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अपनी चिकित्सा बीमा पॉलिसी कहां और कैसे बदलें। ओएमएस (अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा) बीमा पॉलिसी: एक नया प्लास्टिक कहां प्राप्त करें। नीतियां बदलने के नियम क्या हैं

यह कोई रहस्य नहीं है कि लगभग हर देश का संविधान अपने नागरिकों को उच्च गुणवत्ता और सस्ती चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के अधिकार की गारंटी देता है। रूस इस मामले में कोई अपवाद नहीं है, जो बीमा चिकित्सा प्रणाली का उपयोग करता है। इसे सुधारने के लिए, 2011 से, चिकित्सा नीति को एक नए प्रकार के दस्तावेज़ के साथ बदलने का आयोजन किया गया है। ऐसा एक्सचेंज कैसे करें और इसकी आवश्यकता क्यों है - यही आज के लेख का विषय है।

सीएचआई क्या है

एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी (अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी) रूसी संघ के क्षेत्र में समय पर और मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए प्रत्येक नागरिक के अधिकार की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज है। आप चिकित्सा के क्षेत्र में रूसी संघ के कानूनों का अध्ययन करके पॉलिसी धारक के सभी अधिकारों और दायित्वों के बारे में अधिक जान सकते हैं:

नंबर 323-ФЗ दिनांक 21.11.11, "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा की मूल बातें";

नंबर 326-ФЗ दिनांक 29.11.10, "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर";
कुछ अन्य कानून और नियम।

इन दस्तावेजों की जांच करने के बाद, कोई यह देख सकता है कि ऐसी पॉलिसी की मदद से सभी चिकित्सा समस्याओं का समाधान नहीं किया जा सकता है - इसके लिए बुनियादी अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम नामक मुद्दों की एक निश्चित सूची है। आप किसी भी बीमा कंपनी से संपर्क करके, न्यूनतम दस्तावेज उपलब्ध कराकर पॉलिसी प्राप्त कर सकते हैं।

नीतियों को क्यों बदला गया है?

एक स्वाभाविक सवाल उठता है: अगर चिकित्सा बीमा कार्यक्रम इतने लंबे समय से चल रहा है, तो कुछ क्यों बदला? तथ्य यह है कि पुरानी चिकित्सा नीति केवल उस क्षेत्र में मान्य थी जहां इसे जारी किया गया था - इससे काफी कठिनाइयां पैदा हुईं। यदि कोई व्यक्ति छुट्टी पर या व्यापार यात्रा पर जाता है, उदाहरण के लिए, मगदान से सोची तक, तो ऐसे मामलों में जहां डॉक्टर की मदद की आवश्यकता होती है, उसे या तो एक निजी क्लिनिक में जाने के लिए मजबूर होना पड़ता है या जब तक वह अपने मूल नहीं लौटता है तब तक सहना पड़ता है। भूमि।

इसके अलावा, पहले नियोक्ता एक कामकाजी व्यक्ति के लिए अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी जारी करने के लिए जिम्मेदार था - इससे कुछ असुविधाएं भी हुईं। तथ्य यह है कि इस मामले में केवल उस कंपनी में बीमा सेवाएं प्राप्त करना संभव था जिसके साथ कंपनी ने अनुबंध किया था, और यह हमेशा लाभदायक और सुविधाजनक नहीं था। चिकित्सा नीति के प्रतिस्थापन ने इस अन्याय को पूरी तरह से समाप्त कर दिया है।

अब एक व्यक्ति यह निर्धारित करने के लिए स्वतंत्र है कि किस बीमा कंपनी को अपना स्वास्थ्य सौंपना है। इसके अलावा, यदि किसी विशेष SK में सेवा ग्राहक के अनुकूल नहीं है, तो उसे वर्ष में एक बार सेवा संगठन को बदलने का अधिकार है। लेकिन, दूसरी ओर, एक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्राप्त करने का दायित्व अब स्वयं नागरिक को सौंपा गया है, और यदि सही समय पर यह पता चलता है कि ऐसा कोई दस्तावेज तैयार नहीं किया गया है, तो दोष देने वाला कोई नहीं होगा .

नीति बदलने की जरूरत किसे है

2014 के मध्य तक, पुराना बीमा काफी प्रासंगिक था, और नागरिकों को उन्हें नए में बदलने की कोई जल्दी नहीं थी। आज, बिना किसी असफलता के रूसी संघ के क्षेत्र में एक चिकित्सा नीति का प्रतिस्थापन किया जाता है। ऐसे मामलों में एक नया दस्तावेज़ प्राप्त करना निश्चित रूप से आवश्यक है:

पुराने दस्तावेज़ ने क्षति या शारीरिक गिरावट के परिणामस्वरूप अपनी पठनीय उपस्थिति खो दी है;
पॉलिसीधारक ने अंतिम नाम, प्रथम नाम और संरक्षक या अन्य व्यक्तिगत डेटा बदल दिया है;
पिछला दस्तावेज़ खो गया है;
बीमा कंपनी को बदल दिया गया था;
पॉलिसी 07/01/2014 से पहले जारी की गई थी।

"हाई टेक

आज, हर किसी को दो प्रकार की एक नई चिकित्सा नीति के विकल्प की पेशकश की जाती है: नियमित और इलेक्ट्रॉनिक। पहला विकल्प कागज पर और छोटे प्लास्टिक कार्ड के रूप में प्राप्त किया जा सकता है। दूसरे के रूप में, एक सार्वभौमिक इलेक्ट्रॉनिक नागरिक कार्ड (यूईसी) प्रस्तावित है। उस पर, अन्य जानकारी के अलावा, पॉलिसी की संख्या स्वयं दर्ज की जाएगी, जिसे चिकित्सा संस्थान में जाने पर प्रस्तुत किया जा सकता है, और अनिवार्य चिकित्सा बीमा बीमा के बारे में जानकारी वाली एक छोटी सी चिप अंतर्निहित है।

यह माना जाता है कि जल्द ही यूईसी आम तौर पर एक व्यक्ति को जीवन के लिए आवश्यक सभी दस्तावेजों को बदल देगा, क्योंकि ऐसा कार्ड एक नागरिक को सेवाओं की एक विशाल सूची तक पहुंच प्रदान करता है। इसमें न केवल किसी व्यक्ति का व्यक्तिगत डेटा होता है, बल्कि उसके बारे में सारी जानकारी भी होती है:

पेंशन प्रमाण पत्र की उपस्थिति और संख्या;
लाभ और उनकी सूची प्राप्त करने का अधिकार;
अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के बारे में जानकारी;
अन्य।

यूईसी पेंशनभोगियों के लिए एक सामाजिक कार्ड और युवा पीढ़ी के लिए एक नियमित बैंक (निपटान) कार्ड की जगह लेगा। मालिक के अनुरोध पर, आप अपना वेतन, पेंशन या भत्ता वहां स्थानांतरित कर सकते हैं और इसका उपयोग किसी भी चीज़ के भुगतान के लिए कर सकते हैं: उपयोगिता बिल, मेट्रो पर यात्रा, और इसी तरह। इसके अलावा, यूईसी की मदद से, आप इसके लिए एक Sberbank एटीएम का उपयोग करके डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट भी ले सकते हैं।

