कितनी देर तक ठीक होने के लिए कोहनी संयुक्त का विस्थापन। कोहनी संयुक्त वसूली का विस्थापन। संपीड़न और मलम
कोहनी संयुक्त का विस्थापन एक प्रक्रिया है जिसमें रेडियल और उलनेर हड्डी का विस्थापन होता है। यह चोट अंग की चोट का सबसे आम प्रकार है। यह हाथों के सक्रिय आंदोलन और उन पर शारीरिक श्रम के प्रभाव के कारण है। आईसीडी -10 प्रणाली में, कोहनी संयुक्त का विस्थापन S53 कोड को सौंपा गया है।
एक विघटित कोहनी के लिए अन्य हस्तक्षेप
फिजियोथेरेपी उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने, इष्टतम परिणाम प्रदान करने और पुनरावृत्ति की संभावना को कम कर सकती है। कार्यक्रम गतिविधियों के लिए लचीलापन और शक्ति स्वीमिंग शैक्षिक गतिविधि संशोधन सलाह क्रमिक लाभ बढ़ाने के एक मुलायम कपड़े विद्युत विरोधी परिषद कोहनी बैंड कोहनी निर्धारण बर्फ या गर्मी उपचार अभ्यास के संयुक्त जुटाना साथ मालिश। फिजियोथेरेपी के उचित प्रबंधन के बावजूद, एक विघटित कोहनी वाले मरीजों का एक छोटा सा प्रतिशत पर्याप्त रूप से सुधार नहीं करता है।
महत्वपूर्ण! मानव कोहनी में एक जटिल संरचना होती है और इसमें रेडियल, उलन्न और ह्यूमरस हड्डी होती है। यह डिवाइस उच्च शक्ति बनाता है और अग्रदूत को विभिन्न दिशाओं में स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।
वर्गीकरण
घाव की जटिलता के आधार पर, दो प्रकार के कोहनी विस्थापन प्रतिष्ठित हैं:
- अपूर्ण या उत्थान (हड्डी की सतह के बीच आंशिक संपर्क की उपस्थिति);
- पूर्ण (संयुक्त सतह का पूर्ण पृथक्करण)।
विस्थापन की दिशा के आधार पर:
जब ऐसा होता है, उपचार फिजियोथेरेपिस्ट या डॉक्टर प्रबंधन के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम पर सलाह दे सकते हैं। क्षतिग्रस्त संयोजी ऊतक की मरम्मत के लिए या विघटित कोहनी से जुड़े अन्य असामान्यताओं के सुधार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है।
एक विघटित कोहनी के लिए व्यायाम
निम्नलिखित अभ्यास आमतौर पर मरीजों को निर्धारित किए जाते हैं जिन्हें विघटित कोहनी के बाद आंदोलन शुरू करने की अनुमति दी जाती है। शुरू करने से पहले आपको अपने फिजियोथेरेपिस्ट के साथ इन अभ्यासों की उपयुक्तता पर चर्चा करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, उन्हें दिन में 3 बार किया जाना चाहिए और केवल तभी जब वे लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं या नहीं करते हैं।
- सामने का दृश्य;
- पिछला दृश्य;
- साइड व्यू
दवा में, पैथोलॉजिकल, आदत और खुली उपस्थिति के विघटन अलग-अलग होते हैं। मांसपेशियों और जोड़ों की बीमारियों के कारण पहली तरह होती है। आदत की उपस्थिति गठबंधन तंत्र की कमजोर होने के कारण बनाई गई है, जिसमें संयुक्त सतह की सतह थोड़ी सी लोड के प्रभाव में विस्थापित होती है। यह दुर्लभ है। खुले दृश्य के साथ, उलना सिर का विस्थापन होता है, मुलायम ऊतक की अखंडता को बाधित करता है और बाहर निकलता है।
बिना दर्द के जितना संभव हो कोहनी को मोड़ो और सीधा करें। लक्ष्य हल्के या मध्यम खिंचाव से ज्यादा कुछ नहीं है। लक्षणों का कोई संकेत नहीं होने पर 10 बार दोहराएं। चित्रा 2 - कोहनी के लिए इंद्रधनुष झुकना। इस अभ्यास को अपनी तरफ से अपनी कोहनी से शुरू करें और 90 डिग्री तक मोड़ें। दर्द के बिना जितनी दूर हो सके हथेली को धीरे-धीरे घुमाएं।
एक विघटित कोहनी के लिए फिजियोथेरेपीटिक तैयारी
चित्रा 3 - अग्रदूत का घूर्णन। टेनिस अभ्यास के साथ इस अभ्यास को शुरू करें। टेनिस गेंद को बिना दर्द के जितना संभव हो उतना कठिन और आरामदायक निचोड़ें। 5 सेकंड के लिए पकड़ो और 10 बार दोहराएं। चित्रा 4 - एक टेनिस बॉल क्रशिंग। एक विघटित कोहनी वाले मरीजों में उपचार और वसूली दर में तेजी लाने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट के कुछ सबसे अनुशंसित उत्पादों में शामिल हैं।
कोहनी संयुक्त अस्थिबंधन, जहाजों और तंत्रिका समाप्ति से घिरा हुआ है, जो मजबूत शारीरिक प्रभाव के उपयोग से क्षतिग्रस्त हो सकता है। उनके टूटने का खतरा है। फ्रैक्चर और विघटन एक साथ फ्रैक्चर कहा जाता है।
