Fájdalom a könyökben, amikor kibővül. A könyök fájdalmak diagnosztizálására szolgáló módszerek. Sebészeti kezelési módszerek
A könyökcsukló biztosítja a felső végtagok mozgását, lehetővé téve a személy számára, hogy különböző manipulációkat hajtson végre. Fájdalmas érzés leggyakrabban kívülről, ahol a csontcsont artikulációja lokalizálódik.
Fájdalom könyök belülről ritkábban fordul elő, ami az inak, sérülések és mechanikai munka patológiájával jár.
Milyen fájdalmak jelentkeznek, milyen betegségek provokálják őket, és hogyan segíthetnek egy adott helyzetben, tovább elemezzük.
Synovial chondromatosis
Ez a patológia a szinoviumban fejlődik ki, amelyben a kötőszövet degenerációja a porcokban uralkodik. A betegség tele van kontraktúrák megjelenésével - a csontok mobilitását korlátozó porckorongos tumorok, valamint a normál flexiózis és kiterjesztés folyamatát.
Leggyakrabban érintett könyök és térdízület, de a betegség típusa monoartikuláris, vagyis csak egyetlen kötést érint, és nem terjed ki másokra.
A synovial chondromatosis két szakaszban fordul elő:
- Elsődleges (akut) - a trauma, de a helyes kezelés gyorsan halad.
- Másodlagos (krónikus) - a könyökcsukló folyamatosan sérült, ami nem teszi lehetővé a terhelés csökkentését. A kontraktúrák elszaporodása és a közös immobilizáció kritikusan magas szintje határozza meg.
Fájdalom
Fájdalmas, bizsergés, főként a stressz idején jelentkezik. A fájdalom fokozódása az elhúzódó alvás után is előfordul, ami az anyagcsere folyamatok éjszakai csökkenésével magyarázható.
lokalizáció
Az egész könyökét fáj, de a fájdalomcsúcs pontosan a kéz hajtásvonalán esik. Fájdalom mélyen, duzzanattal és könnyen feltárható daganatok jelenlétével együtt.
diagnosztika
A patológia kimutatásához elegendő a röntgenfelvétel végrehajtása, amelynek képén a porckorongásos kontraktúrák láthatóvá válnak. A kép két vetületben készült, hogy pontosan becsülje meg a sérülések számát és méretét. Abban az esetben, ha a betegség be van kapcsolva az első szakaszban a fejlesztés és a röntgenfelvétel nem mutathat magas informatikai tartalmat a kis méretű porcszövetek miatt, javasoljuk, hogy segítséget kapjon:
- Az ízület ultrahangja;
- arthroscopy.
kezelés
Ahogy a betegség hajlamos előrehaladni, csak a kezelés szükséges sebészeti beavatkozás. A műveletet nyílt arthrotómiával végezzük, hogy minden porcukor eltávolítható legyen. Ha rendelkezésre áll egyidejű betegségek részleges vagy teljes protézist igényelhet, valamint helyettesítheti szinoviális folyadék mesterségesen.
A szinoviális chondromatosis jóindulatú daganat, ezért a korai diagnózis és a megfelelő kezelés miatt könnyen megszabadulhat. 90% -ban kedvező az előrejelzés.
Csak a modern orvoslás által rögzített, izolált esetekben a kontraktúrák rosszindulatú daganatokban degenerálódtak.
vérzékenység
Ez így van örökletes betegség a rossz véralvadási képesség jellemzi, ami hozzájárul az erek fokozott törékenységéhez, és vérzéshez vezet. Leggyakrabban fordul elő vérzés, ahol a legnagyobb mechanikai hatást gyakorolták (végtagok). A könyökcsukló strukturális jellemzői és jó mobilitása miatt napi terhelést kap, ami vérzést okozhat az üregében. A szabad vér jelenléte az ízületben provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását, ami fájdalmat, duzzanatot és öblítést okoz.
Progresszív haemathrosis elősegíti tapadását betegségek, például gennyes arthritisben és synovitis, ami tovább hozzájárul az ízületek deformálódásához és csökkenti annak a mobilitás.
A kontraktúrák megjelenése a hemofília előrehaladott stádiumában alakul ki, amikor a fibrinszálak kívül esnek a szinoviális membránon.
Fájdalom
A fájdalom egy zúzó, visszatartó mozgás. A páciensnek van egy idegen test érzése a könyökben. A csukló mozgása korlátozott.
lokalizáció
A fájdalom megjelenik a könyök alatt, és összpontosít a hajtás területének belsejére.
diagnosztika
A szabad vér jelenlétét az ízületi üregben röntgendiffrakció határozza meg, amelyben az idegen anyagokat sötét foltokként, világos kontúrok nélkül tekintik. A páciens könyökérülést kért. A vénából vérvizsgálatot végzünk, valamint a szinoviális folyadék szúrását. Kisszámú vérlemezkék jelenlétében diagnosztizálják a hemofíliát.
kezelés
A hemofília kezelésének fő feladata, hogy kiváltotta a vér kiáramlását a könyökcsuklóba, a gyulladásos folyamat megszüntetése és a kötés motoros aktivitásának visszaállítása. Ez kétféle módon valósul meg:
- Mesterséges vérmintavétel a vérzés lokalizálásának helyén, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat manifesztációjának csökkentését.
- Gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazása, aminek köszönhetően a gyulladás teljesen semlegesíthető.
Figyelj! Hemofília jelenlétében teljesen kizárják az öngyógyszert.
Egyes gyógyszerek képesek felszívódni a vérbe, ezért a krónikus patológiás exacerbáció valószínűsége magas, ami tág hatást gyakorol a kiterjedt vérzés kialakulására.
Kubitális csatorna szindróma
Ez a patológia okozza az ulnáris ideg irritációja, amely akkor következik be, amikor a csatorna csatorna szűkült. A neurológiai patológia kialakulásának számos oka van, de a leggyakoribbak a következők:
- a könyök nagyobb terhelése, főként annak kiterjesztése;
- a könyök sérülései;
- gyakori vírusos betegségek, amelyek az idegrostok károsodását okozzák.
Leggyakrabban a cubital szindróma kialakulását éppen a jobb kar éri, az agy működésének jellemzői és az összes munka teljesítménye miatt (nem vonatkozik a balkezesekre).
A betegség tünetei a betegség előrehaladtával jelennek meg:
- nehézség van a könyökben, nehéz megtartani a szokásos tárgyakat;
- a kis ujj és a negyedik ujj mutatója, amely a könyök hajlításával növekszik;
- izomdisztrófia, amelyet kívülről a kéz súlyos fogyásából kiderül;
- az állandó fájdalom megjelenése, amit a könyök hajlítása erősít.
Fájdalom
A fájó, lövöldözést az ujjak zsibbadása kísér.
lokalizáció
A könyökcsukló belső része.
diagnosztika
A legtöbb esetben a kórkép kialakulásának diagnózisa szemrevételezéssel, tapintás és speciális diagnosztikai tesztek. Az orvos megvizsgálja a fájdalom helyét, valamint a növekedés és terjedés jellegét. Aztán felkéri a beteg karot felemelni. És ha a fájdalom fokozódik, akkor a diagnózis megerősítést nyer.
Abban az esetben, ha a gyulladásos folyamat gyanúja merül fel, az alábbi diagnosztikai intézkedések:
- elektromiográfia;
- x-sugarak;
- MRI és CT;
- A könyökízület ultrahangvizsgálata.
kezelés
A terápia legfontosabb szempontja a közös motortevékenység csökkentése. A végtagot gumiabroncs segítségével kell rögzíteni. A helyi kezelés olyan krémek és kenőcsök használatából áll, amelyek csökkentik a gyulladásos folyamatok megnyilvánulását: a diklofenakot, a Fastum-gélt, a Nimidot és a Naise-t.
A fő kezelést erősíti az olyan gyógyszerek szedése, mint például:
- NSAID-ok - fájdalomcsillapítás és duzzanat.
- B csoport vitaminok segítenek normalizálni az idegsejtek táplálását, valamint képesek impulzust végezni.
- Komplex analgetikumok - súlyos fájdalom jelenlétében.
A gumiabroncs eltávolításakor a terápiát terheléses terápiával erősítik meg.
A könnyű, sima mozdulatok segítenek az izomtónus csökkentésében, valamint javítják az ízület minden összetevőjének táplálását, ami a jövőben teljes fájdalommentes mobilitást eredményez.
A könyökcsukló területén lévő daganatok
A neoplazmák megjelenését nehéz korai szakaszban gyanakodni. A hormonális meghibásodás és más súlyosbító tényezők jelenléte új formáció kialakulását eredményezheti a könyök körzetében. Ez lehet mind a jóindulatú, mind pedig a zsírszövet (zsírszövet), és rosszindulatú, melyet a sejtek rákos sejtekben történő degenerációja okoz.
Az első "harangok", amelyek gyanakvást okozhatnak az egészségi állapot tekintetében:
- a testhőmérséklet hirtelen emelkedése nincs látható oknál fogva;
- gyors fáradtság, étvágytalanság;
- gyors fogyás;
- az általános állapot romlása, az ízületek okai ok nélkül.
Fájdalom
Fájdalmas, hirtelen felmerül és élesen eltűnik.
lokalizáció
A könyök területe.
diagnosztika
A könyök belsejéből eredő fájdalom, valamint a sérülések hiánya miatt a betegnek ajánlott radiográfiás vizsgálatot végezni, amelyben a legkisebb elváltozások is jól láthatók.
Ha szükséges a diagnózis tisztázása, az MRI és a CT alkalmazzák, amelyek lehetővé teszik a tumor jellegének, valamint a terápia további prognózisának és jellemzőinek pontosabb felmérését.
kezelés
A terápia fő feladata a daganat felszámolása, valamint annak további megakadályozása. Egy átfogó vizsgálat után, valamint a daganat jellegének feltárása mellett döntést hoznak annak eltávolítására. A további kezelést hormonális vagy kemoterápia támogatja. Ami csökkenti a relapszus valószínűségét.
A végtag sérülései
Diszlokáció, zúzódás és törés - a könyökízület leggyakoribb sérülései, amelyet fájdalom kísér. Amikor a csontok csontjai a csuklóban csuklósan vannak elhelyezve, a csuklóhoz viszonyítva. A mechanikai erő együttes felületén éles mechanikai hatással fejlődik ki, így a kötőelemnek nincs ideje a terhelést magára venni.
A zúzódás akkor alakul ki, amikor a közös területet kemény felületre feszíti a lágyrészek károsodása és a zúzódások kialakulása. Az alkar csontjainak törésével kifejezett fájdalomról van szó, amelyet nem lehet megszüntetni rögtönzött eszközökkel.
A csont sértetlenségének megtörése a végtag azonnali mobilizálását, valamint a vakolat kötését is megköveteli.
Fájdalom
Amikor a diszlokáció figyelhető meg, az idegek összenyomódása a csatornában, ami csökkenti az ujjak és a tenyér érzékenységét. A fájdalom a könyök belsejében helyezkedik el, borítékkal. A törésnél jellemzőbb fájdalom-megnyilvánulások jellemzik, amelyekben a fájdalom még a kisebb végtagmozgásokkal is erősödik.
A zúzódást az egész ízület ödémája kíséri, a duzzanat, a térfogat nagyítása, valamint a jellegzetes kékes árnyalat rögzítése.
lokalizáció
A könyök belső része.
diagnosztika
A könyökcsukló sérüléseinek jelenlétében röntgenfelvételre van szükség, ami lehetővé teszi a csontszöveti látens törések és csíkok repedésének lehetőségét.
kezelés
Hangsúlyos fájdalmas érzelmek jelenlétében ajánlott a páciens komplex fájdalomcsillapítót alkalmazni, ami javítja az általános állapotot. A törés előfordulása esetén a gipsz kötést alkalmazzák a páciens számára, ami a leggyorsabb fúzióhoz biztosítja a csontok mozdulatlanságát. A diszlokáció helyes anatómiai helyzetben és rögzítésénél is megköveteli a csontok kialakulását. Szükség lehet a Chondroprotekotory és a B csoportba tartozó vitaminokra, amelyek biztosítják a porcszövet azonnali regenerálódását és jó idegrostok vezetőképességét.
A zúzódás helyett kenőcsök és krémek kerülnek alkalmazásra, amelyek enyhítik a fájdalmat, és hozzájárulnak a kapilláris kapcsolat korai helyreállításához. Jól bevált heparin kenőcs.
A fájdalomcsillapítás érdekében összetett fájdalomcsillapítót használhat: Pentalgin, Tempalgin, Solpadein.
íngyulladás
Ez így van a betegséget gyulladásos folyamat jelenléte határozza meg, amelyben az inak érintettek, az ízület csontjára való kötődés helyén. A progresszív betegség veszélye az, hogy befolyásolhatja az izmokat, bevonva őket a gyulladásos folyamatban. Ebben az esetben kialakul a myotendinitis. Ami nagyban terheli a helyzetet. A könyökcsukló íngyulladásának okai:
- sprains, ami a sportban történik;
- az ulnar régió állandó mikrotrauma;
- az egyidejűleg előforduló betegségek (ízületi gyulladás, köszvény, reuma);
- a testhelyzet görbülete, ami helytelen terheléseloszlással jár.
Fájdalom
Fájdalmas, görcsös, a bőr túlérzékenységével, duzzanatával és nagyításával jár.
lokalizáció
A könyök belső része.
diagnosztika
Ebben az esetben a radiográfia nem tájékoztató jellegű, ezért részletesebb kutatási célokra használják az ultrahangot és a CT-t. A sérült terület tapintását is előidézi, ahol a maximális fájdalom figyelhető meg.
Az íngyulladás főbb megkülönböztető jellemzője a többi betegségtől súlyos fájdalom kizárólag a mozgás időpontjában.
kezelés
A gyógyszerterápia nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek csökkenthetik a fájdalom manifesztációit, a puffadást. A hidegnek mint a fájdalomcsökkentésnek a használata. További kezelést végeznek fizioterápiás eljárásokkal, amelyek közül a leghatékonyabb:
- lökéshullám terápia;
- mágneses terápia;
- drogelektroforézis;
- iontoforézis.
epicondylitis
A betegség következménye a gyulladásos folyamatok jelenléte a könyökcsukló övében. Mi okozza az állandó terhelés. A betegség összetett, mert nemcsak a szalagok, hanem a flexor-extenzorizmok is részt vesznek a gyulladásban.
Ez a kórtörténet a "teniszezõ könyökének" nevét kapta, mivel ennek a szakmának az emberei leggyakrabban szembesülnek ezzel a problémával. Van egy másik neve a "golfozó könyökének", amelyet a gyulladásos folyamat lokalizációja okoz.
Az első esetben a gyulladás sztrájkol külső rész közös, a második - belső.
Fájdalom
Az akut fájdalom, elsöprő, csak akkor fordul elő, ha a könyök kiegyensúlyozatlan.
lokalizáció
Fájdalmas érzések jelentkeznek a csukló belsejében, és a csukló felé haladnak.
diagnosztika
A patológiás detektálást a fájdalmas terület tapintása, valamint a radiográfia és az elektronfelvétel alapján végzik. Fontos, hogy kizárjuk a rheumatoid arthritis, a kumulatív szindróma és egyéb kórképek formájában kialakuló egyidejű betegségek kialakulásának lehetőségét.
kezelés
A terápia célja a fájdalom csökkentése, valamint a gyulladásos folyamatok felszámolása. Bármelyik terhelést ki kell zárni. Javasoljuk, hogy hideg legyen a fájó helyre, ami szintén megszünteti a fájdalmat. Egyidejű betegségek jelenlétében további kezelést végeznek.
Ebben az esetben azonnal az orvoshoz?
Amikor fáj a könyök, fontos megtalálni az okot és ne késleltesse a kezelést. Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha:
- az ízületek hajlításának helyén egy neoplazma volt, amely tapintással fájdalmat okoz;
- lehetetlen a könyök végét meghajolni;
- a testhőmérséklet emelkedik;
- a fájdalom kizárólag fizikai erőfeszítéssel jár;
- a csukló belső oldala kék árnyalatot kapott.
