A személy belső fülének fiziológiájának szerkezete. Kutatási módszerek, klinikai anatómia és a szabadtéri és középfül fiziológiája. A hallási analizátor perifériás részének indulása

Az átlagos fül a levegő üregeinek kommunikációs rendszere:

Drumüreg (Cavum Tympany);

Halláscső (tuba Auditiva);

Aditus ad antrum;

Barlang (antrum) és a mastoid folyamat társult sejtjei (Cellulae Mastoidea).

A külső hallókészülék egy drumpot végződik, elválasztva a dobüregből (153. ábra).

A dobdrum (Membrana Tympany) a "középfülű tükör", azaz. A membrán ellenőrzésében kifejtett összes megnyilvánulás a membrán mögötti folyamatokról beszélnek, a középfül üregeiben. Ez annak köszönhető, hogy a szerkezetében a fülbevaló része a középfülnek, a nyálkahembrán a középső fül többi részlegének nyálkahártyájával. Ezért a jelenlegi folyamatok vagy egykori elhalasztották a Drumpipeprinten, néha a beteg egész életében maradtak: heg változások a membránban, perforáció egy vagy másik részben, lime sók, visszahúzás stb

Ábra. 153. Jobb fülbevaló.

1. Anvil bejelentése; 2.TELLO ANVIL; 3.strechko; 4. Szögzős gyűrű; 5. A FEDRUM bejelentette részét; 6. Helyes fogantyú fogantyú kalapács; 7. A dobdrum része; 8. párnák; 9. Könnyű kúp.

A füldugó egy vékony, néha áttetsző membrán, amely két részből áll: nagy - feszített és kisebb - nem szűk. A nyújtott rész három rétegből áll: külső epidermális, belső (nyálkahártya membrán a középfül), egy medián rostos, amely számos rostból áll, amelyek radikálisan és kör alakúak, szorosan összefonódnak.

A figyelmen kívül hagyott rész csak két rétegből áll - nincs rostos rétege.

Egy felnőttnél a Drumproint a hallókészülék alsó falához képest 45 ° -os szögben, a gyermekeknél ez a szög még élesebb, és körülbelül 20 °. Ez a körülmény a gyermekek fülbevaló vizsgálatát teszi lehetővé, hogy késleltesse a könyv anurikus héjjét és a verést. A füldugó kerek alakú, átmérője körülbelül 0,9 cm. Általában az újratöltés szürkés-kékes színű és kissé húzva a dobüreg felé, amelynek köszönhetően a mélyedés határozza meg, amelyet a "köldök" neveznek. Nem minden drocrumping részleg a hallókészülék tengelyéhez képest ugyanabban a síkban van. A leginkább merőleges a keresztező osztályok elülső részére, így a fénysugár a hallókészülékre, amely ezen az oldalon tükröződik, fénysugárzást ad - a könnyű kúp, amely normál állapotban a füldugó mindig egy pozíciót foglal el. Ez a könnyű kúp azonosítja és diagnosztikai érték. Ezenkívül a füldöntésen meg kell különböztetni a fogantyút kalapáccsal, amely visszafelé és felülről lefelé halad. A kalapács fogantyúja és a könnyű kúp fogantyúja nyitva van. Ez lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a jobb húst balra az ábrán. A fogantyú kalapácsának felső részében egy kis kiemelkedés látható - egy kalapács rövid dobója, amelyből a mozgások (elöl és hátul) a membrán feszített részét elválasztják. A kényelem érdekében, ha bizonyos változásokat azonosítanak a membrán különböző részein, szokásos, hogy 4 kvadráns: fenntartva, első vonal, szamár és hungament (153. ábra). Ezek a kvadránsok hagyományosan kiemelkednek azzal, hogy a kalapács fogantyúján keresztül futó vonalat végeznek, és az elsőre merőleges vonal, amely a membrán lyukán keresztül történik.

Az átlagos fül három jelentéstételi légüregből áll: a halláscső, a dobüreg, a masztoid folyamat levegő-képes üregeinek rendszere. Mindezen üregek egyetlen nyálkahártyával vannak bélelve, és ha a középfül minden egyes részlegében a gyulladás, megfelelő változások merülnek fel.

Drumüreg (Cavum Tympany) - A központi részleg a középfül, a meglehetősen bonyolult szerkezet és bár kicsi a térfogata (körülbelül 1 köbös cc), de fontos, funkcionalitás. Az üreg hat falak: a külső (laterális) szinte teljes egészében képviseli a belső felülete a dobhártya, és csak a felső része van a csont (külső fal a tetőtérben). Elülső fal (álmos), mert áthalad a csontcsatorna belsejében Álmos artériaA felső elülső falon van egy lyuk, amely hallókőcsőhöz vezet, és egy csatornát, ahol az izom testét húzza a drumpont. Az alsó fal (jugular) a jugularis vénás izzójával határol, néha jelentősen lemond a dobüregben. A hátsó fal (a helyettesítő) a felső részben van egy lyuk, amely egy rövid csatornához vezet, amely összeköti a dobüreget a letéteményes-barlang (antrum) legnagyobb és állandó sejtjével. A mediális (labirintust) fal elsősorban által elfoglalt ovális forma által a kiemelkedés - egy köpenyt megfelelő fő curl a csiga (ábra. 154).

A leállításhoz és kissé meghaladja ezt a kiemelkedést, sokoldalú ablak, és a szar és egy könyv - egy csiga ablak. A mediális fal felső szélén áthalad a csatornán arc ideg (N.facialis), a poszt felé, az informatikai határok a kifutópálya fightight ablakának felső szélével, majd a könyvet megfordítják, és a dobüreg hátsó falának vastagabbaként helyezkednek el. Végezze el a csatornát Velide járművel. A felső fal (a dobüreg tetője) egy közepes koponya zsebével határol.

A dobüreg feltételesen három osztályra osztható: felső, közepes és alacsonyabb.

Ábra. 154. Drumüreg.

1. bejelentette a hallási átjárót; 2. Kész; 3.Epitimpa; 4. Szerelem ideg; 5. labirint; 6. mesothympanum; 7.8.tlog cső; 9.Elight bécs.

