A proliferációs szakasz jelei. Menstruációs ciklus (méhciklus). A menstruációs ciklus fázisai. Menstruációs szakasz. A menstruációs ciklus proliferációs fázisa. Milyen felépítés normális

A menstruációs ciklus alatt, amelyet proliferációs fázisnak neveznek, a méh nyálkahártyájának felépítése általában véve a fent leírt karakterrel rendelkezik. Ez az időszak röviddel a menstruációs véráramlás után kezdődik, és amint maga a név is mutatja, vele együtt a méh nyálkahártyájában proliferatív folyamatok lépnek fel, amelyek a nyálkahártya funkcionális részének megújulásához vezetnek, amelyet a menstruáció során elutasítottak.

A szaporodás eredményeként szövetek, megmaradt a menstruáció után a nyálkahártya maradványaiban (vagyis az alaprészben), a funkcionális zóna saját lemezének kialakulása újra megkezdődik. A menstruáció után a méhben megmaradt vékony nyálkahártya-rétegből az egész funkcionális rész fokozatosan helyreáll, és a mirigyes hám szaporodásának köszönhetően a méhmirigyek is meghosszabbodnak és megnagyobbodnak; a nyálkahártyában azonban még egyenletesek maradnak.

Az egész nyálkahártya fokozatosan megvastagszik, megszerezve normál szerkezetét és elérve egy átlagos magasságot. A nyálkahártya felszínes hámjának csillói (kinocilia) a proliferációs fázis végén eltűnnek, és a mirigyeket felkészítik a szekrécióra.

A fázissal egyidejűleg proliferáció a menstruációs ciklus petefészkében bekövetkezik a tüsző és a petesejt érése. A grafián tüsző sejtjei által kiválasztott follikuláris hormon (folliculin, estrin) olyan tényező, amely proliferatív folyamatokat okoz a méh nyálkahártyájában. A proliferációs fázis végén ovuláció történik; a tüsző helyén a menstruáció sárgatestje kezd kialakulni.

Neki hormon serkentő hatással van az endometriumra, ami a ciklus következő fázisában bekövetkező változásokat okoz. A proliferációs szakasz a menstruációs ciklus 6. napjától kezdődik, és egészen a 14-16. Napig tart (a menstruáció első napjától számítva).

Javasoljuk az oktatóvideó megtekintését:

A méh ciklus szekréció fázisa

A stimuláló hatás alatt hormon sárgatest (progeszteron), amely időközben a petefészkében képződik, a méh nyálkahártyájának mirigyei tágulni kezdenek, főleg bazális régióikban, testük parafa csavarszerű módon megcsavarodik, így a hosszanti szakaszokon éleik belső kialakítása fűrészfogú, fogazott megjelenést kölcsönöz. Megjelenik a nyálkahártya tipikus szivacsos rétege, amelyet szivacsos konzisztencia jellemez.

Megkezdődik a mirigyek hámja titokban egy nyálkás titkotjelentős mennyiségű glikogént tartalmaz, amely ebben a fázisban a mirigysejtek testében rakódik le. A nyálkahártya kompakt rétegének egyes kötőszöveti sejtjeiből a saját nyálkahártya lemezének szövetében megnövekedett sokszögű sejtek kezdenek kialakulni, gyengén festő citoplazmával és maggal.

Ezek a sejtek szétszóródnak szövetek citoplazmájuk egyenként vagy klaszterek formájában glikogént is tartalmaz. Ezek az úgynevezett decidual sejtek, amelyek terhesség esetén még jobban szaporodnak a nyálkahártyában, így nagy számuk a terhesség kezdeti szakaszának szövettani mutatója (a kurettázás során kapott méhnyálkahártya darabjainak szövettani vizsgálata - a petesejt eltávolítása egy kürettával).

Ilyen végrehajtása kutatás különösen fontos a méhen kívüli terhesség meghatározásakor. Az a tény, hogy a méh nyálkahártyájának változásai akkor is bekövetkeznek, amikor a megtermékenyített petesejt, vagy inkább egy fiatal embrió nem normális helyen (a méh nyálkahártyájában), hanem a méhen kívüli más helyen (ektopiásan) bólogat (graft). terhesség).

A méh belső rétegét endometriumnak nevezzük. Ennek a szövetnek összetett szerkezeti felépítése és nagyon fontos szerepe van. A test reproduktív funkciói a nyálkahártya állapotától függenek.

Minden hónapban az egész ciklus alatt megváltozik a méh belső rétegének sűrűsége, szerkezete és mérete. A proliferációs szakasz a kezdeti természetes nyálkahártya-átalakulások legelső szakasza. Aktív sejtosztódás és a méh réteg szaporodása kíséri.

A proliferatív endometrium állapota közvetlenül az osztódás intenzitásától függ. Ennek a folyamatnak a megsértése a keletkező szövet rendellenes megvastagodásához vezet. Túl sok sejt negatívan befolyásolja az egészséget és hozzájárul a súlyos betegségek kialakulásához. Leggyakrabban nőknél vizsgálva kiderül az endometrium mirigy hiperpláziája. Más, veszélyesebb diagnózisok és sürgős orvosi ellátást igénylő állapotok is lehetségesek.

A sikeres megtermékenyítés és a terhesség problémamentes lefolyása érdekében a méh ciklikus változásainak meg kell felelniük a normális mutatóknak. Azokban az esetekben, amikor az endometrium atipikus szerkezete figyelhető meg, kóros rendellenességek lehetségesek.

Nagyon nehéz megismerni a méh nyálkahártyájának egészségtelen állapotát tünetek és külső megnyilvánulások által. Az orvosok segítenek ebben, de annak megkönnyítése érdekében, hogy megértsük, mi az endometrium proliferációja, és hogy a szöveti proliferáció hogyan befolyásolja az egészséget, meg kell érteni a ciklikus változások jellemzőit.

Az endometrium funkcionális és bazális rétegekből áll. Ez utóbbi egy szorosan illeszkedő sejtrészecske, amelyen számos ér ereszkedik át. Fő feladata a funkcionális réteg helyreállítása, amely sikertelen megtermékenyítés esetén hámlik és kiválasztódik a vérbe.

A méh a menstruáció után öntisztul, és a nyálkahártya ebben az időszakban sima, vékony, egyenletes szerkezetű.

A szokásos menstruációs ciklust általában 3 szakaszra osztják:

1. Proliferáció.
2. Kiválasztás.
3. Vérzés (menstruáció).

Ebben a természetes változások sorrendjében a proliferáció az első. A fázis a ciklus 5. napja körül kezdődik a menstruáció vége után, és 14 napig tart. Ebben az időszakban a sejtszerkezetek aktív osztódással szaporodnak, ami szövetproliferációhoz vezet. A méh belső rétege akár 16 mm-re is megnőhet. Ez a proliferatív típusú endometrium réteg normális szerkezete. Ez a megvastagodás segít rögzíteni az embriót a méh réteg villáin, amely után peteérés következik be, és a méh nyálkahártyája az endometrium szekréciós fázisába lép.

Ha a fogantatás bekövetkezik, a sárgatestet beültetik a méhbe. Sikertelen terhesség esetén az embrió megszűnik működni, a hormonok szintje csökken és a menstruáció elkezdődik.

Normális esetben a ciklus szakaszai ebben a sorrendben követik egymást, de néha kudarcok fordulnak elő ebben a folyamatban. Különböző okok miatt előfordulhat, hogy a szaporodás nem áll le, vagyis 2 hét múlva a sejtosztódás kontrollálatlanul folytatódik, és az endometrium megnő. A méh túl sűrű és vastag belső rétege gyakran a fogamzáshoz és a súlyos betegségek kialakulásához vezet.

Proliferatív jellegű betegségek

A méh réteg intenzív növekedése a proliferációs fázis alatt hormonok hatására következik be. Bármely hiba ebben a rendszerben meghosszabbítja a sejtosztódás aktivitását. Az új szövetek túlzott mennyisége a méh testének rákos megbetegedését és jóindulatú daganatok képződését okozza. A háttér patológiák képesek provokálni a betegségek megjelenését. Közöttük:

• endometritis;
• a méhnyak endometriózisa;
• adenomatosis;
• méh mióma;
• a méh cisztái és polipjai;

Túlzott sejtosztódás figyelhető meg azonosított endokrin rendellenességekben, diabetes mellitusban és magas vérnyomásban szenvedő nőknél. Az abortusz, a curettage, a túlsúly, a hormonális fogamzásgátlókkal való visszaélés negatívan befolyásolja a méh nyálkahártyájának állapotát és szerkezetét.

A hormonális problémák hátterében a hiperpláziát diagnosztizálják leggyakrabban. A betegséget az endometrium réteg rendellenes növekedése kíséri, és nincs életkori korlátozása. A legveszélyesebb időszakok a pubertás és. 35 év alatti nőknél a betegség ritkán mutatható ki, mivel ebben a korban a hormonális háttér stabil.

Az endometrium hiperpláziájának klinikai tünetei vannak: a ciklus megszakad, méhvérzés figyelhető meg, és állandó fájdalom jelentkezik a hasban. A betegség veszélye, hogy a nyálkahártya fordított fejlődése megszakad. A benőtt endometrium mérete nem csökken. Ez meddőséghez, vérszegénységhez és rákhoz vezet.

Attól függően, hogy a proliferáció késői és korai szakasza mennyire hatékonyan múlik, az endometrium hiperpláziája atipikus és mirigyes lehet.

Endometrium mirigy hiperplázia

A proliferációs folyamatok magas aktivitása és az intenzív sejtosztódás növeli a méh nyálkahártyájának térfogatát és szerkezetét. A mirigyszövetek kóros növekedésével és megvastagodásával az orvosok diagnosztizálják a mirigy hiperpláziáját. A betegség kialakulásának fő oka a hormonális rendellenességek.

Nincsenek tipikus tünetek. A megjelenő tünetek sok nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségre jellemzőek. Alapvetően a nők panaszai a menstruáció alatti és a menstruáció utáni állapotokkal társulnak. A ciklus változó és eltér az előzőektől. Az erős vérzés fájdalmas és alvadékokat tartalmaz. Gyakran a kisülés a cikluson kívül esik, ami vérszegénységhez vezet. A súlyos vérzés gyengeséget, szédülést és fogyást okoz.

Az endometrium hiperplázia ezen formájának sajátossága, hogy az újonnan képződött részecskék nem osztódnak. A patológia ritkán alakul át rosszindulatú daganattá. Mindazonáltal ezt a fajta betegséget a tumorképződményekre jellemző visszafoghatatlan növekedés és funkcióvesztés jellemzi.

Atipikus

A méhen belüli betegségekre utal, amelyek hipoplasztikus endometrium folyamatokkal társulnak. Alapvetően a betegséget a nők 45 év után fedezik fel. 100-ból minden harmadikban a patológia rosszindulatú daganattá fejlődik.

A legtöbb esetben ez a típusú hiperplázia a proliferációt aktiváló hormonális rendellenességek miatt alakul ki. A zavart szerkezetű sejtek kontrollálatlan megosztása a méh réteg szaporodásához vezet. Atípusos hiperplázia esetén a szekréciós fázis hiányzik, mivel az endometrium mérete és vastagsága tovább növekszik. Ez elhúzódó, fájdalmas és nehéz időszakokhoz vezet.

A súlyos atypia az endometrium veszélyes állapotára utal. Nem csak az aktív sejtszaporodás megy végbe, a mag hámjának szerkezete és szerkezete is változik.

Az atipikus hiperplázia képes a nyálkahártya bazális, funkcionális és egyszerre mindkét rétegében kialakulni. Ez utóbbi lehetőséget tartják a legnehezebbnek, mivel a rák kialakulásának valószínűsége magas.

Az endometrium proliferációs fázisai

A nőknek általában nehéz megérteniük, hogy mi az endometrium proliferációjának fázisa, és hogyan kapcsolódik a szakaszok sorrendjének megzavarása az egészséghez. Az endometrium szerkezetének ismerete segít megérteni a kérdést.

A nyálkahártya egy alapanyagból, egy mirigyes rétegből, a kötőszövetekből (stromákból) és számos erből áll. Körülbelül a ciklus 5. napjától, amikor a proliferáció megkezdődik, az egyes komponensek szerkezete megváltozik. A teljes periódus körülbelül 2 hétig tart, és 3 szakaszra oszlik: korai, középső, késői. A proliferáció minden szakasza különböző módon nyilvánul meg, és egy bizonyos időt vesz igénybe. A helyes sorrendet tekintik normának. Ha legalább az egyik fázis hiányzik, vagy kudarca van a folyamat során, akkor a méh belsejében lévő membránban a patológiák kialakulásának valószínűsége nagyon magas.

Korai

A proliferáció korai szakasza a ciklus 1-7. Napja. Ebben az időszakban a méh nyálkahártyája fokozatosan változni kezd, és a szövetek következő szerkezeti átalakulásai jellemzik:

• az endometrium hengeres hámréteggel van kibélelve;
• az erek egyenesek;
• a mirigyek sűrűek, vékonyak, egyenesek;
• a sejtmagok mélyvörösek és oválisak;
• a stroma hosszúkás, fusiform.
• az endometrium vastagsága a korai poliiferatív fázisban 2-3 mm.

Átlagos

A proliferatív endometrium középső szakasza a legrövidebb, általában a menstruációs ciklus 8-10. Napja. A méh alakja megváltozik, észrevehető változások tapasztalhatók a nyálkahártya egyéb elemeinek alakjában és felépítésében:

• a hámréteget hengeres sejtek bélelik;
• a magok sápadtak;
• a mirigyek hosszúkásak és hajlottak;
• laza kötőszövet;
• az endometrium vastagsága tovább növekszik és eléri a 6–7 mm-t.

Késő

A ciklus 11-14. Napján (késői stádium) a hüvely belsejében lévő sejtek térfogata megnő és megduzzad. Jelentős változások következnek be a méh membránjánál is:

• a hámréteg magas és többrétegű;
• a mirigyek egy része meghosszabbodott és hullámos alakú;
• az érrendszer kanyargós;
• a sejtmagok mérete megnövekszik és lekerekül;
• a késői proliferációs fázisban az endometrium vastagsága eléri a 9–13 mm-t.

Mindezek a szakaszok szorosan kapcsolódnak a szekréció fázisához, és meg kell felelniük a normál mutatóknak.

A méh testének rákos megbetegedései

A méh testének rákja a proliferációs időszak legveszélyesebb patológiájához tartozik. A korai szakaszban ez a fajta betegség tünetmentes. A betegség első jele a bőséges nyálkahártya-váladék. Idővel olyan tünetek jelennek meg, mint az alsó hasi fájdalom, a méhvérzés az endometrium töredékeivel, gyakori vizelési inger és gyengeség.

A rák előfordulása a 45 éves életkorra jellemző anovulációs ciklusok megjelenésével nő. A premenopauzás nőknél a tüszőket még mindig a petefészek választja ki, de ritkán érnek meg. Ovuláció nem következik be, illetve a sárgatest nem alakul ki. Ez hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, amely a rákos daganatok leggyakoribb oka.

Veszélyben vannak azok a nők, akiknél nem volt terhesség és szülés, valamint azonosított elhízás, cukorbetegség, anyagcsere- és endokrin rendellenességek. A nemi szerv szervének rákját kiváltó háttérbetegségek a méh polipjai, az endometrium hyperplasia, a mióma, a policisztás petefészek.

Az onkológia diagnózisát bonyolítja a méhfal állapota rákos elváltozásokban. Az endometrium meglazul, a rostok különböző irányban helyezkednek el, az izomszövet meggyengült. A méh határai elmosódtak, észrevehetőek a polipoid növekedések.

A kóros folyamat stádiumától függetlenül az endometrium rákot ultrahanggal detektálják. Az áttétek jelenlétének és a tumor lokalizációjának meghatározásához hysteroszkópiához folyamodnak. Ezenkívül egy nőnek ajánlott biopsziát, röntgenfelvételt és számos vizsgálatot elvégezni (vizelet, vér, vérzéscsillapítás vizsgálat).

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a daganat neoplazmájának növekedésének, jellegének, méretének, típusának és a szomszédos szervekre való terjedésének mértékének megerősítését vagy kizárását.

Betegség terápia

A méhtest rákos patológiájának kezelését egyénileg írják fel, a betegség stádiumától és formájától, valamint a nő életkorától és általános állapotától függően.

A konzervatív terápiát csak a kezdeti szakaszban alkalmazzák. A reproduktív korú, diagnosztizált 1–2. Stádiumú nőket hormonterápiával kezelik. A kezelés során rendszeresen tesztelni kell. Tehát az orvosok figyelemmel kísérik a sejtmag állapotát, a méh nyálkahártyájának szerkezetében bekövetkező változásokat és a betegség kialakulásának dinamikáját.

A leghatékonyabb módszer az érintett méh eltávolítása (részleges vagy teljes). A műtét utáni egyetlen kóros sejtek kiküszöbölésére sugárkezelést vagy kémiai terápiát írnak elő. Az endometrium gyors növekedése és a rák gyors növekedése esetén az orvosok eltávolítják a nemi szervet, a petefészket és a függelékeket.

