मस्तिष्क का एक पुटीय ठोस गठन क्या है। सिस्टिक सॉलिड ब्रेन ट्यूमर: कारण, परिणाम, उपचार। फोकल फैटी परिवर्तन

सिस्टिक-सॉलिड ब्रेन ट्यूमर एक मिश्रित प्रकार का होता है। इसमें एक कैप्सूल से घिरे ट्यूमर कोशिकाओं के एकल नरम नोड होते हैं, जिसके भीतर कई चिकनी-दीवार वाले सिस्ट होते हैं।

ट्यूमर की उपस्थिति के कारण

ठोस सिस्टिक ट्यूमर, साथ ही मस्तिष्क के अन्य नियोप्लाज्म के विकास का मुख्य कारण विभिन्न कार्सिनोजेनिक कारकों के मानव शरीर पर प्रभाव है, जिसमें शामिल होना चाहिए:

• आयनीकरण विकिरण;
• सूर्य के प्रकाश के लिए अत्यधिक जोखिम;
• कार्सिनोजेन्स (एस्बेस्टोस, एक्रिलोनिट्राइल, बेंजीन, बेंजीन, विनाइल क्लोराइड, कोयला और पेट्रोलियम रेजिन, फिनोल फॉर्मलाडिहाइड, आदि पर आधारित रंगों के साथ औद्योगिक संपर्क);
• ऑन्कोजेनिक वायरस (एडेनोवायरस, हर्पीस वायरस, रेट्रोवायरस)।

कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म में वंशानुगत एटियलजि हो सकती है और आनुवंशिक उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।

एक ठोस पुटीय मस्तिष्क ट्यूमर के परिणाम

विकसित नियोप्लाज्म का एक सीधा परिणाम आस-पास के ऊतकों और कोशिकाओं का संपीड़न (निचोड़ना) होता है, जो बदले में, अंगों के पूरी तरह से desensitization, जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र अंगों के विघटन का कारण बन सकता है। उपचार (विकिरण और कीमोथेरेपी) के बाद विकसित होने वाली जटिलताओं को ट्यूमर के प्रभाव का एक परिणाम भी माना जा सकता है।

ट्यूमर का इलाज

ऑपरेशन वाले नियोप्लाज्म का इलाज सर्जरी से किया जाता है। यह विधि इस तथ्य से जटिल है कि संभावित अवशेषों से बचने के लिए ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता होती है, इसलिए, ऑपरेशन के दौरान, स्वस्थ कोशिकाओं का हिस्सा भी हटा दिया जाता है। हाल के वर्षों में, अल्ट्रासाउंड और लेजर तकनीक का उपयोग करके इस तरह के हस्तक्षेप के कम आक्रामक तरीके सक्रिय रूप से न्यूरोसर्जिकल अभ्यास में पेश किए गए हैं। नियोप्लाज्म के एक ठोस नोड को निकालना सिस्ट्स की सामग्री की आकांक्षा के साथ जोड़ा जाता है, जिसकी दीवारों को हटाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

यदि ट्यूमर निष्क्रिय है, तो निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• रोगसूचक फार्माकोथेरेपी (इसका लक्ष्य रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना और रोग के ज्वलंत लक्षणों को समतल करना है);
• विकिरण चिकित्सा;
• रसायन चिकित्सा।

आंकड़ों के अनुसार, ब्रेन ट्यूमर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी कार्बनिक रोगों का लगभग 2% है। ब्रेन ट्यूमर का एक मामला प्रति वर्ष 15-20 हजार लोगों पर दर्ज होता है। इसके अलावा, महिलाओं और पुरुषों की घटना लगभग समान है, बच्चों की घटना थोड़ी कम है। उच्चतम घटना 20-50 वर्ष की आयु में देखी गई है। ट्यूमर अलग हो सकते हैं - सौम्य और घातक। कुछ सिस्टिक ट्यूमर पर विचार करें।

न्यूरोएक्टोडर्मल सिस्टिक ट्यूमर

एस्ट्रोकिटोमा एक ग्लोरियल ट्यूमर है जो एस्ट्रोसाइट्स से बनता है। वह किसी भी उम्र में पाया जा सकता है। सभी न्यूरोटिकोडर्मल ट्यूमर के बीच, यह सबसे आम (35-40%) माना जाता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, यह ट्यूमर भूरे-गुलाबी या पीले रंग का होता है और अक्सर मस्तिष्क के पदार्थ से घनत्व में भिन्न नहीं होता है, कम अक्सर यह सघन या नरम होता है। एस्ट्रोसाइटोमा मस्तिष्क द्रव्य से स्पष्ट रूप से सीमांकित है, लेकिन कुछ मामलों में एस्ट्रोसाइटोमा की सीमा निर्धारित नहीं की जा सकती है। अल्सर अक्सर ट्यूमर के अंदर बनते हैं, जो धीरे-धीरे वर्षों में बढ़ते हैं, और अंततः महत्वपूर्ण आकारों तक पहुंच सकते हैं। विशेष रूप से अल्सर का गठन बच्चों में एस्ट्रोसाइटोमा की विशेषता है। वयस्कों में, यह ट्यूमर मस्तिष्क गोलार्द्धों में अधिक बार होता है, और बच्चों में यह मुख्य रूप से सेरिबेलर गोलार्धों में विशेष रूप से विकसित होता है, जो कि अल्सर के साथ स्थानीयकृत नोड्स होते हैं। विस्तार-घुसपैठ की वृद्धि को एस्ट्रोसाइटोमा की अधिक विशेषता माना जाता है।

