महिलाओं में इंजिनिनल हर्निया की जटिलताओं। इंजिनिनल और फेर्मल हर्नियास के लिए शल्य चिकित्सा के बाद जटिलताओं

(निरंतरता 4)

ऑपरेशन के बाद

एडीमा और चोट लगाना

हर्नियोराफी के बाद सबसे आम जटिलता (मुख्य रूप से खुली सर्जरी के बाद, लेकिन न केवल)
एक स्थानीय edema है। निचले क्षेत्र में स्थित है और स्पंज जैसी स्थिरता, स्क्रोटम है
अक्सर आघात के जवाब में सूजन। हालांकि एडीमा हमेशा उम्मीद की जाती है और इसे "नाबालिग" दुष्प्रभाव के रूप में देखा जाता है
अधिकांश सर्जनों द्वारा सर्जरी का प्रभाव, ऑपरेशन के क्षेत्र में सूजन की अलग-अलग डिग्री होती है
रोगी को बहुत चिंता का विषय। स्थानीय दर्द और विकृति के साथ, एडीमा अक्सर परेशान होती है
और यहां तक ​​कि रोगी में डर का कारण बनता है कि ऑपरेशन विफल हो गया, क्योंकि "शंकु पहले की तरह बहती है
ऑपरेशन "।

स्थानीय एडीमा उगलने का सबसे आम कारण है। कभी-कभी एक सेरोमी होती है, यह इस पर निर्भर करती है
ऑपरेशन के लिए किस हद तक ऊतक विच्छेदन की आवश्यकता थी। बड़ी शाखा
शुक्राणु कॉर्ड से हर्नियल सैक ऊपरी भाग में सुस्त, कॉर्ड के एडीमा का कारण बन सकता है
  अंडकोश की थैली। स्क्रोटम की एडीमा, और टेस्टिस स्वयं सर्जरी के बाद एक बड़े इंजिनिनल-
scrotal हर्निया।

जैसा ऊपर बताया गया है, टेस्टिकल के संवहनी विकार नसों के संपीड़न का परिणाम हो सकते हैं, यदि
हर्नियार्फी कॉर्ड के चारों ओर बहुत तंग था, जो शिरापरक स्टेसिस की ओर जाता है। धमनीय
इस्कैमिक ऑर्किटिस की ओर जाने वाली क्षति, शुरुआत में एडीमा (दर्द, दर्द,) का कारण बन सकती है,
जो टेस्टिकुलर एट्रोफी के साथ समाप्त होता है। याद रखें: इंजिनिनल और स्क्रोटल हर्नियास के साथ, यह बेहतर है
इंजेक्शन के भीतर निकटवर्ती हर्निअल थैंक को विच्छेदन करके बड़े विच्छेदन से बचें
बैग के दूर भाग के साथ चैनल जगह में छोड़ दिया। आमतौर पर पेरिटोनियल थैंक का दूरस्थ भाग नहीं होता है
समस्याओं का कारण बनता है अगर केवल सर्जन बैग के पार अंतराल को पट्टी नहीं करता है, जिससे होता है
अवशिष्ट हाइड्रोसेल। इसलिए, कृपया हर्निअल थैंक का दूरस्थ हिस्सा व्यापक रूप से छोड़ दें
खोलें!

इंजिनिनल हर्निया में हेमेटोमा ऐसे नामों वाले जहाजों को नुकसान का परिणाम हो सकता है
निचले epigastric या डिम्बग्रंथि के रूप में। हालांकि, ज्यादातर मामलों में हर्नियल सैक का पृथक्करण और
शुक्राणु की कॉर्ड "सतही रक्तस्राव" की ओर जाता है, जो रोकने के लिए इतना आसान नहीं है। इतना नहीं
शायद ही कभी सर्जिकल क्षेत्र ऑपरेशन के अंत तक सूखा होता है, और केवल अगली सुबह एक महत्वपूर्ण है
हेमेटोमा या चोट लगाना, विशेष रूप से यदि रोगी असंगत या एंटीकोगुल्टेंट लेता है। उस समय
चूंकि अधिकांश हेमेटोमा स्वयं सीमित होते हैं और उनमें से कुछ को 2-4 सप्ताह के भीतर हल करते हैं
एक "कैप्सूल" में व्यवस्थित किया जा सकता है और अव्यवस्थित क्षेत्र में अवशिष्ट लोगों को बना सकता है, अक्सर गलती से
एक हर्निया के पुनरावृत्ति के लिए लिया गया। हेमेटोमास के साथ माध्यमिक संक्रमण विकसित हो सकता है, लेकिन अक्सर बिना
संक्रमण में स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया (लाली, सूजन, दर्द) और व्यवस्थित प्रतिक्रिया होती है
(शरीर के तापमान में वृद्धि)।

इलाज
मरीज को शांत करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अधिकांश में उपर्युक्त जटिलताओं
मामलों स्वतंत्र रूप से पास। लक्षण उपचार में दर्द को कम करने के लिए NSAIDs शामिल हैं और
भड़काऊ प्रतिक्रिया, रात में स्क्रोटम उठाना और दिन के दौरान पैंटी का समर्थन करना। अल्ट्रासाउंड
इंजेक्शन क्षेत्र कभी-कभी डॉक्टरों द्वारा (बेचैन) रोगियों के लिए निर्धारित (बहुत अनुभवी नहीं) होता है, लेकिन
सर्जन के मौखिक शांत में कुछ भी जोड़ने के बिना, यह शायद ही कभी महत्वपूर्ण रूप से मदद करता है। अगर संदेह है
आइसकेमिक ऑर्किटिस, डोप्लर के साथ अल्ट्रासाउंड टेस्टिकल में रक्त प्रवाह की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) की पुष्टि कर सकता है, लेकिन यहां तक ​​कि
और फिर उम्मीदवार रणनीति ज्यादातर मामलों के लिए नियम हैं (नीचे देखें)।

सर्जिकल हस्तक्षेप क्षेत्र (एसएसआई) की संक्रमण

"गंदे" इंजिनिनल क्षेत्र में ऑपरेटिंग क्षेत्र की निकटता और जाल के प्रत्यारोपण मुख्य हैं
एंटीबायोटिक दवाओं की एक प्रोफाइलैक्टिक खुराक को आवंटित करने के लिए अधिकांश सर्जनों का कारण
आपरेशन। क्या इस रणनीति का प्रयोग लैप्रोस्कोपिक इंजिनिनल हर्नियोराफी - प्रश्न में किया जाना चाहिए
विवादास्पद और सबूत की आवश्यकता में। हालांकि, वेंट्रल हर्निया के लिए शल्य चिकित्सा (incisional और
भी नाभि!) ऊतक के व्यापक विच्छेदन, फ्लैप्स और मृत रिक्त स्थान के गठन से जुड़े हुए हैं और
ग्रिड के व्यापक टुकड़ों को प्रत्यारोपित करना, और इसलिए हमेशा विकास के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है
लघु उद्योगों। यही कारण है कि ऐसे सभी मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का प्रोफाइलैक्टिक उपयोग होता है
उपचार का मानक। सभी निवारक उपायों के बावजूद, एसएसआई अभी भी होता है और कर सकता है
  शल्य चिकित्सा के क्षेत्र में हल्के लाली से एक आपदाजनक suppuration तक भिन्न होता है (अध्याय 5 देखें)।

