A méh a proliferációs szakaszban. A ciklus proliferatív fázisának jelei. A menstruációs ciklus fázisproliferációja. A méh ciklus fázisszekréciója. A nemi szervek és a kis medencei szálak kötött berendezése

Téma Tartalomjegyzék "ejakuláció (ejakuláció). A női szervezet reprodukciós funkciója. Petefészek ciklus. Menstruációs ciklus (méh ciklus). Nő szexuális közösülés.":
1. ejakuláció (ejakuláció). Az ejakuláció szabályozása. Vetőmag folyadék.
2. Orgazmus. A férfi közösülés orgazmusának színpadja. A férfi szexuális törvény engedélyének szakasza. Tűzálló időszak.
3. A női szervezet reprodukciós funkciója. Női reproduktív funkció. Nő testkészítési szakasz a tojás megtermékenyítésében.
4. Petparál ciklus. Oogenezis. Kerékpárfázisok. Az ovulációs ciklus follikuláris fázisa. Follitropin funkció. Mirigy.
5. ovuláció. Az ovulációs ciklus ovulációs fázisa.
6. Az ovulációs ciklus lutheális fázisa. Egy sárga test fázisa. Sárga test. Egy sárga test funkciói. Helyi sárga test. Sárga terhességi test.
7. A sárga test luteeolízise. Lisace sárga test. Sárga test megsemmisítése.
8. Menstruációs ciklus (méh ciklus). A menstruációs ciklus fázisai. Menstruációs fázis. A menstruációs ciklus proliferatív fázisa.
9. A menstruációs ciklus szekréciós szakasza. Menstruációs vérzés.
10. Női szexuális közösülés. A női szexuális közösülés szakaszai. Egy nő szex gerjesztése. A gerjesztés szakasza. Az izgalom szakaszának megnyilvánulása.

Menstruációs ciklus (méh ciklus). A menstruációs ciklus fázisai. Menstruációs fázis. A menstruációs ciklus proliferatív fázisa.

Menstruációs ciklus (méh ciklus)

A készítmény a női test, hogy a vemhesség jellemzi ciklikus változások a méhnyálkahártya a méh, amely áll három egymást követő szakaszból áll: menstruációs, proliferatív és szekretoros -, és az úgynevezett méh, vagy menstruációs, ciklusban.

Menstruációs fázis

Menstruációs fázis Tartóssággal masztechnikai ciklus A 28 nap átlagosan 5 napig folytatódik. Ez a fázis a méhüregből származó vérzés, amely a petefészek ciklus végén történik, ha a tojássejtek feotikálása és beültetése megtörténik. A menstruáció az endometrium réteg elutasításának folyamata. A menstruációs ciklus proliferatív és szekréciós fázisai közé tartoznak az endometriális helyreállítási folyamatok a következő petefészek ciklus alatt.

Proliferatív fázis

Proliferatív fázis Változik az időtartam 7 és 11 nap között. Ez a fázis egybeesik a petefészek ciklusának foluláris és ovulációs fázisaiAmely során az ösztrogén szintje növekszik, főként az EST Radiol-17R, a vérplazmában. Az ösztrogén fő funkciója a menstruációs ciklus proliferációs fázisában a szervek szerves proliferációjának stimulálása szaporító rendszer Az endometrium funkcionális rétegének helyreállításával és a nyálkahártya epithelialis béléséhez képest. Ebben a fázisban az ösztrogén hatása alatt a méh endometriuma fordul elő, a mirigyek méretének növekedése, a szekretált nyálka, a spirál artériák hossza növekszik. Az ösztrogének a hüvelyi epitélium proliferációját okozzák, erősítik a nyálka szekrécióját a méhnyakban. A szekréció bőséges lesz, a víz mennyisége növekszik a készítményben, ami megkönnyíti a spermatozoát.

Proliferatív folyamatok stimulálása Az endometriumok az endometriális sejtmembránon található progeszteron receptorok számának növekedésével járnak, ami növeli a proliferatív folyamatot a hormon hatása alatt. Végül az ösztrogén koncentrációjának növekedése a vérplazmában stimulálja a simaizmok és a phallopy csövek mikrohorusinjának csökkentését, amely hozzájárul a sperma előmozdításához a fullopiing csövek ampuláris tárcsájának irányába, ahol az oxigellációs megtermékenyítésnek kell lennie .

Az endometrium egy külső nyálkahártya, amely a méhet bélés. Teljesen hormonfüggő, és aki a menstruációs ciklus alatt a legnagyobb változásoknak vannak kitéve, az a sejtjei, amelyeket a menstruáció során elutasítanak és kiömlik. Mindezek a folyamatok összhangban vannak bizonyos fázisokkal, és ezeknek a fázisoknak a szakaszában vagy időtartamának eltérései patológiáknak tekinthetők. A proliferatív endometrium olyan következtetés, amely gyakran látható az UZI leírásában a proliferatív fázisban végzett endometrium. Az a tény, hogy ez a fázis az, hogy milyen szakaszok vannak, és mit jellemeznek, az anyagban.

Fordulat

Meghatározás

Ami? A proliferatív fázis az aktív sejtek aktív felosztása bármely szövetből (ebben az esetben aktivitása nem haladja meg a normál értéket, vagyis nem patológiás). Ennek a folyamatnak a következtében a szövet helyreáll, regenerálva, bővítve. A divízió során a normál, a niatatikus sejtek jelennek meg, amelyekből az egészséges szövet képződik, ebben az esetben az endometriumban.

De az endometrium esetében ez az aktív, növekvő nyálkahártya, a sűrítése. Az ilyen eljárást mind a természetes okok is okozhatják (a menstruációs ciklus fázisa) és a patológiás.

Érdemes megjegyezni, hogy a proliferáció olyan kifejezés, amely nemcsak az endometriumokra, hanem a szervezet más szöveteire is alkalmazandó.

Az okok

A proliferatív típusú endometrium gyakran jelenik meg, mert a menstruáció során elutasított endometrium funkcionális (frissítése) része számos sejtje. Ennek eredményeként jelentősen menetes. A ciklus jellemzői olyanok, hogy a következő menstruáció kezdetére ez a nyálkahártyának vissza kell állítania a funkcionális réteg vastagságát, különben frissül. Ez történik a proliferatív szakaszban.

Bizonyos esetekben ilyen eljárás okozhat patológiai változások. Különösen, endometrium hiperplázia (a betegségek, amelyek a, anélkül, hogy megfelelő kezelés, meddőség) is jellemzi megerősített sejtosztódás vezető megvastagodása a méhnyálkahártya funkcionális réteg.

Fázisproliferáció

Az endometrium proliferáció egy normál folyamat, amely több szakasz áthaladásával történik. Ezek a szakaszok mindig jelen vannak a normában, a jelen szakaszok áramlásának hiánya vagy megsértése a kóros folyamat fejlődésének kezdetén beszél. A proliferáció (korai, közepes és késői) fázisai a sejtosztódás mértékétől függően különböznek a szövetek növekedésének természetétől stb.

A teljes folyamat körülbelül 14 napig tart. Ebben az időben a tüszők elkezdenek érni, ösztrogént termelnek, és ez a hormon és a növekedés hatása alatt áll.

Korai

Ez a szakasz az ötödiktől a menstruációs ciklus hetedik napjáig halad. A nyálkahártya a következő jeleket tartalmazza:

1. A réteg felszínén epithelialis sejtek vannak;
2. A mirigyek hosszúkás, egyenes, keresztmetszet ovális vagy kerek;
3. Irónia epitélium alacsony, és az intenzív színű rendszermag, és a sejtek alapja;
4. A stroma sejtek orsó formájában vannak;
5. Az áramköri artéria egyáltalán nem szortie, vagy minimálisan válogatott.

A korai szakasz 5-7 nappal a menstruáció vége után végződik.

Átlagos

Ez egy rövid szakasz, amely körülbelül két napot tart az intervallumban a nyolcadik a ciklus tizedik napja. Ebben a szakaszban az endometrium tovább változik. A következő funkciókat és jellemzőket szerez:

• Epithelialis sejtek, amelyekkel az endometrium külső rétegének köszönhetően prismatikus megjelenésű, magas;
• A mirigyek kicsit elítélték az előző szakaszhoz képest, a magjaik kevésbé élénken festettek, és fenntarthatóbbá válnak, hogy bármilyen megállapodás legyenek különböző szintek;
• A stroma ödéma és laza lesz.

A szekréció átlagos fázisának endometriumját a közvetett divízió módszerével kialakított bizonyos számú sejt megjelenése jellemzi.

Késő

Endometrium késői szakasz A proliferációt elítélt mirigyek jellemzik, amelyek minden sejtje különböző szinteken helyezkedik el. Az epithelium egy réteg és sok sor. Számos epitéliumos sejtben jelenik meg a vacuolok glikogént. Az edények is meg vannak győződve, a Stroma állapota ugyanaz, mint az előző szakaszban. A sejtek sejtjei, nagy méretűek. Van egy ilyen szakasz a tizenegyediktől a ciklus tizennegyedik napjáig.

Fázisszekréció

A szekréciós szakasz szinte azonnal bekövetkezik a proliferáció után (vagy 1 nap után), és elválaszthatatlanul kapcsolódik hozzá. Szintén megkülönbözteti számos szakasz - korai, közepes és késő. Ezeket az endometrium és a test egésze a menstruációs fázishoz képest számos tipikus változás jellemzi. Az endometrium szekréciós típus sűrű, sima, és ez mind a bazális, mind a funkcionális rétegekre vonatkozik.

Korai

Ez a szakasz a ciklus tizennyolcadik napjától származik. Ezt a szekréció gyenge súlyossága jellemzi. Ebben a szakaszban csak kezd fejlődni.

Átlagos

Ebben a szakaszban a szekréció aktívan folytatódik, különösen a fázis közepén. A szekréciós funkció egy kis elhalványulása csak a szakasz végén figyelhető meg. Huszonegyedik napig tart

Késő

A szekréciós fázis késői szakaszában a szekréciós függvény fokozatos kihalása jellemző, teljes következményekkel, hogy nem a végső szakasz végén, amely után a nő elkezdi az időszakokat. Ez a folyamat 2-3 napig tart a huszonnegyedik és a huszonnyolcadik napon. Érdemes megemlíteni az összes szakaszra jellemző sajátosságát - 2-3 napig tart, míg a pontos időtartam attól függ, hogy hány napja van egy adott beteg menstruációs ciklusában.

Proliferatív betegségek

Az endometrium a proliferációs fázisban nagyon aktívan növekszik, sejtjei különböző hormonok hatására oszlik. Potenciálisan ez a feltétel veszélyes a sejtek patológiás felosztásához kapcsolódó különböző betegségek kialakulása - a neoplazmák, a szövetek növekedései stb. Körülvágása stb. Az ilyen típusú patológiák kialakulása hibákat okozhat a szakaszok folyamán. Ugyanakkor az ilyen veszély szekréciós endometriumja szinte teljesen lehetetlen.

A legtöbb tipikus betegségA nyálkahártya proliferációjának fázisának megsértése következtében hiperplázia. Ez az endometrium patológiás növekedésének állapota. A betegség meglehetősen komoly, és időszerű kezelést igényel, mivel súlyos tüneteket okoz (vérzés, fájdalom), és teljes vagy részleges meddőséghez vezethet. Az onkológiába való újjászületés százalékos aránya azonban nagyon alacsony.

A hiperplázia megsérti az osztály hormonális szabályozásában. Ennek eredményeképpen a sejtek hosszabb és aktívabbak. A nyálkahártya sokkal megvastagodott.

Miért van a proliferációs folyamatok fékezése?

Az endometriális proliferációs folyamatok gátlása egy olyan folyamat, amely a menstruációs ciklus második fázisának elégtelensége is ismert, azzal jellemezve, hogy a proliferációs folyamat nem aktív, vagy nem megy jól. Ez a klimakok tünete, a petefészek működésének kihalása és az ovuláció hiánya.

A folyamat természetes, és segít előre jelezni a csúcspontot. De lehet, hogy kóros, ha kialakul egy nő reproduktív korban, ez beszél a hormonális egyensúly, amelyet meg kell szüntetni, mivel vezethet dysmanifier és meddőség.

