनाल, कवक की नाभि के भाग के रूप में, नाल तक पहुँचती है।

नाल में, भ्रूण का रक्त पोषक तत्व प्राप्त करता है, कार्बन डाइऑक्साइड को बंद कर देता है और, ऑक्सीजन से समृद्ध होता है, फिर से गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण को निर्देशित किया जाता है। जन्म के बाद, जब फुफ्फुसीय परिसंचरण कार्य करना शुरू कर देता है और गर्भनाल को बांध दिया जाता है, तो गर्भनाल शिरा, शिरापरक और धमनी नलिकाओं और डिस्टल गर्भनाल धमनियों का क्रमिक उजाड़ होता है; इन सभी संरचनाओं को तिरस्कृत किया जाता है और स्नायुबंधन बनाते हैं।

नाभि शिरा, वी। नाभि, यकृत का एक गोल लिगामेंट बनाता है, लिग। टेरिस हेपेटिस; शिरापरक वाहिनी, डक्टस वेनोसस - एक शिरापरक लिगामेंट, लिग। venosum; धमनी वाहिनी, डक्टस आर्टेरियोसस - धमनी लिगामेंट, लिग। धमनियों, और दोनों नाभि धमनियों से, आ। नाभि, डोरियों, औसत दर्जे का गर्भ लिगामेंट्स, लिग। गर्भनाल मेडियालिया, जो पूर्वकाल पेट की दीवार की आंतरिक सतह पर स्थित हैं। एक अंडाकार छिद्र, फोरामेन ओवले भी बढ़ता है, जो एक अंडाकार फोसा, फोसा ओवलिस और अवर वेना कावा, वाल्वुला वी के वाल्व में बदल जाता है। कावा हीनोरिस, जो जन्म के बाद अपना कार्यात्मक महत्व खो चुका है, हीन वेना कावा के मुंह से फैला हुआ एक छोटा सा अंडाकार फोसा की ओर बनाता है।

यकृत का पोर्टल शिरा एक बड़ा आंत का वाहिका है जो नसों की प्रणाली में एक विशेष स्थान रखता है जो अप्रकाशित आंतरिक अंगों से रक्त एकत्र करता है। इसकी लंबाई 5 से 6 सेमी तक होती है, और इसका व्यास 11 से 18 मिमी तक होता है। पोत अंग की पोर्टल प्रणाली का लिंक-इन-शिरापरक लिंक है। दूसरे शब्दों में, पोर्टल शिरा अपने निचले तीसरे को छोड़कर, पेट, प्लीहा, अग्न्याशय और आंतों को छोड़कर सभी रक्त के प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है। आंत का धड़ तीन शिरापरक जहाजों के संलयन से बनता है, जो इसकी प्रमुख सहायक नदियाँ हैं:

• समीर;
• निचले रिश्वतखोरी;
• प्लीहा।

दुर्लभ मामलों में, सूचीबद्ध शिराओं में से केवल दो के कनेक्शन के परिणामस्वरूप पोर्टल शिरा का गठन किया जाता है - स्प्लेनिक और सुपीरियर। इस संरचना के साथ, अवर ब्रिस्केट नस, स्प्लेनिक नस में जारी रहती है।

स्थान

यकृत का पोर्टल शिरा अंग की मोटाई में स्थित होता है, अर्थात् हेपेटिक-ग्रहणी संबंधी लिगामेंट में।

यह यकृत धमनी और पित्त नली के पीछे स्थित है। यकृत में प्रवेश करते हुए, पोत को दो शाखाओं में विभाजित किया जाता है - दाएं (बड़े) और बाएं, जो कि खंडीय खंडों में बदल जाते हैं, कई छोटे लोगों में टूट जाते हैं और इंटरलोब्युलर नसों में गुजरते हैं। लोब्यूल्स में, साइनसॉइडल वाहिकाएं उनसे निकलती हैं - व्यापक केशिकाएं जो एक बड़े केंद्रीय नस में बहती हैं।

पोर्टल ट्रंक के माध्यम से, पेट की गुहा के अनपेक्षित अंगों से रक्त यकृत में प्रवेश करता है, और फिर यकृत शिरापरक जहाजों के माध्यम से निचले जननांग नस में होता है।

जब तक पोर्टल शिरा यकृत में प्रवेश नहीं करता, दायें और बाएँ
गैस्ट्रिक, प्री-पैरानॉयड, पित्ताशय की थैली और नाभि नस।

पोत की सहायक नदियाँ और उनके कार्य

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लिवर के पोर्टल शिरा में तीन मुख्य सहायक नदियाँ होती हैं, जो इसे अपने संलयन द्वारा बनाती हैं।

पहले वाला है बेहतर मेसेंटेरिक शिरापरक पोतएक ही नाम की धमनी के दाईं ओर छोटी आंत के आधार पर गुजरता है। इलियम और जेजुनम \u200b\u200bकी शिरापरक नलिकाएं, साथ ही अग्नाशय, दाएं और मध्य कोलोनिक, अग्नाशयशोथ, दाएं गैस्ट्रोएपिप्लोइक और इलियाकोलिक शिराएं इसमें बहती हैं। लिवर के पोर्टल ट्रंक की आमद भी परिशिष्ट की नस है। वर्णित सभी वाहिकाओं रक्त को पेरिटोनियम के अनियिरिज्ड अंगों (अधिक omentum, अग्न्याशय, ग्रहणी, जेजुनम, इलियम और कोलन) से बेहतर मेसेन्टेरिक नस में ले जाते हैं, जहां से यह सीधे यकृत में जाता है।

पोर्टल नहर का दूसरा मुख्य प्रवाह है सियालोनियल शिरा, जो अग्न्याशय के ऊपरी किनारे के समानांतर चलता है, सामने की महाधमनी धमनी और महाधमनी को पार करता है। बेहतर मेसेंटेरिक नस के साथ इसका संलयन अग्न्याशय के पीछे होता है। छोटी गैस्ट्रिक और अग्नाशयी नसें, साथ ही साथ बाएं गैस्ट्रोइप्लोइक नस, स्प्लेनिक शिरापरक नहर में बहती है। वे पेट, तिल्ली, अधिक से अधिक omentum और अग्न्याशय के एक हिस्से से रक्त ले जाते हैं।

तीसरा प्रमुख सहायक है जो यकृत के पोर्टल शिरा है अवर मेसेंटेरिक नस। यह बेहतर गुदा और बाएं बृहदान्त्र के साथ सिग्मॉइड नसों के संलयन के कारण बनता है। अग्न्याशय के नीचे से गुजरते हुए, पोत प्लीहा की शिरा में बह जाता है।

अवर मेसेंटेरिक शिरा अवरोही और सिग्मॉइड बृहदान्त्र से रक्त प्राप्त करता है, साथ ही साथ पेट की दीवारें (इसका ऊपरी हिस्सा)। कभी-कभी यह स्प्लेनिक नस के बजाय बेहतर मेसेंटेरिक नस में जारी रह सकता है। इस मामले में, जिगर की पोर्टल शिरा केवल दो सहायक नदियों द्वारा बनाई जाती है।