A tpo -nál ez jelentősen megnövekszik. Az apo hormon funkciói és szintjének elemzése a szervezetben. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata AT -tól TPO -ig, TSH -ig

- így hívják a vérplazma fehérjevegyületeit, amelyek segítenek az idegen mikroorganizmusok elleni küzdelemben és megakadályozzák a betegségek kialakulását. Bizonyos esetekben azonban az antitestek nem a patogén mikrobákat, hanem a test egészséges sejtjeit kezdik támadni.

A pajzsmirigyben gyakran termelődnek antitestek, amelyek a tiroglobulin és a pajzsmirigy -piroxidáz ellen hatnak. Mi az AT-TPO? Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározza a pajzsmirigy -piroxidáz elleni antitestek jelenlétét a vérben, és időben azonosítsa a patológiát az immunrendszer munkájában.

Ha a szervezet pajzsmirigy -piroszkidázt kezd termelni, ez megakadályozza az aktív jód és a tiroglobulin kombinációját. A hormonok képződése megszakad, ami a jövőben szisztémás anyagcserezavarokhoz és pajzsmirigy -betegségek megjelenéséhez vezethet.

Az AT-TPO időben történő elemzése meghatározza az antitestek jelenlétét a vérben, és helyreállítja az immunrendszer normális működését.

Az autoimmun betegségek egyre gyakoribbak, és a korai diagnózis kulcsfontosságú a sikeres kezeléshez.

Az AT-TPO elemzése kimutathatja a pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek jelenlétét egy terhes nő testében: a jövőben ez pajzsmirigy-gyulladáshoz vezethet, ami eltéréseket okoz a gyermek fejlődésében. A korai pajzsmirigygyulladás számos rendellenességet okoz, beleértve a Graves -betegség kialakulását.

Az elemzést a következő indikációkhoz rendeli hozzá:

1. Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása. Ez egy gyulladásos folyamat, amely a pajzsmirigy elégtelen mennyiségében nyilvánul meg. A betegek gyengeségre és álmosságra panaszkodnak, a mentális tevékenység lelassul, hajhullás figyelhető meg. Az elemzés lehetővé teszi a gyulladást kiváltó antitestek jelenlétének meghatározását.
2. A golyva a pajzsmirigy egyik leggyakoribb jele. Ha golyva alakul ki, a lehető leghamarabb diagnosztizálni kell és meg kell határozni az elváltozás okát.
3. Graves -betegség, más néven Graves -betegség. Ezt diffúz golyva, valamint számos más tünet manifesztálja: tachycardia, izzadás, ingerlékenység idegrendszer, a szem patológiái stb.
4. Peritibialis myxedema - ez a neve annak az állapotnak, amelyet a lábak sűrű ödémája jelez, amely anyagcserezavarok miatt következik be.

Mindezekben az esetekben autoimmun reakciókat hajtanak végre, amelyek megzavarják a pajzsmirigy működését. Az esetek 85% -ában Graves -kórban szenvedő betegeknél, valamint a pajzsmirigy gyulladásos folyamatainál mutatnak ki antitesteket. Ugyanakkor megnövekedett számuk más anyagcserezavarokra is utalhat, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a pajzsmirigy munkájához.

Elemzési dekódolás

Az endokrinológus az AT -TPO elemzés dekódolásával foglalkozik - az immunrendszer károsodásának mértékét az antitestek száma határozza meg. ajánlott elvégezni minden olyan személyt, akinek rokonai pajzsmirigybetegségben szenvedtek: a rendellenességekre való hajlam öröklődik.

Azonban egy betegség jelenléte közeli hozzátartozójában nem garantálja, hogy a pajzsmirigygyulladás megnyilvánulásai szükségszerűen előfordulnak.

Általában a pajzsmirigy -piroxidáz elleni antitestek mennyisége az életkortól függ: 50 év alatti embereknél elfogadható érték 0,0-35,0 U / L felismerhető, idősebb-0,0-100,0 U / L.

Ugyanakkor számuk hirtelen növekedése idős korban nem mindig jelzi a pajzsmirigy patológiáit. Ez provokálható reumás betegségek, és a pontos diagnózis felállításakor figyelembe kell venni jelenlétüket.

Az AT-TPO növekedésének fő okai:

• Az autoimmun pajzsmirigygyulladás gyulladásos folyamat, amelyet a szervezet immunrendszerének hatása vált ki. Ha korábban ez a betegség főként idősebb és középkorú nőknél fordult elő, akkor most tendencia mutatkozik megújulására. autoimmun pajzsmirigygyulladás még gyermekeknél is megfigyelhetők.
• Diffúz mérgező golyva. A Basedow -kór tünetek egész sorában nyilvánul meg. Úgy kezelik, mint a hagyományos hormonterápia, valamint a modern sebészeti és módszerek és a radioaktív jód.
• A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai. A leggyakoribb típus a karcinóma, a kimutatás rákos daganat azonnali követeléseket követel. Az elemzés előnye, hogy lehetővé teszi a rák diagnosztizálását korai fázis amikor sikerrel lehet majd harcolni vele.
• Idiopátiás hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése, amelyet az antitestek aktivitása vált ki.
• A pajzsmirigy diszfunkciója szülés után. Ebben az időszakban a hormonális háttér megváltozása miatt lehetséges az anya és a gyermek endokrin rendszerének eltérése, ezért különösen szigorú ellenőrzésre van szükség.