A menstruációs ciklus alatt, úgynevezett proliferatív fázis, a méh nyálkahártya szerkezete általában a fenti karaktert tartalmazza. Ez az időszak röviddel a vér menstruációs szétválasztása után, és ahogy maga a név is mutatja, a méh membrán funkcionális részének frissítéséhez vezető proliferatív folyamatok jelennek meg a méh nyálkahártyájában.

A tenyésztés eredményeként szövetek, A menstruáció után a nyálkahártya maradékain (azaz a bazális részben), a funkcionális zóna saját lemezének kialakulása újra megkezdődik. A vékony nyálkahártyából, a menstruáció után a méhben megőrzött, a teljes funkcionális részt fokozatosan helyreállítja, és a vas-hólyag reprodukálása miatt a méhmirigyek is kiterjednek, és növekednek; Azonban a nyálkahártyákban még mindig sima maradnak.

Az egész nyálkahártya fokozatosan sűrít, A normál szerkezet megszerzése és a közepes magasság elérése. A nyálkahártya felületi epitéliumának Cilia (cinylony) eltűnik a proliferatív fázis végén, és a mirigyek a szekrécióra készülnek.

Egyidejűleg fázissal proliferáció A petefészek menstruációs ciklusa a tüsző és a tojásos sejt érlelődik. A follikuláris hormon (follikulin, ösztrin), amelyet a tüsző graon sejtjei izolálnak, olyan tényező, amely meghatározza a méh nyálkahártyájában lévő proliferatív folyamatot. A proliferációs fázis végén az ovuláció következik be; A tüsző helyett a menstruáció sárga teste elkezdődik.

Övé hormon Simuláló hatással van az endometriumra, ami a ciklus következő szakaszában bekövetkező változásokat okoz. A proliferációs fázis a menstruációs ciklus 6. napján kezdődik, és a nap 14. napjáig folytatódik (a menstruációs vérágazat első napjától számítva).

Javasoljuk, hogy megtekinthesse a tanulási videót:

A méh ciklus fázisszekréciója

Serkentő hatás alatt gormon. A petefészekben kialakított sárga test (progeszteron), amely a méhnyálkahártya mirigyeinek bővítését kezdjük, különösen bazális részlegeikben, a dugójukat csavarták, így a hosszanti szakaszokon a széleik belső konfigurációja megszerzi a Fűrész alakú, geek. A nyálkahártya tipikus szivacsos rétege van, amelyet szivacsos konzisztencia jellemez.

Az epitheliummirigyek kezdődnek válassza ki a nyálkahártyátJelentős mennyiségű glikogént tartalmaz, amely ebben a fázisban a vassejtek testében helyezkedik el. A nyálkahártya kompakt rétegének egyes kötőszöveti sejtjeinek, a gyengén színű citoplazmával és a rendszermaggal megnövelt poligonális sejtek és a rendszermagok a saját nyálkahártyájuk szövetében alakulnak ki.

Ezek a sejtek szétszóródnak szövetek A klasztályosok egy vagy formájában a citoplazmában glikogént is tartalmaz. Ezek az úgynevezett dekxid-sejtek, amelyek a terhesség előfordulása a nyálkahártyákban tovább szorzva, így nagy mennyiségük a terhesség kezdeti fázisának szövettani mutatója (a méh nyálkahártya darabjai szövettani vizsgálata) az ebet tojás potenciáljára nyertek a curetta felé).

Ilyen kutatás Nagy jelentőségű, különösen az ektopiás terhesség meghatározásakor. Az a tény, hogy a méh nyálkahártyájának változásai is előfordulnak, ha megtermékenyített tojássejt, vagy inkább a fiatal embrió nem normál helyen (a méh nyálkahártyájában), de a méhen kívüli más helyen (ektopiás terhesség) ).

A funkcionális diagnosztika egyik leggyakoribb tesztje az endometriális maradékok szövettani vizsgálata. A funkcionális diagnosztikai célokra az úgynevezett "barcobe kaparást" általában használják, amelynél egy kis endometrium szalagot egy kis curetta zárja le. A 28 napos menstruációs ciklus fázisainak klinikai és morfológiai és differenciális diagnózisa az endometrium struktúrái szerint egyértelműen az O. I. Topchiyeva (1967) munkájában szerepel, és gyakorlati felhasználásra javasolható. Mindegyik 3 fázisra oszlik: a proliferáció, a szekréció, a vérzés és a proliferáció és a szekréció fázisa korai, középső és késői szakaszokra oszlik, és a vérzési fázis a kiszáradáshoz és a regenerációhoz tartozik.

Az endometriumokban bekövetkezett változások értékelése során figyelembe kell venni a ciklus időtartamát, annak klinikai megnyilvánulások (a premenstruációs és utáni buoystocks jelenléte vagy hiánya, a menstruációs vérzés időtartama, a vérveszteség mérete stb.).

Korai fázis fázisproliferáció (5-7. nap) jellemzi azt a tényt, hogy a nyálkahártya felszínét köbös epitheliumdal csábítják, az endometriummirigyek egyenes csövek formájában vannak, amelyek keskeny lumennel vannak ellátva, a mirigyek kontúrjainak keresztmetszete kerek vagy ovális; Az epitéliumos mirigy, az ovális magok, a sejtek alján található, intenzíven festett. A Stroma az orsó alakú sejtekből áll, nagy magokkal. A spirál artériák rosszul eltökéltek.

A középső szakaszban (8-10. nap) a nyálkahártya felszínét magas prizmatikus epithelium határozza meg. A mirigyek kissé meggyőződnek. Számos mitátot határoz meg a magokban. A sejtek légélén egy határoló nyálkahártya érzékelhető. Stroma a nő, lazított.

A késői szakaszban (11-14. nap), a mirigyek kanyargós körvonalakat szereznek. Lumenjük bővül, a kernelek különböző szinteken találhatók. Egyes sejtek bazális részlegeiben a glikogént tartalmazó kis vacuolok kimutathatók. A lédús, a magok növekedésének üteme kerekítve és kevésbé intenzív. A hajók argumentumformát szereznek.

A normál ciklusra jellemző leírt változások előfordulhatnak a patológiában: a) a menstruációs ciklus második felében, a renoint ciklusokkal; b) a diszfunkcionális méhvérzéssel az anatneses folyamatok talaján; c) vashipplázia - az endometrium különböző részeiben.

Ha a spirálhajók zászlóit a proliferációs fázis endometriumának funkcionális rétegében észlelik, ez azt jelzi, hogy az előző ciklus kétfázisú volt, és a következő menstruáció során a teljes funkcionális réteg nem volt elutasítása, és csak fordított fejlesztés alatt állt .

A korai szakaszokban fázisszekréció (15-18. nap) A mirigy epitheliumában található allukleáris vacuolációt; A vacuolák nyomják a magot a sejt központi sejtjeibe; A magok egy szinten helyezkednek el; A vacuolok glikogén részecskéket tartalmaznak. A mirigyek lumének kiterjednek, a titok nyomai már meghatározhatók. Endometrium Stromium lédús, laza. Az edények még görcsöké válnak. Ez az endometriális szerkezet a következő hormon rendellenességekkel találkozhat: a) egy tévedhetetlen sárga testtel a menstruációs ciklus végén; b) az ovuláció előfordulása esetén; c) ciklikus vérzésben, amely egy sárga test halálának eredményeként következik be, amely nem érte el a csúcsot; d) Aciklikus vérzés miatt egy tévedhetetlen sárga test korai halála miatt.

A szekréciós fázis (19-23. nap) középső szakaszában a mirigyek lumének kiterjednek, a falak összecsukódnak. Az epiteliális sejtek alacsonyak, tele vannak titokban elválasztva a mirigy clearance. A sztrómában a 21-22. Napig egy decidu-szerű reakció kezdődik. Spirál artéria élesen görcsök, klubok formák, amelyek a teljes fledged lutein fázis egyik legmegbízhatóbb jele. Egy ilyen endometriális szerkezet hosszú és fokozott funkció sárga test vagy nagy dózisú progeszteront kap, azzal korai idő Méh (az implantációs zónán kívül), progresszív ektopiás terhességgel.

A szekréció (24-27 nap) szekréciójának késői szakaszában a sárga test regressziója miatt csökken a szövet gyümölcslé; A funkcionális réteg a magasságban csökken. Az összecsukható mirigyek növekednek, a fűrészpor formájú, a hosszanti és csillag - a keresztirányú vágásokon. A mirigyek lumenben - a titok. A stroma perivascularis deecidua-szerű reakciója intenzíven fejeződik ki. A spirális edények egymáshoz közel vannak egymás mellett. A 26-27-es napon vénás edények tele vannak vérrel a trombák képződésével. A kompakt réteg Stroma-ban a leukociták infiltrációja következik be; A fókusz vérzése és az ödéma duzzanata megjelenik és nő. Az ilyen állapotot meg kell különböztetni egy endometritisel, amelynél a sejtinfiltrátum elsősorban az edények és a mirigyek körül lokalizálódik.

A fázisban a szubvasztási szakasz (28-2 nap) vérzése (menstruáció) a késő szekréciós szakaszban megjelölt változások növekedése jellemzi. Az endometrium elutasítása felszíni rétegekkel kezdődik, és a természetben fókuszál. A teljes kiszáradás befejezi a menstruáció harmadik napját. A menstruációs fázis morfológiai jellemzője az ujrotizált szövetek necrotizált szövetének kimutatása csillagvezérlőkkel. A regeneráció (3-4. nap) a bazális réteg szövetéből származik. A negyedik napon a nyálkahártya általában epitelizálódik. Az endometriás elutasításának és regenerálódásának megzavarása a folyamat lassulásának vagy hiányos elutasításának köszönhető az endometrium fordított fejlődésével.

A patológiás állapota az endometrium jellemzi úgynevezett hyperplasiás proliferatív elváltozások (vas hiperplázia, vas-cisztás hiperplázia, kevert forma hyperplasia, adenoma) és hypoplasztikus állapotok (nyugtalan, nem működő endometrium, átmenet endometrium, diszpláziás, hypoplasiás, vegyes endometrium).

A biopsziák / kastélyok endometrium-állapotának patológus diagnosztikája V.A. Topchieva o.i. ; alatt. Ed. Prof. RENDBEN. Khmelnitsky. - Leningrád.

A biopsziák diagnosztizálására az endometrium gyakran nagy nehézségek, mivel ugyanolyan nagyon hasonló mikroszkópos kép az endometriumról különböző okokból (O.I. Topchiyeva 1968). Ezenkívül az endometrium szövetet a morfológiai struktúrák kivételes változata jellemzi, a szteroid hormonok szintjétől, a titkos generálható petefészkektől és az endokrin szabályozás megsértésével járó kóros állapotoktól függően.

bibliográfiai leírás:
A biopsziák endometrium-státusának pathoanatómiai diagnosztikája: módszeres ajánlások

hTML kód:
/ Spanking v.a. topchieva o.i. -.

a fórumon való beillesztés kódja:

wiki:
/ Spanking v.a. topchieva o.i. -.

A biopsziák pathoanatómiai diagnosztikája endometrial államok

A pontos mikroszkópos diagnosztika az endometriális kaparáson nagy jelentőséggel bír a szülészgyógyász napi munkájához. A biopszia (zoops) endometriumok a szülészeti és nőgyógyászati \u200b\u200bkórházak által küldött anyag jelentős részét alkotják mikroszkópos vizsgálat céljából.

Az endometriai biopsziák diagnosztikája gyakran nagy nehézségeket jelent, mivel az endometrium ugyanolyan hasonló mikroszkópos képe különböző okokból (O. I. topchiyeva 1968). Ezenkívül az endometrium szövet rendkívüli morfológiai struktúrákat tartalmaz, attól függően, hogy a petefészkek által kiválasztott szteroid hormonok szintjétől és az endokrin szabályozás megsértésével járó kóros körülmények között.

A tapasztalat azt mutatja, hogy a felelős és komplex diagnózis változások az endometrium a lekapart kiderül, hogy a teljes csak akkor, ha van szoros kapcsolatban a munka közötti patológus és a nőgyógyász.

