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मेलेनोमा के चरण का निर्धारण, मेलेनोमा के रोग का निदान। प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा का निदान, घातक नवोप्लाज्म मेलानोमा गठन के लक्षण और उपचार

मेलेनोमा - त्वचा कोशिकाओं का एक घातक परिवर्तनएक खास तरह का। रोग बेहद आक्रामक है, विरासत में मिला जा सकता हैतथा अस्वाभाविक रूप से उठता है. कैंसर को बढ़ावा देना इस प्रकार की त्वचा सूरज के लिए एक भी प्रदर्शन करने में सक्षम, यदि सूर्य का प्रदर्शन विशेष रूप से तीव्र था.

मेलेनोमा क्या है

मेलेनोमा (या मेलेनोब्लास्टोमा) है मेलानोसाइटिक स्किन कैंसर... इसका नाम ग्रीक से “के रूप में अनुवादित किया जा सकता है काली सूजन».

घातक बीमारी त्वचा की कोशिकाओं को प्रभावित करता है (मेलानोसाइट्स, मेलानोबलास्ट्स), जो उसके रंजकता के लिए जिम्मेदार हैं... लगभग 80% मामलों में, मेलेनोमा अपने दम पर विकसित होता है, बरकरार त्वचा पर। केवल रंजित त्वचा कैंसर के हर 5 मामलों में, रोगी के शरीर पर मौजूद नेवी (मोल्स या बर्थमार्क) की कोशिकाएं घातक परिवर्तन से गुजरती हैं।

फोटो 1. प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा एक साधारण तिल की तरह लग सकता है। समय-समय पर एक डॉक्टर से नेवी की जांच करना उचित है। स्रोत: फ़्लिकर (मेलानोमा रिसर्च फाउंडेशन एमआरएफ)।

Melanoblastoma मोल या बर्थमार्क जैसा दिखता है... कैंसर एक सौम्य नेवस से कई संकेतों में भिन्न होता है। यह शरीर के खुले क्षेत्रों में सबसे अधिक बार स्थानीय होता है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में और यहां तक \u200b\u200bकि नाखून के नीचे, आंख में या श्लेष्म झिल्ली (उदाहरण के लिए, योनि में) में हो सकता है। मेलेनोमा का आंतरिक स्थानीयकरण शायद ही कभी दर्ज किया जाता है।

यह भी दुर्लभ है, लेकिन संभव है, अस्थिर मेलेनोब्लास्टोमा की उपस्थिति।

रोग की कोई स्पष्ट उम्र या लिंग "प्राथमिकताएं" नहीं है। हालांकि, किसी व्यक्ति के फोटोोटाइप पर त्वचा कैंसर के जोखिम की स्पष्ट निर्भरता है। रोगी को कम सनबर्न के अधीन हैउसकी त्वचा (आंखें, बाल) को हल्का करें, मेलेनोमा का खतरा अधिक होता है.

मेलानोसाइटिक त्वचा कैंसर एक आक्रामक बीमारी है मेटास्टेस का तेजी से विकास पूरे शरीर में। यह लिम्फ नोड्स और किसी भी आंतरिक अंगों और ऊतकों (फेफड़े, यकृत, हड्डियों) को प्रभावित करता है।

ध्यान दें! 21 वीं सदी में दुनिया भर में मेलेनोमा की घटनाओं में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। वैज्ञानिक इसे लंबी दूरी की यात्रा की संभावना से जोड़ते हैं, जब "उत्तरी" लोग एशिया और उत्तरी अफ्रीका के देशों में आराम करने जाते हैं, जहां वे बड़े पैमाने पर सौर विकिरण के संपर्क में आते हैं।

विकास के कारण

मेलानोसाइट्स के घातक परिवर्तन का मुख्य कारण माना जाता है पराबैंगनी विकिरण दोनों प्राकृतिक और कृत्रिम। मेलेनिन एक पदार्थ है जो किसी व्यक्ति की आंखों, बालों और त्वचा के रंग के लिए "जिम्मेदार" है। मेलेनिन उत्पादन यूवी किरणों के प्रभाव और हार्मोनल प्रणाली के काम से निकटता से संबंधित है।

मेलानोसाइट विभाजन की सामान्य प्रक्रिया इससे बाधित होती है:

तीव्र यूवी विकिरण,
शरीर में हार्मोनल परिवर्तन बीमारी या प्राकृतिक कारणों (गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति) के कारण,
इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों... मेलेनोमा रोगी के शरीर में पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। कम प्रतिरक्षा स्थिति घातक ट्यूमर के विकास की सुविधा;
नेवी को लगी चोट.

ध्यान दें! मेलेनोमा की घटना के लिए, यह महत्वपूर्ण सूरज के संपर्क में आवृत्ति या अवधि नहीं है, बल्कि महत्वपूर्ण है, लेकिन अनिद्रा की तीव्रता। यहां तक \u200b\u200bकि बचपन में त्वचा की एक भी जलन कुछ शर्तों के तहत एक वयस्क में एक घातक प्रक्रिया शुरू कर सकती है।

मेलेनोमा के विकास के लिए जोखिम कारक

वंशानुगत प्रवृत्ति... मेलेनोमा को एक करीबी तरीके से करीबी रिश्तेदारों द्वारा विरासत में मिला है। यदि आपके परिवार में त्वचा कैंसर के मामले हैं, तो आपको खतरा है;
बड़ी संख्या में मोल्स या जन्मचिह्न की उपस्थिति;
चमकदार त्वचा;
उन स्थानों में नेवी जो नियमित यांत्रिक तनाव के संपर्क में हैं(निचोड़ा हुआ, मला हुआ, प्रीयुट);
धूप की कालिमा इतिहास।

ध्यान दें! मेलानोसाइट्स के डीएनए में टूटने का सही कारण स्थापित करना असंभव है। यह माना जाता है कि कई प्रतिकूल कारकों के संयोजन से घातक प्रक्रियाएं होती हैं।

फोटो 2. मेलेनोमा की उपस्थिति मुख्य रूप से बढ़े हुए यूवी जोखिम के साथ जुड़ी हुई है। स्रोत: फ़्लिकर (फ़ेबियो पेट्री)।

प्रकार और ट्यूमर

ऑन्कोपैथोलॉजी और रूपात्मक विशेषताओं के विकास के द्वारा, मेलेनोसाइटिक कैंसर को विभाजित किया जाता है 5 प्रकार, जो स्थानीयकरण, वितरण की विधि, गति और पूर्वानुमान में भिन्न होते हैं।

सतही प्रसार मेलेनोमा

इस प्रकार का त्वचा कैंसर सबसे अधिक बार होता है, यह बीमारी के सभी मामलों का लगभग 70% हिस्सा है। सतही रूप से फैलने वाले कैंसर को लेटरल कैंसर कहा जाता है क्योंकि लंबे समय तक एक घातक ट्यूमर की वृद्धि(2 से 5 साल की उम्र से) परिधि के आसपास विशेष रूप से होता हैडर्मिस की गहरी परतों को प्रभावित किए बिना।

सतही प्रसार मेलेनोमा की तरह दिखता है एक स्पष्ट हाइपरडेमिक सीमा के साथ भूरा विषम स्थान... स्पॉट शरीर की सतह से ऊपर उठता है, इसमें कोई त्वचा पैटर्न नहीं है। एक सौम्य नेवस से इसका मुख्य अंतर समय के साथ एक बदलाव है। आंतरिक रंग, आकार, आकृति बदल सकते हैं।

अधिक समय तकसतही प्रसार मेलेनोमा ऊर्ध्वाधर विकास के एक चरण में प्रवेश करता हैजब ट्यूमर त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करना शुरू कर देता है। ऊर्ध्वाधर वृद्धि के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है, मेटास्टेसिस के जोखिम में तेजी से वृद्धि होती है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर बदल रही है - अल्सरेशन, रक्तस्राव, खुजली, जलन दिखाई देती है.

Lentiginous

लेंटिगिनस मेलेनोमा को पूरा करती हैअपेक्षाकृत दुर्लभ 10-12% मामलों में. पूर्ववर्ती लेंटिगो से विकसित होता है... यह उन महिलाओं में होता है जो धूप से खराब होने की संभावना रखते हैं, उनमें बड़ी संख्या में झाईयां, उम्र के धब्बे होते हैं। कैंसर का यह रूप बुजुर्गों में एक विकृति माना जाता है... यह चेहरे, décolleté, सिर, कानों पर कम और बाहों और पैरों के खुले हिस्सों पर अक्सर होता है।

Lentiginous कैंसर सतही मेलेनोमा जैसा हो सकता है, लेकिन एक धीमी विकास और बेहतर रोग का निदान है... बाह्य रूप से, यह एक बड़ी (4 से 20 सेमी) की जगह है जिसमें तेजी से रूपरेखा, अनियमित आकार, इंडेंट बॉर्डर होते हैं। स्पॉट की सतह परतदार, नीरस है। रंग एक गहरे रंग के धब्बेदार समावेशन के साथ असमान है।

एक्राल (अमलानोटिक) मेलेनोमा

एक्रालिक ट्यूमर अपने स्थानीयकरण में अन्य प्रकार के मेलेनोसाइटिक कैंसर से भिन्न होता है - यह शरीर के बंद क्षेत्रों में विकसित होता है, मोटी त्वचा को प्रभावित करता है - हथेलियां, पैर, नाखून प्लेट। नेवी से साफ क्षेत्रों में होता है। तेजी से बढ़ रहा है और विकास के शुरुआती चरणों में मेटास्टेसाइज करने में सक्षम... यह लगभग 5% मामलों में होता है।

एक्रेल मेलानोमा की कोई उम्र, लिंग या नस्लीय प्राथमिकताएं नहीं हैं, हालांकि हाल ही में जब तक यह माना जाता था कि नेग्रॉइड जाति के प्रतिनिधि इसके प्रति अधिक संवेदनशील थे।

एक ट्यूमर की उपस्थिति त्वचा की वृद्धि हुई केराटिनाइजेशन के साथ... नेत्रहीन, एक एसील घातक ट्यूमर एक अंधेरे स्थान है, जो पूरी सतह पर समान रूप से गाढ़ा होता है। आगे के विकास के साथ, नोडुलर फॉर्मेशन दिखाई देते हैं। नाखून पर ट्यूमर नाखून प्लेट को बढ़ाता है, प्रभावित क्षेत्र बढ़ता है, और दर्द प्रकट होता है।

ध्यान दें! एक्रेल मेलानोमा के उद्भव और विकास में यूवी पृथक्करण पर कोई स्पष्ट निर्भरता नहीं है।

गांठदार (गांठदार)

गांठदार या गांठदार मेलेनोमा विकसित हो रहा हैमुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग के और पुराने पुरुषों में... बाकी हिस्सों में इस प्रकार के त्वचा कैंसर की घटना लगभग 15% है। ट्यूमर है गांठ(बड़े आकार के "तिल") अधिक बार गाढ़ा रंग... ट्यूमर गोल या अंडाकार है, स्पष्ट सीमाओं के साथ, सतह चिकनी है। रंग मेलानोसाइट्स की संख्या पर निर्भर करता है।

शायद ही कभी, लेकिन रंजित गांठदार ट्यूमर होता है। वे बड़े गुलाबी पिंड हैं। विशेष रसायनों के साथ निदान करें जो मेलेनोसाइट्स की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं।

गांठदार मेलेनोमा महान आक्रामकता और क्षैतिज प्रसार के एक चरण की अनुपस्थिति की विशेषता है... कार्यक्षेत्र अंकुरण, प्रारंभिक मेटास्टेसिस और देर से निदान इस प्रकार के कैंसर के लिए एक खराब रोग का निर्धारण करता है।

फोटो 3. विकसित स्थान मेलेनोमा की प्रगति को इंगित करता है। स्रोत: फ़्लिकर (मेलानोमा रिसर्च फाउंडेशन एमआरएफ)।

रंजित मेलेनोमा

पिगमेंटेड मेलेनोमा एक आक्रामक कैंसर है जो प्रारंभिक मेटास्टेसिस द्वारा विशेषता... ऐसा नियोप्लाज्म बहुत हानिरहित दिखता है - यह त्वचा पर दर्द रहित गुलाबी गाँठ, जो किसी भी चिंता का विषय नहीं है।

पैथोलॉजी का विकास विशिष्ट लक्षण जोड़ता है। खुजली, जलन, अल्सरेशन, संवहनी घाव, रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

ध्यान दें! त्वचा पर कोई भी संरचना जो दिखाई दी है, दृढ़ता से पालन, वृद्धि या परिवर्तन एक त्वचा विशेषज्ञ का दौरा करने का एक कारण है।