Ezek a tünetek jelezhetik a súlyos patológiák, amelynek kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
Ne feledje korai diagnózis A felajánlás kedvező prognózisa.
Elsősegély
Súlyos fájdalom jelenlétében szükség van a végtag rögzítésére, a könyökre történő hajlításra és rögzített helyzetbe rögzítésre. Több fájdalomcsillapító tablettát is beadhat, ami segít a fájdalom csökkentésében az orvos látogatásáig. Nem ajánlott tolerálni az ilyen megnyilvánulásokat, mivel ez visszafordíthatatlan folyamatok progressziójához vezethet, aminek következtében az egész kötés cseréjére lesz szükség.
Így a könyök belső részének fájdalma kevésbé gyakori, de ennek okai vannak.
Ügyeljen arra, hogy a videót bekapcsolja
Gondoskodni kell a saját egészségéről, hogy ne hagyja figyelmen kívül a súlyos betegség kialakulását, amelynek következményei a legkedvezőtlenebbek lehetnek.
VKontakte
Az izomrendszeren belül a könyökcsuklók a legösszetettebbek. Három kisméretű ízületből áll, amelyek összekapcsolják a combcsontot, könyökét és a sugárcsontokat, amelyet számos ligamentum és izom erősít.
Fájdalom a kéz könyökízületében a porc és a csontok, az ínszalagok és az izomtömeg, ideges és szív-és érrendszer. Minden egyes betegség esetében a tünetek eltérőek lehetnek. A helyes kezelés módja a helyes diagnózistól függ.
Sok beteg csodálkozik azon, hogy miért fáj a könyök a kar belsejéből a kanyarban. Ebben az esetben az orvosok diagnosztizálják az epicondylitis vagy az úgynevezett "könyök a golfozó". Ez egy meglehetősen gyakori típusú betegség, melyet a könyökcsuklás fájdalma jellemez, melynek során a könyök túlterhelt.
Az epicondilitis általában belsõ és külsõ részekre oszlik.
Az első típusú betegség olyan személyeknél alakulhat ki, akik könnyű fizikai munkát végeznek, akiknek hosszú és monoton forgatást kell elérniük. Ebben az esetben a könyök belsejéből fáj a felső végtag hajlata.
Egy külső típusú megbetegedés általában akkor jelentkezik, amikor az inak túlterheltek a kezek erőteljes fizikai megterhelése miatt.
A betegség jelei a könyökcsuklóban
A betegséget az alkar daganatának gyulladása jellemzi, amely a csontos dudorhoz kötődik, ráadásul fáj a könyökben.
- Általában, ha nincs teher, nyugodt tempóban, a beteg nem fáj a hajlításhoz és a karját a csuklóban.
- Fájdalmas fájdalom jelentkezik, ha növeli a terhelést, viseli a súlyokat, hosszú ideig forog, kanyarog és a karját hajlítsa meg. Például, ilyen érzés történik, amikor erős kézfogás van.
- Továbbá a beteg erős gyengeséget és erőteljességet érez a felső végtagokban.
- Ha külső jeleket értékel, akkor a könyök nem változik, a kéz könnyen hajlítható és meggörbül.
Leggyakrabban ez a betegség a 40 éven felüli embereknél fordul elő, akik sok éven át szakmai munkát végeznek, ami megköveteli, hogy kezüket kezeljék.
Így az epicondylitis gyakran diagnosztizált festők, vezetők, programozók, gépírók, művészek, teniszezők, súlyemelők, golfozók.
Miért fordul elő az ízületi betegség? Könyök overstrains monoton mozgásokkal és terhelésekkel, ami gyulladás és károsodás kialakulásához vezet a karon.
Ez okozza a spasmákat, a sók lerakódását és a hegszövet növekedését. Az izmok és az inak elveszítik a rugalmasságot, a beteg gyakori fájdalmat érez. Ezenkívül a betegség folyadékot halmozhat fel, és a kapszulát az ízületben felgyújtja.
Éles és szubakut alakú lehet.
- Az akut formában a beteg állandó és intenzív fájdalmat érez a humerus epicondylusában. Fájdalmas érzés adható az alkar régiónak az izmok mentén. Bizonyos esetekben a beteg nem tud teljesen meghajlítani és megkötni a karját. Néha fájdalmas is az ecset összenyomása, miközben a beteg hosszú ideig nem képes megtartani felső végtag még további terhelés nélkül is.
- A szubakut epicondylitisben a beteg kis fájdalmat érezhet a belső vagy külső epicondyle nyomás alatt. A könyökcsukló fájdalmai még minimális stresszel is megjelenhetnek. Ebben az esetben az a hely, ahol fáj a könyök, mindig egyértelműen meghatározható. A kéz rugalmasságával és kiterjesztésével általában nem érezhető fájdalom.
A betegség laterális vagy külső formája esetén a személy érezheti magát unalmas fájdalom, ami a külső epicondyle-ből származik, az alkar és a kéz hátsó oldalán halad át, néha elérve az ujjak területét. Bizonyos esetekben az alkaron lévő izmok korlátozottak, a tapintás alatt érezhető, hogy a könyökben fáj.
Közepes vagy belső epicondylitis esetén tapintó fájdalom érezhető a könyökcsuklók belső felületén, az ulnar fossa mellett.
Ha a könyök hajlított és hajlékony, a fájdalom fokozódik, és gyakran az alkar régióba kerül.
A betegség diagnosztizálása a könyökízületen
Az orvosok klinikai vizsgálat alapján diagnosztizálják az epicondylitis kialakulását. Az első lépés a fájdalompont meghatározása, amely után egy tesztet végeznek az aktív mozgások ellen.
Amikor a betegség külső formáját vizsgálják, ellenállnak a kéz hosszabbításával szemben, a csuklócsukló belső flexiójával.
Az orvosok fő feladata a betegség vizsgálata során - a betegség pontos diagnosztizálása és az arthritis kialakulásának kizárása, aszeptikus nekrózis az ízületek felületét, az idegek befogadásának szindrómáját.
Mint ismeretes, ez a fajta betegség nagyon ritka a fiataloknál, ezért ha az epicondylitis gyanúja elsőként más patológiákat vesz figyelembe.
A betegség kezelése a könyökcsuklóban
Az epikondilitist konzervatív módszerekkel kezelik. Annak ellenére, hogy egy ilyen betegség nem mindig okoz kényelmetlenséget, még mindig szükséges kezelni. Ezenkívül ez a terápia meglehetősen egyszerű.
Egyes esetekben a fájdalom önmagában is eltűnik, miután a fájdalom egy idő után újra megjelenhet.
A fájdalmas fájdalom érzései a felső végtag terhelésében, változó időjárási körülmények között, éjszaka jelennek meg. Ezért, annak érdekében, hogy a betegség ne váljon krónikussá, haladéktalanul konzultálnia kell az orvossal, amint a fájdalom zavarta.
Elviselhető fájdalom esetén a karnak a könyökcsuklóba történő kezelését javasoljuk, mivel védi a végtagot a nehéz terheléstől és a fájdalmas érzést okozó mozgásoktól.
Ebből a célból a fizikai aktivitás és a képzés ideiglenes szünetet tart, amíg a fájdalom teljesen eltűnik. Ezt követően csak képzési és sporttevékenységek folytathatók.
Súlyos fájdalom esetén a kezelés a következőkből áll:
- Rövid távú immobilizáció, mivel a kötőszalagon könnyű lolette-et szabnak ki.
- Helyi hideg alkalmazás. A fájdalmas területen 15 percig jégcsomagot alkalmaznak, az eljárást néhány óránként megismétlik.
- Terápiás torna, amely segíti a kötőszöveti struktúrák nyújtását.
- Gyulladáscsökkentő kezelés nem szteroid gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsökkel vagy gélekkel.
- Fehérjátékok novokain, hidrokortizon-fonoforézis, amplipulszterápia stb. Elektroforézisének formájában.
- Reflexológia.
- Lézerterápia.
- Krioterápia és kriomaszázs.
- Az ortopéd rögzítők viselése a kondícionálás területén, ami kiküszöböli a fájdalmat és törést.
A konzervatív kezelés esetében a könyök két-három hét múlva nem szenved. A kezelés befejezése után nem szükséges túlterhelni a karot a könyökcsuklón, hogy a betegség ne ismétlődjön.
Erős és hosszan tartó fájdalom, amikor a konzervatív kezelés erőteljes, az orvos előírja a mikrokristályos glükokortikoszteroidok alkalmazását érzéstelenítéssel. A gyógyszer injekciója olyan területen történik, ahol a maximális fájdalom érezhető.
Néha orvos írhat antidepresszánsra és lát egy pszichoterapeutát. A kezelés során extrakorporális lökéshullámkezelést is alkalmaznak, amelynek során a nagy energiájú ultrahang a helyszínen hat.
Súlyos esetben a kéz röntgensugárzóját levágják a sebészeti beavatkozás területén, az ín és egyes ínszövetek kivágódnak, és így tovább.
A betegség megelőzése az ulnáris ízületben
A betegség kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen teljes körű edzést kell végezni, mielőtt kézmozdulattal elindítaná a rotációs mozgásokat. A könyökön lévő terheléshez szükséges professzionális és sportos gyakorlatokat szakszerűen, kényelmes munkahelyzetben kell elvégezni.
Fontos, hogy idővel krónikus fertőzésekkel küzdjenek, szaunát vagy fürdőt látogassanak meg. Szintén rendszeresen vitaminokat kell szednie, megfelelően terjessze a terhelést, hogy ne tegye túl erősen a könyökét és izmait.
Nehéz fizikai gyakorlatok ajánlatos a könyök rögzítőit vagy rugalmas kötést felhelyezni. A számítógépen végzett munka során tartsa a kezét semleges helyzetben, speciális eszközökkel gélperemek formájában az ecsettel. A csukló munka közben ne hajlítsa meg, a gomb vagy az egér megnyomásakor sem szabad használni.
A könyökcsukló fájdalmának egyik oka nem fordul elő, így a kezelés minden esetben megfelelő.
Nehéz a kezed hajlítani, és éppen olyan nehéz megtartani a súlyát? Sajnos nem "oldja meg", sajnos, ezért ne húzza, értesítse az orvosát időben.
Fontos irodalmi, helyes diagnózis a megfelelő kezelés kiválasztásához.
Figyelmeztetni kell: a könyökben lévő fájdalom túl komoly oka annak, hogy ne figyeljen rá.
1 - A HOSSZÚ TARTÓS ARTHRITIS
Az ízületi gyulladás gyulladásos, ezért nem csak a kar kanyargása, hanem megnyújtása esetén is megnyilvánul. De a legjobban kényelmetlenség amikor egy hosszúkás kezét próbál megfordítani.
Az ízület belsejében lévõ héja megduzzad, az ízületen belüli tér szûk, a porc és lágy szövetek - és a csontok elkezdenek dörzsölni egymást, fájdalmas fájdalmakat okozva.
Az orvos a fájdalomcsillapításokat és a fizikoterápiát írja elő, de a hatás csak műtéti úton érhető el az ízület kicserélésével vagy részleges eltávolításával.
2 - A LOCKED KÖZÖS ARTHROSIS
Nem olyan gyakori, mint az ízületi gyulladás, egy jelenség, de nagyon kellemetlen. Miatt a túlzott terhelés a közös (hatásainak arthritis, trauma, hormonális elégtelenség) változások fordulnak elő a csont és a porc képződött szövetet daganatok, amelyek akadályozzák a mobilitás a közös. A fájdalom mérsékelt, csak egy kar rugalmas meghosszabbításában érezhető.
3 - PODGRA
A betegséget két jel mutatja: a tartalom jelentős növekedése húgysav a vérben és a hőérzetben az érintett ízületben. A könyök fájdalmai nem erősek, a kötődés megduzzadhat.
Rendelkezik egy speciális étrendkel, hogy csökkentsék
húgysavszinteket, valamint fájdalomcsillapítókat, nem szteroid gyulladásgátló szereket, kortikoszteroidokat.
4 - NYITOTT EPIKONDÍLIT, VAGY "TENNISZTIKAI EMBLÉM"
A könyök egyik leggyakoribb oka, de a tenisznek semmi köze. A fájdalom a csatlakozás külső oldalán terjed, korlátozva a mobilitását: lehetetlenné válik hosszú ideig tartani a kezét a súlyon. Általában ezt az állapotot megelőzi egy trauma, amely károsítja az alkar izmait, vagy túl nagy hangsúlyt fektet rá (pl. Súlyozás).
Gyakran elég egy ideig, hogy a börtölő karot békében tegye. Segít felvenni a rögzítőt, a sós fürdőt, a kortikoszteroidok intramuszkuláris injekcióit, a fizioterápiát.
5 - MEDICAL EPICONDYLITE, VAGY "GOLFIST'S Elbow"
Egy másik pszeudo sportbetegség, amelynek ebben a pillanatban semmi köze a golfhoz. A fertőzés tünetei (láz, vörösség a közös területen).
hasonlóak az előző esethez, de a könyökízület fájdalma különösen erősen érzékelhető belülről, nem kívülről. Sérülés vagy súlyos terhelés az alkar izmoknál és inaknál, valamint az injekciók korral összefüggő kopása.
A találkozók ugyanazok, mint a "tenisz könyök". Az inak romlásával hatékonyan eltávolítja a halott szövetét, és áthelyezi az ínt egy másik helyre.
A betegség oka a könyökfogatzsák fertőzése. Tünetek: fájdalom az ízület hátsó részén, duzzanata és merevsége. A fertőzésen kívül a burzitisz is okozhat sérüléseket, valamint ízületi gyulladást és köszvényt.
Jó segítséget kapnak a könyök, a pihenés, a gyulladáscsökkentő szerek és az antibiotikumok speciális betétjeihez.
7 - TUNNEL SYNDROME
Van egy szindróma, amikor az ulnáris ideg van szorítva, ami a könyökízület mentén halad a kar belső oldalán. Ez egy kellemetlen mozgásnak köszönhető, amely a könyökre szorítkozik, hosszabb ideig tartva a kanyarban
ebben a helyzetben. A csípés okozta fájdalom különleges - lövés, éles, az egész kar áthatolása az alkarból a vállig. Ugyanakkor a kéz ujjaiban érezhető zsibbadás vagy bizsergés.
Néhány embert olyan egyszerű intézkedés segíti, mint amikor a kezét egyenes helyzetben tartja alvás közben. De néha sebészi mozgásra van szükség.
8 - RADIKUS NERVE SYNDROME
Ez összetéveszthető az oldalsó epicondylitissel, és ez a szindróma ritkán fordul elő. A radiális ideg megszorítása a csukló vagy a sérülés túlzott terhelése miatt történik, és megjelenik fájdalmas érzések a "A könyökcsukló hátsó részén, különösen akkor, ha a karját meghosszabbítja." A csukló maga merev, mozgáskorlátozott.
Először meg kell kerülni a fájdalmat okozó lépéseket, használjon fixálót az alvás idejére, speciális gyakorlatokat végez. Ha mindez nem segít, az orvos javasolhatja a beavatkozást.
9 - A HOSSZABB CSATLAKOZÁSA
Lehet, hogy egy személy a csontban, vagy akár törésben él, és nem is tud róla. Az ulna látens sérülésével (például ősszel, balesettel, stroke-szal) azonnal fejlődhet elviselhetetlen fájdalom. Mozgás a kezét, vagy csak a törzs nem lehet kialakítva zúzódás, zsibbadt ujjai - és mindannyian reméljük, hogy ez csak egy zúzódás, amely hamarosan sor kerül. Az igazság röntgenképet hoz létre.
Az öltözködés vagy a gipsz, valamint a későbbiek kötelező feltüntetése kötelező sebészeti kezelés egy törésnél. A repedés gyógyulását a fizioterápia és a fájdalomcsillapítás segíti.
