Mi az a fluorózis. Hogyan lehet gyógyítani a fluorózist gyermekeknél - mit kell tenni. Fogászati ​​fluorózis: kezelés

Diagnosztika

Minden megnyilvánulás aggaszt a fogzománc megjelenésének és szerkezetének megváltozása(ritka esetekben - csontok).

A szín és a súlyosság a betegség stádiumától függ:

• Nagyon könnyű- a zománc színében gyakorlatilag nincs változás.
• Könnyen- finom krétacsíkok vagy apró foltok megjelenése egyes fogakon.
• Mérsékelt- a krétás csíkok és foltok a korona területének 50% -át érintik.
• Átlagos- sárga vagy különböző barna árnyalatok jelennek meg.
• Nehéz- bizonyos fokig minden fogzománc érintett. A csontok pusztító változásai lehetségesek.

Az orvosi gyakorlatban a klinikai kép függvényében a betegség formái szerint osztályozzák:

• Szaggatott vonal. A változásokat apró krétás csíkok jelenítik meg, amelyek észrevehetők. Az ütések alig észrevehetők, amikor a felületet megszárítják, és e nélkül alig különböztethetők meg.
• Észlelve. Az ütések már láthatatlanok, homályos szegéllyel rendelkező foltokká olvadnak össze. Színe krétás, néha világosbarna. Ugyanakkor a felület fényes, még az egészséges zománc hátterében is.
• Krétafoltos... Ebben a formában a betegség különböző módon nyilvánul meg. A foltok minden fog felületén megjelennek, a szín matt, különböző árnyalatok (világos vagy sötét) barna.

  Néha kicsi, legfeljebb 0,2 mm -es, lekerekített mélyedések észlelhetők. A sérült zománc gyorsan törlődik, és láthatóvá válik a sötétbarna dentin.

• Erózió... A teljes zománc pigmentációja erőteljesen kifejeződik, akárcsak a törlése. Az erózió a foltok helyén már önkényes, és nem feltétlenül kerek. A meztelen dentin is csodálkozni kezd.
• Romboló. A fogak koronájának alakja a folyamatos pusztulás miatt megváltozik. A szövetek maguk is törékennyé válnak, ami valószínűleg befolyásolja a csontváz csontjait.

  A fluorid felhalmozódása a csontokban provokálja betegségeiket, egészen az onkológiai (osteosarcoma) állapotig, de ez a betegségforma rendkívül ritka, kivételes esetekben.

Pusztító formában más fogászati ​​betegségek is összekapcsolhatók, mivel a dentin sokkal lágyabb, mint a zománc, amely részben hiányzik. De maga a fluorózis nem befolyásolja a pépet.

Milyen fluorózisos fogászati ​​elváltozásokat tulajdonítanak a különböző szakaszoknak, nézze meg a videót:

A korai fluorózis könnyen összetéveszthető a fogszuvasodással.... A fogászati ​​differenciáldiagnosztikához speciális metilén -kék alapú készítményt használnak.

A fogszuvasodás és a fluorózisfoltok színe teljesen más. Ezenkívül fluorózis esetén több folt jellemző, ami a fogszuvasodásnál gyakorlatilag nem fordul elő.

Okoz

A betegség patogenezisében nem minden egyértelműen tisztázott, de egy dolog kétségtelen: a mikroelemek többlete okozza a betegséget.

A fluorózis az a fluoridmérgezés egyik megnyilvánulása... Ez az elem a legkönnyebben felszívódik a vízből, így a betegség gyakori azokon a területeken, ahol megnövekedett a tartalma.

Az 1,5 mg / l -nél nagyobb koncentráció veszélyesnek tekinthető. de nem minden ilyen egyszerű:

• Az ember különböző éghajlati viszonyok között különböző mennyiségű vizet szív fel: a melegben sokkal több folyadékot fogyasztunk. Ennek megfelelően több fluorid kerül a szervezetbe.
• Ezenkívül az örökletes hajlam a betegségre hatással van, valamint a test gyengülése más betegségek által.
• És ami a legfontosabb: az ember kora nagyon erős hatással van. Az állandó fogak kezdeteit az embrió 5-6 hónapos korában rakják le. Igaz, a méhlepény megvédi a magzatot a felesleges fluoridtól.

Így a betegség kialakulása nagy valószínűséggel a születéstől a végleges fogak kialakulásának végéig tart. Ha a fluorid vízben 1,5 mg / liter feletti (néha alacsonyabb) koncentrációja veszélyes a gyermekek számára, akkor a felnőtteknél ez 6 mg / liter felett van.

A kialakult zománc 97% -ban szervetlen anyagokból, főként hidroxiapatitból - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 - áll, amely speciális sejtekben - zománcoblasztokban - képződik.

A kialakulási folyamatnak különleges neve van - amelogenezis. A fluor feleslege megzavarja normál áramlását, és szabálytalan kristályok képződnek. A végeredményben, a kialakult zománc rendellenes, hibás szerkezetűés ezt követően megsemmisítésnek kell alávetni.

A betegség ebben a szakaszban, eredetük és növekedésük során elrontja a fogakat. Ellentétben sok mással, amelyek megtámadják a már felnőtt és működő fogakat.

További lendület a betegség kialakulásához ad:

• Magas fluoridtartalmú ételek fogyasztása- spenót, tea, tenger gyümölcsei.
• Fluorid asszimilációja a levegőben... Itt már felnőttekről beszélünk, ha ezzel a halogénnel foglalkoznak a munkahelyükön.

Kisgyermekeknél, nevezetesen különösen fogékonyak a betegségre, hozzájárul a nem megfelelő fogmosás magas fluoridtartalmú pasztákkal. Pontosabban az, hogy a gyerekek egyszerűen lenyelik a tészta egy részét.

Foglalkozási betegségként a fluorózist felnőtteknél figyelik meg, a halogénnel kapcsolatos munka típusa miatt. De csak biztonsági intézkedések hiányában és az MPC (maximális megengedett koncentráció) jelentős túllépésével a levegőben. Ez azonban ritkán fordul elő.

