इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई में क्या अंतर है? श्वसन वायरल रोगों का इलाज कैसे करें एमएस संक्रमण के नैदानिक \u200b\u200bलक्षण

ARVI (के लिए कम " तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण ") संक्रामक रोगों का एक पूरा समूह है जो तीव्र है। साथ ही कुछ मामलों में एआरवीआई कहा जाता है ARI (तीव्र श्वसन रोग )। उनकी घटना शरीर पर प्रभाव से जुड़ी है RNA- तथा डीएनए-संरक्षण वायरस। वे मानव श्वसन पथ के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं, जिससे नशा होता है। बैक्टीरियल जटिलताएं भी अक्सर ऐसी बीमारियों से जुड़ी होती हैं।

एआरवीआई प्रचलन

डॉक्टर काफी विश्वास करते हैं ARVI वयस्कों और बच्चों दोनों में सबसे आम बीमारी है। यदि हम मामलों की संख्या के साथ प्रति वर्ष निदान किए जाने वाले प्रमुख संक्रामक रोगों की संख्या की तुलना करते हैं ARVI, फिर घटना ARI बहुत अधिक होगा। और महामारी के वर्षों में, संकेत ARI में दिखाई देते हैं 30% उनके विश्व के निवासी। बच्चों में घटना की दर भिन्न हो सकती है, जिसके आधार पर वायरस महामारी का कारण बनता है। लेकिन फिर भी, डॉक्टर इस बात की गवाही देते हैं कि अक्सर यह बीमारी बच्चों को प्रभावित करती है। 3 से 14 साल की उम्र से... इसीलिए रोकथाम है ARVI इस आयु वर्ग में इतना महत्वपूर्ण है।

बहुत बार, एक तीव्र श्वसन बीमारी जटिलताओं के साथ आगे बढ़ती है, और, इसके अलावा, इस बीमारी की अवधि के दौरान, पुरानी बीमारियों का एक गंभीर बहिष्कार जो एक व्यक्ति को संभव है। एआरवीआई क्या है, एक व्यक्ति को वर्ष में कई बार अपने स्वयं के अनुभव से आश्वस्त किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध कथन विशेष रूप से बच्चों के लिए सच है, क्योंकि पहले पीड़ित तीव्र श्वसन संक्रमण लगातार लंबे समय तक नहीं छोड़ते हैं।

यदि बीमारी फिर से एक बच्चे में विकसित होती है, तो यह शरीर की प्रतिरक्षा में कमी, इम्यूनोडिफीसिअन्सी राज्यों की अभिव्यक्ति और एलर्जी को कम करता है। इसके अलावा, बच्चे को शारीरिक और मानसिक विकास में देरी का अनुभव हो सकता है। श्वसन संक्रमण का लगातार प्रकट होना एक कारण हो सकता है जो बच्चों में नियमित निवारक टीकाकरण को रोकता है।

ARVI कैसे फैलता है?

SARS लक्षण किसी व्यक्ति के प्रभाव में होते हैं इन्फ्लूएंजा वायरस (प्रकार ए, बी, सी), एडीनोवायरस , पैराइन्फ्लुएंजा वायरस , RSV, rheo- और rhinoviruses ... संक्रमण का स्रोत पहले से बीमार व्यक्ति है। संक्रमण का अधिकांश संचरण होता है हवाई द्वारा, अधिक दुर्लभ मामलों में - संपर्क-घर ... सबसे अधिक बार, संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ है, कम बार वायरस पाचन तंत्र और आंखों के कंजाक्तिवा के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।

वायरस एक बीमार व्यक्ति के नाक गुहा में रहता है और गुणा करता है। वे बीमार व्यक्ति के नाक स्राव के साथ पर्यावरण में जारी होते हैं। रोगी के खांसने और छींकने पर वायरस भी हवा में चले जाते हैं। एक बार वातावरण में, वायरस विभिन्न सतहों पर, रोगी के शरीर पर, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं पर भी रहता है। नतीजतन, स्वस्थ लोग हवा के इनहेलेशन के माध्यम से और बड़ी मात्रा में वायरस के साथ वस्तुओं का उपयोग करते समय संक्रमित हो जाते हैं।

बच्चों में एआरवीआई के कारण

नवजात शिशु के होने के बाद से शिशुओं में एआरवीआई दुर्लभ है अस्थायी प्रतिरक्षा श्वसन प्रकार के वायरस, जो वह अपनी माँ से प्राप्त करता है। लेकिन पहले से ही जब बच्चा छह महीने का हो जाता है, तब तक ऐसी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और अब बच्चे की रक्षा नहीं कर सकता है। इसलिए, बच्चों में एआरवीआई एक साल तक भी विकसित हो सकता है, क्योंकि इस समय बच्चे ने अभी तक अपनी प्रतिरक्षा विकसित नहीं की है। रोग के लक्षण एक बच्चे में दिखाई देते हैं और इस तथ्य के कारण है कि बचपन में व्यक्तिगत स्वच्छता कौशल नहीं हैं। तो, बच्चा अपने हाथों को अपने हाथों से नहीं धोता है, खांसी आदि होने पर अपना मुंह और नाक नहीं ढंकता है। इसलिए, बीमारी की रोकथाम माता-पिता के लिए प्राथमिकता का मुद्दा होना चाहिए, क्योंकि बच्चों में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए कभी-कभी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो बाद में शरीर की सुरक्षा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

सार्स लक्षण

एआरवीआई कुछ लक्षणों से प्रकट होता है जो लगभग सभी को ज्ञात हैं। सबसे पहले, यह आम है अस्वस्थता , शरीर मैं दर्द , शरीर के तापमान में वृद्धि , जो रोगी के शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है। बदले में, तापमान में तेज वृद्धि ज्यादातर लोगों द्वारा बहुत खराब रूप से सहन की जाती है।

संक्रमण का एक और लक्षण है बहती नाक जिसमें नाक से बहुत अधिक मात्रा में बलगम निकलता है। फेफड़ों से बलगम के स्राव के कारण, रोगी अक्सर खांसी से पीड़ित होता है। इसके अलावा, एआरवीआई के साथ, शरीर के परिणामस्वरूप नशा के खिलाफ एक मजबूत संरक्षण के रूप में एक मजबूत उठता है। इस समय, मस्तिष्क के जहाजों का संकुचन होता है।

रोग की अभिव्यक्तियों की बीमारी की अभिव्यक्तियों की गंभीरता, भयावह अभिव्यक्तियों और नशा के लक्षणों का पता लगाया जा सकता है।

लेकिन सामान्य तौर पर, एआरवीआई के प्रमुख लक्षण सीधे निर्भर करते हैं कि श्वसन पथ के किस हिस्से में वायरस द्वारा भड़काए गए सबसे गंभीर सूजन का विकास हुआ है। तो, जब नाक म्यूकोसा का एक घाव होता है; मानव ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है; जब श्वसन पथ के ये भाग एक साथ प्रभावित होते हैं; तोंसिल्लितिस टॉन्सिल की भड़काऊ प्रक्रिया के साथ मनुष्यों में स्वयं प्रकट होता है; जब स्वरयंत्र प्रभावित होता है; - श्वासनली में भड़काऊ प्रक्रिया का एक परिणाम; जब भड़काऊ प्रक्रिया ब्रांकाई में स्थानीयकृत होती है; जब ब्रोंकिओल्स प्रभावित होते हैं - सबसे छोटी ब्रांकाई।

हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति स्पष्ट रूप से सर्दी और सार्स के बीच के अंतर को नहीं समझता है। एक ठंड बैक्टीरिया के सक्रियण का परिणाम है जो लगातार किसी व्यक्ति के ब्रांकाई, नाक और गले में होती है। बैक्टीरिया ऐसे समय में जुकाम के विकास को भड़काते हैं जब शरीर की सुरक्षा कमज़ोर हो जाती है। उसी समय, एआरवीआई एक बीमार व्यक्ति से वायरस के साथ संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

एआरवीआई के निदान

एक डॉक्टर रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर द्वारा निर्देशित एआरवीआई का निदान कर सकता है। इस मामले में, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि लक्षण कितने स्पष्ट हैं और उनकी गतिशीलता कैसे प्रकट होती है। साथ ही, चिकित्सक को महामारी विज्ञान के आंकड़ों से परिचित होना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निदान की पुष्टि करने के लिए, विशेष एक्सप्रेस विधियों का उपयोग किया जाता है - आरआईएफ और पीसीआर। वे नाक मार्ग के उपकला में श्वसन वायरस के एंटीजन की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाते हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में, वायरोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल तरीके निर्धारित हैं।

यदि रोगी ने बैक्टीरिया की जटिलताओं को विकसित किया है, तो उसे अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संदर्भित किया जाता है - एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट। यदि आपको संदेह है न्यूमोनिया फेफड़ों की एक्स-रे ली जाती है। यदि ईएनटी अंगों के हिस्से में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, तो रोगी को ग्रसनीकोशिका, राइनोस्कोपी, ओटोस्कोपी करने के लिए सौंपा जाता है।

यदि बीमारी जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो उपचार ARVI एक आउट पेशेंट आधार पर प्रदर्शन किया। केवल तीव्र श्वसन संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के गंभीर मामलों में, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। बीमारी के साथ विकसित होने पर चिकित्सा को गंभीरता से लेने के लिए विशेष रूप से आवश्यक है। रोगी की स्थिति कितनी गंभीर है, और विकसित विकृति की प्रकृति के आधार पर, चिकित्सक निर्धारित करता है कि उपचार कैसे किया जाए ARVI... इसके लिए, का उपयोग करें,। लेकिन अगर वयस्कों में रोग अपेक्षाकृत आसान है, तो उपचार भी संभव है। ARI घर पर लोक उपचार। लेकिन किसी भी मामले में, कैसे इलाज के लिए अंतिम निर्णय ARVI, केवल एक विशेषज्ञ द्वारा लिया जाना चाहिए, क्योंकि केवल वह वास्तव में यह आकलन कर सकता है कि बीमारी कितनी गंभीर या आसान है।

