A csípőízületek aszeptikus nekrózisa: diagnózis és kezelés. A combcsontfej aszeptikus nekrózisa.
Az orvostudományban a nekrózis alatt olyan betegség, amely a szerv szövetének elszáradásához vezet. Ennek oka a vérellátás megsértése, és ennek következtében a táptalaj elégtelen táplálása.
Egy meglehetősen gyakori betegség az aszeptikus nekrózis a csípőízület. És ez a betegség gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Az aszeptikus nekrózisok több mint fele a 25-45 év közötti férfiakban fordul elő.
Aseptikus nekrózis - gyorsan fejlődő betegség. Az első jele, hogy szüksége, hogy egy orvos, mert különben késleltetett kezelés vezethet teljes rokkantság, vérmérgezés és a veszteség az érintett végtag.
Az aszeptikus nekrózis tünetei
A nekrózis befolyásolja a csípő fejét comb csont. A csont feje egyfajta zárt rekesz, amelynek működése függ a vérellátás minőségétől. P
a vérellátással ellentétben változások következnek be a csont építészetével.
A fej táplálékát három, kis átmérőjű artériával táplálják. Amikor az egyik vér véletlenül eléri a fejét, elkezdődik a csontszövet halálának folyamata.
Ennek a folyamatnak az eredménye a porcszövet teljes vagy részleges megsemmisítése és a másodlagos deformáló artrózis kialakulása.
Az érrendszeri nekrózis kialakulásának okai
Az orvosok megkülönböztetik a véráram-rendellenességek leggyakoribb okait a csípőcsont fejének artériáiban:
- trauma, amely az artériák összenyomásához vagy csavarásához vezetett;
- trombózis kialakulása az artériában;
- a vénás véráramlás megszegése;
- görcsös hajók hosszú ideig;
- a vér viszkozitása;
- a vénás vér rossz kiáramlása.
A véráramlás zavarai a csont belsejében fokozott nyomást és a csontszövet elpusztítását okozzák.
A nekrózis mechanikai okai
Az aszeptikus nekrózis nemcsak a véráramlással járó okokat okozza, hanem számos "mechanikus" okot is okoz. Van egy olyan elmélet, amely szerint az orvosok elismerik, hogy idővel a combcsont feje kezd tapasztalni a "fáradtság".
A "túlmunka" jelzései az agyba kerülnek. A következménye a visszatérő jel érgörcs és a vér stasis, okozhat vérellátás és tápanyag test anyagok.
Ennek a jelenségnek a következménye a csont szerkezetében visszafordíthatatlan változások, amelyek teljes pusztulását eredményezik.
Metabolikus és patológiás rendellenességek
A metabolikus rendellenességek következtében a nekrózis legvalószínűbb okai a következők:
- alkoholfogyasztás sokáig;
- vétel gyógyszerek a kortikoszteroidok alapján, a kábítószer-adagok be nem tartása;
- krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
- nagy adag radioaktív besugárzás;
- gyakori nyomásesések, például bányászok vagy búvárok;
- vérbetegségek és egyéb betegségek;
- zúzódások, törések és egyéb sérülések.
Különösen az okok között azonosítható a csípőfejlődés veleszületett hibái -.
A nekrózis tünetei és diagnózisa
Az aszeptikus nekrózist a fejlődés négy foka jellemzi, melyek mindegyike megkülönböztető tünettel rendelkezik:
- 1. vagy kezdeti szakaszban. A betegség első jele a váratlan fájdalom előfordulása. A fájdalom súlypontja a kismedencei régióban van. Fájdalmas érzés jelen van az ágyékban, a térdben és az ágyéki régióban. A növekvő fájdalom minden nap előfordul, és már 3-4 nappal az előfordulás pillanatától kezdve elviselhetetlenné válik. Ebben az esetben a kötés nem veszíti el mobilitását.
- A második szakasz benyomási törés. A beteg panaszkodik a szüntelen fájdalomra, még akkor is, ha a kötés ingatag. A második szakasz egy héttől hat hónapig tarthat. Ebben az időszakban a páciensnek érrendszeri rendellenességei vannak, kezdeti izomsorvadásos folyamat figyelhető meg. A beteg végtag kisebb, mint az egészséges. Csak korlátozott mozgás, a sántaság megjelenése.
- A harmadik szakasz másodlagos arthrosis. A betegség kezdetétől számított 6-8 hónapig a csontpusztulás és az izületi fej deformációja lép fel. A fájdalom az ízületben rosszabb. A mozgás jelentősen korlátozott. A páciens számára nehéz elindulni. Séta közben súlyos sántaság van.
- 4. szakasz. Ha a betegség több mint 8 hónapig fordul elő megfelelő kezelés nélkül, a csontfejet teljesen elpusztítják. A páciensnek tartósan súlyos ízületi fájdalmai vannak, amelyek a csípő, a térd és a hát alsó részénél érezhetők. A mozgás szinte teljesen korlátozott. Figyelemre méltó az izmok, különösen a gluteális és a combizmok atrófiája.
A betegség diagnosztizálásának módszerei
A betegség színpadától függően, különböző módszerek annak diagnosztikája. A diagnózis módszerei a következők:
Mágneses rezonancia képalkotás. A módszer a betegség kezdeti szakaszában történő kimutatására szolgál. Amikor ezt a diagnózismódszert alkalmazzuk, a hiba valószínűsége minimális.
Roentgen az ízületek. A 2-3 rétegű aszeptikus nekrózis látható a röntgensugáron. A betegség súlyossága és az ízületi károsodás mértéke látható a képeken. Ebben az esetben nem szükséges az MRI alkalmazása.
Szkennelés radioizotóppal. Ennek a módszernek a hatása a radioizotópok egészséges és csontos megbetegedéseinek különböző abszorpcióján alapul.
A kutatás eredményei alapján lehetőség van egy kétdimenziós képet kapni, amely lehetővé teszi a csodálatos helyszín jobb meghatározását.
Aseptikus nekrózis kezelése
gyógyszer
Az aszeptikus nekrózis kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:
- olyan gyógyszerek, amelyek eltávolítják a nem szteroid jellegű gyulladásokat. Ezek közé tartoznak a diklofenak, indometacin, piroxicam. Ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, amely mind a térdízület nekrózisát, mind a combcsont fejének nekrózisát kíséri. Használatuk csak a fájdalom csökkentésére irányul, de nem a betegség kezelésére. Ugyanakkor a gyógyszerek e csoportjának alkalmazása segít eltávolítani az izmok reflex görcsét és javítani a páciens motoros aktivitását;
- értágító készítmények. A vérkeringés javítása és az edényben lévő stagnáló jelenségek kiküszöbölése például trental vagy theonikor. Ezeknek a gyógyszereknek a használata csökkentheti az ízület véráramlási rendellenességeivel járó fájdalmat, különösen éjszaka.
- A gyógyszerek, amelyek csontszövet helyreállítására irányulnak. Az ilyen gyógyszerek szedésének célja a csont javítása. Az ilyen hatóanyagok fő hatóanyaga a kalcium és a D-vitamin, például oxid oxidáció, napekel D3.