Következmények

Az esztétikai megnyilvánulások a leginkább észrevehetők: barna, bőséges foltokban, fogak nem díszítenek senkit. A betegség mellett a további pusztulásuk lendülete.

A zománc a test legkeményebb és legerősebb anyaga, a dentin sokkal lágyabb. Ezért a zománc épségének megsértése után a fogak nagyrészt elveszítik a káros hatásokkal szembeni ellenálló képességüket.

Ha a fluoridtartalom nagyon magas, akkor nemcsak a fogakat érinti. Az állkapcsok és az egész test csontjai érintettek. Igaz, ilyen esetek ritkák.

Betegségmegelőzés

Az egészségügyi és járványügyi állomáson elemezheti a főzéshez és iváshoz használt csapvizet vagy kútvizet. A további intézkedések a vizsgálat eredményeitől függenek.

Ha a tartalmi szabványok észrevehetően túllépik, akkor tegyen megelőző intézkedéseket:

• Használjon háztartási szűrőket.
• Ivásra importált vizet használnak.
• Forralással vagy fagyasztással csökkentse a fluorid mennyiségét.
• Fogyasszon kevesebb fluoridban gazdag ételt (spenót, tenger gyümölcsei).
• Ne használjon fluoridos fogkrémeket.
• A gyerekeket, ha lehet, például nyaralni, más területre viszik.
• Fogyasszon több kalciumban és foszforban gazdag ételt. Ezek az elemek megkötik a felesleges fluoridot a szervezetben.
• A megelőzés érdekében a gyermekeket felírják: kalcium -glükonát, laktát vagy glicerofoszfát, multivitaminok.
• A fluorral való munkavégzés során biztonsági intézkedéseket kell tenni annak megakadályozására, hogy a szervezetbe túlzott mennyiségben kerüljön.

Terápiás tevékenységek

A fluorózis kezelése a betegség formájától és mértékétől függ.

A kezdeti szakaszban fehérítést alkalmaznak, esztétikus - a foltok eltávolítására - a cél. Ugyanakkor intézkedéseket hoznak a fluorid koncentrációjának csökkentésére a szervezetben.

A fehérítést vagy szervetlen savakkal (sósav, ortofoszforsav) vagy peroxid folyadékokkal végezzük. Az eljárást csak a szárítás és a lepedék eltávolítása után hajtják végre.

A tisztázás után remineralizációt hajtanak végre: a felület telítettsége foszfor- és kalciumvegyületekkel. Elektro- és fonoforézis módszereket, alkalmazásokat alkalmaznak. Előírt kalcium -glükonát, glicerofoszfátok, regeneráló gyógyszer.

A fehérítő kúra időtartama 2-20 eljárás, az alkalmazott módszertől és a sérülés mértékétől függően.

A zománc helyreállítása

A konzervatív módszerek elégtelensége vagy hatástalansága esetén a fogak formáját kompozit anyagokkal, ortopéd koronákkal, furnérokkal állítják helyre:

• Kompozit furnér- a legolcsóbb. Ezeket a fogtechnikus közvetlenül a páciensen készíti el, fénykorrigáló anyaggal borítva a koronát.

  A módszer előnyei - késedelem nélküli gyártás és csiszolás a munka során, kicsi, 5000 - 8000 rubel / fog, ár. 3-5 évig tart, színváltozásoktól függően.

• Drágább kerámia vagy porcelán furnér laboratóriumban készült, legfeljebb 15 évig szolgál, körülbelül 13-18 ezer rubel. A telepítés során köszörülést igényel.
• Cirkónium -oxid onlay- áttetsző és a legdrágább, 17-30 ezer. Igaz, több mint 20 éve dolgoznak.
• Az utolsó szakaszokban, különösen, ha a fog egy része letört, az ortopédiai kezelés teljes skáláját alkalmazzák a kezelésre. Leggyakrabban tesznek koronák.

Fotó: súlyos endémiás fogászati ​​fluorózis kezelése előtt és után

Otthoni és népi módszerek

Otthoni kezelések a sérült zománcfelület fehérítésére és a szervezet fluoridtartalmának csökkentésére csökkennek.

Népszerű ajánlások a fogak fehérítésére fluorózissal szóda, eper vagy almalé dörzsölésével, a peroxidok csak a betegség kezdeti szakaszában használhatók, hogy ne növeljék a már meggyengült zománc károsodását.

Használja is kész alapok:

• A szaküzletekben a fogorvos előírása szerint vásárolhat speciális paszták és készletek otthoni fehérítéshez... Már két szabványos méretű fogvédőt is tartalmaznak.

  A sapkák gyártását rendelheti fogorvosától öntvényei szerint, ára körülbelül 1000 rubel, de nem minden klinika veszi fel a munkát.

• Eladó gél csíkok, könnyű velük dolgozni - ragaszkodjon a fog elülső felületéhez, várjon, távolítsa el és dobja el.

  Hátránya az egyenetlen töltés, ha a felület egyenetlen. Ennek megfelelően egy lehetséges tarka színezés.

Az otthoni fehérítés pozitív oldala a pénzmegtakarítás, de az eljárást csak a plakk és a fogkő eltávolítása után kezdheti meg. A gyógyszerre vonatkozó utasításokban előírt összes ajánlást szigorúan be kell tartani.

A gyermekek tejfogainak fluorózisának enyhe szakaszaiban jó eredmények érhetők el:

• az étrend megváltoztatása,
• az ivóvízforrások éves cseréje 3-4 hónappal a baba életének első 7-10 évében,
• intézkedések a kalcium felszívódását befolyásoló D -vitamin hiányának kompenzálására.

A gyermekkori időszakban különös figyelmet kell fordítani a megelőzésre, mivel a főfogak kitörése után a fluorózis megbetegedésének kockázata sokszor csökken.

Ha hibát talál, válasszon ki egy szövegrészt, majd nyomja meg a gombot Ctrl + Enter.