A hisztokémiai módszerek alkalmazása a vizsgálat klasszikus morfológiai módszereivel együtt jelentősen kiterjeszti a patológus diagnosztikájának lehetőségét, és olyan hisztokémiai reakciókat tartalmaz, mint a glikogén, lúgos és savas foszfatázok, monoaminoxidázis és mások. Ezen reakciók használata lehetővé teszi hogy pontosabban értékeljék az ösztrogén egyensúly és a gestagensek megzavarásának mértékét a test nőknél, és lehetővé teszi az endometrium hormonérzékenységének mértékét és jellegét hiperplasztikus folyamatokban és tumorokban, ami nagy jelentőséggel bír a betegségek kezelésére szolgáló módszerek.

A kutatáshoz szükséges anyagok megszerzésének és előkészítésének módszerei

A megfelelő mikroszkópos diagnosztika szempontjából fontos az endometriális kaparás esetén számos feltétel figyelemmel kíséri az anyagi kerítés során.

Az első feltétel az idő helyes meghatározása, amely a kaparás előállításához legkedvezőbb. A kaparáshoz a következő bizonyság:

• a) sterilitás esetén a sárga test vagy a gátló ciklus funkciójának elégtelenségének gyanúja esetén - a kaparók 2-3 nappal a menstruáció előtt vesznek részt;
• b) menedzsorral, amikor az endometrium-nyálkahártya lassú mozgását gyanítja; A vérzés időtartamától függően a kaparók a menstruáció kezdete után 5-10 napig tartanak;
• c) Diszfunkcionális méhvérzéssel A vérzés kezdete után a metró dühös kaparást azonnal meg kell venni.

A második feltétel technikailag helyes végrehajtás a méh kaparásának. A patológus válaszának "pontossága" nagymértékben attól függ, hogy az endometrium-kaparás megtörténik. Ha kicsi, töredezett anyagdarabok tanulnak, akkor rendkívül nehéz, vagy akár lehetetlen visszaállítani az endometrium-struktúrát. Ez kiküszöbölhető a megfelelő kaparáshoz, amelynek célja, hogy a nyálkahártya szövetének nagy rövidítetlen csíkjait kapjuk. Ezt az a tény, hogy miután a kyu retkát a méh falán tartották, azt minden alkalommal a csatorna nyakán kell venni, és a zavaros bonyolult a muzzo óvatosan összecsukódik a gézbe. Abban az esetben, ha a curetta nem ürül ki minden alkalommal, a kupak ismételt mozgása során elválasztott nyálkahártya szétválasztott nyálkahártya zúzódik, és a méh üregében marad.

Teljes A méh diagnosztikai kaparás készül. A méhnyakkárosodás bővítése után legfeljebb 10 számú Hegara bővítő. Általában a kaparást külön-külön végezzük: az első nyaki csatorna, majd a méh üreg. Az anyagot egy rögzítő folyadékba helyezzük két különálló bankba, ahonnan származik, ahonnan származik.

A vérzés jelenlétében, különösen a menopauzális időszakban vagy a menopauzában lévő nőknél, görgetnie kell a méh csőszögének kis építését, emlékezve arra, hogy pontosan ezeken a helyeken, hogy az endometrium polinomja lokalizálható, amelyben a rosszindulatú területek leggyakrabban megtalálhatók.

Ha a méhről kaparáskor nagy mennyiségű szövetet eltávolítottunk, akkor az egész anyagot a laboratóriumba kell elküldeni, és nem része annak.

Tsugi. vagy úgynevezett Rancheyskets Olyan esetekben, amikor a méh nyálkahártya reakciójának meghatározása a petefészkekkel ellátott hormonok szekréciójára adott válaszként a hormonterápia eredményeinek szabályozására, a nő sterilitásának okainak megteremtése során. A TSugs megszerzéséhez használjon kis curettát a nyaki csatorna előzetes bővülése nélkül. A Tsuga szedése során szükség van a méh aljára, így a szomszédos sáv csíkjában. A nyálkahártya legfeljebb alul van, azaz a méh elválasztása. Ahhoz, hogy a CUGU-ről a szisztológus helyes válaszát kapja, általában 1-2 endometriumszalaggal rendelkezik.

A TSG-módszert semmilyen esetben nem szabad méh vérzés jelenlétében alkalmazni, mivel ilyen esetekben az endometriumra van szükség a méh falainak felületéről.

Aspirációs biopszia - Az endometriumszövet bevétele a méh üreg szívásával a nők tömegspecifilaktikus vizsgálatához javasolható a protubikus állapotok és az endometriális rák azonosítása érdekében a "megnövekedett kockázati csoportokban". Ugyanakkor az aspirációs biopszia negatív eredményei nem teszik lehetővé! Bizalommal utasítsa el a tünetmentes áramlási rák kezdeti formáit. Ebben a tekintetben, ha a méhrák gyanúja van, a legmegbízhatóbb és egyedileg látható diagnosztikai módszer továbbra is [a méhüreg teljes kaparása (V. A. Mandelstam, 1970).

A biopszia munkája után az orvosnak a tanulmányhoz szükséges anyagot kell kitöltenie kísérő Irány L az általunk kínált formában.

Az irányt jeleznie kell:

• a) a nő (21-28, vagy 31 nap, ciklus) a menstruációs ciklus időtartama;
• b) a vérzés kezdő időpontja (a várható menstruáció időszakában, idő vagy későn). Menopauza vagy amenorrhoea jelenlétében meg kell adni annak időtartamát.

Ezek a következő adatok értéke

• a) a páciens alkotmányos típusa (az elhízás gyakran kóros változásokkal járnak az endometriumban),
• b) endokrin rendellenességek (cukorbetegség, a pajzsmirigy és az adrenal kéreg működésének változása),
• c) A hormonterápia pácienseit a hormonnak és milyen adagolásnak vetették alá?
• d) A hormonális fogamzásgátlás módszerei, a fogamzásgátlók használatának időtartama.

Szövettani kezelés A 6-os anyag tartalmazza a formalin 10% -os semleges oldatában lévő rögzítést, majd dehidratálást és paraffinba öntjük. Használhatja a gyorsított töltési módszert a paraffin G.a. Merkulus a formalin rögzítésével, 37 ° C-ra melegítve termosztátban ban ben 1-2 órán keresztül.

A mindennapi munkában lehetőség van a hematoxilin-eozinnal, a Van-gizonnal, a sár Charmina-val vagy az Alziane Oitammal rendelkező festménykészítményekkel.

Egy finomabb diagnózist az állam az endometrium, különösen megoldásában kérdések sterilitás kapcsolatos hibás petefészek működését, valamint, hogy meghatározzák a hormon-az endometrium érzékenységét a hiperpláziás folyamatok és tumorok, szükséges használni hisztokémiai módszerekkel amelyek lehetővé teszik a glikogén azonosítását, hogy értékeljék a savas, lúgos foszfatázok és számos más enzim aktivitását.

Kriosztatikus szakaszok A nem rögzített szövetből nyert endometrium folyékony nitrogén (-196 °) hőmérsékleten fagyasztva nem csak a hagyományos szövettani módszerekkel (hematoxilin-eozin stb.), Hanem a Glikogén és az enzimek aktivitása morfológiai szerkezetek nyálkahártyán.

Szövettani és hisztokémiai vizsgálatok az endometriális biopsziákkal a Cryostat szakaszokon, a patoanatómiai laboratóriumot a következő berendezésekkel kell felszerelni: MK-25 Cryostat, folyékony nitrogén vagy szén-dioxid ("száraz jég"), dewar edények (vagy háztartási termosz), pH-mérő, hűtőszekrény + 4 ° C-on, termosztát vagy vízfürdő. A Cryostat részek beszerzéséhez használhatja a V.A. Polyhnikhnikov által kifejlesztett módszert a munkavállalókkal (1974).

E módszer szerint megkülönböztetik a Cryostat szakaszok előkészítésének következő szakaszait:

1. Endometrium darab (előkezelés nélkül vízzel és rögzítés nélkül) kerülnek egy szűrőpapírcsíkra vízzel megnedvesítjük, és óvatosan süllyesztjük folyékony nitrogénben 3-5 másodperc.
2. A fagyasztott szűrőpapír nitrogéntartalmú endometriumban kerül át a kriosztát kamrába (-20 ° C), és óvatosan néhány csepp vízzel van felszerelve a mikrotomokhoz a rendszerhez.
3. 10 jim vastagságú vágások kapott egy cryostate vannak szerelve fagyasztókamrába hűtött érdemi vagy lefedő szemüveget.
4. A szakaszok keretét a szakaszok olvadásával végezzük, amely az üveg K.Nizhny felületének meleg fingeivel érhető el.
5. Az üveg hibás vágásokkal gyorsan (nem szabad újra fagyasztani) eltávolítva a kriosztát kamrából, levegőn szárítva. És 2% -kal rögzítve, glutáraldehid (vagy gőzforma) vagy a formaldehid-keverékben - ecetsav - kloroform 2: 6: 1: 1 arányban.
6. A rögzített adathordozókat hematoxilin-eozinnal festjük, dehidratált, felvilágosítva és polisztirolba vagy balzsamba. Az endometrium vizsgált szövettani szerkezetének szintjének megválasztását időben elvégzik (nem rögzített kriosztátrészek), amelyeket toluidin-kék vagy metilén-kék és víz fogvatartottakkal festettek. A gyártásuk 1-2 percet vesz igénybe.

A levegőben szárított glikogén hisztoknotikus meghatározására a levegőben szárított glikogén lokalizálására a kriosztatikus szakaszokat 5 percig + 4 ° C-ra hűtjük, levegőn szárítjuk és a Mac-Manusa (Pier 1962) szerint festjük.

A hidrolitikus enzimek (sav és lúgos foszfatáz) érzékelésére kriosztát-szakaszokat alkalmazunk, hűtve hűtve + 4 ° C 2% -kal. Semleges formális megoldás 20-30 percig. A rögzítés után a szekciókat vízben öblítjük és egy inkubációs oldatba merítjük a savas vagy lúgos foszfatázok aktivitásának azonosítására. A savas foszfatázt Barkarka és Anderson (1963) és az alkalikus foszfatáz - Berstone (Bertson, 1965) határozza meg. A következtetés előtt a szakaszok hematoxilint lehetnek. A DARTS tárolása a sötétben szükséges.

A kétfázisú menstruációs ciklus során megfigyelt endometriális változások

A méh nyálkahártyája, különböző részei - a test és a nyaki, - jellemző és funkcionális jellemzőkkel rendelkeznek mindegyik osztályon.

A méh testének endometriuma két rétegből áll: bazális, mélyebb, közvetlenül az I. gyors funkcionális myometriáján található.

Bazális A réteg tartalmaz egy pár szűk mirigyek bélelt hengeres egysoros epitélium, akinek a sejtjei ovális, intenzíven festődő kernel hematoxilin. A bazális réteg szövetének reakciója hormonális expozícióra gyengén és következetlen.

A bazális réteg szövetből a funkcionális réteget az integritás különböző rendellenességei után regeneráljuk: a ciklus menstruációs fázisába való elutasítás, a diszfunkcionális vérzés során, abortusz, szülés után és kaparás után is.

Funkcionális A réteg egy speciális, biológiailag, a szex szteroid hormonok-ösztrogén és a gestagenam nagy érzékenységének köszönhetően, amelynek hatását befolyásolja.

A funkcionális réteg magassága félig zöld nőknél a menstruációs ciklus fázisától függően változik: körülbelül 1 mm a proliferációs fázis kezdetén, és legfeljebb 8 mm-re a szekréció szakaszában - a 3. ciklus hét végén. Ebben az időszakban mély, szivacsos réteget jellemeznek a funkcionális rétegben, ahol a mirigyek közelebb vannak, és a felület-kompakt, amelyben Cyto-gén Stromas uralkodik.

A menstruációs ciklus során megfigyelt endometrium morfológiai képének ciklikus változásainak ciklikus változásai rájékolják a genitális szteroidok-ösztrogén képességét, hogy jellemző változások legyenek a méh nyálkahembránjának szerkezetében és viselkedésében.

Így, Ösztrogén Simulálja a mirigyek és a sztróma pohár proliferációját, hozzájárul a regeneratív folyamatokhoz, rendelkezzen az értágító hatással és növelje az endometriális kapillárisok permeabilitását.

Progeszteron Az endometriumban csak az ösztrogén korábbi hatása után működik. Ilyen körülmények között Gestagens (progeszteron) Ok: a) Secretory változások a mirigyekben, b) A sztróm sejtek, c) A spirális edények kialakulása az endometrium funkcionális rétegében.

