ट्राइजेमिनल तंत्रिका कोड के न्यूरोपैथी आईसीबी के अनुसार 10. ट्राइजेमिनल तंत्रिका आईसीबी के न्यूरोपैथी। चेहरे की तंत्रिका तंत्रिकाशूल का उपचार

एक या अधिक शाखाओं के संक्रमण क्षेत्र में स्थानीयकृत दर्द को कम करने के हमले होते हैं त्रिधारा तंत्रिका... दर्दनाक पैरॉक्सिम्स कई सेकंड से कई मिनट तक रहता है। वे अचानक रुक जाते हैं। इंटरकाल में दर्द नहीं होता है। दर्द का हमला आमतौर पर वनस्पति अभिव्यक्तियों (चेहरे की लाली, लारिमेशन, वृद्धि हुई लार) के साथ-साथ चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन के साथ होता है। एक हमले के दौरान, रोगी एक पीड़ित स्थिति में जमा देता है, हिलने से डरता है। कभी-कभी रोगी अजीबोगरीब मुद्राएँ लेते हैं, अपनी सांस रोकते हैं, या, इसके विपरीत, कठिन साँस लेते हैं, दर्दनाक क्षेत्र को निचोड़ते हैं या अपनी उंगलियों से रगड़ते हैं। चेहरे की त्वचा पर, श्लेष्म झिल्ली और यहां तक \u200b\u200bकि दांत, मुख्य रूप से मुंह के आसपास और गम क्षेत्र में, अक्सर छोटे क्षेत्र होते हैं, यांत्रिक या थर्मल जलन जिसमें दर्दनाक पैरॉक्सिम (ट्रिगर, ट्रिगर या अल्जोजेनिक ज़ोन) की शुरुआत होती है। अधिक बार, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल में दर्द शाखा के क्षेत्र II या III में, या दोनों शाखाओं के क्षेत्र में होता है। शाखा I तंत्रिकाशूल दुर्लभ है, इसलिए, इसका निदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि यह आमतौर पर तब होता है जब ऊपरी कक्षीय विदर प्रभावित होता है (ललाट साइनसाइटिस, स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया, आदि)।
जब एक हमले के दौरान या इसके बाद की जांच की जाती है, तो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के निकास स्थल पर दर्द बिंदुओं का निर्धारण करना संभव है, साथ ही संबंधित क्षेत्रों में हाइपरटेस्टेसिया भी।
न्यूरलजिया में दर्द का एक अलग चरित्र है, अधिक बार यह जल रहा है, शूटिंग, फाड़, काटने, छुरा, "चौंकाने वाला।" कभी-कभी दर्दनाक हमले कई मिनटों के अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करते हैं।
उपचार के दौरान और, कम बार, सहजता से आयोग होते हैं। उनकी अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की परिधीय शाखाओं के अल्कोहल के बाद छूट जल्दी से सेट होती है, हालांकि, प्रत्येक बाद के अल्कोहल के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, और विधि की चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो जाती है। अल्कोहलकरण के परिणामस्वरूप, तंत्रिका में विनाशकारी परिवर्तन विकसित होते हैं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आईट्रोजेनिक न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी) की घटनाएं तंत्रिकाशोथ में शामिल हो जाती हैं।
एकतरफा के अलावा, द्विपक्षीय त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल भी हैं।
रोगजनन के परिधीय घटक की एक प्रबलता के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में ओडोन्टोजेनिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, डेंटल प्लेक्साल्जिया, पोस्टहेरपेटिक न्यूरलजिया, लैप नोड की उपस्थिति में न्यूरोलजिया शामिल हैं, ट्राइजेमिनल तंत्रिका और ओडोन्टोजेनिक न्यूरलजिया की मुख्य नसों की तंत्रिका नसों की अधिकता है।

ICD-10 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में रूसी संघ भर में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया था, जो 05/27/97 दिनांकित था। नंबर 170

2017 में 2018 में WHO द्वारा एक नया संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधित और पूरक है

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चेहरे की नसो मे दर्द

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें एक कष्टदायी छाया के चेहरे में दर्द के विशिष्ट पैरॉक्सिस्मल हमले होते हैं। पहली बार 18 वीं शताब्दी के अंत में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विवरण दिया गया था।

डॉक्टरों के लिए जानकारी। ICD 10 के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कोड G50.0 (पैरॉक्सिस्मल फेस पेन सिंड्रोम) के तहत कोडित है। निदान शाखाओं द्वारा रोग के स्थानीयकरण, रोग के चरण (अतिशयोक्ति, छूट, आदि) को दर्शाता है, रोग का कोर्स, हमलों की आवृत्ति और गंभीरता। दर्दसंवेदी विकारों की उपस्थिति।

का कारण बनता है

लंबे समय तक, स्नायुशूल के कारणों का कोई एकीकृत दृष्टिकोण नहीं था। हालांकि, अब यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश मामलों में बीमारी हड्डी नहरों की संकीर्णता के कारण होती है, जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं स्थित होती हैं। यह अक्सर जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, संक्रामक क्रोनिक संक्रामक रोगों (साइनसाइटिस, दंत रोग विज्ञान, आदि) के कारण नहर की दीवारों को मोटा करने के कारण होता है। साथ ही बीमारी के प्रसार के विकास में योगदान देता है सांस की बीमारियों, सामान्य हाइपोथर्मिया... ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही जन्मजात क्षेत्रों के पेरोक्सिस्मल संवेदनाओं की ओर जाता है।

लक्षण

शास्त्रीय रूप से, यह बीमारी शूटिंग के हमलों के रूप में प्रकट होती है, चेहरे की जलन के साथ-साथ तंत्रिका की एक निश्चित शाखा का संक्रमण (सबसे अधिक बार दूसरा, कम अक्सर तीसरी और बहुत कम ही पहली शाखा)। दर्द के हमले अक्सर स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं। यह लैक्रिमेशन, नाक से डिस्चार्ज का डिस्चार्ज, बुखार, पसीना आना, आदि हो सकता है।

दर्द की स्पष्ट तीव्रता के बावजूद, हमला सबसे अधिक बार रोने के साथ नहीं होता है, क्योंकि जबड़े के अतिरिक्त आंदोलनों से दर्द बढ़ जाता है। अधिक बार चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में दर्द टिक होता है, चेहरे पर एक पीड़ित अभिव्यक्ति दिखाई देती है। इसके अलावा, कभी-कभी किसी हमले के दौरान मरीज के हाथों की पलटा गति होती है, लेकिन हल्का स्पर्श इसके विपरीत दर्द को भड़का सकता है।

इंटरकटल अवधि में, सभी रोगी नई दर्द संवेदनाओं की शुरुआत से डरते हैं। परिणामस्वरूप, लोग अक्सर उत्तेजक कारकों से बचने की कोशिश करते हैं। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति प्रभावित पक्ष को चबाता नहीं है, अपने दांतों को ब्रश नहीं करता है, धोना नहीं है, पुरुष दाढ़ी नहीं कर सकते हैं।

बीमारी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, संवेदनशीलता में परिवर्तन लगभग हमेशा होता है। प्रारंभ में, हाइपरस्टीसिया (अतिसंवेदनशीलता) है, अंततः, लगातार दर्द दर्द जन्मजात क्षेत्र में विकसित होता है, जबकि हाइपरस्टीसिया हाइपोस्टेसिया और स्तब्ध हो जाना की उपस्थिति में बदल सकता है।

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निदान

रोग का निदान आमतौर पर सीधा होता है और शिकायतों, एनामनेसिस डेटा और एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, घाव की तरफ कॉर्नियल रिफ्लेक्स में लगातार कमी पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, चेहरे पर ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति जो मज़बूती से एक हमले का कारण बनती है, त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव और ट्राइमस।

इलाज

उपचार दवाओं, भौतिक चिकित्सा, निवारक उपायों और शल्य चिकित्सा उपचारों में विभाजित है।

दवाओं के साथ उपचार में एंटीकॉन्वेलेंट्स की नियुक्ति शामिल है। फिनलेप्सिन (कार्बामाज़ेपिन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में किया जाता है, दिन में 2-3 बार। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सीफाइलाइन), न्यूरोपैट्रान (बी विटामिन) में सुधार करने के लिए निर्धारित धनराशि दी जाती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट हो सकते हैं, प्रभावशीलता में कमी हो सकती है, इसलिए, ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (इनबेंटाइन, गीतिका, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी, आदि) में स्थानांतरित किया जाता है, या गाबा दवाओं (फेनिबट, पेंटोगैम, आदि) के साथ इलाज किया जाता है। ...

सभी मामलों में, फिजियोथेरेपी उपायों को करना संभव है। नोवोकेन के साथ औषधीय वैद्युतकणसंचलन की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक बर्गनियर आधा मुखौटा के समान है। कम सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी हैं।

सामान्य प्रोफिलैक्सिस के लिए, सभी रोगियों को दंत संक्रमण (क्षरण, आदि) को ठीक करने के लिए, पुराने संक्रमण के सभी foci को अच्छी तरह से साफ करने की सिफारिश की जाती है। अत्यधिक गर्म या ठंडे भोजन लेने से इंकार कर दिया जाता है, हाइपोथर्मिया से बचने के लिए सिफारिश की जाती है, वायरल संक्रमण के विकास।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, स्पष्ट अवसाद की उपस्थिति, एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। हालांकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिपेंटेंट्स भी लिख सकता है।

चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा मैक्सिलोफैशियल सर्जरी विभाग की शर्तों में। सर्जन औषधीय तंत्रिका ब्लॉक करते हैं, उनका विस्तार करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का अल्कोहलकरण आवश्यक है (तंत्रिका फाइबर का विनाश) शराब समाधान), या तंत्रिका का संक्रमण।

चेहरे की नसो मे दर्द

ICD-10 कोड

नाम

विवरण

आवृत्ति: 6-8 प्रति जनसंख्या, (महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं, 40 वर्ष की आयु में यह बीमारी विकसित होती है।

वर्गीकरण

लक्षण

जब एक हमले के दौरान या इसके बाद की जांच की जाती है, तो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के निकास स्थल पर दर्द बिंदुओं का निर्धारण करना संभव है, साथ ही संबंधित क्षेत्रों में हाइपरटेस्टेसिया भी।

न्यूरलजिया में दर्द का एक अलग चरित्र है, अधिक बार यह जल रहा है, शूटिंग, फाड़, काटने, छुरा, "चौंकाने वाला।" कभी-कभी दर्द के हमले कई मिनटों के अंतराल पर एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं।

उपचार के दौरान और, कम बार, सहजता से आयोग होते हैं। उनकी अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के परिधीय शाखाओं के अल्कोहल के बाद छूट जल्दी से सेट होती है, हालांकि, प्रत्येक बाद के अल्कोहल के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, और विधि की चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो जाती है। अल्कोहलकरण के परिणामस्वरूप, तंत्रिका में विनाशकारी परिवर्तन विकसित होते हैं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आईट्रोजेनिक न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी) की घटनाएं तंत्रिकाशोथ में शामिल हो जाती हैं।

एकतरफा के अलावा, द्विपक्षीय त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल भी हैं।

रोगजनन के परिधीय घटक की एक प्रबलता के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में ओडोन्टोजेनिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, डेंटल प्लेक्साल्जिया, पोस्टहेरपेटिक न्यूरलजिया, लैपिन नोड की उपस्थिति में न्यूरोलजिया, ट्राइजेमिनल तंत्रिका और ओडोन्टोजेनिक न्यूरलजिया की मुख्य शाखाओं के तंत्रिका नसों में अधिक शामिल हैं।

पाठ्यक्रम और चरणों

विभेदक निदान

का कारण बनता है

इलाज

यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं: मस्तिष्क के तने से निकलने पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के माइक्रोसर्जिकल अपघटन या गैसीय नोड के समीपस्थ तंत्रिका के समीपस्थ शाखाओं के संक्रमण। दंत plexalgia के साथ, उपचार सामान्य और स्थानीय संवेदनाहारी संवेदनाहारी की नियुक्ति के साथ शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स को सभी रोगियों को दिखाया जाता है: 5-10% संवेदनाहारी या लिडोकेन मरहम, जो हल्के से दर्द सिंड्रोम की जगह पर मसूड़ों के पहले सूखे श्लेष्म झिल्ली में घिस जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव मरहम की रगड़ के दौरान तुरंत होता है और मिनट तक रहता है। दोहराए गए रगड़ को दिन में 3-10 बार संकेत के अनुसार किया जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - लक्षण और उपचार, ICD10 कोड

आज हम परिवर्तन पर हैं-zdrav.ru काफी सामान्य परिधीय बीमारी के बारे में बात करेंगे तंत्रिका तंत्रट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक शाखा के जन्मजात क्षेत्र में तीव्र दर्द के साथ - ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ट्रूसो के दर्द टिक), इसके लक्षण, कारण और संभव उपचार।

मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण और अभी भी पूरी तरह से अस्पष्टीकृत प्रणालियों में से एक तंत्रिका तंत्र है। उसकी भागीदारी के बिना, शरीर में एक भी कार्रवाई नहीं होती है। जब तंत्रिका तंत्र ठीक से काम करता है, तो एक व्यक्ति एक पूरा जीवन जीता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो एक या दूसरे तंत्रिका को परेशान करती हैं, जिससे इसके स्थान पर असुविधा होती है।

इस तरह की जलन विभिन्न कारणों से होती है, बाहरी और आंतरिक, और इसे तंत्रिकाशूल कहा जाता है।

मानव शरीर में कई तंत्रिकाएं होती हैं। उनमें से एक ट्राइजेमिनल है। यह आंखों, गाल और जबड़े में पाई जाने वाली एक बड़ी तंत्रिका है और चेहरे के दोनों किनारों में विभाजित होती है। इसका कार्य खोपड़ी और चेहरे पर बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव के बारे में मस्तिष्क के केंद्र में जानकारी स्थानांतरित करना है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन एक काफी सामान्य पुरानी प्रक्रिया है, जो असहनीय दर्द के कारण होती है और वृद्ध लोगों में अधिक आम है। यह बीमारी काफी पुरानी है। यह पहली बार 16 वीं शताब्दी के आसपास उल्लिखित किया गया था। लेकिन अब तक, वैज्ञानिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारणों पर सहमत नहीं हो सकते हैं।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लक्षण, संकेत, फोटो

  1. चेहरे के एक तरफ दर्द, 10 में से हर 7 मामलों में प्रभावित होता है दाईं ओर... दोनों तरफ एक दर्दनाक लक्षण केवल 1% मामलों में होता है। एक मजबूत की याद दिलाता है दांत दर्द और दंत चिकित्सा उपचार के बाद हो सकता है। दर्द आंख या ठोड़ी क्षेत्र में उत्सर्जित हो सकता है।
  2. दर्द की प्रकृति तीव्र, पैरॉक्सिमल, तीव्र, कुछ मिनटों से अधिक नहीं चलती है। यह एक बिजली के झटके से मिलता-जुलता हो सकता है, शूटिंग, मरोड़ते, धड़कते हुए। गंभीर मामलों में, प्रति दिन दो सौ तक हमले हो सकते हैं।
  3. दर्द स्थानीयकरण की साइट पर कोई संवेदनशीलता नहीं है, जलन की भावना के अलावा, एक जला की याद दिलाता है।
  4. एक दर्दनाक हमले के चरम पर, मांसपेशियों को हिलाना मनाया जा सकता है, व्यक्ति जमा देता है ताकि अनावश्यक आंदोलन के साथ दर्द में वृद्धि न हो;
  5. प्रभावित पक्ष पर जबड़े की मांसपेशियों का संकुचन या चेहरे की अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन या चबाने वाली मांसपेशियों, ऐंठन, टिक।
  6. लछमीकरण, बहती नाक, अत्यधिक लार, चेहरे की लालिमा या लाली, थका हुआ दिखना।
  7. अस्थिर मानसिक स्थिति।
  8. "सुरक्षात्मक व्यवहार" का एक लक्षण है जिसमें किसी व्यक्ति के आंदोलनों का उद्देश्य दर्द को कम करने या नवीकरण नहीं करना है। उदाहरण के लिए, जबड़े के विपरीत तरफ चबाना।
  9. सिरदर्द का दौरा।
  10. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लंबे समय तक कोर्स के साथ, श्रवण तंत्रिका की सूजन देखी जा सकती है, जिससे सुनवाई कमजोर हो जाती है।
  11. द्वितीयक तंत्रिकाशूल का प्रतिनिधित्व अन्य रोगों की जटिलताओं के विभिन्न रूपों (पश्चात, ग्रसनी, ग्रीवा) द्वारा किया जाता है।

Postherpetic दर्द के कारण मध्यम या तीव्र दर्द होता है और यह सिर में स्थानीय होता है। रोग के लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ, त्वचा का फोकल सफेद रंजकता संभव है।

ग्रसनी नसों का दर्द एक तरफ जीभ या कान की जड़ में रात के दर्द का प्रतिनिधित्व करता है।

खट्टा या ठंडे खाद्य पदार्थ खाने पर ग्रीवा के रूप में तीव्र दर्द होता है।

  • एक न्यूरोलॉजिकल-जैसे सिंड्रोम भी है। यह कई स्केलेरोसिस जैसे लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करता है:

    * चेहरे के एक तरफ दर्द भी होता है, लेकिन उनकी अवधि सेकंड से अधिक नहीं होती है।

    * माथे पर बढ़े हुए लालिमा और पसीना होता है।

    *आँख आना।

  • बार-बार दर्दनाक हमलों का मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक व्यक्ति उदास हो जाता है, trifles पर चिड़चिड़ा हो जाता है, अनुचित भय और आक्रामकता का खतरा होता है, वह बुरी तरह से सोता है, किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है।
  • लक्षण आपके दांतों को ब्रश करने, भोजन निगलने और चबाने, हल्के से आपके चेहरे को छूने या बात करने से बढ़ जाते हैं।