ट्यूमर के विकास के चरण

मेलेनोमा विकास के 4 चरण हैं। ट्यूमर के विकास की डिग्री के आधार पर, चिकित्सा की विशिष्टता निर्धारित की जाती है। अन्य ऑन्कोपैथोलॉजी के साथ, पहले एक ट्यूमर का निदान किया जाता है, इसके उपचार के लिए अधिक आशावादी पूर्वानुमान।

प्रारंभिक स्थिति को चरण शून्य के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। यह मौजूदा नेवी या त्वचा के स्वच्छ क्षेत्र पर एक असामान्य नेवस की उपस्थिति के आधार पर एटिपिकल मेलानोसाइटिक डिस्प्लेसिया का विकास है।

मेलेनोमा का संदेह निम्नलिखित संकेतों से हो सकता है:

एक मौजूदा या नवगठित जन्मचिह्न, एक जन्मचिह्न, ध्यान देने योग्य दृश्य परिवर्तनों से गुजरना शुरू करता है। उनका रंग, आकार, मोटाई, सतह संरचना परिवर्तन (उदाहरण के लिए, त्वचा का पैटर्न गायब हो जाता है);
सतह पर अल्सरेशन दिखाई देता है;
रक्तस्राव या तरल पदार्थ का कोई रिसाव दिखाई देता है;
नेवस दर्द करना शुरू कर देता है (सामान्य रूप से, इसकी उपस्थिति महसूस नहीं की जाती है), खुजली, जलन।

ध्यान दें! अपनी त्वचा और अपने प्रियजनों की सतह का परीक्षण करें। जन्मचिह्न, जन्मचिह्न की सक्रियता के थोड़े से संदेह पर, एक त्वचा विशेषज्ञ पर जाएं। समय पर निदान से जान बच जाएगी।

विकास का पहला (प्रारंभिक) चरण

मेलेनोसाइटिक कैंसर के विकास की शुरुआत क्षैतिज आक्रमण की विशेषता है, बिना डर्मिस की गहरी परतों में ट्यूमर के आक्रमण के। पहले चरण में शामिल हैं घातक संरचनाएं, जिनकी मोटाई 1 मिमी तक है (अल्सरेशन मौजूद हो सकता है) या 2 मिमी मोटी तक की संरचनाएं के बग़ैरअल्सरेशन के संकेत, गंभीर लक्षण... कोई मेटास्टेसिस नहीं है।

सर्जिकल उपचार, रोग का निदान बहुत अच्छा है। ट्यूमर और आसन्न ऊतक सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटा दिए जाते हैं। स्थानीय संज्ञाहरण त्वचा में गहरी परतों या रक्तप्रवाह में एटिपिकल कोशिकाओं के हस्तांतरण से बचने के लिए संकेत नहीं किया जाता है जब एक सुई आसन्न ऊतक में छिद्रित होती है।

5 वर्षों में जीवित रहने की दर 85% से अधिक है... यदि मेलेनोमा का निदान और हटा दिया जाता है, जब इसकी मोटाई 1 मिमी तक नहीं पहुंची है, तो अस्तित्व का पूर्वानुमान 99% तक है।

स्टेज दो

त्वचा कैंसर का दूसरा चरण है मेटास्टेस के बिना ट्यूमर 1 से 2 मिमी मोटी... मामूली अल्सरेशन स्वीकार्य है। शल्य चिकित्सा। जीवन रक्षा आँकड़े पहले चरण से अलग नहीं हैं... हालांकि, प्रैग्नोसिस ट्यूमर के प्रसार की दर और मेलेनोमा के प्रकार पर निर्भर करता है।

ध्यान दें! आंकड़े बताते हैं कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में बेहतर रोग का निदान है। यह शरीर के खुले क्षेत्रों में ट्यूमर के स्थानीयकरण के कारण है, जहां महिलाएं उनके बारे में अधिक चिंतित हैं, पहले चिकित्सा सहायता लेती हैं।

तीसरा चरण

तीसरा चरण है क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेटिक ट्यूमर के प्रसार की शुरुआत और गंभीर लक्षणों की उपस्थिति। 1 लिम्फ नोड में मेटास्टेस के स्थानीयकरण के साथ 5 वर्षों में जीवित रहने का रोग मेलेनोमा मामलों का लगभग आधा है... जब एक मेटास्टेटिक घाव 2 लिम्फ नोड्स में निदान किया जाता है, तो रोग का निदान 20% तक बिगड़ जाता है।

मेटास्टेसिस को नष्ट करने के लिए सर्जिकल उपचार + कीमोथेरेपी या विकिरण।

चौथा चरण

कोई भी मेलेनोमा, जो दूर लिम्फ नोड्स, अंगों और ऊतकों को मेटास्टेस देता है अपने विकास के अंतिम चरण में पहुँच गया - चौथा। इलाजयहाँ रोगसूचक, कम दक्षता की विशेषता है। प्रैग्नेंसी बेहद प्रतिकूल है, उत्तरजीविता दर लगभग 5% है... रोग का निदान बदतर है, रोगी जितना बड़ा होता है, उम्र के साथ रोग के प्रति उसकी खुद की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

मंच द्वारा मेलेनोमा उपचार

शल्य चिकित्सा

विकास का पहला और दूसरा चरण ट्यूमर तत्काल सर्जिकल छांटना चाहिए आसन्न ऊतकों के साथ नियोप्लाज्म। त्वचा के बड़े क्षेत्रों को हटाने से एक सौंदर्य और कार्यात्मक बनता है (उदाहरण के लिए, जब अंगों पर एक ट्यूमर को हटाते हुए) दोष, जो शरीर के अन्य हिस्सों से अपनी खुद की त्वचा के फ्लैप के साथ कवर किया जाता है।

ट्यूमर के स्वयं के अंश के अलावा, मेटास्टेस की उपस्थिति में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं... यहां, सर्जरी को इम्यूनोथेरेपी और कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरपी 3-4 चरणों के उपचार में चिकित्सा की मुख्य विधि हैजब मेटास्टेस होते हैं या जब ऑपरेशन करना असंभव होता है। पाठ्यक्रम और दवाओं को प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

immunotherapy

मेलेनोसाइटिक कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए शरीर को उत्तेजित करता है... सामयिक तैयारी (क्रीम) या केंद्रीय अभिनय दवाओं को लागू करें। ट्यूमर के विकास के किसी भी चरण में इम्यूनोथेरेपी का संकेत दिया जा सकता है। 1-2 पर, यह आपको पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं के प्रसार से बचने की अनुमति देता है, 3-4 - रोगी के जीवन को लम्बा करने के लिए।

विकिरण चिकित्सा

मेलेनोमा में विकिरण दिखाया गया है:

मस्तिष्क, हड्डियों, में मेटास्टेस को हटाने के लिए घातक विकृति द्वारा शरीर को सामान्य क्षति के साथ,
रोग के चरण 4 के साथ एक रोगी की स्थिति को कम करने के लिए,
बीमारी से राहत के साथ,
पुन: ट्यूमर को रोकने के लिए लिम्फ नोड्स को हटाने के बाद.

प्राथमिक फोकस के उपचार के लिए, बीमारी के विकास के चरणों में, विकिरण का उपयोग नहीं किया जाता है।

निवारण

प्रभावी निवारक उपायों में शामिल हैं:

सौर विकिरण से सुरक्षा,
कृत्रिम गर्भाधान की अस्वीकृति,
निवारक त्वचा की जांच।

एक स्वस्थ जीवन, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली, कमाना के प्रति एक समझदार रवैया और खुद के प्रति एक सावधान रवैया मेलेनोमा की सबसे अच्छी रोकथाम है।

मेलेनोमा एक विशिष्ट प्रकार का ट्यूमर घातक गठन है जो त्वचा पर बनता है; यह गठन त्वचा कोशिकाओं के मेलेनिन-सिंथेसाइजिंग मेलानोसाइट्स से विकसित होता है। मेलानोमा, जिसके लक्षण किसी भी उम्र में (किशोरावस्था से) रोगियों में खुद को प्रकट कर सकते हैं, हाल ही में एक काफी सामान्य बीमारी बन गई है, जो अक्सर मौत का कारण बनती है, हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाना इलाज की संभावना को बाहर नहीं करता है।

सामान्य विवरण

मेलेनोमा एक ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति के मौजूदा त्वचा विकृति की किस्मों में से एक है। वार्षिक संकेतक के विश्लेषण के ढांचे में मध्य यूरोप के देशों में इस बीमारी की महामारी प्रति 100,000 निवासियों में इसकी घटना के 10 मामलों के अनुपात से मेल खाती है। दक्षिणी राज्यों अमेरिका और ऑस्ट्रिया में लोगों की समान संख्या के लिए, घटना थोड़ी अधिक है और लगभग 37-45 मामले हैं।

बर्लिन के एक क्लीनिक के आंकड़ों से पता चलता है कि जर्मनी में औसतन इस बीमारी के लगभग 14 हजार मामलों का सालाना निदान किया जाता है, और घटना दर के अनुपात से संकेत मिलता है कि यहां महिलाएं इसके प्रति अधिक संवेदनशील हैं - 6 हजार मामले पुरुषों में से हैं, 8 हजार - महिलाओं के लिए। इस मामले में मेलेनोमा से मृत्यु दर रोग के 2 हजार मामलों के लिए निर्धारित की जाती है, जो बदले में, कैंसर के लिए मृत्यु दर के कुल विचार का लगभग 1% निर्धारित करती है।

70 वर्ष से अधिक उम्र के मरीजों में मेलेनोमा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। जैसा कि हमने शुरुआत में कहा था, मेलेनोमा हाल ही में एक काफी सामान्य बीमारी बन गई है, विशेष रूप से, ऐसी जानकारी है कि पिछले पचास वर्षों में, वैश्विक घटनाओं की दर में 600% की वृद्धि हुई है।

मेलेनोमा मुख्य रूप से उन व्यक्तियों में ट्रंक और चरम सीमाओं में केंद्रित है, जिनकी त्वचा का प्रकार पूर्वी यूरोपीय है। मेलेनोमा के अधिकांश लक्षण हरे, ग्रे या नीली आंखों और गुलाबी झाई के साथ निष्पक्ष बालों वाले और लाल बालों वाले रोगियों में देखे जाते हैं। जीनोटाइप के अलावा, एटिपिकल मोल्स और नेवी (जन्मजात उम्र के धब्बे) की उपस्थिति को पूर्वपोषी कारकों के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। विशेष रूप से, नेवी बार-बार घायल होने के साथ ही मेलेनोमा के विकास के लिए एक पृष्ठभूमि बन जाती है, साथ ही साथ पीठ, पैर, कंधे की कमर और शरीर के खुले क्षेत्रों में स्थित होती है। बहुत अधिक खतरनाक वे मेलेनोमा हैं जो अधिग्रहित रंजकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, अर्थात, जब परिपक्व आयु वर्ग के रोगियों में स्पॉट दिखाई देते हैं। पराबैंगनी विकिरण, डबरेस मेलानोसिस, आनुवंशिकता और पिगमेंटेड ज़ेरोडर्मा के संपर्क में, 50 से अधिक मोल्स की उपस्थिति, एक महत्वपूर्ण संख्या में freckles (उनके तेजी से गठन सहित) को भी जोखिम कारक माना जाता है।

सफेद चमड़ी वाले लोगों के मेलेनोमा के विकास के लिए पहले से बताए जाने के बावजूद, यह ध्यान में रखना चाहिए कि यह बीमारी किसी भी जाति से संबंधित व्यक्ति में और किसी भी त्वचा के रंग के साथ विकसित हो सकती है, अर्थात्, मेलेनोमा केवल सफेद त्वचा वाले लोगों की हार तक सीमित नहीं है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बालों वाली नेवी कभी भी घातक नहीं बनती है, अगर रंजित ट्यूमर के गठन पर विचार करते समय बालों के विकास का पता लगाया जाता है, तो इसे घातक नहीं माना जाना चाहिए।

मेलेनोमा न केवल पहले से बने उम्र के धब्बों पर, बल्कि स्वस्थ त्वचा पर भी दिखाई देता है। महिलाओं में मेलेनोमा मुख्य रूप से निचले छोरों में केंद्रित होता है, जबकि पुरुषों में मुख्य रूप से ट्रंक (विशेष रूप से अक्सर पीठ पर) में मेलेनोमा विकसित करने की प्रवृत्ति होती है। ट्यूमर के गठन की उपस्थिति के विशिष्ट क्षेत्र वे क्षेत्र हैं जो पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने की सबसे अधिक संभावना है। हालांकि, एक ही समय में, ऐसे क्षेत्रों को बाहर नहीं किया जाता है, जिसमें पराबैंगनी विकिरण व्यावहारिक रूप से नहीं पहुंच सकता है, विशेष रूप से, ये अंतःविषय रिक्त स्थान, घुटकी, पैरों के तलवे हैं। शिशुओं और बच्चों में मेलेनोमा की घटना केवल एक दुर्लभ अपवाद के रूप में संभव है, इस मामले में, उनकी पिछली सनबर्न पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के लिए एक पूर्ववर्ती कारक बन जाती है।

