प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया क्या है? चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया Mkb 10 तीव्र ओटिटिस मीडिया

327 03.10.2019 5 मिनट

ओटिटिस मीडिया सबसे कठिन बीमारियों में से एक है, जो युवा और वयस्क दोनों रोगियों के लिए विरोध करना मुश्किल है। कैटरियल ओटिटिस मीडिया एक सामान्य प्रकार की बीमारी है जो मध्य कान के स्पर्शोन्मुख गुहा के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकती है। इस बीमारी से जल्दी और बहुत तीव्रता से लड़ना आवश्यक है। इस तथ्य के अलावा कि ओटिटिस मीडिया बहुत असुविधा लाता है, यह अधिक गंभीर रूप में बदल सकता है, जो खतरनाक परिणामों से भरा है।

रोग की परिभाषा

कैटेरियल ओटिटिस मीडिया आमतौर पर संक्रमण के कारण होता है। रोग के सबसे आम प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और न्यूमोकोकी हैं। वायरस और बैक्टीरिया के मध्य कान तक पहुंचने का सबसे आसान तरीका श्रवण ट्यूब के माध्यम से नाक गुहा से है।

अक्सर, कैटरियल ओटिटिस मीडिया रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है जैसे:

• फ्लू;
• मधुमेह;
• अविटामिनरुग्णता;
• rhinitis;
• एआरआई और एआरवीआई;
• रिकेट्स।

अक्सर, नाक के अनुचित उड़ा के कारण तीव्र कैटरियल ओटिटिस मीडिया होता है।

आपको प्रत्येक नथुने को अलग से साफ करने की आवश्यकता है, अन्यथा दबाव में तेज वृद्धि के कारण नाक से सभी सामग्री मध्य कान में मिल सकती है।

गोताखोरी या उतरते समय, गोताखोरी या चढ़ते समय कभी-कभी रोग का कारण वायुमंडलीय दबाव में तेज गिरावट है।

लक्षण

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में कैटरियल ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण:

• कान में दर्द की शूटिंग, मध्यम;
• 38 ° С और अधिक से तापमान;
• चिंता;
• कमी हुई गतिविधि;
• कम हुई भूख;
• उल्टी और दस्त;
• टिम्पेनिक झिल्ली की लाली;
• स्पर्शोन्मुख गुहा में द्रव का संचय।

बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों में, अचानक शुरुआत की अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं, जैसे:

• व्यथा, प्रभावित कान का दर्द;
• कानों में शोर;
• थोड़ा तापमान बढ़ सकता है।

संभावित रोग

यह तुरंत चेतावनी के लायक है: कैटरल ओटिटिस मीडिया की स्व-दवा स्पष्ट रूप से अनुशंसित नहीं है। अनुचित तरीके से इलाज की गई बीमारी ऐसी हो सकती है खतरनाक जटिलताओं, जैसा:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• इंसेफेलाइटिस;
• पूति;

एक उन्नत रूप में कैटेरियल ओटिटिस मीडिया से बहरापन हो सकता है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, कैटरियल ओटिटिस मीडिया का उपचार घर पर किया जाता है, लेकिन ईएनटी डॉक्टर की देखरेख में। बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। जटिलताओं के जोखिम होने पर ही अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सकीय इलाज़

बहुत बार, कैटरियल ओटिटिस मीडिया अपने आप चले जाते हैं। पसंद दवाई उपचार रोगी की उम्र, साथ ही पिछले संक्रमण की उपस्थिति और आवृत्ति के आधार पर किया जाता है। सबसे पहले, वे दर्द को दूर करने और सूजन और तापमान को खत्म करने के लिए दवाओं का सहारा लेते हैं:

• इबुप्रोफेन की तैयारी, एक उम्र से संबंधित खुराक (अंदर);
• स्थानीय रूप से - 37 containing तक की बूंदों का टपकना, संवेदनाहारी लिडोकेन युक्त (उदाहरण के लिए, ओटिपैक्स)।

कान से एक शुद्ध, खूनी, पारदर्शी निर्वहन प्रकट होने पर बूंदों को दफनाना असंभव है। संभावित टूटे हुए इयरड्रम का पता लगाने के लिए रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

• यदि रोगी कम से कम 24 महीने का है, तो एंटीबायोटिक थेरेपी (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स) निर्धारित की जाती है। जीवाणुरोधी दवाओं को 2 साल के बच्चों को तेज बुखार (40 prescribed तक) के लिए निर्धारित किया जाता है, गंभीर दर्द; अन्यथा यह नियमित रूप से नहीं किया जाता है। तथाकथित "प्रतीक्षा करें और देखें रणनीति" का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक्स लेने के प्रभाव का आकलन 48 घंटों के बाद किया जाता है। ऐसे और स्वास्थ्य के बिगड़ने की स्थिति में, उपचार की रणनीति के लिए डॉक्टर के संशोधन की आवश्यकता होती है। इस मामले में, डॉक्टर लिख सकते हैं:

• एर्ड्रम पंचर;
• रोगज़नक़ और अन्य प्रकार की परीक्षा की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ जीवाणु बुवाई।

बच्चों के इलाज के लिए इसका इस्तेमाल करना मना है:

• श्रवण और संतुलन विश्लेषक पर उनके विषाक्त प्रभाव के कारण शराब की बूंदें (उदाहरण के लिए, लेवोमाइसेटिन, बोरिक अल्कोहल आदि);
• जलने के जोखिम के कारण मोम सपोसिटरी, कान नहर की रुकावट;
• शराब और नशे के अवशोषण में आसानी के कारण अर्ध-अल्कोहल संकुचित होता है।

कभी-कभी डॉक्टर भौतिक चिकित्सा लिखेंगे:

• लेजर थेरेपी;
• तंपन झिल्ली की वायवीय मालिश।

एंटीथिस्टेमाइंस और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स को अक्सर कैटरियल ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है। उनका उपयोग करते समय, आपको डॉक्टर की नियुक्ति और सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, क्योंकि एंटीथिस्टेमाइंस मोटी को भड़काने में सक्षम हैं और तन्य गुहा में संचित तरल के पुनर्स्थापन में बाधा डालते हैं।

2 साल से कम उम्र के बच्चे, विकासशील भाषण के साथ, ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने के बाद, एक्सयूडेट के पुनर्जीवन की पुष्टि करने के लिए पुनर्प्राप्ति के लगभग 2-3 महीने बाद एक विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, एक ही रणनीति का उपयोग किया जाता है: दर्द से राहत और कल्याण में एक स्पष्ट गिरावट के साथ, एक अनुमोदित दवा के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा (उदाहरण के लिए,

