नारी की तंत्रिका की न्यूरोपैथी। नारी तंत्रिका को मारने के लक्षण
नस्ल तंत्रिका, इसके स्पष्ट नाम के बावजूद, न केवल जांघ की मांसपेशियों को घेरती है। वह जांघ, ड्रमस्टिक और पैर पर अलग-अलग क्षेत्रों की त्वचा संवेदनशीलता के लिए भी जिम्मेदार है। यह बड़ा परिधीय तंत्रिका लम्बर प्लेक्सस की सबसे महत्वपूर्ण शाखा है। संरक्षण का एक व्यापक क्षेत्र और तंत्रिका ट्रंक की एक बड़ी लंबाई इसके नुकसान की उच्च आवृत्ति को समझाती है।
इस मामले में, डॉक्टर की कार्रवाई, कारण परिश्रम की कमी को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले की परिस्थितियों में, वे सब उनके साधन और संसाधन उपलब्ध भीतर नहीं किया। मामला कानून में, यह माना जाता है कि, डॉक्टर के आचरण और नुकसान के बीच एक कारण लिंक स्थापित करने के सबसे अधिक बार तथाकथित असंभव चिकित्सा ज्ञान के प्रकाश में, ज्यादातर मामलों में आप केवल विश्वास के एक उच्च डिग्री की संभावना के बारे में और शायद ही कभी विश्वसनीयता या विशिष्टता कारणों पर बात कर सकते हैं।
चिकित्सक और इस विषय के बीमार स्वास्थ्य, या सुधार करने के लिए कमी पर बातचीत के रूप में क्षति की समाप्ति के बीच कारण लिंक निश्चितता, इस तरह के एक कनेक्शन के अस्तित्व का एक पर्याप्त उच्च संभावना के साथ की पहचान नहीं की जानी चाहिए। चिकित्सकों और लालकृष्ण क्षति पहुंचाई तंत्रिका सनसनी के व्यवहार और तंत्रिका में तंत्रिका के बीच अनौपचारिक संबंधों के सवाल अदालतों के ऊपर विचारों के संदर्भ में मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
न्युरोपटी नारी तंत्रिका - एक लगातार बीमारी, जिसमें किसी भी कारण से, तंत्रिका फाइबर की उचित कार्यप्रणाली परेशान होती है। नतीजतन, पैर की व्यक्तिगत मांसपेशियों की सुरक्षा या कमजोरी के क्षेत्र में संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है। यह बीमारी सबसे अधिक बार इलाज योग्य होती है, लेकिन गंभीर निंदा मामलों में, गलत निदान के साथ गंभीर परिणाम हो सकते हैं: चलने में व्यवधान।
अदालत ने निम्नलिखित तथ्यों को पाया। लालकृष्ण जोड़ों के अपक्षयी क्षति, और्विक सिर की परिगलन द्वारा जटिल के कारण बाईं जांघ की लालकृष्ण कुल प्राथमिक पुनर्निर्माण में प्रांतीय अस्पताल के माध्यम से चला गया। नियोजित सर्जरी से पहले, अस्पताल और अस्पताल का उपयोग करने का कारण डॉक्टर द्वारा उद्देश्य, परिणामों और उपचार के लाभों के बारे में सूचित किया गया था और संभावित जटिलताओं। उन्होंने सूचित किया गया था, ताकि वह स्वास्थ्य की स्थिति को समझते थे, उद्देश्य और उपचार की विधि, उन लोगों के साथ जुड़े जोखिम और वैकल्पिक नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की संभावना।
तंत्रिका फाइबर कैसे बनता है
सभी परिधीय नसों की तरह, नारी तंत्रिका तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं में होती है, जिनके शरीर रीढ़ की हड्डी में होते हैं। मोटर फाइबर पर, तंत्रिका आवेग मस्तिष्क से मांसपेशियों तक फैलता है, जिससे उनका संकुचन होता है। संवेदनशील फाइबर परिधीय रिसेप्टर्स से तंत्रिका कोशिका के शरीर में उत्तेजना करते हैं। वे ऊपरी विभागों को त्वचा, मांसपेशियों, अस्थिबंधकों के रिसेप्टर्स को बांधते हैं तंत्रिका तंत्र.