हम जिस बीमारी पर विचार कर रहे हैं, उसकी "दुर्भावना" की डिग्री में भी कुछ अंतर हैं, हमारा मतलब है कि मेलेनोमा के विकास की कठोरता। तदनुसार, "रोग - घातक परिणाम" योजना के अनुसार कई महीनों की अवधि के भीतर विकसित होने पर एक बीमारी को एक तीव्र बीमारी माना जाता है, और दीर्घकालिक - अगर यह 5 साल या उससे अधिक की अवधि के लिए उपयुक्त चिकित्सा के साथ संयोजन में होता है।

मेलेनोमा के सार संक्षेप में एक बहुत ही कपटी के रूप में, मेटास्टेस का प्रारंभिक गठन, जो शरीर में कुछ अंगों में होता है, निर्धारित किया जाता है, जिसके कारण बाद में रोगी के लिए एक घातक परिणाम हो सकता है। अक्सर, हृदय, त्वचा, फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क और कंकाल की हड्डियां मेटास्टेस से प्रभावित होती हैं। मेलानोमा जो त्वचा की कोशिकाओं में तहखाने की झिल्ली से परे नहीं फैला है (यानी, एपिडर्मिस परत और डर्मिस परत के बीच स्थित परत) मेटास्टेस के जोखिम का व्यावहारिक बहिष्करण निर्धारित करता है।

मेलेनोमा के प्रकार, साथ ही साथ उनकी घटना की आवृत्ति के लिए, यहां उनका वर्गीकरण इस प्रकार है:

- इसकी धीमी वृद्धि की विशेषता, घटना की आवृत्ति सबसे अधिक है, 47% है;
मेलेनोमा नोडुलर (गांठदार)- अपने स्वयं के तेजी से विकास की विशेषता, घटना की आवृत्ति के मामले में यह पिछले फॉर्म से कुछ हद तक नीच है, 39% से सूचक को परिभाषित करता है;
परिधीय लेंटिगो- घटना की आवृत्ति 6% है, रोग के इस रूप को परिभाषित किया गया है (या अनिश्चित, अर्थात्, एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें ऊतक परिवर्तन होता है, प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की तरह, स्वाभाविक रूप से कैंसर से पहले होता है, और इस रूप में रोग का दीर्घकालिक अस्तित्व सबसे अधिक संभावना है। कैंसर के लिए उसके संक्रमण की ओर जाता है)।
एमेलानोटिक मेलेनोमा (एक्राल मेलानोमा)- इसका निदान बहुत कम ही किया जाता है, इस मामले में एकाग्रता का क्षेत्र प्लांटर और पामर सतहों के भीतर केंद्रित है।

त्वचा के मेलेनोमा: लक्षण

इससे पहले कि हम रोग के पाठ्यक्रम के साथ होने वाली प्रक्रियाओं और लक्षणों के बारे में अधिक विस्तृत विचार करें, हम मेलेनोमा के उन मुख्य संकेतों को उजागर करते हैं, जिसके कारण इसकी प्रारंभिक पहचान की संभावना प्रदान की जाती है, इनमें से पांच हैं:

शिक्षा की विषमता (इसके आकार की अनियमितता);
गठन के रंग की विषमता: कुछ स्थानों में ट्यूमर अंधेरा है, कुछ प्रकाश में, और कुछ मामलों में इसे लगभग काले क्षेत्रों के साथ जोड़ा जा सकता है;
ट्यूमर गठन की बढ़त चापलूसी और असमान है, अविवेच्य है, वहाँ गुड़ हो सकते हैं;
ट्यूमर के गठन का व्यास 5 मिमी या अधिक है;
ट्यूमर गठन के स्थान की ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि यह त्वचा की सतह के स्तर (1 मिमी से अधिक) की तुलना में कुछ हद तक ऊंचे स्थान पर है।

लगभग 70% मामलों में, मेलेनोमा एक नेवस (जन्मचिह्न) से विकसित होता है, मुख्य रूप से, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, यह अंगों, गर्दन और सिर के क्षेत्र में केंद्रित है। पुरुषों में, इस प्रकार का ट्यूमर छाती और पीठ में और साथ ही ऊपरी अंगों, महिलाओं में, निचले अंगों और छाती में होने की संभावना अधिक होती है। सबसे बड़ा खतरा एक एपिडर्मल (या बॉर्डरलाइन) नेवस है, जो मुख्य रूप से अंडकोश, तलवों या हथेलियों की त्वचा के क्षेत्र में पुरुषों में होता है। जैसा कि मुख्य संकेत है कि एक घातक प्रक्रिया हो रही है, आकार में वृद्धि (रंग का कमजोर या तेज होना), नेवस के वातावरण में और इसके आधार के तहत रक्तस्राव और त्वचा की घुसपैठ (एक निश्चित पदार्थ के साथ संतृप्ति) की उपस्थिति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

बाह्य रूप से, मेलेनोमा एक घने ट्यूमर के नोड्यूल जैसा दिखता है, इसका रंग काला या स्लेट हो सकता है, कुछ मामलों में एक नीले रंग के साथ। कुछ हद तक कम अक्सर, गैर-रंजित मेलानोमा का गठन होता है, परिभाषा के अनुसार, यह समझा जा सकता है कि वे वर्णक से रहित हैं, उनके पास एक गुलाबी रंग है। आकार के संदर्भ में, 0.5-3 सेमी की सीमा में एक व्यास को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। अक्सर मामलों में, ट्यूमर के गठन में खून बह रहा सतह और कुछ हद तक संकुचित आधार होता है। सूचीबद्ध संकेतों में से कोई भी आपको एक नियमित परीक्षा के माध्यम से प्राथमिक आत्म निदान करने की अनुमति देता है (लेकिन आपको इसके लिए एक आवर्धक ग्लास का उपयोग करना होगा)।

रोग के प्रारंभिक चरणों के दौरान, एक घातक गठन आगे के चरणों की तुलना में बाह्य रूप से अधिक हानिरहित होता है, इसलिए, इसे केवल सौम्य प्रकार के पिगमेंटेड नेवस से अलग किया जा सकता है, इसके लिए पर्याप्त अनुभव के साथ।

आइए मेलेनोमा के तीन मुख्य सामान्य रूपों पर ध्यान दें, जिन्हें हमने पहले पहचाना था, या बल्कि, उनकी विशेषताओं पर। विशेष रूप से, हम मेलेनोमा, गांठदार (गांठदार) मेलेनोमा और साथ ही घातक लेंटिगो के सतही व्यापक रूप में रुचि रखते हैं।

घातक लेंटिगो अपने स्वयं के क्षैतिज विकास के चरण की अवधि की विशेषता, 5 से 20 वर्ष तक के समय अंतराल में निर्धारित की जाती है, और कुछ मामलों में और भी अधिक। पाठ्यक्रम के विशिष्ट मामले बुजुर्गों में गर्दन और चेहरे की त्वचा के खुले क्षेत्रों के क्षेत्र में देखे जाते हैं, जिन पर सफ़ेद-काले रंग की पट्टियाँ या धब्बे दिखाई देते हैं।

सतही मेलेनोमा एक छोटी आयु वर्ग के रोगियों में विकसित होता है (इस मामले में, उनकी औसत आयु 44 वर्ष है)। ट्यूमर के गठन के विकास के क्षेत्र के रूप में, त्वचा के खुले क्षेत्रों और बंद क्षेत्रों में इसकी उपस्थिति की समान आवृत्ति होती है। महिलाओं में, निचले छोर मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, और पुरुषों में, ऊपरी पीठ। गठन पट्टिका में एक अनियमित विन्यास होता है, समोच्च स्कैलप्ड होता है, मलिनकिरण और प्रतिगमन के foci होते हैं, रंग मोज़ेक होता है, केराटोसिस सतह पर दिखाई देता है (एपिडिसिस परत के गाढ़ा होने की स्थिति)। कुछ साल बाद (लगभग 4-5), पट्टिका पर एक नोड बनता है, जो क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर विकास की प्रक्रिया के संक्रमण को इंगित करता है।

मेलेनोमा नोड्यूलर ट्यूमर के विकास के प्रकार की अभिव्यक्ति के सबसे आक्रामक प्रकार के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार की शिक्षा के अधीन आने वाले रोगियों की आयु औसतन 53 वर्ष की होती है; लिंग के अनुसार पूर्वानुभव के संबंध में 60:40 (पुरुष / महिला) का अनुपात दर्शाया गया है। सबसे अधिक बार, प्रक्रिया का स्थानीयकरण पीठ, सिर और गर्दन की त्वचा, साथ ही अंगों के क्षेत्र में केंद्रित है। नोड जल्दी से पर्याप्त बढ़ता है, मरीज कई महीनों की अवधि में इस तरह के बदलावों को नोट करते हैं, साथ ही अल्सर और सामान्य रक्तस्राव की वृद्धि।

रिलैप्स मेलेनोमा के उपचार में गैर-कट्टरपंथी उपायों के उपयोग के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में दिखाई देते हैं। ऐसे मामलों को अक्सर दूर के प्रकार के मेटास्टेस की पहचान के साथ किया जाता है, जो एक रिलेप्स की पहचान के समानांतर होता है, और कभी-कभी इसकी शुरुआत से पहले भी होता है। विशिष्ट रूप से कीमोथेरेपी उपचार का उपयोग रोग के सामान्य रूपों के साथ स्थितियों में किया जाता है, दूर के मेटास्टेस की प्रासंगिकता के साथ। विशेष रूप से, एंटीकैंसर दवाओं के उपयोग के साथ संयुक्त उपचार विकल्प का उपयोग किया जाता है, जो 40% मामलों में ट्यूमर के प्रतिगमन की संभावना निर्धारित करता है।

मेलेनोमा: मेटास्टेसिस

घातक मेलेनोमा काफी स्पष्ट मेटास्टेसिस के लिए प्रवण होता है, और न केवल लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा, बल्कि हेमटोजेनस मार्ग द्वारा भी। ज्यादातर नुकसान, जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े, हृदय है। इसके अलावा, ट्रंक या अंग की त्वचा के साथ ट्यूमर नोड्स का प्रसार (प्रसार) अक्सर होता है।

एक विकल्प को बाहर नहीं किया गया है जिसमें एक रोगी किसी भी क्षेत्र में लिम्फ नोड्स की वास्तविक वृद्धि के आधार पर पूरी तरह से मदद के लिए एक विशेषज्ञ के पास जाता है। इस बीच, ऐसे मामले में सावधानीपूर्वक पूछताछ यह निर्धारित कर सकती है कि एक निश्चित समय पहले, उदाहरण के लिए, उसने उचित कॉस्मेटिक प्रभाव को प्राप्त करने के लिए मस्सा हटा दिया। इस तरह के एक "मस्सा" वास्तव में मेलेनोमा निकला, जिसे बाद में लिम्फ नोड्स के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों से पुष्टि की जाती है।

आंख का मेलेनोमा: लक्षण

मेलानोमा, त्वचा के घावों के अलावा, एक काफी सामान्य नेत्र विकृति भी है, जिसमें यह प्राथमिक ट्यूमर गठन के रूप में प्रकट होता है। ऑक्यूलर मेलेनोमा के मुख्य लक्षण फोटोपेसेस, प्रगतिशील स्कॉटोमस और धुंधली दृष्टि की उपस्थिति हैं।

विशेष रूप से फ़ोटोग्राफ़ी एक ऐसी रोग संबंधी स्थिति है जिसमें टिमटिमाती चिंगारी, चमकदार बिंदु, "प्रकाश की चमक" और रंग के धब्बे दृश्य के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। स्कोटोमा के रूप में इस तरह की अभिव्यक्ति के लिए, यह एक सीमित प्रकार का एक अंधा क्षेत्र है जो दृष्टि के क्षेत्र में प्रकट होता है, विषयगत रूप से यह एक अंधेरे स्थान के रूप में रोगियों द्वारा माना जाता है (इस मामले में, यह एक सकारात्मक स्कॉटलोमा है), या सभी के लिए नहीं (एक नकारात्मक स्कोटोमा)। एक नकारात्मक रूप में स्कोटोमा का पता लगाना केवल विशेष अनुसंधान विधियों से संभव है।

अक्सर छोटे आकार का मेलेनोमा एक वर्णक नेवस के साथ भेदभाव में कठिनाई को निर्धारित करता है, जो कि कोरॉइड के क्षेत्र में केंद्रित है।

