हड्डी के ऊतक की डेंसिटोमेट्री हड्डी की शक्ति का आकलन करने का एक तरीका है। हड्डी खनिज घनत्व का उपयोग कैसे करें

नैदानिक ​​खोज में निम्नलिखित कार्य शामिल हैं:

• ऑस्टियोपेनिया की स्थापना (कम हड्डी घनत्व का लक्षण) और इसकी जटिलताओं की पहचान - हड्डियों के फ्रैक्चर।
• चयापचय दर का अनुमान हड्डी ऊतक  बायोकेमिकल और / या हड्डी के पुनर्वसन और हड्डी के गठन के morphological मार्करों के साथ-साथ कैल्शियम चयापचय मानकों का अध्ययन करके।
• ऑस्टियोपेनिया के कारणों का पता लगाना और चयापचय ऑस्टियोपैथी के अन्य रूपों के साथ अंतर निदान।

ऑस्टियोपेनिया का टॉपिकल निदान

लगभग किसी भी चिकित्सा संस्थान में, हड्डी की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए सबसे सुलभ विधि है रेडियोग्राफ़। हालांकि, radiographically अस्थि घनत्व का मूल्यांकन कर सकते केवल जब हड्डी हानि अधिक से अधिक 30% से जब आर-चित्रों krupnopetlisty ड्राइंग हड्डी cortical पतले दिखाई देता है और उसके किनारों पर प्रकाश डाला। कशेरुकाओं में ऑस्टियोपोरोसिस घरनदार पैटर्न का एक परिवर्तन दिखाया गया है (कशेरुका निकायों की पारदर्शिता में वृद्धि), असंगर्त गुहा के अंत प्लेटों के thinning और उनके विपरीत वृद्धि हुई है। ऑस्टियोपोरोसिस की प्रगति के साथ, ट्राबेक्यूलर पैटर्न पैथोलॉजिकल पुनर्गठन से गुजरता है: क्षैतिज हड्डी की बीम की संख्या घट जाती है। मुख्य यांत्रिक भार असर, लंबवत trabeculae बने रहते हैं और लंबवत पट्टी बनाते हैं। कुछ ऊर्ध्वाधर बीम मोटा हो सकता है, क्षैतिज लोग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस की और प्रगति के साथ, ट्राबेक्यूलर पैटर्न अदृश्य हो जाता है, और, इस मामले में, यह एक "खाली" कशेरुका शरीर है। कशेरुकी निकायों का विरूपण ट्रेबेक्यू के सूक्ष्म फ्रैक्चर का परिणाम होता है और अक्सर, थोरैसिक रीढ़ की निचली तिहाई में होता है। कशेरुका शरीर के एक संपीड़न फ्रैक्चर का एक संकेत इसकी ऊंचाई में कमी, एक वेज या बिकोनकेव विरूपण ("मछली" कशेरुका) की उपस्थिति है। श्रोणि हड्डियों की परीक्षा आपको हिप जोड़ों, हिप गर्दन और श्रोणि हड्डियों में परिवर्तन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

ऑस्टियोपोरोसिस के शुरुआती अभिव्यक्ति - ऑस्टियोपेनिया - नियमित रेडियोग्राफी द्वारा निदान नहीं किया जा सकता है।

वर्तमान में, के लिए प्रारंभिक निदान  ऑस्टियोपोरोसिस का उपयोग किया जाता है विभिन्न तरीकों से  हड्डी डेन्सिटोमीटरी, बीमारी के विकास या उपचार की प्रभावशीलता के दौरान हड्डी घनत्व की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, पहले से ही 2-5% हड्डी के नुकसान की पहचान करने की अनुमति देता है। इस पर लागू होता है:

1. एक- या दो-फोटॉन डेन्सिटोमीटरी (हड्डी के ऊतकों में रेडियोधर्मी समस्थानिक शुरू की है और यह विकिरण, मापने आइसोटोप वितरण घनत्व जो हड्डियों के घनत्व के लिए आनुपातिक है इस प्रकार में अनुमापी अस्थि घनत्व की गणना की है जिसके तहत द्वारा दर्ज की गई है जी \\ सेमी 3)
2. एक- और दो-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (जी / सेमी 2 में हड्डी के ऊतक की घनत्व मापा जाता है)। दोहरी ऊर्जा अवशोषणमिति का उपयोग अक्षीय कंकाल की हड्डी खनिज घनत्व को मापने के लिए किया जाता है (कंबल कशेरुका और निकटवर्ती खंड जांघ हड्डी) और परिधीय क्षेत्रों।

   एकल ऊर्जा अवशोषणमिति कंकाल के एक हिस्से में केवल हड्डी के ऊतक की घनत्व निर्धारित करने की अनुमति देती है (अधिकतर अक्सर अग्रदूत के दूरस्थ हिस्से में)। इस विधि द्वारा अध्ययन में विकिरण भार बहुत कम है और उचित कमरे के बिना इसका उपयोग करने की अनुमति देता है।

3. मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी - आप थोक घनत्व को मापने के लिए अनुमति देता है (छ \\ सेमी 3) काठ कशेरुकाओं के चिमड़ा ऊतक में। इस विधि का मुख्य लाभ स्पॉन्गी और कॉम्पैक्ट हड्डी के चुनिंदा विश्लेषण की संभावना है। विधि चयापचय विकारों के साथ मोटे रोगियों में कशेरुका की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। गतिशील अवलोकन के दौरान उच्च कुल विकिरण भार में विधि के नुकसान परिधीय कंकाल की हड्डियों का अध्ययन करना मुश्किल है।
4. अल्ट्रासोनिक डेन्सिटोमीटरी - उपकरण के आधार पर अल्ट्रासोनिक लहर प्रसार वेग के विभिन्न हड्डियों (टिबिया, एड़ी) की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

एक फोटॉन, मोनोनेजेटिक और अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री कंकाल के परिधीय हिस्सों का अध्ययन करने की अनुमति देता है। ये विधियां ऑस्टियोपोरोसिस या प्रारंभिक निदान की जांच के लिए सबसे उपयुक्त हैं।

दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (डीईपीए) को हड्डी डेंसिटोमेट्री तरीकों के बीच "सोना" मानक माना जाता है। विधि ऑस्टियोपीनिया और हड्डियों की कमजोरी (बराबर 5.2% या उससे अधिक में हड्डी पदार्थ की हानि) के प्रारंभिक निदान की अनुमति देता है, कंकाल के किसी भी हिस्से में, और यह भी कैल्शियम लवण, वसा और की सामग्री को निर्धारित करने के लिए मांसपेशी द्रव्यमान पूरे जीव में, बीमारी के विकास के दौरान बीएमडी का गतिशील मात्रात्मक मूल्यांकन, उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए। ऐसे डेंसिटोमीटर के लिए मानक (स्वचालित) प्रोग्राम लम्बर कशेरुका, निकटवर्ती जांघों, अग्रदूत हड्डियों और "पूरे शरीर" कार्यक्रम के लिए कार्यक्रम हैं।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ओस्टियोडेन्सिटोमेट्री, एक अत्यधिक विशिष्ट अध्ययन होने के कारण, केवल अप्रत्यक्ष रूप से हड्डियों के यांत्रिक शक्ति को निर्धारित करने वाले खनिज लवण के साथ हड्डी के ऊतकों की संतृप्ति का न्याय करने की अनुमति देता है। अपने आप में, यह कंकाल के अन्य रोगों का निदान करने का अवसर प्रदान नहीं करता है और शास्त्रीय रेडियोग्राफिक शोध को प्रतिस्थापित नहीं करता है। वह बीएमडी और इसके परिवर्तन की गतिशीलता का मूल्यांकन करती है। नियंत्रण गतिशील densitometry आमतौर पर 9-12 महीने के बाद किया जाता है।

डेंसिटोमेट्री के लिए हड्डी ऊतक साइटों का चयन अध्ययन में एक महत्वपूर्ण बिंदु है। इस विकल्प को बनाने के लिए, आपको याद रखना होगा कि हड्डी के ऊतकों में दो अलग-अलग परतें होती हैं। कॉम्पैक्ट (कॉर्टिकल) परत हड्डी की ताकत में मुख्य योगदान देता है, लेकिन चयापचय प्रक्रियाओं की कम दर से विशेषता है। इसके विपरीत, स्पॉन्सी (ट्रेबेक्यूलर) परत चयापचय के मामले में बहुत सक्रिय है और सेक्स हार्मोन की कमी के प्रति प्रतिक्रिया करता है। यह नोट किया गया था कि विभिन्न प्रकार के ऑस्टियोपोरोसिस इन दो परतों को अलग-अलग प्रभावित करते हैं। ट्राबेक्यूलर पदार्थ के मुख्य घाव के साथ, पोस्टमेनोपॉज़ल, हाइपोगोनैडल, स्टेरॉयड ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है; कॉर्टिकल पदार्थ - सेनेइल, हाइपरथायराइड, हाइपरपेराथायराइड, मधुमेह ऑस्टियोपोरोसिस। हड्डियों की कमजोरी के कई प्रकार में, वहाँ क्रमिक "फैल" अक्षीय कंकाल (विशेष रूप से कशेरुकाओं), जहां हड्डियों की कमजोरी का पहला संकेत की हड्डियों की कमजोरी की प्रवृत्ति, परिधीय है। इसलिए, ऑस्टियोपोरोसिस के प्रारंभिक निदान के असाधारण मूल्य को देखते हुए, सामान्य रूप से, अक्षीय कंकाल के अध्ययन को वरीयता दी जानी चाहिए। परिधीय हिस्सों (टिबिया, कैल्केनस, उंगलियों के फलांग्स) का अध्ययन अक्सर स्क्रीनिंग कहा जाता है।

हड्डी घनत्व का मापन एक ही समय में कई हड्डियों में किया जाना चाहिए। कभी-कभी मादा के निकटवर्ती हिस्सों में, ऑस्टियोपोरोसिस देखा जा सकता है, और कंबल कशेरुका में यह अनुपस्थित है; कशेरुका में ऑस्टियोपोरोसिस की अलग-अलग स्थितियां हो सकती हैं। यह तथ्य यह है कि स्पंज परत remodeling की तीव्रता ऑस्टियोपोरोसिस चिकित्सा में cortical और इसलिए परिवर्तन और प्रभाव पहले और अधिक दूसरों की तुलना में स्पष्ट इन क्षेत्रों में प्रकट की तुलना में 5 गुना अधिक है के कारण है।

शोध परिणामों की व्याख्या
अध्ययन के मानक निष्पादन के बाद, अध्ययन के प्राप्त परिणाम स्वचालित रूप से निम्नलिखित सूचकांक के अनुसार डिवाइस में संग्रहीत डेटाबेस के साथ तुलना की जाती है:

• सामान्य चोटी की हड्डी द्रव्यमान (टी-स्केल)  - मापा घनत्व की तुलना उस उम्र के लिए हड्डी खनिज घनत्व के औसत मूल्य के साथ की जाती है जिस पर कंकाल के क्षेत्र में हड्डी खनिज घनत्व अधिकतम होता है
• आयु मानक (जेड-स्केल)  - रोगी की उम्र के लिए कंकाल के इस हिस्से में हड्डी खनिज घनत्व के औसत मूल्य के साथ तुलना की जाती है

दोनों मामलों में, परिणाम इसी बीएमडी - हड्डी खनिज घनत्व के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, जिसे 100% या मानक विचलन इकाइयों (एसडी) में लिया जाता है।

गतिशीलता में तुलना के परिणाम अवलोकनों के बीच की अवधि और प्रति वर्ष प्रतिशत में परिवर्तन की दर के रूप में परिवर्तन के प्रतिशत के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं।

टी कसौटी के अनुसार ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस (स्वस्थ लोगों में अधिकतम अस्थि घनत्व के सापेक्ष) की गंभीरता का आकलन किया गया, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार:

