Ascites: okok, tünetek, szakaszok, kezelés. Folyadék a hasüregben (hasi ödéma): okok, kezelés serous folyadék a hasüregben műtét után

A különböző onkológiai megbetegedések egyik súlyos szövődménye az ascites.

Mi az ascites, miért merül fel, és mit kell tennie az embereket, akik hasonló problémával ütköztek?

Kapcsolatban áll

Mit

Ascites hívja az ember peritoneum kóros klaszterét. Nagyon gyakran ez a betegség rosszindulatú daganatokat kíséri különböző szövetekben és szervekben:

• endometriumok;
• gasztrointesztinális traktus;
• tüdő és hörgők;
• tejipari és hasnyálmirigy;
• petefészek.

Az összes felsorolt \u200b\u200besetekben, a petefészekrák kivételével az ascites megjelenése az onkológia harmadik és negyedik szakaszairól beszél, amikor a kezelés már sajnos, lehetetlen.

A petefészkekben lévő tumorral a folyadék elkezdheti felhalmozódni a peritoneumban már a betegség első szakaszában. Ebben az esetben a betegség jól kezelhető kemoterápiával.

Az előfordulás okai

Az onkológiai betegek ascitesek előfordulásának fő oka, hogy amikor a tumorsejteket a peritoneumi szövetekre szedjük, mechanikusan a nyirokelvezetés komplikációjához vezet.

A májon áthaladó vénák növelése növeli a hidrosztatikus nyomást, ami a betegség megjelenéséhez vezet.

A peritoneum limfóma kialakulásából eredő Chile ascite is van. Az ilyen típusú betegség esetében a hasüreg és a belek behatoló nyirokok és emulgeált zsírok kiállítása jellemző.

Tünetek

Ascite-val, amely az onkológiai betegségeket, a szívelégtelenségét és számos más betegségét kísérte, sok beteg panaszkodik az ilyen tünetekről:

1. Felfújható, kibővített hasa. A peritoneum folyamatosan növekvő folyadékának következtében a beteg súlya nő. Nehéz légzés és táplálkozás. Gyakran felmerül a gyomorégés vagy hányinger.
2. Fertőzések. Ha nem végez kezelést, a páciensben a peritonitis előfordulhat, a szív- és veseelégtelenség gyakran fejlődik. Ilyen esetekben az orvosok előrejelzései rendkívül negatívak. A betegek az antibiotikum terápia hosszú lefolyását írják elő.
3. Hernia (köldök, horony) megjelenése a peritoneum belsejében lévő állandó nyomás miatt.
4. A vizeletmentesítés megsértése.
5. Radie még B. nyugodt állapotamely előfordulhat, mivel a folyadék felhalmozódása a tüdőterületen.
6. A végtagok ürítése.
7. Gyors fáradtság.

Az orvosi vizsgálat során az orvos figyelhet a folyadék klaszterére a peritoneumban.

Ezt követően a beteget további vizsgálatra (ultrahang, röntgensugarak vagy CT) küldjük a diagnózis megerősítéséhez. Általános szabályként az orvosok azt javasolják, hogy a lyukasztás vagy a laparocentsis.

Diagnosztika

A különböző rákos megbetegedésekkel rendelkező emberek mindig szoros orvosi felügyelet alatt állnak. A beteg minden panaszát és tünetét, az orvos meghatározhatja a fejlesztési lehetőségeket.

Az ascites azonosításához használják különböző módszerek Diagnosztika:

1. Ütőhangszerek vagy ruhák mászás. Az ascites jelenlétében a hangzás, amikor a hegymászás unalmas. A páciens testének helyzetének megváltoztatása esetén a hang tompa is eltolódik.
2. Auscultation vagy hallgatás. Ugyanakkor a folyékony splash egyértelműen hallgatja a peritoneumot.
3. Ultrahang. Ez az eljárás lehetővé teszi a tumor jelenlétét és lokalizációját, a folyadék mennyiségét, a belső szervek méretét. Akadályozzák az összes finomság azonosítását túl sok vizet hasi üreg türelmes.
4. A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata, májminták bevétele.
5. A hepatoscintigraphy lehetővé teszi a máj méretének és állapotának meghatározását, hogy értékelje a működésének változásait.
6. A dopprlográfia mutatja az edények állapotát.
7. A laparocentis és a lyukasztás a peritoneum folyadék kerítése egy későbbi laboratóriumi vizsgálatban. A folyadék bakteriológiai vételét elvégezzük, a sejtkészítményt és a fehérje jelenlétét meghatározzuk. Érdemes megjegyezni, hogy a betegek körülbelül 1% -a szövődmény lehet az elvégzett eljárás után.
8. A X-Ray ötletet ad a membrán állapotáról, és bemutatja a víz jelenlétét a hasüregben.
9. Az MRI lehetővé teszi a folyadék pontos mennyiségének és helyének meghatározását a peritoneumban.

Az üregben rendelkezésre álló folyadék mennyisége alapján a betegség 3 szakasza megkülönböztethető:

1. Átmeneti - hozzávetőleges térfogat nem több, mint 0,5 liter. Ebben az esetben a beteg panaszkodik a puffadásról.
2. Mérsékelt - a felhalmozott víz térfogata 5 literre. A második szakasz tünetei közé tartoznak: kitörés, emésztési rendellenességek. Ha a kezelés nem indul el időben, akkor egy személy alakulhat ki peritonitist, szívtelen elégtelen, és megjelenik a májral.
3. A rezisztens - folyadék térfogata elérheti a 20 litert. A beteg állapota ebben az esetben kritikus.

Kezelés

Az előfordulás okaitól függetlenül az asciteket a fő betegséggel együtt kell kezelni. Három kezelés megkülönböztethető: tüneti, konzervatív és sebészeti beavatkozás.

Konzervatív

Az ascites kezdeti szakaszában konzervatív terápiát használnak. A májmunka normalizálódása. A gyulladásos máj parenchyma jelenlétével a gyógyszerek előírása, a gyulladás enyhítése.

A nátrium elvesztéséhez, amely nagy mennyiségben kiválasztódik a vizeletben, a betegek előírják a diuretikumok vételét. A nyirokcsomó kiáramlás normalizálása és a májmetabolitok csökkentése érdekében ágy üzemmódot írunk elő. Ha az ASCITE oka a portál vénának magas vérnyomása volt, akkor a hepatoprotektorok a páciensnek, a plazma és az albumin bevezetését írják elő.

Szimptomatikus

A konzervatív kezelés elkerülése esetén a páciens laparotosis-eljárást ír elő, amely a hasfolyadék eltávolítását a hasnyal a falának szúrásával és egy speciális vízszívóegységgel. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítés alatt végzik.

A Laparocentsis során eltávolítható folyadék maximális mennyisége 5 liter. Az ismételt eljárás 3-4 nap elteltével történik. Érdemes megjegyezni, hogy minden további eljárás növekvő veszélyt jelent a beteg számára, amely a bélfalak károsodásának lehetőségét jelenti.

Ezért ritkán történik. Abban az esetben, ha a folyadék túl gyorsan kitölti a hasüreget, a páciens a peritoneális katéterbe van felszerelve, hogy megakadályozza az ASCITE beavatkozás megjelenését.

Sebészeti

Az ascites ismétlődése esetén a beteg műtéti beavatkozást mutat.

Ha a páciens ismételten lefolytatott laparocentist, akkor speciális étrendet és vérátömlesztést ír elő.

Ez a módszer a vénák együtt csatlakoztatása - az alsó üreg a gallérral. Ebben az esetben létrejött a biztosíték vérkeringés.

Ha a betegnek májtranszplantációra van szüksége, a diuretikumok menetéhez van hozzárendelve, és egy műveletet végeznek. Ezután a túlélés százalékos aránya 1 évig 70-75%.

Diéta

Az ascites korai szakaszai fő kezelése az, hogy megfeleljen egy speciális étrendnek, amely negatív nátriumegyensúlyt teremt a betegben. Ehhez a víz és a só vétele korlátozott.

Legfeljebb 1 liter a fogyasztott folyadék teljes mennyiségét és kevesebb, mint 1 g-ot megengedett naponta. Összeomlási só. Az Ascites diagnosztizálásával való beteg tilos a következő termékeket eszik:

• kövér hús;
• gazdag húsleves;
• füstölt és füstölt;
• sdoba;
• akut és sós;
• Édességek, a marshmallows és a természetes zselék kivételével;
• köles, hüvelyesek;
• teljes tej;
• kávé;
• hagyma, fokhagyma, sóska.

Emlékezik:a beteg ascitis tilos az alkohol, amely hozzájárul a betegség progressziójához.

Az étrend alapja:

• zöldségek és zöldségek;
• nem zsíros csirke húsleves;
• főtt hal, nyúlhús vagy csirke;
• tojás gőz omlett;
• túró;
• anyák és szárított gyümölcsök.

Fontos tudni: A főzés tilos sót használni. Célszerű mindent viselni, főzni egy pár vagy sütni.

Mindenesetre az ascites összetett és súlyos betegségazonnali kezelést igényel. De ha az onkológiában az ascitesről beszélünk, az előrejelzés még versenyesebbé válik.

Ez annak köszönhető, hogy a folyadék nagy mennyiségű rákos sejtekamelyek gyorsan elterjedtek az egész testben. Ezért ilyen esetekben a beteg rokonai ajánlottak a legrosszabb előkészítésre.

Mi az ilyen hasi üreg ascite, nézze meg a következő videót:

Ascites (gyomor öntözés) olyan állapot, amelyet a hasüregben (több mint 25 ml) szabad folyadék felhalmozódása jellemez, ami lehet gyulladásos (exudátum) és nem gyulladásos (áttetsző) karakter. A betegség megállapítható növekedése a has kerülete, a levegőt zavar, fájdalom a hashártya, egy érzés a gravitáció és darabolás.

Leggyakrabban (az esetek 80% -ában) ascites a máj cirrhosis hátterében merül fel, amely elérte a dekompenzáció végső szakaszát. Ezt a szakaszot a májforrások kimerültsége, a máj- és hasi forgalom súlyos károsodása jellemzi, vagyis a folyadék felhalmozódásának kedvező feltételeinek megjelenése.

Ami?

Ascites egy klaszter a folyadék hasüregében, amelyet a has fokozatos növekedése és a beteg súlyának növekedése kísér. Ez a folyadék általában elképzelhetetlen, vagyis átmeneti. Mennyisége jelentősen eltérhet - többszázmilliótól 15-20 literig.