ओलिगोडेंड्रोग्लिओमा एक ट्यूमर है जो न्यूरोग्लिया की परिपक्व कोशिकाओं से विकसित होता है - ओलिगोडेंड्रोसाइट्स। यह मस्तिष्क के सभी ट्यूमर के 1-3% के लिए जिम्मेदार है और मुख्य रूप से वयस्कों में होता है। सेरेब्रल गोलार्द्धों के श्वेत पदार्थ में एक ट्यूमर धीरे-धीरे और सीमित रूप से बढ़ता है, बड़े आकार तक पहुंचता है और मुख्य रूप से निलय की दीवारों के साथ फैलता है, अक्सर उनके गुहा में घुसना होता है, यह मस्तिष्क प्रांतस्था और झिल्ली में भी बढ़ सकता है। लगातार श्लेष्म अध: पतन और कैल्सीफिकेशन ऑलिगोडेंड्रोगेलियोमा की विशेषता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, ट्यूमर स्पष्ट सीमाओं के साथ एक कॉम्पैक्ट गुलाबी नोड्यूल है। ट्यूमर के ऊतकों में, छोटे अल्सर अक्सर दिखाई देते हैं, जो मोटी सामग्री, परिगलन के foci, परतों या अनाज के रूप में कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों से भरे होते हैं। ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमा की वृद्धि का विस्तार-घुसपैठ है।

एपेंडिमोमा - यह ब्रेन ट्यूमर खुद वेंट्रिकल्स की एपेंडिमल कोशिकाओं से विकसित होता है। यह अलग-अलग उम्र में होता है, ज्यादातर बच्चों में होता है और ब्रेन ट्यूमर का 1-4% होता है। एपेंडिमोमा बड़े आकार तक पहुंचता है, और इसका थोक वेंट्रिकल की गुहा को भरता है। अल्सर और ऊतक के क्षेत्र ट्यूमर के ऊतकों में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

ग्लियोब्लास्टोमा (स्पॉन्जियोब्लास्टोमा मल्टीफ़ॉर्म) एक घातक ट्यूमर है जो न्यूरोपीथेलियम-स्पोंजीओब्लास्ट की कोशिकाओं से विकसित होता है। यह सभी intracranial मस्तिष्क ट्यूमर के 10-16% के लिए जिम्मेदार है। यह अक्सर मस्तिष्क के गोलार्धों की गहराई में स्थानीयकृत होता है और अल्सर के गठन के लिए प्रवण होता है। बच्चों में शायद ही कभी, यह ट्यूमर मुख्य रूप से संरचनाओं को प्रभावित करता है जो मस्तिष्क की मध्य रेखा में स्थित होते हैं।

संवहनी सिस्टिक ट्यूमर

एंजियोरिटिकुलोमा एक ट्यूमर है जिसमें संयोजी ऊतक मूल के संवहनी तत्व होते हैं। यह ब्रेन ट्यूमर की कुल संख्या का 5-7% है। ट्यूमर सौम्य है, यह धीरे-धीरे, विस्तार से, शायद ही कभी बढ़ता है - तेजी से घुसपैठ और एक कैप्सूल नहीं है। काफी अक्सर एक पुटी का निर्माण होता है जिसमें प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा के साथ एक पुआल-पीला या भूरा तरल होता है। सिस्टिक एंजियोरिटिकुलोमा ग्रे-गुलाबी या ग्रे-लाल रंग की एक छोटी गाँठ है।

नोड सेरेब्रल कॉर्टेक्स के तहत पुटी की गुहा में स्थित है, अक्सर मेनिन्जेस के साथ जुड़ा हुआ है और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों से स्पष्ट रूप से सीमांकित है। मूल रूप से, ट्यूमर का स्थानीयकरण सेरिबैलम है, और कम बार - मस्तिष्क गोलार्द्धों।