जब कोहनी की पृथक्करण सतह अलग हो जाती है, तो कोहनी विस्थापित होती है। कोहनी विघटन पूर्ण या आंशिक हो सकता है। पूर्ण विस्थापन पर, इंटरफेस पूरी तरह से अलग हो जाते हैं। आंशिक विस्थापन में, बट सतह केवल आंशिक रूप से अलग होती हैं। आंशिक विस्थापन को भी उत्थान कहा जाता है।
बच्चों में विस्थापन का उपचार
कोहनी संयुक्त बनाने के लिए तीन हड्डियां एक साथ आईं। कंधे में हड्डी हड्डी है। अग्रदूत से दो हड्डियां कोहनी के निचले भाग बनाती हैं। इन हड्डियों में से प्रत्येक का एक बहुत ही अलग आकार होता है। हड्डियों से जुड़े बंच सही संरेखण में इन सभी हड्डियों को बनाए रखते हैं।
कारण और लक्षण
नुकसान के कई कारण हैं:
- अप्रत्यक्ष आघात (बल कार्रवाई का क्षेत्र क्षतिग्रस्त संयुक्त से बहुत दूर है);
- प्रत्यक्ष प्रभाव (सीधे संयुक्त रूप से बल का आवेदन);
- एक यादृच्छिक चरित्र खींचना (इस कारण से, एक विस्थापन केवल तीन वर्ष की आयु तक के बच्चे में होता है)।
कोहनी विस्थापन के लक्षण:
कोहनी अभिव्यक्ति और अभिव्यक्ति है। जब मांसपेशियों का अनुबंध और आराम होता है, तो कोहनी पर दो अद्वितीय आंदोलन दिखाई देते हैं। झुकाव एक स्विस संयुक्त के माध्यम से होता है, जो कोहनी को मोड़ने और सीधा करने की अनुमति देता है। घूर्णन होता है, हालांकि गेंद और संयुक्त, जो हाथ को हथेली को ऊपर और हथेली को घुमाने की अनुमति देता है।
- इसे क्रमशः फ्लेक्सन और विस्तार कहा जाता है।
- इसे क्रमशः प्रवण और प्रस्तुति कहा जाता है।
कोहनी विघटन आम नहीं हैं। कोहनी विघटन आमतौर पर तब होता है जब कोई व्यक्ति एक लम्बे हाथ पर पड़ता है। जब हाथ जमीन पर हिट करता है, तो कोहनी को बल भेजा जाता है। आमतौर पर इस बल में एक मोड़ होती है। यह घोंसला से कोहनी का नेतृत्व और मोड़ सकता है। कार दुर्घटनाओं में कोहनी विघटन भी हो सकते हैं, जब यात्री प्रभाव को कम करने के लिए आगे आ रहे हैं। हाथ से गुजरने वाली शक्ति गिरने की तरह कोहनी उठा सकती है।
- विस्थापन या पूरी भुजा के साथ असहनीय दर्द;
- सूजन और लाली;
- संयुक्त गतिशीलता की कमी;
- संवेदनशीलता का नुकसान;
- संयुक्त कैप्सूल की अखंडता को नुकसान;
- जोड़ों का विरूपण;
- हड्डी के सिर की पल्पेशन;
- हाथ की अप्राकृतिक झुकना;
- सामान्य से ऊपर शरीर का तापमान;
- ठंड की स्थिति;
- घाव स्थल में धुंध और झुकाव।
यह लक्षण अस्पताल में तत्काल उपचार के लिए एक अवसर है।
कोहनी हड्डी, अस्थिबंधन और मांसपेशियों की सतहों के संयुक्त स्थिरीकरण प्रभाव के कारण स्थिर है। जब कोहनी का विघटन होता है, तो इनमें से किसी भी या सभी संरचनाओं को अलग-अलग डिग्री तक घायल किया जा सकता है। एक साधारण विस्थापन में कोई गंभीर हड्डी क्षति नहीं होती है। जटिल विस्थापन हड्डी और अस्थिबंधकों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
जब एक साधारण विस्थापन मनाया जाता है
सबसे गंभीर विघटन के साथ, कोहनी के माध्यम से गुजरने वाले रक्त वाहिकाओं और नसों को घायल किया जा सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपके हाथ को खोने का खतरा होता है। कुछ लोग अपने अस्थिबंधन में अधिक कमजोरी या ढीलेपन के साथ पैदा होते हैं। इन लोगों को अपनी कोहनी को विघटित करने का अधिक खतरा होता है। कुछ लोग अल्बान हड्डी के साथ पैदा होते हैं, जिसमें कोहनी के हिंग संयुक्त के लिए एक उथले नाली होती है। उनके पास विस्थापन का उच्च जोखिम है।
प्राथमिक चिकित्सा
तो विस्थापन मिलने पर क्या करना है? चोट लगने के बाद, आपको एक दर्दनाक विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए, तत्काल प्राथमिक देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है:
- अंग का एक अंग बनाओ और एक ठंडा वस्तु लागू करें;
- एम्बुलेंस को कॉल करें या पीड़ित को आपातकालीन कमरे में ले जाएं।
महत्वपूर्ण! विस्थापन के दौरान प्राथमिक चिकित्सा के दौरान, नुकसान का कारण नहीं बनने का प्रयास करें। मैन्युअल रूप से संयुक्त डालने और घायल अंग को स्थानांतरित करने के लिए मना किया गया है। विस्थापन को सही तरीके से कैसे ठीक करें, चिकित्सा विशेषज्ञ जानता है।