उन्होंने प्रस्तावित नैदानिक और चिकित्सकीय प्रक्रियाओं पर एक सचेत और स्वैच्छिक समझौता किया। उन्होंने एकल-सील सर्जरी के लिए सहमति पर हस्ताक्षर किए और प्राथमिक संचालन के दौरान चिकित्सा और नैदानिक उद्देश्यों के लिए आवश्यक अतिरिक्त प्रक्रियाओं के लिए लिखित सहमति दी। वह चिकित्सा उचित परिवर्तन या संज्ञाहरण के विस्तार के साथ सहमत हुए, जिसमें संज्ञाहरण में बदलाव शामिल है। फिर, रीढ़ की हड्डी की थैली लगाई गई, रीढ़ की हड्डी बहाल हुई, अच्छी संगठनात्मकता और संयुक्त और एंडोप्रोस्टेसिस स्थिरता प्राप्त की गई।
तंत्रिका ट्रंक एक मल्टीकोर केबल के समान होता है, जिसमें व्यक्तिगत फाइबर एक दूसरे से माइलिन द्वारा पृथक होते हैं - विशेष कोशिकाओं से युक्त एक खोल। माइलिन शीथ तंत्रिका तंतुओं के साथ-साथ उनके पोषण का इन्सुलेशन प्रदान करता है। बाहर, तंत्रिका ट्रंक झुका हुआ है संयोजी ऊतक। पूरे दौरान, यह छोटी धमनियों के साथ आपूर्ति की जाती है।
शल्य चिकित्सा और पोस्टऑपरेटिव अवधि का कोर्स अस्पताल सूचना पत्र में जटिल के रूप में इंगित किया गया है। के। दैनिक ऑर्थोथिक्स विभाग में अस्पताल में भर्ती के दौरान अभियोगी के बने थे। बाएं निचले अंग में बाएं sagittal और मांसपेशी एट्रोफी के साथ sertral तंत्रिका के Paresis। इस प्रकार की चोट एक स्थायी विकलांगता है जो इंद्रियों की सनसनी और निचले पैर में दर्द से जुड़ी हुई है, जिससे इसे स्थानांतरित करना, ठोकर लगाना और चोट लगने से पीड़ित होना मुश्किल हो जाता है। ऑपरेशन से पहले, एक बीमार हार्ड हिप के साथ स्थानांतरित करना मुश्किल था।
तंत्रिका सेल शूट से उभर रहा है रीढ़ की हड्डी - रीढ़ की हड्डी की जड़ें - कशेरुकाओं के बीच छेद से बाहर आती हैं, तथाकथित प्लेक्सस बनाने के लिए स्वयं के बीच "उलझन" होती हैं। परिधीय नसों की प्लेक्सस शाखा से बाहर। इस मामले में, कई तंत्रिका जड़ों से एक तंत्रिका की शाखाएं बनती हैं। यह तंत्रिका तंत्र के काम में विश्वसनीयता सुनिश्चित करता है। ऐसे प्लेक्सस तीन स्तरों पर मौजूद हैं:
गिरने वाले पैर, आवधिक दर्द राहत, पुनर्वास के लिए इसे स्थिरीकरण के रूप में ऑर्थोपेडिक सहायक उपकरण के उपयोग की हमेशा आवश्यकता होगी। इसी समय, तंत्रिका सैजिटल को नुकसान, तनावपूर्ण स्थितियों के लिए अपने मनोवैज्ञानिक प्रतिरोध, संवेदनशीलता को कम कर दिया चिड़चिड़ापन, चिंता, अनिश्चितता, और उदास मन की वृद्धि हुई प्रवृत्ति। नुकसान ने अभियोगी के दैनिक जीवन में प्रतिबंधों का नेतृत्व किया। उन्होंने काम से जुड़े जीवन की सामान्य गतिविधि, अन्य लोगों के साथ संपर्क, मुक्त समय के तरीके की सीमा को प्रभावित किया।
- गर्दन;
- काठ का;
- त्रिक।
नारी तंत्रिका के तंतु कंबल नलिका से आते हैं। काठ का जाल की शाखाओं भी iliohypogastric तंत्रिका, ilioinguinal, genitofemoral तंत्रिका, पार्श्व ऊरु त्वचीय तंत्रिका और गवाक्ष तंत्रिका हैं।
उन्होंने भविष्य के लिए अपनी योजनाओं को बदल दिया। अनुभवी दर्द बनी रहती व्यवस्थित पुनर्वास के बावजूद, आंदोलन और भविष्य दृष्टिकोण के बारे में अनिश्चितता का प्रतिबंध, भविष्य का डर, वृद्धि की संवेदनशीलता के लिए प्रेरित किया है, लेकिन इन लक्षणों को मजबूत बनाने मनोरोग उपचार या मनोवैज्ञानिक चिकित्सा विशेष आवश्यकता नहीं किया था।