एक ट्यूमर गठन के विकास को निर्धारित करने के लिए, बार-बार अध्ययन आवश्यक है। उपचार में आम तौर पर स्वीकृत रणनीति के रूप में, यह आंख के मेलेनोमा के मामले में मौजूद नहीं है। Ocular enucleation और local resection, साथ ही विकिरण चिकित्सा, की जाती है।

मेलेनोमा: चरणों

मेलेनोमा का कोर्स एक विशिष्ट चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो एक विशेष क्षण में रोगी की स्थिति से मेल खाती है, उनमें से पांच हैं: चरण शून्य, चरण I, II, III और IV। शून्य चरण विशेष रूप से बाहरी कोशिका परत के भीतर ट्यूमर कोशिकाओं को निर्धारित करना संभव बनाता है, इस स्तर पर गहरे-झूठे ऊतकों के लिए उनका अंकुरण नहीं होता है।

स्टेज I एक मिलीमीटर से अधिक नहीं की सीमा के भीतर ट्यूमर के गठन की मोटाई का आकार निर्धारित करता है, एपिडर्मिस (जो बाहर की त्वचा है) अक्सर अल्सर के साथ कवर किया जाता है। इस बीच, अल्सरेशन भी प्रकट नहीं हो सकता है, ट्यूमर गठन की मोटाई दो मिलीमीटर के क्रम तक पहुंच सकती है, लिम्फ नोड्स जो रोग प्रक्रिया के करीब हैं, मेलेनोमा कोशिकाओं से प्रभावित नहीं होते हैं।

स्टेज II मेलेनोमा में एक ट्यूमर का गठन यह निर्धारित करता है कि मोटाई में कम से कम एक मिलीमीटर या 1-2 मिलीमीटर की मोटाई के आयाम जब विशेषता अल्सर दिखाई देते हैं। एक ही चरण में ट्यूमर के गठन भी शामिल हैं, जिनमें से मोटाई दो मिलीमीटर से अधिक है, उनकी सतह के संभावित अल्सर के साथ या अल्सर के बिना सतह के साथ। इस स्तर पर, इनमें से किसी भी विकल्प में मेलेनोमा इसके निकट स्थित लिम्फ नोड्स में नहीं फैलता है।

आगे, III चरण , पास के ऊतकों की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को नुकसान के साथ, इसके अलावा, अध्ययन से पता चलता है कि एक लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति या उनमें से अधिक संख्या में, प्रभावित लिम्फ नोड्स भी त्वचा के प्रभावित क्षेत्र के करीब स्थित हैं। प्राथमिक फोकस की सीमाओं को छोड़कर मेलेनोमा कोशिकाओं की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, हालांकि, लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं।

के लिये चरण IV रोग की प्रगति ट्यूमर कोशिकाओं के लिम्फ नोड्स के प्रसार के साथ-साथ पड़ोसी अंगों और त्वचा के उन क्षेत्रों की विशेषता है जो मेलेनोमा के बाहर, आगे स्थित हैं।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, बीमारी के अवशेषों को बाहर नहीं रखा गया है, यहां तक \u200b\u200bकि सही ढंग से परिभाषित और किए गए उपचार के साथ। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया या तो पहले से प्रभावित क्षेत्र में लौट सकती है, या शरीर के उस हिस्से में बन सकती है जो प्रक्रिया के पिछले पाठ्यक्रम से संबंधित नहीं थी।

मेलेनोमा: मंच द्वारा रोग का निदान

इस मामले में, निदान के समय मेलेनोमा के पाठ्यक्रम के अनुरूप नैदानिक \u200b\u200bचरण को सबसे महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। I और II के चरणों में जीवित रहने के संबंध में, जिसमें ट्यूमर का स्थानीयकरण प्राथमिक फोकस की सीमाओं के भीतर केंद्रित है, अगले पांच वर्षों के लिए जीवित रहने की दर लगभग 85% है। रोग के पाठ्यक्रम के चरण III के मामले में, जिसमें क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के मेटास्टेसिस होते हैं, संकेतित 5-वर्ष की अवधि के लिए जीवित रहने की दर 50% तक कम हो जाती है जब एक लिम्फ नोड प्रक्रिया से प्रभावित होता है और लगभग 20% कई लिम्फ नोड प्रभावित होते हैं। दूर के मेटास्टेसिस के साथ, चरण IV के विचार के ढांचे के भीतर, अगले पांच वर्षों के लिए जीवित रहने की दर 5% से अधिक नहीं है।

रोग की समग्र तस्वीर में एक सकारात्मक बिंदु, सीधे इसके लिए रोग का निदान से संबंधित है, ज्यादातर मामलों में, मेलेनोमा का पता I और II के चरणों के दौरान लगाया जाता है। इस मामले में रोग का निदान ट्यूमर गठन की मोटाई के आधार पर निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह मोटाई है जो उस द्रव्यमान को इंगित करता है जो ट्यूमर के लिए प्रासंगिक है, जबकि ट्यूमर का द्रव्यमान बाद के संभावित मेटास्टेसिस की संभावना को निर्धारित करता है।

जब ट्यूमर गठन की मोटाई 0.75 मिमी से अधिक नहीं होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण सफल इलाज का पूर्वानुमान निर्धारित किया जाता है, जैसा कि 5 साल की मानक अवधि के भीतर जीवित रहने के लिए होता है, यहां यह 96-99% मामलों में प्रासंगिक है। मोटे तौर पर आज, यह संकेत दिया जा सकता है कि रोगियों में रुग्णता के लगभग 40% मामलों में, 1 मिमी तक की मोटाई के भीतर एक ट्यूमर गठन का पता लगाया जाता है, जबकि इस मामले में स्वयं रोगियों को तथाकथित कम जोखिम वाले समूह में पहचाना जाता है। उन रोगियों में जो मेटास्टेस दिखाते हैं, प्राथमिक ट्यूमर गठन की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा या तो इसके ऊर्ध्वाधर विकास या सहज प्रतिगमन को निर्धारित करती है।

3.64 मिमी से अधिक के मेलेनोमा की मोटाई के साथ, मेटास्टेसिस लगभग 60% मामलों में होता है, इस तरह के पाठ्यक्रम में रोगी के लिए एक घातक परिणाम होता है। ज्यादातर मामलों में, इस आकार के ट्यूमर त्वचा की सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ महत्वपूर्ण रूप से खड़े होते हैं, इससे ऊपर काफ़ी बढ़ जाता है।

सामान्य तौर पर, रोग का निदान सीधे निर्भर करता है कि ट्यूमर कहाँ स्थित है। तो, प्रोग्नोसिस की सबसे अनुकूल प्रकृति का निर्धारण तब किया जाता है जब ट्यूमर पैरों और प्रकोष्ठों के क्षेत्र में स्थित होता है, प्रतिकूल प्रग्नोसिस, बदले में निर्धारित किया जाता है जब यह पैरों, हाथों, खोपड़ी और श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र में स्थानीय होता है।

लिंग के संदर्भ में इस संबंध में एक निश्चित प्रवृत्ति भी है। इस प्रकार, चरण I और II पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए एक बेहतर रोग का लक्षण हैं। कुछ हद तक, यह प्रवृत्ति इस तथ्य के कारण है कि मुख्य रूप से महिलाओं में ट्यूमर पैरों के क्षेत्र में स्थानीयकृत है, जहां इसे आत्म-परीक्षण पर इसका पता लगाना आसान है, जो बदले में, प्रारंभिक चरणों के दौरान बाद में संभव उपचार करता है, जिसमें रोग का निदान इतना अनुकूल है। ...

जब वृद्ध रोगियों के लिए मेलेनोमा की संभावना पर विचार किया जाता है, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि यहां यह कम अनुकूल है, यह ट्यूमर के देर से पता लगाने से समझाया गया है, साथ ही साथ वृद्ध पुरुषों की उच्च संवेदनशीलता के लिए लेंटिगीनिल मेलेनोमा।

रोग की पुनरावृत्ति के लिए पूर्वानुमान सामान्य आंकड़ों पर आधारित है, जिसके अनुसार ट्यूमर के गठन को हटाने के पांच से अधिक वर्षों के बाद रिलेप्स के लगभग 15% मामले दिखाई देते हैं। यहां मुख्य नियमितता इस प्रकार है: ट्यूमर का आकार जितना मोटा होगा, उतना ही तेज बाद में पुनरावृत्ति के अधीन होगा।

चरणों I और II की अवधि में रोग के प्रतिकूल प्रभाव के रूप में, ट्यूमर के गठन के अल्सरेशन, माइटोटिक गतिविधि में वृद्धि, साथ ही साथ उपग्रहों (ट्यूमर कोशिकाओं के अजीब टापू, 0.05 मिमी और व्यास में अधिक आकार तक पहुंचने वाले) के गठन को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध मुख्य ट्यूमर फोकस के बाहर केंद्रित होते हैं, डर्मिस की जालीदार परत के भीतर या चमड़े के नीचे के ऊतक में। इसके अलावा, मेलेनोमा के अधिकांश मामलों में उपग्रहों को माइक्रोइमास्टेसिस के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को निर्देशित किया जाता है।

I और II चरणों के मेलेनोमा की भविष्यवाणी इसके पाठ्यक्रम में और एक अन्य विधि के उपयोग के माध्यम से भी की जा सकती है - क्लार्क हिस्टोलॉजिकल मानदंडों की तुलना करने की विधि। क्लार्क के मानदंड की प्रणाली के अनुसार आक्रमण का स्तर एपिडर्मिस परत के भीतर ट्यूमर के गठन का स्थान निर्धारित करता है, द्वितीय स्तर का आक्रमण ट्यूमर के डर्मिस (पैपिलरी परत) में आक्रमण को इंगित करता है, तृतीय स्तर यह निर्धारित करता है कि ट्यूमर रेटिक्यूलर और पैपिलरी डर्मिस के बीच सीमा तक पहुंचता है या नहीं, IV अपने आक्रमण का संकेत देता है। जालीदार परत में, वी सीधे चमड़े के नीचे के ऊतक में अपनी पैठ निर्धारित करता है। प्रत्येक सूचीबद्ध स्तर के अनुसार, जीवित रहने की दर 100 और 95%, 82 और 71%, और 49% (अंतिम विकल्प के लिए) है।

निदान

मेलेनोमा के निदान में, इस उद्देश्य के लिए एक आवर्धक कांच का उपयोग करके मानक परीक्षा के अलावा, एक रेडियो आइसोटोप अध्ययन का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें ट्यूमर में फास्फोरस की बढ़ी मात्रा का पता लगाने से संकेत मिलता है कि यह घातक है। त्वचा कैंसर के मामले में, इस बीमारी के निदान में आमतौर पर बायोप्सी या पंचर की विधि का उपयोग किया जाता है, हालांकि, मेलेनोमा के मामले में, इस तरह के एक हस्तक्षेप को बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि यहां तक \u200b\u200bकि मामूली प्रभाव एक चोट का निर्धारण कर सकता है, और यह बदले में, प्रक्रिया के पैथोलॉजिकल कोर्स के तेजी से सामान्यीकरण का कारण बन सकता है।

इन स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, निदान को स्पष्ट करने का एकमात्र तरीका एक साइटोलॉजिकल अध्ययन है, जिसमें ट्यूमर सतह से छाप का अध्ययन अल्सरेशन के मामले में किया जाता है जो इसके लिए प्रासंगिक है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के बाकी मामले केवल नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के आधार पर रोग का निदान करते हैं।

एनामेनेसिस एकत्र करने में, विशेष रुचि मेटास्टेसिस की विशेषता लक्षण (सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द, वजन घटाने) के लिए निर्देशित होती है। इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड, सीटी और रेडियोग्राफी जैसे तरीकों का उपयोग आंतरिक अंगों को मेटास्टेस की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देता है। मेलेनोमा की प्रासंगिकता के लिए एक सामान्य परीक्षा पूरी करने के बाद, वे इसके चरण और उपचार के उचित नुस्खे को निर्धारित करने के लिए आगे बढ़ते हैं।

मेलेनोमा उपचार

मेलानोमा के उपचार में, विधियों के दो प्रकार का उपयोग किया जाता है, यह केवल एक शल्य चिकित्सा पद्धति और एक संयुक्त विधि है। संयुक्त विधि को सबसे उचित माना जाता है, क्योंकि विकिरण के बाद, ट्यूमर गठन को हटा दिया जाता है। ऐसे उपचार के पहले चरण के हिस्से के रूप में, ट्यूमर के करीब-फोकस एक्स-रे एक्सपोज़र की विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद, विकिरण प्रतिक्रिया की शुरुआत से पहले (एक्सपोजर के समाप्त होने के 2-3 दिन बाद) या इसके थम जाने के बाद, स्वस्थ त्वचा के कई सेंटीमीटर पर कब्जा करते समय इसके ब्रॉडबैंड चीरा का प्रदर्शन किया जाता है। इस मामले में उत्पन्न होने वाला घाव का दोष त्वचा के ग्राफ्टिंग के अधीन है।

