A gerinc szerkezete. A nyaki csigolyák elmozdulása: okok, tünetek és kezelés

Az állatokkal ellentétben az emberi gerinc függőlegesen helyezkedik el, és átveszi a teljes terhelést, elosztva azt az alsó végtagokra. Négy sima íve van, és ennek köszönhetően kb különböző alakú amely segít az embernek megőrizni a rugalmasságát és mozgékonyságát. A csigolya szerkezete lehetővé teszi, hogy egyszerre több funkciót hajtson végre - megtartsa a testet, rugalmasságot és erőt biztosítson egyidejűleg, védje a gerincvelőt és a gerincen áthaladó artériákat.

A teljes gerinc huszonhat csigolyából áll, de két szakaszt - a farkcsontot és a keresztcsontot - több összenőtt csigolya alkotja. Az evolúció ezt rendelte el, és a maximálisan alkalmazkodott ahhoz, hogy az ember két lábon mozogjon függőlegesen elhelyezkedő gerinccel. Minden csigolya közepén van egy csatorna, amelyen a gerincvelő áthalad, és onnan távozik idegvégződések az emberi test minden szervére és részére irányul. A gerincnek öt szakasza van: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farkcsont.

A csigolya szerkezete szinte minden osztályon azonos, kivéve az összeolvadt területeket.

A nyaki régiót hét meglehetősen elegáns és kicsi csigolya alkotja. Az első csigolya, az úgynevezett atlasz tartja a koponyát. Ez a kapcsolat lehetővé teszi, hogy a személy előre döntse a fejét. A következő csigolya lehetővé teszi a fej oldalirányú mozgását.

BAN BEN mellkasi régió tizenkét csigolya kapcsolódik a bordákhoz. Együtt alkotják a mellkast - a belső szervek "keretét".

A hát alsó része öt masszív és erős csigolyából áll, mivel ezek viselik a felsőtest teljes súlyát és terhelését.

A szakrális részt öt egymással és -val összenőtt alkotja medencecsontok csigolyák.

A farkcsont négy csigolyából áll, amelyek szintén szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Ez egy kis folyamattal zárul, amelyet coccygealis szarvnak neveznek.

Miből áll a csigolya?

A csigolya szerkezete hasonló szerkezetű, függetlenül attól, hogy hol található. A nyakcsigolyák vékonyabbak és kisebb méretűek, mivel kisebb terhelést hordoznak, az ágyékcsigolyák pedig a hordozott testsúly miatt masszívabbak. De általánosságban elmondható, hogy az összes csigolya szerkezete azonos, kivéve az összeolvadt csigolyákat.

Minden csigolya a következő részekből áll:

• Csigolyatestek.
• A gerinccsatorna, ahol a gerincvelő fut.
• Lábak a csigolya két oldalán helyezkednek el.
• Két keresztirányú folyamat.
• Két ízületi folyamat.
• A csigolyaív által az ízületi nyúlványokhoz kapcsolódó tövisnyúlvány.

A csigolya teste elöl, a folyamatokkal rendelkező rész mögött található. A hátizmok a folyamatokhoz kapcsolódnak, lehetővé téve a gerinc bizonyos határokon belüli hajlítását. A rugalmasság mértéke minden személy esetében egyéni, és függ az öröklődéstől és az alkalmasság mértékétől. A csigolyák mozgékonyságát speciális porcos képződmények - csigolyaközi lemezek - biztosítják. Egyfajta lengéscsillapítóként szolgálnak a csigolyák számára az aktív mozgások során.

Az emberi gerinc és a csigolyák szerkezete úgy van kialakítva, hogy a lehető legjobban védje a gerincvelőt és a belőle kinyúló idegeket. Amellett, hogy a gerincvelő erős és meglehetősen masszív csont „tokban” van, hátulról erős izmok védik, amelyek meglehetősen vastag réteget képeznek, elölről pedig az egész gerincet a fő zárja le. szervek és mélyen a test belsejében található. A természet maga gondoskodott a gerinc egészségéről és biztonságáról, az ember feladata pedig az, hogy erős, erős és ellenálló legyen egy életen át.

Törzscsontváz

A test vázát a gerincoszlop és mellkas. A koponya agyrégiójával együtt alkotják a test axiális vázát, a skeleton axiale.

A gerincoszlop az axiális váz része, a test legfontosabb tartószerkezetét képviseli, megtámasztja a fejet, végtagok csatlakoznak hozzá. A törzs mozgása a gerincoszloptól függ. A gerincoszlop a gerinccsatornában elhelyezkedő gerincvelővel kapcsolatban is védő funkciót lát el. Ezeket a funkciókat a gerincoszlop szegmentális felépítése biztosítja, amelyben merev és mozgékony-elasztikus elemek váltják egymást.

Egy átlagos magasságú (170 cm) felnőtt férfi gerincoszlopának hossza körülbelül 73 cm, a nyaki régióban 13 cm, a mellkasban 30 cm, az ágyékban 18 cm és a sacrococcygealisban 12 cm. átlagosan 3-5 cm-rel rövidebb és 68-69 cm A gerincoszlop hossza körülbelül 2/5-e a felnőtt ember teljes testhosszának. Idős korban a gerincoszlop hossza körülbelül 5 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben csökken a gerincoszlop hajlításainak növekedése és a csigolyaközi lemezek vastagságának csökkenése miatt.

A gerincoszlopban a nyaki, a mellkasi, az ágyéki, a keresztcsonti és a farkcsont részeket különböztetjük meg. Az első három osztott csigolyákból áll, amelyeket összetett ízületi rendszer köt össze. Az utolsó két részben a csontelemek teljes vagy nem teljes összeolvadása következik be, ami túlnyomórészt támogató funkciójukból adódik.

Az emberi gerincoszlop számos tekintetben különbözik az állat gerincétől. Elsősorban az egyenes testtartáshoz kapcsolódnak, amelyben a csigolyák terhelése felülről lefelé növekszik. Ebben az irányban a csigolyák testének növekedése tapasztalható. A keresztcsont különösen erőteljesen fejlett. A keresztcsonti csigolyák száma emberben, akárcsak az emberszabásúakban, eléri az 5-6-ot, míg alsóbbrendű főemlősökben általában nem haladja meg a 3-4-et. Az emberi keresztcsont jellemzője a nagy szélessége, maximum a felső szakaszon. Ezzel szemben az evolúció során a nyakcsigolyák rövidülése, a mellkasi és ágyéki csigolyák számának csökkenése következett be, aminek következtében az emberi gerincoszlop teljes hossza kisebb lett. A csigolyák különösen jelentős csökkenése a magasabb főemlősöknél fordult elő a caudalis régióban. Az emberben a csigolyák tövisnyúlványai rövidebbek és kevésbé masszívak, mint az emberszabásúakban és a primitív emberekben, ami a hátizmok gyengébb fejlődésével jár.

Az emberi gerincoszlop jellegzetes vonása az S-alakja, a négy hajlítás miatt. Ezek közül kettő domborúan előre van fordítva - ezek a nyaki és ágyéki lordosis, kettő pedig hátra van - a mellkasi és a keresztcsonti kyphosis. Emlősöknél a gerinc enyhén kifejezett lordózist képez a nyaki részén, törzsrésze pedig ív alakú, ami megfelel a test vízszintes helyzetének. A gerinc átalakulása a hajlítások kialakulásának irányába már majmoknál elkezdődik. Az antropoidok gerincoszlopának enyhe S-alakú görbülete van, az ágyéki lordosis alig észrevehető. A nyaki és ágyéki lordózis szintén gyengén kifejeződött a paleoantropoknál (neandervölgyieknél); ebből arra következtethetünk, hogy testük még nem volt teljesen felálló.

A gerincoszlop hajlatai a születés előtti időszakban körvonalazódnak. Újszülötteknél a gerinc enyhe háti görbülettel rendelkezik, enyhe lordosis és kyphosis kíséretében. Születés után a gerincoszlop alakja megváltozik a teststatika kialakulása miatt. A nyaki lordózis akkor jelenik meg, amikor a gyermek elkezdi tartani a fejét, kialakulása a nyak és a gerincizmok feszültségével jár. Az ülés növeli a mellkasi gerinc kyphosisát. A test kiegyenesítése, az állás és a járás lumbális lordózis kialakulását okozza. Születés után felerősödik az emberre jellemző keresztcsont görbülete, amely már 5 hónapja jelen van a magzatban. A nyaki és a mellkasi görbék végleges modellezése 7 éves korig következik be, az ágyéki lordosis a pubertás alatt teljesen kifejlődik. A hajlítások jelenléte növeli a gerincoszlop rugós tulajdonságait.

A gerincoszlop hajlításainak súlyossága egyénileg változik. A nőknél az ágyéki lordosis kifejezettebb, mint a férfiaknál. Az élő emberek gyenge pozitív kapcsolatot mutattak az ágyéki és nyaki lordosis hossza között, és negatív kapcsolatot a mellkasi kyphosis hosszával.

Az ágyéki lordózis kialakulásának számos lehetősége van a függőleges ágyéki index alapján, vagyis az ágyéki csigolyák testének hátsó magasságának összegének százalékos aránya az elülső csigolyák összegéhez viszonyítva. Besorolása:

1) curtorachia - 97,9-ig,

2) orthorhagia - 98-tól 101,9-ig,

3) coilorachia - 102 vagy több.

Az ágyéki index csoportos változása - 95,8-106,8. A curthorachid típus az európaiakra, az amerikai indiánok egyes csoportjaira, a maszájokra, az orthorachid típus a japánokra jellemző.

Az ember testtartása a gerincoszlop alakjától függ. Háromféle testtartás létezik:

1) normál,

2) a hát markáns íveivel,

3) simított ívekkel (az úgynevezett "kerek háttal").

A mellkasi kyphosis növekedése görnyedéshez vezet. 50 éves korig a gerinc görbületei kezdenek kisimulni. Vannak, akiknél idős korban a gerincoszlop általános kyphosisa alakul ki. A testtartás változásainak oka a ellaposodás csigolyaközi lemezek, csillapítás ínszalagos készülék gerinc, a hát feszítő izomzatának csökkent tónusa. Ezt elősegíti az ülő életmód, a helytelen munka- és pihenési mód. A fizikai gyakorlatok lehetővé teszik a gerinc alakjának és a jó testtartásnak a megőrzését hosszú ideig. A katonaság és a sportolók nem hiába tartják meg idős korukban a helyes testtartást.

A szagittális síkban lévő hajlításokon kívül gerincoszlop enyhe elülső hajlítása van a mellkasi régió felső részén, amit fiziológiás vagy aorta gerincferdülésnek neveznek. Általában a III-V mellkasi csigolyák szintjén helyezkedik el, bedudorodik jobb oldalés nyilvánvalóan vagy a mellkasi aorta ezen a szinten való áthaladásával, vagy a jobb kéz. A kifejezett scoliosis patológiára utal. Ez a csigolyák fejlődésében fellépő rendellenességek következménye lehet.

A csigolyák kapcsolatai és a gerincoszlop mozgása

A csigolyák folyamatosan, porcos és rostos ízületeken keresztül, valamint ízületek segítségével kapcsolódnak egymáshoz. Az intervertebrális lemezek a csigolyatestek között helyezkednek el. Mindegyik porckorong egy annulus fibrosusból áll, amely a periféria mentén helyezkedik el, és egy nucleus pulposusból, amely a porckorong központi részét foglalja el. A lemez belsejében gyakran van egy kis üreg. Az annulus fibrosus lamellákból áll, amelyekben a rostok elrendezése hasonló az oszteonokban lévő rostok orientációjához. A nucleus pulposus nyálkahártya-szövetből áll, és megváltoztathatja alakját. A gerincoszlop terhelése esetén a mag belső nyomása megnő, de nem lehet összenyomni. A csigolyaközi lemez egésze a lengéscsillapító szerepét tölti be a mozgások során, ennek köszönhetően egyenletes erőeloszlás van a csigolyák között. A fedő testrészek súlyának akár 80%-a átadódik a csigolyaközi lemezeken.

Az egyes lemezek legnagyobb magassága a nyaki gerincben 5-6 mm, a mellkasban - 3-4 mm, az ágyékban - 10-12 mm. A porckorong vastagsága anteroposterior irányban változik: így a mellkasi csigolyák között elöl vékonyabb a porckorong, a nyaki és ágyéki csigolyák között, ellenkezőleg, hátul vékonyabb.

A porckorongok végső nyomószilárdsága átlagéletkorban 69-137 kg/cm2, míg a csigolyatestekben mindössze 26 kg/cm2. Ezért túlzott terhelés esetén, mint például a pilótáknál a kilökődés során, a csigolyatestek gyakrabban sérülnek meg, mint az őket összekötő korongok.

A gerincoszlop szalagos apparátusa fontos szerepet játszik annak stabilizálásában. A test kiegyenesedett helyzete megmarad a saját hátizmok csekély aktivitásával. A test maximális hajlításával ezek az izmok ellazulnak, és a teljes terhelés a szalagokra esik. Ezért a súlyemelés ebben a helyzetben veszélyes a gerinc szalagjaira és ízületeire.

A gerincoszlop mozgását a csigolyaközi lemezek és a fazett ízületek végzik. Ez utóbbiakat a szomszédos csigolyák ízületi folyamatai alkotják, és lapos ízületekhez tartoznak. Az ízületi felületek formája lehetővé teszi a különböző irányú kombinált csúszást. Egy pár fazett ízület a csigolyaközi lemezzel együtt alkotja a gerincoszlop "mozgási szegmensét". A szegmensek mozgását a szalagok, az ízületi és tövisnyúlványok és egyéb tényezők korlátozzák, így az egyik szegmensben a mozgási tartomány kicsi. Sok szegmens azonban valós mozgásban vesz részt, teljes mobilitásuk igen jelentős.

A gerincoszlopban a vázizmok hatására a következő mozgások lehetségesek: hajlítás és nyújtás, abdukció és addukció (oldalirányú hajlítás), csavarás (forgás) és körkörös mozgás.

A hajlítás és a nyújtás a frontális tengely körül történik. Ezeknek a mozgásoknak az amplitúdója 170-245º. Amikor a csigolyatestek előrehajolnak, a tövisnyúlványok eltávolodnak egymástól. Az elülső hosszanti szalag ellazul, a hátsó hosszanti szalag, a sárga szalagok, az interspinous és a supraspinous szalagok feszültsége pedig gátolja ezt a mozgást. Az extenzió során a gerincoszlop hátrafelé elhajlik, miközben minden szalagja ellazul, kivéve az elülső longitudinálist, amely megfeszítve gátolja a gerincoszlop kiterjedését.

Az abdukció és az addukció a szagittális tengely körül történik. A teljes mozgási tartomány 165º. Amikor a gerincoszlopot elrabolják, a sárga szalagok, a fazett ízületek kapszulák és az ellenkező oldalon lévő keresztszalagok feszültsége korlátozza ezt a mozgást.

A gerincoszlop teljes térfogata akár 120º is lehet. A rotáció során a porckorongok nucleus pulposusa tölti be az ízületi fej szerepét, a csigolyaközi porckorongok rostos gyűrűinek és a sárga szalagok feszültsége pedig gátolja ezt a mozgást.

A mozgások iránya és amplitúdója a gerincoszlop különböző részein nem azonos. Legyen a legmagasabb a mobilitása nyaki csigolyák. Az atlasz és az axiális csigolya ízületei itt sajátos elrendezésűek. Az általuk alkotott atlantooccipitalis és atlantoaxiális ízületek együttesen egy összetett kombinált többtengelyű ízületet alkotnak, amelyben a fej minden irányban mozog. Az Atlasz a csont meniszkusz szerepét játssza.

Az atlasz és az axiális csigolya közötti kapcsolatokat egy erősen differenciált ínszalagos apparátus egészíti ki. Ki kell emelni az atlas harántszalagját, amely szinoviális kapcsolatot képez az axiális csigolya fogával, és megakadályozza annak visszaszorulását a gerinccsatorna lumenébe, ahol a gerincvelő található. Az atlanto-axiális ízület szalagszakadása és elmozdulása halálos veszélyt jelent az esetleges károsodások miatt gerincvelő. A fennmaradó nyakcsigolyák közötti mozgások mindhárom tengely körül történnek. A csigolyaközi porckorongok relatív vastagsága miatt nő a mozgási tartomány. Az előrehajlítást a csigolyatestek elcsúszása kíséri, így a fedő csigolya át tud hajolni az alatta lévő szélén. A nyaki régióban 70º-os hajlítás, 80º-os nyújtás és elforgatás lehetséges.

A mellkasi csigolyák mozgékonyságát a vékony csigolyaközi lemezek, a mellkas, valamint az ízületi és tövisnyúlványok elhelyezkedése korlátozza. A mozgás amplitúdója hajlításkor 35º, nyújtáskor - 50º, forgás közben - 20º.

A gerincoszlop ágyéki részében vastag csigolyaközi lemezek teszik lehetővé a hajlítást, kiterjesztést és oldalirányú hajlítást. Itt a hajlítás 60º-ban, a nyújtás 45º-ban lehetséges. A forgás itt szinte lehetetlen az ízületi folyamatok szagittális síkban való elhelyezkedése miatt. A legszabadabb mozgás az alsó ágyéki csigolyák között. Itt található a törzs legtöbb általános mozgásának központja.

A gerincoszlopra jellemző a rotáció és az oldalirányú hajlítás kombinációja. Ezek a mozgások nagyobb mértékben lehetségesek a gerinc felső szakaszán, és erősen korlátozottak az alsó szakaszokon. A mellkasi részen oldalirányú flexióval a tövisnyúlványok a gerinc homorúsága felé, az ágyéki részben pedig éppen ellenkezőleg a konvexitás felé fordulnak. A maximális oldalirányú flexió az ágyéki régióban és annak a mellkasi gerincvel való kapcsolatában jelentkezik. A kombinált forgást a csigolyatestek flexiós irányába történő elfordulása fejezi ki.

A sacrococcygealis csomópontnak is van némi mobilitása fiataloknál, különösen nőknél. Ez elengedhetetlen a szülés során, amikor a magzati fej nyomására a farkcsont visszahajlik és 1-2 cm-rel megnövekszik a medenceüregből való kilépés.

A gerincoszlop mozgási tartománya az életkorral jelentősen csökken. Az öregedés jelei itt korábban jelennek meg, és kifejezettebbek, mint a csontváz más részein. Ezek közé tartozik a csigolyaközi lemezek és az ízületi porcok degenerációja. A csigolyaközi porckorongok rostosodnak és meglazulnak, elveszítik rugalmasságukat, és mintegy kinyomódnak a csigolyákból. A porc meszesedése van, és bizonyos esetekben a porckorongok közepén csontosodás jelenik meg, ami a szomszédos csigolyák összeolvadásához vezet. A porckorongokat követően a csigolyák megváltoznak. A csigolyatestek porózussá válnak, széleik mentén osteofiták képződnek. A csigolyatestek magassága csökken, gyakran ék alakúvá válnak, ami az ágyéki lordosis ellaposodásához vezet. A csigolyák szélessége a frontális síkban a felső és az alsó szélek mentén nő; csigolyák "tekercs alakú" formát öltenek. A csontnövekedés a csigolyák ízületi felületének szélei mentén történik. A gerincoszlop öregedésének egyik leggyakoribb megnyilvánulása az elülső longitudinális szalag csontosodása, amely röntgenfelvételeken jól kimutatható.

A gerincoszlop fejlődési és életkori sajátosságai

A törzsváz az embrionális fejlődés során áthalad a blastemán, a porcos és csontos szakaszokon. A csigolyák és a bordák az embrió testének metamerizmusa miatt határozott szegmentális elrendezéssel rendelkeznek. Az embrióban a notochord mindkét oldalán szegmentálisan elrendezett mezoderma-felhalmozódások, úgynevezett szomiták képződnek. A megtermékenyítéstől számított 16. napon jelenik meg az első szomitapár, a 6. hét végén pedig 39 pár szomita van az embrióban. A mezoderma teljes tömegéből sejtcsoportokat különböztetnek meg, amelyek az axiális váz alapjait alkotják, amelyeket szklerotómoknak neveznek.

A szklerotómákban a mesenchyma egyenetlenül oszlik el; a somiták közötti intervallumokban a csigolyatestek rudimentjeit képviselő sejtcsoportok, a szomiták szintjén csigolyaközi porckorongok képződnek. Így az egyes csigolyák teste két szomszédos szegmens rovására fejlődik. Az interszegmentális artéria belép a csigolyatest közepébe. A húr kerületén elhelyezkedő primer központból a mesenchyma dorsalisan az idegcső felé terjed, az ív és a tövisnyúlvány (a csigolya idegi része) rudimentumát képezve, oldalirányban pedig a haránt és a bordát. folyamatokat.

A blastema stádiumot a porcos stádium váltja fel. Elsősorban a csigolya testében, majd az ívben és a bordanyúlványokban jelenik meg a porc: ez utóbbiak elkülönülnek a mellkasi csigolyáktól, porcos bordákat képezve, a nyaki, ágyéki és keresztcsonti csigolyákban pedig a bordanyúlványok elválasztása. nem fordul elő. A porcos csigolya egyetlen egész, és nincs részekre osztva. A fejlődés korai szakaszában a különböző osztályok csigolyatestei hasonló alakúak.

A csigolyák csontosodása az embrionális periódus 2. hónapjában kezdődik és cranio-caudalis irányban halad. Elsőként a nyaki csigolyák íveiben a csontosodási pontok jelennek meg, a 3. hónapban pedig a mellkasi és ágyéki csigolyák íveiben helyezkednek el a csontosodási pontok. Ezzel egy időben megkezdődik a mellkasi bordák csontosodása. A csigolyatestekben a mellkasi régióban korábban (szintén a 3. hónap elején) megjelennek a csontosodási pontok. A mellkasi csigolyák és a bordák csontosodása a funkcionális légzőrendszer meginduló érésének egyik jelének tekinthető. A 4. hónapban az ágyéki csigolyák testében, az 5. hónapban a nyaki és keresztcsonti csigolyák testében találhatók csontosodási pontok. A csigolyatestek csontosodása endochondrálisan történik, a csontképződést a porcba való behatolás előzi meg véredény. Később a perichondralis csontosodás révén tömör anyagú kérgi lemez képződik. A notochord zselatinos magként megmarad. A tipikus csigolyák testében a csontosodási pontok szimmetrikusan helyezkednek el a test mindkét felében, de gyorsan összeolvadnak egymással. A csigolyák íveiben a csontosodási pontok párosulnak.

Egy újszülöttben egy tipikus csigolya három csontelemből áll - a testből és az ív két feléből, amelyeket porcrétegek választanak el. A csigolyatest felső és alsó felületén porc is található, lemezek formájában, amelyeket a csigolyára helyeznek, mint a konzervfedelet. A csigolyaközi porckorongok ebben a korban a csigolyatestek magasságának fele. Ezért az újszülöttek gerincoszlopának röntgenfelvételein széles rések vannak a csigolyatestek között, amelyeket porckorongok és az említett porcos lemezek foglalnak el.

E tulajdonságok miatt a magzat és az újszülött gerincoszlopa rugalmas, de csekély szilárdságú. Ezért a szülés során, a magzat helytelen helyzete és gondatlan szülészeti manipuláció esetén gyakran előfordulnak a gerincoszlop sérülései, különösen a nyaki részén; ez a gerincvelő és az azt ellátó artériák károsodásához vezet, és különféle idegrendszeri rendellenességeket, sőt az újszülött halálát is okozhatja.

Születés után a csigolyák szélessége periostálisan nő, a magasság növekedése a porclemezek közelében kialakuló csont miatt történik. 3-4 hónapra az alsó mellkasi és felső ágyéki csigolyáknál megkezdődik az ívek felének összeolvadása, innentől a folyamat mindkét irányba terjed, és a 2-3. életévben szinte teljes hosszában bezáródás következik be. a gerincoszlopról. Ezt követően a tövisnyúlványok elcsontosodnak. A csigolyatestek összeolvadása az ívekkel 3-6 éves intervallumban következik be.

Egyes csigolyák csontosodása eltér a fenti diagramtól. Az atlaszban a csontosodási pontokat az elülső ívben és az oldalsó tömegben helyezik el, a csigolyarészek összeolvadása 10 éves korig fejeződik be. Az axiális csigolya fogának két független csontosodási pontja van, amelyek 4-5 hónapos magzatokban jelennek meg, a fog tetején kicsivel később egy további pont alakul ki. Ezen pontok miatt az axiális csigolya testének felső része csontosodik; szinosztózisuk a csigolyatesttel 4-5 éves korban következik be.

A nyaki és ágyéki csigolyákon további csontosodási pontok találhatók a bordanyúlványokban, amelyek hamarosan összeolvadnak a keresztirányú folyamatokkal. Az ízületi folyamatok kialakulása 4-5 hónapos gyermekeknél fordul elő, először a gerinc nyaki és mellkasi részében, később az ágyéki csigolyákban. A keresztcsont oldalsó részein az intrauterin periódus második felében egy-három csontosodási pont jelenik meg, amelyek látszólag megfelelnek más csigolyák bordafolyamatainak. A farkcsontban csak a csigolyatestekben képződnek csontosodási pontok, az első csigolyában pedig a méhen belüli fejlődés utolsó hónapjában kezdődik a csontosodás, a születés után a fennmaradó csigolyákban. 6-9 éves korban másodlagos csontosodási pontok jelennek meg a porcos lemezekben a csigolyatestek szélei mentén. Ezeket a lemezeket néha epifízisporcokhoz hasonlítják, de a valódi epifízisporcokkal ellentétben nem játszanak szerepet a csigolyák növekedésében. 12-15 éves korukra a porcos lemezek csontperemekké alakulnak. 15 év elteltével megkezdődik a csigolyatesttel való egyesülésük; Ez a folyamat 20 év után véget ér. A synostosis leghosszabb nyomai a gerincoszlop ágyéki részében őrződnek meg. A porc csontosodása és a porckorongok magasságának csökkenése miatt a csigolyák közötti rés beszűkül, látható a röntgenfelvételeken. Ez már az 1-2. életévben megtörténik. Ebben a korban a csigolyatestek alakja a röntgenfelvételeken jelentősen megváltozik, oválistól négyszögletűvé válnak.

A keresztcsonti csigolyák 7 éves korukig elszigeteltek maradnak, majd összeolvadnak. Ez a folyamat a csúcstól a keresztcsont tövéig terjed és 25 éves korig véget ér, így a fiatalok keresztcsontjain az 1. és 2. csigolya teste közötti rés látható. Gyakran az íveik nincsenek teljesen összeolvasztva. A gerincoszlop hossznövekedése az első 3 évben intenzíven jelentkezik, majd 7 évre lelassul. A pubertás kezdete előtt a növekedés új aktiválódása figyelhető meg. A gerincoszlop szakaszai egyenetlenül nőnek.