- Chondroprotectors. Ezek közé tartozik a kondroitin-szulfát és a glükózamin. Tevékenységük célja a porc fokozott tápanyag-ellátottsága és szerkezetének helyreállítása. A chondroprotector hatása még a betegség utolsó szakaszában is hatásos.
Nem farmakoterápia: testnevelés és masszázs
A fájdalomcsökkentés hatékony módja, valamint a csípőcsont fejének nekrózisának kezelése, a testmozgás fizikai terápiája. Intézkedése a betegség tüneteinek csökkentésére irányul, mint például az izom atrófia, a fejfejlődés romlása.
Hatékony gyakorlatok azok, amelyek erősítik a sérült végtag szalagait és izmait. Annak biztosítására, hogy a fej ne romoljon, szükség van a gyakorlatok kiválasztására, figyelembe véve a nyomás hiányát.
Az orvosok azt javasolják, hogy a lábakon statikus terhelés kezdődjön. Ehhez elegendő az egyenes lábemelők felvitele és tartani egy ideig a levegőben, amíg az izmok enyhe törzsre nem kerülnek. A gyakorlat segít kiválasztani, figyelembe véve a betegség súlyosságát, az orvos.
A vérkeringés javítása és a fájdalmas végtagi tápanyagok táplálása segít a masszázsban.
Ezt túlzott nyomás és kompetencia nélkül kell elvégezni. Csak ebben az esetben valósul meg az eljárás.
Az ortopédiai rendszabályoknak való megfelelés szabályai
Az aszeptikus nekrózis bizonyos ortopédiai szabályoknak való megfelelést von maga után. Az orvosok nem javasolják, hogy teljesen kizárják a kötés mozgását, és használják a mankókat, különösen a betegség kezdeti szakaszában.
A következmények, véleményük szerint, a következők lehetnek:
- sorvadás izomszövet gyors ütemben;
- beteg felvétele fájdalom szindróma;
- a motoros készségek elvesztése.
A betegség tüneteinek és folyamatának enyhítésére bizonyos mértékig ajánlott:
- 20-25 percet átlagsebességgel halad;
- séta a lépcsőn;
- úszómedence;
- biciklizés vagy álló kerékpárral való gyakorlás;
- cukornád használata mancsok helyett;
- küzd a túlsúly ellen.
A betegség kezelése operatív módon
Az aszeptikus nekrózis sebészeti beavatkozás útján gyógyítható. Ez az utolsó megoldás, amelyet más kezelési módszerek hatástalansága esetén alkalmaznak.
A combfej dekompressziója
E művelet során speciális eszközöket fúrnak a csont fejébe, melyet a nekrózis befolyásol. A műtét eredményeképpen a csont nyomáscsökkenése és a vérellátás javul, az új kialakulással összefüggésben vérerek. A művelet hatékonysága körülbelül 70%.
Csontszegmentális transzplantáció
A betegség tüneteinek csökkentése érdekében a pácienst átültetik a sérült csont helyett saját egészséges csontjának töredékével. Ez a művelet befolyásolja a véráramlás intenzitását és erősíti a comb nyakát. A páciens csontjának átültetése nagy valószínűséggel biztosítja a csont ezen részének túlélését.
Az ízület endoprotetikája
A műtét során a mesterséges ízületen a betegség által érintett közös ízület teljes helyettesítése történik. A műtét pozitív kimenetelével a páciens teljesen visszaállítja az ízület motoros képességét, és a fájdalomérzetek eltűnnek.
Annak ellenére, hogy az elvégzett műveletek nagy része pozitív eredményt ad, az orvosok azt tanácsolják, hogy szélsőséges intézkedésként használják őket. Idővel a kezelés segít megszabadulni a nekrózistól és elkerülni a sebészeti beavatkozást.
Úgynevezett aszeptikus nekrózis nekrózis a későbbi megsemmisítése a porc alatti csont területe, azaz elhelyezve közvetlenül az izületi porc. Ez a hely jó vérellátással és innervációval jár, ami gyakori veresége.
A csípőízület leggyakrabban érintett, különösen a combcsont fejét. A férfiak gyakrabban fiatalok és középkorúak.
A betegség szinte mindig tartós és súlyos fogyatékossághoz vezet. Ezért fontos, hogy időben azonosítsuk és teljes körű kezelést kezdjünk.
okai
Amint azt a név is jelzi, a kóros folyamat nem tartalmaz fertőző ágenset, ellentétben a csont septikus nekrózisával.
Ennek fő oka a kialakulását aszeptikus nekrózis a combfej (ANGBK) gyenge keringés a területen. Ilyen jogsértések következhetnek be:
- A csípőízület sérülése (zúzódás, törés, stb.).
- Szteroid hormonok, például kortikoszteroidok alkalmazása sokáig.
- Az alkohol tartós és gyakori használata.
- Az ionizáló sugárzás hatásai.
- Egyéb betegségek, például sarlósejtes vérszegénység stb.
Van egy olyan elmélet is, amely az ilyen patológia kialakulásának örökletes hajlamát jelenti. Ez az elmélet a csontszövet metabolizmusának (metabolizmusának) veleszületett rendellenességein alapul, amely keringési rendellenességeket okozhat benne. Ezért, az intézkedés alapján az egyes kiváltó faktorok (például, hipotermia, microtraumas és t. D.) aszeptikus nekrózisa csípőízület alakulhatnak gyermekekben.
Hogyan lehet azonosítani az ANGCC-t?
A leggyakoribbak a csípőízületek. Még akkor is, ha a kóros folyamat kezdetben egyoldalú, az esetek közel 90% -ában a második kötés egy vagy két évre szól.
tünetek
Az ANGBC fő megnyilvánulása a fájdalom. Először is, az csak ha így mozgások abban, mint a séta, és azokra az egész alsó végtag. Ezt követően a fájdalom lokalizálódik a csípőízület területén, és gyakran térdre terjed.
intenzitás fájdalmas érzések nő a betegség progressziója alatt.
A kötésben fellépő patológiai folyamatok végül a végtag rövidülését okozzák. Külsőleg ez a sápadtság és az egész láb funkciójának gyakori megzavarása. Az érintett alsó végtag minden mozdulatának korlátozása miatt felmerül a femorális és a gluteális izmok atrófiája. A méretük csökken, "száraz".
Sajnos az ANGBC korai megnyilvánulása nem specifikus, ami a diagnosztikai hibák oka. Továbbá a betegek figyelmen kívül hagyhatják a kellemetlen érzést és még a csípőízület fájdalmát is. Ez nyilvánvalóan nem járul hozzá a betegség korai szakaszában történő azonosításához.
diagnosztika
A legfontosabb diagnosztikai módszerek a röntgen- és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az ANGBC korai szakaszában különösen fontos az MRI elvégzése, mivel röntgenfelvételeken nem mindig lehet azonosítani a kezdeti patológiai változásokat.