Az előfordulás okai

Az aszcitikus betegség okai váratlan jellegűek, a leggyakoribbak az alábbiakban láthatóak. Azt:

• rosszindulatú neoplazmák és metasztázisok;
• a máj cirrhosisja és a portálrendszerben a vérnyomás növekedése;
• trombózis (máj, alsó üreges és portál vénák szűkítése);
• a vesék akut és krónikus gyulladásos betegségei;
• neflloral Sidrom (fehérje vizeletben kezdődik);
• krónikus veseelégtelenség;
• egy szérikus szívhüvely gyulladásos sérülése;
• akut és krónikus szívelégtelenség;
• néhány fertőző és gyulladásos bélbetegség, amelyben a hasmenés és a fehérje elvesztése figyelhető meg;
• a hasnyálmirigy gyulladása;
• tuberkulózis;
• pseudomixoma (nyálkahártya felhalmozódása);
• anasrot.

A megadott betegség a májcirrhosis szövődménye, és nem csak. A testben fokozatosan halad előre, először nem jelentenek meg. A hasüreg ascites nehéz sikeresen kezelni. A gyógyulás azonban a fő patogén tényező kiküszöbölése során történik.

Az ascites tünetei

A rákos betegek többségében a hasüreg kialakulása fokozatosan, néhány héten belül, akár akár hónapon belül bekövetkezik. Ezért a szörnyű komplikáció első jelei továbbra is figyelmen kívül hagyják.

Klinikailag az ascites elkezd jelennek meg, miután a hasüreg felhalmozódik elég nagy mennyiségű folyadékot, ez a komplikáció megjelent:

1. A gyomor megoldásának érzése.
2. Különböző karakter és időtartamú hasi fájdalmak.
3. Hitt és gyomorégés.
4. Hányinger.

Vizuálisan figyelhetsz a fokozatosan növekvő hasra, a függőleges helyzetben, amely lefekszik, és az oldalsó vízszintes szünetekben. Bőrtávolság hasfal Lehetővé teszi a hálózat megtekintését véredény És kiugrott a köldök.

A mellkasra gyakorolt \u200b\u200bnyomás a szív munkájában levegőt és megszakításokat okoz. Ascite mellett egy személy nehezen sovány, rögzítse a cipőt, tegye a nadrágot.

Mit néz az ascite: fotó

Az alábbi kép megmutatja, hogy a betegség az emberekben manifesztálódik.

Szakasz

A felhalmozott exudátum mennyiségétől függően megkülönböztethető az ascites három szakasza:

Diagnosztika

A has lezárása az orvos diagnosztizálható, még a speciális berendezések használata nélkül is - eléggé bocsáss meg a beteg hasüregét. Ha orvos veszi, az orvos érzékeli a hülyeséget a hasban az oldalán, míg a közepén a tympánit talál, a beteg beteg Ascite.

Hogy végezzen mélyebb diagnózis, szükséges, hogy végezzen egy ultrahang az üregben a hashártya, hogy vizsgálja meg a májat, valamint, hogy a peritonean punkció (paracentézis). A folyadék bevétele az elemzésen lehetővé teszi a betegség szakaszának azonosítását és annak kezelését. A paracentézis a betegség okainak tisztázása érdekében történik. Emellett a paracentézis a légzés és a fájdalom előfordulása esetén is megvalósítható.

A fenti diagnosztikai módszerek mellett a betegnek meg kell adnia a vizeletvizsgálatokat, a vért, valamint az immunológiai típusú tanulmányokat. Abban azért, hogy mennyi információt ad az orvos a beérkezett elemzések, a további elemzések és tesztek kinevezésének lehetősége függ.

A hasi ascites kezelése

Az onkológiai betegség szövődményének szövődményét képező hasüregeket a fő betegséggel együtt kell kezelni.

1. Fontos továbbá megkezdeni a felesleges folyadék felesleges felesleges felesleges megszüntetését, mivel a terápia szigorítása a komplikációk tömegének kialakulásához vezet. A túlzott folyadék eltávolítható egy lyukasztás és szivattyúzással - Laparcense, diuretikus szerek fogadásával.
2. A speciális táplálkozásnak való megfelelés segít csökkenteni a hasi nyomást, csökkenti a túlzott exudátum további előállításának valószínűségét.

A kemoterápia csak akkor működik, ha az ASCIS-t bélrák okozta. A gyomor, a petefészkek és a méh legeltetésénél a kemoterápiák alkalmazása nem ad ki kifejezett pozitív eredményt.

Medicia kezelés

A fő gyógyszerek, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a testből a diuretikumok. Adódóan vétel, akkor lehet elérni az átmenet egy extra folyadék a hasüregben a véráramban, ami segít csökkenteni a tüneteket, ascites.

• Kezdjük, a betegek előírják a legkisebb diuretikumok adagját, hogy minimalizálják a fejlődés kockázatát. mellékhatások. A diuretikus gyógyszerekkel való kezelés fontos elve lassú növekvő DIUREA, amely nem vezet a kálium és más nagy metabolitok jelentős veszteségeihez. Leggyakrabban javasoljuk az Aldakton, a Veroshpiron, a Triamtenen, az amyloride készítmények fogadását. Ezzel párhuzamosan előírják a káliumkészítményeket. Ugyanakkor a hepatoprotectors bevezetésre kerül a kezelési rendszerbe.
• Ugyanakkor az orvosok végzik a napi ellenőrzést a páciens Diurea-ja és a gyógyszerek adagjának kezelésének hatástalanságával, vagy helyettesítik őket erősebb szerekre, például triampurra vagy diklór-diazidra.

Amellett, hogy vízhajtó gyógyszereket, a betegek felírni alapok megerősítését célzó falak a hajók (C-vitamin, A-vitamin P, diozmin), készítmények, amelyek megakadályozzák a folyadék kimeneti túl a vaszkuláris csatorna (REOPOLIGULUKIN). Javítja a májsejtek cseréjét. A fehérje készítmények bevezetése. Leggyakrabban egy koncentrált plazmát alkalmaznak erre a célra, vagy egy albuminoldat 20% -os koncentrációban.

Az antibakteriális gyógyszerek előírják, ha az ascite bakteriális jellegű.

A hasüreg laparocentsis

A laparocentsis ascite ürege egy sebészeti manipuláció, amelyben a hasüregből származó folyadék törlődik. Nem lehet több mint 4 liter exudát szivattyúzni, mivel veszélyezteti az összeomlás fejlődését.

Minél gyakrabban kerülnek a szúrás az ascite során, annál nagyobb a kockázata a peritoneum gyulladásának kialakulásának kockázata. Ezenkívül a tapadásképződés és az eljárásból származó komplikációk valószínűsége növekszik. Ezért a hatalmas ascitesekkel előnyösebb a katéter felszerelése.

A lapcarcenózis lefolytatásának jelzései feszültség és tűzálló ash. A folyadék lehet apa katéterrel, vagy egyszerűen szabadon áramlik az előkészített edényekbe, a trochar hasüregében történő telepítés után.

PeritoneovoChny Shunting (Shunt Levin)

Néha a refraktív ascites kezelésére használják. Togo, amely nem adja fel a gyógyszerterápiát, és gyorsan visszatér a szúrás után. A művelet a keringő vér térfogatának növekedését eredményezi, a hasüreg folyamatos áramlása a hasüregből a teljes véráramlórendszerbe.

A Shunt Levin egy hosszú műanyag cső, amely hasüregben van felszerelve, elérve a medencét. Ezután, a sönt van kötve a szelep és a szilikon cső, amely szubkután átmegy a nyak területén a későbbi kapcsolat a belső nyaki és a felső üreges vénába. A szelep a membrán keletkező elmozdulási erejével és a hasi nyomás növekedésével nyílik meg. Így van egy akadálytalan folyadék áramlása a felső üreges vénába.

Diéta

Ez biztosítja a folyadék használatának csökkenését, valamint a sókat, hogy késleltesse a test folyadékát. Az orvosok tájékoztatják az étrendet az Avicenna-on. Az ilyen táplálkozás az Ascite mellett az olajos élelmiszerek szinte teljes megtagadását biztosítja, nagy mennyiségben táplálkozik, a friss gyümölcsök elutasítása a száraz.

A folyékony ételeket (Borsch, levest) szintén ki kell cserélni húsleves, zeller, petrezselyem, édeskömény formájában. Az étrend az ascite nem szabályozza, hogy mennyi húst kell használnia a betegnek, de az összes húsnak alacsony zsírtartalmú (csirke, pulyka, nyúl) kell lennie.

Hány ember él az ascitesekkel?

A diagnosztizált ascites emberek élete széles határértékekben változik, ami számos tényezőtől függ. A betegek várható élettartama az ascitesekkel:

1. Az idő elkezdődött. Ha az ascite-t a fejlődés korai szakaszában észleli, amikor a létfontosságú szervek funkcióit nem sértik (vagy kissé megsértik), az alapbetegség megszüntetése a beteg teljes gyógyításához vezethet. Ugyanakkor, hosszú progresszív ashite, sok szerv és rendszer veresége (légzőszervi, szív- és érrendszeri, ürülék) fordulhat elő, ami a beteg halálához vezet.
2. Az ascites súlyossága. Az ASCIS átmeneti (gyengén kifejezve) az ASCIS nem jelent közvetlen veszélyt a páciens életére, míg az intenzív ascites, amelyet a tíz liter folyadék hasüregének felhalmozódása kísér, akut szív- vagy légzési elégtelenség és a beteg halála órákban vagy napokon belül.
3. A fő betegség. Ez talán a fő tényező, amely meghatározza az ascites betegek túlélési arányát. Az a tény, hogy még a legmodernebb kezelés során is, a kedvező eredmény valószínűtlen, ha a páciens egyszerre több szervben van. Például egy elbontott májzsugorodás (ha a funkció az orgona szinte teljesen megtört), az esélye a beteg túlélési 5 év után a diagnózis megállapítása után, hogy kevesebb, mint 20%, és decompensited szívelégtelenségben - kevesebb, mint 10%. Kedvezőbb előrejelzés a krónikus veseelégtelenségMivel a hemodialízisben részt vevő betegek és az orvos minden előírásainak megfelelnek, több tíz évet élhetnek.

Az ascites jelenléte jelentősen megteszi a fő betegség folyamatait, és rontja előrejelzését. Maga az ascite szövődményei lehetnek spontán bakteriális peritonitis, máj encephalopathia, hepatorenal-szindróma, vérzés.