A csigolyák szakaszonkénti eloszlása ​​az embrióban eltér a felnőttekétől. Kezdetben 38 csigolyát helyeznek el. Nyakcsigolya van, mint egy felnőttnél, de mellkasi csigolya 13. Az ágyéki régióban 5, a sacrococcygealis régióban 10-13 csigolya található. A csigolyák átalakulása abban áll, hogy a XIII. mellkasi csigolya az I. ágyéki, az V ágyéki pedig az I. keresztcsonti. Az utolsó 4-5 coccygealis csigolya lecsökken. Így az embrionális időszakban a gerincoszlop mellkasi része egy csigolyát veszít és megrövidül, ami az emlősök filogenezisében a mellkas rövidülésének folyamatát tükrözi. A caudalis elemek elvesztése megfelel a farokgerinc csökkenésének a főemlősök evolúciójában. A gerincoszlop ontogenezisének vizsgálata lehetővé teszi a csontváz ezen részének szerkezeti összefüggéseinek megértését, valamint a csigolyák anatómiai változatainak és anomáliáinak magyarázatát, amelyek közül sokat gyermekkorban észlelnek.

A csigolyák fejlődésének változatai és anomáliái

Tudás különféle formák A csigolyák változékonysága nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel az anomáliák gyakran gerincdeformitásokhoz, mozgászavarokhoz vezetnek, és fájdalmas rendellenességekkel járnak. Genezis szempontjából a csigolyák variánsai és anomáliái három fő csoportra oszthatók:

1. Külön csontosodási pontokból fejlődő részeik össze nem olvadása következtében a csigolyák hasadása.

2. Csontosodási pontok el nem fektetéséből adódó csigolyahibák. Ebben az esetben a csigolya egyik vagy másik része csontozatlan marad. Ugyanebbe a csoportba tartozik egy vagy több csigolya veleszületett hiánya.

3. Az átmeneti szakaszok változatai és anomáliái, amelyek a gerincoszlop differenciálódási folyamatainak megsértésével járnak. Ebben az esetben a gerinc bármely részének határán elhelyezkedő csigolyát egy másik osztály szomszédos csigolyájához hasonlítják, és mintegy a gerincoszlop másik részébe kerül.

Klinikai szempontból a csigolyák változatait és anomáliáit más elv szerint osztják fel:

1. A csigolyatestek fejlődési rendellenességei.

2. Anomáliák a hátsó csigolyák fejlődésében.

3. A csigolyák számának fejlődési rendellenességei.

A fejlődési rendellenességek mindegyik csoportja nagyon sok. Foglalkozzunk csak a legfontosabb vagy gyakran előforduló hibákkal.

Anomáliák a csigolyatestek fejlődésében

1. Anomáliák a II nyakcsigolya fogának fejlődésében: a fog nem fúziója a II nyaki csigolya testével, a fog csúcsának nem egybeolvadása magának a II nyaki csigolya fogával, agenesis a II nyakcsigolya fogának apikális metszete, a II nyaki csigolya fogának középső szakaszának agenesise, a II nyakcsigolya fogának agenesise, a II nyaki csigolya teljes fogának agenesise.

2. Brachyspondylia - egy vagy több csigolya testének veleszületett megrövidülése.

3. Microspondylia - a csigolyák kis mérete.

4. Platyspondylia - az egyes csigolyák ellaposodása, csonka kúp alakjának megszerzése. Összefügghet a csigolyák fúziójával vagy hipertrófiájával.

5. Ék alakú csigolya - a csigolyatest egy vagy két részének fejletlenségének vagy agenesisének eredménye. A diszpláziás folyamat mindkét esetben a mellkasi vagy ágyéki csigolyák két testrészét érinti (mindkettő oldalsó vagy mindkét ventrális). A csigolyák a terhelés hatására összenyomódnak, és ék alakú csonttömegek formájában helyezkednek el a normál csigolyák között. Két vagy több ék alakú csigolya jelenlétében a gerincoszlop deformitása lép fel.

6. Pillangó alakú csigolya – a csigolyatest enyhén kifejezett hasadása, amely a ventrális felszíntől a háti irányban a csigolyatest sagittalis méretének legfeljebb ½ mélységéig terjed.

7. A csigolyatestek hasadása (szin.: spina bifida anterior) - akkor fordul elő, ha a csigolyatestben lévő páros csontosodási központok nem egyesülnek, általában a gerincoszlop felső mellkasi részében. A résnek szagittális iránya van.

8. Spondylolysis - a test és a csigolyaív nem egyesülése, egyik vagy mindkét oldalon megfigyelhető. Szinte kizárólag az ötödik ágyéki csigolyában fordul elő.

9. Spondylolisthesis - a fedő csigolya testének elcsúszása vagy elmozdulása előre (nagyon ritkán - hátrafelé) az alatta lévő csigolyához képest. Kifelé, a spondylolisthesissel járó ágyéki régióban, észrevehető egy depresszió, amely a fedő csigolyák tövisnyúlványainak süllyedése következtében alakul ki.

Anomáliák a hátsó csigolyák fejlődésében

1. A csigolyaívek anomáliái: a csigolyaív hiánya, a csigolyaív fejletlensége, a csigolyaív deformitása.

2. A csigolyák folyamatainak anomáliái: a csigolyák harántnyúlványainak agenesise, a csigolyák keresztirányú folyamatainak hypoplasiája, a csigolyák ízületi folyamatainak deformitása, a csigolyák ízületi folyamatainak hypoplasiája, a tövis hasadása a csigolyák folyamata, a csigolyák járulékos folyamatai.

3. Aszimmetria a páros ízületi folyamatok kialakulásában - főleg az 5. ágyéki és 1. keresztcsonti csigolyákon figyelhető meg. A jobb és bal ízületi folyamatok eltérő magassága biomechanikai feltételeket teremt az ágyéki gerinc oldalirányú görbületének kialakulásához.

4. Concretion (syn.: blocking) - a csigolyák összeolvadása (nem szétválása). Gyakoribb a nyaki régióban. Népességi gyakoriság - 2%. Számos fajta létezik:

A) Teljes konkréció - összeolvadás az ívek és az ízületi folyamatok következtében.

B) Izolált konkréció - ízületi folyamatok fúziója.

C) Spirális konkréció - több csigolya íve kettéhasad, mindegyik csigolya ívének egyik felét felfelé mozdítjuk és betonozzuk úgy, hogy a felül lévő csigolya ívének ellenkező fele lefelé, a második pedig lefelé. és az alatta lévő csigolya ellentétes ívével betonozták.

5. A csigolyaív hasadása (spina bifida) - lehet nyitott (spina bifida aperta) és rejtett (spina bifida occulta). Leggyakrabban az V ágyéki és I keresztcsonti csigolya ívei hasadnak. Az atlasz hátsó íve gyakran hasad. A nyílt hasítás a csigolyákon kívül mást is magában foglal lágy szövetek vissza, és befoghatja az egész gerincet vagy annak nagy részét. Az ilyen anomáliát rachischisnak nevezik. Rachischisisben általában a gerincvelő és az agy fejlődési rendellenességei vannak; egy ilyen anomáliával rendelkező magzat nem életképes. Néha, amikor a csigolyaívek felhasadnak, a gerinccsatorna tartalma kinyúlik - a gerincvelő a membránjaival vagy csak az agyhártya, ami gerincsérv kialakulását eredményezi. Leggyakrabban a csigolyaív rejtett hasadása van, amely kívülről észrevehetetlen, és csak röntgenvizsgálattal észlelhető.

Arina: mivel az orosz család rúnái közvetlenül kapcsolódnak az emberi gerinchez, átfogóan meg kell vizsgálni az összes csigolya szerkezetét és funkcionális jellemzőit a rúna-hang-csigolyák helyes korrelációja érdekében.

Hadd emlékeztesselek a szavakra Jyj:

"van egy állandóan eltúlzott kérdés, ez a második szó a" nemzetség rúnái" kifejezésben "- GENUS, azaz miért a nemzetség? Annyira nyilvánvaló: EMBER, mi? GENUS!,Az emberi gerinc, annak csigolyarendszere és a rúnák rendszere hasonló felépítésű. . A RUNES OF THE KIND elnevezés két, első ránézésre eltérő rendszer STRUKTÚRÁJÁNAK hasonlóságát rejti. Az orosz rokonság rúnái, megtartjuk az előző érvelés logikáját, a Rúnák szerkezetét, az orosz nyelv (ábécé) szerkezetét - ennek a nyelvnek az anyanyelvi beszélője - az Emberi rokonsághoz tartozó Személy, i.e. Az orosz ember három szóban leírja három különböző rendszer szerkezetének hasonlóságát. AZOK. HÁROM HASZNÁLATA – EGYBEN egyesülve. Egy delfinnek legfeljebb 82 csigolyája lehet. Dolphin Rod, a delfinek gerincének szerkezete más, ezért a nyelv is más. Szándékosan hagytam félre (ez egy külön téma - az állatvilág nyelve), hogy az univerzum által az emberben lefektetett HÁROM rendszer IDEÁLIS ANALÓGIÁJA - ÉRTELMES - egyértelmű legyen. "

A RUNA-Vertebra arányt nálunk még nem találtuk meg. Ezért ezt a művet közzéteszem.

________________________________________

http://www.lunark.com/vino1/spina0.htm

A gerinc anatómiája és élettani funkciói

Gerinc

Az emberi gerinc a test központi tengelye, összetett rendszer, amely nagyon fontos funkciókat lát el: megtámasztja a testet álló, ülő helyzetben; alapul szolgál a csontok és izmok rögzítéséhez a felső és Alsó végtagok; védi a gerincvelőt a sérülésektől; a mellkas, a hasi és a kismedencei üregek hátsó falának szerves része; részt vesz a fej és a törzs mozgásában. A gerincoszlop különböző szegmenseinek terhelése nő, ahogy közelednek az alapjához, amely a medence. Ahhoz, hogy megbirkózzon funkcióival, a gerincnek egyszerre kell erősnek és rugalmasnak, valamint sok síkban mozgékonynak lennie. A gerinc rugalmasságát elsősorban a csigolyaközi lemezek biztosítják.

A gerincoszlop 33-34 metamerikusan egymás után elhelyezkedő csigolyából áll (1. ábra). Morfológiai és funkcionális jellemzői A gerincoszlopban 5 szakasz különböztethető meg: nyaki - 7-ből, mellkasi - 12-ből, ágyéki - 5-ből, keresztcsonti - 3-5 csigolyából és farkcsontból.

A gerincoszlop egyes szegmenseinek csigolyái a gerincoszlop egyes funkcionális szakaszaira jellemző céltól és funkcióktól függően eltérő alakúak.

A csigolyák két fő részből állnak: masszív, henger alakú test és egy vékony íj, amely erősen differenciált alakú. Mindkét rész egy csatornát képez, amelyen keresztül a gerincvelő áthalad.Minden ívnek 7 folyamata van: mögött - tüskés, oldalról - keresztirányú, és felül és alatt - páros felső és alsó ízületi folyamatok.

A csigolyatestek a test súlyának elviselésére alkalmasak, támaszként működnek. A porcos véglemezek védik a csigolyatestek szivacsos anyagát a túlzott nyomástól, valamint közvetítőként működnek a csigolyatestek és a porckorongok közötti folyadékcserében. Az íveket a gerincvelő mechanikai védelmére (három oldalról) és az egyes csigolyák ízületek segítségével történő egymás közötti artikulációjára tervezték.

A tüskés és keresztirányú folyamatok a csigolyaközi szalagok rögzítésének helyei, és a gerinc izmainak karjaként is működnek (az erőnyomaték növekedését biztosítva). A gerincoszlop minden szakaszának sajátosságai vannak.

A nyakcsigolyák szerkezetében némileg eltérnek az összes többitől: a nyakcsigolyának (atlasznak) nincs teste, megkülönböztetik benne az elülső és a hátsó íveket, valamint az oldalsó tömegeket (2. ábra); a második nyakcsigolyában (axiális) a felső felületén egy fog található. Az összes nyaki csigolya keresztirányú folyamataiban nyílások vannak (más csigolyákban hiányoznak), amelyek egymást átfedve csontcsatornát alkotnak, amelyben a neurovaszkuláris köteg áthalad.

A csigolyaívek felett és alatt kiálló ízületi folyamatok, artikuláló, fazett ízületek . Ezeken a folyamatokon az ízületi felületek vízszintes síkban helyezkednek el. A keresztirányú uncinate és a felső ízületi folyamatok, valamint a csigolyák fő ívei csontképződményt képeznek - egy barázdát, amelyben a gerincvelői ideg.

A csigolyatestek megnyúlt széleit félhold alakú, vagy horog alakú folyamatoknak nevezik. Az uncinate folyamat találkozását a felső csigolya testének alsó oldalszögével - Luschka ízülete (1858) - Trolard uncovertebralis artikulációnak nevezte.

A filogenezis és az ontogenezis tanulmányozása nyaki Egyes állatok gerincére vonatkozóan megállapítást nyert, hogy a kutyának, a tigrisnek és a medvének nincsenek sértetlen folyamatai. Gyengén fejlettek a szárazföldi tetrapodák csoportjába tartozó majmokban - a makiban; fejletlen barna kapucinus majmokban. Ugyanakkor jól kifejeződnek az állatokban, amelyeket a törzs és a nyak függőleges helyzete, valamint a nyak nagy mobilitása jellemez - Schmidt majomban, orangutánban és gorillában. Érdekes módon a kenguruk horog alakú folyamatai alig különböznek a majmok és az emberek folyamataitól.

Egy másik fontos tulajdonság nyaki csigolyák egy széles és ívelt keresztirányú folyamat jelenléte. A folyamat hátsó része (hátsó gümő) mellett, amely más szintek keresztirányú folyamatainak felel meg, van a folyamat elülső gumója is. A folyamat elülső és hátsó gumója között van egy keresztirányú nyílás (foramen trans-versarium), amelyen áthalad vertebralis artéria. Az artériát az alsó nyaki szimpatikus ganglionból kiinduló szimpatikus plexus, a vertebralis ideg borítja. A csigolyavénák a keresztirányú foramenen is áthaladnak.

Ellentétben a nyaki és ágyéki csigolyákkal a testeken és a keresztirányú folyamatokon csigolya vannak a bordák fejével és gumóival csuklós part menti gödrök. A costovertebralis ízületek összekötik a bordákat a csigolyák testével és keresztirányú folyamataival. Mindegyik a borda fejének ízületéből és a borda-keresztirányú folyamatból áll. A mellkasi csigolyák tövisnyúlványai leereszkednek, és egymásra helyezve csempézik. A mellkasi csigolyák ízületi nyúlványainak ízületi felületei bevetülnekelülső repülőgépek.

Ágyéki gerincoszlop És m a csigolyák szerkezetére jellemző: masszívabbak, nagyobbak, mint más osztályok csigolyái (3. ábra). Test V az ágyéki csigolya a keresztcsonthoz kapcsolódik, ellenkező irányba ívelt, ék alakú (magassága elöl nagyobb). Ez a csigolya hatalmas ívekkel és nagy ovális vagy háromszög alakú csigolyaközi nyílásokkal rendelkezik. Az ízületi folyamatok függőleges elrendezése határozza meg sagittalis sík iránya , amelyben a csigolyaközi ízületek felületei helyezkednek el.

keresztcsont - az ágyéki oszlop végső szegmense - öt keresztcsonti csigolya alkotja, amelyek végül egy csonttá egyesülnek a 20. és 25. életév között A keresztcsont nagyobb erőt ad a gerinc ezen szakaszának. Háromszög alakú, medencefelszín homorú, háta domború . Mindkét felületen vannak 4 pár lyuk ereket és idegeket tartalmazó. A keresztcsont a két medencecsonttal együtt alkotja a medencét, amely egyfajta tartóhíd a gerincoszlop számára. A gerincről a medencére továbbított fő terhelést a 3 felső keresztcsonti csigolya hordozza, amelyek ezért a legerősebb szerkezettel rendelkeznek. A keresztcsonti ágyéki gerinc találkozásánál kialakult szög 130-170 °.

A farkcsont a szülés utáni időszakban összenőtt kezdetleges farkcsonti csigolyákból származó csont.

emberi gerinca sagittalis síkban4 ívet alkot: 2 domborúan előre (nyaki és ágyéki lordosis) és 2 domborúan hátrafelé (mellkasi és keresztcsonti kyphosis) . A hajlításoknak köszönhetően a gerinc rugalmassága biztosított, ugrás, futás, járás közben lágyítják a gerinc mentén fellépő ütéseket, ütéseket. Ban ben frontális sík a gerincnek fiziológiás görbületei vannak - ezek kisebb gerincferdülések: a jobb nyaki és ágyéki, valamint a bal mellkas.

Intervertebrális lemezek

A csigolyaközi porckorongok három funkciót látnak el: összekötik az egyes csigolyatesteket, ízületeket alkotnak a csigolyatestek között, és viselik a test súlyát. Szerkezetük sajátosságai miatt (a porckorongok nagyobb magasságúak a nyaki és ágyéki gerincben, ahol a leginkább mozgékony) biztosítják a gerincoszlop bizonyos dinamikáját, és meghatározzák annak konfigurációját is (nyaki és ágyéki lordosis társul , többek között az elülső tárcsák nagyobb magasságával). A csigolyaközi porckorongok átmérője valamivel nagyobb, mint maguk a csigolyatestek, ezért kissé túlnyúlnak a határokon, aminek következtében a gerinc bambuszbot megjelenését ölti. A lemezek különböző magasságúak: a nyaki régióban körülbelül 4 mm, az ágyéki régióban pedig körülbelül 10 mm. Az összes csigolyaközi lemez hossza a teljes gerincoszlop hosszának 1/4-e.

Fel és le csigolyaközi lemezekérintkezve az őket a csigolyatestek szivacsos anyagától elválasztó véglemezekkel. A csigolyaközi lemezek és a csigolyatestek elülső részei alkotják a hátsó falat hasi üreg. A fal mellett közvetlenül a legfontosabb képződmények a nagy erek. Tehát az aorta, amely kissé jobbra helyezkedik el, szomszédoshárom felső ágyékicsigolya, bifurkációja pedig szinten van IV ágyéki csigolya. A bal közös femorális artéria közvetlenül érintkezik az IV intervertebralis lemezzel. Az inferior vena cava a felső felszín szintjén ered V ágyéki csigolyák és érintkezik IV ágyéki csigolya. Az ágyéki csigolyaközi porckorongok oldalsó részei érintkeznek az ágyéki izmokkal, amelyek a harántnyúlványok elülső felületeiről és az ágyéki csigolyatestek oldalsó felületeiről származnak.

A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy 30 éves korig az intervertebralis porckorongok érhálózattal telítettek. Ezután a porckorong teljesen devaszkularizálódik, és kizárólag a porcos véglemezeken keresztül történő diffúzió révén táplálkozik tovább.

Felnőtt emberben a csigolyaközi porckorong három elemből áll: felülről és alulról lefedő porcos lemezekből, az annulus fibrosusból és a nucleus pulposusból.

Porcos lemezek borítják a csigolyatestek központi részét, elöl és oldalról az epifízis csontgyűrűt határolják, hátul pedig a csigolyatest legszélét érik el, innen erednek a rostos gyűrű rostjai és a nucleus pulposus.

annulus fibrosus az ágyékban gerinc alakul ki koncentrikusan lefektetett lemezekből, melyek rostjai ferdén mennek a csatlakozás helyétől a szomszédos csigolyák porcos lemezeihez és kontúrgyűrűihez. Az ágyéki régióban a rostos gyűrű 10-12 lemezből áll, amelyek oldalt vastagabbak, elöl és hátul vékonyabbak, rostosabbak. A lemezeket laza rostos szövet választja el egymástól (4. ábra).

Elölről és oldalról az annulus fibrosus szilárdan rögzítve van a csigolyatesthez, míg az anterior annulus az elülső hosszanti szalaghoz kapcsolódik. A rostos gyűrű hátsó rögzítése gyengébb. Ezenkívül nincs sűrű fúzió a hátsó hosszanti ínszalaggal.

A rostos gyűrű oldalsó szakaszai kétszer olyan vastagok, mint az elülső és a hátsó szakasz, ahol a rostrétegek keskenyebbek és kisebbek, az egyes rétegekben a rostok párhuzamosabbak és kisebb mennyiségű kötőanyagot tartalmaznak. A központibb rétegek rostjai behatolnak a nucleus pulposusba, és összefonódnak annak intercelluláris strómájával, ezért nincs határozott határ a gyűrű és a mag között.

A rostos gyűrű kialakulása szorosan összefügg a rá ható feszítő- és nyomóerőkkel. Az évek során a víztartalom 70%-ra csökken benne. 30 éves kortól azonban a víztartalom változatlan marad.

Az annulus fibrosus körülveszi a nucleus pulposust, és a csigolyaközi porckorong rugalmas peremét képezi. A rostos gyűrű mélyebben fekvő lemezei a csigolyatestek porcos véglemezeihez és a kontúrcsontgyűrűhöz kapcsolódnak.

A rostos gyűrű arra szolgál, hogy az egyes csigolyatesteket egy integrált funkcionális formációvá egyesítse; rostos gyűrűk kis mozgásteret biztosítanak a csigolyák között. Ezt a mobilitást a rostos gyűrű és a magok nyújthatósága, valamint rostjainak sajátos ferde és spirális elrendeződése biztosítja. A rostos gyűrű a gerincoszlop legfontosabb stabilizáló eleme, emellett vészfékként is működik. indokolatlanul nagy amplitúdójú mozgási kísérlet esetén.

Az annulus fibrosus hátsó szakaszai myelinhüvely nélküli idegrostokat tartalmaznak, amelyek beidegzik a hátsó longitudinális szalagot.

A nucleus pulposus az intervertebralis lemez átmérőjének térfogatának 50-60% -át foglalja el, és kissé aszimmetrikusan helyezkedik el - közelebb a csigolyatest hátsó részéhez. Állaga félig megkeményedett zselé, fehér, fényes, áttetsző test megjelenése.

Az életkor előrehaladtával a mag megváltozik, és változik a benne lévő víz és egyéb összetevők tartalma is. 50 éves kortól a mukoprotein tartalma csökken, de a kollagén tartalom nő. Ekkor a mag és a gyűrű közötti különbségek egyre kisebbek.

A nucleus pulposus az intervertebralis porckorong legspecializáltabb és funkcionálisan legfontosabb eleme. Erős kompresszió hatására vizet veszít, formája és térfogata kissé csökken (zsugorodik).

A nucleus pulposus három funkciót lát el: 1) a fedő csigolya támasztópontja; e minőség elvesztése a gerinc patológiás állapotainak egész láncolatának kezdete; 2) húzó- és nyomóerők hatására lengéscsillapítóként működik, és ezeket az erőket egyenletesen osztja el minden irányban (a teljes rostos gyűrű mentén és a csigolyatestek porcos lemezein)

3) közvetítő a folyadékcserében az annulus fibrosus és a csigolyatestek között.

Az intervertebralis porckorong víztartalma az életkortól és az elvégzett munka jellegétől függően változik. Normális esetben a víz szívóereje kiegyenlíti a mag összenyomó erejét a normál hidratáció során; a nyomóerők növekedésével eljön az a pillanat, amikor a kívülről érkező nyomás meghaladja a szívóerőt, és a folyadék kiszorul a csigolyaközi porckorongból; a folyadékvesztés következtében megnő a vízfelvevő és az egyensúly helyreállításának ereje; a nyomóerők csökkenése a szívóerő átmeneti túlsúlyát okozza, aminek következtében a magban lévő folyadéktartalom megnő; a mag hidratációjának növekedése a szívóerő csökkenéséhez és az egyensúlyi állapothoz való visszatéréshez vezet. A nucleus pulposus ezen képességét a gél sajátos tulajdonságai magyarázzák.

Ahogy a test öregszik, a mag nem képes megtartani a vizet összenyomva. Az öregedő szervezetben a nucleus pulposus gélje csak közepes intenzitású, a gerincre ható kompressziós erők hatását képes ellenállni.

A csigolyaközi ízületek és a gerinc mozgása

A gerincoszlop egyes szegmenseinek mobilitásának (mozgásirányának) jellegét az ízületi folyamatoknak a gerinc hosszanti tengelyéhez viszonyított beépítése határozza meg. A mellkasi régióban az ízületi folyamatok felszínei vízszintesen, az ágyéki régióban pedig függőlegesen, a sagittalis síkban helyezkednek el.

A csigolyaközi ízületeket két kölcsönhatásban lévő egység alkotja, nevezetesen: az elülső ízület, amely a csigolyatestek között helyezkedik el, és a hátsó ízület, amely a páros ízületi folyamatok között helyezkedik el.

Az elülső ízületek működése a csigolyaközi porckorongtól függ, amely szerkezeti adottságainál fogva csak csekély mozgást tud biztosítani.

Az ízületi folyamatoknak ízületi felületük van. Az ízületi kapszulák vékonyak és törékenyek, de magukat az ízületeket erős szalagok erősítik.

A gerinccsatorna és annak tartalma

A gerinccsatorna háromszög alakú, de gyakran ovális, kerek vagy juharlevél-szerű. . A gerinccsatorna mögött a sárga szalag és a csigolyaívek védik . Az agycsatorna nagy részét az agyhártya és annak tartalma: a cerebrospinális folyadék és a cauda equina ideggyökerei végzik. A dura mater érintkezik a csatorna falával, és zsíros és laza kötőszövet veszi körül, amelyben artériák, vénák és idegek haladnak át.

Az agyhártyából kilépve az ideggyökerek bizonyos távolságra a gerinccsatornában haladnak, majd az intervertebralis foramenen keresztül távoznak. A gyökerek lefelé és kissé oldalra mennek, keresztezve a csigolyaközi porckorong posterolaterális felületének 1/3-át a csigolya felett, amelynek szintjén megjelentek. A csigolyaközi porckorong áthaladása után az ideggyökerek végigmennek az alatta lévő csigolya testének hátsó felületének felső részén, majd kívülről a csigolya íve alatt megkerülik és belépnek a csigolyaközi nyílásba. Így a gerinccsatornán belül haladva az ideggyökerek közvetlenül érintkeznek az intervertebralis lemezekkel.

azonban a dura materből való kilépés helye V ágyéki és I keresztcsonti a gyökér (az Lw-Lv és L-S csigolyaközi lemezekhez képest) állandó lokalizációval rendelkezik, és a porckorong felett helyezkedik el. Következő gyökerekV ágyéki mögött csigolya, menjen alá, és ne érintkezzen a csigolyaközi lemezekkel.

A subduralis vénás plexus a plexus vertebralis része. Az elülső vénák oldalirányban fekszenek a csigolyatestek hátsó felületein és a csigolyaközi lemezek a hátsó hosszanti szalag mindkét oldalán. A hátsó vénák a középvonal mentén futnak és érintik a ligamentum flavumot. Az elülső és hátsó vénák egymás között és a belső, ill. külső oldalak agyhártya. A hátsó ágakból származó artériák ágyéki artériák behatolnak a gerinccsatornába az intervertebralis foramenen keresztül.

csigolyaközi foramen

Az intervertebralis foramen alakja és mérete az egyéni jellemzőktől függően változik. Felülről és alulról az ívek lábai, elöl - a csigolyák és a csigolyaközi lemezek posterolaterális felülete, mögötte - az ízületi folyamatok alkotják. A sárga szalagok oldalsó szakaszai nem olvadnak össze az ízületekkel, ezért ennek a szalagnak a szabad széle a foramen hátsó határának részét képezi (lásd 3. ábra).