10 - EXCITED TEAL
Hogyan és miért alakult ki, alig kell magyarázni. A fájdalom akut, ha leereszkedik, nem engedheti meg a kar elhajlását, vagy hajlítását, hanem a duzzanat és - néha - zsibbadás is társul a közös területen.
A diszlokációt ki kell javítani, majd alkalmazzon fixáló kötést. De még ezek az egyszerű cselekvések sem ajánlottak önmagukban - a könyökcsukló az egyik legkritikusabb, és komolyan nem számít semmit annak figyelmen kívül hagyására.
SIGNAL PAIN
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnom?
1 - Nem lehet felemelni és tartani a kezedben nehezebb tárgyakat, mint egy könyvet.
2 - Léptetést vagy sérülést kaptak, amely után észrevehető a kötés deformációja.
3 - A fájdalom különösen kellemetlen éjjel vagy pihenés alatt.
4 - A fájdalom nem távozik több napig.
5 - Nem lehet megterhelni vagy lazítani a kezed.
Kapcsolódó cikkek:
Országbiztonsági szabályok
Hogyan segítsünk a pajzsmirigyben?
Hogyan védekezhet a hőtől?
Néhány patológiát multifaktoriális jelleg jellemez ( több tényező egyidejű hatása) származását ( például tumor, autoimmun arthritis, synovial chondromatosis stb.). Van patológia könyökhajlati régióban előforduló megsértve anyagcsere folyamatok a szervezetben, és szintén okozhat fájdalmat, a könyök, például pirofoszfát arthropathia, synovitis.
A genetikai hajlam ( genetikai faktor) bizonyos betegségek esetén az a személy veszélyeztetheti az ilyen kórképeket, mint a könyökdaganatot, a szakaszos könyökcsukló hidratrózt, az oszteoartrózist.
Tartós fizikai aktivitás ( traumatikus tényező) A könyök, alultápláltsághoz vezető ízületi porc fejlődését ez a megjelenését a gyulladásos folyamatok és osteoarthrosis, nyálkatömlő-gyulladás, ízületi hártyagyulladás, ízületi gyulladás, szakaszos hydrarthrosis.
A következő fő okai okozhatnak fájdalmat a könyökben:
- synovitis;
- elfordulási könyök kiterjesztése;
- a könyökcsontok törése;
- a könyökcsukló elmozdulása;
- a könyökcsukló arthrosisa;
- a könyökcsukló osteoarthrosisa;
- a könyök csontjai osteomyelitise;
- a könyökcsukló szinoviális kondromatózisa;
- a könyökcsukló daganata;
- a könyökcsukló szakaszos hidratrozisa;
- a könyökcsukló pirofoszfát-artropátiája;
- a könyökcsukódás;
- ulnáris bursitis;
- epicondylitis.
A fájdalom okainak diagnosztizálása a könyökben
A könyökben lévő fájdalom okainak diagnosztizálása általában a klinikai ( ), sugár ( roentgenográfia és mások.) és laboratóriumi ( , és mások.) kutatási módszerek. Az egyes diagnosztikai módszerek kiválasztását és célját a könyök által okozott fájdalom várható oka alapján kell meghatározni, amelyet a kezelőorvos a beteg panaszainak elemzése során gyanúsít. A könyök fájdalmak diagnosztizálására szolgáló módszerek
| A módszer neve | A módszer elve | Abban a diagnózisban, amelynél a könyök rendellenességei alkalmazhatók ez a módszer? |
| történelem | Az anamnézis a betegség tüneteiről, annak irányáról, a patológia kialakulásához hozzájáruló tényezőkről gyűjtött információkat. Ezeket az eredményeket az orvos megkapja, amikor a beteget megkérdőjelezik. | A könyök minden rendellenessége esetén. |
| Külső ellenőrzés | Külső vizsgálat az ulnar zóna anatómiai felépítésének vizsgálata vizuális és ujjvizsgálattal. | A könyök minden rendellenessége esetén. |
| röntgenográfia | Radiography - diagnosztikai módszer alapján a tanulmány az érintett könyök besugárzás területén révén röntgensugarak, és lehetővé teszi, hogy megbízható információkat a belső szerkezete a könyökét. | A könyök minden rendellenessége esetén. |
| Számítógépes tomográfia | A számítógépes tomográfia elve hasonló a radiográfia elvéhez. Ez a módszer azonban pontosabb és informatívabb. | A könyök összes patológiájára ( kivéve a fojtást és a diszlokációt). |
| Ez a módszer az ulnar zóna különleges elektromágneses sugárzás általi besugárzására épül. A besugárzás idején a páciens testének állandó mágneses térben kell lennie. |
|
|
| Ellentétben a könyökcsukló üregével | Ennek a módszernek az elve, hogy kontrasztanyagot viszünk be a könyökcsukló üregébe, és megvizsgáljuk annak eloszlását ebben a kötésben. Patológus jelenlétében ez az anyag az ízületi üreg mellett kívül behatol a környező szövetekbe is. |
|
| Ultrahangos vizsgálat | Ez a tanulmány az orvos számára érdekes régió ultrahanghullámokkal történő besugárzásának alapja. |
|
| szcintigráfia | A szcintigráfia az ártalmatlan radioaktív gyógyszerkészítmények testébe való bevezetését és a könyök eloszlásának elemzését tartalmazza. |
|
| Az ízületi vagy periartikuláris könyökzsák diagnosztizálása | A csuklópunkció megszüntetésére szolgál ( eltávolítás) a könyökben felhalmozódott kóros folyadék. |
|
| Ez a tanulmány szükséges a könyök patológiájának fertőző természetének megerősítésére. |
|
|
| A könyökfolyadék laboratóriumi vizsgálata | A könyökfolyadék laboratóriumi vizsgálata segít a természetének és az alapvető tulajdonságainak felmérésében, ami egyszerűen szükséges a könyök fájdalmának azonosításához. |
|
| Az immunológiai kutatások segítik a beteg állapotának felmérését, valamint a patológiás molekulák kimutatását ( például autoimmun antitesteket) vagy fertőző részecskék vagy antitestek, amelyek fájdalmat okoznak a könyökben. |
|
|
| Teljes vérvétel | Az általános vérvizsgálat rutinszerű és fontos vizsgálat, amely általános adatokat szolgáltat a vér fő komponenseinek állapotáról. |
|
| Biokémiai vérvizsgálat | A biokémiai vérvizsgálat tájékoztatja az egészségügyi szolgáltatót a vérplazma biokémiai anyagairól, és a könyök patológiájától függően változhat. |
|
| A könyökcsukló arthroscopyje | könyökcsukló - ez az endoszkópos vizsgálat ezen módszere, amely lehetővé teszi számunkra, hogy diagnosztikai szondát ( speciális cső a kamera végén) az üregébe. |
|
| A könyökízület biopszia | Biopszia ( szövetoldalt veszünk) a könyökcsukló elvégezhető az ízület arthroscopy során. |
|
Milyen orvosokkal kell kapcsolatba lépni, ha a könyökét fáj?
A könyök sérüléseivel a lehető leghamarabb forduljon trauma orvoshoz. Minden más esetben a orvosi ellátás jobb, ha elmehetsz a háziorvoshoz. Ez az orvos az orvosi rendszer elsődleges kapcsolata. Feladatai közé tartozik a pácienssel való konzultáció, a meglévő patológia elsődleges diagnózisa és kimutatása, a szükséges orvosi ellátás biztosítása ( természetesen azokban a mennyiségekben, amelyeket önállóan tud nyújtani a betegnek), valamint a páciens szűkebb profilját ajánlja. A következő szakemberek közé tartozik a keskeny profilú orvosok:
- Doktor onkológus.Az onkológus részt vesz a könyök daganatok diagnózisában és kezelésében.
- A neurológus.A neurológus neurológiai megbetegedéseket kezel, amelyek az idült övezeten áthaladó idegek elvesztésével járnak.
- Podiatrist.Az ortopéd orvos a könyökcsukló különféle deformációit kijavítja, ami néha osteoarthritis, ízületi gyulladás, tumor stb. Esetén jelentkezik.
- Reumatológia.A reumatológus szakosodott a könyök különböző gyulladásos betegségeinek felismerésében és kezelésében.
- Traumatológus.Ez az orvos foglalkozik azon betegségek diagnosztizálásával és kezelésével, amelyeket különféle sérülések után figyeltek meg ( a könyökcsontok törése, a könyökcsukló diszlokációja, az ínszalagok elferdítése stb.).
synovitis
A szinovitis az ízületek betegsége, amely az ízületi kapszula belső rétegét felrobbantja ( szinoviumba), és kóros folyadék halmozódik fel a könyökízület üregében. A folyadék felhalmozódása az ízületi üregben megnöveli a növekedést, a mozgások korlátozását, a fájdalomérzet megjelenését. A gyulladásos folyamatok a szinoviumban szintén hozzájárulnak a fájdalom szindróma, ami még erősebb a hajlításnál és a könyöknél történő hajlításnál. Ezzel a betegséggel a könyök nem fájt annyira, mint például az ízület törése vagy diszlokációja. A szinovitist gyakrabban kíséri a kompressziós érzés, a raspiraniya, a könyökízület kényelmetlensége a mozgások végrehajtásával. Bizonyos esetekben a szinovitisz esetén a szervezetben fokozódhat. A könyökízület szinovitisz-szindrómás módszerei
| A diagnosztikai módszer neve | Miért használják ezt a módszert? |
| történelem | Az anamnézis gyűjteménye szükséges a specifikus synovitis tünetek kimutatásához, valamint a kiváltó okának megállapításához. |
| Külső ellenőrzés | Külső vizsgálat során a könyök anatómiai szerkezete, annak dimenziói kóros képződmények, szöveti ödéma vagy más változások az ulnar zónában. |
| röntgenográfia | Ezeket a módszereket használják a könyökcsukló belső szerkezetének megjelenítésére, értékelik a belső és az extraartikuláris formációk integritását. Ha a szinovitisz gyakran megtalálható az ízület méretének növekedésében, a folyadék üregében való felhalmozódás, az ízületi kapszula megvastagodása, a periartikuláris ödéma ( okolosustavnogo). |
| Számítógépes tomográfia | |
| Artroszkópiás | A könyökcsukló belső szerkezetének részletes vizualizálására szolgál, biopsziával ( egy darab szinoviális szövet), és megállapította az okot, amely a synovitis kezdeményezőjeként szolgált. |
| A könyökcsukló áttörése | A folyadék eltávolítására szolgál a könyökcsukló üregéből. |
| A könyök könyökének laboratóriumi vizsgálata | A könyökízület effúzió laboratóriumi vizsgálata szükséges a synovitis okozta ok megállapításához. Erre a célra a könyökcsonk áttörésén átesett patológiás folyadékban meg kell határozni az áttetszőségét, a biokémiai összetételt, a sejtek számát és természetét stb. |
| Teljes vérvétel | A szám azonosítására szolgál, amelyek indexei rendszerint megnövekedettek a fertőző szinovitisben. |
| Vér immunológiai vizsgálata | Immunológiai ( szerológiai) A vérvizsgálatok gyakrabban alkalmazott gyanúja fertőző jellegét synovitis a könyök kimutatására részecskék kórokozók véráramában keringő keresztül az edények. |
| Mikrobiológiai elemzés | A patológiás anyag kimutatására használják ( egy biopsziában, egy kötődés lyukasztása), a páciensből vett patogén kórokozók ( a mikrobák) szinovitis. |
Miután megkapta a vizsgálatok eredményeit, az orvos pontosan meghatározhatja az etiológiát ( az oka) a synovitis előfordulása. A könyökcsuklón előforduló összes szinovitisz olyan fajokra oszlik, amelyek eredetükben különböznek egymástól.
A könyökízület a következő fő típusai:
- Fertőző szinovitis.Ez a fajta synovitis úgy tűnik, hogy a szinoviális membrán károsodik különböző mikrobákkal, amelyek behatoltak a könyökcsuklóba.
- Autoimmun synovitis.Az autoimmun synovitis akkor fordul elő, amikor az immunrendszer lefedi az ulnáris szabályzat szinoviális membránjának sejtjeit.
- Traumás szinovitis.Ez a szinovitis az ulnar régió sérüléseiben jelentkezik, és gyakran kapcsolódik a könyök egyéb anatómiai struktúráinak vereségéhez.
- Allergiás szinovitis.Az allergiás szinovitis a test túlzott reakciójának eredménye. Ez komplikációként jelentkezik allergiás reakciókban. Patogenetikai mechanizmusa ( fejlesztési mechanizmus) autoimmun reakciókra épül.
- Dysmetabolikus szinovitis.A metabolikus rendellenességekkel járó betegségeknél ( , pszeudogout és mások.).
- Endokrin synovitis.Ez a szinovitis a különböző endokrin mirigyek (pl. , mellékpajzsmirigy és mások.).
- Genetikus szinovitis.A genetikai szinovitist a szinoviális membrán sejtjeinek genetikai apparátusában fellépő hibák okozzák. Az ilyen hibák megzavarják a közös kapszula belső rétegének kialakulását, és hozzájárulnak a különböző strukturális anomáliák megjelenéséhez.
Otthoni kezelés lehetséges?
Mielőtt a szinovitis kezelését otthon használná, először meg kell állapítani az okát és súlyosságát az egészségügyi intézményben. A patológiás folyadékgyülem felhalmozódásával ( folyadékok) a közösségben, azonnali törekvés szükséges ( kimerültség) segítségével terápiás punkció. Ezután a kóros folyadékot a laboratóriumba küldik, hogy meghatározzák az synovial membrán elváltozásának okait. Miután megállapította az okot, a kezelőorvos elküldi a beteg otthonát, és gyógyszert ír elő neki.Hogyan kezelik a szinovitis otthon?
A synovitis kezelése az ok okozta. A fertőző szinovitist kezelik. Traumatikus, genetikai és autoimmun synovitis esetén gyulladásgátló gyógyszereket alkalmaznak. Az allergiás szinovitis elleni küzdelemben a gyulladáscsökkentő gyógyszerek is segítenek. Az endokrin és a dysmetabolikus szinovitis kezelése az endokrin betegségek megszüntetésén alapul ( synovitis) okozhat.Könyök ligamentum kiterjesztése
A szalagszalagok megnyúlása olyan kórkép, amelyet az elsődleges szalagszerkezet megsértése jellemez és a kapott részleges törés kötőszöveti rostokat. Ennek a szünetnek az oka a hirtelen és hirtelen mozgások a könyökcsuklóban, ami meghaladja a normál anatómiai térfogatot. Általában a könyökös szalagok nyújtása sportos sérülések során történik, amelyek sportos edzés, játékok során jelentkeznek. Néha a könyökcsukló súlyos sérüléseit egy vagy több szalag teljes felszakadása kísérheti. A könyök ligamentumának feltörése gyakran csonttörésekhez vagy diszlokációhoz kapcsolódik.
A könyökös szalagnyújtás fő tünetei a szövetek fájdalma és duzzanata a sérült szalag lokalizációjának helyén. Erős szakadásoknál a sérülés helyén is kék-ibolya színű site - hematoma ( ), amely a helyi szubkután vérzés külső megnyilvánulása.
A patológiában megjelenő fájdalomérzékenységek nem olyan erősek, mint a törések vagy a diszlokációk esetében, azokat tapintással erősítik meg, vagy megpróbálnak mozgást végezni a könyökízületen. A könyökcsukló alakváltozásait nem észlelik, az aktív és a passzív mozgásokat pedig rendszerint részben megsértik.
Milyen szerkezetek sérültek?
Amikor a könyökök szalagát nyújtják, kötőszálak mikrofrakciója zajlik le, amelyből az ínszalagok állnak. Néha, amikor a könyökös szalag nyúlik, a kis hajók sérülhetnek ( ilyen esetekben szubkután vérzés van), valamint gyulladt a környező szövet - izmok, bőr alatti szövetek, bőr. Ha a patológia társul törés vagy zavar a csontok a könyök, akkor valószínű, hogy a további sérült ízületi burkot körülvevő izmok, inak, idegek, ízületi porc, vérerek.Milyen orvoshoz kell fordulni?