घाव संक्रमण
घाव का Suppuration आमतौर पर त्वचा निवासी, मुख्य रूप से Staphylococci के कारण होता है, और सामान्य के रूप में माना जाता है
घाव में पुस के संचय की निकासी और व्यक्तिगत मामलों में एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति। शुरुआती चरणों में
प्रसारित नेक्रोटिसिंग संक्रमण आमतौर पर स्ट्रेटोकोकसी के कारण होता है, यह कम होता है,
लेकिन समय पर निदान और तेजी से उपचार की जरूरत है, क्योंकि लंबे समय से गंभीर से जुड़ा हुआ है
वर्तमान और यहां तक ​​कि मृत्यु दर भी। घाव में जाल की उपस्थिति हमेशा चिंता का विषय है, लेकिन एक प्रयास है
जाल को उजागर करने से बचने के लिए घाव खोलने और पुस को निकालने से बचें। आप
याद रखना चाहिए कि घाव के सतही suppuration के उपोपयोगी उपचार वास्तव में कर सकते हैं
जाल की भागीदारी के साथ घाव में फैलने वाले संक्रमण का खतरा बढ़ाना। निवारक
उपायों: बहुत महत्वपूर्ण परत घाव suturing - जाल ऊतक के साथ अच्छी तरह से कवर जाल छोड़ दें
(फासिशिया, subcutaneous वसा) और त्वचा से दूर!

जाल का Suppuration

आज, अधिकांश हर्नियोराफी कृत्रिम जाल का उपयोग करके किया जाता है, जो है
इसमें एक विदेशी निकाय की उपस्थिति के कारण घाव के suppuration का एक अतिरिक्त जोखिम। हालांकि, यह पता चला कि
ऑपरेशन के इस तरह के नतीजे का डर, जो कई सर्जनों की अनिच्छा के कारण हुआ (और अभी भी कारण)
यह hernioraphy के तहत ग्रिड का उपयोग करने के लिए अतिरंजित है। अधिकांश आधुनिक सिंथेटिक जाल
छिद्रपूर्ण, जो कोशिकाओं के साथ जिम्मेदार कोशिकाओं के साथ ऊतकों के मिश्रण की अनुमति देता है
इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रिया और ऊतक संरचना की बहाली। इसलिए, यहां तक ​​कि अगर घाव उत्सव है या
जाल, उचित जल निकासी और एंटीबायोटिक उपचार में फैलाने का एक गहरा संचय
ग्रिड को "सेव" करने के लिए पर्याप्त है और इसे हटाने की आवश्यकता से बचें। से नेट
गैर-सामग्रियों, जैसे पीटीएफई, संक्रमण के लिए प्रतिरोधी नहीं हैं, और इसलिए आमतौर पर
जल्दी हटाने की जरूरत है। उनसे बचें!

लगातार / पुरानी जाल संक्रमण
कुछ मामलों में, लगातार suppuration या विशिष्ट संक्रामक एजेंटों
(मल्टीड्रू-प्रतिरोधी स्टाफिलोकोकस ऑरियस, एसिड-फास्ट बेसिलि) दूसरे के लिए सर्जन न छोड़ें
एक विदेशी निकाय के पुन: संचालन और हटाने के अलावा चयन। परिणामी हर्निया होना चाहिए,
स्थानीय ऊतकों द्वारा बंद किया जाता है, और घाव ठीक से सूखा या खुला रहता है
माध्यमिक उपचार। एक purulent घाव में प्राथमिक suturing के बाद हर्निया के पुनरावृत्ति की संभावना,
बेशक, बढ़ता है। तीव्र जाल संक्रमण रूढ़िवादी रूप से इलाज किया जाता है, कभी-कभी इसका कारण बन सकता है
लगातार, पुरानी suppuration, आमतौर पर पुरानी पुस विसर्जन द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है,
सेल्युलाईट के साथ purulent स्ट्रोक और पुनरावर्ती "उत्तेजना" का गठन। कुछ में जबकि
मामलों में purulent प्रक्रिया को एंटीबायोटिक्स के दोहराए गए पाठ्यक्रमों द्वारा सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है,
purulent मल और बड़े, अधिक धैर्य (मरीज और सर्जन दोनों के हिस्से पर) की जल निकासी,
इस तरह के अधिकांश suppuration नेट को हटाने के बाद या कम से कम, ठीक होने के बाद ठीक हो जाता है
इसका एक हिस्सा जो आस-पास के ऊतकों के साथ एक साथ नहीं उगाया गया है।

जाल के बाद में suppuration
ध्यान दें कि जाल का संक्रमण ऑपरेशन के कुछ साल बाद भी हो सकता है। में फैल रहा है
बैक्टीरिया विदेशी पदार्थ पर व्यवस्थित हो सकता है और इसे संक्रमित कर सकता है, कभी-कभी वर्षों तक शेष रहता है
निष्क्रिय राज्य, "पल के लिए इंतज़ार कर रहा है" - शायद, किसी भी प्रतिरक्षा परिवर्तन - जो
उन्हें गुणा करने की अनुमति दें। इस तरह के देर से suppuration गैर-उपचारकारी उपचार के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है, लेकिन आमतौर पर
एक पुरानी संक्रमण में परिवर्तित हो जाता है जो जाल को हटाने की आवश्यकता होती है। जब बाद में suppuration है
ग्रिड, एक गहरी बैठे ग्रिड के बाद से, एक पूर्ण अध्ययन (उदाहरण के लिए, सीटी) करने की आवश्यकता है
आसन्न अंग के क्षरण का कारण बनता है, जैसे छोटी या बड़ी आंत या मूत्राशय।
इस तरह की जटिलता के विकास के लिए जाल का इंट्रापेरिटोनियल स्थान मुख्य जोखिम कारक है
- यह "संरक्षक" से ढके सामग्रियों से आधुनिक जाल का उपयोग करते समय भी हो सकता है।
पेट की गुहा में प्रवेश करने वाले ऐसे संक्रमित जाल को हटाने गंभीर है
सर्जरी, आमतौर पर आंत शोधन और माध्यमिक जटिलताओं के साथ संयुक्त। इसे ध्यान में रखें,
जब आप नेट इंट्रापेरिटोनियल रूप से प्रत्यारोपित करते हैं!