जबकि रोगी को बुखार है, उसे बेड रेस्ट के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। डॉक्टर की पहली यात्रा से पहले, जब रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी रोगसूचक मूल उपचार के तरीकों को लागू करता है। पीने का सही आहार महत्वपूर्ण है: आपको एक दिन में कम से कम दो लीटर तरल पीने की आवश्यकता है। आखिरकार, यह गुर्दे के माध्यम से है कि वायरस के अपशिष्ट उत्पाद उत्सर्जित होते हैं, जो लक्षणों को उत्तेजित करते हैं नशा ... इसके अलावा, पसीना आने पर रोगी के शरीर से बड़ी मात्रा में द्रव निकलता है। बीमार दिनों पर पीने के लिए कमजोर चाय, खनिज पानी, फलों के पेय आदर्श हैं।

रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनकी पसंद अब काफी विस्तृत है। बीमार ARVI वे बुखार को कम करने, दर्द से राहत और सूजन को कम करने के लिए निर्धारित हैं। सबसे अधिक बार सौंपा गया,। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक जीव एक विशेष दवा के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता प्रदर्शित कर सकता है। और बच्चों के उपचार के लिए, पेरासिटामोल का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है।

जब नाक और उसके जमाव से बलगम का एक मजबूत अलगाव होता है, तो लागू करें एंटीथिस्टेमाइंस ... यदि रोगी एक मजबूत खाँसी के बारे में चिंतित है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन पथ में बलगम की उपस्थिति है, तो इस मामले में, खांसी को नरम करने और बलगम को सक्रिय करने और बाद में बलगम को अलग करने के लिए साधनों का उपयोग किया जाता है। सही पीने के शासन को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है, साथ ही उस कमरे में हवा को नम करना जहां रोगी रह रहा है। आप औषधीय पौधों के आधार पर एक चाय बना सकते हैं जो खांसी के लिए उपयोग की जाती हैं। ये लिंडन, मार्शमैलो, कोल्टसफूट, लीकोरिस, प्लांटैन, बिगबेरी हैं।

बहती नाक के मामले में, इसे दिन में कई बार नाक में डालना चाहिए। वासोडिलेटर बूँदें ... रोगी को हल्का महसूस होने पर भी ऐसा करना महत्वपूर्ण है। दरअसल, टिश्यू एडिमा के कारण परानासल साइनस से बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है। नतीजतन, एक वातावरण रोगाणुओं के बाद के प्रजनन के लिए उपयुक्त प्रतीत होता है। लेकिन एक ही समय में, डॉक्टर पांच दिनों से अधिक समय तक एक वैसोडिलेटर का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। नशे की लत के प्रभाव से बचने के लिए, इसे किसी अन्य सक्रिय पदार्थ के आधार पर किसी अन्य एजेंट से बदला जाना चाहिए।

गले में दर्द के मामले में, किसी भी कीटाणुनाशक समाधान के साथ इसे अक्सर कुल्ला करना आवश्यक है। इसके लिए, ऋषि, कैमोमाइल, कैलेंडुला का काढ़ा उपयुक्त है। आप फुरसिलिन का घोल तैयार कर सकते हैं या एक चम्मच बेकिंग सोडा और नमक को एक गिलास पानी में घोल सकते हैं। हर दो घंटे में कम से कम एक बार अपना गला दबाएं।

बच्चों में एआरवीआई के उपचार में होम्योपैथिक उपचार, एंटीवायरल ड्रग्स, इंटरफेरॉन और इम्युनोस्टिममुलंट्स का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के लिए सही दृष्टिकोण सुनिश्चित करने और जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करने के लिए रोग के विकास के पहले घंटों से महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर

दवाइयाँ

आहार, एआरवीआई के लिए पोषण

कब और कितना पानी पीना ज़रूरी है इसके बारे में ARVI, यह पहले से ही ऊपर के वर्गों में चर्चा की गई थी। के लिए सबसे अच्छा ARVI नियमित रूप से गर्म, थोड़ा अम्लीय पेय का सेवन करें। थूक निर्वहन की प्रक्रिया में सुधार करने के लिए, आप खनिज पानी के साथ दूध पी सकते हैं।

बीमारी के दिनों में, विशेषज्ञ हल्का भोजन खाने की सलाह देते हैं - उदाहरण के लिए, गर्म सब्जी शोरबा या सूप... रोग के पहले दिन, ओवन में पके हुए दही या सेब तक खुद को सीमित करना सबसे अच्छा है, क्योंकि प्रचुर मात्रा में भोजन खाने से रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। इसके अलावा, लक्षणों की सबसे बड़ी तीव्रता की अवधि के दौरान ARVI मुझे खाने का मन नहीं है, एक नियम के रूप में। लेकिन 2-3 दिनों के बाद, रोगी की भूख बढ़ जाती है। फिर भी उसे भारी भोजन का उपयोग नहीं करना चाहिए। अपने आप को उन भोजन तक सीमित करना सबसे अच्छा है जो समृद्ध हैं प्रोटीन ... यह प्रोटीन है जो वायरस द्वारा क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से पुनर्स्थापित करता है। बेक्ड मछली, मांस, डेयरी उत्पाद करेंगे। वैकल्पिक रूप से, सब्जियों के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया भी उपयोगी है।

एंटीबायोटिक लेने वालों के लिए एआरवीआई के साथ भोजन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर कोई व्यक्ति बहुत अस्वस्थ महसूस कर रहा है, तो भोजन नियमित होना चाहिए। आखिरकार, एंटीबायोटिक दवाओं को खाने से पहले या बाद में सख्ती से लिया जाता है। यह भोजन है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव को स्पष्ट करता है। यह भी उचित है, एंटीबायोटिक उपचार के साथ समानांतर में, के साथ किण्वित दूध उत्पादों के उपयोग का अभ्यास करने के लिए bifidocultures ... यह बिफिडोप्रोडक्ट्स है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावी ढंग से बहाल कर सकता है, जिसका संतुलन ऐसी दवाओं से परेशान है। और उपचार के अंत के बाद भी, लगभग तीन सप्ताह तक ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करने लायक है।

एआरवीआई की रोकथाम

आज तक, वास्तव में प्रभावी रोकथाम के उपाय नहीं हैं। प्रकोप में स्वच्छता और स्वच्छता शासन के सख्त पालन की सिफारिश की जाती है। यह नियमित रूप से गीली सफाई और परिसर की हवा, व्यंजन और रोगियों के लिए व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों की पूरी तरह से धुलाई, कपास-धुंध पट्टियाँ पहनना, हाथों की लगातार धुलाई, आदि है। बच्चों को प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए वायरस से प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, रोकथाम का एक तरीका माना जाता है टीका फ्लू के खिलाफ।

एक महामारी के दौरान, भीड़ वाली जगहों से बचना चाहिए, ताजी हवा में अधिक बार चलना चाहिए, मल्टीविटामिन परिसरों या एस्कॉर्बिक एसिड की तैयारी लेनी चाहिए। घर पर हर दिन प्याज और लहसुन खाने की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था और SARS

आज तक, इस पर कोई स्पष्ट डेटा नहीं है कि क्या भ्रूण और उसके बाद के दोषों का संक्रमण एआरवीआई द्वारा मां द्वारा स्थानांतरित किया जाता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में एक बीमारी के बाद, एक गर्भवती महिला को एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड या करने की सलाह दी जाती है जन्मपूर्व जांच .

यदि गर्भावस्था के दौरान एआरवीआई अभी भी खुद को प्रकट करता है, तो एक महिला को किसी भी मामले में घबराना नहीं चाहिए। आपको तुरंत चिकित्सा के स्वतंत्र तरीकों का अभ्यास किए बिना डॉक्टर को फोन करना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान एआरवीआई अधिक गंभीर लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, क्योंकि एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान एक महिला के शरीर में गंभीर शारीरिक परिवर्तन होते हैं, और शरीर के सुरक्षात्मक गुण बिगड़ जाते हैं।

रोग के विकास के दौरान, नाल और भ्रूण में रक्त का प्रवाह बहुत कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, एक खतरा है हाइपोक्सिया ... हालांकि, समय पर उपचार आपको ऐसी गंभीर स्थिति को रोकने की अनुमति देता है। रोग की जटिलताओं से बचने के लिए महत्वपूर्ण है, रूप में प्रकट न्यूमोनिया तथा ब्रोंकाइटिस .