Az ideggyökerek kissé ferdén haladnak át a csigolyaközi foramenen felülről lefelé. A csigolyaközi nyílásokba belépő gyökerek előtt a hátsó test; az intervertebralis foramen elhagyása után a gyökér érintkezik a csigolyaközi porckorong posterolaterális felületével.

A gerinc vérellátása

Az anyagcsere folyamatok lefolyása a kötő-, porcos és csontszövet a gerinc vérellátásától függ.

A gerinc különböző részei eltérő számmal rendelkeznek artériás erek, amelyek a keringési rendszer nagy fő artériáiból indulnak el.

fő vérellátási forrás nyaki a vertebralis artéria a csigolya artéria - a szubklavia artéria ága, amely áthalad a keresztirányú folyamatok nyílásainhat felső nyakicsigolyákat és ágakat ad a nyakcsigolyáknak, a gerincvelőnek membránokkal, valamint az occipitalis régió izmainak (5. ábra). A nyaki gerinc vérellátásának másodlagos forrásai a felszálló és a mély nyaki artériák. A felszálló nyaki artéria - a pajzsmirigy törzsének egyik ága - vérrel látja el az I-VI nyakcsigolyák testét és a nyak mély izmait. A mély nyaki artéria, a costocervicalis törzs egyik ága, behatol a nyak háti izmaiba, és vérrel látja el a III-VII nyaki csigolyák íveit és nyúlványait.

Az artériás vérellátás fő forrásai mellkas a gerincoszlop legmagasabb interkostális artériája (az I és II mellkas csigolya) és 10 pár hátsó bordaközi artéria (a mellkasi aorta ágai III—XII mellkas csigolyák)

Ezek az erek a csigolyákon és a csigolyaközi lemezeken kívül vérrel látják el a mellkasi gerinccsatornát, a membránokkal ellátott gerincvelőt és a megfelelő hátizmokat. A costovertebralis ízületek vérellátását az ízület felett és alatt elhelyezkedő interkostális artériák végzik.

Ágyéki a gerinc vért biztosít

4 pár ágyéki artéria - a hasi aorta ágai. További források aIV és V ágyéki csigolyák lehetnek iliacus-lumbal (a belső csípőartéria ága) és középső sacralis (aorta bifurkáció ága) artériák.

szakrális és coccygealisa gerinc egyes részeit (a keresztcsonti csatorna tartalma és az azonos nevű csigolyák) főként két páros - laterális keresztcsonti - és egy páratlan - középső keresztcsonti artéria látja el vérrel. A középső keresztcsonti artéria keresztirányú anasztomózisokat képez az oldalsó keresztcsonti artériákkal; ágakat ad a keresztcsonti és farkcsonti csigolyák testére.

A területen mellkasi, ágyéki és keresztcsontia gerinc szakaszaiartériák helyezkednek ela megfelelő csigolyatestek előttés ezért közvetlenül látja el őket vérrel

A csigolyák íveinek és nyúlványainak, a hátoldali ízületeknek és izomzatnak a vérellátását a háti ágak biztosítják, amelyek a fő artériás erektől a csigolyák keresztirányú folyamatainak alapjainak szintjén váltak el. A háti ágaktól a gerincág is eltávolodik, és néha több más ág is, amely vérrel látja el a gerinccsatornát és annak tartalmát.

A szegmentális artériás vérellátás elve leginkább a mellkasi és ágyéki csigolyákra jellemző. A páros artériás erek általában a test középvonala mentén közelítik meg a gerincet.

Vénás hálózat, sok morfológus és klinikus szerint fejlettebb, mint az artériás, míg a vénák kiterjedt plexusok formájában helyezkednek el a gerinc külső és belső felülete mentén, amelyek elülső és hátsó részre oszthatók(6. ábra). A vénás vért a csigolyákból és a gerincvelőből vénás gyűjtők, úgynevezett intervertebrális vénák vezetik el. Ezeken a vénákon keresztül a gerinc vénás plexusai kommunikálnak a vena cava felső és alsó ágaival.

A nyaki csigolyák vénái a csigolyavénákba szivárognak Egyes esetekben a csigolya vénák úgy néznek ki, mint egy plexus, amely a csigolya artériát fonja, másokban pedig két vénás törzs képviseli, amelyek az artéria csigolya elülső felületén helyezkednek el. A mellkasi csigolyák vénái a bordaközi vénákba, az ágyéki vénák az ágyéki vénákba, a keresztcsonti vénák az oldalsó és középső keresztcsonti vénákba szivárognak. A csigolya- és bordaközi vénákon keresztül a vénás vér a felső vena cava felé, az ágyéki és keresztcsonti mentén - az alsó vena cava felé halad.

A gerinc nyirokrendszere

A nyirok kiáramlását a gerincből a nyirokréseken, hajszálereken és nyirokerek. A nyaki gerincből a nyirok a mély nyaki nyakba irányul A nyirokcsomók; a mellkasból - a hátsó mediastinum csomópontjaiba és onnan tovább a mellkasi nyirokcsatornába; az ágyéki és a keresztcsontból - az azonos nevű nyirokcsomókhoz megy, ahonnan az ágyéki nyirokcsatornákba jut (7. ábra).

A gerinc beidegzése

A gerinc beidegzésének problémájával foglalkozó szerzők szerint (A. A. Otellin, 1958, 1965; N. V. Kravchuk, 1962; A Kolliker, 1850; Jelinek, T. Malinsky, 1965) a csigolyákban, szalagokban és porckorong ízületekben intervertebr nagyszámú idegképződmény. A gerinc beidegzését a gerincvelői idegek ágai, a szimpatikus törzs, valamint a gerincet vérrel ellátó erek falán elhelyezkedő idegfonatok végzik.

A gerincvelői idegeket a gerincvelőből kinyúló elülső és hátsó gyökerek idegrostjai alkotják.

A hátsó gyökér régiójában van egy gerincvelői ganglion, amely az afferens neuronok testét tartalmazza. Az intervertebralis foramen területén két gyökér összeér, és összekapcsolódva gerincvelői ideget alkot funkcionálisan kevert rostokkal (8. ábra). A gerincvelői idegnek a csigolyaközi üregből való kilépése után az agyhártya ága távozik onnan, visszaindulva a gerinccsatornába, beidegzi a csatorna falát és a gerincvelő membránjait. Egy pár meningeális ág (jobb és bal) beidegzi az egyik csigolyamotoros szegmenst Ennek az ágnak a kisülése után a gerincvelői ideg további két ágra oszlik - az elülső (nagyobb) és a hátsó - vékonyabb ágra. Ezek az ágak érző és szimpatikus idegrostokat tartalmaznak (9. ábra). Az emberben 31 pár gerincvelői ideg és ennek megfelelően 31 pár gerincvelői szegmens található. Gerinc szerint különböznek: 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és 1 pár farkcsont (10. ábra).

A gerincvelői idegek elülső ágai főként négy nagy idegfonat kialakításában vesznek részt: nyaki, brachialis, ágyéki és keresztcsonti. Az idegek a plexusokból távoznak, beidegzve, az anterolaterális testrész bőrén és izmain kívül mindkét végtagpárt. Az elülső ágakat fehér és szürke összekötő ágak kötik össze a szimpatikus törzs csomópontjaival.

A gerincvelői idegek hátulsó ágai a nyaki, mellkasi és ágyéki csigolyák harántnyúlványai között, a keresztcsonton pedig a dorsalis sacral foramen hátulról haladnak át, ahol beidegzik a hát bőrét és izmait. Kis ágak indulnak el tőlük a csigolyák íveihez és nyúlványaihoz, a keresztcsont hátsó felületéhez és a fazett ízületekhez.

Rizs. 10. A gerincvelő idegei és a gerincvelő szegmensei

hátsó ág én nyaki gerincvelői ideg vagy suboccipitalis ideg, tisztán motoros és csak a fej hátsó részének izmait beidegzi. hátsó ág II nyak gerincvelői ideg vagy nagy occipitalis ideg - az összes ág közül a legnagyobb, az idegek eltávoznak tőle az atlasz és az axiális csigolyák dorsalis felszínére, valamint az oldalsó atlantoaxiális ízületek kapszulaira.

A gerinc beidegzését egy minta jellemzi: mindegyik csigolyát két gerincvelői ideg ága – felső és alsó – idegzi be.

És így, az anterolateralis felszínt a szimpatikus törzs ágai beidegzik. A gerincvelői idegek főként a gerinc hátsó felszínét, a gerinccsatorna falait és a gerincvelő membránjait beidegzik.

A szimpatikus törzs az autonóm szimpatikus része idegrendszer. A szimpatikus magok a gerincvelő oldalsó szarvaiban a CVIII-Lur csigolyamotoros szegmensek mentén helyezkednek el, ennek megfelelően megkülönböztetjük a szimpatikus törzs nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti szakaszát. A szimpatikus törzs mindkét oldalon a teljes gerinc mentén helyezkedik el, rövid idegrostok között összekapcsolt csomópontok láncaként. A csomópontok száma általában megközelíti a gerinc csigolyáinak számát, csak a nyaki régióban három csomópont van - felső, középső és alsó, a coccygealisban pedig egy.

Felső nyaki csomó , a szimpatikus törzs összes csomópontja közül a legnagyobb, a keresztirányú folyamatok előtt helyezkedik el II-III nyaki csigolyák. Felső vége a belső nyaki idegbe folytatódik, amely a belső nyaki artéria mentén felfelé haladva szimpatikus plexust képez körülötte. Felső nyaki csomó kapcsolatban van a négy felső gerincideggel. Ágai az elülső ívet beidegzik atlanta és a testek anterolaterális felülete peh-négy felső nyaki csigolyák és csigolyaközi lemezek (N. V. Kravchuk, 1965).

A közelmúltban a binokuláris nagyító alatti makro- és mikroszkópos vizsgálatnak köszönhetően sikerült megállapítani a gerinc beidegzését (A. A. Otelin, 1958, 1961, 1965). Minden csigolya legfeljebb 30 idegtörzset kap, amelyek közül néhány mélyebbre megy, mint a csonthártya, önmagában vagy az ereket kísérve. A szárak forrása: 1) a zsinór, 2) a hátsó ága, 3) az elülső ág, 4) a Luschka-ideg, 5) a határtörzs szimpatikus csomópontjai, 6) a szürke összekötő ágak. A nyakcsigolyák régiójában a legnagyobb számú ág a szimpatikus törzstől és Luschka idegétől különül el.

A szimpatikus törzsből származó rostok egy pár csigolya oldalsó felületén plexusokat hoznak létre. Itt nincsenek kapszulázott receptorok, de vannak szabad idegvégződések pontok, gombok, hurkok formájában, ami megmagyarázza a csonthártya nagy fájdalomérzékenységét. A csigolya más részein a periosteum is kevés kapszulázott receptort tartalmaz. Ebben az esetben a csonthártya rostjai a hát mély izmait beidegző törzsekről ágaznak ki. A receptorokkal (szabad és kapszulázott) a legbőségesebben ellátott a csonthártya a csigolyaközi nyílások területén.

A zsinórból három-négy ág jut a keresztirányú folyamat ívéhez és gyökeréhez, a sárga szalagok vastagságába. A zsinór hátsó ágából a rostok az ízületi tokba és a tövisnyúlványba jutnak.

Középső csomó megközelítőleg ovális alakú, a szinten helyezkedik el VI nyaki csigolya. A csatlakozó ágak innen indulnakV és VI gerincidegek. A testek és a transzverzális folyamatok beidegzése4 nyaki alsó csigolya, valamint a közöttük elhelyezkedő csigolyaközi lemezek.

Inferior nyaki szimpatikus(nyaki mellkasi) csomó, vagy csillag,akkora, mint az átlag. A szubklavia artéria mögött található, a keresztirányú folyamat szintjénVII nyakcsigolya és az I borda feje.A csatlakozó ágak innen indulnak VI, VII és VIII cervicalis gerincvelői idegek, és az egyik ág - a csigolya-ideg - a csigolya artéria felszínére kerül, amely körül szimpatikus plexust képez (T.V. Zolotareva, T.A. Reshchuk, 1980). A plexusból viszont ágak indulnak el a gerinccsatorna falához és a gerincvelő membránjaihoz. A stellate ganglion beidegzi a testet VI és VII cervicalis csigolyák (11. ábra).

A gerincvelői ideg és a csigolyaerek a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásai által kialakított mozgásszervi csatornában helyezkednek el. Ez a csatorna átlagosan 10-12 cm hosszú. . A csatorna minden komponensét zsírszövet veszi körül, amely olyan, mint egy pufferzóna, amelyben lehetséges az artéria csigolya kitágulása és elmozdulása (V. I. Shepitko, 1980).

Mellkasi szimpatikus törzs az 11-12 csomóból álló lánc Ezek a bordák feje előtt helyezkednek el, és csak két alsó csomópont - a csigolyatestek oldalsó felületén.Általánosságban elmondható, hogy a láncot a bordaközi tereken keresztül dobják át az interkostális idegek előtt, amelyeket összekötő ágak kötnek össze a szimpatikus csomópontokkal. A mellkasi csomópontoknak két nagy ága van: nagyobb és kisebb splanchnicus idegek. A gerinc oldalsó felülete mentén ereszkednek le a hasüregbe és az út mentén beidegzik a VII-XII mellkasi csigolyák testét (N. V. Kravchuk, 1965). A mellkasi csigolyatestek összes elülső-laterális felületét, a gerincvelői ízületeket és az összes mellkasi csigolyaközi lemezt a mellkasi szimpatikus törzs ágai beidegzik. Testekhez III-VI mellkas csigolyák, a bordaközi artériák szimpatikus plexusaiból és más zsigeri erekből - az aortából, a nyelőcsőből - származó ágak is illeszkednek.

Ágyéki tartalmaz 4-5 szimpatikus csomóból, amelyek az ágyéki csigolyák testének elülső felületén találhatók. Méretben ők kevesebb mellkasi csomópont és hosszanti idegkötegekkel kapcsolódnak egymáshoz, és az ellenkező oldal csomópontjaival - és keresztirányú. Az ágyéki csomópontok, a mellkasi csomókhoz hasonlóan, kapcsolatban állnak az ágyéki gerincvelői idegekkel, ennek az osztálynak a csomóinak szimpatikus ágai többen vannak, mint a gerinc más részeinek csomóinak ágai; bőségesen elágaznak az ágyéki csigolyák testében. Az ágyéki artériák idegfonatai egyben beidegzési forrásként is szolgálnak az ágyéki csigolyák és a porckorongok teste számára (12. ábra). Az ágyéki gerinc ilyen bőséges beidegzése az alsó szakaszok terhelésének növekedésével jár, ami viszont az ágyéki csigolyák testének tömegének növekedése , amelyek tartalmazzák nagyszámú vérképző szövet (csontvelő ), ezért a gerincoszlop ezen régiójának csonthártyája kiterjedt receptormezővé alakult (A. Otelin, 1965).

Kismedencei régió szimpatikus törzs áll négy pár keresztcsomóból és egy farkcsontból, szakaszosan találkozva. A szimpatikus törzs szakrális csomópontjai a keresztcsont elülső felületén helyezkednek el a medencenyílásokon belül. A szakrális csomópontok, az ágyéki csomópontokhoz hasonlóan, hosszanti és keresztirányú idegkötegekkel vannak összekötve.

A coccygealis csigolyáknál a szimpatikus törzs mindkét lánca alul záródik. A szimpatikus törzs kismedencei szakasza a keresztcsont és a farkcsont medencefelszínét beidegzi.

Nagy érdeklődésre tart számot a gerinc porckorongjainak és szalagjainak beidegzése.

Az áttekintési adatok szerint (Sturm, 1958) a gerinc és a dura mater szalagjainak érzékszervi rostjai a visszatérő ideg részét képezik (szinonimák: sinuvertebralis, meningealis, meningealis ideg; Luschka, 1850).

Ennek az idegnek a szubdurális rostjai különösen hangsúlyosak a nyaki régióban.

A gerinc szalagjai

Minden csigolya nem csak a porcok, hanem az ízületek, szalagok és izmok segítségével is összekapcsolódik, ami relaxáció vagy hipertrófia irányába változtatható. csigolyatestek ( kivéve atlasz és axiális) interposterior lemezekkel vannak összekötve.

Anatómiai komplexum, amelyből állkét csigolyából, egy csigolyaközi porckorong, két megfelelő íves folyamat ízületek és szalagok találhatók ezen a szinten, azcsigolyamotoros szegmens.

Minden Az intervertebralis porckorong egy perifériás részből áll - az annulus fibrosusból és egy központi részből (a háti húr maradványa) - zselatinos mag. A csigolyaközi porckorong elnyeli a különböző mozgások során bekövetkező ütéseket a rugalmasság miatt, az annulus fibrosus és nucleus pulposus állapotától függően. A nucleus pulposus állandó nyomás alatt áll, és azt elsősorban a rostos gyűrűre és a hialinlemezekre továbbítja.

A gerinc szalagos apparátusa nagyon fejlett. Az atlantooccipitalis és az atlantoaxialis ízületekben nincsenek csigolyaközi lemezek. Az atlantooccipitalis ízület két ellipszoid alakú condylaris ízületből áll, melyben a mozgás két tengely – frontális és sagittális – körül történik. Az atlantoaxiális ízület négy ízületből áll: két páros - oldalsó, az ízületi folyamatok artikulációjával, és két középső - elülső és hátsó, amelyeket a fog ízületi felületei alkotnak. Ebben az ízületben forgó mozgás van. Az axiális csigolya foga mögött nagyon nagy szalagok húzódnak, védve a gerincvelőt a fog általi összeszorítástól.

Az elülső hosszanti ínszalag a csigolyatestek anterolaterális felületeit fedi le, lazán kapcsolódik a porckoronghoz és szilárdan a csigolyatestekhez a szélső határok találkozásánál. Ez a szalag itt kevésbé feszült, kevésbé erős, mint a mellkasi és ágyéki régiókban.

A hátsó hosszanti ínszalag a gerinccsatorna üregében a csigolyatestek és porckorongok hátsó felületén fut végig. A csigolyatestekhez laza rost köti össze, amely tartalmazza a vénás plexust, amely a csigolyatestek vénákat fogadja.

A gerincközi ínszalagok összekötik a tövisnyúlványok egymással szemben lévő felületeit. A folyamatok tetején egyesülnek a supraspinous ínszalaggal, a folyamatok tövében a sárga szalaghoz közelítenek. A supraspinus ínszalag folyamatos zsinór formájában feszített, a nyaki régióban felfelé tágul és megvastagodik, áthaladva a nyaki szalagon, amely a nyakszirti gümőhöz és a külső nyakszirthoz kapcsolódik.

A keresztirányú szalagok párosítva vannak, összekötve a keresztirányú folyamatok tetejét. A rostos rostok mellett ezek a szalagok rugalmasságot is tartalmaznak sárga szalagok amelyek a porckorongokkal együtt rugalmasságot biztosítanak a gerincoszlopnak.

Sárga szalagok kötik össze a csigolyaíveket és az ízületi folyamatokat, ezek a szalagok rugalmasságuknál fogva összehozzák a csigolyákat, ellensúlyozzák a nucleus pulposus fordított erejét, ami a csigolyák közötti távolság növelésére törekszik. Az atlasz és az epistropheus ívei között nincs sárga szalag, az ívek közötti képződményeket atlantoepistrophealis membránnak nevezik. E membrán és az ízületi folyamat hátsó felülete között egy nyílás marad, amely áthalad a második nyaki idegen.

Rövid, de rugalmas és erős szalagok feszülnek a tüskés és harántnyúlványok, valamint a csigolyaívek között.

A nyakszirtcsont és az I. és II. nyakcsigolya között van egy szalagcsoport, amely ezen a területen a speciális ízületekkel együtt hozzájárul a fej mozgékonyságához.

A szalagok, különösen a sárga, részt vesznek a nyaki lordózis kialakulásában. A gerincvelő nyaki megvastagodása a CL csigolya szintjén a legkifejezettebb, .Ezen a szinten a csatorna szorosan lefedi a gerincvelőt (T. A. Yastrebova, 1954). A gerinc mozgékonyságát a távoli láncszemeiben végzett mozgások biztosítják.

A csigolyák ízületi folyamatai artikulálva lapos, inaktív fazettás ízületeket alkotnak.

A gerinc fazett ízületeiben az ízületi felületeket ízületi porc borítja, melynek széle mentén az ízületi kapszula rögzítve van. Egy külső rostos rétegből és egy belső szinoviális rétegből áll. Az ízületi üreg kis mennyiségű ízületi folyadékot tartalmaz. Normális esetben az ízület működése során az ízületi felületek közvetlenül nem érintkeznek egymással, vékony intraartikuláris folyadékréteg választja el őket. Az ízületi membrán bőségesen el van látva erekkel, és különböző hosszúságú és alakú kiemelkedéseket képez az ízületi üregben - az úgynevezett szinoviális bolyhokat (V. V. Kupriyanov, L. A. Manukyan, 1979; V. N. Pavlova, 1980).

Az irodalomban (O. G. Kogan, N. A. Chudnovsky, R. L. Zaitseva, 1983) a hosszú ízületi bolyhokat meniszkoid struktúrákként írják le, amelyek a fazett ízületek ízületi felületei között helyezkednek el, és ha megsérülnek, fájdalmat okozhatnak.

A meniszkusz struktúrákban három részt különböztetnek meg: 1) perifériás - laza kötő és zsírszövet, amely az ízület táskájához kapcsolódik, 2) középső - ízületi membrán, bőségesen ellátva kanyargós vérkapillárisokkal, és 3) szabad - vékony érhártya, amely sűrű, néha porcos kötőszövetből áll.

A gerinc egésze vagy egyes részlegei működnek emelőszerkezettel, amelynek támaszpontja a súlypontban van. Ez a központ áthalad a lumbosacralis és a nyaki (atlasz, test CIV) szakaszán. Ismeretes, hogy a gerinc egy olyan rendszer, amely deformáló erő hatására leesik. Az egyensúlyt két, egymással ellentétes irányú erő hozza létre: az egyik a rugalmas korongok, a másik a rugalmas szalagok és izmok táguló ereje.

A gerincoszlop biomechanikája

A nyaki régióban a gerincen a csigolyaközi lemezek magasak, a csigolyatestek keresztmetszete itt kicsi. Ebben a tekintetben az egyes csigolyák jelentős dőlésszöggel rendelkeznek egymáshoz képest. Ez a körülmény, valamint a csigolyaközi ízületek előnyös konfigurációja biztosítja a nyaki gerinc nagyobb mozgékonyságát mind a sagittális (hajlítás és extenzió), mind a frontális (oldalra dőlés), mind a vízszintes (körkörös mozgások) síkban. Hozzá kell tenni, hogy a nyaki gerinc mobilitásának is pozitív hatása van a gerinccsatorna és az intervertebralis foramens nagy átmérője.

A mellkasban a csigolyaközi porckorongok magasságának aránya a csigolyatestek keresztmetszeti területéhez képest sokkal kedvezőtlenebbnek tűnik, ráadásul a csigolyatestek felülete inkább lapos, mint domború, ami jelentősen korlátozza a csigolyatestek mobilitását. csigolyatestek egymáshoz képest. Gyakorlatilag a mellkasi gerincben csak kis mozgások lehetségesek a sagittalis síkban. A mellkasi régió és az ágyéki átmenet pontján az ízületi folyamatok megváltoztatják helyét: ízületi felületeik a frontális síktól a sagittális felé haladnak.

A csigolyaközi lemezek magasságának és a csigolyatestek átmérőjének aránya az ágyékban a gerinc kevésbé előnyös, mint a nyaki régióban, de előnyösebb, mint a viszonylag nagy mozgásteret biztosító mellkasi régióban. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az ívek folyamatai által kialakított ízületek helyezkednek el a sagittalis síkban , a legnagyobb mozgásterjedelem a hajlítás és az extenzió során figyelhető meg, míg a forgó mozgások és oldalra billenések amplitúdója nem olyan nagy.

A gerinc mozgásának mértéke a sagittalis síkban, azaz a hajlítás és az extenzió főként a csigolyaközi porckorong magasságának és a csigolyatest átmérőjének arányától függ.

Az oldalirányú dőlések, vagyis a gerinc elmozdulásának amplitúdója az elülső síkban egyaránt függ a fenti tényezőktől és attól a síktól, amelyben a csigolyaívek folyamatai által kialakított ízületek felületei találhatók.

A forgási mozgások (forgás) volumene elsősorban az ívek folyamatainak ízületi felületeinek elhelyezkedésétől függ. Ha a mozgás irányát az ízületi felületek alakja korlátozza, akkor azok térfogatát az ízületi kapszulák és a szalagrendszer korlátozza. Így a flexió a sárga, az interspinous és a supraspinous szalagokra, az intertranszverzális szalagokra, valamint a hátsó longitudinális ínszalagra és az annulus fibrosus hátsó részére korlátozódik. A nyúlást az elülső hosszanti ínszalag és az annulus fibrosus elülső része, valamint az ízületi, tövisnyúlványok és ívek záródása korlátozza. Az oldalra dőlést mindkét hosszanti szalag, az annulus fibrosus oldalsó szakaszai, a sárga szalag (a konvex oldalon) és a harántszalagok, valamint az ízületi kapszulák (a mellkasi régióban ezenkívül a bordák) korlátozzák. ).

A forgó mozgások az annulus fibrosusra és a csigolyaközi ízületek kapszulaira korlátozódnak. Ugyanakkor minden mozgást és azok amplitúdóját az izmok irányítják. A gerinc mozgékonyságának tartománya az életkorral változik, és ezeknek a változásoknak a jellege az egyéni sajátosságoktól függ (de mindenesetre a gerinc lordózisos helyein, azaz a nyaki és ágyéki szakaszokon marad a legnagyobb mozgástartomány ).

Az ágyéki gerinc mozgásának széles tartománya közvetlenül összefügg a csigolyaközi porckorongok magas magasságával. nagyon fontos a gerinccsatorna tartalmára.

A gerinc mozgásai az ágyéki régióban két erőteljes izomcsoporthoz kapcsolódnak, amelyek közvetlenül és közvetve hatnak a gerincre, azaz a csontváz más részeihez kapcsolódnak. Az 1. csoportba a test egyengető, a derékszögletes izom és a psoas izom, a 2. csoportba a hasizmok tartoznak.

Az elterjedt elképzelésekkel ellentétben a gerinc elmozdulásakor (még a végszakaszaiban is) a csigolyák nagyon enyhén elmozdulnak. Tehát az extrém kiterjedés helyzetben a csigolyaközi tér elöl tágul, mögötte pedig kissé szűkül. Hasonló dolog történik hajlításkor is, azzal a különbséggel, hogy a rés tágulása és szűkítése fordított arányban történik. A számítások szerint az ágyéki gerinc elülső felületének teljes magassága 12 mm-rel növekszik a teljes hajlításról a teljes nyújtásra való átmenet során. Ez a csigolyaközi porckorongok nyújtása következtében következik be (mindegyik lemez 2,4 mm-rel megnyúlik). Az extenzió során az ágyéki régióban a csigolyatestek és csigolyaközi porckorongok hátsó felületeinek összmagassága 5 mm-rel csökken (tehát minden porckorong 1 mm-t tesz ki).