A fenti morfológiai jellemzők a menstruációs fázis és a színpadi adatciklus morfológiai részlegén alapultak.

A modern ötletek szerint a menstruációs ciklus oszlik:

• 1) Fázis-proliferáció:
  • Korai szakasz - 5-7 nap
  • Központi szakasz - 8-10 nap
  • Késői szakasz - 10-14 nap
• 2) szekréciós fázis:
  • Korai szakasz (a szekréciós átalakulások első jelei) - 15-18 nap
  • Központi szakasz (a legjelentősebb szekréció) - 19-23 nap
  • Késői szakasz (kezdő regresszió) - 24-25 nap
  • Regress az ischemiával - 26-27 nap
• 3) vérzési fázis - menstruáció:
  • DeskVamation - 28-2 nap
  • Regeneráció - 3-4 nap

Az endometriumokban előforduló változások értékelése során figyelembe kell venni a menstruációs ciklus napjait, figyelembe kell venni:

• 1) A ciklus időtartama ebben a nőben (28- vagy 21 napos ciklus);
• 2) az ovuláció fogalma, amely normál körülmények között átlagosan a ciklus 16. napján átlagosan figyelhető meg; (Ezért az ovuláció idejétől függően az egyik vagy a szekréciós fázis endometriális szerkezete 2-3 napig ingadozik.

A fázis-proliferáció 14 napig tart, és fiziológiás körülmények között 3 napon belül hosszúkás vagy rövidíthető. A proliferáció endometriai fázisában megfigyelt változások a növekvő és érési tüsző által kiválasztott ösztrogén növekvő mennyiségének hatása következtében keletkeznek.

A proliferációs fázis legjelentősebb morfológiai változásait mirigyek jelölik. Korai szakaszban a mirigyek kilátás nyílik egy keskeny lumenre, a mirigyek kontúrjainak lekerekítése vagy ovális. Az epitéliummirigyek egy soros alacsony hengeres, mag ovális, a sejtek alján helyezkednek el, intenzíven festjük hematoxilinnel. A mirigy késői szakaszában kanyargást szerez, néha a dugóhúzó körvonalazás egy kissé fejlett lumenrel. Az epitélium magas prizmatikusvá válik, számos mitózis figyelhető meg. Az intenzív megosztás eredményeként és az alapvető epiteliális sejtek számának növelése érdekében különböző szinteken vannak. A proliferáció korai fázisának epitheliumsejtjei esetében a glikogén és a lúgos foszfatáz mérsékelt aktivitása jellemző. A mirigyek proliferációjának szakaszának végére meg kell jegyezni a kis porszerű glikogén granulák megjelenését és a lúgos foszfatáz nagy aktivitását.

A proliferáció fázisa során a Stroma endometrialiában a sejtek, valamint a vékonyfalú edények növekedése van.

A szerkezetek a méhnyálkahártya megfelelő proliferációs fázisban megfigyelt fiziológiai körülmények között az első felében a kétfázisú nicla lehet reflect.Gormonal rendellenességek ha azokat felismerik:

• 1) a menstruációs ciklus második felében; Ez azt jelezheti, hogy az Nevező egyfázisú ciklus vagy a késői ovuláció abnormális, hosszúkás fázisában. Kétfázisú ciklusban:
• 2) a vas hipeometrium hiperpláziája egy hiperplazizált nyálkahártya különböző részeiben;
• 3) Három diszfunkcionális méhvérzés a nőknél bármely korban.

A szekréciós fázis, amely közvetlenül kapcsolódik a menstruációs sárga test hormonális aktivitásával és a progeszteron megfelelő szekréciójával, 14 ± 1 napig tart. A szekréciós fázis rövidítése vagy nyúlása több mint két nap, a nőknél a reproduktív időszakban, kóros állapotnak kell tekinteni, mivel ezek a ciklusok sterilek.

Az egész az első héten, a fázis a szekréció a nap az ovuláció határozza meg változásokat a epithelium mirigyek, míg a második héten ez a nap legpontosabb kell meghatározni az állam az endometrium stroma sejtek.

Tehát a 2. napon az ovuláció (a ciklus 16. napja) az epitheliummirigyekben jelenik meg Alnukleáris vacuolok. A 3. napon az ovuláció után (17. nap a ciklus), subnuclear vakuolák nyomja a magok a apikális sejtek a sejtek, mint amelynek eredményeként az utóbbi ugyanazon a szinten. Az ovuláció (a ciklus 18. napja) negyedik napján a vacuole részben mozog a bazális részlegektől az apikális és az 5. nap (a ciklus 19. napja) szinte minden vacuola a sejtek apikális sejtjeihez, és A magok a bazális kis részlegekre tolódnak. A következő hatodik, 7. és 8. napon az ovuláció után, azaz a ciklus 20., 21. és 22. napján az epitheliummirigy sejtjeiben az apokriai szekréció kifejezett folyamatait észlelték, amelynek eredményeképpen apikális " A Paradise sejtek olyanok, mintha megrémültek, egyenetlenek. A mirigyek abszurpátumai ebben az időszakban általában bővülnek, tele eozinofil titkokkal, a mirigyek falai hajtogatódnak. Az ovuláció utáni 9. napon (a menstruációs ciklus 23. napja), a mirigyek szekréciója vége.

A hisztokémiai módszerek alkalmazása lehetővé tette annak megállapítását, hogy a szubnukleáris vacuolok nagy glikogén granulátumot tartalmaznak, amely a szekréciós fázis átlagos szakaszának elején a szekréciós fázis átlagos szakaszában az apokriai szekréció a mirigyek abszurditásává válik. A mirigyek lumenben lévő glikogén mellett savas mukopolszacharidokat is tartalmaznak. Mivel a glikogén felhalmozódik és a szekréció a mirigyek abszurdjában, a lúgos foszfatáz aktivitásának külön csökkenése az epitheliumsejtekben, amely szinte teljesen eltűnik a ciklus 20-23 napjára.

Stroma A szekréciós fázis jellemző változásai a perivascularis deecidua-szerű reakció formájában kezdődnek a 6., 7. napon (20., 21. nap). Ez a reakció a cellákban a kompakt rétegben a legjelentősebb, és a sejt citoplazmának növekedése kíséri, sokszögű vagy lekerekített körvonalakat szereznek, glikogén felhalmozódást figyelnek meg. Ennek a szakasznak a jellemzője a spirális edények megjelenése, nem csak a funkcionális réteg mélyosztályaiban, hanem a felületi kompakt rétegben is.

Hangsúlyozni kell, hogy a spirál artériák jelenléte az endometrium funkcionális rétegben az egyik legmegbízhatóbb jel, amely meghatározza a teljes gestagne hatást.

Éppen ellenkezőleg, subnuclear vacuolaization a epitheliums a mirigyek nem mindig annak a jele jelzi, hogy a tüszőrepedés megtörtént, és a váladék a progeszteron a sárga test.

A subnukleáris vacuolok néha kimutathatók a hypoplasztikus endometrialis d.is-funkcionális méh vérzésben lévő, bármely korú nőknél, beleértve a menopauza időszakát is (O. I. Topchieva, 1962). Az endometriumban azonban, ahol a vacuolok előfordulását nem bírálják ovulációval, külön mirigyekben vannak, vagy a mirigycsoportban általában csak a sejtekben van. Vacuol maguknak más értékük van, leggyakrabban kicsi.

A szekréciós fázis késői szakaszában, az Ov-Lyashiya utáni 10. naptól, azaz a ciklus 24. napján, a tejsavóban, a sárga test regresszió kezdete és a vérben lévő progeszteron szintjének csökkenése Az endometriumban a regresszió morfológiai jelei figyelhetők meg, és 26 és 26. napon, akik csatlakoznak az ischaemia jeleihez. A ráncolás eredményeként a mirigy funkcionális rétegének sztroma sztár alakú körvonalakat szerez a keresztirányú szakaszokon és a hosszanti fűrészeknél.

A vérzés fázisában (menstruáció) az endometriumokban, a kiszáradás és a regenerációs folyamatok előfordulnak. A menstruációs fázis endometriálisjára jellemző morfológiai jellemzője a behatolt vérzések, az ujjú mirigyek vagy fragmenseik szétesése, valamint a spirál artériák nyomon követése. A funkcionális réteg teljes elutasítása általában a ciklus 3. napján végződik.

Az endometriális regeneráció a mirigyek bazális részlegeinek sejtjeinek elterjedése miatt következik be, és 24-48 óráig végződik.

A petefészkek endokrin funkciójának megzavarásának endometriális változása

Az etiológia, a patogenezis szempontjából, valamint figyelembe véve klinikai tünetek A petefészkek endokrin funkciójának megsértéséből eredő endometriumok morfológiai változásai három csoportra oszthatók:

1. Változások endometrial a szekréció megsértése Ösztrogén Hormonok.
2. Az endometriális változások a szekréció megsértésével progesztív Hormonok.
3. A vegyes típusú endometriális változások, amelyekben az ösztrogén és a progesztatív hormonok hatását tükröző szerkezetek egyidejűleg találhatók.

Függetlenül attól, hogy a fent felsorolt \u200b\u200bpetefészkek endokrin funkciójának megsértése, a leggyakoribb tünetek, amelyekkel klinikusok és morfológusok találhatók méhvérzés És amenorrhoea.

A rendkívül fontos klinikai jelentésben különleges helyet foglal el a méhvérzés a nőknél változás kora Mivel számos oka, hogy az ilyen vérzést kötődő, mintegy 30% rosszindulatú endometrialis neoplazmák (V.A. Madelshtam 1971).

1. Az ösztrogén hormonok szekréciójának megsértésével kapcsolatos endometriális változások

Az ösztrogén szekréció megsértése. Normonov két alapvető formában manifesztálja magát:

a) Az ösztrogén elégtelen számában és a nem működőképes (pihenő) endometrium kialakulása.

Fiziológiás körülmények között, a restochy endometrium röviden létezik a menstruációs ciklus-után a regenerációs a nyálkahártya kezdete előtt a proliferáció. Nem működőképtelen endometrium. Szintén az időseknél az extraszakban hormonális funkció petefészek, és az átmenet lépés az atrofikus endometriumba. A nem működő endometrials - mirigyek morfológiai jelei az egyenes vagy enyhén elrontott csövek jellegűek. Az epithelium alacsony, hengeres, basophilina citoplazmával, hosszúkás kernelek, a legtöbb cellát foglalják el. A mitózisok hiányoznak vagy rendkívül ritkaak. A STROMROM a sejtekben gazdag. Amikor proteinating ezeket a változásokat, az endometrium a nem működő csap át sorvadásos kis mirigyek bélelt köbös hám.

b) A tartós tüszőkből származó ösztrogén hosszú szekréciójában a monofázisos ciklusok kíséri. A tüsző hosszú távú perzisztenciájából eredő hosszúkás egyfázisú ciklusok az endometriális típusú dormrikális proliferáció kialakulásához vezetnek Ironista vagy vashálózatok hiperplázia.

Rendszerként a vokális proliferáció alatt végzett endometriumok megvastagodott, magassága eléri az 1-1,5 cm-t vagy többet. Mikroszkóposan hiányzik a szétválasztása endometrium a kompakt réteg és a szivacsos, szintén nincsenek helyességét a megoszlása \u200b\u200ba mirigyek a stroma; A cinutálisan alkalmazott mirigyek karakterei. A mirigyek (pontosabban vízcsövek) mennyisége nem növekszik (ellentétben az atipikus vas hiperplázia - adenomatosis). De mivel a fokozott elterjedése a mirigy tesznek szert olyan érv formában és vágott, áthaladva különböző menetei egy-az. Több mint egy mirigyes csatorna, az a benyomás, hogy nagy mennyiségű mirigyek jön létre.

Az endometrium vas-hiperplázia szerkezetét, amely nem tartalmaz egy autós alakú kiterjesztett mirigyeket, ". Kiváló hiperplázia".