गर्भावस्था के दौरान, आप कई दवाओं के साथ चिकित्सा का अभ्यास नहीं कर सकते हैं। एंटीबायोटिक्स एक महिला को केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब रोग विशेष रूप से कठिन हो। एक गर्भवती महिला को एक निश्चित दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को सभी जोखिमों, गर्भावस्था की अवधि, बच्चे के विकास पर दवा के प्रभाव की संभावना का आकलन करना होगा। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो एक महिला रोगसूचक दवाओं, विटामिन, होम्योपैथिक उपचार लेती है। फिजियोथेरेपी और स्टीम इनहेलेशन का भी अभ्यास किया जाता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक गर्भवती महिला और उसका वातावरण ARVI रोग से बचाव के लिए सभी उपाय करें। यह उचित पोषण है, बीमार लोगों के संपर्क से सुरक्षा, प्रचुर मात्रा में पेय, एक महामारी के दौरान सभी स्वच्छता मानकों का अनुपालन।

एक तीव्र श्वसन रोग के विकास के साथ, जटिलताएं रोग के किसी भी समय खुद को प्रकट कर सकती हैं। उनकी घटना शरीर पर रोगज़नक़ के प्रभाव से जुड़ी हो सकती है, और बाद में बैक्टीरिया के माइक्रोफ्लोरा के साथ हो सकती है। सबसे अधिक बार, एआरवीआई बाद में जटिल है न्यूमोनिया , ब्रोंकाइटिस , सांस की नली में सूजन ... इसके अलावा, एक काफी सामान्य जटिलता है चrontitis , साइनसाइटिस ... छोटे बच्चों में वायरल संक्रमण एक गंभीर बीमारी से जटिल हो सकता है - तीव्र स्वरयंत्र स्टेनोसिस (तथाकथित झूठी बात )। तंत्रिका संबंधी रोग चूंकि गंभीर श्वसन संक्रमण में अक्सर कम होते हैं: न्युरैटिस ... अगर एक मजबूत और तेज, विकास है मस्तिष्क संबंधी प्रतिक्रियाएं , जो आक्षेप और मेनिन्जियल सिंड्रोम के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, रोगी प्रकट हो सकता है रक्तस्रावी सिंड्रोम ... गंभीर नशा कभी-कभी दिल के काम में गड़बड़ी और कुछ मामलों में, विकास को उत्तेजित करता है मायोकार्डिटिस ... बच्चे एआरवीआई के समानांतर विकसित हो सकते हैं पित्तवाहिनीशोथ , मूत्र पथ के संक्रमण , septicopyemia , .

सूत्रों की सूची

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रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल इन्फेक्शन (आरएस इन्फेक्शन) एक वायरल प्रकृति की एक तीव्र बीमारी है, जो कि मामूली रूप से व्यक्त नशा सिंड्रोम की विशेषता है, उनके अवरोध के संभावित विकास के साथ छोटे ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स को नुकसान।

छोटे बच्चों को इस संक्रमण की आशंका सबसे अधिक होती है। हालाँकि, यह बीमारी बड़े बच्चों और वयस्कों में भी होती है। रोग के छिटपुट मामले पूरे वर्ष में दर्ज किए जाते हैं, ठंड की अवधि में समूह की घटना बढ़ जाती है। स्थानांतरित संक्रमण के बाद, शरीर में अस्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है, इसलिए, संक्रमण के बार-बार मामले संभव हैं।

कारण

आरएस संक्रमण का प्रेरक एजेंट - एपिनेम वायरस - मानव शरीर में मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा प्रवेश करता है।

रोग का प्रेरक एजेंट एक शाही सेना युक्त श्वसन समकालिक विषाणु है जो पैरामाइक्सोवायरस परिवार से है। यह बाहरी वातावरण में अस्थिर है, कम और उच्च तापमान दोनों को सहन नहीं करता है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वायरस वाहक हो सकता है। इसके अलावा, पहले लक्षणों के 2 दिन पहले संक्रामकता दिखाई देती है और 2 सप्ताह तक बनी रह सकती है। संक्रमण मुख्य रूप से हवाई बूंदों से होता है, निकट संपर्क की उपस्थिति में, यह संभव है - हाथों और घरेलू वस्तुओं के माध्यम से।

विकास तंत्र

संक्रामक एजेंट श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। वायरस ऊपरी श्वसन पथ के उपकला कोशिकाओं में गुणा करना शुरू कर देता है, लेकिन पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जल्दी से निचले श्वसन पथ में फैल जाती है। इसी समय, श्लेष्म स्रावों के छद्म-विशाल कोशिकाओं (सिंकटिया) और हाइपरसेरेटेशन के गठन के साथ उनमें सूजन विकसित होती है। उत्तरार्द्ध का संचय छोटे ब्रांकाई के लुमेन की संकीर्णता की ओर जाता है, और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - उनके पूर्ण रुकावट के लिए। यह सब योगदान देता है:

• ब्रांकाई के जल निकासी समारोह का उल्लंघन;
• एलेटेलासिस और वातस्फीति के क्षेत्रों की घटना;
• इंटरवेल्वर सेप्टा का मोटा होना;
• ऑक्सीजन भुखमरी।

ऐसे रोगियों में, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम और श्वसन विफलता अक्सर पाई जाती है। एक जीवाणु संक्रमण के मामले में, निमोनिया विकसित हो सकता है।

एमएस संक्रमण के लक्षण

रोग की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में उम्र के आधार पर महत्वपूर्ण अंतर हैं। संक्रमण के बाद, पहले लक्षण दिखने में 3 से 7 दिन लगते हैं।

वयस्कों और बड़े बच्चों में, रोग एक तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में आगे बढ़ता है और इसका हल्का सा कोर्स होता है। सामान्य स्थिति, नींद और भूख प्रभावित नहीं होती है। इसकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सबफ़ब्राइल संख्याओं के लिए शरीर के तापमान में वृद्धि;
• तीव्र नहीं;
• नाक की भीड़ और उसमें से थोड़ा सा निर्वहन;
• सूखा और गले में खराश;
• सूखी खाँसी।

आमतौर पर सभी लक्षण 2-7 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, केवल खांसी 2-3 सप्ताह तक बनी रह सकती है। हालांकि, कुछ रोगियों में, छोटी ब्रांकाई की शक्ति क्षीण होती है और श्वसन विफलता के लक्षण विकसित होते हैं।

युवा बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, एमएस संक्रमण गंभीर है। रोग के पहले दिनों से, श्वसन तंत्र में ब्रोन्कोइलाइटिस के विकास के साथ निचले श्वसन पथ रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। ऐसे मामलों में:

• खांसी खराब हो जाती है और पेरोक्सिस्मल बन जाती है;
• श्वास दर बढ़ जाती है;
• त्वचा का पीलापन और सायनोसिस प्रकट होता है;
• सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियां शामिल होती हैं;
• बुखार और नशा मध्यम है;
• संभवतः यकृत और प्लीहा में वृद्धि;
• फेफड़ों की सतह के ऊपर, नम ललित बुदबुदाहट की एक बड़ी संख्या सुनाई देती है।

यदि इस अवधि के दौरान जीवाणु वनस्पति सक्रिय होता है, तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया जल्दी से फेफड़े के ऊतकों में फैल जाती है और विकसित होती है। यह उच्च बुखार, सुस्ती, कमजोरी, भूख की कमी के साथ बच्चे की स्थिति के बिगड़ने से प्रकट होता है।

निमोनिया के अलावा, एमएस संक्रमण का कोर्स कभी-कभी और कभी-कभी झूठे क्रुप द्वारा जटिल हो सकता है।

यह बीमारी शिशुओं में बोझिल प्रीमियरबीड बैकग्राउंड (रिकेट्स, जन्मजात विकृतियों) के साथ सबसे गंभीर है।

निदान

रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी के एक उच्च अनुमापांक का पता लगाने से निदान की पुष्टि की जाती है।

नैदानिक \u200b\u200bश्वसन डेटा और एक विशिष्ट महामारी विज्ञान के इतिहास के आधार पर डॉक्टर द्वारा "श्वसन सिंक्रोनियल संक्रमण" का निदान किया जा सकता है। प्रयोगशाला निदान के तरीके इसकी पुष्टि करने में मदद करते हैं:

• विषाणु संबंधी (विश्लेषण के लिए, नासोफरीनक्स से स्वैब का उपयोग वायरस को अलग करने के लिए किया जाता है);
• सीरोलॉजिकल (युग्मित रक्त सीरा को 10 दिनों के अंतराल के साथ पूरक बंधनकारी प्रतिक्रिया और अप्रत्यक्ष हेमग्लूटीनेशन का उपयोग करके जांच की जाती है ताकि विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जा सके; 4 बार या अधिक उनके टिटर में वृद्धि को नैदानिक \u200b\u200bरूप से महत्वपूर्ण माना जाता है);
• इम्यूनोफ्लोरेसेंट (आरएस वायरस के प्रतिजन का पता लगाने के उद्देश्य से किया जाता है; इसके लिए, नासिका श्लेष्म से स्मीयरों की जांच की जाती है, एक विशिष्ट ल्यूमिनसेंट सीरम के साथ इलाज किया जाता है)।

रक्त के विश्लेषण में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में मामूली वृद्धि और ईएसआर, मोनोसाइटोसिस का एक त्वरण, कभी-कभी ल्यूकोसाइट सूत्र के बाईं और atypical मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं (5% तक) का एक न्यूट्रोफिलिक बदलाव प्रकट होता है।

इस विकृति के लिए विभेदक निदान के साथ किया जाता है:

• अन्य;
• माइकोप्लाज़्मा और क्लैमाइडियल संक्रमण।

इलाज

रोग की तीव्र अवधि में, बिस्तर पर आराम, एक परहेज़ आहार और बहुत सारे पेय निर्धारित हैं। उस कमरे में जहां रोगी स्थित है, आरामदायक तापमान और पर्याप्त आर्द्रता के साथ इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट मापदंडों को बनाए रखना आवश्यक है।

एमएस संक्रमण का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से हैं:

• (इंटरफेरॉन inducers);
• आरएस वायरस के एंटीबॉडी के साथ विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन;
• बैक्टीरियल वनस्पतियों के अलावा के मामले में - एंटीबायोटिक दवाओं (एमिनोपेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स);
• शरीर के तापमान को कम करने के लिए - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन);
• expectorants (एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन);
• ब्रोन्कोडायलेटर्स ब्रोन्कियल रुकावट (साल्बुटामोल, बेरोडुअल) के विकास के साथ;
• विटामिन।