Az egyes csigolyák mozgása bizonyos állandó támaszpontok jelenlétében történik. Stabilitása és viszonylagos összenyomhatatlansága miatt csak a kocsonyás mag szolgálhat támaszpontként.

A nucleus pulposus a csigolyatestek között, kissé hátul és az ágyéki gerinc tengelye mentén helyezkedik el.

Az annulus fibrosusban a gerinc flexiója és extenziója során a gyűrű a homorú oldaláról kidudorodik, a domború oldaláról ellaposodik. A gerinc túlzott mozgékonyságát korlátozzák a gerincoszlop rostos gyűrűi és szalagjai, illetve egyes (kivételes) esetekben maguk a csigolyák záródása is.

Extended helyzetben az ágyéki gerinc lordosisban van. A lordosis görbülete egyéni ingadozásoknak van kitéve, nőkben kifejezettebb, mint férfiakban. Ez a nőknél a medence nagy szögének köszönhető. Normál ágyéki lordosis körülményei között a legnagyobb elülső kiemelkedés a III és IV ágyéki csigolyában figyelhető meg, és extenziós helyzetben a gerinc függőleges tengelye áthalad a mellkasi és ágyéki, valamint az ágyéki és a keresztcsonti csomóponton. Az egyes ágyékcsigolyák mozgékonysága a felsőtől lefelé haladva csökken.

Általánosságban elmondható, hogy az ágyéki gerinc nyújtásának amplitúdója kisebb, mint a flexió amplitúdója, ami az elülső hosszanti szalag, a hasizmok feszültségének, valamint a tövisnyúlványok záródásának köszönhető. A hajlítást a gerincközi ínszalagok, a sárga szalag, valamint az ízületi felületek csúszását visszatartó ízületi kapszulák korlátozzák. A hátsó hosszanti szalag kissé korlátozza a hajlítást. Az oldalsó hajlítások a mély ágyéki fasciára és az ízületi kapszulákra korlátozódnak. Az ágyéki régió oldalirányú hajlításai azonban szabadok, míg a forgás térfogata élesen korlátozott, mivel a csigolyaívek folyamatai által kialakított ízületek síkjai merőlegesek a forgási mozgások tengelyére.

Az ágyéki gerinc mozgékonyságát a hozzá morfológiailag kapcsolódó struktúrák is korlátozzák. Ezek a képződmények közé tartozik a gerincvelő, a dura mater, a cauda equina gyökerei és idegei.

A gerinc hajlítása és nyújtása során a gerincvelő és a cauda equina idegei szabadon mozoghatnak a csontcsatornához képest, és az ilyen mozgás lehetősége a koponya tövétől való távolsággal hangsúlyosabb.

A cauda equina ideggyökerei szabadon futnak a csontos csatornán belül, így még az ágyéki gerinc maximális hajlítása és nyújtása esetén sem jelentkezik túlzott feszültség. (Emlékeztetlek - a tiszta magánhangzók itt találhatók!!!)

A gerinc más részein a dura mater egy sűrű és enyhén nyújtható kötőszöveti membrán, az ágyéki régióban laza és rugalmas, ami megszünteti a túlzott feszültséget az ágyéki gerinc maximális hajlítási helyzetében.

Elöl az agyhártya nagyobb feszültséget tapasztal, és szorosan illeszkedik a csigolyatestek és a csigolyaközi lemezek hátsó felületéhez. Ezenkívül a belőle kilépő és a csigolyaközi nyílások felé tartó gyökerek rögzítik. A gerinccsatorna szerkezeti elemeinek a gyökerek és a dura mater alkalmazkodása a kis mozgásokhoz (5 mm-rel az extrém extenzió helyzetétől az extrém flexiós helyzetig) szükségtelen terhelés nélkül történik.

A gerinc mozgása

Az egyes csigolyák közötti ízületek mozgási tartománya jelentéktelen, míg a teljes gerinc mozgása nagy amplitúdójú, és három tengely mentén lehetséges: frontális, sagittális és függőleges. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gerinc a test szerves része, mozgásait az emberi test ezen területének izomzatának részvételével végzik. A test hasi és háti izomcsoportjainak kiosztása. A gerincmozgásokat két szomszédos csigolya izomzatának rögzítésével lehet végrehajtani. A gerinc és az egész törzs által előidézett mozgások közé tartozik a hajlítás, nyújtás, oldalirányú hajlítás és forgatás.

A legnagyobb mozgástartomány benne van nyaki régió csigolyák. A különböző csigolyák mozgási tartománya nem azonos. Jelentős rotációs mozgások lehetségesek az I-II és IV-VII nyakcsigolyák közötti ízületekben. A II., III. és IV. nyakcsigolyák között szinte lehetetlen a mozgás.

Mellkasi a gerinc főleg a törzs oldalra, kisebb mértékben előre-hátra billentésében vesz részt. A II és a GC mellkasi csigolyák közötti ízületek mozgását a mellkas korlátozza.

Ágyékia gerinc részt vesz a hajlító és nyújtó mozgásokban, illetve kisebb mértékben az oldalirányú mozgásokban. A IX mellkasi és a III ágyéki csigolya közötti ízületekben minden mozgás lehetséges,a III. és V. csigolya között pedig szinte semmi mozgás.

I. RÉSZ

MIT KELL TUDNI A GERINCSRŐL?

A gerinc vagy a gerincoszlop csigolyákból, csigolyaközi porckorongokból és ínszalagokból áll. Az emberi test csontvázának fő része, támasztó- és mozgásszerve, csatornájában található a gerincvelő. A gerinc 32-33 csigolyából áll, amelyeket feltételesen részekre osztanak: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti.

A gerinc a test fő támasza, valamint az izmok rögzítésének helye, sokféle testmozgásban részt vesz. A gerincet alkotó csigolyák szakaszosan és folyamatosan kapcsolódnak egymáshoz, ami hozzájárul mobilitásukhoz.

Által anatómiai szerkezet Az I nyaki csigolya eltér a többi csigolyától. Ennek a csigolyának van elülső és hátsó íve, hátsó gumója, barázdák a csigolyaartéria számára, a keresztirányú nyúlványok nyílásai, a II csigolya fogának ürege, a csigolya keresztirányú nyúlványai, felső és alsó ízületi fossae.

Néhány megkülönböztető jellegzetességek van egy második nyakcsigolyája is. Különösen van egy foga a csigolya előtt elülső és hátsó ízületi felületekkel, csigolyatesttel, gerincnyúlványokkal, csigolyaívvel, keresztirányú nyúlványokkal lyukakkal, alsó ízületi nyúlványokkal és felső ízületi felületekkel. A második nyakcsigolyát funkcionális jellemzői szerint az axiális csigolyához sorolják.

A testtel összenőtt második csigolya foga felfelé irányul, és az első nyakcsigolya elülső ívével artikulál. A fog oldalain a csigolyatesten találhatók a felső ízületi folyamatok az első nyakcsigolya alsó ízületi fosszáival való artikulációhoz.

A hatodik nyaki csigolya jellemzői közé tartozik a nyaki gümő jelenléte, amelyhez a fejből történő vérzéskor (a nyaki artéria károsodása) rászorul. nyaki ütőér.

A hetedik nyaki csigolyát "kiállónak" nevezik. Meglehetősen hosszú tüskés folyamata van, amelyet az alsó nyaki csigolya meghatározására használnak.

A harmadiktól a hetedikig terjedő nyakcsigolyák kis testűek, keresztirányú nyúlványok lyukakkal, ízületi folyamatok vízszintesen helyezkednek el, tüskés nyúlványok bifurkáció jeleivel a végén. Egyébként ezeknek a csigolyáknak a tövisnyúlványainak hossza nem egyforma, a hetedik csigolya jól érezhető, főleg ha a fej meg van döntve. A jobb és bal csigolya artéria áthalad a keresztirányú folyamatok nyílásain.

Tizenkét mellkasi csigolya van. Testük nagyobb, mint a nyakcsigolyáé, a rájuk nehezedő nagyobb terhelés miatt. A tüskés nyúlványok csempe formájában le vannak döntve. A csigolyatestek oldalsó felületein találhatók a felső és alsó bordagödröcskék, valamint a bordák gumóival való összeköttetésre szolgáló harántnyúlványoknál a bordagödröcskék.

Öt ágyéki csigolya van. Masszív testük van, erőteljes vízszintes irányú tövisnyúlványaik. A csigolyák felső és alsó rovátkáinak jelenléte miatt, amikor összekapcsolódnak, lyukak keletkeznek, amelyek idegképződményekkel vannak feltöltve.

A tartósabb súlymegtartás érdekében öt keresztcsonti csigolya egyetlen csonttá – a keresztcsonttá – egyesült. Elölről hátra lapított, hátulról ívelt piramis. A keresztcsont alapja az ötödik ágyéki csigolya felé, a csúcsa a farkcsont felé irányul. Az ötödik ágyéki és az első keresztcsonti csigolya találkozásánál egy kiemelkedés képződik, amely előre irányul - a köpeny. Az elülső felület egyenletes, homorú és négy pár lyukkal rendelkezik. A keresztcsont hátsó felülete hátulról domború, egyenetlen felületű, négy pár lyukkal ellátott gerincek formájában.

A gúla alakú farkcsont alapjával felfelé a keresztcsont felé van fordítva.

Funkcionálisan a gerinc jelentős statikus és dinamikus terhelésnek is ellenáll. Ennek oka a csigolyatestek masszívsága és erőssége, amelyek tömegükben a nyaki gerinctől az ágyékig növekszik.

A csigolyatestek és azok ívei között elhelyezkedő lyukak, ha összekapcsolódnak, a gerinccsatornát alkotják, amelyben a gerincvelő és a membránok találhatók.

Két szomszédos csigolya között van egy csigolyaközi foramen, amely a gerincvelői idegek gyökereinek kilépési pontjaként szolgál.

A gerinc életkorral összefüggő változásai a következőképpen fordulnak elő: felgyorsult növekedése a születés pillanatától 3 éves korig következik be, fiúknál és lányoknál egyformán intenzív. 3 éves kortól 7 éves korig a gerinc növekedése lelassul, és a pubertás alatt újraindul.

Születéskor a gerincoszlop lordózisa és kyphosisa enyhe. Alakváltozások a gyermek életének első éveiben következnek be. A fej tartásának kezdetével a nyaki lordózis kialakul és rögzül. Ha a gyermek elkezd ülni, és még inkább állni és járni, ágyéki lordosis, valamint mellkasi és keresztcsonti kyphosis alakul ki. A gerinc felsorolt ​​fiziológiai görbéi növelik annak erejét, rugós tulajdonságokat okoznak.

A csigolyák egymással való artikulációja porcok (csigolyaközi lemezek) segítségével történhet. Így kapcsolódnak egymáshoz a csigolyatestek. Az ívek közötti kapcsolat a kötőszövet (sárga szalagok), a csontszövet (synostoses), a keresztcsontban és a farkcsontban történik.

A gerincben 23 csigolyaközi lemez található. A lemez legnagyobb vastagsága az ágyéki gerincben található. A lemezek biztosítják a gerincoszlop stabilitását és mozgékonyságát, ütéselnyelő feltételeket teremtenek a gerinc működéséhez. A csigolyaközi porckorong egy rosszul összenyomható nucleus pulposusból és egy annulus fibrosusból áll, amely a csigolyatest perifériáján helyezkedik el és tartja a nucleus pulposust. A gerincoszlop legnagyobb mobilitása a nyaki és ágyéki régiókban figyelhető meg. A legkevésbé mobilitás a mellkas középső régiójában. Általában a gerinc mozgékonysága függ az életkortól, az edzettségi foktól, a nemtől, a környezeti feltételektől stb.

A gerinc erősségét az alkotó szerkezetek szilárdsága határozza meg. A csigolyák maximális terhelése átlagosan 40-80 kg / cm 2, a szalagok esetében - 5-9 kg / mm 2 (legfeljebb 1 kg / mm 2).

A gerinc mögötti csigolyák tövisnyúlványai csontos gerincet alkotnak. Köztük és a bordák sarkai között vannak az izmok, amelyek kiegyenesítik a testet. Egy jól fejlett izomzatú embernél ezek az izmok görgő formájában két hosszanti görgőt alkotnak a hát középvonalának oldalain. A tüskés folyamatok hiányos embereknél szinte végig tapinthatók, a nyaktól a keresztcsontig. A hetedik nyaki csigolya tövisnyúlványa jól tapintható. A hetedik mellkasi csigolya tövisnyúlványa a lapockák alsó szögeit összekötő vízszintes vonalnak felel meg.

BAN BEN orvosi gyakorlat gyakran használnak egy vonalat, amely összeköti a csípőtarajok felső pontjait. A negyedik és ötödik ágyéki csigolya tövisnyúlványai közötti résnek felel meg.

Az ágyéki gerincben egy rombusz alakú mélyedést határoznak meg, amelyet a szülészeti gyakorlatban használnak.

A gerincet az oktatási segédanyagokon, metszetanyagon és egyéb segédeszközökön kívül röntgenanatómiai felvételek segítségével is vizsgálják, illetve két vetületben: közvetlen és oldalirányú, esetenként ferde vetületben.

A gerincoszlop közvetlen röntgenfelvételén a csigolyák anatómiai részleteivel, csigolyaközi porckorongok jól láthatóak a csigolyatestek sötét árnyékai közötti fényrés alapján. A csigolyatestek elmosódott négyszög alakúak, csontsűrűsége sima körvonalú. Ahogy távolodsz a nyaki gerinctől az ágyéki rész felé, a csigolyatestek masszívabbak és magasabbak lesznek. A csigolyatestek mögött a középvonal mentén a tövisnyúlványok árnyékai láthatók. A csigolyatestek oldalsó szakaszain az ívek lábszárának ovális árnyékai láthatók, felettük és alattuk pedig a felső és alsó ízületi folyamatok árnyékai.

Az oldalsó röntgenfelvételen láthatók a csigolyatestek, felső, alsó, elülső és hátsó kontúrok, ízületi nyúlványok, ívek, tövisnyúlványok, csigolyaközi nyílások és csigolyaközi lemezek.

Ahhoz, hogy tiszta képet kapjunk az első két nyaki csigolyáról, tomográfiát vagy nyitott szájon keresztüli képet készítünk.

A mellkasi gerinc közvetlen röntgenfelvétele az összes mellkasi csigolyát téglalapok formájában rögzíti, amelyekre a ívek tövisnyúlványainak és lábainak árnyékai esnek. A tövisnyúlványoknak szigorúan a csigolyatestek középvonala mentén kell elhelyezkedniük. A felső mellkasi gerinc csigolyaközi lemezei a röntgenfelvételen nem láthatók tisztán. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kyphosis (fiziológiás) megzavarja a központi röntgensugár egybeesését a csigolyaközi lemezek irányával. A közvetlen irányított röntgen segítségével láthatja a harántnyúlványokat, a tövisnyúlványokat, az ízületi bordák fejét és nyakát.

A csigolyatestek és a csigolyaközi lemezek állapotának tisztább elemzéséhez oldalsó felvételek alkalmazása javasolt.

A csigolyatestek, a tüskés és harántnyúlványok, az ívek pediclei, az ágyéki gerinc csigolyaközi ízületei jól tanulmányozhatók közvetlen röntgenfelvételeken. Ennek az osztálynak a csigolyáit széles csigolyaközi lemezek választják el egymástól, különösen a középső részén, ahol a gerenda vetülete és a csigolyaközi lemez egybeesik.

Az ötödik ágyéki csigolya és az első keresztcsonti csigolya közötti csigolyaközi rés tanulmányozásához radiográfiához speciális bélést használnak, miközben a lábakat a gyomorhoz nyomják. A keresztcsont és a farkcsont fiziológiás görbülete miatt a közvetlen röntgenfelvétel nem tükröződik kívánt eredményt. Ezért a képek tisztább olvashatósága érdekében a röntgensugarat 25 ° -os szögben kell irányítani a tárgyra.

Tehát az emberi gerincoszlop kialakulása 22-24 éves korig véget ér.

A születés pillanatától 24 éves korig a csigolyatestek és a csigolya egyéb összetevőinek felépítése, rekonstrukciója zajlik, a növekedési és csontosodási pontok aktívan működnek.

A gerinc vizsgálatának technikája nem sokban különbözik más szervek és rendszerek vizsgálatának módszerétől. A hátfájással kapcsolatos panaszok leggyakrabban sérülésekhez, deformitásokhoz, helyi elváltozásokhoz kapcsolódnak. Néha a fájdalmak sugárzó (visszaverődő) jellegűek, és közben fájdalomban nyilvánulnak meg belső szervek, végtagok. A végtag rövidülése a gerinc görbületében és a benne lévő fájdalomban nyilvánulhat meg.

A gerinc vizsgálata vizsgálattal kezdődik. Ügyeljen a testtartásra, a fiziológiás görbületekre (kyphosis, lordosis), a kóros görbületekre (gerincferdülés) stb. A tapintást, az ütéseket és a fizikai aktivitást álló, fekvő és ülő helyzetben végezzük. A közbülső folyamatok közötti tövisnyúlványokat tapintjuk, fájdalmas pontokat, izomfeszülést, stb. A gerinc tengelye mentén a fejre vagy a vállakra nehezedő nyomás meghatározza a csigolyatestek károsodását.

A csigolyák mozgékonyságát az elõre, hátulra flexió, extenzió, egyik és másik oldalra billentés és a tengelye körüli elforgatás módszerei határozzák meg. A mozgások legnagyobb teljessége a nyaki gerincben. A hajlítás teljes amplitúdója elérheti a 90°-ot, amelyből körülbelül 40° a nyaki régióra esik. A gerinc oldalra való kiterjesztésének amplitúdója rögzített medencével akár 60 ° is lehet. Ennek a paraméternek a meghatározásához állás közben 50-60 cm-rel szét kell terjeszteni a lábakat.A gerinc forgó mozgása elérheti a 90°-ot. Természetesen ez az ember egyéni adottságaitól és fizikai felkészültségétől függ.

Szükség esetén röntgenvizsgálatot végeznek. Ugyanakkor bizonyos módszereket és taktikákat választanak ki. Ezek lehetnek közvetlen, oldalsó és ferde vetületek, számítógépes tomográfia stb. A gerinc patológiás gócainak kimutatására célzott tomográfia vagy számítógépes tomográfia módszerét alkalmazzák. A diszkográfiát az intervertebrális lemezek tanulmányozására használják. A szalagos készüléket ligamentográfiai röntgensugárzással vizsgálják. A gerinccsatornát, ahol a gerincvelő található, mielográfia alapján vizsgálják. A funkcionális radiográfiát oldalsó vetületben végezzük, a gerinc maximális hajlítása és nyújtása pozíciójában. A vertebrális angiográfiát az erek tanulmányozására használják.

A csigolyatestek fejlődési rendellenességei közé tartoznak a hasadékok, defektusok, ék alakú csigolyák, plasztiszpondylia, brachyspondylia, atlasasszimiláció, szakralizáció, lumoslizáció; a csigolyaívek fejlődésének anomáliái közé tartozik az ív fejletlensége, rések, az ízületi folyamatok fejlődési rendellenességei, veleszületett szinosztózisok.

Veleszületett csigolyarepedések a gerinc minden részén előfordulhatnak, de gyakoribbak a hát alsó részén. Ha a hasadék csak a csigolyaíveket érinti, akkor spina bifidának, a test és a csigolyaívek hasadékát pedig rahishisisnek nevezzük.

A csigolyafejlődési rendellenességek közé tartoznak az ék alakú csigolyák és a félcsigolyák. Az ék alakú félcsigolya egy féltestből áll, az egyik oldalon egy keresztirányú nyúlvány, egy félívből egy ízületi folyamattal. A mellkasi gerincben a hemivertebra egy további bordát hordoz. Vannak egyszeres, kettős és többszörös ék alakú félcsigolyák. Egyoldali félcsigolya esetén a gerinc scoliotikus görbülete van.

Plastinospondyliáról akkor beszélünk, amikor a csigolyatestek átmérője kitágul. Brachyspondylia esetén a csigolyatest magassága csökken. Ha többszörös brachyspondylia fordul elő, akkor az emberi törzs lerövidül.

Az ízületi folyamatok rendellenességei az ágyéki csigolyákban és a keresztcsonti gerincben figyelhetők meg. Anomáliák vannak az ízületi folyamatok ízületi felületeinek helyzetében a szagittalis síkhoz képest, anomáliák az egyik folyamat méretében, anomáliák az ízületi folyamatnak a szomszédos csigolya ívével való artikulációjában, és hiányzik. az ízületi folyamatokról. Az anomália felsorolt ​​elemei nem vezetnek a gerinc deformációjához, hanem negatív statikus-dinamikai feltételeket hoznak létre, amelyek hozzájárulnak az osteochondrosis korábbi kialakulásához az anomália és a deformáló spondylarthrosis területén. A lumbosacralis gerincben gyakran megfigyelhető spondylolysis és spondylolisthesis.

A veleszületett szinosztózisok lehetnek teljesek vagy részlegesek. Teljes synostosis esetén a csigolyák testei, ívei és folyamatai blokkolva vannak. A gerinc deformitásai nem figyelhetők meg. Részleges synostosis esetén a gerinc deformitása figyelhető meg. Az embrionális időszakban kezd megjelenni, és gyakran deformáló spondylarthrosishoz vezet.

Os odoutoident - az odontoid folyamat nem egyesülése a második nyakcsigolya testével. Ez a nyaki gerinc instabilitásához vezet, az első nyakcsigolya, az atlas esetleges elmozdulásával.

Az atlas asszimilációja (occipitalizációja) az első nyakcsigolya összeolvadása az occipitalis csonttal. Lehet teljes és részleges, a foramen magnum alakjának megsértésével és anélkül. Kedvezőtlen körülmények jönnek létre a medulla oblongata számára - a második nyakcsigolya foga a fej elfordításakor megsérülhet a medulla oblongata. És benne vannak a szív- és érrendszeri és légzőrendszer. Gyermekkortól kezdve torticollis képződik.

A nyaki bordák ritkák, és más rendellenességekhez kapcsolódnak. Az egyéb anomáliákhoz kapcsolódó bordák, különösen a hetedik nyaki csigolya, klinikailag nem nyilvánulnak meg. Ha gerinc deformitások alakulnak ki, amelyek spondylarthrosishoz vezetnek, akkor konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak a kezelésre.

A gerinccsatornát a csigolyatestek hátsó felülete és a csigolyaközi porckorongok alkotják - elöl, a csigolya ívei - hátulról és oldalról. Mint említettük, az egyes csigolyák ívének tövében fent és lent bevágások vannak, amelyek egymással összekapcsolva csigolyaközi üregeket képeznek. A csigolyatestek felszínén elöl és hátul elülső és hátsó nagyon erős és hosszú szalagok találhatók. A csigolyák ívei között rugalmas szalagok vannak. A gerinccsatornát hátulról a csigolyaközi nyílásokig bélelik. A tüskés és keresztirányú folyamatokat erős szalagok is összekapcsolják - interspinous és intertransverzális. A tövisnyúlványok végeit egy supraspinous ínszalag köti össze, amely különösen jól fejlett a nyaki régióban - a nyaki szalagban.

A gerinccsatorna különböző szinteken eltérő keresztmetszeti területtel rendelkezik: átlagosan 2,5 cm 2, és a legnagyobb az ötödik ágyéki csigolya szintjén - 3,2 cm 2. A gerinccsatorna térfogata nagyobb, mint a dura mater térfogata. Ezek között a képződmények között laza zsírszövettel és vénás plexusszal töltött tér van. Ez az epidurális tér. Itt epidurális érzéstelenítéshez helyi érzéstelenítőt fecskendeznek be.

A csigolyatestek és egyéb összetevőinek vérellátása a csigolya artériából, a nyaki felszálló artériából és a nyaki mély artériából származik. A nyaki gerinc ellátása így történik. A mellkasi gerincet a felső bordaközi artériából és az interkostális artériák 10 hátsó ágából látják el vérrel. Az ágyéki és a keresztcsonti régiókat az ágyéki artériákból, az oldalsó keresztcsonti artériákból és a középső keresztcsonti artériából látják el vérrel.

A gerinccsatornában található a gerincvelő gyökereivel és membránjaival, laza epidurális rostokkal és vénás plexusokkal. Mivel az epidurális szövet vénái, különösen a gerinccsatorna felső részén, nem omlanak össze és nem tátonganak, a gerincoszlop felső részén végzett műtét során légbeszorulás és légembólia kialakulása lehetséges, ami negatív következményekkel jár.

A gerincvelőt az agyhoz hasonlóan három membrán veszi körül: a gerincvelővel közvetlenül szomszédos pia mater, a pia és a dura mater között elhelyezkedő pókháló, valamint a gerincvelőn kívül található dura mater.

A dura mater két rétegre oszlik: külső és belső. A külső levél a gerinccsatorna falai mellett helyezkedik el, és szorosan kapcsolódik a csonthártyához és a szalagos apparátushoz. A belső levél a nagy occipitalis foramentől a II-III keresztcsonti csigolyáig tart. Ez tartalmazza a gerincvelőt. A gerinccsatorna oldalsó szakaszain a dura mater tokot ad a gerincvelői idegeknek, amelyek a csigolyaközi nyílásokon keresztül lépnek ki a csatornából.

A dura mater rétegei között epidurális tér képződik.

A dura mater belső lapja és az arachnoidea között résszerű tér képződik - a szubdurális tér.

A pia mater körülveszi a gerincvelőt, és tartalmazza az azt tápláló ereket. Szorosan szomszédos a gerincvelővel, ugyanakkor szorosan kapcsolódik az arachnoidhoz. A pia mater és az arachnoid között van a subarachnoidális tér, amelyet liquor tölt be. Gerincpunkció szubarachnoidális tér a második ágyéki csigolya alatt van kialakítva, hogy ne sértse meg a gerincvelőt.

31 pár ideggyökér indul el a gerincvelőből: elülső - motoros gyökerek, hátsó - érző gyökerek. Ebből 6-8 nyaki pár, 12 mellkasi pár, 5 ágyéki pár, 5 keresztcsonti pár és 1 farkcsonti pár. Az elülső és hátsó gyökerek a gerincvelőből indulnak el, és a csigolyaközi nyílásokhoz mennek. A nyílásokban a hátsó gyökerek megvastagodnak, gangliont képezve. Ezután a gyökerek összeolvadnak, és egy rövid gerincvelői ideget alkotnak.

A gyökerek részei a gerincvelőtől a gerincvelői csomópontig funkcionálisan elkülönülnek.

Azt is tudni kell, hogy a gyökérképződés és a gerincvelőből való kilépés szintje csak a nyaki gerinc első 4 gerincvelői idegének a gerinccsatornából való kilépési szintjének felel meg. A következő gyökerek lefelé mennek, és jóval a gerincvelő képződési helye alatt lépnek ki a gerincből. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gerincvelő rövidebb, mint a gerinccsatorna.