Az általánosan elfogadott osztályozás szerint a röntgendiffrakciók öt fázisát megkülönböztetik a combcsont aszeptikus nekrózisával. A kezelés taktikája különbözik mindegyiküktől. Ráadásul radioizotóp szkennelést, ultrahangvizsgálatot, a csontban belüli nyomás mérését stb.
kezelés
A combcsont fejrészének aszeptikus nekrózisának kezelésében nagyon fontos a korai megjelenés. Ebben az esetben sokkal több esély van a terápia sikerére. Az ANGBC kezelésének valamennyi módja konzervatív és műtéti jellegű.
Konzervatív kezelés
Az ilyen kezelés gyakran több évet vesz igénybe. Az ilyen terápiához integrált megközelítést alkalmaznak, amely több összetevőből áll. Az alábbiakban megvitatjuk.
Ortopédiai kezelés
A konzervatív terápia alapja a combcsontfej deformációjának mechanikai megelõzése. A terhelés eltávolítására a következő módszereket használják:
- Az ágy pihenését.
- Különböző megnyújtási módszerek - mandzsetta, ragasztószalag stb.
- Gipszkötések és gumik.
- Speciális ortopédiai eszközök (Atlanta, SRH, MHE, stb.).
Fajta kirakodás, valamint időtartamát immobilizáció (rögzítés) a közös határozza meg az orvos egyenesen arányos a károsodás mértékét és a haladás bánásmódot. Ez a fajta kezelés általában néhány hónapról másfél évre szól. A fizikoterápiával és fizioterápiával történő kirakodás kombinációja elengedhetetlen.
A felesleges súly további terhet ró a csípőízületre. Ezért ilyen esetben a testsúlycsökkentést a testben kell elérni.
gyógyszer
A kezdeti szakaszban ANGBK felírt gyógyszerek, hogy javítsa a mikrokeringést az érintett ízület. Ez ér csökkenését ischaemia (vérzés) az érintett területeken a csont, valamint csökken a vér viszkozitása és a tendencia, hogy a túlzott vérrögök.
Erre a célra vannak különböző értágítók -. Burden Pas, nikotinsav, stb széles körű használata trombocitaromboló szerekkel talált - dipiridamolt és a pentoxifillin.
Kötelező olyan gyógyszereket felírni, amelyek korrigálják a foszfor-kalcium anyagcserét. Ebből a célból például etidronsav készítményeket írnak elő D-vitamin készítményekkel és kalciummal együtt.
Ahhoz, hogy serkentik a regeneráció (helyreállítás) csont különböző biogén stimulátorok, például üveges, kombinálva vitaminokkal B. C célja javítása izületi porc vannak rendelve hondroprotektory.
fizikoterápia
Gyakorlatilag minden olyan betegnél alkalmazzák, akiknél az ANHBK más kezeléssel kombinálva van.
Általában különböző gyógyszerekkel végzett elektroforézist alkalmaznak. Például a prokainnal vagy lidokainnal végzett elektroforézis jelentősen csökkentheti a fájdalmat. Érinti az érintett csípő, az alsó mellkasi és felső lumbális gerinc területeit.
UHF-kezelést, mágneses és lézeres terápiát, elektromiostimulálást stb. Szintén előírnak. Az ágyéki terület és az érintett végtag masszírozására szolgáló eljárásokat kell alkalmazni.
Ahogy a kóros megnyilvánulások csökkennek, a kezelést specializált balneológiai és iszappangyógyászati szanatóriumokban végezzük. Kötelező a terápiás fizikai edzés - testgyakorlatok gyakorlása. Ezt érdemes részletesebben megfontolni.
Terápiás fizikai képzés
Az LFK a diagnózis pillanatától kerül kijelölésre. A gyakorlatok komplexét szigorúan egyedileg állítják elő minden egyes beteg számára, figyelembe véve a combcsont feje vereségét.
Az LFK gyakorlatokat naponta, egy igazolt oktató vezetésével végzik. Az ilyen feladatok végső célja az érintett csípőízület normális mozgásának visszaállítása. Továbbá - a kontraktúrák (merevség) megakadályozása más végtagi ízületekben.
Sebészeti kezelés
A statisztikák szerint az ANGBC-betegek körülbelül 5-15% -át végzik el. A művelet fő jelzése a konzervatív kezelés nyilvánvaló hatástalansága és a betegség progressziója a szövődmények kialakulásával.
Jelenleg azonban, figyelembe véve az ANGCC sebészeti kezelésének módszereit, egyes műveleteket konzervatív terápiával kombinálva végzik el, és mellette vannak.
A mai napig számos olyan művelet létezik, amelyek a combcsont feje aszeptikus nekrózisára használatosak. Egy adott műtét kiválasztását az orvos határozza meg, figyelembe véve az ilyen kezelésre utaló összes jelzést és ellenjavallatot.
A combfej dekompressziója
A művelet másik neve az alagútépítés. Súlyos fájdalom-szindrómában alkalmazzák az intraosseus nyomás csökkentése érdekében.
A művelet elve egy vagy több csatorna fúrása a combcsont fejrészében egy speciális eszközzel. Gyakran ez az eljárás kombinálható a csontkészítmények fenntartásával, amelyek javítják a vérkeringést.
Autograft transzplantáció
Autograft transzplantáció a fibula - A technikailag bonyolult működés elég. Ennek lényege, hogy a páciens fibuláris csontjának egy részét átülteti az edénybe. Ez egyszerre két hatást fejt ki: a combcsont érintett csontszövetének megerősítése és vérellátása javítása.
Sajnos néha trombók jelentkeznek az átültetett edényben, ami az ilyen műveletet hatástalanítja.
osteotomiával
Ennek a műveletnek számos változata van az ANGBC-vel. Az interstitialis osteotomia leggyakrabban alkalmazott. Ugyanakkor a combcsont egy részét kivágják a nyársak szintjén. Az új helyzetben a csontot különböző eszközök rögzítik - csavarokat, lemezeket stb.
Egy ilyen műveletet követően az ízületi felületek területe növekszik, és a nekrózis fókuszát a kötés kevésbé terhelt zónájába toljuk. Ez lehetővé teszi a regenerálódáshoz (helyreállításhoz) szükséges feltételeket.
arthroplasty
A művelet lényege az új csuklófelületek kialakítása a csípőízületben. Az ilyen művelet elve a kóros változások típusától és területétől függ.
Egy ilyen művelet célja a csípőízület mozgásának normál térfogatának növelése, a fájdalom sántaságának és intenzitásának csökkentése.
Arthrodézis
A leggyakrabban olyan betegeknél végeznek, akik valamilyen okból ellenjavallták az endoprotetikumokat. Az ilyen művelet lényege a kötődés mesterséges ingerlékenysége (tapadás) az expresszált fájdalom szindróma megszüntetése érdekében.
Miután eltávolították az érintett csontszövetet az ízületben, a combcsontfej szorosan illeszkedik az acetabulumhoz, és ebben a helyzetben csavarokkal, rudakkal vagy egyéb eszközökkel van rögzítve.
Az artrodákat a betegek kis részében alkalmazzák. Ez egy "megbénító" művelet, mivel ezekben a betegekben a medence és a görbület nyilvánvaló hajlékonysága alakul ki lumbális gerinc gerinc oldalirányban megfelelő neurológiai tünetekkel.