    विभिन्न दंत प्रक्रियाएं (उपचार, निष्कासन), विडंबना यह है कि थोड़ी देर के लिए न्यूरोलॉजिकल दर्द से राहत मिलती है।

    एक स्पष्ट इलाज का एक लक्षण भी है। बीमारी की शुरुआत में, दिन में कई बार हमले होते हैं। कुछ हफ्तों बाद, दर्द 7-10 दिनों में 1-2 बार नोट किया जाता है। और बीमारी के बाद के चरणों में, दर्द के दौरे महीने में कुछ ही बार होते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि दर्द कम हो जाता है। इससे पता चलता है कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया ने एक क्रोनिक कोर्स हासिल कर लिया है।

    रोग की प्रगति के साथ, दर्द चेहरे के पूरे आधे हिस्से को कवर करता है, हल्के अंतराल कम और कम हो जाते हैं। अतिसार के क्षणों में, दर्द भी निदान का एक सरल उल्लेख या स्मृति, प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं में याद कर सकता है।

    अपवाद, एक नियम के रूप में, अप्रत्याशित हाइपोथर्मिया के बाद, तापमान में तेज बदलाव के साथ, शरद ऋतु-वसंत अवधि में एक व्यक्ति से आगे निकल जाता है।

    ट्रिगर ज़ोन को दबाकर एक हमले को उकसाया जा सकता है - प्रभावित पक्ष से मुंह के कोने, नाक के पंख, भौं के क्षेत्र, नाक के पीछे।

    इस बीमारी का मुख्य कारण चेहरे की हड्डियों के क्षेत्र में तंत्रिका जड़ के संपीड़न की प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया विभिन्न सूजन और यांत्रिक क्षति के कारण होती है।

    • दांत या मसूड़ों की भड़काऊ प्रक्रिया, जिसका अर्थ है कि दंत चिकित्सक की यात्रा भी रोग की शुरुआत को भड़काने में सक्षम है;
    • वायरल दाद;
    • मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाएं, सिर के अन्य अंग;
    • ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक या वायरल रोग;
    • यांत्रिक कारक (चोट, कंसिशन के परिणाम, झटके);
    • शरीर का हाइपोथर्मिया (विशेषकर चेहरा, सिर);
    • तनाव इतनी देर पहले हस्तांतरित नहीं हुआ;
    • विभिन्न संवहनी विकार;
    • बिगड़ा हुआ चयापचय;
    • मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
    • बुजुर्ग की उम्र।

    मदद मांगने वालों में से 30% किसी भी कारक के साथ लक्षणों की शुरुआत को जोड़ नहीं सकते हैं।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया या पैरॉक्सिस्मल फेशियल सिंड्रोम का निदान

    निदान करने के लिए, आपको आवश्यकता है:

    ICD 10 के अनुसार त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल की बीमारी का कोड G50.0 है।

    जटिलताओं

    • जीर्ण अवसाद;
    • Sociopathy;
    • पोषण की गिरावट, जो वजन और प्रतिरक्षा में कमी की ओर जाता है।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

    सबसे पहले, तंत्रिका उकसाने वाले प्राथमिक रोग का इलाज किया जाता है। पारंपरिक दर्द निवारक, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का थोड़ा सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, लेकिन दवा की प्रत्येक खुराक के साथ, दर्द कम हो जाएगा।

    • - निमेसिल, इबुप्रोफेन। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो दर्द से राहत देती हैं।
    • - पिपोल्फेन। अन्य दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एंटीएलर्जिक एजेंटों का उपयोग करना संभव है।
    • - कैविंटन। सेरेब्रल वाहिकाओं के सहवर्ती विकृति के साथ, वासोटोनिक एजेंट निर्धारित हैं।
    • - बैक्लोफेन। तीव्र दर्द को खत्म करने के लिए, एंटीकॉल्प्लांट्स का उपयोग मिर्गी की सहायता के लिए किया जाता है। उपचार के दौरान, नियमित रूप से जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त, क्योंकि यह दवा यकृत में रोग परिवर्तन में योगदान करती है। दवा लेने के 2-3 घंटे बाद दर्द कम हो जाता है।
    • - कार्बामाज़ेपिन। काफी सामान्य और पर्याप्त है प्रभावी दवा... उपचार का कोर्स 2 महीने है, लेकिन दवा का प्रभाव कुछ दिनों के बाद महसूस होता है। इस एजेंट के प्रभाव के तहत, सोडियम आयन सक्रिय रूप से तंत्रिका झिल्ली में प्रवेश करना शुरू करते हैं, एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं।
    • - फ़िनाइटोइन। इसे बहुत धीरे-धीरे पेश किया जाता है, क्योंकि इसमें कार्डियोपैरेसेंट प्रभाव होता है। पीड़ित लोगों को मधुमेह, अतिताप और शराब अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित है।
    • - समूह बी, सी के विटामिन। इंजेक्शन के साथ उपयोग करना बेहतर है।
    • - तंत्रिका शाखाओं की शराब या नोवोकेन नाकाबंदी। यह दर्द निवारक विधि एक बार उपयोग की जाती है, क्योंकि समय के साथ इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

    आप त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का इलाज कैसे कर सकते हैं, क्या तरीके हैं?

    • - फिजियोथेरेपी प्रक्रिया (हीटिंग, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, फोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, लेजर सर्जरी)। प्रवर्धन होता है दवा के तरीके उपचार। फिजियोथेरेपी के तरीकों से व्यथा, सूजन और सूजन से राहत मिलती है, हमलों की संख्या लगातार कम हो जाती है, एक व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक स्थिति में सुधार होता है। प्रक्रियाओं का चयन सहवर्ती रोगों, दर्द की तीव्रता और तंत्रिका संबंधी डिग्री के आधार पर किया जाता है। इस तरह के उपचार विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होने वाले तंत्रिकाशूल के उपचार में अधिक प्रभावी होते हैं।
    • - लोक उपचार के साथ त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल की हर्बल दवा या उपचार। एक तीव्र हमले के मामले में, वेलेरियन, पेपरमिंट, सेंट जॉन पौधा, लिंडेन, साधारण हॉप्स के जलसेक का उपयोग करना संभव है। आपको भोजन से पहले दिन में 2-3 बार इस तरह के संक्रमण लेने की आवश्यकता होती है। तंत्रिकाशूल के पुराने पाठ्यक्रम में, सूजन की जगह पर नींबू बाम की पीसा हुआ कटा हुआ जड़ी बूटी लागू करने के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है। कपूर शराब के साथ शहद, बे पत्ती काढ़ा और ताजा ककड़ी का रस भी व्यापक हैं। लेकिन ऐसे फंडों का उपयोग करते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि उपचार के इन तरीकों के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।
    • - मेन्थॉल मलहम के साथ दर्द स्थानीयकरण की साइट को रगड़ें, उदाहरण के लिए, "ज़्वेज़्डोचका" बाम, देवदार का तेल, प्रोपोलिस टिंचर, लहसुन का रस।
    • - कभी-कभी इसे सूखी गर्मी (गर्म नमक, उबला हुआ अंडे का एक बैग) के साथ गर्म करने की सलाह दी जाती है।
    • - सुखदायक जड़ी-बूटियों को लेने से केवल उनके लंबे समय तक सेवन (मदरवोर्ट, मिंट, कैमोमाइल) के साथ सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
    • - अरोमाथेरेपी। क्रिया के 3-4 बूंदों के साथ खुशबूदार साँस लेना / लौंग / देवदार / अदरक / देवदार / नींबू / जुनिपर / पाइन / थाइम / मिंट / युकलिप्टस हमले से राहत देता है। तेल को सुगंधित दीपक में या कम से कम एक नैपकिन पर लागू करें, जिसे आप अपने साथ ले जा सकते हैं और कभी-कभी सूँघ भी सकते हैं।

    सर्जिकल उपचार केवल रूढ़िवादी चिकित्सा की अक्षमता या दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में किया जाता है।

    • त्वचा के चीरों को बनाने के बिना ऑपरेशन। यह रेडियो आवृत्ति जांच के साथ तंत्रिका को गर्म करके किया जाता है। इसके अतिरिक्त, ग्लिसरॉल पेश किया जाता है। प्रक्रिया की दक्षता 80% है।
    • रेडियोसर्जिकल विधि एक गामा चाकू का उपयोग करके और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
    • माइक्रोवास्कुलर विघटन। कपाल फोसा में ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। स्थापित टेफ्लॉन प्लेट 80% मामलों में तंत्रिका के संपीड़न को रोकता है। यह विधि बुजुर्गों या इम्युनोकॉप्रोमाइज्ड रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

    त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए आहार

    अतिउत्साह के समय, बहुत ठंडा (आइसक्रीम, बर्फ पेय), बहुत गर्म (ताजा पीसा कॉफी, चाय) का त्याग करना आवश्यक है, खट्टा।

    दिखाया गया अल्प मात्रा में अर्ध-तरल भोजन है जो तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान नहीं करता है (नमकीन नहीं, मसालेदार नहीं)।

    इस तरह का अनुभव

    यह बीमारी घातक नहीं है, लेकिन बेहद अप्रिय, थकाऊ, अंततः, एक व्यक्ति के पूरे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, गंभीर दर्द के प्रभाव में, वह जल्दी से अवसाद में आ जाता है, अन्य लोगों के साथ संवाद करना बंद कर देता है, वह फोबिया और न्यूरोसिस विकसित करता है, और उसका मानस बहुत पीड़ित होता है।

    कुछ लोग डेंटिस्ट के पास भी जाते हैं और अपना खुद का दांत बाहर निकालने के लिए कहते हैं, क्योंकि यह अस्थायी रूप से दर्द के हमलों की तीव्रता को कम कर देता है, फिर यह अगले दाँत तक आ जाता है ... हालाँकि, बेशक, यह एक अस्थायी और है, इसे हल्के से लगाने के लिए, एक अजीब उपाय।

    यदि त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल की रूढ़िवादी दवा और फिजियोथेरेपी उपचार और घर पर लोक उपचार के साथ उपचार में मदद नहीं करता है, तो अपने दांत खींचने के लिए व्यर्थ की तुलना में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना बेहतर है और व्यवस्थित रूप से अपने मानस को बर्बाद कर दें।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

    चेहरे की त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल अक्सर गंभीर के साथ दौरे से प्रकट होता है दर्द के लक्षण, साथ ही साथ अन्य संकेत। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रोग की अभिव्यक्तियां खराब हो जाएंगी, जिससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं।

    दूसरे तरीके से, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रूसो की टिक कहा जाता है। यह तंत्रिका तत्व चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। तंत्रिकाशूल के साथ, तीव्र दर्द के लक्षण आमतौर पर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां तंत्रिका शाखाएं गुजरती हैं।

    फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

    रोग का निदान अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में किया जाता है, छोटे बच्चों को यह शायद ही कभी मिलता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अन्य विकृति के साथ कि परिधीय तंत्रिका तंत्र पीड़ित हो सकता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अप्रिय लक्षण का कारण बनता है। इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न प्रकार के कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में अक्सर कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, क्योंकि तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान ही तंत्रिका संबंधी लक्षण भी होते हैं।

    का कारण बनता है

    जिन कारकों के कारण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रकट होता है, वे काफी बड़े हैं। वे दो समूहों में विभाजित हैं और क्रमशः, बहिर्जात के लिए, अर्थात्, बाहरी और अंतर्जात, अर्थात् आंतरिक हैं। आमतौर पर यह बीमारी होती है:

    • गंभीर यांत्रिक चोट चेहरे का क्षेत्र या खोपड़ी
    • अल्प तपावस्था
    • उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां जहाजों को त्रिपृष्ठी तंत्रिका का रुख किया जाता है। काफी अक्सर ये एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणाम होते हैं, रक्त वाहिकाओं की संरचना में असामान्यताएं, एक अनियिरिज्म की उपस्थिति, आदि।
    • बिगड़ा हुआ चयापचय
    • स्टेम स्ट्रोक
    • विभिन्न पुरानी बीमारियाँ
    • कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
    • मल्टीपल स्क्लेरोसिस
    • उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। ऐसी संरचनाओं का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत, नेत्र विज्ञान और अन्य उपचार है।

    फोटो 2. सराय की योजना

    प्रारंभिक चरण में, यह दुर्लभ है जब रोग प्रक्रिया की कार्रवाई ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। हालांकि, अगर न्यूराल्जिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके स्वस्थ भागों के कवरेज की संभावना बहुत अधिक है। इस स्थिति में, किसी व्यक्ति के लक्षणों और अभिव्यक्तियों के बढ़ने और विस्तार से बचा नहीं जा सकता है।

    लक्षण

    ज्यादातर मामलों में, लगभग तीन-चौथाई, ट्राइजेमिनल तंत्रिका दाहिनी ओर तंत्रिकाशूल से गुजरती है। शायद ही कभी, हार दोनों पक्षों को एक साथ कवर करती है। रोग की अवधि तेज और छूटने के दौरान विकसित होती है, जब इसके लक्षण या तो तेज हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। एक्ससेर्बेशंस के लिए सबसे अनुकूल अवधि शरद ऋतु और वसंत है, जो एक कम तापमान के साथ-साथ आर्द्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह याद रखना चाहिए कि यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में द्विपक्षीय अभिव्यक्तियों से बचा नहीं जा सकता है।

    दर्द के लक्षण सबसे आम हैं और लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, खुद को बरामदगी में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक जोर लगाने के दौरान, एक व्यक्ति को स्थानांतरित करने के लिए पसंद नहीं करता है ताकि दर्द में वृद्धि को भड़काने के लिए न हो, और जब तक दर्द कम न हो जाए तब तक ऐसी अवस्था में रहता है। कई लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना एक विद्युत प्रवाह के साथ करते हैं जिसे शरीर के माध्यम से भेजा गया था। आमतौर पर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार दोहराता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

    दर्द का स्थान आमतौर पर चेहरे पर तंत्रिका की शाखाओं के स्थान से मेल खाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, लक्षण पूरे चेहरे पर मौजूद होते हैं और तंत्रिका शाखाओं के बीच विकिरण होने के कारण उनके विशिष्ट स्थान की पहचान करना संभव नहीं होता है। यदि रोगी कार्रवाई नहीं करता है और उपचार नहीं किया जाता है, तो दर्द का क्षेत्र लगातार बढ़ेगा।

    अक्सर, दर्द शारीरिक रूप से उत्तेजित साइटों के बाद प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, एक साधारण धक्का एक उत्तेजना को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों में क्षेत्र शामिल हैं:

    मोटर कार्य करता है

    अक्सर, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन की ओर जाता है। इन लक्षणों ने बीमारी को दूसरा नाम दिया, जिसे दर्द टिक भी कहा जाता है। एक छूटने के साथ, चबाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशी संरचनाओं का एक अनियंत्रित संकुचन है, परिपत्र आंख की मांसपेशियों और अन्य। आमतौर पर, अभिव्यक्तियाँ उस तरफ ध्यान देने योग्य होती हैं जिस पर दर्द के लक्षण और तंत्रिकाशूल देखे जाते हैं।

    सजगता

    रिफ्लेक्स विकारों की उपस्थिति जो अनिवार्य, सुपरसीलरी और कॉर्नियल ज़ोन से संबंधित हो सकती है, को स्वतंत्र रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। किसी व्यक्ति की जांच करने पर केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

    वनस्पति और ट्राफिक

    ये लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, वे अधिक उन्नत मामलों में सीधे प्रकट होते हैं जो कि एक तेज गति से होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

    • चेहरे की त्वचा की गंभीर लालिमा या लालिमा
    • लैक्रिमेशन और लार में वृद्धि
    • बहती नाक
    • एक उन्नत चरण के साथ, चेहरे के क्षेत्र की सूजन, गिरने वाली पलकें, सूखी त्वचा अक्सर देखी जाती है

    बाद के चरण में लक्षण

    • दर्दनाक संवेदनाएं पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में चरित्र बदलती हैं
    • चेहरे का पूरा आधा भाग एकदम से दर्द करता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद है
    • कुछ भी दर्द सिंड्रोम का कारण बन सकता है - तेज आवाज, उज्ज्वल प्रकाश, साथ ही पैथोलॉजी की यादें।

    निदान

    • कार्बमेज़पाइन
    • Baclofen
    • Gabapentina
    • सोडियम ऑक्सीब्यूट्रेट
    • Trentala
    • निकोटिनिक एसिड
    • विटमना बी
    • ग्लाइसिन

    निदान करने के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

    • दंत परीक्षण, चूंकि तंत्रिका संबंधी दर्द अक्सर दांतों की क्षति की पृष्ठभूमि, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, और इसी तरह होता है। इस मामले में, आप सिर के एक नयनाभिराम एक्स-रे का उपयोग करके कारण की पहचान कर सकते हैं, जो एक pinched ट्राइग्रेमाटिक तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
    • इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की धैर्य को दर्शाता है।
    • पूर्ण रक्त गणना, जो न्यूरलगिया के वायरल मूल को बाहर करती है या पुष्टि करती है

    इलाज

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, तदनुसार, इसका तंत्रिकाशोथ कितना स्पष्ट है, उपचार विभिन्न तरीकों द्वारा निर्धारित किया गया है:

    • भौतिक चिकित्सा
    • दवाई
    • ऑपरेटिव हस्तक्षेप

    पहले दो तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं, और तीसरे का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