सारकोमा - यह ट्यूमर मस्तिष्क के ऊतक के संयोजी ऊतक तत्वों से बनता है, साथ ही इसके झिल्ली भी। यह ब्रेन ट्यूमर के सभी मामलों के 0.6-1.9% में मनाया जाता है। एक्स्ट्राकेरेब्रल ट्यूमर अधिक या कम परिगलित नोड्स होते हैं जो बाह्य रूप से मेनिंगियोमा से मिलते जुलते होते हैं, लेकिन अक्सर इस ट्यूमर के विकास के क्षेत्रों को मस्तिष्क के ऊतकों में पाया जाता है, कभी-कभी - हड्डी के usurization। इस तरह के ट्यूमर के काटने पर, रक्तस्राव, परिगलन, और विभिन्न आकारों के अल्सर के साथ भूरे, भूरे-लाल या पीले रंग के क्षेत्र दिखाई देते हैं। ट्यूमर का विकास घुसपैठ है। सिस्टिक ब्रेन ट्यूमर हमेशा हटाने और बाद के उपचार के अधीन होते हैं।

पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा ICD / O 9421/1 (G I)

सामान्य विशेषताएँ

पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा बच्चों में अधिक आम है, जो अवचेतन रूप से स्थित है, और एक पुटी (अंजीर में अंजीर। 1) एक पार्श्विका नोड (अंजीर। 1) में है। वयस्कों में कम आम है, मुख्य रूप से एक ठोस गठन के रूप में और supratentorially (चित्र 2 में एरोहेड) स्थित है।

अंजीर। सेरिबैलम का 1 पाइलोसाइटिक एसाइथ्रोसाइटोमा (पीसीएफ, बच्चों और एडिसन में पीए के लिए विशिष्ट)

अंजीर। 2 पाइमैटिक-एसिट्रोसाइटोमा ऑफ चियामैटिक-सेलर ज़ोन और सुपरट्रेन्थोरियल क्षेत्र (दिवंगत युवाओं और वयस्कों के पीए के लिए विशिष्ट)

महामारी विज्ञान

• सभी सीएनएस ट्यूमर का 0.6-5.1%,
• 6% बचपन सीएनएस ट्यूमर,
• सभी अनुमस्तिष्क एस्ट्रोसाइटोमास का 80%,
• घटना का चरम 5-15 वर्ष (आँकड़े) है।

आकृति विज्ञान

रूपात्मक संरचना के तीन अलग-अलग प्रकार हैं:

• पार्श्विका पुटी (सबसे आम रूप), यह रूप infratentorial स्थानीयकरण के लिए सबसे विशिष्ट है और मुख्य रूप से बच्चों में होता है;
• पूरी तरह से ठोस शिक्षा;
• सिस्टिक ठोस द्रव्यमान.

एमआरआई पुटी टी 2 और फ्लेयर पर,, टी 1, और ठोस घटक → टी 2 और टी 1 मस्तिष्क पदार्थ। पुटी की दीवार में आमतौर पर स्वस्थ अनुमस्तिष्क ऊतक होते हैं, जो अक्सर ट्यूमर ऊतक के बहुत कम होते हैं। कैल्सीफिकेशन 11% मामलों में होता है, और वैसोजेनिक एडिमा - 5% में। सीटी पर, पुटी की सामग्री → मस्तिष्कमेरु द्रव, और ठोस भाग की संरचना → सेरेब्रल रक्तस्राव और परिगलन असामान्य हैं।

सेरिबैलम (अंजीर। 3) में बाएं गोलार्ध में एक ट्यूमर पुटी, पुटी की सामग्री अपरिवर्तित मस्तिष्कमेरु सीएसएफ (अंजीर। 3 में तारांकन) की तुलना में एक फ्लेयर एमआर संकेत है। पुटी दीवार के भीतरी तरफ पार्श्विका नोड (चित्र 3 में तीर)।

स्थानीयकरण

नोड के साथ पुटी ट्यूमर के infratentorial स्थानीयकरण के लिए अधिक विशिष्ट है, और supratentorial के लिए एक ठोस गठन।

अनुमस्तिष्क गोलार्ध में अंजीर में सिस्ट (चित्र 4 में तारांकन और अंजीर में तीर। 4), आईवी वेंट्रिकल के संकुचन के लिए अग्रणी और वेंट्रिकुलर सिस्टम के विस्तार के साथ ओक्लसिव हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनता है (छवि 4 में एरोइड्स)।

जब पोस्टीरियर फोसा (60%) में स्थानीयकृत होता है, तो ट्यूमर सेरिबैलम में कहीं भी हो सकता है - गोलार्ध या कीड़ा से।

पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा ऑप्टिक ट्रैक्स (अंजीर 5 में तीर) के साथ बढ़ता है और असमान रूप से विपरीत भी होता है (चित्र 5 में तीरहेड्स)।

तीसरे वेंट्रिकल के फंडस (अक्सर एनएफ 1 से जुड़े) और चियास्म (25-30%) के क्षेत्र में स्थानीय रूप से स्थानीय रूप से स्थानीयकृत।