Az AT-TPO növekedése nem mindig jelzi az ilyen szörnyű betegségeket, azonban még kis eltérések esetén is teljes körűre van szükség. Az autoimmun betegségek nem mindig függenek az öröklődési tényezőtől, eddig egyetlen olyan gént sem azonosítottak, amely a betegség átviteléhez vezetne a következő generációhoz.

Felkészülés az elemzésre

A helyes AT-TPO elemzés lehetővé teszi, hogy pontosabb eredményt kapjon, és a diagnózis segít felírni helyes kezelés... Annak érdekében, hogy az elemzés eredményes legyen, minden előírt pajzsmirigyhormont egy hónap múlva törölnek. Ezt endokrinológus felügyelete mellett kell elvégezni. Ezenkívül néhány nappal azelőtt le kell állítani a jódkészítményeket.

Előestéjén aktív gyakorolja a stresszt emellett tilos alkoholt fogyasztani és dohányozni. Célszerű kizárni minden ideges stresszt, elkerülni a szorongást és a túlterhelést, mivel ezek is negatívan befolyásolhatják az elemzés eredményét.

A vizsgálat előtt csak tiszta vizet lehet inni. Általában az eredmény másnap érhető el, majd az orvos megfejti és előírja a kezelést.

A pajzsmirigy betegségeiről további információk találhatók a videóban.

Az eredmények dekódolásakor figyelembe kell venni az egyes laboratóriumok ajánlásait: különböző módszerek némi eltérést adhat a tanúságtételben. Emelt szint az antitestek nem mindig jelzik a betegség jelenlétét: néha teljesen egészséges emberek vérében antitesteket észlelnek. A téves diagnózis elkerülése érdekében a beteget a pajzsmirigyhez irányítják, emellett az orvos figyelni fog a klinikai tünetek hypothyreosis.

Gyakran találhat olyan hirdetéseket vagy cikkeket az interneten, amelyek címei: "A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata - T3, T4, TTG, TPO". Az ilyen nevek arra utalnak, hogy a szerzők és az ilyen bejelentéseket az endokrinológiai kérdésekben közzétevő személyek alkalmatlanok. A pajzsmirigyhormon-tesztek és a TPO-ellenes antitestek, a TSH-ellenes antitestek két teljesen különböző dolog.

Ha a triiotironin (T3) és a tiroxin (T4) a pajzsmirigy által termelt hormonok (pajzsmirigyhormonok), akkor a TSH -nak és a TPO -nak semmi köze ehhez az endokrin szervhez. A TSH-t vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy, az endokrin rendszer szerve termeli, amely felelős az emberi hormonszintetizáló komplex többi komponensének munkájának szabályozásáért, nem kizárva a pajzsmirigyet. Ha TPO -ról beszélünk, akkor ez az objektum általában nem tartozik számos hormonhoz - ezek antitestek, amelyeket termelnek immunrendszer humán, a pajzsmirigy egyik enzimét célozva. A TPO helytelen név, a következő helyesírások lesznek helyesek: at TPO, TPO elleni antitestek vagy tiroperoxidáz elleni antitestek. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben ezen anyagok állapotát egy rekeszben vizsgálják, mivel szoros kapcsolat van közöttük. Az alábbiakban figyelembe véve

Az endokrin rendszer betegségeinek diagnosztizálásakor az egyik fontos mutató a pajzsmirigy szövetei elleni antitestek. Ez elengedhetetlen a pontos diagnózishoz.

Ennek meghatározásához a következő típusú antitesteket vizsgálják:

1. A tiroperoxidázhoz - AT -ból TPO -ba.
2. A tiroglobulinhoz - AT -tól TG -ig.
3. A pajzsmirigy-stimuláló hormon AT receptorokhoz az rTTG-hez.

Ezeket az antitesteket az emberi immunitás szintetizálja a pajzsmirigy egyik fő enzime, a pajzsmirigy -peroxidáz (TPO) ellen. Ez az enzim közvetlenül részt vesz a pajzsmirigyhormonok szintézisében. Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái azt mutatják, hogy körülbelül minden tizedik nő és minden huszadik férfi szenved
megnövekedett tiroid -oxidáz elleni antitestek szintje. Ezenkívül nem tény, hogy az ilyen antitestek megnövekedett titere a trijód -tironin és a tiroxin ilyen mértékű csökkenéséhez vezet, amelyben az ebből eredő patológiák alakulnak ki. De klinikai kutatások azt mutatják, hogy a TPO elleni antitestek akár ötszörösére emelkedése növeli a pajzsmirigyhormonok csökkent szintézisével járó betegségek kockázatát.

Ebben a tekintetben az ilyen típusú antitestek tartalmának elemzését kiegészítőként használják a pajzsmirigy autoimmun betegségeinek kimutatására.

AT -tól TG -ig

Ez az antitesttípus az immunrendszer limfocitáinak is köszönheti létezését. De ezeknek az antitesteknek a megnövekedett titere kevésbé gyakori, mint az előzőek. Ugyanez a WHO statisztika szerint ez minden 20 nő és minden 30 férfi. Ha olyan betegségekről beszélünk, amelyekben az ilyen antitestek tartalmának növekedését észlelik, akkor ez Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása és diffúz toxikus golyva.