    फोटो 3. फिजियोथेरेपी के साथ उपचार

    फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के साथ, उपचार किया जाता है:

    • गतिशील धाराएँ
    • वैद्युतकणसंचलन
    • लेजर थेरेपी
    • Phonophoresis

    दवा चिकित्सा में एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित नियुक्ति शामिल है निम्नलिखित दवाओंविघटनकारी और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ:

    • Finlepsin। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देने वाला एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है
    • कार्बमेज़पाइन
    • Baclofen
    • Gabapentina
    • सोडियम ऑक्सीब्यूट्रेट
    • Trentala
    • निकोटिनिक एसिड
    • विटमना बी
    • ग्लाइसिन

    यदि रूढ़िवादी उपचार के साथ परिणाम प्राप्त नहीं किया गया था, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे विधि द्वारा किया जा सकता है:

    • Percutaneous बैलून संपीड़न
    • माइक्रोवास्कुलर विघटन
    • ग्लिसरीन इंजेक्शन
    • रेडियो आवृति पृथककरण
    • आयनीकृत विकिरण के साथ, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
    • प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग करना।

    ICD-10 कोड - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का G50 विकार

    प्रभाव

    एक उपेक्षित स्थिति और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए उपचार की कमी, कष्टप्रद और थकाऊ लक्षणों के अलावा, निम्न परिणाम और जटिलताओं का परिणाम है:

    • चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
    • बहरापन
    • उच्चारण रूसी [ryry]
    • तंत्रिका तंत्र को गहरी क्षति

    ड्रग थेरेपी में डॉक्टर द्वारा निर्धारित, एंटीकॉन्वल्सेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं:

    • Finlepsin। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देने वाला एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है
    • कार्बमेज़पाइन
    • Baclofen
    • Gabapentina
    • सोडियम ऑक्सीब्यूट्रेट
    • Trentala
    • निकोटिनिक एसिड
    • विटमना बी
    • ग्लाइसिन

    जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास की प्रकृति आंतरिक और बाहरी है। कई आंतरिक कारकों को प्रभावित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जन्मजात संकीर्ण चैनलों को सही करना असंभव है, लेकिन बाहरी कारण, जो अक्सर विकृति का कारण बनता है, यह संभव है और प्रभावित करने के लिए आवश्यक है।

    तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

    • सिर और विशेष रूप से चेहरे का क्षेत्र हाइपोथर्मिया को उजागर न करें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
    • सिर की चोट से बचें
    • शुरू न करें और प्रतिक्रिया दें विभिन्न विकृति, जो प्रश्न में तंत्रिकाशूल को भड़काने में सक्षम हैं, एक उदाहरण क्षरण, साइनसाइटिस, तपेदिक, हर्पीस आदि है।

    यदि ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो किसी भी स्थिति में उसे इसका कोर्स करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। आप जरूर संपर्क करें चिकित्सा संस्थान और पूरी तरह से उपचार निर्धारित किया जाएगा।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD-10 कोड: G50.0)

    चिकित्सीय उपायों में घाव के किनारे तंत्रिका निकास क्षेत्र का विकिरण, सबसे बड़ी दर्द संवेदनशीलता के क्षेत्रों पर प्रभाव, ऊपरी सहानुभूति नोड के प्रक्षेपण क्षेत्र का विकिरण शामिल है।

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका निकास क्षेत्रों का विकिरण मोड दर्द सिंड्रोम की प्रकृति से निर्धारित होता है: गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, आवृत्ति हर्ट्ज का चयन किया जाता है, कम गंभीर दर्द के मामले में, आवृत्ति मूल्य हर्ट्ज के भीतर होता है।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में प्रभावित क्षेत्रों के विकिरण के मोड

    त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल क्या है और ICD 10 रोग कोड क्या है?

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD कोड 10 - G50.0) एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें चेहरे के दर्द के स्पष्ट पैरोक्सिमल हमलों की विशेषता है। इस बीमारी को पहली बार 18 वीं शताब्दी के अंत में विस्तार से वर्णित किया गया था। यह चेहरे की नसों को प्रभावित करने वालों में सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है।

    त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल से पीड़ित लोगों को न केवल चेहरे में गंभीर कष्टदायी दर्द का अनुभव होता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक असुविधा भी होती है, क्योंकि यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि हमला कब होगा। तथ्य यह है कि अक्सर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेहरे की विषमता की उपस्थिति देखी जाती है, जो कई लोगों के लिए दर्द के हमलों से भी अधिक असुविधा का कारण बनता है जो गंभीर बिजली के झटके से मिलते जुलते हैं।

    1 विकृति विज्ञान के विकास की विशेषता

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका के तंत्रिकाजन्य, में सूचीबद्ध अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण बीमारियों (ICD) 10 G कोड के तहत 10 संस्करण, एक काफी विशिष्ट स्थिति है, और लंबे समय से चिकित्सा समुदाय में इस रोग की स्थिति के कारणों के बारे में कोई आम सहमति नहीं थी। वर्तमान में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी खतरनाक न्यूरोलॉजिकल बीमारी के विकास के कारणों और पूर्ववर्ती कारकों के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है। इन कारकों में शामिल हैं:

    • हड्डी नहरों की जन्मजात संकीर्णता;
    • सामान्य हाइपोथर्मिया;
    • ट्यूमर और चेहरे के हेमटॉमस;
    • मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
    • भैंसिया दाद;
    • चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर;
    • वायरल संक्रमण जो तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है;
    • किसी भी एटियलजि के ट्राइजेमिनल तंत्रिका के म्यान का विनाश;
    • रक्त वाहिकाओं को तंत्रिका का निकट स्थान।

    अक्सर, स्ट्रोक और चोटें तंत्रिकाशोथ की अभिव्यक्ति के उत्तेजक कारकों में से हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह स्थिति आमतौर पर पहली बार दिखाई देती है। भविष्य में, यहां तक \u200b\u200bकि चेहरे की त्वचा के साथ हवा या अन्य संपर्क की कोई भी सांस तीव्र हमलों को उकसा सकती है। कुछ रोगियों में, तंत्रिकाजन्य की पहली अभिव्यक्तियों को एक असफल हटाए गए दांत की पृष्ठभूमि के साथ मनाया जाता है, साथ ही साथ संक्रामक रोगों का एक तीव्र कोर्स भी होता है। मुंह... दुर्लभ मामलों में, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का विकास ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रगति के साथ जुड़ा हो सकता है।

    2 रोग के लक्षण

    त्रिक तंत्रिका के तंत्रिकाजन्य का सबसे हड़ताली अभिव्यक्ति चेहरे में सबसे मजबूत दर्द के हमले हैं, जो, एक नियम के रूप में, केवल रोगी के रोने के साथ नहीं होते हैं, क्योंकि जबड़े के किसी भी आंदोलन से स्थिति में काफी वृद्धि होती है। दर्द के एक हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तंत्रिकाशूल की अन्य वनस्पति अभिव्यक्तियां भी देखी जा सकती हैं, जिसमें नाक से लैक्रिमेशन या बलगम, पसीना पसीना, और यहां तक \u200b\u200bकि शरीर के तापमान में वृद्धि भी शामिल है। अन्य बातों के अलावा, एक हमले के दौरान, चेहरे की मांसपेशियों का एक ऐंठन मनाया जाता है, जो चेहरे की महत्वपूर्ण विषमता और इसकी पीड़ा अभिव्यक्ति की उपस्थिति की ओर जाता है। कई मरीज़ एक हमले के समय अपना चेहरा छूने लगते हैं, जो दर्द के दूसरे हमले को भड़का सकता है।

    तीव्र दर्द सिंड्रोम कई सेकंड या मिनट के लिए भी देखा जा सकता है। हमलों के बीच की अवधि में, एक व्यक्ति को सबसे मजबूत भय हो सकता है। कई लोग, एक नए हमले के डर से, एक बार फिर अपने चेहरे को छूने की कोशिश नहीं करते हैं, और अपने दाँत ब्रश नहीं करते हैं, या अपने चेहरे को भी नहीं धोते हैं। ऐसा डर किसी व्यक्ति के लिए जीवन को और अधिक कठिन बना देता है। इसके अलावा, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ चेहरे के नरम ऊतकों की संवेदनशीलता के स्तर में बदलाव होता है। सबसे पहले, चेहरे के आधे हिस्से की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इसके अलावा, सुन्नता तक संवेदनशीलता में कमी है।

    3 निदान और उपचार

    एक नियम के रूप में, सही निदान करने के लिए, रोगी की शिकायत को सुनने के लिए चिकित्सक के लिए पर्याप्त है। रोगी की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, प्रभावित पक्ष पर कॉर्नियल पलटा में कमी पर विशेष ध्यान दिया जाता है, ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति जो ट्रिस्मस को उत्तेजित कर सकती है, और यहां तक \u200b\u200bकि त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव भी।

    अन्य बातों के अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, इसके ऊतकों में घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए MSCT या MRI प्रदर्शन करना संभव है।

    निदान के दौरान, रोग का इतिहास शाखाओं में विसंगति के स्थान को इंगित करता है, साथ ही साथ रोग के पाठ्यक्रम के चरण, अर्थात्, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि, हमलों की आवृत्ति, गंभीर संवेदी विकार और दर्द। तंत्रिका ऊतक को नुकसान की डिग्री की पहचान करने और इष्टतम उपचार विकल्प का निर्धारण करने के लिए यह बेहद महत्वपूर्ण है। उपचार दवा, फिजियोथेरेपी और यहां तक \u200b\u200bकि शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ किया जा सकता है। जैसा दवा से इलाजएक नियम के रूप में, निम्नलिखित समूहों से संबंधित दवाएं निर्धारित हैं:

    • आक्षेपरोधी;
    • एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
    • normotimics;
    • nootropics;
    • एंटीथिस्टेमाइंस;
    • हेमटोपोइएटिक उत्तेजक;
    • विटामिन कॉम्प्लेक्स।

    ज्यादातर मामलों में, एक ही दवा का उपयोग ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल जैसी स्थिति के लिए किया जाता है। एक फिजियोथेरेपी के रूप में, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन आमतौर पर किया जाता है, लेकिन दर्द और तंत्रिकाशूल को खत्म करने में मदद करने के लिए अन्य प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

    अधिकांश एक कुशल तरीके से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को खत्म करने को सर्जरी कहा जा सकता है, लेकिन इस तरह के ऑपरेशन काफी दर्दनाक हैं और तंत्रिका क्षति की स्थिति में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। न्यूरलजिया के सर्जिकल उपचार के आधुनिक तरीकों ने काफी प्रगति की है, इसलिए पूरी प्रक्रिया आमतौर पर दर्द रहित होती है। न्यूराल्जिया के इलाज के लिए कई तरह की सर्जरी की जाती हैं। कई मामलों में, नोवोकेन नाकाबंदी का प्रदर्शन किया जाता है, जिसमें नोवोकेन की शुरूआत और तंत्रिका जड़ों के एक्सरेसिस शामिल हैं।

    • आपके पास एपिसोडिक या नियमित सिरदर्द हैं
    • सिर और आंखों को दबाता है या सिर के पीछे "एक स्लेजहैमर के साथ हिट" करता है या मंदिरों पर दस्तक देता है
    • क्या आप कभी-कभी सिरदर्द के साथ बीमार और चक्कर महसूस करते हैं?
    • सब कुछ भड़कना शुरू हो जाता है, काम करना असंभव हो जाता है!
    • क्या आप अपने रिश्तेदारों और सहकर्मियों पर चिड़चिड़ापन दिखाते हैं?

    इसके साथ रखना बंद करो, आप अब और इंतजार नहीं कर सकते, उपचार में देरी कर सकते हैं। पढ़िए कि ऐलेना मालिशेवा ने क्या सलाह दी और पता लगाया कि इन समस्याओं से कैसे छुटकारा पाया जाए।

    चेहरे की नसो मे दर्द

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका (दर्द टिक) की नसों का दर्द - कपाल नसों के वी जोड़ी को नुकसान के कारण गंभीर तीव्र शूटिंग चेहरे का दर्द के पैरॉक्सिस्म।

    नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के अनुसार निदान किया जाता है। कार्बामाज़ेपिन या गैबापेंटिन के साथ त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए नियमित उपचार; कभी-कभी एक ऑपरेशन।

    ICD-10 कोड

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका का तंत्रिका अंतर्गर्भाशयकला धमनी या शिरापरक (कम अक्सर) लूप्स के पैथोलॉजिकल धड़कनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो मस्तिष्क स्टेम के प्रवेश द्वार पर वी जोड़ी की जड़ को संकुचित करता है। कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण रोग विकसित होता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अधिक बार वयस्कों, विशेषकर बुजुर्गों को प्रभावित करता है।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

    शूटिंग दर्द, कष्टदायी, अक्सर अक्षम करना, ट्राइजेमिनल तंत्रिका (आमतौर पर अधिकतम) की एक या अधिक शाखाओं के संक्रमण क्षेत्र में उत्पन्न होता है और सेकंड से 2 मिनट तक रहता है। दर्द को अक्सर चेहरे पर या गति द्वारा ट्रिगर बिंदुओं को छूने से होता है (जैसे, चबाना, दांत साफ करना)।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण पैथोग्नोमोनिक हैं। प्रसव के बाद के दर्द के लिए, स्थिरता विशेषता है, पूर्ववर्ती चकत्ते, निशान और पहली शाखा को हराने की प्रवृत्ति विशिष्ट है। माइग्रेन के साथ, चेहरे का दर्द आमतौर पर लंबे समय तक और अक्सर धड़कता रहता है। पैथोलॉजी की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से पता नहीं चलता है। एक न्यूरोलॉजिकल कमी की उपस्थिति दर्द का एक वैकल्पिक कारण इंगित करती है (जैसे, ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस में पट्टिका, संवहनी विकृति, अन्य घाव जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क या स्ट्रोक में तंत्रिका या पथ का संपीड़न होता है)। ब्रेनस्टेम का एक घाव वी जोड़ी, कॉर्नियल रिफ्लेक्स और मोटर फ़ंक्शन के संरक्षण के क्षेत्र में संवेदनशीलता में गड़बड़ी से संकेत मिलता है। दर्द और तापमान की संवेदनशीलता का नुकसान, मोटर फ़ंक्शन को बनाए रखने के दौरान कॉर्नियल रिफ्लेक्स की हानि, मध्यस्थ क्षति का सुझाव देती है। V जोड़ी की कमी Sjogren सिंड्रोम या रुमेटीइड गठिया के साथ संभव है, लेकिन केवल संवेदी घाटे नाक और मुंह के आसपास के क्षेत्र को शामिल करता है।

    इससे कहां पर दर्द होता है?

    क्या जांच की जानी चाहिए?

    कैसे करें जांच?

    किससे संपर्क करें?

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

    दीर्घकालिक त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए, कार्बामाज़ेपिन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से 3-4 बार / दिन आमतौर पर प्रभावी होता है; उपचार के 2 सप्ताह के बाद और फिर हर 3-6 महीने में, यकृत समारोह और हेमटोपोइजिस की जाँच की जानी चाहिए। यदि कार्बामाज़ेपाइन अप्रभावी है या है खराब असर, मुंह से 3 बार / दिन, दिन में 2-3 बार / दिन, दिन में 3 बार / दिन मुंह से बेक्लोफेनम, या मुंह से amitriptylinemg द्वारा मुंह से गैबापेंटाइनम नियुक्त करें। परिधीय रुकावट केवल अस्थायी राहत प्रदान करती है।

    यदि, इन उपायों के बावजूद, गंभीर दर्द बना रहता है, तो त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के तंत्रिका संबंधी उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के इलाज के ऐसे तरीकों की प्रभावशीलता अस्थायी है, और सुधार लगातार दर्द की पुनरावृत्ति में परिणाम कर सकता है, यहां तक \u200b\u200bकि उन लोगों की तुलना में अधिक गंभीर है जिनके लिए सर्जरी की गई थी। पीछे के फोसा के क्रानियोसेक्टमी के लिए, एक छोटे स्पेसर को पल्सेटिंग वैस्कुलर लूप से ट्राइजेमिनल रूट को अलग करने के लिए रखा जा सकता है। गामा चाकू के साथ त्रिपृष्ठी तंत्रिका के समीपस्थ खंड के संभवतः रेडियोसर्जिकल संक्रमण। इलेक्ट्रोलाइटिक और रासायनिक विनाश की विधियां हैं, साथ ही पेरिकुटेनियल स्टीरियोटैक्सिक पंचर द्वारा ट्राइजेमिनल गैंग्लियन (गैसर नोड) के गुब्बारे संपीड़न। निराशा का एक उपाय गैसर नोड और ब्रेनस्टेम के बीच ट्राइजेमिनल तंत्रिका फाइबर का चौराहा है।

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका के घाव

    चेहरे की नसो मे दर्द

    एटिपिकल चेहरे का दर्द

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अन्य घाव

    अनिर्दिष्ट ट्राइजेमिनल तंत्रिका विकार

    पाठ ICD-10 में खोजें

    कोड ICD-10 द्वारा खोजें

    बीमारियों की कक्षाएं ICD-10

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    रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

    चेहरे की नसो मे दर्द

    परिभाषा और पृष्ठभूमि [संपादित करें]

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की विशेषता इस तंत्रिका के संक्रमण में दर्द की शूटिंग के अल्पकालिक (कई सेकंड या मिनट) हैं। ऑप्टिक नर्व (ट्राइजेमिनल नर्व की पहली शाखा) मैक्सिलरी और मैंडिबुलर (दूसरी और तीसरी ब्रांच) की तुलना में कम बार प्रभावित होती है। ट्रिगर पॉइंट्स अक्सर चेहरे पर पाए जाते हैं। आपके दांतों को ब्रश करने, शेविंग करने, चबाने, जम्हाई लेने और निगलने से दर्द अनायास होता है।