निवारण

अपने विभिन्न रूपों में ओटिटिस मीडिया के विकास को रोकने के लिए, समय पर ढंग से जुकाम का इलाज करना आवश्यक है। नाक की अनुचित उड़ा भी ओटिटिस मीडिया की ओर जाता है। इसलिए, अपनी नाक को फुलाते हुए अपना मुंह थोड़ा सा खोलें।

तैराकी के मौसम के दौरान, ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। डॉक्टर दिन के अंत में स्नान करने के बाद 1 बूंद दफनाने की सलाह देते हैं सड़न रोकनेवाली दबा प्रत्येक कान में। शिशुओं में ओटिटिस मीडिया के जोखिम को रोकने के लिए, बच्चों को दूध पिलाने के दौरान सीधा या अर्ध-सीधा रखा जाना चाहिए।

शिशुओं में कैटरियल ओटिटिस मीडिया के लिए रोकथाम के उपाय:

• स्तनपान कराने वाली।
• हेपेटावेलेंट न्यूमोकोकल फ्लू।

शरीर की सुरक्षा में वृद्धि ओटिटिस मीडिया और अन्य सूजन रोगों को रोकने के सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है।

वीडियो

निष्कर्ष

केटरियल ओटिटिस मीडिया के लिए एक सामान्य विकृति है बचपन... वयस्कों में, ओटिटिस मीडिया भी काफी आम है। इसे रोकने के लिए इस बीमारी का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। बच्चों और गर्भवती महिलाओं का इलाज करते समय, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना और अकेले इसका उपयोग नहीं करना महत्वपूर्ण है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया ऊपरी हिस्से के समुदाय-प्राप्त संक्रमणों की सबसे आम जटिलताओं में से एक है श्वसन तंत्र बच्चों में और वर्तमान में बचपन की विकृति की संरचना में एक प्रमुख स्थान रखता है। यह तीव्र के उच्च प्रसार के कारण है सांस की बीमारियोंतीव्र ओटिटिस मीडिया के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है और सभी बच्चों का 90% बना रहा है संक्रामक रोगविज्ञान... प्रति 100,000 बच्चों और 1 वर्ष से कम आयु के इन्फ्लूएंजा की घटना 2362 मामले, 1-2 वर्ष - 4408 और 3-6 वर्ष - 5013 मामले हैं। तीव्र ओटिटिस मीडिया तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले 18-20% बच्चों में होता है।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, तीव्र ओटिटिस मीडिया के कम से कम एक एपिसोड का 62% बच्चों में निदान किया जाता है, और 17% में पहले दोहराया नहीं जाता है तीन बार... 3 साल की उम्र तक, तीव्र ओटिटिस मीडिया को 83%, 5 साल - 91% और 7 - 93% द्वारा सहन किया जाता है।

यूक्रेन में, लगभग 1 मिलियन लोग सालाना मध्य कान की तीव्र सूजन से पीड़ित हैं। यूरोपीय देशों में बच्चे की आबादी के बीच तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना 10% तक पहुंच जाती है, संयुक्त राज्य अमेरिका में यह रोग सालाना 15% बच्चे की आबादी में दर्ज किया गया है। सुनवाई के अंग की बीमारियों की संरचना में तीव्र ओटिटिस मीडिया का हिस्सा 30% है। तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले लगभग हर पांचवें (18%) बच्चे में बीमारी का एक गंभीर या जटिल कोर्स होता है। 12% रोगियों में न्यूरोपीथेलियल सेल क्षति विकसित होती है सर्पिल अंग बाद के संवेदी सुनवाई हानि और बहरेपन के साथ।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण

तीव्र ओटिटिस मीडिया के मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरेक्सेला कैटरलिस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं। एक वायरल संक्रमण तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना में एक निश्चित भूमिका निभाता है। यह, विशेष रूप से, श्वसन संक्रमण और तीव्र ओटिटिस मीडिया की आवृत्ति के संकेतक के सहसंबंध पर डेटा द्वारा पुष्टि की जाती है, मध्य कान की तीव्र सूजन वाले रोगियों के नासोफरीन्क्स में वायरस का पता लगाने की एक उच्च आवृत्ति (59%)।

जोखिम

बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए जोखिम कारक:

• मध्य कान गुहाओं (बच्चों में) में मायक्सॉइड ऊतक की उपस्थिति प्रारंभिक अवस्था);
• चौड़ी, सीधी, छोटी और अधिक क्षैतिज रूप से स्थित श्रवण ट्यूब;
• अतिवृद्धि और ग्रसनी टॉन्सिल की पुरानी सूजन की एक महत्वपूर्ण आवृत्ति;
• टेम्पोरल बोन का अधूरा न्यूमेटाइजेशन।

इसके अलावा, किसी को इन्सॉल्वेंसी को ध्यान में रखना चाहिए प्रतिरक्षा तंत्र बच्चे का शरीर, नवजात शिशुओं की शारीरिक (क्षणिक) प्रतिरक्षण अवस्था।

रोगजनन

तीव्र श्वसन रोगों में नाक और नासॉफिरैन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनकों (वायरस, बैक्टीरिया) का प्रभाव मोर्फो-कार्यात्मक पारियों का एक झरना शुरू करता है, जो मध्य कान में भड़काऊ परिवर्तनों के विकास और तीव्र ओटिटिस मीडिया के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के गठन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तीव्र श्वसन रोगों में मध्य कान में भड़काऊ परिवर्तनों का क्रमिक विकास (सबसे अधिक) सामान्य कारण तीव्र ओटिटिस मीडिया) श्वसन पथ और श्रवण ट्यूब के प्रारंभिक वर्गों के सिलिअटेड एपिथेलियम पर वायरस और बैक्टीरिया के हानिकारक प्रभाव से जुड़ा हुआ है। मध्य कान की तीव्र सूजन की घटना में मुख्य भूमिका प्रिनफ्लेमेटरी मध्यस्थों द्वारा खेली जाती है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की तीव्रता और दिशा को नियंत्रित करती है, और यह भी भड़काऊ प्रतिक्रिया (संवहनी पारगम्यता में वृद्धि) के सबसे महत्वपूर्ण प्रभावों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करती है, बलगम स्राव में वृद्धि, सूजन फोकस के ल्यूकोसाइट्स का पलायन और उनके क्षरण आदि।