गंभीर मामलों में, गहन देखभाल के लिए मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

शीघ्र निदान और उपचार के साथ, वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में बीमारी के मामले, जिनमें बच्चे की निरंतर निगरानी और उपचार के समय पर सुधार की आवश्यकता होती है, संदेह का कारण बनता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करना है

आमतौर पर, एक बाल रोग विशेषज्ञ इस संक्रमण के इलाज में शामिल होता है। अधिक गंभीर मामलों में, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, कम अक्सर ईएनटी डॉक्टर।

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तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (ARVI) रोगों के एक बड़े समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, नैदानिक \u200b\u200bऔर रूपात्मक रूप से इसी तरह के तीव्र श्वसन रोगों के कारण होता है न्यूमोट्रोपिक वायरस... शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में बढ़ते हुए, तीव्र वायरल संक्रमण की आवृत्ति वर्ष के विभिन्न समय में काफी भिन्न होती है। हालाँकि, वे जनसंख्या के बीच लगातार पाए जाते हैं, यह इन्फ्लूएंजा पर भी लागू होता है इसके लिए गैर-महामारी के समय में। ये सभी वायरस की तरह हैं आरएनए युक्त - फ्लू (परिवार ऑर्थोमिक्सोविरिडि), पैरेन्फ्लुएंजा, श्वसन संकरी (परिवार) Paramukhoviridae) तथा डीएनए युक्त - एडेनोवायरस (परिवार) एडिनोवाइरस), हवाई बूंदों द्वारा मानव शरीर में प्रवेश करें। इन सभी बीमारियों में उत्पन्न होने वाली रोग प्रक्रिया मौलिक रूप से समान है।

के बीच में ARVI सबसे महत्वपूर्ण हैं इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस और श्वसन संक्रमणीय संक्रमण.

रोगजनन... इन वायरस का प्रजनन मुख्य रूप से श्वसन अंगों की उपकला कोशिकाओं में होता है और इसमें कई मुख्य चरण होते हैं। प्रारंभ में, वायरस अतिसंवेदनशील सेल की झिल्ली पर adsorbed है, जाहिरा तौर पर सेल के रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के कारण। अगला कदम सेल में वायरस या उसके न्यूक्लिक एसिड का प्रवेश है। फ्लू के साथ यह वायरस के एंजाइम के कारण है - neuraminidase... कोशिका द्वारा वायरस का सक्रिय अवशोषण ("विरोप्सी" या "पिनोसाइटोसिस") भी संभव है। यह सेल में वायरस के प्रवेश और कई सैकड़ों वायरल कणों के रूप में संतानों की उपस्थिति के बीच केवल कुछ दसियों मिनट ले सकता है। वायरल मैट्रिस पर मेजबान सेल द्वारा वायरस का प्रजनन किया जाता है, इसलिए इसकी दर मेजबान कोशिकाओं में प्रारंभिक विनिमय की लय पर निर्भर करती है।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी द्वारा वायरस का पता लगाया जा सकता है, हालांकि यह केवल उन मामलों में संभव है जब वायरस के कण पूरी तरह से बनते हैं। एक इम्युनोफ्लोरेसेंस अध्ययन के साथ उनके एंटीजन का पता लगाना आसान है। बेसोफिलिक ग्रैन्यूल के रूप में प्रकाश माइक्रोस्कोपी द्वारा वायरस के बड़े संचय का पता लगाया जाता है।

मल्टीप्लिंग वायरस के प्रभाव में कोशिका क्षति होती है। सबसे पहले, वैकल्पिक परिवर्तन होते हैं, आंशिक परिगलन तक पहुंचते हैं या पूरे सेल की मृत्यु के लिए अग्रणी होते हैं। नेक्रोसिस के ऐसे क्षेत्र, मूल फुकसिन के साथ सना हुआ, शब्द द्वारा निर्दिष्ट हैं फुकसिनोफिलिक समावेशन... शायद साइटोप्लाज्म के एपिकल भाग के साथ उनकी आंशिक अस्वीकृति। इसके साथ ही प्रभावित कोशिका का आकार बदल जाता है - विशाल कोशिका कायापलट... इस तरह की कोशिकाएं साइलोप्लाज्म और नाभिक दोनों के कारण आकार में काफी वृद्धि करती हैं। आरएनए वायरल संक्रमण में नाभिक हल्का रहता है। पैरेन्फ्लुएंजा वायरस और श्वसन सिंकाई के कारण होने वाले संक्रमण में, प्रभावित कोशिकाएं एक-दूसरे से कसकर जुड़ी होती हैं। इस संबंध में, वे उन लोगों के समान अतिवृद्धि या मोटा होना बनाते हैं symplastsकि ऊतक संस्कृतियों में उत्पन्न होती हैं।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों की वृद्धि हुई पारगम्यता द्वारा प्रकट, संचलन संबंधी विकार भी हैं। नतीजतन, मध्यम एडिमा विकसित होती है, कभी-कभी हाइलिन झिल्ली के गठन के साथ संयुक्त होती है - रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बने घने प्रोटीन द्रव्यमान और एल्वियोली की दीवारों के साथ-साथ रक्तस्राव, आमतौर पर छोटे होते हैं।

फोकल फेफड़ों का पतन भी स्वाभाविक रूप से मनाया जाता है, अधिक बार वायरल संक्रमण के साथ एक लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ। फेफड़े के ये फोकल पतन (आंशिक एटलेटिसिस या डिस्टेलेक्टासिस) बिगड़ा सर्फैक्टेंट गठन के साथ जुड़े हुए हैं।

रोग के बाद के चरणों में, उपकला का उत्थान होता है, विकास क्षेत्रों से नंगे सतह तक बढ़ता है। उत्थान अक्सर पूरा होता है। लेकिन कभी-कभी, विशेष रूप से बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ, बहु-पंक्ति उपकला और यहां तक \u200b\u200bकि उपकला के सच्चे रूपक भी विकसित होते हैं।

इन्फ्लूएंजा सहित अपूर्ण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तन, मध्यम होते हैं और श्वसन पथ के भड़काऊ सूजन से मिलकर होते हैं। उनकी श्लेष्म झिल्ली गुलाबी होती है, जिसमें नाजुक पीले रंग के ओवरले होते हैं। श्वसन वर्गों में, एक लाल-सियानोटिक या लाल-वायलेट रंग के मध्यम संघनन के गिरते हुए क्षेत्र पाए जाते हैं। द्वितीयक संक्रमण के बिना (बैक्टीरियल, विशेष रूप से स्टेफिलोकोकल, या मायकोप्लास्मोसिस) रक्तस्रावी या फाइब्रिनस-नेक्रोटाइज़िंग ट्रेकोब्रोनिटिस या फोड़ा या रक्तस्रावी निमोनिया ("लार्ज वैरिएगेटेड लंग") के फफूंद, यहां तक \u200b\u200bकि इन्फ्लूएंजा के साथ, दृश्यमान परिवर्तनों का पता नहीं चलता है।

इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों (प्राथमिक या माध्यमिक) में, और बच्चों में और उनके बिना, कई अंगों (आंतों, यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क, आदि) को नुकसान के साथ सामान्यीकरण के foci का उद्भव मनाया जाता है, जहां फेफड़े के समान एक प्रक्रिया उपकला या एक प्रमुख घाव के साथ विकसित होती है। neuroepithelium।

फ्लू

फ़्लू (फ्रेंच से grippe - पकड़ो) - इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण सार्स। इंसानों के अलावा, कई स्तनधारी (घोड़े, सूअर, कुत्ते, मवेशी) और पक्षी इससे बीमार हैं। स्रोत मानव रोग ही है बीमार व्यक्ति... जानवरों और मनुष्यों के वायरस का संकरण संभव है, जो रोगज़नक़ की परिवर्तनशीलता और महामारी फैलने वाले तनावों के उद्भव की ओर जाता है।

एटियलजि... इन्फ्लुएंजा रोगजनकों - न्यूमोट्रोपिक आरएनए वायरस तीन एंटीजेनिक रूप से निर्धारित सेरोलॉजिकल वेरिएंट: ए (ए 1, ए 2), बी और सी, परिवार से संबंधित हैं ऑर्थोमिक्सोविरिडि... इन्फ्लूएंजा वायरस (वायरन) के कण गोल, 80-100 एनएम व्यास के होते हैं, और एक लिपोग्लाइकोप्रोटीन झिल्ली (कैप्सिड) से घिरे एक आरएनए अणु से मिलकर बनता है। इन्फ्लुएंजा वायरस है hemagglutinins, जो उपकला कोशिकाओं के बाहरी झिल्ली के कार्बोहाइड्रेट को मजबूती से बांधते हैं और इस प्रकार, उपकला उपकला की कार्रवाई को रोकते हैं।

रोगजनन... संक्रमण हवा की बूंदों से फैलता है। ऊष्मायन अवधि 2-4 दिनों तक रहता है। प्राथमिक सोखना, वायरस का परिचय और प्रसार पाए जाते हैं ब्रोंकिओलर और वायुकोशीय उपकला की कोशिकाओं में, केशिकाओं के एंडोथेलियम में, जो प्राथमिक विरेमिया की ओर जाता है। के माध्यम से neuraminidase वाइरस खोल को घोल देता है और मेजबान सेल में प्रवेश करता है। आरएनए पोलीमरेज़ वायरल प्रजनन को सक्रिय करता है। ब्रोन्ची और फेफड़ों की उपकला कोशिकाओं में वायरस का प्रजनन उनकी मृत्यु और रोगज़नक़ की रिहाई के साथ होता है जो ब्रोन्ची और ट्रेकिआ के उपकला को आबाद करता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस और ट्रेकिटिस बीमारी की शुरुआत के पहले नैदानिक \u200b\u200bसंकेत हैं।