Korai diagnózis és időben történő kezelés esetén bármelyik terápiás technika pozitív eredményt ad és növeli a gyógyulás esélyét.

Minden nő kötelessége tudni róla és érezni a testét.

A cikkhez online áruházunk modern intim női higiéniai termékeket kínál Önnek, amelyek segítenek a menstruáció maximális kényelemben és biztonságban való átélésében.

Például:

Ultramodern termék a női intim higiénia érdekében. Új fokú szabadságot ad az időszakban. A menstruáció már nem ok a halogatásra.

Mindig egyszerű higiénikus választékot kínálunk különböző gyártók szilikon menstruációs csészéiből.

Megismerkedhet vele, és kiválaszthatja a megfelelőt a termék oldalán:

Speciális újrafelhasználható, vízálló réteggel védő vagy higiénikus, amely tamponok és betétek nélkül is viselhető. Könnyen testreszabhatja méretét több mint 10 gyártótól.

A fotón a bugyi kifelé, a modellen van, hannak érdekében, hogy megbecsülhető legyen az abszorbens és védő vízálló rétegek mérete.

Magas, közepes vagy alacsony derék. Papucs, bikini, sőt tanga.

Látogassa meg webáruházunk oldalát speciális fehérneművel a ciklushoz:

Mi a menstruáció?

Menstruáció (lat. mensis - hónap, menstruus - havonta), menstruáció vagy szabályozás - a nők testének menstruációs ciklusának része. A menstruáció során a méhnyálkahártya funkcionális rétege (méhnyálkahártya) vérzéssel együtt elutasításra kerül. A menstruáció első napjától kezdődik a menstruációs ciklus.

Miért van szüksége a menstruációra?
A menstruációs folyamat az az időszak, amikor a méh hámja minden hónapban megújul.

E folyamat során visszafordíthatatlan változások következnek be a hámban, és eltávolítják a testből, mivel már nem használhatók. Ehelyett egy új hám képződik a testben, amely sikeresen részt vesz a belső folyamatokban.

Funkcionális cél:

A sejtek újjászületése. A menstruációs folyamat lehetővé teszi a hám sejtjeinek megújítását, ami fontos szerepet játszik a lány reproduktív képességében.

Természetes védő. A menstruációs folyamatban a méh egy külön rétege vesz részt, amely felelős a nem megtermékenyített petesejtek problémáinak elemzéséért, és megzavarja e peték beültetését. Ezeket a petéket a hámmal együtt havonta távolítják el a testből.

Menstruációs vér nem alvad és sötétebb színű, mint az edényekben keringő vér. Ez annak köszönhető, hogy enzimkészlet van jelen a menstruációs vérben.

A menstruációs vér a hüvely folyamata a menstruáció során. Szigorúan véve a helyes kifejezés a menstruációs folyadék, mivel összetétele magában a vérben magában foglalja a nyaki mirigyek nyálkahártya-elválasztását, a hüvelyi mirigyek és az endometrium szövetét is.

Az egy menstruációs ciklus alatt felszabaduló menstruációs folyadék átlagos mennyisége a Great Medical Encyclopedia szerint körülbelül 50-100 milliliter.

Az egyes variációk azonban 10 és 150, sőt 250 milliliter között mozognak.

Ezt a tartományt normálisnak tekintik, a bőségesebb (vagy éppen ellenkezőleg, kevés) kibocsátás a betegség tünete lehet. A menstruációs folyadék vörösesbarna színű, kissé sötétebb, mint a vénás vér.

A menstruációs vérben elvesztett vas mennyisége a legtöbb nő számára viszonylag kicsi, és önmagában nem okozhat vérszegénység tüneteket.

Egy tanulmányban vérszegénység tüneteiben szenvedő nők egy csoportját vizsgálták endoszkóppal. Kiderült, hogy 86% -uk valóban különböző gyomor-bélrendszeri betegségekben (például gyomorhurutban vagy nyombélfekélyekben szenvedett, amelyeknél a vérzés a gyomor-bél traktusba fordult).

Ezt a diagnózist elmaradhatta a vashiány téves hozzárendelése a menstruációs vérveszteség miatt. A rendszeresen erős menstruációs vérzés azonban bizonyos esetekben még mindig vérszegénységhez vezethet.

Menstruációk (és általában a menstruációs ciklusok) általában nem fordulnak elő terhesség és szoptatás alatt. A menstruáció hiánya a várt időpontban pedig a terhességre utaló gyakori tünet.

Egy nő fizikai kényelmetlenséget tapasztalhat menstruációja során.... A menstruáció előtt ingerlékenység, álmosság, fáradtság, a pulzus enyhe növekedése, a menstruáció során jelentkezhet - a pulzus enyhe lassulása.

Premenstruációs szindróma

Néhány nő érzelmi elmozdulásokat tapasztal a menstruációval kapcsolatban.

Néha ingerlékenység, fáradtság, könnyezés, depresszió jelentkezik. Az érzelmi hatások és a hangulatváltások ez a tartomány a terhességgel is összefügg, és az endorfin hiányának lehet az oka.

A premenstruációs szindróma előfordulásának becslése 3 és 30% között mozog. Bizonyos ritka esetekben a pszichotikus rendellenességekre hajlamos egyéneknél a menstruáció provokálhatja a menstruációs pszichózist.

Fontos ismerni a ciklus napjait, amelyek leírása segít jobban megismerni önmagadat.

A női ciklus napról napra, mi történik ezeken a napokon, minden nőnek tudnia kell, mert ez megmutatja, ha készen áll a fogamzásra, amikor szenvedélyes vagy éppen ellenkezőleg, fázik, miért változik így a hangulat:

1. nap a méh kidobja a felhasznált méhnyálkahártyát, vagyis vérzés kezdődik.

Egy nő rosszul érezheti magát, fájdalmat okozhat az alsó hasban. A fájdalmas érzések csökkentése érdekében beveheti a "No-shpa", "Buscopan", "Belastezin", "Papaverin".

2. nap erős izzadás kezdődik.

3. nap a méh nagyon nyitott, ami hozzájárulhat a fertőzés bevezetéséhez. Ezen a napon egy nő is teherbe eshet, ezért védeni kell a nemet.

4. naptól a hangulat javulni kezd, megjelenik a munkaképesség, mivel a menstruáció a végéhez közeledik.

Mi a délutáni ciklus?

Napok, kezdve 9.-től 11. napig veszélyesnek tekinthető, teherbe eshet.

Azt mondják, hogy ebben az időben megfoganhat egy lányt. És az ovuláció napján és közvetlenül utána alkalmas fiú fogantatására.

12-én nap növeli a nők libidóját, ami erős szexuális vágyat von maga után.

Mikor kezdődik a második félidő?

14. naptólaz ovuláció akkor következik be, amikor a petesejt elindul a férfi eredet felé.

16. napon egy nő az étvágyának növekedésével hízhat.

19 napig megmarad a teherbeesés lehetősége.

20. naptól kezdődnek a "biztonságos" napok. Mik a biztonságos napok? Pontosan! "Biztonságos" - idézőjelben!

Ezeken a napokon csökken a teherbe esés lehetősége. Sok nő felteszi a kérdést: lehetséges-e egy nő teherbe esni a menstruációs ciklus előtt? A valószínűség kicsi, de senki sem tud teljes garanciát vállalni.

A periódus időszaka sok tényező miatt változhat. Egy nőnek sincs egész életében egyenletes ciklusa. Még egy megfázásos betegség, fáradtság vagy stressz is megváltoztathatja.

Sok orvos arra figyelmeztet, hogy a szervezet képes "kiadni" az ismételt peteérést, így még a menstruációja előtt 1 nappal is teherbe eshet.

Változás kora

A kezdet kora változás kora (a menstruáció leállítása): a norma - 40-57 év, nagy valószínűséggel - 50-52 év.

Mérsékelt éghajlaton a menstruáció átlagosan 50 évig tart, utána menopauza következik be; először a rendelet több hónapra eltűnik, majd megjelenik és újra eltűnik stb.

Vannak azonban olyan nők, akiknek a menstruációja legfeljebb 70 éves. Orvosi szempontból a menopauza akkor következik be, ha az év folyamán egyáltalán nem volt menstruáció.

Mi a menstruációs ciklus?

Menarche.

A menstruáció első megjelenése (menarche) egy nőnél átlagosan 12-14 éves korban fordul elő (9-11 év és 19-21 év közötti tartományban). A menzesz forró éghajlaton 11 és 15 éves kor között kezdődik. Mérsékelt éghajlaton - 12 és 18 év közötti, hideg éghajlaton - 13 és 21 éves kor között.

A menarche kora bizonyos faji különbségeket tár fel: például számos tanulmány kimutatta, hogy a négereknél a menarche korábban fordul elő, mint az azonos társadalmi-gazdasági körülmények között élő kaukázusiaknál.

Az első periódus után a következő 2 vagy 3 hónap múlva lehet. Idővel a menstruációs ciklus rendeződik és 28 napig tart, de a normális a 21-35 napos ciklus. A nők mindössze 13% -ának van pontosan 28 napos ciklusa. A menstruáció körülbelül 2-8 napig tart. Minden váladék a hüvelyből származik.

A menstruációs ciklusok átlagosan 12-15 éves kor között kezdődnek és körülbelül 45-50 éves korig tartanak.

Mivel a menstruációs ciklusok a petefészekben a petesejtek képződésével összefüggő változások következményei, egy nő csak addig termékeny, amíg menstruációs ciklusa van. Ez nem azt jelenti, hogy a szexuális tevékenység a menopauza kezdetével megszűnik - csak a termékenység tűnik el.

Gyakorlati okokból a menstruációs ciklus kezdetét tekintik a menstruációs vérzés napjának.

A menstruációs áramlás egy omladozó méhnyálkahártyából áll, amelyet összekevernek a felszakadt erek vérével.

A menstruáció kezdete előtt a következő jelenségek figyelhetők meg:

• fájdalom rajzolása a keresztcsontban, gyakran a hát alsó részén;
• fejfájás;
• fáradtság, gyengeség;
• mellbimbó érzékenység
• hízás;
• néha váladék váladék keletkezik.

Napi kiosztás:

• 1 nap - kevés ürítés;
• 2,3 nap - bőséges;
• 4.5. Nap - a kibocsátás csökkenése;
• 6-7 nap - a menstruáció leállítása.

A menstruációs szakasz átlagosan 3-4 napig tart. Ezt követi a menstruációs ciklus két másik fázisa - a szaporodási fázis és a szekréciós fázis (luteális fázis vagy a sárgatest fázisa).

A szekréciós szakasz az ovuláció után kezdődik és körülbelül 14 napig tart. A proliferációs fázis időtartama változó, átlagosan 10 nap.

Tehát a menstruációs ciklust általában időtartamnak nevezzük, amelynek kezdetét figyelembe vesszük a menstruáció megjelenésének első napja, és a végén - a következő menstruációs áramlás megjelenése előtti napon.

Az egészséges nő normális menstruációs ciklusának négy fázisa van, amelyek mindegyike körülbelül 7 napig tart. A teljes ciklus időtartama 28 nap. A menstruációs ciklus 28 nap időtartama azonban átlagos érték.

Minden egyes nő esetében felfelé és lefelé egyaránt változhat. De normálisnak tekinthető egy olyan ciklus is, amely 21–35 napig tart.

Ha a ciklus nem fér bele ezekbe az időintervallumokba, akkor ez nem a szokás. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyásszal, és át kell esnie egy átfogó vizsgálat alatt az ő irányítása alatt.

A menstruációs ciklus fázisai inkább

A menstruációs ciklusnak több fázisa van. A petefészkek és az endometrium változásainak fázisai eltérnek. Mindegyiknek megvannak a maga jellemzői és jellemzői.

A női test felkészülését a terhességre a méh endometriumában bekövetkező ciklikus változások jellemzik, amelyek három egymást követő fázisból állnak: menstruációs, proliferatív és szekréciós - és méh vagy menstruációs ciklusnak nevezik őket.

Menstruációs szakasz - a ciklus első fázisa

A menstruációs szakasz, amelynek méhciklusa 28 nap, átlagosan 5 napig tart. Ez a fázis a méh üregéből vérzik, amely a petefészek-ciklus végén következik be, ha nincs megtermékenyítés és a petesejt beültetése.

A menstruáció az endometrium rétegének elszakadásának folyamata. A menstruációs ciklus proliferatív és szekréciós fázisa magában foglalja az endometrium helyreállításának folyamatait a petefészek esetleges beültetéséhez a következő petefészek-ciklus során. A legkellemetlenebb és gyakran fájdalmas szakasz.

Proliferatív vagy follikuláris fázis - második fázisciklus

A proliferációs fázis időtartama 7 és 11 nap között változik. Ez a fázis egybeesik a petefészek-ciklus follikuláris és ovulációs fázisával, amelynek során a vérplazmában megemelkedik az ösztrogén, elsősorban az est-radiol-17p szintje.

Az ösztrogének fő feladata a menstruációs ciklus proliferációs fázisában a reproduktív rendszer szerveinek szöveteinek sejtproliferációjának stimulálása az endometrium funkcionális rétegének helyreállításával és a méh nyálkahártyájának hámbélésének kialakulásával.

Proliferatív (follikuláris) fázis - a ciklus első fele - a menstruáció első napjától az ovuláció pillanatáig tart. Ekkor az ösztrogének (főleg az ösztradiol) hatására a bazális réteg sejtjei szaporodnak, és helyreáll az endometrium funkcionális rétege.

A fázis időtartama változhat. Az alap testhőmérséklet normális. Az alapréteg mirigyeinek hámsejtjei a felszínre vándorolnak, szaporodnak és az endometrium új hámbélését képezik. Az endometriumban új méhmirigyek képződése és a spirális artériák benövése az alaprétegből is megtörténik.

Ebben a fázisban az ösztrogének hatására megvastagszik a méh endometriumja, mirigyei váladékot választanak ki, megnövekszik a méretük, és nő a spirális artériák hossza. Az ösztrogének a hüvelyi hám proliferációját okozzák, növelik a nyálka elválasztását a méhnyakban.

A váladék bőségessé válik, összetételében megnő a víz mennyisége, ami megkönnyíti a spermiumok mozgását benne.

A menstruációs ciklus elején egy nő testében nagyon alacsony az ösztrogén női hormonok koncentrációja. Az ilyen alacsony szint ingerré válik a hipotalamusz számára, hogy speciális felszabadító hormonokat termeljen, amelyek tovább befolyásolják az agyalapi mirigy szövetét. Az agyalapi mirigyben termelődik két fő hormonális anyag, amely szabályozza a havi ciklust - a tüszőstimuláló hormonok (FSH) és a luteinizáló hormonok (LH).

Ezek a vegyi anyagok bejutnak a véráramba, és eljutnak a nő petefészkeinek szöveteibe. Ennek a kölcsönhatásnak az eredményeként a petefészkek elkezdik termelni azokat az ösztrogéneket, amelyek a menstruációs ciklus első napjaiban nem elegendőek a szervezetben. Magas ösztrogénszint szükséges a vérben ahhoz, hogy a tüszők (női reproduktív sejtek) aktív növekedése elinduljon a petefészkekben.

A méhnyálkahártya proliferációs folyamatainak stimulálása összefügg az endometrium sejtek membránján lévő progeszteron receptorok számának növekedésével, amely e hormon hatására fokozza a proliferációs folyamatokat benne. Végül az ösztrogén koncentrációjának növekedése a vérplazmában serkenti a petevezetékek simaizmainak és mikrovillusainak összehúzódását, ami elősegíti a spermiumok mozgását a petevezetékek ampulláris szakasza felé, ahol a petesejt megtermékenyülni fog.

A női testben havonta több ilyen sejt érni kezd egyszerre, amelyek közül egy domináns tüsző emelkedik ki. A follikulus érésének és növekedésének folyamata képezte az alapot a név hozzárendeléséhez a menstruációs ciklus első szakaszához, amelyet follikulárisnak neveznek.

Ennek a szakasznak az időtartama minden nőnél eltérő lehet, de átlagosan 28 napos ciklus esetén a tüsző érése körülbelül 14 napot vesz igénybe. Minél tovább tart ez a szakasz, annál hosszabb lesz a nő teljes menstruációs ciklusa.

Ezt az időszakot tartják a legkiszámíthatatlanabbnak és a legkíméletesebbnek. A test a proliferációs szakaszban élesen reagál az összes negatív jelenségre, amely felmerül benne.

A stressz vagy a betegség könnyen megállíthatja a tüszőérés folyamatát, és ezáltal meghosszabbíthatja a ciklust, vagy fordítva, a méhnyálkahártya kilökődéséhez vezethet, amely éppen megkezdte gyógyulását (menstruáció utánzása).

A follikuláris fázis végére csökken az FSH szint, megkezdődik a ciklus közepe, a test felkészül az ovulációra.