A Prikip Andrei Zinovievich beszélt az idősek segítségével a hitelezési kérdésekben a szükségesség időtartama, hogy ezek a vevők nem tűntek el sehol, ennek eredményeként továbbra is kihasználják a hitelermékek - ez nem tekinthető számukra valami rendkívüli Zinovievich. - A bankok most szívesen adják az emberek nyugdíjazási korát különböző pénzbeli javaslatok, kölcsönök - nincs kivétel. Általános szabályként a nyugdíjkorhatárú embereket meglehetősen fegyelmezett viselkedéssel megkülönböztetik. Ők is, mint általában a lakótér vagy a ház kiegészítők, mért jövedelem a nyugdíjakban, és időnként, a pénznem támogatása a srácok és unokák, akik készen állnak a hitel garanciavállalóként, hozzáadott Prikip Andrei Zinovievy. Nyugdíjak megy bankkártya, és ha így egy kölcsön, van egy esélyt, hogy adja meg az adatokat a nyugdíj számla, így a hely írták le rovására adósság visszafizetését. Szerint a véleményét Prikip Andrei Zinovievich, tökéletesen, sőt, a bankok elkezdték értékelni az idősek a vevők, többek között a számukra, mint különleges dolgozók, mint például a speciális meghajtók. - Az emberek nyugdíjkorhatár hitelt felvenni, mint maguknak - például a kitermelés az nyaralók, például a fiúk és unokák - megvenni ugyanazt a telefonok „Prikip Andrei Zinovievich mondta. - Vagyis minden esetben minden személyesen. Vezető kockázatok, amikor kölcsön kiadása a nyugdíjkorhatárok számára a jólét és az alacsony jövedelem. Az 1. a pillanat képes befolyásolni 2, a szakember tisztázta: amennyiben a betegség, Mr. nyugdíjkorhatárt lesz szükség gyógyszer, szinte az összes drága. A leválasztás az élet veszélye, ha a hitel visszafizetésére irányuló módszerek kritikusak lesznek az orvosi gyógyszerek megszerzéséhez. Ha valami történik a hitelfelvevővel, akkor szükség lesz arra, hogy felelősséget vállaljon srácaiból és unokáiról, sőt, hogy a folyamat bonyolítja a bankot, megmutatta Pikip Andrei Zinovievy. Az idősek felügyeletének növekedése - több mínusz, az 1. hitel szolgáltatása kényelmesnek tekinthető. Amit a legkevésbé szakemberek nem kétséges, valójában, hogy a bankok hitelfelvevők közötti idősek Tolik növekedni fog. Ellenőrzéséről szóló első felében 2018, a Tolika lehetősége van, hogy növelje a jelenlegi 16 19-20%. Ily módon a bankok egyre inkább ajánlottak az idősek hitelezésének kérdésében. Az ügyfelek ezen kategóriájának legmagasabb fizetési fegyelme kezdeményezi a monetáris szervezeteket, hogy csalogassanak. A kulcs, annak érdekében, hogy megtartsa az unokák vágyát, és a srácok nem vezetnek az idősebbek a geometriai fejlődésben és a feladatoknak az adósság megtérülésével kapcsolatos feladatok felemelkedéséhez.

Válasz

1. Prikip Andrei Zinovievich érdeklődött a védelmi ökológia helyzet az erőforrás-megtakarítás, az erőforrások hulladék felhasználása, az Orosz Föderáció környékének tisztítása közel áll a tragikushoz. Prikip Andrei Zinovievich felfedezte: "Mondani valamit érvénytelen az állam ürügyén az állam körül a környezet az Orosz Föderáció, ez meglehetősen nehéz. Andrei Prokipa, mint egy kereskedelem, meglehetősen közömbös volt erre a témára, de a ebben a pillanatban Nagy számot hagyunk, és egyre radikálisabbak leszek - természetesen a helyzet meglehetősen languid. Néhány barbárságba merülünk - és látom, hogy nagyon hűséges, sőt, hogy beszélünk az értékekről a fórumunkban. Együtt azzal, hogy milyen üzleti, amellyel beszélünk, tudatában van a környezeti nehézségekkel, és készen állunk arra, hogy részt vegyenek az állásfoglalásukban. " Az Orosz Föderációban a földtisztító rendszer rosszul megalapozott. Sok önkormányzat és vállalatok számára a hulladék ártalmatlanításának monetáris nehézségei vannak. Az Andrei Prikipa szövegei szerint a szemét ára 20 ezer rubel, és ez rossz probléma a különböző gazdaságok és földek számára. A szakember azt is eredményezte, ezek szelektív közvélemény-kutatások, amelyek megállapították, sőt, rendelkeznek a környezetvédelmi feladatok tartózkodási terek, a válaszadók létre 1. helyet. Légszennyezés - 17%, a 2. hely - a nehéz szemetet feldolgozó - 15 %, a harmadik helyen - a folyók és tavak szennyezése - 10%. Az összes tag nézete szerint a hatalom, az üzleti, a szociális szervezetek, a média adeptjei csak közös erőfeszítések a szennyezés semlegesítésére és a körülöttünközegek tisztítására. A PRIKIP Andrei Zinovievich szakemberekkel kicserélte az általános munka változatainak véleményét a programok végrehajtásában, hogy szigorítsa a gyártók és a vásárlók felelősségét a természeti erőforrások megtakarításáért. A kérdés az ipari termelés környezetvédelmi sztereotípiáinak megfigyeléséről és növeléséről az élelmiszertermékek jelenlegi ciklusában - az ártalmatlanítás előtti nyersanyagok eredetének ellenőrzéséről.

   Válasz

2. Andrei Procipip azt mondta, hogy lesz egy kis üzlet 2020-ban Oroszország, az egyensúly nem tartozik Oroszország, eközben mennyit piaci szereplők érzik magukat, és milyen nehéz túlélni kicsi. Egyrészt az állam megpróbálja pihenni, másrészt a bürokrácia és az adók szigorításra kerülnek. Prikip Andrei Zinovievich azt mondta, hogy vár egy kisvállalkozás 2020-ban. Ellentétben az állam Analytics, nem dicsőítik javára adókedvezmények, amelyek valójában nem ígér semmilyen hasznot, és azt mondta, hogy figyelni és ha a szalma emelni. Kisvállalkozás 2019-ben válságot tapasztal. Nardu a regisztrációs és felügyeleti ünnepek megkönnyített formájával növelte a HÉA-t 20% -ra. Az önálló vállalkozók kötelező nyilvántartásba vétele, valamint a szociális vállalkozói szociális vállalkozói törvényben maradt a felfüggesztett államban. Kisvállalkozás között volt két lámpa - a Mastodonts diktálják a túlbecsült nyersanyagok árait, és az ügyfelek igényelnek késedelem fizetés. Aztán úgy tűnik, hogy csatlakozik a bankokhoz, és felismeri az állami kezdeményezést a kisvállalkozások kedvezményes hitelezéséről, de nem rohannak pénzbe. Andrei Prokip hangsúlyozta, hogy a kisvállalkozás az ex-szeretett szerepében maradt - úgy tűnik, mint egy szimpátia neki, de jobb, ha nem az élet. Szintén nevetségesnek tűnik a preferenciális pályázatok ötlete. Kisvállalkozás volt képes felvenni a versenyt a Roven „nagy nagybácsik”, de tekintettel arra, hogy a pályázatok még mindig tartott a sötétben - a kézzelfogható javulást üzletemberek nem kapott. Pszichológiai szempontból a 2020-as időszak válság is válság. Még akkor is, ha a kormány hibákon dolgozik - a lakosság hangulata meglehetősen pesszimista lesz, és a kormánynak fel kell készülnie erre. A pénzügyi klíma szisztematikus javulása nem lesz, hogy az orosz megtanulta hinni és észrevenni a javulás, hogy elvben nem különösebb). Andrei Prikipov a pozitív dinamikáról Andrei Prokip is megjegyezte a sikereket a kisvállalkozások támogatására. Bár úgy néz ki, mintha az a tény, hogy az egykori szeretőjének merülő vagy "segítség" kezének közvetlen munkájának megmentése. Fontos megjegyezni az állam nem interferenciáját a satractes és franchise területén. Jelentősen növekszik az üzleti tevékenység iránya a semmiből, sok "selfmeikers" jelenik meg, amely az információs technológiák és a friss ötletek sikerül. Miután csak 200-300 rubelt lehet vásárolni egy franchise-t és kezdeni a nyereség minden hónapban a projekt elindítása után. Új módszereket talált a befektetési piac fejlesztésére. Most a hálózatban eladhat egy állandó üzleti ötletet, és jó pénzt kaphat hozzá. Ezek a feltételek érvényesek, ha az állam a nem beavatkozási politikákat is meg fogja tartani. Bármi is legyen egy nehéz üzleti helyzet - a regisztrált vállalkozók száma növekszik. 2019-ben ez a jel meghaladta a 6 millió. A kiemelkedő üzletember szerint a 2020-as növekedés felé irányuló tendencia megmarad. Másik kérdés, hogy a siker a vállalkozás vállalkozók -, hogy a regisztrációk száma a reményben hitel előnyeit nincs csatlakoztatva. A technológiai piac növekszik. Számos innováció volt a virtuális valóságban, a robotika, az informatikai technológiák üzleti és szórakoztató. Ha offline tevékenységről beszélünk, egy éttermi üzlet pozitív tendenciát tapasztal. A túlnyomó többséget kávézók és hangulatos ételek foglalják el. A vállalkozók megszűntek, hogy összpontosítsák az etnikai, amely látogatókat kínál az eredeti légkörbe, kreatív megközelítések a karbantartási és etetési ételek. Andrei Prokip foglalta össze egy interjúban RenTV megfigyelés, hogy a legtöbb sikeres projektek ünnepelte a szellemi szféra: „oroszok kezdték eladni elképzeléseiket, és kap a közvetlen előnyöket.” Azt is kívánta, hogy a kormányzást az emberek előtt, és megfeleljen neki a szellemi fejlődésben!