A fogzománc megsemmisülése, amely a felesleges fluorid szervezetbe való folyamatos és hosszan tartó bevitelével jár. A fluorózis endemikus és foglalkozási lehet. Ez abban nyilvánul meg, hogy a fogakon először fehéres, majd sárga foltok vagy csíkok jelennek meg, eróziós vagy romboló elváltozások a zománcban. Súlyos esetekben a csontváz csontszövetének károsodása kíséri. A fluorózis diagnosztizálása esetén a betegnek mindenekelőtt meg kell változtatnia az általa használt ivóvizet. A fluorózis kezelés elsősorban az érintett fogak esztétikai és ásványi helyreállításából áll. Ebből a célból a koronákat fehérítik, remineralizálják, helyreállítják és felszerelik.

Általános információ

A fluorózis eseteit már 1890 -ben leírták. Ezeket a változásokat a fogakban sokáig "foltos zománcnak" nevezték, és előfordulásának okai nem voltak ismertek. Csak 1931 -ben állapították meg, hogy a betegséghez túl sok fluor kapcsolódik a vízben, ami alapját képezte a nevének - "fluorózis" (a latin "fluorom" - fluor). Az endémiás fluorózis gyakori azokban a régiókban, ahol 1 liter ivóvíz fluoridtartalma meghaladja az 1,5 mg -ot. Sokkal ritkább a foglalkozási fluorózis, amely az alumíniumiparban dolgozók körében alakul ki, és a belélegzett levegőben megnövekedett fluorkoncentrációval jár.

A fluorózis okai

A fluor olyan nyomelem, amely a kalciummal, káliummal, magnéziummal és másokkal együtt részt vesz az emberi test fiziológiai folyamataiban. A legnagyobb mennyiségű fluorid a csontszövetben és a fogakban található. A szervezetbe jutása táplálékkal és vízzel történik. A termékekben található fluorid azonban csak kis mennyiségben szívódik fel, a szervezetbe jutó fluorid fő része a vízben oldott fluoridokra esik. Az 1 mg / l fluortartalmú vizet tartják optimálisnak. A vízben lévő alacsonyabb fluoridkoncentráció a nyomelem elégtelen mennyiségű beviteléhez vezet a szervezetben, és fogszuvasodás kialakulásához vezethet. A megnövekedett fluorid koncentráció fluorózist okoz.

Leggyakrabban fluorózist figyelnek meg az állandó fogak kitörése során azoknál a gyermekeknél, akik 3-4 évig éltek olyan területeken, ahol megnövekedett a fluorid koncentrációja a vízben. Ez azt sugallja, hogy a fluorózis kialakulása összefüggésben áll a felesleges fluorid negatív hatásával az állandó fogak primordiainak kialakulásával. A tejfogak fluorózissal való veresége gyakorlatilag nem következik be, mivel kezdeteik a méhen belüli fejlődés során alakulnak ki, amikor a felesleges fluoridot a placenta visszatartja, és nem továbbítja a magzathoz. A már kialakult fogak fluorózisa felnőtteknél megfigyelhető a vízben lévő fluorid -koncentráció élesen megnövekedett koncentrációjával - 6 mg / l felett.

Osztályozás

Fluorózis kezelés

Ha fluorózist észlelnek, a betegnek azt az ivóvizet kell venni, amelyet elemzésre használ a fluoridtartalom meghatározásához. Ha a fluorid koncentrációja megemelkedik, meg kell változtatni az ivóvíz forrását, vagy fluoridból tisztított vizet kell használni. A magas fluoridtartalmú víz folyamatos ivása a betegnél a fluorózis súlyosabb formájához vezethet az érintett fogak megsemmisülésével. A fluorózisban szenvedő betegek kerüljék a fogkrémek és más fluoridot tartalmazó szájápolási termékek használatát.

A fog érintett területeinek eltávolítását fluorózis esetén ezt követő töméssel nem alkalmazzák, mivel ez gyakran a tömés elvesztéséhez és a fog további megsemmisüléséhez vezet. A fluorózisban szenvedő betegeknek ajánlott kalcium- és foszforkészítményeket szedniük.

A fluorózis enyhe formája esetén kémiai, LED vagy lézeres fogfehérítést végeznek. Ezt követően szükségszerűen elvégezzük a fog remineralizációját, amely abból áll, hogy foszfor- és kalciumvegyületeket viszünk fel a fogzománcra ultrafonoforézissel, elektroforézissel vagy alkalmazással. A fluorózisban szenvedő fog remineralizálása legalább 10 eljárást igényel, optimálisan 15-20 eljárást egy kezelés során.

A fehérítő eljárás hatástalannak bizonyul a krétás foltos, eróziós és destruktív fluorózisformák esetén. Ezekben az esetekben fogászati ​​helyreállítást alkalmaznak furnér vagy luminer bevonat használatával. Súlyos fluorózis esetén, amely romboló változásokat okoz a fogszövetekben, ortopéd kezelést írnak elő kerámia vagy fémkerámia korona beszerelésével.

A fluorózis megelőzése

A megelőző intézkedések fő iránya azokban a régiókban, ahol megnövekedett a fluorid mennyisége a vízben, a szervezetbe jutó fluorid mennyiségének csökkentése. Ehhez tisztított ivóvizet vagy más régiókból származó normál fluoridtartalmú vizet kell használni; kerülje a fluoridos fogkrémek és gélek használatát; korlátozza a fluorid tartalmú termékek (hal, vaj stb.) használatát.

A gyermekek fluorózisának megelőzésében nagy jelentősége van a tejtermékekben és vitaminokban gazdag kiegyensúlyozott étrendnek. Szükség esetén kalcium -kiegészítőket, C- és D -vitaminokat, multivitamin komplexeket használnak.

Mindenki tudja, hogy a nyomelemek hiánya fogszuvasodáshoz és különböző betegségek előfordulásához vezet, de kiderül, hogy feleslegük nem kevésbé káros. A dentin túltelítettsége a fogszövetekben annak fokozatos pusztulásához vezet, például a túlzott mennyiségű fluorid veszélyes betegség, a fluorózis kialakulásához vezet.

A fluorózis fogalma és okai

A fluorózisnak nincs akut formája, és krónikus; a betegséget a magas fluoridkoncentrációnak való tartós expozíció okozza, mint az endémiás fluorózis esetében. Fokozatosan ez az elem lerakódik az emberi szervezetben, hatása miatt a fogak és a csontok elpusztulnak. A kalcium fokozatosan kimosódik a csontszövetből, és egy oldhatatlan kalcium -fluorid vegyülettel helyettesíti.