Videók a menstruációs ciklus mechanizmusairól

Az ovuláció a menstruációs ciklus harmadik fázisa

Az LH (luteinizáló hormon) hirtelen megugrása után kezdődik, úgynevezett luteinizáló tört... Miután a domináns tüsző felszakad, egy petesejt jön ki belőle, és megkezdi mozgását a petevezeték mentén.

A tüszőn kívül a petesejt bejut a petevezetékbe vagy petevezetékbe (ezt a folyamatot ovulációnak hívják). A csövek belső felületét bolyhok borítják, amelyek mozgásának köszönhetően a petesejt a méh üregébe költözik, felkészülve a megtermékenyítésre és a beültetésre.

Az LH hatása alatt a nyaki nyálka megpuhul és lazábbá válik, emiatt a spermiumok nemnehezen kerülhet a méh üregébe és a csövekbe. A petesejt élettartama 12-48 óra (míg a sperma legfeljebb 5 napig él). Ha ebben az időszakban nem következik be peteérés, a petesejt elpusztul.

Az ovulációt az alább felsorolt \u200b\u200bjelek alapján lehet kiszámítani és meghatározni:

1. A nő erős szexuális vágyat kezd átélni.
2. A bazális hőmérséklet emelkedik.
3. A kibocsátás mennyisége növekszik, nyálkássá, szálkássá válnak, de könnyűek maradnak, és egyéb tünetek kísérik őket.
4. A hát alsó részén mérsékelt, húzó fájdalmak jelentkezhetnek.

Ha ebben a pillanatban a petesejt és a sperma találkozik, akkor kialakul az embrió, és a nő teherbe eshet.

Mint fent említettük, a második szakaszban a domináns tüsző aktívan és gyorsan növekszik. Ez idő alatt mérete körülbelül ötszörösére növekszik, ennek eredményeként a megnövekedett sejt túlnyúlik a petefészek falán, mintha kidudorodna belőle.

Ennek a kitüremkedésnek az eredménye a tüszőmembrán repedése és a petesejt felszabadulása, készen áll a további megtermékenyítésre. A menstruációs ciklusnak ebben a szakaszában kezdődik a gyermek fogantatásának legkedvezőbb időszaka.

Luteal (szekréció) - a menstruációs ciklus negyedik fázisa

Szekréciós (luteális) szakasz - a második fele - az ovulációtól a menstruáció kezdetéig (12-16 nap) tart. A sárgatest által kiválasztott magas progeszteronszint kedvező feltételeket teremt az embrió beültetéséhez. Az alap testhőmérséklet 37 ° C felett van.

A petefészkek változásai

A luteinizáló hormon termelése olyan hirtelen áll le, mint az ovuláció után azonnal megkezdődött. A tüsző helyén sárgatest képződik - egyfajta endokrin szerv, amely a terhességi hormon progeszteront termeli.

Változások a méhben

A progeszteron hozzájárul a már megnagyobbodott endometrium bőséges vérellátásához. A nyálkahártya lágyabbá és "ragadósabbá" válik, ami miatt a megtermékenyített petesejt könnyen hozzá kapcsolódik.

Abban az esetben, ha nem következett be megtermékenyítés, a sárgatest elhal, a progeszteron felszabadulása megszűnik, ezért az endometrium nem kap ilyen intenzív vért, ami halálához vezet. Az endometrium felszíni rétegét elutasítják, és az elhalt petével együtt kifelé engedik. Megkezdődik a menstruációs ciklus első fázisa - a legszegényebb a női hormonokban, ezért gyakran a nők a menstruáció alatt ingerlékenyek és agresszívek.

Egészséges nőknél az ovuláció a menstruációs ciklus közepe táján következik be. Az ovuláció előtti és utáni három nap hozzáadásával megkapjuk az optimális napokat a gyermek fogantatásához. Az a tény, hogy a spermiumok az ovuláció előtt bejuthatnak a méh üregébe, de hosszú élettartamuk miatt a megtermékenyítés akkor is bekövetkezhet, ha a nemi közösülés 4-5 nappal az ovuláció előtt történt.

A kismedencei gyulladásban és az endokrin rendellenességekben szenvedő nőknél menstruációs rendellenességek is vannak. És még akkor is, ha időtartama és szabályossága nem változott, egyes fázisok elmozdulhatnak, vagy akár kieshetnek a ciklusból.

A menstruációs ciklus proliferációs és szekréciós fázisokra való felosztása önkényes, mert a szekréció korai szakaszában a mirigyek és a sztrómák hámjában magas szintű proliferáció áll fenn. Csak a progeszteron magas koncentrációban való megjelenése a vérben az ovuláció utáni 4. napig az endometrium proliferatív aktivitásának éles elnyomásához vezet.

Szexuális kapcsolat a menstruáció alatt

Sokáig azt hitték, hogy a különféle fertőzések iránti fokozott sérülékenység miatt a menstruáció során kerülni kell a nemi közösülést. A jelenlegi ajánlások szerint a menstruáció alatti szexuális aktivitás nem ellenjavallt, de a genitális fertőzések átadásának kockázatának esetleges növekedése miatt óvszert kell használni.

Menstruációs rendellenességek

A menstruációs rendellenességek meglehetősen gyakoriak, és ezek a következők:

• Megszüntetés vagy felfüggesztés (amenorrhoea).
• Elterelt vagy elmozdult vérzés (menstruatio vicaria).
• Erősítés (menorrhagia).
• Fájdalmas menstruáció (dysmenorrhoea, régi algomenorrhoea).

A menstruáció felfüggesztése különféle feltételektől függ.

A fogantatás megállítja a vér normális áramlását és fiziológiai okot jelent. A menstruáció a test egy másik részének jelentős vérveszteségével leállhat, ebben az esetben a menstruációs vért más módon visszatartják vagy eltávolítják.

Amikor a menstruáció leáll, szem előtt kell tartani ennek a rendellenességnek az okát. Ha megfázás, érzelmi szorongás után a menstruáció sokáig nem fordul elő, akkor orvoshoz kell fordulni. Külön említést érdemel a menstruáció mechanikus késése; akkor történik, amikor a hüvely bejárata szűkül, amikor maga a hüvely és a méhnyak keskenyedik.

Néha a vérzés a méhtől távol eső bármely részen megjelenik, az utóbbitól az áramlás csökkenthető vagy leállítható, ezt a jelenséget kiegészítő vagy eltérő menstruációnak hívják ( helyettes menstruáció).

Ilyen esetekben a váladék általában bőr nélküli helyeken történik, például sebekben, fekélyekben; a nyálkahártyában is, pl. száj, orr.

Általánosságban elmondható, hogy a test felszínén nincs egyetlen olyan pont sem, ahol további menstruáció nem figyelhető meg. Ugyanakkor a menstruációban a jelenségek a petefészkekben játszódnak le.

Mikor menorrhagia a lejárat megnő.

Ez a méh vagy a szomszédos szervek betegségei esetén fordul elő:

• a méh gyulladásával,
• a méhnyak eróziójával,
• amikor a széles szalagokat vérrel infundálják, stb .;
• néha nincsenek rendellenességek a méhben, és a megnövekedett áramlás az egészségi állapot általános romlásától függ.

Dysmenorrhoea fájdalommal járó menstruációs periódusokat nevezzük.

Velük a vérrögök gyakran távoznak. A kezelés során figyelmet fordítanak a menstruáció szabálytalanságának kiváltó okára, és megpróbálják megszüntetni.

A személyes higiénia jellemzői a menstruáció alatt.

A nők számára rendkívül fontos, hogy a menstruáció alatt betartsák a nemi szervek higiéniáját.

Természetesen folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a test tisztaságát, de ha megvan a menstruációja, akkor azt sokkal körültekintőbben kell megtennie.

Javasoljuk, hogy a külső nemi szerveket naponta legalább 2-3 alkalommal mossa le meleg vízzel és szappannal (lemossa), naponta mossa le magát zuhany alatt. A meleg fürdők, fűtőpárnák és fájdalomcsillapítók csökkenthetik a fájdalmas menstruáció kellemetlenségeit.

A nő ebben az időszakban bizonyos mértékben megőrzi munkaképességét, de kerülni kell a fokozott fizikai aktivitást, a hipotermiát és a túlmelegedést.

Az alkohol és a fűszeres ételek ellenjavallt, mivel utóbbiak fokozzák a méhvérzést a hasi szervekbe áramló vér miatt.

A menstruáció magatartási szabályai.

• Mossa meg naponta többször.
• Cserélje a fehérneműt, amikor piszkos lesz.
• Használjon speciális egészségügyi betéteket vagy tamponokat. A nap folyamán legalább 3 óránként cserélje ki őket.
• Ne aludjon tamponnal. Ez a hüvely gyulladásához vezethet.
• Vagy használjon orvosi szilikont. A tálat legalább 12 óránként ki kell üríteni. Hipoallergén menstruációs csészével alhat.
• Egyél rendesen, fogyassz vitaminokat. Segítenek megbirkózni a pszichológiai kellemetlenségekkel.

Mi a különbség a menstruációs higiéniai termékek között? Melyik gyógymód jobb?

Mint fent említettük, a serdülőkorú lányok és nők a személyes higiénia fenntartása érdekében eldobható párnákat használnak, amelyeket fehérneműjükhöz és / vagy tamponjukhoz rögzítenek a hüvelybe.

Mindkét esetben a betét vagy a tampon szövete elnyeli a menstruációs áramlást, amely nedves és meleg környezetben káros kórokozók kialakulását és a hüvely gyulladását, valamint a TSS (Toxic Shock Syndrome) okát okozhatja.

Az európai országokban, az USA-ban és Kanadában, most pedig Oroszországban az újrafelhasználható (legfeljebb 5 évig tartó) személyi higiéniai termékek egyre nagyobb népszerűségnek örvendenek. Ez a fajta higiéniai termék nem szívja fel a váladékokat, hanem összegyűjti őket, így biztonságos, akár 12 órán keresztül is használható a tál cseréje nélkül.

A csésze szinte hermetikusan védi a hüvelyt, így együtt úszhat vele a medencében és a nyitott víztestekben, anélkül, hogy félne, hogy a víz bejut és fertőzést okoz.

Ez azt jelenti, hogy képes megvédeni egész éjjel vagy egész nap, bármit is csinálsz!

Emellett a természetes anyagokból készült újrafelhasználható ökopárnák ma már meglehetősen gyorsan népszerűvé válnak.

Végül is néhány nő kategorikusan nem akar higiéniai termékeket használni, amelyeket be kell tenni magukba. Különböző okokból. Ezért előfordulhat, hogy a menstruációs pohár és a tampon nem működik náluk.

Az eldobható gyógyszerhigiénés termékek használata nem javítja biztosan a nők egészségét, mert számos problémát okozhatnak ... Mi a teendő?

Csak egy ilyen esetre, mint kényelmes, megbízhatóbb és biztonságos alternatíva, ezek megfelelnek.

Az újrafelhasználható betétek előnyei:

• Megtakarítás. A gyártó állítása szerint gondos használat esetén az élettartam legfeljebb 5 év.
• A környezet gondozása. Csökkentett havi pazarlás.
• Előny az egészségre. Sok nő megszabadult a bosszantó viszketéstől és ráktól, amikor egyszerűen lemondott finomított kőolajtermékekből készült eldobható szintetikus higiéniai termékekről, fehérítők, illatanyagok stb.
• Kellemes tapintási érzések. Lélegzik.
• Nem hoznak létre üvegházhatást. Ne tapadjon a testhez.
• Nem okoznak kellemetlenséget vagy irritációt.
• Megbízhatóbb, mint az eldobható betétek. Jobban és jobban felszívódnak. Ne szivárogjon.
• Vízálló rétegük van vízálló anyagból.
• Az újrafelhasználható párna túlnyomó többségének természetes összetétele pamut, viszkóz, bambusz szövet, mikroszálas.

Hol lehet menstruációs csészét venni?

Ez valóban csodálatos találmány! A nők számára valaha volt legjobb dolog.

Végül is azoknak a nőknek a 99% -a, akik kipróbálták a menstruációs poharat, csak sajnálják, hogy a női intim higiénia ilyen ultramodern eszközeiről tanultak most!

Végül is nincsenek nőgyógyászati \u200b\u200bellenjavallatok az egészséges nők számára a tálak használatára. Egyáltalán nem!

A menstruációs pohár használatának annyi előnye van (összehasonlítva a hagyományos női intim higiéniai termékekkel), több mint 30-at számoltunk belőlük, hogy mindet egy külön cikk tartalmazza a blogunkban, ahol át lehet húzni.

A maximális kényelem érdekében az intim higiénia speciális termékeket is igényel, amelyek képesek jól gondoskodni a mikroflóráról anélkül, hogy szárazságot és irritációt okoznának.

Azt, hogy mit kell használni mosáskor vagy zuhanyozáskor, egyénileg kell meghatározni, sok szempontból a lány bőrtípusa játszik fontos szerepet itt.

Például meg kell érteni, hogy minden eszköznek erősen lúgos összetétele van, és nagy nyomást gyakorol a bőrre, új feszültséget kölcsönözve a testnek, és nem nyújt relaxációt.

Ha egy lánynak száraz a bőre, akkor minél több alkáli van a termékben, annál több bőrirritációhoz vezet.

Ilyen esetekben ajánlott megtagadni a szappan használatát, és előnyben részesíteni a géltermékeket. A gélek kíméletesebben távolítják el az intim területek minden szennyeződését, anélkül, hogy a bőr új fokú irritációt okozna.

A mindennapi használat csodálatos eszköze a gyengéd intim gél .

A speciális formula gyengéden ápolja a bőrt, megelőző és fiatalító hatású. A hagyományos gélektől és szappanoktól eltérően a termék nem okoz allergiát vagy irritációt. B5 provitamint, kamilla kivonatot és aloe vera gélt tartalmaz.

A kamilla kivonat segít enyhíteni az irritációt és a bőrpírt. Az intim gél finom textúrájú és semleges szagú. Jól habzik és kis mennyiségű vízzel is könnyen lemosható. Tisztaságot, frissességet és kényelmet nyújt egész nap.

A semleges formula segít fenntartani a természetes pH-egyensúlyt. Nem tartalmaz agresszív felületaktív anyagokat (SLS, SLES)

Mindig egyszerű higiénikus választékot kínálunk különböző gyártók menstruációs csészéiből.

Németország, Finnország, Spanyolország, Oroszország, Kína. Anatómiailag kialakított, szeleppel, tálkészlettel

Az endometrium fő célja a fogamzás feltételeinek megteremtése és a sikeres terhesség. A proliferatív típusú méhnyálkahártyára a nyálkahártya szövetek jelentős szaporodása jellemző az intenzív sejtosztódás miatt. Mint tudják, a teljes menstruációs ciklus alatt a méh üregét bélelő belső réteg megváltozik. Ez havonta történik, és ez természetes folyamat.

Az endometrium szerkezeti felépítése két fő rétegből áll - bazális és funkcionális. Az alapréteg nem nagyon hajlamos a változásokra, mivel azt a funkcionális réteg helyreállítására tervezték a következő ciklus során. Szerkezetét egymáshoz szorosan nyomott sejtek képviselik, amelyeken több vérfogyasztó ér behatol. 1–1,5 cm, a funkcionális réteg éppen ellenkezőleg, rendszeresen változik. Ennek oka a menstruáció alatt, a szülés során bekövetkező károsodás, az abortusz és a diagnosztikai manipulációk műtéti beavatkozásai miatt. A ciklusnak több fő szakasza van: proliferatív, menstruációs, szekréciós és presecretory. Ezeknek a váltásoknak rendszeresen és a női testnek az adott időszakban szükséges funkcióival összhangban kell történnie.

Normális endometrium felépítés

A ciklus különböző fázisaiban az endometrium állapota a méhben eltér. Például a proliferációs periódus végére a bazális nyálkahártya 2 cm-re növekszik, és szinte nem reagál a hormonális hatásokra. A ciklus kezdeti periódusában a méh nyálkahártyája rózsaszínű, sima, az utolsó ciklusban egy nem teljesen elválasztott funkcionális réteg kis területei képződnek. A következő héten proliferatív típus fordul elő, amelyet a sejtosztódás okoz.

Az erek az endometrium egyenetlenül megvastagodott rétegéből származó redőkbe vannak rejtve. A nyálkahártya legnagyobb rétegződése a proliferatív típusú méhnyálkahártyán a méh hátsó falán és annak alján figyelhető meg, és az elülső fal és a gyermek alsó részének része szinte változatlan marad. A nyálkahártya ebben az időszakban elérheti a 12 mm vastagságot. Ideális esetben a ciklus végére a funkcionális réteget teljesen el kell utasítani, de ez általában nem történik meg, és az elutasítás csak a külső területeken történik.

Az endometrium szerkezetének a normától való eltérésének formái

Az endometrium vastagsága a normál értékektől két esetben merül fel - funkcionális okokból és a patológia következtében. A funkcionális a terhesség korai szakaszában nyilvánul meg, egy héttel a petesejt megtermékenyítése után, amelyben a csecsemő helye megvastagszik.

