मौखिक स्वच्छता का निर्धारण। दंत चिकित्सा में स्वच्छ सूचकांक की गणना का उद्देश्य। KPU सूचकांक दर्शाता है

मौखिक स्वच्छता का आकलन करने के लिए विभिन्न दंत सूचकांक मौजूद हैं। सामान्य तौर पर, उनमें से लगभग 80 हैं। ये सभी माइक्रोफ्लोरा का आकलन करने में मदद करते हैं मुंहऔर पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति।

केपीयू सूचकांक

आधुनिक दंत चिकित्सा में केपीयू इंडेक्स कैरियस डिपॉजिट्स द्वारा दांतों की क्षति की डिग्री को दर्शाता है। के - हिंसक दांतों की कुल संख्या, पी - भरा हुआ, यू - हटाया गया। संक्षेप में, यह सूचकांक हिंसक प्रक्रियाओं की गतिशीलता को दर्शाता है। इस प्रकार के केपीयू हैं:

• KPUz - हिंसक और भरा हुआ;
• KPUpov - हिंसक प्रक्रिया से प्रभावित दंत सतह;
• केपीयूपोल - मौखिक गुहा में क्षरण और भरने वाली सामग्री के साथ गुहाएं।

इन सूचकांकों के निम्नलिखित नकारात्मक पहलू हैं:

• वे ठीक और हटाए गए लोगों की संख्या को ध्यान में रखते हैं;
• केपीयू क्षय रोग की पिछली गतिशीलता को दर्शाता है और केवल रोगी की उम्र के साथ बढ़ता है;
• सूचकांक केवल क्षरण की शुरुआत की अभिव्यक्तियों को ध्यान में नहीं रखता है।

सीपीयू में क्षरण, गिरे हुए भराव और इसी तरह की अन्य स्थितियों के साथ प्रभावित दांतों की संख्या में वृद्धि के साथ अविश्वसनीयता जैसी कमी है।

आमतौर पर दांतों की सड़न कितनी सामान्य है, इसका निर्धारण प्रतिशत के रूप में किया जाता है। हिंसक संरचनाओं के साथ एक निश्चित समूह लिया जाता है, जिसे समूह में लोगों की संख्या से विभाजित किया जाता है और 100% से गुणा किया जाता है।

क्षेत्र या क्षेत्र के अनुसार दांतों की सड़न की व्यापकता की तुलना करने के लिए, 11 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों के संकेतकों के आधार पर निम्न चार्ट का उपयोग किया जाता है:

तीव्रता स्तर

• कम - 0-30%
• औसत - 31-80%
• उच्च - 81-100%

हिंसक संरचनाओं के विकास की गतिशीलता का निर्धारण करने के लिए, दंत चिकित्सकों को निम्नलिखित संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• अस्थायी पर हिंसक संरचनाओं की गतिशीलता:

1. केपीयू (एच) - हिंसक संरचनाओं से प्रभावित दांत + भरे हुए;
2. केपीयू (पी) - हिंसक संरचनाओं से प्रभावित सतहें + भरी हुई सतहें;

• स्थायी पर हिंसक संरचनाओं की गतिशीलता:

1. केपीयू (एच) - हिंसक, भरे हुए और निकाले गए दांत;
2. केपीयू (पी) - हिंसक संरचनाओं वाली सतहें + सील।

डेटा का निर्धारण करते समय, रंजित स्थान की तरह दिखने वाले हिंसक घावों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

• जनसंख्या में हिंसक घावों की गतिशीलता: विभिन्न क्षेत्रों में क्षरण के विकास की तीव्रता की तुलना करने के लिए, क्षेत्रों को सीएफयू के औसत मूल्यों का उपयोग करना चाहिए।

सीपीआईटीएन सूचकांक

आधुनिक दंत चिकित्सा में CPITN सूचकांक का उपयोग दंत चिकित्सा में पीरियोडोंटल रोगों को ट्रैक करने के लिए किया जाता है। यह संकेतक उन कारकों का मूल्यांकन करता है जो रिवर्स फ्लो (मसूड़ों की सूजन, टैटार का गठन, उदाहरण के लिए) के लिए उत्तरदायी हैं। CPITN उन परिवर्तनों को ध्यान में नहीं रखता है जो रिवर्स परिवर्तनों (दांतों की गतिशीलता, मसूड़ों की गिरावट) के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। CPITN परिवर्तन के विकास की गतिविधि को निर्धारित करने में मदद नहीं करता है और उपचार करने में मदद नहीं करता है।

CPITN का सबसे महत्वपूर्ण लाभ यह है कि यह बहुत सारी जानकारी प्रदान करता है जिसके आधार पर परिणाम निकाले जाते हैं। उपचार की आवश्यकता कोड पर आधारित है जैसे:

अन्य सूचकांक

आधुनिक दंत चिकित्सा में अन्य स्वच्छ सूचकांक हैं। वे आपको रोगी की मौखिक स्वच्छता का आकलन करने और यह समझने की अनुमति देते हैं कि क्या उसे उपचार और रोकथाम की आवश्यकता है।

आधुनिक दंत चिकित्सा में पीएमए सूचकांक पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय के लिए खड़ा है। इसका उपयोग दंत चिकित्सकों द्वारा मसूड़ों की बीमारी का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। इस सूत्र में दांतों की संख्या सीधे निर्भर करती है उम्र की विशेषताएं:

• 6-11 वर्ष - 24 दांत;
• 12-14 – 28;
• 15 और अधिक - 30।

सामान्य परिस्थितियों में, पीएमए बराबर होना चाहिए।

फेडोरोव-वोलोडकिना इंडेक्स आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि कोई व्यक्ति मौखिक गुहा की स्थिति की कितनी अच्छी निगरानी करता है। यह आमतौर पर 7 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयोग किया जाता है। इस सूचक की सही गणना करने के लिए, 6 दांतों की सतह की जांच करना, उन्हें आयोडीन-कैल्शियम के घोल से दागना और पट्टिका की मात्रा को मापना आवश्यक है। एक छोटी सी जांच से पत्थर का पता लगाया जाता है। सूचकांक की गणना सतहों से विभाजित घटकों के लिए सभी मूल्यों से की जाती है, जिनकी जांच की गई थी, और अंत में दोनों मूल्यों को जोड़ा जाता है।

PHP (मौखिक स्वच्छता सूचकांक) दंत चिकित्सकों के बीच लोकप्रिय है।इसकी सही गणना करने के लिए, प्लाक का पता लगाने के लिए 6 दांतों को दाग दिया जाना चाहिए। गणना कोड की परिभाषा के साथ की जाती है। फिर उन्हें जोड़ दिया जाता है और (इस मामले में) 6 से विभाजित किया जाता है।

रोड़ा का आकलन करने के लिए, एक सौंदर्य दंत सूचकांक की आवश्यकता होती है, जो तीन संरचनात्मक दिशाओं में दांतों की स्थिति निर्धारित करता है। इसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब रोगी 12 वर्ष की आयु तक पहुंच जाए। मौखिक गुहा की जांच नेत्रहीन और एक जांच का उपयोग करके की जाती है। सूचकांक निर्धारित करने के लिए, आपको ऐसे घटकों को निर्धारित करने की आवश्यकता है जैसे लापता दांत, भीड़ और incenders, विचलन, ओवरलैप, डायस्टेमा, और बहुत कुछ के बीच अंतराल।

यह सूचकांक अच्छा है क्योंकि यह प्रत्येक घटक का अलग-अलग विश्लेषण करता है और आपको विभिन्न विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है।

इनमें से प्रत्येक सूचकांक महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह आपको विकास में विचलन का पता लगाने, प्रत्येक व्यक्ति में स्वच्छता के स्तर की पहचान करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

मौखिक गुहा को स्वस्थ रखने के लिए, सावधानीपूर्वक और लगातार दंत पट्टिका से छुटकारा पाना आवश्यक है। खाद्य मलबे और पट्टिका को घर पर एक मूल ब्रश और पेस्ट के साथ हटाया जा सकता है। टैटार के विकास को रोकने के लिए हर छह महीने में दंत चिकित्सक के कार्यालय में खनिज जमा को हटा दिया जाना चाहिए। इसके साथ ही क्षरण और अन्य की उपस्थिति के लिए मौखिक गुहा की पूरी जांच की जानी चाहिए अप्रिय रोग... दंत चिकित्सक के नियमित दौरे के बारे में मत भूलना और अच्छी तरह से तैयार दांतों का आनंद लें।

1. कुगली-हेन पट्टिका सूचकांक(1962) मूल फुकसिन के घोल से मुंह को धोने के बाद निर्धारित किया जाता है। कृन्तकों और कैनाइनों की वेस्टिबुलर सतहों की जांच की जाती है। इस मामले में, निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग किया जाता है:

0 - कोई पट्टिका नहीं;

1 - ग्रीवा क्षेत्र में पट्टिका के अलग-अलग क्षेत्र;

2 - ग्रीवा क्षेत्र में 1 मिमी तक चौड़ी पट्टिका की एक सतत पट्टी;

3 - पट्टिका 1 मिमी से अधिक, लेकिन दाँत के मुकुट के 1/3 से कम को कवर करती है;

4 - दाँत के मुकुट की सतह के 1/3 से 2/3 तक पट्टिका कवर;

5 - पट्टिका दाँत के मुकुट के 2/3 से अधिक को कवर करती है।

पट्टिका सूचकांक = प्रत्येक जांचे गए दांत के अंकों का योग /

जांचे गए दांतों की संख्या

2. आईजी फेडोरोवा-वोलोडकिना(1971) शिलर-पिसारेव घोल (क्रिस्टलीय आयोडीन - 1 ग्राम, पोटेशियम आयोडाइड - 2 ग्राम, आसुत जल - 40 मिली) के साथ छह निचले ललाट दांतों के वेस्टिबुलर सतह के रंग की तीव्रता से निर्धारित होता है। इस मामले में, पट्टिका गहरे भूरे रंग की हो जाती है। पांच सूत्री प्रणाली का उपयोग करके स्वास्थ्यकर स्थिति का आकलन किया जाता है:

5 अंक - दाँत के मुकुट की पूरी सतह का धुंधलापन;

4 अंक - सतह के 3/4;

3 अंक - 1/2 सतह;

2 अंक -1/4 सतह;

1 बिंदु - कोई धुंधला नहीं।

आईजी स्कोर: १.१-१.५ - स्वच्छता का अच्छा स्तर;

1.6-2.0 - संतोषजनक;

2.6-3.4 - खराब;

3.5-5.0 बहुत खराब है।

आम तौर पर, आईजी = 1.1-1.5।

उच्च गुणवत्तामौखिक स्वच्छता मूल्यांकन निम्नलिखित प्रणाली के अनुसार किया जाता है: दांत की सतह का धुंधलापन

गहन - 3 अंक;

कमजोर - 2 अंक;

लापता - 1 अंक।

आम तौर पर, आईजी = 1.1-1.5।

3. संशोधित आईजीएल.वी. फेडोरोवा द्वारा प्रस्तावित (1982)

यह ऊपर वर्णित एक से अलग है कि अध्ययन

16 दांतों पर किया गया प्रदर्शन:

6 321	123 5
5 321	123 6

आईजी स्कोर: १.१-१.५ - स्वच्छता का अच्छा स्तर;

1.6-2.0 - संतोषजनक;

2.1-2.5 - असंतोषजनक;

2.6-3.4 - खराब;

3.5-5.0 बहुत खराब है।

4. आईजी ग्रीन-वर्मिलियन (1964)इसका उपयोग न केवल दंत पट्टिका, बल्कि दंत पथरी (टीसी) का भी पता लगाने के लिए किया जाता है।

अध्ययन १६, ११, २६, ३१ की वेस्टिबुलर सतह और ४६, ३६ दांतों की भाषिक सतह पर किया जाता है।

पट्टिका का आकलन करने के लिए निम्नलिखित कोड और मानदंड का उपयोग किया जाता है:

0 - कोई पट्टिका नहीं;

1 - पट्टिका दांत की सतह के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करती है;

2 - दांत की सतह के 1/3 से 2/3 तक पट्टिका कवर;

3 - पट्टिका दांत की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है।

IG = अंकों का योग / परीक्षित दांतों की संख्या (6)

आईजी स्कोर: 0.0-0.6 - अच्छा

0.7-1.6 - मध्यम;

1.7-2.5 - खराब;

2.6 बहुत खराब है।

कैलकुलस इंडेक्स को उसी तरह से निर्धारित किया जाता है जैसे कि निम्नलिखित अनुमानों को ध्यान में रखते हुए:

0 - कोई पत्थर नहीं;

1 - सुपररेजिवल कैलकुलस दांत की सतह के 1/3 से कम हिस्से को कवर करता है;

२ - सुपररेजिवल कैलकुलस दांत की सतह के १/३ से २/३ तक कवर करता है:

3 - सुपररेजिवल कैलकुलस दांत की सतह के 2/3 से अधिक हिस्से को कवर करता है।

एक सबजिवल कैलकुलस की उपस्थिति का मूल्यांकन अंक 2 और 3 के साथ किया जाता है।

ZK सूचकांक = अंकों का योग / जांचे गए दांतों की संख्या

ग्रीन-वर्मिलियन इंडेक्स = IG + IZK।

5. द सिलनेस-लोव इंडेक्स (1964)ग्रीवा क्षेत्र में पट्टिका की मोटाई निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया। या तो सभी दांतों या दांतों के समूह की जांच की जाती है। धुंधला नहीं किया जाता है, सुखाने के लिए एक दर्पण, जांच और हवा का उपयोग किया जाता है। भरने और कृत्रिम अंग की जांच नहीं की जाती है। प्रत्येक दांत में डिस्टल, वेस्टिबुलर, मेडियल और लिंगुअल सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दांत सूख जाता है, मसूड़े के क्षेत्र में जांच की नोक के साथ किया जाता है। निम्नलिखित कोड और मानदंड का उपयोग किया जाता है:

0 - कोई पट्टिका नहीं;

1 - मुक्त मसूड़े के किनारे पर या दांत के ग्रीवा क्षेत्र में पट्टिका की एक परत केवल तभी निर्धारित की जाती है जब जांच सतह के साथ चलती है;

2 - मसूड़े के खांचे में मसूड़े की सतह पर पट्टिका का मध्यम संचय और (या) दांत, बिना जांच के नग्न आंखों को दिखाई देता है;

3 - मसूड़े के मार्जिन और आसन्न दांत की सतह में अतिरिक्त पट्टिका।

एक दांत का प्लाक इंडेक्स -दांत की 4 सतहों में से प्रत्येक के बिंदुओं के योग को 4 (सतहों) से विभाजित किया जाता है।

टूथ ग्रुप प्लाक इंडेक्स -प्रत्येक दांत के पट्टिका सूचकांक के योग को समूह में दांतों की संख्या (कृन्तक, दाढ़, आदि) से विभाजित किया जाता है।

व्यक्तिगत पट्टिका सूचकांक -प्रत्येक दांत के प्लाक इंडेक्स के योग को जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

6. आईजी रामफजॉर्ड (1956)६ दांतों (१४, ११, २६, ३४, ३१, ४६) के मुख, भाषिक और पार्श्व सतहों पर पट्टिका का निर्धारण करने का कार्य करता है।

यह रमफजॉर्ड पीरियोडॉन्टल इंडेक्स का एक अभिन्न अंग है, लेकिन दांतों की सतह पर प्लाक के क्षेत्र का आकलन करने के लिए अकेले इसका इस्तेमाल किया जा सकता है।

धुंधला होने के लिए, भूरे रंग के बिस्मार्क समाधान का उपयोग करें। मूल्यांकन निम्नलिखित कोड और मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

0 - कोई दंत पट्टिका नहीं;

1 - दांत की कुछ, लेकिन सभी पर नहीं, दांत की समीपस्थ, बुक्कल और लिंगीय सतहों पर दंत पट्टिका मौजूद होती है;

2 - सभी अनुमानित, बुक्कल और लिंगीय सतहों पर दंत पट्टिका, लेकिन आधे से अधिक दांत को कवर नहीं करती है;

3 - सभी समीपस्थ, बुक्कल और लिंगीय सतहों पर दंत पट्टिका और आधे से अधिक दांत को कवर करती है।

IG = अंकों का योग / परीक्षित दांतों की संख्या

7. स्वच्छता दक्षता सूचकांक (पॉडशाडली, हेली, 1968)डाई लगाने और पानी से मुंह धोने के बाद मूल्यांकन किया जाता है। 16, 11, 26, 31 दांतों की वेस्टिबुलर सतहों और 36, 46 दांतों की लिंगीय सतहों की जांच की जाती है। दांत की सतह को पारंपरिक रूप से 5 खंडों में विभाजित किया जाता है - औसत दर्जे का, बाहर का, मध्य-पश्चकपाल, मध्य और मध्य-सरवाइकल।

0 - एक अलग क्षेत्र में धुंधलापन की कमी;

1 - एक अलग क्षेत्र में धुंधला हो जाना।

टूथ इंडेक्स = कुल अंक / 5

व्यक्तिगत सूचकांक = अंकों का योग / दांतों की संख्या

आईजी स्कोर: 0 - उत्कृष्ट मौखिक स्वच्छता;

0.1-0.6 - अच्छी स्वच्छता;

0.7-1.6 - संतोषजनक स्वच्छता;

1.7 से अधिक - असंतोषजनक स्वच्छता।

पीरियोडोंटल इंडेक्सपीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति के एक उद्देश्य मूल्यांकन के लिए अभिप्रेत हैं। उन्हें प्रतिवर्ती, अपरिवर्तनीय और जटिल में वर्गीकृत किया गया है।

1. प्रतिवर्ती सूचकांक। वे पीरियोडोंटल बीमारी की गतिशीलता का आकलन करते हैं। वे सूजन, दांतों की गतिशीलता, रक्तस्राव जैसे नैदानिक ​​​​संकेतों पर आधारित होते हैं जो रोग के विकास के दौरान और उपचार के प्रभाव में बदलते हैं।

1) पैपिलरी-सीमांत-एल्वियोलर (पीएमए)सूचकांक का उपयोग मसूड़े की सूजन की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जाता है। हल्के मसूड़े की सूजन - 1-4 दांतों में पैपिला की सूजन, और 0-2 दांतों में मसूड़े की सूजन; मध्यम - 2-4 दांतों में 4-8 सूजन वाले पपीली और सूजन वाले मसूड़े के मार्जिन के साथ। यदि सूजन जबड़े पर 9 से अधिक पैपिला और 4 से अधिक दांतों के मसूड़े के मार्जिन को कवर करती है, तो मसूड़े की सूजन को गंभीर माना जाता है।

पर्मा ने प्रत्येक दांत के लिए मसूड़ों की स्थिति का आकलन करने का सुझाव दिया। पैपिला की सूजन - 1 अंक, मसूड़े के किनारे की - 2 अंक, संलग्न मसूड़ों की - 3 अंक।

पीएमए = अंकों का योग x १००% / ३ x दांतों की संख्या

6-11 वर्ष की आयु में दांतों की संख्या - 24

12-13 साल पुराना -28 दांत

15 साल की उम्र से - 30 दांत

2) शिलर-पिसारेव परीक्षणपहचान करने के लिए इस्तेमाल किया भड़काऊ प्रक्रियागम में। यह आयोडीन युक्त लुगोल के घोल के साथ ग्लाइकोजन के अंतर्गर्भाशयी धुंधलापन पर आधारित है, जिसकी मात्रा सूजन के दौरान उपकला में बढ़ जाती है। ग्लाइकोजन के संचय के साथ, रंग की तीव्रता बढ़ जाती है। मसूड़े के किनारे को लुगोल के घोल, शिलर-पिसारेव के घोल से सिक्त एक कपास झाड़ू से उपचारित किया जाता है। सूजन की डिग्री के आधार पर मसूड़ों का सूजन वाला हिस्सा तुरंत हल्के भूरे से गहरे भूरे रंग में बदल जाता है।

परीक्षण का उपयोग सूजन की व्यापकता और मसूड़े की सर्जरी के दौरान सर्जरी की मात्रा को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है, पेपिलोटॉमी, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का इलाज, विभेदक निदान के लिए उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक उद्देश्य परीक्षण के रूप में काम कर सकता है।

3) जिंजिवल इंडेक्स लो और स्ट्रांग... वेस्टिबुलर, लिंगुअल, मेडियल और डिस्टल सतहों से मसूड़ों की स्थिति निर्धारित करता है। 4 पार्टियों में से प्रत्येक का मूल्यांकन अंकों में किया जाता है:

0 - सामान्य मसूड़े;

1 - हल्की सूजन, हल्का मलिनकिरण, हल्की सूजन, छूने पर कोई रक्तस्राव नहीं;

2 - मध्यम सूजन, मसूड़े हाइपरमिक, एडेमेटस, छूने पर रक्तस्राव होते हैं;

3 - गंभीर सूजन, गंभीर हाइपरमिया और एडिमा, अल्सरेशन, सहज रक्तस्राव की प्रवृत्ति।

जीआई = अंकों का योग / 4

यह सूचकांक दांतों के किसी भी समूह के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

सूचकांक स्कोर: 0.1-1 - हल्के मसूड़े की सूजन से मेल खाती है;

1.1 - 2 - मध्यम मसूड़े की सूजन;

२.१ - ३ - गंभीर मसूड़े की सूजन।

4) रसेल पीरियोडोंटल इंडेक्स (PI)पैथोलॉजी के विकसित रूपों की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया। यह मसूड़ों की सूजन को दर्शाता है, वायुकोशीय हड्डी के बाद के पुनरुत्थान के साथ जेब का निर्माण, दांत के कार्य का वास्तविक नुकसान। सूचकांक का निर्धारण करते समय, ज्ञान दांतों को छोड़कर सभी दांतों की जांच की जाती है। प्रत्येक दांत के आसपास के मसूड़ों की स्थिति का आकलन 0 से 8 के पैमाने पर किया जाता है।

पीआई मूल्यांकन मानदंड:

0 - सूजन के कोई संकेत नहीं हैं;

1 - मसूड़ों की हल्की सूजन जो दाँत को गोलाकार तरीके से घेरती नहीं है:

2 - दांत की गर्दन के आसपास मसूड़े की सूजन, लेकिन परिपत्र बंधन (उपकला लगाव) का कोई उल्लंघन नहीं है;

4 - यह मूल्यांकन केवल एक्स-रे परीक्षा द्वारा दिया जाता है;

6 - मसूड़े की थैली के गठन के साथ मसूड़े की सूजन। उपकला लगाव क्षतिग्रस्त है, लेकिन कार्य बिगड़ा हुआ है, दांत विस्थापित नहीं है;

8 - चबाने के कार्य के नुकसान के साथ पीरियडोंटल ऊतकों का स्पष्ट विनाश, दांत आसानी से मोबाइल है, इसे विस्थापित किया जा सकता है।

पीआई सूचकांक = अंकों का योग / जांचे गए दांतों की संख्या

चिकित्सकीय रूप से सामान्य मसूड़ों के साथ, यह 0 से 0.1-0.2 तक होता है।

सूचकांक 0.1-1.0 रोग के प्रारंभिक और I चरणों से मेल खाता है

1.5-4.0 - चरण II

4.0 -8.0 - रोग का तृतीय चरण (विकसित और अंतिम)

5) रामफजॉर्ड इंडेक्स... ऐसे मामलों में जहां रोगी की एक्स-रे परीक्षा को contraindicated या मुश्किल है, रामफजॉर्ड इंडेक्स का विशेष महत्व है। यह दो संकेतकों पर आधारित है: अलग-अलग डिग्री के मसूड़ों की सूजन और पीरियोडोंटल पॉकेट की गहराई।

16, 21, 24, 36, 41, 44 दांतों के क्षेत्र में पीरियोडोंटल ऊतकों की जांच करें। उनका मूल्यांकन निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार किया जाता है:

1) किसी एक मसूड़े की सतह पर मसूड़े की सूजन जो दांत के आसपास नहीं फैलती है:

2) मध्यम मसूड़े की सूजन;

3) गंभीर मसूड़े की सूजन, लेकिन उपकला लगाव बरकरार है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 3 मिमी, 3-6 मिमी और 6 मिमी से अधिक हो सकती है।

सूचकांक = अंकों का योग / जांचे गए दांतों की संख्या (6)

गैर-प्रतिवर्ती सूचकांक

1. एक्स-रे इंडेक्स। फुच्स इंडेक्स।

सूचकांक मूल्यांकन मानदंड:

वायुकोशीय प्रक्रिया के पुनर्जीवन की कमी - 4;

लंबाई के 1/3 (1 डिग्री) तक अस्थि पुनर्जीवन - 3:

जड़ की लंबाई (द्वितीय डिग्री) के 2/3 तक पुनर्जीवन - 2;

जड़ की लंबाई (III डिग्री) के 2/3 से अधिक का पुनर्जीवन - 1;

पीरियोडोंटल पैथोलॉजी के कारण दांत की अनुपस्थिति - 0.