कोहनी का पूर्ण विस्थापन बेहद दर्दनाक और बहुत स्पष्ट है। हाथ विकृत दिखाई देगा और कोहनी में एक अजीब मोड़ हो सकता है। कोहनी का आंशिक विस्थापन। कोहनी या उत्थान के आंशिक विस्थापन को और अधिक मुश्किल से पता लगाया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह एक दुर्घटना के बाद होता है। चूंकि कोहनी केवल आंशिक रूप से विघटित होती है, इसलिए हड्डियां स्वचालित रूप से स्थानांतरित हो सकती हैं, और संयुक्त काफी सामान्य लग सकता है। कोहनी आमतौर पर काफी अच्छी तरह से चलती है, लेकिन दर्द हो सकता है। कोहनी के अंदर और बाहर चोट लग सकती है, जहां अस्थिबंधों को फैलाया जा सकता है या फाड़ा जा सकता है।
निदान के तरीके
प्राप्त नुकसान को निर्धारित करने के लिए, दर्दनाक विज्ञानी परीक्षा और परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करता है। प्रारंभ में, डॉक्टर बाहरी संकेतों पर ध्यान देता है:
- घायल हाथ पर नाड़ी की जांच करता है और इसे स्वस्थ अंग पर सूचक के मूल्य से तुलना करता है।
- बारी में प्रत्येक नाखून प्लेट पर दबाकर रक्त आपूर्ति का उल्लंघन की जांच करता है। आम तौर पर, वे दबाने के बाद हल्के होते हैं, और कुछ सेकंड के बाद सामान्य गुलाबी रंग रिटर्न।
- नसों के कामकाज की जांच करता है। रेडियल तंत्रिका की जांच करने के लिए कलाई में कलाई को मोड़ना आवश्यक है। उलन्न तंत्रिका का कार्य पक्षों पर उंगलियों के कमजोर पड़ने से जांच किया जाता है। अंगूठे और छोटी उंगली का उपयोग करके मध्यस्थ तंत्रिका की जांच की जाती है।
- संवेदनशीलता के लिए त्वचा का परीक्षण करें।
- वर्गीकरण के अनुसार विस्थापित कलात्मक सिर का पता लगाता है।
परीक्षा के बाद, वाद्य निदान किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
यदि अस्थिबंधन कभी ठीक नहीं होते हैं तो आंशिक विलोपन समय के साथ दोहराना जारी रख सकता है। डॉक्टर हाथ की जांच करेगा। वह कोमलता, सूजन और कुरूपता के लिए देखेगा। वह अपने हाथ में त्वचा और रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन करेगा। कलाई पर आवेगों की जांच की जाती है। यदि विस्थापन के दौरान धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हाथ स्पर्श पर ठंडा हो जाएगा और उसके पास सफेद या बैंगनी रंग हो सकता है। यह हाथ तक पहुंचने वाले गर्म रक्त की कमी के कारण होता है।
हाथ पर तंत्रिका प्रवाह की जांच करना भी महत्वपूर्ण है। अगर विघटन के दौरान नसों घायल हो गए थे, तो कुछ या सभी हथियार सुस्त हो सकते हैं और आगे बढ़ने में असमर्थ हो सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए एक्स-किरणों की आवश्यकता होती है कि क्या हड्डी की चोट है या नहीं। एक्स-रे विस्थापन की दिशा भी दिखा सकता है।
- एक्स-रे;
- धमनी (विपरीत पर जहाजों की एक्स-रे) या अल्ट्रासाउंड;
- एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा (मोटर क्षमता का निर्धारण, विद्युत विज्ञान का उपयोग)।
परीक्षण के परिणामों के आधार पर, निदान किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। कोहनी संयुक्त में हाथ का विस्थापन अनिवार्य सुधार और immobilization के अधीन है।
एक्स-किरण यह पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका है कि कोहनी का विघटन होता है। यदि एक्स-रे पर एक हड्डी का हिस्सा पहचानना मुश्किल है, तो गणना की गई टोमोग्राफी स्कैन किया जा सकता है। यदि अस्थिबंधकों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, तो एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपयोगी हो सकती है।
इन अध्ययनों को आम तौर पर विस्थापित कोहनी जगह में फिर से सम्मिलित करने के बाद आयोजित किया जाता है। कोहनी के विस्थापन को चरम आघात माना जाना चाहिए। एक विघटित कोहनी के तत्काल उपचार का लक्ष्य कोहनी को अपने सामान्य संरेखण में वापस करना है। लंबे समय तक लक्ष्य हाथ में समारोह को बहाल करना है।
उपचार के तरीके
सभी परीक्षाओं के बाद, रोगी उपचार निर्धारित किया जाता है, जो लगभग एक सप्ताह तक चलता है। उपचार प्रक्रियाओं में शामिल हैं:
- premedication (प्रशासन के अंतःशिरा या intramuscular मार्ग के साथ एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ और सुखदायक दवाओं का उपयोग);