A kóros okokat a szabályos sejtek szétválásának megsértése okozza, ami felesleges szövetet eredményez, ami daganatképződmények kialakulásához vezet, például az ebből eredő endometrium hiperpláziához. A hiperpláziát általában több típusnak tulajdonítják:

• , a funkcionális és az alapréteg közötti egyértelmű felosztás hiányában, megnövekedett számú különféle alakú mirigy;
• amelyben a mirigyek egy része cisztát képez;
• gócos, a hámszövet szaporodásával és polipok képződésével;
• , amelyet az endometrium szerkezetének megváltozott szerkezete jellemez, a kötőszövetek számának csökkenésével.

Az atipikus hiperplázia gócos formája veszélyes, és a méh rákos daganatává fejlődhet. Leggyakrabban ez a patológia fordul elő.

Az endometrium fejlődésének szakaszai

A menstruációs időszakban az endometrium nagy része elhal, de az új menstruáció megjelenésével szinte egyidejűleg helyreállítása a sejtosztódás segítségével kezdődik, és 5 nap elteltével az endometrium szerkezete teljesen megújultnak tekinthető, bár továbbra is vékony.

A proliferációs szakasz 2 cikluson megy keresztül - egy korai és egy késői. Az endometrium ebben az időszakban képes növekedni, és a menstruáció kezdetétől az ovulációig a rétege 10-szeresére nő. Az első szakaszban a méh belsejében lévő membránt hengeres alacsony hám fedi, tubuláris mirigyekkel. A második ciklus áthaladásával a proliferatív típusú méhnyálkahártyát egy magasabb hámréteg borítja, és a benne lévő mirigyek megnyúlnak és hullámos formát kapnak. Az elöljáró szakaszában az endometrium mirigyei megváltoztatják alakjukat és méretüket. A nyálkahártya szerkezete saccularissá válik a nagy mirigysejtekkel, amelyek elválasztják a nyálkahártyát.

Az endometrium szekréciós szakaszát sűrű és sima felületi és bazaltrétegek jellemzik, amelyek nem mutatnak aktivitást.

Fontos! A proliferatív méhnyálkahártya stádiuma egybeesik a képződés időszakával és

A proliferáció jellemzője

Minden hónapban változások következnek be a testben, amelyeket a terhesség pillanatára és a terhesség kezdetének időszakára szánnak. Az események közötti időintervallumot menstruációs ciklusnak nevezzük. A proliferatív endometrium hiszteroszkópos állapota a ciklus napjától függ, például a kezdeti időszakban egyenletes és meglehetősen vékony. A késői periódus jelentős változásokat okoz az endometrium szerkezetében, megvastagodott, élénk rózsaszínű, fehér árnyalatú. Ebben a proliferációs periódusban ajánlott megvizsgálni a petevezeték nyílásait.

Proliferatív betegségek

A méhben lévő endometrium proliferációja során intenzív sejtosztódás következik be. Néha ennek a folyamatnak a szabályozásában olyan jogsértések lépnek fel, amelyek eredményeként az osztódó sejtek felesleges szövetet képeznek. Ez az állapot fenyegeti az onkológiai neoplazmák kialakulását a méhben, az endometrium szerkezetének rendellenességeit, az endometriózist és még sok más patológiát. Leggyakrabban a vizsgálat feltárja az endometrium hiperpláziáját, amelynek 2 formája lehet, például mirigyes és atipikus.

A hiperplázia formái

A hiperplázia mirigyes megnyilvánulása nőknél idősebb korban, a menopauza alatt és után jelentkezik. Hiperplázia esetén az endometrium megvastagodott szerkezetű, és a belőle kiálló méhüregben kialakult polipok. Ebben a betegségben a hámsejtek nagyobbak, mint a normál sejtek. A mirigy hiperpláziájával az ilyen képződmények csoportosulnak, vagy mirigyszerkezeteket alkotnak. Fontos, hogy ez a forma ne hozza létre a kialakult sejtek további osztódását, és általában ritkán fordul rosszindulatú irányba.

Az atipikus forma rákmegelőző állapotokra utal. Fiatalkorban nem fordul elő, és az idősebb nőknél a menopauza idején jelenik meg. A vizsgálat során észrevehető az oszlopos hám sejtjeinek növekedése nagy magokkal és kis magokkal. Ugyancsak könnyebb lipidtartalmú sejteket detektálnak, amelyek száma közvetlenül összefügg a betegség prognózisával és kimenetelével. Az atipikus mirigy hiperplázia a nők 2-3% -ában rosszindulatú formát ölt. Bizonyos esetekben megkezdheti a fejlődés visszafordítását, de ez csak hormonális gyógyszerekkel történő kezelés esetén következik be.

Betegség terápia

A nyálkahártya szerkezetének súlyos változásai nélkül folyik, általában kezelhető. Ehhez diagnosztikai kürettázs segítségével végeznek egy vizsgálatot, amely után a nyálkahártya szövetéből vett mintákat elemzés céljából laboratóriumba küldik. Ha egy atipikus lefolyást diagnosztizálnak, akkor egy sebészi műveletet végeznek curettage-vel. Ha meg kell őrizni a reproduktív funkciókat és meg kell őrizni a fogamzóképességet a curettage után, akkor a betegnek hosszú ideig hormonális gyógyszereket kell szednie progesztinekkel együtt. A kóros rendellenességek eltűnése után egy nő leggyakrabban teherbe esik.

A szaporodás mindig a sejtek intenzív növekedését jelenti, amelyek ugyanolyan természetűek, egy időben egyidőben fejlődni kezdenek, vagyis lokálisan helyezkednek el. A női ciklikus funkciókban a proliferáció rendszeresen és az egész életen át bekövetkezik. A menstruáció során az endometrium kilökődik, majd sejtosztódás útján helyreáll. Azoknál a nőknél, akiknél a reproduktív funkciókban bármilyen rendellenesség vagy rendellenesség észlelhető, az ultrahangvizsgálat során vagy a méhből történő diagnosztikai kaparások során figyelembe kell venniük az endometrium proliferációs szakaszát. Mivel a ciklus különböző periódusaiban ezek a mutatók jelentősen eltérhetnek egymástól.

PETEFÉSZEK	ENDOMETRY	ENDOKRIN VÁLTOZÁSOK
A SZaporítás szakasza
kezdeti szakasz (3 nappal a menstruáció után)
a kis antrális tüszők közül 1 vagy több (2-3) érő, 5-6 és 9-10 mm közötti átmérőjű tüsző tűnik ki	közvetlenül a menstruáció befejezése után az endometrium vastagsága 2-3 mm; a szerkezet homogén (keskeny echo-pozitív vonal), egy- vagy kétrétegű; 3 nap múlva - 4-5 mm, a szerkezet háromrétegű szerkezetet kap, amely a proliferációs fázisra jellemző	A korai és a középső stádiumot az FSH szabályozza, amely stimulálja az ösztradiol koncentrációjának növekedését a vérben és a follikuláris folyadékban. Ez utóbbi a proliferációs szakasz középső szakaszának végére éri el maximális szintjét. A késői stádiumban pedig a domináns tüsző önszabályozó rendszerré válik, az FSH és a benne felhalmozódott ösztradiol hatására alakul ki. A proliferáló méhnyálkahártya vastagságának növekedése a kezdeti és a középső szakaszban szintén az ösztrogének szinte elszigetelt hatása miatt következik be.
középső szakasz (6-7 napig tart)
az egyik érő tüsző méretével (\u003e 10 mm) kiemelkedik a többi közül - elnyeri az uralkodó tulajdonságait, napi 2-4 mm növekedési (érési) sebességgel; ennek a szakasznak a végére eléri a 15-22 mm-t	a nyálkahártya vastagságának növekedése 2-3 mm-rel, a szerkezet háromrétegű
késői szakasz (3-4 napig tart)
a domináns tüsző folyamatosan növekszik, és a menstruáció után 12-14 nappal preovulációsvá válik, átmérője eléri a 23-32 mm-t	a szaporodó méhnyálkahártya térfogata 2-3 mm-rel nő, és az ovuláció előtt vastagsága körülbelül 8 mm; ezzel párhuzamosan a funkcionális hám sűrűsége kissé növekszik, különösen az alapréteg határán (a nyálkahártya általános szerkezete háromrétegű marad) - ennek következménye az érett tüsző által előidézett progeszteron szekréció.	Az ösztradiolszint legalább 30-50 órán át meghaladja a 200 nmol / ml-t, és LH-túlfeszültséget vált ki. Mivel ekkorra a domináns tüsző normálisan megfelelő mennyiségű LH / CG-receptort halmozott fel, a vér LH-szintjének növekedésével a granulosa sejtek luteinizációja kezdődik. A follikulus érését befejező döntő momentum a hormonális háttér FSH-ról LH-szintre történő váltása. Az intrafollikuláris folyadékban felhalmozódó LH stimulálja a tüszőben (és kisebb mértékben a vérben) a progeszteron termelését, amelyet az ösztradiol koncentrációjának csökkenése kísér. Az ovuláció előtt a preovulációs tüsző magas FSH-, LH- és progeszteronszintet, kissé csökkent ösztradiolszintet és elhanyagolható mennyiségű androsztenediolt tartalmaz. Az endometrium kettős hatást tapasztal - ösztrogén és progeszteron. Ha az első a nyálkahártya térfogatának további növekedését stimulálja, akkor a progeszteron spirális artériák kialakulását okozza. Az endometrium szaporodásával együtt az ösztrogének előkészítik a nyálkahártya szekréciós készülékét a ciklus második szakaszában a teljes működéshez.
PETEÉRÉS
A preovulációs tüsző képe eltűnik. A kiáramló intrafollikuláris folyadék meghatározható a hátsó térben vagy paraovariálisan.
TITKOS FÁZIS
korai szakasz (3-4 napig tart)
az ovulált tüszőről kialakuló sárgatest általában nem lokalizálódik - a folyadékot vesztett tüszőmembrán bezárul, és a sárgatest szövet összeolvad a petefészek velő képével; ha kis mennyiségű folyadék marad vissza a héj összeomlott falai között, a sárgatest echográfiailag (20-30%) detektálható csillagszerű amoeboid vagy echo-pozitív peremmel körülvett zöldes üreg formájában, amely fokozatosan csökken és eltűnik a korai szakasz vége felé	a visszhangsűrűség egyenletesen növekszik, és a háromrétegű szerkezet eltűnik; a középső szakasz kezdetére a nyálkahártya szinte homogén, közepes sűrűségű szövet - a szekréciós endometrium	A ciklus második fázisa társul a menstruációs sárgatest hormonális aktivitásával és a megfelelő intenzív progeszteron szekrécióval. Hatása alatt a mirigy kriptáinak hipertrófiája és a stroma elemek diffúz megvastagodása van. A spirális artériák meghosszabbodnak és összecsavarodnak.
középső szakasz (6-8 napig tart)
a petefészek szerkezetét a medulla perifériája mentén elhelyezkedő többszörös antrális tüsző képviseli	ebben a ciklusban az utolsó a nyálkahártya 1-2 mm-es megvastagodása; átmérő - 12-15 mm; a szerkezet és a sűrűség azonos; ritkábban van némi növekedés a visszhangsűrűségben a korai stádiumhoz képest	Az endometrium szekréciós transzformációi maximálisan kifejeződnek a sárgatest hormon maximális koncentrációja miatt. A mirigyes kripták szorosan szomszédosak egymással, a stromában decidusszerű reakció alakul ki, a spirális artériák többszörös kusza formájában jól kifejeződnek; ez a szakasz a blastocysta beültetésének legjobb körülményei, az endometrium felszabadulásának csúcspontja egy komplex folyadék méhüregébe, amely szükséges a megtermékenyített petesejt kialakulásához.
késői szakasz (3 napig tart)
nincs dinamika	a teljes visszhangsűrűség kissé csökken; a szerkezetben észrevehetővé válnak egyes kis sűrűségű kis területek; echo-negatív kilökődési pereme jelenik meg a nyálkahártya körül, 2-4 mm	Gyorsan csökken a progeszteron szekréciója, ami kifejezett trofikus változásokat okoz a nyálkahártyában. A sárgatest halála következtében a progeszteron koncentrációja élesen csökken, a vérkeringés az endometriumban károsodik, szöveti nekrózis és a funkcionális réteg - menstruáció - kilökődése következik be.

Sárgatest

Amikor a megrepedt tüsző sárgatestvé alakul, nem a thecalis sejtek, hanem a follikuláris (epithelialis) sejtek (a tüsző falával szomszédos) szaporodnak (szaporodnak). Metamorfózisuk termékei (az úgynevezett luteális sejtek) már nem ösztrogén hormonokat, hanem progeszteront termelnek.

A sárgatest fejlődését ugyanaz a hormon indítja el, amely kiváltja az ovulációt - az agyalapi mirigy luteinizáló hormonja (LH). Később működését (beleértve a progeszteron termelését is) az agyalapi mirigyben vagy (a terhesség alatt) a placentában termelődő laktotrop hormon (LTH) támogatja.

A sárgatest életciklusában 4 szakasz különböztethető meg, amelyeket a diagram mutat be.

A sárgatest fénykorában:

A mirigyes metamorfózis folyamatában a follikuláris hám sejtjeiből luteális sejtek képződnek. Nagyok, lekerekítettek, sejtes citoplazmával rendelkeznek, sárga pigmentet (luteint) tartalmaznak, és progeszteron hormont termelnek. Ezek a sejtek szinte folyamatosak. A többi endokrin formációhoz hasonlóan a sárgatest számos eret tartalmaz, amelyek a thecából nőnek ki. A sárgatest körül a rostos kötőszövet dominál, ahol a thecalis sejteket már nem figyelik meg.

"A petefészkek és az endometrium fiziológiai ciklikus transzformációinak dinamikája" (© S. G. Khachkuruzov, 1999)

• Az endometrium célja és felépítése
• Normális endometrium felépítés
• Eltérések a normáktól
• Betegség terápia

Ahhoz, hogy megtudjuk, mi a proliferatív méhnyálkahártya, meg kell értenünk a női test működését. Az endometriummal bélelt méh belseje ciklikus változásokon megy keresztül a menstruációs időszak alatt.

Az endometrium a méh belső síkját borító nyálkahártya-réteg, amelyet bőségesen ellátnak erekkel, és a szerv vérellátására szolgál.

Az endometrium célja és felépítése

Az endometrium szerkezete két rétegre osztható: bazális és funkcionális.

Az első réteg sajátossága, hogy alig változik, és ez az alapja a funkcionális réteg regenerációjának a következő menstruációban.

A szöveteket összekötő, szorosan szomszédos sejtek (stromák) rétegéből áll, amely mirigyekkel és nagyszámú elágazó erekkel rendelkezik. Normál állapotában vastagsága másfél centiméter között változik.

Az alaprétegtől eltérően a funkcionális réteg folyamatosan változik. Ennek oka integritásának károsodása a menstruáció során a véráramlás során fellépő hámlás, a szülés, a terhesség mesterséges megszakítása, a diagnosztika során bekaparások miatt.

Az endometriumot több funkció ellátására tervezték, amelyek közül a legfontosabb a szükséges feltételek biztosítása a terhesség kezdetéhez és sikeres lefolyásához, amikor a placenta szerkezetét alkotó mirigyek és erek száma megnő benne. Az óvoda egyik célja az embrió tápanyagokkal és oxigénnel való ellátása. Egy másik funkció az, hogy megakadályozzuk a méh ellentétes falainak összetapadását.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A női testben havonta változások következnek be, amelyek során kedvező feltételek jönnek létre a fogantatáshoz és a viseléshez. A közötti időszakot menstruációs ciklusnak hívják, és 20-30 napig tart. A ciklus kezdete a menstruáció első napja.

Bármely eltérés, amely ebben az időszakban felmerült, bármilyen rendellenesség jelenlétét jelzi a nő testében. A ciklus három szakaszra oszlik:

• proliferáció;
• kiválasztás;
• menstruáció.

A szaporodás a sejtosztódás folyamata, amely a test szöveteinek szaporodásához vezet. Az endometrium proliferációja a méh belsejében lévő szövet növekedése a normális sejtosztódás következtében. A jelenség a menstruációs ciklus részeként fordulhat elő, és kóros eredetű lehet.

A proliferációs szakasz időtartama körülbelül 2 hét. Az endometriumban ebben az időszakban bekövetkező változások az ösztrogén hormon mennyiségének növekedéséből adódnak, amelyet az érő tüsző termel. Ez a szakasz három szakaszból áll: korai, középső és késői.

Az 5 naptól 1 hétig tartó korai szakaszra a következők jellemzőek: az endometrium felszínét henger alakú hámsejtek borítják, a nyálkahártya mirigyei egyenes csövekre emlékeztetnek, keresztmetszetében a mirigyek körvonalai oválisak vagy kerekek; a mirigyek hámja alacsony, a sejtek magjai a tövükön helyezkednek el, ovális alakúak és intenzív színűek. A szöveteket összekötő sejtek (stroma) nagy magokkal rendelkeznek. A vérerek nem szinte csavarodtak.

A nyolcadik - tizedik napon kezdődő középső stádiumot az jellemzi, hogy a nyálkahártya síkját magas prizmatikus hámsejtek borítják.