• ओस्टियोपोरोसिस विकसित करना: 2.5 से अधिक एसडी द्वारा युवा स्वस्थ महिलाओं में पीक हड्डी द्रव्यमान के औसत मूल्य से नीचे बीएमडी, फ्रैक्चर हैं
• ऑस्टियोपोरोसिस: 2.5 से अधिक एसडी द्वारा युवा स्वस्थ महिलाओं में औसत पीक हड्डी द्रव्यमान से नीचे बीएमडी
• कम हड्डी द्रव्यमान (ऑस्टियोपेनिया): युवा स्वस्थ महिलाओं में शीर्ष हड्डी द्रव्यमान के औसत मूल्य से 1-2.5 एसडी के भीतर बीएमडी
• आदर्श: युवा स्वस्थ महिलाओं में पीक हड्डी द्रव्यमान के औसत मूल्य से बीएमडी 1 एसडी से अधिक नहीं है

संदर्भ आधुनिक डेंसिटोमीटर विचलन 2SD (टी बाहर) में इस्तेमाल घटता शीर्ष अस्थि पिंड का लगभग 80% से मेल खाती है।

अध्ययन में प्राप्त विशिष्ट बीएमडी मूल्यों के संबंध में फ्रैक्चर के जोखिम का आकलन

अध्ययन में प्राप्त विशिष्ट बीएमडी मूल्यों के संबंध में फ्रैक्चर जोखिम का आकलन
50 साल की उम्र में, अगले 30 वर्षों तक (80 साल तक पहुंचने तक)

बीएमडी (टी-स्केल) का मूल्य	फ्रैक्चर की आवृत्ति,%
टी-स्केल में एक एसडी-विचलन के लिए फ्रैक्चर का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है (प्रति वर्ष हड्डी की हानि के औसत स्तर के साथ)।
कंबल कशेरुका के फ्रैक्चर का जोखिम
90% से कम	30% तक
80% से कम	60% तक
70% से कम	100% तक
हिप फ्रैक्चर का जोखिम
80% से कम	6% तक
70% से कम	12% तक
अन्य कारक जो फ्रैक्चर के जोखिम का आकलन करने में महत्वपूर्ण हैं: एनामेनेसिस में फ्रैक्चर की उपस्थिति। एक कशेरुकी फ्रैक्चर इतिहास - 12 बार - एक नया फ्रैक्चर बढ़ जाती है 5 बार, इतिहास में दो फ्रैक्चर की संभावना।

हड्डियों की कमजोरी और रेडियोग्राफिक घनत्वमापन डेटा के निदान में डेटा शारीरिक परीक्षा, हड्डी चयापचय, कैल्शियम fosofrnogo आदान-प्रदान के मार्कर के जैव रासायनिक विश्लेषण और यदि आवश्यक हो, अस्थि ऊतक के रूपात्मक मानकों का आदान-प्रदान के साथ एक साथ विचार किया जाना चाहिए।

हड्डी चयापचय उच्च या कम हड्डी कारोबार दर और पृथक्करण असंतुलन या उसके घटकों के साथ हड्डी को फिर से और ऑस्टियोपोरोसिस के निदान की प्रक्रियाओं की गति का अनुमान लगाने के जांच की बायोकेमिकल मार्कर: अस्थि अवशोषण और हड्डी गठन।

हड्डी गठन मार्कर

• रक्त की कुल क्षारीय फॉस्फेटेज [देखें]

  क्षारीय फॉस्फोटेज  (एपीएफ) - फॉस्फोरिक एसिड एक्सचेंज की प्रतिक्रियाओं में शामिल एंजाइम, 8.6 - 10.1 के इष्टतम पीएच के साथ।

  फॉस्फोरिक एसिड और कार्बनिक यौगिकों के एस्टर के हाइड्रोलिसिस उत्प्रेरित करता है। एएलपी के सर्वोच्च एकाग्रता की हड्डी (अस्थिकोरक) में पाया हेपैटोसाइट्स, गुर्दे की छोटी नली कोशिकाओं, आंत्र mucosa और प्लेसेंटा।

  एफडीए हड्डी के विकास से जुड़ी प्रक्रियाओं में भाग लेता है, इसलिए बच्चों के सीरम में इसकी गतिविधि वयस्कों की तुलना में अधिक है। सीरम क्षारीय फॉस्फेटस गतिविधि में पैथोलॉजिकल वृद्धि मुख्य रूप से हड्डी रोग (हड्डी गठन) और यकृत (पित्त नली बाधा) से जुड़ी हुई है। समय से पहले शिशुओं में, सक्रिय विकास की अवधि में गर्भवती, गर्भवती (तीसरा तिमाही), एपी की शारीरिक गतिविधि में वृद्धि हो सकती है।

  संदर्भ मान:  (अनुमानित)

  क्षारीय फॉस्फरस के स्तर में वृद्धि

  क्षारीय फॉस्फोर के स्तर की कमी:

  1. वंशानुगत gipofosfatazemiya (autosomal पीछे हटने का विकार सामान्य के सीरम में कैल्शियम और फास्फोरस सांद्रता की हड्डी कड़ा हो जाना उल्लंघन की विशेषता है, लेकिन सीरम और हड्डी में बहुत कम alkaline फॉस्फेट गतिविधि।);
  2. हड्डी विकास विकार (एन्डोंड्रोप्लासिया, क्रेटिनिज्म, एस्कॉर्बिक एसिड की कमी);
  3. हाइपोथायरायडिज्म;
  4. kwashiorkor;
  5. भोजन में जस्ता और मैग्नीशियम की कमी;
  6. एस्ट्रोजेन का स्वागत, मौखिक गर्भ निरोधक, डानाज़ोल, अजिथीओप्रिन, क्लॉफिब्रेट
• क्षारीय फॉस्फेटेस की हड्डी आइसोनिज़ेम [देखें]

  वैद्युतकणसंचलन द्वारा क्षारीय foofatazy की कम से कम 11 isozymes (एपी) के अस्तित्व का प्रदर्शन किया है, लेकिन आम तौर पर वैद्युतकणसंचलन alkaline फॉस्फेट के isoenzymes की अलग होने के लिए नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं में किया जाता है। इस अंत तक, एल-फेनिलनलिन और यूरिया की गतिविधि के थर्मल निष्क्रियता या अवरोध का प्रस्ताव दिया गया है। सबसे अधिक स्थिर - अस्थि isoenzyme थर्मल निष्क्रियता के सबसे chustvitelen, जिगर isoenzyme एक मध्यवर्ती स्थिति, अपरा isoenzyme पर है। आंतों और अपरा isozymes, एल फेनिलएलनिन द्वारा रोका जाता है, जबकि हड्डी और लीवर isoenzymes व्यावहारिक रूप से इस एमिनो एसिड के प्रति असंवेदनशील। एएलपी जिगर और गुर्दे की दृढ़ता से यूरिया द्वारा निष्क्रिय है, लेकिन इस प्रभाव के रूप में हड्डी alkaline फॉस्फेट, जो इस मामले में लगभग पूरी तरह से संकोची है पर यूरिया के प्रभाव के साथ तुलना में कम है। यूरिया नाल फॉस्फेट पर एक कमजोर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है और आंत्र mucosa में alkaline फॉस्फेट की गतिविधि को प्रभावित नहीं किया।

  संदर्भ मान:  (अनुमानित)

  व्यसक:

  • क्षारीय फॉस्फेटेज 20-120 यू / एल की हड्डी आइसोनिज़ेम
  • हेपेटिक isoenzyme 20-130 यू / एल
  • आंतों isoenzyme 0-18 यू / एल

  हड्डी isoenzyme की बढ़ी गतिविधि

  1. पैगेट की बीमारी
  2. हड्डी का कैंसर

  हेपेटिक isoenzyme की बढ़ी गतिविधि

  1. प्राथमिक और माध्यमिक हेपेटिक neoplasms
  2. हेपेटिक कोलेस्टेसिस

  आंतों isoenzyme की बढ़ी गतिविधि

  1. यकृत की सिरोसिस
• ओस्टियोकाल्सीन (ओस्टियोब्लास्ट द्वारा संश्लेषित ग्लैप्रोटीन) [देखें]

  सबसे महत्वपूर्ण गैर-कोलेजन मैट्रिक्स हड्डी प्रोटीन

  osteocalcin  (Osteocalcin, जीएलए प्रोटीन) - मूल गैर मज्जा हड्डी प्रोटीन, जो कैल्शियम और हाइड्रोक्सीएपेटाईट के बंधन में शामिल है। यह osteoblasts और odontoblasts द्वारा संश्लेषित है, 49 एमिनो एसिड होते हैं। आण्विक भार लगभग 5,800 डी है। इसमें गामा-कार्बोक्सीग्लुटामिक एसिड के तीन अवशेष होते हैं।

  ओस्टियोकाल्सीन (ठीक) हड्डी के ऊतक चयापचय का एक संवेदनशील मार्कर है। एक नया संश्लेषण का परिणाम है, बजाय इसे जारी जब अस्थि अवशोषण - रक्त में अपनी एकाग्रता रक्त के रूप में अस्थिकोरक की चयापचय गतिविधि, हड्डी osteocalcin को दर्शाता है।

  यह माना जाता है कि ओस्टियोकाल्सीन पुनर्वसन प्रक्रिया के विनियमन में शामिल है। ओस्टियोकाल्सीन के उच्च स्तर पर, हड्डी का पुनर्वसन उच्च है। यह सामान्य रूप से हड्डी चयापचय के स्तर का संकेतक है, साथ ही हड्डी रोग में वृद्धि के संभावित पूर्वानुमानक संकेतक का संकेतक है।

  ओस्टियोकाल्सीन एक विटामिन के निर्भर प्रोटीन है। कैल्सीटोनिन, पैराथैराइड हार्मोन, विटामिन डी, और अन्य नियामक कारकों है कि अस्थिकोरक की गतिविधि में परिवर्तन - इसके अलावा, अपने संश्लेषण पर सीधा प्रभाव एक कैल्शियम हार्मोन है।

  युवा वयस्कों में ऑस्टियोक्लास्ट द्वारा संश्लेषित 9 0% से अधिक ऑस्टियोब्लास्टिन और वयस्कों में लगभग 70% हड्डी मैट्रिक्स में शामिल होते हैं, और शेष रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं। ओसी का यह अनुपात हड्डी में चयापचय असामान्यताओं की प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकता है।

  गुर्दे से रक्त प्रवाह से आउटपुट ठीक (ग्लोम्युलर निस्पंदन और गुर्दे के ट्यूबल में गिरावट के माध्यम से), इसलिए रक्त में इसका स्तर गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति पर निर्भर करता है। रक्त में ठीक का स्तर बड़े दैनिक उतार चढ़ाव के अधीन है।

  निदान के अलावा, इसका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस वाले मरीजों में एंटीरॉरेप्टिव थेरेपी की निगरानी के लिए किया जाता है। मूत्र डीपीआईडी ​​के साथ-साथ ऑस्टियोकाल्सीन को निर्धारित करने के लिए सबसे अधिक सलाह दी जाती है।

  संदर्भ मान:  (अनुमानित)

  ऑस्टियोकाल्सीन का स्तर बढ़ाना:

  1. postmenopausal ऑस्टियोपोरोसिस;
  2. अस्थिमृदुता;
  3. प्राथमिक और माध्यमिक हाइपरपेराथायरायडिज्म;
  4. पैगेट की बीमारी;
  5. गुर्दे osteodystrophy;
  6. ट्यूमर, हड्डी मेटास्टेस;
  7. फैला हुआ जहरीला गोइटर;
  8. किशोरावस्था में तेजी से वृद्धि;
  9. पुरानी गुर्दे की विफलता

  कृपया ध्यान दें!  ग्लोम्युलर निस्पंदन में विशेष रूप से, पुरानी में एक स्पष्ट कमी के साथ गुर्दे की विफलता, रक्त में ठीक का स्तर बहुत अधिक हो सकता है। खून प्रोटिएजों घूम के प्रभाव में इसके विनाश की वजह से टुकड़े या आंशिक ठीक घूम की उपस्थिति, क्योंकि या तो अस्थि अवशोषण की प्रक्रिया में इसके विनाश भी दृढ़ संकल्प ठीक का एक अत्यधिक हो सकता है।