A fluorózis kialakulásához hozzájáruló fő okok között szerepel:

• magas fluoridtartalom a vízben és a levegőben a beteg lakóhelyén - endémiás forma;
• kalciumhiány a szervezetben.

Általában az ivóvíz literenként legfeljebb 6 mg fluoridot tartalmazhat. Ez a norma a felnőttek számára, de a gyermekek számára túlzás. A pusztító folyamatok a baba kemény szöveteiben már 1 mg / 1 liter koncentrációban alakulnak ki. 10 mg -os fluoridtartalommal bármely személy szervezetében negatív változások kezdődnek, amelyek kezelést igényelnek a jövőben.

A fogászati ​​fluorózis fajtái és tünetei

Mint minden más betegségnél, fontos, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, amikor a kiváltó ok még megszüntethető, és az érintett terület kezelhető. A fluorózis kialakulását fehéres csíkok jelzik a fogzománcon.

Ennek a tünetnek jeleznie kell, hogy azonnal fel kell keresnie a fogorvost, hogy megakadályozza a betegség kialakulását. Felsoroljuk és figyelembe vesszük a fotón, hogy mik a fluorózis fő formái a modern fogászatban.

Gondolatjel

A fluorózis kialakulásának kezdeti formáját szaggatottnak nevezzük. Ebben a szakaszban a fogak homályos fehér csíkoknak tűnnek, mintha krétával rajzolták volna őket a zománc elején. Néha olyan közel vannak egymáshoz, hogy úgy tűnhet, hogy a fogakat fehér foltok borítják. A külső jelek először csak a száraz fogakon észlelhetők.

Észlelve

A fehér csíkok fokozatosan egyesülnek, különböző méretű, fehér foltokká. Simaak és egyenetlen alakúak, idővel összeolvadnak az egészséges fogak zománcának színével. A foltok nőnek, és összekapcsolódhatnak egymással, méretük növekszik. Ebben a szakaszban a fogakat fehérítő eljárással lehet megmenteni.

Krétafoltos

A fluorózis krétás-foltos formájában fehér foltok és pontok jelennek meg a fogzománcon, vizuálisan már nagyon jól láthatóak. A zománc, éppen ellenkezőleg, elsötétül, ami még erősebbé teszi a betegség külső megnyilvánulását. Bizonyos esetekben a foltok sárgás árnyalatúak, mivel a betegség fókuszához közeledve barnává válnak. Ebben a szakaszban a zománc egy része törlődik, a dentin terület láthatóvá válik.

Erózió

A fluorózis következő formáját nem hiába nevezik eróziósnak - az érintett fogak zománcának részleges törlése következik be. A betegség gócai már nem tűnnek alig észrevehető pontoknak, növekednek és erózióvá változnak. Ha nem állítja meg a betegséget ebben a szakaszban, akkor hamarosan a következő, sokkal súlyosabb stádiumba fejlődik.

Romboló

A besorolás legnehezebb szakasza romboló. Részleges vagy teljes fogszuvasodás jellemzi. Az erózió gyorsan előrehalad, egyre több egészséges szövetet foglal el, szabad szemmel észrevehető, a dentin ki van téve, a zománc tovább kopik (ajánljuk olvasásra: fogzománc -erózió: a kezelés jelei és módszerei). A fluorogén elemek törékennyé válnak, és élesen reagálnak a szilárd, hideg vagy forró ételek fogyasztására.

A betegség differenciáldiagnosztikája

Egy tapasztalt szakember számára a fogászati ​​fluorózisnak nevezett betegség differenciáldiagnosztikája nem nehéz, mivel egyértelmű és világos klinikai képet mutat. A betegséget nehéz összetéveszteni a zománc más kóros elváltozásaival mind a csecsemők, mind a felnőttek körében, ezért a diagnózist nemcsak fogorvos, hanem gyermekorvos vagy terapeuta is megállapíthatja. A nehézség abban rejlik, hogy nem tévesztjük össze a tüneteket a fogszuvasodás kialakulásával: az utóbbi esetben az elváltozás elszigetelt gócok, míg a fluorózis a patológia gócainak egész rendszerének tűnik.

A kezelés jellemzői felnőtteknél és gyermekeknél

A fogászati ​​fluorózis kezelését gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt úgy kell kezelni, hogy különböző módon korlátozzák a szervezetbe jutó fluorid mennyiségét. Ha a beteg olyan helyen él, ahol a víz erősen fluoridozott, szűrőt kell használni a tisztításhoz, vagy csak palackozott vizet kell használni fluorid nélkül. A fogkrémet ki kell cserélni fluoridmentes termékre, és arra is korlátozódnia kell, hogy magas fluoridtartalmú ételeket fogyasszon: halat, spenótot. Természetesen ezek az intézkedések nem segítenek megszabadulni a meglévő csíkoktól és foltoktól, de megakadályozzák az újak megjelenését.

A kezelést az orvos határozza meg a fluorózis betegség súlyosságától és stádiumától függően. Az első szakaszban csak a zománc árnyalata változik, a fog szerkezete változatlan marad, gyógyszeres terápia nem szükséges. Ebben az esetben ajánlott eljárásokat végezni a fogak fehérítésére és a dentin normál ásványi egyensúlyának helyreállítására - a fogszövetek telítettségére fluoriddal és kalciummal. Ehhez fonoforézist vagy alkalmazásokat használnak. A felnőtt betegek ezen kívül gyógyszereket írnak fel, például a Remodent - állati csontokból nyert gyógyszert. A zománcra kerül, és behatol a fog belső rétegeibe, helyreállítva annak szerkezetét.

A fluorózisos betegség előrehaladott formáját visszafordíthatatlan pusztító folyamatok jellemzik, amelyeket haszontalan kezelni. Ebben az esetben a fehérítés nem segít; a furnérral vagy koronával végzett esztétikai helyreállítás módszerét a fog részleges vagy teljes helyreállítására használják.

Meg lehet gyógyítani otthon?