इन विकारों के नैदानिक \u200b\u200bसमकक्ष हाइपरमिया, नाक और नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा के शोफ, श्लेष्म झिल्ली के बिगड़ा हुआ शारीरिक परिवहन है, श्रवण मोटे के क्षेत्र में ग्रसनी छिद्र के क्षेत्र में नासोफेरींजल स्राव का संचय, नासोफेरींजल ट्यूबल रिफ्लक्स रोग का गठन। मोर्फोफंक्शनल शिफ्ट्स का एक प्राकृतिक परिणाम है, तीव्र रूप से इंट्रायटेम्पेनिक दबाव में कमी और टैंम्पेनिक कैविटी में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव, बिगड़ा हुआ वायु परिसंचरण, माइक्रोवैस्कुलर से तरल पदार्थ का अतिरिक्त स्राव, मध्य कान के गुहाओं के माइक्रोबियल डाइजेशन और तीव्र भड़काऊ परिवर्तनों का क्रमिक विकास। इन शर्तों के तहत, यह संभावना है कि सुपरिनफेक्शन, भड़काऊ प्रक्रिया का फैला हुआ कोर्स और जटिलताओं का गठन तेजी से बढ़ता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षणों में दर्द, भीड़ और कान में शोर की भावना, सुनवाई हानि, और ऑटोफनी की शिकायतों की उपस्थिति होती है। नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं: चिंता, नींद की गड़बड़ी, चीखना, गले में खराश की इच्छा, खाने से इनकार करना, संभवतः पुनरुत्थान। शरीर का तापमान 38 ° C और उससे ऊपर पहुँच जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति में वृद्धि के साथ दर्द होता है, स्पष्ट सुनवाई हानि, और नशा के लक्षणों में वृद्धि। तापमान में लगातार वृद्धि (39-40 डिग्री सेल्सियस तक) होती है, बच्चा उदासीन हो जाता है, खिलौनों का जवाब नहीं देता, खाने से इनकार करता है, रात की चिंता है, एक रोना है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के इस चरण में, उत्तेजना को एडेनमिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है, पुनरुत्थान अधिक बार होता है, "अकारण" उल्टी प्रकट होती है, चिकोटी और अल्पकालिक ऐंठन हो सकती है। ओटोसोपिक परिवर्तनों को अतिरक्तदाब के दबाव के कारण गंभीर हाइपरमिया और टिम्पेनिक झिल्ली की सूजन की विशेषता है।

एक्सयूडेट के दबाव और प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि के कारण, कान से दबाने के साथ-साथ टिम्पेनिक झिल्ली का पतला और छिद्र होता है। इसी समय, दर्द संवेदनाओं की तीव्रता में कमी, तापमान में धीरे-धीरे कमी और नशा के लक्षणों का गायब होना है। श्रवण दुर्बलता बनी रहती है। ओटोस्कोपी के दौरान बाहरी श्रवण नहर से मवाद को हटाने के बाद, एक "पल्सेटिंग रिफ्लेक्स" का अक्सर पता लगाया जाता है - टिम्पेनिक झिल्ली में एक छोटे से छिद्र के माध्यम से तन्य गुहा से मवाद का एक झटकेदार (स्पंदन)। भविष्य में, भड़काऊ प्रक्रिया के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, कमी और गायब हो जाती है पुरुलेंट निर्वहन कान से, रोगी की सामान्य स्थिति का सामान्यीकरण। ओटोस्कोपी के साथ, बाहरी श्रवण नहर में अवशेषों की अनुपस्थिति, अवशिष्ट हाइपरमिया, टाइम्पेनिक झिल्ली के जहाजों का इंजेक्शन, एक छोटा छिद्र, जो ज्यादातर मामलों में अपने आप बंद हो जाता है, निर्धारित किया जाता है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, सुनवाई की एक क्रमिक बहाली होती है।

अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक atypical कोर्स होता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, मध्य कान की तीव्र सूजन दर्द की अनुपस्थिति के साथ हो सकती है, एक स्पष्ट तापमान प्रतिक्रिया, एक टर्बिड की उपस्थिति, खराब परिभाषित पहचान स्थलों के साथ थोड़ा गाढ़ा टम्पेनिक झिल्ली। और अन्य - तापमान में तेजी से वृद्धि (39-40 डिग्री सेल्सियस तक), कान में तेज दर्द, टेंम्पेनिक झिल्ली का एक उच्च रक्तचाप, उच्च नशा में तेजी से वृद्धि, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (उल्टी, सकारात्मक कार्निग, ब्रुडिन्स्की के लक्षण), मास्टॉयडिटिस और अन्य ओटोजेनिक जटिलताओं के संकेत। ज्यादातर मामलों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के अनुकूल पाठ्यक्रम के बावजूद, ओटोजेनिक जटिलताओं को विकसित करने की एक उच्च संभावना है। यह काफी हद तक युवा बच्चों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की कमी, मध्य कान की संरचना की उम्र से संबंधित सुविधाओं, रोगज़नक़ी और एटियलजि महत्वपूर्ण माइक्रोफ़्लोरा के विषैलेपन के कारण होता है।

चरणों

तीव्र ओटिटिस मीडिया रोग प्रक्रिया और लक्षणों के विकास के एक निश्चित अनुक्रम में भिन्न होता है। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, तीव्र ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट पाठ्यक्रम के तीन चरणों के बीच अंतर करना उचित है।

स्टेज I कैटरल सूजन

यह चरण कान में दर्द, बुखार, सुनवाई हानि की शिकायतों की विशेषता है; परीक्षा से पता चलता है कि टैंम्पेनिक झिल्ली के जहाजों (हाइपरिमिया) का प्रतिधारण और इंजेक्शन। सामान्य स्थिति (कमजोरी, अस्वस्थता आदि) काफी हद तक तीव्र श्वसन रोग के लक्षणों की गंभीरता से निर्धारित होती है।

द्वितीय चरण का प्रदाह

• क) गैर-छिद्रित। मरीजों में दर्द, अस्वस्थता, कमजोरी, हाइपरथर्मिया में वृद्धि और स्पष्ट सुनाई देने वाली हानि में वृद्धि देखी जाती है। परीक्षा से पता चलता है कि फलाव, तंपन झिल्ली की तीव्र हाइपरमिया।
• बी) छिद्रित। इस चरण में बाहरी श्रवण नहर में प्युलुलेंट एक्सयूडेट, "पल्सेटिंग पलटा", दर्द में कमी, तापमान में कमी, नशा के लक्षणों की गंभीरता में कमी की उपस्थिति की विशेषता है।

संकल्प प्रक्रिया का तीसरा चरण

संभावित नतीजे:

• रिकवरी (टायम्पेनिक झिल्ली की अखंडता की बहाली और श्रवण समारोह);
• प्रक्रिया का कालक्रम;
• ओटोजेनिक जटिलताओं (मास्टॉयडाइटिस, टाइम्पोजेनिक लेबिरिन्थाइटिस, आदि) का गठन।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के निदान

विशिष्ट मामलों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है और शिकायतों के विश्लेषण के परिणामों पर आधारित है, मानवजनित जानकारी (कान दर्द, भीड़, कान में शोर की भावना, सुनवाई हानि)। तेज दर्द छोटे बच्चों में कान में चिंता, हाइपरकिनेसिस होता है।

प्रयोगशाला निदान

परिधीय रक्त में, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में वृद्धि निर्धारित की जाती है।