    90% से अधिक मामलों में, बीमारी 40 साल बाद शुरू होती है; महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

    एटियलजि और रोगजनन [संपादित करें]

    ज्यादातर मामलों में एटियलजि की स्थापना नहीं की जा सकती है।

    नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ [संपादित करें]

    त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल: निदान [संपादित करें]

    ट्राइजेमिनल न्यूरलजिया के तथाकथित रोगसूचक या एटिपिकल रूप पर संदेह किया जाना चाहिए जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संक्रमण, अन्य कपाल नसों को नुकसान, और 40 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत में हाइपोस्थेसिया का पता चलता है। इस मामले में, परीक्षा में अक्सर कई स्केलेरोसिस का पता चलता है, ट्राइजेमिनल तंत्रिका का ट्यूमर या पश्च कपाल फोसा।

    विभेदक निदान [संपादित करें]

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया: उपचार [संपादित करें]

    1. फ़िनाइटोइन के साथ मोनोथेरेपी (200-400 मिलीग्राम / दिन) अक्सर प्रभावी होती है।

    2. पहले उपयोग में कार्बामाज़ेपिन (400-1200 मिलीग्राम / दिन) लगभग 80% रोगियों में सुधार का कारण बनता है। यह प्रभाव atypical चेहरे के दर्द से त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल को अलग करने के लिए एक मानदंड के रूप में काम कर सकता है (अध्याय 2, आइटम VI.A देखें)। कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन के कारण गतिभंग हो सकता है (विशेषकर जब एक साथ इस्तेमाल किया जाता है)। कार्बामाज़ेपाइन के दुर्लभ दुष्प्रभावों में ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, असामान्य यकृत कार्य शामिल हैं, इसलिए, उपचार के दौरान, रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या को नियमित रूप से निर्धारित करना आवश्यक है, साथ ही यकृत समारोह के जैव रासायनिक मापदंडों की जांच करना है। दोनों रोगियों में प्रारंभिक सुधार के बाद, कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन दोनों के उपयोग के साथ, रक्त में दवाओं की चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखने के बावजूद, दर्द से राहत मिलती है।

    3. बैक्लोफेन कभी-कभी प्रभावी होता है। इसका उपयोग अकेले या फ़िनाइटोइन या कार्बामाज़ेपिन के साथ किया जाता है। सामान्य प्रारंभिक खुराक 3 विभाजित खुराकों में 15-30 मिलीग्राम / दिन है, फिर इसे 4 खुराक में धीरे-धीरे 80 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है।

    4. क्लोनाज़ेपम की प्रभावशीलता पर रिपोर्ट (0.5-1 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार)।

    5. सर्जिकल उपचार। तीन प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

    तथा। ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि या ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ों के रेडियोफ्रीक्वेंसी चयनात्मक थर्मोरिज़ोटॉमी को स्थानीय रूप से एनेस्थेसिया के तहत शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिटुरेट्स के एक साथ उपयोग के साथ किया जाता है। दर्दनाक तंतुओं के चयनात्मक विनाश, स्पर्शनीय तंतुओं को अपेक्षाकृत बरकरार रखते हुए, केराटाइटिस के बाद कॉर्निया एनेस्थेसिया की संभावना कम कर देता है, साथ ही साथ दर्दनाक चेहरे की संज्ञाहरण भी। हालांकि, इस प्रक्रिया के बाद, कभी-कभी स्तब्ध हो जाना और rizizotomy के साथ एक अप्रिय भावना होती है आँखों की नस केराटाइटिस, हालांकि, आम है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के दर्दनाक तंतुओं का विनाश भी क्रायोसर्जरी और गुब्बारा फैलाव द्वारा ट्राइजेमिनल गुहा में किया जाता है।

    ख। ट्राइजेमिनल कैविटी में ग्लिसरीन का पर्क्यूटेनियस इंजेक्शन चेहरे पर संवेदनशीलता की न्यूनतम गड़बड़ी के साथ दर्द को कम करता है।

    में। कई रोगियों में, विशेष रूप से युवा रोगियों में, एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी क्रानियोसेक्टोमी जिसमें माइक्रोसर्जिकल कमी होती है, एक अच्छा परिणाम देता है। नसमस्तिष्क में इसके प्रवेश के स्थल पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ को संपीड़ित करना। ऑपरेशन संवेदनशीलता को प्रभावित नहीं करता है और अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

    रोकथाम [संपादित करें]

    अन्य [संपादित करें]

    स्रोत (लिंक) [संपादित करें]

    1. Fromm, G. H., Terrence, G. F., and Chatta, A. S. Baclofen in Refractory trigeminal neuralgia के उपचार में। न्यूरोलॉजी 29: 550, 1979।

    2. हेन्कैंसन, एस। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज ग्लिसरॉल के ट्राईजेमिनल सिस्टर्न में होता है। न्यूरोसर्जरी 9: 638, 1981।

    3. जननेक्टा, पी। जे। ट्रीटमेंट ऑफ़ ट्राईजेमिनल न्यूराल्जिया बाई सबकोकिपिटल एंड ट्रान्सटेंटोरियल कपाल ऑपरेशन। क्लीन। न्युरोसर्ग। 24: 538, 1977।

    4. न्यूरेल्जिया के उपचार में किलियन, जे.एम., और फ्रॉम, जी। एच। कार्बामाज़ेपिन। आर्क। न्यूरोल। 19: 129, 1968।

    5. सोलोमन, एस।, और लिप्टन, आर। बी। एटिपिकल चेहरे का दर्द: एक समीक्षा। Semin। न्यूरोल। 8: 332, 1988।

    6. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया और अन्य फेशियोसेफिलिक दर्द के उपचार के लिए मीठे, डब्ल्यू एच। पर्क्यूटेनियस तरीके: माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन के साथ तुलना। Semin। न्यूरोल। 8: 272, 1988।

    7. Zakrzewska, जे। एम।, और थॉमस, डी। जी। टी। रोगी का मूल्यांकन ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के प्रबंधन के लिए 3 सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद परिणाम। एक्टा न्यूरोचिर। (वीन) 122: 225,1993।

    कक्षा VI। तंत्रिका तंत्र के रोग (G50-G99)

    व्यक्तिगत नसों, तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के घाव (G50-G59)

    G50-G59 व्यक्तिगत नसों, तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के घाव
    G60-G64 पॉलिन्युरोपैथिस और परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य घाव
    G70-G73 न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स और मांसपेशियों के रोग
    G80-G83 सेरेब्रल पाल्सी और अन्य लकवाग्रस्त सिंड्रोम
    G90-G99 तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

    निम्नलिखित श्रेणियां तारांकन चिह्न से चिह्नित हैं:
    G53* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कपाल नसों का विकार
    G55* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न
    G59* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मोनोन्यूरोपैथी
    G63* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पोलीन्यूरोपैथी
    G73* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स और मांसपेशियों की विकार
    G94* अन्य जगहों पर वर्गीकृत बीमारियों में अन्य मस्तिष्क के घाव
    G99* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

    अपवर्जित: नसों, तंत्रिका जड़ों के वर्तमान दर्दनाक घाव
    और प्लेक्सस - शरीर के क्षेत्रों में तंत्रिका चोट के साथ
    नसों का दर्द)
    न्यूरिटिस) एनओएस ( M79.2)
    O26.8)
    रेडिकुलिटिस एनओएस ( M54.1)

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका का जी 50 विकार

    शामिल हैं: 5 वीं कपाल तंत्रिका के घाव

    G50.0 चेहरे की नसो मे दर्द। Paroxysmal चेहरे का दर्द सिंड्रोम, दर्दनाक टिक
    G50.1 एटिपिकल चेहरे का दर्द
    G50.8 ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अन्य घाव
    G50.9 अनिर्दिष्ट ट्राइजेमिनल तंत्रिका विकार

    G51 चेहरे की तंत्रिका की विकार

    शामिल हैं: 7 वें कपाल तंत्रिका के घाव

    G51.0 बेल की पक्षाघात। चेहरे का पक्षाघात
    G51.1 घुटने के नोड की सूजन
    अपवर्जित: घुटने के नोड के पश्चात की सूजन B02.2)
    G51.2 रोसोलिमो-मेल्कोर्सन सिंड्रोम। रोसोलिमो-मेलकोर्सन-रोसेन्थल सिंड्रोम
    G51.3 क्लोनिक हेमीफेशियल ऐंठन
    G51.4 चेहरे की मायोकिमिया
    G51.8 चेहरे की तंत्रिका के अन्य घाव
    G51.9 अनिर्दिष्ट चेहरे की तंत्रिका विकार

    G52 अन्य कपाल नसों का विकार

    बहिष्कृत: उल्लंघन:
    श्रवण (8 वां) तंत्रिका ( H93.3)
    ऑप्टिक (दूसरा) तंत्रिका ( H46, H47.0)
    तंत्रिका पक्षाघात के कारण लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस ( H49.0-H49.2)

    G52.0 घ्राण तंत्रिका के घाव। पहली कपाल तंत्रिका का लेसियन
    G52.1 Glossopharyngeal तंत्रिका के घाव। 9 वीं कपाल तंत्रिका की हार। ग्लोसोफैरिंजियल न्यूराल्जिया
    G52.2 वागस तंत्रिका घाव। न्यूमोगैस्ट्रिक (10 वें) तंत्रिका का लेसियन
    G52.3 हाइपोग्लोसल तंत्रिका के घाव। 12 वीं कपाल तंत्रिका को नुकसान
    G52.7 कपाल नसों के कई घाव। कपाल नसों का पोलिनेरिटिस
    G52.8 अन्य निर्दिष्ट कपाल नसों के घाव
    G52.9 कपाल तंत्रिका विकार, अनिर्दिष्ट

    G53 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में कपाल नसों का विकार

    G54 तंत्रिका जड़ों और plexuses की विकार

    बहिष्कृत: तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के वर्तमान दर्दनाक घाव - देखें
    हार अंतरामेरूदंडीय डिस्क (M50-M51)
    तंत्रिकाशूल या न्यूरिटिस एनओएस ( M79.2)
    न्यूरिटिस या रेडिकुलिटिस:
    कंधे का एनओएस)
    लंबर एनओएस)
    लम्बोसैक्रल एनओएस)
    छाती NOS) ( M54.1)
    रेडिकुलिटिस एनओएस)
    रेडिकुलोपैथी एनओएस)
    स्पोंडिलोसिस ( M47. -)

    G54.0 ब्रैकियल प्लेक्सस घाव। इन्फ्राटोरेसिक सिंड्रोम
    G54.1 लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के घाव
    G54.2 ग्रीवा मूल विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
    G54.3 थोरैसिक जड़ विकार, वर्गीकृत कहीं और नहीं
    G54.4 Lumbosacral जड़ विकार, वर्गीकृत नहीं कहीं और
    G54.5 न्यूरलजिक एमियोट्रॉफी। पार्सनॉज-एल्ड्रेन-टर्नर सिंड्रोम। दाद न्यूरिटिस
    G54.6 दर्द के साथ प्रेत अंग सिंड्रोम
    G54.7 दर्द के बिना प्रेत अंग सिंड्रोम। फैंटम लिम्ब सिंड्रोम NOS
    G54.8 तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के अन्य घाव
    G54.9 अनिर्दिष्ट तंत्रिका जड़ और प्लेक्सस विकार

    G55 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका जड़ों और plexuses का संपीड़न

    G55.0* नियोप्लाज्म के दौरान तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न ( C00-D48+)
    G55.1* इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उल्लंघन में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न () M50-M51+)
    G55.2* स्पोंडिलोसिस में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न ( M47. -+)
    G55.3* अन्य doropathies के साथ तंत्रिका जड़ों और plexuses का संपीड़न ( एम 45-M46+, M48. -+, M53-M54+)
    G55.8* अन्य रोगों में तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का वर्गीकरण अन्यत्र वर्गीकृत

    ऊपरी अंग के जी 56 मोनोनुरोपैथिस

    शरीर के क्षेत्रों में चोट

    G56.0 कार्पल टनल सिंड्रोम
    G56.1 माध्यिका तंत्रिका के अन्य घाव
    G56.2 Ulnar तंत्रिका का घाव। देर से अल्सर तंत्रिका पक्षाघात
    G56.3 रेडियल तंत्रिका क्षति
    G56.4 Causalgia
    G56.8 अन्य मोनोनूरोपैथियाँ ऊपरी अंग... ऊपरी अंग का इंटरडिजिटल न्यूरोमा
    G56.9 ऊपरी अंग के अनिर्दिष्ट मोनोन्यूरोपैथी

    निचले अंगों के G57 मोनोनूरोपथिस

    बहिष्करण: वर्तमान दर्दनाक तंत्रिका चोट - शरीर के क्षेत्रों में तंत्रिका आघात के साथ
    G57.0 हार नितम्ब तंत्रिका
    बहिष्कृत: कटिस्नायुशूल:
    एनओएस ( M54.3)
    इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान के साथ जुड़े ( M51.1)
    G57.1 मेराल्जिया पार्थिव है। पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका सिंड्रोम
    G57.2 मादा तंत्रिका क्षति
    G57.3 लेटरल ऑफ़ लेटरल पोपलिटियल नर्व। पेरोनियल (पेरोनियल) तंत्रिका पक्षाघात
    G57.4 मंझला पोपलील तंत्रिका का लेसियन
    G57.5 टार्सल टनल सिंड्रोम
    G57.6 पादरी तंत्रिका स्नेह। मॉर्टन के मेटाटार्सालगिया
    G57.8 अन्य मोनोन्यूरलगिया निचले अंग... निचले छोर के इंटरडिजिटल न्यूरोमा
    G57.9 निचले अंग के अनिर्दिष्ट मोनोन्यूरोपैथी

    G58 अन्य मोनोन्यूरोपैथिस

    G58.0 इंटरकोस्टल न्यूरोपैथी
    G58.7 एकाधिक मोनोन्यूराइटिस
    G58.8 अन्य निर्दिष्ट प्रकार के मोनोन्यूरोपैथी
    G58.9 मोनोन्यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट

    G59 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मोनोन्यूरोपैथी

    G59.0* डायबिटिक मोनोन्यूरोपैथी ( E10-E14+ एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ। 4)
    G59.8* अन्य मोनोन्यूरोपैथियों में अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में

    बहुपत्नी व्यवस्था के नियम और अन्य नियम (G60-G64)

    बहिष्कृत: तंत्रिकाशूल NOS ( M79.2)
    न्यूरिटिस एनओएस ( M79.2)
    गर्भावस्था के दौरान परिधीय न्युरैटिस ( O26.8)
    रेडिकुलिटिस एनओएस ( M54.1)

    G60 वंशानुगत और अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी

    G60.0 वंशानुगत मोटर और संवेदी न्यूरोपैथी
    रोग:
    Charcot-Marie-टूट्स
    Dejerine-Sotta
    वंशानुगत मोटर और संवेदी न्यूरोपैथी, I-IY प्रकार। बच्चों में हाइपरट्रॉफिक न्यूरोपैथी
    peroneal मासपेशी अत्रोप्य (एक्सोनल प्रकार) (जिपर ट्राफिक प्रकार)। रस्सी-लेवी सिंड्रोम
    G60.1 Refsum की बीमारी
    G60.2 वंशानुगत गतिभंग के साथ न्यूरोपैथी
    G60.3 इडियोपैथिक प्रगतिशील न्यूरोपैथी
    G60.8 अन्य वंशानुगत और अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथिस। मोरवन की बीमारी। नेल्सन का सिंड्रोम
    संवेदी न्यूरोपैथी:
    प्रमुख विरासत
    आवर्ती विरासत
    G60.9 अनिर्दिष्ट वंशानुगत और अज्ञातहेतुक न्यूरोपैथी

    G61 भड़काऊ बहुपद

    G61.0 गिल्लन बर्रे सिंड्रोम। तीव्र (पोस्ट-) संक्रामक पोलीन्यूराइटिस
    G61.1 सीरम न्यूरोपैथी। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
    G61.8 अन्य भड़काऊ बहुरूपता
    G61.9 भड़काऊ बहुरूपता, अनिर्दिष्ट

    G62 अन्य बहुपद

    G62.0 औषधीय बहुपद
    G62.1 मादक बहुपद
    G62.2 अन्य जहरीले पदार्थों के कारण पोलीन्यूरोपैथी
    G62.8 अन्य निर्दिष्ट बहुपद। विकिरण बहुपद
    यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
    G62.9 अनिर्दिष्ट बहुपद। न्यूरोपैथी एनओएस

    G63 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में बहुपद

    G64 परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

    परिधीय तंत्रिका तंत्र विकार एनओएस

    NERVO-MUSCULAR SYNAPSE और MUSCLES (G70-G73)

    जी 70 मायस्थेनिया ग्रेविस और न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स के अन्य विकार

    बहिष्कृत: वनस्पति विज्ञान ( A05.1)
    क्षणिक नवजात मायस्थेनिया ग्रेविस ( P94.0)

    जी70.0 मियासथीनिया ग्रेविस
    यदि बीमारी एक दवा के कारण होती है, तो इसकी पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग किया जाता है।
    (कक्षा XX)।
    G70.1 न्यूरोमस्कुलर सिंकैप्स के विषाक्त विकार
    यदि किसी विषाक्त पदार्थ की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
    G70.2 जन्मजात या अधिग्रहित मायस्थेनिया ग्रेविस
    G70.8 अन्य न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स विकार
    G70.9 अनिर्दिष्ट न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स विकार