A proliferatív folyamatok súlyosságától függően az endometrium vas hiperpláziája "aktív" és "pihenő" (ami megfelel az "akut" és a "krónikus" ösztrogén állapotának). Az aktív formában nagy számú mitátot jellemeznek az epitheliummirigy sejtjeiben, mind pedig a stroma sejtjeiben, a lúgos foszfatáz nagy aktivitása és a "fényes" sejtek klaszterének megjelenése a mirigyekben. Mindezek a jelek intenzív ösztrogént jeleznek. A stimuláció ("akut ösztrogén").

A "krónikus becsületes" állapotnak megfelelő "pihenő" formája az ösztrogén hormonok alacsony szintjének hosszú távú expozíciójának körülményei között történik. Ilyen körülmények között az endometrium-szövet az S.-kötődés hasonlóságának hasonlósága hasonlósága, nem működőképes endometriális: az epitélium magok intenzíven festettek, bazofil citoplazma, mitózisok nagyon ritkák vagy egyáltalán nem találhatók. A hardveres hiperplázia "pihenő" alakja leggyakrabban a menopacterikus időszakban megfigyelhető - amikor a petefészek funkciót lőtték.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vas hiperplázia előfordulása - különösen az aktív formájú nők több éven át. A menopauza előfordulása után, a relapszusok tendenciájával kedvezőtlen tényezőnek kell tekinteni az endometriális rák esetleges előfordulásával kapcsolatban .

Szükség van arra is, hogy szem előtt kell tartani, hogy a domokrmális. Az endometrium-proliferáció előfordulhat a petefészek, mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú peteudomocyne-ciszták jelenlétében, valamint néhány más petefészek-neoplazmában, például Brennerrel Tumor (MF Glazunov 1961).

2. Az endometriális változások a gestagens szekréció megsértésével

A menstruációs sárga test hormonjainak szekréciójának megsértése mindkettő mindkettő. A progeszteron elégtelen szekréciójának formájában, és ha továbbfejlesztett és hosszú szekréció (a sárga test tartóssága).

A sárga test 25% -ában a sárga test elégtelenségében hypolitein ciklusokat rövidítik; Az ovuláció általában időben történik, de a szekréciós fázis 8 napig rövidíthető. A menstruáció egy alacsonyabb sárga test korai halálához kapcsolódik, és megállítja a protesztéle szekrécióját.

A hipolitikus ciklusokban végzett endometriumok szövettani változásai a nyálkahártya-membrán nem megfelelő és elégtelen szekréciós transzformációja. Így például, hacsak a menstruáció kezdete előtt, a ciklus YAA 4. hetének, a mirigyek, a szekréciós fázis késői szakaszához való sajátossága, a szekréciós fázis késői szakaszához, a szekréciós funkciók, és a kezdetektől való közeledése élesen lemaradott fáziskiválasztás.

A kötőszöveti sejtek előzetes átalakulása rendkívül gyengén vagy egyáltalán hiányzik, a spirál edények elmaradnak.

A sárga test perzisztenciája kíséri a progeszteron teljes szekrécióját. És a szekréció fázisának megnyúlása. Ezenkívül vannak olyan esetek, amelyek csökkentett progeszteronszekrécióval rendelkeznek, durva sárga testtel.

Első esetben az endometriálisokban keletkező változásokat nevezték el UltranKanstruációs Hypertrophia és hasonlóságokkal rendelkeznek a korai távú terhesség alatt megfigyelt struktúrákkal. A mucule 1 cm-re sűrűbb, a szekréció intenzív, a sztróma és a spirál artériák kialakulása. A zavaró terhesség differenciáldiagnózisa (a reproduktív korú nőknél) rendkívül nehéz. A menopauzális időszakú nők ilyen változásainak és endometriáinak előfordulásának lehetősége (amely a terhesség kizárható).

A sárga test hormonális működésének csökkenése esetén, amikor hiányos fokozatos regressziónak van kitéve, az endometrium elutasításának folyamata lelassul, és egy nyúlás kíséri fázis Menorahia formájában vérzés.

Az ilyen vérzés során kapott endometrium-kaparás mikroszkopikus mintázata az 5. nap után úgy tűnik, nagyon motley: a necrotikus szövetek szakaszai megtalálhatók a kaparásban, a fordított fejlesztés állapotában, szekréciós és proliferatív endometriumban. Az endometriálisok ilyen változásait a menopauzális időszakban aciklusos diszfunkcionális jelzálog-vérzéssel rendelkező nőknél észlelhetjük.

Néha a progeszteron alacsony koncentrációinak hatása a funkcionális réteg mélyosztályai fordított fejlődésének lassulásához vezet. Ez a folyamat olyan feltételeket teremt az endometrium visszaküldéséhez a kezdeti struktúrához, amely a ciklikus változások kezdete előtt volt, és három amenorrhoeát jelent, az úgynevezett "rejtett ciklusok" vagy rejtett menstruáció (E. I. KVATER 1961) miatt.

3. endometrium "vegyes típus"

Az endometriumot vegyesnek hívják, ha szerkezeteket tartalmaz a szövetben, egyidejűleg tükrözi az ösztrogén és a gesztagén hormonok hatását.

A vegyes endometriálisok két formája megkülönböztethető: a) vegyes hipoplasztikus, b) vegyes hiperplasztikus.

A vegyes hipoplasztikus endometriális szerkezete egy motley képet jelent: a funkcionális réteget rosszul fejlett, és a közömbös típusú vas, és a tapintó szakaszok titkos változásai, mitózisok rendkívül ritkák.

Az ilyen endometriák a reproduktív korú nőknél fordulnak elő, az agyalapi mirigyekkel, a nőknél egy menopauzális időszakban a diszfunkcionális méhvérzéssel, a vérzés alatt a menopauza alatt.

Az endometriális mirigy hiperplázia a gestage hormon hatásainak hangsúlyozott jeleivel a hiperplasztikus vegyes endometriához vezethet. Ha az endometrium vashipplázia szövetei közé tartoznak az ösztrogén hatást tükröző tipikus mirigyek mellett, vannak olyan területek ammondmirigyek csoportjaival, amelyekben a szekréciós jelek, akkor az ilyen endometriális struktúrát vasaperplázia vegyes formájának nevezik. A mirigyek szekréciója mellett a stroma változások is vannak, nevezetesen: a kötőszöveti sejtek fókusza lombhullató átalakítása és a spirális edények kialakulása.

Preidin és endometrium rák

Annak ellenére, hogy nagyobb ellentmondásos adatok az endometriális rák a vas hyperplasia hátterében, a legtöbb szerzők úgy vélik, hogy a vas-hyperplasia endometriális rákban való közvetlen áttérésének lehetősége nem valószínű (ai Silver 1968, JV Bokhmai 1972), de ellentétben A szokásos (tipikus) endometrium hiperplázia atipikus formáját (adenomatosis) számos kutatónak tekinti, mint előre beállított (A. I. Ezüst 1968, L. A. Novikova 1971 stb.).

Az adenomatózis az endometriális patológiás proliferáció, amelyben a hormon hiperpláziájára jellemző tulajdonságok elveszik, és az atipikus struktúrák, amelyek hasonlóságokkal rendelkeznek a rosszindulatú növekedéssel. Az adenomatozist a diffúz és fókusz előfordulása elválasztja, a proliferatív folyamatok súlyosságának megfelelően - a tudatlan és kifejezett formák (B.I. vas, 1972).

Annak ellenére, hogy az adenomatosis morfológiai jeleinek jelentős változata, a patológus gyakorlatában található formák nagy része számos jellegzetes morfológiai jelet tartalmaz.

A mirigyek nagyon görcsök, gyakran. Étkezés ágak számos papilláris kiemelkedéssel a lumenben. A mirigy hetvegyei egymás mellett helyezkednek el egymás mellett, szinte a kötőszövet által elválasztva. Az epiteliális sejtek nagy vagy ovális, hosszúkás, sápadt festett kernelek vannak polimorfizmus jelével. Az endometriális adenomatózisnak megfelelő struktúrákat nagy hosszúságú vagy korlátozott területekkel lehet kimutatni az endometrium mirigy hiperplázia hátterében. Néha a mirigyekben az elrendezett könnyűsejtek fészek, amelyek morfológiai hasonlósággal rendelkeznek lapos epitheliummal - adenosacanthosis. A pszeudo-globuláris szerkezetek fókusza élesen kizárásra kerül a mirigyek hengeres epitheliumjából és a kötőszövet-stroma sejtekből. Az ilyen fókuszok nemcsak az adenomatózis, hanem az endometrium-adenokarcinóma (adenocantoma) is előfordulhatnak. A mirigyek epitéliumában egyes ritka adenomatosis formákban nagyszámú "fényes" sejt (fix epithelium) halmozódik fel.

Jelentős nehézségek merülnek fel egy morfológusból, amikor megpróbálnak differenciáldiagnosztizálni az adenomatózis hosszas proliferatív formái és az endometriális rák nagy differenciált kiviteli alakjait. A kifejezett adenomatosis formák, intenzív proliferáció és atipatism vas epitélium jellemzi formájában növekedését cellaméret és a sejtmagokat, amelyek lehetővé tették Hertigu et al. (1949) Az endometriális rák "nulla szakaszának" adenomatózisának ilyen formáinak megnevezése.

Az endometriális rák ezen formájához (ellentétben a méhnyakrák hasonló formájával ellentétben) az endometriális rák (ellentétben a méhnyakrák hasonló formájában) az endometriális kaparás diagnózisában való alkalmazása nem indokolt (E. Novak 1974, Bi Zheleznov 1973) ).

Endometriás rák

Az epithelialis rosszindulatú endometrium daganatok meglévő besorolása a tumor differenciálás súlyosságának elvén alapul (M.F. Glazunov, 1947, P.V. Simpovsky és O.k. Khmelnitsky, 1963; E.n. Petrovsky, 1964; N. Karavsky, 1969).

Ugyanez az elv az Egészségügyi Világszervezet szakértői csoportjának (Polesen és Taylor, 1975) által kifejlesztett endometriás rák első nemzetközi osztályozásán alapul.

E besorolás szerint az endometriális rák következő morfológiai formáit különböztetik meg:

• a) adenokarcinóma (nagyon mérsékelt és alacsony differenciált formák).
• b) oldalirányú (mezonephroid) adenokarcinóma.
• c) sík sejtes hasított test.
• d) vas-lapos virágsejt (mucoepidermoid) rák.
• e) differenciált rák.

Hangsúlyozni kell, hogy az endometrium rosszindulatú epiteliális tumorai több mint 80% -a változó differenciálódási fokú adenokarcinóma.

A daganatok megkülönböztető jellemzője szövettani struktúrák A magasan differenciált endometriális rákok, hogy a daganat mirigyei, bár atípusok jelei, mindazonáltal hasonlítanak a szokásos endometrium epitheliumra. A papilláris növekedésű epithelium endometriumos görényét a kötőszövet szűkös rétegei veszik körül, kisebb mennyiségű hajókkal. A mirigyeket magas és alacsony prizmás epitheliummal kiemelik, gyengén kifejezett polimorfizmussal és viszonylag ritka mitózissal.

Mivel a differenciálódás csökken, a vasrádák elveszítik az endometriális epitheliumra jellemző jeleket, az alveoláris, csőszerű vagy papilláris szerkezet vasszerkezetét, amelyek nem különböznek egymástól a többi lokalizációból származó szerkezetükben.

A hisztokémiai jellemzők szerint a nagyon differenciált vasrádák hasonlítanak az endometrium-epitheliumra, mivel szignifikáns százalékban tartalmaz glikogént, és reakciót adunk lúgos foszfatázra. Ezenkívül az endometriális rák jelzett formái nagy érzékenységgel rendelkeznek a szintetikus gesztagén készítményekkel (17-oxi-progeszteron kapronoát) hormonterápiájával (17-oxi-progeszteron kapronoát), amelynek hatására a szekréciós változások a tumorsejtekben fejlődnek, a glikogén felhalmozódott, lúgos foszfatáz aktivitás csökken (VA Sanishnikov, Ya. V. Bochman, O. F. Che-Peak 1976). A gestagenov hasonló differenciálódási hatása lényegesen kisebb, mint a mérsékelten hatású endometriális rákos megbetegedések sejtjeiben.

Az endometriumok változásai a hormonális gyógyszerek felírásakor

Jelenleg az ösztrogén és a gesztagenov a diszfunkcionális méh vérzés kezelésére szolgáló készítményeket széles körben használják a nőgyógyászati \u200b\u200bgyakorlatban a diszfunkcionális méhvérzés kezelésére, valamint a fogamzásgátlók kezelésére.