Top osztály - epitiapanum (epitympanum) - a fülbevaló feszített részének felső széle felett helyezkedik el;

Középkori rendőrség mesotimpaanum (mesotympanum) - A talpok legnagyobb része megfelel a fülbevaló feszült részének vetületének;

Alsó részleg - hypothimepanum(Hypotympanum) - a fülbevaló mellékletének szintjén haladva.

A dobüregben hallható csontok: kalapács, anvil és swippping (1955. ábra).

Az 1. ábra. Hallókészek.

Hallgatás (eustachiev) cső (Tuba Auditiva) egy felnőttnél körülbelül 3,5 cm hosszúságú, és két részlegből áll - csont és porc (156. ábra). A garatnyílás, a hallókcső a torok orrrészének oldalsó falán nyílik meg az orrhéjak hátsó vége szintjén. A cső üregét egy nyálkahártya-membránnal béleli, fiskális epitheliummal. Cilia a garat nazális része felé villog, és ezáltal megakadályozza a mikroflóra ásványi üreg fertőzését, folyamatosan jelen van ott. Ezenkívül a rögzített epithelium biztosítja a cső vízelvezető funkcióját. A cső lumen nyelési mozgásokkal nyílik, és a levegő belép a középső fülbe. Ugyanakkor a nyomásszintezés a külső közeg és a közepes fülüreg között történik, ami nagyon fontos normál működés Fej szerv. Két év alatti gyermekeknél a hallókész rövidebb és szélesebb, mint a felnőttek.

196. ábra. Hallókész.

1.Content hallókészülék; 2.3. Soring osztály; 4. A halláscső tollas szája.

Mastoideus processzus mastoideus. A középfül hátsó részlegét egy raktározási folyamat képviseli, amelyben számos légsejt van a dobüreghez a ház barlangján keresztül, és a barlang bejárata a Abrashany tér részének felső ülésén (157. ábra) ). A szülési folyamat sejtjeinek rendszere változatos a levegő-tágas sejtek fejlődésének mértékétől függően. Ezért vannak különböző típusai a helyettesített folyamatok szerkezetének: pneumatikus, szklerotikus, diplohyetic.

Barlang (Antrum) a legnagyobb cella, amely közvetlenül kommunikál a dobüreggel. A barlang határok hátsó koponyai zsebével és sigmoid szinóval, közepes koponya lyukkal, külső hallás folyosóval a hátsó falán keresztül, ahol az arc idegének csatorna (Hex) áthalad. Ezért a barlang falai pusztító folyamata súlyos szövődményeket jelent a határ menti területekről. A felnőttek barlangja 1 cm mélységben fekszik, az élet első éveiben - közel a masztoid folyamat felszínéhez. A barlang kivetítése a felszínen időbeli csont A háromszög szállításán belül található. A középső fül nyálkahártyája egy mucoperiosis, gyakorlatilag nem tartalmaz mirigyeket, de a metaplasia jelenségek miatt gyulladásos folyamatokkal jelennek meg.

Az 197. ábra. A Mastoid folyamat légkondicionáló rendszere.

A középső fül nyálkahártyájának beidegzése nagyon összetett. Itt egy kis terület koncentrált klaszterek sok ideg. A labirintus falon van egy kifejezett ideges plexional, amely a nyelvhloxiából származó dobideges rostból áll (ezért az akadályok jelensége a fényesekkel és ellenkezőlegesen), valamint a belső karotidból származó szimpatikus ideg szálából Artery. A dob ideg a dobüregből kijön a felső falán egy kis sziklás ideg formájában, és alkalmas a közel száraz mirigyre, amely paraszimpatikus szálakkal rendelkezik. Ezenkívül a középső fül nyálkahártyája a trigeminális ideg szálából származik, ami éles fájdalmat okoz az otitis akut átlagában. A Drum String (Chorda Tympani), amely az elülső idegtől távolodik a dobüregben, a sziklás dobrétegen keresztül jön ki, és csatlakozik a pogány ideghez (158. ábra). A dobhúrnak köszönhetően a sóoldat, a keserű és savanyúság megítélése a nyelv 2/3-án történik. Ráadásul,

198. ábra. Arc idegek és dobhír.

a Drum String biztosítja a paraszimpatikus szálakat a szubmandibuláris és szublingvális nyálmirigyeket. Az arcdegből, egy gallyat az izom izomba, és a vízszintes térd elején, a térdcsomószögből, egy kis gally a piramis felső felületére mozog az időbeli csont piramisja - egy nagy sziklás ideg, amely paraszimpatikus rostok fogmirigy. Maga az arc ideg, amely a sebességet elhagyja, a rostok hálózata - "nagyobb liba láb"(1. ábra). Az arc idege szorosan érintkezik a közel száraz nyálmirigy kapszulával, ezért a gyulladásos és tumor folyamatok a parálnák fejlődéséhez vagy az idegek bénulásához vezethetnek. Az arc idegének topográfiájának ismerete, indulva tőle különböző szintek Az ágak lehetővé teszik az arc idegének károsodásának helyét (199. ábra).

Az 199. ábra. Az arc idegének anatómiája.

1. Braincar; 2. Corridge; 3. kis ideg; 4.Fromer ideg; 5. Az arc idegének kis magja; 6. Az arc ideg érzékeny magja; 7. Az arc idege; 8.Nontinnn a hallási pass; A belső hallásszalag 9.Colotrote; 10.glong gangli arc ideg; 11. Játszás jármű. 12. String húrok.

18. ábra. Az arc idegének ágai topográfiája.

1.light vas; 2. Az arc idegének éjszakai ága; 3. Osolous nyálmirigy; 4. Az izom ütemezése; 5. izom; 7.Azalátoros vasaló; 8. Az arc idegének verphanage ága; 9.REXTRICE SALIVARY vas; 10. Az arc idegének éjszakai ága

Így a középfül komplex inervációja szorosan kapcsolódik a fogorvosi szervek innervációjához, így számos fájdalom szindrómákamely magában foglalja a fül és a fogászati \u200b\u200brendszer patológiáját.

A dobüregben van egy auditív csontok lánca hammer, Anvil és string. Ez a lánc kezdődik a fülbevalóból, és véget ér a menet futó ablakával, ahol a hülyeség része alkalmas - annak alapja. A csontok összekapcsolódnak az ízületek, és két antagonista izmával vannak felszerelve: a törekvés izom, a redukcióval "húzza" a véteket a kifutópálya ablakból, és az izom, amely húzza a drumpot, ellenkezőleg, az idősebb az ablakot mozgatja . Ezen izmok rovására a teljes hallási csontrendszer nagyon érzékeny dinamikus egyensúlya jön létre, ami rendkívül fontos a fül meghallgatásához.