Ha gyengeség vagy mérsékelt fájdalom jelentkezik a könyökízület területén a fizikai edzés után, érdemes fordulni egy traumatológushoz. Általában az ilyen fájdalmak a szalagszalagok megnyújtásának jelei. Rendkívül erős fájdalom jellemzőbbek a szakadt szalagok, ficam vagy törés a csontok a könyök, a diagnózis és a kezelés, amely szintén részt vesz a trauma.A fojtó könyök diagnosztizálása
A könyökszalagok meghosszabbodása, a legtöbb esetben, nem kapcsolódik a könyökcsukló anatómiai szerkezetének változásához. Ezért a patológiára jellemző változások gyakran nem láthatók a szabad szemmel. Néha azonban ez a betegség együtt járhat a szövetek körüli ödéma és / vagy a bőr felszínén kialakuló zúzódás kialakulásával.A könyök szalagok nyújtásának diagnosztizálásához a következő módszereket alkalmazzák:
- Anamnézis.Kórtörténet segíti az orvos határozza meg az ok ilyen okozott a megjelenése a könyök ficam, hogy megtudja, a beteg panaszai, hogy meghatározza a jelenlétét kísérő további betegségeket.
- Külső vizsgálat.Külső vizsgálat szükséges a fájdalom szindróma lokalizálásához, a könyökcsukló működésének és a szövetkárosodás jelenlétének megítéléséhez mind az ízületben, mind azon kívül.
- Radiográfia.A röntgenfelvétel végrehajtása szükséges a könyökízület csontjai esetleges törésének vagy subluxációjának kizárásához.
A következő típusú feszítő könyök:
- oldalirányú nyújtás ( járulékos) az ulnáris ínszalag;
- oldalirányú nyújtás ( járulékos) radiális szalag;
- a gyűrűs ínszalag nyúlása;
- több szalag egyidejű nyújtása.
Lehetséges-e kezelni a könyökök nyúlványait otthon?
A könyökcsontszalag megnyúlása otthon lehetséges a kórtörténet egyszerű és könnyű formáival. Ezért mielőtt öngyógyítás erősen ajánlott, hogy konzultáljon trauma, amely szigorúan véve, akkor erősítse jelenlétét a betegség, hogy meghatározza annak súlyosságától és megbizonyosodjon arról, hogy vannak-e komplikációk műtéti beavatkozást igénylő.Hogyan nyúlik a könyök ligamentumot otthon?
Az otthoni kezelés könyökölése számos elvre épül, amelyek magukban foglalják a gyógyszerek együttes alkalmazását, valamint az érintett könyökterület mozgásának csökkenését.A könyökcsontszalag nyújtásának a következő elvei vannak megkülönböztetve:
- Gyulladásgátló szerek bevétele.Gyulladásgátló gyógyszereket használnak a fájdalom szindróma csökkentésére, a szövetek duzzanatának csökkentésére és a gyulladás megszüntetésére. Leggyakrabban ezeket a célokat nevezi ki ( , és mások.). A könyök súlyos fájdalmára és erős duzzanatára használják.
- Immobilizálás ( immobilizáció) a könyökízületen.A könyökcsuklás immobilizálását úgy érik el, hogy speciális elasztikus kötéssel összeragasztják. Azt is ajánlott, hogy kötést készítsen egy kötésből vagy egy sálból a vállán és viselje több napig.
- Aktív mozgások csökkentése az érintett kötésben.A páciensnek a lehető legkevesebb mozgást kell gyakorolnia a könyökízületen, és teljes pihentetést kell biztosítania. Minél kevesebbet használ ez a páciens kötése, annál gyorsabban gyógyul a gyógyult szalagok, és minél hamarabb áthalad a fájdalom és kellemetlen érzés az érintett területen.
- Hideg behatolása az érintett könyökre.Az első napon, amikor a páciens nyaki könyöket kapott, a hőt a hólyagok duzzanatának enyhítéséhez használhatja. Ehhez szükség van valami hidegre ( például egy jégcsomagot) a sérülés helyére.
A könyökcsontok törése
A könyökcsontok törése gyakori a mechanikus traumával ( ütések, esések, tömörítés stb.) a könyökízületen. Ez a betegség a csontszerkezet megsértésének eredményeképpen keletkezik. Ez a törés nagyon gyakori a közúti közlekedési balesetekben, a sportoktatásban, a bajnokságokban, akkor is megfigyelhető, ha az utcán jég, háztartási vagy munkahelyi sérülések vannak. A könyökcsontok törése egy patológia, amelyet a fájdalom megjelenése jellemez, a könyökcsukló területén, gyakran fokozatosan megnyomva. A sérült ízület gyakran duzzadt, közel van a cyanotikus bőr szubkután vérzése, és a beteg nem tud aktív mozgást gyakorolni az ízületben. A csonttörések során kialakuló csontcsíra néha látható a bőr felületén. Ilyen esetekben a töréshez külső vérzés megjelenése társul, és nyitottnak hívják.
Milyen szerkezetek sérültek?
Ezzel a patológiával lehet egy vagy több csonttörés, amely a könyökízületet alkotja. Emellett a csontokat a könyök törések képződéséhez vezet az éles darab, hogy változó károsíthatja szomszédos szerkezetek a könyök - ízületi tok, porc, izom, izom inak, ínszalagok, artériák és idegek.Milyen orvoshoz kell fordulni?
amikor az éles fájdalmak a könyök zónájában, a nyomást követően növelve és a belső ( zúzódás megjelenése) vagy külső vérzést, forduljon orvoshoz a legközelebbi traumatológiai osztálynál.A könyökcsontok törésének diagnosztizálása
A könyökcsontok törésének diagnosztizálása nagyon egyszerű, és nem okoz nagy nehézségeket.Leginkább sugárzásdiagnosztikai módszerek használatán alapul ( röntgen és számítógépes tomográfia), amely tökéletesen rögzíti a hely képét, amely a csonthibák trauma következtében alakult ki.
A könyök csonttörések diagnózisára a következő vizsgálatokat alkalmazzák:
- Anamnézis.A történeti adatok beérkezésekor az ulnáris zóna csonttöréseinek sajátos jelei vannak. Különös figyelmet fordítanak a fájdalom megjelenésének okaira és az utána következő időszakra.
- Külső vizsgálat.Külső vizsgálat során a könyök közelében lévő hematoma vagy külső vérzés jelenlétét tárja fel. Ez a tanulmány a könyökcsukló puffadtságát és fájdalmát is feltárja.
- Segítenek a könyökcsontok lokalizációjának és megjelenésének megállapításában, annak súlyosságának felmérésében, a lehetséges komplikációk jelenlétében.
A könyökcsonttörések fő típusai
| A törés típusa | A könyök csontjainak első fajtája | A könyök csontjainak második fajtája | A könyökcsontok harmadik típusú törése |
| Az egyik csont intraarticularis törése | Csak a sugár törése. | A humerus törése csak. | Csak a ulna törése. |
| Több csont intra-articularis törése | A könyökcsontok egyszerű törése. | Szétbontó törés ( törést okoz, melyet akut csonttöredékek képződnek) több könyök csontjait. | A vegyes törés olyan törés, amelynél egyszerre és egyszerű törések figyelhetők meg. |
Lehetséges-e a könyök csonttörése otthon otthon kezelni?
A könyökcsonttörések kezelésének megválasztása az adott típusától függ. Ha a törést nem a csont törött részének elmozdítása kísérte ( vagyis egyszerű), akkor ilyen esetekben a trauma orvos gipszkartonra helyezi a pácienst az érintett karra, és kiírja a trauma osztályból. Egy ilyen hosszanti viseletet 1-2 hónapig viselnek. Ezután a beteg visszanyeri, és a gipsz hosszúit eltávolítják a kezéből.Amikor törések eltolás letört részei egy vagy több csont igénybe sebészeti rekonstrukciója folyamatosan összekötő töredékek, és helyreállítása az elsődleges anatómiai szerkezete a csontok a könyökízület.
Így a könyökök csonttörésének kezelése otthon gyakorlatilag nem megvalósítható feladat.
A könyökcsukló elmozdulása
Zavar a könyökízület egyik formája közös integritás megsértése, amelyben van egy zavar kölcsönhatása izületi felületei az ízületet alkotó csontok, felszabadulása miatt az egyik csont ( vagy több) a közösen. A könyökcsukló diszlokációjának fő okai traumás sérülésnek számítanak, amely gyakran előfordul, amikor a könyökön fekvő könyökbe esik, vagy közvetlen ütésekkel vagy újra esik) a már hajlított könyökcsuklón.
A könyökcsonk diszlokációját erős fájdalom kíséri, amely közvetlenül a sérülés után következik be, és nem képes önállóan hajlítani vagy kézzel kezet kiegyenesíteni. Az ilyen betegek általában a könyökízület anatómiai deformitását észlelik, duzzadt, fájdalmas. Az érintett csuklópánt passzív mozgásaival rugalmas korlátozás van, amelynél a kéz visszafordul, amikor flexibilis vagy rugalmasabb ( a diszlokáció típusától függően).
Milyen szerkezetek sérültek?
A könyökcsukló elmozdulása, az ízületi kapszula, a könyökcsukló, az izomrostok, az idegkárosodás median, radiális, ulnar), artériák, ízületi porc, izom-inak, periosteum. Egy ilyen diszlokációval, csonttörésekkel és azok folyamatai), a könyökízületben ( brachiális, radiális és ulnáris).Milyen orvoshoz kell fordulni?
Ha a könyökcsukló területén súlyos fájdalmak és súlyos működési zavarok jelentkeznek, amelyek a sérülés után merülnek fel, szakképzett orvosi segítséget kell kérni a trauma orvosától.A könyökcsukló diszlokációjának diagnosztizálása
Diagnózisa zavar a könyök nem okoz nehézséget kezelőorvos, így annak megjelenése kíséri nyilvánvaló klinikai és radiológiai vizsgálatok eredményei megerősítik, hogy az sérti az anatómiai integritás a közös.Az alábbi diagnosztikai módszereket kell felosztani a könyökcsukló diszlokációjának észlelésére:
- Anamnézis.Az anamnézis gyűjtése során az orvos figyelembe veszi a könyökcsukló diszlokációjára jellemző tüneteket ( fájdalom, az ízület korlátozott mozgása, puffadás stb.), egy mechanikus trauma jelenléte, amely ezt a patológiát okozta.
- Külső vizsgálat.A külső vizsgálat magában foglalja a könyökízületek külső borításainak vizsgálatát és a diszlokáció különleges jeleinek meghatározását ( az ízület anatómiai deformációja, duzzanata, gyengédsége), amelyet tapintással észleltek. Külső vizsgálat lehetővé teszi, hogy gyanakodjon egy bizonyos típusú könyök diszlokációját.
- Radiográfia.A radiográfia kulcsfontosságú módja a könyökcsukló diszlokációjának diagnosztizálására, ami segít a betegség jelenlétének megerősítésében. A vizsgálat eredményei megbízhatóan jelzik a diszlokáció jelenlétét és változatosságát. A radiográfia használata szintén segíthet a további patológiák azonosításában ( például a csontcsontok törései), ami megfigyelhető a könyökcsukló diszlokációjával.
- Ellentétben az ízületi üreggel. Kontrasztanyag bejuttatása az ízületi üregbe és követése ( az ízületnek) A röntgensugarak képesek kimutatni a kapszula és az ízületi szalagok vereségét.
A könyökcsuklás alábbi típusai vannak:
- Elülső diszlokáció.A könyökcsukló elülső diszlokációja akkor következik be, amikor a könyök a sérüléskor hajlított állapotban volt. Ezzel a diszlokációval a disztális ( alacsonyabb) a humerus része a proximális ( felső) az ulnáris és a a sugarat, amelyek hátulról elmozdulnak. Az ilyen eltolódás vizuális megtévesztést hoz létre az alkar rövidítésével és a kar vállrészének meghosszabbításával.
- Posterior diszlokáció.Ez a diszlokáció akkor jelenik meg, amikor a karra hajlik, amely a könyökcsuklónál hajlik. A humerus hátsó részének a radiális és az ulnáris csontok elmozdulásával jár. Az alkar ebben az esetben kissé hosszabb, mint a normálé, és a kézpermés rész éppen ellenkezőleg kissé rövidebb.
- Oldalirányú ( külső oldalsó) diszlokáció.A könyökcsukló oldalirányú diszlokációjában az alkar csontok a humerus külső oldalán helyezkednek el. Így az alkar egyik vagy mindkét csontja a humerus jobb oldalán található. A jobb alkar és a kéz ebben a diszlokációban kiszorulnak bal oldalon.
- A mediális ( belső oldal) diszlokáció.A könyökcsonk diszlokációja ( valamint az oldalirányú diszlokáció) a keresztirányú síkban való kitágulást eredményezi. Az alkar és a csukló ezzel a diszlokációval elmozdul jobb oldalon, a humerus pedig közelebb áll a törzshöz, azaz balra tolódik.
- Divergens diszlokáció.Divergens diszlokáció a radiális és ulnáris csontok leválasztása a könyökcsuklóba és azok egymástól való elválasztása.
Otthoni kezelés lehetséges?
A könyökcsukló otthoni diszlokációjának kezelése ellenjavallt, mivel először előzetesen megerősíti jelenlétét ( diagnosztikai módszerekkel), másrészt pedig annak formája ( elülső diszlokáció, posterior diszlokáció stb.), harmadsorban a csontok helyi érzéstelenítésénél a csontok megfelelő korrekcióját, amelyet csak szakképzett orvos végezhet. Ezért nem próbálhatja magát irányítani, vagy más módon kezelni ezt a zavarodást, de orvosi segítséget kell kérnie a Traumatológiai Tanszéktől.A könyökcsukló ízülete
A könyökcsukló ízületi gyulladása a különböző struktúrák gyulladása által kísért patológia. A fájdalom megjelenése, az ízület duzzanata, működésének megszegése, a kóros folyadék felhalmozódása az ízületi üregben. A gyógyszeres kezelés hiányában a hosszú távú aktív ízületi gyulladás okozza a könyökcsukló ízületeinek deformációját, és még jobban megzavarja a funkcióját. A gyulladás az elsődleges oka az arthritises fájdalom megjelenése eltérően arthrosis ulnaris közös, amelyben van az első fejlődési rendellenesség porc is, majd a előfordulása gyulladás, és rendre a közös.
Az ízületi gyulladás oka lehet fertőzés, autoimmun károsodás, mérgezés, allergiás reakciók, trauma stb.
Milyen szerkezetek sérültek?
A könyökcsukló ízületi gyulladása által érintett fő szerkezetek az ízület kialakulásában szerepet játszó humerus, könyök és sugárcsontok ízületi porcai. Ezenkívül a synovium, az ízületi kapszula, a könyökcsukló ínszalagja, az izmok, az idegek és az edények környékbeli inak is érintettek lehetnek.Milyen orvoshoz kell fordulni?