पोशाक अनुचित था। जैसा कि संकेत दिया गया है, डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों पर कानून रोगी या इसे व्यक्त करने के लिए अधिकृत अन्य व्यक्तियों को लिखित सहमति फॉर्म प्रदान करने से इंकार करने की मंजूरी निर्दिष्ट नहीं करता है। नागरिक संहिता के प्रावधानों के अपील निष्कर्ष है कि लिखित रूप की पूर्ति में विफल समझौते के कानूनी परिणाम को संबोधित कर के बिना केवल चल रहे मुकदमे में साक्ष्य के एक सीमित मात्रा में शामिल हो जाती है। इसके अलावा, हम कल्पना नहीं कर सकते कि लिखित अनुमति के एक हस्ताक्षरित प्रिंट के रूप में मान्य नहीं है, के रूप में सहमति प्रक्रिया की पहचान की अनुमति के लिए भले ही मुद्रण इस तरह से पूरा नहीं किया गया है।
एनाटॉमी: जहां नारी तंत्रिका की शाखाएं पास होती हैं
फिशर तंत्रिका द्वितीय-चतुर्थ कंबल रीढ़ की हड्डी की जड़ों से निकलती है। तीन बीम, जो वह आम ट्रंक में जा रहा है और दो काठ की मांसपेशियों के बीच उतर शुरू होता है: psoas और श्रोणिफलक। ये मांसपेशियों को शीर्ष से जुड़ा हुआ है जांघ हड्डी। वे पेट को कूल्हे का नेतृत्व करते हैं और इसे बाहर निकाल देते हैं, और ऊर्ध्वाधर स्थिति में, धड़ को आगे झुकाएं। इन दोनों मांसपेशियों को नारी तंत्रिका की मोटर शाखाओं से घिरा हुआ है।
इस मामले में, सहमति का विषय सभी सबूतों के अधीन है। दूसरी तरफ, जानकारी जो सूचित सहमति व्यक्त करने के लिए रोगी को शर्तों के साथ प्रदान करती है उसे लिखित रूप की आवश्यकता नहीं होती है। आप आग्रह नहीं कर सकते कि चिकित्सक किसी भी जटिलताओं के रोगी को चेतावनी देता है, खासतौर पर वे जो बहुत ही कम होते हैं, आकस्मिक रूप से होते हैं। सूचना दायित्व की मात्रा इस तथ्य पर निर्भर करती है कि प्रस्तावित उपचार से गुजरने के लिए सूचित और मांग करने वाले निर्णय लेने में सक्षम होने के लिए रोगी की स्थिति में एक उचित व्यक्ति को डॉक्टर से निष्पक्ष रूप से सुनना चाहिए।
नीचे उतरते हुए, तंत्रिका ट्रंक सामने की ओर और संकीर्ण स्थान के माध्यम से संकीर्ण स्थान के माध्यम से लम्बर मांसपेशियों को स्कर्ट करता है, जो कि मादा त्रिकोण के क्षेत्र में प्रवेश करता है। मादा त्रिकोण का शरीर रचना ऐसी है कि जांघ की मांसपेशियों के बीच एक त्रिभुज अवसाद, जिसे फासिशिया द्वारा कवर किया जाता है, इसकी सामने की सतह पर बनाया जाता है। यहां नारी तंत्रिका का ट्रंक शाखाओं में बांटा गया है। शॉर्ट मोटर शाखाएं हिप फ्लेक्सर्स की मांसपेशियों को घेरती हैं: दर्जी, स्कैलप, क्वाड्रिसप्स फेमोरिस। संवेदनशील शाखाएं घुटने के लिए इंजिनिनल गुना से त्वचा संवेदनशीलता प्रदान करती हैं।
साक्ष्य के आलोक में कोई शक नहीं कि वादी समझा निर्देशों और जानकारी अपने डॉक्टर द्वारा प्रदान की क्योंकि वह पूर्ण में था मौखिक रूप से, मौखिक रूप से, सर्जरी से पहले, पूर्ण कानूनी क्षमता के साथ एक परिपक्व व्यक्ति था की सामग्री है। तथ्य यह है कि वादी, के रूप में उन्होंने दावा किया, नहीं हस्ताक्षरित पत्र पढ़ा है, उन लोगों के साथ बोझ था न केवल पत्र की सामग्री को पढ़ने, लेकिन यह भी अतिरिक्त जानकारी प्राप्त है, अगर हस्ताक्षर किए दस्तावेज़ उसकी ओर से किसी भी शक था, और यह मांग की। अतिरिक्त स्पष्टीकरण या अतिरिक्त चिकित्सा जानकारी प्रदान करने की आवश्यकता।