यह देखते हुए कि घातक मेलेनोमा को इसके तेजी से संक्रमण से मेटास्टेसिस के आस-पास के लिम्फ नोड्स की विशेषता है, यह इस तरह की वृद्धि के अभाव में भी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए आवश्यक है। यदि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं और मेटास्टेसिस का संदेह है, तो वे गामा थेरेपी के दूरस्थ-प्रकार के उपायों के उपयोग के माध्यम से पूर्व-विकिरणित हैं। हाल के वर्षों में, उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण, विकिरण और शल्य चिकित्सा पद्धतियों के अलावा, कीमोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ, अक्सर उपयोग किया गया है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नेवी की उपस्थिति में, और विशेष रूप से उनके साथ जुड़े किसी भी बदलाव के साथ, यह एक मलिनकिरण, अल्सरेशन की उपस्थिति, आकार में वृद्धि या रक्तस्राव है, यह तुरंत उपाय करना महत्वपूर्ण है, जो इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कम हो जाते हैं। हम यह भी ध्यान देते हैं कि आज मेलेनोमा के चरण III और IV असाध्य हैं, इसलिए, इसे देखते हुए, इसके खिलाफ लड़ाई में मुख्य उपाय रोकथाम और प्रारंभिक निदान हैं। मेलेनोमा का संकेत देने वाले लक्षणों की उपस्थिति के मामले में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

मायोपिया एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसकी प्रगति के साथ एक बीमार व्यक्ति उससे दूर स्थित वस्तुओं को खराब रूप से अलग करना शुरू कर देता है। वह शायद ही संकेतों को पढ़ सकता है, कारों की लाइसेंस प्लेटों को बना सकता है, वह कई मीटर की दूरी से अपने परिचित को भी नहीं पहचान सकता है। चिकित्सा आँकड़े ऐसे हैं कि मायोपिया सबसे आम दृश्य हानि है जो वयस्कों और बच्चों दोनों में होती है (बचपन का मायोपिया असामान्य नहीं है)। यह बीमारी प्रगति कर सकती है और गंभीरता की डिग्री बदलती है।

निदान "मेलेनोमा" अक्सर एक वाक्य की तरह लगता है, न केवल रोगी खुद को डरता है, बल्कि उसके प्रियजनों को भी। यह कोई रहस्य नहीं है कि इस प्रकार के घातक संरचनाओं के विकास का पूर्वाभास वंशानुगत है।

इस बीमारी के उपचार की सफलता (कई अन्य लोगों की तरह) दृढ़ता से उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर रोग का निदान किया गया था। इसलिए, हममें से प्रत्येक को स्पष्ट विचार करने की आवश्यकता है कि इसकी खतरनाक वृद्धि को रोकने के लिए प्रारंभिक अवस्था में मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए।

मेलेनोमा क्या है

मेलेनोमा एक किस्म है। इसे सबसे आक्रामक माना जाता है, क्योंकि यह सक्रिय रूप से सभी मानव अंगों में लिम्फ प्रवाह के साथ मेटास्टेसाइज करता है। इसके अलावा, प्रक्रिया काफी तेजी से विकसित हो सकती है, शाब्दिक रूप से कुछ ही दिनों में, और यहां तक \u200b\u200bकि एक मामूली चोट भी इसे भड़का सकती है।

मेलेनोमा मेलानोसाइट्स नामक कोशिकाओं से बनता है जो त्वचा के रंगद्रव्य मेलेनिन का उत्पादन करता है। 4% कैंसर रोगियों में इसका निदान किया जाता है, लेकिन साथ ही यह, शायद, एकमात्र ट्यूमर है, जिसके विकास को पहले से ही एक प्रारंभिक चरण में देखा जा सकता है।

वैसे, मेलेनोमा को पहचानने के तरीके के बारे में सोच (एक फोटो जिसे आप इस लेख में देख सकते हैं), याद रखें कि केवल 30% मामलों में ये नियोप्लाज्म मौजूदा मोल्स (नेवी) से अपना विकास शुरू करते हैं। और 70% में यह त्वचा के उस स्थान पर दिखाई देता है जहाँ कोई धब्बे नहीं थे। इसके अलावा, ध्यान रखें कि मेलेनोमा श्लेष्म झिल्ली पर और यहां तक \u200b\u200bकि नाखूनों के नीचे भी हो सकता है।

कारक जो मेलेनोमा के विकास को गति दे सकते हैं

मेलेनोमा को कैसे पहचानना है और यह क्या है, इसके बारे में बोलते हुए, सबसे पहले, यह कहा जाना चाहिए कि यह या तो एक नोड्यूल है, या एक स्पॉट जिसमें गहरा रंग है (हालांकि, गैर-रंजित प्रजातियां भी हैं) और एक अनियमित आकार।

मेलेनोमा के विकास को उत्तेजित या उत्तेजित करने वाले जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

त्वचा पर पराबैंगनी विकिरण का प्रभाव (यह सूरज की किरणों और कृत्रिम स्रोतों पर दोनों पर लागू होता है - टेनिंग बेड या जीवाणुनाशक लैंप);
मेलानोमा की घटना के पहले के उदाहरण, रोगी में स्वयं और उसके करीबी रिश्तेदारों में;
मानव शरीर पर बड़ी संख्या में मोल्स की उपस्थिति (हम पचास या अधिक के बारे में बात कर रहे हैं);
महिला;
वृद्धावस्था (हालांकि, युवा लोगों में मेलानोमा भी होता है);
लाल बाल और बड़ी संख्या में तेजी से दिखने वाले झाई।

मेलेनोमा के पहले लक्षण

अतिरिक्त संकेत जो आपको बताएंगे कि कैसे मेलेनोमा को पहचानना है तिल में परिवर्तन। यदि नेवस गाढ़ा हो जाता है, त्वचा के ऊपर उठता है, आकार में बढ़ जाता है और एक ही समय में रंजकता में परिवर्तन होता है, तो इसे त्वचा विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

एक खतरनाक स्थिति के विशेष रूप से स्पष्ट संकेत नेवस के आस-पास के ऊतकों को लाल कर रहे हैं, दरारें, उस पर crusty अल्सर, और खून बह रहा है। ऐसे मामलों में, तिल परेशानी है - यह खुजली या जलता है। इस मामले में, रोगी को लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हो सकते हैं।

मेलेनोमा कैसे बढ़ता है

ज्यादातर, मेलेनोमा निचले अंगों पर, ट्रंक और हथियारों पर विकसित होता है, केवल 10% रोगियों में यह सिर या गर्दन पर हो सकता है।

वर्णित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, तीन दिशाओं में बढ़ता है - त्वचा की गहरी परतों में, इसकी सतह के साथ, या पास के ऊतकों में त्वचा के माध्यम से। वैसे, जितना गहरा ट्यूमर फैलता है, विशेषज्ञों का पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है।

मेलेनोमा को कैसे पहचानना है और यह कैसे स्वयं प्रकट होता है, इस बारे में प्रश्नों का उत्तर देते हुए, ऑन्कोलॉजिस्ट इसकी तीव्र मेटास्टेसिस और आसपास के लिम्फ नोड्स को नुकसान को नोट करते हैं। यह न केवल त्वचा के माध्यम से फैलता है, बल्कि हेमटोजेनस द्वारा या, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लिम्फोजेनस। वैसे, हेमटोजेनस मेटास्टेस किसी भी अंग में घुसने की क्षमता रखते हैं, लेकिन अक्सर वे गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, यकृत, मस्तिष्क और फेफड़ों को प्रभावित करते हैं।

वे एक प्रकार के छोटे चकत्ते की तरह दिखते हैं जो इसके ऊपर से उठते हैं और भूरे या काले रंग के होते हैं।

मेलेनोमा को कैसे पहचानें: बीमारी के विकास के संकेत और लक्षण

पहला संकेत है कि एक व्यक्ति एक नियम के रूप में, तिल के स्थल पर मेलेनोमा विकसित करता है, वह परिवर्तन है जो अचानक उसमें शुरू होता है। अपने बर्थमार्क पर करीब से नज़र डालें।

नियमित तिल हमेशा सममित होते हैं। यदि आप मानसिक रूप से उनके मध्य के माध्यम से एक रेखा खींचते हैं, तो एक सामान्य तिल के दोनों हिस्सों को पूरी तरह से आकार और आकार में संयोग होगा। इस समरूपता का कोई भी उल्लंघन आपको संदेहास्पद बनाना चाहिए।
तिल की सीमाओं पर ध्यान दें। यदि वे असमान, धुंधले, अविवेकी हैं, तो इसकी जांच होनी चाहिए।
आपके नियोप्लाज्म के रंग में परिवर्तन भी आपको सचेत करना चाहिए। यदि तिल एक से अधिक रंगों में रंगा हुआ है या उसके कई शेड्स हैं, तो उसे देखें।
जन्मचिह्न के आकार में वृद्धि को मेलेनोमा के विकास के लक्षणों के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। भले ही आपके दाग का कोई अन्य विचलन नहीं है (यहां तक \u200b\u200bकि रंग, स्पष्ट सीमाएं, सममित आकार), लेकिन एक ही समय में 6 मिमी व्यास से अधिक है (यह एक पेंसिल की नोक पर इरेज़र के समान है), यह खतरनाक लक्षणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

उपरोक्त से, प्रारंभिक चरण में मेलेनोमा को पहचानने के बारे में एक अस्पष्ट निष्कर्ष निकाला जा सकता है। लेकिन एक ही समय में, यह याद रखना चाहिए कि आपको सभी सूचीबद्ध लक्षणों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है - उनमें से एक पर्याप्त है ताकि आपके पास त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक गंभीर कारण हो।

एक बार फिर, क्या यह चिंता करने योग्य है कि कोई तिल बढ़ता है

बीमारी के विकास के उपरोक्त सभी लक्षण निश्चित रूप से आपको डर के साथ आपके शरीर को देखेंगे। लेकिन हम आपको यह भी चेतावनी देना चाहते हैं कि जब मेलेनोमा को पहचानने और इसके लक्षणों को याद न करने के बारे में सोचते हैं, तो तुरंत अलार्म बजाना शुरू न करें, जैसे ही आप ध्यान दें कि तिल बढ़ गया है। आखिरकार, एक साधारण नेवस बदल सकता है, जैसे हम उम्र के साथ बदलते हैं। यह पहली बार में सपाट हो सकता है, और फिर उत्तल हो सकता है - यह डरावना नहीं है। लेकिन अगर ऐसे परिवर्तन होते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, आपकी आंखों के ठीक सामने, आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए।

वैसे, तिल पर बाल की उपस्थिति पुष्टि करती है कि यह स्वस्थ है!

रोग का निदान

और फिर भी, यदि आपको अपने तिल की स्थिति के बारे में संदेह है, तो आश्चर्य न करें कि मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए, लेकिन डॉक्टर से परामर्श करें। वह लक्षणों को स्पष्ट करेगा, सभी जोखिम कारकों का पता लगाएगा, और एक परीक्षा आयोजित करेगा।

इस तथ्य के कारण कि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, मेलेनोमा बहुत आक्रामक है, और यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटा आघात भी इसके विकास को उत्तेजित कर सकता है, इसकी परीक्षा का एक आक्रामक तरीका अत्यधिक अवांछनीय है (इसका मतलब है कि स्क्रैपिंग या हिस्टोलॉजी, जब सभी शिक्षा विश्लेषण के लिए नहीं ली जाती है, लेकिन इसका एक छोटा हिस्सा है )। इसलिए, अक्सर डॉक्टर नेवस की एक बाहरी परीक्षा आयोजित करते हैं।

वह निश्चित रूप से गर्दन और कमर में कांख के नीचे लिम्फ नोड्स की स्थिति की जांच करेगा, और एक रेडियो आइसोटोप अध्ययन भी करेगा, जिसमें फास्फोरस का उपयोग किया जाता है। ट्यूमर में इसके बढ़ते संचय से, मेलेनोमा की उपस्थिति को आंका जाता है।

यह भी उपयोग किया जाता है, जिसमें यदि कथित मेलेनोमा पर अल्सर होते हैं, तो ट्यूमर की सतह से एक छाप ली जाती है, और फिर विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।

मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आंतरिक अंगों, एक्स-रे और टोमोग्राफी का अल्ट्रासाउंड भी किया जाता है।

मेलेनोमा का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि रोगी समय में एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने में कामयाब रहा, तो विकास के एक प्रारंभिक चरण में, मेलेनोमा बस excised है। यह कितनी गहराई से प्रवेश किया है, इसके आधार पर, स्वस्थ त्वचा की थोड़ी मात्रा को हटा दिया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर दवाओं के रूप में अतिरिक्त चिकित्सा लिख \u200b\u200bसकते हैं जो रिलैप्स होने की संभावना को कम करने में मदद करेगी।