A femorális fej endoprotetikája
Leggyakrabban az ANGBC későbbi szakaszaiban használják. Különösen a szövődményei, például az osteoarthrosis kialakulásával mutatható ki. Talán a leggyakoribb művelet ebben a patológiában.
Az ilyen sebészeti beavatkozás során a combcsont fejét (protetikusan) kicserélik. A protézis olyan anyagokból készült, amelyek teljesen kompatibilisek az emberi szövetekkel - titán, cirkónium,
A sikeres működés után helyreáll a normál mozgások térfogata, és a fájdalom szindróma megszűnik.
Az aszeptikus nekrózis következményei
Az időben történő diagnosztizálással és a kezelés kezdetekor még a betegség korai szakaszában is jelentős javulást lehet elérni a beteg állapotában. És minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb a valószínűsége a majdnem teljes gyógyításnak.
A betegség előrehaladása jelentősen ronthatja a beteg életminőségét, és általában deformálódás (coxarthrosis) kialakulásának köszönhetően rokkantsághoz vezet. Ezt a szövődményt az összehúzódások (merevség) alakulása jellemzi az ízületben. És egy meglehetősen hangsúlyos fájdalom-szindrómával kombinálva jelentősen bonyolítja a beteg életét.
Ezért ne hagyja figyelmen kívül a kisebb kellemetlenségeket az ízületekben, és azonnal kérjen orvosi ellátás.
Hogyan felejtsük el az ízületek fájdalmát?
- Az ízületi fájdalom korlátozza mozgását és teljes életét ...
- Aggódnak a kényelmetlenség, a crunch és a szisztematikus fájdalom ...
- Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémeket és kenőcsöket ...
- De úgy ítélve meg, hogy olvastad ezeket a sorokat - nem sokat segítettek neked ...
De orthopédiai Szergej Bubnovsky ezt mondja igazán hatékony megoldás az ott lévő fájdalomtól!
A csípő az egyik legösszetettebb a testben. A fejből és az ízületből áll, összetett mechanizmust képviselve. Segítségével a szervezet egyensúlyt tart, leülhet és mozoghat.
A csontszövet szubchondrális része, ahol a nekrózis hiányzik, jól innervált és vérárammal van ellátva. Ezért gyakran gyulladásra és a jövőben a pusztításra hajlamos. Gyakrabban a csípőízület szenved. Egy jól ismert ortopédia azt mondta: ne használjon fájdalomcsillapítót az ízületi betegségek kezelésében - ez rokkantsághoz vezet.
A csípő fejének aszeptikus nekrózisának kezelése a szabályokon alapul:
- csökkenti a fájdalmat;
- a combcsont gyulladásának eltávolítása;
- a közös motorfunkció megújítása;
- az elért eredmény fenntartása az életmód racionalizálásával.
A csípőízület aszeptikus nekrózisának kezelése minőségi és hatékony, ha a kimutatás korábban következett be. A páciens önállóan képes felismerni a rossz közérzet első jeleit. Figyelmeztetés az ízületi mozgások, fájdalom, ödéma miatt. A combcsont kezelése konzervatív és műtéti beosztásra oszlik.
Konzervatív kezelés
A combcsont fejrészének aszeptikus vereségének konzervatív kezelése hosszadalmas időben, évekig tarthat. Az első lépés az, hogy segítsen a betegnek jobban érzi magát. Használjon fájdalomcsillapítót különböző felszabadulási formákban (kenőcsök, tabletták, injekciók, porok, tapaszok). Az orvosok ajánlják a nimesulidot, a diklofenakot, az ibuprofent és a más hatóanyagokkal való kombinációkat. A közös fej és a gyógyszerek nekrózisának kezelése azonnal megkezdődik.
A következő lépés a vérkeringés javulása a csont károsodás területén. Használjon vasodilatátor gyógyszereket (no-shpa, PP-vitamin önmagában vagy kombinációban "nikoshpan" néven). A csont- és porcszövet további táplálására a chondroprotector (glükózamin és chondroitin) ajánlott. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a szerek negatívan hatnak a gyomornyálkahártyára, ezért étkezés után ajánlott. Fontosak azok a gyógyszerek, amelyeket a combcsont regenerálására használnak (a kalcium és a D3-vitamin kombinációi). Ezekkel együtt az aszeptikus nekrózis kezelésében játszott szerepet a kalcitoninok (miakaltsik) játsszák. Az alapok segítenek az új csontszövet gyorsabb növekedésében, a fájdalom manifesztációjának csökkentésében, és nem olyan hosszú ideig kezelik a betegség fejfájásának nekrózisát.
Szükséges a csípőízület mechanikai mozgásának lehető legnagyobb mértékű eltávolítása vagy korlátozása. A módszerek alkalmazása:
- a comb megakadályozása;
- ágyfekvés;
- kapucni és ortopédiai eszközök;
- gumiabroncsok és kötések gipszből.
Milyen módszerrel választhatja ki, hogy az immobilizálás mennyi ideig tart, a kezelőorvos határozza meg. Átlagosan 6-18 hónapig tart.
Fontos, hogy vegyen részt fizikai terápiában és rehabilitációban. Felesleges a fogyás, a felesleges súly terhelést ad a már megrongálódott aszeptikus nekróziscsuklóhoz.
az orvosok gyakran írnak fel elektroforézis novocain vagy lidocain az érintett csípő helyén, amely további fájdalomcsillapító hatása a lábak és a gerinc. Az országban rengeteg szanatórium és klinika van, amelyek szakosodnak az ilyen betegek rehabilitációjában. Itt lehet a terápiás edzést, az iszappakolást és a masszázsokat. A gyakorlatok segítenek megszüntetni az ínszalagokat, lehetőséget biztosítva a sérült ízületek kialakulására és a merevség elkerülésére. A gyakorlatokat és a masszázst szakember felügyelete mellett végzik.
A gyakorlatokat otthon lehet végezni. Elõírták, óvatosak és óvatosak. Jobb kezdés a lábfej egyszerű emelésével, egy ideig tartva a súlyt. Fontosak: úszás a medencében, kényelmes sétálások, túlsúly súlyozása és mancs használata a mancsok helyett. A sérülést megelõzõen, hazatérés után, biztosítania kell a beteg biztonságát. Először távolítsa el a szőnyegeket és a síneket a padlóról, hogy a beteg ne csússzon el.
Fontos megjegyezni, hogy a csípőízület fejének nekrózisának kezelésére szolgáló konzervatív módszer nem segít 100% -kal a betegség elkerülésében. Lelassíthatjuk a betegség kialakulását és a szerv sejtjeinek halálát. A módszer használata csak a betegség első három szakaszában racionális.
Sebészeti beavatkozás a csípőízület aszeptikus nekrózisának kezelésében
Gyakran a femorális nekrózis műtétét konzervatív kezeléssel együtt alkalmazzák. A döntés a betegség színpadától és a betegség elhanyagolásától függ. A műveletek hozzárendelésének átlagos mutatója 15%.