   Válasz

3. Vigyázat, Janchenko Dmitry Mikhailovich, gondosan egy csalárd, és húzza az embereket a bludban, hihetetlenül, de az Ostap Bender még életben van és virágzik. Az ilyen gondolatoknál a Hero Volgograd városában előforduló események. Az évek során, a városban, Yangchenko Owls Dmitry Mikhailovich augusztus 26, 1979, 1979, Natív: G. Volzhsky, Volgograd régió, LLC "tömítés Tehnolodzhi" Inn 3435911580. A helyi kereskedők jól tudják, kinek, mert sokan már átjutott a horgok át, és adósságukat adósságukban, a növekedésben, az üzleti életben adta neki. Örökkön örökké. A Dmitry Yanchenko titka egyszerű: az életmód nem a jövedelem, gyönyörű időtöltés, a bizalom dörzsölésének képessége gazdag emberekkel biztosítja neki a kommunikáció körében, vagyis ígéretes áldozatok. Dmitry Mikhailovich Jacchenko Scheduler Scheme: Először is képviseli a tulajdonos és a vezető egy nagy üzlet, megjelenik a társadalomban, ugyanolyan formátumú emberekkel. A közelmúltban - gyakran az SMO Volgogradneftemash Ojsc - Isaokov George Vladimirovich vezetésével. Ezt követően egy ilyen kép elhagyja az ígéretes áldozatot, minden fantáziáját fogja használni, miközben feltalálja az okait, hogy pénzt kapjon tőle. Ugyanakkor Yanchenko D.M. 1979-ben született Próbálok szorozni a Loch-szal. Közös szünetek, fürdők és nők - a szokásos dolog. De a boldogság hosszú ideig tart. Egy másik hónapban a másik a közös projektben Dmitry Yanchenko és a Loha eset elkezd menni a kezek rosszul. Azok. egyáltalán nem. A szerző bűnügyi rendszerének utolsó szakaszában Dmitry Mikhailovich Yangchenko mindent megtesz, hogy az áldozat ne vonzza a rendőrséget, nevezetesen: meggyőzéseket, ígéreteket, kis kezelőket. Ezután kezdődik egy új válás a válás. Légy óvatos!

4. A nyereség és a félelem a Sorokina Catherine Aleksandrovna előnyeinek elvesztésének félelme felébresztette az oklevél védelme előtt! Tudja, hogy mennyire ismeri a segítő, hogy mennyit kereshet egy diák diplomáját. Még koldus is. Asszociate professzor Sorokina Catherine Aleksandrovna tanszéke, összejátszás Klimova Diana Viktorovna, Zavka Beadroy Aksenov V.A., nem az a pénztárcák lazítanak a szegény diákok, hanem a lélek is! Végtelen megfigyelések a munka tervezéséről a védelem költségének növekedéséről! A saját ostobaságának köszönhetően Sorokina Ekaterina Aleksandrovna különös figyelmet fordít a társaikra. A lányokat különleges kegyetlenséggel kapják meg.

   Válasz

A normák fájdalma és eltérései csak olyan tünetek, amelyek sok patológiára jellemzőek lehetnek. A gonosz gyökere tisztázása érdekében át kell adni a diagnózist. Érdemes figyelmeztetni, ha a tesztek során a hasüreg folyadékot észleltek. Az ilyen eltérések okai súlyos problémákkal járhatnak.

A folyadék felhalmozódását a hasüregben ascitesnek nevezik. Fejlesztése sürgős felméréseket és diagnosztizálást igényel. A komoly probléma még a szabad folyadék enyhén felhalmozódása, és bizonyos esetekben a térfogata eléri a 20-25 litert. Az ascites, különösen a nőknél a betegség meglehetősen ritka, de nagyon veszélyes. Terápiás előrejelzések, a problémák megoldásának összetettsége a folyadék felhalmozódásának konkrét okától függ.

Tünetek és diagnosztika

Ez a betegség hirtelen és fokozatosan fordulhat elő. A kis mennyiségű felhalmozott folyadék (legfeljebb 1 l) nem jelenik meg egyáltalán. A nők ascites leggyakoribb jelei:

• fájdalom a hasban, a térfogat növekedése;
• éles súlygyarapodás;
• meteorizmus, Belching, hányinger;
• a gyaloglás erős légszomj;
• erősen billenő a test;
• Ödéma (főleg a lábakon).

Ha túl sok folyadék van, akkor a gyomor felfújt, és hatalmas lesz (mint például a terhes nők késői szempontból), nyújtható jelek. Lehetőség van hányás, hányinger, a szemfehérjék sárgulása (a máj terhelése miatt).

Lásd még:

A diagnosztika magában foglalja:

• a beteg ellenőrzése;
• Ultrahangos hasüreg;
• röntgen (lehetővé teszi a folyadék érzékelését, amelynek térfogata meghaladja a 0,5 litereket;
• vérvizsgálat, vizelet;
• laparoszkópia.

Mi provokálja a folyadék felhalmozódását?

A hasüregek asciteseinek leggyakoribb okai (mind a férfiak, mind a nők számára):

• cirrhosis máj - az esetek 85% -a. Ebben az esetben az ascites komoly szövődményként működik, fejlesztéssel jár köldökös hernia, a vénák bővülése. A működési beavatkozás gyakran az egyetlen módszer a beteg állapotának normalizálására.
• más májbetegségek (vírus hepatitis, rákos daganatok).
• onkológiai betegségek (bármely lokalizáció) - 10%.
• fertőző betegségek (közülük a folyadék felhalmozódása leggyakrabban tuberkulózist okoz);
• vesebetegség (amiloidózis, veseelégtelenség és más betegségek nephrotikus szindrómával);
• szív- és érrendszeri betegségek (veleszületett vagy megszerzett szívhibák, szívroham).
• hibaelhárítás a keringési rendszer munkájában;
• limfogranulomatosis - rákos nyirokrendszer;
• gTS betegségek az akut szakaszban (hasnyálmirigy-gyulladás, béldaganatok).

Az ascites az elektrolit és a vízegyensúly megsértésével jár a szervezetben. Ennek okai általában közösek - mindkét nem képviselője. A nők hasüregében a folyadék specifikus okai a reproduktív szféra betegségei. Leggyakrabban a folyadék halmozódik fel ciszta vagy tumorok jelenlétében a petefészkekben.

A kezelés irányai

A hasi ascites kezelése attól függ, hogy milyen okokból vezetett a folyadék felhalmozódásához. A betegség gyógyítás nélkül egy ideig megszabadulhatsz tőle. Alapvetően a folyadék mennyiségének fokozatos csökkenése konzervatív módszerekkel történik.

Alapvető orvosi intézkedések:

• diéta. Amikor Ascite, célja, hogy csökkentse a só mennyiségét az étrendben, és súlyos esetekben - teljes elutasítás céljából. Ezenkívül elfogadhatatlan a sütés, füstölt és zsíros edények (különösen sült) használata. Megengedett termékek: alacsony zsírtartalmú hús (marhahús, csirke), zabkása víz, zöldségek és gyümölcsök (nyers és párosított);
• dorganic drogok. A leggyakrabban az orvosok előírják a spirironolaktont a furoszemid mellett. Az adag a beteg testének tömegétől függően van kiválasztva. Nem lehet diuretikát kinevezni, és elfogadja őket. Malignus daganatok jelenlétében ezeknek a gyógyszereknek a használata, hogy csökkentsék a folyadék térfogatát;
• laparocentsis - olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy eltávolítsa az összes folyadékot a hasüregből. Ez nagy volumenével van hozzárendelve. Az eljárás előtt a betegnek teljesen üresnek kell lennie hólyag. Az anesztézia trokarot használ (helyileg). Az orvos 2 cm-es szúrást tesz lehetővé a köldök alatt, és fokozatosan megjelenik a folyadék. Make Laparocentsis számos eljárásban.

Az Ascis vagy a hasi hasüreg olyan betegség, amely a szabad folyadék klaszterében nyilvánul meg. Az a tény, hogy a hasi üreg belsejéből kétrétegű peritoneum van borítva.

A szerkezet két rétegének különböző eltéréseinek következtében a nagy mennyiségű folyadék fokozatos felhalmozódása kezdődik, ami nagyon hasonlít a vérplazmára a tartalmában.

Az újszülöttekben az ascites rejtett vérveszteséggel fejlődik, vagy ha a magzat van hemolitikus betegség. Három év alatti gyermekeknél az ascites általában a májbetegségekhez kapcsolódik, de lehet az exudatív enteropátia, a krónikus táplálkozási rendellenességek, valamint a nephrotikus szindróma megnyilvánulása.

Az ascites megjelenése hozzájárul a víz-só metabolizmus megzavarásához.

Ascita okai

A leggyakrabban az ascites akkor fordul elő:

• vesebetegségek;
• szív elégtelenség;
• táplálkozási disztrófia;
• májzsugorodás.

Ezenkívül ascites felmerül a nyirokcsík, a peritoneum (tuberkulózis, rákszektor és így tovább), és az ágak máj vagy trombózisának tömörítésének következtében.

Mechanizmusok az ascites megjelenésének és fejlődésének mechanizmusai

A peritoneum üregében lévő folyadék lehet vérszérum vagy nyirokszűrés (áttetsző), vagy a peritoneum gyulladásával kialakított exudát lehet. A hasüregben lévő folyadék szérum, hemorrhagikus, chilisztikus lehet. A legtöbb esetben kitűnik, hogy szérum.

A hemorrhagiás folyadék leggyakrabban a tuberkulózissal történik, malignus daganatok, Qing. Amikor az aszcitikus folyadéknak tejfajja van, azt mondják Chilse ascite.

Úgy alakul ki, hogy a mellkasi nyirokcsíkból származó jelentős mennyiségű nyelszövés peritoneális üregébe való felvétele, vagy a hasüreg nyiroktartalma. A Hilty folyadék steril, számos limfocitát tartalmaz, és rétegekbe oszlik, amikor állnak.

A folyadék felhalmozódása a hasüregben (néha több mint 20 liter) a hasi nyomáson és a membránnak a mellkasüregbe való növekedéséhez vezet.

Ennek eredményeképpen a tüdő légúti mozgása jelentősen korlátozott (a légzési elégtelenség kialakulásáig), a szív aktivitása zavart, a véráramlás ellenállása a hasi szervekben, amelyek funkcióit is megsértik.

A fehérje koncentrációja a serous aszcitikus folyadékban viszonylag kicsi, de az általános veszteséges veszteségek a masszív Ascite-ben jelentősek lehetnek, különösen a folyadék gyakori ismételt eltávolításával a hasüreg szúrásával (míg a fehérje elvesztése kombinálva van) a sók elvesztésével, ami a fehérjehiány fejlődéséhez vezet.