Az orvos által előírt orvosi kezeléssel kombinálva a hagyományos orvoslás segít megbirkózni az endémiás és más típusú fluorózissal. Hatékonyságukat a zománc erősítésében a következők bizonyították:

• tejsav;
• piruvinsav;
• speciálisan kiválasztott vitamin komplex kalciummal és magnéziummal;
• hatása a zománcra.

Ezenkívül a népi jogorvoslatok nagyon hatékonyak a fogfehérítés során:

Profilaxis

Amint már említettük, a fluorózis krónikus betegség, amely korai életkorban alakul ki az emberekben. Különös figyelmet kell fordítani a megelőzésre azoknak a területeknek a lakói számára, ahol a csapvizet fokozott fluorozás jellemzi. Ebben az esetben a betegséget endémiás fluorózisnak nevezik, vagyis a tartózkodási tényező okozza.

A modern elképzelések ennek a betegségnek az oka, hogy a vízen keresztül a fluorid a gyomor -bél traktusba kerül, ahonnan a véráramba, majd az ameloblasztokba - a csontszövet szerkezetében részt vevő sejtekbe, beleértve a fogakat és a zománcot.

Ebből következik, hogy a fluorózis kialakulásának megakadályozását célzó hatékony intézkedéseket korai életkortól, az első fogak kialakulásának szakaszában kell meghozni. A fluorózis elleni megelőző intézkedésként mindig szűrje le a csapvizet ivás előtt, vagy hígítsa fel a fluoridkoncentráció csökkentése érdekében. A kisgyermekes anyáknak lehetőség szerint fel kell hagyniuk vízzel történő mesterséges etetéssel, valamint a tejjel és gyümölcslével való kiegészítő etetés korai kezdetétől. Nyáron jobb elküldeni a gyerekeket nyaralni más régiókba, különböző vízzel. Ha az élet első 8-10 évében évente többször cseréli az ivóvízforrást, akkor szinte nullára csökkentheti a fluorózis kialakulásának kockázatát, valamint megelőzheti annak előfordulását egy életen át.

Ha a munkavégzéssel foglalkozó vállalkozás levegőjében túl sok fluor van a levegőben, az egészség és a biztonság érdekében változtassa meg munkahelyét egy biztonságosabb helyre, ahol a termelést automatizált rendszerekre bízzák, és ha ez lehetetlen ehhez mindenképpen használjon egyéni védőfelszerelést. Rendszeresen önvizsgálatot kell végezni - tükör előtt vizsgálja meg a fogakat, hogy ne hagyja ki a betegség első jeleit, fordítson kellő figyelmet a szájhigiéniára, és évente legalább egyszer látogasson el a fogorvoshoz. hajlamos fogászati ​​problémák kialakulására - évente legalább egyszer. hat hónap.

A fogászati ​​fluorózissal szembesülő emberek nagy részét érdeklik a kérdések: mi ez és hogyan kell kezelni ezt a betegséget? A fluorózis a fogzománc betegsége , amelyben a fogakat fehér, barna és más színű foltok borítják.

Okoz

A betegség fő oka a fluorid hosszú távú bevitele az emberi szervezetbe, leggyakrabban ivóvízzel együtt, és ez a betegség a fogzás előtt és után is kialakulhat.

Nézzük részletesebben az összes okot:

1. Az ivóvíz a fluorózis fő oka; ezzel együtt nagy mennyiségű fluorid kerül az emberi szervezetbe. Természetesen a bolygó különböző régióiban a víz eltérő mennyiségben tartalmazza ezt az anyagot, ezért az adott régió lakossága különböző módon lesz veszélyeztetve. A fluorid természetesen nemcsak az ivóvízben, hanem a termékekben és a fogápolási termékekben is megtalálható (például fogkrémekben), akkor miért éppen a víz járul hozzá leginkább a betegség kialakulásához? Az a tény, hogy a fluorid felszívódása a szervezetből ivóvízből sokkal gyorsabb és hatékonyabb, mint más termékekből.
2. Szakmai tevékenység - egyes ipari üzemekben specifikációjuk miatt a levegő telített lehet fluorvegyületekkel, és az ilyen körülmények között dolgozók fluorózistól szenvednek, még akkor is, ha a régiójuk ivóvízének összetétele nem járul hozzá ehhez .
3. Fluoridtartalmú ételek - A tenger gyümölcsei, a fekete és a zöld tea, a vörösbor stb. Fogyasztása szintén betegségekhez vezethet. Ez nagyon ritkán fordul elő (a fluoridos ételeket nagyon nagy mennyiségben kell fogyasztani), vagy a szervezet hajlamos a problémára.
4. Nagy mennyiségű fluoridot tartalmazó készítmények - ha hosszú kezelésen estek át hasonló kezeléssel, akkor előfordulhatnak fluorózis tünetei.

A fogszuvasodás korai szakaszában a beteg is hasonló tüneteket tapasztalhat. A fogszuvasodást meglehetősen nehéz megkülönböztetni a fluortól, mivel nem különbözhet alakjában és színében.

Tünetek

Annak érdekében, hogy ne tévessze össze a fluorózist és a fogszuvasodást, ismernie kell két megkülönböztető jellemzőt:

• a fluorózis a fog kitörésének pillanatától nyilvánul meg;
• a fogszuvasodás nem többszörös, ellentétben a fluorózissal, amelynek foltjai különböző mennyiségben jelenhetnek meg az egyik fogon.

• egy másik jel a zománcon lévő foltok jellegzetes fehér vagy barna színe, de ez a szín csak a betegség endémiás formája esetén lesz. Ha professzionális típusú fluorózis fordul elő, akkor az ilyen foltok nagyon gyakran hiányoznak, miközben a zománc jelentős törékenysége és kopása figyelhető meg.
• súlyosabb és ritkább tünetek lehetnek az alacsony ízületi mobilitás, csontváz károsodás, csontfájdalom. Zavarok léphetnek fel az idegrendszer és a belső szervek (például a máj) tevékenységében.

Nem túl nehéz azonosítani a betegséget a tünetek alapján a korai szakaszban.