टेस्टिकुलर क्षति

संक्षेप में उल्लिखित, टेस्टिकल्स को नुकसान अधिक विस्तृत विश्लेषण के योग्य है, क्योंकि वे अक्सर होते हैं
रोगियों के साथ असंतोष और न्यायिक मामले के साथ भी जुड़े हुए हैं।

इस्केमिया और एट्रोफी
टेस्टिकल का इस्कैमिया इसके रक्त आपूर्ति के उल्लंघन का परिणाम हो सकता है, हालांकि केवल
डिम्बग्रंथि धमनी जरूरी नहीं है कि मौजूदा कॉललेटर के कारण इस्कैमिक नेक्रोसिस हो
वास deferens के साथ। चौराहे से अधिक बार रक्त वाहिकाओं का संपीड़न है
"तंग" हर्निया, जब मौलिक कॉर्ड संपीड़ित होता है, जो शिरापरक बहिर्वाह का उल्लंघन करता है।
एरिथेमेटस आइस्क्रीमिया अक्सर आवर्ती हर्निया की सर्जरी के साथ हो सकती है (जिसमें शुक्राणु कॉर्ड
निशान ऊतक में immured), या जब एक संशोधित के साथ एक बड़े इंजिनिनल और scrotal हर्निया suturing
शरीर रचना। टेस्टिस के तत्काल नेक्रोसिस दुर्लभ है। अधिक बार लक्षण हैं
टेस्टिकल की एडीमा और इसकी गंभीर दर्द, अक्सर बुखार से जुड़ी होती है।
एनएसएड्स सहित एक्सपेक्टेंट थेरेपी (और आमतौर पर एंटीबायोटिक्स ... उनके भीतर पर्याप्त सबूत के बिना
समर्थन) आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर लक्षणों के संकल्प का कारण बनता है। अंतिम परिणाम, अगर
वास्तव में टेस्टिकल का इस्कैमिया टेस्टिकुलर एट्रोफी था, जो छोटा और कठिन हो जाता है
(बैंगन एक जैतून में बदल जाता है ...)। निरंतर बुखार, एडीमा और दर्द के साथ टेस्टिकल के कम अक्सर नेक्रोसिस की आवश्यकता होगी
प्रारंभिक ऑपरेशन - पूर्ण ऑर्केक्टॉमी।

माध्यमिक हाइड्रोसेल
जब आप एक इंजिनिनल हर्निया से निपट रहे हैं, तत्वों से हर्नियल थैले का एक पूर्ण पृथक्करण
बीज कॉर्ड अक्सर थकाऊ होता है और एक विस्तारित ऊतक विच्छेदन की आवश्यकता होती है जो कर सकता है
सूजन, चोट लगाना या वास डिफरेंस या टेस्टिकल्स को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, के रूप में
ऊपर कहा गया था, आसन्न के साथ हर्निअल थैले के समीपवर्ती चौराहे और बंधन
इसके कुछ हिस्सों खुले और बरकरार हैं, एक आम प्रथा है। कभी-कभी, दूर भाग
पेरिटोनियल थैला टेस्टिकल के चारों ओर एक बंद बैग में बदल जाता है, जो उत्पादन करता है
तरल - इस प्रकार एक माध्यमिक हाइड्रोसेल बनाते हैं। एक स्क्रोटल हेमेटोमा आयोजित करते समय
टेस्टिकल के आसपास, विभिन्न प्रकार के द्रव संचय छद्म-कैप्सूल के गठन के साथ बना सकते हैं,

द्रवीकृत हेमेटोमा युक्त। दोनों स्थितियों में तरल पदार्थ से भरे हुए स्क्रॉल की उपस्थिति होती है
संरचनाएं जो आकार में बहुत बड़ी हो सकती हैं और रोगी को अक्षम कर सकती हैं, और अल्ट्रासाउंड के साथ
वे समान दिख सकते हैं। हालांकि, एक स्क्रोटल संगठित हेमेटोमा आमतौर पर समाप्त हो जाता है
सुई आकांक्षा, जबकि माध्यमिक हाइड्रोसेल अक्सर आकांक्षा के बाद recurs, और
लक्षणों के साथ हाइड्रोसेलेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है।

पोस्टरेटिव दर्द

जल्दी
सामान्य रूप से, हर्नियोग्राफी एक दर्दनाक ऑपरेशन है। हालांकि तीव्र postoperative दर्द पर विचार नहीं किया जाता है
जटिलता, रोगी के कल्याण पर इसका असर बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए बहुत से विचार और प्रयास
बाद में दर्द को कम करने पर खर्च किया गया था। ऊतकों के तनाव से बचें
जाल का उपयोग न केवल ऑपरेशन की विश्वसनीयता को बढ़ाता है, बल्कि बाद में दर्द को भी कम करता है।
ग्रोइन में कटौती से बचने और विच्छेदन सीमित करने और ऊतक क्षति हासिल की जाती है
लैप्रोस्कोपिक हर्नियार्फी। और यद्यपि अभी भी "वैधता" पर कोई बहस नहीं है
इंजेक्शन हर्निया का लैप्रोस्कोपिक स्यूचरिंग, अगर हम सभी पहलुओं पर विचार करते हैं, तो यह पहले से ही काफी स्पष्ट है, और यह
कई अध्ययनों से पुष्टि की गई है कि लैप्रोस्कोपिक के बाद बाद में दर्द होता है
खुली सर्जरी के बाद हर्निया कम है। याद रखें: कटनीस चीरा के आकार को कम करना
और खुली सर्जरी के साथ ऊतक विच्छेदन की मात्रा "quirky" तकनीकों का उपयोग करके हासिल की जा सकती है
एक ग्रिड के साथ एक हर्नियल दोष को आश्रय देना, जैसे कि "पैच और प्लग": जितना कम आप कट करते हैं,
जितना कम आप रोगी को चोट पहुंचाते हैं!