Acites patogeneziséje a máj cirrhosis során. Ügy:

• portál hipertónia
• hypoalbuminémia
• megnövekedett nyirokformáció a májban,
• nátrium-késleltetés vese.

Elindítja az endotoxinok és a citokinek által okozott perifériás artériás vasodulációt, a mediátor egy oxid nitrogénje, ennek eredményeképpen a "hatékony" plazma térfogat csökken, a vesék kompenzációs nátrium-késleltetésének késleltetése aktiválódik a változatlan intravaszkuláris térfogat megőrzéséhez. A kimondott Ascite-val a vérplazmában lévő pitvari nátrium-etikai tényező tartalma magas, de nem elég nátriumot okozhat.

Ascita típusai

A betegségek nemzetközi képzettségeiben az ascites betegsége (a hasüregben) betegségben nem történik különálló betegségben. Valójában ez az utolsó szakaszokban felmerült egyéb patológiák komplikációja.

A gyomorvíz megnyilvánulásának fényerejében több faj lehet:

A kezdeti hasüreg Ascis kis mennyiségű folyadékkal a has belsejében (akár egy és fél liter).

Mérsékelt vízzel. Ez ödéma formájában nyilvánul meg alsó végtagok és észrevehető növekedése a mellkas mérete. A páciens folyamatosan aggódik a kitörés, erős gyomorégés miatt, gravitációt érez. Az állapot rontja a székrekedés megjelenését.

Masszív víz és nagy mennyiségű víz, több mint 5 liter) - veszélyes betegség. A has a hasán sima és átlátszó, a falak a peritoneum leginkább feszült. Ebben a szakaszban a beteg légzési és szívelégtelenséget fejleszt, a folyadék fertőzött és provokálható peritonitis, amely a legtöbb esetben végzetes kimenetelű.

A folyadékminőség szempontjából:

A várható előrejelzések szerint:

Az ascites szövődményei

Az ascites fejlődését prognosztikusan kedvezőtlen jelnek tekintik, és jelentősen bonyolítja az alapul szolgáló betegség menetét. Az ascites bonyolult a vérzés, a peritonitis, a léphiba, a máj, az agykárosodás az ödéma, a szívműködési zavar miatt. Átlagosan a kifejezett ascites betegek aránya eléri az 50% -ot.

Az ascites tünetei

Általános vizsgálat esetén a megnövekedett has figyelmét megfizetik. A test függőleges helyzetével a gyomor a "kötény" típusa mentén lóg, a hasa fekvő helyzetében lesz egy splazer - "béka gyomor". A hasüregben nagyobb aszkitikus folyadékkal érzékelheti a köldök kiemelkedését.

Ha az ascite oka a portál hipertónia jelenlétét szolgálta, akkor az elülső hasfalon láthatjuk a vénás rajzot a "medúza feje" formájában. Ilyen rajz következik be annak a ténynek, hogy a köldök körül található elülső hasi falakon kiterjesztett, elrontott vénás fedezetek vannak. Az FGD-kkel a nyelőcső varikumos vénáit érzékelheti.

A hasüregben a hasüregben a hasüregben az intra-hasi nyomás jelentősen megnövekedett, amelynek eredményeképpen a membránt a mellkasüregbe kerül.

Ennek köszönhetően a mellkasi üregben lévő tüdő mozgása korlátozott lesz, amely viszont a légzési elégtelenség kialakulásához vezethet. A betegnek hangsúlyos légszomj (a légzőszervi mozgások gyakorisága 20 vagy több), a bőr cianosa, tachycardia.

Jelentős területen a teljes fehérje csökken. Ezért lehetséges:

• duzzanat az arcon,
• a felső és / vagy alsó végtagok ostorai.

Ha az ascite oka a szívelégtelenség kialakulása volt, akkor az ASCIS jelei mellett maga:

• duzzadó lábak,
• aKRICYANISISIS
• tachycardia.

Az emésztőrendszerből lehetséges:

• székrekedés
• étvágytalanság,
• hányinger.

Ascita diagnosztizálása

A diagnózist fizikai vizsgálat alapján lehet jelentős mennyiségű folyadék esetén, de az instrumentális kutatás informatívabb.

Az ultrahangvizsgálat és a CT lehetővé teszi, hogy a fizikai vizsgálathoz képest szignifikánsan kisebb folyadékmennyiséget (100-200 ml) érzékeljük. A spontán bakteriális peritonitis gyanúja akkor fordul elő, ha van egy beteg a hasi fájdalom, a láz vagy megmagyarázhatatlan romlás.

A festék diagnosztikai laparocentjei akkor jelennek meg, ha az aszféra a közelmúltban észlelt, az oka ismeretlen, vagy a spontán bakteriális peritonitis gyanúja van.

Körülbelül 50-100 ml folyadék zárva van makroszkópos értékelésre, a fehérjetartalomra, a sejtszámlálásra és differenciálódására, a citológiai kutatásokra, a bakteriológiai vetésre és klinikai jelzések jelenlétére, a savas rezisztencia festésére a Tsile Nielsene-ben és / vagy amilázvizsgálat.

A gyulladás vagy a fertőzés során az Ascita-val szemben az aszcitikus folyadék az átlátszó és a szalma sárga színű, alacsony fehérje koncentrációja (általában kevesebb, mint 3 g / dl, de néha több mint 4 g / dl), alacsony számú PMN (Kevesebb, mint 250 sejt / μl), a szérumalbumin koncentráció magasabb gradiense az aszcitikus folyadékhoz képest, amelyet az albumin szérumban való koncentrációja és az albumin koncentráció közötti különbség határoz meg, és az aszcitikus folyadékban (több informatívabb).

A gradiens több mint 1,1 g / dl jelzi, hogy az ascites legvalószínűbb oka a portál hipertónia. A sáros aszcitikus folyadék és a PMH száma több mint 500 sejt / μl jelzi a fertőzést, míg a hemorrhagiás folyadék általában egy tumor vagy tuberkulózis jele. A tej (chilisztikus) ASCIS ritka, és általában a limfómahoz kapcsolódik.

A spontán bakteriális peritonitis klinikai diagnózisa nehéz lehet; Ellenőrzése alapos vizsgálatot és kötelező diagnosztikai laparotestease, beleértve a folyadék bakteriológiai vételét is.

Illusztrált bakteriológiai vetés a vér. Vetés a vérkultúrán az inkubáció kezdete előtt közel 70% -kal növeli az érzékenységet.

Mivel a spontán bakteriális peritonitist általában egy mikroorganizmus okoz, a bakteriológiai vetésű vegyes növényvilág azonosítása az üreges szerv vagy a vizsgálat alatt álló anyag szennyeződésének perforációját feltételezheti.

Ascites kezelése

A kezelés megkezdése, szeretném megjegyezni, hogy az aszcitikus szindróma enyhítése a főbetegségtől függ. Végtére is, az ascites mindig következménye, és nem az az oka az Alend fejlesztésének oka. A hagyományos gyógyszerek arzenáljában kétféle módon kell kezelni: konzervatív (tüneti) és sebészeti.

Bizonyos esetekben előnyben részesítik a sebészeti módszert, mert ez a leghatékonyabb (szelep szívelégtelenség). Vagy a bizonyság, hogy javítsa a beteg egészségét.

A konzervatív terápiát illetően gyakran prioritássá válik. Sajnos, néha ez megtörténik, így nincs többé, hogy segítsen a betegeknek. Ez különösen igaz az indított esetekre (oncopathology, máj cirrhosis dystrofikus fázis). Ennek a megközelítésnek a célja, hogy bizonyos szinten fenntartsák a beteg állapotát, ne hagyja, hogy a jólétének romlása (jobb oldali szívelégtelenség).

Természetesen az ascites, konzervatív és sebészeti módszer, nem káros. Ezért ennek a szindrómának terápiájának kérdéseire nagyon és nagyon egyénre kell megközelíteni.

Az aszcitikus szindróma konzervatív kezelése

Komplex, kimeneti aszcitikus folyadéknak kell lennie. Ehhez szüksége van:

• hozzon létre egy negatív nátrium-egyensúlyt;
• erősítse meg a nátrium eltávolítását vizelettel.

A negatív egyensúly megteremtését úgy érik el, hogy a nátrium bevitelét az élelmiszerhez a testhez (só napi 3 évig) korlátozza. Bizonyították, hogy egy teljesen eltörlött étrend hátrányosan befolyásolja a fehérjék cseréjét a testben. A nátrium eltávolításának erősítése. Ez gyakorolja a diuretikus gyógyszerek (kálium-megtakarítás és kálium-megtakarítás) kinevezését.

A farmakológiai iparágnak nincs vizelethajtó (diuretikus) drog Az ascites kezelésére, amely teljes mértékben kielégítené a klinikusok orvosai tekintetében.

A Lazix (furoszemid) "erőteljes" diuretikumok használata korlátozott, mivel hozzájárul a kálium eltávolításához a testből. A káliumkészítmények borítója (Panagin, Asparkov, Polion keverékek, Orotat kálium) és a kontroll elektrolit egyensúly szervezet.

A lazikokat a hét folyamán intramuszkulárisan vagy intravénásán vezette be, majd a gyógyszert hetente többször tablettákban írják fel.

A kálium-megtakarító diuretikumokból a spirironolaktonok (Veroshpiron) a nap folyamán - 4 recepció szerint használják. A hatás 2-3 nap elteltével fejlődik. Spironolactons is van egy tömege mellékhatások - nőknél megsértése menstruációs funkció, férfiaknál gynecomastia (növekedés a emlőmirigy), csökkent libidó (szexuális bejegyzés) mindkét nemnél.

Az adagokat egyedileg kiszámítják, mindez attól függ, hogy a beteg hogyan érzi magát, milyen más betegségekkel rendelkezik. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a magas dózisok veszélyeztetik a mellékhatások kialakulását: a szervezetben lévő elektrolit egyensúlya, az encephalopathia (az agy nem gyulladásos betegségeinek) kialakulása, a dehidratáció.

Fontos megjegyezni, hogy az inuretikus termékek nemcsak ascitesek, hanem hozzájárulnak a más szövetekből származó folyadék megszüntetéséhez is. Bár van duzzanat, ez nem veszélyes, de ha az eltűnés után folytatja a diuretikumok vételét, akkor a következő szövődmények fejlesztése lehetséges:

• a keringő vér csökkenése;
• a funkcionális veseelégtelenség megjelenése a vese véráramlás csökkentésével;
• az elektrolit egyensúlyhiányának megsértése a görcsökig;

A diuretikumok törlése előnyösen lépésekben. Lazik kezdetén, akkor Veroshpiriron.