  ऑस्टियोकाल्सीन के स्तर को कम करना:

  1. हाइपरकोर्टिसिज्म (बीमारी और इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम);
  2. ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन के साथ थेरेपी;
  3. hypoparathyroidism;
  4. प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
  5. गर्भावस्था;
  6. somatotropin कमी
• टाइप 1 कोलेजन (पी 1 एनपी) का प्रोपेप्टाइड [देखें]

  हड्डी का कार्बनिक मैट्रिक्स (आधार) मुख्य रूप से 1 कोलेजन टाइप करता है, जिसे टाइप 1 प्रोकोलेजन से बनाया जाता है, जो फाइब्रोब्लास्ट्स और ऑस्टियोब्लास्ट्स द्वारा संश्लेषित होता है। एन-टर्मिनल प्रोसेलेजेन प्रोपेप्टाइड को कोलेजन 1 के गठन और हड्डी मैट्रिक्स में इसके निगमन के दौरान अंतःक्रियात्मक अंतरिक्ष और रक्त प्रवाह में जारी किया जाता है।

  पी 1 एनपी, इसलिए, मार्करों में से एक है जो हड्डी के गठन की गतिविधि को प्रतिबिंबित करता है। पी 1 एनपी, जो रक्त प्रवाह (कुल पी 1 एनपी) में प्रवेश करती है, में त्रि-आयामी संरचना हो सकती है, लेकिन यह जल्दी ही मोनोमेरिक भिन्नताओं में टूट जाती है।

  संदर्भ मान:  (अनुमानित)

  14 साल से अधिक उम्र की महिलाएं: 8 - 80 एनजी / एमएल;

  • 18 - 23 साल: 40.5 - 107.4 एनजी / एमएल;
  • 24 - 30 साल: 22.5-120 एनजी / एमएल;
  • 30 साल से अधिक पुराना: 10.2 - 95.0 एनजी / एमएल

  मूल्यों में वृद्धि:

  1. ऑस्टियोपोरोसिस (छोटा);
  2. सेनेइल ऑस्टियोपोरोसिस (छोटा);
  3. अस्थिमृदुता;
  4. अपूर्ण ओस्टोजेनेसिस;
  5. पैगेट की बीमारी;
  6. गुर्दे osteodystrophy (छोटा);
  7. हड्डी के ऊतक के मेटास्टैटिक घावों

हड्डी के पुनर्वसन के मार्कर

• ऑक्सीप्रोलिन, हाइड्रॉक्सीप्रोलिन मूत्र
• एसिड टार्टेट प्रतिरोधी फॉस्फेट की गतिविधि
• कोलेजन पाइरिडिनोलिन, डीऑक्सीपीड्रिडिनोलिन (डीपीआईडी) के अवक्रमण उत्पादों [देखें]

  मुख्य सामग्री हड्डियों में कोलेजन क्रॉस-लिंक है।

  यह अलग-अलग कोलेजन अणुओं के बीच की हड्डी कोलेजन crosslinks, जो स्थिरीकरण में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं और deoxypyridinoline (lysyl pyridinoline, DPID) और (पीआईडी ​​oksilizilpiridinolina) pyridinoline के रूप में प्रस्तुत की विशेषता। मैट्रिक्स में कोलेजन अणुओं के जमाव के बाद क्रॉस-लिंक बाह्य कोशिकाएं बनती हैं। Deoxypyridonoline परिपक्व कोलेजन में अंतर्निहित एक क्रॉस-जैसे पाइरीडिन बंधन है और आगे चयापचय परिवर्तनों के अधीन नहीं है।

  कोलेजन के विनाश - DPID उत्पादन और पीआईडी ​​हड्डी से खून में इसके विनाश (अवशोषण) अस्थिशोषकों द्वारा का एक परिणाम के रूप में होता है।

  हड्डियों के लिए सबसे विशिष्ट डीपीआईडी ​​है, क्योंकि यह मुख्य रूप से हड्डियों में पाया जाता है और केवल दंत चिकित्सा, महाधमनी और अस्थिबंधन में थोड़ी सी मात्रा में पाया जाता है। हड्डियों के अलावा, पीआईडी ​​उपास्थि में पर्याप्त मात्रा में भी पाया जाता है। हड्डी में, हड्डी में डीपीआईडी ​​और पीआईडी ​​अनुपात 4: 1 में हैं।

  डीपीआईडी ​​और पीआईडी ​​मूत्र में मुक्त रूप (लगभग 40%) और पेप्टाइड से संबंधित रूप (60%) में उत्सर्जित होते हैं। अस्थि ऊतक लगातार संश्लेषण और अवशोषण की प्रक्रिया है कि बारीकी से जुड़ा हुआ है और हार्मोनल विनियमन के अधीन हैं जा रहा है (parathormone, कैल्सीटोनिन, विटामिन डी, थायराइड हार्मोन, वृद्धि हार्मोन, सेक्स हार्मोन और ग्लुकोकोर्तिकोइद अल।)। हड्डी मैट्रिक्स के विशिष्ट गिरावट उत्पादों का माप हड्डी चयापचय की दर को दर्शाता है। पैथोलॉजी की स्थितियों में, इन प्रक्रियाओं को डिस्कनेक्ट किया जाता है और, यदि पुनर्वसन गठन से अधिक है, तो हड्डी का नुकसान देखा जाता है। डीपीआईडी ​​और पीआईडी ​​को वर्तमान में हड्डी के पुनर्वसन के लिए सबसे उपयुक्त (विशेष रूप से डीपीआईडी) मार्कर माना जाता है।

  बच्चों में पीआईडी ​​और डीपीआईडी ​​के स्तर, हड्डी चयापचय की अधिक दर के कारण, वयस्कों की तुलना में काफी अधिक हैं। कम एस्ट्रोजन का स्तर की वजह से रजोनिवृत्ति उपरांत महिलाओं में अक्सर रजोनिवृत्ति ऑस्टियोपोरोसिस, वृद्धि हुई अस्थि अवशोषण और हड्डियों का ढांचा में परिवर्तन है, जो भंग की संभावना में वृद्धि का कारण बनता है की विशेषता का विकास। यह स्थिति डीपीआईडी ​​के बढ़ते विसर्जन से संबंधित है। आहार की प्रकृति का डीपीआईडी ​​विसर्जन की परिमाण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि डीपीआईडी ​​और पीआईडी, भोजन के साथ निगलना, आंत में अवशोषित नहीं होते हैं।

  संदर्भ मान  (वयस्क):

  • 1 9 साल से अधिक उम्र की महिलाएं: 3.0 - 7.4 एनएमओएल डीपीआईडी ​​/ क्रिएटिनिन का तिल;
  • 1 9 साल से अधिक उम्र के पुरुष: 2.3 - 5.4 एनएमओएल डीपीआईडी ​​/ क्रिएटिनिन के तिल

  डीपीआईडी ​​के स्तर में वृद्धि:

  1. अतिपरजीविता;
  2. अतिगलग्रंथिता;
  3. पैगेट की बीमारी;
  4. हड्डियों की कमजोरी;
  5. पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
  6. संधिशोथ गठिया

  डीपीआईडी ​​स्तर में कमी:  इन बीमारियों और सिंड्रोम का सफल उपचार

• खाली पेट पर मूत्र में एन-टर्मिनल टेलोपेप्टाइड (पिनपी)
• खून में टाइप I कोलेजन के सी टर्मिनल टेलोप्टाइड (पीआईसीपी, बीटा-क्रॉस लैप्स) [देखें]

  हड्डी के पुनर्वसन के मार्कर।

  रक्त सीरम का बी-क्रॉसलैप्स टाइप 1 कोलेजन के अवक्रमण का एक उत्पाद है, जो हड्डी के कार्बनिक मैट्रिक्स का 9 0% से अधिक है। आम तौर पर कोलेजन के छोटे टुकड़े, जो इसके अवक्रमण के दौरान गठित होते हैं, रक्त में प्रवेश करते हैं और मूत्र के साथ गुर्दे से निकलते हैं। उनकी एकाग्रता सर्कडियन लय है: अधिकतम मूल्य मध्यरात्रि में मनाया जाता है।

  physiologically या विकृतिविज्ञानी वृद्धि हुई अस्थि अवशोषण (जैसे, बुजुर्गों में या ऑस्टियोपोरोसिस का एक परिणाम के रूप में) में, कोलेजन टाइप 1 गिरावट बढ़ जाती है की दर तदनुसार सीरम में अपने टुकड़े की सामग्री में वृद्धि हुई।

  सी-टर्मिनल टेलोपैप्टाइड्स में शामिल अल्फा-एस्पार्टिक एसिड बीटा फॉर्म (बी-सीटीएक्स, बी-क्रॉसलैप्स) में परिवर्तित हो जाता है।

  इन आइसोमेरिज्ड टेलोपेप्टाइड्स टाइप 1 कोलेजन के विशिष्ट गिरावट वाले उत्पाद हैं, जिनके स्तर में हड्डी के पुनर्वसन के साथ मरीजों में वृद्धि हुई है। वे केवल हड्डी के ऊतक के लिए विशिष्ट हैं। रक्त में उनकी परिभाषा का एक महत्वपूर्ण लाभ है, क्योंकि वे आगे संश्लेषण के अधीन नहीं हैं।

  इस टेलोप्टाइड की परिभाषा का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के लिए थेरेपी की प्रभावशीलता के निदान और नियंत्रण में किया जाता है, संधिशोथ गठिया, पैगेट की बीमारी, चयापचय ऑस्टियोपैथी, एकाधिक माइलोमा और हाइपरपेराथायरायडिज्म।

  चिकित्सा अस्थि अवशोषण का निषेध करने के उद्देश्य से, बी-CrossLaps सीरम का स्तर धीरे-धीरे सामान्य (एक कुछ हफ्तों से अधिक नहीं पहले) की ओर लौटने है। ध्यान रखें विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों कि अस्थि अवशोषण (राज्य अतिपरजीविता, hyperthyroidism) के स्तर को प्रभावित अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकता है।

  खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में, सीरम में बी-क्रॉसलैप्स कम विसर्जन के कारण बढ़ता है।

  संदर्भ मान:

  • 55 वर्ष से कम आयु के महिलाएं: 0.573 एनजी / एमएल से कम; 55 वर्ष से अधिक उम्र: 1.008 एनजी / एमएल से कम;
  • 50 साल से कम आयु के पुरुष: 0.580 एनजी / एमएल से कम; 50 से 70 साल तक: 0.700 एनजी / एमएल से कम; 70 साल से अधिक पुराना: 0.854 एनजी / एमएल से कम

  मूल्यों में वृद्धि:

  1. अतिपरजीविता;
  2. हड्डियों की कमजोरी;
  3. पैगेट की बीमारी;
  4. रजोनिवृत्ति;
  5. संधिशोथ गठिया;
  6. गुर्दे की कमी

  हड्डी के पुनर्वसन के सबसे अधिक जानकारीपूर्ण मार्कर डेक्सीक्सीड्रिडिनोलिन (डीपीआईडी) और टेलोपैप्टाइड्स हैं।

अन्य अध्ययन

• निर्धारण संकेतक कैल्शियम फास्फोरस चयापचय (कुल कैल्शियम, आयनित कैल्शियम, क्रिएटिनिन का उत्सर्जन करने के लिए रक्त और कैल्शियम उत्सर्जन सापेक्ष में फास्फोरस)। Postmenopausal ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, मूत्र में केवल इसके विसर्जन में वृद्धि हुई है। रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री सूचनात्मक नहीं है।

अज्ञात उत्पत्ति की ऑस्टियोपेनिक प्रक्रियाओं में, इलियाक विंग के शिखर से हड्डी के ऊतक की बायोप्सी भिन्न निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह आप ओ पी और अस्थिमृदुता, साथ ही हड्डी विकृति के अन्य प्रकार के बीच अंतर करने की अनुमति देता है, histomorphometric अध्ययन बायोप्सी अस्थि ऊतक में आदान-प्रदान के प्रकार निर्दिष्ट करें।