A mirigyek kissé összeszorított formát öltenek. Az atommagok elveszítik színüket, megnövekszik a méretük, és különböző szinteken vannak. Közvetett osztással nyert sejtek nagy száma jelenik meg. A stroma laza és ödémássá válik.

A késői szakaszban, amely 11-14 napig tart, jellemző, hogy a mirigyek kanyargóssá válnak, az összes sejt magjai különböző szinten vannak. A hám egyrétegű, de sok soros. Egyes sejtekben kis vakuolok jelennek meg, amelyek glikogént tartalmaznak. Az edények tekervényessé válnak. A sejtmagok lekerekítettebb formát öltenek, és nagymértékben megnőnek. A sztrómát öntjük.

A ciklus szekréciós szakasza szakaszokra oszlik:

• korai, a ciklus 15-18 napig tart;
• közepes, a legkifejezettebb szekrécióval, 20 és 23 nap között folyik;
• késő (a váladék kihalása), 24-től 27 napig.

A menstruációs szakasz két periódusból áll:

• deszkamáció, amely a ciklus 28. napjától a 2. napjáig tart, és akkor fordul elő, ha a megtermékenyítés nem történt meg;
• 3–4 napig tartó regeneráció, amely az endometrium funkcionális rétegének teljes elválasztása előtt kezdődik, de a proliferációs fázis hámsejtjeinek növekedésének kezdetével együtt.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Normális endometrium felépítés

A hiszteroszkópia (a méh üregének vizsgálata) segítségével felmérhető a mirigyek szerkezete, felmérhető az új erek előfordulásának mértéke az endometriumban, és megtudható a sejtréteg vastagsága. A menstruáció különböző szakaszaiban a teszt eredményei eltérnek egymástól.

Normális esetben az alapréteg vastagsága 1–1,5 cm, de a szaporodási szakasz végén akár 2 cm-re is megnőhet. A hormonális hatásokra adott reakciója gyenge.

Az első hét során a méh belső nyálkafelülete sima, világos rózsaszínűre van festve, az előző ciklus osztatlan funkcionális rétegének apró részecskéivel.

A második héten megvastagodik a proliferatív méhnyálkahártya, amely az egészséges sejtek aktív osztódásával jár.

Lehetetlen lesz látni az ereket. Az endometrium megvastagodásának egyenetlenségei miatt a méh belső falain redők jelennek meg. A szaporodási szakaszban a hátsó falnak és az aljának általában a legvastagabb a nyálkahártyája, az elülső fal és a gyermek helyének alsó része a legvékonyabb. A funkcionális réteg vastagsága öt és tizenkét milliméter között mozog.

Normális esetben a funkcionális réteget szinte az alapig teljesen el kell utasítani. A valóságban teljes szétválasztás nem következik be, csak a külső régiókat utasítják el. Ha a menstruációs fázisban nincsenek klinikai rendellenességek, akkor egyéni normáról beszélünk.

a menstruációs ciklus egy összetett, biológiailag programozott folyamat a női testben, amelynek célja a petesejt érése és (megtermékenyítése során) a méh üregébe történő beültetés lehetősége a további fejlődés érdekében.

A menstruációs ciklus funkciói

A menstruációs ciklus normális működése három összetevőnek köszönhető:

ciklikus változások a hipotalamusz - hipofízis - petefészkek rendszerében;

ciklikus változások a hormonfüggő szervekben (méh, petevezeték, hüvely, emlőmirigyek);

ciklikus változások a test idegi, endokrin, kardiovaszkuláris és egyéb rendszerében.

A nő testében a menstruációs ciklus során bekövetkező változások kétfázisúak, ami összefügg a tüsző növekedésével és érésével, az ovulációval és a petefészekben a sárgatest fejlődésével. Ennek fényében a méh endometriumában ciklikus változások is bekövetkeznek az összes nemi hormon hatásának célpontjaként.

A nő testében a menstruációs ciklus fő funkciója a reproduktív. Ha a megtermékenyítés nem következik be, az endometrium funkcionális rétegét elutasítják (amelybe a megtermékenyített petesejtnek el kell merülnie), és véres váladék jelenik meg - menstruáció. A menstruáció mintha egy újabb ciklikus folyamatot zárna le a nő testében. A menstruációs ciklus időtartamát a menstruáció kezdetének első napjától a következő menstruáció első napjáig kell meghatározni. A leggyakoribb menstruációs ciklus 26-29 nap, de 23-35 nap lehet. Az ideális ciklust 28 napnak tekintik.

Menstruációs áramlási szintek

A teljes test ciklikus folyamatának szabályozását és szervezését a női testben 5 szinten hajtják végre, mindegyiket az egymásra épülő struktúrák egy visszacsatolási mechanizmus segítségével szabályozzák.

A menstruációs ciklus első szintje

Ezt a szintet közvetlenül a nemi szervek, az emlőmirigyek, a szőrtüszők, a bőr és a zsírszövet képviselik, amelyeket a test hormonális állapota befolyásol. A hatás az ezekben a szervekben található nemi hormonok bizonyos receptorain keresztül történik. Ezekben a szervekben a szteroid hormonok receptorainak száma a menstruációs ciklus fázisától függően változik. Az intracelluláris mediátor - a cAMP (ciklikus adenozin-monofoszfát), amely szabályozza az anyagcserét a célszövet sejtjeiben, szintén a reproduktív rendszer azonos szintjére utalhat. Ide tartoznak a prosztaglandinok is (sejtközi szabályozók), amelyek működésüket a cAMP-n keresztül valósítják meg.

A menstruációs ciklus fázisai

Megkülönböztetik a menstruációs ciklus fázisait, amelyek során bizonyos változások következnek be a méh endometriumában.

A menstruációs ciklus proliferációs fázisa

A proliferációs fázis, amelynek lényege a mirigyek, a stroma és az endometrium erek elszaporodása. Ez a szakasz a menstruáció végén kezdődik és átlagosan 14 napig tart.

A mirigyek növekedése és a sztrómák szaporodása az ösztradiol fokozatosan növekvő koncentrációjának hatására következik be. A mirigyek megjelenése egyenes csövekre vagy több egyenes lumenű csavart csőre hasonlít. Az argyrofil rostok hálózata a stroma sejtjei között helyezkedik el. Ebben a rétegben kevéssé csavart spirális artériák vannak. A proliferációs fázis végére az endometrium mirigyei krimpelődnek, néha dugóhúzóak, lumenük kissé kitágul. Gyakran előfordul, hogy az egyes mirigyek hámjában kis glikogént tartalmazó szubnukleáris vakuolok találhatók.

Az alaprétegből kinövő spirális artériák eljutnak az endometrium felszínére, kissé meg vannak csavarodva. Viszont az argyrofil rostok hálózata az endometrium mirigyek és az erek körüli stromában koncentrálódik. Ennek a fázisnak a végére az endometrium funkcionális rétegének vastagsága 4-5 mm.

A menstruációs ciklus szekréciós fázisa

A szekréció fázisa (luteális), amelynek jelenléte összefügg a sárgatest működésével. Ez a szakasz 14 napot vesz igénybe. Ebben a fázisban aktiválódik az előző fázisban képződött mirigyek hámja, és savas glikozaminoglikánokat tartalmazó titkot kezdenek termelni. Eleinte a szekréciós aktivitás kicsi, míg később nagyságrenddel megnő.

A menstruációs ciklus ezen szakaszában a méhnyálkahártya felszínén néha fokális vérzések jelennek meg, amelyek az ovuláció során következtek be, és rövid távú ösztrogénszint-csökkenéssel járnak.

Ennek a fázisnak a közepén a progeszteron maximális koncentrációját és az ösztrogénszint növekedését jegyzik fel, ami az endometrium funkcionális rétegének növekedéséhez vezet (vastagsága eléri a 8-10 mm-t), és egyértelműen két rétegre is fel van osztva. A mély réteget (szivacsos) nagyszámú erősen tekervényes mirigy és kis mennyiségű sztróma képviseli. A sűrű réteg (kompakt) a teljes funkcionális réteg vastagságának 1/4-e, kevesebb mirigyet és több kötőszöveti sejtet tartalmaz. A mirigyek üregében ebben a fázisban van egy titok, amely glikogént és savas mukopoliszacharidokat tartalmaz.

Megjegyezzük, hogy a szekréció csúcsa a ciklus 20–21. Napjára esik, majd a proteolitikus és fibrinolitikus enzimek maximális mennyiségét detektálják. Ugyanezen napokon decidualisszerű átalakulások következnek be az endometrium stromájában (a kompakt réteg sejtjei nagyobbak lesznek, a glikogén megjelenik a citoplazmájukban). A spirális artériák ebben a pillanatban még jobban meg vannak csavarodva, glomerulusokat képeznek, és visszér is megfigyelhető. Mindezek a változások arra irányulnak, hogy optimális feltételeket teremtsenek a petesejt beültetéséhez. A 28 napos menstruációs ciklus 20–22. Napján jön el ennek a folyamatnak az optimális ideje. A 24-27. Napon a sárgatest visszafejlődik és az általa termelt hormonok koncentrációja csökken. Ez az endometrium trofizmusának zavaraihoz és a degeneratív változások fokozatos növekedéséhez vezet. Az endometrium mérete csökken, a funkcionális réteg stromája összezsugorodik, és a mirigy falainak összecsukása fokozódik. Relaxint tartalmazó granulátum szekretálódik az endometrium stroma szemcsés sejtjeiből. A relaxin részt vesz a funkcionális réteg argyrofil rostjainak relaxációjában, előkészítve ezzel a nyálkahártya menstruációs kilökődését.

A menstruációs ciklus 26–27. Napján a kompakt réteg felszíni rétegeiben a kapillárisok lacunáris dilatációi és a sztrómában fellépő fokális vérzések figyelhetők meg. Az endometrium ezen állapotát egy nappal a menstruáció kezdete előtt jegyzik fel.

A menstruációs ciklus vérzési fázisa

A vérzési fázis a méhnyálkahártya eltávolításának és regenerálódásának folyamataiból áll. A sárgatest további visszafejlődése és halála az endometrium kilökődéséhez vezet, ami a hormonok tartalmának csökkenését okozza, amelynek eredményeként a hipoxiás változások előrehaladnak az endometriumban. Az artériák elhúzódó görcsével, a vér pangásával, a vérrögképződés figyelhető meg, az erek permeabilitása és törékenysége nő, ami vérzés kialakulásához vezet az endometriumban. Az endometrium teljes elutasítása (sikkasztása) a ciklus harmadik napjának végére következik be. Ezt követően megkezdődnek a regenerációs folyamatok, és ezeknek a folyamatoknak a normális lefolyása alatt, a ciklus negyedik napján a nyálkahártya sebfelülete epithelizálódik.

A menstruációs ciklus lefolyásának második szintje

Ezt a szintet a női test nemi mirigyei - a petefészkek - képviselik. Felelősek a tüsző növekedéséért és fejlődéséért, az ovulációért, a sárgatest kialakulásáért, a szteroid hormonok szintéziséért. A női testben egy életen át a tüszőknek csak egy kis része fejlődési cikluson megy keresztül a premordiumtól a preovulációig, ovulálódik és sárgatestvé válik. Minden menstruációs ciklusban csak egy tüsző érik meg teljesen. A menstruációs ciklus első napjaiban a domináns tüsző átmérője 2 mm, és az ovuláció idejére átmérője 21 mm-re nő (átlagosan tizennégy napig). A follikuláris folyadék térfogata is csaknem 100-szorosára növekszik.

A premordiális tüsző szerkezetét egy petesejt képviseli, amelyet a follikuláris hám egy laposított sejtje vesz körül. Amikor a tüsző érik, maga a petesejt növekszik, és a hámsejtek szaporodnak, ami granuláris tüszőréteg kialakulását eredményezi. A follikuláris folyadék a szemcsés membrán szekréciója miatt jelenik meg. A petesejtet folyadékkal félretolják a perifériára, több sor granulosa sejt körülvéve, megjelenik egy tojást tartalmazó halom ( cumulus oophorus).

A jövőben a tüsző felszakad, és a petesejt elhagyja a petevezeték üregét. A tüszőrepedést az ösztradiol, a tüszőstimuláló hormon, a prosztaglandinok és a proteolitikus enzimek, valamint az oxitocin és a relaxin tartalmának hirtelen növekedése váltja ki a follikuláris folyadékban.

A megrepedt tüsző helyén sárga test képződik. Szintetizálja a progeszteront, az ösztradiolt és az androgéneket. A menstruációs ciklus további lefolyása szempontjából nagy jelentőségű egy teljes értékű sárgatest képződése, amely csak megfelelő mennyiségű granulosa sejtet tartalmazó preovulációs tüszőből képződhet, amely magas luteinizáló hormon receptor tartalommal rendelkezik. A szteroid hormonok közvetlen szintézisét granulosa sejtek végzik.

A származtatott anyag, amelyből a szteroid hormonok szintetizálódnak, a koleszterin, amely a vérárammal a petefészkébe jut. A follikulust stimuláló és luteinizáló hormonok, valamint az enzimrendszerek - az aromatáz - kiváltják és szabályozzák ezt a folyamatot. Megfelelő mennyiségű szteroid hormon esetén jel érkezik szintézisük leállítására vagy csökkentésére. Miután a sárgatest elvégzi funkcióját, regressziója és elhullása bekövetkezik. Fontos szerepet játszik ebben a folyamatban az oxitocin, amelynek luteolitikus hatása van.

A menstruációs ciklus harmadik szintje

Bemutatjuk az agyalapi mirigy elülső szintjét (adenohipofízis). Itt a gonadotrop hormonok szintézise folyik - follikulusstimuláló hormonok (FSH), luteinizáló hormonok (LH), prolaktin és még sokan mások (tirotrop, tirotropin, szomatotropin, melanotropin stb.). A luteinizáló és a follikulust stimuláló hormonok szerkezetükben glikoproteinek, a prolaktin polipeptid.

A petefészek az FSH és az LH fő célpontja. Az FSH stimulálja a tüsző növekedését, a granulosa sejtek szaporodását és az LH receptorok képződését a granulosa sejtek felszínén. Viszont az LH serkenti az androgének képződését a theca sejtekben, valamint a progeszteron szintézisét a luteinizált granulosa sejtekben az ovuláció után.

A prolaktin serkenti az emlőmirigyek növekedését és szabályozza a laktációs folyamatot. Hipotenzív hatása van, zsírmobilizáló hatást fejt ki. Kedvezőtlen pont a prolaktin szintjének növekedése, mivel ez gátolja a tüszők és a szteroidogenezis fejlődését a petefészkekben.

A menstruációs ciklus negyedik szintje

A hipotalamusz hipofizotrop zónájának szintje - a ventromediális, íves és a dorsomedialis magok - képviseltetik magukat. Ezek az agyalapi mirigy hormonjainak szintézise. Mivel a folliberint még nem izolálták és jelenleg nem szintetizálták, a hipotalamusz gonadotrop liberinok (HT-RT) általános csoportjának rövidítését használják. Ennek ellenére biztosan ismert, hogy a felszabadító hormon stimulálja mind az LH, mind az FSH elválasztását az agyalapi mirigy elülső részén.

A hipotalamusz HT-RG bejut a keringési rendszerbe, amely egyesíti a hipotalamust és az agyalapi mirigyet, az axonok végződésein keresztül, amelyek szoros kapcsolatban állnak a hipotalamusz mediális magasságának kapillárisjaival. Ennek a rendszernek egy jellemzőjét nevezhetjük a vér áramlásának mindkét irányú lehetőségének, ami fontos a visszacsatolási mechanizmus megvalósításában.

A HT-RG szintézisének és a véráramba jutásának szabályozása meglehetősen bonyolult, fontos az ösztradiol szintje a vérben. Megjegyezték, hogy a HT-RG kibocsátás értéke a preovulációs periódusban (a maximális ösztradiol felszabadulás hátterében) lényegesen magasabb, mint a korai follikuláris és a luteális fázisban. Megjegyezték a hipotalamusz dopaminerg struktúráinak szerepét a prolaktin szintézis szabályozásában is. A dopamin gátolja a prolaktin felszabadulását az agyalapi mirigyből.

A menstruációs ciklus ötödik szintje

Bemutatjuk a hipotalamusz feletti agyi struktúrák menstruációs ciklusának szintjét. Ezek a struktúrák érzékelik a külső környezetből és az interoreceptorokból érkező impulzusokat, továbbítják azokat az idegimpulzus-adók rendszerén keresztül a hipotalamusz neuroszekréciós magjaiba. Az elvégzett kísérletek viszont azt bizonyítják, hogy a GT-RT-t szekretáló hipotalamusz idegsejtek működésének szabályozásában a vezető szerep a dopaminnak, a noradrenalinnak és a szerotoninnak van. A neurotranszmitterek funkcióját pedig morfinszerű neuropeptidek (opioid peptidek) - endorfinok (END) és enkefalinok (ENK) látják el.