- पुनर्स्थापन (विस्थापन को सही करने की विधि विस्थापन के प्रकार पर निर्भर करती है और स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है);
- संयुक्त कैप्सूल की अखंडता के उल्लंघन के मामलों में सूक्ष्म हस्तक्षेप;
- immobilization (आंदोलन को रोकने के लिए एक बीमार कोहनी का निर्धारण)।
पुनर्स्थापना के तुरंत बाद उपचार कंधे के बीच से कलाई तक जिप्सम स्प्लिंट का निर्धारण होता है। इस तरह के immobilization क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक की मरम्मत की अनुमति देता है। एक प्लास्टर पहनने के लिए कितना डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर अवधि 5 - 7 दिन होती है। इस समय हाथ में रक्त प्रवाह को बनाए रखने और ऊतक नेक्रोसिस को रोकने के लिए सरल उंगली आंदोलनों को करने की अनुमति है।
कोहनी के बाद सामान्य संरेखण कम हो जाता है। कोहनी के सामान्य संरेखण को आमतौर पर अस्पताल में आपातकालीन कमरे में बहाल किया जा सकता है। ऐसा करने से पहले, sedatives और दर्द दवाओं को आमतौर पर दिया जाएगा। कोहनी पर संरेखण को बहाल करने का कार्य कटौती चालक कहा जाता है। आम तौर पर दो पुरुषों को इस युद्धाभ्यास को करने की आवश्यकता होती है।
सरल कोहनी विघटन का इलाज टायर या पट्टा में कोहनी की स्थिरता को दो से तीन सप्ताह तक और फिर शुरुआती अभ्यासों के द्वारा किया जाता है। यदि कोहनी लंबे समय तक स्थिर रहता है, तो यह पूर्ण कोहनी आंदोलन की संभावना को प्रभावित कर सकता है। वसूली की इस अवधि के दौरान फिजियोथेरेपी उपयोगी हो सकती है।
महत्वपूर्ण! गंभीर चोटों और तंत्रिका समाप्ति के आघात के मामले में, उपयुक्त विशेषज्ञ उपचार में लगी हुई है।
मुख्य उपचार जिप्सम हटाने के बाद शुरू होता है और संयुक्त के विकास के लिए निर्देशित किया जाता है। कास्ट में लंबे समय तक, रक्त परिसंचरण विकार हो सकता है और आंशिक एट्रोफी हो सकती है। इस घटना को व्यक्त किया गया है कि कोहनी संयुक्त विस्थापन के बाद unbend नहीं है। इस तरह के विचलन के साथ क्या करना है और विस्थापन के बाद हाथ कैसे विकसित करना है?
शारीरिक उपचार के बाद भी कुछ लोग कभी भी अपना हाथ पूरी तरह से खोलने में सक्षम नहीं होंगे। सौभाग्य से, कोहनी गति की पूरी श्रृंखला के बिना भी बहुत अच्छी तरह से काम कर सकते हैं। जैसे ही कोहनी आंदोलन की सीमा में सुधार होता है, एक डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट एक सुदृढ़ीकरण कार्यक्रम जोड़ सकता है। एक्स-किरणों को समय-समय पर लिया जा सकता है, जब कोहनी बहाल की जाती है, ताकि कोहनी संयुक्त की हड्डियां अच्छी तरह से गठबंधन रहें।
सर्जरी के बाद, कोहनी को बाहरी कगार द्वारा संरक्षित किया जा सकता है। यह डिवाइस फिर से कोहनी विस्थापन से बचाता है। यदि रक्त वाहिकाओं या तंत्रिका क्षति को उल्न्न विस्थापन से जोड़ा जाता है, तो रक्त वाहिकाओं और नसों को बहाल करने और हड्डियों और अस्थिबंधकों को क्षति की मरम्मत के लिए एक अतिरिक्त ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
कोहनी की पूर्ण कार्यक्षमता की बहाली उपायों के एक जटिल के खर्च पर की जाती है:
- शारीरिक संस्कृति और तैराकी का प्रयोग करें;
- मालिश सत्र;
- फिजियोथेरेपी के नियमित दौरे;
- पुनर्निर्माण स्नान, संपीड़न और मलम का नियमित उपयोग;
- प्रतिरक्षा का रखरखाव।
देर से पुनर्निर्माण सर्जरी सफलतापूर्वक कुछ कठिन कोहनी के लिए आंदोलन बहाल कर सकते हैं। यह ऑपरेशन निशान ऊतक और अतिरिक्त हड्डी की वृद्धि को हटा देता है। यह आंदोलन में बाधाओं को भी समाप्त करता है। समय के साथ, कोहनी संयुक्त में गठिया का एक बड़ा जोखिम, अगर हड्डियों का संरेखण अच्छा नहीं है; कोहनी सामान्य रूप से हिलती नहीं है और घूमती है; या कोहनी विघटन जारी है।
सरल विलोपन का उपचार आमतौर पर सरल होता है, और परिणाम आमतौर पर अच्छे होते हैं। जटिल विलोपन वाले कुछ लोगों को अभी भी कोहनी पर एक निश्चित प्रकार की स्थायी अक्षमता है। इन लोगों के परिणामों में सुधार के लिए उपचार विकसित हो रहा है।
उपचारात्मक शारीरिक संस्कृति
