उपयोग के लिए Prednisolone जेल निर्देश। प्रेडनिसोलोन: खराब यकृत समारोह के मामलों में उपयोग करें। हार्मोन थेरेपी की जटिलताओं

Catad_pgroup सिस्टमिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

प्रेडनिसोलोन - आधिकारिक निर्देश   आवेदन पर

निर्देश
  दवा के चिकित्सा उपयोग पर

(PREDNISOLON NYCOMED)

पंजीकरण संख्या

व्यापार का नाम:   Prednisolone Nycomed

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व का नाम:

रासायनिक नाम:   (6 अल्फा, 11 बीटा) -11,17,21-त्रिहाइड्रोक्सिप्रेग्ना-1,4-डीएनई -3,20-डायन

खुराक का फॉर्म
टैबलेट; अंतःशिरा और intramuscular प्रशासन के लिए समाधान।

संरचना

1 टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ   - Prednisolone 5 मिलीग्राम,
सहायक पदार्थ:   मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, मकई स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

समाधान के 1 मिलीलीटर में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ   - prednisolone 25 मिलीग्राम,
सहायक पदार्थ:   ग्लिसरॉल formaldehyde, butanol, सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण
गोलियाँ सफेद, गोल,, दोनों पक्षों पर फ्लैट bevelled किनारों, विभाजित के लिए एक ओर उत्कीर्णन और "पीडी" ऊपर नौच विभाजित के लिए और नौच नीचे "5.0" विभाजित के लिए एक्स निशान के साथ।
समाधान   पारदर्शी रंगहीन।

फार्माकोथेरेपीटिक समूह:

एटीएक्स कोड:   N02AV06।

औषधीय गुण
Pharmacodynamics।
  प्रेडनिसोलोन Nycomed - सिंथेटिक glucocorticosteroid तैयारी hydrocortisone की dehydrogenated एनालॉग। विरोधी भड़काऊ, विरोधी एलर्जी, प्रतिरक्षा को दबाने प्रभाव पड़ता है, अंतर्जात catecholamines के लिए बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।
विशिष्ट cytoplasmic रिसेप्टर्स साथ सूचना का आदान एक जटिल है कि (एंजाइमों, विनियामक कोशिकाओं महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं सहित) प्रोटीन के गठन को प्रेरित करता है के रूप में (glucocorticosteroids के लिए रिसेप्टर्स (GCS) विशेष रूप से उनकी जिगर के कई में, सभी ऊतकों में मौजूद है)।
प्रोटीन साझा करने, प्लाज्मा में ग्लोब्युलिन की मात्रा को कम (एल्बुमिन / ग्लोब्युलिन अनुपात में वृद्धि के साथ) जिगर और गुर्दे में एल्बुमिन के संश्लेषण बढ़ जाती है अपचय में प्रोटीन संश्लेषण और बढ़ जाती है कम कर देता है मांसपेशी ऊतक.
लिपिड चयापचय: ​​उच्च बढ़ जाती है फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संश्लेषण, redistributes वसा (वसा जमा कंधे बेल्ट में मुख्य रूप से होता है, चेहरा, पेट), hypercholesterolemia के विकास के लिए होता है।
कार्बोहाइड्रेट चयापचय: ​​जठरांत्र संबंधी मार्ग से कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को बढ़ाता; यह ग्लूकोज-6-फॉस्फेट (रक्त में जिगर से ग्लूकोज की वृद्धि) की गतिविधि बढ़ जाती है; fosfoenolpiruvatkarboksilazy गतिविधि और aminotransferases (सक्रियण ग्लुकोनियोजेनेसिस) के संश्लेषण बढ़ जाती है; हाइपरग्लेसेमिया के विकास को बढ़ावा देता है।
जल eletrolitny शरीर में देरी सोडियम और पानी साझा करने, पोटेशियम (mineralocorticoid गतिविधि) के उत्सर्जन को प्रोत्साहित कैल्शियम के अवशोषण को कम कर देता आंत्र पथ से खनिज को कम करती है हड्डी ऊतक.
इयोस्नोफिल्स के निषेध और मास्ट कोशिकाओं से उत्तेजक मध्यस्थों की रिहाई के साथ जुड़े विरोधी भड़काऊ प्रभाव; lipokortinov गठन उत्प्रेरण और मास्ट कोशिकाओं कि हयालूरोनिक एसिड का उत्पादन की संख्या को कम; केशिका पारगम्यता को कम करने के साथ; कोशिका झिल्ली (विशेष रूप से लाइसोसोमल) और organelle झिल्ली के स्थिरीकरण। यह सभी स्तरों पर काम करता है सूजन प्रक्रिया: रोकता arachidonic एसिड के स्तर के लिए प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण (Lipokortin phospholipase A2 को दबा liberatiou arachidonic एसिड biosynthesis endoperekisey को रोकता है रोकता है, leukotrienes सूजन, एलर्जी, आदि योगदान), "proinflammatory cytokine" (इंटरल्यूकिन 1, ट्यूमर परिगलन कारक अल्फा, आदि के संश्लेषण ) .; विभिन्न हानिकारक कारकों के कोशिका झिल्ली प्रतिरोध को बढ़ाता है।
Immunosuppressive प्रभाव लसीकावत् ऊतक, लिम्फोसाइट प्रसार (विशेष रूप से टी lymphocytes), बी-कोशिकाओं का प्रवास और टी और बी लिम्फोसाइटों की बातचीत के दमन, लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज से साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन 1, 2, गामा इंटरफेरॉन) की रिहाई के निषेध के निषेध के बुलाया पेचीदगी की वजह से है और एंटीबॉडी के गठन की कमी।
प्रत्यूर्जतारोधक प्रभाव, संश्लेषण और एलर्जी के मध्यस्थों के स्राव, संवेदनशील मस्तूल कोशिकाओं और basophils, हिस्टामिन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों से रिहाई के निषेध की कमी की वजह से है घूम basophils की संख्या कम करने, टी और बी लिम्फोसाइटों, मस्तूल कोशिकाओं .; लसीका के विकास को दबाने और संयोजी ऊतक, एलर्जी, एंटीबॉडी उत्पादन का निषेध, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन के मध्यस्थों के लिए प्रेरक कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम करना।
जब प्रतिरोधी रोगों श्वसन पथ   प्रभाव की वजह से है मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रियाओं, रोकथाम या श्लैष्मिक सूजन, प्रतिरक्षा परिसरों और erozirovaniya निषेध और श्लैष्मिक विशल्कन परिसंचारी के ब्रोन्कियल म्यूकोसा में eosinophil घुसपैठ ब्रोन्कियल उपकला सबम्यूकोसल परत और बयान की कमी की गंभीरता को कम करने का निषेध। बढ़ जाती है अंतर्जात catecholamines और बहिर्जात sympathomimetic लिए छोटे और मध्यम क्षमता के ब्रांकाई के बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता, इसके उत्पादन को कम करके बलगम का चिपचिपापन कम कर देता है।
एसीएचटी के संश्लेषण और स्राव को दबाता है, और फिर, एंडोजेनस जीसीएस का संश्लेषण।
यह सूजन प्रक्रिया के दौरान संयोजी ऊतक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और निशान ऊतक गठन की संभावना को कम करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।
  जब इंजेक्शन, prednisolone गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से अच्छी तरह से अवशोषित है। मौखिक प्रशासन के बाद 1-1.5 घंटे बाद रक्त में अधिकतम सांद्रता पहुंच जाती है। 9 0% तक दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है: ट्रांसकोर्टिन (कोर्टिसोल-बाध्यकारी ग्लोबुलिन) और एल्बमिन्स। प्रिडनिसोलोन यकृत में आंशिक रूप से गुर्दे और अन्य ऊतकों में चयापचय होता है, मुख्य रूप से ग्लुकुरोनिक और सल्फ्यूरिक एसिड के साथ संयोजन के द्वारा। मेटाबोलाइट्स निष्क्रिय हैं।
यह ग्लोम्युलर निस्पंदन द्वारा पित्त और मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है और 80-90% तक ट्यूबल द्वारा पुन: स्थापित किया जाता है। खुराक का 20% अपरिवर्तित गुर्दे से निकल जाता है।
मौखिक प्रशासन के बाद प्लाज्मा से आधा जीवन 2-4 घंटे है, अंतःशिरा प्रशासन के बाद, 2-3.5 घंटे।

आज फार्माकोलॉजिकल उपलब्धियों के युग में, लोगों के पास नई दवाओं की उपस्थिति की निगरानी करने का समय नहीं है।

बहुत सारी दवाएं हैं, लेकिन सभी व्यक्ति फिट नहीं हैं।

कुछ दवाएं मदद करती हैं, दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है, यह सब मानव शरीर की व्यक्तित्व पर निर्भर करता है।