न्यूरेलिक प्रकार का दर्द सिंचन द्वारा संवेदनशील तंत्रिका के जब्त का परिणाम हो सकता है
हर्निआ को स्यूचर करना, अक्सर एक इलियो-इंजिनिनल तंत्रिका, शुक्राणु कॉर्ड पर इंजिनिनल नहर में जा रहा है।
कुछ सर्जन एक छोटे से नुकसान क्षेत्र को पसंद करते हुए, इस तंत्रिका को उद्देश्यपूर्वक पार करने की सलाह देते हैं
तंत्रिका के जोखिम की संवेदनशीलता। अधिकांश अन्य सर्जन सिर्फ सावधान नहीं हैं कि नुकसान न करें
यह, या यहां तक ​​कि इन तंत्रिकाओं को पूरी तरह से अनदेखा करते हैं और कोई समस्या नहीं है।

लैप्रोस्कोपिक हर्नियोराफी के दौरान, प्रत्यक्ष तंत्रिका प्रत्यारोपण तब हो सकता है जब
जाल को ठीक करने के लिए सर्पिल क्लिप का उपयोग करें। यह तंत्रिका के पारित होने से बचना चाहिए, और
अधिक नाजुक या resorbable क्रेप का उपयोग इस जटिलता के जोखिम को और कम कर सकते हैं।
कई लैप्रोस्कोपिक सर्जन अब जाल के न्यूनतम निर्धारण का उपयोग करते हैं या इसे ठीक नहीं करते हैं
बिल्कुल इसमें कोई संदेह नहीं है कि तंत्रिका कैप्चर का खतरा लैप्रोस्कोपिक हर्नियोराफी के साथ अधिक होता है, यदि
बहुत से स्टेपल का उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां हर्निया के लिए मुख्य संकेत "ग्रोइन में दर्द" होता है, और विशेष रूप से जब निदान होता है
हर्निया केवल अल्ट्रासाउंड के साथ रखा गया था, यह एक उच्च जोखिम है कि ऑपरेशन के बाद यह दर्द जारी रहेगा। कैसे कर सकते हैं
उपरोक्त उल्लेख किया गया था, जब दर्द के कारण के रूप में एक हर्निया का निदान अनिश्चित है, तो किसी को अन्य संभव दिखना चाहिए
निदान करने और निर्णय लेने से पहले आराम और विरोधी भड़काऊ दवा निर्धारित करने का प्रयास करें
ऑपरेशन के बारे में। याद रखें: ग्रोइन में दर्द के लिए सर्जरी के साथ hysterectomy दोनों के लिए नेतृत्व कर सकते हैं,
रोगी और सर्जन, ऑपरेशन के साथ असंतोष और निराशा के लिए। रोगी के दर्द में दर्द = दर्द
सर्जन के गधे में ...

जीर्ण
जब तीव्र दर्द  कुछ हफ्तों के बाद हर्निया को खत्म करने के बाद गायब हो जाना चाहिए,
पुरानी दर्द महीनों और यहां तक ​​कि वर्षों तक चलती है, जो वास्तव में "एक मरीज पागल ड्राइव" कर सकती है
अपने जीवन और कार्य क्षमता की गुणवत्ता पर एक मजबूत प्रभाव। पुरानी सूजन प्रक्रिया, अक्सर
एक जाल (जिसे मेशलगिया कहा जाता है) की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है, लगातार दर्द और स्थानीय प्रकट करता है
दर्दनाक - कभी-कभी झुर्रीदार / सिकाट्रिकियल जाल स्पर्श (या सीटी पर दिखाई देने) द्वारा निर्धारित किया जाता है
ऑपरेशन का क्षेत्र (मेषोमा)। सीम, पेपर क्लिप या स्कायर ऊतक द्वारा तंत्रिका का उल्लंघन होता है
विशेषता जलती हुई, शूटिंग या विकिरण दर्द, अक्सर कुछ प्रकारों में होता है
कुछ बिंदुओं पर आंदोलन या टक्कर।

तंत्रिका दर्द का उपचार रोगी के लिए लंबा और निराशाजनक होता है, इसलिए यह संचालन करना बेहतर होता है
यह एक विशेष दर्द क्लिनिक के नियंत्रण में है। इसमें एनाल्जेसिक और अन्य का उपयोग शामिल है
दर्द-मॉडलिंग एजेंट, जैसे एंटीड्रिप्रेसेंट्स, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के स्थानीय इंजेक्शन और
स्टेरॉयड, साथ ही कम परिचित साधन, जैसे एक्यूपंक्चर। जबकि कई रोगी होंगे
अपने पिछले गतिविधि में वापसी के साथ संतोषजनक रूप से इलाज का जवाब दें, भले ही
अवशिष्ट दर्द बनी हुई है, कुछ उपचार असफल पाएंगे और सर्जन में वापस आ जाएंगे (अक्सर
एक और सर्जन, यह एक राहत है ... हा हा ...) एक संभावित दोहराव ऑपरेशन के लिए। हमेशा प्रश्नों को ध्यान में रखें
"माध्यमिक लाभ" - चाहे वह "बीमाकृत" या "दोषी" हो।

पोस्ट-हर्निया दर्द के लिए सर्जरी में जाल को हटाने में शामिल हो सकता है
झुर्रियों, फोल्ड, निशान और सूजन ऊतकों की एक भीड़ से घिरा हुआ पाया, और हटाने
काफी दर्दनाक होगा। इंजिनिनल तंत्रिका का छेड़छाड़, अगर यह निशान ऊतक में विसर्जित पाया जाता है,
प्रदर्शन किया जाना चाहिए, खासकर अगर दर्द "तंत्रिका विज्ञान" है। रेट्रोपेरिटोनियल के माध्यम से
हर्निया को शांत करने के क्षेत्र में हेरफेर के बिना शामिल नर्वों को पार करना संभव है। यह ऑपरेशन
ट्रिपल न्यूरेक्टॉमी कहा जाता है - ट्रिपल न्यूरेक्टॉमी (ओरो-इंजिनिनल तंत्रिका का चौराहे,
हाइपोगैस्ट्रिक और जेनिटो-फेर्मल नसों), जिन्हें लैप्रोस्कोपिक रूप से भी किया जा सकता है (और
यहां तक ​​कि सामने के माध्यम से - पुराने निशान के माध्यम से), इसके शरीर की शारीरिक रचना के बारे में पूरी तरह से ज्ञान की आवश्यकता होती है
क्षेत्र, और इस शल्य चिकित्सा को इस उत्पीड़न की समस्या को हल करने के अंतिम साधन के रूप में माना जाता है
जटिलताओं। यह ध्यान देने योग्य है कि यहां तक ​​कि मरीजों को भी तंत्रिका के नाकाबंदी के बाद दर्द नहीं होता है
शल्य चिकित्सा ठीक हो जाओ! ऐसा करने के लिए "विशेषज्ञ" दें! उसे एक मरीज भेजें !!!