- A combcsont meghatározott helyének átültetése. A műtét során a páciens egy egészséges csontot (főleg a peroneusból) vesz át és az érintett területre átültetik. Ennek eredményeképpen javul a közös fej vérellátása. A túlélés esélye magas.
- A csípőízület fejének endoprotetikája. Használt későbbi szakaszokban, amikor más módszerek hatástalanok. A páciens ízülete teljesen visszahúzódik a csípőből, a protézis megváltozik. A működés eltávolítja a fájdalmat, a beteg normálisan járhat. A rehabilitáció hosszú időt vesz igénybe, a betegnek külső segítségre van szüksége.
- A combfej dekompressziója (alagút). A speciális eszköz a sebész fúr lyukat a fejét a csípőízület. Működés közben a belső nyomás csökken, javítja a vér áramlását Ennek eredményeként az új véredények képződése. A művelet hatékonysága 70%.
- Arthrodesis. Egyes csípőcsontok mesterséges kötődése a fájdalom szindrómájának csökkentése érdekében. A műveletet akkor hajtják végre, amikor a beteg tilos a csípő artroplasztikától. Az eljárás rendkívül hatékony. Ennek eredményeképpen a beteg görbületi görbéje alakul ki az ágyéki régióban.
- Arthroplasty. A műveletet műanyagnak tekintik. Célja megakadályozni az ankilózis kialakulását (az ízület mozdulatlanságát) vagy egy immobilitás helyreállítását. A beavatkozás folyamatában manipuláltak:
- A csont vagy rostos kukorica eltávolítása.
- Az érintett ízület anatómiai alakjának helyreállítása.
- A csípőcsont újrafúziójának megakadályozása.
Gyakrabban a műtétet spinális anesztézia alatt végzik, csökkentve a szövődmények számát, amikor a páciens elhagyja az érzéstelenítést. A manipulálás után rövid ideig alkalmazható a csípő gipsz rögzítése. A rehabilitáció kezdete 14 nappal a műtét után megengedett.
- Oszteotómiás. Sebészeti beavatkozást végzünk a deformáció kiküszöbölésére mesterséges töréssel. Rögzítse a törött csontokat csavarokkal vagy speciális lemezekkel. A gipsz szinte nem teszi ki. A művelet eredményeképpen komplikációk jelentkezhetnek töméssel, törmelék eltolódásával, helytelen tapadással. Ennek megakadályozása érdekében előírják, hogy gondosan kövesse az asepszis szabályait a műtőben és otthon.
Népi módszerek a betegség kezelésében
Az emberek az elmúlt évszázadok során intenzíven használtak népi módokon különböző betegségek kezelése, beleértve a csípőízület aszeptikus nekrózisának kezdeti szakaszainak kialakulását. Amikor kiválasztunk egy módszert, jól mérjük az előnyöket és hátrányokat, az elveszett időt nem lehet visszaadni.
csomag:
- A tojásfehérjét intenzíven megverték 1 evőkanál őrölt búzaliszttel. A keveréket a beteg csontra helyezzük, amelyet polietilén borít és meleg takaróba csomagolva. A tömörítést éjszakára lehet hagyni. Reggel meleg vízzel kell mosni a bőrt.
- A legegyszerűbb a káposzta tömörítése. Vágjon egy darab káposzta egy kis mézet, ragasszon egy fájó helyre, rögzítő egy tömörítő szövet, csomagolva. Az éjjel aludni nyugodt lesz. A káposzta leveleiben lévő anyagok segítenek eltávolítani az ödémát a fejből.
- A házi tejetől készítsen joghurtot (az üzlet kefir nem alkalmas). Öntsünk néhány csésze cukrozott tejet egy csészébe, és adjunk hozzá annyi előre megtermelt tojáshéjat. Erősen keverjük össze az érintett területeket tömörítéssel. Hagyja ezt egyik napról a másikra. A kezelést 5 egymást követő estig tartják.
csiszolás:
- Majdnem mindenki otthonában van Kalanchoe pot. Válasszon egy kis mennyiségű fiatal levél növényen, apróra vágva. Öntsük az így kapott csapadékot hasonló térfogatú etil-alkoholhoz. Sötét és hűvös helyen töltse be 7 napig. A csiszolás hatása feltűnő.
- Vegyünk 10 tablettát acetilszalicilsavból, összezúzzuk, 10 ml kámfor-alkoholhoz és jódhoz öntjük. Keverjük és 300 ml etil-alkoholt adunk hozzá. Ragaszkodjon 14 napig egy sötét helyen. Használja a keveréket a beteg csípőízületének csiszolásához.
Fürd a csalánról. Ez az eljárás az izületi betegség első szakaszában hatékony. Távolítsa el a friss csalánkat, összsúlya 4 kilogramm. Dömping egy vödör vizet és főzzük 30 percig. Törölje a húsleveset a fürdőszobában, adj hozzá a szokásos vizet a kívánt térfogathoz. A víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 40 fokot. Üljön a fürdőszobába. Az eljárás legfeljebb 20-25 percig tart.
Belső vétel:
- Vegyünk egy nagy fej fokhagymát és 2-3 nagy citromot. Grillezni őket egy húsdarálóban, öntsünk 250-300 ml hűtött, forralt vizet. Várjon 10-12 órát (lehetőleg éjszaka). Reggel kezdj el 1 teáskanál evés előtt.
- 1 liter víz befagyasztásához és olvadáshoz. Az olvadékvízben vágjon nagy citromot, adjunk hozzá apróra vágott fokhagymát és 2 teáskanál mézet. Töltsön 14 napot a szekrényben. Keverjük össze, hogy reggel 30-50 ml-rel ürítsük szét és igyunk egy üres gyomrot.
- Vásárolj csalán levél, bodza virág, fűzfa kéreg és petrezselyemgyökér. Vegyük az összetevőket azonos részre, vágjuk és keverjük össze. A keverékből öntsön két evőkanál egy külön tálba, öntsön 500 ml forró vizet 5 percig, tartsa alacsony hőtől. Várjon, amíg le nem hűl. A leves mennyiségét naponta kell inni. Naponta szükség van a jogorvoslat új részének előkészítésére.
A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisának következményei
A csípőízület fejének aszeptikus nekrózisa súlyos és veszélyes betegség. A kezelés fájdalmas és hosszantartó. Egy elhanyagolt betegség rontja a páciens életét, a legtöbb esetben rokkantsághoz vezet. Előrejelzi a fekvő életmódot, az önkiszolgáló képességet és a legjobb esetben a csípőízület mozgásának korlátozását.
A betegség legcsekélyebb tünetei esetén forduljon orvoshoz a legközelebbi kezelő-profilaktikus intézménynél. Az időben történő kezelés elkezdett feltárni, hogy az előrejelzés meglehetősen optimista, minél fiatalabb a beteg, annál könnyebb teljes gyógyulást elérni. Időnként lehetetlen diagnosztizálni a betegséget korai stádiumban, mivel a betegek nem figyelnek a kényelmetlenségre, és ideiglenesnek tekintik.