A legfontosabb eset azonban, amikor az AT titer értéke TG -re nézve kiemelt fontosságú, a papilláris és follikuláris pajzsmirigyrák kezelésének ideje. Ezen rosszindulatú formációk kialakulásával nagy mennyiségű tiroglobulin kerül a véráramba.

Ezt a fehérjét, amely szerkezetében jódot hordoz, kizárólag a pajzsmirigy szintetizálja a fent említett rákos daganatok sejtjei által. Ez azt eredményezi, hogy a pajzsmirigy eltávolításakor a tiroglobulin szint megközelíti a nullát, és rosszindulatú daganatok... És abban az esetben, ha az eltávolítási műveletek után megtartja a vérben lévő tartalmát, beszélhetünk a rákos megbetegedések kiújulásáról. A TG elleni antitestek a következők szerint járnak el: megkötik a pajzsmirigy -szerkezetüket, ami megnehezíti a megbízható TG -teszt megszerzését. Ennek alapján az AT -TG és maga a tiroglobulin szintjének tanulmányozása egyidejűleg történik.

Ezen antitestek titerének mintavételének fő oka annak meghatározása, hogy a gyógyszeres kezelés mennyire lesz releváns a hyperthyreosis kezelésében. A kutatási adatok közvetlen kapcsolatot mutatnak az rTTG elleni antitestek magas titere és az alacsony hatékonyság között drog terápia diffúz toxikus golyva (hyperthyreosis) kezelésében. Ennek alapján az rTTG elleni antitestek nagy száma a hagyományos kezelés rossz prognózisát és sebészeti beavatkozás szükségességét jelzi. Elhamarkodott döntés lenne azonban ilyen drasztikus intézkedéseket csak az RTG-ellenes antitestek kedvezőtlen elemzése alapján előírni. Ezt a fajta kezelést csak akkor lehet előírni, ha minden klinikai kép a beteg állapotát.

Figyelembe kell venni az alábbi jellemzőket:

• az endokrin rendszer állapota;
• a pajzsmirigy mérete;
• csomók jelenléte;
• megerősítette a hormonszint változását a gyógyszeres kezelés során.

Az AT -tól RTTG -ig történő tesztelés szükségessége csak azoknál az embereknél áll fenn, akiknél már diagnosztizált hyperthyreosis vagy gyanúja áll fenn. Ellenkező esetben ennek a tulajdonságnak a meghatározása idő- és pénzpazarlás lenne.

Kell -e tesztelnem AT -t és hormonokat

Előfordul, hogy ha egy bizonyos pajzsmirigybetegség gyanúja merül fel, az orvosok, ha nem állnak fenn, utasításokat adnak ki az összes hormon és antitest elemzésére, legalábbis valamilyen módon a pajzsmirigyhez kapcsolódva.

Az alábbiakban néhány tipp segít elkerülni az időpazarlást, és pénzt takaríthat meg a teszteken:

1. A TPO-ellenes antitestek tartalmát a vérben soha többé nem kell mérni. Bármely tapasztalt endokrinológus tudja, hogy ezen antitestek titerének megváltozása semmilyen módon nem befolyásolja a beteg egészségét, és nem rendelnek időpontot egy adott terápiára a tiroperoxidáz elleni antitestek szintje alapján. Ez egyet mond - az ATT -TPO elemzése minden egyes esetben egyszer történik. Nos, ha a kezelőorvos ragaszkodik egy másik vizsgálat elvégzéséhez, érdemes megkérdezni, hogy mit tud új maga számára, és ez hogyan befolyásolja a kezelés összképét.
2. Felesleges tiroxin és szabad tiroxin vagy trijód -tironin és szabad trijód -tironin vizsgálata. Ha ugyanazon hormon mindkét formája jelen van az irányban, ez egyértelmű pénzhúzás.
3. A pajzsmirigy elsődleges vizsgálata nem írja elő a tiroglobulin szintjének elemzését. Egy ilyen teszt kizárólagos "kiváltsága" azoknak a betegeknek, akiknek azonosított papilláris rákos formája van, vagy sebészileg eltávolították a pajzsmirigyet. A gátlástalan orvosok felhasználhatják ennek az elemzésnek az eredményeit (teljesen feleslegesek), hogy tovább megfélemlítsék az ügyfeleket a megnövekedett tiroglobulinszinttel és "szívják" a pénzeszközöket.
4. Tirotoxikózis gyanújának hiányában az első vizsgálatok során nem adnak RTTG elleni antitestek vizsgálatát. Azt kell mondani, hogy egy ilyen vizsgálatnak meglehetősen magas költségei vannak, és csak akkor szükséges, ha pajzsmirigyhormon -felesleg áll fenn vagy gyanúja merül fel.
5. A pajzsmirigy szöveteiben új csomók hiányában a vér kalcitonin tartalmának ismételt elemzése ésszerűtlen. Az ok továbbra is a közelmúltbeli műtétként szolgálhat a pajzsmirigy velős daganatának eltávolítására. Minden más eset a beteg bevételének módja.

Ha a tiroperoxidáz elleni antitestekről beszélünk, akkor nincs egyetértés a különböző laboratóriumi intézmények között. Az egyikben a 0-20 NE / L tartomány használható normaként, a másikban 0-200 NE / L stb. Ez azt sugallja, hogy ne próbálja meg emlékezni mindegyikükre, ennek a konkrét kutatóintézetnek a normáját fel kell tüntetni a laboratóriumi irányban vagy az űrlapon az eredménnyel.