नए दस्तावेज़ के लिए आवेदन कहाँ करें

मेडिकल पॉलिसी बदलना बहुत आसान है - इसके लिए आपको अपनी पसंद के किसी भी बीमा संगठन से संपर्क करना होगा और एक उपयुक्त आवेदन जमा करना होगा। आप किस तरह की पॉलिसी लेना चाहते हैं - कागज, प्लास्टिक या इलेक्ट्रॉनिक - खुद तय करें, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

यदि आप एक सार्वभौमिक कार्ड जारी करने का निर्णय लेते हैं, तो आप इसे Sberbank की कुछ शाखाओं में भी कर सकते हैं। इस तरह के एक दस्तावेज (यूईसी) को प्राप्त करने के लिए एक आवेदन को विशेष स्वागत बिंदुओं पर ले जाना चाहिए, जिसके पते, उदाहरण के लिए, वेबसाइट www.uecard.ru पर पाए जा सकते हैं। 20 दिनों के बाद, आपको प्रतिष्ठित कार्ड प्राप्त होगा, जिसमें नई ओएमसी नीति पहले से ही "सिलाई गई" होगी।

याद रखें: जब तक आप एक नया दस्तावेज़ प्राप्त नहीं करते हैं, आपको पुरानी नीति के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए!

दस्तावेज़ तैयार करें

एक नई चिकित्सा नीति प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित दस्तावेज प्रदान करने होंगे:

14 वर्ष से कम उम्र के किशोर और बच्चे - मूल जन्म प्रमाण पत्र, पेंशन प्रमाण पत्र (यदि बच्चे के पास एक है) और माता-पिता, दत्तक माता-पिता या अभिभावकों में से किसी एक का पासपोर्ट;
वयस्क और किशोर जिनके पास पहले से ही एक नागरिक का मुख्य दस्तावेज है - एक पासपोर्ट और एसएनआईएलएस;
विदेशी - एक पासपोर्ट या अन्य समकक्ष दस्तावेज, एसएनआईएलएस और एक निवास परमिट (यदि कोई हो);
स्टेटलेस व्यक्ति - कोई भी दस्तावेज जो आपको अपनी पहचान की पुष्टि करने की अनुमति देता है, वही बिना पासपोर्ट वाले व्यक्तियों पर लागू होता है;
शरणार्थी - निर्दिष्ट स्थिति, पासपोर्ट की पुष्टि करने वाला कोई भी दस्तावेज।

जैसा कि आप देख सकते हैं, यदि आपके पास अपनी पहचान साबित करने वाले कम से कम कुछ दस्तावेज हैं, तो आपको एक नई चिकित्सा नीति प्राप्त होगी। यदि आप पहली बार चिकित्सा बीमा प्रमाणपत्र प्राप्त नहीं कर रहे हैं, लेकिन इसे बदल रहे हैं, तो, उपरोक्त दस्तावेजों के अतिरिक्त, आपको एक पुरानी चिकित्सा पॉलिसी लाने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया में कितना समय लग सकता है?

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा को बदलना बहुत लंबा नहीं है। आमतौर पर प्रक्रिया में 10 से 20 दिन लगते हैं, लेकिन किसी भी स्थिति में, इसमें एक महीने से अधिक समय नहीं लग सकता है। इस अवधि के लिए, बीमा संगठन मुख्य ओएमआई पॉलिसी के बराबर एक अस्थायी दस्तावेज जारी करने के लिए बाध्य है।

अपनी चिकित्सा नीति को बदलना सुनिश्चित करें। मास्को, रोस्तोव, टूमेन - कौन जानता है कि आप कल कहाँ होंगे? और नई अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी आपको विशाल रूस के किसी भी कोने में उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल की गारंटी देती है।

स्वतंत्र रूप से एक चिकित्सा बीमा संगठन, उसकी पसंद पर निर्णय ले सकता है, और उनकी सेवाओं से असंतुष्ट होने की स्थिति में, पूछ सकता है कि क्या चिकित्सा नीति को बदलना आवश्यक है, किन शर्तों का पालन किया जाना चाहिए, प्रतिस्थापन कैसे किया जाता है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के उद्देश्य को समझना, जो रूसी संघ के नागरिकों को सभी के लिए समान अधिकार और अवसर के साथ चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है, एक विकल्प बनाने में मदद करेगा।

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नीति का अर्थ और उसका विचार

विशेष रूप से जारी किए गए दस्तावेज़ के साथ, नागरिक प्रमाणित करते हैं कि उन्होंने अनिवार्य चिकित्सा बीमा समझौता किया है। इस आधार पर कामकाजी और गैर-कामकाजी दोनों लोगों के लिए एक नीति जारी की जाती है। सहायता के लिए किसी चिकित्सा संगठन से संपर्क करते समय, आपके पास एक नीति होनी चाहिए और उसे प्रस्तुत करना चाहिए।

उसी समय, ज्ञान हस्तक्षेप नहीं करेगा:

बीमा कंपनी के साथ अनुबंध की समाप्ति के समय, बीमा समाप्त हो जाता है
यदि प्रमाण पत्र खो जाता है, तो आवेदन पर परिस्थितियों का संकेत देने पर, आप एक डुप्लिकेट प्राप्त कर सकते हैं
काम छोड़कर, दस्तावेज़ नियोक्ता को वापस कर दिया जाता है, वह इसे अपने गंतव्य पर वापस कर देगा
बेरोजगार, लेकिन अपना निवास स्थान बदल लिया

क्या पंजीकरण बदलते समय चिकित्सा नीति को बदलना आवश्यक है - दस्तावेज़ को वापस करना और निवास के नए स्थान पर एक और बीमा प्राप्त करना नागरिक का कर्तव्य है।

इस मामले में, नागरिकों को अधिकार प्राप्त होते हैं:

अनिवार्य चिकित्सा बीमा
अनिवार्य चिकित्सा बीमा समझौते के आधार पर अस्पताल, क्लिनिक, डॉक्टर चुनना
पूरे देश में, चिकित्सा देखभाल

विशिष्ट राज्य निकायों ने एक कार्यक्रम विकसित किया है जो नागरिकों को मुफ्त चिकित्सा सहायता की गारंटी देता है, चिकित्सा की परिभाषा के साथ, उन्हें संघीय, क्षेत्रीय, शहर के बजट से प्रदान किया जाता है, अनिवार्य चिकित्सा बीमा निधि भी शामिल हैं।

राज्य गारंटी कार्यक्रम में रखरखाव शामिल है:

रोगी वाहन
इनपेशेंट अस्पतालों में
आउट पेशेंट क्लीनिक में
चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ तीव्र और पुरानी बीमारियाँ
नियोजित अस्पताल में भर्ती

अगर कोई नीति नहीं है तो क्या भरोसा करें

जब किसी व्यक्ति के पास प्रमाण पत्र नहीं होगा, तो उसे दिया जाएगा:

आपातकालीन और तत्काल चिकित्सा देखभाल
यदि रोग संभोग के माध्यम से फैलता है
एचआईवी संक्रमण के साथ
निदान - क्षय रोग
मानसिक विकार और नशीली दवाओं के दुरुपयोग संकेतक