Vérellátása középső fülét külső és belső karotid artériák ágai végzik. A külső carotis artery medence tartalmazza zsúfolt artéria(a. stylomastoidea) - ág hátsó fülű artéria (a. Auricularis hátsó), elülső dob (a. tympanica elülső) - ág topper artery (A.Maxillaris). A belső karotid artériából az ágak elindulnak a dobüreg elülső részlegéhez.

Inerváció dobüreg. Elsősorban a dob ideg (N.tympanicus) - ág nyelvi ideg (n.glossopharyngeus) anasztomózus szivárgás ágakkal, trigénás idegek és szimpatikus belső karotid plexus.

Kültéri fülbetegségek »

Anatómia fül.

Kültéri fül

Fülkagyló

Külső meghallgatási folyosó

Dobhártya

Középfül

Dobüreg

Hallókészülék trombita

Oszlopoid

Belső fül

Varázslat

A fül fiziológiája

hallás esemény.

Hallási analizátor

Van még néhány csontvezetőképesség

Hangfigyelő osztály Vestibularis analyzer

.

· Anamnese betakarítása

· Külső ellenőrzés és tapintás

Tábornok.

· Cheeping beszéd - 30dB

· Beszélt beszéd - 60db

· Utcai zaj - 70dB

· Hangos beszéd - 80db

· Scream a fülön - akár 110db

A külső fül betegségeit.

Égési sérülések.

1. fokozat - vörösség

4. fokozat - Charing.

Sürgősségi ellátás

Fagyás.

Jelek

Sürgősségi ellátás

A fülhéj perichondrite.

Jelek: Kezelés

Korai héj sérülések.

A sérülés, az ütközés, a harapás, a kés.

Sürgősségi ellátás:

· Hidrogén-peroxid, jód tinktúra kezelése.

· Átfedés aszeptikus öltözködés

· Anti-rezisztens szérum bevezetése

A középfül betegségei

Akut betegségek A középső fül befolyásolhatja a három részleg bármelyik nyálkahártyáját - a hallókövet, a dobüreget, a bemutató folyamatot. Ez a fertőzés útjától függ. Három főútvonalat rendelhet:

· Tubar - a nasopharynxről a hallókészen keresztül.

· Hematogén - véráramlással fertőző betegségek alatt

· Traumás - egy sérült füldugón keresztül

Ezekkel a betegségekkel megsértés van egyfokozatban vagy a tárgyalás függvényében.

Akut tobobotitis

Ez a halláscső nyálkahártya gyulladása, valamint a dobüreg aszeptikus gyulladása következtében. A hallócső nyálkahártyája megduzzad, ami a dobüreg szellőzésének megsértését eredményezi a nyomáscsökkenéshez és a folyadék felhalmozódásához (átmeneti).

Az okok: A hallókész lumen mechanikai lezárása (a gyermekek adenoidjai, orrhéjak hipertrófiája, polipok az orrüregben, nasopharynx daganatok); Az orr akut gyulladása és a nasopharynx (a nyálkahártya duzzanata).

Klinikai megnyilvánulások :

· Egy vagy mindkét fül kényelme, nehézség

· A fülben és a fejben zajló zaj, a fülben lévő folyadék túlcsordulásának érzése a fej helyzetének megváltoztatásával

· Lefelé lejt

A teljes feltétel kielégítő, a hőmérséklet normális. Ha az otoszkópiát zavaros, rajzolt füldugó határozza meg.

Kezelés:

· Az ok kezelése (nasopharynx betegségek vagy mechanikai akadályok kezelése)

· Vezetőcseppek bevezetése az orrba a halláscsőbe való behatoláshoz (amikor a fej lejtése a fül oldalán)

· Termikus eljárások a fülben - tömörítés, UFO

· Hallók csövek dobása a politikai tréner (gumi henger) vagy a hallókész katéterezéséhez a gyulladáscsökkentő források (hidrokortizon) bevezetésével

· Pneumatikus masszázs drumpipák a Funcher Siegla által a mobilitás helyreállításához

· A kábítószerek csökkentése és deszenzitizálása

Akut középső otitis

Ez a középső fül gyulladása a folyamat mindhárom részlegének bevonásával, de a dobüreg kedvezményes veresége. Gyakran találkozik, különösen a gyermekeknél.

Az okok:

· Sharp I. krónikus betegségek nasopharynx, orrüreg, putty sinusesgyakori hideg betegség

· Fertőző betegségek;

· Fül sérülések;

· Allergiás államok;

· A külső környezet (hipotermia stb.) Kedvező tényezői;

· Az immunitás csökkentése.

Háromféle fertőzés penetráció (lásd fent). A dobüregben a fertőzés szorzó, megjelenik a serous exudate, majd a nyálkahártya-purulent. A betegség során megkülönböztethető 3 szakasz.

Klinikai megnyilvánulások a szakaszokban:

Stage infiltration.

· Fájdalom a fülfelvétel karakterében, biszkrimálja a templomot, a fogakat, a fejet;

· Füldugó, zaj;

· A hangbiztonság típusainak csökkentése;

· Általános mérgezés tünetei: Növelje a hőmérsékletet, fejfájásMegsértés Általános állapot.

Az Otoszkópia során a Drumproint élesen hiperémiás, ödéma.

Perforatív szakasz.

· A fülbevaló és a szegénység felborulása;

· A fül és a fejfájás fájdalom csökkentése;

· Javított általános állapot.

Az otoszkópia alatt a szivattyú külső meghallgatásához a füldugó hiperémiás, megvastagodott, a perforációból származó pisztolytartalmat tisztítja.

Helyreállítási szakasz.

· Lezárás megszűnése;

· Hallás restaurálás;

· Javított általános állapot.

Az Otoszkópia során - a füldugó hyperemia csökkenése, a perforatív nyílás hegesedése.

Kezelés a színpadtól függően.