De van néhány árnyalat, amelyek ismerete sok kérdéstől menthet meg:

1. A norma felső határát meghaladó összegnek egyáltalán nincs értéke. Tanulmányok azt mutatják, hogy éppen a megnövekedett tartalom ténye számít, és nem az, hogy mennyit lépnek túl a normán. Ezért a szabvány tízezres túllépése nem lehet ijesztő.
2. A norma a norma! Nem minősíthető „kiválónak” vagy „rossznak”. Ha például a 0-100 tartomány normális, és a beteg pontszáma 98, akkor ez nem jelenti azt, hogy az ilyen eredmény rosszabb, mint 20 vagy 10. Minden, ami a megadott tartományba esik, normálisnak tekinthető. A betegek gyakran az endokrinológusokhoz fordulnak, miután elvégezték az AT cTPO elemzését, attól tartva, hogy mutatóik megközelítik a norma felső határát.

A megbízhatóbb eredmény elérése érdekében, amikor az AT és a TG közötti elemzést továbbítja, vegye fel a kapcsolatot az immunkemilumineszcens berendezéssel rendelkező laboratóriumokkal. Náluk a normalitás felső jelét vagy 4,11 -nek vagy 65 NE / L -nek tekintik, az alsó 0 -t mindkét esetben.

Az autoimmun pajzsmirigybetegségeket ezen antitestek emelkedett szintje jellemzi. A betegek másik csoportja megnövekedett
A TG titer a rákos betegek, akik papilláris pajzsmirigy rosszindulatú daganatokban szenvednek. Emlékeztetni kell arra is, hogy a laboratóriumok nem számítják újra egy korábbi laboratóriumi vizsgálat eredményét. Újra el kell venni. Érdemes tehát egy laboratóriumban tesztelni a tiroglobulin elleni antitestek szintjét, és érdemes megközelíteni a választását a beépített berendezések alapján.

Az AT -rTTG -vel egy kicsit bonyolultabb.

Itt az eredmények gradációja a következő:

• negatív - kevesebb, mint 1,5 NE / L;
• kétes - 1,5 - 1,75 NE / l;
• pozitív - több mint 1,75 NE / l.

A negatív eredmény azt jelzi, hogy a TSH -receptorok elleni antitestek szintje normális. Egészséges embereknél ezek az antitestek a szervezetben is jelen vannak. Kétes - figyelnie kell a beteget, és egy idő után újra meg kell tennie a tesztet. Nos, az utóbbi esetben csak egy következtetés vonható le: az antitest titer megnövekszik, és lehetséges az olyan betegségek jelenléte, mint a DTZ vagy a Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása.

A tirperoxidáz, a tiroglobulin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon receptorok elleni antitestek minden ember szervezetében jelen vannak. Ez adott. De a vérben lévő tartalom növekedése súlyos patológiákról beszél a munkában. belső szervek... Ezért az ilyen antitestek szintjének növekedésének időben történő felismerése a kezelés időben történő megkezdésének kulcsa, ami növeli a betegség kedvező kimenetelének esélyét a jövőben.

Az antitestek fehérje-szénhidrát vegyületek, amelyeket az immunrendszer termel, hogy felismerje és megszüntesse a kórokozókat. Ezek az anyagok képesek reagálni a legkisebb változásokra, és bizonyos patológiák esetén elkezdik figyelembe venni a test idegen anyagait és sejtjeit.

A mikroszómális tiroperoxidáz elleni antitestek szintjének elemzése segít diagnosztizálni a pajzsmirigy vagy más szervek patológiáit a fejlődés korai szakaszában.

A tiroperoxidáz elleni antitestek - mi ez?

Pajzsmirigy(a pajzsmirigy rövidítése) a tiroxin és a trijód -tironin létfontosságú hormonjait termeli, amelyek szabályozzák az anyagcsere folyamatokat.

A pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) a jódtartalmú hormonok szintézisének fő enzime. Szükséges a pajzsmirigy normál működéséhez.
A TPO elleni antitestek immunglobulinok, amelyek a pajzsmirigy autoimmun betegségeinek markereiként működnek.

Mikroszomálisnak is nevezik őket, és akkor jelennek meg, ha az immunrendszer pajzsmirigysejteket vesz idegenekhez. A vérárammal a pajzsmirigybe jutva ezek az antitestek megzavarják a pajzsmirigyhormonok képződését.

Leggyakrabban a tiroperoxidáz elleni antitestek erősen megemelkednek pajzsmirigybetegségekben, amelyek hosszú ideig nem rendelkeznek kifejezett tünetekkel. A kezdeti szakaszok apátia, a körmök és a haj állapotának romlása, száraz bőr, idegesség nyilvánul meg, amit sokan krónikus fáradtságnak vagy vitaminhiánynak tulajdonítanak.

A jövőben hipotenzió jelenik meg, az emésztés, a reproduktív és izom -csontrendszer működése zavart. A pajzsmirigyhormonok hiánya a pajzsmirigy megnagyobbodását idézi elő, amely nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre és szervekre, rekedtséget és fájdalmat okozva lenyeléskor. Az immunrendszer a TPO elleni antitestek előállítására reagál.

A tiroperoxidáz elleni antitestek erősen emelkedtek - mit jelent ez?