जीवन में, हर कोई विभिन्न बीमारियों के अप्रत्याशित मामलों का अनुभव कर सकता है।

इसलिए, रूसी संघ के क्षेत्र में रहने वाले प्रत्येक व्यक्ति को व्यापक अवसरों का लाभ उठाने और चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने के अधिकार की गारंटी देने वाला एक दस्तावेज प्राप्त करना होगा।

केवल आपातकालीन सहायता पर निर्भर न रहें।

कोई भी व्यक्ति जिसने बिना पॉलिसी के किसी चिकित्सा संस्थान में जाने की कोशिश की, वह जानता है कि देश के लिए नियम लागू होते हैं, बिना दस्तावेज़ के और क्लिनिक की रजिस्ट्री में प्रस्तुत करने पर सेवाएं प्रदान नहीं की जाएंगी।

आप डॉक्टर की सलाह नहीं ले सकते या उपचार का कोई कोर्स नहीं कर सकते।

निदान का निर्धारण, बीमारी की छुट्टी का उद्घाटन, पंजीकरण, यहां तक कि नियोजित चिकित्सा परीक्षा, बीमा प्रमाण पत्र के आधार पर ही पारित किया जा सकता है।

सभी सभ्य राज्य एक समान प्रक्रिया का उपयोग करते हैं। जो हर तरफ से खुद को बेस्ट साइड से ही दिखाया। हमारे देश में बीमा प्रमाणपत्र प्राप्त करना नौकरशाही देरी के बिना उच्चतम स्तर पर आयोजित किया जाता है।

इसे उसी मेडिकल अथॉरिटी में जारी किया जाएगा, जिससे मरीज ने मदद मांगी थी। बीमारी होने तक प्रतीक्षा करना आवश्यक नहीं है, सामाजिक बीमा कार्यालय से संपर्क करके, फंड के विशेषज्ञ आवश्यक फॉर्म भरने और थोड़े समय में पेपर जारी करने की प्रक्रिया को जल्दी से पूरा करेंगे।

सभी रूसी निवासियों के लिए सेवाएं उपलब्ध हैं, इसके लिए उन्हें पैसे की आवश्यकता नहीं है, यह आपके खाली समय को बिताने के लिए पर्याप्त है।

तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के मामलों में, जब तीव्र दर्द, आघात, बड़े खुले घाव, रक्तस्राव होता है, बीमा कंपनी के साथ निष्कर्ष के सबूत के बिना उपचार प्रदान किया जाता है। इलाज के बाद डॉक्टर बीमारी की छुट्टी नहीं, बल्कि सिर्फ एक सर्टिफिकेट जारी करेंगे।

आपात स्थिति के लिए, एक एम्बुलेंस को अक्सर बुलाया जाता है। विदेशी यहां आते हैं, और अन्य बिंदुओं पर भुगतान अस्पतालों के साथ-साथ चिकित्सा केंद्रों में भी विचार किया जाता है, जहां सभी श्रेणियों के रोगियों का इलाज किया जाता है।

केवल एक आधिकारिक बीमा पॉलिसी, जो सभी नियमों के अनुसार खुली होती है, डॉक्टर के लिए बीमारी की छुट्टी जारी करने का आधार है। एक विशेषज्ञ को आपके घर पर नि: शुल्क बुलाया जा सकता है, साथ ही एक निजी क्लिनिक के प्रशासन को भुगतान करके भी।

ऐसे संस्थानों से छुट्टी दे दी गई बीमारी की छुट्टी का कोई कानूनी बल नहीं है। राज्य क्लिनिक से संपर्क करना और उसे वहां आश्वस्त करना आवश्यक है। बाहर से एक लिखित प्रमाण पत्र, जिला पॉलीक्लिनिक हमेशा स्वीकार नहीं करते हैं, लेकिन केवल वही जो इसके साथ पंजीकृत है और एक नीति है।

जब रोगी को छूट की आवश्यकता नहीं होती है, तो उपचार के दौरान छूटे हुए समय के लिए भुगतान, वे भुगतान किए गए डॉक्टरों की सेवाओं का उपयोग करते हैं, समय पर चिकित्सा सहायता, परामर्श और शरीर की स्थिति का निदान प्राप्त करते हैं, निश्चित रूप से, यदि वित्तीय स्थिति अनुमति देती है।

बीमा होने पर बीमार अवकाश प्राप्त करना या न प्राप्त करना प्रत्येक नागरिक की पसंद है। दुनिया भर में नीतियों की मान्यता कई नागरिकों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। रूसी, जरूरी नहीं कि उनके क्षेत्र में, बल्कि विदेशों में भी, ठहरने के स्थान पर डॉक्टर के बुलावे पर, अस्पताल में या आउट पेशेंट के आधार पर पूर्ण चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करते हैं।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा के लिए निवासियों की कौन सी श्रेणियां बाध्य हैं

जिन व्यक्तियों का बीमा किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

रूसी संघ के नागरिक
स्टेटलेस फॉरेनर्स
शरणार्थियों

नि: शुल्क डॉक्टर सभी लोगों को सहायता प्रदान करते हैं, भले ही वे हों या न हों।

CHI प्रमाणपत्रों की वैधता की शर्तें क्या हैं:

देश में रहने वाले प्रत्येक व्यक्ति, विदेशियों और रूसी संघ के नागरिकों को असीमित अवधि के साथ अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी जारी की जाती है
शरणार्थियों को तारीखों की पुष्टि के साथ रूसी संघ में उनके प्रवास की अवधि के लिए एक दस्तावेज़ प्राप्त होता है
अस्थायी रूप से विदेशियों और नागरिकता के बिना रहने वाले व्यक्ति, नीति की वैधता सक्षम अधिकारियों द्वारा रूस में उनके ठहरने के लिए अनुमत समय तक सीमित है।

सीएमओ के विकल्प और प्रतिस्थापन के साथ पॉलिसी कैसे प्राप्त करें

बीमा चिकित्सा संगठनों ने आबादी को दस्तावेज जारी करने का दायित्व अपने ऊपर ले लिया है, इसकी गवाही देते हुए, यह प्रस्तुत करना आवश्यक है, जो आधार होगा।

साथ ही, यदि प्रदान की गई सेवाएं संतुष्ट नहीं होती हैं, तो उन्हें चुनना या उन्हें बदलना संभव है।

ऐसा करने के लिए, आपकी आयु कम से कम 18 वर्ष होनी चाहिए या आपके पास कानूनी क्षमता होनी चाहिए।

उन्हें एक सुलभ स्रोत पर संगठनों की एक सूची प्रदान की गई थी।

बच्चे भी जन्म से लेकर वयस्क होने तक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के अधीन होते हैं। सीएमओ नवजात के जीवन के पहले दिनों में बीमा की जिम्मेदारी लेता है, उसी स्थान पर जहां मां का बीमा होता है, जब उसके जन्म का राज्य पंजीकरण होता है, तो चिकित्सा सेवाएं करने वाले संगठन का चुनाव माता-पिता की जिम्मेदारी के अंतर्गत आता है।