A gerincszegmensek csontrendszere a következő: a nyaki és a felső mellkasi szegmensben a szegmensek egy csigolyával a megfelelő csigolya felett, a középső mellkasi régióban - két csigolya felett, az alsó mellkasi régióban - három csigolya felett helyezkednek el. Például az első mellkasi szegmens a hetedik nyakcsigolya szintjén helyezkedik el, a tizenkettedik mellkasi szegmens - a kilencedik mellcsigolya szintjén, az ágyéki szegmensek - a tizedik, tizenegyedik és részben tizenkettedik mellkasi csigolya szintjén, a keresztcsonti szakaszok - a szinten alsó részének tizenkettedik mellkasi csigolyájáról és az első ágyéki csigolyáról.

A dura mater zsákjában az első ágyéki csigolya alatt található a cauda equina, amelyet a négy alsó ágyéki, keresztcsonti és coccygealis gyökér alkot a plexus lumbosacralis formájában.

A gerincbetegségek az emberiség gyakori problémáivá váltak, a hátfájás gyakori jelenség. A betegség okai különbözőek, de az orvosok jelentős része a gerincbetegség okait a mozgásszegény életmóddal, a gerinc helytelen helyzetével hozza összefüggésbe járás közben, állva, ülve, ágyban fekve. Elviselhetetlen súlyok emelése, irracionális táplálkozás, figyelmetlenség az egészségre - mindezek és más okok hatással vannak a gerinc betegségére.

Ahhoz, hogy egészséges legyél, tisztelned kell a testedet, meg kell őrizned, értékelned kell, mint "az élet legmagasabb megnyilvánulását"; tartózkodjon a természetellenes ételektől és serkentő italoktól; enni természetes, feldolgozatlan élelmiszert; kombinálja a munkát a szabadidővel; rendszeresen tisztítsa meg a testet sejtszinten; legyen nyugodt, mérsékelten érzelmes; tanulmányozd a természet törvényeit, élj azok szerint és élvezd munkájuk gyümölcsét. (P.S. Breg et al., 1994 és mások)

A gerinc fontos szerepet játszik az emberi egészségben. Az izomerőnél fontosabb fizikai állóképessége a gerinctől függ. A gerinc a csontváz alapja, megadja a testnek a kívánt formát, a hát és a has nagy és kis izmai, szalagjai a gerinchez kapcsolódnak. Ezeknek köszönhetően a testet függőleges helyzetben tartják, a szerveket pedig a megfelelő helyeken.

A helytelen testtartás, a csigolyák hirtelen ütések miatti elmozdulása, a gerincvelőből kinyúló ideg becsípődése az általa beidegzett szerv működési zavarához vezethet.

A gerinc görbülete negatívan befolyásolja a csontvázat, az izmokat, az ínszalagokat és a belső szerveket, ami az egész szervezet betegségéhez vezet. A gerinc görbülete az irracionális táplálkozáshoz kapcsolódik, a képtelenség járni, állni, ülni, helyesen feküdni az ágyban.

A serdülők jelentős részénél van gerincgörbület, gerincferdülés. Ez később hátfájáshoz vezethet. A kezelés speciális fizikoterápia, masszázs, és gyakran műtét.

A gerinc a csontváz, az izom- és idegrendszer alapja. A legkisebb zavar a gerincben betegségekhez vezethet a test különböző részein.

A porc rugalmassága a gerinc, valamint szinte minden csontízület alapvető tulajdonsága. Az emberiség szerencséjére a hát annyira fejlett, hogy minden más testrésznél jobban képes ellenállni a terheléseknek és igénybevételeknek, "... ez a test legerősebb és legfejlettebb része ... a leghatékonyabb szervezet és nagyon hosszú ideig üzemzavar nélkül" (M. Fishbein).

Születéskor egy gyermeknek 350 csontja van, egy felnőtt emberi csontváznak 260 csontja van.

A 29 lapos csontból álló koponya a gerinc felső részén fekszik.

A hét nyakcsigolya a felső mellkasi gerincen nyugszik.

A mellkas, a gerinc mellett, a mellkasi régióban 25 csont található: egy mellcsont - a szegycsont és 12 pár borda. A hátoldalon lévő felső bordapárok a gerinchez, elöl pedig a szegycsonthoz vannak rögzítve. A két alsó bordapárt hamisnak vagy lebegőnek nevezzük, nem érnek el a mellkasig, elülső végük a lágyrészekben szabad.

Az alsó gerinc a keresztcsontból és a farkcsontból áll. Ezek a gerinc legszélesebb és legerősebb részei, és az acetabulum az emberi test hosszú és erős csontjaihoz kapcsolódik.

Azt a csomót, ahol két csont találkozik, ízületnek nevezzük. Csak a hyoid csont nem kapcsolódik semmihez.

Az emberi test ízületeiben négyféle mozgás létezik.

A gerincoszlop ízületei nyereg alakúak, lehetővé teszik bármilyen irányba billentést. A csigolyák mozgása korlátozott, de általában a gerinc nagyon rugalmas. A csontok ízületi felületét porc borítja.

A porc a csontok előfutára a csontváz kialakulásában. Idővel csontra cserélődik. A porc az embrió csontjai.

Az ín egy rostos, tartós szövet, amely az izmok folytatása, és az izmokat a csontokhoz rögzíti. Kevés vérerük és idegük van.

A szalagok szerkezete megegyezik a porcokkal, rugalmas rostokat tartalmaznak, összetartják a csontokat és a porcot.

A gerinc egy rugalmas oszlop, amely 24 kis csigolyából áll, a koponya tövétől a medencéig, beleértve a keresztcsontot és a farkcsontot. A gerinc S-alakú íve rugószerűen alakul ki, melynek alkotóelemei a csigolyák. A csigolyák között porc van - egy rugalmas csigolyaközi lemez, félig folyékony központtal, porcszövetbe zárva. A korongok lehetővé teszik a gerinc mozgását, lágyítják az ütéseket. Ha nem lennének korongok, minden lépést megérezne a koponya tövénél. Az ízületek ízületi folyadékot tartalmaznak, amely megköti az ízületi felületeket.

Idővel a gerinc rövidül, de nem mindenkinél. A gerinc megrövidülése és kóros hajlatai nem életkortól függenek. Összefügg az irracionális táplálkozással, a fizikai aktivitás hiányával, az „anyag” gyengeségével, amelyből „szőtt”.

Bármely ember gerincének szilárdsága függ az anyagtól, amelyből készült, és attól a fizikai igénybevételtől, amelyen élete során átesik. Semmi sem befolyásolja úgy az ember egészségét, energiáját és életerejét, mint a gerincoszlop állapotát. Minden ember olyan fiatal, amilyen fiatal a gerince. A gerinc erősítésével és nyújtásával 30 évvel fiatalodhat meg – mondja B. McFadden.

Bizonyos gerincgyakorlatok végzésével, ésszerű táplálkozással megelőzhető az öregedési folyamat. Azoknál az embereknél, akik nem edzik a gerincet, a porcos csigolyaközi porckorongok lelapulnak - a gerinc lerövidül, különösen este. Az edzés során a csigolyaközi porc magassága gyorsan helyreáll, és az ember életkorától függetlenül. A porcok, vagyis a csigolyaközi porckorongok a gerincoszlop lengéscsillapítói, ezek adnak neki rugalmasságot, rugalmasságot. A csigolyaközi távtartók kocsonyás tartalmú kocsonyás magból állnak, amelyet annulus fibrosus vesz körül. Porcos lemezek védik őket a csonttal való érintkezéstől. Ha azonban a porckorong ellazult, és a gerinc túlterhelt vagy éles ütéseknek van kitéve, akkor a mag a külső héjon keresztül a gerinccsatornába kerülhet - így keletkezik a porckorongsérv. Elég nagy nyomást gyakorolhat a gerincvelőre. A csigolyák egymáshoz dörzsölődnek, és becsíphetik a gerincvelőből kilépő ideget. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Az emberi gerinc egyenes, ez lehetővé teszi a gerincvelő és a gerincvelői idegek védelmét a külső sérülésektől. Egyenes, rugalmas, nyújtott és erős gerinc lehetővé teszi az egyes idegek normális működését. Ha a gerinc "megereszkedik", azaz lerövidül, akkor a csigolyák közötti távolság csökken, az idegek összenyomódnak, és fájdalom jelentkezik. Ha a nyak felső felének vagy a koponya tövének idegei összenyomódnak, akkor nagyon erős fejfájás jelentkezik. Az első és a második csigolya közötti idegrostok összenyomódása látáskárosodáshoz vezet. A mellkasi régió idegeinek összenyomódása az emésztőszervek működésének meghibásodásához vezet.

A központi idegrendszer normális működéséhez egészséges gerincnek, normális testtartásnak kell lennie.

A helyes testtartást egy képzeletbeli függőleges vonal határozza meg, amelyen az emberi test súlypontja található. A fej közepétől felfelé haladva keresztezi a füleket és a váll, a csípő, a lábszár és a boka ízületeit összekötő vonalakat. Az áll derékszögű, a vállak egyenesek, a mellkas kissé megemelkedett, a gyomor felhúzott, a gerinc megőrzi természetes íveit, a testet az alsó végtagok tartják.

Tehát az embernek nem csak egyenesen kell állnia, hanem ülnie és járnia is. Kemény ágyon kell feküdni, rugalmas matracon.

A testtartás meghatározásához fürdőruhában kell állnia egy nagy tükör előtt, kis tükörrel a kezében. Nézd meg magad elölről, oldalról, hátulról. Határozza meg, hogy a fej túlságosan előre feszített-e, van-e meghajlás, egyenletesek-e a vállak, kinyúlik-e a gyomor, görbült-e a gerinc.

Ezután elemeznie kell a testtartás hibáit. Felírjuk egy kártyára, és kidolgozunk egy helyreállítási programot. Idővel elégedett lesz az egészségével és a megjelenésével.

A helyes járási testtartás akkor lehetséges, ha az embernek erős, megnyúlt gerince van, egyenesen jár, anélkül, hogy oldalra tántorogna. A járás közbeni ütéseket porcos lemezek és porckorongok nyeli el, amelyek rugóként működnek, és megvédik a gerincvelőt és az agyat az agyrázkódástól.

A járás közben fellépő fájdalom két kulcsfontosságú területre összpontosítja a figyelmét - a lábakra és a gerincre. Ezeket a fájdalmakat gerinctornákkal, valamint puha gumicipő viselésével lehet megszüntetni, aminek lazának és alacsony gumisarkúnak kell lennie. A törzsből kell járni, aktiválva a hát, a has, a comb és az alsó lábak izmait. A kezek együtt mozognak a válltól, a fej felemelkedik.

Üljön egyenesen egy kemény ülésre. A háttámla közel van a szék támlájához. A has enyhén behúzott, a vállak egyenesek, a fej felemelt.

A szék ülőfelületének rövidebbnek kell lennie, mint a comb, hogy ne szorítsa össze a poplitealis ereket. Az ülés magasságának meg kell egyeznie a lábszár magasságával. Nem teheted keresztbe a lábaid. Nem ülhet hirtelen egy széken, ez a csigolyaközi lemezek pusztulásához és a gerinc fájdalmához vezet. A szék könnyen és finoman süllyeszthető, a gerinc megnyúlik, a fej előre és felfelé irányul.

Az ágyban a gerincnek egyenesnek kell lennie. Az ágy nem lehet túl puha - a gerinc hajlított, és nagyon kemény - a gerinc az ellenkező irányba hajlik.

A gerinc természetes elhajlása kemény, lapos és meglehetősen rugalmas matracot ad.

A fej és a nyak párna lehetővé teszi, hogy a gerincet, annak felső részét egyenes helyzetben tartsa. A nyak és a hát felső izmai ellazulnak alvás közben.

Mint tudják, reggel a gerinc hossza valamivel hosszabb, mint este. Ennek oka a gerincoszlop izmainak és szalagjainak éjszakai ellazulása. A gerinc állapota ilyen vagy olyan hatással van minden életfolyamatra.

A gerinc gyakorlatainak szabályai a következők:

1) ne tegyen hirtelen erőfeszítést a csontosodott helyekre;

2) az edzés közbeni terhelésnek arányosnak kell lennie a fizikai képességekkel;

A gyakorlatok eredménye nem kényszerít rá sokáig. Néhány hét vagy akár nap múlva megjelenik.

A gyerekek sokat mozognak. Ez azért lehetséges, mert idegrostjaik nem érintik a porcot és ráadásul a csigolyákat: semmi sem nyomja össze, nem szorítja, szabadok.

Bármely életkorban fenntarthatja a gerinc funkcióit, ha speciális gyakorlatokat végez. Képesek javítani az emberi testen, hibakeresni annak létfontosságú funkcióit, beleértve a sérüléseket is. Az 5. gyakorlat mentesíti a pácienst a bélműködési zavartól. A gerinc nyújtása erősíti az izmokat és a szalagokat, javítja a vérkeringést, csökkenti az idegtörzsekre nehezedő nyomást, fokozza a légzést (több oxigént szállít), javítja a belső szervek működését.

A gerinc gyakorlatait olyan ritmusban és intenzitással végezzük, hogy ne okozzanak túlzott fáradtságot és kimerültséget. Ha fájdalom jelentkezik, hagyja abba az edzést, és határozza meg a fájdalom helyét.

Ha nincs fájdalom, akkor felpörög az erő, az energia, növekszik az izomerő, megjelenik az elégedettség érzése.

1. Feladat

Ez a gyakorlat az idegrendszer azon részét érinti, amely a fej- és szemizmokat, valamint a gyomrot és a beleket szolgálja. A testmozgás akkor hasznos, ha fejfájástól, túlzott szemfáradtságtól, emésztési zavaroktól szenved. Feküdj arccal a padlóra, emeld fel a medencéd, és íveld meg a hátadat. A test csak a tenyéren és a lábujjakon nyugszik. A medence legyen magasabb, mint a fej. Fejet le. A lábak vállszélességben vannak elhelyezve. A térd és a könyök kiegyenesedett. Engedje le a medencéjét majdnem a padlóig. Ne felejtse el egyenesen tartani a karját és a lábát, mivel ez extra terhelést jelent a gerincére. Emelje fel a fejét, és döntse hátra. Lassan végezze ezt a gyakorlatot. Engedje le a medencét a lehető legalacsonyabbra, majd emelje fel a lehető legmagasabbra, ívelje fel a hátát, engedje le újra, emelje fel és engedje le. Ha helyesen végzi ezt a gyakorlatot, néhány mozdulat után megkönnyebbülést fog érezni.

2. gyakorlat

Ez a gyakorlat elsősorban a gerinctől a májig és a vesékig terjedő idegek stimulálására irányul. Ezen szervek betegségei esetén is enyhülést hoz idegrendszeri rendellenességek. A kiindulási helyzet megegyezik az 1. gyakorlatéval. Feküdj arccal lefelé a padlóra, emeld fel a medencét és íveld meg a hátadat. A test a tenyéren és a lábujjakon nyugszik. A karok és a lábak egyenesek. Fordítsa el a medencét amennyire csak lehetséges balra, a bal oldalt engedje le a lehető legalacsonyabbra, majd jobbra. Ne hajlítsa be a karját és a lábát. Mozogjon lassan, és folyamatosan gondoljon a gerinc nyújtására.

3. gyakorlat

Ebben a gyakorlatban a gerincoszlop fentről lefelé ellazul, minden idegközpont stimulálva van. A kismedencei régió állapota könnyebbé válik. Megerősödnek a gerinchez vezető izmok, amelyek a legfontosabbak a nyújtott állapotban tartáshoz, és serkentik a csigolyaközi porcok növekedését. Kiinduló helyzet: üljön a földre, pihenjen a kezein, tartsa egyenesen, kissé húzza hátra és terjessze, hajlított lábakkal. Emelje fel a medencéjét. A test a szétfeszített hajlított lábakon és egyenes karokon nyugszik. Ezt a gyakorlatot gyors ütemben kell elvégezni. Emelje fel a testét a gerinc vízszintes helyzetébe. Engedje le magát a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg a mozgást többször.

4. gyakorlat

Ez a gyakorlat különleges erőt ad a gerinc azon részének, ahol a gyomrot irányító idegek koncentrálódnak. Emellett az egész gerincre hatásos, megnyújtja, kiegyensúlyozott állapotba hozza a testet. Feküdj a padlón a hátadon, nyújtsd ki a lábad, a karokat nyújtsd ki oldalra. Hajlítsa be a térdét, húzza a mellkasához, és fonja át a karjait. Tolja el térdét és csípőjét a mellkasától anélkül, hogy elengedné a kezét. Ugyanakkor emelje fel a fejét, és próbálja megérinteni az állát a térdéhez. Tartsa ezt a testhelyzetet öt másodpercig.

5. gyakorlat

Ez a gyakorlat az egyik legfontosabb a gerinc nyújtásához. Ezen kívül jó a vastagbél vezérlőidegeinek ingerlésére is, ha baj van vele. A kiindulási helyzet megegyezik az 1. gyakorlatéval. Feküdj arccal a padlóra, emeld magasra a medencét, íveld a hátad, hajtsd le a fejedet, egyenes karokra és lábakra támaszkodva. Ebben a helyzetben sétáljon körbe a szobában.

Először minden gyakorlatot 2-3 alkalommal végeznek. Ezután hozd fel 5-7 alkalommal. A normálisan fejlett gerinc lehetővé teszi, hogy ezeket a gyakorlatokat akár 10-szer is elvégezze.

Milyen gyakran kell gyakorolni?

Eleinte naponta végzik. A javítást követően hetente akár kétszer is elvégezhetők. Ez azért történik, hogy a gerinc rugalmas és nyugodt maradjon.

Még akkor is, ha 5-7 nap elteltével egy személy javulást érzett, és két-három hét múlva a fájdalom teljesen eltűnt, a gimnasztikát továbbra is folytatni kell. A gerincben az évek során felhalmozódott változások. Nem gyógyítható néhány nap alatt. A gerinc folyamatos edzése szükséges, csak ezzel lehet serkenteni a porcok normál növekedését, és kortól függetlenül rugalmas és feszített lesz.

Ha öt korábbi gyakorlatsort használ, és nem éri el a megfelelő eredményt, akkor áttérhet az ortopéd orvosok által javasolt gyakorlatokra.

1. Feladat. Vegyen fel helyes testtartást. A lábak vállszélességben, az izmok ellazultak. Csukja be a kezét a feje mögé, döntse előre a fejét, kezével tartsa, próbálja 6 másodpercen belül visszaállítani az eredeti helyzetébe.

Ismételje meg a gyakorlatot, tartsa egyenesen a fejét, majd döntse hátra, amennyire csak lehetséges.

A nyakat mindkét irányban meg kell nyújtani, amennyire csak lehetséges.

Ez a gyakorlat a nyak nyújtására és a hát felső részének megerősítésére szolgál.

2. gyakorlat. A teljes hát erősítése és nyújtása, ha fáradt.

Állj egyenesen, lábad vállszélességben, állj a lábujjakra, nyújtsd fel a karjaidat, majd lazíts. Hajoljon meg, tenyerét helyezze a lábszárára. Húzza be a gyomrát, húzza meg a hátát, és ellenálljon ennek a mozgásnak a kezével. Ezt a pozíciót 6 másodpercig kell tartani. Aztán feszülj, lazulj, újra feszülj és lazulj el.

3. gyakorlat A hát megerősítésére. A kezét támasztja az asztal szélére, könyöke enyhén hajlítva, a törzs párhuzamos az asztal felületével, a hát és a lábak egyenesek. Emelje fel az egyik lábát a lehető legmagasabbra, és tartsa 6 másodpercig. Lassan engedje le a kiindulási helyzetbe. Ugyanez a másik lábbal. Addig ismételje, amíg fáradtnak nem érzi magát.

4. gyakorlat Fejforgatás a hát felső részének erősítésére. Szabadon állhat egyenesen. Engedje le az állát a mellkasra, és fordítsa el a fejet úgy, hogy a fül érintse a vállát, a fej hátsó része - a hát, a második váll másik füle, az áll - a mellkas. A gyakorlatot lassan végezzük, nyújtva a nyak és a nyaki csigolyák izmait. Forgassa el a fejét 20-szor az egyik irányba, és ugyanannyit a másik irányba.

5. gyakorlatÁlljon egyenesen, a lábak váll szélességében, a karok leengedve és ellazulva. Fordítsa a testét egyik vagy másik oldalra. A karok lomhaak és követik a törzs forgását.

6. gyakorlat A gerinc rugalmasságának fejlesztése. Állj egyenesen, lábad össze. Emelje fel egyenes karjait a feje fölé. Hajoljon előre, és ujjaival érintse meg lábujjait. Vegye ki a kiinduló helyzetet. Ezután felemelt karral hajoljunk hátra, amennyire csak lehet, a karok és a fej is hátra vannak. Kezdő pozíció. Ismételje meg 10-szer.

7. gyakorlat A gerinc forgása. Álljon egyenesen, lábak vállszélességben. A kezek oldalra vállmagasságban. A test forgatása jobbra és balra. Összesen 30 pörgetésnek kell lennie.

8. gyakorlat Az állóképesség fejlesztése a gerinc alsó részén. Feküdj hanyatt a padlón, a karokat oldalra nyújtva, a lábakat egyenesen. Emelje le a lábát, és tartsa egy percig.

9. gyakorlat Feküdj hanyatt a padlón, karok vállmagasságban, lábak együtt. Emelje fel az egyenes lábat függőlegesen, nyújtsa a lábujjat, engedje le a lábát. Emelje fel a bal egyenes lábát, engedje le. Ismételje meg a gyakorlatot 20-szor. Megerősödik a gerinc alsó része.

10. gyakorlat Az egész gerinc erősítése. Feküdj a földre a jobb oldaladon, egyenes lábakkal, szabad kezekkel. Emelje fel a bal lábát, engedje le az eredeti helyzetébe. hajlít bal lábés nyomja a mellkashoz, érintse meg az állát. Ezután, a bal oldalon, tegye ugyanezt jobb láb. Összesen 10 alkalommal.

11. gyakorlat A gerinc nyújtása. Tartsa a rudat, szabadon, ellazítva a testet. A gerinc megfeszül. Tartsa a lehető legtöbbet.

12. gyakorlat A gerinc felső részének erősítése. Álljon egyenesen, a lábakat kissé távolítsa el egymástól. Emelje fel a vállát, amennyire csak lehetséges, és vegye vissza, majd előre. Ismételje meg a gyakorlatot 15-ször, 10-15 nap múlva - 30-szor.

Emlékeztetni kell arra, hogy a túlsúly túlterheli a gerincet, amihez vezet krónikus fájdalom hátul, a szív további terhelése érdekében.

A túlsúlyos emberek élete a súlyfeleslegek számával arányosan lerövidül.

Eleinte a gyakorlatokat lassan, anélkül hajtják végre különleges erőfeszítés de minden nap és mindig! Megjelent a fájdalom a gerincben gyorsan eltűnik.

A gyakorlatok elvégzése bizonyos örömet okoz.

Ismeretes, hogy egészséges emberek kevés figyelmet fordítanak a gerincükre. Idővel ereje és rugalmassága elveszik. De az emberi test energiatartalékai hatalmasak, teste pedig öngyógyító rendszer. Ezért maga a szervezet is felépülhet, és a megfelelő táplálkozás és fizikai aktivitás segít ebben.

A túlsúly fő oka minden korcsoportban a túlevés és az egészségtelen ételek fogyasztása. Az asztal elhagyásakor enyhe éhségérzetet kell éreznie.

A természetes táplálékot a természet biztosítja. A természetes táplálkozás kiegyensúlyozott étrendet biztosít az ember számára, megbízható forrása az egészség és a normál testsúly megőrzésének. De a táplálkozás egyensúlyát maga az ember sérti meg, és az egészségével fizet érte. Az élelmiszereket iparilag dolgozzák fel, ami megfosztja a természetes ásványi anyagoktól és vitaminoktól. Az élelmiszerek "halottak" lettek, ráadásul káros adalékokkal. Ez az étel képes csillapítani az éhséget, de nem tudja megadni az embernek az összes szükséges elemet.

Ki kell zárni az étrendből a "halott" ételt.

A só megakadályozza az élelmiszerek megromlását. De mit több ember sót fogyaszt, annál jobban károsítja az egészségét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nátrium-klorid szervetlen ásvány. Van azonban szerves nátrium is, amelyre az emberi szervezetnek szüksége van.

A természetes élelmiszerek elleni igazi bűn az élelmiszerek tisztítása és feldolgozása. A tisztított fehér liszt hosszú ideig eltartható. De ő meghalt. A gabona feldolgozása során az élő búzacsírát, az egyik leggazdagabb táplálékforrást eltávolítják, és csak kalória marad. A cukor megszerzése során az esszenciális enzimek és vitaminok elpusztulnak.

Az ipari feldolgozás után a hús és a zsír megfosztja a létfontosságú anyagoktól. Egészsége megőrzése érdekében ne vegyen be az étrendbe a vitaminmentes ételeket vagy az úgynevezett "halott" ételeket. Ide tartoznak a sótartalmú ételek: ecetes uborka, burgonya chips, sózott dió, sós keksz, savanyú káposzta, szilvakonzerv, sós fűszerek, stb. Kocsonya, lekvárok, finomított cukor, lekvár, fagylalt, zserbet, sütemények, cukros gyümölcslevek, rágógumi, limonádé stb.

Célszerű korlátozni a kiváló minőségű lisztből készült termékek használatát: fehér kenyér, rozskenyér búzaliszt hozzáadásával, galuska, keksz, gofri, tészta, tészta, cérnametélt, pizza, piték, zsemlék, liszttel fűszerezett szószok .

A kémiai adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket jobb kizárni az étrendből. Minden vegyszer méreg. Bár külön termékben - megengedett mértéke, az elfogyasztott élelmiszer teljes tömege nagyobb mennyiségű toxikus elemet tartalmaz, mint azt a szabályozó dokumentumok előírják.

A természetes táplálkozás alapvető szabályai biztosítják az emberi test telítettségét a vitaminok, nyomelemek, ásványi anyagok, enzimek és sok más, az emberi szervezet számára szükséges összetevő teljes spektrumát tartalmazó élelmiszerekkel.

Annak érdekében, hogy a táplálkozás normális legyen, az étrendnek az összes termék 3/5-ét kell tartalmaznia - gyümölcsök és zöldségek nyers vagy félig főtt formában; 1/5 - természetes zsírok, természetes cukrok és természetes keményítők; Az elfogyasztott élelmiszerek 1/5-e fehérje (állati ill növényi eredetű).

Minden új napot friss gyümölcsök vagy gyümölcslevek fogyasztásával kell kezdeni. A főétkezések között is fogyasztják, gyümölcsöt és zöldséget legjobb termékek desszertként. A gyümölcsöket napon száríthatod, télen 10-12 órára áztathatod, és szárított gyümölcsléként használhatod (forrásvízbe áztathatod).

Nagyon hasznosak a nyers zöldségekből készült saláták: zeller, saláta, petrezselyem, hagyma, paprika, sárgarépa, nyers cékla, héjas uborka, retek, paradicsom kombinálva vagy külön-külön. A C-vitaminban gazdag nyers káposzta saláta nagyon fontos a gerinc egészségének megőrzésében.