Ha a tiroperoxidáz elleni antitestek erősen megemelkednek, ez azt jelenti, hogy az autoimmun agresszió a pajzsmirigyszövetre irányul. Ez akkor figyelhető meg, ha:

• Graves -betegség;
• pajzsmirigy rák.

Azoknál a személyeknél, akik nem szenvednek szervműködési zavarokban, az ATPO (vagy ATPO) növekedését más betegségek okozzák, amelyek közvetve befolyásolják a pajzsmirigy működését:

• autoimmun mellékvese elégtelenség;
• (inzulinfüggő);
• autoimmun gastritis:
• vészes vérszegénység.

A TPO elleni antitestek magas szintje egyszerre lehet oka és következménye a pajzsmirigy patológiáinak. Egyesek provokálhatják az ATTPO növekedését gyógyszerek- lítium- vagy jódkészítmények, Interferon, Amiodarone, glükokortikoidok.

A tiroperoxidáz elleni antitestek kimutatására a vénás vérszérumot vizsgálják. Ha ilyen antitesteket találtak egy terhes nőnél, akkor az elemzést az újszülöttnél kell elvégezni.

Kisebb eltérés a normál ATTPO szint provokálhatja:

• sebészeti beavatkozások a pajzsmirigyen, trauma;
• érzelmi stressz;
• akut légúti betegségek;
• gyulladásos patológiák visszaesései;
• fizioterápia a nyakon.

Függetlenül attól, hogy miért fordul elő a tiroperoxidáz elleni antitestek növekedése, a pajzsmirigy szövete a támadás következtében immunsejtekösszeomlás, ami fejlődést válthat ki:

• Graves -betegség (mérgező golyva);
• hypothyreosis;
• pajzsmirigygyulladás (a pajzsmirigy gyulladása);
• Következésképpen, súlyos patológiák anyagcsere a jövőben.

A TPO (tiroperoxidáz) elleni antitestek aránya, táblázat

A tiroperoxidáz elleni antitestek normájának táblázata:

Az életkor előrehaladtával tendenciát mutat a nőkben a tiroperoxidáz elleni antitestek növekedése, ami különösen észrevehető a klimatikus időszakban és röviddel a kezdete előtt. A menopauza mellett a terhesség és a szoptatás is kritikus.

Az alkalmazott vizsgálati rendszerek sajátosságai miatt az ATTPO szint mutatóinak és mértékegységeinek szabványai laboratóriumonként eltérőek lehetnek.

Például sok klinikán egység / ml -t használnak, ilyen esetekben az antitestek szintjét legfeljebb 5,6 -nak tekintik.

A normaértékeket az elemzési eredményekhez csatolják. Azonban nem szabad foglalkozni az öndekódolással - csak szakembernek kell diagnosztizálnia a patológiát, és választania kell a kezelési rendet.

• Az ATPO teszt lehetővé teszi az autoimmun patológiák korai szakaszában történő kimutatását.

A tiroperoxidáz elleni antitestek emelkednek a terhesség alatt

Ha egy nő pajzsmirigyének mérete megnő a terhesség alatt, vagy a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének emelkedését diagnosztizálják, akkor az ATTPO vizsgálat kötelezőnek tekintendő. A TSH-t az agyalapi mirigy termeli, és befolyásolja a jódtartalmú hormonok szintézisét a pajzsmirigyben, ezért növekedése rejtett problémákra utalhat e szerv munkájával.

OK, tovább korai dátumok alacsonynak kell lennie, és nem haladhatja meg a 2 mU / l értéket. Ha ez az ATPO növekedésével együtt növekszik, akkor ez a hypothyreosis kialakulását jelzi.

A tiroperoxidáz elleni antitestek növekedése a terhesség alatt negatívan befolyásolhatja nemcsak a nő pajzsmirigy állapotát, hanem a születendő gyermek egészségét is. Ez annak köszönhető, hogy az ATTPO szabadon legyőzi a placenta gátat.

TPO, gyógyszerek elleni antitestek emelkedett kezelése

A tiroperoxidáz elleni magas antitestek elsősorban a hypothyreosisra utalnak - a pajzsmirigyhormonok hiányára. BAN BEN gyermekkor kezelés nélkül ez kretinizmus kialakulásához vezethet, felnőttnél pedig myxedemához.

Az ATPO növekedésének kezelése gyógyszeres kezelés - a hormonális szereket az orvos írja fel a diagnózis után. A gyógyszerek közül a levotiroxint használják. A gyógyszer ellenjavallt akut szívroham, pajzsmirigy -túlműködés, mellékvesekéreg -elégtelenség. Analógjai az L-tiroxin és az Eutirox.

Az L-tiroxint olyan terhes nőknek írják fel, akiknél a TSH 4 mU / l felett van, még akkor is, ha a TPO elleni antitestek nem emelkedtek. A gyógyszer alkalmazása segít fenntartani a pajzsmirigy megfelelő működését.

A terápia hatékonyságát az ATPO jelentéktelen vagy nulla értékre történő csökkenése jelzi. Fontos, hogy a kezelés után rendszeresen végezzen pajzsmirigyhormon- és TPO -antitestvizsgálatot.

Az autoimmun pajzsmirigy -betegség gyakori probléma nők és gyermekek körében. Mivel az antitestek hordozói gyakran egészséges emberek, a tudósok megfogalmazták a diagnózis felállításának fő kritériumait: a pajzsmirigyhormonok magas koncentrációja, szubklinikai vagy nyilvánvaló hypothyreosis, az AT erős emelkedése a pajzsmirigy -peroxidázhoz (TPO). Nézzük meg közelebbről, hogy ez mit jelent.