सूचकांक = WHO के अनुसार अंकों का योग / दांतों की संख्या

सामान्य = १.

1 से 0 की सीमा में सूचकांक पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति के विभिन्न रूपों की विशेषता है, जिसकी डिग्री जितनी अधिक होती है, उतना ही अधिक सूचकांक 0 तक पहुंचता है।

2. जिंजिवल शोष का सूचकांक, या मसूड़े की मंदी का सूचकांक,दांतों की संख्या से निर्धारित होता है जिसमें तामचीनी-सीमेंट सीमा का खुलासा किया गया है, और मौखिक गुहा में दांतों की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। यह सूचकांक गणना करना आसान है, लेकिन यह पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है।

3. कोत्स्के सूचकांकपर्मा पीएमए, मसूड़े की जेब की गहराई, मसूड़े के मार्जिन का शोष, मसूड़ों से खून आना, दांतों की गतिशीलता की डिग्री, स्वराकोव आयोडीन संख्या सहित बड़ी संख्या में मापदंडों को ध्यान में रखता है।

मूल्यांकन के लिए मानदंड:

पीएमए सूचकांक: जिंजिवल पैपिला की सूजन - 1 अंक; जिंजिवल मार्जिन - 2 अंक; वायुकोशीय मसूड़े - 3 अंक।

पॉकेट गहराई: 1-2 मिमी - 2 अंक; 2-3 मिमी - 4 अंक, 3 मिमी से अधिक - 6 अंक।

खून बह रहा है:मैं डिग्री (शायद ही कभी) - 2 अंक; II डिग्री (दांत ब्रश करते समय) - 4 अंक; III डिग्री (भोजन के दौरान या अनायास) - 8 अंक।

गम मंदी: पहले 1 मिमी - 1 अंक: 1-2 मिमी - 2 अंक; 3 मिमी से अधिक - 6 अंक।

गतिशीलता:शारीरिक - 1 बिंदु, स्पष्ट गतिशीलता, रोगी द्वारा महसूस नहीं किया गया - 2 अंक, बिगड़ा हुआ अभिव्यक्ति के साथ - 8 अंक; जीभ या होंठ के दबाव के साथ - 16 अंक।

स्वराकोव आयोडीन संख्यामसूड़ों के धुंधलापन पर निर्भर करता है (शिलर-पिसारेव परीक्षण):

हल्का पीला रंग - 0 अंक; पैपिला का भूरा रंग - 2 अंक; जिंजिवल मार्जिन -4 अंक; वायुकोशीय मसूड़े - 8 अंक। सूचकांक की गणना करने के लिए, छह निचले पूर्वकाल दांतों की जांच की जाती है।

Koetschke index = कुल अंक (6 दांतों की जांच के दौरान प्राप्त) x १००% / ६ x ५५ (यह अधिकतम अंक है जो एक दांत की जांच के दौरान प्राप्त किया जा सकता है)

आम तौर पर, यह 0 है।

4. पीरियोडॉन्टल क्षति की डिग्री का सूचकांक (सैंडलर। स्टैट। 1959)पीरियोडोंटल घावों वाले दांतों की संख्या का किसी रोगी में उपलब्ध दांतों की संख्या से अनुपात ज्ञात कीजिए, और इसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। दांतों की पीरियोडोंटियम को प्रभावित माना जाता है यदि सूजन, हाइपरप्लासिया और अल्सरेशन का उल्लेख किया जाता है, 3 मिमी से अधिक की गहराई वाली जेब, किसी भी दिशा में दांतों की गतिशीलता 1 मिमी से अधिक है, हड्डी के पुनरुत्थान को स्तर से 3 मिमी से अधिक रेडियोग्राफिक रूप से निर्धारित किया जाता है। तामचीनी-सीमेंट सीमा की।

5. पीरियोडोंटल रोग के उपचार की आवश्यकता का सूचकांक (CP1TN)महामारी विज्ञान के अध्ययन में पीरियडोंटल बीमारी की व्यापकता और तीव्रता का निर्धारण करने के साथ-साथ चिकित्सा कर्मियों की नियुक्ति को सही ठहराने का इरादा है।

प्रत्येक जबड़े पर तीन लिंग भेद करने का प्रस्ताव है: ललाट और पार्श्व। उनके बीच की सीमा कैनाइन और प्रीमोलर के बीच चलती है। 10 दांतों की जांच करें (17, 16. 11. 26, 27. 31, 36, 37, 46. 47), लेकिन प्रत्येक सेक्स्टेंट में केवल एक दांत की पीरियोडॉन्टल स्थिति दर्ज की जाती है, जिससे दाढ़ के लिए अधिक गंभीर नैदानिक ​​स्थिति वाले दांत को ठीक किया जाता है। .

रक्तस्राव मसूड़ों, दंत जमा, और जेब की गहराई जैसे नैदानिक ​​​​लक्षण नोट किए जाते हैं। जांच के लिए, एक विशेष पीरियोडॉन्टल जांच प्रस्तावित की गई थी, जिसमें 3.5-5.5 मिमी के स्तर पर एक अंधेरा हिस्सा और 25 ग्राम का द्रव्यमान होता है। जांच को बिना दबाव के किया जाता है, जांच को तब तक डुबोया जाता है जब तक कि यह नीचे से एक बाधा महसूस न हो जाए। जेब और इसे दांत की परिधि के साथ ले जाना। यदि जांच के अंधेरे हिस्से को गम के नीचे डुबोया जाता है, तो जेब की गहराई 6 मिमी से अधिक होती है और सेक्स्टेंट को 4 अंक प्राप्त होते हैं। यदि निशान मसूड़ों के नीचे से कुछ दिखाई देता है, तो पॉकेट 4-5 मिमी है - यह 3 बिंदुओं से मेल खाती है। पूरी तरह से दिखाई देने वाले चिह्नों और सुप्रा- और सबजिवल कैलकुलस की उपस्थिति के साथ, स्कोर 2 अंक होगा। स्कोर 1 अंक - 3 मिमी तक की जेब की गहराई पर रक्तस्राव, जो 30-40 सेकंड के बाद निर्धारित किया जाता है। 0 अंक - इन संकेतों की अनुपस्थिति।

आवश्यक गतिविधियों के दायरे का अनुमान इस प्रकार है:

0 अंक - किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है;

1 बिंदु - मौखिक देखभाल पर निर्देश दें और आईजी की परिभाषा के साथ अपने दांतों को ब्रश करना सिखाएं।

2-3 अंक - दंत पट्टिका को हटाना (पेशेवर स्वच्छता) और स्वच्छता प्रशिक्षण।

4 अंक - जटिल उपचारपीरियडोंटल रोग।

6. टीवी के अनुसार कंबाइंड पीरियोडॉन्टल इंडेक्स (KPI) निकितिनामूल्यांकन में मसूड़ों और जेब की स्थिति शामिल है।

कुलाज़ेन्को के अनुसार मसूड़ों की स्थिति केशिकाओं के प्रतिरोध पर निर्भर करती है:

0 - सामान्य सीमा के भीतर हेमेटोमा के गठन का समय (यदि कोई उपकरण नहीं है, तो यह मसूड़े के मार्जिन से रक्तस्राव की अनुपस्थिति से मेल खाती है);

1 - समय में ½ की कमी, लेकिन 3 गुना से अधिक नहीं, या कमजोर रक्तस्राव;

2 - समय में 3 गुना की कमी, लेकिन 4 गुना से अधिक नहीं, या महत्वपूर्ण रक्तस्राव;

3 समय में 4 गुना या अधिक की कमी, या सहज रक्तस्राव।

दूसरा घटक पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई है, जिसे लेखक नुकसान का संकेतक मानते हैं हड्डी का ऊतक:

0 - कोई जेब नहीं;

2 - ज़माल-सीमेंट सीमा से जेब के नीचे की दूरी 2 मिमी से अधिक नहीं है;

4 - 2 से 4 मिमी तक;

6 - 4 से 6 मिमी तक;

8 - 6 मिमी से अधिक।

जेब की गहराई चारों तरफ मापी जाती है और सबसे बड़ा मान लिया जाता है।

प्रत्येक दांत के लिए पीरियोडॉन्टल स्थिति का आकलन किया जाता है, बिंदुओं को सारांशित किया जाता है और जांचे गए दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है।

सीआईआई इंडेक्स = प्राप्त डेटा का योग = (वी + डी) आर,

जहां पी प्रक्रिया की व्यापकता है,

बी - भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री,

महामारी विज्ञान सर्वेक्षण में, आप अपने आप को दांतों के समूह तक सीमित कर सकते हैं: 17, 12, 21, 26, 32, 37, 41, 46। लेकिन सूचकांक की गणना करने के लिए, प्रक्रिया की व्यापकता का एक और अनुमान पेश किया जाता है। इसकी गणना दांतों की संख्या को दांतों की कुल संख्या से पीरियडोंटल पैथोलॉजी के नेत्रहीन निर्धारित संकेतों से विभाजित करके की जाती है। यह 0.03 से 1 तक है।

केवल 8 दांतों में पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति की जांच करते समय, सूचकांक मूल्य को प्रक्रिया की व्यापकता के आकलन से गुणा किया जाता है और KPI मान प्राप्त किया जाता है।

7. टी.वी. के अनुसार डायग्नोस्टिक पीरियोडोंटल इंडेक्स (डीपीआई) निकितिना

डीपीआई = वी / वी + डी,

जहां बी भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री है

डी - हड्डी के नुकसान का सूचक

मसूड़े की सूजन के साथ, एआईडी = 1, हड्डी के ऊतकों के विनाश की उपस्थिति में, यह 1 से कम है, और जितना कम होगा, विनाश उतना ही अधिक स्पष्ट होगा।

1. डेनिलेव्स्की एन.एफ., बोरिसेंको ए.वी. मसूढ़ की बीमारी। कीव। "स्वास्थ्य", 2000।

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3. इवानोव बी.सी., बरनिकोवा आई.ए. पीरियोडोंटियम // दंत चिकित्सा की स्थिति का आकलन करने के लिए सूचकांकों का उपयोग। 1978. नंबर 3. एस 88-93।

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5. इवानोव बी.सी., लासोव्स्की आई.आई. पीरियोडॉन्टल घावों वाले रोगियों की जांच की विधि // दंत चिकित्सा। 1971. नंबर 1. एस। 48-52।

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8. रयबाकोव ए.आई., निकितिना टी.वी. पीरियोडॉन्टल रोगों के रोगियों की व्यापक परीक्षा और उपचार: विधि, सिफारिशें। एम।, 1975।