A félig főtt zöldségek különösen hasznosak. Jelentkeznek kiegyensúlyozott táplálkozás. Nem lehet őket sokáig főzni. A zöldségfélék feldolgozása során a héjat nem távolítják el. Nagyon jó párolóban vagy gyorsfőzőben főzni a zöldségeket.

Az állati fehérjék közé tartozik a hús, hal, baromfi, tojás, tej, természetes sajt. Hús és baromfi vásárlásakor tudnia kell, hogy növekedésserkentő szerek nélkül termesztették, a hal nem tartalmaz higanyt. A húst hetente legfeljebb háromszor, a tojást hetente legfeljebb 4-6 alkalommal eszik. A natúr sajt, joghurt jó fehérjeforrás. Salátákhoz és rakott ételekhez adják. A tej nélkülözhetetlen fehérjeforrás a felnövő gyermekek számára, de a felnőttek rosszul emésztik.

A növényi fehérjék megtalálhatók a babban, babban, diófélékben, magvakban, teljes kiőrlésű gabonákban (árpa, hajdina, kukorica, búza, zab, köles), sörélesztőben, gombában, padlizsánban, lucernacsírában stb. A teljes kiőrlésű gabona nagy mennyiségű vitamint tartalmaz E. Sok egészséges étel készül növényi fehérjékből.

A keményítő megtalálható a teljes kiőrlésű kenyérben, zabkásakában és burgonyában.

A természetes cukor nélkülözhetetlen forrása a méz, a datolya stb.

A zsírokat telítetlen és nem hidrogénezett, sózatlan vajat kell fogyasztani.

A csontváz csontjai, beleértve a gerincet is, élő szövetek, amelyek a megfelelő táplálkozásnak köszönhetően alakulnak ki és működnek. A csont, csakúgy, mint a gerinc csigolyája, egy külső kemény szövetből áll, amely erőt ad neki, valamint a csonton belüli formából és töltőanyagból - a csontvelőből.

Idővel a csontok törékennyé válnak. De az ok nem az életkor. Ennek oka az alultápláltság. Így alakul ki a csontritkulás nevű betegség. A csontritkulás kialakulását a táplálkozás mellett a fizikai aktivitás hiánya is befolyásolja.

A tudósok megjegyzik, hogy nagyszámú zöldség és gyümölcs, természetes tejtermékek használatával a csontritkulás gyakorlatilag nem alakul ki. A gerinc rugalmas, a csigolyák szilárdak, erősek és rugalmasak. A gerincnek természetes ásványi anyagokra van szüksége.

Az emberi test öngyógyító és öngyógyító rendszer. A gerinc alakjának és működésének helyreállításához természetes termékek fogyasztása szükséges.

Különös figyelmet kell fordítani azokra az élelmiszerekre, amelyek kalciumot, foszfort, magnéziumot, mangánt stb.

A kalcium az egész szervezetben részt vesz a sejtek helyreállításában, de főként az emberi csontvázban található (akár 90%).

Ha az élelmiszerben nincs természetes szerves kalcium, akkor ez hátrányosan befolyásolhatja a csontok és az egész emberi test állapotát.

Annak ellenére, hogy a kalciumnak csak 1%-a esik a lágy szövetekre, hiánya kihat az ember általános egészségére, különösen az idegrendszerre és a gerincvelőre. A kalcium hiánya a vérben az ideges ingerlékenységben nyilvánul meg, különösen gyermekeknél. Fokozott kedélyességük, irritációjuk, néha izomgörcsök, görcsök és időnként görcsrohamok jelentkeznek.

Kalciumforrások a marhamáj, a vesék, a szív, a friss tojás, a teljes kiőrlésű kukoricadara, a zab, az árpa, a diófélék, a magvak, a káposzta, a karfiol, a saláta, a sárgarépa, az uborka.

Gyümölcsökből - narancs, szárított datolya, mazsola stb. A foszfor a kalciummal, valamint az A- és D-vitaminnal együtt alkotja a csontrendszert, és részt vesz az anyagcsere szabályozásában.

A természetben a foszfor forrása a nyelv, az állati szervek, a hal és a halolaj, a természetes sajt, a szójabab, a nyers spenót, az uborka, a káposzta, a borsó, a saláta, a rozsszemek, a búza, a korpa stb.

Természetes magnéziumforrás a bab, borsó, bab, uborka, lucerna, spenót, avokádó, korpa, teljes kiőrlésű gabona, dió, napraforgómag, méz, mazsola, aszalt szilva stb. csontrendszer van D-vitamin.

A mangán oxigént szállít a vérből a sejtekhez. Ez különösen fontos a csigolyaközi lemezek és a porcok táplálkozásában.

Természetes mangánforrások: máj, tojássárgája, baromfi, állati szervek, természetes sajtok, hínár, burgonya (héjjal), saláta, zeller, hagyma, borsó, bab, korpa, teljes kiőrlésű kukoricadara, banán, mandula, gesztenye, Dió satöbbi.

Ezeket az anyagokat állati vagy növényi forrásokból kell beszerezni.

Az ásványi kiegészítőknek szerves formában kell lenniük. Például a csontliszt kalciumforrás.

A vitaminok az egészséges gerinc alapja.

Minden vitamin fontos az emberi egészség szempontjából. A gerinc számára különösen fontosak az A-, C-, D-vitaminok. A B-vitamin komplex fontos az idegrendszer és különösen a gerincvelő számára.

Az A- és D-vitamin részt vesz a kalcium és a foszfor felszívódásában, amelyek a csontokat képezik és erősítik. Együtt katalizátorként működnek a szervezetben az anyagcserében. A mellékpajzsmirigyek csak A- és D-vitamin jelenlétében tudják szabályozni a kalcium és a foszfor cseréjét.

Ezeknek a vitaminoknak az étrendben való hiánya esetén a csontok elvékonyodhatnak, növekszik a törékenységük, és csontritkulás alakul ki.

Az A-vitamin természetes forrásai a friss gyümölcsök és zöldségek, a sárgarépa, az articsóka, a dinnye, a sárgatök, az őszibarack, a friss tojás, az állati máj és a hal.

Természetes D-vitamin források: halmáj, telítetlen zsírok, tojás, teljes tej, vaj. A fő forrás a nap.

A C-vitamin táplálja a kollagént. Az emberi szervezetben lerakódik, ezért naponta táplálékkal kell ellátni.

A C-vitamin forrásai: bogyós gyümölcsök, citrusfélék, zöldek, káposzta, édes paprika stb. A C-vitamin hevítéskor elpusztul, így a benne lévő zöldségeket és gyümölcsöket főként frissen fogyasztjuk.

B-vitamin komplex B-vitamin, tiamin, "antineurózis".

Serkenti normál működés idegrendszer, izmok és szív. Hiányával fokozott ingerlékenység, álmatlanság, gyengeség, apátia, depresszió jelentkezik.

B2-vitamin, piridoxin. Megelőzésre vették idegrendszeri betegségek bőr, javítja a fehérjék és zsírok anyagcsere folyamatait. Hiányával ingerlékenység jelentkezik, bőrkiütés késleltetett izomválasz.

B12-vitamin, kobalamin. Részt vesz a vörösvértestek - eritrociták - regenerációjában a csontvelőben. Antianémiás és tonizáló hatású. Hiányának fő jele az állandó fáradtság, gyermekeknél - az étvágytalanság.

A B-vitamin forrásai közé tartozik a sörélesztő, nyers búzaszem, marhamáj, szív, agy, bárányvese, csontos marha- és sertéshús, friss tojás (sárga), hal, természetes sajtok, mogyoróvaj (nem hidrogénezett), árpa, hajdina, zab, kukorica, szójabab, borsó, káposzta, narancs, grapefruit, banán, avokádó, gomba, homár, osztriga, rákok, csirke.

A B-vitaminok forrásai csak bio termékek, a szintetikus B-vitaminok nem szívódnak fel a szervezetben.

A tej és tejtermékek jó fehérjeforrás, kalcium- és foszforsók, A-, D-, B-vitamin, jelentős mennyiségű E-vitamin található a sajtokban. A tejet a gyerekek, a sajtot a felnőttek jól felszívják.

Tehát ahhoz, hogy egészséges legyen a gerince, helyesen kell táplálkoznia. És a gerinc gyakorlatai nem segítenek, ha rosszul eszel. Ezért olyan fontos a megfelelő táplálkozás az egész életen át a gerincműködés fenntartásához. Ezért fordítanak olyan nagy figyelmet a táplálkozásra.

Emlékeztetni kell arra, hogy az ízületekben és a csigolyaközi lemezekben nem lehet kalcium, különösen szervetlen, ez a mobilitás korlátozottságához vagy annak megszűnéséhez vezethet.

A diéta kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy a zöldségek és a gyümölcsök néhány kivételtől eltekintve lúgos reakciót, a fehérjék, keményítők, zsírok és cukrok savas reakciót alakítanak ki.

Hetente egyszer böjt javasolt a szervezet megtisztítására, de szükséges víz vagy természetes gyümölcslevek fogyasztása. A teljes élethez meg kell mutatni a jellem szilárdságát, az akaraterőt és meg kell határozni az irányt megfelelő táplálkozásés végezze el a fenti gyakorlatokat.

Miért fordítanak ennyi figyelmet a gerinc állapotára? Igen, mert a gerinc sok gondot okozhat, főleg közép- és idősebb korban. A gerincbetegségek a civilizációs betegségek közé tartoznak, mivel a mozgásszegény életmód gyengül támasztó berendezés, amely az izomrendszerből és a szalagokból áll. Ezért a fájdalom a hátban, a gerinc régiójában, fejfájás, szív-és érrendszeri betegségek, növeli vagy csökkenti vérnyomás, gyomorfekély gyomor ill patkóbél, idegrendszeri zavarok stb.

Az emberi gerinc a következő funkciókat látja el:

1) erősnek kell lennie ahhoz, hogy ellenálljon a terhelésnek, rugalmasnak és rugalmasnak kell lennie, hogy a szervek ne remegjenek minden lépésnél. Ezt elősegítik annak fiziológiai görbéi elöl és hátulról;

2) mozgásszervi - a fej és a nyak, a felső és alsó végtagok mozgását végzi;

3) biztosítja a neuromuszkuláris apparátushoz, pszichéhez kapcsolódó statikát;

4) védi a gerincvelőt és az abból a belső szervekig, izomzatig, inakig és ízületekig terjedő idegrostokat.

Ha a gerincben kóros folyamat alakul ki, akkor diszharmónia van a fizikai és elmeállapot beteg személy.

A gerinc felépítését azért írják le ilyen részletesen, mert a legtöbb ember keveset tud teste szerveinek és rendszereinek felépítéséről és annak funkcióiról. Kevés az ismeret a betegségek természetéről és a gerincfájdalmak okairól.

A fent leírt terápiás gyakorlatok optimálisak a hátfájás számos lokalizációjában.

Tudni kell, hogy a fájdalom a veszély jelzése, és ügyelni kell a fájdalmat okozó mozdulatok kerülésére! A fájdalom, mondták az ókorban, az egészség őrzőkutyája.

A fájdalomproblémák mindig egyéniek, és számos tényezőhöz kapcsolódnak: fizikai és pszichológiai. Ki kell derítenünk, hogy mi okozza a fájdalmat. Ez lehet egy bizonyos testhelyzet, valamilyen mozgás, érzelmi állapot – depressziós vagy ingerült.

A fájdalom krónikus mechanizmusai

A bőrben és a nyálkahártyákban, az ízületekben és szalagokban, az izmokban, a belső szervekben, a vér- és nyirokerekben, a mellhártyában és a szív és más szervek membránjaiban idegvégződések találhatók. Érzékenyek mind a mechanikai nyomásra, mind a fizikai, kémiai, hőmérsékleti és egyéb hatásokra.

Az idegvégződések, például a bőr irritációja esetén a jel az irritáció helyéről a gerincvelőbe, majd az agyba és az agykéregbe továbbítódik. És csak az út ezen szakaszán az irritációt fájdalomérzetként érzékelik. A jel szenzoros sejtekről motorsejtekre vált, és a jel az izmokhoz kerül. Ez utóbbiak összehúzódva eltérítik a sérült testrészt a további expozíciótól, ami irritáló tényező.

Az ilyenkor kialakuló reflexív nemcsak fokozhatja a gerjesztést, hanem tompíthatja a keletkező irritációkat is. A fájdalom érzése, erőssége a látástól, a hallástól és a figyelemnek a károsító tényezőre, azaz az érzelmi állapotra való koncentrálásától függ. A kígyó harapását fájdalmasabbnak tekintik, mint egy körmös véletlen szúrást. Hasonlóképpen a tapasztalatnak is különböző fokozatai vannak.

Ezenkívül valahol több idegvégződés van (periosteum, izmok és inak rögzítési helyei, ízületi tok, szaruhártya, szemek, foggyökerek, ujjbegyek stb.), valahol kevesebb. Ha egy csont eltörik, akkor ez megtörténik erős fájdalom a törés helyén. Ennek oka a periosteum károsodása.

Néha a fájdalom az ideg becsípődése miatt jelentkezik. Ezenkívül a fájdalom ott jelentkezik, ahol az érzőideg (receptorok) kezdődik.

Ha megnyomja az olecranon mögötti ideget könyökízület, akkor a fájdalom megjelenik a kisujjban és gyűrűsujj. Ha a gerincvelői ideg becsípődik a gyökér kilépésénél az ágyéki gerinc gerinccsatornájából, akkor a fájdalom a lábfejben lesz érezhető, vagyis ott, ahol kezdődik. Isiász esetén a láb fáj, bár az ok a gerincvelői ideggyökér sérülése.

Feltűnő példa a fájdalom egy nem létező végtagban, amelyet objektív okokból eltávolítanak. Ezek az úgynevezett fantomfájdalmak – az agyban megmaradt emlékek a test minden részéről, beleértve a távoliakat is.

A fájdalom mentális okai

Mint már említettük, a fájdalom az agyból ered. Ez mindig pszichés élmény, tudatos neuroreflex faktor. Az agyba jutó fájdalomimpulzusokat a tudat dolgozza fel. Egyes érzelmi állapotok, mint például a kétségbeesés, a depresszió, fokozhatják a fájdalomérzetet. Rossz hangulatban a fájdalom elviselhetetlenné válik.

Az érzelmi irritáció gyakran fejfájással, szívfájdalommal végződik. De nem volt fizikai hatás sem a fejre, sem a szív régiójára.

A pszichés eredetű fájdalom ugyanolyan valóságos és bizonyos következményekkel jár, mint a sérülések és egyéb tényezők okozta fájdalom.

Összefoglalva, azt kell mondani, hogy a fájdalom, függetlenül az októl, a pusztulás jelenlétét jelzi mind a fizikai, mind a pszichológiai szférában.

Tippek a célszerű viselkedéshez

1. Hogyan kell helyesen ülni. Ha hosszú ideig ülve dolgozik, 15 percenként meg kell változtatni a test helyzetét. Ehhez elég egy kicsit megváltoztatni a hát és a lábak helyzetét. Egy széken ülve szilárdan meg kell dőlni a hátával a szék háttámláján lévő hajlítás helyén. Egyenesen kell ülnie, anélkül, hogy a test felső felét és a fejet előre döntené, anélkül, hogy megerőltené a test izmait.

A szék magasságának a térdráncok szintjén kell lennie. Nál nél nagy magasságban szék a láb alatt helyettesített zsámoly.

2. Hogyan kell állni. Hosszan tartó lábakon való tartózkodás esetén ajánlatos 10 percenként a pozíciót megváltoztatni, az egyik vagy a másik lábra támaszkodva. Váltás egyik lábról a másikra. Szükséges az izmok, szalagok, erek, ízületek, csontok karbantartása funkcionális állapot. Hajoljon hátra és vegyen egy mély lélegzetet, nyújtózkodjon – ez energiát ad.

Súlyemeléskor helyezze a kezét egy székre, hogy ne terhelje túl a gerincet.

3. Hogyan kell helyesen emelni és mozgatni a súlyokat. A gerincbetegségek jelenlétében a súlyok szállítása ellenjavallt. Jobb, ha a terhet részekre osztja, hogy a súlyt mindkét kezében elbírja. Súlyemeléskor hajlítsa be a lábát a csípőnél és térdízület. A súly közelebb kerül a testhez.

Nehéz terhek jelentős távolságra történő szállítása esetén tegyen hátizsákot a hátára, vagy vigye a vállán.

Az árut hordágyakkal, kocsikkal stb. mozgathatja.

Emelésre nehéz tárgyakat ne habozzon megkérdezni idegeneket és szeretteit.

4. Hogyan feküdjünk le. Az ágynak kényelmesnek kell lennie, a kialakításnak meg kell felelnie a gerinc fiziológiás íveinek. Ezt úgy érhetjük el, hogy puha matracot helyezünk a kemény ágy tetejére.

A gerinc gyakori fájdalmával aludhat a hasán, párnát helyezve alá.

Kényelmes alvópozíció az oldalon, különösen a jobb oldalon.

izmok- anatómiai struktúrák izomszövet, melynek segítségével a test, annak részei és egyes szervek motoros működése valósul meg.

Két izomcsoport van: sima és harántcsíkolt. A simaizmokat nem az ember akarata irányítja. Részei az erek falának, a bőrnek, az üreges szerveknek - a gyomornak, a vékony- és vastagbélnek, a méhnek stb.

A harántcsíkolt izmokat az ember akarata irányítja, a szívizom mellett ezek alkotják a vázizmokat. Egy emberben körülbelül 600. Az izmokat az emberi test különböző területein elhelyezkedő helyüktől függően csoportosítják. Ennek alapján megkülönböztetik a fej, a nyak, a hát, a mellkas, a has, a felső és az alsó végtag izmait.

Közelebbről megvizsgáljuk a hát és a gerinc izmait.

Az izmok alakja lehet hosszú és rövid, széles és kör alakú, egyszerű és összetett. Az egyszerű hosszú izmoknak egy feje, hasa és farka van; az összetettek több részből állnak, és lehetnek kétfejűek, háromfejűek, négyfejűek, valamint digasztrikusak, többhasúak és többízűek.

Az izomkötegek elhelyezkedése és az izmok inakhoz való viszonya szerint párhuzamos, szárnyas és háromszög alakú formákat különböztetünk meg. Párhuzamos alaknál az izomkötegek az izom hossztengelye mentén helyezkednek el, irányuk egybeesik az izomhúzás irányával. Az izomkötegek szárnyas elrendezése az egy-, két- és többpennate izmokban található.

Az izmok egy vagy több ízületen áthaladhatnak, miközben összehúzódnak. Innen származik az izmok elnevezése - egyízület, kétízület és több ízület. Csak az arcizmokban nincsenek ízületek, valamint a lágy szájpadlásban, a garatban, a nyaki szupra- és hasizmokban, valamint a perineális izmokban.

Az izmok közé tartoznak az izom- és kötőszövetek, az inak, az idegek, a vér és a nyirokerek. Az izomrész felépítésében izom és ín található, azaz izomrostok vesznek körül kötőszöveti. Az izomrostok kötegekké egyesülnek, amelyeket kötőszövetrétegek vesznek körül.

Az izmok vérellátása a fő artériák izmos ágain keresztül történik. 1 mm 3 izomzatonként körülbelül 2000 kapilláris található.

Az artériákkal együtt egy vagy több ideg jut be az izmokba, amelyek szenzoros és motoros beidegzést hordoznak.

Különösen érdekesek az izmok öregedés során bekövetkező változásai. Az öregedés folyamatában az izom térfogata csökken, a has kisebb, az ín rész nagyobb. Az izmok vérellátása is csökken, romlik az izomsejtek légzése és táplálkozása. Az izmokban disztrófia található.

Az izom funkcionális kapacitásának csökkenése. Csökkent erő izomösszehúzódások. Az egész izomrendszer tevékenysége megszakad. Csökkent járási tempó és járásstabilitás. Ez különösen észrevehető a lábszár és a lábfej ízületeiben, valamint a gerincben. Az egyensúly megbomlott. A természetes záróizmok ellazulnak, vizelet- és széklet inkontinencia jelentkezik. Zsíros degeneráció és lerakódás alakul ki többlet glikogén. A kalcium sók lerakódnak az izmokban, meszesedés alakul ki. Az izomrostok szerkezete megzavarodik, nekrózis gócok jelennek meg.

A háton felszínes és mély izmok találhatók. A mély izmok leggyakrabban rövidek. Ezek a gerincközi izmok, a multifidus izmok, a bordákat emelő rövid izmok, a harántizmok, a hát alsó részének forgatói, a mellkas forgatói, a belső bordaközi izmok, a külső bordaközi izmok. A hát mély izmai a gerincoszlopot megfelelő helyzetben tartják, a gerincet a függőleges tengely körül forgatják. A bordaközi izmok látják el a légzés funkcióját.

A hát felületes hosszú izmai közé tartozik a trapézizom, a hátizom, a farizom, a nagy izom, a kis izom stb. Feladatuk a fej és a nyak tartása, a gerinc felső felének tartása. , részt vesz a gerinc hajlításában és nyújtásában, mozgásokban vállöv, a gerinc oldalirányú dőlése, a gerinc hátsó hajlítása és egyéb mozgások.

A gerinc a test szerkezete, amely a magzat méhen belüli fejlődésének második hetében alakul ki.

Az ektodermából kifejlődő idegcső (a jövőbeli gerincvelő) egy húr kialakulását idézi elő a mezodermális rétegből. A húr rudimentuma az embrió közepén képződik, majd caudalisan (a farok felé, a lábak felé) és koponyán (a fej felé) növekszik. A jövőben a notochord szegmentális szerkezetet kap, és elsődleges csigolyák keletkeznek belőle. A negyedik hónapban embrionális fejlődés a csigolya porcos modellje teljes mértékben összhangban van a gyermek születése utáni modellel.

Az intrauterin fejlődés második hónapjában a csigolyák porcos lemezeinek vastagságában primer csontosodási szigetek születnek. A csontosodási magok először a koponyacsigolyákban keletkeznek, és ez a folyamat csak ezután érinti az alatta lévő csigolyákat. Kezdetben hat csontosodási mag van, majd páronként egyesülnek, három közös magot alkotva. Születéskor minden porcos csigolyának két csontosodási magja van a csigolyaívekben és egy csontosodási mag a testben.

A csigolyaközi lemezek kialakulása a notochord szegmenseiből származik. Lényegében a mozgatható motor szegmens, funkcionális egység gerincoszlop, elsődleges csigolyaként működik. A csigolyatestek két felületéből és a közöttük elhelyezkedő lemezből áll.

Bármely élőlény fejlődésének egyik célja a faj megőrzése és a genotípusba ágyazott információ átvitele a szaporodáshoz. Emiatt a formáció során a gyermek szervezete két alapvetően fontos, de egymást kizáró feladatot old meg: a stabilitás megőrzését mérsékelt rugalmassággal. A baba gerincét túlzott rugalmasság jellemzi, ami miatt az újszülött nem tud önállóan megtartani testtartását, járni vagy egyszerűen csak ülni. A gyermek szülés utáni létezésének minden folyamata a stabil funkcionális struktúra kialakítására irányul. A stabilitás és a rugalmasság optimális egyensúlya a gerincoszlop fejlődésének végén, 20-25 éves korban érhető el. Ugyanakkor a gerinc képes fenntartani a mozgásszervi rendszer minden egyes elemének szerkezetét és helyzetét, amely ehhez szükséges, ugyanakkor rugalmas és mozgékony marad.

A gyermek gerincének posztnatális (szülés utáni) fejlődésében három időszakot különböztetnek meg. Az első időszakot olyan folyamatok jellemzik, amelyek hozzájárulnak a csigolyatestek tömegének növekedéséhez és a teljes cseréhez porcszövet csigolya a csonton. Ez az időszak a gyermek születésétől kezdődik, és 6-7 évig tart. Már az első életévben az ívek magjai összeolvadnak egymással, és a testek közötti növekedési zónák és a csigolyaívek összezáródnak. A fúzió először a mellkasi csigolyák szintjén történik, fokozatosan terjedve fel és le. Ez alól kivételt képeznek az ötödik ágyéki csigolya ívei és a keresztcsont. Az ötödik ágyéki csigolya ívei általában csak hat éves korukra olvadnak össze. A keresztcsonti csigolyák ívei három-nyolc éves korukra, a csigolyatestek 14-16 éves korukra összeolvadnak.

A gyermek születése után a gerincoszlopa szinte egyenes. A méhnyak lordózisa gyermekeknél alakul ki, amikor elkezdik tartani a fejüket. A mellkasi kyphosis hat hónapos korban alakul ki egy gyermekben, amikor elkezd önállóan ülni. Az ágyéki lordózis attól a pillanattól kezdve alakul ki, amikor a gyermek fokozatosan feláll. A keresztcsonti kyphosis azután jelenik meg, hogy a gyermek járni kezd, és 6-8 évig képződik.

A gerincoszlop következő fejlődési periódusa hat-nyolc éves kortól 12-14 éves korig esik. Ebben az időszakban a csigolyaelemek méretének és képződésének növekedése mellett az epifízis zónák (növekedési zónák) vastagságában csontosodási magok jelennek meg. Növekednek, lefedik a csigolyatestek marginális zónáinak teljes kerületét. Teljes összeolvadásuk 14-15 éves korukra következik be.

A gerinc harmadik fejlődési periódusa a 14-16-21-25 éves korra esik. Ezt az időszakot a csontosodási magok kialakulása jellemzi az ívek és a csigolya folyamatainak apophysealis zónáiban. Az apofízisek végső szinosztózisa hozzájárul a teljesen kialakult csigolya kialakulásához, amely felnőttre jellemző.

Az életkorral összefüggő fiziológia szerint a gerinc fizikai minősége, így a rugalmasság, amely az egyes ízületek mozgási tartományának nagyságában fejeződik ki, az életkorral romlik. Igaz, a különböző kutatók szerint a rugalmasság romlási folyamatainak kezdete eltér egymástól. Egyeseket 3-4 éves koruk vezérel, mások - 12-13 évvel a születés után. De 15 év után senki sem vonja kétségbe ezt a tényt. Az idő múlásával és a gravitáció állandó hatására a csigolyák degeneratív változásokon mennek keresztül, amelyek körülbelül 25 éves kortól fordulnak elő.

A legtöbb 50 év körüli ember gerincében hasonló elváltozások tapasztalhatók. Gyakrabban fordulnak elő változások a csigolyák felső és alsó szélén, ahol szabálytalan alakú apró csontképződmények képződnek, aminek következtében a csigolyatest alsó és felső felületének méretei kismértékben megnőnek, de a csigolyatest rugalmassága és vastagsága kissé megnő. az intervertebrális lemez, mint általában, csökken. A felső és alsó ízületi nyúlványok közötti ízületek is degeneratív elváltozásoknak adódnak, széleiken a csontanyagból szabálytalan alakú daganatok is kialakulnak.

A gerinc változásai fokozatosan lerövidülnek, valamint a rugalmasság csökkenéséhez vezetnek. A csigolyatestek magassága is idővel nagyobb mértékben csökken elülső részükön.