तीसरे वेंट्रिकल के क्षेत्र में ठोस सिस्टिक गठन (अंजीर में तीर। 6)। कॉर्पस कॉलोसम (चित्र 6 में तीर) के ट्रंक को नुकसान के रूप में सर्जिकल उपचार के निशान। ट्यूमर पूरी तरह से हटा नहीं है (छवि 6 में तीर), एक विषम समूह विषम विषम (छवि 6 में तीर सिर) जमा करता है।

अन्य, कम सामान्य स्थान: मस्तिष्क स्टेम, सेरेब्रल गोलार्द्ध और सेरेब्रल निलय (अधिक बार वयस्कों में)।

जैविक व्यवहार और गतिशील अवलोकन

उपचार की अनुपस्थिति में गतिशील परिवर्तन ट्यूमर की वृद्धि में व्यक्त होते हैं, इसके सिस्टिक भाग में वृद्धि, जो IV वेंट्रिकल को संकुचित और विकृत करता है, वेंट्रिकुलर और सबराचोनॉइड रिक्त स्थान के संचार को कम करता है, जिससे वेंट्रिकुलर सिस्टम में मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में वृद्धि होती है, इसका विस्तार और मस्तिष्क के पदार्थ को नुकसान होता है। गतिशील परिवर्तन क्षणभंगुर नहीं होते हैं, लेकिन हमेशा प्रगतिशील होते हैं।

ट्यूमर के विकास के साथ, पुटी इज़ाफ़ा निर्धारित किया जाता है (छवि 7), साथ ही साथ IV वेंट्रिकल के संपीड़न और III और पार्श्व वेंट्रिकल के फैलाव के साथ ओसीसीक्लोरिक हाइड्रोसिफ़लस के गठन के साथ-साथ फर के चौरसाई के साथ "जन प्रभाव"।

विपरीत रंगों में वृद्धि

इसके विपरीत 95% होता है। ठोस भाग अपेक्षाकृत सजातीय रूप से तीव्रता से विपरीत जमा होता है, पुटी नहीं बढ़ता है।

ट्यूमर गहन रूप से ठोस क्षेत्रों के क्षेत्र में विषम रूप से विपरीत एजेंट को जमा करता है (अंजीर में तीर। 9), सिस्ट अननैचुरेटेड रहते हैं (चित्र 9 में तीर)।

विभेदक निदान

Hemangioblastoma

हेमांगीओब्लास्टोमा एक छोटे से पार्श्विका नोड के साथ एक सिस्टिक ट्यूमर है, जो अनित्य रूप से स्थित है, रीढ़ की हड्डी में इंट्रामेड्यूलरी हो सकता है, वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग से संबंधित है, जिसमें अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान पाया जाता है, विशेष रूप से गुर्दे (पॉलीसिस्टिक) और अधिवृक्क ग्रंथियों (फेकोसाइट) पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा पर हेमांगीओब्लास्टोमा में परफ्यूजन अध्ययन ने हेमोडायनामिक मापदंडों (आरसीबीएफ और आरसीबीवी) का एक स्पष्ट प्रसार दिखाया। इसके अलावा, बच्चों और किशोरों में एस्ट्रोसाइटोमा अधिक आम है, और वयस्कों में हेमांगीओब्लास्टोमा।

* अंजीर। 10 को "डायग्नोस्टिक न्यूरोराडोलॉजी" 2009 से उधार लिया गया था। कोर्निंको वी। एन।, प्रोनिन आई। एन। 2009 रोग प्रक्रिया के दृश्य प्रदर्शन के उद्देश्य से।

बाएं अनुमस्तिष्क एमीगडाला (छवि 10 में तीर) के क्षेत्र में छोटा हेमांगीबोलास्टोमा। अंतःशिरा विपरीत के बाद, पार्श्विका पैपिला (चित्र 10 में तीर) में इसके विपरीत एक तीव्र संचय होता है। हेमांगीओब्लास्टोमा (चित्र 10 में तीर) का वॉल्यूमेट्रिक सेरेब्रल रक्त प्रवाह, पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा (छवि 10 में तीर सिर) के समान सूचकांकों से अधिक है।

Choroidpapilloma

कोरॉइड पैपिलोमा IV वेंट्रिकल को भरता है, एक स्कैलप्ड समोच्च, मस्तिष्कमेरु द्रव के हाइपरप्रोडक्शन और वेंट्रिकुलर सिस्टम के विस्तार की विशेषता है, और सेरिबैलम को प्रभावित नहीं करता है। एक छिड़काव अध्ययन में, हेमोडायनामिक पैरामीटर पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा में उन लोगों से अधिक होता है, लेकिन वे हेमांगीओब्लास्टोमा से कम होते हैं।