आवर्ती हर्निया

हर्निया बुखार की विफलता को अंतिम जटिलता और इतिहास में अधिकांश प्रयासों के रूप में देखा जाता है
हर्निया का सूट का उद्देश्य अवशेषों की आवृत्ति को कम करना था - कभी-कभी यह सृजन में बदल जाता था
एक नई प्रकार की जटिलताओं! वर्तमान में, नियोजित इंजिनिनल के बाद पुनरावृत्ति की सहनशील आवृत्ति
हर्निया 1% या उससे कम (आकस्मिक हर्निया के साथ बहुत अधिक है), लेकिन कई कारकों में है
वर्तमान में विभिन्न प्रकार के हर्निया के पुनरावृत्तियों की पुनरावृत्ति की उच्च आवृत्ति पर प्रभाव डाला गया है
विभिन्न स्थितियों, अलग-अलग सर्जन, विभिन्न स्थानों और दिन के अलग-अलग समय में ... यह विश्लेषण
इस अध्याय के दायरे से परे है।

तत्काल और जल्दी विश्राम
"टेबल पर विश्राम" ("रीडिडिवो एक तावोला" - इतालवी स्रोतों के अनुसार) एक अपमानजनक शब्द है,
एक हर्निया के पुनरावृत्ति का वर्णन करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जो पहचानने में एक तकनीकी त्रुटि है
और दोष को खत्म करो। यह नैदानिक ​​त्रुटि का परिणाम हो सकता है: उदाहरण के लिए, एक सुंदर
उसके इंजिनिनल हर्निया को ठीक करना, जबकि रोगी को एक मादा हर्निया था, सर्जन द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं थी।
कमजोर और एडेमेटस ऊतकों के लिए स्यूचर का उपयोग, अक्सर घायल हर्निया के साथ पता चला, जल्दी से कर सकते हैं
फैलाने के लिए, खासतौर से बढ़ते पेट के दबाव के साथ (उदाहरण के लिए, लकवात्मक इलियस के साथ,
मजबूत खांसी), ऑपरेशन के बाद जारी है। विश्राम तेजी से विकसित हो सकता है - समय के साथ भी
हर्निया को ठीक करने के बाद अस्पताल में धैर्य रखें। लैप्रोस्कोपिक हर्नियोफैफिक त्रुटि के साथ
एक अप्रत्यक्ष हर्निया के बैग की पहचान और सुधार में, या एक चरण में जाल के सही विस्तार में एक त्रुटि
पेट की गुहा से सीधे हवा को हटाने (सीधे ऑपरेशन के अंत में) का कारण बन सकता है
हर्निया वास्तव में बंद नहीं रहता है।

कभी-कभी, एक खराब सूचित रोगी तुरंत बाद में कड़ी मेहनत में भाग लेने का फैसला करता है
संचालन (उदाहरण के लिए, एक पिकअप में रसोई से एक रेफ्रिजरेटर skorjachit ...)। कल्पना करना आसान है (डरावनी, डरावनी ...), वह
यह आपके पूरी तरह से सिलवाया हर्निया के साथ कर सकते हैं। हालांकि, विशेष रूप से हर्निया जाल बंद करना
लैप्रोस्कोपिक रूप से, आमतौर पर शास्त्रीय की तुलना में कम शारीरिक गतिविधि सीमाओं की आवश्यकता होती है
स्यूचर के साथ हर्निया दोष को बंद करना, अपने मरीजों को समझाएं कि वे क्या कर सकते हैं और नहीं कर सकते हैं
सर्जरी के बाद करो!

चूंकि विशाल बहुमत, यदि सभी नहीं, तो हर्निया के बहुत जल्दी पुनरावृत्ति के मामलों में से हैं
सर्जन की तकनीकी गलतता का नतीजा, आमतौर पर रोकथाम पर ध्यान से प्राप्त किया जाता है
"बीमारी" के संचालन और समझ: शरीर रचना का ज्ञान, इसके संभावित रूप और हल करने के विभिन्न तरीकों
समस्याओं का सामना करना पड़ा। एक अपरिपक्व व्यक्ति को हर्निया सर्जरी से निपटने की अनुमति है
लेनदेन की दिवालियापन का मुख्य कारण। दुर्भाग्यवश, यह अभी भी व्यापक रूप से प्रचलित है
दुनिया। यदि यह आपके साथ होता है - विश्लेषण करें कि आप क्या कर रहे हैं, और यदि आपके पास वीडियो है - ब्राउज़ करें
रिकॉर्डिंग! और अगले ऑपरेटर में अपने ऑपरेशन के दौरान एक पुराने सहयोगी से अधिक मदद के बारे में सोचें ...

देर से विश्राम
देर से विश्राम पहले स्यूचरिंग ऑपरेशन के महीनों या साल बाद विकसित हो सकता है। और
हालांकि स्थानीय ऊतकों के साथ हर्निया को खत्म करना अंत में सर्जन को संतुष्ट करने के लिए दृढ़ दिख सकता है
प्रक्रियाएं - आत्म-संतोष अक्सर उत्साही जूनियर शल्य चिकित्सा निवासियों को पास किया जाता है -
सर्जरी के परिणामस्वरूप गठित निशान कभी स्वस्थ ऊतकों की ताकत हासिल नहीं करते हैं। और हालांकि
ऑपरेशन क्षेत्र में क्रॉस-लिंक्ड ऊतकों की ताकत, ज्यादातर मामलों में, बंद करने के लिए पर्याप्त होगी
उसके बाकी जीवन के लिए हर्निया, इसमें कोई संदेह नहीं है कि relapses की आवृत्ति को कम करने का तरीका नहीं है
हर्निया को अधिक परिष्कृत करने की विधि बनाने के लिए, लेकिन स्थानीय को मजबूत करने के लिए
कपड़े सहायक सामग्री।

आवर्ती हर्निया को पूरा करने से पहले, पिछले ऑपरेशन के विवरण से परिचित होकर पढ़ना
विश्राम का संभावित कारण (जैसे बढ़ते अंत-पेट के दबाव) और संबंधित
सर्वोत्तम उपलब्ध विकल्प चुनने के लिए अगली प्रक्रिया की योजना बनाना है
अनिवार्य। याद रखें: पिछले ऑपरेशन के दौरान एक हर्निया की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक है
अस्थिर। ऐसा लगता है कि आवर्ती हर्निया, हमें काम के बिना और निराशा के बिना कभी नहीं छोड़ेंगे।

यह उत्साहजनक है कि शरीर रचना विज्ञान, पर्याप्त विच्छेदन, मिस्ड हर्निया से बचने का संयोजन,
हमारे लाभ के लिए भौतिक ऊर्जा का उपयोग और मजबूत और स्थिर के साथ प्लास्टिक के सही सुदृढीकरण
सामग्रियों, सभी एक साथ हर्निया के सही और स्थायी स्यूचरिंग के लक्ष्य के करीब आ जाएंगे - और इससे मुक्त
जटिलताओं।

"सेक्स की तरह एक हर्निया सिलाई ... आपको कम से कम अपने लिए सबसे अच्छा करना चाहिए
असंतोष के बाद "।
एंगस जी Maciver

इंजिनिनल हर्निया के संचालन के बाद, कुछ जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं से सर्जन की त्रुटियों से उनकी उपस्थिति के कारण अलग-अलग हैं। इस तथ्य के बावजूद कि हर्नियल थैली को हटाने की प्रक्रिया स्वयं में मुश्किल नहीं है, यह बेहद गंभीर हो सकती है।