वे व्यक्तिगत रूप से एक आवेदन जमा करते हैं या, पावर ऑफ अटॉर्नी द्वारा, y द्वारा प्रमाणित, अपने प्रतिनिधि को ऐसा अधिकार प्रदान करते हैं।

आवेदन के साथ किन दस्तावेजों को संलग्न करने की आवश्यकता है:

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जिनके पास रूसी नागरिकता है, उन्हें जन्म प्रमाण पत्र, पासपोर्ट या बच्चे का प्रतिनिधित्व करने वाले व्यक्ति की प्रमाणित प्रति की आवश्यकता होती है। अगर एसएनआईएलएस है।
14 वर्ष की आयु से नागरिकों को अपनी पहचान, एसएनआईएलएस साबित करने वाले कोई भी दस्तावेज जमा करने होंगे।
शरणार्थी एक उपयुक्त प्रमाण पत्र या याचिका संलग्न करते हैं, जो दर्शाता है कि उन्हें इस रूप में मान्यता दी गई है।
स्थायी निवास वाले विदेशी निवास परमिट के साथ पासपोर्ट के लिए आवेदन करते हैं।
स्टेटलेस व्यक्तियों को उपलब्ध दस्तावेज के साथ अपनी पहचान साबित करनी होगी; इसे अंतरराष्ट्रीय संधि के मानदंडों का पालन करना होगा।
रूसी संघ के क्षेत्र में अस्थायी निवास की अनुमति देने वाले विदेशियों को पासपोर्ट के साथ इस दस्तावेज़ की एक प्रति दी जानी चाहिए।
बीमित व्यक्तियों के प्रतिनिधियों के पास पावर ऑफ अटॉर्नी और पासपोर्ट होना चाहिए।
छोटे बच्चों के माता-पिता को अपनी शक्तियों की वैधता की पुष्टि के लिए एक पहचान पत्र प्रस्तुत करना होगा।
यदि चिकित्सा सुविधा में भर्ती किसी व्यक्ति की पहचान करना असंभव है, तो चिकित्सा संगठन उसके पहचान दस्तावेजों को बहाल करने के लिए एक याचिका के लिए एक आवेदन प्रस्तुत करता है।
यदि किसी व्यक्ति के बारे में डेटा बदल गया है तो अनिवार्य बीमा फिर से जारी किया जाना चाहिए।

क्या बदलते समय मुझे अपनी चिकित्सा नीति बदलने की आवश्यकता है? अनिवार्य, यदि नाम, उपनाम, संरक्षक, लिंग और जन्म तिथि बदल गई है। इस मामले में, होने वाले परिवर्तनों के समय से 30 दिनों से अधिक की अवधि के भीतर, सीएमओ को जानकारी प्रस्तुत की जानी चाहिए।

नुकसान के मामले, नीति को नुकसान, कानून द्वारा प्रदान किया जाता है। सामान्य आधार पर, डुप्लिकेट जारी करने के लिए एक आवेदन प्रस्तुत किया जाता है, इसके साथ सभी आवश्यक दस्तावेज संलग्न होने चाहिए।

अस्थायी प्रमाणपत्र इसकी प्राप्ति की तारीख से 30 दिनों के लिए वैध है। यह निःशुल्क चिकित्सा देखभाल के सभी बिंदुओं पर कार्य करता है, जिसके लिए स्थायी नीति की सेवाएं ली जाती हैं। वैधता अवधि की समाप्ति के बाद, इस क्षेत्र में विशेषज्ञता वाले अधिकारी दस्तावेज़ तैयार करेंगे और उपभोक्ता को प्रदान करेंगे।

अनिवार्य बीमा पर विकलांग लोगों को ग्राहक के निवास के पते पर जाने पर बीमा मिलता है। ऐसा करने के लिए, उसके लिए कॉल करना और मौखिक अनुरोध छोड़ना पर्याप्त होगा।

जब अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियों को जारी करने और जारी करने के लिए बाध्य कर्मचारियों के कार्यों के खिलाफ दावे उत्पन्न होते हैं, तो क्षेत्रीय या संघीय स्वास्थ्य बीमा संगठन के साथ समयबद्ध तरीके से दायर की गई शिकायत संघर्ष के मुद्दे को हल करने में मदद करेगी।

नीतियां बदलने के नियम क्या हैं

कानून ने इस समय नीतियों को बदलने की आवश्यकता निर्धारित की:

दस्तावेज़ में निर्दिष्ट अवधि के अंत में, उपयोग करने का अधिकार समाप्त हो गया है।
इस कदम के कारण, नागरिक ने उस क्षेत्र को बदल दिया जिसमें पिछले संगठन के प्रतिनिधि कार्यालय नहीं हैं। एक नया बीमाकर्ता चुनना, दूसरा अनुबंध समाप्त करना आवश्यक हो जाता है।
त्रुटिपूर्ण प्रविष्टियाँ।
नुकसान, बीमा का नुकसान।

आप बीमाकर्ताओं को अंतहीन रूप से नहीं बदल सकते, साल में केवल एक बार। यह दस्तावेज़ को बदलने, बहुमत की उम्र तक पहुंचने का कारण नहीं है। वयस्कों या बच्चों के लिए कोई बीमा नहीं है, वे अपनी उपस्थिति, वैधता तिथियों और औपचारिक डेटा में बिल्कुल समान हैं।

कई बार बीमा कंपनी किसी दिए गए क्षेत्र में काम करना बंद कर देती है। वह, सामान्य व्यवहार में, अपने ग्राहकों को लिखित रूप में चेतावनी देती है कि वह सेवाएं प्रदान करना बंद कर देगी, और उन्हें दो महीने के भीतर एक नया बीमाकर्ता चुनने की आवश्यकता है।

जब बीमित व्यक्ति निर्धारित करता है और एक कंपनी चुनता है, तो क्षेत्रीय निधि की जिम्मेदारी में किसी अन्य संगठन में बीमा व्यवसाय करने के लिए कागजात का हस्तांतरण शामिल होता है। बीमा में शामिल संगठनों के रैंक में गड़बड़ी की अवधि के दौरान डॉक्टरों द्वारा किसी भी तरह से एक नागरिक को उसकी मुफ्त सेवाओं का उल्लंघन नहीं किया जाएगा।

किसी भी बीमा कंपनी की मुख्य भूमिका अपने ग्राहकों के अधिकारों की रक्षा करना है। चूंकि, नैतिक सिद्धांतों के अलावा, चिकित्सा सेवाओं के भुगतान के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ राशियों की प्राप्ति बीमाधारक से होती है।

यह ज्ञात है कि ऐसी कंपनियां अधिक से अधिक ग्राहक रखने में रुचि रखती हैं जो इस विशेष संगठन को चुनना चाहते हैं, वित्तीय संसाधनों में बाद में वृद्धि के साथ।

ऐसी कंपनियों को सेवा की गुणवत्ता के लिए चिकित्सा संस्थानों की निगरानी करने का अधिकार है, शिकायतों के जवाब में जुर्माना। बीमाकर्ता अन्य प्रतिबंध उपायों को अपनाने का भी उपयोग करते हैं जो चिकित्सा के काम में सुधार करते हैं।