संवहनी प्लेक्सस के साथ जुड़े IV वेंट्रिकल (अंजीर। 11 में तीर) के लुमेन में इंट्रावेंट्रिकुलर द्रव्यमान।

ependymoma

एपेंडिमोमा में एक सेलुलर संरचना होती है और, विकास के दौरान, लुशका और मैगेंडी के छेद में फैल जाती है, पेट्रिफिकेशन इसकी अधिक विशेषता है। पाइलोसिटिक एस्ट्रोसाइटोमा की तुलना में सिस्टिक घटक एपेंडीनोमा में कम आम हैं। एमआर स्पेक्ट्रोस्कोपी पर, पीरोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा का सीआर / चो मेटाबोलाइट अनुपात एपेंडिमोमा की तुलना में कम है। ठोस घटक से टी 2 संकेत की तीव्रता 50% मामलों में मस्तिष्कमेरु द्रव के समान है। पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा में, ठोस घटक टी 2 के अनुसार ग्रे पदार्थ के लिए isointense है।

इंट्रावेंट्रिकुलर वॉल्यूमेट्रिक सिस्टिक सॉलिड फॉर्मेशन (अंजीर 12 में तीर) रीढ़ की हड्डी की नहर में रीढ़ की हड्डी के पीछे के किनारे (छवि 12 में तीर सिर) के साथ आईवी वेंट्रिकल के क्षेत्र से बढ़ रहा है।

medulloblastoma

मेडुलोब्लास्टोमा पुरुष जनसंख्या को संक्रमित करना पसंद करता है (लिंग अनुपात M: F - 4: 1)। मेडुलोब्लास्टोमा आमतौर पर छोटे रोगियों (पीक मेडुलोब्लास्टोमा 2-6 वर्ष) में देखा जाता है और 10-20 वर्षों में पीक पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा। एमआरएस एनएए / चो में पाइलोसिटिक एस्ट्रोसाइटोमा में मेडुलोब्लास्टोमा की तुलना में अधिक है। पेलोसिटिक एस्ट्रोसाइटोमा गोलार्ध या सेरिबेलर पेडुंकल से बढ़ता है। मेडुलोब्लास्टोमा अनुमस्तिष्क कीड़ा से उत्पन्न होता है और आईवी वेंट्रिकल की गुहा में फैलता है, अधिक आक्रामक व्यवहार में भिन्न होता है, पोंस के पृष्ठीय भागों में बढ़ सकता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के झिल्ली के साथ मेटास्टेसिस कर सकता है।

IV वेंट्रिकल के गुहा में एक बड़ा ठोस गठन, इसकी दीवारों को अलग कर रहा है (अंजीर में तारांकन 13)। अनुमस्तिष्क वर्मिस (छवि 13 में तीर) से बढ़ता एक पुटीय ठोस द्रव्यमान, एक विपरीत एजेंट (छवि 13 में एरोहेड) को तीव्रता से जमा कर रहा है।

रूप-परिवर्तन

एक मेटास्टैटिक ट्यूमर वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम आम है, लेकिन यह हो सकता है। मेटास्टेसिस आमतौर पर गंभीर पेरिफोकल एडिमा और द्रव्यमान प्रभाव के साथ होता है। फेफड़े, त्वचा, स्तन ग्रंथि, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्क्रीनिंग, अपरंपरागत गठन की माध्यमिक उत्पत्ति की प्रकृति को बाहर करने में मदद करेगी। Supratentorial स्थानीयकरण के अन्य फोकल और अंतरिक्ष-कब्जे वाले घावों की उपस्थिति में, एक मेटास्टैटिक ट्यूमर का निदान अधिक स्पष्ट है। यदि मेटास्टेसिस एकान्त है और एक पुटीय घटक है, तो कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

सेरिबैलम (अंजीर 14 में तारांकन) में स्तन कैंसर के बड़े सिस्टिक ठोस मेटास्टेसिस। सेरिबैलम के दाहिनी गोलार्ध में फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा के मेटास्टेसिस, सघन रूप से संचित विपरीत (छवि 14 में तीर)। मेटास्टेस ज्यादातर मामलों में होते हैं और इन्हें सुपरटारंटोरियलली (अंजीर में तीर 14) में पाया जा सकता है।