ऐसे मामले हैं जब रोगी ने बहुत शुरुआत से इलियाक-सेलियाक तंत्रिका को क्षतिग्रस्त कर दिया है, ऐसा तब होता है जब व्यक्ति पहले से ही सर्जरी कर चुका है। यदि हर्निया बार-बार गठित होता है, तो डॉक्टर को रोगी की पिछली बीमारियों से अवगत होना चाहिए। घायल नसों के गठन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं दर्दनाक सनसनीखेज  और मांसपेशी एट्रोफी तक भी।

निम्नलिखित पोस्टरेटिव जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया गया है:

• - शुक्राणु की कॉर्ड की परेशानी, इस तरह का एक क्षण सर्जन की अनुभवहीनता या लापरवाही के कारण हो सकता है, हर्नील सैक के निष्कर्षण के दौरान कॉर्ड क्षतिग्रस्त हो जाता है। एक जटिलता तब भी होती है जब रोगी पहले से ही सर्जरी कर चुका है। क्षति को रोकने के लिए, इसे निशान के ऊतक से मुक्त करने के लिए एक कॉर्ड आवंटित करना आवश्यक है।

बीज तंत्रिका और कॉर्ड का उल्लंघन हार्मोनल और शुक्राणुजन्य पृष्ठभूमि के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकता है, और यह भविष्य में उर्वरक की अक्षमता से भरा हुआ है। इसके अलावा, टेस्टिकुलर एट्रोफी हो सकती है;

• आंत को नुकसान, जो हर्नियल सैक के अनुचित उपचार के कारण बनता है। अक्सर, विकार सिग्मोइड या सेकम के एक स्लाइडिंग हर्निया के संचालन के दौरान होता है। जटिलताओं से बचने के लिए, हर्नियल थैली की दीवारों को पलटना जरूरी है। इसके अलावा, हर्निया बोरी के विच्छेदन के दौरान, अपने ऊतकों के प्लास्टिक के उपयोग के साथ या हर्नियल थैले के उच्च बंधन के साथ एक ऑपरेशन मूत्राशय को नुकसान पहुंचा सकता है;
• Femoral संयुक्त को नुकसान। इस मामले में खतरा उत्पन्न होता है जब इंजिनिनल लिगामेंट पर सर्जन मोटे स्यूचर या इलियल ल्यूट पर लगाता है। इस मामले में, जोखिम क्षेत्र में होने वाले सभी क्षेत्रों को पलटने की अनुशंसा की जाती है। कभी-कभी सूखने के समय, रक्तस्राव होता है, इसे सुई को हटाकर और घाव के स्थान को टफर या उंगली से दबाकर रोक दिया जा सकता है। कुछ मामलों में, जहाज को उजागर, क्लैंप और सील करना आवश्यक होगा;
• चमकदार गहरी नसों की थ्रोम्बिसिस, ऐसी जटिलता बुजुर्गों के लिए कमजोर शारीरिक गतिविधि वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। बार-बार लक्षण कैल्व में दर्द होते हैं, जो निर्धारित एंटीकैगुलेंट दवाओं जैसे कि डिसेगेटेट्स या थ्रोम्बोलाइटिक्स की सुविधा प्रदान करते हैं। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, नसों को बेहतर महसूस होगा, और थ्रोम्बिसिस का खतरा कम हो जाएगा;
• एक बूंद, और यह दो तरफा या एक तरफा हो सकता है। ऐसी जटिलता का पता लगाने के लिए यह बाहरी रूप से संभव है, स्क्रोटम एक या दो तरफ से बढ़ता है।

इस दोष को खत्म करने के लिए, आपको फिर से काम करना होगा। बूंदों का विकास जटिलता का सबसे आम मामला माना जाता है;

• इंजेक्शन हर्निया का बार-बार उभरा होता है जब रोगी स्वयं ऑपरेशन के नियम को तोड़ता है या डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं करता है;
• पंचर में संक्रमण का विकास। यह है सबसे खतरनाक जटिलता, जो ऑपरेशन के लापरवाही प्रदर्शन के रूप में होता है, घाव के साथ काम करता है या उपकरणों द्वारा ऊतकों के अत्यधिक आघात के संबंध में होता है। इस मामले में संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• हेमेटोमा का गठन, इससे बचने के लिए, घाव पर बर्फ लगाने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया के तुरंत बाद और 2 घंटों तक छोड़ना आवश्यक है;
• एक हर्निया की पुनरावृत्ति, यह जटिलता एक अशिक्षित पुनर्वास अवधि के कारण प्रकट होती है।

क्योंकि उच्छृंखल संबंधों की - जैसा कि ऊपर कहा, जटिलताओं सर्जन की गलती पर पैदा कर सकते रोगी की गलती के माध्यम से - यदि सभी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया गया था, साथ ही व्यक्तिगत कारक के संबंध में भी। रोगी को अपने उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए और पुनर्वास अवधि का सख्ती से पालन करना चाहिए। आपरेशन रोगी बिस्तर में होना चाहिए के बाद पहले दो दिनों के दौरान, आप जाग कर सकते हैं, लेकिन केवल चरम मामलों में, उदाहरण के लिए - शौचालय में। एक व्यक्ति की गतिविधि, अस्पताल बिस्तर से जितनी जल्दी हो सके उठने की इच्छा शारीरिक गतिविधि  इंट्रा-पेटी दबाव के गठन के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। और यह सीम या अन्य दुष्प्रभावों का टूटना उकसाएगा।

जानना महत्वपूर्ण है

यह न केवल उन एथलीटों के बीच पैदा हो सकता है जो पुदी वजन खींच रहे हैं; न केवल बुजुर्गों में, एक आसन्न जीवनशैली का नेतृत्व करते हैं, बल्कि गर्भवती महिलाओं में भी।

इसके अलावा, आपको एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। गोभी, कैंडी, दही और फल - उदाहरण के लिए, एक विशेष आहार के शुरुआती दिनों में उपयोग करने के लिए, आहार खाद्य पदार्थों का कारण पेट फूलना से खत्म करने।

सर्जरी वंक्षण हर्निया के बाद जटिलताओं खतरनाक चरित्र ले जा सकता है, लेकिन आप उनके बारे में कर सकते हैं और सभी प्रक्रियाओं एक अनुभवी सर्जन, अपने क्षेत्र में एक पेशेवर है, जो जानता है कि कैसे सुयोग्य ऐसे जोड़तोड़ बाहर ले जाने के लिए किया जाएगा, तो पता नहीं है। बेशक, एक विशेषज्ञ गलती कर सकता है, लेकिन जटिलताओं का खतरा बहुत कम है।

प्रारंभिक और देर से पोस्टरेटिव जटिलताओं का विकास हो सकता है। शल्य घाव (पीप आना, रक्तगुल्म, seroma, और संयुक्ताक्षर नालप्रवण) की जटिलताओं 1 से 4% (; एन स्टोन एट अल, 1976 एमआई Kouzin एट अल, 1986) के लिए कर रहे हैं। दुर्घटनाग्रस्त मूत्राशय क्षति, बड़े जहाजों, लघु और बड़ी आंत के रोगियों के 0.8% पर कुल में मनाया (केडी Toskin एट अल।, 1983)।