फिजियोथेरेपी हाथ के आंदोलन के आयाम को बहाल करने के लिए अभ्यास का एक सेट है। घायल अंग के विशेष मोड़ और मोड़, एक छड़ी के साथ कक्षाएं, रोलिंग पिन, गेंद अनिवार्य पुनर्स्थापनात्मक उपाय हैं। व्यायाम करना एक फिजियोथेरेपिस्ट की देखरेख में बेहतर होता है, और यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो स्वतंत्र रूप से, लेकिन सख्ती से उनके निर्देशों के अनुसार। विस्थापन के दौरान अभ्यास चिकित्सा करने के नियम हैं, जिनका पालन किया जाना चाहिए:
जांच के तहत क्षेत्रों में से एक जटिल विस्थापन के इलाज के लिए एक संचालन की योजना बनाने का सबसे अच्छा समय है। जटिल विलोपन वाले कुछ रोगियों के लिए, ऐसा लगता है कि अंतिम सर्जरी के लिए थोड़ी देर में ट्यूमर को कम करने की अनुमति देने वाले परिणामों में सुधार हो सकता है। विस्थापन को अभी भी तुरंत कम करने की जरूरत है, लेकिन फिर ब्रैकेट, टायर या बाहरी फिक्सिंग फ्रेम एक सप्ताह के लिए कोहनी पर आराम कर सकता है इससे पहले सर्जन एक गंभीर पुनर्निर्माण ऑपरेशन करता है।
कोहनी ग्लाइडिंग जल्दी ही दोनों तरह के विघटन की वसूली के लिए अच्छा लगता है। हालांकि, जटिल विघटन के साथ प्रारंभिक आंदोलन मुश्किल हो सकता है। दर्द प्रबंधन विधियां प्रारंभिक आंदोलन में योगदान देती हैं। निरंतर मशीनों, गतिशील टायर और प्रगतिशील स्थैतिक टायर जैसे बेहतर उपचार और पुनर्वास विधियां, परिणामों में सुधार कर सकती हैं।
- धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि की तीव्रता में वृद्धि;
- आंदोलनों को दर्द नहीं होना चाहिए।
प्रत्येक मामले के लिए, डॉक्टर आवश्यक लोड और तीव्रता के साथ अभ्यास के एक उपयुक्त सेट का चयन करता है।
महत्वपूर्ण! जिप्सम हटाने के बाद इसे 3 या 4 सप्ताह तैरने की अनुमति है। तैराकी की मदद से, हाथ जल्दी से बहाल किया जाता है, क्योंकि मांसपेशियों पर पानी का उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।
यह जानकारी एक शैक्षिक सेवा के रूप में प्रदान की जाती है और यह चिकित्सा सहायता प्रदान करने का इरादा नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि कोहनी एक बहुत स्थिर संयुक्त है, कोहनी का विस्थापन अभी भी बहुत आम है। यह आम तौर पर जीवन के दूसरे दशक में होता है, अक्सर खेल चोटों के परिणामस्वरूप। चोट का एक आम तंत्र एक कोहनी विस्तार के साथ कलाई या हाथ पर गिरावट है।
विस्थापन में संभावित जटिलताओं
एक बार विस्थापन हो जाने के बाद, यह एक आपातकालीन चिकित्सा देखभाल है, और आपको निकटतम अस्पताल तक पहुंचने की आवश्यकता है। कोहनी के विस्थापन के लक्षणों में शामिल हैं। कोहनी क्षेत्र के कोहनी क्षेत्र में गंभीर दर्द एक बढ़ी हुई सूजन बन गई है जो प्रकट होता है कि कोहनी को स्थानांतरित करने के लिए जल्दी से एक छोटा सा प्रयास गंभीर दर्द का कारण बनता है। आपको सावधानीपूर्वक जांच की जाएगी, दर्द निवारकों को इंजेक्शन देने पर आपको चोट के सटीक तंत्र का वर्णन करने के लिए कहा जाएगा, निदान की पुष्टि करने के बाद निदान की पुष्टि करने के लिए आपकी कोहनी एक्स-रे होगी, जो डॉक्टर आपके मस्तिष्क कोहनी को कम करने की कोशिश करेगा। वर्गीकरण दिशा पर निर्भर करता है कि विस्थापन के दौरान अग्रसर हड्डियों ने लिया था।
मालिश और फिजियोथेरेपी
मालिश क्षतिग्रस्त संयुक्त में रक्त के प्रवाह में वृद्धि करने में मदद करता है। यह आवश्यक पदार्थों की प्राप्ति में योगदान देता है। मालिश सूजन को कम करता है और संयुक्त को बहाल करता है। इलेक्ट्रोफोरोसिस सत्र दर्द और एडीमा से छुटकारा पाता है। गर्मी के प्रभाव में, संयुक्त कम बाधित हो जाता है, रक्त प्रवाह और लिम्फ प्रवाह सामान्य हो जाता है।
संपीड़न और मलम का आवेदन
बाहरी मलहम और त्वचा के माध्यम से महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों के साथ संतृप्त articular ऊतक संपीड़ित करता है। स्थानीय प्रभावों की दवाएं लगभग रक्त प्रवाह में अवशोषित नहीं होती हैं और शायद ही कभी प्रतिकूल प्रतिक्रिया देती हैं। मलम की मदद से दर्द दूर हो सकता है, फुफ्फुस कम हो सकता है, एक सूजन प्रक्रिया के गठन को रोक सकता है और वसूली में तेजी आ सकती है। कई प्रकार हैं:
- एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लैमरेटरी इफेक्ट्स (इबप्रोफेन, वोल्टरेन, डिक्लोफेनाक, नाइज);