1. szakasz: Ágynemű, vaconás cseppek az orrba; A fülben eltemetni (vagy a turandusok bevezetését) 3% -os borogonalkohol, 0,1% -os furacilin-alkohol, "otinum" oldat; Melegítő tömörítés a fülben, fájdalomcsillapítók, antihisztaminok. A javítások és a rendelkezésre állás hiányában több napig jellemző tünetek - Súlyos fájdalom a fülben, hő, a dobdrum erős felszívódása - a dobdrum disszekcióját elvégzik - paracentis. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezzük egy speciális mellékintézis tűvel. Így kinyílik a gurulens tartalom hozama a dobüregből. Paracente ápoló El kell készülnie: steril mellékintézis tű, helyi érzéstelenítő (gyakrabban lidokain), a furacilin steril oldatát, a fül tükröt, egy fülszondát, steril tálcát, steril szalvétákat és pamutgyapotot.

2. szakasz: WC külső hallási szakasz (száraz - fülszonda és pamut gyapjú segítségével, vagy zhane fecskendővel); Bevezetés a nátrium-szulfák 30% -os oldatának külső meghallgatásához, "Sofradeks"; Antimikrobiális szerek (antibiotikumok), antihisztaminok.

A 3. szakasz: A Polittzerben lévő hallókészülékek fújása, a fülbevaló pneumatikus masszázsa, FTP.

Az akut közepes otitis jellemzői korai időben gyermekkor:

· A középső fül anatómiai-élettani jellemzői a nasopharynx fertőzésének gyors üteméhez vezetnek, az élelmiszer-bevitel, ha csatlakozik, megnehezíti a folyadék kiáramlását a dobüregből

· Az alacsony ellenállás a szülési folyamat gyakori szövődményeihez vezet, a betegség bármely szakaszában a meningeali tünetek előfordulása

· "A kecske tünete" fájdalom, amikor megnyomja a kölyöket (a hallási pass csontrésze nincs)

Mastoid.

Ez a nyálkahártya gyulladása és csontszövet Felügyeleti folyamat. Ez történik az elsődleges mastoid (ha a hematogén fertőzés megütése) és a másodlagos, ami gyakrabban az akut közepes otitis szövődménye.

Előelő tényezők:

· Bányászati \u200b\u200bfolyamat építése

· Gyakori éles középső otitis

· Az antibiotikum irracionális céljából akut átlagos otitisben

· Nem időben végzett paracenthesis

Klinikai megnyilvánulások:

· Az általános állapot romlása, a mérgezés tüneteinek, a hőmérséklet növelése

· Erős fájdalom a fülben és a fülrészben, pulzáló zaj, halláskárosodás (triad tünetek)

· Hyperemia és a szülési folyamat bőrének infiltrációja

· A kipufogószerkezet simasége, a fülkocsi ki van kapcsolva a coperedből

· A vastag puska külső hallókorongában (pulzáló karakter menetzése)

Kezelés:

· Fül WC (Furaticiline oldat mosása), hogy biztosítsa a PUS kiáramlását.

· Antibiotikumok, deszenzitizáló gyógyszerek

· A fülben lévő fülhőmérsékletet tömörítés formájában (M \\ C tudnia kell a fülben lévő tömörítés technikáját)

· A gyógyszerek bevezetése az orrban

A hatás hiányában konzervatív kezelés, a subperiodális tályog fejlődése, az intracranialis szövődmények jeleinek megjelenése sebészet. A műveletet mastoidotómiának nevezik.

Mastoidotomia után az ellátás magában foglalja: napi kötszerek mosás antibiotikumok oldatokkal, sebelvezetéssel, antibakteriális és stimuláló terápiával.

Szituációs feladatok

Téma "fülbetegségek"

1. feladat.

A beteg panaszkodik erős fájdalom A jobb fülben, az időbeli és sötét területen besugárzva, és rágás esetén erősítve, a hőmérséklet növekedése 37,4-re.

Ellenőrzés esetén: A jobb fülhéj külső hallásánál az elülső falon egy kúp alakú emelkedés van meghatározva, a felszínén lévő bőr hiperemiás. A formáció közepén - egy purulens rúd. A hallási pass elszámolása élesen szűkült, a drumpolás vizsgálata nehéz. Amikor a kecske éles fájdalom tapintása.

· Forgalmas diagnózis?

· Az ápolók taktikája ebben a helyzetben?

2. feladat.

A páciens panaszkodik a jobb oldali pletykák csökkenéséről, amely a fürdő bevétele után tegnap este észrevette. A múltban nem volt betegség.

Ellenőrzés esetén: a jobb fülhéj bőre és a hallási szakasz nem változik. A suttogó beszéd a jobb fül, amely 3m, bal - 6m.

· Tegyük fel a diagnózist.

· Mit kell tenni, hogy segítsen a betegnek?

3. feladat.

Lány 5 éves, játszó gyöngyök, egyikük a bal fül külső hallókorongába került. A nővér, amelyhez segítségért fordultak, megpróbálták eltávolítani az idegen testet csipeszekkel, de a kísérlet sikertelen volt - a gyűrű mélyen ment a hallókészülékbe.

· Van helyesen a nővér?

· Mit kell tenni ebben a helyzetben?

Válaszok a feladatokra

1. feladat.

1. Külső hallásszalag fuss

2. feladat.

1. Szulfur dugóamely a víz bukása után nyel.

2. Tisztítsa meg a hallókészüléket egy pamut Wick-el, előre álmodva a hidrogén-peroxidoldattal. Az ellenőrzésnek az ENT orvoshoz történő küldéséhez.

3. feladat.

1. A nővér rosszul tette, hogy megkapja idegen testek Tilos a csipeszes hallásról.

2. Sürgősen közvetlen orvos.

Téma: "Anatómia, fiziológia, kutatási módszerek.

Kültéri fülbetegségek »

Anatómia fül.

A fül hallókészülék és egyensúly. Az időbeli csontban található és három részlegre osztva: kültéri, másodlagos, belső.

Kültéri fül - Ez egy fül mosogató, egy külső hallásjárat és egy dramatch, amely a külső és a középfül közötti határ.

Fülkagyló A porc, a felügyelt, bőr és zsírszövet, amely a fül alján található, egy lebenyet képez. A fülhéjak veleszületett elmaradása, a szabadtéri hallási járat fertőzése, amely sebészeti beavatkozást igényel.