अनुमस्तिष्क फोड़ा

अनुमस्तिष्क गोलार्ध में एक फोड़ा होता है, इसका अक्सर स्रोत सूजन वाले टाइम्पेनिक गुहा (एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ) से पाइोजेनिक वनस्पति है, जिसकी दीवार संक्रमण के इंट्राकैनलियल रूप से प्रवेश के साथ प्योरेंटेंट ओस्टियोलाइटिक संलयन से गुजरती है। इस प्रकार, अनुमस्तिष्क फोड़ा के संकेतों में से एक अस्थायी अस्थि पिरामिड का विनाश है। इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसरवादी वनस्पतियों के कारण एक फोड़ा स्थानीयकृत रूप से स्थानीयकृत होना पसंद करता है। एक फोड़ा की विशेषता लक्षण आकृति, गोल आकार, सजातीय सामग्री की स्पष्टता है। विपरीत होने पर, कंटूर का संचय समोच्च के साथ होता है, जहां दानेदार ऊतक बनता है। एमआरआई पर, डीडब्ल्यूआई पल्स अनुक्रम का उपयोग करते समय, एक एमआर सिग्नल दिखाई देता है और एडीसी के नक्शे पर using। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में, अनुमस्तिष्क लक्षणों के अलावा, हाइपरथर्मिया और आंतरिक कान की एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

सेरिबैलम (छवि 15 में काला तीर) के बाएं गोलार्ध में एक बहुकोशिकीय द्रव्यमान, पेरिफ़ोकल एडिमा (छवि 15 में तीरहेड) से घिरा हुआ है। बाएं अस्थायी हड्डी के पिरामिड में भड़काऊ प्रक्रिया भी कल्पना की गई है (छवि 15 में सफेद तीर)। संरचनाएं एक स्पष्ट रूप से और यहां तक \u200b\u200bकि रूपरेखा (छवि 15 में तीर) के साथ "रिंग" -टाइप विपरीत को तीव्रता से जमा करती हैं। DWI पर, इन संरचनाओं में ADC द्वारा एक MR सिग्नल और form (चित्र 15 में तीर) हैं।

एटिपिकल टेराटॉइड-रबडॉइड ट्यूमर

यह अधिक बार अनुमस्तिष्क पोंटीन कोण के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इसमें एक बड़ा द्रव्यमान और एक स्पष्ट विषम संरचना है।

नैदानिक \u200b\u200bप्रस्तुति, उपचार और रोग का निदान

बच्चों में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ काफी स्पष्ट होती हैं, जो अनुमस्तिष्क लक्षणों (गतिभंग, निस्टागमस) और विशेष रूप से हाइड्रोसिफ़लस के कारण इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षणों का एक सेट होती हैं।

कुल हटाने के साथ, रोग का निदान अच्छा है, उच्च अस्तित्व, रिलेप्स दुर्लभ हैं। पीए धीरे-धीरे बढ़ रहा है, रोग का निदान (5-वर्ष की जीवित रहने की दर के साथ 90% से अधिक और 20-वर्ष की जीवित रहने की दर के साथ 70% से अधिक)। कुछ सर्जन केवल नोड्यूल के उच्छेदन के लिए वकालत करते हैं, क्योंकि पुटी की दीवारों में ट्यूमर तत्व नहीं होते हैं, भले ही वे मजबूत हों।

यदि निकालना असंभव है, तो इसे प्रशामक उपचार (वेंट्रिकुलो-एट्रियल और वेंट्रिकुलो-पेरिटोनियल शंटिंग) द्वारा बदल दिया जाता है। सिस्टिक ट्यूमर में एक बेहतर रोग का निदान है। नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम सौम्य है, यहां तक \u200b\u200bकि अपूर्ण सर्जिकल लकीर के साथ, 5 साल की जीवित रहने की दर 90-100% है, रिलेप्स दुर्लभ हैं।

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परीक्षा

ग्रन्थसूची

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विशेष चिकित्सा संस्थानों के विशेषज्ञ, जिनमें बर्डेनको साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर फॉर न्यूरोसर्जरी भी शामिल है, को अक्सर मस्तिष्क के सिस्टिक सॉलिड ट्यूमर के रूप में जाना जाता है। न्यूरोसर्जन्स अन्य सिर विकृति को भी राहत देते हैं, लेकिन इस श्रृंखला का उल्लंघन अक्सर होता है, और इसलिए निदान और उपचार के लिए एक उच्च गुणवत्ता वाले दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह बीमारी एक मिश्रित प्रकार की विकृति से संबंधित है, और केवल सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर एक रसौली से छुटकारा पाने में मदद करता है।

रोग के लक्षण और कारण

बीमारी का सार ट्यूमर के अंदर एक चिकनी-दीवार वाले पुटी के गठन में निहित है, जो बढ़ रहा है, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों पर दबा सकता है, जिससे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं। इस तरह के संपीड़न के परिणामों में से एक चरम की गतिशीलता में कमी हो सकती है, और पाचन तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में व्यवधान भी आम हैं, और पेशाब के साथ समस्याएं भी होती हैं।