Az agykéreg szintén fontos szerepet játszik a menstruációs ciklus szabályozásában. Bizonyíték van arra, hogy az amygdaloid magok és a limbikus rendszer részt vesz a menstruációs ciklus neurohumorális szabályozásában.

A menstruációs ciklus szabályozásának jellemzői

Ennek eredményeként a fentiek összesítésével arra a következtetésre juthatunk, hogy a ciklusos menstruációs folyamat szabályozása nagyon összetett rendszer. Magában a rendszerben a szabályozás mind egy hosszú visszacsatolási hurok (HT-RT - hipotalamusz idegsejtek), mind egy rövid hurok (az agyalapi mirigy elülső lebenye - hipotalamusz) mentén, vagy akár egy ultrarövid hurok (GT-RT - hipotalamusz idegsejtek) mentén hajtható végre.

Viszont a visszacsatolás lehet negatív és pozitív is. Például a korai follikuláris fázisban alacsony ösztradiolszint mellett az agyalapi mirigy elülső mirigyének LH felszabadulása növekszik - negatív visszacsatolás. A pozitív visszacsatolási hurok példája az ösztradiol felszabadulás csúcsa, amely FSH és LH felszabadulást okoz. Az ultrarövid negatív kapcsolat példája lehet a HT-RT szekréciójának növekedése, koncentrációjának csökkenésével a hipotalamusz neuroszekretoros neuronjaiban.

A menstruációs ciklus szabályozásának jellemzői

Meg kell jegyezni, hogy a nemi szervek ciklikus változásainak normális működésében fontos jelentőséget tulajdonítanak a nő testének más szerveiben és rendszereiben bekövetkező ciklikus változásoknak, például a központi idegrendszer gátló reakcióinak túlsúlya, a motoros reakciók csökkenése stb.

A menstruációs ciklus méhnyálkahártyájának proliferációjának fázisában a paraszimpatikus, a szekréciós fázisban pedig az autonóm idegrendszer szimpatikus osztódásainak túlsúlyát figyelték meg. Viszont a szív- és érrendszer állapotát a menstruációs ciklus alatt hullámszerű funkcionális ingadozások jellemzik. Most bebizonyosodott, hogy a menstruációs ciklus első szakaszában a kapillárisok kissé szűkültek, az összes ér hangja megnövekszik, és a vér áramlása gyors. És a második fázisban a kapillárisok éppen ellenkezőleg, kissé kitágultak, az érrendszer tónusa csökken és a véráramlás nem mindig egyenletes. A vérrendszerben bekövetkezett változásokat is észrevették.

A funkcionális diagnosztika területén a mai napig az egyik leggyakoribb teszt az endometrium kaparásainak szövettani vizsgálata. A funkcionális diagnosztika elvégzéséhez gyakran alkalmazzák az úgynevezett "csíkkaparást", amely magában foglalja az endometrium kis csíkjának és egy kis kurettának a felvételét. A teljes női menstruációs ciklus három szakaszra oszlik: proliferáció, szekréció, vérzés. Ezenkívül a szaporodás és a szekréció fázisai korai, középső és késői; és a vérzési fázis - a serkentéshez, valamint a regenerációhoz. E tanulmány alapján elmondhatjuk, hogy az endometrium megfelel a proliferációs fázisnak vagy valamilyen más fázisnak.

Az endometriumban bekövetkező változások értékelésekor figyelembe kell venni a ciklus időtartamát, annak fő klinikai megnyilvánulásait (posztmenstruációs vagy premenstruációs vérrészek hiánya vagy jelenléte, menstruációs vérzés időtartama, vérveszteség stb.).

Proliferációs fázis

A proliferációs fázis korai szakaszának (ötödik-hetedik napja) endometriumának egyenes, kis lumenű csövek alakja van, keresztmetszetén a mirigyek kontúrjai kerekek vagy oválisak; a mirigyek hámja alacsony, prizmatikus, a magok oválisak, a sejtek tövében helyezkednek el, intenzív színűek; a nyálkahártya felületét köbös hám borítja. A sztróma orsó alakú sejteket tartalmaz, nagy magokkal. De a spirális artériák gyengén csavarodnak.

A középső szakaszban (nyolcadik-tizedik nap) a nyálkahártya felületét magas prizmatikus hám szegélyezi. A mirigyek kissé tekergettek. A sejtekben sok mitózis szekretálódik. Bizonyos sejtek apikális szélén nyálka pereme jelenhet meg. A stroma ödémás, laza.

A késői szakaszban (a tizenegyedik-tizennegyedik napon) a mirigyek kanyargós körvonalat kapnak. Lumenük már kitágult, a magok különböző szinteken helyezkednek el. Egyes sejtek bazális részén kis vakuolok kezdenek megjelenni, amelyek glikogént tartalmaznak. A stroma lédús, magjai megnagyobbodtak, színesek és kisebb intenzitással lekerekítettek. Az erek összezavarodnak.

A leírt változások jellemzőek a normális menstruációs ciklusra, a patológiában megjegyezhetők

• a havi ciklus második felében anovulációs ciklussal;
• diszfunkcionális méhvérzéssel az anovulációs folyamatok miatt;
• mirigyes hiperplázia esetén az endometrium különböző részein.

Amikor az endometrium funkcionális rétegében spirális erek gubancait észlelik, amelyek megfelelnek a proliferációs fázisnak, akkor ez azt jelzi, hogy az előző menstruációs ciklus kétfázisú volt, és a következő menstruációs időszakban a teljes funkcionális réteg kilökődésének folyamata nem következett be, csak fordított fejlődésen ment keresztül.

A váladék szakasza

A szekréciós szakasz korai szakaszában (tizenötödik és tizennyolcadik nap) a mirigyek hámjában szubnukleáris vakuolizáció mutatkozik meg; vakuolák a magsejt központi részeibe tolódnak; a magok azonos szinten helyezkednek el; a vakuolák glikogén részecskéket tartalmaznak. A mirigyek lumenje megnagyobbodott, bennük már kiderülhetnek a titok nyomai. Az endometrium stromája lédús, laza. Az edények még kanyargósabbá válnak. Az endometrium hasonló szerkezete általában megtalálható ilyen hormonális rendellenességek esetén:

• hibás sárgatest esetén a havi ciklus végén;
• késleltetett peteérés esetén;
• ciklikus vérzés esetén, amely a sárgatest halála miatt következik be, amely nem érte el a virágzási stádiumot;
• aciklikus vérzés esetén, amely a még mindig hibás sárgatest korai halálának köszönhető.

A szekréció fázisának középső szakaszában (tizenkilencedik - huszonharmadik nap) a mirigy lumenje kitágul, falai összehajtogatva vannak. A hámsejtek alacsonyak, váladékokkal vannak tele, amelyek a mirigy lumenjébe válnak ki. A sztrómában decidua-szerű reakció kezd megjelenni a huszonegyedik és huszonkettedik nap között. A spirális artériák élesen tekervényesek, gubancokat alkotnak, ami az abszolút teljes értékű luteális fázis egyik legmegbízhatóbb jele. Ez az endometrium szerkezete megjegyezhető:

• a sárgatest hosszú távú megnövekedett funkciójával;
• nagy adag progeszteron bevétele miatt;
• a méh korai terhessége alatt;
• progresszív méhen kívüli terhesség esetén.

A szekréciós szakasz késői szakaszában (huszonnegyedik - huszonhetedik nap) a sárgatest regressziója miatt a szöveti lédússág minimálisra csökken; a funkcionális réteg magassága csökken. A mirigyek összecsukása fokozódik, fűrészfog alakot kap. A mirigyek lumenében van egy titok. A sztrómának intenzív perivaszkuláris döntési reakciója van. A tekercseket spirálerek alkotják, amelyek szorosan szomszédosak egymással. A huszonhat-huszonhetedik napon a vénás erek vérrel vannak megtöltve, és vérrögök jelennek meg. Infúzió leukociták által egy kompakt réteg megjelenése a stromában; gócos vérzések keletkeznek és nőnek, valamint az ödéma területei. Ezt az állapotot meg kell különböztetni az endometritistől, amikor a sejtes infiltrátum főleg a mirigyek és az erek körül helyezkedik el.

Vérzési szakasz

A menstruáció vagy a vérzés szakaszában (a huszonnyolcadik - második nap) a késői szekréciós szakaszban észlelt változások növekedése jellemző. Az endometrium elutasításának folyamata a felszíni rétegből indul ki, és fokális jellege van. A serkentés a menstruáció harmadik napjára teljesen véget ér. A havi fázis morfológiai jele az összeesett csillagmirigyek detektálása a nekrotikus szövetekben. A regenerációs folyamatot (harmadik-negyedik nap) az alapréteg szöveteiből hajtják végre. A negyedik napra a nyálkahártya rendesen epithelializálódik. A méhnyálkahártya-kilökődés és a regeneráció zavara lassú folyamatok vagy hiányos endometrium-kilökődés következménye lehet.

Az endometrium kóros állapotát az úgynevezett hiperplasztikus proliferatív változások (mirigy-cisztás hiperplázia, mirigy hiperplázia, adenomatosis, a hiperplázia vegyes formája), valamint a hipoplasztikus állapotok (nem működő, nyugalmi endometrium, átmeneti endometrium, hipoplasztikus, endometrium, kevert) jellemzik.

Tartalom

Az endometrium belülről lefedi az egész méhet, és egy nyálkás szerkezet különbözteti meg. Havonta frissítik, és több fontos funkciót is ellát. A szekréciós endometrium számos erekkel rendelkezik, amelyek vért juttatnak a méh testébe.

Az endometrium felépítése és célja

Az endometrium bazális és funkcionális felépítésű. Az első réteg gyakorlatilag változatlan marad, míg a második a menstruáció alatt regenerálja a funkcionális réteget. Ha a nő testében nincsenek kóros folyamatok, akkor vastagsága 1-1,5 centiméter. Az endometrium funkcionális rétege rendszeresen változik. Az ilyen folyamatok azzal a ténnyel társulnak, hogy a menstruáció során a falak külön szakaszai hámlanak a méh üregében.

A károsodás a vajúdás, a mechanikus abortusz vagy a szövettani diagnosztikai mintavétel során jelentkezik.

Az endometrium rendkívül fontos funkciót tölt be a nő testében, és segíti a sikeres terhességet. A gyümölcs a falához van rögzítve. Az embrió az élethez szükséges tápanyagokat és oxigént kapja. Az endometrium nyálkahártyájának köszönhetően a méh ellenkező falai nem tapadnak össze.

Menstruációs ciklus nőknél

A női testben minden hónapban olyan változások következnek be, amelyek segítenek optimális körülmények megteremtésében a gyermek fogantatásához és gyermekvállalásához. A köztük lévő időszakot menstruációs ciklusnak nevezzük. Időtartama átlagosan 20-30 nap. A ciklus kezdete a menstruáció első napja. Ugyanakkor az endometrium megújul és megtisztul.

• proliferáció;
• kiválasztás;
• menstruáció.

A proliferáció a sejtek szaporodási és osztódási folyamataira utal, amelyek hozzájárulnak a test belső szöveteinek szaporodásához. Az endometrium szaporodása során a normális sejtek elkezdenek osztódni a méh üregének bélésében. Ilyen változások jelentkezhetnek a menstruáció alatt, vagy kóros eredetűek lehetnek.

A proliferáció időtartama átlagosan legfeljebb két hét. A nő testében az ösztrogén intenzíven növekszik, amelyet egy már érett tüsző termel. Ez a szakasz felosztható korai, középső és késői szakaszra. A méh üregének korai szakaszában (5-7 nap) az endometrium felszínét henger alakú hámsejtek borítják. Ebben az esetben a vérerek nem változnak.

A középső stádiumot (8-10 nap) a nyálkahártya síkjának hámsejtekkel történő lefedése jellemzi, amelyek hasáb alakúak. A mirigyek enyhén kanyarognak, és a magnak kevésbé intenzív az árnyéka, megnő a mérete. A méh üregében hatalmas számú sejt jelenik meg, amelyek az osztódás eredményeként keletkeztek. A stroma ödémássá és meglehetősen lazává válik.

A késői stádiumot (11-15 nap) egyrétegű hám jellemzi, amelynek sok sora van. A mirigy kanyargóssá válik, és a magok különböző szinteken helyezkednek el. Egyes sejtek kis vakuolokat tartalmaznak, amelyek glikogént tartalmaznak. Az edényeket kanyargós forma jellemzi, a sejtmagok fokozatosan lekerekített formát kapnak, és nagymértékben megnőnek. A sztróma ömlik.

A méh szekréciós endometriumja több szakaszra osztható:

• korai (a menstruációs ciklus 15-18 napja);
• közepes (20-23 nap, kifejezett váladék figyelhető meg a testben);
• későn (24-27 nap, a váladék fokozatosan elhalványul a méh üregében).

A menstruációs szakasz több periódusra osztható:

1. Desquamation. Ez a szakasz a menstruációs ciklus 28-22 napig tart, és akkor következik be, amikor a megtermékenyítés nem történt meg a méh üregében.
2. Regenerálás. Ez a szakasz a harmadik és a negyedik nap között tart. Az endometrium funkcionális rétegének teljes elválasztása előtt kezdődik, a hámsejtek növekedésének kezdetével együtt.

Normális endometrium felépítés

A hiszteroszkópia segít az orvosnak a méh üregének vizsgálatában, hogy felmérje a mirigyek szerkezetét, az új ereket és meghatározza az endometrium sejtrétegének vastagságát.

Ha a vizsgálatot a menstruációs ciklus különböző szakaszaiban végzik, akkor a vizsgálat eredménye eltér. Például a proliferációs periódus végére az alapréteg növekedni kezd, tehát semmilyen hormonális hatásra nem reagál. A ciklus legelején a méh belső nyálkaüregében rózsaszínű árnyalat, sima felület és hiányosan elválasztott funkcionális réteg kis területei vannak.

A következő szakaszban a nő testében proliferatív méhnyálkahártya kezd növekedni, ami a sejtosztódással jár. Az erek redőkben helyezkednek el, és az endometrium rétegének egyenetlen megvastagodásából származnak. Ha a nő testében nincsenek kóros elváltozások, akkor a funkcionális réteget teljesen el kell utasítani.

Az endometrium szerkezetének normálistól való eltérésének formái

Az endometrium vastagságában bekövetkező bármilyen eltérés funkcionális okokból vagy kóros változásokból ered. A funkcionális rendellenességek a terhesség korai szakaszában vagy egy héttel a petesejt megtermékenyítése után jelentkeznek. A méh üregében a gyermek helye fokozatosan megvastagszik.

A kóros folyamatok az egészséges sejtek kaotikus felosztásából adódnak, amelyek felesleges lágyrészeket képeznek. Ebben az esetben a méh testében rosszindulatú daganatok és daganatok képződnek. Ezek a változások leggyakrabban az endometrium hiperpláziájában bekövetkező hormonális zavar következtében jelentkeznek. A hiperplázia többféle formában jelentkezik.

1. Mirigyes. Ebben az esetben nincs egyértelmű elválasztás a bazális és a funkcionális réteg között. A mirigyek száma növekszik.
2. Mirigyes cisztás forma. A mirigyek egy bizonyos része cisztát képez.
3. Fokális. A méh üregében a hámszövetek növekedni kezdenek, és számos polip képződik.
4. Atipikus. Egy nő testében megváltozik az endometrium szerkezete és csökken a kötőszövetek száma.

A szekréciós típusú méh endometriumja a menstruációs ciklus második fázisában jelenik meg, fogantatás esetén segít a petesejtnek a méh falához való kapcsolódásában.

Az endometrium szekréciós típusa

A menstruációs ciklus során az endometrium nagy része elhal, de amikor a menstruáció bekövetkezik, sejtosztódás útján helyreáll. Öt nap elteltével az endometrium szerkezete megújul és meglehetősen vékony. A méh szekréciós típusának endometriumának korai és késői fázisa van. Képes növekedni, és a menstruáció megjelenésével többször is megnő. Az első szakaszban a méh belső bélését hengeres alacsony hám borítja, amelynek csőszerű mirigyei vannak. A második ciklusban a méh szekréciós típusú endometriumát vastag hámréteg borítja. A benne lévő mirigyek elnyúlnak és hullámos alakot nyernek.

A szekréciós forma stádiumában az endometrium megváltoztatja eredeti alakját, és jelentősen megnő a mérete. A nyálkahártya szerkezete saccularissá válik, mirigysejtek jelennek meg, amelyeken keresztül a nyálka kiválasztódik. A szekréciós méhnyálkahártyát sűrű és sima felület jellemzi, bazális réteggel. Ugyanakkor nem aktív. Az endometrium szekréciós típusa egybeesik a tüszők kialakulásának és további fejlődésének időszakával.

A glikogén fokozatosan felhalmozódik a stroma sejtjeiben, és egy bizonyos részük deciduális sejtekké alakul át. A periódus végén a sárgatest megindul, míg a progeszteron munkája leáll. Az endometrium szekréciós szakaszában mirigyes és mirigy-cisztás hiperplázia alakulhat ki.