Az ösztrogén és a gestagens különböző kombinációit mesterségesen humán endometriális morfológiai változásokban kaphatjuk a menstruációs ciklus fázisában, általában működő petefészkekkel. A diszfunkcionális méhvérzés és az amenorrhoea hormonterápiájának alapja az ösztrogén és a gestagenis jellemzői a normál humán endometriumokra jellemző közös jogszabályokon alapul.

Az ösztrogén vezetékek bevezetése az időtartamtól és az adagtól függően az endometriumban a proliferatív folyamatok kialakulásához, a vas-hyperplasiaig. Az ösztrogén hosszabb felhasználása a proliferáció hátterében, bőséges aciklusos méhvérzés történhet.

A progeszteron bevezetése a ciklus proliferatív fázisában az epitheliummirigyek proliferációjának fékezéséhez vezet, és elnyomja az ovulációt. A progeszteron hatásának a proliferáló endometriumra gyakorolt \u200b\u200bhatása a hormon bevezetésének időtartamától függ, és a következő morfológiai változások formájában jelenik meg:

• - a "megállított proliferáció" szakasza a mirigyekben;
• - a sztróm sejtek decidu-szerű transzformációjával rendelkező mirigyek atrofiikus változásai;
• - Az epitheliummirigyek és stroma atrofikus változásai.

Az ösztrogén és a gestagensek közös bevezetésével az endometriális változások függenek a hormonok mennyiségi arányától, valamint az adagolás időtartamától. Így az endometrium-eljárás esetében a progeszteron napi dózisa, amely a glikogén granulátumok felhalmozódása formájában a mirigyek formájában válik, 30 mg. A hangsúlyos vas hipertónia hiperplázia jelenlétében a hasonló hatás elérése érdekében naponta 400 mg.Progeszteront kell bevezetni (Dallenbach-Helvig, 1969).

A morfológus és a klinikus-nőgyógyász számára fontos tudni, hogy az ösztrogén és gesztagennák dózisainak kiválasztását a menstruációs ciklus rendellenességei és az endometrium patológiás állapotainak kezelésében szövettani kontroll keretében kell elvégezni, a Ismételt endometriális TSugs.

A normál endometrium kombinált hormon fogamzásgátlása esetén a nők rendszeres morfológiai változások fordulnak elő, először a gyógyszer használatának időtartamától függően.

Először is, a proliferatív fázis rövidítése hibás mirigyek kifejlesztésével, amelyekben az abortív szekréció fejlődik. Ezek a változások kapcsolódnak ahhoz a tényhez, hogy a kábítószerek fogadásakor a benne foglalt gesztagenek gátolják a mirigyek proliferációjának folyamatát, amelynek eredményeképpen az utóbbi nem éri el a teljes fejlődést, mint a szokásos ciklusban. Az ilyen mirigyekben kifejlesztett szennyeződések abortív váratlan jellegűek,

A hormonális fogamzásgátlók vételében bekövetkezett endometriális változások egy másik tipikus jellemzője élesen kiemelkedő fókusz, az endometrium morfológiai képe, nevezetesen: a különböző, de a mirigyek és a stroma lejáratú futamideje, amely nem felel meg a napnak a ciklus. Ezek a minták jellemzőek a ciklus proliferatív és szekréciós fázisai számára.

Így, ha a nők endometriumában lévő kombinált hormonális fogamzásgátlók fogadásakor a normál ciklus megfelelő fázisainak endometriumának morfológiai képétől származó eltérések merülnek fel. Általában azonban a kábítószerek eltörlése után a nyálkahártya morfológiai szerkezetének fokozatos és teljes helyreállítása figyelhető meg (a kivétel csak olyan esetek, amikor a gyógyszereket nagyon hosszú - 10-15 évig tartották).

A terhesség alatt felmerülő endometriális változások és megszakítása

A terhesség előfordulásával a megtermékenyített tojás - blastociszták beültetése az ovuláció hetedik napján történik, azaz a 20. napon - a menstruációs ciklus 22. napján. Ebben az időben a túlterheléses reteszelésreakció még mindig nagyon gyenge. A digitális szövetek leggyorsabb képződése az implantációs zóna blastocisztánál fordul elő. Ami az implantáción kívüli endometrium-változást illeti, a digitális szövet csak az ovuláció és a megtermékenyítés utáni 16. napon kifejezetten fejeződik ki, azaz amikor a menstruáció már 3-4 napig késleltetett. Ezt a terhességi méh és az ektopiás endometriumokban is megfigyeljük.

A méhben a méh vágófala minden hosszában, kivéve a blastoocyst beültetési zónát, megkülönbözteti a kompakt réteget és a szivacsos réteget.

A szövetek kompakt rétegében a korai terhességben kétféle sejt létezik: nagy, buborék alakú, halványszínű mag és kisebb ovális vagy sokszög alakú sejtek sötétebb maggal. A nagy digitális sejtek a kisejtek kialakulásának végső formája.

A spongiózisréteg különbözik a tömörök kompakt rendkívül erős fejlődésétől, amely szorosan hozzárendeli egymást, és egy anyagot képez, amelynek általános nézete az adenomával kapcsolatos hasonlósággal rendelkezik.

A méhüregből spontán kiemelt szövettani diagnózissal meg kell különböztetni a trofoblaszt sejtjeit a digitális sejtekből, különösen akkor, ha a kérdés a méh és az ektopiás terhesség közötti differeti diagnózisról szól.

Sejtek trofoblaszt A tartály komponensei, polimorf a kis sokszög túlsúlyával. Nincsenek hajók, rostos szerkezetek, leukociták a tartályban. Ha a tartályt alkotó sejtek között egyetlen nagy szintű képződés van, azonnal eldönti a trophoblastához tartozó kérdés kérdését.

Sejtek Döntő A szövetek különböző méretűek, de nagyobbak, ovális. Homogén citoplazma, sápadt; Bubble magok. A pezsgő textíliák tartályában edényeket és leukocitákat tartalmaznak.

Terhességi károsodás esetén a kialakított ruhát döntő O. Babes nekrotikus, és általában teljesen elriasztja. Ha a terhességet korai szempontból megsértik, amikor a döntő anyagot még végül fejletlen, a fordított fejlődésnek vetik alá. Kétségtelenített jel, hogy az endometrium-anyagot a terhesség megzavarása után fordított fejlesztésnek vetettük alá, a korai szempontból zavart, a spirál artériák klubjainak funkcionális rétegében. A jellemző, de nem abszolút jel is az Arya-Stella jelenség jelenléte (a sejtek megjelenése nagyon nagy hyperkromic kernel).

A terhesség megsértésével az egyik legfontosabb kérdés, amelyen a morfológusnak válaszolni kell, a méh vagy ektopiás terhesség kérdése. A méh terhesség abszolút jelei egy karórabroncs jelenléte, a discialis szövet, az invorial epithelium inváziójával, a fibrinoid lerakódása fókusz és súlyosság formájában a digitális szövetben és a vénás edények falaiban.

Azokban az esetekben, amikor egy deciduális szövet érzékel az kaparás nélkül chorion elemek, lehetőség van a méh és a méhen kívüli terhesség. Ebben a tekintetben mind a morfológus, mind a klinikus orvos emlékeznének, hogy ha a kaparást nem korábban a korábbi utolsó menstruáció után végezték el, amikor a magzati tojás elrendezésének területe elég nagy, akkor a A terhesség méh formája, a karriás haditengerészet szinte mindig észlelhető. A hiánya miatt okot ad az ectopiás terhesség feltételezésére.

A terhesség korábbi időtartamával a korion törmelékelemei hiánya nem mindig jelez egy ektopiás terhességet, mivel lehetetlen kizárni észrevétlen spontán vetélést: vérzés közben egy kis flicer tojás teljesen kiemelkedhet a kaparás előtt.

Az AMN Szovjetunió Humán Morfológiai Intézetének Patológiai gyártásának összes uniós tudományos és módszeres központja
Lenin Lenin Állami Rendelet Az orvosok javítása. Cm. Kirov
I Leningrad megrendelések a Munka Red Banner Orvosi Intézet. I. P. Pavlova

Szerkesztő - O. K. Khmelnitsky professzor

A méh belső rétege endometrialis. Ez a szövet összetett szerkezeti struktúrával és nagyon fontos szerepgel rendelkezik. A test reprodukciós funkciói a nyálkahártya állapotától függenek.

Minden hónapban a méh belső rétegének sűrűsége, szerkezete és mérete az egész ciklusban változik. A fázis-proliferáció a nyálkahártya természetes átalakulásainak kezdetének első szakasza. Ez egy aktív celluláris felosztást és a méhréteg növekedését kíséri.

A proliferatív típus endometriumának állapota közvetlenül az osztály intenzitásától függ. A folyamatban lévő rendellenességek a kapott szövetek abnormális sűrűségéhez vezetnek. Túl sok sejt negatívan befolyásolja az egészséget és elősegíti a fejlődést. súlyos betegségek. Leggyakrabban a vizsgálat során a női vas hiperplázia észlelhető. Egyéb, veszélyesebb diagnózisok és sürgősségi orvosi ellátást igénylő államok lehetségesek.

A sikeres megtermékenyítés és a problémamentes terhesség érdekében a méh ciklikus változásainak meg kell felelniük a norma mutatóinak. Azokban az esetekben, amikor az endometrium atipikus szerkezete megfigyelhető, kóros eltérések lehetségesek.

Ismerje meg a nyálkahártás egészségtelen állapotát a tünetek és a külső megnyilvánulások nagyon nehéz. Az orvosok segítenek, de könnyebb megérteni, hogy egy ilyen endometriális proliferáció és a növekvő szövet befolyásolja az egészséget, meg kell érteni a ciklikus változások jellemzőit.

Az endometrium funkcionális és bazális rétegekből áll. Ez utóbbi szorosan szomszédos sejtrészecskék vannak, amelyek számos véredényrel vannak felszerelve. A fő funkció a funkcionális réteg visszaállítása, amely sikertelen megtermékenyítéssel, hámlásokkal és vérrel származik.

A méh a menstruáció után az öntisztítás, és a nyálkahártya ezen időszak alatt sima, vékony, sima szerkezettel rendelkezik.

A standard menstruációs ciklus 3 szakaszban osztható:

1. Proliferáció.
2. Kiválasztás.
3. Vérzés (havi).

Mindegyik szakaszban van egy bizonyos. Javasoljuk, hogy további információkat olvassunk a cikkünkben.

Ilyen módon a természeti változások, a proliferáció az első helyen van. A fázis megközelítőleg a ciklus 5. napjától kezdődik a menstruáció vége után, és 14 napig tart. Ebben az időszakban a sejtszerkezeteket megszorozzák az aktív megosztással, ami a szövetek növekedéséhez vezet. A méh belső rétege 16 mm-re emelkedhet. Ez az endometriális proliferatív típusú réteg normál szerkezete. Az ilyen megvastagodása hozzájárul a rögzítő az embrió a pillocks a méh réteget, ami után ovuláció, és a nyálkahártya a méh bejut a szekréciós fázisban az endometriumban.

Ha a fogantatás történt, a sárga testet beülteti a méhbe. A sikertelen terhességgel az embrió megszűnik, hogy a hormonszint csökken, a menstruáció megkezdődik.

Általában a ciklus szakaszát egy ilyen sorozatban követik egymás után, de néha a folyamatban előfordulhat. Különböző okok miatt, elterjedése nem állhat, ami után 2 héttel, a sejtosztódás továbbra is kontrollálatlan, és az endometrium növekedését. A méh túl sűrű és vastag belső rétege gyakran súlyos betegségek koncepciójának és fejlődésének problémáihoz vezet.

Proliferatív betegségek

A méhéteg intenzív növekedése a proliferatív fázisban a hormonok hatása alatt történik. A rendszer bármely hibája kiterjeszti a sejtosztási tevékenység időszakát. Az új szövetek túlzottan válik a testrák oka és a jóindulatú tumorformációk kialakulásának oka. A betegségek előfordulása a háttér patológiákra alkalmas. Közöttük:

• endometritis;
• a méhnyak endometriózis;
• adenomatózis;
• myoma méh;
• ciszták és méh polipok;

A hiperaktív sejtosztódás figyelhető meg az észlelt endokrin rendellenességekkel, cukorbetegekkel és hipertónia. Az abortusz, a kaparás, a túlsúly, a hormonális fogamzásgátlók visszaélése befolyásolja a nyálkahártya állapotát és szerkezetét.