माध्यमिक ओपी के विकास के लिए मुख्य रूप से अस्थिमृदुता के साथ किए की विशेषता रोगों के अभाव में प्राथमिक आयुध डिपो की विभेदक निदान, हड्डी प्राथमिक अतिपरजीविता, Paget बीमारी ऑस्टियोपोरोटिक प्रपत्र एकाधिक myeloma और हड्डी मेटास्टेसिस प्रर्दशित।

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

अनिवार्य	अतिरिक्त
एनामेनेसिस और शारीरिक परीक्षा	सीरम और मूत्र में हड्डी के ऊतक के चयापचय के मार्कर

आईडी: 2014-06-6-ए -4022

मूल लेख (मुक्त संरचना)

युसुपोव केएस, अनिसिमोवा ईए, अनिसिमोव डी

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के एफबीयू "सेराटोव निटो"; ГБОУ ВПО «सारतोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर। छठी Razumovsky "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय

सारांश

लक्ष्य: भिन्न गंभीरता के डिस्प्लेस्टिक कॉक्सर्थोसिस के लिए हड्डी खनिज घनत्व और इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफिक पैरामीटर के सूचकांक निर्धारित करने के लिए। तरीकों। Densitometry, electroneuromyographic मानकों का निर्धारण। परिणाम। हड्डी खनिज घनत्व में कमी और डिस्प्लेस्टिक कॉक्सर्थोसिस की गंभीरता के बीच कोई सीधा सहसंबंध नहीं था। कम करना electroneuromyographic प्रदर्शन DKA के साथ रोगियों के निचले अंगों की परिधीय नसों तंत्रिका चड्डी के घावों से संकेत मिलता है, न केवल फीमर और टिबिया के स्तर पर, लेकिन यह भी रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका जड़ों के स्तर पर।

कीवर्ड

डिस्प्लेस्टिक कॉक्सर्थोसिस, हड्डी खनिज घनत्व, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफिक पैरामीटर

लेख

केएस Yusupov   - रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के एफबीयू "सेराटोव निटो", एक आघात विशेषज्ञ-ऑर्थोपेडिस्ट; ईए Anisimova   - सेराटोव स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी। छठी रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के Razumovsky "; डि Anisimov   - रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, एक आघात विशेषज्ञ-ऑर्थोपेडिस्ट के एफबीयू "सेराटोव निटो"।

परिचय। डिस्प्लेस्टिक कॉक्सर्थोसिस - जन्म दोषों के कारण लगातार प्रगतिशील बीमारी संयोजी ऊतक  और कूल्हे का अल्प विकास, जिसमें ऐसीटैबुलम और प्रॉक्सिमल फीमर की व्यक्त विरूपण diskongruentnosti और ​​जैवयांत्रिकी संयुक्त हीनता की ओर जाता है। बदले में, यह कलात्मक सतहों की रचनात्मक और बायोमेकेनिकल विफलता है जो मुख्य रूप से 30 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में माध्यमिक आर्थ्रोसिस के विकास की ओर ले जाती है।

क्रो एट अल। (1 9 7 9) ने एक वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया जो कि मादा के सिर के क्रैनियल विस्थापन के स्तर के आकलन पर आधारित है और इसमें चार प्रकार शामिल हैं। लेखक इस तथ्य से आगे बढ़े कि सामान्य के roentgenogram पर हिप जोड़ों के  आंकड़ा के निचले सीमा और गर्दन में और्विक सिर के संक्रमण की जगह आंसू एक ही स्तर पर कर रहे हैं के रूप में सिर ऊंचाई श्रोणि की ऊंचाई का 20% है। , सिर ऊंचाई के 50-75% या श्रोणि की ऊंचाई का 10-15% है, जबकि प्रकार III - - क्रो समीपस्थ प्रमुख द्वारा प्रकार मैं ऑफसेट में द्वितीय प्रकार के साथ, सिर ऊंचाई का 50% तक या 10% श्रोणि की ऊंचाई तक है 75-100% या 15 क्रमशः 20%।

चतुर्थ प्रकार क्रो को 100% से अधिक या श्रोणि ऊंचाई के 20% से अधिक के निकटवर्ती सिर विस्थापन द्वारा विशेषता है। डिजिटल मानकों के लिए धन्यवाद, क्रो के वर्गीकरण साफ और स्पष्ट है, लेकिन यह पूरी तरह से dysplasia की डिग्री है, जो acetabular कृत्रिम घटक की स्थापना की योजना के लिए महत्वपूर्ण है पर निर्भर करता है ऐसीटैबुलम में आने वाले परिवर्तनों पर ले करता है (चित्र। 1, 2)।

अंजीर। 1. हिप संयुक्त के हड्डी तत्वों के सामान्य संबंधों की तुलना में क्रो I-IV प्रकारों के अनुसार डिस्प्लेस्टिक कॉक्सर्थ्रोसिस के वर्गीकरण की योजना

अंजीर। 2. क्रो के अनुसार डिस्प्लेस्टिक कॉक्सर्थ्रोसिस का वर्गीकरण: ए - आंसू के आकृति से दूरी गर्दन बी / ए के साथ femoral सिर के कनेक्शन की जगह से दूरी<0,1 (менее 10% от высоты таза) - Crowe I; б - расстояние от фигуры слезы до места соединения головки бедра с шейкой 0,1-1,5 (10-15% от высоты таза) - Crowe II; в - расстояние от фигуры слезы до места соединения головки бедра с шейкой B/A≥0,2 (равно или более 20% от высоты таза) - Crowe III-IV

अस्थि खनिज घनत्व के साथ डेन्सिटोमीटरी द्वारा निर्धारित, सामान्य स्तर हो सकता है, लेकिन dysplastic coxarthrosis के और अधिक गंभीर डिग्री के साथ ऑस्टियोपीनिया और हड्डियों की कमजोरी बढ़ जाती है साथ रोगियों की संख्या।

डिस्प्लेस्टिक कॉक्सर्थोसिस की गंभीरता के आधार पर, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफिक पैरामीटर भी बदलते हैं।

उद्देश्य: अस्थि खनिज घनत्व और प्रदर्शन के मानकों को निर्धारित करने के लिए, जबकि electroneuromyographic displaticheskom गंभीरता अलग coxarthrosis।

तरीकों। सभी रोगियों को dysplastic coxarthrosis (DKA) की गंभीरता के अनुसार वर्गीकरण के अनुसार और क्रो उपचार आयोजित तीन समूहों में विभाजित किया गया था। 1 समूह एक समीपस्थ सिर ऑफसेट पर से DFA मैं द्वितीय प्रकार क्रो (मैं प्रकार 35 लोगों को शामिल किया द्वितीय प्रकार के साथ, सिर ऊंचाई का 50% तक या 10% श्रोणि की ऊंचाई तक है - सिर या 10-15% की ऊंचाई के 50-75% श्रोणि ऊंचाई), जिसका उपयोग मानक प्रक्रिया के अनुसार कुल एंडोप्रोस्टेटिक्स (टीईपी) सर्जरी के लिए किया गया था। समूह 2 के साथ प्रकार DFA तृतीय क्रो 29 रोगियों शामिल थे, जो एक घरेलू antiprotruzionnyh द्वारा विकसित acetabular संधिसंधान साथ मजबूत छल्ले 16 रोगियों और संयोजन में TPE का उपयोग कर प्रदर्शन किया गया था (सिर विस्थापन 75-100% या श्रोणि की ऊंचाई का 15-20% है) एफजीबीयू "सरनिटियो" विधि (पेटेंट संख्या 236918, 20 अगस्त, 2010 को प्रकाशित) में। एक डबल वी के आकार का subtrochanteric osteotomy साथ TPE संयोजन में, लेखक पैट द्वारा विकसित - 42 रोगियों के तीसरे समूह किया गया DFA चतुर्थ प्रकार क्रो, संयुक्त विधि द्वारा संचालित (सिर 100% से अधिक या 20% से अधिक श्रोणि की ऊंचाई का समीपस्थ विस्थापन की विशेषता)। №2518141, प्रकाशन। 10.06.14, आवेदन संख्या 2013118381, बुलेटिन संख्या 16 के 1 9 .04.13 दिनांकित)।

ऐसा लगता है कि सभी समूहों में महिलाएं थीं, जोड़ों में dysplastic परिवर्तन करने के लिए एक महिला प्रवृत्ति का संकेत है।

हड्डी खनिज घनत्व (बीएमडी) का आकलन करने के लिए, "स्वर्ण मानक" का उपयोग किया गया था - दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (डेक्सा) पर एक्स-रे densitometer «जीई चंद्र निगम» कंपनी कैडमियम-जस्ता-telluridovoy डिटेक्टर सरणी के उपयोग, एक विशेष मेज पर साथ Prodigy ब्रिटेन उत्पादन (reg। संख्या 2002/126, कार्रवाई। 12.2013 ग्राम तक)। अध्ययन में रोगी की स्थिति - वापस रोटेशन पर रोक अंदर की ओर से 15 °, बीएमडी दृढ़ संकल्प प्रॉक्सिमल फीमर में प्रदर्शन किया, लम्बर स्पाइन, कार्यक्रम "पूरे शरीर" (चित्रा 3.) पर।

अंजीर। 3. मानक क्षेत्र द्वारा बीएमडी की परिभाषा (1 - लम्बर, 2 - मादा की गर्दन)

रोगी द्वारा एक परीक्षा के लिए प्राप्त विकिरण खुराक 0.05 एमएसवी था। परिणाम का तुलनात्मक मूल्यांकन में मानक (एसडी) लिंग का मिलान नहीं हुआ व्यक्तियों में शीर्ष अस्थि पिंड की टी परीक्षण द्वारा किया गया था: -1SD को टी परीक्षण - आदर्श; -1 एसडी से -2.5 एसडी - ओस्टियोपेनिया से टी-टेस्ट; टी-टेस्ट -2.5 एसडी - ऑस्टियोपोरोसिस से कम है।

सभी रोगियों में पूर्व शल्य चिकित्सा की अवधि में प्रदर्शन किया गया था electroneuromyographic (electroneuromyographic) और विद्युतपेशीलेखन (EMG) विद्युतपेशीलेखन "Keypoint" फर्म "AlpaynBiomedApS" सामान के साथ डेनमार्क द्वारा उत्पादित पर अध्ययन (reg। एफएस प्रमाण पत्र 2009/04288 2009/05/13 शहर से №)

दोनों पक्षों पर अनुसंधान ENMG प्रोफ़ाइल ऊरु, tibial और peroneal नसों के निष्कर्षों, एफ लहरों एल 3 एस 1 रीढ़ की हड्डी का स्तर निष्पक्ष राज्य मशीन न्यूरोमस्कुलर निचले अंगों का मूल्यांकन करने के लिए अनुमति देते हैं और neurophysiological मानकों के आदर्श से विचलन की पहचान। प्रेरित मांसपेशी प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन मानकों मानक डाइवर्टर इलेक्ट्रोड दर्ज की गई जब बाहर का और उसके बाद समीपस्थ अंक में तंत्रिका उत्तेजना। परिधीय नसों और रोगी की रीढ़ की नसों की जड़ों की इंडेक्स उम्र के आदर्श और विचलन की डिग्री के साथ तुलना में किया गया था से यह चोट के स्तर को निर्धारित: तंत्रिका और / या रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका मूल।

माइक्रोसॉफ्ट एक्सेल के लिए एटेस्टैट सॉफ्टवेयर पैकेज का उपयोग करके रोगी सर्वेक्षण के परिणामों का सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था। सांख्यिकीय अध्ययन निम्नलिखित कार्यों को निर्धारित करता है: 1. रोगियों और स्वस्थ लोगों के विश्लेषण नमूनों के संकेतकों की तुलना करें। 2. उपचार से पहले और बाद में रोगियों के नमूने के मानकों की तुलना करें। 3. उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें। संकेतकों के वितरण की सामान्यता शापिरो-विल्क परीक्षण और ग्राफिकल विश्लेषण का उपयोग करके निर्धारित की गई थी। समस्याओं को हल करने के लिए, nonparametric मानदंडों का उपयोग किया गया था, क्योंकि प्रत्येक नमूने की मात्रा 100 से कम मामलों में थी। स्वतंत्र नमूनों के बीच अंतर मैन-व्हिटनी परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया गया था। उपचार और उपचार की प्रभावकारिता के दौरान रोगियों की तुलना टी परीक्षण Wilcoxon बनती तुलना का उपयोग किया गया था।