Külső meghallgatási folyosó Ez egy webes-porcos osztályból és csontból áll. Az egyik szövetből a másikba való átmenet szűkül. A Cartilanginin részleg bőre hajhagymákat, sóoldatot és kénmirigyeket tartalmaz. A külső meghallgatási határok az elülső határok határai a bal állkapocscsuklóval (éles fájdalom a rágásban gyulladásos folyamatok során), a tetején az átlagos koponya (a koponya törése alatt, a fülből áramlik).

Dobhártya A gyöngyszürke vékony membránt jelent. Három rétegből áll: külső bőr, belső nyálkahártya, közepes szövetszövet, amely kétféle szál (sugárirányú és kör alakú), amely biztosítja a nyújtott membránt.

Középfül - Drumüreg, hallókész, chipidate folyamat.

Dobüreg - A rossz kocka körülbelül 1 cm-es kocka, amely az időbeli csontban található. Három hallási csontot tartalmaz: a kalapács (a drumpointhoz csatlakoztatott), az üllő, az ordítás (a belső fül határai). A csontok vannak összekötve, az ízületek és az izmok tartani, és hajtsa végre a funkcióját hang átvitelére rezgések.

Hallókészülék trombita Csatlakoztat egy dobüreget egy nasopharynx-el, és a dőlésszög alatt található. Ez egy rövid csontosztályból (1 \\ 3 hosszúságú) és egy hosszú összekapcsolható-cartilininus részlegből áll, amely zárt állapotban van, és felfüggeszti és ásít. Ezen a ponton a levegőrész a dobüregbe kerül, és az üregben nyomással egyensúlyozza a légköri nyomást. A nyálkahártya van egy fix epithelium csillók. A hallókész védő-, vízelvezető és szellőzési funkciót hajt végre. A csövek megsértése esetén a cső csökkentheti a meghallgatást. A gyermekeknél a hallókész rövid, széles, és vízszintesen van. Ez hozzájárul a nasopharynx fertőzés fényhatásához.

Oszlopoid Bemutatja a légi üregeket, amelyek egymással kommunikálnak. A dobüreg fertőzése gyulladást okozhat az előző folyamatban.

Belső fül A csont és a labirintus összekapcsolása és az időbeli csontban található. A csont és a kapcsolódási labirintus közötti hely tele van Perilimph-vel (módosított) gerincfolyadék), A membrán labirintus tele van endolimph. A labirintus három részlegből áll - a futás, csiga, három félkörív csatorna.

Varázslat A labirintus középső része a kerek és ovális ablakon keresztül kapcsolódik a füldöntőhöz. Az ovális ablakot egy hülye lemez zárja le. A szülői berendezés előestéjén, amely vestibularis funkciót végez.

Csiga képviseli spirál-csatornaamelyben a Cortiev található található a perifériás részleg hallási analizátor.

A félkör alakú csatornák három egymástól merőleges síkban találhatók: vízszintes, elülső, sajtital. A csatornák (ampulla) kiterjesztett részében az idegsejtek találhatók, amelyek az olitonberendezéssel együtt a perifériás vestibularis analizátor osztályt képviselik.

A fül fiziológiája

A fülben két legfontosabb elemző van - hallás esemény. Minden elemző 3 részből áll: a kerületi részt (ezek receptorok, amelyek érzékelik bizonyos típusú irritáció), idegi vezetékek és a központi rész (található az agykéregben és elemzések irritáció).

Hallási analizátor - A fülhéjból kezdve kezdődik, és a félteke időbeli részesedésében végződik. A perifériás rész két részlegre oszlik - hangzás és hangos periféria.

Supering Division - Air - Ez:

· Saját mosogató - fogások hangok

· Külső meghallgatási folyosó - akadályok csökkenti a hallás

· Drumpatch - oszcillációk

· A hallóklánc, a kenetlemez a futóablakba kerül

· Perilimph - a rezgések a kengyel ok perilimphs rezgések és mozog csiga erősítés, közvetít ingadozások Cortiev szerv.

Van még néhány csontvezetőképességamely a koponya mastoid folyamatának és csontjainak rovására fordul elő, megkerülve a középfület.

Hangfigyelő osztály - Ezek ideges Cortis szervek. A Sound Perception egy összetett folyamat, amely a hang oszcillációinak energiáját ideges impulzusba fordítja, és az agykéreg központjait végzi, ahol a kapott impulzusok elemzése és megértése. Vestibularis analyzer A mozgások, a test egyensúlya és az izomhangok összehangolása. Az egyenes vonalú mozgás azt okozza, az elmozdulás a hengerelt berendezés a felfutási, rotációs és szögletes - vezet endolymph mozgás félköríves csatornák és irritáció idegi receptorok itt található. Ezután az impulzusok a kisabellumba mennek a gerincvelőbe és tovább musculina. A vestibularis analizátor perifériás része félkör alakú csatornákban található.

Hallási analizátor kutatási módszerek.

· Anamnese betakarítása

· Külső ellenőrzés és tapintás

· Otscopy - meghatározza a külső hallókészítmény és a füldugó állapotát. Ez egy fül tölcsér segítségével történik.

· Fül funkcionális vizsgálatok. Magában foglalja a hallási és vestibuláris funkciók tanulmányozását.

Hallási funkció Feltárott:

1. Siker és beszélgetés. Feltételek - Hangszigetelt szoba, teljes csend, szoba hossza legalább 6 méter. (A norma egy őszinte beszéd - 6m, beszélt - 20m)

2. A belső vezetőképességet a fényképezőgép határozza meg - a külső hallási folyosón, a csontnak - a Totamons szülési folyamatra vagy sötét területre kerülnek.

3. Audiométer használata - A fejhallgatókba bevitt hangok görbeként vannak rögzítve, amelyet audiogramnak neveznek.

A vestibularis funkció kutatási módszerei.

· A forgási tesztet a paves szék segítségével végzik

· Kalórminta - a külső hallás folyosón, amelyet Jean melegvíz fecskendővel (43 g) adnak be, majd hideg (18gr.)

· Pressoret vagy fistula teszt - A gumi lombkorona beadódik a külső meghallgatásra.

Ezek a minták lehetővé teszik a vegetatív reakciók (impulzus, vérnyomás, izzadás stb.), Érzékszer (szédülés) és nystagm azonosítását.

Tábornok.