उच्च स्तरीय निधि में, सीएचआई बीमा प्रदान करने वाले बेईमान संगठनों पर नियंत्रण रखते हैं और उपाय करते हैं। जब कोई उपभोक्ता किए गए उपायों से संतुष्ट नहीं होता है, उन्हें प्रादेशिक निधि की ओर से अपर्याप्त मानता है, तो उसके अधिकारों को उच्च संगठन FFOMS में संरक्षित किया जा सकता है।

नीतियां निम्नलिखित रूपों में आती हैं: कागज, इलेक्ट्रॉनिक, साथ ही सार्वभौमिक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड। हर कोई यूईसी को एक निश्चित क्रम में प्राप्त कर सकता है, इसमें सभी डेटा दर्ज किया जाएगा।

इलेक्ट्रॉनिक रूप में पॉलिसी का मूल्य

इस तरह के बीमा की उपस्थिति यूईसी के समान है।

प्लास्टिक कार्ड में एक सूचना उपकरण होता है जिसमें कागज दस्तावेज़ के स्वामी के बारे में जानकारी होती है।

इस प्रकार की उपस्थिति सार्वभौमिक इलेक्ट्रॉनिक कार्ड से पहले हुई थी, लेकिन उनकी कार्रवाई एक ही स्तर पर होती है, जिससे ग्राहकों और चिकित्सा विशेषज्ञों की बातचीत सुनिश्चित होती है।

चिकित्सा में नए सूचना संसाधनों के साथ स्वास्थ्य सेवा में आधुनिकीकरण की शुरूआत, इलेक्ट्रॉनिक नीतियों और यूईसी के साथ पहचानकर्ताओं के उपयोग की अनुमति देती है।

उनकी मदद से, प्राप्त अतिरिक्त सुविधाओं ने रिसेप्शन पर व्यक्तिगत समय के खर्च को कम कर दिया है।

पॉलीक्लिनिक में एक इंफोमैट नामक उपकरण में प्लास्टिक डालने के लिए पर्याप्त है, ताकि एक व्यक्ति के बारे में सब कुछ मॉनिटर पर प्रदर्शित हो, साथ ही डॉक्टर को रिकॉर्ड प्राप्त करने की क्षमता भी हो।

सूचना प्रणाली मानव जीवन समर्थन के सभी क्षेत्रों में प्रवेश कर चुकी है। स्वास्थ्य मंत्रालय, स्वास्थ्य मंत्रालय के नेतृत्व में, व्यापक रूप से विकास के तरीकों और उनके आवेदन की संभावना का अध्ययन कर रहा है, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड की उपस्थिति की योजना बना रहा है, जो कि उपस्थित चिकित्सक के लिए रोगी के आगमन की पुष्टि के रूप में काम करेगा।

इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के आगमन के साथ, इंटरनेट पर रोगियों के व्यक्तिगत खातों का निर्माण, जैसे, अतिरिक्त सुविधाओं का निर्माण। रोगी को चिकित्सा संस्थानों के दौरे और उनके निदान के बारे में जानकारी उपलब्ध हो जाएगी।

व्यक्तिगत खाते में, सेवाओं, प्रमाणपत्रों का आदेश देने वाले विशेषज्ञों के लिए एक नियुक्ति की जाएगी, जिसकी पहुंच इलेक्ट्रॉनिक नीतियों के रूप में होगी।

ऐसा करने के लिए, आपको एक विशेष कार्ड रीडर के रूप में एक उपकरण खरीदना होगा, जो कंप्यूटर से कनेक्ट होने के बाद, आपके व्यक्तिगत खाते में प्रवेश प्रदान करेगा। डेवलपर्स ने कार्ड के खोने या अनधिकृत व्यक्तियों के व्यक्तिगत खाते में आकस्मिक प्रवेश के मामले में विशेष रूप से रोगी डेटा की सुरक्षा के लिए कार्ड पढ़ने के लिए तंत्र पेश किया है।

स्वास्थ्य जानकारी को सुरक्षित रूप से संरक्षित किया जाना चाहिए। एक दस्तावेज़ का मालिक, एक नए प्रकार का नमूना, लेकिन कागज, एक इलेक्ट्रॉनिक में बदल सकता है। बीमा कंपनी हमेशा मरीजों की जरूरतों को पूरा करेगी, और बिना किसी समस्या के एक्सचेंज को जल्दी और कुशलता से पूरा करेगी।

आप ऑनलाइन ओएमएस नीति कैसे जारी कर सकते हैं यह वीडियो में दिखाया गया है:

नीचे दिए गए फॉर्म में अपना प्रश्न पूछें

जल्दी या बाद में, प्रत्येक नागरिक यह सवाल पूछता है कि चिकित्सा नीति को कहां बदलना है। खासकर अब जब इस पेपर का आकार बदल गया है। पुराने दस्तावेज़ के नमूने अपनी वैधता खो देते हैं, जिससे बहुत परेशानी होती है। पॉलिसी के आदान-प्रदान के बारे में प्रत्येक नागरिक को क्या याद रखना चाहिए? इस या उस मामले में इसे कैसे और कहाँ बदलना है? इन सभी सवालों के जवाब हमें आगे देने होंगे। वास्तव में, अपनी योजनाओं को साकार करना इतना कठिन नहीं है। विशेष रूप से, यदि आप उल्लिखित प्रक्रिया के लिए पहले से तैयारी करते हैं।

विवरण

मैं अपनी चिकित्सा बीमा पॉलिसी कहां बदल सकता हूं? आप इस प्रश्न का उत्तर विभिन्न तरीकों से दे सकते हैं। यह सब विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

चिकित्सा नीति किसे कहते हैं? यह एक दस्तावेज है जो आपको सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में मुफ्त सेवाएं प्राप्त करने की अनुमति देता है। रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक द्वारा एक नया प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। ताकि आबादी का नि:शुल्क इलाज और परीक्षण किया जा सके।

राय

चिकित्सा नीति को कहां बदलना है, इसका उत्तर देने से पहले, यह पता लगाने योग्य है कि यह पेपर कैसा दिखता है। पहले, रूसी संघ के सभी निवासियों को एक पीली पुस्तिका दी जाती थी। इसमें बीमित व्यक्ति के बारे में जानकारी शामिल थी।

अब अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी की 2 अलग-अलग व्याख्याएं हैं:

एक विशेष लिफाफे में रखी एक नीली चादर;
एक चिप के साथ प्लास्टिक कार्ड।

प्रत्येक नागरिक अपने लिए तय करता है कि किस प्रकार का दस्तावेज प्राप्त करना है। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अब तक पहला विकल्प सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। प्लास्टिक कार्ड सभी क्षेत्रों में स्वीकार नहीं किए जाते हैं और हर राज्य के चिकित्सा संस्थान में नहीं होते हैं।

कब बदलना है

मैं अपनी चिकित्सा नीति कहां बदल सकता हूं? इसका उत्तर जानने से पहले यह समझना जरूरी है कि किन परिस्थितियों में इस सेवा की आवश्यकता होगी। आखिरकार, उल्लिखित कागज लंबे समय तक एक व्यक्ति की सेवा करेगा।