वाद्य निदान

ओटोस्कोपी के दौरान तीव्र ओटिटिस मीडिया के चरण पर निर्भर करता है, संवहनी इंजेक्शन (कैटरियल सूजन की अवस्था I) के साथ टैंम्पेनिक झिल्ली की गतिशीलता का प्रतिधारण और प्रतिबंध निर्धारित किया जा सकता है; एक्सयूडेट के दबाव के कारण गंभीर हाइपरमिया और टेंम्पेनिक झिल्ली की सूजन (द्वितीय शुद्ध सूजन का एक चरण); "पल्सेटिंग रिफ्लेक्स", जो कि टिम्पेनिक झिल्ली में एक छोटे छिद्र के माध्यम से बाहरी श्रवण नहर (II बी चरण की शुद्ध सूजन) में एक छोटे छिद्र के माध्यम से मवाद का एक झटकेदार (स्पंदन) है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों की जांच करते समय, किसी को उनमें विभिन्न जटिलताओं के विकास की उच्च संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। इस संबंध में, किसी को कान के पीछे की त्वचा की चंचलता, कान के पीछे गुना की चिकनाई, टखने की सूजन, कान के पीछे सूजन (उतार-चढ़ाव) की उपस्थिति के रूप में ऐसे लक्षणों की उपस्थिति (अनुपस्थिति) पर ध्यान देना चाहिए। चेहरे की विषमता (ओटोजेनिक न्यूरिटिस) चेहरे की नस): मेनिन्जियल लक्षण (ओटोजेनिक मेनिन्जाइटिस, आदि)।

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

अन्य विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, आदि) के परामर्श के लिए संकेत तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक जटिल कोर्स है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार के लक्ष्य: मध्य कान में भड़काऊ परिवर्तन, सुनवाई का सामान्यीकरण और रोगी की सामान्य स्थिति, कार्य क्षमता की बहाली।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

अस्पताल में भर्ती होने का संकेत रोगी की उम्र दो साल तक है, साथ ही, उम्र की परवाह किए बिना, गंभीर और गंभीर (या) तीव्र ओटिटिस मीडिया का जटिल कोर्स।

नशीली दवाओं से मुक्त उपचार

विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव पर शुरुआती अवस्था मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके हैं: सोक्स, यूएचएफ, पैरोटिड क्षेत्र पर एक वार्मिंग सेक।

दवा से इलाज

रोग के पहले चरण में, कान की बूंदों की नियुक्ति, जिसमें एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ है और एनाल्जेसिक कार्रवाई, इंट्रानैसल वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एजेंट्स (डीकेन्गेस्टेंट्स), नाक की सांस की बहाली और श्रवण ट्यूब की धैर्य प्रदान करते हैं।

दक्षता स्थानीय अनुप्रयोग तीव्र ओटिटिस मीडिया में कान के पत्थरों के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं की पुष्टि की आवश्यकता होती है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि जब एंटीबायोटिक समाधान बाहरी श्रवण नहर में डाला जाता है, तो मध्य कान के गुहाओं में इसकी एकाग्रता चिकित्सीय मूल्यों तक नहीं पहुंचती है। इसके अलावा, किसी को ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स युक्त बूंदों का उपयोग करते समय आंतरिक कान में जटिलताओं के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए।

नाक गुहा में भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति में, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ सावधानीपूर्वक नाक के छिद्र, नाक स्राव की निकासी (आकांक्षा) उचित है।

एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब तापमान 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक हो जाता है।

प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा को मध्यम और गंभीर तीव्र ओटिटिस मीडिया के सभी मामलों में, साथ ही 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों के रोगियों में संकेत दिया जाता है। हल्के पाठ्यक्रम के मामले में [नशा, दर्द सिंड्रोम, हाइपरथर्मिया (38 डिग्री सेल्सियस तक) के गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति, एंटीबायोटिक दवाओं से रोका जा सकता है। हालांकि, पूरे दिन रोग के विकास में सकारात्मक परिवर्तन की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाना चाहिए। तीव्र ओटिटिस मीडिया के अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा में, उन दवाओं को वरीयता दी जानी चाहिए जिनके क्रिया का स्पेक्ट्रम रोग के सबसे अधिक संभावित प्रेरक एजेंटों के प्रतिरोध को ओवरलैप करता है। इसके अलावा, एक प्रभावी एकाग्रता में एक एंटीबायोटिक सूजन के फोकस में जमा होना चाहिए, एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि मौखिक एंटीबायोटिक्स में अच्छे ऑर्गनोलेप्टिक गुण होते हैं, आसानी से फैलाने और लेने में आसान होते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए, पसंद की दवा एमोक्सिसिलिन है। वैकल्पिक दवाएं (बीटा-लैक्टम के लिए एलर्जी के लिए निर्धारित) आधुनिक मैक्रोलाइड हैं। 2 दिनों के लिए नैदानिक \u200b\u200bप्रभावकारिता की अनुपस्थिति में, साथ ही साथ उन रोगियों में जो पिछले महीने के दौरान एंटीबायोटिक प्राप्त करते थे, उन्हें एमोक्सिसिलिन + क्लेवलेनिक एसिड को संरक्षित करने की सलाह दी जाती है, वैकल्पिक दवाएं II-III पीढ़ियों के सेफलोस्पोरिन हैं।

हल्के से मध्यम गंभीरता के लिए, मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। प्रक्रिया के एक गंभीर और जटिल पाठ्यक्रम के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा को दवा के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ शुरू किया जाना चाहिए, और रोगी की स्थिति में सुधार (3-4 दिनों के बाद) के बाद, मौखिक प्रशासन (तथाकथित स्टेपवाइज एंटीबायोटिक थेरेपी) पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

जटिल पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि 7-10 दिन है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, साथ ही साथ बोझिल इतिहास वाले रोगियों में, बीमारी का गंभीर कोर्स, ओटोजेनिक जटिलताओं की उपस्थिति, एंटीबायोटिक उपयोग की अवधि को 14 दिन या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।

48-72 घंटों में एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना अनिवार्य है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक को बदलना आवश्यक है।

श्रवण ट्यूब और मध्य कान गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन के रोगजनक सुधार का एक महत्वपूर्ण घटक समर्थक भड़काऊ मध्यस्थों की कार्रवाई की सीमा है, इस उद्देश्य के लिए फ़ेंसपिराइड निर्धारित किया जा सकता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का सर्जिकल उपचार

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (तीव्र ओटिटिस मीडिया, चरण II ए) के साथ रोगियों में tympanic झिल्ली के सहज छिद्रण की अनुपस्थिति में, अतिताप की वृद्धि (दृढ़ता) और नशा के संकेत, tympanic झिल्ली के paracentesis दिखाया गया है।