Az emberi fül 16-20 000 hertz magasságát érzékeli. 16 Hertz-infrabuláció alatt, 20000Hósok felett - ultrahang feletti hangok. Az alacsony hangok endolimph oszcillációt okoznak, elérve a csiga tetejét, magas hangokat - a csiga alján. Az életkor, a pletyka romlik és elmozdul az alacsony frekvenciák felé. A fiatalember 20-40 éves, a legnagyobb meghallgatás 3000 Hertz, 60 év után - 1000 Hertz. A kutyák felső határait kutyákban - 38000Hz, macskák - 70000Hz, BATs - 100000Hz. A személy hangja 1000-4000 Hz zónában van. A hangmennyiséget decibelben mérik, egy személy érzékeli a 0-140DB-es hangot. Példamutató hangerő helye:

· Cheeping beszéd - 30dB

· Beszélt beszéd - 60db

· Utcai zaj - 70dB

· Hangos beszéd - 80db

· Scream a fülön - akár 110db

· Jet motor - 120dB. Egy személynek van ilyen hangja fájdalmat okoz.

A külső fül betegségeit.

Égési sérülések.

Különösen a fülhéj égése. Hő- és vegyi anyagok vannak. 4 égési sérülés van.

1. fokozat - vörösség

2. fokozat - duzzanat és buborékok

3. fokozat -surface nekrózis

4. fokozat - Charing.

Sürgősségi ellátás Termikus égési sérülésekkel: furakilin kezelés vagy kálium-permanganát és steril kötés; Kémiai - kezelés semlegesítő anyagokkal (savak vagy lúgok)

Fagyás.

Jelek FROSSIME: 1. fokozat - égetés, érzékenység csökkentése, duzzanat, a bőr cianotikája; 2. fokozat - viszketés, buborékok kialakulása; 3. fokozat - fájdalom, nekrózis.

Sürgősségi ellátás: Dörzsölés puha rongy, Fokozatos melegítés meleg vízzel.

A fülhéj perichondrite.

Ez a szupercsek gyulladása a bőr folyamatában való részvételével. Ok-gniantis fertőzés. Jelek: Fájdalom a régióban a fülkagyló, bőrpír és a bőr megvastagodása a fülek a mosogató (kivéve a moha), a hőmérséklet növelésével, romlása az általános állapot, a deformáció a fülkagyló, amikor moltening a porc. Kezelés Csak az ENT kórházban, és magában foglalja:

1) konzervatív - 5% -os tinktúra feldolgozása jód, kötszerek vishnevsky, antibiotikumok, antihisztaminok, immunstimulánsok

2) Sebészet-Próbálja meg a porcot.

Fül - egy pár test, amely a hangok érzékelésének függvényét hajtja végre, és monitorozza az egyensúlyt, és tájékozódhat az űrben. A koponya időbeli régiójában helyezkedik el, külső evező formájában származik.

A fül szerkezete:

• külső;
• középső;
• belső osztály.

Az összes osztály kölcsönhatása hozzájárul a hanghullámok átadásához, amely idegi impulzusgá alakul, és belép az emberi agyba. A fül anatómia, az egyes osztályok elemzése lehetővé teszi a hallókészülékek szerkezetének teljes képét.

A teljes hallórendszer ezen része egy fülhéj és hallókészülék. A mosogató viszont adipózszövetből és bőrborításból áll, amelyet a hanghullámok bevitele és a későbbi továbbítás humorzsírozás. A fül ezen része könnyen deformálódott, ezért szükséges a durva fizikai hatások elkerülése.

A hangok továbbítása bizonyos torzítással történik, a hangforrás (vízszintes vagy függőlegesen) elhelyezkedésétől függően segít jobban navigálni a környező környezetet. A következő, a fülhéj mögött egy külső fülrész porc (átlagos mérete 25-30 mm).

A külső részleg rendszere

A por és a sár üledékeinek eltávolítása érdekében a szerkezet izzad és faggyúmirigyek. A külső és középfül közötti kötő és közbenső kapcsolat a dobás. Az elv a forgatás áll fogása hangok külső hallási folyosón, és kapcsolja őket ingadozások egy bizonyos frekvencián. A transzformált oszcillációk a középfülre mennek.

A középfül szerkezete

A tanszék négy részből áll - közvetlenül a füldugó és a halláscsontok (kalapács, anvil, keverés). A bemutatott komponensek hangátvitelt biztosítanak belső Hallókészülékek. A hallókészek összetett láncot alkotnak, amely az oszcillációk átviteli folyamatát hordozza.

Középosztály

A szerkezet a középső lánc fül tartalmaz egy Eustachiev összekötő cső ezen az osztályon egy nazofaringeális része. Szükséges a nyomáskülönbség normalizálása a membrán belsejében és kívül. Ha az egyenleget nem tartják tiszteletben, lehetséges, vagy szakadjon meg egy membránt.

A belső fül szerkezete

A fő komponens egy labirintus - összetett kialakítás az űrlapon és az elvégzett funkciókban. A labirintus az időbeli és a csontból áll. A design olyan módon van elhelyezve, hogy az időbeli rész a csont belsejében van.

A belső részleg diagramja

A belső rész tartalmazza a hallókészüléket a csiga nevének, valamint a vestibuláris berendezésnek (a teljes egyensúlyért felelős). A Figyelmeztetett osztálynak számos más kiegészítő része van:

• félköríves csatornák;
• tócsa;
• keverés egy ovális ablakban;
• kerek ablak;
• dob lépcsőház;
• spirál csigacsatorna;
• táska;
• lépcsőház előrejelzésben.

Csiga-spirál típusú csontcsatorna, két azonos részre osztva partícióval. A viszont a partíciót a felülről csatlakozó lépcsők választják el. A fő membrán szövetekből és szálakból áll, amelyek mindegyike egy bizonyos hangra reagál. A membrán tartalmaz egy berendezést a hang - kortis szerv észlelésére.

Miután megvizsgálta a hallókészülékek tervezését, megállapítható, hogy minden egység főként a hangvezető és hang látható részek miatt következik be. A fül normál működéséhez szükségesnek kell lennie a személyes higiéniai szabályoknak, elkerülni a megfázásokat és a sérülést.

A hallóelemző perifériája két fő funkciót végez:

• hangmunka, azaz A hangenergia szállítása a csiga receptor készülékéhez;
• a hangérzékelés a hang oszcilláció fizikai energiájának átalakulása ideges izgalomra. Ennek megfelelően ezek a funkciók megkülönböztetik a hang- és hangos látható készülékeket.