ओएमएस नीति का आदान-प्रदान निम्नलिखित कारणों से किया जाता है:

उपनाम, संरक्षक या प्रथम नाम का परिवर्तन;
जन्म तिथि का सुधार;
दस्तावेज़ में अशुद्धियों की पहचान;
दस्तावेज़ की समाप्ति (मुख्य रूप से पुरानी नीतियों के मालिकों के लिए)।

वास्तव में, विचार को जीवन में लाना जितना आसान लगता है, उससे कहीं अधिक आसान है। अधिकतर, नागरिक विवाह, तलाक या गोद लेने के कारण इस दस्तावेज़ का आदान-प्रदान करते हैं।

प्राथमिक प्रतिस्थापन स्थान

मैं अपनी चिकित्सा नीति कहां बदल सकता हूं? दस्तावेज़ के स्वामी के अलावा कोई भी इस प्रश्न का अधिक सटीक उत्तर नहीं दे पाएगा।

मुद्दा यह है कि बीमा कंपनियों में पहली बार अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों का आदान-प्रदान और जारी किया जाता है। यदि ऑपरेशन की आवश्यकता है, तो एक व्यक्ति को अपने एससी को संबंधित अनुरोध के साथ आवेदन करना चाहिए। यह संगठन पहले एक अस्थायी नीति जारी करता है, फिर एक स्थायी। तदनुसार, एक नागरिक को मुफ्त चिकित्सा सेवाओं के बिना नहीं छोड़ा जाएगा।

इसके अलावा, कोई भी व्यक्ति किसी भी यूके में नए दस्तावेज़ के लिए आवेदन कर सकता है। इस मामले में, कोई विनिमय नहीं है, लेकिन पहले से मान्य कागज का पूर्ण प्रतिस्थापन है। लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, यह सबसे लोकप्रिय समाधान नहीं है।

अन्य जगहें

मैं अपनी अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी कहां बदल सकता हूं? ऐसे निकाय भी हैं जो समान सेवा प्रदान करते हैं। इसलिए, हर कोई यह चुनने के लिए स्वतंत्र है कि कहां जाना है।

उदाहरण के लिए, आज बहुक्रियाशील केंद्र नीतियों को फिर से जारी करने में लगे हुए हैं। कुछ क्षेत्रों में My Documents सेवाएं हैं। मोबाइल वाले भी शामिल हैं। ये एमएफसी के एनालॉग हैं, जो अध्ययन किए गए पेपर को भी जारी करते हैं।

पुराने नमूने

यह सोचकर कि चिकित्सा नीति को कहाँ बदला जाए, एक नागरिक को पता होना चाहिए कि ऐसी सेवा कई संस्थानों में दी जाती है।

जैसा कि हमने कहा, कुछ लोग अभी भी पुराने दस्तावेज़ के नमूने लेकर घूमते हैं। उनका प्रतिस्थापन समय के साथ होता है। मैं अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को नई में कहां बदल सकता हूं?

उल्लिखित दस्तावेजों के किसी भी विनिमय बिंदु पर। इन संगठनों को कहा जाता है। वे अक्सर सीधे क्लीनिकों और सरकारी प्रकार के अस्पतालों में स्थापित होते हैं। किसी भी चिकित्सा संस्थान में सटीक पते की जाँच की जा सकती है। वहां वे निश्चित रूप से आपको बताएंगे कि नई के लिए नीतियों के आदान-प्रदान का निकटतम बिंदु कहां स्थित है।

इंटरनेट

लेकिन वह सब नहीं है! मैं अपनी चिकित्सा नीति कहां बदल सकता हूं? इंटरनेट में! अधिक सटीक रूप से, आप एक विशेष पोर्टल के माध्यम से अनुरोध प्रस्तुत कर सकते हैं। इसके बाद जो कुछ बचा है वह एक अस्थायी नीति के लिए आना है, और फिर एक स्थायी नीति के लिए।

हम बात कर रहे हैं "स्टेट सर्विस" की साइट की। यह सेवा पंजीकृत उपयोगकर्ताओं को अपने घरों से बाहर निकले बिना राज्य और नगरपालिका सेवाओं को प्राप्त करने में मदद करती है। यह परिदृश्य अभी लोकप्रिय नहीं है। लोग अलग-अलग बीमा कंपनियों को पॉलिसी एक्सचेंज अनुरोध के लिए व्यक्तिगत रूप से आवेदन करना पसंद करते हैं।

प्रक्रिया

उपरोक्त सभी से, यह इस प्रकार है कि एक व्यक्ति एक अलग तरह के संगठन में अध्ययन किए गए पेपर के नए नमूने के लिए आवेदन कर सकता है। आपका सबसे अच्छा दांव बीमा कंपनियों के पास जाना है। यहां सेवा तेज है।

विनिमय करने के लिए क्या करने की आवश्यकता है? निर्देशों का पालन करना पर्याप्त है:

दस्तावेजों का एक विशिष्ट पैकेज लीजिए। यह पॉलिसी को बदलने के कारण पर निर्भर करता है। एक अनुमानित सूची नीचे प्रस्तुत की जाएगी।
एक नई नीति के लिए एक आवेदन तैयार करें और भरें।
संबंधित अनुरोध के साथ पंजीकरण प्राधिकरण से संपर्क करें।
एक अस्थायी नीति प्राप्त करें। इसे तत्काल, मौके पर ही जारी किया जाता है। यह एक बीमा कंपनी की मुहर के साथ कागज के एक छोटे टुकड़े जैसा दिखता है। 14 से 30 दिनों तक वैध।
स्थायी नीति तैयार होने तक प्रतीक्षा करें और नियत समय पर इसे उठाएं। आपको यह व्यक्तिगत रूप से करना होगा।

शायद इस प्रक्रिया में कुछ भी मुश्किल नहीं है। सेवा नि:शुल्क प्रदान की जाती है। किसी भी बीमा कंपनी को अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के बदले पैसे की मांग नहीं करनी चाहिए।

दस्तावेजों का पैकेज

हमें पता चला कि चिकित्सा नीति को कहां बदलना है। जब आप अपना उपनाम बदलते हैं या किसी अन्य कारण से, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है। मुख्य बात यह है कि सेवा ऊपर सूचीबद्ध सभी संगठनों में प्रदान की जाती है।

सामान्य तौर पर, नागरिकों को नीति को बदलने की आवश्यकता होती है:

पासपोर्ट;
पुरानी नीति (वैकल्पिक);
बयान;
विनिमय के लिए दस्तावेज़-आधार (विवाह प्रमाण पत्र, तलाक प्रमाण पत्र, अदालत की रिपोर्ट, और इसी तरह)।

इसके अलावा, हाल ही में, लोगों के पास बिना किसी असफलता के एसएनआईएलएस होना चाहिए। बीमा प्रमाणपत्र के बिना, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी को बदला नहीं जाएगा। और यह मूल रूप से जारी भी किया गया था। पंजीकरण का प्रमाण पत्र प्रस्तुत करने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों के लिए

एक बच्चे की चिकित्सा नीति कहाँ बदली जा सकती है? उसी स्थान पर एक वयस्क के रूप में। केवल 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अपने कानूनी प्रतिनिधियों के माध्यम से ऐसा करना होगा।