Rizikó faktorok

A TPO elleni antitestek fokozott koncentrációjának okai:

• Autoimmun pajzsmirigygyulladás;
• Basedow -kór;
• Hyperthyreosis (tirotoxicosis);
• Krónikus lymphomatous thyreoiditis;
• A gyermekvállalás időszakában.

A diagnózis indikációja a pajzsmirigy autoimmun patológiáinak tanulmányozása, megkülönböztető diagnózis myxedema, golyva. A vizsgálati anyag vér.

Kinek ajánlott az autoimmun betegség definíciója?

A TPO elleni antitestek szintjét kimutató betegek listája:

• Azok a betegek, akiknél pajzsmirigy alulműködést diagnosztizáltak (szubklinikai vagy nyílt), hogy meghatározzák annak előfordulásának okát.
• Megnagyobbodott pajzsmirigyben szenvedők.
• A kezelés alatt Amiodaronumot szedő nők. Vétel előtt vérvizsgálatot kell végezni, mivel a TPO elleni antitestek hordozóit a pajzsmirigy -patológiák magas kockázata jellemzi használatuk hátterében.
• Várandós anyák, akiknél a pajzsmirigy-stimuláló hormonok szintje emelkedett (több mint 2,5 mU / l). Ha magas az AT -TPO szintje, helyettesítő terápiát írnak elő.

Ha a pajzsmirigy -peroxidáz elleni antitestek szintje magasabb, mint a normál, a szakértők nem értékelik a mutatók dinamikáját, mivel eltökélt a diagnózis felállítása vagy megcáfolása, de nem a kezelés eredményének értékelése.

A szindróma következményei

Ismeretes, hogy a pajzsmirigy T3 és T4 hormonokat termel, amelyek hozzájárulnak a normális anyagcseréhez. A TSH lehetővé teszi a tartalom szintjének szabályozását. Az agyalapi mirigy kiválasztja az emberi élethez szükséges hormonokat. Ha a vérvizsgálatok során az AT TPO értékének növekedését észlelik, az ok általában számos patológiában rejlik:

Hypothyreosis A betegeket gyors súlygyarapodás, golyva, száraz bőr, hajhullás és gyakori székrekedés éri. A hideg intolerancia az egyik fő tünet.

Hyperthyreosis A betegséget gyors szívverés, szorongás és kimerültség kíséri. Ez az állapot gyakrabban figyelhető meg azoknál a nőknél, akik panaszkodnak a végtagok remegéséről, az alváshiányról és a fogyásról. Az ilyen betegség megelőzése érdekében ajánlott kapcsolatba lépni egy szakemberrel az AT -TPO vérvizsgálatához.

A TPO részt vesz a pajzsmirigy hormonális termelésében. A hormonok szintézise nélkül lehetetlen. Ha olyan antitestek képződnek a vérben, amelyek negatívan befolyásolják az ilyen enzimet, ez befolyásolja a T3 és T4 termelés zavarainak kialakulását.

A TPO elleni antitestek mennyiségi vérvizsgálata lehetővé teszi a pajzsmirigy autoimmun betegségeinek legpontosabb diagnosztizálását.

A normától való nagy eltéréssel megállapítják az autoimmun pajzsmirigy -gyulladás és a diffúz toxikus golyva diagnózisát.

A diagnózis során autoimmun támadást figyelnek meg rosszindulatú daganat vagy idiopátiás hypothyreosis, reumás ízületi gyulladás, cukorbetegség és más betegségek. Sok gyógyszer az antitestek kialakulásának fő oka.

Terhes nőknél a pajzsmirigy -peroxidáz elleni antitestek növekedése azzal a kockázattal jár, hogy a méhlepényen keresztül behatolnak a gyermek testébe.

Klinikai terápia

A kezelés hormonpótló terápián alapul. Az adag meghatározását szakember végzi egyénileg. Emelkedett antitestszinteket találhatunk egészséges nőknél.

Szinonimák: Pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek, AT-TPO, mikroszomális antitestek, pajzsmirigy-ellenesek, mikroszomális antigén elleni antitestek, ATPO.

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, a Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetemről nevezték el akad. Pavlova, általános orvoslás.
Korrektor: M. Mazur, a KSMU nevét viseli S. I. Georgievsky, terapeuta

A pajzsmirigy a szervezetben felelős szerepet kap - biológiailag aktív anyagok termelése, amelyek felelősek a sejtek közötti energiacseréért. Kiválasztásuk egy speciális enzim - pajzsmirigy -peroxidáz (TPO) - részvételével történik, részt vesz a jód aktív formájának kialakításában, amely nélkül a pajzsmirigy T4 és T3 pajzsmirigyhormonok biokémiai szintézise lehetetlen.

A TPO elleni antitestek (AT) akkor keletkeznek, amikor az enzimet a szervezet idegen fehérjeként észleli. Az AT-TPO elemzés nagy pontosságú marker, amely meghatározza az immunrendszer agresszivitásának szintjét saját testével szemben, és lehetővé teszi a pajzsmirigy autoimmun betegségeinek időben történő diagnosztizálását: diffúz toxikus golyva, pajzsmirigygyulladás, pajzsmirigy-diszfunkció csecsemőknél.