यदि लिम्फ नोड्स का संदेह है, तो उनमें से एक की बायोप्सी और एक सकारात्मक परिणाम के बाद, उन्हें हटाए जाने की उम्मीद है।

इम्यूनोथेरेपी के महत्वपूर्ण लाभ साबित हुए हैं। यह उपचार की एक अपेक्षाकृत नई विधि है, जिसे ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद किया जाता है।

रोग के विकास के बाद के चरणों में, वे विकिरण और कीमोथेरेपी का सहारा लेते हैं, जो, वैसे, एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के विकास के चौथे चरण में अप्रभावी होते हैं, केवल कुछ हद तक इसे कम करने की अनुमति देते हैं।

निष्कर्ष में कुछ शब्द

इस लेख में, हमने आपको विस्तार से यह बताने की कोशिश की कि त्वचा के मेलेनोमा को कैसे पहचाना जाए। इसमें पोस्ट की गई तस्वीरों ने भी शायद आपको स्थिति को नेविगेट करने में मदद की है।

लेकिन अंत में, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि यह असामान्य आकार के एक बर्थमार्क की खोज करने पर, तुरंत निराशा में पड़ने के लिए आवश्यक नहीं है। किसी भी तरह से हर संशोधित तिल एक कैंसरग्रस्त नियोप्लाज्म नहीं बनेगा, यह एक एटिपिकल पिगमेंट स्पॉट और एक सौम्य डिस्प्लास्टिक नेवस दोनों हो सकता है।

लेकिन फिर भी, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में अत्यधिक सतर्कता दिखाने के लिए बेहतर है, जो बाद में न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन भी बचा सकता है।

मेलेनोमा एक प्रकार का कैंसर है जिसमें मेलेनोसाइट्स, मानव त्वचा में स्थित वर्णक कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

मेलेनोमा में तेजी से मेटास्टेसिस का खतरा अधिक होता है, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास होता है और गंभीर मामलों में, रोगी की मृत्यु हो जाती है। अमेरिका में हर साल मेलेनोमा के लगभग 50,000 नए मामले सामने आते हैं।

रोग के समय पर निदान में पहली कड़ी स्वयं रोगी हैं, क्योंकि मेलानोमा आमतौर पर त्वचा के खुले, दृश्यमान क्षेत्रों में होता है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि मेलेनोमा का शीघ्र पता लगाने और निदान न्यूनतम सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ एक त्वरित इलाज प्रदान करता है।

रोग के आँकड़े

त्वचा कैंसर संयुक्त राज्य अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में पहला सबसे आम कैंसर है। अन्य देशों में, बीमारियों का यह समूह शीर्ष तीन में है। मृत्यु की संख्या के मामले में त्वचा कैंसर के बीच मेलेनोमा प्रमुख है। यह बीमारी दुनिया में हर घंटे एक व्यक्ति को मारती है। 2013 में, मेलेनोमा के 77,000 पुष्ट निदान और इससे 9,500 मौतें हुई थीं। ऑन्कोलॉजिकल रोगों की संरचना में मेलेनोमा का हिस्सा केवल 2.3% है, साथ ही त्वचा कैंसर से 75% मौतों का कारण है।

कैंसर का यह रूप विशेष रूप से त्वचीय नहीं है और यह आंखों, खोपड़ी, नाखूनों, पैरों, मौखिक श्लेष्मा (लिंग और उम्र की परवाह किए बिना) को प्रभावित कर सकता है। कोकेशियान के बीच मेलेनोमा के विकास का जोखिम यूरोप के लोगों में 2%, 0.5% और अफ्रीकी लोगों में 0.1% है।

कारण

लंबे समय तक सूरज जोखिम। टेनिंग बेड सहित पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने से मेलानोमा हो सकता है। बचपन के दौरान अत्यधिक धूप में रहने से बीमारी का खतरा काफी बढ़ जाता है। उच्च सौर गतिविधि वाले क्षेत्रों (फ्लोरिडा, हवाई और ऑस्ट्रेलिया) के निवासियों को त्वचा कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना है।

सूरज से लंबे समय तक संपर्क में रहने के कारण जला हुआ मेलेनोमा विकसित होने का खतरा दोगुना हो जाता है। सोलरियम की यात्रा इस संकेतक को 75% बढ़ाती है। WHO कैंसर रिसर्च एजेंसी टैनिंग उपकरणों को "त्वचा कैंसर के लिए उच्च जोखिम कारक" के रूप में वर्गीकृत करती है और टैनिंग उपकरणों को कार्सिनोजेनिक के रूप में वर्गीकृत करती है।

दाग... मोल्स दो प्रकार के होते हैं: सामान्य और एटिपिकल। एटिपिकल (विषम, त्वचा से ऊपर उठे हुए) मोल्स की उपस्थिति से मेलेनोमा के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, मोल्स के प्रकार की परवाह किए बिना, जितने अधिक होते हैं, एक कैंसर ट्यूमर में अध: पतन का खतरा उतना अधिक होता है;
त्वचा प्रकार... अधिक नाजुक त्वचा वाले लोग (वे हल्के बालों और आंखों की विशेषता रखते हैं) का खतरा बढ़ जाता है।
Anamnesis। यदि आपको पहले मेलेनोमा या किसी अन्य प्रकार का त्वचा कैंसर हुआ है और वह ठीक हो गया है, तो आपके रोग को फिर से विकसित करने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
कमजोर प्रतिरक्षा। कीमोथेरेपी, अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी / एड्स और अन्य इम्यूनोडेफिशिएंसी स्थितियों सहित विभिन्न कारकों की प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव, मेलेनोमा के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं।

मेलेनोमा सहित कैंसर के विकास में आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मेलेनोमा वाले दस में से एक व्यक्ति में एक करीबी रिश्तेदार होता है जिसे यह बीमारी हुई है या हुई है। बोझ परिवार के इतिहास में माता-पिता, भाई-बहन और बच्चों में मेलेनोमा की उपस्थिति शामिल है। इस मामले में, मेलेनोमा का खतरा 50% बढ़ जाता है।

मेलानोमा के प्रकार

प्रकार से, मेलानोमा को 4 श्रेणियों में विभाजित किया गया है। उनमें से तीन त्वचा की केवल सतह परत में परिवर्तन के विकास के साथ एक क्रमिक शुरुआत से प्रतिष्ठित हैं। इस तरह के रूप बहुत कम ही एक आक्रामक पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं। चौथे प्रकार की विशेषता यह है कि यह तेजी से त्वचा में गहराई से प्रवेश करता है और शरीर के अन्य भागों और रोगी के आंतरिक अंगों में फैलता है।

सतही (सतही) मेलेनोमा

रोग के सबसे आम प्रकार (70% मामलों में) है। यह त्वचा मेलेनोमा है, जिसके लक्षण त्वचा की ऊपरी (बाहरी) परत में अपेक्षाकृत सौम्य वृद्धि के दीर्घकालिक संरक्षण की विशेषता है। लंबे समय तक रहने के बाद ही सतही मेलेनोमा गहरी परतों में विकसित होता है।

इस तरह के मेलेनोमा का पहला संकेत असमान सीमाओं के साथ एक सपाट, असममित स्पॉट की उपस्थिति है। प्रभावित क्षेत्र का रंग भूरा (तन की तरह), काला, लाल, नीला या सफेद हो जाता है। इस तरह के मेलानोमा मोल्स की साइट पर हो सकते हैं। यद्यपि यह रोग त्वचा पर कहीं भी हो सकता है, यह इन लक्षणों को ट्रंक (पुरुषों में) और पैरों पर (महिलाओं में) विकसित करने की संभावना है, साथ ही ऊपरी पीठ (लिंग की परवाह किए बिना)।

घातक लेंटिगो

सतही मेलेनोमा के समान डाउनस्ट्रीम, क्योंकि यह त्वचा की ऊपरी परतों में लंबे समय तक विकसित होता है। नेत्रहीन, लेंटिगो त्वचा के सपाट या थोड़े उभरे हुए, असमान रंग वाले क्षेत्र के रूप में दिखाई देता है। स्पॉट का रंग भूरे और गहरे भूरे रंग के तत्वों के साथ भिन्न होता है। स्वस्थानी मेलेनोमा का यह प्रकार पुराने रोगियों में धूप के संपर्क में आने के कारण अधिक आम है और आमतौर पर चेहरे, कान, हाथ और ऊपरी शरीर पर विकसित होता है। यह हवाई में मेलेनोमा का सबसे आम रूप है। आक्रामक चरण में संक्रमण के दौरान, रोग को लेंटिगो-मेलेनोमा कहा जाता है।

एक्राल लेंटिगिनस मेलेनोमा

त्वचा में गहराई तक बढ़ने से पहले सतही रूप से विकसित होता है। यह रूप दूसरों से अलग है कि यह नाखूनों के नीचे, हथेलियों या पैरों पर काले या भूरे रंग के धब्बे के रूप में दिखाई देता है। रोग पिछले रूपों की तुलना में तेजी से बढ़ता है और अधिक बार गहरे रंग के लोगों को प्रभावित करता है। यह अफ्रीकियों और एशियाई लोगों के बीच सबसे आम रूप है, जबकि काकेशियन और यूरोपीय इससे कम से कम प्रभावित हैं।

गांठदार मेलेनोमा

एक आक्रामक कोर्स है। आमतौर पर, पता लगाने के समय तक, यह पहले से ही त्वचा में काफी गहरा हो गया है। बाह्य रूप से, ऐसे मेलेनोमा एक गांठ जैसा दिखता है। आमतौर पर यह काला होता है, लेकिन अन्य प्रकार के होते हैं (नीला, ग्रे, सफेद, भूरा, लाल या अपरिवर्तित त्वचा का रंग)। यह ट्रंक, पैर और बाहों पर अधिक बार स्थानीयकृत होता है। यह मुख्य रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है। यह मेलेनोमा का सबसे आक्रामक प्रकार है। इसका 10-15% मामलों में निदान किया जाता है।

मेलेनोमा के लक्षण

मेलेनोमा पहले से मौजूद तिल या किसी अन्य त्वचा की स्थिति से विकसित हो सकता है, लेकिन यह अक्सर अनछुई त्वचा पर होता है। मेलेनोमा के लिए सबसे आम साइटें पैर और ऊपरी पीठ हैं। परिवर्तित कोशिकाओं द्वारा मेलेनिन के निरंतर उत्पादन के कारण, ट्यूमर काला या भूरा होता है, लेकिन रंगहीन मेलानोमा भी होता है।

कम सामान्यतः, मेलेनोमा हथेलियों, नाखूनों और श्लेष्म झिल्ली में होते हैं। वृद्ध लोगों में, मेलेनोमा के चेहरे पर दिखाई देने की संभावना अधिक होती है, साथ ही गर्दन, खोपड़ी और कान पर भी।

मेलेनोमा के शुरुआती लक्षण

मेलेनोमा के मुख्य लक्षण आकार, आकार, मौजूदा मोल्स के रंग या "जन्मचिह्न" या इस क्षेत्र में असुविधा की उपस्थिति में परिवर्तन हैं। सूचीबद्ध लक्षणों के विकास में लंबा समय (कई सप्ताह या महीने) लग सकते हैं। इसके अलावा, मेलेनोमा को शुरू में एक नए तिल के रूप में माना जा सकता है, लेकिन एक ही समय में एक अप्रिय उपस्थिति होती है। इस तरह के एक व्यक्तिपरक लक्षण की उपस्थिति एक खतरनाक संकेत और एक डॉक्टर के पास जाने के लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए।

मेलेनोमा के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

खून बह रहा है
जलन की अनुभूति
क्रस्ट का गठन
धब्बों की ऊंचाई में परिवर्तन (जो पहले सपाट था, उसकी त्वचा के ऊपर मोटा होना या उठना)
छालों
संगति में बदलाव (तिल नरम हो जाता है)
ट्यूमर के क्षेत्र में किसी भी निर्वहन की उपस्थिति
परिवर्तित फोकस के आकार में वृद्धि
आसपास के ऊतक की लाली या सूजन
मुख्य फोकस के आसपास रंजकता के नए छोटे क्षेत्रों की उपस्थिति

मेलेनोमा के देर से लक्षण

आगे के विकास में मेलेनोमा के निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

त्वचा की अखंडता का उल्लंघन
तिल से रक्तस्राव
त्वचा के अन्य रंजित क्षेत्रों से रक्तस्राव
प्रभावित क्षेत्र में दर्द

मेटास्टेटिक मेलेनोमा के लक्षण

ये लक्षण तब विकसित होते हैं जब मेलेनोमा कैंसर कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और अन्य अंगों में फैल जाती हैं:

पुरानी खांसी
त्वचा के नीचे गांठ
ग्रे त्वचा टोन
लगातार सिरदर्द
आक्षेप
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
अस्पष्टीकृत वजन घटाने, बर्बाद कर रहा है

अगर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए:

मोल्स या रंजकता के क्षेत्रों से रक्तस्राव

नाखूनों और पैर की उंगलियों का टूटना, आघात के कारण नहीं

मोल्स या व्यक्तिगत त्वचा क्षेत्रों की असममित वृद्धि

त्वचा का काला पड़ना सनबर्न से असंबंधित है

असमान किनारों के साथ रंजकता के क्षेत्रों की उपस्थिति

विभिन्न रंगों के क्षेत्रों के साथ मोल्स की उपस्थिति (तिल से आसपास के ऊतकों में रंजकता का प्रसार मेलानोमा का एक प्रारंभिक संकेत है)

6 मिमी से अधिक व्यास में वृद्धि

मेलेनोमा चरणों

नए अनुमोदित अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, मेलेनोमा के पाठ्यक्रम के चरण का निर्धारण करते समय, नैदानिक \u200b\u200bमानदंड ट्यूमर की मोटाई (ब्रेज़लो मोटाई), सूक्ष्म अल्सर की उपस्थिति और कैंसर कोशिकाओं के विभाजन की दर है। नई प्रणाली के लिए धन्यवाद, अधिक सटीक निदान करना और सबसे प्रभावी उपचार की योजना बनाना संभव हो गया।

ब्रेस्लो की मोटाई मिलीमीटर में मापी जाती है और एपिडर्मिस की ऊपरी परत से ट्यूमर के विकास के सबसे गहरे बिंदु तक की दूरी को चिह्नित करती है। मेलेनोमा जितना पतला होगा, इलाज की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह संकेतक चिकित्सीय उपायों के पाठ्यक्रम और प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने में सबसे महत्वपूर्ण पहलू है।

पहला और दूसरा चरण

मेलानोमा की विशेषता एक सीमित ट्यूमर है। इसका मतलब यह है कि कैंसर कोशिकाओं ने अभी तक लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज नहीं किया है। इस स्तर पर, मेलेनोमा फिर से विकास या आगे ट्यूमर फैलने का खतरा काफी कम है।

मोटाई के आधार पर, ये हैं:

मेलानोमा "सीटू" ("जगह में")। यह प्रारंभिक चरण है, जब ट्यूमर अभी तक एपिडर्मिस में गहरा नहीं हुआ है। यह फ़ॉर्म अभी भी चरण शून्य के रूप में संदर्भित है;
पतले ट्यूमर (1 मिमी से कम)। ट्यूमर का विकास मेलेनोमा के प्रारंभिक (पहले) चरण को इंगित करता है;
मध्यम मोटाई (1 - 4 मिमी)। इस क्षण से, मेलेनोमा का कोर्स दूसरे चरण में गुजरता है;
मोटी मेलेनोमा (मोटाई में 4 मिमी से अधिक)।

सूक्ष्म अल्सर की उपस्थिति रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ाती है और बाद के चरणों में संक्रमण का मतलब है। कोशिका विभाजन की दर भी पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण मानदंड है। यहां तक \u200b\u200bकि एक वर्ग मिलीमीटर से कैंसर कोशिकाओं की संस्कृति के विभाजन की एक एकल पुष्टि प्रक्रिया मेलेनोमा के पाठ्यक्रम के अधिक गंभीर चरणों में संक्रमण की विशेषता है और मेटास्टेसिस का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, पसंद का तरीका वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए अधिक आक्रामक उपचार रणनीति है। पहले और दूसरे चरणों में, मेलेनोमा को रंजकता वाले क्षेत्रों के आकार में एक विषम वृद्धि की विशेषता है, रक्तस्राव और दर्द के बिना त्वचा के स्तर से ऊपर उनकी ऊंचाई।

स्टेज 3

इस स्तर पर, रोग के पाठ्यक्रम में महत्वपूर्ण परिवर्तन देखे जाते हैं। इस स्तर पर, ब्रेस्लो की मोटाई को ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन अल्सरेशन की परिभाषा का पता चलता है।

तीसरे चरण में लिम्फ नोड्स और आसपास की त्वचा में ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार की विशेषता है। प्राथमिक फोकस की सीमाओं से परे ट्यूमर के किसी भी प्रसार की विशेषता है। तीसरे चरण के लिए एक संक्रमण के रूप में। यह ट्यूमर के निकटतम लिम्फ नोड की बायोप्सी द्वारा पुष्टि की जाती है। अब ऐसी निदान विधि का संकेत दिया जाता है जब ट्यूमर का आकार 1 मिमी से बड़ा होता है या यदि अल्सरेशन के संकेत होते हैं। तीसरे चरण में ऊपर वर्णित मेलेनोमा के देर से लक्षणों की विशेषता है (दर्द, रक्तस्राव, आदि)।

स्टेज 4

इसका मतलब है कि ट्यूमर कोशिकाएं दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करती हैं। मेलेनोमा में मेटास्टेस फैल गए (रोग प्रक्रिया में शामिल होने के समय के अनुसार):

फेफड़े
जिगर
हड्डियों
जठरांत्र पथ

इस स्तर पर, मेटास्टैटिक मेलेनोमा के लक्षण दिखाई देते हैं, जो किसी विशेष अंग की हार पर निर्भर करते हैं। चरण 4 में, मेलेनोमा में बहुत खराब रोग का निदान होता है, उपचार दक्षता केवल 10% है।

मेलेनोमा कैसा दिखता है - फोटो


घातक मेलेनोमा हमेशा गहरे रंग का नहीं होता है। इस वजह से, सही निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।	कुछ समय के अंतराल पर ली गई तस्वीरें ट्यूमर के विकास और घाव के आकार में परिवर्तन का आकलन करने में मदद करती हैं।

वाम - ठोस सही - एक तत्व के भीतर रंग बदलता है	बायाँ - चिकना किनारा अधिकार - कोई स्पष्ट सीमा नहीं

बायां - नियमित तिल सही - आकार, आकार और रंग बदलें	वाम - सामान्य तिल (सममित) अधिकार - मेलेनोमा (असममित)

नाखून के साथ एक भूरे या अंधेरे रेखा को घातक मेलेनोमा माना जाना चाहिए, खासकर अगर किनारों को असमान और उत्तरोत्तर मोटा किया जाता है।

निदान

एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ के लिए भी मेलेनोमा का निदान करना एक मुश्किल काम है। चूंकि लक्षण लक्षण हमेशा पहले नहीं आते हैं, इसलिए स्व-निदान पर बहुत ध्यान देना आवश्यक है और एक संदिग्ध तिल या स्पॉट का पता लगाने के तुरंत बाद डॉक्टर को सूचित करें। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर आपके करीबी रिश्तेदारों को इसी तरह की बीमारी हुई हो। जांच के बाद, चिकित्सक निदान की पुष्टि करने के लिए एक त्वचा बायोप्सी और एक लिम्फ नोड बायोप्सी का आदेश दे सकता है। मेलेनोमा के अंतिम निदान की पुष्टि बायोप्सी नमूना के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद ही की जाती है। एक पैथोलॉजिकल फोकस से प्राप्त किया।

मेलेनोमा का शीघ्र पता लगाना जीवन रक्षक हो सकता है। इसके लिए, त्वचा में परिवर्तन का समय पर पता लगाने के लिए मासिक स्व-परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए विशेष उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। आपको बस एक उज्ज्वल दीपक, एक बड़ा दर्पण, एक हाथ दर्पण, दो कुर्सियाँ और एक हेयर ड्रायर चाहिए।

एक या दोनों दर्पणों से सिर और चेहरे की जांच करें। खोपड़ी की जांच करने के लिए हेयर ड्रायर का उपयोग करें;
अपने नाखूनों सहित अपने हाथों की जाँच करें। दर्पण का उपयोग करके कोहनी, कंधे और बगल की जांच करें;
अपनी गर्दन, छाती और धड़ पर त्वचा पर गहरी नज़र डालें। महिलाओं के लिए, स्तन ग्रंथियों के नीचे त्वचा की जांच करना अनिवार्य है;
दर्पण का उपयोग करते हुए, अपनी पीठ, नितंबों और अपनी गर्दन, कंधे और पैरों की पीठ की जांच करें;
अपने नाखूनों सहित अपने पैरों और पैरों पर त्वचा पर करीब से नज़र डालें। अपने घुटनों की जांच करना सुनिश्चित करें;
जननांगों पर त्वचा की जांच के लिए दर्पण का उपयोग करें।

यदि आपको संदिग्ध रंजकता तत्व मिलते हैं, तो नीचे के मेलानोमा के साथ उनकी तुलना करें।

पूर्वानुमान

रोग का पता लगाने का समय और ट्यूमर की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करता है। जब जल्दी पता चला, तो अधिकांश मेलानोमा उपचार के लिए अच्छी तरह प्रतिक्रिया करते हैं।

मेलानोमा जो गहरी हो गई है, या लिम्फ नोड्स में फैल गई है, उपचार के बाद पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। यदि घाव की गहराई 4 मिमी से अधिक है या लिम्फ नोड में ध्यान केंद्रित है, तो अन्य अंगों और ऊतकों को मेटास्टेसिस की उच्च संभावना है। द्वितीयक foci (चरण 3 और 4) की उपस्थिति के साथ, मेलेनोमा का उपचार अप्रभावी हो जाता है।

यदि आपको मेलेनोमा हुआ है और ठीक हो गया है, तो नियमित रूप से स्व-परीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगियों के लिए बीमारी को फिर से विकसित करने का जोखिम बहुत अधिक है। कई वर्षों के बाद भी मेलानोमा पुनरावृत्ति कर सकता है।

मेलेनोमा के लिए जीवित रहने की दर रोग और उपचार के चरण के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होती है। पहले चरण में, एक इलाज सबसे अधिक संभावना है। साथ ही, चरण II मेलेनोमा के लगभग सभी मामलों को ठीक किया जा सकता है। पहले चरण में इलाज करने वाले मरीजों में 95 प्रतिशत पांच साल की जीवित रहने की दर और 88 प्रतिशत दस साल की जीवित रहने की दर है। दूसरे चरण के लिए, ये आंकड़े क्रमशः 79% और 64% हैं।

3 और 4 के चरणों में, कैंसर दूर के अंगों में फैल जाता है, जिससे उत्तरजीविता में महत्वपूर्ण कमी आती है। चरण 3 मेलेनोमा वाले रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर (विभिन्न स्रोतों के अनुसार) 29% से 69% है। केवल 15 प्रतिशत रोगियों में 10 साल की जीवित रहने की दर होती है।

यदि बीमारी चरण 4 में पारित हो गई है, तो पांच साल के जीवित रहने की संभावना 7-19% तक कम हो जाती है। स्टेज 4 के मरीजों के लिए 10 साल के जीवित रहने के कोई आंकड़े नहीं हैं।

मोटी ट्यूमर वाले रोगियों में मेलानोमा की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही मेलेनोमा के अल्सरेशन और आस-पास के मेटास्टेटिक त्वचा के घावों की उपस्थिति भी होती है। बार-बार होने वाले मेलेनोमा स्थानीयकरण के पिछले साइट के आसपास के क्षेत्र में और उससे काफी दूरी पर दोनों हो सकते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि कैंसर का यह रूप भयावह दिखता है, इसके उपचार की संभावना हमेशा प्रतिकूल नहीं होती है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर यह पुनरावृत्ति करता है, तो उपचार की प्रारंभिक दीक्षा उपचार और दीर्घकालिक रोगी के अस्तित्व को प्रभावित करती है।

त्वचा मानव शरीर का सबसे बड़ा अंग है। यह एक जीवित प्रणाली है जो पुनर्जनन में सक्षम है और निम्नलिखित परतों से मिलकर बनता है: एपिडर्मिस, डर्मिस, चमड़े के नीचे के ऊतक।

अंग में एक व्यक्तिगत प्रतिरक्षा संरचना, तंत्रिका अंत, रक्त वाहिकाएं, पसीना और वसामय ग्रंथियां होती हैं।

melanocytes - अद्वितीय कोशिकाएं जो टाइजाइन अमीनो एसिड से मेलामाइन घटक का उत्पादन करती हैं, जो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करती हैं और यकृत के ऊतकों में संश्लेषित होती हैं।

माइक्रोस्कोप के तहत मेलानोसाइट्स एक पेड़ जैसा दिखता है, जिसकी शाखाओं के साथ मेलामाइन एपिडर्मिस की सभी कोशिकाओं से गुजरता है। यह प्रक्रिया एक विशेष उत्तेजक हार्मोन और सूरज के संपर्क से नियंत्रित होती है।