नीति बदलने के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

जन्म प्रमाणपत्र;
नागरिकता के साथ डालें;
माता-पिता द्वारा पूरी की गई नई पॉलिसी के लिए आवेदन;
पंजीकरण का संकेत देने वाला एक दस्तावेज;
पुरानी नीति (यदि कोई हो);
घोंघा।

और कुछ नहीं चाहिए। जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चों के लिए नीति को बदलने के लिए दस्तावेज़ "वयस्क" सूची से लगभग अप्रभेद्य हैं। इस मामले में प्रक्रिया समान होगी।

सेवा की शर्तें

मैं अपनी चिकित्सा नीति कहां बदल सकता हूं? इस सवाल का जवाब अब आपको सोचने पर मजबूर नहीं करेगा। और योजना को लागू करने की प्रक्रिया समान है। आमतौर पर, एक नई नीति, ऑपरेशन के लिए आवेदन करने के कारण की परवाह किए बिना, एक महीने के लिए जारी की जाती है। इससे पहले, नागरिक, जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, को एक अस्थायी नीति दी जाती है, जो तब तक वैध होती है जब तक कि इसे स्थायी नई से बदल नहीं दिया जाता।

कई बार आपको एक महीने से ज्यादा इंतजार करना पड़ता है। बीमा कंपनियां अपने ग्राहकों को जल्द से जल्द सेवा देने की कोशिश करती हैं। और इसलिए, नीतियां बहुत जल्दी जारी की जाती हैं।

निष्कर्ष

हमें पता चला है कि आप अपनी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी को कहां बदल सकते हैं। यह काफी सरल कार्य है जिससे आधुनिक लोगों को कोई कठिनाई नहीं होती है।

विदेशी नागरिक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियों को बदल सकते हैं या पहले जारी कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, उन्हें अनुरोध के साथ संलग्न करना होगा:

निवास परमिट या अस्थायी निवास परमिट;
माइग्रेशन कार्ड;
पासपोर्ट;
बयान;
रूस में पंजीकरण की पुष्टि करने वाला एक दस्तावेज;
घोंघा।

सबसे अधिक बार, रूसी संघ में निवास परमिट प्राप्त करने में समस्याएं उत्पन्न होती हैं। लेकिन अगर यह चरण पास हो जाता है, तो OMS नीति जारी करना या फिर से जारी करना आसान हो जाएगा!

रूसी गैर-सरकारी अनुसंधान संगठन लेवाडा सेंटर के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, हमारे 70% से अधिक हमवतन अनिवार्य चिकित्सा बीमा प्रणाली के भीतर चिकित्सा देखभाल के स्तर से असंतुष्ट हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस क्षेत्र में प्रदान की जाने वाली सेवाओं की गुणवत्ता काफी हद तक बीमाकर्ताओं पर निर्भर करती है।

प्रिय पाठकों! लेख कानूनी मुद्दों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। यदि आप जानना चाहते हैं कि कैसे अपनी समस्या का समाधान करें- एक सलाहकार से संपर्क करें:

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अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में, वे उन रोगियों की पैरवी करते हैं जिन्हें इलाज के एक अच्छे स्तर की गारंटी देने और ठीक होने के रास्ते में आने वाली बाधाओं को दूर करने के लिए बुलाया जाता है।

यदि बीमा संगठन क्लिनिक के साथ आपके संबंधों में गैर-हस्तक्षेप की रणनीति को प्राथमिकता देता है, तो इसे और अधिक कर्तव्यनिष्ठ के साथ बदलने के बारे में सोचने का समय है।

कब, कितनी बार और कहां पॉलिसी बदलनी है

29 नवंबर, 2010 के संघीय कानून के अनुच्छेद 16 के अनुसार (1 दिसंबर 2014 को संशोधित) "रूसी संघ में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर", रूसी संघ के प्रत्येक नागरिक को बीमा चिकित्सा संगठन को बदलने का अधिकार है।

हालांकि, यहां कुछ बारीकियां हैं: आप बीमाकर्ता को वर्ष में एक बार से अधिक बार नहीं बदल सकते हैं और 1 नवंबर से बाद में नहीं बदल सकते हैं।

अपवाद हैं:

निवास के परिवर्तन के मामले;
उपनाम, नाम या संरक्षक का परिवर्तन;
जन्म तिथि और स्थान पर डेटा का परिवर्तन;
उपलब्ध नीति में त्रुटियों और अशुद्धियों की पहचान;
बीमा दस्तावेज़ को यांत्रिक क्षति;
वर्तमान बीमा कंपनी की समाप्ति।

आप व्यक्तिगत रूप से या अपने कानूनी प्रतिनिधि के माध्यम से चयनित कंपनी से संपर्क करके बीमाकर्ता को बदल सकते हैं, जो एक विश्वसनीय व्यक्ति या नियोक्ता हो सकता है (संघीय कानून संख्या 326 "रूसी संघ में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पर" दिनांक 29 नवंबर, 2010)।

दूसरे मामले में, आपको एक बीमा कंपनी के साथ एक बीमित व्यक्ति के रूप में पंजीकृत करने के लिए पावर ऑफ अटॉर्नी तैयार करने की आवश्यकता होगी। इस दस्तावेज़ का कोई विशेष रूप नहीं है और नोटरी से प्रमाणन की आवश्यकता नहीं है।

हालांकि, उसे अभी भी आश्वासन देना होगा - शैक्षणिक संस्थान के डीन के कार्यालय में, कार्मिक विभाग में काम के स्थान पर, निवास स्थान पर (प्रबंधन कंपनी में या एचओए के अध्यक्ष पर) या के माध्यम से अस्पताल का प्रशासन जिसमें बीमित व्यक्ति का वर्तमान में इलाज चल रहा है।

अप्रैल 2014 से, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और साथ ही बीमाकर्ता को बहु-कार्यात्मक केंद्रों के माध्यम से बदलना संभव है। यह सेवा नि:शुल्क प्रदान की जाती है।

केंद्र के विशेषज्ञ को स्थापित सूची के अनुसार दस्तावेज उपलब्ध कराने की जरूरत है।

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म वैसा ही होता है जब व्यक्तिगत रूप से चयनित बीमा कंपनी से संपर्क किया जाता है। अंतर केवल शब्दों में है - मल्टीफंक्शनल सेंटर के माध्यम से, पूरी प्रक्रिया दस कैलेंडर दिनों तक चलेगी।

आवश्यक दस्तावेज

केवल इच्छा की इच्छा और मौखिक अभिव्यक्ति ही पर्याप्त नहीं होगी। बीमा कंपनी बदलने का निर्णय लेने के बाद, आपको पूरी तैयारी करनी होगी।

बीमा बदलते समय प्रदान करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची:

14 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए:

जन्म प्रमाणपत्र;
बच्चे के कानूनी प्रतिनिधि का पहचान पत्र;
(अगर उपलब्ध हो)।

14 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए:

मुख्य दस्तावेज के पंजीकरण की अवधि के लिए जारी किया गया पासपोर्ट, अस्थायी पहचान पत्र;
घोंघा।