सिस्टिक-सॉलिड ब्रेन ट्यूमर के कारणों के बारे में बोलते हुए, खतरनाक काम की परिस्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, इसलिए, जो लोग कार्सिनोजेनिक पदार्थों में शामिल हैं, उनमें एस्बेस्टस, डाई, तेल और इसके उत्पादों से जुड़े उद्योग शामिल हैं, विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। एक ट्यूमर की उपस्थिति के कारणों में, दाद वायरस के प्रभाव को उजागर करने के लायक भी है, अन्य वायरस जो नियोप्लाज्म की उपस्थिति को भड़काते हैं। खराब आनुवंशिकता के भी ज्ञात मामले हैं, लेकिन यह नियम का अपवाद नहीं है।

निदान और उपचार

एक बीमारी की स्थिति में, हम विशेषज्ञों की व्यावसायिकता पर भरोसा करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, जबकि एक ट्यूमर की उपस्थिति या इसके समय पर पता लगाने से रोकना बहुत आसान होगा। ऐसा करने के लिए, हमें उन परिवर्तनों को महसूस करने में सक्षम होना चाहिए जो शरीर में शुरू हो गए हैं, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में समस्या का सामना करना आसान है, ताकि अंतिम चरणों में बीमारी का इलाज किया जा सके। यदि आप समय पर ढंग से समस्या का पता लगाते हैं और विशेषज्ञों की मदद लेते हैं, तो आप अपने आप को सकारात्मक निदान में सुधार कर सकते हैं।

जैसा कि अन्य विकृतियों के मामले में, सिरदर्द, मतली और उल्टी, कैंसर की उपस्थिति के पहले लक्षण, एक सिस्टिक ठोस गठन के उपचार शुरू करने की आवश्यकता के बारे में बता सकते हैं। इसका निदान केवल विशेष परीक्षा विधियों की मदद से किया जा सकता है, जिसमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल हैं। केंद्र के न्यूरोसर्जन अध्ययन के परिणामों की जांच करके और चिकित्सा इतिहास से अर्क को पढ़कर एक सटीक निदान करने में सक्षम होंगे। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक उपचार आहार विकसित किया जाता है, और बर्डेनको केंद्र के क्लिनिक में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने का मुद्दा तय किया जा रहा है।

उपचार के कई विकल्प हैं, लेकिन यह सिस्टिक सॉलिड स्ट्रक्चर को हटाने का है जो सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। सर्जरी के दौरान, एक उच्च संभावना है कि स्वस्थ कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने के साथ क्षतिग्रस्त हो सकता है, इसलिए, ऑपरेशन के दौरान, अक्सर एक लेजर और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। विकिरण और कीमोथेरेपी का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, और यदि कोई विधि चिकित्सा कारणों से उपयुक्त नहीं है, तो शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। किसी भी मामले में, उपचार के अंत में, आपको कुछ समय के लिए विशेषज्ञों की देखरेख में होना चाहिए, जिसके लिए आपको क्लिनिक में 2-3 सप्ताह तक रहना होगा।

करीना झरकोवा, मैन, 77 वर्ष

सुसंध्या। पिता 77 साल के तीन हफ्ते पहले घर पर बेहोश हो गए। उन्होंने एक एम्बुलेंस को बुलाया, डॉक्टर ने कहा कि उन्हें एक स्ट्रोक था, लेकिन उन्हें अस्पताल जाने की ज़रूरत नहीं थी, और पिताजी नहीं चाहते थे क्योंकि वह उस समय अच्छा महसूस कर रहे थे। एम्बुलेंस चिकित्सक ने निवास स्थान पर एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सिफारिश की। अगले दिन, मेरे पिता को 209 से 90 तक बहुत अधिक रक्तचाप था और वह थोड़ी बात करने लगे। हम एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गए, उसने एक बार फिर पुष्टि की कि यह एक स्ट्रोक था और दबाव के लिए दवाओं का एक गुच्छा निर्धारित किया। लेकिन यह बेहतर नहीं हुआ। इसके विपरीत, स्मृति के साथ समस्याएं शुरू हुईं और मेरे पिता ने अधिक बात करना शुरू कर दिया। 2 जनवरी को सुबह वह उठा और शिकायत करना शुरू कर दिया कि उसके सिर के साथ कुछ गलत था। मैंने धीरे-धीरे सब कुछ करना शुरू कर दिया ... मैं अपना नाम, उसका नाम और जब वह पैदा हुआ था, तो मैं भूल गया था। हमने एक एम्बुलेंस को बुलाया और इस बार हमने खुद जेनेलिड रिसर्च इंस्टीट्यूट में अस्पताल में भर्ती होने पर जोर दिया। आपातकालीन कक्ष में, पिताजी ने पर्याप्त रूप से व्यवहार नहीं किया, समझ में नहीं आया कि हम कहाँ थे, क्या हो रहा था, उन्होंने बहुत ही सरल सवालों के सभी प्रकार के बकवास कहा। एमआरआई के बाद, यह पता चला कि यह स्ट्रोक नहीं था! और मस्तिष्क का बड़ा गठन! हम चौंक गए! वह अस्पताल में भर्ती था। वे IVs बनाने लगे और दूसरे दिन वह अपने होश में आए। मुझे सब कुछ याद था और सबको पहचानता था। 6 जनवरी को, विपरीत प्रबंधन के साथ एक दूसरा एमआरआई किया गया था। निदान: एडिमा और पार्श्व अव्यवस्था के साथ बाएं पश्चकपाल पालि के एक नियोप्लाज्म की एमआरआई तस्वीर। मस्तिष्क के सफेद पदार्थ के एकल foci की एमआरआई तस्वीर, संवहनी उत्पत्ति की अधिक संभावना। बाह्य और आंतरिक मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान के विचित्र विस्तार के साथ मस्तिष्क शोष के लक्षण। एक फजी असमान समोच्च के साथ गठन, आकार में 2.4 से 2.3 गुणा 2.4 सेमी, एक विषम सिस्टिक-ठोस संरचना, मस्तिष्क पदार्थ के एडिमा के एक क्षेत्र से घिरा हुआ ..... मैं आपसे इस सवाल का जवाब देने के लिए कहता हूं कि यह कैसे लगता है कि ऑपरेशन हमारे में संभव है मामला? आप अपने पिता की मदद के लिए क्या कर सकते हैं? और हमारे परिवार के लिए सबसे भयानक सवाल यह है कि क्या यह गठन ग्लियोब्लास्टोमा है? आपकी प्रतिक्रिया के लिए अग्रिम धन्यवाद। मैं इसके विपरीत एमआरआई रिपोर्ट संलग्न कर रहा हूं।