Fénykép

A fluorózis formái

Alapvetően a fluorózis osztályozása származás szerint történik:

• endémiás - a fluorid felhalmozódása okozza a szervezetben a rossz minőségű ivóvíz bevitele révén. A foltok jellegzetes színében különbözik, és még a kitörése előtt is megjelenhet a fogon;
• professzionális - egy személy hosszú tartózkodása miatt, olyan körülmények között, amikor nagy mennyiségű fluor van a levegőben.

Részletesebben, a fluorózis típusait a betegség lefolyásának formája szerint osztják fel:

1. Csíkos - a "csíkok" megjelenésével jellemezhető - krétás csíkok a zománcon, minden egyes esettől függően a csíkok jól láthatók és gyakorlatilag láthatatlanok is lehetnek. A felső állkapocsban nyilvánul meg, és hatással van az elülső fogakra.
2. Foltos - a szaggatottal ellentétben a foltos forma a fogak teljes felületén elhelyezkedhet, több foltként és egy nagyként jelenik meg. Minden fogat érinthet, de leggyakrabban a metszőfogakat érinti. A fog érintett területe fehérről barna színűre változhat, míg a zománc foltjának felülete ragyogni és ragyogni fog.
3. Krétás foltos - az érintett fog felülete világos matt árnyalatot kap, minden fogat ugyanolyan mértékben érint, és nem csak a metszőfogakat, hozzájárul a fogfelszín nagyon gyors törléséhez. A zománc sárgára olvad, és apró foltok jelennek meg rajta.
4. Pusztító - akkor nyilvánul meg, amikor a szervezetben lévő fluorid jelentősen meghaladja a normát, miközben a fogzománc erőteljes összeomlása figyelhető meg, gyakran előfordul.
5. Eróziós - a fogzománc korrodált, előtte sötétbarna színt kap, ebben az esetben a fogak törékenysége, többszörös forgács is előfordul. A betegek gyakran súlyos fájdalomra panaszkodnak evés közben.

Patogenezis

A fluorózis kialakulásának pontos folyamatai ismeretlenek, annak ellenére, hogy a fogorvosok világszerte számos vizsgálatot végeztek. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy a fluorid negatívan befolyásolja a fogak csíráját, és ezáltal a rendellenességet okozza.

A lakosság fluorózisra való hajlamára vonatkozó állítások, amelyek az adott régió jellegzetes vízösszetétele miatt következnek, már nem kétségesek, de a betegséget okozó fluorid dózisa, mint kiderült, mindegyikre egyedi. A 1,5 milligramm / liter víz normát elfogadhatónak tekintik..

Így a betegség etiológiája elsősorban az ivóvíz minőségi összetételéhez és a betegek lakóhelyéhez kapcsolódik. Egyeseknél 1,5 milligramm literenként a norma, míg másoknál fél milligramm fluorid azonos mennyiségű vízhez okozhat problémákat a zománcban. A szakértők hajlamosak megmagyarázni ezt a tulajdonságot bolygónk éghajlati viszonyaival.

Hogyan kezelik a fluorózist?

A betegség stádiumától függően sokféle kezelést alkalmaznak. Összetett alkalmazásuk jelentősen növeli annak esélyét, hogy teljesen megszabaduljon a betegségtől, és részben megakadályozza annak előfordulását a jövőben. Érdemes kiemelni a következő kezelési formákat:

• a fogbevonatok remineralizálása - ha a betegség komplex formában van, akkor a fog helyreállítását a fogorvos vállalja. Az ilyen eljárásokat mesterséges anyagok (különféle fogászati ​​cement) használatával hajtják végre;
• a betegség kezdeti szakaszában a fehérítési folyamat hatékony lehet, elvégezhető mind speciális fogkrémek segítségével, mind a fogorvosnál. De ez a módszer csak akkor adja meg a kívánt eredményt, ha a fluorosis csíkos vagy foltos formája van. Egy ilyen eljárás költsége egy vagy több fog esetében nem túl magas (14 000 rubeltől). A speciális pasztákat óvatosan kell használni, legfeljebb napi kétszer - lefekvés előtt és reggel;
• a kezdeti szakaszban segíthet az ivóvíz nagy mennyiségű fluorral való felváltása vízzel, ahol ez az elem sokkal kevesebb. Ha nem lehetséges az ivóvíz cseréje, akkor speciális szűrőket helyezhet a csapokra;
• a fluoridtartalmú termékek étrendjének csökkentése segít a betegség csíkos és foltos formája esetén. Nem szabad teljesen lemondani róluk, de a tengeri halak, szalonna, fekete és zöld tea mennyiségét jelentősen csökkenteni kell. Ez valójában véget vet a fluorózis otthoni kezelésének lehetőségeinek. .

Meg kell jegyezni, hogy a fluorózis által érintett fogak fogfehérítésének folyamán savat (például sósavat) használnak. A páciens fogát megszárítják, majd savas oldatot visznek rá, majd 2 perc múlva vízzel mossák és szárítják. Néhány nap elteltével az eljárást meg kell ismételni, azzal a különbséggel, hogy most csak a problémás fognak azokat a részeit kell sötétíteni, amelyeket elsötétítettek. Ezeket a tanfolyamokat évente kétszer meg kell ismételni, mivel az ilyen jellegű problémák hajlamosak ismétlődni.

Fluorózis gyermekeknél

A szakértők úgy vélik, hogy a gyermekeket fenyegeti leginkább a fluorózis veszélye, mivel gyermekkorban a fogak a végső formáció stádiumában vannak, és a szervezet anyagcseréje állandó kudarcokban szenved, akkor nagy mennyiségű fluorid bejutása azonnal befolyásolja a gyermek fogait.

Fontos! A gyermek testébe jutó fluorid elősegíti a kalcium eltávolítását belőle. Így a most kialakuló fogak már nagyon törékenyek, hajlamosak a forgácsokra és más veszélyes problémákra.

A nagy mennyiségű fluoridot tartalmazó víz jelenléte nem jelenti azt, hogy a gyermekekben fluorózis alakul ki, mivel ez a gyermek testének jellemzőitől függ, az erős immunitással rendelkező gyermekek sokkal kevésbé vannak kitéve ilyen betegségeknek.