परिणाम।सभी समूहों के रोगियों के 49.1% प्रकार DFA, यहां तक ​​कि इतनी बड़ी संयुक्त में भारी परिवर्तन की उपस्थिति व्यावहारिक रूप से बीएमडी में परिवर्तन की डिग्री (तालिका। 1) के साथ सहसंबद्ध नहीं है की परवाह किए बिना सामान्य अवलोकन मानकों टी परीक्षण किया था।

साथ ही, बीबीडी दोनों की गर्दन में बीएमडी में स्थानीय कमी के साथ दूसरे और तीसरे अध्ययन समूहों में कम बीएमडी वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या मौजूद है।

डीकेए प्रकार I-II क्रो के रोगियों में, निचले हिस्सों के नसों के लगभग सभी एनएनएमजी सूचकांक आयु मानक से महत्वपूर्ण विचलन थे। इस प्रकार, dysplastic टीबीएस आयाम एम प्रतिक्रिया लाइन जांघ की मांसपेशियों के किनारे पर 2.2 ± 0.5 mV है, जो सामान्य मूल्यों की 75.6% की कमी थी, से अधिक नहीं था पर विपरीत दिशा में सामान्य की निचली सीमा से मेल खाती है। समीपस्थ खंड के स्तर पर नाड़ी दर की औसत समय (एफ लहर पी एल की अव्यक्त अवधि) 27.7 ± 4.0 एमएस और 7.9 ± 1.5 एमएस के अनुरूप था मूल्य contralateral पक्ष (तालिका। 2) से अधिक था।

पहले समूह के अधिकांश मरीजों - 27 लोगों (77.1%) ने पेरोनेल तंत्रिका के सूचकांक में परिवर्तन दिखाए। पार्टियों के बीच एम-प्रतिक्रिया के आयाम के औसत मूल्यों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, लेकिन आयु मानदंड में उल्लेखनीय कमी 55.1% थी। पर dysplastic टीबीएस की ओर करने के लिए 46.4 ± 1.6 m / s टिबिया में गिरावट IPN eff पंजीकृत किया गया है, लेकिन समीपस्थ क्षेत्रों और rootlets एल 5 के स्तर पर घावों demyelinating की सुविधाओं पहचान की गई है। रीढ़ की हड्डी मोटोनूनों के एंटीड्रोमिक प्रतिक्रिया प्रकृति में अनियमित थे।

tibial तंत्रिका के अध्ययन में केवल प्रभावित पक्ष पर, दोनों पक्षों पर और समीपस्थ क्षेत्रों के स्तर पर बाहर का खंडों (3,7 ± 0.3 एमएस) के स्तर पर नाड़ी के स्तर के समय से एक महत्वपूर्ण अंतर का पता चला। 22 (62.8%) रोगियों अनुभवी पक्ष dysplastic टीबीएस और 12 (34.2%) contralateral पक्ष पर रोगियों में मोटर प्रतिक्रियाओं के आयाम को कम करना। 7 (20%) रोगियों में, एम-प्रतिक्रिया केवल 0.9-1.6 एमवी थी, जिसने एम-प्रतिक्रिया के आयाम में आयु मानक के सापेक्ष 50% की कमी की पुष्टि की। जब बाहर का और समीपस्थ एम प्रतिक्रिया के आयाम की तुलना दोनों तरफ से 20-25% की कमी हुई परिमाण अधिक से अधिक स्वीकार्य मूल्यों, अर्थात् निकटवर्ती खंडों के स्तर पर, तंत्रिका की चालकता लगभग दो गुना कम हो गई थी।

अभिवाही तंत्रिका चालन टिबियल अतिरिक्त के अध्ययन, निश्चित तरंग दैर्ध्य में अक्सर दर्ज है कि sciatic तंत्रिका और / या रीढ़ की हड्डी एस 1 की जड़ से अधिक बहुस्तरीय और / या स्थानीय घावों का एक संकेत के रूप में माना गया था।

12 (34.2%) के साथ एम और एफ-ए-तरंगों 19.7 से 26.3 के लिए एमएस की विलंबता के साथ दर्ज की लहर के बीच अभिवाही तंत्रिका चालन के अध्ययन में DFA मैं द्वितीय क्रो प्रकार रोगियों में। महत्वपूर्ण परिवर्तन टिबियल, peroneal, और ऊरु नसों के कार्यों में समान विश्वसनीय संकेतक रोगियों मामलों के 2 और 3 समूहों, जो यह संभव एक अध्ययन के रूप में परिणामों की व्याख्या करने के लिए बनाया में पता चला रहे थे।

एम प्रतिक्रिया ऊरु, tibial के आयाम मूल्यों की तुलना और सभी समूहों अवलोकन के रोगियों में नसों peroneal चित्र 4 में दिखाया गया है।

अंजीर। 4. आयु के आदर्श का एक संकेतक के साथ ऊरु, tibial और peroneal नसों समूहों में से 1-3 मरीजों की एम-प्रतिक्रिया की तुलना

जब intergroup तुलना ENMG मापदंडों और्विक तंत्रिका पता चला 2 और औसत के अवलोकन के एम प्रतिक्रिया rectus 3 समूहों में ग्रीवा उस तरफ dysplasia टीबीएस थे समूह 1 की तुलना में अधिक 2 गुना, और सापेक्ष सूचकांक में कमी आयु मानदंड 56.7% था। मरीजों को 2 और 3 समूहों समीपस्थ क्षेत्रों के स्तर पर चालकता प्रदर्शन उच्च थे, कि तंत्रिका तंतुओं के असामान्य उत्तेजना का संकेत है।

दोनों पक्षों पर 2 और 3 समूहों के साथ रोगियों में प्रदर्शन electroneuromyographic peroneal तंत्रिका में कमी, तथापि, वे समूह 1 में रोगियों के अध्ययन के परिणामों के साथ तुलनीय है, और उम्र के आदर्श की गिरावट 55.1% थी। यह सब कंबल रीढ़ के स्तर के साथ-साथ contralateral पक्ष से क्षतिपूर्ति तंत्र का उल्लंघन इंगित करता है।

रोगियों में ENMG डेटा tibial तंत्रिका ज्यादातर मामलों में 2 और 3 समूहों सामान्य के अनुरूप और 1 समूह के रोगियों में से लगभग 2 गुना अधिक थे, विशेष रूप से पक्ष contralateral टीबीएस पर, रोग की प्रक्रिया में कम भागीदारी की विशेषताओं, प्राप्त को कम करने आयु मानदंड के सापेक्ष मूल्य 2 9 .7% तक था।

इसलिए पी एल एफ लहरों समीपस्थ क्षेत्रों में उल्लेखनीय रूप से ऊंचा चालकता पंजीकृत हैं ENMG पैरामीटर 1 समूह की तुलना में कम से कम 4-6 एमएस थे, कम गंभीर घावों जड़ों पहले त्रिक रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका (एस 1) का संकेत है।

इन परिवर्तनों के रोगियों के neurophysiological पढ़ाई 2 और 3 समूहों dysplasia टीबीएस के विपरीत दिशा में ग्रेटर गंभीरता मेरुनाडीय घाव वाले lumbosacral रीढ़ की हड्डी और काठ का और gluteal पेशी समूह में miofibroza के केन्द्रों के विकास के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से समझाया जा सकता है।

विचार-विमर्श। रोगियों के लगभग आधे सामान्य अवलोकन समूहों बीएमडी संकेतक प्रकार DFA कि एक दैहिक रोग के रूप में हड्डियों की कमजोरी के बारे में सिद्धांत का समर्थन करता है की परवाह किए बिना किया था। हालांकि, डीकेए III और IV प्रकारों में बीएमडी में कमी अधिक आम है।

जब ए-लहर की electroneuromyographic-संकेतक का अध्ययन समीपस्थ बैरल है, जो sciatic तंत्रिका की पुरानी न्यूरोपैथी को इंगित करता है, रीढ़ की हड्डी घाव के रीढ़ की पृष्ठभूमि पर के संपीड़न के जवाब में जमानत एक्सोन के स्थानीय प्रसार का एक संकेत है।

निष्कर्षइस प्रकार, प्रारंभिक electroneuromyographic प्रदर्शन DKA के साथ रोगियों के निचले अंगों की परिधीय नसों तंत्रिका चड्डी के घावों से संकेत मिलता है, न केवल जांघ और निचले पैर के स्तर पर, लेकिन यह भी रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका जड़ों के स्तर पर। लांग मौजूदा दर्द, शारीरिक गतिविधि की सीमा, जटिल प्रतिपूरक अनुकूली लम्बर स्पाइन और विकास mieloradikulopaty प्रजनन से जुड़े तंत्र के लिए नेतृत्व को छोटा।

neurophysiological निगरानी परिणामों के विश्लेषण में पता चला है कि DKA के साथ रोगियों में निचले की बाह्य नसों की क्षति के सबसे द्विपक्षीय प्रकृति का था और समूह 1 में रोगियों में अधिक स्पष्ट है।

इसी समय, एक लंबे समय के विपरीत अंग पर लोड के पुनर्वितरण लगातार मस्तिष्क संबंधी बीमारियों और miofastsikulyarnyh सिंड्रोम के लिए योगदान ट्रिगर अंक कि निष्पक्ष और अधिक महत्वपूर्ण रोग बदलाव ENMG मापदंडों contralateral रोगियों 2 और 3 समूहों की पुष्टि के रूप में।

ब्याज का संघर्ष। काम अनुसंधान FBGU "सेराटोव NIITO" स्वास्थ्य रूसी मंत्रालय के कार्यक्रम के तहत किया गया था।

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  - एक गंभीर बीमारी जिसमें मानव कंकाल प्रभावित होता है।  ऑस्टियोपोरोसिस जैसे निदान को स्थापित करने के लिए, एक लक्षण पर्याप्त नहीं है, अतिरिक्त परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है। एक बहुत अच्छी विधि हड्डी densitometry है। यह आपको हड्डी खनिज घनत्व को मापने की अनुमति देता है। डेंसिटोमेट्री का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह बीमारी के समय पर पता लगाने में योगदान देता है और इसके विकास की डिग्री का आकलन करना संभव बनाता है।