9513 5
A combcsont fejrészének aszeptikus nekrózisának gyakran előforduló betegsége gyakran előfordul. A nők szenvednek tőlük többször ritkábban, mint a férfiak. Jellemző, hogy a betegek 2/3-a fiatalok 20-45 évesek. Ez egy gyorsan fejlődő betegség.
A megfelelő kezelés hiányában fennáll a károsodott ízületi funkció, és ennek következtében a munkaképesség elvesztése.
Ezért fontos, hogy ne hagyja ki a betegség első tüneteit.
A combcsont feje - a keringési rendellenességekre érzékeny zárt rekesz, a csont építészetének megváltoztatása.
A fej vérellátása három kis artérián keresztül történik. Amikor az egyikük megáll (megszakításokkal) a vér áramlását, van elhalása (ischaemia, necrosis), a fej területe, amely ellátja a sérült artéria.
A lényege aszténiás nekrózis - sérti a mikrocirkuláció és további elhalása a csontszövet a fej területén a combcsont. Ennek eredményeképpen a területet lefedő porc integritása zavart és másodlagos deformáló arthrosis alakul ki.
Érrendszeri okok
Gyakori okok az artériás vérellátás megszűnése a csípőcsont fejrészéhez:
- az artéria nyomódása vagy csavarása traumában,
- annak eldugulását egy kis trombus,
- vénás torlódás,
- hosszantartó érgörcs,
- a vér viszkozitása,
- zavart vénás kiáramlás.
Az érrendszeri betegségek fokozzák az intraosseous nyomást, ami a csontszövet mechanikai megsemmisítéséhez vezet.
A mechanikai elméletről
Az okok érrendszeri elméletét egy "mechanikus" elmélet egészíti ki. Szerinte a combcsont feje "fáradtság". 
Impulzusokat küldünk az agykéregre.
A visszajelző jelek az erek görcséig vagy a vér stagnálása, az anyagcsere folyamatok megzavarása, a bomlékony anyagok felhalmozódása a csontban.
Ennek eredményeképpen a csontok fizikai-kémiai és szerkezeti tulajdonságai változnak, ami fokozatosan lebomlik a helyi vérkeringésben.
Tőzsdei rendellenességek és kóros állapotok
Közülük a betegség oka vezetnek:
- az alkoholos italok hosszú távú használata;
- a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása nagy adagokban; ízületi gyulladásban szenvedő betegek vagy bronchiális asztma hosszú kortikoszteroid hormonokat (metipred, prednizolon stb.);
- krónikus pancreatitis;
- nagy adag sugárzás besugárzás;
- caisson-betegség;
- osteomyelitis;
- sarlósejtes vérszegénység és egyéb betegségek,
- trauma (csontos comb, csípő diszlokáció, csípőcsonttörés stb.).
A betegség egyik oka a csípő diszlokáció (csípő diszplázia) formájában kialakult veleszületett hiba.
A betegség tünetei és diagnózisa
Szakaszaia csípőízület fejének aszeptikus nekrózisa megkülönböztető tünetekkel:
- A kezdeti. A fájdalom kezdő klinikai megnyilvánulást jelent. Maximálisan növekszik és az első két-három napon belül elviselhetetlen. Általában az ágyékban jelenik meg, ritkábban a combban, térdízület, a hát alsó része. A közösség teljes mértékben megtartja mobilitását.
- második - Megnyomás törés. A páciens állandó fájdalmai a csuklón még pihenéskor. A több naptól a hat hónapig tartó időszakban érrendszeri zavarok alakulnak ki. A comb izomzatának esetleges torzulása. A beteg láb úgy tűnik, hogy csökken a térfogatban. A mozgás korlátozott. A könnyedség a járásban figyelhető meg.
- A harmadik - másodlagos arthrosis. 6-8 hónapig a csontgerendák elpusztulnak, a combfej deformálódik. A kötőhártyában súlyos fájdalom figyelhető meg. A mozgás három irányban korlátozott. Séta közben meg kell jegyezni kezdő fájdalom, közepes limp, a vágy, hogy támogassa.
- negyedik. Ha a betegség több mint 8 hónapig tart, teljes megsemmisítés fejét. Állandó fájdalom a csípő és a térd ízületeiben, a hát alsó részén. A mozgás súlyosan korlátozott. A fenék és a comb izmainak atrófiája határozottan hangsúlyos. A fájó láb rövidebb lesz, egy súlyosabb változat szerint, meghosszabbodik.
Diagnosztikai módszerek
A széles körben használt a betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:
- MRI. A korai stádiumot mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia detektálja. Ez a módszer a diagnózis szinte 100%, de kiderül, a betegség, amikor az X-sugarak, hogy „nem lát.” Ezért a betegség első hetei során az MRI diagnózis elsőbbséget élvez.
- röntgenográfia. A röntgeneken aszeptikus nekrózis csak a betegség 2-3 stádiumában látható. Amikor a betegség „szolgálati idő” több mint egy éve, a tünetek nagyon világosan látszik a fényképen. Ebben a szakaszban a tomogram nem szükséges.
- Radioisotóp szkennelés. Ez a módszer azt mutatja, az egyenlőtlen felszívódás a radioaktív gyógyszer kóros és az egészséges csontot szövetekben. A hatóanyag beadott dózisa a "csont" rendellenes zónájának "jelzésére" szolgál. Az eredmény egy kétdimenziós kép, ahol a csont érintett területei láthatók.
Röntgenfelvételt betegek különböző szakaszaiban avaszkuláris nekrózisa a combfej: A - a kezdeti szakaszban, a falu - a teljes megsemmisítése a csont.
A fájdalom kezelése és megkönnyebbülése konzervatív módon
Gyógyszerterápia
A fő gyógyszercsoportoka betegség kezelésére használatosak:
- gyulladáscsökkentő nem-szteroid gyógyszerek , például indometacin, piroxicam, butadion, stb. hozzájárulnak a comb és az ágyék fájdalmának csökkentéséhez. Ez a drogcsoport nem gyógyítja meg a betegséget. Az érzéstelenítő hatás miatt azonban az izmok reflex görcsének megelőzése fájdalomtól függ. Ezek a gyógyszerek különösen hatásosak a betegség első hat hónapjában.
- Kábítószerek vasodilatátorokhoz, például trental, theonikor. Eltörlik a vérkeringés stagnálását. Ennek eredményeképpen az artériás véráram aktiválódik, és a kis edények spasmjait eltávolítják. Csökkentett érrendszeri fájdalom az érintett ízületben. Hatékony a betegség első 6-8 hónapjában.
- Csontrendező. A regenerálódási folyamat ösztönzése a D-vitamin (kalcium D3 fort, oxid oxidáció, napokal D3 stb.) Segítségével. Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a kalcium felhalmozódásához a comb érintett csontjának fejében.
- kalcitoninok hatékonyan ösztönzi a csontképződést és megszünteti a csontfájdalmat Ezek közé tartoznak a miakaltsik, sibakaltsin, alostin stb.
- chondroprotectors (kondroitin-szulfát és glükózamin) pórusos szöveteket biztosítanak, és helyreállítják a megsemmisült porcok szerkezetét. A kezelés hatására a betegség időszaka 8 hónap.