Ha fájdalmai vannak a könyök területén, akkor forduljon családtagjához. Részletesen megvizsgálja a beteg panaszait, és tanácsot ad arra, hogy szakképzett orvoshoz forduljon egy bizonyos szakembertől, aki képes lesz az ízületi gyulladás diagnosztizálására és a szükséges kezelés előírására. Ha nincs lehetőség arra, hogy közvetlenül egy háziorvoshoz forduljon, akkor reumatológushoz fordulhat.A könyök ízületi gyulladása diagnózisa
A könyökcsukló ízületi gyulladásának orvosi diagnózisának fő nehézsége nem a jelenlétének meghatározása, hanem annak kiváltó okai. Mivel pontosan annak létrehozása kiindulópontként szolgál a kinevezésben hatékony kezelést. Az ízületi gyulladás okának feltárására számos diagnosztikai módszert alkalmaznak.Arthritis diagnózisának módszerei
| Diagnosztikai módszer | Az arthritis jelei |
| történelem | A könyökízület arthritisére jellemző tünetek. A beteg fertőző ( például vírusos stb.), autoimmun ( például, és mások.) betegségek. A mérgező gyógyszerek tartós használata a beteg számára. |
| Külső ellenőrzés | A könyökcsukló tapintása esetén nő a méret, a bőrhőmérséklet helyi növekedése a közösségben, a fájdalom és a funkcionális képességek korlátozása ( hajlítás, kiterjesztés). A tapintás során kóros alakzatokat is találhatunk az ízület közelében, például tumorok, reumás csomók stb. |
| röntgenográfia | Az ízületi porc megsemmisülése, a kapszula megnagyobbodása, a könyökcsukló üregének megnagyobbodása, a környező szövetek ödémája ( szalagok, izmok), osteomyelitis ( a könyökízületet alkotó csontok csontszövetének gyulladása), az ízület deformációja. |
| Számítógépes tomográfia | |
| Mágneses rezonancia képalkotás | |
| A kötés diagnosztizálása | Kóros folyadék jelenléte az ízületi üregben. |
| Mikrobiológiai vizsgálat | Baktériumok, vírusok és egyéb mikroorganizmusok jelenléte a beteg vérében vagy a patológiás folyadék diagnosztikai lyukasztással. |
| Vér immunológiai vizsgálata | A mikrobiális részecskék jelenléte ( beleértve DNS-jüket is) a páciens vérében vagy a pikkelysömörre jellemző autoimmun antitestek jelenlétében ( epidermális sejtek elleni antitestek), rheumatoid arthritis ( ), reaktív arthritis ( antitestek és mások.). |
| Teljes vérvétel | A könyökcsukló ízülete gyakran megfigyelhető ( a szám növekedése), leukocitózis ( a leukociták számának növekedése), limfocitózis ( a szám növekedése), eozinofil ( a szám növekedéseESR), monocitózis ( a szám növekedése). |
| Az áttetszőség megváltozása, a szinoviális folyadék zavarossága, a leukociták megjelenése, nagy mennyiségű fehérje, kalciumkristályok, urát, genom. | |
| Ultrahangos vizsgálat | Expozíció észlelése ( ) a könyökcsuklóban. |
A diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján a kezelőorvos következtetéseket vonhat le az arthritis okairól. Az októl függően a könyökcsukló minden ízületi gyöke fajra van osztva.
A könyökcsont ízületi gyulladásának főbb típusai:
- reumás ízületi gyulladás a könyökcsukló;
- a könyökcsukló psoriaticus ízületi gyulladása;
- a könyökcsukló fertőző ízületi gyulladása;
- a könyökízület reaktív ízületi gyulladása.
A könyökcsont reumatoid arthritisének kialakulása rheumatoid arthritis nevű betegség hátterében rejlik. Ezt a patológiát több ízület ( különösen az ujjak ízületeit) ugyanabban az időben, és a könyökcsukló néha szerepel a számukban. A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, amelynél az ízületek saját károsodása saját védőfehérjével immunrendszer (immunglobulinok), valamint az immunsejteket.
Az olyan diagnosztikai kritériumok, amelyek arra utalnak, hogy a könyökcsukló reumás ízületi gyulladásával járó beteg egyidejűleg több ízület elváltozása ( beleértve az ulnarot is), reggeli merevségük, autoimmun antitestek jelenléte a beteg vérében ( reumás faktor, antinukleáris, antiphilagrin antitestek stb.), a könyökcsukló ízületi porcjának csökkenése és a reumás csomók jelenléte. Az utóbbiak kerek, fájdalommentes szerkezetek, amelyek az érintett ízület melletti bőrön helyezkednek el.
A könyökcsont psoriaticus ízületi gyulladása
A könyökcsukló ízülete megjelenhet psoriasisos betegekben. A pikkelysömör olyan fertőző krónikus betegség, melyet a vörös foltok megjelenése jellemez a bőrön, amelyek gyakran pelyhesek és hajlamosak egyesülni.
Leggyakrabban a pikkelysömörben a könyök és más ízületek (pl. különösen az ujjak), és van kapcsolat a bőrkiütések megjelenése között, ami pikkelysömörre és ízületi károsodásra jellemző.
Az arthritis psoriatica könyökízület vérében betegek antitestek kimutatására a sejteket az epidermisz, és a könyökízület radiográfiai fekélyesedés annak ízületi felületek és azok deformáció.
A könyökcsukló fertőző ízületi gyulladása
A könyökcsukló fertőző ízületi gyulladásának oka különböző mikroorganizmusok, amelyek véletlenül az üregébe esnek és károsítják a szerkezetét. Az ilyen arthritis baktériumokat okozhat ( mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Escherichia coli stb.), vírusok ( hepatitis "B" és "C" vírusok, parvovírusok, stb.), férgek.
A könyökcsukló fertőző ízületi gyulladása az alapbetegség másodlagos megnyilvánulása, és gyakran előfordul, hogy patogén baktériumok bejutnak az ízület üregébe. Ezt gyakran kíséri ízületi gyulladás, láz, fájdalom az érintett területen a közös, a patológiás folyadék felhalmozódása az üregben a közös, genny, megsértése az ízületi funkció és egyéb tünetek, amelyek specifikusak a mögöttes patológia.
A könyökcsukló fertőző ízületi gyulladásának diagnosztikája az érintett ízület kiszúrásával kapott kóros folyadék laboratóriumi elemzésén alapul, kórokozó mikrobák meghatározásával. Ezen artritisz mellett gyakori vérvizsgálatot is előírnak ( a leukociták számának növekedése) és immunológiai vizsgálat ( a vérben keringő mikroorganizmusok kimutatására).
A könyökízület reaktív ízületi gyulladása
Néha egyes fertőzésekkel ( és különösen, vagy urogenitális fertőzésekkel), vagy visszanyerésük után a könyökízület reaktív ízületi gyulladása léphet fel, amely a test autoimmun agressziójának következménye az intraartikuláris struktúrákhoz képest. Az ilyen agresszió az immunológiai rendellenességek következtében és a mikroorganizmusok idegen részecskéinek az organizmus articuláris szövetének általi elfogadásához vezet. Így a könyökcsukló arthritis ebben az esetben orr, és nem okoz patogén baktériumok bejutását az ízületi üregbe.
A könyökízület reaktív arthritisével végzett röntgenvizsgálat az ízületi és periartikuláris szövetek ödémáját, a szinovitis ( ), ízületi porcszárazság, periostitis ( a periosteum gyulladása), (a csontok demineralizációja). Az ultrahang vizsgálja a kóros folyadék jelenlétét az ízületi üregben.
A könyökcsukló fúrásával nyert ízületi folyadék laboratóriumi vizsgálata nem mutat patogén baktériumok, gennyek jeleit. A könyökcsukló reaktív arthritisében szenvedő betegek vérében gyakran észlelik az antitesteket védő immunmolekulák) azokhoz a mikrobákhoz, amelyek ( vagy a múltban) okoz ( gyulladás vékony), colitis ( a vastagbél gyulladása), valamint ( húgycsőgyulladás).
Otthoni kezelés lehetséges?
A legtöbb esetben a könyökcsukló ízületi gyulladását otthon otthon kezelik. Mindazonáltal minden betegnek mindig konzultálnia kell a kórházban vagy a klinikánál lévő orvosral. A szabályok alól kivételt jelentenek azok a helyzetek, amikor a könyökcsukló ízületi gyulladását elhanyagolt esetekben észlelik, amikor a kötés teljesen deformálódik. Általában ez akkor fordul elő, ha a páciens már hosszú ideje nem igényelt képzett orvosi ellátást. Ilyen esetekben szükséges a műtéti beavatkozás és a strukturális rendellenességek korrekciója.Hogyan kezelik a könyök ízületi gyulladását otthon?
Ne használjunk függetlenül az ízületi gyulladás kezelésére irányuló kísérleteket, különösen ha orvosi diagnosztikai vizsgálatok nem bizonyítják, mivel a könyökcsukló számos betegsége nagyon hasonlít. Ezért az ízületi gyulladás kezelésének megkezdése előtt konzultáljon orvosával.Az orvos által választott gyógyszer a könyök ízületi gyulladása függ az oka az ízületi gyulladás, vagy inkább az a fajta ízületi gyulladás.
A könyökcsukló különféle ízületi gyulladásainak gyógykezelése
Az osteoarthritis egy krónikus patológia, amelyet a teljes könyökízület fokozatos deformációja kísér. A deformáló tényező nemcsak állandó mechanikai terhelés, hanem gyulladásos folyamatok is, amelyek a sejtek és az intercelluláris anyagok megsemmisítéséből származnak a porcszövet pusztításában.
Néha a betegség fájdalma is társul izomgörcs a sérült csukló közelében található izmok. Az osteoarthritis gyulladása másodlagos, ellentétben a könyökcsukló arthritisével, amelyben gyulladásos folyamatok azonnal előfordulnak, és a közös szerkezetek károsodásának fő okai.
A könyökcsukló osteoarthrosist a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a fájdalom szindróma megjelenése és a közös és a környező szövetek duzzanata jellemzi. Az ilyen betegeknél fellépő fájdalomérzet és puffadás általában a könyök hosszú ideig tartó fizikai megterhelése után figyelhető meg, gyengék vagy mérsékeltek és pihentetőek. Aztán, a betegség progresszióját, a fájdalom egyre intenzívebb, előfordulhat, sokkal gyakrabban, még egy kis mozgás a könyök, lassan alábbhagy a pihenéssel, vagy nem adja át, és gyötrelem a beteg éjjel.
A betegség későbbi szakaszaiban a könyökcsukló határozott deformitása, az ízületi mozgások korlátozása, mind a kötődés, mind a periartikuláris szövetek súlyos duzzanata. A könyök mozdulatainak reggeli merevsége, az izom melletti izomzat gyors fáradtsága fokozatos atrófia miatt. Ez az atrófia, valamint az ízületek deformálódó változásai, az ulnar zónában szublukcióhoz vezet.
Milyen szerkezetek sérültek?
A könyökcsukló osteoarthritisében számos szerkezete sérült. Az érintett fő struktúrák az ízületi porcok, amelyek fokozatosan elvesztik normális konzisztenciáját, rugalmasságát és celluláris összetételét, amint a betegség kialakul. A porc mellett a közös kapszula sérült és különösen a synovitis jelenik meg ( szinoviális gyulladás) effúzióval, gyulladás és ödéma is fennáll (periartikuláris peri) szövetek - szalagok, izmok, inak, idegek, bőr és szubkután szövetek, periartikális táskák.Mivel a könyökízület rombolásának porcszövete fokozatosan részt vesz a gyulladásos folyamatban és a csontok szubchondralis részében ( ulna, sugárirányú, brachiális), amely a könyökízületet képezi. Idővel ezek a területek is deformálódnak, kóros csontozatokat termelnek.
Milyen orvoshoz kell fordulni?
Mielőtt a könyökcsont oszteoartritiszének önkezelésére kerülne fel, jobb konzultálni egy szakemberrel. A könyökcsukló osteoarthrosisának diagnózisát és kezelését egy reumatológus végzi.A könyökcsukló ízületi gyulladásának diagnózisa
A könyökcsont oszteoartritiszének diagnózisa főként a klinikai vizsgálatok során kapott adatok értékeléséből áll ( anamnézis, külső vizsgálat) és röntgenvizsgálatok, a többi módszer további, és nem mindig használják az orvosi gyakorlatban.A könyökcsont oszteoartritisz diagnózisának módszerei
| Diagnosztikai módszer | Az osteoarthritis jelei |
| történelem | Fájdalom a könyökben, puffadás, a könyökízület mozgásának korlátozása, reggeli merevség, fáradtság, csökkent munkaképesség. |
| Külső ellenőrzés | A deformáció ízületi és ízület körüli szövetek ödéma, érzékenység, megjelenés csontos kinövések - osteophytes, rándulások. |
| röntgenográfia | Az ízület szerkezetének deformációja, a könyökcsukló szűkülése, az osteophyták kialakulása ( csontos kitágulások), porckorongos eróziók, subcholáris szklerózis ( csontszövet pótlása kóros kötőjellel). Az adott patológiában egy kapszula gyulladása is kialakult ( a kóros folyadék felhalmozódása a kötésben) és periartikuláris szövetek ( szalagok, izmok, inak, stb.). |
| Számítógépes tomográfia | |
| Mágneses rezonancia képalkotás | |
| Artroszkópiás | Az artroszkópiát arra használják, hogy egy darab porcszövetet vegyen be citológiai vizsgálat céljából. |
Otthoni kezelés lehetséges?
Az osteoarthritis kezelése otthon, a betegség enyhe formái és komplikációk hiányában végezhető. Bizonyos esetekben a súlyos ízületi deformitáshoz endoprotetikum szükséges ( a létesítmény egy protézis) a könyökcsukló, amely csak az orvosi intézmény ortopédiai osztályán végezhető el.Hogyan viselkedik a könyökcsont ízületi gyulladása otthon?
A könyökcsukló osteoarthrosisát a legtöbb esetben otthoni kezelésben lehet részesíteni egy reumatológus által előírt különböző gyógyszercsoportokkal. A betegség kezelésének fő célja a fájdalom szindróma eltávolítása, a gyulladás csökkentése az ízületben és a fizikai rezisztencia fokozása stabilitás) ízületi porc mechanikai stresszre.Az osteoarthritis orvosi kezelésére felírt gyógyszerek alábbi csoportjai vannak:
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek.Ilyen gyógyszerek például az aeralt, a meloxicam, az ibuprofen, stb. Ezek a gyógyszerek a gyulladás és a fájdalom csökkentésére szolgálnak a könyökízületben.
- Fájdalomcsillapítók.Fájdalomcsillapítók ( ) a fájdalom szindróma enyhítésére. Ennek a csoportnak a leggyakoribb gyógyszerei a zodiális és.
- Izomlazítók.Ha a könyök fájdalmai izomgörcsökkel társulnak, akkor ilyen esetekben izomrelaxánsok, amelyek lazítják az izmokat és csökkentik a hangzást. Ezek a gyógyszerek maguk közé tartozik a midocals, baclofen, sirdalud és mások.
- Kalciumcsatorna-blokkolók.A gyógyszerek e csoportját a könyökcsukló csontszövetének vérellátásának javítására használják. Kalciumcsatorna-blokkolók például a venoruton, nikospan és mások.
- Chondroprotectors. - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az izületi porcokat a chondrocyták aktivitásának szabályozásával ( a porcszövet alapvető sejtjei). E csoport legfontosabb gyógyszerei az arthra, alflutop, don és mások.
A könyök csontjai osteomyelitis
Az osteomyelitis olyan betegség, amely kórokozó-destruktív folyamatokkal jár a csontban ( vagy csontokat), amelyek különböző körülmények hatására bizonyos tényezők hatására keletkeznek. A befolyásoló tényezők típusától függően az osteomyelitis exogén ( külső) és endogén ( belső).Exogén ( külső) Jelenik meg, osteomyelitis után nyitott könyök sérülések, kíséretében kárt a porc és a csont csúszás patogén baktériumok a környezetből a szövetekbe és a vérellátás a szövet megsértését. Az osteomyelitis ezen formája gyakran észlelhető nyílt törések, lőtt sebek, vágások és műtéti beavatkozások után. Az exogén osteomyelitiset a könyökízület területének fájdalmának megjelenése, a testhőmérséklet emelkedése és az ízületi mozgások megszegése jellemzi.
Endogén ( belső) csontvelőgyulladás akkor jelentkezik, amikor a kórokozó baktériumok ulnáris ízülete belép a csontba vérerek a testben jelen lévő egyéb fertőzési forrásból. Ez gyakran előfordul, amikor, ( gyulladás) és egyéb gócos betegségek. Az endogén osteomyelitishez fájdalom és duzzanat jelentkezik a könyökízületben, az aktív mozgások korlátozása, láz, fejfájás, gyengeség. Az osteomyelitis ezen formája gyakran társul a könyökcsukló ízületi gyulladásával.
Milyen szerkezetek sérültek?