E változások eredményeként az ember 80 éves korában alacsonyabb lesz, mint például 20-25 éves magassága. Az életkor előrehaladtával az izmok ereje és mérete is csökken. Ugyanakkor az inak és szalagok gyengülnek, rugalmasságuk csökken. A csontváz csontjaiban a kalciumtartalom csökken, ami hozzájárul a törékenységük növekedéséhez. Ennek eredményeként nő a törések kockázata.

Az életkorral összefüggő változásokról szólni kell ízületi porc, amelyek 30-40 év után válnak szembetűnővé. Először is, a porc vastagsága csökken, ez mind az ízületi üreg közepén, mind a porcfej tetején és a szélein történik. A röntgen mindig pontosan rögzíti az életkorral összefüggő változásokat (csökkenést) az ízületi térben. Az ízületi felületek szélei különösen érzékenyek. Itt kezdődik meg egyfajta reszorpció, a porcok eltűnése egészen a csont exponálásáig.

Minél idősebb az ember, annál kevésbé valószínű, hogy többé-kevésbé rendszeresen végez a maximális amplitúdójú mozgásokat. A porcos szövetek egyenetlen felszívódása következtében az ízületi felületek már nem geometriailag szabályos részei a forradalomtesteknek. Közöttük rések keletkeznek, amelyek a minőségromlás miatt növelik a felületek súrlódását. ízületi folyadékés mennyiségének csökkentését. Már érezhető késéssel a túlzott porcnyomás zónáiba költözik, felületükön rosszabbul szívódik fel, ami a kenőanyag kipréselésének szinte nulla hatását eredményezi.

Az ülő életmódot folytató emberek gerincében az életkorral összefüggő változások különösen súlyosak és nyilvánvalóak. A gerinc egyetlen mechanikai funkciója a gravitáció ellenállása, és ehhez általában nincs szükség mobilitásra.

Maguk a gerinc összetett ízületei feleslegesnek tűnnek. Eldurvul, vékonyabb és deformálódott csigolyaközi porc. A szalagok nagy számban nőnek és szorosan fonják össze a csigolyákat. Ilyen állapotban néha a legkisebb hirtelen, egészen a közelmúltig hozzáférhető mozgás nagy bajokkal fenyeget. Az ember mindig az úgynevezett preradiculitis állapotában van. Rendkívül óvatosan és ügyetlenül mozogni kezd, mintha előre látná, hogy testében bármelyik pillanatban valami „darabokra törhet”. A hátizmok állandó ellazításának szokása, amely az ülő életmód során jelentkezik, a nyakcsigolyák görnyedéséhez, rossz mozgékonyságához vezet.

A gerincoszlop hatalmas károsodása súlyfelesleget okoz, amit bizonyos életkorban egyesek figyelembe vesznek Normál. A zsír először és leginkább az ágyéki régióban rakódik le. Ez a test izmainak alacsony aktivitása miatt következik be, amelyek a gerincet különböző síkokban hajlítják. A zsírlerakódások pedig fokozatosan egyfajta fűzőt alkotnak, stabilizálják azt egy bizonyos középső helyzetben, és megakadályozzák a mozgást. Egy úgynevezett ördögi kör alakul ki: a mozgáshiány hozzájárul a zsíros fűző kialakulásához - a megjelenő fűző blokkolja azokat a mozgásokat, amelyek tönkretehetik.

A gerincfejlődés különböző szakaszaiban fennálló különbségek teljes megértése érdekében röntgenfelvételeken szükséges megvizsgálni.

1. ábra 3-4 éves gyermek nyaki gerincének röntgenfelvétele: a frontális vetületben a csigolyák keskeny, íves, lapos lemezek, egyenetlen vastagságúak, bumeránghoz hasonlóan. Az oldalsó vetületben a nyaki lordosis sűrűbb. Alakjuk vasra emlékeztet. Jól láthatóak a tiszta belső kontúrú tüskés folyamatok, ami az ívek részeinek teljes összekapcsolását jelzi. A testek és a csigolyaközi repedések közötti arány megközelítőleg egyenlő.

Egy 3-4 éves gyermek lumbosacralis metszeteinek röntgenfelvételén látható, hogy a frontális vetületben a csigolyák tojásdad alakúak, a sagittalis vetületben téglalap-tojás alakúak. Az ágyéki csigolyák növekedési zónái már nincsenek meghatározva, kivéve az ötödik ágyéki és az összes keresztcsonti csigolyát, ahol az ívek összeolvadása még nem történt meg. A csigolyaívek már jól láthatóak, de szerkezetük még mindig rosszul ábrázolható. Jól láthatóak a gerinc- és ízületi folyamatok. A keresztcsonti csigolyák nincsenek összeforrva.

2. ábra 6 éves gyermek gerincének röntgenfelvétele, sagittális vetület: a csigolyatestek erre az időszakra jellemző ovális alakúak, az elülső kontúr mentén szög alakú, garathoz hasonló homorúsággal . Az ék tetejéről a megvilágosodás sávjának árnyéka ereszkedik le, ez a csigolya központi artériája, vagyis a csigolyákat a vérből aktívan látják el tápanyagokkal.

3. Egy 9 éves gyermek gerincének röntgenfelvétele azt mutatja, hogy a korábbi röntgenfelvételekhez képest a csigolyák méretének jelentős növekedése figyelemre méltó. Jól láthatóak a csigolyaívek. A csigolyatestek elülső széle mentén a sagittalis síkban a kontúr sajátos kidudorodása észlelhető a csigolyatest kerület mentén történő jelentős növekedése miatt. A csigolyatestek elülső szakaszainak függőleges mérete is megnőtt a hátsó részekhez képest. A csigolya szerkezete egyértelműen differenciált. A csigolyák folyamatai és főbb csontelemei könnyen megkülönböztethetők.

4. 11 éves gyermek gerincének röntgenfelvétele: a csigolyák markáns növekedése tapasztalható. Négyszögletesebb formát vesznek fel. A csigolyatestek epifízisében bevágások láthatók. A csontosodási zónák is láthatóak. A mellkasi régióban a csontosodási magok egyértelműen meghatározottak a csigolyatestek vetületének területén, amelyek mérete és formája nem egyenlő, jól látható megvilágosodási sávok választják el őket a testektől - ezek az úgynevezett növekedési zónák. . Az ágyéki csigolyák még nem rendelkeznek ilyen átalakulással.

5. 16 éves gyermek gerincének röntgenfelvétele. Ebben az időszakban a mellkasi régióban (sagittalis vetületben) a csigolyatestek alakja téglalap alakúra válik, a csontosodási magvak csontosodása (csontosodása) egyenlőtlen. Itt egyedi csontosodási pontok különböztethetők meg, amelyek még nem olvadtak össze a csigolyatesttel, valamint szinte teljesen összeolvadtak a csigolyatestekkel. A frontális vetületben a lencse alakú bordák fejében csontosodási magok láthatók, a bordák különálló növekedési zónáival, amelyek a testekből nyúlnak ki.

6. ábra Egy 29 éves felnőtt gerincoszlopának röntgenfelvétele: az ágyéki gerincben a csigolyatestek alakja téglalap alakú, a szélső véglemezek világos, egyenletes határaival. A csontszövet szerkezete jól fejlett, tükrözi a statikus terhelések eloszlását. 29 éves korig megjelennek a dystrophiás elváltozások kezdeti jelei, amelyek egyértelműen megkülönböztethetők subchondralis osteosclerosis, a facet- és sacroiliacalis ízületek arthrosisában, valamint a marginális felületek kiélesedésében.

Következtetések: a gerinc fejlődési folyamatában a csigolya térfogata és mérete nő. A csontszövet kitölti a porcmátrixot. A gerinc fiziológiai görbéi alakulnak ki. A növekedési zónák nőnek. A funkcionális igénybevételre reagálva, a dinamikus és statikus erők hatására a csontrendszer átstrukturálja a csigolya szerkezetét, megerősítve azokat a vonalakat, amelyeken a legnagyobb feszültség jelentkezik. Ezt követően a csigolyatestek epifízis zónáiban csontosodási magok képződnek. Ezek a zónák 16-18 éves korukra egyesülnek a csigolyatestekkel. Ez a jelenség még egyszer megismétlődik, de már a csigolyák kis elemeiben, végül komplex biomechanikai szerkezetet alkotva, amely maximálisan alkalmazkodik a környezet külső erőinek ellensúlyozására és a gerinc megfelelő zónájának funkcióinak ellátására. Az epifízis zónákban lévő csontosodási pontok 20-25 éves korukra egyesülnek a csigolyák folyamataival. Ezt követően disztrófiás változások kezdődnek a gerincben, amelyek a halálig tartanak. Az életkorral összefüggő hatások a gerinc állapotára viszonylagosak. Ezt az állapotot elsősorban az ember mindennapi fizikai aktivitása határozza meg. Az öregedés, valamint a motoros inaktivitás ugyanúgy káros hatással lehet a gerincre. A gerinc degeneratív jelenségei nemcsak a csontot érintik, hanem annak ízületi részét is.

Magától értetődik, hogy ezek az életkorral összefüggő változások csökkentik a gerincoszlop ízületeinek mozgékonyságát, rugalmasságát, amortizációját és egyéb tulajdonságait. Ezek a változások adnak okot néhány furcsa kattanásra, suhogásra, nyikorgásra és sajgó fájdalom akár nagyon egyszeri mozdulatokkal is. Az erős, gyors és amplitúdójú mozgások pedig egyre elérhetetlenebbek. És idővel ezek a változások – eleinte észrevehetetlenek, majd sajnos megszokottak – szinte visszafordíthatatlanná válnak. Nem könnyű leküzdeni a lustaságot, a szervezetlenséget, valamint a mozgásszegény életmódot. Idős korban az ágyéki gerinc zsírfűzője nagymértékben megnehezíti a gerinc ízületeinek munkáját. A testmozgás azonban gyakran az egyetlen módja számos gerincbetegség megelőzésének. Ebben az esetben csak a tevékenységek és gyakorlatok egész rendszere segíthet. Ennek a rendszernek masszázsból (lehetőleg szaunával kombinálva), különféle masszírozógépekkel végzett önmasszázsból, gerinctornából, hosszú sétából, kocogásból és síelésből kell állnia.

Az emberi test egész életében ki van téve mindenféle káros környezeti tényezőnek. Ez az egész életen át történik, a születéstől a halálig. A WHO statisztikái szerint a lakosság 80%-a szenved klinikai megnyilvánulásai a gerincoszlop betegségei. Oroszországban a neurológusok és ortopédek járóbeteg-rendeléseinek többsége a gerinc betegségei. Ezek a betegségek a leginkább munkaképes korban (35-50 éves korig), valamint gyermekkorban szenvednek, különféle diszpláziás jelenségekkel, gerincferdüléssel, születési és szerzett sérülésekkel járó klinikai tünetekkel. Ennek a patológiának a szerkezetében a statisztikák szerint az elmúlt években a súlyos szövődmények százalékos aránya a porckorongsérv formájában olyan szindrómákkal, mint a kompressziós radikuláris, kompressziós vaszkuláris és kompressziós gerincvelői szindrómák, jelentősen megnőtt. Ebben a tekintetben jelentősen megnőtt a gerincen végzett sebészeti beavatkozások száma. A gerincbetegségekre hajlamosító tényezők előfordulásának okának megértéséhez először meg kell értenie annak szerkezetét, valamint szerkezetét. A normális, teljesen kialakult gerincoszlop fiziológiai görbületekkel rendelkezik - nyaki és ágyéki lordosis (előre görbület), mellkasi és keresztcsonti kyphosis (hátra görbület). A nyaki, mellkasi, ágyéki csigolyák mozgathatóan kapcsolódnak egymáshoz (a testeket csigolyaközi porckorongok - szimfízisek, íveiket pedig ízületek kötik össze), a keresztcsonti és a farkcsonti csigolyák mozdulatlanul kapcsolódnak egymáshoz.

A csigolyaközi lemezből, valamint az ízületekkel és szalagokkal szomszédos csigolyákból álló szerkezetet csigolyaszegmensnek nevezik. A csigolyák véglemezei sűrű csontszövetből állnak, amelyen számos lyukon keresztül hatolnak át az erek gyermekkorban, amelyek 12-14 éves korban kiürülnek. A csigolyaközi porckorongot a szomszédos csigolyák testének platformjain fekvő két hialinporclemez, az annulus fibrosus és a benne található nucleus pulposus alkotja. A hialin porclemezek miatt a csigolyatestek magassági növekedése történik. Az annulus fibrosus rostos porcok sűrű kötőszöveti képződménye. A nucleus pulposus kis számú porcos és kötőszöveti sejtből, valamint véletlenszerűen egymásba fonódó duzzadt hidrofil kötőszöveti rostokból áll. A csigolyaközi lemez olyan rendszer, amelyben a biológiailag aktív anyagok aktív cseréje zajlik. A lemez puffer (csere) funkciót lát el: minél nagyobb a nucleus pulposus hidrofilitása (szó szerinti fordítása görögből - „a víz szeretete”), annál nagyobb a rostos gyűrű rugalmassága és tónusa, annál tökéletesebb ez a funkció. A mozgások amplitúdóját az egyes szegmensekben a csigolyaközi porckorong magassága és rugalmassága, az ebben a szegmensben lévő szalagok hossza, valamint a gerinc- és ízületi folyamatok alakja, mérete és térbeli elrendezése határozza meg. A gerincoszlop összes szerkezetének nem megfelelő vagy nem teljes megfelelősége hajlamosít ezen elemek túlterhelésére és mikrotraumáira.

A gerinc szerkezetének sajátossága és a gerinc degeneratív elváltozásaira és betegségeire hajlamos anatómiai tényezők

Nyak osztály. A csigolyatestek alakja (oldalsó vetületben) paralelogramma, enyhe lefelé és előre dőléssel.

A nyakcsigolyák testeinek felső felülete (a harmadiktól a hetedikig) frontális síkban enyhén homorú, oldalsó részeik pedig jelentősen megemelkednek, és a csigolyatest úgynevezett kampóit alkotják. Alsó felületek ennek megfelelően konvex konfigurációjúak. A test kampói általában nem képeznek ízületeket.

Ágyéki. Gyakran az ötödik ágyéki, néha a negyedik csigolya teste ék alakú formát kap (az ék hegye hátrafelé irányul). Ez a lordosisos forma a legkedvezőbb egyenletes eloszlás terhelés a porckorong teljes felületén. A lemez magassága. Normális esetben az utolsó korong magassága 70-75%-kal kisebb, mint az előzőé, körülbelül 15%-kal egyenlő azzal, és csak 7-10%-kal nagyobb, mint a többi korong magassága.

A gerinc hosszanti szalagjai. A hosszanti szalagok fő funkciója a mobilitás korlátozása, a mozgási határ túllépésének megakadályozása.

1. Az elülső longitudinális szalag a csigolyatestek elülső és oldalsó felületén fekszik. Szilárdan összenőtt a csigolyatestekkel, de nehézség nélkül a porckorongok fölé kerül. Fiziológiás, azaz normál helyzetben van egy hosszhatára, valamint belső réteg képes csontszövet előállítására.

2. A hátsó longitudinális szalag szilárdan összeforrt a porckorongokkal, és szabadon ráhajt a csigolyatestekre. Elegendő hosszúságú. Csontképző funkciója nincs, szabadon meszesedhet.

Egyéb kapcsolatok: fazett ízületek, rövid szalagok.

Hatalmas számú szalag és izom kapcsolódik a gerinchez.

A szakralizáció a csigolyatestek összeolvadása és megnagyobbodása a gerincoszlop szakrális régiójában.

Sacroiliacalis ízületek. Ezeket az ízületeket úgy alakították ki, hogy a teljes terhelést ne az ízületi felületük, hanem a keresztcsonti ínszalagok (elülső és hátsó) hordozzák, mivel szokásos állapotuk állandó terhelés. A szalagok morfológiai genezisének megváltozásával a túlterhelés kifejezett klinikai tünetek megjelenéséhez vezethet. Ugyanakkor nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a gerinc alakjában bekövetkező változások, amelyek a porckorongok terhelésének újraeloszlásához vezetnek, olyan tényezők hatására következhetnek be, amelyek nem befolyásolják a gerincet (alsó végtagok anomáliái, lapos láb stb.).

A gerinc veleszületett fejlődési rendellenességeinek problémája nagyon fontos. Ez jól mutatja azt a tényt, hogy 4-szer több gyermek hal meg veleszületett betegségekben, mint amennyiben fertőző betegségek. Most már teljes bizonyossággal kijelenthetjük, hogy a gerincvelő veleszületett patológiás eseteinek száma nem csökken, hanem csak nő. Ennek oka elsősorban a környezeti tényezők: nagy mennyiségű tartósítószert tartalmazó élelmiszerek használata, kipufogógázok, ipari üzemek káros kibocsátása és még sok más. Jelenleg a malformációk kialakulásához hozzájáruló összes tényező három csoportra osztható: exogén, endogén és genetikai.

1. Exogén tényezők(a külső környezet tényezői). A veleszületett rendellenességek fő számának alaptalanul exogén tényezőket tulajdonítottak. Hippokratész óta sokan azt hitték, hogy számos veleszületett gerincdeformitás oka a magzat kényszerhelyzete, a helyi mechanikai nyomás (a magzat nagy mérete vagy a méhüreg szűksége miatt), stb. Az exogén tényezők fontossága nem tagadható teljesen, fajsúlyuk azonban lényegesen kisebb, mint korábban gondoltuk. Számos rendellenesség eredete nem zárható ki abból a befolyásból, amelyet a méh kóros alakja, a méhlepény indurációja, magzatvíz összetapadás, a köldökzsinór összegabalyodása és egyebek befolyásolhatnak a magzatra, de ezek a tényezők nem nagy jelentőséggel bírnak. , valamint enyhe egyszeri sérülés (placenta leválás nélkül). A sikertelen sebészeti beavatkozás is szerepet játszhat, amikor mechanikai sérülés embrió vagy magzati membrán.

Fizikai tényezők

Különféle termikus hatások késleltethetik a gyermek fejlődését a terhesség alatt (oxidatív és enzimatikus folyamatok lelassulása). A magas hőmérséklet az anyagcsere-folyamatok megsértését és ennek következtében a magzat károsodását, valamint különféle deformitások, rendellenességek és néha a magzat halálát okozza.

radioaktív tényezők

Egy bizonyos érték a teratogén hatásban (elnyomó hatások egyesek magzatára vegyi anyagok(ezek közé tartoznak bizonyos gyógyszerek is) és biológiai ágensek (például vírusok), amelyek okozhatnak súlyos patológiákés magzati fejlődés során a magzat anomáliái) röntgensugárzással, gamma-sugárzással, ionizáló sugárzással rendelkeznek. A veleszületett rendellenességek leggyakrabban a röntgensugarak összhatásaként jelentkeznek (100 rad adag két hónapig elegendő a veleszületett fejlődési rendellenességek kialakulásához). Leggyakrabban ez befolyásolja a mikrokefália (az agy fejletlensége) kialakulását. Ezt a tényt megerősíthetik az orvosok és a tudósok megfigyelései az újszülöttekről a Hirosimában és Nagaszakiban történt atombombák robbanása után.

Kémiai tényezők

Régóta mindenki ismeri az alkohol, számos gyógyszer (szulfonamidok, altatók), lítium-sók, magnézium és egyéb vegyszerek teratogén hatását. Oxigénhiány, ami megzavarhatja az enzimrendszerek tevékenységét, a szintézist nukleinsavak stb., a magzat rendellenes fejlődését okozhatja.

fertőző tényezők

Táplálkozási tényezők

A fehérjék és vitaminok, valamint a kalcium-, foszfor-, vas- és jódsók hiánya hozzájárul a különféle veleszületett rendellenességekkel rendelkező gyermekek születéséhez. A veleszületett fejlődési rendellenességek nem adódnak át a következő generációknak, mivel táplálkozási tényezők okozzák őket, ellentétben a behatolási reakció okozta rendellenességekkel, amelyek bizonyos esetekben örökletesek és generációról generációra terjednek. Ez a körülmény a teratogén faktorok szervezetre gyakorolt ​​eltérő hatásmechanizmusát bizonyítja.

2. endogén tényezők. Az endogén tényezők közé tartoznak magának a méhnek a veleszületett fejlődési rendellenességei, mint például az infantilizmus (a méh fejletlensége), a kétszarvú forma, valamint a mióma, polip stb. a test. A terhesség patológiájában és a veleszületett deformitások kialakulásában jelentős jelentősége van a toxikózisnak. A méh különböző működési zavarai, a varikózis következtében fellépő keringési zavarok is szerepet játszanak. köldökzsinór stb.

Anyai betegségek

Itt mindenekelőtt bele kell foglalni magas vérnyomás(a vérerek tartós görcsével járó betegség, amely a vérnyomás emelkedésében nyilvánul meg), amikor a kapilláris görcs a magzat elégtelen oxigénellátásához, és ennek eredményeként az oxidatív és enzimatikus folyamatok megsértéséhez vezet. Ez gerincbántalmakat, fejlődési késést, méhen belüli fulladást és gyakran magzati halált okoz. Hasonló hatást fejtenek ki a reumás szívbetegségek, amikor az anyagcsere folyamatok jelentősen megzavarodnak.

Hormonális zavarok

A cukorbeteg nőknél meddőség, vetélések fordulnak elő. Újszülötteknél gyakran észlelik a mozgásszervi rendszer rendellenességeit. A terhesség alatti hormonális gyógyszeres kezelés, valamint a várandós anya testének öregedési folyamata (ez a hormonális zavarok miatt) vetéléshez vagy magzati fejlődési rendellenességekhez vezethet.

Immunbiológiai kapcsolatok

A születendő gyermek és az anya szöveti összeférhetetlensége a vércsoport szempontjából, az Rh faktor közvetlen teratogén faktor lehet. Rhesus konfliktus esetén a placenta gát megsértése következik be, ami megkönnyíti számos más teratogén tényező behatolását.

3. genetikai tényezők. Régóta megfigyelték, hogy a mozgásszervi rendszer bizonyos anomáliái örökölhetők. Az örökletes átvitel domináns és recesszív módon is előfordulhat. A kromoszóma-rendellenességek megsértése a kromoszómák állandó számának (23 pár) változása, a sejtosztódás során bekövetkező károsodás vagy diszjunkció hiánya miatt lehetséges. Az ilyen változások a nemi szervek területének fejlődési rendellenességeihez, valamint a gerinc patológiájához vezethetnek. Számos veleszületett rendellenesség bizonyos enzimek hiányán alapul, az anyagcsere-elváltozások az enzimaktivitás örökletes hiányától függenek, ez az úgynevezett génenzim, amely a szervezet biokémiai reakcióit befolyásolja. Nagy jelentősége van annak is, hogy az intrauterin fejlődés mely időszakában fejti ki teratogén hatását a faktor. Ha ez a szövetkezdemény időszaka, akkor a hibák kifejezettebbek lesznek, mint ha ez egy későbbi időszakban történt. A hátfájás másik, hasonlóan gyakori oka a gerinc disztrófiás deformitása. A gerinc degeneratív betegségei közé tartozik az osteochondrosis - a csont- és porcszövet degeneratív elváltozása a test bármely részén. Az osteochondrosis a gerinc minden részét érinti, de leggyakrabban a legmozgékonyabb részein - a nyaki és az ágyéki régiókban, mindegyik a funkcionálisan leginkább terhelt szegmensekben fordul elő), chondrosis. A chondrosis a porcok, leggyakrabban csigolyaközi vagy ízületi disztrófiás elváltozása, elvékonyodása, turgorvesztése, vagyis a hialinporc rugalmassága és rostos, rostos szövettel való helyettesítése, a csont melletti réteg meszesedése és csontosodása; a chondrosis szinte mindig megelőzi az osteochondrosist. A polietiológia (sok betegségtényező) miatt az osteochondrosis okát nem mindig lehet megállapítani. Az eredetről több elmélet is létezik disztrófiás betegségek a gerincben.

1. Fertőző elmélet (a további degeneratív folyamat oka bármilyen fertőzés).

2. Rheumatoid elmélet ( degeneratív változások az autoimmun jellegű gerincoszlopban, amely a szervezet B csoportú hemolitikus streptococcussal való fertőzésével jár együtt).

3. Autoimmun elmélet (a saját antigének elleni antitestek képződésével kapcsolatos).

4. Traumatikus elmélet (a gerinc disztrófiás folyamatának előfutára a trauma).

5. A gerincfejlődési rendellenességek és statikus rendellenességek (ezek lehetnek méhen belüli fejlődési rendellenességek, és bármilyen angolkór a gerincben).

6. Involúciós elmélet. (Ez egy elmélet a gerincszelvények fordított fejlődéséről, vagyis degenerációjáról).

7. Endokrin és anyagcsere elméletek (sok tudós úgy véli, hogy a gerinc disztrófiás jelenségei endokrin rendellenességekkel járnak együtt, mint például a nemi hormonok elégtelen mennyisége pubertáskor (pubertáskor)).

8. Öröklődéselmélet, mivel a gerinc szerkezete poligén (vagyis több gén által alkotott) tulajdonság, a degeneratív folyamatokra való hajlam örökölhető. Ezenkívül a gerinc deformitásai közé tartozik a spondylolysis - a csigolyaív hasadása. A hasadék a csigolya interartikuláris ívének területén, az isthmus (a csigolyatestből az ívbe való átmenet) területén fordul elő.

A spondylolysis okai a következők lehetnek:

1) veleszületett (a csigolyaív csontosodási magjainak befolyásának hiányától függ);

2) szerzett (mikrotrauma hatására rés keletkezik az ív interartikuláris részében);

3) vegyes (a fejlődési rendellenességek és a mikrotraumatizáció következtében kialakuló rés miatt).

Is gyakori okok A hátfájás a gerinc gyulladásos betegségei. A gerinc gyulladásos betegségei, a spondylitis bármely gyakori fertőző betegség után felléphetnek. A gerinc gyulladásos betegségeinek számos oka van. Feltételesen két csoportra oszthatók - az emberhez és a körülötte lévő világhoz kapcsolódó okokra. Az első csoportba tartozik a szervezet védekezőképességének állapota, amely az életkortól, a kísérő betegségektől, a krónikus gyulladásos gócok jelenlététől (mandulagyulladás, szuvas fogak). Ma már nem kétséges, hogy a szunnyadó fertőzés gócai a fertőzés általánossá válásához vezethetnek. A provokáló tényezők közé tartoznak a gerincgyulladást megelőző sérülések, égési sérülések, hipotermia, túlterheltség és idegösszeomlás, valamint sebészeti beavatkozások. A szervezet védőgátak gyengülése, amely a stressz hátterében következik be, hozzájárul az opportunista kórokozók (a szervezetre csak bizonyos körülmények között veszélyes, például csökkent immunitás mellett) mikroorganizmusok behatolásához az emberi szövetekbe.