A hangmunkát a részvétel végzi saját mosogató, kültéri hallásszalag, drapatch, láncok hallókészek, folyadékok belső fül, Csiga a Windows membránok, valamint a rassner, a bokos és bevonó membránok.

A főbb módja annak, hogy hangokat biztosítsanak a receptorhoz - levegőbe. A hang oszcilláció jön be külső meghallgatási folyosóelér drapatch És oszcillációit okozzák. Fázisban fokozott nyomás A dobmembrán a fogantyú kalapácsával együtt knutkával mozog. Ugyanakkor, a test a üllő, csatlakozik a fejét a kalapács a felfüggesztés miatt kötegek, az eltolódások a dudder, és a hossza az üllő - knutrice, átváltva ezzel ezen a módon, és keverés közben. A kifutópálya megnyomásával az elderek feltűnően a szál perilimph diszperziójához vezetnek.

A további terjedését a hanghullám mentén történik a perilimph a futó lépcsőn, át Helicotremus továbbítjuk a dob lépcsőház és végül okoz elmozdulását a csiga ablak irányába a dob üreg. Perilimph ingadozások keresztül végül rassine membrán továbbítjuk endolymph és az alaphártya, amelyen egy spirális szerv érzékeny szőrszálak sejtek található. A terjedési a hanghullám a perilimph miatt lehetséges, hogy a jelenléte egy rugalmas membrán a csiga ablak, és a endolymfe - miatt egy rugalmas endolympatic táska kommunikál a endolympatic helyet a labirintus keresztül endolymph na járatba.

A belső fülben lévő hanghullámok levegőútja a fő. Azonban van még egy módja annak, hogy a cortievi szerv - csont-szövet, ha a hang oszcilláció esik a koponya csontjai, elterjedtek bennük, és eléri a csigát.

A csonttartók inerciális és tömörítési típusai vannak. Az alacsony hangok kitéve, a koponya ingadozik egész számként, és köszönhetően a lánc tehetetlenségének hallókészek A labirintus kapszula relatív mozgása az ajánlatokhoz képest, ami a folyadékoszlop elmozdulását okozza a spirál szerv csigájában és izgalmában. Ez a csontkiadások inerciális típusa. A kompressziós típusú zajlik adáskor a magas hangokat, amikor a hanghullám energiát okoz időszakos kompresszió egy labirintus kapszula, ami egy csiga ablakhoz membrán és kisebb mértékben a fixáló. Csakúgy, mint a légvezetés, a hanghullámok közvetítő útja szükség van a mindkét ablak membránjainak normál mobilitására. A csontvezetőképesség kompressziós típusával elegendő mobilitás van az egyik membránnak.

A koponya csontjainak oszcillációját a hangzó szalag vagy egy audiométer csont telefon használhatja. A csontátviteli út különös jelentőséggel bír a levegőben lévő hangok átvitelének megzavarásában.

Tekintsük az egyes elemek szerepét. meghallgatás szerve A hanghullámok lefolytatásában.

Fülkagyló Játszik egyfajta gyűjtő szerepét, vezetve a nagyfrekvenciás hang ingadozásokat a bejáratnál külső meghallgatási folyosó. A fülhéjaknak is van egy bizonyos értéke a függőleges hotcockban. Ha a folyadék helyzetét megváltoztatják, a függőleges hotcock torzul, és ha kikapcsol, az üreges csövek teljesen eltűnnek a külső hallókészülékekbe. Azonban ez nem zavarja a hangforrások vízszintes lokalizálását.

Külső meghallgatási folyosó Ez a hanghullámok vezetője a füldöntőhöz. A külső hallókészülék szélessége és formája nem játszik különleges szerepet a működés során. Azonban a külső hallásszalag felügyeletének teljes fertőzése, illetve az elzáródás megakadályozza a hanghullámok terjedését, és észrevehető halláskárosodáshoz vezet.

A pletykák közelében drapatch Egy állandó hőmérséklet és páratartalom szintet fenntartjuk, függetlenül a hőmérséklet-ingadozások és a páratartalom a külső környezet, és ez biztosítja a stabilitást a rugalmas tulajdonságait a dobhártya. Ezenkívül a külső hallókészülékben 10-12 dB hanghullám szelektív erősítése körülbelül 3 kHz-es frekvenciával rendelkezik. Fizikai szempontból ez a hallatszalag rezonáns tulajdonságainak köszönhető, amelynek hossza körülbelül 2,7 cm, ami a rezonáns frekvencia! / 4 hullámhossza.

Fül - egy páros szerv, amely az időbeli csont mélyén található. Az emberi fül szerkezete lehetővé teszi, hogy mechanikus léginhipációt tegyen, belső környezetekkel továbbítja őket, átalakítja és továbbítja az agynak.

A fül alapvető funkciói közé tartozik a test helyzetének elemzése, a mozgások összehangolása.

BAN BEN anatómiai szerkezet Az emberi fület feltételesen három részből áll:

• szabadtéri;
• átlagos;
• belső.

Fülhallgató

Ez egy olyan porcból áll, amelynek vastagsága legfeljebb 1 mm, amelyen a szupercsek és a bőr rétegei található. A fül fülét megfosztják a porcból, amely bőrrel borított zsírszövetből áll. A mosogató homorú, a görgő a szélén megy - Curl.

Belül van egy olyan elrendezés, amely a hosszúkás mélyen mélyülő tetővel van elválasztva. Az ellenzéktől a hallásjáról van egy mélyülés, a mosogató fülének üregének nevezik. A fülbevaló előtt a Goselle.

Meghallgatás

Tükrözve a redők a fülkagyló, a hang mozog a hallási 2,5 cm hosszú, átmérője 0,9 cm. Az alapot a fülszakorvos a kezdeti részleg porc. Hasonlítja a csúszda alakját, nyisd ki. A porcosztályban szanatórium-rés van a nyálmirigygel.

A folyosó kezdeti porcosztálya a csontosztályba kerül. A folyosó a vízszintes irányban hajlítható, a fül vizsgálatához a mosogató hátra és felfelé húzódik. Gyermekeknél - vissza és le.

Zárolta a bőr fülét Sall, kénmirigyekkel. Sulfies - Ezek módosított faggyúmirigyek termelnek. Ez eltávolításra kerül, ha rágás a hallási szakasz falak oszcillációi miatt.