हम में से प्रत्येक खुद से पूछता है कि चुनने के लिए उचित दवा क्या है, ताकि जीव नकारात्मक परिणामों के बिना इसके लिए स्वीकार किए गए लय में काम करेगा।

बच्चों और वयस्कों में एलर्जी के तेजी से detoxification के लिए सबसे अच्छी चिकित्सा तैयारी prednisolone है।

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह को संदर्भित करता है।

उनके पास कई सकारात्मक गुण हैं, धन्यवाद, जिसके लिए शरीर थोड़े समय के लिए सामान्य मोड में काम करना शुरू कर देता है।

द्वारा विशेषता:

• प्रत्यूर्जतारोधक;
• प्रतिरक्षा को दबाने;
• protivosokovmi;
• विरोधी भड़काऊ;
• desensitized;
• एंटीसेप्टिक फ़ंक्शन जो आपको शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से निपटने की सफलतापूर्वक अनुमति देते हैं।

औषधीय समूह:   एंटीलर्जिक दवाएं।

एड्रेनल कॉर्टेक्स और उनके सिंथेटिक अनुरूपों के हार्मोन (सेक्स हार्मोन और इंसुलिन को छोड़कर)।

संरचना

सक्रिय घटक:prednisoloni;

अतिरिक्त पदार्थ:

1. कैल्शियम stearate;
2. आलू स्टार्च;
3. लैक्टोज;
4. जिलेटिन;
5. सुक्रोज।

दवा रूप:

1. आंख निलंबन;
2. मरहम;
3. इंजेक्शन के लिए समाधान और निलंबन;
4. गोलियाँ।

कार्रवाई की तंत्र

एंटीलर्जिक प्रभाव प्रकट होता है:

• एलर्जी मध्यस्थ एलर्जी तत्काल रिहाई का दमन;
• basophils, लिम्फोसाइटों, इयोस्नोफिल्स, monocytes और वृद्धि हुई प्लेटलेट, लाल रक्त कोशिकाओं को कम करने;
• सदमे की स्थिति से विसर्जन से एलर्जी की कमजोरी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार करता है, विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करता है, हार्मोन की रिहाई को कम करता है;
• केशिकाओं की पारगम्यता को कम करना (छोटा रक्त वाहिकाओं), बेसोफिल की संख्या में गिरावट, यह सभी एलर्जी में खुजली, सूजन, उपस्थिति को कम करने में मदद करता है;
• अत्यधिक अभिव्यक्ति को दबाता है प्रतिरक्षा प्रणाली, जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास की ओर जाता है।

आवेदन के तरीके

अंदर:   गोलियाँ।

इंजेक्शन:   इन / एम (इंट्रामस्क्यूलर), iv (अंतःशिरा - पतला, ड्रिप), इंट्रा / आर्टिक्युलर - समाधान, इंजेक्शन के लिए दवा का निलंबन।

स्थानीय स्तर पर:   आंख निलंबन, मलम।

एलर्जी के साथ prednisolone कैसे ले लो

पर आपातकालीन स्थितियां   (I-II सेंट शॉक) हमले से छुटकारा पाने के लिए, वयस्कों को 300 मिलीग्राम IV तक इंजेक्शन दिया जाता है।

बच्चों के लिए लगभग अंतःशिरा खुराक:

1. नवजात शिशु - 2-3 मिलीग्राम / किलोग्राम;
2. पूर्वस्कूली आयु - प्रति किलो 1-2 मिलीग्राम;
3. स्कूल - 1-2 मिलीग्राम / किग्रा।

एक्जिमा, सोरायसिस, एटिप्लिक डार्माटाइटिस, सेबोरिया के लिए मलम का उपयोग करना उपयोगी होता है।

मात्रा बनाने की विधि

टैबलेट फॉर्म (चबाने के बिना आंतरिक रूप से लिया गया):

• वयस्कों   5-10 मिलीग्राम तक संक्रमण के साथ, 20 से 30 मिलीग्राम / दिन लेने की सिफारिश की जाती है।
• बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन (4-6 रिसेप्शन के लिए) से अधिक नहीं होनी चाहिए, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 300-600 μg / किग्रा है।

चिकित्सकीय उपचार को रोकें - लगातार दवा की खुराक को कम करें।

सदमे के लिए इंजेक्शन समाधान इंजेक्शन दिए गए हैं:

• वयस्कों:   30-90 मिलीग्राम (1-3 मिलीलीटर) अंतःशिरा धीरे-धीरे या ड्रिप। गंभीर परिस्थितियों के लिए 150-300 मिलीग्राम। यदि अंतःशिरा इंजेक्शन संभव नहीं है, तो यह intramuscularly किया जा सकता है।
• बच्चों:   2-12 महीने - 2-3 मिलीग्राम / किग्रा, 1-14 साल - 1 2 मिलीग्राम / किग्रा चतुर्थ धीरे-धीरे। 20-30 मिनट के बाद, आप खुराक दोहरा सकते हैं।

किसी भी इंजेक्शन योग्य समाधान में प्रिडिसोलोन को पतला नहीं किया जा सकता है।

आई बूंदें:   1-2 बूंदों में खुदाई, 3 आर / दिन लागू करें।

मरहम   क्षतिग्रस्त त्वचा पर एक पतली परत 1-3 आर / दिन लागू करें। प्रभाव में सुधार करने के लिए - सीमित foci पर प्रलोभन पट्टियों लगाया।

उपचार का कोर्स   दो अधिकतम तीन सप्ताह।

गवाही

मतभेद

• दवा के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
• टीकाकरण की अवधि;
• तपेदिक (सक्रिय चरण);
• वायरल संक्रमण;
• सामान्यीकृत मायकोस;
• हर्पेक्टिक बीमारियां;
• पेप्टिक अल्सर की उत्तेजना;
• मधुमेह मेलिटस (डीएम);
• गुर्दे की विफलता;
• धमनी उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप;
• thromboembolism के लिए प्रवृत्ति;
• मोतियाबिंद;
• isenko- कुशिंग रोग;
• गर्भावस्था, आदि

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साइड इफेक्ट

• प्रतिरक्षा का दमन;
• बच्चों में वृद्धि मंदता;
• मासिक धर्म चक्र का विकार;
• हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप;
• परिसंचरण पतन, लय में अशांति और हृदय की गिरफ्तारी के साथ एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं;
• पिछला उप-उपन्यास मोतियाबिंद, exophthalmos;
• स्टेरॉयड पेट अल्सर और ग्रहणी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दीवार, अग्नाशयशोथ का खून बह रहा है और छिद्रण;
• हाइपोकैलेमिक क्षारीय;
• मायोपैथी स्टेरॉयड, ऑस्टियोपोरोसिस, असामान्य फ्रैक्चर, नारी के न्यूरोसिस और हड्डियों के ब्राचियल हेड;
• भ्रम, मनोविज्ञान, उदारता, अवसाद, आवेगपूर्ण दौरे।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं की नियुक्ति के लिए और उसके खिलाफ

गर्भवती महिलाओं में प्रीनिनिसोलोन का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

Antiretroviral दवाओं antuctroviral के साथ fluconazole के संयोग प्रशासन के बाद दवाओं, जैसे नेविरापीन, इन एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के प्लाज्मा स्तर में वृद्धि की रिपोर्टें हुई हैं। यदि संयोग उपचार को जरूरी माना जाता है, तो मिडज़ोलम की खुराक में कमी पर विचार किया जाना चाहिए, और रोगी की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। ट्रायज़ोलम के लंबे और उच्च प्रभाव मनाए गए थे। संयोजन को ट्रायज़ोलम की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। Fluconazole के साथ बातचीत करना भी संभव है।

गर्भावस्था में prednisolone का उपयोग

कार्बामाज़ेपाइन फ्लुकोनाज़ोल और कार्बामाज़ेपाइन के संयोगपूर्ण प्रशासन के बाद कार्बामाज़ेपाइन का एक प्लाज्मा प्लाज्मा रिपोर्ट किया गया है। फ्लुकोनाज़ोल से जुड़े थेरेपी के मामले में, आधे से सेलेकोक्सीब की खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, एक और अध्ययन में जिसमें 100 मिलीग्राम की बार-बार खुराक को रोगियों को रोजाना प्रशासित किया जाता था, जो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण करते थे, फ्लुकोनाज़ोल प्लाज्मा साइक्लोस्पोरिन के स्तर को प्रभावित नहीं करता था। प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को फ्लुकोनाज़ोल के साथ एक साथ उपचार के साथ नियंत्रित किया जाना चाहिए। डीडानोसाइन फ्लुकोनाज़ोल के साथ डीडानोसिन का संगत प्रशासन सुरक्षित प्रतीत होता है और फार्माकोकेनेटिक्स या डीडानोसिन की प्रभावकारिता पर इसका असर पड़ता है।