    जी 71 प्राथमिक मांसपेशी घाव

    बहिष्कृत: कई जन्मजात आर्थ्रोग्रोपियोसिस ( Q74.3)
    चयापचयी विकार ( E70-E90)
    मायोसिटिस ( M60. -)

    G71.0 मांसपेशीय दुर्विकास
    मांसपेशीय दुर्विकास:
    ऑटोसोमल पुनरावर्ती बचपन का प्रकार, जैसा दिखता है
    डचेन या बेकर डिस्ट्राफी
    सौम्य [बेकर]
    शुरुआती संकुचन [एमरी-ड्रेफस] के साथ सौम्य स्कैपुलर-पेरोनियल
    बाहर का
    समास में प्रयुक्त रूप-चेहरे
    अंग मेखला
    आँख की मांसपेशियाँ
    ओपोफेरीन्जियल
    स्कंधास्थि-अनुजंघास्थिक
    निंदनीय [डचेन]
    बहिष्कृत: जन्मजात पेशी अपविकास:
    एनओएस ( G71.2)
    मांसपेशी फाइबर के परिष्कृत रूपात्मक घावों के साथ ( G71.2)
    G71.1 मायोटोनिक विकार। मायोटोनिक डिस्ट्रोफी [स्टाइनर]
    Myotonia:
    chondrodystrophic
    औषधीय
    रोगसूचक
    जन्मजात मायोटोनिया:
    ओपन स्कूल
    प्रमुख विरासत [थॉमसन]
    आवर्ती विरासत [बेकर]
    न्यूरोइमोटोनिया [आइजैक]। जन्मजात paramyotonia। Pseudomyotonia
    यदि घाव का कारण बनने वाली दवा की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों (कक्षा XX) के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।
    G71.2 जन्मजात myopathies
    जन्मजात पेशी अपविकास:
    ओपन स्कूल
    मांसपेशी के विशिष्ट रूपात्मक घावों के साथ
    रेशा
    रोग:
    केंद्रीय नाभिक
    mininuclear
    multinuclear
    फाइबर प्रकारों का अनुपात
    पेशीविकृति:
    मायोट्यूबलर (सेंट्रो-परमाणु)
    गैर-घातक [गैर-घातक शरीर रोग]
    G71.3 माइटोकॉन्ड्रियल मायोपैथी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
    G71.8 अन्य प्राथमिक मांसपेशी घाव
    G71.9 अनिर्दिष्ट प्राथमिक मांसपेशी भागीदारी। वंशानुगत मायोपैथी एनओएस

    G72 अन्य मायोपैथिस

    बहिष्कृत: जन्मजात एकाधिक आर्थ्रोग्रोपियोसिस ( Q74.3)
    जिल्द की सूजन M33. -)
    इस्केमिक मांसपेशी रोधगलन ( M62.2)
    मायोसिटिस ( M60. -)
    बहुरूपता ( M33.2)

    G72.0 औषधीय मायोपथी
    यदि औषधीय उत्पाद की पहचान करना आवश्यक है, तो बाहरी कारणों के अतिरिक्त कोड का उपयोग करें (कक्षा XX)
    G72.1 मादक मायोपथी
    G72.2 एक अन्य विषाक्त पदार्थ के कारण मायोपैथी
    यदि किसी विषाक्त पदार्थ की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
    G72.3 आवधिक पक्षाघात
    आवधिक पक्षाघात (पारिवारिक):
    hyperkalemic
    hypokalemic
    मायोटोनिक
    normokalemic
    G72.4 भड़काऊ मायोपैथी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
    G72.8 अन्य निर्दिष्ट मायोपैथिस
    G72.9 अनिर्दिष्ट myopathy

    G73 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स और मांसपेशियों का विकार

    सेरेब्रल PARALYCHES और अन्य PARALYTIC SYNDROMES (G80-G83)

    G80 सेरेब्रल पाल्सी

    शामिल हैं: लिटिल की बीमारी
    बहिष्कृत: वंशानुगत स्पास्टिक पेरेपलेजिया ( G11.4)

    G80.0 स्पस्टी सेरेब्रल पाल्सी। जन्मजात स्पास्टिक पक्षाघात (सेरेब्रल)
    G80.1 स्पास्टिक डेजिया
    G80.2 बाल चिकित्सा रक्तगुल्म
    G80.3 डिस्किनेटिक सेरेब्रल पाल्सी। एटिथॉयड सेरेब्रल पाल्सी
    G80.4 अटैक्सिक सेरेब्रल पाल्सी
    G80.8 एक अन्य प्रकार के शिशु सेरेब्रल पाल्सी। मिश्रित मस्तिष्क पक्षाघात सिंड्रोम
    G80.9 सेरेब्रल पाल्सी, अनिर्दिष्ट सेरेब्रल पाल्सी एनओएस

    जी gia१ हेमरेजिया

    नोट प्राथमिक कोडिंग के लिए, इस शीर्षक का उपयोग केवल हेमिलाजिया (पूर्ण) होने पर किया जाना चाहिए
    (अधूरा) आगे की स्पष्टीकरण के बिना रिपोर्ट किया गया है, या दावा किया गया है कि यह लंबे समय से स्थापित है या लंबे समय से अस्तित्व में है, लेकिन इसका कारण निर्दिष्ट नहीं है। इस रुब्रिक का उपयोग कई कारणों से कोडिंग में किया जाता है ताकि किसी भी कारण से होने वाले प्रकार के हेमट्जिया की पहचान की जा सके।
    अपवर्जित: जन्मजात और शिशु मस्तिष्क पक्षाघात ( G80. -)
    G81.0 फ्लेसीड हेमेजिया
    G81.1 स्पास्टिक हेमिलाजिया
    G81.9 हेमगेजिया, अनिर्दिष्ट

    जी 82 पैरापलेजिया और टेट्राप्लाजिया

    ध्यान दें
    बहिष्कृत: जन्मजात या शिशु मस्तिष्क पक्षाघात ( G80. -)

    G82.0 फ्लेसीड पैरापलेजिया
    G82.1 स्पास्टिक पक्षाघात
    G82.2 पैरापलेजिया, अनिर्दिष्ट। दोनों निचले छोरों का पक्षाघात एनओएस। Paraplegia (निचला) NOS
    G82.3 फ्लेसीड टेट्राप्लेजिया
    G82.4 स्पास्टिक टेट्राप्लाजिया
    G82.5 टेट्राप्लाजिया, अनिर्दिष्ट। चतुर्भुज NOS

    G83 अन्य लकवाग्रस्त सिंड्रोम

    नोट प्राथमिक कोडिंग के लिए, इस शीर्षक का उपयोग केवल तब किया जाना चाहिए जब सूचीबद्ध किए गए राज्यों को और अधिक स्पष्टीकरण के बिना रिपोर्ट किया जाए, या यह दावा किया जाए कि वे लंबे समय से स्थापित हैं या लंबे समय से अस्तित्व में हैं, लेकिन उनका कारण निर्दिष्ट नहीं है। इस शीर्षक का उपयोग इन परिस्थितियों की पहचान करने के लिए कई कारणों से कोडिंग में भी किया जाता है। किसी भी कारण से स्थितियां।
    इसमें शामिल हैं: पक्षाघात (पूर्ण) (अपूर्ण), सिवाय रुब्रिक में निर्दिष्ट G80-G82

    G83.0 ऊपरी अंगों की शिथिलता। Diplegia (ऊपरी)। दोनों ऊपरी अंगों का पक्षाघात
    G83.1 निचले अंग का मोनोपलेजिया। निचला अंग पक्षाघात
    G83.2 ऊपरी अंग की मोनोपेलिया। ऊपरी अंग का पक्षाघात
    G83.3 मोनोपलेजिया, अनिर्दिष्ट
    G83.4 कॉडा इक्विना सिंड्रोम। न्यूरोजेनिक मूत्राशय, कॉउडा इक्विना सिंड्रोम से जुड़ा हुआ है
    बहिष्कृत: स्पाइनल ब्लैडर NOS ( G95.8)
    G83.8 अन्य निर्दिष्ट लकवाग्रस्त सिंड्रोम। टोड की पक्षाघात (मिरगी के बाद)
    G83.9 लकवाग्रस्त सिंड्रोम, अनिर्दिष्ट

    NERVOUS प्रणाली के अन्य साथी (G90-G99)

    जी 90 ऑटोनोमिक [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र के विकार

    बहिष्करण: शराब के कारण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार ( G31.2)

    G90.0 इडियोपैथिक परिधीय स्वायत्त न्यूरोपैथी। कैरोटिड साइनस की जलन से संबंधित बेहोशी
    G90.1 पारिवारिक विवाद [रिले-डे]
    G90.2 हॉर्नर का सिंड्रोम। बर्नार्ड (-Gorner) सिंड्रोम
    G90.3 पॉलीसिस्टिक अध: पतन। न्यूरोजेनिक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन [Shai-Drager]
    बहिष्कृत: ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन एनओएस ( I95.1)
    G90.8 स्वायत्तता [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार
    G90.9 अनिर्दिष्ट स्वायत्तता [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र विकार

    G91 हाइड्रोसेफालस

    शामिल हैं: अधिग्रहित जलशीर्ष
    बहिष्कृत: जलशीर्ष:
    जन्मजात ( Q03. -)
    जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के कारण ( P37.1)

    G91.0 जलशीर्ष का संचार
    G91.1 प्रतिरोधी जलशीर्ष
    G91.2 सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस
    G91.3 अनिर्दिष्ट पश्च-अभिघातजन्य जलशीर्ष
    G91.8 अन्य प्रकार के हाइड्रोसिफ़लस
    G91.9 हाइड्रोसिफ़लस, अनिर्दिष्ट

    G92 विषाक्त एन्सेफैलोपैथी

    यदि एक जहरीले पदार्थ की पहचान करने के लिए आवश्यक है, तो उपयोग करें
    अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX)।

    G93 मस्तिष्क के अन्य विकार

    G93.0 सेरेब्रल सिस्ट। अरचनाइड पुटी। अधिग्रहित पोरसेफेलिक पुटी
    अपवर्जित: एक नवजात शिशु का पेरिवेंट्रिकुलर अधिग्रहित पुटी ( P91.1)
    जन्मजात सेरेब्रल सिस्ट ( Q04.6)
    G93.1 विषाक्त मस्तिष्क क्षति, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
    बहिष्कृत: जटिल:
    गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था ( हे00 -हे07 , हे08.8 )
    गर्भावस्था, प्रसव या प्रसव ( O29.2, O74.3, O89.2)
    शल्य चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल ( T80-T88)
    नवजात एनोक्सिया ( P21.9)
    G93.2 सौम्य intracranial उच्च रक्तचाप
    अपवर्जित: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त इन्सेफैलोपैथी ( I67.4)
    G93.3 एक वायरल बीमारी के बाद थकान सिंड्रोम। Benign myalgic encephalomyelitis
    G93.4 एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट
    बहिष्कृत: एन्सेफैलोपैथी:
    शराबी ( G31.2)
    विषाक्त ( G92)
    G93.5 मस्तिष्क का संपीड़न
    संपीड़न)
    मस्तिष्क का उल्लंघन (ट्रंक)
    बहिष्कृत: दर्दनाक मस्तिष्क संपीड़न ( रों06.2 )
    फोकल ( रों06.3 )
    G93.6 प्रमस्तिष्क एडिमा
    बहिष्कृत: मस्तिष्क शोफ:
    जन्म की चोट के कारण ( P11.0)
    दर्दनाक ( S06.1)
    G93.7 रिये का लक्षण
    G93.8 अन्य निर्दिष्ट मस्तिष्क घावों। विकिरण से प्रेरित एन्सेफैलोपैथी
    यदि बाहरी कारक की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
    G93.9 अनिर्दिष्ट मस्तिष्क की भागीदारी

    G94 * अन्य जगहों पर वर्गीकृत बीमारियों में मस्तिष्क के अन्य विकार

    जी 95 रीढ़ की हड्डी के अन्य रोग

    बहिष्कृत: मायलाइटिस ( G04. -)

    G95.0 सीरिंगोमीलिया और सिरिंगोबुलबिया
    G95.1 संवहनी मायलोपैथी। तीव्र रीढ़ की हड्डी में संक्रमण (एम्बोलिक) (गैर-एम्बोलिक)। रीढ़ की हड्डी की धमनियों का घनास्त्रता। Hepatomyelia। गैर-पाइोजेनिक स्पाइनल फलेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस। रीढ़ की हड्डी की एडिमा
    सबस्यूट माइलोपैथी का नेक्रोटाइज़िंग
    अपवर्जित: स्पाइनल फोलेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, नॉन-पायोजेनिक को छोड़कर ( G08)
    G95.2 रीढ़ की हड्डी का संपीड़न, अनिर्दिष्ट
    G95.8 रीढ़ की हड्डी के अन्य निर्दिष्ट रोग। "स्पाइनल" मूत्राशय एनओएस
    myelopathy:
    औषधीय
    किरण
    यदि बाहरी कारक की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
    बहिष्कृत: न्यूरोजेनिक मूत्राशय:
    एनओएस ( N31.9)
    कॉडा इक्विना सिंड्रोम से संबंधित ( G83.4)
    न्यूरोमस्कुलर डिसफंक्शन मूत्राशय रीढ़ की हड्डी की चोट का उल्लेख किए बिना ( N31. -)
    G95.9 रीढ़ की हड्डी की बीमारी, अनिर्दिष्ट। माइलोपैथी एनओएस

    G96 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

    G96.0 सेरेब्रोस्पाइनल द्रव का रिसाव [शराब]
    बहिष्कृत: रीढ़ की हड्डी के पंचर के साथ ( G97.0)
    G96.1 मेनिन्जेस की विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
    मेनिंगियल आसंजन (सेरेब्रल) (रीढ़ की हड्डी)
    G96.8 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट घाव
    G96.9 अनिर्दिष्ट केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार

    G97 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद तंत्रिका तंत्र की विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

    G97.0 काठ का पंचर के साथ मस्तिष्कमेरु द्रव रिसाव
    G97.1 काठ का पंचर के लिए एक और प्रतिक्रिया
    G97.2 वेंट्रिकुलर बाईपास सर्जरी के बाद इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप
    G97.8 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार
    G97.9 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद तंत्रिका तंत्र का अनिर्दिष्ट विकार

    G98 तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार, कहीं और वर्गीकृत नहीं

    तंत्रिका तंत्र को नुकसान एनओएस

    G99 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

    G99.0* अंत: स्रावी और चयापचय रोगों में स्वायत्त न्यूरोपैथी
    अमाइलॉइड स्वायत्त न्यूरोपैथी ( E85. -+)
    मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी ( E10-E14+ एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ। 4)
    G99.1* अन्य रोगों में स्वायत्त [स्वायत्त] तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार वर्गीकृत हैं
    शीर्षकों
    G99.2* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में माइलोपैथी
    पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के सिंड्रोम और कशेरुका धमनी (M47.0*)
    माइलोपैथी के साथ:
    इंटरवर्टेब्रल डिस्क के घाव ( M50.0+, M51.0+)
    ट्यूमर घाव ( C00-D48+)
    स्पोंडिलोसिस ( M47. -+)
    G99.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में तंत्रिका तंत्र के अन्य निर्दिष्ट विकार

    ICD-10 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में रूसी संघ भर में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया था, जो 05/27/97 दिनांकित था। नंबर 170

    2017 में 2018 में WHO द्वारा एक नया संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

    जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधित और पूरक है

    प्रसंस्करण और अनुवाद परिवर्तन © mkb-10.com

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD-10 कोड: G50.0)

    चिकित्सीय उपायों में घाव के किनारे तंत्रिका निकास क्षेत्र का विकिरण, सबसे बड़ी दर्द संवेदनशीलता के क्षेत्रों पर प्रभाव, ऊपरी सहानुभूति नोड के प्रक्षेपण क्षेत्र का विकिरण शामिल है।

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका निकास क्षेत्रों का विकिरण मोड दर्द सिंड्रोम की प्रकृति से निर्धारित होता है: गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, आवृत्ति हर्ट्ज का चयन किया जाता है, कम गंभीर दर्द के मामले में, आवृत्ति मूल्य हर्ट्ज के भीतर होता है।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में प्रभावित क्षेत्रों के विकिरण के मोड

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

    चेहरे की त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल अक्सर गंभीर दर्द के लक्षणों, साथ ही साथ अन्य लक्षणों के साथ दौरे द्वारा प्रकट होता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रोग की अभिव्यक्तियां खराब हो जाएंगी, जिससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं।

    दूसरे तरीके से, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रूसो की टिक कहा जाता है। यह तंत्रिका तत्व चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। तंत्रिकाशूल के साथ, तीव्र दर्द के लक्षण आमतौर पर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां तंत्रिका शाखाएं गुजरती हैं।

    फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

    रोग का निदान अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में किया जाता है, छोटे बच्चों को यह शायद ही कभी मिलता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अन्य विकृति के साथ कि परिधीय तंत्रिका तंत्र पीड़ित हो सकता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अप्रिय लक्षण का कारण बनता है। इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न प्रकार के कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में अक्सर कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, क्योंकि तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान ही तंत्रिका संबंधी लक्षण भी होते हैं।

    का कारण बनता है

    जिन कारकों के कारण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रकट होता है, वे काफी बड़े हैं। वे दो समूहों में विभाजित हैं और क्रमशः, बहिर्जात के लिए, अर्थात्, बाहरी और अंतर्जात, अर्थात् आंतरिक हैं। आमतौर पर यह बीमारी होती है:

    • चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी को गंभीर यांत्रिक चोट
    • अल्प तपावस्था
    • उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां जहाजों को त्रिपृष्ठी तंत्रिका का रुख किया जाता है। काफी अक्सर ये एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणाम होते हैं, रक्त वाहिकाओं की संरचना में असामान्यताएं, एक अनियिरिज्म की उपस्थिति, आदि।
    • बिगड़ा हुआ चयापचय
    • स्टेम स्ट्रोक
    • विभिन्न पुरानी बीमारियाँ
    • कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
    • मल्टीपल स्क्लेरोसिस
    • उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। ऐसी संरचनाओं का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत, नेत्र विज्ञान और अन्य उपचार है।

    फोटो 2. सराय की योजना

    प्रारंभिक चरण में, यह दुर्लभ है जब रोग प्रक्रिया की कार्रवाई ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। हालांकि, अगर न्यूराल्जिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके स्वस्थ भागों के कवरेज की संभावना बहुत अधिक है। इस स्थिति में, किसी व्यक्ति के लक्षणों और अभिव्यक्तियों के बढ़ने और विस्तार से बचा नहीं जा सकता है।

    लक्षण

    ज्यादातर मामलों में, लगभग तीन-चौथाई, ट्राइजेमिनल तंत्रिका दाहिनी ओर तंत्रिकाशूल से गुजरती है। शायद ही कभी, हार दोनों पक्षों को एक साथ कवर करती है। रोग की अवधि तेज और छूटने के दौरान विकसित होती है, जब इसके लक्षण या तो तेज हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। एक्ससेर्बेशंस के लिए सबसे अनुकूल अवधि शरद ऋतु और वसंत है, जो एक कम तापमान के साथ-साथ आर्द्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह याद रखना चाहिए कि यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में द्विपक्षीय अभिव्यक्तियों से बचा नहीं जा सकता है।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया विभिन्न लक्षणों में स्वयं प्रकट होता है, उनके प्रत्येक समूह पर विस्तार से विचार करें।

    दर्दनाक

    दर्द के लक्षण सबसे आम हैं और लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, खुद को बरामदगी में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक जोर लगाने के दौरान, एक व्यक्ति को स्थानांतरित करने के लिए पसंद नहीं करता है ताकि दर्द में वृद्धि को भड़काने के लिए न हो, और जब तक दर्द कम न हो जाए तब तक ऐसी अवस्था में रहता है। कई लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना एक विद्युत प्रवाह के साथ करते हैं जिसे शरीर के माध्यम से भेजा गया था। आमतौर पर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार दोहराता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

    दर्द का स्थान आमतौर पर चेहरे पर तंत्रिका की शाखाओं के स्थान से मेल खाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, लक्षण पूरे चेहरे पर मौजूद होते हैं और तंत्रिका शाखाओं के बीच विकिरण होने के कारण उनके विशिष्ट स्थान की पहचान करना संभव नहीं होता है। यदि रोगी कार्रवाई नहीं करता है और उपचार नहीं किया जाता है, तो दर्द का क्षेत्र लगातार बढ़ेगा।

    अक्सर, दर्द शारीरिक रूप से उत्तेजित साइटों के बाद प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, एक साधारण धक्का एक उत्तेजना को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों में क्षेत्र शामिल हैं:

    मोटर कार्य करता है

    अक्सर, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन की ओर जाता है। इन लक्षणों ने बीमारी को दूसरा नाम दिया, जिसे दर्द टिक भी कहा जाता है। एक छूटने के साथ, चबाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशी संरचनाओं का एक अनियंत्रित संकुचन है, परिपत्र आंख की मांसपेशियों और अन्य। आमतौर पर, अभिव्यक्तियाँ उस तरफ ध्यान देने योग्य होती हैं जिस पर दर्द के लक्षण और तंत्रिकाशूल देखे जाते हैं।

    सजगता

    रिफ्लेक्स विकारों की उपस्थिति जो अनिवार्य, सुपरसीलरी और कॉर्नियल ज़ोन से संबंधित हो सकती है, को स्वतंत्र रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। किसी व्यक्ति की जांच करने पर केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

    वनस्पति और ट्राफिक

    ये लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, वे अधिक उन्नत मामलों में सीधे प्रकट होते हैं जो कि एक तेज गति से होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

    • चेहरे की त्वचा की गंभीर लालिमा या लालिमा
    • लैक्रिमेशन और लार में वृद्धि
    • बहती नाक
    • एक उन्नत चरण के साथ, चेहरे के क्षेत्र की सूजन, गिरने वाली पलकें, सूखी त्वचा अक्सर देखी जाती है

    बाद के चरण में लक्षण

    • दर्दनाक संवेदनाएं पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में चरित्र बदलती हैं
    • चेहरे का पूरा आधा भाग एकदम से दर्द करता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद है
    • कुछ भी दर्द सिंड्रोम का कारण बन सकता है - तेज आवाज, उज्ज्वल प्रकाश, साथ ही पैथोलॉजी की यादें।

    निदान

    यदि त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के संकेत हैं, जिनमें से मुख्य चेहरे के क्षेत्र में दर्द है, तो यह महत्वपूर्ण है कि निदान के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए एक यात्रा को स्थगित न करें, क्योंकि उपचार की अनुपस्थिति में, रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है। पहला कदम लक्षणों का आकलन करना और एक इतिहास लेना है। दूसरा अनिवार्य कदम एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है, जो पलटा और सिर के विभिन्न हिस्सों की संवेदनशीलता की जाँच करता है। यदि बीमारी दूर होती है, तो इसका निदान बहुत मुश्किल हो जाता है। ऐसी स्थितियों में, सिर के एमआरआई की मदद से विकृति का पता लगाया जा सकता है।

    निदान करने के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

    • दंत परीक्षण, चूंकि तंत्रिका संबंधी दर्द अक्सर दांतों की क्षति की पृष्ठभूमि, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, और इसी तरह होता है। इस मामले में, आप सिर के एक नयनाभिराम एक्स-रे का उपयोग करके कारण की पहचान कर सकते हैं, जो एक pinched ट्राइग्रेमाटिक तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
    • इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की धैर्य को दर्शाता है।
    • पूर्ण रक्त गणना, जो न्यूरलगिया के वायरल मूल को बाहर करती है या पुष्टि करती है

    इलाज

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, तदनुसार, इसका तंत्रिकाशोथ कितना स्पष्ट है, उपचार विभिन्न तरीकों द्वारा निर्धारित किया गया है:

    • भौतिक चिकित्सा
    • दवाई
    • ऑपरेटिव हस्तक्षेप

    पहले दो तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं, और तीसरे का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

    फोटो 3. फिजियोथेरेपी के साथ उपचार

    फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के साथ, उपचार किया जाता है:

    • गतिशील धाराएँ
    • वैद्युतकणसंचलन
    • लेजर थेरेपी
    • Phonophoresis

    ड्रग थेरेपी में डॉक्टर द्वारा निर्धारित, एंटीकॉन्वल्सेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं:

    • Finlepsin। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देने वाला एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है
    • कार्बमेज़पाइन
    • Baclofen
    • Gabapentina
    • सोडियम ऑक्सीब्यूट्रेट
    • Trentala
    • निकोटिनिक एसिड
    • विटमना बी
    • ग्लाइसिन

    यदि रूढ़िवादी उपचार के साथ परिणाम प्राप्त नहीं किया गया था, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे विधि द्वारा किया जा सकता है:

    • Percutaneous बैलून संपीड़न
    • माइक्रोवास्कुलर विघटन
    • ग्लिसरीन इंजेक्शन
    • रेडियो आवृति पृथककरण
    • आयनीकृत विकिरण के साथ, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
    • प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग करना।

    ICD-10 कोड - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का G50 विकार

    प्रभाव

    एक उपेक्षित स्थिति और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए उपचार की कमी, कष्टप्रद और थकाऊ लक्षणों के अलावा, निम्न परिणाम और जटिलताओं का परिणाम है:

    • चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
    • बहरापन
    • उच्चारण रूसी [ryry]
    • तंत्रिका तंत्र को गहरी क्षति

    फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

    नकारात्मक परिणामों के विकास की उच्चतम दर उम्र के रोगियों के समूहों में देखी जाती है - अधिक बार पुरुषों की तुलना में महिलाओं को - जिनके हृदय रोग और चयापचय संबंधी समस्याएं हैं।

    निवारण

    जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास की प्रकृति आंतरिक और बाहरी है। कई आंतरिक कारकों को प्रभावित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जन्मजात संकीर्ण चैनलों को सही करना असंभव है, लेकिन बाहरी कारण, जो सबसे अधिक बार विकृति का कारण बनते हैं, और उन्हें प्रभावित किया जाना चाहिए।

    तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

    • सिर और विशेष रूप से चेहरे का क्षेत्र हाइपोथर्मिया को उजागर न करें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
    • सिर की चोट से बचें
    • विभिन्न पैथोलॉजी में समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में तंत्रिकाशोथ को भड़काने कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षरण, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

    यदि ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो किसी भी स्थिति में उसे इसका कोर्स करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यह एक चिकित्सा संस्थान में जाने के लिए आवश्यक है और पूरी तरह से उस उपचार से गुजरना होगा जो निर्धारित किया जाएगा।

    त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल क्या है और ICD 10 रोग कोड क्या है?

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD कोड 10 - G50.0) एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें चेहरे के दर्द के स्पष्ट पैरोक्सिमल हमलों की विशेषता है। इस बीमारी को पहली बार 18 वीं शताब्दी के अंत में विस्तार से वर्णित किया गया था। यह चेहरे की नसों को प्रभावित करने वालों में सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है।

    त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल से पीड़ित लोगों को न केवल चेहरे में गंभीर कष्टदायी दर्द का अनुभव होता है, बल्कि मनोवैज्ञानिक असुविधा भी होती है, क्योंकि यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि हमला कब होगा। तथ्य यह है कि अक्सर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेहरे की विषमता की उपस्थिति देखी जाती है, जो कई लोगों के लिए दर्द के हमलों से भी अधिक असुविधा का कारण बनता है जो गंभीर बिजली के झटके से मिलते जुलते हैं।

    1 विकृति विज्ञान के विकास की विशेषता

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, कोड जी 50.0 के तहत रोग के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) 10 संस्करण में सूचीबद्ध है, एक काफी विशिष्ट स्थिति है, और लंबे समय से चिकित्सा समुदाय में इस रोग की स्थिति के कारणों के बारे में कोई सहमति नहीं थी। वर्तमान में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी खतरनाक न्यूरोलॉजिकल बीमारी के विकास के कारणों और पूर्ववर्ती कारकों के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है। इन कारकों में शामिल हैं:

    • हड्डी नहरों की जन्मजात संकीर्णता;
    • सामान्य हाइपोथर्मिया;
    • ट्यूमर और चेहरे के हेमटॉमस;
    • मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
    • भैंसिया दाद;
    • चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर;
    • वायरल संक्रमण जो तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है;
    • किसी भी एटियलजि के ट्राइजेमिनल तंत्रिका के म्यान का विनाश;
    • रक्त वाहिकाओं को तंत्रिका का निकट स्थान।

    अक्सर, स्ट्रोक और चोटें तंत्रिकाशोथ की अभिव्यक्ति के उत्तेजक कारकों में से हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह स्थिति आमतौर पर पहली बार दिखाई देती है। भविष्य में, यहां तक \u200b\u200bकि चेहरे की त्वचा के साथ हवा या अन्य संपर्क की कोई भी सांस तीव्र हमलों को उकसा सकती है। कुछ रोगियों में, तंत्रिकाशूल की पहली अभिव्यक्तियों को एक असफल हटाए गए दांत की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है, साथ ही मौखिक गुहा के संक्रामक रोगों का एक तीव्र कोर्स भी होता है। दुर्लभ मामलों में, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का विकास ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रगति के साथ जुड़ा हो सकता है।

    2 रोग के लक्षण

    त्रिक तंत्रिका के तंत्रिकाजन्य का सबसे हड़ताली अभिव्यक्ति चेहरे में सबसे मजबूत दर्द के हमले हैं, जो, एक नियम के रूप में, केवल रोगी के रोने के साथ नहीं होते हैं, क्योंकि जबड़े के किसी भी आंदोलन से स्थिति में काफी वृद्धि होती है। दर्द के एक हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तंत्रिकाशूल की अन्य वनस्पति अभिव्यक्तियां भी देखी जा सकती हैं, जिसमें नाक से लैक्रिमेशन या बलगम, पसीना पसीना, और यहां तक \u200b\u200bकि शरीर के तापमान में वृद्धि भी शामिल है। अन्य बातों के अलावा, एक हमले के दौरान, चेहरे की मांसपेशियों का एक ऐंठन मनाया जाता है, जो चेहरे की महत्वपूर्ण विषमता और इसकी पीड़ा अभिव्यक्ति की उपस्थिति की ओर जाता है। कई मरीज़ एक हमले के समय अपना चेहरा छूने लगते हैं, जो दर्द के दूसरे हमले को भड़का सकता है।

    तीव्र दर्द सिंड्रोम कई सेकंड या मिनट के लिए भी देखा जा सकता है। हमलों के बीच की अवधि में, एक व्यक्ति को सबसे मजबूत भय हो सकता है। कई लोग, एक नए हमले के डर से, एक बार फिर अपने चेहरे को छूने की कोशिश नहीं करते हैं, और अपने दाँत ब्रश नहीं करते हैं, या अपने चेहरे को भी नहीं धोते हैं। ऐसा डर किसी व्यक्ति के लिए जीवन को और अधिक कठिन बना देता है। इसके अलावा, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लंबे समय तक पाठ्यक्रम के साथ चेहरे के नरम ऊतकों की संवेदनशीलता के स्तर में बदलाव होता है। सबसे पहले, चेहरे के आधे हिस्से की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इसके अलावा, सुन्नता तक संवेदनशीलता में कमी है।

    3 निदान और उपचार

    एक नियम के रूप में, सही निदान करने के लिए, रोगी की शिकायत को सुनने के लिए चिकित्सक के लिए पर्याप्त है। रोगी की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, प्रभावित पक्ष पर कॉर्नियल पलटा में कमी पर विशेष ध्यान दिया जाता है, ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति जो ट्रिस्मस को उत्तेजित कर सकती है, और यहां तक \u200b\u200bकि त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव भी।

    अन्य बातों के अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, इसके ऊतकों में घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए MSCT या MRI प्रदर्शन करना संभव है।

    निदान के दौरान, रोग का इतिहास शाखाओं में विसंगति के स्थान को इंगित करता है, साथ ही साथ रोग के पाठ्यक्रम के चरण, अर्थात्, अतिरंजना और उपचार की अवधि, हमलों की आवृत्ति, गंभीर संवेदी विकार और दर्द। तंत्रिका ऊतक को नुकसान की डिग्री की पहचान करने और इष्टतम उपचार विकल्प का निर्धारण करने के लिए यह बेहद महत्वपूर्ण है। उपचार दवा, फिजियोथेरेपी और यहां तक \u200b\u200bकि शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ किया जा सकता है। एक दवा उपचार के रूप में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित समूहों से संबंधित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

    • आक्षेपरोधी;
    • एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
    • normotimics;
    • nootropics;
    • एंटीथिस्टेमाइंस;
    • हेमटोपोइएटिक उत्तेजक;
    • विटामिन कॉम्प्लेक्स।

    ज्यादातर मामलों में, एक ही दवा का उपयोग ओसीसीपटल तंत्रिकाशूल जैसी स्थिति के लिए किया जाता है। एक फिजियोथेरेपी के रूप में, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन आमतौर पर किया जाता है, लेकिन दर्द और तंत्रिकाशूल को खत्म करने में मदद करने के लिए अन्य प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को खत्म करने का सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है, लेकिन इस तरह के ऑपरेशन काफी दर्दनाक हैं और तंत्रिका क्षति की स्थिति में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। न्यूरलजिया के सर्जिकल उपचार के आधुनिक तरीकों ने काफी प्रगति की है, इसलिए पूरी प्रक्रिया आमतौर पर दर्द रहित होती है। न्यूराल्जिया के इलाज के लिए कई तरह की सर्जरी की जाती हैं। कई मामलों में, नोवोकेन नाकाबंदी का प्रदर्शन किया जाता है, जिसमें नोवोकेन की शुरूआत और तंत्रिका जड़ों के एक्सरेसिस शामिल हैं।

    • आपके पास एपिसोडिक या नियमित सिरदर्द हैं
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    इसके साथ रखना बंद करो, आप अब और इंतजार नहीं कर सकते, उपचार में देरी कर सकते हैं। पढ़िए कि ऐलेना मालिशेवा ने क्या सलाह दी और पता लगाया कि इन समस्याओं से कैसे छुटकारा पाया जाए।

    चेहरे की नसो मे दर्द

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका (दर्द टिक) की नसों का दर्द - कपाल नसों के वी जोड़ी को नुकसान के कारण गंभीर तीव्र शूटिंग चेहरे का दर्द के पैरॉक्सिस्म।

    नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के अनुसार निदान किया जाता है। कार्बामाज़ेपिन या गैबापेंटिन के साथ त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए नियमित उपचार; कभी-कभी एक ऑपरेशन।

    ICD-10 कोड

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका का तंत्रिका अंतर्गर्भाशयकला धमनी या शिरापरक (कम अक्सर) लूप्स के पैथोलॉजिकल धड़कनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो मस्तिष्क स्टेम के प्रवेश द्वार पर वी जोड़ी की जड़ को संकुचित करता है। कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण रोग विकसित होता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अधिक बार वयस्कों, विशेषकर बुजुर्गों को प्रभावित करता है।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

    शूटिंग दर्द, कष्टदायी, अक्सर अक्षम करना, ट्राइजेमिनल तंत्रिका (आमतौर पर अधिकतम) की एक या अधिक शाखाओं के संक्रमण क्षेत्र में उत्पन्न होता है और सेकंड से 2 मिनट तक रहता है। दर्द को अक्सर चेहरे पर या गति द्वारा ट्रिगर बिंदुओं को छूने से होता है (जैसे, चबाना, दांत साफ करना)।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण पैथोग्नोमोनिक हैं। प्रसव के बाद के दर्द के लिए, स्थिरता विशेषता है, पूर्ववर्ती चकत्ते, निशान और पहली शाखा को हराने की प्रवृत्ति विशिष्ट है। माइग्रेन के साथ, चेहरे का दर्द आमतौर पर लंबे समय तक और अक्सर धड़कता रहता है। पैथोलॉजी की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से पता नहीं चलता है। एक न्यूरोलॉजिकल कमी की उपस्थिति दर्द का एक वैकल्पिक कारण इंगित करती है (जैसे, ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस में पट्टिका, संवहनी विकृति, अन्य घाव जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क या स्ट्रोक में तंत्रिका या पथ का संपीड़न होता है)। ब्रेनस्टेम का एक घाव वी जोड़ी, कॉर्नियल रिफ्लेक्स और मोटर फ़ंक्शन के संरक्षण के क्षेत्र में संवेदनशीलता में गड़बड़ी से संकेत मिलता है। दर्द और तापमान की संवेदनशीलता का नुकसान, मोटर फ़ंक्शन को बनाए रखने के दौरान कॉर्नियल रिफ्लेक्स की हानि, मध्यस्थ क्षति का सुझाव देती है। V जोड़ी की कमी Sjogren सिंड्रोम या रुमेटीइड गठिया के साथ संभव है, लेकिन केवल संवेदी घाटे नाक और मुंह के आसपास के क्षेत्र को शामिल करता है।

    इससे कहां पर दर्द होता है?