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करीना! मुझे इंटरनेट पर आपकी अपील काफी समझ में नहीं आती है, खासकर जब से आपके पिताजी न्यूरोसर्जिकल विभाग में सबसे अधिक संभावना है। आप इलाज न्यूरोसर्जन से लिखी गई हर बात क्यों नहीं पूछते? खासकर सर्जरी की जरूरत के बारे में। हर न्यूरोसर्जन की अपनी राय होती है। विशेष रूप से इस उम्र में ऑपरेशन के संबंध में। यदि आप रुचि रखते हैं कि ऑपरेशन संभव है, तो अब किसी भी उम्र में संचालित करना संभव है। सवाल अलग होना चाहिए - क्यों? जिसका अर्थ है? सहायता के संदर्भ में, केवल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, उदाहरण के लिए। ग्लियोब्लास्टोमा या नहीं - पैथोलॉजिकल ऊतक की केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा "बता" सकती है।

करीना झारकोवा

सुसंध्या! न्यूरोसर्जरी के विभाग में, जहां पिता झूठ बोलते हैं, उन्होंने अभी तक ऑपरेशन करने या न करने का फैसला नहीं किया है, क्योंकि यह अभी भी छुट्टियां है और केवल संस्थान के निदेशक जेनेलिडेज़ ही इसे करते हैं .... सवाल का सार - ऑपरेशन से मदद मिलेगी? क्या वह अपने पिता के जीवन का विस्तार कर सकती है? क्या कोई कारण है? क्या पिता के पास ऑपरेशन के साथ लंबे समय तक रहने का मौका है या वह अब ........ केवल पॉलीटिव प्राप्त कर रहा है?

करीना! मुझे खुद को दोहराना है - “हर न्यूरोसर्जन की अपनी राय है। विशेष रूप से इस उम्र में ऑपरेशन के संबंध में। " मैं आपको एक बात बताता हूँ, जेनेलिड्ज़े सबसे अधिक संभावना कुछ और कहेंगे। 77 साल की उम्र में, सबसे अधिक संभावना के साथ, एक घातक ट्यूमर (इस उम्र में, ऐसी जगह में, स्पष्ट शोफ के साथ, सौम्य ट्यूमर नहीं होता है), यह किसी व्यक्ति पर संचालित करने के लिए कोई मतलब नहीं है। काफी समझ में नहीं आया सवाल मदद करेगा? - मानसिक कार्यों को बहाल करने के संदर्भ में? - यह बहुत ही संदेहास्पद है, क्योंकि मादक अवसाद मस्तिष्क के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों, ट्यूमर के प्रभावों को भी जोड़ देगा। यह निश्चित रूप से जीवन को लम्बा करने में सक्षम नहीं होगा। क्या ऑपरेशन के साथ, क्या बिना, घातक ट्यूमर के साथ, अधिकतम 2 साल का जीवन काल। अगर मेरी व्यक्तिगत राय है कि आपके पास होने की अधिक संभावनाएं हैं - यह डेक्सामेथासोन प्राप्त कर रहा है, लेकिन एक मूत्रवर्धक नहीं।