पराबैंगनी किरणों के संपर्क में

पराबैंगनी किरणें मानव आंख के लिए अदृश्य हैं। इसके अलावा, वे उच्च रासायनिक गतिविधि की विशेषता हैं और कई प्राकृतिक प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं।

छोटी खुराक में वे बहुत उपयोगी होते हैं, उच्च खुराक में वे मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करते हैं।

मुख्य प्रकार की किरणें:

यूवीबी - विकिरण का एक प्रकार जो लगभग 100% ग्रह की गैस की ऊपरी परतों द्वारा अवशोषित किया जा सकता है। पृथ्वी की सतह के माध्यम से केवल 10% टूट सकता है - जो त्वचीय मेलामाइन के मानव उत्पादन के लिए इष्टतम राशि है;
यूवीए - गैस द्रव्यमान द्वारा फ़िल्टर नहीं किया जाता है और पूर्ण रूप से निचले वातावरण में प्रवेश करता है। इस तरह के विकिरण सभी जीवित चीजों के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं - अधिकतम जो इसे ला सकता है वह त्वचा का तेजी से लुप्त होती है।

किरणों की उच्च खुराक एक स्पष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव देती है, जिसका उपयोग आधुनिक चिकित्सा द्वारा सफलतापूर्वक किया जाता है। इसके अलावा, वे शरीर द्वारा विटामिन डी के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, जो सभी जीवित चीजों के बायोरिएडम्स के लिए जिम्मेदार है।

किरणों के लिए सबसे खतरनाक प्राकृतिक जोखिम गर्मियों के दिन में होता है। शरीर में संचित, वे कई खतरनाक निदान के विकास को भड़काने कर सकते हैं, जिनमें से एक मेलेनोमा है।

बीमारी के बारे में

मेलेनोमा - यह एक ऐसा गठन है जिसमें एक घातक प्रकृति होती है, जो उच्च स्तर की आक्रामकता की विशेषता है, जल्दी से फैलता है और इलाज करना मुश्किल है। दस सबसे अधिक पाए जाने वाले कैंसर में से एक।

यह मेलानोसाइट्स और मेलानोबलास्ट के अध: पतन के कारण होता है। इस मामले में, प्रभावित कोशिकाओं को उनमें मेलामाइन की सीमित सांद्रता के कारण एक गहरे रंग की छाया द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है।

कारण

इस विकृति के विकास के कारणों को समझने की कोशिश करना, यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक उत्तेजक कारक स्वतंत्र रूप से बीमारी का कारण नहीं बन सकता है - यह केवल तब होता है जब वे संयुक्त होते हैं।

इसके अलावा, विसंगति का अवलोकन करने के दीर्घकालिक अभ्यास पर, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर नहीं आए हैं कि क्या आम तौर पर मुख्य और एकमात्र लक्षण है जो ऑन्कोलॉजी का कारण बनता है।

मुख्य कारण:

निवास के क्षेत्र और बढ़ी हुई सूर्य गतिविधि का स्थानइस जलवायु क्षेत्र में निहित त्वचा कैंसर को भड़काने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक है। इसे रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत के लिए प्रेरणा माना जाता है;
मोल्स की चोट - बीमारी के अशिष्ट रूप का कारण। अन्य कारकों के साथ संयोजन में उनकी अखंडता का उल्लंघन कोशिका उत्परिवर्तन और कैंसर वाले लोगों में उनके अध: पतन को जन्म दे सकता है;
फ्लोरोसेंट लाइटिंग - संकेत काल्पनिक माना जाता है और अभी तक पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुआ है;
रासायनिक कार्सिनोजन - न्यूनतम खुराक में भी, उनके साथ नियमित संपर्क खतरनाक है। उदाहरण के लिए, कम गुणवत्ता वाले हेयर डाई के निरंतर उपयोग के साथ, कुछ महिलाओं को खोपड़ी में कैंसर का पता चला है;
विकिरण और विद्युत चुम्बकीय विकिरण - बड़ी खुराक में वे शरीर को मारते हैं, मध्यम खुराक में वे त्वचा के कैंसर का कारण बनते हैं।

जैविक कारण:

अनुचित पोषण - पशु प्रोटीन से अधिक उत्पादों का दुरुपयोग;
जीवन शैली - निकोटीन और शराब की लत;
त्वचा वायरल रोग - प्रतिरक्षा को कम करें और ऑन्कोलॉजी पैदा करने में समान रूबेला काफी सक्षम है;
वंशागति - मेलेनोमा के लिए एक जीन की उपस्थिति में, निदान वंशानुगत रूप प्राप्त कर सकता है।

विकास की प्रक्रिया

विसंगति का विकास एक लंबी प्रक्रिया है जो वर्षों तक रह सकती है। इसी समय, डीएनए अणुओं में संरचनात्मक विचलन दिखाई देने लगते हैं।

यह कारक एक जीन म्यूटेशन को ट्रिगर करता है, जिसमें न केवल उनकी संख्या में परिवर्तन होता है, बल्कि क्रोमोसोमल अखंडता भी बाधित होती है, और ऊतक पुनर्गठन की प्रक्रिया विफल हो जाती है। परिणामस्वरूप कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित करने में सक्षम होती हैं, जिसके कारण गठन बढ़ता है, और फिर मेटास्टेसाइज करना शुरू होता है।

आम तौर पर, डीएनए जीन गुणात्मक रूप से प्रोटीन घटकों को संश्लेषित करता है और इसके मात्रात्मक घटक को बरकरार रखता है।

प्रकार

रुग्णता के पूर्वानुमान को स्पष्ट करने और गुणवत्ता उपचार प्रदान करने के लिए रोग के प्रकारों का वर्गीकरण बहुत महत्व रखता है।

के चरण

पैथोलॉजी के विकास में दो चरण हैं:

रेडियल वृद्धि - शिक्षा में वृद्धि एपिडर्मल ऊतकों की बेसल परतों में रोगग्रस्त कोशिकाओं के आंदोलन के कारण होती है, उनके आगे की क्षैतिज वृद्धि के साथ। ट्यूमर एक अनियमित आकार द्वारा प्रतिष्ठित होता है, जिसका उच्चारण विषमता और असमान रंग होता है, लाल रंग से लेकर लाल-सफेद तक;
खड़ा - इस चरण में, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू की जाती है। यह इस तरह दिखता है - ट्यूमर त्वचा की सतह से ऊपर उठता है, इसके अंदर घनी गाँठ होती है। इस मामले में, पैथोलॉजी या तो ऊपर वर्णित चरण से आगे बढ़ सकती है, और स्वतंत्र रूप से विकसित हो सकती है। एक विशेषता अभिव्यक्ति - जब विसंगति संकुचित होती है, तो गठन क्षेत्र अल्सर दिखाई देता है।

फार्म

निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bरूपों का वर्णन किया गया है:

सामने - 70% मामलों में निदान किया जाता है, अधिक बार महिलाओं में। शुरू में सौम्य और इलाज के लिए अच्छा रोग का निदान;
नोडल - आक्रामक प्रकार का कैंसर। आक्रामक, जल्दी से गहरा प्रवेश करता है, एक गोल आकार होता है। एक अंधेरे वर्णक है, अंगों पर विकसित होता है, बुजुर्गों में ट्रंक;
acrolengitinous- सतह पर है, बाद के चरणों में ही अंकुरित होता है। यह मुख्य रूप से एशियाई त्वचा के प्रकार वाले लोगों के अंगों पर ही प्रकट होता है;
lentigo - बड़े बर्थमार्क जैसा दिखता है। इसमें मेलेनोसाइट्स की घोंसले की संरचना होती है, जो तब आंतरिक परतों में विकसित होती है। गर्दन, चेहरे, पैरों या पीठ के पीछे का निदान;
रंजित - अत्यंत दुर्लभ है। गुलाबी रंग में रंगे वर्णक को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। इसे मॉड्यूलर रूप की उप-प्रजाति या मेटास्टेस की अभिव्यक्ति माना जाता है।

अभिव्यक्तियों

इस विकृति के लक्षणों की विशिष्टता इस तथ्य में निहित है कि यह न केवल मोल्स पर, बल्कि बिल्कुल साफ और स्वस्थ त्वचा के टुकड़ों पर भी प्रकट होती है।

रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

विषमता - एक महत्वपूर्ण संकेत जो खतरे का संकेत देता है - आम तौर पर सभी मोल्स और उम्र के धब्बों का सही गोल आकार होता है;
रंग वर्णक की अमानवीयता - शिक्षा एक हल्के छाया से अंधेरे तक भिन्न होती है, कभी-कभी ट्यूमर का एक अलग रंग हो सकता है, जिसे इसकी संरचनात्मक सामग्री द्वारा समझाया गया है;
शिक्षा की सीमाएँ फ़र्ज़ी और असमान हैं, अक्सर - धनुषाकार, फटा हुआ - आम तौर पर यह मानव शरीर पर नहीं होना चाहिए;
विसंगति व्यास में 5 मिमी से अधिक - एक व्यक्ति के जन्म के आकार के सक्रिय विकास को निश्चित रूप से सतर्क करना चाहिए;
ऑन्कोलॉजी के स्थान की विशिष्टता - लगभग हमेशा, यह शरीर की सतह के स्तर से थोड़ा ऊपर स्थानीयकृत होता है - कम से कम 1 सेमी ऊंचाई में।

इस वीडियो में, विशेषज्ञ मेलेनोमा के लक्षणों के बारे में बात करते हैं:

निदान

निदान की पूर्णता के लिए डॉक्टर निश्चित रूप से डर्माटोस्कोपी और कंफोकल माइक्रोस्कोपी लिखेंगे, विकृति विज्ञान की प्रकृति, गुणवत्ता की स्थिति, चरण और प्रसार की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, यह अध्ययन निर्धारित करेगा कि क्या मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू की जाती है और क्या शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज प्रभावित होते हैं।

बायोप्सी - अनुसंधान, जिसके बिना कोई कैंसर निदान आधिकारिक तौर पर पुष्टि नहीं करता है।

रक्त परीक्षण रोगी को रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, शरीर की सुरक्षा के स्तर और शिक्षा का विरोध करने की क्षमता निर्धारित करने की अनुमति दी जाएगी।

इलाज

निदान रोग के लगभग किसी भी चरण में इलाज योग्य है, जबकि पूर्ण वसूली की संभावना ऑन्कोलॉजी के चरण पर निर्भर करती है।

निष्कासन। प्रारंभिक अवस्था में इष्टतम। ट्यूमर ही, आसपास की त्वचा का टुकड़ा, और पास की आंतरिक वसा परत समाप्त हो जाती है।
कीमोथेरेपी। बाद के चरणों में दिखाया गया। यह उपचार के अन्य तरीकों के साथ, एक जटिल में निर्धारित है। यह साप्ताहिक अवकाश वाले पाठ्यक्रमों में आयोजित किया जाता है। मात्रा - व्यक्तिगत रूप से, स्थिति पर निर्भर करता है।
Immunotherapy। यह शरीर की सुरक्षा पर एक विशिष्ट प्रभाव डालता है, सक्रिय रूप से उनकी गतिविधि को उत्तेजित करता है। इसे सीरा और टीके लगाकर चलाया जाता है। एक जटिल घटक के रूप में अनुशंसित।
हार्मोन थेरेपी। कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और प्रजनन को दबाता है। इसकी प्रभावशीलता के बारे में राय विवादास्पद है, लेकिन निरंतर छूट प्राप्त करने के मामले दर्ज किए गए हैं।

पूर्वानुमान

इस बीमारी के लिए समय पर उपचार को ध्यान में रखते हुए जीवन रक्षा आँकड़े:

स्टेज 1 पर - 98% में 5 साल की जीवित रहने की दर, 10 साल - 96% में;
2 चरणों में - प्रैग्नेंसी काफी आशावादी है: 80% से अधिक रोगियों ने पांच साल की दहलीज को पार कर लिया, त्वचा कैंसर वाले लगभग 70% रोगियों ने 10 साल की दहलीज को पार कर लिया;
3 चरणों में पैथोलॉजी का विकास - 60% को पांच साल की सीमा, 10 साल - 43% जीने का मौका है
4 परमेटास्टेसिस की अनुपस्थिति में अंतिम चरण और आस-पास के अंगों और प्रणालियों को नुकसान - जीवित रहने का 5 साल का पूर्वानुमान 20% रोगियों के लिए आशावादी है, 10 साल का जीवन केवल 12% रोगियों के लिए प्रदान किया जाता है।

यदि बीमारी की अनदेखी की जाती है, या यह पहले से ही अपरिवर्तनीयता के चरण में पता लगाया जाएगा - किसी व्यक्ति के जीवन की संभावना कम से कम है - बीमारी के केवल 5-6% वाहक पांच साल की जीवित रहने की दर को पार कर जाएंगे।

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