यू नेस्तेरेंको, 1980,; वी Zhebrovsky, 19,841, 30-32% तक पहुँचने देर पश्चात पतन वंक्षण हर्निया और हर चौथे (एनएन Kanshin, 1973 के साथ ऊरु के साथ रोगियों का 10% में मनाया में हर्निया के इस तरह के जटिल आकार, चलती के रूप में, संयुक्त व्यापक, विशाल में, आवर्तक और बीमारी के पुनरावर्तन (; एस ताकुया, 1987 आईएम Gorelik, 1974) गुणा।

ज्यादातर मामलों में पश्चात की जटिलताओं की घटना के कारणों का सर्जरी के विभिन्न चरणों में की गई गलतियों हैं। संचालन वंक्षण हर्निया पर प्रदर्शन करते हैं, तो बाहरी परोक्ष पेट की मांसपेशियों का कण्डराकला के तहत वंक्षण और श्रोणिफलक iliohypogastric तंत्रिका गुजर वंक्षण नहर के पूर्वकाल दीवार के विच्छेदन के दौरान क्षतिग्रस्त हो सकता है। यह कभी कभी पल में प्लास्टिक वंक्षण नहर जब सीवन मांसपेशियों के साथ नसों पर कब्जा करने से होता है।

ilioinguinal और श्रोणिफलक ह्य्पोगास्त्रिक नसों को नुकसान विकास की ओर जाता है दर्द सिंड्रोम  पश्चात की अवधि, और पेशीय शोष (TS.A. Sahakian एट अल, 1973 ;. एजी Zussman, 1973) में है कि, बारी में, एक पतन के लिए योगदान देता है।

अगली जटिलता शुक्राणु कॉर्ड को नुकसान पहुंचाती है। इस जटिलता मामलों (ऐ Barishnikova, 1970) के 0.03% में होता है। यह आमतौर पर हर्नियल सैक के उत्थान के समय होता है। इस जटिलता को रोकने के लिए सिफारिश की है जब तुरंत वंक्षण नहर के पूर्वकाल दीवार के विच्छेदन के बाद एक सीधा वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी प्रदर्शन शुक्र की हड्डी को अलग, यह टेप लेने के लिए और एक तरफ ले जाते हैं। इस विधि से न केवल शुक्र की हड्डी को चोट से बचाता है, लेकिन यह भी बहुत हर्निया थैली का पता लगाने की सुविधा है, तो आप स्पष्ट रूप से घाव नेविगेट करने के लिए अनुमति देता है।

ऑपरेशन के बाद कभी कभी पौष्टिकता संबंधी विकारों और लगातार वृषण अंडकोषीय सूजन मनाया, शुक्र की हड्डी जब प्लास्टिक वंक्षण नहर के संपीड़न की वजह से।

परिणाम (BV Petrovsky एट अल, 1985 ;. Stehun FI, 1985) कि वंक्षण herniorrhaphy किसी भी उम्र में स्थानांतरित कर दिया, स्पेर्मेटोजेनिक और वृषण हार्मोनल समारोह और प्रोस्टेट की स्रावी समारोह के विघटन के लिए अग्रणी पश्चात की रूपात्मक की वजह से और हार्मोनल परिवर्तन। और यह बदले में खाद की क्षमता की एक पूरी नुकसान के लिए यौन समारोह और प्रजनन क्षमता है, और अक्सर में कमी हो जाती है।

जब herniotomy अक्सर नुकसान पहुंचा और यहां तक ​​कि excised vas deferens (BV Petrovsky एट अल।, 1985)। यह आमतौर पर जुदाई और आँत उतरना थैली कतरन के समय होता है और आंशिक या पूर्ण aspermia की ओर जाता है। शुक्र की हड्डी के नुकसान और तंत्रिकाओं के प्रश्न के संबंध में काफी महत्व प्राप्त कर लेता है।

जब पेरिटोनियम संभव आंतों क्षति चीर-फाड़। इस जटिलता, साहित्य के अनुसार, रोगियों की .06% में होते हैं (ओबी Milon एट अल।, 1990)। इस तरह की जटिलताओं के जोखिम सेसम और अन्य विभागों के पेट की रपट हर्निया के साथ बढ़ जाती है। इस तरह के एक त्रुटि की सिफारिश की है टटोलने का कार्य दीवारों आँत उतरना थैली को रोकने के लिए। इस मामले में खतरे संकेत उनके उमड़ना testovatoy स्थिरता और कभी कभी rumbling के रूप में काम कर सकते हैं।

आंतों क्षति कभी कभी हर्निया थैली की गर्दन के बंधाव के दौरान होता है, तो यह धीरे-धीरे नियंत्रण आँखों के नीचे यह कस सबसे पर्स-स्ट्रिंग टांका उपयोग करने के लिए सिफारिश की है,।

वंक्षण हर्निया में ऑपरेशन जटिलताओं से मूत्राशय चोट ध्यान दिया जाना चाहिए। जब मूत्राशय दीवार स्टंप में हो जाता है यह अपने उच्च बंधाव द्वारा हर्निया थैली के विच्छेदन के दौरान भी हो, और हो सकता है जब वंक्षण नहर प्लास्टिक, मूत्राशय वंक्षण नहर के ऊपरी दीवार की मांसपेशियों के साथ एक साथ सिला जाता है।

सबसे आम मूत्राशय क्षति जब हर्निया और मूत्राशय diverticulum के साथ उनके संयोजन फिसलने। जब वंक्षण औसत दर्जे का अंतराल में किसी न किसी तरह जोड़-तोड़ प्रदर्शन, खासकर जब वाहिकाओं paravesical फाइबर एक टांका periosteum या सहवर्धन जघन ट्यूबरकल मनोरंजक से खून बह रहा रोक यह खतरा मौजूद है, प्लास्टिक प्रावरणी मांसपेशी, उन्नमनी वृषण (प्रावरणी कूपर), आदि के लिए उपयोग कर

वहाँ कुछ संकेत है जिसके द्वारा एक सर्जरी के दौरान मूत्राशय को पहचान सकते हैं और इस जटिलता से बचने के लिए कर रहे हैं। इन विशेषताओं में शामिल हैं: निकटता paravesical फाइबर fleshiness दीवारों घरनदार मांसपेशी झिल्ली संरचना, इसकी दांतेदार खंड पर खून बह रहा फैलाना, जब मूत्राशय दीवार कस, कोई वृद्धि रोगी तनाव पेशाब करने के लिए आग्रह करता हूं। संदिग्ध मामलों में, मूत्राशय कैथेटर में प्रवेश करने के लिए आवश्यक है।