- वार्मिंग एक्शन ("कैप्सिकम", "फाइनलॉन", "अपिज़र्ट्रॉन");
- संयुक्त (Allantoin)।
हेमेटोमा और चोट लगने के साथ "हेपरिन", "ट्रॉक्सवेसिन", "ट्रॉक्सरुटिन" नियुक्त किया गया है।
पारंपरिक दवा के साधनों के लिए धन्यवाद, ऊतक बहाल कर रहे हैं। संपीड़न लागू होते हैं जो गर्म दूध, शराब प्रोपोलिस, प्याज या वर्मवुड के आधार पर बनाए जाते हैं।
बच्चों में विस्थापन का उपचार
जब बच्चे अपने हाथ में गंभीर दर्द और असुविधा की शिकायत करता है, तो माता-पिता को तुरंत अंग का निरीक्षण करना चाहिए। यदि बच्चों में कोहनी संयुक्त के विस्थापन के लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। घर पर उपचार की अनुमति नहीं है। वयस्क को बच्चे के घायल हाथ को अबाधित करना चाहिए, और क्षति साइट पर ठंडा भरने के साथ पैकेज रखना चाहिए। बड़े बच्चों को एनाल्जेसिक दवा लेने की अनुमति है।
विस्थापन को निर्देशित करने से पहले, डॉक्टर नुकसान के प्रकार को निर्धारित करता है। इसके स्थान रेडियोग्राफी में संयुक्त की स्थापना के बाद आयोजित किया जाता है, जिसके द्वारा एक दूसरे के साथ कोहनी संयुक्त सतहों के संपर्क द्वारा जाँच की है। जटिल क्षति के साथ, टायर के आगे ओवरलैपिंग के साथ सर्जरी की जाती है। अंतिम चरण पुनर्वास अवधि है।
संभावित जटिलताओं और निदान
समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त होने पर नकारात्मक परिणाम और विस्थापन के बाद जटिलताओं से बचा जा सकता है। बड़े जहाजों और नसों को नुकसान पहुंचाने की अनुपस्थिति में पूर्वानुमान उपयुक्त है। कोहनी की अव्यवस्था का सबसे आम प्रभाव अपनी गतिशीलता और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को कम करने में शामिल हैं। सही इलाज है, और निकट भविष्य में पुनर्वास के साथ रोगी जीवन के पूर्व जिस तरह से करने के लिए वापस आ जाएगी, और उसके हाथ सामान्य स्थिति में पुनर्स्थापित कर दिया।
कोहनी संयुक्त बांह की कलाई की त्रिज्या और कुहनी की हड्डी हड्डियों के साथ दवा चल कनेक्शन बांह की हड्डी में कहा जाता है। जंगम आर्टिक्यूलेशन के जोड़ों का विस्थापन कोहनी संयुक्त के विस्थापन के कारण होता है। आंकड़ों के अनुसार, कोहनी संयुक्त का विस्थापन सबसे अधिक दर्दनाक चोट है। यह जटिल संरचनात्मक डिजाइन और हाथ आंदोलन की संभावनाओं की विविधता के कारण है।
रेडियल, ब्राचियल और उलना हड्डियों, एक ही संरचना का पालन करते हुए, कोहनी के संयुक्त होते हैं। कंधे-बीम क्लच का गोलाकार आकार आपको गति के सामने और लंबवत दिशाओं को बनाने की अनुमति देता है। कोहनी के कंधे-ulnar घिरनी जैसा बंधन की अनुमति देता है मोड़ और रोटेशन और तैनाती रे-ulnar बंध कंधे, कोहनी संयुक्त, बेलनाकार के कारण है।
जब हड्डियों के जोड़ के रेडियल और उलन्न हिस्सों को विघटित किया जाता है तो ब्रैचियल के सापेक्ष स्थानांतरित हो जाते हैं। चूंकि वे परस्पर interosseous बंध कर रहे हैं, दोनों क्षतिग्रस्त क्षेत्र है, तो चिकित्सा पद्धति में इस तरह के आघात ऑफसेट बांह की कलाई संयुक्त बुलाया।
कोहनी का विस्थापन चोट की दो मुख्य उप-प्रजातियों में बांटा गया है:
- उत्थान, या आंशिक विस्थापन: हड्डियों के बीच एकजुट रहता है;
- पूर्ण विस्थापन: सभी जोड़ स्वयं के बीच विभाजित हैं।
अप्रत्यक्ष प्रभाव के बाद में मोच आ संयुक्त कर सकते हैं: शारीरिक प्रभाव भाग घायल (नीचे हाथ हाथ कोहनी संयुक्त मोच) से दूर स्थित है।
प्रत्यक्ष उखड़ संयुक्त सीधे अभिव्यक्ति में एक चोट से बनता है, इस बदलाव बहुत कम अप्रत्यक्ष से आम है।
बच्चों में कोहनी के व्यापक अव्यवस्था - हड्डी उछाल से ऑफसेट है मुख्य रूप से एक तेज हाथ ड्राइंग के कारण होता है। बच्चा हाथ की तेज मोड़ बनाता है, और जोड़ विस्थापित हो जाता है।
विस्थापन हमेशा कैप्सूल का टूटना, पट्टा तनाव, मांसपेशियों संरचना, रक्त चैनलों perivazalnyh जाल तंत्रिका तंतुओं के साथ होता है और हड्डी के विनाश से जटिल हो सकता है।
विस्थापन खुला और बंद किया जा सकता है:
- खुले - त्वचा के विरूपण और चोट के गठन के साथ जोड़ों का विस्थापन;
- बंद - त्वचा क्षतिग्रस्त नहीं है।