Ez egy drumpoint, vakon lezárja a meghallgatási passzát, a határokat:

• az alsó állkapocs tetejével a rágás során a mozgást a folyosó porcrészéhez továbbítják;
• a szülési folyamat sejtjeivel, az elülső ideg;
• nyálmirigygel.

A külső fül és az átlagos ovális áttetsző rostos lemez közötti membrán, 10 mm hosszúságú, 8-9 mm hosszúságú, 0,1 mm vastagságú méretekkel. A membrán területe körülbelül 60 mm 2.

A membrán síkja ferdén helyezkedik el a hangjelzés tengelyére szögben, sérült, hogy az üreg belsejében funk-szerű. Maximális membránfeszültség a központban. A füldugó mögött a középső fülüreg.

Megkülönböztetni:

• a középső fül (dob) ürege;
• halláscső (evstachiev);
• hallókészek.

Dobüreg

Az üreg az időbeli csontban van, térfogata 1 cm3. A Drumpottal csuklós csontok hallja.

Az üreg fölött a légiejtekből álló szülési folyamatot helyezzük el. Tartalmaz egy barlangot - olyan levegő-képes sejtet, amely az emberi anatómiában szolgál a leginkább jellemző irányban a fülön lévő műveletek során.

Hallókészülék trombita

3,5 cm hosszúságú kialakulása, a lumen átmérője legfeljebb 2 mm. A felső száj a dobüregben található, az alsó gyógyszerészeti száj a nasopharynkban nyílik a szilárd égbolt szintjén.

A legszűkebb hely elválasztott két részleg hallókésze gabona. A dobüregből a csontrész lemerül, az Iste-Interfluent-porc alatt.

A szokásos állapotban lévő porc-osztály falai zárva vannak, nyitva állnak, amikor rágás, lenyelés, ásítás. A cső lumenének bővülését két izom biztosítja az égfüggönyhez. A nyálkahártya epitheliummal van bélelve, amelynek a ciliája a garatszáj felé halad, amely a cső vízelvezető funkcióját biztosítja.

A legkisebb csontok az emberi anatómia - fülhallgató csontok, a hang oszcilláció vezetésére szolgálnak. A középső fülben van egy lánc: kalapács, keverés, anvil.

A kalapács a dob membránhoz van csatlakoztatva, a fejét anvilnal tesztelik. Az anvil forgalma csatlakozik a bázisához rögzített sprinklinghez a középső és a belső fül közötti labirintus falon található kifutópálya ablakhoz.

A szerkezet egy csontkapszulából álló labirintus és egy olyan webcate képződmény, amely megismétli a kapszula alakját.

A csont labirintusban megkülönbözteti:

• kiskereskedelem;
• csiga;
• 3 félkör alakú csatornák.

Csiga

A csontoktatás 2,5-es ömlesztett spirál van a csontrúd körül. A csigakúp alapjának szélessége 9 mm, a magasság 5 mm, a csont spirál hossza 32 mm. A spirállemez a labirintuson belüli csontrúdtól indul, amely két csatornára osztja a csont labirintust.

A spirállemez alapján a spirál ganglionok hallható neuronjai vannak. A csont labirintus egy perilimph és egy membrán labirintus tele endolimph. A feltöltési labirintust a súlyos csontban felfüggesztik.

A perilimph és az endolimf funkcionálisan csatlakozik.

• Perilimph - az ionos összetételen közel van a vérplazmához;
• az endolimf hasonló az intracelluláris folyadékhoz.

Ennek az egyensúly megsértésének megsértése a labirintus nyomás növekedéséhez vezet.

A csiga olyan szerv, amelyben a folyadék-perilimphok fizikai ingadozása elektromos impulzusokká alakul idegvégződések A hallóközegre és az agyba továbbított kártyaközpontok. A csiga tetején van egy halláselemző - cortievi szerv.

Varázslat

A belső fül legősibb anatómiai középső része az üreg, amely a csiga lépcsőházát egy gömb alakú táskával és félkör alakú csatornákkal határolja. A küszöb falán, ami a dobüreghez vezet, két ablak - ovális, karddal és kerek által lefedett, ami másodlagos eardrum.

A félkörív csatornák szerkezetének jellemzői

Mindhárom egymástól függően merőleges csont félköríves csatorna hasonló szerkezettel rendelkezik: kiterjesztett és egyszerű lábakból áll. A csont belsejében csatlakozó csatornák vannak, amelyek megismétlik az alakjukat. A félköríves csatornák és az elhagyó táskák a vestibuláris berendezések felelősek az egyensúlyért, a koordinációért, a test helyzetének meghatározásáért.

Az újszülött testet nem alakítják ki, különbözik a szerkezet felnőttek számától.

Fülkagyló

• Puha mosogató;
• a mole és a curl rosszul kifejezett, 4 évig alakul ki.

Meghallgatás

• A csontrész nincs kialakítva;
• a szakasz falai szinte közel vannak;
• a dob membrán szinte vízszintesen fekszik.

• Méretek szinte olyanok, mint a felnőttek;
• a gyermekeknél a drumpoint vastagabb, mint a felnőttek;
• nyálkahártyával borított.

Dobüreg

Az üreg felső részén egy nem kimondott rés, amelyen keresztül akut átlagos otitis esetén a fertőzés képes behatolni az agyba, ami a meningizmus jelenségét okozza. Egy felnőttben ez a rés tört.

A gyermekek anyasági folyamata nem fejlett, egy üreg (atrium). A folyamat fejlesztését 2 év korában 6 évvel végződik.

Hallókészülék trombita

A gyermekeknél a hallókészülék szélesebb, rövid, mint felnőtt, vízszintesen helyezkedik el.

A páros test nehéz zsetonjai a 16 Hz-20000 Hz hangjának oszcillálását veszik. Sérülések fertőző betegségek Csökkentse az érzékenységi küszöböt a hallás fokozatos elvesztéséhez vezet. Az orvostudomány sikerei a fülek betegségeinek kezelésében, a pletykák megengedik a pletykát a halláskárosodás legnehezebb eseteiben.

Videó a hallási analizátor szerkezetéről

Facebook.

Twitter.

Kapcsolatban áll

Odnoklassniki.

Google+