इन्फ्लूएंजा वायरस है:

साइटोपैथिक (साइटोलिटिक) क्रिया ब्रोन्ची और ट्रेकिआ के उपकला पर, इसके अध: पतन, परिगलन, desquamation का कारण बनता है;

vasopathic (vasoparalytic) क्रिया (प्ल्थोरा, स्टैसिस, प्लाज्मा और रक्तस्राव);

प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया: न्यूट्रोफिल की गतिविधि का दमन (फेगोसाइटोसिस का दमन), मोनोसाइटिक फागोसाइट्स (केमोटैक्सिस और फागोसाइटोसिस का दमन), प्रतिरक्षा प्रणाली (एलर्जी का विकास, विषाक्त प्रतिरक्षा परिसरों की उपस्थिति)।

इन्फ्लूएंजा वायरस के वासोपैथिक और इम्यूनोसप्रेस्सिव प्रभाव परिभाषित एक द्वितीयक संक्रमण का परिग्रहणस्थानीय (राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, ट्रेकिटाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) और सामान्य (डिस्क्राइकुलरी विकार, पैरेन्काइमल तत्वों की सूजन, सूजन) की प्रकृति में परिवर्तन होता है। वायरस की शुरूआत हमेशा एक तीव्र संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए नहीं होती है। रोग के अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) और जीर्ण रूप संभव हैं, जो बहुत महत्व के हैं, विशेष रूप से प्रसवकालीन विकृति में।

पैथोलॉजिकल शरीर रचना... इन्फ्लूएंजा में परिवर्तन अलग-अलग होते हैं और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता पर निर्भर करते हैं, जो रोगज़नक़ के प्रकार से निर्धारित होता है (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा ए 2 हमेशा कठिन बहता है), इसके प्रभाव की ताकत, मैक्रोऑर्गिज़्म की स्थिति और एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त। नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम के अनुसार भेद:

प्रकाश (आउट पेशेंट);

मध्यम;

गंभीर फ्लू।

हल्का फ्लू ऊपरी श्वसन पथ और विकास के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की विशेषता है एक्यूट कैटरल राइनो-लैरिंजो-ट्रेचेओब्रोनचिटिस... श्लेष्म झिल्ली सीरम-श्लेष्म निर्वहन के साथ हाइपरमिक, सूजन, edematous है। सूक्ष्म: सिलिअटेड एपिथेलियल सेल्स का हाइड्रोपिक डिजनरेशन, उनके द्वारा सिलिया का नुकसान, प्लीथोरा, एडिमा, सबपीथेलियल लेयर की लिम्फोसाइट घुसपैठ। उपकला कोशिकाओं की विलुप्ति का उल्लेख किया जाता है। गॉब्लेट कोशिकाओं में और सीरस-श्लेष्म ग्रंथियों की कोशिकाओं में, सीएचआईसी की बहुतायत होती है - एक सकारात्मक रहस्य। साइटोप्लाज्म में उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति विशेषता है बेसोफिलिक और ऑक्सीफिलिक (फ्युचिनोफिलिक) समावेशन... छोटा बेसोफिलिक समावेशन का प्रतिनिधित्व इन्फ्लूएंजा वायरस माइक्रोकोलेनीज, जो फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी की विधि द्वारा पुष्टि की जाती है। ऑक्सीफिलिक सम्मिलन एक कोशिका की प्रतिक्रिया का एक उत्पाद है जो एक वायरस की शुरूआत और उसके अंगों के फोकल विनाश को दर्शाता है। वायरल कणों के अलावा, ब्रोन्कियल एपिथेलियम की इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म परीक्षा, कोशिका झिल्ली से जुड़े अल्ट्रॉफ़क्चर को प्रकट कर सकती है, जो एक विचित्र सर्पिल-आकार के स्यूडोमायेलिन आकृति का निर्माण करती है। इन्फ्लूएंजा के शुरुआती चरण में नाक के म्यूकोसा से स्वैब में साइटोप्लाज्मिक समावेश और इन्फ्लूएंजा एंटीजन का पता लगाया जा सकता है, जो इसके निदान के लिए महत्वपूर्ण है। इन्फ्लूएंजा का एक हल्का रूप अनुकूल रूप से बहता है, 5-6 दिनों में ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की पूर्ण वसूली और वसूली के साथ समाप्त होता है।

मध्यम फ्लू न केवल ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने के साथ, बल्कि छोटे ब्रोन्ची, ब्रोंचीओल्स, और फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की भी। ट्रेकिआ और ब्रोन्ची में यह विकसित होता है सीरस-रक्तस्रावी सूजन, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली के परिगलन के foci के साथ। ब्रोन्कियल और वायुकोशीय उपकला के साइटोप्लाज्म में, वायरस के निष्कर्ष हैं।

फेफड़ों में सूक्ष्म रूप से: फुफ्फुस, सीरियस, कभी-कभी रक्तस्रावी एक्सयूडेट, वायुकोशीय उपकला की अलंकृत कोशिकाएं, एकल न्युट्रोफिल, एरिथ्रोसाइट्स, एटलेक्टासिस के क्षेत्र और तीव्र वातस्फीति एल्वियोली में दिखाई देते हैं; इंटरलेवोलर सेप्टा को लिम्फोइड कोशिकाओं के एडिमा और घुसपैठ के कारण गाढ़ा किया जाता है, कभी-कभी हाइलिन झिल्ली भी पाए जाते हैं।

मध्यम फ्लू का कोर्स आम तौर पर अनुकूल होता है: वसूली 3-4 सप्ताह में होती है। कमजोर लोगों में, बुजुर्गों, बच्चों, साथ ही हृदय रोगों के रोगियों में, निमोनिया एक पुराना पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है, जिससे कार्डियो-पल्मोनरी विफलता और मृत्यु हो सकती है।

गंभीर फ्लू दो किस्में हैं:

इन्फ्लूएंजा विषाक्तता;

प्रमुख फुफ्फुसीय जटिलताओं के साथ इन्फ्लूएंजा।

गंभीर के साथ इन्फ्लूएंजा विषाक्तता सामने आता है गंभीर सामान्य नशावायरस की साइटो- और वासोपाथिक क्रिया के कारण। श्वासनली और ब्रोन्ची में, सीरस-रक्तस्रावी सूजन और परिगलन होता है। फेफड़े में, संचलन संबंधी विकारों और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीरस-रक्तस्रावी निमोनिया के कई छोटे (तीक्ष्ण, लोब्युलर) फॉसी हैं, जो तीव्र वातस्फीति और एटलेक्टासिस के foci के साथ वैकल्पिक हैं। फुलमिनेंट फ्लू के मामलों में, विषाक्त रक्तस्रावी फुफ्फुसीय एडिमा संभव है। मस्तिष्क, आंतरिक अंगों, सीरस और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा में छोटे-बिंदु रक्तस्राव का पता लगाया जाता है। अक्सर, ऐसे रोगियों को रोग के 4-5 वें दिन महत्वपूर्ण केंद्रों या श्वसन विफलता में रक्तस्राव से मृत्यु हो जाती है।

गंभीर फ्लू के साथ फुफ्फुसीय जटिलताओं एक द्वितीयक संक्रमण (स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) के कारण।

श्वासनली से ब्रोंची और फेफड़े के ऊतकों तक भड़काऊ और विनाशकारी परिवर्तनों की डिग्री बढ़ जाती है। सबसे गंभीर मामलों में, श्लेष्म झिल्ली और अल्सरेशन में नेक्रोसिस के व्यापक क्षेत्रों के साथ फाइब्रिनस-हेमोरेजिक सूजन, स्वरयंत्र और ट्रेकिआ में पाया जाता है। ब्रोन्कियल दीवार की सभी परतें प्रक्रिया में शामिल होती हैं - फाइब्रिनस-हेमोरेजिक पैनब्रोनचिटिस, या अल्सरेटिव-नेक्रोटाइज़िंग पैनब्रोनकाइटिस होता है। फैलने वाले ब्रोंकियोलाइटिस की उपस्थिति में, भड़काऊ प्रक्रिया फेफड़े के ऊतकों में फैल जाती है और इन्फ्लूएंजा, निमोनिया की सबसे आम जटिलता होती है। इन्फ्लुएंजा निमोनिया की अपनी कई विशेषताएं हैं:

यह, सबसे पहले, श्वसनीफुफ्फुसशोथ;

प्रभावित क्षेत्र द्वारा, यह फोकल: लोब्यूलर या लोब्यूलर ड्रेन;

शुरू से ही भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर, वह पहनती है स्ट्रोमल-पैरेन्काइमल चरित्र;

बुझाने की प्रकृति से वह रक्तस्रावी (तंतु-रक्तस्रावी).