बीमारी के एक अपूर्ण पाठ्यक्रम के मामले में विकलांगता की अनुमानित शर्तें 7-10 दिन हैं, जटिलताओं की उपस्थिति में - 20 दिन या उससे अधिक तक।

आगे की व्यवस्था

आवर्तक तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ, नासॉफिरिन्क्स की एक परीक्षा दिखाई जाती है, जिसमें ग्रसनी टॉन्सिल की स्थिति का आकलन करने के लिए, एडेनोइड वनस्पति के साथ जुड़े श्रवण ट्यूब के नाक की रुकावट और वेंटिलेशन विकारों को खत्म किया जाता है। एक एलर्जी विशेषज्ञ और प्रतिरक्षाविज्ञानी के परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

रोगी के लिए जानकारी में सिफारिशें होनी चाहिए सही निष्पादन घर पर चिकित्सा नियुक्तियों और जोड़तोड़ (कान की बूंदों का उपयोग, नाक को rinsing), सर्दी से बचाव के उपाय।

निवारण

तीव्र ओटिटिस मीडिया की प्राथमिक रोकथाम तीव्र श्वसन संक्रमण को रोकना है। बहुत महत्व की बात यह है कि हाइपोथर्मिया को खत्म करने, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने और शरीर को सख्त करने के उद्देश्य से स्वच्छता और स्वच्छता उपायों का कार्यान्वयन।

द्वितीयक रोकथाम मौजूदा उपायों के प्रसार को रोकने के लिए किए गए उपायों का एक समूह है जीर्ण रोग ऊपरी श्वसन पथ, श्रवण ट्यूब की नाक की श्वास और वेंटिलेशन समारोह के शारीरिक तंत्र की बहाली। सबसे पहले, हम इंट्रानासल एनाटोमिकल संरचनाओं के विकारों वाले रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं, ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि, परानासनल साइनस और पैलेटिन टॉन्सिल में क्रोनिक फोकल संक्रमण। इस संबंध में, क्रोनिक संक्रमण (क्षय, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस) के foci का समय पर उन्मूलन, प्रतिरक्षा में कमी और अन्य प्रणालीगत विकारों में सुधार का बहुत महत्व है।

]],

यह जानना महत्वपूर्ण है!

चक्कर की शिकायतों के साथ एक रोगी की जांच में चक्कर आना का बहुत तथ्य स्थापित करना और इसके सामयिक और तंत्रिका संबंधी संबद्धता को स्पष्ट करना शामिल है। अक्सर, मरीज चक्कर आने की अवधारणा में कई तरह के अर्थ लगाते हैं, उदाहरण के लिए, धुंधला दृष्टि, मतली की भावना, सरदर्द आदि।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया मध्य कान की एक बीमारी है, जिसकी विशेषता कान के अग्रभाग में खुलना है। यह घटना कान के रोगों के गलत या असामयिक उपचार के परिणामस्वरूप हो सकती है। समय की अवधि को स्थापित करना असंभव है जब तीव्र रूप क्रोनिक हो जाता है, निदान आमतौर पर पहले से ही होता है जब रोग क्रॉनिकता के चरण से गुजर चुका होता है।

यह कई कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• तीव्र ओटिटिस मीडिया के संकेत 2 महीने या उससे अधिक समय तक गायब नहीं होते हैं;
• तीव्र ओटिटिस मीडिया की पुनरावृत्ति वर्ष में 4 बार से अधिक देखी जाती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10), रोगों में श्रवण अंग एक अलग जगह पर कब्जा, यह एक व्यापक ब्लॉक है विभिन्न विकृति बाहरी, मध्य और भीतरी कान। प्रत्येक प्रकार के क्रोनिक ओटिटिस मीडिया में एक व्यक्तिगत आईसीडी कोड होता है।

पुरानी ओटिटिस मीडिया की विविधताएं

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया को तीन समूहों में विभाजित किया गया है:

किसी भी प्रकार के ओटिटिस मीडिया के लिए, बाहरी को छोड़कर, यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता का बहुत महत्व है।

ओटिटिस मीडिया का वर्गीकरण और लक्षण

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का अपना वर्गीकरण है, जो हालांकि सशर्त है, आपको एक निदान स्थापित करने और सही उपचार आहार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

1. पीप। यह रोग हमेशा एक तीव्र रूप से अपनी शुरुआत लेता है, रोगी को दर्द और कान के अंदर दबाव की भावना से पीड़ित होना शुरू हो जाता है। ये प्रारंभिक लक्षण तब दिखाई देते हैं:

• कमजोरी;
• सामान्य खराब स्वास्थ्य;
• कान से मवाद बहता है;
• सुनवाई आंशिक रूप से गायब हो जाती है;
• तापमान बढ़ जाता है।

यदि, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, वेध जारी रहता है, तो यह टैंपेनिक झिल्ली की विकृति और नियोप्लाज्म की उपस्थिति के साथ हो सकता है। इस बीमारी के विकास का कारण प्रतिरक्षा में कमी, उपचार के लिए रोगजनकों का अनुकूलन, मधुमेह मेलेटस या रक्त रोग हो सकता है।

1. स्त्रावी। आमतौर पर इसका कारण है लगातार बीमारियाँ ईएनटी - अंग, जिसके परिणामस्वरूप एक अर्ध-तरल श्लेष्म गांठ तन्य गुहा में एकत्र करना शुरू कर देता है। इस मामले में, ईयरड्रम अपूर्ण हो सकता है, लेकिन श्रवण ट्यूब के कार्य काफी कम हो जाते हैं।

इस तरह के ओटिटिस मीडिया के लिए दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर विशिष्ट नहीं होती हैं, आमतौर पर रोगी सुनवाई हानि, दबाव की भावना और कान की परिपूर्णता और इससे बलगम के स्राव के बारे में चिंतित होता है।

1. चिपकने। यह क्रोनिक ओटिटिस मीडिया पूरे मध्य कान में फैलता है, जिसके परिणामस्वरूप आसंजन होते हैं जो श्रवण ट्यूब की धैर्य के साथ हस्तक्षेप करते हैं। इसकी घटना के कारण हैं:

• नाक सेप्टम की वक्रता;
• अर्बुद;
• ईएनटी - अंगों के रोग।

रोगी ऐसे लक्षणों के बारे में चिंतित है जैसे कानों में शोर और बजना, आंशिक सुनवाई हानि, जो धीरे-धीरे बहरेपन में बदल जाती है।

• जब निगलते हैं, तो क्लिक और अन्य आवाज़ कान में सुनाई देती हैं;
• बहती नाक;
• भटकती आवाजें;
• आंशिक सुनवाई हानि;
• कान से मवाद का प्रवाह;
• छींक आने पर जमाव।

समय पर और सफल उपचार के मामले में, बीमारी के लक्षण गायब हो जाते हैं, लेकिन अगर उकसाया जाता है, तो वे फिर से दिखाई देंगे।