A spondylitis lehet elsődleges vagy másodlagos. Vagyis lehetnek a gerinc független betegségei és más fertőző jellegű betegségek szövődményei. A spondylitis akut és krónikus formában is előfordulhat. BAN BEN klinikai kép spondylitis esetén jelentős különbségek vannak a gerinc gyulladásos folyamatának lokalizációja és a csontpusztulás generalizációja (prevalenciája) miatt. A tuberkulózis volt a gerincoszlop leggyakoribb fertőző betegsége, amely a legtöbb esetben krónikusan fordul elő. A tuberkulózis a mikobaktériumok (tuberkulózis-kórokozók) hematogén úton (véren keresztül) történő terjedése után alakul ki a kezdeti fertőzés során. Egy specifikus gyulladásos folyamat kialakulása a csontban lehet az elsődleges fertőzés utáni, régóta fennálló látens fókusz súlyosbodásának eredménye. A tuberkulózis osteoarticularis formája hematogén disszemináció (a fertőzés véren keresztüli terjedése) eredményeként is felléphet krónikusan előforduló primer tuberkulózissal, vagy a folyamat generalizálódásával, azaz érintettségével. gyulladásos folyamat más szervek és rendszerek. A gerinc legritkább és legsúlyosabb gyulladásos betegsége az akut osteomyelitis. Azok az átalakulások, amelyek spondylitis tuberkulózisban hosszú ideig (hetek, hónapok és évek), a gerinc akut osteomyelitisében alakulnak ki, néhány nap alatt lejátszhatók. A gerinc gyulladásos betegségeinek ezen szélsőséges formái között a spondylitis található.

A spondylitis olyan fertőző betegségek után alakul ki, mint a tífusz, a paratífusz, a szifilisz, a gonorrhoea, az aktinomikózis, a brucellózis stb. A gerinc mobilitása bármilyen eredetű spondylitis esetén élesen rontja a paravertebralis izmok (a gerincoszlopot összekötő és a gerincoszlopot tartó izmok) reflexfeszülése függőleges helyzet), blokkolja a gerinc mozgását minden síkban (a mobilitás koncentrikus korlátozása). Egyik gerincbetegségnek sincs olyan diffúz és kifejezett reflex-fájdalomkorlátozása, mint a spondylitis.

Az akut nem specifikus osteomyelitis egy másik súlyos betegség, főként gyermekkor: az esetek 80–90%-ában a gyerekek megbetegednek. A betegség szezonalitásában az ősz és a tavasz dominál. Ennek oka valószínűleg a gyermekeknél a védőerők hiánya, a megfázás gyakoriságának növekedése ezekben az időszakokban. Az utóbbi években azonban tendencia volt a spondylitis előfordulásának növekedésére az időseknél, különösen azoknál kísérő betegségek, Hogyan cukorbetegség, bronchiális asztma. A kábítószer-függők gennyes csontelváltozásai nem ritkák. A prosztata vagy vese reszekciója (eltávolítása) után a csigolyatestek, sőt néha az ívek károsodása is előfordulhat áttétként (a fókusz más szervekre való átterjedésével járó szövődmény) furunculosis, mandulagyulladás, fogszuvasodás esetén, a hólyagban vagy a belekben végzett sebészeti beavatkozások után. Helyi fertőzés (fertőzés, fertőző ágensek bejutása a test steril környezetébe) a határtörzs ágyéki blokádja során (fájdalomcsillapítás) volt megfigyelhető; lumbálpunkciók (a gerincvelő tartalmának diagnosztikai célból történő felvétele), érzéstelenítés és porckorong műtét. Sok éves tapasztalat alapján kijelenthető, hogy az ember fertőzésekkel szembeni ellenálló képessége is sok tekintetben megváltozott. Valószínűleg ennek az oka a táplálkozás minőségének romlása (több a tartósítószer, megjelentek a mesterséges táplálékhelyettesítők), a fizikai aktivitás csökkenése, a stresszes helyzetek növekedése vagy egyéb okok.

Amikor az emberi kiszolgáltatottsághoz kapcsolódó okokról beszélünk, az orvosi ismeretek hiányosságaira szeretnék összpontosítani. A 60-as években. úgy tűnt, hogy az antibiotikumok forradalmasították az orvostudományt. 40 évvel később azonban hátoldal"érmek". Ez az oldal az antibiotikumok nagyarányú, engedély nélküli alkalmazása különféle betegségek. Válogatás nélküli és ellenőrizetlen használatuk olyan mikroorganizmusok megjelenéséhez vezetett, amelyek gyakorlatilag érzéketlenek az olcsó bevált antibiotikumokra. Szóval, ha a 80-as években. A penicillint, ampicillint, monomicint és más antibiotikumokat széles körben alkalmazták, jelenleg sok mikroorganizmus gyakorlatilag nem érzékeny rájuk.

NAK NEK gyulladásos betegségek a gerinchez tartozik még az allergiás spondyloarthritis (progresszív krónikus spondylitis, rheumatoid spondyloarthritis). Valamint közös tényezők betegséget okozó gerinc gerincsérüléseknek tudható be. A sérülések képletesen két csoportra oszthatók: a születéskor szerzett sérülésekre és az élet során szerzett sérülésekre. Az első csoportba tartoznak az úgynevezett születési traumák. Kapcsolatba hozhatók nagy méretek magzat, valamint az anya medencéjének szűk mérete miatt. Ennek az eltérésnek a gyakori oka az anya szervezetében a terhesség alatt bekövetkezett hormonális változások. Az anyai cukorbetegség is lehet az oka a nagy magzatnak. Az élet során elszenvedett sérülések közül kiemelhetők csont-, szalag- és izom eredetű sérülések. Tehát az ágyéki fájdalom gyakori okai a gerinc patológiás elváltozásai, és mindenekelőtt ezek degeneratív-dystrophiás változások; kóros elváltozások izmokban - leggyakrabban myofascial szindróma (a myofascial szindróma krónikus izomfájdalom, amely fokozott fájdalomérzékenységgel társul, a myofascial szinonimájaként fájdalom szindróma használja a myalgia, izomreuma kifejezéseket); kóros változások a kis medence és a hasüreg szerveiben; az idegrendszer betegségei. Az ágyéki betegség kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a megerőltető testmozgás; fizikai stressz; kényelmetlen munkahelyzet; sérülés; hűtés, huzat; alkohollal való visszaélés; depresszió és stressz, idegi túlterhelés; a "káros" szakmák következményei (hatás magas hőmérsékletek forró üzletekben és sugárzó energia, káros vegyszerek, hőmérséklet-ingadozások, rezgés stb.). A legnagyobb figyelmet a csigolyák és ízületeik károsodása érdemli. Korai diagnózis gerincsérülés elengedhetetlen az áldozat megfelelő ellátásához. A késői diagnózis a gerincsérülés súlyosbodását okozhatja, és ami különösen veszélyes, a gerincvelő és gyökereinek másodlagos károsodásához vezethet.

A csigolyatestek sérülései gyakran közvetett sérülési mechanizmussal járnak: a gerinc tengely mentén történő terhelése, a gerinc éles vagy túlzott hajlítása (ritkán kiterjedés). Néha két vagy akár háromféle rakodás kombinálható. Például a sérülés ostorcsapási mechanizmusában a nyaki gerinc éles hajlítása és kiterjesztése kombinálódik. Ez balesetek, hirtelen fékezések, frontális ütközések stb. során fordul elő. Felnőtteknél a csigolyák leggyakrabban az egyik fiziológiai görbület másikba való átmenetének pontján sérülnek meg, azaz a nyaki alsó és a felső mellkas, az alsó mellkas és a felső ágyéki rész csigolyák. A nyaki régióban gyakoribbak a diszlokációk, a mellkasi és ágyéki régiókban pedig a törések és a diszlokációval járó törések dominálnak.

A csigolyák keresztirányú folyamatainak törése

A keresztirányú folyamatok törései általában az ágyéki régióban vannak. A törés általában a szögletes és kerek psoas főizmok folyamataihoz kapcsolódó éles feszültség következtében fellépő közvetett sérülési mechanizmussal következik be.

A csigolyák tövisnyúlványainak törése

A tövisnyúlványok direkt (ütési területre ütés, esés) és közvetett (gerinc hajlítás vagy éles hajlítás) sérülési mechanizmussal egyaránt eltörhetnek. Törékeny gerinc esetén egyszerre több tüskés nyúlvány is eltörhet - a supraspinous és az interspinous szalagok károsodása. Ezen szalagok elszigetelt sérülései gyakrabban fordulnak elő a nyaki és ágyéki régiókban.

A sérülés mechanizmusa közvetett

A szalagok a gerinc éles hajlításával elszakadhatnak, vagy a szomszédos tövisnyúlványok gyorsított nyújtással összezúzhatják.

Csigolya sérvek

A gerinc degeneratív folyamatai, amelyek porckorongsérv megjelenéséhez vezetnek, főként olyan embereknél alakulnak ki, akiknek megfelelő örökletes hajlamuk van, amelyet a lakosság 48% -ánál észlelnek. Körülbelül 18-35 éves kortól a csigolyaközi porckorongban megjelenő disztrófiás folyamat következtében kezdődik és változik meg a gerinc öregedése. Mivel a lemez rosszul van vérrel ellátva, táplálkozása diffúzióval történik. tápanyagok a porckorongot a periféria mentén körülvevő szalagos apparátusból és a porccal borított, vérrel ellátott csontból. Az életkor előrehaladtával a nucleus pulposusba való diffúzió szintje csökken, ami negatívan befolyásolja a kollagén és a proteoglikánok szintézisét, és a korong kiszáradásához vezet. Ahogy a lemez kiszárad, növekszik a mechanikai igénybevétellel szembeni érzékenysége. Az annulus fibrosus belsejében repedések keletkeznek. Ez a folyamat a különböző szövetekből származó hormonális változások és kóros impulzusok hatására alakul ki, és a betegség kialakulásában a fő szerepet a gerinc statikus és dinamikus terhelése játssza. A nucleus pulposus először megduzzad, majd kiszárad, a porckorong ellaposodik, és az annulus fibrosus kezd kinyúlni. Az annulus fibrosus disztrófiásan megváltozott kollagénrostjaiban repedések, szakadások jelennek meg. Ezeken a repedéseken keresztül a nucleus pulposus szivárog ki, amely a csigolyaközi porckorong sérvét képezi a rostos gyűrűn kívül. Ha ez a képződmény elveszti a kapcsolatot a koronggal, akkor a szekveszterévé válik. A csigolyatestben lévő lemezanyaggal való érintkezés esetén az úgynevezett "Schmorl-csomópont" képződik. degeneratív folyamat a porckorongokban a gerincmozgási szegmens állandó túlterhelésének hatására hozzájárul a szerzett és veleszületett jellemzők gerinc. A porckorongok számának csökkenése túlterhelésükhöz is vezet (szakralizáció, veleszületett synostosis, a szomszédos lemez traumás sérülése, a szomszédos csigolyák kompressziós törései stb.). A szervezetben fellépő endokrin rendellenességek szintén disztrófiás folyamatokhoz vezetnek a porckorongban, például hypothyreosis esetén a kollagénszintézis megszakad, amiben a tiroxin is részt vesz. A gerincszakasz statikus és biomechanikai funkcióit magán a gerincen kívül a környező izmok határozzák meg. Az izomtónusos feszültség, amely az érintett gerincszakasz kóros impulzusainak eredményeként jelenik meg, idővel állandóvá válik. Az izmokban fájdalmas csomók, keményedő és sűrű sávok jelennek meg. Disztrófiás folyamatok alakulnak ki az inak és más rostos szövetek olyan helyeken, ahol az inak és más rostos szövetek a vérrel rosszul ellátott csontnyúlványokhoz tapadnak (az úgynevezett neuroosteofibrosis, amely szintén izomtónusos feszültség eredménye). Nem kellően szimmetrikus beidegzésű, csökkent kézügyességű, a motoros helyzetek tökéletlen előrejelzésével rendelkező személyeknél a gerincszakasz izomzatának és az egész gerincoszlopnak a munkájában könnyen előfordul koordinációs zavar (az izomműködés zavara és zavara). Ennek oka lehet éles fordulatok, nehéz emelés terhesség alatt, szülés utáni időszakban és egyéb okok. A gerincszegmens váratlan terhelése esetén könnyen eltolható elemei, a porckorong kitüremkedése, prolapsusa, azaz az ún. sérv- csontritkulás okozta gerinctörések. Idős korban vagy endokrin patológiás személyeknél az összes csont csontritkulása, beleértve a gerincet is, kialakul. Ennek fényében a törések kisebb sérülésekkel is előfordulhatnak. A leggyakrabban sérült alsó mellkasi és felső ágyéki csigolyák.

Az ember élete során a csontszövetben folyamatosan zajlanak a régi csontstruktúrák tönkremenetelének és egy új kialakulásának folyamatai (csont remoduláció). Az emberi fejlődés időszakában az új struktúrák kialakulásának folyamata érvényesül a pusztulási folyamatokkal szemben. De már 30 év elteltével a remoduláció egyenlege negatívvá válik. Ezeket a folyamatokat a hormonok - a különböző endokrin mirigyek termékei - szabályozzák - a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy, a mellékvese, a petefészek, az agyalapi mirigy stb. A szervezetben végbemenő különféle hormonális változások következtében a csontok mineralizációjában is változások következhetnek be. Így például a menopauza utáni nőknél a csontritkulás leggyakoribb formája az ösztrogének (női nemi hormonok) hiányához kapcsolódik. Különböző okok következtében az életkor előrehaladtával az ásványi anyagok (főleg a kalcium-sók) kimosódnak a csontokból. A csontgerendákat már nem támasztják alá tartószerkezetek. Bebizonyosodott, hogy a csontsűrűség 10%-os csökkenése is kétszeresére növeli a csonttörés kockázatát. 20-30 éves korára az ember csontsűrűsége eléri a tetőpontját, 50-60 éves korára pedig csökkenni kezd a csonttömeg, 80 éves korára pedig 20-30%-kal csökken egy fiatalhoz képest. kor. Így kiderül, hogy egy idős ember eséskor nagyobb eséllyel kap gerinc- vagy végtagtörést, mint egy fiatal.

Az oszteoporózisra hajlamosító tényezők:

1) öröklődés. Sok betegség genetikai okokra vezethető vissza. Ez vonatkozik a csontritkulásra is. Megfigyelhető, hogy a törékeny testalkatú, világos íriszű nőknél sokkal nagyobb a csontritkulás kockázata, mint más hasonló korú nőknél. Az albínó férfiaknál sokkal nagyobb a csontritkulás kialakulásának kockázata, mint másokon;

2) nőgyógyászati ​​problémák nőknél (terhesség hiánya, a menstruáció korai leállása, menopauza);

3) végtagtörések a múltban;

4) ülő életmód.

A hajlamosító tényezők közé tartoznak még:

1) hosszan tartó ágynyugalom (például műtét után), ülő életmód;

2) táplálkozási jellemzők (tej intolerancia, kalciumot tartalmazó élelmiszerek alacsony fogyasztása, fokozott állati fehérje fogyasztás, erősen szénsavas italok);

3) rossz szokások(erős dohányzás, alkoholfogyasztás); egyesek hosszú távú használata gyógyszerek; betegség gyomor-bél traktus, pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy, onkológiai betegségek stb.

Elég gyakori betegség a gerinc daganat. A betegség nem attól függ életkori sajátosságokés neme. A gerinc daganatai gyakran nem mutatnak klinikai tüneteket, azaz tünetmentesek. Ebben a tekintetben nehéz diagnosztizálni a betegség okait, mivel több évtized is eltelhet a diagnózis felállításáig. A gerincdaganat nagyon ritkán elsődleges, gyakran másodlagos betegség (a gerincdaganat leggyakrabban más szervekből származó áttét). Tehát mindenféle rákmegelőző és rákos állapot hajlamosít erre a betegségre. Nagyon gyakran a gerinc daganatai a csontritkulás hátterében alakulnak ki, vagyis ez is hajlamosító tényező.

Valójában az atlasz csak egy kapcsolat a gerinc többi részével. Nincs teste, valójában egy gyűrű, amely két ívből áll: elülső és hátsó ívből, amelyeket oldalsó tömegek és két oldalsó képződmény köt össze. Az occipitalis foramenhez condylusok segítségével kapcsolódik, alulról ízületi felülete szinte lapos. A hátsó íven egy kis üreg található, amelyhez a második csigolya foga csatlakozik. Nagyon nagy csigolyanyílása van, így hirtelen mozgások és az azt követő enyhe elmozdulások esetén nem sérül meg a gerincvelő.

A második csigolyát, a C2-t episztrófiának (tengelynek) nevezik. Különlegessége, hogy az embrionális időszakban a csontváz kialakulása során az első csigolya teste hozzátapad, kialakítva az úgynevezett fogat. A fog tetején az elülső és hátsó ízületi felületek találhatók, az elülső az atlaszon lévő fossahoz, a hátsó pedig a keresztszalagjához kapcsolódik. Az atlasz a nyakszirtcsonttal mintegy a tengelye körül mozog körülötte, ezért axiális csigolyának is nevezik. A tövisnyúlvány nagyon erős és nagy, sokkal masszívabb, mint a nyakcsigolyák többi része.

A harmadik, negyedik, ötödik és hatodik csigolyának - C3, C4, C5, C6 - nincs saját neve (vertebra cervicalis). Valójában nem különböznek egymástól, ezért egyszerűen sorszámmal hívják őket, például a negyedik vagy a hatodik csigolya. Mivel nincs nagy nyomás a nyaki csigolyákon, kicsik és alacsony testük van, ami megmagyarázza a gerinc ezen részének sérülésének nagy valószínűségét. Mindegyiküknek majdnem háromszög alakú csigolyanyílása van, és a keresztirányú folyamatoknak van egy nyílása, amelyen keresztül a csigolya artéria áthalad. A keresztirányú folyamatok végein két gumó található: elülső és hátsó. A hatodik csigolya elülső gumója valamivel jobban fejlett, ezért erős vérzés esetén a közös nyaki artéria rányomható. Ennek a négy csigolyának a tövisnyúlványai viszonylag rövidek.

A hetedik csigolyának - C7 - nincs saját neve, de kis szerkezeti különbségek miatt kiálló csigolyának (vertebra prominens) nevezik. Mivel nagyon hosszú, a bőrön át is jól érezhető tövisnyúlványa van, és a betegek vizsgálata során a csigolyák számlálására szolgál. Egyébként a szerkezete valójában teljesen megegyezik az előző négy csigolyával.

A nyak éles hajlításával és kiterjesztésével fennáll a nyaki csigolyák elmozdulásának vagy szubluxációjának kockázata. Általában az áldozat kattanást érez. A fej legkisebb mozgása fájdalmat okoz, amely átterjedhet az alkarra és a kézre. Ebben a helyzetben szükség van a méhnyak beállítására csigolyák.

Utasítás

Először is konzultálnia kell egy neurológussal. Ne viccelj a gerinceddel! Ha öngyógyít egy ilyen sérülést, fennáll a veszélye, hogy súlyosbítja a helyzetet.

Időponton kívüli neurológus gyógyszerek javasolni fogja, hogy állítsa be a csigolyát. És itt felmerülhet egy probléma. Ezt az eljárást valószínűleg nem fogják elvégezni egy szokásos klinikán. Sem a sebésznek, sem a neuropatológusnak általában nincs igaza csigolyák. Nincs tapasztalatuk ilyen kezelésben, mivel kicsit más a szakterületük. Keressen csontkovácsot vagy tapasztalt csontkovácsot. Minden városban lehet találni ilyen szakembert.Természetesen a kezelés több alkalomból áll és nem lesz olcsó, de garantáltan megszabadulsz a problémától.

Vizsgálat szükséges, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nem a csigolya elmozdulásáról van szó. Az elfogultság oka leggyakrabban gyermekkorban rejlik. A gerinc még mindig instabil, helytelen testtartással vagy jelentős a fizikai aktivitás az egyes csigolyák elmozdulása van. Ez a betegség nem igényli a csigolyák csökkentését.

Ha a vizsgálat kimutatta, hogy a nyaki csigolya elmozdult vagy subluxatio van, ne késleltesse a kezelést. Próbáld meg mielőbb rendbe hozni a gerincedet. A szövődmények nagyon súlyosak lehetnek. Ezek a következők: látásszövődmény, neuralgia, görcsök, nyaki myositis. Előfordulhat az ujjak érzékelésének elvesztése és egyoldalú bénulás. Különösen gyakran az ilyen betegségek a csigolya subluxációját kísérik. Nem mutatja magát klinikai tünetek, és nem biztos, hogy tudatában van ennek a problémának. Ezért szánjon időt, és rendszeresen végezzen gerincvizsgálatot.

jegyzet

Gerinc (columna vertebralis; a gerincoszlop szinonimája). Bonyolult diszlokációk esetén azok megszüntetése után a vontatás Glisson hurok segítségével történik. A krónikus diszlokációkat a konstans vázhúzás módszerével csökkentjük, ritkábban (bonyolult diszlokációkkal) kényszervontatást alkalmazunk.

Hasznos tanács

Próbáljon meg mindent óvatosan csinálni. A folyamat megértésével. Ha nincs megértés, olvassa el újra a témával kapcsolatos cikkeket. 6. A csigolyák áthelyezésének folyamatát legjobb kilégzéskor végezni. 7. Vannak esetek, amikor lehetetlen önállóan beállítani egy csigolyát. 8. Ha sérve vagy komplex gerincferdülése van, próbálja meg elkerülni a gerinccsavarási technikákat.

Források:

• hogyan kell kiegyenesíteni a gerincet

Az emberi gerinc 33-34 csigolyából áll. 24 utalnak a nyaki, mellkasi és ágyéki, a többi a keresztcsontot és a farkcsontot alkotja. A csigolyák egymáshoz viszonyított elmozdulását spondylolisthesisnek nevezzük, amelyben csigolyák előre vagy hátra mozoghat. A betegség kezdeti formájának nincsenek tünetei, ezért a diagnózist továbbítják késői szakasz amikor a beteg fájdalmat vagy a "kirepülő csigolyák" tüneteit kezdi érezni. Idővel a tünetek rosszabbodnak.

Utasítás

Ha úgy érzi csigolyák„eltávozott” vagy megjelent fájdalom, merevség, koordinációs zavarok esetén azonnal forduljon orvoshoz. Önt diagnosztizálják. Diagnózisként több vetületben röntgenfelvételt készítenek, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és a kezelés megkezdését, valamint számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást.

Ne próbálja kijavítani magát az elmozdult csigolyák, ne nyújtózkodj, masszírozd, ne próbáld fizikai gyakorlatokkal korrigálni a helyzetet. Ez nemcsak az egészségre, hanem az életre is veszélyes. Csak orvos írhat fel megfelelő terápia ami pozitív eredményekhez vezet, és elkerüli a súlyos szövődményeket és problémákat.

Előírhat sebészeti vagy konzervatív kezelést. Konzervatív kezelés olyan eljárások egész sorát tartalmazza, amelyek lehetővé teszik, hogy a csigolyák a helyükön álljanak. A legtöbb hatékony módszer- ez egy vibrodekompresszió az Urgana egységen vagy egy kipufogóburkolat a VDU-n.

Ha a gerincoszlop idegvégződései megsérültek vagy becsípték, akkor rádiófrekvenciás trigeminus rhizotómiával kezelik, amely enyhíti a fájdalmat és lehetővé teszi az alternatív terápiát vagy a műtétre való felkészülést.

Műtéti módszer írható elő, ha az alternatív kezelés hatástalan. Ha műveletet rendeltek hozzá, akkor ne utasítsa el, majd illesszen be egy másik metódust csigolyák nincs hely. A gerinc fúziója lesz, kapcsok, csavarok vagy rudak segítségével erősíti meg.

Bármilyen típusú kezelés után ismételt vizsgálatokat írnak elő, állandó fűzőviselést, súlyemelés korlátozását, komplexet. gyakorlat az izomrendszer erősítésére irányul.

jegyzet

Jobb a hát alsó részénél kezdeni, és fokozatosan a farkcsonttól a fejig lovagolni, szigorúan ügyelve arra, hogy a görgő a gerincen át legyen. Azonnal érezni fogod a leereszkedett csigolyát - ezen a helyen fáj. Itt meg kell állni, szó szerint ki kell teríteni egy hengerre (rönk), és oda-vissza lovagolni. De a csigolyák helyére helyezése fél siker, meg kell őket javítani. És ehhez speciális gimnasztikát kell végeznie naponta 2 hónapig, majd hetente 2-3 alkalommal.

Hasznos tanács

Így PRÓBÁLJON meg egyedül a helyére tenni a csigolyákat (feltéve, hogy nincs melletted masszőr, akinek a keze onnan nő, ahonnan kell. És akinek a feje normálisan gondolkodik) A motoros idegek minden csigolyától balra távoznak és közvetlenül egy meghatározott szervhez, biztosítva - a központi idegrendszer irányítását. Ha pedig ez az irányítás zavart okoz, az ideg oldalra tolódott csigolya általi becsípődése miatt, ennek a „fogyatékos” szervnek a működését, teljesítményét (RS) 2 vagy 15%-ra csökken, attól függően, hogy a csigolya hol van elmozdulva.

Források:

• hogyan kell behelyezni egy csigolyát

A kezek hideglelése, zsibbadása éjjel és nappal, nyak- és karfájdalom, fejfájás és szédülés a nyaki gerinc osteochondrosisának tünetei. Ennél a betegségnél a nucleus pulposus ellaposodik, és a rostos gyűrű erőssége csökken, ennek következtében a csigolyaközi lemezek ellaposodnak és összeszorítják a gerincvelőből kinyúló ideggyökereket. A becsípődött idegek duzzanathoz, nagyobb nyomáshoz és súlyos fájdalomhoz vezetnek.

Szükséged lesz

• - fájdalomcsillapítók;
• - "Finalgon";
• - "Kapsikam";
• - paprika vakolat;
• - mustártapasz;
• - vodka;
• - édesem;
• - só;
• - fekete retek;
• - hagyma;
• - mentaolaj;
• - vazelin;
• - analgin;
• - "No-shpa";
• - kámfor alkohol.

Utasítás

Az osteochondrosis kezelése csak összetett lehet, beleértve a vitaminterápiát, a fájdalomcsillapítókat, a vérkeringést javító és az izomtónust csökkentő gyógyszereket, a fizioterápiát és a testmozgást.

A fájdalom görcsének gyors enyhítésére intramuszkuláris koktél írható fel, amely 5 ml baralginból, 4 ml analginból, 4 ml nikotinsavból áll. Az égető dörzsölések olyan készítményekkel is hatásosak, mint a Finalgon, Kapsikam stb.

Ennek eredményeként zsíros henger képződik. Ez azonban nem azonnal észrevehető. Ezzel a betegséggel a zsírszövet aktív újraeloszlása ​​következik be. A test felső része, beleértve a nyakat is, egyre hízik, míg a végtagok és a fenék fordítva. Ebben az esetben sürgős konzultációra van szükség egy szakemberrel, aki irányítja Önt a hormonszint ellenőrzésére és a mellékvesék munkájának ellenőrzésére.

Kiváló módja annak, hogy megszabaduljon a púptól a nyakon a jóga és a gimnasztika. Néhány hónapos tanfolyam után a nyaki csigolyák a megfelelő pozíciót veszik fel.

Kapcsolódó videók