सबसे लंबी संवेदनशील शाखा चमक और पैर पर गिरती है। इसे उपकरणीय तंत्रिका कहा जाता है। Saphenous नसों, सामने स्थित पैर को घुटने से त्वचा की संवेदनशीलता, और पैर और पैर की अंदरूनी किनारे लिए जिम्मेदार है। उन्होंने कहा कि जानुपृष्ठीय खात के साथ संचार गुंथर चैनल के माध्यम से निचले पैर की मांसपेशियों में उतरता है। podnadkolennikovy तंत्रिका इन्नेर्वतिओन क्षेत्र है जिसमें - - घुटने की भीतरी सतह इसमें एक छोटी सी टहनी से अलग कर दिया गया है।
डॉक्टर द्वारा दिए गए ऑपरेशन के संभावित नकारात्मक परिणामों पर जानकारी की मात्रा न्यायालय के फैसले से पर्याप्त थी। कारण की व्याख्या के लिए सहमति, पूर्ण मान्यता के साथ व्यक्त किया। यह ध्यान देने योग्य है कि रोगी की चिकित्सक द्वारा प्रदान आवश्यक जानकारी की मात्रा, उपचार के प्रकार के आधार और एक लिखित रूप की आवश्यकता नहीं है। यह कर्तव्य है कि चेतावनी देने के लिए संभव जटिलताओं के रोगी अलग है जब यह कार्य है कि केवल उसकी हालत में सुधार, और अन्यथा की बात आती है, जब एक ऑपरेशन अपनी जान बचाने के लिए आवश्यक स्पष्ट है।
और्विक तंत्रिका के एनाटॉमी क्षति और लक्षण के तंत्र कि और्विक तंत्रिका के न्युरैटिस होते हैं समझने के लिए अनुमति देता है।
न्यूरोपैथी के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ
सेल शरीर से अलग सेंटीमीटर के कई दसियों लांग तंत्रिका तंतुओं, बाहरी प्रभावों की चपेट में है। आघात या संपीड़न तंत्रिका फाइबर के व्यवधान का कारण बन सकता है। यह न्यूरोपैथी है।
उत्तरार्द्ध मामले में, डॉक्टर किसी भी जटिलताओं है कि मरीज के दिमाग को प्रभावित और सर्जरी के जोखिम और घटना जिनमें से अप्रत्याशित और संभावना नहीं है वृद्धि हो सकती है रिपोर्ट नहीं करना चाहिए। सुप्रीम कोर्ट ने बार-बार समझाया है कि मरीज को किसी अन्य व्यक्ति के निर्णय की एक वस्तु के रूप में इलाज नहीं किया जा सकता और उनके स्वास्थ्य तय करने के लिए उसकी स्वतंत्रता से वंचित नहीं किया जा सकता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि किसी भी मामले में डॉक्टर उसे किसी को सूचित करने के लिए बाध्य है संभावित प्रभाव संचालन, उनकी घटना की संभावना के बावजूद। यह रोगी की सुरक्षा और डॉक्टर की सुरक्षा दोनों से संबंधित है।
नारी तंत्रिका के न्यूरोपैथी के लिए सबसे आम कारण यहां दिए गए हैं:
- Overexertion के परिणामस्वरूप लम्बर मांसपेशियों की चक्कर (उदाहरण के लिए, एथलीटों में)।
- कमर की मांसपेशियों में दर्दनाक रक्तस्राव।
- Retroperitoneal रक्तगुल्म - iliopsoas मांसपेशियों और पेरिटोनियम के बीच रक्त का संचय (पतली झिल्ली उदर गुहा अस्तर)। कम रक्तचाप वाले लोगों में मामूली चोटों के बाद एक रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा हो सकता है। ये हेमोफिलिया के साथ रोगी हैं, साथ ही मरीजों को एंटीकोगुल्टेंट्स मिलते हैं - दवाएं जो रक्त के थक्के को कम करती हैं।
- रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के ट्यूमर।
- इंजिनिनल लिगामेंट द्वारा तंत्रिका overexertion और संपीड़न। ऐसा नुकसान अक्सर तब होता है जब एक व्यक्ति लंबे समय से तलाकशुदा पैरों के साथ मजबूर स्थिति में होता है। उदाहरण के लिए, योनि पर सर्जरी के दौरान, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय से पत्थरों को हटाने के। इसके अलावा, शल्य चिकित्सा के कारण नुकसान हो सकता है वंक्षण हर्निया के क्षेत्र में या शल्य हस्तक्षेपों हिप संयुक्त के.