1. क्रोनिक भूलभुलैया। इस रूप में, आंतरिक कान की गतिविधि में और स्टेप्लाडर से कोक्लीडर तक ध्वनि तरंगों के संचरण में परिवर्तन होते हैं। इस बीमारी को यांत्रिक या ध्वनिक आघात द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, जीर्णता हमेशा पीप सूजन के कारण नहीं होती है। लक्षण इस प्रकार हैं:

• कम, लेकिन लगातार चक्कर आना;
• समन्वय और संतुलन के साथ कठिनाइयों;
• पसीने में वृद्धि;
• आंख का हिलना;
• उल्टी;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• आंशिक या पूर्ण बहरापन।

चूंकि लगातार चक्कर आना एक व्यक्ति के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा हो सकता है, प्रारंभिक चिकित्सा का उद्देश्य इन लक्षणों को समाप्त करना है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया की एक विशेषता विशेषता लक्षणों की पुनरावृत्ति है। सभी सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, बुरा गंध मुंह से, दर्दमसूड़ों, दांतों और व्हिस्की को छोड़ देना। इसलिए, पुरानी ओटिटिस मीडिया का इलाज करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि ये लक्षण इस विशेष बीमारी के कारण होते हैं, न कि दंत चिकित्सा द्वारा।

पुरानी ओटिटिस मीडिया के कारण

परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है संक्रामक रोग या मशीनी नुक्सान... प्रारंभ में, रोगजनक बैक्टीरिया ईयरड्रम, नासोफरीनक्स को संक्रमित करना शुरू करते हैं, और फिर खुद कान। निदान करते समय, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि बीमारी का तेजी से विकास बैक्टीरिया और वायरस के गुणन के कारण होता है, जैसे कि इन्फ्लूएंजा या राइनोवायरस।

यह बीमारी कई कारकों को उकसाती है:

• श्रवण ट्यूब का उल्लंघन;
• कान में निशान या वृद्धि;
• संक्रामक रोग।

ये कारक ओटिटिस मीडिया के एक तीव्र रूप का कारण बनते हैं, जो बाद में निम्नलिखित कारणों से क्रोनिक हो जाता है:

ये सभी कारक क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के विकास के पक्ष में हैं।

बीमारी का इलाज

इस बीमारी को कैसे ठीक किया जाए, यह केवल एक डॉक्टर ही बता सकता है; यहां कोई स्व-दवा की अनुमति नहीं है। पुरानी ओटिटिस मीडिया का उपचार आमतौर पर एक साथ तीन दिशाओं में किया जाता है। इसके लिए, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी और दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित दवाएं दवाओं से निर्धारित हैं:

• एंटीबायोटिक्स - एक माइल्ड रूप में, एमोक्सिसिलिन या ऑक्सासिलिन गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं, जटिलताओं के मामले में - एम्पीसिलीन, सेफाज़ोलिन और अन्य के इंजेक्शन;
• बूँदें - सामयिक तैयारी - ओटिपैक्स, अनौरन, पॉलीडेक्स;
• मरहम - लेवोमेकोल या विस्नेव्स्की का मरहम ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए प्रभावी है, दर्द से राहत देता है और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की वसूली में तेजी लाता है।

वयस्कों और बच्चों में ओटिटिस मीडिया भौतिक चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। उसमे समाविष्ट हैं:

• फोटोथेरेपी अवरक्त विकिरण है जिसमें एनाल्जेसिक गुण होते हैं। फोटोथेरेपी के दौरान, पराबैंगनी प्रकाश का भी उपयोग किया जाता है, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और चिकित्सा को अधिक प्रभावी बनाता है;
• लेजर थेरेपी - प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग किया जाता है, ताकि एक ठोस प्रभाव हो, कम से कम 7 प्रक्रियाओं को पूरा करना चाहिए;
• वैद्युतकणसंचलन - एक औषधीय पदार्थ सीधे संक्रमण के स्थान पर इंजेक्ट किया जाता है, यह जटिलताओं के खतरे को काफी कम करता है।

सफलतापूर्वक उपयोग भी किया गया विभिन्न प्रकार संपीड़ित और लोशन, जिनमें से सबसे प्रभावी हैं:

• शराब सेक;
• कपूर सेक;
• औषधीय जड़ी बूटियों से लोशन।

अक्सर, विशेषज्ञ दवाओं के साथ संयोजन में पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यदि रूढ़िवादी दवा वांछित परिणाम नहीं देती है, तो कट्टरपंथी उपाय किए जाते हैं - एक ऑपरेशन।

युवा अक्सर इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या पुरानी ओटिटिस मीडिया के साथ सेना में शामिल होना संभव है। उत्तर असमान है - इस बीमारी के साथ एक संकल्प सेना के लिए उपयुक्त है, लेकिन मामूली प्रतिबंधों के साथ। ऐसा करने के लिए, आपको एक चिकित्सा संस्थान से एक दस्तावेज जमा करना होगा, जिसमें पूरा मेडिकल इतिहास होगा।

अधिकांश लोग, अस्पताल नहीं जाना चाहते हैं, अपने आप ही लक्षणों को खत्म करने की कोशिश करते हैं। इसके लिए, विभिन्न साधनों को दर्ज किया जाता है - बोरिक अल्कोहल, एक हीटिंग पैड और अन्य उपकरण। आपको इस बात से अवगत होना चाहिए कि ऐसे कार्यों से बहुत गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं जो पूर्ण सुनवाई हानि का खतरा है। इसलिए, सबसे पहले खतरनाक लक्षणों पर, आपको एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, वह नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं को पूरा करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

स्वस्थ रहो!

मुख्य विशेष दस्तावेज जिसे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए सांख्यिकीय आधार के रूप में उपयोग किया जाता है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोग (ICD)। वर्तमान में, विशेषज्ञ डॉक्टर मानक अधिनियम के दसवें संशोधन के आधार पर काम करते हैं, जो 1994 में लागू हुआ था।

ICD अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग सिस्टम का उपयोग करता है। रोगों का वर्गीकरण निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार डेटा के समूहीकरण पर आधारित है:

• महामारी उत्पत्ति के रोग;
• संवैधानिक सहित सामान्य बीमारियां;
• स्थानिक स्थान द्वारा वर्गीकृत स्थानीय विकृति;
• विकास संबंधी बीमारियां;
• चोट।

ICD-10 में रोगों का एक विशेष स्थान है श्रवण विश्लेषकप्रत्येक नैदानिक \u200b\u200bइकाई के लिए अलग-अलग कोड के साथ।

कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के रोग (H60-H95)