वे अपवाद करते हैं - अगर मां के लिए लाभ भ्रूण के जोखिम से अधिक है (मुख्य रूप से गर्भावस्था के पहले तिमाही में)।

डॉक्टर को दवा लेने, संभावित प्रभाव, भ्रूण के संभावित जोखिमों को निर्धारित करने से पहले महिला की गवाही को समझा जाना चाहिए।

दवा केवल गर्भवती महिला की सहमति से प्रशासित होती है।

दवा को स्तन दूध में प्रवेश करने की संपत्ति के साथ संपन्न किया जाता है, इसलिए स्तनपान की अवधि के दौरान इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बच्चों को चिकित्सक की देखरेख में चिकित्सा उपचार करना पड़ता है जो:

• नियुक्ति की उचितता निर्धारित करता है;
• चिकित्सा की अवधि चुनता है;
• आयु वर्ग, बीमारी की गंभीरता के आधार पर खुराक।

दवा का सबसे कम समय और कम से कम खुराक के लिए उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह बच्चे के विकास में मंदी को उकसा सकता है।

उपचार के लाभ दुष्प्रभावों के जोखिम से अधिक होना चाहिए।

बच्चों के विकास और विकास की निगरानी करने के लिए आपको जिस दवा की आवश्यकता है उसे लागू करना।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एनालॉग

1. Medopred;
2. डेक्सामेथासोन;
3. Desamed;
4. diprospan;
5. betamethasone;
6. Maksideks;
7. hydrocortisone;
8. Flosteron;
9. केनोलॉग एट अल।

औसत लागत

• टैबलेट 5 एमजी एन 100 - 56 rubles से।
• 12 rub से 0.5% -10 ग्राम मलम।
• ampoules 30 मिलीग्राम / मिली, 1 मिलीलीटर, 3 पीसी। 36rub से।
• Nycomed amp। 25 मिलीग्राम / मिली, 1 मिलीलीटर, 50 पीसी। 452rub से।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

छेड़छाड़ करने के लिए कितनी सही है?

तत्काल एलर्जी की स्थिति के साथ, एक उन्माद इंजेक्शन इंजेक्ट करें।

धीमी प्रशासन में 3 मिनट के लिए लाभ दिया जाता है, फिर ड्रिप।

यदि ऐसा परिचय मुश्किल है, तो इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन बनाया जाना चाहिए।

पर इंट्रार्टिक्यूलर इंजेक्शन   बड़े जोड़ों में 25 - 50 मिलीग्राम का परिचय, छोटे में - 10 मिलीग्राम।

आर्टिकुलर स्पेस से सुई को हटाकर, इसे कई बार झुकाव और असंतुलित करने की आवश्यकता होती है ताकि हार्मोन शरीर में अधिक तेज़ी से फैल सके।

इंजेक्शन का स्थान बाँझ संसाधित किया जाना चाहिए।

क्या दवा के लिए एलर्जी हो सकती है?

लंबे समय तक prednisolone के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• खुजली त्वचा;
• पित्ती;
• एनाफिलेक्टिक सदमे;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• quincke et al की edema।

आत्मनिर्भर होने पर जोखिम हैं?

डॉक्टर से परामर्श किए बिना अकेले दवा का उपयोग कई प्रतिकूल दुष्प्रभावों और जटिलताओं का कारण बन सकता है जो आपके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

एक डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

गोलियों या इंजेक्शन से बेहतर क्या है?

टेबलिंग से इंजेक्शन योग्य रूपों से बहुत तेजी से अवशोषित, जो एलर्जी हमले को हटाने में मदद करता है।

दवा मदद करता है:

1. एलर्जी की कार्रवाई को बेअसर करना;
2. प्रणालीगत एनाफिलेक्सिस के गंभीर अभिव्यक्तियों को दूर करने के लिए, जो शरीर की सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों के हेमोडायनामिक्स का उल्लंघन करता है।

दवा का उपयोग स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद होना चाहिए, बिना नकारात्मक परिणामों के शरीर के सामान्य कामकाज।

दवाइयों का चयन करते समय सावधान रहें, डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, क्योंकि आत्म-दवा कभी-कभी घातक परिणामों की ओर ले जाती है।