Általános információ

A pajzsmirigy -peroxidázon, amely a tirociták (T3 és T4 -et termelő sejtek) felszínén helyezkedik el, azaz közvetlenül a pajzsmirigyben, az immunrendszer semmilyen módon nem reagál. De csak egy bizonyos pontig. Amikor ez az enzim belép a véráramba, és ez a pajzsmirigy károsodása esetén történik, amelyet külső vagy belső tényezők provokálnak, a szervezet aktívan szintetizálni kezdi a peroxidáz (AT-TPO) autoantitesteket.

Provokáló tényezők:

• sugárterápia (az onkológiai betegségek kezelésében), a szervezet szisztematikus besugárzása (foglalkozási veszély);
• a pajzsmirigy sérülése sérülés, ütés, elesés, szúrás stb. következtében;
• sikertelen műtéti beavatkozás a mirigyen;
• a jód hiánya vagy feleslege a szervezetben;
• gyulladásos folyamatok, fertőző és vírusos betegségek.

Amikor az antitestek mennyisége nő, megkezdődik a T3 és T4 szekretáló peroxidáz és pajzsmirigy tüszősejtek tömeges pusztulása. Ennek eredményeként ezen hormonok koncentrációja a vérben drámaian megnő. Ezt az állapotot autoimmun tireotoxikózisnak diagnosztizálják. Ezután 1,5-2 hónapon belül a T3 és T4 kiürül a szervezetből, és szintjük csökken a vérben. Ugyanakkor nincs lehetőség a hormonhiány pótlására, mert az őket termelő sejtek teljesen megsemmisülnek. Hypothyreosis alakul ki.

Ha az AT mennyisége mérsékelten nőtt, akkor évtizedek során fokozatosan elpusztítják a pajzsmirigysejteket, és fokozatosan csökkentik a termelt hormonok mennyiségét. Ennek eredményeképpen a betegnél a pajzsmirigy elégtelen működése alakul ki, és hiányoznak a legfontosabb jódozott hormonok (T3 és T4). Ez ugyanaz a hypothyreosis.

Az AT-TPO teszt lehetővé teszi a kóros állapotok nagy pontosságú diagnosztizálását, amelyek korrigálása hormonpótló terápia (HRT) alkalmazását igényli. A szintetikus hormonok (levotiroxin) megfelelően kiválasztott adagolásával az ilyen kezelési taktika stabil és hosszú távú klinikai hatást eredményez.

Jelzések az elemzéshez

A közvetlen indikációk mellett (autoimmun pajzsmirigy -betegségek diagnózisa) az endokrinológus előírhatja a TPO elleni antitestek elemzését a következő esetekben:

• amikor a beteg panaszkodik: ellenőrizetlen súlygyarapodás vagy fogyás, krónikus fáradtság, állandó csökkenés vagy fordítva emelkedett hőmérséklet test, fokozott izzadás, fokozott szorongás, álmatlanság.
• ha más vizsgálati eredmények (T3, T4 és / vagy TSH esetén) pajzsmirigy -működési zavarra utalnak.
• az újszülöttkori hypothyreosis (újszülöttek elégtelen pajzsmirigy -működése) kockázatának meghatározása, ha az anya kórelőzményében mirigybetegség áll fenn, vagy TPO elleni antitesteket találnak;
• szűrés a terhesség első trimeszterében a pajzsmirigy -gyulladás (pajzsmirigygyulladás) kialakulásának kockázatának meghatározása érdekében;
• szűrés terhes nőknél, akik TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) koncentrációja> 2,5;
• a vetélés, a spontán vetélés (vetélés) kockázatának meghatározása;
• a női meddőség diagnosztizálása és a sikertelen mesterséges megtermékenyítési kísérletek;
• felírása előtt a pajzsmirigy szerkezetének és állapotának felmérése drogok(HRT, amiodaron, interferon, lítium vagy jód készítmények stb.);
• a hypothyreosis diagnózisa, golyva (a mirigy megnagyobbodása), pajzsmirigygyulladás, tireotoxikózis (jódozott hormonok túlzott szekréciója);
• az ultrahangos eredmények tisztázása, amelyek a pajzsmirigy szerkezetének (heterogenitásának) megsértését tárták fel;
• újszülöttek pajzsmirigyének tanulmányozása annak biztosítása érdekében, hogy nincsenek -e rendellenességek, ha az anyának pajzsmirigy -peroxidáz vagy szülés utáni pajzsmirigy -gyulladása van.

Melyik orvos adja be a beutalót

Az orvoson túl Általános gyakorlatés az AT -TPO terapeutalemzését a következő szakemberek írhatják fel:

• endokrinológus,
• sebész,
• reumatológus,
• kardiológus,
• szülész-nőgyógyász,
• gyermekorvos,
• neonatológus.

Terhes nők AT-TPO tesztje

Néha az AT-TPO növekedése a terhesség alatt következik be, amikor az immunrendszer újjáépül a magzat hordozására. Ez idő alatt a pajzsmirigy aktívabbá válik, több hormont termel. Ezt az immunrendszer néha rendellenességnek tekinti, és elősegíti a TPO elleni antitestek szintézisét.

A terhesség alatt a pajzsmirigy -peroxidáz elleni antitestek vizsgálatát a kismamák profilaktikus célokra végzik. Ha a TPO elleni antitestek koncentrációja magas, akkor a szülés utáni pajzsmirigygyulladás kialakulásának kockázata 50%-kal nő.