9. याकोवलेवा वी.आई., ट्रोफिमोवा ई.के., डेविडोविच टी.पी. प्रोस्वेरीक जी.पी. दंत रोगों का निदान, उपचार और रोकथाम। मिन्स्क, 1994।

नियंत्रण प्रश्न:

1. पीरियोडोंटल रोग वाले रोगी की नैदानिक ​​जांच की मुख्य विधियों की सूची बनाइए।

2. पीरियोडोंटल बीमारी के रोगियों के सर्वेक्षण की विशेषताएं।

3. पीरियडोंटल ऊतकों की पैथोलॉजिकल स्थिति की विशेषता वाले मसूड़ों में परिवर्तन।

4. पीएमए सूचकांक, इसकी परिभाषा। सूचकांक के मूल्य के आधार पर, मसूड़े के किनारे के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन।

5. पीरियोडोंटल इंडेक्स (पीआई), इसकी परिभाषा और व्याख्या।

7. सबजिवल कलन का खुलासा

8. उपकला के अल्सरेशन का परीक्षण, प्रक्रिया।

न्यूनतम जोड़तोड़:

1. पीरियोडोंटल बीमारी वाले रोगी की जांच के लिए योजना तैयार करने की क्षमता।

2. मसूड़ों की स्थिति का चिकित्सकीय आकलन करने की क्षमता।

3. स्वच्छता सूचकांक निर्धारित करने की क्षमता।

4. पीएमए, रामफजॉर्ड, शिलर-पिसारेव परीक्षण का उपयोग करके मसूड़े की सूजन की डिग्री निर्धारित करने की क्षमता।

5. पीरियोडोंटल इंडेक्स पीआई की गणना करने की क्षमता।

6. जिंजिवल सल्कस और पीरियोडोंटल पॉकेट्स की गहराई निर्धारित करने की क्षमता।

7. पीरियोडॉन्टल पॉकेट में एक्सयूडेट की उपस्थिति और प्रकृति को निर्धारित करने की क्षमता।

9. सीपीआईटीएन सूचकांक का उपयोग करके पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति निर्धारित करने की क्षमता।

ज्ञान की सूची:

3. केपीआई और डीपीआई।

4. सीपीआईटीएन सूचकांक (उपचार की जरूरत सूचकांक)।

मौखिक स्वच्छता सबसे सुलभ और एक ही समय में मौखिक रोगों को रोकने के प्रमुख तरीकों में से एक है। नियमित और सक्षम मौखिक देखभाल सभी निवारक उपायों का एक अभिन्न अंग है। दुनिया के सभी देशों में किए गए जनसंख्या के बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण ने स्पष्ट रूप से दिखाया है कि व्यवस्थित मौखिक देखभाल का निस्संदेह निवारक मूल्य है। केवल स्वच्छ सूचकांकों के उपयोग से ही मौखिक स्वच्छता के स्तर का निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव है।

आधुनिक दंत चिकित्सा में मौखिक स्वच्छता के आकलन में दंत पट्टिका की पहचान करने के लिए, उद्देश्य संकेतक (सूचकांक) का उपयोग किया जाता है जो दंत पट्टिका की गुणवत्ता और मात्रा की विशेषता रखते हैं। हालांकि, विभिन्न कार्यात्मक समूहों से दांतों की एक अलग संख्या के आधार पर मूल्यांकन विधियों की संख्या, दोनों तरफ सभी दांतों को धुंधला करने या अलग-अलग दांतों के चारों ओर पट्टिका इकट्ठा करने और वजन करने तक, विचाराधीन समस्या की प्रासंगिकता और मौजूदा तरीकों की अपूर्णता को इंगित करता है। .

मौखिक स्वच्छता सूचकांक।

फेडोरोव-वोलोडकिना के स्वच्छ सूचकांक का निर्धारण करने की विधि// ईएम मेल्निचेंको "दंत रोगों की रोकथाम", मिन्स्क, "हायर स्कूल", 1990, पी। 3-17।

यह आयोडीन-आयोडीन-पोटेशियम घोल (शिलर-पिसारेव तरल) लगाने से छह निचले ललाट दांतों के वेस्टिबुलर सतह की रंग तीव्रता से निर्धारित होता है।

गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

Kav (स्वच्छता सूचकांक) = Kn (छह दांतों में से प्रत्येक के लिए कुल स्वच्छता सूचकांक) / n (दांतों की संख्या)।

ताज की पूरी सतह का धुंधलापन 5 अंक, सतह के 3/4 - सतह के 4, 1/2 - सतह के 3, 1/4 - 2 अंक पर अनुमानित है। धुंधला होने की अनुपस्थिति में, 1 अंक दिया जाता है। संकेतक का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है: अच्छा सूचकांक, संतोषजनक, असंतोषजनक, बुरा, बहुत बुरा।

हालाँकि, प्रस्तावित विधि के कई नुकसान हैं:

दंत पट्टिका की गुणवत्ता और मात्रा का निर्धारण, स्वच्छता सूचकांक का मूल्यांकन केवल स्वयं के दांतों पर किया गया था;
- पुलों पर दंत जमा की मात्रा का निर्धारण करते समय ज्ञात रंगों का उपयोग असंभव है, क्योंकि इन समाधानों को डेन्चर की सतह से धोना मुश्किल है।

नाम	फंड निदान	आत्म-नियंत्रण मानदंड
	लुगोल का समाधान 1.1-1.5-अच्छा 1.6-2.0 - संतोषजनक २.१-२.५ - असंतोषजनक 2.6-3.4 - खराब 3.5-5.0 - बहुत बुरा	लुगोल का घोल निचले जबड़े के छह पूर्वकाल दांतों की वेस्टिबुलर सतह को दाग देता है - incenders और canines। 5-बिंदु प्रणाली पर मूल्यांकन: 5 अंक - दांतों की पूरी सतह दागदार, 4 अंक - दांत की सतह का 3/4, 3 अंक - दांत की सतह का 1/2, 2 अंक - दांत की सतह का 1/4 भाग, 1 अंक - कोई धुंधला नहीं फिर सभी दांतों के रंग के योग को उनकी संख्या से विभाजित करके अंकगणितीय माध्य ज्ञात किया जाता है: K cf = Kp: n। अच्छा स्वच्छता स्तर: Kav = 1.0-1.3 अंक आईजी = छह दांतों के बिंदुओं का योग 6.
	शिलर-पिसारेव का घोल या लुगोल का घोल 0-0.6 अच्छा 0.7-1.6 संतोषजनक 1.7-2.5 असंतोषजनक 2.6-3 - खराब	पहले ऊपरी दाढ़ की मुख सतह पर पट्टिका और टैटार की उपस्थिति का निर्धारण करें, निचले दाढ़ की भाषाई सतह, वेस्टिबुलर सतह 1| और नीचे | 1 6 1| 6 6 | 1 6. सभी सतहों पर, पट्टिका पहले निर्धारित की जाती है, फिर पथरी। 0 - कोई पट्टिका (पत्थर) नहीं 1 - प्लाक दांत की सतह के 1/3 भाग को कवर करता है 2 - पट्टिका दाँत की सतह के 1/3 से 2/3 भाग को ढकती है 3 - पट्टिका दांत की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है टार्टर मूल्यांकन: 0 - कोई टार्टर नहीं 1 - सुपररेजिवल कैलकुलस दांतों के मुकुट के 1/3 से अधिक को कवर नहीं करता है २ - सुपररेजिवल कैलकुलस दांत के मुकुट के १/३ से २/३ तक कवर करता है, या सबजिवल कैलकुलस के एकल गठन निर्धारित किए जाते हैं 3 - सुपररेजिवल टार्टर टूथ क्राउन के 2/3 से अधिक हिस्से को कवर करता है, या सबजिवल टार्टर के महत्वपूर्ण जमा दांत की पूरी परिधि के साथ निर्धारित किए जाते हैं। IZN = 6 दांतों के संकेतकों का योग 6 टैटार इंडेक्स का आकलन उसी तरह किया जाता है जैसे UIG = IZN + IZK
	शिलर-पिसारेव समाधान 0-कोई धुंधला नहीं 1- ताज के 1/3 तक धुंधला हो जाना, 2- ताज के 2/3 तक धुंधला हो जाना 3- टूथ क्राउन के 2/3 से अधिक	वेस्टिबुलर और भाषिक सतहों का धुंधला होना 6 1 | 6 6 | 1 6 प्लाक इंडेक्स और स्टोन इंडेक्स को सारांशित किया जाता है और औसत प्राप्त किया जाता है।
PHP इंडेक्स - ओरल हाइजीन एफिशिएंसी इंडेक्स (पॉडशाडली, हेली - 1968)	6 दांत दागदार हैं: 16, 26, 11, 31 - वेस्टिबुलर सतहें। ३६, ४६ - भाषिक सतहें	जांच की गई सतह को 5 खंडों में विभाजित किया गया है: 1-औसत दर्जे का, 2-डिस्टल, 3-मध्य-पश्चकपाल, 4-केंद्रीय, 5-मध्य-सरवाइकल। प्रत्येक साइट पर, पट्टिका का मूल्यांकन किया जाता है: 0 - कोई धुंधला नहीं 1 - धुंधला पाया गया प्रत्येक दांत के लिए क्षेत्र कोड संक्षेप में दिए गए हैं। फिर सभी जांचे गए दांतों के मूल्यों को सारांशित किया जाता है और परिणामी योग को दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है। सूचकांक मान: 0 - उत्कृष्ट 0.1-0.6 - अच्छा 0.7-1.6 - संतोषजनक 1.7 या अधिक - असंतोषजनक

पीरियोडोंटल ट्रीटमेंट नीड इंडेक्स - भाकपा

पीरियडोंटल बीमारी की व्यापकता और तीव्रता का आकलन करने के लिए, लगभग सभी देश पीरियोडोंटल बीमारी के इलाज के लिए आवश्यकता के सूचकांक का उपयोग करते हैं - भाकपा... जनसंख्या के महामारी विज्ञान सर्वेक्षण के दौरान पीरियडोंटल ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के लिए डब्ल्यूएचओ कार्य समूह के विशेषज्ञों द्वारा यह सूचकांक प्रस्तावित किया गया था।

वर्तमान में, सूचकांक के दायरे का विस्तार हुआ है, और इसका उपयोग रोकथाम कार्यक्रमों की प्रभावशीलता की योजना और मूल्यांकन करने के साथ-साथ आवश्यक संख्या में दंत चिकित्सा कर्मियों की गणना करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, व्यक्तिगत रोगियों में पीरियोडोंटल स्थिति की जांच और निगरानी के लिए वर्तमान में सीपीआईटीएन सूचकांक का उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में किया जाता है।

यह सूचकांक केवल उन नैदानिक ​​​​संकेतों को दर्ज करता है जो विपरीत विकास से गुजर सकते हैं: मसूड़ों में सूजन परिवर्तन, जो रक्तस्राव, टैटार द्वारा निर्धारित होते हैं। सूचकांक अपरिवर्तनीय परिवर्तन (गम मंदी, दांतों की गतिशीलता, उपकला लगाव की हानि) को पंजीकृत नहीं करता है, प्रक्रिया की गतिविधि को इंगित नहीं करता है और एक विशिष्ट योजना के लिए उपयोग नहीं किया जा सकता है नैदानिक ​​उपचारउन्नत पीरियोडोंटाइटिस के रोगियों में।

CPITN सूचकांक के मुख्य लाभ इसके निर्धारण की सरलता और गति, सूचना सामग्री और परिणामों की तुलना करने की क्षमता है।

सीपीआईटीएन सूचकांक निर्धारित करने के लिए, दंत चिकित्सा को पारंपरिक रूप से 6 भागों (सेक्सटेंट) में विभाजित किया गया है, जिसमें निम्नलिखित दांत शामिल हैं: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47।