Most olyan gyógyszereket alkalmaztak, mint a captopril, az enalapril, a fosinopril az ascites kezelésére. A cselekvésük a testből származó nátriumkiválasztás fokozásán alapul, és növeli a napi vizelet mennyiségét. Ugyanakkor késleltetik a káliumot a testben. Ez különösen igaz a májcirrhosis aszcitikus szindróma.

• veseelégtelenség;
• az elektrolit egyensúlyának kimondott megsértése;
• máj encephalopathia.

Az aszkitikus szindróma konzervatív kezelése magában foglalja a Beddown betartását. Bizonyították, hogy javítja a vénás vese- és portál véráramát, mivel a mérgező metabolitok (anyagok) kialakulása a májban csökken, a nyirokrendszer működése megtörtént.

Az általános jólét javításával egy félig megfelelő mód ajánlott, különben a stagnáló jelenségek kialakulásának veszélye, és az ágynemű meglehetősen nagy. Az ágy üzemmóddal együtt, kifejezett Ascite mellett ajánlott korlátozni a folyadék vételét (átlagosan 1 liter naponta).

Aszcitikus szindróma sebészeti kezelése

A sebészeti manipulációt, amelyet laparocentsisnek neveznek, gyakran használják. A cél az, hogy eltávolítsa az aszcitikus folyadék felesleges térfogatát a hasüregből. A magatartásának jelzései az aszkitikus folyadék nagy mennyiségének felhalmozódása, vagy a diuretikus gyógyszerek kinevezéséből származó hatás hiánya. A Laparocentsis leggyakrabban a helyi érzéstelenítés alatt álló ülőhelyen van.

Különleges szerszámot (Trooocar) készítünk a has első hasi falának alsó részén, amelyen keresztül a felesleges folyadékot eltávolítjuk. Mennyi folyadékot törölnek egyszerre, vagy állandó katéter lesz telepítve, megoldja a résztvevő orvost. Fontos megjegyezni, hogy a nagy mennyiségű folyadék eltávolítása egy időben (több mint 5-6 liter) számos komplikációt okozhat. Nehéz - éles csepp artériás nyomás, Állítsa le a szívet.

Ascite alatt előrejelzés

Az Ascite előrejelzését elsősorban az ascite súlyossága határozza meg. Így az előrejelzés betegek onkológiai patológia áttét a nyirokcsomókban és hasvízkór sokkal rosszabb, mint a betegek glomerulonephritis, stb

Az élettartamért a hasi folyadék felhalmozódása nem is különösen hatással van. Csak az aszciták növelése súlyosbíthatja a fő patológiát, és rontja a beteg egészségét.

Megelőzés Ascita

Az Ascites megelőzése a betegségek megelőzése miatt ez okozza. Ez az, hogy meg kell gátolni a fertőző betegségeket időben, ne használja az alkoholtartalmú italokat, mérsékelten játsszon sportot és enni. Ha a szív, a vesék vagy a máj problémái, szükség van rendszeresen a szakemberek ellenőrzésére, és gondosan teljesítik a receptüket.

Kérdések és válaszok az "Ascite" témában

Kérdés: Helló. A máj ultrahangjáról és az epehólyag ultrahangjáról, azt mondták, hogy a hasüregben folyadék van. A tisztítás sárgás színű. Kérdés: Lehetséges, hogy diuretikumot inni? A máj kissé megnövekedett, epe is, de kövek nélkül. Köszönöm.

Válasz: Helló. Az ASCITE diuretikája segít jelentősen megkönnyíteni a beteg állapotát, de nem képesek teljesen megszüntetni a hasfolyadékot. És minden, mert a leírt szövődmény másodlagos, anélkül, hogy megszüntetné a gyökér okait, hogy legyőzze a gyomorvizet, lehetetlen. A folyadékot folyamatosan felhalmozni kell a peritoneumban, és az általános tünetek romlását okozják. Az ascites bármilyen diuretikus gyógyszere a diagnózis szakaszban hozzárendelhető, és enyhíteni kívánja a beteg egészségét, és részét képezi a betegség bevezetett integrált terápiájának, amely a veszélyes komplikáció kialakulásának oka lett.

Kérdés: Jó nap. A házastársam 32 éves, T4N2M2 gyomor adenokarcinóma diagnosztizálásával. A próba laparoszkópiát elvégezték. A protokoll a művelet: a felülvizsgálati: a gyomor teljesen ütött egy tumor egy infiltratív jellegű, savós fedél kelbimbó, terjed a hasi osztályának a nyelőcső, hogy a membrán szinten. A tumor konglomerátumú nyelőcső nem differenciált. A sűrű 1,5-2 cm-re emelkedett a Paracardial-ra, a hasi térben, a bal gyomor artéria régiójában, egy konglomerátumból a sűrű l-tól 2,5 cm-ig. A tumor növekszik a hasi térben, a hasnyálmirigyben, a lép kapuja. A parietális peritoneum szerint több zsúfolt csomópont 0,3-1,0 cm. Ma a férj férje nem távolította el és kezdte az asciteseket - panaszkodik a hasi fájdalom, egy puffadás, amely éjszaka nem alszik. A házastársnak közös gyengesége van fokozott izzadás És hányinger. Mondja meg, hogyan kell megszabadulni az ascitesektől? Az orvosok, a diuretikus termékek mellett nem neveznek ki semmit, de nincs eredmény, a fájdalom csak fokozott. Az ascites függ a fogyasztott folyadék mennyiségétől?

Válasz: Helló. Lépjen kapcsolatba a sebészrel, hogy megoldja a lehetőséget a lope-sárvédő és a kemoterapeuta, hogy foglalkozzon a kemoterápia alkalmazásának lehetőségével.

Kérdés: Jó nap. Melyik szakember kapcsolatba lépni a folyadék eltávolításával a hasüregből?

Válasz: Helló. Az orvoshoz, aki megfigyeli a beteget a fő betegségben (ami az ascites oka volt). A hasfolyadék eltávolítása sebészként (majd a sebészhez) és más eszközökkel (az indikációktól függően) elvégezhető.

Kérdés: Jó nap. Anyám 68 éves. Az IBS, az aritmia, cukorbetegség 2 típus, a máj és a köszvény kardiális cirrhosisja. Ascites. Nagyon nagy hasa. Erős fájdalom és duzzadós lábak. Keményen sétál. Furosemid 3 tabletta 40mg + 0,5 tabletta 100mg hypothasitis és asparks. De a duzzanat nem halad át. Kérem, mondja meg, hogyan láthatunk egy specialitást, hogy láthassa?

Válasz: Helló. Az ascites oka lehet mind a szívproblémák, mind számos más ok. Jobb, ha foglalkozik egy kórházzal. Lehet, hogy egy általános egyesítési osztály, lehet kardiológia.

Kérdés: Jó nap. Két évvel ezelőtt anyukám 4/5 gyomor reszekciós műtétet (rák) tett, miután a művelet után a kemoterápiát nem nevezték ki, 2012 októberében. Anya 38-39-es hőmérsékleten emelkedett, ami a hónap folyamán nem esett, átadta a felmérést, az ultrahang nagy mennyiségű szabad folyadékot mutatott a hasüregben, az orvosok két kemoterápiás ülést írtak le, de a folyadék felhalmozódása minden nap. Lehetséges, hogy megszabaduljon az ascitektől a kemoterápia nélkül?

Válasz: Szia, amikor felhalmozódó nagy mennyiségű folyadékot, akkor mechanikusan eltávolítjuk, az eljárást nevezik laparocentsis, és a kemoterápia, gyógyító hatású, lassítja a további fejlődésre, a folyadék formájában felhalmozódása, de sajnos ez nem mindig hatékony.

Szó " ascites"Az ókori görögről lefordítva" a hasi zabranya ", lásd a fotót, és ezt a szót viszont a" szőrme a folyadék tárolásához "kombinációjából származik. És valójában az ascites, a betegség, amelyről ma megvitatásra kerül, és ez az a hasüregben Nagy mennyiségű folyadék felhalmozódik.

Vagyis a gyomor és a "szőr" lesz, amely megtartja folyékony. Mi ez a folyadék és honnan származik?

Mi a betegség ascite?

Ascites Ez inkább nem betegség, de számos betegség tünete és a fejlődésük általánossági pontja, hogy a hasüreg vér- és nyiroklorulása dekompenzációja (megsértése) van.

Leggyakrabban az esetek mintegy 80% -a, az ascitesek fejlődésének oka májzsugorodás, Általában az utolsó szakaszban - a dekompenzáció úgynevezett szakasza, amikor a májtartalom kimerült, bruttó keringési rendellenességek, mind a májban, mind a hasüregben, mind a hasüregben, és a hasban kezdődik, és felhalmozódnak folyékony.

Ascites a májcirrózis következménye az esetek 89% -ában, rosszindulatú neoplazmák - 10% és szívelégtelenség az esetek 5% -ában.

Milyen más betegségek vannak a máj cirrhosis mellett, lehet az ascites oka?

A májcirrhózis mellett a hasüregben a hasüregben, a hasban, azaz az aszcitis is vezethet onkológiai betegségek (az esetek körülbelül 10% -a), leggyakrabban petefészekrák a nőknélAmelyvel ez nem sajnálatos, a legtöbb esetben fiatal nők.

A petefészekrák esetében a nyirokkeringés megsértése következik be, a hasüregből a lymphottock útvonalai blokkolva vannak, és a folyadékot eredményeképpen felhalmozzuk. Ebben az esetben az ascitesnek meglehetősen agresszív áram és leggyakrabban az ilyen állam azt sugallja, hogy a beteg "a célvonalon", és sokáig élni.

És még egy csoport gyakran találkozott betegségek, mintegy 5%, melyek az ascitesek kíséretében. A szívhibákkal rendelkező betegekről beszélünk, különböző krónikus szívbetegséggel és a vérkeringés dekompenzációjával, amely alatt a testben a teljes vér stagnálás figyelhető meg. Gyakran ezeken a betegeknél, a folyadék felhalmozódása mellett a hasüregben is megfigyelhető és nagyon duzzadt, középső lábak (láb, shin, csípő), mint a képen, és vannak ödéma és az axilláris régió, és a folyadék nemcsak a hasüregben, hanem a pleurális területeken is felhalmozódik, azaz a tüdőben.