A mirigyes cisztás hiperplázia okai

A mirigy cisztás hiperplázia különböző korú nőknél fordul elő. A legtöbb esetben a formációk az endometrium szekréciós típusában keletkeznek a hormonális változások időszakában.

A mirigy cisztás hiperplázia veleszületett okai a következők:

• örökletes genetikai rendellenességek;
• hormonális zavar serdülőkorban a pubertás alatt.

A megszerzett patológiák a következők:

• hormonális függőségi problémák az endometriózis és a mastopathia;
• gyulladásos folyamatok a nemi szervekben;
• fertőző patológiák a kismedencei szervekben;
• nőgyógyászati \u200b\u200bmanipulációk;
• kaparás vagy abortusz;
• az endokrin rendszer megfelelő működésének zavara;
• túlsúly;
• policisztás petefészek-betegség;
• artériás magas vérnyomás;
• a máj, az emlőmirigy és a mellékvesék depressziós működése.

Ha egy családban az egyik nőnél az endometrium mirigy-cisztás hiperpláziáját diagnosztizálták, akkor más lányoknak különös gondot kell fordítaniuk egészségükre. Fontos, hogy rendszeresen jöjjön megelőző vizsgálatra egy nőgyógyászhoz, aki képes időben meghatározni a méhüreg lehetséges eltéréseit vagy kóros rendellenességeit.

A mirigy cisztás hiperplázia klinikai megnyilvánulásai

A szekréciós endometriumban kialakuló mirigyes cisztás hiperplázia a következő tünetekkel nyilvánul meg.

• Menstruációs rendellenességek. Foltok észlelése az időszakok között.
• A váladék nem bőséges, hanem véresen sűrű vérrögökkel. Hosszan tartó vérveszteség esetén a betegek vérszegénységet tapasztalhatnak.
• Fájdalom és kellemetlen érzés az alsó hasban.
• Az ovuláció hiánya.

A kóros elváltozásokat a következő rutinvizsgálaton állapíthatja meg egy nőgyógyász. A szekréciós endometrium mirigyes cisztás hiperpláziája nem oldódik meg önmagában, ezért fontos időben szakképzett orvos segítségét kérni. Csak egy átfogó diagnózis után tudja szakember előírni a terápiás kezelést.

Diagnosztikai módszerek

Diagnosztizálja a szekréciós endometrium mirigyes cisztás hiperpláziáját a következő diagnosztikai módszerekkel.

• Nőgyógyász diagnosztikai vizsgálata.
• A páciens előzményeinek elemzése, valamint az örökletes tényezők meghatározása.
• A méh üregének és a kismedencei szerveknek ultrahangvizsgálata. A méhbe egy speciális érzékelőt helyeznek, amelynek köszönhetően az orvos megvizsgálja és megméri a méh szekréciós endometriumát. Ezenkívül ellenőrzi a polipokat, cisztákat vagy csomókat. De az ultrahang nem adja a legpontosabb eredményt, ezért más vizsgálati módszereket írnak elő a betegek számára.
• Hysteroscopia. Az ilyen vizsgálatot speciális orvosi optikai készülékkel végzik. A diagnózis során a méh szekréciós endometriumának differenciális curettage-jét végezzük. A kapott mintát szövettani vizsgálatra küldik, amely meghatározza a kóros folyamatok jelenlétét és a hiperplázia típusát. Ezt a technikát a menstruáció kezdete előtt kell elvégezni. A kapott eredmények a leginformatívabbak, így a nőgyógyászok képesek lesznek pontos és pontos diagnózist felállítani. A hiszteroszkópia segítségével nemcsak a patológiát lehet meghatározni, hanem a beteg műtéti kezelését is.
• Aspirációs biopszia. A nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat során az orvos kaparja a szekréciós endometriumot. A kapott anyagot szövettanra küldik.
• Szövettani vizsgálat. Ez a diagnosztikai módszer meghatározza a diagnózis morfológiáját, valamint a hiperplázia típusát.
• Laboratóriumi vizsgálatok a test hormonszintjére vonatkozóan. Szükség esetén hormonális rendellenességeket ellenőriznek a pajzsmirigyben és a mellékvesékben.

Az orvos csak alapos és átfogó vizsgálat után képes a helyes diagnózis felállítására, valamint hatékony kezelés felírására. A nőgyógyász egyénileg választja ki a gyógyszereket és azok pontos adagolását.

Összeomlás

Az endometrium a méh üregét bélelő külső nyálkahártya-réteg. Teljesen hormonfüggő, és ő megy át a legnagyobb változásokon a menstruációs ciklus alatt, a sejtjeit elutasítják és a menstruáció során a váladékozással együtt jönnek ki. Mindezek a folyamatok bizonyos fázisoknak megfelelően zajlanak, és e fázisok áthaladásának vagy időtartamának eltérései patológiának tekinthetők. Proliferatív méhnyálkahártya - az ultrahangleírásokban gyakran megfigyelhető következtetés - ez a méhnyálkahártya a proliferatív szakaszban. Hogy mi ez a fázis, milyen szakaszai vannak és mi jellemzi, ezt az anyag ismerteti.

Meghatározás

Ami? A proliferációs fázis bármely szövet aktív sejtosztódásának szakasza (miközben aktivitása nem haladja meg a normális értéket, vagyis nem kóros). Ennek a folyamatnak az eredményeként a szövetek helyreállnak, regenerálódnak és kibővülnek. Az osztódás során normális, atipikus sejtek jelennek meg, amelyekből egészséges szövet, ebben az esetben az endometrium képződik.

De az endometrium esetében ez a nyálkahártya aktív megnagyobbodásának, megvastagodásának folyamata. Ezt a folyamatot természetes okok (a menstruációs ciklus fázisa) és kóros is kiválthatják.

Érdemes megjegyezni, hogy a proliferáció olyan kifejezés, amely nemcsak az endometriumra vonatkozik, hanem a test néhány más szövetére is.

Az okok

A proliferatív típusú endometrium gyakran azért jelenik meg, mert a menstruáció során az endometrium funkcionális (megújuló) részének sok sejtjét elutasították. Ennek eredményeként jelentősen vékonyodott. A ciklus jellemzői olyanok, hogy a következő menstruáció kezdetéhez ennek a nyálkás rétegnek vissza kell állítania a funkcionális réteg vastagságát, különben nincs mit megújítani. Pontosan ez történik a proliferációs szakaszban.

Bizonyos esetekben egy ilyen folyamatot kóros változások okozhatják. Különösen az endometrium hiperpláziáját (olyan betegség, amely megfelelő kezelés nélkül meddőséghez vezethet) szintén fokozott sejtosztódás jellemzi, ami az endometrium funkcionális rétegének megvastagodásához vezet.

Elterjedési fázisok

Az endometrium proliferációja egy normális folyamat, amely több szakaszon keresztül megy végbe. Ezek a szakaszok mindig jelen vannak a normában, e szakaszok bármelyikének hiánya vagy megsértése jelzi a kóros folyamat fejlődésének kezdetét. A szaporodási fázisok (korai, középső és késői) a sejtosztódás sebességétől, a szövetburjánzás jellegétől stb.

A teljes folyamat körülbelül 14 napot vesz igénybe. Ez idő alatt a tüszők érni kezdenek, ösztrogént termelnek, és ennek a hormonnak a hatása alatt következik be a növekedés.

Korai

Ez a szakasz a menstruációs ciklus körülbelül ötödik és hetedik napja között következik be. Rajta a nyálkahártya a következő jelekkel rendelkezik:

1. A réteg felszínén hámsejtek vannak;
2. A mirigyek hosszúkásak, egyenesek, oválisak vagy kerek keresztmetszetűek;
3. A mirigyes hám alacsony, az atommagok intenzív színűek és a sejtek tövében helyezkednek el;
4. A stromális sejtek orsó alakúak;
5. A vérartériák egyáltalán nincsenek csavarva, vagy minimálisan csavarodnak.

A korai szakasz a menstruáció vége után 5-7 nappal ér véget.

Átlagos

Ez egy rövid szakasz, amely körülbelül két napig tart a ciklus nyolcadik és tizedik napja között. Ebben a szakaszban az endometrium további változásokon megy keresztül. A következő jellemzőket és jellemzőket szerzi meg:

• Az endometrium külső rétegét bélelő hámsejtek hasáb alakúak, magasak;
• A mirigyek kissé összevisszaságosabbak az előző szakaszhoz képest, magjaik kevésbé élénk színűek, nagyobbak lesznek, nincs stabil tendencia egyik elrendezésük felé sem - mindannyian különböző szinten vannak;
• A stroma ödémássá és lazává válik.

A szekréciós fázis középső stádiumának méhnyálkahártyáját bizonyos számú sejt megjelenése jellemzi, amelyet a közvetett osztódás módszerével alakítottak ki.

Késő

A proliferáció késői stádiumának méhnyálkahártyáját tekervényes mirigyek jellemzik, amelyek összes sejtjének magjai különböző szinteken helyezkednek el. A hámnak egy rétege és sok sora van. A glikogénnel rendelkező vakuolák számos hámsejtben keletkeznek. Az erek szintén meg vannak tekerve, a sztrómák állapota megegyezik az előző szakasz állapotával. A sejtmagok kerekek és nagy méretűek. Ez a szakasz a ciklus tizenegyedikétől tizennegyedik napjáig tart.

A szekréció fázisai

A szekréciós szakasz szinte azonnal (vagy 1 nap múlva) a proliferáció után kezdődik, és elválaszthatatlanul kapcsolódik hozzá. Számos szakasz is megkülönböztethető benne - korai, középső és késői. Számos tipikus változás jellemzi őket, amelyek felkészítik az endometriumot és a test egészét a menstruációs fázisra. A szekréciós típusú méhnyálkahártya sűrű, sima, és ez mind a bazális, mind a funkcionális rétegekre vonatkozik.

Korai

Ez a szakasz a ciklus körülbelül tizenötödikétől tizennyolcadik napjáig tart. Gyenge szekréció jellemzi. Ebben a szakaszban még csak most kezd fejlődni.

Átlagos

Ebben a szakaszban a váladék a legaktívabb, különösen a fázis közepén. A szekréciós funkció enyhe kihalása csak ennek a szakasznak a legvégén figyelhető meg. Huszadik és huszonharmadik napig tart

Késő

A szekréciós fázis késői szakaszát a szekréciós funkció fokozatos kihalása jellemzi, teljes konvergenciával a semmibe ennek a szakasznak a végén, amely után a nő megkezdi a menstruációját. Ez a folyamat a huszonnegyedik és a huszonnyolcadik nap közötti időszakban 2-3 napig tart. Érdemes megjegyezni az összes szakaszra jellemző jellemzőt - 2-3 napig tartanak, míg a pontos időtartam attól függ, hány nap van az adott beteg menstruációs ciklusában.

Proliferatív betegségek

A proliferációs fázisban lévő endometrium nagyon aktívan növekszik, sejtjei különféle hormonok hatására osztódnak. Potenciálisan ez az állapot veszélyes a kóros sejtosztódással járó különféle betegségek - neoplazmák, szövetnövekedés stb. - kialakulásával. A szakaszok áthaladásának egyes kudarcai az ilyen típusú patológiák kialakulásához vezethetnek. Ugyanakkor a szekréciós endometrium szinte teljesen nincs kitéve ilyen veszélynek.

A legjellemzőbb betegség, amely a nyálkahártya szaporodásának fázisának megsértése miatt alakul ki, a hiperplázia. Ez az endometrium kóros proliferációjának feltétele. A betegség meglehetősen súlyos és időben történő kezelést igényel, mivel súlyos tüneteket (vérzést, fájdalmat) okoz, és teljes vagy részleges meddőséghez vezethet. Onkológiává alakulásának eseteinek százaléka azonban nagyon alacsony.

A hiperplázia az osztódási folyamat hormonális szabályozásának zavaraival jelentkezik. Ennek eredményeként a sejtek hosszabb ideig és aktívabban osztódnak. A nyálkás réteg jelentősen megvastagszik.

Miért gátolják a proliferációs folyamatokat?

Az endometrium proliferációjának gátlása olyan folyamat, más néven a menstruációs ciklus második szakaszának elégtelensége, amelyet az jellemez, hogy a proliferációs folyamat nem elég aktív, vagy egyáltalán nem megy. Ez a menopauza, a petefészek-elégtelenség és az ovuláció hiányának tünete.

A folyamat természetes és segít megjósolni a menopauza kezdetét. De patológiás is lehet, ha reproduktív korú nőnél alakul ki, ez hormonális egyensúlyhiányra utal, amelyet meg kell szüntetni, mivel ez dysmenorrhoéhez és meddőséghez vezethet.

← Előző cikk Következő cikk →

A proliferatív típusú méhnyálkahártya a nyálkahártya méhrétegének intenzív proliferációja, amely az endometrium sejtszerkezeteinek túlzott osztódása által okozott hiperplasztikus folyamatok hátterében jelentkezik. Ezzel a patológiával nőgyógyászati \u200b\u200bbetegségek alakulnak ki, a reproduktív funkció károsodik. A proliferatív endometrium fogalmával szemben meg kell érteni, hogy ez mit jelent.

Endometrium - mi ez? Ez a kifejezés a méh belső felületét bélelő nyálkahártya-rétegre utal. Ennek a rétegnek összetett szerkezeti felépítése van, amely a következő töredékeket tartalmazza:

• mirigyes hámréteg;
• alapanyag;
• sztróma;
• véredény.

Az endometrium fontos funkciókat lát el a női testben. A nyálkahártya méhrétege felelős a petesejt rögzítéséért és a sikeres terhesség kialakulásáért. A fogamzás után az endometrium erek oxigénnel és nélkülözhetetlen tápanyagokkal látják el a magzatot.

Az endometrium proliferációja hozzájárul az érágy terjedéséhez az embrió normális vérellátásához és a placenta kialakulásához. A menstruációs ciklus során számos ciklikus változás következik be a méhben, a következő egymást követő szakaszokra osztva:

• Az endometrium a proliferációs fázisban - intenzív növekedés jellemzi a sejtszerkezetek aktív megosztásuk révén történő szaporodása miatt. A proliferáció fázisában növekszik az endometrium, amely vagy teljesen normális fiziológiai jelenség lehet, a menstruációs ciklus része, vagy a veszélyes kóros folyamatok jele.
• Szekréciós szakasz - ebben a szakaszban az endometrium réteget előkészítik a menstruációs fázisra.
• Menstruációs fázis, az endometrium desquamationja - desquamation, a benőtt endometrium réteg visszautasítása és menstruációs vérrel történő kiválasztása a testből.

Az endometrium ciklikus változásainak és annak normális állapotának megfelelő értékeléséhez figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint a menstruációs ciklus időtartama, a szaporodás szakasza és a titkos periódus, a diszfunkcionális méhvérzés jelenléte vagy hiánya.

Az endometrium proliferációjának fázisai

Az endometrium proliferációjának folyamata több egymást követő szakaszból áll, amely megfelel a norma fogalmának. Az egyik fázis hiánya vagy megszakadása a folyamatában kóros folyamat kialakulását jelentheti. A teljes időszak két hétig tart. Ebben a ciklusban a tüszők érlelődnek, serkentik az ösztrogén hormon szekrécióját, amelynek hatása alatt az endometrium méhrétegének növekedése megtörténik.

A proliferációs szakasz következő szakaszait különböztetjük meg:

1. Korai - a menstruációs ciklus 1-7 napig tart. A fázis korai szakaszában a méh nyálkahártyája megváltozik. Az endometrium hámsejteket tartalmaz. A vérartériák gyakorlatilag nem csavarodnak, és a sztrómasejtek sajátos alakúak, amelyek orsóra emlékeztetnek.
2. Közepes - rövid szakasz, amely a menstruációs ciklus 8. és 10. napja között fordul elő. Az endometrium réteget bizonyos sejtszerkezetek képződése jellemzi, amelyek közvetett osztódással alakulnak ki.
3. A késői szakasz a ciklus 11-14 napig tart. Az endometriumot tekervényes mirigyek borítják, a hám többrétegű, a sejtmagok lekerekítettek és nagy méretűek.

A fent felsorolt \u200b\u200bszakaszoknak meg kell felelniük a norma megállapított kritériumainak, és elválaszthatatlanul kapcsolódnak a szekréciós szakaszhoz.

Az endometrium szekréciójának fázisai

A szekréciós endometrium sűrű és sima. Az endometrium szekréciós átalakulása közvetlenül a proliferációs szakasz befejezése után kezdődik.

A szakértők megkülönböztetik az endometrium szekréciójának következő szakaszait:

1. Korai stádium - a menstruációs ciklus 15-18 napjától figyelhető meg. Ebben a szakaszban a váladék nagyon gyenge, a folyamat még csak most kezd fejlődni.
2. A szekréciós szakasz középső szakasza a ciklus 21-23. Ezt a fázist a fokozott szekréció jellemzi. A folyamat enyhe elnyomását csak a szakasz végén észlelhetjük.
3. Késő - a szekréciós fázis késői szakaszában a szekréciós funkció elnyomása a jellemző, amely csúcspontját maga a menstruáció kezdete idején éri el, majd ezt követően megkezdődik az endometrium méh rétegének fordított fejlődési folyamata. A késői fázist a menstruációs ciklus 24-28 napjának időszakában figyeljük meg.