A hormonproblémák hátterében a hiperplázia leggyakrabban diagnosztizálódik. A betegséget az endometriális réteg abnormális növekedése kíséri, és nincs korhatár. A legveszélyesebb időszakok pubertás és. A 35 év alatti nőknél a betegséget ritkán észlelik, mivel a hormonális hátteret ebben a korban megkülönbözteti a stabilitás.

Az endometrium hiperplázia klinikai tünetekkel rendelkezik: a ciklus megszakadt, a méhvérzés figyelhető meg, állandó fájdalom a hasi területen. A betegség veszélye az, hogy a nyálkahártya fordított fejlődése megtört. A scorched endometrial dimenziói nem csökkennek. Ez meddőséghez, vérszegénységhez, onkológiai betegségekhez vezet.

Attól függően, hogy a proliferáció késői és korai szakaszai hatékonyak, az endometriális hiperplázia atipikus és vas lehet.

Endometrium vas hiperplázia

A proliferatív folyamatok és az intenzív sejtosztódás nagy aktivitása növeli a nyálkahártya térfogatát és szerkezetét. A vasszövetek kóros növekedésében és vastagzásában az orvosok diagnosztizálják a vas hiperpláziát. A fő ok A betegség kialakulása hormonális rendellenességek.

Tipikus tünetek nem. A manifesztációk sok nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségre jellemzőek. Alapvetően a női panaszok az államokhoz kapcsolódnak a menstruáció és a menstruáció után. A ciklus megváltozik, és eltér az előzőektől. A bőséges vérzést fájdalmas érzelmek kísérik és csokrokat tartalmaznak. Gyakran az elosztás túlmutat a cikluson, ami anémiához vezet. A súlyos vérvizsgálatok gyengeséget, szédülést és súlycsökkenést okoznak.

Az endometriális hiperplázia ezen formájának jellemzője, hogy az új formázó részecskék nem oszthatók meg. A patológiát ritkán transzformálják egy rosszindulatú tumorvá. Mindazonáltal ez a fajta betegség jellemzi a típust a tumorképződések számára a növekedés és a függvény elvesztése szempontjából.

Atipikus

Az endometriális hipoplasztikus folyamatokhoz kapcsolódó intrauterin betegségekre utal. Alapvetően a betegség 45 év után nőtt a nőknél. A 100 patológia minden harmadik harmada rosszindulatú tumorba fejlődik.

A legtöbb esetben az ilyen típusú hiperplázia a proliferáció aktiválása miatt hormonális hibák miatt alakul ki. A zavaros szerkezetű sejtek ellenőrizetlen megosztása a méhéteg növekedéséhez vezet. Az atipikus hiperpláziával a szekréciós fázis hiányzik, mivel az endometrium mérete és vastagsága tovább nő. Ez hosszú, fájdalmas és bőséges menstruációhoz vezet.

A kiejtett atypia az endometrium veszélyes állapotára utal. Nemcsak a sejtek aktív tenyésztése történik, a nukleáris epithelium szerkezete és szerkezete megváltozik.

Az atipikus hiperplázia képes a bazális, funkcionális és azonnal kialakulni mindkét nyálkahártyán. Az utóbbi opció a legnehezebbnek tekinthető, mivel a rák valószínűsége magas.

Az endometriális proliferáció villogása

Jellemzően a nőket nehéz megérteni, hogy az endometrium-proliferációs fázisok, és a szakaszok sorrendjének megsértése az egészséghez kapcsolódik. A kérdés megértéséhez segítséget nyújt az endometrium szerkezetéről.

A nyálkahártya egy alapanyagból, egy vasrétegből, kötőszövetből (stroma) és számos véredényből áll. A ciklus 5. napjáról, amikor a proliferáció megkezdődik, az egyes alkatrészek szerkezete módosul. A teljes időszak körülbelül 2 hétig tart, és 3 fázisra oszlik: korai, középső, későn. A proliferáció minden egyes szakasza másképp manifesztálódik, és bizonyos időt vesz igénybe. A helyes szekvenciát a normáknak tekintjük. Ha legalább az egyik fázis hiányzik, vagy észrevette a kudarcot a kurzusában, akkor a méh belsejében lévő kórokozások fejlődésének valószínűsége nagyon magas.

Korai

A proliferáció korai szakasza a ciklus 1-7. Napja. A méh nyálkahártyája ebben az időszakban fokozatosan változik, és a következő szerkezeti átalakítás jellemzi a szövetek:

• az endometrium hengeres epitheliális réteggel van bélelve;
• véredények egyenesen;
• a mirigyek sűrűek, vékonyak, egyenesek;
• a sejtmagok gazdag vörös színűek és ovális alakúak;
• stromák hosszúkás, orsó alakú.
• endometrium vastagság a korai polippális fázisban - 2-3 mm.

Átlagos

A proliferatív típusú endometrium átlagos szakasza a legrövidebb, általában ez a menstruációs ciklus 8-10. napja. A méhváltozások formája, észrevehető változások fordulnak elő a nyálkahártya más elemei formájában és szerkezetében:

• az epitheliális réteg hengeres sejtekkel van ellátva;
• sápadt magok;
• a mirigyek hosszúkásak és hajlítások;
• a laza struktúra kötőszövete;
• az endometrium vastagsága tovább növekszik, és eléri a 6-7 mm-t.

Késő

A ciklus 11-14. Napján (késői szakasz), a hüvely belsejében a hüvelyek növekednek a kötet és a duzzanat. Jelentős változások fordulnak elő a méh héjjal:

• epitheliális réteg magas és többrétegű;
• a mirigyek egy része meghosszabbodik, és hullámos alakú;
• vaszkuláris rács tekercselés;
• a sejtmagok mérete növekedése és lekerekített formája;
• a késői proliferatív fázis endometrium vastagsága eléri a 9-13 mm-t.

Minden felsorolt \u200b\u200bszakasz szorosan kapcsolódik a szekréciós fázishoz, és meg kell felelnie a normának mutatóinak.

A testrák okai

A méh testrák a proliferatív időszak legveszélyesebb patológiájára utal. A korai szakaszokban ez a fajta betegség tünetmentes. A betegség első jelei közé tartozik a bőséges nyálkahártya. Idővel, az ilyen jeleket jelennek fájdalom alján a has, méhvérzés méhnyálkahártya töredékek, gyakori vizelési vizelés, gyengeség.

A rák előfordulási gyakorisága 45 évenként jellemző anatizációs ciklusok megjelenésével nő. A premenopauzában a petefészkek még mindig azonosítják a tüszőket, de ritkán érnek. Az ovuláció nem fordul elő, a sárga test nem képződik. Ez hormon egyensúlyhiányhoz vezet - a rákos daganatok kialakulásának leggyakoribb oka.

A kockázati csoportban, aki nem volt terhesség és szülés, valamint azonosított elhízás, diabetes mellitus, csere és endokrin rendellenességek. A háttér betegségek provokáló a test rák a szülő test polipok, a méh, endometriális hiperplázia, mioma, petefészek polycystosis.

Az onkológia diagnózisa bonyolítja a méhfal állapotát rákos vereségekkel. Az endometrium laza lesz, a szálak különböző irányokban vannak elhelyezve, az izomszövet gyengül. A méh határain homályos, a polipok alakú növekedések észrevehetőek.

Függetlenül attól, hogy a patológiai folyamatot az endometriális rákot ultrahangban észleljük. A metasztázisok jelenlétének meghatározása és a tumor lokalizációja, a hiszteroszkópia helyreállítása. Ezenkívül egy nő ajánlott, hogy biopszia, radiográfia és több elemzés (vizelet, vér, hemostasis vizsgálat).

Az időszerű diagnózis lehetővé teszi a daganat neoplazma növekedésének, jellegének, méretének, típusának és fokozódásának megszüntetését a szomszédos testek számára.

Elkülönített terápia

A méh testének rákos patológiájának kezelése egyénileg íródik, a betegség színpadától, valamint a nő életkorától és általános állapotától függ.

A konzervatív terápia csak a kezdeti szakaszokban érvényes. A reproduktív életkorú nők az 1. fázisú hormon terápia kimutatott betegségével. A kezelés során rendszeresen át kell adnia a teszteket. Tehát az orvosok nyomon követik a sejtmag állapotát, a nyálkahártya szerkezetét és a betegség dinamikáját.

A leghatékonyabb módszer az érintett méh (részleges vagy teljes) eltávolítására szolgál. Az egyetlen patológiás sejtek kiküszöbölése a művelet után, a sugárzás vagy kémiai terápia vége. Azokban az esetekben, a gyors növekedés a méhnyálkahártya és a gyors növekedés a rákos daganatok, az orvosok eltávolításához natív test, a petefészek és a függelékek.

Korai diagnózissal és időszerű kezelés A terápiás technikák bármelyike \u200b\u200bpozitív eredményeket ad, és növeli a helyreállítás esélyeit.

Az élet üteme aktív lesz: egy barátja esküvője, találkozó az iskolai barátokkal, egy kirándulás a tengerbe, romantikus dátumok ...

De vannak olyanok, amelyekben nyilvánvaló okokból a szabadságod korlátozott.
Ez ebben az időszakban, hogy a menstruációs tál segít abban, hogy nagyon segítsen Önnek, köszönhetően, hogy van ideje mindent megtenni, amit elképzeltek, anélkül, hogy lassítaná a tempót és a változó szokások nélkül.

Szóval mi az a dolog? Ez egy kisülési kapacitáskapacitáció, amely különböző formájú, textúrájú és színű lehet. Különböző anyagokból készülhet és különböző farokkal rendelkezik. De a fő feladat az, hogy a kritikus időszak kényelmesebbé tegye a költségvetést.

Telepítve van, valamint a tampon, nem igényel gyakori ellenőrzést

A sűrű telepítés nem teszi lehetővé a folyadékot bármely környezetben bármilyen helyzetben. Ezért biztonságosan játszhatsz sportot, beleértve az úszást, vagy csak pihenhet egyedül vagy szeretteivel, még akkor is, ha a nap mozog. Az Ön és más emberek számára a ciklus a "letiltott" helyzetben van.

A tamponokkal és más higiénikus anyagokkal ellentétben a menstruációs tál nem adja meg a jelenlétét is. A test belsejében alakul ki, és egyáltalán nem érzed magad.
Sapka teljesen semleges. Megtartja a növény természetes egyensúlyát, nem hagyja el a szálakat, és nem teszi lehetővé a folyadékot, hogy érintkezzen a belső környezetbe. Így a testnél fiziológiás, mint a higiénia más eszközei.
Ezenkívül a sapka meglehetősen gazdaságos dolog. Miután csak egyszer vásárolt, több éve elfelejti más eszközökkel.

Ha az érveink elégtelennek tűnnek, akkor megismerheti ügyfeleink valódi áttekintését.

Miért kell megvásárolni a boltunkban?

2009 óta dolgozunk, és minden nap konzultálunk a lányokkal. Használja a visszacsatolási űrlapot. A legszélesebb választásunk van. És ez nem meglepő, mert tudjuk, hogy más, mindegyik saját funkcióival. Ezért mindig van olyan termék, amely tökéletesen megfelel.
A legalacsonyabb árat kínáljuk a piacon. És ha olcsóbb, írd át a visszajelzési űrlapot, és ezt az árat eladjuk.
Olcsó szállítást biztosítunk, és Oroszország egész területén végezzük. Kiválaszthatja a legkényelmesebbet.

Szilikon "Capa". Hol lehet vásárolni? Online áruház

Meghívjuk Önt, hogy többet megtudjon a párnák és tamponok előnyeitől, megtudja, hogy milyen különböző bélyegek különböznek egymástól: Meluna (Meluna) labdával, gyűrűkkel, szárral,

A menstruációs ciklus alatt, úgynevezett proliferatív fázis, a méh nyálkahártya szerkezete általában a fenti karaktert tartalmazza. Ez az időszak röviddel a vér menstruációs szétválasztása után, és ahogy maga a név is mutatja, a méh membrán funkcionális részének frissítéséhez vezető proliferatív folyamatok jelennek meg a méh nyálkahártyájában.