इसके अलावा, कोहनी संयुक्त मोच मामूली मोच और जोड़ों बैग दौरान होते हैं। यह एक "अभ्यस्त अव्यवस्था," उन्होंने एक अनुपचारित या अनुचित तरीके से चंगा हड्डी विस्थापन की स्थिति से जटिल है: जोड़ों मजबूती से संयुक्त गुहा में स्थापित नहीं कर रहे हैं, और ऑफसेट हाथ के किसी भी अचानक या अजीब आंदोलन पर शुरू होता है।
तदनुसार, विस्थापन के आंदोलन की दिशा वर्गीकृत है:
- पार्श्व - epiphyses पक्ष में folded। यह विस्थापन एक विस्तारित हथेली पर गिरने के बाद बनता है जिसे छोड़ दिया गया है;
- मोर्चा - जोड़दार सिर भाग पीछे की तरफ ले जाता है, कोहनी में हाथ तुला पर शारीरिक दबाव का एक परिणाम के रूप में होता है;
- पीछे - सबसे आम रूप, संयुक्त सिर के आंदोलन द्वारा विशेषता है। एक सीधी बांह पर गिरते समय होता है।
मुख्य लक्षण
कोहनी संयुक्त के विस्थापन का सबसे बुनियादी लक्षण कोहनी संयुक्त में एक मजबूत दर्द आवेग है। दर्दनाक भावना के लिए, नुकसान के निम्नलिखित संकेत जोड़े गए हैं:
- हाथ की सीमित या पूर्ण immobilization;
- हाथ के तनाव के दौरान दर्द संकेत बढ़ता है;
- क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गंभीर सूजन;
- उलन्न भाग को विकृत करना;
- एक palpation पर संवेदनशीलता का अवसाद, उंगलियों की numbness;
- जब तंत्रिका तंतुओं को नष्ट कर दिया जाता है, तो उंगलियों या पूरे ब्रश का पक्षाघात हो सकता है;
- तापमान मानक, ठंड, febrile राज्य में वृद्धि।
प्राथमिक चिकित्सा
इसके तत्काल बाद चोट के बाद क्षतिग्रस्त टायर भाग या एक पट्टी (गले में लटका) को स्थिर करना चाहिए। कोहनी संयुक्त के विस्थापन के लिए प्राथमिक चिकित्सा - साइट की ठंडा, बर्फ संपीड़न। दर्द की सदमे के विकास को रोकने के लिए दर्द की संकेतों को कम करने के लिए तत्काल दवा लेने की भी आवश्यकता होती है।
गैर मामलों में, अव्यवस्था कमी अंग स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है: अव्यवस्था की कमी चोट के तंत्र को वापस किया जाता है, कि है - अगर संयुक्त पहले unscrewed है, यह आवश्यक एक छोटे से जगह में हड्डियों की स्थापना को पूरा करने के लिए हाथ खींच के साथ प्रगति करने के लिए है।
हड्डियों के क्षेत्रों को ठीक करना आसान है यदि वे संयुक्त धक्का से कम हैं। सुधार के सभी तरीकों को विस्थापन के कारण होने वाली कार्रवाइयों के विपरीत पुनरावृत्ति के कारण हड्डी की संरचना की बहाली के लिए निर्देशित किया जाता है।
विस्थापन सीधे हाथ (पोस्टीरियर अव्यवस्था) में गिरावट की वजह से हुआ है, तो हाथ मध्यवर्ती और ऊपर की ओर विस्थापित vpravki संयुक्त आघात के लिए, बल इतना है कि एक हड्डी नीचे पार्श्व नीचे लागू होता है। अधिक आरामदायक सुधार के लिए, मांसपेशी relaxants का उपयोग किया जाता है।
विस्थापन में संभावित जटिलताओं
कोहनी संयुक्त की रचनात्मक संरचना काफी जटिल है। ulnar गुहा (सामने) और चैनल (पीछे) मोटर तंत्रिका फाइबर, शिरापरक और धमनी वाहिकाओं और धमनियों हैं। चोट साइट बन्द रखो वाहिकाओं, शिरापरक धमनी नुकसान हो सकता है, और एक परिणाम के रूप में - पूर्ण immobilizing हथियार और रक्तस्राव के लिए।
महत्वपूर्ण! जब तक पुनर्वास के लिए तत्काल उपाय नहीं किए जाते हैं, तब तक ऊतक का विनाश अपरिवर्तनीय हो सकता है। इस प्रकार की चोट गैंगरीन, महत्वपूर्ण रक्त मात्रा और संवेदनशीलता के नुकसान से जटिल है। इस मामले में, वसूली काफी लंबी है और हमेशा सफल नहीं होती है।
चोट का निदान
पैल्पेशन, विजुअल परीक्षा और परीक्षा के कई साधन तरीकों का उपयोग करके एक दर्दनाक विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है:
- संयुक्त सिर का विस्थापन;
- उलनार और रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच करें;
- त्वचा संवेदनशीलता का व्यक्तिपरक और उद्देश्य मूल्यांकन;
- परिधीय परिसंचरण के विघटन की डिग्री का निर्धारण (नाखून प्लेटों पर दबाने से चेक किया गया)।
वाद्य निदान के सबसे लोकप्रिय तरीके:
- रेडियोग्राफिक परीक्षा। चित्र दो अनुमानों में लिया जाता है।
- कंप्यूटर टोमोग्राफी। क्षतिग्रस्त क्षेत्र की मनोरम परीक्षा।
- Electromyography। मांसपेशी ऊतक के रोगजनक विकृतियों की जांच।