यह शारीरिक रोगों का एक बड़ा ब्लॉक है, जिसमें शारीरिक सिद्धांत के अनुसार विभाजन के अनुसार, कान के रोगों के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• आंतरिक विकृति विज्ञान;
• मध्य कान;
• बाहरी स्थानीयकरण के साथ रोग;
• अन्य राज्य।

ब्लॉक आवंटन शारीरिक स्थान, प्रेरक एजेंट, रोगसूचकता और गंभीरता पर आधारित है। नीचे हम भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ श्रवण विश्लेषक के विकारों के प्रत्येक वर्ग पर करीब से नज़र डालेंगे।

बाहरी कान के रोग (H60-H62)

ओटिटिस externa (H60) श्रवण नहर, गुदा और कर्ण की भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक सेट है। इसके विकास को भड़काने वाला सबसे लगातार कारक बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा की कार्रवाई है। बाहरी स्थानीयकरण की सूजन आबादी के सभी आयु समूहों के लिए विशिष्ट है, हालांकि, यह बच्चों और स्कूली बच्चों में अधिक बार दिखाई देता है।

बाहरी सूजन के कारक उत्तेजक में खरोंच के रूप में मामूली चोटें शामिल हैं, सल्फर प्लग की उपस्थिति, संकीर्ण श्रवण नहर, शरीर में संक्रमण के पुराने foci और प्रणालीगत रोगों, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस।

H60 कोड में ICD-10 के अनुसार निम्नलिखित विभाजन है:

• बाहरी कान का फोड़ा (H60.0)एक फोड़ा के साथ, एक फुंसी या कार्बुनकल की उपस्थिति। तीव्र प्यूरुलेंट सूजन, हाइपरमिया और कान नहर में एडिमा द्वारा प्रकट, गंभीर शूटिंग दर्द। परीक्षा पर, एक शुद्ध कोर के साथ एक घुसपैठ निर्धारित की जाती है;
• कान के बाहर सेल्युलाईट (H60.1);
• घातक ओटिटिस एक्सटर्ना (H60.2) - क्रोनिक पैथोलॉजी सुस्त, सूजन के साथ हड्डी का ऊतक श्रवण नहर या खोपड़ी का आधार। अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है मधुमेह, एचआईवी संक्रमण या कीमोथेरेपी;
• संक्रामक उत्पत्ति के अन्य ओटिटिस (H60.3), रोग के फैलाना और रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों सहित। इसमें "तैराक के कान" नामक एक स्थिति भी शामिल है - श्रवण नहर की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया इसमें पानी की अंतर्ग्रहण;
• कान नहर का कोलेस्टोमा या केराटोसिस (H60.4);
• एक गैर-संक्रामक प्रकृति का तीव्र ओटिटिस (H60.5), अभिव्यक्तियों और etiological कारक के आधार पर विभाजित:
  • रासायनिक - एसिड या क्षार के संपर्क के कारण;
  • प्रतिक्रियाशील - श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन के साथ;
  • सुर्य;
  • एक्जिमाटस - एक्जिमाटस विस्फोट से प्रकट;
  • संपर्क - एलर्जेन की कार्रवाई के लिए शरीर की प्रतिक्रिया;
• अन्य प्रकार के ओटिटिस एक्सटर्ना (H60.8)... यह भी शामिल है जीर्ण रूप रोगों;
• ओटिटिस एक्सटर्ना, अनिर्दिष्ट एटियलजि (H60.9).

बाहरी कान के अन्य रोग (H61) - इस समूह की रोग संबंधी स्थितियां भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के विकास से जुड़ी नहीं हैं।

आइसीडी -10 के आधार पर प्रत्येक ब्लॉक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

गैर-समर्थक ओटिटिस मीडिया (H65)

यह टिम्पेनिक झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया और श्रवण विश्लेषक के मध्य भाग के श्लेष्म झिल्ली के साथ है। रोग के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी हैं। इस तरह की बीमारी को कैटरल भी कहा जाता है, क्योंकि यह शुद्ध सामग्री की अनुपस्थिति की विशेषता है।

यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन, choanal पॉलीप्स, एडेनोइड्स, नाक के रोग और मैक्सिलरी साइनस, सेप्टल दोष की उपस्थिति - इन सभी कारकों से कई बार रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मरीजों को भीड़ की भावना, उनकी आवाज की बढ़ती धारणा, सुनवाई हानि और द्रव आधान की सनसनी की शिकायत होती है।

ब्लॉक में निम्नलिखित विभाजन है:

• तीव्र सीरस ओटिटिस मीडिया (H65.0);
• अन्य तीव्र नॉनसुपरेटिव ओटिटिस मीडिया (H65.1);
• क्रोनिक सीरस ओटिटिस मीडिया (H65.2);
• क्रोनिक श्लेष्म ओटिटिस मीडिया (H65.3);
• अन्य क्रोनिक नॉनसुपरेटिव ओटिटिस मीडिया (H65.4);
• गैर-समर्थक ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट एटियलजि (H65.9).

अनुपूरक और अनिर्दिष्ट ओटिटिस मीडिया (H66)

पूरे जीव की एक भड़काऊ प्रक्रिया, स्थानीय अभिव्यक्तियाँ जो कि तन्य गुहा, श्रवण ट्यूब और मास्टोइड प्रक्रिया का विस्तार करती हैं। श्रवण विश्लेषक के सभी रोगों की एक तिहाई पर कब्जा करता है। प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, इन्फ्लूएंजा वायरस, श्वसन सिंकिटियल वायरस, कम अक्सर एस्चेरिशिया कोलाई हैं।

संक्रामक रोग इस तथ्य में योगदान करते हैं कि रोगजनकों रक्त और लसीका के प्रवाह के साथ विश्लेषक के मध्य भाग में प्रवेश करते हैं। एक शुद्ध प्रक्रिया का खतरा मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, बहरापन, सेप्सिस के रूप में संभावित जटिलताओं के विकास में शामिल है।

ICD-10 के अनुसार, यह ब्लॉकों में विभाजित है:

• तीव्र दमा संबंधी ओटिटिस मीडिया (H66.0);
• क्रोनिक ट्यूबोटेम्पेनिक पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया। Mesotympanitis (H66.1)... शब्द "टूबोटैम्पेनिक" का अर्थ है, टेंपनिक झिल्ली में एक छिद्र की उपस्थिति, जिसमें से शुद्ध सामग्री प्रवाहित होती है;
• क्रोनिक एपिथिमपानो-एंट्रल सपूरेटिव ओटिटिस मीडिया (H66.2)... "एपिथिमपानो-एंट्रल" का मतलब एक कठिन प्रक्रिया है, जिसमें श्रवण अस्थि-पंजर की क्षति और विनाश होता है;
• अन्य पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया (H66.3);
• पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट (H66.4);
• ओटिटिस मीडिया, अनिर्दिष्ट (H66.9).