मूत्राशय की क्षति के मामले में सावधानी से आसपास के ऊतक वाइप परिसीमित किया जाना चाहिए और दोहरी इनलाइन सीवन, सीओ पर कब्जा करने में कोई सीवन खोलने में ले लो।

के दौरान प्लास्टिक नहर वंक्षण जब गहरी वेल्ड करने के लिए लागू वंक्षण बंधन ऊरु वाहिकाओं क्षतिग्रस्त हो सकती है। व्यापक रूप से विमान (NV Voskresenskiy एट अल।, 1965) में इस तरह के जटिलताओं की सिफारिश की सिलाई दीवार सतह से बचने के लिए। लेखकों का सुझाव है कि पहले लगाने के बाद, वंक्षण बंधन पिछले एक ऊपर कस पर प्रत्येक अनुवर्ती वेल्ड ओवरले और टाई के ऊपरी दाहिने कोने में औसत दर्जे का संयुक्त के सबसे। इस मामले में, छोटे का एक समूह और्विक धमनी, जो संवहनी चोट के जोखिम को कम कर देता से ऊपर उठाया।

उन मामलों में जहाँ प्लास्टिक अंडे के प्रावरणी निर्माता पेशी के लिए इस्तेमाल में (जैसे, Mc वी की विधि), यह ऊरु वाहिकाओं को बेनकाब करने के suturing धक्का लेपनी के लिए सिफारिश की है, और।

वंक्षण बंधन सिलाई वहाँ अत्यधिक रक्तस्राव हो, तो उसे सुई, और खून बह रहा है 3-5 मिनट के लिए एक उंगली या कपास पट्टी के साथ मजबूती से जगह को दूर करने की सिफारिश की है।
  खतरनाक जटिलता, एक हर्निया के एक पुनरावृत्ति के लिए अग्रणी एक festering घाव है। यह आराम hemostasis, अत्यधिक ऊतक आघात, बाहर सुखाने और हर्निया थैली के विच्छेदन के समय में घाव के आकस्मिक संदूषण (गला हर्निया पर, शरीर घाव) से ऊतक की रक्षा के लिए सर्जन की अक्षमता योगदान देता है। इसके अलावा बार-बार होने और कई आवर्तक हर्निया में संक्रमण की मोटी निशान फोकी में अस्तित्व की संभावना पर विचार।

जटिलताओं (घावों की पीप आना, तरल द्रव fistulae के समूहों के गठन, पैठ) पाए जाते हैं और alloplasty वंक्षण नहर दीवारों। इस तरह की जटिलताओं प्रत्यारोपण दूर करने के लिए छिद्र, जल निकासी, एंटीबायोटिक दवाओं, और कभी कभी दोहराया सर्जरी के उपयोग को समाप्त।

वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति के कारणों में से एक है, मरीज की उम्र, आँत उतरना अंगूठी के आकार, ऊतकों, विशेष रूप से पीछे की दीवार के राज्य (आईएम संचालन, संचालन के तर्कसंगत विधि का चुनाव करने के लिए अलग-अलग दृष्टिकोण की कमी, वंक्षण नहर स्थलाकृति, हर्निया के प्रकार की विशेषताओं पर विचार किए बिना इसके बारे में प्रदर्शन करने के लिए एक मानक तरीका है गोरेलीन, 1 9 74)। वंक्षण नहर के प्लास्टिक के लिए यह दृष्टिकोण अक्सर relapses का कारण है।

विशेष रूप से खराब परिणाम जब जटिल वंक्षण हर्निया जब उनके उपचार विधियों Spasokukotsky-गिरार्ड, मार्टिनोव Kimbarovskogo के लिए इस्तेमाल किया मनाया। (एमके Bobkov, 1965) 18-25% से, रपट हर्निया के साथ - - इस मामले में, प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया पुनरावृत्ति, रोगियों के 18-24% (ऐ Barypshnikov, 1961) में पाए जाते हैं हर्निया की बड़ी मात्रा के साथ में 43% रोगी (पीएस कखिडेज़, 1 9 56)। अंतर्निहित कारण हर्नियेशन, सामान्य व्यास करने के लिए अपर्याप्त suturing गहरे छेद - यह पारंपरिक तरीकों का उपयोग वंक्षण नहर के सामने की दीवार और कमजोर पीछे की दीवार की अपर्याप्त विश्वसनीय समेकन को मजबूत करने के कारण है। इस संबंध में, प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया और जटिल रूपों हर्निया (परोक्ष फिसलने के साथ सीधे चैनल, संयुक्त nadpuzyrnye, आवर्तक) के दौरान सर्जन का मुख्य उद्देश्य वंक्षण नहर के पीछे की दीवार मजबूत करने के लिए तैयार किया जाना चाहिए।

तकनीकी त्रुटियों कभी कभी अनुमति दी जाती है और जब और्विक हर्निया संचालन के बारे में प्रदर्शन। ये त्रुटियां अक्सर गंभीर पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का कारण बनती हैं।

मूत्राशय के लिए सबसे अधिक बार मनाया क्षति, कम से कम - बड़े जहाजों की चोट, महान saphenous नस और गवाक्ष धमनी। इन जटिलताओं के कारण और्विक नहर क्षेत्र के संवहनी स्थान में कुछ विसंगतियों हो सकता है। इस संबंध में कुछ खतरे और्विक नहर, जहां और्विक वियना के पार्श्व दीवार है। बाद क्षतिग्रस्त हो सकता है, सीना, गर्भाशय ग्रीवा हर्निया थैली के आवंटन निचोड़ करने के लिए कैसे, और जब आँत उतरना अंगूठी सिलाई।

कुछ मामलों में, आप दोनों गवाक्ष धमनी को नुकसान पहुंचा सकता। यह विशेष रूप से उन मामलों में तब होता है जब यह आंतरिक श्रोणिफलक से दूर जाने नहीं है, और अवर अधिजठर धमनी से,, गवाक्ष नहर और हर्निया थैली की गर्दन के साथ घनिष्ठ संपर्क करने के लिए शीर्ष नीचे से निर्देशित है के रूप में अगर, उसके सामने कवर के अंदर और आंशिक रूप से पीछे। ऐसे मामलों में, चीर-फाड़ अंगूठी मध्यवर्ती prejudicing के रूप में (पोला बंधन के माध्यम से) और ऊपर की तरफ (वंक्षण बंधन के माध्यम से) धमनी को नुकसान पहुंचा सकता है। इस तरह के संरचनात्मक विसंगति "मौत का ताज।" कहा जाता है

गवाक्ष धमनी को नुकसान के साथ जुड़े खतरनाक खून बह रहा रोकने के लिए, यह सावधानी पूर्वक और शरीर रचना विज्ञान की आवश्यकता है, और यहां तक ​​कि अग्रिम चाहिए यदि आवश्यक हो तो इस धमनी पार करते हैं।