- मादा त्रिकोण के क्षेत्र में तंत्रिका ट्रंक को नुकसान। ऐसे मामले तब होते हैं जब एक कैथेटर फेर्मल धमनी में डाला जाता है, साथ ही साथ नारी संबंधी हर्निया परिचालन के मामलों में भी।
- रोग घुटने के संयुक्त, इसके विरूपण के साथ, पेशी नहर में तंत्रिका तंतुओं की पिंचिंग का कारण बनता है, जिसके माध्यम से वे पॉपलाइटल फोसा (गन्थर के नहर) में गुजरते हैं।
- घुटनों पर लंबे समय तक खड़े होकर पॉड्नकोलेनेकोवोय शाखा की एक पृथक न्यूरोपैथी हो सकती है।
- पैर की सैफेनस नसों की वैरिकाज़ नसों या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस पैर की नसों वाली शाखाओं की पिंचिंग कर सकती हैं।
प्रक्रिया से पहले एक चिकित्सक द्वारा प्रदान की गई जानकारी में ऐसी जानकारी शामिल होनी चाहिए जो रोगी को यह तय करने की अनुमति दे कि प्रक्रिया से सहमत होना है या नहीं, पूरी तरह से क्या उम्मीद की जा सकती है और क्या उम्मीद की जा सकती है। आपके डॉक्टर को रोगी को इलाज के प्रकार और उद्देश्य और उन सभी परिणामों के बारे में बताना चाहिए जो आमतौर पर ऑपरेशन का परिणाम होते हैं, वांछित उपचार और साइड इफेक्टजटिलताओं सहित। जानकारी में गंभीर चोट के अनुमानित परिणाम भी शामिल होना चाहिए, जो दुर्लभ हैं, लेकिन इनकार नहीं किया जा सकता है।
यह उनकी घटना की संभावना को भी निर्धारित करना चाहिए। हालांकि, इस मामले में, जानकारी का आदान-प्रदान नहीं किया जा सकता है और उपचार के सभी संभावित परिणामों पर रिपोर्ट की जा सकती है। स्वास्थ्य उपचार के संभावित परिणामों के प्रकार का एक सामान्य संकेत है और यह संकेत है कि रोगी का जीवन बाधित हो सकता है, जो शरीर के उचित कार्य को प्रभावित कर सकता है। इस तरह के पूर्वाग्रह से रोगी के कल्याण की अनावश्यक गिरावट और ऑपरेशन के लिए सहमति देने के लिए एक अनुचित अस्वीकार हो सकता है। इन परिस्थितियों में बीमित व्यक्ति को बीमित व्यक्ति की ज़िम्मेदारी सौंपने के लिए आधार की अनुपस्थिति होती है और इसके परिणामस्वरूप, निर्णय के अनुच्छेद 1 में दर्शाए गए अनुसार दावे को बर्खास्त कर दिया जाता है।
नारी के तंत्रिका की न्यूरोपैथी को रोगों के कारण होने वाली स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए कंबल रीढ़ रीढ़ की हड्डी रोगी की पूरी तरह से जांच करके चिकित्सक की मदद की जाएगी। ENMG - इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी, सीटी या रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के एमआरआई का संचालन करना भी महत्वपूर्ण है।
एक डॉक्टर के लिए प्रारंभिक रेफरल और रोग के लक्षणों का सटीक वर्णन समय-समय पर सही निदान करने में मदद करेगा।
परीक्षण की लागत कला के प्रावधानों पर आधारित थी। 102 कोपेक इस प्रावधान के प्रकाश में, विशेष रूप से उचित मामलों में, फर्स्ट इंस्टेंस कोर्ट सामान्य रूप से हारने वाली पार्टी से शुल्क नहीं ले सकता है। प्रक्रिया की लागत पर निर्णय के लिए न्याय के सिद्धांतों का आवेदन मामले के नतीजे के लिए ज़िम्मेदारी के नियम का अपवाद है। यह विशेष रूप से उचित मामलों मामले के सभी परिस्थितियों के आलोक में पहला उदाहरण के फैसले में हुई है, विशेष रूप से, अगर दावे की प्रकृति, वादी के हालात और तथ्य यह है कि वादी ने अपने दावों के समर्थन में मुकदमा कर दिया।