कहीं और वर्गीकृत बीमारियों में ओटिटिस मीडिया (H67 *)

अनुभाग में शामिल हैं:

• 0 * बैक्टीरियल रोगों (स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक) के साथ ओटिटिस मीडिया;
• 1 * वायरल रोगों (फ्लू, खसरा) के साथ ओटिटिस मीडिया;
• 8 * अन्य बीमारियों में ओटिटिस मीडिया को कहीं और वर्गीकृत किया गया है।

Eustachian ट्यूब सूजन और रुकावट (H68)

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के प्रभाव से सुविधा होती है। बच्चों के लिए, रोग के विशिष्ट प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी और इन्फ्लूएंजा वायरस हैं। अक्सर साथ विभिन्न रूप कान की सूजन, नाक और गले के रोग।

अन्य etiological कारकों में शामिल हैं:

• जीर्ण संक्रमण;
• एडेनोइड्स की उपस्थिति;
• नासॉफरीनक्स की संरचना में जन्मजात विसंगतियां;
• अर्बुद;
• वायुमंडलीय दबाव में कूदता है।

Eustachian ट्यूब का ब्लॉकेज टेंम्पेनिक कैविटी या नासोफरीनक्स की भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। आवर्तक प्रक्रियाओं से श्लैष्मिक गाढ़ापन और रुकावट होती है।

टाइम्पेनिक झिल्ली वेध (H72)

ओटिटिस मीडिया और इसके परिणाम के विकास में एक उत्तेजित कर्ण दोनों उत्तेजक कारक के रूप में काम कर सकते हैं। सूजन के दौरान तंपन गुहा में जमा होने वाली शुद्ध सामग्री झिल्ली पर दबाव बनाती है और इसे फट जाती है।

मरीजों को टिनिटस की उत्तेजना, मवाद के बहिर्वाह, श्रवण हानि और कभी-कभी त्रिक निर्वहन की शिकायत होती है।

भीतरी कान के विकार (H83)

भीतरी कान के अन्य रोग (H83) - कान के सबसे दुर्गम भागों में सूजन की प्रक्रियाओं से जुड़ा मुख्य ब्लॉक।

Labyrinthitis (H83.0) – सूजन की बीमारी श्रवण विश्लेषक का आंतरिक भाग, चोट से उत्पन्न या संक्रामक कारक की क्रिया। ज्यादातर अक्सर मध्य कान की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

यह खुद को वेस्टिबुलर विकारों (चक्कर आना, बिगड़ा हुआ समन्वय), सुनवाई हानि और शोर की भावना के रूप में प्रकट करता है।

ICD-10 का एक स्पष्ट कोडित वर्गीकरण आपको विश्लेषणात्मक और सांख्यिकीय डेटा को बनाए रखने की अनुमति देता है, रुग्णता के स्तर को नियंत्रित करता है, निदान करता है, चिकित्सा संस्थानों में मदद मांगने का कारण बनता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया औसतन 2-3 सप्ताह तक रहता है। एक विशिष्ट तीव्र ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम में, 3 लगातार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रीपरफ़ेरेटिव (प्रारंभिक), छिद्रित और पुनरावर्ती। इन चरणों में से प्रत्येक का अपना है नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ... समय पर शुरू किए गए उपचार या शरीर के उच्च प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिरोध के साथ, तीव्र ओटिटिस मीडिया संकेतित चरणों में से किसी पर भी गर्भपात कर सकता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के पूर्व-छिद्रित चरण में केवल कुछ घंटे या पिछले 4-6 दिन लग सकते हैं।यह तीव्र कान दर्द और गंभीर सामान्य लक्षणों के साथ अचानक शुरुआत की विशेषता है। कान का दर्द श्लेष्मा झिल्ली की तेजी से बढ़ती हुई सूजन के कारण होता है, जो स्पर्शोन्मुख गुहा को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप जलन होती है तंत्रिका सिरा ग्लॉफरींजियल और त्रिपृष्ठी तंत्रिका... तीव्र ओटिटिस मीडिया में कान दर्द गंभीर, कष्टदायी और कभी-कभी प्रकृति में असहनीय होता है, जिससे नींद में खलल पड़ता है और भूख कम लगती है। यह लौकिक और पार्श्विका क्षेत्रों में विकिरण करता है। दर्द सिंड्रोम रोगियों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ, यह कान में शोर और भीड़ के साथ है, सुनवाई हानि। ये लक्षण इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि, भड़काऊ परिवर्तनों के कारण, ध्वनि प्रवाहकत्त्व के लिए ज़िम्मेदार tympanic गुहा में श्रवण अस्थिबंधकों की गतिशीलता कम हो जाती है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया की सामान्य अभिव्यक्तियां शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, थकान और कमजोरी में वृद्धि हैं। इन्फ्लुएंजा, स्कार्लेट ज्वर और खसरा तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर एक साथ शामिल होने के साथ होते हैं भड़काऊ प्रक्रिया ध्वनि धारणा के विकारों के कारण भूलभुलैया और सुनवाई हानि के विकास के साथ आंतरिक कान।
तीव्र ओटिटिस मीडिया का छिद्रित चरण तब होता है, जब टाइम्पेनिक गुहा में बहुत अधिक शुद्ध सामग्री के संचय के परिणामस्वरूप, टिम्पेनिक झिल्ली का एक टूटना होता है। जिसके परिणामस्वरूप छेद के माध्यम से, म्यूकोप्यूरुलेंट, फिर प्युलुलेंट, और कभी-कभी खूनी मुद्दों... इस मामले में, तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है, कान में दर्द कम हो जाता है, शरीर का तापमान देता है। दमन आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, जिसके बाद रोग अगले चरण में बढ़ जाता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया के पुनरावर्ती चरण को कान से तेज कमी और समाप्ति की विशेषता है। इस स्तर पर अधिकांश रोगियों में, स्पर्शोन्मुख झिल्ली में छिद्रित छिद्र के सहज स्कारिंग होती है और सुनवाई पूरी तरह से बहाल हो जाती है। यदि छिद्र का आकार 1 मिमी से अधिक है, तो टिम्पेनिक झिल्ली की रेशेदार परत को बहाल नहीं किया जाता है। यदि छेद अधिक हो जाता है, तो छिद्र स्थल एट्रॉफ़िक और पतला रहता है, क्योंकि यह केवल रेशेदार घटक के बिना उपकला और श्लेष्म परतों द्वारा बनता है। टिम्पेनिक झिल्ली के बड़े छिद्र बंद नहीं होते हैं; उनके किनारे के साथ, झिल्ली की बाहरी एपिडर्मल परत आंतरिक श्लेष्म झिल्ली के साथ फ़्यूज़ होती है, जो अवशिष्ट छिद्र के शांत किनारों का निर्माण करती है।

फेसबुक

ट्विटर

संपर्क में

सहपाठियों

गूगल +