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा। आर्टिकुलर कैप्सूल और हेमार्थ्रोसिस की उपस्थिति की जांच की जाती है।
- Arteriogram। धमनी पल्स में उतार चढ़ाव के लिए जाँच करें।
तंत्रिका वाहिकाओं और अंत तक नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करना भी आवश्यक हो सकता है:
- रेडियल तंत्रिका की कार्यक्षमता का परीक्षण करने के लिए कार्पल क्षेत्र की निचोड़ना और अनछुआ करना;
- अंगूठे और छोटी उंगली का आसंजन - मध्यस्थ तंत्रिका;
- उलन्न तंत्रिका के विरूपण को प्रकट करने के लिए हाथ की सभी उंगलियों को फैलाना।
उपचार के तरीके
क्षतिग्रस्त संयुक्त का पुनर्निर्माण विभिन्न तरीकों से हो सकता है, उपचार की विधि की पसंद क्षति की डिग्री, रोगी की स्थिति और सामान्य नैदानिक परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करती है।
कोहनी संयुक्त के विस्थापन का इलाज कैसे करें:
- रूढ़िवादी विधि: शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना विस्थापन को सही किया जाता है;
- शल्य चिकित्सा विधि: रक्त वाहिकाओं, अस्थिबंधन, tendons, दर्दनाक हड्डी की चोट के नुकसान के लिए उपयोग किया जाता है।
क्षतिग्रस्त संयुक्त अल्सर कैविटी में सर्जरी के दौरान, जहाजों, हड्डियों और तंत्रिका तंतुओं को बहाल कर दिया जाता है।
क्षतिग्रस्त क्षेत्र में हड्डी को बहाल करने के बाद, प्लास्टर कास्ट लागू किया जाता है। जिप्सम टायर के आवेदन का क्षेत्र ह्यूमरस के स्तर से और कलाई की हड्डियों के प्रकोप वाले सिर तक स्थित होता है।
जटिल मामलों में, प्लास्टर कास्ट 14 दिनों के बाद हटा दिया जाता है। जटिलताओं की स्थिति में, उपचार क्रमशः नैदानिक संकेतों के साथ जारी है।
जिप्सम हटाने के बाद, क्षतिग्रस्त हाथ के मोटर कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया शुरू होती है।
दवा थेरेपी
उल्न्न विस्थापन हमेशा मांसपेशी ऊतक की सूजन, फाइबर के टूटने के साथ होता है, इसलिए चिकित्सा उपचार आवश्यक है। पहली अवधि में गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स, एंटीहिस्टामाइन और मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। प्लास्टर कास्ट हटाने के बाद, संरचना को स्थानीय पुनर्वास के लिए तैयारियों के साथ पूरक किया जाता है।
विरोधी भड़काऊ दवाएं:
- पाइरॉक्सीन;
- meloxicam;
- Nimesil।
ये दवाएं सूजन प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं, ऊतक की सूजन को कम करती हैं, और दर्दनाक प्रतिक्रियाओं को कम करती हैं।
वसूली प्रक्रियाओं
मोटर कार्यों को बहाल करने, संवेदनशीलता वापस करने और जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, प्लास्टर पट्टी को हटाने के बाद एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरना आवश्यक है। इसमें शामिल हैं:
- फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं: क्रायथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, कम आवृत्ति लेजर थेरेपी, डायडैनेमिक थेरेपी, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन;
- वैद्युतकणसंचलन;
- phonophoresis;
- उपचारात्मक जिमनास्टिक;
- विभागीय सीधी और अप्रत्यक्ष मालिश।
कोहनी संयुक्त के विघटन के साथ, हड्डी और उपास्थि ऊतक की बहाली के लिए कुछ पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, एक उच्च प्रोटीन सामग्री के साथ एक संतुलित आहार विनियमित है, मल्टीविटामिन परिसरों, hyaluronic एसिड आधारित तैयारी, rheological एजेंटों को लिया जाता है।
कुल मिलाकर क्षतिग्रस्त हाथ पुनर्वास अवधि रक्त परिसंचरण और कमजोर जोड़ों के निर्धारण उत्तेजक के लिए वसूली पट्टी (kosynochnye, ट्यूबलर, bintovye) लागू। घायल क्षेत्र में आराम की स्थिति सुनिश्चित करने और विशेष रूप से विशेष उपास्थि को रोकने के लिए यह एक आवश्यक उपाय है।
महत्वपूर्ण! सहायक वसूली विधि वैकल्पिक चिकित्सा का उपयोग कर उपचार के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है: गोभी के पत्ते, शहद, पौधा, दूध, नागदौन, येरो और फूलों के साथ संपीड़ित करता है।
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