Ez megtörténik, de ritkán, hogy az ascites más betegségek alatt - krónikus pancreatitisben, krónikus veseelégtelenségben, cukorbetegséggel, stb.

Néha vannak olyan különböző betegségek kombinációi, amelyek asciteket okoznak.

A folyadék felhalmozódásának mértéke és a meglévő betegség számának száma

A folyadék száma Mindezekkel a betegségekkel meglehetősen jelentős, akár 20 vagy több liter. Tehát egy hatalmas Ascite-t, amely a májcirrhosis hátterében alakult ki, 57 éves férfi, meglehetősen nagy - súlya több mint 160 kg, így 3-4 napig "felszabadult", mintegy 60 liter fluid.

A leggyorsabb, a folyadék malignus betegségekkel és végül felhalmozódik szívbíró - Ebben az esetben a folyadék felhalmozódása lassabb, azaz hosszabb idő.

Mi a folyadék felhalmozódik a hasüregben?

Ez egy különböző jellegű folyadék, meglehetősen összetett összetétele van, és többek között attól függ, hogy az agites betegségtől függ.

Még az azonos betegségben szenvedő betegeknél is eltérő a folyadék összetétele. Például a máj cirrhosisja alatt, először a betegség fázisai, értékesebb (több fehérjét tartalmaz), mint a későbbi határidőknél, ezért nem mindig szükséges "kimenni", néha jobb "feldolgozza" a megfelelő módszereket és a "visszatérést" a testnek.

By the way, ezért az egyik kötelező feltétel, beleértve az ascites okának elsődleges diagnózisait is, a folyadék kerítése speciális kutatás. Ehhez egy vékony tűt hajtunk végre szúrással és a fecskendőben 25-30 ml analízis folyadékot vesznek fel, amely nemcsak a folyadék összetételét mutatja, hanem azt is meghatározza, hogy fertőzött-e, ami nagyon veszélyes cirrhosisban szenvedő betegeknél fordul elő, különösen akkor, ha a betegség elindul. Ezt az állapotot hívják ascite Peritonit. Ha sürgősen nem cselekszik, akkor a halál elkerülhetetlen.

Hol származik egy fertőzés a hasüregben

Fertőzés Nem keletkezik kívülről, természetesen és a nagyon organizmusból. Ha hosszú ideig "úszók" a folyadékban előbb-utóbb, a fala lebomlik, és a bélben a rajzfilmekben, különösen sok fertőzés. Ilyen esetekben a fájdalom és a hőmérséklet jelenik meg, néha akár 39-ig. A vesefunkció elkezd szenvedni, a betegek valakibe esnek, és néhány napon belül meghalnak. Tehát a feltétel nagyon veszélyes, de szerencsére nem tart 1-2 nap, és néha akár több hétig is. Tehát meglehetősen lehetséges, hogy minden szükséges intézkedést időben meghozzák.

De térjünk vissza, hogy mást tudjanak megmondani a folyadékot. Amellett, hogy mi megtanuljuk összetételét, akkor is segít tisztázni a diagnózist, azaz teljes képet ad az aszciták okairól. Mert nem mindig előzetes módszerek A felmérések például ugyanazt az ultrahangot (ultrahang), pontos képet adnak. Sajnos a máj cirrhosisja, amely a legtöbb esetben, és hozzájárul az ascites fejlődéséhez, nem mindig látható az ultrahangban. Néha a betegek is felháborodnak, hogy az ultrahang többször is, sok éven át történt, de semmilyen cirrhosis nem határozták meg őket.

Miért nem mutatja a májcirrhosis jelenlétét

Az a tény, hogy van különböző formák Cyrrosis, beleértve azokat, amelyek igazán ultrahangot nem lehet meghatározni. Megmagyarázni, néhány szót a májcirrhosisról.

- Ez az a nyilatkozat, hogy a máj egy hosszú távú krónikus hepatitis következtében alakult, amely általában agresszív tanfolyamnak van, és amely sajnos nem mindig észrevehető. És ez, az úton, a tragédia sok beteg cirrhosis a máj, mert nincs fájdalom a fejlődésben. Vagyis a betegség lassan, sok év alakul ki, a máj megsemmisül, és a személy nem gyanítja róla.

A helyszínen, ahol megsemmisül májsejtek, a hegek kialakulnak, és fokozatosan a májat átalakítják. A puha és rugalmas szerkezetből szilárd és egy hiba, sok éven át fossies.

Ebben az esetben a máj kétféle cirrotikus elváltozása létezik - a májban kialakított hegek nagyok vagy kicsiek lehetnek. Tehát, ha a máj nagy hordozó szerkezetűvé válik, az ultrahangon a kontúr szerint a fokozott sűrűség stb. Amikor a májban lévő regények kicsiek, úgy néz ki, mint egy táska, és a kontúr az ultrahangra szinte nem különbözik a normától. És nincsenek pontos módszerek a máj sűrűségének meghatározására, az igazság nem tűnt olyan régen elasztográfiaDe ebben az esetben nem teljesen megfelelő, mivel a fibrózis mértékét mutatja, de a fibrózis és a cirrhosis teljesen más dolgok. A cirrosis nem csak a máj alakjának, szerkezetének és nagyságának megsértése, hanem a vérlemez és a csont bruttó rendellenességei is, amelyek fokozatosan a portál hipertónia szindróma kialakulását okozják, amikor a máj és a vérkeringési rendellenességek fokozatos tömítése A növekvő véráramlás kialakulása a máj belsejében.

MájMivel a központi szerv ismert, amely felelős minden típusú csereért és annak érdekében, hogy a perfúzió (szivattyúzás) keresztül, azaz a "vérfeldolgozás" magától, és maga a májat és a portál vénát, amelyen keresztül a vér a megfelelő állapotban kell lennie. A cirrhosis esetében a máj szerkezetének megsértése miatt a májvérhez vezető edényekben a nyomás növekszik. Ez megnövekedett nyomás - védekező reakció A szervezet (különben a máj nem tudott működni), akkor megpróbálja mindegyikük "vezetni" a szükséges mennyiségű vért a májon, de nem képes "feldolgozni".

Sajnos a test előbb vagy későbbi tartalékai, és ebben a szakaszban kimerültek, és a betegség fejlődésének ilyen szakasza a következő lépésekbe kerül. Egyikük van ascites fejlesztése.

Mi történik a cirrhosis során

A vér nagyszerű, mint a szükséges, nyomás a májban. Ott, folyékony része lassan eltolódik - először a májszövetek belsejében, majd a májkapszulát a hasüregbe áramlik. Nagyjából beszélve, májjal a hasüregben csöpögő folyadékot, mint a jégcsapok.

A normál állapotban mindannyiunknak van egy mechanizmusa, amely normális bélfunkciót, perisztaltikus folyamatokat stb. stb., Vagyis minden bennünket egy kicsit nedves. A normál élethez szükséges folyadékot különböző módon emelik fel belső szervek: máj, belek et al. a hasüregben a nap folyamán 1 és 1,5 liter folyadékból áramolhat. Teljesen felszívódik, minden szükséges folyamatot biztosítva.

A májbetegségekkel a folyadék mennyisége több tíz alkalommal növekszik, mivel a tényleges peritoneumban lévő szívóállat-tartályok nem rendelkeznek idővel, hogy "folyadékot" folyik "a májból, a" sávszélesség " sokkal alacsonyabb.

Amint megérted az összes folyamatot sokkal bonyolultabb, és a folyadék felhalmozódása nemcsak a hasüregben történik, hanem sok másból is, például a nyirokkeringés jellemzőire is.

Hogyan halmozódik fel a folyadék más betegségekben a gyomorban?

Ha a rák a petefészek például metasztázis lefedi a hashártya, zavaró munkáját, nevezetesen, ott kell lennie a folyadék felszívása során, ezért felhalmozódik fokozatosan.

-Ért szívelégtelenség enyhén különböző mechanizmus, de ez is társul a vérkeringés stagnálás jelenségéhez vénás edények Hasi üreg. A nyomás nem olyan nagy, mint a portál hipertónia, de a vér áramlik, mint a szív képes szivattyúzni, és keverjük. És amikor a vért keverjük, nem csak a lábak duzzadnak, hanem belsejében, majd eszik, a belek, a hasnyálmirigy, a lép stb. A folyadék fokozatosan "áramlása". A szívás nehéz az a tény, hogy a szív nem működik elég jól a megfelelő keringés érdekében.

Nyirokrendszer szabályozója a folyadékok megosztására a testben

Általánosságban elmondható, hogy a testben lévő folyadékcserét a nyirokrendszeren keresztül szabályozzák. Olyan helyeken, ahol serous üregek vannak - az ízületek, tüdő, cardiac táskák, hasüregek, stb. A folyadékok forgalma, a szervek organs orgánjainak keringése a nyirokrendszertől függ. Ezenkívül az ödéma, a gyulladás reszorpciója is függ a nyirokrendszer munkájától.

Mellesleg, nyirokrendszer Lehetőség van az élő szervezetekben működő rendszerek leginkább ókori rendszerei, mivel a primitív állatok, mint például a keringési rendszer férgek általában nem, de három nyirokcsomó van.

Tehát ha a nyirokrendszerben egy vagy másik okból stagnálás fordulhat elő különböző betegségekTöbbek között komoly, ami viszont komplikációkhoz vezethet. A limfosztázisok (nyirokállvány) leghíresebb és vizuális betegsége vastagbőrűség.

Bizonyára sokan látták a duzzadt lábakat, amelyek nagyon hasonlítanak az elefánthoz. Ez a nyirokcsomók gyulladásából eredő nyirokcsomóknak köszönhető.

Félig nyitott, (ellentétben a vérrel zárva), minden szervben lymphatikus gyökerei vannak. És minden, ami szivárog az intersticiális szövetbe, nyirokrendszer összegyűjti, mint a kis fogantyúk, és visszatér a "folyóba", nevezetesen a szervezet vezető nyirokállományához - mell limpatikus kötőjelOtt, ahol az összegyűjtött, korábban elveszett folyadék értékes anyagokkal visszaadja a "munkát", a véráramban. Egyfajta pazarlási folyamat. A nyirokrendszer kapacitív életességének feleslege, és a folyadékok felhalmozódását okozza, amelyek ténylegesen az ascitesek sok betegségében fordulnak elő.