रूसी संघ के क्षेत्र में स्थायी रूप से रहने वाले विदेशियों के लिए:

एक विदेशी नागरिक का पासपोर्ट;
निवास स्थान;
एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

अस्थायी रूप से रूसी संघ के क्षेत्र में रहने वाले विदेशियों के लिए:

पासपोर्ट;
एसएनआईएलएस (यदि उपलब्ध हो)।

निवास के निश्चित स्थान के बिना व्यक्तियों के लिए:

पहचान दस्तावेज़। उनकी अनुपस्थिति में, व्यक्ति के पॉलिसीधारक के रूप में पंजीकरण के लिए सामाजिक सहायता संस्थान का आवेदन।

शरणार्थियों के लिए:

शरणार्थी प्रमाण पत्र;
योग्यता के आधार पर एक विशेष स्थिति की मान्यता के लिए एक आवेदन।

संबंधित दस्तावेजों की मूल या प्रमाणित प्रतियां बीमा कंपनी बदलने के आवेदन के साथ संलग्न हैं। आवेदन पत्र व्यक्तिगत रूप से चयनित कंपनी से लिया जा सकता है या आप इंटरनेट पर इसकी आधिकारिक वेबसाइट पर एक नमूना पा सकते हैं।

आवेदन को इंगित करना चाहिए:

चयनित बीमा कंपनी का कानूनी नाम;
पॉलिसीधारक का पहचान डेटा (अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, निवास का पता, पंजीकरण, टेलीफोन, आयु, जन्म तिथि और जन्म स्थान, लिंग, पासपोर्ट डेटा, बीमित व्यक्ति की श्रेणी);
याचिका का कारण;
संकलन की तिथि, पॉलिसीधारक के हस्ताक्षर।

सभी आवश्यक दस्तावेज और एक आवेदन प्राप्त करने के बाद, बीमाकर्ता, संपर्क के दिन, अपने नए ग्राहक को एक अस्थायी प्रमाण पत्र जारी करता है, इसके उत्पादन की अवधि के लिए पॉलिसी की जगह लेता है।

30 कैलेंडर दिनों के बाद, पॉलिसीधारक को पॉलिसी की तैयारी और कंपनी के किसी एक कार्यालय में इसे प्राप्त करने की संभावना के बारे में सूचित किया जाएगा।

जहां तक कंपनी में बदलाव के बारे में पुराने ओएमएस की अधिसूचना का सवाल है तो क्लाइंट की कोई जरूरत नहीं है। यह कार्य चयनित बीमा संगठन द्वारा तीन कार्य दिवसों के भीतर सीएचआई को बीमा के तथ्य के बारे में एक उपयुक्त संदेश भेजकर किया जाएगा, जिसमें व्यक्ति का पहले बीमा किया गया था।

यह मत भूलो कि यदि 1 नवंबर के बाद कंपनी परिवर्तन के लिए आवेदन जमा किया जाता है, तो ग्राहक को सेवा देने का अधिकार वर्तमान बीमा कंपनी के पास रहता है।

नव चयनित संगठन अगले वर्ष की 1 जनवरी से ही ग्राहक के संबंध में अपनी शक्तियों का प्रयोग कर सकेगा।

साथ ही, रोगी "डिफ़ॉल्ट रूप से" उस कंपनी को संदर्भित करता है जिसके साथ उसने पहले सेवा के लिए अनुबंध किया था, इस घटना में कि सीएचआई को बदलने की प्रक्रिया ठीक से पूरी नहीं हुई है।

उदाहरण के लिए, दस्तावेजों का एक अधूरा पैकेज प्रदान किया गया था या नए बीमाकर्ता को ग्राहक से आवेदन प्राप्त नहीं हुआ था।

सामान्य तौर पर, यदि कोई व्यक्ति अनिवार्य चिकित्सा बीमा करने वाली कंपनी को बदलने की व्यक्तिगत इच्छा व्यक्त नहीं करता है, तो उसके बीमा का स्थान अपरिवर्तित रहता है - बीमाकर्ताओं को अपने ग्राहकों को एक-दूसरे को हस्तांतरित या पुनर्विक्रय करने का कोई अधिकार नहीं है।

गलत चुनाव कैसे न करें

सबसे पहले, आपको अपने आप को चिकित्सा बीमा संगठनों की सूची से परिचित करना होगा, जो क्षेत्रीय सीएचआई फंड की आधिकारिक वेबसाइट पर पाया जा सकता है।

यहां आप न केवल अपने क्षेत्र की बीमा कंपनियों की सूची, उनके पते और फोन नंबर पा सकते हैं, बल्कि उनके काम के बारे में नवीनतम समाचार, बीमा बाजार में उनमें से प्रत्येक कितने समय से और कितनी सफलतापूर्वक काम कर रहे हैं, इसकी जानकारी भी प्राप्त कर सकते हैं। प्रणाली, कर्मचारियों की संख्या, ग्राहक समीक्षा और आदि।

विशेषज्ञ इस बात पर ध्यान देने की सलाह देते हैं कि क्या चयनित चिकित्सा बीमा संगठन के पास ग्राहक सहायता और सलाह के लिए 24 घंटे की प्रेषण सेवा है।

आखिरकार, ऐसा होता है कि अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा से संबंधित एक प्रश्न का उत्तर मध्यरात्रि में या सार्वजनिक अवकाश पर तत्काल आवश्यक हो सकता है।

यदि एक से अधिक नीति है

ऐसा होता है कि एक व्यक्ति के पास एक साथ कई अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियां होती हैं। कानून के मुताबिक ऐसा नहीं होना चाहिए। ऐसा क्यों होता है?

नागरिक या तो इसे वापस नहीं देता है, या नया पॉलिसीधारक किसी अन्य संगठन में बीमा की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ को वापस नहीं लेता है।

बेशक, इस मामले में सभी नीतियां मान्य नहीं हो सकतीं। यह स्पष्ट करने के लिए कि उनमें से कौन "कार्यकर्ता" है, आप अपने क्षेत्र के सीएचआई के प्रादेशिक कोष से संपर्क कर सकते हैं।

एक बीमा कंपनी एक पौराणिक संगठन नहीं है जिसका एकमात्र कार्य जनता को नीतियां जारी करना है।

इसके विशेषज्ञ उपचार के दौरान रोगी को होने वाली किसी भी समस्या पर समय पर और मुफ्त परामर्श देने के लिए बाध्य हैं।

यदि आवश्यक हो, तो किए गए उपचार की प्रभावशीलता का विश्लेषण किया जाना चाहिए; पता लगाएँ कि क्या निदान के ढांचे के भीतर रोगी की एक अतिरिक्त परीक्षा की गई है; किसी विशेष प्रक्रिया या परीक्षण आदि के लिए भुगतान करने के लिए डॉक्टर की मांग कितनी जायज है।

इसके अलावा, यदि किसी चिकित्सा उपचार संस्थान के साथ कोई विरोध उत्पन्न होता है, तो बीमाकर्ता को परीक्षण से पहले और परीक्षण के दौरान अपने ग्राहकों को अपने हितों की रक्षा करने में व्यापक रूप से मदद करनी चाहिए।