Terápiás gyakorlatok és masszázs
A femur fejének nekrózisának kezelésére szolgáló egyik legfontosabb módszer terápiás torna. Enélkül lehetetlen leküzdeni a fokozatos romlása véráramlás a combfej és a növekvő sorvadás a comb izmait.
Olyan gyakorlatokat kell választani, amelyek erősítik a beteg lábának izmai és szalagjai. És nem kell nyomást gyakorolni a combcsont feje nélkül aktív flexiós-hosszabbító lábak.
A statikus gyakorlat egyik példája az egyenes láb egyenes emelkedése egy hajlamos hátsó helyzetben. A lábat a tömeg támogatja. Fáradtság lesz, bár az ízületek nem működnek. Egy sor gyakorlatot gondosan át kell gondolni az orvossal.
Terápiás masszázs használják egy további módszer kezelést. De ha helyesen csinálod, durva nyomás nélkül, ez tényleges haszonnal jár. A combcsont izmainak masszázsával és háttal javul a vérkeringés.
Ortopédiai szabályok
Nagyon fontos megfigyelni az ortopédiai rezsimet. Számos szakértő ellenzi a mancsok és a pihenőhelyek hosszas használatát a betegség kialakulásakor.
Véleményük szerint ez veszélyezteti:
- progresszív izomhipertrófia,
- fájdalom-rezisztens szindróma kialakulását,
- a motoros sztereotípiák megsértése.
mert engedje le az áramlást és lerövidítse a betegséget Ehhez szükséges:
- séta 20 percig. a középső tempóban,
- járkálni a lépcsőn,
- úszás
- gyakoroljon egy álló kerékpárt,
- használja a cukrot az első hetekben és hosszú sétákkal,
- küzd a test felesleges súlyával szemben.
Szükséges a kötélen belüli inerciális terhelés kizárása emelési súlyok, ugrások és futás formájában.
A betegség operatív kezelése
A sebészeti beavatkozásokhoz, ha a konzervatív eszközök hatástalanok.
A combfej dekompressziója
A dekompresszió működési módja a csatorna fúrásának a femorális fej tartományába való fúrása, véráramlás nélkül. A fúró egy nagy trónjac és a csípőcsont nyaka mentén halad.
A dekompresszió céljai:
- ez a terület megnövekedett vérellátása a kialakult csatorna új hajóinak növekedése miatt (lyukasztás),
- az intraosseous nyomás csökkenése a combfejben.
A betegek 70% -ában a nyomáscsökkentés csökkentheti a fájdalmat.
Autológ átültetése a fibulából
A dekompresszióval ellentétben a fibula fragmense, amely az érfalon helyezkedik el, átültetik a fúrt üregbe. Egy ilyen transzplantáció a saját testéből javul a véráramlás és a comb nyakának erősítése.
Hip Endoprosthetics
A comb sérült csuklójának teljes mesterséges cseréjéből áll. Egy, a csukló szélén lévő mesterséges fejjel ellátott titáncsapot (vagy cirkóniumot) a csípőcsont kialakított üregébe helyezzük és rögzítjük.
Ezzel párhuzamosan a kötés második csuklós része működik, egy konkáv ágyat behelyezve, hogy új fejét forgassa. A helyesen elvégzett műtét eltávolítja a fájdalmat és visszaállítja az ízületi mobilitást.
Idővel a legtöbb betegben a csípőízület fejének megkezdett és jól végrehajtott kezelése javulást eredményez a kezelés néhány hónapjában.
A betegek másik részében stabilizálódik az állapot, ami nem vezet sebészeti beavatkozásokhoz.
Videó: Milyen szisztémás betegségek okozhatják a GAB nekrózisának kialakulását?
A csípőízületek aszeptikus nekrózisa akkor fordul elő, amikor a véráramlást zavart okozzák a véredényekben, amelyek a csípő csontjának összes komponensét táplálják. Amikor a vérellátás megszakad, a combcsont fejrészének csontvelőtöredékei fejlődnek. Vessünk közelebbről, a nekrotikus betegség fő tüneteit és okait, valamint milyen módszerekkel kezeljük.
Miért fejlődik a betegség?
A hip aszeptikus nekrózisnak számos oka van. Fontos, hogy alaposan tanulmányozzák a betegség tüneteit, és orvoshoz forduljanak orvoshoz, hogy időben és időben elkezdjenek helyes kezelés. Az alább felsorolt okok a csípő fej nekrózisának pontos fejlődését jelzik. A betegség az ilyen tényezők miatt jelentkezhet:
- Túlzott alkoholfogyasztás;
- Állandó fizikai túlterhelés és mikro-sérülés;
- A csípőízület csontjai és diszlokációja, amelyek károsítják a csípő artériát;
- Vérrögképződés kialakulása az artériákban;
- Különféle gyulladásos betegségek;
- Bekhterev-kór miatt bekövetkezhet a nekroózis, reumás ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus;
- A kortikoszteroidok tartós bevitele.
tünetegyüttes
A csípőízületek necrosisát leggyakrabban a férfiak, mint a nők érintik. A betegség húsz-ötven éven keresztül jelentkezik.
A nekrózis tünetei hasonlóak a megnyilvánulásokhoz. De a különbség az, hogy a nekrózis nagyon gyorsan fejlődik, és a coxarthrosis lassú.
A csípő-közös nekrózis tünetei:
- Fájdalom az ágyékban, a térd elülső és oldalsó zónájában. Fájdalom jelentkezik a lábak kialakulásakor, séta közben, vagy egy székből vagy kanapéból való felkelés;
- Folyamatosan megfigyelt fájdalom a térdben. Miután sok fájdalom kezdődik, hogy a fenék vagy a derék;
- Az ember lassan mozogni kezd;
- Néhány napon belül, a betegség kezdete után, a fájó láb immobilizálódik;
- 14 nap elteltével a combcsont izmai elkezdenek atrófiát okozni. Emiatt az izmok kiszáradnak, a láb pedig vékonyabb és egészségesebb lesz;
- A fájó láb lecsökken vagy meghosszabbodik.
A láb rövidítése jól látható, amikor a beteg fekszik. Emellett egy ilyen hiba is látható, ha a pácienst a gyomrára helyezi és összehajtja a sarkát. A vizsgálat során fontos, hogy a személy feküdjön. A lábak hossza fél centiméterrel vagy egy centiméterrel való különbsége normális "fiziológiás". A hiba kompenzálásához helyezzen be egy speciális speciális talpbetétet a rövid lábak cipőjébe.