डेन्सिटोमेट्री के प्रकार

1. एक्स-रे प्रकार की डेंसिटोमेट्री। यह कई प्रकारों में बांटा गया है। एक दोहरी ऊर्जा सर्वेक्षण है। इसका आधार हड्डी द्वारा एक्स-रे अवशोषण का माप है। ऐसे विश्लेषणों के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि किरण हड्डी के माध्यम से कैसे गुजरती है। क्या यह काफी घना है, मार्ग खराब है। आमतौर पर कूल्हे और कशेरुक की हड्डियों के लिए विभिन्न प्रकार की किरणों का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे डेंसिटोमेट्री विधि, यानी, इसके पैरामीटर, बहुत सटीक हैं। डेन्सिटोमेट्री के परिणाम नरम ऊतकों और हड्डी द्वारा विकिरण के अवशोषण की तुलना पर आधारित होते हैं। पेरिफेरल डेंसिटोमेट्री भी है। घनत्व को एक्स-रे डेंसिटोमेट्री में उसी तरह मापा जाता है, हालांकि, विकिरण खुराक छोटे होते हैं। यह विधि आपको पैरों और हाथों की हड्डियों के खनिज की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। हालांकि, यह विधि कूल्हे और रीढ़ की हड्डियों का अध्ययन करने के लिए काम नहीं करती है।
2. फोटॉन अवशोषणमिति। इस मामले में, हड्डी घनत्व को हड्डियों द्वारा रेडियोसोटोप के अवशोषण के अनुमान के साथ मापा जाता है। उत्सर्जित खुराक छोटी हैं। मोनोक्रोम डेंसिटोमेट्री है, जिसका उपयोग केवल परिधीय हड्डियों के घनत्व को मापने के लिए किया जाता है। डिच्रोमैटिक विधि पर विश्लेषण के परिणाम हिप और रीढ़ की हड्डियों की "ढीलापन" की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
3. अल्ट्रासोनिक densitometry। परीक्षा की इस विधि को सबसे सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इसकी सटीकता पूर्व मानी गई विधियों के जितनी अधिक नहीं है। एक हड्डी साइट से एक अल्ट्रासोनिक तरंग के प्रतिबिंब पर हड्डी घनत्व के अल्ट्रासाउंड माप की विधि और मोटाई में इसके फैलाव पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड विधि आपको हड्डियों की लोच, कठोरता और घनत्व की डिग्री को समझने की अनुमति देती है। बेशक, यह एक्स-रे विधि से कम है, लेकिन इसे गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए भी प्राथमिक निदान के रूप में उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, यह चिकित्सकीय थेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कई बार इस्तेमाल किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा दो प्रकार के उपकरण का उपयोग करके की जाती है। तथाकथित सूखे डेंसिटोमीटर हैं। जेल जांच के तहत क्षेत्र में लागू होता है, लेकिन यह अन्य अल्ट्रासोनिक परीक्षाओं में इस्तेमाल जेल के अन्य रूपों से अलग है। इसके अलावा पानी डेंसिटोमीटर भी होते हैं, जब किसी व्यक्ति के अंग या खुद को आसुत पानी वाले कंटेनर में रखा जाता है। बहुत पहले नहीं, एक द्वि-आयामी स्कैनर दिखाई दिया, लेकिन वे केवल एड़ी की हड्डी के साथ काम कर सकते हैं, जबकि रोगी के पैर भी तरल में होना चाहिए। इन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके विश्लेषण के परिणाम काफी सटीक हैं।

स्थानिक छवि एक कंप्यूटर अध्ययन देता है। यह स्पंज और कॉर्टिकल हड्डी पर लागू होता है। चूंकि संकेतक विमान नहीं हैं, लेकिन वॉल्यूमेट्रिक, विश्लेषण का परिणाम वास्तविक हड्डी घनत्व है।

विधि मूल्यांकन

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस विश्लेषण के परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतकों का सबसे खनिज घनत्व नहीं मापा जाता है। जेड और टी-मानदंडों का मूल्यांकन किया जाता है। यही है, कुछ मानदंड हैं, विचलन जिसे ऑस्टियोपोरोसिस का एक निश्चित चरण माना जाता है।

टी-मानदंड 30 से 35 वर्ष के आयु वर्ग की युवा महिलाओं में औसत हड्डी द्रव्यमान सूचकांक के नीचे और ऊपर मानक विचलन की संख्या है। जब उम्र बढ़ जाती है, तो हड्डी का द्रव्यमान भी सामान्य रूप से घटता है, इसलिए मानदंड भी कम हो जाता है।

जेड-मानदंड औसत से नीचे या उससे ऊपर मानक विचलन की संख्या है, लेकिन पहले से ही औसत आयु मानदंड के रोगियों में है। यह मानदंड मानक के भीतर हड्डी घनत्व में भी कमी को ध्यान में रखता है, जो उम्र के साथ होता है।

अनुसूची पर विधि का मूल्यांकन

ओस्टियोपोरोसिस की अनुपस्थिति या उपस्थिति, साथ ही साथ इसकी गंभीरता की डिग्री, टी-टेस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। हड्डी खनिज घनत्व का मूल्यांकन साल में एक बार किया जाना चाहिए, खासकर अगर जोखिम कारक हैं।

यदि हम विश्लेषण के संभावित संकेतकों पर विचार करते हैं, यानी, जो मानक के भीतर हैं और जो बीमारियों की उपस्थिति के बारे में बोलते हैं। अच्छे संकेतक - टी-टेस्ट द्वारा हड्डी शिखर द्रव्यमान से -1 से अधिक मानक विचलन नहीं। यदि ऑस्टियोपेनिया विकसित होता है, तो इसकी डिग्री के आधार पर, परिणाम -2.5 से अधिक नहीं होंगे। ऑस्टियोपोरोसिस के साथ, संकेतक आंकड़े से अधिक हैं।

जब विधि का उपयोग किया जाता है

चूंकि यह स्पष्ट हो गया, एक विश्लेषण के रूप में ऊतक हड्डियों की हड्डी डेंसिटोमेट्री का उपयोग उस मामले में किया जाता है जब हड्डी के ऊतकों और इसकी डिग्री के ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति निर्धारित करना आवश्यक होता है। ऐसे लोगों के समूह हैं जो इस बीमारी को विकसित करने के जोखिम में हैं और जिस स्थिति में यह प्रकट हो सकता है। इसलिए, निम्नलिखित मामलों में डेंसिटोमेट्री का प्रदर्शन किया जाना चाहिए:

• मामूली क्षति के साथ हड्डी फ्रैक्चर;
• रजोनिवृत्ति, खासकर यदि यह पचास वर्ष से पहले हुई थी;
• ग्लूकोकोर्टिकोइड्स का स्वागत, जब प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमैटोसस, वास्कुलाइटिस और अन्य संधि रोग विकसित करता है;
• आसन्न जीवनशैली;
• कोई हड्डी आघात

विरोधाभासों के संबंध में, मैं आपको आश्वस्त करना चाहता हूं कि इस विश्लेषण को न करने के लिए कोई पूर्ण कारण नहीं हैं, नहीं। हालांकि, सापेक्ष contraindications हैं - गर्भावस्था, lumbosacral कशेरुका स्तंभ और स्तनपान में परिवर्तन।

अनुसंधान के सिद्धांत

प्रक्रिया एक्स-रे डेंसिटोमीटर का उपयोग करके की जाती है, जो विशेष सेंसर से लैस होती हैं। यह संवेदक है जो शरीर के माध्यम से गुजरने वाली किरणों की तीव्रता को मापता है। परीक्षण के परिणाम रोग की उपस्थिति, यानी हड्डियों की स्थिति दिखाएंगे।

डेंसिटोमेट्री कैसे किया जाता है? आदमी, बिना कपड़े के, एक विस्तृत मेज पर नीचे डालता है। इसके ऊपर, दो-फोटॉन डेंसिटोमेट्री प्रदर्शन किए जाने पर, कुछ अनुपात में कंकाल स्कैनिंग करने वाली स्क्रीन, रूपक रूप से बोलती है, तैरती है। यदि एकल-फोटॉन परीक्षा की जाती है, तो केवल अग्रभाग, चमक और हाथ स्कैन किए जाते हैं। प्रक्रिया में कोई दर्द नहीं आता है, और परीक्षण के परिणाम बहुत सटीक हैं। डेंसिटोमेट्री के लिए कोई विशेष तैयारी भी नहीं है।

विभिन्न चिकित्सा केंद्रों में डेंसिटोमेट्री किया जा सकता है। चिंता न करें, यह हड्डियों का सबसे निर्दोष अध्ययन है। हालांकि, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह हड्डी रोग के शुरुआती चरणों की पहचान करने की अनुमति देता है। कोई विश्लेषण करना संभव नहीं है।

निरीक्षण में हड्डी खनिज घनत्व  (BMD) मापा जाता घनत्व एक विशेष एक्स-रे, गणना टोमोग्राफी (सीटी) या अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर खनिज (जैसे, कैल्शियम) अपनी हड्डियों में। यह जानकारी (परिणाम) का उपयोग आपकी हड्डी के ऊतकों की ताकत और ताकत को मापने के लिए किया जाता है।

उम्र के साथ, हम सभी हड्डी द्रव्यमान खो देते हैं। हड्डियों, पतले स्वाभाविक रूप से (ऑस्टियोपीनिया) बन प्रक्रिया में, जैसा कि हम बड़े होते हैं, मौजूदा हड्डी नए रूप की तुलना में तेजी को तोड़ने। जैसे ही ऐसा होता है, हमारे हड्डियों में कैल्शियम और अन्य खनिजों खो देते हैं, और, लाइटर कम घना और अधिक झरझरा हो जाता है। यह हड्डियों को कमजोर और मौका है कि वे (अनुवाद संदर्भ अनुवाद) के पिछले हिस्से में फ्रैक्चर (देखें।) तोड़ सकते हैं बढ़ जाती है।

चूंकि हड्डी द्रव्यमान उम्र के साथ घटता है, ओस्टियोपेनिया ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकता है। इसलिए, आपकी हड्डियों की मोटाई, लंबे समय तक ऑस्टियोपोरोसिस की प्रक्रिया विकसित होती है। हालांकि ऑस्टियोपोरोसिस बीमार हो सकता है और पुरुषों सकता है, रोग 65 साल से अधिक महिलाओं में सबसे आम है।

यदि आपका अस्थि ऊतक के घनत्व सामान्य से कम है, तो आप इसे मजबूत बनाने और भंग करने के लिए संवेदनशीलता के अवसरों को कम करने के लिए कदम उठा सकते हैं। बढ़ती हड्डियों के घनत्व और उसके मजबूत बनाने के कुछ तरीके वजन भार के लिए कैल्शियम घंटे और विटामिन डी विलय शामिल खाद्य योज्य के रूप में, व्यायाम के साथ (उदाहरण के लिए, चलते समय), उठाने (जैसे, भारोत्तोलन, या सिमुलेटर पर अभ्यास) वजन के साथ अभ्यास और के रूप में ऐसी दवाओं के स्वागत कैल्सीटोनिन (Miakaltsin), alendronate (फ़ोसामैक्स), या राइसड्रोनेट (एक्टोनेल)। रजोनिवृत्ति के बाद, महिलाओं हार्मोन चिकित्सा से गुजरना और रेलोक्सिफ़ेन (Evista) अस्थि घनत्व में वृद्धि करने के उद्देश्य से प्राप्त करते हैं, कर सकते हैं।

बीएमडी को मापने के कई अलग-अलग तरीके हैं।

दोहरी ऊर्जा एक्स-रे Absorptiometry (डीईआरए)। बीएमडी को मापने का यह सबसे सटीक तरीका है। रीढ़ और जांघ में हड्डी घनत्व को मापने के लिए दो अलग-अलग एक्स-रे बीम का उपयोग किया जाता है। मजबूत और घने हड्डियों के माध्यम से, एक्स-रे बीम कुछ हद तक गुजरता है। एक कठिन और मुलायम हड्डी ऊतक द्वारा अवरुद्ध, प्रत्येक एक्स-रे बीम के पारित होने की डिग्री एक दूसरे के साथ तुलना की जाती है। डीईआरए प्रति वर्ष 2% हड्डी की हानि को माप सकता है। प्रक्रिया जल्दी से गुजरती है और विकिरण की बहुत कम खुराक का उपयोग किया जाता है, लेकिन फिर भी यह परीक्षा अल्ट्रासाउंड परीक्षा से अधिक महंगा है। Odnoenergeticheskaya रे अवशोषणमापी (OPA) भी बांह की कलाई और एड़ी, OPA में हड्डियों के घनत्व को मापने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन जैसा कि अक्सर DEXA रूप में नहीं किया। जांघ या रीढ़ की हड्डी पर डीईआरए अनुसंधान के परिणामों की तस्वीरें देखें।

परिधीय दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (पीडीईआरए)।  पेडा डेरा सर्वेक्षण के प्रकारों में से एक है। यह हाथ या पांव में हड्डियों के घनत्व को मापता है, उदाहरण के लिए, कलाई - यह असंभव हड्डियों, जो की संभावना हिप या रीढ़ के रूप में भंग, से ग्रस्त हैं के घनत्व को मापने के लिए है। डिवाइस पोर्टेबल है और डॉक्टर के कार्यालय में इस्तेमाल किया जा सकता है। पेडा भी विकिरण की कम खुराक का उपयोग करता है, और परिणाम मानक डीईआरए सर्वेक्षण के मुकाबले तेज होते हैं। पीडीईआरए यह निर्धारित करने में डीईआरए के रूप में उपयोगी नहीं है कि ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए दवा कितनी प्रभावी हो रही है।