इन्फ्लुएंजा निमोनिया को नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम की गंभीरता और अवधि की विशेषता है... इसके साथ जुड़ा हुआ है इन्फ्लूएंजा वायरस का इम्यूनोसप्रेस्सिव प्रभाव, जो लगाव को निर्धारित करता है द्वितीयक संक्रमण... यह फेफड़ों की संपूर्ण जल निकासी प्रणाली को स्पष्ट क्षति से भी सुविधा प्रदान करता है: फैलाना पैनब्रोनचिटिस और लिम्फ, हेमांगीओपैथी। विनाशकारी पैनब्रोनकाइटिस तीव्र ब्रोन्किइक्टेसिस के विकास का कारण बन सकता है, एटेलेक्टासिस और तीव्र वातस्फीति का foci। विभिन्न प्रकार के रूपात्मक परिवर्तन प्रभावित फेफड़े को एक परिवर्तनशील रूप देने के लिए चीरा देते हैं, और इस तरह के फेफड़े को "बड़े variegated इन्फ्लूएंजा फेफड़े" के रूप में जाना जाता है। फेफड़े मैक्रोस्कोपिक रूप से बढ़े हुए होते हैं, घने स्थानों में, गहरे लाल (रक्तस्रावी एक्सयूडेट), स्थानों में धूसर-पीले (फोड़े के गठन का फोसा), धूसर (फाइब्रिनस एक्सुडेट) रंग में।

इन्फ्लुएंजा निमोनिया इतना दुर्जेय होने का खतरा जमा जैसा फोड़ा गठन, फेफड़े का गैंग्रीन... भड़काऊ प्रक्रिया फुफ्फुस में फैल सकती है और फिर विनाशकारी तंतुमय फुफ्फुस विकसित होता है। शायद विकास फुस्फुस का आवरणजो जटिल हो सकता है purulent pericarditis और purulent mediastinitis... इस तथ्य के कारण कि इन्फ्लूएंजा एक्सयूडेट लंबे समय तक भंग नहीं होता है, यह हो सकता है carnification (संयोजी ऊतक के साथ एक्सयूडेट के प्रतिस्थापन)। अन्य असाधारण जटिलताओं के बीच, एक बहुत दुर्जेय जटिलता का विकास नोट किया जाना चाहिए - सीरस या सीरस-रक्तस्रावी मैनिंजाइटिसजिसे एन्सेफलाइटिस के साथ जोड़ा जा सकता है। के लिये इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस पेरिवास्कुलर लिम्फोसाइटिक घुसपैठ, तंत्रिका संबंधी नोड्यूल, तंत्रिका कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, कई छोटे रक्तस्रावों की विशेषता है। इन्फ्लूएंजा के एक गंभीर रूप के साथ मस्तिष्क में, संचलन संबंधी विकार अपने पदार्थ की तीव्र सूजन की ओर जाता है, साथ में अनुमस्तिष्क टॉन्सिल के अग्रमस्तिष्क में घाव और रोगियों की मृत्यु के साथ होता है। इसके अलावा, विकास संभव है एक्यूट नॉन-सपुरेटिव इंटरस्टीशियल मायोकार्डिटिस... दिल की इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया की कोशिकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन तीव्र हृदय विफलता का कारण बन सकता है। इन्फ्लुएंजा के रोगी अक्सर विकसित होते हैं थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और थ्रोम्बार्टीटिस... अंत में, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन), परानास साइनस की सूजन - साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस, एथमॉइडिटिस, पसिनेसिस.

बच्चों में इन्फ्लूएंजा के पाठ्यक्रम की विशेषताएं... छोटे बच्चों में, रोग वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर है; फुफ्फुसीय और अतिरिक्त पुटीय जटिलताओं अक्सर विकसित होती हैं। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ सामान्य नशा की प्रबलता है, आंतरिक अंगों, सीरस और श्लेष्म झिल्ली में पेटेकिया की प्रचुरता है। स्थानीय परिवर्तन कभी-कभी कैटरियल सूजन और लैरिंजियल म्यूकोसा के शोफ के साथ होते हैं, इसके लुमेन की संकीर्णता (झूठी क्रुप) और श्वासावरोध।

अच्छे दिन, प्रिय पाठकों!

आज हम आपके साथ एआरवीआई जैसी बीमारी, साथ ही इसके लक्षण, कारण, उपचार और रोकथाम पर विचार करेंगे। इसके अलावा, हम विश्लेषण करेंगे कि एआरवीआई एआरआई और सर्दी से कैसे अलग है। इसलिए…

ARVI क्या है?

एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) - श्वसन पथ की एक बीमारी, जिसका कारण एक वायरल संक्रमण का घूस है। रोगजनकों में, सबसे आम हैं वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस और राइनोवायरस।

एआरवीआई के प्रभावित क्षेत्र में शामिल हैं - नाक, परानासल साइनस, गला, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रोन्ची, फेफड़े। कंजाक्तिवा (आंख की श्लेष्मा झिल्ली) भी "दृष्टि" के अंतर्गत है।

एआरवीआई रोग सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। सबसे ज्यादा, किंडरगार्टन और स्कूल जाने वाले बच्चे इससे पीड़ित होते हैं - साल में 10 बार। यह अभी तक गठित प्रतिरक्षा नहीं होने के कारण है, एक दूसरे के साथ निकट संपर्क, ज्ञान की कमी और / या संक्रमण से बचने के लिए निवारक उपायों का पालन करने की अनिच्छा। जोखिम में अन्य समूह छात्र, शिक्षक, कार्यालय कार्यकर्ता, स्वास्थ्य कार्यकर्ता और अन्य हैं। हालांकि, वयस्क आमतौर पर वायरल एटियलजि के तीव्र श्वसन रोगों से कम पीड़ित होते हैं, जो कि गठित प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही अन्य पिछले रोगों के कारण इन रोगों के लिए इसका प्रतिरोध है। हालांकि, भले ही एक वयस्क शरीर में इस संक्रमण के विकास के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है, और उसके पास बीमारी के स्पष्ट संकेत नहीं हैं, वह बस संक्रमण का वाहक हो सकता है, उसके चारों ओर सभी को संक्रमित कर सकता है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण मौसमी है। तो, रुग्णता के अधिकांश मामलों को सितंबर-अक्टूबर से मार्च-अप्रैल की अवधि में नोट किया गया था, जो कि साथ ही साथ शांत और आर्द्र मौसम से जुड़ा हुआ है।

ARVI कैसे फैलता है?

सार्स मुख्य रूप से हवाई बूंदों (साथ, खाँसी, पास बातचीत) से फैलता है, हालांकि, संक्रमण संभव प्रत्यक्ष रोगज़नक़ के साथ संक्रमण (बर्तन, कपड़े) के वाहक की वस्तुओं के साथ संपर्क संपर्क (चुंबन हाथ और मौखिक गुहा के साथ हाथ की आगे संपर्क मिलाते हुए) या माध्यम से है। जब किसी व्यक्ति को संक्रमण हो जाता है, तो वह तुरंत एक वाहक बन जाता है। एआरवीआई (सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, बहती नाक) के पहले लक्षणों पर, रोगी अपने आस-पास सभी को संक्रमित करना शुरू कर देता है। एक नियम के रूप में, परिवहन में रिश्तेदारों, श्रमिकों, लोगों द्वारा पहला झटका लिया जाता है। यह सिफारिश का कारण है - एआरवीआई के पहले संकेतों पर, मरीज को घर पर रहना चाहिए, और स्वस्थ लोगों को, अगर मीडिया इस बीमारी के फैलने की रिपोर्ट करता है, तो भीड़-भाड़ वाली जगहों (सार्वजनिक परिवहन, सड़क पर छुट्टी के समारोहों, आदि) में रहने से बचें।

ऊष्मायन अवधि और एआरवीआई का विकास

संक्रमण के साथ एक व्यक्ति के संपर्क के दौरान, वायरस शुरू में ऊपरी श्वसन पथ (नाक, नासोफरीनक्स, मुंह) के श्लेष्म झिल्ली पर बस जाता है, इसका संभावित शिकार। इसके अलावा, संक्रमण विषाक्त पदार्थों का स्राव करना शुरू कर देता है जो संचार प्रणाली में अवशोषित हो जाते हैं और पूरे शरीर में रक्त द्वारा ले जाते हैं। जब रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो यह इंगित करता है कि संक्रमण पहले से ही संचार प्रणाली में प्रवेश कर चुका है और शरीर के सुरक्षात्मक कार्य सक्रिय हो गए हैं, क्योंकि बढ़ा हुआ तापमान वास्तव में वायरस और उसके व्युत्पन्न विषाक्त पदार्थों को नष्ट कर देता है।

नाक गर्म करना। यह नाक के श्लेष्म की सूजन को दूर करने, रक्त परिसंचरण में सुधार, संक्रमण द्वारा गठित रोग संबंधी स्राव के नाक साइनस से मुक्ति में अच्छी तरह से मदद करता है।

नाक रगड़ना। जैसा कि आपको याद है, प्रिय पाठकों, कि नाक गुहा व्यावहारिक रूप से पहला स्थान है जो संक्रमण द्वारा हमला किया गया है। इसीलिए नाक की गुहा को फुलाना चाहिए, जो न केवल बीमारी के आगे विकास को कम करता है, अगर यह सिर्फ खुद को प्रकट करना है, लेकिन एक उत्कृष्ट निवारक विधि भी है, अगर कोई संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, यह नाक गुहा से है कि संक्रमण सक्रिय रूप से शरीर में फैलता है, इसलिए, एआरवीआई के साथ, इसे दैनिक रूप से धोया जाना चाहिए।

हल्के खारा समाधान, साथ ही विशेष दवा स्प्रे, नाक के लिए "वॉश" के रूप में अच्छी तरह से अनुकूल हैं।

कुल्ला करने। नाक गुहा की तरह, गले को उसी कारण से भरा होना चाहिए, क्योंकि यह संक्रमण और शरीर के बीच पहला अवरोध है, इसलिए इस "चेकपॉइंट" को लगातार कुल्ला करना चाहिए। गरारे करने से सूखी से गीली खांसी से राहत मिल सकती है। यह प्रक्रिया खाँसी से परेशान श्लेष्म झिल्ली के कारण बीमारी के तेज होने की संभावना को सीमित करेगी।

मुंह और गले को रगड़ने के लिए, सोडा-नमक समाधान, साथ ही कैमोमाइल, कैलेंडुला और ऋषि के काढ़े उत्कृष्ट हैं।