A statisztikák szerint a patológia a nők 5-10% -ában alakul ki a szülés után. Az AT hatása alatt álló pajzsmirigy fokozatosan megsemmisül, majd tirotoxikózis alakul ki (a szervezet túltelítettsége jódozott hormonokkal). Néha a mirigy működése önmagában helyreáll, de a betegek egyharmadában hipotireózis alakulhat ki - krónikus elégtelenség hormonok, ami megköveteli a hormonális gyógyszerek szisztematikus bevitelét.

Ha más pajzsmirigyhormonok (T3, T4, TSH) szintje emelkedik az első trimeszterben, akkor az endokrinológus AT-TPO tesztet ír elő.

A terhesség alatt a TPO elleni antitestek jelentősen befolyásolhatják a születendő gyermek pajzsmirigyének fejlődését, mivel képesek áthatolni a méhlepény gáton az anya véréből a magzatba, és újszülött hypothyreosisot okozhatnak.

Fontos! Az eredmények értelmezése mindig átfogó módon történik. Egyetlen elemzés alapján lehetetlen pontos diagnózist felállítani.

Az AT-TPO normája

Minden endokrinológiai vizsgálatot (műszeres és laboratóriumi) azonos módon kell elvégezni egészségügyi intézmény, mivel az AT-TPO referenciaértékei különböző laboratóriumokban eltérőek lehetnek.

Standard referenciaértékek

Az általánosan elfogadott norma (külföldön is) a mutató

• 0-34 NE / ml

Vannak azonban hosszabb referenciaintervallumok:

• legfeljebb 50 év - 0-34 NE / ml;
• 50 év után - 0-100 NE / ml;

Terhes nők:

• a terhesség 12. hetében - legfeljebb 25 NE / ml;
• a 2. és 3. trimeszterben - 30 NE / ml és 56 NE / ml között;

• legfeljebb 50 év - 0-34 NE / ml;
• 50 év után - kevesebb, mint 85 NE / ml.

Az AT-TPO magasabb a normálnál

Az eredmények jelentős eltérése a normától a következőkre jellemző:

• diffúz toxikus golyva (Graves -betegség);
• göbös toxikus golyva;
• pajzsmirigygyulladás (autoimmun, szubakut (de Crevin -kór), krónikus (Hashimoto -betegség));
• szülés utáni pajzsmirigy diszfunkció;
• idiopátiás hypothyreosis;

Az AT-TPO szintjének enyhe vagy mérsékelt emelkedése a következők jelenlétére utalhat:

• cukorbetegség (inzulinfüggő);
• reumás ízületi gyulladás (ízületi és kötőszöveti károsodás);
• lupus erythematosus (autoimmun patológia, amelyben kötőszövetiés bőr);
• vasculitis (az érfalak károsodása) és más autoimmun betegségek.

Megnövekedett AT-TPO a terhesség alatt

• A terhesség alatti pozitív teszteredmények a hyperthyreosis lehetőségét jelzik egy gyermekben (méhen belüli fejlődés során vagy születés után)

A következő tényezők hamis növekedést eredményezhetnek az AT-TPO-ban:

• örökletes hajlam;
• kezelés jóddal vagy más gyógyszerekkel;
• krónikus betegségek akut stádiumban;
• a pajzsmirigy sérülése vagy műtéte.

Referencia: a világ lakosságának körülbelül 5% -a szenved autoimmun pajzsmirigy -betegségekben. Ez körülbelül 350 millió beteg. A fennmaradó anti-TPO antitestek 10% -ában megemelkedhetnek anélkül, hogy befolyásolnák a mirigyet, vagy más szisztémás és autoimmun folyamatok okozhatják.

Az AT-TPO szintjének csökkenésének okai

• Az AT-TPO koncentrációjának csökkenése azt jelzi, hogy a kezelés sikeres.

Felkészülés az elemzésre

A vizsgálathoz vénás vért használnak (körülbelül 5 ml térfogatban). A vérvételt reggel (11.00 óráig) végzik. Ekkor az antitestek és az endokrin hormonok koncentrációja a vérben eléri a maximumot.

• Az elemzéshez szükséges vért szigorúan éhgyomorra veszik;
• Közvetlenül a manipuláció előtt szabad csak tiszta, szénsavmentes vizet inni;
• Az eljárás napján (reggeltől a vérvételig) tilos bármilyen gyógyszer szedése, dohányzás, rágógumi használata is;
• Előestéjén nem ihat alkoholt, energiaitalt és egyéb tonizáló italt (erős tea, kávé);
• Egy hónappal a vizsgálat előtt le kell mondania hormonális gyógyszerekés esetleg más kezelési kurzusok (az orvossal egyetértésben). A jódkészítmények szedését néhány nappal a véradás előtt leállítják.

Relatív ellenjavallatok az AT-TPO elemzéséhez:

• nemrégiben történt nagy műtét, trauma;
• Elérhetőség gyulladásos folyamatok a testben;
• a vizsgálat eredményét közvetlenül befolyásoló gyógyszerekkel történő kezelés leállításának képtelensége.

A hormonok és a velük szembeni antitestek koncentrációja bármilyen fizikai vagy érzelmi túlterheléssel nő. Ezért a vizsgálat előtt fél órával teljes pihenőt kell tartani.