पीरियोडोंटियम की जांच प्रत्येक सेक्स्टेंट में की जाती है, और केवल तथाकथित "इंडेक्स" दांतों के क्षेत्र में महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के लिए। नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए सूचकांक का उपयोग करते समय, सभी दांतों के क्षेत्र में पीरियोडोंटियम की जांच की जाती है और सबसे गंभीर घाव को अलग किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि एक सेक्स्टेंट की जांच की जाती है यदि उसमें दो या दो से अधिक दांत होते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता है। यदि सेक्स्टेंट में केवल एक दांत रहता है, तो उसे आसन्न सेक्स्टेंट में शामिल किया जाता है, और इस सेक्स्टेंट को निरीक्षण से बाहर रखा जाता है।

वयस्क आबादी में, 20 वर्ष और उससे अधिक उम्र के, 10 सूचकांक दांतों की जांच की जाती है, जिन्हें सबसे अधिक जानकारीपूर्ण के रूप में पहचाना जाता है:

प्रत्येक जोड़ी दाढ़ की जांच करते समय, केवल एक सबसे खराब स्थिति कोड को ध्यान में रखा जाता है और दर्ज किया जाता है।

20 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए, महामारी विज्ञान परीक्षा के दौरान, 6 सूचकांक दांतों की जांच की जाती है: 16, 11, 26, 36, 31, 46।

कोड 1: जांच के दौरान या बाद में रक्तस्राव देखा गया।

ध्यान दें: रक्तस्राव तुरंत या 10-30 सेकंड के बाद दिखाई दे सकता है। बजने के बाद।

कोड 2: टैटार या अन्य पट्टिका-विलंब करने वाले कारक (भराव के किनारों को ऊपर की ओर लटकाते हुए, आदि) जांच के दौरान दिखाई या महसूस किए जाते हैं।

कोड 3: पैथोलॉजिकल पॉकेट 4 या 5 मिमी (गम का किनारा जांच के काले क्षेत्र में है या 3.5 मिमी का निशान छिपा हुआ है)।

कोड 4: 6 मिमी या उससे अधिक की गहराई के साथ पैथोलॉजिकल पॉकेट (इस मामले में, 5, 5 मिमी का निशान या जांच का काला क्षेत्र जेब में छिपा होता है)।

कोड एक्स: जब सेक्स्टेंट में केवल एक दांत होता है या कोई दांत नहीं होता है (तीसरे दाढ़ को बाहर रखा जाता है, जब तक कि वे दूसरे दाढ़ के स्थान पर न हों)।

पीरियडोंटल बीमारी के इलाज की आवश्यकता का निर्धारण करने के लिए, जनसंख्या समूहों या व्यक्तिगत रोगियों को निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर उपयुक्त श्रेणियों को सौंपा जा सकता है।

0: CODE 0 (स्वस्थ) या X (बहिष्कृत) सभी 6 सेक्सटेंट के लिए इसका मतलब है कि इस रोगी के इलाज की कोई आवश्यकता नहीं है।

1: कोड 1 या उच्चतर इंगित करता है कि इस रोगी को मौखिक स्वच्छता में सुधार करने की आवश्यकता है।

2: ए) कोड 2 या उच्चतर पेशेवर स्वच्छता की आवश्यकता और दंत पट्टिका के प्रतिधारण में योगदान करने वाले कारकों के उन्मूलन को इंगित करता है। इसके अलावा, रोगी को मौखिक स्वच्छता में प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

बी) कोड 3 मौखिक स्वच्छता और इलाज की आवश्यकता को इंगित करता है, जो आमतौर पर सूजन को कम करता है और जेब की गहराई को 3 मिमी के बराबर या उससे कम मान तक कम कर देता है।

3: एक कोड 4 सेक्स्टेंट का कभी-कभी गहरे इलाज और पर्याप्त मौखिक स्वच्छता के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। अन्य मामलों में, यह उपचार मदद नहीं करता है, और फिर जटिल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें गहरा इलाज शामिल है।

जनसंख्या में पीरियोडोंटल रोग की व्यापकता और तीव्रता का अनुमान 15 वर्षीय किशोरों के एक सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर लगाया जाता है।

पीरियडोंटल बीमारी के लक्षणों की व्यापकता (किशोरावस्था 15 वर्ष)

मसूड़ों से खून आने की व्यापकता टार्टर

कम 0 - 50% 0 - 20%

औसत 51 - 80% 21 - 50%

उच्च ८१ - १००% ५१ - १००%

पीरियडोंटल घावों के संकेतों की तीव्रता का स्तर (15 वर्ष के किशोर)

इंटेंसिटी लेवल गम ब्लड क्लीनिंग डेंटल स्टोन

कम 0, 0 - 0, 5 सेक्सटेंट 0, 0 - 1, 5 सेक्सटेंट

मध्यम ०, ६ - १, ५ सेक्स्टेंट १, ६ - २, ५ सेक्सटेंट

उच्च< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

PMA मसूड़े की सूजन सूचकांक (Schour, Massler) Parma . द्वारा संशोधित

पीएमए जिंजिवाइटिस इंडेक्स (स्कोर, मास्लर) पर्मा द्वारा संशोधित (जोखिम कारकों का निर्धारण) - पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक की गणना सूत्र के अनुसार प्रत्येक दांत में मसूड़ों की स्थिति के आकलन को% में जोड़कर की जाती है:

पीएमए = संकेतकों का योग x १००%

3 x दांतों की संख्या

0 - कोई सूजन नहीं,

1 - इंटरडेंटल पैपिला की सूजन (आर)

2 - सीमांत मसूड़ों की सूजन (एम)

3 - वायुकोशीय मसूड़ों की सूजन (ए)

6-7 वर्ष की आयु में, दांतों की संख्या सामान्य रूप से 24, 12-14 वर्ष की आयु - 28, और 15 वर्ष और अधिक आयु में - 28 या 30 होती है।

पीएमए इंडेक्स में थोड़े से बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील है नैदानिक ​​तस्वीर, और इसका मूल्य आकस्मिक प्रभावों से प्रभावित हो सकता है।

कॉम्प्लेक्स पीरियोडॉन्टल इंडेक्स, केपीआई(पी.ए. ल्यूस, 1988)

कार्यप्रणाली। पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति एक पारंपरिक दंत जांच और एक दंत दर्पण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है; दंत चिमटी का उपयोग गतिशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। वयस्कों में, 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47 की जांच की जाती है। कई संकेतों की उपस्थिति में, अधिक गंभीर स्थिति दर्ज की जाती है (उच्च स्कोर)।

मानदंड

0 - स्वस्थ - पट्टिका और पीरियडोंटल क्षति के संकेतों का पता नहीं चला है;

1 - पट्टिका - पट्टिका की कोई भी मात्रा;

2 - रक्तस्राव - पीरियडोंटल ग्रूव की हल्की जांच के साथ नग्न आंखों से दिखाई देने वाला रक्तस्राव;

3 - टैटार - दांत के सबजिवल क्षेत्र में टैटार की कोई भी मात्रा;

4 - पैथोलॉजिकल पॉकेट - जांच द्वारा निर्धारित पैथोलॉजिकल पीरियोडॉन्टल पॉकेट;

5 - दांत की गतिशीलता - गतिशीलता 2-3 डिग्री

किसी व्यक्ति की सीआरपीडी की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

सीआरपी = कोड का योग / सेक्स्टेंट की संख्या (आमतौर पर 6)

व्याख्या:

मान तीव्रता स्तर

0.1-1.0 रोग का जोखिम

1.1-2.0 लाइट

2.1-3.5 मध्यम

3.6-5.0 गंभीर

सूचकांक सीअनुकरणीय- सांप्रदायिक पीरियोडॉन्टल इंडेक्स।

महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का निर्धारण करने के लिए डिज़ाइन किया गया। पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का आकलन निम्न द्वारा किया जाता है:

सबजिवल स्टोन की उपस्थिति

कोमल जांच के बाद मसूड़ों से खून आना

जेब की उपस्थिति और गहराई से

अनुसंधान के लिए एक विशेष बल्बनुमा जांच का उपयोग किया जाता है:

वजन २५ ग्राम

बटन व्यास 0.5 मिमी

3-5-8-11 मिमी . अंकन

काले रंग में 3 और 5 मिमी के बीच की दूरी

१५ से २० वर्ष की आयु के व्यक्तियों में, दांतों की ११, १६, २६, ३१, ३६, ४६ की जांच की जाती है। , 46, 47.

बाहर के और औसत दर्जे के क्षेत्रों में वेस्टिबुलर और मौखिक सतहों से अध्ययन किया जाता है

अनुसंधान विधि:

1. जांच के काम करने वाले हिस्से को दांत की लंबी धुरी के समानांतर रखा जाता है

2. कम से कम दबाव वाले जांच बटन को दांत के बीच की जगह में डाला जाता है और मुलायम ऊतकजब तक आप एक बाधा महसूस नहीं करते

3. जांच की विसर्जन गहराई पर ध्यान दें।

4. निष्कर्षण के दौरान, दांत के खिलाफ जांच को दबाया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि उस पर एक सबजिवल कैलकुलस है या नहीं।

5. अध्ययन के अंत में, 30-40 सेकंड के बाद, रक्तस्राव को निर्धारित करने के लिए मसूड़े का निरीक्षण करें

डेटा पंजीकरण:

0 - स्वस्थ मसूड़े

1 - 30-40 सेकंड के बाद रक्तस्राव, 3 मिमी . से कम की जेब गहराई के साथ

2 - सबजिवल कैलकुलस

3 - पैथोलॉजिकल पॉकेट 4-5 मिमी

4 - पैथोलॉजिकल पॉकेट 6 मिमी या अधिक

यदि कई लक्षण हैं, तो उनमें से सबसे गंभीर दर्ज किया गया है।

प्रत्येक सेक्स्टेंट में, केवल एक दांत की पीरियोडॉन्टल स्थिति दर्ज की जाती है, जिससे दांत को सबसे गंभीर नैदानिक ​​​​पीरियोडोंटल स्थिति के साथ ठीक किया जाता है।

सूचकांक का आकलन करने के लिए, उन व्यक्तियों के अनुपात की गणना की जाती है जिनके पास एक विशेष कोड के साथ एक विशेष संख्या में सेक्सटेंट होते हैं।

तामचीनी पुनर्खनिजीकरण का आयोडीन सूचकांक।

दांत के ऊतकों में आयोडीन की सक्रिय पारगम्यता ज्ञात है। रिमिनरलाइज़ेशन इंडेक्स (IR), जो लागू रीमिनरलाइज़िंग थेरेपी की प्रभावशीलता को दर्शाता है। यह चार-बिंदु प्रणाली का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है:

1 बिंदु - दांत क्षेत्र का कोई धुंधलापन नहीं;

2 अंक - दांत क्षेत्र का हल्का पीला धुंधलापन;

3 अंक - दांत क्षेत्र का हल्का भूरा या पीला धुंधलापन;

4 अंक - दांत क्षेत्र का गहरा भूरा धुंधलापन।

गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

IR = IRNP x बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले दांतों की संख्या / n,

जहां IR पुनर्खनिजीकरण सूचकांक है;

IRNP - एक गैर-क्षयकारी घाव के पुनर्खनिजीकरण का सूचकांक;

एनएस -जांच किए गए दांतों की संख्या।

गहरे भूरे और हल्के भूरे रंग का धुंधलापन एक गैर-क्षयकारी घाव के साथ दांत के क्षेत्र के विखनिजीकरण को इंगित करता है; हल्का पीला - दांत के इस हिस्से के एक निश्चित स्तर के पुनर्खनिजीकरण को इंगित करता है, और धुंधलापन या इसके कमजोर पीले रंग की अनुपस्थिति एक या दूसरे गैर-क्षयकारी दांत के घाव के पुनर्खनिजीकरण के अच्छे स्तर को प्रदर्शित करती है।

कठोर दंत ऊतकों के हाइपरस्थेसिया की व्यापकता और गंभीरता

(फेडोरोव यू.ए., शटोरिना जी.बी., 1988; फेडोरोव यू.ए. एट अल।, 1989)।

सूचकांक की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है और इसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है:

बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले दांतों की संख्या / दिए गए रोगी में दांतों की संख्या x 100%।

विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता वाले दांतों की संख्या के आधार पर, सूचकांक 3.1% से 100.0% तक भिन्न होता है।

3.1-25% हाइपरस्थेसिया के सीमित रूप का निदान करते हैं

26-100% - दंत हाइपरस्थेसिया का सामान्यीकृत रूप।

टूथ हाइपरटेसिटी इंडेक्स (DIHI)

सूत्र द्वारा गणना:

IHRI = प्रत्येक दांत के सूचकांक मूल्यों का योग / बढ़ी हुई संवेदनशीलता वाले दांतों की संख्या

सूचकांक की गणना अंकों में की जाती है, जो निम्नलिखित संकेतकों के आधार पर निर्धारित की जाती है:

0 - तापमान, रासायनिक और स्पर्श उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की कमी;

1 बिंदु - तापमान उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति;

2 अंक - तापमान और रासायनिक अड़चन के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति;

3 अंक - तापमान, रासायनिक और स्पर्श उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति।

दांतों के कठोर ऊतकों के हाइपरस्थेसिया की तीव्रता सूचकांक के मूल्य

1.0 - 1.5 अंक ग्रेड I हाइपरस्थेसिया;

1.6 - 2.2 अंक - द्वितीय डिग्री;

2.3 - 3.0 अंक - III डिग्री।

सूचीबद्ध सूचकांक 85.2-93.8% मामलों में एक-दूसरे के साथ संबंध रखते हैं और उपचार के दौरान परिवर्तनों की गतिशीलता की निगरानी के लिए, रोग प्रक्रिया की तीव्रता और गंभीरता को पर्याप्त और निष्पक्ष रूप से नियंत्रित करना संभव बनाते हैं।

दंत विकृति को रोकने के लिए मौखिक स्वच्छता सबसे किफायती और अग्रणी तरीका है।

सक्षम और रोजमर्रा की देखभाल को निवारक उपायों के द्रव्यमान का एक अभिन्न अंग माना जाता है।

कई देशों के अध्ययनों ने पुष्टि की है कि नियमित देखभाल का एक महत्वपूर्ण निवारक मूल्य है।

स्वच्छता सूचकांकों का उपयोग करके, स्वच्छता के स्तर और गुणवत्ता के साथ-साथ सामान्य दंत स्वास्थ्य की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव है।

सामान्य विचार

स्वच्छ सूचकांक एक संकेतक है जिसके द्वारा मौखिक गुहा की स्थिति का आकलन किया जाता है। तामचीनी शुद्धता का स्तर, हिंसक और स्वस्थ ऊतकों के अनुपात का आकलन किया जाता है, बैक्टीरिया और जमा की उपस्थिति, उनका प्रतिशत निर्धारित किया जाता है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, दंत चिकित्सक, आवधिक परीक्षाओं के दौरान, दांतों की सड़न और मसूड़े की बीमारी के विकास के कारक की पहचान कर सकते हैं, श्लेष्म झिल्ली के कई गंभीर विकृति को रोकने के लिए निवारक उपाय कर सकते हैं।

सूचकांक का उपयोग करते हुए, डॉक्टर निर्धारित करता है:

• व्यक्तिगत दांतों के क्षय का चरण;
• हटाए गए और निकाले जाने वाले तत्वों की संख्या;
• स्वच्छता प्रक्रिया की गुणवत्ता और नियमितता;
• नरम ऊतक क्षति का चरण;
• कुरूपता और उसके प्रकार की डिग्री;
• उपचार की प्रभावशीलता।

दांतों, श्लेष्मा झिल्ली और ऊतकों के सभी प्रकार के विकृति के विश्लेषण के लिए, आम तौर पर स्वीकृत संकेतक होते हैं।

केपीयू का वर्गीकरण और प्रकार

कैरियस प्रक्रिया द्वारा दांतों की सड़न की भयावहता को KPU सूचकांक द्वारा व्यक्त किया जाता है। इस संक्षिप्त नाम के लिए खड़ा है:

• K क्षय के साथ दांतों की कुल संख्या है;
• पी सील तत्वों की संख्या है;
• Y हटाई गई इकाइयों की संख्या है।

इन तीन संकेतकों का योग हिंसक घटना की गतिशीलता और गति को निर्धारित करता है।

केपीयू के 3 प्रकार हैं:

• दांत (उर्फ KPUz)- एक व्यक्ति में सील और हिंसक इकाइयों की संख्या;
• सभी सतहें (या KPUpov)- क्षय से संक्रमित दंत सतहों की संख्या;
• गुहाएं (यानी केपीयूपोल)- हिंसक और भरे हुए गुहाओं की संख्या।

डेयरी इकाइयों के लिए, अन्य डिक्रिप्शन का उपयोग किया जाता है:

• KPZ - उपचारित और हिंसक तत्वों की संख्या;
• KPpov - प्रभावित दंत सतहों की संख्या;
• Kpol - भरने और गुहाओं की संख्या।

बच्चों में, शारीरिक परिवर्तन के दौरान हटाए गए या खो गए तत्व दूध काटनेध्यान में नहीं रखा जाता है।

वे एक ही समय में 2 प्रकार के सूचकांकों का उपयोग करते हैं: केपीयू और केपी। पैथोलॉजी की तीव्रता का पता लगाने के लिए, इन दोनों संकेतकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

यदि केपीयू सीमा में है:

• 6 से 10 तक - क्षय की गति और तीव्रता अधिक होती है;
• 3-5 - मध्यम;
• 2 तक - कम।

ये संकेतक मौखिक गुहा के स्वास्थ्य की एक वस्तुनिष्ठ तस्वीर को प्रकट नहीं करते हैं, क्योंकि उनके पास निम्नलिखित नकारात्मक बिंदु हैं:

1. एक साथ इलाज और हटाई गई इकाइयों को ध्यान में रखा जाता है।
2. वे बीमारी की पिछली तस्वीर दिखाते हैं और व्यक्ति की उम्र के साथ बढ़ते हैं।
3. ध्यान में नहीं रखा गया आरंभिक चरणरोग प्रक्रिया।

समस्याग्रस्त तत्वों को बढ़ाते समय एक गंभीर खामी को सूचकांकों की अशुद्धि भी माना जाता है।उपचारित इकाइयों में नई गुहाओं की उपस्थिति, पुरानी भराव की हानि, माध्यमिक क्षरण के विकास के कारण।

रोग प्रक्रिया की व्यापकता प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है। रोग के विभिन्न अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों की एक निश्चित संख्या (फोकल प्रकार के डिमिनरलाइज़ेशन के अपवाद के साथ) को लिया जाता है, इस समूह में जांच की गई कुल संख्या से विभाजित किया जाता है, और 100 से गुणा किया जाता है।

क्षेत्र द्वारा रोग की व्यापकता की तुलना करते समय, 11-13 वर्ष के बच्चों के बीच मामलों की बहुलता के अनुमानित मानदंड के आधार पर एक योजना का उपयोग किया जाता है:

क्षय की गतिशीलता और दर का पता लगाने के लिए, दंत चिकित्सक निम्नलिखित सूचकांकों पर भरोसा करते हैं:

• केपीयू (पी)- पैथोलॉजी से सील और प्रभावित सतहों;
• केपीयू (जेड)- तत्व सील और रोग से प्रभावित।

वयस्क रोगियों में इस प्रक्रिया को ट्रैक करने के लिए, थोड़ा अलग मानदंड का उपयोग किया जाता है:

• केपीयू (पी)- इलाज और हिंसक सतहों;
• केपीयू (जेड)- ठीक, हिंसक और हटाए गए तत्व।

जरूरी! परिणाम की गणना करते समय, रंजित स्थान की तरह दिखने वाले हिंसक घावों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

संकेतकों का आकलन

क्षय के साथ संक्रमण की डिग्री का पता लगाने के लिए, डॉक्टर तीन संकेतकों का उपयोग करते हैं। उन्हें निर्धारित करने के लिए, इस समस्या वाले लोगों की कुल संख्या को जांचे गए रोगियों की कुल संख्या से विभाजित किया जाता है और 100 से गुणा किया जाता है।

मौखिक स्वास्थ्य के संदर्भ में क्षेत्रों की तुलना करने के लिए, वे 12 वर्ष की आयु के किशोरों में इस मानदंड का आकलन करने का सहारा लेते हैं।

संक्रमण की तीव्रता क्षरण से प्रभावित दंत तत्वों की संख्या से निर्धारित होती है। सीपीयू संकेतकों के आधार पर, 5 डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

अनुक्रमणिका	तीव्रता की डिग्री
संतान
	बहुत कम
	कम
	उदारवादी
6.5 . तक
6.5 . से अधिक	बहुत ऊँचा
वयस्कों
	काफी कम
	कम
	उदारवादी
16.3 . तक
16.4 . से अधिक	बहुत ऊँचा

ये अध्ययन हमें स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन करने और प्रत्येक रोगी के लिए अलग से एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करने की अनुमति देते हैं।

रोग की घटनाओं में वृद्धि उसी रोगी द्वारा एक निश्चित अवधि के बाद निर्धारित की जाती है। निरीक्षण के दौरान मूल्य में परिवर्तन तीव्रता है।

विधि के नुकसान

स्वच्छता अनुपात मुंह की स्थिति का सटीक वर्णन नहीं करता है। दंत चिकित्सक ऐसे नुकसान बताते हैं:

1. उपचारित और हटाए गए दोनों तत्वों को ध्यान में रखा जाता है।
2. समग्र तस्वीर रोग की पुरानी गतिशीलता से प्रभावित होती है, जो उम्र के साथ बिगड़ती जाती है।
3. अभी शुरू हुई पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

उम्र के साथ एक व्यक्ति में, पैथोलॉजी के नए फॉसी दिखाई दे सकते हैं, पुरानी फिलिंग गिर सकती है, आदि। इन सभी परिवर्तनों को फिर से सारांशित किया जाता है, और इसके बारे में गलत जानकारी प्राप्त की जाती है। सामान्य हालतदंतो का स्वास्थ्य।

लागू तरीके

KPU संकेतकों का उपयोग संदूषण के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। विभिन्न डेटा उनकी मात्रा और गुणवत्ता के संदर्भ में जमा की विशेषता रखते हैं। आपस में, वे दांतों के मूल्यांकन के तरीकों में भिन्न होते हैं, जिन्हें परीक्षा के दौरान ध्यान में रखा जाता है।

फेडोरोवा-वोलोडकिना

यह स्वच्छता सूचकांक दंत चिकित्सकों के बीच सबसे लोकप्रिय है और इसे पूरा करना आसान है। इसका सार एक आयोडीन समाधान के साथ जबड़े के पूर्वकाल incenders को धुंधला करना है।

इस क्रिया की प्रतिक्रिया मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति को दर्शाती है।

सभी प्राप्त डेटा को 6 से विभाजित करके परिकलित किया जाता है। परिकलित मान का उपयोग स्वच्छता के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

• 1.5 से कम एक उत्कृष्ट स्तर है;
• 2.0 तक पर्याप्त है;
• 2.5 तक - अपर्याप्त सफाई;
• 3.4 तक - असंतोषजनक;
• 5 तक - कोई परवाह नहीं।

हरा सिंदूर

यह विधि आपको रंग एजेंट के उपयोग के बिना जमा की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देती है। इसके लिए, संख्याओं की जाँच की जाती है: 26, 46, 16, 31, 36, 11, 26।

मैक्सिलरी मोलर्स और इंसुलेटर को वेस्टिबुलर साइड से, मेन्डिबुलर को लिंगुअल एरिया से चेक किया जाता है। निरीक्षण नेत्रहीन या जांच के साथ होता है।

चेक पूरा होने पर, अंक दिए जाते हैं:

सॉफ्ट डिपॉजिट और स्टोन के लिए स्कोर अलग से दिया गया है। उसके बाद, अंक जोड़े जाते हैं और 6 से विभाजित होते हैं। प्राप्त मूल्यों के अनुसार, स्वच्छता देखभाल की डिग्री निर्धारित की जाती है:

सिलन्स लो

इस तकनीक का उपयोग करके, आप सभी दंत तत्वों का एक साथ या उनमें से कुछ का विश्लेषण कर सकते हैं। डॉक्टर की दृश्य परीक्षा जांच के साथ होती है। पट्टिका की उपस्थिति के अनुसार, निम्नलिखित रेटिंग दी गई हैं:

• 0 - कोई क्लस्टर नहीं;
• 1 - एकल, केवल ध्वनि द्वारा निर्धारित;
• 2 - दृष्टि से ध्यान देने योग्य;
• 3 - हर जगह मौजूद हैं।

संकेतक को किनारों के साथ अंकों के योग द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे 4 से विभाजित किया जाता है। संपूर्ण मौखिक गुहा के लिए निशान की गणना ली गई सामग्री के बीच औसत मूल्य के रूप में की जाती है।

सीएसआई (टैटार इंडेक्स)

मसूड़े के साथ उनके संपर्क के क्षेत्र में जबड़े के नुकीले और incenders पर एक पत्थर पाता है। उनकी सभी सतहों की जांच की जाती है और पत्थर की उपस्थिति/अनुपस्थिति के आधार पर अंक दिए जाते हैं:

• 3 - इसकी मोटाई 0.1 सेमी से अधिक है;
• 2 - 0.1 सेमी से अधिक नहीं;
• 1 - 0.5 मिमी से अधिक नहीं;
• 0 - पत्थर गायब है।

औसत गुणांक की गणना इन बिंदुओं के योग को जांचे गए तत्वों की संख्या से विभाजित करके की जाती है।

Quigley और हेन (पट्टिका सूचकांक)

तकनीक दोनों जबड़ों की 12 पूर्वकाल इकाइयों पर जमा की जांच करती है। विश्लेषण के लिए, संख्याओं की जांच की जाती है: 43, 42, 41, 31, 32, 33, 23, 22, 21, 11, 12 और 13. प्रत्येक इकाई के वेस्टिबुलर किनारों को दाग दिया जाता है, और परिणाम का मूल्यांकन निम्नलिखित के अनुसार किया जाता है योजना:

औसत स्कोर को 12 से विभाजित करके निर्धारित किया जाता है।

लैंग के अनुसार H3 एपीआई (लगभग सतहों पर पट्टिका का सरलीकृत सूचकांक)

लगभग सतह पर जमा प्लाक की मात्रा और घनत्व से, दंत चिकित्सक आसानी से यह पता लगा सकता है कि एक व्यक्ति कितनी जिम्मेदारी से दांतों की दैनिक ब्रशिंग करता है।

निश्चित रूप से पता लगाने के लिए, श्लेष्म झिल्ली को एक विशेष यौगिक के साथ दाग दिया जाता है। उसके बाद, पट्टिका "नहीं" या "हां" संकेतों द्वारा निर्धारित की जाती है। मौखिक परीक्षा पहले और तीसरे चतुर्थांश में की जाती है, और वेस्टिबुलर परीक्षा दूसरे और चौथे चतुर्थांश में की जाती है।

सूचकांक की गणना सभी उपलब्ध उत्तरों के "हां" उत्तरों के बीच प्रतिशत के रूप में की जाती है:

रामफियोर्ड

तकनीक वेस्टिबुलर, तालु, भाषिक पक्षों पर संचित पट्टिका द्वारा स्वच्छता की गुणवत्ता निर्धारित करती है। विश्लेषण के लिए, संख्याएँ ली जाती हैं: 46, 14, 26, 34, 11, 31।

जांच से पहले, जांच की गई इकाइयों को बिस्मार्क के घोल से दाग दिया जाता है, जो बैक्टीरिया के संचय के रंग को भूरे रंग में बदल देता है। सर्वेक्षण पूरा होने पर, एक अंक दिया जाता है:

• 0 - कोई क्लस्टर नहीं;
• 1 - केवल कुछ स्थानों पर पट्टिका;
• 2 - हर जगह मौजूद है, लेकिन सतहों के एक छोटे हिस्से पर कब्जा कर लेता है;
• 3 - नेत्रहीन अच्छी तरह से दिखाई देता है, और इसके अधिकांश भाग को कवर करता है।

नवी

इस तकनीक में, ललाट की ओर से ललाट कृन्तकों की जाँच की जाती है। एक अध्ययन करने से पहले, मौखिक गुहा को फुरसिलिन समाधान से धोया जाता है।

स्कोरिंग धुंधला परिणामों पर आधारित है:

ट्यूरेस्की

विधि के रचनाकारों ने "क्विग्ले और हेन" पद्धति को आधार के रूप में लिया, लेकिन अध्ययन के लिए उन्होंने सभी दंत तत्वों के भाषाई और प्रयोगशाला पक्षों को लिया।

मौखिक गुहा को एक फुरसिलिन समाधान के साथ भी दाग ​​दिया जाता है, और प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण छह-बिंदु प्रणाली का उपयोग करके किया जाता है:

सूचकांक का निर्धारण अंकों के योग को चेक की गई इकाइयों की संख्या से विभाजित करके किया जाता है।

अर्निमी

डॉक्टरों के अनुसार, यह विधि आपको पट्टिका के घनत्व का अधिक सटीक अध्ययन करने और इसके कुल क्षेत्रफल का निर्धारण करने की अनुमति देती है। इस तरह के एक सर्वेक्षण का नुकसान प्रक्रिया की श्रमसाध्यता है।... इसलिए, इसे वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए करना अधिक समीचीन है।

ललाट मैंडिबुलर और मैक्सिलरी इंसुलेटर की जांच की जाती है। उन्हें एरिथ्रोसिन से दाग दिया जाता है, जिसके बाद उनके वेस्टिबुलर पक्ष का एक स्नैपशॉट लिया जाता है। चित्र 4x आवर्धन के बाद मुद्रित होता है।

फिर दांतों की रूपरेखा और चित्रित पक्षों को कागज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है। एक निश्चित खिलने वाले क्षेत्र का निर्धारण एक योजनाकार के साथ किया जाता है।

पीएफआरआई एक्सेलसन प्लाक रेट

विधि आपको उस दर को निर्धारित करने की अनुमति देती है जिस पर दांतों पर जमा होता है। इसके लिए पेशेवर सफाई की जाती है, जिसके बाद 24 घंटे तक कोई भी मौखिक स्वच्छता प्रक्रिया नहीं की जाती है।

• 10% तक - बहुत कम;
• 20% से अधिक नहीं - कम;
• 30% से अधिक नहीं - औसत अनुमेय;
• 40% तक - उच्च;
• 40% से अधिक काफी अधिक है।

इस तरह की परीक्षा हिंसक प्रक्रिया के प्रकट होने और फैलने के जोखिम के स्तर का विश्लेषण करने के साथ-साथ संचय की प्रकृति का अध्ययन करने में मदद करती है।

दूध के दांतों पर पट्टिका का मूल्यांकन

शिशुओं में पट्टिका का अध्ययन करते समय, 3 वर्ष तक के सभी दांतों की जाँच की जाती है। जमा राशि का निर्धारण बच्चे के मुंह में केवल 2-4 यूनिट होने पर ही किया जा सकता है। निरीक्षण एक जांच या दृष्टि से किया जाता है।

शर्तों के अनुसार स्थिति का आकलन किया जाता है:

• 0 - सब कुछ साफ है;
• 1 - जमा हैं।

व्यक्तिगत सूचकांक की गणना अभिव्यक्ति द्वारा की जाती है:

प्लाक = प्लाक दांतों की कुल संख्या/मुंह में मौजूद इकाइयों की कुल संख्या।

मौखिक स्वच्छता प्रभावशीलता (OOH)

सफाई की गुणवत्ता स्थापित करते समय यह संकेतक लागू होता है। जाँच करने से पहले, मौखिक गुहा को एक विशेष समाधान से धोया जाता है, जिसके बाद गुणांक के अनुसार प्रत्येक भाग के धुंधला होने का विश्लेषण किया जाता है:

• 1 - क्षरण विकसित होता है;
• 0 - कोई पैथोलॉजी नहीं।

एक तत्व के संकेतक की गणना सभी गुणांकों को जोड़कर और परिणामी आंकड़े को जांचे गए दांतों की कुल संख्या से विभाजित करके की जाती है।

आगे दंत समस्याओं से बचने के लिए, दैनिक मौखिक स्वच्छता को ठीक से और नियमित रूप से करना महत्वपूर्ण है। किसी भी प्रकार का जमाव दांतों के आसपास के ऊतकों में सूजन पैदा करेगा और समय से पहले नुकसान का कारण बनेगा।

डब्ल्यूएचओ सर्वेक्षण

महामारी विज्ञान चिकित्सा की एक विशेष शाखा है जो जनसंख्या के विभिन्न क्षेत्रों में विकृति की अभिव्यक्ति और प्रसार की प्रकृति का अध्ययन करती है। यह दंत चिकित्सा में भी लागू होता है।

महामारी विज्ञान का अध्ययन 3 चरणों में होता है:

1. प्रारंभिक... आगामी अध्ययनों की योजना अध्ययन के कार्यों, विधियों और तिथियों की परिभाषा के साथ की जाती है।

   निष्पादन की जगह और इसके लिए आवश्यक उपकरण तैयार किए जा रहे हैं। जूनियर नर्सों और प्रशिक्षित डॉक्टरों का एक समूह बनाया जा रहा है।

   जनसंख्या समूहों की पहचान की जाती है जो रहने की स्थिति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और पुरुषों और महिलाओं की संख्या समान होती है।

2. सर्वेक्षण।एक पंजीकरण कार्ड बनाया जाता है, जिसमें अनुसंधान डेटा दर्ज किया जाएगा (15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए, इसका रूप सरल है)।

   इस दस्तावेज़ में सुधार या परिवर्धन करना मना है। सभी प्रविष्टियाँ एन्कोडेड हैं, प्रत्येक कोड एक विशिष्ट रोगसूचकता या उसके अभाव को दर्शाता है।

   स्वास्थ्य की एक सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, बाह्य क्षेत्र और श्लेष्मा झिल्ली के बारे में भी जानकारी ली जाती है।

3. प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन।डेटा की गणना की जाती है - क्षरण की डिग्री फैलती है, पीरियोडोंटाइटिस की घटनाओं की दहलीज, आदि। परिणाम प्रतिशत के रूप में प्रदर्शित होता है।

इस तरह के एक सर्वेक्षण से एक निश्चित क्षेत्र में दंत स्थिति का विश्लेषण करने में मदद मिलती है, सामाजिक स्थिति या आसपास के रहने की स्थिति पर मौखिक स्वास्थ्य की निर्भरता का पता लगाने के लिए, किसी व्यक्ति की उम्र के साथ इन आंकड़ों में परिवर्तन की डिग्री को ट्रैक करने के लिए।

सबसे आम बीमारियों, क्षेत्र और उम्र के अनुसार उनकी तीव्रता को निर्धारित करना महत्वपूर्ण माना जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, निवारक क्रियाएं विकसित की जाती हैं, और स्वच्छता प्रशिक्षण किया जाता है।

वीडियो लेख के विषय पर अतिरिक्त जानकारी प्रदान करता है।

उत्पादन

स्वच्छ सूचकांक - एक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत संकेतक। वे मुंह की स्थिति और उसके स्वास्थ्य का आकलन कर सकते हैं। मानव शरीर की विशेषताओं के आधार पर, विशेषज्ञ तकनीकों में से एक को लागू करता है।

उन सभी को करना आसान है, जांच किए गए रोगी को असुविधा और दर्द नहीं होता है, और प्रारंभिक जोड़तोड़ शामिल नहीं है। जमा को धुंधला करने के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधान सुरक्षित हैं।