Az osteomyelitisben a csontszövetet megemésztik és megolvasztják a káros mikroorganizmusok hatása a helyén kialakuló gennysel. Amellett, hogy a csontszövet károsíthatja a periosteumot, a porcszövetet, a kapszulagyulladást. Néha a kóros folyamat magában foglalja a közeli íneket, idegeket, hajókat, szalagokat és izmokat.Milyen orvoshoz kell fordulni?
Ha a fájdalom szindróma a műtét után (pl. nyílt törések, lőtt sebek, vágások, a könyökcsukló endoprotétikája után), akkor ismét kérjen segítséget a szakembertől, aki végezte a műtétet, vagyis egy traumás orvoshoz vagy ortopédhez.Az endogén osteomyelitiset csak beteg panaszok alapján lehet meghatározni, mivel ezt elsősorban radiológiai diagnosztikai módszerek igazolják ( radiográfia, számítógépes tomográfia). Ezért, amikor a könyökcsuklóban duzzadt fájdalom és a testhőmérséklet-emelkedés jelentkezik, konzultáljon egy reumatológussal, aki segíthet a betegnek és meghatározhatja, melyik patológia gondolja. Ha az osteomyelitis jelenléte megerősítést nyer, a reumatológusnak a beteget egy sebészre vagy traumatológushoz kell intéznie.
Az osteomyelitis diagnózisa
A könyökízület csontjai osteomyelitisének diagnosztizálásának fő módszerei a radiográfia és a számítógépes tomográfia. Klinikai vizsgálatok ( anamnézis, külső vizsgálat, tapintás), és egy általános vérvizsgálat csak a betegség jelenlétének gyanúját segíti.Az osteomyelitis diagnózisában a következő alapvizsgálatokat alkalmazzák:
- Anamnézis.Az anamnézisben figyelmet fordítanak az osteomyelitisre jellemző tünetekre ( , puffadása, láz, az ízületi funkciók megzavarása stb.), valamint a megjelenésükhöz hozzájáruló események ( trauma, gennyes betegség).
- Külső vizsgálat.Külső borítással vizsgálja meg a könyökcsuklót, és vizsgálja meg a nyitott sérülések jelenlétét. Az érzés meghatározza a fájdalom és duzzanat helyét. Értékelje továbbá a könyökízület normális működésének mértékét.
- Radiográfia és számítógépes tomográfia.Ez a két módszer lehetővé teszi a csontfájdalom helyének meghatározását a csontszövetben, méretének becslésére, a könyökcsukló más szövetszerkezeteinek sérüléseinek kimutatására.
- Általános vérvizsgálat.Az általános vérvizsgálat segíti a rejtett fókusz jelenlétének azonosítását ( a forrás) fertőzések a szervezetben.
Otthoni kezelés lehetséges?
Az osteomyelitis kezelése konzervatív lehet ( gyógyszer), és sebészi. A kezelés típusának megválasztása az osteomyelitis súlyosságától, a szövődmények jelenlététől, a purulent fókusz méretétől és más tényezőktől függ. A kényelmetlen osteomyelitis enyhe formáit gyakran konzervatív módon kezelik otthon. Súlyosabb esetekben, különösen exogén osteomyelitis esetén, a gyógyszeres kezelést sebészeti módszerekkel kombinálják, amelyek lényege a nekrotikus ( halott) a csontszövet és az érintett csont génjeit. A könyökök ízületi osteomyelitisének súlyos formáit a műtét vagy traumatológia osztályán kezelik.Hogyan kezeljük az osteomyelitiset otthon?
Az osteomyelitis kezelésének fő célja az, hogy növelje az immunológiai rezisztenciát ( stabilitás) és a kórokozó mikrobák elleni küzdelem, amely a csontszövet gázslagos olvasztását okozta.Az osteomyelitis kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:
- Antibiotikumok.Az antibiotikumokat az osteomyelitis okozta fertőzés szabályozására használják.
- Immunmodulátorok.Ezeket a pénzeszközöket az organizmusok immunrendszere normalizálására és stimulálására, az immunitás fokozására írják fel.
- Méregtelenítő szerek.A mérgező anyagok képesek eltávolítani a páciens testéből a mikrobák mérgező anyagait és a csontszövet bomlástermékeit.
- Vitaminok és ásványi anyagok.Az ásványi anyagok felhasználása a szervezet káros fertőzés elleni immunológiai rezisztenciájának növelésére és a gyógyulás felgyorsítására irányul.
A könyökcsukló synovial chondromatosisja
A könyökcsukló szinoviális kondromatózisa a csuklós szinoviális kapszula szövetének kialakulásával járó patológia. Ennek eredményeképpen a könyökcsukló belsejében kóros kórképek jelennek meg - a kondromikus korpuszok - szabálytalan alakú és méretű formák, amelyek porcszövetből állnak. Ezek a testek többnyire egy jóindulatú tanfolyamot jelentenek, amely ritka formájú átmenet a szinoviális chondrosarcomákra - malignus tumorok. A synovial chondromatosis kialakulásának fő oka az anyagcsere ( csere) folyamatok a könyökcsuklóban, amelyhez a szinoviális membrán sejtosztódásának szabályozását zavarnák.
A könyökcsont szinoviális kondromatózusának sajátos tünetei a könyök, a duzzadás, a hajlítás vagy az ízület kiterjedésének megszegése. A tünetek gyakran előfordulnak a fizikai erőfeszítések során, vagy ahogy a kondromikus testek nőnek, illetve amikor a számuk nő.
Milyen szerkezetek sérültek?
A szinoviális chondromatosis esetén a közös kapszula szinoviális membránjának normális szerkezete megszakad. Ezenkívül ezzel a betegséggel a szomszédos szövetek részt vehetnek a kóros folyamatban - a könyökízületet alkotó csontszövetek - izom-inak, periartikuláris zacskók, csontszövetek.Milyen orvoshoz kell fordulni?
Ha vannak jelek ( fájdalom az ízületben, puffadás, az ulna-törvény funkciójának megsértése) az synovial chondromatosisra utalni kell egy reumatológus vagy traumatológusnak.A könyökcsukló synovial chondromatosisának diagnosztizálása
A szinoviális chondromatosis diagnózisának fő módszerei a sugárterápiás módszerek ( például radiográfiával) és arthroscopy, amelyek egyértelműen feltárják a kondromikus testek jelenlétét a könyökízület üregében. A betegség jelenlétének végleges pozitív eredményeit a biopsziás minta citológiai vizsgálata ( biopsziás szövet) a szinoviális könyökcsukló kapszulán.Alapvető diagnosztikai módszerek az synovial chondromatosis számára
| A módszer neve | A szinoviális chondromatosis tünetei |
| történelem | Fájdalom az ízületben és annak duzzanata, amely a könyökcsukló terhelésében jelentkezik, és nem képes mozgásokat végezni az ízületben. |
| Külső ellenőrzés | Megsértése az aktív és passzív mozgások a könyök, a gyengédség és ödéma által kiváltott tapintása könyökét. |
| röntgenográfia | Egy vagy több chondromal test jelenléte az ízületi üregben. |
| Számítógépes tomográfia | |
| Artroszkópiás | |
| szövettani vizsgálat | Biopszia ( szövetoldalt veszünk) a szinoviális membrán arthroscopy idején. Ezt követően az anyagot egy citológiai vizsgálatnak vetik alá, hogy azonosítsák a szinoviális chondromatosis jelenlétét. |
Az artroszkópiában és a sugárzás módszereiben, valamint a jó minőségű ( citológiai vizsgálat igazolja) a szinoviális chondromatosis minden fajtája formákra oszlik.
A szinoviális chondromatosis alábbi formái vannak:
- Benign egyetlen forma.Azt jelenti, hogy egy jóindulatú chondromic test jelen van a synovial membránon a könyökcsukló üregében.
- Benign többes formában.Ez a forma akkor jelenik meg, ha a szinoviális membránon több mint egy kondromikus test van, amely jóindulatú.
- Benign osteomatosis.A jóindulatú osteomatosis a köldökcsontot alkotó csontszövetből származó kondromikus jóindulatú korpuszta kialakulása.
- A periartikuláris zsákok jóindulatú szinoviális chondromatosisza.Ebben az esetben a könyökcsukló periartikális zacskóit érintik.
- Malignus alak.A szinoviális chondromatosis rosszindulatú formáit megfigyeljük a normális chondromicus sejtek daganatsejtek degenerációjakor.
- Kombinált ( vegyes) formában.Kombinált formák fordulnak elő egyidejűleg jelenik meg a könyök a jóindulatú és rosszindulatú formák, valamint a előfordulását szinoviális chondromatosis különböző lokalizáció.
Otthoni kezelés lehetséges?
A gyógyszeres kezelés az ízületi chondromatosis, ami történhet otthon vagy kórházban a kórházban, a legtöbb esetben nem hoz kézzelfogható eredményeket. Ezért a betegség legfontosabb kezelési módja a sebészeti reszekció ( eltávolítás) az ulnar zónából származó kondromikus porcszövettel.A könyökcsukló tumorai
A tumor egy kóros szervezet, amely rosszindulatú transzformált ( megváltozott) sejteket. Az ilyen sejtek megjelenése a sejtszétválás folyamatainak megsértése miatt következik be a szervezet szövetében ( ebben az esetben a könyökcsukló szövetében) genetikai szinten. Daganatok a könyök gyakrabban figyelhető meg a hibák embrionális szövet felelős kialakulásának vagy átalakítása jóindulatú kinövések a rosszindulatú betegségek. A tumorfejlődés egyéb gyakori okai közé tartoznak a krónikus mérgezések, a radioaktív sugárzás, a hosszan tartó és túlzott mértékű mechanikai túlterhelés az ízületben. Az ulnáris ízületi daganatok domináns, és leginkább az egyetlen korai tünete a fájdalom. A betegség kezdeti szakaszában a tüdő túlsúlyban van, rajz fájdalom, amelyek spontán jelennek meg a nap bármely szakában. A fájdalmas érzések progresszív jellegűek, és idővel, ahogy a daganatszerű formáció nő, egyre erősebbé válnak. A betegség későbbi szakaszaiban a fájdalmat érzéstelenítik, gyakran egy napon belül megismétlik, és gyakran besugározzák ( adjon vissza) az alkar vagy a váll területére.
Amikor a daganat eléri a nagy méretét, elkezdi megakadályozni a könyökízület normális mozgását, és megzavarhatja fiziológiai funkcióját. A nagy daganatok gyakran nagyon fájdalmasak, és nagyon könnyűek a bőr felületén érezni, ezért nem nehéz feltételezni a jelenlétüket a kezelőorvos számára.
Milyen szerkezetek sérültek?
Attól függően, hogy milyen típusú szövet vagy szerkezet, amelyből a rosszindulatú képződés nő, minden daganat fajokra van osztva.A könyökízület leggyakoribb daganatai
| A daganat típusa | A daganat jellemzői |
| osteochondróma | Az osteochondroma egy jóindulatú daganat, amely a csont és ízületi porcszövetből fejlődik ki. |
| osteosarcoma | Ez a tumor a könyökcsont csontjai éretlen csontszövetéből képződik, rosszindulatú és agresszív jellegű. |
| kondrd | A Chondroma egy rosszindulatú daganat, amely porcszövetből nő. |
| Malignus synovial chondromatosis | Rosszindulatú ízületi chondromatosis gyakran közvetlen szövődménye hagyományos ízületi chondromatosis megjelenő eredményeként az átalakulás jóindulatú sejtek rákos. |
| chondroszarkóma | A chondrosarcoma az ízületi porc éretlen szövetéből származik. |
Meg kell jegyeznünk, hogy számos daganatos típus, azon kívül, hogy befolyásolja azokat a szöveteket, amelyekről ténylegesen nő, negatív hatással van a környező struktúrákra. Tehát, könyök duzzanat nem csak sérti a funkciót a közös, hanem a gyulladást okoznak az izom, ízületi tok, a szomszédos porc, csont, ízület körüli táskák, kötegelve. A rosszindulatú daganatok gyakran szűkítik a fontos edényeket és az idegeket, amelyek áthatolnak az ulnar zónában. Néha daganatok esetén a közös kapszula, az ínszalagok, az izmok megrongálódnak.
Milyen orvoshoz kell fordulni?
Ha fájdalmai vannak az ulnar zónában, javasoljuk, hogy forduljon egy háziorvoshoz vagy egy rheumatológushoz, aki képes felismerni a tumor jelenlétét. Ha a beteg fájdalmai mellett olyan daganatszerű formációkra is panaszkodik, amelyek az ulnar régióban jelentkeznek, javasoljuk, hogy közvetlenül konzultáljon onkológussal.Az ulnar daganatok diagnosztizálása
Diagnózis tumorok a könyökízület alapul radiológiai kutatási módszerek - X-ray és komputertomográfia, valamint megerősítést a betegség révén citológia szöveti biopsziával során arthroscopy. Klinikai kutatási módszerek ( anamnézis és külső vizsgálat) elősegíti a kezelőorvosnak az első lépcsőben való gyanúját a kóros kialakulásban a könyökcsuklóban, amely karcinogén ( tumor) természetét.A könyökcsukló daganatok diagnózisának módszerei
| Diagnosztikai módszer | A könyökcsukló daganatai |
| történelem | Fájdalom a könyökcsukló területén, normál működésének megszegése. |
| Külső ellenőrzés | A fájdalom, az ízület puffadása, az aktív és / vagy passzív mozgások korlátozása. A felszínen magasodó kóros képződés. |
| röntgenográfia | Daganat észlelése a könyökcsukló üregében, annak közelében vagy a csontot alkotó csontokon belül. |
| Számítógépes tomográfia | |
| Mágneses rezonancia képalkotás | |
| Vérvizsgálat a beavatkozók számára | A bizonyos típusú daganatok által termelt részecskék vérében való jelenléte. |
| Általános és biokémiai vérvizsgálat | Ulnar-daganat esetén a leggyakoribb anémia ( az eritrociták számának csökkentése), leukopénia ( a leukociták számának csökkenése), lymphopenia ( a limfociták számának csökkenése), fokozott eritrocita üledékképződést ( ESR), fokozott C-reaktív fehérjét, csökkent fehérjét és glükózt a vérben. |
| Artroszkópiás | A daganatképződés az ízületi üregben. |
| szcintigráfia | A radioaktív anyagok kötésének megsértése azokkal a helyekkel, ahol a tumorközpont található. |
| szövettani vizsgálat | A tumorsejt degenerációjának jelenléte egy citológiai diagnózisban szedett szövetben. |
Otthoni kezelés lehetséges?
A könyökcsukló daganatának kezelése otthon nem lehetséges, mivel ez a patológia műtéttel vagy az ilyen típusú kezelés kombinációjával ( tumorellenes szerekkel történő kezelés) és. A sebészeti beavatkozás fő célja a daganat eltávolítása az ízületből és a tumoros folyamat okozta anatómiai rendellenességek maximális korrekciója.A könyökízület időszakos hidralartrózisa
A szakaszos hidratózis megmagyarázhatatlan eredetű betegség, amelynek fő manifesztációja az effúzió spontán megjelenése ( folyadékok) a könyökcsukló üregében. A fő tényezők, amelyek befolyásolják az előfordulása a betegség, úgy, hogy az sérti a szabályozás a test endokrin, genetikai hajlam, az időszakos mikrotravmatizm könyök, zavarok az immunrendszer. Időszakos hydrarthrosis is jellemzi a megjelenése aprítás és pergő fájdalom a könyök, súlyosbítja a végrehajtása semmilyen lépést a könyök, és gyakran jár együtt nőtt a könyökízület felhalmozódása miatt nagy mennyiségű folyadékot. Emlékeztetni kell arra, hogy ne ízületi duzzanat kapcsolódó közvetlen gyulladás és csak következménye nyújtás az ízületi kapszula nyomás belülről, amely váladék halmozódik fel a könyök.
Az utolsó tünetei a betegség, amely által okozott megjelenése és közvetlenül függ az összeg váladék az ízületekben a korlátozás aktív és passzív mozgások a könyökízület.
Milyen szerkezetek sérültek?