दो फोटॉन अवशोषणमिति (डीएफए)।  इस सर्वेक्षण में, एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग हड्डी के ऊतक के घनत्व को मापने के लिए किया जाता है। इसकी मदद से, हिप और रीढ़ की हड्डी में बीएमडी को मापना संभव है। डीएफए बहुत कम विकिरण खुराक का उपयोग करता है, लेकिन परीक्षा के अन्य तरीकों की तुलना में अधिक प्रसंस्करण समय की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड। यह सर्वेक्षण आमतौर पर समस्या को स्थापित करने के लिए आयोजित किया जाता है। अगर अल्ट्रासाउंड परीक्षा के नतीजे हड्डी के ऊतकों की कम घनत्व दिखाते हैं, तो परिणामों की पुष्टि करने के लिए डीईआरए परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। अल्ट्रासाउंड के साथ, आमतौर पर एड़ी पर बीएमडी को मापने के लिए कई ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। कुछ डिवाइस हवा के माध्यम से ध्वनि तरंगों का संचालन करते हैं, और कुछ - पानी के माध्यम से। अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया है जो संभावित रूप से हानिकारक एक्स-रे विकिरण का उपयोग नहीं करती है। अल्ट्रासाउंड की कमी में से एक यह है कि यह उन हड्डियों की घनत्व को माप नहीं सकता है जो ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर (जांघ और रीढ़) की संभावना है। यह देखने के लिए इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है कि ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के उद्देश्य से दवा कितनी प्रभावी है। यह देखने के लिए बहुत सारे शोध किए गए हैं कि अल्ट्रासाउंड ऑस्टियोपोरोसिस में हड्डी घनत्व की जांच करने का एक विश्वसनीय तरीका है या नहीं।

मात्रात्मक गणना टोमोग्राफी (सीटी)।  यह सीटी के प्रकारों में से एक है जो रीढ़ की हड्डी (कशेरुका) में हड्डी घनत्व को मापता है। एक प्रकार का सीसीपी परिधीय सीसीपी (पीसीटी) कहा जाता है, जो आमतौर पर कलाई में हाथ या पैर में हड्डी के ऊतक की घनत्व को मापता है। आमतौर पर सीसीपी का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया महंगी होती है और विकिरण की बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है, साथ ही साथ डीईआरए, पीडीईआरए या डीपीए की तुलना में यह परिणामों में कम सटीक होता है।

क्यों?

हड्डी खनिज घनत्व (बीएमडी) की परीक्षा की सिफारिश की जाती है:

रजोनिवृत्ति के बाद महिलाएं, 60 वर्ष या उससे अधिक उम्र की उम्र में, जो ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम में हैं।

65 वर्ष और उससे अधिक उम्र की सभी महिलाएं।

70 साल से अधिक उम्र के पुरुष, या जो ऑस्टियोपोरोसिस के लिए जोखिम में हैं।

पुरुषों और महिलाओं जिनके पास हाइपरपेराथायरायडिज्म है।

पुरुष और महिलाएं जो लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ले रही हैं, जैसे प्रीनिनिस।

पुरुषों या महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के प्रभावशीलता को नियंत्रित करते समय 2 या अधिक वर्षों के लिए इलाज किया जाता है।

की तैयारी

धातु बटन या बक्से के साथ कपड़े न पहनें। आपको सर्वेक्षण करने में हस्तक्षेप करना पड़ सकता है, जो सर्वेक्षण में हस्तक्षेप कर सकता है, उदाहरण के लिए, यदि आप अपनी कलाई की जांच करते हैं तो एक कंगन।

प्रक्रिया

एक हड्डी खनिज घनत्व परीक्षण आमतौर पर एक वैज्ञानिक और तकनीकी कार्यकर्ता द्वारा एक विशेष रेडियोलॉजिकल विभाग या क्लिनिक में किया जाता है। परिधीय दोहरी ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (पीडीईआरए) डिवाइस पोर्टेबल है, इसलिए इसका उपयोग डॉक्टर के कार्यालय में किया जा सकता है।

आपको मुलायम डेस्क पर अपनी पीठ पर झूठ बोलने की आवश्यकता होगी। आमतौर पर, आप कपड़े में रह सकते हैं। सीधे पैर के साथ झूठ बोलना या निचले पैर को टेबल में बने एक विशेष मंच पर रखना आवश्यक हो सकता है।

डिवाइस आपके कंकाल को स्कैन करेगा और विकिरण की मात्रा को माप देगा जो इसे अवशोषित करता है। डीईआरए विधि, जो जांघ और रीढ़ की हड्डी को स्कैन करती है, में लगभग 20 मिनट लगते हैं। अन्य तरीकों में 30 से 45 मिनट लग सकते हैं।

पोर्टेबल डिवाइस (पीडीईआरए) कलाई या अग्रसर में हड्डी घनत्व को माप सकते हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आमतौर पर एड़ी पर किया जाता है। इन सर्वेक्षणों के दौरान, आप बस कुर्सी पर बैठने में सक्षम हो सकते हैं।

बीएमडी को मापने का सबसे विश्वसनीय तरीका कम से कम दो अलग-अलग हड्डियों (अधिमानतः हिप और रीढ़) का एक सर्वेक्षण है। एक ही हड्डियों की जांच करना सबसे अच्छा है, और बाद में बीएमडी को मापने के लिए एक ही सर्वेक्षण विधियों और उपकरणों का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

उत्तेजना

हड्डी खनिज घनत्व का निरीक्षण दर्द रहित है। यदि आपको पीठ दर्द होता है, तो आपको परीक्षा के दौरान टेबल पर अभी भी झूठ बोलना असहज हो सकता है।

जोखिम

हड्डी खनिज घनत्व की जांच के दौरान, आप विकिरण की एक बहुत छोटी खुराक के संपर्क में हैं। भ्रूण पर विकिरण के प्रभाव के कारण गर्भवती महिलाओं के लिए बीएमडी परीक्षा की सिफारिश नहीं की जाती है।

परिणाम

बीएमडी (हड्डी खनिज घनत्व) की जांच करते समय, आप विशेष एक्स-किरणों, संगणित टोमोग्राफी (सीटी) या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अपनी हड्डियों में खनिजों (जैसे कैल्शियम) की घनत्व को मापते हैं। परिणाम आमतौर पर 2-3 दिनों के लिए तैयार होते हैं।

हड्डी खनिज घनत्व की परीक्षा के परिणाम कई संस्करणों में हो सकते हैं।

टी सूचकांक

स्वस्थ 30 वर्षीय व्यक्ति के औसत की तुलना में आपके टी-वैल्यू आपके बीएमडी हैं। वे मानक विचलन (सीओ) के रूप में व्यक्त किए जाते हैं, जो कि समूह से प्रत्येक व्यक्ति के समूह के औसत सूचकांक के सूचकांक को कितना करीब बंद करता है, इसका एक सांख्यिकीय माप है। मतलब बीएमडी 30 वर्षीय लोगों (युवा वयस्कों में एक संदर्भ मूल्य) के एक बड़े समूह में हड्डी के ऊतकों की घनत्व को मापकर निर्धारित किया जाता है। बीएमडी मूल्यों को तब इस नियंत्रण समूह में औसत मूल्य से मानक विचलन के रूप में रिपोर्ट किया जाता है। लगभग 30 साल के बच्चों के पास इस मानक से 2 मानक विचलन के भीतर बीएमडी मूल्य होता है।

ऋणात्मक (-) मान का मतलब है कि आपकी हड्डियां औसत 30 वर्षीय व्यक्ति की तुलना में पतली (कम हड्डी द्रव्यमान घनत्व) होती हैं। औसत 30-वर्षीय व्यक्ति की तुलना में, मूल्य कम करें, आपकी हड्डी घनत्व कम करें।

एक सकारात्मक (+) मान का मतलब है कि आपकी हड्डियां औसत 30 वर्षीय व्यक्ति की तुलना में मोटी और मजबूत होती हैं।

इस तालिका में हड्डी खनिज घनत्व के टी सूचकांक के आधार पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के ऑस्टियोपोरोसिस की परिभाषाएं शामिल हैं।

हड्डी के ऊतक की खनिज घनत्व
	टी - संकेतक
आदर्श:	युवा वयस्कों के लिए संदर्भ मूल्य से 1 मानक विचलन (सीओ) से कम नहीं (-1 से अधिक)
कम हड्डी घनत्व (ऑस्टियोपेनिया):	युवा वयस्कों के संदर्भ मूल्य से 1 - 2.5 सीओ कम (-1 - -2.5)
ऑस्टियोपोरोसिस:	2.5 वयस्कों के लिए संदर्भ मूल्य से 2.5 या अधिक सीओ कम है (-2.5 या उससे कम)

यदि हड्डी खनिज घनत्व की आपकी परीक्षा के परिणाम कम हैं:

शायद आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस है। ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने के लिए डॉक्टर आमतौर पर निम्नतम टी-मानों का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि टी - आपकी रीढ़ की हड्डी के सूचकांक -3 हैं, और टी - कूल्हे के लिए पैरामीटर -2 हैं, टी - रीढ़ की हड्डी के सूचकांक ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने में उपयोग किए जाएंगे।

हड्डी के एक फ्रैक्चर की संभावना औसत से ऊपर है। टी-स्कोर जितना कम होगा, गिरावट के दौरान या मामूली चोट के कारण फ्रैक्चर का अधिक मौका होगा। यहां तक ​​कि 1 सीओ में भी बदलाव का मतलब इस जगह में एक फ्रैक्चर का दोगुना बढ़ गया जोखिम है। उदाहरण के लिए, यदि आपके टी-स्कोर -1 हैं, तो आपकी टी-स्कोर 0 की तुलना में एक हड्डी फ्रैक्चर की संभावना दो गुना अधिक है।

कम बीएमडी मूल्य अन्य समस्याओं के कारण हो सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

कुछ दवाएं लेना

कैंसर, उदाहरण के लिए, एकाधिक माइलोमा।

इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरथायरायडिज्म या हाइपरपेराथायरायडिज्म।

रीढ़ की हड्डी के रोग, उदाहरण के लिए, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस।

रजोनिवृत्ति की समयपूर्व शुरुआत।

विटामिन डी की कमी, उदाहरण के लिए, रिक्त स्थान।

जेड - संकेतक

आपके बीएमडी का मूल्य आपकी आयु, लिंग और जाति के अन्य लोगों के मूल्य से भी तुलना की जा सकती है। इसे जेड-संकेतक कहा जाता है। उन्हें आपके आयु वर्ग के औसत मूल्य से मानक विचलन (सीओ) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

ऋणात्मक (-) मान का अर्थ है कि आपकी उम्र के अधिकांश लोगों की तुलना में आपकी हड्डियां पतली (कम हड्डी घनत्व) होती हैं। आपके आयु वर्ग के अन्य लोगों की तुलना में मूल्य कम, आपकी हड्डी घनत्व कम करें।

एक सकारात्मक (+) मान का मतलब है कि आपकी आयु समूह में अधिकांश लोगों की तुलना में आपकी हड्डियां मोटे और मजबूत हैं।

परीक्षा क्या प्रभावित करती है?