A tenyésztés eredményeként szövetek, A menstruáció után a nyálkahártya maradékain (azaz a bazális részben), a funkcionális zóna saját lemezének kialakulása újra megkezdődik. A vékony nyálkahártyából, a menstruáció után a méhben megőrzött, a teljes funkcionális részt fokozatosan helyreállítja, és a vas-hólyag reprodukálása miatt a méhmirigyek is kiterjednek, és növekednek; Azonban a nyálkahártyákban még mindig sima maradnak.

Az egész nyálkahártya fokozatosan sűrít, A normál szerkezet megszerzése és a közepes magasság elérése. A nyálkahártya felületi epitéliumának Cilia (cinylony) eltűnik a proliferatív fázis végén, és a mirigyek a szekrécióra készülnek.

Egyidejűleg fázissal proliferáció A petefészek menstruációs ciklusa a tüsző és a tojásos sejt érlelődik. A follikuláris hormon (follikulin, ösztrin), amelyet a tüsző graon sejtjei izolálnak, olyan tényező, amely meghatározza a méh nyálkahártyájában lévő proliferatív folyamatot. A proliferációs fázis végén az ovuláció következik be; A tüsző helyett a menstruáció sárga teste elkezdődik.

Övé hormon Simuláló hatással van az endometriumra, ami a ciklus következő szakaszában bekövetkező változásokat okoz. A proliferációs fázis a menstruációs ciklus 6. napján kezdődik, és a nap 14. napjáig folytatódik (a menstruációs vérágazat első napjától számítva).

Javasoljuk, hogy megtekinthesse a tanulási videót:

A méh ciklus fázisszekréciója

Serkentő hatás alatt gormon. A petefészekben kialakított sárga test (progeszteron), amely a méhnyálkahártya mirigyeinek bővítését kezdjük, különösen bazális részlegeikben, a dugójukat csavarták, így a hosszanti szakaszokon a széleik belső konfigurációja megszerzi a Fűrész alakú, geek. A nyálkahártya tipikus szivacsos rétege van, amelyet szivacsos konzisztencia jellemez.

Az epitheliummirigyek kezdődnek válassza ki a nyálkahártyátJelentős mennyiségű glikogént tartalmaz, amely ebben a fázisban a vassejtek testében helyezkedik el. A nyálkahártya kompakt rétegének egyes kötőszöveti sejtjeinek, a gyengén színű citoplazmával és a rendszermaggal megnövelt poligonális sejtek és a rendszermagok a saját nyálkahártyájuk szövetében alakulnak ki.

Ezek a sejtek szétszóródnak szövetek A klasztályosok egy vagy formájában a citoplazmában glikogént is tartalmaz. Ezek az úgynevezett dekxid-sejtek, amelyek a terhesség előfordulása a nyálkahártyákban tovább szorzva, így nagy mennyiségük a terhesség kezdeti fázisának szövettani mutatója (a méh nyálkahártya darabjai szövettani vizsgálata) az ebet tojás potenciáljára nyertek a curetta felé).

Ilyen kutatás Nagy jelentőségű, különösen az ektopiás terhesség meghatározásakor. Az a tény, hogy a méh nyálkahártyájának változásai is előfordulnak, ha megtermékenyített tojássejt, vagy inkább a fiatal embrió nem normál helyen (a méh nyálkahártyájában), de a méhen kívüli más helyen (ektopiás terhesség) ).

Terv cikk

Az endometrium a méh belső nyálkahártyája, amelyet az erek vékony és vastag rácsának behatol. Gyermekvértestet biztosít. A proliferatív típusú - nyálkahártya endometriuma a gyors sejtosztódás folyamatában az új menstruációs ciklus előtt.

Endometrium szerkezet

Az endometriumok két rétegben. Bazális és funkcionális. A bazális réteg szinte nem változik. Hozzájárul a funkcionális felület regenerálódásához a menstruációs ciklus alatt. Ez magányos sejtekből áll, amelyek egymás mellett vannak, vékony, de sűrű érrendszeri rácsgal vannak felszerelve. akár egy és fél centiméterig. A bazálisval ellentétben a funkcionális réteg folyamatosan változik. Mivel a menstruáció során a generikus tevékenység, sebészeti beavatkozás, diagnózis, megsérült. A funkcionális endometrium számos ciklikus szakasza létezik:

1. Proliferatív
2. Menstruációs
3. Szekréciós
4. Prececretoric

A szakaszok normálisak, következetesen helyettesítik egymást, a nő testében áthaladó időszak szerint.

Milyen szerkezet normális

Az endometrium állapota a méhben a menstruációs ciklus fázisától függ. Amikor a proliferációs idő véget ér, a fő réteg 20 mm-re, és gyakorlatilag immunis a hormonok hatására. Amikor a ciklus csak kezdődik, az endometrium sima, rózsaszín árnyalatú. A fókuszos helyszíneken a múltbeli menstruációból származó endometriális hatóanyag által elválasztva. A következő hét napban a proliferatív endometrikus héj fokozatos sűrítése az aktív sejtosztódás miatt. A hajók kevesebbek, a hornyok mögé rejtőzik, amelyek az endometrium inhomogén megvastagodása miatt jelennek meg. A vastagabb a hátsó szent falon lévő nyálkahártya vastagsága, alul. Éppen ellenkezőleg, az "kindernage" és az első méhfal minimálisan változik. A nyálkahártya körülbelül 1, 2 centiméter. Amikor a menstruációs ciklus befejeződött, akkor az endometrium aktív fedele teljesen megosztható teljesen, de szabályként csak a rétegek egy része elutasításra kerül.

Eltér a normától

Az endometrium normál vastagságának rendellenességei természetes okból történik, vagy kóros jellegűek. Például a megtermékenyítés első hét napján az endometrikus fedezet vastagsága - a gyermek helye vastagabbá válik. A patológiában az endometrium megvastagodása a helytelen sejtosztódás során történik. Ennek eredményeként megjelenik egy extra nyálkahártya.

Mi az endometriális proliferáció

A proliferáció a gyors sejtosztódás fázisa a szövetekben, amelyek nem haladják meg a normatív mutatókat. E folyamat során a nyálkahártya regenerálódik, és kibővül. Az új sejtek nem atipikus típusok, normál szövetek képződnek. Proliferation - A folyamat nem csak az endometriumra jellemző. Néhány más szövet is átadja a proliferációs folyamatot.

A proliferáció okai

A proliferatív típusú endometrium megjelenésének oka, a méh nyálkahártyájának aktív rétegének aktív elutasítása miatt. Ezután nagyon vékony lesz. És meg kell regenerálni a következő menstruáció előtt. Az aktív réteg frissítése a proliferáció során történik. Néha ő van kóros okok. Például a proliferáció folyamata akkor fordul elő, amikor az endometriális hiperplázia. (Ha nem kezeli a hiperpláziát, akkor megakadályozza a terheset). Hippláziával a sejtosztódás megtörténik, és a méh nyálkahártya aktív rétegének megvastagodása.

Az endometriális proliferáció villogása

Az endometrium proliferáció a sejtréteg növekedése az aktív divízió révén, amely során a szerves szövetek növekednek. Ugyanakkor a nyálkahártya sűrűsödik a méhben, a normál cellás megosztottság során. Az eljárás akár 14 napig tart, aktiválja a női hormon-ösztrogént, amelyet a tüsző érlelés közben szintetizáltak. A proliferáció három szakaszból áll:

• korai
• középső
• késő

Minden szakasz egy bizonyos ideig tart, és különböző módon manifesztálja magát a méh nyálkahártyáján.

Korai

Az endometrium-proliferáció korai szakasza öt-hét napig tart. Ebben az időszakban az endometrikus burkolatot egy celluláris epitrikus réteg hengeres típusú. A mirigyek sűrű egyenesek, vékonyak, az átmérőben lekerekített vagy ovális alakú. Az epitiális vasréteg alacsony, a sejtmagok a bázison, ovális, fényes vörös árnyékban festett. Csatlakozó sejtek (stromes) - van egy orsó alakú alakja, nagy átmérőjű maguk van. Véredény Gyakorlatilag egyenes.

Átlagos

A proliferáció középső szakasza a nyolcadik - a ciklus tizede. Az epitheliumot az epithelium magas prizmatikus sejtjei bélelték. Ebben az időben a mirigyek kissé hajlítottak, a magok halványak, nagyobbak, különböző szinteken. A közvetett divízió által generált sejtek száma növekszik. Az összekötő szövet megduzzad, és laza lesz.

Késő

A késői proliferációs szakasz 11 vagy 14 napig kezdődik. A késői fázis szakasz endometriuma lényegesen különbözik attól, amit a korábbi. A mirigyek kanyargós alakot kapnak, sejt magokat különböző szinteken. Az epitiális réteg egy, de ez többszörös. A sejtekben glikogénben érlelődik. Vaszkuláris rács tekercselés. A sejtmagok kerekítenek és nagyobbak lesznek. Csatlakozó ruhával Nanite.

Fázisszekréció

A szekréció három lépésre oszlik:

1. Korai - 15-18 napos ciklus.
2. A ciklus átlagos - 20 -23 napja, ebben az időben a szekréció a legaktívabb.
3. Késő - 24-27 nap, amikor a szekréció elhalványul.

A szekréciós fázis változása menstruáció. Ez is két időszakra van osztva:

1. DeskVamation - 28 naptól 2 nap egy új ciklus, ha a tojássejt megtermékenyít.
2. Restaurálás - 3-4 napig, amíg az aktív réteget teljesen elutasítják, és az új proliferációs folyamat előtt.

Miután átadta az összes lépést, a ciklust ismét megismételjük. Ez történik a terhesség, a menopauza előfordulása előtt, ha nincsenek patológiák.

A diagnosztizálás

A diagnózis segít meghatározni a patológiás típusú proliferáció jeleit. Számos módja van a proliferáció diagnosztizálására:

1. Szemrevételezés.
2. Colposcopic ellenőrzés.
3. Citológiai elemzés.

A súlyos betegségek elkerülése érdekében rendszeresen részt kell vennie a nőgyógyászon. A szokásos nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat során a patológia látható. Más módszerek lehetővé teszik, hogy pontosabban meghatározzák a helytelen proliferáció okát.

Proliferációs betegségek

Az endometrium a proliferációs fázisban aktívan növekszik, a sejtosztódás hormonális hatás alatt történik. Ebben az időszakban a sejtek gyors növekedése miatt előforduló patológiák megjelenése. A daganatok megjelenhetnek, az anyag növekedni fog, és így tovább. A megbetegedések akkor jelentkezhetnek, ha a gyűrűs fázisok során a proliferáció során valami rosszul zajlott a szekréciós fázisban, a héj patológiáinak kialakulása gyakorlatilag kizárt. Leggyakrabban a sejtosztódás során a méh nyálkahártya hiperplázia alakul ki, amelyek bizonyos esetekben az elemgyártás termékenységéhez és rákhoz vezethetnek.

A betegség hormonális kudarcot okoz az aktív sejtosztódás időszakában. Ennek eredményeképpen a tartósság növeli, a sejtek nagyobbak lesznek, és a nyálkahártya sokkal vastagabbá válik. Az ilyen betegségek kezelése időszerűnek kell lennie. A leggyakrabban gyógyszer, fizioterápiás kezelés. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást igényelnek.

Miért lassítja a proliferációs folyamatot

A fékezési folyamatok az endometrium proliferáció vagy elégtelen a második szakasz a menstruációs ciklus van allokálva az a tény, hogy a sejtosztódás leáll, vagy sokkal lassabban, mint általában. Ezek a közelgő menopauza fő tünetei, deaktiválva a petefészkeket és az ovuláció megszüntetését. Ez a normál jelenség a csúcspontra jellemző. De ha a fékezés egy fiatal nőnél fordul elő, ez egy hormonális háttér instabilitásának jele. Ezt a kóros jelenséget kell kezelni, a menstruációs ciklus befejezéséhez az idő előtt és a terhesség lehetetlenségéhez vezet.

Facebook.

Twitter.

Kapcsolatban áll

Odnoklassniki.

Google+