Általában, a szakaszos hydrarthrosis csak gyulladt szinoviális membrán az ízületi kapszula a könyökízület, amely megduzzad a pillanatban a vereség, intenzív gyárt és szekretálja folyadékot az ízületi üreg. Az ízülethez közeli szövetek szinte soha nem vesznek részt a kóros folyamatban.Milyen orvoshoz kell fordulni?
Ha a könyökízület súlyos duzzanata és gyengédsége van, akkor kérjen segítséget egy reumatológustól vagy egy háziorvostól.Időszakos hidratrosziás diagnózis
Mivel az oka a szakaszos hydrarthrosis nem pontosan azonosított, akkor a diagnózis ez a betegség csak azonosítását célzó jelenlétét, valamint a differenciál diagnosztikájában a betegség más betegségek, amelyek szintén rendelkezik ízületi gyulladás és a megjelenése a könyökízület folyadékgyülem ( például szinovitis, ízületi gyulladás, tumor stb.).Az intermittáló hidratrózió diagnosztizálására szolgáló módszerek
| A módszer neve | Időszakos hidrózózis jelei |
| történelem | A növekedés a méret a könyök, a fájdalom az övezetén kapcsolódó mozgások, érzés, nyomás és diszkomfort az érintett közös, korlátozza a hajlás és nyújtás mozgását. |
| Külső ellenőrzés | A puffadtság és a könyökfogás megszegése. |
| röntgenográfia | Az ízületi hézag kibővítése, az ízületben lévő folyadék felhalmozódása, méretének növekedése, a közös kapszula megvastagodása. |
| Számítógépes tomográfia | |
| Ultrahangos vizsgálat | A folyadék jelenléte a könyökcsuklóban. |
| Összetett folyadékvizsgálat | Átlátszó vagy enyhén zavaros folyadék kis fehérjetartalmú és leukocitákkal. |
| Artroszkópiás | Az ízületi üreg kiterjedése, a synovium ödémája. |
| szövettani vizsgálat | Az ízületi szövet biopsziája szükséges ahhoz, hogy kizárja a synovitis egyéb okait szinoviális gyulladás). |
| Mikrobiológiai vizsgálat | A mikroorganizmusok hiánya a könyökcsuklóban. Ez a tanulmány szükséges az effúzió fertőző okának kizárásához ( kóros folyadék felhalmozódása). |
Otthoni kezelés lehetséges?
Kezelést otthon csak akkor lehetséges, létrehozása után a okainak folyadékgyülem a könyök, vagyis jelenlétének megerősítésére időszakos hydrarthrosis, és miután az egyik kóros folyadék-felhalmozódott az ízületi üregben.Hogyan folyik a szakaszos hidraartros kezelés otthon?
Ezt a patológiát gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével gyógyítják. Az ilyen kábítószerek fő csoportjai a szteroidok ( ) és nem szteroid ( nem hormonális). Példák a NSAID-ok közé tartoznak, nimeszulid, aertal, meloxicamot és mások. A csoport a szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek az, hogy dexametazon, metilprednizolon, prednizolon.A könyökízület pirofoszfát arthropathiája
A pirofoszfát arthropathia az ízületek betegsége, amelynek fejlődési mechanizmusa kalcium sók lerakódásával jár ( pontosabban a kalcium-pirofoszfát-dihidrát) az üregükben, valamint a periartikuláris szövetekben. Az ilyen lerakódás gyakrabban fordul elő az idősekben ( 60 - 80 év). A pirofoszfát-arthropathia okai genetikai hajlam és az anyagcserét szabályozó endokrin rendszer bizonyos betegségei ( csere) kalcium a szervezetben. Például ezt a patológiát gyakran megfigyelik, amikor a mellékpajzsmirigyek működését erősíti ( hyperparathyreosis) vagy normál pajzsmirigy-funkció csökkenésével (
). A pirofoszfát-arthropathia kialakulásában jelentős szerepet játszik a szervezet egyéb ásványi elemeinek - foszfor, vas, magnézium - cseréje. A klinikai kép A pirofoszfát-artropátiát paroxizmálisan és krónikusan izolálják. Paroxizmális formában a könyökben kialakuló fájdalom-szindróma hirtelen felmerül és napközben nő. Az érintett könyök, mint általában, ezzel a formával megnagyobbodott, fájdalmas, hiperémikus ( piros). Fokozatosan a fájdalmas érzések gyengülnek, és teljesen eltűnnek 1-2 héten belül. A fájdalom ismét nő egy bizonyos idő után, és az interiktális időszak alatt ( a rohamok közötti időszakot) a betegnek nincs fájdalma. A paroxizmális formát pseudo-podagra-nak nevezik hasonlóságának ( a klinikai tünetekre) közös betegséggel ( köszvény), amelynél a lábszár károsodása jellemzőbb.
A pirofoszfát arthropathia krónikus formáját a könnyű vagy mérsékelt fájdalom és a fájdalmas fájdalom megjelenik a könyökcsuklón, amely végül deformáción megy keresztül, és benne osteophytes alakul ki a csontszövetek kitágulása), fokozza a fájdalmat a könyök mozgása közben. A pirofoszfát arthropathiával járó könyökízület duzzadt, és funkciója részben vagy teljesen megzavarodott.
Milyen szerkezetek sérültek?
A pirofoszfát kalciumsók ( difoszfát) -dihidrát a kötődés szinte minden szerkezetében, valamint a környező szalagok, inak és periartikális táskák esetében fordul elő. Azonban a kalcium többségét a könyökízület és kapszula ízületi porcaiba helyezzük. A kalcium felhalmozódása az ízületben és a mellette elhelyezkedő szövetekben fokozatosan megszilárdul, csökkenti azok rugalmasságát és növeli a dörzsölés merevségét egymással szemben.Idővel a könyökcsukló belsejében lassan megzavarja az anatómiai alakot, amely érintkezésbe kerül az ízületek fizikai munkájával, ezért gyulladás, ödéma és fájdalomérzés jelentkezik benne. Meg kell jegyezni, hogy néha gyulladásos folyadék képződhet az ízületi üregben, ami szintén zavarhatja a normál működést, és megakadályozhat bizonyos mozgásokat a könyökcsuklóban.
Milyen orvoshoz kell fordulni?
Ha a könyök hirtelen fájdalom-szindrómát észlel, javasoljuk orvos segítségét a reumatológustól.{!LANG-6988258406709d5aa6dd1fc5b9f781ea!}
{!LANG-3953f38f9488478fd48e580dfb46148f!} {!LANG-fa6ea67d49eaeaf780c731ee6859b788!}{!LANG-885aeda7614dfa97c4efe814c8d0406e!} {!LANG-9fc5fdb7a5975e1ab10dbc164df88cba!}{!LANG-db2f97233d072d39b8ad03a15749877c!} {!LANG-dc8703a946a0fdcaac72aa5ff4dafed5!}).{!LANG-84621a35c62c4418a5eb99a78e3b06fb!}
- Anamnézis.{!LANG-b4ad48da66aae4342fe2415e847e01ea!} {!LANG-c466bdab146295147e31d11fa97b62aa!}{!LANG-f44d7c4fabe20931aae5fb29a2cc5a33!}
- Külső vizsgálat.{!LANG-79fd58699c57e77b61e5c66acf487674!}
- Radiográfia és számítógépes tomográfia.{!LANG-5d21c3ebbff87c6f814ee96af9e0930e!} {!LANG-77877e0530208273ddbac72293e92306!}{!LANG-e0db7ccdd9fddacd5210dfd5f4a1f3a3!}
- {!LANG-844322a068359eb9cafdf6df549118c7!}{!LANG-3f2c925abb8810d0160dc84c55c0f6bb!}
- {!LANG-c4522fd33a1cf3ade728a9b0cdea9193!}{!LANG-48d71e713348e30bdaa3e7ebb26d388e!}
- {!LANG-b8f080152c4cd049d792bd1c7ed08937!}{!LANG-77fc700db3fd207d1a2da58e5a1c8c7f!}
Otthoni kezelés lehetséges?
{!LANG-e6b9bec41f54e51363075732f8340e7c!}{!LANG-9a34f0bd30db3d2d4de6e47f543c3544!}
{!LANG-469b796fe61acfa089eeb264e50455c0!} peri{!LANG-d4ba861a055ef5c7fa6faed31b52c017!}{!LANG-c0d5428805e3cd820363b12ef6e9e5cf!}
- {!LANG-b8ca9e28205d46d19d3d65e0614a2ac4!} {!LANG-3228737b94047a1762adb25eb246eaff!});
- {!LANG-b0006ed209c85ba7fa3add4b3e0444b9!} {!LANG-a4369867a988271280b5eaac0746f0f2!});
- {!LANG-cc696619715bd9f0fa29027c883ce595!} {!LANG-237885ad384a0fb58240047c809c9a98!});
- {!LANG-2fd9f37ae5283f1bc86ced5dbd6fa394!} {!LANG-f0b4142ed51a4b67c1a29ce7f4994552!}).
{!LANG-ed2aa28dc445171fbae8dfdd7e8fd038!}
{!LANG-1c6ffaca1fd03b69a9d739952b38a6ff!} {!LANG-1a9971b712bd41ab33926be23381ae8c!} {!LANG-99de36726b21696863e88b10883228bf!}{!LANG-3c73ef4a495bf6dd0ee11d82b9b338c2!}
Milyen szerkezetek sérültek?
{!LANG-536e5d50430c78c72655fb61bfd59e57!}Milyen orvoshoz kell fordulni?
{!LANG-63fbfbe3f8f65c83c7bb53cc39d735cc!}{!LANG-a41144e9adf2f26d146a1897f50ed8f1!}
{!LANG-3249c31acb0e583ed3e569644cc81b48!} {!LANG-c9587eecdb0bbaafff6d82f724491e93!}).{!LANG-d518b429c93ddd52133249b3c25bf77c!}
- Anamnézis.{!LANG-a526646cfc83da213ed5333f69f0c2bf!}
- Külső vizsgálat.{!LANG-2e828d4b2159024e354119898a102c4d!}
- Radiográfia.{!LANG-d89199e114a5d151c2f2335086232d37!} peri{!LANG-31471c4c21b14d30f5bb0ab865c67263!} {!LANG-df2ff6870b9f93d0dd7bd650214768ce!}).
- {!LANG-2ba64bb4ecea812808fa620455c4d31a!}{!LANG-b288ffd72e381cf29a8f305c1b1a5cbe!}
Otthoni kezelés lehetséges?
{!LANG-104948beed3cda559851883f4ea0e400!}{!LANG-0a365b31cfaeb41acb2fd1919693471a!} {!LANG-a52fc4f54e7f1b7e936d2dabddb6cd3c!}{!LANG-8cad1b93876504150f5996529204b9ca!} {!LANG-cf6bd216ead7b61150c58d0cf3c93e76!}).
{!LANG-83ebf433d7d8b05bf9f97a5b77d84b46!}
{!LANG-3612027c3a8456b08e7932e1785cc9af!} {!LANG-7072e4f88989a93679070d072b9a0818!}{!LANG-4c632e9a9824ced72c721767f285ecb9!} {!LANG-066ab2b595e73dee0c3d008555194a9b!}{!LANG-92944da2fa21e8f11e4f6ae642a26c4b!}{!LANG-2c5a8c11d386592c4f775ca523bd502a!} {!LANG-e5be880227c0fb4c2095c76e7e6304c7!}{!LANG-da044bcdaaa291969346e7fdc0cc2d61!}
{!LANG-068c96affeb447acf897d1159138070d!}
{!LANG-0493d7218a6b4d168caa676e19e31992!} {!LANG-d3fc4e9fa9897c4ffc9c25bb11e13664!}{!LANG-f02558c5a6f2ca9864f65eb946ed5355!} {!LANG-c62c354545d144829726f0751b85087e!} {!LANG-3108e0913f3f4884cf1368fe5d5e9722!}{!LANG-9310e8e41c2a03627045001a0e9172f2!} {!LANG-617ad620a9e629d91399a75646e4d8f7!}{!LANG-f8a5cd1ccde2473b1a210ac3aad307c7!} {!LANG-d889db17653e3d0f80471f025666dadb!}{!LANG-1da21234900b116ae3b1e07681b2f7e5!}
{!LANG-6fced7390ca57ad27819257b97cf4ab6!} {!LANG-83e2046c5ce081b878f44ed73760fec4!}{!LANG-9553cad001f1fc0aa956cba8bd4801c3!} {!LANG-e19070aab6c22175dff107ce09baab0c!}{!LANG-3645049651a1783d05bf636b76a840bb!} {!LANG-a00d1652c59d97747368c54adede7507!}{!LANG-0d2b97bc1480ebccbaaad4fa3b8307b1!}
Milyen szerkezetek sérültek?
{!LANG-f73c5056454692d8ebdf136074ee671f!} {!LANG-4d8105333ec3bd77012208b70e6b4a15!}{!LANG-a5a493b74cf385b82cb66f886925c7c0!}Milyen orvoshoz kell fordulni?
{!LANG-404436391d00c89562862f9e680c2bcf!}{!LANG-1ad8aca07225811a60301a24271fa58e!}
{!LANG-19968d569781d4aa5dc8762218659733!} anamnézis, külső vizsgálat, tapintás{!LANG-eb4322ef52b7bfbdc0ae68d69c98a9c6!}{!LANG-826eebc7265afce5564fa083ab227dc0!}
{!LANG-41368e3740693f62f9f32286411b21dc!}
| A módszer neve | {!LANG-6479c082d4a6f85767ed7276dc4d8450!} |
| történelem | {!LANG-671ee1248d618c61936cdd027cfc352f!} |
| Külső ellenőrzés | {!LANG-346f60280a5d2a8d61766c92c81a2567!} {!LANG-a174a8b61eccd0bf507e71653b1ae859!}{!LANG-d40d67f5250e9f9f70a5efbb09eeac56!} {!LANG-4a1b7b0446cc8a9a7855c9dd66c6d4cf!}{!LANG-ac1077c4f684393a2b23bf03e6271b57!} |
| röntgenográfia | {!LANG-0c8a760bc9f96b86aec060b825569b7a!} {!LANG-3228737b94047a1762adb25eb246eaff!}). |
| Számítógépes tomográfia | |
| Ultrahangos vizsgálat | {!LANG-6edf211c171d44d861db9ebf4e10ccce!} |
| {!LANG-61e9e8d07cd474f6bc0a9e280b737673!} | {!LANG-2a08ef90d28847b18ad6c9d3c0fe469e!} |
| szövettani vizsgálat | {!LANG-b0c308ab18044d255022c85669f4e04b!} |
Otthoni kezelés lehetséges?
{!LANG-2428afeaebfe637361180d933c46c8c1!} {!LANG-8735de58f4e3eeaacf019b4211b58b85!}{!LANG-1d59d1e95677210c422730dd7075c3c2!}{!LANG-f8f271310b329e7f390412407c929b24!}
{!LANG-03fbf56037e4a07187a0b2e3514b4a76!}
{!LANG-624820f74b08621295f4fd48757862c8!} {!LANG-e54c8b02ceebad6cec2f424d32093d71!}{!LANG-b95eeda71378c48b867907a95cfaf70a!} {!LANG-a11c128c85aa5add2024006e69462fc6!}{!LANG-fa250bd8e70ee0d05ec9899112afc1bf!} {!LANG-549dfb09791a3d11a904b68c8b4360b2!}{!LANG-8f6e6b0af488b94afc6db31838fb5838!}{!LANG-7485379228782a3f90e0f5d548d196d5!}
{!LANG-317aea2a559aa543925d60f2e76e7763!} {!LANG-53599dc9fe280fdb11d65cec81b533c9!}{!LANG-ec15c9ccc47e5b66ae79ce91170455a6!} {!LANG-367d24840f3288a908b3a691230e787e!}{!LANG-76f739759c974e462c6efd25c00e6240!} {!LANG-a45233f1db3d5c76f346f561b2110d2f!}{!LANG-0b4cef29cc8d31e5edf2bc00d18d7d97!} {!LANG-0867c0c7bf9e4dea1a9f80f88b3d5e88!}).{!LANG-1e0be7f7dacb2e5d69567e7836511bb2!} {!LANG-9f5cd3ee204ba0ac412abc5081a07fbc!}{!LANG-e83c407b898174d428ec4126ddf8e74d!} {!LANG-27b6fe6eba7bd212ca93321f13f2d715!}{!LANG-f01d04351de5ec950fc8b67414c6d539!} {!LANG-f97c4d69bae2030cb9d0132e239fc952!}{!LANG-dcf8f80b8ba443177aa295d1de8594bc!} {!LANG-b0230e1d919903dc060c8dc845ebbb37!}{!LANG-f008a114b8bb140bd7685a14460ac03a!} {!LANG-fdd6672666e005908aa2e353c8cc64ac!}{!LANG-7f2402746bb72d6d0aa8b80e24dbe594!}
{!LANG-bfd5c2500f37f8b899e385d193353f4c!} {!LANG-4834a8de61b3cbabe863b5f60422ef32!}{!LANG-d44446b3b36b077735e0bcbc3fd1fdc8!} {!LANG-45c24b961f690811d365d96f662e9835!}{!LANG-d6c215c1f39665ca0ac86281e81164af!} {!LANG-864e384ffbec08d81c0cdad54dbaf7fe!}).