नतीजतन, degenerative प्रक्रियाओं, निचले अंगों के दूर के तंत्रिका तंतुओं में संपीड़न या सीधी चोट ऐसी बीमारी विकसित कर सकती है। उत्तेजक कारकों के प्रभाव में, बीमारी काफी कम उम्र में विकसित हो सकती है। उचित उपचार के बिना बीमारी का मार्ग गतिशीलता और अक्षमता तक भी प्रतिबंध लगाता है।
इसलिए, सबूत के नतीजे के आधार पर, दावे की दूरबीन के बावजूद, मुकदमे की लागत का भुगतान करने का दावेदार का अंतिम दावा गलत होगा। अभियोगी के ऑपरेशन पर किए गए ऑर्थोपेडिक और न्यूरोलॉजिक सर्जरी के दृष्टिकोण से, यह चिकित्सा विज्ञान के सिद्धांतों के अनुसार सही ढंग से किया गया था। इस तरह के एक अध्ययन का संभावित कार्यान्वयन वर्तमान में क्षति से समय बीतने और माध्यमिक अपघटन की प्रक्रिया के कारण व्यर्थ है। बाएं सजीटल तंत्रिका का कारण प्लेग में मौजूद है, लेकिन इसकी उत्पत्ति के क्षण को निर्धारित करना असंभव है।
कारणों
तंत्रिका फाइबर में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया संयोगजनक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है, शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होती है। न्यूरोपैथी के लिए सबसे संभावित कारण निम्नलिखित हैं:
- । चोट लगने के परिणामस्वरूप, निचले अंग के एक निश्चित क्षेत्र की एडीमा होती है, फुफ्फुस तंत्रिका के संपीड़न और तंत्रिका आवेगों की चालकता को खराब करने की ओर ले जाती है। एक विशिष्ट सुविधा न्यूरोपैथी, आघात से उत्पन्न, प्रक्रिया में एक अंग की भागीदारी है।
- तंत्रिका का संपीड़न (संपीड़न), हड्डियों, अस्थिबंधन और मांसपेशियों द्वारा गठित एक संकीर्ण चैनल में गुजर रहा है।
- मधुमेह मेलिटस निचले हिस्सों की पॉलीनीओरोपैथी का सबसे लगातार उत्तेजक कारक है। दवा में बीमारी की इस तरह की उप-प्रजाति का एक निश्चित कार्यकाल होता है - बीमारी के लंबे समय तक और अनियंत्रित रक्त शर्करा के स्तर के साथ, बुढ़ापे में उच्च वजन वाले मरीजों में इसके विकास का जोखिम अधिक होता है।
- Avitaminosis - विटामिन की अपर्याप्तता या खराब पाचन। तंत्रिका तंतुओं की संरचना पर विशेष प्रभाव समूह बी विटामिन और फोलिक एसिड से है, लंबे समय तक की कमी न्यूरोपैथी बढ़ावा देता है।
- और जहर सीसा, आर्सेनिक की पारा यौगिकों, औद्योगिक विलयन पूरे तंत्रिका तंत्र पर एक नकारात्मक प्रभाव है।
- स्व-प्रतिरक्षित बीमारियों - एक प्रकार का वृक्ष, रुमेटी गठिया।
- निचले की मादक न्युरोपटी - लंबे समय तक शराब विषाक्तता या एक ही कम गुणवत्ता वाले शराब उत्पादों का एक परिणाम। यह रोग विषैले पदार्थों, विटामिन बी की कमी, कुपोषण के प्रभाव में विकसित होता है।
- श्रोणि क्षेत्र में ट्यूमर neoplasms।
- दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार जो नकारात्मक रूप से न्यूरॉन्स को प्रभावित करते हैं।
- गुर्दे की विफलता यूरीमिया की ओर जाता है - एक शर्त है जो चयापचय अंत उत्पादों की उच्च सांद्रता में शरीर में जमा।
कभी-कभी एक न्यूरोलॉजिस्ट इडियोपैथिक न्यूरोपैथी का निदान करता है, इस शब्द का अर्थ है कि बीमारी का सही कारण पता चला था।