Profilaxis

A fluorózis kezelése hosszú és kellemetlen folyamat, ráadásul, ha egyszer ilyen problémája van, akkor újra és újra megterhelő lehet, ezért a megelőzés továbbra is rendkívül fontos a száj egészségének szempontjából.

1. Ne igyon nagy mennyiségű vizet, ha fluoridot tartalmaz. Ezt az anyagot normál értékű vízzel kell helyettesíteni (1,5 mg / liter), ha ez nem lehetséges, akkor speciális szűrőt kell tenni a csapra.
2. Tekintse át az étrendet a fluoridtartalom szempontjából. Ha túl sok tenger gyümölcseit, fekete és zöld teát, zsírt fogyaszt, akkor csökkentse azok mennyiségét a menüben.
3. Figyelje a fogkrémek összetételét, mivel fluoridot tartalmaz, és bár fogmosás közben nagyon rosszul szívódik fel, mégis hozzájárulhat a betegség megjelenéséhez.
4. Látogassa rendszeresen a fogorvost. Egy tapasztalt szakember azonnal meg tudja állapítani, hogy fennáll -e a fluorózis vagy a szájüreg egyéb betegségeinek veszélye.

Az ilyen intézkedések segítenek elkerülni a betegség megjelenését, vagy megakadályozni annak kialakulását és súlyosbodását. Szükséges a megelőzés átfogó megközelítése és a fent felsorolt ​​pontok betartása.

Videó: a fluorózisról az „Élj egészségesen” programban Elena Malysheva -val

További kérdések

Lehet -e fehéríteni a fluorózist?

ICD kód

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a fluorózis a K00.3 (foltos fogak) kód alatt halad át.

Milyen fogkrémet használjunk fluorózis kezelésére?

Olyan pasztákat kell használnia, amelyek nem tartalmaznak fluoridot és fehérítő hatásúak. De a szokásos fogmosás ilyen pasztával csak akkor adhat némi hatást, ha a betegség kezdeti szakaszában van.

A fogak egészségét fenyegető számos baj közül a fluorózis különleges helyet foglal el. Kezelése nagyon specifikus, és mind a fogorvosi rendelőben, mind otthon elvégezhető.

A fluorózist a fogak zománcának patológiájának nevezik, amely a szervezetben lévő fluorid feleslegéből származik. Minden a fehéres foltok (néha csíkok) megjelenésével kezdődik a fogakon. Idővel a foltok sárgára vagy barnára színeződnek. A zománc fokozatosan törlődik. Számos eróziós terület és forgács jelenik meg a fogakon. Az elindított fluorózis csontbetegséget okozhat.

A fluorózis formái

A betegséget két jel szerint osztályozzák - ez az etiológia, azaz a megjelenés oka és a klinikai megnyilvánulások.

Az első jel lehetővé teszi a betegség két formájának megkülönböztetését:

1. Foglalkozási - ez a forma gyakran érinti azokat a munkavállalókat, akik olyan iparágakban dolgoznak, ahol magas a fluortartalom a belélegzett levegőben, például az alumíniumiparban. Ez a fajta fluorózis hatással lehet a szervezetre anélkül, hogy a fogakon megjelenne. Az izom -csontrendszer ilyen patológiáit okozza, mint a csontritkulás és az osteosclerosis. A későbbi szakaszokban a máj szenved, majd az erek, és a csontok onkológiai folyamata szomorú eredményt hozhat.
2. Az endémiás krónikus fogászati ​​betegség, amely azokat érinti, akik olyan területeken élnek, ahol a csapvízben túl sok a fluorid. Fehér vagy csíkos foltként nyilvánul meg a zománcon, amely néhány év múlva barna lesz. Általában a felső metszőfogak érintettek, ritkábban az alsóak.

A második tünet klinikai, öt formát különböztetünk meg tőle:

1. Szaggatott vonal. Ő, mint a foltos, a betegség enyhe fokának tekinthető. Jellemzője, hogy csíkszerű csíkok jelennek meg a metszőfogakon. Az elváltozások alig észrevehetők, de a fog felületének szárításakor meglehetősen világos "mozdulatokkal" láthatók. Növekvő mértékben a gócok foltba olvadnak össze, de "csíkos" szerkezetük megmarad. Ez a funkció az egyik leggyakoribb.
2. Észlelve. Ez a betegség enyhe formája. Azt állítja, hogy nagyszámú fehéres folt jelenik meg a fogzománcon, amelyek jól láthatók, és végül nagyobb töredékekké olvadhatnak össze. Felületük sima és egyenletes, nincsenek világos határok.
3. Krétafoltos. Ez már mérsékelt fluorózis. Ez a forma mattá teszi a fogak zománcát, különböző méretű sárgás foltokkal borítva. Ezek a zárványok növekvő mértékben elpusztítják a zománc felső rétegét, és 0,2 mm -es mélyedéseket képeznek. Minden a zománc intenzív és gyors törlésével ér véget.
4. Erózió. A betegség súlyos formájának tekintik. Nagy foltokkal borítja a fogak felületét, eróziós területeket képezve, amelyek alatt a zománc korrodálódik, és idővel teljesen eltűnhet.
5. Romboló. Csakúgy, mint az eróziós forma, ez a forma a betegség súlyos megnyilvánulásának tekinthető. Ezzel a fluorózis lefolyással nemcsak a zománc pusztul el, hanem a fog mélyebb szövetei is. A fog alakja megsértődik, törékenység jelenik meg, forgácsok keletkeznek. A fluorózis pusztító formája olyan területek lakóit érinti, ahol a fluoridtartalom többszöröse a normának.

Gyakran előfordul, hogy a fluorózisban szenvedők számos formájának kombinációjával rendelkeznek.

Lásd az ilyen koronák élettartamát.

Fogászati ​​fluorózis: kezelés

A kezelés alapelvei a vízzel elfogyasztott fluorid mennyiségének csökkentése és a fogkárosodás következményeinek kiküszöbölése.