Proliferatív jellegű betegségek

A proliferatív endometrium betegségei - mit jelent ez? Általában a szekréciós típusú méhnyálkahártya gyakorlatilag nem jelent veszélyt a nő egészségére. De a nyálkahártya méhrétege a proliferációs szakaszban intenzíven növekszik bizonyos hormonok hatására. Ez az állapot potenciális veszélyt rejt magában a sejtszerkezetek patológiás, fokozott megoszlása \u200b\u200báltal okozott betegségek kialakulásában. A jóindulatú és rosszindulatú daganatos daganatok kialakulásának kockázata nő. A proliferatív típusú fő patológiák közül az orvosok a következőket különböztetik meg:

Hyperplasia - a méh endometrium rétegének kóros proliferációja.

Ez a betegség olyan klinikai tünetekkel nyilvánul meg, mint:

• menstruációs rendellenességek,
• méhvérzés
• fájdalom szindróma.

A hiperplázia esetén az endometrium fordított fejlődése zavart, nő a meddőség kockázata, reprodukciós rendellenességek és vérszegénység alakulnak ki (a bőséges vérveszteség hátterében). Az endometrium szöveteinek rosszindulatú degenerációjának valószínűsége és az onkológiai betegség kialakulása szintén jelentősen megnő.

Endometritis - a nyálkahártya méh endometrium rétegében lokalizált gyulladásos folyamatok.

Ez a patológia megnyilvánul:

• méhvérzés
• nehéz, fájdalmas időszakok
• gennyes-véres hüvelyváladék,
• fájdalmas fájdalomérzetek lokalizálódnak az alsó hasban,
• az intim kapcsolatok fájdalma.

Az endometritis szintén hátrányosan befolyásolja a női test reproduktív funkcióit, provokálva a szövődmények kialakulását, mint például a fogamzás problémái, a placenta elégtelensége, a vetélések és a spontán vetélés veszélye a korai szakaszban.

Méhrák - az egyik legveszélyesebb patológia, amely a ciklus proliferációs periódusában alakul ki.

Az 50 év feletti korosztályban a betegek a leginkább fogékonyak erre a rosszindulatú betegségre. A betegség az aktív exofitikus növekedésben nyilvánul meg, egyidejűleg az infiltráló csírázással egyidejűleg az izomszövetbe. Az ilyen típusú onkológia veszélye szinte tünetmentes folyamatában rejlik, különösen a kóros folyamat korai szakaszában.

Az első klinikai tünet a leucorrhoea - nyálkahártya jellegű hüvelyi váladékozás, de sajnos a nők többsége nem fordít erre különös figyelmet.

Klinikai tünetek, például:

• méhvérzés
• az alsó hasban lokalizált fájdalomérzetek,
• fokozott vizelési inger,
• véres hüvelyváladék,
• általános gyengeség és fokozott fáradtság.

Az orvosok megjegyzik, hogy a legtöbb proliferatív jellegű betegség a hormonális, nőgyógyászati \u200b\u200brendellenességek hátterében alakul ki. A fő provokáló tényezők közé tartoznak az endokrin rendellenességek, a diabetes mellitus, a méh mióma, az endometriózis, a magas vérnyomás, a túlsúly.

A magas kockázatú csoportba a nőgyógyászok abortuszon, vetélésen, kurettázáson, a reproduktív rendszer szervein végzett műtéti beavatkozásokon, a hormonális fogamzásgátlókkal való visszaéléseken estek át.

Az ilyen betegségek megelőzése és időben történő felismerése érdekében figyelnie kell az egészségére, és évente legalább kétszer meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak a megelőzés céljából.

A proliferáció visszaszorításának veszélye

Az endometrium réteg proliferatív folyamatainak gátlása meglehetősen gyakori jelenség, jellemző a klimaxos periódusra és a petefészek funkcióinak kihalására.

A reproduktív korú betegeknél ez a patológia tele van a hypoplasia és a dysmenorrhoea kialakulásával. Hipoplasztikus jellegű folyamatok során a méh réteg nyálkahártyája elvékonyodik, aminek következtében a megtermékenyített petesejt normálisan nem rögzülhet a méh falában, és nem következik be terhesség. A betegség a hormonális rendellenességek hátterében alakul ki, és megfelelő, időben történő orvosi ellátást igényel.

A proliferatív méhnyálkahártya - a nyálkahártya méhének tágulása, a norma megnyilvánulása vagy a veszélyes patológiák jele lehet. A proliferáció a női testre jellemző. A menstruáció során az endometrium réteget elutasítják, majd az aktív sejtosztódás révén fokozatosan helyreáll.

A reproduktív rendellenességekben szenvedő betegek számára fontos, hogy a diagnosztikai vizsgálatok során figyelembe vegyék az endometrium fejlődésének szakaszát, mivel a különböző időszakokban a mutatók jelentős eltéréseket mutathatnak.

Az endometrium a méh nyálkahártya belső rétege, amely optimális feltételeket képez a petesejt rögzítéséhez és megváltoztatja vastagságát a menstruáció alatt.

A minimális vastagság a ciklus elején figyelhető meg, a legnagyobb - az utolsó napjaiban. Ha a megtermékenyítés nem következik be a menstruációs ciklus alatt, a hám egy része hámlik, és a meg nem termékenyített petesejtet eltávolítják a menstruációs sejttel.

Egyszerű szavakkal elmondhatjuk, hogy az endometrium befolyásolja a váladék mennyiségét, valamint a menstruáció gyakoriságát és ciklikusságát.

A nőknél negatív tényezők hatására lehetséges az endometrium elvékonyodása, ami nemcsak negatívan befolyásolja az embrió kötődését, hanem meddőséghez is vezethet.

A nőgyógyászatban spontán vetélés fordul elő, ha a tojást vékony rétegre helyezték. Kompetens nőgyógyászati \u200b\u200bkezelés elegendő a fogamzást és a terhesség biztonságos lefolyását negatívan befolyásoló problémák kiküszöbölésére.

Az endometrium rétegének megvastagodását (hiperplázia) jóindulatú lefolyás jellemzi, és polipok megjelenése kísérheti. A méhnyálkahártya vastagságának eltéréseit egy nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat és az előírt vizsgálatok során észlelik.

A patológia tüneteinek hiányában, valamint a meddőség be nem tartása esetén a kezelést nem lehet előírni.

A hiperplázia formái:

• Egyszerű. A mirigysejtek túlsúlyban vannak, ami polipok megjelenéséhez vezet. A kezeléshez gyógyszereket és műtétet alkalmaznak.
• Atipikus. Adenomatosis (rosszindulatú betegség) kialakulása kíséri.

Menstruációs ciklus nőknél

A női testben minden hónapban olyan változások következnek be, amelyek segítenek optimális körülmények megteremtésében a gyermek fogantatásához és gyermekvállalásához. A köztük lévő időszakot menstruációs ciklusnak nevezzük.

Időtartama átlagosan 20-30 nap. A ciklus kezdete a menstruáció első napja.

Ugyanakkor az endometrium megújul és megtisztul.

Ha eltéréseket észlelnek a nőknél a menstruációs ciklus alatt, akkor ez súlyos zavarokat jelez a testben. A ciklus több szakaszra oszlik:

• proliferáció;
• kiválasztás;
• menstruáció.

A proliferáció a sejtek szaporodási és osztódási folyamataira utal, amelyek hozzájárulnak a test belső szöveteinek szaporodásához. Az endometrium szaporodása során a normális sejtek elkezdenek osztódni a méh üregének bélésében.

Ilyen változások jelentkezhetnek a menstruáció alatt, vagy kóros eredetűek lehetnek.

A proliferáció időtartama átlagosan legfeljebb két hét. A nő testében az ösztrogén intenzíven növekszik, amelyet egy már érett tüsző termel.

Ez a szakasz felosztható korai, középső és késői szakaszra. A méh üregének korai szakaszában (5-7 nap) az endometrium felszínét henger alakú hámsejtek borítják.

Ebben az esetben a vérerek nem változnak.

Az endometrium hiperpláziájának osztályozása

A szövettani változat szerint az endometrium hiperpláziájának több típusát különböztetik meg: mirigyes, mirigy-cisztás, atipikus (adenomatosis) és fokális (endometrium polipok).

Az endometrium mirigyes hiperpláziáját az jellemzi, hogy eltűnik az endometrium funkcionális és bazális rétegekre osztódása. A myometrium és az endometrium közötti határ egyértelműen kifejeződik, megnövekedett a mirigyek száma, de elhelyezkedésük egyenetlen, és az alakja nem azonos.

Az endometrium a méh üregét bélelő külső nyálkahártya-réteg. Teljesen hormonfüggő, és ő megy át a legnagyobb változásokon a menstruációs ciklus alatt, a sejtjeit elutasítják és a menstruáció során a váladékozással együtt jönnek ki. Mindezek a folyamatok bizonyos fázisoknak megfelelően zajlanak, és e fázisok áthaladásának vagy időtartamának eltérései patológiának tekinthetők. Proliferatív méhnyálkahártya - az ultrahangleírásokban gyakran megfigyelhető következtetés - ez a méhnyálkahártya a proliferatív szakaszban. Hogy mi ez a fázis, milyen szakaszai vannak és mi jellemzi, ezt az anyag ismerteti.

Összeomlás

Meghatározás

Ami? A proliferációs fázis bármely szövet aktív sejtosztódásának szakasza (miközben aktivitása nem haladja meg a normális értéket, vagyis nem kóros). Ennek a folyamatnak az eredményeként a szövetek helyreállnak, regenerálódnak és kibővülnek. Az osztódás során normális, atipikus sejtek jelennek meg, amelyekből egészséges szövet, ebben az esetben az endometrium képződik.

De az endometrium esetében ez a nyálkahártya aktív megnagyobbodásának, megvastagodásának folyamata. Ezt a folyamatot természetes okok (a menstruációs ciklus fázisa) és kóros is kiválthatják.

Érdemes megjegyezni, hogy a proliferáció olyan kifejezés, amely nemcsak az endometriumra vonatkozik, hanem a test néhány más szövetére is.

Az okok

A proliferatív típusú endometrium gyakran azért jelenik meg, mert a menstruáció során az endometrium funkcionális (megújuló) részének sok sejtjét elutasították. Ennek eredményeként jelentősen vékonyodott. A ciklus jellemzői olyanok, hogy a következő menstruáció kezdetéhez ennek a nyálkás rétegnek vissza kell állítania a funkcionális réteg vastagságát, különben nincs mit megújítani. Pontosan ez történik a proliferációs szakaszban.

Bizonyos esetekben egy ilyen folyamatot kóros változások okozhatják. Különösen az endometrium hiperpláziáját (olyan betegség, amely megfelelő kezelés nélkül meddőséghez vezethet) szintén fokozott sejtosztódás jellemzi, ami az endometrium funkcionális rétegének megvastagodásához vezet.

Elterjedési fázisok

Az endometrium proliferációja egy normális folyamat, amely több szakaszon keresztül megy végbe. Ezek a szakaszok mindig jelen vannak a normában, e szakaszok bármelyikének hiánya vagy megsértése jelzi a kóros folyamat fejlődésének kezdetét. A szaporodási fázisok (korai, középső és késői) a sejtosztódás sebességétől, a szövetburjánzás jellegétől stb.

A teljes folyamat körülbelül 14 napot vesz igénybe. Ez idő alatt a tüszők érni kezdenek, ösztrogént termelnek, és ennek a hormonnak a hatása alatt következik be a növekedés.

Korai

Ez a szakasz a menstruációs ciklus körülbelül ötödik és hetedik napja között következik be. Rajta a nyálkahártya a következő jelekkel rendelkezik:

1. A réteg felszínén hámsejtek vannak;
2. A mirigyek hosszúkásak, egyenesek, oválisak vagy kerek keresztmetszetűek;
3. A mirigyes hám alacsony, az atommagok intenzív színűek és a sejtek tövében helyezkednek el;
4. A stromális sejtek orsó alakúak;
5. A vérartériák egyáltalán nincsenek csavarva, vagy minimálisan csavarodnak.

A korai szakasz a menstruáció vége után 5-7 nappal ér véget.

Átlagos

Ez egy rövid szakasz, amely körülbelül két napig tart a ciklus nyolcadik és tizedik napja között. Ebben a szakaszban az endometrium további változásokon megy keresztül. A következő jellemzőket és jellemzőket szerzi meg:

• Az endometrium külső rétegét bélelő hámsejtek hasáb alakúak, magasak;
• A mirigyek kissé összevisszaságosabbak az előző szakaszhoz képest, magjaik kevésbé élénk színűek, nagyobbak lesznek, nincs stabil tendencia egyik elrendezésük felé sem - mindannyian különböző szinten vannak;
• A stroma ödémássá és lazává válik.

A szekréciós fázis középső stádiumának méhnyálkahártyáját bizonyos számú sejt megjelenése jellemzi, amelyet a közvetett osztódás módszerével alakítottak ki.

Késő

A proliferáció késői stádiumának méhnyálkahártyáját tekervényes mirigyek jellemzik, amelyek összes sejtjének magjai különböző szinteken helyezkednek el. A hámnak egy rétege és sok sora van. A glikogénnel rendelkező vakuolák számos hámsejtben keletkeznek. Az erek szintén meg vannak tekerve, a sztrómák állapota megegyezik az előző szakasz állapotával. A sejtmagok kerekek és nagy méretűek. Ez a szakasz a ciklus tizenegyedikétől tizennegyedik napjáig tart.

A szekréció fázisai

A szekréciós szakasz szinte azonnal (vagy 1 nap múlva) a proliferáció után kezdődik, és elválaszthatatlanul kapcsolódik hozzá. Számos szakasz is megkülönböztethető benne - korai, középső és késői. Számos tipikus változás jellemzi őket, amelyek felkészítik az endometriumot és a test egészét a menstruációs fázisra. A szekréciós típusú méhnyálkahártya sűrű, sima, és ez mind a bazális, mind a funkcionális rétegekre vonatkozik.

Korai

Ez a szakasz a ciklus körülbelül tizenötödikétől tizennyolcadik napjáig tart. Gyenge szekréció jellemzi. Ebben a szakaszban még csak most kezd fejlődni.

Átlagos

Ebben a szakaszban a váladék a legaktívabb, különösen a fázis közepén. A szekréciós funkció enyhe kihalása csak ennek a szakasznak a legvégén figyelhető meg. Huszadik és huszonharmadik napig tart

Késő

A szekréciós fázis késői szakaszát a szekréciós funkció fokozatos kihalása jellemzi, teljes konvergenciával a semmibe ennek a szakasznak a végén, amely után a nő megkezdi a menstruációját. Ez a folyamat a huszonnegyedik és a huszonnyolcadik nap közötti időszakban 2-3 napig tart. Érdemes megjegyezni az összes szakaszra jellemző jellemzőt - 2-3 napig tartanak, míg a pontos időtartam attól függ, hány nap van az adott beteg menstruációs ciklusában.

Proliferatív betegségek

A proliferációs fázisban lévő endometrium nagyon aktívan növekszik, sejtjei különféle hormonok hatására osztódnak. Potenciálisan ez az állapot veszélyes a kóros sejtosztódással járó különféle betegségek - neoplazmák, szövetnövekedés stb. - kialakulásával. A szakaszok áthaladásának egyes kudarcai az ilyen típusú patológiák kialakulásához vezethetnek. Ugyanakkor a szekréciós endometrium szinte teljesen nincs kitéve ilyen veszélynek.

A legjellemzőbb betegség, amely a nyálkahártya szaporodásának fázisának megsértése miatt alakul ki, a hiperplázia. Ez az endometrium kóros proliferációjának feltétele. A betegség meglehetősen súlyos és időben történő kezelést igényel, mivel súlyos tüneteket (vérzést, fájdalmat) okoz, és teljes vagy részleges meddőséghez vezethet. Onkológiává alakulásának eseteinek százaléka azonban nagyon alacsony.

A hiperplázia az osztódási folyamat hormonális szabályozásának zavaraival jelentkezik. Ennek eredményeként a sejtek hosszabb ideig és aktívabban osztódnak. A nyálkás réteg jelentősen megvastagszik.

Miért gátolják a proliferációs folyamatokat?

Az endometrium proliferációjának gátlása olyan folyamat, más néven a menstruációs ciklus második szakaszának elégtelensége, amelyet az jellemez, hogy a proliferációs folyamat nem elég aktív, vagy egyáltalán nem megy. Ez a menopauza, a petefészek-elégtelenség és az ovuláció hiányának tünete.

A folyamat természetes és segít megjósolni a menopauza kezdetét. De patológiás is lehet, ha reproduktív korú nőnél alakul ki, ez hormonális egyensúlyhiányra utal, amelyet meg kell szüntetni, mivel ez dysmenorrhoéhez és meddőséghez vezethet.

Facebook

Twitter

Kapcsolatban áll

Osztálytársak

Google+