साँस लेना। इस प्रक्रिया को व्यावहारिक रूप से एक ही चीज़ के रूप में लक्ष्यित किया जाता है - गरारे करना। लोक उपचार से, साँस लेना के लिए, आप "उनकी वर्दी में" आलू से भाप का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही साथ और अन्य औषधीय जड़ी बूटियों से काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। साँस लेने की सुविधा के लिए आधुनिक साधनों से, आप एक नेबुलाइज़र खरीद सकते हैं।

एआरवीआई के लिए आहार। एआरवीआई के साथ, आसानी से पचने योग्य भोजन खाने की सलाह दी जाती है, जो कि माइक्रोलेमेंट्स से समृद्ध होते हैं। विशेष रूप से जोर विटामिन सी पर रखा जाना चाहिए। फैटी, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मांस को बाहर करना उचित है।

लक्षणात्मक इलाज़। यह रोग के पाठ्यक्रम को कम करने के लिए कुछ लक्षणों को दबाने के उद्देश्य से है।

एआरवीआई के लिए दवाएं

एंटीवायरल ड्रग्स। एंटीवायरल थेरेपी का उद्देश्य एक वायरल संक्रमण की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकना और पूरे शरीर में इसके विषाक्त पदार्थों को फैलाना है। इसके अलावा, एंटीवायरल दवाएं उपचार प्रक्रिया को तेज करती हैं।

एआरवीआई के लिए एंटीवायरल दवाओं के बीच अंतर किया जा सकता है - "", "", "रेमंतडिन", "साइक्लोफेरॉन"।

एआरवीआई के साथ तापमान। एआरवीआई के साथ तापमान नीचे नहीं गिरा है, क्योंकि यह शरीर के अंदर वायरल संक्रमण के खिलाफ एक रक्षा तंत्र है। प्रतिरक्षा तापमान बढ़ाती है, जिससे संक्रमण "जलता" है, इसलिए इसके साथ हस्तक्षेप न करना बहुत महत्वपूर्ण है। अपवाद तब होता है जब शरीर का तापमान 5 दिनों से अधिक रहता है या बच्चों में 38 ° C, वयस्कों में 39 ° C से अधिक होता है।

शरीर के तापमान को कम करने के लिए, एंटीपीयरेटिक दवाओं और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है: "", ""।

भरी हुई नाक के साथ, सांस लेने की सुविधा के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंटों का उपयोग किया जाता है: "नैफ्टीज़िन", "नोक्सप्रेई"।

एक मजबूत सूखी खाँसी के साथ लागू करें: "कोडेलैक", "साइनकोड"। श्वसन पथ से बलगम को हटाने के लिए - सिरप, "तुसिन"। थूक को पतला करने के लिए - "एस्कॉरिल", "एसीसी" (एसीसी)।

सिरदर्द के साथ अपॉइंटमेंट: "एस्कोफेन", "एस्पिरिन"।

अनिद्रा के लिए अवसादों को लिखिए: "बारामिल", "ल्यूमिनल"।

एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक्स। एआरवीआई के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना उचित नहीं है, क्योंकि उचित रखरखाव चिकित्सा के साथ, शरीर स्वयं वायरल संक्रमण के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स रोग की अवधि की अवधि से बहुत अधिक है।

एंटीबायोटिक्स केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब बीमारी के 5 दिनों के बाद एआरवीआई के लक्षण कम नहीं होते हैं, साथ ही अगर एआरवीआई में एक माध्यमिक संक्रमण शामिल हो गया है या जटिलताएं प्रकट हुई हैं, उदाहरण के लिए, निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है, अगर राहत के बाद, लक्षण फिर से तेज हो जाते हैं, जो कभी-कभी संकेत देता है कि शरीर एक जीवाणु संक्रमण से संक्रमित है। एंटीबायोटिक्स केवल एक चिकित्सक द्वारा रोगी की व्यक्तिगत परीक्षा के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

एआरवीआई की रोकथाम में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:

• अपने निवास के क्षेत्र में एक महामारी की घोषणा करते समय, मास्क पहनें;
• अनुमति नहीं है;
• मुख्य रूप से विटामिन और खनिजों से भरपूर स्वस्थ भोजन खाएं, विशेष रूप से शरद ऋतु, सर्दियों और वसंत में;
• एक ही समय में प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स खाने की कोशिश करें, जैसे कि - और प्याज;
• अधिक बार रहने और काम करने की जगह को हवादार करना;
• यदि घर में एक एआरवीआई रोगी है, तो अलग-अलग उपयोग के लिए टेबलवेयर (कांटे, चम्मच, व्यंजन), बिस्तर, तौलिए आवंटित करें और साथ ही दरवाज़े के हैंडल और अन्य वस्तुओं को भी कीटाणुरहित करें, जिनके साथ रोगी रोज़ संपर्क में आता है;
• निरीक्षण;
• टीका लगवाएं, लेकिन मुफ्त दवाओं के साथ नहीं, बल्कि महंगे और सिद्ध टीकों के साथ;
• अपने शरीर पर गुस्सा करो;
• अधिक स्थानांतरित करने का प्रयास करें;
• धूम्रपान छोड़ने;
• यदि एक महामारी के दौरान आप अक्सर लोगों की एक बड़ी भीड़ के साथ स्थानों पर जाते हैं, जब आप घर आते हैं, तो कमजोर खारा समाधान के साथ अपने नाक के मार्ग धोएं;

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (ARVI) - आरएनए- और डीएनए युक्त वायरस के कारण तीव्र संक्रामक रोगों का एक समूह और श्वसन पथ, नशा, बैक्टीरियल जटिलताओं के लगातार बढ़ने के विभिन्न भागों को नुकसान की विशेषता है।

बच्चों में एआरवीआई सबसे आम बीमारी है। गैर-महामारी वाले वर्षों में भी, एआरवीआई की सूचित घटना सभी प्रमुख संक्रामक रोगों की घटनाओं की तुलना में कई गुना अधिक है। 9-10 महीनों की महामारी की अवधि के दौरान, दुनिया की 30% से अधिक आबादी महामारी प्रक्रिया में शामिल है, और उनमें से आधे से अधिक बच्चे हैं। अलग-अलग आयु वर्ग के बच्चों के बीच वायरस महामारी के कारण होने वाले गुणों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, 3 से 14 साल के बच्चों में सबसे अधिक घटना दर देखी गई है। एसएआरएस अक्सर जटिलताओं के साथ होता है (ब्रोन्ची, फेफड़े, परानासल साइनस, आदि में भड़काऊ प्रक्रियाओं के अलावा) और पुरानी बीमारियों का कारण बनता है। हस्तांतरित एआरवीआई आमतौर पर लंबे समय तक लगातार प्रतिरक्षा को पीछे नहीं छोड़ता है। इसके अलावा, क्रॉस-इम्युनिटी की कमी, साथ ही साथ एआरवीआई रोगजनकों की बड़ी संख्या में सीरोटाइप, वर्ष में कई बार एक ही बच्चे में रोग के विकास में योगदान करते हैं। बार-बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण शरीर के सामान्य प्रतिरोध में कमी का कारण बनता है, क्षणिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का विकास, शारीरिक और साइकोमोटर विकास में देरी, एलर्जी का कारण, निवारक टीकाकरण को रोकना आदि। एआरवीआई के कारण होने वाले आर्थिक नुकसान भी बहुत महत्वपूर्ण हैं - दोनों (एक बीमार बच्चे के उपचार और पुनर्वास) और अप्रत्यक्ष (माता-पिता की विकलांगता से जुड़े)। उपरोक्त सभी परिस्थितियां किसी भी देश की स्वास्थ्य देखभाल के लिए इस समस्या की प्राथमिकता बताती हैं।

एटियलजि

एआरवीआई के प्रेरक कारक इन्फ्लूएंजा वायरस (प्रकार ए, बी, सी), पैरेन्फ्लुएंजा (4 प्रकार), एडेनोवायरस (40 से अधिक सेरोटाइप), आरएसवी (2 सेरोवर्स), रियो और राइनोवायरस (113 सेरोवार्स) हो सकते हैं। अधिकांश रोगजनकों में आरएनए युक्त वायरस होते हैं, एडेनोवायरस के अपवाद के साथ, जिसमें डीएनए को विषाणु में शामिल किया जाता है। Rheo- और एडेनोवायरस पर्यावरण में लंबे समय तक बने रहने में सक्षम हैं, बाकी जल्दी सूख जाते हैं, जब यूएफओ के प्रभाव में, पारंपरिक कीटाणुनाशक होते हैं।

ऊपर सूचीबद्ध एआरवीआई रोगजनकों के अलावा, इस समूह के कुछ रोग कॉक्सोवास्की और ईसीएचओ जैसे एंटरोवायरस के कारण हो सकते हैं।

महामारी विज्ञान

किसी भी उम्र के बच्चे बीमार हैं। संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। संक्रमण के संचरण के तरीके - हवाई बूंदों और संपर्क-घरेलू (कम अक्सर)। एआरवीआई के प्रति बच्चों की स्वाभाविक संवेदनशीलता अधिक है। रोग के 1 सप्ताह के दौरान रोगी सबसे अधिक संक्रामक होते हैं। सार्स को मौसम की विशेषता है - ठंड के मौसम में चरम घटना होती है। स्थानांतरित बीमारी के बाद, टाइप-विशिष्ट प्रतिरक्षा बनती है। SARS सर्वव्यापी हैं। प्रमुख इन्फ्लूएंजा महामारी हर 3 साल में एक बार औसतन होती है, वे आमतौर पर वायरस के नए उपभेदों के कारण होती हैं, लेकिन समान एंटीजेनिक संरचना वाले उपभेदों को उनकी अनुपस्थिति के कई वर्षों के बाद पुनर्नवीनीकरण किया जा सकता है। एक अलग एटियलजि के एआरवीआई के साथ, बच्चों के समूहों में छिटपुट मामलों और छोटे प्रकोपों \u200b\u200bको मुख्य रूप से दर्ज किया जाता है, व्यावहारिक रूप से कोई महामारी नहीं होती है।