A következő kezelést kell elkezdeni:

• zárja ki az étrendből a veszélyes, túlzott mennyiségű fluoridot tartalmazó ivóvizet. Javasoljuk, hogy a csapvíz fluoridtartalmát vizsgálja úgy, hogy a mintákat speciális laboratóriumba küldi elemzésre. Ha túllépik a fluoridtartalmat, a vizet használat előtt meg kell tisztítani, vagy más forrásból kell inni;
• hagyja el a magas fluoridtartalmú szájhigiéniai termékeket;
• beszélje meg kezelőorvosával a foszfor és kalcium gyógyszerkészítmények szedésének szükségességét.

A kifejezett fluorózisos fogászati ​​kezelés jellemzője, hogy a szokásos tömés alacsony hatékonysága az érintett terület előzetes tisztításával. Ezt a módszert nem használják, mert a tömés elkerülhetetlenül kiesik, és a fogszerkezet megsemmisítése folytatódik.

A fluorózis enyhe formájának terápiájaként lehetséges a fogfehérítés, amelyet remineralizálás követ, amikor eltávolítják a legvékonyabb zománcréteget, majd ásványi összetételt (kalciumot és foszfort) visznek fel a fog felületére elektroforézissel vagy alkalmazással , lehetővé téve, hogy idővel helyreállítsa szerkezetét. Ez a technológia jó hatást eredményez, ha egy kezelés során legalább 20 eljárás mennyiségét alkalmazzák.

A betegség közepes és súlyos formáiban a zománcvilágítást nem alkalmazzák, mert nincs hatása. Ezekben az esetekben csak a helyreállításról beszélhetünk.

Fogfehérítés

Különféle módon történik:

• Lézeres fehérítés az, amikor a fogak felületét hidrogén -peroxid géllel kezelik. Ezután minden fog 2 percig lézersugárnak van kitéve.
• A kémiai fehérítést enzimeken, hidrogén -peroxidon és egyéb komponenseken alapuló készítménnyel végzik.
• Mechanikus hardverfehérítés Air-Flow technológiával. Ez a módszer a víz és a levegő és egy speciális por kombinációján alapul. Hatékony a betegség korai szakaszában.

Fehérítés után a fogak érzékenysége nő. Ezért néhány napon belül speciális pasztákkal és öblítésekkel kell csökkentenie.

Sajnos a fehérítés ellenjavallt:

• nagyszámú fogszuvasodás jelenléte;
• a fogak gyökereinek feltárása;
• különböző ínybetegségek;
• allergia a fehérítő keverékek összetevőire;
• terhesség és szoptatás.

A fehérítő eljárás során diétát kell követni, kizárva az étrendből a fogakat irritáló ételeket (édességek, valamint savanyú, hideg és meleg ételek).

Fogorvos kezelés

A fluorózis nagy területeinek jelenléte a fogakon szakembert igényel, mivel a zománc egyszerű tisztítása ilyen esetekben nem oldja meg a problémát.

Néha, figyelembe véve az adott helyzetet, a fogorvosok kompozit anyagokkal való feltöltést, furnér vagy ortopéd korona felszerelését kínálják.

Fluorózis: otthoni kezelés

Az otthoni kezelés a fogfehérítésre korlátozódik.

A következő otthoni terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre:

• fehérítő ceruza segítségével. Ez a ceruza nagyon praktikus dolog. Magával viheti például dolgozni, és használhatja a fogak tisztítására, ha ecsettel nem lehet megtenni;
• fehérítő fogkrémek használata a napi szájhigiéniához. Különleges készítmények vannak a fluorózisos fogak számára. Az ilyen paszták és gélek nem tartalmaznak fluoridot, de hasznos illóolajokat és enzimeket tartalmaznak.
• fehérítés fogászati ​​tálcák használatával (éjszaka speciális géllel kerülnek fel);

Népi jogorvoslatok

A hagyományos orvoslás kimeríthetetlen arzenáljában számos recept létezik a fluorózisra, és aktívan kínálja őket használatra.

A legjobb megoldás kiválasztásakor fontos megérteni, hogy az alternatív kezelés csak enyhén enyhíti a fogzománcot, de nem állítja helyre.

Ezért súlyos elváltozások esetén az ilyen kezelés nem ad hatást.

Azok számára, akik vakmerően készek a zománc fehérítésére népi módszerekkel, fontos, hogy ne felejtsék el a fogak szerkezetének helyreállítását a világítás után. Ennek elmulasztása fokozott érzékenységhez vezethet, amely további kezelést igényel.

Most közvetlenül a korai fluorózis kezelésére szolgáló népi jogorvoslatokról:

1. Citromhéjjal fehérítheti a fogakon alig megjelenő foltokat - apróra vágja és dörzsölje le vele a zománc érintett területeit. Holt -tengeri sóval is lehet kezelni: őrölje le egy kávédarálóban porrá, és dörzsölje a fogait havonta kétszer.
2. Mosson fogat hetente egyszer fehérítő vegyülettel: 3 csepp citromlé egy csipet szódabikarbónához.
3. Gyógyító keveréket készíthet fogkrémből, holt -tengeri sóporból, szódabikarbónából és 1 csepp grapefruit illóolajból (használhat citromot is). Reggel időnként mosson fogat ezzel a keverékkel.

Bármely betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ehhez ismernie kell és meg kell tennie a megelőző intézkedéseket.

Annak érdekében, hogy ne legyen beteg, meg kell tennie:

• vizet enni csak megengedett fluoridmennyiséggel - legfeljebb 1,5 mg / l;
• gondosan tervezze meg étrendjét, kerülje a fluortartalmú élelmiszerek, például vaj és hal túlzott fogyasztását;
• figyelje fogai állapotát, és a fluorózis első jelei esetén menjen fogorvoshoz.

A szülőknek tudniuk kell, hogy a fluorózis helyes megelőzése szinte a születéstől kezdődik. Ezért nem szabad sietnie a gyermek korai mesterséges etetésével. Az etetési időszak alatt szükséges, hogy a baba elegendő mennyiségű tejterméket, gyümölcslevet kapjon, és gondoskodjon arról, hogy a szervezet C- és D -vitamint, valamint kalcium -glükonátot kapjon, figyelembe véve a szervezet igényeit. Ezért, ha a gyermekorvos nem bánja, érdemes vigyázni ezen gyógyszerek szedésére.

Videó a témában