जिन कारणों से आप सर्वेक्षण पास नहीं कर पाएंगे, या प्राप्त परिणामों की बेकारता के कारणों में शामिल हैं:

आप सर्वेक्षण के दौरान उचित रूप से समायोजित नहीं कर सकते हैं।

आपने अतीत में फ्रैक्चर किया है। यह झूठी उच्च बीएमडी मूल्यों का कारण हो सकता है।

आपके पास रीढ़ की गठिया है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी में गठिया के कारण होने वाले परिवर्तन इस तथ्य में योगदान दे सकते हैं कि रीढ़ की हड्डी ऑस्टियोपोरोसिस को मापने के लिए उपयुक्त नहीं है।

आपके पास जांघ पर या फ्रैक्चर के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी के दौरान प्रत्यारोपित धातु प्रत्यारोपण होते हैं।

बीएमडी परीक्षा से 10 दिन पहले आप बेरियम का उपयोग कर एक्स-रे परीक्षा ले चुके थे।

इसके बारे में क्या सोचना है

विशेषज्ञों ने अपनी राय हड्डियों पर विभाजित की जिस पर बीएमडी परीक्षा आयोजित करना सबसे अच्छा है। अक्सर, निचले रीढ़ या जांघ की हड्डियों की जांच की जाती है। इन हड्डियों में, सामान्य रूप से, हड्डी घनत्व का सबसे बड़ा नुकसान होता है, और वे फ्रैक्चर के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। कभी-कभी कलाई की हड्डियों की जांच की जाती है। Ultrasonics एड़ी हड्डियों को मापने।

बीएमडी माप केवल तभी किया जाना चाहिए जब सर्वेक्षण से प्राप्त जानकारी उपचार के फैसले को प्रभावित करे। उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए बीएमडी को हर दो साल में एक से अधिक बार मापा नहीं जाना चाहिए।

अस्थि खनिज घनत्व को मापने में DEXA के उपयोग के दो फोटॉन अवशोषणमापी (डीपीए) के रूप में इस तरह के पुराने तरीकों को बदल देता है।

नियमित एक्स-रे हड्डी के नुकसान के औसत स्तर का पता नहीं लगा सकता है। हड्डी को कम से कम एक चौथाई हिस्सा खोना चाहिए, ताकि एक्स-रे पर समस्या ध्यान देने योग्य हो।

यदि आपका हड्डियों के घनत्व सामान्य से कम है, तो आप के साथ-साथ पूरक पोषण के रूप में हड्डियों के घनत्व और कैल्शियम और विटामिन डी के स्वागत के साथ उसके प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, व्यायाम, सिमुलेटर पर वजन या प्रशिक्षण उठाने, कुछ दवाओं के स्वागत।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, कानून (मानक अधिनियम भी कहा जाता हड्डी द्रव्यमान और मापन की लागत को कवर) बुजुर्ग लोगों लोग हैं, जो राज्य कार्यक्रम से लाभ प्राप्त करने के अधीन हैं करने के लिए अस्थि खनिज घनत्व के एक सर्वेक्षण की लागत के लिए भुगतान करने के लिए के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल के राज्य कार्यक्रम की आवश्यकता है, और जो खोने का खतरा होता है हड्डी द्रव्यमान, वह है:

• जिन महिलाओं ने रजोनिवृत्ति की है, और जो फ्रैक्चर के जोखिम में हैं।

  ओस्टियोपोरोसिस के कारण, जिन लोगों में हड्डी द्रव्यमान (ओस्टियोपेनिया) या फ्रैक्चर का नुकसान हुआ है।

  लोग दीर्घकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेते हैं।

  जो लोग ओस्टियोपोरोसिस के लिए दो या अधिक वर्षों तक दवा लेते हैं।

  जिन लोगों को हाइपरपेराथायरायडिज्म है।

डेन्सिटोमीटरी, अस्थिभंग बिना हड्डियों की ताकत, में अपने पास "भारतीय गर्मियों में," के मार्जिन का निर्धारण करने का सबसे सही तरीका।

कठोर परीक्षा।

ओस्टियोपोरोसिस, हम अक्सर उम्र से संबंधित बीमारी, बुजुर्गों का भाग्य के रूप में देखते हैं। यह भ्रम आराम करता है। लेकिन हड्डियों में कैल्शियम की पहले से ही 30 वर्ष की दुकानों से 50 हटना एक महत्वपूर्ण न्यूनतम तक पहुंच सकता है शुरू, और अगर समय कार्रवाई नहीं करता है, यह देर से हो जाएगा।

ऑस्टियोपोरोसिस इलाज योग्य है, लेकिन केवल शुरुआती चरणों में। इसे खोजें और एक्स-रे डेंसिटोमेट्री की सहायता करें।

मैं टेबल के लिए पूछता हूं।

इस विधि आप जल्दी से, सुरक्षित रूप से और सही ढंग से अस्थि खनिज घनत्व निर्धारित करने के लिए अनुमति देता है: उच्च यह, अधिक स्थिर फ्रैक्चर के हड्डी है। "एक्स-रे" शब्द से डरने के लिए जरूरी नहीं है - विकिरण की तीव्रता 400 गुना कम, सामान्य एक्स-रे के मुकाबले। डेंसिटोमीटर ऑपरेटर किसी विशेष सुरक्षा का भी उपयोग नहीं करता है।

तुम्हें पता है, कपड़े उतारने के बिना, आप ऊपर एक लंबे, विस्तृत तालिका पर लेट एक विशेष स्क्रीन "तैरती" है कि "स्कैन" दो या अधिक अनुमानों में पूरे कंकाल, अगर बाहर किया दो फोटॉन डेन्सिटोमीटरी। और हाथ, फोरम और टिबिया की हड्डियों, अगर डेंसिटोमेट्री सिंगल-फोटॉन है। इन विभागों के शुरू में भी कम समय में अस्थि घनत्व - पहले predpochtitelnee.Naibolshy ब्याज ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के खनिज घनत्व और प्रॉक्सिमल फीमर पर डेटा कर रहे हैं।

प्रक्रिया दर्द रहित है, कोई प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं है। डेंसिटोमीटर का ऑपरेटर परिणाम को हल करता है और निष्कर्ष और चित्रों को हाथ से निकाल देता है। परिणामों का व्याख्या करता है और एक अन्य विशेषज्ञ का निदान करता है, आमतौर पर एक संधिविज्ञानी या ऑर्थोपेडिस्ट।

हम खुद को स्वयं नहीं करेंगे!

45 वर्षों के बाद सभी महिलाओं को हर 2 साल में डेंसिटोमेट्री पारित किया जाना चाहिए। लेकिन केवल उन जिनकी माताओं ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित नहीं किया था, जो (जल्दी रजोनिवृत्ति सहित) मासिक धर्म संबंधी विकार और जो नहीं है के लिए यह आदर्श एक स्पष्ट वजन से ग्रस्त नहीं है। अपने जीवन में इन जोखिम कारकों मौजूद हैं, तो आप दो या दो से अधिक बच्चे हैं, या इसके विपरीत, आप जन्म एक बार भी नहीं दिया है, और यदि आप भंग पड़ा है, 40 वर्षों में पहले परीक्षाओं गुजरती हैं।

यदि आपकी जिंदगी में फ्रैक्चर अक्सर होते हैं, तो उम्र के बावजूद, डेंसिटोमेट्री में जल्दी करें। चिकित्सक और भी ऐसा ही करने की सलाह दी जाती जो लोग लंबे समय तक कोर्टिकोस्टेरोइड (ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया) लेने के लिए मजबूर कर रहे हैं, थक्का-रोधी (हेपरिन), मूत्रल (हाइड्रोक्लोरोथियाजिड, furosemide) और आक्षेपरोधी (phenobarbital)। पुरुषों को भी हड्डियों की ताकत की जांच करने की सलाह दी जाती है, लेकिन बाद में, 50 वर्षों के बाद।

डेंसिटोमेट्री कम से कम 2-5% हड्डी के नुकसान को ठीक करने में सक्षम है। तो, और बहुत शुरुआत में हड्डियों की कमजोरी की पहचान के लिए, यहां तक ​​कि ऑस्टियोपीनिया चरण में जब यह अभी भी सुधारा जा सकता है।

विभिन्न क्लीनिकों में विभिन्न उपकरणों पर प्राप्त परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन महत्वहीन रूप से भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, अगर आप ऑस्टियोपोरोसिस के चिकित्सा उपचार चल रहा है, यह वांछनीय एक में अस्थि घनत्व में परिवर्तन और एक ही उपकरण गलत परिणाम हो रही रोकने के लिए नियंत्रित करने के लिए है। यह भी, हर 2 साल करो।

रोगियों में अक्सर सवाल उठते हैं। यहां उनके जवाब हैं।

क्या आप अल्ट्रासोनिक डेंसिटोमेट्री के साथ कर सकते हैं और विकिरण के लिए खुद को बेनकाब नहीं कर सकते?

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए उंगलियों और एड़ी की हड्डियों के घनत्व को मापने के लिए - मरीज को एक खरोज डिवाइस में अपनी उंगली डालता है (या एड़ी को जन्म देती है)। लेकिन यह एक कम जानकारीपूर्ण अध्ययन है। इसके आधार पर एक प्रारंभिक निष्कर्ष बनाया जा सकता है और, यदि आवश्यक हो,, रीढ़, कूल्हे या कुल शरीर की एक पूरी एक्स-रे डेन्सिटोमीटरी के लिए प्रस्तुत तो और सही निदान किया जाता है।

कुछ लोगों को एक पूर्ण रेडियोग्राफिक परीक्षा करने को प्राथमिकता यह सच है?

साधारण एक्स-रे केवल बीमारी के उस चरण को "देखता है", जिसमें 30% हड्डी घनत्व खो जाता है। उन्हें केवल संभावित जटिलताओं का निदान करने के लिए नियुक्त किया जाता है। इस मामले में, पार्श्व प्रक्षेपण में वक्ष और काठ का रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे। ऑस्टियोपोरोसिस के शुरुआती संकेत, वह पता नहीं लगा सकता है।

रक्त परीक्षण के अनुसार कैल्शियम की कमी, और इसलिए ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा निर्धारित करना संभव है?

ऑस्टियोपोरोसिस महिला सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजेन की कमी से जुड़ा हुआ है। लेकिन भले ही विश्लेषण अपने स्तर में कमी से पता चलता है, इस निदान के लिए आधार है, लेकिन केवल आगे की जांच के लिए एक बहाने नहीं है। कैल्शियम सामग्री के लिए रक्त परीक्षण ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित नहीं है। इस बीमारी के साथ, रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य है। सिर्फ इस तथ्य के कारण कि यह हड्डियों से धोया गया है। जो के आधार पर कि प्रयोगशाला परीक्षणों "ऑस्टियोपोरोसिस" का सही निदान करने के लिए तो, मौजूद नहीं है।

डेंसिटोमेट्री के परिणामों का मूल्यांकन कौन करता है?

रेडियोलॉजिस्ट चित्रों का विश्लेषण करेगा और परिणामों का वर्णन करेगा। संधिविज्ञानी या ऑर्थोपेडिस्ट परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन कर सकते हैं।

आम तौर पर, सर्वेक्षण के परिणामों में दो संकेतक शामिल हैं: टी-स्कोर और जेड-स्कोर। T- स्कोर अस्थि घनत्व आप युवा लोगों में बेंचमार्क अस्थि घनत्व के साथ तुलना में है पता चलता है।

सामान्य एक्सपोनेंट टी (-1) है। ऑस्टियोपीनिया और इसके बाद कमी - - हड्डियों की कमजोरी के बारे में (-2,5) करने के लिए टी कम अस्थि घनत्व में कमी।

फ्रैक्चर जोखिम की डिग्री का आकलन करने के लिए टी-स्कोर का भी उपयोग किया जाता है। जेड-स्कोर इसी आयु वर्ग के औसत की तुलना में रोगी में हड्डी द्रव्यमान की घनत्व को दर्शाता है। यदि यह सूचक बहुत अधिक या कम है, तो यह अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता को इंगित करता है।

यदि डेंसिटोमेट्री के परिणाम सामान्य हैं, तो निवारक कैल्शियम सेवन की आवश्यकता नहीं है?

यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि शरीर को प्राथमिक रूप से डेयरी से खाद्य पदार्थों से कैल्शियम (1200 मिलीग्राम) की दैनिक दर प्राप्त होती है। अगर किसी कारण से आपको यह नहीं मिलता है, तो आप अतिरिक्त रूप से कैल्शियम ले सकते हैं।

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