यह हो सकता है कारण पश्चात की जटिलताओं के लिए, यह भी अस्पताल से छुट्टी के बाद, उदाहरण के लिए हो सकता है और दुर्घटना के कारण हुई थी, बूम सिर में स्थानीय दबाव है, जो सैजिटल तंत्रिका को नुकसान हो सकता के कई घंटे। तंत्रिका के लिए क्षति तय है। यांत्रिक क्षति सैजिटल तंत्रिका, शल्य चिकित्सा, हिप रिप्लेसमेंट के दौरान नहीं हो सकता है क्योंकि आपरेशन एक जांघ भी शामिल है, और संरचनात्मक रूप सैजिटल तंत्रिका सैजिटल पक्ष के पीछे सिर करने के लिए घुटने के जोड़ से उठता है।
प्रकार
निचले अंगों की न्यूरोपैथी सभी फाइबर () को प्रभावित कर सकती है या एक विशेष तंत्रिका (मोनोन्यूरोपैथी) को नुकसान पहुंचा सकती है। रोग के प्रकार का निर्धारण सही ढंग से एक प्रभावी उपचार बनाने के लिए और आगे रोग का निदान निर्धारित करता है की अनुमति देता है।
पेरोनेल तंत्रिका की न्यूरोपैथी
हालांकि, पिछली पहुंच से हिप संयुक्त की आर्थ्रोप्लास्टी का प्रत्यारोपण हो सकता है यांत्रिक क्षति sciatic तंत्रिका, जो sagittal और tibial नसों को नुकसान पहुंचाता है। के रूप में घुटने झुकने झुकने और सीधा ढेर गिरावट sciatic तंत्रिका क्षति, एक गंभीर समस्या है। Sciatic तंत्रिका के लिए कोई नुकसान नहीं था। कुल हिप संधिसंधान की सबसे आम जटिलताओं कृत्रिम अंग की असामान्य आरोपण, कृत्रिम अंग की फीमर या हिप अव्यवस्था का फ्रैक्चर, sciatic तंत्रिका को नुकसान कर रहे हैं।
अक्सर, पैर पर एक पैर फेंकने, लंबे समय तक घुटने के जोड़ के बाहरी हिस्से के क्षेत्र में पेरोनेल तंत्रिका को पिंच किया जाता है। तंत्रिका क्षति के विकास की संभावना बढ़ जाती है संयोग रोग आंतरिक अंग। न्यूरोपैथी खुद को उंगलियों और पैर के पीछे झुकने के उल्लंघन के रूप में प्रकट करती है। पैर लटका शुरू होता है, मरीज, चलते समय, एड़ी पर आराम नहीं कर सकता, पैर को "छिड़कता है"। संवेदनशील विकार शिन और पैर की पार्श्व सतह पर होते हैं।
टिबियल तंत्रिका की न्यूरोपैथी
इस पैथोलॉजी के साथ, पैर का प्लांटर फ्लेक्सन परेशान होता है, इसे अंदर घुमाने में प्रयास विफल रहता है। ऊँची एड़ी पर आराम करते समय रोगी पैर की अंगुली पर नहीं उठ सकता है। समय के साथ, उंगलियों की एक विशेष स्थिति बनती है, जिसमें वे पक्षी के पंजे के प्रकार के अनुसार झुकते हैं। पैर के साथ, शिन की पीठ और सामने की सतह पर संवेदनशीलता परेशान है। समय-समय पर इन क्षेत्रों में तेज, जलन दर्द होता है।
नीचे "लाइव हेल्थलीली" कार्यक्रम की फ्रेंचाइजी है, जो टिबियल तंत्रिका की पैथोलॉजी की जांच करती है:
नारी की तंत्रिका की न्यूरोपैथी
फिशरल तंत्रिका की न्यूरोपैथी इंजिनिनल लिगामेंट क्षेत्र में बाहर निकलने वाली साइट पर इसके संपीड़न के कारण हो सकती है। तंतुओं की हार जांघ के मध्य तीसरे में आंदोलन के समय धुंध, कठोरता की भावना के रूप में शुरू होती है। समय के साथ, जांघ क्षेत्र में दर्द, जो जांघ की सामने की सतह के साथ विकिरणित होते हैं, शामिल होते हैं। नारी तंत्रिका के साथ दर्द, तापमान और स्पर्श संवेदनशीलता का संभावित उल्लंघन। उपचार की अनुपस्थिति में, कूल्हे की मांसपेशियों का एट्रोफी हो सकता है।
लक्षण
रोग की नैदानिक अभिव्यक्ति तंत्रिका क्षति की साइट से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। लक्षण बुनियादी और साथ में विभाजित हैं। निचले हिस्सों की न्यूरोपैथी के मुख्य लक्षण आमतौर पर होते हैं:
- संवेदनशीलता का उल्लंघन - दर्दनाक, स्पर्श, तापमान, कंपन।
- तीव्र दर्द की उपस्थिति।
लक्षणों के लक्षणों के साथ-साथ लक्षणों का प्रतिनिधित्व किया जाता है, निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए:
- पैरों पर पफनेस।
- समय-समय पर "हंसबंप" की संवेदनाएं दिख रही हैं।
- अनौपचारिक spasms, आवेग,
- सामान्य चलने में कठिनाई।
सभी लक्षण आमतौर पर दो चरम पर विकसित होते हैं, बीमारी का एक लंबा कोर्स मांसपेशी एट्रोफी का कारण बनता है। अकेले में संवेदनशीलता में अशांति कॉलस और घावों की उपस्थिति को उत्तेजित करती है, जो त्वचा की गहरी परतों को जल्दी से प्रभावित करती है, जिससे गैर-उपचार अल्सर का गठन होता है।
रोग का कोर्स
निचले हिस्सों की न्यूरोपैथी तीव्र, धीमी प्रगति, आवर्ती और पुरानी में विभाजित है। एक्यूट न्यूरोपैथी कुछ ही दिनों में विकसित करता है, सभी लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त की, इस तरह के एक रूप विषाक्तता, संपीड़न, तंत्रिका चोट की विशेषता है। रोग की धीमी गति से विकास कुछ ही वर्षों में अक्सर है और मधुमेह या वंशानुगत क्षति तंत्रिका ऊतक के साथ रोगियों में पाया जाता है।
उत्तेजक कारक का दोहराव प्रभाव फिर से पॉलीनीरोपैथी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है और सभी संकेतों को बढ़ा देता है।
तंत्रिका तंतुओं में कुछ अपक्षयी परिवर्तन के लिए लक्षणों की चक्रीय अभिव्यक्तियों की विशेषता है - दर्द वर्ष के कुछ सत्रों में, रात में खराब हो सकता है।
निदान
निदान के लिए निर्धारित है anamnesis के बाद,, शिकायत, निरीक्षण स्पष्ट कण्डरा सजगता के उल्लंघन का निर्धारण। सर्वेक्षण के दौरान, न्यूरोपैथी के कारण की पहचान करना आवश्यक है, जो कि एक आसान काम नहीं हो सकता है। तंत्रिका कोशिकाओं पर गतिविधि और संकेत संचरण की दर को उजागर करने के लिए डिवाइस - द्वारा विद्युतपेशीलेखन निर्धारित चालन दालों का उल्लंघन। कभी-कभी एक डॉक्टर तंत्रिका बायोप्सी रखने का फैसला कर सकता है, यह अध्ययन सटीक रूप से विकार के प्रकार को निर्धारित कर सकता है।
इलाज
उपचार आहार रोग के पहचाने जाने वाले कारण के आधार पर किया जाता है।
उपचार में सबसे महत्वपूर्ण एक उत्तेजक कारक को हटाने है, इसलिए यह अंतर्निहित बीमारी के इलाज के लिए, शराब बाहर करने के लिए, शरीर से विषाक्त पदार्थों को दूर करने, मधुमेही न्यूरोपैथी में glycemia को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है।
कश्मीर दवाई, रोगी की स्थिति को सुविधाजनक बनाने की अनुमति देता है, ले जाता है:
- दर्द निवारक,
- आक्षेपरोधी,
- समूह बी के विटामिन,
सकारात्मक प्रभाव अगर दवाओं भौतिक चिकित्सा, विशेष अभ्यास, एक्यूपंक्चर, मालिश के साथ संयोजन के रूप में इस्तेमाल किया बढ़ जाता है।
निदान और रोकथाम
उपचार के लिए रोग रोग-उत्तेजक कारक और न्यूरोपैथी के चरण पर निर्भर करता है। कारण का उन्मूलन एक पूर्ण इलाज की ओर जाता है। गंभीर कोर्स तब होता है जब रोग आनुवांशिक या तंत्रिका फाइबर को महत्वपूर्ण नुकसान के चरण में प्रकट होता है। मुख्य निवारक उपाय हैं: सभी बीमारियों, अनुपस्थिति का समय पर इलाज बुरी आदतें, उच्च ग्रेड भोजन।
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