इस तरह के मूल्यांकन के लिए धन्यवाद, दंत चिकित्सक न केवल मौखिक गुहा की प्रारंभिक स्थिति का पता लगा सकता है, बल्कि भविष्य में स्थिति के विकास के बारे में पूर्वानुमान भी लगा सकता है, उपचार के बाद गम के ऊतकों और दांतों में परिवर्तन को ट्रैक कर सकता है।

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ओ "लेयर्स ओरल हाइजीन प्रोटोकॉल (1972)

प्रोटोकॉल किसी विशेष रोगी के लिए मौखिक स्वच्छता के व्यवस्थित शिक्षण के लिए बहुत उपयोगी है, क्योंकि यह आपको न केवल मौखिक स्वच्छता के लिए रोगी के दृष्टिकोण की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि दांतों के सभी समूहों की कुछ सतहों की सफाई में कमियों का पता लगाने की भी अनुमति देता है।

प्रोटोकॉल को पूरा करने के लिए, प्रत्येक दांत की सभी सतहों (चबाने वाली सतह को छोड़कर) को लगातार डाई से दाग दिया जाता है।

दांत की 4 सतहों (वेस्टिबुलर, ओरल, डिस्टल और मेडियल पर) या 6 सतहों (डिस्टल-वेस्टिबुलर, वेस्टिबुलर, मेडियल-वेस्टिबुलर, डिस्टल-ओरल, ओरल और मेडियल-ओरल) पर डेंटल प्लाक की उपस्थिति का निर्धारण करें। . एक दंत दर्पण की सहायता से, सभी दांतों के मुकुट के क्षेत्र में रंग की उपस्थिति या अनुपस्थिति दर्ज की जाती है। डेटा को दांतों के संशोधित योजनाबद्ध "सूत्र" में दर्ज किया जाता है (केपीयूपी को पंजीकृत करने के लिए आरेख देखें), दूषित दांत की सतह के अनुरूप वर्ग के क्षेत्र को छायांकित करना। दाग वाली सतहों की संख्या की गणना की जाती है और दांतों की सभी सतहों का कितना अनुपात (%) दूषित होता है और क्या, क्रमशः, दंत जमा से मुक्त होता है।

परिणाम रोगी के रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है और बाद के मौखिक स्वच्छता अध्ययनों के परिणामों की तुलना के लिए उपयोग किया जाता है।

टुरेस्की ओरल हाइजीन इंडेक्स (1970)

सूचकांक का उपयोग व्यक्तिगत नैदानिक ​​​​कार्य के लिए किया जाता है, और अक्सर इसका उपयोग मौखिक स्वच्छता के लिए उत्पादों की गुणवत्ता के तुलनात्मक शोध के लिए किया जाता है।

धुंधला होने के बाद, सभी दांतों की मौखिक और वेस्टिबुलर सतहों की जांच की जाती है। प्रत्येक सतह के लिए रेटिंग पैमाना:
0 - कोई धुंधला नहीं;
1 - गोंद के साथ सीमा पर एक पतली रेखा के रूप में धुंधला हो जाना;
2 - मसूड़ों पर रेखा चौड़ी होती है;
3 - सतह के तीसरे जिंजिवल को चित्रित किया गया है;
4 - 2/3 सतह चित्रित है;
5 - सतह का 2/3 से अधिक भाग चित्रित है।

परिणाम को सभी बिंदुओं के योग के रूप में लिया जाता है, गतिशीलता में मूल्यांकन किया जाता है और विभिन्न वस्तुओं की तुलना करते समय।

सिलनेस-लो पीएलआई प्लाक इंडेक्स (1964)

सूचकांक शोधकर्ता के अनुरोध पर चुने गए सभी दांतों या केवल कुछ दांतों की जांच करने की अनुमति देता है। धुंधला हुए बिना, नेत्रहीन या जांच के साथ, दांत की चार सतहों पर नरम दंत जमा की उपस्थिति की जांच की जाती है। जांच को जिंजिवल ग्रूव की ओर निर्देशित किया जाता है।

एक दांत की सतह पर पट्टिका की मात्रा का आकलन एक पैमाने पर किया जाता है:
0 अंक - मसूड़े के क्षेत्र में कोई पट्टिका नहीं;
1 बिंदु - मसूड़े के क्षेत्र में पट्टिका की एक पतली फिल्म केवल जांच द्वारा निर्धारित की जाती है;
2 अंक - मसूड़े के खांचे और ग्रीवा क्षेत्र में आंख से पट्टिका दिखाई देती है;
3 अंक - दांत की अधिकांश सतह पर और इंटरडेंटल स्पेस में अतिरिक्त पट्टिका।

दांत के पीएलआई की गणना सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

पीएलआई = (चार सतहों के बिंदुओं का योग) / 4

मौखिक पीएलआई की गणना सभी जांच किए गए दांतों के पीएलआई के औसत के रूप में की जाती है।

ग्रीन एंड वर्मियन का सरलीकृत मौखिक स्वच्छता सूचकांक OHI-S (1964)

OHI-S को लेखकों द्वारा 1960 में उनके द्वारा प्रस्तावित ओरल हाइजीन इंडेक्स (OHI) के आधार पर बनाया गया था, जिसने सभी के बुकेल और लिंगुअल सतहों पर सुप्रा और सबजिवल डेंटल डिपॉजिट का मात्रात्मक मूल्यांकन ग्रहण किया था। स्थायी दांततीसरे दाढ़ के अपवाद के साथ, खंडों (चतुर्भुज) द्वारा परिणाम के आकलन के साथ।

ओएचआई-एस को केवल छह संकेतक दांतों की सतह की स्थिति द्वारा मौखिक स्वच्छता का आकलन करने के लिए प्रस्तावित किया गया था: ऊपरी और निचले जबड़े के सभी पहले दाढ़ (16, 26, 36 और 46, उनकी अनुपस्थिति में, आसन्न दूसरी दाढ़) और दो केंद्रीय कृन्तक (11 और 31, की अनुपस्थिति में - दूसरे पक्ष के केंद्रीय कृन्तक)। दांतों की केवल एक सतह की जांच की जाती है: ऊपरी जबड़े के दाढ़ों में और सभी incenders - वेस्टिबुलर, निचले जबड़े के दाढ़ों में - भाषिक। इसके अलावा, इन सतहों को क्षरण और हाइपोप्लासिया से प्रभावित नहीं होना चाहिए।

नरम पट्टिका और टैटार की उपस्थिति के लिए एक जांच के साथ प्रत्येक सतह की जांच की जाती है। जांच की गई सतह (लिंगुअल, बुक्कल) पर, जांच को दांत की धुरी के समानांतर रखा जाता है और दांत की ओसीसीप्लस सतह से गर्दन तक ज़िगज़ैग आंदोलनों को शुरू करते हुए, उस मुकुट के स्तर को चिह्नित किया जाता है जिससे दांत जमा होते हैं। जांच।

OHI-S की गणना दो सूचकांकों के योग के रूप में की जाती है - पट्टिका सूचकांक और पत्थर सूचकांक।

पट्टिका सूचकांक स्केल (मलबे सूचकांक, डीआई-एस):
0 अंक - कोई पट्टिका या वर्णक नहीं;
1 बिंदु - नरम पट्टिका ताज की ऊंचाई के 1/3 से अधिक नहीं होती है, या किसी भी सतह क्षेत्र पर दिखाई देने वाली नरम पट्टिका (प्रिस्टली पट्टिका) के बिना अतिरिक्त-दंत रंजकता है;
2 अंक - नरम पट्टिका 1/3 से अधिक, लेकिन ताज की ऊंचाई के 2/3 से कम को कवर करती है;
3 अंक - नरम पट्टिका दांत की सतह के 2/3 से अधिक को कवर करती है।

कैलकुलस इंडेक्स (सीआई-एस) स्केल:
0 अंक - कोई पत्थर नहीं;
1 बिंदु - सुपररेजिवल स्टोन, जांच की गई सतह के 1/3 से अधिक नहीं;
2 अंक - एक सुपररेजिवल पत्थर जो 1/3 से अधिक पर कब्जा कर रहा है, लेकिन जांच की गई सतह के 2/3 से कम है या एक सबजिवल पत्थर के अलग-अलग टुकड़ों की उपस्थिति है;
3 अंक - सुपररेजिवल कैलकुलस सतह के 2/3 से अधिक को कवर करता है या दांत की गर्दन को घेरने वाला सबजिवल कैलकुलस।

प्रत्येक दांत के DI-S और CI-S डेटा को छह कोशिकाओं के साथ एक विशेष तालिका में दर्ज किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को दो में एक विकर्ण द्वारा विभाजित किया जाता है। OHI-S की गणना करने के लिए, सभी दांतों के DI-S और CI-S को जोड़ें:

ओएचआई-एस = (डीआई-एस + सीआई-एस) / 6

ओएचआई-एस के अनुसार मौखिक स्वच्छता की स्थिति का आकलन निम्नानुसार किया जाता है:
OHI-S के साथ 0.6 से अधिक नहीं - अच्छी स्वच्छता; 0.7-1.6 - संतोषजनक; 1.7-2.5 - असंतोषजनक; > 2.6 - खराब।

रोगी की मौखिक स्वच्छता की प्रभावशीलता का सूचकांक PHP (1968)

प्रशिक्षण के दौरान दांतों को ब्रश करने की गुणवत्ता को नियंत्रित करने के लिए सूचकांक का उपयोग किया जाता है। ओएचआई-एस के समान दांतों की समान सतहों पर पट्टिका की उपस्थिति दर्ज की जाती है (वेस्टिबुलर सतह 16 और 26, 11 और 31, भाषाई सतह - 36 और 46), लेकिन एक ही समय में, कई क्षेत्रों का संदूषण ( दांतों के मुकुट की अध्ययन की गई सतह को ध्यान में रखा जाता है ( अंजीर.5.24)।

चावल। 5.24. दांत की वेस्टिबुलर सतह को सेक्टरों में विभाजित करने की योजना।

एक डाई से धोने के बाद एक नरम पट्टिका की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। यदि क्षेत्र में कोई धुंधलापन नहीं है, तो 0 अंक दिए जाते हैं; सेक्टर में किसी भी धुंधला होने की उपस्थिति में - 1 अंक। एक सतह के पांच क्षेत्रों के अंकों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और दांत का PHP प्राप्त किया जाता है। मौखिक पीएचआर की गणना सभी छह संकेतकों के औसत के रूप में की जाती है:

= (РНР दांतों का योग) / (n दांत)

PHP का उपयोग करके मौखिक स्वच्छता का आकलन:
ओ - उत्कृष्ट मौखिक स्वच्छता;
0.1-0.6 - अच्छा;
0.7-1.6 - संतोषजनक;
> 1.7 - असंतोषजनक।

एक्सेलसन प्लाक फॉर्मेशन रेट इंडेक्स पीएफआरआई (1987)

सभी दांतों की सभी सतहों (ओक्लूसल को छोड़कर) पर पेशेवर मौखिक स्वच्छता के बाद 24 घंटों के भीतर दंत पट्टिका के नि: शुल्क (स्वच्छ हस्तक्षेप के बिना) का मूल्यांकन किया जाता है। धुंधला होने के बाद, सभी दूषित सतहों की संख्या नोट की जाती है, फिर वे गणना करते हैं कि वे किस अनुपात में सर्वेक्षण (%) का गठन करते हैं। परिणाम का मूल्यांकन एक पैमाने पर किया जाता है (सारणी 5.8)।

तालिका 5.8। पीएफआरआई रेटिंग स्केल

मौखिक द्रव और दंत पट्टिका के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन से उनकी कैरोजेनेसिटी का अधिक पूर्ण और सटीक लक्षण वर्णन करना और क्षरण के विकास के जोखिम की डिग्री को स्पष्ट करना संभव हो जाता है।

टी.वी.पोप्रुज़ेन्को, टी.एन. तेरखोवा

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