Szakaszai
A nekrózis szakaszai vannak:
- A betegség első szakaszában gyenge és rövid távú fájdalmas érzések. A csontszövetek tíz százalékkal változnak;
- A második szakaszban a combcsont fejrésze felszakad, és fájdalom jelentkezik, ami elkezdődik az ágyékba. A csontszövet harminc százaléka érintett;
- A harmadik szakaszban a combcsont csontszövetének fele érintett, és az acetabulum érintett. Másodlagos arthrosis alakul ki. Korlátozott mozgás a közös, erős, hosszú fájdalmas érzés;
- A betegség negyedik szakaszában a csípőcsont feje teljesen megsemmisült. A combcsont és a gluteális izmok atrófiája. A beteg szenved súlyos fájdalom és nem tudja mozgatni a kötést.
diagnosztizálására
A combcsont fejtörésének diagnózisának pontos meghatározásához röntgenfelvételeket és mágneses rezonancia képalkotást (MRI) írnak elő. Az MRI segítségével a betegség elsődleges stádiumaiban a legkisebb nekrotikus fókusz látható a combcsont fejrészében. A röntgensugarak csak a betegség harmadik és negyedik szakaszában képesek a kötések változását.
Fontos, hogy a lehető legkorábban meghatározzuk a pontos diagnózist, és kezeljük konzervatív módszerekkel, így nem kell műveletet végrehajtania.
Kezeljük a betegséget
A betegség kezelése gyógyszeres kezelés, gyógytorna és masszázs, valamint sebészi beavatkozás segítségével történik. A konkrét esetben a kezelési módszert a kezelőorvosnak egyedileg kell kijelölnie, miután megvizsgálta a pácienst, és elvégezte az összes szükséges vizsgálatot.
A nekrózis kezelése a gyógyszerterápia segítségével a következő:
- Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszereket használnak a gyulladás enyhítésére. Például az orvos előírhatja a diklofenak, indometacin, piroxicam vagy butadió használatát. felsorolt gyógyszerek kioltás és ágyék. Ezek a gyógyszerek nem gyógyíthatják az alapbetegséget, de megakadályozzák az izmok reflex görcsét a fájdalom alatt. Hatékonyságukat először a betegség hat hónapjában megfigyelik;
- A forgalomban lévő stagnálás megszüntetése érdekében kinevezik. Például a kezelést trental, theionicor hajtja végre. Az ilyen gyógyszereknek köszönhetően javul az artériás véráramlás, és a kis hajókban a spasmák megszűnnek. Kevesebb hajó kezd fájni az éjszaka folyamán. Hatékonyságukat a csípőízület fejének hat-nyolc hónapos elhalása először észlelik;
- D-vitamin - kalcium D3 erősség, oxid oxidáció és mások által történő helyreállítása. Segítenek a kalcium felhalmozódásában az érintett combcsont fejrészében;
- A kalcitoninok csoportjához kapcsolódó gyógyszerek segítenek csontszövet kialakításában és fájdalomcsillapításban a csontokban. A kezelést myacalcic, sibacalcin, alostin segítségével végezzük;
- A nekrózist olyan chondroprotector-kkel is kezelik, amelyek táplálják a porcszövetet és visszaállítják az érintett porc struktúráját.
Az orvos utasítása nélkül jobb, ha nem folyamodnak elhalás által kezelt leírt gyógyszerek, így nem károsítja az egészségét.
A torna és a masszázs jellemzői
Anélkül, hogy a speciális gyógytorna nagyon nehéz megbirkózni nekrózis a combcsont fejének. Segít megbirkózni a fokozatos romlása a vérkeringést az érintett területen a csípő, valamint a növekvő sorvadás a comb izmait. Fontos, hogy gondosan válasszon gyakorlatokat az izmok és a lábszalagok megerősítésére. A torna nyomást és aktív lépéseket kell tennie a lábaddal.
Például, el tud végezni egy statikus gyakorlat: a hátán fekszik, emelje fel a lábát egyenesen kis magasságban. A lábat egy ideig kell tartani. Bár az ízületek nem szerepelnek a munkában, egy személy fáradtnak érezheti magát.
A komplexum a gyógytorna gyakorlatok, hogy a betegnek el kell végeznie otthon kell mondani a kezelőorvos.
Amellett, hogy terápiás torna meg kell tennie, és masszírozni kell az izmokat. Ahhoz, hogy hasznos legyen, a masszázst helyesen és erőfeszítés nélkül kell elvégezni. A megfelelő masszázsnak köszönhetően javul a vérkeringés.
A fentiek mellett szigorúan figyelnie kell az ortopédiai rendszert. Ajánlatos a mankókon mozogni és először megfigyelni a pihenést. Az izomhipertrófia elkerülése és a fájdalom megszüntetése érdekében fontos az alábbi lépések megtétele. Átlagos séta sebessége húsz percig, menj fel a lépcsőn, a medence, úszó vagy menjen a folyó foglalkoztak szobakerékpár, a gyaloglásra, hogy nád, próbálja, hogy lefogy. Tilos nehéz tárgyakat felemelni, ugrani és futni.
Kezelés műtéten
Ha a konzervatív kezelési módszerek nem javultak, az orvos műtéti eljárást végez. A műveletek ebben az esetben eltérőek:
- Üzemeltetés dekompresszióval. Fúrja meg a csatornát a combcsont fejrészében, ahol nincs véráramlás. Ez növeli a vérellátás, hogy része a lábak, az újabb hajók kezdenek nőni a kapott csatorna (szúrás). Csökkenti az intraosseous nyomást a combfejben, ami csökkenti a fájdalmat;
- A fibulából autograft transzplantációt hajtanak végre. Belül a szúrás átültetett darab a fibula található, amely a vaszkuláris kocsány. Ez a transzplantáció javítja a véráramlást és erősíti;
- A műtét során a mesterséges kötést az érintett kötéssel helyettesíti. A femorális üreg van behelyezve és rögzítve pin készült titán vagy cirkónium, amelynek egy fej szélén egy mesterséges ízületi. A párhuzamos műtétet az ízület második artikuláló részében végezzük. Ez egy konkáv ágyba kerül, amely segíti új fejének forgatását. Ha a műveletet helyesen végezzük, akkor a fájdalom megszűnik, és az ízület mozgékonyvá válik.
Ha a nekrózis kezelését időben elkezdi, néhány hónapos terápia után teljesen felépül. Ha elkezdi a helyzetet, a fenti műtét egyik módját kell elvégeznie.
Megelőző intézkedések
A csípő-közös nekrózisnak nincs pontos megelőző intézkedése. A legtöbb beteg ilyen betegségben szenved, anélkül, hogy annak valódi okai lennének. De, van egy ajánlás, hogy kevesebbet fogyasztanak alkoholt és a kortikoszteroidok, melyek váltanak ki a betegség kialakulása. Ha kapott hip sérülés, azonnal forduljon orvoshoz megfelelő orvosi ellátást, hogy valaha ne legyen szűkül comb artériákban.
Most már tudom, mi a közös elhalás, miért jelenik meg, ahogy azt a fejlődési szakaszban, mint azt diagnosztizálták, és milyen módszerekkel lehet gyógyítani. Fontos az első tünetek a betegség, hogy egy orvos, hogy kezdjenek rendszeres, időben és hatékony kezelés.
12, értékelés: 3,58
5)
Figyelem! Hiba történt a szövegben? Jelölje ki az egérrel és nyomja meg a billentyűket Ctrl + Enter. Köszönjük a fejlesztéshez nyújtott segítséget!
Kapcsolódó cikkek