Lehetséges észrevenni az ascites tüneteit, amikor a folyadék felhalmozódik a gyomorban?

Sajnos, tovább kezdeti szakaszok Az ascites nyilvánvaló tünetei nincsenek. Egy személy szinte nem érzi semmit, mert nincs fájdalom. Természetesen azt mondhatod, hogy az étkezés után a túlcsordulás érzése, a gravitációs érzés és a gyomor kellemetlensége miatt. De ezt egy hatalmas számú más betegséggel lehet megjegyezni.

Hívható ascita tünetemint a szomjúság. Még egy olyan kifejezés is van, hogy "az ascites páciense meghal a vízzel egy hordóban." De viszont a szomjúságot más betegségekkel is megjegyezzük, cukorbetegséggel.

Ha a has méretéről beszélünk, akkor kifejezett növekedése már a későbbi szakaszokban észrevehető. Igaz, meg lehet jegyezni, hogy még az ascites kezdeti szakaszaiban is, amikor a beteg fekvő helyzetben van, a gyomrája olyan, mint egy béka, úgy tűnik, hogy a benne rendelkezésre álló folyadékból törött, és ha ez egy kicsit push Az egyik oldalon, akkor a másikban lesz egyfajta visszatérés - mint egy kis hullám, de önállóan észrevette, hogy problémás.

Nos, általában, ha vannak olyan gyanú, akkor az ultrahangba mehetsz, ami a gyomorban 100% -os folyadék jelenlétét mutatja.

Másrészt, mint ez, "semmiből", az ASCIS nem fordul elő. A legtöbb esetben az ascites betegek az emberek sokéves betegek. májgyulladásÉs ennek diagnosztizálása lehet, és sok évvel ezelőtt. És hepatitis, amint tudod, hosszú gyulladásos folyamat A májban, ennek eredményeként - májzsugorodás És hogyan kapcsolódó tünet – ascites.

Mi a veszélye a folyadék felhalmozódásának, lehetséges, hogy eltávolítaná

A nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregben a létfontosságú szervek munkájának megsértését okozza. A membránon lévő folyadék nyomja meg, megnyomja a tüdőt, nyomja meg, hogy megnehezítse a légzést. Néha, ha nagyon sok, és a beteg egyszerűen elfojtja, még az első szakaszban és analízis nélkül is, akkor a laparocentsis (folyadék eltávolítás) kirakodása. Ebben az esetben 2-3 liter állítanak elő, hogy csökkentsék a hasi nyomás csökkentését, és lehetővé tegyék a személy számára, hogy normálisan lélegezzen be.

Tehát, a megfelelő jelzések nélkül, tesztek és kontroll nélkül a folyadék nem áll rendelkezésre, a páciens folyamatosan a csepegtető alatt van, impulzusát szabályozzák, májat és veseamintákat készítenek.

Az eljárást maga helyi érzéstelenítéssel végzik, a modern orvosi technológiák segítségével, nagyon kényelmes katéterek segítségével. Minden néhány órára történik, hogy a hasüregben lévő nyomás fokozatosan csökken, különben nemkívánatos szövődmények lehetségesek.

Nem érdemes az eljárástól, és annak következményei nem lehetnek, bár ez megtörténik, hogy a betegek valamilyen oknál fogva tartósan megtagadják őt, motiválják azt a tényt, hogy a felhalmozott folyadék értékes a test számára, és ha felszabadul, a test kimerül . Tényleg folyadék értéke van, és az állam romolhat, de csak akkor, ha laparocenthesis Nem valósul meg. A fő tömegben az eljárást elvégezhetjük, és többször is, de csak speciális klinikákban, és csak a folyadékkutatás után. Mert ha valóban értékes, vannak más módok a probléma megoldására.

Ascites kezelése a szoptatási limfatikus csatornán lévő operációs módszerrel

Néha értelme van a korrekciós korrekció működéséhez, amely lehetővé teszi, hogy javítsa a nyirokok fényességét. Végtére is, a máj a leginkább limfoprodukciós test. Tehát a nap folyamán 2-3 liter nyirok és 60% -uk termelhető a testben a testben, és 60% -uk máj nyirogy. Ezenkívül a cirrhosisban szenvedő betegeknél, amelyekben az olochechenic hajók fokozott nyomása, ez a nyirok 2-3-ban, és még 5-szer több, azaz, azaz nem 1,5 liter naponta, mivel normális és 15, majd 20 liter. Kiderül, hogy a máj szó szerint "chucks" a folyadékban - azon túl, hogy a folyadék a hasüregbe áramlik rajta, ő is lebeg. Egyfajta ördögi kör: a folyadéknak át kell haladnia a kapillárisokba a nyirokcsomó csatornába, amelynek nem volt ideje áthaladni, ismét a gyomorba esik, és újra a nyirokrendszerbe esik.

A fő kapacitása nyirokállomásA nyirok összegyűjtése az egész szervezetből - a mell limfatikus csatorna elhanyagolható - az átmérője mindössze 3 mm (az úton, nagyon hasonlít a csepegtetőnek, mert a nyüzsgő nem a vérbe kerül a vérbe, csepegtet, de leesett), és ő csak nincs ideje kihagyni mindent.

Ezért speciális műveletet készítenek a mell limfatikus csatornán, hogy helyreállítsák és növeljék a sávszélességet.

A sávszélességű nyirok növekedésének megoldására szolgáló módszerek

Ugyanakkor számos lehetőség van a probléma megoldására. Az első katéter be van helyezve a nyakon áthaladó edénybe (amely több napig marad a betegben, és néha hetekben), és a nyirok keletkezik. Az eljárás nagyon hatásos, de sajnos csak egy ideig, amely egyébként néha nagyon szükséges, mert a májnak van ideje, hogy helyreálljon egy kicsit. Néha, ha a májat kezeli, így segít az ASCIS további ellenőrzéséhez.

A második lehetőség a hajó anasztromizálása, amikor egy további, új hajó megtörtént, miközben fenntartja a régi, egy másik bécsi területet vagy egy másik Veloy-ot. Ezt a műveletet limfovenomous anastomosisnak nevezik, és meglehetősen összetett a technikai végrehajtásban, de néha csodálatos eredményt ad.

A sikeres körülményekkel és a megfelelő kezeléssel ez sok éven át lehet. Ha a máj segít (a nyirokloruláció beállítása) kritikus időszakban, amely átlagosan 3 hónapról egy évig átlagosan a máj képes részben helyreállni, funkciója stabilizálódik, és a betegek 10 évig élnek.

Átlagosan úgy gondolják, hogy az aszciták megjelenésétől és a páciens szomorú döntőjéig továbbra is az év (ha cirrhosisra kerül).

Nagyon fontos, például a szinte lefekvés betartása. Még egy ilyen mondat is van: "A máj vízszintes pozíciót szeret."

A máj "szeret" is vízkezelésMivel a vízben az ember, amint azt ismert, könnyebbé válik, és a vérkeringés javul a gravitáció negatív hatásainak részleges eltűnése miatt.

Nem kevésbé fontos a használat korlátozásához Összeomlási só - Hyposole étrend, mivel késlelteti a folyadékot a testben. Természetesen győződjön meg róla, hogy betartja az étrendre vonatkozó egyéb ajánlásokat: kizárja a sült, füstölt, sós stb.

Naponta kell használni és elegendő folyadékot használni, legalább 1-1,5 liter naponta. Bár az ilyen hiba széles körben elterjedt, mivel a fogyasztott folyadék mennyiségének éles korlátozása. Valamilyen oknál fogva úgy véli, hogy ha szinte megállítja az ivóvizet, akkor a has a hasából "fokozatosan levelek".

És lényegében teljesen rossz és hülye is. A folyadék felgyülemlik, nem az a tény, hogy vizet inni, de mivel a nyirok és a vérkeringés megtört. Bizonyos mennyiségű folyadék szükséges a szervezetünkhöz, hogy az összes folyamat általában folytassa. Igen, és a vérnek bizonyos folyékony állapotúnak kell lennie, nem szabad sűríthető, ha egy személy egy kicsit inni, hozzáadható minden olyan problémához és keringési zavarhoz - kis edényekben, vastag vér rosszul megy, és megsérti a munkát, és megsérti a munkát sok szerv.

Az ascites kezelésére vonatkozóan a taktikája eltérő lehet, de átfogó és irányulnia kell, elsősorban az alapul szolgáló betegség kezelésére. Végtére is, a laparocentsis ideiglenes javulást jelent az államban. A fő dolog az, hogy a fő kezelés adja az eredményeket.

Ha az ascite a májcirrhosis eredményeképpen alakult ki, egy taktikát, amely különböző lehetőségeket biztosít, ha a szívbetegség, természetesen a másik megközelítés eredménye.

Hányszor érhetem el a hasból, amit felhalmozott folyadékot kapok

Egy ésszerű megközelítéssel és megfelelő kezeléssel ez korlátlan számú alkalommal lehet. De a lényeg nem folytatja ezeket az eljárásokat, hanem abban a tényben, hogy megfelelő kezeléssel eltűnnek.

Nagyon indított betegek vannak, amelyeket minden héten fel kell szabadítani a folyadék vödöréről, de ez nem kiutat, a főbetegség kezelésére van szükség, megszüntesse az okot, nem következésképpen.

Úgy vélik, hogy az ilyen állapot, mint ascite, a betegség végső szakaszaiban fejlődik ki, amely gyógyíthatatlan, de vannak olyan megközelítések, amelyek lehetővé teszik, hogy javítsák a beteg életminőségét, és jelentős időre kiterjesszék az életet . Legalábbis a cirrhosis hátterében kialakult ascitesekre vonatkozik. A májtartatok hatalmasak. Az ókori orvosok, ugyanazok a hippokraták, például úgy vélték, hogy a máj a test fő teste volt, nem a szív, és még az agy sem. És motiválta azt, hogy az összes típustípus májközponti szervje: fehérje, elektrolit, só, víz, zsíros, szénhidrát, hormonális.

Néha úgy tűnik, hogy a beteg a célvonalon van, és élni fog 2-3 hónap. De néha megfelelő kezelés Találkozó eredményeket ad, kiterjeszti az életet még reménytelen betegeknél is több éve, a legfontosabb dolog az időben, hogy kapcsolatba lépjen egy illetékes szakemberrel, és teljesítse a szükséges ajánlásokat.

Facebook.

Twitter.

Kapcsolatban áll

Odnoklassniki.

Google+