एआरवीआई का रोगजनन

संक्रमण के प्रवेश द्वार सबसे अधिक बार ऊपरी श्वसन पथ होते हैं, कम अक्सर आंखों के कंजाक्तिवा और पाचन तंत्र के होते हैं। एआरवीआई के सभी प्रेरक एजेंट एपिथेलियोट्रोपिक हैं। वायरस उपकला कोशिकाओं पर adsorbed (निश्चित) होते हैं, उनके साइटोप्लाज्म में प्रवेश करते हैं, जहां वे एंजाइमी विघटन से गुजरते हैं। पैथोजन के बाद के प्रजनन से कोशिकाओं में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन होता है और प्रवेश द्वार के स्थल पर श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। एआरवीआई समूह के प्रत्येक रोग में श्वसन प्रणाली के कुछ हिस्सों में कुछ वायरस के क्षोभ के अनुसार विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। इन्फ्लुएंजा वायरस, आरएसवी और एडेनोवायरस ऊपरी और निचले दोनों श्वसन पथ के उपकला को संक्रमित कर सकते हैं, ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस और वायुमार्ग बाधा सिंड्रोम के विकास के साथ, राइनोवायरस संक्रमण के साथ, नाक गुहा के उपकला मुख्य रूप से प्रभावित होती है, और पैरेन्फ्लुएंजा, स्वरयंत्र के साथ। इसके अलावा, एडेनोवायरस में लिम्फोइड टिशू और कंजंक्टिवल म्यूकोसा के उपकला कोशिकाओं के लिए एक ट्रॉपिज्म है।

क्षतिग्रस्त उपकला बाधाओं के माध्यम से, एआरवीआई रोगजनक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। विरामिया चरण की गंभीरता और अवधि उपकला में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की डिग्री, प्रक्रिया की व्यापकता, स्थानीय और विनय प्रतिरक्षा की स्थिति, प्रीमियर पृष्ठभूमि और बच्चे की उम्र के साथ-साथ रोगज़नक़ की विशेषताओं पर निर्भर करती है। सेल क्षय उत्पादों, वायरस के साथ रक्त में प्रवेश करने से विषाक्त और विषाक्त-एलर्जी प्रभाव पड़ता है। विषाक्त प्रभाव मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली को निर्देशित किया जाता है। माइक्रोकिरिक्यूलेशन विकारों के कारण, हेमोडायनामिक विकार विभिन्न अंगों और प्रणालियों में होते हैं। पिछले संवेदीकरण की उपस्थिति में, एलर्जी और ऑटोलर्जिक प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है।

श्वसन पथ के उपकला की हार से इसके अवरोध समारोह का उल्लंघन होता है और जटिलताओं के विकास के साथ बैक्टीरिया के वनस्पति के लगाव में योगदान देता है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

नशा और बुखार फ्लू के साथ सबसे अधिक स्पष्ट हैं। Parainfluenza कम स्पष्ट नशा और अल्पकालिक विरेमिया के साथ आगे बढ़ता है, लेकिन यह खतरनाक है, विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए, गलत समूह के लगातार विकास के कारण। एडेनोवायरस संक्रमण को श्वसन पथ के धीरे-धीरे उतरते हुए घाव की विशेषता है, न केवल उपकला में वायरस का प्रजनन, बल्कि लिम्फोइड ऊतक में भी, लंबे समय तक viremia, दस्त के विकास के साथ एंटरोसाइट्स में वायरस के संक्रमण की संभावना। रेस्पिरेटरी सिंपीथियल वायरस छोटी ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स को संक्रमित करता है, जो फेफड़ों के बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन की ओर जाता है और एटलेटिसिस और न्यूमोनिया की घटना में योगदान देता है।

बच्चों में एआरवीआई का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, वे हल्के, मध्यम से गंभीर, गंभीर और हाइपरटॉक्सिक रूपों के बीच अंतर करते हैं (बाद वाले को इन्फ्लूएंजा से अलग किया जाता है)। बीमारी की गंभीरता नशे और कैटरियल घटना के लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होती है।

फ़्लू

ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 1-2 दिनों तक होती है। इन्फ्लूएंजा की प्रारंभिक अवधि की एक विशेषता कैटरल वालों पर नशा के लक्षणों की प्रबलता है। विशिष्ट मामलों में, रोग एक तीक्ष्ण अवधि के बिना, शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस, ठंड लगना, चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, कमजोरी की भावना के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। छोटे बच्चों में, नशा बुखार, सुस्ती, एडेनमिया और भूख में कमी से प्रकट होता है। बड़े बच्चों को सिरदर्द, फोटोफोबिया, आंखों की पुतलियों में दर्द, पेट, मांसपेशियों, जोड़ों, कमजोरी की भावना, गले में खराश, स्तन के पीछे जलन, कभी-कभी उल्टी और मेनिंगियल संकेत की शिकायत होती है। रोग की ऊंचाई पर होने वाली भयावह घटनाएं आमतौर पर मध्यम रूप से व्यक्त की जाती हैं और सूखी खाँसी, छींकने, नाक से श्लेष्म श्लेष्म निर्वहन तक सीमित होती हैं, ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के मध्यम हाइपरमिया, पीछे की ग्रसनी की दीवार की "ग्रैन्युलैरिटी"। कभी-कभी मुलायम तालु पर पिनपिन हेमरेज पाए जाते हैं। श्वेतपटल के हल्के चेहरे का फूलना और संवहनी इंजेक्शन अक्सर मनाया जाता है, कम अक्सर - नाक के छेद। टैचीकार्डिया और मफल्ड हार्ट ध्वनियां नोट की जाती हैं। गंभीर विषाक्तता के साथ, मूत्र प्रणाली में क्षणिक परिवर्तन मनाया जाता है (माइक्रोब्लुमिनुरिया, माइक्रोमैटूरिया, मूत्र उत्पादन में कमी)।

बीमारी के तीसरे-चौथे दिन से रोगी की स्थिति में सुधार होता है: शरीर का तापमान कम हो जाता है, नशा कम हो जाता है, भयावह घटनाएं बनी रह सकती हैं और यहां तक \u200b\u200bकि तीव्रता भी बढ़ सकती है, आखिरकार वे 1.5-2 सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं। इन्फ्लूएंजा की एक विशिष्ट विशेषता है, लंबे समय तक, कभी-कभी हफ्तों तक बनी रहने वाली कमजोरी, थकान, पसीने और अन्य लक्षणों से प्रकट होने वाली अवधि के दौरान, आस्टेलेन्स बढ़ जाता है।

गंभीर मामलों में, कुछ घंटों के भीतर रक्तस्रावी ब्रोंकाइटिस और निमोनिया का विकास संभव है। कभी-कभी, बीमारी की शुरुआत से 2 दिनों के भीतर, डिस्पेनिया और सियानोसिस, हेमोप्टीसिस, और फुफ्फुसीय एडिमा के विकास में एक प्रगतिशील वृद्धि देखी जाती है। यह कैसे एक फुलमिनेंट वायरल या मिश्रित वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया खुद को प्रकट करता है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण के संकेतक: बीमारी के 2-3 वें दिन से - ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस सामान्य ईएसआर के साथ।

पैराइन्फ्लुएंज़ा

ऊष्मायन अवधि 2-7 दिन है, औसतन 2-4 दिन। रोग शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि, गंभीर लक्षण और मामूली नशा के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। अगले 3-4 दिनों में, सभी लक्षण बढ़ जाते हैं। शरीर का तापमान आमतौर पर 38-38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, शायद ही कभी 1 सप्ताह से अधिक के लिए इस स्तर पर शेष रहता है।

ऊपरी श्वसन पथ का रोग बीमारी के पहले दिनों से पैरेन्फ्लुएंजा का लगातार संकेत है। एक सूखी, खुरदरी "भौंकने" वाली खाँसी, स्वर बैठना और आवाज की समयसीमा में बदलाव, स्तनों के पीछे का कच्चापन और दर्द, गले में खराश, बहती नाक है। नाक स्राव सीरस-श्लेष्म है। रोगी की जांच करते समय, टॉन्सिल की सूजन, हाइपरमिया और सूजन, तालु की मेहराब, पीछे की ग्रसनी दीवार के श्लेष्म झिल्ली की ग्रेन्युलैरिटी का पता चलता है। अक्सर 2-5 साल की उम्र के बच्चों में पैराइन्फ्लुएंजा की पहली अभिव्यक्ति क्रुप सिंड्रोम है। अचानक, रात में अधिक बार, खुरदरी "खुर" होती है, खुरदरापन, शोर-शराबा, यानी। लेरिंजियल स्टेनोसिस विकसित होता है। कभी-कभी बीमारी के 2-3 वें दिन ये लक्षण दिखाई देते हैं। पैरेन्फ्लुएंजा वाले छोटे बच्चों में, न केवल ऊपरी, बल्कि निचले श्वसन पथ को भी नुकसान पहुंचाना संभव है; इस मामले में, अवरोधक ब्रोंकाइटिस की एक तस्वीर विकसित होती है। पैरेन्फ्लुएंजा के एक सीधी पाठ्यक्रम के साथ, रोग की अवधि 7-10 दिन है।

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