    क्या जांच की जानी चाहिए?

    कैसे करें जांच?

    किससे संपर्क करें?

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

    दीर्घकालिक त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए, कार्बामाज़ेपिन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से 3-4 बार / दिन आमतौर पर प्रभावी होता है; उपचार के 2 सप्ताह के बाद और फिर हर 3-6 महीने में, यकृत समारोह और हेमटोपोइजिस की जाँच की जानी चाहिए। यदि कार्बामाज़ेपिन अप्रभावी है या इसके दुष्प्रभाव हैं, तो मुंह से 3 बार / दिन, दिन में 2-3 बार / दिन मुंह से फेनीटोइनोग्राम, बिस्तर से पहले मुंह से बैक्लोफेनम या मुंह से एमिट्रिप्टिनेम दवा दें। परिधीय रुकावट केवल अस्थायी राहत प्रदान करती है।

    यदि, इन उपायों के बावजूद, गंभीर दर्द बना रहता है, तो त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के तंत्रिका संबंधी उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के इलाज के ऐसे तरीकों की प्रभावशीलता अस्थायी है, और सुधार लगातार दर्द की पुनरावृत्ति में परिणाम कर सकता है, यहां तक \u200b\u200bकि उन लोगों की तुलना में अधिक गंभीर है जिनके लिए सर्जरी की गई थी। पीछे के फोसा के क्रानियोसेक्टमी के लिए, एक छोटे स्पेसर को पल्सेटिंग वैस्कुलर लूप से ट्राइजेमिनल रूट को अलग करने के लिए रखा जा सकता है। गामा चाकू के साथ त्रिपृष्ठी तंत्रिका के समीपस्थ खंड के संभवतः रेडियोसर्जिकल संक्रमण। इलेक्ट्रोलाइटिक और रासायनिक विनाश की विधियां हैं, साथ ही पेरिकुटेनियल स्टीरियोटैक्सिक पंचर द्वारा ट्राइजेमिनल गैंग्लियन (गैसर नोड) के गुब्बारे संपीड़न। निराशा का एक उपाय गैसर नोड और ब्रेनस्टेम के बीच ट्राइजेमिनल तंत्रिका फाइबर का चौराहा है।

    चेहरे की नसो मे दर्द

    ICD-10 कोड

    नाम

    विवरण

    आवृत्ति: 6-8 प्रति जनसंख्या, (महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं, 40 वर्ष की आयु में यह बीमारी विकसित होती है।

    वर्गीकरण

    लक्षण

    जब एक हमले के दौरान या इसके बाद की जांच की जाती है, तो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के निकास स्थल पर दर्द बिंदुओं का निर्धारण करना संभव है, साथ ही संबंधित क्षेत्रों में हाइपरटेस्टेसिया भी।

    न्यूरलजिया में दर्द का एक अलग चरित्र है, अधिक बार यह जल रहा है, शूटिंग, फाड़, काटने, छुरा, "चौंकाने वाला।" कभी-कभी दर्द के हमले कई मिनटों के अंतराल पर एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं।

    उपचार के दौरान और, कम बार, सहजता से आयोग होते हैं। उनकी अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के परिधीय शाखाओं के अल्कोहल के बाद छूट जल्दी से सेट होती है, हालांकि, प्रत्येक बाद के अल्कोहल के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, और विधि की चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो जाती है। अल्कोहलकरण के परिणामस्वरूप, तंत्रिका में विनाशकारी परिवर्तन विकसित होते हैं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आईट्रोजेनिक न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी) की घटनाएं तंत्रिकाशोथ में शामिल हो जाती हैं।

    एकतरफा के अलावा, द्विपक्षीय त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल भी हैं।

    रोगजनन के परिधीय घटक की एक प्रबलता के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में ओडोन्टोजेनिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, डेंटल प्लेक्साल्जिया, पोस्टहेरपेटिक न्यूरलजिया, लैपिन नोड की उपस्थिति में न्यूरोलजिया, ट्राइजेमिनल तंत्रिका और ओडोन्टोजेनिक न्यूरलजिया की मुख्य शाखाओं के तंत्रिका नसों में अधिक शामिल हैं।

    पाठ्यक्रम और चरणों

    विभेदक निदान

    का कारण बनता है

    इलाज

    यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं: मस्तिष्क के तने से निकलने पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के माइक्रोसर्जिकल अपघटन या गैसीय नोड के समीपस्थ तंत्रिका के समीपस्थ शाखाओं के संक्रमण। दंत plexalgia के साथ, उपचार सामान्य और स्थानीय संवेदनाहारी संवेदनाहारी की नियुक्ति के साथ शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स को सभी रोगियों को दिखाया जाता है: 5-10% संवेदनाहारी या लिडोकेन मरहम, जो हल्के से दर्द सिंड्रोम की जगह पर मसूड़ों के पहले सूखे श्लेष्म झिल्ली में घिस जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव मरहम की रगड़ के दौरान तुरंत होता है और मिनट तक रहता है। दोहराए गए रगड़ को दिन में 3-10 बार संकेत के अनुसार किया जाता है।

    चेहरे की नसो मे दर्द

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें एक कष्टदायी छाया के चेहरे में दर्द के विशिष्ट पैरॉक्सिस्मल हमले होते हैं। पहली बार 18 वीं शताब्दी के अंत में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विवरण दिया गया था।

    डॉक्टरों के लिए जानकारी। ICD 10 के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कोड G50.0 (पैरॉक्सिस्मल फेस पेन सिंड्रोम) के तहत कोडित है। निदान शाखाओं द्वारा रोग का स्थानीयकरण (रोग का बढ़ना, छूटना, आदि), बीमारी का कोर्स, हमलों की आवृत्ति और दर्द की गंभीरता, संवेदी विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है।

    का कारण बनता है

    लंबे समय तक, स्नायुशूल के कारणों का कोई एकीकृत दृष्टिकोण नहीं था। हालांकि, अब यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश मामलों में रोग हड्डी नहरों की संकीर्णता के कारण होता है, जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं स्थित होती हैं। यह अक्सर जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, संक्रामक क्रोनिक संक्रामक रोगों (साइनसाइटिस, दंत रोग विज्ञान, आदि) के कारण नहर की दीवारों को मोटा करने के कारण होता है। वायरल श्वसन संबंधी रोग और सामान्य हाइपोथर्मिया भी रोग के तेजी से बढ़ने में योगदान करते हैं। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही जन्मजात क्षेत्रों के पेरोक्सिस्मल संवेदनाओं की ओर जाता है।

    लक्षण

    शास्त्रीय रूप से, यह बीमारी शूटिंग के हमलों के रूप में प्रकट होती है, चेहरे की जलन के साथ-साथ तंत्रिका की एक निश्चित शाखा का संक्रमण (सबसे अधिक बार दूसरा, कम अक्सर तीसरी और बहुत कम ही पहली शाखा)। दर्द के हमले अक्सर स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं। यह लैक्रिमेशन, नाक से डिस्चार्ज का डिस्चार्ज, बुखार, पसीना आना, आदि हो सकता है।

    दर्द की स्पष्ट तीव्रता के बावजूद, हमला सबसे अधिक बार रोने के साथ नहीं होता है, क्योंकि जबड़े के अतिरिक्त आंदोलनों से दर्द बढ़ जाता है। अधिक बार चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में दर्द टिक होता है, चेहरे पर एक पीड़ित अभिव्यक्ति दिखाई देती है। इसके अलावा, कभी-कभी किसी हमले के दौरान मरीज के हाथों की पलटा गति होती है, लेकिन हल्का स्पर्श इसके विपरीत दर्द को भड़का सकता है।

    इंटरकटल अवधि में, सभी रोगी नई दर्द संवेदनाओं की शुरुआत से डरते हैं। परिणामस्वरूप, लोग अक्सर उत्तेजक कारकों से बचने की कोशिश करते हैं। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति प्रभावित पक्ष को चबाता नहीं है, अपने दांतों को ब्रश नहीं करता है, धोना नहीं है, पुरुष दाढ़ी नहीं कर सकते हैं।

    बीमारी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, संवेदनशीलता में परिवर्तन लगभग हमेशा होता है। प्रारंभ में, हाइपरस्टीसिया (अतिसंवेदनशीलता) है, अंततः, लगातार दर्द दर्द जन्मजात क्षेत्र में विकसित होता है, जबकि हाइपरस्टीसिया हाइपोस्टेसिया और स्तब्ध हो जाना की उपस्थिति में बदल सकता है।

    लेखक का वीडियो

    निदान

    रोग का निदान आमतौर पर सीधा होता है और शिकायतों, एनामनेसिस डेटा और एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, घाव की तरफ कॉर्नियल रिफ्लेक्स में लगातार कमी पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, चेहरे पर ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति जो मज़बूती से एक हमले का कारण बनती है, त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव और ट्राइमस।

    इलाज

    उपचार ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, फिजियोथेरेपी, सामान्य रोगनिरोधी उपायों और सर्जिकल उपचारों की दवा उपचार में विभाजित है।

    दवाओं के साथ उपचार में एंटीकॉन्वेलेंट्स की नियुक्ति शामिल है। फिनलेप्सिन (कार्बामाज़ेपिन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में किया जाता है, दिन में 2-3 बार। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सीफाइलाइन), न्यूरोपैट्रान (बी विटामिन) में सुधार करने के लिए निर्धारित धनराशि दी जाती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट हो सकते हैं, प्रभावशीलता में कमी हो सकती है, इसलिए, ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (इनबेंटाइन, गीतिका, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी, आदि) में स्थानांतरित किया जाता है, या गाबा दवाओं (फेनिबट, पेंटोगैम, आदि) के साथ इलाज किया जाता है। ...

    सभी मामलों में, फिजियोथेरेपी उपायों को करना संभव है। नोवोकेन के साथ औषधीय वैद्युतकणसंचलन की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक बर्गनियर आधा मुखौटा के समान है। कम सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी हैं।

    सामान्य प्रोफिलैक्सिस के लिए, सभी रोगियों को दंत संक्रमण (क्षरण, आदि) को ठीक करने के लिए, पुराने संक्रमण के सभी foci को अच्छी तरह से साफ करने की सिफारिश की जाती है। अत्यधिक गर्म या ठंडे भोजन लेने से इंकार कर दिया जाता है, हाइपोथर्मिया से बचने के लिए सिफारिश की जाती है, वायरल संक्रमण के विकास।

    कुछ मामलों में, विशेष रूप से रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, स्पष्ट अवसाद की उपस्थिति, एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। हालांकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिपेंटेंट्स भी लिख सकता है।

    चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलोफैशियल सर्जरी विभाग की स्थितियों में सर्जिकल उपचार आवश्यक है। सर्जन औषधीय तंत्रिका ब्लॉक करते हैं, उनका विस्तार करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का मद्यकरण (अल्कोहल समाधान के साथ तंत्रिका फाइबर का विनाश), या तंत्रिका का संक्रमण आवश्यक है।

    ICD-10 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में रूसी संघ भर में स्वास्थ्य देखभाल अभ्यास में पेश किया गया था, जो 05/27/97 दिनांकित था। नंबर 170

    2017 में 2018 में WHO द्वारा एक नया संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

    जैसा कि डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधित और पूरक है

    प्रसंस्करण और अनुवाद परिवर्तन © mkb-10.com

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

    चेहरे की त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल अक्सर गंभीर दर्द के लक्षणों, साथ ही साथ अन्य लक्षणों के साथ दौरे द्वारा प्रकट होता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रोग की अभिव्यक्तियां खराब हो जाएंगी, जिससे विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं।

    दूसरे तरीके से, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रूसो की टिक कहा जाता है। यह तंत्रिका तत्व चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। तंत्रिकाशूल के साथ, तीव्र दर्द के लक्षण आमतौर पर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां तंत्रिका शाखाएं गुजरती हैं।

    फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

    रोग का निदान अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में किया जाता है, छोटे बच्चों को यह शायद ही कभी मिलता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, अन्य विकृति के साथ कि परिधीय तंत्रिका तंत्र पीड़ित हो सकता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अप्रिय लक्षण का कारण बनता है। इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न प्रकार के कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में अक्सर कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं, क्योंकि तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान ही तंत्रिका संबंधी लक्षण भी होते हैं।

    का कारण बनता है

    जिन कारकों के कारण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रकट होता है, वे काफी बड़े हैं। वे दो समूहों में विभाजित हैं और क्रमशः, बहिर्जात के लिए, अर्थात्, बाहरी और अंतर्जात, अर्थात् आंतरिक हैं। आमतौर पर यह बीमारी होती है:

    • चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी को गंभीर यांत्रिक चोट
    • अल्प तपावस्था
    • उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां जहाजों को त्रिपृष्ठी तंत्रिका का रुख किया जाता है। काफी अक्सर ये एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणाम होते हैं, रक्त वाहिकाओं की संरचना में असामान्यताएं, एक अनियिरिज्म की उपस्थिति, आदि।
    • बिगड़ा हुआ चयापचय
    • स्टेम स्ट्रोक
    • विभिन्न पुरानी बीमारियाँ
    • कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
    • मल्टीपल स्क्लेरोसिस
    • उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। ऐसी संरचनाओं का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत, नेत्र विज्ञान और अन्य उपचार है।

    फोटो 2. सराय की योजना

    प्रारंभिक चरण में, यह दुर्लभ है जब रोग प्रक्रिया की कार्रवाई ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। हालांकि, अगर न्यूराल्जिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके स्वस्थ भागों के कवरेज की संभावना बहुत अधिक है। इस स्थिति में, किसी व्यक्ति के लक्षणों और अभिव्यक्तियों के बढ़ने और विस्तार से बचा नहीं जा सकता है।

    लक्षण

    ज्यादातर मामलों में, लगभग तीन-चौथाई, ट्राइजेमिनल तंत्रिका दाहिनी ओर तंत्रिकाशूल से गुजरती है। शायद ही कभी, हार दोनों पक्षों को एक साथ कवर करती है। रोग की अवधि तेज और छूटने के दौरान विकसित होती है, जब इसके लक्षण या तो तेज हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। एक्ससेर्बेशंस के लिए सबसे अनुकूल अवधि शरद ऋतु और वसंत है, जो एक कम तापमान के साथ-साथ आर्द्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह याद रखना चाहिए कि यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में द्विपक्षीय अभिव्यक्तियों से बचा नहीं जा सकता है।

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया विभिन्न लक्षणों में स्वयं प्रकट होता है, उनके प्रत्येक समूह पर विस्तार से विचार करें।

    दर्दनाक

    दर्द के लक्षण सबसे आम हैं और लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, खुद को बरामदगी में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक जोर लगाने के दौरान, एक व्यक्ति को स्थानांतरित करने के लिए पसंद नहीं करता है ताकि दर्द में वृद्धि को भड़काने के लिए न हो, और जब तक दर्द कम न हो जाए तब तक ऐसी अवस्था में रहता है। कई लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना एक विद्युत प्रवाह के साथ करते हैं जिसे शरीर के माध्यम से भेजा गया था। आमतौर पर ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार दोहराता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

    दर्द का स्थान आमतौर पर चेहरे पर तंत्रिका की शाखाओं के स्थान से मेल खाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, लक्षण पूरे चेहरे पर मौजूद होते हैं और तंत्रिका शाखाओं के बीच विकिरण होने के कारण उनके विशिष्ट स्थान की पहचान करना संभव नहीं होता है। यदि रोगी कार्रवाई नहीं करता है और उपचार नहीं किया जाता है, तो दर्द का क्षेत्र लगातार बढ़ेगा।

    अक्सर, दर्द शारीरिक रूप से उत्तेजित साइटों के बाद प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, एक साधारण धक्का एक उत्तेजना को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों में क्षेत्र शामिल हैं:

    मोटर कार्य करता है

    अक्सर, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन की ओर जाता है। इन लक्षणों ने बीमारी को दूसरा नाम दिया, जिसे दर्द टिक भी कहा जाता है। एक छूटने के साथ, चबाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशी संरचनाओं का एक अनियंत्रित संकुचन है, परिपत्र आंख की मांसपेशियों और अन्य। आमतौर पर, अभिव्यक्तियाँ उस तरफ ध्यान देने योग्य होती हैं जिस पर दर्द के लक्षण और तंत्रिकाशूल देखे जाते हैं।

    सजगता

    रिफ्लेक्स विकारों की उपस्थिति जो अनिवार्य, सुपरसीलरी और कॉर्नियल ज़ोन से संबंधित हो सकती है, को स्वतंत्र रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। किसी व्यक्ति की जांच करने पर केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

    वनस्पति और ट्राफिक

    ये लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, वे अधिक उन्नत मामलों में सीधे प्रकट होते हैं जो कि एक तेज गति से होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

    • चेहरे की त्वचा की गंभीर लालिमा या लालिमा
    • लैक्रिमेशन और लार में वृद्धि
    • बहती नाक
    • एक उन्नत चरण के साथ, चेहरे के क्षेत्र की सूजन, गिरने वाली पलकें, सूखी त्वचा अक्सर देखी जाती है

    बाद के चरण में लक्षण

    • दर्दनाक संवेदनाएं पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में चरित्र बदलती हैं
    • चेहरे का पूरा आधा भाग एकदम से दर्द करता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद है
    • कुछ भी दर्द सिंड्रोम का कारण बन सकता है - तेज आवाज, उज्ज्वल प्रकाश, साथ ही पैथोलॉजी की यादें।

    निदान

    यदि त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के संकेत हैं, जिनमें से मुख्य चेहरे के क्षेत्र में दर्द है, तो यह महत्वपूर्ण है कि निदान के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए एक यात्रा को स्थगित न करें, क्योंकि उपचार की अनुपस्थिति में, रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है। पहला कदम लक्षणों का आकलन करना और एक इतिहास लेना है। दूसरा अनिवार्य कदम एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है, जो पलटा और सिर के विभिन्न हिस्सों की संवेदनशीलता की जाँच करता है। यदि बीमारी दूर होती है, तो इसका निदान बहुत मुश्किल हो जाता है। ऐसी स्थितियों में, सिर के एमआरआई की मदद से विकृति का पता लगाया जा सकता है।

    निदान करने के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

    • दंत परीक्षण, चूंकि तंत्रिका संबंधी दर्द अक्सर दांतों की क्षति की पृष्ठभूमि, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, और इसी तरह होता है। इस मामले में, आप सिर के एक नयनाभिराम एक्स-रे का उपयोग करके कारण की पहचान कर सकते हैं, जो एक pinched ट्राइग्रेमाटिक तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
    • इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की धैर्य को दर्शाता है।
    • पूर्ण रक्त गणना, जो न्यूरलगिया के वायरल मूल को बाहर करती है या पुष्टि करती है

    इलाज

    ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, तदनुसार, इसका तंत्रिकाशोथ कितना स्पष्ट है, उपचार विभिन्न तरीकों द्वारा निर्धारित किया गया है:

    • भौतिक चिकित्सा
    • दवाई
    • ऑपरेटिव हस्तक्षेप

    पहले दो तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं, और तीसरे का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

    फोटो 3. फिजियोथेरेपी के साथ उपचार

    फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के साथ, उपचार किया जाता है:

    • गतिशील धाराएँ
    • वैद्युतकणसंचलन
    • लेजर थेरेपी
    • Phonophoresis

    ड्रग थेरेपी में डॉक्टर द्वारा निर्धारित, एंटीकॉन्वल्सेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं:

    • Finlepsin। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देने वाला एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है
    • कार्बमेज़पाइन
    • Baclofen
    • Gabapentina
    • सोडियम ऑक्सीब्यूट्रेट
    • Trentala
    • निकोटिनिक एसिड
    • विटमना बी
    • ग्लाइसिन

    यदि रूढ़िवादी उपचार के साथ परिणाम प्राप्त नहीं किया गया था, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे विधि द्वारा किया जा सकता है:

    • Percutaneous बैलून संपीड़न
    • माइक्रोवास्कुलर विघटन
    • ग्लिसरीन इंजेक्शन
    • रेडियो आवृति पृथककरण
    • आयनीकृत विकिरण के साथ, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
    • प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग करना।

    ICD-10 कोड - ट्राइजेमिनल तंत्रिका का G50 विकार

    प्रभाव

    एक उपेक्षित स्थिति और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए उपचार की कमी, कष्टप्रद और थकाऊ लक्षणों के अलावा, निम्न परिणाम और जटिलताओं का परिणाम है:

    • चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
    • बहरापन
    • उच्चारण रूसी [ryry]
    • तंत्रिका तंत्र को गहरी क्षति

    फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

    नकारात्मक परिणामों के विकास की उच्चतम दर उम्र के रोगियों के समूहों में देखी जाती है - अधिक बार पुरुषों की तुलना में महिलाओं को - जिनके हृदय रोग और चयापचय संबंधी समस्याएं हैं।

    निवारण

    जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास की प्रकृति आंतरिक और बाहरी है। कई आंतरिक कारकों को प्रभावित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जन्मजात संकीर्ण चैनलों को सही करना असंभव है, लेकिन बाहरी कारण, जो सबसे अधिक बार विकृति का कारण बनते हैं, और उन्हें प्रभावित किया जाना चाहिए।

    तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

    • सिर और विशेष रूप से चेहरे का क्षेत्र हाइपोथर्मिया को उजागर न करें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
    • सिर की चोट से बचें
    • विभिन्न पैथोलॉजी में समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में तंत्रिकाशोथ को भड़काने कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षरण, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

    यदि ऐसा होता है कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो किसी भी स्थिति में उसे इसका कोर्स करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। यह एक चिकित्सा संस्थान में जाने के लिए आवश्यक है और पूरी तरह से उस उपचार से गुजरना होगा जो निर्धारित किया जाएगा।

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    प्रदान की गई सभी जानकारी संदर्भ के लिए है, एक विशेष प्रकार के उपचार के बारे में निर्णय लेने के लिए डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है।

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    ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के लिए उपचार

    ट्राइजेमिनल नर्व, जिसे काफी बार टर्नरी कहा जाता है, दोनों तरफ सिर पर स्थित होती है, चेहरे के आधे हिस्से के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती है, मस्तिष्क सेरिबैलम क्षेत्र में शामिल हो जाती है, और चेहरे पर यह तीन मुख्य शाखाओं में विभाजित हो जाती है, जो कक्षीय तंत्रिका, मैक्सिलरी और जबड़े हैं।

    इसके कार्य विविध हैं: यह एक साथ मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका फाइबर है जो चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है, संवेदनशीलता को पंजीकृत करता है और विभिन्न ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करता है।

    किसी भी अन्य मानव अंग की तरह, यह कुछ बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील है: तंत्रिका तंत्रिकाशोथ, न्यूरिटिस या चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी।

    न्यूरोपैथी क्या है

    न्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंतुओं (मानव शरीर की सभी नसों, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अपवाद के साथ होती है) की एक बीमारी है, जो कमांड सेंटरों और इसके विपरीत, साथ ही साथ उनके कार्यान्वयन के लिए अंगों को संकेत संचारित करने के लिए जिम्मेदार हैं।

    न्यूरोलॉजी में, उनके घावों की गंभीरता के अनुसार, कई प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तंत्रिकाशूल, न्यूरिटिस और न्यूरोपैथी।

    न्यूरलजिया एक प्रतिवर्ती बीमारी है, जो इसकी संरचना में परिवर्तन या क्षति के बिना नकारात्मक कारकों के प्रभाव में इसकी अत्यधिक जलन के कारण प्रभावित तंत्रिका के दर्द और शिथिलता की विशेषता है।

    न्यूरिटिस उपेक्षित तंत्रिकाशूल से उत्पन्न हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जिसमें, उन्हीं कारणों से, तंत्रिका फाइबर टूटने लगती है और अपने कार्यों को खोने लगती है, काम करने की क्षमता का पूरा नुकसान तक। न्यूरिटिस को रोका जा सकता है, लेकिन उलटा नहीं, क्योंकि वयस्कों में, तंत्रिका कोशिकाएं तंत्रिका ऊतक को गुणा और मरम्मत करने में सक्षम नहीं हैं। कभी-कभी जीवित कोशिकाओं द्वारा नए तंत्रिका कनेक्शन के गठन के कारण तंत्रिका या कार्यों की आंशिक बहाली को सीवन करना संभव है।

    न्यूरोपैथी न्यूरिटिस का पर्याय है। यह तंत्रिका को या उसके मायलिन शीथ को नुकसान पहुँचाता है (विद्युत केबल के इन्सुलेशन के समान एक विद्युत रूप से इन्सुलेटिंग शीथ, जिसे तंत्रिका आवेगों की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो एक साधारण विद्युत संकेत है) तंत्रिका ऊतकों के कर्तव्यों के उल्लंघन के साथ: मोटर गतिविधि, संवेदनशीलता, स्वायत्त कार्य (सिर का बेहोश नियंत्रण) या रीढ़ की हड्डी की ग्रंथियां और आंतरिक अंग)।

    ICD-10 रोगों के आम तौर पर स्वीकार किए गए वर्गीकरण में यह बीमारी शामिल है, जिसमें चार उप-अनुच्छेदों के साथ अंतर्राष्ट्रीय कोड G51 है:

    • 0 चेहरे का पक्षाघात या बेल का पक्षाघात चेहरे का एकतरफा पक्षाघात है।
    • 1 घुटने के नोड की सूजन।
    • 2 रोसलिमिमो-मेल्कोर्सन सिंड्रोम - चेहरे, होंठ, जीभ, या चीलिटिस (होंठों का फड़कना, दरारें से सिलना, आधे हिस्से की सूजन), लाल सीमा का गठन जो मुंह के चारों ओर की त्वचा को पारित कर सकते हैं, कभी-कभी जीभ की सिलवटों में दिखाई देते हैं।
    • 3 सिर के आधे हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों का क्लोमी हेमिपेशियल ऐंठन।

    क्या होता है फेशियल नर्व

    चेहरे की तंत्रिका के न्यूरोपैथी के दौरान, नकारात्मक प्रभावों के कारण या तो माइलिन म्यान या इसकी न्यूरोनल संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है।

    इस बीमारी के साथ, तंत्रिका फाइबर की विफलता के कारण निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

    • चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात जिसके लिए वह जिम्मेदार है।
    • निगलने, चबाने, बोलने में कठिनाई।
    • जीभ के रिसेप्टर्स की स्वाद संवेदनाओं में कमी और सुनने की उत्तेजना, इस तथ्य के कारण कि पैरोटिड मांसपेशियों के पैरेसिस कान की विकृति को अधिक कस सकते हैं।
    • सनसनी या असुविधा का नुकसान, यहां तक \u200b\u200bकि प्रभावित पक्ष पर दर्द।
    • लछमीकरण या डोलिंग।
    • कभी-कभी ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी स्वयं को ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट करता है, जब मुख्य रोगसूचकता दर्द होती है। दर्द को प्रभावित चेहरे की नसों के संक्रमण के क्षेत्र में कम लम्बागो द्वारा विशेषता है, सामान्य जलन से उकसाया: धोने, बात करने, दांतों को ब्रश करने आदि।

    एक बीमारी से अपूर्ण वसूली के साथ इस तंत्रिका की न्यूरोपैथी कुछ जटिलताओं को पीछे छोड़ सकती है:

    • चेहरे की मांसपेशियों के आंदोलन पर प्रतिबंध।
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    निदान

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    इलाज

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    चेहरे की नसो मे दर्द

    ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें एक कष्टदायी छाया के चेहरे में दर्द के विशिष्ट पैरॉक्सिस्मल हमले होते हैं। पहली बार 18 वीं शताब्दी के अंत में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विवरण दिया गया था।

    डॉक्टरों के लिए जानकारी। ICD 10 के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कोड G50.0 (पैरॉक्सिस्मल फेस पेन सिंड्रोम) के तहत कोडित है। निदान शाखाओं द्वारा रोग का स्थानीयकरण (रोग का बढ़ना, छूटना, आदि), बीमारी का कोर्स, हमलों की आवृत्ति और दर्द की गंभीरता, संवेदी विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है।

    का कारण बनता है

    लंबे समय तक, स्नायुशूल के कारणों का कोई एकीकृत दृष्टिकोण नहीं था। हालांकि, अब यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश मामलों में रोग हड्डी नहरों की संकीर्णता के कारण होता है, जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं स्थित होती हैं। यह अक्सर जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, संक्रामक क्रोनिक संक्रामक रोगों (साइनसाइटिस, दंत रोग विज्ञान, आदि) के कारण नहर की दीवारों को मोटा करने के कारण होता है। वायरल श्वसन संबंधी रोग और सामान्य हाइपोथर्मिया भी रोग के तेजी से बढ़ने में योगदान करते हैं। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही जन्मजात क्षेत्रों के पेरोक्सिस्मल संवेदनाओं की ओर जाता है।

    लक्षण

    शास्त्रीय रूप से, यह बीमारी शूटिंग के हमलों के रूप में प्रकट होती है, चेहरे की जलन के साथ-साथ तंत्रिका की एक निश्चित शाखा का संक्रमण (सबसे अधिक बार दूसरा, कम अक्सर तीसरी और बहुत कम ही पहली शाखा)। दर्द के हमले अक्सर स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं। यह लैक्रिमेशन, नाक से डिस्चार्ज का डिस्चार्ज, बुखार, पसीना आना, आदि हो सकता है।

    दर्द की स्पष्ट तीव्रता के बावजूद, हमला सबसे अधिक बार रोने के साथ नहीं होता है, क्योंकि जबड़े के अतिरिक्त आंदोलनों से दर्द बढ़ जाता है। अधिक बार चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में दर्द टिक होता है, चेहरे पर एक पीड़ित अभिव्यक्ति दिखाई देती है। इसके अलावा, कभी-कभी किसी हमले के दौरान मरीज के हाथों की पलटा गति होती है, लेकिन हल्का स्पर्श इसके विपरीत दर्द को भड़का सकता है।

    इंटरकटल अवधि में, सभी रोगी नई दर्द संवेदनाओं की शुरुआत से डरते हैं। परिणामस्वरूप, लोग अक्सर उत्तेजक कारकों से बचने की कोशिश करते हैं। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति प्रभावित पक्ष को चबाता नहीं है, अपने दांतों को ब्रश नहीं करता है, धोना नहीं है, पुरुष दाढ़ी नहीं कर सकते हैं।

    बीमारी के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, संवेदनशीलता में परिवर्तन लगभग हमेशा होता है। प्रारंभ में, हाइपरस्टीसिया (अतिसंवेदनशीलता) है, अंततः, लगातार दर्द दर्द जन्मजात क्षेत्र में विकसित होता है, जबकि हाइपरस्टीसिया हाइपोस्टेसिया और स्तब्ध हो जाना की उपस्थिति में बदल सकता है।

    निदान

    रोग का निदान आमतौर पर सीधा होता है और शिकायतों, एनामनेसिस डेटा और एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, घाव की तरफ कॉर्नियल रिफ्लेक्स में लगातार कमी पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, चेहरे पर ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति जो मज़बूती से एक हमले का कारण बनती है, त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव और ट्राइमस।

    इलाज

    उपचार ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, फिजियोथेरेपी, सामान्य रोगनिरोधी उपायों और सर्जिकल उपचारों की दवा उपचार में विभाजित है।

    दवाओं के साथ उपचार में एंटीकॉन्वेलेंट्स की नियुक्ति शामिल है। फिनलेप्सिन (कार्बामाज़ेपिन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में किया जाता है, दिन में 2-3 बार। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सीफाइलाइन), न्यूरोपैट्रान (बी विटामिन) में सुधार करने के लिए निर्धारित धनराशि दी जाती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, साइड इफेक्ट हो सकते हैं, प्रभावशीलता में कमी हो सकती है, इसलिए, ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (इनबेंटाइन, गीतिका, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी, आदि) में स्थानांतरित किया जाता है, या गाबा दवाओं (फेनिबट, पेंटोगैम, आदि) के साथ इलाज किया जाता है। ...

    सभी मामलों में, फिजियोथेरेपी उपायों को करना संभव है। नोवोकेन के साथ औषधीय वैद्युतकणसंचलन की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक बर्गनियर आधा मुखौटा के समान है। कम सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी हैं।

    सामान्य प्रोफिलैक्सिस के लिए, सभी रोगियों को दंत संक्रमण (क्षरण, आदि) को ठीक करने के लिए, पुराने संक्रमण के सभी foci को अच्छी तरह से साफ करने की सिफारिश की जाती है। अत्यधिक गर्म या ठंडे भोजन लेने से इंकार कर दिया जाता है, हाइपोथर्मिया से बचने के लिए सिफारिश की जाती है, वायरल संक्रमण के विकास।

    कुछ मामलों में, विशेष रूप से रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, स्पष्ट अवसाद की उपस्थिति, एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। हालांकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिपेंटेंट्स भी लिख सकता है।

    चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलोफैशियल सर्जरी विभाग की स्थितियों में सर्जिकल उपचार आवश्यक है। सर्जन औषधीय तंत्रिका ब्लॉक करते हैं, उनका विस्तार करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का मद्यकरण (अल्कोहल समाधान के साथ तंत्रिका फाइबर का विनाश), या तंत्रिका का संक्रमण आवश्यक है।

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