Milyen szerkezetek sérültek?
{!LANG-87ca507da16e16f8de0063124da86d8d!} {!LANG-f0e5d513baa48723293d088f6dc61c2d!}{!LANG-2310cf50844ec5347117cb62fd9221a3!} {!LANG-ea57ab234bcbc9944e3d4abd72882673!}{!LANG-ccf9444b824a9f264a733be7ac179763!} {!LANG-d662dfe77a4988976b4bc1c82294d037!}{!LANG-956eb6484ae4d8a978e220d30f73697a!} {!LANG-b113bbe1fc6855ede608a018686bbfba!}{!LANG-0b44e0fabe987e25cacc063237a904d9!}Milyen orvoshoz kell fordulni?
{!LANG-afd68f2f2fb1d23c2256098286fc58fd!} {!LANG-fdd6672666e005908aa2e353c8cc64ac!}{!LANG-8b5d3498fb3e1d3f0145811fc365950c!} {!LANG-f486f842d231ca040f2a500aca012983!}{!LANG-aff72d7e6d3882612b7ad343b1ea6cbc!} {!LANG-607ea34b27908a851211d9427785762c!}{!LANG-6870e98f658fe0a4803f617b9c1b9bfe!}{!LANG-775426f527c03b3d60c40f0c40aebaf5!}
{!LANG-1324e9d0ace4169c74d7a11d69cdbda0!} {!LANG-24282730dc001d8eb5484bd101c7e109!}{!LANG-77a8e459dc9ce3b33e1f812f81782c4c!} {!LANG-d9e9c839cd18e793f877377a34aa294b!}).{!LANG-42ef5918f3f6eb494f9697c4c081c958!}
- Anamnézis.{!LANG-10c1d592b54d86098c54f126a9eb33b8!} {!LANG-70d6b7a1e7b2ae34353e64e74b2eaeae!}{!LANG-276e227bd9537f69c41474a77c616756!}
- Külső vizsgálat.{!LANG-6bb77f076d038c4c315a93b00799bbea!}
- Radiográfia és számítógépes tomográfia.{!LANG-6bc3842671ea20f1716ad59ff932680e!} {!LANG-4b19ebba7591bd39f83dc9b8d9fadd00!}{!LANG-6f01ad517892b9e866d1ec940a535d3f!}
Otthoni kezelés lehetséges?
{!LANG-a4de0e6ebc20c5a75a88ec25e9d9bf6f!} {!LANG-0d0de104c0dfa458a6062a9a6cccdf3c!}{!LANG-c413fe4be2af053692e252db552e2d10!}{!LANG-f0206eab57d23deaada6730f20616944!}
{!LANG-d6a7373023a345cc137c6fe3964583dd!}
{!LANG-01b856acfa2758ab2a913cca81525532!} {!LANG-e252d0a2582d335998edc879b93e1909!}{!LANG-c0e44e1c1702009d0e6ca2c8ce6540c1!}{!LANG-2d4cb4e6322c6acbf04616ab5f5cdb01!}
- {!LANG-31911ee1344da87749e9ed4ce0bbfa1f!}{!LANG-587d3a2c7e883eba318556135e1c88c5!} {!LANG-6eeafbd446f13eaf43fb93782aa59924!}).
- {!LANG-16542bbf095fc4dac42a0636caec33f9!}{!LANG-fc23ac40b715a5ea77b67df2dabcb97b!} {!LANG-8057797bc4c9a5c216da043d6f859e83!}{!LANG-d45df7a56afdd9bb340c4fd514ba1ef0!} {!LANG-6fb63cb0616938ddc510c11a821deda7!}{!LANG-aac2966fe2ba15d4f08976d95ff418b9!}
- {!LANG-1c61a3de4f46905126d0b753c9076d6e!}{!LANG-50b37220fae33afc4b3686535c2837da!} {!LANG-510c3d395dffc2bbd2d2045649879156!}{!LANG-ea14c1b81886b4f560621961d1fff75e!}
- {!LANG-a8f2c970d31799e9745903d3ee05a0b0!}{!LANG-3a1019f224742e1ab87c241f6efa75a1!} {!LANG-b730126fb25f82cb301b617552db2395!}).
{!LANG-6bfb123027afb34965eef104a355e72a!}
{!LANG-8960fbd87755b51af1565b901cf88798!} {!LANG-717a560ba59dff28aae44311cb5a4a56!}
- {!LANG-ce02ce2cd844096bc09f8999ced341a3!}
- a könyökcsukló arthrosisa;
- {!LANG-31f6589a4248c4e1b4738de8b9abd313!}
- időszakos hidratrozis.
{!LANG-afc93fed1ecf0eaaa74a366455075aa7!} {!LANG-1aea5f9bfe0ece111121a3a5e3f1dc3e!}{!LANG-ae0751aec9cb16f8773a836d47098bab!} {!LANG-206699883dba1403d95876c7f640177d!}{!LANG-9cadf52b5d0bb6977c61b93156048f3d!}
{!LANG-eeffa7508e9c9d2d06b30cae55be2172!}
{!LANG-263275b58eca5fa452e9010fc280acf0!} {!LANG-673ce16649869aa8a436f20596ada602!} {!LANG-9b83046f00a7b87aafda3717734b8523!}
{!LANG-f069ec04bac8d5af428dc5dbe72a2884!} {!LANG-abbebca58d94e987469dcfa917817113!}{!LANG-1803df5aedaf6a402fc4d2bf4343d6f3!} {!LANG-9cac54c20e47f7bbf094de074eb545bc!}{!LANG-cbf0877312c4147fc14558d128e71cf7!}
{!LANG-a620d72f8a4ee703c417ebbb03c9900d!}
{!LANG-fe9bfdcef3c9d5837575f155dfbad51a!}
{!LANG-de9038eb6bcb6d02e9d942aba4c93502!}
{!LANG-7fd9a616cb9920c52e6fda4870179939!}
{!LANG-c1d6834678af5fe69b9bc7c92ecec02a!}
{!LANG-98d802d75985f80e079d5cb850234bd3!} {!LANG-00d86c681e52bd89199c4f65df4d64cd!}{!LANG-dcf9e3dc56f258600363e47a8febf0cd!} {!LANG-a671117c0c9fa1fa5b793e8052d9571d!}
{!LANG-d689330de540bf001e5c882f457ad799!}
- {!LANG-38622499d5f6da6d8f508cc2d634d680!}
- {!LANG-32918c10fa180a9a3a8b5058212a535d!}
- pirofoszfát arthropathia;
- osteoarthritis;
- {!LANG-ec20aaf4dd32e0ee2794f775c453c271!}
{!LANG-9f7c31c34681498a5284d9c0a58e1bb8!}
{!LANG-6b90703907e27de6d332f746e05487b0!}
{!LANG-7b1dd615a8a0a7720680975e88a03ddd!} {!LANG-08025d58fdd3d0963bc3adcd7473f93b!}{!LANG-9c3ddad6246a8d58e23d8175233a1476!} {!LANG-93ca1a02986fe491576f1a8da051f482!}{!LANG-9470445b9b417531bad9a74e6e1368a7!}
{!LANG-eef63b90f2b68a99988283f9afb551a0!}
{!LANG-e41715d56b369c17e2502f7bfe133430!} {!LANG-33bd2dd1ad78b950eb60c8dcca5603d0!}{!LANG-64c080b30c6ed95625ba00604e78c514!} {!LANG-217e001c26a348e7f9cc22a334186d2a!}{!LANG-346e9ed3e2372b7f8f436f4cc7b37423!} {!LANG-cb89bde882e09e0263a69f385c68d485!}{!LANG-bfb34e16bf6564f3452c972d1082bb9e!}
{!LANG-72447f776a81241bea5360c9d37c1f60!}
{!LANG-3048e974f0a49ddedcd07468c3d157a0!}
{!LANG-5969868b8514f0f99159e3a2ab1a7e5e!}
{!LANG-8e0e34d082086daeaec68d58f542bac0!} {!LANG-0ad1450b0ad0912350196d5ba12f0498!}{!LANG-ec77b4f6e55990ce542ff633cf20d625!} {!LANG-ceb9ab0b98dd907d47d0a888046054d8!}{!LANG-0d97c054a4e8e2a2c7c836eed74c0d6e!} {!LANG-6af6c2a53c3fee274f4fafaae125f7a6!}{!LANG-49f0584874a83362010fbe9bc0dff444!}
{!LANG-b919ab90b7d4769f848aa89307b4e0f1!}
{!LANG-fb9507cda5829f1382e4dc6be0d3ffca!} {!LANG-cad789a5b514b1c512a5b93bff1248fc!}
- {!LANG-5574dbf1d30c33860efa827ccf68dd94!}{!LANG-c219ae05314d67097bdd7e45942273f4!} {!LANG-5c607d01308871851be2a905ec1a54b8!}{!LANG-2057914a2ed0563d6c78470be1c3acc9!}
- {!LANG-66eb9fb4e03ae89114757632dcb097a0!}{!LANG-3ea33c8ca247d9ea3cf80444fd483207!}
- {!LANG-d918fd9397698f9db969313c828d3c07!}{!LANG-7ea3b889128ea0503ab61bd876aa43fd!}
- {!LANG-0239d15bf11c039d87d944620b644c1d!}{!LANG-ea91b5f650b656c02d4c584ef2c6e1cf!} {!LANG-68083aa4295df8e5041e583d9f97578c!}).
- {!LANG-7da1c45a0ee664da3797975bd2d055fb!}{!LANG-943fd144dfcd98b4c909179ba2face4b!} {!LANG-6ad95ffae92779016bd5c1f48e0f26d4!}{!LANG-abee4346fa2709d36f5e2f47b672044e!}
{!LANG-8e55be0c4726ca792852fbe456d6845d!}
{!LANG-0fb99ed3fbf62feef6b6e9d977e7c4c6!} {!LANG-0f3dcca234ccc9347a7c360dc05bf82d!}{!LANG-6f92fde4dbcc136c6cb7c9ec1636dd6c!} {!LANG-4f17448bcf4c19c3eefe68bc5f22c472!}
- {!LANG-ac03da99d7a0898e9e51cd7392010785!}{!LANG-13e7e2396d28951f13d777a1bf5fa0b8!} {!LANG-7bd8206b739ed36167828e2ba8647b8f!}{!LANG-4052355f048c7b51463739ccb9534dbc!} {!LANG-1df640f0eedee9c77633dce79b85768b!}).
- {!LANG-82b44d75b11d932c2f7fc140230e860d!}{!LANG-4f1297ba900e1ae46e8c671ee1d76a33!} {!LANG-e034979aa178d99240fe514ecdd74958!}{!LANG-b37174808dc7ad0c1b7864b0db0f6cf8!}
- {!LANG-c01986608890e07ff40da25b6cb8fe1c!}{!LANG-bc0e203306b81905e464c4dd7bf56c96!}
- {!LANG-44b5a147d90e5578300512c637d53bde!}{!LANG-d521900dff5b7f8abb6a7e2dca54ede8!} {!LANG-2a6b723c8607476c09462dec3497d80a!}{!LANG-277e3b96dce9dd0efa4b1594d342b72c!}
- {!LANG-f26489a5690f398a526d4124f17c1d7b!}{!LANG-3ac6af2ed197c908bb83cc12b9da5f1f!}
{!LANG-c4dc43950f1ac09a213280a7b13f647b!} {!LANG-d8cb3b31475cd4052f08b8aff86ab288!}{!LANG-107717e1d85280584b3e0a0193ab588b!}
{!LANG-28d52c26dec37a3a5b86018f87ef5dd6!}{!LANG-2cf4c91ea53156f96c15bc885e653b4d!}
{!LANG-085db704994da754f22ff8af31571341!}
{!LANG-2b08de1754024312a6540747bf438ddc!}
{!LANG-b4c19b1c8ebfbcb816417ea1c477ed75!}
{!LANG-04c131779372a9e5faf77f72abf8a2dc!}
{!LANG-6c59743431630028f217df9c05e0bcd0!} {!LANG-7611a05f05952e645b16a4aea7c4b773!}{!LANG-eda48e9a2a11ec630084c0382bc890a1!} 
{!LANG-c4a4718e47703875f7cd4607ad6c24a4!}
{!LANG-54f62f3516e46e5f1598d018a1e714fd!}
- {!LANG-6a786f95bc6cd2e19feadb136b39c884!}
- {!LANG-460a12b41cb199e974fd7460aceadb46!}
- {!LANG-5582874ca73f847866f18a041d2461d3!}
{!LANG-7630e237708d1c897141071742b52a5c!}
{!LANG-01c27095d47a3e8be751438cb166af6f!}
{!LANG-9ec4da33c5ac423c05289085a55442b4!} 
{!LANG-7419b02426ca94de657c39e532fbf7df!}
{!LANG-8d2688917c31e2b689b79ebc0c242a7b!}
{!LANG-54876b24ee34d0f8971424e5800a1412!}
{!LANG-d6234892944db11b47cd730f019dad47!}
{!LANG-d761df0216a97645bc4f4f3d8eafc3bb!}
- {!LANG-732a6dea147374f094938054698c3ff0!}
- {!LANG-39541d6ba827771904b338d11d3ebd7d!}
- {!LANG-3651e197b3b7e7fc82ea2b098d5c3650!}
{!LANG-d51a4a4acd70f8c575fd397094186a03!}
{!LANG-f8d78bae8d337b0c785d2c859d02a5f5!}
{!LANG-2a655a08f9182ebec7de2623f13d429e!}
{!LANG-836f3770899c1b7d1701ed17a0a61b28!}
{!LANG-39b1201142033f60dea9643bbb62272f!} {!LANG-e5578082b75b96bcc82f4b14eec0b8f2!}{!LANG-3ca942a52bb693556233fc60d8182c71!}
{!LANG-7b12313a91654a3edc462cf55a16e911!} 
{!LANG-fa836f6a9c953810e0d659ce3cfdcc09!}
{!LANG-9c5f3205210a23d4a90cb73bb8ab5e54!} {!LANG-dc03092a752cd96d73fb7b4e7f496303!}{!LANG-8ab0b093426da31df02323ff16f12601!} {!LANG-f18e6c2d2772ba8a00eb2d5cf12e34d4!}{!LANG-bfb56dc3e75236cd1a7506bd0117a3e4!}
{!LANG-f7eed235d43cf44e9e811cb5e04c5c26!}
{!LANG-277abdf25bf93cd3b27f5e8994817d23!}{!LANG-66cdf3b8a3041a1a09d3a05b74246eb4!}{!LANG-91d5a52d20dc7ca73ea74f59b8602a13!}
{!LANG-cb4902682fcc4c788ea5eb015e5ea9f8!}
{!LANG-a04ef833764fd35a6d17d69f0e87e425!}
{!LANG-a2c605af9114dfcf2ba1a97250d045c0!}
